Как сделать внутримышечно укол в плечо: внутримышечно в ягодицу, укол самому себе в ногу

| Sarah Bush Lincoln

Врач прописал вам лекарство, которое должно вводиться внутримышечно (в/м) (intramuscular or IM injection). При в/м инъекции лекарство вводится в крупные мышцы тела посредством шприца и иглы. В/м инъекции обычно делают в ягодицы, бедро, верхнюю часть бедра или плечо.

В больнице вам показывали, как делать в/м инъекции. Если у вас нет инструкции, содержащей общую последовательность действий, попросите, чтобы ее вам выдали. Настоящая инструкция напомнит вам, как делать в/м инъекции в плечо. Уколы в плечо также называются инъекциями в дельтовидную мышцу (deltoid or upper arm injections).

Название вашего лекарства (medication name):

______________________________________

Доза вашего лекарства (amount per injection):

______________________________________

Принимайте ваше лекарство каждые _____________ часа (times per day).

Домашний уход

• Используйте плечо только в том случае, когда нет возможности использовать иные более крупные участки тела.

• Тщательно вымойте руки до и после всех в/м инъекций.

• Подготовьте лекарство именно так, как вам показывал врач или медсестра.

• Определите место для укола на вашей руке.

• Подготовьте место укола именно так, как вам показывал врач или медсестра. (Ознакомьтесь с общей инструкцией о том, как сделать себе в/м уколы. Попросите, чтобы вам дали инструкцию, если у вас ее нет).

  • Натяните кожу.

  • Держите шприц как дротик. Введите иглу под прямым углом (90 градусов) к поверхности кожи.

  • В эту часть тела можно вводить не более 1 мл (или сс) лекарства. Если прописанная доза превышает 1 мл, выберите другое место для инъекции.

• Утилизируйте использованные материалы именно так, как вам показывал врач или медсестра.

• Вымойте руки.

Последующее наблюдение

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

Как самостоятельно сделать кошке укол: в холку или внутримышечно

Кошки, как и любые другие домашние питомцы, могут заболеть. При их лечении очень часто используются инъекции различных лекарственных средств. Статья ниже подробно расскажет о технике их выполнения, а также возможных осложнениях.

Какие шприцы выбрать?

Уколы кошкам выполняются одноразовыми стерильными шприцами. Их объем выбирается в зависимости от количества вводимого лекарственного препарата. Например, при выполнении внутримышечной инъекции чаще всего используются одно или двухграммовые. При объемных подкожных инфузий применяются 10 граммовые.

Если объем инъекции не превышает 1 мл можно воспользоваться инсулиновыми. Шприцы этого типа особенно рекомендуется при отсутствии опыта. Их короткая игла позволяет не контролировать глубину введения.

Как подготовиться

Выполнять уколы удобнее всего на невысоком столе. Лекарство в шприц набирают до момента фиксации животного. При этом обязательно следует соблюдать следующие правила:

1. 
   Никогда не смешивайте в одном шприце различные лекарственные средства. Исключение составляют те случаи, когда вы это делаете по рекомендации лечащего врача.

2. 
   Убедитесь в том, что вы взяли именно то лекарство. По неопытности одинаковые на вид ампулы очень легко перепутать.

3. 
   После набора препарата убедитесь в отсутствии пузырьков воздуха в шприце.

Выполнение внутримышечных инъекций

Внутримышечные инъекции – это уколы, выполненные вглубь мышечного слоя. Чаще всего для этого используется область бедра. Большинство домашних кошек легко переносят эту процедуру, поэтому их достаточно просто уложить на бок на ровной поверхности так, чтобы голова находилась под левой рукой. Нервных и склонных к агрессии питомцев предварительно необходимо фиксировать.

Для фиксации используется плотное покрывало или полотенце. Им плотно обматывают переднюю часть туловища. Наружи должна остаться только голова и задняя часть. При выполнении инъекции под бедро также дополнительно подкладывается рука.

Укол выполняется в самую крупную бедренную мышцу, которая находится в районе коленного сустава. При отсутствии опыта рекомендуется заранее прощупать место введения. Это позволит избежать попадания в сустав.

Игла в мышечный слой вводится под острым углом на глубину не более 1см. Препарат следует вводить как можно более медленно. Отпускают кошку только после полного извлечения иглы. Для более надежной фиксации инъекции лучше всего выполнять с помощником.

Укол в плечо

Для внутримышечного введения лекарств также может использоваться область плеча. Техника выполнения такой инъекции практически не отличается от укола в область бедра. Главное правильно определить область плечевой мышцы. Сделать это можно при осторожном прощупывании области лопатки.

Подкожные инъекции

Еще одним эффективным способом введения лекарственных средств являются подкожные инъекции. Они выполняются в область холки или паха. В большинстве случаев для этого используется первый вариант. Объясняется это низкой чувствительностью кожи в области холки и удобством введения.

Перед выполнением укола рекомендуется предварительно оценить толщину кожного покрова в месте выполнения инъекции. Для этого кожную складку зажимают между большим и указательным пальцем левой руки. После введения игла должна располагаться непосредственно под кожей.

Возможные осложнения после инъекций

Самые распространенное осложнение после уколов – это болезненность в месте введения. Проявляться она может хромотой, если инъекция выполнялась в область бедра или беспокойством животного при попытке погладить по спине, если введение было подкожным. В большинстве случаев эти симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Небольшое количество крови в месте укола также не должно беспокоить владельца. Любой укол – это хоть и не большая, но все же травма. Специальных мер для остановки такого кровотечения предпринимать не стоит.

Сделать уколы кошке в домашних условиях не так уж и сложно как кажется на первый взгляд. Главное действовать уверенно и слаженно. Нервозные и неуверенные движения только раздражают питомца, заставляя его сопротивляться еще сильнее.

Уколы от боли в спине, остеохондроза, при грыже, лечебная блокада Киев

Лечебные блокады и уколы часто применяются в комплексной терапии заболеваний позвоночника и суставов.

Преимущества лечебных блокад

• быстро снимают боль
• быстрое наступление лечебного эффекта, создание высоких концентраций лечебных веществ в месте патологического очага
• низкий уровень побочных явлений, из-за того что лекарство сначала воздействует на очаг поражения, а затем уже попадает в системный кровоток
• локальное устранение воспалительного процесса, мышечного спазма, отека
• улучшение трофики тканей, кровообращения, обменных процессов в месте проведения укола

Лечебная блокада — это локальное введение лекарства в место патологического очага.

Во время укола лекарственный препарат вводится в необходимую зону воздействия. Это может быть очаг воспалительного процесса, спазмированная и уплотненная мышца, защемленный нервный корешок, суставная сумка.

Виды лечебных блокад

• Локальная. Инъекция производится в очаг поражения или вокруг него, в место воспаления, спазма.
• Сегментарная — укол производится в определенный сегмент, который отвечает за работу тех или иных структур организма.
• Паравертебральная блокада. Лекарство вводится в мягкие ткани возле позвоночника, при этом сами позвонки и внутрипозвоночные структуры не затрагиваются. Местом введения лекарства являются мышцы вдоль позвоночного столба, ткани окружающие зажатые и воспаленные корешки спинно-мозговых нервов. Блокада может проводиться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.
• Околосуставная, когда препарат вводится в ткани, окружающие сустав. Применяется она при заболеваниях тканей, связок, сухожилий, окружающих сустав.
• Внутрисуставная — медикаменты вводится непосредственно в суставную сумку. Она применяется для лечения различных заболеваний суставов.
• Проводниковая — выполняется при необходимости временно устранить проведение нервных импульсов по определенным нервным волокнам. При этом устраняется боль и чувствительность нерва, возле которого проводилась инъекция анестетика.

Какие лекарства применяются?

Обезболивающие препараты

К местным анестетикам относятся такие лекарства, как: новокаин, лидокаин, бупивакаин, ультракаин. Данные препараты блокируют проведение нервных импульсов в месте их введения. Обезболивающий эффект наступает быстро, и продолжается в зависимости от выбранного лекарства. Новокаиновые блокады кроме обезболивающего действия, также оказывают спазмолитический эффект, что обеспечивает их эффективное применения при болях мышечного происхождения.

Обезболивающие лекарства общего действия, такие как анальгин, дексалгин, кетанов, кеторол применяются в виде внутримышечных уколов, и для проведения лечебных блокад не используются.

Противовоспалительные средства

Для блокад применяются глюкокортикоидные препараты.

• Короткого действия — дексаметазон, гидрокортизон
• Длительного действия — дипроспан, флостерон, кенолог

Эти лекарства оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект.

Также могут применяться следующие группы лекарств:

• хондропротекторы — вещества, которые улучшают питание хряща
• витамины
• средства, улучшающие нервную проводимость
• препараты, улучшающие кровообращение и метаболические процессы
• гомеопатические средства (траумель, цель-Т, дискус композитум)

Уколы от боли в спине

Уколы при болях в спине проводятся в основном при наличии острой боли, которая не устраняются приемом обезболивающих таблеток или капсул.

Для лечения боли могут применяться как внутримышечные уколы в ягодицу, так и лечебные блокады. Более сильный эффект наблюдается, конечно, после блокады, так как лекарство вводится прямо в болевой очаг и начинает сразу оказывать терапевтический эффект. При внутримышечном уколе, препарат оказывает действие на весь организм.

Перед проведением инъекционной терапии, необходимо установить причину боли в спине и поставить правильный диагноз, так как при разных проблемах применяются разные препараты.

Для устранения боли применяются в основном вышеперечисленные лекарства как общего действия в виде внутримышечных и внутривенных уколов, так и местного — в виде блокад. Для лечения боли используют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные средства.

Уколы при грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа — это выхождение внутренней части диска за свои пределы. В зависимости от локализации грыжи, она может протекать как с незначительной болью, так и с выраженным болевым синдромом, который ограничивает человека в движениях, не дает ему спокойно стоять, сидеть и лежать.

Если грыжа сдавливает корешки спинномозговых нервов, боль распространяется в ногу, вызывая боль и онемение.

В зависимости от выраженности болевого синдрома и осложнений грыжи позвоночника, тактика лечения может быть разной.

Если боль не сильно выражена можно приступать сразу к лечению межпозвоночной грыжи. В случае сильного болевого синдрома и наличии осложнений, необходимо сначала устранять боль, отек и воспаление, а затем уже приступать непосредственно к лечению грыжи.

Устранять болевой синдром, как мы уже говорили, можно разными способами, начиная от таблетированного лечения, и заканчивая уколами и лечебными блокадами.

Лечебные блокады при остеохондрозе

Применение уколов и лечебных блокад при остеохондрозе показано в случае острого течения заболевания, при обострении хронического процесса, наличии осложнений.

Лечебные блокады при остеохондрозе проводятся с целью купирования болевого синдрома, снятие отека, воспаления, улучшение трофики межпозвонковых дисков и суставов позвоночника, восстановления нервной проводимости и кровообращения.

В центре вертебрологии Кинези в Киеве работают квалифицированные врачи вертебрологи, которые помогут Вам провести необходимую диагностику и лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике: гиалуроновая кислота и плазмолифтинг — настоящее спасение!

Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Однако, действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение!

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д..

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-хирург, врач-невролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты!

На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

Плазмолифтинг – эффективный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов!

Плазмолифтинг представляет собой метод инъекционного введения в ткани человека его собственной плазмы, богатой тромбоцитами.

Плазмолифтинг как медицинская процедура утверждена Минздравом РФ и разрешена к применению на территории РФ.

Метод направлен на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. В ходе процедуры из крови выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие позвоночник или сустав и непосредственно в полость сустава. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Применяется при следующих  заболеваниях:

• артритах и деформирующих артрозах

• резорбции костной ткани

• болезненных спазмах мышц шеи, спины, ног 

• остеохондрозе позвоночника

• спортивных травмах

• реабилитациях после операций, протезировании или травмах.

Достигаемый эффект при применении плазмолифтинга в ходе лечения:

• снятие спазма мышц;

• устранение болевых ощущений; 

• восстановление суставной жидкости; 

• улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления; 

• активизируется кровообращение в области пораженного сустава; 

• уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и

 увеличивается расстояние между ними; 

• укрепляются окружающие больной сустав мышцы; 

• увеличивается подвижность сустава, значительное сокращение

периода реабилитации после травм, операций и протезирования.

Плазмолифтинг сокращает срок лечения в несколько раз. Также, используя эту процедуру, Вы сможете в значительной мере отказаться от применения медикаментов, оказывающих токсической воздействие на организм, в отличие от абсолютно безвредной методики плазмолифтинга.

Для получения консультации по эффективным методам лечения болезней суставов и позвоночника и для квалифицированного проведения внутрисуставных инъекций и процедуры плазмолифтинга запишитесь на прием врача хирурга или невролога по тел: (3452) 593957, 593958, или через систему он-лайн записи на сайте:https://avicenna72.ru/ . 

Боль в плече, вызванная вакциной — Skyhar MD Inc.

Я лечил проблемы с плечом как хирург-ортопед почти 30 лет. Каждый год примерно во время вакцинации от гриппа я вижу нескольких пациентов, у которых начало боли в плече напрямую связано с инъекцией вакцины. Пациенты неизменно отрицают любую травму или любую другую причину, объясняющую возникновение боли в плече. Иногда пациенты связывают возникновение боли с введением вакцины.

Эта боль в плече кратко упоминалась в литературе и получила аббревиатуру «SIRVA» , или травма плеча, связанная с введением вакцины.Есть предположения относительно того, почему возникает эта боль.

Пациент появляется в учреждении, одобренном для проведения вакцинации. Пациенту предлагается обнажить область дельтовидной мышцы (мышца, покрывающая сторону плеча). После кожной антисептики игла вводится в дельтовидную мышцу и вводится вакцина. Вакцинация представляет собой внутримышечную инъекцию (внутрь мышцы). Звучит просто, правда?

В зависимости от длины используемой иглы, толщины дельтовидной мышцы и глубины введения иглы кончик иглы может полностью пройти через дельтовидную мышцу, и вакцинационная жидкость может быть введена глубоко в мышечный слой в бурсу.

Если это происходит, игла сначала входит в субакромиальную (плечевую) сумку, как только она проходит через дельтовидную мышцу. Следующая структура, в которую попадает игла, — это плечевая кость. Эта глубокая мышца анатомия очень близка друг к другу. Если игла полностью проходит через дельтовидную мышцу и поршень шприца раскрывается, вакцинная жидкость оказывается в сумке сумки.

Бурса представляет собой очень большой (по площади) тонкий, водонепроницаемый мешок с небольшим количеством жидкости внутри.Он действует как лубрикатор для плечевого механизма. Бурса находится на верхней, передней, задней и боковой сторонах плеча. На стороне плеча бурса доходит до дельтовидной мышцы. Если по какой-либо причине в бурсе возникает раздражение / воспаление, это значит, что у человека «бурсит».

Непреднамеренная инъекция вакцинной жидкости (антигенного материала) в бурсу, вероятно, вызовет воспалительную реакцию, которая в основном является «бурситом». Если игла попадает в кость, кость тоже может отреагировать.Все это приводит к появлению у пациента боли в плече, которая обычно проходит довольно быстро с помощью безрецептурных мер. Однако по крайней мере в половине случаев боль сохраняется и может усилиться. Это может привести к посещению врача, рентгену, МРТ, инъекциям кортизона, необходимости в рецептурных лекарствах, физиотерапии / хиропрактике и, в редких случаях, хирургическому вмешательству. Замороженное плечо иногда может возникнуть в результате болевого синдрома.

По моему опыту, этот сценарий чаще встречается у женщин. Вероятно, это связано с тем, что дельтовидная мышца у женщин обычно тоньше, чем у мужчин.Более тонкая дельтовидная мышца делает более вероятным случайное прохождение через мышцу.

Две фотографии были сделаны в операционной во время артроскопии правого плеча. Игла на картинке справа представляет собой иглу 25 калибра, один дюйм, размещенную в типичном месте введения вакцины на дельтовидной мышце. Игла продвигалась через мышцу в бурсу, наблюдая в сумке с помощью телескопа. Интересно, что в результате введения иглы через мышцу в бурсу тактильных ощущений не наблюдалось.

На фотографии слева показана игла в бурсе с мышцами справа и плечевой костью слева. Во время артроскопии бурса растягивается физиологическим раствором, из-за чего структуры выглядят дальше друг от друга. Исходное состояние этой анатомии иллюстрирует, что мышца будет находиться очень близко к кости, а бурса будет просто тонкой двусторонней мембраной между ними.

Было бы легко случайно ввести вакцину в бурсу, как показано на рисунке. Этого ВСЕГО можно избежать, просто попросив поместить вакцину в другое место, например, в верхнюю / внешнюю часть ягодиц.

Как сделать внутримышечный укол в плечо?

Введите иглу в дельтовидную мышцу под углом 90 градусов. Медленно надавите на поршень со скоростью примерно 10 секунд на мл. Осторожно извлеките иглу, включите предохранитель и выбросьте ее в соответствующий контейнер для острых предметов. Вы можете использовать марлю, чтобы закрыть место инъекции .

Щелкните, чтобы увидеть полный ответ.

Кроме того, как сделать внутримышечную инъекцию?

Как сделать внутримышечную инъекцию

1. Для безопасной внутримышечной инъекции выполните следующие действия:
2. Снимите колпачок.
3. Наберите в шприц воздух.
4. Введите воздух во флакон.
5. Отменить лекарство.
6. Удалить пузырьки воздуха.
7. Вставьте иглу.
8. Проверить кровь.

Кроме того, какое место наиболее опасно для внутримышечной инъекции? В течение многих лет участок тыльной ягодицы был излюбленным местом для внутримышечных инъекций многих медсестер, но является ли это самым безопасным местом для использования? Исследования показывают, что даже несмотря на то, что сайт dorsogluteal используется чаще, чем сайт ventrogluteal , он может быть наиболее опасным в использовании (Floyd, Meyer 2007).

Аналогично, как сделать внутримышечную инъекцию в дельтовидную мышцу?

В / м инъекция в дельтовидный участок

1. Найдите узловатую вершину руки (отросток акромиона)
2. Верхняя граница перевернутого треугольника находится на расстоянии двух пальцев ниже от отростка акромиона.
3. Растяните кожу, а затем соберите мышцы.
4. Введите иглу под прямым углом к ​​коже в центре перевернутого треугольника.

Что произойдет, если вы сделаете инъекцию неправильно?

Ошибочное расположение инъекции может вызвать серьезные повреждения Анаболические стероиды и тестостерон обычно вводятся в ягодицы, бедра или мышцы плеча. Если мышца для инъекции мала, то должна быть и доза. [[8] В небольшую мышцу инъекция может вызвать больше боли и повреждений [9].

Ультразвуковые инъекции стероидов при боли в плече — Кокран для клиницистов

Кокран для врачей

Применение доказательств на практике

НАТАН ХИТЦЕМАН, доктор медицины, и ДЖАНИС КИМ, доктор медицины, Программа резидентуры по семейной медицине Sutter Health, Калифорния

Am Fam Physician. 2013, 1 октября; 88 (7): 433-434.

Клинический вопрос

Может ли использование УЗИ для введения стероидов в область плеча облегчить боль или улучшить функцию по сравнению с использованием только анатомических ориентиров?

Ответ на основе доказательств

Инъекция глюкокортикоидов под контролем ультразвука при боли в плече не дает никаких преимуществ перед инъекциями по ориентировочным ориентирам или внутримышечными инъекциями с точки зрения боли, функции, диапазона движений или безопасности при измерении в течение шестинедельного периода наблюдения .Однако небольшой размер выборки этого обзора означает, что нельзя исключать клинически значимое преимущество. (Сила рекомендации: B, на основании противоречивых или ограниченных качественных данных, ориентированных на пациента.)

Практические указатели

Традиционные инъекции в плечо выполняются только с использованием анатомических ориентиров (т. Е. Слепо). Кокрановский обзор 2003 года показал умеренную пользу от инъекции стероидов при заболевании вращательной манжеты плеча и адгезивном капсулите, а эффекты были кратковременными.1 Однако другие исследования показали, что точность введения иглы в субакромиальную сумку или плечевой сустав сильно варьируется.Инъекции под ультразвуковым контролем, по-видимому, повышают точность, но существуют противоречивые данные о том, дают ли они какое-либо преимущество перед слепыми инъекциями с точки зрения результатов, ориентированных на пациента.

Авторы этого Кокрановского обзора проанализировали пять исследований с 290 участниками (рандомизированные и квазирандомизированные контролируемые испытания), чтобы сравнить инъекции стероидов под контролем УЗИ с инъекциями слепых или ягодичных стероидов. Из четырех испытаний, в которых участвовали участники с заболеванием вращательной манжеты плеча, субакромиальным бурситом или и тем, и другим, в трех сравнивали инъекцию под ультразвуковым контролем и слепую инъекцию в субакромиальную сумку, а в одном сравнивали субакромиальную инъекцию под контролем ультразвука с инъекцией в ягодичную область.В пятом испытании участвовали пациенты с адгезивным капсулитом, и инъекция (слепая или под контролем УЗИ) была направлена ​​в плечевой сустав. Ни в одном испытании период наблюдения не превышал шести недель. Первичные исходы включали боль и функцию.

Авторы не обнаружили существенных различий между группами в снижении боли в любой из конечных точек. По данным трех исследований, диапазон отведения увеличился примерно на 20 градусов за две недели после инъекции под ультразвуковым контролем. Однако статистическая неоднородность была значительной, и в другие моменты времени не наблюдалось положительных результатов.Незначительные побочные эффекты, такие как преходящая постинъекционная боль и покраснение лица, были редкими и одинаково возникали в контрольной группе и группе лечения под контролем УЗИ.

Было оценено, что только одно исследование имело низкий риск систематической ошибки; в нем сравнивали субакромиальную инъекцию под контролем ультразвука с системной инъекцией в ягодичную область2. Никаких различий в боли или функции не было отмечено между группами в течение шестинедельного наблюдения, что позволяет предположить, что любая польза от инъекции, вероятно, связана с ее системными эффектами и не зависит от инъекции место нахождения.

В четырех исследованиях не указывалось и не учитывалось использование пероральных анальгетиков, которое могло повлиять на клиническую конечную точку. В трех исследованиях в качестве инъекционного препарата использовалось 20 мг триамцинолона, что некоторые могут считать низкой дозой. В письме к редактору после контролируемого исследования инъекций в ягодичную область критик поставил под сомнение достоверность заболевания вращательной манжеты плеча как особого заболевания и спросил, как субакромиальная инъекция может достичь всех пораженных сухожилий и проблемных зон. полезные методы для точной диагностики заболеваний вращательной манжеты плеча.4

В будущих исследованиях следует рассмотреть плечевой артрит (такие случаи в основном исключены из этого метаанализа). Также необходимо провести подтверждающие исследования для сравнения местной инъекции с системной внутримышечной инъекцией или пероральным применением глюкокортикоидов.

Несмотря на отсутствие доказательств повышения эффективности, попытки точного введения стероидных инъекций в их целевое место по-прежнему считаются стандартом лечения. Ультрасонография в месте оказания медицинской помощи может быть полезна при обучении медицинских работников тому, как видеть и чувствовать, куда идет инъекция.Различные патологии также можно визуализировать с помощью ультразвукового исследования. Четырехминутный видеоролик, в котором врач выполняет ультразвуковое исследование структур плеча и вводит субакромиальную инъекцию, доступен по адресу http://www.youtube.com/watch?v=Z161HyusPhg&feature=related. Более короткие видеоролики о ультразвуковых методах лечения конкретных сухожилий и структур можно найти на http://radiographics.rsna.org/content/suppl/2005/12/05/e23.DC1. Очерки УЗИ плеча доступны в Интернете по адресу http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3424700 и http://radiographics.rsna.org/content/26/1/e23.long.

Предотвращение травмы плеча при введении вакцин

Повреждение плеча, связанное с введением вакцины (SIRVA), является относительно редким побочным эффектом неправильно проведенной вакцинации. Согласно новому исследованию, это происходит, когда инъекция вводится слишком высоко в руку, и вакцина доставляется в капсулу плеча, а не в дельтовидную мышцу.

Отчет в журнале Canadian Pharmacists Journal призывает фармацевтов и других медицинских работников принять меры для минимизации риска SIRVA.

«В связи с началом сезона гриппа и широкой доступностью вакцинации от гриппа и общественность, и медицинские работники должны понимать, как распознать SIRVA и как реагировать на нее», — сказала Келли Гриндрод, BSCPharm, PharmD, MSC, профессор Фармацевтического факультета в Университет Ватерлоо. «Есть стратегии, которые мы можем принять, чтобы снизить вероятность возникновения SIRVA.

Гриндрод предложил следующие предложения, которые фармацевты могут передать тем, кто проходит иммунизацию:
• Носите рубашку без рукавов или рубашку с рукавами, которые можно легко закатать.
• Не тяните вниз воротник рубашки, так как это может привести к введению вакцины в плечо, а не в руку.
• Положите руку на бедро с локтем наружу и от тела, это также поможет расслабить вводимую дельтовидную мышцу.

Совет был основан на поиске литературы в базах данных PubMed, Embase и Google Scholar, сказали авторы исследования.

Исходная информация в исследовании отметила, что SIRVA является редким следствием иммунного ответа организма при введении вакцины в капсулу плеча и может вызвать воспаление в скелетно-мышечных структурах плеча, таких как бурса, сухожилия и т. Д. связок, что приводит к боли в плече и ограниченному диапазону движений, которые могут сохраняться в течение месяцев без лечения.

В начале прошлого года Национальная программа компенсации ущерба, причиненного вакцинацией США, добавила SIRVA в свой список признанных повреждений, вызванных вакцинацией.

Хотя тупая мышечная боль является обычным явлением после инъекции вакцины, эта боль обычно исчезает в течение нескольких дней. С другой стороны, при использовании SIRVA боль начинается в течение 48 часов после введения вакцины и не уменьшается при применении безрецептурных обезболивающих.

«У пациентов, которые испытывают SIRVA, могут пройти месяцы, а пациенты по-прежнему будут жаловаться на усиливающуюся боль, слабость и нарушение подвижности в руке, в которую вводят инъекцию. Простые действия, такие как поднятие руки, чтобы почистить зубы, могут вызвать боль », — сказал Гриндрод.«Важно, чтобы мы научились распознавать эти признаки SIRVA, чтобы получить доступ к соответствующему лечению».

Она указала, что ультразвуковое сканирование необходимо для диагностики SIRVA и определения уровня и типа повреждения. Лечение обычно включает инъекцию кортикостероидов в плечо или физиотерапию.

«Щелкните здесь, чтобы вернуться к обновлению вакцин.

Каков риск слишком сильной прививки от гриппа на руке? | Лия Дюрант | Поверенный по вакцинам

Есть правильные и неправильные способы введения вакцины.Хотя прививка от гриппа может показаться довольно простым процессом, ошибки во время иммунизации являются обычным явлением, и эти ошибки часто приводят к классу травм, известному как травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA). Одна из наиболее частых ошибок, которые могут привести к SIRVA, — слишком высоко вставить иглу в руку пациента.

Какое подходящее место для проведения прививки от гриппа?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют рекомендации по правильному применению в книге под названием Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин , также известной как «Розовая книга».«Розовая книга» объясняет:

«Почти все инактивированные вакцины [включая большинство вариантов прививки от гриппа] вводятся внутримышечно. Многие инактивированные вакцины содержат адъювант, который представляет собой компонент вакцины, усиливающий иммунный ответ на антиген. Адъюванты могут вызвать усиленную местную реакцию (например, боль, отек, покраснение), если они не вводятся в мышцу, поэтому правильная техника имеет решающее значение. Есть только два обычно рекомендуемых места для внутримышечного введения вакцин: латеральная широкая мышца бедра (переднебоковая мышца бедра) и дельтовидная мышца (верхняя часть руки).Инъекция в эти места снижает вероятность поражения нервных или сосудистых структур ».

При проведении прививки от гриппа CDC рекомендует вводить иглу под углом 90 градусов к коже, а практикующий врач, вводящий вакцину, должен растянуть кожу до плоского положения перед введением иглы. Иглу следует вводить как можно ближе к центру дельтовидной мышцы, а это означает, что рука пациента обычно должна быть закатана, а не опущен воротник.

Как ошибки вакцинации вызывают травмы плеча?

При неправильном введении прививки от гриппа игла может вызвать повреждение нервов, мышц и других мягких тканей под поверхностью кожи. Это повреждение может привести к различным типам травм, которые классифицируются как SIRVA. Наиболее частыми формами SIRVA, связанными с неправильным введением прививки от гриппа, являются:

• Адгезивный капсулит
• Повреждения вращательной манжеты
• Бурсит плеча
• Тендинит плеча

В то время как большинство пациентов, у которых диагностированы эти травмы, могут полностью выздороветь при правильном лечении. лечение и реабилитация, восстановление требует времени, а боль и физические ограничения, вызванные этими травмами, могут повлиять на все аспекты их жизни.

Каковы мои права, если мне поставили диагноз SIRVA?

Для людей, которым был поставлен диагноз SIRVA, получение финансовой компенсации может быть важной частью процесса выздоровления. Национальная программа вакцинации травм (VICP) — это программа федерального правительства, которая покрывает расходы на медицинское обслуживание и предоставляет дополнительную компенсацию лицам, которые испытали связанные с вакцинацией травмы и заболевания.

VICP предоставляет компенсацию без вины, и вы можете нанять юриста для обработки вашего требования VICP за небольшую оплату наличными или бесплатно. Узнайте больше о о поиске компенсации для SIRVA в соответствии с VICP .

Обсудите подачу иска по программе VICP с опытным юристом по травмам от вакцин бесплатно

Если вам нужна дополнительная информация о подаче иска в рамках Национальной программы по травмам от вакцин (VICP), мы рекомендуем вам связаться с нами для получения бесплатной начальной консультации. Чтобы конфиденциально поговорить с национальным юристом по вакцинам и травмам Лией В. Дюрант, позвоните по телефону 202-800-1711 или запросите онлайн сегодня.

Leah Durant Bio

Опытный судебный поверенный Leah Durant специализируется на представлении интересов клиентов в сложных судебных процессах, связанных с вакцинами.Лия Дюрант — владелец и главный поверенный юридической фирмы Leah V. Durant, PLLC, судебной фирмы, расположенной в Вашингтоне, округ Колумбия. Лия Дюрант и ее сотрудники представляют клиентов и их семьи, которые страдают от связанных с вакцинами травм, побочных реакций на вакцины и смертей, связанных с вакцинацией. Адвокатское бюро Leah V. Durant, PLLC занимается оказанием помощи физическим лицам в получении максимального размера компенсации как можно быстрее и эффективнее. Чтобы узнать больше, свяжитесь с поверенным по вакцинам Лией Дюрант сегодня.

Как инъекция вакцины может вызвать травму плеча?

Делали ли вы недавно прививку, чтобы оставаться здоровым только для того, чтобы чувствовать боль в руке или плече?

Как и любое лекарство, вакцина может иметь побочные эффекты.

Некоторые люди действительно испытывают болезненность или болезненность в руке или плече рядом с местом инъекции. Легкая болезненность в месте инъекции считается обычной реакцией на многие вакцины.Болезненность часто проходит без дальнейших проблем.

Однако в редких случаях вакцинация может вызвать сильную и продолжительную боль в плече и бурсит после вакцинации. Боль может сопровождаться слабостью и затруднением движения пораженной руки. Этот вид тяжелой реакции называется «травмой плеча, связанной с введением вакцины» или SIRVA.

Как инъекция вакцины может вызвать травму плеча?

Исследования и тематические исследования показывают, что причиной SIRVA является неправильное введение вакцины, а не ее компоненты.Взрослым рекомендуется вводить инъекции в дельтовидную мышцу плеча. Однако даже обученные медицинские работники могут неверно оценить место инъекции, расположив ее слишком высоко или слишком глубоко за пределами рекомендованного места инъекции.

Скелетно-мышечные структуры плеча включают сухожилия, связки, кости и сумку — мешочки, заполненные жидкостью, которые обеспечивают смазку сустава. Неправильная инъекция в плечо может вызвать воспаление, отек, рубцы или другие повреждения.Полученные условия попадают в категорию SIRVA.

SIRVA не относится к одному медицинскому диагнозу, а относится к более широкой категории травм и состояний плеча. Некоторые из состояний плеча, включенных в категорию SIRVA:

• Адгезивный капсулит (замороженное плечо)
• Синдром соударения ротаторной манжеты
• Разрыв вращающей манжеты
• Тендинит
• Бурсит

Эти травмы обычно характеризуются болью и ограничением движений.Например, люди, страдающие адгезивным капсулитом, также известным как «замороженное плечо», испытывают боль и прогрессирующую потерю диапазона движений, что затрудняет или делает невозможным поднять руку выше определенного уровня. Плечо кажется «застывшим», неспособным выйти за определенную точку.

Синдром соударения вращательной манжеты плеча и слезы вращательной манжеты, с другой стороны, влияют на мышцы, которые сходятся вместе в верхней части плеча. Синдром соударения может проявляться как начальное состояние, а затем прогрессировать до полного разрыва ротаторной манжеты.Боль в плече, которая усиливается при занятиях, требующих поднятия руки над головой, характерна для этих травм. Боль по ночам и проблемы со сном на стороне пораженной руки также распространены.

Что я могу сделать со своими симптомами?

Для начала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Ваш провайдер может включить диагностические визуализационные тесты как часть оценки. Обсудите план лечения, основанный на результатах.

Варианты лечения и продолжительность симптомов могут различаться, но наиболее распространенные методы лечения включают:

• Физиотерапия — для улучшения диапазона движений, восстановления мышечной функции и снятия воспаления;
• Противовоспалительные препараты — для уменьшения воспаления и снятия боли;
• Инъекции кортикостероидов — для уменьшения воспаления и снятия боли;
• Программы растяжки в домашних условиях — для увеличения объема движений; и,
• Хирургия — в тяжелых случаях может потребоваться операция для устранения повреждений.

Улучшение симптомов и время выздоровления варьируется. Некоторые люди испытывают улучшение на раннем этапе лечения, в то время как другие могут страдать от симптомов гораздо дольше. К сожалению, некоторые люди никогда не выздоравливают полностью.

Что такое Национальная программа компенсации травм, полученных вакцинами?

Прием к врачу, лечение, лекарства, методы лечения и другие методы, связанные с SIRVA, могут быть дорогими. Добавьте к этому другие дорогостоящие последствия, такие как потеря заработной платы и производительности из-за продолжительной боли и инвалидности, и затраты увеличатся.

Национальная программа компенсации за травмы, вызванные вакцинацией (NVICP) — это федеральная программа компенсации без вины, которая была создана, в частности, для компенсации лицам, получившим травмы, связанные с вакцинацией. NVICP использует средства Национального трастового фонда вакцинации для выплаты компенсации тем, кто пострадал от вакцины.

Ходатайство о компенсации через NVICP — это юридический процесс.

прививок кортизона: лечение, побочные эффекты, прогноз

Обзор

Что такое прививки кортизона?

Уколы кортизона — это инъекции лекарств, облегчающих боль и отек в разных частях тела.Врачи используют эти уколы для лечения травм и состояний, таких как артрит или аутоиммунные расстройства (когда иммунная система организма вредит его собственным клеткам).

Кортизон — это лекарство, называемое кортикостероидом. Врачи используют эти препараты для лечения воспаления (отека), вызванного травмой или болезнью. Иногда уколы кортизона называют уколами кортикостероидов. Обычно используемые варианты кортизона включают Kenalog® (трамцинолон), Depo-Medrol® (метилпреднизолон) и Celestone® (бетаметазон).

Люди чаще всего получают инъекции кортизона в суставы, включая бедро, колено, плечо, позвоночник, руки и ноги. Кортизон уменьшает воспаление (отек) в суставе и вокруг него.

Детали процедуры

Как работают уколы кортизона?

Врачи делают уколы кортизона во время визита в офис непосредственно в пораженную область или сустав, а иногда просто в большую мышцу, чтобы он попал в кровоток. В другие части тела инъекция часто включает местный анестетик (болеутоляющее), чтобы немедленно облегчить боль.В этих случаях кортизон обычно вводят в три области:

• Соединения
• Сухожилия
• Бурса (мешочки, заполненные жидкостью, которые действуют как подушки между суставами, сухожилиями и костями)

Риски / преимущества

Каковы осложнения или побочные эффекты уколов кортизона?

Кортизон может ослабить иммунную систему. По этой причине многие врачи ограничивают количество инъекций до одного раза в 3 месяца для конкретного сустава и до 6 раз в год для всего тела.

Кортизон также может повышать уровень сахара в крови у людей с диабетом. Перед введением инъекции кортизона врачи контролируют уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он стабилен. Кортизон также может (реже) вызывать остеопороз (низкая плотность костей), задержка жидкости (отек конечностей и застой в легких), высокое кровяное давление и изменение настроения.

Пациентам, принимающим другие кортикостероидные препараты, такие как таблетки преднизона или ингаляционные стероиды, следует делать меньше инъекций или, по возможности, более низкие дозы, чтобы свести к минимуму указанные выше риски.

У всех инъекций есть риск инфицирования. По этой причине важно содержать в чистоте место инъекции.

Восстановление и Outlook

Каковы перспективы людей после прививок кортизона?

Для того, чтобы инъекция кортизона начала работать в организме, может потребоваться до 7 дней. Эффект от инъекции обычно сохраняется до 2 месяцев, но иногда и дольше.

Кортизон может уменьшить воспаление, повреждающее суставы. Ваш врач также может порекомендовать другие методы лечения боли в суставах, вызванной другим заболеванием, таким как ожирение, повреждение сухожилий или связок или аутоиммунное заболевание.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить врачу после укола кортизоном?

Позвоните своему врачу, если после инъекции кортизона вы почувствуете жар или сильную боль, отек или покраснение.