Как ставят катетер: Установка катетера — вместе

Замена периферических венозных катетеров при наличии клинических показаний в сравнении с рутинной перестановкой

Вопрос обзора

Мы проанализировали результаты исследования эффекта замены катетера рутинно (каждые три — четыре дня) по сравнению с перестановкой только при наличии признаков или симптомов проблемы, связанной со стоящим катетером.

Актуальность

Большинство госпитализированных пациентов получают жидкости и медикаменты через периферический венозный катетер в течение некоторого времени пребывания их в больнице. Внутривенный катетер (также называемый капельницей, в/в линией или внутривенной канюлей) — это короткая полая трубка в вене, позволяющая вводить лекарства, жидкости или питательные смеси непосредственно в кровоток. Такие катетеры зачастую переставляют каждые три — четыре дня в попытке предотвратить раздражение вены и инфицирование крови. Однако, замена катетера может вызывать дискомфорт у пациентов и достаточно затратно. Это обновление обзора, впервые опубликованного в 2010 году.

Характеристика исследований

В апреле 2018 года мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), сравнивающих замену катетеров каждые 72 — 96 часов (рутинная замена) с заменой только при условии развития осложнений или окончания терапии. Мы оценивали катетер-ассоциированную инфекцию кровотока, флебит и прочие проблемы, связанные с периферическими катетерами, такие как локальная инфекция и нарушение проходимости катетера. Мы включили два новых исследования в это обновление, доведя общее число до девяти исследований с 7412 участниками.

Основные результаты

Мы не нашли различий в частоте катетер-ассоциированной инфекции кровотока, флебита (воспаления вены), инфекции кровотока по другим причинам, локальной инфекции, смертности или боли. Мы не уверены в уменьшении или увеличении частоты локальной инфекции при замене катетера по клиническим показаниям. Частота инфильтрации (просачивание жидкости в ткани вокруг катетера) и нарушения проходимости катетера (невозможность введения через катетер жидкости и медикаментов) вероятнее уменьшались при рутинной замене катетера. Затраты снижались при замене катетера по клиническим показаниям. О запланированном изучении «числа замен катетера на одного пациента» и «удовлетворенности» не сообщалось ни в одном из исследований, включенном в обзор.

Качество доказательств

Общее качество доказательств было оценено как умеренное для большинства результатов, что оставляет нас в положении неопределённости в отношении наших выводах. Неопределенность в значительной степени связана с тем, что результаты, такие как флебит, оцениваются людьми, которые знали о распределении по группам, что могло повлиять или не повлиять на их решение о наличии или отсутствии проблемы.

Правила ухода за катетером

Периферический венозный катетер (ПВК) делает интенсивную инфузионную терапию безболезненной, снижает частоту психологических травм, связанных с многочисленными пункциями периферических вен. Однако необходимо четко соблюдать правила эксплуатации катетера. Каждое его соединение — ворота для проникновения инфекции, поэтому прикасаться к оборудованию можно лишь при обоснованной необходимости.

Качественный уход за катетером выступает главным условием успешности лечения и профилактики осложнений.

Для своевременного выявления первых признаков осложнений необходимо ежедневно осматривать место установки катетера. Влажные или загрязненные повязки следует менять незамедлительно. Покраснение и отечность тканей в месте установки катетера свидетельствуют о локальной воспалительной реакции и указывают, что необходимо срочно удалить ПВК. 

Для промывания катетеров используют гепаринизированный изотонический раствор хлорида натрия.

Основные принципы

• Избегайте многократного прикосновения руками к катетеру.
• Строго соблюдайте асептику и антисептику.
• Работайте только в стерильных перчатках.
• Боковой инъекционный порт используйте для безыгольных инъекций и промывания катетера. Если порт не используется, он должен быть закрыт колпачком.
• Промывайте катетер физиологическим раствором сразу после введения лекарственных препаратов, особенно после антибиотиков, концентрированных растворов глюкозы, препаратов крови.
• После введения физиологического раствора необходимо ввести гепариновый раствор (готовится в соотношении 100:1).
• Для профилактики тромбоза и продления функционирования катетера в вене дополнительно промывайте его физиологическим раствором днем между инфузиями.
• Для предупреждения тромбирования катетера кровяным сгустком предпочтительнее использовать катетеры с антикоагулянтным покрытием. При их отсутствии после окончания введения лекарственных веществ следует заполнять катетер раствором гепарина с физиологическим раствором.
• Для предупреждения воздушной эмболии необходимо применять катетеры с диаметром просвета менее 1 мм. Манипуляции, которые сопровождаются отсоединением и присоединением шприцев (капельниц), предпочтительнее проводить на выдохе, предварительно перекрывать катетер специальным пластиковым зажимом.
• Регулярно осматривайте место катетеризации.
• Перед инфузией проверьте положение катетера в вене шприцем. 
• Внимательно следите за маленьким ребенком, который несознательно может снять повязку и повредить катетер.
• При непостоянном использовании (например, для инъекций, коротких вливаний и т. д.) катетер следует держать открытым (проходимым).

Для профилактики кровотечения из катетера герметично закрывайте заглушку, плотно фиксируйте ее марлевым колпачком, постоянно контролируйте положение заглушки.

Меняйте заглушки как можно чаще (заменяйте стерильными те, которые загрязнены кровью). Никогда не пользуйтесь заглушками, внутренняя поверхность которых могла быть инфицирована.

Выше места катетеризации можно ежедневно накладывать тромболитические мази для уменьшения тромбообразования и риска флебитов.

Следите за состоянием фиксирующей повязки, при необходимости меняйте ее.

При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться ножницами, так как при этом можно отрезать катетер — и он попадет в кровеносную систему.

Вызовите врача при появлении побочных реакций на препарат (бледность, тошнота, сыпь, затруднение дыхания, подъем температуры). Вливания необходимо прервать.

Удалите катетер при появлении отека, покраснении, местном повышении температуры, непроходимости катетера, подтекании. Поставьте в известность врача, в т. ч. при болезненных ощущениях во время введения препаратов.

Если катетер затромбирован, нельзя промывать его, чтобы удалить тромб. Оторвавшийся тромб может попасть в сердце и в легочную артерию. При тромбировании катетера его извлекают, новый ставят в другое место.

Имплантация порт – систем и перманентных катетеров в Старом Осколе

За последние десятилетия отмечается выраженный успех в лечении онкологических заболеваний. Это стало возможным в результате разработки эффективных программ комплексного лечения, в которых химиотерапии (ХТ) отводится ведущее место. Использование периферических вен в силу их малого диаметра, низкой скорости кровотока, высокой вероятности химических тромбофлебитов и экстравазаций, недопустимо для длительных инфузий и неоднократных введений ХП.

Применение центрального венозного доступа позволяет избежать большинства указанных выше проблем. Однако использование подключичного катетера (ПК) связано с риском развития тяжелых осложнений, как во время катетеризации подключичной вены (ПВ), так и при эксплуатации катетера. Имплантируемые венозные порт-системы (ИВПС) обладают значительными преимуществами по сравнению с вышеописанными венозными доступами, так как не подвержены каким-либо внешним воздействиям, не вызывают дискомфорта у больных и не ограничивают их двигательную активность.

1. Силиконовая мембрана 2.Покрытие из специального материала 3. Титановая камера 4. Соединение канюли порта с ¬катетером 5. Катетер 6. Канюля порта

Что такое порт для химиотерапии?

Ифузионный порт – это небольшая емкость, имеющая в основании элементы крепления, а в верхней части силиконовую мембрану, через которую специальной иглой выполняется пункции для забора крови, введения препаратов и промывания устройства. В боковую часть порта подсоединяется катетер; другой его конец размещается в центральной – верхней полой – вене над местом входа в правое предсердие. Впервые ИВПС (Имплантируемые венозные порт – системы) была изобретена в 1988г. в США доктором R.T. Woodburn.

Как проводится установка порта?

Процедура имплантации инфузионного порта проводится в условия рентгеноперационной под местным обезболиванием. Во время процедуры имплантации пациент не чувствует никаких болезненных ощущений и дискомфорта. Через 2-3 часа после операции и проверки работоспособности порта пациент может отправляться домой или переходить к следующему этапу лечения – химиотерапии.

После обработки кожи специальным дезинфицирующим раствором выполняют укол иглой в центральную вену, затем в иглу заводят тонкий металлический проводник, по которому вводят специальный катетер примерно 2 мм в диаметре. Выполняют небольшой разрез кожи и устанавливают порт под кожу, затем соединяют порт и установленный в вену катетер. Разрез ушивают несколькими косметическими швами.

Срок эксплуатации порт-систем зависит от длительности лечения и может состовлять от 6 месяцев до нескольких лет.

Как работает порт – система?

До инъекции кожа вокруг порта асептически обрабатывается. Специальной иглой Губера прокалывают мембрану порта и проверяют проходимость ктетера. Далее игла фиксируется с помощью стерильной салфетки и наклейки. По окончании инфузии химиопрепаратов систему промывают физраствором или физраствором с гепарином.

Основные преимущества применения инфузионной порт-системы:

• позволяет наладить быстрый венозный доступ при необходимости получения крови или экстренного введения препаратов целью спасения жизни;
• существенно снижает риск развития флебитов;
• создаёт возможность многократного введения препаратов раздражающего действия;
• позволяет проводисть регулярный безболезненный забор крови из вены для проведения лабораторных исследований;
• инфузионный порт не создает дискомфорта при обычной жизни, устанавливается незаметно под кожей.

Имплантация перманентного катетера для гемодиализа

Традиционно заболевания почек относили к редким, но сегодня их высокая социальная значимость и существенная распространенность не вызывает сомнений. По последним данным, хроническую болезнь почек (ХБП) имеют 10–11% населения Земли. Часто больные узнают о своем заболевании слишком поздно, когда медикаментозное лечение уже не способно улучшить их состояние и требуется применение методов заместительной почечной терапии – гемодиализа или перитонеального диализа с последующей возможной трансплантацией почки.

Программный гемодиализ признан ведущим методом заместительной почечной терапии, его доля составляет 60–95%. Исключительно за счет применения гемодиализа можно в течение многих лет не только поддерживать жизнь пациента, но достичь его полной медицинской и трудовой реабилитации. Адекватная гемодиализная терапия больного, страдающего терминальной стадией ХПН, требует постоянного внимания к состоянию сосудистого доступа.

Показанием для формирования временного сосудистого доступа является необходимость проведения срочного сеанса гемодиализа при острой почечной недостаточности или – в отсутствие долговременного доступа – при ХПН. Сосудистый доступ формируется прямо перед процедурой или за 12 часов до проведения гемодиализа.

Показанием для формирования постоянного сосудистого доступа служит необходимость проведения долговременного программного гемодиализа у пациентов с терминальной ХПН. Оптимальным для формирования АВФ признан срок не менее 1 месяца до начала проведения гемодиализа.

Техника имплантации перманентного диализного катетера

Для имплантации данных видов катетеров рекомендовано использовать правую или левую яремную вену. Если пункция яремной вены невозможна, используют подключичные и бедренные вены. В стерильных условиях пунктируется центральная вена, вследствие чего появляется достоверный венозный кровоток, затем по игле в просвет вены заводится струна. Скальпелем надсекается кожа в месте входа струны и постепенно увеличивающимися дилататорами выполняется бужирование подкожного тоннеля. Далее через порт вводится двухходовой диализный катетер, дакроновая манжета фиксируется подкожно, проверяется магистральный кровоток. Катетер гепаринизируется согласно маркировке на его канюлях. После проведенной операции необходим рентгенологический контроль места стояния диализного катетера для исключения острых осложнений.

Оптимальное расположение заборных концов катетера – в правом предсердии.

Гинекология: Word катетер | Частная клиника «Медик» Чебоксары

Установка word-катетера является наиболее современным и наименее травматичным методом лечения кисты и абсцесса бартолиновой железы и является идеальным методом при частых рецидивах кист или абсцессов.

Кисты и абсцессы бартолиновой железы, являются очень частыми гинекологическими заболеваниями.

Из анатомии:

Бартолиновая железа – большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания. Железа способствует выделению секрета, который поддерживает необходимое увлажнение слизистой оболочки входа во влагалище, что облегчает протекание полового акта.

Киста бартолиновой железы – полость круглой формы в бартолиновой железе, заполненная жидкостью.

Абсцесс бартолиновой железы — нагноение кисты, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями, покраснением и повышением температуры.

Частые вскрытия кисты приводят к определенному косметическому дефекту в области НПО и дискомфорту при сексе, занятиях фитнессом, спортом.

Лечению подлежат большие кисты и абсцессы, которые мешают повседневной активности и половой жизни, а также с целью улучшения внешнего вида наружных половых органов.

Существуют несколько видов операций:

• Вскрытие кисты или абсцесса
• Вылущивание кисты
• Марсупиализация
• Установка word-катетера

Установка Ворд катетера

Эффект метода в том, что формируется новый выводной проток из бартолиновой железы. После проведения местного обезболивания, врач-гинеколог выполняет небольшой разрез над кистой. Освобождают, промывают полость кисты или абсцесса и устанавливает катетер Ворда с помощью раздувания пузырька. Катетер фиксируется с помощью наложения 2-ух рассасывающихся швов.  Спустя 6 недель катетер Ворда убирают. За это время формируется искусственный выводной проток бартолиновой железы, через который секрет, вырабатываемый железой, начинает выходить в преддверие влагалища.

Сама операция по установке катетера Ворда занимает около 10 минут и не требует нахождения женщины в клинике после ее завершения.

Рецидив после такой операции возникает в 10% случаев и, как правило, связан с повторным инфицированием пациентки или преждевременным выпадением катетера.

В первые дни после установки катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт, в дальнейшем наличие катетера женщиной почти не ощущается.

Word-катетер в Чебоксарах

Если вам потребовалось установить Ворд катетер, записывайтесь к нашим квалифицированныем гинекологам по телефону 8 (8352) 23-77-23. Они проведут процедуру профессионально и в комфортных условиях!

Катетеризация | Информация, проблемы и решения

Утечка мочи

Катетер может быть введен недостаточно глубоко, может быть заблокирован или может возникать спазм мочевого пузыря.

Нет мочи во время катетеризации

• Катетер может быть введен недостаточно глубоко (особенно у мальчиков).
• Ваш ребенок может пить недостаточно жидкости.
• Катетер заблокирован.
• Возможно, моча уже вытекла.

Кровь в катетере

Обычно указывает на легкое раздражение мочевого пузыря или уретры.Обычно он очищается сам по себе.

Если кровь остается или связана с проблемами при прохождении катетера, обратитесь к врачу.

Никогда не вставляйте катетер в мочевой пузырь силой.

Смажьте катетер водорастворимой смазкой, чтобы уменьшить травму уретры.

Боюсь, что катетер зайдет слишком далеко.

• Вы не можете проколоть отверстие в мочевом пузыре. Это очень сильный, крепкий мускул. Катетер просто свернется внутри мочевого пузыря, если его ввести слишком далеко.
• Никогда не применяйте силу при установке катетера, если вы столкнулись с сопротивлением и не можете провести катетер в мочевой пузырь ребенка.
• Если вашему ребенку была сделана операция на мочевом пузыре, ваш врач или медсестра проинструктируют вас, как далеко можно ввести катетер. Этой технике следует обучаться только под наблюдением медсестры или практикующей медсестры.

Не удается ввести катетер

• Если вы чувствуете сопротивление во внутреннем сфинктере (мышце), родитель или пациент должны приложить сильное, мягкое и постоянное давление, пока мышца не расслабится и не пропустит катетер.
• Если вы не можете вставить катетер дома, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или в отделение неотложной помощи больницы.

Катетеризация в школьные часы

Приобретите часы с будильником или попросите ребенка написать самому себе секретное сообщение и прикрепить его на стол или коробку для завтрака.

Скажите учителю, чтобы у вашего ребенка было молчаливое разрешение покинуть класс, чтобы пойти в туалет в назначенное время.

Школьной или школьной медсестре может потребоваться справка от вашего врача.

Положительный результат посева мочи

У большинства людей, которым проводят катетеризацию, в мочевом пузыре присутствуют бактерии, и они все еще чувствуют себя хорошо. Наличие бактерий само по себе не означает наличия активной инфекции.

Если посев мочи положительный и ваш ребенок чувствует себя хорошо, лечение может не потребоваться.

Запор и мочевыводящие пути

Запор может быть проблемой и затруднить катетеризацию.

В мочевом пузыре недостаточно места для нормальной работы. Сообщите своему врачу, если проблема не исчезнет.

Самокатетеризация для мужчин, инструкция по выписке

Ваш лечащий врач назначил вам самокатетеризацию. Это потому, что у вас проблемы с естественным мочеиспусканием. Эта проблема может быть вызвана травмой, болезнью, инфекцией или другими причинами. Самокатетеризация означает просто ввести чистую тонкую гибкую трубку (катетер) через половой член в мочевой пузырь для опорожнения мочи.Это поможет вам опорожнить мочевой пузырь, если он не опорожняется сам по себе или не опорожняется полностью. В больнице вам показали, как делать самокатетеризацию. Приведенные ниже шаги помогут вам вспомнить, как это сделать правильно.

Соберите припасы

Вам понадобится:

• Мыло и теплая вода или влажная салфетка
• Чистый катетер
• Водорастворимый смазочный гель (не вазелин)
• Туалет или раковина

Приготовьтесь

• Вымойте руки и пенис.Используйте теплую мыльную воду. Вы также можете использовать влажную салфетку.
• Смажьте катетер водорастворимой смазкой:
  • Смажьте кончик катетера на 2–4 дюйма.
  • Поместите другой конец катетера над унитазом или раковиной.

Опорожните мочевой пузырь

• Вставьте катетер.
  • Возьмитесь за кончик полового члена, удерживая половой член горизонтально от тела.
  • Медленно введите катетер в уретру. Если не получается, сделайте следующее: сделайте глубокий вдох и давите, как будто пытаетесь помочиться.
  • Если вы чувствуете резкую боль, удалите катетер. Затем попробуйте еще раз.
• Опорожните мочевой пузырь.
  • Когда начнет вытекать моча, прекратите вводить катетер.
  • Слегка опустите половой член.
  • Когда моча перестанет течь, медленно удалите катетер.

Уход за катетером

Если вы используете одноразовый катетер, используйте новый каждый раз при опорожнении мочевого пузыря. Когда закончите, выбросьте катетер. Если ваши катетеры многоразовые, делайте следующее после каждого использования:

• Вымойте руки теплой водой с мылом.
• Промойте катетер теплой водой с мылом.
• Промойте катетер, убедившись, что внутри и на нем не осталось мыла.
• Высушите катетер снаружи.
• Храните катетер в чистом сухом контейнере, например, в пластиковом пакете, закрывающемся сверху.
• Выбросьте катетер, если пластик выглядит мутным.
• Снова вымойте руки. Если вы использовали таз, промойте его.

Последующее наблюдение

Запишитесь на прием к врачу или по указанию.

Когда звонить своему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Лихорадка выше 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию поставщика
• Озноб
• Жжение в мочевыводящих путях, половом члене или лобковой области
• Тошнота и рвота
• Боль в пояснице
• Мутная моча или осадок или слизь в моче
• Кровянистая (розовая или красная) моча или моча с неприятным запахом

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Установка надлобкового катетера | Воздержание имеет значение

ВСТАВКА НАДЛУБНОГО КАТЕТЕРА

Что это?

Катетер, который вводится через кожу в нижней части живота чуть выше лобковой кости, непосредственно в мочевой пузырь. Затем моча выходит из этой трубки в мешок.Мешок периодически опорожняется. Баллон на конце катетера внутри мочевого пузыря предотвращает выпадение трубки.

Почему это размещено?

Обычно для лечения тяжелого недержания мочи или задержки мочи. Есть и другие причины. Это альтернатива уретральному катетеру, который выходит из трубки из мочевого пузыря, через который обычно выводится моча.

Какие преимущества перед уретральным катетером?

Некоторые пациенты считают, что надлобковый катетер более удобен, особенно если они обнаруживают, что уретральный катетер вызывает болезненные ощущения или раздражение уретры.Надлобковый катетер предотвращает эрозию уретры. Здесь уретра (трубка из мочевого пузыря) разрушается баллоном катетера, в результате чего в мочевом пузыре образуется большое отверстие, так что уретральный катетер продолжает выпадать даже при надутом баллоне, и моча просачивается, несмотря на уретральный или надлобковый катетер. Надлобковый катетер обычно более удобен, если вы ведете половую жизнь. Вероятность закупорки уретрального катетера ниже, чем у уретрального катетера, поскольку можно установить трубку большого размера. Надлобковый катетер по-прежнему может вызвать инфекцию мочи или кровотечение.Надлобковые катетеры необходимо менять каждые 6 недель (4-12 недель). Изменения несложны, это могут сделать участковые медсестры, медсестры, отвечающие за воздержание, или ваш врач.

Есть ли недостатки?

Некоторые пациенты могут испытывать боль в надлобковой области из-за инфекции, выделений или слезотечения, требующих наложения повязки поверх нее. Некоторые пациенты предпочитают просто надевать повязку на место, даже если оно сухое. Если есть инфекция, это можно лечить антибиотиками, но иногда требуется удаление надлобковой кости и ее замена на новом месте.

У некоторых пациентов может наблюдаться выделение мочи из уретры или вокруг катетера, несмотря на наличие надлобкового катетера. У некоторых пациентов в надлобковой области может расти грануляционная ткань. Его можно сжечь, часто в комнатах. Если вам установлен надлобковый катетер и он вам не нравится, его можно легко удалить и заменить уретральный катетер. (Решение установить надлобковый катетер обычно обратимо).

Как это размещено?

Это небольшая процедура, которая занимает около 15 минут.Это может быть сделано под местной анестезией, хотя обычно выполняется с некоторой седацией или общим наркозом. Цистоскопия одновременно подтверждает правильное положение в мочевом пузыре.

Каковы риски установки надлобкового катетера?

Возможно кровотечение из этого места. Вытекание мочи в брюшную полость бывает редко. Перфорация кишечника во время установки — редкое, но серьезное осложнение, требующее дальнейшей открытой операции на брюшной полости для восстановления кишечника.Есть также общие риски хирургического вмешательства, включая сердечно-сосудистые (сердце) и легочные (легкие) заболевания; 2-5%. К ним относятся тромбоз глубоких вен (сгустки крови в глубоких венах ног), легочный эмбол (эти сгустки смещаются и попадают в легкие), пневмонию, инфаркт миокарда (сердечный приступ) и нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Есть небольшой риск смерти; 5 из 10 000 с хирургическим вмешательством под наркозом.

Какие есть варианты дренажа?

Сумка для ног — сумка меньшего размера, которую обычно носят днем ​​под одеждой.

Ночной мешок — мешок большего размера, вмещающий больше мочи, поэтому его не нужно опорожнять за ночь.

Перекидной клапан представляет собой стопорное устройство с краном. Его можно вставить в конец трубки катетера, поэтому мешок не требуется. Когда мочевой пузырь наполнен, кран открывается, чтобы позволить мочевому пузырю стечь в унитаз. Это не подходит для всех, так как у некоторых пациентов имеется заболевание мочевого пузыря, которое означает, что при использовании этого варианта они протекают вокруг катетера. Всегда мойте руки до и после опорожнения мешка или использования клапана.

Как вы ухаживаете за надлобковым катетером?

Вам расскажут, как очищать кожу вокруг катетера, а также трубку, если она входит в кожу каждый день. Достаточно очистки кипяченой водой или физиологическим раствором, но некоторые люди используют раствор бетадина или антисептические салфетки. Возможно, вам также понадобится наложить повязку. Обычно все, что требуется — это марлевая повязка. Катетер обычно прикрепляют к ноге с помощью ленты, чтобы предотвратить его перемещение или натяжение. Вы должны поддерживать хорошее потребление жидкости.Мешок для катетера следует промывать водой с мылом один раз в неделю. Вы также можете использовать одну часть белого уксуса и три части водопроводной воды, чтобы очистить пакет.

Держите мешок для мочи ниже уровня мочевого пузыря, чтобы предотвратить обратный поток мочи из мешка в мочевой пузырь. Это поможет предотвратить заражение. Не сидите и не лежите на трубке и не перекручивайте ее, иначе она будет заблокирована и не будет стекать моча. Варьируйте место или ногу, к которой прикрепляете катетер, чтобы минимизировать раздражение кожи. Если он выпадет, отверстие может закрываться, поэтому его нужно сразу же снова вставить в течение примерно 20 минут.Обратитесь к тому, кто обычно меняет ваш катетер, или обратитесь в медицинскую клинику или отделение неотложной помощи для его повторной установки. Если у вас дома есть запасной катетер, вас могут проинструктировать, как его вставить, пока вам не помогут предотвратить закрытие прохода.

Инфекции мочи

Периодически возникают у пациентов с уретральными или надлобковыми катетерами. При использовании катетера иногда можно увидеть кровь в моче. Это не всегда означает наличие инфекции. Если вы чувствуете недомогание, лихорадку, моча очень мутная, как гной, или возникает боль в мочевом пузыре, вам следует обратиться к местному врачу для проведения анализа мочи на наличие инфекции.Могут быть назначены антибиотики. Когда катетер установлен, анализ мочи всегда выявляет инфекцию, но только те, которые вызывают симптомы, нужно лечить антибиотиками. Катетер также следует заменить, если есть симптоматическая инфекция, требующая лечения.

Расходные материалы для катетера

Список расходных материалов для катетеров можно найти на странице нашего веб-сайта.

Версия: V3, июль 2017 г.

Установка мочевого катетера | Care at Home

CARE at HOME — уникальный поставщик медицинских услуг на дому.Основная цель — правильное предоставление «Здравоохранения вне больниц». Основное внимание уделяется клиническому совершенству в сочетании с превосходным качеством обслуживания пациентов по доступной цене.

Наша команда обладает высокой компетенцией, чтобы справиться с широким спектром услуг, которые требуют клинических знаний, высокотехнологичных устройств и комплексного многопрофильного управления. Обычно используемым устройством для дренирования является катетер, процедура называется катетеризацией.

Что такое катетер?

Катетер — это тонкая трубка, часто сделанная из мягкого пластика, которую можно ввести в тело.Катетеры — это медицинское устройство, которое назначают врачи для лечения заболеваний или проведения хирургической процедуры.

Зачем это нужно?

Мочевой катетер используется для дренирования мочевого пузыря, когда он не может быть опорожнен обычным образом. Этот процесс называется катетеризацией. Это может потребоваться после операции или во время госпитализации.

Что такое мочевые катетеры?

Мочевой катетер — это полая, частично гибкая трубка, которая собирает мочу из мочевого пузыря и ведет к дренажному мешку.Мочевые катетеры бывают разных размеров и типов. Они могут быть изготовлены из следующих материалов:

• Резина
• Пластик (ПВХ)
• Силикон

Типы и размеры катетеров

Диаметр :

• 5Fr, 6Fr, 8Fr, 10Fr, 12Fr 16Fr, 18Fr, 20Fr, 22Fr, 24Fr, 26Fr
• Чем больше число, тем больше диаметр катетера.
• 3Fr. = 1 мм (т.е. катетер 24Fr имеет диаметр 8 мм)

Типы :

• Катетеры прямого одноразового использования
  • Имеют один просвет с маленьким отверстием 1¼ см

• 2-ходовые катетеры Фолея (ретенционные катетеры)
  • Имеют надувной баллон, охватывающий кончик рядом с просветом или отверстием катетера

• Изогнутый или изогнутый
  • Катетеры имеют закругленный изогнутый кончик ( ) используется у пожилых пациентов мужского пола с увеличенной простатой, которая частично закупоривает уретру. катетер.Через один просвет моча через катетер попадает в сборный мешок. Второй просвет удерживает стерильную воду, когда катетер надувается, и также используется для спуска воздуха из баллона. Третий просвет можно использовать для закапывания лекарств в мочевой пузырь или обеспечения пути для непрерывного орошения мочевого пузыря.

Показаниями к катетеризации мочи являются:

• Периодическая катетеризация
• Сбор стерильной мочи
• Обеспечение облегчения дискомфорта, вызванного вздутием мочевого пузыря
• Декомпрессия 97000 97000

Управление мочевым пузырем

Пациенты с травмой спинного мозга, нервно-мышечной дегенерацией или несостоятельностью мочевого пузыря

• Кратковременная постоянная катетеризация
• Послеоперационная и у тяжелобольных пациентов для контроля диуреза
• Профилактика обструкции уретры из-за сгустков крови с постоянным или периодическим орошением мочевого пузыря
• Закапывание лекарств в мочевой пузырь
• Хирургические процедуры, включающие тазовые или абдоминальные операции по восстановлению мочевого пузыря, уретры и окружающих структур
• Непроходимость мочевыводящих путей (e.g., увеличенная простата), острая задержка мочи
• Долговременная постоянная катетеризация
• Рефрактерная обструкция выходного отверстия мочевого пузыря и нейрогенный пузырь с задержкой мочи
• Длительная и хроническая задержка мочи
• Для ускорения заживления язв промежности, при которых моча может вызвать дальнейшее повреждение кожи поломка

Катетеры обычно необходимы, когда кто-то не может опорожнить мочевой пузырь. Если мочевой пузырь не опорожняется, моча может накапливаться и вызывать давление в почках.Давление может привести к почечной недостаточности, что может быть опасным и привести к необратимому повреждению почек.

Большинство катетеров необходимо, пока человек не восстановит способность мочиться самостоятельно. Как правило, они используются в течение короткого периода времени. Пожилым людям и людям с необратимой травмой или тяжелым заболеванием может потребоваться использование мочевых катетеров в течение более длительного или даже постоянного времени.

Почему используются мочевые катетеры?

Врач может порекомендовать катетер, если человек:

• не может контролировать мочеиспускание
• имеет недержание мочи
• имеет задержку мочи

Причины, по которым человек не может мочиться самостоятельно, могут включают:

• Блокировка оттока мочи из-за камней в мочевом пузыре или почках, сгустков крови в моче или серьезного увеличения предстательной железы
• Операция на предстательной железе
• Операция в области гениталий, например, восстановление перелома бедра или гистерэктомия
• Травма нервов мочевого пузыря
• Травма спинного мозга
• Состояние, ухудшающее умственную функцию, например слабоумие
• Лекарства, которые ухудшают способность мышц мочевого пузыря сжиматься, что приводит к застреванию мочи в мочевом пузыре
• Spina Bifida

Какие типы мочевых катетеров?

Существует три основных типа катетеров: постоянные катетеры, внешние катетеры и краткосрочные катетеры.

Постоянные катетеры (уретральные или надлобковые катетеры)

Постоянный катетер — это катетер, который находится в мочевом пузыре. Он также известен как катетер Фолея. Этот тип может быть полезен как на короткий, так и на длительный периоды времени.

Медсестра обычно вставляет постоянный катетер в мочевой пузырь через уретру. Иногда врач вставляет катетер в мочевой пузырь через крошечное отверстие в брюшной полости. Этот тип постоянного катетера известен как надлобковый катетер.

Крошечный баллончик на конце катетера надувается водой, чтобы трубка не выскользнула из тела. Затем баллон может сдуться, когда необходимо удалить катетер.

Наружные катетеры (катетеры-презервативы)

Катетер-презерватив — это катетер, расположенный снаружи тела. Обычно это необходимо мужчинам, у которых нет проблем с задержкой мочи, но есть серьезные функциональные или психические нарушения, такие как слабоумие. Устройство, похожее на презерватив, закрывает головку полового члена.Трубка ведет от презерватива к дренажному мешку.

Эти катетеры обычно более удобны и несут меньший риск инфицирования, чем постоянные катетеры. Катетеры презервативов обычно необходимо менять ежедневно, но некоторые бренды предназначены для более длительного использования. Они вызывают меньшее раздражение кожи, чем катетеры презервативов, которые необходимо ежедневно снимать и повторно накладывать. Эти рекомендации может дать медсестра, занимающаяся раной, стомой и лечением недержания мочи.

Краткосрочные катетеры (прерывистые катетеры)

Человек может нуждаться в катетере только на короткий период времени после операции, пока мочевой пузырь не опорожнится.После опорожнения мочевого пузыря необходимо удалить краткосрочный катетер. Медицинские работники называют это катетером с вводом и выводом.

В домашних условиях людей обучают вставлять катетер самостоятельно или с помощью опекуна. Это можно сделать через уретру или через отверстие, созданное в нижней части живота для катетеризации.

Каковы возможные осложнения мочевых катетеров?

Постоянные мочевые катетеры — основная причина инфекций мочевыводящих путей (ИМП), связанных с оказанием медицинской помощи.Поэтому важно регулярно чистить катетеры, чтобы предотвратить инфекции.

Симптомы ИМП могут включать:

• Лихорадка
• Озноб
• Головная боль
• Мутная моча из-за гноя
• Жжение уретры или области гениталий
• Вытекание мочи из катетера
• Кровь в моче
• Моча с неприятным запахом
• Боль и болезненность в пояснице

К другим осложнениям, связанным с использованием мочевого катетера, относятся:

• Аллергическая реакция на материал, используемый в катетере, такой как латекс
• Камни в мочевом пузыре
• Кровь в моче
• Травма мочеиспускательного канала
• Повреждение почек (с длительными постоянными катетерами)
• Септицемия или инфекция мочевыводящих путей, почек или крови

Что такое чистая периодическая самокатетеризация?

Каждый раз при мочеиспускании тренирует мышцы мочевого пузыря.Однако у некоторых людей мышцы мочевого пузыря работают не так хорошо, как у других. Тогда врач может порекомендовать чистую периодическую самокатетеризацию. Эта безболезненная процедура помогает опорожнить мочевой пузырь от мочи в домашних условиях.

Какие условия требуют этого лечения?

Чистая периодическая самокатетеризация рекомендуется, когда у пациента есть состояние, которое влияет на его способность правильно опорожнять мочевой пузырь. «Чистый» относится к тому факту, что процедура требует чистых методов, таких как мытье рук и кожи перед введением, чтобы предотвратить инфекцию.

К некоторым людям, которым может потребоваться чистая периодическая самокатетеризация, относятся:

• Женщины, перенесшие гинекологические операции
• Люди с расстройствами нервной системы
• Люди, которые не могут опорожнить мочевой пузырь

Если невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь, они подвержены большему риску инфекций мочевыводящих путей, которые в конечном итоге могут повредить почки. Использование чистой периодической самокатетеризации может помочь предотвратить инфекцию мочевыводящих путей.

Как проходит процедура?

Хотя многие типы катетеров предназначены для использования в течение нескольких дней или недель, катетер, используемый для чистой периодической самокатетеризации, используется несколько раз в день для опорожнения мочевого пузыря. Катетер прикреплен к пластиковому пакету, который можно использовать для измерения количества мочи. Процесс чистой периодической самокатетеризации для женщин отличается от процесса для мужчин.

Для женщин

Сначала вымойте руки и область вокруг мочевого отверстия, чтобы предотвратить инфекцию.Вы должны иметь возможность идентифицировать мочевой проход (отверстие, через которое течет моча). Вам нужно смазать кончик катетера и ввести его в мочевой проход.

Если катетер вставлен правильно, моча потечет в мешок катетера. Дайте стечь всей моче. Когда моча перестанет течь, медленно и осторожно удалите катетер. Измерьте и запишите количество мочи в мешке, а затем опорожните мешок.

Промойте катетер и устройство для сбора мочи мягким мылом и горячей водой сразу после использования.Промойте материалы и просушите на воздухе. Храните материалы в чистом сухом контейнере.

Для мужчин

Сначала вымойте руки и очистите область вокруг верхней части полового члена, чтобы уменьшить количество бактерий и риск заражения. Смажьте первые несколько дюймов кончика катетера. Вставьте катетер в мочевое отверстие полового члена до тех пор, пока не будет введено 8 или 9 дюймов катетера. После введения катетера на 6 дюймов вы можете почувствовать некоторое сопротивление. Это не редкость, так как здесь располагаются мышцы сфинктера мочевыводящих путей.Сделайте несколько глубоких вдохов и увеличьте давление, продолжая вводить катетер.

Убедитесь, что мочеиспускание прекратилось и вы полностью опорожнили мочевой пузырь. Затем медленно удалите катетер. Измерьте и запишите количество мочи в мешке, а затем опорожните мешок.

Промойте катетер и устройство для сбора мочи мягким мылом и горячей водой сразу после использования. Промойте материалы и просушите на воздухе. Храните материалы в чистом сухом контейнере.

Общая информация

Каждый раз, когда вы заканчиваете пользоваться катетером, всегда промывайте его горячей водой с мылом; дайте ему высохнуть на воздухе, затем храните в чистом сухом контейнере.По данным Национального института здоровья (NIH), катетер следует заменять каждые две-четыре недели. Если катетер затвердеет, обесцветится, станет хрупким или слишком мягким для введения, выбросьте его.

Ваш врач порекомендует, как часто вам следует выполнять чистую периодическую самокатетеризацию. Типичное расписание — каждые шесть часов и непосредственно перед сном. Если вы мочитесь более 400 мл за один раз с чистой периодической самокатетеризацией, вам может потребоваться увеличить частоту мочеиспускания, чтобы предотвратить инфекцию.

Как контролируется процедура?

Врач обычно просит вас вести учет суточного потребления и вывода жидкости при выполнении чистой периодической самокатетеризации. Потребление включает все, что вы пьете, например воду, сок, чай, безалкогольные напитки, алкоголь, чай и кофе. Обязательно выпивайте от 2000 до 2500 мл (или от 8,5 до 10,5 стакана) жидкости, предпочтительно воды, в день.

Если ваши почки работают нормально, вы должны вымыть столько же жидкости, сколько вы принимаете в течение дня.Если ваш зарегистрированный объем не соответствует вашему потреблению, сообщите об этом врачу.

Особые соображения

Катетеризация у детей:

• Размер: 5, 6, 8, 10Fr или меньше в зависимости от размера уретры и возраста ребенка
• Катетеры редко остаются постоянными; как правило, они носят прерывистый характер и используются для получения образца стерильной мочи, чтобы исключить инфекцию.
• У детей младше 2 лет можно использовать зонд для кормления 5Fr, если катетер малого диаметра недоступен.
• Использование зондов для кормления может вызвать травму уретры.
• Для маленьких детей рекомендуется вторая пара рук.

Катетеризация у мужчин:

• Катетеры 16Fr или 18Fr обычно используются для большинства мужчин, поскольку они более жесткие и часто их легче вводить за простату.
• Мужчинам полезно использовать Urojet (шприц с лидокаиновым желе), чтобы минимизировать дискомфорт при катетеризации.
• Мужчинам с макрогематурией требуются трехходовые катетеры Фолея с наибольшим диаметром, который можно безопасно ввести (22Fr, 24Fr).
• Катетеры должны быть прикреплены к внутренней поверхности верхней части бедра с помощью фиксатора Cath Secure. Это минимизирует дискомфорт и предотвратит вытягивание / вытягивание катетера.
• Когда крайняя плоть втягивается для катетеризации, верните ее на прежнее место.
• Если при введении катетера возникает сопротивление, необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить увеличенную простату. Никогда не надувайте баллон, пока моча не станет видимой и не начнет стекать.

Катетеризация женщин:

• Обычно используется катетер 12Fr, 14Fr или 16Fr.
• Позиционирование важно для правильной визуализации уретры у женщин.
• Если вы не можете визуализировать уретру, приподнимите таз подушкой. одеяло или перевернутая сковорода.
• Если вы вводите катетер во влагалище, оставьте его на месте в качестве ориентира и начните снова с другим стерильным катетером.
• Никогда не надувайте баллон, пока не увидите мочу.
• Если у пациента наблюдается макрогематурия, необходимо установить трехходовой катетер большего размера.

Оборудование

• Лоток для катетеризации состоит из: одноразовых стерильных перчаток, салфеток, одного фенестрированного материала, лубриканта, ватных шариков с контейнером, пинцета (2), предварительно заполненного 10-кубового шприца стерильной водой для надувания баллона и стерильного контейнера для образцов для Забор образца мочи
• Стерильный катетер, латекс (резина) или силикон: 2- или 3-ходовой (по возможности, выберите катетер без латекса)
• 2% водный раствор хлоргексидина
• Стерильная вода
• Устройство для фиксации катетера или клей лента
• Мешок для дренажа мочевыводящих путей
• Лечебная смазка (Urojet)

Прямые катетеры против катетеров Куде — CompactCath

Выбор подходящего катетера для вас — выбор между прямым катетером и катетером Куде.В зависимости от вашего тела один может работать на вас лучше, чем другой. Важно отметить, что кончик — единственное различие между ними: прямой или изогнутый (coudé) на самом конце. В остальном катетер такой же.

Что такое катетеризация?

Катетеризация уретры выполняется с помощью катетера и представляет собой обычную медицинскую процедуру, при которой мочевой пузырь напрямую опорожняется через уретру. Уретра — это трубчатая структура, которая открывается наружу.У мужчин уретра длиннее (8 дюймов), чем у женщин (2 дюйма). Для женщин существует прямой путь к мочевому пузырю по сравнению с изгибами мужской уретры, которая имеет четыре отдельных участка.

Катетеры могут иногда по множеству причин диагностировать или лечить аномалии мочевыводящих путей. Чтобы обнаружить или облегчить задержку мочи, введите лекарство и промойте тромбы или кровянистую мочу. Пользователи могут вставлять катетеры, чтобы временно облегчить удержание мочи или оставлять их на месте для операции в послеоперационном периоде.Или из-за хронической задержки. Катетеры чаще всего требуются пожилым и больным людям.

Причины катетеризации мочи многочисленны и включают необходимость сбора незагрязненного образца мочи, мониторинга объема выделяемой мочи, визуализации мочевого пузыря и мочевыводящих путей, хронической непроходимости, жидкости вокруг почек, неврологических повреждений мочевого пузыря, препятствующих опорожнению. , а также для прикованных к постели пациентов в целях соблюдения гигиены.

Существует три основных типа катетеров, каждый из которых доступен с прямыми наконечниками и наконечниками типа «куде».

Что такое прямые катетеры?

CompactCath прямой

Прямой катетер, как следует из его названия, является линейным или прямым по всей длине и может быть гибким или жестким. Длина варьируется в зависимости от пола, который его использует. Катетер изготавливается из латекса, силикона (чистого силикона или с силиконовым покрытием, серебряного сплава, ПВХ, винила или пропитанного антибиотиком. Катетеры иногда покрываются веществом, что делает их скользкими при введении, в то время как другие предварительно смазываются для обезболивания. медикамент.

Плюсы прямых катетеров

• Меньше манипуляций во время введения
• Используется для мужчин и женщин
• Легко вводится
• Обеспечивает независимость
• Безопасный
• Недорогой

Прямые катетеры May196 увеличивает риск травмы

Как вставить прямой Катетер

Мужской

• Стоя или сидя на унитазе, наденьте стерильные перчатки или вымойте руки водой с мылом.
• Очистите половой член снаружи и осторожно протрите внутреннюю часть полового члена.
• Примените местную анестезию (лидокаин 2%) к кончику полового члена и внутри уретры. Подождите 2-3 минуты.
• Чтобы установить катетер, крепко держите половой член недоминантной рукой и держите его вытянутым, осторожно введите кончик катетера в половой член и медленно продвигайтесь вперед, пока моча не выйдет из другого конца.
• Как только поток мочи прекратится, удалите катетер и утилизируйте его.Если он многоразовый, промойте теплой мыльной водой, сполосните и дайте высохнуть на воздухе.

Женский

• Для введения катетера женщинам необходимо иметь отдельно стоящее или складывающееся зеркало, которое можно подпереть для адекватной визуализации.
• Откройте упаковку после мытья рук.
• Нанесите смазку на водной основе на конец и стержень катетера.
• Очистите отверстие губ / уретры чистящими салфетками спереди назад.
• Вымойте руки и не касайтесь первых 3-4 дюймов катетера.
• Сидя на унитазе, используйте зеркало, чтобы определить местонахождение отверстия уретры.
• Недоминирующей рукой раздвиньте половые губы и введите кончик катетера в уретру и продвигайтесь вперед, пока моча не выйдет на другой конец, затем продвиньте катетер еще на один дюйм, пока моча течет.

Что такое катетеры Coudé

CompactCath Coudé

Coudé означает «локоть» на французском языке, поэтому катетер Coudé имеет изогнутый кончик, что облегчает его введение тем, у кого могут быть вариации анатомии, например стриктуры, рубцы, узкая уретра или увеличенная простата.Мужчины и дети являются основными пользователями катетеров куде, хотя многим людям может потребоваться использовать изогнутые кончики. Кончики купе имеют заостренную округлую форму.

Плюсы катетеров Coudé

• Полезно для изогнутых уретр, например, у мужчин и детей
• Может перемещаться по увеличенной простате или стриктурам
• Уменьшает трение вокруг увеличенной простаты
• Меньше раздражения и дискомфорта

катетеров Coudé

• Должен держать кончик вверх во время введения
• Нужно двигаться медленнее
• Должен быть в состоянии повернуть катетер в правильное положение вокруг стриктуры или простаты
• Может быть более болезненно
• Может потребоваться дополнительная смазка

Как вставить катетер Coudé

Мужской

Тот же процесс, что и для прямых катетеров, за исключением того, что кончик катетера должен быть направлен вверх при первоначальном введении и двигаться медленно.

Женский

Тот же процесс, что и для прямых катетеров, за исключением того, что при установке изогнутый кончик должен быть направлен вверх.

CompactCath предлагает прямые катетеры и катетеры Coudé!

Для тех, кто хочет самостоятельно проводить катетеризацию, CompactCath предлагает незаметные, простые в использовании прерывистые катетеры с прямыми наконечниками и наконечниками типа «куде»! CompactCath — единственный катетер диаметром 16 дюймов, который поставляется предварительно смазанным, умещается в ладони и на 100% не требует касания! (Не уверены, какой совет вам подходит? Позвоните нам, и один из наших представителей поговорит с вами напрямую, а не по делу.катетеры coudé, и поможет вам найти лучший тип для вас).

Попробуйте наши катетеры с БЕСПЛАТНОЙ коробкой для образцов, нажав кнопку ниже!

5 ошибок самокатетеризации и как жить без боли

Опасения при обучении пользоваться катетером — это нормально, боль — нет. Научитесь избавляться от боли с помощью катетера и попробуйте бесплатные образцы основных рекомендаций Patient Care Medical, представленных в этом посте.

1. Выбор неподходящего катетера

Если дренажные проушины — маленькие отверстия возле наконечника катетера — имеют неровные края, вы почувствуете боль при установке из-за трения в уретре.Чтобы этого не произошло, выберите гладкие края полированной петли для обеспечения удобного введения, например, SpeediCath Compact Set для женщин и Clean-Cath Intermittent Catheter для мужчин.

Если вам трудно полностью ввести катетер, возможно, у вас увеличенная простата или стриктура уретры. Изогнутые концы катетеров с наконечником Coude позволяют без усилий ввести его в обход закупорки или препятствий. Мы рекомендуем наш SpeediCath Flex Coude от Coloplast для максимального комфорта.

2. Отсутствие смазки

Выбор прямых прерывистых катетеров потребует нанесения внешней смазки при каждом введении. Это уменьшит дискомфорт и обеспечит правильное расположение катетера. Чтобы избежать этого необходимого шага, мы рекомендуем выбрать предварительно смазанный или гидрофильный катетер, такой как Cure Male Hydrophilic Catheter и Bard Magic3 GO Hydrophilic Catheter для женщин.

3.Выбираем латекс

Важно выбирать катетеры без латекса, если вы проявляете признаки аллергии на латекс, такие как зуд, раздражение или крапивница. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, выбирайте продукты без латекса. В Patient Care Medical есть катетеры без латекса, поставляемые такими брендами, как Coloplast, Coviden и Bard.

4. Недостаточная катетеризация

При использовании катетера очень важно поддерживать здоровье мочевыводящих путей. Когда моча из мочевого пузыря не выводится полностью, риск развития ИМП из-за роста бактерий значительно увеличивается.Катетеризацию необходимо проводить 4–6 раз в день, чтобы обеспечить здоровье мочевыводящих путей.

5. Натяжение и неправильное позиционирование

Нервы от самокатетеризации увеличивают мышечное напряжение, затрудняя введение. Правильная техника позволит избежать этой конкретной проблемы.

Сделайте несколько глубоких вдохов и позвольте своему телу расслабиться, прежде чем начать процесс. Для облегчения введения женщинам рекомендуется встать, поставив одну ногу на унитаз.Если вам легче сидеть, вы тоже можете сделать это.

Вставляя катетер, делайте это медленно, чтобы избежать боли. Если вы испытываете дискомфорт, остановитесь на несколько секунд и попробуйте еще раз. Мужчины могут испытывать дискомфорт, когда устройство вставлено примерно на 6 дюймов в место, где расположены мышцы сфинктера уретры. Сделайте несколько глубоких вдохов и спокойно увеличивайте давление, пока устройство не будет полностью введено.

DO

• Выберите катетер с гладким кончиком или катетером с кончиком типа «купе».
• Нанесите смазку.
• Самостоятельная катетеризация 4-6 раз в день.
• Найдите удобное положение

НЕ

• Выберите катетер с грубым ушком.
• Выбирайте латексные катетеры, если у вас аллергия.
• Введите катетер частично или слишком быстро.

Загадка катетера: сокращение ненужного размещения