Как узнать что у тебя выкидыш на ранних сроках: Симптомы самопроизвольного выкидыша на раннем сроке

признаки, симптомы и причины. Как определить замершую беременность. Клиника Ак. Грищенко

15.03.2021

Не всегда долгожданная и такая желанная беременность заканчивается рождением малыша. Иногда женщины узнают, что беременность замерла. К сожалению, такая проблема не является редкой. По статистике примерно в 15% случаев запланированные малыши «замирают» в утробе по тем или иным причинам.

СОДЕРЖАНИЕ:

Что это такое?

Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.

По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.

Опасные сроки: когда может случиться?

Прекратиться развитие плода может в любое время до 28 недель (в редких случаях прекращение развития может произойти и позднее), но наибольшая вероятность такой патологии приходится на первый триместр. Существует также несколько периодов с наиболее высокими рисками возникновения замершей беременности, к ним относятся следующие сроки:

• 3-4 неделя;
• 8-10 неделя;
• 16-18 неделя.

Именно эти сроки чаще всего становятся критическими для беременности.

Причины замершей беременности?

Не всегда даже врачам удается с точностью узнать, почему случилась замершая беременность. В современной медицине существует целый ряд причин, которые могут вызывать такую патологию. Все их делят на несколько больших групп:

• Генетические патологии. Именно эти причины наиболее часто провоцируют остановку развития плода. Патологические гены или присутствие лишней хромосомы у эмбриона могут стать причиной развития множества пороков, которые являются несовместимыми с жизнью, что приводит к прерыванию беременности. Часто генетические патологии становятся причиной остановки развития беременности на восьмой-десятой неделе.
• Инфекции. Замершая беременность также нередко может случиться из-за наличия инфекционных заболеваний, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит достаточно серьезный спад иммунной защиты. Особенно опасными для этого периода считаются ТORCH-инфекции, к которым относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Наибольшую опасность для плода представляет первая «встреча» матери с инфекцией в уже беременном состоянии. Поэтому при постановке на учет беременным настоятельно рекомендуют пройти обследование на такие виды инфекций. Даже, казалось бы, такие простые и привычные заболевания, как грипп или ОРВИ могут стать причиной патологии, особенно на ранних сроках, когда у плода формируются жизненно важные органы. Инфекция может воздействовать непосредственно на плод, вызывая различного вида аномалии, или на плодные оболочки, что приводит к существенному недостатку поступления кислорода или питательных веществ плоду.
• Гормональные нарушения. Гормональный баланс крайне важен для нормального вынашивания ребенка. Поэтому при недостатке прогестерона или избытке мужских гормонов (андрогенов) существенно повышается вероятность невынашивания ребенка. Любые гормональные сбои рекомендуется пролечить еще до наступления беременности.
• Антифосфолипидный синдром. Из-за них же может снижаться образование плацентарных сосудов или их закупорка, что приводит к нарушению получения плодом необходимого питания.
• Тератозооспермия. Эта причина замершей беременности связана с патологиями в семенной жидкости мужчины. При тератозооспермии сперматозоиды имеют неправильное строение, поэтому оплодотворение такой клеткой приводит к аномалиям развития эмбриона.
• Образ жизни. Наличие вредных привычек, а также образ жизни во время вынашивания ребенка (и периода планирования) также могут негативно сказаться на развитии эмбриона, провоцируя его замирание. Употребление алкогольных напитков, курение, стрессы, производственные вредности, режим дня, сидячий образ жизни, несбалансированное питание – все это считается негативными факторами для беременности.
• Другие факторы. Замирание беременности может произойти также из-за резкой смены климата, наличия в анамнезе абортов (особенно если их было несколько).

В некоторых случаях может быть обнаружено сразу несколько причин, которые могли привести к замиранию беременности.

Как врачи определяют замершую беременность?

На каждом осмотре беременной женщины врач-гинеколог определяет размеры матки, поэтому при их несоответствии текущему сроку специалист может заподозрить замирание плода. Но такой диагноз ставится только после проведения ультразвукового исследования. В редких случаях УЗИ не проводят – если женщина поздно обратилась к врачу и уже произошла интоксикация организма из-за гибели плода.

Признаки и симптомы

Симптомы замершей беременности в любом триместре одинаковые. Основными признаками, которые могут указывать на такую патологию, являются:

• выделения из влагалища с кровяными примесями;
• общая слабость, озноб, повышение температуры тела;
• тянущие боли в нижней части живота;
• прекращение набухания и болезненности молочных желез;
• резкое исчезновение проявлений токсикоза;
• отсутствие шевелений плода (при патологии во втором триместре).

Несмотря на существование характерных симптомов патологии, нередко прекращение развития плода остается незамеченным, так как базальная температура может оставаться в пределах 37 градусов, а уровень ХГЧ остается высоким еще несколько недель. В таком случае женщина узнает о проблеме лишь на очередном приеме у врача или плановом УЗИ.

Как восстановиться после замершей беременности?

При возникновении такой патологии обязательно необходимо удалить погибший эмбрион из полости матки, если это не произошло естественным путем. Для этого проводят чистку, с помощью которой удаляют все частицы плодных оболочек из матки. Может использоваться как выскабливание, так и вакуум. Если замирание произошло на очень ранних сроках, врачи могут предложить медикаментозный аборт, который является несколько более щадящим для женщины, в том числе в психологическом плане.

Врачи рекомендуют воздержаться от следующей беременности в течение полугода (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Этого времени хватает для восстановления организма после случившегося. Поэтому в течение этого времени женщинам рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые минимизируют вероятность зачатия, а также позволяют нормализовать гормональный фон.

Во время восстановления также рекомендуется вести максимально здоровый и активный образ жизни, позаботиться о сбалансированном рационе и приеме витаминных комплексов. Женщине обязательно нужна психологическая поддержка, а если случившееся она перенесла особенно тяжело, может понадобиться помощь специалистов – психолога или психиатра. Это поможет вернуться к нормальной жизни и подготовиться к следующей беременности.

Какие анализы сдать после?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию. Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями.

Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:

• генетическое обследование супругов;
• анализы на ТОRCH-инфекции;
• исследование гормонального фона;
• коагулограмма крови;
• УЗИ гинекологическое;
• спермограмма;
• иммунограмма.

Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.

Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии. А при необходимости можно пройти процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).

Ответы специалистов в сфере репродуктологии, фертильности, женского здоровья о том обязательна ли чистка при замершей беременности.

На просторах интернета часто задают вопрос: «Нужно ли делать выскабливание при замершей беременности (ЗБ)?»

Мы задали этот вопрос нашим докторам:

Паращук Валентин Юрьевич

Главный врач Клиники академика Грищенко, акушер-гинеколог, репродуктолог.

Добрый день. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается сама разрешится, то есть нету кровотечения, то тогда желательно эвакуировать содержимое полости матки, то есть сделать выскабливание. Если же беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама. И тогда не требуется выскабливание, можно просто посмотреть на УЗИ, как только закончатся выделения, что нет в полости матки никаких включений, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. 

Другая ситуация, когда беременность замерла и нужно действительно эвакуировать содержимое, и тогда есть альтернативные способы, иногда предлагают так называемый «медикаментозный аборт», это такой термин. И правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок.  Потому что, иногда, после этих самых медикаментозных прерываний беременности приходится делать выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит все содержимое полости матки полностью, и вот присоединяется воспаление, это большая травма для матки, это уже более такое условно ургентное состояние, и до него лучше не допускать.  Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. Когда уже понятно, что это замершая беременность, можно обсуждать тактику, но важно действительно понять, когда же это она, что является такими опасными или тревожными звоночками.

Главная жалоба, это если уже замерла и матка пытается избавиться от беременности, то это кровянистые выделения, то есть уже отторгается беременность. Но бывает, что она замирает и пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и становятся находкой на более позднем сроке, когда ей сообщают что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что она остановилась раньше и вот это заподозрить невозможно никак.  Поэтому если возникают боли, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, обязательно нужно обратиться к врачу. Во-первых, потому что это не факт, что замершая. А может быть это угроза замирания беременности, и можно вовремя обратиться, вовремя отреагировать, остановить процесс и беременность спасти. А если она действительно замерла, то вовремя отреагировать и избавиться уже от остановившегося в развитии плодного яйца, не допустив каких-либо осложнений. В любом случае, при возникновении во время беременности болей либо кровянистых выделений, на любом сроке это показания к тому, чтобы обратится к врачу. Не должно быть болей, не должно быть крови.

Алипова Елена Константиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики.

Вопрос безоговорочной, что замершая беременность должна быть удалена из матки. То есть неразвивающиеся ткани, они являются источником воспалительного процесса в первую очередь, и эти ткани должны быть удалены как можно скорее. Оптимальным методом является всё-таки выскабливание.

Что касается вообще не удалять это даже не обсуждается. Можно немножко поговорить о медикаментозном прерывании беременности, но на мой взгляд он тоже не имеет права на существование при замершей беременности. Во-первых потому, что нужно сделать всё:

• быстро;
• максимально тщательно.

И самое главное, что продукты выскабливания, продукты концепции, как это сейчас говорят, можно отправить в этом случае на генетическое исследование. А это, при замершей беременности, очень важно потому что, ну что случилось — то случилось, а всех интересует вопрос почему это случилось. Генетическое исследование абортивного материала и помогает примерно в 80% случаев ответить на вопрос, что же всё-таки произошло. Если это виновата генетика — это один разговор, если с генетической точки зрения всё в порядке -дополнительные обследования будут направлены в другом направлении.

Луцкий Андрей Сергеевич

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Здравствуйте. Сегодня мы поговорим о замершей беременности. Существуют оперативные методы, это выскабливание, вакуум аспирация и гистероскопическое удаление плодного яйца, и медикаментозные методы, так называемый «медикаментозный аборт». Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Это связано с тем, что шейка матки у таких женщин приоткрыта и при индукции, искусственной индукции сокращений матки, происходит полный самопроизвольный аборт, не остаются остатки в полости матки. Если девушка нерожавшая, то медикаментозный аборт часто дает осложнения. Из полости матки не все выходит. Остаются части плодных оболочек, сгустки, и происходит, скажем так, задержка этих частей и может быть воспалительный процесс, в результате которого, в последующем, требуется хирургическое вмешательство – выскабливание или вакуум аспирация. Метод прерывания замершей беременности выбирается лечащим врачом исходя из этих данных. В нашей клинике мы, зачастую, сталкиваемся с замершей беременностью у тех женщин, которые хотят родить своего ребенка. И для понимания генетики плода мы, зачастую, рекомендуем гистероскопическое удаление или вакуум аспирацию плодного яйца.

Лабузная Юлия Владимировна

Акушер-гинеколог отделения оперативной гинекологии, врач кабинета патологии шейки матки

Здравствуйте. Сегодня я попытаюсь ответить на самые часто задаваемые вопросы касательно неразвивающейся беременности. Пожалуй, начну с такого катка: — «Нужно ли делать вакуум аспирацию содержимого полости матки, то есть эвакуацию, замершей беременности, в случае установления диагноза неразвивающаяся беременность?»  И так разберемся с понятием. Неразвивающаяся беременность — это такое патологическое состояние, при котором происходит замирание беременности, но спонтанного изгнания из полости матки не происходит. При этом сама женщина не сразу понимает, что с ней произошло. Первые признаки замершей беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Плодное яйцо, которое находится в полости матки, подвергается различный паталогическим изменениям, неблагоприятно влияя на эндометрий, тем самым вызывая воспалительный процесс, который носит название «эндометрит».

Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания замершей беременности из полости матки — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что абсолютно точно негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса дальше. Бывает акт, что плодное яйцо из полости матки, как-бы, вышло, но не полностью. Осталась какая-то его часть. Из этой части, зачастую, формируется плацентарный полип. Наличие плацентарного полипа в полости матки, способствует не наступлению последующей беременности. Перед наступлением, планированием последующей беременности, такой пали необходимо удалять. Кроме того, нахождение плодного яйца в полости матки четырех недель и более, значительно повышает риск развития кровотечения. Поэтому, оптимальным решением, такого вопроса, при наличии замершей беременности у пациентки, является вакуум аспирация содержимого полости матки с назначением последующей противовоспалительной терапии.

Второй вопрос – это ошибки в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность». Например в 5-6 недель ультразвуковое исследование, во избежание таких ошибок, проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, по пациентке рекомендуют повторить данное исследование через 3-7 дней. Во избежание, опять же, ошибок. Кроме того, параллельно является обязательным задача такого анализа, как анализ на хориональный гонадотропин человека в крови. Если беременность развивается, соответственно ХГЧ повысится, если беременность, все-таки, замершая, то ХГЧ либо упадет, либо не вырастит вообще. Если срок беременности 7-8 недель, то по данный ультразвукового исследования будет отсутствовать частота сердечных сокращений эмбриона. Кроме того, будет несоответствие размеров плодного яйца сроку беременности. При сроке беременности 9-12 недель, помимо отсутствия частоты сердечных сокращений и несоответствия срока беременности размерам плодного яйца, будут так же отсутствовать движения эмбриончика. Следует всегда помнить, что каждая женщина имеет право присмотреться на УЗИ через несколько дней для точной установки диагноза, контролировать хориональный гонадотропин человека, собственно, во избежание ошибок в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность».

Ответы на часто задаваемые и обсуждаемые вопросы на форумах:

✅ Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность?

Ошибочная постановка диагноза «неразвивающаяся беременность» встречается на ранних сроках. В нашей клинике, во избежание таких ошибок, УЗИ в 5-6 недель проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, то пациентке рекомендуют сделать повторное исследование через 3-7 дней. И на повторном исследовании может оказаться, что замершая беременность оказалась нормальной.

✅ При замершей беременности можно ли обойтись без чистки?

Если же замершая беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама, и тогда не требуется выскабливание (чистка). Как только закончатся выделения, необходимо проверить на УЗИ, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается саморазрешиться, т. е. нету кровотечения, то тогда желательно сделать выскабливание.

✅ Замершая беременность — чистка или таблетки?

Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Но правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок. Потому что, иногда, после медикаментозных прерываний беременности приходится делать еще и выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит содержимое полости матки полностью, и добавляется воспаление, а это большая травма для матки и этого лучше не допускать. Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. А главное, что продукты выскабливания можно отправить на генетическое исследование для выявления причин замирания развития плода.

✅ Может ли быть замершая беременность без симптомов?

Бывает так, что беременность замирает, а пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и это обнаруживается на более позднем сроке, когда ей сообщают, что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что беременность остановилась раньше, но это, к сожалению, заподозрить заранее никак невозможно. Первые признаки неразвивающейся беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Это кровянистые выделения или тянущие боли внизу живота. При этих симптомах стоит обязательно обратится к врачу.

✅ Сколько ждать выкидыш при замершей беременности?

Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания неразвивающейся беременности — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса «эндометрита». Бывает так, что плодное яйцо выходит не полностью, оставляя в полости матки какую-то часть, из которой, зачастую, формируется плацентарный полип, препятствующий наступлению последующей беременности.

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Медикаментозное прерывание беременности на Бору

Прерывание беременности – это серьезное и тяжелое решение  в жизни женщины. Народная мудрость гласит: семь раз отмерь, один раз отрежь.  Нужно серьезно все обдумать прежде, чем решиться на аборт, а в случае принятия такого решения,  выбрать клинику, имеющую лицензию на такой вид деятельности, и врача, который прошел специальное обучение по медикаментозному прерыванию беременности, получил соответствующее разрешение и имеет опыт такой работы.

В нашей стране по своему собственному желанию женщина может сделать аборт на сроке до 12 недель. Также существуют различные медицинские показания к прерыванию беременности, когда беременность несет серьезную угрозу для жизни женщины. В этом случае аборт делается на любом сроке беременности после определения показаний к нему врачом-гинекологом и смежными специалистами. Причиной прерывания беременности по медицинским показаниям может быть как серьезная патология со стороны женщины, так и со стороны плода. Определиться с выбором метода прерывания беременности может только опытный и грамотный врач гинеколог.

• Хирургическое (8-12 недель беременности, считая от первого дня последней менструации).

• Мини-аборт (42-56 дней от первого дня последней менструации).

• Медикаментозное прерывание беременности (до 42 дней от первого дня последней менструации).

Пожалуй, самый современный и наиболее безопасный способ прерывания беременности, который можно использовать на ранних сроках – медикаментозный аборт. В отделении гинекологии Медицинского центра «Гарантия» опытные гинекологи, имеющие специальное разрешение на проведение фармаборта,  выполняют только такой вариант прерывания беременности. Благодаря отсутствию хирургического вмешательства мы избегаем целого ряда осложнений и возможных последствий таких как: механическое повреждение матки и цервикального канала, воспаление, инфицирование, кровотечение  и главное – возможного бесплодия в будущем.

Медикаментозное прерывание беременности: преимущества метода

1. Минимальный гормональный стресс для организма (т.к. медаборт можно проводить на очень ранних стадиях беременности, когда гормональные изменения еще не существенные, а плодное яйцо слабо прикреплено к матке).
2. Возможность применения сразу в день обращения в случае ультразвукового подтверждения срока беременности и исключения внематочного расположения плодного яйца.
3. Отсутствие хирургического вмешательства и применения анестезии, что исключает риск возникновения следующих осложнений: инфицирование, спаечные процессы, травматизация полости матки, воспаления.
4. После медикаментозного прерывания беременности отсутствует риск развития вторичного бесплодия.
5. Легче переносится, то есть почти как естественный процесс, так как протекает практически также как обычная менструация, возможно с более обильными выделениями.
6. Для женщин в юном возрасте, вынужденных прервать нежелательную беременность, – это самый оптимальный выход из положения.

На медикаментозное прерывание беременности цена зависит от препарата, используемого в клинике.

Медикаментозное прерывание беременности — как происходит?

В соответствии с действующим законодательством Фармаборт в Медицинском центре «Гарантия» предусматривает как минимум три визита к врачу.

Визит 1

В день обращения врач осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование. Обследование проводится с целью:

• Исключить внематочную беременность.

• Установить срок беременности. Медикаментозное прерывание беременности сроки имеет ограниченные! (для медикаментозного аборта не более 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации).

При обследовании вам могут предложить сдать анализ крови на гормон, подтверждающий наличие беременности (ХГЧ), если не удаётся визуализировать плодное яйцо в полости матки. Это назначение обосновано.

Во многих центрах практикуется при первой консультации брать у пациентки мазок на флору, анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты. Формально, это необязательные компоненты. Однако если вдруг у вас возникнет ситуация, требующая хирургического вмешательства, то эти анализы потребуются. Поэтому, сдав анализ крови и мазок заранее, вы себя страхуете.

Если наличие маточной беременности подтверждено, то врач перед процедурой обязательно должен дать вам бланк информированного согласия на прерывание беременности, который вы должны подписать.

Если вы твёрдо убеждены в своём решении, врач расскажет вам, что представляет собой медикаментозный способ прерывания беременности, какие бывают противопоказания, порядок повторных визитов, какие могут быть симптомы, как вам себя вести. Врач расскажет вам, что в небольшом проценте случаев (2 — 5%) метод может оказаться неэффективным и тогда вам придётся прервать беременность хирургическим путём. Вы должны быть готовы к этому, а возникновение такой ситуации не воспринимать трагически. Необходимо помнить, что альтернативой, в любом случае, служит только хирургическое вмешательство. Но у вас есть реальный шанс избежать его, прибегнув к методу медикаментозного прерывания беременности.

После обсуждения врач даст вам 3 таблетки Мифепристона, которые вы должны выпить в его присутствии.

У некоторых женщин в первый день после приёма Мифепристона появляются кровяные выделения, и у 5% женщин может произойти полный аборт.

Визит 2

(через 36 — 48 часов после первого визита)

Под действием Мифепристона плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. Следующим этапом необходимо его изгнание из полости матки. С этой целью в клинике вам дадут препарат, сокращающий матку (мизопростол). Обычно сначала дают выпить 2 таблетки мизопростола и через 3 часа ещё 2 таблетки. В течение этих 3-х часов желательно, чтобы вы находились в клинике (хотя, возможно, и пребывание дома). Именно в это время у большинства женщин появляются кровяные выделения из половых путей. То есть, следует понимать, что это наступили не месячные после медикаментозного прерывания беременности. Приём препарата мизопростол так же может сопровождаться некоторыми симптомами, которые прогнозируемы и устранимы.

• Боль. Жалобы на боль и потребность в обезболивании сильно варьирует у различных женщин в зависимости от эмоционального типа личности и порога болевой чувствительности. Рекомендуется удобное сидение или лежание; поддержка медицинского персонала или сопровождающих близких людей; отвлекающая музыка или телевизор. При выраженных болях можно использовать спазмолитики (но-шпа) или такие анальгетики как парацетамол, баралгин и т.п. Не рекомендуется использовать препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), т.к. они уменьшают действие мизопростола.
• Повышение температуры и озноб. Мизопростол иногда является причиной повышения температуры. Такое повышение температуры не превышает 38°С и держится не более 2-х часов. Применение парацетамола устраняет эти симптомы. Если повышение температуры более 38°С и держится более 4-х часов или появляется через день, то это не связано с приёмом лекарств, а сигнализирует об инфекции. Необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Вам могут назначить антимикробные препараты.
• Тошнота и рвота. У пациентки, пришедшей на фармакологический аборт, тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко рвоту. Обычно эти симптомы самостоятельно проходят; можно использовать противорвотные препараты.
• Диарея. Возникновение диареи связано с приёмом мизопростола. Встречается не часто, носит кратковременный характер, самостоятельно проходит. Необходимость в лечении встречается редко.
• Кровотечение. Прерывание беременности (опорожнение полости матки) сопровождается кровотечением, обычно подобным менструальному, но более обильным. Однако такое кровотечение редко приводит к снижению гемоглобина и/или требует какого-либо лечения. Врачи уверят, что выделения после медикаментозного прерывания беременности является нормой.

Обильное кровотечение встречается крайне редко, оно может быть у пациенток с нарушением свёртывающей системы крови. Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более. В таком случае вам необходимо связаться с вашим доктором. Врачом могут быть использованы дополнительно препараты, сокращающие матку или, при продолжающемся кровотечении, предложено выскабливание стенок полости матки.

У 80% женщин к 7-му дню после приёма Мифепристона происходит полный аборт, и кровяные выделения прекращаются. К 14-му дню после приёма Мифепристона у 96,6% женщин происходит полный выкидыш. Однако врач все еще контролирует состояние женщины, чтобы исключить последствия медикаментозного прерывания беременности.

Визит 3

(на 10 — 14 день после первого визита)

Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность.

Как уже было сказано, эффективность метода составляет 95 — 96%.

В случае неэффективности метода, оцененного на 14-й день после приёма Мифепристона, в Медицинском центре «Гарантия» врач гинеколог  завершает прерывание беременности хирургическом путем с помощью аспирации полости матки вакуумным отсосом, при этом расширения канала шейки матки не требуется. Процедура проводится бесплатно.

Во время медикаментозного прерывания беременности рекомендуется:

• не уезжать из населённого пункта, в котором вы находитесь, чтобы у вас всегда была возможность связаться с вашим лечащим доктором;
• избегать тяжёлых физических нагрузок;
• не ходить в баню, сауну, бассейн;
• не жить половой жизнью.

Уже в первом цикле после фармакологического аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому вам обязательно необходимо во время третьего визита обсудить с доктором вопрос контрацепции.

Общая стоимость медикаментозного прерывания беременности обсуждается с врачом во время первого осмотра.

Медикаментозное прерывание беременности: противопоказания 

Метод имеет противопоказания: 

• индивидуальная непереносимость
• беременность, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации
• беременность,  не  подтвержденная  на УЗИ
• внематочная беременность
• миома матки
• надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность
• воспалительные заболевания женских половых органов
• бронхиальная астма

При наличии рубца на матке вопрос решается индивидуально.

Скачать согласие на фармаборт (имеется в клинике).

Ещё раз подумайте: действительно ли данная беременность нежелательная? Не обусловлено ли ваше решение сиюминутными эмоциональными порывами? Обратитесь в Центры помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Поделитесь с Вашими близкими, возможно они смогут оказать Вам помощь.

Адреса и телефоны приютов для беременных и женщин с детьми в России

В списке кризисных центров для беременных женщин и матерей с детьми на сегодня значится 28 приютов под эгидой РПЦ, скоро добавится тринадцать новых.

Нижегородский Женский Кризисный Центр  http://www.woman-nnov.ru/

Специалисты Нижегородского Женского Кризисного Центра — консультанты Всероссийского телефона для женщин, пострадавших от насилия в семье 8-800-700-06-00, который поддерживает Национальный центр по предотвращению насилия «Анна». 

Центр комплексной помощи беременным женщинам и женщинам с младенцами, оказавшимся в трудной жизненной ситуации «НАДЕЖДА» http://centrmama.ru/

Внематочная беременность — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Оглавление

После оплодотворения яйцеклетка с помощью ресничек эпителия последовательно движется по маточной трубе и прикрепляется к внутренней поверхности матки. Симптомы внематочной беременности возникают, когда такая имплантация происходит вне поверхности эндометрия. Это происходит в 2% случаев всех зачатий.

Что такое внематочная беременность и как она развивается?

При этом состоянии яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на поверхности брюшины или шейке матки. В это время домашний тест для определения беременности будет положительным, но плодное яйцо не сможет полноценно развиваться и неминуемо погибнет.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке требуют неотложной медицинской помощи. Быстрое лечение снижает риск осложнений для женщины и  увеличивает шанс родить ребенка в будущем.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Когда у пациентки формируется внематочная беременность, признаки на ранних сроках соответствуют норме. Наблюдаются:

Более поздние признаки внематочной беременности появляются через 6 – 8 недель задержки менструации:

• незначительное выделение крови из влагалища;
• боли в животе или в области малого таза.

При дальнейшем развитии возникают такие признаки и симптомы внематочной беременности:

• боль в нижнем отделе живота, усиливающаяся при движениях; вначале она может внезапно появиться с одной стороны, а затем распространиться на всю область таза;
• сильное влагалищное кровотечение;
• болезненность при половом контакте или гинекологическом осмотре;
• головокружение или обморок при внутреннем кровотечении;
• бледность кожи, холодный пот, одышка, слабый частый пульс, нарушение сознания (признаки шока).

Причины внематочной беременности

Самый частый вид патологии – трубная, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе. Причины внематочной беременности в таком случае включают:

• курение: оно нарушает способность маточной трубы перемещать зародыш в полость матки;
• воспалительное заболевание, такое как гонорея или хламидиоз, вызвавшее образование рубца в полости трубы;
• перенесенная операция на маточной трубе;
• предшествующая внематочная беременность.

Факторы риска патологии:

• возраст женщины старше 35 лет;
• перенесенные операции по поводу заболеваний органов брюшной полости;
• многочисленные аборты;
• эндометриоз;
• пороки развития маточных труб;
• беременность, наступившая на фоне использования внутриматочной спирали.

Диагностика внематочной беременности

В начале своего развития такая беременность протекает как нормальная, а ее прерывание напоминает самопроизвольный аборт. Как распознать внематочную беременность? Самостоятельно это сделать очень сложно, поскольку такой доступный для измерения признак как базальная температура при внематочной беременности неинформативен – график до потери эмбриона такой же, как при нормальном вынашивании.

Диагностика внематочной беременности проводится с использованием таких методов:

• гинекологический осмотр, выявляющий отсутствие признаков маточной беременности и патологическое образование, например, в трубе;
• УЗИ, дающее возможность определить патологию с 1 – 2 недели задержки менструации, когда в матке не обнаруживается плодное яйцо;
• анализ на ХГЧ с промежутком в 48 часов, в норме показатель за это время удваивается, при внематочной беременности прирост его в крови не столь велик.

Лечение внематочной беременности

Ребенок не может развиваться вне матки, а самопроизвольное прерывание такого патологического процесса опасно для жизни женщины. Поэтому лечение внематочной беременности только хирургическое:

• сальпингостомия – продольный разрез трубы с последующим восстановлением ее стенки;
• сальпингэктомия – удаление части трубы при ее разрыве.

Обе операции могут быть выполнены лапароскопически или лапаротомически.

Существует и медикаментозный способ лечения – прием метотрексата. Он используется только на самых ранних стадиях при невозможности операции.

Последствия внематочной беременности

Обычно последствия после внематочной беременности относительно благоприятны: хотя способность женщины к зачатию снижается примерно на 40%, она все же может выносить и родить ребенка. Еще одним отрицательным фактором служит увеличение риска повторения такой патологии.

Восстановление после внематочной беременности происходит в течение следующего менструального цикла. Гораздо больший вред женщине приносит не физическая, а психологическая травма. Для полноценной реабилитации требуется поддержка родственников, общение на соответствующих форумах, а иногда индивидуальная и групповая психотерапия.

Отрицательные последствия внематочной беременности можно ослабить, если сразу же заняться поиском причин заболевания и их устранением.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть медицинских клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в Москве и других городах, предлагает медицинские услуги по доступным ценам, которые помогут избежать развития патологии или вовремя ее диагностировать:

• консультация квалифицированного гинеколога по вопросам планирования беременности;
• программа индивидуального ведения беременности «Жду тебя, малыш!»;
• анализы, необходимые будущим мамам, в том числе определение уровня ХГЧ;
• гинекологическое УЗИ для диагностики заболевания на раннем сроке.

Все консультации и процедуры проводятся в удобное для пациентки время, без ожидания и очередей.

При задержке менструации мы рекомендуем сделать домашний тест на беременность и независимо от его результатов записаться на прием к гинекологу. Сделать это можно по телефону ближайшей клиники или на сайте.

Отзывы

Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

Аборт на ранних сроках — сколько стоит сделать в Москве

Хирургический аборт
— на сроке до 12 недель
— не делаем при венерических заболеваниях: трихомонады, гонорее, сифилисе

Среднее время процедуры 1–1,5 часа.

В стоимость аборта включены все необходимые процедуры:

В наше время многие женщины предпочитают медикаментозный аборт хирургической процедуре прерывания беременности. Это обусловлено тем, что медикаментозный аборт не требует применения наркоза, лучше психологически переносится и является щадящим для здоровья всего организма, в отличии от хирургического вмешательства.

Аборт на ранних сроках выполняют при задержке менструации до 6 недель при помощи таблеток. Успешный медаборт полностью срывает беременность. Данный способ прерывания беременности безопасен и эффективен на 95–98%. Медикаментозный аборт, сроки которого превышают 7 недель беременности, также будет работать, однако эффективность его может снижаться.

Преимущества медикаментозного аборта

• Обладает эффективностью до 98,6%
• Безопасен
• Позволяет прерывать беременность на ранних стадиях
• Не требует применения хирургического вмешательства и анестезии
• Исключает травматизацию эндометрия, сохраняет полость матки
• Маточные сокращения и боли незначительны
• Исключает опасность инфицирования, развития спаек, непроходимости маточных труб
• Хорошо подходит для молодых нерожавших женщин
• Не влияет на репродуктивную функцию женщины, риск послеабортного бесплодия сведен к минимуму
• Женщина не получает психологическую травму

Обратите внимание:

• Возможно проведение аборта во время грудного вскармливания, но кормление необходимо будет приостановить на некоторое время
• Даем справку для работы
• С собой необходимо иметь паспорт (несовершеннолетних принимаем только с родителями)

Наш медицинский центр в Москве осуществляет медикаментозные аборты под пристальным наблюдением специалистов.

Пациентка наблюдается у врача клиники гинекологии вплоть до того момента, пока у нее не восстановится нормальный менструальный цикл. Уже через 7–14 дней после процедуры прерывания беременности женщина сможет начать вести привычную половую жизнь.

Перед тем, как осуществить медикаментозный аборт, необходимо пройти сдачу анализов в Москве, определить, нет ли у вас аллергии на тот или иной препарат, а также провериться на различные заболевания мочеполовой системы. Только в том случае, если все показатели и анализы будут в норме, врач назначит вам процедуру медикаментозного прерывания беременности.

Неразвивающаяся беременность — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Неразвивающаяся или замершая беременность – это остановка развития плода вследствие его гибели, при которой отсутствуют признаки выкидыша. Чаще данная патология возникает на ранних сроках – в 1 триместре. Еще одной разновидностью ее является неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии. Это ситуация, при которой оплодотворение произошло, и плодные оболочки начали формироваться, но эмбриона в плодном яйце нет.

Симптомы

К сожалению, в большинстве случаев женщина не знает о том, что ее ребенок уже погиб, поскольку неразвивающаяся беременность на ранних сроках не имеет ярких симптомов, которые характерны для выкидыша. При этой патологии плацента не прекращает вырабатывать гормоны, из-за чего женщина продолжает чувствовать себя беременной. Однако в некоторых случаях женщина может заметить, что у нее исчезли такие симптомы, как повышенная чувствительность груди, тошнота и усталость. На более поздних сроках замирание беременности характеризуется отсутствием движений плода в матке.

Причины возникновения

К сожалению, не всегда удается установить, отчего у той или иной женщины возникает неразвивающаяся беременность. Если смерть эмбриона происходит в течение 1 триместра, она, как правило, вызвана наличием проблем у нерожденного ребенка. Примерно 3/4 случаев невынашивания беременности происходит в этот период. Если плод гибнет во время 2 или 3 триместра, это может быть следствием наличия заболеваний у матери.

Диагностика

Диагноз неразвивающейся беременности устанавливают чаще всего после проведения ультразвукового исследования, с помощью которого обнаруживают отсутствие у плода сердцебиения. УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку или трансвагинально. Последняя методика более точная, но ее проведение сопровождается некоторым дискомфортом. Для исключения ошибки с диагнозом проводится как минимум две процедуры обследования. Выявить отсутствие сердцебиения у плода на более поздних сроках беременности врач может с помощью аускультации акушерским стетоскопом. Подтвердить опасения поможет кардиотокография – методики регистрации сердцебиения плода и тонуса матки. Также может быть проведено определение уровня хорионического гонадотропина и прогестерона – гормонов, связанных с беременностью. В некоторых случаях установить диагноз сразу же не удается. Например, неразвивающуюся беременность до срока гестации в 6-7 недель подтвердить тяжело, поскольку только в это время у плода появляется сердцебиение. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют пройти повторное обследование через 1-2 недели. Иногда гибель плода обнаруживают случайно, при проведении скринингового ультразвукового обследования. После случая замирания беременности мужчине и женщине нужно пройти полное обследование, с помощью которого специалисты попытаются выявить возможные причины гибели плода. К сожалению, в половине случаев этиологию неразвивающейся беременности обнаружить не удается.

Методы лечения

Как правило, женщине предлагают один из вариантов: Выжидательная тактика. На ранних сроках беременности при внутриутробной гибели эмбриона возможно ожидание на естественное отторжение его тканей организмом женщины. В это время проводится тщательный мониторинг и наблюдение. Тем не менее ждать слишком долго нельзя – это опасно. Как правило, отсрочить активное лечение можно только до 2 недель от установления диагноза. Врачи не слишком любят выжидательную тактику при замершей беременности. Хирургическая тактика. После установления и уточнения диагноза проводится малая акушерская операция – расширение шейки матки и кюрретаж (выскабливание полости матки). Во время этого хирургического вмешательства из полости матки удаляются ткани плода, его оболочки и плацента. Операция, как правило, проводится под общим обезболиванием. Медикаментозная тактика. Прерывание неразвивающейся беременности на ранних сроках (до 8 недель гестации) можно провести и консервативным методом. С этой целью применяются препараты, которые заставляют матку сокращаться и выталкивать из своей полости ткани плода и плаценту. При внутриутробной гибели плода в 3 триместре необходимо проведение родоразрешения. С этой целью врачи или стимулируют роды через естественные родовые пути или проводят операцию кесарева сечения.

Первое и второе УЗИ по беременности на ранних сроках

Сегодня ни врачи, ни будущие мамы не представляют себе, как может беременность пройти без ультразвукового обследования. С помощью УЗИ можно определить наличие беременности, проследить, как развивается малыш внутриутробно, подготовиться к его рождению. Современные достижения позволили сделать обследование совершенно безопасным, очень точным и информативным уже на ранних сроках.

Как проводится УЗИ при беременности

• В начале, когда плод еще мал, УЗИ проводится трансвагинально при помощи датчика, вводимого во влагалище. Таким образом достигается высокая точность диагностики, становится возможным вовремя выявить малейшие отклонения в состоянии будущей мамы и малыша. Данное обследование выполняется на пустой мочевой пузырь в любое время суток.
• На поздних сроках плод виден хорошо и при абдоминальном исследовании. Для этого обследования лучше, чтобы мочевой пузырь был полным, для чего беременной женщине достаточно выпить до полулитра жидкости за полчаса до исследования. Если указанный объем жидкости является нагрузкой для будущей мамы, врачи на нем не настаивают.

На каких сроках проводится

• Первое УЗИ при беременности проводят в 12-14 недель. В это время важно определить, где и как закрепилось плодное яйцо, насколько гармонично оно развивается, нет ли в нем отклонений, имеется ли угроза выкидыша на ранних сроках.
• Второе УЗИ выполняют в 20-24 недели. Оно позволяет оценить соответствие нормам размеров плода, уровень развития и пропорциональность отдельных частей его тела, дает возможность просканировать сердцебиение. На этом этапе можно уже определить пол ребенка. Вместе с тем, врача в этот период интересует состояние матки, плаценты и объем околоплодных вод женщины.
• Третье плановое исследование при беременности необходимо в 30-34 недели. С его помощью определяется рост и вес, причем даже тот, что приблизительно будет при рождении. Обследование выявляет степень развития внутренних органов, наличие отклонений в них. Обязательно с помощью допплерографии изучается сердечный ритм плода. Наряду с этим, оценивается резерв плаценты, ее способность обеспечить малыша всеми необходимыми веществами, а также объем околоплодных вод. По предлежанию плода в 34 недели определяется, как он будет рождаться: вперед головкой или тазом.

УЗИ по показаниям

Помимо плановых, во время беременности могут быть назначены дополнительные исследования. Не стоит их бояться: УЗИ безопасно и его можно проводить столько раз, сколько потребуется. Внеплановые ультразвуковые обследования необходимы при:

• угрозе выкидыша;
• спазмах в матке;
• кровянистых выделениях;
• болях в низу живота.

Обязательно надо пройти УЗИ, если до 22 недели женщина ни разу не чувствовала движений плода или если они прекратились больше чем на 12 часов.   

Ультразвуковое исследование на самой современной и высокоточной аппаратуре проводят лучшие специалисты медицинского центра «Эс Класс Клиник Волгоград». С нами вы можете быть спокойны за свое здоровье и здоровье своего малыша.

Короновирус или COVID-19 и беременность

Прочитайте и скачайте информационный листок «Короновирус и беременность», в котором даны ответы на ключевые вопросы для женщин и их семей, столкнувшихся с короновирусной инфекцией COVID-19.

28 марта 2020: Пожалуйста, обратите внимание что информация, представленная здесь, основана на небольшом количестве беременных женщин перенесших данную инфекцию. Ежедневно появляются новые данные. Мы настоятельно советуем Вам поговорить с Вашим врачом или акушеркой, чтобы получить самую последнюю информацию.

Что такое COVID-19?

COVID-19 это инфекционное заболевание, которое вызывает короновирус. Этот вирус похож на многие другие вирусы, которые вызывают обычную простуду. Отличие заключается в том, что несмотря на то что большинство людей не почувствуют разницу в самочувствии, как если бы у них была обычная простуда, люди с другими заболеваниями, такими как болезни лёгких или сахарный диабет относятся к группе повышенного риска и могут болеть достаточно серьёзно или развить тяжелые осложнения со стороны лёгких. У людей с COVID-19 обычно наблюдается температура и кашель или затруднение дыхания. Если состояние ухудшается, то могут возникнуть серьёзные проблемы с дыханием и потребуется госпитализация в больницу или отделение интенсивной терапии.

Как он распространяется?

Вирус COVID-19 распространяется главным образом через контакт с кем-то кто инфицирован или болеет, а также через контакт с предметами, которые инфицированные или заболевшие недавно трогали или на которые они чихнули или покашляли. Вирус может быть обнаружен в слюне и выделениях из носа при насморке. Вирус попадает в организм через контакт со слизистой рта, носа или глаз.

Как предотвратить заражение COVID-19?

Регулярно мойте руки после контакта с предметами за пределами Вашего дома, а также  избегайте прикосновений к лицу руками – это является лучшими способами предотвращения заражения. Социальное дистанцирование также является хорошим способом предотвратить заражение. Находитесь на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от окружающих. Оставайтесь дома на столько продолжительно, насколько это возможно. Чтобы предотвратить передачу любого вируса другим, людям следует прикрывать рот во время чихания или кашля локтевым изгибом руки (внутренней поверхностью локтя), а не ладонью.

Должна ли я избегать посещений больницы или приемов у моего врача или акушерки?

Когда Вы беременны у Вас будет назначено много приемов у врачей или акушерок. Они важны для здоровья Вас и Вашего малыша, и могут отменяться только после обсуждения с Вашим врачом или акушеркой. Некоторые приемы могут проводиться по телефону или видео связи и Ваш доктор или акушерка решат, подходит ли это для Вас. Если во время беременности у Вас возникли осложнения, у Выс не должно быть сомнений сразу обратиться к Вашему врачу или акушерке и обсудить с ними наилучший способ позаботиться о вашем здоровье. Когда Вы посещаете поликлинику или больницу, регулярно мойте руки. Если Вы трогаете предметы, избегайте прикасаться руками к лицу и пока ожидаете приема, старайтесь находиться на расстоянии на менее 2 метров или 6 футов от других людей. Вам также следует помыть руки после ухода. Если у Вас кашель, как только Вы пришли в поликлинику или больницу оденьте маску, и срезу же сообщите об этом персоналу а лучше сообщите об этом до посещения, чтобы персонал ожидал Вас и лучше подготовился для оказания помощи. Если Вы заболели COVID-19 и у Вас назначен обычный прием к врачу, свяжитесь с Вашим доктором или акушеркой чтобы выяснить что лучше: прийти на прием или перенести его на другой день.

Насколько это опасно для меня, если я заразилась COVID-19 во время беременности?

У нас не так много информации относительно беременных женщин переболевших COVID-19. Мы знаем, что лучше всего это предотвратить заболевание. Но на основании той небольшой информации что у нас есть, похоже что беременные женщины болеют COVID-19 не тяжелее чем небеременные женщины того же возраста. Женщины с другими проблемами со здоровьем в особенности страдающие заболеваниями лёгких, высоким артериальным давлением, диабетом или ВИЧ относятся к группе повышенного риска, когда заболевание протекает тяжелее. Если это Ваш случай, и если у Вас диагностирован COVID-19, Вы должны находиться под более тщательным наблюдением по сравнению с другими беременными женщинами. Большинство здоровых беременных женщин с положительным тестом на короновирус могут болеть, оставаясь дома, но следует незамедлительно обратиться к врачу, если состояние ухудшается. В случае ухудшения состояния неотложная медицинская помощь является наилучшим способом предотвратить серьёзные осложнения для матери и плода. Врачи могут предложить проведение рентгенологического исследования. Иногда это необходимо в процессе лечения пациенток в очень тяжелом состоянии. Если Вы знаете, что беременны, врачи должны принять все необходимые меры во время проведения рентгенологического исследования,  чтобы обеспечить безопасность для Вас и Вашего ребёнка. Матери, находящиеся в крайне тяжелом состоянии и нуждающиеся в госпитализации, также имеют повышенный риск преждевременных родов и должны находиться под тщательным акушерским наблюдением. Ацетаминофен или парацетамол являются безопасными препаратами во время беременности, в случае если у Вас поднялась температура.

Насколько это опасно для моего ребенка, если я заразилась COVID-19 во время беременности?

У нас не так много информации чтобы знать наверняка передается ли вирус от матери к плоду во время беременности. Пока только у трех новорожденных анализ крови показал, что они бы отреагировали на вирус во время беременности. В настоящее время не существует указаний на то, что COVID-19 увеличивает риск врожденных пороков развития, однако известно всего о нескольких случаях заражения вирусом беременных женщин в наиболее уязвимые сроки беременности, которые уже родили детей. Высокая температура в 6 недель беременности или спустя 4 недели после зачатия может увеличить риск проблем связанных с развития позвоночника и головного мозга у плода. Это напрямую не связано с COVID-19 и может произойти при повышении температуры по любой причине. Риск остаётся достаточно низким. Около 2 женщин на каждую 1000 беременных, у которых была высокая температура в ранние сроки, могут иметь ребёнка с проблемами такого рода по сравнению с 1 женщиной на 1000 беременных, у которых не было высокой температуры в этот период. Для исключения такого рода проблем рекомендуется пройти ультразвуковое исследование в сроки 18 – 22 недель беременности.

С наибольшим риском для ребёнка связана ситуация, если Вы очень тяжело заболели и вступили в роды намного раньше предполагаемого срока или если Ваши врачи или акушерки порекомендуют роды раньше срока в связи с плохим состоянием плода в результате тяжести Вашего заболевания. Чем ближе к предполагаемому сроку Вы родите, тем ниже риск для ребёнка. Если у Вас COVID-19, и Вы рожаете, Ваш организм не сможет получить столько кислорода, сколько он получает обычно. Это в свою очередь может ослабить механизмы адаптации ребёнка в родах. Рекомендуется, всегда когда это возможно рожать в условиях стационара, где ребёнок может находиться под тщательным непрерывным наблюдением и где при необходимости может быть выполнено кесарево сечение. В настоящий момент наличие у матери COVID-19 не является показанием для кесарева сечения, за исключением, когда есть другие показания. На основании той ограниченной информации относительно ситуации, когда мать больна COVID-19 на момент родов, можно предположить, что примерно один из 20 новорожденных проявит симптомы инфекции спустя несколько дней после рождения. Очень вероятно, что они заразились во время родов. Нам лучше всего известно о трёх новорожденных, которым потребовалось лечение, и которые выздоровели от COVID-19 инфекции.

Некоторые исследования подобных вирусов предполагают, что инфекция похожая на COVID-19 может замедлить рост плода.  Большинство экспертов рекомендуют проведение, по крайней мере, одного ультразвукового исследования через 2-4 недели после принесённой инфекции, чтобы убедиться в том, что плод растёт нормально. Также рекомендуется проведение регулярных ультразвуковых исследований в динамике, по крайней мере, каждые 4 недели на протяжении всей беременности для оценки роста плода.

Насколько это опасно для моего ребенка, если я заразилась COVID-19 вскоре после родов?

Пока не ясно следует ли изолировать мать с COVID-19 от детей или нет. В различных регионах люди действуют по-разному в зависимости от наличия доступных средств и эпидемиологической ситуации с COVID-19 на местах. Обычно советуют оставаться с ребёнком, если Вы хорошо себя чувствуете. В некоторых обстоятельствах, возможно, потребуется изолироваться от ребёнка. Вы должны спросить врача или акушерку необходимо ли это в Вашем случае. Вы должны быть осторожны, чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Прежде всего, мойте руки, перед тем как прикасаться к ребёнку, избегайте прикосновений к лицу младенца, избегайте чихать и кашлять на ребёнка или носите маску в процессе ухода за ребёнком. Когда не осуществляете непосредственно уход за ребёнком (например, когда ребёнок спит), постарайтесь оставаться на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от ребёнка чтобы снизить риск инфицирования ребёнка.

Могу ли я кормить грудью, если у меня COVID-19?

Несколько женщин инфицированных короновирусом протестировали свое грудное молоко; признаков вируса в молоке обнаружено не было. Таким образом, считается безопасным кормить грудным молоком ребёнка, даже если вы заражены COVID-19. Вы должны быть осторожны, чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Прежде всего, мойте руки, перед тем как прикасаться к ребёнку, избегайте прикосновений к лицу младенца, избегайте чихать и кашлять на ребёнка и носите маску, когда кормите. Другой хорошей альтернативой может служить использование молокоотсоса или ручного сцеживания грудного молока для того чтобы кто-то здоровый затем покормил ребёнка. Если Вы используете молокоотсос или ручное сцеживание грудного молока, позаботьтесь помыть руки пред тем, как Вы это сделаете.

Что делать если после рождения ребёнка у кого-то в семье появились симптомы COVID-19?

Если эти люди вовлечены в процесс ухода за ребёнком, они должны быть осторожны чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Следует тщательно мыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку, избегать чихать и кашлять на ребёнка и носить маску в процессе ухода за ним.

Если у этих людей нет необходимости находиться в непосредственной близости к ребёнку, то лучше всего, если они будут постоянно находиться на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от ребенка. Не забывайте мыть руки, при уходе за ребёнком, даже если Вы не больны, поскольку вы могли прикасаться к предметам в доме, которые контактировали с вирусом.  Вы также должны находиться на расстоянии 2 метра или 6 футов от тех, кто заболел и регулярно мыть руки для предотвращения заражения. Если Вы уже переболели COVID-19, недавние исследования, предполагают, что Вы сможете бороться с вирусом и не заболеете повторно. Но даже в этом случае, мыть руки, прежде чем прикасаться к ребёнку – это лучший способ предотвратить передачу вируса Вашему ребёнку от самих заболевших или через предметы, к которым они прикасались.

Примечание:

Данные содержащиеся [в этом документе/ на нашем веб-сайте] предоставлены только для общей информации. Они не предназначены для использования в качестве медицинской рекомендации, на которую Вам следует полагаться. Вам следует обратиться за профессиональной или специализированной медицинской консультацией относительно Вашей индивидуальной ситуации, прежде чем предпринимать или воздерживаться от каких либо действий на основании информации содержащейся [в этом документе/ на нашем веб-сайте]. Несмотря на то, что нами были предприняты все возможные усилия, чтобы обновить информацию, содержащуюся [в этом документе/ на нашем веб-сайте] мы не даем гарантий в том, что информация, содержащаяся [в этом документе/на нашем веб-сайте] является точной, полной и наиболее актуальной.

Последнее обновление 28 марта 2020 года

Признаков выкидыша | Беременность, рождение и ребенок

начало содержания

2-минутное чтение

Выкидыш может произойти внезапно или в течение нескольких недель. Симптомы обычно включают вагинальное кровотечение и боль в нижней части живота. При появлении признаков выкидыша важно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Наиболее частым признаком выкидыша является вагинальное кровотечение, которое может варьироваться от светло-красных или коричневых пятен до сильного кровотечения.Если беременность находится на очень раннем сроке, вы можете подумать, что у вас месячные.

Другие знаки могут включать:

• схваткообразная боль в нижней части живота, которая может варьироваться от боли во время менструации до сильных схваток во время схваток
• Жидкость выходит из влагалища
• Выход сгустков крови или тканей беременных из влагалища

Если вы считаете, что у вас выкидыш

Если вас беспокоит выкидыш, обратитесь к врачу или акушерке за советом и поддержкой.

Имейте в виду, что у многих женщин в первом триместре беременности наблюдаются выделения из влагалища, которые не приводят к выкидышу.

Если вы один, подумайте о том, чтобы позвонить своему партнеру или другу за помощью и поддержкой.

Если у вас очень сильное кровотечение, сильная боль или плохое самочувствие, позвоните по номеру Triple Zero (000) или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что будет, если у вас случится выкидыш дома

У некоторых женщин выкидыш происходит дома до того, как они успеют обратиться к врачу или попасть в больницу.

Если это произойдет, то:

• использовать прокладки для остановки кровотечения
• , если можете, сохраните любые ткани беременных, которые вы пройдете, так как ваш врач может порекомендовать их протестировать, чтобы выяснить, почему произошел выкидыш.
• Принимайте лекарства, например парацетамол, если у вас болевые ощущения
• остальное
• позвоните своему врачу или акушерке

Есть вероятность, что вы узнаете своего ребенка в тканях, которые вы проходите, но часто ребенок слишком мал, чтобы его можно было распознать, или его можно вообще не найти.Хотеть посмотреть на останки — это нормально, но вы можете решить, что этого не хотите. Нет ничего правильного или неправильного.

У некоторых женщин случаются выкидыши в туалете. Это также может произойти, если вы находитесь вне дома или в больнице. Нет правильного или неправильного способа справиться с этим.

Дополнительная информация

Подробнее о выкидышах:

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, с 7 утра до полуночи (AET), чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и эмоциональной поддержкой.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз рассмотрено: август 2019 г.

Признаки и симптомы выкидыша | Как распознать выкидыш

Наиболее частые признаки выкидыша — кровотечение и спазмы. Если вы считаете, что у вас выкидыш, позвоните своему врачу.

Какие признаки выкидыша?

Иногда симптомы выкидыша отсутствуют, и вы не узнаете об этом до тех пор, пока не сделаете УЗИ, или вы больше не чувствуете себя беременными.Обычно есть признаки и симптомы. В их числе:

Другие вещи, менее серьезные, чем выкидыш, также могут вызывать эти симптомы. Но если вы думаете, что у вас может быть выкидыш, немедленно обратитесь к врачу на всякий случай.

Что происходит во время выкидыша?

Выкидыши у разных людей разные, но есть некоторые общие симптомы.

Не все выкидыши являются физически болезненными, но у большинства людей бывают спазмы. Судороги действительно сильные для одних людей и легкие для других (например, месячные или меньше).Также часто бывает вагинальное кровотечение и выделяются большие сгустки крови размером с лимон. Сильное кровотечение во время выкидыша может пугать или удивлять, но обычно это нормально.

Кровотечение и спазмы могут закончиться быстро или длиться несколько часов. Врач может дать вам лекарство и посоветовать, как справиться с болью и спазмами во время выкидыша.

Независимо от того, как быстро это происходит и не причиняет ли боль выкидыш, выкидыш может расстраивать. Сообщите своему врачу, что происходит и как вы себя чувствуете.Ваш врач может сообщить вам, что является нормальным, а что нет, и предоставит вам ресурсы для эмоциональной поддержки, если она вам понадобится.

Что я могу ожидать после выкидыша?

Нет одного единственного чувства, которое чувствовали бы все люди после выкидыша. Вы можете испытывать смесь эмоций, включая разочарование, отчаяние, шок, вину, горе и облегчение — иногда все одновременно. Все эти чувства действительно нормальны и обычно исчезают со временем.

Позаботьтесь о себе физически и эмоционально и позвольте себе горевать о своей потере, если вам нужно.Горе и грусть — вполне нормальные реакции на выкидыш. Постарайтесь окружить себя поддерживающими и любящими людьми, которые позволят вам горевать и утешать вас. Если у вас есть партнер, он может горевать о потере и иметь дело с целым рядом эмоций. Если вы поговорите о своих чувствах и будете поддерживать друг друга, это поможет вам обоим справиться.

Время, необходимое для эмоционального восстановления после выкидыша, у всех разное. Дайте себе столько времени, чтобы скорбеть. Большинство людей чувствуют себя лучше, когда есть с кем поговорить.Даже если вы не думаете, что в вашей жизни есть на кого опереться, знайте, что вы не одиноки. Ваша медсестра или врач могут поговорить с вами или помочь вам найти консультанта или группу поддержки в вашем районе. Есть также много онлайн-групп поддержки, где вы можете связаться с другими людьми, которые проходят через то же самое, что и вы. All-Options имеет бесплатную горячую линию, которая дает вам личное пространство, чтобы поговорить о своих чувствах после потери беременности.

Если вы хотите снова забеременеть, ваш врач или местный центр планирования семьи могут посоветовать вам, как спланировать следующую беременность, и помогут выяснить, когда лучше всего попробовать еще раз.Они также могут дать вам советы по предотвращению беременности и помочь вам получить противозачаточные средства, если вы не хотите забеременеть прямо сейчас.

Что делать, если у меня было более одного выкидыша?

Если у вас было два или более выкидыша подряд, ваш врач может провести несколько анализов, чтобы выяснить, не вызывает ли что-то конкретное проблемы с вашей беременностью. Тесты проверят наличие гормонального дисбаланса, генетических нарушений или других проблем. Некоторые заболевания можно вылечить, чтобы в будущем вы могли иметь здоровую беременность.

Еще вопросы пациентов:

Как выглядит выкидыш?

Выкидыши у всех разные, но есть некоторые общие симптомы. В их числе:

• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения

• сильная боль в животе

• сильные спазмы

• тупая боль в пояснице, давление или боль

• изменение выделений из влагалища

Эти симптомы могут вызывать и другие вещи, менее серьезные, чем выкидыш.Но если вы думаете, что у вас выкидыш, немедленно обратитесь к врачу, в местный центр планирования семьи или в больницу, чтобы быть в безопасности.

Если это выкидыш, симптомы могут быстро исчезнуть или длиться несколько часов. Судороги действительно сильные для одних людей и легкие для других. Кровотечение может быть сильным, и в нем могут образоваться большие сгустки крови размером с лимон.

Иногда нет никаких признаков выкидыша, и вы не узнаете об этом, пока не сделаете УЗИ или не почувствуете себя беременной.

Независимо от того, как быстро это происходит и не причиняет ли боль выкидыш, выкидыш может быть очень тяжелым. Сообщите своему врачу, что происходит и как вы себя чувствуете. Ваш врач может сообщить вам, что является нормальным, а что нет, и предоставит вам ресурсы для эмоциональной поддержки, если она вам понадобится.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

На что похож выкидыш? 5 знаков для поиска

Когда мне было , на шестой неделе беременности первым ребенком, я начала кататься верхом. Моя маленькая кобыла-паломино обычно была довольно спокойной, но в этот день нас преследовал надоедливый слепень, и в ее попытках избавиться от него ей удалось оттолкнуть меня. Мне не было больно, просто у меня синяки, и я брел по лесу, пока не поймал ее.На следующее утро, все еще боля после падения, я заметил пятна крови на нижнем белье. Мое сердце замерло. Это был один из признаков выкидыша, верно?

Беспокойство по поводу выкидыша — очень распространенное явление. Фактически, примерно каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем (иногда называемым «самопроизвольным абортом»). Акушер-гинеколог доктор Хаим Абенхайм из Университета Макгилла объясняет, что в наши дни выкидыши кажутся еще более распространенными, потому что новые тесты на беременность теперь позволяют нам знать, что мы ожидаем очень рано.В прошлом, объясняет он, женщина, у которой случился ранний выкидыш, могла не знать, что она беременна, но просто предполагала, что у нее задержка месячных, когда у нее началось кровотечение .

Какие признаки выкидыша наиболее распространены?

Кровотечение

«Первым предупреждающим знаком обычно является кровотечение», — добавляет Абенхайм. «Но не все кровотечения означают выкидыш, потому что это очень распространено в первом триместре». В большинстве случаев это просто несколько пятен крови на нижнем белье.Выкидыш более вероятен, если кровотечение переходит от светлых пятен к чему-то более похожему на нормальный период, если цвет скорее ярко-красный, чем коричневатый, или если вы также чувствуете спазмы.

Вот что случилось с Джен Коваль. Ее первая беременность, казалось, протекала нормально. «У меня были нормальные симптомы беременности — тошнота, боль в груди, — но они были легкими. У меня была беременность, подтвержденная анализом крови, и мой врач сказал, что я беременна, но едва ». Коваль подумал, что, возможно, у нее просто не так далеко беременность, как она думала.Однако через несколько дней у нее началось кровотечение.

«Он был ярко-красным, и это было много», — говорит Коваль. «Я пошла к врачу за подтверждением, и не было никаких серьезных вопросов. Это было окончено.»

На что похож выкидыш?

Сужение

А как насчет судорог без кровотечения — может ли это быть одним из признаков выкидыша? Сара Дафтон была беременна в четвертый раз. К пяти месяцам у нее начались «большие схватки». Мне пришлось остановиться, пока они не ушли, они были настолько сильны.Но схватки прекращались через короткое время, чтобы возобновиться в другой день. Выкидышей нет. Ее сын Мика наконец родился через 12 дней после положенного срока. «Из-за всех этих схваток я действительно думал, что он может прийти раньше, но он этого не сделал», — говорит Дафтон.

«Это ощущение спазма может быть вызвано просто расширением матки», — объясняет акушер доктор Элисон Барретт. Как выяснил Дюфтон, они также могут быть так называемыми сокращениями Брэкстона-Хикса , которые, как правило, начинаются раньше с каждой беременностью.

Однако судороги или схватки, которые становятся все сильнее, действительно могут быть признаком выкидыша. Кейт Вандервилен была примерно на шестой неделе беременности, когда у нее начались сильные боли в спине. «Я думала, что это тот стул, на котором я сидела в тот день», — говорит она. Но когда боли в спине переросли в судороги, она решила позвонить своей акушерке. «Я знал, что что-то не так. Моя акушерка отправила меня на УЗИ ».

Вандервилен сказали, что у ребенка нет сердцебиения, и она решила принять лекарство, чтобы прервать беременность.«Это было действительно облегчение, — говорит она. «Я думаю, что с самого начала беременности знала, что что-то не так. Это просто не казалось правильным «.

Острые или постоянные боли

Во время беременности в вашем теле много всего происходит, поэтому, вероятно, неудивительно, что вы будете время от времени испытывать боли и боли , которые могут быть острыми и колющими или похожими на тупую. Ваша растущая матка отталкивает другие органы и растягивает сухожилия, которые удерживают ее на месте, и временами это может быть довольно неудобно.

Другой возможной причиной постоянной или периодической боли является инфекция мочевого пузыря, к которой женщины более склонны во время беременности, и которую необходимо лечить. «С другой стороны, боль в животе также может быть признаком трубной беременности», — говорит Барретт. «Поэтому, если вы испытываете постоянную боль, вам следует обратиться к врачу или акушерке , чтобы исключить любые проблемы».

Больше нет тошноты

Сара Джонс имела здоровую первую беременность, но ее тошнило от начала до конца.Когда она снова забеременела, тошнота наступила примерно через пять недель. «Я была ужасно больна, и мой врач прописал мне лекарства, чтобы я могла справиться», — говорит она. Она приготовилась еще к восьми месяцам недовольства.

Но примерно через 11 недель Джонса стало меньше тошнить. Она даже сократила прием лекарств и по-прежнему чувствовала себя неплохо. «Сначала я сказала мужу, что, может быть, я стану как нормальный человек и почувствую себя лучше после первых трех месяцев», — вспоминает она. Но почему-то это резкое уменьшение тошноты ее беспокоило.

Джонс ранее приобрела портативный допплеровский аппарат, чтобы слышать сердцебиение ребенка, и впервые послушала его, когда ей было около девяти недель. «Я решила попробовать, думая, что если бы я могла услышать сердцебиение, это успокоило бы меня», — говорит она. Но на этот раз она вообще не могла найти сердцебиение. «Я пыталась в течение часа, а затем снова на следующее утро, но ничего не вышло», — говорит она. Ультразвук подтвердил, что ребенок умер.

Доктор Абенхайм подчеркивает, однако, что в большинстве случаев вполне нормально, что «утреннее недомогание» заканчивается примерно через двенадцать недель, и это не обязательно указывает на признак выкидыша.

Не чувствую себя беременной

А как насчет других типичных симптомов беременности (болезненность груди, усталость, частое мочеиспускание, тошнота по утрам)? Если эти симптомы исчезнут, это плохой знак?

Не обязательно, — говорит Барретт. Каждая беременность индивидуальна. Например, ваша грудь будет испытывать наибольший дискомфорт во время первой беременности, потому что она растет и развивает систему протоков, которые будут производить молоко для вашего ребенка. Во время второй или третьей беременности, особенно если она наступит вскоре после первой, будет меньше роста и развития, а значит, меньше нежности.

Некоторым улучшением может быть просто естественное течение беременности. В течение первого триместра растущая матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь, поэтому вам нужно часто мочиться. Когда матка немного увеличится, она выходит из таза, и давление на мочевой пузырь уменьшается. Точно так же многие женщины чувствуют себя намного более энергичными в начале второго триместра.

Однако, добавляет Барретт, когда выкидыш неизбежен, женщины могут заметить общую разницу в том, как они себя чувствуют.Когда ребенок умирает, плацента перестает вырабатывать гормоны, вызывающие знакомые симптомы. Многие женщины описывают внезапное или постепенное изменение своего тела и знание о том, что беременность закончилась.

Можно ли предотвратить выкидыш?

В некоторых случаях возможно. В новом датском исследовании, опубликованном в 2011 году, приняли участие более 100 000 женщин с самого начала беременности. Исследование выявило ряд факторов риска, которые могут увеличить риск выкидыша, в том числе чрезмерное употребление алкоголя, употребление большого количества кофе, курение (но не лечение никотин-заместительной терапии — хорошая новость для тех, кто пытается бросить курить!), Избыточный или недостаточный вес до зачатия. , и более низкое образование.Некоторые результаты были немного неожиданными: факторами риска также были рабочие ночные смены и интенсивные упражнения, равно как и возраст отца ребенка, если ему было 45 лет и старше.

Так я собираюсь выкидыш?

«Я говорю матерям:« Все не кончено, пока не кончено », — говорит Барретт. «Иногда у вас появляются симптомы, которые кажутся довольно пугающими, но беременность продолжается».

Абенхайм говорит, что УЗИ является лучшим подтверждением того, неизбежен выкидыш или нет.Он рекомендует женщинам обращаться к врачам, если они обеспокоены, поскольку в определенных ситуациях своевременная помощь может предотвратить выкидыш. Если у вас было три или более выкидыша или выкидыш в течение первых 12 недель, он рекомендует обратиться к специалисту, который сможет определить основные причины и помочь снизить риск при следующей беременности.

Он также подчеркивает необходимость эмоциональной поддержки. «Для большинства женщин выкидыш дается очень тяжело, — говорит он. «Несмотря на то, что они обычны, и даже если они обычно не вызваны чем-либо, что сделала мать, выкидыш может иметь разрушительные последствия.”

Коваль понимает этот эмоциональный вызов. Она снова забеременела через три года после выкидыша и говорит: «Это была пытка. Я внимательно изучал каждый симптом. Я чувствовал ужас, когда мне становилось лучше! Я хотела, чтобы меня тошнило по утрам, как если бы это было гарантией того, что я все еще беременна ». На этот раз, однако, все прошло хорошо, и у нее родилась дочь Лили — немного рано, но здоровая и сильная.

Несмотря на то, что выкидыши довольно распространены, большинство беременностей протекают нормально, несмотря на тревожные симптомы.Когда ребенок и беременность здоровы, даже падение с лошади вряд ли вызовет проблемы. Хотя я очень нервничал, когда кровянистые выделения, которые у меня были после того, как меня сняли, длились два или три дня, визит к врачу подтвердил, что все в порядке, и мой девятифунтовый мальчик прибыл живым и невредимым, через две недели после установленного срока. .

Подробнее:
Ваш гид по гормонам беременности
Когда это не просто утренняя тошнота
Объяснение выкидыша
Общие вопросы о выкидышах

У меня выкидыш?

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Статья была первоначально опубликована в ноябре.7, 2017 и обновлено 6 июня 2019 года.

Когда у вас месячные позже ожидаемого, это может вызывать стресс. Хотя продолжительность менструального цикла может варьироваться, некоторых людей может беспокоить то, что их поздний период на самом деле является очень ранним выкидышем (также известный как самопроизвольный аборт ).

Выкидыш или потеря беременности в первые 20 недель (1) — обычное дело. По крайней мере, каждая третья беременность заканчивается выкидышем (2), хотя люди не всегда знают, что они были беременны, когда происходит выкидыш.Иногда яйцеклетка имплантируется только на короткий период времени, и тогда беременность заканчивается. При таком сценарии большинство людей не знали бы, что они беременны. Примерно каждая пятая клинически признанная беременность (беременность, признанная положительным результатом теста на беременность) заканчивается выкидышем (2, 3).

Выкидыши чаще всего возникают в первые шесть недель беременности, вероятность их возникновения снижается по мере развития беременности (2,3). Если беременность случается, то, скорее всего, это происходит в первом триместре (первые 13 недель по сроку беременности) (4).

Когда выкидыш происходит до того, как человек узнает, что он беременен, может быть трудно отличить нормальный менструальный цикл от выкидыша.

Симптомы обоих менструальных периодов

и выкидыш могут включать (1, 4-7):

Если у вас выкидыш

, кто-то также может заметить:

• Уменьшение или исчезновение симптомов беременности, таких как тошнота , рвота или болезненные ощущения в груди (5)

• Признаки болезни, например лихорадка (если выкидыш вызван инфекцией) (5,6)

Если у вас менструация менее 2 недель после того, как ваша менструация составит ожидаемых , трудно понять, поздняя ли это менструация или выкидыш.Выкидыши в этот период времени обычно не сопровождаются более сильным или продолжительным кровотечением (7). Люди, у которых выкидыш произошел менее чем через две недели после ожидаемой менструации, вероятно, испытают кровотечение, подобное менструальному (7). Кровотечение может быть примерно на полдня больше, чем обычно (7).

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свои месячные и кровотечения.

4,8

более 2M + рейтинги

Связаны ли выкидыши и фертильность?

Маловероятно, что единичный ранний выкидыш, произошедший до того, как он даже будет обнаружен, повлияет на долгосрочную фертильность. Ранние выкидыши — обычное дело, и многие люди, у которых случаются выкидыши такого типа, даже не подозревают, что у них был выкидыш.

Хотя выкидыши, которые происходят примерно во время менструации, не представляют угрозы для здоровья человека, люди могут беспокоиться о своих шансах на здоровую беременность в будущем. Но люди, у которых случился выкидыш, даже на более поздних сроках беременности и несколько раз, в будущем могут иметь здоровую беременность (2, 6, 8).

Если вы не уверены, можете ли вы быть беременны, и хотите узнать, является ли ваше кровотечение выкидышем или нормальным периодом, пройдите тест на беременность или посетите своего врача.

Когда проводить тест на беременность

Если у вас поздние месячные, вы пытаетесь забеременеть или беспокоитесь, что беременны, и вы не уверены, следует ли вам проходить тест на беременность, подумайте о своем риске беременности :

Вы рискуете забеременеть, если у вас был незащищенный половой член во влагалище или если у вас был высокий риск контакта сперматозоидов с вашими гениталиями . Риск меняется в течение вашего цикла. Узнайте здесь, если вы не знаете, как можно забеременеть.

Для людей с типичными циклами (количество дней между менструациями редко меняется более чем на пару дней):

Воздействие спермы на представляет самый высокий риск беременности примерно с середины цикл примерно за 2 недели до предполагаемой менструации, потому что именно в этот период происходит овуляция у человек, у большинства человек. Это верно только для , в целом , и оно может не отражать какой-либо конкретный цикл, поэтому вам не следует полагаться на эту приблизительную оценку для предотвращения беременности.

(Обратите внимание, что день овуляции, отображаемый в Clue, является только приблизительным — ваш фактический день овуляции может иметь другое время, которое может варьироваться от цикла к циклу вместе с датой начала менструации)

Воздействие сперматозоидов на начало или конец цикла , как правило, представляет меньший риск беременности, потому что менее вероятно, что овуляция у человека происходила близко к этому времени или в это время.

Пройдите тест на беременность или обратитесь к врачу, если у вас задержка менструации на девять или более дней.

Если вы хотите сделать тест на беременность раньше, подождите не менее двух недель после предполагаемого дня овуляции или примерно до того момента, когда вы ожидаете начала менструации. Для получения наиболее точных результатов подождите несколько дней после ожидаемого периода. Некоторые тесты на беременность рекламируют, что вы можете сдать их раньше, но чем раньше вы сдадите тест, тем он менее точен (9). Вам решать, хотите ли вы принять это раньше.

Если у вас непредсказуемый цикл (вы не знаете, когда наступят месячные, а разница между вашим самым длинным и самым коротким циклами составляет более 7–9 дней):

Без защиты секс или воздействие спермы на половые органы в большинстве случаев представляет более высокий риск, потому что труднее оценить, когда в вашем цикле у вас была овуляция.Вы можете пройти тест на беременность примерно через две недели после последнего незащищенного полового акта, хотя подождите несколько дней, чтобы повысить точность результатов.

(Здесь мы подробнее поговорим о том, как работают тесты на беременность.)

Если вы используете активную форму естественного контроля над рождаемостью (методы, основанные на осведомленности о фертильности или естественное планирование семьи) или отслеживаете признаки фертильности для повышения телесной грамотности, у вас будет лучше понять время овуляции и использовать это для оценки риска беременности.

(Помните, что любая форма незащищенного секса в любое время представляет собой риск инфекций, передаваемых половым путем )

Если вы знаете, что беременны и у вас началось кровотечение:

Важно связаться с вашим лечащим врачом провайдер. Кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением и не обязательно является признаком выкидыша (10), но полезно сообщить им, что происходит.

Если вы испытываете ненормальное кровотечение, сильную боль от таза до плеч, чувствуете слабость или теряете сознание, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью (11)

Это могут быть признаки внематочной беременности (при оплодотворении яйцо прикрепляется и растет где-то помимо матки, чаще всего в маточной трубе) (11).

Внематочная беременность опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Как отличить менструальный цикл от выкидыша

Иногда невозможно отличить симптомы между поздним периодом и ранним выкидышем. Проведение теста на беременность может сказать вам, беременна ли вы, но это может быть не так. Лучший способ избежать беременности — использовать либо негормональные противозачаточные средства, либо гормональные противозачаточные средства, либо и то, и другое одновременно.

Загрузите Clue , чтобы отслеживать свой цикл или беременность.

Ранние признаки выкидыша (и когда не паниковать) — Cleveland Clinic

Вы только что узнали, что беременны, и теперь у вас кровянистые выделения. Стоит ли паниковать? «Нет, если это просто обнаружение», — говорит врач-акушер-гинеколог Кэтлин Берковиц. «Это может произойти на ранних сроках беременности по множеству причин, — говорит она. «Одна из причин заключается в том, что плацента начинает имплантироваться и устанавливать сосудистые связи с маткой.”

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Что делать, если вы заметили

У вас самый высокий риск выкидыша примерно через четыре-шесть недель после вашего последнего нормального менструального цикла, но пока кровянистые выделения (которые определяются как легкие кровотечения) не становятся тяжелыми, вы можете расслабиться.

«Вам не нужно ничего делать прямо сейчас», — говорит д-р.Берковиц. «Как только частота сердечных сокращений ребенка устанавливается (примерно от шести до восьми недель), риск выкидыша значительно снижается». И до тех пор, пока у вас не будет кровотечения или спазмов, первое УЗИ обычно проводят примерно через 12–14 недель.

Беспокойство и по поводу других симптомов — это нормально.

Многие женщины обеспокоены, если внезапно улучшится их уровень усталости или тошнота, но это вещи, которые все равно улучшатся, когда беременность пройдет более 10–12 недель.

Когда звонить врачу

Сильное кровотечение, сопровождающееся судорогами, является наиболее частым признаком выкидыша, — говорит доктор Берковиц. «Если у вас спазмы и кровотечение, особенно если у вас были какие-либо проблемы со здоровьем, которые не поддаются контролю, или если у вас была операция на фаллопиевых трубах или матке, вам необходимо немедленно обратиться к врачу». Вы также можете испытывать боль в животе и пояснице.

Что вызывает выкидыш?

«Особенно в первом триместре от 60% до 70% выкидышей происходит из-за неправильного выстраивания хромосом (групп генов, материала, который сообщает телу, как расти, развиваться и функционировать)», — сказал доктор.Берковиц говорит. «Это не то, что, вероятно, будет продолжаться беременностью после беременности для большинства людей, но это гораздо более распространено, если вам больше 35 лет».

Вторая по частоте причина — другое заболевание, такое как диабет, на долю которого приходится от 5% до 7% выкидышей, говорит доктор Берковиц. «Что касается других случаев, мы часто не знаем, хотя курение тоже может сыграть свою роль».

Это необычно, но «если у вас было два выкидыша с одним и тем же партнером и не было живорождений, или три выкидыша с одним и тем же партнером и живым ребенком, есть вероятность того, что может быть неправильное расположение хромосом для одной из партнеры », — сказал Др.Берковиц говорит. «Где-то около 5% пар, у которых случаются повторные выкидыши, будут иметь это несоответствие».

Что подвергает вас риску выкидыша?

Если вам больше 35 лет, у вас повышается риск выкидыша, поскольку хромосомные аномалии с возрастом чаще встречаются. Еще одним фактором риска является неконтролируемое или нелеченное заболевание, такое как диабет, болезнь сердца, болезнь почек или заболевание щитовидной железы.

«Контроль состояния вашего здоровья и планирование беременности очень важны для улучшения вашей способности к успешной беременности», — говорит д-р.Берковиц. «Если вы не проходили недавний медосмотр, возможно, у вас есть заболевание, которое необходимо лечить, чтобы вы могли иметь более успешную беременность».

Как диагностируют и лечат выкидыш?

Обеспокоенность кровотечением — главная причина, по которой доктор Берковиц получает направления для оценки состояния беременности пациенток. Во-первых, она рассматривает любые другие медицинские состояния пациента, чтобы узнать, есть ли лечение для тех, которые могут помочь. Затем она делает УЗИ, чтобы проверить возможные причины кровотечения, такие как миома или аномалия в матке.

Если они доступны, она также сравнивает исходные уровни ХГЧ (гормона беременности) у пациентки с результатами УЗИ и с тем, когда пациентка думает, что она забеременела. «Когда у меня есть эти фрагменты информации, я могу составить для пациентки график того, что должно произойти в течение следующих одной-трех недель, и сообщить ей, по крайней мере, какие последующие действия мы сможем провести. ее », — говорит доктор Берковиц.

Хотя это может быть чрезвычайно сложно, терпение — это добродетель, когда дело касается потенциального выкидыша.«К сожалению, поскольку большинство этих выкидышей являются хромосомными смещениями, у нас просто нет никакого лечения, чтобы их исправить или предотвратить», — говорит доктор Берковиц. «В некоторых из этих случаев с кровотечением вам просто нужно некоторое время, чтобы увидеть, как будет протекать беременность. И ждать тяжело ».

Не вини себя

Хотя многие женщины винят себя в выкидышах, «в большинстве случаев это не имеет ничего общего с тем, что вы сделали или не сделали», — уверяет доктор.Берковиц. «Обычно это происходит потому, что хромосомы просто неправильно выстроены в линию, и это не находится под чьим-либо контролем». Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваша роль в выкидышах, — советует доктор Берковиц. Он или она может подбодрить вас и дать совет в следующий раз.

Какие признаки выкидыша и что мне делать, если я думаю, что у меня выкидыш?

Кровотечение

Самый частый признак выкидыша — вагинальное кровотечение. Это может варьироваться от легких пятен или коричневатых выделений до ярко-красного кровотечения.Это может происходить через несколько дней.

Постарайтесь помнить, что легкое вагинальное кровотечение может быть довольно частым явлением на ранних сроках беременности и не всегда означает выкидыш.

Если у вас кровотечение, используйте гигиеническую прокладку и следите за своими симптомами, но не используйте тампоны, потому что это может увеличить риск заражения. Было бы полезно взять с собой гигиеническую прокладку на прием к лечащему врачу, чтобы он увидел, сколько у вас кровотечения.

Любое кровотечение следует проверять во время беременности. Даже если кровотечение небольшое, на всякий случай немедленно обратитесь к терапевту, акушерке или в отделение ранней беременности.

Другие симптомы выкидыша

Другие симптомы выкидыша включают:

• спазмы и боли в нижней части живота
• Выделение жидкости из влагалища
• Выделение ткани из влагалища
• больше не испытывает таких симптомов беременности, как тошнота и болезненность груди (это всего лишь примеры, поскольку не все испытывают их во время беременности).

Обратитесь к терапевту, акушерке или в ближайшее отделение ранней беременности, если вы считаете, что у вас выкидыш. Если у вас серьезные симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи. Вы можете взять кого-нибудь с собой.

Симптомы внематочной беременности

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает расти где-то в другом месте, кроме нормальной слизистой оболочки матки, обычно в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность создает потенциально опасную для жизни ситуацию для матери, поэтому очень важно быстро вылечить ее.

Если вы испытываете сочетание следующих симптомов, вам следует позвонить своему терапевту, акушерке или в NHS 111:

Эти симптомы не обязательно являются признаком серьезной проблемы, но вам следует сразу же получить совет.

Позвоните 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы столкнулись с комбинацией:

• резкая, внезапная и сильная боль в животе
• ощущение сильного головокружения или обморока
• плохое самочувствие
• выглядит очень бледным.

Эти симптомы могут означать, что ваша маточная труба раскололась (разрыв). Это неотложная медицинская помощь, и требуется срочная помощь.

Всегда ли у меня будут симптомы в случае выкидыша?

Нет. В некоторых случаях признаки или симптомы могут отсутствовать, поэтому вы можете не знать, что у вас произошел выкидыш.

К сожалению, у некоторых женщин диагноз ставится во время обычного дородового сканирования. Это называется невынашиванием беременности. Вас направят в отделение ранней беременности или гинекологическое отделение, где группа специалистов объяснит вам варианты лечения.

Насколько распространен выкидыш? | Tommy’s

Трудно сказать, сколько выкидышей происходит, потому что иногда выкидыш может произойти до того, как мать узнает, что она беременна. По оценкам, выкидыш случается примерно в 1 из 4 признанных беременностей, причем 85% из них происходят в первом триместре (с 1 по 12 недели).

«Поздний» выкидыш, который встречается гораздо реже, может произойти между 13 и 24 неделями беременности.

Возраст имеет значение для уровней риска:

• Если женщина моложе 30 лет, вероятность выкидыша составляет 1 из 10
• Если женщине от 35 до 39 лет, вероятность выкидыша составляет 2 из 10
• Если женщина старше 45 лет, вероятность выкидыша у нее составляет 5 из 10.

Подробнее о статистике выкидышей.

Через 24 недели рождение ребенка, умершего в утробе матери, считается мертворождением.

Какие признаки выкидыша?

Главный признак выкидыша — вагинальное кровотечение. За этим могут последовать спазмы и боли внизу живота.

Вагинальное кровотечение — наиболее частый симптом выкидыша; он может варьироваться от легких пятен до сильного кровотечения, более тяжелого, чем при обычном периоде. Некоторых женщин шокирует объем крови, который они теряют.

Другие признаки — спазмы или боль в животе. Некоторые женщины просто не чувствуют себя беременными. Возможно, они потеряли симптомы беременности, такие как тошнота или болезненность груди, которые они испытывали ранее.

Мы до сих пор не знаем, почему случаются все выкидыши на ранней стадии. Однако в некоторых случаях это происходит из-за генетической или хромосомной проблемы у развивающегося ребенка.

Узнайте, что делать, если вы считаете, что у вас выкидыш.

невынашивание беременности

Выкидыш возможен без каких-либо обычных симптомов, таких как кровотечение или боль.Это называется невынашиванием беременности.

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы избежать выкидыша?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск выкидыша.

Правильный вес до беременности, здоровая диета и следование советам, каких продуктов следует избегать, также могут помочь.

Хромосомная аномалия

Хромосомы содержат генетический материал, важный для строения ребенка, и находятся внутри каждой клетки в организме.Когда что-то идет не так во время передачи или деления хромосом, это может вызвать генетические аномалии у ребенка. Это может вызвать выкидыш. Хромосомные аномалии чаще встречаются у младенцев более старших матерей.

Хромосомная аномалия, приводящая к выкидышу, вряд ли повлияет на последующие беременности.

Узнайте больше о причинах выкидыша.

Я в опасности?

Следующие люди имеют немного более высокий риск преждевременного выкидыша

• Пожилые женщины: в 30 лет вероятность выкидыша у женщины составляет 20%; при 42 это увеличивается до 50%.
• Люди с основными проблемами со здоровьем, такими как плохо контролируемый диабет
• Люди, страдающие ожирением, имеют повышенный риск выкидыша.
• Люди, которые ведут вредный для развивающегося ребенка образ жизни, например много пьют, курят и принимают легкие наркотики

Если вы попадаете в последнюю категорию, вы можете снизить риск, бросив курить, прекратив употребление наркотиков и алкоголь.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это беременность, которая развивается вне матки, чаще всего в маточной трубе.