Как взять мочу у грудничка мальчика: Правила подготовки к проведению исследований у детей

Как собрать мочу у грудничка мальчика и девочки

Сбор мочи у новорожденных детей – это обязательная процедура при прохождении медицинского осмотра. У взрослого человека это не представляет каких-то сложностей, а вот у детей собрать правильно мочу достаточно трудно. Родителям с крохой предстоит посетить поликлинику и сделать множество вакцинаций против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Перед этим обязательно следует сдать анализ мочи и проверить состояние малыша. Именно поэтому нужно знать, как собрать мочу у грудничка.

Какие виды анализов существуют

Исследование мочи – это обязательно мероприятие, которое имеет большое значение в диагностике. По результатам исследования мочи врач даст заключение о состоянии мочеполовой системы. Если же доктор обнаружил плохой анализ, то у него есть все причины попросить сдать следующие анализы: Нечипоренко, метод Аддиса-Каковского или же Зимницкий. Благодаря этим методам, можно более точно и правильно определить, есть какие-то отклонения в организме ребенка, или нет.

Анализ по Нечипоренко назначают только тогда, когда общий анализ выявил увеличение уровня лейкоцитов.

В моче при этом анализе Нечипоренко выявляются количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Если же произошло изменение эритроцитов и лейкоцитов по Нечипоренко, то это может означать следующее:

• болезни почек;
• болезни мочеполовых путей;
• патологии внутренних органов у мальчиков.

По Нечипоренко не исследуются болезни уретры, так как первая порция мочи, которая выносит все клетки из уретры, не собирается.

По анализам Аддиса-Каковского определяется уровень форменных элементов в крови мочи, а также выявляются нарушения в мочеполовой системе. Для этих целей необходимо собирать мочу за 24 часа, после чего ее сливают в банку, на направлении указывается, сколько ее выделилось за сутки.

Несколько вариантов, во что можно собрать мочу

Для сбора мочи у детей правильно необходимо прибегнуть к любому из трех способов:

1. Сбор мочи можно производить в мочеприемники, которые продаются в аптеке.
2. Полиэтиленовый пакетик также можно использовать для сбора мочи.
3. Сбор мочи можно производить в бутылочку из стекла или пластмассы.

Для получения точного результата следует соблюдать следующие несложные правила:

1. Сбор мочи лучше всего осуществлять в утреннее время, когда ребенок только проснулся. Она имеет повышенную концентрацию после сна.
2. Перед тем как собирать мочу, дитя обязательно нужно тщательно подмыть. Это делается для того, чтобы избавиться от бактерий.
3. Для того чтобы хранить мочу, необходимо собирать ее в стеклянную или пластмассовую стерильную тару.
4. Ни в коем случае нельзя использовать мочу, которая была отжата из пеленки или слита из горшка.
5. Для того чтобы сделать хороший анализ, необходимо не менее 15–25 мл мочи.
6. Анализ следует отнести в лабораторию как можно быстрее, так как потом образуется осадок, и она становится немного мутноватой.

Что следует подготовить для этой процедуры

• Необходимо подготовить чистую баночку, в которую вы будете собирать мочу.
• На баночку необходимо наклеить этикетку с фамилией малыша.
• Облегчить сбор мочи поможет мочеприемник.
• Влажные салфетки для детей.
• Марлевые тампоны.
• Медицинские перчатки.

Несколько способов сбора мочи у мальчиков

Сбор мочи по первому способу. Он называется «бабушкиным» методом. Необходимо раздеть мальчика до гола, подмыть его аккуратно и вытереть насухо. Кроху следует положить на пленку, а под пеленку постелить клеенку. Далее необходимо взять стеклянную банку с хорошей крышкой. Теперь нужно сесть рядом с мальчиком и ждать, когда моча начнет выделяться. Когда это произошло, следует подставить баночку к органу мальчика и собрать нужное количество мочи.

Второй способ. В настоящее время жизнь мамочек изменяется в лучшую сторону – изготавливаются различные приспособления, с помощью которых можно собрать мочу у ребенка правильно. Стоимость мочеприемника невысокая, и его можно купить в любой аптеке. Мочеприемник представляет собой маленький пластиковый пакетик с основанием, которое клеится. Для мальчиков они еще и с двумя выемками для яичек.

Мальчика следует подмыть, положить на ровную поверхность и аккуратно раздвинуть малышу ножки. Когда он успокоится, можно приступать к процедуре. С пакетика необходимо снять предохранительный слой и прикрепить пакет аккуратно к гениталиям крохи. Теперь остается ждать, когда соберется нужное количество мочи, а затем отнести это все в поликлинику в стеклянной или пластмассовой таре.

Маленькие хитрости для мамочек

В том случае, если вам уже пора ехать сдавать анализы, можно воспользоваться следующими хитростями:

1. Взять два стакана, в один из них налить воду и постоянно переливать ее из одного стакана в другой перед ребенком – это стимулирует мочеиспускание.
2. Можно теплой рукой нежно поглаживать низ живота малыша.
3. Можно дать малышу немного водички.
4. Еще одним способом ускорить мочеиспускание является опускание ладошки малыша в теплую воду.
5. Можно намочить пеленку, на которой лежит новорожденный.

Этими способами можно собрать мочу у девочек

Первый способ. Если требуется сдать анализ мочи девочке, собрать мочу можно способом, который называется «бабушкино блюдце». Необходимо взять небольшую плоскую тарелочку и обдать ее кипятком, чтобы убить все бактерии. Обязательно вытереть насухо. Далее следует аккуратно приподнять малышку и подложить под нее блюдце. Когда ребенок сделает дело, необходимо аккуратно убрать блюдце и слить содержимое в баночку.

Второй способ. Для девочки специальных мочеприемников не существует, но можно купить такой же, как и для мальчиков. Девочку необходимо положить на спину и немного раздвинуть ножки. Перед тем как собираться мочу девочке, обязательно нужно ее успокоить. Когда кроха успокоится, необходимо к ее гениталиям приклеить пакетик. Зауженная часть пакетика должна быть снизу. Теперь нужно подождать, когда кроха сможет пописать, и аккуратно снять мочеприемник. Хранить мочу следует в баночке. Такой сбор мочи всегда позволяет сделать анализ правильно.

О чем же может рассказать анализ

Все согласятся, что расшифровывать анализ должен опытный доктор, но некоторые хотят знать заранее, что с их ребенком.

Цвет мочи должен быть от светло-желтого до насыщенного желтого цвета – это норма.

Изменение оттенка можно наблюдать, когда в рацион начинают включаться новые продукты наподобие свеклы, а также при применении некоторых лекарственных препаратов. Моча обязательно должна быть без резкого запаха и быть прозрачной, появление мутности означает, что у малыша пиелонефрит или же цистит.

Плотность должна быть примерно 1002-1004. Для того чтобы исключить ложные результаты, необходимо четко выполнять все правила, которые были описаны выше. Врача необходимо оповещать о том, что кушает ребенок и какие препараты принимает – эти факторы могут отразиться на анализе.

Как сдать мочу ребенка на анализ?

Привычное дело – отнести в лабораторию анализ мочи. Что сложного? Но только, если взрослые делают это для себя. Многих мам и пап вопрос, как сдать мочу ребенка на анализ, ставит в тупик. У них получается так: бумажечка-направление есть, а мочи ребенка, как кот наплакал. А у вас получается собрать заветную жидкость в баночку с первой попытки?

Читайте в этой статье:
Какая моча необходима для анализа?
Как пользоваться мочеприемником?
Зачем нужно сдавать анализ мочи?
Сложность возникает еще и потому, что не все родители знают, как правильно попросить ребенка пописать для анализа. Плюс ко всему, современные маленькие дети практические ни на минуту не расстаются с подгузниками. Медсестра, разумеется, каждый раз не сможет помогать. Да и стоит ли прибегать к чужой помощи? Все, что потребуется, – это проделать манипуляции от начала до конца самостоятельно 2-3 раза. А дальше данная процедура не будет пугать ни вас, ни вашего ребенка!

Какая моча необходима для анализа?
Если вам выписывают направление на специфическое исследование (суточный анализ, проба Нечипоренко), лучше уточнить у доктора, как правильно собирать жидкость. Для общего (точнее, общеклинического) анализа лучше всего подходит утренняя моча, так как после сна она имеет наибольшую концентрацию всех компонентов.

Главные правила при сборе мочи ребенка.
1. В качестве емкости нужно использовать стеклянную посуду, предварительно промытую с содой и стерилизованную.

2. Можно купить специальный пластиковый контейнер. Не бойтесь озадачить продавца в аптеке – вас обязательно поймут.

3. Перед манипуляцией малыша нужно хорошо подмыть теплой водой с мылом.

4. Первую полученную жидкость не берут, пригодна так называемая средняя моча.

5. Для сбора мочи у грудничков существует приспособление под названием мочеприемник.

Рекомендации для родителей.
Для общего анализа достаточно будет 50-60 мл жидкости. Это около четверти стакана.

Мочу необходимо передать в лабораторию в течение нескольких часов. Нельзя хранить материал несколько суток. Никаких холодильников-морозильников! Длительное хранение мочи, предназначенной для исследования, не допустимо, потому что результаты не смогут показать точную «картину» организма.

Не нужно выжимать мочу из одеяла или подгузника, выливать из горшка, если малыш сходил-таки «по-маленькому», но не туда, как вы планировали. Не получается сделать все по правилам – лучше перенесите эту процедуру на следующий удобный день.

В канун сбора мочи крайне не желательно поить ребенка травяными сборами или диуретическими препаратами. Не кормите малыша фруктами и овощами, которые имеют свойство повлиять на цвет исследуемого материала (особенно свеклой).

Есть ряд хитрых методов, как взять мочу у ребенка, который именно в данный момент не очень хочет писать. Можно пойти с ребенком в ванную комнату, открыть кран и попробовать провести сбор под звуки льющейся водички. Или подуть на животик малыша, или слегка нажать пальцем на лобковую кость. Но ни в коем случае нельзя кричать и угрожать ребенку!

Как пользоваться мочеприемником?
Универсальный мочеприемник – это полиэтиленовый пакетик особой формы для сбора мочи у детей. Приспособление это одноразовое, поэтому лучше не экономить и запастись сразу 2-3 штуками на один запланированный раз.

Последовательность сбора мочи в стерильный мочеприемник такая.

1. Прикрепить мешочек на тело малыша.

2. Погулять с ребенком и подождать, пока дело «будет в шляпе».

3. Снять мешочек и перелить мочу в стерильный сосуд.

Одинаково удачно можно пользоваться мочеприемником и с мальчиками, и с девочками. Может, у вас не получится сразу справиться с задачей «на отлично» даже после ознакомления с инструкцией. Тогда пригодится прочитать несколько советов.

Ребенка обязательно нужно хорошо подмыть, тщательно просушить кожу в области промежности и ягодицы. У мешочка есть отверстие и липкая окантовка вокруг него. Девочке приспособление надевают таким образом, чтобы зона от анального отверстия до лобка оказалась накрыта. Мальчику в мочеприемник осторожно помещают пенис и мошонку. Нужно убедиться, что край плотно прилегает к коже, а для этого достаточно провести по основанию отверстия пальцем.

Закрепить мочеприемник можно трусиками или подгузником. Дальше ребенку нужно дать попить что-нибудь (грудничка можно покормить грудью). Дождавшись, когда спустя некоторое время ребенок пописает в мешочек, мочу можно перелить в стерильную баночку. Но чаще содержимое на анализ относят прямо в мочеприемнике.

Зачем нужно сдавать анализ мочи?
Помимо регулярных осмотров, взвешиваний и консультаций в первый год жизни малыша педиатры рекомендуют также ежемесячно сдавать анализ мочи ребенка. Для некоторых родителей эта процедура мало приятна – психологически. К тому же большая трата времени: сначала скитания по кабинетам, потом поход в лабораторию рано утром. Но никуда не денешься – иногда мочу сдавать просто необходимо, потому что результаты анализа очень показательные.

Общий анализ мочи может многое «рассказать» об организме ребенка. В первую очередь, жидкостные среды организма несут информацию о состоянии почек и мочевыводящей системы. Если результаты далеки от норм, можно определить воспалительные процессы. Согласитесь, дети часто болеют, но не имеют возможности сказать словами о своих неприятных ощущениях. Поэтому с этим, казалось бы, простым анализом не стоит тянуть до тех пор, когда болячка начнет прогрессировать! Определить по моче непорядок со здоровьем можно и нужно на ранних стадиях заболевания.

При первых же симптомах ухудшения самочувствия (высокой температуре, вялости, острой боли) следует немедленно побеспокоиться о сдаче анализов. Вовремя сдадите, врач раньше поставит диагноз, а значит, назначит правильное лечение, что и поспособствует скорейшему выздоровлению. А в процессе терапии так же необходимо сдавать анализы, чтобы видеть ее эффективность и, при необходимости, скорректировать прием препаратов.

Врачи рекомендуют даже перед каждой прививкой или вакцинацией ребенка проходить осмотр у педиатра и сдавать анализ мочи.

Регулярный медосмотр и сдачу анализов проводят, чтобы быть уверенными в нормальном росте и развитии малыша. Если в организме происходят какие-то негативные изменения, то первое, что сообщит об этом – анализ мочи. Не стоит пренебрегать данными рекомендациями, ведь болезни проще предотвратить, нежели лечить.

Как собрать мочу у новорожденного мальчика или девочки

Собирать мочу для медицинского анализа хотя бы раз в жизни приходится всем людям. Но если взрослый человек без проблем может взять сам у себя биологический материал, то за младенца это должны сделать родители. Многие мамы и папы совершенно не знают, как собрать мочу у ребенка грудного возраста. Беспокоиться не нужно. На самом деле процедура не такая уж сложная. Чтобы легко и быстро взять у новорожденного малыша необходимое количество мочи, следует воспользоваться проверенными и действенными способами.

О чем может рассказать общий анализ мочи?

Судить о точном диагнозе может только компетентный специалист, но родители тоже могут определить кое-какие симптомы, исходя из которых, можно ожидать конкретного диагноза, или хоть сузить круг предполагаемых болезней.

• Цвет мочи. Цвет мочи может варьироваться во всех оттенках желтого. Но отклонение от нормы необязательно является симптомом болезни. Некоторые продукты (к примеру, морковь или свекла) могут придать моче другой оттенок цвета. Это часто случается, когда малыш впервые пробует новый продукт. Нитрофурановые медицинские препараты тоже иногда могут менять цвет мочи ребенка. По прозрачности моча должна быть чистой, без видимых замутнений или вкраплений чего-либо (слизь, прочие выделения). Мутная моча – признак цистита или пиелонефрита. Плохой знак, если моча пахнет ацетоном, аммиаком или гнилью.
• Плотность мочи. О плотности и реакции мочи судить могут только в лаборатории. Некоторые лаборатории выдают результат анализов без расшифровки результата, поэтому вот информация на этот счет: нормальная плотность у детей до двух лет составляет 1002-1004, а реакция – слабокислая с рН 4,5-8. Если реакция отклонена от указанной нормы, это может быть знаком засевшей в организме инфекции. Либо ребенок просто плохо питается – в любом случае, оставлять эти суждения на собственный ум не нужно, педиатр определит все более точно.
• Белок в моче. В идеале врач не должен найти белок в моче, но если это произошло, максимальная допустимая его норма – до 0,036 г/л. Если количество белка в моче превышено, это может свидетельствовать о том, что почки плохо справляются со своей работой, и не могут нормально фильтровать поступающие туда жидкости.
• Лейкоциты. В поле зрения должно быть не более шести лейкоцитов. Если их больше – возможно воспаление мочевыводящих путей. Также если эритроцитов наблюдается более двух, это значит, что в мочевыводящей системе имеется какая-то травма.
• Бактерии. Никаких других бактерий, слизи или солей в моче быть не должно. Доктору на приеме нужно будет рассказать, чем питается ребенок, какими препаратами его лечили, какие витамины дают ему родители – в общем, рассказать обо всем, что когда-либо попадало в пищеварительную систему малыша. Любая доля этой информации может стать ключевой в определении диагноза.

В какую емкость можно собрать мочу у младенца ?

Существует три основных способа собрать мочу у ребенка. Каждый из них обладает и преимуществами, и недостатками. Родители пользуются тем методом, который считают для себя оптимальным и комфортным. Моча у новорожденного ребенка собирается с помощью:

1. мочесборника;
2. полиэтиленового пакета;
3. стеклянной банки.

Как собрать мочу у младенца с помощью мочесборника?

Мочесборник для новорожденных детей выглядит как небольшой пакетик с овальным отверстием, фиксируемый на теле специальными липучками. Приспособление прикрепляется между ног, закрывая выход мочеиспускательного канала. В результате малыш, писая, выпускает мочу прямо в мочеприемник. Купить мочесборник для детей можно в любой аптеке, стоимость его невысокая. Процедура сбора мочи с его помощью состоит из следующих этапов:

• мама тщательно моет свои руки и подмывает ребенка;
• упаковка раскрывается, из нее извлекается приспособление;
• от липучки отрывается защитная полоска;
• пакетик прикрепляется между ножек младенца, полностью закрывая половой орган;
• мама ожидает, когда мочесборник наполнится мочой;
• мочеприемник отклеивается от тела малыша;
• моча аккуратно переливается из пакетика в чистую банку.

Желательно, чтобы в процессе сбора анализа мочи ребенок располагался вертикально. Это поможет избежать протекания. Маме лучше взять ребенка на руки, носить его осторожно, чтобы липучка не отклеилась. Когда малыш, наконец, пописает, биологический материал сразу же переливается из мочесборника в стерилизованную банку. Прежде чем нести собранную мочу в поликлинику, следует на банку приклеить бумажку с именем и фамилией младенца. Мочеприемник для новорожденных детей – одноразовое приспособление. После использования он выбрасывается.

Мочеприемник значительно упрощает сбор мочи у малыша. Но бывает так, что с первого раза собрать мочу у ребенка, потому лучше в запасе иметь один, а то и два таких приспособления.

Как собрать мочу у новорожденного ребенка с помощью пакета?

Принцип сбора мочи в полиэтиленовый пакет такой же, как и в мочеприемник. Мама должна взять чистый и неиспользованный пакетик небольшого размера с ручками. Ручки разрезаются таким образом, чтобы получился своеобразный фартук с завязками. Пакет располагается под ножками малыша, а ручки оборачиваются вокруг талии и завязываются на пояснице. Вот так изготавливается самодельный мочесборник. Мама берет младенца на руки и дожидается мочеиспускания. Лучше если ребенок пребывает в процессе сбора анализа мочи в вертикальном положении. Но если кроха слабенький или совсем недавно родился, то можно положить его в колыбель без подгузника, а пакет подложить под попу. Главное, не забыть разостлать клеенку, иначе придется стирать белье.

Собрать мочу у новорожденного полиэтиленовым пакетом намного экономичнее, чем аптечным мочеприемником. На любой кухне всегда можно найти чистый пакетик, так что процедура легко и без проблем проводится, даже если нужно сдать анализ срочно. Из недостатков данного метода сбора следует отметить:

1. неполную стерильность;
2. некомфортное состояние младенца;
3. высокую вероятность протекания материала из-за активных движений ребенка.

Как собрать мочу у грудничка мальчика с помощью банки?

Это распространенный и проверенный способ, чтоб собрать мочу у новорожденного. Можно использовать для процедуры баночки из-под соуса или джема, а можно приобрести в аптеке посуду для биологического материала. Аптечные емкости обрабатывать не нужно, а вот пищевые банки необходимо тщательно стерилизовать. Мама должна хорошенько подмыть мальчика, уложить его вверх животиком на покрытую клеенкой поверхность. Когда малыш начнет писать, банку следует подставить под струю.

Родителям следует запастись терпением, пока ребенок сходит в баночку самостоятельно. Поскольку первые капли жидкости могут смыть бактерии, то считается, что собрать мочу у ребенка лучше ту, которая идет сразу после первых капель.

Как собрать мочу у грудничка девочки?

Собирать мочу с помощью баночки удобно, если младенец – мальчик. А что делать с девочкой? В этом случае можно взять чистую и обязательно неглубокую тарелку, которая изначально должна быть простерилизована. Ее необходимо подсунуть под попу лежащей на спине малютки. Когда девочка пописает, тарелка осторожно высовывается из-под попки, а собранный биологический материал выливается в стерилизованную банку.

Девочку необходимо подготовить к процедуре: аккуратно подмыть половые губы. Подмывать необходимо сверху вниз по направлению к анальному отверстию.

Как заставить ребенка пописать?

Собирать мочу следует утром, нельзя хранить ее более двух часов. Если младенец всю ночь спал в подгузнике, то он обычно писает сразу после снятия подгузника. Если же малыш никак не хочет опорожняться, а мочу нужно срочно нести в поликлинику, то рекомендуется поступать так:

• нежно гладить ребенка ладонью по животику ниже пупа;
• попоить или покормить кроху;
• погрузить его ладошки в емкость с теплой водой;
• увлажнить простыню, на которой лежит младенец;
• переливать воду из одной посуды в другую, чтобы малыш слышал звук льющейся жидкости.

Правила сбора мочи для анализа

Чтобы анализ мочи был достоверным, нужно придерживаться определенного набора правил:

1. Необходимо собрать мочу у младенца утром, когда малыш только проснулся. Утренняя моча — самый концентрированный материал, на нем будет хорошо прослеживаться необходимая врачам информация.
2. Перед опорожнением в баночку, ребенка надо обязательно подмыть, чтобы в анализы не попали бактерии.
3. Баночка может быть стеклянной или пластмассовой, и обязательно полностью стерильной. Купите одноразовую в аптеке.
4. Самый минимальный объем мочи, который надо набрать – 15 мл. Но лучше, чтобы ее было больше, дабы доктора не экономили материал во время исследований.
5. Через полтора часа моча мутнеет, что является свидетельством не болезни, а того, что моча непригодна для сдачи в лабораторию. Поэтому лабораторию надо выбирать поближе к дому, чтобы успеть принести материал в срок.

Что нельзя делать при сборе мочи

Некоторые родители, прежде чем собрать мочу у младенца, пытаются прибегнуть к хитростям, которые делать нельзя. Вот небольшой перечень:

• Нельзя выкручивать использованную пеленку или подгузник, чтобы получить пригодный для анализа материал. В подгузнике содержится вещество, которое превращает попадающую туда жидкость в гель. В пеленку же моча впитывается хорошо, выкручивать ткань тоже нужно хорошо, в результате баночка будет с частичками ниток, пыли и бактерий из внешнего мира. Анализы будут испорчены.
• Нельзя собрать мочу у ребенка, переливая ее из горшка. Будь он трижды стерилизован, невозможно очистить горшок так, чтобы в нем совсем не оказалось чужеродных бактерий. В результате в моче доктор увидит то, чего на самом деле в организме ребенка нет. Будет поставлен ложный диагноз.
• Нельзя экспериментировать с холодным помещением для того, чтобы кроха быстрее пописал. В самом деле, малыш, которому холодно, опорожнится гораздо быстрее. Но разве этот метод гуманен по отношению к крохе?

Как собрать мочу у грудничка мальчика в домашних условиях

Главная » Статьи » Как собрать мочу у грудничка мальчика в домашних условиях

Как собрать мочу у грудничка мальчика в домашних условиях: 3 способа

С появлением ребёнка на свет у новоиспечённой матери появляется много забот, которые касаются как ухода, так и содержания малыша. Перед отправлением в поликлинику нередко появляется необходимость собрать мочу у грудничка мальчика. Давайте рассмотрим, каким образом это осуществить в домашних условиях.

Основные способы собрать мочу у грудничка мальчика

Сбор мочи осуществляется одним из методов:

• мочеприёмник;
• полиэтиленовый пакет;
• банка для сбора анализов.

Выбирайте понравившийся вариант, действуйте с учётом пошаговой инструкции.

Практические рекомендации

1. Перед тем как собирать анализы, ребёнка стоит тщательно вымыть. Воспользуйтесь мягким моющим средством. Вытрите кроху насухо.

2. Старайтесь осуществлять сбор анализов в утреннее время. Запрещается сдавать мочу, которая осталась на пелёнке, либо отжимать её с одежды. Такой анализ не даст точных результатов.

3. К таким же критериям можно отнести подгузники. С них моча не подойдёт. Также запрещается брать жидкость с горшка, в ёмкости всё равно остаются микробы.

Способ №1. Аптечная банка

1. С помощью стерильной ёмкости можно справиться с поставленной задачей, так как собрать мочу этим методом у грудничка мальчика проще простого. Не стоит беспокоиться, такие банки не нужно заранее кипятить в домашних условиях, они уже продаются стерильными.

2. Чтобы провести процедуру правильно, необходимо обладать определённым терпением. Вымойте малыша и уложите на клеёнку. Держите банку наготове, ждите ответственного момента.

3. Как только ребёнок начнёт писать, подставьте баночку. Рекомендуется собирать «среднюю» мочу. Именно такие анализы считаются более чистыми. Тесты смогут показать точный результат.

Способ №2. Мочеприёмник

Приспособление для сбора анализов мочи продаётся в аптеке, так как необходимость собрать мочу у ребёнка возникает довольно часто. Оно представляет собой полиэтиленовый небольшой пакет, на котором по центру имеется отверстие. Мочеприёмник оборудован безопасными липучками, которые позволяют закрепить его между ног грудничка мальчика и легко использовать в домашних условиях. Принцип действия прост: при мочеиспускании моча сразу попадает в мешочек.

1. Чтобы собрать анализы, сначала вымойте ребёнка по вашему обычному способу. Также обработайте руки антибактериальным средством. Поместите чадо на спинку, позвольте ему успокоиться. Поиграйте с малышом или начните напевать, голос матери угомонит дитя.

2. Когда малыш будет готов, наденьте мочеприёмник. Поднесите приспособление между ног ребёнка, прикрепите на липучки, отсоединив защитную плёнку. Половой орган должен находиться в отверстии пакета. Не нужно надевать подгузник, он лишь сдавит пакет, всё содержимое вытечет наружу.

3. Мамочки утверждают, что собирать мочу удобнее, держа ребёнка в вертикальном положении. Если малыш уже ходит, поставьте его на пол и поддерживайте. Во всех остальных случаях носите ребёнка на руках, пока он не пописает.

4. После сбора анализов аккуратно открепите мочеприёмник от кожи младенца. Сделайте небольшой надрез в нижней части пакета, перелейте содержимое в стерильную ёмкость. Отнесите в поликлинику.

Важно!

Следует понимать, что приспособление для сбора мочи одноразовое. При повторной сдаче анализов приобретите другой приёмник, а старый отправьте в мусорное ведро.

Способ №3. Пакет

Если по определённым причинам вы не смогли купить специальное приспособление, воспользуйтесь пакетом с ручками. Он, как и сам приёмник, поможет собрать мочу у грудничка мальчика. Принцип в домашних условиях прост.

1. Чтобы провести манипуляции, необходимо взять чистый пакет из полиэтилена. На нём должны быть ручки, которые впоследствии разрезаются для удобства завязывания на ножках чада. Закрепите подготовленный полиэтилен на бёдрах у ребёнка. В результате выходит мочесборник между ног.

2. Поднимите кроху на руки и держите вертикально. Далее остаётся лишь дождаться «торжественного» момента. Если ребёнок совсем мал, его следует разместить на кровати без памперса, подложив пакет.

3. Не стоит забывать, что на кровать лучше положить клеёнку, в противном случае стирка белья вам обеспечена. Чтобы ускорить процесс, желательно покормить малыша. Зачастую такой способ отлично помогает.

Процесс сдачи анализов значительно облегчился, потому как собрать мочу посредством специальных приспособлений у грудничка мальчика стало проще простого. Рассмотрите наиболее распространённые способы добычи анализов в домашних условиях. Следуйте практическим рекомендациям.

Способы собрать мочу у грудничка мальчика?

Сдавать анализ мочи необходимо для контроля состояния здоровья ребенка, он позволяет выявить у младенца возможные заболевания и воспалительные процессы. Направление на лабораторное исследование, как правило, дают в возрасте 3 месяцев – если проблем со здоровьем малыша не возникало ранее. И тут молодые родители впадают в ступор, ведь для взрослого осуществить сбор мочи на анализ не вызывает затруднений, но как быть с ребенком, который не контролирует свое мочеиспускание и практически постоянно находится либо на руках, либо в горизонтальном положении? Кроме того, время приема анализов лабораторией ограничено, и если вы не успеете вовремя «поймать момент», то ожидая следующего, вы можете не успеть сдать материал. Именно поэтому подготовка к первому анализу мочи у детей должна быть весьма тщательной.

Каких подготовительных мероприятий требует сбор мочи?

Для достоверности анализа нужна абсолютная чистота – половые органы ребенка должны быть чисто вымыты и вытерты, а емкость, в которую будет осуществлен сбор материала, должна быть стерильной. Вы можете по старинке прокипятить небольшую баночку или же купить недорогие стерильные емкости в аптеке.

Для общего анализа подходит утренняя моча, так как она более концентрирована.

Также во избежание попадания в материал белковых фракций из загрязненных мочевыводящих путей, рекомендуется осуществлять сбор «средней» мочи. Правильно немного выждать, когда малыш начинает писать, и только потом ловить струю на анализ. Но мочевой пузырь грудных детей еще мал, его объем составляет 35-50 мл, а для диагностики требуется от 25 мл материала – понятно, что растрачивать «драгоценную» жидкость и делать сбор только средней мочи будет нецелесообразно.

Как собирать мочу у грудного мальчика правильно?

Некоторые родители теряются, когда перед ними встает задача сделать сбор мочи у младенца. Ведь неизвестно, когда малыш захочет в туалет, есть риск упустить этот момент, а временной диапазон между мочеиспусканиями у новорожденных детей составляет около двух часов. Кроме того, затруднение может вызвать и вопрос положения ребенка во время ожидания. Одни мамы носят малыша на руках, приставив емкость к половым органам, другие кладут младенца и терпеливо ждут, когда начнется процесс, отвлекая ребенка. В этих случаях родители мальчиков, благодаря открытости доступа внешних половых органов, безусловно, находятся в лучшем положении, нежели родители девочек. Давайте рассмотрим рекомендации о том, как собрать мочу у грудничка:

• Можно уложить подмытого ребенка на пеленку с полиэтиленом, подправив края так, чтобы жидкость не стекала, а скапливалась, и просто выжидать. Плюс такого способа выражается в том, что младенец абсолютно ничем не стеснен, он может свободно двигаться и не будет вести себя капризно. Этот метод подходит для каждого ребенка – и для мальчика, и для девочки. После того, как акт мочеиспускания случится, вы просто перельете жидкость в емкость. Но сбор мочи на анализ требует полной стерильности, а на поверхности полиэтилена могут присутствовать пыль и грязь, что сделает результат недостоверным. Тогда вам придется сдавать анализ снова.
• Еще один способ сбора мочи у младенца – это непосредственно приставлять стерильную баночку к половым органам мальчика или девочки. Поскольку постоянный контакт с емкостью может доставить ребенку дискомфорт, ее обычно подставляют сразу после начала акта мочеиспускания. В таком случае есть риск немного опоздать и собрать недостаточный для лаборатории объем материала.
• Очень практичный и удобный способ сбора мочи у детей – это использование специальных мочеприемников. Они свободно продаются в аптеках и стоят дешево. Есть две формы выпуска мочеприемников – универсальные (подходящие и мальчикам, и девочкам) и для детей мужского пола, со специальной выемкой под яички.

Мочеприемник — это стерильный полиэтиленовый пакет с отверстием, вокруг которого нанесен гипоаллергенный клей. Сняв защитную пленку, вы должны приклеить емкость для сбора мочи вокруг гениталий. Вам остается только ждать момента мочеиспускания и контролировать, чтобы пакет не отклеился.Если сомневаетесь, что сможете правильно использовать данное устройство – обратитесь к инструкции.

Для того, чтобы мочеприемник надежно прикрепился, кожа ребенка после подмывания должна быть тщательно вытерта.

Когда ребенок пописает, вы можете оценить объем полученной жидкости благодаря шкале, которую, как правило, наносят все производители мочеприемников. Затем необходимо перелить мочу в стерильную емкость и отнести на анализ в поликлинику.

Как помочь младенцу пописать?

Если вы подготовили все для сбора анализа, а ребенок никак не хочет сходить в туалет, вы можете стимулировать его желание помочиться:

• Звук льющейся жидкости может ускорить приближение этого акта – включите воду в ванной или переливайте ее из стакана в стакан;
• Чаще всего процесс мочевыделения происходит, когда малыш кушает — покормите его или дайте попить воды
• Также можно мягко гладить животик в районе мочевого пузыря над лобком.

Недопустимо заставлять ребенка мерзнуть или класть его на мокрые простыни для стимулирования мочеиспускания – в этом случае вы только принесете вред здоровью своего малыша, а у девочки вызовете воспаление внутренних половых органов.

Как собрать мочу у грудничка

Содержание статьи:

Периодически каждый человек сталкивается с необходимостью сдать мочу на анализ. У взрослого человека собрать биоматериал для анализа не вызывает труда, а вот с малышами не все так просто. У неопытных мам сдача мочи у грудничка может вызвать панику. Однако, не все так сложно, как кажется. Данная статья расскажет о том, как взять мочу у грудничка для анализа и раскроет методы сбора биоматериала, которые проверены не одним поколением мам.

Способы сбора мочи у грудничков

На сегодняшний день существует три емкости для сбора мочи: — мочеприемник; — стеклянный или пластиковый контейнер; — всем известный полиэтиленовый пакет. Стерильный мочеприемник можно приобрести в любой аптеке. Такие мочесборники представляют собой пакет с небольшим отверстием и гипоаллергенной липучкой, которая не вызывает раздражения на нежной коже ребенка. Они используются для сбора мочи у грудничка мальчика или девочки. В большинстве случаев собрать биоматериал с помощью такой емкости получается с первого раза. Но лучше подстраховаться и купить в аптеке несколько мочеприемников.

Как собрать мочу у грудничка девочки мочеприемником?

Прежде чем приступить к процедуре сбора, девочку нужно хорошо подмыть и вытереть насухо. Чтобы собрать мочу у грудничка девочки нужно прикрепить липучками чистый мочесборник между ног малышки. Ускорить процедуру поможет открытый кран с текущей водой. Стоит отметить, что при сборе биоматериала крошка должна стоять. Если же девочка слишком мала и не может стоять, то мама или папа могут поносить ее на руках. После того, как пакет наполнится мочой, ее выливают в стерильный контейнер (также продаются в аптеке).

Не стоит размещать мочеприемник под подгузником, так как это не приведет к желаемому результату – моча соберется в подгузник.

Как собрать мочу у грудничка мальчика в домашних условиях?

Собрать мочу у грудничка мальчика можно таким же способом, как и у девочки, с помощью аптечного мочесборника. Если этого предмета нету, то его можно заменить пластиковым контейнером для мочи или обычной стеклянной баночкой из-под сока или детского питания. При сборе биоматериала в такую банку, ее предварительно обдают кипятком для стерильности тары. Младенцы писают с определенным временным промежутком, которые легко вычислить с помощью часов. Если родители пропустили процесс мочеиспускания, то можно предусмотреть время следующего и подготовить баночку заранее. Для сбора биоматериала в банку или контейнер у мальчика достаточно подставить чистую тару под струю. Для девочек этот способ неудобный, поэтому им лучше подобрать другой метод сбора. Если нет возможности купить мочеприемник, контейнер для мочи, а подходящей тары нету, то можно взять чистый полиэтиленовый пакет с ручками. Чтобы собрать мочу с помощью этого привычного всем предмета следует разрезать ручки и обвязать их вокруг ножек, таким образом закрепив его на ребенке. По итогу должен получиться мешочек, в который будет собираться моча крохи.

В процессе сбора биоматериала таким способом ребенка нужно носить вертикально. Если он слишком маленький, его кладут на развернутый пакет, под которым предварительно расстилают клеенку и пеленку. Конечно при сборе биоматериала таким способом часть мочи разольется, однако оставшейся жидкости хватит для проведения лабораторных исследований. Новорожденного в процессе сбора мочи таким способом, следует взять на руки и носить в горизонтальном положении, предварительно обвязав пакет вокруг него. В таком возрасте ребенок склонен к мочеиспусканию в процессе кормления, поэтому, приложив его к груди, можно существенно ускорить сбор биоматериала. После того, как малыш пописает, содержимое пакета нужно перелить в стерильную тару. Данный способ является универсальным и подходит как для девочки, так и для мальчика.

Рекомендации специалистов

Зачастую находятся «доброжелатели», которые молодой маме могут посоветовать нелепые способы сбора мочи. К ним можно отнести следующие методы: — выкрутить использованный подгузник или пеленку, в которую написал ребенок. Современные подгузники моментально превращают жидкость в гель. ни одна из лабораторий не примет такое вещество на анализ. Относительно пеленки, то из нее не получится выжать количество мочи, необходимое для лабораторного исследования. Помимо этого, в полученной таким способом моче, будут присутствовать волокна из ткани, что делает биоматериал непригодным для анализа; — перелить мочу из горшка в контейнер или баночку. Этот метод не подходит для сбора биоматериала, так как пластиковый горшок невозможно простерилизовать кипятком, а обработка бытовой химией исказит результат исследования мочи (анализ будет показывать высокий уровень содержания лейкоцитов). Если нужно собрать мочу у грудничка с вечера или с утра, то лучше прислушаться к советам специалистов в области педиатрии, а они рекомендуют следующее: — после длительного сна нужно крохе расстегнуть подгузник, он ощутит прохладу и сразу же пописает; — журчащая вода ускорит процесс мочеиспускания; — легкие нажатия на низ животика и небольшой массаж также способствуют выделению мочи; — чтобы собрать утреннюю мочу у грудничка, то сразу после того, как он проснется, кроху нужно поставить в предварительно подогретую ванну и подставить контейнер. Нужно немного подождать и малыш пописает; — сдавать на исследование следует сдавать только свежий биоматериал, который должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов после сбора; — ни в коем случае нельзя сдавать предварительно замороженную мочу. Сколько нужно собрать мочи у грудничка и как правильно ее собирать можно узнать из видео:

Благодаря вышеописанным методам собрать у малыша биоматериал для анализов не составит труда. На сегодняшний день существуют специальные мочеприемники и контейнеры для мочи, которые можно купить в аптеке. Если у родителей нет возможности приобрести специальное приспособления для сбора биоматериала, то можно прибегнуть к проверенным методам – собрать мочу в банку или полиэтиленовый пакет. При этом важно соблюдать все правила чистоты и стерильности.

Как собрать мочу у ребенка на анализ https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/kak-sobrat-mochu-u-rebenka/

Последние материалы раздела:

Окружность головы и грудной клетки у детей

Окружность головы и грудной клетки — очень важные показатели, измерением которых занимаются детские врачи для определения физического развития ребенка. Что означает, если эти показатели…

Как вылечить кашель у ребенка быстро и эффективно

В силу анатомических особенностей строения дыхательной системы кашель у маленьких детей протекает в более выраженной форме, чем у взрослых пациентов.

Сироп Линкас от кашля для детей

Зачастую маленькие дети болеют простудными заболеваниями и проблема их лечения состоит в грамотном подборе лекарственных средств и дозировке. Одним из эффективных препаратов от кашля…

Как собрать мочу у грудничка мальчика?

Появление на свет малыша, это не только безмерное счастье для его родителей, но и огромная ответственность за жизнь и здоровье крохи. В первый год своего существования ребёнок особенно уязвим для различных инфекций и негативных воздействий. Несовершенна система пищеварения, кожа гиперчувствительна к любым раздражителям, перенесённые вирусные заболевания грозят осложнениями. В таком возрасте малыш не может сказать, что является причиной беспокойства, а значит, начинается череда анализов. Даже если ваш грудничок абсолютно здоров, то на первом году жизни его ожидают плановые прививки, подготовка к которым требует обязательной сдачи анализов. Самым распространённым (часто назначаемым) является общий анализ мочи.

Общие правила сбора мочи у грудничка

Собрать мочу у грудничка не такое простое дело, как может показаться в начале. Конечно, особенности строения мочеполовой системы у младенца мужского пола дают его маме некоторые преимущества. Но при этом, стоит учесть, что ещё ни одна девочка не написала себе или родителям на голову.

В независимости от пола ребёнка, при сборе мочи для исследований, важно придерживаться следующих правил:

• Перед сбором анализа необходимо уделить некоторое время гигиене малыша. Если нет возможности оперативно подмыть ребёнка, то протрите промежность и половые органы влажной салфеткой. Это поможет избежать попадания в анализ ненужных бактерий.
• Для общего анализа мочи подходит только материал, собранный в утренние часы (желательно после сна). Он считается наиболее информативным. В отличие от анализа кала, недопустимо хранить собранную мочу в холодильнике. После получения жидкости для исследования, необходимо немедленно (в течение 1-2 часов.) доставить его в лабораторию.
• Для сбора, хранения и транспортировки анализа всегда используйте стерильную тару.
• Старайтесь собрать среднюю порцию мочи. Для достоверного анализа достаточно всего 20-30 миллилитров. Анализ собирайте в один приём, не пытайтесь никого поразить количеством собранного материала.

Способы сбора мочи

Существует несколько общепризнанных способов сбора материала для исследований у грудничка.

Метод бережливой мамы (бабушкин вариант). Хорошо подходит даже для новорождённых мальчиков. Для него вам потребуются, стерильная тара для сбора мочи и терпение.

• Необходимо снять с ребёнка памперс.
• Провести гигиенические процедуры.
• Поднести стерильную ёмкость к наружным половым органам и ждать.
• Пальчиком (чистыми руками) допустимо слегка направить процесс мочеиспускания в нужную сторону. Если ребёнок сидит, то можно присадить его на колени и подставить баночку.

Сейчас в аптеках, повсеместно, продаются стерильные пластиковые контейнеры, которые не требуют подготовительных мероприятий. Однако, некоторые экономные мамы продолжают пользоваться стеклянными баночками из-под детского питания, которые моют с мылом и стерилизуют, что вполне позитивно сказывается на семейном бюджете.

Метод полиэтиленового пакета. Подходит для детей любого пола. Простой, надёжный и эффективный способ собрать жидкость для исследования.

• Освобождаем ребёнка от памперса.
• Подмываем половые органы, промакиваем влагу салфеткой.
• Берём чистый (новый) полиэтиленовый пакет. По бокам пакета делаем разрезы. Закрепляем пакет на малыше, связывая вместе боковые концы пакета сверху над ножками младенца, так чтобы внизу образовался импровизированный резервуар для мочи. Малыша, при таком сборе анализа, лучше держать вертикально. После успешного опорожнения мочевого пузыря в пакет, жидкость слить в стерильную тару.

Прогрессивный метод (мочеприёмник педиатрический). Пожалуй, лучший из всех методов на сегодняшний день. Экономит время, нервы и силы родителей. Подходит для младенцев любого пола и возраста. Особенно хорош для малышей до года. Мочеприёмник представляет собой небольшой (до 100 миллилитров) стерильный пластиковый пакетик с отверстием и обрамляющей его гипоаллергенной липучкой.

• Снимите с ребёнка подгузник.
• Проводим гигиену половых органов.
• Извлекаем мочеприёмник из пакета, снимаем защитную полоску с липучки.
• Аккуратно закрепляем пакетик, так чтобы половые органы ребёнка оказались в отверстии.
• Ждём результат (желательно в вертикальном положении).
• Переливаем содержимое пакета в стерильную ёмкость.
• След от липучки помажем детским кремом.

Итог

Если вы пропустили первую утреннюю порцию мочи, а сдавать анализ нужно, то очень эффективно мочеиспускание стимулируют: процесс кормления, выпитая водичка, журчание воды, лёгкий массаж (поглаживание) животика.

Очень важно правильно и своевременно собирать материал для анализа мочи у грудничка, это даст возможность лечащему врачу, достоверно и оперативно обрисовать себе общую картину о состоянии здоровья вашего ребёнка.

Admin

Гипоспадия (вопросы и ответы)

Главная/О больнице/Статьи/Гипоспадия (вопросы и ответы)

Руслан Тагирович Батрутдинов, уролог-андролог, кандидат медицинских наук

Что такое гипоспадия?

Гипоспадией называют состояние, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается на нижней поверхности полового члена, а не на его верхушке.

Что характеризует гипоспадию?

• Отверстие мочеиспускательного канала (уретры) находится ниже верхушки головки пениса
• Необычный вид головки полового члена
• Неполная крайняя плоть (окружает только половину окружности головки пениса) — так называемый «капюшон»
• Хорда (искривление полового члена во время эрекции)
• Скрытый половой член
• Необычное расположение мошонки по отношению к половому члену (иногда)

У всех ли детей с гипоспадией имеется крайняя плоть в виде капюшона?

В силу особенностей эмбриологического развития полового члена и мочеиспускательного канала, кожа крайней плоти практически у всех мальчиков с гипоспадией остается не полностью закрытой по нижней поверхности. В редких случаях гипоспадии с большим наружным отверстием мочеиспускательного канала (мегамеатальная гипоспадия) имеется неизмененная крайняя плоть, и диагноз обычно устанавливают во время циркумцизии.

Как часто встречается гипоспадия?

По частоте встречаемости это второе заболевание после крипторхизма у мальчиков. Частота развития гипоспадии варьирует в пределах 5,2-8,2 на 1000 новорожденных мальчиков, или примерно 1 случай на 200 новорожденных.

Что вызывает гипоспадию?

Гипоспадия возникает вследствие неполного развития уретры. Точная причина неизвестна. В некоторых случаях развитие гипоспадии обусловлено генетическим фактором, однако у большинства пациентов наследственный анамнез не отягощен. Если у новорожденного ребенка имеется гипоспадия, то риск появления второго ребенка с гипоспадией составляет 12 % при неотягощенном семейном анамнезе. Он повышается до 19 %, если гипоспадия имеется у другого члена семьи, например у двоюродного брата или дяди, и до 26 %, если гипоспадия имеется у отца и брата.

Требуется ли мальчикам с гипоспадией урологическое обследование для выявления других аномалий?

Только мальчики с тяжелыми формами гипоспадии и неясным полом, у которых имеются пороки развития яичек (например, крипторхизм), нуждаются в обследовании. До 25 % этих больных имеют увеличенную простатическую маточку или другие женские образования. Обычное обследование при других формах гипоспадии не требуется, так как частота пороков развития у них примерно соответствует таковой во всей популяции в целом.

Какие проблемы могут возникать вследствие гипоспадии?

• Гипоспадия может вызывать отклонение струи мочи при мочеиспускании у вашего сына, особенно в положении стоя, что вызывает определенные трудности
• Косметические/психологические проблемы: необычный вид пениса может оказывать негативное влияние, в частности на взаимоотношения со сверстниками. Во взрослой жизни могут быть проблемы с сексуальной жизнью
• Искривление полового члена во время эрекции может отрицательно влиять или ограничивать сексуальную функцию

Можно ли вылечить гипоспадию?

Да. В этой ситуации нет каких-либо лекарств и Ваш ребенок не «перерастет» гипоспадию. Коррекция гипоспадии производится только хирургическим путем. При условии, что операция выполняется урологом, имеющим опыт в реконструкции гениталий, результат операции обычно успешный. Мы предпочитаем выполнять эти операции в возрасте между 6 и 18 месяцами жизни. В большинстве случаев операция производится в 1 этап и длится от 1 до 4 часов (в зависимости от тяжести гипоспадии). В некоторых тяжелых случаях операция выполняется в 2 этапа.

Какой возраст считается оптимальным для выполнения операции по поводу гипоспадии?

При определении оптимального возраста для хирургического лечения необходимо учитывать эмоциональные аспекты, как в отношении ребенка, так и в отношении семьи. Считается, что идеальный возраст приходится на промежуток между 6 и 15 месяцами, когда уточнены факторы полового осознания, соблюдена настороженность в отношении определения половой принадлежности, определены технические аспекты операции и легче проводить мероприятия в послеоперационный период. Дело в том, что уход за пациентом в этом возрасте значительно упрощается по сравнению с возрастом 2-4 года. Во-вторых, размеры полового члена с 1 года до 3 лет практически не меняются. В-третьих, отведение мочи у грудничка производится трубочкой (катетером) между 2 памперсами, в связи с чем, ребенок не фиксируется, не привязывается и т.д. И самое главное, ребенок до 15-18 месячного возраста не запоминает события, связанные с операцией и пр.

Как выполнить операцию по поводу гипоспадии при маленьком половом члене?

Иногда для индуцирования роста полового члена используется тестостерон. Чаще всего это тяжелые формы гипоспадии, где имеется маленький половой член. Тестостерон назначается за 1.5-2 месяца до операции в виде геля или инъекций. Непосредственно сама операция по поводу гипоспадии способствует увеличению длины полового члена.

Что такое гипоспадийный инвалид?

«Гипоспадийный инвалид» — это старый термин, который применяли в отношении мальчика или мужчины, перенесшего многочисленные операции, направленные на ликвидацию гипоспадийного дефекта. Ранее такие случаи встречались достаточно часто, однако в последнее время число таких пациентов существенно сократилось, что связано с улучшением техники операций и лучшим пониманием сути заболевания.

В чем состоит принцип операции при гипоспадии?

Реконструкцию условно можно разделить на 3 ключевых этапа:

1. Создание прямого полового члена (ортопластика)
2. Реконструкция недостающей части уретры (уретропластика)
3. Пластика головки пениса и наружного отверстия уретры (меатогланулопластика)

Операция выполняется под общей анестезией. После операции пенис будет иметь вид нормального полового члена (как после обрезания). В некоторых случаях (по желанию родителей) мы воссоздаем крайнюю плоть (препуциопластика). После операции обычно в мочевой пузырь устанавливается катетер (трубочка из 100% силикона), который отводит мочу в течение 7-10 дней.

Если операции по поводу гипоспадии выполняли несколько раз, и они оказались неудачными, что еще можно предпринять?

Неудавшаяся операция по поводу гипоспадии — это чаще всего упрек хирургу, так как вся сложность при последующем лечении заключается в выраженном рубцевании полового члена и недостатке кожи для пластики. Часто для создания мочеиспускательного канала требуется пересадка кожи. Несмотря на то, что раньше применяли кожные лоскуты, в настоящее время предпочитают использовать другие ткани, например слизистую оболочку щеки. Это позволяет добиться лучших результатов, как в ближайшем, так и в отдаленном периодах.

Перечислите наиболее важные технические факторы, обеспечивающие успех операции по поводу гипоспадии.

• Применение хорошо кровоснабжаемых тканей
• Деликатные манипуляции с тканями
• Наложение анастомоза (ушивание тканей) без натяжения
• Избежание перехлеста тканей при накладывании швов
• Тщательный гемостаз
• Тонкий, рассасывающийся шовный материал
• Адекватное отведение мочи

Какие осложнения наблюдаются при хирургическом вмешательстве по поводу гипоспадии?

Целый спектр осложнений, начиная от косметических и вплоть до полного расхождения тканей в области операции. К ним относятся образование уретральных свищей, стриктуры мочеиспускательного канала, стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала, дивертикул мочеиспускательного канала, излишки или дефицит кожи, сохраняющееся искривление и гипоспадия.

Требуется ли отведение мочи во время операции по поводу гипоспадии?

В большинстве случаев отведение мочи является желательным компонентом лечения. Оно позволяет обеспечить заживление тканей и снижает риск образования уретрально-кожных свищей. Несмотря на то, что некоторые авторы предлагают не применять отведение мочи при операциях по поводу дистальной гипоспадии, отведение мочи предоставляет преимущества и, теоретически, способствует меньшей частоте развития осложнений, особенно при сложных реконструктивных операциях. Применение удерживающегося уретрального стента пришло на смену надлобковой цистостомической трубке даже в тяжелых случаях. Надлобковое отведение мочи в некоторых случаях может иметь некоторое преимущество (особенно при повторных операциях и у подростков). Длительность отведения мочи составляет примерно от 1 до 12-14 дней (в среднем 5-7 дней в зависимости от формы гипоспадии).

Какая операция при гипоспадии считается лучшей?

Не существует какого-либо одного наилучшего метода оперативного лечения гипоспадии. Описано более 150 видов операций. В настоящее время наиболее часто используемыми операциями являются операция Snodgrass (TIP), операция продвижения уретры, операция «onlay», операция Bracka, реконструкции с использованием свободных трансплантатов слизистой оболочки щеки.

После операции по поводу гипоспадии

• Обычно ребенку назначаются антибиотики на период стояния мочевого катетера
• Для предупреждения болей в послеоперационном периоде назначаются анальгетики
• Иногда, вследствие стояния катетера, Ваш ребенок может испытывать так называемые спазмы мочевого пузыря (обычно в ночное время). В этих случаях назначается препарат Дриптан (оксибутинина гидрохлорид). Эти спазмы не так опасны для ребенка, сколько дискомфортны. После удаления катетера Дриптан отменяется
• В ходе операции мы выполняем так называемую «пениальную блокаду» (блок нервов полового члена) препаратом Маркаин (Бупивакаин) для предупреждения болей в раннем послеоперационном периоде. Это блок длится 4-6 часов
• После операции мы накладываем специальную повязку на половой член, которая удаляется на 3-5 день после операции

На сегодняшний день в нашей клинике коррекция гипоспадии производится согласно самым современным стандартам и техникам, принятым в Европе и Северной Америке (операции Snodgrass, Mathieu, Bracka (с использованием слизистой щеки), операция продвижения уретры и др., с использованием графтов (трансплантатов) при крайне тяжелых искривлениях полового члена. Мы используем шовный материал и инструментарий ведущих производителей мира, оптическое увеличение (лупы, микроскоп).

ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ РУСЛАНА ТАГИРОВИЧА БАТРУТДИНОВА —

Как взять мочу у младенца. Как собрать мочу у грудничка: лучшие способы всех времен

В первый год жизни ребенок должен регулярно осматриваться педиатром, пройти специалистов и сдать анализы. И если с анализом крови трудностей обычно не возникает, так как нужно лишь привести ребенка утром в поликлинику и потом успокоить, то перед сбором мочи у грудного малыша родители нередко теряются. Давайте разберемся, как следует собирать мочу на анализ у грудного малыша, в частности, у мальчика.

С помощью мочеприемника

Данный способ сбора является более предпочтительным, поскольку позволяет с легкостью получить мочу для анализа.

Плюсы:

• Такой пластиковый пакет значительно облегчает сбор мочи.
• Он стоит недорого и есть в продаже во всех аптеках.
• Благодаря клеящемуся основанию он хорошо закрепляется на теле ребенка.
• Липучка является гипоаллергенной и не раздражает кожу младенца.

Минусы:

• Мочеприемник нужно приобрести в аптеке, а иногда такой возможности у мамы нет.
• Если плохо прикрепить пакет, моча не попадет внутрь и собирать ее придется заново.

Подмытого и насухо вытертого малыша уложите на спинку. Раздвигая ножки младенцу, разговаривайте с крохой и комментируйте собственные действия, пока малютка полностью не успокоится. Далее аккуратно прикрепите мочеприемник так, чтобы половой орган оказался внутри.

Терпеливо подождите, пока малыш не помочится. Чтобы пакетик не отклеился, а ребенок не беспокоился, возьмите малютку на руки. Наполненный мочой пакет нужно аккуратно снять, после чего перелить содержимое в стерильный контейнер и отвезти на анализ.

С помощью подручных средств

Многие родители по старинке пользуются для сбора подручными средствами – банками и пакетами.

В банку

Этот способ сбора мочи у мальчика является одним из самых распространенных.

Плюсы:

• Особенности мочеиспускания у мальчиков позволяют точно собрать в баночку среднюю часть мочи, достаточно лишь «словить» струю.
• Это доступный и очень простой способ.

Минусы:

• Если баночка будет нестерильной, результаты анализа будут неверными и анализ придется пересдать.
• Одежда родителей и вещи, которые окружают ребенка, рискуют пострадать от разбрызгивающейся мочи.

Раздетого малыша уложите на пеленку, не забыв подложить под нее клееночку. Возьмите баночку в руки и ждите. Как только младенец начнет мочиться, дайте первым каплям упасть на пеленку, после чего подставьте баночку и соберите нужное количество мочи. Закройте емкость и заверните ее в полиэтиленовый пакет (так вы убережете собственную сумку от возможного протекания).

Банку необходимо простерилизовать, а лучше собрать мочу в специальный контейнер для анализа

В пакет

Плюсы:

• Метод выручит, когда отсутствует мочеприемник и другая тара.
• Преимуществом метода является его общедоступность, ведь полиэтиленовые пакеты есть практически везде.

Минусы:

• Пакет может быть нестерильным, поэтому результаты могут оказаться недостоверными.
• Ручки пакета могут развязаться, и если пакет съедет в сторону, в моче может оказаться и мама, и все вокруг ребенка.

Ручки пакета разрезают, чтобы появилась возможность обвязать их вокруг ножек младенца. Закрепив пакет на ребенке, нужно дождаться мочеиспускания. При этом ребенок должен пребывать в вертикальном положении. Далее мочу аккуратно сливают в стерильную емкость.

Если малыш совсмем маленький, полиэтиленовый пакет можно полодить под ребенка на клеенку.

• Не следует давать ребенку помочиться на пеленку, а затем пытаться ее выкрутить в баночку.
• Не рекомендуется держать мочу при комнатной температуре дольше 2 часов, так как это сделает анализ недостоверным.
• Грудничка обязательно перед сбором мочи следует подмыть, а родителям нужно помыть руки, используя детское мыло.
• Емкость, в которую собирают мочу, обязательно должна быть стерильной.
• Для анализа лучше всего собрать первую мочу, которую мальчик выделил утром.
• Если вы долго ждете, а малыш все не мочится, можете прибегнуть к маленьким ухищрениям, например, переливать рядом с ребенком воду из одного стакана в другой, опустить ручку младенца в тарелку с теплой водой, погладить малютку ниже пупка, дать крохе попить либо намочить немного пеленку, на которой лежит кроха.

Новорожденного малыша ежемесячно осматривает педиатр и назначает нужные обследования. Среди них встречается и анализ мочи. Когда его назначают девочке-грудничку, многие родители теряются. Но переживать не надо, ведь существует несколько способов, помогающих быстро и без особых сложностей собрать мочу у девочки.

С помощью подручных средств

Многие мамы по старинке пользуются подручными средствами, чтобы собрать мочу у девочки. К ним относят сбор с помощью тарелки и пакета.

Тарелка

Сбор мочи у девочки в баночку обычно проводят посредством большой плоской тарелки, которую нужно тщательно промыть и обработать кипятком.

Плюсы:

• Способ очень простой и является общедоступным.
• Его легко сделать в домашних условиях.

Минусы:

• Таким способом не получится собрать среднюю порцию мочи.
• Если тарелка будет плохо очищенной, анализ покажет неправильные результаты.

Новорожденную укладывают на спинку и под ее попу подкладывают чистую тарелку. Дождавшись, когда малютка помочится, ее нужно аккуратно приподнять и, вытащив тарелку, вылить мочу в стерильную баночку. Банку плотно закрывают, снабжают направлением с данными малышки и отправляют в лабораторию.

Тарелку малышка может перевернуть. Самым лучшим способом считается сбор мочи в мочеприемник

Пакет

Плюсы:

• Такой способ сбора способен выручить при отсутствии другой подходящей тары для сбора мочи.
• Собирать мочу таким способом довольно просто.

Минусы:

• Сбор в пакет нельзя назвать самым гигиеничным способом, так как пакет может быть нестерильным.
• Пакет может съехать и моча вытечет на маму и окружающие предметы.

Взяв обычный пакет, его ручки следует разрезать. Так вы получите возможность завязать их на ножках малышки. Закрепив пакет на девочке, возьмите ее на руки, чтобы ребенок находился вертикально. Тогда моча не выльется, а останется в пакете. Как только малышка помочится, слейте мочу в подготовленную стерильную емкость.

Для крохотных малышек возможен и другой вариант: подложите под девочку клеенку и полиэтиленовый пакет дождитесь мочеиспускания.

С помощью мочеприемника

Положив подмытую девочку на спину и раздвинув ее ножки, поговорите с малышкой, чтобы она успокоилась (надевать мочеприемник на капризничающего ребенка не стоит). Как только новорожденная перестанет двигаться, осторожно наклейте на область ее гениталий пакет мочеприемника. Теперь осталось подождать, чтобы крошка помочилась, аккуратно снять пакетик и вылить мочу в стерильную емкость, которая плотно закрывается крышкой.

• Уделите внимание подмыванию малышки. Вам следует хорошо промыть все складки и передвигаться при этом от лобка к анальному отверстию.
• Немаловажно также тщательно помыть с мылом и руки родителя, который будет собирать материал на анализ.
• Не нужно пытаться получить мочу малютки выкручиванием подгузника или пеленки.
• Не храните собранную мочу дольше двух часов, если не хотите сдавать анализ еще раз.
• Сбор должен проводиться лишь в стерильную емкость.
• Оптимально собрать для анализа первую утреннюю мочу ребенка.
• Если девочка долго не мочится, можно прибегнуть к определенным хитростям, способным простимулировать ее мочеиспускание. К примеру, можно дать малышке немного попить, переливать рядом воду, гладить ее животик немного ниже пупка, намочить пеленочку, на которой лежит девочка, а также опустить ладошку крохи в емкость с теплой водой.
• Также стимулом мочеиспускания у девочки может выступать смоченный теплой водой ватный диск. Приложите его между ног малышки, и результат будет очень быстрым.

Одним из наиболее распространенных анализов, которые назначаются грудничкам, является исследование мочи. Но стоит учесть, что оно будет информативным лишь в том случае, если родители все сделают правильно.

Правила сбора материала

Если вам назначили сдать обычный общий анализ мочи, то необходимо ознакомиться с тем, как это делается. Для проведения исследования необходимо дома собрать эту биологическую жидкость и принести ее в больницу. Но перед этим важно тщательно подмыть малыша с любым детским антибактериальным мылом или гелем. Не думайте, что эта процедура необходима лишь для девочек. Мальчиков также следует тщательно вымыть, иначе результат анализа будет искажен.

После этого можно разбираться, как собрать мочу у грудничка. В первую очередь заранее подготовьте емкость, которую вы будете нести в лабораторию. В аптеках сейчас продаются специальные контейнеры для мочи. Но если вы не успели или не хотите их покупать, тогда вы можете использовать любую небольшую домашнюю баночку емкостью 100-200 грамм. Ее необходимо тщательно вымыть и простерилизовать.

Некоторые держат малыша над горшком или миской, пока тот не пописает. Другие пытаются выжать подгузник или выкрутить пеленку, которые намочил малыш. Но ведь они не стерильны, поэтому бактерии с них попадают в мочу. Это является главной причиной, почему их нельзя использовать. Лучше заранее выяснить, как у новорожденных собирать мочу правильно.

Приспособления для облегчения жизни родителей

Если еще лет 20 назад родители были вынуждены брать в руки баночку и держать ее вблизи мочеиспускательного канала крохи на протяжении неопределенного времени, то сейчас гораздо проще собрать материал на анализ. В любой аптеке продаются специальные приспособления. Они решают все проблемы с тем, как собрать мочу у грудничка. При этом не важен ни возраст, ни пол ребенка.

Называются указанные приспособления мочеприемниками. По виду они представляют собой небольшой полиэтиленовый пакет с липкой основой. Он приклеивается вокруг гениталий малыша. При его покупке в аптеке не забудьте уточнить пол ребенка. Конструкция мочеприемников для мальчиков и девочек немного разная.

Разобраться с тем, как использовать эти приспособления, несложно. На каждой упаковке есть демострационные картинки, которые показывают, как собрать мочу у грудничка. Вначале необходимо развернуть пакет и приклеить его к малышу. Чтобы избежать протеканий, следите, чтобы он плотно был прижат по кругу. Особо внимательны должны быть родители девочек. Ведь проблемы со сбором этой жидкости возникают у них намного чаще.

Альтернативные методы

Конечно, нередко возникают ситуации, когда родители забывают заранее приобрести мочеприемник или их просто нет в наличии в ближайшей аптеке. Тогда они вынуждены искать другие методы сбора этой жидкости. С мальчиками дело обстоит несколько проще. Пенис крохи можно просто направить в баночку и ждать, когда он пописает. Ускорить процесс поможет звук текущей воды.

А вот разобраться, как собрать мочу у девочек без специального мочеприемника, сложнее. Для этого можно использовать любую баночку с широким горлышком, которую необходимо держать возле гениталий малышки. Сложность заключается в том, чтобы вовремя правильно ее подставить и собрать хотя бы минимально необходимо количество мочи. При этом не стоит использовать ту же емкость, в которой вы понесете анализ в лабораторию. Лучше дополнительно купить еще один контейнер или использовать стерильную баночку.

Интерпретация результатов

Разобравшись с тем, как собрать мочу у грудничка, и отдав материал в лабораторию, родители часто заранее пытаются выяснить, что может показать это исследование и какие результаты должны быть в норме у детей.

В первую очередь оценивается цвет и прозрачность. В норме моча должна быть бело-желтого цвета без каких-либо хлопьев или помутнений. С помощью специальных индикаторов определяется уровень pH. Он должен находиться в пределах от слабокислотного до незначительно щелочного. На этот показатель влияет рацион малыша. Мясо, например, повышает кислотность мочи, а молочный прикорм с овощами сделает ее более щелочной.

Также анализ мочи у детей включает в себя определение в ней белка, эритроцитов, цилиндров. В норме их не должно быть, для последних двух показателей допускается незначительное их количество, в поле зрения должно быть 0-1 ед. Количество лейкоцитов зависит от пола малыша. У девочек их может быть до 8, а вот у мальчиков в норме находят не более 4. В лаборатории проверяют и осадок солей.

Когда назначается исследование

В норме малыши даже при отсутствии видимых проблем со здоровьем сдают анализ мочи два раза в год. Это делается во время прохождения профилактических осмотров. Также врач их назначит, если подозревает, что у крохи есть проблемы с мочевыводящей системой.

При заболеваниях, вызванных стрептококковой инфекцией, это исследование является обязательным. Так, не стоит удивляться, если при скарлатине или ангине врач его назначает. Оно помогает определить, не дали ли указанные болезни осложнений. Кроме того, с его помощью можно диагностировать и наличие сопутствующих проблем при диагностике и лечении абсолютно других болезней. Ведь не зря при поступлении в стационар больниц любого профиля всем поголовно назначается это исследование.

Возможные проблемы

Многие родители недоумевают, зачем им сдавать анализ мочи новорожденного, недооценивая его информативность. Но по нему можно определить различные воспалительные заболевания, проблемы с печенью, сбои в работе эндокринной системы.

Так, особое внимание врачи обращают на присутствие белка. У малышей первых дней жизни допустимой является концентрация до 5 г/л. Но в возрасте нескольких недель его уже не должно быть, допускается не более 0,03 г/л. При постоянном наличии в моче белка можно говорить о проблемах с почками. Присутствие глюкозы позволяет заподозрить сахарных диабет. Но установка такого диагноза требует проведения и других исследований.

Лейкоциты говорят о воспалении в мочеполовых путях. Любое увеличение их количества является поводом для более детального обследования. Также о воспалении говорит появление в моче эритроцитов и эпителиальных клеток. При цистите лаборант обнаружит в анализе цилиндры.

Но учтите, если вы не разобрались, как собрать мочу у грудничка, то исследование может оказаться неинформативным. Несоблюдение правил гигиены может стать причиной наличия в исследуемом материале различных бактерий. В результате анализ будет искажен, в моче будет обнаружено увеличенное количество лейкоцитов. Также важно занести собранную жидкость в лабораторию как можно раньше.

Одним из важнейших методов диагностики в медицине являются лабораторные исследования. Что же касается обследования маленьких детей, то точность постановки диагноза во многом зависит от способности родителей правильно собрать биоматериал и своевременно доставить его в лабораторию. В норме у любого младенца мочеиспускание происходит около двадцати раз за сутки по тридцать миллилитров за один раз.

А как собрать мочу у грудничка мальчика и девочки?

Чем собрать мочу у малыша

Малоопытных родителей может поставить в тупик вопрос о том, как собрать мочу у грудничка. Обычно необходимость сбора мочи у крохи грудного возраста возникает в возрасте одного месяца. Не нужно впадать в панику, ведь при пошаговом соблюдении ряда рекомендаций этот процесс покажется гораздо проще, чем представлялось вначале.

Используем мочеприемник

Сегодня в аптеке можно приобрести специальный детский мочеприемник, позволяющий собрать мочу у грудничка как мальчика, так и девочки, учитывая различия анатомического строения.

Мочеприемник представляет собой стерильный пластиковый пакет, с нанесенной на него шкалой объема, помогающей определить, сколько мл мочи нужно для проведения анализа, и клеящейся областью, которая прикрепляется к половым органам.

Перед тем как приступить к фиксации мочеприемника, нужно подмыть малыша и хорошенько вытереть, не забыв после этого вымыть и свои руки с мылом. После вскрытия стерильной упаковки, отклеить пленку с клеящегося слоя и расположить пакет между ножек младенца. Клеящаяся область выглядит как подкова у универсальных мочеприемников, подходящих девочкам и мальчикам. У специальных мочеприемников для мальчиков эта область имеет выемки для яичек. Особое внимание следует уделить правильной фиксации данного изделия. У новорожденной девочки низ клейкой пластины крепится между анусом и половыми губами, что предотвращает попадание каловых масс в собранный биоматериал, затем крепится вся клейкая область по направлению к лобку на половые губы девочки. У мальчиков в отверстие помещается пенис и мошонка. Когда малыш сделает все, что от него требуется, мочеприемник легко отклеивается. Нужно отрезать нижний край пакета ножницами и перелить содержимое в заранее подготовленную тару, например, в стерильный пластиковый мочесборник, продающийся в аптеке.

Достоинства и недостатки мочеприемников

Главным достоинством мочеприемников является достижение в домашних условиях стерильности, необходимой для четкого видения клинической картины. Доступность такого способа также стоит не на последнем месте среди его плюсов, он является наилучшим при сдаче общего анализа мочи.

Однако же, не всегда получается сделать все правильно с первого раза, для сбора достаточного количества мочи понадобится сноровка и некоторый опыт, поэтому лучше сразу запастись несколькими изделиями из аптеки. К недостаткам этого метода также можно отнести то, что он не подходит для сбора материала для сдачи анализа по Нечипоренко, где нужна средняя порция мочи при мочеиспускании утром, которую в принципе сложно «поймать» у месячного малыша. А при сборе суточного объема мочи таких мочеприемников понадобится такое количество, сколько раз малыш пописает, так как весь объем такой мочи должен храниться в холодильнике.

Собираем мочу с помощью полиэтиленового пакета

Альтернативой аптечному мочеприемнику может стать обычный пластиковый пакет-майка. Нужно взять новый небольшой пакет, разрезать ручки и сделать надрезы на самом пакете так, чтобы было удобно зафиксировать пакет на бедрах малыша. Для того чтобы содержимое пакета не вылилось, можно взять новорожденного ребенка на руки. Данный метод проигрывает предыдущему тем, что невозможно добиться стерильности при сборе мочи. К тому же пакеты делаются из некачественного полимера, способного вступить в реакцию с мочой, в итоге, результаты обследования будут искажены.

Наиболее популярной тарой для мочи в нашей стране является обыкновенная стеклянная баночка, например, от детского питания. Действительно, стекло прекрасно поддается стерилизации и наверняка у многих припасены такие баночки именно на этот случай. Весь метод заключается в том, что мама «ловит» мочу в хорошо стерилизованную и высушенную тару. Если с мальчиками такой трюк может сработать, то с девочками уже сложнее. Есть еще одна хитрость как собрать мочу у девочки. Можно взять блюдечко, предварительно его простерилизовав и остудив до комнатной температуры, и подложить его под попу грудной малышки, можно аккуратно смочить водой ее наружные половые губы, чтобы простимулировать процесс. После того как будет собран материал, нужный его объем переливается в заранее подготовленную тару.

Не стоит забывать, что многие лаборатории не принимают биоматериал в стеклянных банках, бывших в употреблении. Гораздо лучше воспользоваться специальными полимерными баночками, продаваемыми в аптеке. Они упакованы в стерильный пакет, поэтому предварительная подготовка не требуется, а также на них очень сложно сорвать или повредить резьбу, а значит, ценное содержимое не прольется.

Правила сбора анализов у грудничков

• Минимальный объем сдаваемой мочи, которого должно хватить для исследований, 20 миллилитров, это соответствует заполненности небольшой тары приблизительно на один сантиметр. На специальных пластиковых мочесборниках нанесены линии с указанием объема.
• Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5–2 часов, по истечении которых в структуре мочи происходят необратимые изменения. Недопустимо сдавать мочу, собранную вечером.
• Весь объем суточной мочи на протяжении сбора должен храниться в холодильнике при температуре 5⁰–6⁰С, в плотно закрытом сосуде.

• Перед каждым сбором мочи необходимы гигиенические процедуры.
• Чтобы сдать анализы, когда малыш подрастет, возникает соблазн воспользоваться горшком для сбора мочи годовалого ребенка. Не следует этого делать, так как невозможно добиться достаточной стерильности при обработке горшка.
• Не стоит слушать тех, кто советует выжать пеленку или марлю, после того, как ребенок помочится на нее. Опять-таки, ни о какой стерильности в этом случае говорить не приходится, так еще и в собранную мочу попадают волокна ткани. Да и достаточный объем таким способом собрать невозможно.
• Ни в коем случае не следует подкладывать мокрые пеленки под спинку и промежность малыша, чтобы простимулировать процесс мочеиспускания. Такие действия могут привести к тому, что ребенок застудится.

Подготовительный этап

Специальная подготовка перед сдачей анализа не требуется. Не следует сдавать анализ мочи, если малыш незадолго до него принимал лекарства, антибиотики или витамины. Исключения составляют экстренные случаи. При грудном вскармливании маме также следует придерживаться этой рекомендации, а также за несколько дней до сбора мочи ей не стоит игнорировать щадящих диет. Ну и не стоит пренебрегать мерами по достижению и следованию условий стерильности, ведь от этого зависит результат лабораторных исследований.

Хотите узнать, как собрать мочу у грудничка мальчика? Тогда скорее загляните сюда. В какой-то период перед родителями встает проблема, как собрать мочу у грудничка мальчика и сколько надо мочи для анализа грудничку? Существует несколько способов, как легко сдать анализы и избежать ненужных сложностей. Просто выберите самый подходящий и следуйте правилам.

Как собрать биоматериал для анализа: 3 основных способа

Если перед вами встало задание, как собрать мочу у грудничка мальчика в домашних условиях, то ответ прост. Существует три способа собрать биоматериал у мальчика при помощи:

• мочеприемника;
• стеклянной или пластиковой тары;
• обычного полиэтиленового пакета.

В чем же преимущество и недостаток каждого из них?

Мочеприемник: удобно, просто, стерильно

Так выглядит мочеприемник для грудничков мальчиков

Обычно родители маленьких детишек начинают нервничать, если им нужно принести анализы мочи.

Это и понятно, взять биоматериал у грудничков очень проблематично.

Ребенку тяжело объяснить и показать, что от них требуется.

Поэтому придумается самые различные варианты как собрать анализ. А при приобретении мочеприемника встает вопрос: как собрать мочу у грудничка мальчика мочеприемником? Этот метод достаточно новый, но вместе с этим считается самым удобным.

Мочеприемник – это специальный небольшой пакет с отверстием, его нужно крепить между ног малыша при помощи липучек.

Когда ребенок пописает, то моча стечет в пакет и останется там. Такой пакет можно приобрести в любой аптеке и стоит он не дорого.

Инструкция: как собрать мочу при помощи мочеприемника

• Помыть руки, а потом хорошо подмыть и высушить место, куда будет приложен мочеприемник;
• Вынуть изделие из упаковки, отклеить пленку от липучек, приклеить их к коже ребенка, половой орган нужно поместить в пакет, просунув в специальную дырочку в пакете;
• Подождите результата;
• Аккуратно снимите мочеприемник, сделайте надрез и вылейте жидкость в нужную тару.

Напоминаем вам . А вы узнаете как это делать в случае новорожденной девочки.

Плюсы и минусы этого метода

Мочеприемник – это одноразовый пакет, поэтому стоит не дорого и купить его не проблема. Сегодня это очень популярный и самый простой в использовании предмет, призванный помочь молодым родителям.

Единственный недостаток – не у каждого может получиться собрать анализ мочи у грудничка с первого раза, но не расстраивайтесь.

Емкости для сбора анализа: стеклянная или пластиковая?

Пластиковые баночки для сбора мочи продаются в каждой аптеке

Как правильно собрать мочу у грудничка мальчика сразу же в стерильную тару?

Можно воспользоваться специальными стерильными пластиковыми баночками, которые продаются в аптеке.

Для сбора могут пригодиться чистые небольшие стеклянные емкости из-под детского пюре или магазинного майонеза.

Перед использованием их нужно обязательно простерилизовать
. Обычно такие баночки держат над паром или кипятят несколько минут.

Удобнее, конечно, использовать аптечные пластиковые баночки. К тому они изначально идут стерильные, поэтому дополнительно ни в каких манипуляциях не нуждаются. А таких неприятных неожиданностей в виде протекающей жидкости вы точно избежите.

Сбор анализа при помощи баночки

• Сначала приготовьте емкость для анализа. Если баночка куплена в аптеке – распакуйте ее;
• Вымойте руки и подмойте малыша;
• Уложите его на чистую клеенку, под тело можно подложить пеленку;
• Возьмите в руки баночку и ждите момента, когда ребенок начнет писать;
• Мочеиспускание можно простимулировать, включив небольшую струйку воды. Также прием пищи может поспособствовать тому, что ребенок захочет писать;
• Как только ребенок начнет писать, быстро подставляйте под струю приготовленную емкость.

Плюсы и минусы этого способа

Этот способ хорош тем, что позволяет собрать среднюю часть мочи, которая является наиболее чистой, поэтому покажет самые точные результаты.

Но здесь также есть ряд недостатков: стерилизация тары в домашних условиях, если идет речь про обычные стеклянные баночки или покупка стерильной тары в аптеке.

Ожидание мочеиспускания, ребенок может вертеться и брыкаться, поэтому собрать биоматериал может быть затруднительно.

Отметим, что и сейчас этот способ самый массовый. А если немного вернуться в прошлое, то собирали мочу у девочек следующим способом: под попку укладывали прокипяченную тарелочку, ждали результата, аккуратно вынимали, а содержание выливали в стерильную тару с крышкой.

Полиэтиленовый пакет

Как собрать мочу у грудничка мальчика, если под рукой нет мочеприемника?

В полиэтиленовый пакет собирали мочу еще наши мамы. Принцип действия у него тот же, что и у мочеприемника, но более сложная технология применения.

Правила сбора анализа при помощи пакета

• Вымыть руки и тщательно подмыть малыша;
• Взять новый полиэтиленовый пакет;
• Ручки нужно разрезать и завязать на бедрах ребенка – так получится самодельный мочеприемник, он будет находиться между ножек мальчика;
• Если ребенок лежит в кроватке – то под низ обязательно подстелите клеенку;
• Дождитесь мочеиспускания;
• Аккуратно снимите пакет, а содержимое перелейте в стерильную тару.

Плюсы и минусы этого способа

Несомненным преимуществом такого способа является его дешевизна. К тому же пакет можно найти в хозяйстве каждой женщины. Другой вопрос, настолько он будет стерильным.

Недостатками также можно назвать сложность крепления пакета и явный дискомфорт ребенка. К тому же малыш может активно двигаться и повредить пакет или пролить
собравшуюся жидкость.

Как собрать мочу для анализа по Сулковичу

Если нужно сдать анализ мочи по Сулковичу у грудничка, то тут нужно знать некоторые хитрости. Для него необходимо собрать суточную дозу мочи
, но младенцам это очень сложно сделать.

Поэтому собирают только утренний материал, до приема пищи. Жидкость лучше собирать в мочеприемник, так можно гарантировать ее чистоту. Далее ее нужно перелить в стерильную баночку и на протяжении нескольких часов отнести в лабораторию. Сколько мочи нужно для анализа грудничка? Треть баночки вполне хватит.

5 ошибок, которых нужно избегать

Как сдать анализ мочи грудничку без лишних проблем, не допуская ошибок. Ведь главное здесь – стерильность и чистота. Если вам что-то непонятно, не стесняйтесь это спрашивать у своего участкового педиатра.

Выделим основные ошибки, которые случаются во время подготовки к сдаче анализа.

1. Не одевайте сверху на мочеприемник одноразовый подгузник, иначе содержимое непременно выльется в памперс.
2. Если вы используете одноразовый пакет или мочеприемник для сбора анализа, то проследите, чтобы малыш стоял или лежал, а липкий слой надежно держится на коже. Так содержимое точно сохраниться в пакете.
3. Не беспокойтесь, что часть анализа может вылиться, небольшое количество мочи для анализа у грудничка вполне хватит.
4. Не используйте для сбора мочи пеленку или вату. Даже если мочи и хватит на анализ, то туда попадут волокна и частички ткани. Результат анализа будет недостоверный.
5. Не стоит также использовать в этом деле горшок. Его невозможно качественно простерелизовать, поэтому результаты будут не точными.

Хотите узнать, как рекомендует сдавать анализ мочи детский нефролог? Тогда вам нужно обязательно посмотреть это видео.

Как собрать мочу у мальчика грудничка и у девочки

Собирать мочу хоть раз в жизни приходилось каждому человеку. Данный анализ является очень важным при диагностике заболеваний, а также для их профилактики. Маленьким деткам, как и взрослым людям, также необходима регулярная проверка мочи, чтобы удостовериться в том, что они здоровы, растут и развиваются нормально. Если в сборе мочи у взрослого человека нет ничего сложного, то у новорожденного или месячного малыша сбор мочи вызывает затруднения. В данной статье мы расскажем о том, как собрать мочу у мальчика грудничка и у девочки.

Содержание статьи

Как собрать мочу на анализ с помощью мочеприемника?

Трудности сбора мочи связаны с тем, что мочеиспускание у маленьких детишек непроизвольное. Их невозможно попросить мочиться или же задержать мочеиспускание на некоторое время. Замечательно, что существует специальное приспособление, позволяющее собирать мочу у новорожденного – это мочеприемник педиатрический, специально созданный для детей. Представляет он собой небольшой плотный пакетик с отверстием. Отверстие окантовано липкой лентой для закрепления мешочка на коже ребенка.

К сбору мочи нужно подготовиться. Прежде всего, следует позаботиться о чистоте кожи малыша, а также о чистоте емкостей для сбора мочи. Итак, в самом начале ребенка обязательно хорошенько подмывают с мылом. Затем махровым полотенцем вытирают кожу у младенца насухо. Кремы под подгузник, присыпки и масла следует пока отложить в сторону – они не понадобятся. Если кожа малыша станет жирной, то мочеприемник будет плохо приклеиваться.

Как собрать мочу у грудничка девочки?

У девочек и мальчиков строение половых органов отличается, а значит, по-разному будет собираться моча. Итак, девочка помыта и лежит на спинке. Нужно прикрепить мочеприемник к половым органам. Делается это так: отклеивается липкая лента у отверстия. Место, обозначенное крестиком, прикрепляется к тому месту промежности, где проходит граница анального отверстия и половых органов. Далее движениями руки по направлению вверх, к лобковой зоне приклеивается остальная часть отверстия мочеприемника. Мочеприемник установлен. Девочку нужно укрыть одеялом или пеленкой и дожидаться наполнения пакетика.

Как собрать мочу у грудничка мальчика?

У мальчика моча собирается несколько проще ввиду особенностей строения мужских половых органов. Перед тем, как собирать мочу, мальчика также предварительно следует вымыть и высушить полотенцем, не намазывая после этого кремом. Отверстие мочеприемника надевается на пенис мальчика и закрепляется. Теперь нужно дать мальчишке полежать какое-то время.

Общие правила сбора мочи у деток

Обычно новорожденные детки часто мочатся, поэтому мамочке не приходится долго ждать сбора мочи. Но если мочеиспускание задерживается, и малыш начинает капризничать, можно его покормить. Часто когда малыши сосут грудь или кушают из бутылочки, у них происходит мочеиспускание. Чтобы ускорить процесс сбора анализов, можно открыть кран с водой. Вероятно, кроха услышит звук воды и захочет пописать.

Когда мочесборник для новорожденных наполнится, его можно снимать и переливать мочу. Переливать собранный материал нужно чистыми руками и в стерильную баночку. Можно взять любую баночку для мочи для новорожденных и простерилизовать ее в домашних условиях. Но желательно заранее купить в аптеке специальную стерильную баночку для анализов. В нее необходимо налить все количество мочи, аккуратно взяв чистыми руками, и отнести в лабораторию.

Итак, сколько нужно мочи для анализа? Чтобы провести точное исследование, желательно, чтобы было 15-20 мл мочи. Но так как груднички писают понемногу и у них маленький мочевой пузырь, то нужно мочи для анализа хотя бы объем в 10-15 мл, но не меньше! Важно перелить в емкость столько мочи, сколько мл было в мочесборнике, но не меньше. Таким образом, мочи нужно для анализа грудничка столько, чтобы на баночке была отметка в 1 см.

Еще один важный момент заключается в том, что для достоверного анализа моча в лабораторию должна попасть свежей, не позднее, чем через 3 часа после сбора. Никогда нельзя собирать мочу вечером, да еще и хранить ее в холодильнике! Для анализа нужна утренняя свежая детская урина.

Альтернативные способы сбора мочи у грудничков

Если малышу срочно необходимо проверить мочу, а дома не нашлось аптечного мочеприемника, то можно попробовать собрать мочу другими, альтернативными способами.

Пакет-маечка. Берется обычный небольшой пакетик, главное, новый, чистый и без дырок. После того как ребенка подмыли и просушили, пакетик надевается отверстием между ножек, а ручки пакета завязываются на бедрах грудничка. Получается «подгузник» из пакета. При данном способе сбора мочи малыша надо держать вертикально. Если его уложить горизонтально, то моча растечется. Самый большой недостаток данного способа – это то, что моча собирается не в стерильный пакетик, что может отрицательно сказаться на результате диагностики.

Баночка. Многие мамочки умудряются собрать мочу своему малышу при помощи обычной емкости – баночки. Делают они это так: во время бодрствования подмытого малыша раздевают, укладывают на кровать и играют с ним. А рядом наготове баночка. Как только малыш начинает писать, мама «ловит» струю мочи в баночку. Безусловно, данный способ требует много бдительности от мамы и подходит он только для сбора мочи у мальчиков.

Бумажный стаканчик. Еще один способ, позволяющий собрать мочу у мальчика – возьмите бумажный стаканчик, проделайте в нем отверстие, диаметром с размер органа вашего ребенка, и аккуратно просуньте пенис в это отверстие, как показано на рисунке слева.

Блюдце. Почти плоское блюдце или тарелочка может выручить маму девчонки. Алгоритм действия такой же, как и при использовании вышеописанного способа с баночкой. Только ловить мочу не нужно. Здесь важно не пропустить наполнение емкости и вовремя ее убрать. Данная техника сбора мочи также неудобна. Она требует длительного бодрствования младенца голышом. В летний день это не страшно, а вот в холода можно и простудить грудного ребенка. К тому же не каждому малышу понравится холодная посудина под попой.

Существует давний бабушкин метод сбора детской мочи – выжимание жидкости из пеленки. Малышу между ножек подкладывают ткань, хорошо впитывающую влагу. После того, как грудной ребенок помочился, мочу выжимают в баночку и несут анализ на проверку. Таким образом собирать мочу нельзя! Вместе с мочой в емкость попадут частички ткани и различные загрязнения. Сданный анализ будет недостоверным.

Ребенка более 6 месяцев, который умеет сидеть, для сбора мочи можно высаживать на горшок. Но горшок должен быть предварительно простерилизован! Если ребенок годовалый, ему также можно надеть мочеприемник.

Правила сбора мочи

Итак, существует несколько вариантов того, как взять мочу у ребенка. При использовании любого из них важно соблюдать ряд требований:

• Важное правило: подмывание ребенка должно предшествовать сбору анализа.
• Чистая стерильная посуда – залог достоверного исследования мочи.
• Для лабораторного исследования нужно предоставить только лишь утреннюю мочу, собрать и сдать анализ надо быстро!
• Нельзя сдавать для анализа мочу, хранившуюся в холодильнике.
• Чтобы получить правильный результат, желательно сдать хотя бы 15 мл мочи.

Выше упоминалось о том, как помочь малышу поскорее помочиться: покормить, попоить его, дать услышать звук переливания воды. Помимо этого, можно положить для грудничков на животик теплое полотенце, намочить его теплой водой. Перед тем, как собрать мочу у ребенка, лучше всего проследить интервал между мочеиспусканием. Уточнив данный интервал, маме не придется впредь подолгу караулить кроху.

Подведем итоги

Проверка мочи нужна не только взрослым, но и детям. Сбор мочи у деток – нелегкий процесс. Использование педиатрического мочесборника облегчает эту задачу. Пользоваться мочесборником просто и удобно. Кроме мочеприемника существуют другие способы сбора урины, но они менее удобны и менее недостоверны. Поэтому, если маму волнует вопрос о том, как правильно собрать мочу на общий анализ мочи, то лучше приобрести мочеприемник.

И, как всегда, представляем вашему вниманию советы специалиста о том, как правильно использовать детский мочеприемник для сбора мочи:

Простой способ получения чистой мочи у младенцев

J Fam Pract. 2018 Март; 67 (3): 166, 168-169.

, доктор медицины, ЗАМЕСТИТЕЛЬ РЕДАКТОРА

Энн Маунси, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл;

Энн Маунси

Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл

Авторские права © 2018 Сеть запросов семейных врачей

Современные методы сбора информации оставляют желать лучшего. Но новый метод может предоставить быструю альтернативу.

СМЕНА ПРАКТИКИ

Приложите марлю, смоченную в холодном стерильном физиологическом растворе, к надлобковой области, чтобы стимулировать детей в возрасте от 1 до 12 месяцев, чтобы получить чистый образец мочи.Это позволяет получить значительно больше образцов чистой мочи в течение 5 минут, чем просто ждать, пока пациент опорожнится, без разницы в контаминации и с повышенным удовлетворением родителей и медработников. ¹

СИЛА РЕКОМЕНДАЦИИ

B: На основе единственного рандомизированного контролируемого исследования хорошего качества.

Кауфман Дж., Фицпатрик П., Тосиф С. и др. Более быстрый сбор чистой уловленной мочи (метод Quick-Wee) у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2017; 357: j1341.

ИЛЛЮСТРАТИВНЫЙ СЛУЧАЙ

В отделение неотложной помощи доставлен суетливый 6-месячный ребенок с ректальной температурой 101,5 ° F. Она спокойна, дышит нормально и выглядит хорошо гидратированной. Вы не находите четкой этиологии ее лихорадки и подозреваете, что инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может быть источником ее болезни. Как вы приступите к сдаче анализа мочи?

Младенец с лихорадкой в ​​кабинете семейного врача или в отделении неотложной помощи — это знакомая клиническая ситуация, которая может потребовать инвазивного диагностического обследования.До 7% младенцев в возрасте от 2 до 24 месяцев с лихорадкой неизвестного происхождения могут иметь ИМП. ² Сбор пробы мочи у приученных к туалету детей может занять много времени. Фактически, в одном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) получение пробы чистой мочи в этой возрастной группе заняло в среднем более одного часа. ³ Более удобные методы сбора мочи, такие как размещение ватного тампона в подгузнике или использование мешка для сбора мочи в промежности, имеют уровень загрязнения до 63%. ⁴

Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) по оценке возможных ИМП у детей с лихорадкой <2 лет рекомендуют брать образец для анализа мочи «наиболее удобными способами». ⁵ Если общий анализ мочи положительный, следует посевать только мочу, полученную путем катетеризации или надлобковой аспирации. Рекомендации Национального института здравоохранения и передового опыта в Великобритании аналогичны, но допускают культивирование образцов мочи, уловленной в чистом виде. ⁶

В недавнем проспективном когортном исследовании изучался неинвазивный метод чередования пояснично-мочевого пузыря для стимуляции мочеиспускания у младенцев в возрасте от 0 до 6 месяцев. ⁷ В течение 5 минут 49% младенцев предоставили образец чистого улова со степенью загрязнения, аналогичной таковой для образцов, полученных с помощью инвазивных методов. ⁷ Младенцы младшего возраста с большей вероятностью опорожнялись в отведенное время. Другое испытание постукивания мочевого пузыря, проведенное у госпитализированных младенцев младше 30 дней, показало аналогичные результаты. ⁸

Однако ранее не сообщалось о рандомизированных испытаниях, демонстрирующих эффективность неинвазивного метода сбора мочи в амбулаторных условиях.

Использование инвазивных методов сбора требует квалифицированного персонала и может причинить значительный дискомфорт пациентам (и их родителям). Неинвазивные методы, такие как сбор мочи из мешка, имеют неприемлемый уровень загрязнения. Кроме того, ожидание получения потенциально более чистого образца мочи занимает много времени, поэтому необходимы более эффективные стратегии сбора мочи у младенцев.Это рандомизированное контролируемое исследование является первым исследованием эффективности уникальной техники стимуляции для получения образца чистой мочи у детей в возрасте от 1 до 12 месяцев.

РЕЗЮМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: неинвазивный метод стимуляции запускает более быстрые пробы чистой мочи

Неслепое одноцентровое РКИ, проведенное в Австралии, сравнивало 2 метода получения пробы чистой мочи в течение 5 минут: метод Quick-Wee (надлобковая стимуляция марлей пропитанные холодной жидкостью) или обычный уход (ожидание спонтанного мочеиспускания без стимуляции). ¹ Триста пятьдесят четыре младенца (в возрасте от 1 до 12 месяцев), которым потребовался сбор пробы мочи, были рандомизированы в соотношении 1: 1; распределение было скрыто. Младенцы с анатомическими или неврологическими аномалиями и дети, нуждающиеся в немедленной антибактериальной терапии, были исключены.

FAST TRACK

Почти одна треть пациентов сдала пробы на чистый улов в течение 5 минут.

Наиболее частыми причинами получения образца мочи были лихорадка неизвестного происхождения и «беспокойный ребенок», за которым следовали плохое питание и подозрение на ИМП.Первичным результатом было мочеиспускание в течение 5 минут; вторичные результаты включали время до мочеиспускания, успешность сбора мочи, уровень загрязнения и удовлетворенность родителей / клиницистов.

Исследовательский персонал снял подгузник, затем промыл гениталии всех пациентов стерильной водой комнатной температуры. Лицо, осуществляющее уход, или клиницист были готовы и ждали, чтобы собрать мочу, когда пациент опорожнится. В группе Quick-Wee врач протирал надлобковую область пациента круговыми движениями марлей, смоченной охлажденным физиологическим раствором (2.8 ° С). Через 5 минут врачи зафиксировали состояние мочеиспускания и решили, что делать дальше.

Используя анализ намерения лечить, 31% пациентов в группе Quick-Wee опорожнились в течение 5 минут, по сравнению с 12% пациентов, получавших обычную помощь. Точно так же 30% пациентов в группе Quick-Wee предоставили успешную пробу чистого улова в течение 5 минут по сравнению с 9% в группе обычного ухода ( P <0,001; количество, необходимое для лечения = 4,7; 95% ДИ , 3,4-7,7). Уровни заражения не различались между образцами Quick-Wee и образцами с обычным уходом.И родители, и врачи были более удовлетворены методом Quick-Wee, чем обычным уходом (средний балл 2 против 3 по 5-балльной шкале Лайкерта, из которых 1 наиболее удовлетворен; P <0,001). Не было никакой разницы, когда результаты корректировались по возрасту или полу. Побочных явлений не было.

ЧТО НОВОГО: Новый метод может снизить потребность в инвазивном отборе проб.

Простая техника надлобковой стимуляции увеличила количество младенцев, которые сдали образец мочи без промедления в течение 5 минут — клинически значимый и удовлетворительный результат.У подходящих пациентов использование метода Quick-Wee для получения очищенной пробы опорожнения для первоначального анализа мочи вместо попыток использования методов с известной высокой степенью контаминации может потенциально снизить потребность в инвазивном отборе проб с использованием катетеризации или надлобковой аспирации.

ПЕРЕДАЧИ: Полный возрастной диапазон и идеальная температура хранения неизвестны.

Новорожденные и дети старше 12 месяцев не были включены в это испытание, поэтому эти выводы не применимы к этим группам пациентов.Период вмешательства длился всего 5 минут, но другие опубликованные исследования показывают, что этого времени достаточно для возникновения мочеиспускания. ^6,7 Хотя в данном исследовании использовалась жидкость для замачивания, хранившаяся при 2,8 ° C, идеальная температура хранения неизвестна.

ПРОБЛЕМЫ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ: AAP не рекомендует пробы чистой уловленной мочи для посева.

Метод Quick-Wee прост и удобен в применении и не требует специального обучения или оборудования. Руководящие принципы AAP не рекомендуют использовать для посева мочу с чистым уловом, выведенную из мочеиспускания, что может быть препятствием для изменения практики сбора мочи в некоторых условиях.

Выражение признательности

Система наблюдения PURLs была частично поддержана грантом номер UL1RR024999 от Национального центра исследовательских ресурсов, наградой за клиническую трансляционную науку Чикагского университета. Авторы несут полную ответственность за содержание, которое не обязательно отражает официальную точку зрения Национального центра исследовательских ресурсов или Национальных институтов здравоохранения.

Ссылки

1. Кауфман Дж., Фицпатрик П., Тосиф С. и др.Более быстрый сбор чистой уловленной мочи (метод Quick-Wee) у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ. 2017; 357: j1341. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Shaikh N, Morone NE, Bost JE и др. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27: 302–308. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дэвис П., Гринвуд Р., Бенджер Дж. И др. Рандомизированное испытание вибростимулятора мочевого пузыря — исследование «Время писать в туалет». Arch Dis Child. 2008; 93: 423–424. [PubMed] [Google Scholar] 4. Аль-Орифи Ф., Макгилливрей Д., Танге С. и др. Посев мочи из пакетов у детей раннего возраста: слишком ли высоки риски? J Pediatr. 2000; 137: 221–226. [PubMed] [Google Scholar] 5. Подтверждение рекомендаций по клинической практике AAP: диагностика и лечение начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой и детей младшего возраста от 2 до 24 месяцев. Педиатрия. 2016; 138: e20163026. [PubMed] [Google Scholar] 7. Лабросс М., Леви А., Аутмизгин Дж. И др.Оценка новой стратегии для чистого улова мочи у младенцев. Педиатрия. 2016; 138: e20160573. [PubMed] [Google Scholar] 8. Эррерос Фернандес М.Л., Гонсалес Мерино Н., Тагарро Гарсия А. и др. Новый метод быстрого и безопасного сбора мочи у новорожденных. Arch Dis Child. 2013; 98: 27–29. [PubMed] [Google Scholar]

Образцы мочи из одноразовых подгузников: точный метод посева мочи

Фон:

Метод сбора мочи имеет первостепенное значение при диагностике инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей.Выдавливание мочи из одноразовых подгузников может дать образец мочи, который можно использовать для обнаружения химических отклонений, а также образец, пригодный для микроскопического исследования. На сегодняшний день не сообщалось об исследованиях использования этого метода для посева мочи по сравнению с образцами, собранными с помощью надлобковой аспирации и катетеризации.

Методы:

Мочу получали от 38 младенцев в возрасте до 2 лет, у которых была лихорадка без очевидной причины.У всех младенцев мочу собирали либо катетеризацией, либо надлобковой аспирацией, а также экстракцией из одноразового подгузника. Образцы мочи культивировали с использованием стандартных бактериологических методов.

Полученные результаты:

У пяти младенцев была инфекция мочевыводящих путей, о чем свидетельствует чистый рост более 10 (5) колоний / мл одного вида бактерий. Во всех случаях одинаковый результат был получен как для образца мочи подгузника, так и для образца, полученного надлобковой аспирацией или катетером.У 31 ребенка образцы мочи, полученные с помощью обоих методов (подгузник и катетер или надлобковая аспирация), были отрицательными, и только у 2 детей образец подгузника дал положительный результат, в то время как моча, полученная с помощью надлобковой аспирации или катетера, была стерильной.

Выводы:

Моча, полученная из одноразового подгузника, может предоставить действительный образец для диагностики инфекции мочевыводящих путей.Техника проста и может быть легко осуществлена ​​в амбулаторных условиях с минимальными затратами и оборудованием.

Теперь есть метод, позволяющий заставить ребенка рожать по требованию.

«В других случаях, когда у них есть ИМП, начинается отсрочка начала лечения».

Доктор Кауфман впервые задумал Quick-Wee, когда работал в ночную смену в качестве стажера педиатра. катетер часто провоцировал младенцев к мочеиспусканию.

«Я подумал, может ли это стать основой для более формального метода сбора образцов мочи», — говорит он.

«Однажды ночью в отделении неотложной помощи был ребенок, которому действительно был нужен анализ мочи, но младший врач не смог установить катетер.

«Я не мог сразу туда попасть, поэтому попросил врача подготовить все для катетера и продолжать чистить кожу, пока они ждали с чашкой наготове, на случай, если они поймают немного мочи.

«Это сработало, к тому времени, как я приехал, они собрали образец мочи.”

Доктор Кауфман и его команда опробовали этот метод на 354 младенцах в возрасте до 12 месяцев, которым требовался анализ мочи в отделении неотложной помощи Королевской детской больницы.

Послушайте: роды не должны быть травматичными. (Публикация продолжается после подкаста).

У половины детей врач или медсестра пытались собрать образец мочи с помощью Quick-Wee, а другая половина использовала стандартный метод Clean Catch в течение пяти минут.

Тридцать один процент пациентов помочились в течение пяти минут при использовании метода Quick-Wee, по сравнению с только 12% при использовании стандартного метода Clean Catch.

«Наше исследование показало, что Quick-Wee может ускорить сбор мочи у многих детей», — говорит д-р Кауфман.

«Быстрый сбор образца означает, что врач может своевременно проверить ИМП и либо лечить соответствующими антибиотиками, либо перейти к поиску других диагнозов», — говорит он. «Это также снижает вероятность необходимости использования инвазивного метода сбора, такого как катетер или игла, для некоторых детей».

Но, пожалуй, наиболее удовлетворительный результат для доктора Кауфмана был, когда он использовал Quick-Wee для своей собственной маленькой дочери.

«Мы были в гостях у семьи в деревне, у нее поднялась температура, и ее рвало всю ночь», — вспоминает он.

«Врач в отделении неотложной помощи хотел проверить образец мочи, поэтому мы использовали Quick-Wee. Мы взяли образец в течение нескольких минут, а это означало, что ей не потребовалась процедура с иглой или катетером, и не было никаких задержек с началом лечения антибиотиками ».

Quick-Wee — очень простой метод, который могут использовать врачи в самых разных условиях. Изображение: Поставляется

Почему у моего сына моча разносится повсюду? — Основы здоровья от клиники Кливленда

В: Почему у моего сына моча разносится повсюду?

A: Вы меняете подгузник своему ребенку, и без предупреждения его моча начинает выделяться.Вы безумно тянетесь за детской салфеткой, полотенцем или чем-нибудь поблизости, чтобы сдержать это явление, которое ученые называют растянутой струей мочи.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Вот некоторые из причин, по которым это происходит с младенцами, а также с мальчиками постарше:

• Меатальный стеноз. У обрезанных мальчиков хроническое раздражение от подгузников или нижнего белья может вызвать уретральный проход, где отверстие, через которое выходит моча, сужается.Это может вызвать отклонение или разбрызгивание струи мочи, срочное мочеиспускание, частое мочеиспускание, боль при мочеиспускании или кровь в моче.
• Фимоз. Неспособность отодвинуть кожу от головки полового члена иногда вызывает отклонение или разбрызгивание струи мочи.
• У мальчиков старшего возраста нижнее белье иногда защемляет уретру . Иногда мальчики недостаточно стягивают нижнее белье во время мочеиспускания. Это вызывает перегиб уретры (трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря).После мочеиспускания у них может появиться струя брызг или утечка. Лучшее исправление? Мальчики могут стягивать нижнее белье еще сильнее при мочеиспускании.
• Позиция . Иногда мальчикам просто не хватает времени, чтобы правильно прицелиться во время мочеиспускания.
• Гипоспадия. Иногда уретральный проход (отверстие, через которое выходит моча) не находится на кончике полового члена. Отверстие также может быть узким. Это может вызвать отклонение или разбрызгивание струи мочи. Обрезание вашего сына не рекомендуется, если вы подозреваете, что у него это заболевание.

Практикующая медсестра детской урологии Ребекка Сеса , CNP

Как не дать ребенку пописать на вас

Фото: Бенуа Дауст (Shutterstock)

Это поразительное открытие, которое делает почти каждый новый родитель: когда вы меняете подгузник ребенку, вы попадаете в зону брызг. Однако есть несколько способов оставаться начеку, как я узнал из группы Offspring в Facebook. Вот четыре метода.

Метод активатора холода

Одна из стратегий с минимальными ставками, о которых я слышал, заключается в следующем: пока старый подгузник еще не снимается, проведите влажной салфеткой по нижней части живота ребенка и затем подождите несколько секунд, прежде чем сменить его.Прохладная температура салфетки заставит его пописать на месте, и вы будете в чистоте. Другие родители также упоминали «трюк с холодным воздухом», когда вы открываете подгузник, позволяете холодному воздуху ударить его, а затем быстро закрываете подгузник до того, как начнется струя. Для тех, кто любит жить на грани, вы также можете подуть на нижние области вашего ребенка, как предложил папа по имени Даниэль. «Я знаю, это звучит странно, но действует как спусковой крючок», — пишет он.

The Shield Method

Некоторые родители предпочитают просто блокировать ручей, используя другие материалы — мочалки, тканевые салфетки, несколько квадратов туалетной бумаги, нынешние подгузники или эти «Типи Peepee для разбрызгивания WeeWee», продукт, изготовленный для конкретная дилемма.Или вы можете сделать то, что делает папа по имени Джеймс, и использовать ладонь в качестве механизма отклонения. Этот метод помогает иметь рефлексы, как у вратаря. «Всегда следи за пенисом», — предупреждает мама по имени Сара. «Как только вы отвернетесь, у вас будут проблемы».

G / O Media может получить комиссию

Метод расчета времени

Когда дело доходит до времени, необходимо учитывать несколько моментов. «Не меняйте его сразу после того, как он проснется», — пишет отец по имени Джеймс. «[Мой ребенок] просыпался и вспыхивал, как и многие из нас.Кроме того, когда вы собираетесь купать малыша, подождите последнюю миллисекунду, прежде чем снимать с него подгузник. Мой 7-месячный сын каждый раз писает в ванну — правда, это как часы.

Метод «Просто работай быстро»

Для многих родителей важно не только то, как вы измените его, но и скорость, в которой вы это делаете. Родитель по имени Билл резюмирует это: «Скорость имеет решающее значение. Оставьте пенис прикрытым как можно дольше, затем вперед. В конце концов, срабатывает мышечная память, и вы меняете подгузники быстрее, чем бригада NASCAR меняет шину.«Как хороший механик, вам нужно подготовить все необходимое, прежде чем открывать капот. К ним относятся чистый подгузник (вы можете положить его под текущий, чтобы все было готово), салфетки, любые кремы или пасты и дополнительные полотенца на случай, если есть брызги. Теперь вы в ней, чтобы выиграть.

Удачи и оставайся сухим.

Мокрые подгузники и диурез у новорожденных

У многих молодых мам возникают вопросы о мочеиспускании их ребенка. Вам может быть интересно, сколько влажных подгузников должно быть у вашего ребенка каждый день, какого цвета должна быть моча ребенка и что вы должны проверять при каждой смене подгузников.Здесь вы найдете информацию и рекомендации о том, что нормально, а что нет.

Влажные подгузники в первую неделю жизни

Кормящие мамы часто больше озабочены влажными подгузниками, чем мамы, кормящие из бутылочки. Когда вы даете ему бутылочку, легче сказать, что ребенок ест достаточно. Однако, когда вы кормите грудью, это может быть немного сложнее, особенно в первые несколько дней, когда у вас увеличивается количество грудного молока.

Подсчет мокрых подгузников — отличный способ помочь вам почувствовать себя увереннее в том, что ваш ребенок получает то, что ему нужно.Вот сколько влажных подгузников следует ожидать в первую неделю для детей, которые кормят грудью, и тех, кто берет бутылочку.

Младенцы на грудном вскармливании

Количество влажных (моча) подгузников у ребенка, вскармливаемого грудью, меняется каждый день в течение первой недели жизни. В течение первых нескольких дней ваш новорожденный может не получать много грудного молока, поэтому у него не будет много влажных подгузников. Затем, по мере того, как дни идут и у вас увеличивается количество грудного молока, у вашего ребенка будет выделяться больше мочи и будет больше влажных подгузников.

Вот чего ожидать:

• День 1 : У новорожденного ребенка впервые мочится в течение 12–24 часов после рождения. В первые часы и дни жизни ребенок, вскармливаемый исключительно грудью, может не иметь много влажных подгузников.
• День 2 : Вам следует искать не менее двух влажных подгузников в день, пока ваши груди не начнут наполняться молоком к третьему или четвертому дню после родов; по мере увеличения количества молока увеличиваются и влажные подгузники.
• Дни 3–5 : У вашего ребенка должно быть не менее трех-пяти влажных подгузников.
• День 6 и : Ваш ребенок должен получать не менее шести-восьми влажных подгузников каждые 24 часа, но может и больше; у некоторых младенцев при каждом кормлении есть мокрый подгузник.

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании

Даже если вы кормите ребенка из бутылочки, ваш ребенок может не принимать много смеси или сцеживать грудное молоко в течение первых двух дней после рождения. Количество мочи, выделяемой новорожденным, напрямую зависит от количества потребляемой им жидкости.

Если ваш ребенок любит есть и с самого начала принимает 2 унции смеси каждые три часа, вы увидите больше мокрых подгузников.Но если ваш новорожденный сонный или не пьет много жидкости в течение первого дня или около того, у него будет меньше мокрых подгузников.

Вот общее руководство:

• День 1 : Ваш ребенок должен получить первую влажную подгузник к тому времени, когда ему исполнится 12–24 часа.
• День 2 : Вам следует искать не менее двух влажных подгузников в день.
• День 3–5 : У ребенка должно быть не менее трех-пяти влажных подгузников.
• День 6 и : Вы должны ожидать не менее шести-восьми влажных подгузников в день.

Мочеиспускание после первой недели

Независимо от того, кормите ли вы из бутылочки или кормите грудью, ваш новорожденный должен привыкнуть к режиму кормления и хорошо питаться ко второй неделе жизни. Вы должны видеть не менее шести-восьми мокрых подгузников каждый день, но у вашего ребенка может быть до 10 или больше.

Маленький мочевой пузырь новорожденного вмещает около одной столовой ложки (15 мл) мочи, поэтому они могут опорожнять его очень часто. Некоторые новорожденные могут писать до 20 раз за 24 часа, и это нормально.Если ваш ребенок спит, вам не нужно будить его, чтобы сменить подгузник. Смена до или после каждого кормления, примерно каждые два-три часа, нормально.

Как проверить подгузник на влажность

Поскольку новорожденные выделяют лишь небольшое количество мочи, а одноразовые подгузники очень абсорбируют, может быть трудно определить, мокрые ли подгузники и достаточно ли мочится ваш ребенок. Итак, вот несколько способов убедиться, что ваш ребенок мочит подгузник:

• После того, как вы переоденете ребенка, разделите подгузник, чтобы проверить подкладку или гелевый материал на влажность.Можно потрогать подгузник и понюхать его, чтобы проверить мочу.
• Поместите одну салфетку в подгузник ребенка, чтобы она впитывала мочу и ее было легче видеть.
• Налейте 1 унцию (2 столовые ложки 30 миллилитров) воды в чистый сухой подгузник. Это даст вам лучшее представление о том, как выглядит и ощущается влажный подгузник.
• Попробуйте тканевые подгузники. Возможно, вам будет легче увидеть и почувствовать влажность в тканевом подгузнике, чем в одноразовом подгузнике.
• Попробуйте одноразовые подгузники с индикатором влажности, который представляет собой линию или рисунок, меняющий цвет при наличии мочи.

Цвет мочи новорожденного

Моча вашего ребенка должна быть бесцветной или светло-желтой. Однако, если вы кормите грудью, вы можете время от времени замечать небольшие изменения цвета. Некоторые продукты, пищевые красители, травы и витаминные добавки, которые вы добавляете в свой повседневный рацион, могут изменить цвет вашего грудного молока, а также добавить зеленый, розовый или оранжевый оттенок мочи новорожденного.

Концентрированная моча

Концентрированная моча очень темно-желтого цвета.Также может иметь сильный запах. После того, как вы получите молоко, можно использовать подгузник с концентрированной мочой. Однако, если у вашего ребенка много подгузников с очень темно-желтой мочой, обратитесь к врачу.

Моча от кирпичной пыли

Очень концентрированная моча в течение первых нескольких дней жизни может содержать кристаллы уратов (кристаллы мочевой кислоты). Эти кристаллы уратов могут вызвать розовое, красное или оранжевое порошкообразное пятно на подгузнике вашего ребенка, которое называется кирпичной пылью. Это может быть страшно, но кирпичная пыль является нормальным явлением для многих новорожденных.Концентрированная моча и кирпичная пыль должны уйти к пятому или шестому дню, когда вы производите больше грудного молока.

Кровь в подгузнике

И у мальчиков, и у девочек в подгузниках может быть немного крови, но по разным причинам. Вот две несерьезные причины, по которым вы можете заметить кровь:

• Псевдоменструация : У девочек могут быть кровянистые выделения из влагалища в течение первых нескольких дней жизни. Это называется псевдоменструацией или ложной менструацией.Это из-за гормонов в организме вашего ребенка, и это не вредно.
• Обрезание : У мальчиков после обрезания может быть небольшое количество крови в подгузниках. Кровотечение после обрезания обычно длится несколько часов, но вы можете заметить небольшие пятна крови на подгузнике в течение суток. После обрезания у вашего ребенка должен быть влажный подгузник в течение 12 часов.

Когда звонить детскому врачу

Когда ваш ребенок получает достаточно жидкости, у него будет не менее шести-восьми влажных подгузников в день.Но если ваш ребенок не получает достаточно, он может обезвоживаться. Обезвоживание у новорожденных и грудных детей опасно.

Врач проверит здоровье вашего ребенка и поговорит с вами о том, сколько и как часто ваш ребенок ест.

Сообщите врачу, если:

• У ребенка меньше шести мокрых подгузников каждый день после пятого дня.
• У ребенка выделяется лишь небольшое количество очень темно-желтой концентрированной мочи с запахом после четвертого дня.
• Ребенок необычно сонный, его трудно разбудить.
• Рот и губы ребенка сухие.
• Мягкое пятно на макушке головы ребенка опускается в его голову.
• Ваш ребенок плохо ест.
• Вы видите пятна кирпичной пыли на подгузнике вашего новорожденного после четвертого дня жизни.

Когда новорожденный не мочится

У вашего ребенка должно быть как минимум два влажных подгузника в течение первых нескольких дней, когда вы делаете только молозиво. Но к тому времени, когда вашему ребенку исполнится шесть дней, у него должно быть не менее шести влажных подгузников в день.Если ваш ребенок вырабатывает недостаточное количество мочи или у него совсем нет мочи, немедленно обратитесь к врачу.

Кровь в моче новорожденного

В то время как небольшое количество крови в подгузнике вашего ребенка от обрезания или псевдоменструации — это нормально, кровь в моче вашего ребенка — нет. Если вы видите кровь в моче вашего малыша или ваш ребенок плачет и проявляет признаки болезненного мочеиспускания, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Признаки инфекции мочевыводящих путей

Попадание бактерий в мочевыводящие пути ребенка может вызвать инфекцию.Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может изменить количество, цвет или запах мочи вашего ребенка.

Вот несколько способов предотвратить ИМП:

• Часто меняйте подгузник ребенку, особенно после дефекации.
• Очистите область подгузников вашего ребенка спереди назад.
• Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока или смеси.
• Мойте руки до и после смены ребенка.

Заметить ИМП у младенцев бывает сложно, но симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Кровь в моче
• Лихорадка
• Частое мочеиспускание
• Боль при писании
• Моча с запахом

Если вы видите эти признаки ИМП, вам следует обратиться к врачу вашего ребенка для лечения.

Слово Verywell

Младенцы все разные. Одни кормят грудью, другие берут бутылочку. Некоторые бодрствуют и хорошо едят с первого кормления, а другие сонливы в течение нескольких часов или дней. Это некоторые из причин, по которым мочеиспускание новорожденного остается нормальным.

Понимание рекомендаций и наблюдение за влажными подгузниками вашего ребенка поможет вам чувствовать себя более уверенно в том, что ваш ребенок выделяет достаточно мочи и получает достаточно жидкости.Конечно, если у вас есть какие-либо вопросы о количестве, цвете или частоте мочеиспускания вашего ребенка, вам следует позвонить врачу. Персонал в кабинете вашего врача всегда готов помочь.

Первые дни ребенка: дефекация и мочеиспускание

Мочеиспускание

Ваш ребенок может мочиться от одного до трех часов или от четырех до шести раз в день. Если она болеет, у нее жар или в очень жаркую погоду, ее обычный диурез может снизиться вдвое и остаться нормальным.Мочеиспускание никогда не должно быть болезненным. Если вы заметили какие-либо признаки дистресса во время мочеиспускания, сообщите об этом своему педиатру, так как это может быть признаком инфекции или других проблем с мочевыводящими путями.

У здорового ребенка моча от светло- до темно-желтого цвета. (Чем темнее цвет, тем более концентрированная моча; моча будет более концентрированной, если ваш ребенок не пьет много жидкости.) Иногда вы видите розовое пятно на подгузнике, которое вы можете принять за кровь.Фактически, это пятно обычно является признаком высококонцентрированной мочи, которая имеет розоватый цвет. Пока ребенок мочится не менее четырех подгузников в день, вероятно, нет причин для беспокойства, но если розоватое пятно не исчезнет, ​​проконсультируйтесь с педиатром.

Наличие крови в моче или кровавого пятна на подгузнике никогда не является нормальным явлением, и об этом следует уведомить вашего педиатра. Это может быть не из-за чего-то более серьезного, чем небольшая язва, вызванная опрелостями, но это также может быть признаком более серьезной проблемы.Если это кровотечение сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе или кровотечение в других областях, немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка.

Опорожнение кишечника

Начиная с первого дня жизни и в течение нескольких дней у вашего ребенка будут первые испражнения, которые часто называют меконием. Это густое черное или темно-зеленое вещество наполняло ее кишечник до рождения, и после выхода мекония стул станет желто-зеленым.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, его стул вскоре должен напоминать светлую горчицу с частицами, похожими на семена.Пока она не начнет есть твердую пищу, консистенция стула может варьироваться от очень мягкого до жидкого и жидкого. Если она находится на искусственном вскармливании, ее стул обычно будет коричневого или желтого цвета. Они будут тверже, чем у ребенка на грудном вскармливании, но не тверже, чем арахисовое масло.

Независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или из бутылочки, твердый или очень сухой стул может быть признаком того, что он не получает достаточно жидкости или что он теряет слишком много жидкости из-за болезни, лихорадки или жары. Когда у нее начался прием твердой пищи, твердый стул может указывать на то, что она ест слишком много продуктов, вызывающих запор, таких как злаки или коровье молоко, прежде чем ее организм сможет с ними справиться.(Цельное коровье молоко не рекомендуется детям младше 12 месяцев.)

Вот еще несколько важных моментов, которые следует учитывать при дефекации:

• Случайные изменения цвета и консистенции стула — это нормально. Например, если пищеварительный процесс замедляется из-за того, что ребенок ел в этот день особенно много злаков или продуктов, для переваривания которых требуется больше усилий, стул может стать зеленым; или если ребенку дают дополнительное железо, стул может стать темно-коричневым.При незначительном раздражении заднего прохода на внешней стороне стула могут появиться полосы крови. Однако, если в стуле много крови, слизи или воды, немедленно обратитесь к педиатру. Эти симптомы могут указывать на кишечное заболевание, требующее внимания врача.
• Поскольку стул у младенца обычно мягкий и немного жидкий, не всегда легко определить, есть ли у маленького ребенка диарея легкой степени. Контрольными признаками являются внезапное увеличение частоты (до более чем одного испражнения за одно кормление) и необычно высокое содержание жидкости в стуле.Диарея может быть признаком кишечной инфекции или быть вызвана изменением рациона ребенка. Если ребенок кормит грудью, у него может даже развиться диарея из-за изменения рациона матери.
• Основная проблема диареи — это возможность развития обезвоживания. Если также присутствует лихорадка и вашему младенцу меньше двух месяцев, позвоните своему педиатру. Если вашему ребенку больше двух месяцев и температура держится более суток, проверьте его диурез и ректальную температуру; затем сообщите о результатах своему врачу, чтобы он определил, что нужно делать.Убедитесь, что ваш ребенок продолжает часто кормить. Как и все остальное, если она просто выглядит больной, сообщите об этом своему врачу.

Частота испражнения сильно варьируется от ребенка к ребенку. У многих стул появляется вскоре после каждого кормления. Это результат гастроколического рефлекса, который заставляет пищеварительную систему активизироваться всякий раз, когда желудок наполняется пищей.

К возрасту от трех до шести недель у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, дефекация происходит только один раз в неделю, и они все еще остаются нормальными.Это происходит потому, что при грудном молоке остается очень мало твердых отходов, которые необходимо вывести из пищеварительной системы ребенка. Таким образом, нечастый стул не является признаком запора и не должен считаться проблемой, если стул мягкий (не тверже, чем арахисовое масло), а в остальном ваш ребенок нормальный, постоянно набирает вес и регулярно кормит грудью.