Как влияет курение на беременность: Почему опасно курить во время беременности?

Почему опасно курить во время беременности?

САМЫЙ БОЛЬШОЙ ВРЕД КУРЕНИЕ НАНОСИТ ЕЩЕ НЕРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ!

ПОСЛЕДСТВИЯ КУРЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.

Сигаретный дым содержит более 4 000 химических веществ, включая такие, как цианид и свинец, и, по крайней мере 60 канцерогенных соединений. Когда беременная курит, все это попадает в ее кровоток — источник кислорода и питательных веществ для будущего ребенка.

Из этих 4 000 веществ для вашего ребенка особенно опасны никотин и угарный газ. Именно эти два вещества вызывают большинство осложнений у курящих беременных.

Самые серьезные осложнения возникают именно потому, что никотин и угарный газ сокращают количество кислорода, поступающего к ребенку. Никотин сужает сосуды, включая те, которые находятся в пуповине.

КУРЕНИЕ СИГАРЕТ — НАИБОЛЕЕ СИЛЬНЫЙ ФАКТОР, ОКАЗЫВАЮЩИЙ НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЗДОРОВЬЕ БУДУЩЕГО РЕБЕНКА.

КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ МОГУТ БЫТЬ, ЕСЛИ БУДУЩАЯ МАМА КУРИТ?

• Ваш малыш может родиться раньше положенного срока;
• при рождении – малый вес плода;
• высокий риск рождения в состоянии тяжелой асфиксии;
• увеличивается частота кровотечений во время беременности;
• увеличивается риск развития тяжелых врожденных аномалий;
• мертворождение.

Такие заболевания, как диабет или повышенное артериальное давление врач может контролировать при помощи лекарств, но в случае с курящей беременной, все зависит только от будущей мамы.

КАК КУРЕНИЕ ПОВЛИЯЕТ НА МОЕГО МАЛЫША?

Нехватка кислорода может сильно отразиться на росте и развитии вашего малыша. В среднем, курение при беременности удваивает риск преждевременных родов и рождения маловесного ребенка (с весом менее 2,5 кг), а также увеличивает риск мертворождения более, чем в два раза.

Каждая выкуренная сигарета угрожает вашей беременности. Несколько сигарет в день лучше, чем целая пачка, но, на самом деле, разница не так велика, как вы думаете. Организм курильщика очень чувствителен к первым дозам никотина, поступающим ежедневно, поэтому даже одна или две сигареты вызовут значительное сужение сосудов.

Во время беременности все необходимые питательные вещества и кислород поступают к малышу через мамину плаценту и пуповину. У курящих мам происходят изменения в плаценте: она истончается, изменяется ее структура, форма, место прикрепления и, как следствие, нарушается плацентарный кровоток, что приводит к недостаточному поступлению питательных веществ и кислорода, а соответственно к нарушению питания, роста и развития малыша. Плацентарная недостаточность характерна для всех курящих беременных.

В среднем, привычка выкуривать пачку сигарет в день при беременности, сократит вес вашего ребенка примерно на 250 грамм. Большее количество выкуриваемых сигарет приводит к еще большему снижению веса.

У плода слишком малого размера могут быть недоразвиты некоторые органы. Легкие могут не успеть сформироваться к моменту родов, а это значит, что свои первые дни или недели малыш может провести подсоединенным к аппарату искусственного дыхания. Позже, когда он сможет дышать сам (и даже если он сможет это делать сразу после рождения), у него все равно могут возникнуть проблемы с дыханием — из-за отставания в развитии легких или других негативных эффектов от воздействия никотина. Дети, чьи мамы курили во время беременности, особенно предрасположены к астме и подвергаются двойному или даже тройному риску развития синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Дети, чьи матери курили в первом триместре беременности, чаще рождаются с болезнями сердца, в том числе с пороками сердца. Установлена связь между курением и риском рождения ребёнка с дефектами развития носоглотки — заячья губа или волчья пасть. Курение увеличивает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, паховой грыжей, косоглазием.

Курение во время беременности может отразиться на деятельности головного мозга вашего ребенка. У детей курящих мам возникают сложности в обучении, поведенческие проблемы и относительно низкий коэффициент интеллекта.

Дети курильщиков имеют слабый иммунитет, а значит, чаще болеют.

ПАССИВНОЕ КУРЕНИЕ.

Мало кто задумывается о вреде пассивного курения, которое, прежде всего, сказывается на членах семьи курильщика. Между тем, статистика свидетельствует, что дети, подверженные пассивному курению, в том числе внутриутробно, рискуют чаще, чем не подверженные пассивному курению сверстники, заболеть сахарным диабетом, ожирением. Гораздо чаще у таких детей возникают повторные инфекции верхних дыхательных путей, другие болезни органов дыхания, в том числе бронхиальная астма. Пассивные курильщики – группа риска в отношении болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований. В мире пассивными курильщиками являются более миллиарда детей в возрасте до 14 лет.

ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ СВОЕМУ МАЛЫШУ ПОДАРОК, БРОСИВ КУРИТЬ – ЧЕМ РАНЬШЕ, ТЕМ ЛУЧШЕ!

И лучше, если Вы это сделаете прежде, чем начнете попытки зачать ребенка.

Во-первых, в этом случае Ваши шансы на зачатие увеличатся! Ведь выработка и формирование яйцеклеток в организме женщины происходит и заканчивается еще до рождения женщины, а их количество изначально ограничено. Табак губительно на них действует, да еще препятствует их оплодотворению. Причиной бесплодия в семье может быть и курение супруга. К сожалению, никотин сильно снижает детородную функцию.

Во-вторых, Вам не придется испытывать стресс от бросания курить в тот момент, когда нужно будет думать совсем о другом — о правильном питании, физических упражнениях и подготовке к родам.

Конечно, не всем удается планировать свою жизнь заранее. И если, узнав о своей беременности, Вы все еще курите, никогда не поздно бросить. Начав сразу предпринимать шаги в этом направлении, Вы очень поможете своему будущему ребенку.

Поэтому, Вам следует немедленно прекратить курить, если Вы запланировали беременность или только что узнали о своей беременности. А лучше вообще не курить.

СЛЕДУЕТ ПРИЛОЖИТЬ ВСЕ СИЛЫ, ЧТОБЫ РАСПРОЩАТЬСЯ С ПАГУБНОЙ ПРИВЫКОЙ – КУРЕНИЕМ!

После 14-16 недели беременности плод начинает стремительно набирать вес. Если в этот момент Вы все еще курите, рост ребенка начинает замедляться. Но как только Вы бросите, ребенок начнет получать необходимый ему кислород и уже на следующем УЗИ врач заметит изменения в росте плода. Даже если Вы курите на сроке 30 недель, еще можно дать ребенку возможность несколько недель полноценно расти и прибавлять в весе. Это так же просто, как выбросить свои сигареты и не закуривать снова.

Несмотря на то, что Вы отдаете себе отчет во всех последствиях, не всегда бывает просто отказаться от этой привычки. Тяга к никотину может свести к нулю ваши благие намерения и даже превозмочь вашу привязанность к будущему ребенку. Поэтому не пытайтесь бороться с привычкой самостоятельно. Поговорите с врачом о разных способах бросания курить. Попросите своего партнера и близких о поддержке. Ведь внутри Вас развивается новая жизнь!

БУДУЩИЕ РОДИТЕЛИ, ЗАДУМАЙТЕСЬ О ВЛИЯНИИ КУРЕНИЯ НА БЕРЕМЕННОСТЬ И О ТЕХ ПРЕИМУЩЕСТВАХ, КОТОРЫЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ, ЕСЛИ БРОСИТЬ КУРИТЬ!

Инструктор-валеолог                                      М.Б. Ревковская

Курение во время беременности: правда и мифы

02.09.2018
О вреде курения во время беременности написаны километры статей, снято сотни часов медицинских передач, пройдены миллионы личных консультаций с врачами, тем не менее, эта проблема обрастает большим количеством мифов и заблуждений, которые передаются из уст в уста. Давайте разберемся, где правда и узнаем, что ждет беременную курильщицу, а также ее малыша, который не имеет возможности сделать выбор и, по сути, является заложником вредных привычек собственной матери.

Миф №1
Беременным бросать курить нельзя. Это большой стресс для организма, опасный для ребенка, может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Правда: Процесс отказа от курения действительно может сопровождаться стрессом и дискомфортом, но это все равно лучше, чем продолжение курения. Именно сигареты могут спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение у будущей мамы. Ребенок в это время страдает от острого кислородного голодания, что ведет к патологии развития его внутренних органов, в том числе головного мозга.

Миф №2  
Сигареты более высокого качества не навредят ребенку
Правда: Качественные сигареты наносят точно такой же вред, как и дешевые аналоги. Дорогие сигареты отличаются лишь тем, что делают дым более приятным на вкус благодаря наличию в своем составе ароматизаторов.

Миф №3
Во время беременности можно курить электронные сигареты, легкие сигареты, кальян, или сократить количество сигарет в день.
Правда: В облегченной сигарете, картридже электронной сигареты или в кальяне все равно содержится никотин. Попадая в кровь, он наносит вред матери и ребенку. Замена обычных сигарет на более легкие варианты или сокращение количества выкуренных сигарет в день опасно для здоровья и является самообманом. Кроме того, при курении электронных сигарет без добавок никотина, непоправимый вред наносят продукты горения глицерина – основного вещества курительной жидкости.

Миф №4
В первом триместре беременности курение неопасно.
Правда: С момента имплантации зиготы в эндометрий матки плод и организм матери – это единое целое. Все, что происходит с  будущей мамой, затрагивает и ее малыша.  Именно в первые месяцы развития плода курение особенно опасно, так как в этот период идет формирование важнейших органов маленького человека. Результатом токсического воздействия сигарет могут стать врожденные уродства.

Миф №5
Знакомая курила во время беременности и родила здорового ребенка, значит и у меня ничего не случится.
Если повезло кому-то из ваших знакомых, это не значит, что повезет вам. Возможно, последствия будут минимальными, а возможно, ребенок родится, к примеру, с волчьей пастью. Не стоит наивно полагать, что внешне здоровый младенец, родившийся у дымящей, как паровоз матери, вырастет здоровым человеком. Нередко к 3-4 годам у таких детей возникают проблемы с сердцем, почками, лимфатической системой. Малыши, пострадавшие от курения матери в перинатальный период, по статистике чаще мучаются от болезни легких, имеют слабый иммунитет, становятся гиперактивными.

Одним из последствий зависимости от сигарет для новорожденного является недостаточный вес при рождении. Статистика хладнокровна: малыши с недобором массы нередко гибнут в первые часы жизни.

Будучи взрослыми, дети курильщиков страдают астмой, болезнями печени, мочевыводящей системы, опухолями разной локализации, гипертонией, пороками сердца, патологиями метаболизма, приводящими к ожирению, диабету 2 типа.

Если мама курит, ее грудничок сильнее мучается от колик, чем младенец некурящей родительницы.
Последствия курения беременной сказываются на ребенке еще как минимум 6 лет. Исследования ВОЗ показали, что такие дети позже начинают читать, отстают в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками, хуже проходят интеллектуальные и психологические тесты.

Вы все ещё хотите проверить, повезет вам, как знакомой, или нет?

Миф №6
Несмотря на то, что беременная курит, у нее хорошее самочувствие, значит, все в порядке.
Правда: прекрасное самочувствие  — это не гарантия нормального протекания беременности. Если будущая мать курит и чувствует себя хорошо, это не значит, ребенок в безопасности. Внешних признаков нарушения развития ребенка может не быть совсем.

Чем опасно курение для родителей и детей:

1. У родителей-курильщиков снижаются репродуктивные способности.
Иными словами, зачатие может стать проблематичным. У мужчин сперматозоиды становятся менее подвижными, меняют форму, что препятствует их проникновению в яйцеклетку. У женщин затрудняется движение яйцеклетки по маточным трубам, снижаются шансы на приживление эмбриона. Именно поэтому при планировании беременности парам следует отказаться от вредных привычек. При этом курение категорически нельзя рассматривать как метод контрацепции!
2. Возникают трудности с рождением мальчика.
Y-хромосома определяет мужской пол будущего ребенка. По своей структуре она более чувствительна к негативным факторам, влияющим на возникновение беременности, чем «женская» Х-хромосома. По данным исследований удалось установить, что у курящих родителей мальчики рождаются в два раза реже, чем девочки. Основная причина – внутриутробная гибель плода с Y-хромосомой.
3. Ребенок, родившийся у курящих родителей, уже заранее обречен на  проблемы в репродуктивной системе.
Когда будущая мать курит, у малыша происходит кислородное голодание органов, что крайне негативно сказывается на их формировании и развитии.
Набор яйцеклеток у девочки формируется еще во время ее внутриутробного развития и не обновляется в течение жизни. Курение  наносит вред не только репродуктивной системе женщины, но и репродуктивной системе её дочери.
У сыновей курящих родительниц недостаточно развиваются яички, размер которых обычно меньше, чем у сыновей не куривших матерей. Меньше у них и количество сперматозоидов (на 20%), чем у сверстников.
4. У курящей женщины ребенок рождается с зависимостью от никотина.
Часто такие дети становятся курильщиками в юном возрасте. Риск стать наркоманом и шокировать родителей приступами неадекватного поведения для них в 5 раз выше.
5. Иногда от курения страдает напрямую плацента, что приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода.
У курильщиц выкидыши по той или иной причине и на разных сроках беременности случаются в среднем в два раза чаще. Это связано с тем, что плацента и плод находятся в состоянии постоянной нехватки кислорода (гипоксии).
6. Курящие матери  чаще рождают недоношенных детей, а у тех, кто родился вовремя, зачастую ощутимо снижен вес (гипотрофия).
Если плод недополучает питательные вещества и кислород, он начинает отставать в развитии. И если в среднем дети рождаются с массой тела около 3 кг и длиной тела около 50 см, для детей курильщиц эти цифры окажутся на 20–30 процентов ниже.
7. Дети курильщиц часто рождаются с патологиями и дефектами развития.
В 2003 г. стало известно о наличии связи между курением на ранних сроках беременности и риском рождения ребенка с дефектами лица (дефекты нёба: заячья губа, волчья пасть).
С курением связаны и дефекты конечностей, например конская стопа, недоразвитие суставов.
Дети с синдромом Дауна при прочих равных условиях чаще рождаются у курящих женщин.
8. Очень часто у детей, чьи матери курили во время беременности, при рождении нарушены функции легких.
В организме ребенка, пострадавшего от курения матери нередко диагностируется нехватка сурфактанта – вещества, которое препятствует слипанию стенок альвеол (Прим. Альвеола -структурная единица легких – дыхательный мешочек в котором происходит газовый обмен между кровью и вдыхаемым воздухом СО заменяется на О2)
9. Синдром внезапной младенческой смерти чаще встречается у детей курящих матерей.
Современная медицина не может достоверно объяснить причины развития этого синдрома, но факторы риска определены достаточно четко. Самый опасный из них – курение во время беременности. Многочисленные исследования показали, что чаще всего в первые месяцы жизни умирают малыши курящих матерей. Не так важно, были будущие мамы активными, или пассивными курильщицами.
10. Дети женщин, выкуривающих в день 15–20 сигарет (даже если во время беременности они воздерживались от курения), болеют чаще.
Это связано со всеми вышеперечисленными причинами.

Это важно!

Все вышеперечисленные пункты вместе и каждый из них по отдельности – хороший повод бросить курить. Если вы беременны, бросьте курить прямо сейчас!  Не стоит верить мифам и откровенно лживой информации. Курение абсолютно всегда вынуждает будущую маму и ребенка получать массу ядовитых веществ, которые способны сломать жизнь еще не родившемуся человеку, не оставляя ему шанса на счастливое и здоровое будущее.

Каждый раз, когда вам хочется «подымить» представьте, как кто-то предлагает вашему ребенку сигарету, или дает ее вместо соски новорожденному беззащитному малышу. Зрелище не для слабонервных, правда? А потом посмотрите в зеркало – этот «кто-то» вы…  Вдыхая сигаретный дым, вы заставляете вдыхать его и ваше дитя!

Источник: https://www.minzdrav29.ru/news/detail.php?ID=975065

Беременность и курение | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница» г.Гая

Сигаретный дым содержит более 4 000 химических веществ, включая такие как цианид и свинец, и, по крайней мере 60 канцерогенных соединений. Когда беременная курит, все это попадает в ее кровоток — единственный источник кислорода и питательных веществ для будущего ребенка. Врач акушер-гинеколог ГБУЗ «ГБ» г.Гая ответил на вопросы, касающиеся курения во время беременности.

Какие изменения вызывает никотин в организме и воздействию, каких вредных веществ, кроме никотина, подвергается курящий?

При курении организм получает массу вредных веществ — никотин, смолы, канцерогенные вещества и очень вредную для организма окись углерода. Вообще в табачном дыме содержится более 4 ООО различных компонентов, в том числе 43 известных канцерогена и соединения, которые способствуют образованию канцерогенов в организме. Кроме того, при производстве табака обычно используется широкий набор химикалий, включая гербициды, фунгициды, инсектициды и другие средства. Фильтр сигареты задерживает лишь часть канцерогенных веществ и смол. 

Некоторые курильщики полагают, что, если захотят, могут бросить курить в любой момент. Что вы можете сказать о курении как о зависимости? Почему так сложно бросить курить? 

У курильщика возникает и физическая, и психическая зависимость от табака. Физическая зависимость проявляется в том, что отказавшийся на некоторое время от табака заядлый курильщик может ощущать повышение артериального давления, сухость во рту, тяжесть в груди. Иначе говоря, курение влияет и на сердечнососудистую систему, и на желудочно-кишечный тракт, и на органы дыхания. Психическая зависимость проявляется в нервозности, вялости или. наоборот, раздражительности, человек думает только о сигарете, ему трудно сосредоточиться на чем-то другом. 

Как влияет курение на процесс оплодотворения? 

У женщины снижается способность к зачатию. У мужчин уменьшается подвижность сперматозоидов, снижается способность к оплодотворению. Это данные зарубежной статистики. Какое влияние оказывает курение на здоровье женщины и развитие плода? Курение, особенно после четвертого месяца беременности, может стать причиной серьезных осложнений, таких как маточное кровотечение, досрочное отделение детского места, преждевременное излитие околоплодных вод и, наконец, выкидыш и преждевременные роды (медики считают, что курение становится их причиной в 14% случаев). Курение, бесспорно, влияет и на развитие ребенка в утробе матери. Поскольку никотин вызывает спазм сосудов, в том числе и сосудов плаценты, курение матери приводит к нарушению обмена питательными веществами и кислородом между матерью и плодом. Это приводит к задержке развития плода, дети часто рождаются с низким весом, иногда у таких детей долго не проходит «желтуха новорожденных». Кроме того, дети курящих матерей более восприимчивы к болезням органов дыхания и чаще становятся жертвами «синдрома внезапной младенческой смерти». 

А что происходит, когда курит кормящая мать? 

Никотин поступает к ребенку через молоко. Обычно у такого ребенка бывает снижен иммунитет. Он более подвержен простудным заболеваниям. У малыша нарушается сон, он более капризен. 

А какие методы отвыкания от курения вы порекомендовали бы беременным? 

Беременным ни вышеперечисленные средства заместительной терапии, ни психотропные препараты (ноотропы, антидепрессанты) применять нельзя. Единственное, что можно использовать (и то ограниченно, по рекомендации врача), — это специальный оздоровительный травяной чай. Если про детей говорят: «Чем бы дитя ни тешилось, лишь бы не плакало», то в приложении к курильщикам (и особенно — к беременным курильщицам) уместно слегка перефразировать эту поговорку: «Чем бы себя ни потешить, лишь бы не закурить». Хочется закурить? Пойдите, прогуляйтесь, поешьте фруктов, примите душ. Помните о своём ребёнке, выбор всегда за вами!

Как курение влияет на шансы стать родителями

Вредные привычки, такие как чрезмерное употребление алкоголя, нездоровое питание, курение и другие, негативно сказываются на женском и мужском репродуктивном здоровье. Согласно исследованиям, до 13 % случаев бесплодия у женщин связано с курением табака.

Нарушение репродуктивной функции

Входящие в состав табачного дыма вещества (никотин, цианид и окись углерода) значительно повышают риск гибели яйцеклеток, поэтому зачастую у курящих женщин менопауза наступает на 1–4 года раньше, чем у некурящих. У курящих мужчин может наблюдаться уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте, ухудшение их подвижности и нарушение строения. При этом чем больше сигарет выкуривается в день, тем выше риск нарушения репродуктивной функции. У курящих людей примерно в два раза выше вероятность появления проблем с фертильностью.

Сложности с ЭКО

Из-за негативного влияния табачного дыма на яйцеклетки курильщицам, желающим воспользоваться ЭКО, приходится назначать больше лекарственных препаратов для стимуляции яичников. И тем не менее у них формируется меньше яйцеклеток, а шансы забеременеть ниже на 30 %, чем у женщин, ведущих здоровый образ жизни.

Риски для плода и рожденного ребенка

У пар, в которых один или оба партнера курят, выше риски выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов или рождения малышей с врожденными заболеваниями. У курящих женщин чаще, чем у некурящих, у плода диагностируют хромосомные нарушения, в том числе синдром Дауна. Если родители курят, ребенок находится в зоне повышенного риска развития СВДС или астмы.

Своевременный отказ от курения положительно влияет на мужскую и женскую фертильность, позволяя с большей вероятностью стать родителями здорового малыша. Чем больше времени прошло с момента отказа от вредной привычки до зачатия, тем меньше риск появления осложнений во время беременности.

Курение или беременность – выбирай — МАУЗ ГКБ 2

Ни для кого не секрет, что курение – это вредная привычка. Благо человек сам принимает решение касательно того, курить ему или нет. Детей же, находящихся в утробе матери, об этом выборе не спрашивают. А потому некоторые нерадивые мамаши отравляют организм своих детей против воли.

Специалисты пропагандируют отказ от курения в первые дни беременности, а ещё лучше – перед зачатием. Это, предотвращает развитие врождённых пороков сердца у плода. По результатам исследований, у матерей, курящих в первом триместре, риск рождения ребёнка с пороком сердца составляет более 20%. Более того, беременная мать с каждой выкуренной сигаретой увеличивает риск преждевременных родов младенца. Так что быть вашему ребёнку здоровым или нет – решать вам.

Пагубную привычку приобрести гораздо легче, чем бороться с её негативными последствиями. Если в юности сигарета помогла зарекомендовать себя, выделиться среди подобных себе людей с сигаретой в зубах и миллионом комплексов за плечами, то с возрастом она берёт слишком дорогую плату за юношескую раскрепощённость. Курящий младенец. Если Вы не хотите отказаться от курения в период беременности (именно «не хотите»), Вы заранее обрекаете своё чадо на ряд патологий. В акушерской практике симптомокомплекс, вызываемый неблагоприятным действием табака, называется «фетальный табачный синдром». Осложнения могут развиться как у самой женщины, так и у плода, нередко патология проявляется после рождения ребёнка и прогрессирует с возрастом. Никотин и токсические продукты горения (угарный газ) попадают в кровь матери, а оттуда в плаценту и отравляют плод. Сам по себе никотин сокращает сосуды, что уменьшает поступление кислорода и питательных продуктов. Это может привести к гипоксии плода, недоношенности или незрелости плода (маленький вес при доношенной беременности). Самое страшное, что следствием курения может быть внутриутробная гибель плода. Это не запугивание, а научно-обоснованный факт.

Курение удваивает шанс рождения мёртвого младенца. Риск спонтанного аборта у курящих вовремя беременности женщин на 30-70% выше, чем у некурящих, а риск развития выкидыша, по некоторым данным, достигает 96%. Никотин вызывает спазм (сокращение) сосудов, приводит к увеличению вязкости крови почти на 30%, следствием чего является тромбоз сосудов плаценты и прерывание беременности. Угарный газ, поступающий в кровь при курении, может быть опаснее самого никотина, так как, поступая в кровь младенца, он накапливается в кровяных тельцах (образуя неактивный карбоксигемоглобин взамен активного гемоглобина), делая их неспособными транспортировать кислород в ткани. Мало того, концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% выше, чем в крови матери. Страдают при этом самые чувствительные к кислородному голоданию органы плода (мозг, почки, сердце). Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведёт к рождению анэнцефалов, младенцев с врождёнными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Позднее винить в том, что «курящий» в утробе малыш отстает в учёбе, раздражителен, неуправляем, а также страдает от астмы, Вы можете только себя. Если он не умрёт во сне в младенчестве (а такое встречается нередко), то уж поверьте, когда он вырастет, скорее всего, станет заядлым курильщиком. Те же симптомы ждут будущего младенца, если женщина находится постоянно рядом с курящим членом семьи. Хочу родить здорового ребенка! Помочь курящей женщине можно, но только если она сама этого захочет.

При наличии желания можно бросить курить при любом количестве выкуриваемых в день сигарет. Но все специалисты бессильны, если беременная женщина не хочет бросать. Есть женщины, которые пытаются свести к минимуму количество выкуриваемых в день сигарет в период беременности. Это бессмысленно, так как не даёт нужного результата. Если Вы родите больного и слабого ребёнка, выкуривая всего две сигареты в день, кого Вы будете винить в имеющейся патологии? Естественно, только себя. Необратимые последствия может иметь даже одна сигарета. Когда нужно бросить курить? При планировании семьи нужно избавиться от пагубной привычки ещё до зачатия или сразу после. Если же Вы курите и только что обнаружили свою беременность, то Вы должны прекратить курение до срока 14 недели. В этом случае шанс родить здорового ребёнка почти не отличается от такового здоровой, некурящей беременной женщины.

Курение после родов. Возобновить курение без вреда для здоровья ребёнка можно только после окончания периода кормления грудью, так как никотин проникает в грудное молоко. Помимо известных симптомов отравления никотином, у ребёнка может пострадать иммунная система.

Диагностика патологии плода в период беременности. Оценить состояние плода курящей женщины помогает тщательный опрос и ультразвуковое исследование. Лечение патологии беременности и отказ от курения. Несомненно, бросить курить нелегко. Вам может потребоваться помощь психотерапевта. 

Курение во время беременности – это всегда риск, всегда отягчающий фактор, а для чего вам это? Гораздо полезнее просто отказаться от сигарет, чем гадать, повредят или не повредят они вашему будущему ребенку. Беременность – прекрасный повод бросить курить, ведь вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье вашего еще не рожденного малыша!

Беременность и курение

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

J.Henderson (1979) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D.Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей [King J., Fabro S., 1983; Sexton M., Hebel J., 1984].

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H.Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.

2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.

3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.

4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983) установил, что если не курившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100%) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;

2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;

3. нарушения в кормлении новорожденных;

4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;

5. увеличение числа врожденных дефектов развития;

6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

 Статья рекомендована заведующей гинекологическим отделением №2 Л.С.Ладутько

Влияние курения на беременность и плод Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова

61

УДК 618.3-06

Ж.М.Нугманова

ГККП « Городской родильный дом №4», г. Алматы

Влияние курения на беременность и плод

Аннотация

В связи с тем, курение во время беременности приводит к росту перинатальной заболеваемости и смертности, медицинским работникам следует более ответственно отнестись к вопросам пропаганды здорового образа жизни среди женщин репродуктивного возраста и девочек — подростков.

Ключевые слова: беременность, плод, курение.

Влияния курения матери на организм плода и новорожденного имеет важное медицинское значение. 40-50% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, подвержены этой вредной привычке, около половины из них не отказываются от неё и во время беременности.

Организм курильщика подвергается воздействие табачного дыма, имеющего сложный химический состав. В нем обнаружено более 150 различных токсических, канцерогенных и других химических соединений. Среди этих ингредиентов наиболее опасны никотин и окись углерода. Возможность забеременеть у курящей женщины составляет 67% от таковой у некурящей. Данное явление ученые объясняют токсическим влиянием продуктов курения на генеративную функцию.

Настоящие время установлена, что плацента хорошо проницаема для никотина. Предполагается мультифакторная основа поражения плаценты и нарушения роста плода у курящих женщин.

Доказана тесная взаимосвязь между курением матери в период беременности и низкой массой тела у новорожденных. Систематическое курение приводит к выраженной кальцифика-ции плаценты и, как следствие, к хронической фетоплацентар-ной недостаточности, что в дальнейшем отражается на масса тела новорожденного.

При анализе заболеваемости новорожденных за последние три года выявлено, что 40% младенцев из числа больных детей страдали задержкой внутриутробного развития из-за гипоксии и гиповитаминозов, а в 50% случаев гипотрофии матери курили во время беременности 10-20 сигарет в день.

С целью привлечения внимания врачей к высокому риску для потомства, в результате курения матери во время беременности, Р. 1\НеЬигд предложил ввести понятие «табачный синдром плода» . Автор считает, что такой диагноз может быть

выставлен, если мать выкуривала более 5 сигарет в период беременности, если у нее нет гипертензий, если масса тела её новорожденного равна или ниже 2500,0гр, а соотношение массы тела к длине больше 2,32.

В понятии » табачный синдром плода» основополагающими являются не только гипотрофия и гипоксия, а также затруднение адаптации новорожденного к внеутробной жизни, стойкий желтушный синдром, синдром гипервозбудимости.

Описаны случаи отравления никотином новорожденных, матери которых курили в период лактации. У этих детей наблюдали изменение окраски кожных покровов, брадикардию, апноэ, рвоту после кормления, парез кишечника.

Никотиновая интоксикация влечет за собой патологические изменения у плода и новорожденного. Возрастает смертность и повышается частота рождения детей с расщеплением верхней губы и нёба, встречаются аномалии развития сердца и нёба. В неонатальном и постнатальном периодах увеличивается риск синдрома внезапной смерти, бронхо-легочных заболеваний, задержки физического и психомоторного развития.

Тужырым Ж.М.Нугманова

МККК «№ 4 Калалыц перзентханасы» Темек шегудн жукт1 эйелге жэне нэрестеге эсер. Резюме:Жукт1 эйелдерд/’н темек шегу перинатальдьщ арулардын жэне влу цаупн квбейтедi, сондыцтан эйелдер мен жасвсп1р1м цыздар арасында салауатты вм1р салтын цалыптастыру жвн1ндег1 мэселерге жогары денгейде квцл бвлу цажет.

Summary

Zh. M. Nugmanova

Maternity hospital No 4

The effect of smoking on pregnancy and the fetus Brief.Because smoking during pregnancy increases perinatal morbidity and mortality, medical profession should take more responsibility to the issues of promotion of healthy lifestyles among women of reproductive age and adolescent girls.

УДК 618.33-007 Ж.М.Нугманова

ГККП « Городской родильный дом №4 г. Алматы

Врожденные пороки развития плода

Аннотация

В статье говорится о том, что резервом снижения перинатальной заболеваемости и смертности является раннее выявление врожденных пороков развития, что возможно при полноценной пренатальной диагностике, своевременных скрининговых исследованиях.

Ключевые слова: пороки развития, плод, беременность.

Врожденные пороки развития плода (ВПР) — одно из самых угрожающих осложнений беременности, которое выходит на первое место среди причин, приводящих к детской инвалид-

ности и смертности.

Статистика пугает: на фоне снижающейся детской смертности рост количества врожденных пороков развития наблюдается в большинстве стран мира. Если в странах Европы частота ВПР составляет 3-4 случая на 1000 родов, то в России она достигает 5-6 случаев на 1000 рождений.

Термином «врожденные аномалии» или «врожденные пороки» обозначают любую врожденную функциональную или структурную патологию, которая выявляется у плода и новорожденного. Пороки развития могут проявляться в более поздние периоды. В зависимости от этиологии различают на-

употребления психоактивных веществ во время беременности | CDC

Табак

Курение во время беременности увеличивает риск проблем со здоровьем для развивающихся детей, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные дефекты рта и губы. Курение во время и после беременности также увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Кроме того, электронные сигареты и другие табачные изделия, содержащие никотин (вызывающий привыкание наркотик, содержащийся в табаке), небезопасны для использования во время беременности.Никотин опасен для здоровья беременных женщин и развивающихся детей и может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка. Кроме того, некоторые ароматизаторы, используемые в электронных сигаретах, могут быть вредными для развивающегося ребенка. Узнайте больше об электронных сигаретах и ​​беременности.

Бросить курить сложно, но возможно. Отказ от курения — один из самых важных способов защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка. Лучше всего бросить рано или до беременности, но бросить курить никогда не поздно.Ваш врач может сыграть важную роль в помощи вам в отказе от курения, в том числе дать совет и поддержку при отказе от курения и связать вас с другими ресурсами. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) для получения бесплатной поддержки. Тренеры по отказу от курения могут ответить на вопросы, помочь вам разработать план отказа от курения и оказать поддержку. Чтобы получить советы и рекомендации по отказу от курения, вы также можете посетить Как бросить курить и Беременность, материнство и курение Внешний значок .

Чтобы узнать о деятельности CDC по информированию общественности о вреде употребления табака, посетите страницу «Советы от бывших курильщиков» (Tips®) Управления по курению и здоровью.Кампания Tips® содержит информацию о том, как курение и пассивное курение влияют на определенные группы, включая беременных женщин и женщин, планирующих родить ребенка.

Ссылки по теме

Спирт

Нет данных о безопасном количестве употребления алкоголя во время беременности или при попытке забеременеть. Также нет безопасного времени для питья во время беременности. Все виды алкоголя одинаково вредны, в том числе все вина и пиво. Если женщина употребляет алкоголь во время беременности, никогда не поздно остановиться.Если вы беременны или пытаетесь забеременеть и не можете бросить пить, обратитесь за помощью. Обратитесь к своему лечащему врачу, в местную службу анонимных алкоголиков или в местный центр лечения алкоголизма. Узнайте больше в разделе «Употребление алкоголя во время беременности» в Отделе врожденных нарушений и пороков развития. Чтобы узнать о деятельности CDC по профилактике нарушений алкогольного спектра у плода, посетите раздел «О нас» в Национальном центре по врожденным дефектам и порокам развития.

Как курение влияет на беременность

Исследования в области здравоохранения показывают, что курение может повлиять не только на легкие, но и на сердце.Курение также повышает риск некоторых видов рака. Во время беременности курение влияет на вашего будущего ребенка. Он снижает приток кислорода и крови к ребенку. Это может вызвать проблемы с кровотечением, которые могут поставить под угрозу вашу беременность, или даже вызвать выкидыш или мертворождение.

Как курение влияет на вашего ребенка

Курение во время беременности подвергает риску здоровье ребенка. Вероятность возникновения любой или всех перечисленных ниже проблем выше:

• Вероятность рождения вашего ребенка слишком высока (преждевременные роды) .Когда это происходит, легкие и другие органы вашего ребенка могут быть не полностью сформированы.

• У вас могут быть проблемы с плацентой. Это орган, который обеспечивает поступление питательных веществ и кислорода к вашему будущему ребенку.

• Ваш ребенок может иметь низкий вес при рождении. Это не облегчает роды. Фактически, ребенок с низким весом при рождении подвергается большему риску во время родов.

• У вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием, например астма или аллергия.

• Курение во время беременности увеличивает риск детских колик и детского ожирения.

• Недавние исследования показывают, что ваш ребенок может подвергаться большему риску развития синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

• Курение во время беременности может быть связано с проблемами поведения в детстве и медленным прогрессом в первые годы учебы в школе.

• Если вы курите и кормите грудью, химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут быть переданы ребенку через грудное молоко.Курение снижает количество молока и жирность молока.

Как курение влияет на вас

Курение связано со многими серьезными заболеваниями. Это также увеличивает признаки старения. Помимо прочего, курение может:

• Увеличивать риск рака легких, рака мочевого пузыря и рака шейки матки.

• Повышение артериального давления, что увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.

• Уменьшает кровоток, что может замедлить заживление и вызвать появление морщин.

Факты в лицо

Во время беременности вы дышите и за себя, и за своего ребенка. Когда вы курите, ваше дыхание становится поверхностным, а легкие наполняются дымом. Тогда вам и вашему ребенку будет меньше воздуха. Сигареты также наполняют ваше тело химическими веществами, такими как никотин и смола. Они передаются вашему ребенку.

• Окись углерода в сигаретном дыме заменяет кислород в крови. Он передается вашему ребенку через кровоток.

• Никотин повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Это уменьшает приток крови к рукам и ногам. Это также замедляет пищеварение. Никотин также может снизить приток крови к ребенку и вызвать врожденные дефекты.

• Деготь — это то, что остается после курения табака. Этот липкий коричневый материал склеивает ваши легкие, поэтому в кровоток попадает меньше кислорода. Это влияет на вас и вашего ребенка.

• Более 4000 других химических веществ , содержащихся в дыме, включают формальдегид, мышьяк и свинец.Известно, что десятки этих химикатов вызывают рак.

мифов: курение и беременность | Женщины без табачного дыма

Миф №4: Курение расслабляет меня, и расслабление лучше для меня и моего ребенка.

Факт: Курение может успокоить вас, но оно больше вредит вашему телу, чем помогает. Ощущение расслабления носит временный характер, и все, что вызывает у вас стресс, скорее всего, вернется. Курение увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает кровяное давление.Это также увеличивает уровень монооксида углерода в крови, что означает, что ваш ребенок получает меньше кислорода.

Миф № 5: Нет ничего плохого в том, чтобы иметь маленького ребенка.

Факт: Курение во время беременности увеличивает шансы на рождение ребенка с низкой массой тела. Младенцы с низкой массой тела при рождении чаще имеют серьезные проблемы со здоровьем, чем дети с нормальным весом. Эти проблемы могут повлиять на здоровье вашего ребенка сейчас, в детстве и во взрослом возрасте.

Миф № 6: Единственный способ бросить курить — это холодная индейка.

Факт: у беременных женщин есть другие способы бросить курить, кроме холодной индейки, которая бросает курить без какой-либо подготовки или консультации. Smokefree Women предлагает множество ресурсов, которые помогут вам бросить курить. Попробуйте подписаться на программу текстовых сообщений, например SmokefreeMom. Хотя некоторые курильщики пробуют лекарства, которые помогают им бросить курить, риски их использования во время беременности полностью не изучены. Если вам не удается бросить курить после того, как вы попробовали разные методы, расскажите врачу о своих проблемах и спросите, подходят ли лекарства вам и вашему ребенку.

Миф № 7: Я курила во время последней беременности и родила здорового ребенка, так что следующий ребенок тоже будет здоровым.

Факт: Каждый раз, когда вы курите во время беременности, вы подвергаете риску здоровье своего ребенка. Если вы курили и имели в прошлом здоровую беременность, это не значит, что ваша следующая беременность тоже будет здоровой.

Миф № 8: Я курю, поэтому мне не следует кормить ребенка грудью.

Факт: Согласно Американской академии педиатрии, курящим матерям рекомендуется бросить курить, но они могут кормить ребенка грудью, если они продолжают курить.Грудное молоко полезно для вашего ребенка. Это дает вашему ребенку все, что ему нужно для здорового роста и развития. Отказ от курения во время кормления ребенка грудью, ожидание закуривания до окончания кормления грудью, а также запрет на курение в машине и доме — важные способы защитить ребенка от воздействия никотина и пассивного курения.

Курение и беременность

Курение во время беременности влияет на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка до, во время и после рождения ребенка.Никотин (вызывающее привыкание вещество в сигаретах), окись углерода, свинец, мышьяк и многие другие яды, которые вы вдыхаете от сигареты, переносятся через кровоток и попадают прямо к вашему ребенку. Курение во время беременности будет:

• Уменьшите количество кислорода, доступного вам и вашему растущему ребенку.
• Увеличьте частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
• Увеличьте вероятность выкидыша, мертворождения и СВДС.
• Увеличьте риск того, что ваш ребенок родится преждевременно и / или родился с низкой массой тела.
• Увеличьте риск развития респираторных заболеваний у вашего ребенка.

Чем больше сигарет вы выкуриваете в день, тем выше у вашего ребенка шансы на развитие этих и других проблем со здоровьем. Не существует «безопасного» уровня курения для здоровья вашего ребенка.

Как пассивное курение влияет на меня и моего ребенка?

Вторичный дым (также называемый пассивным дымом или табачным дымом из окружающей среды) — это комбинация дыма от горящей сигареты и дыма, выдыхаемого курильщиком.Дым, который горит от кончика сигареты или сигары, содержит больше вредных веществ (смолы, окиси углерода, никотина и др.), Чем дым, вдыхаемый курильщиком.

Если вы регулярно подвергаетесь воздействию вторичного табачного дыма, вы увеличиваете для вас и вашего ребенка риск развития рака легких, сердечных заболеваний, эмфиземы, аллергии, астмы и других проблем со здоровьем.

У младенцев, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма, также может развиться снижение емкости легких, и они подвержены более высокому риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Что произойдет, если я продолжу курить после рождения ребенка?

Если вы продолжите курить после рождения ребенка, вы увеличите его или ее шанс на развитие определенных заболеваний и проблем, таких как:

Почему я должен бросить курить?

Курение — основная причина предотвратимой смерти в Соединенных Штатах.

При выходе вы можете:

• Продли жизнь.
• Снизьте риск сердечных заболеваний
• Снизьте риск развития рака легких, горла, рта, поджелудочной железы и мочевого пузыря.
• Снизьте риск развития проблем с дыханием, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и эмфизема.
• Снизьте риск развития аллергии.
• Поднимите уровень энергии.
• Улучшите свою внешность. Ваша кожа будет меньше морщиться и выглядеть лучше, а пальцы и зубы не пожелтеют.
• Улучшите обоняние и вкус.
• В целом вы почувствуете себя здоровее, повысите самооценку.
• Сэкономьте много денег (средний курильщик тратит 1800 долларов в год на сигареты).

Как я могу бросить курить?

Не существует единого способа бросить курить, который работал бы для всех, поскольку у каждого человека свои привычки к курению. Вот несколько советов:

• Спрячьте спички, зажигалки и пепельницы.
• Обозначьте в доме место для некурящих.
• Попросите курящих не курить рядом с вами.
• Пейте меньше напитков с кофеином. Кофеин может стимулировать желание курить. Также избегайте алкоголя, так как он может усилить желание курить и может нанести вред вашему ребенку.
• Измените свои привычки, связанные с курением. Если вы курили за рулем или испытывали стресс, попробуйте заменить курение другими занятиями.
• Держите под рукой мятные конфеты или жевательную резинку (желательно без сахара) на тот случай, если у вас возникнет желание закурить.
• Оставайтесь активными, чтобы не курить и снять напряжение. Прогуляйтесь, сделайте зарядку или почитайте книгу.
• Не ходите в места, где много людей курят, например бары, клубы и места для курения в ресторанах.
• Ищите поддержки у других.Присоединитесь к группе поддержки или программе по прекращению курения, такой как Программа прекращения курения Cleveland Clinic. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 216.444.5819 или посетите сайт http // my.clevelandclinic.org / табак.
• Ohio Quit Line: 1.800.QUIT.NOW (1.800.784.8669) или посетите сайт www.smokefree.gov.

Следует ли мне использовать заменитель никотина, чтобы бросить курить?

Никотиновая жевательная резинка и пластыри выделяют никотин в кровоток курильщика, который пытается бросить курить. Хотя эти продукты могут уменьшить симптомы отмены и уменьшить тягу к курению у курильщиков, которые пытаются бросить курить, никотин довольно токсичен и потенциально вреден для плода, а также для грудного ребенка.Поэтому эти и другие продукты, содержащие никотин, не рекомендуются беременным женщинам, пытающимся бросить курить.

Что я буду чувствовать, когда брослю курить?

Преимущества отказа от курения проявляются уже через несколько дней после отказа. После того, как вы бросите курить, сердцебиение у вас и вашего ребенка вернется к норме, и у вашего ребенка будет меньше шансов на развитие проблем с дыханием.

У вас могут быть симптомы абстиненции, потому что ваше тело привыкло к никотину, вызывающему привыкание веществу, содержащемуся в сигаретах.Вы можете испытывать тягу к сигаретам, быть раздражительным, чувствовать усталость и голод, часто кашлять, испытывать головные боли или испытывать трудности с концентрацией внимания.

Симптомы отмены носят временный характер. Они наиболее сильны, когда вы впервые бросаете курить, но исчезнут в течение 10–14 дней. При появлении абстинентного синдрома держите под контролем. Подумайте о причинах отказа от курения. Напомните себе, что это признаки того, что ваше тело выздоравливает и привыкает к отказу от сигарет. Помните, что абстинентный синдром легче лечить, чем основные заболевания, вызываемые курением.

Даже после того, как ломка закончилась, следует ожидать периодических позывов закурить. Однако эта тяга обычно непродолжительна и проходит независимо от того, курите вы или нет. Не курите.

Если вы закурите снова (это называется рецидивом), не теряйте надежды. Семьдесят пять процентов из тех, кто прекратил лечение, срываются. Большинство курильщиков бросают курить трижды, прежде чем добиваются успеха. Если у вас случится рецидив, не сдавайтесь. Планируйте заранее и подумайте, что вы будете делать в следующий раз, когда у вас возникнет желание закурить.

Отказ от курения и отказ от курения во время беременности

Обзор темы

Когда вы беременны, все, что вы вкладываете в свое тело, может повлиять на вашего ребенка.Если вы курите, ваш ребенок подвергается воздействию таких химических веществ, как никотин и окись углерода.

Если вы курите и забеременеете, сейчас самое время бросить курить. Если вы не курите, избегайте пассивного курения. Если вы курите и не беременны, но думаете о рождении ребенка, составьте план, чтобы бросить курить, прежде чем пытаться забеременеть.

Если вы бросите курить до того, как забеременеть (или в течение первых 3 месяцев беременности), ваш риск рождения ребенка с низкой массой тела такой же, как и у женщины, которая не курит.Женщины, которые бросают курить на более поздних сроках беременности, все же снижают риск проблем для своих детей.

Также важно не возвращаться к курению после рождения ребенка и попросить других не курить в вашем доме. Это снизит риск возникновения у вашего ребенка проблем с дыханием.

Существует множество программ, помогающих бросить курить беременным женщинам. Обратитесь к врачу или медсестре-акушерке за информацией о том, как бросить курить.

Как курение влияет на вашу беременность?

Курение во время беременности может увеличить риск:

Если ваш ребенок или ребенок подвергается воздействию дыма после рождения, он или она будут более подвержены заболеваниям и проблемам с дыханием.

Что можно сделать, чтобы бросить курить?

Будьте готовы.

• Если вы еще не беременны, выберите дату отказа от курения, которая вам подходит. Если вы беременны, немедленно бросьте курить. Если вы еще не можете остановиться, постарайтесь сократить как можно больше. Поговорите со своим врачом о программе, которая поможет вам бросить курить.
• Избавьтесь от сигарет, пепельниц и зажигалок. Уберите дом и одежду, чтобы избавиться от запаха дыма.
• Если вы живете с кем-то, кто курит, обсудите отказ от курения вместе.Если это не вариант, поговорите с человеком (ами) о том, чтобы не курить рядом с вами. По возможности избегайте мест, где курят другие.

Составьте план отказа от курения.

• Решите, какие времена для вас самые тяжелые, например, когда вы беспокоитесь или находитесь рядом с курящими людьми. Спланируйте, как вы будете справляться со своей тягой в это время. Для получения информации о том, как бороться с тягой, см. «Быстрые советы: что делать, если вы жаждете никотина».
• Измените распорядок дня.Избегайте того, что заставляет вас тянуться к сигарете.
• Найдите способы справиться. Например, вместо того, чтобы выкурить сигарету, прогуляйтесь после обеда.
• Найдите способы снизить стресс в первые несколько недель отказа от курения.
• Поговорите со своим врачом по поводу замены никотина или лекарств.

Получите поддержку.

• Попросите близких или людей, которые раньше курили, поддержки и совета.
• Обратитесь за консультацией.Люди, которые пользуются телефонным, групповым или индивидуальным консультированием, с гораздо большей вероятностью бросят курить.
• Присоединяйтесь к группе поддержки для курящих.
• Позвоните на горячую линию для некурящих, например 1-800-QUITNOW (1-800-784-8669).

Где можно найти информацию и поддержку?

Если вы готовы бросить курить, примите наши поздравления. Вы делаете важный шаг для своего здоровья и здоровья вашего ребенка. Вы можете использовать эти веб-сайты, чтобы найти дополнительную информацию о том, как бросить курить:

• www.marchofdimes.com/pnhec/159_155.asp
• www.smokefree.gov

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Кристин Р. Мальдонадо, доктор наук, психиатрическая медицина,
Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, внутренняя медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс. Доктор медицины — акушерство и гинекология

Действует по состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, Кристин Р.Мальдонадо, доктор медицины — психическое здоровье, Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, врач — акушерство и гинекология

Отказ от курения во время беременности — NHS

Курение и ваш будущий ребенок

Защита вашего ребенка от табачного дыма — одно из лучших действий, которые вы можете сделать, чтобы дать своему ребенку здоровое начало в жизни. Бросить курить бывает сложно, но бросить никогда не поздно.

Каждая выкуриваемая сигарета содержит более 4000 химических веществ, поэтому курение во время беременности вредит вашему будущему ребенку. Сигареты могут ограничить снабжение вашего ребенка кислородом. В результате их сердце должно биться сильнее каждый раз, когда вы курите.

Преимущества отказа от курения во время беременности

Отказ от курения немедленно поможет и вам, и вашему ребенку. Вредные газы, такие как окись углерода и другие вредные химические вещества, будут выводиться из вашего тела.Когда вы бросите курить:

• вы снизите риск осложнений во время беременности и родов
• у вас больше шансов иметь более здоровую беременность и у вас будет более здоровый ребенок
• вы снизите риск мертворождения
• ваш ребенок менее вероятен родиться слишком рано и столкнуться с проблемами дыхания, кормления и здоровья, которые часто связаны с недоношенностью.
• Ваш ребенок с меньшей вероятностью родится с низкой массой тела. Младенцы курильщиков в среднем на 200 г легче, чем другие младенцы, что может вызвать проблемы во время и после родов.Например, у них больше шансов не согреться и у них больше шансов заразиться инфекциями.
• Вы снизите риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), также известного как «детская смерть».

Отказ от курения сейчас также поможет вашему ребенку в дальнейшей жизни. Дети, родители которых курят, чаще страдают астмой и другими серьезными заболеваниями, которые могут нуждаться в стационарном лечении.

Чем раньше вы бросите курить, тем лучше. Но даже если вы остановитесь в последние несколько недель беременности, это принесет пользу вам и вашему ребенку.

Пассивный дым вредит вашему ребенку

Если ваш партнер или кто-либо другой, кто живет с вами, курит, их дым может повлиять на вас и вашего ребенка до и после их рождения. Вам также может быть труднее бросить курить, если кто-то вокруг вас курит.

Пассивное курение также может снизить вес вашего ребенка при рождении и повысить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), также известного как «детская смерть». Младенцы, родители которых курят, с большей вероятностью будут госпитализированы по поводу бронхита и пневмонии в течение первого года жизни.

Чтобы узнать больше об отказе от курения и получить поддержку, ваш партнер может позвонить в службу поддержки NHS по вопросам запрета курения по телефону 0300 123 1044 с 9:00 до 20:00 с понедельника по пятницу и с 11:00 до 16:00 в субботу и воскресенье.

Заместительная никотиновая терапия

Вы можете использовать заместительную никотиновую терапию (НЗТ) во время беременности, если она поможет вам бросить курить и без нее вы не сможете бросить курить. Не рекомендуется принимать таблетки для прекращения курения, такие как Champix или Zyban, во время беременности.

НЗТ содержит только никотин и не содержит вредных химических веществ, содержащихся в сигаретах, поэтому это гораздо лучший вариант, чем продолжать курить. Он помогает вам, давая вам никотин, который вы получали бы от сигареты.

Вам может назначить НЗТ во время беременности терапевт или консультант NHS по вопросам отказа от курения. Вы также можете купить его без рецепта в аптеке.

НЗТ доступен в виде:

• пластырей
• жевательной резинки
• ингалятора
• назального спрея
• спрея для рта
• пероральных полосок
• пастилок
• микротаблеток

Если у вас тошнота и рвота, связанные с беременностью, могут появиться пластыри. быть лучшим решением.

Пластыри

НЗТ следует использовать не более 16 часов в любой 24-часовой период. Лучший способ запомнить это — снимать пластырь перед сном.

Перед использованием любого из этих продуктов поговорите с акушеркой, терапевтом, фармацевтом или специалистом по отказу от курения.

Получив эту консультацию специалиста, вы можете быть уверены, что делаете все возможное для своего ребенка и для себя.

Позвоните на горячую линию NHS для некурящих по номеру 0300 123 1044 с 9:00 до 20:00 с понедельника по пятницу и с 11:00 до 16:00 в субботу и воскресенье.

Помните, что у вас в два раза больше шансов преуспеть в прекращении курения, если вы получите некоторую поддержку со стороны обученного консультанта.

Никотиновые продукты со вкусом лакрицы

Беременным женщинам рекомендуется избегать никотиновых продуктов со вкусом лакрицы. Хотя нет никакого известного риска при использовании небольшого количества ароматизатора лакрицы, производители советуют соблюдать осторожность.

Это предупреждение основано на информации о побочных эффектах, связанных с чрезмерным количеством корня солодки.Поскольку доступны другие вкусы, беременным женщинам рекомендуется выбрать альтернативу, например фрукт или мяту.

Узнайте больше о методах отказа от курения.

Электронные сигареты во время беременности

Электронные сигареты — довольно новое явление, и мы еще кое-что не знаем. Однако современные данные об электронных сигаретах показывают, что они гораздо менее опасны, чем курение.

Сигареты содержат никотин вместе с тысячами вредных химических веществ.Электронные сигареты позволяют вдыхать никотин через пар, а не через дым. Сам по себе никотин относительно безвреден.

Электронные сигареты не выделяют смол или окись углерода, 2 основных токсина в сигаретном дыме. Окись углерода особенно вредна для развивающихся младенцев. Пары электронной сигареты действительно содержат некоторые потенциально вредные химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, но в гораздо меньших количествах.

Если использование электронной сигареты помогает вам бросить курить, это намного безопаснее для вас и вашего ребенка, чем продолжать курить.

В отличие от заместительной никотиновой терапии (НЗТ), такой как пластыри или жевательная резинка, электронные сигареты не отпускаются по рецепту Национальной службы здравоохранения. Если вы хотите использовать электронную сигарету, вы все равно можете получить бесплатную помощь специалиста по отказу от курения.

Для получения дополнительной информации позвоните на горячую линию NHS по вопросам запрета курения по телефону 0300 123 1044 или попросите акушерку направить вас.

Узнайте больше об использовании электронных сигарет, чтобы бросить курить.

Горячая линия NHS для некурящих

Горячая линия NHS Smokefree предлагает бесплатную помощь, поддержку и советы по отказу от курения, а также может предоставить вам подробную информацию о местных службах поддержки.

Вы также можете подписаться на постоянный совет и поддержку в удобное для вас время.

Информация:

Горячая линия NHS для некурящих: 0300 123 1044

с 9 до 20 часов с понедельника по пятницу и с 11 до 16 часов в субботу и воскресенье.

Чтобы найти ближайшую к вам службу NHS по борьбе с курением, обратитесь к:

• акушерке
• патронажной сестре
• медсестре в вашем кабинете терапевта
• фармацевту

Служба NHS по борьбе с курением может предложить индивидуальные или групповые услуги сеансы с обученными консультантами по прекращению курения и, возможно, со специалистом по прекращению курения по беременности.

Они также могут посоветовать, как справиться со стрессом, прибавить в весе и поддержать использование НЗТ (например, пластырей или жевательной резинки), если это необходимо, чтобы помочь вам справиться с тягой.

Узнайте больше о последствиях курения во время беременности и о получении поддержки, чтобы бросить курить, на сайте Start4Life.

Узнайте больше о том, как бросить курить.

Найдите службы по борьбе с курением рядом с вами.

Получить электронные письма Start4Life о беременности и младенчестве

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Видео: стоит ли бросать курить?

В этом видео акушерка объясняет, как курение может нанести вред вашему ребенку.

Последний раз просмотр СМИ: 5 февраля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 февраля 2023 г.

Курение и беременность

Курение во время беременности вызывает серьезные проблемы со здоровьем как матери, так и ребенка. Одна сигарета содержит около 4000 химических веществ, 70 из которых обладают достаточным потенциалом, чтобы вызвать рак.

Кредит: SpeedKingz / Shutterstock.com

Эти химические вещества в конечном итоге влияют на рост плода, ограничивая поступление кислорода и питательных веществ, что в конечном итоге приводит к различным критическим осложнениям во время беременности и родов. В США исследования, проведенные различными исследователями, показали, что около 12–20% женщин курят во время беременности и ежегодно регистрируется около 1000 случаев мертворождения.

Курение во время беременности может отрицательно сказаться на умственном и поведенческом развитии ребенка и может привести к гиперактивности.Пассивное курение также может вызвать серьезные проблемы с развитием плода в утробе матери, включая респираторные заболевания, такие как астма и легочные инфекции у новорожденных.

Вредное воздействие курения

В сигарете обнаружены вредные химические вещества, такие как никотин, мышьяк, свинец, окись углерода и цианид. Этим вредным веществам подвергается плод курящей беременной женщины. В результате кровеносные сосуды плода блокируются, что приводит к уменьшению поступления кислорода и богатой питательными веществами крови, поступающей в плаценту, а также к быстрому учащению сердцебиения ребенка.

Из-за этих факторов развитие плода может быть ненормальным, что приведет к появлению плода со слабой иммунной системой или другими заболеваниями и тяжелыми осложнениями беременности. Из-за курения могут развиться три заболевания: низкий вес при рождении, преждевременные роды и младенческая смерть.

Влияние курения во время беременности

Курение вызывает высшие генетические отклонения в развитии плода. Риск следующих заболеваний выше у курящих женщин по сравнению с другими беременными женщинами.

1. Разрыв плаценты: В этом состоянии отделение плаценты от стенки матки происходит в последнем триместре беременности, что приводит к огромной кровопотере. Это наиболее серьезное заболевание, которое может повлиять как на ребенка, так и на мать.
2. Преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM) : Здесь происходит разрыв амниотического мешка до 37-й недели беременности, что приводит к преждевременным родам до полного развития плода.
3. Вагинальное кровотечение: На ранних сроках беременности вагинальное кровотечение является признаком многих осложнений, таких как внематочная беременность, выкидыши и молярная беременность. Вагинальное кровотечение вызывает сильные спазмы (боль в животе) и боль в области таза.
4. Выкидыш: Выкидыш происходит в первом триместре беременности в результате хромосомных изменений, вызванных повышенным курением.
5. Внематочная беременность: Курение увеличивает риск внематочной / трубчатой ​​беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка растет внутри фаллопиевой трубы, а не в матке.Если болезнь не диагностировать, это приводит к серьезным пагубным последствиям.

Последствия курения при родах

Курение вызывает несколько критических состояний во время родов, например:

• Низкая масса тела при рождении младенцы : это термин, который описывает новорожденных с массой тела менее 2 500 граммов (5 фунтов 8 унций). Младенцы, рожденные от курящих женщин, обычно имеют низкий вес при рождении.
• СВДС: Синдром внезапной детской смерти (СВДС) или болезнь Кота — это необъяснимая внезапная смерть ребенка. После рождения младенцы, подвергающиеся воздействию табачного дыма из окружающей среды, более склонны к СВДС. Химические вещества, входящие в состав дыма, могут повредить мозг, а также нарушить нормальное дыхание. Младенцы обычно умирают из-за более высоких концентраций никотина и котинина в легких. Вероятность возникновения этого состояния может возникнуть даже через год после рождения ребенка.
• Аномалии / врожденные дефекты: Рост ребенка серьезно нарушен из-за нескольких аномалий, которые могут быть обнаружены в органах ребенка.Эти врожденные дефекты включают проблемы с дыханием или респираторными заболеваниями; трудности с кормлением, мышлением и речью; церебральный паралич; проблемы со зрением и слухом; инфекция уха и задержка роста.
• Мертворождение: Это заболевание чаще встречается в тех случаях, когда младенцы рождаются мертвыми или умирают вскоре после рождения. Риск возникновения этого состояния связан с курением как основной причиной в каждом из трех случаев.

Влияние пассивного курения на беременность

Пассивное курение или вторичное курение — это ситуация, при которой беременные женщины подвергаются воздействию дыма в результате бессознательного вдыхания дыма от сигарет, выкуриваемых их партнером или окружающими их людьми.

Американская ассоциация легких заявляет, что пассивное курение также вредит плоду во время беременности и может вызывать такие заболевания, как пневмония и бронхит, у младенцев во время или после родов. Дыхание плода в утробе матери затрудняется пассивным курением беременных женщин, что приводит к патогенезу таких заболеваний.

Исследователи обнаружили, что курение также возможно. Это происходит через газы или токсиновые остатки сигарет в окружающей среде (в одежде, постели и ковре).