Спазмы в пищеводе причины: Эзофагоспазм — Медичний центр «Ліко-Мед»

Ахалазия

Это неспособность нижней части пищеводного сфинктера расслабить мышцы при глотании, которые сочетаются с нарушениями перистальтики пищевода. Если это алахазия кардии, то это уже хроническое заболевание нервно-мышечного аппарата пищевода, которое характеризуется нарушениями рефлекторного открытия нижней части сфинктера пищевода у самого входа в желудок при глотании пищи. Данное заболевание сопровождается и нарушениями перистальтических движений пищевода, что затрудняет прохождение различной пищи в желудок.Симптомы ахалазии: Данное заболевание может появиться в любом возрасте. Однако чаще всего оно начинается у людей в возрасте 20-40 лет, которое с годами в дальнейшем только прогрессирует в течение нескольких месяцев или многих лет. Главный симптом ахалазии – это затрудненное глотание жидкости и твердой пищи. А спазмы нижнего пищеводного сфинктера вызывает существенное увеличение пищевода, которое выше этого сфинктера.Кроме этого, симптомами ахалазии может быть боль в грудной клетке, ночной кашель и срыгивание содержимого уже увеличенного пищевода. В некоторых случаях может возникнуть боль в грудной клетке при глотании, причем без какой-либо существенной причины.

Причины ахалазии

Причины данного заболевания до конца еще не установлены, однако специалисты считают, что ахалазия возникает из-за рассогласования нервных регуляторных механизмов, которые отвечают за перистальтические движения пищевода, а также за рефлекторное раскрытие нижнего сфинктера пищевода во время подхода пищевого комка к нему. А вот по другим исследования, в возникновении этой болезни очень большую роль играет нарушение питания, и недостаточное поступление витаминов из группы В вместе с пищей. Кроме этого, предполагается что ахалазия связана с поражением нервных образований в стенках пищевода, которые отвечают за работу деятельности пищевода.

Диагностика ахалазии

Для диагностики данного заболевания врач назначает рентгеноскопию пищевода, которую делают во время глотания человеком взвеси бария, что и выявляет отсутствие перистальтики. В это время пищевод расширен, причем в некоторых случаях до огромных размеров, однако пищевод сужен в области нижнего сфинктера. Помимо этого, измеряют давление внутри пищевода, то есть проводится манометрия, которая указывает на отсутствие сокращений, а также при этом увеличено давление в нижней части сфинктера пищевода, а также отмечается неполное открытие пищевода во время глотания пищи. Кроме этого, врач назначает эзофагоскопию, то есть исследование пищевода прибором, который оборудован видеокамерой и который показывает расширение, однако не выявляет нарушение проходимости. Помимо этого, с помощью эзофагоскопа, то есть гибкого волоконно-оптического медицинского инструмента, специалист производит биопсию. И для этого он берет кусочек ткани, чтобы исследовать ее под микроскопом, а также, чтобы при этом исключить другие причины поражения нижнего отдела пищевода, это может быть склеродермия или рак пищевода. Причем данные заболевания тоже могут сопровождаться расстройствами глотания. Стоит отметить, что ахалазия не всегда может приводить к серьезным нарушениям в здоровье. Однако прогноз течения болезни может быть очень мрачным, если содержимое желудка попадет в легкие, так как легочные осложнения очень трудно поддаются лечению.

Эзофагоспазм — Медичний центр «Ліко-Мед»

Что такое эзофагоспазм?

Эзофагоспазм, или спазм пищевода – нарушение перистальтики пищевода, которое проявляется внезапными болезненными сокращениями его стенок. Точная причина заболевания неизвестна. Предположительно проблема может быть спровоцирована употреблением сильно горячей или холодной пищи и питья, глотанием больших порций плохо пережеванной пищи и крупных таблеток. Большая вероятность возникновения эзофагоспазма у людей с изжогой.

Боль, вызванная спазмом пищевода, может быть интенсивной. В некоторых случаях люди принимают спазм пищевода за сердечный приступ.

Эзофагоспазм, как правило, лечить не нужно, так как боль уходит в течение нескольких минут. Хроническая форма болезни требует лечения, так как опасна своими последствиями. Справиться с проблемой помогает лекарственная терапия или хирургическое лечение.

Чего ожидать?

Когда человек глотает, мышцы пищевода начинают сокращаться и, таким образом, продвигают пищу в желудок. Непроизвольное и сильное сокращение мышечного слоя вызывает эзофагоспазм, в результате чего просвет пищевода сужается или полностью смыкается. Это вызывает боль, которая может носить кратковременный характер (приступ длиться одну-две минуты), или же хронический, что препятствует употреблению пищи.

Факторы риска:

— Изжога.

— Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

— Тревожность.

Спазм пищевода чаще встречается у женщин и пожилых людей.

Лечение.

Большинство людей со спазмом пищевода в лечении не нуждаются, так как их симптомы слабо выражены. В тяжелых случаях возможно потребуется:

— Контроль условий, которые связаны со спазмом пищевода (ГЭРБ, тревожные расстройства).

— Прием таблеток нитроглицерина.

— Употребление блокаторов кальциевых каналов — снижают кровяное давление.

— Использование антидепрессантов, которые могут облегчить боль, вызванную спазмом пищевода.

— Применение препаратов для расслабления мышц.

— Лечение ботулиническим токсином.

— Хирургическое оперирование.

Что можно предпринять самому?

Избегайте сильно горячих и холодных продуктов и питья, так как они могут вызвать спазм пищевода. Прежде чем проглотить пищу тщательно ее пережевывайте.

Чем усугубляется?

Употреблением сильно горячей и холодной пищи и питья.

— Глотанием больших кусков пищи.

Когда обращаться к врачу?

Если при глотании возникает боль или глотание затруднено, обратитесь к врачу. При внезапном появлении сильной боли в груди ищите чрезвычайной помощи, так как спазм пищевода имеет схожие симптомы с сердечным приступом.

О чем спросить врача?

1. Что могло вызвать спазм пищевода?

2. Нужно ли мне медикаментозное или другое лечение?

3. Если лечение не поможет снять спазмы, может ли что-то произойти?

Постановка диагноза.

Доктор принимает историю болезни пациента и проводит медицинское обследование. Возможно назначение рентгена, КТ, эндоскопии или исследования глотательных мышц пищевода.

Эзофагит

Острый эзофагит – воспаление стенки пищевода, проявляющееся болями, особенно выраженными при прохождении пищи. В подавляющем большинстве случаев он протекает в сочетании с болезнями желудка и поражает обычно нижнюю часть пищевода.

Причиной заболевания чаще всего считают хеликобактерную инфекцию или другую флору пищевода.

Началу заболевания способствуют нарушения питания, ожоги, химические вещества, полигиповитаминоз, обширная инфекция.

При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи. Ребенка может беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Дети нередко капризничают и отказываются от еды из-за боязни возникновения боли после первых же глотков пищи; они могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку, часто возникают срыгивания, слюнотечение, нарушается глотание.

Диагноз эзофагита ставят на основе анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Часто главным методом для постановки диагноза является эндоскопическое исследование, но в острый период его не делают, чтобы не травмировать слизистую оболочку пищевода. Рентгенологическое контрастное исследование помогает обнаружить признаки нарушения двигательной функции пищевода и участки эрозивно-язвенного процесса.

Хронический эзофагит – хроническое воспаление стенки пищевода. Болезнь может развиться при недостаточно леченном остром эзофагите либо как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом, что дает пеструю клиническую картину. Дети не всегда могут четко объяснить свои ощущения. Старшие дети жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приема пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании. Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область сердца. В большинстве случаев у детей имеется и отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого после еды и физической нагрузки. Старшие дети жалуются на изжогу, особенно вечером и ночью; возможны также тошнота, рвота, срыгивание пищей, икота, слюнотечение, затрудненное дыхание. Икота обычно начинается после отрыжки и продолжается длительное время.

В течении хронического эзофагита бывают периодические обострения и ремиссии. Если лечение начинается поздно и эзофагит неуклонно прогрессирует, могут образовываться рубцовые изменения пищевода.

Диагноз хронического эзофагита также основан на данных анамнеза, клинической симптоматике, результатах эндоскопического и рентгенологического исследований.

Больным рекомендуется более частый прием пищи в небольших количествах, последний раз есть нужно не позже, чем за три часа до сна. Если выражены боли, перед едой можно дать 2–3 столовые ложки 0,5%-го раствора новокаина. Быстрому заживлению язв и эрозий слизистой оболочки и стиханию воспалительного процесса способствуют масло шиповника, облепихи, подсолнечное масло (их принимают по 10–15 мл 3–4 раза в день после еды).

При эзофагите запрещаются все газированные напитки. Во время еды не следует спешить, медленное пережевывание пищи способствует отделению слюны, которая обладает щелочной реакцией. Для нейтрализации кислого содержимого пищевода используют антацидные препараты (окись магния, трисиликат магния, гидроксид алюминия, гидрокарбонат натрия), их дают в сочетании с вяжущими средствами, способствующими затиханию воспаления и восстановлению слизистой оболочки (викалин, викаир, гастрофарм, винилин и др.).

При наличии рвоты назначают церукал. В период обострения хронического эзофагита и при остром эзофагите применяют препараты, подавляющие хеликобактерную инфекцию, – антибиотики, а также метронидазол.

Диффузный спазм пищевода — Diffuse esophageal spasm

Диффузный спазм пищевода ( DES ), также известный как спазм дистального отдела пищевода , представляет собой состояние, характеризующееся нескоординированными сокращениями пищевода , которые могут вызывать затруднения при глотании ( дисфагию ) или срыгивание . В некоторых случаях это может вызвать такие симптомы, как боль в груди , похожие на болезнь сердца . Во многих случаях причина DES остается неизвестной.

Определенные отклонения на рентгеновских изображениях обычно наблюдаются при DES, такие как «штопор пищевода» или «пищевод с четками», хотя эти находки не являются уникальными для этого состояния. Специализированное тестирование, называемое манометрией, может быть выполнено для оценки двигательной функции пищевода, что может помочь выявить аномальные паттерны сокращения мышц в пищеводе, которые указывают на DES. Лечение DES состоит в основном из лекарств, таких как агенты, подавляющие кислотность (например, ингибиторы протонной помпы ), блокаторы кальциевых каналов , гиосцина бутилбромид или нитраты . Только в очень редких случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Люди с ДЭС чаще страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), нервно-мышечными заболеваниями и дегенеративными неврологическими расстройствами.

Признаки и симптомы

DES проявляется периодическими затруднениями при глотании твердой пищи и жидкости (дисфагия) и атипичной болью в груди. Боль в груди может казаться похожей на боль в груди (стенокардия), поэтому часто показано возможное наличие болезни сердца.

Причины

Причины диффузного спазма пищевода неясны. Однако считается, что многие случаи вызваны неконтролируемыми сигналами головного мозга, поступающими к нервным окончаниям. Таким образом, подавляющие препараты часто являются терапией первой линии, например, назначаются антидепрессанты и противоэпилептические препараты. Также сообщалось, что очень холодные или горячие напитки могут вызвать спазм пищевода. Некоторым людям помогает избегающая терапия, но это не было доказано с медицинской точки зрения. Пищевая аллергия или непереносимость также могут быть причиной спазмов, которые могут возникнуть в течение нескольких часов или дней после употребления неприятных продуктов.

Диагностика

Штопор пищевода.

Некоторые рентгенологические находки наводят на мысль о DES, такие как «штопор пищевода» или «четки пищевода» на рентгеновском снимке с глотанием бария , хотя эти находки не являются уникальными для DES.

Уход

Некоторые могут испытать мгновенное облегчение, выпив кока-колу. Если спазмы вызваны пищевой непереносимостью, рекомендуется элиминационная диета. Некоторые препараты используются для лечения DES, включая нитроглицерин , гиосцина бутилбромид , блокаторы кальциевых каналов , гидралазин и лекарства от тревожности. Кислотоподавляющая терапия, такая как ингибиторы протонной помпы , часто является терапией первой линии.

Процедуры

Ботулинический токсин , который ингибирует высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний, вводимый выше нижнего сфинктера пищевода, также может использоваться при лечении DES. Небольшие исследования показали пользу от эндоскопической баллонной дилатации у некоторых пациентов, но все вышеперечисленное имеет низкий процент успеха в лечении этого состояния; Хотя лечение помогает некоторым больным, оно не помогает всем. В очень редких случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Эпидемиология

Он поражает примерно 1 человека на 100 000 человек в год.

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

СМИ, связанные с диффузным спазмом пищевода, на Викискладе?

<img src=»https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>

Спазм пищевода. Причины, симптомы и лечение спазма пищевода

Спазм пищевода – это заболевание, которое связано с нарушением двигательной функции гладкой мускулатуры пищевода. Приступы болезни проявляются невозможностью проглотить пищу и болью за грудиной.

По статистике спазмы сфинктеров пищевода чаще возникают у молодых женщин в возрасте 18-35 лет. После 45 количество мужчин и женщин, страдающих от его проявлений одинаково.

Причин, которые могут вызвать спазм множество, от острой пищи и стрессов, до инфекционных заболеваний.

Причины спазма пищевода

Непроизвольное сокращение мышц – спазм может быть вызван самыми разнообразными причинами.

• Твердая или горячая пища
• Микротравмы, вызванные мелкими косточками или жесткой пищей
• Крепкие алкогольные напитки, которые обжигают слизистую
• Неправильно подобранные зубные протезы, из-за чего пища недостаточно пережевывается
• Воспаление межреберного нерва, который отвечает за работу пищевода
• Инфекционные заболевания: корь, скарлатина, грипп
• Менингоэнцефалиты – воспаления оболочек головного мозга
• Очаг воспаления в органе возле пищевода
• Инородное тело, застрявшее в пищеводе
• Стрессы

Также причиной спазма пищевода может стать заболевание, которое сопровождается воспалением его слизистой оболочки: эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод.

Спазм пищевода разделяют на:

• Первичный, вызванный нарушением работы нервных окончаний
• Вторичный (рефлекторный), вызванный сопутствующими заболеваниями.

Симптомы спазма пищевода

Спазм может возникать на входе или в конце пищевода, в области сфинктеров. Эти участки богаты нервными окончаниями и поэтому первыми реагируют на нарушения работы нервной системы. Также их задача не пропустить в пищеварительный тракт неподходящую пищу. Поэтому они могут сократиться от слишком горячего чая или жесткого куска мяса. В других случаях может сократиться мускулатура на всем протяжении пищевода.

У одних пациентов боль может быть острой и режущей. Другие испытывают ее в виде кола или комка за грудиной. Такие ощущения могут ошибочно быть приняты за боли в сердце. Неприятные ощущения могут длиться от нескольких секунд до 20-30 минут, а в некоторых случаях до часа.

Признаки спазма пищевода

1. Боль в грудной клетке за грудиной, между лопаток
2. Невозможность глотать твердую или жидкую пищу – дисфагия
3. Боль отдает в спину, уши, нижнюю челюсть, руки
4. Сжимающая боль в груди , которая возникает при нагрузке

Затруднение глотания может быть связано с приемом не только твердой, но и жидкой пищи. Иногда боль и дисфагия возникают отдельно друг от друга.

Боли могут появиться во время еды, при выполнении активных физических действий, в состоянии покоя, при проглатывании слюны или даже во сне.

Спазм пищевода может быть острый или хронический. Хроническая форма развивается в том случае, если по какой-то причине нарушено жевание и у людей с повышенной тревожностью. При этом возникает неприятное ощущение сдавленности в верхней части пищевода и необходимость запивать даже жидкие блюда.

Разделяют два вида спазма пищевода

1. Диффузный спазм пищевода. Он возникает в том случае, когда нескоординирована робота гладких мышц на всем протяжении пищевода.
2. Сегментарный спазм пищевода. Сильное сокращение мускулатуры произошло на определенном участке. При этом пища не может пройти дальше.

Лечение спазма пищевода

Для эффективного лечения спазма пищевода необходимо установить причину, которая его вызывает, и устранить ее. Для этого требуется провести тщательное обследование у гастроэнтеролога, сделать фиброскопию и рентгеновский снимок пищевода с контрастными веществами.

Для снятия симптомов спазма можно использовать такие препараты: Папаверина гидрохлорид или Но-шпа, Церукал, Атропина сульфат. Их необходимо принимать за полчаса до еды.

Также помогает избежать проявлений болезни прием успокаивающих средств (экстракт валерианы, Ново-Пассит) и антидепрессантов (Тразодон), которые снимают тревожность и чувство страха. Хороший эффект дает и лечение гипнозом.
Довольно быстрое действие оказывает прием нитроглицерина под язык.

Способствуют ослаблению симптомов и уменьшению сокращений мышц антагонисты кальция: Нифедипин, Дилтиазем.
При сильных болях перед едой назначают местноанестезирующие препараты Новокаин, Анестезин.
Также рекомендуют принимать обволакивающие средства, которые защищают слизистую оболочку от раздражений и травматизации: Симетикон, Алмагель.

Антацидные средства применяют в том случае, когда соляная кислота забрасывается из желудка и обжигает слизистую пищевода. Эти препараты (Гидрат окиси алюминия, Трисиликат магния) помогают нейтрализовать ее действие.
В качестве скорой помощи используют атропин. Его вводят внутримышечно или внутривенно. Если боль исчезла только через час после укола, а через два снова появилась, то это свидетельствует о том, что непроходимость пищевода носит функциональный характер.

Для нормализации работы нервной системы назначают курс физиотерапевтических процедур — электрофорез новокаина, кальция хлорида или магния сульфата на область шейных симпатических нервных узлов, а также гальванический воротник по Щербаку.

В некоторых случаях, когда острый спазм пищевода не удается снять с помощью медикаментов, проводят бужирование. Это процедура расширения отверстия пищевода с помощью стального зонда. Она проходит под контролем рентгенологического оборудования. Для полного выздоровления может потребоваться 2-3 сеанса. Параллельно проводится противовоспалительная терапия. Такие меры позволяют избежать перехода острого процесса в хронический.

Лечение спазма пищевода народными методами

Для того чтобы избавиться от спазмов рекомендуют регулярно пить такой отвар:

• одна столовая ложка поджаренного льняного семени
• одна чайная ложка плодов аниса
• одна столовая ложка пчелиного меда
• 600 мл воды

Довести до кипения, остудить до 40 градусов. Пить отвар теплым в течение дня.

Другой действенный рецепт. 5 столовых ложек подорожника и 1 л воды кипятить на маленьком огне полчаса. Добавить 300 г меда, 1 чайную ложку семян сельдерея и кипятить еще 10 минут. Полученный сироп пить на голодный желудок по столовой ложке.

Хорошее спазмолитическое действие оказывает настойка красавки. В небольшом количестве воды развести 10 капель настойки. Пить 3 раза в день до еды.

Мощный успокаивающий эффект дают хвойные ванны. Температура воды должна быть комфортной. Принимайте ванну 10-15 минут, 10 дней подряд.

Надолго избавиться от спазмов пищевода поможет курортотерапия. Морской воздух и купания в соленой воде – мощное средство борьбы с этой болезнью. Прогулки по пляжу должны продолжаться не менее 3 часов, 14 дней подряд.

Диета при спазме пищевода

Важную роль в предупреждении приступов играет правильное питание. Пища должна быть диетической и не раздражать слизистую пищевода и желудка. Основу рациона составляют вареные, тушеные и приготовленные на пару блюда, желательно полужидкие. Рекомендуется, есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Необходимо принимать пищу не спеша, чтобы не заглатывать воздух и тщательно пережевывать еду.

Исключаются алкогольные и газированные напитки, жирные, острые и жареные блюда, кислые продукты и грубая клетчатка (яблоки, капуста, редис). Избегайте слишком холодных и горячих блюд и напитков.

Также людям, страдающим спазмом пищевода, необходимо придерживаться режима дня. Необходимо питаться в одно и то же время. Также очень важна нормальная физическая активность. Сидячий образ жизни и недостаток физических нагрузок способны ухудшить ситуацию. Умеренные занятия спортом и общий массаж – прекрасное средство для борьбы с этой болезнью.

Профилактика спазма пищевода

Лечением спазма пищевода занимается врач-гастроэнтеролог. Он проводит обследование, ставит диагноз, назначает схему приема лекарств. Если возникновение спазма вызвано другими хроническими болезнями, то основное внимание будет направлено на их устранение.

В том случае, когда причина в нарушении функционирования нервной системы, то профилактика будет ориентирована на нормализацию ее работы. Тогда к лечению может подключиться невропатолог. Он назначает прием витаминов, успокаивающих средств.

Мощным профилактическим средством является курортотерапия. Иногда для полного выздоровления требуется 2-3 курса лечения. Для таких больных рекомендован отдых на морском побережье или лечение гидрокарбонатно-натриевыми минеральными водами (Боржоми, Поляна-квасова). Такие источники есть в Приморском крае, в Грузии, на Украине и на Кавказе.

Почему спазм пищевода возникает на нервной почве?

Поскольку одна из причин возникновения спазма – это нарушение в работе нервной системы, то этой болезни больше подвержены мнительные и эмоциональные личности. Часто заболевание развивается у людей, страдающих неврозом, депрессией или находящихся в стрессовом состоянии. Сильные эмоциональные переживания негативно влияют на здоровье человека.

За иннервацию пищевода отвечает Х пара черепных нервов, которая вызывает его сужение и симпатический нерв, который вызывает расслабление мускулатуры. Обычно они работают слажено и сбоя не возникает. Но при сильных эмоциональных нагрузках этот баланс нарушается, и преобладают процессы сужения. В результате этого возникает спазм пищевода.
Спазм иногда вызван самовнушением. В этом случае говорят о психосоматическом заболевании, когда психическое состояние нарушает работу различных органов и вызывает серьезные заболевания.

Как снять спазм пищевода (первая помощь)?

Если вы ощутили внезапный приступ боли за грудиной, прежде всего, необходимо успокоиться. Чаще всего спазм пищевода проходит в течение нескольких минут.

1. Если спазм пищевода возник во время еды, то попробуйте запить пищу негазированным напитком комнатной температуры.
2. Сделайте дыхательное упражнение. Мысленно считайте от 1 до 4 и в это время делайте вдох. Задержите дыхание на секунду и сделайте такой же медленный выдох.
3. Положите под язык нитроглицерин или примите успокоительное (Персен). Выпейте чай из ромашки, мяты или мелисы.
4. Если под рукой не нашлось лекарства, попробуйте пососать мятный леденец, подойдет и жвачка с интенсивным ментоловым вкусом.
5. Если вышеперечисленные меры не помогают, то рекомендуется сделать укол атропина.

Спазм пищевода явление довольно неприятное и болезненное. Однако в большинстве случаев не опасное для жизни. Поэтому, если у вас возникли признаки этого заболевания – не паникуйте. Ведь страх и тревожность, это факторы, которые могут вызвать повторный приступ. Доверьте лечение этой болезни врачу и придерживайтесь его рекомендаций.
 

Почему происходит спазм пищевода при остеохондрозе?

Вторичный спазм пищевода при остеохондрозе еще называют вертеброгенным эзофагоспазмом. Он возникает при грудном и шейном остеохондрозе рефлекторно, за счет ущемления нервного корешка.

Все внутренние органы, в том числе пищевод и желудок, получают иннервацию от спинного мозга. Вегетативные нервы регулируют работу органов, их секрецию, сокращения. Симптомы со стороны пищевода и желудка, вызванные остеохондрозом, зачастую сложно отличить от симптомов других заболеваний. Установить правильный диагноз и назначить лечение может только врач после осмотра и обследования.
 

Какие можно выполнять физические упражнения, снимающие спазм пищевода?

Умеренные физические нагрузки могут помочь уменьшить симптомы спазма пищевода. Например, полезно заниматься йогой, бегом, спортивной ходьбой. Главное – не переборщить. За более подробными рекомендациями обратитесь к лечащему врачу.
 

Каковы факторы риска спазма пищевода?

Спазмы пищевода чаще возникают у людей, имеющих некоторые факторы риска:
 

• Возраст от 60 до 80 лет.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Повышенное кровяное давление.
• Склонность к депрессии, повышенной тревожности.
• Частое употребление очень горячих или холодных напитков, алкоголя.

Как подготовиться к визиту к врачу, если у вас спазм пищевода?

Что лучше сделать перед визитом к врачу?

• Вам нужно будет рассказать доктору обо всех беспокоящих вас симптомах. Чтобы ничего не забыть, лучше выпишите их на листок бумаги. Перечислите даже те симптомы, которые, как вам кажется, не связаны с пищеводом.
• Вспомните, что обычно вызывает у вас симптомы? Что вы обычно едите/пьете, когда у вас возникает спазм?
• Составьте список всех лекарств, витаминных препаратов и биологически активных добавок, которые вы принимаете сейчас или закончили принимать недавно.
• Вспомните, какие у вас есть хронические заболевания, какие болезни вы перенесли недавно. Это может быть важно.
• Подумайте, какие события из вашей личной жизни могут быть связаны с заболеванием. Например, если вы часто испытываете стрессы – это один из факторов, который способен приводить к спазмам пищевода и усилить их.
• Запишите все вопросы, которые вы хотите задать врачу. В кабинете доктора вы можете растеряться и что-то забыть. Пусть блокнот с «напоминалками» будет под рукой, не стесняйтесь заглядывать в него.

Какие вопросы может задать врач?

• Когда вы начали испытывать симптомы? Насколько они сильные?
• Симптомы беспокоят постоянно, или только время от времени?
• Что улучшает/ухудшает ваше состояние?
• Возникают ли у вас боли в груди?
• Если возникала боль в груди, отдавала ли она в руку, челюсть, шею, сопровождалась ли одышкой, тошнотой и другими симптомами?
• Ваши симптомы возникают во время еды? Связаны ли они с каким-то конкретным видом пищи?
• Возникают ли у вас после еды такие симптомы, как кисловатый привкус во рту и жжение в груди?
• Есть ли у вас сложности с проглатыванием пищи? Приходилось ли из-за этого менять рацион питания?

Какие вопросы вы можете задать врачу?

• Что, скорее всего, является причиной моих симптомов?
• Какие исследования и анализы необходимы в моем случае? Нужно ли как-то специально к ним готовиться?
• Мое заболевание, скорее всего, временное или хроническое?
• Какие продукты мне можно употреблять, чтобы облегчить симптомы? От какой пищи мне лучше отказаться?
• Что будет включать мое лечение? С какой целью вы назначаете мне эти препараты и процедуры?

Какие методы диагностики применяются при спазме пищевода?

• Эндоскопия. Эндоскопическое исследование пищевода и желудка называется гастроэзофагоскопией. Врач вводит пациенту в пищевод через рот специальный прибор – эндоскоп, представляющий собой гибкую трубку с видеокамерой и источником света на конце.
• Биопсия. Иногда во время эндоскопии врач обнаруживает на слизистой оболочке пищевода подозрительные участки. Можно получить из них фрагмент ткани при помощи специального инструмента и отправить в лабораторию для исследования под микроскопом.

• Рентгеноконтрастное исследование. Пациенту дают выпить раствор контрастного вещества и делают рентгеновские снимки пищевода. Контраст остается на стенках органа, благодаря чему на снимках хорошо видны его контуры.
• Манометрия пищевода (эзофагоманометрия). Это специальное исследование, во время которого измеряют сокращения стенки пищевода, когда пациент глотает воду. Можно проводить манометрию нижнего, верхнего пищеводного сфинктера, тела пищевода.
• Суточная рН-метрия. Процедура, которая помогает определить, попадает ли кислое желудочное содержимое в пищевод (происходит ли желудочно-пищеводный рефлюкс).

К

Каких рекомендаций нужно придерживаться пациентам, страдающим спазмом пищевода?

• Избегайте триггеров. Составьте список продуктов питания и напитков, которые вызывают у вас спазмы пищевода. Вы также можете спросить у врача, какие продукты стоит исключить из рациона.
• Принимайте теплую пищу. Не ешьте и не пейте слишком горячее и холодное.
• Избегайте стрессов. Даже если спазмы пищевода начали возникать у вас не на нервной почве, стресс все равно усиливает их и делает более частыми. Существует много способов управления стрессом. Если вы не можете справиться самостоятельно – обратитесь к психологу.

источник:http://www.polismed.com

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — причины, симптомы и диагностика

Очень часто пациент не идет к врачу на прием с такими проблемами как головная боль, кашель, насморк, ларингит и с изжогой. Казалось бы – кашель может быть простудным, насморк может быть временно аллергическим, голос можно сорвать. А изжога? Ну у кого ее нет этой изжоги? Это с нашим то питанием, ритмом жизни, занятостью.

Вышеперечисленные жалобы не всегда означают простуду, аллергию и стенокардию. Такая клиническая картина может возникать при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

ГЭРБ — это кислотозависимое заболевание, возникающее из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод что вызывает изжогу, отрыжку воздухом, кислую отрыжку , а также тошноту, ощущение повышенного количества жидкости во рту, боль в эпигастральной области, нарушение сна, связанное с болью или изжогой, неприятные ощущения при глотании.

ГЭРБ-у могут способствовать повышение внутрибрюшного давления, нарушение двигательной активности пищевода и желудка. Часто рефлюксу подвержены люди с избыточной массой тела, любители поесть, особенно поздним вечером и в ночное время, курильщики, любители алкоголя, заядлые кофеманы, люди страдающие длительными запорами. Одним из провокаторов является улучшение благосостояния : человек больше ест и мало двигается.

ГЭРБ – коварное заболевание.Даже бронхиальная астма может являться не легочным заболеванием, а проявлением рефлюкса!

Чем страшна неверная диагностика ГЭРБ?

Например, пациент начинает пользоваться препаратами предназначенными астматикам — они направлены на облегчение дыхания, расширение бронхов. Начиная принимать их с пациент с воспалением пищевода от проблемы не избавляется, препараты не помогают. А тем временем воспаленные стенки пищевода начинают разрушаться, обретая риск получить эрозии, кровотечения вплоть до онкологии.

Насторожить врача и пациента должен сухой, годами не прекращающийся кашель, жалобы на частую изжогу, кислая отрыжка, вздутие живота, запоры, тошнота, чувство быстрого насыщения при еде, тяжесть в желудке.

Не должна остаться без внимания внезапно возникающая стенокардия или боль в сердце, а так же в эпигастральной области, особенно если эти ощущения возникают сразу после еды.

Боль в области сердца ил « псевдокоронарная» боль часто встречается при воспалительных изменениях в стенке пищевода. Боль при ГЭРБ может вызвать спазм коронарных артерий, провоцируя тем самым приступ стенокардии. Существует даже поговорка : « Если твоему больному меньше тридцати пяти лет и у него нет пороков сердца – ищи причину в желудке »

Частым проявлением ГЭРБ являются белый налет на языке, неприятный запах изо рта, поражение десен, поражение зубной эмали.Опять же – можно бесконечно лечить симптомы у стоматолога, не добравшись до причины, лишиться всех зубов и так и не избавиться от проблемы. Потому что лежит она глубже. И купировать её нужно именно там.

Если не вовремя лечить ГЭРБ, это может вызвать такие осложнениям как пневмония, заболевание глотки, гортани, голосовых связок, онкологию пищевода. Поэтому в обязательном порядке рекомендуется исключить злосчастный рефлюкс при ЛОР- заболеваниях и бронхолегочных болезнях.

Для того чтобы пациенту был выставлен правильный диагноз ГЭРБ необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу, который назначит пациенту дополнительные методы обследования.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводится при помощи рН –метрии, эндоскопического обследования слизистой оболочки, а при необходимости — биопсии и хромоскопии. При рентгеновском исследования легко выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, если таковая есть.

Для понижения кислотности в современной медицине используются различные группы лекарственных средств : антисекреторные средства (Н2- блокаторы, М- холиноблокаторы, ингибиторы протонной помпы), антациды.

С учетом засилья телевизионной рекламы пациент с изжогой начинает заниматься самолечением. Однако назначить современное и правильное лечение должен назначить только врач, что сократит сроки лечения и затраты на него, а также поможет избежать грозных осложнений.

Важно помнить, что кроме чудодейственных фармакологических средств пациенту придется пересмотреть образ жизни: отказаться от курения, перестать употреблять спиртные напитки, изменить рацион питания, не ложиться после еды и т. д., а также вовремя обращаться к врачу.

Следующая статья будет посвящена образу жизни и диетическим рекомендациям при ГЭРБ.

Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки занимают ведущую роль в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это напрямую влияет на качество жизни пациентов.

            Нарушения в работе пищевода связаны в основном со сбоями его моторной функции. Причиной патологий желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки чаще всего становится деятельность бактерии (Нelicobacter pylori), воспалительные процессы, врожденные особенности организма, новообразования.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

• спектром услуг для точной диагностики заболеваний
• специальными программами лечения
• консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.

Внимание! Helicobacter pylori является провокатором онкологических новообразований в ЖКТ.

Симптомы

Заболевания пищевода характеризуют следующие симптомы:

• боли за грудиной,
• трудности при глотании,
• изжога,
• тошнота,
• отрыжка.

Часто клиническая картина бывает сходной с проявлениями патологий других систем – дыхательной, сердечно-сосудистой (сухой кашель, затрудненное дыхание, боль за грудиной, одышка).

При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу!

Для хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки характерными симптомами будет боль в эпигастральной области (подложечной области). Как правило, они связаны с приемом пищи. Для патологи желудка характерно появление боли спустя 15-20 мин после еды. Они продолжаются несколько часов, могут пройти самостоятельно. При заболеваниях двенадцатиперстной кишки боль начинается спустя 1,5-2 часа после еды.

При развитии опухолей болевой синдром выражен по-разному: он бывает связанным или не связанным с едой. Для развития злокачественных опухолей желудка характерны боли вне связи с едой («голодные» боли, боль в ночное время). Теряется аппетит, происходит выраженное похудение. Появляется отвращение к ранее любимым блюдам. Иногда – отрыжка непереваренной пищей.

Классификация

Заболевания пищевода

Среди заболеваний пищевода наиболее частая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, опухоли, проявления патологии других органов и систем.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – сбой моторной и эвакуаторной функций пищевода. При этих нарушениях происходит систематический заброс пищи из желудка в пищеводный канал. Это становится причиной повреждения слизистой нижнего отдела пищевода. В результате в ней развиваются дистрофические изменения, что провоцирует множество осложнений. Причины развития ГЭРБ – понижение тонуса нижнего сфинктера пищеводной трубки, снижение перистальтики пищеводного канала, изменение состава желудочного сока.

Встречается неэрозивная и эрозивная формы. Осложнением эрозивной формы становится так называемый пищевод Барретта.

Эрозивная форма ГЭРБ возникает в результате систематического поражения слизистой пищевода. Кислоты желудочного сока постепенно разъедают оболочку. Клинически проявляется изжогой, которая усиливается в результате переедания, приема жирных, жареных блюд, алкоголя. Характерный симптом – дисфагия.

Это затруднение при проглатывании пищи и жидкости. Жидкая еда проходит сложно, твердая не вызывает трудностей. На возникновение изжоги также влияет положение тела: наклоны, положение лежа после еды.

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта – патологический процесс, во время которого клетки слизистой оболочки пищеводного канала заменяются на эпителий кишечного типа. Возникает как реакция на регулярное воздействие кислот содержимого желудка при рефлюксе. В результате резко повышается риск развития раковой опухоли пищеводного канала. Симптомы – изжога, отрыжка, чувство жжения и боль за грудиной, сухой кашель, ощущение нарушения работы сердца.

Новообразования и опухоли пищевода

Новообразования проявляются симптоматически рвотой, нарушением глотания. Доброкачественные опухоли встречаются нечасто, представлены лейомиомой, полипами, дивертикулами.

Злокачественные опухоли встречаются чаще. Клиническая картина остается неявной только в начале заболевания. В дальнейшем характерна прогрессирующая боль при глотании, отрыжка, повышенное слюноотделение. Дисфагия проявляется сначала в трудности при проглатывании твердой пищи, затем жидкости, вплоть до полного прекращения поступления пищи.

Заболевания желудка

Заболевания желудка часто протекают со слабо выраженной симптоматикой. К ним относятся гастриты, язвенная болезнь, новообразования. Ведущую роль в появлении гастритов, язвы, рака желудка становится бактерия Нelicobacter pylori. Она способствует нарушению защитных свойств слизистой оболочки желудка с развитием воспаления. В итоге ее разрушают агрессивные факторы желудочного сока. Провоцирующими факторами становятся стрессы, нарушение режима питания (переедание, голодание), вредные привычки, употребление продуктов с сильным действием (кофе, крепкий чай, лекарственные препараты, алкоголь, острые и жирные блюда).

Гастрит

Гастрит – воспалительный процесс в слизистой желудка. Нередко острая форма переходит в хроническую. Симптомы – боли в верху живота, изжога, тошнота, метеоризм, отрыжка, горечь во рту, нарушения стула.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка нередко вызывается бактериями Нelicobacter pylori. Иногда появление связано с бесконтрольным приемом противовоспалительных препаратов. Симптоматика – боли, связанные с едой. Болевой синдром может проявляться спустя 30 минут после еды, иногда появляется «голодные» боли.

Язва может протекать бессимптомно или со слабовыраженными симптомами на начальных этапах. Опасность состоит в том, что язвенные заболевания желудка без лечения при бессимптомном течении могут стать причиной тяжелых осложнений – рака желудка, язвенных кровотечений, прободения язвы, пенетрации и перфорации язвы. Такие состояния часто требуют экстренной хирургической помощи из-за угрозы жизни пациента.

Ввиду опасности развития тяжелых ситуаций, которые требуют срочного оперативного вмешательства, больным с установленной язвой рекомендуется находиться недалеко от пунктов оказания медицинской помощи.

Новообразования и опухоли желудка

Новообразования желудка встречаются часто, доброкачественные опухоли занимают не более 4% в диагностике. В основном они представлены полипами. Как правило, протекают бессимптомно. Иногда проявляются изжогой, ноющими болями после еды, головокружениями и расстройствами стула.

Злокачественные новообразования диагностируются чаще. Главные факторы – хроническая хеликобактерная инфекция и хроническая язвенная болезнь без лечения. На ранних стадиях проявляется снижением аппетита, извращением вкуса – отвращение к ранее любимой пище, похуданием. В более поздних стадиях присоединяется рвота вчерашней пищей, выраженный болевой синдром, стул с кровью.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Заболевания двенадцатиперстной кишки чаще всего диагностируются в форме дуоденита, язвы двенадцатиперстной кишки.

Дуоденит

Дуоденит – воспалительный процесс в переходном отделе двенадцатиперстной кишки. Проявляется тошнотой, рвотными позывами, слабостью, спазмами. Причинами становится Нelicobacter pylori, провоцирующими факторами – неправильное питание, вредные привычки (курение, алкоголизм).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки – хроническая болезнь, которая дает рецидивы с ярко выраженной сезонностью. Язва появляется как результат активности хеликобактерной инфекции, бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных средств. В период ремиссии течение заболевания бессимптомное. Клинические проявления становятся очевидными в период обострения. К ним относятся «голодные боли», которые устраняются после еды. Симптомом язвы также будет сильная острая боль в ночное время, отрыжка, изжога. Осложнениями отсутствия лечения язвы двенадцатиперстной кишки становится кровотечения, прободение с перитонитом, стеноз. Осложнения требуют срочного оперативного вмешательства.

Диагностика

Уреазный дыхательный тест — самый инновационный и точный анализ на Helicobacter pylori!

Лучший метод контроля качества лечения!

Диагностическая база для выявления и дифференцирования заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет установить диагноз достаточно точно.

1. Лабораторные методы исследования. Устанавливают анемию, которая может указать на кровотечение. Подтверждает наличия Нelicobacter pylori. По результатам исследования желудочного сока оценивают функциональное состояние слизистой желудка.
2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) дает детальную картину состояния оболочек желудка. Определяет небольшие опухоли, ранние стадии злокачественных образований, язвы. Информативный метод, с помощью которого можно делать биопсию для уточнения характера заболевания.
3. Рентгеноскопия – дополнительный к ФГДС метод, диагностирующий язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Рентгенологическое исследование выявляет картину стенозов, помогает увидеть моторику и эвакуацию по желудку и двенадцатиперстной кишки;
4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является дополнительным методом в ряде случаев.

Лечение

Лечение назначается врачом-гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента!

Сегодняшние методики позволяют лечить заболевание пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки консервативно. Медикаментозное лечение и диетотерапия в большинстве случаев дают хорошие результаты.

Лечение медикаментами направлено на подавление деятельности хеликобактерной инфекции (прием антибиотиков), нормолизация моторной функции и кислотности желудочного сока.

При развитии осложнений, возникающих в 25-30% случаев, возможно хирургическое лечение. Оно предполагает иссечение язв, опухолей, резекцию части желудка.

Диетотерапия – обязательный компонент в комплексной терапии, она необходима для покоя и стабилизации работы ЖКТ. Физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение также показаны для лечения и профилактики рецидивов.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Информационный блок

В периоды обострений заболеваний назначают диетическое питание стола номер 1 по Певзнеру. Основной принцип – питание должно быть частое, каждые 3 часа, порции небольшие, около 300 г. Не употреблять пищу за 2 часа до сна. Такое питание направлено на то, чтобы минимизировать перистальтику ЖКТ, уменьшить агрессивное влияние на слизистые оболочки (острое).

Продукты должны быть быстроусвояемыми для исключения долгого контакта пищи с органами ЖКТ. Исключаются жареные, жирные, соленые продукты, консервы и копчености, газированные напитки. Пища должна быть перетертой, кашеобразной. Обязательна термическая обработка, еда должна быть теплой. Обязательно – стакан теплого молока на ночь.

Залог быстрого и эффективного лечения – своевременное обращение к врачу. При первых появившихся симптомах не откладывайте посещение профильного специалиста. Вовремя выполненная диагностика заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки предупреждает развитие тяжелых осложнений.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое спазмы пищевода?

Спазмы пищевода — это аномальные сокращения мышц пищевода (трубки, соединяющей горло с желудком). Эти спазмы затрудняют попадание пищи в желудок.Они могут быть болезненными.

Что такое пищевод?

Пищевод — это мышечная трубка, составляющая часть вашей пищеварительной системы. После глотания пища или питье попадают в желудок.

Как работает пищевод?

Мышцы, составляющие пищевод, работают вместе сложным образом. Сфинктеры (мышечные клапаны) на обоих концах пищевода открываются и закрываются, позволяя еде и напиткам проходить изо рта в желудок. Эти клапаны также предотвращают попадание пищи или жидкости обратно в пищевод (например, из желудка) без причины.

После глотания мышцы пищевода сокращаются (сгибаются и расслабляются). Когда пищевод работает должным образом, эта волна скоординированных сокращений перемещает пищу или жидкость в желудок. Эта серия сокращений называется перистальтикой.

Если у вас спазмы пищевода, эти сокращения не работают должным образом. Необычно сильные или неэффективные сокращения мышц пищевода могут затруднить прохождение пищи или жидкости по пищеводу.

Существует ли более одного типа спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут по-разному влиять на мышцы пищевода.Два основных типа:

• Диффузный (или дистальный) спазм пищевода: Некоординированные сокращения мышц происходят в основном в нижней части пищевода. Этот тип спазма пищевода часто заставляет уже проглоченную пищу или жидкость возвращаться в пищевод (это называется срыгиванием).
• Пищевод Щелкунчика: Подобное заболевание также влияет на работу мышц пищевода. В пищеводе «щелкунчик» (или «отбойный молоток») мышечные сокращения слишком сильные или резкие.Это может вызвать боль, особенно при глотании. Боль может быть сильной и может ощущаться сдавливанием в груди.

Насколько распространены спазмы пищевода?

Спазмы пищевода встречаются редко. По оценкам медицинских экспертов, от диффузного спазма пищевода страдает каждый 100000 человек.

Симптомы и причины

Что вызывает спазмы пищевода?

Точная причина спазмов пищевода неизвестна.Некоторые представители медицинского сообщества считают, что проблема связана с повреждением нервов, которые отвечают за работу мышц пищевода. Слишком много кислоты в пищеводе также может привести к проблеме. Избыток кислоты может быть следствием продолжительной изжоги.

Некоторые люди замечают симптомы спазма пищевода после употребления горячей или очень холодной пищи или напитков. Но судороги могут случиться в любое время, даже когда вы не едите и не пьете.

Каковы симптомы спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут вызывать симптомы от легкой до тяжелой.У некоторых людей симптомы отсутствуют.

В некоторых случаях спазмы пищевода могут вызывать боль в груди, напоминающую сердечный приступ. Позвоните своему поставщику или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете усиливающуюся необъяснимую боль в груди в течение более пяти минут.

Симптомы спазма пищевода обычно приходят и уходят. Вы можете заметить симптомы в определенное время, например, после еды или питья чего-то очень горячего или холодного. Или симптомы могут появиться внезапно, ниоткуда.Симптомы могут длиться от нескольких минут до более часа.

На что похожи спазмы пищевода?

Если у вас спазмы пищевода, у вас может быть:

• Боль в груди, которая может ощущаться как изжога (ощущение жжения в груди) или, что реже, сердечный приступ.
• Проблемы с глотанием пищи или жидкости (дисфагия).
• Боль возле грудины при глотании или в другое время.
• Ощущение, что что-то застряло в горле.
• Пища или жидкость возвращается обратно после того, как вы ее проглотили (срыгивание).

Диагностика и тесты

Как диагностируют спазмы пищевода?

Спазмы пищевода сложно диагностировать. Ваш лечащий врач сначала осмотрит вас физически, чтобы оценить ваши симптомы. Если у вас болит грудь, ваш врач может назначить тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы исключить сердечные заболевания.

Другие тесты, которые помогают диагностировать спазмы пищевода, включают:

• Барий проглотить: Этот тест требует, чтобы вы проглотили раствор, содержащий барий. Рентген делают, когда барий движется по пищеводу. Если имеется стриктура (сужение), барий может застрять или замедлиться.
• Эндоскопия : В этом тесте, если ваш врач подозревает наличие структурной аномалии, в пищевод вводится узкая трубка, называемая эндоскопом.У эндоскопа есть свет и крошечная камера на одном конце, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть пищевода.
• Манометрия пищевода : Если структурные отклонения не обнаружены, этот тест выполняется для измерения волн давления внутри пищевода. Наличие необычно большого количества одновременных сокращений в нижних отделах пищевода является основным индикатором спазмов.

Ведение и лечение

Как лечат спазмы пищевода?

Лечение спазма пищевода направлено на расслабление мышц пищевода для облегчения симптомов.Если спазмы пищевода не вызывают симптомов, возможно, вам не потребуется лечение.

Лечебные процедуры включают:

• Домашние средства: Исследования показали, что масло мяты перечной помогает успокоить мышцы пищевода. Питьевая вода с несколькими каплями масла мяты перечной может облегчить незначительные симптомы. Определение того, что вызывает ваши симптомы, может помочь вам избежать будущих спазмов.
• Лекарство: Лекарство лечит спазмы пищевода разными способами. Прием блокаторов кальциевых каналов (лекарства от кровяного давления) перед едой помогает многим людям легче глотать.Трициклические антидепрессанты могут воздействовать на поврежденные нервы пищевода, облегчая боль.
• Инъекции ботулотоксина (Botox®): Инъекции ботокса временно парализуют мышцы пищевода, купируя спазмы. Если другие методы лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать этот вариант. Эффект от лечения обычно длится один год.
• Операция: В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы навсегда решить проблему. Во время операции миотомии врач делает разрез вдоль нижней части мышцы пищевода.Этот разрез полностью останавливает работу мышцы, что останавливает ненормальные сокращения. Когда мышца пищевода больше не используется, сила тяжести помогает перемещать пищу и жидкость в пищевод.

Профилактика

Могу ли я предотвратить спазмы пищевода?

К сожалению, поскольку исследователи не выяснили, что вызывает спазмы пищевода, вы не можете полностью предотвратить возникновение этого состояния.Тем не менее, определение того, что вызывает ваши симптомы (например, определенные продукты или напитки), может помочь вам предотвратить появление или ухудшение симптомов.

Перспективы / Прогноз

Опасны ли спазмы пищевода?

Спазмы пищевода могут быть разрушительными. Иногда они вызывают боль или затруднения при глотании.Но это состояние не считается серьезной угрозой для вашего здоровья. Не известно, что спазмы пищевода вызывают рак пищевода.

Боль, похожая на изжогу, и проблемы с глотанием часто являются признаками рутинной проблемы (например, ГЭРБ или хронического кислотного рефлюкса). Реже эти симптомы могут указывать на более серьезное заболевание (например, рак). Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы испытываете подобные симптомы дольше двух недель.

Каков прогноз (перспективы) для людей со спазмами пищевода?

Прогноз спазмов пищевода варьируется в зависимости от тяжести ваших симптомов.Многие люди испытывают незначительные или незначительные симптомы спазмов пищевода.

Лечение часто может значительно улучшить симптомы спазма пищевода. Обратитесь к своему врачу, если у вас проблемы с глотанием или постоянная изжога.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Спазмы пищевода иногда могут вызывать симптомы, очень похожие на сердечный приступ.Сердечный приступ может быть опасным для жизни, если его не лечить сразу. Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли проблемы:

.

• Тяжесть или стеснение в груди, которые не проходят через пять минут.
• Боль в других областях рядом с грудью, например в плече, руке или шее.
• Проблемы с дыханием (так называемая одышка).
• Учащенное сердцебиение, такое как учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Головокружение, обморок или слабость (как будто вы можете потерять сознание).
• Холодный пот.
• Тошнота или рвота.

Записка из клиники Кливленда

При отсутствии лечения умеренные и тяжелые спазмы пищевода могут негативно повлиять на качество вашей жизни. Симптомы могут затруднять прием пищи, что со временем может привести к нарушению баланса питания. Хроническая боль может привести к тому, что вы откажетесь от занятий, которые вам нравятся, или нанесет эмоциональный урон. Если изжога, проблемы с глотанием или другие симптомы спазма пищевода ограничивают то, сколько вы получаете от жизни, спросите своего врача о вариантах лечения.Всегда обращайтесь за немедленной медицинской помощью, если у вас возникла необъяснимая боль в груди.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое спазмы пищевода?

Спазмы пищевода — это аномальные сокращения мышц пищевода (трубки, соединяющей горло с желудком).Эти спазмы затрудняют попадание пищи в желудок. Они могут быть болезненными.

Что такое пищевод?

Пищевод — это мышечная трубка, составляющая часть вашей пищеварительной системы. После глотания пища или питье попадают в желудок.

Как работает пищевод?

Мышцы, составляющие пищевод, работают вместе сложным образом. Сфинктеры (мышечные клапаны) на обоих концах пищевода открываются и закрываются, позволяя еде и напиткам проходить изо рта в желудок.Эти клапаны также предотвращают попадание пищи или жидкости обратно в пищевод (например, из желудка) без причины.

После глотания мышцы пищевода сокращаются (сгибаются и расслабляются). Когда пищевод работает должным образом, эта волна скоординированных сокращений перемещает пищу или жидкость в желудок. Эта серия сокращений называется перистальтикой.

Если у вас спазмы пищевода, эти сокращения не работают должным образом. Необычно сильные или неэффективные сокращения мышц пищевода могут затруднить прохождение пищи или жидкости по пищеводу.

Существует ли более одного типа спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут по-разному влиять на мышцы пищевода. Два основных типа:

• Диффузный (или дистальный) спазм пищевода: Некоординированные сокращения мышц происходят в основном в нижней части пищевода. Этот тип спазма пищевода часто заставляет уже проглоченную пищу или жидкость возвращаться в пищевод (это называется срыгиванием).
• Пищевод Щелкунчика: Подобное заболевание также влияет на работу мышц пищевода.В пищеводе «щелкунчик» (или «отбойный молоток») мышечные сокращения слишком сильные или резкие. Это может вызвать боль, особенно при глотании. Боль может быть сильной и может ощущаться сдавливанием в груди.

Насколько распространены спазмы пищевода?

Спазмы пищевода встречаются редко. По оценкам медицинских экспертов, от диффузного спазма пищевода страдает каждый 100000 человек.

Симптомы и причины

Что вызывает спазмы пищевода?

Точная причина спазмов пищевода неизвестна.Некоторые представители медицинского сообщества считают, что проблема связана с повреждением нервов, которые отвечают за работу мышц пищевода. Слишком много кислоты в пищеводе также может привести к проблеме. Избыток кислоты может быть следствием продолжительной изжоги.

Некоторые люди замечают симптомы спазма пищевода после употребления горячей или очень холодной пищи или напитков. Но судороги могут случиться в любое время, даже когда вы не едите и не пьете.

Каковы симптомы спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут вызывать симптомы от легкой до тяжелой.У некоторых людей симптомы отсутствуют.

В некоторых случаях спазмы пищевода могут вызывать боль в груди, напоминающую сердечный приступ. Позвоните своему поставщику или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете усиливающуюся необъяснимую боль в груди в течение более пяти минут.

Симптомы спазма пищевода обычно приходят и уходят. Вы можете заметить симптомы в определенное время, например, после еды или питья чего-то очень горячего или холодного. Или симптомы могут появиться внезапно, ниоткуда.Симптомы могут длиться от нескольких минут до более часа.

На что похожи спазмы пищевода?

Если у вас спазмы пищевода, у вас может быть:

• Боль в груди, которая может ощущаться как изжога (ощущение жжения в груди) или, что реже, сердечный приступ.
• Проблемы с глотанием пищи или жидкости (дисфагия).
• Боль возле грудины при глотании или в другое время.
• Ощущение, что что-то застряло в горле.
• Пища или жидкость возвращается обратно после того, как вы ее проглотили (срыгивание).

Диагностика и тесты

Как диагностируют спазмы пищевода?

Спазмы пищевода сложно диагностировать. Ваш лечащий врач сначала осмотрит вас физически, чтобы оценить ваши симптомы. Если у вас болит грудь, ваш врач может назначить тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы исключить сердечные заболевания.

Другие тесты, которые помогают диагностировать спазмы пищевода, включают:

• Барий проглотить: Этот тест требует, чтобы вы проглотили раствор, содержащий барий. Рентген делают, когда барий движется по пищеводу. Если имеется стриктура (сужение), барий может застрять или замедлиться.
• Эндоскопия : В этом тесте, если ваш врач подозревает наличие структурной аномалии, в пищевод вводится узкая трубка, называемая эндоскопом.У эндоскопа есть свет и крошечная камера на одном конце, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть пищевода.
• Манометрия пищевода : Если структурные отклонения не обнаружены, этот тест выполняется для измерения волн давления внутри пищевода. Наличие необычно большого количества одновременных сокращений в нижних отделах пищевода является основным индикатором спазмов.

Ведение и лечение

Как лечат спазмы пищевода?

Лечение спазма пищевода направлено на расслабление мышц пищевода для облегчения симптомов.Если спазмы пищевода не вызывают симптомов, возможно, вам не потребуется лечение.

Лечебные процедуры включают:

• Домашние средства: Исследования показали, что масло мяты перечной помогает успокоить мышцы пищевода. Питьевая вода с несколькими каплями масла мяты перечной может облегчить незначительные симптомы. Определение того, что вызывает ваши симптомы, может помочь вам избежать будущих спазмов.
• Лекарство: Лекарство лечит спазмы пищевода разными способами. Прием блокаторов кальциевых каналов (лекарства от кровяного давления) перед едой помогает многим людям легче глотать.Трициклические антидепрессанты могут воздействовать на поврежденные нервы пищевода, облегчая боль.
• Инъекции ботулотоксина (Botox®): Инъекции ботокса временно парализуют мышцы пищевода, купируя спазмы. Если другие методы лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать этот вариант. Эффект от лечения обычно длится один год.
• Операция: В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы навсегда решить проблему. Во время операции миотомии врач делает разрез вдоль нижней части мышцы пищевода.Этот разрез полностью останавливает работу мышцы, что останавливает ненормальные сокращения. Когда мышца пищевода больше не используется, сила тяжести помогает перемещать пищу и жидкость в пищевод.

Профилактика

Могу ли я предотвратить спазмы пищевода?

К сожалению, поскольку исследователи не выяснили, что вызывает спазмы пищевода, вы не можете полностью предотвратить возникновение этого состояния.Тем не менее, определение того, что вызывает ваши симптомы (например, определенные продукты или напитки), может помочь вам предотвратить появление или ухудшение симптомов.

Перспективы / Прогноз

Опасны ли спазмы пищевода?

Спазмы пищевода могут быть разрушительными. Иногда они вызывают боль или затруднения при глотании.Но это состояние не считается серьезной угрозой для вашего здоровья. Не известно, что спазмы пищевода вызывают рак пищевода.

Боль, похожая на изжогу, и проблемы с глотанием часто являются признаками рутинной проблемы (например, ГЭРБ или хронического кислотного рефлюкса). Реже эти симптомы могут указывать на более серьезное заболевание (например, рак). Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы испытываете подобные симптомы дольше двух недель.

Каков прогноз (перспективы) для людей со спазмами пищевода?

Прогноз спазмов пищевода варьируется в зависимости от тяжести ваших симптомов.Многие люди испытывают незначительные или незначительные симптомы спазмов пищевода.

Лечение часто может значительно улучшить симптомы спазма пищевода. Обратитесь к своему врачу, если у вас проблемы с глотанием или постоянная изжога.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Спазмы пищевода иногда могут вызывать симптомы, очень похожие на сердечный приступ.Сердечный приступ может быть опасным для жизни, если его не лечить сразу. Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли проблемы:

.

• Тяжесть или стеснение в груди, которые не проходят через пять минут.
• Боль в других областях рядом с грудью, например в плече, руке или шее.
• Проблемы с дыханием (так называемая одышка).
• Учащенное сердцебиение, такое как учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Головокружение, обморок или слабость (как будто вы можете потерять сознание).
• Холодный пот.
• Тошнота или рвота.

Записка из клиники Кливленда

При отсутствии лечения умеренные и тяжелые спазмы пищевода могут негативно повлиять на качество вашей жизни. Симптомы могут затруднять прием пищи, что со временем может привести к нарушению баланса питания. Хроническая боль может привести к тому, что вы откажетесь от занятий, которые вам нравятся, или нанесет эмоциональный урон. Если изжога, проблемы с глотанием или другие симптомы спазма пищевода ограничивают то, сколько вы получаете от жизни, спросите своего врача о вариантах лечения.Всегда обращайтесь за немедленной медицинской помощью, если у вас возникла необъяснимая боль в груди.

Диффузный спазм пищевода | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая ротовую полость с желудком. Во время глотания он скоординированно сокращается, перемещая пищу или жидкость в желудок.

Диффузный спазм пищевода вызывает несогласованное сокращение пищевода.В результате проглоченное не попадает в желудок.

Симптомы

Многие люди с этим заболеванием испытывают боль в груди. Боль часто начинается или усиливается, когда вы едите или пьете очень горячую пищу или жидкости, и она может ощущаться как боль при сердечном приступе.

Другие симптомы включают затрудненное глотание, и более половины пациентов с этим заболеванием испытывают ощущение застревания пищи в центре грудной клетки.Пациенты также могут ощущать жжение в центре груди (изжога).

Причины и факторы риска

Диффузные спазмы пищевода могут быть вызваны нарушениями или повреждением нервов, координирующих работу мышц пищевода. В некоторых случаях это состояние может привести к ахалазии
.

Диагностика

Это состояние можно диагностировать с помощью:

• Бариевая ласточка. Рентген пищевода, сделанный во время глотания бария пациентом, показывает несогласованный пищевод, который иногда выглядит как штопор.Несогласованные сокращения могут препятствовать перемещению бария в желудок.
• Манометрия пищевода. Этот тест определяет, когда мышцы напрягаются (сокращаются) без координации.
• Эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта выполняется почти всегда, если пациент описывает прилипание пищи в пищеводе после проглатывания. Этот процесс включает в себя введение гибкой трубки с крошечной камерой в горло человека, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть пищевода. Эта процедура может помочь обнаружить опухоли, необычные образования или шрамы.

Лечение

Варианты лечения включают:

Ботулотоксин (BoTox®) . Ботулинический токсин — это яд, вырабатываемый бактериями, вызывающими ботулизм. Во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ небольшое количество ботулинического токсина может быть введено в мышцу. Ботулинический токсин подавляет высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний в мышце, что блокирует функцию нервов, которые заставляют мышцу сокращаться. Эту процедуру, возможно, придется повторять с течением времени.

Препараты для расслабления мышц. Хотя лекарства могут помочь некоторым пациентам, в целом они неэффективны.

Масло мяты перечной. Небольшое количество, смешанное с водой, заставляет мышцы пищевода снова нормально сокращаться.

Операция по рассечению мышц нижней части пищевода. Эта процедура обычно выполняется только в серьезных случаях, которые не поддаются лечению другими способами.

Не то, что вы ищете?

Отбойный молоток пищевода — Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе Роберт Г.Кардашьян Центр здоровья пищевода

Что такое пищевод с отбойным молотком?

Отбойный молоток пищевода — специфическое нарушение моторики пищевода. Обычно мышцы пищевода скоординированно сокращаются, помогая продвигать пищу изо рта в желудок. Пищевод отбойным молотком представляет собой специфическое нарушение мышечной деятельности пищевода (также известное как «нарушение моторики»), при котором наблюдаются аномальные сокращения («спазмы») мышцы пищевода с высокой амплитудой. Эти сокращения имеют гораздо большую силу, чем обычно, и также дискоординированы по сравнению с обычными сокращениями.

Что вызывает отбойный молоток пищевода?

Причина заболевания неизвестна, может возникнуть у кого угодно, хотя считается редкостью.

Каковы симптомы отбойного молотка пищевода?

Пациенты с отбойным молотком пищевода обычно испытывают затруднения при глотании пищи и / или жидкостей, ощущение застревания пищи или жидкости в горле или груди, боль в груди, срыгивание и / или потерю веса. Возможна изжога, но это не характерный симптом.

Как диагностируется пищевод отбойным молотком?

Пищевод отбойным молотком — одно из нескольких нарушений моторики пищевода, которые специально распознаются и диагностируются с помощью специализированных исследований.Когда пациенты испытывают затруднения при глотании, обследование может включать верхнюю эндоскопию (EGD), манометрию пищевода и / или эзофаграмму (также известную как глотание бария). Эти тесты могут идентифицировать пищевод отбойным молотком или другие нарушения моторики пищевода.

Как лечится пищевод отбойным молотком?

Нет никакого известного лекарства от этого расстройства. Все варианты лечения являются паллиативными, то есть они направлены на уменьшение или устранение основных симптомов путем устранения или сведения к минимуму спазма. Эти варианты лечения направлены на расслабление или разрушение мышц пищевода и позволяют пище легче попадать в желудок.

Лекарства (такие как блокаторы кальциевых каналов или нитраты) использовались для лечения симптомов спазма пищевода; они часто имеют непереносимые побочные эффекты и не могут быть окончательными или длительно эффективными и поэтому используются несколько нечасто в качестве основного лечения.

Ботулинический токсин (Ботокс), введенный в мышцу пищевода под эндоскопическим контролем, работает, парализуя мышцу и позволяя расслабиться. Несмотря на то, что это легко выполнить и может быть первоначально эффективным для облегчения симптомов, эффекты часто временны (обычно от нескольких недель до месяцев), и повторные инъекции теряют эффективность.Кроме того, повторные инъекции могут вызвать воспаление и рубцевание, что может сделать более радикальное лечение трудным или рискованным. Таким образом, ботулотоксин следует использовать только в отдельных случаях. Иногда ботулинический токсин используется в качестве терапевтического испытания, чтобы увидеть, облегчит ли паралич мышцы симптомы и покажет, что пациенту может быть назначено другое лечение.

Считается, что для многих пациентов наиболее эффективным и длительным лечением пищевода отбойным молотком является рассечение мышц; это называется миотомией.Это может быть выполнено эндоскопически (так называемая пероральная эндоскопическая миотомия или ПОЭМ). ПОЭМ в основном используется для лечения ахалазии, но она успешно применяется к пациентам с отбойным молотком пищевода, поскольку других надежных, надежных и безопасных вмешательств нет.

Спазм пищевода

Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая ваш рот с желудком. Сокращения мышц пищевода помогают пище опускаться в желудок.Когда эти мышцы напрягаются или сокращаются ненормально, это называется спазмом.

Когда мышцы спазматичны, может казаться, что еда застряла и не уходит. Это может вызвать чувство изжоги или сжимающую боль в груди. Боль может распространяться на шею, руку или спину. Если вы попытаетесь проглотить больше еды или жидкости во время спазма, они могут вернуться в течение нескольких секунд.

Спазм пищевода чаще встречается у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (также называемой ГЭРБ или изжогой). Очень горячие или очень холодные продукты или продукты, которые недостаточно пережеваны перед проглатыванием, могут вызвать спазм.Симптомы могут быть постоянными или приходить и уходить.

Уход на дому

Лекарства

Ваш лечащий врач может прописать лекарства, которые помогут уменьшить ваши симптомы. Если у вас есть основное заболевание, такое как ГЭРБ, ваш лечащий врач может прописать лекарства, которые помогут справиться с ним.

Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями. Не принимайте лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Диета

• Ограничьте употребление продуктов, вызывающих спазм.Это может быть очень горячая или очень холодная пища.

• Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу перед тем, как проглотить.

• Не употребляйте алкоголь и кофеин. Не употребляйте табак. Это может задержать заживление и усугубить проблему.

• Старайтесь есть небольшими порциями. В промежутках делайте небольшие перекусы.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Еда, которая кажется «застрявшей» в пищеводе более чем на 30 минут

• Неспособность глотать твердую или жидкую пищу больше более 30 минут

• Симптомы, которые напоминают спазм пищевода, но проявляются обильным потоотделением, головокружением или одышкой

• Изменение обычных паттернов ваших симптомов спазма пищевода (новая картина распространения на шею, спину , плечо или рука; боль более сильная, чем обычно)

• Изменение образа жизни не приносит облегчения

Советы из других журналов — Американский семейный врач

Советы

Из других журналов

Я семейный врач. 1 июля 2002; 66 (1): 154-156.

Из-за непосредственной близости сердца и пищевода трудно отличить боль в груди, вызванную проблемами пищевода, от истинной стенокардии. Общие характеристики боли в пищеводе включают ощущение жжения, давления, покалывания или хватания. Боль обычно локализуется в передней части грудной клетки, горла и эпигастральной области и может распространяться на шею, спину или плечи. Беннетт рассмотрел механизмы, оценку и лечение боли в пищеводе.

Симптомы чаще всего вызваны раздражением в результате раздражения слизистой оболочки или механической активности мышечной стенки. Раздражение слизистой оболочки можно диагностировать, когда прекращение инфузии соляной кислоты в пищевод быстро устраняет дискомфорт, вызванный инфузией. Уровень воздействия кислоты на нижний отдел пищевода можно измерить с помощью датчика pH. Этот шаг может быть полезен при выявлении эпизодов атипичной боли в груди, связанных с падением pH; однако количество кислотного рефлюкса часто не связано с тяжестью или частотой эпизодов боли.

Механическую чувствительность стенки пищевода можно оценить по растяжению пищевода, достигаемому путем проглатывания большого пищевого болюса или надувания баллона внутри пищевода и наблюдения за дискомфортом в груди. Поскольку нарушение моторики пищевода также может вызывать боль в груди, могут быть полезны исследования сокращения и давления. Пациенты с более низким болевым порогом чаще жалуются на атипичную боль в груди, у них наблюдается повышенное беспокойство, депрессия и соматизация.

Лечение расстройств, связанных с болью в пищеводе, включает отмену лекарств, которые, как известно, вызывают боль в груди, таких как триптаны; облегчение симптомов рефлюкса с помощью диеты, повышения веса и отказа от дополнительных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты; выявление потенциальных сердечных причин с помощью соответствующего тестирования; и дальнейший поиск диагнозов пищевода с помощью эндоскопии, проглатывания бария, 24-часового мониторинга pH или манометрического тестирования.

Специальные методы лечения перечислены в (см. Сопроводительную таблицу).Уверенность и внимание к заботам пациента — важные методы лечения. Если симптомы подтверждают диагноз рефлюкса и антисекреторная медикаментозная терапия не дает результатов, может оказаться полезным анализ pH при приеме этих препаратов. Трициклические антидепрессанты могут быть особенно полезны из-за их способности снимать функциональную соматическую боль. Нитриты и блокаторы кальциевых каналов могут использоваться в эпизодических или постоянных профилактических дозах, но эти препараты могут усиливать латентный рефлюкс. Антихолинергические препараты и прокинетики, такие как метоклопрамид, не помогают.

Посмотреть / распечатать таблицу

Лечение спазма пищевода

31

Лечение спазма пищевода

0

0

Распространенные причины боли в животе

Интенсивная абдоминальная боль может быть такой же незначительной, как боль в животе, или даже опасной для жизни.Как узнать наверняка, является ли боль в животе симптомом серьезного заболевания? После того, как вы почувствуете боль в животе, вам следует обсудить ее с врачом и записаться на анализ. При посещении врача эти два вопроса очень полезны:

Когда началась боль?

Неожиданная сильная боль в животе может быть признаком вашего тела, что что-то серьезно не так. Тупая, постепенная боль часто является признаком развивающегося состояния.

Где находится эта боль?

В брюшной полости через промежутки есть несколько областей. Выявление причины боли поможет выяснить причину. Острая боль в правом нижнем углу живота может исходить от аппендикса. Боль в нижнем левом углу может указывать на дивертикулит, запор или различные проблемы с кишечником.

Хотя это не полный список, вот несколько распространенных причин боли в животе :

БОЛЬ В ВЕРХНЕМ ВЕРХНЕМ ЖИВОТЕ

Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Хронический кислотный рефлюкс, также известный как ГЭРБ, вызывает болезненное ощущение жжения в верхней части живота и груди, обычно в горле.Симптомы также включают сухой кашель и затрудненное глотание. ГЭРБ является следствием расшатывания нижнего сфинктера пищевода (НПС), который важен для прохождения пищи и питья между пищеводом и желудком.

Лечение ГЭРБ включает безрецептурные антациды, ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы h3. Вы можете управлять симптомами, внося определенные изменения в образ жизни, например употребляя небольшие порции пищи, избегая жирной или острой пищи, избегая курения и поддерживая здоровый вес.

Язвы желудка

Также называемые язвами желудка, представляют собой болезненные язвы в слизистой оболочке желудка. Язвы также могут развиваться в тонком кишечнике и часто вызываются:

• Чрезмерным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен
• Избыточным желудочным соком от опухолей, называемых гастриномами
• Инфекция, вызванная бактериями H. pylori

Помимо боли в животе, язвы могут вызывать такие проблемы, как изжога, тошнота и вздутие живота.Тяжелые язвы могут вызвать кровотечение, перфорацию или закупорку из-за скопления рубцовой ткани. Один из наших сертифицированных гастроэнтерологов диагностирует язву с помощью анализа на микроорганизм H. pylori или с помощью дополнительного обследования. Если язвы вызваны H. pylori, для лечения часто назначают антибиотики. Если язва вызвана не бактериями, врач может порекомендовать лекарство, блокирующее кислоту.

БОЛЬ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ ЖИВОТНОГО

Дивертикулит

Это происходит, когда мешочки развиваются в стенке толстой кишки и воспаляются.Неясно, что вызывает дивертикулит, но похоже, что диета с низким содержанием клетчатки может способствовать развитию этого состояния. Симптомы дивертикулита включают боль в левой части живота, лихорадку, озноб, газы, запор или диарею, тошноту и потерю аппетита.

Многие люди замечают облегчение от безрецептурных обезболивающих, антибиотиков и корректировки диеты. В серьезных случаях также может потребоваться операция.

Что такое целиакия?

Целиакия — это аутоиммунное заболевание , которое вызывает повреждение слизистой оболочки тонкой кишки после употребления продуктов, содержащих глютен.Глютен — это белок, который содержится в нескольких злаках. Когда белок повреждает слизистую оболочку кишечника, организму становится трудно усваивать питательные вещества. Помимо боли в животе и вздутия живота, люди, страдающие глютеновой болезнью, могут испытывать такие симптомы, как сильная кожная сыпь, дефицит железа, диарея, потеря веса, судороги, мышечные спазмы, боли в суставах и язвы во рту.

Анализы крови позволяют определить наличие определенных антител у людей с глютеновой болезнью, а также низкий уровень железа.Ваш врач может взять образец стула для поиска жира в стуле, поскольку больные глютеновой болезнью усваивают жиры из пищи менее эффективно. Или он / она может предпочесть сделать биопсию кишечника, чтобы проверить повреждение тканей. Когда пациент переходит на безглютеновую диету, возможно полное восстановление слизистой оболочки кишечника.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Болезнь Крона и язвенный колит являются возможными причинами боли внизу живота. Оба состояния представляют собой воспалительные заболевания кишечника, при которых иммунная система организма атакует слизистую оболочку кишечника.Помимо боли в животе, другие симптомы могут включать диарею, кровавый стул, усталость, лихорадку, недоедание и потерю веса.

Эндоскопия (обследование пищеварительного тракта с помощью тонкой гибкой трубки с камерой) и специализированная рентгенография могут диагностировать воспалительное заболевание кишечника. При лечении ВЗК полезны стероиды и лекарства, подавляющие иммунный ответ.

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки — вторая ведущая причина смерти от рака как для мужчин, так и для женщин в Америке.По данным Американского онкологического общества, ежегодно у около 150 000 человек диагностируется рак толстой кишки. Он начинается с небольших скоплений клеток, называемых полипами, которые вначале обычно доброкачественные. Если эти полипы не удалить во время колоноскопии, они могут стать злокачественными.

Многие люди не замечают симптомов рака толстой кишки , пока болезнь не перейдет в запущенную стадию. Некоторые симптомы, связанные с раком толстой кишки:

• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Изменение кишечника
• Спазмы
• Вздутие живота
• Рвота
• Необъяснимая потеря веса

Лучший способ предотвратить и обнаружить рак толстой кишки — колоноскопия .Используя трубку с подсветкой, гастроэнтеролог может исследовать всю толстую кишку на предмет аномалий и даже удалить полипы во время той же процедуры. Все взрослые, которые имеют средний риск рака толстой кишки, должны пройти обследование на рак толстой кишки в возрасте пятидесяти лет.