Как понять что прибывает молоко: Признаки прихода молока? — 20 ответов на Babyblog

Содержание

как понять что пришло молоко

Малыш родился, лежит в кроватке. Когда приходит молоко после родов, чтобы можно было начать его кормить? Сколько требуется, чтобы малышу его хватало?

Неопытные мамы часто очень волнуются, задавая себе эти вопросы. А волноваться не надо. Природа все уже продумала, и появление молока произойдет в свой срок, который несколько различается у разных женщин.

Устройство грудной железы

Молочная железа — парный орган, предназначенный природой для выработки молока (лактации) и выкармливания детей. Тело железы — это выпуклый плотный диск, состоящий из конусообразных долей, которых насчитывается от 15 до 20. Каждая доля составлена из более мелких, а те — из альвеол. Именно в альвеолах происходит образование из крови грудного молока. От каждой альвеолы идет специальный проток, по которому молоко под влиянием сокращения мышечных клеток, окружающих альвеолы, поступает к соску. Эти протоки образуют специальные резервуары, синусы, в которых скапливается выработанное молоко.

Размеры и форма груди очень индивидуальны. И необязательно у женщин с большой грудью молока будет больше, чем у обладательниц скромной по размеру грудной железы.

Тело железы защищено соединительной тканью, от упругости которой зависит форма груди. Размер в первую очередь определяется количеством подкожного жира в области молочной железы и на лактацию не влияет.

Что происходит с грудью во время беременности?

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, направленные на выполнение материнских функций. Меняется и грудь. С самого начала беременности она увеличивается. Если вес железы у нерожавшей женщины составляет от 150 до 200 г, то во время лактации он достигает 300-900 г. В последние месяцы беременности в груди уже вырабатывается молозиво, густая питательная субстанция, которая с течением времени заменяется обычным молоком. Во время беременности гормоны плаценты тормозят выработку молозива, так как нужды в нем еще нет.

Во время беременности меняется цвет сосков и ареалы, они становятся темнее. Соски приобретают более округлую форму, увеличиваются в диаметре, вытягиваются. Кожа сосков грубеет, чувствительность их несколько падает — соски готовятся кормить. Изменения в грудной железе и сосках могут вызывать болевые ощущения. Пугаться этого не надо, но стоит лишний раз показаться врачу. Желательно во время беременности наблюдаться у маммолога, чтобы быть уверенной в отсутствии патологий.

Появление питательной субстанции — через сколько дней после родов?

Когда появляется молоко после родов? Считается правильным сразу после рождения. Зачем это нужно, ведь оно еще не пришло?

Питание плода происходит через пуповину. Родившийся младенец лишается этого источника поступления полезных веществ. Но после родов грудь женщины способна предоставить ему молозиво, густое и очень питательное. Нескольких капель этой живительной влаги достаточно, чтобы насытить новорожденного. Пищеварительная система младенца еще не развита, поэтому большие объемы жидкости переработать пока не может. Кроме питания, мама дарит младенцу антитела к болезням, которыми переболела за свою жизнь. Молозиво — прекрасный иммунопротектор, предохраняющий младенца от инфекций, встречающихся ему в новом для него мире.

Через некоторое время после родов появляется молоко. На 3-4 сутки молозиво сменяется переходным молоком, а через 2 недели оно становится зрелым. Оно может прийти и через день после родов. Молодой неопытной маме очень важно не пропустить этот момент. Привыкнув за время беременности испытывать тяжесть в груди, она не всегда понимает, что через сутки приходит молоко. Грудь набухает, становится твердой. Лишнее количество желательно сцеживать, чтобы не развился мастит.

Как понять, что пришло молоко? В роддоме врач или акушерка с легкостью определят, есть оно уже или нет. В домашних же условиях следует слегка помассировать грудь, а потом сжать ее пальцами чуть выше соска. Если молоко уже есть, оно польется из груди. На какой день придет молоко, сказать заранее невозможно. Это зависит от многих причин. Должно пройти от 1 до 7 суток с момента родов, такой интервал считается нормальным. Оно может появиться в разные сроки в зависимости от того, доношенная ли беременность, какие по счету роды, проходили они естественным путем или роженице делали кесарево сечение.

Молоко после вторых родов

После вторых родов наливаться грудь будет не так болезненно, как после первых. В этом случае придет молоко несколько раньше, обычно на третий день. Второй раз все проходит намного спокойнее. Появления молока после родов можно и не заметить.

Если в первый раз утром намокала сорочка, при кормлении капало из второй груди, то во второй раз болевых ощущений практически нет, да и таких луж может не быть. Это не значит, что питания малышу не хватает, просто организм уже приспособился к грудному вскармливанию.

Кесарево сечение

Часто мамы, перенесшие , ожидают, что такое рождение малыша приведет к отсутствию молока. Но оно начинает вырабатываться железой еще на стадии беременности, поэтому и после оперативного вмешательства молоко, вероятнее всего, появится.

Когда появляется грудное молоко после кесарева или после неотложной операции во время схваток? Обычно это те же 3-4 дня, что и при естественных родах, если кесарево было сделано при доношенной беременности. Если же доносить не удалось, период ожидания может затянуться. В этом случае молоко может и вовсе не появляться.

Чтобы наладить лактацию, необходимо прикладывать малыша к груди. Его попытки сосать подадут организму сигнал, что ребенок уже родился и нуждается в пище.

Нарушенная при оперативном вмешательстве естественная последовательность восстановится, если проявить терпение и настойчивость. Как ускорить приход молока? Следующие простые действия помогут справиться с этой задачей:

  1. полезно прикладывать к груди развернутого младенца или хотя бы касаться груди его головой: контакт с кожей ребенка стимулирует образование продукта питания грудничка;
  2. за полчаса до кормления полезно выпить стакан горячего чая или компота из сухофруктов;
  3. кормить лучше, лежа на боку, так как после операции трудно долго сидеть;
  4. малыша надо прикладывать к груди по первому требованию — это способствует повышению выработки молока.

Сколько нужно младенцу?

Только что родившийся малыш способен насытиться несколькими каплями молозива. На 3-4 день он уже сосет переходное молоко, пока еще более густое и жирное, чем оно будет потом. Количество и качество продукта меняются в зависимости от потребностей младенца. Обычно объем регулируется потребностями ребенка. Малыш растет, ему нужно больше еды, повышается и выработка молока.

Если его слишком много, желательно его . Многие мамы считают, что не стоит этого делать, количество постепенно установится само на нужном ребенку уровне. Однако лишнее грудное молоко может стать причиной мастита — гнойного воспаления в груди. Избежать этого можно, после каждого кормления сцеживая оставшиеся капли.

Сцеживать гораздо легче после кормления, так как при контакте с ртом малыша открываются поры соска, через которые выходит молоко. Для сцеживания можно использовать молокоотсос, который поможет ускорить и облегчить процесс.

А вдруг такого питания малышу не хватает? Тогда он продолжает сосать пустую грудь, чаще просыпается и плачет. Чтобы определить, сколько питания получил ребенок, желательно устроить контрольное взвешивание. Удобнее всего иметь дома медицинские весы, это позволит проверять объемы съеденного в каждое кормление. Если же весов нет, контрольное кормление проводят в поликлинике.

Как увеличить количество молока?

Количество молока увеличивается, если во время кормления мать употребляет теплое питье. Для выработки достаточного количества молока кормящая мать должна правильно питаться. Питание должно быть разнообразным и вкусным, ведь выработка молока очень зависит от настроения матери.

Положительные эмоции помогают увеличить его приток. Это объясняется тем, что во время кормления в организме матери вырабатывается гормон окситацин, ответственный за лактацию. Надо понимать, что плохое эмоциональное состояние, испуг, усталость препятствуют выработке гормона. Чтобы молока хватало, следует как можно больше спать.

Молоко прибывает и от употребления некоторых напитков, богатых витаминами. Рецептов их существует немало, легко выбрать себе по вкусу.

должен установить сам ребенок. Не стоит навязывать ему свое расписание. Молочный поток будет увеличиваться с ростом малыша, молока всегда будет столько, сколько ему нужно.

Подведение итогов

Выработка молока — естественная функция женского организма. Ребенок родился — и значит оно придет, надо только набраться терпения. Грудное вскармливание помогает малышу расти здоровым и крепким, и надо приложить все усилия, чтобы он как можно дольше находился на грудном вскармливании.

Когда приходит молоко после родов, женщина сможет узнать тактильно и визуально

Грудное питание становится востребованным. У ребёнка уже с первой минуты рождения просыпается инстинкт голода. Многие молодые мамочки задают вопрос, когда приходит молоко после родов. Материнское молоко – питательное и витаминизированное, поэтому во время кормления грудью, малыши получают запасы для роста и здоровья.

Когда приходит молоко после родов, женщина сможет узнать тактильно и визуально

1

Когда ждать наполнение груди молоком?

Организму свойственно изначально наполняться молозивом, так как процесс лактации позволяет кормить грудью. Молозиво — Второй продукт после молока — молозиво. Когда приходит молоко после родов, для ребёнка устанавливается график питания. Расписание по часам развивает организм правильным путём. Не секрет, что лактация у женщин связанна с появлением вкусного молозива. Молочный продукт образуется в секрециях молочной железы.

Процесс образования молозива и молока индивидуален. В среднем самое позднее проявление молозива припадает на третий день. Если не пришло молоко после родов, не стоит сразу паниковать и придумывать множество причин. Не всегда задержка молозива является знаком того, что женщина никогда не сможет кормить ребенка собственной грудью. Оно поступает не всегда в первый день рождения малыша.

Как понять, что не пришло молоко?

Симптомы пустой и мягкой груди, знакомо многим женщинам. Моментально проявляется страх об источнике кормлении. Заразительная процедура по ускорению лактации относится не всегда к правильному решению. Если молоко выделяется небольшими порциями до 100 мл, то страх откидывается. Женщины еще до родов интересуются, на какой день приходит молоко после родов?

В идеале оно должно поступить сразу же с рождением ребенка, потому что малыш с первых минут нуждается в кормлении. Если этого не произошло, то есть вероятность того, что на второй день все нормализуется. Если же нет, то можно бить тревогу.

Польза для кормления новорождённого в насыщенности молозива. По такому случаю, мамы всегда спрашивают, когда приходит молозиво после родов? Гинекологи не дают стопроцентных ответов. Только после осмотра груди можно понять, что форма немного твёрдая и упругая. Значит, молозиво внутри уже образовалось.

Что делать для образования молока в груди?

Ребенок с разу же нуждается в питании. Но изначально появляется молозиво, а на третий день малыш уже будет получать полноценное материнское молоко. Неприятное ощущение твёрдости остаётся, даже по завершению первого кормления. Нужно привыкнуть к грудному кормлению и грудничку, и маме.

Некоторые мамочки интересуются, что делать, чтобы быстрее пришло молоко после родов? Многочисленные отказы от сцеживания не всегда правильное решение. Сцеживание – это способ снять напряжение в грудях, а также путь к приходу обновленного молока в грудь матери. Данный процесс стоит проводить после каждого вскармливания, если молоко будет оставаться в груди.

Строго запрещается, сцеживать молочный продукт до последней капли. Неоднократное увеличение потока уже проверено на практике. Сцеживание происходит на треть от общего количества. На вопрос, как понять что пришло молоко после родов, каждая женщина сможет ответить после первого кормления. Соски будут постоянно просачиваться молоком, это говорит о том, что его уже достаточное количество, чтобы покормить малыша.

Задача матери заключается в следующем:

  1. Своевременное кормление грудничка
  2. Правильность кормления: положение ребёнка
  3. Сцеживание и контроль нормы молока в груди
  4. Уход за грудью: гигиена, чистота и забота

Особенности грудного молока и польза для ребенка

Многие врачи-гинекологи говорят, что ребенка нужно кормить грудным молоком до того момента, пока оно окончательно не пропадет. Нередко мамочки подкармливают малыша до года, доставляя в его организм полный комплекс питательных и полезных веществ. Они состоят из большого количества белка, который необходим для роста. В это же время в нем практически не наблюдается наличие жира, это способствует быстрейшему процессу пищеварения. Каждая женщина должна научиться понимать, когда приходит молоко после родов. Ведь в первые недели жизни ребенок должен совершать прием пищи сразу же после поступления молока, для него это очень важно.

Молоко приходит уже на пятый день после родов, до этого времени ребенок питается молозивом. Питание после родов для матери должно быть обязательно сбалансированным, без наличия острой и жирной пищи. Также противопоказаны некоторые фрукты, вызывающие аллергические реакции у ребенка. В большинстве случаев все индивидуально, определяется после осмотра специалиста.

Многие женщины стараются понять, когда приходит молоко после родов, чтобы вовремя кормить своего малыша. Материнское молоко имеет высокую белковую ценность, которая обязательно должна присутствовать в организме ребенка.

Когда приходит молоко после родов, возможные проблемы

Содержание статьи

Грудное молоко – это самое лучшее питание для ребёнка. И если мать решает кормить малыша грудью, то это наилучший выбор, ведь материнское молоко питательно и богато полезными микроэлементами и витаминами. Как только малыш увидел свет, нередко женщин волнует вопрос: когда приходит молоко после родов?

Первый приход молока

От чего зависит приход молокаОт чего зависит приход молокаНа время прихода молока могут влиять многие факторы

Приход молока зависит от множества факторов:

  • какие роды по счёту;
  • как женщина рожала;
  • были ли осложнения, и как чувствует себя мать после родов.

Ещё в период вынашивания ребёнка в молочных железах женщины начинается процесс выработки молозива, которое будет служить пищей малышу в первые несколько суток жизни. Молозиво – это жидкость желтоватого оттенка. Именно молозиво служит ребёнку хорошей защитой от инфекций и вирусов, и обладает жизненно необходимыми витаминами и минералами. Молозиво формирует иммунитет младенца, и помогает запустить нормальный пищеварительный процесс.

Первая пища младенца вырабатывается в небольшом количестве, примерно 100 грамм за сутки. Но для новорождённого такой объём пищи оказывается вполне достаточным, чтобы насытиться, так как молозиво состоит в основном из белка. Иногда новорождённому хватает и пару глотков, чтобы удовлетворить потребность в пище.

Примерно на 3-4 сутки у первородящей женщины молозиво сменяет переходное молоко. От него младенец уже не так быстро насыщается, так как в своём составе молоко имеет большое количество воды. Такое молоко прибывает уже в больших количествах, что не остаётся незамеченным. Молочные железы могут набухнуть из-за резкого увеличения молока. Возможно, женщине придётся сцедить немного молока, во избежание лактостаза.

Через 7-10 дней после родов вырабатывается уже зрелое молоко, которое будет основным источником питания в первые 6 месяцев малыша.

На заметку! Если роды не первые, молоко появится уже на 2-3 сутки, так как организм женщины и молочные железы уже подготовлены к процессу вскармливания.

После вторых родов и последующих процесс прихода молока происходит более мягче. Молоко не так резко прибывает, и в молочных железах уже отсутствуют болезненные ощущения.

Каким бывает грудное молокоКаким бывает грудное молоко

Когда приходит молоко после кесарева

Если женщина рожала путём кесарева сечения, она задаётся вопросом, на какой день после родов прибудет молоко? Конечно, когда в естественный процесс кто-то вмешивается, всё может происходить совсем по-другому. Операция по проведению кесарева влияет на приход молока после родов, но она никак не отражается на качестве молока и продолжительности грудного вскармливания. После проведения искусственных родов, основная пища для младенца может появиться как на 4, так и на 7 сутки, что считается нормой.

Как женщина может повлиять на процесс выработки молока?

Молодые мамы часто спрашивают специалистов, могут ли они как-то повлиять на процесс выработки молока и дальнейшего грудного вскармливания. И специалисты отвечают, что конечно могут, и дают несколько советов по этому поводу:

  1. Прикладывать малыша по первому его требованию. Чем чаще малыш пребывает у материнской груди, тем больше вырабатывается гормонов, отвечающих за лактацию. Как только младенец начнёт проявлять беспокойство, выраженное плачем, стоит предложить ему поесть.
  2. Важно научиться правильно осуществлять процесс кормления. От данного фактора многое зависит, ведь если ребёнок неправильно захватит грудь, это доставит неудобства ему и матери. Он не сможет выполнять полноценные сосательные движения, чтобы стимулировать выработку молока. Мать может испытывать болевые ощущения от неправильного прикладывания, в результате образуются повреждения на сосках, что в дальнейшем делает вскармливание очень болезненным.
  3. Важно обеспечивать кормление малышу не только днём, но особенно в период ночного отдыха. Именно тогда происходит большая выработка гормона, отвечающего за лактацию.
  4. Не отнимать насильно у ребёнка грудь, он сам должен её отпустить. Чем дольше ребёнок пребывает у груди, тем больше вырабатывается молока. Не следует отрывать младенца от груди, пока он сам не отпустит её. Организм женщины подстраивается под индивидуальные потребности малыша, и если ребёнок долго находится у груди, значит ему комфортно, и он нуждается в этом.
  5. Следует давать сосать малышу обе груди, чтобы они разрабатывались одновременно. Бывает, что груди женщины отличаются по размеру, и во время вскармливания молоко пребывает по-разному. Некоторые считают, что следует всегда давать ту, где больше молока, но это – ошибка. Независимо от количества прибывшего молока, давать ребёнку необходимо 2 груди, и делать это нужно поочерёдно: можно за одно кормление дать 2, а можно чередовать.

Ребенок естРебенок естВажно научиться кормить ребенка грудью правильно

Как женщина поймёт, что пришло молоко?

Рождение ребёнка всегда связано с некоторыми переживаниями и незнанием каких-то мелочей. Если женщина впервые стала матерью, процесс прихода молока ей незнаком. Но даже неопытная мамочка знает, как понять, что пришло молоко. Ощущается покалывание, дискомфорт в груди. Молочные железы становятся наполненными и даже могут быть переполненными, если ребёнок вовремя не высосет грудь. Если молоко застаивается, образуются узлы, которые можно прощупать пальцами, а также может наблюдаться лихорадка.

Может ли пропасть молоко?

Очень редко, но бывают ситуации, когда у женщины перестаёт вырабатываться молоко. Происходить такое может по нескольким причинам:

  • Сильный стресс. Если женщина живёт в неблагоприятной обстановке, где она постоянно подвергается нервному напряжению и стрессам, то молоко действительно может пропасть.
  • Неправильное питание. Есть определённые продукты, увеличивающие количество молока, а есть наоборот. Кормящей матери очень важно тщательно следить за рационом своего питания.
  • Неправильное захватывание груди. Когда малыш находится в правильной позе, и полностью захватывает грудь, то это будет стимулировать выработку молока, если же мать неправильно расположила младенца возле груди, это может только навредить.
  • Физическое или эмоциональное истощение. Когда после родов появляется молоко, оно начинает впитывать в себя всё, что попадает в организм матери. Любые заболевания или банальная усталость могут значительно сказаться на процессе выработки молока. Для кормящей матери опасны любые простудные, вирусные и инфекционные заболевания, да и сам процесс болезни может уменьшать количество молока.

Грудное молокоГрудное молокоИз-за сильных стрессов или по ряду других причин у женщины может пропасть грудное молоко

Что делать, если молока всё-таки нет?

Нет ни одной женщины, у которой бы не появилось молоко после родов. Бывает, что его вырабатывается в очень малых количествах, но оно всё равно есть. Есть женщины, не желающие прикладывать усилия, чтобы наладить грудное вскармливание, и знать, когда появляется молоко после родов.

Если у родивших женщин недостаточно молока, то можно сбалансировать свой рацион питания продуктами, способствующими выработке молока: грецкие орехи, мясо, пшено. Также следует употреблять за сутки достаточное количество жидкости. Ну а самое главное, необходимо как можно чаще осуществлять кормление малыша грудью, тогда женский организм сам поспособствует выработке молока в требуемых объёмах.

Какие проблемы могут настигнуть кормящую мать?

Чего остерегаться кормящей материЧего остерегаться кормящей материПроблемы, которые могут возникнуть при кормлении грудью

Любая мать понимает, что не застрахована от проблем, возникающих при грудном вскармливании, особенно если она первородящая. Чаще всего это связано с незнанием и неподготовленностью молочных желёз к кормлению. При грудном вскармливании встречаются следующие проблемы:

  • Болезненные ощущения в груди. В результате того, что молоко придёт резко, в молочных железах могут появиться набухания, и грудь становится переполненной. Обычно это случается через несколько дней после начала кормления.
  • Трещины на сосках. Случаются из-за неправильного захвата малышом груди.
  • Лактостаз. Происходит вследствие застоя молока в молочной железе. В таком случае на помощь может прийти массирование груди, тёплый душ и компрессы.
  • Мастит. Развивается в результате лактостаза, и может привести к инфекционному процессу в молочной железе.

Чтобы предупредить развитие таких проблем необходимо проводить гигиену груди, а также регулярно массировать молочные железы, не давая молоку застаиваться. Самым главным помощником в решении и предупреждении таких проблем служит малыш, который своей силой может отсосать застоявшееся молоко, и помочь своей маме.

Итак, на какой день приходит молоко после родов, строго индивидуально. Будет женщина кормить грудью или нет, зависит только от неё. Грудное вскармливание – это самый близкий контакт матери и малыша, который обеспечивает тёплые и близкие отношения. И даже, если этот процесс сопряжён с некоторыми трудностями, грудное молоко должно являться основным питанием младенца первого года жизни.

Очень полезная статья по ГВ и количеству молока. — 7 ответов на Babyblog

Сегодня испугалась, что молоко пропадает. Мало того, что дочка стала чаще просить грудь, да и видно, что голодная. Еще и сцедиться попыталась, так как нужно было по работе отлучиться и хотела мужу дать бутылочку для подстраховки. Так сцедить с двух грудей получилось всего 50 мл. 🙁 При том, что пару дней назад просто реки текли, грудь готова была взорваться, если не сцедить. И конечно скорее полезла искать информацию на эту тему. Наткнулась на полезнейшую статью. Прочитала и успокоилась. Терпение и немного времени и все наладится.

Вот эта статья:

image

Правила грудного вскармливания

ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Я УВЕРЕНА ЧТО ВСЕМ ОНА БУДЕТ НУЖНА И СЕЙЧАС И НА ПОТОМ))!!!

Кормить ребенка может любая женщина. Но у каждой женщины будут свои проблемы и трудности. Универсальных рецептов благополучного вскармливания, увы, не существует. У кого-то молоко прибывает легко и заканчивается в нужный срок без проблем. Кому-то предстоит пережить маститы, застои и т.д. Главное — не нервничать и верить в свои силы.

Грудное молоко бывает хорошее (полезное) и плохое (бедное, нежирное)
Качество молока меняется только при крайней степени истощения матери. В остальных случаях, даже при дефиците питания, женщина способна производить молоко адекватного качества. Состав молока меняется практически ежедневно, а его количество зависит от потребностей конкретного ребенка в данный момент.

Не стоит есть чеснок и лук – ребенок может отказаться сосать грудь
Острый вкус чеснока и лука, (если ими объесться, да еще и в сыром виде) несколько меняют вкус молока. Но не факт, что специфический привкус не понравится малышу.

Если грудь стала мягче, значит, молока стало меньше
После установления стабильной лактации (примерно через 3 месяца) грудь перестает наполняться «до упора» между кормлениями. Вам может казаться, что грудь стала «как тряпочка». Это вам кажется – малыш свою порцию все равно высосет .

Немного вина кормящей маме не повредит, а сон малыша будет крепче

Исключить вред даже малых доз алкоголямозгу и центральной нервной системе ребенка невозможно. Ваш максимум – немного дорогого красного сухого вина в неделю. Крепкие напитки, а также шампанское – под запретом.

Чтобы молока было больше, нужно использовать средства для повышения лактации
За производство молока отвечает гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Важны правильный захват соска, частота прикладываний (кормление по требованию) и наличие ночных кормлений (больше всего пролактина образуется с 3 ночи до 8 часов утра). Выделение молока зависит и от другого гормона – окситоцина. Его выработка напрямую связана с эмоциональным состоянием женщины (важно быть спокойной, уверенной в своих силах выкормить малыша). Исследованиями ВОЗ доказано, что большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект. Если мама кормит ребенка по часам и не кормит ночью, то чай, грецкие орехи, отвар крапивы и редька с медом не способны принципиально изменить лактацию.

Нужно после каждого кормления сцеживаться, чтобы избежать застоев
При кормлении по требованию вырабатывается столько молока, сколько необходимо ребенку. Чем больше вы будете сцеживаться, тем больше будет молока, так как сцеживание стимулирует лактацию. Сцеживание необходимо в том случае, если молока вырабатывается меньше, чем нужно малышу.

Пиво повышает лактацию
Последние исследования показали, что повышенное содержании алкоголя в крови снижает выработку окситоцина, а значит, подавляет лактацию. Безалкогольное пиво содержит в большом количестве дрожжи, которые вызывают метеоризм у малыша.

Пить надо очень много
Жидкость, действительно, способствуетлактации. Кроме того, мамы замечают, что во время или сразу после того, как малыш «поел» грудь, начинает мучить жажда. Но во всем нужна разумная мера. Кормящей маме можно выпивать в сутки 2-2,5 литра. Если пить больше – возрастет нагрузка на почки, могут появиться отеки. Пить лучше воду, зеленый чай. Волшебное действие чая с молоком, мягко говоря, преувеличено. Можно выпить пару чашек за день, просто для разнообразия. И только в том случае, если у малыша нет аллергии на белок коровьего молока.

На время болезни ребенка или мамы стоит исключить кормление
Лучшей защитой для ребенка противинфекциибудет как раз грудное молоко. Но если вы принимаете антибиотики или сильнодействующие лекарства – вопрос о кормлении младенца в этот период может решить только врач.

Когда молока становится меньше – пора докармливать
Бывают периоды, когда молока действительно становится меньше. «Лактационные кризы» не удалось миновать ни одной женщине. Паниковать не надо. Молоко вырабатывается в ответ на сосание, значит, надо как можно чаще прикладывать ребенка к груди, кормить подольше, особенно ночью.

Проверять количество съеденного молока нужно взвешиванием
Часто взвешиваться не надо, достаточно раз в пару недель (а то и в месяц!). Хватает ли молока, можно узнать по количеству мочеиспусканий у грудничка – должно быть не менее 15 в сутки.

Кормить нужно детей не больше года
Простая «молочная арифметика»: 31% от дневной нормы энергии, 38% белка, 95% витамина С малыш получает из грудного молока. Лейкоциты, иммуноглобулины защищают его от инфекции. Но если вы уже закончили кормить грудью – ничего страшного! Минимальный срок кормления – 4-6 месяцев. Максимальный – устанавливаете вы сами.

Если ребенок часто просит грудь, хочет есть по ночам, значит он голоден и молока явно не хватает
Вовсе нет. Просто ваш малыш любит есть часто и по чуть-чуть. А может его что-то беспокоит. Или он просто соскучился и хочет «пообщаться» с родной мамой. Малыш 1-3 месяцев жизни имеет право просить грудь хоть каждые 30 минут.

Соски к кормлению грудью нужно готовить (вытягивать).
Грудь к кормлению готовить не нужно, а манипуляции с соском (вроде растирания жесткой мочалкой) в конце беременности могут вызвать сокращение мускулатуры матки и даже преждевременные роды. Главное – организовать правильный захват соска. Если ребенок сосет правильно, он сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу. Правда в том, что грудь с плоским соском малышу труднее захватить и труднее удерживать во рту во время сосания. Поэтому и нужна квалифицированная помощь специалиста в самом начале кормления. А потом любой малыш научится сосать даже самую «трудную», по мнению мамы, грудь.

Женщина, пережившая стресс, может «потерять» молоко
Может, но все-таки не должна. Нервничают все молодые мамы, и каждая считает свой повод для переживаний глобальным. Развод с мужем, потеря близких… Увы, ни одна кормящая мама не застрахована от настоящих стрессов. Если не распускаться, вы не потеряете молоко.

Современное искусственное питание идентично грудному молоку
Искусственное молоко не содержит антител, живых клеток, энзимов и гормонов. Протеины и жиры в нем отличаются по составу от этих же компонентов в грудном молоке. К тому же грудь – не только еда, но и общение.

Есть «молочные» от природы женщины, а есть «немолочные»
Есть женщины, которые готовы кормить и те, которые не настроены на кормление. Кормить может любая женщина, уверенная в необходимости и полезности грудного молока для своего ребенка. По данным ВОЗ только 3% женщин в мире страдают истинной гипогалактией, т. е. физиологически не способны кормить грудью.

Появляются зубы у малыша – пора прекращать кормление
Ребенок сосет не зубами, не деснами, а языком. И при правильном захвате соска даже при наличии всех зубов ребенок не сможет вас укусить. Бывает, наевшись, малыш начинает играть с грудью и кусать ее. Еда и игра не одно и то же – объясните это малышу.

Когда у кормящей женщины начинается менструация, ребенок отказывается от груди
В дни менструации может незначительно меняться вкус молока. Однако он меняется постоянно: и в течение дня (в зависимости от того, какую пищу ела мама), и с возрастом ребенка. Так что для малыша это вовсе не повод отказываться от груди.

Боль при кормлении

Очень часто, родив малыша, мама сталкивается с тем, что кормление грудью доставляет ей болезненные ощущения. Воспринимая это как должное, мама героически терпит. Однако терпеть боль при кормлении не надо, и даже нельзя. Необходимо найти причину боли и устранить ее. Если причина боли устранена не будет, то рутинные рекомендации по залечиванию трещин (мази) не помогут.

Итак, кормящая мать может ощущать боль в первые дни кормления непосредственно в груди от переполнения (нагрубание, лактостаз) или в сосках.
Болезненность сосков

На что, прежде всего, надо обратить внимание:
– Самая распространенная причина —неправильное прикладывание к груди и/или неправильная поза.
– Техника сосания изменена из-за использования искусственных сосок
– Плохая поддержка груди и/или головки ребенка в первые дни.
– Вытекающее из груди молоко задерживается возле кожи соска (к примеру, если носить влажные одноразовые прокладки для груди), и размягчает кожу.
– Грудь у ребенка забирают, не прервав предварительно присасывание. Научитесь правильно отнимать грудь.
– Ребенок тянет, выкручивает грудь. Для сосания ему приходится поворачивать голову.
– Неврологические проблемы, мешающие нормально сосать.
– Нагрубание груди, вследствие чего ее трудно правильно захватить.
– Сухая кожасоска и ареолы (из-за постоянного мытья или возможно, слишком мало желез Монтгомери). Раздражение от мыла, гелей, пудры, спреев, духов и т.д.
– Кожа повреждена слишком жестким полотенцем или слишком старательным трением во время мытья. Повреждение от слишком усердного вытягивания сосков во время беременности.
– Использование плохо прилегающего к груди или слишком сильного молокоотсоса.
– Неправильно подобранный бюстгальтер (шов на области соска, слишком тесный, маленький размер чашечек, кружевная отделка)
– Использование средств, содержащих спирт(довольно часто можно услышать советы смазывать соски бриллиантовой зеленью — этого делать нельзя).
– Повреждение нерва соска вследствие его неправильного расположения на соске (в этом случае боль может продолжаться около 2 месяцев).
– Просто слишком чувствительная кожа соска(обычно отмечается до беременности).

Вообще, болезненность проявляется на вторые сутки в роддоме. Она ощущается, когда ребенок захватывает грудь, но если прикладывание к груди правильное, то проходит во время сосания. На соске происходит смена эпителия — формируется более грубая кожа, после чего болезненность исчезает. Обычно это происходит через 1 неделю. Для ускорения заживления — оставляйте на соске капельку молозива\молока(обладает ранозаживляющим действием) после кормления, она должна высохнуть на воздухе. Можно, но не необходимо, использовать мази Траумель С, Депантенол, Бепантен, облепиховое масло или кремы «Авент», «Пурелан» для укрепления кожи соска. Эти средства наносятся после кормления в маленьком количестве. Смывать их перед кормлением не надо.

После кормления походите с открытой грудью минут 10 — воздушные ванны укрепляют соски. Мазь или масло так же должны высохнуть, прежде чем вы наденете бюстгальтер.

Когда ваши соски болят, не используйте непромокаемые одноразовые прокладки, они могут быть источником инфицирования. Их используют только при здоровой коже соска. Пользуйтесь сложенными носовыми платочками или мягкими тряпочками. Для уменьшения боли перед кормлением можно приложить кусочек льда к соску.

Смените позу для кормления на время лечения соска. Хорошо подходит для этого поза из-под мышки. Ноги малыша при этом — за вашей спиной.

Если же ребенок берет грудь неправильно — болезненность будет сохраняться в течение всего времени кормления, а не только в начале при захвате груди, и возникнет сначала ссадина, а затем и трещина соска. Трещина может быть посередине соска или между соском и ареолой, она похожа на глубокий разрез или это ссадина, занимающая более половины соска.

Проконтролируйте, как ваш ребенок захватывает грудь, попробуйте устранить причину боли.

Обычно не требуется прерывать кормления для лечения трещин, используется «Солкосерил-гель», «Бепантен-гель», «Актовегин», которые закладываются непосредственно в рану. Заживление трещины при исправлении прикладывания или устранении другой причины происходит в среднем за 2 дня.

Обратитесь за консультацией к консультанту по кормлению грудью, если не наступило улучшения. Возможно, понадобится временное отлучение ребенка от груди, и вы будете кормить его сцеженным молоком некоторое время, как определит консультант в вашем индивидуальном случае. Консультант также может вас научить правильно подавать и отнимать грудь, удобно кормить лежа, сидя и стоя (иногда и такое требуется) в разных позах, контролировать поведение ребенка у груди, обучить приемам сцеживания.

Если болезненность сосков долго не проходит, причиной может быть кандидозное инфицирование. Лечение в таких случаях назначает врач.

Помните, что если ребенок неправильно приложен к груди, он неэффективно отсасывает грудное молоко и его количество снижается, сокращается продолжительность грудного вскармливания. Поэтому вы должны обязательно обратить внимание на устранение причины болезненности сосков во время кормления. Боль не надо терпеть.

Плач не означает, что ребенку не хватает молока. НЕ ПРИКАРМЛИВАЙТЕ ребенка, а чаще берите его на руки и прикладывайте к груди!

  • Если Вам вдруг покажется, что молока в груди стало меньше – следует чаще прикладывать ребенка к груди.Частый (до 6-8 раз в день), желтый стул, в то же время и отстутствие стула 1-2 дня – вполне нормальное явление для детей, вскармливаемых грудным молоком.
  • Грудь «заполнится» молоком через несколько дней после родов, поэтому возможно ощущение недостаточной наполняемости груди молоком.
  • Молозиво – единственное питание ребенка в первые дни жизни
  • Частое сосание груди способствует «прибыванию» молока и установлению необходимой лактации. Мать должна кормить ребенка грудью всякий раз, когда бы он этого ни захотел. Если женщине покажется, что у нее уменьшается выработка молока, нужно чаще прикладывать ребенка к груди.
  • Слегка припухшая грудь – это нормальное явление в начальном периоде «прибывания» молока.
  • Не кормите и не поите ребенком НИЧЕМ, кроме грудного молока
  • Продолжительность сосания груди роли не играет. Необходимо давать ребенку сосать грудь столько времени, пока он ее не отпустит сам.
  • Мать должна давать ребенку возможность высасывать первую грудь, прежде чем давать ему вторую.
  • Кормление грудью способствует остановке кровотечения. Во время первых прикладываний к груди возможны болезненные сокращения матки – это нормальное явление.
  • Ночные кормления грудью способствуют установлению и поддержанию достаточной лактации
  • Вы не должны часто мыть грудь, нельзя мыть соски с мылом.
  • Вам необходимо заботиться о своем питании, отдыхе, гигиеническом уходе.
  • Вы должны обеспечить беседу врача с мужем и/или ближайшими родственниками для объяснений объема помощи в правильном вскармливании.
  • Вы должны часто кормить ребенка грудью без каких-либо ограничений днем и ночью с целью поддержания нормальной лактации и предохранения от новой беременности. Чаще берите ребенка на руки.
  • Вы НЕ ДОЛЖНЫ прикармливать ребенка до достижения им возраста КАК МИНИМУМ 4 месяца, а по возможности, пока ему НЕ ИСПОЛНИТСЯ 6 месяцев.

·Небольшая подборка по теме
продолжительного грудного вскармливания,
и пользе кормления грудью после 1,5-2 лет

·

·С точки зрения преимуществ долгого кормления грудью, существует множество исследований, сравнивающих детей, вскормленных материнским молоком, и детей-искусственников с точки зрения частоты различных заболеваний и уровня IQ. Во всех без исключения случаях, искусственно вскормленные дети имеют более высокий риск заболеваний и низкий уровень IQ, чем дети, вскормленные грудью. Исследования, которые делили «грудных» детей на категории, в зависимости от продолжительности кормления грудью, показали, что чем меньше ребенка кормили грудью, тем худшие результаты он показывал, как с точки зрения более высокой склонности к заболеваниям, так и с точки зрения IQ. Другими словами, если категории были 0-6 месяцев кормления грудью, 6-12 месяцев, 12-18 месяцев и 18-24+ месяца, то группа 18-24+ была лучшей, на втором месте была группа 12-18 месяцев кормления, на третьем месте – группа 6-12, и, наконец, результаты группа 0-6 месяцев были худшими среди детей, вскормленных грудью, но все же значительно лучше, чем у группы искусственного вскармливания. Учитывались показатели частоты желудочно-кишечных заболеваний, респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, рассеянного склероза, диабета, заболеваний сердца и т.д. и т.п… Точно так же, дети, которых кормили дольше всего, получали самый высокий показатель IQ.
Одно важное замечание – ни одно из этих исследований не изучало детей, которых кормили дольше двух лет. Все дети, которых кормили 18-24 месяца или дольше, были собраны в одну большую категорию. Возможно, преимущества продолжают приумножаться, так как наше тело не «знает», когда у ребенка день рождения, и не начинает вдруг производить молоко, не имеющее пищевой и иммунологической ценности.
*****
Грудное вскармливание необходимо ребенку на протяжении периода, определенного самой природой. После 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса. Постепенно он сводит на нет все кормления, просто переставая нуждаться в процессе сосания как таковом.
На такой же период кормления (2,5-4 года) рассчитана и материнская грудь. После полутора лет кормления грудь постепенно входит в стадию инволюции лактации. Она характеризуется тем, что грудь не переполняется, молоко производиться уже не постоянно, а вырабатывается в ответ на сосание малыша. Вот таким образом и мама и ребенок подходят к завершению лактации. Сначала полностью уходят дневные кормления, затем вечерние и последними уходят подутренние сосания. Постепенно ребенок начинает спать ночь беспробудно, не требуя тити…
Как может мешать грудное вскармливание чему-либо, если это единственный способ полноценного выкармливания детей? Детки ПРАВИЛЬНО выкормленные грудью гораздо более развиты не только в физическом, но и интеллектуальном и личностном аспекте.
*****
Длительное грудное вскармливание обуславливается биологическими факторами. Среди них – угасание сосательного рефлекса ребенка, которое происходит за счет развития нервной системы и социальной адаптации, а также инволюция молочной железы, которая происходит как правило не раньше, чем после 2.5 лет кормления. Кроме того, вскармливание необходимо для развития головного мозга и иммунной системы ребенка, о чем говорит изменяющийся после 2-3 лет кормления состав молока (в пользу иммуноглобулинов). И, наконец, молоко помогает при развитии пищеварительной системы. Например, как известно, усвоение клетчатки происходит лишь к трем годам, и, молоко, поставляющее необходимые ферменты, способствует успешному становлению этого процесса.
В грудном молоке есть факторы роста и развития головного мозга (за 3 года – 95% объема взрослого человека), иммунноглобулины, которые еще несколько лет после отлучения содержатся в крови ребенка; факторы роста бифидобактерий. В это время идет активный рост челюсти – зависит формирование правильного прикуса и отсутствие логопедических проблем. В молоке содержатся гормоны, необходимые для формирования эндокринной системы.
*****
Преимущества длительного вскармливания грудью
Питательная ценность
Научные исследования доказывают, что на втором году жизни (и даже после двух и более лет) молоко остается ценным источником белков, жиров, ферментов, расщепляющих в кишечнике белки и жиры; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются.
Содержание витаминов и микроэлементов в женском молоке может изменяться в зависимости от рациона матери, но при сбалансированном ее питании всегда соответствует потребностям ребенка. Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К, предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии.
Ученые подсчитали, что если годовалый ребенок получает 500 мл грудного молока в сутки, то его суточные потребности в энергии обеспечиваются на треть, в белках — на 40%, а в витамине С почти полностью.
Защита от заболеваний
Иинтересно отметить, что каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в молоке и получаемых ребенком. Концентрация эти веществ в молоке увеличивается с возрастом крохи и с сокращением числа кормлений, что позволяет детям постарше получать сильную иммунную поддержку. Иммуноглобулины покрывают слизистую оболочку кишечника подобно «белой краске», делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов, и обеспечивают уникальную защиту от инфекций и аллергии. Кроме того, белки женского молока стимулируют развитие собственной иммунной системы ребенка. Также в женском молоке содержатся вещества, стимулирующие рост полезных бактерий (бифидо-и лактобактерий), в кишечнике, которые противодействуют заселению его болезнетворными бактериями.
Другие белки молока также важны. Например, белок лактоферрин, связывающий железо, способен предотвратить рост ряда бактерий, усваивающих железо.
Снижение риска аллергических заболеваний
Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 6—12 мес.) в сочетании с гипоаллергенным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей.
Формирование прикуса, строение лица, развитие речи у детей определяется также длительностью естественного вскармливания. Это связано с активным участием мышц мягкого неба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже и, в основном, это физиологические замены звуков «ш», «ж», «л», на более «простые» звуки, что легко поддается коррекции.
Преимущества физического развития детей
При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает. Это определялось по срокам формирования различных костей скелета.
Немаловажную роль играет эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни.
Именно процесс грудного вскармливания помогает в присущем только человеку формировании души и личности, осознании себя и познании окружающего мира.
Мамы, длительно кормящие грудью, проявляют больше заботы о своих чадах, более позитивно к ним относятся, поддерживают чувство любви, что особенно важно в критические возрастные периоды детей после года. В каком бы напряжении ни находилась мама, когда она садится кормить своего малыша, к концу кормления оба расслабляются, и у обоих заметно улучшается настроение. Кроме того, у женщин, кормящих грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желез и рак яичников.
Установлена защитная роль естественного вскармливания относительно частоты возникновения сахарного диабета и ожирения у детей и взрослых. При этом уменьшение риска диабета зависит от длительности кормления грудью. Непосредственный механизм этого эффекта связывается с тем, что энергетические вещества женского грудного моло

Когда приходит молоко? — 10 ответов на Babyblog

Если бы я наткнулась на эту статью до родов, то стресса у нас обеих было бы гораздо меньше! Так что очень-очень советую!

Пугаться того, что в день родов у вас не появи лось молоко не стоит. Оно обязательно появится, но на 3-5 сутки. А сейчас в грудных железах вырабатывается молозиво. Именно оно и является на первых порах идеальной пищей для крохи. «Но ведь его так мало, наедается ли малыш?» – возразите вы. Спешим вас успокоить: всё в полном порядке. Кормление только молозивом в первые дни жизни малыша – это нормальный физиологический процесс, мудро предусмотренный природой. Дело в том, что кишечник и почки крохи ещё не готовы к переработке зрелого материнского молока, вот почему в первые сутки и появляется молозиво – самая первая и важная пища младенцев.

ЭТО ВАЖНО! Несколько маленьких капель молозива хватает для заселения желудочно-кишечного тракта крохи полезной микрофлорой, для противодействия возможным инфекциям.

Голодает ли малыш? Чтобы вы не переживали, напомним, что объём желудка новорождённого всего 7 мл. К тому же молозиво в 2,5 раза калорийнее грудного молока. Его энергетическая ценность и высокое содержание белка (около 14 %) позволяют малышу в полном объёме получать все необходимые питательные вещества. Кроме того, молозиво богато иммунными телами и антитоксинами, которые защищают организм малютки от действия вредоносных бактерий. Именно молозиво благодаря своему мягкому слабительному эффекту прочищает органы пищеварения новорождённого и освобождает его кишечник от первородного кала (мекония), тем самым подготавливая малыша к перевариванию молочка. При этом кишечник ребёнка очищается и от билирубина, что предотвращает возникновение желтухи.
Вот почему молоко и не приходит сразу, оно пока и не нужно. Ведь в организме грудничка идёт активная перестройка, рост и подготовка к настоящей встрече с маминым молочком.

Первые дни кормления — самые важные Первая встреча малыша с грудью происходит сразу после родов: кроху кладут маме на грудь. И в этот момент его можно и нужно приложить к ней, чтобы младенец получил свои первые капельки молозива. Они защитят маленького от инфекций и стресса, а также заложат хорошее начало для становления успешной лактации. Нельзя недооценивать этот первый контакт с грудью. Для ребёнка это своего рода прививка, адаптация в новом незнакомом мире, а также привыкание к новому способу питания. Ведь всё это время кроха был в животике у мамы и получал питание через пуповину. Обнимите своё сокровище, согрейте его, и отныне кормите по первому его требованию.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА «Молозиво может появиться ещё во время беременности или сразу после рождения малыша. Бояться того, что выделяется оно в небольшом количестве, не надо. Так и должно быть. Именно столько (от нескольких капель до 1 чайной ложки молозива) и должно поступать в организм грудничка, чтобы подготовить его пищеварительную систему и защитить его от всех возможных инфекций и аллергии. При вскармливании молозивом в организме новорождённого формируется его иммунная система, вырабатывается так называемый пассивный иммунитет (иммунитет, приобретённый без перенесения заболевания). Вот почему прикладывание к груди в первые минуты и дни жизни крохи так важно. А вот мысль о докорме смесью лучше отметать сразу: настраивайтесь на мысли о том, что обязательно будете кормить грудью. Помните, что даже одно кормление смесью в сутки провоцирует дисбаланс кишечной флоры (дисбактериоз). Постарайтесь сохранить исключительно грудное вскармливания, поддерживающего положительную флору в кишечнике. Если же докорм смесью необходим, его должен назначать врач». Наталья Кудряшова

Мама рядом В идеале после родов маму и малыша помещают в одну палату, чтобы отдохнуть и выспаться. Ухода за крохой в этот период почти нет (он мало писает и много спит). А его совместное пребывание с мамой очень полезно в деле наладки лактации. Позаботьтесь, чтобы по первому требованию кроха получал ценные капельки молозива, засыпал у груди, и снова получал их при пробуждении. Ни в коем случае не допускайте докорма смесью или водой. Помните: незрелое пищеварение новорождённого не рассчитано на поступление никаких других жидкостей. Помните о важности молозивного вскармливания и наслаждайтесь контактом с малышом. Вдыхайте его запах, прижимайте, удобно группируйте его у груди (он привык к этой позе, находясь у вас в животе). Учимся прикладывать кроху к груди Сосредоточьте всё своё внимание на обучении технике прикладывания. Не думайте, что малыш сам интуитивно начнёт сосать. Он этого не умеет: он никогда этого не делал, поэто- му его нужно будет научить. Да и вампридётся научиться правильно предлагать ребёнку грудь.
Подавайте грудь рукой в широко открытый ротик крохи, и погружайте ореолу как можно глубже. Во время сосания кончик носика и подбородок малыша прижимайте к груди, поддерживая его головку. Если малыш хныкает, крутит головкой, это вовсе не означает отказ, просто у него, как и у вас, ещё не всё получается. Продолжайте попытки, и тогда обязательно получится. Меняйте грудь в каждое кормление, даже если вам кажется, что во второй груди молока мало. Соски специально перед кормлением мыть не нужно, достаточно выдавить капельку молозива перед прикладыванием малыша.

Когда прибывает молоко На 3-5 сутки после родов начинает прибывать молоко: начинает распирать грудь, иногда незначительно поднимается температура. В это время кроха уже умеет брать грудь и требует пищи каждые полчаса. Так, благодаря более частым прикладываниям у мамы начинается активная выработка молока. В этот момент ваша главная задача – настроиться на успешную лактацию. Прикладывайте кроху не реже чем раз в 2-2,5 часа днем и обязательно 2-3 раза за ночь. Если ваш кроха соня – предлагайте ему грудь сонному или разбудите его, чтобы накормить. Чем чаще малыш прикладывается к груди, тем больше у мамы будет молока.
Яна Филимонова, журнал «Мама, это я!» (июнь 2011)

что это значит, когда устанавливается

Большинство женщин, родивших ребенка, нацелены на естественное вскармливание. Но переживания о том, хватает ли ребенку питания, наедается ли малыш, присутствуют всегда. Данные вопросы проходят сами собой, когда устанавливается зрелая лактация. Мама понимает это по определенным признакам и своему самочувствию.

Женщина кормит ребенка грудьюЖенщина кормит ребенка грудьюГрудное вскармливание — многостадийный естественный процесс, обеспечивающий потребности ребенка в питании на протяжении долгого времени.

Что такое зрелая лактация

Процесс выработки и выделения молока в молочных железах называется лактацией или лактогенезом. Закладка данного физиологического явления происходит во время беременности и регулируется действиями гормонов. Угасает этот процесс естественным образом с перерождением ткани молочной железы.

Зрелая лактация – выработка грудного молока в стабильном объеме без приливов, то есть его прибывает ровно столько, чтобы удовлетворить потребности ребенка.

Признаки зрелой лактации

Активная фаза лактации наступает у всех по-разному. У одних матерей она начинается с 3 недельного возраста ребенка, у других через месяц-полтора после родов. Как же женщине понять, что лактация установилась, какие признаки на это укажут? Среди них:

  1. Отсутствие приливов, набуханий молочной железы.
  2. Нет покалываний, болезненных ощущений перед прикладыванием грудничка.
  3. Проходит чувство распирания, желание сцедить молоко.
  4. Грудь мягкая перед кормлением , нередко есть чувство отсутствия молока.
  5. Поведение ребенка спокойное: поел, потом заснул.
  6. Устанавливаются равные интервалы времени между кормлениями, то есть формируется режим дня малыша.

Лактация у повторнородящих ничем не отличается от процесса кормления первородящих мам. Просто женщина становится опытнее. Не паникует, если грудь кажется пустой. Чаще прикладывает малыша, чтобы побыстрей наладить вскармливание.

Улыбающаяся женщина лежит с двумя детьми и собакой на кроватиУлыбающаяся женщина лежит с двумя детьми и собакой на кроватиОбычно становление активной фазы у мам вторых и последующих детей проходит скорее.

Фазы развития лактации

Молочная железа проходит последовательно несколько стадий:

  1. Подготовка груди происходит с первых дней беременности. Железа увеличивается в размерах и объеме с 200 г до беременности, и к концу срока может достигать 800 г. Развивается железистая ткань. В ней располагаются клетки лактоциты, которые отвечают за продуцирование молока. В этот период уже появляется первое «молоко». Но уровень гормона прогестерона, который тормозит выход продукта, на всем продолжении беременности высокий. К концу третьего триместра его содержание снижается и сразу после родов в молочных протоках появляется молозиво.
  2. Начальная или переходная стадия. Первый ценный продукт для новорожденного — молозиво. Оно заселяет полезными микроорганизмами его желудочно-кишечный тракт, способствует очищению кишечника от мекония, богато белками. Через 2-3 дня молозива становится меньше, появляется переходное молоко. А «зрелое» приходит к концу первого месяца.
    Регуляция выработки питания для ребенка подчиняется сложному гормональному механизму.

    Процесс происходит под действием двух гормонов: окситоцина, который расширяет молочные протоки и способствует пополнению их молоком, и пролактина, работающего по механизму обратной связи «сколько молока высосет ребенок, столько прибудет».

    Концентрация пролактина увеличивается в ночное время, поэтому маме рекомендуется кормить грудничка и ночью, чтобы наладить постоянную выработку молока.

  3. Активная фаза. Стадия формируется к концу первого месяца жизни грудничка. Длится до момента прекращения лактации. В этот период у мамы вырабатывается «зрелое» молоко. В грудь по протокам поступает столько молока, сколько высосал ребенок в предыдущее кормление. То есть по его потребностям. При этом женщина перестает ощущать приливы, покалывания, распирающие боли. Иногда кажется, что грудь пустая, потому что она мягкая.
    В это время бывают лактационные кризы. Это физиологическое состояние, когда потребность грудничка превосходит содержимое груди. Данное состояние проходит самостоятельно, женский организм запускает перестройку и усиление лактогенеза. Примерно через 5-6 дней кормление налаживается. Важно в этот период не переводить грудничка на искусственный докорм. Нужно терпение и время для нормализации.
  4. Инволюция лактации. Естественный процесс угасания выработки молока. Начинается с 1,5 лет ребенка и заканчивается к 3 годам. Чем меньше ребенок сосет грудь, тем меньше молока вырабатывается. Ткани грудной железы постепенно перерождаются: протоки сужаются, альвеолы исчезают, закрываются выводные отверстия на соске, железы замещаются жировой тканью. Такой путь молочная железа проходит при естественном процессе прекращения вскармливания. То же само происходит, когда женщина по различным причинам вынуждено прекращает лактацию: болезнь, перевод ребенка на искусственное вскармливание.

Как ускорить наступление зрелой лактации

Кормящая мама может усилить лактогенез, следуя правилам естественного вскармливания:

  • Кормить ребенка по требованию, начиная с родильного дома.
  • Избегать прикладываний к груди по часам.
  • Обязательно практиковать кормления в ночное время.
  • Полноценное питаться. В рационе должны быть нежирные сорта мяса, рыба, свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
  • Соблюдать питьевой режим.
  • Избегать стрессов, перенапряжений, переживаний.
  • Исключить физические нагрузки, приводящие к усталости.
  • Полноценно отдыхать и практиковать дневной сон вместе с ребенком.
  • Гулять на свежем воздухе.

Улыбающаяся мама положила голову на грудь младенцуУлыбающаяся мама положила голову на грудь младенцуКормление по требованию, отсутствие стрессов, отдых и правильное питание — основы комфортного грудного вскармливания.

При возникновении проблем или интересующих вопросов при естественном вскармливании маме следует обращаться к педиатру или консультанту по гв, которые расскажут о возможных путях решения и дадут рекомендации.

когда она полностью устанавливается, как понять, что она наступила

Начало кормления грудью не бывает безоблачным, для многих мам оно сопряжено с множеством тревог, болью и неприятными ощущениями. Женщины в этот период с волнением ждут, когда уже наступит та самая желанная зрелая лактация, когда можно будет наконец расслабиться, получать удовольствие и радость от этого особого вида взаимодействия со своим ребенком.

Стадии становления лактации

Молоко появляется не сразу. Требуется время, чтобы молочные железы стали производить его.Затем следует период привыкания к ребенку и его запросам. Гормональная система, дирижирующая этим сложным процессом, приспосабливается и уравновешивается постепенно. Поэтому время ГВ принято разбивать на стадии. Каждый такой период кормления грудью имеет свои особенности.

Подготовительная

Во время беременности молочные железы получают гормональный сигнал и начинают изменяться. Под воздействием эстрогена, прогестерона и пролактина грудь увеличивается в размерах, протоки, по которым будет течь молоко, растут. Клетки молочной железы – лактоциты – увеличиваются в размерах и в количестве. После рождения первого ребенка некоторая их часть осталась, и ко второму ребенку новых лактоцитов образуется уже меньше.

Кровоснабжение груди значительно увеличивается, появляются новые сосуды, они наполняются кровью. Ближе к третьему триместру в груди начинает образовываться молозиво. Оно может выделяться по каплям или не появляться из груди. Оба варианта – норма.

Приход молока (этап молозива)

В момент рождения малыша включается механизм выработки самого первого молока – молозива. Хотя оно может выделяться и раньше, но на этой стадии его становится больше. Густое из-за малого количества жидкости, насыщенное легко усвояемыми белками, факторами роста, витаминами, иммунными клетками, оно очень полезно для новорожденного.

Первое прикладывание малыша к груди в родильном зале способствует выработке первого детского питания, усиливает сокращение матки, готовит грудь к вскармливанию.

Стадия выработки молозива длится примерно двое суток, но ценность ее высока:

  • Щадящая подготовка малыша к полноценному питанию.
  • Засев кишечника полезными бактериями, иммуноглобулинами.
  • Высокая энергоемкость при малом объеме.

Переходная

Ни одна молодая мама не ошибется, когда приходит молоко после молозива. Грудь у многих набухает, наливается, могут появиться подтеки, если кормление немного откладывается. Так наступает переходная стадия.

В это время появляются приливы. Выражены в большей или меньшей степени у разных женщин, но в большинстве случаев наблюдаются как ответ на встречу с ребенком, уход за ним, плач,чуть большие промежутки между кормлениями, чем обычно. Молоко прибывает в груди одномоментно, чувствуется покалывание, распирание изнутри. У части мам оно вытекает из груди по каплям или даже бьет струей. Все это является вариантами нормы и зависит от особенностей строения груди.

В это время гормональная система женщины еще настраивается на общий с малышом режим, его аппетит. Организм как бы требует от матери постоянно держать ребенка рядом, выдавая ему по первому требованию грудь. На этой стадии многие мамы сталкиваются с болезненными явлениями: потрескавшиеся соски, тяжелая, твердая грудь, избытки молока могут привести к застойным явлениям. Приходится с помощью специальных средств и приемов бороться с неприятностями: кремы для сосков, молокоотсос, ручное сцеживание.

Зрелая

Требуется время, чтобы пролактин, отвечающий за выработку железами грудного молока, остановился на заданной генетически отметке и перестал резко колебаться. Этот период настройки определяется строго индивидуально. У кого-то лактация устанавливается полтора-два месяца, иной женщине потребуется полгода.

Зрелая лактация — это отсутствие заметных приливов и боли при кормлении, подтекания молока из сосков в ответ на крик ребенка, набухания молочных желез и других малоприятных явлений. Количество младенческой еды на данной стадии полностью отвечает запросу: сколько надо, столько и вырабатывается. Порой случаются лактационные кризы, но за пару дней они купируются с помощью более частного прикладывания ребенка.

Длительность данной стадии – до завершения лактации, будь то желание матери или естественное прекращение выработки молока.

Инволюция

Вопрос длительности грудного вскармливания открыт, то есть каждая женщина в зависимости от своих предпочтений или объективных причин определяет сама, когда прекращать кормить грудью. Если идти против природы и прекращать кормить, когда грудь к завершению не готова, процесс непростой, болезненный.

Но примерно после 2 — 2,5 лет кормления у большинства женщин происходит инволюция – постепенное естественное угасание лактации. Ребенок начинает утрачивать сосательный рефлекс, редко прикладывается к груди, и кормления сходят на нет.

Как определить, что лактация зрелая

Убедиться, что лактация начинается налаживаться, переходя в зрелую стадию, можно на основании признаков:

  • Прекратились очевидные приливы, которые могут ощущаться теперь только если промежуток между кормлениями слишком велик.
  • Даже при кормлении по требованию должен установиться более или менее определенный режим. Это касается ночных и дневных кормлений, не считая периоды плохого самочувствия младенца, болезни или прорезывания зубов.
  • Наступила та самая благодатная пора, когда малыш и мама в процессе вскармливания расслаблены, оба получают удовольствие, не ощущая никакой напряженности.

фазы стадии лактациифазы стадии лактации

Как поддержать выработку молока: советы

Чтобы ГВ приносило радость всем участникам процесса, важно следовать определенным принципам:

  • Правильный захват груди младенцем – половина успеха.
  • Кормление по требованию, а также ночные прикладывания – лучший способ продлить ГВ надолго.
  • С профилактикой застоев в груди лучше всего справляется неленивый ребенок.
  • Спокойная, отдохнувшая мама, грамотный питьевой режим – залог успешной выработки молока.

Когда приходит грудное молоко? Вот что вам нужно знать

У вас только что родился ребенок, и вы, вероятно, удивитесь, обнаружив, что молоко не приходит сразу. Итак, когда приходит грудное молоко?

Когда приходит грудное молоко?

Было много сюрпризов в первые несколько дней после того, как я родила дочь Софи — например, огромное количество стирки, произведенное таким крошечным человеком, и постоянная боль в Ladyland — но нет ничего более неожиданного, чем количество время, которое потребовалось, чтобы мое молоко пришло.Я читал, что в среднем на это уходит от трех до пяти дней. Но на самом деле мне никто не сказал, что вы должны делать, чтобы тем временем кормить и утешать своего ребенка. И друзья сказали: «О, вы знаете», когда я спросил их о признаках увеличения выработки молока: из-за веса вашей груди, приобретаемой вами сверхспособности человеческого огня или ощущения слезливости или необычно эмоционального состояния. (Одна подруга сказала мне, что она начала необъяснимо плакать во время просмотра The Price Is Right, , и через несколько часов — бац! — ее грудь стала похожа на баскетбольный мяч.) Но я продолжал с тревогой ждать, и ничего — или того, что казалось ничем — не произошло.

Оказывается, это довольно типично. В течение первых нескольких дней новорожденные хотят много спать и могут выжить только на крошечных каплях молозива, желтоватой жидкости, которую вырабатывает ваша грудь после рождения ребенка (а иногда даже на последних неделях беременности). Его часто называют «жидким золотом» из-за того, что он очень богат питательными веществами и антителами, несмотря на небольшой объем. Младенцам нужно всего несколько чайных ложек (от шести до 13 миллилитров) на кормление, пока не начнется производство молока.

Медсестры в больнице сказали мне кормить каждые два часа, даже если я не думала, что Софи что-то получает, потому что чем больше она сосет, тем быстрее молозиво уступает место молоку. Хотя это отличный совет — это процесс спроса и предложения, — для меня это, пожалуй, самая разочаровывающая часть первых дней жизни. У маленькой Софи был слабый захват, и она изо всех сил пыталась выключить механику (виноваты мои втянутые соски), что, в свою очередь, означало, что молоко медленно приходило. Она была голодна (и зла!) И не набирала достаточно веса, и я приходил в отчаяние.

Наконец, на четвертый день, по настоянию невестки, я посетила Центр грудного вскармливания больницы Mount Sinai в Торонто, и замечательный консультант по грудному вскармливанию показал мне, как правильно сцеживать молоко вручную . (Я единственный, кто думал, что дело касается соска?! Это не так. Это больше о ареоле.) На каждом сеансе я получал достаточно молозива или молока, чтобы кормить мою крошку Софу несколькими каплями за раз с крошечный шприц с лекарством. Мы работали и над сестринским уходом, но, по крайней мере, таким образом я мог доставить ей удовольствие, когда с грудью что-то не ладилось.

Консультант по грудному вскармливанию Нэнси Хармон из службы поддержки грудного вскармливания Good Latch в Галифаксе считает, что это был надежный совет. «Я рекомендую кормить сцеженным молоком пальцами, но шприц — неплохая идея», — говорит она. «После того, как вы положите несколько капель молока на ваш палец, ребенку придется пользоваться ртом, как при кормлении грудью, чтобы получить молоко. Это более инстинктивно ». Хармон также соглашается, что выражение рук — важный навык для молодых мам. «Откачка тоже хороша, но не у всех есть помпа.Это также может плохо сказаться на нежных сосках. Выражение руками позволяет матери быть настолько нежной, насколько ей нужно ».

К шестому дню жизни Софи мы, наконец, начали бизнес. Я чувствовал наполнение моей груди, я мог сказать, что она насытилась, и, в конце концов, мы смогли прекратить кормление из шприца. На протяжении времени я кормила ее, я должен был использования сосок щит , но мы упорно продолжали в течение семи месяцев (пока мой запас молока не может идти в ногу со спросом, и мы должны были дополнить формулой).

Как я узнаю, что мой новорожденный не получает достаточно молока?

«Даже если ребенок хорошо схватился с рождения, некоторые женщины могут не вырабатывать достаточно молока, чтобы накормить растущего новорожденного», — говорит Хармон. Следите за признаками обезвоживания (главными признаками являются впалое мягкое пятно на черепе, сухость во рту и уменьшение количества мокрых подгузников). Новорожденные должны восстановить свой вес при рождении в течение 10–14 дней (после похудания в первые дни). Если вас это что-то беспокоит или вы просто хотите успокоить, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой, педиатром, консультантом по грудному вскармливанию или медсестрой.

Если у вас действительно диагностируемая проблема молочной продуктивности, врач может прописать лекарство под названием домперидон, которое повышает выработку пролактина гипофизом. Есть также некоторые домашние средства, которые могут увеличить ваш запас на . Пока вы ждете, когда произойдет волшебство молока, не бойтесь принять помощь и подумайте о поиске местной клиники грудного вскармливания или о назначении визита консультанта по грудному вскармливанию на дому. Обратитесь также к другим мамам — вам не нужно ждать в одиночестве.

Как лечить больные соски

Если обычный ланолин не помогает, узнайте у врача рецепт на Универсальную мазь для сосков доктора Джека Ньюмана (также известную как APNO). Чудо-рецепт — это 2-процентная мазь мупироцина (15 грамм), 0,1-процентная мазь бетаметазона (15 грамм) и 2-процентный порошок миконазола.

Подробнее :
Решено 15 проблем с грудным вскармливанием
Советы по грудному вскармливанию, которые необходимо прочитать каждой кормящей маме
Как приготовить вкусное лактационное печенье

.

Когда придет мое молоко? • KellyMom.com

Image credit: RaphaelGoetter on flickr

Изображение предоставлено: RaphaelGoetter на flickr

Производство молока начинается примерно в середине беременности. Для большинства матерей молоко «приходит» (увеличивается в количестве и начинается переход от молозива к зрелому молоку) между 2 и 5 днями.

Есть ли молоко в моей груди при рождении?

Да! Молозиво вырабатывается примерно на 16-22 неделе беременности, хотя многие матери не знают, что молоко там есть, так как оно может не протекать или его трудно сцеживать.Молозиво — это раннее концентрированное молоко, богатое питательными веществами и антителами для борьбы с болезнями — оно обеспечивает все, что нужно вашему ребенку в первые дни после рождения. При рождении желудок вашего ребенка очень маленький, и количество молозива (постепенно переходящее на зрелое грудное молоко, как только вы начнете молоко) идеально подходит для потребностей ребенка. Среднее потребление молозива здоровыми младенцами увеличивается с 2-10 мл на кормление в первые 24 часа до 30-60 мл (1-2 унции) на корм к концу 3 дня (ABM 2009).

Среднее потребление молозива / молока

Возраст ребенка на одно кормление За 24 часа
День 1 (0-24 часа) 2-10 мл (<½– 2 чайные ложки) 30 мл (1 унция)
День 2 (24-48 часов) 5-15 мл (1 чайная ложка — ½ унции)
День 3 (48-72 часа) 15-30 мл (½– 1 унция)
ко дню 7 30-60 мл (1-2 унции) 300-600 мл (10-20 унций)
, недели 2 и 3 60-90 мл (2-3 унции) 450-750 мл (15-25 унций)
1-6 месяцев 90-120 мл (3-4 унции) 750-1035 мл (25-35 унций)

Ссылки: ABM 2009, Mannel et al 2013, Mohrbacher 2010.

Когда я могу ожидать увеличения количества молока?

Производство молока обычно начинает увеличиваться (биохимически) между 30 и 40 часами после рождения плаценты, но может потребоваться некоторое время, чтобы изменения стали очевидными для матери. «Поступление» молока обычно относится к тому моменту, когда мать замечает увеличение объема груди (и другие признаки), когда производство молока начинает набирать обороты — обычно это происходит через 2-3 дня после рождения, но в 25% случаев. матери это может занять более 3 дней.

Признаки увеличения количества молока могут включать:

  • Полнота груди, опухоль, тяжесть, тепло, нагрубание, покалывание
  • подтекающее молоко
  • Изменение режима кормления и поведения ребенка у груди
  • Если вы сцеживаете молоко или подтекаете, вы можете заметить, что молоко постепенно меняет свой внешний вид — от более густого золотистого молозива до более жидкого и белого зрелого молока.

Имейте в виду, что многие женщины воспринимают поступление молока как постепенное, а не внезапное изменение.Исследования показывают, что это время , — это гормонально-контролируемый — это вовсе не требует, чтобы ребенок кормил грудью. Однако у матерей, которые кормят грудью рано и часто (или сцеживают молоко, если грудное вскармливание идет плохо), на 3–4 дня наблюдается на более высокая выработка молока, , а их младенцы теряют меньше веса и имеют более низкий уровень билирубина (меньше желтухи) . Контакт кожа к коже с младенцем также ассоциировался с увеличением производства молока.Производство молока прекратится, если молоко не будет удалено к моменту поступления молока.

The Effect of Optimal Breastfeeding on Milk Production

Факторы риска отсроченного начала лактации

Когда молоко матери не претерпевает ожидаемого увеличения объема в течение 3 дней после родов (72 часа после родов), это называется отсроченным началом лактации (ДОЛ).

Исследования показали, что к факторам риска отсроченного начала лактации относятся:

  • Первородящие матери — как правило, рожают молоко примерно на день позже, чем матери, имеющие более одного ребенка.
  • Факторы труда и доставки
    • Большое количество внутривенной жидкости во время родов
    • Обезболивающие во время родов, независимо от способа доставки
    • Стрессовые, изнурительные или травматические вагинальные роды
    • Кесарево сечение (неясно, связано ли это со стрессом, вызванным операцией, приемом лекарств, задержкой грудного вскармливания и / или менее оптимальным ведением грудного вскармливания)
    • Стадия длительного толчка во время родов (более часа)
    • Кровопотеря (более 500 мл / пинта)
    • Задержка плаценты или что-либо, влияющее на функцию плаценты.Если имеется задержка плаценты, молоко, как правило, поступает нормально после удаления фрагментов плаценты.
  • Материнское здоровье
  • Ожирение
    • Исследования показывают, что вместо истинного ДОЛ повышенный риск может быть связан с более медленным увеличением производства из-за неоптимального кормления грудью, снижением реакции пролактина на грудное вскармливание или увеличением массы тела, влияющим на развитие груди в период полового созревания.
  • При следующих факторах молоко, скорее всего, поступает по графику, но производство молока может не увеличиваться настолько, чтобы ощущаться как повышенное насыщение
    • Проблемы с материнской грудью
      • Преждевременные роды (могут прервать рост груди на поздних сроках беременности, что приведет к уменьшению выработки молока при рождении, но хорошее ведение грудного вскармливания приведет к продолжению роста груди после родов)
      • Недоразвитая грудь — гипоплазия / недостаточность железистой ткани
      • Операция на груди или травма (может удалить / повредить ткань груди или повредить нервы, которые мешают оттоку молока)
      • Необычная анатомия сосков, плоские или втянутые соски или пирсинг сосков могут помешать передаче молока
    • Любая проблема, связанная с кормлением грудью, включая материнское заболевание, которая влияет на удаление молока из груди в первые дни
    • Любое лекарство, снижающее выработку молока в первые дни, включая гормональные противозачаточные.

Что мне делать, если молоко не приходит на четвертый день?

  • Оптимизировать управление грудным вскармливанием, чтобы грудь опорожнялась часто и тщательно; Кожный контакт с младенцем также может способствовать выработке молока.
  • Следите за весом ребенка, чтобы убедиться, что он / она получает достаточно молока — если ваш ребенок теряет более 7% веса при рождении, следует оценить грудное вскармливание. Если ребенок не получает достаточно молока, может потребоваться добавка.
  • Запланируйте визит к сертифицированному местному советнику консультанту по грудному вскармливанию, чтобы составить план увеличения выработки молока и контролировать прогресс ребенка.
  • Если можно определить причину задержки, могут быть дополнительные меры, которые вы можете предпринять для исправления ситуации (например, если проблема заключается в сохранении фрагментов плаценты, молоко обычно поступает нормально после удаления фрагментов плаценты). Может быть полезно проверить уровни эндокринной системы (щитовидная железа, тестостерон, пролактин).
  • Если вы испытываете трудности после тяжелого старта: помните, что многие матери смогли медленно нарастить полноценное молоко через неделю или две (а иногда даже через много недель!).

Ссылки и дополнительная информация:

Кормление новорожденного грудью — чего ожидать в первые недели @ KellyMom.com

Увеличение количества молока с низким содержанием @ KellyMom.com

Как работает производство молока? @ KellyMom.com

ABM [Академия медицины грудного вскармливания] Клинический протокол № 3: Больничные рекомендации по использованию дополнительного питания у здоровых доношенных новорожденных, пересмотренные в 2009 г.Breastfeed Med. 2009; 4 (3): 175-82.

Chapman DJ, Pérez-escamilla R. Восприятие матерью начала лактации является достоверным показателем общественного здоровья для стадии II лактогенеза. J Nutr. 2000; 130 (12): 2972-80.

Hurst NM. Распознавание и лечение отсроченного или неэффективного лактогенеза II. J Здоровье женщин акушерства. 2007; 52 (6): 588-94.

Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание, Руководство для медицинской профессии (7-е изд.). Elsevier Health Sciences; 2011; 81, 84-85, 552.

Линд Дж., Перрин К. Г., Ли Р.Взаимосвязь между использованием обезболивающих при родах и отсроченным началом лактации. J Hum Lact. 2014; 30 (2): 167-73.

Маннел Р., Мартенс П.Дж., Уокер М. Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию (3-е изд.). Jones & Bartlett Publishers; 2013; 289-291, 356, 594, 818.

Морбахер Н. Ответы на вопросы о грудном вскармливании просто, Руководство для помощи матерям. Hale Pub L P; 2010; 63, 70-74, 109, 409-413.

Риордан Дж, Вамбах К. Грудное вскармливание и лактация человека (4-е изд.).Издательства «Джонс и Бартлетт»; 2010; 267, 330-337, 346-347.

.

Разоблачение мифа о молоке: почему молоко вредно для вас и ваших костей

Знаете ли вы, что в средневековой Англии родители привязывали кроличьи лапки к шее своим младенцам, чтобы предотвратить болезнь? Врачи также плевали на раны, потому что считалось, что слюна обладает целебными свойствами.

Действительно, история изобилует необоснованными убеждениями в отношении здоровья, и ко всеобщему ущербу миф о молоке является одним из наиболее живучих.

Молоко — это гораздо больше, чем просто напиток; это культурный феномен, история которого насчитывает тысячи лет.И до сих пор миф о молоке резонирует громко и ясно: в 2001 году средний ребенок в Америке потреблял 104 литра коровьего молока.

Молоко истощает кальций из ваших костей

Миф о молоке распространился по всему миру, основанный на ошибочном убеждении, что этот богатый белком и кальцием напиток необходим для поддержания хорошего общего здоровья и здоровья костей, в частности, в любом возрасте. Легко понять, что заблуждение относительно мнимой пользы молока связано с тем, что оно содержит кальций — около 300 мг на чашку.

Но многие научные исследования показали целый ряд вредных последствий для здоровья, напрямую связанных с потреблением молока. И самая удивительная связь заключается в том, что мы не только почти не усваиваем кальций из коровьего молока (особенно если оно пастеризовано), но, что еще хуже, оно фактически увеличивает потерю кальция из костей. Какая это ирония!

Вот как это происходит. Как и весь животный белок, молоко подкисляет pH тела, что, в свою очередь, вызывает биологическую коррекцию. Видите ли, кальций — отличный нейтрализатор кислоты, и самое большое хранилище кальция в организме — как вы уже догадались… в костях.Таким образом, тот же самый кальций, который нужен нашим костям, чтобы оставаться крепкими, используется для нейтрализации подкисляющего действия молока. Как только кальций извлекается из костей, он покидает тело с мочой, так что неожиданным конечным результатом этого является фактический дефицит кальция.

Зная это, вы поймете, почему статистика показывает, что страны с самым низким потреблением молочных продуктов также имеют самый низкий уровень переломов среди населения (подробнее об этом позже).

Но печальная правда заключается в том, что большинство практикующих врачей игнорируют эти доказанные факты.Я знаю это не понаслышке, потому что, когда мне поставили диагноз остеопороз, мой врач порекомендовал мне пить много молока в дополнение к приему Фосамакса.

К счастью, я не сделал ни того, ни другого, потому что знал, что…

Коровье молоко специально разработано для телят

Благодаря нашей творческой изобретательности и, возможно, связанным с нашими древними потребностями выживания, мы приняли сомнительную привычку пить молоко другого вида. . Никто не может спорить с тем, что коровье молоко — отличный источник пищи для телят. При весе около 100 фунтов при рождении теленок обычно прибавляет в восемь раз больше своего веса к моменту отлучения от груди.Но, в отличие от людей, после отлучения телят они больше не пьют молоко. То же самое относится ко всем видам млекопитающих на этой планете.

Кроме того, у каждого вида млекопитающих есть свое «дизайнерское» молоко, и коровье молоко не исключение. Например, коровье молоко содержит в среднем в три раза больше белка, чем грудное молоко, что вызывает метаболические нарушения у людей, которые имеют пагубные последствия для здоровья костей.

Важно помнить, что материнское молоко является прекрасным питанием для младенцев, но его состав сильно отличается от коровьего молока.

Научные исследования показывают, что молоко увеличивает риск переломов.

Многие научные исследования противоречат общепринятому мнению о том, что потребление молока и молочных продуктов помогает уменьшить остеопоротические переломы. Удивительно, но количество исследований, показывающих, что молоко и молочные продукты не защищают кости от переломов, превышает количество исследований, доказывающих обратное. Даже употребление молока с раннего возраста не защищает от риска перелома в будущем, а фактически увеличивает его. Разрушая кальциевую теорию «сберегательного счета», Камминг и Клайнберг сообщают о результатах своего исследования следующим образом:

«Потребление молочных продуктов, особенно в возрасте 20 лет, было связано с повышенным риском перелома шейки бедра в пожилом возрасте.(«Исследование факторов риска переломов бедра у пожилых людей». Американский журнал эпидемиологии. Том 139, № 5, 1994). 1

И 12-летнее Гарвардское исследование здоровья медсестер показало, что те, кто потреблял больше всего кальция из молочных продуктов, ломали больше костей, чем те, кто редко пил молоко. Это обширное исследование, в котором приняли участие 77 761 женщина в возрасте от 34 до 59 лет.

По словам авторов:

«Эти данные не подтверждают гипотезу о том, что более высокое потребление молока или других пищевых источников кальция взрослыми женщинами защищает от переломов бедра или предплечья.(Источник: Фесканич Д., Виллетт В.К., Штампфер М.Дж., Колдиц Г.А.. Молоко, диетический кальций и переломы костей у женщин: 12-летнее проспективное исследование. Американский журнал общественного здравоохранения. 1997). 2

Шокирующая статистика, игнорируемая основной медициной

В Программе борьбы с остеопорозом одна из обсуждаемых мной тем — полное игнорирование научных данных, которые дискредитируют молоко и молочные продукты как лучший источник кальция.

Единственным исключением является Эми Лану, доктор философии.D., директор по питанию Комитета врачей по ответственной медицине в Вашингтоне, округ Колумбия, который заявляет, что:

«Страны с самым высоким уровнем остеопороза — это те страны, где люди пьют больше всего молока и имеют больше всего кальция в своем рационе. . Связь между потреблением кальция и здоровьем костей на самом деле очень слабая, а связь между потреблением молочных продуктов и здоровьем костей практически отсутствует ».

Удивлен? Вы не должны этого делать, потому что, как я упоминал ранее в этой статье…

Молоко — это подкисляющий животный белок

Как и любая другая богатая белком пища животного происхождения, молоко имеет положительную потенциальную нагрузку на почечную кислоту (PRAL), которая запускает защитный биологическая реакция для нейтрализации всего повреждающего кислого белка до того, как он достигнет почек.

Организм создан для выживания, поэтому он жертвует плотностью костей, чтобы защитить почки и мочевыводящие пути, поскольку последние необходимы для выживания. И самый доступный источник нейтрализатора кислоты находится в костях. Таким образом, даже несмотря на то, что молоко содержит кальций, оно в конечном итоге лишает ваши кости этого важного минерала. Но это еще не все, потому что…

Сегодняшнее молоко — это переработанная пища

До конца 19-го века в Европе и начала 20-го века в США молоко потребляли непастеризованным или сырым.Позже гомогенизация стала отраслевым стандартом. Эти процессы еще больше изменяют химический состав молока и фактически усиливают его пагубное подкисляющее действие.

Сторонники сырого молока утверждают, что если оставить коровье молоко «как есть», оно станет здоровым и полезным напитком. Это правда, что сырое молоко менее подкисляет, чем обработанное, и что пастеризация и гомогенизация могут вызвать длинный список проблем с пищеварением и других проблем со здоровьем, но я все же не рекомендую пить какое-либо коровье молоко.

В настоящее время дойным коровам вводят антибиотики, и большинству также вводят генно-инженерные формы гормона роста крупного рогатого скота (rBGH). Искусственный или синтетический гормон, используемый для искусственного увеличения производства молока, rBGH также повышает уровень в крови фактора роста инсулина 1 (IGF-1) у тех, кто его пьет. А более высокие уровни IGF-1 связаны с несколькими видами рака.

Это нельзя игнорировать, особенно с учетом недавней информации Сэмюэля Эпштейна, доктора медицины, профессора экологической медицины в Школе общественного здравоохранения Университета Иллинойса и председателя Коалиции по профилактике рака.В пресс-релизе под названием «Гормональное молоко Monsanto представляет серьезный риск рака груди, помимо других видов рака» (21 июня 1998 г.) д-р Эпштейн заключает, что:

«Таким образом, можно ожидать, что употребление молока с rBGH значительно повысит уровень IGF-1 в крови. уровни и, как следствие, увеличить риск развития рака груди и способствовать его инвазивности ».

Несмотря на то, что органическое молоко получено от коров, которым не вводят антибиотики или rBHG, если вы действительно заботитесь о здоровье своих костей и общем состоянии здоровья, вам следует…

Избегать употребления коровьего молока

Как я объясняю в Программе обращения остеопороза и вопреки общепринятым рекомендациям, употребление молока и употребление большого количества молочных продуктов не являются ответом на лечение остеопороза.И хотя в Программе обращения остеопороза никакая еда не является полностью запрещенной, я настоятельно рекомендую вам изучить различные варианты заменителей молока, которые я перечислю для вас здесь.

Но сначала я хотел бы уточнить, что несладкие кисломолочные продукты, такие как йогурт, кефир и сметана, нейтральны к кислоте. В частности, йогурт полон полезных качеств. Как и в случае с молоком, органический йогурт не содержит rBGH, но даже некоторые из самых известных брендов йогуртов перестали использовать гормон роста крупного рогатого скота (rBGH).Вам следует позвонить в свою любимую компанию по производству йогуртов, чтобы подтвердить. Еще одно уточнение: когда я говорю «несладкий», я имею в виду без сахара или каких-либо искусственных подсластителей. Тем не менее, вы можете добавить мед или стевию, низкокалорийный подсластитель растительного происхождения, который также вкусен и подщелачивает. Мне нравится носить с собой в сумочке пакеты со стевией, чтобы всегда можно было подсластить еду или напитки, когда я в пути.

Лучшие заменители молока

Мой любимый заменитель молока — это несладкое миндальное молоко, не только потому, что оно подщелачивает (как миндаль), но и потому, что оно очень вкусное и очень похоже на молоко.Я даже готовлю на нем!

Если миндальное молоко трудно достать, можно также попробовать рисовое или соевое молоко. Я настоятельно рекомендую употреблять только органическое соевое молоко, чтобы убедиться, что оно не сделано из генетически модифицированной сои. Есть также некоторые разногласия по поводу неферментированных соевых продуктов, поэтому старайтесь употреблять их в умеренных количествах.

Что еще они вам не сказали?

Что еще вам сказали о здоровье костей ваш врач или другие «эксперты», что совершенно неверно? Какие еще «факты» (например, употребление молока полезно для организма) мешают вам поддерживать оптимальное здоровье?

Подобные мифы — большая причина, по которой я создал Программу обращения остеопороза.Чтобы дать вам четкую информацию о том, как бороться с остеопорозом естественным путем.

Я могу помочь вам взять свое будущее под контроль.

Узнайте больше о программе обращения с остеопорозом здесь →

И помните, если вы когда-нибудь услышите, как кто-то спрашивает: «Есть молоко?» улыбнитесь и подумайте про себя: «Нет, потому что я знаю лучше!»

И, как всегда, хотелось бы услышать ваши мысли. Поделитесь ими со мной и остальной частью нашего сообщества, оставив комментарий ниже.

Ссылки

1 Cumming RG, Klineberg RJ.«Исследование факторов риска переломов бедра у пожилых людей». Американский журнал эпидемиологии. Vol. 139, No. 5, 1994
2 Feskanich D, Willett WC, Stampfer MJ, Colditz GA. Молоко, пищевой кальций и переломы костей у женщин: 12-летнее проспективное исследование. Американский журнал общественного здравоохранения. 1997

.

Как узнать, достаточно ли молока у вашего новорожденного

Как часто мне следует кормить грудью моего новорожденного ребенка?

Позвольте малышу быть вашим проводником и кормите его так часто, как он хочет. Когда дело доходит до кормления ребенка, не существует максимального количества кормлений грудью (Brown 2018, Unicef ​​2016a).

В первый день ваш ребенок может кормиться каждый час (NHS 2016a) или может быть настолько сонным, что вам нужно будет поощрять его кормить (Unicef ​​2016).

После того, как прошли первые или два сонных дня, ваш ребенок большую часть времени может казаться голодным.Вероятно, так оно и есть, потому что желудок у него маленький и быстро опорожняется. Он переваривает корм за пару часов (ABM 2017, Brown 2018).

Кормление ребенка, когда он хочет, называется отзывчивым кормлением. Это лучший способ питать и воспитывать его. Отзывчивое кормление работает хорошо, потому что чем чаще ваш ребенок кормит, тем больше молока вырабатывает ваша грудь (ABM 2017, Brown 2018, NHS 2017a).

В зависимости от аппетита ваш ребенок может захотеть быстро покормить, как иногда вы хотите перекусить.В других случаях он может захотеть остепениться и перекусить (Brown 2018, NHS 2017a).

К концу первой недели ваш ребенок может получать около 12 кормлений каждые 24 часа (Brown, 2018). Однако держите его рядом с собой, чтобы вы могли легко понять, что он голоден или готов прижаться.

Вашему ребенку нравится комфорт вашего тепла и вашего запаха. Это убеждает его в том, что, когда вы ему понадобитесь, вы его обнимаете и кормите. Это означает, что ему может понравиться групповое кормление, когда вы держите его близко и позволяете ему кормить часто или в его темпе в течение определенного периода времени.Это нормально для маленьких детей, особенно в первые три или четыре месяца (Brown, 2018).

Несмотря на то, что вы утомляетесь, ваш ребенок может хотеть есть больше ночью. Ночное кормление действительно помогает увеличить ваш запас. Гормон в вашем организме, который вызывает выработку молока, называемый пролактином, выделяется больше ночью (Brown, 2018, NHS nda).

Пока вы кормите своего ребенка, когда он захочет, вы будете производить для него много молока. Нет необходимости добавлять смесь. Если вы добавите дозу в первые недели, это может уменьшить количество молока.Если ваш ребенок меньше кормит грудью из-за того, что он получает смесь, ваш организм будет вырабатывать меньше молока (Brown 2018, NHS 2016a, nda).

Нет необходимости соблюдать режим кормления. Если вы позволите своему ребенку идти впереди, он постепенно станет следовать своему собственному образцу. Заправленный вашим молоком, ваш ребенок будет расти, набирать силу и больше тренироваться в приеме большого количества пищи. Примерно через два месяца вы можете заметить, что у него более продолжительное кормление (Brown 2018).

Как узнать, достаточно ли молока у моего новорожденного?

Вы не можете видеть, сколько молока поступает в животик вашего ребенка, но следующие признаки помогут вам убедиться, что он хорошо кормит:

  • Ваш ребенок ест не менее 8–12 раз за 24 часа (Unicef ​​2016b).Он отрывается от вашей груди, когда готов, и кажется спокойным и довольным между кормлениями, которые могут быть частыми!
  • Грудное вскармливание кажется комфортным (Unicef ​​2016b) и безболезненным. Спад может быть болезненным, но длится это всего полминуты (NHS 2016b).
  • Ваша грудь становится более мягкой и менее наполненной после кормления (NHS 2016b).
  • После того, как вы покормили ребенка, соска выглядит той же формы, а не сдавленной, защемленной или белой. Однако, если у вас плоские или втянутые соски, вероятность вытягивания соска после кормления выше (NHS 2016b, Unicef ​​2016b).
  • Ваш ребенок выглядит здоровым (Unicef ​​2016b).
  • Ваш ребенок бодрствует, когда бодрствует (NHS 2016b), и с готовностью просыпается для кормления (Unicef ​​2016b).
  • У вашего ребенка есть один или два тяжелых влажных подгузника в первые 48 часов. Когда ему больше пяти дней, у него остается пять или шесть тяжелых влажных подгузников (Unicef ​​2016b).
  • К пяти дням фекалии вашего ребенка становятся желто-горчичного цвета, и он делает два глотка (размером примерно в 2 фунта стерлингов) каждые 24 часа (NHS 2016b, Unicef ​​2016b).
  • Вы можете видеть, как ваш ребенок глотает, пока он кормит, и кажется, что он правильно держится. Вы также сможете более отчетливо слышать, как он глотает, как только вы получите молоко (NHS 2016b).
  • Ваш ребенок меняет ритм во время сосания и делает паузу во время кормления. Он должен начать кормить снова, когда он будет готов (NHS 2016b).

Правильно ли прикладывается мой ребенок?

Нужны советы о том, как положить ребенка на грудь? Посмотрите это видео.Дополнительные видеоролики о детях

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно молока?

Если ваш ребенок не получает достаточно молока, вы заметите один или несколько из следующих признаков:

  • Он расстроен после кормления (NHS 2016b, Unicef ​​2016b).
  • Он смачивает менее пяти-шести подгузников к пятидневному возрасту, или, по прошествии пяти дней, он смачивает менее шести подгузников за 24 часа (Unicef ​​2016b).
  • Его моча темно-желтая и сильно пахнет (NHS 2017c).
  • Он мочится реже двух раз в день за пять дней, и его фекалии не жидкие и не желтые (Unicef ​​2016b). Через несколько недель, когда грудное вскармливание наладится, ваш ребенок будет качать только раз в несколько дней. Но пока он новорожденный, нечастое мочеиспускание может означать, что вашему ребенку нужно больше молока (Unicef, 2016c).
  • Он сонный, ему нужно просыпаться для еды, и его кожа желтая после первой недели (Unicef ​​2016c). В результате у некоторых детей, которые не получают достаточного количества грудного молока, может развиться желтуха (Deshpande 2017, Newman 2017).
  • Он издает щелкающие звуки во время кормления грудью (Бонята, 2017). Это признаки того, что ваш ребенок не прикладывается должным образом (Бонята 2017, LLL 2015).

Вы также можете проверить наличие на груди признаков того, что кормление не идет нормально:

  • После кормления ваша грудь все еще кажется наполненной и твердой, потому что ваш ребенок не осушил ее (NHS 2016b).
  • Ваш сосок деформирован, защемлен или болит. Это признак того, что ваш ребенок кормит соски, а не получает хороший рот (NHS 2016b).

Попросите акушерку или патронажную сестру поддержать вас, если вы не уверены, что грудное вскармливание идет хорошо или это неудобно для вас и вашего ребенка. Они могут посоветовать, как получить хорошую насадку или подобрать положение для кормления, которое лучше всего подходит вам и вашему ребенку.

Что делать, если мой ребенок похудел?

Обычно младенцы теряют от шести до девяти процентов веса при рождении в течение нескольких дней после рождения (NICE 2017).Это не означает, что ваш ребенок не получает достаточно молока.

Тело вашего ребенка теряет лишнюю жидкость, которую он принимал, пока он был омыт околоплодными водами в вашей матке. Если у вас была дополнительная жидкость через капельницу в течение последних шести часов ваших схваток или родов, ему, возможно, придется потерять больше жидкости (Okumus et al 2011, Watson et al 2012). Просто первый испражнения (меконий) означает, что он немного похудеет. Он накапливал меконий в те месяцы, когда находился в вашей утробе.

Через несколько дней, когда тело вашего ребенка приспособится к жизни вне вашей матки, он должен снова начать набирать вес.Если он будет взвешиваться в возрасте от пяти до семи дней, вы можете увидеть, что он начинает расти. Примерно через две недели большинство младенцев достигают своего веса при рождении или выше его (NHS 2017b).

Лечащий врач взвесит вашего ребенка примерно через две недели во время своего первого посещения после рождения вашего ребенка. Этот визит — хорошая возможность убедиться, что ваш ребенок снова прибавляет в весе. Если он не набирает вес при рождении, ваш патронажный врач будет работать с вами, чтобы выяснить, почему, чтобы вы могли вернуть своего ребенка в норму (NICE 2017).

Одна из самых сложных вещей в процессе кормления грудью — это уверенность в том, что вы даете своему ребенку достаточно молока. Не стесняйтесь обращаться за помощью к акушерке, работнику службы поддержки беременных, патронажной сестре, консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию в любое время. Только помните, что грудного ребенка нельзя перекармливать!

Узнайте больше о том, как ваша грудь вырабатывает молоко.

Последний раз отзыв: сентябрь 2018 г.

Ссылки

ПРО. 2017 г. Партнеры и кормление грудью. Ассоциация кормящих матерей. www.abm.me.uk [По состоянию на сентябрь 2018 г.]

Bonyata K. 2017. Мой ребенок щелкает во время кормления. Это проблема? Kellymom. kellymom.com [Доступ в сентябре 2018 г.]

Brown A. 2018. Важность отзывчивого кормления. Kellymom. kellymom.com [доступ в сентябре 2018 г.]

Deshpande PG. 2017. Клиническая картина желтухи грудного молока. Medscape. эмедицина.medscape.com [Доступ в сентябре 2018 г.]

LLL. 2015. Звуки грудного вскармливания. Ла Лече Лига Канада. www.lllc.ca [Доступ в сентябре 2018 г.]

Ньюман Дж. 2017. Грудное вскармливание и желтуха. Международный центр грудного вскармливания. ibconline.ca [Доступ в сентябре 2018 г.]

NHS. 2016a. Грудное вскармливание: первые дни. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. 2016b. Грудное вскармливание: достаточно ли молока у моего ребенка? NHS, Здоровье от А до Я.www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. 2017a. Ответы на ваши вопросы по грудному вскармливанию. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. 2017b. Вес и рост вашего ребенка. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. 2017c. Обезвоживание. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. nda. Вещи, которые могут повлиять на количество молока. NHS, Старт 4 жизни. www.nhs.uk [Доступ в сентябре 2018 г.]

NHS. ndb. Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: что такое кластерное кормление? NHS, Старт 4 жизни. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NICE. 2017. Замедление роста: признание и управление — Полное руководство. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Клинические рекомендации, NG75. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

Okumus N, Atalay Y, Onal EE, et al. 2011. Влияние способа доставки и типа анестезии на раннюю послеродовую потерю веса у новорожденных; роль вазоактивных гормонов. J Pediatr Endocrinol Metab 24 (1-2): 45-50

Unicef. 2016a. Отзывчивое кормление: поддержка близких и любящих отношений. Информационный лист Инициативы доброжелательного отношения к ребенку в Великобритании. www.unicef.org.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

Unicef. 2016b. Инструмент оценки грудного вскармливания: как вы и ваша акушерка можете определить, что ваш ребенок хорошо кормит. Инициатива ЮНИСЕФ по поддержке детей в Великобритании. www.unicef.org.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

Unicef. 2016c. Инструмент оценки грудного вскармливания: как вы и ваша патронажная сестра можете распознать, что ваш ребенок хорошо ест. Инициатива ЮНИСЕФ по поддержке детей в Великобритании. www.unicef.org.uk [По состоянию на сентябрь 2018 г.]

Watson J, Hodnett E, Armson BA, et al. 2012. Рандомизированное контролируемое исследование влияния внутривенного введения жидкости во время родов на потерю веса новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 41 (1): 24-32

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *