Как пользоваться судном в больнице: Как пользоваться больничной уткой самостоятельно. Как выбрать судно (утку) для лежачих больных

Отправление естественных потребностей

Своевременное
отправление естественных потребностей
необходимо для нормального функционирования
организма и хорошего самочувствия
больного. Ухаживающие должны внимательно
следить за частотой и характером
отправлений, но при этом проявлять
максимум такта и деликатности по
отношению к пациенту, особенно если он
прикован к постели. Недопустимо упрекать,
подгонять больного и проявлять иные
формы нетерпения. Давление на пациента
лишь усугубит психологический дискомфорт,
который он уже испытывает из-за
необходимости опорожняться лежа.

Особые
трудности лежачие больные испытывают
с дефекацией. Когда человек непрерывно
находится в горизонтальном положении,
работа ЖКТ замедляется, поэтому
прикованные к постели пациенты страдают
запорами. К тому же многие из них стараются
сознательно уменьшить частоту испражнений,
поскольку испытывают неловкость.

Для
установления психологического контакта
по данному вопросу необходимо спросить
у больного, как часто и в какое время
суток он обычно «ходит по-большому».
Возможно, сразу после завтрака или
поздно вечером. Эта информация поможет
создать максимально комфортные и
привычные условия для нормальной
дефекации.

В
настоящее время существует множество
приспособлений, которые облегчают
пациенту процесс отправления естественных
потребностей. Их можно разделить на три
большие группы в зависимости от состояния
больного, для которого они предназначаются.

1. Если
   пациент ограничен квартирным пространством
   и может самостоятельно (или с помощью
   опорных средств) дойти до туалета, тогда
   специальные приспособления необходимо
   установить в самой туалетной комнате.
   В эту группу входят поручни и кронштейны,
   опоры для туалета и насадки на унитаз.
2. Если
   пациент может сидеть и ограничен
   прикроватным пространством, необходимо
   приобрести для него кресло-туалет,
   биотуалет или кресло-коляску с санитарным
   оснащением.
3. Если
   пациент ограничен кроватным пространством
   и/или не в состоянии контролировать
   процесс физиологических отправлений,
   для облегчения ухода за ним можно
   использовать судно, утку, памперсы,
   урологические прокладки, впитывающие
   пеленки, моче- и калоприемники, а также
   средства госпитальной гигиены для
   обработки кожи после дефекации.

1.Если пациент ограничен квартирным
пространством и может самостоятельно
дойти до туалета (Приспособления для
туалетной комнаты)

Если
пациент сам добирается до туалета, то
основная сложность, с которой он
сталкивается, заключается в том, чтобы
сесть на унитаз и встать с него. Стандартный
унитаз расположен достаточно низко,
поэтому его высоту необходимо увеличить
с помощью насадки на унитаз.

Насадка
на унитаз подходит для большинства
унитазов, крепится без инструментов и
увеличивает высоту унитаза на 10-18 см. В
зависимости от модели насадка может
иметь крышку, подлокотники (в том числе
откидные) и защиту от брызг. Существует
также насадка с регулировкой высоты.

Чтобы
больному было легче вставать с унитаза,
необходимо прикрепить к стене в туалетной
комнате специальные поручни. Если унитаз
стоит в углу и к нему примыкает две
стены, то один вертикальный и один
горизонтальный поручень должны
располагаться на боковой стене. Если
унитаз примыкает только к одной стене,
то поручень:

• крепится
  непосредственно за унитазом и представляет
  собой складной кронштейн или
• устанавливается
  на полу и имеет форму уголка (Г-образный
  поручень).

Расстояние
от кронштейна до унитаза должно быть
примерно 22 см.

Для
облегчения вставания применяются также
переносные конструкции — опоры для
туалета. Это легкие металлические рамы
с мягкими подлокотниками, которые
устанавливаются поверх унитаза,
регулируются по высоте, не скользят и
не оставляют следов на полу за счет
резиновых наконечников на ножках. Опорой
для пациента служат подлокотники, от
которых он отталкивается, поднимаясь
с унитаза.

2.Если пациент может сидеть и ограничен
прикроватным пространством (Кресла-туалеты)

Если
больной сохраняет хотя бы малую
двигательную активность и может
самостоятельно сидеть, нужно обустроить
его прикроватное пространство таким
образом, чтобы он мог отправлять
естественные потребности в привычной
позе и не выходя из комнаты. Для этого
нужно поставить рядом с кроватью
кресло-туалет.

Кресло-туалет
представляет собой переносной стул со
съемным пластиковым судном. По
функциональному оснащению кресла-туалеты
делятся на три категории: кресла-туалеты
на ножках, кресла-туалеты на колесах и
инвалидные кресла с санитарным оснащением.
В последней категории также выделяют
кресла-каталки с малыми колесами и
кресла-коляски с большими колесами для
самостоятельного передвижения. В каждой
категории представлено множество
моделей с разным набором функций,
потребность в которых определяется
состоянием больного.

Кресло-туалет
на ножках состоит из легкой алюминиевой
рамы в форме стула, съемного пластикового
судна с крышкой, небольшой спинки и
подлокотников. Все кресла-туалеты имеют
телескопические ножки с нескользящими
резиновыми наконечниками. Оснащение
туалета-стула может также включать в
себя откидные подлокотники и мягкую
накладку на спинку. Для полных людей
выпускают усиленные кресла-туалеты с
повышенной грузоподъемностью и широким
сиденьем.

Кресло-туалет
на колесах имеет небольшие колесики на
всех четырех ножках и легко перевозится
с одного места на другое. Задние колеса
оснащены тормозом, что обеспечивает
безопасность при пересаживании в кресло.

Кресло-каталка
с санитарным оснащением представляет
собой комфортное кресло-туалет с
полноценной спинкой, сиденьем, подножками,
подлокотниками и ручками для сопровождающего
лица. В ней можно перевозить пациента
на небольшие расстояния (по дому, до
поликлиники и т.д.), а в остальное время
использовать как кресло-туалет, стоящее
у кровати. Некоторые модели санитарных
кресел-каталок позволяют наезжать на
унитаз и пользоваться туалетом
традиционным способом. При этом на
унитазе должна быть установлена насадка
с антиразбрызгивателем.

Кресло-коляска
с санитарным оснащением предназначена
для самостоятельного передвижения
человека с ограниченными возможностями.
Санитарное устройство в данном случае
позволяет использовать кресло-коляску
и как кресло-туалет. В зависимости от
модели кресло-коляска с санитарным
оснащением может иметь откидные и
съемные подлокотники и подножки, упоры
для голени, настраиваемый подголовник,
съемные задние колеса.

При
подборе кресла-туалета на ножках или
колесиках учитывается вес пациента,
высота сиденья и необходимые опции.
Например, откидные подлокотники облегчают
пересаживание на кресло, мягкие накладки
на подлокотники и спинку создают больному
более комфортные условия. Прежде чем
купить кресло-туалет, нужно обязательно
узнать его грузоподъемность и сопоставить
ее с весом пациента. Когда кресло-туалет
уже стоит у кровати, нужно настроить
его по высоте: ноги больного, сидящего
на кресле, должны плотно стоять на полу
и быть согнутыми под углом 90º.

Кресло-каталка
и кресло-коляска с санитарным оснащением
подбираются по тем же параметрам, что
и классические кресла-коляски (в основном
по ширине сиденья).

Что
нужно помнить при использовании
кресла-туалета

Если
пациент в состоянии самостоятельно
пользоваться креслом-туалетом, задача
ухаживающих за ним людей сводится к
тому, чтобы своевременно очищать
санитарное устройство после отправления.
Все необходимые больному предметы
должны находиться в зоне досягаемости:
туалетная бумага, освежитель воздуха,
влажные салфетки для рук или ёмкость с
водой и полотенце. У больного также
должен быть колокольчик или сотовый
телефон, чтобы он мог дать вам знать,
когда необходимо помыть санитарное
устройство.

Когда
пациент облегчился и позвал вас, вам
необходимо надеть перчатки, отсоединить
санитарное устройство, вылить содержимое
в унитаз, затем очистить ведро щеткой,
антибактериальным моющим средством и
водой (но не губкой и не отбеливателем!).
В санитарном устройстве нужно оставлять
на донышке немного воды или розовой
жидкости для верхнего бака биотуалета.
Жидкость нейтрализует неприятные
запахи, дезинфицирует ведерко и облегчает
утилизацию отходов. После того как вы
вернули санитарное устройство на место,
снимите перчатки и хорошо вымойте руки.

Если
состояние больного более тяжелое,
ухаживающий должен помочь ему пересесть
с кровати на кресло-туалет, убедиться
в том, что он сидит ровно и с правильным
распределением веса по креслу. На момент
отправления важно оставить пациента
одного. Затем он может позвать вас
колокольчиком. Если пациент не в состоянии
сам себя обслуживать, деликатно помогите
ему: сначала протрите промежность мягкой
туалетной бумагой, затем, используя
теплую воду или средства госпитальной
гигиены, подмойте его.

Биотуалеты

Биотуалет
является еще одним устройством, которое
значительно облегчает отправление
естественных потребностей, особенно
пожилым людям, которые большую часть
времени находятся одни. Биотуалет не
нужно опорожнять после каждого
использования, он не испускает неприятные
запахи, не занимает много места и по
уровню комфорта не уступает обычным
унитазам.

Биотуалет
состоит из двух соединенных между собой
баков, сиденья и крышки. В верхнем баке
хранится вода для смыва, в нижнем —
собираются отходы. В нижний бак заливается
специальная жидкость, которая разлагает
отходы и уничтожает запах. По мере
заполнения нижний бак легко отсоединяется
от верхнего и также легко и гигиенично
опорожняется. Сиденье с крышкой
вмонтировано в верхний бак и имеет
классическую форму.

Объем
нижнего бака варьируется от 12 до 21 литра.
Как правило, такого объема хватает на
50 использований (примерно на 7 дней). В
зависимости от модели биотуалет может
иметь ручной или электрический слив и
индикатор заполнения, который показывает,
что нижний бак полностью заполнен.

Объем
верхнего бака биотуалета составляет
10-15 литров. Верхний сливной бак заполняется
водой, которую нужно разбавлять
специальной жидкостью для сливного
бака, облегчающей смыв и продлевающей
срок службы туалета.

Биотуалет
можно использовать отдельно, расположив
его возле кровати больного, или установить
под кресло-туалет вместо съемного судна.
Причем, это может быть как кресло-туалет
на ножках, так и кресло-каталка с
санитарным оснащением. Рама кресла-туалета
облегчает больному присаживание на
сиденье, а биотуалет избавляет от
необходимости каждый раз вручную очищать
судно. Такой комбинированный вариант
является наиболее гигиеничным и удобным
как для пациента, так и для ухаживающих.

3. Если пациент ограничен кроватным
пространством и/или не в состоянии
контролировать процесс физиологических
отправлений (cудно, средства гигиены)

В самых
тяжелых случаях, когда больной не может
сидеть или когда движения причиняют
ему сильную боль, применяются различные
приспособления для отправления
естественных потребностей в горизонтальном
положении. Традиционно для сбора
испражнений и мочи используется
соответственно судно и утка.

Судно
может быть эмалированным, пластиковым
или надувным (резиновым). При изготовлении
пластиковых суден используется
полипропилен, так называемый «теплый
материал», который быстро приобретает
температуру тела и не создает пациенту
дискомфорт. Для больных, которые
испытывают сильную боль при движениях,
лучше приобрести судно типа «Ладья», у
которого передняя часть очень низкая
и легко вставляется под крестец. Худым
пациентам больше подходит резиновое
судно, поскольку его надувные борта не
сдавливают мягкие ткани в области
крестца и не вызывают болезненные
ощущения. При вынимании резинового
судна нужно быть особенно осторожным,
чтобы не пролить его содержимое на
кровать.

Утка,
или мочеприемник представляет собой
пластиковый сосуд с насадками для женщин
и мужчин. При изготовлении мочеприемников
также используют «теплые материалы»,
которые хорошо поддаются дезинфекции.
В зависимости от модели утка может иметь
ручку для переноски и градуировку для
контроля количества мочи.

Судно
и/или утка должны находиться рядом с
кроватью больного, но не попадать в поле
его зрения, чтобы лишний раз не напоминать
ему о болезни.

Альтернативой
судну и утке являются памперсы для
взрослых, которые могут применяться и
для контролируемого отправления
потребностей лежачим больным и при
инконтиненции (недержании, в том числе
каловой инконтиненции). Памперсы
эффективно и быстро впитывают влагу и
удерживают ее внутри подгузника, поэтому
кожа больного остается сухой, что очень
важно для профилактики пролежней. Самыми
известными торговыми марками в данной
категории являются Abena, Tena, Seni.

Памперсы
различаются степенью впитываемости,
формой и размером. Чем тяжелее форма
недержания, тем больше и лучше должны
впитывать памперсы. Обычно в названии
памперсов, способных впитать большое
количество жидкости, присутствует слово
«Plus». В ночное время лучше использовать
специальные ночные памперсы.

Памперсы
для взрослых могут иметь полуоткрытую
и закрытую форму. Применительно к лежачим
больным больше подходят закрытые
памперсы, которые обеспечивают максимум
прилегания и гарантируют полную защиту
от протекания. Жидкость, впитавшаяся
во внутренний слой подгузника, превращается
в гель, в котором не могут размножаться
бактерии, а значит, не появляется
неприятный запах. Памперсы пропускают
воздух, позволяя коже дышать, и
застегиваются на липучку. Некоторые
модели имеют индикатор наполнения —
специальную полоску, которая меняет
цвет, когда подгузник полон.

Размер
памперса определяется по объему талии
и обхвату бедер. Размерная линейка может
варьироваться в зависимости от торговой
марки. Однако в целом самому малому
размеру S соответствует обхват бедер в
80 см, среднему М — 110 см, большому L — 150
см и очень большому XL — 164 см.

Для
того чтобы надеть памперс, необходимо
повернуть больного на бок, положить под
него заранее раскрытый памперс таким
образом, чтобы более широкая часть с
застежками располагалась под ягодицами,
а более узкая — под ногами. Затем нужно
перевернуть больного на спину, протянуть
узкую часть подгузника между ног и
плотно прижать ее к промежности. После
этого подгузник фиксируется застежками
на талии (сначала нижними, потом верхними).
Когда подгузник надет, нужно убедиться
в том, что он достаточно плотно, но не
сильно прилегает к телу, а оборки в
области паха — не перевернуты внутрь.
Использованный подгузник сворачивается
и выбрасывается в мусорное ведро, но ни
в коем случае не в унитаз.

Помните — использование подгузников не снимает
с ухаживающих обязанность 1-2 раза в день
проводить гигиенические процедуры!

Поскольку
кожа в области гениталий подвержена
частому контакту с раздражающими
факторами (мочой, калом), она требует
особого ухода и применения специальных
средств госпитальной гигиены для
профилактики раздражения, опрелостей
и пролежней. К таким средствам в первую
очередь относятся защитные кремы,
которые нужно наносить на кожу вокруг
гениталий каждый раз после подмывания. Кремы покрывают кожу тонкой
защитной пленкой, защищая ее от
раздражения.

При
слабой и средней степени недержания
мочи можно использовать урологические
прокладки. Внутренний слой таких
прокладок рассчитан на мгновенное
впитывание влаги и нейтрализацию запаха.
Урологические прокладки помогают снять
внутреннее напряжение, связанное со
страхом замарать простыни и лишний раз
проявить собственную беспомощность.
Выпускаются такие прокладки как для
женщин, так и для мужчин. С урологическими
прокладками удобно использовать
специальные эластичные сетчатые штанишки, надежно фиксирующие прокладку
на бедрах.

Поскольку
отправление естественных потребностей
в горизонтальном положении всегда
связано с возможным загрязнением белья
и матраса, лучше застелить кровать
влагонепроницаемым наматрасником и
впитывающей простыней,
которую необходимо менять ежедневно
или чаще по мере необходимости. Чистота
и сухость белья напрямую связаны с
риском образования опрелостей и пролежней
— одного из самых тяжелых осложнений
постельного режима.

Интимная гигиена — Про Паллиатив

Содержание

Создайте комфортных условий

Помощь в отправлении естественных потребностей

Использование подгузника

Интимная гигиена лежачего больного

Если вы ухаживаете за малоподвижным и тяжелобольным человеком, помните, что нельзя пренебрегать его интимной гигиеной – это может привести к ухудшению его физического и психологического состояния.   

Ухаживайте за интимными местами деликатно, чтобы ваш близкий испытывал минимум дискомфорта. Интимную гигиену лучше проводить тому, кого сам больной выбрал для этого.

Неправильная гигиена может вызвать:

• дискомфорт больного,
• опрелости, зуд,
•  геморрой,
• неприятный запах,
• инфекции мочеполовой системы,
• пролежни,
• повреждения и кровотечения из уретры и мочевого пузыря,
• депрессию.

Создайте комфортных условий 

• Обеспечьте уединенность. Туалет – это интимный процесс, никто не хочет быть на виду.
• Закройте дверь или установите ширму. Если комната расположена на первом этаже, закрывайте шторы и окна.
• Помните об оптимальной температуре в комнате: избегайте сквозняков.
• Всегда предупреждайте больного обо всех своих действиях и спрашивайте его согласие прежде, чем что-то сделать.
• Поощряйте максимальную самостоятельность – пусть будут действия, которые больной выполняет сам или с вашей помощью. Человеку важно знать, что он многое может сам.
• Меняйте подгузники и пеленки сразу. Грязные подгузники причиняют сильный физический и эмоциональный дискомфорт и приводят к осложнениям.
• Проветривайте помещение после смены подгузника.

Помните, что ваш близкий испытывает неловкость от своей беспомощности и необходимости прибегать к чьей-либо помощи в интимных процедурах. Будьте максимально деликатны.

Никогда не ругайте человека за то, что он испражнился.

Уход за теломКак правильно мыть человека в кровати, как оборудовать ванную комнату и за чем следить во время гигиенических процедурВажно

Не позволяйте себе шутливых и неловких комментариев: нередко больные начинают меньше есть и пить, чтобы не ходить в туалет и избежать неловкости.

Обсуждайте интимные вопросы только наедине с больным и с его позволения. Никогда не делайте это предметом семейного обсуждения.

Человек может стесняться сказать, что ему нужно в туалет. Создайте для него возможность позвать вас с помощью колокольчика или электронного звонка. Договоритесь о специальных фразах, сигналах, которыми он может в присутствии посторонних людей в комнате сообщить вам, что хочет в туалет.

Помните, что удобно должно быть больному, а не вам.

Помощь в отправлении естественных потребностей

Для мочеиспускания у мужчин можно использовать «утку», у женщин – судно, а для опорожнения кишечника – судно.

Судно должно быть легкое, из пластика, в форме лопаточки, с узким краем и крышкой.

Также можно использовать кресло-туалет с откидными подлокотниками:

• ставьте с той стороны кровати, на которую больному удобно поворачиваться.
• учитывайте вес человека:

Менее 120 кг – традиционное кресло. До 200 кг – усиленное с расширенным сиденьем.

Перед подачей судна:

1. положите больного ровно,
2. попросите по возможности согнуть ноги в коленях и приподнять таз.

Важно

При необходимости больной может опереться о поручни кровати. Не торопите, но и не оставляйте человека надолго на судне (это небезопасно). По возможности, выйдите из комнаты, пока больной опорожняется, дайте ему колокольчик или радио няню, чтобы он мог вас позвать.

Использование подгузника 

Если человек может сказать, что хочет в туалет, никогда не надевайте на него подгузник. Используйте судно или кресло-туалет до тех пор, пока это возможно.

Использование подгузника может быть удобно вам, но для больного это унижение.

• Подгузник должен быть по размеру. Не используйте подгузник большого размера, рассчитывая на то, что он больше впитывает.
• Не используйте одновременно катетер, подгузник и пеленку – это неудобно для больного и вызывает опрелости.

Интимная гигиена лежачего больного 

Как часто проводить процедуру:

• утром,
• вечером,
• после каждого испражнения,
• при смене подгузника.

10 советов, которые помогут вам выбрать сиделкуО важности прошлого опыта работы сиделки, биографии больного и заключении договора

Вам понадобятся:

• Перчатки
• Тазик с теплой водой (36-37 °C)
• Губка
• Моющее средство для интимной гигиены
• Подгузник (при необходимости)
• Пеленка
• Мягкое полотенце

Процесс

• Уложите больного на спину.
• Постелите непромокаемую пеленку под ягодицы больного.
• Попросите согнуть ноги в коленях и раздвинуть их или аккуратно сделайте это сами.
• Наденьте перчатки
• Снимите повязки, если у больного есть раны в области паха.
• Прикройте низ живота и бедра большим легким полотенцем, чтобы больной не был перед вами обнажен.
• Намочите губку водой и протрите интимные места.
• Нанесите моющее средство для интимной гигиены.
• Помойте паховые складки.

Для женщин

• Аккуратно раздвиньте половые губы.
• Промойте промежность губкой в направлении от половых органов к заднему проходу (вниз и назад).
• Повторите несколько раз до полного смывания моющего средства.

Для мужчин

• Аккуратно отодвиньте крайнюю плоть.
• Помойте головку полового члена
• Закройте головку полового члена крайней плотью.
• Помойте яички и паховую зону в направлении спереди назад.

Далее

• Мягко промокните область промежности полотенцем.
• Поверните больного на бок и приподнимите. Отодвиньте кверху ягодицы, чтобы облегчить доступ к анальному отверстию и промежности.
• Помойте ягодицы, ягодичную складку, задний проход по направлению от половых органов. Промывайте губку в чистой воде до тех пор, пока не избавитесь от остатков каловых масс.
• Аккуратно вытрите полотенцем, особенно все кожные складки (высокий риск возникновения опрелостей).
• Нанесите защитный крем (особенно, если у больного подгузник).
• Уберите пеленку.
• Поверните пациента обратно на спину
• Сделайте перевязку ран (при необходимости).
• Наденьте подгузник (при необходимости).
• Накройте человека одеялом.

Важно

Мойте только в одном направлении: от половых органов к анальному отверстию – то есть вниз и назад. Такой способ защищает от переноса бактерий и заболеваний мочеполовой системы. Сопровождайте свои действия комментариями, так как пациент не видит, что вы делаете, нервничает и напрягается.

Для женщин: В подмывании нуждаются только места снаружи. Внутренняя часть влагалища очищается самостоятельно.

Для мужчин: Не тяните, не сдавливайте половой член во время проведения гигиенических процедур.

Введение в паллиативную помощьБазовая информация о ключевых аспектах паллиативной помощи

Нельзя использовать:

• Моющие средства на основе масла, так как они не пропускают воздух и не дают коже дышать.
• Тальк – он образует комки, требует тщательного вымывания, а также может содержать примеси асбеста, признанного опасным для здоровья.
• Обычное мыло или гель для душа – они разрушают микрофлору.
• Раствор марганцовки или фурацилина – они сушат кожу.

Нужно:

• Вместо моющего средства можно использовать специальную пенку для интимной гигиены или гигиенические салфетки. Важно чередовать их применение с подмыванием водой, иначе кожа не будет дышать.
• Меняйте полотенце каждый день. Если у больного кандидоз, трихомоноз, молочница, то надо пользоваться одноразовыми полотенцами.
• Выбирайте нижнее белье из натуральных тканей, без грубых швов, с мягкой резинкой.
• Не забывайте вовремя менять подгузник – в среднем 3 раза в день и по необходимости, а также после каждой дефекации.
• Если ваш близкий не встает, и вы используете подгузник, то лучше отказаться от нижнего белья, так как оно увеличивает риск появления опрелостей.

Если вы заметили изменения на коже – сыпь, покраснение, раздражение, гнойнички – обратитесь к врачу – это может быть началом пролежневого процесса!

Ухаживайте за вашим близким так, как хотели бы, чтобы ухаживали за вами.

Скачать памятку в формате pfd можно здесь.

В создании материала участвовали: О.Н. Выговская, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», А.Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ» , ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». 

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Сиделка в больницу в Санкт-Петербурге

Человек может попасть в сложную жизненную ситуацию и оказаться в больнице, где ему трудно ухаживать за собой самому — следить за гигиеной, принимать пищу, пользоваться судном или кресло-туалетом.

Медсестра в больнице физически не может помочь всем пациентам в любую минуту по каждой просьбе, поэтому родственники больного часто нанимают для него сиделку, чтобы патронажная сестра заботились о человеке и помогала ему не по расписанию, или если появилась свободная минута, а когда нужно.

В этой статье мы расскажем, как нанять сиделку в больницу для близкого, зачем это нужно, что входит в обязанности помощника, какие есть тарифы работы сиделки и сколько это стоит.

Где искать сиделку в больницу

Есть три пути, как найти специалиста, когда требуется сиделка больному в любую больницу — спрашивать у знакомых и искать по объявлениям, найти через агентство или обратиться в патронажную службу.

Нанимать сиделку по советам друзей, по объявлению.

Возможности:

1. не нужно платить посреднику за подбор специалиста;
2. стоимость услуг может быть любая, все зависит от того, на какую сумму вы договоритесь с будущей сиделкой;
3. обязанности сиделки не регламентируются договором;
4. хороший вариант для краткосрочной услуги — на несколько часов в неделю до месяца.

Проблемы:

1. отыскать замену проблематично, если сиделка заболеет, попросит отпуск или неожиданно откажется от работы;
2. без специальной квалификации по работе с больными, сиделка может навредить при поворачивании на кровати и передвижении, использовании гигиенических средств;
3. договор отсутствует.

Нанимать сиделку через агентство

Возможности:

1. компания-посредник подберет нужного специалиста и заменит сиделку в случае возникших проблем; 
2. гибкие тарифы и возможности найти сиделку как на час, так и на сутки.
3.  

Проблемы:

1. после заключения договора агентство не несет ответственность за работу сиделки;
2. официального договора с сиделкой нет, юридические отношения с помощником выстраивает сам заказчик.

Нанимать через патронажную службу

Возможности:

1. службы работают только с сиделками и сотрудничают с врачами, которые и обучают специалистов ухаживать за тяжелыми больными;
2. официальный договор и его заключение только после знакомства семьи со специалистом;
3. возможность замены помощника в случае болезни, возврат денег за услуги при изменившихся жизненных обстоятельствах.

Проблемы:

1. сиделки занимаются только уходом и бытовой помощью, они не имеют право делать медицинские манипуляции.

Чтобы помогать и заботиться о человеке в больнице нужен опытный специалист, который обучен уходу за тяжелобольными и лежачими людьми — сиделка должна следить за состоянием человека, правильно его поворачивать, поднимать, выполнять указания врача, следить за приемом нужных лекарств.

При поиске сиделки в больницу стоит обратить внимание на те организации, которые работают с квалифицированными помощниками, тщательно отбирают специалистов и обучают их профессиональному уходу.

Обязанности сиделки в больницу 

В услуги сиделки в больнице входят мониторинг состояния здоровья, гигиенический уход за человеком, кормление, выполнение указаний врача, совместные прогулки по территории больницы, если это возможно, и связь с родственниками, оповещение их о состоянии здоровья подопечного.

Основные обязанности сиделки в больнице включают:

1. помощь в личном уходе — купание, уход за полостью рта, волосами, ногтями, бородой, одевание и помощь в приеме пищи;
2. следование предписанному плану медицинского обслуживания, который может включать помощь в выполнении физических или логопедических упражнений, напоминание о приеме лекарств;
3. обеспечение эмоциональной поддержки;
4. помощь в передвижении, например, помощь клиенту в том, чтобы встать и встать с постели, стула или инвалидной коляски;
5. сопровождение клиента на медицинские процедуры, прогулки с человеком;
6. мониторинг состояния здоровья и оповещение родственников.

Далее мы расскажем подробнее о каждой обязанности сиделки в больнице.

Мониторинг

Патронажная сестра чаще всего видит подопечного, поэтому точно знает о любых переменах в состоянии его здоровья.

Сиделка в больницу для лежачего больного проследит за изменением дыхания или за другими признаками перемен в физическом состоянии. Она измерит температуру тела, артериальное давление, сахар в крови и сделает другой специальный мониторинг по назначению врача.

Важной составляющей работы является и контроль психологического состояния подопечного. Попадая в больницу, человек испытывает тяжелый стресс, он может стать замкнутым, не заинтересованным в выздоровлении, сбитый с толку.  Сиделка составит компанию подопечному среди чужих людей, поговорит и успокоит его в трудную минуту.

Кратко о мониторинге здоровья:

1. отслеживает изменение дыхания, наблюдает за изменением самочувствия человека;
2. измеряет температуру тела, артериального давления, сахара в крови и отслеживает другие показатели по назначению врача;
3. контролирует психологическое состояния человека.

Помощь в приеме пищи

Сиделке не нужно готовить еду, работая в больнице, но нужно помогать подопечному в приеме пищи. Это может быть просто помощь, если человек может держать ложку сам, а иногда полноценное кормление.

Иногда человек, находящейся в больнице, испытывает проблемы с глотанием. Этот симптом часто встречается у людей после инсульта, с болезнью Паркинсона, при рассеянном склерозе, с деменцией. Самый распространенный способ помочь людям с проблемами глотания —  это сделать пищу более мягкой по текстуре. Другой — использовать специальное оборудование для приема пищи — зонд. С этими проблемами тоже работает сиделка.

Кратко о помощи в приеме пищи: 

1. кормление;
2. поддержка чистоты после приема пищи;
3. помощь при дисфагии;
4. работа с зондом.

Помощь в приеме лекарств

Человек, живущий с хроническим заболеванием, может иметь сложный режим приема лекарств, ему трудно запомнить, что и когда принимать. Сиделка напомнит выпить нужную таблетку. Сходит в аптеку, если закончилось лекарство, чтобы купить необходимое.

Кратко о помощи в приеме лекарств:

1. отслеживание режима приема лекарств;
2. напоминание выпить лекарство;
3. покупка необходимых лекарств в аптеке по рецепту врача. 

Прогулки

Если человек может вставать с кровати и ходить, то сиделка будет гулять с подопечным по территории больницы. Выходя из палаты в сопровождении помощника, подопечный может познакомиться с другими людьми, которые также получают аналогичное лечение, что поможет социализации.

Кратко о прогулках: 

1. прогулка с подопечным по территории больницы;
2. помощь в социализации.

Связь с родственниками

Сиделка всегда находится на связи с родственниками подопечного. Она рассказывает близким о его здоровье, психическом состоянии. Обязательно сообщит о любых необычных происшествиях близким.

Кратко о связи с родственниками:

1. оповещение родственников о состоянии здоровья их близкого;
2. быстрая и ответственная реакция в экстренных случаях.

Тарифы работы сиделки от патронажной службы «Система Забота»

График работы сиделки зависит о того, какое количество помощи требуется подопечному, какой у него диагноз и в каком физическом состоянии он находится.

Например, человеку с онкологией необходимо, чтобы сиделка была рядом постоянно, а пациенту после операции на коленный сустав только небольшая помощь в гигиеническом уходе.

Особенности работы сиделки в больнице по каждому тарифу:

Как патронажная служба поможет найти сиделку в больницу?

1. специалист узнает о диагнозе человека и его состоянии на первой консультации;
2. на основе этой информации подберет помощника, у которого есть квалификация и опыт работы с такими подопечными;
3. посоветует клиенту необходимый тариф работы, который точно будет полезен;
4. поможет собрать необходимые документы, чтобы нанять сиделку в больницу;
5. будет следить за качеством работы сиделки на протяжении всего времени сотрудничества;
6. заменит сотрудника в случае его болезни или отпуска.

Сколько стоит час работы сиделки в больнице?

При заказе сиделки в больницу, стоимость работы зависит от выбранного тарифа. Количество часов работы помощника определяется тем, в каком физическом состоянии находится подопечный, какой тип ухода он выбирает.

Цена может быть выше, если:

1. вес человека больше 100 кг;
2. у больного крайняя степень пролежней;
3. человек находится на искусственной вентиляции легких;
4. подопечному необходимо внутризондовое кормление;
5. больному требуется уход за гастростомой, трахеостомой, калостомой, уростомой;
6. у человека подтвержден диагноз «Covid-19», доплата за защитный костюм и прохождение комплексной диагностики коронавируса COVID-19. 

Заказать сиделку

После операции, болезни или травмы многие люди, находясь в больнице, нуждаются в поддержке и дополнительном уходе. Иногда персонал медицинского учреждения не может уделить внимание каждому пациенту. Тогда на помощь приходит сиделка. Она будет рядом с подопечным столько времени, сколько ему нужно, и поможет в любых бытовых делах.

Патронажная служба «Система Забота» подберет подходящую сиделку в больницу для вашего близкого.

1. мы строго соблюдаем все стандарты ухода;
2. Ориентируемся на пожелания подопечного и его семьи при составлении индивидуального плана ухода; 
3. тесное сотрудничаем с лечащими врачами и специалистами по реабилитации;
4. при обращении в патронажную службу, профессиональная сиделка в больницу Петербурга прибудет уже на следующий день, после заявки. 

Подбор сиделки от патронажной службы «Система Забота»

Сотрудничество патронажной службы с медицинскими учреждениями

Помимо подбора сиделок для частных лиц, «Система Забота» сотрудничает с медицинскими учреждениями.

Мы предоставляем больницам и другим ЛПУ квалифицированный патронажный персонал, который обучен работать с лежачими пациентами, тяжелобольными и имеет опыт больше 2х лет:

1. оперативно подбираем сиделку под нужды заказчика;
2. заключаем рамочный договор, учитывая специфику заказчика;
3. принимаем оплату услуги, исходя из количества фактически отработанных часов.

Если в ваше медицинское учреждение нужны профессиональные сиделки, свяжитесь с нами: (812) 703-02-01

«Сходи помой полы в «красной» зоне!» Я помыла. Одна смена волонтера в ковидной реанимации

«Мы их лечим, а ты их выхаживаешь»

Я пытаюсь мыть шваброй потолок. С трудом дотягиваюсь, тряпка слетает и падает на пол. В третий раз подряд. Благо пациентов в палате нет — задевать некого. Потом догадываюсь: надо не поднимать швабру над головой, а аккуратно скользить ею вверх по стене. Стены я тоже мою — это называется «генералить». На мне белый защитный костюм и огромные бахилы, а сверху — голубой халат, его надевают во время уборки. Кажется, я похожа на привидение, только какое-то неправильное.

«Я здесь научилась мыть полы, — смеется Анжелика. — Мне санитарка сразу сказала: «Так полы, Анжелочка, не моют!» Я говорю: «Танюш, я же врач, а не уборщица! Ты мне покажи как!»

Волонтер Анжелика

© Владимир Гердо/ТАСС

Анжелика — дерматовенеролог, живет на две страны: в США у нее работа, в России — семья. Весной она прилетела в Москву и сразу пошла волонтерить в 52-ю больницу. Она здесь каждый день, неделями без выходных. Могла бы устроиться и за деньги, но сначала стала делать то, что нужнее, а теперь уже не готова бросить волонтерство. «Мне медики говорят: «Мы их лечим, а ты их выхаживаешь». Это для меня самая большая похвала». 

Одной бабушке обязательно нужно было пить воду — по указанию врача. Она не хотела, говорила: «А зачем мне жить? Я и так скоро помру». Я с ней разговаривала. Про трудное детство послевоенное, про то, что у нее 100 500 внуков, про то, что жить нужно… «Переговоры» шли около часа. Но я напоила ее водой. Можно было бы просто поставить капельницу и влить физраствор. Но в этом и смысл волонтерства

Волонтер Анна

…Одна женщина пролежала в реанимации больше 160 дней. «Она могла не отпускать мою руку по четыре часа, мне ребята даже ставили стул, чтобы я сидела, — рассказывает Анжелика. — И ела со мной, и засыпала. Я баюкала ее, как ребенка, по спинке гладила…» Она выписалась, но позже скончалась дома. Волонтеры «рады, что она хотя бы со своей семьей побыла». Ей было 45 лет.

…Один молодой — 21 год — парень не мог пользоваться судном. (Пациенты реанимаций пользуются утками и суднами, а в постелях лежат голыми. Это то, к чему волонтеры должны быть готовы.) «Он говорит мне: «Простите, пожалуйста, я не могу!» А я ему: «Да ты думаешь, я смогла бы?» Не все это могут, и это нормально». Он уже шел на поправку, показатели были нормальные, и завотделением разрешил отвезти его в туалет.

© Владимир Гердо/ТАСС

…Жена одного пациента так плакала, что Анжелика «дала себе клятву сделать все, чтобы он вернулся к своей семье». Но в какой-то момент он сдался. Волонтеры часто говорят это слово. «Сдался» — это про настрой. Про нежелание бороться за жизнь и вообще про отсутствие желаний. «Я ему сказала: «Вы мне не помогаете. Я одна не могу бороться». И он ответил: «Мы будем бороться». И вот с этого момента все пошло так, как будто Всевышний нам помогал». Сейчас этот пациент уже в обычном отделении и даже может дойти до туалета — с опорой, но сам.  

…Однажды Анжелика пришла в девять утра, покормила больного, поговорила с ним, и через 30 минут его не стало. «Я зашла в ординаторскую, у меня потекли слезы», — говорит она. В реанимации спасают многих. Но и умирают здесь чаще, чем где-либо. 

Волонтер Юрий (справа) за работой

© Владимир Гердо/ТАСС

Мы домываем полы. Делаем массаж пожилому мужчине — смазываем кожу кремом, разминаем мышцы. Он без сознания, но это все равно важно. Анжелика показывает на другого пациента: «Видишь, ко скольким аппаратам он подключен? Если выкарабкается, это будет чудо». 

«Чего вам не хватает? — Кислорода».

У Сергея в сумке триммер — один пациент попросил побрить его налысо. Еще пюре — для больного, у которого деформировались зубы, и он не может жевать. Еще морс и икона. Икону я, кстати, заметила на подоконнике, пока его мыла. Пациенты о них часто просят. «Разным людям помогают разные вещи, — говорит Сергей. — Человеку нужно за что-то зацепиться. Вера — один из таких вариантов».

Волонтеры не делают медицинскую работу. Их основные задачи — покормить, перестелить белье, промыть нос, сделать массаж и активизацию (когда пациенту сгибают руки и ноги, чтобы «разработать» мышцы). В этом особенно силен «блуждающий волонтер Юра». Сергей так его называет, потому что он не может встроиться ни в один график, приходит, когда удается. Юра — профессиональный реабилитолог с десятками дипломов. Когда он выходит из «красной» зоны, его одежду можно выжимать.

Волонтер Юрий после смены

© Владимир Гердо/ТАСС

А еще волонтеры просто пытаются сделать жизнь пациентов более сносной. И не только тем, что держат за руки, — хотя эта поддержка дает очень много. В ковидных реанимациях иногда лежат месяцами. Волонтеры «созванивают» больных с родственниками. Моют головы, чистят зубы, стригут ногти — обычно все это в реанимации не предусмотрено. Читают вслух или просто приносят книги тем, кто может делать это сам, — сейчас в больнице уже набралась небольшая библиотека. Дают поесть что-то не из больничной еды, если врач разрешает. Иногда просят лимон или кислый морс, кто покрепче — чеснок с черным хлебом или салат из помидоров-огурцов.

Часто хотят колбасы… Но обычно они такие ослабленные, что даже желаний особых нет. Один пациент на мой вопрос «чего вам здесь не хватает?» ответил: «Кислорода». У него было настолько тяжелое состояние, что даже в маске с чистым кислородом не становилось легче. Это такая мощная потребность в самом главном — из-за нее очень сложно думать о чем-то еще

Волонтер Маргарита

На вопрос «Зачем вы здесь?» любой волонтер ответит, что хочет помочь. Если копнуть глубже, за этим будет стоять разное — от «хотел сам разобраться, что происходит, и не врут ли СМИ» до «пошел волонтерить весной, чтобы не сидеть дома, и втянулся». Сергей говорит, что мотивы тут неважны: «Даже если ты просто хочешь «прийти посмотреть», тебе все равно придется что-то делать и кому-то помогать».

Анна с детства мечтала работать на скорой помощи. Ее муж и многие друзья — врачи. Весной она пошла волонтерить на «ковидные» выезды — оформляла документы: «Я сотрудник бюджетной организации, умею работать с бумагами». Ее бригада утилизировала средства индивидуальной защиты в 52-й больнице. Как-то, приехав, женщина помогла знакомому волонтеру разгрузить еду, а заодно решила принести кофе другу, который уже много часов не выходил из «красной» зоны. И в итоге так и осталась там волонтерить.

Волонтер Анна

© Владимир Гердо/ТАСС

Анна живет недалеко от 52-й, и для нее это в буквальном смысле родное место: она там родилась. Говорит, что на выездах было гораздо сложнее. «Когда я в первый раз пришла в реанимацию, Анжела спрашивает: «Ну как тебе тут?» Я говорю: «Круто, я так отдохнула!» Анжела мне: «Слушай, ты первый человек, который такое говорит!» — смеется Анна. — В больнице ты все время ходишь «по плоскости», а на вызовах поднимаешься, иногда без лифта… Я все время шучу, что ковид живет на пятом этаже».  

Это было, когда я работала на скорой. Лето, нереально жаркий день. Я сижу, пишу, у меня стекает капля пота и падает на бумагу. А пациент смотрит и говорит: не плачьте, пожалуйста. Слезы из-под очков физически не могут вытечь — они герметичные. Но больные об этом не знают

Волонтер Анна

…Весной волонтеры выхаживали очень тяжелого дедушку. Он не мог говорить и даже писать — у него дрожали руки. Но очень хотел что-то сказать. Ребята догадались дать ему магнитную доску с буквами — такие бывают у детей. И он сложил из них предложение. «Потом он уже анекдоты рассказывал! — говорит Сергей. — Тогда это воспринималось как чудо…»

…Анне однажды поручили посадить бабушку. Это важно: пациенты не должны «залеживаться», если могут сидеть. Но пациентка садиться не хотела. Анна ее «забалтывала»: говорили о том, что погода хорошая, хочется поехать на дачу. «И я ей: «Ну и как мы с тобой, бабуль, поедем, если ты не сядешь? Мне придется тебя лежа в машину затаскивать, и ноги твои будут торчать из форточки! Они замерзнут на ветру, ты еще больше заболеешь! Значит, надо надеть шерстяные носочки. Надо, наверное, чтобы они были красненькие. А еще нас с тобой гаишники остановят, спросят: «Что это у вас тут бабулькины пятки торчат?» В конце концов бабушка села.

© Владимир Гердо/ТАСС

…Одна женщина с Украины первое время постоянно плакала, разговаривая с родственниками. Но хорошо «откликалась» на волонтеров. А рядом с ней лежала пациентка, которая поначалу и не надеялась выкарабкаться. Когда ей стало получше, она рассказала, что соседка ее вдохновляла. «Я решила: она кушает — и я буду кушать! Она переворачивается — и я буду!» Женщины подружились и перевелись в обычное отделение в один день.

«Не советую будить. Она дерется»

«Я бы этот ковид разрезала бы на куски и сожгла бы!» — говорит пациентка Л. Волонтер Маргарита ее кормит. Прислушиваюсь — обсуждают жареную картошку. Я у соседней кровати кормлю пациентку Д. «Похлебаю жидкость», — говорит она, и я выбираю для нее бульон из перлового супа. Пахнет вкусно, но Д. этого не чувствует — запахи, как это бывает при ковиде, пропали. А вот респиратор все пропускает.

«Многие пожилые люди не привыкли принимать помощь, — рассказывает Маргарита. — Для них дикость, что о них кто-то заботится, потому что они сами всю жизнь впахивали и заботились о других». Д. явно смущается: «Как младенчика кормите». Ее нужно как-то развеселить. «Младенчик, — говорю я, — отобрал бы у меня ложку и требовал бы дать ему есть самостоятельно!» Д. улыбается. «Как только вас родители сюда отпускают», — говорит она. «Да я не спрашивала, если честно, — отвечаю и тут же оговариваюсь: — Но я отдельно живу, мне можно».

Корреспондент ТАСС Бэлла Волкова

© Владимир Гердо/ТАСС

Д. очень слабая. А вот по Л. кажется, что у нее жизненных сил побольше, чем у меня. Она строит конспирологические версии о ковиде и все время чем-то возмущается — количеством процедур, ходом лечения и тем, что лекарств от болезни до сих пор нет. Такие вещи волонтерам знакомы.

Иногда на вопрос «Как дела?» отвечают: «Да хорошо, только травят меня здесь!» Или плачут в трубку родственнику: «Я умираю, забери меня отсюда, за мной здесь никто не следит! Мне воду никто не дает!» А ты в этот момент рядом с кроватью, и вода там стоит. Думаешь: «Ну, окей, ладно». Потом берешь трубку и говоришь: «Ваш родственник в лучшей больнице, тут суперопытные врачи. И если вы говорите с ним по телефону — значит, за ним очень хорошо ухаживают, потому что вообще-то в реанимации телефонов нет». Но это нормально — просто человеку плохо.

Волонтер Сергей

Анна любит, когда пациент кричит и ругается: «Значит, он эмоционально включен. Пока у человека есть силы ругаться, все круто». Но наличие/отсутствие сил — не всегда показатель. Слабую Д. буквально через час после обеда перевезут из реанимации в обычное отделение. А Л. останется лежать. 

Я недавно кормила бабулечку, ей 91. Но она, знаешь, меня еще гоняла! Я ей говорю: «Как мы есть будем-то? Зубов нет. Давайте супчик похлебаем». А на второе — макароны с мясом и густым соусом. Ну, мясо я, естественно, даже не стала ей предлагать, даю соус. А она мне: «Давай макаронину чистую!» Я: «Ну вы отважная, конечно, дама…» Она говорила очень бодрым голосом — если б не кислородная маска, мне кажется, ее бы на всю больницу было слышно

Волонтер Маргарита

Волонтер Маргарита

© Владимир Гердо/ТАСС

Маргарита осторожно гладит по рукам пожилую женщину — хочет разбудить пообедать. Но у той очень глубокий сон. «Не советую будить, — говорит кто-то. — Она дерется, прямо руками отпихивает». К такому волонтеры тоже привыкли. «Когда я еще была на скорой помощи, одна бабушка с ковидом на нас плеваться начала, чтоб мы умерли, — рассказывает Анна. — А мы стоим в защитных комбезах — ну ладно, плюйся, сейчас снимем их, и все». Сергея пациент однажды попросил помять спину, «а когда я с ним прощался, он меня просто послал». Ребята знают: это говорит болезнь. Когнитивные искажения никто не отменял.

«Выйдете, пойдете есть стейк?»

Маргарита промывает пациенту В. нос. Берет шприц с физраствором, брызжет в ноздрю, помогает высморкаться. В. называют «профессионалом в промывании носа» — ему это нужно делать постоянно. У него сатурация (количество кислорода в крови) 70 — «чудовищно низкая». Его просят лечь на другой бок, он сопротивляется: «Там пролежень». В. выглядит глубоким стариком — но ему всего 56. Он в реанимации 2,5 месяца. «В его карточке был указан вес — 85 кг, — говорит Маргарита. — Но когда я его переворачивала, там не было и 45. Я его видела в течение месяца два-три раза в неделю, и он на моих глазах просто растаял».

© Владимир Гердо/ТАСС

Иногда, разговаривая с волонтером, В. махал рукой: мол, подожди-подожди, я подышу, не могу говорить. У него было дополнительное питание — капельница — с высоким концентратом белка. «Я две недели назад говорю: «Это же реанимационный вариант стейка». Он даже улыбнулся, — рассказывает Маргарита. — Спрашиваю: «Выйдете, пойдете есть стейк?» Он отвечает: «Ну да». — «А что вы будете к стейку? Вино, пиво?» — «Ну, можно и коньяк…»

Важно показать им, что реанимация — это временно. Мы спрашиваем: «А вот выйдете, что будете делать? Куда поедете?» Один дядечка мне сказал: «На рыбалку». Я спрашиваю: а кого будете ловить? А что готовить? Так мы побуждаем пациентов все это воображать. «Вы держитесь», «давай-давай», «не сникай» — это неработающие советы. Важно отвлечь. Найти ту тему, от которой люди расцветают, меняются в лице

Волонтер Маргарита

В. просил домашнюю котлету и детективный роман. Донести их не успели — он ушел на следующую ночь.

Волонтеры редко видят смерти. То ли люди чаще уходят ночью, то ли еще почему-то. «Чаще всего смерть — это просто пустая койка на следующей смене», — говорит Сергей.

Но пустая койка — это еще и перевод из реанимации в обычное отделение. То есть улучшение, а затем и выписка.

© Владимир Гердо/ТАСС

…Как-то Маргарита выхаживала пациента за 70, который всю жизнь занимался мотоспортом. Спросила, когда он ездил на мотоцикле последний раз, ожидая ответ: «Лет 20 прошло». Оказалось — три дня назад. «Я говорю ему: «Что вы тут делаете? Надо скорее выписываться!» — рассказывает она. — Его перевели в отделение, мы его навещали. Он показывал нам, как он ходит. Это прямо диковинка! В реанимации же никто не ходит. Прошелся в одну сторону, в другую, да еще и без кислорода…»

Кто знает, может, он скоро снова будет ездить на байке.

Если вы хотите стать волонтером:

• Волонтеры нужны не только в реанимациях, но и в обычных отделениях — таких здесь называют «тимуровцами». Если вы не готовы работать с очень тяжелыми больными (что вполне нормально), возможно, это подойдет вам больше.
• Средства индивидуальной защиты выдадут на месте. Под них лучше надеть резиновые тапочки с задником и какие-нибудь тонкие штаны и футболку из дышащих материалов. Я надела пижаму из вискозы — и это было вполне комфортно.
• Наверняка вы много читали о том, как тяжело работать в защитном костюме. Если вы готовы пробовать, начинайте зимой, пока холодно (тем более что именно сейчас люди особенно нужны). Опытные волонтеры говорят, что летом это сложнее в разы. Но на самом деле то, как вы будете чувствовать себя в «защите», зависит от индивидуальных особенностей организма. Мне было нормально, даже когда я мыла полы. Кто-то промокнет насквозь, просто общаясь с пациентом. После «красной» зоны нужно принять душ — не забывайте брать смену белья.
• Обычно волонтеры приходят на четыре часа с 12.00, в среднем — два-три раза в неделю. Не ориентируйтесь на волонтеров вроде Анжелики — не каждый может и готов быть в больнице ежедневно. Одна смена в неделю — это уже очень ценная помощь.
• По словам Сергея, чтобы освоиться, достаточно выйти два раза. После этого вы уже будете чувствовать себя уверенно. У ребят есть специальные приложения в телефонах с подробностями о пациентах — это сильно облегчает работу.
• Оптимально, когда в смену выходят два волонтера. Пока так получается не всегда. И есть еще «незакрытые» волонтерами реанимации. Так что если вы готовы — ваша помощь нужна.
• Контакт: координатор волонтеров Ольга Волосовец 8 985 727-58-44.

Бэлла Волкова

Минтруд оставит лежачим три подгузника в сутки! Ура! — Старость в радость

Минтруд оставит лежачим три подгузника в сутки! Ура!

Друзья! Мы просили вас поучаствовать в общественном обсуждении проекта приказа Минтруда о том, чтобы выдавать инвалидам не по три подгузника в сутки, а по два, а коляску не на шесть лет, а на восемь. На особом сайте был размещен перечень технических средств реабилитации, от протезов до тифлофлешплееров для слепых, срок службы которых предлагалось увеличить. И вот ваши обращения принесли результат! Минтруд отозвал свой проект, сроки использования подгузников и колясок остаются без изменений! Спасибо всем!

На сайте общественного обсуждения доступен файл «сводка итогов», где 1203 страницы одних аннотаций к вашим обращениям. Мы видим множество знакомых и незнакомых людей, подписавшихся под текстом, который мы предложили. Мы до слез благодарны всем вам, знакомым и незнакомым! И наши лежачие бабушки и дедушки, зная или не зная вас, благодарны вам навсегда! Подгузников мало, но их хотя бы не станет официально еще меньше!!! Коляска ломается вдвое раньше приказных сроков, но хотя бы ее не будут менять еще реже! Это победа! Конечно, мы хотим попросить государство упростить получение подгузников и колясок для жителей интернатов, но хотя бы не уменьшать. Ведь сейчас подгузники положены не всем лежачим, а только тем, кто вовсе не контролирует свои выделения. А вот история проекта — не просто петиция, а прямое обращение к тем, кто решает, сколько денег государство потратит на наших подопечных. Help! Мы вместе с вами разоримся на покупке подгузников! Мы просили загрузить на сайт regulation.gov.ru в формате DOC или RTF примерно такой текст: Я, такой-то и такой-то, считаю невозможным изменение нормы использования подгузника (а также абсорбирующего белья) с 8 до 12 часов. Нельзя менять подгузник реже, чем трижды в день. Нужно прописать в ИПР и в приказе норму о выделении каждому инвалиду с недержанием не менее чем трех подгузников в день и как минимум одной впитывающей пеленки, а при необходимости — больше подгузников и пеленок, а не унифицировать и удлинять срок использования абсорбирующего белья. Хорошо, что проект приказа содержит подробную классификацию этих средств, но он не должен содержать единый длинный срок использования! Каждое изделие, будь то подгузник или пеленка, не может служить долее 8 часов. Впитываемость подгузника, обозначенная на упаковке, не достигается реально у лежащего в кровати человека. Это неминуемо вызовет образование опрелостей и более серьезные проблем с кожей, а также серьезно увеличит риск образования пролежней. Лечение пролежней — очень финансово затратное и требующее повышенного ухода мероприятие, и экономически эффективнее не допускать образования пролежней, нежели лечить их. По протоколу ведения больных (Приказ Минздрава РФ от 17.04.2002 N 123″Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни») тем больным, у кого имеется недержание, нужно менять подгузники 4 раза в сутки. А тем, у кого недержания нет, подгузники по ИПР не выделяют, даже если это маломобильные (лежачие) больные, которые могут контролировать свое мочеиспускание (приложение к Приказу Минтруда России №65н от 18 февраля 2013 г. «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»). Им предлагается пользоваться судном. Сотрудники стационарных учреждений социального обслуживания для пожилых и инвалидов и психоневрологических интернатов не успевают менять судно всем лежачим — мы просим назначать проживающим в этих учреждениях подгузники и пеленки не только по медицинским, но и по социальным показаниям. Если подгузников не хватает, инвалиды начинают стараться меньше пить, чтобы меньше выделять, а это ведет к серьезным нарушениям общего состояния здоровья, к повышению концентрации и едкости мочи и опять-таки к проблемам с кожей. Если подгузники используются долго и протекают, это ведет к износу и порче мягкого инвентаря, а значит к дискомфорту и нарушению человеческого достоинства инвалидов. Напомним, что приказом Минтруда проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания полагается один матрас на 4 года, одно байковое и одно ватное одеяло на 5 лет, одна наволочка на четыре года. Согласно ст. 4 . п. 1 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «Об основах социального обслуживания»: «Социальное обслуживание основывается на соблюдении прав человека и уважении достоинства личности, носит гуманный характер и не допускает унижения чести и достоинства человека». Лежать без права лишний раз сходить в туалет или часами соприкасаясь с собственными выделениями — это как раз унижение достоинства и есть. Кроме того, просим пересмотреть срок эксплуатации кресел-колясок для инвалидов, так как во всех домах-интернатах срок их службы не превышает 3-4 лет максимум, а при активном использовании инвалидом, живущим дома, — 1-2 года. Низкий процент обращений за ремонтом колясок связан с бюрократическими сложностями ремонта и житейскими сложностями обращения в ФСС для медико-технической экспертизы, а не с надежностью и долговечностью колясок. Уже сейчас закон позволяет заменять ТСР (технические средства реабилитации) по истечении срока эксплуатации, указанного производителем, а не приказами Минтруда, если этот срок превышает указанный в приказе. Если некоторые коляски могут использоваться больше 4 лет — хорошо, но это не должно распространяться на дешевые недолговечные коляски, приобретаемые по конкурсам и тендерам. Если кто-то продает коляски на Авито.ру — это не повод ограничить выдачу колясок тем, кто ими реально пользуется. Отредактируйте текст по своему усмотрению, но, пожалуйста, воздержитесь от эмоций и сарказма. Это официальное обсуждение, эмоции тут только погубят дело. Оставьте свои контактные данные. Отправьте сообщение.

Пусть, если принятие приказа и совершится, в Минтруда знают, что мы готовы не оставить это незамеченным. Например, в 2007 году в Минздравсоцразвития уже прочитали на упаковке подгузников, что они впитывают до 2,9 литров воды, а это объем выделений за сутки. Тогда они решили продлить срок использования подгузника до СУТОК и приняли соответствующий приказ. Мама ребенка-инвалида обратилась в суд, и Верховный Суд России признал приказ Минтруда недействительным. Давайте постараемся, чтобы теперь нашим подопечным не потребовалось дойти до пролежней, медицинского освидетельствования и судебных исков в надежде, что Верховный Суд опять лучше сотрудников Министерства труда и социальной ЗАЩИТЫ разберется в подгузниках и пеленках… Подробный конспект недавнего совещания в Минтруда по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации — здесь. Спасибо вам!

Приготовление кровати

После того, как местоположение кровати в комнате выбрано, необходимо правильно застелить ее с учетом проблем пациента.

Сиделка хорошо изучила надобности своего подопечного. Если пациент будет находиться в кровати достаточно долго, тем более постоянно, необходимо приготовить толстый мягкий, но упругий матрас. Он должен быть однородным, без бугров и комков. Это позволит снизить риск возникновения у пациента болей в спине, образования пролежней.

Для создания удобного положения в постели требуется, как правило, как минимум, две подушки.

Одеяло должно быть теплым и легким. Материал, используемый для одеяла, должен хорошо пропускать воздух — лучше всего, если это хлопчатобумажная ткань. В противном случае, пациент будет постоянно потеть, что неблагоприятно отражается на работе сердечно-сосудистой системы, а все испарения, скапливаемые под одеялом — пот, моча — могут способствовать инфицированию в области кожных складок, опрелостей.

Если пациент будет пользоваться судном в постели или он страдает недержанием мочи, под простыню необходимо подстелить клеенку.

Для пациентов, подвижность которых ограничена, сиделке по уходу за больными необходимо запастись разнообразными валиками и подушечками для подкладывания под разные части тела. Это могут быть обычные подушки, куски обтянутого материей поролона и т. д. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное одеяло.

Белье, которым застилают постель, лучше выбрать не новое, а несколько раз простиранное и мягкое. Нежелательно, чтобы на белье были швы, заплатки, пуговицы — это может способствовать появлению пролежней.

При перестилании постели важно соблюдать правила собственной безопасности в ходе процедур по уходу за пожилыми:

• не встряхивайте белье, постельные принадлежности, не взбивайте подушек; · не перегибайтесь при заправке постели, а если есть возможность, подойдите с нужной стороны;
• если кровать низкая, присядьте на корточки или встаньте на колени;
• вымойте руки перед заправкой постели и после нее;
• не прислоняйте к себе белье и постельные принадлежности.

Для застилания постели следует:

• сложить одеяло, подушки на стуле рядом с кроватью;
• положить чистое белье стопкой в порядке его использования на горизонтальную поверхность, например стол, но не на постель. При этом стопка белья будет иметь следующий вид: простыня — сверху, пододеяльник, наволочки, клеенка, пеленка — снизу;
• застелить простыню, хорошо натягивая ее и надежно заправляя под матрас в ножном конце;
• вдеть одеяло в пододеяльник и откинуть его на спинку кровати в ножном конце;
• надеть наволочки на подушки;
• постелить клеенку на пеленку так, чтобы пеленка по ширине была на 2 см уже клеенки с каждого края. Если произойдет мочеиспускание в постели, то моча не перейдет на простыню, а соответственно и на матрас;
• покрыть все одеялом;
• если необходимо — подготовить валики и дополнительное одеяло.

Сиделка в больницу для лежачего больного в Челябинске.

  Госпитализация проводится по назначению врача неотложной, скорой помощи или участкового терапевта. Как правило, данная процедура требуется в случае внезапного заболевания, угрожающего жизни человека. К ним относятся остро развивающиеся расстройства деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, органов дыхания, органов брюшной полости, некоторые инфекционные заболевания. Экстренная госпитализация необходима при несчастных случаях: при различных видах травм, ранений, ожогов.

Больной после первичного осмотра и распределения в отделение больницы, пройдя текущие процедуры, большую часть времени предоставлен сам себе. Ввиду нехватки персонала в лечебных учреждениях, на плечи врачей и медсестер возлагается внушительный объем работы. При таких обстоятельствах чтобы получить качественное медицинское обслуживание, больные порой должны чуть ли не бороться за внимание лечащего врача, чтобы получить необходимую информацию.

Если речь идет о пациенте из категории лежачих больных или человеке в возрасте, то находясь на лечении в медицинском учреждении таким больным необходима сторонняя помощь, которую может оказать сиделка. Сиделка в больнице при уходе за подопечным возьмет на себя обязанности младшего медицинского персонала, сопроводит или отвезет больного на каталке в рентген кабинет и на процедуры, принесет еду из столовой.

Опытные сиделки и патронажные сестры, способны обеспечить комфортные условия пребывания подопечного в стационаре или реабилитационном центре.

Основные обязанности сиделки в больнице:

— контроль приема лекарственных препаратов, выполнение процедур предписанных лечащим врачом;

— смена нательного и постельного белья, смена подгузников, работа с судном;

— сопровождение в процедурные и смотровые кабинеты;

— сбор биоматериалов для проведения обследования;

— вызов врача при экстренной необходимости;

— организация досуга – чтение книг, газет и психологическая поддержка.

Сиделка обеспечивает постоянную линию связи между родственникам и подопечным, держа вас в курсе состояния здоровья близкого человека, результатов анализов и прогноза врачей.

В зависимости от необходимости, вы можете нанять сиделку в больницу на сутки день или ночь.

Стоимость услуг сиделки в больнице

8 ч.	1200
9 ч.	1250
10 ч.	1300
11 ч.	1350
12 ч.	1400
24 ч.	от 1800


 

Этот врач превращает старые баржи в плавучие больницы, чтобы повлиять на жизнь жителей отдаленных островов

Первый частный плавучий госпиталь в Индонезии принес приливную волну изменений в море бедности, оказывая важнейшие медицинские услуги, часто впервые, некоторым из наиболее малообеспеченных сообществ страны.

Индонезийский архипелаг состоит из более чем 17 000 островов, многие из которых не имеют доступа к электричеству или чистой воде, не говоря уже о базовой инфраструктуре или медицинских учреждениях.

По последним оценкам Всемирного банка, нынешняя система здравоохранения страны может рассчитывать только на 1 врача и 7 больничных коек на 10 000 человек.

В ответ на эти удручающие цифры в 2014 году Индонезия запустила общенациональную систему медицинского страхования (Jaminan Kesehatan Nasional) — крупнейшую в мире — с целью достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения для своего 250-миллионного населения к 2019 году. На практике, однако, многие из тех, кто имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, не могут воспользоваться этой схемой.

Врачи-добровольцы усердно трудятся на борту первой в Индонезии частной плавучей больницы. Фотография предоставлена: doctorSHARE.

Из-за административных недостатков люди на отдаленных островах Индонезии не смогли зарегистрироваться, и даже если им удастся получить карту медицинского страхования, поездка в ближайший городской район с поликлиникой потребует значительных усилий и затрат, которые они просто не могу себе позволить. Такие НПО, как DoctorSHARE, организация, управляющая первой частной плавучей больницей в стране, играют решающую роль в решении этой серьезной проблемы инфраструктуры и здравоохранения.

В марте 2009 года доктор Ли Дхармаван, основатель компании «DoctorSHARE», находился в добровольной медицинской поездке в Юго-Восточном Регентстве Малуку в восточной части Индонезии, когда внезапно он обнаружил отчаявшуюся мать, умоляющую его прооперировать ее 9. -летняя дочь, страдающая ущемленной грыжей.

Медицинские эксперты посоветуют немедленную операцию в течение 6-8 часов после постановки диагноза, чтобы обеспечить полное выздоровление, однако матери и дочери пришлось плыть в течение трех дней и двух ночей, чтобы добраться до ближайшего медицинского персонала.

Девушка чудесным образом выздоровела после операции, но мысль о том, что он может сделать больше, продолжала волновать доктора Ли. Именно это в конечном итоге вынудило его инвестировать в судно, которое в конечном итоге стало домом для первого плавучего госпиталя DoctorSHARE.

Доктор Ли Дхармаван с добровольцами службы летающих врачей DoctorSHARE. Фотография предоставлена: doctorSHARE.

Доктор Ли, родом из Паданга, Западная Суматра, поклялся никогда не забывать свои скромные начинания и провел большую часть своей карьеры, исцеляя пациентов, которые в противном случае не могли бы позволить себе или получить доступ к медицинской помощи.После завершения учебы на стипендию в Германии он вернулся в Индонезию и посвятил свою жизнь созданию более инклюзивной системы здравоохранения в стране.

«Я понял, что вместо того, чтобы просить о невозможном, требуя от сельских жителей тратить ценные ресурсы — часто обходя им все средства к существованию — чтобы добраться до ближайшей клиники, я должен найти решение, чтобы доставить медицинские услуги к их порогу», — делится Доктор Ли.

Ему потребовалось четыре года, обширные исследования и несколько поездок за границу, чтобы найти подходящее судно, которое могло бы перемещаться по узким водным путям между островами, а также продать свой собственный дом, чтобы накопить необходимые средства.В 2013 году первая плавучая больница компании DoctorSHARE, Рума Сакит Апунг (ЮАР), доктор Ли Дхармаван совершила свое первое путешествие с 18 врачами, работающими в то время на борту.

Перенесемся еще на четыре года, и более 250 врачей активно пожертвовали свое время, чтобы помочь неправительственной организации, которая по-прежнему управляется исключительно волонтерами. На сегодняшний день докторSHARE оказал помощь в 25 медицинских и гуманитарных миссиях, более 800 хирургических операциях и более 7500 амбулаторных случаях.

В 2015 году благотворительная организация представила услуги летающих врачей для ухода за горными районами Папуа, до которых можно добраться только по воздуху, мотоциклу или пешком.DoctorSHARE также управляет центрами лечебного питания, чтобы уменьшить недоедание у детей, а также проводит профилактические консультации по вопросам здоровья для просвещения уязвимых сообществ. .

В настоящее время НПО управляет двумя плавучими госпиталями, а третья баржа должна быть открыта в конце 2017 года. Новое судно, получившее название RSA Nusa Waluya II, будет обслуживать Малуку, провинцию с крайне высоким уровнем материнской и неонатальной смертности — 199 из 100 000 беременностей наступает смерть матери, а девять из тысячи новорожденных не доживают до первых 28 дней своей жизни.

«Нам нужно около 800 000 долларов США, чтобы превратить баржу в плавучий госпиталь и купить необходимое медицинское оборудование», — говорит Джулия Виндасари Тан, менеджер по развитию бизнеса Multi Agung Sarana Ananda (MASA), судоходной компании, которая пожертвовала третью сосуд доктору

Услышав рассказ доктора Ли о своем жизненном пути и миссии DoctorSHARE, отец Джулии, владеющий компанией, сразу же убедился, что он хотел бы внести свой вклад в развитие Dr.Дальновидная цель Ли — предоставить качественную медицинскую помощь беднейшим и труднодоступным регионам.

Сбор средств

начался в 2016 году, и после последнего благотворительного мероприятия DoctorSHARE, на котором собрана впечатляющая сумма в размере почти 400 000 долларов США, некоммерческая организация близка к достижению своей цели менее чем за год. Уже ведутся ремонтные работы по строительству трехэтажной больницы, и операция может начаться в ближайшие четыре месяца. Новое судно будет обслуживать 150 000 пациентов и обучать более 400 практикующих врачей на 85 островах в западной части юго-востока Малуку.

Цифры, хотя и впечатляющие, вряд ли могут отразить жизнь каждого пациента, с которым сталкивается медицинский персонал DoctorSHARE. Утомляет сердце видеть столько надежды и благодарности, несмотря на невообразимые страдания, которые испытывают уязвимые сообщества по всей Индонезии.

Армекс во время лечения сделал смелое лицо. Фотография предоставлена: doctorSHARE.

Армекс, 9-летний мальчик из деревни в районе Инанватан Западного Папуа, где лампы все еще горят бензином, перенес операцию в плавучей больнице по лечению шрамов от ожогов, образовавшихся в результате случайного пожара.Все его тело было обожжено с серьезными травмами спины, правой руки и правой ноги, и, несмотря на месяц интенсивной терапии в общественном центре здоровья Инанватан (Пускесмас Инанватан), он не смог полностью выздороветь.

Армекс страдал физически и эмоционально в течение шести лет — его боль усугублялась жестокими издевательствами над детьми в его классе — до того, как ему сделали критическую операцию, которая позволила его рукам снова стать полностью функциональными. Его отец, учитель по профессии, работал на нескольких подработках, чтобы обеспечить семью из семи человек, а также взял на себя расходы на лечение Армекса после аварии.Он никогда бы не смог позволить себе операцию, которая изменила жизнь его сына с точки зрения физического здоровья и психического благополучия.

Другой пациент, Насир, лечился от грыжи на борту RSA Nusa Waluya I, второго плавучего госпиталя DoctorSHARE, во время медицинской миссии корабля в район Восточный Танджунг Джабунг, Джамби в Центральной Суматре. В то время у него уже два года проявляются симптомы этого заболевания, в том числе хроническая боль в животе. Он также знал, что его отец, фермер, выращивающий рис, никогда не смог бы оплатить операцию.Насир продолжал сражаться, преуменьшая значение своих страданий, чтобы он мог участвовать в спортивных соревнованиях в качестве представителя своей школы. Будучи восходящей звездой атлета своей деревни, он не хотел подводить одноклассников и учителей, упорно трудясь в ущерб собственному здоровью.

Насир и его отец с врачом-волонтером DoctorSHARE. Фотография предоставлена: doctorSHARE.

При лечении грыжи врачи также обнаружили у него аномалию яичек, известную как крипторхизм. В его случае одно из его яичек не опускалось.Обычно такие случаи лечатся хирургическим вмешательством в течение первого года рождения, чтобы снизить риск рака яичек. Если бы его не лечили, его риск рака яичек был бы значительно выше по сравнению с мужчинами со здоровыми яичками. Насиру, которому в то время было четырнадцать, очевидно, что он не прошел лечение вовремя, поэтому медицинская поддержка со стороны DoctorSHARE имела решающее значение для предотвращения развития любого опасного для жизни заболевания. Мальчик-подросток столкнулся с операцией с бесстрашным умом и сияющей улыбкой, как будто он точно знал, какими яркими будут его дни после операции.

Это лишь некоторые из бесчисленных историй, рассказанных врачами-добровольцами. Путешествие каждого пациента уникально, и я, со своей стороны, чувствую себя чрезвычайно привилегированным, потому что могу рассказать о миссии DoctorSHARE, поскольку госпитальные лодки продолжают плыть по архипелагу, изменяя жизнь тех, кто оказался в ловушке бедности и лишений. .

* Любые взгляды, выраженные в этой статье, принадлежат автору, а не представленным организациям.

Row The Boat Wall открыт в Масонской детской больнице

Футбол | 31.07.2018 17:54:00

Сюжетные ссылки

Главный футбольный тренер Университета Миннесоты П.Дж. Флек и его семья были сегодня рядом в Масонской детской больнице Университета Миннесоты в виде гребли Стена лодки была открыта на объекте мирового класса.

Fleck был представлен Эйбом Джейкобом, доктором медицины, главным врачом Масонской детской больницы Университета Миннесоты. Затем тренер второго курса Миннесоты рассказал о важности Масонской детской больницы, участии команды в больнице и строительстве новой стены. Графика рассказывает об истории Row The Boat, которая является мантрой никогда не сдаваться и образом жизни.

1 … 2 … 3 … @ Coach_Fleck и его семья представили новую стену Row The Boat Wall в нашей больнице во время специальной церемонии сегодня днем.Спасибо @GopherFootball за то, что изменили мир! #SkiUMah #RTB pic.twitter.com/P11CYj1nk9

— Masonic Children’s (@UMNChildrens) 31 июля 2018 г.

Тренера Флека и членов футбольной команды Университета Миннесоты обычно можно встретить в Масонской детской больнице, поднимая настроение пациентам и навещая замечательный персонал кампуса.

Игрок, который провел в больнице больше времени, чем кто-либо другой, — обладатель номера из Миннесоты Кейси О’Брайен . Уроженец Миннесоты провел там бесчисленное количество ночей, борясь с раком, прежде чем присоединиться к команде и стать ее членом.О’Брайен помог Флеку и его семье открыть новую стену.

После открытия стены Row The Boat вся футбольная команда Миннесоты приняла участие в барбекю Row The Boat в больнице с 16 до 18 часов. На мероприятии были представлены еда, игры на лужайке, ди-джей и раздача забавных подарков, в том числе билеты на футбольный матч Gopher для пациентов и их семей.

Follow Minnesota Football

Не пропустите ни одного события на поле. Оставайтесь на связи с Gopher Football!

Minnesota Football Билеты на

Испытайте азарт и традиции, объединяющие поколения поклонников сусликов! Создавайте воспоминания на всю жизнь с друзьями и семьей, пока болеете за своих Золотых сусликов.Получать билеты

Поддержите футбол Миннесоты

Поддержите футбольную программу Университета Миннесоты. Ваша поддержка помогает нашим студентам-спортсменам добиться успеха в спорте, учебе и обществе. Чтобы сделать ежемесячное или разовое пожертвование, требуется всего несколько секунд. Спасибо за поддержку! Дать сейчас

Корабль-госпиталь

USNS Mercy на ремонте, не может быть развернут для помощи при COVID

USNS Mercy (T-AH 19) прибывает в Сан-Диего 15 мая 2020 г. Фотография ВМС США

Несмотря на ухудшение показателей заражения COVID-19 на Западном побережье и обсуждение среди местных руководителей в Калифорнии вопроса о том, что штат запрашивает госпиталь ВМФ, чтобы уменьшить нагрузку на местные больницы, госпиталь ВМФ на Западном побережье находится в ремонте и недоступен для выполнения задач по следующие пару месяцев.

USNS Mercy (T-AH-19) с июля подвергался серьезным структурным работам, при этом корабль временами был полностью разорван во время периода технического обслуживания. Работа поможет госпитальному кораблю продолжать работу до запланированного конца его срока службы в 2036 году и поможет ему идти в ногу с изменениями в морской авиации, но работа проводится в то время, когда больницы на Западном побережье близки или заполнены и ищут помощи. клапан.

«Корабль-госпиталь USNS Mercy (T-AH 19) в настоящее время находится на верфи Vigor Industrial в Портленде, штат Орегон, с небольшой группой моряков гражданской службы, где с июля 2020 года он проходит капитальный ремонт», — военный морской транспорт. Об этом сегодня USNI News сообщил официальный представитель командования Том Ван Леунен.
«Капитальный ремонт на борту Mercy является значительным и включает модернизацию кабины экипажа для работы с конвертопланом V-22 Osprey, модернизацию спасательных шлюпок и шлюпбалок, а также существенные силовые и конструкционные работы, соответствующие продлению ее срока службы до 2036 года».

«Текущий период технического обслуживания планируется завершить весной 2021 года, после чего последует месяц ходовых испытаний и других испытаний и обучения после технического обслуживания, когда корабль вернется к своему нормальному уровню готовности ROS-5, что означает, что корабль будет быть готовым к развертыванию для выполнения задач в течение 5 дней после любой будущей активации », — продолжил он.

Когда Mercy поддерживал местные больницы Южной Калифорнии в первые месяцы пандемии, только 77 пациентов получили лечение. Персонал судового медицинского учреждения (MTF) оставил 61 сотрудника, чтобы продолжать оказывать поддержку штатным и местным поставщикам медицинских услуг в квалифицированных медицинских учреждениях по указанию Федерального агентства по чрезвычайным ситуациям (FEMA) и Северного командования США (USNORTHCOM).

Сегодня пандемия в Южной Калифорнии намного хуже: больницы практически заполнены, а машинам скорой помощи приказывают не доставлять пациентов с остановкой сердца в больницы, если специалисты скорой медицинской помощи не могут реанимировать их в полевых условиях.Всего по всему штату открыто всего 1319 коек в отделениях интенсивной терапии — в большинстве регионов нет ни одной доступной — а уровень положительности COVID в штате сегодня составляет 15 процентов.

USNI News сообщило, что инспектор округа Лос-Анджелес Дженис Хан написала губернатору Калифорнии Гэвину Ньюсому с просьбой о помощи в Mercy и его медицинском персонале на фоне роста числа положительных случаев заражения COVID, количества госпитализаций и смертей в этом районе.

Однако вряд ли Mercy будет доступен для выполнения задач не ранее конца апреля.

В то время как прошлой весной Mercy как раз выходил из-под причала, когда ему было поручено отправиться в Лос-Анджелес, а его родственный корабль, USNS Comfort (T-AH-20), в то время находился на ремонте. Вызывается, чтобы отправиться в Нью-Йорк, но его можно быстро застегнуть и подготовить к развертыванию — USNI News понимает, что ускорить техническое обслуживание Mercy и вернуться в парк будет невозможно.

Тем не менее, у военно-морского флота есть и другие варианты поддержки местных сообществ, если они этого потребуют.

В настоящее время военно-морские силы имеют четыре команды из шести человек, дислоцированные в навахо нации после запроса о медицинской поддержке этого племени в Аризоне и Нью-Мексико, коммандер Морского бюро медицины и хирургии (BUMED). Об этом USNI News сообщил Денвер Эпплханс.

Военно-морской флот, как правило, развертывает экспедиционный медицинский центр (EMF), если его призывают отреагировать на гуманитарный кризис в другой стране, отправляя ряд врачей и предметы снабжения для лечения травм, болезней, неотложных стоматологических операций и многого другого.В данном случае потребность США в пандемии COVID-19 связана не с хирургами и специалистами, а, скорее, с медсестрами и техниками-респираторами, сказал он. Поэтому военно-морской флот адаптировал свою меньшую конструкцию Сельской группы быстрого реагирования — обычно один врач, пять медсестер и респираторный техник — лишил врача и отправил четыре команды по шесть человек в нацию навахо после официального запроса, чтобы помочь справиться с обширным распространением вируса. там.

Applehans сказал, что запросы о медицинской помощи от губернаторов будут поступать через Агентство по сотрудничеству в области безопасности и обороны.FEMA примет запрос и отправит его в федеральный департамент, и любые запросы, поступающие в Министерство обороны, будут оперативно подпадать под действие Северного командования США.

Пресс-секретарь Пентагона подполковник ВВС Кен Хоффман заявил сегодня USNI News, что «Министерство обороны продолжает тесно сотрудничать с FEMA и [Министерством здравоохранения и социальных служб] для предоставления медицинских услуг по запросу государства и с одобрения правительства. Отделение.» Он не сказал, поступали ли какие-либо дополнительные запросы помимо миссии навахо.

Связанные

Небольшая забота убережет вас от больницы

Марк Сэмпсон
| Специально для Salisbury Daily Times

СМОТРЕТЬ: Думайте заранее о выживании в холодной воде, сообщает Береговая охрана

Береговая охрана провела демонстрацию выживания в холодной воде на мысе Чарльз, Вирджиния, во вторник, 30 октября 2018 г.

Кэрол Вон , Salisbury Daily Times

Эта первая неделя ноября знаменует собой годовщину для меня, когда я попал в «небольшую» аварию, когда работал на своей лодке на верфи.

Ее только что вытащили тем утром, и в конце дня мне нужно было подняться на борт, но вместо того, чтобы использовать лестницу, чтобы подняться на 8 футов в кабину, я решил подняться на борт лодки.

Немного сомнительное «да», но то, что я делал много раз раньше. На этот раз, однако, мои руки соскользнули, когда я поднимался, и я упал на левую ногу с такой силой, что повредил бедренную кость. Это «бедренная кость», самая большая кость в теле, и ее нелегко сломать, если вы не сделаете что-то действительно ГЛУПОЧЕЕ.

Мне повезло: после поездки на машине скорой помощи, пары ночей в шоковой травме и пары месяцев реабилитации все медицинские работники смогли снова собрать Шалтай-Болтай — по крайней мере, 95 процентов из них.

В настоящее время моя лодка снова вышла из воды для ежегодного технического обслуживания верфи, которое поможет ей подготовиться к следующему сезону.

Прошлогодний несчастный случай не заставил меня бояться работы на лодке, но теперь, когда я еще лучше понимаю, насколько уродливыми могут стать малейшие ошибки, можно поспорить, что я работаю с небольшим в наши дни больше осторожности — мне не нужно снова проходить через ЭТО!

Поддержите местную журналистику: Вот специальное предложение для новых подписчиков

Работа на верфи не «опасна» по своей сути, но есть определенные аспекты, которые, если вы не будете осторожны, могут подойти и укусить вас задницу (или ногу), если вы не будете осторожны.

Вы можете мне доверять, когда я говорю, что «падающая вещь» — это то, на что всем нужно обращать внимание. Падение лодки в воду может быть плохим по разным причинам, но вы также можете избежать неприятностей, приняв ванну и испорченный смартфон.

Упадите с лодки, вышедшей из воды, и вы быстро поймете, насколько твердой может быть земля! Большая часть работы, выполняемой с лодками, когда они находятся «в сложных условиях», включает в себя работы на верхнем строении, при которых они ползут по всему судну от носа до кормы и вверх по башням и мостам.

Вощение, полировка, шлифовка, покраска, когда одна или две руки держатся за инструмент или кисть, больше не остается ничего, за что можно было бы держаться. Когда я спустился, мои ноги были всего в четырех футах от тротуара.

Прогуляйтесь по большинству лодочных верфей, и вы увидите, как люди работают на высоте 10-20 (или более) футов, и ничто не может предотвратить их падение, кроме земли внизу. Ремни безопасности не обязательно являются практическим решением проблемы, но в некоторых случаях могут.

По крайней мере, те, кто работает на лодках, которые находятся вне воды, должны помнить об опасностях, связанных с одной неверной ступенькой или опорой для рук.И обязательно — используйте лестницу, когда поднимаетесь на борт лодки.

Еще одна проблема — устойчивость лодки, когда она находится вне воды. В частности, если вы работаете под корпусом, меньше всего вам нужно, чтобы лодка была неправильно заблокирована и упала.

Нет ничего удивительного в том, что лодки, забитые шлакобетонными блоками, падают, когда земля под блоками опускается под тяжестью лодки или даже когда сами блоки трескаются. Когда лодка правильно заблокирована, в ней не должно быть абсолютно никаких движений, а все блоки или опоры должны быть ровными и стоять на твердой земле.

Больше всего на верфях — это шлифование и покраска. И в большинстве случаев краска, которую наносят или удаляют, представляет собой довольно токсичный материал.

БОЛЬШЕ: Случай с «плотоядными бактериями»: познакомьтесь с человеком из Делавэра, который пережил Vibrio vulnificus

ПОДРОБНЕЕ: Конец летнего времени — это здорово, но у этого дополнительного часа сна есть и обратная сторона

Разработано для выдерживают в чрезвычайно суровых условиях, большинство лодочных красок представляют собой токсичную смесь химикатов, которые вы не хотите иметь на своем теле или в нем, потому что даже если это не убивает вас сегодня, долгосрочное воздействие большей части из них может привести к к реальным проблемам позже.

Людям необходимо защищаться от вдыхания паров краски и растворителей и делать все возможное, чтобы не вдыхать пыль от краски во время ее шлифования. С бумажными масками для сумерек избавится только легкая шлифовальная пыль. Качественные респираторы со сменными фильтрующими картриджами, которые плотно прилегают ко рту и носу, обеспечивают гораздо лучшую защиту от едкой пыли и паров.

Безопасность лодок — это гораздо больше, чем несколько вещей, которые я здесь упомянул. Достаточно сказать, что проявив немного здравого смысла и проявив особую осторожность даже в самых простых задачах, вы в большинстве случаев не попадете в машину скорой помощи.

Наша история | Проект НАДЕЖДА

С 1958 года мы сталкиваемся с самыми серьезными проблемами в области здравоохранения и серьезными чрезвычайными ситуациями в мире. Мы отреагировали на ураганы и землетрясения, а также на гуманитарные последствия гражданской войны. Мы были на переднем крае вспышки Эболы в Африке и восстановили скрипучие сети общественного здравоохранения в советском блоке во время холодной войны и после падения «железного занавеса». Когда смертоносные цунами обрушились на Японию и Юго-Восточную Азию, Project HOPE был быстро развернут и оставался там на несколько месяцев.

Мы построили системы здравоохранения с нуля и отремонтировали другие в развивающихся странах, создав наследие функционирующей инфраструктуры здравоохранения, которое сохранится на протяжении многих поколений. Два миллиона обученных медицинских работников по всему миру и множество больниц, от Азии до Африки и от Центральной Америки до Восточной Европы, являются свидетелями наследия HOPE в области оказания помощи.

Все началось, когда основатель Project HOPE, доктор Уильям Б. Уолш, доктор медицины, был тронут плохим состоянием здоровья, с которым он столкнулся в южной части Тихого океана, когда служил на эсминце ВМФ во время Второй мировой войны.В 1958 году доктор Уолш работал с президентом США Дуайтом Эйзенхауэром, чтобы арендовать госпитальный корабль ВМС США за 1 доллар в год. Донор внес 150 долларов на запуск проекта «НАДЕЖДА», и при поддержке корпораций и щедрых благотворителей корабль был преобразован в «СС НАДЕЖДА».

В течение следующих 14 лет SS HOPE совершила 11 рейсов, чтобы помочь наиболее уязвимым слоям населения во всех регионах мира, оказывая медицинскую помощь местным общинам и создавая системы здравоохранения, которые могут обновляться на десятилетия вперед.

С 1974 года Проект НАДЕЖДА проводит наземные программы, продолжая наследие доктора Уолша. Дух SS HOPE живет сегодня благодаря нашему глобальному и местному персоналу, техническим экспертам и медицинским волонтерам, работающим в более чем 20 странах, наращивая потенциал медицинских кадров в сообществах, которые в этом больше всего нуждаются.

60 лет работы

1958 — Доктор Уильям Б. Уолш работает с президентом Дуайтом Эйзенхауэром, чтобы зафрахтовать вышедший в отставку госпитальный корабль военно-морского флота за 1 доллар в год — переоборудовать его, чтобы он стал первым госпитальным кораблем мирного времени, SS HOPE.

1960-е годы — SS HOPE начинает свой первый путь обучения местных специалистов здравоохранения и оказания медицинской помощи нуждающимся людям по всему миру.

1970-е годы — Расширение до наземных программ, и это единственная частная волонтерская организация в США, работающая за «железным занавесом» для улучшения медицинского обслуживания детей в Польше.

1980-е годы — Борьба с инфекционными заболеваниями распространяется на ВИЧ / СПИД , с программами профилактики, запущенными в Малави, которые в конечном итоге охватят более одного миллиона человек.

1990-е годы — Охват наиболее нуждающихся — от обслуживания заброшенных общин в Южной Америке с помощью программ охраны здоровья матери и ребенка и предложения медицинской помощи пострадавшим от войны в Боснии, Косово и Македонии до создания современного государства ультрасовременная детская больница в Шанхае.

2000’s — Ответ на вызов во время стихийных бедствий, оказание гуманитарной помощи пострадавшим от урагана Катрина и цунами в Индонезии в Юго-Восточной Азии.

2010’s — Добровольцы НАДЕЖДА продолжают наше наследие по улучшению глобального здравоохранения посредством практического медицинского обучения для местных медицинских работников , трансформируя оказание медицинской помощи для целых сообществ. Мы называем это «эффектом умножения».

Сегодня — 60 лет принесения НАДЕЖДА и здоровья десяткам миллионов людей в более чем 100 странах , обучению более двух миллионов медицинских специалистов и предоставлению лекарств и материалов на сумму более $ 2 млрд .Сегодня мы работаем в 26 странах, неся НАДЕЖДУ и здоровье в малообеспеченных сообществах по всему миру.

офисов | Бостон | Бостонская детская больница

Детская больница Бостона
300 Longwood Avenue
Boston, MA 02115
617-355-6000

Часы работы лаборатории : понедельник-пятница с 8:00 до 20:00

В поисках пути

Когда вы приедете в Boston Children’s, есть несколько способов убедиться, что вы движетесь в правильном направлении к назначенному времени:

Подойдите к информационной стойке: вы можете задать вопросы на нашей информационной стойке в главном вестибюле, где наш дружелюбный персонал ответит на ваши вопросы и укажет вам правильное направление.

Следуйте символам

Наши удобные для детей красочные символы, которые можно увидеть в коридорах, помогут вам найти то, что вам нужно. Просто следуйте:

• катер до Бадера
• луна в семейное здание Бертиуме
• цветок Фарли / Павильон
• рыба к Фегану
• шляпа для Hunnewell

Спросите нас

Спросите одного из наших сотрудников, который вызвался на Ask Me! программа.В самые загруженные часы больницы вы найдете сотрудников в главном вестибюле и наверху главной лестницы в вестибюле павильона, чтобы помочь вам с вопросами и указаниями.

Распечатайте нашу карту

Воспользуйтесь нашей распечатанной картой кампуса, чтобы сориентироваться в Boston Children’s.

Позвоните нам

Позвоните нам по телефону 617-355-6000.

Локации в районе Лонгвуда

333 Longwood Avenue

• Из больницы перейдите Лонгвуд-авеню и поверните налево
• 333 Longwood Avenue находится примерно в половине квартала вниз по Longwood Avenue, через дорогу от больницы
• Главный вход в здание находится между Bank of America и Harvard Coop

Dana-Farber / Boston Children’s Jimmy Fund Clinic

450 Brookline Avenue, Dana Building, 3-й этаж

• Из больницы поверните налево на Лонгвуд-авеню.
• Поверните налево на Brookline Avenue
• 450 Brookline Avenue находится в одном квартале слева.
• Примечание: Дана-Фарбер и Бостонская детская больница также соединены внутренними мостами.Просмотрите карту кампуса Дана-Фарбер / Бостон Детский кампус, на которой показано, как здания связаны между собой.

—

Осенняя улица, 1 —

• Из больницы поверните налево на Лонгвуд-авеню

.

• Пройдите четыре квартала по Лонгвуд-авеню в сторону реки
• Осенняя улица пересекается с Лонгвудом прямо перед рекой

Ориентир, этаж 6, Запад (Отдел кадров)

Охрана

Сопровождение для пеших прогулок доступно 24 часа в сутки для пациентов и их семей.Лучше позвонить заранее, так как время ответа составляет примерно 15 минут. Сотрудник службы безопасности встретит вас на месте. Чтобы запросить охранное сопровождение, позвоните по телефону 617-355-6121.

Услуги сопровождения ограничены следующими зонами

• Детский гараж Бостона
• 333 Longwood Parking
• 375 Longwood Parking
• Children’s Inn
• Longwood Avenue (от Brookline Avenue до Louis Pasteur Avenue)
• Бригам и женская больница
• Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисса
• Эммануэль ПАРКОВКА
• Поезд зеленой линии «E» — остановка Longwood Medical Area
• Поезд зеленой линии «D» — остановка Longwood

Томас Ф.Лодка, MD

Проблемы, стоящие перед академической медициной: взгляд деканов .

Лодка, Т; Уэсли Беркс, А; Столл, Б.Дж.

Педиатрические исследования .
2021 г.

Содействие эмоциональному благополучию детей с муковисцидозом, часть I: устойчивость ребенка и семьи .

Prieur, MG; Кристон, Л. М.; Мюллер, А; Смит, BA; Георгиопулос, AM; Лодка, TF; Филиньо, СС.

Детская пульмонология .2021;
56 Приложение 1: S97-S106.

Содействие эмоциональному благополучию детей с МВ, часть II: оценка психического здоровья и меры вмешательства .

Георгиопулос, AM; Кристон, Л. М.; Филиньо, СС; Мюллер, А; Prieur, MG; Лодка, TF; Смит, BA.

Детская пульмонология .
2021;
56 Приложение 1: S107-S122.

Инновационное обучение педиатров в области поведенческого здоровья и коммуникации: результаты пилотного исследования .Хербст, РБ; Буркхардт, MC; Филиньо, СС; Керр, А; Лодка, ТФ.

Клиническая практика в детской психологии .
2021 г.

Пилотное исследование когнитивной терапии, основанной на осознанности, для улучшения самочувствия медицинских работников, оказывающих помощь при хронических заболеваниях .

Hente, E; Sears, R; Хлопок, S; Pallerla, H; Сиракуза, С; Филиньо, СС; Бот, Т.

Педиатрический журнал .
2020;
224: 87-93.e1.

Нарушение сна и недостаточность сна у лиц, осуществляющих первичный уход, и их детей с муковисцидозом .

Byars, KC; Chini, B; Hente, E; Амин, R; Бот, Т.

Журнал муковисцидоза .
2020;
19: 777-782.

Содействие здоровому психическому, эмоциональному и поведенческому развитию в сфере охраны здоровья детей .

Лодка, TF; Kelleher, KJ.

JAMA Педиатрия .2020;
174: 745-746.

Оценка стресса, связанного с тестированием функции легких при муковисцидозе, и реагирование на него посредством улучшения качества .

Нусбаум, К; Филиньо, СС; Фельдштейн, Дж; Hente, E; Koch, E; Mullen, L; Вейланд, Дж; Лодка, Т; Сиракуза, К.

Детская пульмонология .
2020;
55: 1139-1146.

50 лет назад в журнале педиатрии: концентрация натрия в нестимулированной околоушной слюне и на слизистой оболочке рта у здоровых субъектов и пациентов с муковисцидозом .Лодка, ТФ.

Педиатрический журнал .
2020;
218.

Дорожная карта эмоционального здоровья для детей и семей с хроническими педиатрическими состояниями .

Соленья, DM; Lihn, SL; Лодка, TF; Ланнон, К.

Педиатрия .
2020;
145.

.