Как избежать нарастания веса при беременности и кормлении и как побыстрее похудеть после родов
Для того, что бы представить себе размах проблемы даже не надо проводить сложных статистических исследований, хватит и небольшого опроса среди родственников и знакомых.
Если же все-таки обратиться к статистике, то ученые выдадут нам цифру – не менее 80% женщин, имеющих детей, связывают появление или прибавление лишних килограммов именно с беременностью и кормлением.
Причем, если избыточный вес имелся у женщины до беременности, то вероятность его нарастания после родов близка к 100%.
И все потому что свойственные этим периодам жизни изменения обмена веществ, поведения и двигательной активности прямо способствуют набору веса и в целом препятствуют его снижению. Хотя сразу должен предупредить, ни одно из этих изменений не действует фатально, не делает набор килограммов неизбежным. А значит, не смотря на их наличие лишних килограммов все-таки можно избежать.
Кто виноват? Или почему вес в периоды беременности и кормления может нарастать?
Понятно, что в случае беременности мы говорим о так называемом сверхфизиологическом наборе веса. Ведь за эти девять месяцев вес женщины увеличивается естественным образом в связи с увеличением массы плода и плаценты, накоплением околоплодной жидкости. Обычно считается нормальным если женщина к моменту родов весит на 10 килограммов больше, чем до беременности.
Итак, причины сверхфизиологичного набора веса
Их можно разделить на:
- Обусловленные изменением гормонального спектра
- Связанные с изменением двигательной активности.
- Обусловленные изменениями в психо-эмоциональной сфере.
«Гормональные» причины набора веса
Во время беременности и кормления в организме женщины преобладают прогестины (прогестерон и ряд других веществ с похожим действием). Эти гормоны обладают так называемым анаболическим действием, то есть стимулируют аппетит, способствуют накоплению жировой и мышечной массы.
Кстати, «накопительное» действие этих гормонов каждая женщина может ощутить без всякой беременности. Прогестины преобладают и во вторую фазу менструаольно-овариального цикла. В эту фазу многие женщины отмечают усиление аппетита и некоторую прибавку веса. Известно, что все похудательные мероприятия во вторую фазу женского цикла гораздо менее эффективны, чем в первую. Известно так же, что набору веса способствует и применение с лечебной или противозачаточной целью гормональных препаратов, содержащих прогестерон и его аналоги.
Ограничение двигательной активности — как причина набора веса
Мышцы, это основная ткань, потребляющая жир для питания. Не менее 80% расходуемого нами жира сгорает именно мышцами. Понятно, что чем менее активны мышцы, тем меньше сгорает в них жира.
Но есть у малоподвижности и еще один очень интересный эффект. На фоне ограничения двигательной активности часто наблюдается повышение аппетита и увеличение суточной калорийности питания.
О том, что ограничение двигательной активности стимулирует аппетит, каждый из нас может убедиться, так сказать, на собственном опыте. Достаточно вспомнить свое питание в будни и выходные дни. В выходные мы, как правило, едим больше, а двигаемся меньше.
Изменение психо-эмоционального состояния — как причина набора веса
Многие женщины во время беременности отмечают ухудшение настроения, появление тревоги и депрессии. Считается, что благоприятную почву для этих изменений создает гормональный фон. Но свой вклад вносит и гиподинамия, и снижение социальной активности.
На фоне тревоги повышается роль еды. Ведь пища обладает всеми свойствами антидепрессанта. Особенно пища лакомая, то есть избыточно жирная и сладкая.
Неблагоприятным изменениям в психоэмоциональной сфере способствуют и нарушения сна, связанные с шевелениями плода, а часто и с необходимостью спать в какой-то не очень удобной позе. Естественно, недосыпание усиливает тревогу, а тревога повышает потребление пищи. Но, в последнее время появляется все больше данных о том, что недосыпание и само по себе способствует нарастанию веса. Связано это с недостатком гормона мелатонина, который способствует расщеплению жира, но вырабатывается только во время сна.
Нарастание веса при кормлении ребенка
Примерно эти же причины способствуют нарастанию веса и при кормлении. Но есть некоторые особенности.
Так, на уровне гормональной регуляции к прогестерону прибавляется пролактин, отвечающий за образование молока. Этот гормон способствует накоплению жира в организме, причем, именно в тех областях тела, которые мы называем проблемными – ягодицы, бедра и нижняя треть живота.
Усиливается и хроническое недосыпание, естественное при уходе за ребенком в первый год жизни.
Понятно, что в период кормления все мысли сосредоточены на заботе о ребенке. Соответственно меньше дела до собственной внешности. И если женщина до беременности как-то ограничивала себя в еде, стремясь поддержать более стройную фигуру, то теперь такой необходимости нет. Соответственно меньше мотивов в чем-то таком себя ограничивать.
Не добавляет стройности и такое расхожее мнение, что для поддержания хорошей функции образования молока надо калорийно питаться. В питании начинает увеличиваться доля сливок, сметаны, пива. А все эти продукты способствуют нарастанию веса.
Что делать? Или как избежать нарастания веса?
Ну вот, теперь, когда причины названы, самое время подумать, как их нейтрализовать. Однако учтем, что все, что мы спланируем, не должно нанести вреда матери и ребенку, а еще лучше, что бы наши действия принесли им пользу.
Питание женщины должно быть полноценным и сбалансированным. Оно должно содержать достаточно незаменимых факторов, в частности белка, витаминов, особенно С и Д, минералов, особенно кальция и железа, а так же микроэлементов и в частности йода.
И в этой связи я настоятельно рекомендовал бы исключить на весь период беременности и кормления разгрузочные диеты, в том числе и разгрузочные дни.
Вы видите, причины, ведущие к полноте довольно многообразны.
Пытаться их решить, просто запрещая себе еду невозможно. А вот навредить себе очень даже легко.
Во-первых, голодные и полуголодные режимы сразу обедняют питание незаменимыми факторами, а это опасно и для организма матери, и, особенно, для организма плода.
При кормлении недостаток в пище белка и кальция может вести к уменьшению образования молока вплоть до полного прекращения лактации.
Во-вторых, разгрузочные диеты с обилием запретов резко ухудшают психо-эмоциональное состояние женщины, усиливают тревогу.
В третьих, такие диеты очень опасны для желудочно-кишечного тракта. Особенно на фоне беременности, когда органы пищеварения смещены беременной маткой и пассаж пищи в них нарушен.
Голод и резкие зигзаги в питании могут вести к дискинезии желчного пузыря и желчнокаменной болезни.
Нередки случаи обострения гастрита и язвенной болезни 12-перстной кишки. Наконец, в четвертых, жесткие разгрузочные режимы, как правило заканчиваются срывом и быстрым возвращением веса к исходному.
Оптимальное питание при беременности и кормлении
Оптимальным в плане контроля веса следует признать режим маложирного питания с посильным ограничением потребления сахара и сладких продуктов.
Осуществляется он путем уменьшения потребления продуктов богатых жирами, замены более жирных продуктов менее жирными, удалением жира при приготовлении пищи, использовании непригорающей посуды, пароварок и микроволновых печей, и так далее.
Доказано, что такое маложирное питание как минимум способствует стабилизации веса. А в период кормления, когда женщина выделяет с молоком порядка 40-50 г жира в день, такой режим очень вероятно может способствовать и его снижению.
Грейзинг (дробное питание)
Лучше, что бы пища поступала в организм небольшими порциями, через небольшие промежутки времени где-то пять – шесть раз в день. Такое дробное питание получило название «Грейзинг». Оно сейчас очень популярно на Западе.
Грейзинг отлично подходит для контроля веса. Ведь чем чаще человек ест, тем меньшим количеством пищи насыщается, тем более рационально его питание и тем меньше ему нужны лакомства. Имеются прямые исследования, показывающие, что люди, принимающие пищу два раза в день, поглащают примерно на 20% больше калорий, чем люди с четырех-пятикратным питанием.
Эффект грейзинга связывают с открытым недавно гормоном грелином. Этот гормон образуется в стенке желудка в промежутках между едой и действует на центр голода в головном мозге. Причем, чем больше пауза между приемами пищи, тем больше грелина, тем сильнее аппетит и, соответственно, тем больше пищи нам надо, что бы насытиться. Но при частом питании грелин просто не успевает накопиться в нужном количестве.
При беременности дробное питание желательно не только в плане поддержания веса. Оно оптимально подходит для пищеварения в условиях, когда увеличенная матка смещает и сдавливает органы брюшной полости.
Желудочно-кишечный тракт в этих условиях и так работает с перегрузкой. Обильное питание создает дополнительные трудности. Врачам хорошо известно, что во время беременности повышен риск развития или обострения холецистита, гастрита и других заболеваний органов пищеварения.
Замедление еды для похудения и поддержания веса
Известно, что уменьшению суточной калорийности питания способствует и более медленная еда. Один из способов замедлить еду, это опять же, дробное питание.
Но не будем забывать и еще об одном способе. Известно, что чем более разнообразна наша пища, тем медленнее мы ее едим.
Попробуйте объединить в одном блюде пару видов гарнира, например, сваренный рис и гречку, кусочек куриного филе и кусочек телятины, ложку зеленого горошка, пару нарезанных шампиньонов, ложку фасоли в томатном соусе.
Плюс, под рукой у вас нарезка из овощей и ломтик отрубного хлеба. Такое блюдо невольно будешь есть медленно, как бы пробуя. Ведь с каждым его кусочком мы получаем новое вкусовое сочетание.
Лакомства при беременности
Не следует запрещать себе и лакомства. Просто надо помнить, что лакомства созданы не столько для повседневной еды, сколько для удовольствия. Ешьте лакомства в небольших количествах, когда вы уже сыты. Не превращайте лакомства в самостоятельный прием пищи.
Особенности питания при беременности
В качестве профилактики витаминно-минеральной недостаточности, можно рекомендовать поливитаминные препараты. Сейчас появились витаминно-минеральные комплексы специально адаптированные для беременных и кормящих.
В пище должно быть достаточное количество пищевых волокон, клетчатки и пектина. Эти вещества нормализуют работу кишечника, препятствуют развитию запоров, которые опять же из-за изменения топографии при беременности развиваются довольно часто. Наиболее богаты пищевыми волокнами отрубной хлеб, зерновые хлебцы, крупы, особенно гречневая и овсяная, а так же овощи и фрукты.
Беременность и кормление, состояния особые и естественно, они накладывают на питание некоторые ограничения. Так в частности, в третьем триместре беременности нежелательно злоупотреблять соленой и острой пищей.
Соль и специи способствуют задержке жидкости в организме и появлению отеков. Нежелательны так же глубоко зажаренная пища, копчености и алкоголь.
Спиртное опасно в ходе всей беременности из-за токсического действия алкоголя на плод.
Эти же ограничения, разве что за исключением соли распространяются и на период кормления. Токсические и раздражающие вещества, содержащиеся в такой пище, через молоко могут попасть в организм ребенка.
Во время беременности не следует злоупотреблять сахаром и сладостями. Избыточное их потребление может привести к срыву в работе поджелудочной железы и к развитию сахарного диабета.
Все перечисленные выше меры предупреждения нарастания веса оказываются гораздо более эффективными, если они подкреплены усилением двигательной активности.
Двигательная активность при беременности
Причем движения нам нужны не только для того, что бы побольше сжечь жира в работающих мышцах. Двигательная активность необходима для нормализации психо-эмоционального состояния, для улучшения сна и для снижения аппетита.
Оптимальны в плане двигательной активности оздоровительная ходьба, прогулки и тонизирующие упражнения. В дозировании нагрузок ориентироваться нужно, прежде всего, на свои собственные ощущения. Они должны быть только приятными. Не должно возникать одышки, обильного потоотделения, сердцебиений, головокружения и других дискомфортных явлений. Чувство бодрости после окончания тренировки должно быть выше, чем до.
Оптимальным по воздействию на организм следует признать оздоровительную ходьбу. Это прогулка в темпе, процентов на 5-10 быстрее, чем вы ходите обычно. Продолжительность занятия порядка 30-40 минут в день. Если нет времени выполнить это упражнение за один раз, можно разбить занятие на 2-3 десяти – пятнадцатиминутных.
Сон при беременности
Уделите особое внимание нормализации сна. Помните, недосыпание прямо ведет к нарастанию веса. Сделайте удобным свое спальное ложе, проветривайте помещение. Ограничьте питание перед сном небольшой закуской. Обильная еда на ночь нарушает сон.
Возможно, для коррекции психо-эмоционального состояния вам потребуется помощь психолога. Если вы чувствуете в этом необходимость, не тяните. Работа с психологом поможет вам снизить тревогу. А это не только будет способствовать поддержанию веса, но и благоприятно отразится, как на течении беременности, так и на отделении молока после родов.
Здоровое питание во время беременности. Ограничения в питании беременных
Один из самых важных вопросов для женщины, которая готовится стать матерью, — это вопрос правильного питания. Ведь нет ничего важнее для будущей мамы, чем ее здоровье, от которого зависит и здоровье будущего ребенка. Сегодня можно найти тысячи советов по питанию во время беременности, но как узнать, какой из них действительно полезный? Трудно не растеряться в огромном потоке информации. Для разъяснения наиболее частых вопросов мы обратились к эксперту.
Витамины в рационе беременной женщины
— Игорь Яковлевич, расскажите, пожалуйста, раз и навсегда, о роли кальция во время беременности. Мнения на этот счет прямо противоположны: кто-то говорит, что необходима чуть ли не удвоенная доза, а другие утверждают, что на поздних сроках беременности кальций вреден, потому что у ребенка может зарасти родничок, что в конечном счете может привести к родовым травмам матери и ребенка. Кто же прав?
Конечно, кальций очень важен для женщины, ожидающей ребенка. Для полноценного формирования костей и зубов плода необходимо около 1100 мг кальция в день. Лучше, если этот элемент поступает в организм в естественном виде, то есть из продуктов питания. Всем известные кисломолочные продукты вполне могут полностью обеспечить беременную женщину кальцием. Например, кефир, йогурт, творог, неострый сыр и многие другие. И если вы употребляете эти продукты каждый день, то совершенно не обязательно дополнительно принимать кальций в таблетках. При обычном рационе его обычно хватает.
Однако это касается женщин, которые до беременности не изводили себя строгими диетами, не голодали, стремясь достичь форм топ-модели. В противном случае наблюдается недостаток многих элементов, в том числе и кальция. Тогда, только по назначению врача, можно принимать кальций дополнительно, например, глюконат кальция.
И еще хотелось бы успокоить женщин: чтобы у ребенка зарос родничок или произошли какие-то другие изменения, связанные с избытком минеральных солей, кальций необходим просто в гигантских дозах.
Так что беспокоиться по поводу лишней ложки творога или стакана кефира совершенно не надо. И есть эти продукты можно на любом сроке беременности, и с родничком все будет в порядке.
А о чем действительно надо подумать — так это о возможном дефиците железа при беременности. Вот этот элемент сложнее получить с пищей, и поэтому будущим мамам часто назначают препараты железа для предупреждения анемии беременных.
Ограничения в питании беременной
— Кстати, об анемии. Часто слышишь, что беременным полезно красное вино — для профилактики дефицита железа. Так ли это, ведь врачи говорят, что алкоголь при беременности очень вреден?
Безусловно, алкоголь беременным употреблять категорически не рекомендуется, в особенности в первые недели после зачатия.
Но если уж очень хочется, то можно, к примеру, в порядке исключения, на Новый год или День рождения выпить пару глотков. То же самое можно сказать и о кофе: да, кофе вреден, но если женщина до беременности привыкла выпивать по четыре чашки каждый день, то вдруг лишить себя этого очень сложно. Если очень хочется, то немного можно. Ведь беременность — это не девятимесячная каторга, она не должна ассоциироваться с лишениями и невзгодами.
— Что противопоказано беременным кроме алкоголя и кофе?
В первую очередь, конечно, курение. Также следует ограничить продукты, содержащие аллергены: шоколад, томаты, клубнику, цитрусовые, а также соленое, пряное, копченое. Причем это касается и тех, кто никогда не страдал от аллергии. При беременности организм становится очень восприимчив, и кто знает, как он будет реагировать на тот или иной продукт. Но, опять же, речь идет об ограничении, а не тотальном запрете, нарушение которого грозит ужасной бедой. Нет, если вы привыкли каждый день съедать по два апельсина, то можно просто снизить это количество до двух долек. Если при этом не возникает высыпаний или других аллергических реакций, то можно есть. В противном случае, конечно, надо исключить продукт из рациона.
Ограничить нужно также сладкую и жирную пищу. Во-первых, надо учитывать, что пищеварительная система беременной работает не так интенсивно, как в обычном состоянии. Обилие сладкой пищи может вызывать процессы брожения в кишечнике, жирное — изжогу и другие проблемы. А во-вторых, женщине нужно быть осторожной с высококалорийными продуктами, чтобы не набрать лишний вес.
— А так ли опасен лишний вес при беременности? Ведь большинство женщин, ожидающих ребенка, полнеют.
— Лишний вес всегда опасен, а при беременности особенно. В норме масса тела должна увеличиться на 11-13 кг, и отклонения от этих цифр неблагоприятны. Увеличение веса во время беременности может явиться причиной различных нарушений развития плода. Часто ожирение сохраняется и после родов, справиться с этой проблемой зачастую практически невозможно. В большинстве случаев превышение нормы массы тела связано с неправильно подобранным рационом. Тогда врач назначает корректирующую диету, соблюдая которую можно исправить положение. Иногда женщине требуется лечение в стационаре.
Так что стоит пять раз подумать, прежде чем отправить в рот лишнее пирожное или конфету.
— Но ведь так сложно ограничивать себя в еде — во время беременности многие женщины жалуются на «волчий» аппетит. Что бы вы посоветовали такого съесть, чтобы уменьшить чувство постоянного голода?
— Чувство голода уменьшают продукты объемные и медленно всасывающиеся. Но немногие из них желательно употреблять беременным. Капусту, редиску, например, как газообразующие продукты, нежелательно. Можно посоветовать кабачки, баклажаны. Есть лучше часто и небольшими порциями, чтобы приглушить это сосущее чувство в желудке. Можно перекусить каким-нибудь кисломолочным продуктом, кусочком хлеба с отрубями. Но ни в коем случае чем-нибудь «сладеньким» — тогда голод даст знать о себе очень быстро и еще сильнее. Сильно возбуждают аппетит яблоки — их лучше есть во время приема пищи, а не в промежутках. Снижает аппетит несладкий и некрепкий чай.
Но, опять же, если уж совсем нестерпимо хочется съесть конфету или кусочек торта, отказывать себе в этом не надо. А что тем более не надо делать — так это горько сожалеть о случившемся и пытаться на следующий день «сбросить лишнее».
Отказ от мяса во время беременности
— Можно ли совмещать вегетарианство и беременность?
— Это смотря какое вегетарианство. Если женщина отказывается от мяса, но употребляет молочные продукты и яйца, то этого вполне достаточно для здоровой беременности — молочные продукты, и яйца содержат белки, необходимые для полноценного развития плода. А вот полное вегетарианство очень нежелательно: очень сложно подобрать полноценный рацион из растительной пищи. Если все-таки по каким-то причинам употребление продуктов животного происхождения невозможно, то надо обязательно очень серьезно отнеситесь к своей диете, выбирать продукты с высоким содержанием белка: фасоль, горох, сою, крупы, спаржу и другие, дополнительно применять поливитамины, препараты железа. Рассчитывать количество и соотношение продуктов должен только врач. В медицинской практике имеются случаи нормального вынашивания детей вегетарианками, но это скорее исключения, чем правила.
— А что вы скажете об арахисе? Бытует мнение, что беременным он противопоказан, это миф?
— Это не беспочвенное утверждение. Оно основано на том, что в редких случаях на арахисе при хранении развивается особый плесенный грибок, который выделяет афлатоксин — ядовитое вещество. Этот грибок может развиваться не только на арахисе, но и на зерне, сыре. Однако все поставки пищевых продуктов в Россию тщательно проверяются. Так что арахис опасен не больше, чем любой другой продукт. Просто выбирайте известные, проверенные марки, которые гарантируют качество продукции, и смотрите на сроки годности.
— Еще хотелось бы узнать, почему нельзя есть консервы, что в них вредно? Можно ли пить соки в пакетах, или они тоже считаются консервами?
— Сразу надо сказать, что вредна не сама консервация, то есть тепловая обработка продуктов, а вещества, которые часто добавляют после этого для длительной сохранности, улучшения вкуса, цвета. Но, например, в детские консервы таких веществ не добавляется, поэтому эти продукты можно есть смело.
Что касается соков при беременности — пить их можно, только внимательно изучив информацию на этикетке — нет ли консервантов или красителей. И конечно, не надо забывать об аллергии. Разумнее будет отказаться от апельсинового, мандаринового, грейпфрутового соков, вишневого, ананасового, а выбирать яблочный, грушевый, сливовый. Лучше пить соки для детского питания, а в идеале — натуральные.
Ограничение употребления жидкостей во время беременности
— А насколько надо ограничить употребление жидкости?
— В начале беременности ограничения жидкости не так актуальны. Во втором триместре суточный объем жидкости должен составлять примерно 3 стакана (это помимо супа, фруктов, кисломолочных продуктов и др). Чем ближе третий триместр, тем больше ограничения.
И еще очень важно отметить, что беременным необходимо не столько ограничение самой жидкости, сколько продуктов, содержащих натрий. Так как именно такая пища способствует задержке воды в организме. Во-первых, это поваренная соль, натрия много содержится также в помидорах, в томатном соке, чуть меньше в молоке. Маринованный огурчик или селедка допустимы только на ранних сроках; чем ближе время родов, тем меньше соли должно употребляться.
Профилактика проблем с пищеварением у беременных
— Как предупредить расстройства пищеварения, которые возникают во время беременности?
— Предупредить — вряд ли, потому что рано или поздно с этими проблемами сталкивается практически каждая беременная женщина, и можно сказать, что они неизбежны. Во-первых, кишечнику трудно работать в полную силу, поскольку ему просто становится тесно от увеличившейся матки. А во-вторых, в период беременности происходит гормональная перестройка, направленная на снижение тонуса матки. Она приводит к ослаблению и других гладких мышц, в том числе и мускулатуры кишечника. Следствием этого становится склонность многих беременных женщин к запорам.
Улучшить двигательную активность кишечника возможно. Для этого нужно включать в рацион больше продуктов, богатых клетчаткой, особенно злаки, фрукты и сухофрукты, овощи (свекла, морковь), хлеб с отрубями или из цельного зерна и др. В меньших количествах — картофель, капуста. Полезно ограничить продукты, вызывающие газообразование: капусту, редиску, виноград, черный хлеб, орехи, сладости.
Обработка продуктов тоже имеет значение. Пищу лучше не жарить, а тушить или варить, потому что при жарении образуются специфические вещества, которые могут вызвать раздражение слизистой желудка.
Пищеварительные расстройства могут быть и следствием дисбактериоза, то есть нарушения баланса кишечной микрофлоры. Снижается количество полезных бактерий, и их место занимают гнилостные микробы. Лучшее решение этой проблемы для беременных — пробиотические кисломолочные продукты. Они содержат бактерии, аналогичные тем, что населяют кишечник здорового человека (бифидобактерии, лактобактерии). Употребляя их в пищу, мы увеличиваем количество полезных бактерий в кишечнике, а те в свою очередь лучше борются с вредными микробами.
— Можно ли, исходя из этого, сказать, что диета беременной женщины должна быть приближена к диете желудочно-кишечного и почечного больного?
— Да, это верно. В силу многих причин пищеварительная, и выделительная системы во время беременности очень подвержены различным расстройствам. О проблемах с пищеварением мы уже говорили, а что касается почек, то на них ложится дополнительная нагрузка. Ведь выделительная система ребенка работает через мать. Ограничивая употребление жидкости и соли, мы помогаем почкам и облегчаем общее состояние.
— Часто женщина принимает симптомы пищеварительных расстройств за начало схваток. Можно ли как-то различить эти состояния?
— Безусловно. Схватки — это всегда мощные приступообразные боли, и перепутать их с чем-то просто невозможно. Бывает, что женщина, почувствовав небольшую боль в нижнем отделе живота, начинает паниковать и готовиться к преждевременным родам. Нет, боли при наступающих родах несравнимы с кишечными коликами, так что не надо лишний раз волноваться. Если же все-таки возникают сомнения, лучше посоветоваться с врачом.
Питание женщины сразу после родов
— Что вы скажете о питании накануне и сразу после родов — что лучше есть в это время?
— Непосредственно перед родами лучше перейти на легкий рацион — фрукты, кисломолочные продукты, соки. Но если женщина не может голодать, то и не надо себя изводить.
Питание после родов может иметь свои особенности: мало какая мама может похвастаться хорошим аппетитом сразу после рождения малыша. Лучше в этот период больше пить.
Хотя до недавнего времени существовало мнение, что пить категорически нельзя, сейчас оно оспорено как не имеющее под собой оснований. Пить можно и нужно — в первую очередь для лучшей лактации. Соки, кисломолочные продукты. Вполне позволительны также фруктовые детские пюре, кашки.
И конечно, многое зависит от состояния женщины после родов. Кто-то уже на второй день самостоятельно ходит, а кому-то требуется длительный восстановительный период с постельным режимом. Все очень индивидуально.
— И последний вопрос: может ли правильное питание гарантировать формирование высоких умственных способностей ребенка?
— Я отвечу так: правильное питание во время беременности — это обязательное условие, но все-таки недостаточное. То есть полноценный рацион не может гарантировать рождение гения, ведь имеет место еще и генетический фактор. А вот снизить интеллектуальный потенциал ребенка, питаясь неправильно, очень даже можно. Будущая мать должна сделать все от нее зависящее для рождения физически и психически здорового ребенка. Беременность и здоровое питание неразделимы.
Второй триместр беременности (от 13 до 28 недель)
Начало второго триместра традиционно считается одним из самых спокойных. Больше гуляйте. Очень полезна ходьба. Присаживайтесь отдохнуть только тогда, когда устанете. Движения на свежем воздухе улучшают снабжение плода кислородом, который очень нужен для его нормального развития.
Исчезает тошнота, улучшается аппетит. Не ешьте много соленого, откажитесь от маринадов, копченостей, если не сделали этого раньше. Начинается повышенная потребность организма ребенка в белках и витаминах. В ежедневном рационе должны быть мясо или рыба (в отварном или тушеном виде), молочные продукты, особенно творог, яйца. Не забывайте об овощах, фруктах, зелени. Прекрасный источник витамина С — квашенная (а не соленая) капуста. Салаты из моркови, капусты, свеклы, яблок, зеленой редьки должны быть на вашем столе каждый день.
В 17-20 недель вы почувствуете первые толчки ребенка. По ним вы можете определить, насколько комфортно чувствует себя малыш. Интенсивные толчки являются сигналом нехватки кислорода. Может быть, вы давно не гуляли или, наоборот, занимаетесь тяжелым физическим трудом. Выйдите на свежий воздух или прилягте отдохнуть и сразу почувствуете, как успокоился ребенок.
А вот отсутствие движений — сигнал тревоги. Немедленно к врачу!
Резко повышается потребность плода в кальции — начался интенсивный рост скелета. Если сейчас в вашем организме не будет хватать свободного кальция, вы можете потерять зубы. Чтобы этого не произошло, начинайте принимать препараты кальция по согласованию с врачом.
В это время может возникнуть токсикоз второй половины беременности, от него сильно страдает ребенок. Поэтому, если врач предложит госпитализацию — не отказывайтесь. Токсикоза можно если и не избежать, то хотя бы уменьшить его проявления. Обязательно соблюдайте диету. Полностью исключите соленое, копченое, жареное, острое, консервы, шоколад. Не стоит есть много винограда и пить свежее молоко. Ограничьте мучные и сдобные изделия. По-прежнему в вашем рационе должны быть отварные мясо и рыба, овсяная и гречневая каши, овощи и фрукты
Периодически, раз в неделю, проверяйте, нет ли в организме задержки жидкости. Допускается выделение жидкости на 200-300 мл меньше, чем было выпито. Если же мочи выделяется мало — это сигнал о скрытых отеках и начале токсикоза.
Очень хорошо, если есть возможность измерять артериальное давление дома. Результаты измерений при очередном визите покажите врачу. Должно насторожить как высокое, так и чересчур пониженное давление. При низком давлении кровь вяло проникает через плаценту, и ребенок не дополучает питательных веществ.
Не пренебрегайте анализами крови — важно не пропустить развитие анемии. В этом случае вам назначат железосодержащие препараты и поливитамины. В рацион нужно включать говяжью печень, томатный сок, гречневую кашу, яблоки, лучше антоновские (в них содержание железа больше, чем в других сортах).
Женщинам, входящим в группу риска рождения ребенка с генетической патологией (тем, у кого в семьях есть тяжелые наследственные недуги), а также женщинам старше 35 лет (у них возрастает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна) направляют на консультацию генетика.
При нормально протекающей беременности в 20 – 22 недели беременности назначают второе плановое ультразвуковое исследование.
Подготовка к бариатрической операции и жизнь после операции
В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Ведение бариатрического пациента до и после хирургического вмешательства» и освещенные в ней темы вместе с рекомендациями. Рекомендации руководства по лечению были составлены на основе анализа литературы. В руководстве для пациентов рекомендации составлены с учетом точки зрения пациента, т.е. в нем есть информация о том, что надо знать пациенту о бариатрической хирургии, о подготовке к бариатрической операции или образе жизни после хирургического вмешательства. Составителями руководства для пациентов были эксперты в данной области, которые каждый день занимаются лечением бариатрических пациентов и их консультированием. Отзывы пациентов и их предложения по дополнениям были очень важными и способствовали улучшению руководства.
Целью руководства для пациентов было дать ответы на самые часто встречающиеся вопросы, касающиеся хирургического лечения и каждодневного режима, а также помощь процессу восстановления пациента после операции. В руководстве для пациентов раскрыты все важные темы, которые касаются сути бариатрической хирургии, подготовки к операции и смены образа жизни после хирургического вмешательства.
Бариатрическая хирургия занимается хирургическим вмешательством в пищеварительный тракт, целью которого является достижение существенного и постоянного снижения веса, а также облегчение метаболических заболеваний, связанных с ожирением (например, диабет II типа, высокий уровень холестерина). При помощи хирургического вмешательства уменьшают объем желудка или укорачивают ту часть тонкой кишки, которую проходит проглоченная пища. В обоих случаях целью является одно и то же: ограничение употребления пищи и пищевой энергии. После операции пациенты начинают ощущать чувство полного живота при приеме мень- шего объема еды, употребляя таким образом меньшее количество калорий. Кроме этого бариатрическая хирургия существенно изменяет предпочтения пациентов в еде или режим питания. В результате у пациента надолго снижается вес, облегчается течение таких сопутствующих заболеваний, как диабет II типа, повышенное кровяное давление, и при этом увеличивается продолжительность жизни.
Лапароскопическая операция по желудочному шунтированию (Roux-en-Y Gastric Bypass)
В ходе лапароскопической операции по желудочному шунтированию или bypass— операции к пищеводу прикрепляют небольшой желудок объемом в приблизительно 30 мл, с которым соединяют тонкую кишку. Проглоченная пища передвигается по пищеводу в небольшой желудок, и из него сразу в тонкую кишку. Таким образом пищу перенаправляют мимо большого желудка, двенадцатиперстной кишки и начальной части тонкого кишечника.
Эффект данной операции достигается несколькими путями. Во-первых, новый желудок вмещает гораздо меньше пищи, что означает в свою очередь и меньшее количество потребленных калорий. Во-вторых, перенаправление пищи в обход большого желудка и двенадцатиперстной кишки создает изменения в гормонах, регулирующих чувство полного живота и голода. Это уменьшает чувство голода и также влияет на механизмы, через которые лишний вес приводит к диабету II типа.
Лапароскопическая вертикальная (рукавная) резекция желудка (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)
В ходе лапароскопической вертикальной резекции желудка или sleeve-операции удаляют продольным образом приблизительно 80% желудка. Оставшуюся часть желудка используют для формирования трубки диаметром 2-3 сантиметров и объемом 100-150 мл, которая при приеме пищи заполняется и создает чувство наполненного живота при приеме уже небольшого количества еды.
Новый желудок вмещает значительно меньше пищи, что в свою очередь уменьшает количество потребляемых калорий. Кроме этого, операция влияет на гормоны, которые способствуют возникновению чувства полного живота, уменьшают чувство голода и регулируют уровень сахара в крови.
Сравнение чаще всего проведенных операций на желудке
На сегодняшний день львиная доля бариатрических операций проводится лапароскопически. Данный метод требует меньших разрезов, сопровождается меньшими повреждениями тканей, снижает количество дней, проведенных пациентом в больнице и время восстановления, а также уменьшает риск послеоперационных проблем (особенно связанных с раневыми инфекциями и с шовным зондом). И все же лапароскопическая операция не подходит для всех пациентов. Выбор подхода к лечению зависит от разных факторов, но прежде всего от хирургического опыта, от прежних операций, проведенных в брюшной полости и от связок, возникших из-за них.
Реалистичные цели
Бариатрическая операция позволяет заметно снизить вес и может значительно улучшить состояние здоровья пациента, но это не является решением для всех проблем со здоровьем.
Операция является средством для достижения цели (снижение веса), но путь к цели и ее удержание предполагает наличие у пациента мотивации, самодисциплины и желания сотрудничать. |
Результативность операции у конкретного пациента невозможно предугадать и если в среднем пациенты теряют около 2/3 своего излишнего веса, то в результате может случиться меньшее или большее снижение веса. Скорость снижения веса может различаться, и есть пациенты, которые достигают максимального ожидаемого снижения веса к концу первого года и есть пациенты, чей вес стабилизируется только после двух лет после операции.
Для расчета возможного уменьшения лишнего веса необходимо знать идеальный вес пациента, который предполагается на основе литературы по специальности исходя из индекса массы тела (ИМТ) 25 кг/м2. Кроме этого нужно знать рост пациента. Идеальный вес = (рост пациента в м)2 X ИМТ (25 кг/м2).
Вес пациента при поступлении был 130 кг, рост 1,68 м. Его идеальный вес при индексе массы тела 25 кг/м2 должен быть 70 кг. Лишний вес у данного пациента составляет
130 кг – 70 кг = 60 кг. В среднем в ходе операции из своего лишнего веса (60 кг) он может потерять 2/3 или 40 кг. Таким образом, предполагаемый вес пациента через два года после операции может составить 90 кг.
Предоперационная диета
Чем больше индекс массы тела человека, тем больше риск возникновения после- операционных осложнений. Кратковременная (2-6 недель) диета перед операцией снизит Ваш индекс массы тела и таким образом уменьшит риск возникновения осложнений. Предоперационная диета состоит из продуктов с высоким содержанием белков и с низким содержанием углеводов, и достаточного количества воды. Данная диета важна по трем причинам: уменьшается риск кровотечений в ходе операции, ускоряется послеоперационное восстановление и уменьшаются размеры печени. Большая печень с ожирением может сделать операцию технически более сложной, так как она осложняет доступ хирурга к желудку и увеличивает риск повреждения печени в ходе операции. Предоперационная диета обеспечит Ваш организм пищевыми веществами, прежде всего белками, в которых Вы нуждаетесь для восстановления после операции.
Курение
От курения нужно отказаться по крайней мере за шесть недель до любой операции, проходящей под полным наркозом, так как курение до операции увеличивает риск возникновения послеоперационных осложнений (инфаркт сердца, инсульт, тромбоэмболия, инфекция, воспаление легких и смерть). В течение шести недель после отказа от курения улучшается работа легких и снабжение организма кислородом, уменьшается риск возникновения тромбов, а также укрепляется иммунная система.
Физическая активность
Физическая активность в предоперационный период улучшает самочувствие, общий тонус, дееспособность легких и сердца. Постарайтесь дополнительно к своей каждодневной деятельности (работа, походы в магазин и уборка), еще и заниматься велосипедными прогулками, ходьбой или плаванием по крайней мере полчаса в день.
Пациентам с ограниченной физической активностью рекомендуется ходить в бассейн. Вода делает тело невесомым и Вам будет легче делать упражнения. Чем здоровее Вы будете перед операцией, тем лучше будет идти выздоровление после операций.
Подготовка к операции
Время прихода в больницу отличается у разных больниц и зависит от состояния здо- ровья человека, от типа запланированной операции, а также установившегося порядка в конкретной больнице. В больницу нужно будет взять документ, удостоверяющий личность, гигиенические принадлежности, сменную одежду, сменную обувь для внутренних помещений, противотромботические компрессионные чулки, все лекарства, принимаемые Вами ежедневно, при наличии апное во время сна — соответствующая маска, и что-либо для коротания времени, например, книги или музыку. Для музыки доказано полезное влияние при тревожности, и, через это, уменьшение боли, но для того, чтобы не мешать другим пациентам, музыку нужно слушать через наушники. Обычно регистрация пациентов проводится утром операционного дня и выписка проходит через два дня после операции. Пациенты с большим риском и с большим количеством сопутствующих заболеваний должны учитывать, что им может понадобится больше времени – пребывание в больнице может продлиться на день или на два дня, чтобы обеспечить безопасное восстановление.
В день операции
Вы будете в операционной 1-2 часа и затем несколько часов в послеоперационной палате, где будут наблюдаться Ваши жизненные показатели. Этот период Вы скорее всего не запомните или запомните мало. После окончания действия наркоза Вы можете почувствовать неудобство, тошноту или боль, которую будут облегчать болеутоляющими. После операции важно по первой возможности встать и ходить. Это предупреждает развитие проблем с тромбами и дыханием, ускоряет прохождение действия наркоза, исправляет работу кишечника и дыхание.
Восстановление после операции занимает время и требует терпения. Продол- жительность времени восстановления зависит от конкретного пациента.
Питание после операции
Правильная послеоперационная диета и техника приема пищи помогут Вам избежать осложнений и увеличить снижение веса. Вы должны быть готовы изменить свои привычки в еде и питье. Очень важно чем, когда и в каком объеме Вы питаетесь.
После бариатрической операции в питании должны отслеживаться шесть основных принципов:
• Питание должно быть здоровым
• Питайтесь прежде всего пищей, богатой белком
• Следите, чтобы уровень сахара в крови был стабильным
• Пейте достаточно воды
• Нужно прекратить перекусы
• Настолько, насколько можно уменьшите потребление сладкого
Непосредственно после операции самым важным является потребление достаточного количества жидкости. Пейте постоянно небольшими глотками, между приемами пищи с 30 минутным интервалом, по крайней мере 1,2 литров в день. Для предупреждения тошноты и поноса соки нужно разбавлять, избегайте также потребления слишком горячих и слишком холодных, а также газированных напитков.
Обычно послеоперационная диета начинается с приема как прозрачных (вода), так и непрозрачных (соки, нектары, йогурты, кефир) напитков. После этого переходят на пюреобразные и мягкие блюда, едят больше пищу, насыщенную белкам, а также овощи и фрукты.
В конце, приблизительно за 4-6 недель после операции, если пищеварительный тракт восстановился, Вы можете начать прием более твердой пищи.
Как непосредственно после операции, так и в последующий период очень важно предупредить нехватку в жидкости. Темная и мутная моча, чувство сухости во рту и плохой запах изо рта могут возникнуть из-за недостаточного потребления воды.
Большинство пациентов испытывают после операции отсутствие аппетита, даже по отношению к ранее любимым блюдам. Обычно это состояние проходит. После операции даже запах еды может вызвать неприятие.
После операции отлеживайте рекомендованный режим питания, целью которого является обеспечение Вас сбалансированным меню в ситуации, когда объемы пищи существенно уменьшились. Таким образом предупреждается дефицит питательных веществ и избегают уменьшения мышечной массы. Так Вы сможете с большей вероятностью достичь снижения веса и избежать дальнейшего повышения веса тела. Изменение режима питания может быть трудным в начале, но в течение времени Вы привыкнете. Аппетит по отношению к нездоровой пище (сладкому) может исчезнуть, но не всегда. Если Вы дадите слабину, то уменьшится возможность достичь желаемого веса и увеличиться риск осложнений.
В период снижения веса (в течение 1-2 лет после операции) Вы потребляете вместе с едой меньше калорий, чем расходуете, и при этом организм использует для покрытия нехватки некоторых питательных веществ свои собственные резервы (жировую и мышечную ткань). Потребление белков очень важно в этот период, чтобы предупредить уменьшение мышечной массы. Когда вес стабилизируется, Вы получите большую часть своей энергетической потребности из пищи и рекоменда- ции по питанию не будут существенно отличаться от общих советов по питанию.
Домашний уход за ранами
Края раны соединяются друг с другом при помощи швов. Края ран плотно прилегают друг к другу, и рана закрывается в течение 24 часов. Обычно закрепленные швами раны закрываются раневыми повязками или пластырями.
Смена пластырей
Находясь дома, Вы сможете помочь заживлению ран, соблюдая чистоту и сухость раны. Если рана становится грязной или влажной от крови и выделений, или пластырь начинает отходить от поверхности, то его нужно сразу сменить. До и после смены пластыря нужно помыть руки. Промойте рану с помощью предназначенного для этого антисептика, дайте высохнуть на воздухе и потом поместите на рану новый пластырь.
Душ можно принимать по прошествии 24 часов после операции. До приема душа удалите пластырь. Промойте раны текущей слегка теплой водой, просушите рану и окружающую рану кожу на воздухе или осторожными прикосновениями полотенца. Избегайте растяжения ран и трения о них. Прочистите рану антисептиком, дайте высушиться и затем поместите на рану новый пластырь. Пластырь нужно менять каж- дый раз после приема душа или через день до удаления швов из раны. Нити удаляются на 10-14 день после операции.
В случае боли в ране примите назначенное врачом болеутоляющее. Раскрытие раны может случиться как при наличии в ней шовных ниток, так и в случае, когда они уже удалены, поэтому избегайте поднятия тяжестей и ограничьте физическую активность в течение трех недель после операции. Воспаление раны после бариа- трической операции возникает редко.
Нормальная рана может саднить, быть чувствительной или нечувствительной, поверхность ее быть немного выше поверхности окружающей кожи или немного покрасневшей, кожа вокруг раны может чесаться или могут присутствовать крово- излияния. Свяжитесь с врачом или медсестрой, если рана(ы) стала ярко-красной, зона раны – отечной и горячей.
Имеет смысл обратиться к семейному врачу/медсестре и в случае, когда:
- Рана постоянно болит/ноет
- Из раны выделяется жидкость (например, кровь, гной) более чем две капли в день
- Рана неприятно пахнет
- Температура тела поднимается более 37,5 °C, возникает общая слабость и плохое самочувствие, и у раны присутствуют вышеприведенные признаки воспаления
- Рана раскрывается
Курение
Курение после операции ухудшает заживление ран, так как курение препятствует транспорту кислорода в крови и удлиняет таким образом процесс заживления. У курильщиков риск возникновения язвы и сужения в месте соединения желудка и тонкой кишки после желудочной bypass операции по сравнению с некурящими пациентами. Курение может вызвать также раздражение желудка и кишечника.
Эмоции/отношения
Ваше эмоциональное состояние может быть после бариатрической операции нестабильным. Вы можете чувствовать страх, быть неуверенным или раздра- жительным. Чувство неудобства может создать и социальная ситуация, поскольку больше нельзя принимать пищу и питье как раньше.
После операции в Вашем образе жизни произойдут большие изменения. Нереалис- тичные цели, снижение веса в объеме, меньшем ожидаемого, изменение питания вместе с гормональными изменениями и обвисшая кожа, возникающая из-за снижения веса, могут привести к послеоперационной депрессии. У бариатрических пациентов чаще присутствуют ранее не диагностированные и нелеченые психические заболевания (тревожные расстройства, депрессия, нарушения питания), которые могут после операции еще больше обостриться. При помощи соответствующей психологической и психиатрической помощи они обычно проходят или излечиваются.
Отношения с семьей и друзьями могут измениться, поскольку им будет трудно привыкнуть к «новым Вам». В некоторых случаях изменения в форме тела и самооценке улучшают сексуальную жизнь пациента и повышают чувство близости в отношениях. В то же время после Ваших изменений Ваш партнер может почувствовать себя неуверенно.
Лекарства после операции
Бариатрическая хирургия изменит в дальнейшем Ваш прием лекарств. Важно после операции принимать лекарства таким образом, чтобы это было для Вас безопасно. Многие широко используемые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) раздражают желудок и увеличивают риск возникновения язвы желудка после bypass операции. Поэтому пациенты, перенесшие bypass операцию, должны избегать приема таких лекарств. В случае кратковременного (2-3 дня) и случайного приема лекарства разрешено употребление ибупрофена. В случае долговременного лечения боли лекарством первого выбора должен быть парацетамол или при необходимости опиаты (трамадол).
Лекарства с медленным освобождением действующего вещества в зависимости от типа операции могут быть неэффективными, поскольку при приеме таких лекарства время всасывания обычно составляет 2-12 часов и они могут пройти до конце пищеварительного тракта еще до того, как произойдет окончательное всасывание их действующего вещества. Та же ситуация может возникнуть и для лекарств в виде таблеток с оболочкой и капсул, поскольку оболочка может не успеть раствориться в кишечнике и лекарство выйдет из организма раньше, чем произойдет всасывание действующего вещества.
Всасывание пероральных противозачаточных средств может быть неэффективным после операции и поэтому в крови может не достигаться необходимая концентрация действующего вещества. Рекомендуется использование других средств — например, накожных пластырей или внутриматочных противозачаточных средств.
Витамины и пищевые добавки
Необходимость в заместительной терапии витаминами после бариатрической операции зависит от типа операции, но почти все пациенты должны принимать витамины для профилактики осложнений, возникающих из-за нехватки витаминов, а также для достижения максимального снижения веса. Для бесперебойной работы Ваш организм нуждается в правильном количестве правильных витаминов и минералов. Принимайте витамины соответственно рекомендациям бариатрической медсестры, хирурга или консультанта по питанию (в том числе и во время беременности), особенно важны железо, фолиевая кислота, кальций и витамин B12.
Физическая активность
Регулярная физическая активность или тренировки являются одним из осново- полагающих факторов бариатрического лечения и важной предпосылкой для удержания достигнутого веса. Движение поможет снизить и сохранить достигнутый вес.
По прибытию домой из больницы двигайтесь каждый день по крайней мере 60 минут. Сначала выберите медленный темп и постепенно поднимайте темп до подходящей Вам скорости. По прошествии шести недель начинается правильное время для начала регулярных тренировок с большей интенсивностью, к которым относятся упражнения, укрепляющие мышцы, а также упражнения, увеличивающие гибкость и устойчивость.
Тренируйтесь по крайней мере три раза в неделю и не менее чем 3-4 часа в неделю (ходьба с палками, велосипедные прогулки, плавание, фитнесс и др.).
Увеличение веса после операции
После бариатрической операции Ваш вес может достичь минимального значения, которое было установлено как цель, по прошествии 1-3 лет. После этого у большинства пациентов может произойти увеличение веса (приблизительно 5-10% от веса тела). Независимо от того, какой тип операции был использован, риск увеличения веса будет сопровождать Вас всю жизнь. В долговременной перспективе у 80% пациентов вес начинает медленно увеличиваться, но независимо от этого в течение жизни у большинства пациентов сохраняется значительное (более чем половина лишнего веса) снижение веса.
Небольшое послеоперационное снижение или увеличение веса обуславливают разные факторы. Есть несколько методов, которые Вы сможете предпринять, чтобы сделать увеличение веса минимальным.
Послеоперационное увеличение веса может быть обусловлено следующим:
- Отрицание рекомендаций по питанию, предписанных медицинским сотрудником или консультантом по питанию;
- Придерживайтесь данных Вам рекомендаций и ешьте как можно более здоровым образом;
- Не возвращайтесь назад к Вашим прежним привычкам питания;
- Расширение желудка, в результате чего Вы потребляете больше калорий;
- Недостаточная физическая активность;
- Увеличение веса может быть обусловлено некоторыми лекарствами.
Для сохранения достигнутого веса, для исправления состояния здоровья и предупреждения повышения веса Вы должны все время соблюдать рекомендации по питанию и быть физически активны. Планируйте приемы пищи заранее. Носите с собой небольшие порции полезной для здоровья еды (перекусы). Полезное для здоровья меню, которое включает в себя продукты из цельного зерна, фрукты и овощи, а также достаточно белка, поможет Вам стабилизиро- вать послеоперационный вес. Пейте достаточно чистой воды или напитки, не содержащие сахара. Избегайте алкоголя. При необходимости спросите совета у консультанта по питанию. |
Беременность
Если у Вы планируете беременность, отложите ее по крайней мере на 18 месяцев после операции. Это время, когда вес тела снижается, режим питания еще не установился, и беременность будет для организма большой нагрузкой.
После окончания этого периода беременность обычно более безопасна чем до операции – и это как для матери, так и для ребенка. Проинформируйте акушерку, какой тип операции был Вам проведен, и были ли после операции какие-либо осложнения, например повторные операции, тромбы или переливание крови.
Обычно во время беременности женщины, перенесшие бариатрическую операцию, прибавляют в весе больше обычного. Иногда вес во время беременности может и снизиться. В таких случаях нужно пересмотреть питание и сделать анализ крови, чтобы обеспечить доступ необходимых питательных веществ и витаминов.
Во время беременности нужно принимать мультивитамины, предназначенные специально для беременных. Беременным требуется почти в два раза больше железа и фолиевой кислоты и это учитывается в составе витаминов для беременных. При малейшей возможности старайтесь предупредить дефицит витаминов и минераль- ных веществ уже до беременности. Важно продолжить употребление витаминов и после родов и во время грудного вскармливания.
Пациентки, которые забеременели после бариатрической операции, нуждаются в консультировании по вопросам питания и анализе крови (в том числе альбумин, железо, фолиевая кислота, кальций, витамин D3 и витамин B12), чтобы предупредить возникновения дефицита витаминов. Анализы крови нужно делать каждый триместр беременности. Обычно роды после бариатрической операции проходят нормально и без осложнений. Бариатрическая операция не является причиной для проведения кесарева сечения.
Тест на переносимость глюкозы
Тест на переносимость глюкозы, который используется для выяснения наличия диабета беременных, не переносится хорошо после операции по желудочному шунтированию, поскольку она создает dumping-синдром. Для избегания таких ситуаций не рекомендуется пить во время теста обычно используемый глюкозный сироп, а стоит найти альтернативу. Одной из возможностей является измерение уровня сахара в крови утром на пустой желудок и после завтрака в течение одной недели.
Dumpingсиндром
Возникновение dumping-синдрома после лапароскопической операции желудочного шунтирования (т.н. bypass операция) или лапароскопической вертикальной желудочной резекции (т.н. sleeve) широко распространено. Симптомами могут быть, например, понос, тошнота, учащенное сердцебиение, головокружение.
Причины возникновения dumping-синдрома до конца не выяснены. Полагают, что причиной является слишком быстрое передвижение пищи из желудка в тонкую кишку. Dumping-синдром связан с употреблением рафинированного (растворимого) сахара или углеводов с высоким гликемическим индексом (картошка, бананы, изюм, белый хлеб, блины, белые макароны, манная каша, картофельные чипсы, белый рис, геркулесовая каша быстрого приготовления, кукурузные хлопья, мюсли, сахар и сладости, сладкие напитки). Также он связан с употреблением молочных продуктов, некоторых жирных или жареных продуктов. Быстрое передвижение таких продуктов из желудка в тонкую кишку является причиной целого ряда физиологических процессов: например, скачки уровня сахара в крови, перераспределение жидкости, гормональные изменения.
Dumping-синдром — это не обязательно плохо для пациента. Если синдром появляется после употребления продуктов, содержащих простые сахара, то с большой вероятностью пациент станет избегать таких продуктов. Это является защитным механизмом, который сообщает: «Я не должен был это есть уже в первый раз, и уж точно я не буду есть это снова». Простые сахара замедляют снижение веса и их нужно избегать в ежедневном меню. Плохо то, что dumping-синдром ухудшает самочувствие, что может часто привести к другим проблемам со здоровьем, что является отягощающим и иногда трудно предупреждаемым фактором.
К счастью, dumping-синдром как правило не требует лечения, и для достижения лучшего самочувствия достаточно изменений в режиме питания.
Dumping-синдром может проявляться двумя видами:
Ранний dumping, который возникает через 10-30 минут после приема пищи, а также поздний dumping, который возникает через 1-3 часа после приема пищи.
Ранний dumping возникает, если пища (особенно продукты высоким содержанием сахара) быстро движется из желудка в тонкую кишку, последствием чего жид- кость (вода) быстро перемещается из кровеносных сосудов в тонкую кишку. Перераспределение жидкости и является причиной раннего dumping-синдрома (вздутие живота, понос, головокружение, учащенное сердцебиение, ускорение пульса, усиленное потоотделение, чувство тошноты, рвота).
Причиной позднего dumping-синдром является гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Если есть много продуктов с высоким содержанием углеводов, то из тонкого кишечника в кровеносные сосуды всасывается много сахара. Организм отвечает на это освобождением большего и излишнего количества инсулина, и уровень сахара падает до уровня меньше нормы. Симптомами является раздражительность, понос, головокружение, потеря сознания, слабость, усиленное сердцебиение, невозможность сосредоточиться, сильное чувство голода, усиленное потоотделение.
Выпадение волос
Выпадение волос может возникнуть при любом быстром снижении веса, в том числе и после бариатрической операции. Оно происходит обычно во время вос- становления после операции, быстрого снижения веса и во время привыкания к новому образу жизни в промежуток от третьего до шестого послеоперационного месяца. Физиологический стресс, обусловленный операцией и потерей веса, приводит к тому, что питательные вещества начинают доставляться прежде всего к жизненно важным органам (например к сердцу и мозгу). В результате рост волос может замедлиться и 30-40 процентов волосяных фолликул «приносится в жертву».
Выпадение волос редко длится дольше, чем шесть месяцев. Выпадение волос заканчивается, если вес тела и режим питания стабилизируется. Необходимо время и терпение. Это временное состояние и ни в коем случае не происходит выпадение всех волос. Употребляйте достаточно белка, так как белок является главным строительным материалом для волос. Кроме количества белка в пище, потеря волос связана также и с балансом железа, цинка, жирных кислот, витаминов B12 или биотина. Для избегания проблем важно принимать рекомендованные Вам витамины и минеральные вещества.
Излишняя кожа
С данной проблемой соприкасаются после снижения веса все пациенты. Больше всего тревожит пациентов излишняя кожа в районе живота, предплечий, бедер и грудей. Здесь мы можем иметь дело как с медицинской, так и с эстетической проблемой. Около 20% пациентов проводятся пластические операции для удаления излишней кожи. Иногда необходимо проведение нескольких операций. Во время операции пластической хирургии вес тела должен быть стабилизирован и обычно операция проводится по крайней мере через 18 месяцев после операции по уменьшению желудка.
Повторные проверки здоровья
Обязательно ходите на все предусмотренные визиты для повторного контроля здоровья: в течение первых двух лет — к медсестре, прошедшей подготовку в бариатрической области или к прооперировавшему Вас хирургу, и позднее — к семейному врачу.
Проблемы со здоровьем, связанные с бариатрической хирургией
При возникновении проблем со здоровьем, связанных с бариатрической хирургией, мы рекомендуем для случаев, не требующих быстрого вмешательства, сначала проконсультироваться с Вашим семейным врачом, который при необходимости направит Вас к бариатрической медсестре или на прием к прооперировавшему Вас хирургу. В ситуациях, требующих немедленного вмешательства, мы рекомендуем обратиться в отделение скорой помощи таких медицинских учреждений, в которых проводят бариатрические операции, и где у сотрудников имеется компетенция для лечения осложнений бариатрической хирургии (Северно-Эстонская Региональная Больница, Клиника Тартуского Университета, Восточно- и Западно-Таллиннская Центральная больница, а также Пярнусская Больница и Вильяндиская Больница).
Заполняемая форма, также для печати
Дата:
Дневник питания
Время | Вид продукта/ количество | Вид жидкости/ количество | Самочувствие | Работа кишечника |
Полезное чтение
1. Eesti Bariaatrilise ja Metaboolse Kirurgia Selts.
2. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.
3. Gastric Bypass Surgery. MedlinePlus.
4. Obesity Action Coalition.
5. Laparoscopic vs Open Gastric Bypass Surgery. Winthrop Surgical Weight Loss.
6. Dumping Syndrome – Definition, Symptoms & 5 Effective Treatments. Bariatric Surgery Source.
7. Dumping Syndrome After Gastric Bypass Surgery. University of Rochester Medical Center.
8. Faria, S. L., Faria, P., Lins, R. D.,Rodriques de Gouvea. H. (2010). Hair Loss Among Bariatric Surgery Patients.
9. Causes of Hair Loss after Weight Loss Surgery. Advanced Surgical Associates.
10. Bariatric Diet: What & How to Eat. Bariatric Surgery Source.
11. Fried, M., Yumuk, V., Oppert, J-M., Scopinaro, N., Torres, A. J., Weiner, R., Yashkov, Y., Frühbeck, G. (2013). Interdisciplinary European Guidelines on Metabolic and Bariatric Surgery. Obesity Facts, 6:449-468.
12. Bariatric Surgery for Severe Obesity. The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
13. Basse,J. (2015). The effects of Smoking Before and After Surgery. Tri State Bariatrics.
27. Careful with Those Incisions. Bariatric surgery source.
28. Kominiarek, M. A. (2013) If You are pregnant or considering pregnancy after bariatric surgery. Society for Maternal-Fetal Medicine.
29. Kaska, L., Kobiela, J., Abacjew-Chmylko, A., Chmylko, L., Wojanowska- Pindel, M., Kobiela, P., Walerzak, A., Makarewicz, W., Proczko-Markuszewska, M., Stefaniak, T. (2013). Nutrition and Pregnancy after Bariatric Surgery. ISRN Obesity, Vol 2013.
30. Post bariatric Surgery Diet. UPMC Life Changing Medicine.
31. Dietary Guidelines After Bariatric Surgery. UCSF Medical Center.
32. Kushner, R. F., Cummings, S., Herron D. M. (2014). Bariatric surgery: Postoperative nutritional management. UpToDate.
33. Exercise for Bariatric Surgery Patients. Bariatric Surgery Source.
34. Bariatric Plastic Surgery After Weight Loss: Dealing with Excess. Bariatric Surgery Source.
35. Jacques, J. Weight-loss Surgery, Nutrition and Hair Loss. Obesity Action Coalition.
36. Bariatric Surgery: Postoperative Concerns. American Society for Metabolic and Bariatric surgery.
37. Ouyang, D. W. (2015). Fertility and pregnancy after bariatric surgery. Up To Date.
38. Maovähendusoperatsioonid. Kaalukirurgia Keskus.
39. Lap Band Surgery (Gastric Banding). MedicineNet.com
40. What Is Gastric Banding Surgery for Weight Loss? WebMD.
41. McMahon, R. Gastric Balloon: Complete Patient’s Guide. Bariatric Surgery Source.
42. Non-Surgical Procedures. Intragastric Balloon. Gastric Balloon & Lapband Australia.
43. Jacques, E. Taking Prenatal Vitamins When Not Pregnant. Livestrong.com.
44. Mechanick, J. I., Youdim, A., Jones, D.B., Garvey, W. T., Hurley, D. L., McMahon, M.M., Heinberg, L. J., Kushner. R., Adams, T.D., Shikora, S., Dixon, J.B., Brethauer, S. (2013). Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutritional, Metabolic and Nonsurgical Support of the Bariatric Surgery Patient – 2013 Update: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists, The Obesity Society and American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Surgery for Obesity and Releated Diseases 9. 159-191.
45. Kominarek, M.A. (2011). Preparing for and Managing a Pregnancy After Bariatric Surgery. Seminars i Perinatology 35:356-361.
Ложная щенность — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»
Ложная щенность (ложная беременность) или постдиэстральный синдром встречается довольно часто у собак.
Ложная беременность – это демонстративное материнское поведение при наличии некоторых физических признаков беременности у небеременной собаки. Синдром ложной щенности встречается как у не рожавших собак, так и у тех, у которых вязка была. Наиболее часто этот синдром возникает у пуделей, боксеров, немецких овчарок, йоркширских терьеров, той-терьеров, доберманов и такс. У такс даже принято считать ложную щенность породной предрасположенностью.
В настоящее время это состояние встречается у немалого количества собак. В большинстве случаев изменения в поведении исчезают через несколько недель сами по себе, без какого-либо вмешательства со стороны человека. Но иногда ложная щенность имеет тяжелые последствия.
Признаки:
-
Увеличение молочных желез, выделение молозива. -
Животное становится беспокойным. Начинает скулить и строить «гнездо». Как правило, собака складывает туда игрушки и в дальнейшем воспринимает их как своих щенков. -
Снижение аппетита, нежелание идти на прогулки. -
Увеличение живота. -
Возможны агрессивные вспышки, если игрушки пытаются забрать или пытаются согнать ее с места. -
Стремление к одиночеству.
Причины:
Это состояние возникает в связи с особенностями функционирования яичников и гипоталамуса у собак. Физиология щенных и не щенных сук во время диэструса схожа, поэтому синдром ложной щенности можно рассматривать как усиленный ответ организма на происходящие в нем нормальные физиологические изменения. Происходит снижение уровня прогестерона в сыворотке крови и затем резко увеличивается уровень пролактина. У некоторых сук более высокая чувствительность к таким гормональным изменениям, чем у других особей. Развитие ложной щенности – это следствие повышенной чувствительности к этим изменениям.
Сразу после течки под влиянием прогестерона (это гормон, вырабатываемый яичниками) у собаки увеличиваются молочные железы, она становится более спокойной, у нее увеличивается аппетит.
Проходит время, около 2 месяцев, что соответствует периоду беременности у собак, и начинается выработка молока и появляется материнский инстинкт. Это связано с увеличение уровня гормона отвечающего за лактацию (пролактина).
Диагностика:
Диагноз ставится на основании анамнеза, физического состояния животного. В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика (анализы крови; УЗИ). Ложную щенность необходимо отличать от других патологий, приводящих к увеличению молочных желез (к примеру, новообразование молочной железы). Также потребуется провести ультразвуковое исследование, если у собаки наблюдается увеличение живота, что бы исключить асцит, пиометру (воспаление матки), вздутие кишечника и т.д.
Лечение:
Во многих случаях состояние ложной щенности может пройти без лечения. Изменения в поведении исчезнут через неделю, выделение молока прекратится через 2-3 недели. Если ложная беременность протекает в легкой форме, то можно будет обойтись уменьшением порции корма на 20-30 процентов, количество потребляемой воды также следует сократить, значительно увеличить продолжительность прогулок (для того чтобы снизить образование молока). Очень желательно также убрать игрушки, которые собака может воспринимать как потенциальных щенков.
Однако при обильном образовании молока может развиться мастит. К тому же увеличение молочных желез и выделение молока могут доставлять суке сильное беспокойство. В этом случае собаку необходимо показать ветеринарному врачу, который осмотрит животное и назначит соответствующее лечение. Лечение проводится строго под контролем ветеринарного врача.
При регулярно повторяющейся ложной щенности, и сильных ее проявлениях, животному показана стерилизация. Это поможет сохранить здоровье собаки, и избежать осложнений (мастит, онкология). Стерилизацию не проводят во время ложной щенности, а через определенное время после исчезновения симптомов. Многие исследователи рекомендуют проводить стерилизацию через 4-5 месяцев после окончания течки.
Флуоксетин для взрослых с избыточным весом или ожирением
Вопрос обзора
Каковы эффекты лечения флуоксетином у взрослых с избыточным весом или ожирением?
Актуальность
Флуоксетин является лекарством, используемым для лечения депрессии, которое снижает аппетит в качестве побочного эффекта. В связи с этим, есть подозрение, что флуоксетин может быть использован в качестве варианта лечения для людей с избыточным весом или ожирением. В этой группе людей назначение флуоксетина означает лечение по незарегистрированным показаниям, то есть флуоксетин не лицензирован (не разрешен) для лечения ожирения.
Характеристика исследований
Мы нашли 19 рандомизированных контролируемых испытаний (клинических исследований, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения), оценивавших в основном женщин, получавших разные дозы флуоксетина. В общей сложности 1280 участников с избыточным весом или ожирением получали флуоксетин и 936 участников получали в основном плацебо или другое лекарство против ожирения. За участниками включенных исследований наблюдали на протяжении периодов от трех недель до одного года.
Основные результаты
Для нашей основной группы сравнения — флуоксетин в сравнении с плацебо — и для всех доз флуоксетина, потеря веса составила 2,7 кг в пользу флуоксетина. Мы не уверены, однако, что в дополнительном исследовании будет повторно продемонстрирована польза флуоксетина. В общей сложности 399 из 627 участников (63,6%), которые получали флуоксетин, в сравнении с 352 из 626 участников (56,2%), получавших плацебо, испытывали побочные эффекты. Головокружение, сонливость, усталость, бессонница и тошнота наблюдались примерно в два раза чаще после [приёма] флуоксетина в сравнении с плацебо. В общей сложности 15 из 197 участников (7,6%), получавших флуоксетин, в сравнении с 12 из 196 участников (6,1%), которые получали плацебо, испытали депрессию. В исследованиях не сообщали о смерти по любым причинам, качестве жизни, связанном со здоровьем, и социально-экономических эффектах.
Эти доказательства актуальны на декабрь 2018 года.
Определенность доказательств
Общая определенность доказательств была низкой или очень низкой, главным образом из-за небольшого числа исследований, по которым измеряли исходы, и небольшого числа участников.
Слишком частое употребление моркови может привести к вздутию живота. Дело в том, что морковь является высоковолокнистым продуктом. Попадая в кишечник, бактерии начинают перерабатывать волокна, побочным продуктом чего являются газы. Поэтому диетологи настоятельно советуют съедать не более 200 грамм моркови в неделю. | Все виды капусты могут привести к усилению газообразования в кишечнике. Причиной тому является рафиноза, которая затрудняет переваривание пищи, что и вызывает повышенное газообразование в кишечнике. |
Как известно, яблоки являются отличным источником фруктозы, которая не редко приводит к вздутию живота. Дело в том, что большое количество фруктозы попросту не успеет проникнуть в кровоток через стенки кишечника. Остальная часть фруктозы начнет собирать вокруг себя вредные бактерии, которые и становятся причиной появления метеоризма. | |
В ежевике содержится большое количество полиолов, которые проникают в кишечник и вызывают вздутие живота. Дело в том, что полиолы всасываются лишь частично, что неизбежно приводит к их попаданию в кишечник. В результате полиолы начинают ферментироваться бактериями, что и приводит к повышенному газообразованию. | |
Все большую популярность в последнее время набирают артишоки. В этом продукте содержатся олигосахариды, которые не поддаются полному перевариванию нашим организмом. Излишки этого вещества попадают в кишечник, где его атакуют кишечные бактерии. Это и приводит к образованию газов, которое сопровождается нехорошими ощущениями внизу живота. |
Постоянный голод во время беременности (полезные советы)
Вы боретесь с потреблением достаточного количества еды, чтобы наконец почувствовать себя сытым? Вам интересно, почему во время этой беременности вы хотите есть каждую секунду дня?
Постоянный голод во время беременности — нормальное явление, особенно во втором триместре, когда к вам возвращаются аппетит и энергия.
Изучение того, почему вы так голодны и как помочь приручить этот аппетит, может быть полезно как для вас, так и для вашего ребенка.
Повышенный аппетит на ранних сроках беременности?
Ранняя беременность трудна, потому что вы не только страдаете от утреннего недомогания и множества других телесных изменений, но и можете иметь повышенный аппетит.
Причина, по которой женщины испытывают повышенный аппетит в первом триместре, заключается в том, что они обычно рвут от утреннего недомогания и оставляют свой желудок пустым. Ваш аппетит, вероятно, увеличился, потому что пища, которую вы едите, не всасывается в ваше тело.
Ваше тело пытается вырастить крошечного человечка и при этом поддерживать вас в питании. Скорее всего, сейчас вы потребляете меньше калорий, чем до беременности.
Повышенный голод, который вы чувствуете, означает, что вам нужно попытаться увеличить потребление пищи, когда нет тошноты. Вам нужно попытаться преодолеть ухабистые воды пристрастий и отвращений, чтобы убедиться, что вы едите определенную здоровую пищу и сдерживаете ее. Вы и ваш ребенок нуждаетесь во всех этих калориях.
Постоянный голод — признак беременности?
На очень ранних сроках беременности вы можете начать испытывать особую тягу к еде и муки голода.
Одних только приступов голода недостаточно, чтобы сразу же заставить вас поверить в то, что вы беременны, но если они сочетаются с задержкой менструации, болезненностью груди, утренним недомоганием и усталостью — вы можете что-то сказать.
Что такое голод?
Голодные муки ощущаются в верхней части живота. Обычно они вызывают сильное чувство голода.
Внутренняя оболочка желудка станет раздражительной, что приведет к ощущению голода. (1) .
Когда вы беременны, после переваривания желудок становится пустым. Пустой желудок оставляет обнаженными внутренние подкладки, что может привести к их трению друг о друга. Раздражение при трении стенок желудка может вызвать приступы голода.
Pro Tip
Лучшее, что вы можете сделать, чтобы избежать приступов голода, — это следить за тем, чтобы ваш живот никогда не был полностью пустым в течение дня. Не тратьте время на большие обеды 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, но не стесняйтесь есть небольшие закуски, когда это необходимо. Это также хороший совет для уменьшения кислотного рефлюкса.
Что вызывает муки голода при беременности?
Есть множество вещей, которые могут быть причиной ваших приступов голода. Может быть сложно определить только один, но ниже вы найдете несколько возможностей.
- Рост вашего ребенка: Второй и третий триместры беременности — это время быстрого роста вашего ребенка. Вашему ребенку потребуется, чтобы вы потребляли много калорий, чтобы помочь ему расти, а если вы не едите достаточно, вы можете испытывать приступы голода.
- Употребление слишком большого количества жидкости: Во время беременности всегда следует избегать обезвоживания и пить много воды. Однако есть порог, которого вы не хотите достигать — употребление слишком большого количества жидкости может вызвать растяжение слизистой оболочки желудка и привести к сильным мукам голода. Выпивайте 10 стаканов жидкости каждый день. Ограничение жидкости во время еды может быть хорошей идеей, потому что ваш желудок наполняется намного быстрее, когда вы беременны, потому что ваш растущий ребенок подталкивает его вверх.
- Острая пища: Острая пища может вызвать изжогу и расстройство желудка, но также может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
- Плохое жевание: Если вы недостаточно пережевываете пищу, это может привести к расстройству желудка и болям в желудке. Если вы потратите немного больше времени на пережевывание пищи, это также поможет вам дольше чувствовать сытость!
Как побороть голод
Возможно, у вас нет полного и полного контроля над приступами голода, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь им утихнуть.
- Ешьте регулярно: Важно, чтобы желудок был полным, поэтому частое употребление небольшого количества пищи в течение дня может помочь сдержать чувство голода.
- Носите закуски: Вы всегда хотите быть уверены, что в вашем распоряжении есть несколько полезных блюд. Такие закуски, как батончики из мюсли, сухарики и крекеры, полезно иметь в сумочке.
- Сохраняйте водный баланс: Гидратация — важная часть беременности, и вам следует стараться употреблять значительное количество воды в течение дня. Не переусердствуйте, иначе вы можете растянуть подкладку живота.
Когда у вас повышается аппетит?
Многие женщины могут заметить усиление чувства голода в течение первого триместра, но во втором триместре голод кажется на пике.
Как только ваше утреннее недомогание утихнет, вы будете в восторге от того, что сможете съесть любую еду, поэтому время от времени вы можете потратиться.
Уменьшится ли у вас аппетит?
Некоторые женщины замечают, что их чувство голода уменьшается, когда они достигают третьего триместра.
Вам может казаться, что вы никогда не голодны, или вы можете быть голодны каждые пару часов.
Ваш ребенок растет, и в результате остается меньше места для вашего желудка. Итак, ваш желудок не может вместить столько еды, сколько обычно, и это может вызвать снижение аппетита.
Даже если вы не чувствуете голода, вам нужно есть достаточно, чтобы поддерживать себя и вашего ребенка. Вы должны съедать не менее 500 дополнительных калорий в день (2) .
Сосредоточьтесь на высоком содержании белка и клетчатки, они дольше сохранят чувство сытости и очень важны для развития вашего ребенка. Например, в качестве закуски можно использовать сыр и крекеры из цельнозерновой муки, в качестве обеда — творог на салате.
Примечание редактора:
Кейтлин Холт Р.Н., BSN, BC
Почему вы голодны 24/7?
Самый простой ответ на этот вопрос — ваш растущий ребенок.
Ваше тело должно работать с максимальной нагрузкой, когда вы беременны, чтобы поддерживать вас и вашего растущего ребенка. Это означает, что ваше тело постоянно работает и днем, и ночью.
Вам нужны эти дополнительные калории, потому что вы заняты выращиванием человека! Подумайте о дополнительной энергии, необходимой для роста сердца, мозга и легких. Это потрясающе!
Вся эта энергия исходит от вас и от того, что вы потребляете.
Скорее всего, ваше тело сжигает калории быстрее, чем вы даже можете их потреблять.Этот быстрый переход заставляет вас чувствовать, что вам нужно есть все время (3) .
Слушайте свое тело и не чувствуйте себя виноватым, если вам кажется, что вы все время копаете в поисках еды. Расслабьтесь, это все для вашего ребенка, и ему нужны эти питательные вещества.
Как справиться с постоянным голодом
Давайте посмотрим правде в глаза, голод по беременности может стать непреодолимым, и очень важно найти способ помочь сдержать его. Вы не должны полностью игнорировать свой голод, но вы должны попытаться найти здоровые способы справиться с ним.
1. Гидрат
Мы не раз упоминаем о гидратации, потому что это чрезвычайно важно. Иногда наш организм может обманом принять голод с обезвоживанием.
Вы можете подумать, что вам срочно нужна еда, но чашка воды может помочь. Вы должны стараться выпивать около 10 стаканов воды в день.
2. Наблюдайте за калориями
Некоторые женщины думают, что, забеременев, они могут есть все, что захотят. Вы должны помнить, что потребление пищи очень важно, но у него есть свои пределы.
В первом триместре вы можете сохранять количество калорий на прежнем уровне. Во втором триместре вы должны потреблять примерно на 300 калорий в день больше, а в третьем — еще на 500 калорий. Если вы беременны многоплодной беременной, вам следует удвоить дополнительное потребление.
Помните
Вышеуказанное количество калорий является приблизительным для типичной беременности. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать точное количество калорий, которое лучше всего подходит вам и вашему ребенку.
3.Соблюдайте здоровую диету
Во время беременности легко есть что угодно, потому что лишний вес можно не считать весом ребенка, но не стоит переедать.
Поддерживайте здоровую и питательную диету и выбирайте продукты, которые принесут пользу вам и вашему ребенку, а не прибавят лишние килограммы. Свежие продукты всегда лучше, чем обработанные.
4. Увеличивайте свой арсенал
Убедитесь, что в вашем холодильнике или сумочке всегда есть полезные продукты, которые могут помочь утолить голод.Нарезанные фрукты, сырные палочки, йогурты, быстрые простые закуски.
Всегда здорово иметь в своем распоряжении больше здоровых блюд, чем мусора, потому что в какой-то момент это заставит вас потреблять более качественные продукты.
5. Не бойтесь потакать
Время от времени вам нужно вознаградить себя и насладиться любимой едой. Дайте себе несколько укусов любимой еды в один прекрасный день или съешьте это вкусное мороженое раз в неделю.
У всех нас есть чит-дни, и их не нужно прекращать, когда вы беременны, пока вы остаетесь с питательными продуктами.
6. Закуска
Еда небольшими порциями в течение дня может помочь сдержать сильный голод. Вы можете брать с собой на работу небольшие предметы, чтобы иметь под рукой полезные закуски. Имея в своем распоряжении здоровые продукты, вам будет легче употреблять их вместо фаст-фуда или нездоровой пищи.
Когда я была беременна, я никогда не выходила из дома без бутылки с водой, батончика мюсли и банана в сумочке!
Примечание редактора:
Кейтлин Холт Р.Н., BSN, BC
Контроль веса во время беременности
Очевидно, что во время беременности ожидается, что вы прибавите в весе, но при постоянном голоде, как вы должны удерживать прибавку в весе под контролем (4) ?
- Начните беременность со здоровым весом.
- Ешьте часто, но в умеренных количествах.
- Избегайте обезвоживания, особенно с потреблением воды.
- Примите тягу, но сделайте ее конструктивной.
- Упражнение. Ходьба — простой способ оставаться активным во время беременности.
Поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам следует набрать. Ваш начальный вес определяет, какой вес порекомендует вам набрать врач.
Ешьте меньше и при этом чувствуете себя сытым
Вам не нужно есть из трех блюд несколько раз в день, чтобы насытиться.Это может показаться невыполнимой задачей, но можно есть простые блюда и чувствовать себя сытым. Три небольших приема пищи и 2-3 перекуса на весь день.
- Ешьте медленнее: Вашему мозгу нужно не менее 20 минут, чтобы понять, что ваше тело наелось. Если вы потратите немного больше времени на пережевывание пищи, это поможет вам быстрее достичь сытости.
- Ешьте половину порций: Разделите приемы пищи на несколько порций в день. Вам не обязательно придерживаться традиционного трехразового питания — ешьте, когда голодны.Не тратьте время на большие обеды в это время, лучше ешьте шесть раз в день небольшими порциями.
- Занято своим умом: Если вы сидите без дела, то чувство голода неизбежно вас отвлечет. Если вы возьмете себе хобби, вы сможете отвлечься от голода и перенаправить внимание на другое место.
Итог
Голод — неизбежная часть беременности. Было бы безумно думать, что женщина должна потреблять то же количество пищи, что и раньше, даже если сейчас она активно выращивает человека.
Вашему телу и вашему ребенку необходимы дополнительные калории, чтобы быть здоровым и хорошо питаться. Вы не должны чувствовать себя виноватыми из-за того, что потребляете больше еды, потому что теперь вы сжигаете намного больше калорий. Эта дополнительная еда нужна вам, чтобы продолжать двигаться и расти вашему ребенку.
10 способов приручить постоянный голод во время беременности
Как только вы пройдете первый триместр, когда вы не можете смотреть на еду без рвоты, вы, вероятно, войдете во второй и третий триместр с огромным аппетитом.Например, вы голодны все раз, независимо от того, сколько вы едите. Это тот человечек, который растет внутри вас и просит еды, чтобы расти!
СВЯЗАННЫЙ: 10 вкусных блюд, чтобы утолить тягу к арахисовому маслу во время беременности
Хотя употребление в пищу всех ваших любимых блюд во время беременности может быть забавным, все же важно быть осторожным в том, сколько вы едите.Вы не хотите подвергать себя риску ожирения или гестационного диабета.
Если вы обнаружите, что постоянно голодны во время беременности, вот 10 способов сдержать это.
10 Питьевая вода
Не только потребление воды во время беременности важно для поддержания водного баланса, но и естественное подавление аппетита.Иногда вам может казаться, что вы голодны, но на самом деле вы просто очень хотите пить.
Если вы обнаружили, что постоянно голодны и не можете перестать есть, попробуйте выпить стакан воды, прежде чем перекусить.Вы можете обнаружить, что этого было достаточно, чтобы почувствовать себя сытым. Кроме того, вы можете взять себе бутылку с водой с многоразовой соломинкой и носить ее с собой повсюду, чтобы было удобнее достать этот h3O.
9 Всегда есть при себе закуски
Точно так же, как вы хотите носить с собой везде бутылку с водой, закуски не менее важны, так как вы никогда не знаете, когда раздастся голод.Упакуйте лакомства с высоким содержанием белка, которые помогут вам дольше оставаться сытым.
СВЯЗАННЫЕ: 10 продуктов, которых следует избегать при беременности
Некоторые закуски, которые легко транспортировать, включают протеиновые батончики или батончики из мюсли, сухую смесь, вяленые говяжьи палочки, сваренные вкрутую яйца, кожицу фруктов, а также нарезанные фрукты и овощи.Всегда держите кое-что в своей сумочке, бардачке в машине и ящиках рабочего стола, чтобы быть готовым побороть этот рычащий животик.
8 Завтрак не пропустите
Хотя вы, вероятно, настолько голодны, что не захотите пропустить завтрак, все же важно помнить о том, чтобы съесть этот утренний прием пищи.Ожидание первого приема пищи до обеда может не только вызвать у вас еще большее чувство голода в течение дня, но и нанести ущерб вашему метаболизму, энергии и ясности ума.
Если найти время для завтрака сложно, попробуйте приготовить еду, приготовив некоторые из основных продуктов, например, яичные чашки или овсяную лепешку, чтобы вы могли быстро перекусить на ходу.И если на и нет времени, протеиновый батончик лучше, чем ничего.
7 Ешьте чаще
Хотя нас учат обычно есть три больших приема пищи в течение дня — завтрак, обед и ужин, — на самом деле лучше придерживаться более частых и небольших приемов пищи, когда вы беременны.
СВЯЗАННЫЙ: 20 мифов о том, что могут есть беременные женщины (которые полностью ложны)
Даже если вы все время голодны, вы можете заметить, что съесть немного чего-нибудь может вас удовлетворить.Поскольку ребенок занимает так много места, обычно лучше понемногу. Вы можете просто попробовать чаще есть меньшие порции обычных блюд и добавлять больше закусок в течение дня.
6 Ешьте медленнее
Когда мы голодаем, мы склонны поглощать еду, как если бы это была самая восхитительная еда, которую мы когда-либо ели в нашей жизни.Но такое быстрое питание никому не помогает — вы гораздо чаще переедаете и, вероятно, вскоре после еды почувствуете себя плохо.
Хотя это может быть трудно сделать, когда вы так голодны, попробуйте считать до 25-30 (плюс-минус), пережевывая каждый кусочек пищи.Это не только гарантирует, что вы не переедете, но и получите больше удовольствия от еды!
5 Ешьте продукты с высоким содержанием белка, клетчатки и жиров
Когда вы бесцельно едите закуски без питания, вы склонны испытывать еще больший голод позже, поскольку не насыщаете свое тело пищей, необходимой ему для сытости (по крайней мере, в течение нескольких часов).
СВЯЗАННЫЙ: 10 лучших продуктов, когда у вас есть тяга во время беременности
Попробуйте добавлять в рацион продукты с высоким содержанием богатых ингредиентов, таких как белок, клетчатка и полезные жиры, которые помогут сохранить чувство сытости при более длительных тренировках.Такие продукты, как мясо, яйца, киноа, авокадо и орехи, — все это хорошие варианты. (Так, например, яйца и тосты с авокадо, вероятно, будут лучшим вариантом на завтрак, чем ваша стандартная миска хлопьев.)
4 Высыпайся
Недостаток сна может сделать вас более склонными к еще большему голоданию помимо обычного повышенного голода — и это может быть рецептом катастрофы (тем более, что лишение сна также может вызвать раздражительность и помутнение сознания помимо всего прочего).
Хотя может быть сложно хорошо выспаться с таким большим животом (и вставать каждые несколько часов, чтобы сходить в туалет), попробуйте приобрести подушку для беременных, которая сделает сон более комфортным.Также может помочь удобный комплект пижамы для беременных.
3 Управляйте своим стрессом
Конечно, есть много вещей, о которых стоит беспокоиться, когда вы беременны — например, собираетесь ли вы закончить детскую вовремя до рождения ребенка или ваше обручальное кольцо когда-нибудь снова подойдет.Но важно постараться свести этот стресс к минимуму.
СВЯЗАННЫЙ: 10 вещей, о которых вы беспокоитесь во время беременности (и как успокоиться)
Стресс может вызвать выброс гормона кортизола, который может усилить чувство голода.Кроме того, люди, находящиеся в состоянии сильного стресса, с большей вероятностью будут стремиться к еде с высоким содержанием сахара, а это последнее, что вам нужно, особенно если вы уже переедаете!
2 Представьте, что вы едите
Похоже, что вы сказали бы малышу, чтобы он прекратил есть, но выслушайте нас: хотя это может звучать так, как будто обратное было бы правдой, оказывается, что иногда просто визуализировать, что вы хотите съесть, может быть достаточно, чтобы обуздать тягу и помочь вам есть меньше.
В одном исследовании участники были разделены на две группы: одна представила, что съела три M & M, прежде чем им была вручена миска, наполненная конфетами, и те, кто предполагал съесть 33 M & M.Те, кто воображал, что ест больше, в конце концов съели меньше M&M!
1 Сдавайся время от времени
По правде говоря, вы чувствуете себя голоднее, чем когда-либо, потому что вам нужно кормить ребенка, растущего в вашем животе, — и это хорошо.Если вы не беременны, вы должны есть больше, чем если бы вы были . Так что не думайте, что вы никогда не сможете поддаться искушению.
Просто убедитесь, что вы едите продукты, содержащие полезные ингредиенты, которые помогают вашему ребенку расти большим и сильным.И, как всегда, поговорите со своим врачом о том, сколько дополнительной пищи вам следует употреблять во время беременности, так как это зависит от всех.
СЛЕДУЮЩАЯ: 20 продуктов, которые не выдержит неродившийся ребенок
Следующий
15 имен для маленьких девочек, вдохновленных временами года
Об авторе
Дайана Уилан
(Опубликовано 57 статей)
Диана — писатель, редактор и ненасытный жаворонок.Она любитель вина и хранительница старых поздравительных открыток. Ее способность цитировать Титаник слово в слово на грани неловкости.
Ещё от Diana Whelan
Голод при беременности: как интуитивное питание может помочь вам отреагировать — Crystal Karges Nutrition
Ничто так не может заставить вас усомниться в своем здравом уме, как переживание голода во время беременности. Я прав?
Голод во время беременности может принять совершенно новый уровень интенсивности, поскольку ваше тело работает, чтобы сообщить вам, что ему нужно, чтобы вырастить вашего ребенка и сохранить здоровую беременность.
Хотя чувство голода и уважение к нему — нормальная часть хорошего отношения к еде, голод во время беременности иногда может показаться пугающим или даже сбивающим с толку.
Когда вы испытываете голод во время беременности, вы можете спросить:
«Почему я голоден все время? »
« Нормально ли для меня чувствовать себя таким голодным? »
«Действительно ли моему организму сейчас нужно больше еды?»
«Можно ли доверить моему телу дополнительные калории?»
«Не выйдет ли мой набор веса из-под контроля?»
Голод во время беременности иногда может казаться хаотичным и неконтролируемым.Но так быть не должно.
Истина в том, что ваше тело полностью способно делать то, что ему нужно, чтобы поддерживать здоровье вас и вашего ребенка, и, самое главное, вашему телу можно доверять .
Именно здесь интуитивное питание может быть полезным как способ поддержать вас в периоды года, когда ваше тело может казаться вам немного чуждым.
Независимо от того, через какие изменения претерпевает ваше тело, вы можете научиться точно определять то, что ему нужно, и чувствовать себя уверенно, давая своему телу именно это.
Прежде чем мы поговорим о том, как интуитивное питание может помочь вам справиться с голодом во время беременности, давайте сначала сделаем шаг назад. Почему во время беременности чувство голода может быть более интенсивным и частым, и это нормально?
Беременная, всегда голодная
Для начала, мама, ты совершенно нормальный! Ваше тело претерпевает столько изменений за короткий период времени, чтобы вырастить вашего милого ребенка, и оно работает ТЯЖЕЛО.
Чтобы ваше тело получало адекватное питание во время этого процесса, вы можете чувствовать более сильный голод, чем обычно, или вы можете чувствовать голод чаще.Это может быть особенно верно, если:
Вы выходите из первого триместра
Вы потеряли вес на ранних сроках беременности
Вы справились с утренним недомоганием
Вы перенесли повышенная подвижность и активность в любой конкретный день
Вы продолжаете кормить грудью другого ребенка во время беременности
Вы носите несколько детей
У вас в анамнезе ограничивающая или хроническая диета
Изменения тела Во время беременности
Наши тела такие умные.
Они постоянно извлекают информацию изнутри и извне и корректируют ее с учетом различных изменений, которые мы переживаем.
Например, подумайте о том, как наше тело хочет иметь определенную температуру (обычно 98,6 градуса).
Когда вы заболели и у вас поднялась температура, ваше тело соответствующим образом реагирует, пытаясь снизить температуру. Вы можете почувствовать озноб или потеть, пока ваше тело пытается откалиброваться.
Точно так же, если бы ваша температура упала ниже нормы, ваше тело приложило бы все усилия, чтобы попытаться восстановить вашу температуру.
Подобные механизмы происходят в нашем организме, когда дело касается питания и еды.
Ваше тело знает, что ему нужно для наилучшего функционирования.
Во время беременности изменения, которые происходят в организме по мере роста ребенка, потребуют дополнительных питательных веществ и калорий для поддержки этих изменений.
Ваше тело отреагирует соответствующим образом, посылая более сильные сигналы голода, когда вам нужно больше питания для поддержки этих изменений.
Какие изменения, происходящие в вашем организме во время беременности, потребуют дополнительных калорий?
Для начала:
В вашем теле растет младенец! {AKA — совершенно новый человек, из SCRATCH — иди, мама!)
В твоем теле появился совершенно новый орган для поддержки твоего ребенка (привет, плацента!)
Объем твоей крови увеличится на до 50% к 34 неделям беременности
Ткани груди увеличились, так что вы можете кормить ребенка (разве ваше тело не изумительно?)
Уф! Я устала думать о том, как усердно ваше тело работает, чтобы вырастить вашего драгоценного ребенка.
Поскольку вашему организму требуется БОЛЬШЕ питания и калорий для поддержки этих изменений, очень часто во время беременности бывают периоды времени, когда ваш желудок может ощущаться как бездонная яма.
Даже если этот голод кажется более сильным, чем все, что вы когда-либо испытывали, его не стоит бояться. Это просто способ вашего тела сказать вам, что ему нужно больше энергии для выполнения работы, связанной с выращиванием ребенка.
Голод не поддается контролю; и чувство голода не означает, что вы вышли из-под контроля.Это простой и базовый телесный механизм, позволяющий сохранить вам жизнь и помочь получить все необходимое для выживания.
Вы можете ограничить свое питание, если еда кажется хаотичной или вы не знаете, как реагировать на то, что вам говорит ваше тело.
Но ограниченное питание во время беременности может быть особенно опасным и иметь неблагоприятные последствия для вас и вашего ребенка.
Если вы чувствуете себя неконтролируемым из-за голода во время беременности, здесь вам может помочь интуитивное питание.
Практика интуитивного питания во время беременности
Что такое интуитивное питание?
Быть интуитивным едоком означает стать экспертом в своем собственном теле и доверять своему телу как высшему авторитету в том, что ему нужно.
Ни правила питания, ни диетические книги, ни дружеские советы соседа или свекрови. Только ВЫ — единственный человек, живущий в вашем теле и растущий вашего ребенка. Таким образом, вы единственный, кто знает от рождения:
Какие виды продуктов удовлетворяют вас
Когда вы чувствуете себя сытым
Какие продукты вам нравится есть
Какой голод вы чувствуете
Когда вам нужно поесть
Из-за беременности вы можете подумать, что это какое-то исключение из правил, но знаете что? Вам нужно полагаться на свое тело еще больше во время беременности, чтобы помочь вам ориентироваться в том, что вам нужно, потому что ваше тело реагирует соответственно на ребенка, растущего внутри вас.
Так что да — ваш врач может сказать, что вам нужно набрать не более X фунтов, или ваша бабушка может посоветовать вам съесть все зеленые овощи, которые вы можете достать, но они не живут внутри вашего беременного тела. ТЫ. Вы единственный, кто может быть знатоком своего тела.
Чтобы стать экспертом в своем теле, вы должны научиться восстанавливать связь и восстанавливать доверие к своему телу. Вам необходимо узнать, что такое чувство голода, какое чувство сытости, что вам нравится и какие продукты вы бы предпочли не есть.
Это может измениться во время беременности , потому что ваше тело меняется, чтобы приспособиться к растущему ребенку. Чем больше вы возродите доверительные отношения со своим телом, тем легче вы сможете на него реагировать по мере изменения вещей.
Как интуитивное питание может помочь вам реагировать
Следование принципам интуитивного питания в конечном итоге поможет вам стать лучшим знатоком своего тела, что может укрепить вашу уверенность в том, как вы заботитесь о себе и реагируете на голод во время беременности.
Эти принципы также являются ключом к тому, чтобы помочь вам установить мирные отношения с едой и своим телом во время и после беременности, чтобы вы могли уверенно заботиться о своем физическом и психическом здоровье на долгие годы.
Вот несколько способов, которыми интуитивное питание может помочь вам заботиться о своем теле во время беременности:
Безусловное разрешение на еду:
Интуитивное питание помогает вам исследовать свое тело и подсказки, которые оно дает вы из любопытства, а не из осуждения.Когда вы сможете практиковать этот сдвиг мышления, вы можете свободно давать своему телу пищу, в которой оно нуждается, с безоговорочным разрешением на его питание.
Сойти с диеты Американские горки (навсегда!):
Диеты для беременных (или любая другая диета в этом отношении) совершенно неэтичны, вредны и неэффективны. Когда вы чувствуете, что не можете доверять собственному телу, часто возникает желание вернуться к диете или к выходу за рамки набора правил. По мере того, как вы восстанавливаете доверие к своему телу с помощью интуитивного питания, вы обретете уверенность в себе как в знатоке своего тела.Это означает, что вы можете перестать прислушиваться к внешним рекомендациям по питанию и выбросить все диеты из окна — навсегда.
Заключает мир с едой в долгосрочной перспективе:
Предпосылка интуитивного питания заключается в укреплении доверия к вашему телу (см. Тему здесь?). Некоторым женщинам требуется время, чтобы научиться снова прислушиваться к своему телу и доверять ему как знатоку того, что вам нужно. Когда вы вернете себе свои основные пищевые сигналы, вы действительно сможете готовить пищу мира на протяжении всей жизни и в целом стать более здоровым человеком.
Дайте вам возможность уважать свой голод:
Голод не предназначен для того, чтобы бояться, сопротивляться или контролировать. Голод — это способ нашего тела общаться с нами, когда нам что-то нужно. Есть и наслаждаться едой — основные потребности, которых заслуживает каждый человек. Каждый раз, когда мы отвечаем на потребности нашего тела и уважаем голод, мы укрепляем доверие к себе.
Сосредоточьтесь на факторе удовлетворения:
Приспособление к сигналам насыщения вашего тела является не менее важной частью интуитивного питания.Чтобы почувствовать удовлетворение, необходимо выяснить, какие продукты вам нравятся во время беременности. Есть все, что вы чувствуете, без учета вашего голода и сытости, не является частью интуитивного питания. Позвольте себе заново открыть для себя, какие продукты приносят удовлетворение и удовлетворение вашему телу. Имейте в виду, что это может измениться во время беременности — это совершенно нормально и нормально!
В конечном итоге эти инструменты помогут вам реагировать на сигналы вашего тела и голода / сытости из места доверия и уверенности, а не из места страха и неуверенности.Это важно для общего состояния здоровья, независимо от того, на каком этапе жизни вы находитесь.
Если вам интересно узнать больше о каждом из принципов интуитивного питания, ознакомьтесь с практическими упражнениями, которые помогут вам развить навыки интуитивного питания. здоровое отношение к еде.
Другие практические советы по борьбе с голодом во время беременности могут включать:
Ешьте часто в течение дня: это может включать 3 приема пищи и 3 перекуса или что-то вроде этого режима питания
Комбинируйте протеин, углеводы и полезные жиры при каждом приеме пищи, чтобы способствовать сытости
Продолжайте принимать пренатальные витамины, чтобы поддерживать свои потребности в питательных веществах
Избегайте обезвоживания, выпивая достаточное количество жидкости в течение дня
Сохраняйте питательные закуски в легкодоступных местах, таких как сумочка, машина и т. д.поэтому вы никогда не останетесь без еды, когда наступит голод
Беременность и расстройства пищевого поведения
Существует множество факторов, которые могут нарушить нормальные сигналы голода и сытости.
Например, беременным женщинам, у которых в анамнезе было расстройство пищевого поведения или которые в прошлом хронически сидели на диете, может быть труднее читать сигналы, которые их тела подают им во время беременности.
Люди, хронически сидящие на диете, теряют связь со своими внутренними регуляторами аппетита, голода и насыщения.
Беременность может быть временем, когда на поверхность всплывают многие нерешенные проблемы с питанием. Может быть трудно чувствовать, что вы можете доверять своему телу во время беременности, особенно если у вас не было здорового отношения к еде до того, как вы забеременели.
Ощущение чего-то такого же нормального, как голод, сытость или увеличение веса, может быть хаотическим переживанием для женщины, которая не может полностью доверять себе или своему телу.
Если вы попали в такую ситуацию, знайте, что вы не одиноки. Есть надежда для вас и вашего ребенка, и вы можете полностью исцелить свои отношения с пищей и своим телом. Необязательно делать это в одиночку.
Рассмотрите возможность работы с врачом-дородовым диетологом, который специализируется на расстройствах пищевого поведения и интуитивном питании, чтобы поддержать ваше выздоровление и провести вас через здоровую беременность.
Если вы выздоравливаете от расстройства пищевого поведения во время беременности, я с удовольствием приглашаю вас присоединиться к нашей бесплатной онлайн-группе поддержки для матерей и будущих мам.Вы можете узнать больше об этом бесплатном ресурсе и полезном сообществе здесь.
Вашему телу можно доверять
На протяжении всей беременности (и всей жизни) помните, что вы можете доверять своему телу. Вы можете создать союз со своим телом, а не бояться или сопротивляться его попыткам сохранить вам (и вашему ребенку) жизнь, питание и безопасность.
Если вам было трудно реагировать на то, что нужно вашему организму, используйте беременность как время признательности за то, на что ваше тело способно.
Практикуйте доброту к своему телу, хорошо кормите его и заботьтесь о себе как физически, так и морально.
Вы можете доверять информации, которую дает вам ваш организм, которая поможет вам правильно питаться во время беременности и на протяжении всей жизни!
Изменения аппетита и отвращение к пище во время беременности
Изменения аппетита и чувство тошноты или утреннего недомогания — хорошо известные признаки беременности. Иногда женщины испытывают тягу к еде, а некоторые женщины испытывают отвращение к еде — сильную неприязнь к определенной пище.Хотя эти изменения аппетита могут быть довольно распространенными, они могут затруднить здоровое питание во время беременности.
Потеря аппетита во время беременности — это нормально?
Да, потеря аппетита или изменение пищевых предпочтений во время беременности — это нормально, и они могут повлиять на то, насколько изменится ваш вес во время беременности.
Исследования показывают, что примерно 6 из 10 женщин испытывают отвращение к еде во время беременности.
Причины этих изменений до сих пор неизвестны, но некоторые эксперты предполагают, что существует ряд гормональных, психологических или культурных причин.
В чем разница между низким аппетитом и отвращением к еде?
В то время как пищевое отвращение связано с сильной неприязнью к определенной пище или продуктам питания, низкий аппетит может возникать в результате более общего чувства тошноты, которое иногда также связано со рвотой.
Когда отвращение к еде может начаться и закончиться?
Низкий аппетит, вызванный общей тошнотой, может сохраняться в любое время дня (это не обязательно «утреннее недомогание») и имеет тенденцию достигать пика между 6 и 14 неделями беременности.Отвращение к еде с большей вероятностью приходит и уходит, но обычно проходит по мере прогрессирования беременности.
По этой причине, если вы отказались от определенной пищи, которая важна для вашей диеты, вы всегда можете вернуться через пару недель, и ваше отвращение, возможно, прошло. С другой стороны, если тошнота мешает вам получать достаточное количество пищи, или если вас рвет и вы не можете удерживать жидкость, или если вы худеете, пора обратиться к врачу.
Какие пищевые отвращения распространены?
Общие пищевые отвращения включают:
Мягкая и сладкая пища обычно предпочитается беременными женщинами с тошнотой во время беременности ароматной и сильно приправленной пище.
Что вызывает отвращение к еде?
Хотя причина отвращения к пище во время беременности не ясна, гормональные изменения могут повлиять на пищу, которую вы считаете привлекательной, особенно на ранних сроках беременности. Например, гонадотропин (также известный как ХГЧ) — это гормон, вырабатываемый во время беременности. Известно, что он вызывает чувство тошноты, изменения аппетита и отвращение к еде. Беременность также может вызвать повышенную чувствительность к запаху и вкусу, что может повлиять на продукты, которые вы предпочитаете есть.
Как мне справиться с отвращением к еде?
Употребление в пищу продуктов, которые вам нравятся, и отказ от продуктов, которые вы не хотите есть, — это, как правило, хороший подход во время беременности, если это делается в умеренных количествах. Если продукты, к которым у вас нет аппетита, включают мясо или определенные овощи, подумайте, как вы могли бы заменить их другими альтернативами. Например, замените орехи мясом.
Другой вариант — «замаскировать» листовые зеленые овощи, смешав их с фруктами.Таким образом, вы получаете те же питательные вещества и необходимые витамины, несмотря на то, что ваши предпочтения в еде меняются.
Помните, что обычно изменение аппетита во время беременности вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку или существенно ухудшит ваше питание. Если вы не уверены, какие продукты наиболее важны для вашего рациона, или если у вас нет аппетита к продуктам, содержащим важные питательные вещества, обратитесь за советом.
Подробнее о потере аппетита
За советом по поводу пищевых отвращений или потери аппетита во время беременности обращайтесь по телефону
.
Помогите, я не могу перестать есть!
Странная беременность.В одну минуту вас так тошнит, что вы бросаетесь в туалет, если кто-то даже произносит слова «рыба с жареным картофелем»; в следующий раз вы набиваете себя фунтами сырого гороха, пакетиками лакрицы, мармитом и бутербродами с джемом, как будто от этого зависит ваша жизнь.
Недостаточное питание во время беременности может привести к снижению уровня железа, фолиевой кислоты и других витаминов и минералов, жизненно важных для здорового ребенка. С другой стороны, слишком много фунтов может привести к боли в спине, варикозному расширению вен и высокому кровяному давлению.
Ваш ребенок должен получать от вас все питательные вещества, но это не значит, что вам нужно есть вдвое больше.
В первые шесть месяцев беременности вам не нужны дополнительные калории; за последние три месяца вам нужно всего 200 дополнительных в день. Это два ломтика тоста из непросеянной муки и сливочного масла, или картофельная оболочка с унцией сыра, или ломтик сыра на тосте.
5 продуктов, которые вы ДОЛЖНЫ ЕСТЬ
- Фрукты и овощи. Пять или более порций в день
- Хлеб, крупы и крупы. Пять порций в день
- Молочная продукция. Две-три порции в день
- Мясо, рыба, яйца и белки неживотного происхождения, такие как орехи и бобовые. Две-три порции в день
- Жиры и сахара. Ешьте только время от времени
и 4 продукта ИЗБЕГАТЬ
Печень и продукты из печени , например, паштет из мяса. Они могут содержать высокий уровень витамина А, который, как считается, вызывает врожденные дефекты
Мягкие сыры , такие как бри и сыры с голубыми прожилками, такие как Стилтон, которые могут содержать листерию — насекомое, которое может нанести вред вашему будущему ребенку
Все, что содержит сырых яиц , например домашний майонез или муссы, из-за риска заражения сальмонеллой, которая может вызвать серьезное заболевание
Недоваренное мясо или охлажденные готовые блюда
Чтобы получить консультацию о безопасности пищевых продуктов во время беременности, позвоните по телефону The Wellbeing Eating for Pregnancy: 0845 130 3646
ПОТЕРЯ ЕГО ПОСЛЕ
Сразу после родов вы потеряете около камня, который в основном состоит из младенца, плаценты и околоплодных вод.По прошествии нескольких недель больше веса исчезнет, но вы не должны сидеть на диете. Здоровое питание поможет вам быстрее почувствовать себя лучше. Если вы кормите грудью, вам нужно около 500 дополнительных калорий в день. Один большой плюс грудного вскармливания заключается в том, что сосание ребенка помогает вашей матке сокращаться, поэтому ваш животик быстро сокращается. Но иногда вы цепляетесь за лишнюю половину камня до упора.
недель 0-13
В первые несколько недель вы можете не захотеть правильно питаться. Это может означать, что вы не набираете вес или даже не теряете пару фунтов.Ваша акушерка даст вам несколько общих советов относительно здорового питания и физических упражнений. Если нет, спросите.
Утоляйте голод, питаясь небольшими порциями каждые несколько часов. Это также поможет справиться с мелочами на ранних этапах беременности, такими как утренняя тошнота или головокружение.
Не пропускайте приемы пищи. Это может привести к колебаниям уровня сахара в крови и ухудшить гормональные колебания настроения.
- Прибавка в весе до 13 недели в идеале должна составлять не более 5 фунтов (2,3 кг). В середине и в конце беременности вы действительно начинаете замечать увеличение количества жира, поскольку ваше тело откладывает запасы жира для грудного вскармливания, поэтому лучше не набирать слишком много и слишком рано.
недели 14-24
На этом этапе ваш аппетит может быть таким же, как и до беременности, или немного повышен. Вы также можете обнаружить, что просыпаетесь посреди ночи с чувством голода.
Съешьте перед сном что-нибудь легкое, например йогурт или тарелку хлопьев.
Не беспокойтесь об изменении аппетита, если вы правильно питаетесь и набираете вес с надлежащей скоростью.
Не оставляйте его слишком поздно перед основным приемом пищи, так как это может усугубить несварение желудка.
- Прибавка в весе на этом этапе имеет тенденцию быть более заметной. Примерно с 20 недели вы будете набирать примерно 1 фунт за каждую неделю беременности, но не ожидайте, что он обязательно будет стабильным: некоторые женщины прибавляют 3–4 фунта в неделю после резкого скачка роста, а затем ничего за две или три. недели.
недель 25-40
К концу беременности у вас, вероятно, возрастет аппетит, но если у вас изжога или вы чувствуете себя сытым после еды, вам может быть полезно есть часто небольшими порциями.Употребление слишком большого количества обработанной или жирной пищи может увеличить ваши шансы на изжогу, несварение желудка, геморрой, боли в спине и суставах, пока вы еще беременны.
Пища, которую вы едите сейчас, имеет решающее значение для труда. Думайте о себе как о бегуне, запасающемся энергетической пищей перед гонкой: белок, такой как мясо, курица и рыба, и углеводы, такие как макароны, рис и хлопья, помогут вам накапливать запасы выносливости и энергии.
Не пропускайте приемы пищи, даже если устали.
Ваш живот может выглядеть огромным, но лягте в ванне, глядя на него сверху вниз, и подумайте, какие чудеса там творится.
- На этом этапе стремитесь набрать около 8-11 фунтов веса.
Когда цветет слишком много
Постарайтесь следовать правилу «один, два, три» в зависимости от того, какой вы весили до беременности:
- Если у вас был избыточный вес до беременности, идеальная прибавка в весе должна составлять от одного до полутора камней (15-25 фунтов) в целом.
- Если ваш вес был нормальным для вашего роста, вы должны набрать от полутора до двух с половиной стоун (25-35 фунтов).
- При недостаточном весе идеальный набор веса составляет от двух с половиной до трех стоун (28-40 фунтов).
Предупреждение о здоровье!
Примерно у одной из 10 будущих мам развивается преэклампсия, потенциально опасное состояние. О внезапном увеличении веса, например, с опухшими руками или ногами или головной болью, следует немедленно сообщить вашей акушерке или терапевту.
Прекратить атаку закуской
Небольшие, здоровые блюда предотвратят приступ сытости. Выбирайте закуски, сочетающие углеводы и белок, например бутерброд с сыром или курицей, приготовленный из цельнозернового хлеба, яйцо или тушеные бобы на тостах из непросеянной муки, а также нежирный йогурт или стакан молока.
- Ешьте столько свежих фруктов и овощей, сколько хотите.
- Держите в сумке пакет с орехами, чтобы перекусить вдали от дома.
Потеря аппетита во время беременности
Во время беременности многие женщины периодически теряют аппетит.
Беременность приводит к огромным изменениям в организме женщины. Уровень ее гормонов стремительно растет, ее тело меняет форму, вес и пропорции, объем крови увеличивается, и все ее системы работают больше, чтобы удовлетворить не только ее потребности, но и потребности ее будущего ребенка.Это приводит к появлению множества симптомов, многие из которых вызывают дискомфорт. Снижение аппетита — не исключение; многие женщины не хотят или не могут время от времени есть во время беременности.
Период времени
Потеря аппетита может произойти на любом сроке беременности; для многих женщин это один из самых ранних симптомов. В своей книге «Чего ожидать, когда вы ожидаете» Хайди Муркофф и Шэрон Мазель объясняют, что тошнота и рвота могут начаться довольно рано во время беременности; некоторые женщины испытывают эти симптомы уже на четвертой неделе беременности.Большинство женщин отталкивают продукты, которые когда-то были их любимыми продуктами в первом триместре, и многим трудно что-либо сдерживать, в сочетании с отсутствием желания есть что-нибудь, что могло бы вызвать тошноту.
Продолжительность
Некоторые женщины обнаруживают, что их аппетит улучшается во втором триместре. Д-р Раймонд Полякин в своей книге «О чем вы не задумывались, чтобы спросить своего акушера» отмечает, что многие симптомы, характерные для первого триместра, проходят во втором и возвращаются только в третьем.У женщин в третьем триместре беременности может не быть особого аппетита, потому что их все более крупный ребенок толкает их живот, уменьшая его вместимость и затрудняя прием пищи, кроме нескольких кусочков за раз.
Соображения
Гормоны и размер ребенка — не единственные причины, по которым женщина может чувствовать, что у нее нет особого аппетита во время беременности. Многие женщины имеют кишечные газы из-за замедления работы пищеварительного тракта, из-за чего желудок кажется полным и вздутым.Кроме того, обратите внимание на Муркофф и Мазель, сфинктер верхнего отдела желудка расслабляется во время беременности, а это означает, что желудочная кислота является частой жалобой во втором и третьем триместрах. Поскольку еда часто усугубляет кислотный дискомфорт в желудке, женщины могут чувствовать, что они не хотят есть, чтобы избежать симптомов.
Профилактика / Решение
Некоторые из причин потери аппетита во время беременности неизбежны, но другие могут немного выиграть от некоторых домашних средств.В своей книге «Зачатие, беременность и роды» доктор Мириам Стоппард рекомендует частые, небольшие приемы пищи. Они предотвращают ощущение переполнения желудка, помогают предотвратить тошноту и уменьшить кислотный рефлюкс. Некоторые женщины считают, что имбирь, как и чай или имбирный эль, помогает уменьшить неприятные симптомы и восстанавливает аппетит.
Экспертная оценка
Многие женщины опасаются, что снижение аппетита во время беременности негативно скажется на их развитии. В общем, ограниченный аппетит в первом триместре не проблема.Доктор Полякин отмечает, что некоторые женщины едят так мало, чтобы похудеть в течение первых трех месяцев. На более поздних сроках беременности большинство женщин выздоравливают достаточно, чтобы восполнить потерянный вес и надлежащим образом набирать вес на протяжении оставшейся части беременности. Женщинам с тяжелой потерей аппетита врачи могут назначить витамины для предотвращения серьезного дефицита. Полякин отмечает, что независимо от аппетита беременным женщинам необходимо следить за тем, чтобы они пили много воды, чтобы поддерживать адекватную гидратацию.
Голодные муки (сон при беременности) — BabyCentre UK
Почему я просыпаюсь с чувством голода?
Многие женщины отмечают, что во время беременности у них повышается аппетит.Изменяющиеся гормоны могут заставить вас чувствовать голод с первых недель (Murray and Hassall 2014, NHS 2017).
Когда вы беременны, ваше тело лучше использует энергию пищи, которую вы едите (Murray and Hassall, 2014). Таким образом, даже если вы чувствуете голод, вам не нужны дополнительные калории в течение первых шести месяцев беременности (NICE 2010). Только в третьем триместре вам нужны дополнительные 200 калорий в день (Murray and Hassall 2014, NICE 2010).
Но поскольку ваше тело усерднее работает, чтобы максимально использовать количество потребляемых калорий, неудивительно, если вы просыпаетесь ночью с чувством голода.Пустой желудок также может ухудшить течение беременности (Ebrahimi et al 2010).
Что я могу с этим поделать?
Вместо того, чтобы ложиться спать голодным, перекусите перед тем, как лечь на сено. Держите в холодильнике и шкафах готовые полезные закуски. Это могут быть:
- кусок тоста или солодовый хлеб
- свежие фрукты и овощи
- сваренные вкрутую яйца
- небольшая миска хлопьев
- горсть несоленых орехов
Некоторые продукты содержат естественную аминокислоту, способствующую сну, под названием триптофан.Закуски, содержащие триптофан, также могут помочь вам уснуть. Семена индейки, курицы и тыквы содержат триптофан (Sleep Council nd). Не поддавайтесь соблазну принимать добавки с триптофаном, поскольку они небезопасны для беременности (Medline Plus 2015).
Если вы просыпаетесь ночью и хотите перекусить в полночь, выберите что-нибудь, что вам нравится, а также утоляет голод. Попробуйте молочный напиток (NHS 2015, Simon et al 2014) или что-нибудь, содержащее углеводы и белок (Ebrahimi et al 2010, NSF nd), например миску хлопьев с молоком, тосты с арахисовым маслом или несколько крекеров с сыром. .
В дневное время ешьте много фруктов и овощей и выбирайте цельнозерновой хлеб или коричневый рис и макаронные изделия вместо белых сортов. Эти продукты богаты клетчаткой, которая наполняет вас больше (NICE 2010), а также помогает предотвратить запоры (NHS 2017).
Избегайте сладких и жирных блюд. Они могут дать вам быстрый заряд энергии, но на самом деле не наполняют вас (NHS 2017). Они также не будут давать вам питательные вещества, которые нужны вам и вашему ребенку (NHS 2017).
Если вы страдаете расстройством желудка, избегайте жирной, жирной и острой пищи, а также кофеина, фруктового сока и шоколада.Все они могут усилить изжогу, что может еще больше нарушить ваш сон (NHS 2014).
Вам также может понравиться:
Список литературы
Ebrahimi N, Maltepe C, Einarson A. 2010. Оптимальное лечение тошноты и рвоты во время беременности. Int J Women’s Health www.pregnancysicknesssupport.org.uk [Проверено в августе 2017 г.]
Medline Plus. 2015. L-триптофан Национальная медицинская библиотека США. medlineplus.gov [по состоянию на август 2017 г.]
Murray I, Hassall J.2014. Изменение и адаптация при беременности. В: Маршалл Дж., Рейнор М. ред. Учебник Майлза для акушерок . 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-177
NHS. 2014. Несварение и изжога при беременности . NHS Choices, Health A- Z. www.nhs.uk [Доступно в августе 2017 г.]
NHS. 2015. Бессонница — самопомощь . NHS Choices, Health A to Z. www.nhs.uk [Проверено в августе 2017 г.]
NHS. 2017. Соблюдайте здоровую диету во время беременности. NHS Choices, Health от А до Я.www.nhs.uk [Доступ в августе 2017 г.]
NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности . Ph37. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [Доступ в августе 2017 г.]
NSF. nd. Еда, которая поможет вам уснуть . Национальный фонд сна. sleepfoundation.org [Доступ в августе 2017 г.]
Саймон К., Эверит Х., ван Дорп Ф. и др. 2014. Оксфордский справочник общей практики . 4-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 194-5.
Sleep Council. nd. Гид спокойной ночи. www.sleepcouncil.org.uk [Доступ в августе 2017 г.]
.