Как заменить катетер фолея в домашних условиях: Уход за катетером Фолея — как промыть, как часто менять, обработка постоянного мочевого катетера Фолея

Уход за катетером Фолея — как промыть, как часто менять, обработка постоянного мочевого катетера Фолея

Содержание статьи:

При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу. В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.

Зачем и как ставится катетер

Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.

Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.

Постановка катетера

Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.

Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.

У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.

Как часто меняют катетер Фолея

Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.

Как ухаживать за катетером Фолея

Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.

Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.

Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.

Уход за мочеприемником

Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.

Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.

Прием душа с катетером и мочеприемником

Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.

После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.

Профилактика инфекций

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:

• нельзя допускать попадания воды из душа в трубку.
• запрещено обрабатывать кожу около катетера ватными дисками, ворсинки могут остаться на слизистой, провоцируя воспаление.
• важно отказаться от присыпок и аналогичных средств гигиены.
• не стоит ходить в баню, сауну, купаться в ванне и открытых водоемах.

Когда требуется обращение к специалисту

Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.

Уход за цистостомой в домашних условиях

Уход за цистостомой в домашних условиях

Цистостома (эпицистостома) – метод катетеризации мочевого пузыря с помощью специальной дренажной трубки (катетера), проходящей через брюшную стенку. Цистостома устанавливается из-за травм мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, гипертрофии предстательной железы, стриктурными изменениями, опухолями органов мочевыводящей системы, после операций на мочеиспускательном канале, а также пациентам с нарушением функции тазовых органов из-за повреждений спинного мозга. Пациенты с такими патологиями, как правило, не могут самостоятельно мочиться и им невозможно установить катетер Фолея через мочевыводящие пути. Цистостома устанавливается как на короткий срок (до 1 недели), так и на более длительный, в некоторых случаях – пожизненно. Правильный уход за цистостомическим дренажом особенно важен для таких пациентов. Это позволяет не допустить развития воспалительных процессов и опасных осложнений. Пациентов или его родственников обязательно учат как правильно ухаживать за цистостомой в домашних условиях, особенностям очистки, замены дренажа, вещам, на которые следует незамедлительно обратить внимание.

Специализированный уход в лечебных учреждениях и уход за цистостомой в домашних условиях строятся на общих правилах и рекомендациях:

• Нужно следить, чтобы трубка тренажного катетера и трубка мочеприемника (в который стекает моча по цистостомическому катетеру) не были перекручены или погнуты, не имели разрывов, трещин, не подтекали.
• Нужно внимательно следить за состоянием кожи вокруг цистостомического катетера – она должна быть чистой, без воспалений. Для поддержания кожи в нормальном состоянии рекомендуется использовать растворы антисептиков и мази, которые пациенту назначит лечащий врач.
• Пациенты с цистостомой должны следить, чтобы мешок-мочеприемник для сбора мочи обязательно был расположен ниже мочевого пузыря. Если пациент передвигается самостоятельно, ведет активную жизнь – рекомендуется использовать ножные мочеприемники с системой креплений (липучками) ниже колена. Для лежачих пациентов или для ночного сна можно использовать прикроватные мочеприемники, расположенные ниже мочевого пузыря. Они должны быть прочно зафиксированы.
• Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом: для профилактики «сморщивания» мочевого пузыря и тренировки мышц рекомендуется пережимать катетер на некоторое время для имитации естественного процесса мочеиспускания. Такие тренировки способствуют скорейшему восстановлению пациента, однако должны проводиться только после согласования с лечащим врачом.
• Гигиена: только душ. Пациентам категорически не рекомендуется принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны.
• Пациенты должны соблюдать питьевой режим – пить не менее 1,5-2 литров жидкости в день.
• Пациенты или лица, отвечающие за их уход, ни в коем случае не должны самостоятельно вводить какие-либо растворы в полость мочевого пузыря. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний и тяжелым осложнениям.
• Если катетер стал плохо работать или стал непроходим, следует обратиться к лечащему врачу или сделать замену цистостомы самостоятельно (только если вы обучены и умеете это делать!).
• Необходимо регулярно опустошать мешок-мочеприемник, не допуская его максимального наполнения. В среднем, мочеприемники объемом более 1,5 л следует сливать каждые 8 часов, малые (объемом 0,5-1 л) – каждые 3-4 часа. Мочу из мочеприемника нужно сливать через специальный клапан.
• Цистостомический катетер необходимо регулярно менять. Оптимально – 1 раз в неделю. Главное – не реже 1 раза в 30 дней.
• Мочеприемник тоже рекомендуется менять – каждые 24-48 часов. Если такой возможности нет – не реже 1 раза в неделю.

Рекомендуется всегда держать в наличии запасной цистостомический катетер на случай экстренных ситуаций или при необходимости быстрой замены.

Все манипуляции с цистостомой нужно выполнять выполнять в стерильных перчатках, тщательно мыть руки перед процедурой. Кожу вокруг катетера нужно очищать и обеззараживать каждый день. Вокруг катетера можно также положить стерильную повязку с лекарственным средством и закрепить ее лейкопластырем. Для обработки кожи антисептиком подходит раствор йода, спирт, перекись водорода, октенисепт, мирамистин, др.).

Для ухода за цистостомой в домашних условиях рекомендуется всегда держать в аптечке:

• Новый стерильный цистостомический катетер (дренаж) – по размеру/диаметру аналогичный с предыдущим!
• Несколько новых мешков-мочеприемников
• Стерильные перчатки
• Перевязочный материал (стерильные салфетки, лейкопластыри, пластырь-повязка)
• Раствор антисептика

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• При выпадении/выдергивании катетера, если вы не можете заменить его самостоятельно. Чем скорее вы обратитесь ко врачу – тем лучше.
• Если в моче присутствует большое количество крови или кровяных сгустков.
• Температура тела поднялась выше 38 С.
• Произошло воспаление кожи вокруг катетера – она покраснела, раздражена, есть отек тканей, боль в месте установки катетера.
• Сильная боль в пояснице или в боку, особенно в сочетании с ознобом, высокой температурой, тошнотой.
• Снижение объема или полное прекращение оттока мочи по катетеру.
• Постоянное подтекание мочи мимо цистостомического катетера.

Запомните: замена и любые манипуляции с цистостомой возможны только если Вы прошли обучение у лечащего врача и вам разрешено проводить манипуляции самостоятельно. В любом другое случае, а также если вы не уверены в своих действиях, если вид цистостомы вызывает у вас тревогу, если пациент стал чувствовать себя хуже – немедленно обращайтесь ко врачу! Не занимайтесь самолечением – это может привести к тяжелым осложнениям!

Замена катетера

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Установка катетера и его замена осуществляется урологом по адресу: г. Киров, Гостиный пер. 5/1, Тел. 711-100

Мочевые катетеры иногда рекомендуются как метод лечения недержания мочи или задержки мочи и у мужчин, и у женщин. Существуют  несколько разных типов катетеров. Они могут использоваться по поводу множества различных причин.

Мочевые катетеры

Мочевые катетеры  используются для дренирования мочевого пузыря. Катетеризация  мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Осложнения, связанные с использованием катетера могут включать:

• Камни пузыря
• Кровяные инфекции (сепсис)
• Кровь в моче (гематурия)
• Повреждение  кожи
• Травма уретры
• Инфекции мочевых путей или почек

Ваш врач может рекомендовать мочевой катетер для кратковременного  или длительного использования. Катетеры для длительного использования  называются постоянными.

Существует большое разнообразие мочевых катетеров. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком). Например, катетер Фолея —  это мягкая пластмассовая или резиновая трубка, которую вводят в мочевой пузырь для дренирования мочи.

Урологи рекомендуют использовать наименьший размер катетера.  Некоторые люди, возможно, нуждаются в больших катетерах, чтобы предотвратить утечку мочи вокруг катетера или, если моча  концентрированная и содержит кровь или большое количество осадка.

Необходимо помнить, что катетеры большого размера могут повредить уретру. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые  катетеры.

Длительные (постоянные) мочевые катетеры

Катетер, который вводят в мочевой пузырь на длительное время,  соединяют с мочеприемником, чтобы собирать мочу. Существуют два типа мочеприемников.

Первый тип мочеприемника – это небольшой мешок, который прикрепляется к ноге при помощи резинки.  Такой мочеприемник можно носить в течение дня, так как его легко скрыть под брюками или юбкой.  Мешок легко опорожняется  в туалете.

Другой тип мочеприемника – это большой мешок, который  используется ночью. Этот мочеприемник обычно вешают на кровать или кладут на пол.

Как ухаживать за мочевым катетером

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то катетер необходимо немедленно заменить.

Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера). Также полностью обрабатывайте область гениталий после каждого испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера. Врачи-урологи больше не рекомендуют использование антибактериальных мазей для обработки катетера, так как их эффективность для профилактики инфекции не доказана.

Увеличьте употребление жидкостей, чтобы уменьшить риск развития осложнений (если по состоянию здоровья Вам можно пить много жидкости).  Обсудите эту проблему со своим врачом.

Мочеприемник всегда должен располагаться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не затекала обратно в мочевой пузырь. Освобождайте мочеприемник или каждые 8 часов, или по мере его наполнения.

Заботьтесь о том, чтобы выходной клапан мочеприемника оставался стерильным. Мойте руки до и после обработки мочеприемника.  Не позволяйте выходному клапану касаться чего-нибудь. Если выходной клапан загрязнен, то промойте его водой с мылом.

Как обработать мочеприемник?

Некоторые врачи рекомендуют  периодически очищать мочеприемник. Отсоедините мочеприемник от катетера (подсоедините катетер ко второму мочеприемнику на время обработки).

Чистите и дезодорируйте мочеприемник, заполняя мешок раствором, состоящим из двух частей уксуса и трех частей воды. Водный раствор уксуса Вы может заменить хлорным отбеливателем. Замочите мочеприемник в этом растворе на 20 минут.  Повесьте мочеприемник с открытым выходным клапаном, чтобы его высушить.

Что делать, если катетер подтекает?

У некоторых людей возможны случаи подтекания мочи вокруг катетера. Это явление может быть связано с маленьким катетером, неподходящим размером баллона или спазмом мочевого пузыря.

Если происходит спазм мочевого пузыря, проверьте, дренирует ли катетер мочу должным образом.  Если моча в мочеприемнике отсутствует, то катетер  может быть заблокирован  кровью или грубым осадком.  Или, катетер или дренажная трубка подвернулись и образовали петлю.

Если Вас научили промывать катетер, то попытайтесь самостоятельно промыть катетер. Если промыть катетер не получается, срочно обратитесь к врачу. Если Вы не были проинструктированы, как промывать катетер и моча не попадает в мочеприемник, то Вам необходимо срочно связаться с Вашим врачом.

Другие причины подтекания мочи  вокруг катетера включают:

• Запор  
• Инфекции мочевых путей

Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас развилось любое их этих осложнений:

• Кровотечение в или вокруг катетера
• Катетер дренирует небольшое количество мочи, или моча отсутствует, не смотря на достаточное потребление жидкости
• Лихорадка, озноб
• Подтекание большого количества мочи вокруг катетера
• Моча с сильным запахом или  моча стала мутной или густой
• Отек уретры вокруг катетера

Надлобковые мочевые катетеры

Надлобковый мочевой катетер — это  постоянный катетер, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через живот выше лобковой кости.  Этот катетер вводится урологом в условиях или поликлиники или стационара. Место выхода катетера (расположенное на животе) и катетер необходимо ежедневно обрабатывать водой с мылом и покрывать сухой марлей.

Замену надлобковых катетеров осуществляет квалифицированный медицинский персонал. Надлобковый катетер можно подсоединять к стандартным мочеприемникам, описанным выше. Надлобковый катетер рекомендуют:

• После некоторых гинекологических операций
• Для пациентов, которые нуждаются в длительной катетеризации
• Для пациентов с травмой или блокадой уретры

Осложнения, вызванные применением надлобкового катетера,  могут включать:

• Камни мочевого пузыря
• Кровяные инфекции (сепсис)
• Кровь в моче (гематурия)
• Повреждение  кожи
• Подтекание  мочи вокруг катетера
• Инфекции мочевых путей или почек.  

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Как поставить мочевой катетер мужчине?

1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
2. Вымойте руки. Используйте бетадин или подобный антисептик (если нет специальных инструкций), чтобы обработать наружное отверстие уретры.
3. Наденьте стерильные перчатки.  Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток руками.
4. Смажьте катетер.
5. Возьмите член и держите его перпендикулярно к телу.  Слегка подтяните половой член по направлению к пупку.  
6. Начните мягко вставлять и продвигать катетер.
7. Вы встретите сопротивление, когда достигнете внешнего сфинктера. Попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить мышцы, закрывающие вход в уретру,  и продолжайте продвигать катетер.
8. Если появилась моча, продолжайте продвигать катетер до уровня «Y» соединителя. Держите катетер в одном положении, в то время как Вы раздуваете баллон. Раздувание баллона катетера в уретре вызывает сильную боль и может привести к  травме.  Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре.  Вы можете попытаться промыть катетер несколькими миллилитрами стерильной воды. Если раствор  легко не возвращается, то катетер, возможно, недостаточно далеко введен в мочевой пузырь.
9. Зафиксируйте катетер и прикрепите к нему мочеприемник.

Как поставить мочевой катетер женщине?

1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
2. Вымойте руки. Используйте бетадин или другой антисептик, для того, чтобы обработать наружное отверстие уретры. У женщин необходимо обработать половые губы и отверстие уретры мягкими движениями сверху вниз.  Избегайте анальной области.
3. Наденьте стерильные  перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности  перчаток.
4. Смажьте  катетер.
5. Разведите половые губы и определите местонахождение отверстия уретры, которое расположено ниже клитора и выше влагалища.
6. Медленно вставьте катетер в  отверстие уретры.
7. Мягко продвигайте катетер.
8. Если появилась моча, продвиньте катетер еще на 2 дюйма. Держите катетер в одном положении, в то время как  раздуваете баллон. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре.  Если пациентка чувствует боль, при раздувании баллона, необходимо остановиться.  Выкачайте баллон и продвиньте катетер еще на 2 дюйма, и снова попытайтесь надуть баллон катетера.
9. Зафиксируйте катетер и прикрепите мочеприемник.

Как удалить мочевой катетер?

Постоянные катетеры можно удалить двумя способами. Первый метод — прикрепите небольшой шприц к отверстию катетера. Удалите  всю жидкость.  Медленно вытащите катетер.

Внимание: Никогда не удаляйте свой постоянный катетер, если Ваш врач не обучил Вас. Удаляйте катетер только после разрешения врача.

Некоторые врачи-урологи инструктируют своих пациентов отрезать трубку для наполнения баллона катетера выше основной трубки. После того, как вся вода вытекла,  медленно вытащите катетер. Будьте осторожны, в другом месте катетер разрезать нельзя.

Если Вы не можете удалить мочевой катетер при незначительном усилии, срочно проинформируйте своего врача.

Сообщите своему врачу, если у Вас нет мочи в течение 8 часов после удаления катетера, или  если живот раздулся и болит.

Краткосрочные (периодические) катетеры

Некоторые пациенты нуждаются в периодической катетеризации мочевого пузыря. Этих людей необходимо научить самостоятельно вводить катетер, чтобы дренировать мочевой пузырь, когда это необходимо. Им не нужно постоянно носить мочеприемник.

Люди, которые могут применять периодическую катетеризацию, включают:

• Любой пациент, который неспособен должным образом опорожнить мочевой пузырь
• Мужчины с большими простатами
• Люди с поражением нервной системы (неврологические заболевания)
• Женщины после определенных гинекологических операций

Процесс подобен процедурам, описанным выше. Однако баллон надувать не надо и катетер удаляют сразу после того, как прекратился поток мочи.

Уход за мочевым катетером (Foley®)

Эта информация поможет вам узнать об уходе за мочевым катетером (Foley) в домашних условиях.

Вам ввели мочевой катетер (тонкую гибкую трубочку) для выведения мочи из мочевого пузыря. Он удерживается внутри мочевого пузыря с помощью баллона, наполненного водой. Части катетера, расположенные вне вашего тела, показаны на рисунке 1.

Рисунок 1. Составные части катетера Foley

Вернуться к началу

Уход за катетером

• Вам необходимо ежедневно производить очистку катетера, замену мочеприемников и их промывание.
• Вокруг места введения катетера в тело могут появляться следы крови или мочи, особенно когда вы ходите или опорожняете кишечник. Это нормально, если моча продолжает выводиться в мочеприемник. Если же нет, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
• Пока вы используете катетер, выпивайте 1–2 стакана жидкости каждые 2 часа, когда вы бодрствуете.

Вернуться к началу

Принятие душа

• Вы можете принимать душ, когда у вас установлен катетер. Не принимайте ванну, пока его не удалят. Принимая ванну с установленным катетером Foley, вы рискуете заразиться инфекциями.
• Всегда принимайте душ с ночным мочеприемником. Не принимайте душ с ножным мочеприемником. Возможно, вам будет проще принимать душ по утрам.

Вернуться к началу

Очистка катетера

Почистить катетер можно, пока вы принимаете душ.

Вам понадобится следующее:

1. Подготовьте все необходимое. Вам потребуется:
   • Мягкое мыло, например Dove^®
   • Вода
   • 1 пластырь Cath-Secure^®
2. Вымойте руки водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
3. Вымойте область половых органов мягким мылом с водой.
   • При необходимости, мужчины должны оттянуть назад крайнюю плоть и вымыть эту область, включая половой член.
   • Женщины должны раздвинуть половые губы и вымыть промежность, совершая движения спереди назад.
4. Вымойте уретру (отверстие для мочеиспускания) — место, где катетер входит в тело.
5. При очистке катетера делайте движения от места его введения в тело и вниз, от катетера. Удерживайте катетер у места его введения в тело так, чтобы он не натягивался.
6. Хорошо ополосните промежность и аккуратно промокните ее насухо.
7. Если вы сняли старый пластырь Cath-Secure, воспользуйтесь новым пластырем Cath-Secure, чтобы зафиксировать катетер у ноги.

Вернуться к началу

Замена мочеприемника

Вы должны менять мочеприемник 2 раза в день.

• Утром после принятия душа замените ночной мочеприемник на ножной.
• Ночью, перед тем как лечь спать, замените ножной мочеприемник на ночной.

Вам понадобится следующее:

• Чистая махровая салфетка (не использованная для принятия душа) или марля размером 4 х 4 дюйма (10 х 10 см)
• Ночной или ножной мочеприемник (в зависимости от того, какой мочеприемник нужно подсоединить взамен предыдущего)
• 2 спиртовые салфетки

1. Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
2. Опорожните мочеприемник в унитаз. Убедитесь, что горловина мочеприемника не касается стенки унитаза или используемого контейнера для отходов.
3. Подложите чистую салфетку или марлю под соединение, чтобы собрать подтеки.
4. Пальцами сожмите катетер и отсоедините использованный мочеприемник.
5. Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
6. Протрите соединение нового мочеприемника второй спиртовой салфеткой.
7. Подсоедините чистый мочеприемник к катетеру и разожмите пальцы.
8. Проверьте все соединения. Выпрямите все перегибы и перекручивания трубки.

Вам может помочь просмотр видеоролика ниже, в котором показано, как менять мочеприемники.

Вернуться к началу

Уход за мочеприемником

Уход за ножным мочеприемником

• Трубка на ножном мочеприёмнике должна доставать до голени при слегка согнутой ноге. Если трубка слишком длинная, вам нужно ее обрезать. Медсестра/медбрат покажет вам, как это делать.
• Ножной мочеприемник должен быть закреплен ниже колена. Это будет способствовать оттоку мочи в него.
• Обязательно закрепите ножной мочеприемник на голени при помощи фиксирующих ремней на липучках Velcro^®, выданных медсестрой/медбратом. Используя фиксирующий ремень, прикрепите трубку к бедру.
• Если ремни оставляют следы на вашей ноге, значит, они сильно затянуты, и их следует ослабить. Туго затянутые ремни могут затруднить кровообращение и привести к образованию сгустков крови.
• Опорожняйте ножной мочеприемник в туалет через носик на дне каждые 2–4 часа по мере необходимости. Не допускайте наполнения мочеприемника до самого верха.
• Не ложитесь дольше чем на 2 часа, пока вы используете ножной мочеприемник.

Уход за ночным мочеприемником

• Ночной мочеприемник всегда должен находиться ниже уровня мочевого пузыря.
• Чтобы подвесить ночной мочеприемник на время сна, положите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мочеприемник на внутренней стороне корзины для мусора.

Очистка мочеприемников

Вам понадобится следующее:

• белый уксус;
• холодная вода.

1. Вымойте руки теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд.
2. Промойте мочеприемник холодной водой. Не используйте горячую воду, потому что она может повредить пластмассовые принадлежности.
3. Чтобы уменьшить запах, заполните мочеприемник наполовину смесью из одной части белого уксуса и трех частей воды. Встряхните мочеприемник и замочите его в этой смеси на 15 минут.
4. Промойте мочеприемник холодной водой и повесьте его сушиться.

Вернуться к началу

Предотвращение развития инфекций

Если у вас установлен катетер, следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы предотвратить заражение инфекциями.

• Мочеприемник должен всегда располагаться ниже мочевого пузыря, но не касаться пола.
• Катетер должен быть надежно закреплен у бедра, чтобы он не двигался.
• Не ложитесь на катетер и не преграждайте ток мочи в трубке.
• Ежедневно принимайте душ, чтобы держать катетер в чистоте.
• Мойте руки прежде чем касаться катетера или мочеприемника и после этого.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Немедленно позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

• у вас выпал катетер; не пытайтесь вернуть его на место самостоятельно;
• у вас температура тела 101 °F (38,3 °C) или выше;
• вы мочитесь меньше, чем обычно;
• моча имеет резкий неприятный запах;
• в моче появилась ярко-красная кровь или крупные сгустки крови;
• у вас возникла сильная боль в брюшной полости (животе) и моча не поступает в мочеприемник.

Вернуться к началу

Постановка, замена и уход за катетером Фолея.

Строение мочевого пузыря

Постановка катетера Фолея.

Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.

Специалист должен вымыть руки и  промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).

Процедура введения катетера для женщин:

Лежа на спине, согнуть и развести ноги.

Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер.  Как только пошла  моча по катетеру, следует остановиться.

После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.

Процедура введения катетера для мужчин:

У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения.  Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями,  зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

Для детей:

При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.

Уход за мочевым катетером:

Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.

Замена катетера:

При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово  согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.

Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.

Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Случаи, когда надо  обращаться к врачу:

— Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.

— Из-под катетера подтекает моча.

— Перестал осуществляться отток мочи.

Причины, по которым может подтекать моча:

слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Причины, по которым перестает выходить моча:

перегиб катетера или трубки мочеприемника,

недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),

мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),

блокада катетера,

нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:

Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.

Катетер Фолея

Уметь помочь пациенту с цистостомой…

В ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» прошло очередное занятие Школы практического мастерства для среднего медицинского персонала.

На сей раз вела занятие Людмила Анатольевна Бурцева, перевязочная медицинская сестра урологического отделения. Само же занятие было посвящено цистостоме и уходу за ней. Почему была выбрана именно эта тема? Ответ очевиден – это вопрос, требующий особого внимания, поскольку знания о тонкостях ухода за цистостомой просто необходимы, в каком бы из подразделений учреждения ни работала медицинская сестра. Пациенты с цистостомами могут поступить в любое отделение стационара, они могут наблюдаться амбулаторно. И если средний медицинский персонал реанимационного, травматологического и нейрохирургического отделений справляется с проблемой оказания необходимой медицинской помощи таким больным без труда, медицинским сестрам других отделений порой приходится обращаться за помощью к коллегам из отделения урологии. Безусловно, в помощи здесь не откажут, но истина и в том, что сегодня в тренде специалисты многопрофильные, умеющие самостоятельно и профессионально справляться с любой проблемой пациента.

Разумеется, саму цистотомию – операцию по установке цистостомы – должен выполнить врач. Да и после того, как операция выполнена под местным обезболиванием, он продолжит некоторое время наблюдение за таким пациентом. И лишь убедившись в том, что никаких осложнений нет, он поручит дальнейший уход за больным медицинской сестре.

Дело в том, что мало лишь установить цистостому – нужно еще и правильно за ней ухаживать: в первую очередь следить за тем, чтобы она не выпадала и не было никакого ее смещения, осуществлять ее своевременную замену. А вот промывать цистостому – предупреждают специалисты ни в коем случае нельзя, поскольку это чревато инфицированием раневой поверхности.

Не менее важен уход за кожей, к которой крепится система. Эта гигиеническая процедура включает в себя обработку участка кожи раствором фурацилина или марганцовки, а затем смазывание его питательным кремом, чтобы не вызвать раздражение. В разряде важных стоит и своевременная смена и опорожнение мочеприемника. Безответственное или же неграмотное отношение к уходу за цистостомой может привести к серьезным осложнениям состояния пациента, поэтому данное занятие в школе практического мастерства имеет огромное прикладное значение.

Уход нужен не только снаружи, но и внутри, в мочевом пузыре. Его нужно уметь правильно промыть. Алгоритм процедуры диктует следующие манипуляции: нужно надеть стерильные перчатки. Взять шприц Жанэ на 200 мл и набрать в него раствор фурацилина, приготовленный в концентрации 1:5000 или 3% раствор борной кислоты. Теперь нужно отсоединить катетер от мочеприемника и вставить в отверстие шприц, потихоньку ввести не более 40 мл раствора. После шприц отсоединить от катетера и подставить емкость для сбора. Таким образом, стоит повторять процедуру до тех пор, пока не будет выходить чистая вода.

Также нужно правильно обработать рану, если нужно заменить катетер. После его удаления кожу вокруг ранки обрабатывают антисептиком. После вводят новый катетер, используя проводник – металлический длинный штырь. Катетер следует натянуть до упора, чтобы головка растянулась. Инструмент вместе с проводником вводят в брюшную полость до упора. Проводник удалить, при этом головка зафиксирует катетер.

Важно контролировать и дренажную систему, так как есть опасность появление кровяных сгустков и если их вовремя не удалить, развивается воспаление. Если дренаж не в состоянии выводить мочу, значит, он выпал, произошла закупорка или перегнулась трубочка.

Надо заметить, что цистостомия является незаменимой процедурой при многих патологических процессах, затрагивающих органы мочевыделительной системы, и показания к ней достаточно широкие. Такие, например, как:
– невозможность катетеризации мочевого пузыря по техническим причинам (выраженные сужения мочеиспускательного канала)
– планируется длительное отведение мочи искусственным образом
– аденома предстательной железы, которая сопровождается ее увеличением с одновременным сдавлением мочеиспускательного канала
– отсутствие синхронного сокращения детрузора (мышцы, сокращающей мочевой пузырь) и сфинктера мочеиспускательного канала
– травматическое повреждение мочеиспускательного канала
– оперативные вмешательства, которые выполняются на половом члене или на мочеиспускательном канале.

Цистостома вызывает неприятные ощущения и служит поводом для депрессии, но позволяет сохранить жизнь и здоровье пациента, когда нет другого выбора. Однако современная медицина может предложить сегодня малотравматичные методы ведения таких больных а соблюдение ряда правил ухода за цистостомой, в том числе и в домашних условиях, безусловно, позволит избавить пациентов от большинства осложнений в процессе лечения и тем самым сохранить приемлемое качество жизни данной категории больных. И это также следует учитывать медицинской сестре в общении с пациентами.

Тактика при замене долгосрочных мочевых катетеров у взрослых

Актуальность

Мочевой катетер – это трубка, которую вводят в мочевой пузырь через уретру [мочеиспускательный канал] с целью оттока мочи из мочевого пузыря. Как правило, применение мочевого катетера требуется в течение только нескольких дней, например, после операции. Однако, при некоторых состояниях необходимо обеспечить долгосрочный отток мочи из мочевого пузыря. Существует множество различных способов ухода за долгосрочным мочевым катетером. В этом обзоре мы называем эти способы ухода в качестве «тактики». Примеры тактики, связанной с заменой долгосрочного мочевого катетера, включают: время между сменами катетера, применение антибиотиков при замене катетера, применение очищающих растворов или лубрикантов [смазочных средств] при замене катетера, а также персонал, окружающие условия и методы, используемые для замены катетера. Целью этого обзора было выяснить, какая тактика во время замены долгосрочного катетера является наиболее эффективной в улучшении оказания помощи пациенту.

Основные результаты обзора

Этот обзор показал, что в настоящее время недостаточно доказательств высокого качества относительно эффективности различных видов тактики при замене долгосрочных мочевых катетеров. Только три рандомизированных клинических испытания с 107 участниками соответствовали критериям приемлемости и были включены в этот обзор.

В этих клинических испытаниях оценивали: (I) различные интервалы времени для замены катетера, (II) применение антибиотиков для профилактики инфекции и (III) применение различных очищающих растворов. Не было достаточных доказательств, позволяющих предположить, что ежемесячная смена катетера в дополнение к замене катетера при клинической необходимости снижает число бактерий в моче по сравнению с заменой катетера только по клинической необходимости. Кроме того, не было достаточных доказательств, чтобы сказать, что применение антибиотиков во время замены катетера для профилактики инфекции было эффективным, и что использование воды для обработки/очищения во время замены катетера было настолько же эффективным, как и применение антибактериального моющего раствора.

Неблагоприятные эффекты

Ни в одном из клинических испытаний не сообщали о каких-либо неблагоприятных эффектах, связанных с изучаемыми видами тактики замены катетера.

Ограничения этого обзора

Все три испытания, включенные в этот обзор, были небольшими и имели и методологические недостатки. Следовательно, для определенного ответа на вопрос исследования необходимы новые клинические испытания. Доказательства в этом обзоре актуальны на 19 мая 2016 года.

Инструкции по удалению катетера

Мочевой катетер часто называют «катетером Фолея». Это потому, что он назван в честь своего изобретателя, известного уролога из Миннесоты доктора Фредерика Фоули. Есть много разных разновидностей и размеров, но основные принципы одинаковы. Это резиновая или силиконовая дренажная трубка с удерживающим баллоном на конце. Удерживающий баллон удерживает ее в мочевом пузыре, чтобы моча могла стекать и собираться в сборный мешок (см. Схему ниже). Это закрытая система, снижающая вероятность развития инфекции.

Большинство пациентов могут удалить катетер дома.

Это совершенно безопасно и позволяет избежать ненужных поездок в офис.

Выполните следующие действия, чтобы удалить его.

1. Найдите «порт для баллона» на конце катетера (см. Схему). Он имеет цветной клапан на конце и несколько номеров, напечатанных на цветном клапане. Это часть катетера, которая удерживает воду в удерживающем баллоне на кончике, который находится внутри мочевого пузыря.
2. Отрежьте клапан на «воздушном шаре». Сделайте это, отрезав горлышко трубки сразу за клапаном. Клапан откроется, и вода потечет из трубки. Это чистая вода, которая находилась внутри баллона на кончике катетера.
3. Подождите, пока вытечет вся вода. Когда он останавливается, воздушный шар внутри вашего мочевого пузыря спущен.
4. Постепенно вытяните весь катетер.Не дергайте и не выдергивайте — если вы это сделаете, он выйдет, но будет более неудобно.
5. Выбросьте все трубки и мешок для сбора.

Советы опытных пациентов:

• Смазка катетера желе KY помогает уменьшить дискомфорт.
• Удаление катетера в душе с проточной теплой водой делает его менее неудобным (и меньше беспорядка).Если вы сделаете это, мы рекомендуем делать это сидя, чтобы избежать падения или травмы.

3 способа удаления мочевого катетера

Об этой статье

Соавторы:

Медсестра

Соавтором этой статьи является Timothy Sherman, RN. Тимоти Шерман — дипломированная медсестра (RN), базирующаяся в Остине, штат Техас и связанная с больницей Св.Здравоохранение Дэвида. Обладая более чем семилетним медсестринским опытом, Тимоти специализируется на работе со взрослыми в общих терапевтических / хирургических условиях, химиотерапии и биотерапии. Он также преподавал основы медицинской терминологии, анатомии и физиологии для помощников врача в Общественном колледже Остина. Он получил степень бакалавра медсестер в Университете штата Уичито в 2012 году. Эта статья была просмотрена 201 606 раз.

Соавторы: 8

Обновлено: 6 сентября 2020 г.

Просмотры: 201,606

Резюме статьиX

Мочевой катетер — это тонкая гибкая трубка, по которой моча может стекать из мочевого пузыря в небольшой внешний мешок.Катетеры довольно легко удалить самостоятельно, но если вы почувствуете сильную боль, обратитесь за помощью к врачу. Перед тем, как удалить его, вымойте руки и опорожните мешок для катетера. Затем лягте в удобное положение и протрите спиртовой салфеткой отверстие уретры, где катетер соединяется с дренажной трубкой. Это снизит риск заражения. Когда он станет чистым, вставьте предоставленный врачом шприц в порт баллона, который представляет собой клапан с цветным концом. Затем медленно и осторожно вытащите шприц, чтобы слить воду из баллона.Зажмите катетерную трубку резинкой, чтобы остановить поток мочи, затем осторожно вытяните катетер из уретры. После удаления катетера осмотрите его, чтобы убедиться, что он не поврежден. Если нет, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы он удалил недостающие части. Чтобы узнать, как сохранить здоровье после использования катетера, прочтите статью нашего соавтора по медицине!

• Печать
• Отправить письмо поклонника авторам

Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 201 606 раз.

Уход за мочевым катетером (катетером Фолея)

Эта информация поможет вам ухаживать за мочевым катетером (катетером Фолея), пока вы находитесь дома.

Вам установили мочевой катетер (тонкую гибкую трубку) в мочевой пузырь для слива мочи (мочи). Он удерживается внутри вашего мочевого пузыря с помощью воздушного шара, наполненного водой. Части катетера за пределами вашего тела показаны на Рисунке 1.

Рисунок 1.Части вашего катетера Фолея

Вернуться наверх

Уход за катетером

• Вам необходимо очищать катетер, менять дренажные мешки и мыть дренажные мешки каждый день.
• Вы можете увидеть кровь или мочу в том месте, где катетер входит в ваше тело, особенно при ходьбе или дефекации (какании). Это нормально, если моча стекает в дренажный мешок. Если нет, позвоните своему врачу.
• Пока у вас установлен катетер, пейте 1-2 стакана жидкости каждые 2 часа, пока вы бодрствуете.

Вернуться наверх

Душ

• Вы можете принять душ, пока у вас установлен катетер. Не принимайте ванну, пока катетер не будет удален. Это связано с тем, что принятие ванны с катетером Фолея подвергает вас риску инфекций.
• Убедитесь, что вы всегда принимаете душ с ночной сумкой. Не принимайте душ с сумкой для ног.Возможно, вам будет легче принять душ по утрам.

Вернуться наверх

Очистка катетера

Вы можете чистить катетер в душе.

Вам потребуются следующие материалы:

1. Соберите все необходимое. Тебе понадобится:
   • Мягкое мыло, такое как Dove ^®
   • Вода
   • 1 Cath-Secure ^®
2. Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
3. Очистите область гениталий мягким мылом и водой.
   • Мужчинам следует при необходимости оттянуть крайнюю плоть и очистить ее, включая половой член.
   • Женщинам следует разделить половые губы и очистить их спереди назад.
4. Очистите мочеиспускательный канал (мочеиспускательное отверстие), через которое катетер входит в ваше тело.
5. Очистите катетер от того места, где он входит в ваше тело, а затем вниз, подальше от вашего тела. Удерживайте катетер в том месте, где он входит в ваше тело, чтобы не натягивать его.
6. Хорошо промойте пораженный участок и осторожно высушите.
7. Если вы удалили старый Cath-Secure, используйте новый Cath-Secure, чтобы прикрепить катетер к ноге, чтобы он не двигался.

Вернуться наверх

Замена дренажного мешка

Вы будете менять дренажный мешок 2 раза в день.

• Утром после душа поменяйте ночной мешок на сумку для ног.
• Ночью, перед сном, поменяйте ножную сумку на ночную.

Вам потребуются следующие расходные материалы:

• Чистая тряпка для мытья посуды (которая еще не использовалась для купания) или кусок марли размером 4 x 4 дюйма
• Ночной дренажный мешок или мешок для ног (в зависимости от того, на какой вы переходите)
• 2 спиртовые салфетки

1. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
2. Слейте мочу из дренажного мешка в унитаз. Следите за тем, чтобы носик дренажного мешка никогда не касался стенок унитаза или каких-либо сливных контейнеров.
3. Подложите чистую ткань или марлю под соединитель, чтобы уловить протечку.
4. Пережмите катетер пальцами и отсоедините использованный пакет.
5. Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
6. Протрите разъем на новом пакете второй спиртовой салфеткой.
7. Подсоедините чистый мешок к катетеру и отпустите палец.
8. Проверить все соединения. Устраните любые перегибы или перекручивания трубки.

Возможно, вам будет полезно посмотреть видео ниже, в котором показано, как менять дренажные мешки.

Вернуться наверх

Уход за дренажными мешками

Уход за сумкой для ног

• Трубка сумки для ног должна доходить до икры, а нога должна быть слегка согнута. Если у вас есть лишняя трубка, возможно, вам придется ее разрезать. Медсестра покажет вам, как это сделать.
• Всегда носите сумку ниже колена. Это поможет ему стечь.
• Обязательно наденьте ножную сумку на икры с помощью ремней Velcro ^® , которые вам дала медсестра. Используйте ножной ремень, чтобы прикрепить трубку к бедру.
• Если ремни оставляют след на ноге, они слишком тугие и их следует ослабить. Если ремни будут слишком тугими, это может ухудшить кровообращение и привести к образованию тромбов.
• При необходимости опорожняйте сумку для ног в унитаз через носик внизу каждые 2–4 часа. Не позволяйте сумке полностью заполниться.
• Не ложитесь дольше 2 часов в сумке для ног.

Уход за ночной сумкой

• Всегда держите ночной мешок ниже уровня мочевого пузыря.
• Чтобы повесить ночной мешок во время сна, поместите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мешок на внутреннюю часть корзины для бумаг.

Очистка дренажных мешков

Вам потребуются следующие материалы:

1. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
2. Промойте пакет прохладной водой. Не используйте горячую воду, потому что это может повредить пластмассовое оборудование.
3. Чтобы уменьшить запах, наполните пакет наполовину смесью из 1 части белого уксуса и 3 частей воды. Встряхните пакет и оставьте на 15 минут.
4. Промойте пакет прохладной водой и повесьте его сушиться.

Вернуться наверх

Профилактика инфекций

Следуйте этим рекомендациям, чтобы предотвратить заражение, пока у вас установлен катетер:

• Держите дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря и не касайтесь пола.
• Держите катетер прикрепленным к бедру, чтобы он не двигался.
• Не ложитесь на катетер и не блокируйте поток мочи по трубкам.
• Ежедневно принимайте душ, чтобы катетер оставался чистым.
• Мойте руки до и после прикосновения к катетеру или сумке.

Вернуться наверх

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Ваш катетер выходит.Не пытайтесь заменить его самостоятельно.
• У вас температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
• Вы производите меньше мочи, чем обычно.
• У вас моча с неприятным запахом.
• У вас ярко-красная кровь или большие сгустки крови в моче.
• У вас боль в животе и нет мочи в мешке для катетера.

Вернуться наверх

Удаление катетера Фолея

Ваш лечащий врач проинструктировал вас удалить катетер Фолея.Это тонкая гибкая трубка, по которой моча может стекать из мочевого пузыря в мешок. Важно правильно удалить катетер, чтобы предотвратить инфекцию и другие осложнения. Если у вас есть какие-либо вопросы об удалении катетера Фолея, спросите своего врача, прежде чем пытаться его удалить. В противном случае следуйте инструкциям на этом листе.

Катетер Фолея

Катетер Фолея удерживается на месте маленьким баллоном, наполненным водой. Чтобы удалить катетер, необходимо сначала слить воду из баллона.Это делается с помощью шприца и порта для баллона. Это отверстие в катетере, которое не прикреплено к сумке. Это позволяет добраться до воздушного шара.

Инструкция по удалению катетера

Внимательно следуйте инструкциям. Если катетер не выходит при легком вытягивании, немедленно остановитесь и позвоните своему врачу.

• При необходимости опорожните мешок с мочой.

• Вымойте руки теплой водой с мылом. Хорошо их просушите.

• Соберите все необходимое. Сюда входят мусорная корзина, полотенце и шприц, которые вам дал ваш лечащий врач.

• Вставьте шприц в отверстие для баллона на катетере.Шприц плотно входит в порт при помощи сильных толкающих и крутильных движений.

• Подождите, пока вода из баллона не вытечет в шприц. В зависимости от размера воздушного шара вам может потребоваться повторить этот процесс несколько раз, пока вся вода не вытечет из воздушного шара.

• После опорожнения баллона осторожно вытяните катетер.

• Поместите использованный катетер в корзину для мусора.Также выбросьте шприц.

• При необходимости вытрите пролитую воду или мочу полотенцем.

• Снова вымойте руки.

Когда звонить своему врачу

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если:

• У вас температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача.

• У вас есть вопросы по удалению катетера

• Катетер не выходит при осторожном извлечении

• Вы не можете мочиться в течение 8 часов после удаления катетера

• Ваш живот (живот) болезненный или вздутие

• У вас жгучая боль при мочеиспускании, которое длится 24 часа

• Вы видите много крови в моче.Легкое кровотечение в течение 24 часов — это нормально.

• Такое ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется

Медицинский онлайн-обозреватель:
Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский онлайн-обозреватель:
Марк Гринштейн, доктор медицины

Медицинский онлайн-обозреватель:
Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Дата последнего обзора:
01.12.2019

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Удаление катетера Фолея — что вам нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Удаление катетера Фолея

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать об удалении катетера Фолея?

Ваш катетер Фолея будет удален, когда он вам больше не понадобится.Ваш катетер может быть удален врачом. Вместо этого вы можете удалить его дома. Ваш врач позаботится о том, чтобы у вас были все необходимые материалы, если вы сможете удалить катетер дома. Перед удалением катетера можно назначить антибиотики, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.

Что произойдет во время удаления катетера Фолея поставщиком медицинских услуг?

Ваш лечащий врач вставит шприц в порт баллона катетера. Это отверстие в катетере, которое не прикреплено к сумке.Он или она вылейте воду из баллона с помощью шприца. После того, как баллон будет опорожнен, ваш врач попросит вас сделать глубокий вдох, а затем выдохнуть. Это поможет расслабить мышцы тазового дна. На выдохе врач осторожно потянет за катетер, чтобы удалить его. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при удалении катетера.

Как удалить катетер Фолея дома?

• Вылейте из мешка всю мочу.
• Вымойте руки. Используйте мыло и теплую проточную воду.Вытрите руки чистым полотенцем. Ваш врач может порекомендовать вам надеть перчатки для этой процедуры, чтобы предотвратить инфекцию.
  
• Снимите дренажный мешок. Возможно, вам придется зажать конец или закрыть крышкой, чтобы предотвратить утечку. Вы можете переместить катетерную трубку по полному кругу влево, а затем вправо. Полные круги в каждом направлении могут помочь убедиться, что трубка катетера может двигаться свободно.
• Наденьте шприц на конец трубки катетера.Нажмите и поверните шприц, чтобы убедиться, что он находится в правильном положении. Оттяните поршень шприца, чтобы вытянуть воду из баллонного катетера. Это заставит его сдуваться в мочевом пузыре.
• Вы можете встать или сесть в душе или ванне, чтобы удалить катетер. По мере удаления моча может капать. Медленно вытащите катетер. Если вытащить становится трудно, снова сделайте полный круг в каждом направлении. Затем попробуйте снова вытащить катетер. Если он не выходит, когда вы осторожно потянете, остановитесь. Позвоните своему врачу.
• Если вы можете вытащить катетер, положите его и шприц в мешок для мусора. Используйте полотенце, чтобы вытереть мочу или воду, пролившуюся во время удаления. Затем вымойте руки.

Что будет после удаления катетера Фолея?

Вас могут попросить выпить много жидкости после удаления катетера. Это поможет избавиться от бактерий, которые могут накапливаться при использовании катетера Фолея. Спросите своего лечащего врача, сколько вам следует пить и какие жидкости лучше всего подходят для вас.Возможно, вам придется принимать антибиотики, если вам сделали операцию на мочевыводящих путях.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Советы по уходу, очистке и удалению катетера

Постоянный мочевой катетер помогает отводить мочу из вашего тела, когда вы не можете сделать это самостоятельно.Он может вам понадобиться по любому количеству причин: после операции, при лечении рака или если у вас заблокирована уретра (трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы вашего тела).

Один из наиболее распространенных — катетер Фолея. Это тонкая трубка, которая проходит через уретру и поднимается к мочевому пузырю. Конец катетера в мочевом пузыре имеет баллон, наполненный водой, чтобы удерживать его на месте. На другом конце, вне вашего тела, дренажный мешок собирает вашу мочу.

Если у вас повреждена уретра, вам может потребоваться небольшая процедура для установки надлобкового катетера.Этот проходит через небольшое отверстие в нижней части живота.

Поскольку катетер входит в ваше тело из внешнего мира, важно содержать его в чистоте. Микробы, попавшие внутрь вашего тела, могут вызвать инфекцию.

Следуйте приведенным ниже советам вместе с инструкциями врача по уходу за катетером.

Как чистить катетер

Катетер лучше чистить два раза в день, один раз утром и один раз вечером. Вам потребуется:

• Чистая мочалка
• Чистое полотенце
• Мягкое мыло
• Теплая вода

Затем выполните следующие семь шагов:

1. Вымойте руки теплой водой с мылом.
2. Удерживайте катетер в том месте, где он входит в тело, чтобы не тянуть слишком сильно во время чистки.
3. Другой рукой протрите катетерную трубку мыльной салфеткой. Начните с того места, где он входит в ваше тело, и протрите его по направлению к дренажному мешку. Это поможет предотвратить попадание микробов из трубки в ваше тело.
4. Используйте мыльную тряпку для мытья посуды, чтобы очистить область вокруг входа катетера в ваше тело. (Для мужчин с катетером Фолея: Начните с верхней части полового члена, где входит катетер, убедитесь, что крайняя плоть оттянута назад, и протрите ее обратно к анальному отверстию.Это предохраняет вас от распространения микробов в уретру). (Для женщин с катетером Фолея: Начните с того места, где катетер входит в уретру, убедитесь, что половые губы разделены, и протрите его обратно к анальному отверстию. Это предохраняет вас от распространения микробов в уретру). (Для надлобкового катетера: Протрите область живота вокруг того места, куда входит катетер).
5. Смойте мыло, затем промокните себя и катетер насухо чистым полотенцем. Если у вас надлобковый катетер, наложите новую повязку.
6. Положите мочалку и полотенце в белье и не используйте их снова, пока не постираете.
7. Снова вымойте руки.

Во время чистки ищите признаки инфекции в месте введения катетера, такие как опухоль, покраснение, гной или боль. Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов.

Как заменить дренажные мешки

Вы будете носить дренажный мешок для ног днем ​​и ночной дренажный мешок во время сна. Для смены пакетов вам понадобятся:

• Чистый дренажный мешок
• Мыло
• Две спиртовые подушечки

Чтобы сменить пакеты, выполните следующие девять шагов:

1. Вымойте руки водой с мылом.
2. Вылейте мочу из мешка в унитаз.
3. Сожмите закрытый катетер между пальцами.
4. Снимите сумку.
5. Протрите конец катетера салфеткой из свежего спирта.
6. Протрите кончик нового пакета второй спиртовой салфеткой.
7. Подсоедините новый мешок — теперь вы можете перестать зажимать катетер.
8. Убедитесь, что трубка катетера не изгибается и не перекручивается.
9. Снова вымойте руки.

Как чистить дренажные мешки

После того, как вы опустошили и удалили мешок, вы должны очистить его, прежде чем снова сможете использовать.Вам потребуется:

• Холодная вода
• Мягкое жидкое мыло
• Белый уксус

Затем выполните следующие девять шагов:

1. Вымойте руки теплой водой с мылом.
2. Вымойте пакет изнутри прохладной водой с мылом (горячая вода может повредить пакет).
3. Промойте пакет прохладной водой, чтобы вымыть все мыло.
4. Смешайте 1 стакан прохладной воды с 1 стаканом белого уксуса.
5. Наполните пакет уксусом наполовину, затем встряхните его.
6. Дайте сумке постоять от 15 до 30 минут.
7. Опорожните пакет и промойте его прохладной водой.
8. Повесьте пакет, чтобы он высох.
9. Снова вымойте руки.

Общие советы

Следуйте этим советам, чтобы поддерживать катетер в рабочем состоянии и снизить вероятность заражения:

• Не принимайте ванну, но принимайте душ ежедневно. В первые несколько дней после установки надлобкового катетера используйте водонепроницаемую повязку, когда принимаете душ. Как только рана заживет, вы можете принять душ как обычно, но избегайте душистого мыла.
• Время от времени проверяйте трубку на предмет изгибов или перегибов, которые не позволяют моче вытекать.
• Не используйте лосьоны или порошки в местах, где катетер входит в ваше тело.
• Опорожняйте сумку для ног дважды в день или когда она наполовину заполнена.
• Держите дренажный мешок под мочевым пузырем, чтобы он хорошо дренировался.
• Мойте руки до и после прикосновения к дренажному мешку.

Когда звонить врачу

Если катетер вышел, позвоните своему врачу.Не пытайтесь вставить его самостоятельно.

Также посоветуйтесь со своим врачом, есть ли у вас:

• Сгустки крови или ярко-красная кровь в моче
• Облачная моча с сильным запахом
• Повышение температуры тела более 101 F
• Моча мало или совсем отсутствует
• Боль в животе
• Отек, покраснение, гной, боль или жжение в месте, где катетер входит в ваше тело

Уход за ногами для дренажа мочи

Катетер Фолея — это трубка, которая помогает отводить мочу из мочевого пузыря.Он используется некоторыми пациентами, которые перенесли урологическую или гинекологическую операцию или имеют состояние, затрудняющее мочеиспускание.

Мочевой катетер (Фолея) вводится в мочевой пузырь через уретру, отверстие, через которое проходит моча. Катетер удерживается в мочевом пузыре с помощью небольшого баллона, наполненного водой. Чтобы собрать мочу, стекающую через катетер, катетер присоединяют к мешку. Это либо обычный (большой мешок) дренажный мешок, либо маленький мешок для ног.

Если у вас установлен мочевой катетер (катетер Фолея), вы будете использовать дренажный мешок большего размера на ночь, пока вы спите. Вы можете использовать сумку для ног в течение дня.

Прикрепление или снятие сумки для ног

Сумка для ног крепится к вашей ноге и позволяет вам легче передвигаться. Поскольку мешок спрятан под одеждой, вы также можете чувствовать себя более комфортно с катетером.

Чтобы прикрепить или снять ножную сумку, вам понадобятся следующие материалы:

• Мешок (и) для чистых ног.
• Ножные ремни или тесьма.
• Ватные диски и спиртовые салфетки.
• Белый уксус.
• Вода и полотенце.
• Обычный (большой) дренажный мешок.

Чтобы прикрепить или снять ножную сумку:

• Вымойте руки водой с мылом в течение 15 секунд.
• Опорожните большой дренажный мешок. Различные типы дренажных мешков открываются по-разному: сливной носик, который вы вынимаете из рукава, зажим, который вы открываете в сторону, или отверстие, которое вы поворачиваете.Какой бы метод вы ни использовали, не прикасайтесь к кончику, когда вы позволяете моче вытекать из большого дренажного мешка в емкость или унитаз.
• Подложите полотенце под соединение между катетером и сумкой.
• Пережмите мягкую резиновую трубку (трубку катетера), чтобы моча не вытекла.
• Отсоедините трубку мочевого катетера (Фолея) от текущего большого дренажного мешка вращательным движением. Продолжайте зажимать мягкую резиновую трубку (трубку катетера), чтобы моча не вытекла.
• Будьте осторожны, чтобы не тянуть за катетер. Положите на полотенце старый большой дренажный мешок.
• Приготовьтесь поместить сумку для ног в трубку катетера, от которой вы только что отсоединили большой дренажный мешок. Снимите защитное покрытие с наконечника дренажной трубки ножного мешка. (Сохраните этот совет, чтобы использовать его позже, когда вы вернетесь обратно). Очистите наконечник спиртовой салфеткой, протирая отверстие, чтобы не испачкать трубку. Вставьте наконечник в трубку катетера.
• Пристегните ремни набедренной сумки к бедру.Закрепите катетер на ноге лентой. Убедитесь, что катетер немного провисает, чтобы не слишком сильно давить на мочевой пузырь, уретру и другие части тела. Не пристегивайте ремни набедренной сумки слишком туго к ноге, так как это может нарушить кровообращение. Если ремешок для ноги загрязнился, вымойте его водой с мылом.

Опорожнение сумки для ног

Обратите внимание, что, поскольку мешок для ног меньше, чем обычный дренажный мешок, его придется опорожнять чаще.

• Опорожняйте сумку для ног, когда она наполовину заполнена, или не реже двух раз в день.
• Поставьте рядом на пол большой пластиковый или металлический контейнер. Вы также можете слить мочу в унитаз. Медсестра может дать вам контейнер для использования дома.
• Вымойте руки водой с мылом.
• Различные типы дренажных мешков открываются по-разному: сливной носик, который вы вынимаете из рукава, зажим, который вы открываете в сторону, или отверстие, которое вы поворачиваете.Какой бы метод вы ни использовали, не прикасайтесь к кончику, когда вы позволяете моче вытекать из мешка с мочой в емкость или унитаз.
• Когда сумка пуста, закройте зажим или закрутите колпачок на сумке для ног.
• Вымойте руки водой с мылом.
• Запишите, сколько мочи было в вашей сумке, если ваши опекуны попросили вас вести учет.

Рекомендуется время от времени менять сумку для ног с одной ноги на другую. Лучшее время для этого — сразу после душа.

Очистка мешка

• Когда вы будете готовы ко сну, смените сумку для ног и наденьте дренажный мешок. Промойте ножную сумку 1 частью уксуса и 3 частями воды. Замочите пакет на 20 минут. Промойте пакет теплой водой и повесьте его сушиться.
• Утром снимите дренажный мешок, наденьте мешок для ног и таким же образом очистите дренажный мешок.
• Очищайте сумку для ног каждый день и заменяйте ее, когда врач говорит вам об этом.Обычно это происходит раз в месяц.

Другие советы по уходу

• Пейте много жидкости. Вы должны выпивать не менее 8 чашек здоровой жидкости в день, если ваш лечащий врач одобряет это.
• Не тяните за трубку и не тяните за нее. Это может вызвать кровотечение и повредить область, в которой находится наполненный водой баллон.
• Не наступайте на трубку во время ходьбы. При ходьбе держите свернутую трубку в руке так, чтобы мешок с мочой находился ниже мочевого пузыря.Вы также можете прикрепить трубку к одежде или прикрепить булавкой.
• Расположите трубку катетера так, чтобы она не перекручивалась и не петляла. Когда вы ложитесь спать, повесьте мешок для мочи рядом с кроватью. Вы можете спать в любом положении, пока прикроватная сумка находится ниже мочевого пузыря. Не кладите мешок для мочи на пол.
• Всегда держите мешок с мочой ниже мочевого пузыря, то есть на уровне талии. Это предотвратит попадание мочи обратно в мочевой пузырь из трубок и мешка для мочи, что может вызвать инфекцию.Кроме того, не ложитесь спать и не спите долго, когда носите сумку для ног.
• Когда вы принимаете душ, вы можете оставить большой дренажный мешок на месте и повесить его на поручень в зоне душа. Вы также можете использовать заглушку, которая вставляется в место соединения катетера с дренажным мешком. Отложите дренажный мешок в сторону с крышкой над соединительным элементом, пока вы принимаете душ, и снова подсоедините, когда закончите. Важно надеть колпачок на конец трубки дренажного мешка, чтобы он не загрязнялся.
• Если вы выберете катетер, он перестанет дренироваться или потечет. Если это произойдет, позвоните своему врачу. Утечка может происходить по многим причинам: смещение, спазмы мочевого пузыря или закупорка. В любом случае сообщите об этом своему врачу.
• Регулярно проверяйте катетер и дренажную трубку, чтобы убедиться, что трубка не сдавлена ​​и не запуталась.

Когда вам следует связаться с вашим лечащим врачом по поводу мешка для дренажа мочи?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Мутная моча с неприятным запахом.
• Красная или розовая моча означает, что в моче есть кровь.
• Температура выше 101 градуса по Фаренгейту.
• Боль или жжение в уретре, мочевом пузыре или пояснице.
• Отек, дренирование или покраснение уретры (области, где катетер Фолея выходит из тела).

Вам также следует связаться с вашим лечащим врачом, если моча не вытекала из катетера в течение шести-восьми часов или если катетер протекает.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Болезненное ощущение жжения в области мочевого пузыря или уретры при мочеиспускании.
• Тошнота или рвота.

Вы также можете чувствовать себя плохо — усталость, дрожь, истощение — и чувствовать боль даже тогда, когда не мочитесь. Сама моча может выглядеть молочной, мутной или даже красноватой, если присутствует кровь.

.