Как правильно принимать глюконат кальция: инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Препараты кальция при остеопорозе у женщин, мужчин и пожилых люде

Если переломы возникают при минимальном воздействии на кость, одной из причин этого может быть остеопороз¹. При этом хроническом прогрессирующем заболевании изменяется минеральный состав костной ткани, снижается ее плотность и нарушается внутреннее строение кости. Остеопороз влияет на механические и биологические факторы восстановления кости, поэтому процесс заживления может замедлиться². При переломе шейки бедра остеопороз оказывает критическое значение — смертность от осложнений среди лиц старшего возраста в течение первого года составляет от 12 до 40%³.

Основной диагностический метод раннего выявления остеопороза – денситометрия, которая определяет минеральную плотность кости³. Прямое показание для исследования — возраст 65 лет у женщин и 70 лет у мужчин. Однако при наличии клинических факторов риска рекомендуется проходить денситометрию и людям 50 лет и старше³.

Предпосылки для развития остеопороза возникают, если кальций и фосфор поступают недостаточно и плохо усваиваются. В таких случаях они вымываются из кости. Достаточный уровень кальция в костях зависит и от того, насколько хорошо он всасывается в желудочно-кишечном тракте, как происходит его обмен. А за это уже отвечает витамин D, дефицит которого может привести к недостатку кальция и – в итоге отразиться на здоровье костной ткани³.

По статистике, в России остепорозом в той или иной степени страдают приблизительно 34 миллиона человек¹. Длительный прием препаратов кальция предупреждает потери костной ткани, снижая риск развития остеопороза и переломов у женщин в менопаузе⁴.

Препараты кальция для профилактики остеопороза

Все медикаменты, содержащие данный элемент, разделяются на три большие группы:

• монопрепараты — содержат только соль кальция;
• препараты, содержащие кальций и витамин D;
• средства, в составе которых – кальций, другие минералы и витамин D⁵.

Монопрепараты

Монопрепараты – это карбонат, глюконат, лактат и хлорид кальция. Но сам по себе кальций даже в виде органических соединений недостаточно хорошо усваивается организмом, что стимулировало появление комбинированных препаратов.

Препараты, содержащие Са и витамин D

Суточная норма витамина D для взрослых — 10 мкг. Она может быть несколько увеличена при беременности (12,5 мг), в период климакса и в пожилом возрасте (15 мкг)⁶.

Препараты, содержащие Са, витамин D и минералы

Для поддержания структуры костной ткани, сохранения ее гибкости и прочности очень важен не только кальций, но и другие остеогенные минералы⁵: магний, медь, марганец, цинк, бор, а также железо, кремний и стронций. Магний регулирует минерализацию костной ткани и обеспечивает ее равномерный рост, цинк и медь участвуют в создании коллагенового матрикса, который является своеобразной арматурой для костной ткани.

Действенные препараты при лечении и профилактике остеопороза – это Кальцемин® и Кальцемин® Адванс. При длительном применении они стабилизируют костную ткань и даже способствуют нарастанию ее плотности. Кальцемин® способствует восполнению дефицита кальция и витамина D, обеспечивает поступление в организм микроэлементов, важных для построения костной ткани⁶. Препарат подходит для комплексного лечения и профилактики остеопороза, вызванного различными причинами, как у женщин, так и у мужчин⁷.

 Как принимать кальций при остеопорозе: продукты питания

Для взрослого человека необходимая суточная доза макроэлемента составляет от 1000 до 1200 мг в зависимости от возраста. У беременных и кормящих женщин она возрастает до 1300-1400 мг⁸.

Кроме приема кальция в составе препаратов при остеопорозе необходимо нормализовать рацион. Источником важных соединений Са являются молоко и молочнокислые продукты, творог, сыр, жирная рыба (сардины, скумбрия)⁹. Большое количество минерала (1100-1400 мг) находится в кунжуте, немало его в капусте (200-250 мг). 100 г твердого сыра содержат суточную дозу кальция — 900-1100 мг⁹.

Однако даже полноценное питание не может быть гарантией достаточного уровня кальция, так как его поступление в костную ткань зависит от различных факторов (всасывание, регуляция обмена, уровень витамина D, минералов, гормонов). Поэтому для профилактики остеопороза специалисты рекомендуют принимать специальные препараты кальция.

L.RU.MKT.CC.04.2019.2709

Таблетки Ozon Кальция глюконат — «Глюконат кальция — это волшебная палочка для красоты и здоровья! Расскажу как принимаю для самого лучшего результата!»

Привет всем заглянувшим!

Расскажу о дешёвом и очень эффективном препарате кальция. Знают о нём многие, но не заслужено игнорируют и делают выбор в пользу дорогих препаратов.Так раньше делала и я. А зря…

Был у меня опыт приёма дорогого Кальцемина Адванс, который на деле оказался пустышкой и от которого я не получила вообще никакого эффекта. Кальций Д3 никомед, который тоже не особо впечатлил. Принимала и некоторые комплексные витаминно-минеральные комплексы для красоты волос и ногтей. Вообще, почему то, раньше упорно старалась покупать БАДы подороже и когда не получала от них эффекта, думала о том, что уж дешевые то точно не дадут мне ничего.

Но не смотря на все принимаемые меры, состояние моих ногтей оставляло желать лучшего. Думаю: «А, ладно, попробую принимать кальция глюконат, всё равно стоит копейки, а вдруг поможет». И помог! Вот как так? Самый обычный и самый дешевый кальция глюконат оказался эффективнее всех остальных препаратов кальция? Красота, да и только, теперь и на этом можно сэкономить

Как я его принимаю.

Два раза в сутки. Первый раз в районе 6 вечера, а второй перед сном. Каждый раз по три таблетки, тщательно, до однородной массы, пережевывая и запивая тёплым молоком! Тёплое молоко — ОБЯЗАТЕЛЬНО! И принимать его нужно не на сытый желудок, а на голодный или, хотя бы, через пару часов после еды. Если принимать перед едой, то хотя бы минут за 20 примерно. Смысл в том, что бы ничего не мешало усвоению молока с кальцием и всасывание прошло максимально эффективно.

Принимать его нужно в это время, потому что он, и усваивается вечером эффективнее, и его концентрация в организме сильно падает. Поэтому в данный период приём кальция максимально эффективен.

Утром и днём принимать его — практически бессмысленно.

Уже через неделю такого приёма, я стала замечать как крепчают мои ногти. Не сразу, конечно, каменные стали, но эффект уже был заметен. И со временем он только усиливается.

Принимать глюконат кальция нужно не постоянно, а курсами. Как увидите, что результаты заметны, значит нужно сделать перерыв. А уже как часто проводить такой курс, решайте сами. Но думаю 2-3 раза в год по месяцу-полтора для профилактики будет достаточно! Ну а если нехватка кальция более серьёзная, то время приёма, конечно, нужно продлить. Но тут уж обязательно проконсультироваться со специалистом.

Мне препарат помог, ставлю пальчик вверх!

Вот ещё некоторые другие добавки, которые я пробовала:

БАД Эвалар «Эксперт волос» для уменьшения выпадения волос и увеличение их объема

Витамины Bayer (SAGMEL) Кальцемин Адванс

Витамины УфаВИТА Компливит

Масло Real Caps Облепиховое в капсулах

БАД Диод СЕЛЕН-АКТИВ

Витамины Алтайвитамины «Аевит»

БАД Now Foods Non-GMO Lecithin 1200 mg 400 Softgels Лецитин

БАД Solaray, Монолаурин, 500 мг, 60 вегетарианских капсул

Спасибо за внимание

10 ошибок, которые вы совершаете при приеме витаминов и микроэлементов – рассказывает эндокринолог

Ошибка № 1. Не контролировать уровень витамина D

Витамин D положительно влияет на инсулинорезистентность и обмен веществ, способность организма противостоять ОРВИ и окислительному стрессу, снижает риск развития онкологических заболеваний и отклонений в развитии плода во время беременности. Более того, «солнечный» витамин D помогает не хандрить и снижает болевые ощущения во время родов. 

В регионах с низким уровнем инсоляции (к ним относится и Петербург) дефицит витамина D крайне распространен. Однако принимать его в профилактических целях не стоит, поскольку витамин D – это все-таки стероидный гормон. Только после специального лабораторного анализа крови на D-гормон можно узнать его уровень в организме, после чего корректировать дефицит. 

Ошибка № 2. Принимать кальций без нормализации уровня витамина D и магния

Кальций — важный минерал, который поддерживает хорошее состояние костей и зубов, отвечает за свертываемость крови и рост, поддерживает тонус мышц и нервной системы. Достаточное поступление кальция необходимо для профилактики и лечения остеопороза, а также артериальной гипертензии. 

Но кальций не усваивается, если в организме есть дефицит витамина D и магния. Принимать кальций в этом случае просто бессмысленно. 

Ошибка № 3. Не знать, какой витамин D принимать

Холекальциферол — неактивная форма витамина D, именно она нужна для коррекции его дефицита, чтобы все системы организма работали исправно, и вы чувствовали себя хорошо. Препарат холекальциферола безопасен — вероятность передозировки мала. Но есть другая, активная форма витамина D — кальцитриол. Его можно принимать только под контролем врача и по медицинским показаниям.

Ошибка № 4. Принимать витамин D —  не всегда значит нормализовать его уровень

Витамин D плохо усваивается в следующих ситуациях:

• Проблемы с желчным пузырем (вернее, с желчным оттоком) — витамин D является жирорастворимым, а желчь необходима для всасывания жиров.
• Воспалительные заболевания кишечника и нарушение микрофлоры.
• Избыточный вес — D-гормон депонируется жировой тканью, поэтому пациентам с ожирением нужно принимать витамин Д в бо́льших дозах.
• Генетические отклонения — отсутствуют рецепторы, восприимчивые к витамину D.

Ошибка № 5. Игнорировать Омега-3

Для чего принимают Омега-3 полиненасыщенную кислоту? Она сохраняет остроту зрения, красоту и защищает эндотелий сосудов от повреждений. головной мозг на 30% состоит именно из Омега-3 жирных кислот. Вещество не синтезируется в организме самостоятельно. К сожалению, даже приверженцы Средиземноморской диеты не всегда получают достаточное количество Омега-3. Жирная кислота содержится в жирной рыбе, льняном, облепиховом и горчичном маслах.

Взрослым ежедневно следует принимать 2 г Омега-3 — и даже больше. Точная дозировка может быть подобрана после анализа, который называется Омега-3 индекс. 

Преимущество Омега-3 в капсулах перед той же красной рыбой заключается в хорошей очистке жирных кислот от вредных примесей, которые мы можем получать вместе с рыбой, пойманной в водоеме. 

Ошибка № 6. Не различать Омега-3 и Омега-6

Омега-3 и Омега-6 относятся к полезным и важным для организма ненасыщенным жирным кислотам. Однако принимать Омега-6 дополнительно нет необходимости — этот компонент мы в достаточном количестве получаем из пищи из растительных масел, мяса птицы, овсянки и др. Избыток Омега-6 может сыграть на руку воспалительным процессам в организме.

Ошибка № 7.  Игнорировать железо (ферритин)

Дефицит железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, мышечной слабости, сухости кожи, выпадению волос. Женщины находятся в группе риска по потере железа из-за менструации, не получают нужное количество этого микроэлемента и вегетарианцы.

Ошибка № 8. Принимать железо вслепую

В плане усвоения железо — особенно капризный микроэлемент. Принимать его следует особенно осторожно. Дело даже не в том, что препарат в каплях окрашивает зубную эмаль. Избыток железа откладывается во внутренних органах (печень, поджелудочная, щитовидная железа), приводя к серьезным нарушениям: гемохроматозу, циррозу, гепатиту, меланодермии (пыльно-бронзовый цвет кожи).

Железо плохо усваивается с молочными продуктами и кофе. Напротив, витамин С, В12, фолиевая кислота способствуют благоприятному усвоению железа. Если железо усваивается плохо, врач назначает специальные комплексы. 

Ошибка № 9. Спортивные БАДы — доверять и не проверять

Некоторые спортсмены для ускорения роста мышц и «сушки» принимают протеины. Одним из самых популярных сегодня является казеин, который изготавливается из обыкновенного коровьего молока. Протеин казеин  — дешевый в производстве, однако подходит он далеко не всем. Чем вреден казеин? Попадая в организм, он превращается в казоморфин, который вызывает привыкание, может провоцировать воспаления слизистой кишечника, аутоиммунные заболевания, отечность и заторможенность. 

Протеин казеин не следует принимать тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, а также индивидуальная непереносимость лактозы и казеина. 

Ошибка № 10. Для кожи полезны не только коллаген и гиалуроновая кислота

После 35-40 лет кожа стареет. У многих женщин наблюдается недостаток пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: в этом случае на помощь приходит инъекционная косметология и капсулы — в качестве вспомогательного метода борьбы с признаками возрастных изменений. Однако для кожи полезны и другие компоненты:

• Половые гормоны;
• Витамин С;
• Сера;
• Кремний;
• Железо;
• Цинк.

Пожилые люди и кальций | Tervisliku toitumise informatsioon

После наступления менопаузы кислотность желудка понижается, из-за чего кальций перестает всасываться так же хорошо, как в более молодом возрасте. Но для предотвращения остеопороза будет недостаточно получать только лишь необходимые дозы кальция. Важно обеспечить ежедневное поступление с пищей всех витаминов и минеральных веществ (витаминов C, K, D, магния, цинка и т.д.).

Средняя дневная потребность в кальции как у мужчин, так и у женщин с 31-го года жизни составляет 800 мг в день. Всасывание кальция улучшают в первую очередь получаемые с пищей и добавками соответствующие количества витамина D (для людей старше 60 лет – 20 мкг в день).

Эстонское общество борьбы с остеопорозом для профилактики этой болезни рекомендует женщинам в постменопаузе употреблять даже 1200–1500 мг кальция в день. Усвоение кальция – сложный процесс, ему способствуют витамины D, C и A, а также магний, фосфор, бор, марганец, железо и ненасыщенные жирные кислоты. Поэтому кальций непременно рекомендуется принимать с соответствующими количествами витамина D и питаться разнообразно, чтобы организм естественным образом получал с едой все другие необходимые витамины и микроэлементы. Цинк также считается усилителем действия витамина D. Потребность в фосфоре составляет примерно 600 мг в день, однако его количество должно находиться в правильной пропорции с количеством кальция, иначе возникает опасность отложения кальция в мышцах, в т.ч. в сердечной, а также в почках в виде камней. Для формирования костной ткани требуется витамин К. Исследования показали, что в организме человека, больного остеопорозом, содержание витамина К обычно составляет лишь 36% от требуемого.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон существенным образом влияют на метаболизм кальция. Поэтому во время менопаузы полезно также употреблять небольшие количества содержащих фитоэстрогены продуктов, например соевых. При гиполактазии (непереносимости лактозы) вместо сливок рекомендуется употреблять в пищу ферментированные молочные продукты (простоквашу, кефир, йогурт, пахту, ацидофильное молоко).

В развитых странах употребляется много белков. При переваривании белков высвобождаются кислоты, которые нейтрализуются в организме с помощью кальция. Таким образом, избыточное количество белков может угрожать прочности костей и способствовать возникновению остеопороза.

Следует обратить также внимание на получаемые с белками жиры и соль. Чрезмерное употребление соли усиливает выведение кальция из организма с мочой.

При остеопорозе надо из каждой группы выбирать продукты с большим содержанием кальция.
В таблице 9 в качестве примера приведены различные продукты и указано количество кальциях, содержащихся в их обычных порциях.

Таблица. Примерное содержание кальция в продуктах

Сколько кальция и витамина D необходимо маленькому ребенку? – Aptaclub.lv

Для крепких костей, зубов и мускулов!

Рахит, мягкие кости и нервозность – если маленький ребенок не получает достаточное количество кальция и витамина D, то список потенциальных рисков для здоровья будет длинным.  Однако только 6% опрошенных* родителей в Латвии знают, что для их детей в возрасте 1-3 лет кальция необходимо  в четыре раза больше, чем взрослому. В свою очередь, всего  3% – что малышу необходимо в семь раз больше витамина D, чем взрослому человеку. Почему эти два элемента так важны для питания ребенка в возрасте 1-3 лет, разъясняет Анна Бирка, врач-педиатр с почти 40-летним стажем.

Период от одного года до трех лет – главный этап в развитии организм малыша. В это время особенно важно обеспечить оптимальное количество соответствующих питательные веществ. Хотя по достижении годовалого возраста ребенок может есть продукты всех групп, необходимо помнить, что маленький – еще не большой, и переходить на меню полного спектра необходимо с умом. Многие родители делают это небрежно, потому что легче и быстрее кормить малыша тем, что готовится для остальной семьи. Однако если не уделять надлежащего внимания меню малыша, то не исключен риск того, что ребенок не получит достаточного количества питательных веществ, очень важных для полноценного развития.

Кальций – для крепкого организма

Одним из таких незаменимых микроэлементов является кальций, который «отвечает» в организме человека за крепость костей и зубов, помогает формировать мускулы, стимулирует работу нервов, регулирует кровяное давление и благоприятно влияет на  здоровье сердца. Бабушки, которые многократно напоминают родителям внука, что ему надо есть творог, потому что растущему организму необходим кальций, абсолютно правы. Однако знания родителей о том, сколько же кальция  ежедневно должен получать ребенок, ничтожно малы.

Ребенок в возрасте 1-3 лет должен ежедневно получать ~500 Мг кальция, то есть в четыре раза больше кальция на один килограмм массы тела, чем взрослый. Когда резервы этого микроэлемента недостаточны, то кальций из костей «пересылается» к другим частям организма. И если подобная ситуация длится слишком долго, со временем кости становятся слабыми и хрупкими. Хронический недостаток кальция и витамина D порождает риск заболевания рахитом. Рахит размягчает кости и с возрастом у ребенка может возникнуть патология костной массы, которая стремительнее всего развивается именно в возрасте 1-3 лет: это кости черепа, грудной клетки, ребер, позвоночника и ног, приобретающих форму букв Х или О. Многие родители не знают, что низкий уровень кальция также вызывает повышенную нервозность, поэтому ребенок может быть плаксивым и капризным.

Питание ребенка непременно должно содержать кальций, и на это необходимо обратить особое внимание. Много кальция содержат молочные продукты: в половине стакана йогурта без добавок около 207 Мг кальция, один кусочек сыра содержит примерно 112 Мг, четверть стакана шпината – около 60 Мг, а кусок цельнозернового хлеба – примерно 24 Мг ценного микроэлемента. Конечно, прекрасно подойдет и творог, однако следует избегать сладких творожных десертов, а также сладких йогуртов; творожный сырок тоже не является ценным источником кальция, это сладкое лакомство. Крайне рекомендованы бразильские орехи, миндаль, семена сезама, а также бобовые – белая и красная фасоль, турецкий горох. Однако необходимо следить, чтобы эти продукты включались в меню ребенка соответственно его возрасту. Целые орехи могут быть слишком твердыми  для малыша, у которого выросли еще не все зубы, поэтому есть риск, что он может подавиться. А если орехи размельчить и добавить к творогу, это будет и вкусно, и полезно.  Чтобы быстро и просто приготовить лакомство и для ребенка, и для  взрослого, смешайте творог с ягодами и орехами в блендере.

Витамин D  – для поддержки кальция

Без витамина D организм не способен абсорбировать кальций, поэтому количество кальция, всасываемое костями,  зависит не только от качества питания, но и  от количества витамина  D в организме. Витамин  D обеспечивает надлежащий рост малыша, формирование правильной осанки и рост здоровых зубов. Четвертая часть опрошенных родителей считает, что ребенку в возрасте 1-3 лет необходимо такое же количество витамина D, как и взрослому. Однако ребенок быстро растет, его скелет активно формируется и поэтому на один килограмм массы тела малыш должен получать в семь раз больше витамина D, чем взрослый. Ребенок ежедневно должен получать примерно 500 МЕ (международных единиц, англ. IU) витамина D. Важно обеспечить такое питание, чтобы ребенок получал достаточно продуктов, содержащих витамин D – это рыба, молочные продукты, яйца. Необходимо также, чтобы малыш по возможности больше времени проводил на свежем воздухе.

Поскольку витамин D в необходимом количестве получить только с пищей невозможно, врач подчеркивает, что ребенку до 3 лет необходимо давать витамин D дополнительно, исключая солнечные летние месяцы. И только в том случае, если семья много времени проводит на свежем воздухе или путешествует в теплые страны. Часто витамин D необходимо принимать дополнительно  и детям старше 3 лет. Выбор препаратов витамина D посоветует врач. Ценным источником кальция и витамина D для ребенка в возрасте 1-3 лет может быть молочная смесь – два стакана молочной смеси Aptamil3 обеспечивают 80% от рекомендуемой дневной нормы витамина D и 52%  от рекомендуемой нормы кальция

Полезные советы

• Продукты, содержащие много кальция: молочные продукты – несладкий йогурт, творог, сыр; зеленые овощи – брокколи, шпинат; цельнозерновой хлеб; орехи – бразильские орехи, миндаль, семена сезама; бобовые – белая и красная фасоль, турецкий горох.

• Продукты, содержащие витамин D: рыба, молочные продукты, яйца.

• Детям до 3-х лет необходимо принимать витамин D дополнительно.

• Важно не переборщить! Необходимо следить за тем, какие пищевые добавки ест ребенок, и что входит в их состав. Если ребенок питается молочной смесью, то кальций и витамин D принимать дополнительно  нет необходимости.

Чтобы способствовать пониманию родителей и напомнить о питании, подходящем для малышей после года, Aptamil3 в сотрудничестве с экспертами начал образовательную кампанию для родителей «Маленький еще не большой». 

*Социальный опрос – опрос родителей проводился на портале  maminuklubs.lv в августе – сентябре 2018 года.  В опросе участвовали 590 родителей, воспитывающих детей в возрасте 1-3 лет.

что это за процедура, описание, цены

Зубы людей покрыты эмалью – оболочкой, почти полностью состоящей из неорганических веществ. Эмаль каждый день подвергается влиянию извне, а потому есть риск ее разрушения. Любое нарушение минерального баланса способно сделать эмаль рыхлой и более нефункциональной, а значит, вероятность заболевания зубов значительно повышается.

Для таких случаев существует специальная процедура – реминерализация зубов. Она включает в себя комплекс процедур, восстанавливающих зубную эмаль и предотвращающих дальнейшие ухудшения.

Общая информация

Мнение о том, что человеческий зуб полностью состоит из твердой костной ткани является весьма распространенным. Однако на деле это очень далеко от реальности.

Верхний слой зуба как раз и представляет собой эмаль. В здоровом состоянии она должна быть гладкой, молочно-белого цвета. Любые пигментации или цветные вкрапления должны отсутствовать.

Толщина этого слоя неравномерна по всей поверхности зуба. Самая тонкая эмаль обычно в шейной области. Однако, по всему зубу она чрезвычайно твердая.

Тем не менее, качество защитной оболочки очень зависит от внешних факторов. Например, излишнее употребление кислот опасно, так как они постепенно разрушают эмаль и способствуют развитию кариеса.

Возможные причины разрушения эмали:

• Неверный уход за ротовой полостью.
• Возможные хронические болезни.
• Отсутствие четкого режима и рациона питания (актуально для всех возрастов).
• Наличие травм и микротравм.
• Неправильный прикус.
• Наличие вредных привычек.

Поначалу признаки деминерализации практически отсутствуют. Главным симптомом проблемы является излишняя чувствительность зубов к пище. Люди обращаются к врачам, жалуясь на то, что больше не могут спокойно есть острую, соленую или холодную пищу. Уже при тщательной проверке врач находит первые признаки деминерализации и назначает лечение.

Показания к проведению процедуры

Реминерализация рекомендована для всех возрастов. Проводить процедуры стоит в следующих случаях:

• При беременности и во время грудного кормления.
• При проявлении излишней чувствительности зубов.
• При появлении кариеса.
• Перед отбеливанием зубов.
• При гипоплазии эмали.
• В период установки и ношения ортодонтических средств.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость аппаратов, которая определяется на консультации с врачом.

Как восстановить защитный слой?

Существует два способа возвращения эмали прежнего состояния – естественный и искусственный.

Естественный способ подразумевает лечение сопутствующих проблем, общее укрепление иммунитета, а также улучшение гигиены полости рта. Для этого необходимо тщательно следить за своим рационом питания – употреблять продукты, содержащие определенный набор витаминов (D, C, B и так далее).

Искусственный способ предполагает использование стоматологических технологий. Врач назначает лечение в соответствии с текущим состоянием эмали. Не стоит записываться на процедуры самостоятельно – рискуете ухудшить ситуацию.

Виды реминерализации

При естественной реминерализации пациенту требуется лишь соблюдать здоровый образ жизни, следить за рационом питания и использовать специальные гигиенические средства (гели, зубные пасты и т.д.) для предотвращения проблем. Обычно такие средства включают в себя комплекс витаминов и минералов, способствующих восстановлению эмали и предотвращающих рост количества вредных бактерий.

В свою очередь искусственная реминерализация предполагает лечение в стоматологиях. Процедуры включают в себя следующее:

1. Ношение специальных капп.
2. Применение электрического тока с целью введения в ткани необходимых микроэлементов.
3. Фторирование – нанесение специального покрытия.

Не следует самостоятельно выбирать метод лечения. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, который поставит вам диагноз и назначит лечение.

Этапы минерализации эмали

Первым делом проводится санация полости рта при помощи специального ультразвукового и пескоструйного аппарата.

Затем эмаль необходимо просушить, после чего на поверхность зубов накладываются специальные каппы или же другие приспособления с целью повысить уровень содержания минералов в эмали. Препараты обычно содержат кальций, фосфор и магний.

Рассмотрим реминерализацию при помощи глюконата кальция. Этапы процедуры:

1. Санация ротовой полости.
2. Высушивание эмали.
3. Создание аппликаций для покрытия зубов. При этом используется 10% раствор глюконата кальция. Длительность данного этапа 15-20 минут, при этом аппликации меняют каждые 5 минут.
4. Фторирование зубов. Это необходимо для укрепления эмали и предотвращения появления кариеса.

Процедуры осуществляются либо каждый день, либо через день. Курс лечения зависит от каждого конкретного пациента и обычно варьируется в диапазоне от 10 до 20 процедур.

Противопоказания

Процедура реминерализации считается абсолютно безопасной для здоровья людей, однако, кое-какие противопоказания все же имеются.

Во-первых, нельзя проходить подобные процедуры, если у вас имеется аллергические реакции на какие-либо применяемые препараты. Аллергия может вызвать непредвиденные осложнения.

Во-вторых, реминерализация не рекомендуется людям, у которых присутствуют какие-либо заболевания органов выделительной системы или же патологии функционирования щитовидной железы.

Наши пациенты

Рекомендации пациентки Екатерины

Рекомендации пациентки Гришиной Е. А.

Рекомендации пациента Семёнова Ю.

Рекомендации пациентки Алексеевой О.В.

Рекомендации пациентки Цигановской М.Н.

Рекомендации пациентки Золотаревой С.В.

Рекомендации пациентки Веры

Отзывы

Белякова Вера

Вылечила здесь 2 зуба полгода назад, один сложный с каналами. Не болят, не беспокоят, пломбы на месте, все хорошо. Врач лечила не больно в приятном кабинете под музыку, что мне очень понравилось. Планирую сделать здесь виниры и поставить имплант. Клинике доверяю, врачи, на мой взгляд, компетентные.

Елена

Хочу выразить слова искренней благодарности врачу Сохову Валерию Борисовичу за его чуткое и внимательное отношение во время моего лечения. Я на приеме у Валерия Борисовича первый раз и я просто в восторге! Это врач от Бога! Настоящий профессионал!!!
Жутко боялась лечения у стоматолога после сегодняшнего визита буду посещать только Валерия Борисовича. И всем советую эту клинику, где работает чуткий, внимательный и компетентный коллектив. Я посещала не одну стоматологическую клинику, но с …далее таким замечательным отношением встретилась впервые.

М.И.

Был на консультации у Ахмедханова Саида Рашидовича. Очень доволен, квалифицированный, доброжелательный врач. Записывала администратор. Очень правильно меня направила. Спасибо

Как принимать кальций, чтобы он хорошо усваивался?

Как принимать кальций, чтобы он хорошо усваивался?

Кальций – элемент, который принимает участие во многих физиологических процессах организма. Достаточное его поступление критически важно для поддержания здоровья. Узнайте, что мешает нормальному усвоению кальция, и как правильно принимать этот минерал.

1. Кальций и витамин D

Для того чтобы кальций хорошо усваивался, необходимо достаточное поступление в организм витамина D. В пищевых продуктах витамина Dочень мало, поэтому рекомендуются прогулки в солнечную погоду, поскольку этот витамин образуется под воздействием ультрафиолетовых лучей.

2. Кальций, фосфор и микроэлементы

Лучше всего кальций усваивается с фосфором и микроэлементами. Продукты, в которых содержится много кальция и микроэлементов, это натуральный творог, свежая зелень, рыба и морепродукты.

3. Ограничьте употребление продуктов, выводящих кальций

К таким продуктам относятся кофе, щавель, соль, ревень, шпинат, свекла и газированные напитки. Щавелевая кислота, содержащаяся во многих зеленых листовых овощах, образует с кальцием оксалаты (соли), часть которых выводится из организма, а часть – откладывается в виде камней в почках и суставах.

 
4. Регулируйте кислотность желудка

Нарушение кислотности желудка может ухудшить усвоение кальция. Заболевания тонкого кишечника также мешают кальцию всасываться в кровоток в достаточных количествах.

5. Кальций и гормональный фон

Для нормального усвоения кальция необходимо нормализовать гормональный фон организма. Увеличенное или сниженное содержание гормона роста, паратиреоидного гормона или эстрогенов ухудшают качество всасывания кальция в кровоток.

6. Болезни почек, печени и поджелудочной железы

Помешать нормальному усвоению кальция могут заболевания печени, поджелудочной железы и почек. Лечение этих заболеваний позволит решить проблему с кальцием.

7. Прием некоторых лекарств

Нередко причиной плохой усвояемости кальция является прием некоторых медикаментов, например, противосудорожные лекарства, стероидные гормоны, слабительные и мочегонные.

 
8. Кальций и спорт

Активные физические нагрузки могут вымывать кальций, который выходит из организма вместе с потом. Для того чтобы восполнить дефицит кальция, рекомендуется выпить 1-2 стакана кефира или съесть 100-200 г творога.

9. Стрессовые ситуации

Для того чтобы кальций хорошо усваивался, нужно избегать стрессов. При эмоциональном напряжении вырабатывается гормон кортизол, который способствует выведению кальция с мочой.

10. Химический состав препарата

Если вы принимаете кальций в таблетках, то его усвояемость во многом будет зависеть от химического состава препарата. Например, цитрат кальция хорошо усваивается вне зависимости от приема пищи. Карбонат кальция лучше принимать во время еды, а хуже всех усваивается глюконат кальция.

07.02.2017 8963 Показ

Источник. likar.info

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Разведение глюконата кальция (ca Gluc)

1 грамм = 4,65 мэкв. (93 мг) 10 мл.

«Гипокальциемия определяется как концентрация кальция в сыворотке крови <8,5 мг / дл (или ионизированного кальция <4,2 мг / дл). Симптомы гипокальциемии обычно возникают, когда уровень ионизации падает до <2,5 мг / дл. Симптомы включают парестезии конечностей и лица. с последующими мышечными судорогами, карпопедальным спазмом, стридором, тетанией и судорогами. У пациентов с гипокальциемией наблюдается гиперрефлексия и положительные симптомы Хвостека и Труссо. Сердечные эффекты включают снижение сократимости миокарда и сердечную недостаточность."[Источник].

Расчет осмолярности:

источник: https: // globalrph.com / medcalcs / калькулятор осмолярности чрезвычайно мощный инструмент /

Расчет осмолярности : источник: https://globalrph.com/medcalcs/osmolarity-calculator-extremely-powerful-tool/
Пример: 3 грамма добавлены к 50 мл D5W :
Общий объем конечного раствора равен : 80,0 мл, общее количество миллиосмолей в растворе составляет 33,0 мОсм, а расчетная осмолярность конечного раствора составляет 412 мОсм / литр. Осмолярность составляет от 280 мОсм / л до 500 мОсм / л …… Никаких проблем не ожидается.Нормальная осмолярность плазмы: 280-310 мОсм / л. Головные и базиликовые вены на плечах обычно можно использовать, если конечный pH выше 5 и ниже 9.

Максимальная скорость внутривенного введения : 1,5 мл / мин или приблизительно 1 грамм / 7 минут.

Слишком быстрое введение может снизить артериальное давление или вызвать обморок. Введение кальция: (Начало: быстрое Продолжительность: от 30 минут до 2 часов).

Рекомендуется только в случаях гиперкалиемии, гипокальциемии или блокады антагонистов кальция.

————————————————- ——————————-

Лечение гипокальциемии : Острая гипокальциемическая тетания (если она не вызвана алкалозом): введите 1 грамм глюконата кальция внутривенно в течение 5-15 минут. Через 1-2 часа может потребоваться повторить дозу или добавить 2-3 грамма глюконата кальция к 250-500 мл и настаивать в течение 12-24 часов.

—- Альтернативно —-
Пациенту с симптомами: дайте 1 грамм глюконата кальция в течение 5-15 минут каждые 1-2 часа.Если тетания возвращается через 6 часов (введено 3 грамма глюконата кальция), начните непрерывную инфузию [5-10 г глюконата кальция / 1000 мл D5W, вводимого со скоростью, предотвращающей тетанию — обычно от 30 до 100 мл / час]. Сначала убедитесь, что уровень магния откорректирован — пациенты с гипокальциемией и гипомагниемией не ответят на заместительную терапию кальцием. Альтернативная терапия: давать от 0,3 до 2 мг элементарного кальция / кг / час в виде непрерывной инфузии.

Бессимптомный пациент: 1 грамм глюконата кальция внутривенно каждые 6-12 часов с тщательным контролем уровня Са ++.Мониторинг: во время интенсивной терапии контролировать уровень кальция не реже двух раз в день.

————————————————- ——————————-

Дифференциация гипопаратиреоза и дефицита витамина D :
Гипопаратиреоз: снижение Са ++ в сыворотке / повышение РО4 в сыворотке / норма Alk phos.
Дефицит витамина D: снижение Ca ++ и PO4 / увеличение Alk phos.

Монография по лекарствам — глюконат кальция

ОПИСАНИЕ ПРЕПАРАТА
Глюконат кальция представляет собой кальциевую соль глюконовой кислоты, продукт окисления глюкозы, и содержит 9.3% кальция, что составляет около одной трети кальция по силе хлорида кальция USP. Так как он растворим только на одну часть в 30 частях холодной воды, 10% раствор является перенасыщенным и стабилизируется добавлением 0,46% тетрагидрата сахарата кальция (который обеспечивает 6,2% кальция). Каждый мл содержит 98 мг глюконатмоногидрата кальция, 4,6 мг тетрагидрата сахарата кальция и воду для инъекций USP, q.s. Каждый мл содержит 9,3 мг (0,465 миллиэквивалента) кальция.

ПОКАЗАНИЯ
Глюконат кальция используется для лечения состояний, вызванных дефицитом кальция, таких как гипокальциемическая тетания, гипокальциемия, связанная с гипопаратиродизмом и гипокальциемия, вызванная быстрым ростом или беременностью. Он также используется при лечении укусов пауков черной вдовы для снятия мышечных спазмов и в качестве вспомогательного средства при лечении рахита, остеомаляции, свинцовых колик и передозировки сульфата магния. Глюконат кальция также используется для снижения проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопенической пурпуре и экссудативных дерматозах, таких как герпетиформный дерматит, а также при зуде высыпаний, вызванных некоторыми лекарствами.При гиперкалиемии глюконат кальция может способствовать уменьшению сердечной токсичности при условии, что пациент не получает терапию наперстянкой.

Меры предосторожности
Общие

Чтобы избежать нежелательных реакций, которые могут последовать за быстрым внутривенным введением глюконата кальция, препарат следует вводить медленно, например, примерно 1,5 мл в течение одной минуты. При внутривенном введении гульконат кальция следует вводить через небольшую иглу в большую вену, чтобы избежать слишком быстрого повышения уровня кальция в сыворотке крови и экстравазации раствора кальция в окружающие ткани с последующим некрозом.

Быстрая инъекция глюконата кальция может вызвать вазодилатацию, снижение артериального давления, бардикардию, сердечную аритмию, обморок и остановку сердца.

Из-за опасности, связанной с одновременным применением солей кальция и препаратов группы наперстянки, дигитализованный пациент не должен получать внутривенную инъекцию соединения кальция, если нет четко определенных показаний.

Лекарственные взаимодействия
Инотропные и токсические эффекты сердечных гликозидов и кальция являются синергическими, и при совместном приеме этих препаратов могут возникать аритмии (особенно при совместном приеме кальция, особенно при внутривенном введении кальция).Следует избегать внутривенного введения кальция пациентам, получающим сердечные гликозиды; при необходимости кальций следует вводить медленно в небольших количествах.

Комплексы кальция, тетрациклиновые антибиотики, делающие их неактивными. Эти два препарата нельзя назначать одновременно перорально и смешивать при парентеральном введении.

Инъекция глюконата кальция несовместима с внутривенными растворами, содержащими различные лекарства. Опубликованные данные слишком разнообразны и / или ограничены, чтобы можно было делать обобщения, поэтому для получения конкретной информации следует обращаться к специализированным справочным материалам.

Побочные реакции
Пациенты могут жаловаться на покалывание, чувство подавленности или волн тепла, а также на кальций или меловой вкус после внутривенного введения глюконата кальция.

Быстрая внутривенная инъекция солей кальция может вызвать вазодилатацию, снижение артериального давления, бардикардию, сердечную аритмию, обморок и остановку сердца. Использование у оцифрованных пациентов может вызвать аритмию.

При внутримышечной инъекции может развиться местный некроз и образование абсцесса.

АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА
Глюконат кальция следует вводить внутривенно либо непосредственно, либо путем инфузии. Доза зависит от индивидуальных требований пациента. Глюконат кальция также можно вводить путем периодической инфузии со скоростью, не превышающей 200 мг / мин, или путем непрерывной инфузии.

Обычная дозировка
Взрослые: 500 мг — 2 грамма (5-20 мл)

Дети: 200-500 мг (2-5 мл)

Младенцы: не более 200 мг (не более 2 мл)

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Инъекция глюконата кальция, USP 10%

NDC 0517-3910-25 10% флаконы с одной дозой 10 мл, упакованные в коробки по 25
NDC 0517-3950-25 10% флаконы с одной дозой 50 мл, упакованные в коробки по 25 штук
NDC 0517-3900-25 10% 100 мл аптечная массовая упаковка по 25 штук

Перенасыщенные растворы склонны к выпадению осадка.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если произошла кристаллизация, нагревание на водяной бане с температурой 60 ° C в течение 15-30 минут с периодическим встряхиванием может привести к растворению осадка. Перед применением охладить до температуры тела. Инъекция должна быть прозрачной во время использования. Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания, если позволяют раствор и контейнер.

Без консервантов. Неиспользованную часть флакона следует выбросить. Используйте только в том случае, если раствор является прозрачным и герметично закрывается.

Хранить при контролируемой комнатной температуре 15–30 ºC (59–86 ºF) (см. USP).

Артикул:

[1] 2005 г. Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Часть 10.1: Опасные для жизни электролитные нарушения. Тираж. 2005; 112: IV-121-IV-125. Проверено — последнее посещение: 01.05.11.
https://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/112/24_suppl/IV-121

[2] Раствор хлорида кальция, раствор (10% хлорид кальция) [Hospira, Inc.] Hospira, Inc., Лейк-Форест, Иллинойс, 60045 США. Исправлено:
ноября 2009 г. [Вкладыш в пакет: дата обращения: 01.05.11]

[3] Глюконат кальция раствор для инъекций (10% глюконат кальция). APP Pharmaceuticals, LLC. Шаумбург, Иллинойс, 60173. Исправлено:
, февраль 2009 г. [Вкладыш в пакет: дата обращения: 05.01.11]

[4] Trissel LA. Справочник по инъекционным препаратам. 14-е изд. Бетесда, Мэриленд: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения; 2007: 245-6.

Есть кальций? | Врачи скорой помощи ежемесячно

Смиренный кальций может быть давним резервом, но мы все еще находим новые способы применения этого богатого минерала, включая лечение кислотных ожогов.

Кальций — самый распространенный минерал в организме. Он обеспечивает структурную целостность скелетной системы и играет важную роль в бесчисленных физиологических процессах, включая сокращение сердечных, скелетных и гладких мышц, нервную проводимость, высвобождение нейромедиаторов и гормонов, активацию ферментативных реакций и свертывание крови [1]. Мы обычно используем кальций в отделении неотложной помощи для лечения гиперкалиемии, но он также полезен при множестве других состояний, таких как тяжелая гипокальциемия, передозировка блокаторами кальциевых каналов и ожоги плавиковой кислотой.Здесь мы выделим показания для приема кальция и рассмотрим важные различия между двумя обычно используемыми формами: глюконатом кальция и хлоридом кальция.

Великие дебаты: хлорид кальция или глюконат кальция?
Кальций можно вводить внутривенно в виде раствора глюконата кальция или хлорида кальция. Раствор хлорида кальция, благодаря меньшему размеру молекулы, обеспечивает примерно в три раза больше элементарного кальция по сравнению с эквивалентной массой глюконата кальция.В частности, 1 грамм хлорида кальция (1 ампула или 10 мл 10% раствора хлорида кальция) содержит примерно 272 мг элементарного кальция по сравнению с 92 мг элементарного кальция в 1 грамме глюконата кальция (1 ампула или 10 мл 10% раствора). ) [ ^2,3].

РЕКЛАМА

Хотя хлорид кальция содержит больше ионов кальция на грамм, это не без проблем. Хлорид кальция — это везикант, а некроз тканей — хорошо задокументированный побочный эффект, когда он выходит из вен.По этой причине некоторые эксперты рекомендуют вводить хлорид кальция только через центральную вену.

Несмотря на этот риск экстравазации, хлорид кальция традиционно рекомендовался по сравнению с глюконатом кальция из-за его превосходной биодоступности, поскольку считалось, что последний требует метаболизма первого прохождения в печени [4]. Таким образом, для пациента с остановкой сердца с гемодинамической нестабильностью или основным заболеванием печени предпочтительным был хлорид кальция, поскольку ионы кальция теоретически были бы доступны мгновенно, а не требовали метаболизма в печени.

Однако более поздние исследования развенчали этот миф о превосходной биодоступности хлорида кальция. В одном исследовании пациентов, готовящихся к трансплантации печени, у которых практически не было функциональной ткани печени, вводили эквимолярные количества хлорида кальция (10 мг / кг) и глюконата кальция (30 мг / кг) для лечения гипокальциемии, развившейся как часть процедуры. Через 10 минут не было разницы в измерении ионизированного кальция между двумя группами. Авторы пришли к выводу, что метаболизм в печени не требуется для активации глюконата кальция [5].Другое исследование сравнивало глюконат кальция с хлоридом кальция для лечения гипокальциемии у детей и обнаружило, что концентрация кальция увеличивалась одинаково в течение аналогичного периода времени, независимо от того, какой препарат использовался [6].

РЕКЛАМА

Суть в том, что глюконат кальция работает так же хорошо, как хлорид кальция и не несет такого же риска экстравазации. По этой причине глюконат кальция является предпочтительным, хотя его следует вводить примерно в два-три раза больше, чем хлорид кальция.Хлорид кальция следует вводить только в центральные вены. Однако в литературе поддерживается экстренное использование хлорида кальция через большую периферическую вену в опасных для жизни ситуациях, когда глюконат кальция недоступен [4].

Угрожающая жизни гиперкалиемия
Наиболее частая причина, по которой мы используем кальций в отделении неотложной помощи, — это лечение тяжелой гиперкалиемии. Калий — это в первую очередь внутриклеточный ион, и градиент между внутриклеточным и внеклеточным калием является наиболее важным детерминантом мембранного потенциала покоя сердечных миоцитов [7].Воздействуя на этот градиент, гиперкалиемия вызывает глубокие электрофизиологические нарушения, вначале приводящие к сердечной возбудимости и, в конечном итоге, к нарушению сердечной проводимости, что приводит к фибрилляции желудочков и асистолии. Помогая восстановить разницу между потенциалом покоя и пороговым значением мембранного потенциала, кальций противодействует этим эффектам, стабилизируя сердечную мембрану [ ^7,8].

У гемодинамически нестабильного пациента с подозрением на гиперкалиемию лечение не следует откладывать, чтобы дождаться определения уровня калия.Пациентам следует эмпирически назначать кальций из-за высокого риска ухудшения ритма и сердечно-сосудистого коллапса. Для более стабильных пациентов в рекомендациях не указывается абсолютный порог калия, при котором следует начать лечение. Серьезные проявления гиперкалиемии, такие как сердечная аритмия, обычно начинаются при повышении уровня калия в сыворотке выше 7,0 мэкв / л или при более низких уровнях с очень резким повышением уровня калия в сыворотке [9]. Большинство экспертов сходятся во мнении, что люди с уровнем калия выше 6.При 5 мэкв / л или любых изменениях ЭКГ, включая пиковые зубцы T или увеличенные интервалы, следует незамедлительно лечить кальцием для стабилизации сердечной мембраны в дополнение к терапии, снижающей уровень калия [7]. Хотя кальций действует быстро, стабилизируя сердечную мембрану, эффекты являются временными, и может потребоваться повторное дозирование кальция.

Кальций следует также назначать пациентам с остановкой сердца, при подозрении на гиперкалиемию или гипермагниемию. Следует отметить, что рекомендации ACLS не рекомендуют кальций при всех случаях остановки сердца из-за отсутствия пользы при регулярном назначении [ ^2,3]. Однако, если гиперкалиемия является причиной остановки сердца, кальций может спасти жизнь и привести к немедленному восстановлению спонтанного кровообращения. Доза кальция при угрожающей жизни гиперкалиемии зависит от выбранной соли кальция: для хлорида кальция 1 г внутривенно в течение 2-5 минут; для глюконата кальция — 2-3 г внутривенно в течение 2-5 минут [ ^2,3].

РЕКЛАМА

Гипокальциемия
Гипокальциемия может проявляться при первичном или приобретенном гипопаратиреозе, тяжелой гипомагниемии и дефиците витамина D и вызывается многочисленными лекарствами.Пациенты с легкой гипокальциемией часто протекают бессимптомно, и их можно лечить пероральными заместителями кальция. Пациентам с симптомами гипокальциемии следует вводить кальций внутривенно. Обычно первыми появляются периоральное онемение и спазм запястья, симптомы могут прогрессировать до тетании, спутанности сознания и судорог. Удлинение интервала QT, вызванное гипокальциемией, также может привести к желудочковой аритмии. Доза глюконата кальция для пациентов с умеренной и тяжелой гипокальциемией (<4 мг / дл), но без судорог или тетании, составляет 4 мг внутривенно в течение 4 часов.Для пациентов с судорогами или тетанией доза составляет 1-2 г глюконата кальция внутривенно в течение 10 минут, повторяя каждые 60 минут до исчезновения симптомов [3]. Для адекватной коррекции уровня кальция необходимо также скорректировать любую сопутствующую гипомагниемию [1].

Передозировка блокатора кальциевых каналов
Передозировка блокатора кальциевых каналов вызывает гипотензию, напрямую подавляя приток кальция в клетки гладких мышц миокарда и сосудов [ ^10]. Внутривенный кальций можно использовать для преодоления этих сердечно-сосудистых эффектов.Однако лечения одним кальцием часто недостаточно, и могут потребоваться другие методы лечения, такие как глюкагон, вазопрессоры, высокие дозы инсулина / глюкозы и жировая эмульсия. Доза глюконата кальция составляет 60 мг / кг в течение 5-10 минут, повторяя каждые 10-20 минут при необходимости для 3-4 дополнительных доз. Также можно использовать инфузию от 60 до 150 мг / кг / час, титрованную до улучшения артериального давления и сократимости. Целью должно быть достижение уровня ионизированного кальция в сыворотке вдвое выше референсного диапазона [3].Для хлорида кальция доза составляет 1-2 г внутривенно в течение 5 минут, повторяя каждые 10-20 минут. Как только будет получен благоприятный ответ, рассмотрите возможность внутривенной инфузии от 20 до 50 мг / кг / час, титрованной до гемодинамики [2].

Ожоги плавиковой кислотой
Кальций играет интересную роль в лечении ожогов плавиковой кислотой. В дополнение к обильному поливу водой на обожженную область можно нанести 2,5% гель глюконата кальция. Если ожог находится на руке, гель можно положить в хирургическую перчатку, которую затем надели на руку пациента.Ионы кальция в геле связываются со свободными фторид-ионами с образованием нетоксичного фторида кальция, что облегчает боль и предотвращает дальнейшее повреждение тканей. Если боль сохраняется, несмотря на местное лечение, 5% раствор глюконата кальция можно вводить подкожно (0,5 мл на квадратный см площади раны) в пораженный участок и вокруг него [ ^11]. Хлорид кальция нельзя вводить подкожно, поэтому он НЕ должен заменять глюконат кальция. Другой вариант — ввести глюконат кальция через артерию или вену, кровоснабжающую пораженный участок.Перед применением этого лечения рекомендуется проконсультироваться с местным токсикологом или токсикологом.

Управление экстравазацией
Экстравазация хлорида кальция и, в меньшей степени, глюконата кальция может привести к серьезному локальному повреждению тканей, некрозу и шелушению кожи. Если происходит экстравазация, инфузию следует прекратить и отсоединить линию. Можно использовать шприц, чтобы аккуратно аспирировать любой раствор, оставшийся в катетере. Следует приподнять пораженную конечность и наблюдать за пациентом.Если симптомы развиваются, в область травмы можно ввести инъекцию гиалуронидазы. Сделайте серию из пяти инъекций по 0,2–0,3 мл в область, инфильтрованную препаратом, двигаясь по часовой стрелке [2]. Гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту в соединительной ткани, обеспечивая диспергирование, разбавление и, в конечном итоге, всасывание инфильтрованного лекарства [ ^12].

Предупреждения
Избегайте быстрого внутривенного введения, которое может привести к брадиаритмии или даже асистолии. С осторожностью применять пациентам с тяжелой гиперфосфатемией, так как это может привести к преципитации фосфата кальция [ ^2,3]. В руководствах производителя токсичность дигоксина указывается как противопоказание к использованию кальция из-за теоретического риска вызвать сердечную тетанию или «каменное сердце». Однако данных, стоящих за этим, недостаточно, и эта догма была поставлена ​​под сомнение. Ретроспективный обзор клинических случаев 161 пациента с токсичностью дигоксина в 2011 г. не выявил повышенного риска аритмий или смерти среди пациентов, получавших внутривенное введение кальция [ ¹³ ]. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при назначении кальция пациентам, у которых может быть токсичность дигоксина.

Соображения по поводу беременности
Нет данных об исследованиях беременности на людях или животных для глюконата кальция или хлорида кальция, и оба препарата были классифицированы как беременность категории C. В экстренных ситуациях, таких как остановка сердца, не следует отказываться от приема спасающих жизнь лекарств из-за опасения по поводу возможной тератогенности для плода [ ^14].

Стоимость

• Хлорид кальция, 10% раствор:
  10 мл: 10,24 $
• Глюконат кальция, 10% раствор:
  100 мл: 21 доллар.04

ССЫЛКИ

1. Chang W-TW, Radin B, McCurdy MT. Нарушения кальция, магния и фосфатов в отделении неотложной помощи. Emerg Med Clin North Am . 2014; 32 (2): 349-366. DOI: 10.1016 / j.emc.2013.12.006.
2. Lexicomp: Хлорид кальция: Информация о лекарствах. www.uptodate.com. По состоянию на 6 сентября 2017 г.
3. Lexicomp: Глюконат кальция: Информация о лекарствах.
4. Врачи скорой помощи ежемесячно: запасы кальция.https://epmonthly.com/article/the-calcium-quandary/. По состоянию на 1 сентября 2017 г.
5. Мартин Т.Дж., Кан Й., Робертсон К.М., Вирджи М.А., Маркес Дж. М.. Ионизирующие и гемодинамические эффекты хлорида кальция и глюконата кальция при отсутствии функции печени. Анестезиология . 1990; 73 (1): 62-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2360741. По состоянию на 7 сентября 2017 г.
6. Cote ’CJ, Drop LJ, Daniels AL, Hoaglin DC. Хлорид кальция по сравнению с глюконатом кальция: сравнение эффектов ионизации и сердечно-сосудистой системы у детей и собак. Анестезиология . 1987; 66 (4): 465-470. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3565811.
7. Weisberg LS. Управление тяжелой гиперкалиемией. Crit Care Med . 2008; 36 (12): 3246-3251. DOI: 10.1097 / CCM.0b013e31818f222b.
8. Parham WA, Mehdirad AA, Biermann KM, Fredman CS. Снова о гиперкалиемии. Texas Hear Inst J . 2006.
9. Mount D. Клинические проявления гиперкалиемии у взрослых — UpToDate. https://www-uptodate-com.libproxy.lib.unc.edu/contents/clinical-manifestations-of-hyperkalemia-in-adults?source=search_result&search=hyperkalemia&selectedTitle=3~150.По состоянию на 7 сентября 2017 г.
10. Graudins A, Lee HM, Druda D. Передозировка антагонистов кальциевых каналов и бета-блокаторов: антидоты и дополнительные методы лечения. Br J Clin Pharmacol . 2016; 81 (3): 453-461. DOI: 10.1111 / bcp.12763.
11. Кошик С., Бёрд С. Актуальные химические ожоги-UpToDate. Своевременно.
12. Энн Л., Патель С. Экстравазация нецитотоксических препаратов: обзор литературы. Энн Фармакотер . 2014; 48 (7): 870-886. DOI: 10,1177 / 1060028014527820.
13. Левин М, Никканен Х, Паллин Диджей.Эффекты внутривенного введения кальция у пациентов с токсичностью дигоксина. J Emerg Med . 2011; 40 (1): 41-46. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2008.09.027.
14. Jeejeebhoy FM, Zelop CM, Lipman S, et al. Остановка сердца при беременности. Тираж . 2015; 132 (18): 1747-1773. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000300.

Глюконат кальция | Оценки здоровья | (инъекция, раствор)

Фирменное наименование : Глюконат кальция

Общее название : ГЛЮКОНАТ КАЛЬЦИЯ

Тип препарата : ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Маршрут : INTRAVENOUS

3 DATA INTRAVENOUS Из : 2020-01-06

Глюконат кальция для инъекций показан детям и взрослым пациентам для лечения острой симптоматической гипокальциемии.

Ограничения использования

Безопасность инъекций глюконата кальция для длительного использования не установлена.

• Инъекции глюконата кальция — это форма кальция, показанная для детей и взрослых пациентов для лечения острой симптоматической гипокальциемии. (1)
• Ограничения использования: Безопасность инъекций глюконата кальция для длительного использования не установлена. (1)

• Сердечный гликозид: при одновременном применении кальция и сердечных гликозидов могут возникать синергические аритмии.(7.1)
• Блокаторы кальциевых каналов: введение кальция может уменьшить реакцию. (7.2)
• Лекарства, которые могут вызвать гиперкальциемию: прием витамина D, витамина A, тиазидных диуретиков, эстрогена, кальципотриена и терипаратида может вызвать гиперкальциемию. Контролируйте концентрацию кальция в плазме у пациентов, одновременно принимающих эти препараты. (7.3)

Гиперкальциемия увеличивает риск токсичности дигоксина, в то время как дигоксин может быть терапевтически неэффективным при гипокальциемии.При одновременном применении кальция и сердечных гликозидов могут возникнуть синергические аритмии. Избегайте введения инъекций глюконата кальция пациентам, получающим сердечные гликозиды; При необходимости вводите инъекцию глюконата кальция медленно в небольших количествах и внимательно следите за ЭКГ во время администрации.

Введение кальция может снизить ответ на блокаторы кальциевых каналов.

препараты, которые могут вызывать гиперкальциемию

Введение витамина D, витамина А, тиазидных диуретиков, эстрогена, кальципотриена и терипаратида может вызвать гиперкальциемию.Контролируйте концентрацию кальция в плазме у пациентов, одновременно принимающих эти препараты.

Консультации для пациентов

• Сообщите пациенту о рисках, связанных с инфузией, включая локальное воспаление тканей, местный некроз и кальциноз. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3)].

Цюрихское озеро, Иллинойс 60047

www.fresenius-kabi.com / us

451463B

Исправлено: июль 2018 г.

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ — ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Глюконат кальция Этикетка флакона с одной дозой 10 мл
NDC 63323-360-01
Глюконат кальция для инъекций, USP
1000 мг на 10 мл (100 мг на мл)
Не содержит консервантов.
10 мл флакон с одной дозой, только Rx

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ — ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Глюконат кальция, 10 мл, флакон с одной дозой, этикетка
NDC 63323-360-19
Глюконат кальция для инъекций, USP
1000 мг на 10 мл (100 мг на мл)
Не содержит консервантов.
25 флаконов с однократной дозой по 10 мл Только Rx

Чем отличаются виды кальция? Сравнивались самые распространенные типы!

Найти правильную кальциевую добавку для вам может быть непросто.

Вы начинаете терять кости примерно в 40 лет. И вам нужен кальций, а также другие питательные вещества, чтобы помочь построить и сохранить крепкие кости. Но получить достаточно кальция только из своего рациона может быть непросто.В идеале вам нужна добавка кальция в дополнение к диетическому кальцию, чтобы уравновесить потерю костной массы и избежать остеопороза.

Но, как вы, возможно, уже обнаружили, существует много разных типов кальция. Карбонат кальция, фосфат кальция и кальций растительного происхождения — это лишь некоторые из них.

Но в чем разница между ними? Один тип кальция лучше для ваших костей, чем другие?

Продолжайте читать, и вы узнаете все, что вам нужно знать о различных типах кальция!

10 сравниваемых типов кальция: карбонат кальция, цитрат кальция, фосфат кальция, глюконат кальция (и др.)

Мы собираемся рассмотреть 10 самых популярных типов кальция, используемых в составах кальциевых добавок.Они поступают из разных источников, могут иметь разные побочные эффекты на ваш организм и содержат разное количество кальция.

Слово об элементарном кальции

Последний пункт может вас удивить. Вы могли подумать, что 400 мг карбоната кальция и 400 мг любого другого типа кальция обеспечат такое же количество кальция, верно? Но вам нужно принять во внимание значение «элементарного кальция» (это средний столбец в таблице ниже).

Видите ли, элементарный кальций — это количество чистого кальция, которое содержит кальций.И этот чистый кальций связывается с другими элементами. Возьмем, к примеру, карбонат кальция. Карбонат кальция содержит элементарный кальций, связанный с элементарным углеродом и элементарным кислородом. Когда вы потребляете карбонат кальция, эти элементы отделяются друг от друга, и именно тогда вы получаете чистый кальций — 40% в случае карбоната кальция.

Важно знать элементарную ценность каждого типа кальция. Но это еще не все. В Соединенных Штатах и ​​Канаде законы о маркировке требуют, чтобы производитель указывал количество элементарного кальция на этикетке, поэтому нет необходимости приносить калькулятор.Если на этикетке карбоната кальция указано «400 мг», это означает, что вы получаете 400 мг элементарного кальция. Но есть и другие факторы, которые играют роль (как вы увидите ниже).

Возможно, вы заметили тему в «Источниках» выше — многие типы кальция получают из мрамора или известняка и связаны с некоторой формой кислоты.

Видите ли, кальций никогда не встречается в изолированном состоянии в природе, но вместо этого существует в соединениях, которые называются «солями кальция», даже если они не содержат соли.И одним из наиболее распространенных соединений является карбонат кальция, который содержится в таких породах, как мрамор и известняк. Чаще всего карбонат кальция используется в качестве «основы» для других соединений кальция.

Возьмем для примера цитрат кальция. Цитрат кальция не является естественной формой кальция, это просто соединение кальция (карбонат кальция), связанное с лимонной кислотой. Эти другие соединения кальция могут иметь разные преимущества, но реальным источником кальция по-прежнему являются горные породы (мрамор или известняк), для потребления которых человеческое тело не предназначено.

Типы кальция

Карбонат кальция

Карбонат кальция — один из наиболее распространенных типов кальция, который вы найдете в кальциевых добавках. Это потому, что это соединение кальция на основе горных пород, добыча и производство которого дешевы. И да, «на основе камня» буквально означает, что кальций поступает из измельченных пород, таких как мрамор и известняк! Но карбонат кальция можно найти и в других источниках…

Карбонат кальция — основной компонент жемчуга, раковин морских животных, улиток и яиц.Может быть, вы слышали о «кальции яичной скорлупы»? Люди измельчают яичную скорлупу в порошок, чтобы приготовить домашнюю кальциевую добавку. Но это все же карбонат кальция. Фактически, многие другие типы кальция на самом деле являются модифицированной версией карбоната кальция. Помните, изолированного кальция нет в природе. Он связывается с другим элементом с образованием соединения, и карбонат кальция является одним из самых распространенных соединений кальция.

Сколько элементарного кальция содержится в карбонате кальция?
Приблизительно 40%

Фосфат кальция

Фосфат кальция — это кальциевая соль фосфорной кислоты. Это основная форма кальция в коровьем молоке. И если вы проверите ингредиенты на тюбике с зубной пастой, вы также можете найти там фосфат кальция! Видите ли, основным минералом зубной эмали является фосфат кальция (в форме гидроксиапатита — мы поговорим об этом немного позже), и исследования показывают, что паста на основе фосфата кальция улучшает состояние зубной эмали.

Когда дело доходит до добавок кальция, вы обычно найдете фосфат кальция в виде трикальцийфосфата или микрокристаллического гидроксиапатита (MCHC — мы расскажем об этом чуть позже). Добавки трикальцийфосфата, как правило, получают кальций из фосфатной породы — это любое порода с высоким содержанием фосфатов. И помните, ваше тело не предназначено для переваривания камней.

Сколько элементарного кальция содержится в фосфате кальция?

Примерно 38.7% (Микрокристаллический гидроксиапатит имеет другое значение)

Кальций на растительной основе

Кальций на растительной основе — это именно то, на что это похоже … кальций из растений! Возможно, вы знаете, что листовая зелень, такая как брокколи и капуста, содержит кальций (посмотрите нашу страницу «Лучшие продукты, богатые кальцием», чтобы узнать о других отличных источниках). Но один очень особенный источник кальция на растительной основе достаточно сконцентрирован, чтобы его можно было использовать в кальциевых добавках.И этот кальций достиг того, чего никогда не было ни у одной другой кальциевой добавки: увеличения минеральной плотности костей у пожилых людей.

Это не означает снижение потери костной массы. Это означает совершенно новую кость, измеренную с помощью сканирования костей DEXA! Так что же это за особый кальций растительного происхождения, стоящий за новой костью? Это уникальный штамм морских водорослей под названием Lithothamnion superpositum .

Lithothamnion superpositum содержит комплекс не менее 4 молекул кальция. Но самое интересное в этом источнике кальция на растительной основе то, что содержащийся в нем кальций является частью естественной матрицы вместе с множеством других питательных веществ, способствующих укреплению костей.Фактически, Lithothamnion superpositum обеспечивает все 13 минералов, необходимых для построения костей, в оптимальном для человека балансе.

Помимо своих свойств строения костей, вам необходимы некоторые из этих минералов для правильного использования кальция. Кроме того, они обладают и другими преимуществами для здоровья сами по себе. Но что самое лучшее? Кальций и другие питательные вещества предварительно перевариваются водорослями. Это означает, что они в основном «предварительно одобрены», чтобы заставить их работать в вашем организме, когда вы их потребляете, и также не вызовут неприятных побочных эффектов.

Итак, как получить этот суперпродуктовый источник кальция? В AlgaeCal Plus. AlgaeCal Plus — это добавка кальция, о которой мы упоминали немного ранее. Единственная добавка кальция (и единственный кальций растительного происхождения) в истории, которая клинически подтверждена для увеличения плотности костей. Да, увеличивает плотность костей , а не только замедляет потерю костной массы!

Более того, исследования показывают, что AlgaeCal Plus гарантирует для увеличения плотности костей всего за шесть месяцев в сочетании со стронцием (они доступны вместе в Bone Builder Pack).

Сколько элементарного кальция содержит кальций растительного происхождения?

Примерно 30%

Микрокристаллический гидроксиапатит кальция (MCHC )

Гидроксиапатит — это минеральный комплекс, получаемый из коровьих костей. В гидроксиапатите кальций связан с фосфором, который является основной формой хранения кальция в костях. Это звучит положительно для борьбы с потерей костной массы, но когда вы потребляете кальций, независимо от того, с чем он связан, кальций освобождается от этого соединения до того, как он усвоится.Итак, в случае гидроксиапатита кальций отделяется от фосфора, и вы поглощаете больше фосфора, чем вы в идеале хотели бы.

Исследования показывают, что слишком большое количество пищевого фосфора может быть фактором риска сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Более того, одно исследование показало, что риск переломов увеличивается на 9% на каждые 100 мг фосфора. Это тревожная новость, особенно с учетом того, что население в целом уже потребляет более чем достаточно фосфора в обработанных пищевых продуктах и ​​пищевых добавках.

Сколько элементарного кальция содержится в MCHC?

Примерно 25%

Цитрат кальция

Цитрат кальция — еще один из наиболее распространенных типов кальция, используемых в добавках кальция.Он получен из каменного кальция, связанного с лимонной кислотой (например, соки цитрусовых, особенно лайма и лимона).

Цитрат кальция имеет кислое основание, поэтому для его абсорбции не требуется соляная кислота. Это означает, что цитрат кальция особенно полезен для людей, принимающих определенные лекарства, снижающие кислотность желудка, или для людей, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза. А поскольку вам не нужна желудочная кислота для потребления цитрата кальция, вы можете принимать его с пищей или без нее.

Сколько элементарного кальция содержится в цитрате кальция?

Примерно 21%

Цитрат кальция малат

Это может звучать очень похоже на цитрат кальция, но малат цитрата кальция немного отличается.Цитрат кальция малат содержит кальциевую соль лимонной кислоты и яблочной кислоты и был впервые запатентован в конце 1980-х годов. Это водорастворимый кальций, что означает, что он растворяется без потребности в желудочной кислоте. Это означает, что вы можете принимать его с едой или без нее.

И если вы когда-нибудь видели фруктовые соки и другие напитки, на этикетке которых указано, что они «обогащены кальцием», то добавленный кальций часто представляет собой малат цитрата кальция.

Сколько элементарного кальция содержится в малате цитрата кальция?

Приблизительно 21%

Лактат кальция

Кальций лактат — это соль, состоящая из двух лактат-анионов (атомов, которые приобрели электроны) для каждого кальция.Лактат кальция производится для коммерческого использования путем смешивания молочной кислоты с карбонатом или гидроксидом кальция. В коммерческом смысле лактат кальция используется как загуститель, укрепляющий агент и усилитель вкуса. И вы также можете найти его в некоторых из ваших любимых выдержанных сыров!

Добавки с лактатом кальция содержат очень небольшое количество элементарного кальция. Как и в случае с малатом цитрата кальция, вам нужно будет принимать много капсул каждый день, чтобы получить хоть какую-то пользу.

Сколько элементарного кальция содержится в лактате кальция?

Приблизительно 13%

— ваше тело не предназначено для потребления камня!

Аскорбат кальция

Аскорбат кальция представляет собой комбинацию кальция и аскорбиновой кислоты (это причудливое название витамина С).Хотя кальций и витамин С удобно получать из одного типа кальция, добавки с аскорбатом кальция содержат гораздо больше витамина С, чем кальция. Таким образом, с точки зрения поддержания здоровья костей, вам придется потреблять много капсул в день, чтобы получить реальную пользу для здоровья костей.

Сколько элементарного кальция содержится в аскорбате кальция?

Примерно 10%

Глюконат кальция

Кальций Глюконат — это кальциевая соль глюконовой кислоты. Чаще всего глюконат кальция используется в виде перенасыщенной инъекции, которая используется для лечения низкого содержания кальция в крови, повышенного содержания калия в крови и отравления магнием.

Интересный факт: Глюконат кальция был традиционным средством от укусов пауков черной вдовы! Считалось, что кальций стабилизирует проницаемость нервных мембран, что приводит к снижению высвобождения нейромедиаторов. (Однако исследования поставили под сомнение эффективность лечения глюконатом кальция укусов черной вдовы, и с тех пор оно вышло из употребления).

Когда дело доходит до формы добавки, глюконат кальция имеет очень низкий уровень элементарного кальция (самый низкий из всех типов кальция в этом списке).Это означает, что вам придется принимать много капсул каждый день, чтобы достичь рекомендуемой дневной нормы потребления кальция и получить реальную пользу.

Сколько элементарного кальция содержится в глюконате кальция?

Приблизительно 9%

Полученные из камня — ваше тело не предназначено для потребления камня!