Какие шприцы нужны для внутримышечных инъекций: Как выбрать шприц?

Как выбрать шприц?

Шприцы, как правило, выбираются с учетом сферы их использования, объема, параметров игл. Одноразовые шприцы комплектуются стерильными иглами. При выборе шприца необходимо убедиться, что с ним поставляется игла нужного типа.

Для внутримышечного введения лекарственных средств используются иглы длиной 40 и 60 мм и диаметром 0,8–1 мм. Для внутривенных инъекций подойдут иглы 40 мм с диметром 0,8 мм. Для подкожного введения медикаментов используют иглы длиной 20 мм и сечением 0,4–0,6 мм.

Оценивая калибр иглы, нужно учитывать консистенцию лекарства. Так, для введения масляных растворов следует применять иголки большего диаметра в сравнении с иглами, предназначенными для инъекций препаратов на водной основе.

Маркировка шприца

Цилиндр одноразового шприца обязательно маркируется. Выбирая изделие, необходимо определиться с ценой деления, что позволит с точностью отмерять дозировку лекарства.

Цена деления — количество лекарственного средства, которое находится в цилиндре между двумя ближайшими делениями. Маркировочные линии и цифры говорят о вместимости шприца в миллилитрах и долях миллилитра.

Чтобы вычислить цену деления, необходимо определить ближайшую к подыгольному конусу цифру и разделить ее на число делений, указанных на цилиндре.

Как правило, объем вводимых парентеральным способом (минуя ЖКТ) лекарств указывается в миллилитрах и долях миллилитра. Также употребляются и другие варианты условного обозначения дозы. Например, пациентам с диагнозом «сахарный диабет» инсулин прописывается в так называемых единицах действия. Поэтому для таких инъекций специально выпускаются инсулиновые шприцы, цилиндры которых поделены не на миллилитры, а на единицы действия.

Объем шприца

Выбор шприца по объему должен соответствовать дозе вводимого препарата. Шприцы с малым объемом (до 1 мл) используются в сферах, где есть необходимость в максимально точной дозировке. Стандартный размер шприца (до 22 мл) рассчитан на большинство терапевтических инъекционных процедур. Шприцы с большим объемом (до 100 мл) служат для отвода жидкостей, промывания, вливания питательных растворов и т. п.

Крепление иглы

Шприцы малого объема предполагают интегрированную несъемную конструкцию. В остальных случаях крепление иглы может быть выполнено такими способами:

• Луер — иголка насаживается на наконечник;
• Луер-Лок — игла ввинчивается в специальный зажим.

Учтя вышеперечисленные параметры и сопоставив их с потребностями, можно выбрать шприц для инъекций с оптимальными характеристиками.

Как правильно выбирать шприцы? — Полезные статьи

По количеству составных частей шприцы можно разделить на 2-х и 3-х компонентные (2-х и 3-х составные, 2-х и 3-х детальные). 

Как выбрать шприц? Какой шприц лучше, 2-компонентный или 3-компонентный?

Двухкомпонентные шприцы состоят из 2 частей (компонентов): цилиндра и поршня

Трехкомпонентные шприцы состоят из 3 частей (компонентов): цилиндра, поршня и резинового уплотнителя

ЦЕНА

Как правило, стоимость двухкомпонентных шприцев ниже, чем их трехкомпонентных аналогов. Во многом это объясняется упрощением технологии изготовления: создать шприц из 2х частей проще и дешевле, чем из 3х. 
Подобрать шприц по ключевым характеристикам и оптимальной цене вы можете на нашем сайте: Каталог —> Шприцы

ЭКСПЛУАТАЦИЯ

— Для смещения поршня двухкомпонентного шприца может понадобиться приложение большей силы и его ход не такой свободный, как у трехкомпонентного, а соответственно, через некоторое время специалист, использующий в работе эти шприцы, устанет 

— В силу того, что при приведении в движение поршня шприца, пластик трётся о пластик, контроль равномерности инъекции может быть затруднён, что, опять же, требует от медицинского работника, использующего данный шприц, повышенного напряжения мышц рук, что приводит к их быстрой усталости 

— При более плавном (см.3-комп.шприц) скольжении поршня внутри цилиндра, введение инъекции пациенту должно быть менее болезненным.

Тем не менее, резиновый уплотнитель не является гарантией плавного хода шприца, как и его отсутствие — не испортит плавный ход хорошего двухкомпонентного шприца. 

И всё же, советуем избежать покупки дешевых двухкомпонентных шприцев во избежание потери (протекания) инъекционного раствора.

— Если вы используете шприц не с целью немедленной инъекции препарата в живой организм, обратите внимание на следующее. В 3х компонентных шприцах уплотнитель («резиновая» часть) может вступать в реакции с некоторыми химическими веществами.
Потому если предполагается контакт с агрессивной средой, уточните о возможном взаимодействии вашего раствора с материалом уплотнителя. Зачастую для забора химических агрессивных веществ будет стратегически верным взять именно 2х-компонентный шприц. Так, например, это может касаться стоматологической сферы (преднаполненные шприцы со спец.составом), сфера химических и биологических научных исследований.

Учитывая вышесказанное, абсолютно не правильно считать, что 2х-компонентные шприцы — это шприцы прошлого поколения и сейчас они неактуальны.
Они по-прежнему востребуемы, но сферы их использования достаточны специфичны.

БЕЗОПАСНОСТЬ

РИСК ПОПАДАНИЯ МИКРОЧАСТИЦ ПЛАСТИКА В ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР 

— Существует мнение, что при трении поршня о цилиндр двукомпонентного шприца,частицы полимерного материала, из которого они состоят, могут «соскабливаться» поршнем со внутренней части цилиндра и вместе с содержимым шприца попасть в ткани организма при введении инъекции 

— В трехкомпонентном шприце имеется специальная резиновая часть, которая улучшает скольжение поршня внутри цилиндра и исключает возможность соскабливания пластика внутри поршня, а также обеспечивается бОльшая герметичность и исключается попадание инъекционного раствора за пределы поверхности поршня с резиновой насадкой

— Резиновая часть (компонент) шприца может содержать натуральный латекс, что может вызвать аллергические реакции при соответствующей предрасположенности. Нужно отметить, что при производстве большинства современных трехкомпонентных шприцов применяются синтетические гипоаллергенные материалы, не вызывающие аллергии.

— Обратная сторона — возможная реакция материала уплотнителя с раствором. Подробнее — см.выше раздел «Эксплуатация».

УТИЛИЗАЦИЯ

Известно, что одноразовые медицинские шприцы подлежат утилизации после использования. Медицинский работник, на чьи плечи возложено мероприятие по подготовке шприцов к утилизации знает, что подготовка 2-компонентных шприцов значительно проще. Состоит она в «разборке» шприца на составляющие части: медицинский работник отсоединяет иглу от шприца одним из способов, в зависимости от наличия в лечебно-профилактическом учреждении специальных приспособлений: 

• снятие иглы с помощью иглосъемника; 
• отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл; 
• деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.

Также Вас может заинтересовать статья Типы крепления иглы к шприцу.В зависимости от объема вводимого препарата используют шприцы разного объёма (в нашем каталоге вы можете выбрать объем, используя фильтры)
0.3мл 0.5мл 1мл 2мл 3мл 5мл 10мл 20мл 30мл 50мл 150мл

Некоторые шприцы имеют дополнительное пространство сверх заявленного номинального объема.

ЛУЕР-ЛОК Самое прочное крепление иглы — Luer Lock (Луер Лок) — тип крепления «замОк». В данном случае игла ввинчивается в шприц, что обеспечивает такой тип соединения, который выдержит даже сильное выталкивающие давление, создаваемое при движении вязкой жидкости и вы можете быть уверены, что игла не «соскочит» и дорогой препарат не выльется.
Для введения вязких препаратов, растворов на масляной основе, гелей и других плотных препаратов лучше использовать шприц луер-лок.

ИНТЕГРИРОВАННАЯ ИГЛА
При использовании шприцев с впаянной (интегрированной) иглой исключён срыв иглы, это плюс.
Но иглу нельзя заменить на другую, то есть используется только встроенная игла, это минус.
Интегрированная игла используется только на шприцах малого объема (0,3мл, 0,5мл и 1мл) — так называемые «диабетические» шприцы.
По типу градуировки шкалы такие шприцы бывают U-100 (оранжевый колпачок) и U-40 (красный колпачок)

В большинстве случаев в комплекте со шприцем идёт игла (она может быть надета или приложена рядом в блистере).
Не всегда стандартная игла подходит для целей. Как правило, стандартная игла на шприце:
2мл — 23G (0,6*30), голубой цвет
5мл — 22G (0.7*40), черный цвет
10мл и 20м — 21G (0.8*40), зеленый цвет
Эти иглы подходят для классических внутримышечных инъекций препарата, установленного объемом шприца.
Если же нужна игла большей или меньшей длины, толще или тоньше, то иглы покупаются отдельно

Инъекционные иглы для шприцев с креплением луер слип и луер лок вы можете приобрести в нашем интернет-магазине Каталог —> Иглы инъекционные

Стандартной иглой, которая идёт в комплекте, производится забор препарата из флакона, а затем осуществляется смена иглы на подходящую для ваших целей.

Например, для ребенка 5 лет «укол в попу» лучше делать не иглой 3-4см (30-40мм), а меньше, например 2-2,5см (20-25мм). И если препарат не вязкий, то можно взять иглу потоньше чем 23-21G (например, замените на иглу 24-27G)/

Такая же игла подойдёт для инъекции в плечо взрослому человеку с небольшим подкожно-жировым слоем.

Для лечения суставов, напротив, могут потребоваться длинные и толстые иглы, которые также есть у нас в наличии.

В любом случае, окончательные рекомендации по выбору медицинских инструментов вы получите от медицинских сотрудников в вашем лечебном учреждении.

Видео-материал: шприцы двухкомпонентные, трехкомпонентные, крепление луер-лок и луер-слип

Каким шприцем колоть ребёнка?

— Выбор объема шприца для инъекции.

Объем должен соответствовать объему лекарственного раствора, который вы планируете вводить малышу, но на 0,5-1кубика больше. Часто у шприцев имеется дополнительное пространство, например шприц на 2мл. может иметь шкалу до 2,5мл., а шприц на 5мл. — шкалу до 6мл. Также вы можете ознакомиться с фото продукции — возможно, у шприца есть доп.объем.

Если вам нужен шприц 2мл., то подойдет и 3мл. Но, с увеличением объема шприца изделие становится дороже, потому смысла переплачивать за пустые кубики нет. 

— Выбрать двух- или трех- компонентный шприц.

Вам удобнее будет использовать 3-компонентный шприц (тот, который с резиновым уплотнителем). Он обеспечит более ровное (без рывков) введение инъекции и исключит протекание лекарства (протекание лекарства чаще происходит при использовании некачественных 2-компонентных шприцев, т.е. плохо собранных и без резинового уплотнителя на поршне)

— Качественный шприц от проверенного производителя.

Продукцию признанных лидеров по производству шприцев высокого качества вы можете выбрать в нашем каталоге.

У них плавный ход, прозрачный цилиндр, вам будет легко им пользоваться. 

В ассортименте шприцы, объемом 0.3мл, 0.5мл, 1мл, 2мл, 3мл, 5мл и более.

Для заказа просьба перейти в Каталог —> Шприцы

— Выбор иглы для инъекции. 

Велика вероятность того, что для малыша вам не подойдет игла, поставляемая в комплекте со шприцом. К выбору игл важно подойти очень внимательно. Спросите у вашего лечащего врача, какие именно иглы нужны для назначенных инъекций. Конечно же, малыша хочется колоть самыми тоненькими и безболезненными иголочками, но это не всегда возможно, т.к. вводимое вещество может быть вязким и введение инъекции будет затруднено. Потому важно знать толщину и длину нужной иглы. Есть шприцы, поставляемые без иглы.

В медицине шприц

 — медицинский инструмент, предназначенный для инъекций, диагностических пункций, отсасывания патологического содержимого из полостей. Происходит от немецкого Spritze (от spritzen — брызгать).

При использовании материалов сайта

ссылка на источник обязательна

Как правильно выбрать медицинский шприц? – Новости – Поиск лекарства в аптеках Москвы Илан

В российских аптеках 30% медицинских шприцов отечественного производителя остальная часть Европейские страны (Германия, Испания) и Китай. Выбор производителя индивидуален и основывается чаще всего на личном опыте, путем проб и ошибок. Шприцы отличаются не только производителем, но и конструкцией, размером, сферой применения. Строение шприца: Шприцы бывают двух видов: Двухкомпонентный – состоит из цилиндра и поршня. Трехкомпонентный – состоит из цилиндра, поршня и плунжера (прорезиненная деталь закрепленная на основании поршня внутри цилиндра). Плунжер обеспечивает плавность движения поршня, за счет чего достигается равномерное введение лекарства, делая укол менее болезненным и травматичным. Используется шприц для медленных струйных вливаний, точного дозирования препаратов в анестезиологии, интенсивной терапии. Трехкомпонентный шприц исключает протекание лекарства во время инъекции. Совет: Если у вас болезненные уколы или нужно проколоть курс уколов, выбирайте трехкомпонентный шприц! Классификация шприца: Шприцы бывают одноразового и многоразового применения. Многоразовые шприцы на сегодняшний день почти не используют, но еще остались области медицины, где они встречаются: Шприц Жанне не используют для инъекций, основное его применение промывание полостей тела, а также его используют для введения энтерального питания. В медицине и косметологии используют для местной анестезии многоразовый аспирационный картриджный шприц. Игла и картридж с лекарством одноразового использования, а сам шприц (основа) многоразового использования. Шприцы-ручки используются у больных диабетом, иглы входящие в комплект одноразовые. Хранят такие ручки при 18-26 градусах. Шприц-пистолет используется для курса уколов или самостоятельного введения внутримышечной инъекции, шприц с иглой одноразовые, заменяются после каждого применения. Одноразовые шприцы – изготавливаются из полипропилена или полиэтилена, плунжер изготавливается из силикона или резины. Продаются в герметичной стерильной упаковке. Внимание! Ни в коем случае нельзя повторно использовать одноразовый шприц, даже если им пользуется один человек! После первого применения шприц теряет стерильность, ржавеет изнутри, игла тупится от первого применения. Размеры: Одноразовые шприцы бывают со следующими объемами: 2 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл и 50 мл. Самый маленький по объему инсулиновый шприц до 1 мл, а самый большой шприц Жане с объемом 150 мл. Выбор шприца: До 1 мл (объём 0,3, 0,5 и 1 мл) шприц малого объёма: такие как, как инсулиновый, туберкулиновый, для неонатологии используются для внутрикожных проб, при вакцинации, для проведения кожных проб на аллергию. Шприц с иглой длинной 4, 5 и 6 мм используют у взрослых пациентов и пациентов с избыточной массой тела, для детей используют иглу 4 или 5 мм. Игла длинной 8 мл используется у взрослых пациентов, для этого следует формировать кожную складку и/или делать уколы инсулина под углом 45 градусов. Иглы от инсулиновых шприцов используются для инъекций в период подготовки женщины к ЭКО, во время беременности и у новорожденных. 2-22 мл шприц стандартного объёма: обычно применяют для подкожных (до 3 мл), внутримышечных (до 10 мл) и внутривенных (до 22 мл) инъекций. 30-100 мл (30, 50, 60 и 100 мл) шприц большого объёма: используется для санации, для аспирации жидкостей, при промывании полостей и для введения питательных растворов. Совет: Объем шприца должен соответствовать объему лекарственного раствора, но на 0,5-1 кубика больше. Часто у шприцев имеется дополнительное пространство, например шприц на 2 мл может иметь шкалу до 2,5-3 мл, а шприц на 5 мл – шкалу до 6 мл. Виды наконечника у одноразового шприца: Коаксиальный (концентрическое) – конус располагается в середине основания цилиндра. Шприцы с таким наконечником применяют для инъекций под кожу и в мышцу (1-11 мл). Эксцентрический (смещенный) – конус располагается сбоку на основании цилиндра. Шприц с таким наконечником применяется для забора крови из вены (от 22 мл). Выбор иглы: для внутримышечных проколов выбирают размеры 0,6-0,8 мм, длина составляет 3—40 мм; для капельницы выбирают диаметр от 0,8 до 1,1 мм, длину — 40 мм; для подкожных вливаний диаметр не должен превышать 0,5 мм, а игла быть не длиннее 16 мм. Самой тонкой иглой пользуются для мезотерапии и других специфических медицинских манипуляций. Зарубежная продукция маркируется буквой G для обозначения окружности диаметра и дюймами для обозначения длины. Внимание! Не правильно подобранная игла может сделать укол болезненным и ввести лекарство глубже или ближе чем нужно. Крепление иглы: Существует три типа крепления иглы: Луер – игла надевается на цилиндр. Луер-Лок – игла вкручивается в цилиндр, применяется для введения вязких растворов (например, на масляной основе). Катетер – игла для ввода лекарства, через катетер. А вы знаете что? Существуют самоблокирующиеся шприцы – это шприцы, повторное применение которых исключено благодаря конструкции, предполагающей блокировку поршня после использования и втягивание иглы в колбу. Тем самым снижается риск случайного заражения/травмирования, решается проблема утилизации. Применяются в проведение массовых инъекций, в программах иммунизации населения, в диагностических пункциях и пр. У каждого фельдшера в аптечке имеются шприц-тюбик – это эластичный инструмент уже содержащий дозу лекарства, является стерильным и герметичным. Применяется для однократное введение препарата. Сроки годности шприца: Срок годности одноразовых шприцов от трех до пяти лет. На сегодняшний день материалы, из которых изготовляют одноразовые шприцы, зависят от их конструкции, назначения и метода стерилизации. Материалы должны быть совместимы с инъекционными препаратами. Определение совместимости с конкретным препаратом является задачей производителей фармацевтической продукции. С этой целью на совместимость тестируются материалы, наиболее часто использующиеся для производства одноразовых шприцев.   Аптека ИЛАН – источник здоровья! Доставка лекарств на дом, в офис или больницу.

Как выбрать шприц / какие бывают шприцы и иглы

ТИПЫ ШПРИЦЕВ

Шприцы разделяются на разные типы. Выделяют Luer (Луер) и Luer lock (Луер Лок), шприцы с наконечниками для катетера (Жане) и инсулиновые шприцы. Каждый из типов шприцев имеет свои характеристики и используется в разных ситуациях.

Шприцы Луер изготовлены целиком из стекла и отличаются тем, что имеют диаметр конуса наконечника 4 мм. Это больше чем диаметр металлических шприцев , составляющий 2,75 мм.

Шприцы Луер в свою очередь разделяются на Луер-слип (Luer Slip) или просто Луер, и Луер Лок (Luer lock).

У Луер Слип игла насаживается на шприц, что является быстрым и простым способом прикрепления иглы. Это стандарт для шприцов объемом 1-100 мл. Такой инструмент, как правило, дешевле. Его обычно используют для быстрых инъекций. Иглы иногда могут выскакивать, и именно поэтому некоторые медицинские специалисты предпочитают использовать шприц с замком Луэра. Они называются Луер Лок (Luer lock).

Шприцы Luer Lock ( Луер Лок) обеспечивают более надежное соединение. Luer lock нуждаются в игле, которую нужно накрутить и зафиксировать на месте. Это помогает предотвратить случайное скольжение и падение иглы. 

Этот тип инструментов еще называют закручивающимся шприцами из-за их винтового коннектора. Что это означает на практике? Винтовой коннектор позволяет вкрутить иглу в шприц, а не насадить, как это происходит с обычными шприцами. Да, этот процесс усложняется и становится чуть дольше, но в некоторых случаях стоит того. Дело в том, что в таком случае игла гарантированно не слетит с шприца. Это может быть важно, если инъекция производится ребенку или, например, животному. При совершении резких движений игла довольно часто слетает. Ценят этот шприц и косметологи. В любой ситуации этот шприц не позволит потерять ни капли препарата, что особенно ценно в процессе работы с                                                                                                                                                    дорогостоящими косметологическими процедурами.

Второй тип шприцев – Жане ( катетер-тип ). Шприцы типа Жане имеют смещенный от центра наконечник и часто используются для инъекций в поверхностные вены или артерии. С их помощью промывают полости и катетеры (желудочные и урологические), их также используют для введения в зонд энтерального питания. Их отличает кольцо на конце штока, такие шприцы могут использоваться в урологии, гинекологии, оториноларингологии и хирургии.

Инсулиновые шприцы обычно поставляются с прикрепленной иглой. Короткая тонкая игла помогает предотвратить болевые ощущения от инъекции и появление синяков. Цилиндр инсулинового шприца длинный и тонкий, обозначен в единицах инсулина.

По количеству использования шприцы могут быть только одноразовыми и многоразовыми. Однократно используются пластиковые инструменты с иглой из нержавеющей стали. Многоразовые инструменты обычно стеклянные. Как, например, шприцы Жане для многократного использования. К ним также относят различные шприцы-ручки и пистолеты.

Размер шприца

Размер шприца зависит от того, сколько жидкости вам нужно использовать, и от инъекции, которую вы будете делать. Шприцы маркируются в кубических сантиметрах (куб. см) и миллилитрах (мл) и маркируются на стволе шприца.

Градуировка на шприце инсулина показывает количество единиц, которые он вмещает, и не всегда отображается в кубиках или мл. Например, шприцы инсулина 1/4 мл вмещают приблизительно 25 единиц,1/3 мл — приблизительно 30 мл. Шприц инсулина ½ мл будет содержать приблизительно 50 единиц, шприц 1 мл будет держать приблизительно 100 единиц.

По конструкции шприцы могут быть двухкомпонентными. Это означает, что они состоят из цилиндра и поршня. Двухкомпонентные шприцы производятся объемом 2 мл, 5 мл, 10 мл или 20 мл.

Трехкомпонентные шприцы имеют в своей конструкции еще и плунжер. Это уплотнитель для того, чтобы поршень гладко скользил по цилиндру. Шприцы Жане трехкомпонентны.

По объему цилиндра шприцы бывают:

— до 1 мл. Такие инструменты нужны для введения препаратов взятия внутрикожных проб, при проведении прививок.

— 2-22 мл. Шприц такого объема используется для подкожных внутримышечных и внутривенных инъекций.

— 30-100 мл. Шприцы большого объема используют при промывании полостей введении питательных растворов

Если говорить о назначении применения, то , как говорилось выше, для промывания полостей и зондового питания используются шприцы Жане, шприцы Луер применяются для инъекций. Есть также специальные виды шприцев, например, шприц для внутригортанных вливаний и промывания миндалин, он входит в набор отоларинголога.

Неотъемлемая часть работы с шприцем – это игла.

Иглы маркируются иначе, чем шприцы. Упаковка будет иметь номер, затем «G», а затем еще один номер.

Определение размера иглы

Первая цифра перед буквой G указывает на калибр иглы. Чем больше это число, тем тоньше игла. Второе число указывает длину иглы.

О чем говорят калибры

Итак, если нужно ввести небольшое количество лекарства, обычно будет менее болезненно использовать тонкую иглу высокого калибра. Тонкая игла может также понадобиться, если вены меньше среднего размера.

Для больших количеств лекарства, более широкая игла с более низким калибром — часто лучший выбор. Хотя это может быть более болезненно, но инъекцию будет быстрее произвести широкой иглой низкого калибра чем тонкой иглой высокого калибра.

Длина иглы

Что касается длины иглы, то лучший выбор будет зависеть от размера человека (маленькому ребенку потребуется более короткая игла, чем взрослому), а также от того, куда будет вставлена игла.

Некоторые лекарства вводятся непосредственно под кожу, в то время как другие должны быть введены в мышцу.

Для подкожных инъекций в жировую ткань непосредственно под кожей делают относительно неглубокие уколы, игла требуется небольшая и короткая с калибром от 25 до 30,6.

Внутримышечные инъекции идут непосредственно в мышцу. Мышца находится глубже, поэтому игла, используемая для внутримышечных инъекций, должна быть толще и длиннее. Для этих инъекций следует учитывать количество жира в теле, через которое должна пройти игла.

Классификация игл:

Размер иглы (G)	внутренний d (мм) х длина иглы (мм)	цвет по международной классификации
30Gx1/2	0,3 x 13 мм	желтый
29Gx1/2	0,33 х 12 мм	желтый
27Gx1/2	0,4 х 13 мм	серый
26Gx1/2	0,45 х 13/16 мм	коричневый
25Gx1	0,5 х 25 мм	оранжевый
24Gx1	0,55 х 25 мм	фиолетовый
23Gx1	0,6 х 25 мм	голубой
23Gx1 1/2	0,6 х 32 мм	голубой
22Gx1 1/4	0,7 х 32 мм	черный
22Gx1 1/2	0,7 х 40 мм	черный
21Gx1 1/2	0,8 х 40 мм	зеленый
20Gx1 1/2	0,9 х 40 мм	желтый
19Gx1 1/2	1,1 х 40 мм	кремовый
18Gx1 1/2	1,2 х 40 мм	розовый
16Gx1 1/2	1,6 х 40 мм	белый

Разновидности игл

Спинальные иглы

Спинальные иглы используют для инъекции анальгезии и / или анестетика непосредственно в СПЖ (спинномозговую жидкость), обычно в точке ниже второго поясничного позвонка. Спинальные иглы попадают в СПЖ через мембраны, окружающие спинной мозг.

То, какую форму имеют острие и срез иглы, а также ее внешний диаметр, оказывает влияние на образующееся в твердой мозговой оболочке отверстие. Если точнее, на его форму и размер. От внешнего диаметра зависит конечное истечение СПЖ, а от внутреннего диаметра скорость потока СПЖ непосредственно из иглы.

Спинальные иглы различают по типу острия: с острием типа Квинке (Quinсke), карандашного типа (Пенсил поинт), и Грини (Greene).

Спинальные иглы типа Pencil Point не имеют режущих краёв, благодаря чему они пунктируют твёрдую мозговую оболочку, не травмируя ее. С ними легко работать даже молодым специалистам.

Боковое отверстие расположено у кончика иглы, благодаря чему раствор подается под углом 45°.

Иглы типа Квинке считаются стандартными иглами для спинальной анестезии, и наиболее часто используются. Их характеризует срез средней длины с острыми краями. Благодаря хорошей заточке пункция иглами типа Квинке проще пункции иглами Pencil Point.

Иглы типа Грини используются редко. У них длинный срез с острыми краями с закругленным концом.

Эпидуральные иглы

В эпидуральной анестезии используются иглы типа Туохи.

При этом типе анестезии препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через эпидуральную иглу или катетер.

Иглы Tuohy (Туохи) используются для пункции эпидурального пространства с дальнейшим введением лекарственного препарата или его катетеризации.

Иглы-бабочки

Иглы-бабочки используют для введения препарата в периферические малые вены при внутривенных инфузиях. Они также оптимальны для забора крови у пациентов в состоянии невроза, опьянения, страдающих эпилепсией, детей и животных.

Игла катетер бабочка, представляющая собой трубку, позволяет проводить манипуляции вдали от места венепункции. Тем самым снижается риск смещения иглы, а также случайного повреждения вены. С одного конца соединение типа Луер или Луер-Лок c защитным колпачком, а с другого конца трубки находится катетер.

Большому человеку нужна длинная игла

От неправильных уколов страдает каждый третий пациент, который пытается самостоятельно сделать себе инъекцию.

Специалисты Государственного научно-исследовательского центра
профилактической медицины Росздрава рассказали, как правильно выбирать шприцы
для поп всех размеров.

Домашние уколы

Даже самая безобидная внутримышечная инъекция (укол) – это вмешательство,
которое может вызвать непредвиденные осложнения. «И внутривенные, и
внутримышечные инъекции должны делать медсестры», — напомнил Андрей Гришковец,
медицинский директор некоммерческого партнерства «Общество по развитию медицины
и здравоохранения» на прошедшем в Москве круглом столе «Риски
непрофессионального проведения инъекций». Однако жители России зачастую не
прибегают к помощи специалистов, полагая, что всадить иглу в верхнюю долю
ягодицы может каждая домохозяйка. Специалисты Центра профилактической медицины
обращают внимание, что домашние инъекции нередко становятся причиной
госпитализации пациентов: «В больницы поступают люди с тяжелейшими
воспалениями, нагноениями и некрозами, вызванными непрофессиональным введением
инъекции», — говорит Андрей Гришковец.

Официальной статистики постинъекционных осложнений нет, но, по
приблизительным оценкам врачей и медсестер, в «лечении после лечения» нуждаются
10-35% пациентов.

Из-за несоблюдения правил асептики у человека развиваются ограниченные и
неограниченные гнойные поражения – абсцессы и флегмоны. «Для дезинфекции
необходимо использовать не водку, как это часто случается в домашних условиях,
и не чистый спирт, а 70-процентный раствор спирта, — объясняет Андрей
Гришковец. – Чистый спирт обладает дубильными свойствами и тоже провоцирует
постинъекционные осложнения».

Впрочем, даже в стерильных условиях не все проходит гладко: из-за
недостаточно глубокого введения лекарственный препарат попадает не в мышцу, а
подкожную жировую клетчатку. Застаиваясь в жировых отложениях, лекарство не
только не помогает (оно ведь не попало а кровоток), но и вредит пациенту – под
кожей формируются инфильтраты, развивается нелокализованное воспаление.

Получается, что для безопасного введения лекарства нужно знать не только
как, но какой иглой уколоть. С выбором шприца все более или менее понятно:
объем должен быть несколько больше дозы вводимого препарата, а туба — с
четкими делениями и хорошо подвижным поршнем. А вот при выборе иглы необходимо
задействовать абстрактное мышление — оценить толщину подкожной жировой
клетчатки, которая прячет мышцу. Впрочем, человека можно и обмерить с головы до
пят: «Для пациентов с избыточной массой тела (ИМТ больше 30) необходимо
использовать иглу длинной не менее 40 мм. Всем остальным больным подойдут иглы
длиной 25-30 мм», — объясняет Юлия Архангельская, главная медицинская сестра
Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины
Росздрава.

К сожалению, пациентам никто не объясняет, как правильно подобрать иглу. И
если инъекции все-таки решено проводить дома, то человек выбирает шприцы по
объему. «Да и больницы обычно «запасаются» стандартными шприцами, не
рассчитанными на больших пациентов», — сказал Андрей Гришковец, обратив тем
самым внимание, что попа размера XXL может пострадать и от рук
профессионала.

«Пациент должен знать, как правильно выбрать для себя шприц, и обращать
внимание на то, какой шприц (иглу) использует медицинская сестра», —
резюмировала кандидат медицинских наук Галина Масленникова.

Правильно выбираем иглу и шприц

Иглы должны применяться строго по назначению. Так, для внутримышечной инъекции используется игла длиной 40, 60 мм и сечением 0,8—1,0 мм, для внутривенной — длиной 40 мм и сечением 0,8 мм, для подкожной — длиной 20 мм и сечением 0,4— 0,6 мм.
Кроме того, выбор калибра иглы зависит от консистенции лекарственного средства, которое нужно ввести.
Для инъекций масляных растворов используют иглы большего диаметра, чем при введении водных растворов.
Длина иглы должна быть больше толщины жировой прослойки пациента.

Вместе со шприцем одноразового применения часто упакована и игла для инъекции. Выбирая шприц для инъекции, следует убедиться, что игла, лежащая там, предназначена именно для этой инъекции

Определение цены деления шприца

Чтобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата, надо знать цену деления шприца, т. е. какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра. Деления и цифры на шприце указывают его вместительность в миллилитрах и долях миллилитра. Для того чтобы определить цену деления, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (количество миллилитров) и разделить на число делений на цилиндре (между этой цифрой и подыгольным конусом). Это и будет цена деления шприца. Например, на рисунке, между цифрой 2 и подыгольным конусом четыре деления. 2:4=0,5. Цена деления составляет 0,5 мл.

Для сведения. Парентеральный путь введения лекарств включает в себя способы введения, минующие пищеварительный тракт.

Наиболее часто доза лекарственных средств для парентерального введения выражается в миллилитрах и долях миллилитра. Встречаются и другие условные обозначения дозы. Например, больным, страдающим сахарным диабетом, вводят инсулин, назначаемый в единицах действия (ЕД). Поэтому для введения инсулина выпускаются специальные шприцы, на цилиндре которых указаны не доли миллилитра, а единицы действия

Читайте еще на эту тему:

Шприцы для инъекций с иглой BD EMERALD 3-Х КОМПОНЕНТНЫЙ, 5 мл, N10, — «Шприцы 💉для женщин и шприцы 💉для мужчин? Да, ладно! Вы это серьезно? Ну, сейчас поглядим…»

Всем доброго времени суток!

 

Весна! Люблю и ненавижу одновременно. Ведь вместе с пением птиц и пробуждением природы, обостряются и все наши хронические болячки. Мне этой весной несказанно «повезло» — в очередной раз «переклинило» спину. Без уколов здесь никак. В числе прочих назначений фигурировала «Мильгамма». Реагируют на этот укол все по разному, но, в большинстве своем, все сводится к одному — укол этот болезненный. Как облегчить ситуацию? По сути, никак…терпение и еще раз терпение. Но, на мой взгляд, хорошие шприцы это уже пол дела. Никогда не думала, что скажу это – среди шприцов у меня есть свои любимчики от EMERALD BD.

Впервые встретилась с ними при заказе лекарств на [ссылка]. Выбираем из длинного списка и.. каково же было мое удивление, когда мой взор упал на надпись — шприцы для мужчин, шприцы для женщин. ОГО! Берем и пробуем, тем более повод имеется.

Как вы уже поняли, в текущем отзыве я поделюсь с Вами впечатлениями от ШПРИЦов 3-х КОМПОНЕНТНЫЙ, 5 мл, N10, EMERALD BD (Испания).

МЕСТО ПОКУПКИ: [ссылка]

 

ЦЕНА: 144 рубля за упаковку из 10 штук.

 

УПАКОВКА: картонная коробка с более чем исчерпывающей об изделии и правильном его применении информацией.

Особенно ценным для начинающих «колонистов» будет наглядная инструкция по технике проведения процедуры

Упаковка содержит наглядную инструкцию по технике инъекций и выбору длины иглы в зависимости от пола пациента и места инъекции.

А вот и сами «орудия пыток» …

легко отделяемые друг от друга стерильные блистеры со шприцами.

Что можно сказать О данных ШПРИЦАХ В ЦЕЛОМ?

Шприцы включают в себя надетую иглу, цилиндр и поршень с уплотнителем.

Игла уже одета на шприц. Конечно, ничего особенного в этом нет, но, я предпочитаю именно такой вариант.

 

Яркий зеленый уплотнитель поршня и четкая шкала обеспечивают удобство набора точной дозы лекарственного препарата.

Уплотнитель поршня не содержит латекса и обработан силиконовой смазкой для плавного и равномерного движения поршня.

Согласна на все сто. Особенно это порадует новичков – все хорошо видно, набор медикаментов плавный и без проблемный.

Текстурированный упор для большого пальца исключает скольжение.

Вещь очень удобная, но, имеющиеся и у всех прочих покупаемых мною ранее шприцов.

 

Aтравматическое введение и снижение болезненности при проникновении в ткани обеспечивается благодаря трехгранной лазерной заточке иглы, дополнительной шлифовке микробусинами стекла, электрохимической полировке и силиконовому покрытию поверхности иглы.

Прямо бальзам на душу.

Не скажу, что это единственные в свое роде шприцы, НО, с уверенностью могу сказать, что игла здесь действительно великолепна и входит в плоть как по маслу, не доставлял никаких дискомфортных на этом этапе пациенту ощущений.

Также, будучи «кольщик» со стажем, с уверенностью могу сказать, что эти шприцы просто идеальный вариант для начинающих, неуверенных, с дрожащей рукой – здесь толком и делать ничего не надо, шприц «заплывает» сам.

⌲ Колола шприцами этой марки сыну Церебролизин – в первый укол ребенок орал как резанный от ужала самого укола, однако, объем там небольшой и когда орущий сын понял, что укол давно уже сделан, очень удивился.

⌲ Колола этими шприцами дочери Но-шпу – она осталась очень довольна, сравнивала с больничными уколами.

⌲ Колола этими шприцами (вариант для мужчин) супругу Цефтриаксон. Любой, кто опробовал на себе это чудо, знает, что укол этот очень болезненный. У супруга это был уже второй опыт и страх укола был уже очень велик. Так вот после второго укола он сказал, что никакими другими шприцами он уколы больше делать не согласен.

 

Ну, а теперь ОБ ИЗЮМИНКЕ – шприцы для женщин и для мужчин в чем отличие?

Все оказалось предельно просто, исходя из физиологических особенностей

Выбор шприца и длины иглы должен зависеть от того, кому будет сделан укол – мужчине, женщине или ребенку, поскольку развитие подкожной жировой клетчатки у этих групп отличается. Дело в том, что, как правило, у мужчин и женщин слой подкожной жировой клетчатки в ягодичной области разной толщины, поэтому в большинстве случаев женщинам требуются более длинные иглы. Это же касается пациентов с избыточной массой тела.

и места укола

Выбор шприца и длины иглы зависит от места внутримышечного укола (ягодица или бедро).

шприцы для женщин и мужчин будет банально отличать толщина и длинна иглы.

Если шприцы условно разделить на «мужские» и «женские» то их характеристики должны быть такими:
«Мужские» должны комплектоваться иглами толщиной 0,7 мм и длинной – 30 мм. «Женские» — толщиной 0,8 мм и длинной – 40 мм.
Третий вариант – это иглы для уколов в бедро, которые могут применяться и у мужчин, и у женщин, т.к. в этой области подкожный жировой слой практически не различается. Их толщина — 0,6мм, длина – 25мм. Кстати, именно такая длина рекомендована для проведения инъекций детям!

 

Ну и самый главный вопрос – есть ли все таки разница между уколом одного и того же болезненного препарата шприцом для женщин и шприцом для мужчин?

Я признаюсь Вам честно – в случае с «Мильгаммой» я этой разницы не отметила. В обоих случаях уколы проходили у меня гладко, с легкой болезненностью на вводе лекарства и отсутствием какого-либо дискомфорта в момент проникновения иглы.

 

Есть ли разница между шприцами EMERALD BD и других не менее солидных торговых марок (на фото шприц SFM, покупаемый мною в аптеках до EMERALD BD чаще всего)?

В моем случае они отмечены были, но не сказать, что оказались прямо уж очень значительными:

• острота иглы в обоих случаях на высоте;
• при уколе шприцом SFM ощущалось легкое пощипывание, при уколе шприцом EMERALD BD пощипывания не было.

Подведу ИТОГ: в шприцах для женщин и мужчин я какой то собой разницы не отметила. Однако, с уверенностью могу сказать, что шприцы от EMERALD BD на текущий момент для меня и моей семьи лучшие для проведения инъекций.

 

Всем крепкого здоровья и хорошего настроения!

А так же

СПАСИБО ВСЕМ заглянувшим в отзыв ЗА ВНИМАНИЕ и КОММЕНТАРИИ, всегда читаю их с огромным интересом.

Выбор шприца и размера иглы для инъекции

Если вам прописали лекарство для самостоятельного приема, которое вам нужно будет регулярно принимать дома, например, лекарства от бесплодия или гормоны, инъекции витамина B12, инсулин, адреналин или лекарства от рака, у вас будет несколько важных обязанностей.

Вам нужно будет узнать, как безопасно вводить себе лекарство, а также приобрести иглы и шприцы (прозрачные пробирки, в которых находится лекарство), необходимые для проведения инъекций.

Выбор иглы и шприца правильного размера необходим, чтобы получить правильную дозу лекарства, правильно ввести его и минимизировать боль. Чтобы упростить задачу, эти предметы продаются отдельно и предназначены для надежного крепления.

Ваш врач или медсестра покажут вам, как делать инъекции дома, в том числе какие шприцы и иглы использовать. Тем не менее, полезно знать основные принципы выбора размера иглы и шприца, чтобы избежать ошибок, когда пришло время их заменить.

Веривелл / Гэри Ферстер

Размеры шприца

Шприцы маркируются в зависимости от того, сколько жидкости они могут вместить. Емкость шприца можно измерить двумя способами.

Измерение емкости шприца

• Миллилитры (мл) для объема жидкости
• Кубические сантиметры (см3) для объема твердых частиц

Какой бы размер не использовался, 1 см3 равен 1 мл.

Если вы вводите лекарство дома, убедитесь, что вы выбрали шприц, который будет удерживать прописанную вам дозу.

Например, если вы должны ввести себе 3 мл лекарства, вы можете использовать шприц, вмещающий ровно 3 мл (или немного больше). Если вы используете шприц, содержащий только 2 мл, вам придется сделать себе инъекцию более одного раза (что будет излишне болезненно).

С другой стороны, если вы используете шприц на 15 куб. См, будет сложнее увидеть отметки куб. См и точно измерить 3 куб. Вы можете легко закончить тем, что будете давать себе слишком мало или слишком много лекарств.

Размер иглы

Иглы маркируются иначе, чем шприцы. На упаковке будет номер, затем буква «G» и еще один номер.

Определение размера иглы

• Первая цифра перед буквой G означает калибр иглы. Чем выше это число, тем тоньше игла.
• Второе число указывает на длину иглы в дюймах.

Например, игла 22 G 1/2 имеет калибр 22 и длину полдюйма.

Калибр иглы

Если вам нужно ввести себе небольшое количество лекарства, обычно будет менее болезненно использовать тонкую иглу большого диаметра, а не более широкую иглу меньшего диаметра.

Для большего количества лекарства часто лучшим выбором является более широкая игла с меньшим калибром. Хотя это может причинить больше боли, широкая игла с малым диаметром введет инъекцию быстрее, чем тонкая игла с большим диаметром.

Длина иглы

Что касается длины иглы, то лучший выбор будет зависеть от роста человека (маленькому ребенку потребуется более короткая игла, чем взрослому), а также от места введения иглы.Кроме того, некоторые лекарства могут всасываться поверхностно (непосредственно под кожей), в то время как другие необходимо вводить в мышцу.

Подкожные инъекции вводятся в жировую клетчатку чуть ниже кожи. Поскольку это относительно мелкие выстрелы, требуется небольшая и короткая игла — обычно от половины до пяти восьмых дюйма в длину с калибром от 25 до 30.

Внутримышечные инъекции вводятся непосредственно в мышцу. Мышца глубже подкожного слоя кожи, поэтому игла, используемая для внутримышечных инъекций, должна быть толще и длиннее.Обычно лучше всего подходят иглы 20 или 22 G длиной от дюйма до полутора дюймов.

Для этих инъекций вы должны учитывать количество жира, через которое должна пройти игла. В то время как худой человек может использовать иглу длиной в дюйм, кому-то более тяжелому может потребоваться игла длиной в полтора дюйма.

Слово Verywell

Если вам прописали лекарство, которое вам нужно будет регулярно вводить себе дома, вам нужно знать, как это делать безопасно.Возможно, вам придется научиться правильно вводить лекарство себе, или члену семьи может потребоваться научиться делать вам инъекции. Если вы ухаживаете за кем-то, кому уколы нужны дома, возможно, вам нужно научиться делать им уколы.

Если вам нужно дать себе или кому-то еще инъекционные лекарства, не стесняйтесь обращаться к врачу, который их прописал, если у вас есть вопросы. Знание основ маркировки размера иглы поможет вам избежать ошибок при инъекции лекарства, а также обеспечит правильную замену расходных материалов.

Технически говоря: выбор правильной длины иглы для вакцинации

Примечание редактора: Это обновленная версия статьи, первоначально опубликованной в августе 2014 г. .

Выбор правильной длины иглы при вакцинации пациентов имеет решающее значение — вакцина должна достичь желаемого участка ткани, чтобы возник оптимальный иммунный ответ. Чтобы определить правильную длину иглы для использования в каждой ситуации, необходимо учитывать следующие факторы:

• Люди всех возрастов:
  • Способ введения — внутримышечный или подкожный
  • Анатомическое место укола
• Младенцы и дети:
  • Возраст также нужно учитывать
• Взрослых:
  • Вес тоже нужно будет учитывать

Ниже приводится краткое изложение рекомендаций по выбору правильной длины иглы для внутримышечных и подкожных инъекций, основанных на Общих рекомендациях по передовой практике CDC для иммунизации (Введение вакцины).

Для младенцев, детей и подростков

Внутримышечные (IM) инъекции: место инъекции и размер иглы

• Для новорожденных (0–28 дней): Используйте переднебоковую мышцу бедра, иглу 5/8 дюйма, калибр 22–25

  Примечание. Для новорожденных (первые 28 дней жизни) и недоношенных детей используйте иглу 5/8 дюйма. рекомендуется, если кожа между большим и указательным пальцами натянута ровно, а игла вводится под углом 90 градусов к коже.

• Для младенцев (1–12 месяцев): Используйте переднебоковую мышцу бедра, иглу 1 дюйм, калибр 22–25
• Для детей ясельного возраста (1–2 года): Существует два варианта места инъекции и длины иглы:
  • Переднебоковая мышца бедра — используйте иглу 1 «–1¼», калибр 22–25
  • Дельтовидная мышца — если мышечная масса достаточна, используйте иглу 5/8 «–1», калибр 22-25.
• Для детей (3–10 лет): Существует два варианта места инъекции и длины иглы:
  • Дельтовидная мышца — используйте иглу 5/8 «–1», калибр 22–25
  • Переднебоковая мышца бедра — используйте иглу 1 «–1¼», калибр 22–25
• Для детей и подростков (11–18 лет): Существует два варианта места инъекции и длины иглы:
  • Дельтовидная мышца — используйте иглу 5/8 «–1», калибр 22–25
  • Переднебоковая мышца бедра — используйте иглу 1–1½ дюйма, калибр 22–25

Подкожные (подкожные) инъекции: место инъекции и размер иглы

• Для младенцев (1–12 месяцев): Введите под углом 45 градусов в жировую ткань, покрывающую переднебоковую мышцу бедра — используйте иглу 5/8 дюйма, калибр 23–25
• Для детей и подростков (1–18 лет ) : Вводите под углом 45 градусов в жировую ткань, покрывающую трицепс или переднебоковую мышцу бедра — используйте иглу 5/8 дюйма, калибр 23–25

Для взрослых

Внутримышечные инъекции

Дельтовидная мышца чаще всего используется в качестве места для внутримышечных инъекций у взрослых.Длина иглы обычно составляет 1–1½ дюйма, калибр 22–25, но в зависимости от веса пациента может потребоваться более длинная или более короткая игла.

Примечание. Альтернативным местом для внутримышечной инъекции у взрослых является переднебоковая мышца бедра. Длина и калибр иглы такие же, как и при использовании дельтовидной мышцы, т.е. длина 1–1½ дюйма, калибр 22–25.

Выбирайте длину иглы в зависимости от веса взрослых пациентов, а именно:

• Взрослые с массой тела менее 130 фунтов (60 кг): Рекомендуется использовать иглу диаметром 1 дюйм.Однако для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу можно использовать иглу 5/8 дюйма, если жировая ткань, покрывающая дельтовидную мышцу, уплощена (т. Е. Не сгруппирована между большим пальцем и пальцами во время инъекции), а игла вводится под углом 90 °. угол градуса к коже.
• Взрослые с весом 130–152 фунтов (60–70 кг): Рекомендуется использовать иглу диаметром 1 дюйм.
• Женщины весом 152–200 фунтов (70–90 кг) и мужчины весом 152–260 фунтов (70–118 кг): Рекомендуется использовать иглу 1–1½ дюйма.
• Женщины весом более 200 фунтов (90 кг) или мужчины весом более 260 фунтов (118 кг): Рекомендуется использование иглы диаметром 1½ дюйма.

Подкожные (подкожные) инъекции

• Ввести под углом 45 градусов в жировую ткань над трехглавой мышцей — рекомендуется игла 5/8 дюйма, калибр 23–25.

Дополнительные ресурсы

Расширенная направляющая для иглы и шприца

Расширенная направляющая для иглы и шприца

Как выбрать правильный размер шприца?

BD — это шприцы высокого качества, которые легко
использовать.Прежде чем выбрать шприц, убедитесь, что вы
знать, сколько мл вам нужно для оптимального
решение. (Спросите об этом своего врача).

Как измерить толщину кожной складки?

Чтобы измерить кожную складку, выберите область на вашем
Сжимайте бедро большим и указательным пальцами
и оторвитесь от мышц, убедитесь, что
не только кожу, которую вы снимаете. Измерьте
ткань прямо между большим и указательным пальцами;
для этого можно использовать обычную линейку.

Если вы вводите инъекции внутримышечно, ваш размер иглы
составляет 2/3 толщины ткани. Если ты
инъекция подкожная, размер вашей иглы 1/3
толщина ткани.

Как выбрать правильную длину иглы?

Если размер ткани 30 мм, длина иглы
для внутримышечного введения должно быть 2/3
ткань около 20 мм. Оптимальная игла
длина на выбор — 25 мм.Для
подкожная инъекция, размер иглы должен быть
1/3 ткани, около 10 мм. Правильно
иглу выбрать 10 мм, чтобы ввести нужную
ткани, чтобы получить правильный эффект от лекарства и
снизить риск реакций в месте инъекции.

Как выбрать правильную толщину иглы?

Толщина иглы зависит от
вид жидкости, которую вы вводите. Если жидкость масляная
исходя из этого следует выбрать иглу, которая
гуще, чем жидкое лекарство.

Все иглы используются для жидкой жидкости. В
иглы толщиной от 0,5 мм и более
также используется в медицине на масляной основе.

Как сделать инъекцию z-track?

Z-track метод внутримышечной инъекции
используется для предотвращения отслеживания (утечки)
лекарство в подкожную клетчатку.

Чтобы сделать инъекцию Z-track, кожа и ткани
тянуть и крепко удерживать, пока игла
вставлен в мышцу.После того, как лекарство
вводится, кожа и ткани освобождаются.

Инъекция Z-track помогает предотвратить прием лекарств
от просачивания в подкожную клетчатку и
обеспечивает полную дозировку. Вот почему мы рекомендуем
этот тип инъекции, в бедро, сидя
и расслабляющий.

Чтобы сделать инъекцию по z-образной дорожке, одной рукой потяните
вниз по коже и подкожной клетчатке,
крепко держите его на расстоянии примерно дюйма (2.54 см) от
мышца. Используйте инжектор под углом 90 градусов, чтобы получить
прямой угол. Игла будет быстро вставлена
достаточно глубоко, чтобы проникнуть в вашу мышцу.

Затем оттяните поршень и проверьте шприц.
для доказательства аспирированной крови. Если кровь
присутствует, это означает, что, возможно, была поражена вена, поэтому
необходимо использовать новый сайт. Это будет связано с новым
игла и свежее лекарство.

Если в шприце нет крови, введите
лекарство медленно прямо в мышцу.В
игла останется на месте примерно 10 секунд
прежде, чем он будет снят.

Когда кожа и ткань освобождаются, игла
дорожка разорвана, ненадолго образуя форму, похожую на
буква «Z.»

Техника использования короткой иглы Sota Omoigui

Авторы описывают новую, менее болезненную технику с использованием иглы меньшего размера.

Внутримышечные и процедурные инъекции являются обычной практикой в ​​современной медицине и используются практически всеми клиническими специалистами.Ежегодно во всем мире в лечебных и профилактических целях делают миллионы инъекций.

При внутримышечных (IM) инъекциях, одном из наиболее распространенных способов введения, лекарство вводится непосредственно в мышцу, где оно может быстро или постепенно всасываться в кровоток, в зависимости от вязкости и состава лекарства, местного кровоснабжения , и глубина впрыска. Основные места инъекции — это дельтовидная мышца руки, латеральная широкая мышца бедра ноги, а также вентроглютеальные и тыльно-ягодичные мышцы.Иглы, используемые для внутримышечных инъекций, обычно имеют длину от 1 до 1,5 дюймов и размер от 19 до 22.

Процедурные инъекции (например, блокада нервов, инъекции в места боли, инъекции в триггерные точки в шейные, грудные или поясничные параспинальные мышцы, эпидуральные и фасеточные инъекции) включают введение иглы через кожу, подкожную ткань и мышцы в более глубокие структуры. Иглы, используемые для этих инъекций, обычно имеют длину от 1 до 3 дюймов и размер от 19 до 25.

Осложнение, которое может быть связано с этими инъекциями, — это травма нерва, возникающая в результате контакта иглы с нервом. Такие осложнения можно свести к минимуму за счет использования более коротких игл большего диаметра (меньшего диаметра).

Факторы, влияющие на процесс закачки

Существует множество факторов, которые влияют на выбор типа инъекции, а также на процесс инъекции, включая характеристики пациента (размер и вес), место инъекции и характеристики иглы (длина и диаметр).

Кожа состоит из нескольких слоев эктодермальной ткани и защищает основные мышцы, кости, связки и внутренние органы. У среднего взрослого человека площадь поверхности кожи составляет от 1,5 до 2 квадратных метров (16,1–21,5 квадратных футов), причем большая часть из них имеет толщину от 2 до 3 мм (0,10 дюйма). ¹ Различные места, используемые для инъекций, также имеют разное количество мышц и могут повлиять на инъекцию. Гибни и др. Использовали ультразвук для измерения толщины кожи и подкожного жирового слоя в местах, используемых для инъекций инсулина, у взрослых (18-85 лет) с диабетом и базовыми метаболическими индексами между 19.4-64,5 кг / м ² (таблица 1). ¹

Правильный выбор места инъекции помогает предотвратить осложнения — например, следует избегать дорсоглютеальной инъекции у пациентов с ожирением и для предотвращения любого повреждения нервов. ^{Обзор литературы показал, что повреждение седалищного нерва связано с использованием дорсоглютеального участка для инъекции. 2 Следовательно, при инъекции в ягодичную область безопаснее всего использовать верхний наружный квадрант (вентроглютеальный участок).}

Другой безопасный альтернативный участок — это инъекция в боковую часть бедра (латеральная широкая мышца бедра), что позволяет избежать случайной инъекции седалищного нерва. Поглощение лекарств из области бедра происходит медленнее, чем из руки (дельтовидной мышцы), но быстрее, чем из ягодиц, что способствует более высокой концентрации лекарства в сыворотке, чем это возможно в ягодичных мышцах. ³ Фактически, латеральная широкая мышца бедра может вместить до 2 мл жидкости. Его можно использовать у пациентов, принимающих лекарства, а также у детей.

Самая толстая часть дельтовидной мышцы находится на 2,5–5 см ниже нижнего края акромиального отростка лопатки. Дельтовидный узел используется особенно в амбулаторных условиях. Однако необходима осторожность из-за непосредственной близости лучевого нерва, плечевой артерии и костных отростков.

Вентроглютеальный участок обеспечивает наибольшую толщину ягодичной мышцы (состоящей из средней и малой ягодичных мышц), не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов, а также имеет более узкий слой жира постоянной толщины, чем в тыльной ягодичной области. . ⁴ Этот сайт может быть лучшим выбором для очень худых пациентов.

Способ инъекции зависит от места инъекции и природы вводимого лекарства. ⁵ Например, введение вакцины в слой подкожно-жировой клетчатки может привести к медленной мобилизации и переработке антигена из-за плохой васкулярности по сравнению с мышечным слоем. По сравнению с внутримышечным введением ⁶ подкожная инъекция вакцины против гепатита В приводит к значительно более низким показателям сероконверсии и более быстрому ослаблению ответа антител. ⁷

Введение в / м инъекций

Для внутримышечных инъекций текущий подход требует, чтобы игла, используемая для внутримышечного введения лекарства, была достаточно длинной, чтобы проникать глубоко в целевую мышцу, не проникая в структуры под ней. Стройному человеку с очень небольшим количеством жировой ткани может потребоваться игла длиной 1 дюйм, тогда как более тяжелому человеку потребуется игла от 1 ½ до 3 дюймов. ⁸

При внутримышечном введении в ягодицы общая глубина от кожи до мышечного слоя будет в среднем 17.8 мм. Таким образом, игла 30 G диаметром 1 дюйм (25 мм) пройдет через кожу и подкожную клетчатку и проникает в мышцу всего на 7,2 мм, тогда как игла диаметром 1½ дюйма (37,5 мм) 25 G проникает через 19,7 мм.

Осложнения внутримышечных инъекций включают кровотечение, болезненность, покраснение на месте, аллергическую реакцию на лекарство, инфекцию, абсцесс, гематому, боль в месте инъекции, повреждение нерва, онемение и покалывание. ⁹ Однако серьезные реакции на внутримышечные инъекции редки.

В одной серии из 26 294 взрослых, из которых 46% получили хотя бы одну внутримышечную инъекцию, только 48 (0.4%) имели местную побочную реакцию. ⁷ Мышца, вероятно, избавлена ​​от вредного воздействия вводимых в нее веществ из-за ее обильного кровоснабжения. ²

Напротив, подкожные инъекции могут вызвать абсцессы и гранулемы. ^3,5 Жировая ткань, имеющая гораздо более слабые дренажные каналы, удерживает введенный материал намного дольше и, следовательно, также более восприимчива к его побочным эффектам.

Наш опыт

В клинике боли в Лос-Анджелесе мы регулярно выполняем внутримышечные инъекции и инъекции под ультразвуковым контролем, чтобы облегчить воспаление и облегчить боль.Во время ультразвукового контроля для процедур на позвоночнике мы наблюдали, что 2% -ный прозрачный раствор лидокаина вводили из иглы 30-G, 5/8 дюйма (15,6 мм) с помощью шприца на 3 мл и вводили непосредственно латеральнее остистого отростка. в параспинальные мышцы проходит на расстояние от 4 до 6 см (рис. 1).

Введение иглы. Этого расстояния было достаточно, чтобы лекарство могло пройти вниз к пластинке позвоночника и произвести анестезиологический блок, чтобы облегчить корешковую боль от нервных корешков в течение нескольких минут.

После этого наблюдения мы изменили нашу технику внутримышечных и процедурных инъекций и заменили более длинные и большие иглы на более короткие иглы большего калибра. Когда более высокая игла 30 калибра используется со шприцем на 3 мл (рис. 2), скорость прохождения меньшей иглы увеличивается, и расстояние, на которое лекарство проходит от шприца и иглы в ткань, больше. Принцип сохранения массы воплощен в уравнении непрерывности, которое гласит, что в любом установившемся процессе скорость, с которой масса входит в систему, равна скорости, с которой масса покидает систему (рис. 3).

Из наших расчетов мы пришли к выводу, что меньший внутренний диаметр иглы приводит к более чем удвоенной скорости, проходящей через иглу, и, таким образом, большему проникновению в ткани, чем игла с большим отверстием. Таким образом, чем меньше диаметр отверстия иглы, тем выше давление и большее расстояние, на которое лекарство проникает в ткань.

Использование иглы меньшего диаметра дает ряд преимуществ, в том числе:

• Лекарство можно вводить под давлением, используя меньшую и более короткую иглу.
• Использование иглы с малым отверстием значительно снижает риск травмирования иглы, поскольку лекарство вводится под давлением, чтобы проникнуть глубоко в ткань, а не игла глубже в ткань.
• Сдавливание кожи и подкожно-жировой клетчатки сокращает расстояние, необходимое для проникновения в мышцу. Эту иглу также можно использовать для процедурных инъекций, как описано ниже.

Первоначальное введение лидокаина 1% перед введением желаемого лекарства помогает обезболить область, уменьшая боль, возникающую при введении лекарства.Игла 30-G находится на месте, в то время как к игле прикреплен новый 3-миллилитровый шприц с лекарством, предотвращающий повторную инъекцию. Многие пациенты предпочитают этот новый метод, поскольку он менее травматичен.

Однако у этого метода есть ограничения. Это уравнение и его применение применимы только к инъекциям прозрачного раствора под давлением. Для вязкого раствора (например, тестостерона) по-прежнему необходимо использовать иглы с более широким отверстием и более длинные иглы. Для внутримышечных инъекций с помощью иглы 30-G, 5/8 дюйма предпочтительными местами инъекции являются дельтовидная мышца (средняя глубина кожи до мышц, 13 мм) и боковая часть бедра (средняя глубина кожи до мышц, 12.3 мм).

Ягодичные мышцы ягодиц не являются предпочтительным местом для людей с высоким содержанием жира в организме и толщиной кожи до мышц более 17,8 мм. Расстояние до мышцы не может быть уменьшено должным образом путем сжатия, чтобы позволить таким пациентам использовать иглу 30-G, 5/8 дюйма.

Процедурные инъекции

Для процедурных инъекций, особенно инъекций в грудную клетку или брюшную стенку, глубина введения иглы контролируется углом введения иглы.Как только игла вводится через подкожную клетчатку в первый мышечный слой, лекарство можно вводить под давлением, чтобы достичь целевого участка.

Среднее расстояние от кожи до субакромиальной сумки через переднебоковой доступ было измерено артроскопически с размещением иглы на расстоянии 2,9 см +/- 0,6 см.10 Другие исследования с использованием рентгенографического контраста и рентгеноскопии показывают среднее расстояние, измеренное от кожи до ближайшего к ней объекта. бурсальный край при переднелатеральном доступе — 2.1 см. ¹¹ Среднее расстояние до субакромиального пространства через задний доступ, измеренное артроскопически, составляет 5,2 см +/- 1,1 см, что почти вдвое превышает глубину, требуемую для переднебокового доступа. ¹⁰

Расстояние от кожи до желтой связки в поясничном отделе позвоночника составляет от 3 до 8 см. ¹² Среднее расстояние от кожи до пластинки при парамедианном доступе (1 см от средней линии) составляет 4,2 см в верхнем грудном отделе позвоночника, 3,7 см в среднем грудном отделе позвоночника, 3.6 см в нижнегрудном отделе и 4,0 см в поясничном отделе. Среднее расстояние от кожи до эпидурального пространства при парамедианном доступе составляет 5,6 см в верхнем грудном отделе позвоночника, 5,2 см в среднем грудном отделе позвоночника, 4,4 см в нижнем грудном отделе и 4,7 см в поясничном отделе позвоночника. ¹³

Таким образом, можно увидеть, что с помощью короткой иглы с маленьким отверстием, такой как игла 30-G, 5/8 дюйма, лекарство может быть доставлено на расстояние под давлением, чтобы добраться до области целевой сайт.Под ультразвуковым контролем для процедурных инъекций в шейные, грудные и поясничные параспинальные инъекции можно увидеть, как лекарство течет на расстояние от 4 до 6 см в параспинальную мышцу, обеспечивая желаемое облегчение в течение нескольких минут.

Примеры традиционных процедурных инъекций и альтернатив с использованием короткой иглы приведены ниже.

Традиционная техника: блокада межреберного нерва

Блокады межреберных нервов выполняются для облегчения боли, исходящей от источников в грудной клетке или брюшной стенке (например, при переломе или растяжении ребра).Классический метод блокады заднего межреберного нерва по Bonica ¹⁴ заключается в помещении пациента в боковое положение целевой стороной вверх при выполнении односторонней блокады или в положении лежа на животе при выполнении двусторонней блокады. Игла 25-G диаметром 3 см (1,2 дюйма) с коротким скосом вводится через кожный волдырь у нижнего края заднего угла ребра. Второй палец левой руки помещают над межреберным промежутком и осторожно сдвигают кожу к головке так, чтобы можно было одновременно пальпировать нижний край вышележащего ребра.Этот метод защищает межреберное пространство, снижая риск попадания иглы в легкое.

Игла продвигается, пока не будет достигнута нижняя часть боковой поверхности ребра. После достижения ребра иглу захватывают большим и указательным пальцами левой руки на высоте 3-5 мм над поверхностью кожи. Указательным пальцем кожу перемещают каудально, чтобы игла могла проскользнуть чуть ниже нижней границы ребра, а затем продвигайте иглу до тех пор, пока большой палец левой руки и палец, удерживающий иглу, не станут на одном уровне с кожей.Предпринята попытка аспирации; если результат отрицательный, вводится от 3 до 4 мл раствора местного анестетика.

Цель этой техники — ввести раствор местного анестетика как можно ближе к межреберному нерву, когда он проходит по подреберной борозде.

Альтернативная техника: блокада межреберного нерва

Нет необходимости продвигать длинную иглу к целевому нерву / участку, который нужно заблокировать, и это сопряжено с большим риском. Лекарство можно доставить и распределить по целевому участку, введя его под давлением с помощью короткой иглы малого диаметра.Здесь это описывается как техника короткой иглы Омойгуи и применяется ко всем процедурным инъекциям прозрачного раствора.

При использовании техники короткой иглы Омойгуи для блокады межреберных нервов левый средний и указательный пальцы помещаются для стабилизации верхнего и нижнего краев ребра, соответственно, в месте, проксимальном к области боли. Короткая (30-G, 5/8 дюйма) игла вводится сразу за подкожную клетчатку в мышечный слой, и через ребро вводится 1-2 мл раствора местного анестетика.Нет попытки отойти от нижней границы ребра и нет продвижения иглы в подреберную борозду. Риск случайной плевральной пункции минимален или отсутствует.

Текущая техника: эпидуральная / фасеточная блокада

Эпидуральная / фасеточная блокада выполняется для облегчения боли от источников в позвоночнике и окружающих тканях (например, грыжа межпозвоночного диска, мышечный спазм). Стандартный метод, описанный для блокады фасеточного нерва под рентгеноскопическим контролем, заключается в наложении спинномозговой иглы от 3½ до 5 дюймов на верхнюю и медиальную точки, в которых поперечный отросток соединяется с позвонком.

Медиальная ветвь нацелена на точку, в которой нерв изгибается вокруг вершины поперечного отростка. Вальдман описал методику, при которой 1,5 мл местного анестетика со стероидом или без него вводятся через спинномозговую иглу после подтверждения правильного размещения иглы при рентгеноскопии. ¹⁵

При использовании стандартной техники эпидурального дорсального интерламинарного доступа пациент помещается в положение лежа. Под рентгеноскопическим контролем спинномозговая игла 22 калибра продвигается к заднему краю позвоночного канала.Позиционирование в эпидуральном пространстве определяется методом потери сопротивления.

При продвижении иглы к шприцу прикладывают легкое прерывистое давление. Внезапная потеря сопротивления происходит, когда игла входит в эпидуральное пространство. Отсутствие оттока спинномозговой жидкости подтверждается аспирацией.

Эпидурография выполняется с использованием 2–3 мл одобренного для неионной миелографии йодсодержащей контрастной ткани для документирования эпидурального положения и оценки картины распределения.Затем в эпидуральное пространство вводят местный анестетик со стероидом.

Альтернативная техника: эпидуральная / фасеточная блокада

Опять же, продвижение длинной иглы к целевому нерву / участку, который нужно заблокировать, не является необходимым и сопряжено с большим риском. Лекарство можно доставить и распределить по целевому участку путем инъекции под давлением с использованием техники короткой иглы Омойгуи.

Исследования показали, что трансфораминальная эпидуральная инъекция не дает преимуществ по сравнению с интерламинарной техникой с использованием короткой иглы и связана с дополнительным риском серьезного неврологического расстройства.В одном исследовании, в котором оценивали пациентов через 2 недели после инъекции, результаты с точки зрения эффективности были практически идентичными и неразличимыми. Напротив, наблюдалось очень небольшое и, вероятно, не клинически значимое улучшение функциональных возможностей при интерламинарной эпидуральной инъекции стероидов. ¹⁶

В другом исследовании было обнаружено, что внутривенное введение дексаметазона эквивалентно периневральному дексаметазону для продления обезболивающего действия одноразовой межкаленовой блокады плечевого сплетения с ропивакаином. ¹⁷

При использовании техники короткой иглы Омойгуи для снятия боли в спине позвоночник пальпируется для определения наиболее болезненных участков. Короткая (30 G, 5/8 дюйма) игла вводится непосредственно рядом с спинным отростком в этих местах. Игла продвигается мимо подкожной клетчатки в мышечный слой и вводится 1-2 мл раствора местного анестетика (предпочтительно 2% лидокаина).

Если инъекция проводится под контролем ультразвука, будет видно, как раствор распространяется на 4–6 см вглубь параспинальной мышцы до пластинки.Инъекция повторяется в 2–5 наиболее болезненных участков.

Иглу можно вводить прямо вниз или под углом в любом месте шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Понимая глубину любых жизненно важных структур, которых вы хотите избежать, и вставляя эту иглу под углом по мере необходимости, будет почти невозможно проникнуть и травмировать любые жизненно важные структуры. Количество вводимых участков ограничено количеством вводимого местного анестетика, чтобы избежать токсической дозы анестетика.

Уколы местного анестетика обладают терапевтическим эффектом, превышающим блокаду нервов. Они уменьшают воспаление нервов, предотвращая нервное движение, которое является значительным фактором воспаления и боли. Ограждение афферентного нерва приводит к высвобождению воспалительных цитокинов и нейропептидов, таких как Вещество P, пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), и брадикинин. ^18,19

Процедурные инъекции с использованием техники короткой иглы Омойгуи должны сочетаться с противовоспалительным режимом, который может включать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как кеторолак, внутримышечно / внутривенно, или комбинированные кортикостероиды, такие как метилпреднизолон или дексаметазон. с внутривенными инфузиями нейромодуляторов (например, сульфата магния и вальпроевой кислоты).

Анестезирующие инъекции часто комбинируются с эпидуральными инъекциями стероидов, исходя из предположения, что терапевтический эффект в основном обеспечивается стероидами, которые необходимо вводить местно. Однако большинству пациентов не нужно вводить эпидуральные стероиды в место боли. Недавние исследования показали, что терапевтический эффект в основном достигается за счет анестетика. В одном исследовании пациентов со стенозом грудного позвоночника не было различий в облегчении боли между эпидуральными инъекциями только лидокаина и эпидуральными инъекциями лидокаина и стероидов. ²⁰

Сводка

Проведение внутримышечной инъекции или процедурной инъекции более безопасно с использованием иглы меньшего диаметра, которая достаточно длинна, чтобы пройти через подкожную ткань в первый мышечный слой и доставить введенное лекарство под давлением близко к цели, но избегает проникновения в нижележащие структуры. Эру использования игл большего диаметра следует пересмотреть, за исключением жидкостей на масляной основе. Использование игл меньшего диаметра снижает осложнения при внутримышечных или процедурных инъекциях.Однако качество иглы и конструкция скоса важны при проведении атравматической инъекции. ²¹ Пациенты, которые обращаются с болью, включая корешковую боль, после процедурных инъекций с использованием техники короткой иглы Омойгуи испытывают значительное уменьшение болевых ощущений или полное облегчение.

Последнее обновление: 8 октября 2020 г.

Эффективность акупрессуры плюс манипуляции при грыже поясничного диска: клинический отчет

Справочник Medsitis по шприцам и иглам

Шприц и иглы были методом доставки лекарств, практикой, восходящей к 17 веку.Необходимо использовать правильную комбинацию шприца и иглы и вводить в соответствующую часть тела. Среди других распространенных применений этих устройств — извлечение крови, переливание крови, вакцинация.

Шприцы:

По сути, шприцы состоят из трех основных компонентов:

1. Цилиндр — деталь цилиндрической формы, в которой собирается лекарство или кровь.
2. Плунжер — плотно подогнанное устройство, которое вставляется или вытягивается из цилиндра для введения или извлечения жидкости.
3. Наконечник — здесь крепится втулка иглы, если шприц предназначен для приема игл.

Шприцы

доступны в различных размерах от 0,3 мл до 60 мл. В то время как большие объемы используются для добавления лекарств во внутривенные инъекции и в целях орошения ран, от 1 до 3 мл подходят для инъекций, вводимых в ткани под кожей, подкожных инъекций или инъекций в мышцы, внутримышечных инъекций.

Tough шприцы обычно классифицируются как люэровские или не-люэровские, в категории не-люэровских наконечников существует много типов наконечников шприцев.Luer-Lock просто означает, что шприц может принимать иглу, при этом игла скручивается и фиксируется в шприце. Самым большим преимуществом этой конструкции является то, что она предотвращает соскальзывание иглы со шприца. Ниже приведен список различных типов насадок, доступных сегодня на рынке:

Тип наконечника шприца :

Обычный / Скользящий наконечник: Соединение здесь фиксируется путем скольжения или прижатия устройства к шприцу, чтобы закрепить соединение.
Наконечник Lure-Lock : это соединение винтового типа, при котором к шприцу может быть прикреплена игла.
Slip Tip : здесь соединение фиксируется путем скольжения или надавливания устройства на шприц, чтобы закрепить соединение.
Эксцентрический наконечник : Используется для инъекций в поверхностные вены или артерии, когда наконечник смещен по центру.
Наконечник катетера : предназначен для использования с трубкой или для ирригации и имеет более длинный конический скользящий наконечник.

Теперь, когда мы рассмотрели стандартные шприцы, давайте рассмотрим шприцы, предназначенные для конкретных применений.

Инсулиновые шприцы:

Инсулиновые шприцы объемом от 0,3 мл до 1 мл могут быть очень маленькими. Иглы, прикрепленные к инсулиновым шприцам, не калибруются в миллилитрах, а их шкала измерения выражена в единицах и откалибрована для использования до 100 единиц. Как следует из названия, они обычно используются для введения подкожных инъекций инсулина, которые в большинстве случаев вводятся самостоятельно.

Туберкулиновые шприцы:

Обычно используется для тестирования на туберкулез, при котором содержимое вводится под кожу пациента.Основное различие между инсулиновыми и туберкулиновыми шприцами заключается в том, что иглы в туберкулиновых шприцах калибруются в миллилитрах. Как правило, туберкулиновые шприцы вмещают до 1 мл жидкости и имеют тонкий корпус с предварительно прикрепленной иглой, аналогичный инсулиновым шприцам.

Для инъекций ключевым элементом шприца является игла. Давайте потратим некоторое время на этот маленький заостренный инструмент, который обычно не нравится большинству из нас, поскольку мы знаем, что если мы его видели, то вот-вот почувствуем «легкое ущемление».

Иглы:

Для наших целей игла, с медицинской точки зрения, определяется как «тонкий, прочный, обычно остроконечный инструмент, используемый для прокалывания тканей» в соответствии с определением MediLexicon. Игла, которая используется со шприцами, в отличие от швейной иглы, полая с отверстием посередине, поэтому жидкость может проходить через иглу и вводиться в предполагаемый предмет. Нержавеющая сталь — это материал, используемый для изготовления игл, и иглы состоят из четырех компонентов.

1. Ступица: конец иглы, прикрепленный к шприцу.
2. Вал: Тонкий длинный стержень иглы.
3. Фаска: форма просвета
4. Просвет: полое отверстие на остром конце иглы.

Фаска — это часть иглы, которая протыкает кожу и позволяет стержню войти. Существует несколько типов фаски, в которых более длинный кончик фаски уже и острее, что снижает дискомфорт при прокалывании кожи иглой.

Характеристики иглы:

Калибр иглы / Толщина:

Основным фактором дифференциации иглы является ее толщина, которая измеряется в калибрах или «G», а длина — в дюймах. Типичный диапазон длины иглы может составлять от 1/2 дюйма до 3 дюймов, но шприцы для инсулина и туберкулина могут иметь небольшую длину. Диаметр иглы становится меньше по мере увеличения «калибра» иглы. Например, игла 21G тоньше иглы 19G.Калибр иглы может варьироваться от 7G до 33G, а стандартный диапазон — от 18G до 27G.

Толщина иглы не должна определяться уровнем комфорта пациента, а зависит от вводимого лекарства. Чем толще лекарство, тем меньше должен быть калибр, чтобы лекарство могло легко пройти через иглу в субъект. При подкожном введении необходимо выбрать более короткую иглу, а для внутримышечной инъекции оптимальным вариантом будет длинная игла.

Рекомендации по калибру игл для сосудистого доступа (Фармацевтической школой UNC Eshelman)

Калибр	Надлежащее использование	Комментарии
16-18	Внутривенная инфузия: — Взрослым и подросткам — Для вязких жидкостей и больших объемов — При быстрой инфузии	Требуется большой сосуд Введение может быть болезненным
19-20	Внутривенная инфузия: -Для взрослых, подростков и детей старшего возраста -Для продуктов крови и других вязких жидкостей Внутримышечная инъекция	Требуется большой сосуд Введение может быть болезненным
21	Внутривенная инъекция или инфузия -Для большинства возрастов Внутримышечная инъекция
22-23	Внутривенная инфузия — Для всех возрастов, включая младенцев и пожилых людей — Невязких жидкостей — При медленной или средней скорости инфузии Внутримышечная инъекция	Подходит для небольших или хрупких вен Могут потребоваться устройства для контроля инфузии Введение через жесткую кожу может быть затруднено
24-27	Внутривенная инфузия — Для всех возрастов, включая младенцев, детей ясельного возраста и пожилых людей — Невязкие жидкости — При медленной или средней скорости инфузии Подкожная (SC) инъекция Внутрикожная (ID) инъекция (размер 25-26)	Особенно полезно для очень маленьких вен Могут потребоваться устройства для контроля инфузии Введение через прикосновение к коже может быть затруднено

Ступица иглы:

ISO — это независимая неправительственная международная организация, в которую входят 162 национальных органа по стандартизации.Помимо выпуска стандартов в других отраслях, ISO также устанавливает стенды для игольчатых концентраторов. ISO выпустила цветовую схему для игл, которая помогает клиницистам определять калибр иглы просто по цвету втулки иглы. Ниже представлена ​​полная цветовая схема, которую используют все производители с сертификатом ISO при производстве игл.

Длина иглы:

Еще одним решающим фактором при выборе правильной иглы является длина, которая может варьироваться от 3/8 дюйма до 3-1 / 2 дюйма, и точно так же, как калибр, предназначены для различных нужд.Для внутрикожной инъекции рекомендуется игла от 3/8 до 3/4 дюйма, тогда как иглы от 7/8 до 1-1 / 2 дюйма предназначены для внутримышечных инъекций. Иглы от 1/2 «до 5/8» предназначены для подкожных инъекций и могут перекрываться для использования с внутрикожными инъекциями.

Теперь, когда мы подробно обсудили типы и характеристики шприцев и игл, давайте обсудим углы игл во время введения. Ниже приводится краткое описание углов, относящихся к разным типам инъекций:

Внутримышечные инъекции вводят под углом 90 ° , и для этого типа инъекции рекомендуются следующие места инъекции:

• Младенцы до 18 месяцев — мышца бедра Vastus Lateralis.
• Дети от 18 месяцев до 18 лет
• Дельтовидная мышца (рука)
• Vastus Lateralis Мышца бедра
• Вентроглютеальная зона
• Взрослые (старше 18 лет)
• Дельтовидная мышца (рука)
• Vastus Lateralis Мышца бедра

Подкожные инъекции вводятся между углами 45 ° и 90 ° , и для этого типа инъекции рекомендуются следующие места инъекции:

• Переднебоковой бедро
• Трицепс верхний наружный
• Верхняя ягодица
• Живот
• Избегайте 2-2.Радиус 5 дюймов вокруг пупка

Внутрикожные инъекции вводят под углом от 10 ° до 15 ° углов, и для этого типа инъекции рекомендуются следующие места инъекции:

• Передняя часть предплечья
• Верхняя часть груди
• Верх спины
• Задняя часть плеча

Как всегда, наша цель — предоставить вам необходимые знания для принятия решений о поставках медицинских товаров, а не предоставлять медицинские консультации.Идеально связаться с лицензированным медицинским специалистом для получения более подробной информации, поскольку конкретное состояние / потребности требуют углубленного анализа, который лучше всего проводить лично.

Выбор шприцев и игл — Практика вакцин для медицинских работников: 1-е канадское издание

В зависимости от дозы вакцины медицинские работники должны использовать шприц на 1 мл или 3 мл. В зависимости от места введения важно выбрать иглу правильного размера , чтобы оптимизировать иммунный ответ и снизить риск реакций в месте инъекции.Например, вакцины с адъювантами необходимо вводить в мышцу, а не в подкожную ткань, чтобы предотвратить воспаление и образование гранулем. Кроме того, всасывание вакцины может быть нарушено, если вакцина случайно введена в лимфатический кровоток. Когда выбирает длину иглы для внутримышечной (IM) инъекции, рассмотрите длину, достаточную для достижения глубоких тканей без вовлечения подлежащих костей, нервов или кровеносных сосудов. Более длинные иглы часто вызывают меньшее покраснение и припухлость по сравнению с более короткими иглами.Выбор правильной иглы должен определяться: 1) способом введения; 2) возраст клиента и размер мышечной массы; 3) вязкость вакцины или пассивного иммунизирующего агента. Таблица 3.3. предлагает рекомендации по выбору иглы для обоснования клинической оценки, которые затем визуализируются на изображениях 3.2 и 3.3 . Важно отметить, что рекомендации по размеру иглы основаны на практике плоского растягивания кожи между большим и указательным пальцами во время введения.

Таблица 3.3: Рекомендации по выбору игл

Путь администрирования	Калибр иглы	Возраст реципиента вакцины	Место инъекции	Длина иглы
Внутрикожное (ID)	26-27	Все возрасты		1.0 см
Подкожно (SC) Угол 45 градусов	25	Все возрасты	<1 года: переднебоковой бедро ≥ 1 года: верхняя часть трицепса или переднебоковая часть бедра	1,6 см
Внутримышечно (IM) Угол 90 градусов	22-25	Новорожденные (> 28 дней) и недоношенные дети	Переднебоковой бедро	1.6 см
		Младенцы (от 1 до 12 месяцев)	Переднебоковой бедро	2,2 — 2,5 см
		Дети младшего возраста (от 12 месяцев до 3 лет)	Дельтовидная мышца	1,6 — 2,5 см
			Переднебоковой бедро	2.5 — 3,5 см
		Дети (от 3 до 12 лет)	Дельтовидная мышца	1,6 — 2,5 см
			Переднебоковой бедро	2,5 — 3,5 см
		Подростки (от 12 до 18 лет)	Дельтовидная мышца	Обратитесь к рекомендациям по весу
			Переднебоковой бедро	2.5 — 3,2 см
			Дельтовидная мышца	Для людей весом <130 фунтов (<60 кг): 1,6 см — 2,5 см (⅝ дюйма — 1 дюйм) Самцы весом 130 — 260 фунтов (60 — 118 кг) и женщины весом 130 — 200 фунтов (60 — 90 кг): 2,5 см (1 дюйм) Самцы весом> 260 фунтов (118 кг) и самки весом> 200 фунтов (90 кг): 3.8 см (1½ дюйма)

Изображение 3.2: Подкожная инъекция Изображение 3.3: Внутримышечная инъекция

Несмотря на распространенное мнение, нет никаких доказательств того, что нельзя делать инъекции через татуировку или поверхностное родимое пятно.

---

Содержимое таблицы 3.3 было адаптировано с редакционными изменениями из: Страница 8: Канадское руководство по иммунизации: Часть 1 — Основная информация по иммунизации правительства Канады и воспроизводится на некоммерческих условиях.

Витамин B12 Информация об иглах и шприцах для инъекций витамина B12. Узнайте, какие размеры игл рекомендуются.

Информация об иглах и шприцах из магазина витаминов B12

Витаминный магазин B12 не продает иглы и шприцы. Для наших клиентов выгодно закупать товары самостоятельно из местных аптек или интернет-магазинов. Если вам нужна помощь, проконсультируйтесь со своим врачом за рекомендациями или введите «купите иглы и шприцы» в поисковой системе любимого интернет-магазина.

Многие из наших клиентов покупают иглы и шприцы в местных аптеках Walgreens или CVS.

Для удобства мы предоставили несколько ссылок ниже. У нас нет прямого отношения к этим поставщикам, но мы считаем, что у них хороший выбор и цены.

Медицинские принадлежности Вест-Энда

Аллегро

Склад здоровья

Медицинское обеспечение Восточного побережья

Расходные материалы, необходимые для инъекций витамина B12 и комплекса B

• Игла 23-25 ​​калибра, длина 1–1 ½ дюйма для «внутримышечной инъекции» Ваш лечащий врач проинструктирует вас в зависимости от вашего типа телосложения и места инъекции.

• Игла калибра 25-29 длиной 1/2 — 1 дюйм для «подкожной инъекции» в зависимости от угла инъекции и от того, защемляете ли вы кожу в точке инъекции или нет.

• Салфетки спиртовые

• Шприц 1–4 мл в зависимости от количества инъекции.

• Контейнер для биологических отходов с острыми предметами для утилизации игл.

Дополнительная помощь

Полезный совет по инъекциям B12 от пенсионера RN

Как сделать внутримышечную инъекцию B12

Подкожная инъекция витаминов группы В

Вернуться к FAQ

1. Витамин C для инъекций 2 мл в ампулах 500 мг
   

   Рейтинг:

   100%

   2 отзыва

   23 доллара.99

   Так же низко, как
   20,39 $

   Добавить в корзину

   Добавить в список желаний

   Добавить к сравнению

2. Витамин B12 для инъекций 1000 мкг 1 мл ампула
   

   Рейтинг:

   100%

   4 отзыва

   13 долларов.97

   Так же низко, как
   12,57 долл. США

   Добавить в корзину

   Добавить в список желаний

   Добавить к сравнению

3. B-100 Vitamin B Complex Injection 1ml Ампула для инъекций
   

   Рейтинг:

   100%

   4 отзыва

   16 долларов.49

   Так же низко, как
   14,84 $

   Добавить в корзину

   Добавить в список желаний

   Добавить к сравнению

4. КУПИТЬ 4 комбо — витамин B12 1000 мкг + комплекс B100 B
   

   Рейтинг:

   100%

   7 отзывов

   48 долларов.59

   Добавить в корзину

   Добавить в список желаний

   Добавить к сравнению

5. Витамин B12 для инъекций 2000 мкг 10 мл флакон _ КУПИТЬ 3
   

   Рейтинг:

   100%

   Отзывов: 16

   44 доллара.49

   Добавить в корзину

   Добавить в список желаний

   Добавить к сравнению

.