Лабораторные исследования (мочи) — Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики
ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К АНАЛИЗУ МОЧИ
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.
Нельзя собирать мочу во время менструации.
Предварительный туалет наружных половых органов:
Не так-то просто заставить годовалого малыша или месячную малютку пописать в баночку. Ну, не может он понять важность назначенного анализа мочи для диагностики и дальнейшего лечения. Собрать мочу сложно, иногда практически не возможно. Малыш знает множество способов, как ухитриться и не попасть в баночку.
Подготовка к анализу мочи у детей более сложная и напрямую зависит от осознания родителями важности исследования.
Начнем с того, что подготовка к сдаче анализа мочи начинается с ознакомления с данными правилами. Далее чадо нужно подмыть, для того чтоб смыть из внешних половых органов эпителий (который испортит анализ мочи). Подмывать нужно простой водой, никакие мыла использовать не стоит.
Подготовка к анализу мочи включает правильный выбор контейнера для мочи. Он должен поместить практически всю мочу, быть чистым и прозрачным (чтоб можно было оценить цвет мочи). Стекло или пластик — особого значения не имеет.
Самый неверный способ – собирать мочу для анализа из подгузника. Неверно потому, что в подгузниках используется гель, моча фильтруется через несколько слоев материала, что ведет к изменению свойств мочи и появлению в ней частичек ткани.
Еще один неправильный метод сбора мочи – перелить в чистую баночку из горшка. Если горшок алюминиевый, то его стоит прокипятить перед тем как в него попадет моча. Пластмассовый горшок прокипятить невозможно, так что полученный анализ мочи «порадует» повышением уровня лейкоцитов и бактериями.
Довольно простой и распространенный метод сбора мочи для анализа – в баночку из-под детского питания. Баночку перед использованием нужно тщательно вымыть, прокипятить и высушить (не полотенцем, а воздухом). Мыть баночку нужно тщательно, ведь остатки сладкого питания приведут к появлению в результате исследования глюкозы. Подмыв ребенка, подставляете баночку. Лучше это делать в ванной, так как шум льющейся воды стимулирует мочеиспускание.
У самых маленьких материал для анализа мочи помогают собрать мочеприемники. Они представляют из себя полиэтиленовые пакетики с клеящимися на причинное место основанием. Сначала одеваем мочеприемник, а затем подгузник. Помним, что для анализа нужна одна порция мочи, так что следите время от времени, не наполнился ли он.
Подготовка к анализу мочи, как ни странно, включает такой фактор как время доставки в лабораторию. Лучше собирать утреннюю порцию мочи и доставить её на исследование утром, когда проводится большинство анализов. Собранная моча может стоять не более 4-6 часов, потом её свойства изменяются. Будьте готовы максимально быстро доставить мочу
Подготовка к анализу мочи у детей также подразумевает отсутствие влияния внешних факторов, таких как прием лекарств или перемена места проживания. Если ребенок принимает какие либо лекарственные препараты, стоит учитывать что многие из них выводятся почками и могут изменить результаты анализа. Желательно временно прекратить их прием, конечно, если это возможно.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ+
Подготовка
Тщательный туалет внешних половых органов:
Для мальчиков — тщательный туалет внешних половых органов с открытием головки полового члена.
Для грудных детей — после тщательного туалета половых органов, желательно собирать мочу в мочеприемники. Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит. Мочу собирают в специальный контейнер или чисто вымытую стеклянную посуду.
Для повышения достоверности результатов не рекомендовано сдавать в один день несколько анализов по материалу моча
Правила забора материала для исследований:
Общий анализ мочи+
Используется вся порция утренней мочи.
Утренняя моча собирается в сухую, чистую, хорошо вымытую от чистящих и дезинфицирующих средств пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для мочи), не меньше 10 мл, в которой она будет доставлена в лабораторию.
Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторию.
Моча по Нечипоренко+
Используется средняя утренняя порция.
Моча собирается в чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость в количестве 15–25 мл.
Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторию.
Моча по Зимницкому+
Собирается в течение суток порционно в отдельную посуду с указанием времени забора каждой порции.
Проба по Зимницкому производится в восьми отдельных порциях мочи, собранных в течение суток, через каждые три часа.
Перед началом сбора мочи в 6:00 с утра необходимо опорожнить мочевой пузырь (эту мочу выливают). Сбор мочи начинают после 6:00 утра и производят каждые три часа:
I порция с 6:15 до 9:00;
II порция с 9:00 до 12:00;
III порция с 12:00 до 15:00;
IV порция с 15:00 до 18:00;
V порция с 18:00 до 21:00;
VI порция с 21:00 до 24:00;
VII порция с 24:00 до 3:00;
VIII порция с 3:00 до 6:00.
На все емкости наклеивают этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция.
Для сбора мочи необходимо использовать сухие, чистые емкости. При этом емкости с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при t = +4–8 °С), не допуская замораживания.
В случае, если в каком-то интервале времени мочеиспускание не производилось, то данная емкость остается пустой. При этом пустая подписанная емкость обязательно транспортируется в лабораторию.
Каждая емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистые одноразовые пакеты, и все восемь емкостей с мочой доставляются в лабораторию.
Сбор суточной мочи на прочие исследования
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки):
В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4 С), не допуская ее замерзания.
Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.
Как собрать мочу у ребенка 1 год мальчик
Каждая женщина, будучи беременной и состоя на учете, прошла множество испытаний в виде сдачи многочисленных анализов и имеет немалый опыт по сбору различного биоматериала, а так же ознакомлена с правилами, позволяющими получить самый достоверный результат анализов. Но как только дело доходит до младенца, которому, кстати, тоже положено сдавать анализы каждые шесть месяцев, многие мамы не всегда справляются с поставленной задачей. И если с анализом крови и кала удается как-то справиться с первой попытки, то анализ мочи может вызвать некоторые затруднения.
Поскольку для достоверного результата нужна не какая-нибудь моча, а именно утренняя и желательно собранная в стерильной обстановке, сразу становиться вопрос: как собрать мочу у грудничка, чтобы не пришлось пересдавать повторно? Итак, чтобы ответить на этот вопрос, ознакомимся с несколькими вариантами и их особенностями.
Сбор мочи при помощи мочеприемника
Итак, прежде чем приступать к сбору мочи у младенца, каждая мама должна вспомнить некоторые правила, а именно:
- Моча непременно должна быть первая утренняя, та, что почки переработали за ночь.
- Перед сбором материала следует хорошо подмыть гениталии ребенка, поскольку все бактерии, находящиеся на коже неизбежно попадут в анализы при мочеиспускании, и покажут плохой результат.
- Емкость для сбора и сдачи анализов должна быть стерильна.
- Наилучший и самый достоверный результат дает средняя моча, но в случае с грудничками поймать среднюю струю затруднительно.
- После сбора мочи, транспортируют в лабораторию в ближайшие 2-3 часа, в закрытой стерильной колбе, маркированной фамилией ребенка.
Самым простым и действенным на сегодняшний день способом сбора мочи у грудничков, является применение специального мочеприемника, который можно приобрести практически в любой аптеке. Мочеприемник представляет собой плотный полиэтиленовый мешок с нанесенной на него шкалой, который крепиться на липучку между ног ребенка, в области вокруг гениталий так, что при мочеиспускании вся жидкость оказывается в середине стерильного пакета. Поскольку существуют некоторые анатомические различия детей разных полов, то в продаже есть мочеприемники с разными по ширине отверстиями, а также универсальные, которые подходят как для девочки, так и для мальчика.
Читают…
Что могут означать зелёные сопли у грудного ребенка
Перед тем как прикрепить мочеприемник, ребенка необходимо тщательно подмыть теплой водой и мылом без отдушек, дополнительно можно протереть стерильной влажной салфеткой. Кожа вокруг гениталий должна быть абсолютно сухой для того, чтобы липучка прикрепилась и держалась надежно. После того как пакет был закреплен желательно не пеленать ребенка, не садить его и не одевать сверху памперс. Лучше всего подержать грудничка на руках в положении столбиком контролируя при этом положение ног и надежность фиксации мочеприемника. Для дополнительной стимуляции процесса можно дать ребенку попить чистой воды из бутылочки, а также пустить воду в кране, ее журчание вызовет позыв к мочеиспусканию.
Дополнительно > Причины болей в животике у малыша и что с ними делать
После того как долгожданное действие свериться и моча будет в прозрачном пакетике между ног, осторожно снимаем мочеприемник. Теперь стоит задача перелить его содержимое в пластиковую стерильную тару, промаркированную сегодняшним числом и фамилией. Для начала сравним количество мочи и объем пластиковой емкости, если мочи не больше положенного можно просто отрезать уголок мочеприемника, держа его над емкостью и перелить таким способом мочу. В том случае если собранного материала чуть больше его переливают тем же способом, но первую струю пускают мимо колбы.
Специфика анализа по Сулковичу
Если врач говорит, что нужна на проверку моча по Сулковичу, многие родители задаются вопросом, как собирать у грудничка материал для такого анализа.
Отметим, что специальной подготовки для данного исследования не требуется.
Главное за сутки до сбора биоматериала не давайте ребенку:
- сладкое;
- продукты с красителями;
- минеральную воду.
Как правильно собрать мочу у грудничка девочки, чтобы результат по Сулковичу был точным?
Производите процедуру натощак. Только после сбора проводите первое кормление.
Следите за мочеиспусканием и первые 2-3 секунды, не подставляйте ни посуду, ни сборники, нужна именно средняя моча.
Для исследований её необходимо доставить в течение 2-х часов. Вы даже не должны задумываться, можно ли собрать мочу грудничка с вечера – в этом не будет никакого смысла.
Сбор мочи при помощи пластиковой или стеклянной тары
Такой способ наиболее приемлемый для достоверности результата, поскольку можно собрать только среднюю мочу, тогда как с помощью мочеприемника собирается вся моча в целом. Однако все не так просто, если по анатомическим особенностям у мальчика собрать анализ мочи в пластиковую колбу или стерильную тару можно просто подставив ее под струю, то угадать направление струи девочек удается не всегда.
Так же как и в первом варианте, ребенка необходимо подмыть. Совсем маленьких деток можно раздеть до пояса и положить на пеленальный столик подложив предварительно клеенку. Тару для сбора, лучше держать наготове. Разговаривая с ребенком можно стимулировать легкими поглаживаниями область живота ниже пупка. Если есть возможность включить запись журчания водопада, переливать воду из стакана в стакан не рационально, поскольку в нужный момент у вас будут заняты руки.
Емкость для сбора мочи должна быть стерильной, для этого небольшую баночку с закручивающейся крышкой необходимо промыть с мылом и несколько раз обдать крутым кипятком, не забывая о стерильности крышки. Некоторые поликлиники и лаборатории принимают анализы мочи собранные только в специальные стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеке, они герметически закручиваются и не нуждаются в дополнительной стерилизации.
Тактика для сбора биологического материала: 6 основных правил
Как собрать анализ у грудничка, выделим основные пункты, которые нельзя игнорировать.
- В первую очередь, перед тем как собрать анализ мочи у грудничка девочки, надо искупать и промыть половые органы ребенка.
- Мочу брать после сна.
- Контейнер или иная посуда, в которую проводится сбор, чистые и просушенные.
- Хранить ее до 2-х часов.
- Если вы даете ребенку лекарства, то поставьте в известность лечащего врача;
- Старайтесь не давать дочери минеральную воду. Она изменяет естественную реакцию на исследование.
Организм ребенка отличается от взрослого биологическими часами.
И собрать анализы сложно, так как ребенок не хочет в туалет.
Есть 3 метода, которые стимулируют малыша и помогут вам в этом вопросе:
Массаж животика и лобка у грудничка девочки
- Массажируйте низ животика и лобок.
- Откройте кран с водой или включите музыку, которая повторяет звуки ручья, водопада. Эти звуки вызовут желание мочеиспускания.
- Дайте много жидкости.
Вам назначили анализ мочи по Нечипоренко?
В этой статье вы узнаете как правильно подготовить малыша к этой процедуре, а также правила сбора биоматериала.
Еще почитать: Сколько Должен Прибавить Вес Ребенок В 1 Месяц
Сбор мочи при помощи полиэтиленового пакета
В том случае, если первый способ вам недоступен, а второй неудобен технически, можно применить альтернативный вариант, придуманный и испробованный многими мамочками. Для этого необходимо иметь новый полиэтиленовый пакет, можно простой, а можно применить прозрачную «маечку». Разрежьте ножницами ручки пакета и немного углубите разрезы по бокам, так чтобы ручками можно было прикрепить пакет между ножек, обвязав их вокруг бедер ребенка. Во время ожидания процесса мочеиспускания, ребенку лучше придать горизонтальное положение, держа его на руках, ножки при этом можно укрыть пеленкой. Так же ребенка можно приложить к груди, поскольку это простимулирует мочеиспускание.
Дополнительно > Должно ли беспокоить сильное слюноотделение у грудничка?
Совсем крошечных деток можно просто положить на расстеленный между ножек пакет и подождать пока ребенок сам не произведет мочеиспускание, аккуратно собрать пакет и перелить его содержимое в стерильную емкость уже известным способом, надрезав ножницами краешек пакета.
Вредные советы при сборе мочи у ребенка
Молодым мамам приходиться нелегко при уходе за ребенком, по причине своей неопытности, благо, сейчас имея доступ к интернету можно найти множество компетентных ответов на интересующие вопросы. Но как бы там не было, а в окружении найдется немало советников, которые будут убеждать воспользоваться именно их способом, основанном на собственном опыте.
Некоторые советы по сбору мочи у грудничка поразительно неграмотны. В лучшем случае последовав таким советам, вам не удастся собрать мочу, в худшем – в биоматериале найдут многочисленные патогенные микроорганизмы, попавшие из внешней среды, и вам придется еще доказывать, что ребенок здоров.
Итак, некоторые самые распространенные «вредные советы»:
- «Раздень ребенка догола, от холода он быстрее пописает». Действительно, при переохлаждении организм освобождается от лишней жидкости, чтобы не тратить энергию на ее подогрев, и ребенок, замерзнув, помочиться быстрее в таких условиях. Но нужны ли вам анализы такой ценой?
- «Подержи ребенка над горшком, а собранный материал перелей в баночку». Такой вариант прост и очевиден, однако, его нельзя применять на практике, поскольку любой горок, как и тазик, содержат много микробов и даже тщательная обработка не гарантирует стерильности. Результат таких анализов покажет постороннюю микрофлору и придется все равно пересдавать анализы заново.
- «Выкрути мокрую пеленку в емкость для сбора мочи». А вместе с ней в анализы попадут нитки, частички кожи, пыль и еще неизвестно что. Такой способ самый «ленивый» и уж точно не годиться.
- «Положи в многоразовый памперс вату, а потом отожми ее в чистую баночку». Этот метод так же не подходит, как и предыдущий, по причине не стерильности процесса и примесей посторонних частиц в анализе.
При любых обстоятельствах не слушайте таких советчиков и всегда доверяйте своей материнской интуиции.
Оцените статью
Загрузка…
- Похожие записи
- Как можно помочь малышу при кишечных коликах
- Тугой стул у малыша находящегося на искуственном вскармливании
- Сколько раз в день должен какать новорожденный?
Что точно не стоит проводить
Иногда молодой мамочке дают вредные советы, которые касаются непосредственного ухода за младенцем. К ним относится также неправильный сбор мочи:
- Не стоит делать так – малыш писает в памперс либо на пеленку, после чего проводится выкручивание жидкости в тару. Во-первых, памперс или пеленка вбирает в себя большое количество жидкости, так сбор не будет стерилен, а анализы будут недостоверными. Кроме того, так моча отфильтруется, и результаты тоже будут искаженными.
- Ребенок опорожняется в горшок, после чего жидкость переливают в емкость. Горшок невозможно так простерилизовать, чтобы в дальнейшем моча также была стерильный. Ни химические моющие средства, ни обычный кипяток не может так почистить горшок, как нужно для оптимального сбора анализов. Также иногда на непластиковых горшках бывают частицы ржавчины, сколы. Все это является неблагоприятным для сбора анализов.
- Собирать мочу в то время, когда удобно маме, поставить в холодильник, а утром отнести в лабораторию для исследования. Такой сбор анализов будет неэффективным, результаты будут недостоверными. Хранить собранную мочу нельзя более двух часов, получить достоверные показатели не удастся.
- Подмывать ребенка необязательно. Такой совет тоже плохой, поскольку вместе с жидкостью с грязной кожи в емкость попадут различные микробы. Кроме обязательного подмывания ребенка, маме или тому человеку, который будет собирать анализ, обязательно необходимо тщательно вымыть руки.
Каждый родитель для себя выбирает наиболее подходящий для него способ сбора анализов, благодаря чему процедура пройдет успешно, быстро. Внимательное отношение к малышу и правильные действия помогут получить в дальнейшем максимально достоверные результаты.
Инструкция мочеприемника для грудных детей. Как правильно собрать мочу у новорожденной девочки или мальчика? Сбор мочи у девочек
Хорошо, когда дети здоровы, но маленький организм еще только начинает знакомиться с окружающей средой и вырабатывать иммунитет. Чтобы исключить все возможные патологии, особенно, если нет никаких признаков, проводят медицинские осмотры. Полную клиническую картину можно наблюдать только после сдачи всех анализов. О многих заболеваниях может рассказать анализ с мочой.
Наши мамы и папы помнят, какое это мучение — собирать у грудничка мочу
. Фармацевтические производители не стоят на месте со своими разработками. В наше время нет проблем с забором мочи младенца. Для этих целей стали производить мочеприемники. Мочеприемник для новорожденных облегчает процесс забора анализов. Теперь не нужно сторожить, пока ребенок захочет пописать и придумывать различные ухищрения.
Детский мочеприемник: описание
По внешнему виду это обычный мешочек со шкалой для измерения количества мочи. Чтобы моча новорожденного не проливалась, на мешочке имеется специальное отверстие для полового органа и липучки для крепления. Мочесборник для новорожденных — это спасение для родителей. Особой половой принадлежности у этого предмета нет, но можно купить специальный мочеприемник для девочки или для мальчика. Разработан он для забора уретры. Собирать мочу теперь стало легче, даже у совсем маленьких детей. Можно использовать без опаски, вреда здоровью грудничка он не принесет.
Как сдают анализы взрослые?
Ну тут-то все ясно. Нужно тщательно вымыть половые органы и собрать утреннюю среднюю мочу. Взрослому человеку советуют перед задачей анализов придерживать определенной диеты:
Желательно все это выполнять за 2 недели до сдачи анализов. Это известно каждому взрослому, но как насчет ребенка?
Что касается диеты
, то в этом нет необходимости. Маленький ребенок уже придерживается особого питания и не употребляет вредные продукты. В первое время, это только материнское молоко или детская смесь. Но вот угадать точное время и собрать мочу может быть достаточно сложно. Дело в том, что в маленьком возрасте дети еще не умеют говорить, а значит никаких оповещений о пожеланиях не будет. Особого времени для мочеиспускания тоже не существует, а значит нужно ждать самопроизвольного выхода урины.
Внимание! Нельзя держать прикреплённым мочеприемник больше 1 часа. Если в итоге ребенок не сходил в туалет по маленькому, всё равно нужно сменить мешочек. Благо, что у них доступные цены и заранее можно приобрести несколько штук. Также, может, с первого раза не получится собрать мочу правильно. Неопытные родители могут неплотно прикрепить детский мочесборник, а значит урина прольется мимо.
Конструкция:
Обязательно! Нельзя покупать детские мочесборники, на которых нарушена целостность упаковки. Мешочек должен быть стерилен. Если нет специального мочесборника для девочки или мальчика, то в этом нет ничего страшного, любой подойдет. Особого отличия они не имеют. Также на этот случай имеет универсальная модель. Это было придумано по большому счету, чтобы угодить родителям, а на сбор мочи незначительные различия в отверстии не повлияют.
Виды отверстий:
- Универсальный. Имеет овальную форму и подходит всем детям.
- Для мальчика. Яйцевидная форма отверстия, заостренная книзу.
- Для девочки можно купить детский мочесборник со специальным отверстием. Оно имеет небольшие ответвления снизу по бокам.
Использование
В принципе использование любого мочеприемника одинаково и не имеет разницы в применении. Этапы подготовки и проведения манипуляции:
Вывод
Мочеприемник появился недавно и уже заслужил популярность среди мамочек, ведь теперь не нужно мучиться с анализами мочи. У этого предмета есть свои плюсы и минусы, но стоит сказать, что достоинств у него больше. Главный минус — это сам процесс
. Возможно, что у родителей не получится сразу приклеить прибор правильно. Нужно время и мама, и ребенок привыкнут к такому процессу. Испорченный мочеприемник — не проблема, ведь у него не значительная цена, а значит это не ударит по кошельку. Рекомендуется заранее приобрести больше таких мешочков.
С появлением новорожденного сильно меняется и привычная жизнь родителей. Возникает масса проблем, которых раньше не существовало. Сразу после рождения малыша медицинские работники начинают следить за его самочувствием и здоровьем. А для этой цели требуется время от времени сдавать анализы крови, мочи и кала. Кровь на анализ возьмет в лаборатории опытная медсестра, кал собрать у маленького ребенка не очень сложно, а вот чтобы сдать анализ мочи, лучше всего использовать мочеприемник, который приобретают в аптеке. В этой статье попробуем разобраться, как мальчику одеть мочеприемник, чтобы собрать мочу для анализа.
Что такое детский мочеприемник?
Это целлофановая (или из другого синтетического материала) стерильная емкость с нанесенными делениями. В ней имеется отверстие, края которого содержат специальную липучку для крепления к коже малыша в районе промежности. Объем резервуара составляет 100 мл.
Мочеприемник предназначается для сбора мочи у грудничков для анализа. Устройство не содержит веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Оно легко приклеивается и снимается. После использования остатки клея хорошо смываются теплой водой. О том, как одеть мочеприемник мальчику, можно узнать, внимательно прочитав инструкцию.
Виды мочеприемников, которые используются для детей
В продаже имеются мочеприемники для мальчиков и девочек, в которых учитываются физиологические особенности ребенка, и универсальные, подходящие для обоих полов. Различия в изделиях состоят в форме насадки. Она бывает:
- овальная — универсальная для мальчиков и девочек;
- яйцевидная, сужающая книзу — используется для мальчиков;
- расширенная, округлая сверху, имеющая два ответвления внизу — адаптирована под физиологические особенности девочки.
Лучше всего использовать мочеприемники, изготовленные с учетом половых особенностей ребенка. Как одеть мочеприемник мальчику — подробно описано ниже, использование его для девочки отличается несущественно.
Проведение личной гигиены перед сбором анализа
От того, насколько качественно будет проведена гигиена половых органов, зависят результаты анализа. Для этого необходимо:
- Маме тщательно с мылом вымыть свои руки.
- Убрать остатки присыпки и крема у малыша.
- Вымыть с мылом половые органы мальчика.
- Аккуратно досуха промокнуть их чистым полотенцем.
Не следует пренебрегать гигиенической процедурой. Она позволяет сохранить чистоту и стерильность собранной мочи.
Как собрать урину у маленького мальчика до года?
Для сбора биологического материала необходимо выполнить следующие действия:
- Разорвав упаковку, достать мочеприемник.
- Удалить защитный слой бумаги с липкой поверхности.
- Как одеть мочеприемник мальчику-грудничку? Для этого необходимо ребенка положить на спину и раздвинуть ножки. Низ клеевого ободка должен оказаться между анусом и половым членом. Вложить внутрь отверстия пенис и мошонку, а клеевой слой, начиная снизу, прижать к коже промежности. Можно вложить в отверстие только пенис, а нижний клеевой слой приклеить к мошонке.
- Осталось подождать результата. Для ускорения процесса мочеиспускания ребенку дают попить воды или кормят грудью, массируют низ живота или открывают кран с водой. После заполнения резервуара осторожно открепляют его.
- Далее необходимо срезать один из уголков мочеприемника и перелить объем содержимого, который определяют по имеющейся шкале, в стерильную пластиковую баночку, приобретенную в аптеке.
- Подмыть ребенка, чтобы убрать остатки клея.
Собранную мочу необходимо в течение 2-3 часов отнести в лабораторию для исследования. Пользоваться устройством несложно — можно посмотреть на фото, как правильно одевать мочеприемник мальчику.
Достоинства детского мочеприемника
Применение аптечного устройства для сбора мочи имеет следующие преимущества:
- Герметичность крепления — минимизирует утечку жидкости и препятствует попаданию каловых масс.
- Стерильность — при правильном креплении мочеприемника каловые массы не попадают в резервуар с мочой, когда ребенок одновременно писает и какает.
- Удобство — родителям остается наблюдать за процессом и следить, чтобы ребенок не нарушил движениями ножек крепление устройства. Кроме того, оно не аллергенное и не вызывает раздражения кожи.
- Дешевизна — есть возможность приобрести несколько мочеприемников на случай первой неудачной попытки сбора анализа.
Недостатки мочеприемного устройства
Недостатки у этого незатейливого устройства практически отсутствуют, если резервуар не имеет повреждений и надежно закреплен. Самое важное — научиться правильно одевать мочеприемник мальчику, а как это сделать — вы узнаете из этой статьи. Ребенка лучше держать на руках во время процедуры, чтобы предотвратить случайное смещение мочеприемника.
Кроме этого, при сильном прижатии липкого слоя контура к яичкам и промежности мальчика возникают трудности при снятии резервуара. В этом случае возможно повреждение кожных покровов ребенка. Соблюдение рекомендаций по использованию мочеприемника поможет предотвратить эти неприятности. Использование этого приспособления требует от родителей определенного навыка и сноровки.
Особенности сбора и сдачи анализа мочи у новорожденных
При сдаче анализа мочи необходимо учесть следующие моменты:
- для исследования используется только утренняя порция;
- нельзя использовать мочу, собранную в горшок или отжатую с пеленок;
- транспортировать собранный биоматериал необходимо в стерильной, герметично закрытой таре, приобретенной в аптеке;
- для доставки в лабораторию с момента сбора мочи должно пройти не более трех часов.
Для облегчения процедуры сбора мочи лучше всего воспользоваться мочеприемником, приобретенным в аптечной сети. Купите сразу хотя бы пару изделий на случай выхода из строя одного из них. Помните, что мочеприемник можно использовать только один раз, при повторном применении нарушается стерильность, и результаты анализа будут искаженными. А как одевать детский мочеприемник мальчику — вы уже знаете.
В какое время суток собирать мочу?
Большая часть лабораторий, занимающаяся исследованием мочи, принимает биологический материал в ранние утренние часы. Для всех приготовлений и сбора анализа потребуется около 40 минут. Если ребенок раскапризничается, то потребуется еще примерно столько же времени, чтобы его успокоить. Поэтому маме необходимо учесть все эти моменты и встать в день сдачи анализа пораньше, чтобы все успеть. Некоторые родители спрашивают о том, нельзя ли собрать анализ мочи с вечера. Лучше этого не делать, потому что результаты не будут соответствовать действительности и впоследствии все равно придется пересдавать. Лучше заранее подготовиться к этой процедуре: посмотреть внимательно видео или фото, как одеть мочеприемник мальчику.
Использование этого медицинского изделия значительно облегчает процедуру взятия биологического материала для анализа.
Заключение
Фармацевтическая промышленность выпускает различные виды мочеприемников в зависимости от пола ребенка. Простые устройства, которые минимизируют протекание жидкости, обеспечивают стерильность и делают процедуру сбора мочи простой и удобной. Их с удовольствием используют родители малышей. А как одеть мочеприемник мальчику или девочке — научиться совсем несложно.
Сбор мочи для анализа у мальчиков и девочек, еще не способных контролировать позывы своего тела, может доставить немало хлопот. С помощью мочеприемников для младенцев этот процесс удалось заметно упростить. Если все сделать правильно, получится не только существенно сократить время, затрачиваемое на подготовку нужного материала, но и обеспечить его высокое качество.
Эти моменты очень важны в первые недели и месяцы жизни новорожденных, когда отслеживание их состояния осуществляется благодаря своевременной оценке анализов, а не характерной для определенных заболеваний симптоматике.
Что такое мочесборник и для чего он нужен?
Современный мочесборник существенно отличается от традиционной для работы со взрослыми баночки. Небольшая емкость из мягкого пластика с приспособлением для крепления к коже очень проста в использовании и позволяет соблюсти все требования к стерильности продукта. Правда, практика показывает, что инструкция, прилагаемая к изделию, бывает составлена не самым удобным образом. По этой причине многие родители опять же испытывают хлопоты, прежде чем отрабатывают навыки по работе с детским мочеприемником.
Некоторые родители предпочитают использовать мочесборник не только для аккумуляции жидкости на анализ, но и предотвращения ненужных аварий во время приема воздушных ванн. Слишком часто клеить подобные изделия на кожу конечно не рекомендуется, ведь даже самый экологически чистый фиксатор способен вызвать раздражение. А вот время от времени пользоваться аксессуаром вполне допустимо. Он не сковывает движений ребенка, не становится причиной опрелостей, позволяет малышу находиться совсем без одежды в течение длительного времени и не рисковать при этом пеленками и одеяльцами.
Особенности применения мочеприемников
Сегодня в аптеках можно найти универсальные приспособления для новорожденных, но лучше отдавать предпочтение более дорогим изделиям, предназначенным непосредственно для мальчиков и для девочек. Они отличаются только формой входного отверстия, которая учитывает анатомические особенности тела и предотвращает протекание материала в процессе манипуляции. Это особенно актуально в случае с девочками, чьи родители часто жалуются, что универсальный мочесборник не позволяет избежать неприятных аварий и достичь нужной степени стерильности.
Совет: После окончания манипуляции собранный продукт для анализа правильно перелить в стерильную баночку, для верности ее рекомендуется прокипятить. Пользоваться мочесборником для транспортировки материала категорически запрещено, да и на анализ его не примут.
Стоит учесть, что некоторые специалисты не принимают на анализ мочу, при сборе которой использовался мочесборник.
В одних случаях это аргументируется искажением результатов, в других – особенностями лабораторного исследования. Несмотря на то, что производители профильных изделий постоянно совершенствуют приспособления, лучше заранее уточнить у врача об особенностях сборки продукта или предупредить лаборанта во время его сдачи. Случается, что от родителей требуется собрать продукт сразу двумя способами, этому тоже не стоит удивляться.
Как правильно собрать мочу грудничка с помощью мочеприемника?
Правильно использовать мочесборник для новорожденных несложно, в этом помогут инструкция и элементарная логика. Но для получения четких результатов мало приклеить устройство и через какое-то время его снять, необходимо учесть следующие моменты:
- Тщательно подмываем малыша теплой водой, высушиваем его кожу. Не нужно использовать антисептики и дезинфекторы, если это не было озвучено врачом. После этого несколько раз моем руки с мылом и высушиваем чистым полотенцем.
- Только после такой подготовки можно распечатывать упаковку со стерильным мочесборником и доставать приспособление.
- Если мешочек для сбора продукта свернут, его лучше развернуть перед тем, как крепить, это уменьшит риск протекания. Действовать нужно аккуратно и быстро. В ходе манипуляций нельзя прикасаться к внутренним стенкам емкости!
- Малыша выкладываем на спину и слегка раздвигаем ножки. Учитывая тот факт, что моча для большинства анализов собирается утром, проблем с капризами возникнуть не должно. Удаляем с фиксатора защитную ленту. Теперь нужно аккуратно одеть изделие на мальчика или просто прикрепить, если работа ведется с девочкой. Клеить мочесборник нужно так, чтобы его нижняя граница находилась между половыми органами и анусом. Так жидкость соберется полностью и будет исключено попадание кала в пробу. Крепление проводится с нижней точки и постепенно доходит до лобка, в противном случае герметичность не гарантирована.
- Лучше изначально крепить мочесборник для новорожденных в кроватке, тогда не придется переносить малыша, что повышает риск отхождения изделия. Под грудничка рекомендуется постелить пеленку, особенно, если манипуляция проводится впервые. Когда все будет готово, накрываем ребенка одеялом, ему должно быть тепло, но не жарко.
- Далее ждем, пока малыш не справит естественные потребности. По правилам соблюдения стерильности приспособление нужно будет поменять через час, если к этому времени материал еще не будет собран.
- Снимаем изделие очень аккуратно, чтобы не расплескать содержимое, переливаем жидкость в заранее приготовленную емкость и как можно быстрее отправляем на анализ. После манипуляции малыша рекомендуется обтереть, даже если следов протекания изделия нет.
Нужные навыки по использованию пластикового мочеприемника вырабатываются очень быстро, но это не значит, что при этом нужно торопиться или пренебрегать перечисленными рекомендациями. Все этапы процесса являются обязательными к исполнению. Их игнорирование может исказить результаты и привести к постановке неправильного диагноза. Если в процессе работы стерильность или герметичность изделия была нарушена, его необходимо заменить, поэтому изначально нужно приобрести сразу несколько упаковок продукции.
Когда новоиспеченным родителям говорят, что нужно собрать мочу на анализ у новорожденного ребенка, они недоумевают. Ведь невозможно предугадать, в какой момент кроха захочет писать, да еще и подловить этот момент, чтобы каким-то чудом успеть подставить баночку. И тут на помощь приходит удобное современное приспособление — мочесборник (или мочеприемник) для грудничков.
Но уже после первой попытки собрать мочу в мочесборник многие родители недоумевают снова: на практике сделать это бывает очень непросто. Потому что мало купить это средство в аптеке — необходимо еще знать, как правильно ним пользоваться.
Как использовать мочесборник для детей: инструкция
Мочеприемник представляет собой нехитрое приспособление для сбора мочи у маленьких детей. Это полиэтиленовый мешочек с липучкой у основания, которой он крепится к коже малыша в области гениталий. Клейкая лента гипоаллергенна, не вызывает раздражений на коже крохи, легко отклеивается после использования. Резервуар для сбора мочи обычно имеет шкалу делений (на 100 мл), чтобы можно было сразу оценить, достаточное ли для анализа количество жидкости удалось собрать.
Поскольку мочесборник не прилегает к промежности ребенка герметически, да еще и в процессе использования может немного смещаться, рекомендуется покупать сразу несколько штук, чтобы иметь возможность заменить их друг другом при потребности. Тем более что нежелательно, дабы мочеприемник находился на теле ребенка более часа: если в течение этого времени малыш не помочился, то следует надеть ему новый «пакет» (это повысит шансы получить достоверные результаты анализа).
Сделать это, в принципе, не сложно:
- Обязательно вымойте руки с мылом.
- Произведите туалет наружных половых органов ребенка, промокните кожу в промежности и дождитесь, чтобы она полностью высохла: малейшие частички влаги могут препятствовать надежному креплению мочеприемника. По этой причине обрабатывать кожу промежности после подмывания ничем нельзя.
- Распечатайте упаковку, достаньте мочесборник, снимите защитную пленку с кольца крепления, раздвиньте ножки малыша и зафиксируйте приспособление на теле ребенка согласно инструкции (слегка раздвинув при этом ягодицы — клеить изделие нужно снизу вверх).
- Когда моча будет собрана, необходимо расположить мешочек таким образом, чтобы вся жидкость устремилась на дно пакета.
- Затем осторожным, но быстрым движением отклейте липучку, отрежьте от пакета уголок и перелейте мочу в стерильную емкость для сбора, которая тоже продается в аптеке.
Для повышения шансов на успех после крепления мочесборника ребенка желательно приложить к груди: большинство деток испражняется именно во время кормления. Нежелательно (однако вовсе не воспрещается) надевать на ребенка подгузник, чтобы не сместить «конструкцию» и не провалить «операцию». Лучше будет обернуть малыша в пеленку или одеяльце и «подежурить». Впрочем, многие родители наловчились проводить эту манипуляцию на отлично, даже используя подгузник.
Как надевать мочесборник для мальчиков и для девочек
Это довольно удобное и простое в использовании приспособление, но чтобы легко собрать мочу, к его использованию нужно приноровиться, так сказать, «набить руку». Несмотря на кажущуюся простоту в применении, очень многие родители сталкиваются с проблемой протекания мочи. И причина неуспеха кроется, скорее всего, в неправильном креплении мочеприемника. Безусловно, ребенок может повернуться и сместить резервуар, попадаются и не слишком качественные изделия. Но все же чаще виноваты мы сами, потому что мало того, что гениталии крохи нужно надежно окружить мешочком для сбора мочи и плотно его приклеить, так еще и для детей разных полов существуют разные модели мочеприемников, и на это непременно нужно обращать внимание.
Существуют и универсальные приспособления, которые подходят и для мальчика, и для девочки. Но «разнополые» значительно удобнее и эффективнее: они учитывают физиологические особенности промежности ребенка отдельного пола и при правильном креплении помогают избежать «утечек».
Как же правильно надеть мочесборник мальчику и девочке?
Мочесборник для девочек: инструкция
Особенность разных видов мочеприемников состоит в том, что кольцо крепления у них имеет несколько различную форму, учитывающую рельеф гениталий. У девчачьих овал отверстия расходится в стороны, как бы разветвляется. Это необходимо для надежного обхвата больших половых губ.
Надевая мочеприемник на девочку, фиксировать клейкое кольцо на коже необходимо, начиная именно с этого разветвления: это нижняя часть мочеприемника, которая крепится в области между половыми губами и анусом (при этом следите, чтобы анальное отверстие осталось снаружи).
Итак, после того как Вы снимите защитную пленку с кольца, оттяните полиэтиленовый резервуар (в итоге он должен устремляться вниз), приложите кольцо нижней (с «рогаткой») частью к низу, чтобы половые губы оказались внутри кольца, слегка прижмите нижнюю точку пальцами (чтобы приклеить изделие), и продолжайте фиксацию кольца по кругу, двигаясь от нижней точки в стороны и наверх к лобку.
Мочесборник для мальчиков: как надеть
Мальчиковый мочеприемник имеет форму яйца, заостренного книзу (универсальные, к стати, тоже овальные), то есть узкой частью он крепится под яичками (выемкой — к заднему проходу). Вначале пенис продевается в кольцо вовнутрь резервуара. Далее последовательность действий такая же, как и при надевании мочесборника девочкам: приклейте кольцо в нижней точке — затем по полукругу вверх.
Не забывайте, что для сдачи анализов подходит утренняя моча, поэтому в день сдачи анализов Вам придется встать пораньше и заблаговременно произвести необходимые манипуляции.
Детский мочеприемник: отзывы
Эта тема довольно обсуждаема на форумах, и неудивительно: мочу сдавать приходится очень часто, а трудности с ее сбором возникают почти у каждого.
Мамочки, которые прошли эту практику и освоили «искусство сбора мочи у деток», делятся своими хитростями и секретами, как пользоваться мочесборником для грудничков.
Согласно отзывам, легче собрать мочу для анализов у мальчиков. Но проделав манипуляцию несколько раз, Вы приспособитесь и поймете, как это делать правильно, независимо от пола ребенка.
В любом случае, собирать урину при помощи мочеприемника у грудничков более гигиенично и легче, чем любым другим способом. Но освоить эту «технику», к сожалению, удается не всем родителям. Кроме того, бывают случаи, когда липкое кольцо крепится к детской коже слишком сильно, не прилипает совсем или, что еще хуже, вызывает аллергические реакции.
Но в целом данную идею по достоинству оценивают многие. Мамы расхваливают это приспособление и находят, что оно многократно упрощает им задачу сбора мочи у новорожденных деток. Главное — понять, как правильно надеть мочесборник ребенку. Потому что в инструкции к приспособлению, со слов пользователей, совершенно ничего непонятно.
Мы надеемся, что теперь у Вас все получится!
Специально для — Маргарита СОЛОВЬЕВА
Кроме счастья, появление крохи у многих родителей ассоциируется и с огромным количеством хлопот. Так, например, молодых мам приводит в ужас плановая сдача анализов. И если кровь из пальчика возьмут профессиональные лаборанты, то собрать мочу необходимо самостоятельно. И несмотря на то, что сегодня можно приобрести мочесборник для новорожденных, многие мамы продолжают это делать, следуя бабушкиным рекомендациям. Возле мальчиков выжидают «удобного момента» со стерильной баночкой, девочкам подкладывают самодельные стерильные утки из посуды и мучительно ждут результата. Такой процесс может не только вымотать маму, но и довести до бешенства всю семью, включая ребенка. И обидно то, что такое хлопотное и непростое дело в половине случаев заканчивается неудачей.
Что представляет собой мочесборник для новорожденных? Как им пользоваться?
Это «чудо», созданное разработчиками медицинских приспособлений, представляет собой полиэтиленовую ёмкость объёмом 100 мл с отверстием. Для удобства оно имеет шкалу деления, которая позволяет оценить количество собранного материала. Крепится такой мочесборник для новорожденных при помощи липкой ленты, выполненной из гипоаллергенного материала. Она нанесена на овальное кольцо отверстия. Для использования необходимо снять защитный слой с клеящей ленты и закрепить приспособление на коже малыша вокруг гениталий.
Важно: если в течение часа малыш не помочился, мочесборник следует снять и заменить его новым с целью сохранения условий стерильности. В противном случае надеяться на достоверность полученных результатов анализа нельзя. Когда цель будет достигнута, и резервуар будет наполнен мочой, его аккуратно снимают, и переливают содержимое в стерильный сосуд для анализов, заранее приобретенный в аптеке.
Виды мочесборников
Дополнительное удобство в использовании этого медицинского приспособления заключается в том, что сегодня можно купить мочесборник как универсальный, так и отдельно для девочек и мальчиков. Отличительной характеристикой для всех видов является форма отверстия. Так, например, для мальчиков отверстие имеет форму неправильного овала, верхняя часть которого значительно меньше, а для девочек используется форма капельки с раздвоенной узкой стороной.
Использование мочесборника очень удобно. Но многие родители отказываются от него уже после первого неудачного применения, объясняя это тем, что приспособление отклеивается. Конечно, мочесборник для мальчиков, как и для девочек, может отклеиться от детской кожи, но чаще это бывает следствием неправильного крепления. И для того чтобы избежать подобного дискомфорта, ребенка следует предварительно вымыть и промокнуть кожу мягким полотенцем. Только после того как на теле не останется воды, можно прикрепить мочесборник. Если малышу не нравится подобная процедура, поверх приспособления можно надеть трусики или подгузник.
Комфорт и простота применения мочесборников значительно облегчают жизнь мамам, особенно это ощутимо при стационарном лечении крохи, когда анализ мочи нужно сдавать практически каждый день. И если дома можно подловить удачный момент с баночкой или клеёнкой, то в больнице это крайне неудобно. Поэтому не стоит отказываться от такого медицинского приспособления, как мочесборник для новорожденных, ведь оно не только упрощает процесс сдачи анализов, но и позволяет предотвратить стрессовую ситуацию для мамы и ребеночка.
Как собрать мочу у малыша?4 способа
Как собрать анализы у ребенка до года
Деткам до года приходится сдавать анализы. Самые обычные это общий анализ крови, мочи и кала. Так вот, мочу и кал нужно собирать дома родителям. Часто, молодые родители первенца не знают, как это сделать. Поэтому, ниже я расскажу, как собрать мочу и кал у малыша.
контейнер для детской мочи
Как собрать кал у грудничка
Для того, чтобы собрать кал у ребенка до года, приготовьте чистый контейнер. Можете купить его в аптеке, к нему еще идет ложечка для удобства.
Перед самим сбором анализа не обязательно подмывать ребенка. Хватит утреннего и вечернего подмывания.
Кал проще собирать, чем мочу. Достаточно собрать его с поверхности подгузника. Для анализа нужно совсем немного. Одной ложки от комплекта с контейнером будет довольно.
Бывает, что стул у ребенка жидкий. Возьмите в этом случае кусок клеенки. Ребенок сделает свое дело. И вы потом перельете небольшое количество в контейнер.
Если же случаются запоры у маленького ребенка, то перед сдачей анализа, скажите об этом врачу. Он перенесет сдачу анализа. Потому что, использовать клизмы или слабительные свечи нельзя. Это исказит результат анализа, так как в нем будут другие примеси.
Как собрать мочу у грудничка
Как и в случае со сбором кала, подготовьте чистый контейнер. Можно также купить в аптеке. Можно хорошо помыть и высушить баночку из-под детского питания.
В наш современный век придумали мочеприемник. Для грудных детей очень удобно, особенно девочек. То есть, это пакетик из полиэтилена, на котором есть клейкое основание. С его помощью мочеприемник прилепляют на детскую кожу. И уже из этого мочеприемника переливается моча в контейнер.
Что нужно сделать перед сбором этого анализа? Обязательно нужно ребёнка подмыть. Но с ребенком до года нужно приноровиться. Так как, обычно когда малыша начинают подмывать или раздевают, ребенок начинает писать. Поэтому, нужно все сначала подготовить для сбора анализа. Как собрать мочу у малыша мы разобрались. Теперь расскажу о том, что не нужно делать перед сдачей анализов.
Как нельзя собирать анализы
Для достоверных результатов анализов напишу список «нельзя так делать».
Нельзя выжимать описанную простыню ребенка в контейнер. И потом нести этот анализ в больницу. С простыни попали вместе с мочой волокна и другие вещества. А это исказит анализ.
Нельзя использовать самодельный мочеприемник. Ведь это очень простое приспособление, которое можно сделать самому. Например, из обычного пищевого пакетика. Но, лучше купить тогда в аптеке. Поскольку, самодельный мочеприемник не будет стерильным.
Нельзя замораживать емкость с любым анализом. Поскольку, такой анализ уже не будет пригоден.
Я писала выше, про то, что нельзя использовать свечи и клизмы, если у младенца запор. Это также исказит результаты анализа.
4 способа собрать мочу у малыша
Эти 4 способа помогут без трудностей собрать мочу у маленького ребенка.
- Старый «дедовский» метод. Включите воду. Её журчание ускорит процесс сбора мочи
- Сейчас обычно дети ночью спят в подгузниках. Утром расстегиваете его. Ребенок пописает, когда ему станет прохладно
- Массаж и гимнастика полезны всегда для ребенка. Поэтому, можно слегка помассировать низ живота у малыша
- Когда ребенок научился стоять, заранее включите воду в ванну. Прогрейте её дно. Затем поставьте малыша в ванну и подставьте ёмкость для сбора мочи. Можно также при этом включить воду. Много времени не потребуется.
Мочеприемники для мальчиков и девочек
По своей физиологии у мальчиков проще собирать анализ мочи, чем у девочек. Ловишь струйку мочи в емкость или опускаешь половой орган в нее и ждешь. Но, есть специальные для мальчиков мочеприемники.
У девочек все сложнее. Есть также мочеприемники. Но, если такового нет, возьмите круглую широкую чашку. Перед этим обмойте её кипятком. Затем, содержимое вылейте в контейнер.
После того, как произойдет приучение к горшку ребенка, все упростится. Анализ мочи и кала можно будет собирать из горшка. Но, предварительно нужно его промыть обычным мылом или пищевой содой. Не забудьте хорошо прополоскать.
Поделиться ссылкой:
Похожее
Двухэтапный процесс скрининга ИМП у детей раннего возраста с лихорадкой: снижение частоты катетеризации
% PDF-1.4
%
60 0 объект
>
эндобдж
59 0 объект
> поток
2016-05-20T12: 29: 54 + 05: 30Adobe InDesign CS6 (Windows) 2021-03-28T19: 09: 12-07: 002021-03-28T19: 09: 12-07: 00Acrobat Distiller 10.0.0 (Windows) application / pdf
uuid: 18c69c40-e8a9-455a-884e-e94e846d9f5duuid: 69b89b0f-1dd2-11b2-0a00-1e00b850e2ff
конечный поток
эндобдж
56 0 объект
>
эндобдж
5 0 obj
>
эндобдж
58 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 55 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >>
эндобдж
1 0 obj
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 2 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >>
эндобдж
14 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties >>> / Rotate 0 / Thumb 15 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >>
эндобдж
27 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 28 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >>
эндобдж
34 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties >>> / Rotate 0 / Thumb 35 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >>
эндобдж
44 0 объект
> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 45 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >>
эндобдж
95 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
96 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
130 0 объект
[133 0 R 134 0 R]
эндобдж
131 0 объект
> поток
q
354.9945831 0 0 77.5988159 115.0027008 621.4011841 см
/ Im0 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
12 0 0 12 119,172 506,99982 тм
(DOI: 10.1542 / peds.2015-3023, первоначально опубликовано в Интернете 2 июня 2016 г .;) Tj
14.5965 1 тд
(2016; 138;) Tj
/ T1_1 1 Тс
-4.361 0 Тд
(Педиатрия \ 240) Tj
/ T1_0 1 Тс
0,2925 1,00001 тд
(и Кэти Н. Шоу) Tj
-12.76199 1 тд
(Патрисия Лопес, Эйлин Шаст, Эйприл М. Тейлор, Кэтрин Б. Вурхис, Ми \
ra Henien) Tj
0,84747 1 тд
(Джейн М. Лавель, Мерседес М. Блэкстон, Мэри Кейт Фунари, Кристин Роп \
эр,) Tj
/ T1_2 1 Тс
11.05403 1 тд
(Скорость катетеризации) Tj
-11.94551 1.00001 Td
(Двухэтапный процесс скрининга на ЭД ИМП у детей раннего возраста с лихорадкой: Редуцин \
г) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
12 0 0 12 441,828 424,99994 тм
() Tj
0 0 1 рг
-24,888 0 Тд
(http://pediatrics.aappublications.org/content/138/1/e20153023)Tj
0 г
5.2095 1 тд
(находится в Интернете по адресу:) Tj
-9.01349 1.00001 Td
(Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \
услуги, is) Tj
ET
84 184 417 52 рэ
0 0 мес.
S
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 94 189.99991 Тм
(Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \
1073-0397. ) Tj
0 1 ТД
(Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \
0143. Copyright \ 251 2016) Tj
0 1.00001 TD
(издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \
ed, и товарный знак) Tj
0 1 ТД
(Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \
. Ежемесячное издание, it) Tj
ET
q
389 0 0 57,5 98 72,5 см
-1 TL / Im1 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
8 0 0 8 327.26794 25 тм
(гостем 28 марта 2021 г.) Tj
0 0 1 рг
-12.60901 0 Тд
(www.aappublications.org/news)Tj
0 г
-7.55398 0 Тд
(Загружено с) Tj
ET
конечный поток
эндобдж
132 0 объект
> / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream
H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L
Как получить образец мочи у вашего ребенка
Как собираются образцы мочи?
Образец мочи в среднем потоке
Дети, у которых нет подгузников и которые могут помочиться, когда их просят, обычно могут сдать образец мочи в середине потока (MSU).
Соберите часть средней части струи мочи в стерильную емкость, которую вы получили от врача или медсестры; вам не нужно большое количество — тогда ваш ребенок может закончить мочу в туалет.
Для детей младшего возраста, которые носят подгузники и не могут помочиться по запросу, MSU обычно невозможен. Можно использовать несколько методов:
«Чистый улов»
Это включает в себя «взятие» образца чистой мочи у младенца или маленького ребенка. Дайте ребенку пить или кормить его грудью, чтобы помочь наполнить мочевой пузырь.Вымойте половые органы вашего ребенка с мылом и водой, оставьте с ребенка подгузник и подождите, пока он заполонит и быстро соберет небольшое количество в стерильный контейнер, который вы получили от врача или медсестры.
Иногда бывает сложно поймать пи; может потребоваться несколько попыток. Это может занять много времени и часто нецелесообразно, если младенцы нездоровы. Чистый улов действительно практичен только у младенцев, которые еще не подвижны и поэтому могут лежать на спине.
Коллекция сумок
Для этого метода вы прикрепляете полиэтиленовый пакет с липкой полоской к области гениталий вашего ребенка после тщательной очистки водой с мылом (для мальчиков весь пенис можно положить в сумку; для девочек сумка проходит через половые губы) поверх сумки можно надеть подгузник.Затем моча собирается в сумке, когда ваш ребенок кончает. Иногда может потребоваться несколько попыток, чтобы перенести образец мочи из пакета в стерильный контейнер. Не оставляйте сумку на ночь.
Если у вашего ребенка не было мочеиспускания в течение 4 часов, замените пакет.
Что делать, когда у вас есть образец
На контейнере напишите имя, фамилию, дату рождения вашего ребенка, а также дату и время, когда вы взяли образец.
Важно, чтобы образец мочи был свежим на момент анализа, поэтому постарайтесь отнести его в лабораторию в течение 2 часов или положить в холодильник (не в морозильную камеру) до тех пор, пока вы не сможете доставить его.
Методика стимуляции мочевого пузыря для сбора чистой уловленной мочи у младенцев — Полный текст
Предыдущие исследования продемонстрировали, что метод стимуляции мочевого пузыря представляет собой быстрый и неинвазивный подход к сбору мочи у младенцев младшего возраста со степенью загрязнения, аналогичной нынешним более инвазивным методам. золотой стандарт, катетеризация. Это исследование, однако, будет первым, кто продемонстрирует возможность внедрения этой техники в клиническую практику в загруженном городском академическом педиатрическом отделении неотложной помощи (PED).Обучая более 120 сотрудников PED, исследователи стремятся продемонстрировать, что для выполнения этой техники требуется минимальная подготовка. Кроме того, исследователи предполагают, что метод стимуляции мочевого пузыря будет хорошо переноситься пациентами и предпочтительнее для медработников и родителей по сравнению с катетеризацией. Результаты этого исследования могут затем привести к изменению практики, когда метод стимуляции мочевого пузыря будет использоваться преимущественно для младенцев, которым требуется анализ мочи и посев мочи.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — наиболее частая серьезная бактериальная инфекция среди младенцев с лихорадкой, встречающаяся у 7% детей в возрасте до 24 месяцев, у которых выявлена лихорадка без источника. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует брать образец мочи для анализа мочи и посева с помощью надлобковой аспирации (SPA) или катетеризации, особенно для младенцев, нуждающихся в немедленной антимикробной терапии. Эти методы болезненны и инвазивны, но считаются золотым стандартом для сбора мочи у младенцев, поскольку полученный посев имеет чувствительность и специфичность> 95%.Альтернативные методы, такие как мешок для сбора мочи, прикрепленный к промежности, или чистая уловленная моча (CCU), предлагают неинвазивные подходы к сбору мочи, но они нежелательны, поскольку посевы, полученные с использованием мешка, имеют ложноположительный уровень, приближающийся к 90%, а CCU может отнимать много времени. В качестве альтернативы этим методам Herreros et al описали новый неинвазивный метод получения образца CCU в середине потока у новорожденных. Этот подход сочетает кормление со стимуляцией мочевого пузыря и был успешным у 86% новорожденных при среднем времени 57 секунд.Последующие исследования показали, что этот метод особенно эффективен для детей младше 90 дней со скоростью заражения, аналогичной катетеризации. В то время как предыдущие исследования продемонстрировали простоту этого подхода без увеличения уровня загрязнения по сравнению с более инвазивными методами, предыдущие исследования полагались на обученный исследовательский персонал, что ограничивало возможность обобщения метода.
Предлагаемое исследование основано на опубликованной литературе. Herreros et al. Впервые описали технику стимуляции мочевого пузыря у новорожденных, которая была успешной у 86% новорожденных при среднем времени 57 секунд.Впоследствии Altuntas et al продемонстрировали в рандомизированном контролируемом исследовании, что метод стимуляции мочевого пузыря был эффективен у 78% новорожденных, при этом сбор мочи происходил в среднем в течение 60 секунд. Затем Тран и соавторы продемонстрировали, что этот метод особенно эффективен для детей ≤ 90 дней, поступающих в отделение неотложной помощи с уровнем загрязнения, аналогичным катетеризации. Важно отметить, что эти результаты были воспроизведены Labrosse et al., Которые также отметили, что степень загрязнения статистически не отличается от частоты, наблюдаемой при катетеризации.Таким образом, несмотря на то, что все предыдущие исследования продемонстрировали простоту этого подхода без увеличения уровня заражения по сравнению с более инвазивными методами, предыдущие исследования полагались на обученный исследовательский персонал, что ограничивало обобщение метода обычным клиническим лечением.
Это исследование будет проводиться в PED при Детской больнице штата Мичиган, академическом учреждении третичной медицинской помощи в центральной части города, которое ежегодно посещают около 90 000 PED.
Исследователи оценивают размер выборки в 92 пациента, которые будут набраны за период исследования.Это было основано на погрешности (е = 0,10), полученной в исследовании Labrosse et al. По оценкам исследователей, вероятность успеха метода стимуляции мочевого пузыря составляет 40% с уровнем значимости 5% (p <0,05).
После получения информированного согласия квалифицированный научный сотрудник будет получать демографические данные с использованием стандартной формы. Техника стимуляции мочевого пузыря будет выполняться обученной медсестрой или техником PED с использованием процедуры, описанной ниже. До шестимесячного периода набора пациентов все технические специалисты и медперсонал в PED пройдут стандартизированное обучение с использованием видеомодуля и печатных материалов.Шаги процедуры также будут распечатаны и доступны в PED в качестве справочного материала. Техника стимуляции мочевого пузыря будет соответствовать протоколу, ранее опубликованному Herreros et al. И воспроизведенному Labrosse et al. Методика включает комбинацию приема жидкости и неинвазивных приемов стимуляции мочевого пузыря. Всем младенцам рекомендуется кормить в течение 20-минутного периода перед техникой стимуляции. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут кормить ad libitum, тогда как младенцам, вскармливаемым смесями, будет предложен объем, соответствующий возрасту и весу (1 день в возрасте 10 мл; 2-7-дневный возраст, добавьте 10 мл / день жизни к максимуму 70 мл / корм. ; ≥ 8-дневный возраст 25 мг / кг смеси).Не будут исключены и младенцы, которые плохо питаются. Младенцы, которым по усмотрению лечащего врача необходимо внутривенное введение жидкости, получают стандартный болюс физиологического раствора 10-20 мл / кг в течение <30 минут. Сбор образцов с использованием техники стимуляции мочевого пузыря будет начат через 20 минут после начала перорального кормления и / или внутривенного введения жидкости.
Техника стимуляции мочевого пузыря выполняется после чистки половых органов 2% салфеткой из кастильского мыла, которая входит в комплект стерильных чашек для сбора уловленной мочи.Согласно этой методике, младенцы будут удерживаться родителями под мышками над кроватью, при этом ноги будут свисать у мужчин, а бедра согнуты у женщин. Затем медсестра или техник будет чередовать маневры стимуляции мочевого пузыря: легкое постукивание в надлобковой области с частотой 100 ударов в минуту в течение 30 секунд с последующими маневрами поясничного паравертебрального массажа в течение 30 секунд. Эти два приема стимуляции будут повторяться до начала мочеиспускания или в течение максимум 300 секунд. Медсестра или техник, выполняющие технику стимуляции мочевого пузыря, или ординатор или студент-медик, ухаживающий за пациентом, собирают мочу в чистый контейнер для уловленных образцов.Ассистент-исследователь будет рассчитывать время процедуры от начала методов стимуляции до начала мочеиспускания с помощью секундомера. В соответствии с текущими практиками PED для контроля боли, непитательное сосание соски-пустышки с / без сахарозы будет обеспечиваться в качестве дополнительной меры комфорта, основанной на предпочтениях родителей.
Моча будет отправлена в лабораторию для анализа мочи и посева в соответствии со стандартными лабораторными методами. Невозможность получить образец после продолжительных маневров по стимуляции мочевого пузыря в течение> 300 секунд потребует получения катетеризованного образца мочи.Когда требуется катетеризация, ее проводят технический специалист или медперсонал в соответствии с установленными протоколами для этой процедуры. Чтобы сохранить текущий стандарт лечения, катетеризация или СПА также будут выполняться, если: (1) анализ мочи, полученный с помощью метода стимуляции мочевого пузыря, положительный и / или (2) лечащий врач решает прописать антибиотики. Катетеризация также может проводиться по усмотрению лечащего врача. После выполнения катетеризации ассистент-исследователь будет отсчитывать время от начала установки катетера до сбора мочи с помощью секундомера.В соответствии с текущими практиками PED для обезболивания, непитательное сосание соски-пустышки с / без сахарозы также будет обеспечиваться для этой процедуры в качестве дополнительной меры комфорта, основанной на предпочтениях родителей.
Во время процедуры стимуляции мочевого пузыря восприятие боли родителями будет оцениваться с помощью числовой рейтинговой шкалы (NRS). Ассистент-исследователь вводит NRS родителю непосредственно перед процедурой (T0), во время техники стимуляции мочевого пузыря (T1), через 1 минуту после завершения техники стимуляции мочевого пузыря (T2) и через 5 минут после завершения техники стимуляции мочевого пузыря. (Т3).Для младенцев, подвергающихся катетеризации, восприятие боли родителями также будет оцениваться с помощью NRS через аналогичные интервалы времени.
После взятия пробы мочи с использованием техники стимуляции (успешной или нет) родитель и медсестра заполняют краткую анкету (которую проводит научный сотрудник). Анкета для родителей направлена на оценку восприятия родителями дискомфорта и их удовлетворенности техникой стимуляции. Анкета для медработников оценивает их комфорт во время процедуры и их восприятие дискомфорта пациента.Аналогичные анкеты будут розданы родителям и медсестре после катетеризации при выполнении этой процедуры. После клинической встречи научный сотрудник изучит электронную медицинскую карту участников, чтобы получить окончательные результаты анализа мочи и посев мочи, чтобы заполнить стандартизированную форму сбора данных для участника.
Успешный образец мочи, полученный с использованием техники стимуляции мочевого пузыря, определяется путем сбора не менее 1 мл мочи в течение 300 секунд после начала действий по стимуляции мочевого пузыря.Лабораторные определения положительного анализа мочи и посева мочи приведены ниже на основе определений, опубликованных Американской академией педиатрии и предыдущих авторов, исследующих технику стимуляции мочевого пузыря. Согласно Labrosse et al, плохое пероральное потребление будет определяться как <25% от обычного потребления жидкости в течение периода кормления перед техникой стимуляции мочевого пузыря на основе оценки родителей. Наконец, стоимость процедур (инвазивных или неинвазивных) будет зависеть от стоимости материала, необходимого для получения чистого образца уловленной мочи, по сравнению со стоимостью материала, необходимого для катетеризации мочевого пузыря.
Как собирают и анализируют мочу при инфекциях мочевыводящих путей у детей?
Хендерсон Д. Аномальное сканирование после ИМП повышает риск образования почечных рубцов у детей. Медицинские новости Медскапа . 4 августа 2014 г. [Полный текст].
Shaikh N, Craig JC, Rovers MM, et al. Идентификация детей и подростков с риском почечного рубца после первой инфекции мочевыводящих путей: метаанализ с индивидуальными данными пациентов. Педиатр JAMA .2014 4 августа [Medline].
[Рекомендации] Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей; Руководящий комитет по повышению качества и управлению. Инфекция мочевыводящих путей: клиническое руководство по диагностике и лечению начальной ИМП у фебрильных младенцев и детей от 2 до 24 месяцев. Педиатрия . 2011 28 августа. [Medline].
Финнелл С.М., Кэрролл А.Е., Даунс С.М. Технический отчет — Диагностика и лечение начальной ИМП у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2011 сентябрь 128 (3): e749-70. [Медлайн].
Заффанелло М., Малерба Г., Катальди Л., Антониацци Ф., Франкини М., Монти Е. и др. Генетический риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у людей: систематический обзор. Дж Биомед Биотехнология . 2010. 2010: 321082. [Медлайн]. [Полный текст].
Шон Э.Дж., Колби СиДжей, Рэй GT. Обрезание новорожденных снижает частоту и стоимость инфекций мочевыводящих путей в течение первого года жизни. Педиатрия . 2000 апр. 105 (4, часть 1): 789-93. [Медлайн].
Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2008 г., 27 (4): 302-8. [Медлайн].
Hoberman A, Chao HP, Keller DM, Hickey R, Davis HW, Ellis D. Распространенность инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. J Педиатр . 1993 июл.123 (1): 17-23. [Медлайн].
Даунс СМ.Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Подкомитет мочевыводящих путей Комитета по улучшению качества Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1999 апр.103 (4): e54. [Медлайн].
Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Бетесда, Мэриленд. Система данных по почкам США, USRDS 2005 (2005) Годовой отчет: Атлас терминальной стадии почечной недостаточности в США.Доступно на http://www.usrds.org/atlas05.aspx. Доступ: 29 июля 2013 г.
Harambat J, van Stralen KJ, Kim JJ, Tizard EJ. Эпидемиология хронической болезни почек у детей. Педиатр Нефрол . 2012 марта, 27 (3): 363-73. [Медлайн]. [Полный текст].
Zorc JJ, Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Krief W и др. Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Педиатрия .2005 сентябрь 116 (3): 644-8. [Медлайн].
Shaikh N, Morone NE, Lopez J, Chianese J, Sangvai S, D’Amico F и др. У этого ребенка инфекция мочевыводящих путей? ЯМА . 2007 26 декабря. 298 (24): 2895-904. [Медлайн].
[Руководство] Комитет по повышению качества, Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей, Американская академия педиатрии. Практический параметр: Диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у фебрильных младенцев и детей раннего возраста.Доступно по адресу http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;103/4/843. Доступ: 30 июля 2013 г.
Прентисс КА, Ньюби П.К., Винчи Р.Дж. Девушка-подросток с симптомами мочеиспускания: диагностическая проблема для педиатра. Скорая помощь педиатру . 2011, 27 сентября (9): 789-94. [Медлайн].
Schroeder AR, Chang PW, Shen MW, Biondi EA, Greenhow TL. Диагностическая точность анализа мочи на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев. Педиатрия. 2015 июн 135 (6): 965-71. [Медлайн].
Laidman J. Эффективный начальный скрининговый тест на ИМП у младенцев. Медицинские новости Медскапа . 1 мая 2014 г. [Полный текст].
Glissmeyer EW, Korgenski EK, Wilkes J, et al. Скрининг на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Педиатрия . 2014 28 апреля. [Medline].
Girardet P, Frutiger P, Lang R. Инфекции мочевыводящих путей в педиатрической практике.Сравнительное исследование трех диагностических инструментов: дип-слайдов, бактериоскопии и лейкоцитурии. Педиатр . 1980. 9 (5-6): 322-37. [Медлайн].
Goldsmith BM, Campos JM. Сравнение тест-полосок мочи, микроскопии и посева для выявления бактериурии у детей. Клиника Педиатр (Phila) . 1990, апрель, 29 (4): 214-8. [Медлайн].
Андерсон Дж.Д., Чемберс Г.К., Джонсон Х.В. Применение тест-полосок мочи на лейкоциты и нитриты для лечения детей с нейрогенным мочевым пузырем. Диагностика микробиологических инфекций . 1993 июл.17 (1): 29-33. [Медлайн].
Craver RD, Abermanis JG. Анализ мочи только с помощью щупа для отделения неотложной помощи у детей. Педиатр Нефрол . 1997 июн.11 (3): 331-3. [Медлайн].
Шоу К.Н., Макгоуэн К.Л., Горелик М.Х., Шварц Дж.С. Скрининг на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев в отделении неотложной помощи: какой анализ лучше? Педиатрия . 1998 июн.101 (6): E1. [Медлайн].
Анад ФГ. Простой метод отбора проб мочи, требующих посева. Энн Сауди Мед . 2001 янв-март. 21 (1-2): 104-5. [Медлайн].
Бачур Р., Харпер МБ. Надежность анализа мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001, январь, 155 (1): 60-5. [Медлайн].
Майкл М., Ходсон Э.М., Крейг Дж. К., Мартин С., Мойер В. А.. Краткосрочная и стандартная пероральная антибактериальная терапия острой инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD003966. [Медлайн].
Lunn A, Holden S, Boswell T, Watson AR. Автоматическая микроскопия, тест-полоски и диагностика инфекций мочевыводящих путей. Арк Дис Детский . 2010 Март 95 (3): 193-7. [Медлайн].
Смолкин В., Корен А., Раз Р., Колоднер Р., Сакран В., Халеви Р. Прокальцитонин как маркер острого пиелонефрита у младенцев и детей. Педиатр Нефрол . 2002 июн. 17 (6): 409-12.[Медлайн].
Никфар Р., Хотай Г., Атаи Н., Шамс С. Полезность экспресс-теста на прокальцитонин для диагностики острого пиелонефрита у детей в отделении неотложной помощи. Педиатр Интерн. . 6 июля 2009 г. [Medline].
Bressan S, Andreola B, Zucchetta P, Montini G, Burei M, Perilongo G и др. Прокальцитонин как предиктор рубцевания почек у младенцев и детей раннего возраста. Педиатр Нефрол . 2009, 24 июня (6): 1199-204.[Медлайн].
Ван Дж., Скуг С.Дж., Хулберт В.К., Казале А.Дж., Гринфилд С.П., Ченг Е.Ю. и др. Раздел «Реакция урологии на новые рекомендации по диагностике и лечению ИМП». Педиатрия . 2012 апр. 129 (4): e1051-3. [Медлайн].
Куигли Р. Диагностика инфекций мочевыводящих путей у детей. Curr Opin Pediatr . 2009 21 апреля (2): 194-8. [Медлайн].
Lin DS, Huang FY, Chiu NC, Koa HA, Hung HY, Hsu CH, et al.Сравнение количества лейкоцитов на гемоцитометре и стандартных анализов мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Pediatr Infect Dis J . 2000 марта 19 (3): 223-7. [Медлайн].
Lin DS, Huang SH, Lin CC, Tung YC, Huang TT, Chiu NC, et al. Инфекция мочевыводящих путей у детей младше восьми недель с лихорадкой. Педиатрия . 2000 фев. 105 (2): E20. [Медлайн].
Кази Б.А., Буффон Г.Дж., Ревелл П.А., Чандрамохан Л., Даулин М.Д., Круз А.Т.Характеристики анализов мочи для диагностики инфекций мочевыводящих путей у детей. Am J Emerg Med . 2013 Сентябрь 31 (9): 1405-7. [Медлайн].
Reuters Health. Неточность анализа мочи в стационаре при ИМП у детей. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809965. Доступ: 30 сентября 2013 г.
Ценг MH, Лин WJ, Lo WT, Wang SR, Chu ML, Wang CC. Устраняет ли нормальный DMSA выполнение цистоуретрографии при мочеиспускании при обследовании маленьких детей после их первой инфекции мочевыводящих путей? J Педиатр . 2007 Январь 150 (1): 96-9. [Медлайн].
Merguerian PA, Sverrisson EF, Herz DB, McQuiston LT. Инфекции мочевыводящих путей у детей: рекомендации по профилактике и оценке антибиотиками. Доказательный подход. Карр Урол Реп . 2010 марта, 11 (2): 98-108. [Медлайн].
Карпентер М.А., Хоберман А., Матту Т.К., Мэтьюз Р., Керен Р., Чесни Р.В. и др. Исследование RIVUR: профиль и исходные клинические ассоциации детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Педиатрия . 2013 июл.132 (1): e34-45. [Медлайн]. [Полный текст].
Спенсер Дж. Д., Бейтс К. М., Махан Дж. Д., Ниланд М. Л., Стейкер С. Р., Хейнс Д. С. и др. Точность и риски для здоровья цистоуретрограммы при мочеиспускании после фебрильной инфекции мочевыводящих путей. Дж. Педиатр Урол . 2012 г. 8 (1): 72-6. [Медлайн].
McDonald A, Scranton M, Gillespie R, Mahajan V, Edwards GA. Цистоуретрограммы при мочеиспускании и инфекции мочевыводящих путей: сколько ждать ?. Педиатрия . 2000 апр. 105 (4): E50. [Медлайн].
Mahant S, To T, Friedman J. Сроки проведения цистоуретрограммы при мочеиспускании при исследовании инфекций мочевыводящих путей у детей. J Педиатр . 2001 Октябрь 139 (4): 568-71. [Медлайн].
Paschke AA, Zaoutis T., Conway PH, Xie D, Keren R. Предыдущее воздействие антимикробных препаратов связано с лекарственно-устойчивыми инфекциями мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2010 апр.125 (4): 664-72. [Медлайн].
Ходсон Э.М., Уиллис Н.С., Крейг Дж. Антибиотики при остром пиелонефрите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2007 г. CD003772. [Медлайн].
Hoberman A, Wald ER, Hickey RW, Baskin M, Charron M, Majd M и др. Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия . 1999 июл.104 (1, часть 1): 79-86. [Медлайн].
Schnadower D, Kuppermann N, Macias CG, et al.Лихорадочные младенцы с инфекциями мочевыводящих путей с очень низким риском побочных эффектов и бактериемии. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1074-83. [Медлайн].
Шейх Н., Маттоо Т.К., Керен Р., Иванова А., Цуй Г., Мокси-Мимс М. и др. Раннее лечение антибиотиками при лихорадочной инфекции мочевыводящих путей у детей и рубцевании почек. Педиатр JAMA . 2016 25 июля. [Medline].
Garcia J. Febrile ИМП: раннее лечение снижает риск почечного рубца.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/866819. 29 июля 2016 г .; Доступ: 1 августа 2016 г.
Weisz D, Seabrook JA, Lim RK. Присутствие нитритов в моче является значимым предиктором восприимчивости детских инфекций мочевыводящих путей к цефалоспоринам первого и третьего поколений. J Emerg Med . Июль 2010. 39 (1): 6-12.
Хоберман А., Керен Р. Антимикробная профилактика инфекций мочевыводящих путей у детей. N Engl J Med . 2009 29 октября. 361 (18): 1804-6. [Медлайн].
Montini G, Rigon L, Zucchetta P, Fregonese F, Toffolo A, Gobber D и др. Профилактика после первой лихорадочной инфекции мочевыводящих путей у детей? Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Педиатрия . 2008 ноябрь 122 (5): 1064-71. [Медлайн].
Garin EH, Olavarria F, Garcia Nieto V, Valenciano B, Campos A, Young L. Клиническое значение первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочевой антибиотикопрофилактики после острого пиелонефрита: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 626-32. [Медлайн].
Pennesi M, Travan L, Peratoner L, Bordugo A, Cattaneo A, Ronfani L. и др. Эффективна ли антибиотикопрофилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом для предотвращения пиелонефрита и почечных рубцов? Рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2008 июнь 121 (6): e1489-94. [Медлайн].
Mattoo TK. Показаны ли профилактические антибиотики после инфекции мочевыводящих путей? Curr Opin Pediatr . 2009 21 апреля (2): 203-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, et al. Антибиотикопрофилактика и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей. N Engl J Med . 2009 29 октября. 361 (18): 1748-59. [Медлайн].
Уильямс Дж., Крейг Дж. С.. Антибиотики длительного действия для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2011 16 марта. 3: CD001534. [Медлайн].
Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о правилах обрезания. Педиатрия . 2012 Сентябрь 130 (3): 585-6. [Медлайн].
Ferrara P, Romaniello L, Vitelli O, Gatto A, Serva M, Cataldi L. Клюквенный сок для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: рандомизированное контролируемое исследование у детей. Сканд Дж Урол Нефрол . 2009. 43 (5): 369-72. [Медлайн].
Джепсон Р., Уильямс Дж., Крейг Дж. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2012 г. 10: CD001321. [Медлайн].
Bryce A, Hay AD, Lane IF, Thornton HV, Wootton M, Costelloe C. Глобальная распространенность устойчивости к антибиотикам при инфекциях мочевыводящих путей у детей, вызванных Escherichia coli, и связь с рутинным использованием антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и мета- анализ. BMJ . 2016 15 марта. 352: i939. [Медлайн].
Следователи РИВУРа. Противомикробная профилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. N Engl J Med . 2014 г. 4 мая. [Medline].
Хьюитт И.К., Пеннеси М., Морелло В., Ронфани Л., Монтини Дж. Антибиотикопрофилактика почечного рубца, связанного с инфекцией мочевыводящих путей: систематический обзор. Педиатрия . 2017 май. 139 (5): 762-6. [Медлайн].
Цименатос Л., Махаджан П., Даян П.С., Витале М., Линакис Дж. Г., Блумберг С. и др.Точность анализа мочи на инфекции мочевыводящих путей у фебрильных младенцев 60 дней и младше. Педиатрия . 2018 г., 141 (2): [Medline].
Селекман Р. Э., Шапиро Д. Д., Боскардин Дж., Уильямс Дж., Крейг Дж. К., Брандстрём П. и др. Устойчивость к уропатогенам и профилактика антибиотиками: метаанализ. Педиатрия . 142 (1) июля 2018: [Medline].
Сбор образцов мочи | Carteret Health Care
Сбор мочи чистого улова (для анализа мочи и посева)
Расходные материалы (стерильная емкость для мочи, чистые салфетки для улова, полиэтиленовый пакет для транспортировки
при необходимости) можно получить в ЛАБОРАТОРИИ или в кабинете врача.Следуйте этим инструкциям:
- Очистите область гениталий салфетками. СУКИ: Чистые сзади вперед; МУЖЧИНЫ:
Очистите область отверстия уретры. - Позвольте первой струе мочи уйти в комод.
- Уловить «средний поток» мочи в стерильный контейнер.
- Плотно закройте контейнер крышкой.
- Наклейте на образец название, дату и время сбора.
- Поместите образец в транспортировочную сумку.
- Как можно скорее доставьте образец в лабораторию.Если задержка необходима,
образец можно хранить в холодильнике до 24 часов.
Сбор мочи за 24 часа
Принадлежности можно получить в ЛАБОРАТОРИИ.
Консервант:
- Acid — Будьте очень осторожны, чтобы не разбрызгать содержимое. В случае аварии промыть
любые забрызганные обильным количеством воды участки. Отправьте образец как можно скорее
по возможности и в течение 24 часов после получения, если не указано иное. - Нет — Храните контейнер для образцов в холодильнике во время сбора
и пока он не будет доставлен в лабораторию (как можно скорее, но в
24 часа выполнения).
- Полностью опорожните мочевой пузырь утром после пробуждения. ВЫБРАСЫВАЙТЕ ЭТУ МОЧУ.
- Запишите дату и время.
- Вся моча, вышедшая за остаток дня и ночи, должна быть слита.
в контейнер. Также необходимо собрать мочу, выделяемую во время дефекации.
но будьте осторожны, чтобы не загрязнить мочу фекалиями, так как это может
отрицательно сказаться на результатах тестирования. - В следующее утро, завершите сбор, СОХРАНИТЕ то количество мочи, которое вы можете передать.
точно в то же время, что и предыдущее AM.
Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у маленьких детей. Эти инфекции могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. ИМП можно не лечить, потому что симптомы могут быть не очевидны для ребенка или родителей. Ниже приводится информация Американской академии педиатрии об ИМП: что это такое, как дети заражаются и как их лечат.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у маленьких детей.Эти инфекции могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. ИМП можно не лечить, потому что симптомы могут быть не очевидны для ребенка или родителей. Ниже приводится информация Американской академии педиатрии об ИМП: что это такое, как дети заражаются и как их лечат.
Мочевыводящие пути
Мочевыводящие пути вырабатывают и хранят мочу. Он состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры (см. Иллюстрацию). Почки производят мочу. Моча проходит от почек по 2 узким трубкам, называемым мочеточниками, к мочевому пузырю.Мочевой пузырь — это тонкий мускулистый мешок, в котором хранится моча до тех пор, пока не придет время вывести мочу из организма. Когда пришло время опорожнить мочевой пузырь, мышца внизу мочевого пузыря расслабляется. Затем моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой. Отверстие уретры находится на конце полового члена у мальчиков и выше влагалищного отверстия у девочек.
Инфекции мочевыводящих путей
Нормальная моча не содержит микробов (бактерий). Однако бактерии могут попасть в мочевыводящие пути из 2 источников: (1) кожа вокруг прямой кишки и половых органов и (2) кровоток из других частей тела.Бактерии могут вызывать инфекции в любой или всех частях мочевыводящих путей, включая следующие:
Уретра (так называемый уретрит)
Мочевой пузырь (цистит)
Почки (пиелонефрит)
ИМП часто встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Частота ИМП у девочек намного выше, чем у мальчиков.Около 3% девочек и 1% мальчиков заболевают ИМП к 11 годам. У маленького ребенка с высокой температурой и отсутствием других симптомов вероятность заболеть ИМП составляет 1 из 20. У необрезанных мальчиков больше ИМП, чем у обрезанных.
Симптомы
Симптомы ИМП могут включать следующее:
Лихорадка
Боль или жжение при мочеиспускании
Потребность в частом мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание
Срочная потребность в мочеиспускании или намокание нижнего белья или постельного белья у ребенка, который умеет пользоваться туалетом
Рвота, отказ от еды
Боль в животе
Боль в боку или спине
Моча с неприятным запахом
Мутная или кровавая моча
Необъяснимая и стойкая раздражительность у младенцев
Плохой рост у младенца
Диагностика
Если у вашего ребенка симптомы ИМП, врач вашего ребенка сделает следующее:
Спросите о симптомах вашего ребенка.
Спросите о любых проблемах мочевыводящих путей в семейном анамнезе.
Спросите, что ел и пил ваш ребенок.
Осмотрите своего ребенка.
Возьмите у ребенка образец мочи.
Врач вашего ребенка должен будет проверить мочу вашего ребенка на наличие бактерий или других аномалий.
Способы сбора мочи
Мочу необходимо собрать и проанализировать, чтобы определить наличие бактериальной инфекции. Детей старшего возраста просят помочиться в емкость.
Есть 3 способа собрать мочу у маленького ребенка:
Предпочтительный метод — ввести небольшую трубку, называемую катетером, через уретру в мочевой пузырь. Моча по трубке попадает в специальный контейнер для мочи.
Другой метод — ввести иглу в кожу в нижней части живота, чтобы вывести мочу из мочевого пузыря.Это называется игольчатой аспирацией.
Если ваш ребенок очень маленький или еще не приучен к пользованию туалетом, детский врач может накрыть гениталии пластиковым пакетом для сбора мочи. Поскольку бактерии на коже могут загрязнять мочу и давать ложный результат теста, этот метод используется только для выявления инфекции. Если кажется, что инфекция присутствует, врачу необходимо собрать мочу одним из первых двух методов, чтобы определить наличие бактерий.
Врач вашего ребенка обсудит с вами, как лучше всего собирать мочу вашего ребенка.
Лечение
ИМП лечат антибиотиками. То, как ваш ребенок получает антибиотик, зависит от тяжести и типа инфекции. Антибиотики обычно принимают внутрь, в виде жидкости или таблеток. Если у вашего ребенка жар или рвота, и он не может удерживать жидкость, антибиотики можно вводить непосредственно в вену или вводить в мышцу.
ИМП необходимо лечить немедленно на
Избавьтесь от заразы.
Предотвратить распространение инфекции за пределы мочевыводящих путей.
Снижает вероятность повреждения почек.
Младенцам и детям младшего возраста с ИМП обычно необходимо принимать антибиотики в течение 7–14 дней, а иногда и дольше.Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства, которые прописывает ему врач. Не прекращайте давать ребенку лекарство, пока врач не скажет, что лечение окончено, даже если ребенок чувствует себя лучше. ИМП могут вернуться, если не вылечить их полностью.
Продолжение
Если ИМП возникает в раннем возрасте, врач вашего ребенка, вероятно, захочет убедиться, что мочевыводящие пути в норме, с помощью УЗИ почек и мочевого пузыря. В этом тесте используются звуковые волны для исследования мочевого пузыря и почек.
Кроме того, врач вашего ребенка может убедиться, что мочевыводящие пути функционируют нормально и не имеют повреждений. Для этого доступны несколько тестов, в том числе следующие:
Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG). Катетер вводится в уретру, и мочевой пузырь заполняется жидкостью, которую можно увидеть на рентгеновских снимках. Этот тест показывает, течет ли моча обратно из мочевого пузыря в почки, а не вся ли моча выходит через уретру, как должна.
Ядерное сканирование. Радиоактивный материал вводят в вену, чтобы проверить, в норме ли почки. Существует много видов ядерного сканирования, каждый из которых дает разную информацию о почках и мочевом пузыре. Радиоактивный материал дает не больше излучения, чем любой другой вид рентгеновского излучения.
Помните
ИМП являются обычным явлением, и большинство из них легко поддаются лечению. Ранняя диагностика и быстрое лечение важны, потому что нелеченные или повторные инфекции могут вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем.Дети, перенесшие одну инфекцию мочевых путей, с большей вероятностью заболеют другой. Обязательно обратитесь к врачу вашего ребенка пораньше, если у вашего ребенка в прошлом были ИМП и температура. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ИМП, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Информация, содержащаяся в этой публикации, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Последняя редакция: | 28.03.2021 2:20:27 |
Последняя редакция: | 18.02.2021 2:20:41 |
© 2010 Американская академия педиатрии, Подтверждено 01/2017. Все права защищены. |
Образцов мочи из среднего потока (MSU) | Анализ мочи Тест
Для чего нужен средний образец мочи?
- Для подтверждения диагноза мочевой инфекции .Обычными симптомами инфекции мочеиспускания являются боль при частом мочеиспускании и мочеиспускании. Однако симптомы не всегда типичны, особенно у детей и пожилых людей, поэтому может потребоваться анализ мочи.
- Чтобы выбрать лучший антибиотик, . Некоторые микробы (бактерии) устойчивы к некоторым антибиотикам. Если тест показывает, что в моче присутствуют бактерии, то бактерии проверяют на наличие различных антибиотиков. Это определяет, какие антибиотики убивают бактерии в моче.
Как мне взять образец мочи в середине потока?
Цель состоит в том, чтобы получить образец мочи из середины мочевого пузыря. В моче обычно нет микробов (бактерий) (моча должна быть стерильной). Если в образце обнаружены бактерии, значит, моча инфицирована. Лучше всего взять средний образец мочи (MSU), так как первая часть мочи, которую вы выйдете, может быть загрязнена бактериями с кожи.
Перед проведением MSU вымойте руки и, в идеале, гениталии.
Женщины — держите открытым вход во влагалище (половые губы). Мужчины — отведите крайнюю плоть. Слейте немного мочи в унитаз. Затем, не останавливая отток мочи, слейте немного мочи в чистую (стерильную) бутылку. (Бутылочка обычно предоставляется врачом или медсестрой.) Как только у вас будет достаточно мочи в бутылке, завершите вывод остальной мочи в унитаз.
Не открывайте стерильную бутылку, пока не будете готовы взять образец. Не прикасайтесь бутылкой к каким-либо частям половых органов, так как это увеличит риск заражения.Закройте емкость крышкой. Не нужно наполнять бутылку доверху; небольшое количество подойдет. Некоторые флаконы для образцов содержат порошок, который помогает образцу дольше сохраняться при тестировании (консервант). В этом случае отметка на бутылке укажет идеальное количество мочи. Однако, если это сложно, лучше любая сумма, чем ничего.
Чем раньше образец будет сдан в кабинет врача или в лабораторию, тем лучше. Лучше всего в течение двух часов. Если это невозможно, поместите образец в холодильник, пока вы не отнесете его к врачу или в лабораторию.
Если сложно направить струю мочи в бутылку, можно использовать другой контейнер, например банку для варенья или одноразовый пластиковый стаканчик. Затем вы можете вылить мочу в стерильную бутылку. В этом случае убедитесь, что емкость, в которую вы наливаете воду, максимально чистая. Хорошо вымыть и ополоснуть кипятком. Вы все равно должны выпустить первую часть струи мочи в унитаз. Таким образом вы собираете мочу из мочевого пузыря.
На результат МГУ уходит 2-7 дней.
Образцы мочи и дети
Получить чистый средний образец мочи (MSU) у маленьких детей и младенцев непросто. Могут использоваться следующие методы:
Метод чистого улова
Обычный способ — собрать некоторое количество мочи в бутылку для образцов, пока ребенок мочится. Это называется методом чистого улова. Просто будьте готовы с открытой бутылкой, когда ребенок будет мочиться. (Будьте осторожны, не касайтесь открытого края бутылки пальцами, так как это может привести к заражению образца микробами (бактериями) из ваших пальцев.)
Для младенцев может помочь следующее: снять подгузник примерно через час после кормления. Осторожно постучите пальцем (примерно раз в секунду) в нижней части живота (живота) над гениталиями. Приготовьте открытую бутылку. Довольно часто в течение примерно пяти минут у ребенка выделяется моча. Попробуйте поймать немного в бутылку.
Прокладки для мочи
Один из способов — поместить в подгузник специальную впитывающую прокладку.