Как принимать кальций глюконат: Когда, для чего и как принимать препарат «Кальция глюконат»?

E83.3 — Нарушения обмена фосфора и фосфатазы

G72.3 — Периодический паралич — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

M80.1 — Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников

инструкция по применению, показания, побочные действия

Умышленная передозировка маловероятна.
Симптомы: анорексия, мышечная слабость, тошнота, рвота, головная боль, сильная жажда, головокружение, повышение уровня мочевины в крови. Кальций может депонироваться в почках, стенках артерий.
Молочно-щелочной синдром может возникнуть у больных, принимающих внутрь большое количество кальция и всасывающиеся щелочные продукты. Симптомы: частые мочеиспускания, длительная головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, слабость, гиперкальциемия, почечная недостаточность.
Лечение: сведение к минимуму потребления кальция, отмена препаратов, способствующих гиперкальциемии (тиазиды, витамин D), коррекция обезвоживания и электролитного дисбаланса, при необходимости назначение петлевых диуретиков (фуросемид). В тяжелых случаях, значительное количество кальция может быть удалено путем перитонеального диализа. Пациенты с симптомами передозировки должны избегать воздействия прямых солнечных лучей. При лечении передозировки кальцием особое внимание следует уделять пациентам с нарушениями функции почек.

Применение кальция при беременности

Это лишь небольшой список того, зачем нужен этот макроэлемент в организме. Кальций для беременных необходим для нормального развития плода и отдельных систем его организма: опорно-двигательной, эндокринной, кровеносной.
В последнее время доказана зависимость между недостаточностью кальция в организме и вероятностью развития различных осложнений беременности . Особенно это касается преэклампсии и эклампсии —грозных состояний, которые могут проявляться в гестационный период у женщины. Ежедневный прием кальция позволяет предупредить симптомокомплекс, вызванный гестозом, в который входят:

1.  Повышение артериального давления.
2. Выделение белка с мочой.
3. Генерализованные клонико-тонические судороги.
4. Отечность мягких тканей.

Обычно у здоровой женщины на ранних сроках беременности артериальное давление снижается, затем постепенно повышается к концу гестационного периода. Нарушают этот баланс заболевания мамы или плода, многоплодная беременность, неправильный рацион питания. Кальций во время беременности, поступающий извне, препятствует развитию артериальной гипертензии у женщины, поэтому ВОЗ рекомендует его в качестве профилактического средства².

Профилактика и лечение недостаточности кальция при беременности

Самый простой способ профилактики гипокальциемии у беременных — употребление продуктов, обогащенных кальцием, в т.ч. искусственно. К ним относится кисломолочная продукция и сыры, жирная рыба, орехи, злаковые культуры и зелень. Но порой коррекции рациона для организма недостаточно, поэтому актуальным становится вопрос о том, какой кальций можно пить при беременности.
Когда пить кальций при беременности, доктор решает в индивидуальном порядке. Прием препаратов разрешен с момента начала планирования беременности и до родов. Как правило врачи придерживаются схемы назначения с 20-ой недели беременности, а в случае наличия факторов риска, прием следует начать с момента установления беременности.

Ответ на вопрос, можно ли беременным кальций, не может быть универсальным для всех. Решение о необходимости применения препаратов кальция во время беременности принимает врач после обследования женщины и оценки индивидуальных потребностей и рисков.

Женщинам, чей рацион питания обогащен этим элементом в достаточной степени, препараты кальция как правило не назначают. В случае, если имеется риск гипокальциемии (хронические заболевания, нарушения пищеварения и всасывания, многоплодная беременность), профилактический прием кальция будет целесообразен.

Рассуждения о том, какой кальций лучше — таблетированный, порошкообразный, в составе комплексных витаминов — также являются предметом дискуссии. Можно опираться на индивидуальные предпочтения, но следует учитывать несколько факторов при принятии решения о том, какой пить кальций при беременности:

• Если препарат имеет порошковую форму, есть риск ошибиться с расчетом его дозировки. Поэтому, если нет возможности каждый раз точно отмерять нужное количество, следует выбирать дозированные производителем формы.

При приеме комплексных препаратов с кальцием содержание этого элемента может быть ниже рекомендованной суточной нормы. Чтобы компенсировать этот недостаток, требуется принимать несколько таблеток, и в этом случае есть вероятность превышения допустимых дозировок других микроэлементов.

Кальцемин — комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D и ряд других элементов (бор, медь, цинк, марганец), необходимых беременной женщине во время вынашивания плода. Он выпускается в таблетках и принимается дважды в день. Кальцемин используется как для профилактики, так и для восполнения имеющегося дефицита кальция.

Как принимать кальций при беременности, зависит от конкретного препарата: некоторые производители рекомендуют разжевывать или проглатывать таблетки целиком, другие выпускают растворимые в воде формы, а порошкообразные смеси часто можно добавлять в готовые блюда или напитки. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Как правило, препараты кальция рекомендуется принимать с пищей, т.к. усиленная продукция желудочного сока благоприятно сказывается на его всасывании. Главное в схеме терапии — регулярность. Чтобы выработать привычку и не пропускать прием, рекомендуется принимать препараты кальция в одно и то же время суток.

L.RU.MKT.CC.03.2020.3102

Препараты кальция при остеопорозе у женщин, мужчин и пожилых людей.

Содержание

Если переломы возникают при минимальном воздействии на кость, одной из причин этого может быть остеопороз¹. При этом хроническом прогрессирующем заболевании изменяется минеральный состав костной ткани, снижается ее плотность и нарушается внутреннее строение кости. Остеопороз влияет на механические и биологические факторы восстановления кости, поэтому процесс заживления может замедлиться². При переломе шейки бедра остеопороз оказывает критическое значение — смертность от осложнений среди лиц старшего возраста в течение первого года составляет от 12 до 40%³.

Основной диагностический метод раннего выявления остеопороза – денситометрия, которая определяет минеральную плотность кости³. Прямое показание для исследования — возраст 65 лет у женщин и 70 лет у мужчин. Однако при наличии клинических факторов риска рекомендуется проходить денситометрию и людям 50 лет и старше³.

Предпосылки для развития остеопороза возникают, если кальций и фосфор поступают недостаточно и плохо усваиваются. В таких случаях они вымываются из кости. Достаточный уровень кальция в костях зависит и от того, насколько хорошо он всасывается в желудочно-кишечном тракте, как происходит его обмен. А за это уже отвечает витамин D, дефицит которого может привести к недостатку кальция и – в итоге отразиться на здоровье костной ткани³.

По статистике, в России остепорозом в той или иной степени страдают приблизительно 34 миллиона человек¹. Длительный прием препаратов кальция предупреждает потери костной ткани, снижая риск развития остеопороза и переломов у женщин в менопаузе⁴.

Препараты кальция для профилактики остеопороза

Рассмотрим, какие препараты кальция лучше для профилактики остеопороза. Все медикаменты, содержащие данный элемент, разделяются на три большие группы:

— монопрепараты — содержат только соль кальция;

— препараты, содержащие кальций и витамин D;

— средства, в составе которых – кальций, другие минералы и витамин D⁵.

Монопрепараты

Монопрепараты – это карбонат, глюконат, лактат и хлорид кальция. Но сам по себе кальций даже в виде органических соединений недостаточно хорошо усваивается организмом, что стимулировало появление комбинированных препаратов.

Препараты, содержащие Са и витамин D

Суточная норма витамина D для взрослых — 10 мкг. Она может быть несколько увеличена при беременности (12,5 мг), в период климакса и в пожилом возрасте (15 мкг)⁶.

Препараты, содержащие Са, витамин D и минералы

Для поддержания структуры костной ткани, сохранения ее гибкости и прочности очень важен не только кальций, но и другие остеогенные минералы⁵: магний, медь, марганец, цинк, бор, а также железо, кремний и стронций. Магний регулирует минерализацию костной ткани и обеспечивает ее равномерный рост, цинк и медь участвуют в создании коллагенового матрикса, который является своеобразной арматурой для костной ткани.

Действенные препараты при лечении и профилактике остеопороза у женщин и мужчин – это Кальцемин® и Кальцемин® Адванс. При длительном применении они стабилизируют костную ткань и даже способствуют нарастанию ее плотности. Кальцемин® способствует восполнению дефицита кальция и витамина D, обеспечивает поступление в организм микроэлементов, важных для построения костной ткани⁶. Препарат подходит для комплексного лечения и профилактики остеопороза, вызванного различными причинами, как у женщин, так и у мужчин⁷.

 Как принимать кальций при остеопорозе: продукты питания

Для взрослого человека необходимая суточная доза макроэлемента составляет от 1000 до 1200 мг в зависимости от возраста. У беременных и кормящих женщин она возрастает до 1300-1400 мг⁸.

Кроме приема кальция в составе препаратов при остеопорозе необходимо нормализовать рацион. Источником важных соединений Са являются молоко и молочнокислые продукты, творог, сыр, жирная рыба (сардины, скумбрия)⁹. Большое количество минерала (1100-1400 мг) находится в кунжуте, немало его в капусте (200-250 мг). 100 г твердого сыра содержат суточную дозу кальция — 900-1100 мг⁹.

Однако даже полноценное питание не может быть гарантией достаточного уровня кальция, так как его поступление в костную ткань зависит от различных факторов (всасывание, регуляция обмена, уровень витамина D, минералов, гормонов). Поэтому для профилактики остеопороза специалисты рекомендуют принимать специальные препараты кальция.

L.RU.MKT.CC.04.2019.2709

Кальция глюконат — инструкция к применению лекарственного средства

Инструкция по применению

Общая характеристика:

Cаlcium gluconate;

Прозрачная бесцветная жидкость.

Состав лекарственного средства:

действующее вещество: саlcium gluconate;

1 ампула – 5 мл раствора содержит кальция глюконата 0,4775 г;

1 ампула – 10 мл раствора содержит кальция глюконата 0,9550 г;

вспомогательные вещества: кальция сахарат, вода для инъекций.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 100 мг/мл. 

Код классификации лекарственного средства:

Растворы, влияющие на электролитный баланс. Код АТС B05BB.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, которые необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

Фармакокинетика. После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах.  Около 45-50% от общего кальция в плазме находится в физиологически активной ионизированной форме, примерно на 40-50% связывается с белками, преимущественно с альбумином, и 8-10% в виде комплекса с анионами органических и неорганических кислот (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат кальция). Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Показания к применению:

Парентеральное введение препарата кальция глюконата показано при таких состояниях, как: острая гипокальциемия различного генеза, аллергические болезни (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергические осложнения медикаментозной терапии, повышенная проницаемость сосудов; в качестве антидота при отравлении солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты; для предотвращения гипокалиемии при переливании крови.

Способ применения и дозировка:

В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2.25-2.75 ммоль/л или 4,45-5,5 мЭкв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности.

Препарат вводится глубоко внутримышечно, или внутривенно медленно (в течение 2-3 мин), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна.

Внутримышечные инъекции необходимо делать достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.

Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно      5-10 мл 100 мг/мл (10% раствора) ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и клинического состояния больного). Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.

Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов.

Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10% раствор) вводится в следующих дозах: до 6 месяцев — 0,1-1 мл; 7-12 месяцев — 1-1,5 мл; 1-3 года — 1,5-2 мл;                     4-6 лет — 2-2,5 мл; 7-14 лет — 3,5 мл; старше 14 лет — дозы как для взрослых.

Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза.

Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия, после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае случайного попадания препарата в периваскулярные ткани.

Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1:10 до концентрации 10 мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором  глюкозы. Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях.

Пожилые пациенты: данные, указывающие на неблагоприятную переносимость кальция глюконата пожилыми пациентами, отсутствуют, однако, возрастные изменения, такие как нарушение функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы.

Побочное действие:

Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата. При правильном введении частота их возникновения составляет менее 1:1000.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в том числе с летальным исходом), «приливы» крови, чаще всего при быстром введении.

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота, диарея.

Общие нарушения:

ощущение тепла, потливость.

Нарушения в месте введения:

при внутримышечном введении — боль или эритема (≤1:10, ≥1:100), при нарушении техники внутримышечного введения — инфильтрация в жировую ткань с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом; при внутривенном введении — гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции).

Сообщалось о случаях кальцификации мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата,  гиперкальциемия (в том числе у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декальцинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, остеопорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (синдром Бернетта)), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами; для внутримышечного введения — детский возраст.

С осторожностью: дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, у пациентов пожилого возраста, особенно при наличии одного или нескольких вышеназванных состояний, нефрокальциноз, саркоидоз, хроническая сердечная недостаточность, одновременное лечение эпинефрином.

Раствор Кальция глюконата, расфасованный в стеклянные ампулы, не должен использоваться для повторного или длительного лечения, в том числе в виде внутривенных инъекций у детей младше 18 лет или у лиц с нарушением функции почек.

Не рекомендуется использовать раствор Кальция глюконата, расфасованный в стеклянные ампулы, для приготовления растворов для парентерального питания.

Инъекции кальция глюконата не должны проводиться одновременно с применением цефтриаксона у недоношенных новорожденных до достижения 41 недель (недели беременности + недель жизни) и у доношенных новорожденных (до 28-дневного возраста) из-за риска осаждения кальция-цефтриаксона в легких и почках.

Передозировка:

При передозировке возможно развитие гиперкальциемии, которая проявляется анорексией, тошнотой, рвотой, запорами, абдоминальной болью, мышечной слабостью, полидипсией, полиурией, психическими расстройствами, нефрокальцинозом, нефролитиазом, в тяжелых случаях – сердечной аритмией, комой.

Лечение. Инфузия натрия хлорида с целью увеличения объема внутриклеточной жидкости, что с последующим введением фуросемида может усилить выведение кальция. В качестве антидота применять кальцитонин, который вводить внутривенно из расчета 5-10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (препарат развести в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить капельно в течение        6 часов в 2-4 приема). Применение гемодиализа рассматривается в последнюю очередь.

Во время лечения передозировки необходимо тщательно контролировать уровень электролитов сыворотки крови.

Меры предосторожности:

Необходимо контролировать уровень кальция в крови и экскрецию кальция, особенно у детей, пациентов с хронической почечной недостаточностью или нефролитиазом. Если уровень кальция в плазме крови превышает 2,75 ммоль/л или суточная экскреция кальция с мочой превышает         5 мг/кг, лечение должно быть немедленно прекращено из-за риска развития сердечных аритмий.

Соли кальция следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек, с заболеваниями сердца.

Раствор использовать только если он прозрачен, и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.

Препарат перед введением подогревают до температуры тела.

Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом ЧСС и ЭКГ, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией или аритмии.

При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходят.

Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показаний, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.

Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

Перед наполнением шприца раствором кальция глюконата необходимо убедиться, что в нем отсутствуют остатки спирта этилового, поскольку вследствие их взаимодействия кальция глюконат выпадает в осадок.

Соли кальция являются раздражителем, поэтому место инъекции должно постоянно контролироваться с целью предотвращения экстравазального повреждения.

Кальция глюконат физически несовместим со многими соединениями (см. раздел «Несовместимость»), поэтому необходимо соблюдать осторожность при введении лекарственных средств, чтобы избежать комбинированного применения несовместимых компонентов или их взаимодействия после раздельного введения.

Серьезные осложнения, в том числе с летальным исходом, произошли вследствие микрокристаллизации нерастворимых солей кальция в организме после раздельного введения физически несовместимых растворов или комплексных растворов для парентерального питания, содержащих кальций и фосфаты. Были описаны случаи летальных исходов у доношенных и недоношенных новорожденных до 1 месяца, связанные с образованием нерастворимых комплексов цефтриаксон-кальций в легких и почках. По крайней мере, один из них получал цефтриаксон и кальций в разное время.

В имеющихся научных данных нет подтверждения образования внутрисосудистых комплексов цефтриаксон–кальций у пациентов других возрастных категорий. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск образования нерастворимого комплекса цефтриаксон-кальций по сравнению с другими возрастными категориями.

Для пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже с помощью разных инфузионных систем или в разные места.

Однако, пациентам старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если инфузия проводится на разных участках или если инфузионная система заменена, или тщательно промыта физиологическим раствором, чтобы избежать образования осадка.

Применение в период беременности или кормления грудью. Кальций проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, и его концентрация в крови плода выше, чем в материнской крови. Применение препарата беременным или в период кормления грудью возможно с учетом соотношения польза/риск для матери и плода/ребенка. Вводимая доза кальция должна быть тщательно рассчитана, а уровень кальция в сыворотке крови необходимо мониторировать, чтобы избежать гиперкальциемии, которая может быть вредной для плода.

Дети. Детям в возрасте до 14 лет вводить препарат внутримышечно не рекомендуется из-за возможного развития некроза.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Нет данных о негативном влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.

Не рекомендуется назначать совместно с другими препаратами кальция.

Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.

Комбинация с тиазидными диуретиками может вызвать развитие гиперкальциемии.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов, действие последних может снижаться в связи с уменьшением их всасывания.

Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов.

При одновременном применении с фенигидином препараты кальция уменьшают его эффективность.

Несовместимость:

Соли кальция несовместимы с окислителями, лимонной кислотой, растворами карбоната, бикарбоната, фосфатами, тартратами (соли винной кислоты) и сульфатами.

Физическая несовместимость с амфотерицином, раствором цефалотина, цефамандолом, цефтриаксоном, новобицин натрием, добутамина гидрохлоридом, прохлорпиразином, тетрациклином.

Условия и срок хранения:

Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше        25 °С. Не охлаждать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту.

Упаковка:

По 5 мл или 10 мл в ампуле; по 5 или 10 ампул в пачке.

По 5 мл или 10 мл в ампуле, по 5 ампул в блистере; по 1 или 2 блистера в пачке.

Информация о производителе:

ПАО «Фармак». Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Кальций — это минеральный элемент, и это самый распространенный минерал в организме. Наряду с калием и магнием кальций необходим для сокращения мышц и нервной проводимости. Это основа костной структуры, которая естественным образом встречается в нескольких формах и во многих продуктах питания. Глюконат кальция — это версия кальция, содержащегося в глюконовой кислоте, карбоновой кислоте, содержащейся в растениях, особенно во фруктах, и меде.

В медицине кальций используется во многих формах, включая хлорид кальция, формиат кальция, цитрат кальция или глюконат кальция.В экстренной медицине обычно используются глюконат кальция и хлорид кальция внутривенно. Глюконат кальция для перорального приема также можно использовать в качестве добавки с кальцием, но, вероятно, это не лучший вариант для использования в качестве долгосрочного решения.

Польза для здоровья

Глюконат кальция чаще всего используется в экстренных ситуациях для лечения нескольких заболеваний. Он не подходит для восстановления нормального низкого уровня кальция в крови. Вместо этого глюконат кальция используется для смягчения признаков и симптомов низкого уровня кальция или высокого уровня калия.

Глюконат кальция продается как добавка кальция, но другие препараты кальция лучше подходят для поддержания здорового уровня кальция в организме.

Гипокальциемия (низкий уровень кальция)

Дефицит кальция приводит к различным медицинским диагнозам. Признаки и симптомы гипокальциемии зависят от того, является ли она острым или хроническим (возникла быстро или в течение длительного периода времени).

При острой гипокальциемии могут развиться мышечные спазмы кистей и стоп, спазмы крупных мышц или живота.Низкий уровень кальция также может привести к раздражительным рефлексам и сердечным аритмиям.

Гипокальциемическая тетания : Мышечные спазмы лица или кистей и стоп (известные как спазмы запястья и стопы). Тетания (спазмы в руках, челюсти и стопах) может иметь несколько причин. Гипокальциемическая тетания связана с низким уровнем кальция в крови и может быть признаком острого панкреатита.

Дефицит витамина D : Недостаток витамина D в рационе, почечная или печеночная недостаточность, а также недостаточное воздействие солнечного света могут привести к дефициту витамина D.Дефицит витамина D и гипокальциемия взаимосвязаны и часто лечатся вместе.

Гипопаратиреоз

Недостаток паратиреоидного гормона (ПТГ) в организме известен как гипопаратиреоз. Гипопаратиреоз может привести к гипокальциемии, что также может быть первым признаком гипопаратиреоза.

Гиперкалиемия

Сокращение мышц и нервная проводимость зависят от правильного баланса калия и кальция в крови и тканях тела.Острая (внезапная) гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови) оказывает практически такое же влияние на физиологию мышц и нервов, что и гипокальциемия. Использование внутривенного глюконата кальция может помочь сбалансировать эффекты повышенного содержания калия.

Горение плавиковой кислоты

Химические ожоги от фтористоводородной кислоты хорошо отреагировали на лечение глюконатом кальция.Гель с глюконатом кальция может применяться местно к ожогу плавиковой кислотой.

Врачи могут также использовать вливание глюконата кальция в артерии для лечения ожогов плавиковой кислотой дистальных (дальних) частей рук и ног.Взаимодействие с другими людьми

Передозировка блокатора кальциевых каналов

Лекарства от кровяного давления, известные как блокаторы кальциевых каналов, снижают артериальное давление, замедляя способность кальция реагировать через мембраны мышечных клеток. Он снижает эффективность сердечной мышечной ткани и снижает артериальное давление в целом.

Эксперты рекомендуют внутривенное введение кальция через глюконат или хлорид кальция при передозировке блокаторами кальциевых каналов.

Возможные побочные эффекты

Возможные побочные эффекты глюконата кальция зависят от пути введения.Быстрое внутривенное (IV) введение может привести к более серьезным немедленным реакциям, чем длительное пероральное введение. Пероральный кальций с большей вероятностью приведет к нежелательным желудочно-кишечным эффектам.

Многие побочные эффекты глюконата кальция похожи на признаки повышенного уровня кальция в кровотоке (гиперкальциемия).

Некоторые пациенты сообщают о привкусе мела во рту после внутривенного введения.

Аллергические реакции

Типичные признаки и симптомы анафилаксии включают крапивницу, зуд, хрипы, одышку, затрудненное глотание, спутанность сознания, низкое кровяное давление и потерю сознания.

Verywell / Анастасия Третьяк

Дозировка и подготовка

Глюконат кальция можно вводить внутривенно, перорально или местно. Его нельзя вводить внутримышечно или подкожно (под кожей).

Глюконат кальция для внутривенного введения

Большинство экстренных доз глюконата кальция вводятся внутривенно (в / в) либо в виде болюса (однократная доза лекарства, вводимая за один раз и вводимая непосредственно в капельницу), либо в виде капельной инфузии, вводимой с течением времени.

Концентрация внутривенного введения обычно составляет 100 миллиграммов на миллилитр (мг / мл) и производится коммерчески. Другие препараты для внутривенного вливания для капельной инфузии или педиатрического применения можно разбавить физиологическим раствором или 5% растворами декстрозы.

Глюконат кальция внутривенно обычно вводят с начальной нагрузочной дозой (болюс) от 1 до 2 граммов. Дополнительные дозы от 1 до 2 граммов внутривенно можно вводить каждые шесть часов. Непрерывную капельную инфузию можно вводить от 5 до 20 миллиграммов на килограмм (мг / кг) в час.

Врач скорой помощи определит дозировку глюконата кальция на основании признаков и симптомов пациента, а также на основании лабораторных анализов крови.

Глюконат кальция для перорального применения

Таблетки для пероральной концентрации доступны в дозировке 50, 500 и 650 мг, а капсулы для пероральной концентрации доступны в дозировке 500 мг.

Глюконат кальция не считается идеальным для использования в качестве пищевой добавки. Поглощение элементарного кальция (настоящего минерала) не так эффективно с глюконатом кальция, как с другими типами добавок кальция.

Ваш врач может назначить глюконат кальция для контроля уровня кальция в зависимости от вашего состояния.

Что искать

Глюконат кальция доступен без рецепта в качестве пищевой добавки, но есть варианты получше. Это лекарство с очевидным клиническим значением для лечения определенных заболеваний, но оно не так полезно в качестве ежедневной добавки кальция для таких вещей, как здоровье костей или лечение остеопороза.

Выбор правильного питания всегда является основой для поддержания правильного баланса электролитов. Вы также лучше усваиваете элементарные электролиты, употребляя в пищу продукты, богатые минералами, чем принимая добавки. Всем известно, что молоко и молочные продукты богаты кальцием, но также и семена, темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста и капуста, миндаль, соевые бобы и сардины.

Даже люди, которые придерживаются диеты, включающей продукты, богатые кальцием, могут получить пользу от добавок, но есть такая вещь, как слишком много кальция.Кроме того, сложное взаимодействие между кальцием, калием, магнием и витамином D делает эту добавку, которую следует использовать с советом врача.

Слово Verywell

Использование минеральных и витаминных добавок может быть очень полезным, но не совсем без риска. Хорошо известно, что многие люди, особенно женщины в постменопаузе и люди с остеопорозом, могут использовать дополнительный кальций, который дают пищевые добавки. Возможно, он должен быть с магнием или витамином D, чтобы использовать его наилучшим образом, и для такого уровня сложности действительно нужен врач, который поможет вам сориентироваться.

Таблетки глюконата кальция

Что это за лекарство?

ГЛЮКОНАТ КАЛЬЦИЯ (KAL see um GLOO koe nate) — это добавка кальция. Он используется для предотвращения низкого уровня кальция в организме.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• запор
• обезвоживание
• высокий уровень кальция в крови
• Высокий уровень витамина D в крови
• Нерегулярное сердцебиение в анамнезе
• Камни в почках в анамнезе
• Болезнь почек
• Болезнь околощитовидной железы
• необычная или аллергическая реакция на кальций, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом. Вы можете принимать его с едой или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, принимайте во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.

Поговорите со своим педиатром относительно использования этой добавки у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• некоторые диуретики
• дигоксин
• прочие кальциевые продукты
• фенитоин
• некоторые антибиотики, такие как ципрофлоксацин, доксициклин, гатифлоксацин, тетрациклин
• сукральфат
• гормоны щитовидной железы

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Соблюдайте здоровую диету. Прием витаминных добавок не отменяет необходимости сбалансированного питания. Некоторые продукты, содержащие кальций, — это молоко, сыр, йогурт, сардины, лосось, креветки и тофу (творог из бобов).

Не принимайте кальций в течение 2 часов после приема внутрь любого другого лекарства.

Не используйте костную муку или доломит в качестве источника кальция; они могут содержать опасные уровни свинца.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• быстрое, нерегулярное сердцебиение
• признаки и симптомы повышенного содержания кальция, такие как жажда, сильная или продолжающаяся тошнота или рвота, запор, боль в животе, мышечная слабость, утомляемость, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите о них своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• изменения вкуса
• потеря аппетита

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре или в соответствии с указаниями на этикетке упаковки. Беречь от влаги. Выбросьте неиспользованные добавки по истечении срока годности.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Глюконат кальция — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Глюконат кальция — это лекарство, используемое для лечения гипокальциемии, остановки сердца и кардиотоксичности из-за гиперкалиемии или гипермагниемии. Классифицируется как кальциевая соль. В этом упражнении излагаются показания, действие и противопоказания для глюконата кальция как ценного агента при лечении гипокальциемии, остановки сердца, кардиотоксичности из-за гиперкалиемии или гипермагниемии и других заболеваний, если это применимо.Эта деятельность позволит выделить механизм действия, побочные эффекты и другие ключевые факторы (например, использование не по назначению, дозирование, фармакодинамика, мониторинг, соответствующие взаимодействия). Это мероприятие актуально для членов медицинской бригады, которые занимаются лечением гипокальциемии, остановки сердца, кардиотоксичности из-за гиперкалиемии или гипермагниемии и связанных с ними состояний.

Цели:

• Рассмотреть механизм действия глюконата кальция при лечении.

• Определите показания, при которых глюконат кальция играет клиническую роль.

• Обобщите параметры дозирования для терапии глюконатом кальция.

• Опишите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации при использовании глюконата кальция в применимых клинических сценариях.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания к применению

Глюконат кальция — это кальциевая соль глюконовой кислоты.Глюконовая кислота — продукт окисления глюкозы. В 10-миллилитровой ампуле 10% глюконата кальция содержится 93 мг элементарного кальция. Для сравнения: в 10 мл 10% раствора хлорида кальция, другой соли кальция, содержится 272 мг элементарного кальция. Глюконат кальция обычно предпочтительнее хлорида кальция из-за снижения риска некроза тканей при экстравазации жидкости. [1]

Глюконат кальция обычно вводят внутривенно (IV) или перорально при лечении гипокальциемии, остановки сердца или кардиотоксичности, вызванной гиперкалиемией или гипермагниемией.[1] [2] Глюконат кальция также использовался не по назначению для лечения токсичности β-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов (CCB), токсичности магния и ожогов плавиковой кислотой. [2] [3] [4] [5]

Механизм действия

Гипокальциемия

Глюконат кальция — это соль кальция, используемая для прямого восполнения уровня кальция в сыворотке крови в случаях гипокальциемии посредством внутривенного введения. Гипокальциемия встречается у 15-88% госпитализированных взрослых пациентов, в зависимости от метода измерения (сыворотка или ионизированный кальций).Большая часть кальция в организме находится в костях, и только 1% общих запасов тела обменивается с внеклеточной жидкостью. Примерно 40% циркулирующего кальция связано с белком (например, альбумином), тогда как примерно 50% циркулирующего кальция находится в физиологически активной форме. Оставшиеся 10% кальция образуют комплекс с анионами с образованием солей кальция. Клинические проявления гипокальциемии зависят от тяжести уровня кальция в сыворотке и скорости его снижения, при этом симптомы гипокальциемического криза проявляются при концентрации ионизированного кальция 2.8 мг / дл (0,7 ммоль / л). [6] Симптомы включают околоральные парестезии, мышечные спазмы, миалгии, дисфагию, депрессию, спутанность сознания, раздражительность, судороги, тетанию, ларингоспазм и гипотонию. Результаты физикального обследования включают гиперрефлексию, карпопедальный спазм, симптом Труссо и симптом Хвостека. На ЭКГ гипокальциемия проявляется удлинением интервала QT, но ее значение не определено, поскольку кальциевые расстройства редко являются этиологией остановки сердца. Нарушения ЭКГ при гипокальциемии, такие как удлинение интервала QT, обычно реагируют на внутривенное введение глюконата кальция, возвращая интервал QT к исходному уровню.[1] [2] [7]

Лечение гипокальциемии изначально направлено на симптоматическое лечение, а не на нормализацию содержания кальция в сыворотке. При тяжелой гипокальциемии с судорогами, ларингоспазмом, гипотонией или тетанией пациенты должны получать парентерально глюконат кальция для пополнения уровня кальция до тех пор, пока не исчезнут серьезные и опасные для жизни нарушения. Важно проверять уровень магния во время восполнения запасов кальция, поскольку гипомагниемия является важной причиной гипокальциемии. Гипомагниемия вызывает гипокальциемию из-за нарушения секреции паратироидного гормона и почечной резистентности к паратиреоидному гормону, что приводит к снижению реабсорбции кальция почками.[1] [8]

Нет достаточных доказательств, указывающих на эмпирическое использование глюконата кальция при гипокальциемии или гиперкальциемии во время остановки сердца, поскольку аномалии кальция редко вызывают остановку сердца. Эмпирически глюконат кальция используется, когда причина остановки сердца связана с гиперкалиемией или гипермагниемией. [2]

Гиперкалиемия

Повышение уровня внеклеточного калия может вызвать сердечную аритмию, которая может прогрессировать до остановки сердца и смерти.Роль глюконата кальция в лечении гиперкалиемии заключается в стабилизации мембран сердечных клеток. Кальций следует незамедлительно вводить любому пациенту с гиперкалиемией с изменениями ЭКГ, указывающими на неотложную гиперкалиемию. Повышенный уровень калия дестабилизирует сердечные мембраны, увеличивая пороговый потенциал сердечных миоцитов. Добавка кальция снижает порог восстановления трансмембранного градиента напряжения. Однако, хотя кальций защищает миоциты от калия, он не решает проблему гиперкалиемии, для которой обычно назначают другие лекарства, такие как инсулин и декстроза или бикарбонат натрия, который перемещает калий в клетки; и сульфат полистирола натрия, который увеличивает выведение калия с калом.Однако диализ является наиболее эффективным средством выведения калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. [2] [9]

Гипермагниемия

Острая токсичность магния встречается редко и обычно наблюдается в акушерских условиях у пациентов, получающих сульфат магния для предотвращения эклампсии. Токсичность магния может проявляться по-разному, включая снижение глубоких сухожильных рефлексов, остановку сердечно-сосудистой системы и угнетение дыхания. Эта токсичность связана с действием магния на блокировку кальциевых и калиевых каналов как внеклеточно, так и внутриклеточно.Глюконат кальция лечит гипермагниемию за счет прямого антагонизма магния в месте действия (например, в нервно-мышечном соединении). [5] [10]

Ожоги плавиковой кислотой

При лечении ожогов плавиковой кислотой кальций является основным средством лечения, которое действует путем связывания с ионами фтора, эффективно нейтрализуя их и предотвращая дальнейшую токсичность. Кроме того, фторид может вызывать гипокальциемию, возможно, из-за образования соли фторапатита (Ca (PO) F), что снижает уровень свободного кальция в сыворотке.Глюконат кальция напрямую восполняет уровни ионизированного кальция в крови в случаях гипокальциемии, вызванной фтором. [11] [12]

Токсичность бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов

Кальций может быть полезен при передозировке бета-блокаторов у пациентов с шоком, резистентным к другим мерам. Эффект кальция при токсичности бета-блокаторов, по-видимому, связан с ролью кальция в увеличении сердечной инотропии, поскольку приток кальция в сердечную клетку способствует сокращению миофибрилл.[13]

Глюконат кальция также играет роль в лечении токсичности БКК. Токсичность БКК вызывает гипотензию, брадикардию и снижение сократимости сердца. Причина, по которой кальций действует против токсичности CCB, заключается в подавлении рецепторов кальция для конкурентного противодействия CCB. Таким образом, восстановление сердечной сократимости, что вместе с внутривенным введением жидкости может облегчить гипотензивные симптомы токсичности БКК [3].

Администрация

Различные единицы дозирования и коэффициенты пересчета глюконата кальция являются потенциальными источниками ошибок при приеме лекарств.Информация о дозах дана в виде соли глюконата кальция или соединений, если не указано иное; 10% означает, что в 100 мл растворителя (воды) содержится 10 граммов глюконата кальция. В 10 мл 10% глюконата кальция содержится 1 г соли или соединения глюконата кальция, которые содержат 93 мг элементарного кальция, что составляет 4,65 мэкв, что составляет 2,33 ммоль. Поскольку кальций имеет валентность +2, миллиэквиваленты в два раза больше миллимолей. 1 мл 10% глюконата кальция содержит 9,3 мг элементарного кальция.

Гипокальциемия

Неотложное лечение гипокальциемии направлено в основном на устранение симптомов, а не на коррекцию уровня кальция в сыворотке крови.Повторные измерения сывороточного кальция следует проверять через 4-6 часов после лечения кальцием. Кроме того, пациенту следует пройти обследование на предмет гипомагниемии, поскольку низкий уровень магния может вызвать снижение уровня кальция в сыворотке [1].

Лечение гипокальциемии глюконатом кальция включает следующее [1]:

Тяжелая симптоматическая гипокальциемия (судороги, ларингоспазм, тетания): 1-2 грамма глюконата кальция следует вводить через 10 минут и повторять через 10-60 минут до появления симптомов. разрешить.Приблизительно от 100 до 200 мг элементарного кальция (в случае глюконата кальция: 93 мг элементарного кальция в 1 грамме глюконата кальция) следует вводить в течение 10 минут для лечения симптоматической гипокальциемии. Мониторинг ритма с помощью ЭКГ рекомендуется во время внутривенного болюсного введения кальция (внутривенное введение более 10 минут). Рекомендуется от 10 до 20 мл 10% глюконата кальция, разведенного в 50–100 мл декстрозы или физиологического раствора, внутривенно в течение 10 минут. [14] При стойких симптомах болюс можно повторить через 10–60 минут до исчезновения симптомов.После этого выполните действия для умеренной и тяжелой гипокальциемии. Пациенты не должны получать бикарбонат или фосфат во время приема кальция.

Гипокальциемия от умеренной до тяжелой (ионизированный кальций <4 мг / дл) без судорог или тетании: взрослым можно вводить инфузию элементарного кальция примерно 100 мг / ч в течение нескольких часов. 4 г глюконата кальция внутривенно в течение 4 часов, что соответствует 1 грамму глюконата кальция (одна ампула, 10 мл 10% глюконата кальция) на каждый час.Пациенты со стойкой гипокальциемией могут получать непрерывную инфузию глюконата кальция от 5 до 20 мг / кг / час. Например, одна ампула 10% глюконата кальция в 90 мл физиологического раствора или 5% декстрозы при 100 мл в час доставит 10 мг / кг / час человеку 100 кг. Десять ампул 10% глюконата кальция в 900 мл физиологического раствора или 5% декстрозы также доставляют 10 мг / кг / час для человека 100 кг. В зависимости от веса пациента, предполагаемой доставки жидкости и желаемой скорости внутривенного вливания врач может изменить параметры инфузии.

Легкая гипокальциемия (ионизированный кальций выше 4-5 мг / дл): 1-2 г глюконата кальция внутривенно в течение 2 часов. Пероральный кальций — вариант для бессимптомных пациентов.

Гиперкалиемия

Глюконат кальция вводится в виде 10% раствора, 15–30 мл внутривенно, в течение 2–5 минут для стабилизации мембран сердечных клеток при лечении гиперкалиемии. [2] Типичное начало действия глюконата кальция составляет 3 минуты, а продолжительность действия — от 20 до 60 минут. Результаты ЭКГ при гиперкалиемии должны улучшиться за это время; однако в случаях, когда результаты ЭКГ сохраняются или ухудшаются, следует ввести еще одну дозу глюконата кальция.[9]

Гипермагниемия

При сердечной токсичности, вызванной гипермагниемией, необходимо лечение, эквивалентное гиперкалиемии: 10% раствор, 15–30 мл внутривенно в течение 2–5 минут во время остановки сердца из-за гипермагниемии. В противном случае обычная доза глюконата кальция составляет от 1 до 2 г, элементарного кальция — примерно от 100 до 200 мг (примерно от 10 до 20 мл) в течение 5–10 минут при симптоматической гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью, ожидающих диализа. [2]

Плавиковая кислота ожоги

Глюконат кальция может использоваться как 2.5% гель для лечения фтористоводородных ожогов. Этот гель можно приготовить из 25 мл 10% глюконата кальция, 75 мл глицерина (глицерина) и геля гидроксиэтилцеллюлозы. Гель следует обильно нанести и втирать в область ожога в течение 30-60 минут с повторным нанесением при необходимости. При стойкой боли при ожогах 5% раствор глюконата кальция можно ввести подкожно с помощью иглы 27-го размера на расстоянии 0,5 см от границы ожога в окружающую незатронутую область под и в область ожога (0.2 площади ожоговой поверхности). Эту инъекцию нельзя использовать для цифр. При тяжелых ожогах плавиковой кислотой и неослабевающей боли, несмотря на агрессивное лечение, можно использовать внутриартериальное применение глюконата кальция. В этом случае от 10 до 15 мл 10% глюконата кальция можно добавить к 40 мл лактата Рингера и доставить в течение 3 часов в артерию, снабжающую обожженную область. Повреждение от вдыхания можно лечить с помощью 2,5% глюконата кальция, вводимого через небулайзер. [12] [15]

Токсичность бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов

Глюконат кальция является жизнеспособным вариантом в случаях передозировки бета-блокаторами, когда шок не поддается лечению.10% раствор глюконата кальция следует вводить в виде 0,6–1,2 мл / кг (60–120 мг / кг) внутривенно в течение 5–10 минут, повторяя при необходимости каждые 10–20 минут 3–4 раза, а затем непрерывно инфузия 0,65 мл / кг / час [2]

При лечении отравления блокаторами кальциевых каналов доза глюконата кальция может вводиться болюсно или непрерывно. Болюсная доза составляет 0,6 мл / кг (60 мг / кг) 10% раствора глюконата кальция, повторяется по мере необходимости каждые 10-20 минут 3-4 раза с последующей непрерывной инфузией 0.От 6 до 1,5 мл / кг / час (от 60 до 150 мг / кг / час). На протяжении всего процесса необходимо контролировать уровень ионизированного кальция, чтобы достичь уровня кальция в два раза выше нормального. Стоит отметить, что добавление кальция является дополнением к другим методам лечения, таким как глюкагон, атропин и терапия гиперинсулинемии / эугликемии для лечения токсичности БКК [3].

Побочные эффекты

Побочные эффекты глюконата кальция включают обмороки, брадикардию и парестезии.

Одним из наиболее серьезных побочных эффектов глюконата кальция является экстравазация из мест внутривенного введения.Кальций может вызывать некроз тканей из-за вызванного кальцием вазоконстрикции капилляров и задержки внутриклеточной жидкости, что приводит к глубокому повреждению тканей и позднему началу кальцификации. Для лечения травм, вызванных экстравазией, остановите инфузию, а затем осторожно аспирируйте экстравазированную жидкость. При ранней или острой кальциевой экстравазации антидот гиалуронидазы является вариантом в дополнение к холодным, сухим компрессам и возвышению конечностей. От 1 до 1,7 мл гиалуронидазы можно вводить внутрикожно на границе экстравазированной области в виде пяти отдельных инъекций.Также целесообразно введение в катетер, вызвавший инфильтрацию. [16]

Противопоказания

Глюконат кальция не предназначен для лечения пациентов с гиперкальциемией, гиперчувствительностью к глюконату кальция и саркоидозом. Его использование требует осторожности у пациентов с тяжелой гипофосфатемией.

Глюконат кальция не следует вводить внутривенно вместе с цефтриаксоном новорожденным, поскольку цефтриаксон образует нерастворимые микрочастицы, связываясь с кальцием. У пожилых пациентов следует промывать внутривенные каналы между введением кальция и цефтриаксона.[17]

Считается, что внутривенное введение кальция противопоказано при гиперкалиемии на фоне токсичности дигоксина. Однако исследование Levin et al. не выявили аритмии в течение 4 часов после введения кальция у 23 пациентов с диагнозом отравления дигоксином, которые также получали кальций. Таким образом, доказательства этого противопоказания неясны. В опасных для жизни случаях гиперкалиемии нельзя отказываться от приема глюконата кальция [18].

Мониторинг

Уровень кальция в сыворотке следует контролировать каждые 4 часа при периодической инфузии или каждые 1–4 часа при непрерывной инфузии.Если введение кальция связано с гиперкалиемией с изменениями ЭКГ, проверьте ЭКГ, чтобы увидеть изменения. Во время лечения передозировки блокаторами кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами уровень ионизированного кальция в сыворотке следует контролировать каждые 30 минут до достижения стабильной гемодинамики, а затем каждые 2 часа. При лечении передозировки БКК рекомендуется поддерживать уровень кальция в два раза выше верхней границы нормы [3] [19].

Токсичность

Глюконат кальция — это везикант, который может вызвать экстравазационное повреждение, ведущее к некрозу тканей; см. «Побочные эффекты» выше.

Системная токсичность глюконата кальция идентична системным эффектам гиперкальциемии. Гиперкальциемия обычно проявляется неспецифическими симптомами, такими как усталость, мышечная слабость, анорексия и полидипсия. Гиперкальциемия вызывает изменения ЭКГ, включая короткий интервал QT, удлиненный интервал PR, расширенный QRS, аномалии зубца T и сердечную блокаду различной степени [20].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Глюконат кальция можно использовать для лечения различных заболеваний, например, при лечении гипокальциемии, остановки сердца и кардиотоксичности, вызванной гиперкалиемией или гипермагниемией; или не по назначению при лечении токсичности блокаторов кальциевых каналов и бета-адреноблокаторов, токсичности магния и ожогов плавиковой кислотой.Показания, способ введения и дозировка могут быть сложными и требуют межпрофессионального командного подхода между различными специалистами в области здравоохранения, включая врачей, фармацевтов и медсестер. Различные единицы дозирования и коэффициенты пересчета глюконата кальция являются потенциальными источниками ошибок при приеме лекарств. Для предотвращения ошибок дозирования важно участие фармацевта. Сестринское дело играет роль в определении экстравазации глюконата кальция у пациентов, у которых появляются симптомы после введения, и в мониторинге ЭКГ у пациентов, получающих лечение глюконатом кальция.Крайне важно использовать командный подход при обращении с этим лекарством, чтобы обеспечить пациентам соответствующее лечение и смягчить побочные эффекты препарата. [Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

French S., Subauste J, Geraci S. Нарушения кальция у госпитализированных пациентов. Саут Мед Дж. 2012 Апрель; 105 (4): 231-7. [PubMed: 22475676]

2.

Ванден Хук Т.Л., Моррисон Л.Дж., Шустер М., Доннино М., Синз Э., Лавонас Э.Дж., Джиджибхой FM, Габриэлли А.Часть 12: остановка сердца в особых ситуациях: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г. Тираж. 02 ноября 2010; 122 (18 Приложение 3): S829-61. [PubMed: 20956228]

3.

Шах С.К., Госвами С.К., Бабу Р.В., Шарма Дж., Дуарте АГ. Управление передозировкой антагонистов кальциевых каналов с помощью терапии гиперинсулинемии-эугликемии: серия случаев и обзор литературы. Представитель дела Crit Care. 2012; 2012: 927040. [Бесплатная статья PMC: PMC4010055] [PubMed: 24826345]

4.

Хацифотис М., Уильямс А., Мюллер М., Пегг С. Ожоги плавиковой кислотой. Бернс. 2004 Март; 30 (2): 156-9. [PubMed: 15019125]

5.

McDonnell NJ, Muchatuta NA, Paech MJ. Острая токсичность магния у акушерского пациента, подвергающегося общей анестезии перед кесаревым сечением. Int J Obstet Anesth. 2010 Апрель; 19 (2): 226-31. [PubMed: 20219345]

6.

Zaloga GP. Гипокальциемический криз. Crit Care Clin. 1991 Янв; 7 (1): 191-200. [PubMed: 2007214]

7.

Ward DI.Два случая передозировки амисульприда: причина синдрома удлиненного интервала QT. Emerg Med Australas. 2005 июн; 17 (3): 274-6. [PubMed: 15953230]

8.

Fatemi S, Ryzen E, Flores J, Endres DB, Rude RK. Влияние экспериментального истощения запасов магния у человека на секрецию паратиреоидного гормона и метаболизм 1,25-дигидроксивитамина D. J Clin Endocrinol Metab. 1991 ноябрь; 73 (5): 1067-72. [PubMed: 1939521]

9.

Лонг Б., Варикс Дж. Р., Койфман А. Споры в управлении гиперкалиемией.J Emerg Med. 2018 август; 55 (2): 192-205. [PubMed: 29731287]

10.

Агус З.С., Морад М. Модуляция сердечных ионных каналов магнием. Annu Rev Physiol. 1991; 53: 299-307. [PubMed: 1710436]

11.

Boink AB, Wemer J, Meulenbelt J, Vaessen HA, de Wildt DJ. Механизм фторид-индуцированной гипокальциемии. Hum Exp Toxicol. 1994 Март; 13 (3): 149-55. [PubMed: 7

5]

12.

Роблин I, Урбан М., Фликото Д., Мартин С., Прадо Д. Местное лечение экспериментальных ожогов кожи фтористоводородной кислотой на 2 человека.5% глюконат кальция. J Burn Care Res. 2006 ноябрь-декабрь; 27 (6): 889-94. [PubMed: 170

]

13.

Pertoldi F, D’Orlando L, Mercante WP. Электромеханическая диссоциация через 48 часов после передозировки атенолола: полезность хлорида кальция. Ann Emerg Med. 1998 июн; 31 (6): 777-81. [PubMed: 9624322]

14.

Cooper MS, Gittoes NJ. Диагностика и лечение гипокальциемии. BMJ. 7 июня 2008 г .; 336 (7656): 1298-302. [Бесплатная статья PMC: PMC2413335] [PubMed: 18535072]

15.

Ведлер В., Гуггенхайм М., Морон М., Кюнц В., Мейер В. Э. Обширные травмы плавиковой кислотой: серьезная проблема. J Trauma. 2005 апр; 58 (4): 852-7. [PubMed: 15824669]

16.

Reynolds PM, MacLaren R, Mueller SW, Fish DN, Kiser TH. Лечение экстравазационных травм: целенаправленная оценка нецитотоксических препаратов. Фармакотерапия. 2014 июн; 34 (6): 617-32. [PubMed: 24420913]

17.

Стедман Э., Райш Д.В., Беннетт К.Л., Эстерли Дж. С., Беккер Т., Постельник М., Маккой Дж. М., Трифилио С., Ярнольд ПР, Шитц М. Х.Оценка потенциального клинического взаимодействия цефтриаксона и кальция. Антимикробные агенты Chemother. 2010 Апрель; 54 (4): 1534-40. [Бесплатная статья PMC: PMC2849391] [PubMed: 20086152]

18.

Левин М., Никканен Х., Паллин Д. Эффекты внутривенного введения кальция у пациентов с токсичностью дигоксина. J Emerg Med. 2011 Янв; 40 (1): 41-6. [PubMed: 19201134]

19.

Kerns W. Управление токсичностью бета-адреноблокаторов и антагонистов кальциевых каналов. Emerg Med Clin North Am.2007 May; 25 (2): 309-31; аннотация viii. [PubMed: 17482022]

20.

Патнаик С., Лай Ю.К. Просто гиперкальциемия или острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST? Обзор электрокардиографических изменений, связанных с гиперкальциемией. BMJ Case Rep. 21 октября 2015 г. [Бесплатная статья PMC: PMC4620210] [PubMed: 264

]

Глюконат кальция | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Cal-Glu [OTC]

Торговые наименования: Канада

Кальций Сандоз

Для чего используется этот препарат?

• Он используется для лечения или предотвращения низкого уровня кальция.
• Он может быть передан вам по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать своему врачу ПЕРЕД приемом этого препарата?

Всего товаров:

• Если у вас аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите врачу об аллергии и о симптомах, которые у вас были.
• Если у вас высокий уровень кальция.

Впрыск:

• Если вы принимаете цефтриаксон.
• Если вы принимаете дигоксин.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим лекарством.

Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что вам безопасно принимать этот препарат вместе со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем.Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю этот препарат?

Всего товаров:

• Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
• Этот препарат может повлиять на некоторые лабораторные тесты.Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг и сотрудникам лаборатории, что вы принимаете этот препарат.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вас и ребенка.

Все оральные продукты:

• Этот препарат может предотвратить попадание в организм других лекарств, принимаемых внутрь. Если вы принимаете другие лекарства внутрь, возможно, вам придется принимать их в другое время, кроме этого лекарства.Поговорите со своим врачом.

Впрыск:

• Этот препарат может содержать алюминий. Если вы принимаете этот препарат в течение длительного времени, существует вероятность отравления алюминием. Риск выше, если у вас проблемы с почками. Риск также выше у недоношенных детей. Поговорите с доктором.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно обратиться к врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

Всего товаров:

• Признаки аллергической реакции, например сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки высокого уровня кальция, такие как слабость, спутанность сознания, чувство усталости, головная боль, расстройство желудка и рвота, запор или боль в костях.

Впрыск:

• Промывка.
• Очень сильное головокружение или обморок.
• Медленное сердцебиение.
• Ненормальное сердцебиение.
• Этот препарат может вызвать повреждение тканей при утечке препарата из вены. Сообщите медсестре, если у вас есть покраснение, жжение, боль, отек, волдыри, кожные язвы или утечка жидкости в том месте, где лекарство попадает в ваше тело.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088.Вы также можете сообщить о побочных эффектах на странице https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот препарат?

Используйте этот препарат по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

Все оральные продукты:

• Принимайте этот препарат через 1-2 часа после еды или в соответствии с предписаниями врача.
• Запейте полным стаканом воды.

Жидкость:

• Тщательно отмерьте дозу жидкости.Используйте измерительный прибор, поставляемый с этим лекарством. Если его нет, попросите фармацевта предоставить прибор для измерения этого препарата.

Впрыск:

• Его вводят в вену в течение определенного периода времени.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Все оральные продукты:

• Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если время приема следующей дозы близко, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
• Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.

Впрыск:

• Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Все оральные продукты:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Впрыск:

• Если вам необходимо хранить это лекарство дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Всего продуктов:

• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
• Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие наркотики.
• Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья.Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https: // www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последней редакции

2020-05-11

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Добавки кальция: MedlinePlus Medical Encyclopedia

КТО ДОЛЖЕН ПРИНИМАТЬ ДОБАВКИ КАЛЬЦИЯ?

Кальций — важный минерал для человеческого организма. Это помогает укрепить и защитить ваши зубы и кости. Получение достаточного количества кальция в течение всей жизни может помочь предотвратить остеопороз.

Большинство людей получают достаточно кальция с пищей. Молочные продукты, листовые зеленые овощи и продукты, обогащенные кальцием, содержат высокий уровень кальция. Например, в 1 стакане (237 мл) молока или йогурта содержится 300 мг кальция. Пожилым женщинам и мужчинам может потребоваться дополнительный кальций, чтобы предотвратить истончение костей (остеопороз).

Ваш лечащий врач скажет вам, нужно ли вам дополнительно принимать кальций. Решение о дополнительном приеме кальция должно основываться на балансе пользы и риска от этого.

ВИДЫ ДОБАВОК КАЛЬЦИЯ

Формы кальция включают:

• Карбонат кальция. Антацидные препараты, отпускаемые без рецепта, содержат карбонат кальция. Эти источники кальция не требуют больших затрат. Каждая таблетка или жевательная таблетка содержит 200 мг или более кальция.
• Цитрат кальция. Это более дорогая форма кальция. Хорошо всасывается натощак или сытно. Люди с низким уровнем желудочного сока (заболевание, которое чаще встречается у людей старше 50 лет) усваивают цитрат кальция лучше, чем карбонат кальция.
• Другие формы, такие как глюконат кальция, лактат кальция, фосфат кальция: в большинстве из них содержится меньше кальция, чем в карбонатной и цитратной формах, и они не имеют никаких преимуществ.

При выборе добавки кальция:

• Обратите внимание на слово «очищенный» или символ Фармакопеи США (USP) на этикетке.
• Избегайте продуктов, изготовленных из неочищенных раковин устриц, костной муки или доломита, на которых нет символа Фармакопеи США. В них может быть высокий уровень свинца или других токсичных металлов.

КАК ПРИНИМАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КАЛЬЦИЙ

Следуйте советам врача о том, сколько дополнительного кальция вам нужно.

Медленно увеличивайте дозу вашей кальциевой добавки. Ваш врач может посоветовать вам начать с 500 мг в день в течение недели, а затем со временем добавлять больше.

Постарайтесь распределить излишки кальция, которые вы потребляете в течение дня. НЕ принимайте более 500 мг за раз. Прием кальция в течение дня:

• Позволяет усвоить больше кальция
• Снижает побочные эффекты, такие как газы, вздутие живота и запор

Общее количество кальция, необходимое взрослым людям каждый день из пищи и добавок кальция:

• от 19 до 50 лет: 1000 мг / день
• От 51 до 70 лет: мужчины — 1000 мг / день; Женщины — 1200 мг / день
• 71 год и старше: 1200 мг / день

Организму необходим витамин D для усвоения кальция.Вы можете получить витамин D от воздействия солнечных лучей на кожу и из своего рациона. Спросите своего врача, нужно ли вам принимать добавки с витамином D. Некоторые формы кальциевых добавок также содержат витамин D.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И БЕЗОПАСНОСТЬ

НЕ принимайте больше рекомендованного количества кальция без разрешения врача.

Попробуйте следующее, если у вас есть побочные эффекты от приема дополнительного количества кальция:

• Пейте больше жидкости.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Переключитесь на другую форму кальция, если изменения в диете не помогают.

Всегда сообщайте своему врачу и фармацевту, если вы принимаете дополнительный кальций. Добавки кальция могут изменить способ усвоения вашим организмом некоторых лекарств. К ним относятся определенные виды антибиотиков и железные таблетки.

Имейте в виду следующее:

• Дополнительный прием кальция в течение длительного периода времени повышает риск образования камней в почках у некоторых людей.
• Слишком много кальция может помешать организму усваивать железо, цинк, магний и фосфор.
• Антациды содержат другие ингредиенты, такие как натрий, алюминий и сахар.Спросите своего врача, можно ли использовать антациды в качестве добавки с кальцием.

Кальций и добавки кальция: достижение правильного баланса

Кальций и добавки с кальцием: достижение правильного баланса

Кальций важен для здоровья костей. Посмотрите, сколько вам нужно и как это получить.

Персонал клиники Мэйо

Кальций важен для здоровья костей на протяжении всей жизни. Хотя диета — лучший способ получить кальций, добавки кальция могут быть вариантом, если ваша диета не соответствует требованиям.

Прежде чем рассматривать добавки с кальцием, убедитесь, что вы понимаете, сколько кальция вам нужно, плюсы и минусы добавок с кальцием и какой тип добавки выбрать.

Преимущества кальция

Вашему организму нужен кальций для построения и поддержания крепких костей. Ваше сердце, мышцы и нервы также нуждаются в кальции для правильного функционирования.

Некоторые исследования показывают, что кальций, наряду с витамином D, может иметь преимущества не только для здоровья костей: возможно, он защищает от рака, диабета и высокого кровяного давления.Но данные о такой пользе для здоровья не являются окончательными.

Риски недостатка кальция

Если вы не получаете достаточно кальция, у вас могут возникнуть проблемы со здоровьем, связанные со слабостью костей:

• Дети могут не достигать своего потенциального взрослого роста.
• Взрослые могут иметь низкую костную массу, что является фактором риска остеопороза.

Многие американцы не получают достаточного количества кальция с пищей. Дети и подростки подвержены риску, но также взрослые в возрасте 50 лет и старше.

Потребность в кальции

Сколько кальция вам нужно, зависит от вашего возраста и пола.

Рекомендуемый верхний предел для кальция составляет 2500 мг в день для взрослых от 19 до 50 лет.Для людей старше 51 года предел составляет 2000 мг в день.

Кальций и диета

Ваш организм не производит кальций, поэтому вы должны получать его из других источников. Кальций содержится в различных продуктах питания, в том числе:

• Молочные продукты, такие как сыр, молоко и йогурт
• Темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи и капуста
• Рыба со съедобными мягкими костями, например сардины и консервированный лосось
• Продукты и напитки, обогащенные кальцием, такие как соевые продукты, зерновые и фруктовые соки, а также заменители молока

Для усвоения кальция организму также необходим витамин D.Некоторые продукты естественным образом содержат небольшое количество витамина D, например консервированный лосось с костями и яичные желтки. Вы также можете получить витамин D из обогащенных продуктов и пребывания на солнце. Рекомендуемая суточная норма витамина D для большинства взрослых составляет 600 международных единиц (15 микрограммов) в день.

Кому следует принимать добавки с кальцием?

Даже если вы придерживаетесь здоровой и сбалансированной диеты, вам может быть трудно получить достаточно кальция, если вы:

• Соблюдайте веганскую диету
• У вас непереносимость лактозы и ограничьте потребление молочных продуктов
• Потребляйте большое количество белка или натрия, что может вызвать выделение большего количества кальция в организме
• Продолжительное лечение кортикостероидами
• У вас есть определенные заболевания кишечника или пищеварительной системы, которые снижают вашу способность усваивать кальций, например воспалительное заболевание кишечника или целиакия

В этих ситуациях добавки кальция могут помочь вам удовлетворить ваши потребности в кальции.Поговорите со своим врачом или диетологом о том, подходят ли вам кальциевые добавки.

Есть ли риски у пищевых добавок с кальцием?

Добавки кальция не для всех. Например, если у вас есть заболевание, которое вызывает избыток кальция в кровотоке (гиперкальциемия), вам следует избегать приема добавок кальция.

Это не окончательно, но может быть связь между добавками кальция в высоких дозах и сердечными заболеваниями. Доказательства неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи узнают о влиянии добавок кальция на риск сердечного приступа.

Похожая полемика связана с раком кальция и простаты. Некоторые исследования показали, что высокое потребление кальция из молочных продуктов и добавок может увеличить риск, тогда как другое более недавнее исследование не показало повышенного риска рака простаты, связанного с общим кальцием, диетическим кальцием или дополнительным потреблением кальция.

Пока не будет известно больше об этих возможных рисках, важно избегать чрезмерного потребления кальция. Как и в случае любой проблемы со здоровьем, важно поговорить со своим врачом, чтобы определить, что вам подходит.

Виды добавок кальция

В кальциевых добавках используется несколько различных видов соединений кальция. Каждое соединение содержит различное количество минерального кальция, называемого элементарным кальцием. Обычные кальциевые добавки могут иметь маркировку:

.

• Карбонат кальция (40% элементарного кальция)
• Цитрат кальция (21% элементарного кальция)
• Глюконат кальция (9% элементарного кальция)
• Лактат кальция (13% элементарного кальция)

Две основные формы добавок кальция — карбонат и цитрат.Карбонат кальция самый дешевый и поэтому часто является хорошим первым выбором. Другие формы кальция в добавках включают глюконат и лактат.

Кроме того, некоторые добавки кальция сочетаются с витаминами и другими минералами. Например, некоторые кальциевые добавки могут также содержать витамин D или магний. Проверьте список ингредиентов, чтобы узнать, в какой форме кальция содержится ваша добавка с кальцием и какие другие питательные вещества она может содержать. Эта информация важна, если у вас есть проблемы со здоровьем или питанием.

Выбор кальциевых добавок

При выборе добавок кальция учитывайте следующие факторы:

Количество кальция

Элементарный кальций важен, потому что это фактическое количество кальция в добавке. Это то, что ваше тело поглощает для роста костей и других преимуществ для здоровья. Этикетка с фактами о добавках на кальциевых добавках помогает определить, сколько кальция содержится в одной порции. Например, карбонат кальция на 40% состоит из элементарного кальция, поэтому 1250 миллиграммов (мг) карбоната кальция содержат 500 мг элементарного кальция.Обязательно обратите внимание на размер порции (количество таблеток) при определении количества кальция в одной порции.

Переносимость

Добавки кальция вызывают мало побочных эффектов, если таковые имеются. Но иногда могут возникать побочные эффекты, включая газы, запор и вздутие живота. В целом, карбонат кальция вызывает самые сильные запоры. Возможно, вам придется попробовать несколько разных марок или типов добавок кальция, чтобы найти ту, которая лучше всего переносит вас.

Какие рецепты принимать

Кальциевые добавки могут взаимодействовать со многими различными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая лекарства от кровяного давления, синтетические гормоны щитовидной железы, бисфосфонаты, антибиотики и блокаторы кальциевых каналов.В зависимости от ваших лекарств вам может потребоваться принимать добавку во время еды или между приемами пищи. Спросите своего врача или фармацевта о возможных взаимодействиях и о том, какая добавка кальция подойдет вам.

Качество и стоимость

Производители несут ответственность за то, чтобы добавки были безопасными, а утверждения были правдивыми. Продукты некоторых компаний проходят независимые испытания в соответствии с Фармакопейной конвенцией США (USP), ConsumerLab.com (CL) или NSF International. Добавки с аббревиатурой USP , CL или NSF соответствуют добровольным отраслевым стандартам качества, чистоты, активности и дезинтеграции или растворения таблеток.Различные типы добавок кальция имеют разную стоимость. Сравните цены, если для вас важна стоимость.

Приложение к форме

Добавки кальция доступны в различных формах, включая таблетки, капсулы, жевательные таблетки, жидкости и порошки. Если у вас проблемы с глотанием таблеток, вам может потребоваться жевательная или жидкая добавка кальция.

Впитываемость

Ваше тело должно быть способно усваивать кальций, чтобы оно было эффективным. Все разновидности кальциевых добавок лучше усваиваются при приеме в малых дозах (500, мг, или меньше) во время еды.Цитрат кальция одинаково хорошо всасывается при приеме с пищей или без нее и рекомендуется для людей с пониженной кислотностью желудка (чаще встречается у людей старше 50 лет или принимающих блокаторы кислоты), воспалительных заболеваний кишечника или нарушений абсорбции.

Больше — не всегда лучше: слишком много кальция чревато риском

Диетический кальций в целом безопасен, но больше не обязательно лучше, а избыток кальция не обеспечивает дополнительной защиты костей.

Если вы принимаете добавки с кальцием и едите продукты, обогащенные кальцием, вы можете получать больше кальция, чем вы думаете.Проверяйте этикетки на продуктах питания и добавках, чтобы отслеживать, сколько общего кальция вы получаете в день и достигаете ли вы рекомендованной суточной нормы, но не превышаете ли рекомендованный верхний предел. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете добавки с кальцием.

14 ноября 2020 г.

Показать ссылки

1. Кальций и витамин D: важны в любом возрасте. Национальные институты здоровья. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/nutrition/calcium-and-vitamin-d-important-every-age. По состоянию на октябрь.18, 2020.
2. Кальций. Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Проверено 18 октября 2020 г.
3. Информационный бюллетень по кальцию для профессионалов. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/. Проверено 18 октября 2020 г.
4. Rosen HN. Добавки кальция и витамина D при остеопорозе. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 октября 2020 г.
5. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев.Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/our-work/food-nutrition/2015-2020-dietary-guidelines/guidelines/introduction/dietary-guidelines-for-americans/. Проверено 18 октября 2020 г.
6. Консультативный комитет по диетическим рекомендациям. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2020 года: консультативный отчет для министра сельского хозяйства и министра здравоохранения и социальных служб. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований.https://www.dietaryguidelines.gov/2020-advisory-committee-report. Проверено 18 октября 2020 г.
7. Что нужно знать об остеопорозе людям с глютеновой болезнью. Национальный ресурсный центр по остеопорозу и родственным заболеваниям костей NIH. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/conditions-behaviors/celiac. Проверено 18 октября 2020 г.
8. Программа проверки пищевых добавок. Фармакопейная конвенция США. https://www.usp.org/verification-services/dietary-supplements-verification-program.Проверено 18 октября 2020 г.
9. О ConsumerLab.com. ConsumerLab.com. https://www.consumerlab.com/aboutcl.asp. Проверено 18 октября 2020 г.
10. Что такое сторонняя сертификация? NSF International. https://www.nsf.org/about-nsf/what-is-third-party-certification. Проверено 18 октября 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Инъекции глюконата кальция — NPS MedicineWise

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о инъекциях глюконата кальция. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с введением вам инъекции глюконата кальция, с ожидаемыми преимуществами для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу.

Сохраните эту брошюру.
Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какой раствор глюконата кальция используется для инъекций

Глюконат кальция — это соль кальция, используемая для лечения или предотвращения нехватки кальция в организме. Другие причины для лечения инъекцией глюконата кальция:

• высокий уровень калия в крови
• передозировка сульфата магния i.е. Английская соль
• внезапная сильная боль в животе
• во время реанимации сердца для укрепления сердечной мышцы.

Это лекарство действует за счет увеличения уровня кальция в крови или связывания с избытком калия или магния в крови.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали это лекарство.
Ваш врач мог прописать его по другой причине.

Перед тем, как вам сделают инъекцию глюконата кальция

Когда нельзя давать

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если у вас аллергия на:

• любое лекарство, содержащее глюконат кальция
• любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:

• одышка
• хрипы или затрудненное дыхание
• отек лица, губ, языка или других частей тела
• сыпь, зуд или крапивница на коже.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если уровень кальция в крови или моче выше нормы. Некоторые состояния, которые могут вызывать высокий уровень кальция:

• гиперпаратиреоз, повышенная выработка определенных гормонов
• передозировка витамина D
• опухоли костей или другие опухоли, повышающие уровень кальция в крови.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если у вас тяжелая болезнь сердца.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если у вас тяжелое заболевание почек.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если вы страдаете галактоземией.
Это редкое генетическое заболевание.

Вам не следует делать инъекцию глюконата кальция, если вы прикованы к постели в течение длительного времени, что приводит к потере кальция из костей.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если вы лечитесь определенными сердечными препаратами, такими как дигоксин и дигиталис.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если раствор обесцвечен, мутный, мутный или присутствует осадок.
Раствор обычно представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если при разбавлении другим раствором раствор выпадает в осадок, становится мутным, мутным, обесцвечивается или видны частицы.

Врач или медсестра проверит, не истек ли срок годности лекарства и не было ли в него подделки.

Если вы не уверены, следует ли вам давать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Перед тем, как вам дадут

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

• болезнь почек или сердца
• камни в почках или мочевыводящих путях
• заболеваний, вызывающих повышенный уровень витамина D в крови
• обезвоживание или любой другой химический дисбаланс в крови
• высокий уровень фосфатов в крови
• Переливание крови.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
Ваш врач обсудит риски и преимущества инъекции глюконата кальция во время беременности и кормления грудью.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей, прежде чем делать инъекцию глюконата кальция.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете, магазине здорового питания, у натуропата или у травника.

Некоторые лекарства и глюконат кальция могут мешать друг другу. К ним относятся:

• лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний, такие как сердечные гликозиды, например дигоксин или наперстянка
• тетрациклиновые антибиотики, такие как ахромицин и тетрекс
• высокие дозы витамина D или витамина A
• лекарства, используемые для лечения болезни Педжета, такие как кальцитонин
• лекарства, используемые для снижения артериального давления, такие как верапамил и другие блокаторы кальциевых каналов
• лекарственных средств, используемых для уменьшения избытка жидкости в организме, например тиазидных диуретиков
• лекарства, используемые для расслабления мышц перед операцией, такие как тубокурарин
• лекарственных средств, содержащих кальций, магний, фосфат калия или фосфат натрия.

Эти лекарства могут быть затронуты инъекцией глюконата кальция или могут повлиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств или вам может потребоваться принимать разные лекарства.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует проявлять осторожность или которых следует избегать при введении инъекции глюконата кальция.

Как вводится инъекция глюконата кальция

Глюконат кальция Инъекции должны вводиться только врачом или медсестрой.

Как это дано

Обычно вводится в виде медленной инъекции или инфузии в вену.

Глюконат кальция для инъекций обычно нагревают до температуры тела перед использованием.

Сколько отдано

Ваш врач решит, какую дозу глюконата кальция вы будете получать и в течение какого времени. Это зависит от вашего состояния здоровья и других факторов, таких как ваш вес. Иногда требуется только разовая доза глюконата кальция.

Если вам дали слишком много (передозировка)

Глюконат кальция Инъекции должны вводиться только врачом или медсестрой, поэтому передозировка маловероятна.

При некоторых заболеваниях может быть слишком много кальция в крови. Ваш врач или медсестра будут контролировать уровень кальция в крови.

Если вы заметили какие-либо симптомы передозировки, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Симптомы передозировки могут включать:

• тошнота, рвота
• потеря аппетита
• Боль в животе, запор
• Слабость в мышцах и болезненные суставы
• Чрезмерная жажда и чрезмерное мочеиспускание
• изменение сердцебиения или боли в груди.

Для получения информации о лечении передозировки обращайтесь в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26 (Австралия).

Пока вам делают инъекцию глюконата кальция

Что нужно делать

Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вам сделали инъекцию глюконата кальция.

Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вам дали это лекарство.

Если вам предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вам дали это лекарство.
Это может повлиять на другие лекарства, используемые во время операции.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если вы собираетесь сдавать анализ крови, сообщите врачу, что вам дали это лекарство.
Это может повлиять на результаты некоторых тестов.

Соблюдайте все записи на прием к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом.
Ваш врач может время от времени проводить некоторые анализы, чтобы убедиться, что лекарство работает, и предотвратить нежелательные побочные эффекты.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как на вас влияет инъекция глюконата кальция.
Это лекарство может вызвать у некоторых людей головокружение, бред или слабость.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и не делайте ничего другого опасного.

Если вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок, вставая с кровати или вставая, медленно вставайте.
Медленное вставание, особенно когда вы встаете с кровати или со стульев, поможет вашему телу привыкнуть к изменению положения и артериального давления. Если проблема не исчезнет или усугубится, поговорите со своим врачом.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или медсестре как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время инъекции глюконата кальция.
У некоторых людей это лекарство может вызывать нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите своего врача ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

• ощущение покалывания
• Чувство тепла или тяжести во всем теле
• вкус кальция или мела.

Если произойдет что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы:

• головокружение, слабость
• нерегулярное, быстрое или медленное сердцебиение, боль в груди
• тошнота или рвота, потеря аппетита
• Запор или боль в животе
• потливость, приливы
• Покраснение кожи, боль или жжение в месте инъекции
• Боль в мышцах или суставах
• усталость или слабость
• чрезмерная жажда или мочеиспускание.

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Эти побочные эффекты очень редки.

Сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Некоторые из этих побочных эффектов можно обнаружить только тогда, когда врач время от времени проводит анализы, чтобы проверить ваш прогресс.

После инъекции глюконата кальция

После того, как вам сделали инъекцию глюконата кальция, вам следует ненадолго полежать, чтобы предотвратить головокружение.

Если вы чувствуете головокружение или головокружение при вставании, вставайте медленно.
Медленное вставание поможет вашему телу привыкнуть к изменению положения и артериального давления.

Если проблема не исчезнет или ухудшится, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Хранилище

Инъекция глюконата кальция будет храниться в хирургии, аптеке или палате больницы. Инъекцию хранят в прохладном сухом месте при температуре ниже 30 ° C, но не в холодильнике.

Инъекция глюконата кальция открывается только тогда, когда вам пора сделать инъекцию.

Описание продукта

Как выглядит

Глюконат кальция для инъекций — это прозрачный бесцветный раствор в прозрачном стеклянном флаконе, закрытом серой резиновой пробкой и алюминиевым уплотнением с белой пластиковой откидной крышкой.

Пробка для флакона не изготовлена ​​из натурального латекса.

Глюконат кальция для инъекций доступен во флаконе на 10 мл.

Состав

Глюконат кальция для инъекций содержит 95 мг / мл моногидрата глюконата кальция и 3,0 мг / мл сахарата кальция в воде для инъекций.

Глюконат кальция для инъекций не содержит лактозу, сахарозу, глютен, тартразин, спирт, красители или консерванты.

Производитель

Глюконат кальция для инъекций производится в Австралии:

Phebra Pty Ltd
19 Orion Road
Lane Cove West NSW 2066
Австралия

Глюконат кальция для инъекций 2.