Как выбрать врача для ведения беременности: что включает в себя услуга, как выбрать врача, куда обратиться в Москве?

как выбрать клинику и заключить контракт

Я живу в Подмосковье, но обе беременности наблюдалась по контракту в частном лечебном центре в Москве.

Анна Кондрашова

дважды наблюдалась по контракту

Профиль автора

В целом я осталась довольна и не жалею о потраченных деньгах.

При заключении контракта я была внимательна, но ошибок все равно не избежала. В статье расскажу, на что смотреть, заключая контракт на ведение беременности, и сколько за него придется заплатить.

Почему я выбрала контракт

Перед тем как встать на учет, я поговорила с подругами и поискала в интернете отзывы о районной женской консультации. Как выяснилось, записаться к хорошему врачу там трудно, а в коридорах вечные очереди на анализы и обследования.

Моя подруга наблюдалась в консультации ради бесплатных анализов, а УЗИ делала в частной клинике и там же ходила к врачу-гинекологу с хорошими отзывами. Это не запрещено, но ей приходилось копировать результаты обследований для двух врачей и все равно высиживать очереди в муниципальной клинике.

Я таких хлопот не хотела и рассматривала полностью платный вариант. В частных клиниках приятная атмосфера, нет очередей и легко записаться к нужному доктору. Анализы принимают весь день. Например, однажды я сдавала кровь в 15:00 — просто не ела с 6 утра, чтобы приехать натощак. Но если сдавать так поздно, то и результат придет на день позже. С государственной поликлиникой такой фокус не прокатит: кровь принимают только по утрам.

По моим наблюдениям, врачи в частных клиниках более внимательные и вежливые.

Медсестра, которая брала у меня кровь, часто приговаривала: «Лена, коли как надо, а то вернешься в бесплатную поликлинику»

В частной клинике можно наблюдаться и без контракта. Но выгоднее с ним, и вот почему:

1. Комплекс услуг по контракту дешевле, чем услуги по отдельности. Например, мой контракт стоил 66 000 Р с оформлением обменной карты в подарок. Еще 6650 Р я доплатила, чтобы беременность вел кандидат наук. Без контракта за те же услуги я бы отдала 86 285 Р, а за обменную карту еще 25 410 Р.
2. Личный гинеколог круглосуточно на связи. В первую беременность я звонила ему даже насчет насморка.
3. Врач, наблюдавший беременность, может принять роды. Со знакомым доктором рожать спокойнее.

Любая лаборатория сделает анализы дешевле, чем частная клиника. Мне этот вариант не подошел, потому что без контракта пришлось бы заплатить 25 тысяч за обменную карту — никакой экономии.

Конечно, можно оформить обменную карту и в городской консультации, но если прийти туда впервые в 30 недель и сказать «Дайте мне обменку» — будут сложности. Прогонят по всем анализам и врачам, будут упираться и нервировать.

Как я выбирала клинику

Сначала я нашла хорошего врача. Он вел беременность моей подруги, а в интернете о нем были восторженные отзывы. Еще меня впечатлил его опыт — 44 года акушерской практики.

Потом принялась за клинику: проверила лицензии, прикинула удобство расположения. У клиники должны быть лицензии на осуществление медицинской помощи по акушерству и гинекологии в период беременности, во время и после родов.

У обычных роддомов нет проблем с лицензиями, но мой доктор принимал в частном лечебном центре. Поэтому подлинность лицензий я уточнила на сайте Росздравнадзора в разделе «Сервисы / Единый реестр лицензий». Ввела в форму поиска наименование организации и ИНН — все 10 лицензий в выпавшем списке были выданы бессрочно. Это важно: такая клиника не закроется, когда срок лицензий истечет.

По телефону я узнала, кто делает в клинике УЗИ. Отзывы о докторе в интернете мне понравились: это был заслуженный врач РФ с 30-летним опытом.

Потом я прикинула, сколько времени у меня будет уходить на дорогу: от офиса до клиники я бы добиралась за 15 минут, от дома — за 40 минут. До ухода на больничный я бы заезжала к врачу утром перед работой, а после — днем, когда в метро меньше народу. Расположение меня устраивало.

Я прочитала, на что выданы лицензии. В числе прочего клиника могла оформить больничный по беременности и родам. Иначе в 30 недель за ним бы пришлось идти в городскую женскую консультацию и доказывать, что я где-то наблюдалась

Как заключить контракт

Чтобы заключить контракт с клиникой, теста с двумя полосками мало: факт беременности должен подтвердить врач.

Он попросил сделать УЗИ и сдать кровь на гормоны ХГЧ и прогестерон. Я заранее узнала цены: в частной лаборатории анализ обошелся мне в 1320 Р, а в клинике стоил бы 2200 Р.

Чтобы не платить за УЗИ и первый визит к врачу, я в тот же день заключила контракт. Эти услуги вошли в стоимость контракта.

Обычно заключается двухсторонний договор — между клиникой и пациентом. Но мы составили трехсторонний: указали плательщиком мужа, чтобы он потом оформил налоговый вычет.

Договор на оказание платных медицинских услуг, который я заключила с клиникой: 66 000 Р за пакет «Стандарт» и 6650 Р за наблюдение у врача — кандидата наук

Если будут проблемы, например угроза выкидыша или отслойка плаценты, по контракту клиника обещала положить в стационар. Раньше стационар был в одном из филиалов клиники, но потом его закрыли, а пункт из контракта не убрали. В экстренной ситуации пришлось бы ложиться в городской стационар по ОМС.

А знаете, что вам положено как пациенту? В рассылке мы рассказываем и об этом

Подпишитесь, и мы будем присылать полезные статьи про ваши права

За дополнительные обследования пришлось бы платить отдельно. Например, лор хотел взять у меня мазок из носа на микрофлору во время легкого ОРВИ. Это стоило бы 1430 Р, и я отказалась.

Если часть услуг не оказана, центр обещал вернуть деньги. Но секретарь предупредила, что перерасчет сделают, только если беременность прервалась. Из общей стоимости контракта вычтут стоимость оказанных услуг, но без «контрактной» скидки.

Сначала читать, потом подписывать

В договоре я ничего не нашла про обменную карту. В ней врачи отмечают, как проходила беременность и какие были обследования. Ее выдают беременным на сроке до 28 недель.

Образец обменной карты. Источник: matkapital.org

Приложением №2 к договору шел перечень лиц, уполномоченных представлять мои интересы. Я указала данные мужа и мамы. Однажды мама позвонила в клинику спросить про мои анализы. Но по телефону ей ничего не сказали — нужно приезжать лично с паспортом

Что входит в контракт

Клиника предложила мне два вида контракта — «Стандарт» и «Эксперт» — на срок до 36 недель. Оказалось, что наблюдение с 37-й недели входит уже в другой контракт — на роды.

Контракты отличались перечнем услуг. Врач объяснил, что «Стандарт» — для здоровых женщин, беременных одним ребенком. В нем необходимый минимум осмотров, обследований и анализов. «Эксперт» — для тех, кто в группе риска: например, если другие беременности прерывались раньше срока. В него входят еще консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и почек, расширенные анализы мочи и крови, 3D-УЗИ (три раза). Для беременных двойней или тройней программы формируются индивидуально.

50 000 Р

и выше стоит в Москве наблюдение с 5-й по 36-ю неделю беременности

Контракт «Стандарт» с 5-й по 36-ю неделю беременности стоит 66 000 Р. «Эксперт» — 99 000 Р. За наблюдение у кандидата наук придется доплатить еще 6650 Р.

Контракт можно заключить позже — с 13-й или 28-й недели беременности, то есть со II или III триместра. «Стандарт» с 13-й недели стоил бы 44 000 Р. Но он не включал бы первый пренатальный скрининг — важное обследование на патологии плода. Его можно сделать и бесплатно, в городской поликлинике, но для этого придется встать туда на учет.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н

Я заранее узнала, какие обследования беременные проходят в женских консультациях, и сравнила их с тем, что предлагал контракт. Большинство анализов и обследований совпадали — в контракте не было только осмотра стоматолога.

Какие осмотры нужно пройти беременным

Акушер-гинеколог

Рекомендовано Минздравом

не менее 7 раз

По контракту «Стандарт»

10 раз

Рекомендовано Минздравом

не менее 2 раз

По контракту «Стандарт»

2 раза

Рекомендовано Минздравом

не менее 2 раз

По контракту «Стандарт»

—

Отоларинголог

Рекомендовано Минздравом

не менее 1 раза

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

не менее 1 раза

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

3 раза

По контракту «Стандарт»

5 раз

Доплерометрия — УЗИ сосудов матки и плода

Рекомендовано Минздравом

1 раз

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

по назначению

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

по назначению

По контракту «Стандарт»

3 раза

Оказалось, отметка от стоматолога нужна только для обменной карты — ее смотрят, когда ложишься в роддом. Там, где я рожала, проблем из-за отсутствия осмотра не возникло.

Зато УЗИ и КТГ по контракту делали чаще, чем в женской консультации. Для меня это плюс: я могла лишний раз убедиться, что ребенок в порядке.

Еще в контракт входил выезд педиатра на дом — я думала, он расскажет об уходе за младенцем. Но оказалось, этот пункт попал сюда случайно из шаблона контракта на роды, а договор решили не перепечатывать ¯\_(ツ)_/¯

Это исполнительный лист. Я ленилась носить его на приемы и фиксировать, какие процедуры я прошла. Когда срок контракта истек, доказать, что я что-то не прошла, было уже невозможно

Я могла бы закрыть глаза на недостатки районной клиники, наблюдаться там по ОМС и бесплатно проходить минимум обследований. Но дополнительные обследования были бы по направлению врача или за деньги, например в платном отделении городской больницы.

Я посчитала, сколько бы заплатила за услуги из контракта, если бы врач из консультации не дал на них направления. И сравнила с ценами в частном лечебном центре. Цифры в таблице — примерные. Точные — в столбце «Без контракта». Размер скидки я высчитала сама: цифра получилась некруглой. Стоимость каждой услуги я посчитала исходя из приблизительного размера скидки. Вот что получилось.

Сколько стоит ведение беременности

Осмотр акушера-гинеколога

Дополнительно в горбольнице

500 Р х 3

По контракту в клинике

1147,5 Р х 10

Без контракта в клинике

1500 Р х 10

Дополнительно в горбольнице

1250 Р х 2

По контракту в клинике

1851,3 Р х 5

Без контракта в клинике

2420 Р х 5

Дополнительно в горбольнице

630 Р

По контракту в клинике

673,2 Р

Без контракта в клинике

880 Р

Дополнительно в горбольнице

1500 Р х 3

По контракту в клинике

1725 Р х 3

Без контракта в клинике

2255 Р х 3

Анализ на гормоны щитовидной железы

Дополнительно в горбольнице

2100 Р

По контракту в клинике

2019,6 Р

Без контракта в клинике

2640 Р

Гемостазиограмма

Дополнительно в горбольнице

1950 Р х 2

По контракту в клинике

2103,75 Р х 2

Без контракта в клинике

2750 Р х 2

Общий анализ мочи

Дополнительно в горбольнице

370 Р х 3

По контракту в клинике

336,6 Р х 10

Без контракта в клинике

440 Р х 10

Биохимический анализ крови

Дополнительно в горбольнице (х 2 за дополнительные показатели)

1845 Р

По контракту в клинике

3029,4 Р х 2

Без контракта в клинике

3960 Р х 2

Посев на микоплазму и уреаплазму

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

1514,7 Р

Без контракта в клинике

1980 Р

Посев мочи на чувствительность к антибиотикам

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

1093,95 Р

Без контракта в клинике

1430 Р

Анализ крови на антитела к краснухе и токсоплазмозу, цитомегаловирусу и вирусу герпеса I и II типа

Дополнительно в горбольнице (только цитомегаловирус)

1000 Р

По контракту в клинике

5133,15 Р

Без контракта в клинике

6710 Р

Осмотр отоларинголога

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

918 Р

Без контракта в клинике

1200 Р

Осмотр офтальмолога

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

627,3 Р

Без контракта в клинике

820 Р

Доплерометрия (УЗИ сосудов матки и плода

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

1683 Р

Без контракта в клинике

2200 Р

Осмотр терапевта

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

765 Р х 2

Без контракта в клинике

1000 Р х 2

Общий анализ крови

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

420,75 Р х 3

Без контракта в клинике

550 Р х 3

Группа крови, резус-фактор

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

420,75 Р

Без контракта в клинике

550 Р

Анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты B и С

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

1683 Р х 2

Без контракта в клинике

2200 х 2

Мазок на флору

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

757,35 Р х 2

Без контракта в клинике

990 х 2

Мазок на цитологию

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

1598,85 Р

Без контракта в клинике

2090 Р

Оформление обменной карты

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

—

Без контракта в клинике

25 410 Р

Дополнительно в горбольнице

20 930 Р

По контракту в клинике

66 000 Р

Без контракта в клинике

111 695 Р

Что я поняла про платное ведение беременности

Вот что стоит знать, если собираетесь заключать контракт на ведение беременности:

1. В женской консультации не всегда дают направления на дополнительные обследования, и за них приходится платить.
2. В частных клиниках услуги по контракту дешевле, чем по отдельности.
3. Подлинность лицензий частной клиники нужно проверять. В числе прочего у клиники должно быть право выдавать больничный.
4. Если налоговый вычет будет оформлять муж, надо заключать трехсторонний договор. Мужа указывать плательщиком.
5. Перед заключением контракта нужно сдать кровь на ХГЧ и прогестерон. Иногда в частных лабораториях это дешевле, чем в клиниках.
6. УЗИ и первый визит к врачу войдут в стоимость контракта, если заключить его в тот же день.
7. Нужно заранее уточнять, выдает ли клиника обменную карту.
8. Вместе с договором нужно просить исполнительный лист и предъявлять его на приемах у врачей, на УЗИ и сдавая анализы. Специалисты должны делать отметки и ставить подписи. Это поможет вернуть деньги за неоказанные услуги.

как выбрать врача? – MD clinic

Регулярное наблюдение у доктора во время беременности крайне важно для здоровья будущей мамы и малыша. При нормальном (физиологическом) течение беременности врач будет назначать плановые консультации и оценивать результаты диагностических исследований, подтверждая, что ее здоровью и здоровью малыша ничего не угрожает. В случае возникновения каких-либо отклонений от нормы акушер-гинеколог должен быстро среагировать и подобрать оптимальные и безопасные методы диагностики, а также лечения. Выбирая клинику и доктора, помните, что ведение беременности в Киеве может быть по-настоящему комфортным и удобным, с высоким уровнем сервиса и качественным оказанием медицинской помощи. Один из таких вариантов – наблюдение в «MD clinic». Все наши акушеры-гинекологи имеют многолетний опыт работы и знают, как найти индивидуальный подход к каждой беременной.

Ведение беременности: обменная карта не просто формальность, поэтому к выбору врача нужно подходить осознанно

Главное требование к врачу, который будет наблюдать беременную женщину – его профессионализм. Доктор должен знать, как качественно оказать медицинскую помощь и иметь достаточный практический опыт. Оценить квалификацию врача, не имея медицинского образования, невозможно, поэтому нужно в первую очередь обращать внимание на его опыт и результаты работы.

Универсальных психологических качеств идеального доктора, к сожалению, не существует, так как все пациенты – разные люди, и, соответственно, их требования в этом аспекте могут отличаться. Кому-то необходимо длительное и доверительное общение с врачом, которое скорее напоминает дружеский визит, а кто-то предпочитает быстрые и лаконичные консультации. В большинстве случаев, понять «ваш» это врач или нет, можно только после личного общения. Но есть некоторые качества, которыми должен обладать любой специалист:

• вежливость;
• уважение к пациенту и своим коллегам;
• умение доступно донести важную медицинскую информацию.

Ведение беременности на Позняках: о чем говорить с врачом на первом приеме?

Чтобы понять, подходит ли Вам врач для ведения беременности, в частной клинике Вы можете записаться на ознакомительную консультацию, и если Вас все устроит – оформлять полный пакет услуг. На первом приеме доктор задаст необходимые вопросы и соберет анамнез, а Вы в свою очередь сможете расспросить его обо всех интересующих моментах.

Примерный список вопросов, который пациентка может задать гинекологу перед постановкой на учет:

• как давно врач наблюдает беременных, и какой у него опыт работы в этой сфере?
• является ли врач приверженцем максимально физиологического ведения беременности, без назначения лишних медикаментов (если конечно для этого нет острой необходимости)?
• можно ли связаться с доктором при необходимости по телефону или электронной почте?
• какой примерный план обследований и график консультаций он может порекомендовать Вам при постановке на учет.

Важно правдиво отвечать на все вопросы, которые задаст доктор. От дезинформации могут пострадать как мама, так и будущий ребенок, поэтому не стоит умалчивать о проблемах со здоровьем, вредных привычках и других нюансах, если они существуют. Не стесняйтесь задавать вопросы и переспрашивать, если Вам что-то непонятно. Для комфортного ведения беременности важно, чтобы между пациенткой и врачом установились доверительные отношения, а психологическая обстановка во время консультации всегда была благоприятной.

Отзывы других пациенток – стоит ли им доверять?

Отзывы о враче ваших знакомых и подруг, или даже отзывы, просто найденные в интернете, безусловно, могут помочь при выборе врача. Они помогут составить примерную картину об отношении специалиста к пациентке, его методах работы и других важных нюансах. Но необходимо понимать, что любое мнение – субъективно, и, составить полноценное мнение о враче, можно только после личного обращения.

Если у Вас есть сомнения относительно выбора доктора, который будет вести беременность, лучше записаться на предварительную консультацию, с целью познакомиться и задать волнующие вопросы. И уже на основании личных ощущений можно принимать для себя решение о том, к какому врачу становиться на учет.

Психологический комфорт беременной важен для сохранения ее здоровья и нормального развития плода, поэтому все чаще женщины рассматривают варианты наблюдения в частных медицинских центрах. Если Вас интересует ведение беременности на левом берегу, обращайтесь в «MD clinic». У нас Вы сможете выбрать врача, который будет внимательно относиться к Вам, всегда сможет оказать медицинскую помощь и ответить на все волнующие вопросы.

Ведение беременности: как выбрать акушера-гинеколога

От квалифицированного ведения беременности зависит и здоровье мамы и малыша. Поэтому выбору врача, который будет контролировать состояние женщины и развитие плода, надо уделить максимум внимания. Профессионализм гинеколога – это спокойствие и уверенность в своих силах будущей мамы в течение 9 месяцев беременности и во время родов. Сегодня мы расскажем, как выбрать «своего» врача для ведения беременности и на что обратить внимание, общаясь с разными специалистами.

Когда нужно стать на учет?

Обычно женщины становятся на учет к гинекологу примерно на 12 неделе. Однако к врачу надо обратиться сразу, как только вы увидели на тесте положительный результат. Дело в том, что первый триместр – чрезвычайно важен для развития плода. В это время формируются все жизненно важные органы и системы ребенка. Врачебный контроль и своевременные анализы помогут заметить проблему и при необходимости назначить медицинскую поддержку.

Как выбрать акушера-гинеколога?

Для психологического комфорта мамы важно, чтобы отношения с врачом были максимально доверительными. На какие аспекты обратить внимание, рассказываем подробно.

• Профессиональный уровень. Основной совет – обращайтесь в проверенные клиники. Потратьте время на прочтение отзывов других беременных, спросите мнение у знакомых. Во время первой встречи не стесняйтесь задавать вопросы. Если какие-то рекомендации и советы врача вас насторожили – спросите, почему он назначает ту или иную процедуру или лекарство, проконсультируйтесь с другими специалистами.
• Информационная поддержка. Опытный профессионал всегда мотивировано расскажет о целесообразности и необходимости назначенного анализа или УЗИ, а также подробно объяснит, какие именно процессы сейчас проходят в вашем организме. В период беременности и подготовки к родам вы не должны находиться в «информационном вакууме»: чем больше данных от квалифицированного опытного врача вы получите, тем выше будет уровень психологической подготовки.
• Комплексный подход. Выбирая своего врача, обратите внимание на подходы, которые он использует. Желательно, чтобы в клиники были возможности профессионально оценивать риск хромосомных аномалий, проводить исследования кариотипа и генетических аномалий инвазивными и неинвазивными методами.
• Может ли папа присутствовать на обследованиях и консультациях. Поддержка мужа – чрезвычайно важна для каждой женщины. Поэтому большинство прогрессивных врачей поощряет присутствие будущего папы на обследованиях, консультациях и встречах.

Клиника «Виктория» предлагает пакет ведения беременности, включающий консультационную информационную помощь и сопровождение опытного акушера-гинеколога, комплекс анализов, УЗИ плода на аппаратах экспертного уровня, пренатальный скрининг в I и II триместрах, оформление пакета документов, информационную и медицинскую помощь в подготовке к успешных родов.

Спросить у врача

Следующая статья
«Беременность с помощью репродуктивных технологий: стоит ли пробовать?»

Как выбрать врача для ведения беременности?

Будущая мама должна чувствовать себя во время беременности комфортно, что во многом будет зависеть от врача, ведущего беременность, которого сегодня женщина имеет право выбрать сама. Это может быть акушер-гинеколог из местной женской консультации или любой другой клиники.

Поскольку лучшим вариантом будет ведение беременности одним врачом, к его выбору стоит отнестись внимательно.

Отзывы и интуиция

Благодаря специализированным сайтам сегодня можно найти и рассмотреть отзывы о многих врачах. К тому же, стоит довериться мнению подруг и родственниц, которые уже обращались к конкретному специалисту. Но все-таки основной выбор нужно сделать во время знакомства с врачом. Иногда бывает, что жесткое или, наоборот, навязчиво-дружеское поведение врача способно отпугнуть. А во время беременности может понадобиться до 9-10 консультаций у врача. Если нет уверенности в том, что «рекламируемый» врач ответит на все интересующие вопросы и будет вести себя корректно, от его услуг лучше сразу отказаться. Также на консультацию можно прийти вместе с отцом ребенка и уже совместно с ним выбрать специалиста. Одновременно это поможет определить, как врач относится к партнерским родам и участию отца в консультировании.

Первое посещение

Во время первого посещения будущего врача, которое может случиться еще до оформления обменной карты, осмотрите помещение для консультаций. Состояние кабинета, инструментов и чистоплотность специалиста подскажут, стоит ли доверить ему ведение своей беременности. Во время первого посещения необходимо задать часть важных вопросов. Некоторые из них могут звучать так:

— Что делать, если внезапно начнется кровотечение/заболит живот?

— Стоит ли делать кесарево сечение и каковы возможные осложнения?

— Какие виды анестезии существуют и какие условия ее проведения?

— Возможны ли партнерские роды? Что для этого необходимо сделать?

— Какие анализы необходимо сдать, а обследования – пройти?

Врач должен давать подробные и информативные ответы. Если же акушер-гинеколог отказывается обсуждать интересующие женщину вопросы или более того – занимается запугиванием и описывает только негативные сценарии, это тоже плохой показатель. Хороший врач всегда может дать подробную информацию или подсказать, где ее найти. Не менее важно договориться с врачом о других способах контакта, помимо посещения консультации. Например, стоит ли уточнить, можно ли позвонить/написать в мессенджер или на почту врачу, если вопрос будет срочным и важным. Современные технологии открывают возможности для более перспективных форм сотрудничества с врачом.

Выбор специализации

Каждая беременность – уникальна и во многом зависит от состояния здоровья будущей мамы. Все врачи, ведущие беременность, получают специализацию акушера-гинеколога. Но в зависимости от своей практики медики могут специализироваться на разных вопросах. Например, врач с опытом хирургической гинекологии может вести беременных, которым предстоит кесарево сечение. Есть медики, которые проводят исследования генетических аномалий.

А если у будущей мамы диабет, проблемы со щитовидной железой или другие эндокринные нарушения, можно найти врача, который специализируется также в эндокринологии (акушеры-гинекологи часто получают дополнительную специализацию в этой сфере). Поэтому, если у женщины есть определенные проблемы со здоровьем, стоит найти врача, который имеет опыт ведения беременности женщин с аналогичными диагнозами.

Целесообразность назначений

Многие беременные заранее боятся многочисленных назначений врачей. Действительно, никому не хочется, чтобы беременность проходила в постоянных поездках в лаборатории и клиники. На самом деле обязательных назначений очень немного. Например, в первом триместре это общеклинические обследования, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, выявление TORCH-инфекций и УЗД. Если же акушер-гинеколог назначает множество анализов, которые он не может обосновать, или направляет к другим врачам при отсутствии жалоб на здоровье, это повод заподозрить его некомпетентность. Назначение любых обследований и лекарств во время беременности должно быть всегда обосновано. Любые назначения, причину которых женщина не понимает, вызовут у нее только настороженность и панику. Доверять нужно только тем врачам, которые могут аргументировать свои решения.

Елена Алексеева

Как выбрать врача для ведения беременности?

 2017.04.09    1:56

В это утро Вы проснулись с неповторимым ощущением — тело подает необычные сигналы, ведь уже на 10-14 день беременности эмбрион заявляет о своем присутствии. Маленькая пушинка с каждым Вашим вдохом направляет лучики своего Света и Любви: «Здравствуй, мама, я в тебе!»

Для женщин беременность и роды ответственный шаг зрелой жизни. К женщине, которая вынашивает ребенка, особенное отношение. Природа на каждом этапе развития женского организма делает все, чтобы подготовить ее для материнства, помочь выносить и родить ребенка.

И нам, акушерам-гинекологам, в этом процессе отведена не последняя роль. Конечно, ответственность за то, как именно протекает беременность у женщины, несет, вне сомнения, она сама. С другой стороны, во время беременности, у женщины могут возникнуть многие вопросы, связанные со здоровьем, которые могут поставить будущую маму в тупик. Вот здесь на помощь может и должен прийти лечащий врач акушер-гинеколог, вернее врач «ведущий» беременность, который регулярно наблюдает течение беременности, корректирует поведение женщины, оценивает ее состояние.

Ведение беременности опирается на приказ МОЗ Украины №417 от 15.07.2011 года, который регламентирует количество осмотров, консультаций, исследований и порядок их проведения как в случае физиологически протекающей беременности, так и осложненных случаях. Для наблюдения за беременностью женщина может обратиться как в государственные лечебные учреждения, женские консультации, так и в частные медицинские центры, клиники.

Основные преимущества ведения беременных в частных клиниках — это лучшие сервисные условия : прием в удобное для пациентки время, отсутствие очередей, возможность быть всегда на связи с клиникой, врачом, возможность задать волнующие вопросы, больше времени для приема, чем в государственных женских консультациях, а также усовершенствованные технологии (более новая аппаратура и методы лабораторного обследования), возможность, не покидая стен медицинского центра, пройти осмотр у смежных специалистов.
Также альтернативой наблюдению в женской консультации может быть программа комплексного наблюдения-пакет услуг с дисконтной программой, что экономнее по сравнению с оплатой отдельных консультаций и обследований.
Важно помнить, что для эффективного ведения беременности и дабы избежать возможных проблем со здоровьем малыша, будущей маме рекомендовано стать на учет до 12-13 недель беременности и наблюдение можно разделить на три триместра.

Во время первого триместра вам обязательно сделают общеклиническое обследование, в которое входит общий анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, проведут ультразвуковое исследование и обследование на группу TORCH-инфекций (если таковые не проводились во время планирования беременности),определят группу крови и резус-фактор, возьмут мазок на цитологический скрининг и на флору, если есть жалобы.

Во втором триместре общий анализ крови будет проводиться 1 раз в месяц, а общий анализ мочи — перед каждым предстоящим посещением врача, повторно проводится обследование на ВИЧ и сифилис (до 23 недель беременности), а
второе УЗИ покажет предлежание ребенка, предположительный его вес, развитие плаценты, состояние органов и систем плода. Дополнительно может быть назначен биохимический скрининг на патологию плода, медико-генетическое консультирование. Всего за время наблюдения при физиологическом течении беременности рекомендовано 9-10 посещений, во время которых врач измеряет артериальное давление, пульс, вес беременной, окружность живота и стояние дна матки, определяет положение и предлежание плода. Все данные заносятся в обменную карту, которая находится у беременной до момента поступления в родильный дом и в индивидуальную карту, которая находится у врача.

В идеале беременная и врач акушер-гинеколог должны отлично понимать друг друга, прислушиваться друг к другу, т.е. эффективно сотрудничать. Для того, чтобы так и было, беременной официально предоставляется право самой выбирать врача. И только совместные усилия врача и беременной могут быть залогом замечательного таинства-таинства рождения новой жизни!

Врач акушер — гинеколог Шумляева Галина Валерьевна

Читайте также :

Выбираем врача для ведения беременности

 Рождение ребенка, самый желаемый и волнительный момент для каждой семьи. Хотелось бы сохранить этот путь на всю жизнь. Ранее мы уже делились информацией про роддомы Киева (государственные) и Как собрать родильную сумку. Сегодня же мы вернёмся немного назад и расскажем о том как выбрать врача для ведения беременности? В наше время медицинские учреждения предлагают большой выбор, но именно от правильного выбора врача зависит насколько комфортно Вы будете чувствовать себя на родах. Не говоря уже о том что именно от врача зависит исход беременности.

Выбираем врача для ведения беременности.

  Есть несколько вариантов с чего стоит начать. Самым простым и бюджетным способом станет обращение в женскую консультацию. Выбрать ее можно обратившись по месту жительства. Если говорить про муниципальные заведения, медицинское обслуживание у них бесплатное. Несмотря на то какой вариант Вы выберете, программа ведения беременных у них будет абсолютно одинаковая. Из минусов стоит отметить что в муниципальном заведении отсутствует индивидуальный подход. А зная нашу медицину придется провести приличное время в очереди что бы попасть на прием к Вашему врачу. Помните, если Вам не понравилось отношение закреплённого к Вам врача, Вы можете смело обратится к другому врачу с этого заведения. Если Ваша беременность протекает без осложнений, Вы вполне можете обратиться к другому врачу.

  Если же Ваша беременность наступила в результате ЭКО или есть определенные заболевания, которые требуют индивидуального наблюдения, не стоит обращаться в муниципальную клинику. В таком случаи самым верным решением будет обратится в частную клинику. В чем же их преимущество перед муниципальными? Обычно состав врачей таких клиник включает в себя квалифицированные специалистов разных профилей. Помимо этого не стоит забывать о современных лабораториях и технологиях, которыми обычно не могут похвастаться государственные клиники. Очень часто у поликлиники есть возможность принять роды именно Вашему лечащему врачу. Это не только более комфортно , но и добавляет уверенности в том что роды пройдут отлично.

  Явным минусом частных клиник является — стоимость. Также стоит отдельно отметить то что клиники расположены не во всех районах, что может вызвать проблему, особенно на последних месяцах беременности. Именно в этот период можно почувствовать главное отличие между государственной поликлиникой и частной.

  Советуем собрать максимальную информацию про роддом которая есть на просторах Интернет. И конечно же не будут лишними отзывы от реальных родителей, которые проходили беременность именно в интересующей Вас клинике.

  Так как полноценное родовое наблюдение в частных клиниках может влететь в копеечку, не будет лишним заключить договор с клиникой(что в 90% случаев Вам предложат сразу) либо со страховой компанией. Когда в Ваших руках появится заветный медицинский полис, самое время изучить клиники которые предлагают услуги ведения беременности.

Одежда на выписку для новорожденных

  Когда определились с клиникой, самое время сделать первый визит для полноценной консультации с лечащим врачом.

  В связи с эпидемией COVID-19, стоит помнить очень важную информацию. Если Вы чувствуете себя плохо, берегите себя и близких, оставайтесь дома. Если у Вас повышенная температура, кашель и затрудненное дыхание, обратитесь к врачу. Не забывайте следить за информацией местных органов здравоохранения. Берегите себя и родных.

Что входит в ведение беременности — «Скандинавия» Казань

Что входит в ведение беременности в «Скандинавия» («Ава-Казань»)

Беременность – естественное состояние женщины. Но и для здоровья малыша, и для здоровья матери будет лучше, если девять самых ответственных месяцев пройдут под присмотром врачей. «Скандинавия» («Ава-Казань») предлагает полное медицинское сопровождение беременности для женщин, которые хотят быть уверены в успешных родах.

400

женщин за год

принимает клиника

У каждой беременной — свои жалобы и проблемы со здоровьем. Поэтому в «Скандинавия» («Ава-Казань») есть несколько программ ведения беременности, которые определяются только после консультации с акушером-гинекологом. Первый прием у врача длится около часа — за меньшее время сложно определить состояние пациентки и те факторы, которые могут повлиять на ее здоровье и здоровье малыша во время беременности. За год клиника принимает всего около 400 женщин, поэтому мы, в отличие от других клиник, можем уделять достаточно времени каждой семье, подбирая оптимальную программу.

Консультации

Пренатальный скрининг состоит из нескольких этапов.

На первом осмотре при постановке на учет по поводу беременности акушер-гинеколог «Скандинавия» («Ава-Казань») составляет план обследований. Чтобы понять, насколько женщина готова к вынашиванию и рождению ребенка, врач сначала выслушивает жалобы будущей матери. Обычно пациенток беспокоят тошнота, покалывания в боку, боль в спине, обильные выделения, бессонница, плохое самочувствие. Принято считать, что это нормальные симптомы беременности, но их можно сократить до минимума.

Врач подробно расспрашивает об образе жизни женщины — как она работает и отдыхает. Это нужно, чтобы правильно оценить состояние пациентки и порекомендовать лучшее время для выписывания больничного листа.

Первый прием беременной в «Скандинавия» («Ава-Казань») длится 45 минут: за меньшее время невозможно узнать о здоровье женщины в подробностях.

За девять месяцев беременности акушер-гинеколог принимает беременную не менее 9 раз. На ранних сроках встречи с врачом, ведущим беременность, проходят раз в 3-4 недели. Ближе к родам, после 30-й недели — вдвое чаще.

Акушеры-гинекологи помнят своего пациента — за год они наблюдают за беременностью всего нескольких десятков будущих матерей. Наблюдать беременность в «Скандинавия» («Ава-Казань») можно у восьми врачей, в том числе и у заведующей родильным отделением. Каждый врач — истинный мастер. Например, Никита Яковлев принял более 10 000 родов, а заслуженный врач РТ Фарида Шакирова наблюдает за беременными более 40 лет. Общий стаж специалистов — 154 года.

Врач общается с пациенткой не только в клинике. На плановые осмотры беременная записывается через колл-центр, но для срочных вопросов у нее всегда есть личный телефон персонального акушера-гинеколога «Скандинавия» («Ава-Казань»).

Осмотры у профильных специалистов

Преимущество «Скандинавия» («Ава-Казань») — многопрофильность. В одном кабинете можно проконсультироваться с акушером, в соседнем — сдать анализы, в третьем — пообщаться с хирургом.

Терапевт выявляет и лечит системные заболевания — от обычной простуды до гастрита и гипертонии. Отоларинголог помогает избавиться от ринита. Офтальмолог проверяет зрение — сильные дистрофия сетчатки или близорукость являются показаниями для кесарева сечения.

У беременной сильно меняется гормональный фон, поэтому ее обязательно осматривает эндокринолог. Это помогает выявить гестационный сахарный диабет, который без лечения может отразиться на развитии плода.

Консультация хирурга особенно нужна пациенткам с грыжами, проблемами желчного пузыря и изменениями сосудов — на фоне беременности заболевания могут осложниться.

Консультация педиатра помогает родителям, особенно молодым, представить, спланировать дальнейшее наблюдение ребенка. Педиатры подскажут какие предметы нужно приготовить к рождения малыша. Обычно все исследования проходят к 12-й неделе. После осмотра профильных специалистов дается заключение, что у женщины нет никаких противопоказаний и клиника может пролонгировать беременность.

В клинике есть экстренная консультация, экстренная помощь, экстренная госпитализация. Если что-то пойдет не так, не нужно самостоятельно искать специалистов и куда-то записываться — достаточно позвонить своему акушеру-гинекологу.

В стандартную программу входят консультации терапевта и офтальмолога. Остальных специалистов при необходимости беременной дополнительно назначает акушер-гинеколог

Анализы и обследования

У «Скандинавия» («Ава-Казань») — собственная лаборатория. Это значит, что сдавать анализы можно в любой день, а результаты не нужно ждать неделю.

Всего в списке несколько обязательных исследований крови, мочи и других биоматериалов:

• уровень билирубина в крови;
• уровень холестерина в крови;
• определение группы и резус-фактора;

У женщины определяется наличие краснухи, токсоплазмы, вируса герпеса, хламидиоза, цитомегаловируса и других ToRCH-инфекций. Этот блок исследований лучше пройти еще на этапе планирования беременности — чтобы провести вакцинацию. Некоторые из этих исследований проводятся в первом триместре.

На более поздних сроках назначаются контрольные исследования, в том числе и обследования супруга.

Мужчине нужно сдать кровь на RW и гепатит, пройти флюорографию, определить группу крови и резус-фактор. Это нужно, чтобы выявить возможный резус-конфликт и контролировать уровень антител. Ближе к родам назначаются расширенные анализы крови на свертываемость и длительность кровотечения. Они нужны для того, чтобы лучше понимать, как поведет себя женский организм во время родов. При необходимости назначается осмотр у гематолога. Помимо анализов, в ведение беременности входят функциональные исследования. В первом триместре — это ЭКГ и первый пренатальный скрининг. Скрининг — комплексное исследование, которое рассчитывает степень риска хромосомных проблем у малыша, в частности, синдромов Дауна, Патау и Эдвардса. Оно состоит из биохимических исследований и УЗИ. Результаты обследования заносятся в статистическую базу, где рассчитывается, у скольких семей с подобными результатами были проблемы.

Что такое пренатальный скрининг

Во втором триместре проходит второе скрининговое УЗИ, а при многоплодной беременности, сахарном диабете матери и других проблемах назначают допплерометрию. Это исследование, похожее на УЗИ, позволяет оценить движение крови в сосудах матки, плаценты и самого малыша. При подозрении на возможные преждевременные роды акушеры-гинекологи назначают ультразвуковую цервикометрию и измеряют длину шейки матки. В третьем триместре пациентка проходит третий скрининг и кардиотокографию. Это исследование помогает понять, как работает сердце малыша и хватает ли ему кислорода. Терапевт, эндокринолог и другие специалисты после осмотра могут назначить дополнительные исследования.

Объем исследований зависит от выбранной программы ведения беременности.

Цены на ведение беременности

За время ведения беременности пациентка «Скандинавия» («Ава-Казань») получает доступ к 100 спланированным с учетом здоровья женщины анализам, обследованиям, приёмам и осмотрам.

Оформление документов

«Скандинавия» («Ава-Казань») решает все вопросы с документами. Будущая мать получает обменную карту беременной, справку о постановке на учет по беременности, больничный лист для предоставления по месту работы, бумаги для получения родового сертификата.

Психологическая помощь

Мы понимаем, что чувствуют будущие мамы и считаем, что они могут и должны наслаждаться своей беременностью. Наша задача — отогнать все тревоги о здоровье малыша и не допустить никаких осложнений.

Мы делаем все, чтобы после наблюдения беременности в нашей клинике, женщине было комфортно рожать. Поэтому мы открыли экскурсии в роддом и организовали школу материнства. В нашей клинике роды может принять тот же врач, кто вел беременность, а не человек, которого пациентка видит впервые в жизни.

Интервью с Ковалёвой

Комфортные условия для мам

Стоимость родов

Вернуться назад

Читайте также:

Школа материнства
Пренатальный скрининг
Почему беременность нужно наблюдать в клинике «Скандинавия»
Цены на ведение беременности
Календарь беременности

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

акушеров / гинекологов, семейных врачей и акушерок

После того, как вы забеременели (ура!), Следующая большая задача — выбрать, кого вы хотите включить в медицинскую бригаду беременных. Человек, которого вы выберете, будет играть большую роль в вашей беременности и в том, как ваш ребенок появится на свет. Но с таким большим выбором, как вы можете выбрать идеального практикующего?

Чтобы выбрать подходящего специалиста, который проведет вас во время беременности, будь то акушер-гинеколог, акушерка, семейный врач или сочетание вышеперечисленного, важно понимать роль каждого человека и насколько хорошо обучение этого практикующего врача подходит для вашего частный случай.

Это руководство может помочь вам оценить ваши возможности, чтобы вы могли выбрать практикующего врача, но это также хорошая идея, чтобы поразмышлять о своем текущем состоянии здоровья и личных приоритетах. Наличие четкого представления о том, чего вы хотите от своей беременности и родов, важно, чтобы помочь вам выбрать врача или акушерку.

Перед тем, как углубиться в каждый тип, задайте себе следующие вопросы, поскольку эти проблемы могут повлиять на то, какой специалист по дородовой помощи вам понадобится.

• Есть ли у вас риск осложнений? Здесь необходимо учитывать несколько условий, в том числе диабет, высокое кровяное давление, избыточный вес или ожирение, а также наличие у вас двойни или других близнецов.
• Куда вы хотите доставить? На ваш выбор: больница, родильный дом или дома.
• Хотели бы вы роды естественным путем или с помощью лекарств? Подумайте, важно ли для вас отказ от приема лекарств во время родов или вы считаете, что есть большая вероятность, что вам понадобится эпидуральная анестезия.

Ваш следующий шаг — узнать немного больше о том, кто может предложить лучшие решения для ваших нужд. Вот что на самом деле делает практикующий врач, а также разбивка по каждому конкретному типу.Как только вы поймете их функции и подготовку, вы сможете решить, к кому обратиться за медицинской помощью.

Кто такой врач-дородовой врач?

Врач дородовой помощи — это медицинский работник, который заботится о беременных женщинах на протяжении их беременности. Этот тип ухода предоставляется множеством различных поставщиков медицинских услуг, каждый из которых имеет свою специальную подготовку и опыт.

Специалисты по дородовой помощи отвечают за ваши приемы на медицинские осмотры, где вас будут взвешивать, измерять артериальное давление и мочу, а также получать ответы на вопросы или опасения, связанные с многочисленными изменениями в вашем организме во время беременности.С этим профессионалом вы также пройдете ультразвуковое исследование и различные пренатальные тесты, такие как амниоцентез и биопсию ворсин хориона (CVS).

Какие существуют типы практикующих врачей по дородовой помощи?

Вот ваш шанс узнать о типах специалистов по дородовой помощи, а также о плюсах и минусах каждого из них. Четыре основных из них:

• Акушер-гинеколог
• Семейный врач
• Сертифицированная медсестра-акушерка
• Акушерка прямого доступа

Выбор акушера-гинеколога в качестве практикующего врача по дородовой помощи

Если вы выберете акушера-гинеколога (Акушер-гинеколог), вы не будете одиноки: более 90 процентов женщин выбирают этого врача, который прошел последипломное медицинское образование исключительно в области репродуктивного и общего здоровья женщин.У акушеров-гинекологов есть опыт работы со всеми медицинскими аспектами беременности, от родов до послеродового периода, а также с любыми осложнениями и беременностью двойней.

Акушер-гинеколог также может удовлетворить все ваши женские потребности, не связанные с беременностью, такие как папоротники, контрацептивы и обследования груди. А поскольку ваш акушер-гинеколог может выполнять функции вашего основного лечащего врача, он или она могут стать отличным партнером после рождения ребенка. И если вы одна из трех женщин, которым требуется кесарево сечение, акушеры-гинекологи также обучены его выполнять.

• Акушер-гинеколог может подойти вам, если … у вас беременность с высоким риском, прекрасные отношения с вашим нынешним акушером-гинекологом или вы не хотите рожать без эпидуральной анестезии.
• … но имейте это в виду: акушеры-гинекологи чаще, чем акушерки, прибегают к хирургическим или технологическим вмешательствам во время родов.

Выбор семейного врача в качестве врача-специалиста по дородовой помощи

Выбрав семейного врача, вы получите универсальный доступ ко всем вашим медицинским потребностям, поскольку семейный врач имеет подготовку в области первичной медико-санитарной помощи, ухода за матерями и педиатрии.Это означает, что он или она может быть вашим терапевтом, акушером-гинекологом и, когда придет время, педиатром вашего ребенка.

• Семейный врач может подойти вам, если … вам нужен врач, который постоянно заботится обо всех аспектах вашего здоровья и вашей семьи.
• … но имейте это в виду: При возникновении осложнений, например, необходимости кесарева сечения, вас следует направить к акушеру, поскольку семейные врачи обычно не проводят такие операции.

Выбор сертифицированной медсестры-акушерки (CNM) в качестве практикующего специалиста по дородовой помощи

CNM — это медицинский специалист, который завершил аккредитованные программы повышения квалификации по акушерству и сдал сертификационный экзамен Американского совета по сертификации акушерок, чтобы получить лицензию Американский колледж медсестер-акушерок для практики во всех 50 штатах и ​​территориях США. CNM обучены уходу за женщинами с беременностями с низким уровнем риска с целью уменьшения родовых травм, травм и кесарева сечения путем предоставления индивидуального ухода и минимального технологического вмешательства.

Этот практикующий врач также занимается вопросами первичной медико-санитарной помощи, такими как консультации до зачатия, уход за новорожденными, планирование семьи и лечение ЗППП. CNM часто фокусируется на более естественных подходах к родам и родам (например, дыхательные техники и гидротерапия) и может с большей вероятностью, чем MD, предложить поддержку в области питания и грудного вскармливания. CNM работают в больницах и родильных домах, хотя некоторые проводят домашние роды, а в некоторых случаях они могут назначать эпидуральную анестезию и лекарства, вызывающие роды.

• Сертифицированная медсестра-акушерка может подойти вам, если … естественные роды — ваш приоритет номер один (или вы хотите избежать кесарева сечения, если это не требуется по медицинским показаниям — у CNM обычно намного меньше частота родов после кесарева сечения и более высокая частота вагинальных родов после кесарева сечения, чем у врачей) или у вас ограниченный бюджет (расходы на дородовой уход с CNM, как правило, ниже, чем с акушерами / гинекологами). Чтобы найти CNM, посетите Midwife.org.
• … но имейте это в виду: Вам может понадобиться врач при беременности с высоким риском (большинство CNM прибегают к помощи врача в случае осложнений, поскольку они не выполняют кесарево сечение).

Выбор профессиональной акушерки прямого доступа или сертифицированной профессиональной акушерки в качестве практикующего врача по дородовой помощи

Почти все акушерки прямого приема являются сертифицированными профессиональными акушерками (CPM) и проходят подготовку в области акушерства, не становясь сначала медсестрой. CPM часто является независимым практикующим врачом, который получает образование путем самообучения, ученичества, акушерского училища, колледжа или университетской программы отдельно от медсестер. У CPM должен быть опыт родов в домашних условиях, поскольку они проводят такие роды гораздо чаще, чем CNM, хотя некоторые из них работают в родильных домах.

• CPM может быть подходящим для вас, если … вы на 100 процентов настроены на естественные роды в домашних условиях и у вас нет беременности с высоким риском или каких-либо осложнений. Вы можете найти такую ​​в вашем районе на сайте Mana.org Альянса акушерок Северной Америки.
• … но имейте это в виду: Некоторые CPM сертифицированы в Североамериканском реестре акушерок (NARM), а другие нет, что влияет на то, где они могут практиковать (в настоящее время CPM лицензированы в 34 штатах и ​​Вашингтоне Д.С.). При использовании CPM семьи могут получать меньшую компенсацию, а CPM не могут назначать лекарства или заказывать лабораторные анализы, поскольку требуется государственная лицензия.

А стоит ли дула?

Независимо от того, какого практикующего вы выберете, вы также можете рассмотреть возможность найма доулы в качестве дополнения к своему лечению. У доулы нет медицинского образования, но она будет работать с вашим акушером-гинекологом или акушеркой в ​​качестве старшего чирлидера, оказывая эмоциональную поддержку во время беременности, родов и в последующий период.

Наличие доулы может быть особенно полезным, если вы хотите или вам нужно работать с акушером-гинекологом, но беспокоитесь о том, что можете упустить более практическую физическую и эмоциональную поддержку, которую, как известно, оказывают акушерки.И эта поддержка относится и к вашему партнеру. Доулы также работают над тем, чтобы эмоциональные потребности партнера, не связанного с родами, были удовлетворены в процессе родов.

Как выбрать бригаду по беременности и родам?

При обследовании практикующих врачей задавайте множество вопросов о подходе каждого человека к дородовой помощи, тестированию, родовспоможению и процедурам родов, а также протоколу лечения осложнений. Чем больше информации вы соберете, тем более обоснованным будет ваше решение. Если вы в настоящее время посещаете акушера-гинеколога, подведите итоги своих отношений на случай, если вы решите, что вам нужно будет поискать нового.

Другие факторы, которые следует учитывать, — это ваше текущее состояние здоровья и способность переносить боль. Женщинам из категорий повышенного риска беременности может потребоваться дополнительная помощь специалиста по материнско-фетальной медицине. И если вы думаете, что вам нужна эпидуральная анестезия во время родов, знайте, что CNM с меньшей вероятностью, чем акушеры-гинекологи или врачи, прибегнут к медикаментозному лечению при естественных родах.

Беременные? Вот 4 вещи, о которых следует подумать при выборе врача или акушерки

Если вы думаете о создании семьи или только что забеременели, впереди вас ждет увлекательное путешествие.Одним из самых важных людей в этом путешествии будет врач, который позаботится о вас во время беременности.

Большинство женщин в США предпочитают, чтобы их дети рожали акушером-гинекологом (OB-GYN) или врачом семейной медицины, но некоторые женщины с беременностями с низким уровнем риска выбирают акушерку в качестве альтернативы врачу во время беременности и родов. здравоохранение.

Вот четыре совета по выбору практикующего врача, который поможет вам пройти через разные фазы беременности и подготовиться к встрече с малышом.

1. Определите, какого специалиста вы хотите.

Решите, хотите ли вы, чтобы за вами ухаживал акушер-гинеколог, специалист по семейной медицине или акушерка.

акушеров-гинекологов — специалисты по репродуктивному здоровью женщин, беременности и родам. Врачи семейной медицины также могут позаботиться о женщинах во время беременности и родов, а также о ребенке после них.

Акушерки сосредоточены на партнерстве с пациентами, обучении женщин во время беременности и обеспечении непрерывности ухода за счет групповой практики.Они являются специалистами по нормальным беременностям с низким уровнем риска, поэтому, если у вас беременность с высоким риском, это может не подойти вам. Если у вас хроническая проблема со здоровьем, такая как диабет или высокое кровяное давление, или если у вас были предыдущие осложнения беременности, вы можете относиться к группе высокого риска.

Когда вы выбираете акушерскую клинику, которая работает в больнице, вы получаете преимущества, связанные с пребыванием в больничной системе с поддержкой врача, к которой можно обратиться в случае необходимости.

Также решите, нужна ли вам поддержка доулы во время родов.Доулы — это обученные профессионалы, которые предлагают физическую, эмоциональную и информационную поддержку женщинам до, во время и вскоре после родов. Доула тесно сотрудничает с бригадой по родам и родам, чтобы помочь женщинам получить положительный опыт родов.

2. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией.

Узнайте, какие районные больницы и поставщики входят в сеть вашего страхового плана. Это означает, что вы получите медицинское обслуживание по более низкой цене. Выход из сети часто обходится дорого.

«Еще лучше спланируйте во время открытой регистрации (когда вы подписываетесь на страховое покрытие) и выберите вариант страхования, который предоставляет внутрисетевые льготы для выбранной вами клиники и родильного учреждения», — говорит Филип Дейбель, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. рожает в UNC REX Healthcare.

Также поговорите со своей страховой компанией о том, что покрывается в связи с дородовым уходом, родами и уходом за вами и вашим ребенком после рождения. Это может включать анестезию, услуги по кормлению грудью, молокоотсос больничного класса и другие варианты.

3. Проведите исследование и поспрашивайте.

Спросите друзей, коллег и вашего основного поставщика медицинских услуг за их рекомендациями, а затем убедитесь, что эти поставщики входят в сеть. Если вы впервые приехали в город, посетите веб-сайт каждого врача, чтобы узнать о его или ее полномочиях, услугах и философии лечения, а также ознакомиться с отзывами и комментариями пациентов.

При выборе поставщиков выясните, где у них есть привилегии рожать детей. Если вы предпочитаете конкретную больницу, убедитесь, что поставщик может позаботиться о вас там. Если вам нужна дополнительная информация о родах и послеродовом уходе в местных больницах, это еще один хороший момент, чтобы попросить совета друзей и отзывы в Интернете. Убедитесь, что выбранные вами провайдеры входят в сеть.

Обязательно продумайте расположение офиса вашего поставщика медицинских услуг и больницы и решите, нужно ли вам, чтобы они находились поблизости от дома или на работе.Помните об этом, если для вас важны пол или учетные данные провайдера.

4. Назначьте интервью.

После того, как вы сузили список поставщиков, позвоните в их клиники и спросите, принимают ли они новых пациентов. Если да, назначьте вводную встречу, чтобы узнать больше.

«Пройдите предварительную консультацию, чтобы поговорить о подготовке к беременности, а также выясните, подходит ли эта практика», — говорит д-р Дейбель.

Принесите список вопросов.Спросите об их организации обслуживания по вызову; Если ваш поставщик услуг не находится на связи, когда вы начинаете роды, вы, вероятно, попросите другого поставщика услуг родить вашего ребенка.

«Найдите группу, достаточно маленькую, чтобы вы знали всех, но достаточно большую, чтобы врачи еще не устали», — говорит д-р Дейбель.

Например, если вы идете в клинику к одному поставщику медицинских услуг, они будут на связи каждый день и каждую ночь, поэтому они, вероятно, также прикрывают офис, пока прикрывают больницу.

«И либо вы будете пациентом, ожидающим (в офисе), потому что они в больнице рожают, либо они могут не часто быть рядом во время ваших родов, потому что они принимают пациентов в офисе», — — говорит Дейбель.

Если для вас важно знать врача, который рожает вашего ребенка, выберите практику, где вы сможете встретиться со всеми.

Во время собеседования спросите о философии практики по важным для вас вопросам, таким как обезболивание, соблюдение вашего плана родов, присутствие доулы при родах и доступность в нерабочее время.Если во время беременности у вас возникнут вопросы, срочные или нет, как вы можете связаться с врачом в рабочее время и в нерабочее время?

Наконец, доверяйте своей интуиции. Как и в любых отношениях, иногда что-то не складывается, и это нормально. Вы должны чувствовать себя комфортно и быть уверены в том, что ваш врач сможет провести вас через этот особый путь к материнству.

Если вам нужен основной поставщик медицинских услуг, акушер или акушерка, вы можете найти его поблизости.

Выбор врача во время беременности

Выбор врача, вероятно, является одним из важнейших факторов вашей беременности, но для многих женщин это не та область, которой они хотят заниматься.Просто слишком сложно понять, где найти врача и какой из них вам подходит. Если у вас уже есть акушер-гинеколог, вам повезло. Если нет, то как выбрать врача, который подходит вам?

Подробнее: Собеседование с врачом

Поиск врача

Есть много способов найти врача, но, вероятно, лучший способ — это молва. Поговорите со своими друзьями, у которых были дети, и получите от них рекомендации.Понравился ли им их врач, было ли с ним легко или сложно разговаривать, каковы его / ее полномочия?

Просто помните, что доктор, который подходит вашему другу, может не подойти вам.

Следующий вопрос: Хотите ли вы акушер-гинеколог (акушерство / гинекология) или семейного врача? Оба они врачи, но сферы их интересов сильно различаются.

Семейные врачи — это врачи первичного звена, что означает, что они занимаются широким спектром медицинских проблем или состояний.Их пациенты представлены во всех возрастах; от младенцев через гериатрию.

Семейные врачи обладают обширными знаниями по большинству дисциплин медицины, и многие из них могут вести и проводить в целом неосложненные беременности. Однако семейный врач также обучен тому, чтобы знать, когда следует обращаться к специалисту, например, акушеру. Если беременность или роды достигают стадии, когда возникают осложнения, обычно семейный врач обращается к акушеру за советом, и акушер может взять на себя заботу о пациенте.

Акушер-гинеколог специализируется на женском здоровье и акушерских проблемах как с низким, так и с высоким риском. Как правило, акушер-гинеколог имеет значительный опыт ведения беременности и родов по очевидным причинам — это все, на чем акушер уделяет внимание — беременность и проблемы со здоровьем женщины.

Больницы предоставят вам списки своих врачей, но еще лучше, сходите в больницу по вашему выбору и поговорите с медсестрами. Медсестры всегда знают, кто лучшие врачи. Вы можете обратиться в больницу, чтобы узнать, предоставят ли они данные врача, и спросить, есть ли судебный процесс против этого врача, но больницы не обязательно обязаны разглашать эту информацию.

Вы можете проконсультироваться с комиссией судебно-медицинских экспертов вашего штата, чтобы узнать, подавал ли выбранный вами врач много жалоб на него / нее. Врачи попадают в этот список, когда больница вынуждена сообщить о них. Если больница сочтет, что врач совершил необоснованное действие или представляет опасность для пациентов, больница может приостановить и приостановит действие привилегий врача до завершения расследования. Больницы не хотят, чтобы на них подавали в суд, поэтому обычно они, не колеблясь, отстраняют врача, если считают это оправданным.Однако отстранение от занятий является очень серьезным правонарушением, которое может негативно повлиять на карьеру врача, поэтому больницы будут действовать таким образом только в том случае, если сочтут это необходимым.

Акушерки

Некоторые женщины могут предпочесть кого-то другого, а не врача. Сертифицированные медсестры-акушерки (CNM) являются приемлемой альтернативой врачам. Будьте уверены, что большинство медсестер-акушерок консультируются с акушерами-гинекологами по любым вопросам, которые у них могут возникнуть, но при большинстве неосложненных беременностей они действуют автономно.

Хотя некоторые акушерки выполняют «роды на дом», большинство из них предпочитают рожать в условиях больницы, где есть очевидные преимущества. Вдобавок акушерки могут предложить другой «вкус» ухода; например, альтернативные способы уменьшить боль или справиться с трудностями. К тому же, высокая вероятность того, что акушерка будет женщина (хотя мужчин немного), нравится многим женщинам.

Есть два типа акушерок: сертифицированные медсестры-акушерки и не медсестры, но все же сертифицированные.Ключевое слово — сертифицировано . Убедитесь, что ваша акушерка сертифицирована, если вы так решили.

Вот два определения обоих типов сертификатов, взятых из Американского колледжа медсестер-акушерок.

• Сертифицированные медсестры-акушерки — это дипломированные медсестры, которые закончили образовательную программу медсестер-акушерок, аккредитованных Отделом аккредитации (DOA) Американского колледжа медсестер-акушерок (ACNM), и сдали национальный сертификационный экзамен для получения профессионального образования. назначение дипломированной медсестры-акушерки.Медсестры-акушерки практикуют в США с 1920-х годов.
• Сертифицированные акушерки — это лица, имеющие или получившие образование в области здравоохранения, отличной от медсестер, и окончившие программу обучения акушерок, аккредитованную ACNM DOA. Выпускники аккредитованной ACNM образовательной программы по акушерству сдают тот же национальный сертификационный экзамен, что и CNM, но получают профессиональный статус сертифицированной акушерки.

Подробнее: Выбор подходящей больницы для ваших родов

Консультации с врачом

Вот малоизвестный факт о врачах: они действительно хотят, чтобы вы пришли к ним и проконсультировались с ними до того, как вы забеременеете, а не после.Таким образом они смогут отреагировать на медицинскую проблему, которая может возникнуть у вас до беременности, а не после нее, когда может быть уже слишком поздно. Это особенно важно для женщин, беременность которых может быть обусловлена ​​медицинскими соображениями.

На этом этапе врач может сказать вам, какие у вас есть варианты беременности и относитесь ли вы к группе высокого риска. Факторы, которые может быть важно обсудить с врачом заранее:

• Текущее состояние здоровья и история болезни
• Возраст матери
• Проблемы с сердцем и / или легкими
• Употребление алкоголя или курение
• Прошлый анамнез, связанный с беременностью

Хотите знать, какой будет ваша первая встреча? Проверьте свой первый дородовой визит.

Как выбрать больницу для беременности и родов — Клиника Кливленда

Забеременеть и подготовиться к рождению ребенка — это опыт, который изменит вашу жизнь. Выбор поставщика медицинских услуг, который будет помогать вам в это время, — важное решение.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Различные акушеры могут удовлетворить эти потребности.Анджела Уошер, APRN-CNP, рекомендует изучить возможные варианты и тщательно подумать о том, что для вас наиболее важно, когда вы будете выбирать лучшего поставщика услуг.

Провайдеры медицинских услуг, которых следует рассмотреть

Сертифицированная медсестра-акушерка (CNM)

Акушерки — дипломированные медсестры со степенью магистра сестринского дела, с упором на клиническую подготовку и акушерство. «Они обеспечивают комплексный, ориентированный на семью уход за беременными, начиная с первого дородового визита до родов и после родов, — говорит Уошер.

Они работают с акушерами, которые всегда готовы помочь в случае возникновения осложнений во время беременности, родов или родов.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог)

Врач этого типа подготовлен для оказания медицинской и хирургической помощи женщинам. После окончания медицинской школы акушеры-гинекологи проводят четыре года в ординатуре, изучая репродуктивную функцию, беременность, женские медицинские и хирургические проблемы. Они сертифицированы Американским советом акушерства и гинекологии.

Перинатолог

Перинатолог, также называемый специалистом по охране здоровья матери и плода, — это акушер, специализирующийся на уходе за женщинами, которые могут столкнуться с особыми проблемами во время беременности. Сюда входят женщины, которые:

• Вы моложе 18 лет или старше 35 лет.
• Имеете определенные медицинские условия, такие как диабет или гипертония.
• Имеете наследственное (генетическое) заболевание.
• Были проблемы во время предыдущих беременностей.

Перинатологи могут помочь в ведении беременных с высоким риском и предоставить консультации до зачатия, а также комплексную пренатальную диагностику и лечение.

Дула

Дула — это профессионально подготовленный помощник по родам и родам, который может обеспечить образование, а также физическую и эмоциональную поддержку во время схваток и родов. Некоторые доулы предоставляют услуги как до, так и после родов. Когда вы выберете и встретитесь со своей доулой, вы сможете обсудить, как она может лучше всего помочь вам во время родов, родов или послеродового периода. Важно отметить, что большинство страховых компаний не покрывают расходы на доулу.

Вопросы по выбору врача-акушера

Постарайтесь назначить вводный визит для встречи с врачом, с которым, по вашему мнению, вы хотели бы работать, и определите, комфортно ли вам с ним или с ней.Чтобы составить мнение о провайдере и определить, подходят ли они вам, ответьте на следующие вопросы:

• Как давно провайдер работает? Когда и где он прошел обучение?
• Сертифицирована ли комиссия провайдера? Были ли проблемы с его или ее медицинской практикой? (Эта информация известна вашему государственному медицинскому лицензионному совету.)
• Каковы общие взгляды провайдера на беременность, роды и роды? Как это согласуется с вашими собственными убеждениями?
• Сколько младенцев рожает поставщик в неделю?
• Есть ли у поставщика групповая практика? Вы увидите каждого поставщика, с которым он или она вращается? Есть ли у вас выбор в отношении того, кого вы видите и кто рожает?
• Если поставщиком услуг является врач, будете ли вы видеть его или ее при каждом посещении, или медсестра будет видеть вас во время дородовых посещений?
• В какой больнице / учреждении у поставщика есть привилегии? Это определит, где вы можете родить ребенка, если вы хотите, чтобы этот человек рожал вашего ребенка.
• Приедет ли провайдер в город к сроку родов? (Обратите внимание, что нет никаких гарантий, что конкретный поставщик родит вашего ребенка, поскольку поставщик не работает круглосуточно.)
• Если у вас есть вопрос, кому вы звоните? Принимает ли провайдер вопросы по электронной почте?
• Если вы составите план родов, будет ли он соблюдаться?
• Какова политика поставщика в отношении стимулирования рабочей силы, если вы превысите установленный срок?

Как выбрать, где рожать?

У вас также есть много вариантов, когда дело доходит до того, где рожать ребенка.

Больницы

Если вы уже выбрали поставщика медицинских услуг, спросите, где он или она рожает. Если это больница, вы можете спросить о следующем:

• Находится ли больница на приемлемом расстоянии?
• Каковы стандартные процедуры при родах роженицы?
• Дежурный анестезиолог в родильном отделении или анестезиолог по вызову? Это может быть важно в экстренных случаях или если вы хотите облегчить боль.Если анестезиолог не дежурит в больнице, это займет больше времени.
• Каково соотношение медсестер и пациентов? «Идеально одна медсестра на двух женщин во время ранних родов и одна медсестра на женщину в периоде деторождения», — говорит Уошер.
• Является ли больница учебной больницей? Будут ли присутствовать ваши роды студенты-медики или ординаторы? Можете ли вы ограничить это, если вам это не нравится?
• Какова политика больницы в отношении использования электронного мониторинга плода? Если требуется мониторинг плода, сколько времени требуется?
• Есть ли в штате больница перинатологи или неонатологи?
• Есть ли в больнице отделение интенсивной терапии новорожденных?
• Есть ли в больнице вариант, когда вы можете работать, рожать и выздоравливать в одном помещении? Некоторые женщины предпочитают оставаться в одной комнате на все время пребывания.
• Какие особенности родов? Доступны ли шарики для родов, шарики с арахисом, брусья для приседаний или стулья для родов?
• Есть ли доступ к джакузи / ванне или душу для рожениц?
• Поддерживает ли больница телесный уход после родов?
• Какова частота кесарева сечения в больнице? Скорость эпидуральной анестезии?
• Какие методы обезболивания доступны роженицам в больнице?
• Может ли ваш партнер или другое поддерживающее лицо находиться с вами все время во время схваток и родов? Может ли ваш партнер находиться в операционной, если у вас кесарево сечение?
• Можно ли фотографировать или записывать видео в родильном зале?
• Может ли ваш партнер переночевать в вашей комнате после родов? Какие типы спальных мест доступны?
• Есть ли в штате консультанты по грудному вскармливанию?
• Когда родственники и друзья могут навещать? Дети приветствуются? Бесплатная парковка для посетителей?

Родильные дома

Хотя большинство родов происходит в больницах, все больше женщин предпочитают рожать в других местах, например, в родильных домах.Обычно они расположены недалеко от больницы и обслуживаются дипломированными медсестрами-акушерками или врачами. Если вы подумываете о родах в родильном доме, обязательно изучите полномочия персонала. Хотя это случается редко, проблемы во время родов и родов могут возникнуть, поэтому вы должны быть уверены, что получите наилучший уход.

Доставка на дом

Домашние роды распространены в других частях мира, но в США очень мало детей рождается дома. Большинство врачей и акушерок не соглашаются на роды на дом.«Причина проста: опасные для жизни осложнения могут возникнуть быстро во время родов, и большинство домов слишком далеко от больницы, где можно получить неотложную помощь», — говорит Уошер.

Если у вас есть какие-либо вопросы о вариантах родов, не стесняйтесь обращаться к некоторым поставщикам медицинских услуг, которых вы рассматриваете для лечения беременности.

Выбор акушера — Американская ассоциация беременных

Советы по выбору акушера

Акушер, также обычно называемый акушером-гинекологом, обычно предлагает различные медицинские услуги для женщин, например, ежегодные мазки Папаниколау.Акушеры также обучены лечить осложнения во время беременности, родов и послеродового периода.

Что такое акушер?

Акушер — это врач, специализирующийся на ведении беременности, родов и родов. Они также получают специализированное образование в области женской репродуктивной системы и хирургической помощи. Большая часть их образования сосредоточена на выявлении и лечении акушерских и гинекологических проблем.

Что такое акушерство?

Предлагаемые услуги могут отличаться в зависимости от специальности и повышения квалификации акушера-гинеколога.Некоторые врачи предпочитают заниматься только акушерством; другие могут выбрать только гинекологию. Большинство акушеров-гинекологов предпочитают практиковать обе специальности и предлагают широкий спектр услуг.

Эти услуги могут включать:

Где практикуют акушеры?

Многие акушеры практикуют в частных кабинетах с группой врачей или без нее. Они также могут практиковать в больнице или клинике. Некоторые опытные акушеры-гинекологи продолжают преподавать в университетских больницах.

Как обучаются акушеры?

Акушеры должны соответствовать требованиям, установленным Американским советом акушерства и гинекологии (ABOG).
Требования включают:

• Окончание утвержденного медицинского вуза
• Завершение четырехлетней ординатуры, которая включает: акушерство, гинекологию, гинекологию, онкологию, ультразвуковое исследование и профилактику

После завершения обучения в ординатуре акушеры-гинекологи должны пройти тест, проводимый Американским советом акушерства и гинекологии (ABOG), чтобы получить сертификат.Некоторые акушеры-гинекологи могут выбрать дополнительные специальности, такие как бесплодие или медицина матери / плода.

Каковы преимущества обращения к акушеру?

Одна из причин, по которой многие женщины выбирают акушера во время беременности, заключается в том, что им комфортно с их нынешним акушерством / гинекологом. Другие женщины предпочитают пользоваться услугами акушера-гинеколога, потому что у них беременность с высоким риском.
Некоторые возможные преимущества использования акушера-гинеколога включают:

Каковы недостатки использования акушера?

Примерно 60-80% женщин беременны с низким риском.Использование акушера может быть недостатком, если вы желаете более естественного и непринужденного подхода к беременности и родам. Акушеры обучены лечить осложнения, используя множество медицинских вмешательств.
Некоторые возможные недостатки использования акушерства и гинеколога включают:

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Американский колледж акушерства и гинекологии

2. Беременность, роды и новорожденный: Полное руководство. Симкин, Пенни, П.T., et al, Ch. 12.

3. WebMD

4. Канал женского здоровья

Какой специалист по беременности вам подходит?

Она вспоминает пациента, которого она долгое время лечила от беспокойства и ожирения. Когда эта пациентка забеременела первым ребенком, Ошман уже знала о ее проблемах со здоровьем и могла оказывать поддерживающую помощь маме и ребенку во время дородовых посещений. Сейчас ребенку этого пациента 5 лет, и Ошман тоже ухаживает за ним.

«Это просто замечательный опыт — заботиться о всей семье», — сказала она.

Какого бы специалиста ни выбрала будущая мама, Ошман сказал, что они не могут ошибиться, особенно в женской больнице фон Фойгтландер.

«Нам очень, очень повезло в нашем сообществе, что у нас есть так много возможностей и отличные члены команды», из которых мы можем выбирать для получения дородовой помощи.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Акушерка

Акушерки, работающие с пациентами из группы низкого риска, придерживаются целостного подхода к дородовой помощи и родам и следуют тем же рекомендациям по дородовой помощи, что и врачи, в отношении рутинных лабораторных обследований и визуализации.Их философия оказания помощи сосредоточена на просвещении, предотвращении осложнений и ограничении вмешательства, если это не требуется по медицинским показаниям или по желанию пациента, — объяснила Мэгги Финк, сертифицированная медсестра-акушерка в женской больнице фон Фойгтландер, где она входит в Службу сертифицированных медсестер-акушерок штата Мичиган.

Их философия также подчеркивает терпение и уважение к этому естественному жизненному опыту.

Акушерки настороженно ждут, поощряя разные положения тела, пока разворачивается нормальный процесс родов в соответствии с планом родов матери.Они нацелены на вагинальные роды и могут справиться с некоторыми осложнениями — гестационной гипертензией, диабетом, не требующим лекарств, или преэклампсией без тяжелых проявлений, — а также с чрезвычайными ситуациями, такими как замедление сердечного ритма плода, дистоция плеча или кровоизлияния. Они оставляют за собой право использовать хирургические или вспомогательные вмешательства — кесарево сечение, роды с применением вакуума или щипцов — для неотложных или неотложных ситуаций. Акушерки «обучены распознавать, когда сценарий не является нормальным и требует дополнительной оценки и, при необходимости, консультации, сотрудничества или передачи ухода акушеру-гинекологу».”

«Мы всегда помним, что у нас есть два пациента, за которыми мы ухаживаем, мама и ребенок», — сказал Финк. «Вы должны убедиться, что оба препарата безопасны и со временем переносят более сильные и регулярные схватки».

Еще одно отличие состоит в том, что акушерки выделяют больше времени — 40 минут по сравнению с 20 минутами с акушерами-гинекологами или семейными врачами — с новыми пациентами для посещений по уходу, отметил Финк.

«Это то, за что мы, акушерки, упорно боролись, как группа, потому что нам действительно нужно дополнительное время, чтобы понять человека и его происхождение, чтобы дать им понимание того, что мы делаем», — сказал Финк.

Акушерки предоставляют полный набор услуг, в том числе гинекологическую помощь с регулярными обследованиями, включая Пап-тесты, планирование семьи, консультирование до зачатия, дородовой уход, послеродовой уход, лечение заболеваний, передаваемых половым путем, а также родовспоможение и поддержку при родах.

Финк выясняет, что во время визитов в офис она разъясняет множество неправильных представлений акушерок. Распространенным является то, что пациенты, обращающиеся к акушерке, должны избегать обезболивающих, в том числе эпидуральной анестезии, что неверно. «Эпидуральная анестезия разрешена, даже если вы изначально думали, что хотите роды без лекарств», — пояснила она.

Финк также обнаруживает, что многие люди удивляются тому, сколько у нее образования. Как дипломированная медсестра-акушерка, она является дипломированной медсестрой со степенью магистра медсестры-акушерки. Она сертифицирована Американским советом по сертификации акушерок, которую она получила после сдачи экзаменов, и имеет лицензию штата Мичиган как медсестра и акушерка, и она рожает детей в больницах.

Домашние роды могут проводиться двумя другими типами акушерок: сертифицированными профессиональными акушерками и акушерками-непрофессионалами.Сертифицированная профессиональная акушерка — это не медсестра, сертифицированная Североамериканским регистром акушерок. Непрофессиональная акушерка — это акушерка без сертификата или лицензии, обучение которой включает в себя стажировку у опытной акушерки, семинары или классы. Некоторые штаты лицензируют своих акушерок-непрофессионалов, а другие — нет.

«Поскольку существует много разных видов акушерок, я думаю, отсюда и возникает путаница», — сказала она. «На самом деле нам просто нравится то, что мы делаем, и мы очень много учимся.И прежде чем заботиться о ком-либо, мы следим за тем, чтобы мы были квалифицированными и обучаемыми на постоянной основе с использованием самых высоких стандартов ».

Доула

Финк признает, что также существует некоторая путаница в отношении разницы между акушерками и доулами. Доула нанимается будущей мамой, чтобы обеспечить физическую, эмоциональную и информативную поддержку от пренатального до послеродового периода, чтобы добиться счастливых и здоровых родов. Независимо от того, какого из трех специалистов выберет мама, доула будет присутствовать у всех троих.

«Основная работа доулы — оказывать постоянную поддержку работающему человеку», — сказал Финк.

Дула сплачивается вокруг мамы, часто предлагая физическую поддержку, например, оказывая противодействующее давление на спину женщины в момент начала схваток, заставляя ее менять позу или помогая отстаивать ее план родов.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes , Google Podcast или где угодно, где вы слушаете подкасты.

«Наши медсестры в Von Voigtlander делают потрясающую работу, поддерживая маму. Однако они делают перерывы и не находятся в комнате с мамой каждый раз, когда она рожает », — сказал Финк. Дула есть. «Полезно, чтобы кто-то защищал вас, когда вы рожаете».

После этого дома доула следит за тем, чтобы мама получала все, что ей нужно, например, приносит еду, помогает с грудным вскармливанием или проверяет ее эмоционально.

Чем больше людей будут присматривать за мамой и ребенком, тем лучше будет результат, — сказал Финк.

Акушерка, семейный врач или акушер: какая разница?

«Я хочу естественного рождения. Мне нужна акушерка! »

«Мне нужны все лекарства в книге. Дайте мне акушера! »

Эти утверждения демонстрируют два распространенных заблуждения о трудовом опыте , но они даже близко не подходят к изображению всей картины. Выбор поставщика первичной медико-санитарной помощи на срок более девяти месяцев беременности, родов и послеродовой адаптации является чрезвычайно личным делом, и правильный ответ будет индивидуальным для каждого человека.Если вы выберете акушерку, семейного врача или акушера (или в конечном итоге выберете комбинацию из трех), будет зависеть от множества факторов. Вот что вам нужно учитывать.

Во-первых, что такое акушерка? Что такое акушер?

Вероятно, у вас был семейный врач на протяжении всей вашей жизни, но вы, возможно, не так хорошо знакомы с акушерами и акушерками. Акушеры или акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи) — это врачи, специализирующиеся на беременности и родах, особенно на ведении беременностей высокого риска и осложнений беременности.Акушерки получают четырехлетнюю степень бакалавра медицинских наук по акушерству и являются экспертами в области здоровой беременности. Семейные врачи, акушеры и акушерки — это квалифицированные медицинские работники, которые имеют больничные привилегии, предлагают лабораторные анализы и УЗИ и поддерживают стандартный график дородовых посещений.

Акушерка или акушерка: что является наиболее безопасным вариантом?

В Канаде, независимо от того, выберете ли вы зарегистрированную акушерку, семейного врача или акушера, вы можете чувствовать себя комфортно, зная, что их практика хорошо регламентирована, с национальными инструкциями и протоколами, регулируемыми каждой провинцией и территорией.«Мы прошли долгий путь к созданию безопасной системы оказания медицинской помощи в Канаде», — говорит Дженнифер Блейк, главный исполнительный директор Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC). «Где бы женщины ни попадали в систему, она призвана заботиться об их безопасности и благополучии».

Теперь вам может быть интересно, как вы должны делать выбор, если акушерки, семейные врачи и акушеры имеют образование, хорошо контролируются и безопасны. Пришло время ответить на эти вопросы.

У вас типичная здоровая беременность?

Если да, то вы можете выбрать практикующих.Однако, если у вас беременность с высоким риском (у вас двойня или тройня, у вас ранее были операции на брюшной полости или у вас диабет, астма или другие проблемы со здоровьем), вам может лучше подойти акушер, имеющий опыт уникальных, потенциально сложных пренатальных вмешательств. уход и доставка.

Если ваша беременность протекает здоровой, вы можете чувствовать себя наиболее комфортно со своим семейным врачом при условии, что они входят в число 40 процентов семейных врачей в Канаде, которые предлагают дородовой уход (хотя только около 10 процентов фактически рожают).В некоторых регионах, например, Vancouver , , существуют даже семейные практики, которые сосредоточены исключительно на дородовом, интранатальном и послеродовом уходе. В качестве альтернативы вы можете выбрать акушерку (все они являются экспертами в области здоровой беременности) и уделить достаточно времени своему уходу.

Статистика сильно различается в зависимости от источника и провинции. Однако, по данным Управления здравоохранения провинции , акушеры приняли участие в 50,7% родов в Британской Колумбии с 2015 по 2016 год, семейные врачи — 32.1 процент, а акушерки — 15 процентов. В Онтарио, исходя из данных регистра РОЖДЕННЫХ, Онтарио, регистратуры беременностей, рождений и детства, большинство родов с 2016 по 2017 год принимали акушеры (76,3 процента), за которыми следовали акушерки (10,7 процента), хотя Канадская ассоциация акушерок ставит процент немного выше (16 процентов) с 2016 по 2018 год.

Куда вы хотите доставить?

Если у вас беременность с низким уровнем риска и вы мечтаете рожать дома или в родильном доме, выберите акушерку, потому что в большинстве случаев семейные врачи и акушеры практикуют только в больницах.Однако, если вы знаете, что хотите рожать в больнице, вы можете выбрать поставщика любого типа, включая акушерку. В Онтарио , в период с апреля 2017 года по март 2018 года 83 процента родов с участием акушерок проводились в больницах, 14 процентов — на дому и 3 процента — в родильных домах.

Насколько важен для вас индивидуальный уход?

Акушерки обычно могут предложить наиболее индивидуальный уход, в том числе до, во время и после родов.Их дородовые консультации длятся от 30 до 45 минут, они могут уделять пристальное внимание во время схваток и родов, и они часто посещают их на дому в первые дни после родов. Семейных врачей и акушеров часто тянут в разных направлениях, что означает, что их пренатальные визиты и послеродовые , как правило, короче, и они в значительной степени полагаются на поддержку медперсонала во время родов.

Важна ли для вас непрерывность медицинского обслуживания?

Невозможно гарантировать, что тот же поставщик, который следит за вами на протяжении всей беременности, также родит вашего ребенка, но некоторые практикующие врачи работают больше, чем другие, чтобы обеспечить непрерывность ухода.Некоторые акушеры и семейные врачи дежурят для своих пациентов или создают небольшие группы для звонков (это означает, что вас, вероятно, посетит один из небольшого числа врачей). Акушерки также делают непрерывность оказания медицинской помощи центральным принципом своей практики. «Обычно вы встретите небольшую команду акушерок, и они, скорее всего, будут присутствовать на ваших родах», — говорит Элизабет Брандейс, президент Ассоциации акушерок Онтарио . Если для вас важно, чтобы в родильном зале было знакомое лицо, узнайте, что делает ваш лечащий врач на ранних сроках беременности.

Что вы думаете об обезболивании и медицинских вмешательствах?

«Мы живем в эпоху, когда медицинские вмешательства во время беременности и родов стали обычным делом», — говорит Брандейс. «Модель акушерства считает, что, хотя эти медицинские вмешательства иногда необходимы, они определенно не должны быть рутинными». Если вы выберете акушерку, вам сначала предложат естественные методы обезболивания , такие как погружение в воду, изменение положения тела и массаж с противодавлением.(Вы также можете получить обезболивающие без лекарств, такие как погружение в воду, у акушеров.) «Но акушерки не против эпидуральной анестезии и рассматривают их как полезный инструмент, когда это необходимо», — говорит Брандейс. Однако обратите внимание, что эпидуральная анестезия доступна только в условиях больницы.

Конечно, у вас также могут быть совершенно немедикаментозные, вагинальные роды в больнице с врачом, если нет осложнений. «Частота кесарева сечения одинакова, независимо от того, есть ли у вас акушер, семейный врач или акушерка», — говорит Блейк.«Вопрос не в том, кто оказывает помощь, а в том, является ли кесарево сечение более безопасным способом родоразрешения». В Канаде около 28 процентов родов в больницах были выполнены с помощью кесарева сечения с 2016 по 2017 год. Число акушерских пациентов, родивших с помощью кесарева сечения в Онтарио в том же году, было намного меньше ( 17 процентов, ), но у большинства этих пациенток изначально была беременность с низким риском. В Британской Колумбии количество акушерских пациентов, которым сделали кесарево сечение, составило 20.6 процентов f с 2015 по 2016 год

Что произойдет, если вы выберете акушерку или семейного врача, но у вас возникнут осложнения?

Независимо от типа поставщика услуг, который вы выберете, хороший практикующий специалист поймет сферу своей деятельности и останется в ее рамках, — говорит Б. Энтони Армсон, президент SOGC, что означает, что он обратится за помощью к другим экспертам в своей сети, если им это нужно. Если вы рожаете дома или в родильном доме и у вас возникли осложнения, вам может потребоваться перевод в больницу, где ваша акушерка продолжит работать с вами или переведет ваше лечение к акушеру, в зависимости от обстоятельств и региона.Если вы уже находитесь в больнице, ваша акушерка или семейный врач может проконсультироваться напрямую с акушером, который может проконсультироваться со специалистом по медицине матери и плода. «Лучшая модель безопасного ухода — это модель, учитывающая всю команду», — говорит Блейк. «Никогда не знаешь, какие члены команды тебе понадобятся».
Прежде чем принять окончательное решение, нужно учесть еще несколько моментов.

Стоимость

Доступ к семейным врачам и акушерам обеспечивается областными и территориальными органами здравоохранения.«К счастью, мы почти подошли к тому моменту, когда мы можем сказать, что в каждой юрисдикции Канады есть также регулируемые и финансируемые акушерства», — говорит Брандейс. Единственные регионы, в которых акушерская помощь не финансируется из провинций или территорий, — это Остров Принца Эдуарда и Юкон. «Тем не менее, остров Принца Эдуарда объявил о своем намерении ввести в действие закон о финансировании акушерства в 2020 году, и Юкон также находится на завершающей стадии разработки своей политической основы», — говорит Брандейс.

Наличие

Если вы живете в сельской местности, вы не сможете получить доступ к услугам акушера без поездки и можете ограничиться услугами семейного врача.«Сельские семейные врачи с гораздо большей вероятностью окажут акушерскую помощь, чем их городские коллеги», согласно The Vanier Institute of the Family . Если вы надеетесь на акушера, вам, вероятно, придется отправиться в городской центр. В северных общинах многие женщины с беременностями с низким уровнем риска рожают в родильных домах с акушерками. Однако во многих других областях, включая города, спрос на акушерок по-прежнему превышает предложение. Если вы хотите пойти по пути акушерок, начните связываться с акушерками или акушерскими практиками как можно раньше.

В конечном итоге большая часть вашего решения будет сводиться к поиску поставщика, личность и философия которого совпадают с вашими собственными — и, в конце концов, это обычно более важно, чем тип поставщика, которого вы выбираете.