Как снять мочевой катетер у женщины. Алгоритм катетеризации мочевого пузыря. Как поставить мочевой катетер мужчине
Прежде чем приступать к снятию катетера, необходимо тщательным образом вымыть руки мылом и теплой проточной водой. Необходимо как следует намылить кисти рук и предплечья, пространства между пальцами. Натирать руки мылом следует не менее 20 секунд. Затем руки тщательно ополаскиваются пол теплой проточной водой. Точно таким же образом необходимо будет обработать руки после того, как катетер будет извлечен из мочеиспускательного канала.
После мытья руки необходимо тщательно высушить чистым полотенцем и надеть стерильные медицинские перчатки. Под спину пациенту необходимо подстелить клеенку и подставить судно. Кровать, на которой лежит пациент, должна быть строго горизонтальной.
Если удаление катетера вызывает у пациента или родственников некоторые затруднения, возможно, обратиться за помощью к специалистам, которые обладают достаточным опытом. Сделать это можно, обратившись в нашу клинику. Для лежачих больных в нашей клинике предусмотрена такая услуга, как .
Техника удаления катетера
Для такой процедуры, как удаление катетера на дому, подходят не все типы устройств. Наиболее подходящими считаются катетеры Робинсона. Однако даже перед их удалением лучше проконсультироваться с врачом о сроках и правилах удаления.
- Проводить снятие необходимо в условиях стерильности. Перед снятием проводится промывание наружных половых органов стерильным физраствором или слабым водным антисептическим раствором.
- Необходимо найти выпускное отверстие баллона, который раздувается и способствует удерживанию катетера внутри полсти мочевого пузыря. В отверстие баллончика вставляется канюля одноразового шприца и отсасывается жидкость, которая наполняет баллон. Следует проводить это аккуратно, чтобы в баллон не проник воздух, и он не лопнул, так как это может привести к травме мочеиспускательного канала.
- Выходное отверстие катетера следует пережать с помощью зажима, чтобы оттуда не начала вытекать моча.
- Далее катетер аккуратно извлекается из мочеиспускательного канала.
После извлечения некоторые пациенты могут почувствовать жжение в области мочеиспускательного канала. Катетер необходимо осмотреть на предмет целостности. Не следует выбрасывать использованный катетер, его необходимо ставить, чтобы показать врачу.
Проверка состояния пациента после удаления катетера
После удаления катетера необходимо тщательным образом осмотреть наружные половые органы и выходное отверстие мочеиспускательного канала, чтобы исключить признаки воспаления.
- Некоторое время необходимо попромывать наружные половые органы физраствором или слабым марганцевым раствором. В первые дни после удаления придется отказаться от приема ванны и мыться под д
Когда нужно убрать мочевой катетер. Снять мочевой катетер
Катетеризация мочевого пузыря — широко распространённая медицинская процедура, которая может выполняться как с диагностической, так и лечебной целью. Поставить катетер несложно, однако нужно знать все тонкости манипуляции и хорошо владеть техникой выполнения, в противном случае возможны осложнения.
Что представляет собой процедура
Катетеризация подразумевает введение тонкой трубки (катетера) через мочеиспускательный канал во внутреннюю полость мочевого пузыря. Манипуляция может проводиться только опытным специалистом — урологом или медсестрой, имеющей определённые навыки.
Сама процедура может быть кратковременной или долгосрочной:
- На короткий срок катетер устанавливается во время хирургических вмешательств на мочевыводящих органах или после операции, а также с целью диагностики или в качестве неотложной помощи при острой задержке мочи.
- На долгое время трансуретральный катетер ставят при определённых заболеваниях, когда мочеиспускание серьёзно затруднено или невозможно.
Преимущество процедуры в том, что благодаря ей можно довольно легко провести определённые диагностические мероприятия, например, взять порцию стерильной мочи для анализа или заполнить пространство мочевого пузыря специальным контрастным веществом для последующего проведения ретроградной урографии. Срочный дренаж в некоторых ситуациях может стать единственным способом опорожнить наполненный мочевой пузырь и избежать гидронефроза (патологии, характеризующейся расширением почечных лоханок с последующей атрофией паренхимы). При заболеваниях мочевого пузыря трансуретральная катетеризация — эффективный способ доставить лекарственные средства непосредственно к месту воспалительного процесса. Дренаж мочи через катетер также может быть частью программы ухода за тяжёлыми лежачими больными, особенно пожилого возраста.
Катетеризация мочевого пузыря проводится с диагностическими и лечебными целями
К недостаткам процедуры можно отнести высокий риск развития осложнений, особенно если катетер ставит неопытный медработник.
Выведение мочи может осуществляться разными приспособлениями. Катетеры, которые ставят на короткое время, могут быть мягкими (гибкими) и жёсткими:
- Гибкие изготавливаются из резины, силикона, латекса, они бывают разных размеров. Чаще всего применяют модели Тимана или Нелатона. Их может ставить средний медработник с опытом выполнения подобных манипуляций.
- Жёсткие катетеры изготавливаются из металла — нержавеющей стали или латуни. Вводить такую конструкцию может только врач-уролог. Применяются жёсткие катетеры только одномоментно.
Металлический катетер может ставить только уролог
Постоянные катетеры, предназначенные для длительного использования, могут быть разной формы и конфигурации — иметь 1,2 или 3 хода. Чаще всего устанавливают латексный катетер Фолея, который фиксируется в просвете пузыря за счёт маленького баллона, наполненного стерильным физраствором. Из-за опасности развития осложнений (уретрита, простатита, пиелонефрита, орхита) рекомендуется оставлять катетер в уретре не дольше, чем на 5 дней, даже при условии сопровождения антибиотиками или уроантисептиками. При необходимости более длительного использования применяют конструкции с нитрофурановым покрытием или серебряным напылением. Такие приспособления можно менять один раз в месяц.
Мягкие катетеры быают разных моделей и размеров
Уход за мочевым катетером (Foley®)
Эта информация поможет вам узнать об уходе за мочевым катетером (Foley) в домашних условиях.
Вам ввели мочевой катетер (тонкую гибкую трубочку) для выведения мочи из мочевого пузыря. Он удерживается внутри мочевого пузыря с помощью баллона, наполненного водой. Части катетера, расположенные вне вашего тела, показаны на рисунке 1.
Рисунок 1. Составные части катетера Foley
Вернуться к началу
Уход за катетером
- Вам необходимо ежедневно производить очистку катетера, замену мочеприемников и их промывание.
- Вокруг места введения катетера в тело могут появляться следы крови или мочи, особенно когда вы ходите или опорожняете кишечник. Это нормально, если моча продолжает выводиться в мочеприемник. Если же нет, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
- Пока вы используете катетер, выпивайте 1–2 стакана жидкости каждые 2 часа, когда вы бодрствуете.
Вернуться к началу
Принятие душа
- Вы можете принимать душ, когда у вас установлен катетер. Не принимайте ванну, пока его не удалят. Принимая ванну с установленным катетером Foley, вы рискуете заразиться инфекциями.
- Всегда принимайте душ с ночным мочеприемником. Не принимайте душ с ножным мочеприемником. Возможно, вам будет проще принимать душ по утрам.
Вернуться к началу
Очистка катетера
Почистить катетер можно, пока вы принимаете душ.
Вам понадобится следующее:
- Подготовьте все необходимое. Вам потребуется:
- Мягкое мыло, например Dove®
- Вода
- 1 пластырь Cath-Secure®
- Вымойте руки водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
- Вымойте область половых органов мягким мылом с водой.
- При необходимости, мужчины должны оттянуть назад крайнюю плоть и вымыть эту область, включая половой член.
- Женщины должны раздвинуть половые губы и вымыть промежность, совершая движения спереди назад.
- Вымойте уретру (отверстие для мочеиспускания) — место, где катетер входит в тело.
- При очистке катетера делайте движения от места его введения в тело и вниз, от катетера. Удерживайте катетер у места его введения в тело так, чтобы он не натягивался.
- Хорошо ополосните промежность и аккуратно промокните ее насухо.
- Если вы сняли старый пластырь Cath-Secure, воспользуйтесь новым пластырем Cath-Secure, чтобы зафиксировать катетер у ноги.
Вернуться к началу
Замена мочеприемника
Вы должны менять мочеприемник 2 раза в день.
- Утром после принятия душа замените ночной мочеприемник на ножной.
- Ночью, перед тем как лечь спать, замените ножной мочеприемник на ночной.
Вам понадобится следующее:
- Чистая махровая салфетка (не использованная для принятия душа) или марля размером 4 х 4 дюйма (10 х 10 см)
- Ночной или ножной мочеприемник (в зависимости от того, какой мочеприемник нужно подсоединить взамен предыдущего)
- 2 спиртовые салфетки
- Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
- Опорожните мочеприемник в унитаз. Убедитесь, что горловина мочеприемника не касается стенки унитаза или используемого контейнера для отходов.
- Подложите чистую салфетку или марлю под соединение, чтобы собрать подтеки.
- Пальцами сожмите катетер и отсоедините использованный мочеприемник.
- Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
- Протрите соединение нового мочеприемника второй спиртовой салфеткой.
- Подсоедините чистый мочеприемник к катетеру и разожмите пальцы.
- Проверьте все соединения. Выпрямите все перегибы и перекручивания трубки.
Вам может помочь просмотр видеоролика ниже, в котором показано, как менять мочеприемники.
Вернуться к началу
Уход за мочеприемником
Уход за ножным мочеприемником
- Трубка на ножном мочеприёмнике должна доставать до голени при слегка согнутой ноге. Если трубка слишком длинная, вам нужно ее обрезать. Медсестра/медбрат покажет вам, как это делать.
- Ножной мочеприемник должен быть закреплен ниже колена. Это будет способствовать оттоку мочи в него.
- Обязательно закрепите ножной мочеприемник на голени при помощи фиксирующих ремней на липучках Velcro®, выданных медсестрой/медбратом. Используя фиксирующий ремень, прикрепите трубку к бедру.
- Если ремни оставляют следы на вашей ноге, значит, они сильно затянуты, и их следует ослабить. Туго затянутые ремни могут затруднить кровообращение и привести к образованию сгустков крови.
- Опорожняйте ножной мочеприемник в туалет через носик на дне каждые 2–4 часа по мере необходимости. Не допускайте наполнения мочеприемника до самого верха.
- Не ложитесь дольше чем на 2 часа, пока вы используете ножной мочеприемник.
Уход за ночным мочеприемником
- Ночной мочеприемник всегда должен находиться ниже уровня мочевого пузыря.
- Чтобы подвесить ночной мочеприемник на время сна, положите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мочеприемник на внутренней стороне корзины для мусора.
Очистка мочеприемников
Вам понадобится следующее:
- белый уксус;
- холодная вода.
- Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
- Промойте мочеприемник холодной водой. Не используйте горячую воду, потому что она может повредить пластмассовые принадлежности.
- Чтобы уменьшить запах, заполните мочеприемник наполовину смесью из одной части белого уксуса и трех частей воды. Встряхните мочеприемник и замочите его в этой смеси на 15 минут.
- Промойте мочеприемник холодной водой и повесьте его сушиться.
Вернуться к началу
Предотвращение развития инфекций
Если у вас установлен катетер, следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы предотвратить заражение инфекциями.
- Мочеприемник должен всегда располагаться ниже мочевого пузыря, но не касаться пола.
- Катетер должен быть надежно закреплен у бедра, чтобы он не двигался.
- Не ложитесь на катетер и не преграждайте ток мочи в трубке.
- Ежедневно принимайте душ, чтобы держать катетер в чистоте.
- Мойте руки прежде чем касаться катетера или мочеприемника и после этого.
Вернуться к началу
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику
Немедленно позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:
- у вас выпал катетер; не пытайтесь вернуть его на место самостоятельно;
- у вас температура тела 101 °F (38,3 °C) или выше;
- вы мочитесь меньше, чем обычно;
- моча имеет резкий неприятный запах;
- в моче появилась ярко-красная кровь или крупные сгустки крови;
- у вас возникла сильная боль в брюшной полости (животе) и моча не поступает в мочеприемник.
Вернуться к началу
Правильный уход за больными с мочевыми катетерами
Уход за больными с мочевыми катетерами представляет собой комплекс мер по выведению из организма отработанной урины. Проведение медицинских процедур требует специальных знаний и навыков, владеет которыми только обученный, опытный персонал.
Медики пользуются мочевым катетером Фолея у мужчин, женщин, детей. Это гибкая трубка из силикона или латекса с 2-мя или 3-мя каналами, с надувным удерживающим баллоном. Силикон предпочтительнее для мочевого пузыря. Силиконовое устройство не вызывает отторжения и бактерии на нем размножаются меньше. Уход за пациентом с мочевым катетером облегчают современные модели с противовозвратным клапаном. Он не дает жидкости поступать обратно. Производят стерильные приборы в индивидуальной упаковке предприятия Германии, Китая.
Устанавливают катетер исключительно по назначению врача в следующих ситуациях:
- больной не может сам опорожниться;
- мочевой пузырь надо промыть, ввести лекарства или взять анализ.
Нельзя дренировать катетером, если поврежден уретральный канал, есть свежая травма, острое воспаление, сильное кровотечение. Трудности при введении представляет сужение вследствие хронического воспаления.
Процедура производится чистыми руками в перчатках. Сначала обрабатывают область уретры тампоном с дезинфицирующим раствором. Конец катетера смазывают стерильным вазелиновым маслом и осторожно продвигают вглубь, перехватывая пинцетом. Появление мочи сигнализирует о достижении цели. Прекращают продвижение и опускают наружный конец трубки в резервуар для сбора жидкости.
Катетер ставится однократно или на стационарной основе. Осуществляя уход за постоянным мочевым катетером пациенту, нужно закрепить отводную трубку фиксатором из ленты типа «липучка». Мочевой сборник крепится на бедре или под коленом, у лежачих больных фиксируется на стойке кровати. Очень важно, чтоб шланг катетера не пережимался, а резервуар находился ниже уровня мочевого пузыря. Ходячим пациентам нужна свободная одежда, не давящая на детали приспособления.
Люди с расстроенным сознанием могут выдрать катетер случайно или намеренно, наступить на шланг или резервуар. Предотвращают подобные ситуации специальным блокирующим бельем, поясом. Особенности ухода за больными с установленным мочевым катетером заключаются в периодической смене места прикрепления деталей устройства к телу. При длительном контакте образуются пролежни.
Любое действие с принудительным оттоком урины сопровождает постоянное соблюдение асептики.
Техника процедуры
Алгоритм ухода за больными с мочевыми катетерами следующий:
- Медицинский специалист надевает перчатки на чистые руки.
- Пациента укладывают на спину, под ягодицы стелют клеенку, покрытую гигроскопичной пеленкой. Важно пояснить человеку смысл и необходимость гигиенической процедуры для получения его согласия на обработку участков тела вокруг мочевого катетера.
- Обследуемый разводит в стороны согнутые в коленях ноги.
- Специалист моет промежность теплым мыльным раствором с нейтральным pH. У женщин движения идут от лобка к заднему проходу, у мужчин надо оттянуть крайнюю плоть. Выполняя уход, осторожно очищают уретру.
- Далее моют примерно 10 см отходящего из неё катетера.
- Просушивают мягкими промокающими движениями очищенную область, используя гигиенические салфетки.
Кратность процедуры 2 раза в сутки, плюс гигиенический уход после каждого акта дефекации.
На что обращать внимание
Выполняя уход за больным с постоянным мочевым катетером, нужно смотреть:
- Есть ли подтекание из шланга. Если есть, то проверить, не перекручен ли шланг, не слишком ли он натянут, соответствует ли диаметр трубки размеру мочевого канала.
- Как выглядит кожа вокруг катетера. Нет ли покраснения, нагноения, воспаления.
- Какого вида моча есть ли кровь, хлопьевидный осадок. Возможно, запах стал резким и неприятным.
При обнаружении патологических процессов обращаться к доктору. Кроме того, возможной причиной подтекания постоянного устройства может быть запор у пациента, либо закупорка системы. Для устранения запора исправляют питание и дают пить больше воды. При обнаружении закупорки следует промыть аппарат.
Нельзя допускать разгерметизации системы «шланг резервуар», иначе в уретру и канал проникнет инфекция. Меняют мочевой резервуар по необходимости, минимум 2-3-4 раза за сутки. Не нужно ждать, пока мочесборник переполнится. Утром, после душа, устанавливают ножной вариант. Вечером меняют ножной резервуар на ночной, большего объема.
Последовательность действий
Медики рекомендуют проверенный алгоритм ухода за пациентом с постоянным мочевым катетером:
- Чистыми руками через носик на дне резервуара надо слить мочу, не касаясь стенок унитаза.
- Влажной салфеткой обтереть место соединения, где возможны подтеки.
- После слива катетер зажать пальцами или специальной клипсой.
- Затем отделить приемник от трубки.
- Конец трубки протереть спиртовой салфеткой.
- Присоединить новый приемник.
- Снять зажим с катетера.
- Проверить, идет ли моча, нет ли зажимов, загибов шланга, герметичность соединения.
Отсоединенный мочевой приемник следует промыть сначала 3 раза холодной водой. После налить в резервуар слабый уксусный раствор для дезинфекции и удаления запаха, подержать 15 минут. Снова прополоскать холодной проточной водой, просушить и оставить до следующего применения.
На ночь пациенту удобно поставить рядом с кроватью пластиковое чистое ведро, покрытое изнутри пакетом для мусора. Прикрепить ночной мочеприемник на внутренней стороне этого ведра. Главное при уходе, чтобы резервуар для урины висел ниже уровня мочевого пузыря.
После установки отводящего урину аппарата нужно придерживаться алгоритма ухода за пациентом с мочевым катетером:
- Нельзя принимать ванну, посещать баню, сауну, бассейн. Можно ежедневный гигиенический душ, но надо отсоединять мочеприемник и зажимать шланг клипсой, чтобы вода не проникала внутрь системы. После мытья обсушить мягкими салфетками область уретры и катетер.
- Женщинам-пациентам рекомендуются впитывающие прокладки во время критических дней.
- Пить воду не менее рекомендованной врачом нормы.
- Не ложиться на катетер. При ходьбе, сидении следить, чтоб трубка не пережималась.
- Днем при пользовании ножным резервуаром не лежать более 2 часов.
- Одежду подбирать свободную, не перекрывающую шланг.
- До и после каждой манипуляции с катетерами тщательно мыть руки с мылом.
При уходе за лежачими пациентами квалифицированный персонал сделает процедуры качественно, без боли, по стандартам асептики. Это предотвратит возможные осложнения, облегчит жизнь пациента и его родственников.
Осуществляя присмотр за катетеризированным пациентом, внимательно отслеживают неблагоприятные моменты:
- Выпадение катетера или выдергивание его самим больным.
- Повышение температуры тела более 370С.
- Резкое изменение цвета, запаха, прозрачности, объема отделяемой мочи.
- Прекращение выделения урины.
- Боль в животе, спине ниже пояса.
При наблюдении одного из этих признаков необходимо позвать врача. Если все хорошо, то к врачу планово обращаются через 3 месяца непрерывного ношения катетера для его замены.
Заботясь о человеке с отводящим урину устройством, не стоит забывать о деликатности проблемы. Такие люди крайне нуждаются в тактичном, сдержанном, умелом и уважительном обращении.
Закупорка мочевыводящих путей у самцов кошек: причины, симптомы и лечение
Закупорка мочевыводящих путей — это болезненное и опасное для жизни состояние, которое обычно поражает самцов кошек. Если у вашего кота блокируется мочеиспускание, это означает, что его уретра — трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря в пенис и выводится из организма — заблокирована воспалительным материалом. Когда уретра заблокирована и моча не может выйти из тела, мочевой пузырь становится переполненным или «чрезмерно расширенным». И если закупорка продолжается слишком долго, почки могут начать набухать и повреждаться, в результате чего мочевой пузырь потенциально может разорваться или разорваться.
Непроходимость мочеиспускания у самцов — очень распространенное явление, особенно среди кастрированных котов; поэтому родителям домашних животных очень важно знать признаки заболевания. Чем раньше кошка получит надлежащее лечение, тем больше вероятность, что она выздоровеет.
Причины закупорки мочевыводящих путей у самцов
Кастрированные коты особенно склонны к закупорке мочеиспускания, поскольку у них может быть узкая уретра — настолько узкая, что непроизвольные мышечные спазмы уретры могут блокировать отток мочи.Уретра самца также может быть заблокирована небольшими мочевыми камнями или уретральными пробками: смесью клеток, выстилающих мочевой пузырь, слизи и кристаллов, образованных из минералов в моче. Дополнительные причины закупорки мочевыводящих путей связаны с употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием магния или наличием основного заболевания, называемого идиопатическим циститом кошек (FIC).
Признаки и диагностика закупорки мочи у самцов кошек
Наиболее частым признаком того, что ветеринары называют «заблокированной кошкой», является то, что она подходит к туалетному ящику, чтобы помочиться, принимает позу и ничего не выходит.Кошке также может показаться, что ей неудобно или она воет при попытке помочиться. Если закупорка продолжается, у вашей кошки разовьется электролитный дисбаланс, что может привести к депрессивному или измененному психическому состоянию, рвоте и замедлению пульса. Они также могут скрывать или избегать контакта с людьми.
Ветеринар поставит диагноз вашей кошке на основании истории болезни, медицинского осмотра, анализов крови и мочи и, возможно, рентгеновского или ультразвукового исследования брюшной полости. Если они подозревают, что у вашей кошки инфекция мочевого пузыря, ветеринар может сдать образец мочи на посев.
Лечение закупорки мочевыводящих путей
Если у вашей кошки непроходимость мочеиспускания, ее следует немедленно госпитализировать для оказания неотложной помощи. Ветеринарный персонал может установить внутривенный катетер, чтобы доставить жидкости и лекарства вашей кошке. Затем вашей кошке будет введено успокаивающее средство и будет установлен мочевой катетер, чтобы устранить непроходимость и опорожнить мочевой пузырь. Затем катетер оставляют на несколько дней, чтобы дать уретре зажить и дать кошке возможность выздороветь. Большинство заблокированных кошек госпитализируются на несколько дней.
Как только ваша кошка начнет нормально мочеиспускать, вы сможете отвести ее домой. Ветеринар, скорее всего, пропишет им антибиотики, обезболивающие и / или лекарства для расслабления уретры, а также порекомендует лечебное питание, разработанное для здоровья мочевыводящих путей.
Предотвращение закупорки мочевыводящих путей у самцов
К сожалению, если у кота возникает закупорка мочеиспускания, повышается риск того, что это произойдет снова. При первых признаках проблем с мочеиспусканием вам следует поговорить с ветеринаром о выборе правильного питания, чтобы лучше поддерживать здоровье мочевыводящих путей вашей кошки и снизить риск повторения проблем.В очень часто повторяющихся случаях ветеринар также может предложить кошачью уретростомию — операцию, при которой в уретре над закупоркой создается отверстие для нормального оттока мочи.
Потребление воды — важная часть вымывания мусора из организма вашей кошки и предотвращения засорения; попробуйте предложить им воду из питьевого фонтана вместо миски, приправить вторую миску с водой небольшим количеством сока тунца и переключить их на консервы, если они сейчас едят сухой корм.
Питание также может сыграть важную роль в предотвращении закупорки. Если у вашей кошки уже есть проблемы со здоровьем мочевыводящих путей, то лечебный корм для кошек может помочь растворить кристаллы вашей кошки или снизить вероятность их образования новых и поддерживать здоровый pH мочи, который способствует общему здоровью мочи. Этот корм можно приобрести у ветеринара, и его следует кормить под наблюдением ветеринара; спросите своего ветеринара, подходит ли вашей кошке корм для кошек по рецепту ..
Роль стресса
Еще одним важным фактором состояний, связанных с заболеванием нижних мочевых путей у кошек (FLUTD), является стресс, поэтому важно учитывать уровень стресса вашей кошки при оценке проблем с мочеиспусканием.Кошки подвержены связанным со стрессом расстройствам нижних отделов мочеиспускания, включая цистит и спазмы уретры, которые могут привести к закупорке. Снижение стресса кошек может снизить вероятность заболеваний нижних мочевых путей, включая закупорку уретры.
Ваша кошка может быть в стрессе, если:
- Им скучно
- В семье слишком много кошек, и им приходится бороться за ресурсы (например, проводить время в одиночестве у туалетного лотка или соревнуясь за еду и воду)
- Другие кошки запугивают их
- Их лоток грязный
Иногда приезд гостей из других городов, перемещение мебели или ремонт также могут вызвать стресс у кошки.Если у вашей кошки проблемы с блокировкой мочеиспускания, подумайте, есть ли что-нибудь, что может вызвать у нее стресс, а затем постарайтесь устранить эти факторы стресса. Вот несколько советов, как избавиться от стресса для вашей кошки:
- Обеспечьте кошку множеством игрушек, чтобы ее заинтересовать.
- Убедитесь, что в доме есть как минимум на один туалетный лоток больше, чем у вас кошек, чтобы у кошек было уединение для ведения своих дел. Обязательно разделите эти туалетные лотки по всему дому.Кроме того, не забывайте ежедневно чистить туалетные лотки.
- Также убедитесь, что у каждой кошки есть одна миска. Подумайте об этом: вы хотите поделиться тарелкой с кем-то еще?
- Обеспечьте кошке жердочку или кондоминиум. Кошки любят быть на высоте, где они могут видеть вещи, и это дает им желаемое уединение.
- Наконец, поговорите со своим ветеринаром о некоторых терапевтических диетах, разработанных для управления стрессовой реакцией у кошек.
Хотя закупорка уретры является обычным явлением среди стерилизованных котов, это не должно быть проблемой для вашего котенка.Поговорите со своим ветеринаром, чтобы определить лучший способ лечения вашей кошки.
Автор биографии
Доктор Сара Вутен
Доктор Сара Вутен окончила Школу ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе в 2002 году. Член Американского общества ветеринарных журналистов, доктор Вутен делит свое профессиональное время между работой с мелкими животными в Грили, штат Колорадо, публичными выступлениями по ассоциативным вопросам, лидерством и т. Д. общение с клиентами и письмо.Ей нравится отдыхать в кемпинге с семьей, кататься на лыжах, заниматься подводным плаванием с аквалангом и участвовать в триатлоне.
Жизнь с мочевым катетером
Частота смены катетера
Как долго можно оставлять постоянный катетер на месте, зависит от того, из какого катетера он сделан, от того, часто ли у пользователя катетера возникают инфекции и закупорки, а также от индивидуальной ситуации каждого человека. Катетеры обычно остаются на месте от 2 до 12 недель.Производители гарантируют безопасность использования катетера в течение нескольких недель. Стюарт сказал, что на его катетер была гарантия 12 недель, но Хейли сказала, что ее катетер с покрытием из сплава серебра был лицензирован на использование только в течение четырех недель.
Консультант объясняет, почему катетер следует менять, если он заблокирован. Если надлобковая …
Консультант объясняет, почему катетер следует менять, если он заблокирован.Если надлобковая …
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Если катетер заблокируется, попытаетесь ли вы разблокировать его с помощью промывки перед заменой?
Да, можно. Нет, я думаю, что самый простой способ — это заменить катетер и избавиться от него, потому что как только вы вводите катетер в мочевой пузырь, на поверхности катетера образуется пленка. Мы называем это кондиционирующей пленкой.Затем бактерии прикрепляются к поверхности катетера, образуя то, что мы называем биопленкой. Именно в этой биопленке, особенно если там находится организм proteus mirabilis, мы получаем образование кальцифицирующих отложений.
И если катетер блокируется в результате инкрустации, лучше всего вынуть его и вставить чистый катетер. А затем поддерживайте высокое потребление жидкости и пейте эти цитратные жидкости, чтобы снизить риск образования инкрустации катетера.
Люди должны понимать, что с надлобковым катетером, если он все же выходит, если происходит отказ баллона, как это может происходить время от времени, и катетер выходит из надлобкового канала, то этот канал очень быстро закрывается. И важно, чтобы они могли как можно скорее повторно вставить катетер и просто закрепить его в мочевом пузыре, прежде чем этот след самопроизвольно закроется.
Так вы побуждаете своих пациентов узнать, как это сделать сами, или попросите опекуна сделать это?
Да, я думаю, это очень важно.Я считаю важным, чтобы у пациента с надлобковым катетером был запасной катетер. А если все-таки выпадет, то могут снова вставить. В идеале пациент или лицо, за которым он ухаживает, могут повторно вставить катетер.
Но надлобковые катетеры вызывают беспокойство у некоторых медсестер. Например, они не хотят менять катетер, потому что не очень уверены в надлобковом катетере. Это вопрос обучения и, с другой стороны, известных медсестер, которые вставят надлобковые катетеры под местной анестезией, а это, как я объяснял ранее, является незначительной операцией.Что может быть обычным делом, если строго соблюдать правила. Но нужно тщательно научить это делать.
Когда у Питера Y было больше инфекций, чем обычно из-за плохого ухода и гигиены, его катетер получил …
Когда у Питера Y было больше инфекций, чем обычно из-за плохого ухода и гигиены, его катетер получил …
Возраст на собеседовании: 65
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Все шло нормально, наверное, года два с половиной или три.За мной очень хорошо ухаживали. Я менял катетеры каждые двенадцать недель, в день, и никогда не думал о том, чтобы сделать что-то другое. Очевидно, что я был свободен от каких-либо инфекций в течение двух с половиной-трех лет, и это был период хорошего ухода.
Тогда мне пришлось изменить мою систему ухода. Я просто не мог позволить себе все время оплачивать собственное лечение. Я этого не делал, потому что мне давали немного добавок в течение четырех или пяти лет, но в основном я платил полную сумму.А поскольку мой бизнес остановился, я больше не мог себе этого позволить.
Затем я обратился к местным властям, так что непрерывности ухода не было. Стандарт очень низкий с точки зрения гигиены, и через шесть недель у меня начались закупорки. Когда это случилось в первый раз, я понятия не имел, что произошло. Я просто знала, что мне очень быстро нужна медсестра, потому что было больно, ну знаете, головные боли и так далее.
Потом я пошел, становилось все хуже, хуже и хуже.Тогда мне меняли катетеры каждую неделю, каждые два дня. Дошло до того, что ситуация стала несостоятельной. Мне сделали промывание мочевого пузыря уксусной кислотой, серию из шести в течение шести недель, и это сработало. И это демонстрирует, что, возможно, я думаю о природе инфекции.
У Хейли был катетер с покрытием из сплава серебра. Этот тип катетера лицензируется только на четыре недели ….
Только текст Читайте ниже
У Хейли был катетер с покрытием из сплава серебра.Этот тип катетера лицензируется только на четыре недели ….
Возраст на собеседовании: 46
Пол: Женский
СКРЫТЬ ТЕКСТ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Какой катетер у вас сейчас?
Катетер из сплава серебра BARDEX®.
А как часто надо менять?
Лицензия на четыре недели.Он начинает ухудшаться, качество начинает ухудшаться через две недели. Так что, если у вас много камней, много инфекций, рекомендуется каждые две недели.
Они довольно дорогие, и вы можете обнаружить, что некоторые трасты не отдадут их вам, если только вы не были плохими, очень плохими. И есть некоторые доказательства, но не очень много, чтобы сказать, что они работают.
Не все люди, с которыми мы беседовали, знали, почему их врач решил использовать катетер, сделанный из одного материала, а не из другого.Роджер был раздражен тем, что никто не мог прийти к единому мнению, какой тип катетера ему лучше всего подходит. Он понятия не имел, почему ему иногда ставили латексный катетер, а иногда — силиконовый.
Некоторым людям в идеале хотелось бы, чтобы их катетер оставался внутри в течение 12 недель, но если бы его меняли чаще из-за инфекций и закупорок. Не всегда ясно, когда следует оставить катетер на месте. Чарльз сказал, что у него никогда не было заблокированного катетера, и его надлобковый катетер обычно меняли каждые три месяца.Но недавно его уролог сказал ему, что лучше менять каждые 6-8 недель.
Уролог Чарльза хотел, чтобы ему заменяли надлобковый катетер чаще, чем каждый раз …
Уролог Чарльза хотел, чтобы ему заменяли надлобковый катетер чаще, чем каждый раз …
Возраст на собеседовании: 57
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Итак, можем ли мы вернуться к тому, как часто вам меняли надлобковый катетер?
Ну, теперь это спор.Первоначально это было раз в три месяца. Они приходили раз в двенадцать недель, чтобы его сменить. Так четыре раза в год.
В разговоре с моим урологом буквально за последние пару месяцев кажется, что он предлагает менять его чаще. На самом деле он не назначает нам свидание, но может быть раз в два месяца или даже шесть недель.
Есть проблема с постоянными катетерами. Они работают так, что катетер вводят через отверстие в животе в мочевой пузырь и надувают воздушный шарик, чтобы удерживать катетер на месте.Однако, поскольку он находится в мочевом пузыре, а мочевой пузырь в основном содержит раствор твердых веществ, эти твердые вещества фактически откладываются на баллоне и катетере. А поскольку в мочевом пузыре действительно есть твердые частицы, они являются идеальным укрытием для насекомых и бактерий. И отсюда происходит так много инфекций мочевого пузыря. Потому что в основном те твердые вещества, которые остались вокруг катетера, на самом деле вызывают проблему.
Вот почему его часто меняют?
И он говорит, что проблема не в установке катетера, а в его удалении.Потому что, если подумать, воздушный шар сдувается. Весь этот осадок отламывается и опускается на дно мочевого пузыря. И это дополнительная питательная среда для бактерий.
Итак, он предлагает почаще менять катетер. И мы говорили об этом, и мне нужно, я, наверное, напишу ему по электронной почте в следующие, ну, следующие несколько дней, чтобы на самом деле сказать: «Ну, как часто?», Понимаете. «Скажите моему терапевту, что районная медсестра должна делать это каждые, вы знаете, шесть недель, два месяца, а не каждые три месяца.”
Время между заменой катетера было изменено на каждые три недели, потому что у Дженнифер был протей …
Только текст Читайте ниже
Время между заменой катетера было изменено на каждые три недели, потому что у Дженнифер был протей …
Возраст на собеседовании: 26
Пол: Женский
СКРЫТЬ ТЕКСТ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
У меня надлобковый катетер на клапане.Я меняю его каждые три недели, потому что мой тракт значительно сузился. Они сдувают баллон, вытаскивают его и вставляют новый. Они действительно изо всех сил пытались вернуть тот же размер, поэтому мне пришлось использовать катетеры на пару размеров. Итак, в настоящее время у меня надлобковая область детского размера 10.
Размер 10. Почему его нужно менять каждые три недели? Потому что он заблокирован?
Я меняю его каждые три недели, потому что у меня рецидивирующая инфекция, а это рецидивирующая инфекция протея.При заражении протейом происходит камнеобразование. И у меня есть камни, которые почти цементировали надлобковый катетер в моем мочевом пузыре, и камни образуются вокруг шеи, круглые, как шейка катетера, там, где находятся отверстия. Когда вы спустили воздушный шар и вытаскиваете его, этого не произойдет, нужно много тянуть. Чем больше образуется камней, тем больше травм это вызывает, потому что каждый раз, когда вы сдуваете баллон и вытаскиваете его, камни не будут выходить вместе с катетером по тракту. Камни, когда вы тянете, когда их тянут, они должны разделиться.Камни должны выйти из катетера, чтобы он мог пройти по тракту. Так что, если я езжу больше трех недель, возникает проблема, потому что нужно много усилий, чтобы выйти.
Камни посложнее?
«Потому что камни твердые, и камни должны отделиться.
Почему камней сейчас образуется больше?
Потому что у меня протейная инфекция.
Замена уретрального катетера
Уретральный катетер можно заменить в больнице или в кабинете терапевта, но обычно его заменяет участковая медсестра дома. Большинство людей получили новые катетеры и другое катетерное оборудование по рецепту, и многие сказали, что у них все было готово до приезда участковой медсестры. Некоторые люди сочли эту процедуру довольно простой и безболезненной, но другие, особенно мужчины с увеличенной простатой, сочли ее трудной и болезненной.Медсестры обычно используют лубрикант или анестезирующий гель при установке катетера.
Кеннет ненавидел замену уретрального катетера. Однажды он попал в больницу, где три здоровья …
Кеннет ненавидел замену уретрального катетера. Однажды он попал в больницу, где три здоровья …
Возраст на собеседовании: 80
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Не могли бы вы немного подробнее рассказать о том, каково было на самом деле иметь новый катетер и его заменять? Они делали это дома?
№Это было сделано в хирургии. Это было то, что я просто ненавидел. Катетер продержался максимум два-три месяца, так и должно быть. Но, к сожалению, я старался оставить это как можно дольше. Но есть недостаток, конечно, можно заразиться, что, к сожалению, я делал пару раз.
Прежде чем мы перейдем к тому, что было, когда у вас была инфекция, было ли больно вставлять новый катетер?
Да, очень, если только у вас не было кого-то, кто в этом разбирался.Но, к сожалению, некоторые медики этого не делают. Когда я был в больнице, они пытались поставить по одному, и я думаю, что это делали три разных человека, врачи и медсестры. И это просто, каждый раз мое тело отвергало это, и поэтому я уходил от него.
Что вы имеете в виду, когда говорите, что ваше тело отвергает это?
Он бы это не принял. Каждый раз, когда он входил, он выходил.
О.
Они просто не могли заставить его остаться.
Значит, им так и не удалось попасть прямо в мочевой пузырь?
По-видимому, нет.
Участковая медсестра заменила Саре уретральный катетер. Медсестра использовала немного инстиллагеля, чтобы обезболить …
Только текст Читайте ниже
Участковая медсестра заменила Саре уретральный катетер.Медсестра использовала немного инстиллагеля, чтобы обезболить …
Возраст на собеседовании: 60
Пол: Женский
СКРЫТЬ ТЕКСТ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Итак, давайте теперь поговорим о замене катетера. Вы сказали, что это делают районные медсестры. Не могли бы вы просто объяснить, что происходит, когда вам меняют катетер, кто-то может беспокоиться об этом?
Да, они вошли и положили меня на кровать с простыней, потому что, очевидно, им было легче, а также с полотенцем.И я использую Sarita, это стоячий подъемник. И поскольку у меня есть сила ног, чтобы стоять, у меня нет силы ног, чтобы ходить, поэтому они могут стянуть мои брюки. Если бы мне пришлось использовать какой-либо другой подъемник, чтобы попасть на кровать, было бы гораздо труднее иметь брюки. И они подняли мои ноги, раздвинули колени, и они пошли.
И вы бы назвали это неудобным или нет?
№Я так привык к этому сейчас, и есть люди, которые хорошо в этом разбираются, а некоторые нет. Однако моя команда, если точнее сказать, довольно хороши, и они также дают мне немного инстиллагеля, чтобы немного ошеломить меня в соответствующих местах.
Они, очевидно, убирают меня. Они знают, как я ношу свой ремешок G, катетер и флип-флоу, поэтому всегда следят за тем, чтобы они вставили его правильно, чтобы добиться этого. Да это хорошо.
И они приносят с собой новый катетер или вам нужно его получить?
Нет, они у меня здесь.У меня здесь есть все, что мне нужно, потому что никогда не знаешь, когда что-то может пойти не так, и тебе придется вызвать одну из служб экстренной помощи посреди ночи или что-то в этом роде. У них не обязательно будет с собой все оборудование.
У Гордона была увеличенная простата, и замена уретрального катетера показалась ему очень болезненной. В Интернете он узнал о траве под названием пальметто. Он был убежден, что это уменьшило размер его простаты.Его замена катетера теперь намного проще и безболезненна. Дерек, у которого была увеличенная простата, боялся замены катетера, потому что он часто кровоточил и чувствовал дискомфорт в течение 2 или 3 дней после этого. Иногда ему требовалась скорая помощь в больницу из-за кровотечения.
Замена катетера Гордону была очень болезненной до того, как он обнаружил пальметто. Катетер сейчас …
Замена катетера Гордону была очень болезненной до того, как он обнаружил пальметто.Катетер сейчас …
Возраст на собеседовании: 96
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
По-видимому, у меня увеличилась простата, и, похоже, это никого не волновало, только меня. Вы можете себе представить, я не знаю, можете ли вы представить или знаете ли вы о простате. Их двое, и они близко друг к другу. И труба, ведущая к мочевому пузырю, проходит между ними.
Ну, один из них увеличился. И когда вынули катетер. Он упал на трубу. Итак, вы можете представить, вставляя трубку, новую трубку, им пришлось переставить катетер, что было немного болезненно. Скажу вам, у меня были слезы в глазах, и так продолжалось около трех лет. И я был искалечен этим, правда, у меня были ужасные времена.
Вы жили с болью три года, не так ли?
Да, и врачи знали, что я сделал это [увеличенную простату], но они ничего не сделали с этим.И однажды у меня есть компьютер, и однажды я зашел за компьютер и фактически ввел «простату». И я все прочитал об этом. И они сказали, что при увеличенной простате вы можете получить траву, которая ее уменьшает. Ну, это всего лишь год назад. И я получил кое-что, и очень быстро это сработало, и это уменьшило его. Катетер вводится и вынимается без каких-либо проблем.
Мартин, у которого была травма спинного мозга, вспомнил три случая, когда участковая медсестра неправильно вставляла ему уретральный катетер.
Мартин был расстроен, потому что участковая медсестра его не слушала. Медсестра взорвала …
Мартин был расстроен, потому что участковая медсестра его не слушала. Медсестра взорвала …
Возраст на собеседовании: 51
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Правильный способ вставить мой катетер, это только для меня, для других может быть по-другому, — это вставить катетер прямо до этой V, а затем, в течение дня или около того, он осторожно выскользнет, и это идеальный.
И у меня было три случая за последние пятнадцать, двадцать лет, когда медсестра вставила катетер, и я сказал им, потому что я очень, очень непреклонен в том, что, потому что это работает, работает для я и я знаем последствия. Как я уже сказал, это произошло только в начале ноября с одной медсестрой. Я сказал: «Послушайте, этот катетер не в порядке». Она говорит: «Не говори мне, что делать». Вот и все, вот что она сказала: «Не говори мне, я была, не люблю вставлять катетеры, но я знаю, что делаю.”
Я сказал: «Ты не знаешь, что делаешь. Делайте записи в своем дневнике, потому что этот катетер мне не подходит «. И она оставила его восемь дюймов. И я сказал: «Это создаст мне проблему». Она говорит: «Послушайте, я знаю, что делаю», — конец материи. И, как вы можете себе представить, я был действительно раздосадован. Мне было не очень хорошо.
Итак, это было кровотечение ночью, так что то, что она, очевидно, сделала, я не знаю, насколько вы знаете, но у меня уретра уже довольно длинная.Итак, она надула баллон в уретру, и отсюда шла кровь. В моче ничего нет, значит, она повредила мне уретру, в моче нет крови или следов. Итак, вы могли сказать, что я действительно заболел, наверное, одним из самых болезненных, которыми я когда-либо был. Я встал, потому что мы позвонили медсестрам, чтобы они приехали и протолкнули его дальше, что мне помогает. И они не выходили.
Верно, участковая медсестра?
Да, конечно.Так что я изо всех сил пытался встать, действительно боролся. Я был болен, у меня давление было 200 на 160, вы знаете, высокое.
Замена надлобкового катетера
Надлобковый катетер можно заменить в больнице, особенно в первый раз, но позже это обычно делается дома участковой медсестрой или терапевтом. Родственник или лицо, осуществляющее уход, также может поменять этот тип катетера, если обучится этому. Большинству людей надлобковый катетер меняла дома участковая медсестра, хотя Гэвину, у которого была травма спинного мозга, меняли его каждые 4 недели в спинальном отделении.Энни, замужем за врачом на пенсии, сказала, что ее муж менял катетер дома каждые 6 недель.
Первая смена надлобкового катетера Мелани в больнице пошла не так. Ей нужно было сделать уретру …
Первая замена надлобкового катетера Мелани в больнице пошла не так. Ей нужно было сделать уретру …
Возраст на собеседовании: 55
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Была небольшая проблема в том, что потом, это будет через месяц, и они собирались заменить мой катетер.Я пролежал в больнице год, так что это было еще в больнице. Они делали мою первую замену катетера, первую замену надлобкового катетера и, к сожалению, когда, возможно, отверстие не зажило должным образом, и когда врач вставил новый катетер, он на самом деле не вошел в мочевой пузырь, он, должно быть, вышел вниз по стороне.
О боже.
И поэтому, когда жидкость и все остальное влилось в мой живот, она попала в полость моего живота, а не в мочевой пузырь, и поэтому все это было немного неприятно.Нам пришлось вернуться в тот момент. Они не смогли снова открыть дыру
О боже.
Мне пришлось снова установить уретральный катетер в течение месяца или шести недель, пока они не почувствовали, что мочевой пузырь достаточно зажил, чтобы сделать еще одну надлобковую процедуру.
Дэйв описал, каково было менять надлобковый катетер в больнице. Он нашел это …
Дэйв описал, каково было менять надлобковый катетер в больнице. Он нашел это …
Возраст на собеседовании: 31
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Тебе пришлось вернуться в театр для этого [замены катетера] или они сделали это у постели больного?
Нет, это было сделано у постели больного.После введения надлобкового катетера я больше не ходила в театр для каких-либо изменений или чего-то еще. Это всегда делалось у постели больного.
Можете ли вы просто пройти через то, что происходит, когда вам меняют катетер у постели больного?
Очевидно, что для замены катетера у постели больного необходимо, чтобы это место было стерильным. И воздушный шар внутри вашего мочевого пузыря сдувается. Из этого баллона берется вода, затем вынимается существующий катетер, вставляется новый и баллон надувается.Вот и все на самом деле. Конечно, в первый раз, когда мне поменяли катетер после театра, это сделал врач.
Впоследствии это сделали медсестры. А когда выйдете на свободу, это будет участковая медсестра. А когда вы хорошо освоитесь, вы можете делать это сами и делать это дома, и так и делается.
Итак, если не считать неотложной помощи, когда он был заблокирован, когда вы были в больнице, как часто меняли надлобковый катетер?
Да, четыре, каждые четыре недели из-за восприимчивости пациентов с травмой спинного мозга к попаданию мусора в мочевой пузырь и риска закупорки.Так говорят, что каждые четыре-пять недель его нужно менять. Я знаю, что помимо травм позвоночника, я думаю, что он меняется каждые пару месяцев, может быть, каждые два или три месяца. Но я, конечно, меняю свою более регулярно.
Вы вообще что-нибудь чувствовали, когда это меняли?
Да, когда меняют, неудобно. Это не так уж и плохо. Я считаю, что облегчить ситуацию является использование лубриканта на слабой анестезирующей основе.Я использую инстиллагель. Вы просто используете его на сайте. Это гарантирует, что это будет немного проще. Когда входит новый, он немеет по области. Так что я определенно думаю, что это помогает, и я этим занимаюсь.
После того, как Дэйв выписался из больницы, участковая медсестра пару раз меняла ему катетер. Затем он …
После того, как Дэйв выписался из больницы, участковая медсестра пару раз меняла ему катетер.Затем он …
Возраст на собеседовании: 31
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Как часто вы сейчас меняете катетер?
Каждые четыре недели.
А кто это сейчас делает?
Это сделал опекун вместе со мной.У меня нет ловкости рук, чтобы делать все самому. Вот и все, лежа на кровати. И да, я видел это много раз. Думаю, это, наверное, пару раз делали под наблюдением участковой медсестры. Но тогда это очень просто, и вы знаете, что делать. И к чистоте нужно быть менее осторожным, чем в больнице. Но, очевидно, все равно наденьте перчатки, нанесите инстиллагель вокруг места и, знаете, просто следите за тем, чтобы все было в чистоте.
Так это опекун из агентства по уходу?
Я сам нанимаю сиделку.
Иногда агентства не позволяют своим сотрудникам делать подобные вещи.
Нет. Раньше я обращался в агентства по уходу, и я не думаю, что они, ну, нет, они никогда не меняли катетер. Но сейчас я нанимаю помощника напрямую и, да, человек, которого я нанимаю…
Что вы хотите?
Да. И я очень внимательно отношусь к замене катетера и к тому, что должно произойти.Я точно знаю, что делаю.
Люди говорили, что некоторые медсестры очень осторожно соблюдают правила гигиены, а другие нет. Ричард похвалил участковых медсестер, которые сменили его, сказав: «В целом они были очень хорошими», но пожелал, чтобы все они каждый раз выполняли одну и ту же процедуру. Иногда участковые медсестры и врачи общей практики могут не иметь опыта замены надлобковых катетеров, и это может привести к проблемам (см. «Мнения специалистов здравоохранения и здравоохранения»). Йену однажды пришлось обратиться в отделение неотложной помощи, когда участковая медсестра не смогла вставить новый катетер.
Когда Роджер выписался из больницы и попал в дом престарелых, медсестры не знали, как изменить его …
Когда Роджер выписался из больницы и попал в дом престарелых, медсестры не знали, как изменить его …
Возраст на собеседовании: 66
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Вы вернетесь в больницу, чтобы сделать это [катетер], или вы сделали это здесь?
Что ж, это довольно долгая история.Сначала, когда я приехал [в дом престарелых], они сказали: «Да, конечно, да, с заменой катетеров проблем нет. Наши опытные сотрудники умеют это делать ». Затем, когда дело дошло до моего первого изменения, они начали чесать в затылках и искоса смотреть на них: «Хм, не думаю, что я могу доверять себе это изменение, мы попросим терапевта сделать это».
Итак, что происходит, да, терапевт приходит и в первый раз, хотя его рука очень сильно тряслась, я думаю, у него была какая-то неврологическая проблема.Я подумал: «О, ничего хорошего, если руки так трясутся». В конце концов он сконцентрировался, и его очки упали, и в конце концов ему удалось забрать их и надуть воздушный шар. И сказал: «Ну, это не проблема». Так пару раз так и поступали врачи общей практики.
В третий раз, как мне кажется, пришел один из главных терапевтов на этой тренировке и выглядел измученным еще хуже, чем обычно. С ним была медсестра. Он сказал: «Ну, не забывай», и я, нет, я напомнил ему, я сказал: «Не забывай, консультант сказал мне, что ты должен сразу поставить новый, а старый вытащить». могут быть серьезные проблемы.Дыра начнет закрываться, и он не сможет в нее попасть ».
Он сказал: «Да, да». Так что он делает? Да, он не знал, какой у меня размер, хотя он был на моем листе ухода, по крайней мере, я думаю, что это могло быть. Он должен был быть шестнадцатого размера. Они пришли с четырнадцатым размером и сказали: «Ну, у нас нет шестнадцатого».
Потом, в конце концов, они нашли шестнадцать где-то наверху шкафа или внизу шкафа.И он спустил воздушный шар, вынул старый, подумал: «О, это хорошо, это легко». Затем он как раз собирался вставить новую, когда уронил ее на ковер.
Я сказал: «Ой, ты не вставляешь это, не так ли?» Итак, медсестра, бедная медсестра, он сказал: «Хм, возьми еще одну».
Итак, медсестра побежала, я имею в виду, что она не была профессиональным спринтером, она была румынкой и была в хорошей форме. Она побежала по коридору и обыскала разные ящики, в конце концов, немного запоздало, вернулась с другим подобным катетером.И с этим, я не думаю, что он снова его уронил, но он сказал. «Я не могу влить это, я не могу сейчас это сделать … тебе придется лечь в больницу».
Итак, я пошел в больницу, и, к счастью, кому-то в конце концов удалось получить ее в первый раз, в местной большой [больнице]. Итак, проведя, о, я думаю, вероятно, день и ночь в больнице из-за этой некомпетентности со стороны терапевта, я был в порядке еще шесть недель.
При замене катетера люди обычно используют немного местного анестетика под названием инстиллагель.Дженнифер сказала, что у нее аллергия на лигнокаин в Инстиллагеле, поэтому вместо этого использовала желе KY. Фрэнсис сказала, что иногда из-за мышечных спазмов участковой медсестре было трудно удалить катетер. Она использовала спрей для полости рта на основе каннабиса, назначенный врачом, под названием Savitex, который помог. У Бадга также были спазмы мочевого пузыря. Обычно он принимал пару парацетамола до приезда медсестры, чтобы сменить катетер. Последняя смена катетера Шэрон была «ужасной» из-за спазмов мочевого пузыря (см. «Спазмы мочевого пузыря»).Хейли вспоминала, что иногда ее катетер застревал, и его было трудно удалить.
У Джейд были такие сильные спазмы мочевого пузыря, что, когда медсестры пытались удалить ее катетер, они не могли …
У Джейд были такие сильные спазмы мочевого пузыря, что, когда медсестры пытались удалить ее катетер, они не могли …
Возраст на собеседовании: 22
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
У меня были такие сильные спазмы мочевого пузыря, что они не могли [удалить катетер].Медсестры и врачи пытались вытащить его, когда я бодрствовал, и не могли вытащить его. В итоге каждые четыре-шесть недель мне приходилось ходить в театр, чтобы им сделали еще один общий наркоз, чтобы попытаться его вывести. Так что раньше я получал по крайней мере двенадцать анестетиков в год, каждый год.
Каково было находиться в больнице все это время? Вы просто пошли на ночь или на день?
Ну, когда у меня была надлобковая область, у меня было много инфекций.Так что я, наверное, пролежал в больнице две недели, две недели выписался, а потом две недели вернулся. Вроде было, не было, тогда было не здорово.
Это местная больница?
Да-да, было. Но это было не лучшее время.
Надлобковый катетер Шарон был заменен участковой медсестрой в приемной ее терапевта. Процедура…
Только текст Читайте ниже
Надлобковый катетер Шарон был заменен участковой медсестрой в приемной ее терапевта. Порядок действий …
Возраст на собеседовании: 52
Пол: Женский
СКРЫТЬ ТЕКСТ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Как часто вам нужно заменять надлобковый катетер в настоящее время?
Я делаю это каждые десять недель.
Вы можете немного рассказать об этом?
Ненавижу. Это ужасно. Это очень больно, мне очень больно.
А куда вам нужно идти, чтобы сменить катетер?
Участковая медсестра делает это, потому что я могу выйти. Я иду в хирургию.Она делает это там для меня. Нет, это не очень хорошо.
Вы можете подробно объяснить, что происходит, потому что люди хотят знать?
Полагаю, все по-другому, все разные, не правда ли. Я имею в виду, что сначала я ходил в больницу и менял там. Полагаю, я привык к даме, которая это делала. В то время у меня был другой тип катетера, и это было ужасно, когда его заменили.И на самом деле она просто говорила: «Хорошо, готова?» дернуть, и это было нехорошо. Раньше она просто выдергивала его, и я ходил к ней почти год. Тогда я ходил каждые шесть недель.
Мне надоело ходить туда, поэтому я не могу вспомнить, кого я ходил и видел, но я спросил, могу ли я поручить это участковой медсестре, что я и сделал. Она сказала мне, что они использовали не тот катетер. Вот почему изменение было таким ужасным, и я думаю, что из-за того, что в начале у меня был плохой опыт, я всегда нервничаю примерно неделю назад.Это совсем не очень хорошо.
Но когда-то участковая медсестра, я имею в виду, что она была у меня уже шесть лет, она прекрасна. Она как бы разобралась с разными, попробовала несколько разных катетеров, чтобы найти тот, который подходит мне, потому что им не нравится использовать латекс сейчас, но, поскольку он мне подходит, она все еще вполне счастлива его использовать.
Когда вы говорите, что вам подходит, что может быть лучше в латексном?
Похоже, у меня не так много проблем с изменениями, как у меня.
Тебе лучше вставлять и вынимать?
Да.
Это не жить с этим, а вставлять и вынимать, что проще?
Да, и я думаю, исходя из того, что мне сказали, потому что, я не знаю, я не видел силиконовых катетеров, я думаю, что эти более мягкие.Думаю, силикон немного сложнее. Я не знаю, потому что, как я уже сказал, никогда не использовал. Но когда я прихожу и меняю его сейчас, она использует инстиллагель, она все это применяет. Не знаю, действительно ли это помогает, но я всегда принимаю два парацетамола перед уходом и два бускопана перед уходом.
Два бускопана?
Да, я тоже использую его при спазмах мочевого пузыря. Затем она сдувает воздушный шар, немного скручивает, и говорит: «Вы готовы?» Иногда это не так уж плохо, а иногда это похоже на «о боже».И мне просто нужно там лечь, и это просто, и, очевидно, их нужно довольно быстро вернуть обратно, не так ли, потому что ваша стома может закрыться. Я думаю, это не так уж и плохо. Хуже всего то, что выходит наружу.
Иногда хуже других. Мое последнее изменение было ужасным. Затем она надувает воздушный шар. Вы вроде как чувствуете это, и на этом все.
Иногда я могу выйти оттуда, и у меня довольно сильная боль до конца дня, может быть, пару дней немного болит, а иногда и
При замене надлобкового катетера новый катетер следует вводить быстро, поскольку отверстие (стома) может быстро закрываться.Некоторые люди не возражали против замены катетера. Эмлин, например, чей надлобковый катетер меняли в больнице каждые три месяца, сказал: «Честно говоря, вы ничего не чувствуете, это вообще не проблема». Несколько других людей (в основном те, у кого была травма спинного мозга, у которых была очень слабая чувствительность ниже пояса) также сказали, что их замена катетера была безболезненной.
Стюарт, у которого была травма спинного мозга, не опасался замены надлобкового катетера, но иногда, когда его меняли, происходило небольшое кровотечение, и у него возникало любопытное и неприятное ощущение в голове.Мишель также сказала, что при смене надлобкового катетера у нее иногда появлялись симптомы вегетативной дисрефлексии. Бадг нервничал перед заменой катетера — он сказал: «Это сбивает меня с ног до конца дня».
Сменить надлобковый катетер Алексу было довольно просто. Медсестра по воздержанию изменила его и ее муж …
Сменить надлобковый катетер Алексу было довольно просто. Медсестра воздержания изменила его и ее муж…
Возраст на собеседовании: 51
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Как часто вам нужно менять катетер сейчас?
Что касается меня, я меняю его каждые пять недель, потому что я обнаружил, что с моим телом примерно через пять недель оно начнет блокироваться.Итак, я обнаружил, что если я меняю его каждые пять недель, это нормально, у меня не возникает этой проблемы.
А здесь дома меняют?
Да, медсестра по воздержанию приходит и меняет ее. Мой муж тоже менял его несколько раз, когда он блокировался. На самом деле это довольно просто. Это не больно и требует небольшой подготовки.
У меня есть комплект, который я собрал. Моя сумка для экстренной замены катетера, в которой есть катетер, марлевые тампоны, лента Micropore, Steripod со стерильной водой, которая очищает меня, запасной пустой шприц на случай, если у марки катетера, который я использую, нет собственного шприца для забора воды из баллона, запасной мешок и откидной клапан потока.
Я не могу вспомнить все, но для меня действительно полезно иметь наготове сумку для экстренной помощи. Один я держу в машине, а другой в ванной. Так что я знаю, что если он заблокируется, у меня есть все готово, чтобы это сделать.
И, как я уже сказала, это сделал мой муж. Он совсем не считает это слишком обременительным или трудным. Очевидно, он предпочел бы, чтобы ему не приходилось этого делать. Я бы предпочел, чтобы ему не приходилось этого делать, но на самом деле это можно сделать довольно легко и безболезненно.
Участковая медсестра быстро меняет катетер Мелани. Мелани плохо себя чувствует, и ей пришлось …
Участковая медсестра быстро меняет катетер Мелани. Мелани плохо себя чувствует, и ей пришлось …
Возраст на собеседовании: 55
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Мой надлобковый катетер меняют раз в месяц.Входит участковая медсестра. После ухода за мной меня одевают, а я остаюсь в постели. И вот приходит моя участковая медсестра, садится на мою тумбочку, и делает это очень быстро. Она пользуется гелем, антисептическим и обезболивающим, так что я ничего не чувствую. Я чувствую это только в том случае, если иногда, когда она вставляет его, она может стукнуть по мочевому пузырю, и я чувствую, как он стучит о стенку мочевого пузыря.
А не слишком ли неудобно?
№Нет, это совсем не неудобно.
А дома никогда не было проблем?
Нет. Трогать дерево, вообще никаких проблем. Работает нормально.
Любой, кто меняет катетер, должен носить перчатки и использовать стерильную технику для предотвращения инфекции. Чарльз сказал, что было бы неплохо принять антибиотик до и после замены катетера, чтобы предотвратить инфекцию, но Хейли предостерегла от приема антибиотиков без крайней необходимости.Она приобрела устойчивость к антибиотику триметоприму, поскольку в прошлом принимала его слишком часто. Руководство NICE (Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства) гласит, что антибиотики для предотвращения инфекции (профилактика) следует использовать , а не при смене катетеров, если только у пациента не было в анамнезе инфекций мочевыводящих путей после смены катетера или травмы во время катетеризации (инфекция). Контроль (CG139) Клиническое руководство NICE, март 2012 г.).
Чарльз описал, как участковая медсестра меняла ему надлобковый катетер.Обычно это был очень …
Чарльз описал, как участковая медсестра меняла ему надлобковый катетер. Обычно это был очень …
Возраст на собеседовании: 57
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Придет ли сюда участковая медсестра, чтобы сделать это [сменить катетер]?
Да, она приезжает сюда, чтобы сделать это, и это очень гладкая операция.Это занимает, я не знаю, весь процесс занимает 5, 10 минут, если что. Одна из вещей, которые важно сделать, — это иметь частично заполненный мочевой пузырь, чтобы катетер попал в жидкость, ну, в мочевом пузыре, в котором есть место.
Кроме того, из-за возможности заражения может быть хорошей идеей начать прием антибиотиков за день до, а затем в течение нескольких дней после, из-за нарушений в мочевом пузыре.
Перед заменой катетера, вероятно, неплохо было бы провести тест, чтобы убедиться, что вокруг не слишком много насекомых, потому что вы знаете, как я уже сказал, когда вы меняете катетер, извлечение катетера может быть проблемой.
Под тестом вы имеете в виду отправить его в лабораторию или просто щуп?
Нет, нет, нет, просто тест на погружение.
Изменения надлобкового катетера Хейли сначала были болезненными, но постепенно стали легче. Она …
Только текст Читайте ниже
Изменения надлобкового катетера Хейли сначала были болезненными, но постепенно стали легче.Она …
Возраст на собеседовании: 46
Пол: Женский
СКРЫТЬ ТЕКСТ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Когда меняют в первый раз, больно. Было бы глупо сказать, что это не так. Это не похоже на сломанную ногу, не на укус собаки или не на нападение хомяка. Это немного болит, и вы чувствуете себя так, будто вас пару дней пинали по животу, потому что это немного, если вы думаете, что у вас на конце катетера есть маленький баллон, который расширяется с физиологическим раствором через игла с другого конца.Этот воздушный шар только настолько сдуется. Он по-прежнему будет немного гордиться катетером, чтобы вы почувствовали, и я бы сказал, что, вероятно, потребовалось около двух или трех лет, прежде чем я перестал замечать это чувство.
Вы знаете, это все еще проявляется, но я думаю, что вы, со всей болью, я думаю, что у человека развивается избирательная память. И повторяющаяся, повторяющаяся боль, с которой вам действительно удается невероятно хорошо справляться. Тело потрясающее. Так что первая перемена болезненна. Крови немного больше.В моче немного, несколько сгустков. Некоторое время моча может быть красной.
Во время второй смены обычно ставят катетер на три месяца, два-три месяца. Так что к тому времени, когда у вас будет второе изменение, третье, ну, второе изменение, крови будет совсем не так много.
Некоторые медсестры посоветуют вам антибиотик. Я настоятельно рекомендую вам не делать этого, если он вам не нужен.У меня резистентность к Тримету, поэтому один из антибиотиков больше не действует на меня, потому что он у меня был каждый раз. Так что не идите по этому пути, если вам не нужно.
Последний раз отзыв: октябрь 2018 г.
Последнее обновление: октябрь 2018 г.
Мочевой свищ | Денвер, CO
Краткий обзор мочевой фистулы
- Мочевой свищ — это аномальное отверстие в органе мочевыводящих путей или аномальное соединение между органом мочевыводящих путей и другим близлежащим органом (часто влагалищем).
- Мочевые свищи вызывают недержание мочи и / или инфекцию.
- Мочевые свищи часто возникают после хирургических вмешательств, травм, определенных заболеваний или лучевой терапии.
- Наиболее частые мочевые свищи возникают после повреждения мочевого пузыря во время таких операций на брюшной полости или тазу, как гистерэктомия и кесарево сечение.
- Большинство мочевых свищей лечат хирургическим путем.
Назначить встречу
Свяжитесь с нами по телефону 303-733-8848 или запросите встречу онлайн
Что такое мочевой свищ?
Мочевой свищ может быть аномальным отверстием между органами мочевыводящих путей, которые обрабатывают мочу и выводят ее из организма (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра).Мочевые свищи также могут образовывать аномальную связь между органом мочевыводящих путей и другим близлежащим органом, таким как влагалище или толстая кишка. Соединения влагалища и мочевыводящих органов часто называют вагинальными свищами.
По сути, свищ — это отверстие в мочевом пузыре, влагалище или другом органе, через которое моча, стул или другие вещества могут проходить туда, где они не должны проходить. В результате из-за этого ненормального соединения из влагалища могут вытекать фекалии и моча.
Возможны различные типы свищей:
- Везиковагинальный свищ открывается между влагалищем и мочевым пузырем.Это наиболее частый вид мочевых свищей у женщин. Чаще всего это происходит из-за перенесенной ранее гистерэктомии. Иногда тяжелые роды могут вызвать пузырно-влагалищный свищ.
- Энтеровезикальный свищ открывается между мочевым пузырем и кишечником. Это еще один из самых распространенных мочевых свищей.
- Пузырно-маточная фистула открывается между мочевым пузырем и маткой.
- Мочеточниково-влагалищный свищ открывается между влагалищем и мочеточником (трубкой, по которой моча проходит между почками и мочевым пузырем).Большинство уретеровагинальных свищей возникают из-за предшествующей гистерэктомии или других операций на органах малого таза.
- Уретровагинальный свищ открывается между влагалищем и уретрой (трубкой, выводящей мочу из организма).
- Коловезикальный свищ открывается между мочевым пузырем и толстой кишкой.
- Ректовагинальный свищ открывается между влагалищем и прямой кишкой .
Свищи чаще всего встречаются у женщин. У мужчин иногда возникают другие типы мочевых свищей как осложнение гипоспадии или восстановления искривления полового члена.
Вагинальные свищи гораздо чаще встречаются в развивающихся регионах, где отсутствует надлежащая медицинская помощь. В этих областях очень тяжелые роды могут вызвать повреждение тканей, что иногда приводит к открытию свищей.
Свищи не очень распространены в развитых странах, таких как США, но они все же могут возникать по одной из следующих причин.
Причины мочевого свища
Повреждение тканей мочевыводящих путей, тазовой области или влагалища может создать условия для фистулы.Мочевые свищи могут развиться в результате травмы или несчастного случая, хирургического вмешательства, лучевой терапии или (реже) инфекции. Свищ может открыться после разрушения ткани с течением времени, от дней до лет.
Свищи иногда возникают из-за:
- Гистерэктомия и кесарево сечение вызывают наибольшее количество пузырно-влагалищных свищей. Другая операция на задней стенке влагалища, промежности, ануса или прямой кишки может привести к образованию свища.
- Злокачественные новообразования в области малого таза, например рак ободочной кишки или шейки матки.
- Лучевая терапия рака таза, при которой ткани становятся тонкими и хрупкими.
- Воспалительное заболевание кишечника или дивертикулит. Свищи могут быть проблемой для людей с болезнью Крона или колитом.
- Проблемы, возникшие в результате эпизиотомического разреза при родах, например глубокие слезы или инфекция.
Симптомы мочевого свища
Свищи обычно безболезненны. Большинство людей осознают, что у них свищ, из-за симптомов. Эти симптомы могут включать:
- Утечка жидкости из влагалища.
- Постоянное вытекание мочи из влагалища.
- Зловонный газ или выделения из влагалища.
- Кал попадает во влагалище.
- Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
- Газы выделяются из уретры при мочеиспускании.
- Раздражение в области вульвы.
- Боль в животе.
Диагностика мочевых свищей
Чтобы понять, что такое свищ, врач сначала проводит осмотр.Он или она обсудит историю болезни пациента, чтобы определить возможную причину свища или других факторов риска. Возможно, врач проведет гинекологический осмотр.
Врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить точное местоположение свища и лучший способ его лечения. Эти тесты могут включать:
- Образец мочи будет отправлен в лабораторию для анализа. Этот тест проверяет наличие инфекции или других проблем в мочевыводящих путях.
- Общий анализ крови. Еще один способ поискать индикаторы заражения.
- Экскреторная урограмма . В этом тесте используется контрастный краситель, вводимый в мочевыводящие пути, и рентгеновские лучи для исследования мочевого пузыря.
- Тест красителя. Мочевой пузырь пациента наполнен красителем, и пациент кашляет или давит. Затем врач может найти утечку мочевого пузыря из фистулы, проверив краситель во влагалище.
- Врач может использовать цистоскоп (длинное тонкое устройство с камерой) для осмотра уретры и мочевого пузыря на предмет наличия свищей или других повреждений.
- Ретроградная пиелограмма. Подобно экскреторной урограмме, в этом тесте используются краситель и рентгеновские лучи для проверки наличия утечки между влагалищем и мочеточником.
- Фистулограмма представляет собой рентгеновское изображение свища (ов), которое может указать, существует ли один или несколько свищей, и на какие органы поражает свищ.
- Гибкая сигмоидоскопия. Врач использует сигмоидоскоп (тонкую гибкую трубку с крошечной камерой) для осмотра внутренней части заднего прохода и прямой кишки на предмет наличия свищей или других повреждений.
- Компьютерная томография (КТ) урограмма. Этот тест похож на экскреторную урограмму, но использует краситель, вводимый в вену, чтобы врач мог оценить влагалище и нижние мочевыводящие пути. Изображения создаются с помощью компьютерной томографии, а не рентгена.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). MRI может создавать подробные изображения внутренних органов и тканей, помогая врачу найти свищ, определить его размер и оценить, как он может изменяться.
- Цистограмма: Мочевой пузырь заполняется контрастным красителем для определения места утечки мочи.
Врач будет использовать эти тесты для определения типа, локализации и степени тяжести свища. Затем он или она может порекомендовать варианты лечения.
Лечение мочевого свища
При некоторых свищах может потребоваться только консервативная терапия. Однако для устранения большинства свищей требуется хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия
Некоторые простые свищи заживают сами по себе. Это может быть возможно, если свищ небольшой и ткань вокруг свища здорова.Например, если ткань не была повреждена лучевой терапией или раком.
Чтобы позволить фистуле зажить, врач может попытаться помочь человеку правильно функционировать мочевыводящим путям без прохождения мочи через фистулу. Некоторым пациентам может потребоваться мочевой катетер для дренирования мочевого пузыря. Людям с мочеточниково-влагалищным свищом может быть установлен небольшой стент (трубка, удерживающая мочеточник в открытом состоянии) в мочеточник. Этот стент может способствовать правильному оттоку мочи от почек к мочевому пузырю во время заживления свища.
Хирургия
Большинство свищей требуют хирургического вмешательства. Тип и расположение свища определят тип операции. Некоторые операции проводятся через влагалище, а некоторые — через брюшную полость. Некоторые случаи можно исправить с помощью лапароскопической хирургии, при которой используются только небольшие разрезы, или роботизированной хирургии, предполагающей очень точные движения.
Цель операции — восстановить свищ, чтобы здоровая ткань могла расти и закрыть отверстие свища, восстанавливая нормальное функционирование пораженных органов.Хирург будет работать над удалением поврежденной ткани и любого другого материала (например, опухоли), который может повлиять на фистулу.
Перед операцией врач постарается сделать ткань в области свища как можно более здоровой. Это может включать лекарства или уход за раной, чтобы помочь заживлению тканей.
Если свищ большой и затрагивает кишечник или толстую кишку, врач может порекомендовать колостому перед операцией. Эта процедура позволит очистить фистулу до операции.Как только область свища заживает, врач обычно может удалить колостому.