Какие обследования делают новорожденным в роддоме: Отделение новорожденных

Содержание

Обследование новорожденных — Keskhaigla Sünnitusmaja

Родившиеся в нашей больнице младенцы с разрешения родителей проходят различные обследования и вакцинирование. При необходимости мы также проконсультируем Вас на тему ухода за новорожденным.

В первые дни жизни мы делаем новорожденному скрининг слуха, т.е. регистрацию отоакустической эмиссии (ОАЭ). Оказание помощи и вмешательство на ранней стадии могут уменьшить негативное влияние врожденного отклонения слуха на качество жизни. Скрининг-тест позволяет выявить детей не только с глухотой, но и с небольшим ухудшением слуха.

Если результаты исследования не в порядке, то по прошествии месяца необходимо провести повторное исследование. Если ребенок не пройдет и второе исследование, то необходимо будет определить биопотенциалы ствола головного мозга (ABR). ABR обследование проводится в Клинике отоларингологии КТУ или в Восточно-Таллиннской центральной больнице на 3 месяце жизни.
Вакцинирование здоровых новорожденных от туберкулеза и гепатита В проводится в первые дни после рождения. Вакцинирование делают только с разрешения родителей.

Обычно мы также тестируем новорожденных на наличие двух редко встречающихся, но очень серьезных заболеваний — фенилкетонурии и врожденного гипотиреоза. Анализ крови берет на специальную тестовую карту детская медсестра и/или акушерка на 3-5-ый день жизни. Тех малышей, которые покинули больницу в течение первых двух дней жизни (менее 48 часов от роду), мы приглашаем обратно в роддом на сдачу анализа.

Тестовые карты отправляются в Центр генетики объединенной лаборатории КТУ, где проводятся анализы на оба заболевания. Если результат теста окажется выше нормы, то мы проведем повторный анализ сначала с той же, а затем с новой тестовой карты.

Результаты исследований

При нормальных результатах мы не оповещаем родителей или семейного врача, но отправляем результаты анализа крови в ту больницу или роддом, где были сделаны анализы. Все результаты имеются в архиве лаборатории. Мы свяжемся с Вами или с семейным врачом только в том случае, если результаты анализов будут не в порядке.

Повторный анализ проводится, если:

тестовая карта взята некачественно или если провести анализ невозможно
результат первого теста оказался выше нормы

В этом случае мы пригласим новорожденного на повторный анализ.

Я родился

Поздравляем, у вас родился Малыш! И с ним, похоже, все в порядке: вон какой голосистый! Только родился – и тут же возвестил об этом.

Вот и потекли первые минуты новой жизни. Их, как и следующие несколько дней, новорожденный проведет в родильном доме. Что ожидает его здесь, какие процедуры, анализы, исследования, встречи?

Если кроха самостоятельно закричал сразу после рождения, акушерка выкладывает его на живот маме, даже не перерезая пуповину. Ребеночек инстинктивно и весьма активно двигается к соску, а, найдя, старается захватить, чтобы полакомиться полезным, питательным молозивом. Этот первый контакт с мамой называется «кожа к коже». Он чрезвычайно необходим, поскольку формирует и закрепляет тесную эмоциональную связь матери и малыша и сразу после родов, и в дальнейшем.

Минута пребывания у материнской груди – и акушерка перерезает пуповину, накладывает на пуповинный остаток специальную клему и обрабатывает его.

В первую и пятую минуты жизни все новорожденные дети оцениваются по шкале Апгар. Названная по имени ее создательницы, Виржинии Апгар, шкала позволяет дать общую характеристику состояния новорожденного и выяснить, требуется ли ему медицинская помощь сразу после появления на свет. Шкала включает пять показателей – сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы, цвет кожи. По каждому из них ребенку выставляется от 0 до 2 баллов. Так, например, именно первый вдох, выраженный громким криком, обеспечивает максимальную оценку и дает малышу право сразу же, пусть пока и ненадолго, оказаться рядом с мамой, прильнуть к ее груди.

Если в сумме и по первому, и по второму тесту ребенок набирает от 8 до 10 баллов, никакая специализированная помощь ему не требуется. Кстати, этот первый своеобразный «экзамен на здоровье» принимает у младенцев неонатолог – врач, подопечными которого и являются новорожденные. Он также определяет видимые пороки развития.

Дальше малыша обтирают стерильной пеленкой, взвешивают, измеряют все антропометрические данные – вес, рост, окружность груди и головы. Если у мамы отрицательный резус-фактор, то из пуповины младенца берут кровь, чтобы определить его группу крови и резус. Наконец, на руки малышу надевают бирки с указанием фамилии и имени мамы, пола, веса, роста, даты и времени рождения ребенка. После этого кроха отправляется в отделение новорожденных. Здесь его выкупает, еще раз обработает пуповину детская медсестра. Если мама и малыш чувствуют себя хорошо, они в самое ближайшее время окажутся вместе. Если же женщине, например, нужно набраться сил после операции кесарева сечения, то ребенок еще некоторое время проведет в отделении для новорожденных. В случае, когда состояние самого маленького пациента требует дополнительного наблюдения или лечения, он будет находиться на посту интенсивной терапии. Врачи сделают все возможное, чтобы ребенок поскорее оказался в обществе мамы. А плюсов у совместного пребывания матери с ребенком действительно немало. Во-первых, это возможность как можно быстрее наладить грудное вскармливание. В первые дни ребенок очень часто просит грудь, и мама может (и должна) кормить кроху по его требованию. Кроме того, первое молоко, молозиво, содержит много питательных веществ, а по составу сходно с составом тканей новорожденного, поэтому оно очень хорошо усваивается. В молозиве – наибольшее количество иммуноглобулина, иммунных защитных антител, которые мама передает ребенку, тем самым, защищая его от инфекций, которыми переболела сама. Частое прикладывание полезно и женщине, во-первых, оно стимулирует лактацию, во-вторых, у роженицы лучше сокращается матка, благополучнее протекает послеродовый период. И, наконец, возникает и укрепляется положительный психоэмоциональный контакт матери и ребенка, что формирует нормальное нервно-психическое развитие крохи в будущем. При совместном пребывании простейшие манипуляции, необходимые для ухода за новорожденным ребенком, мама под руководством медсестры, может выполнить сама. Тогда и дома ей будет намного проще.

Первая неделя жизни ребенка – это и период его первичной адаптации к новым, внеутробным, условиям существования. Насколько успешно приспосабливается к ним детский организм? Врач обращает внимание на цвет кожи, наблюдает за двигательной активностью, состоянием мышечного тонуса, безусловных рефлексов ребенка. В задачу неонатолога также входит оценка деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем крохи.

Помимо осмотра неонатолог ежедневно интересуется у матери поведением малыша на протяжении суток: сколько он спит, как часто и насколько активно сосет грудь, сколько раз в день у него бывает стул. Эта информация позволяет врачу составить наиболее полную картину состояния здоровья ребенка и выработать тактику дальнейшего наблюдения за ним. Кроме того, в нашем роддоме всем детям делают электрокардиограмму, проводят аудиологический скрининг, а по медицинским показаниям проводится УЗИ сердца, головного мозга, внутренних органов. Помимо этого, если что-то в состоянии работы органов и систем малыша вызывает опасения, либо у ребенка есть какая-то патология, неонатолог может пригласить для консультации специалиста узкого профиля – хирурга, невролога, кардиолога, ЛОР-врача, окулиста, ортопеда. Либо порекомендовать маме посетить с малышом врача того или иного профиля в течение месяца после выписки из роддома.

Во время утреннего осмотра ребенку проводится утренний туалет (обрабатываются глазки, носовые ходы, кожа и кожные складочки ребенка), обрабатывается пупочная ранка или пуповинный остаток. Пупочную ранку или пуповинный остаток обрабатывают два раза в день. Если пуповинный остаток плохо засыхает, то в первые дни его дополнительно перевязывают, и это, спешу успокоить мам, совершенно безболезненная для малыша процедура. Обычно пуповина отпадает на третьи – пятые сутки.

Этим же нехитрым, но очень необходимым процедурам медицинские сестры обучают и маму. Кроме того, от них женщина получает основную информацию по грудному вскармливанию, особенностям ухода за новорожденным.

Часто мамы расстраиваются, когда узнают, что их малыш в первые сутки жизни теряет в весе. Нет ничего страшного в том, когда в первые дни жизни малыши теряют до 8% веса, это так называемая физиологическая потеря веса. Вместе с дыханием или через кожу из организма ребенка уходит жидкость, выделяется из кишечника первородный кал, меконий, а потребляемое малышом молозиво, конечно, питательно, но его в груди меньше, чем будет в будущем молоке. Впрочем, уже к 10 дню детки возвращают потерянные граммы, а потом начинают набирать вес.

Есть в роддоме и не самые приятные для малыша процедуры, но без них никак не обойтись, и проводят их для того, чтобы малыш нормально развивался, рос здоровым и крепким. Во-первых, мы говорим о прививках. В первые 12 часов жизни ребенок вакцинируется от вирусного гепатита В, на 3-5 сутки получает прививку против туберкулеза – БЦЖ.

А вот на 3-4 сутки у всех без исключения новорожденных (по-научному это называется массовым скринингом) берется кровь на наличие врожденных заболеваний – фенилкетонурии и гипотиреоза, проводится и общий анализ крови.

Фенилкетонурия – это наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Самое тяжелое его последствие – задержка психического развития, которая практически неизбежна без адекватного лечения. Вот почему крайне важно установить диагноз в самой начальной стадии, желательно еще в родильном доме.

При гипотиреозе в организме существует дефицит гормонов щитовидной железы. И при отсутствии вовремя начатого лечения это заболевание приводит к тяжелой умственной отсталости.

При неосложненном течении послеродового периода у женщины и раннего неонатального периода у новорожденного мама и ребенок могут быть выписаны домой на 4-5-е сутки после родов.

Перед выпиской неонатолог, а потом и медицинская сестра еще раз рассказывают об уходе и вскармливании ребенка в домашних условиях.

Заведующий педиатрическим отделением для недоношенных детей Марочкина Е.М.

Календарь обследований и прививок детей до года

Разбираемся, когда нужно сдавать анализы, проходить просмотры и делать прививки.

Одни из самых важных исследований, неонатальный и аудиологический скрининги малышу проведут еще в роддоме.

Скрининг новорожденных на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию

У малыша возьмут кровь для проведения скрининг-теста на пять самых распространенных генетических заболеваний и нарушений обмена веществ. Эти заболевания встречаются довольно редко, но отказываться от скрининга ни в коем случае не стоит, так как своевременно выявление заболевания может спасти жизнь или значительно облегчить состояние ребенка. Обычно анализ проводят на 3-7 сутки жизни ребенка. Если к этому моменту мама с малышом уже выпишутся, забор крови проведет патронажная сестра на дому.

Аудиологический скрининг

Проводится врачом-неонатологом при помощи специального прибора, оснащенного электроакустическим зондом, на 3–4 сутки жизни малыша. Исследование позволяет с высокой точностью проверить слуховые потенциалы мозга ребенка и выявить нарушения слуха.

Дополнительно в роддоме малышу может быть назначено УЗИ головного мозга (нейросонография), УЗИ сердца, тазобедренных суставов и органов брюшной полости. Эти исследования не являются обязательными на данном этапе, их проведение назначает врач-неонатолог исходя из состояния ребенка.

На 2–3 день после выписки районный врач-педиатр и/или патронажная медсестра должны осмотреть малыша на дому. Предполагается что домашние осмотры должны проходить каждую неделю вплоть до достижения малышом 1 месяца, но на практике, в случае если ребенок здоров и не требует тщательного наблюдения, врач может ограничиться телефонным звонком.

Нижеприведенный перечень исследований и осмотров малыша основан на действующем приказе Министерства Здравоохранения Российской Федерации (N514н, действует с 1 января 2018 года). Как правило, практика проведения осмотров в районных поликлиниках соответствует этому приказу, но во многих коммерческих учреждениях от нее сегодня отходят, и ведут наблюдение детей без диагностированных заболеваний и патологий в более «облегченном варианте», предполагающим приемы у педиатра только в дни прививок или перед ними.

КАЛЕНДАРЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ И ПРИВИВОК ДЕТЕЙ ДО ГОДА*

Пренатальная диагностика — Клиника 29

Перинатальный центр родильного дома №29 является окружным кабинетом для проведения скрининг-исследования. Врачи, проводящие скрининг, имеют специальный сертификат, дающий право на проведение данного исследования.
Каждый год только обращаются более пяти тысяч беременных для проведения скрининга, все они получают качественную диагностику на аппарате УЗИ экспертного класса.

Для того, чтобы пройти скрининг-исследование в нашем центре:
— Необходимо получить направление в своей женской консультации;
— Записаться на прием;
— В назначенное время с паспортом и полис обратиться в перинатальный центр

Пренатальная диагностика – это диагностика направленная на предупреждение и коррекцию возможных патологий плода в дородовом периоде.

В перинатальном центре Родильного дома №29 при ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана специалисты осуществляют неинвазивную пренатальную диагностику плода. К таким процедурам относятся:

— ультразвуковой диагностика плода

— анализ крови на биохимические маркеры хромосомной патологии.

Первый пренатальный скрининг проводится в сроке 11 недель 4 дня – 14 недель (при копчико-теменном размере эмбриона 45-84 мм). Направлен на выявление пороков развития маркеров хромосомной патологии плода, таких как отсутствие или уменьшение носовой кости, увеличение толщины шейной складки и др.
Данные пациентки (ВЕС, РОСТ, ВОЗРАСТ, КУРЕНИЕ, АНАМНЕЗ), данные УЗИ, результаты АНАЛИЗА КРОВИ вносятся в специальную международную компьютерную программу АСТРАЙЯ для расчёта ИНДИВИДУАЛЬНОГО РИСКА у плода хромосомной патологии.

Методики пренатального (дородового) скрининга и алгоритм обследования разработаны всемирным Фондом Медицины Плода (The Fetus Medicine Foundation), возглавляемый лидером пренатальной диагностики — Кипросом Николаидесом. Врачи, проводящие скрининг, имеют специальный сертификат, дающий право на проведение данного исследования.

В результате скрининга выявляются группы пациенток, у которых риск рождения ребёнка с хромосомными аномалиями (с. Дауна, с. Эдвардса, с. Патау и др.) выше, чем у других.

По результатам скрининга принимается решение о проведении более детального обследования (инвазивные и неинвазивные методы исследования) и консультации генетика.

Если, в результате обследования, у плода не нашли врожденных пороков, и Вы не попали в группу высокого риска хромосомных заболеваний у плода, то Вам необходимо провести следующее УЗИ в сроке 19-21 недель беременности, т.к. многие врожденные пороки проявляются в более поздних сроках.
В случае включения Вас в группу высокого риска по данным комплексного обследования, в течение 7 дней после обращения в окружной кабинет пренатальной диагностики, с Вами свяжется врач УЗИ по указанному вами контактному телефону и предложит пройти более детальное обследование с целью уточнения диагноза у будущего ребёнка в медико-генетическом отделении Центра Планирования Семьи и Репродукции.

ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ!
— При прохождении скрининга необходимо знать свой точный РОСТ и ВЕС на момент исследования.
— Перед скринингом просьба опорожнить мочевой пузырь.
— Приём пищи перед скринингом разрешается, но только не жирной.
— По контактному телефону буду извещаться о результатах проведенного скрининга ТОЛЬКО БЕРЕМЕННЫЕ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА.
— При нормальных результатах обследования данные будут переданы Вашему врачу в ЖЕНСКУЮ ГОНСУЛЬТАЦИЮ.
— УЗИ в сроке 18-21 недели будет проводиться в ГКБ №29.
— УЗИ в сроке 30-32 недели беременности проводится в женских консультациях по месту Вашего наблюдения в плановом порядке.

Что показывает УЗИ головного мозга и зачем его делают детям?

УЗИ головного мозга или нейросонография это специальная процедура, позволяющая при помощи ультразвука, обследовать структуры, а также отделы головного мозга у новорожденных детей. Благодаря применению этого информативно – диагностического метода, можно провести комплексное обследование ребенка на предмет наличия разнообразных патологий приобретенного либо врожденного характера.

Описание процедуры

Как правило, такое обследование как УЗИ головного мозга назначается младенцам либо детям, возраст которых составляет не более 1 года. Это обусловлено тем, что у новорожденных детей костная структура черепа, на определенных участках головы, в отличие от взрослых людей, не прилегает плотно по отношению друг к другу.

Такие места, где соединительная ткань еще не успела преобразоваться в костную структуру, называются родничками. Поэтому в данном случае сделать УЗИ младенцу и получить детальные результаты обследования несложно. Этот метод нейросонографии называется чрезродничковым.

Однако следует отметить, что в некоторых случаях, такая диагностика как УЗИ головного мозга, может применяться и для проведения обследования детей, возраст которых составляет более 1 года. В этом случае проводится так называемая транскраниальная нейросонография. Она предусматривает проведение обследования непосредственно через так называемую височную кость черепной коробки. Транскраниальную нейросонографию целесообразно использовать при обследовании детей и подростков, возраст которых не превышает 17 лет.

На заметку! Нейросонография является обязательной процедурой. Она назначается младенцам, возраст которых составляет от 1 до 1,5 месяцев. В некоторых случаях она может быть назначена детям в возрасте от 3 до 9 месяцев.

УЗИ головного мозга является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, у которой нет противопоказаний к назначению и проведению. Этот метод обследования активно используется в мировой медицине с 80-х годов прошлого столетия. Для проведения УЗИ не нужно проводить никаких предварительных подготовительных мероприятий. Кроме того, это обследование может быть проведено даже в тех случаях, когда ребенок находится в состоянии сна.

Показания

В целях профилактики — это обследование рекомендуется проводить новорожденным детям в первые месяцы жизни. Также УЗИ головного мозга назначается детям, возраст которых составляет около 90 дней. Это обусловлено тем, что некоторые патологии в головном мозге могут проявлять себя постепенно, а в первые дни жизни новорожденного они просто не будут диагностироваться.

Такая процедура как нейросонография проводится непосредственно в роддоме. Также такое обследование можно провести и в других медицинских учреждениях. Кроме того, УЗИ мозга может назначаться ребенку в случаях:

нарушенного дыхания;

возникновения разнообразных травм головы;

недостаточного веса ребенка при рождении;

возникновения внутриутробной гипоксии у роженицы;

необычной, нестандартной форме черепа у новорожденного;

инфицирования плода такими заболеваниями как герпес, токсоплазмоз, микоплазмоз;

при обнаружении у плода цитомегаловируса;

появления симптомов, относящихся к неврологическим патологиям (судороги, асимметрия лицевой части, гипервозбудимость).

Кроме того, УЗИ мозга назначается ребенку при возникновении подозрений на наличие так называемых хромосомных заболеваний, в том числе при подозрении на наличие болезни под названием синдром Дауна. Также такое обследование назначается в тех случаях, когда у младенца наблюдается западение соединительной ткани в области головы (родничка).

Важно! УЗИ головного мозга является обязательной процедурой в тех случаях, когда роды проходили с осложнениями. Например, такой метод диагностики назначается в тех случаях, когда проводилось кесарево сечение или, когда ребенок рождается раньше установленного срока (преждевременные роды). Наличие асфиксий и травм также является серьезным поводом для обязательного прохождения УЗИ мозга.

Что показывает нейросонография (УЗИ мозга)

Как правило, УЗИ мозга назначается детям в раннем возрасте (до 6 месяцев). Благодаря проведению этой процедуры могут диагностироваться такие заболевания и патологии как:

Повышенное внутричерепное давление.

Разнообразные аномалии в развитии.

Гидроцефалия.

Кровоизлияние.

Аневризма.

Доброкачественные, а также злокачественные образования.

Ишемия.

Кроме того, благодаря проведению ультразвукового исследования коры головного мозга можно обнаружить возникновение разнообразных осложнений, которые, как правило, возникают после перенесенных травм либо инфекционных заболеваний. Полученная информация, после прохождения этой диагностики, позволяет поставить более точный диагноз пациенту и назначить наиболее эффективный курс лечения.

Необходимое в роддом | Официальный сайт родильного дома при ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТКИ!

В нашем стационаре ведутся электронные истории, поэтому вам не нужно будет заполнять «от руки» каждый бланк. Акушерка лишь внесет ваши данные в базу, и программа автоматически распечатает все документы.

Возьмите с собой:
ОРИГИНАЛЫ:
ПАСПОРТА
ПОЛИС ОМС
СНИЛСа
(По возможности по 3 копии каждого оригинала).
Еще вам понадобятся родовой сертификат (при наличии) и обменная карта, таким образом, вы значительно сократите время поступления в родильный дом.

Предлагаем ознакомиться с бланками, их НЕ НУЖНО распечатывать и подписывать, заполнение будет в электронной форме уже в Роддоме:

➤ Согласие на медицинское вмешательство

➤ Согласие на проведение прививок

➤ Согласие на виды медицинских вмешательств

➤ Согласие на дигностическую манипуляцию

➤ Согласие на обследование на ВИЧ

➤ Согласие с общим планом лечения и обследования

➤ Согласие на обработку персональных данных

Что можно взять с собой в отделение патологии беременности:
➤ Документы (паспорт, обменная карта, при наличии — СНИЛС, родовой сертификат, полис ОМС)
➤ Милые сердцу домашнюю одежду и вещи
➤ Средства личной гигиены
➤ Гаджеты (телефон, зарядное устройство)

Анализы и вещи необходимые для партнерских родов (муж, мама, сестра, доула и т.д.):
➤ RW (сифилис)– 3 месяца
➤ ВИЧ– 3 месяца
➤ Гепатит В и С– 3 месяца
➤ Флюорография – 6 месяцев
➤ Сертификат о вакцинации от COVID- 19, или отрицательного результата исследования биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID- 19 методом ПЦР, проведенным не более чем за 7 дней до даты родоразрешения
➤ ОБЯЗАТЕЛЬНО: сменная Х/Б одежда (штаны длинные, футболка, носки) и сменная обувь (тапочки чистые, резиновые)

Что необходимо брать на роды

Для МАМЫ:
➤ Моющуюся обувь (кожаная/резиновая)
➤ Мобильный телефон + зарядное устройство
➤ Минеральная вода без газа 0,5л
➤ Компрессионный трикотаж (чулки второй компрессии/бинты)

Что необходимо в послеродовое отделение:

Для МАМЫ:
➤ Туалетные принадлежности
➤ Средства личной гигиены (бюстгальтер для кормящих мам, прокладки послеродовые/урологические, трусы одноразовые – 2 упаковки)
➤ Халат, рубашка (по желанию)

Для РЕБЕНКА:
➤ Памперсы от 0 до 3 кг не более 24 штук
➤ Мазь Бипантен
➤ Влажные салфетки
➤ Жидкое детское мыло
➤ Одежда для ребенка — по желанию (носочки х\б, боди с закрытыми ручками)
2-3 комплекта.

Про прививки новорожденным:
В нашем роддоме проводятся две прививки (гепатит В — в первые сутки, БЦЖ (от туберкулеза) на третьи). Вы можете согласиться на обе прививки или на одну из них, можете отказаться. Мы рекомендуем проводить вакцинацию в полном объеме.

какие берут, на генетические заболевания, кровь из пяточки, на билирубин / Mama66.ru

Всем новорожденным еще в роддоме делают анализы и проводят обследование. Как только кроха рождается, его тут же осматривает неонатолог. Детский врач слушает дыхание, сердцебиение, осматривает кожный покров, проверяет рефлексы, а также дает оценку по шкале Апгар.

На 3–4 день нахождения новорожденного в роддоме ему делают анализы. Какие и зачем, расскажем в статье.

Зачем проводят обследование

Забор крови у новорожденного может стать стрессом для женщины, которая только что родила. Но нужно взять себя в руки, поскольку обследование проводят не просто так, а чтобы выявить проблемы со здоровьем, которые вначале не заметны, но в будущем могут проявиться и искалечить ребенка.

Все манипуляции, проводимые в ходе диагностики, стерильные и абсолютно безопасные для малыша. Отказываться от них не нужно, даже если оба родителя здоровы.

Некоторые болезни, которые выявляются посредством неонатального скрининга, могут проявиться на 5–7 день после рождения, поставив жизнь ребенка под угрозу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск инвалидизации и других серьезных осложнений.

Если же мать решит отказаться от неонатального скрининга, нужно написать письменный отказ.

В роддоме у новорожденного берут всего 2 анализа:

кровь на генетические заболевания – скрининг;
кровь на билирубин (только по показаниям).

Группу крови и резус-фактор также определяют в роддоме. Но для этого берут пуповинную кровь, поэтому никаких манипуляций с ребенком не проводят.

Анализ на билирубин

На 4–5 сутки роженицу с младенцем выписывают из роддома. Но обычно уже на 3 сутки у новорожденного желтеет кожа, что свидетельствует о желтухе. Для многих детей это является нормой. Речь идет о физиологической желтухе.

Приблизительно у 50% новорожденных повышается уровень билирубина. У недоношенных детей частотность возрастает до 80%.

Иногда желтуха бывает патологической, сопровождается существенным повышением уровня билирубина. В таком случае новорожденному назначают лечение, а выписку откладывают до выздоровления.

Анализ на билирубин перед выпиской новорожденного из роддома назначают при пожелтении кожного покрова и склер, чтобы понять нужно лечение или нет.

Если речь идет о патологической желтухе, то нужно обязательно проводить лечение, иначе вероятно поражение головного мозга, судороги.

Как берут анализ?

Чтобы выявить концентрацию билирубина, проводят биохимический анализ крови. То есть требуется венозная кровь. Но вены на руке новорожденного проблематично выявить. Из-за этого кровь берут из вены на голове. Также иногда могут делать забор крови из пятки. Требуется всего 3–5 мл.

Сколько делают?

Поскольку исследование венозной крови проводят в лаборатории роддома, то результаты готовы в день проведения анализа. Медсестра обязательно сообщает результаты.

Какие могут быть результаты?

Билирубин – продукт распада эритроцитов. Его должна утилизировать печень. Но поскольку процесс распада у новорожденных слишком стремительный, она с поставленной задачей не справляется. Соответственно, уровень билирубина повышается.

При физиологической желтухе его значения не более 256 мкмоль/л (недоношенные – 171 мкмоль/л). При патологической показатели выше.

В норме на 3–5 день показатели билирубина самые высокие, но не превышают 256 мкмоль/л. На 6–7 сутки значения снижаются почти в 2 раза, а через 2 недели – в 10 раз.

Анализ на генетические заболевания

Речь идет о неонатальном скрининге – анализе из пяточки. Его обязательно делают в роддоме всем младенцам. Существует даже приказ Минздравсоцразвития РФ №185 от 22 марта 2006 года о том, что всех новорожденных нужно обследовать на 5 самых распространенных наследственных заболевания, которые могут угрожать здоровью и жизни.

Сроки

Анализ на генетические заболевания делают на 4-е сутки (для недоношенных – на 7-е). Производят забор крови из пяточки, прокол не глубже 2 мм.

Скрининг новорожденных делается 10 дней, маму и малыша к этому времени уже выписывают из роддома. Если результат отрицательный, то родителей не оповещают.

Какие заболевания выявляет анализ?

Анализ на генетику предполагает обследование на 5 наследственных болезней:

Муковисцидоз. Заболевание поражает дыхательные пути, эндокринные железы, ЖКТ и печень. В России встречается у 1 ребенка на 8 тыс. новорожденных.
Галактоземия. Это нарушение обмена углеводов, которое приводит к накоплению токсических метаболитов и интоксикации организма. Распространенность – 1 к 11–85 тыс. Важно как можно раньше начать поддерживающую терапию.
Адреногенитальный синдром. Проявляется избыточной секрецией гормонов коры надпочечников. В результате возникают опасные для жизни нарушения. Встречается в 1 случае из 10 тыс. младенцев.
Фенилкетонурия. Это нарушение метаболизма аминокислот, а именно фенилаланина. В результате вероятно поражение ЦНС. Встречается в 1 случае из 6,8 тыс. новорожденных.
Врожденный гипотиреоз. Заболевание щитовидной железы, которое проявляется недостаточной выработкой гормонов. Влияет на физическое и умственное развитие ребенка. Встречается часто, в 1 случае на 3 тыс. детей.

Если вовремя распознать эти заболевания, то можно избежать патологических изменений, калечащих ребенка.

Что будет, если результат положительный?

Положительный результат свидетельствует о том, что ребенок унаследовал дефектный ген, то есть ему по наследству передалось генетическое заболевание.

Об этом незамедлительно сообщают родителям. Как можно быстрее необходимо начать лечение.

Могу ли быть ошибки?

Ошибки исключены. Перепутать тест-бланк невозможно, поскольку кровь сразу наносится на фильтровальную часть. А с другой стороны заполняются анкетные данные: имя ребенка, дата рождения, телефон, адрес.

Дополнительные анализы

По показаниям в роддоме сдают анализы крови (общий, биохимический, на сахар) и мочи. Дополнительное обследование может понадобиться при врожденных болезнях почек, печени, инфекционных заболеваниях, сахарном диабете.

Результаты всех исследований заносятся в обменную карточку.

Какие обследования ждут малыша после выписки из роддома

Если ребенок здоров, его выписывают из роддома. На второй день нахождения дома приходят участковый педиатр и медсестра. Повторное посещение через неделю. А вот в месяц жизни крохи нужно уже самостоятельно идти на прием к педиатру.

Если врач заметит какие-либо проблемы со здоровьем, может назначить дополнительное обследование. Например, общий и биохимический анализы крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонографию, ЭхоКГ.

Полезное видео об анализах новорожденного в роддоме

Список источников:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 марта 2006 г. № 185-ФЗ «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания».
Байдакова Г. В., Букина А. М., Гончаров В. М., Шехтер О. В., Букина Т. М., Покровская А. Я., Захарова Е. Ю., Михайлова С. В., Федонюк И. Д., Колпакчи Л. М., Семыкина Л. И., Ильина Е. С. Диагностика наследственных болезней обмена веществ на основе сочетания методов тандемной масс-спектрометрии и энзимодиагностики, Медицинская генетика, 2005, т. 4, №1, с. 28-33.
Захарова Е. Ю. Программы массового скрининга: технические, социальные и этические вопросы. Медицинская генетика. 2006;3:21–23. • Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 157-161.

Автор

Скрининговых тестов для новорожденных — familydoctor.org

Рождение ребенка может быть увлекательным временем. Это также может быть беспокойным и подавляющим. В частности, много всего происходит в первые часы и дни жизни вашего ребенка. Ваш новорожденный пройдет несколько видов скрининговых тестов в больнице. Цель скрининга новорожденных — выявить и устранить определенные проблемы со здоровьем, которые не всегда видны при рождении. Раннее обнаружение может помочь предотвратить или уменьшить последствия этих состояний.

Путь к улучшению здоровья

Перед родами вы должны узнать все факты обследования новорожденных.В Соединенных Штатах программы скрининга новорожденных различаются в зависимости от штата. Каждый штат решает, какие обследования включать и какие расстройства или состояния включать в обследование. Государство основывает свою программу на нескольких факторах, в том числе:

Стоимость обследования новорожденных может варьироваться в зависимости от штата.
На скрининг новорожденных выделяется только часть государственных ресурсов или средств.
Доступность при определенных условиях может зависеть от штата.
В некоторых штатах вероятность возникновения некоторых заболеваний снижается из-за разницы в населении.

Несмотря на то, что некоторые просмотры считаются обязательными, вы можете отказаться от них. Поговорите со своим врачом и в больнице, чтобы точно узнать, когда будут проходить обследования и как вы получите результаты. Вам также следует уточнить у них, нуждается ли ваш ребенок в дополнительном обследовании.

Определение балла по шкале Апгар

Первым тестом, который пройдет ваш новорожденный, будет тест Апгар. Врач или медсестра выполнят это в родильном зале больницы. Обычно они проводят анализ в течение 1 минуты после рождения и снова через 5 минут.Основываясь на этих оценках, они могут провести тест в третий раз через 10 минут.

Тест Апгар назван в честь Вирджины Апгар, которая создала его в 1950-х годах. Это также аббревиатура от тестовых мер. Ваш врач или медсестра проверит 5 областей здоровья вашего новорожденного ребенка. Он или она оценивает каждую область по шкале от 0 до 2. Оценка 2 является наивысшей, а оценка 0 — самой низкой. 5 областей и диапазонов:

A Цвет кожи вашего ребенка может варьироваться от розового до голубовато-серого.
P Пульс вашего ребенка может быть выше 100 ударов в минуту (сильный), ниже 100 ударов в минуту (умеренный) или отсутствовать.
G Проверяет лицевые и физические рефлексы вашего ребенка.
A Проверяет мышечный тонус вашего ребенка.
R Проверяет дыхание вашего ребенка. Скорость и усилие могут варьироваться от нормального до медленного или отсутствующего.

Общая возможная оценка по шкале Апгар — 10.Очень редко получить 10, по крайней мере, с первой попытки. Большинству младенцев требуется несколько минут, чтобы согреться, отрегулировать дыхание и приспособиться к новым настройкам. Оценка 7 или больше — это хорошо. Меньше 7 баллов означает, что вашему ребенку может потребоваться дополнительный уход. Ему или ей может понадобиться простой кислород или тепло. Большинство детей становятся здоровыми после тестирования по шкале Апгар.

Недоношенные дети могут иметь более низкие баллы по шкале Апгар. Если после нескольких тестов у вашего ребенка все еще низкие показатели, персонал больницы начнет лечение. Они будут внимательно следить за вашим ребенком на предмет изменений.Ваш врач назначит тестирование для выявления возможных состояний здоровья или нарушений.

Скрининг нарушений обмена веществ

Дети могут рождаться с нарушением обмена веществ. Это влияет на их способность создавать и обрабатывать питательные вещества и энергию. Этот тип генетических нарушений может варьироваться от легкой или средней до тяжелой. Последствия могут вызвать физические и психические проблемы, возможно, даже смерть.

Некоторые нарушения обмена веществ, на которые обычно проводится скрининг, перечислены ниже. В настоящее время U.Целевая группа профилактических услуг (USPSTF) рекомендует проводить скрининг новорожденных на первые 4 заболевания.

Фенилкетонурия (PKU)
Врожденный гипотиреоз
Серповидно-клеточная анемия
Муковисцидоз
Дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы со средней длиной цепи (MCADD)
Токсоплазмоз
Дефицит биотинидазы
Болезнь мочи кленовым сиропом (MSUD)

Нарушения обмена веществ при рождении обычно не видны.Фенилкетонурия была первым нарушением обмена веществ, которое врачи обследовали в 1960-х годах. Позже проверка стала обязательной. Это связано с тем, что фенилкетонурия может быть опасной для жизни, и эффективность лечения доказана. Хотя ФКУ можно тестировать отдельно, теперь это делается как часть более крупного анализа крови. Это называется тандемной масс-спектрометрией (МС / МС).

Ваш врач или медсестра выполнят анализ крови, когда вашему ребенку исполнится около 24 часов. Они уколют пятку вашего ребенка, чтобы собрать несколько капель крови. Кровь отправляется в лабораторию для проверки метаболических нарушений.Конкретные расстройства, которые он проверяет, зависят от штата. Вы можете решить, какие расстройства включить в обследование вашего ребенка. Некоторые из них, возможно, потребовали дополнительных затрат.

Большинство лабораторий обрабатывают анализ крови в течение нескольких дней, хотя может пройти несколько недель, прежде чем ваш врач получит результаты. Обратитесь к врачу, если вы не услышите ответ. По возможности проконсультируйтесь с врачом лично. Перед отъездом убедитесь, что вы понимаете все результаты.

Если у вашего ребенка диагностировано нарушение обмена веществ, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.Программы лечения некоторых расстройств помогают предотвратить или уменьшить симптомы. Они могут включать ограниченные диеты, добавки и изменения образа жизни. Другой вариант — следить за состоянием вашего ребенка на предмет симптомов и изменений.

Обследование слуха

USPSTF рекомендует всем новорожденным пройти первичный скрининг слуха в возрасте до 1 месяца. Этот общий тест выявляет генетическую потерю слуха еще до появления симптомов. Он также может обнаружить потерю слуха, которая может возникнуть из-за таких проблем, как инфекции во время беременности или родов.Раннее выявление и лечение могут уменьшить последствия потери слуха и улучшить результаты. Доказано, что проверка слуха новорожденных является точной и ценной. Это быстро и безболезненно, и часто делается, когда ваш ребенок спит. Если ваш ребенок не прошел первый скрининг, ваш врач должен назначить повторное обследование до достижения 3-месячного возраста.

Тип лечения зависит от степени потери слуха. Ваш врач может решить наблюдать за вашим ребенком. Ваш ребенок может проходить регулярные анализы у слухового врача (сурдолога).Это позволяет отслеживать слуховые способности вашего ребенка и следить за тем, улучшается или ухудшается его слух.

Лечение также может включать слуховой аппарат, такой как аппарат или имплантат, или хирургическое вмешательство. Потеря слуха может вызвать другие проблемы со здоровьем, связанные с речью, реакцией и социальными навыками. Вашему ребенку может потребоваться терапия, консультация или другая медицинская помощь для лечения этих симптомов. Младенцы с определенными заболеваниями, травмами головы или семейной историей потери слуха подвергаются более высокому риску.

Обследование критических врожденных пороков сердца

Есть еще один вид обследования, который ваш новорожденный должен пройти перед отъездом домой.Ваш врач или медсестра должны проверить наличие критических врожденных пороков сердца (критических ВПС). Этот тест называется пульсоксиметрией. Он проверяет уровень кислорода у вашего ребенка.

В большинстве, но не во всех штатах требуется проведение критического скрининга на ИБС. Спросите своего врача или в больнице, является ли это обычным или можно ли добавить. Этот скрининг полезен для ранней диагностики и лечения критических ИБС. Младенцы, не прошедшие обследование, подвергаются большему риску. У них могут быть неизвестные проблемы с сердцем, которые могут привести к смерти.

Заблаговременное обследование и лечение критических ИБС безопаснее и дешевле.В противном случае у вашего ребенка могут появиться серьезные симптомы, и ему придется вернуться в больницу. Отсутствие обследования не означает, что у вашего ребенка критическая ИБС. Их уровень кислорода может быть низким из-за другой проблемы. Ваш врач назначит дополнительные тесты для подтверждения и лечения проблемы со здоровьем.

Что нужно учитывать

Скрининговые тесты для новорожденных имеют преимущества и риски. В целом, скрининг рекомендуется при проблемах со здоровьем, когда раннее выявление и лечение доказали положительные результаты для здоровья.

Некоторое обследование может вызвать ненужное беспокойство или беспокойство. Помните, что скрининг — это только первый этап диагностики. Постарайтесь не паниковать, если первые результаты не «нормальные». Часто просят провести повторное тестирование. Это может идентифицировать ложноположительные тесты (показывают положительные, но на самом деле отрицательные) и ложноотрицательные тесты (показывают отрицательные, но на самом деле положительные). Дальнейшее тестирование будет проведено для подтверждения расстройства или состояния. Обсудите со своим врачом все варианты.

Тест MS / MS для скрининга метаболических нарушений является довольно новым.Программы лечения для всех этих состояний не были полностью исследованы, протестированы и проверены. Полные преимущества и риски лечения до появления симптомов неизвестны.

Лучше поговорить со своим врачом и узнать больше. После этого вы сможете сделать осознанный выбор относительно того, какое обследование вам следует сделать для вашего ребенка. Это необходимо сделать до ваших родов и пребывания в больнице. Скрининг новорожденных требует вашего одобрения. Вы можете отказаться от определенных проверок или тестов.

Когда обратиться к врачу

После выписки из больницы осмотрите ребенка на предмет каких-либо признаков проблем со здоровьем.Если в какой-то момент у вашего ребенка появятся симптомы (перечисленные ниже), немедленно обратитесь к врачу или в службу 911. У младенцев также есть физические и умственные вехи по мере их роста. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что ваш ребенок им соответствует.

Признаки нарушения обмена веществ включают:

Рвота или плохой аппетит.
Одышка.
Проблемы с набором веса или потерей веса.
Внезапная потеря движения, энергии или внимания.

Признаки критических ИБС включают:

Бледная или голубоватая кожа, губы или ногти.
Проблемы с дыханием.
Повышенная или пониженная частота пульса.
Опухание или припухлость, особенно на лице, руках, ногах или ступнях.
Аномальное потоотделение.
Плохой аппетит.
Чрезмерно устал.

Даже если ваш ребенок прошел первоначальную проверку слуха, у него все равно могут развиться проблемы со слухом. Это известно как приобретенная или прогрессирующая потеря. Симптомы потери слуха включают:

Не реагирует на громкие звуки.
Реагирует на взгляд, но не на звук.
Слышит одни звуковые сигналы, но не другие.
Не разговаривает и не шумит.
Невнятная или невнятная речь.
Тяжело следовать указаниям.
Просит часто повторять.
Слушает шум на большой громкости.

Вопросы к врачу

Почему моему новорожденному ребенку нужны скрининговые тесты?
Каковы риски скрининга новорожденных?
Следует ли мне пройти дополнительное обследование для моего ребенка?
Что произойдет, если скрининговые тесты моего ребенка положительны?
Если у моего ребенка нарушение слуха или потеря слуха, будет ли оно у моих будущих детей?

Ресурсы

Первый шаг ребенка, обследование новорожденных, проводимое штатом

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: скрининг новорожденных

обследований новорожденных, включая слух, скрининг, APGAR: Women’s Care

Мы понимаем, что вам нужно много чего помнить и много делать после рождения ребенка.Ниже представлена полезная информация о начальных проверках новорожденных, проводимых во всех францисканских центрах семейных родов. Если вы еще не выбрали постоянного поставщика для своего ребенка, выберите педиатра.

Проверка слуха

После того, как ваш ребенок родится, ему или ей сделают проверку слуха новорожденного. При этом врач будет использовать инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть внутрь ушей вашего ребенка, чтобы проверить барабанную перепонку и найти признаки проблем, связанных со слухом, и это безболезненно для вашего ребенка.

Два общих теста используются для скрининга новорожденных на предмет потери слуха:

Тест слуховой реакции ствола головного мозга (ABR) использует пластыри, называемые электродами, для определения того, как слуховой нерв реагирует на звук
Тест отоакустической эмиссии (OAE) включает в себя размещение микрофонов в ушах ребенка для обнаружения ближайших звуков.

Критические врожденные пороки сердца (CCHD)

В рамках нашей повседневной заботы о новорожденных вашему ребенку будет проведен скрининг пульсоксиметрии на ХЗП.Это безболезненный, неинвазивный скрининг, который измеряет сатурацию гемоглобина в крови кислородом. Маленькие лампочки, называемые «зондами», помещаются на руку и ногу вашего ребенка, которые подключаются к монитору, чтобы квалифицированный врач мог считывать показания. Обычно это занимает менее пяти минут. По данным Американской академии педиатрии, 18 из каждых 10 000 детей рождаются с ХЗП. Когда заболевание обнаруживается в первые дни после рождения, младенцы могут получить лечение, чтобы предотвратить смерть или инвалидность в первые недели жизни.Если у вас есть вопросы по поводу этого обследования, поговорите со своим врачом, сертифицированной медсестрой-акушеркой или медсестрой.

Скрининговые тесты для новорожденных

Скрининговые тесты для новорожденных предназначены для выявления серьезных нарушений развития, генетических и метаболических нарушений. Хотя эти расстройства чрезвычайно редки, важно сразу же проверить их, чтобы можно было принять меры непосредственно до развития осложнений. Закон штата Вашингтон требует, чтобы все дети, рожденные в штате, были проверены на наличие врожденных патологий до выписки из больницы.Тесты проводятся путем однократного укола ребенка в пятку для получения нескольких капель крови.

Важно отметить, что скрининговые тесты не диагностируют болезни. Они определяют, какие дети нуждаются в дополнительном тестировании для подтверждения или исключения болезней. Хорошие скрининговые тесты имеют низкую частоту ложноотрицательных результатов (если тест нормальный, ребенок должен быть здоров), но могут иметь высокую частоту ложноположительных результатов (как можно больше пораженных детей должны иметь положительный результат, даже если это означает, что много здоровых детей). у детей тоже положительный результат).

В Соединенных Штатах скрининг новорожденных регулируется отдельными штатами, поэтому скрининговые заболевания значительно различаются от штата к штату. В штате Вашингтон новорожденные должны проходить обследование на следующие заболевания:

Аминокислотные заболевания

Аргинино-янтарная ацидемия (ASA)
Цитруллинемия (CIT)
Гомоцистинурия (HCY)
Болезнь мочи кленовым сиропом (MSUD)
Фенилкетонурия (PKU)
Тирозинемия I типа (TYR-I)

Заболевания жирных кислот

Дефицит усвоения карнитина (CUD)
Дефицит длинноцепочечного L-3-гидроксиацил-КоА (LCHAD)
Дефицит среднецепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы (MCAD)
Дефицит трифункционального белка (TFP)
Дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы с очень длинной цепью (VLCAD)

Заболевания, связанные с органическими кислотами

3-гидрокси-3-метилглутаровая ацидурия (HMG)
Дефицит бета-кетотиолазы (БКТ)
Глутаровая ацидемия I типа (GA-I)
Изовалериановая ацидемия (IVA)
Метилмалоновые ацидемии (CblA, B и MUT)
Множественная недостаточность карбоксилазы (MCD)
Пропионовая ацидемия (PROP)

Другие расстройства

Дефицит биотинидазы (БИОТ)
Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК)
Врожденный гипотиреоз (ВГ)
Муковисцидоз (CF)
Галактоземия (GALT)
Гемоглобинопатии (Hb)

Дополнительный уход

Тесты APGAR для новорожденных

Быстрый тест, проводимый через одну и пять минут после рождения.Оценка за одну минуту определяет, насколько хорошо ребенок перенес процесс родов. Пятиминутная оценка позволяет оценить, насколько хорошо новорожденный адаптируется к новой среде. Рейтинг основан на общем балле от одного до 10, где 10 баллов указывают на самого здорового младенца в категориях дыхательных усилий, частоты сердечных сокращений, мышечного тонуса, реакции гримасы и цвета кожи.

Первая ванна

После рождения младенцам можно принимать ванну с губкой или ванну. Большинство младенцев предпочитают ванну, потому что она теплее влажной ткани.Младенцев, которые принимают ванну, следует помещать в теплую (не горячую) воду и мыть ее мягким мылом.

Витамин К для инъекций

В США, Канаде, Великобритании и многих других странах всем новорожденным делают инъекции витамина К, чтобы предотвратить возможность кровоизлияния (особенно в мозг) сразу после родов. Младенцы рождаются без каких-либо бактерий в кишечнике и не получают достаточного количества витамина К из грудного молока, чтобы поддерживать их, пока их организм не сможет его вырабатывать.Несмотря на то, что дефицит витамина К у новорожденных встречается очень редко, он достаточно опасен, чтобы требовать принятия этих мер.

Вакцина против гепатита В

Вакцина против гепатита B вводится детям в виде серии из трех инъекций, первая из которых делается младенцам перед выпиской из больницы, вторая — в возрасте от одного до двух месяцев, а третья — в возрасте шести месяцев.

Загрузите наше бесплатное руководство

Подготовка к родам может быть сложной. Чтобы помочь вам начать работу, мы создали бесплатно загружаемое руководство, в котором есть все, что вам нужно знать, когда вы делаете первые шаги к материнству с Virginia Mason Franciscan Health.

Тест для новорожденных | Обследования новорожденных

Скрининговые тесты для новорожденных — это служба общественного здравоохранения, которая может помочь выявить любые генетические нарушения, нарушения развития или метаболические нарушения у новорожденного. Эти тесты для новорожденных позволяют принять меры до появления симптомов.

Какие виды обследований будет проходить мой новорожденный?

Обследования новорожденных проводят следующими методами:

Анализ крови

Анализ крови обычно является первым анализом, проводимым персоналом больницы.Для анализа крови пятку ребенка стерилизуют и прокалывают, чтобы выдавить несколько капель крови. Затем кровь собирается на впитывающую контактную карту и отправляется в лабораторию для анализа.

Проверка слуха

Есть два метода проверки слуха новорожденных. Первый — это тест отоакустической эмиссии (OAE) . Для этого теста в ухо ребенка помещаются крошечный наушник и микрофон, и воспроизводятся звуки. Если у ребенка нормальный слух, микрофон улавливает эхо, отраженное обратно в слуховой проход.Если эхо не обнаружено, возможна потеря слуха.

Второй тип проверки слуха — это тест слуховой реакции ствола мозга (ABR) . Ствол головного мозга — это часть слухового нерва, которая передает звук от уха к мозгу. Тест ABR измеряет реакцию мозга на звук. Подобно тесту OAE, в ухо помещается миниатюрный наушник, который воспроизводит звуки. На голову ребенка помещают электроды, чтобы определить реакцию мозга на звуки. Если нет последовательной реакции на звуки, это может указывать на проблемы со слухом.

Пульсоксиметрический тест

Пульсоксиметрический тест измеряет количество кислорода в крови ребенка. Этот тест обычно проводится по крайней мере через 24 часа после рождения. Чтобы выполнить тест пульсоксиметрии, на кожу ребенка помещают датчик, который измеряет уровень кислорода в крови через кожу.

Низкий уровень кислорода в крови может указывать на проблему с сердцем, называемую критическим врожденным пороком сердца.

Почему младенцы проходят обследование?

Новорожденные дети проходят скрининг для выявления инвалидизирующих или потенциально смертельных состояний.Ранние обследования позволяют начать лечение этих заболеваний до появления симптомов или необратимого повреждения. При скрининге новорожденных можно выявить несколько состояний. Если эти состояния будут обнаружены, но не лечить, они могут вызвать пожизненное повреждение нервной системы, умственные, физические нарушения и нарушения развития, а в некоторых случаях — смерть.

Когда проходят эти показы?

Обследование новорожденных проводится в течение первых 24–48 часов после рождения.

Повредят ли эти тесты моему ребенку?

Единственный тест, который может вызвать у ребенка боль, — это анализ крови.Исследования показывают, что младенцы, которых пеленают, кормят грудью или держат прижимая к коже во время анализа крови, испытывают меньшие страдания. В противном случае тесты слуха и пульсоксиметрии не должны вызывать у ребенка боли, реакции или слезы.

Квалифицированный персонал службы материнства и педиатрии

Banner Health готов ответить на любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу первого обследования вашего ребенка, в любое время.

Тест на фенилкетонурию (PKU) | HealthLink BC

Обзор теста

Тест на фенилкетонурию (ФКУ) проводится для проверки наличия у новорожденного ребенка фермента, необходимого для использования фенилаланина в его или ее организме.Фенилаланин — это аминокислота, которая необходима для нормального роста и развития. Если в организме ребенка нет фермента, который превращает фенилаланин в другую аминокислоту, называемую тирозином, уровень фенилаланина накапливается в крови ребенка и может вызвать повреждение мозга, судороги и умственную отсталость.

Повреждение, вызванное фенилкетонурией, может начаться через несколько недель после того, как ребенок начал пить грудное молоко или смесь. Младенцы с фенилкетонурией нуждаются в продуктах с низким содержанием фенилаланина, чтобы предотвратить серьезное повреждение головного мозга.Фенилаланин содержится в большинстве продуктов, содержащих белок, таких как молоко, сыр и мясо.

Важно выявить это заболевание на ранней стадии. Все дети в Канаде и США проходят тестирование на ФКУ сразу после рождения. Чтобы заболеть, вы должны унаследовать ген от каждого родителя.

Образец крови на ФКУ обычно берут из пятки вашего ребенка (так называемая пяточная палочка). Тест проводится в первые дни после рождения, уже через 24 часа после рождения. В некоторых регионах тест можно повторить в течение первой или двух недель после рождения.

Зачем это нужно

Скрининговый тест на фенилкетонурию (ФКУ) проводится, чтобы определить, есть ли у новорожденного ребенка фермент, необходимый для использования фенилаланина в его или ее организме. Если этот тест показывает, что у вашего ребенка проблемы с фенилаланином, врач проведет дополнительное тестирование, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка фенилкетонурия.

Для вашего ребенка важно пройти этот скрининговый тест вскоре после рождения. Если у ребенка фенилкетонурия и лечение начинается сразу же, вероятность возникновения проблем (таких как повреждение головного мозга) снижается.

Как подготовиться

Вам не нужно ничего делать, пока ваш ребенок не пройдет этот тест.

Как это делается

Пятка вашего ребенка протирается спиртом, а затем пятка протыкается маленькой иглой. На специальном листе бумаги внутри кружков набирают несколько капель крови. Когда будет собрано достаточно крови, на место накладывается небольшая повязка.

Как он себя чувствует

Ваш ребенок может почувствовать укус или ущемление пяточной палкой.

Риски

Обычно от пятки проблем не бывает.Может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Тест на фенилкетонурию (PKU) проводится для проверки наличия у новорожденного фермента, необходимого для использования фенилаланина в его или ее организме.

Нормально

Если скрининговый тест с пяточной палочкой показывает высокий уровень фенилаланина, из вены вашего ребенка берется образец крови, чтобы подтвердить, есть ли у него фенилкетонурия.

Что влияет на тест

Причины, по которым результаты могут быть бесполезными, включают:

Ваш ребенок родился рано (недоношенным).Ребенок весом менее 2,3 кг (5 фунтов) может иметь высокий уровень фенилаланина, но не иметь фенилкетонурии (ФКУ).
Ваш ребенок пил молоко менее 24 часов. Наилучшие результаты достигаются после того, как ваш ребенок кормит грудью или питается смесью в течение 2 полных дней.
Ваш ребенок рвет или отказывается есть. Если тест на фенилкетонурию проводится до того, как ваш ребенок поел в течение 2 дней, результаты могут быть неверными.
Ваш ребенок получает антибиотики.

Что думать

Когда тест на ФКУ проводится в течение 24 часов после рождения, существует небольшая вероятность того, что результат теста не будет точным (ложноотрицательный или ложноположительный). Возможно, вашему ребенку нужно будет снова пройти обследование. Вероятность получения ложного результата меньше, если тест проводится между 24 и 72 часами после рождения.
Если у вашего ребенка фенилкетонурия, ему или ей необходимо регулярно сдавать кровь на анализ для проверки уровня фенилаланина. Эти тесты могут проводиться один раз в неделю в течение первого года жизни вашего ребенка, а затем один или два раза в месяц в течение всего детства.
Анализы крови на фенилаланин можно сделать, если у вас ФКУ и вы планируете беременность. Если вы едите слишком много белка, у вас будет высокий уровень фенилаланина в крови. Если вы забеременеете, высокий уровень фенилаланина может привести к умственной отсталости вашего ребенка (плода), даже если у вашего ребенка нет фенилкетонурии.
Если у вашего ребенка фенилкетонурия, необходима специальная диета с низким содержанием белка, чтобы предотвратить умственную отсталость. Ваш ребенок будет пить заменители молока, не содержащие фенилаланин.Людям с фенилкетонурией необходимо всю жизнь придерживаться низкобелковой диеты, чтобы предотвратить проблемы.

Список литературы

Цитаты
Чернецкий CC, Бергер BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры , 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
Консультации по другим работам
Комитет по генетике Американской педиатрической академии (2008 г.). Материнская фенилкетонурия. Педиатрия, 122 (2): 445–449.
Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Марш десяти центов (2013). Врожденные дефекты: фенилкетонурия у вашего ребенка. Доступно в Интернете: http://www.marchofdimes.com/baby/birthdefects_pku.html.
Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
22 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Томас М.Бейли, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Чак Норлин, доктор медицинских наук, врач, так и педиатрия

По состоянию на 22 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия, Томас М. Бейли, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, доктор Чак Норлин, педиатрия

Новорожденный Тесты и процедуры | От беременности до родительства Австралия

Когда ваш ребенок родится, вас попросят принять решение относительно ряда обследований, процедур и анализов здоровья новорожденного.Эти процедуры представлены как рутинные, но вы можете выбрать, хотите ли вы участвовать в них как родитель. Ваша акушерка или врач проведут полное обследование состояния вашего ребенка в течение первых трех дней. Младенцам, родившимся в больнице, также будет предложено пройти проверку слуха перед выпиской. Где-то между 3 и 5 днями вам будет предложен скрининговый тест новорожденных, который выявляет ряд неонатальных метаболических и генетически унаследованных состояний.

Оценка здоровья новорожденных

В течение первых 72 часов после рождения вашего ребенка акушерка предложит вам пройти полный медицинский осмотр.Осматривая вашего ребенка, она расскажет вам о некоторых вещах, за которыми вы можете следить, чтобы следить за своим здоровьем.

Обследование новорожденного включает в себя тщательный осмотр и пальпацию частей тела ребенка, например груди и живота. Это также включает в себя прослушивание внутренних звуков тела вашего ребенка, таких как дыхание ребенка и звуки сердца, и, что удивительно, звуки его кишечника.

В обследование входит проверка вашего ребенка:

Масса, длина и окружность головы
Температура
Сердце и легкие
Кожа
Голова и шея
Плечи, кисти и кисти
Живот
Гениталии
Бедра, ноги и ступни

Проверка слуха

Всем новорожденным в родильных домах Австралии предлагается проверка слуха.Примерно у 1 из 1000 младенцев при рождении будет необратимая, умеренная, тяжелая или глубокая потеря слуха на оба уха.

Тест, который будет предложен вашему ребенку, зависит от того, в каком штате вы живете. Например, в больницах Викторианской эпохи для проверки слуха проводится тест на автоматическую слуховую реакцию ствола мозга (AABR).

Как работает тест:

Ушки ребенка прикрыты одноразовыми самоклеящимися ушными вкладышами.
После подключения к наушникам соединители издают серию мягких щелкающих звуков.
На шее, плече и лбу ребенка размещаются 3 датчика, которые измеряют активность слухового нерва ребенка в ответ на воспроизводимый звук.
Блок AABR выполняет статистический расчет на основе записанных ответов для определения результата экрана.

В некоторых австралийских штатах альтернативная форма проверки слуха проводится с использованием транзиентной вызванной отоакустической эмиссии (TEOAE).

Хорошо функционирующая улитка не только воспринимает звук, но и издает звуки низкой интенсивности. Эти звуки называются отоакустической эмиссией (OAE), и это то, что тест стремится уловить. Улитка издает эти звуки вместе со своими внешними волосковыми клетками, поскольку они реагируют на звуковой стимул расширением и сокращением.

Тест выполняется путем помещения зонда в наружный слуховой проход, который издает мягкие звуки для стимуляции улитки.Внутри этого зонда находится чувствительный микрофон, который способен обнаруживать слуховой ответ внешних волосковых клеток на этот начальный стимул. Чтобы пройти отборочный тест, сила записанных ответов должна соответствовать определенным критериям.

Проверка также может быть выполнена в амбулаторных условиях, если вы и ваш ребенок выписывались до обследования.

Преимущества

Проверка слуха новорожденных направлена на выявление детей, рожденных с нарушением слуха, независимо от того, подвержены ли они риску потери слуха.
Технология, используемая при проверке слуха новорожденных, является быстрой, простой и надежной, а результат можно получить сразу.
AABR — это полностью автоматизированный тест, безболезненный и неинвазивный для ребенка. Оба уха можно проверять одновременно, и проверка занимает в среднем около 4-7 минут.
Для проведения скрининга ребенку может быть всего 6 часов.
Проверка слуха может проводиться недоношенным детям (скорректированный возраст 34 недели и старше), а также детям, поступившим в детский сад интенсивной и специальной терапии.Проверка слуха для новорожденных в отделении интенсивной терапии и неотложной медицинской помощи проводится перед выпиской.

Недостатки

Проверка слуха не является диагностическим тестом; поэтому любые положительные результаты требуют направления на диагностическое аудиологическое обследование.
Если ваш ребенок расстроен или во время обследования у него в ухе есть вервика или околоплодные воды, вас могут направить в амбулаторную клинику для проведения скринингового обследования.

Скрининг новорожденных

Тест Гатри или тест Heal Prick Test позволяет вашему лечащему врачу проверить вашего ребенка на широкий спектр неонатальных метаболических состояний.К ним относятся:

фенилкетонурия
гипотиреоз врожденный
муковисцидоз
MCADD
Галактоземия — (кроме Виктории)
20 дополнительных редких метаболических состояний.

Большинство из этих состояний относительно редки, однако, если они диагностированы на ранней стадии, лечение можно начать немедленно, и это имеет огромное влияние на исход для вашего ребенка. Если их не лечить, эти метаболические нарушения и состояния приводят к физическим и умственным расстройствам.

Этот лечебный укол или тест Гатри предлагается вашему ребенку в период от 3 до 5 дней после рождения. Тест может быть предложен вам, пока вы находитесь в больнице, или если вы находитесь дома, его обычно проводит акушерка, приходящая к вам домой. Акушерка использует специальное приспособление, в которое входит небольшая игла, для укола заживления стопы вашего ребенка. Капли крови вашего ребенка помещают на несколько кружков впитывающей фильтровальной бумаги на карточке теста Гатри. Затем кровь исследуют с использованием микробиологических методов.

Что такое фенилкетонурия

Примерно 1 из 10 000–1 из 14 000 детей, рожденных в Австралии, страдает фенилкетонурией (PKU). Младенцы с этим наследственным заболеванием не могут перерабатывать в пище вещество, называемое фенилаланином. Если не лечить, у них разовьется серьезная необратимая психическая инвалидность. Скрининг означает, что детей с этим заболеванием можно вылечить на раннем этапе с помощью специальной диеты, которая предотвратит тяжелую инвалидность и позволит им вести нормальный образ жизни. Если младенцы не проходят обследование, но позже у них обнаруживается фенилкетонурия, может быть слишком поздно, чтобы специальная диета что-то изменила.

Что такое врожденный гипотиреоз?

Примерно 1 из 4000 детей, рожденных в Австралии, имеет врожденный гипотиреоз (ВГТ). Младенцам с ХТ не хватает гормона тироксина. Без этого гормона они не будут расти должным образом, и у них может развиться серьезная, постоянная физическая или умственная инвалидность. Скрининг означает, что детей с ХТ можно рано лечить таблетками тироксина, что предотвратит серьезную инвалидность и позволит им нормально развиваться.Если младенцы не проходят обследование и позже у них обнаруживается КГТ, может быть слишком поздно предотвратить их серьезную инвалидность.

Что такое муковисцидоз?

Примерно 1 из 2500. дети, рожденные в Австралии, страдают муковисцидозом (МВ). Это наследственное заболевание может повлиять на пищеварение и легкие. Младенцы с МВ могут плохо набирать вес и часто болеют инфекциями дыхательных путей. Скрининг означает, что детей с МВ можно вылечить на раннем этапе с помощью высокоэнергетической диеты, лекарств и физиотерапии.Хотя ребенок с МВ все еще может серьезно заболеть, считается, что раннее лечение помогает ему прожить более долгую и здоровую жизнь. Если младенцы не проходят скрининг на CF и у них есть заболевание, их можно обследовать позже, но родители могут испытывать беспокойство, прежде чем распознать CF.

Галактоземия

Около 1 из 50 000 детей, рожденных в Австралии, будет иметь галактоземию. Младенцы с этим наследственным заболеванием имеют проблемы с расщеплением сахарной галактозы.В худшем случае это может привести к заболеванию печени, интеллектуальным нарушениям и сепсису.

Преимущества теста

Недостатки теста

Медицинские осмотры вашего ребенка — после рождения

Сразу после рождения вашего ребенка медицинские работники, такие как ваша акушерка, осмотрят его и проверит, все ли в порядке. Ваш ребенок пройдет клиническое обследование новорожденного в течение первых 3 дней после рождения.

Акушерский осмотр

Акушерка будет ежедневно осматривать вашего ребенка во время вашего пребывания в больнице.Акушерка спросит о режимах кормления вашего ребенка, а также о мокрых и грязных подгузниках. Они проверит вашего ребенка на желтуху и осмотрят область пуповины.

Ваша акушерка, медсестра или помощник по уходу даст вам совет по уходу за вашим ребенком. Они расскажут вам о купании и смене подгузников. Ваша акушерка также может помочь вам начать грудное вскармливание.

Связанная тема
Хорошее начало грудного вскармливания

Клинический осмотр новорожденного

Ваш ребенок должен пройти полное клиническое обследование новорожденного в течение 72 часов после рождения.Это делает врач или акушерка-специалист.

Если ваш ребенок родился в больнице, обследование обычно проводится до того, как он отправится домой. Если у вас были домашние роды, предоставленные НИУ ВШЭ, вашего ребенка обследует терапевт или в роддоме.

Ваш ребенок будет обследован с головы до пят. Это не повредит вашему ребенку, хотя ребенок плачет — это нормально. Идея этого обследования состоит в том, чтобы как можно раньше выявить любые проблемы, чтобы можно было начать лечение.

Акушерка или врач могут кратко поговорить с вами о вашей беременности, родах и любых проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.Они также могут спросить о проблемах со здоровьем в вашей семье и о том, есть ли у вас какие-либо опасения по поводу своего ребенка.

Глаза вашего ребенка

Врач или акушерка направит свет в глаза вашему ребенку. Это для обнаружения катаракты. Катаракта — это помутнение хрусталика глаза.

Сердце вашего ребенка

Небольшое медицинское устройство помещается на стопу вашего ребенка для проверки уровня кислорода. Стетоскоп используется для прослушивания сердца вашего ребенка. Будет проверяться пульс в ножках вашего ребенка.

Это все, чтобы проверить, здоровое ли сердце у вашего ребенка.

Бедра вашего ребенка

Врач или акушерка осторожно согнет ногу вашего ребенка вверх и повернет бедра наружу. Этот тест проверяет вывих бедра.

Вашему ребенку может потребоваться ультразвуковое исследование тазобедренных суставов в 6 недель, если:

они были в тазовом предлежании (рождались сначала ягодицами или ногами)
у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были проблемы с тазобедренным суставом в детстве
есть какие-либо опасения по поводу состояния вашего ребенка бедра

Яички вашего ребенка

Если ваш ребенок мальчик, его яички будут проверены, чтобы убедиться, что они находятся в нужном месте.К шести месяцам яички обычно находятся в нужном месте. В противном случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Проверка слуха (проверка слуха новорожденных)

Каждому ребенку предлагается пройти проверку слуха новорожденного. Для младенцев, родившихся в больнице, это делается перед отъездом. Если ваш ребенок родился дома, ваша общественная акушерка направит вас на проверку слуха.

Проверка слуха не повредит вашему ребенку. Каждый ребенок должен пройти этот тест, даже если в семейном анамнезе нет потери слуха.Вы можете оставаться с малышом во время обследования.

Во время теста в ухо ребенка помещается мягкий наушник. Техник издает щелчки через наушник. Оборудование, используемое для выполнения теста, улавливает эхо во внутреннем ухе вашего ребенка.

Вы получите результат сразу. Если тест обнаружит какие-либо проблемы, второй тест слуха будет проведен, пока ваш ребенок спит.

Дополнительную информацию см. На веб-сайте Программы проверки слуха новорожденных

Связанная тема
Слух вашего ребенка

Тесты и лекарства для новорожденных

В Австралии вам обычно предлагают ряд тестов и лекарств для новорожденного в течение первых нескольких дней его жизни.

Решение проверить ребенка или дать ему лекарство остается за вами, поэтому неплохо понять, для чего они нужны. Ваше устное разрешение будет требоваться для любых анализов, специальных процедур или лекарств, которые будут даны вашему ребенку.

Если вы не понимаете, зачем нужны этот тест или лечение, попросите дополнительную информацию или дополнительные объяснения.

Витамин К для новорожденных

Витамин К необходим для свертывания крови и предотвращения кровотечений.

Младенцы не получают достаточного количества витамина К от матери во время беременности или с грудным молоком. Новорожденные могут испытывать дефицит витамина К в течение первых восьми дней жизни.

Без достаточного количества витамина К ребенок рискует заболеть редким заболеванием, называемым кровотечением из-за дефицита витамина К или VKDB, которое может вызвать кровотечение в мозг. Это состояние также может привести к смерти.

Рекомендация, основанная на текущих исследованиях, заключается в том, что младенцам вводят разовую дозу витамина К в течение нескольких часов после рождения.

В качестве альтернативы инъекциям некоторые службы могут предлагать витамин К перорально. При использовании этого метода витамин К также не усваивается, поэтому необходимо давать ребенку несколько доз в течение определенного периода времени.

Младенцы в Австралии получали витамин К более 30 лет без каких-либо известных проблем. Национальный совет по здравоохранению и исследованиям в Австралии тщательно изучил утверждения, сделанные в некоторых исследованиях, о том, что может существовать связь между витамином К и детским раком, и обнаружил, что такой связи нет.

Гепатит В

Вирус гепатита В может вызывать хронические проблемы с печенью и рак печени. Новорожденный ребенок имеет очень высокий риск заражения гепатитом В от матери, которая может знать, а может и не знать, что она инфицирована. Он распространяется через инфицированную кровь и другие жидкости организма, например, слюну.

В Австралии рекомендуется вакцинировать всех детей сразу после рождения. Это называется всеобщей вакцинацией. Основная причина всеобщей вакцинации заключается в том, что женщины могут не знать, что они инфицированы.Некоторые женщины не будут проверены на вирус, а другие, возможно, прошли обследование, и вирус не был обнаружен. Другая причина всеобщей вакцинации заключается в том, что высокий процент людей, у которых обнаружен гепатит B, — это люди, которые не относятся к известной категории высокого риска заражения.

Обычно вам предлагают вакцину против гепатита B для вашего ребенка перед выпиской из больницы, но для полной вакцинации вашему ребенку потребуются дополнительные дозы до четырехлетнего возраста. Если известно, что вы инфицированы гепатитом B, вашему ребенку понадобится инъекция иммуноглобулина в больнице, это даст вашему ребенку дополнительную и немедленную защиту от гепатита B.

Решение о вакцинации вашего ребенка остается за вами. Для получения дополнительной информации об иммунизации посетите страницу канала Better Health, посвященную иммунизации детей.

Скрининговый тест для новорожденных

Некоторые дети рождаются с редкими заболеваниями, которые могут вызвать очень серьезные осложнения. Однако, если эти заболевания будут обнаружены и вылечены вскоре после рождения, ребенок будет нормально расти и развиваться. По этой причине всем новорожденным предлагается пройти обследование.

Это тестовые экраны для:

гипотиреоз врожденный
муковисцидоз
аминокислотных нарушений e.грамм. Фенилкетонурия (PKU)
Нарушения окисления жирных кислот
другие редкие нарушения обмена веществ.

О тесте

Врач или акушерка уколоть ребенка пяткой, чтобы образовалось небольшое количество крови; Обычно это делают, когда ребенку от 48 до 72 часов. Берут четыре небольших пятна крови и наносят на кусок промокательной карты. Они проверены на упомянутые выше условия. Если результаты будут нормальными, с вами не свяжутся. Это касается более 99 процентов младенцев.Если у вашего ребенка будет обнаружено заболевание, с вами свяжутся и направят к специалисту для обследования и лечения. Родители должны дать письменное согласие на проведение этого теста.

В Виктории карточка вашего ребенка хранится на неопределенный срок в Службе клинической генетики штата Виктория (VCGS). Если хотите, вы можете попросить вернуть его вам через два года. Если вы дали письменное согласие, карту вашего ребенка можно использовать для медицинских исследований в течение первых двух лет. Карту нельзя использовать для исследования без вашего письменного согласия.Если в это время для исследования будет использоваться карта вашего ребенка, вся информация, идентифицирующая вашего ребенка, будет удалена.

Для семей в Виктории, если вам нужна дополнительная информация об исследованиях или хранении образцов крови вашего ребенка, спросите своего врача или акушерку или обратитесь в VCGS.

Экран слуха

Это обычная проверка здоровья, предлагаемая всем младенцам вскоре после рождения. Как и все другие скрининговые тесты, это нужно делать с вашего разрешения. Небольшое количество детей рождается с потерей слуха, что может повлиять на их речь и языковые навыки.Потеря слуха может быть не очевидна в первые несколько недель жизни, но ее можно обнаружить с помощью проверки слуха. Вам будут предоставлены результаты, как только экран будет заполнен.

Текущие проверки слуха также являются частью лечения, которое вы получите от медсестры по охране здоровья матери и ребенка.

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.