календарь месячных рассчитать цикл — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Девочки, это замечательная статья доктора Березовской! Читайте пожалуйста всю до конца, не ленитесь! Очень толково и дельно всё написано. Я после этой статьи сразу в себя пришла и успокоилась
В жизни почти каждой женщины возникает вопрос зачатия детей с целью создания семьи, независимо от того, были прерывания беременностей раньше или будут еще в будущем. Большинство семей планирует от одного до трех детей, хотя есть и такие, где рады и большему количеству детей. Это значит, что в жизни почти каждой женщины бывают периоды, когда она с нетерпением ждет положительного заключения «Беременна». И как только наступает период этого неудержимого желания иметь ребенка, создаются искусственные проблемы, которые переходят в «цепную реакцию», вводя женщину в струю все больших бесконечных проблем, вплоть до родов, и дальше уже переходят на новорожденного. Проблемы бывают настолько банальными, настолько несущественными, и, увы, зачастую созданы или раздуты медицинским персоналом, что удивляешься, что такие проблемы вообще могут существовать. Но велики глаза у страха, а когда в жизни доминирует страх, то даже из самой маленькой мухи можно сделать большого слона.
Многие женщины в такой период ожиданий появления в их жизни ребенка, начинают «интенсивно» прислушиваться ко всему, что происходит в их организме, еще до того, когда должна быть очередная менструация. «Ой, закололо в груди. Я беременна? » «У меня вздуло живот. Наверное, я беременна, или нет? » «Я так себя плохо чувствовала, такая была слабость. Как вы думаете, я беременна? » «Меня подташнивало вчера. Это беременность? » Многие женщины бегут в аптеку, покупают с десяток тестов на беременность, и некоторые умудряются делать эти тесты по 2-3 раза в день, нервничая, что они отрицательные или же придираясь к плохо видимым полоскам — то ли померещилась беременность, то ли ее еще нет. «Нет, нужно срочно бежать на УЗИ, может там что увидят». Обычно в таких случаях мне хочется задать простой жизненный вопрос: «А, собственно говоря, куда гоним? »
Давайте окунемся в природу женского организма, чтобы понять, когда женщина может быть беременна, а когда нет. Почти все современные врачи отсчитывают начало срока беременности с первого дня последней менструации. Это означает, что любая женщина, ведущая открытую половую жизнь, и к тому же регулярную (каждый 2-3 день), на момент ожидаемых очередных месячных может быть беременна сроком 4-4. 5 недели. Когда женщина или врач говорит о беременности в 2-3 недели, это может означать, что 2-3 недели тому появилось плодное яйцо, то есть произошло оплодотворение (зачатие, концепция), но опять же, задержки месячных еще нет или задержка всего несколько дней. Однако, такие исчисления срока беременности весьма неточные и неправильные, так как могут потом привести к неправильному подсчету предполагаемой даты родов, поэтому акушеры-гинекологи всего мира согласились много лет тому, что начало беременности — это первый день последних месячных, когда начинает созревать новая женская половая клетка, которая потом будет оплодотворена. Такой отсчет срока беременности ведется у тех женщин, у которых менструальные циклы регулярные, по 28-30 дней. У тех, у кого цикл больше 30 дней (до 40 дней является нормой в большинстве случаев), для определения точного срока беременности пользуются УЗИ или же подсчет ведут с определенной поправкой, отнимая от последних месячных 1-2 недели (зависит от цикла).
А теперь рассмотрим некоторые важные факторы, которые влияют на зачатие и успешное прикрепление плодного яйца в матке, и обсудим, какой же шанс нормального зачатия женщины существует в природе, и насколько страхи, окутывающие страждущих поскорее забеременеть, обоснованы. Детородная лихорадка — это серьезный диагноз, который порождает другое, не менее серьезное заболевание: искусственно созданное бесплодие. И становятся женщины, да и многие мужчины тоже, репродуктивными инвалидами, не способными воспроизводить потомство, нередко по собственной вине.
Какова роль мужчин и женщин с точки зрения Природы? Как бы мы не прикрывались нашим «высоким» положением в древе эволюции (развития) живого мира планеты, нашим умением говорить и мыслить, нашими социальным совершенством, но в глазах Природы мы все самцы и самки, и созданы для продолжения нашего человеческого рода половым путем. Поэтому мы все (за исключением редких индивидуумов) наделены органами репродукции, то есть органами, отвечающими за воспроизведение себе подобных членов человеческого мира. Это значит, что у каждого из нас есть огромный потенциал реализации планов Природы, если мы сами этот потенциал не приглушим или устраним.
Процесс воспроизведения потомства включает в себя выработку нормальных женских половых клеток (яйцеклеток), выработку достаточного количества полноценных мужских половых клеток (сперматозоидов), передвижение половых клеток по маточным трубам (поэтому нормальное количество и нормальная подвижность сперматозоидов очень важны для зачатия), где возникает оплодотворение яйцеклетки, передвижение эмбриона в полость матки по маточной трубе, и его нормальное внедрение в стенку матки (имплантация) с дальнейшим нормальным развитием плода. Я повторяю слово «нормальный», потому что при наличии хотя бы незначительного отклонения от принятых норм тех или иных показателей с точки зрения современной медицины, процесс зачатия и развития беременности может быть нарушен. Чаще всего в проблемах зачатия ребенка винят женщин, и те, одевая на себя добровольно и покорно этикетку «бесплодная», начинают проходить через бесконечные диагностические исследования, которые нередко назначаются коммерчески-ориентированными врачами, целью которых является получение максимального дохода от запрограммированной ими женщины-зомби. Хотя роль женщины в вынашивании потомства первоочередная, однако без здорового зачатия не может быть здорового потомства. Даже при наличии технологий искусственного оплодотворения, когда оплодотворение проходит «в пробирке», эти виды репродукции человека не будут успешными, если мужские и женские половые клетки не качественные.
От чего зависит качество половых клеток? Яйцеклетки и сперматозоиды, хотя и имеют одинаковые этапы деления (от простого деления в виде митоза до более сложного полового — мейоза или гаметогенеза), тем не менее их выработка в организме женщины и мужчины зависит от многих факторов.
Знаете ли вы, что то, что дается мужчине и женщине в виде первичных половых клеток (гамет) еще в процессе роста и развития эмбриона, является первым и самым важным звеном для будущего воспроизведения потомства в жизни каждого родившегося человека? В течение первых недель после зачатия, эти клетки путешествуют (мигрируют) по своим законам (пока что не познанным до конца учеными) из эмбриона наружу и потом обратно в эмбрион. Хотя пол ребенка определяется комбинацией двух половых хромосом, Х и У, однако наличие именно У-хромосомы включает выработку мужских половых гормонов и развитие плода по мужскому типу.
Созревание сперматозоидов у мужчин происходит в яичках, но ряд других половых органов (желез) принимает участие в формировании качественной здоровой спермы — жидкости с определенными свойствами, содержащей сперматозоиды. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 64 дня, но это не значит, что этот процесс скачкообразный. Каждый день у здорового мужчины образуется до 100 млн сперматозоидов! Другими словами, процесс созревания спермы у мужчин постоянный и непрерывный, от момента полового созревания в подростковом возрасте до глубокой старости, однако качество спермы и сперматозоидов зависит от многих факторов, в том числе и от возраста. С возрастом количество нездоровых мужских половых клеток увеличивается, что негативно сказывается на их подвижности и способности оплодотворять яйцеклетку.
У женщин процесс созревания половых клеток отличается от такового у мужчин. Дело в том, что, все, что получает женский организм в виде женских половых клеток и чем потом владеет всю жизнь с значительным уменьшением их количества и качества, появляется в самом начале внутриутробного развития плода-девочки. Это значит, что запасы яйцеклеток иссякают постоянно, а не воспроизводятся ежедневно, как у мужчины с момента его полового созревания. Другими словами, каждый день, начиная с внутриутробного периода и заканчивая глубокой старостью, женщины теряют женские половые клетки и никогда их не обретают заново. Яйцеклетки не возобновляются! Поэтому яичники нужно беречь, как зеницу ока, с момента рождения девочки и потом всю взрослую жизнь, особенно если девушка-женщина планирует стать матерью в будущем.
Как важное дополнение, скажу, что такая серьезная процедура, как лапароскопия (малая полостная операция, когда в брюшную полость вводится специальный инструмент для осмотра органов малого таза) не должна применяться у женщин, планирующих беременность, без наличия строгих показаний для этого. Во всем мире количество проводимых лапароскопий снизилось значительно, потому что одним из серьезных побочных эффектов этого исследования является нарушение работы яичников, что часто ведет к бесплодию. В бывших странах Союза лапароскопия стала коммерческим видом диагностики, так как весьма дорогостоящая, и позволяет получить колоссальную прибыль врачу или лечебному учреждению на чуть ли не поголовном проведении лапароскопий.
Последние данные науки предполагают наличие дополнительного ресурса женских половых клеток, возникающих «по ходу жизни», однако не доказано активное участие этих клеток в процессе воспроизведения потомства. Таким образом, вся надежда только на то, что имеется в яичниках.
В процессе потери женских половых клеток есть три ключевых периода, когда эта потеря ускоряется, и при этом гибнет очень большое количество яйцеклеток. Первый пик выпадает на 20-ю неделю беременности, когда из резерва в 7-10 млн гамет у девочки-плода остается около 2 млн половых клеток. В этот период, пройдя простое деление (митоз), гаметы формируют фолликулы (пузырьки). Многим пузырькам так и не суждено вырасти до больших размеров и воспроизвести зрелую женскую половую клетку.
Второй период массовой гибели яйцеклеток связан с рождением девочки. У новорожденной девочки имеется около 1-2 миллионов яйцеклеток -ооцитов. В этот период уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме ребенка повышен, так как большую часть этих гормонов девочка получает от матери перед родами. Многие фолликулы начинают расти, но так как уровень эстрогенов быстро понижается (материнские гормоны распадаются и выводятся с организма, а у самой девочки уровень собственного эстрогена очень низкий), не достигнув полноценного развития, многие из фолликулов перестают расти и регрессируют. Большинство фолликулов погибает в процессе апоптоза (программированной клеточной гибели). Нередко у новорожденной девочки наблюдается невыраженное влагалищное кровотечение, так внутренняя выстилка матки (эндометрий) тоже отслаивается из-за резкого понижения эстрогенов.
Третий период гибели большого количества яйцеклеток происходит в первые годы полового созревания. На момент первой менструации у девочки есть около 400 000 ооцитов. Уровень эстрогенов снова повышается, и это снова приводит к интенсивному росту большого количества фолликулов. Однако большинство из них снова останавливается в росте и регрессирует. Под конец полового созревания в каждом яичнике девушки имеется около 25 000 ооцитов, которые дальше продолжают гибнуть.
Считается, что женщина с регулярным менструальным циклом производит около 400 зрелых ооцитов (по некоторым данным 300-500) в течение своей жизни. Это не значит, что она может быть беременна 400 раз, потому что не все яйцеклетки полноценны, и нужно также исключить периоды жизни, когда женщина не имеет открытых половых контактов с мужчиной. Считается, что обычно после 37 лет у большинства женщин начинается период ускоренной гибели яйцеклеток. Когда количество яйцеклеток достигает 1000, обычно наступает климакс, что наблюдается ближе к 50 годам.
Здесь необходимо вспомнить о таком важном факторе как возраст. Существует понятие хронологического и биологического возрастов. Хронологический возраст — это возраст в годах, месяцах, днях от момента рождения человека. Биологический возраст, с точки зрения медицины, определяется уровнями гормонов и других веществ, связанных с процессом старения, а, с точки зрения репродукции женщины, этот возраст учитывает яичниковый резерв фолликулов и возможность женщины воспроизводить потомство. Поэтому биологически старыми могут быть женщины и в 30 лет. Оказывается, что яйцеклетки не только созревают и выходят за пределы яичника для оплодотворения, что называется овуляцией, но и стареют так же, как и люди. Хорошо, если процесс старения женских половых клеток происходит после овуляции, но у некоторых женщин они стареют до овуляции. Такие яйцеклетки не способны к оплодотворению, или же в случае оплодотворения, их деление будет некачественным, что в конце концов приведет к некачественной имплантации и потере беременности. Современная медицина позволяет определить качество яйцеклеток и сперматозоидов, и определить причину бесплодия у большинства семейных пар.
Проблемы, которые связаны с возрастом, еще и в том, что качество половых клеток драматически ухудшается. Увы, яичники — это первые органы, начинающие процесс старения в весьма раннем хронологическом возрасте — в 25-26 лет. Как бы мы не старались перехитрить нашу природу отсрочкой воспроизведения потомства, но она дала нам весьма узкое окно получения здорового потомства с наименьшим количеством осложнений как у матери, так и ребенка — от 21 до 25 лет, или приблизительно 4-5 лет.
Конечно же, женщины беременеют и в более раннем возрасте, и в более позднем, и рожают вполне здоровых детей. Но если мы говорим о самых оптимальных рамках с самым оптимальным результатом, то это именно возраст в 21-25 лет.
Важно понимать, что, если вы начинаете обнаруживать у себя на лице морщинки, то точно также стареют ваши внутренние органы, а не только кожа лица. Стареет все тело, у каждого с разной скоростью обменных процессов, вовлеченных в старение. Так что, разговоры о том, что у вас еще время создать семью и родить детей, если вам уже за 30, являются в какой-то степени розовыми очками, которые вы одеваете на себя умышленно. Ибо не все так просто и легко, как вы думаете, если речь идет о репродукции человека.
Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет.
Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня!) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов — эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка созрела, и дальше, если она не оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть. О бессмысленности и вреде назначения прогестерона большинству женщин читайте в статье «Прогестероновая нация».
Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька-в-тютельку», когда женщина менструирует каждые 28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше. И, к сожалению, некоторые врачи пользуются этим не с пользой для перепуганных женщин.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в специальном пузырьке (фолликуле) в яичнике. Обычно рост начинают несколько фолликулов в обеих яичниках., но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что называется овуляцией. Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работает два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит в обеих яичниках сразу. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.
При овуляции зрелая яйцеклетка — женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она гибнет и рассасывается, если зачатия ребенка не произошло. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень узкое.
Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка встречается здесь с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, погибая при этом, однако не без цели — их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. Наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть во внутрь яйцеклетки, которая его, практически, поглощает. Сперматозоид теряет в процессе зачатия свой хвостик чаще всего. Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше, оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений — так возникает зародыш. Процесс передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее прерыванием. Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии — зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины — хорион (отсюда и название гормона — «хорионический гонадотропин»), с помощью которых начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами — эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).
А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины меня спрашивают, какой шанс у них забеременеть в течение одного месячного цикла. Этот вопрос связан с другим: как можно знать, что женщина беременна?
Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако, всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция — момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то спекулировать точным определением этого момента не стоит при серьезном планировании беременности.
Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру — 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?
Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок у здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно определить?
Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) — прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых малограмотных врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и мужские половые гормоны (андрогены) в незначительном количестве. Благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.
Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.
Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности!), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки. За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для организма матери. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.
Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования — пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу — природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.
Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знаю специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на определение гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, беременности не ждите.
А теперь я раскрою вам еще один секрет зачатия. Можно ли знать, что женщина беременна, еще до имплантации? Некоторые женщины говорят, что они чувствуют внутри себя какие-то странные ощущения, неописуемые словами, еще до задержки менструации. И что, в таком случае, биохимическая стадия беременности, когда якобы беременность есть, но имплантация еще не произошла?
Оказывается, о том, что произошло зачатие, можно знать буквально в считанные часы. В 1974 году в медицинской литературе появились первые данные о, так называемом, раннем факторе беременности (Early Preganancy Factor, фактор ранней беременности), хотя о нем знали еще в 1968 году. Более сорока лет ученые спорили, что собой представляет этот фактор по химической природе, так как в течение этого периода времени было обнаружено, что с первых минут после оплодотворения яйцеклетка выделяет несколько видов белков (пептидов, протеинов), которые различны по строению, однако являются факторами, подающими сигнал всему организму матери о перестройке его в режим беременности. Последние данные говорят о том, что таким веществом может быть чаперонин-10.
Ранний фактор беременности можно обнаружить в крови женщины в течение 24-48 часов после зачатия. Уровень этого фактора растет в первом триместре, однако полностью фактор исчезает перед родами. Исследования показали, что у здоровых женщин репродуктивного возраста при менструальном цикле в 18-28 дней, этот фактор был обнаружен после незащищенного полового акта в 67% случаев. Таким образом, шанс зачатия ребенка у здоровой молодой женщины — 67% в месяц. Другие данные подтвердили эти показатели с небольшими колебаниями процента. Однако, фактор ранней беременности понижается сразу же после гибели эмбриона. Поэтому выяснилось, что в 78% случаев зачатия эмбрионы гибнут по причине своей неполноценности. Это означает, что 22% эмбрионов успешно имплантируются, и беременность будет подтверждена появлением в крови женщины хорионического гонадотропина. Другими словами, около 80% всех зачатий не завершается беременностью. До срока вынашивается около 20% зачатых беременностей. Но так ли это?
Какой в реальности шанс не просто зачатия, а возникновения беременности, которую можно диагностировать традиционными методами, с учетом тех данных, что я привела выше? Оказывается, не 22% (этот показатель относится ко всем живым эмбрионам, которые смогут имплантироваться). Реальный показатель будет 14. 5% с каждым месячным циклом — это показатель шанса не просто зачать ребенка, но и имплантации и развития беременности до того момента, когда она будет диагностирована другими методами.
Почему гибнут эмбрионы в таком большом количестве? По закону природного отбора. Чаще всего из-за дефектного генетического материала, а также из-за дефекта плодного яйца. В 90-92% случаев замерших и абортированных имплантированных беременностей (от 4 до 12 недель) причина потерь беременности кроется в дефектах плодного яйца. Чем старше женщина, тем у нее меньший шанс не просто зачать ребенка, но иметь нормально прогрессирующую беременность.
Из всех тех беременностей, которые подтверждены клинически (не только положительным тестом на беременность, но и УЗИ, и повышенным уровнем ХГЧ в крови), 5-20% заканчиваются самопроизвольным прерыванием до 20 недель. По европейским данным уровень диагностированных спонтанных выкидышей очень низкий — 2-5%. Речь идет о тех беременностях, которые не будут прерваны искусственно по желанию женщин. Около 40% замерших беременностей на ранних сроках связаны с анэмбрионической беременностью, то есть беременностью без развивающегося эмбриона внутри плодного яйца — пустое яйцо. Если у женщины обнаружили пустое плодное яйцо, хвататься за голову и терять сознание не нужно. Это довольно частое явление в жизни женщин, планирующих беременность. Обычно матка выбрасывает такое плодное яйцо самостоятельно, и в чистках женщины не нуждаются. Увы, чаще всего женщин «кладут под кюретку», и хуже всего, могут так «усердно почистить», что удалят функциональный слой эндометрия и сделают женщину бесплодной на всю оставшуюся жизнь.
Существует также еще один феномен — чаще всего прерываются первые беременности. Другими словами, у большинства женщин первая беременность не удачная. Опять же, паниковать и горевать по этому поводу не нужно, как и не нужно потом долго «копаться» в себе в поисках причины потери беременности. Понять такой неприятный казус женской природы можно. Плодное яйцо — это инородное тело для женщины, и чтобы оно прижилось в матке, происходит многоступенчатый процесс «привыкания» женщины к этому инородному телу. Считается, что иммунная реакция женщин, у которых не было беременностей, на первую беременность весьма агрессивная — женский организм только учится «взаимодействовать» с продуктом концепции. Это приводит к тому, что имплантация может быть весьма не успешной и матка выбрасывает плодное яйцо.
Если эмбрион гибнет, уровень раннего фактора беременности понижается и исчезает с организма женщины в течение суток. Низкие уровни фактора находят у женщин с внематочной беременностью, а также при неудачной имплантации эмбрионов после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если у беременной женщины ранний фактор беременности не определяется, то прогноз такой беременности плохой.
Казалось бы, наконец-то можно знать, беременна женщина или нет еще с первых часов после зачатия. Однако, метод определения раннего фактора беременности не нашел практического применения. Почему? Во-первых, до сих пор нет четкого представления о том, что собой представляет этот фактор. Во-вторых, насколько этично говорить женщине: «Поздравляем, зачатие состоялось, но шанс потери эмбриона у вас почти 80%»? Многие женщины не понимают разницы между понятиями «зачатие» и «беременность». Под последней понимают не биохимическую фазу беременности, которая длится от момента зачатия до момента успешной имплантации, а беременность как таковую, которую можно диагностировать несколькими методами и которая сопровождается признаками беременности (задержка менструации, положительный тест на ХГЧ, наличие плодного яйца с эмбрионом в полости матки). В-третьих, ученые и врачи совершенно бессильны в регуляции проявления закона природы по отбросу того, что дефектное. А нужно ли вмешиваться в этот закон, стараясь взять на себя роль Бога? Представьте себе то колоссальное разочарование женщин, особенно с рядом проблем репродуктивной системы, которые будут создавать себе дополнительный фактор бесплодия — стрессовый, бегая по лабораториям после каждого полового акта в поисках раннего фактора беременности.
Некоторые врачи пытаются определять ранний фактор беременности в слизи шеечного канала у женщин после ЭКО, что может быть признаком удачной или неудачной имплантации, однако такое определение носит чаще экспериментальный характер, чем практический.
Но вернемся к процессу имплантации. Чаще всего имплантация проходит по задней стенке матки, так как по природе эта стенка толще, насыщена большим количеством сосудов, и находится в глубине малого таза — природа старается защитить будущее потомство всеми своими «приспособлениями». Многие врачи, проводящие УЗИ, не знают, что задняя стенка матки толще передней, и нередко пугают женщину «гипертонусом матки». Диагноз этот абсурдный и относится к категории диагнозов «нарочно не придумаешь». В других случаях прикрепление плодного яйца может проходить по передней стенке матки, иногда по боковым стенкам матки. Другие виды имплантации не являются нормой, однако это не означает, что беременность в таких случаях не будет прогрессировать, даже если прикрепление плодного яйца произошло в необычном месте.
Другая особенность процесса имплантации — это возникновение своеобразной воспалительной реакции в месте прикрепления плодного яйца. Как я упоминала выше, оплодотворенное плодное яйцо — это уже представитель новой жизни, а поэтому инородное тело для женщины. Поэтому при его имплантации возникает определенная борьба между матерью и будущим ребенком: принять, или не принять — вот в чем вопрос! Когда врачи проводят трансплантацию какого-то органа, они понимают, что для того, чтобы он прижился, нужно подавить защитные силы организма. В то же время признаки невыраженного воспаления в районе трансплантации являются неплохим прогностическим критерием того, что орган или биологическая ткань (кожа, например) будут прижиты хорошо. Область воспаления характеризуется улучшением кровоснабжения (поэтому и покраснение), доставкой и выработкой многих полезных веществ, а также созданием «забора» — своеобразного барьера, ограничивающего зону воспаления от других тканей организма. То же самое происходит в месте имплантации плодного яйца — создается очаг воспаления, который улучшает процесс имплантации, а, с другой стороны, ограничивает влияние всего женского организма на будущего ребенка. Если в этот период женщина принимает препараты, подавляющие воспалительную реакцию (аспирин, ибупрофен и др.), процесс имплантации может быть нарушен.
Когда начинается процесс имплантации, это, фактически, 3 недели беременности, с точки зрения современной медицины. Сам процесс прикрепления плодного яйца занимает две недели, поэтому ранние потери беременностей наблюдаются в результате плохой имплантации, и чаще всего прерываются при задержке менструации в 7-14 дней, то есть 5-6 недель беременности. Но пока произойдет задержка менструации, женщина даже не подозревает о своей беременности, а поэтому продолжает принимать ряд медикаментов, алкоголь, курит. Если вы планируете беременность, то очень важно быть осторожным в прохождении ряда диагностических тестов и приеме лекарственных препаратов, а также алкоголя, во второй половине менструального цикла. Если же лечение невозможно отложить, так как в нем есть необходимость, старайтесь не жить открытой половой жизнью в середине менструального цикла и относитесь с осторожностью к планированию беременности в такие периоды вашей жизни.
Очень часто я получаю письма от женщин, которые в страхе за будущего ребенка готовы сделать аборт только потому, что перед менструацией им пришлось принимать антибиотики, гормоны и другие лекарственные препараты, а они не знали, что в это время уже были беременны. Нормальный прогресс беременности — это наилучший показатель нормального развития ребенка, поэтому в таких случаях не нужно хвататься за голову и бежать в абортарий. Одно прерывание беременности может закончиться бесплодием на всю оставшуюся жизнь, и таких случаев существует не мало.
Хотя первые две недели прикрепления плодного яйца играют очень важную роль в отношении будущего прогноза беременности, однако в целом прикрепление проходит вплоть до 20 недель, пока не будет полностью сформировано детское место — плацента, и оно не начнет функционировать на полную силу.
Плодное яйцо, прикрепляясь к стенке матки, начинает выделять специальный гормон беременности — хоринический гонадотропин человека (ХГЧ), который, попадая в кровяное русло женщины, поддерживает функцию желтого тела в одном из яичников для постоянной выработки прогестерона, пока плацента не возьмет на себя такую роль. Между этими двумя гормонами существует тесная прямая зависимость: если имплантация проходит плохо (чаще всего из-за дефектного плодного яйца), то количество ХГЧ будет недостаточно, и функция желтого тела начнет угасать, что приведет к нехватке прогестерона для поддержки беременности. Дополнительное назначение прогестерона при некачественном прикреплении плодного яйца ситуацию не улучшает, за исключением тех случаев, когда проводят искусственное оплодотворение и подсадку эмбрионов, так как в таких случаях у женщины нет своего желтого тела. ХГЧ также является иммуноподавляющим веществом, то есть тем, которое подавляет защитные силы матери, не позволяя ей отторгнуть прикрепляющееся плодное яйцо.
При беременности желтое тело становится желтым телом беременности, и оно поддерживает развитие беременности на ранних сроках, пока плацента на начнет выделять специальные вещества, угнетающие работу желтого тела, так как она сама будет вырабатывать достаточное количество прогестерона и других гормональных веществ для нормального развития беременности. Таким образом, плод с плодными оболочками и детским местом становятся независимыми от гормонального уровня матери, в чем проявляется механизм самозащиты новой жизни.
Если беременность не возникла, то желтое тело функционирует приблизительно 14 дней (поэтому вторая фаза цикла всегда стабильнее первой), уровень прогестерона медленно понижается, и в итоге на месте желтого тела образуется рубец, который называется белым телом.
Когда в кровяное русло женщины попадает ряд факторов беременности и ХГЧ, мы говорим о биохимической стадии ранней беременности. Обычно женщины не ощущают изменений в своем организме, вплоть до задержки месячных. И только единицы из нескольких тысяч или десятков тысяч женщин могут ощутить определенные изменения в своем теле, связанные с началом беременности. Однако, это не будет тошнота и рвота, или вздутие живота, болезненность груди — все это появится позже. Это будут специфические ощущения, весьма индивидуальные, которые многие женщины не могут охарактеризовать — скорее всего, чувство присутствия новой жизни в их организме. До задержки менструации почти все женщины не догадываются о том, что они беременны, хотя многие надеются на это.
Таким образом, учитывая весь процесс зачатия и имплантации, важно понимать, что на начало очередных месячных у вас уже минимум 4-4. 5 недель беременности, хотя первые две недели вы беременной не были! А впереди еще не менее 8 месяцев беременности. Поэтому не превращайте начало беременности в ажиотаж, мотание по аптекам и УЗИ кабинетам, не паникуйте, все ли в порядке, потому что будущему ребенку необходим покой вашего тела и души. Меня поражает тот факт, что некоторые женщины начинают проводить бесконечные тесты на беременность или же бегают по УЗИ, и чуть ли не теряют сознание, если тест отрицательный или же на УЗИ не могут ничего найти. Спокойствие и терпение — это неотъемлемые атрибуты материнства, поэтому, если у вас их нет или они развиты недостаточно, начните работать над их созданием уже сегодня.
А теперь поговорим о традиционных методах диагностики беременности.
Считается, что беременность в норме длится от 266 дней (38 недель) до 294 дней (42 недели) — в среднем 280 дней (40 недель) — от первого дня последней менструации. Этот срок занимает 9 месяцев календаря, однако в акушерстве один месяц составляет 4 недели — лунный месяц. Врачи не любят слово «месяц», а предпочитают слово «неделя», поэтому срок беременности выставляется в неделях и днях (например, 20 недель 5 дней). Не только женщины, но многие врачи, особенно старой школы, определяют срок по-разному, что чаще вносит больше неразберихи, чем ясности, в интерпретацию многих данных. Некоторые считают срок беременности от дня зачатия (концепции), однако не все женщины точно знают день зачатия, так как за менструальным циклом не всегда следят.
Итак, срок беременности определяется с первого дня последней менструации при условии, что менструальные циклы регулярные, то есть их продолжительность 26-30 дней, а в среднем 28 дней. Если цикл длится 35-40 дней, тогда вычитывают определенное количество дней, или же чаще всего пользуются УЗИ в 11-14 недель для уточнения срока беременности и проведения пренатального генетического скрининга.
Традиционно, акушеры используют три метода постановки диагноза беременности: клинические признаки беременности, которые включают жалобы и осмотр женщины, определение гормонов беременности в сыворотке и моче женщины, и ультразвуковое исследование (УЗИ). Часто используется комбинация нескольких методов.
Само понятие «диагноз: беременность» не совсем точное, потому что беременность — не болезнь, а всего лишь временное состояние женщины. Многие врачи пользуются термином «гестация», что тоже обозначает состояние беременности, поэтому срок беременности называется гестационным возрастом, а весь период беременности — гестационным периодом. Другое название беременности — «гравида». Им часто пользуются в обозначении количества беременностей у женщины. Например, «гравида 3» означает, что у женщины было три беременности.
Хотя беременность — это особенное состояние женщины, однако это не патологическое состояние. Слово «патологический» произошло от греческого слова «патос», что значит «страдание». Даже если беременность сопровождается ощущением дискомфорта, неприятными ощущениями, это не состояние болезни — и это важно помнить, как женщинам, так и врачам. Вспомнился старый анекдот:
В автобус входят молодые мужчина и женщина. Мужчина сразу прокричал в толпу:
— А ну-ка посторонитесь и уступите место беременной женщине!
Люди оглядываются, смотрят на женщину, а она худенькая, стройная — беременностью и «не пахнет».
— Так не видно ж, чтобы женщина была беременной!- кто-то говорит.
— А вы хотите, чтобы беременность была видна сразу после полового акта?- возмущается мужчина.
Именно так ведут себя некоторые женщины (и их немало!): не успели «переспать» с мужчиной, как сразу же впадают в ажиотаж «детородной лихорадки»: «Ой, я беременна! Там внизу живота что-то заворчало… Срочно нужно сделать тест на беременность. И сбегать на УЗИ. И погадать у гадалки. Хотя мне рыба не снилась, но может я просто уже забыла, что мне снилось». И в таком «духе».
Первый признак беременности — задержка месячных. С этого и начнем. Однако у 25% женщин есть кровянистые выделения, и даже кровотечение, в первые 12 недель беременности, что может быть кровотечением имплантации, ложной менструацией или признаком прерывания беременности. Менструация может также опаздывать — частое нормальное явление в жизни многих женщин. В таких случаях необходимо подождать 7-14 дней, а потом можно провести тест на беременность. Если беременность желанная, то спешить куда-то в поисках чего-то страшного и ужасного (например, внематочной беременности) не стоит. Кто ищет, тот всегда найдет! Поэтому ищите нормальную беременность, а точнее, принимайте ее в свою жизнь терпеливо и с радостью.
У некоторых женщин появляется болезненность в груди, иногда чувство покалывания, грудь «наливается» и становится чувствительной к прикосновениям. Обычно это происходит после 6 недель беременности. Перед менструацией грудь тоже может быть болезненной. Использовать признак изменений в молочных железах для постановки диагноза беременности не желательно.
Мочевой пузырь может посылать сигналы о частых позывах на мочеиспускание, особенно ночью, что воспринимается некоторыми женщинами и врачами как воспаление мочевого пузыря. Проблема не в росте матке — она еще нормальных размеров или слегка увеличена, однако она посылает огромное количество сигналов по нервным волокнам в поясничный отдел спинного мозга. Особенность нервных сплетений в области малого таза в том, что сигналы, которые поступают от органов малого таза зачастую «перемешиваются» на уровне этих сплетений и дальше, поступая в мозг, воспринимаются человеком не всегда правильно. Таким образом, перенапряжение нервными импульсами за счет вхождения матки в ее совершенно новое по качеству состояние приводит к тому, что женщина ощущает дискомфорт в области мочевого пузыря, придатков, пояснице. Боль обычно мигрирующая, меняющая место ощущения несколько раз в день: то в правом боку кольнуло, то в левом, то спереди, то сзади.
Небольшое количество женщин жалуются на общую слабость, сонливость, усталость, изменение ощущения запахов и вкуса. Судить только по этим признакам о беременности при отсутствии задержки месячных или незначительной задержке не стоит, однако необходимо быть готовыми и к беременности тоже.
Осмотр врача может внести ясность в постановку диагноза беременности, если этот осмотр не проводится слишком рано, то есть не сразу после зачатия, и не через 1-2 дня после задержки менструации. Шейка матки начинает размягчаться в 4-6 недель беременности, однако не каждому врачу это удается определить. В около 6 недель окраска шейки матки становится синюшной, за счет увеличения кровоснабжения матки. В 6-8 недель врач может обнаружить размягчение перешейка между телом и шейкой матки. Матка находится в малом тазу, верхняя граница которого — уровень лобка. До 12 недель беременности (3 месяца) размеры матки не выходят за пределы малого таза, и только к 12 неделям верхняя граница матки (дно) доходит до уровня лобка. По размерам матка напоминает мужской кулак к этому времени. Но поскольку в малом тазу есть много места, то окружность живота/талии при этом фактически не изменяется. К тому же, если у женщины есть тошнота, рвота, понижение аппетита, что часто бывает, особенно, при первой беременности, то не исключено, что может даже произойти незначительная потеря веса тела. Изменяется также наклон матки, то есть ее тело выпрямляется, и к 12 неделям беременности уже нет ни наклонов вперед, ни наклонов назад (загиб). К 20 неделям дно матки достигает уровня пупка. Кстати, загиб матки, которого так страшно боятся женщины, является нормальным положением матки и встречается у 30% здоровых женщин. На процесс зачатия и имплантации плодного яйца не влияет.
Определение гормонов беременности — один из методов постановки диагноза. Врачи пользуются этим методом не так для определения наличия беременности, а ее прогресса, и для диагностики внематочной беременности в большинстве случаев. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается клетками плодного яйца, из которых потом формируется плацента. Даже при отсутствии эмбриона в плодном яйце (пустое плодное яйцо), уровень ХГЧ у женщины может быть повышен. При ряде опухолей яичников и редко других органов может вырабатываться ХГЧ.
Особенность ХГЧ в том, что по своей структуре он состоит из двух субъединиц — альфы и бета: ?-ХГЧ субъединица одинакова по строению с такой же субъединицой других гормонов женского организма (лютеинизирующего, фолликуло-стимуриющуего, тиреотропного), а вот ?-ХГЧ субъединица уникальна в своем строении и характерна для ХГЧ беременности. Поэтому чаще всего в сыворотке крови женщины определяется ХГЧ.
Этот гормон беременности должен достичь определенного уровня, чтобы его можно было обнаружить в сыворотке крови женщины. Измеряют уровень гормона в специальных единицах — мили- международные (интернациональные) единицы на 1 мл плазмы крови (мЕд/мл, mIU/ml), и в крови его можно обнаружить на 6-8 день после зачатия, то есть на 21-23 день менструального цикла, а моче женщины на 8-9 день после зачатия.
Существует четыре основных лаборатоных метода определения ?-ХГЧ. Каждый из них расчитан на определенный минимальный уровень этого гормона в крови или моче женщины. Показатели ниже 5 мЕд/мл считаются отрицательными в отношении беременности, все показатели выше 25 мЕд/мл считаются положительными на беременность. Но опять же повторю, что единичное измерение уровня ХГЧ в сыворотке крови женщины не имеет важного практического значения, и применяется врачами крайне редко для постановки диагноза беременности.
Первые четыре недели после зачатия уровень ХГЧ растет быстро, удваиваясь каждые 2 дня. Если быть более точным, процесс количественного удвоения уровня гормона составляет 2. 2 + 0. 8 дня первые 4 недели. После 6-7 недель беременности скорость его роста незначительно замедляется, и удвоение может занять до 3. 5-4 дней. У 85% беременных женщин удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 48-72 часа, однако считается, что повышение уровня может быть и медленнее, что не означает, что беременность не прогрессирует и у женщины родится нездоровый ребенок. Достигнув максимальных уровней в 9-10 недель, выработка ХГЧ снижается, и после 16 недель остается на уровне показателей 6-7 недель беременности. Во второй половине беременности уровень этого гормона составляет всего 10% от максимальных показателей в 10 недель. Перед родами уровень гормона снова незначительно повышается.
Понижение уровня ХГЧ после 10 недель характеризует процесс трансформации детского места (плаценты) в орган транспорта питательных веществ. Другими словами, основная роль плаценты не гормональная, а транспортная: это мостик между матерью и плодом, по которому происходит обмен веществ и поступление необходимых питательных веществ ребенку.
Женщинам же не терпится знать о своей беременности, поэтому за последнее десятилетие огромную популярность обрели тесты на беременность, когда определяется ХГЧ в моче женщины. Такие тесты являются коммерческими в первую очередь, поэтому не все обладают высоким качеством, да и особого контроля по производству таких тестов не существует. Некоторые компании обещают положительный тест на беременность чуть ли не на 2-3 день после зачатия. Если беременность не желанна, то вполне понятно стремление некоторых женщин поскорее узнать о своей беременности и сделать аборт. Я получила не одно письмо от женщин, которых врачи «почистили» еще до задержки месячных или при задержке месячных в 1-2 дня, что никак не вписывается в каноны современной медицины.
Существует много тестов на беременность с использованием мочи женщины, которые можно обрести в аптеке, но ни один из них не обладает преимуществом, и у каждого есть свои недостатки. Как утверждают некоторые производители этих тестов, чувствительность теста составляет 99% и они позволяют определить наличие беременности за несколько дней до месячных. Однако эти тесты рассчитаны на определенный минимальный уровень ХГЧ в моче — от 25 до 2500 мЕд/мл, что обычно наблюдается на 5-й неделе беременности. Сравнительное исследование нескольких видов таких тестов показало, что наиболее достоверные результаты можно получить при уровне ХГЧ в моче в 100 мЕд/мл для 44% таких тестов. Многие тесты дают «туманные» результаты, когда вторая полоска видна нечетко. Тест считается положительным тогда, когда обе полоски четкие. Поэтому интерпретация результатов домашних тестов может быть затруднена и часто требует повторное проведение теста.
Как все диагностические лабораторные методы, определение уровня ХГЧ в крови может выдать ложно-положительный или ложно-отрицательный результат. Ложно-положительные результаты встречаются редко (0. 01-1%), и наблюдаются при наличии в крови определенных видов атител (у работников животноведческих ферм, зоосадов), ревматоидного фактора, ЛГ. Обычно для уточнения диагноза проводят определение ХГЧ в моче. Ложно-отрицательные тесты ?-ХГЧ в крови встречаются еще реже, и связаны с техническими погрешностями определения этого гормона. Ложно-отрицательный результат определения ХГЧ в моче бывает чаще и связан со слабой концентрацией мочи или же слишком ранним проведением теста. Ложно-положительный тест может быть при использовании некоторых медицинских препаратов, например ХГЧ для индукции овуляции.
Хотя плацента и плод вырабатывают немало других веществ, однако их появление в крови женщине не является достоверным признаком беременности, так как эти вещества могут вырабатываться организмом матери, или же их уровень на ранних сроках беременности настолько низкий, что технически определить наличие этих веществ в крови матери или ее других жидкостях и тканях трудно.
Третий метод, которым пользуются врачи для постановки диагноза беременности является ультразвуковое исследование. Вокруг УЗИ создан настоящий ажиотаж самими женщинами. Если заграничные врачи строго не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности только для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и проводят их несколько раз подряд в первые недели беременности. Такое спекулятивное применение УЗИ несет в себе больше коммерческое направление, чем практическое значение в постановке диагноза. Да и сами женщины превратили УЗИ чуть ли не предмет преклонения и панацею.
Почему заграничные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности по строгим показаниям? УЗИ на ранних сроках беременности весьма малоинформативно, поэтому можно сделать немало ложно-отрицательных и ложно-положительных выводов. Когда идет процесс прикрепления плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс влагалищными датчиками только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, может закончиться нарушением процесса имплантации и прерыванием беременности. Определение срока беременности до 11-12 недель имеет широкий диапазон погрешностей, а значит может быть весьма неточным. Это совершенно ложное представление о том, что, чем раньше сделать УЗИ, тем точнее определится срок беременности.
Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2-3 мм можно увидеть в 4 недели и 3 дня (задержка менструации в 3 дня при цикле в 28 дней). Желточный мешок — это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременность, его можно увидеть при размерах плодного мешка в 5-6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5 по 7 неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Эмбрион можно обнаружить влагалищным датчиком, когда размеры эмбриона составляют 1-2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.
УЗИ-врачи пользуются другими критериями постановки диагноза беременности, учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при уровне ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл, и по рекомендациям большинства медицинских ассоциаций и обществ, проводить УЗИ желательно при показателях уровня ХГЧ больше 2000 мЕд/мл. В большинстве случаев четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только при его размерах в 5 мм, что соответствует 6-7 неделям беременности. В 5, 5-6, 5 недель беременности сердечный ритм эмбриона должен быть 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.
Значит, чтобы не делать поспешные выводы, для постановки диагноза беременности должны быть один или несколько признаков беременности, а также положительный результат при использовании одного из диагностических методов.
Весь период беременности делят на три части — триместры. Такое деление определено тем, что каждый триместр имеет свои особенности в развитии плода и изменениях в женском организме, а также свои специфические осложнения беременности и причины этих осложнений.
Первый триместр длится от начала зачатия до 12 недель (некоторый врачи определяют этот период до 14 недель). Второй триместр длится от 12 до 28 недель. И третий триместр длится от 28 недель до родов (38-40 недель). Наибольшее количество потерь беременности выпадает на первый триместр, что объясняется действием природного отбора, когда сама природа отбрасывает неполноценные плодные яйца и эмбрионы. Чем ближе к родам, тем больше осложнений беременности может возникать со стороны матери, в то время как со стороны плода, наоборот, частота осложнений уменьшается. Ребенок до 12 недель называется эмбрионом, а после 12 недель и до родов — плодом. Каждый триместр имеет специфический набор исследований, которые помогают определить, нормально ли развивается беременность.
На этом я закончу свое повествование о зачатии и первых днях беременности. Эта тема настолько обширная, что она включена по частям в три мои книги: «Подготовка к беременности», «Настольное пособие для беременных женщин» и «Мифы о бесплодии». Всем желаю крепкого здоровья и исполнения задуманных планов. Если в эти планы входит зачатие ребенка и пополнение семьи, пусть ваши желания сбудутся.
Календарь беременности | Центр медицины плода в СПб
УЗИ:
7 недель 0 дней — 8 недель 0 дней
Количество эмбрионов, сердцебиение
Комбинированный биохимический скрининг
Анализ крови (PAPP-A, β-ХГЧ):
8 недель 0 дней — 13 недель 6 дней
1 скрининговое УЗИ:
11 недель 0 дней — 13 недель 6 дней
Комбинированный скрининг хромосомной патологии (синдром Дауна, Эдвардса, Патау)
Биохимический скрининг
Анализ крови на АФП, ХГЧ:
15 недель 0 дней — 16 недель 6 дней
Только для тех, кто не сдал PAPP-A и β-ХГЧ в I триместре беременности
2 скрининговое УЗИ:
18 недель 0 дней — 20 недель 6 дней
Определение состояния плода
Декретный отпуск:
Дородовой отпуск у большинства беременных
Неизрасходованный отпуск:
Неизрасходованный отпуск
3 скрининговое УЗИ:
32 недели 0 дней — 34 недели 6 дней
Определение состояния плода
Дата родов:
38 недель 0 дней — 42 недели 6 дней
Онлайн калькулятор беременности по неделям 2019 с фото и описанием: расчет срока беременности по неделям по дате последних месячных. Определите и узнайте сколько недель уже длится беременность
Беременность приносит будущей маме не только радость ожидания, но и вполне понятные волнения. Особенно, если эта беременность первая. Молодой женщине хочется знать, как развивается ребенок, какие изменения произойдут за долгие девять месяцев, и когда малыш появится на свет.
Точно определить дату родов, как и срок беременности, на самом деле непросто. Мало кто может назвать точную дату зачатия, тем более, что в этом и нет особой необходимости. В гинекологии за «точку отсчета» принимается первый день последней менструации.
Наш онлайн-калькулятор поможет вам без участия врача определить срок беременности по месячным:
Готово!
Результат вы узнаете мгновенно. Расчет срока беременности по неделям на сайте в подавляющем большинстве случаев совпадает с данными врачебного осмотра и диагностических исследований, в том числе с данными УЗИ.
Зачем нужно знать, сколько недель беременности у вас в настоящий момент:
для своевременного обращения к врачу-гинекологу и последующей постановки на учет в женской консультации;
для правильного ведения беременности и понимания, как развивается ребенок на определенном сроке;
для расчета даты выхода в декретный отпуск;
для определения и/или уточнения предполагаемой даты родов.
Онлайн-калькулятор беременности по неделям перенаправит вас на страницу с подробным описанием этапа развития ребенка, который вы сейчас проходите. Вы получите рекомендации, как следует питаться на вашем сроке, какие продукты стоит ограничить, а от чего лучше отказаться вообще.
Для каждой недели приведены советы практикующих врачей по витаминным и пищевым добавкам. Вы узнаете, какие именно витамины и микроэлементы, и в какой дозировке сейчас нужны для развития ребенка и вашего здоровья. Естественно, перед тем, как начать принимать витаминные комплексы, нужно посоветоваться с врачом.
Чтобы рассчитать беременность по последним месячным в онлайн-калькуляторе, не обязательно с точностью до дня помнить начало менструации, погрешность на 1-2 суток вполне допустима. Акушерская неделя в любом случае будет определена правильно.
Калькулятор беременности по дате последних месячных поможет вам определить дату родов и начать готовиться к появлению малыша на свет, планируя и подстраивая свою жизнь под будущего члена семьи.
Ввести первый день последней менструации:
Выбрать неделю беременности:
Зачатие и первые дни беременности
Развитие плода:
Во время зачатия эмбрион прикрепляется к внутренней стенке матки и начинает там развиваться, постепенно увеличиваясь в размерах.
Поскольку достаточно трудно определить время зачатия в акушерстве-гинекологии принято рассчитывать, что возраст эмбриона и плода от первого дня последнего менструального периода. Срок беременности, рассчитываемый таким путем, принято называть «гестационным периодом».
В течение первых 10 дней менструального цикла происходит то, что называется «овуляцией». В это время яйцеклетка спускается из яичников по фаллопиевой трубе, где она встречается со сперматозоидом (мужской клеткой, содержащейся в сперме) и происходит оплодотворение или как его называют — зачатие.
Зачатие происходит тогда, когда сперматозоид сливается с яйцеклеткой и таким образом формируется оплодотворенное яйцо, или как его называют — зигота. При этом происходит слияние генетического материала (хромосом) материнской клетки (яйцеклетки) и отцовской (сперматозоиды): формируется генетический материал плода, который в равной степени представлен хромосомами матери и отца. В дальнейшем происходит деление зиготы на две клетки, потом на четыре, восемь, шестнадцать и т.д.
Зачатие и первые дни беременности
Развитие плода:
Во время зачатия эмбрион прикрепляется к внутренней стенке матки и начинает там развиваться, постепенно увеличиваясь в размерах.
Поскольку достаточно трудно определить время зачатия в акушерстве-гинекологии принято рассчитывать, что возраст эмбриона и плода от первого дня последнего менструального периода. Срок беременности, рассчитываемый таким путем, принято называть «гестационным периодом».
В течение первых 10 дней менструального цикла происходит то, что называется «овуляцией». В это время яйцеклетка спускается из яичников по фаллопиевой трубе, где она встречается со сперматозоидом (мужской клеткой, содержащейся в сперме) и происходит оплодотворение или как его называют — зачатие.
Зачатие происходит тогда, когда сперматозоид сливается с яйцеклеткой и таким образом формируется оплодотворенное яйцо, или как его называют — зигота. При этом происходит слияние генетического материала (хромосом) материнской клетки (яйцеклетки) и отцовской (сперматозоиды): формируется генетический материал плода, который в равной степени представлен хромосомами матери и отца. В дальнейшем происходит деление зиготы на две клетки, потом на четыре, восемь, шестнадцать и т.д.
Вторая и третья недели беременности
Развитие плода:
Для того, чтобы оплодотвориться, яйцеклетка продвигается по фаллопиевым трубам достаточно далеко для того, чтобы встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Сперма, выделяющаяся во время полового акта, содержит около 20 миллионов сперматозоидов. Для того, чтобы произошло оплодотворение, яйцеклетка должна быть окружена 10 тысячами сперматозоидами. Однако лишь одна из них встречается с яйцеклеткой и, сливаясь с ней, вызывает оплодотворение. Когда происходит оплодотворение наружная оболочка яйцеклетки (мембрана) становится непроницаемой для других сперматозоидов.
Сперматозоид, внедренный внутрь яйцеклетки, вызывает серьезные изменения, которые, прежде всего, направлены на слияние генетического материала, результатом чего становится формирование полного комплекта из 46 хромосом, представленных как материнскими, так отцовскими хромосомами. Полученный таким образом генетический материал обеспечивает основные персональные характеристики будущего индивидуума, такие как цвет глаз, кожи, волос, психологические особенности и др.
Процесс слияния яйцеклетки со сперматозоидом завершается формирования яйца – зиготы, которая склонна к последующему делению с формированием многоклеточного организма.
Все это происходит уже в полости матки.
Вторая и третья недели беременности
Развитие плода:
Для того, чтобы оплодотвориться, яйцеклетка продвигается по фаллопиевым трубам достаточно далеко для того, чтобы встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Сперма, выделяющаяся во время полового акта, содержит около 20 миллионов сперматозоидов. Для того, чтобы произошло оплодотворение, яйцеклетка должна быть окружена 10 тысячами сперматозоидами. Однако лишь одна из них встречается с яйцеклеткой и, сливаясь с ней, вызывает оплодотворение. Когда происходит оплодотворение наружная оболочка яйцеклетки (мембрана) становится непроницаемой для других сперматозоидов.
Сперматозоид, внедренный внутрь яйцеклетки, вызывает серьезные изменения, которые, прежде всего, направлены на слияние генетического материала, результатом чего становится формирование полного комплекта из 46 хромосом, представленных как материнскими, так отцовскими хромосомами. Полученный таким образом генетический материал обеспечивает основные персональные характеристики будущего индивидуума, такие как цвет глаз, кожи, волос, психологические особенности и др.
Процесс слияния яйцеклетки со сперматозоидом завершается формирования яйца – зиготы, которая склонна к последующему делению с формированием многоклеточного организма.
Все это происходит уже в полости матки.
Четвертая неделя беременности
Развитие плода:
Зигота делится на две клетки в течение первых 30 часов после оплодотворения, затем на четыре клетки – в течение 40 часов и на 12 – 16 часов в течение 3-х дней. По мере деления зигота перемещается вниз по фаллопиевой трубе в сторону матки. Это происходит, благодаря сокращениям мышц фаллопиевой трубы.
Спустя приблизительно 72 часа после оплодотворения будущий плод, который теперь называется бластоцистом, попадает в матку. Здесь начинают формироваться будущие органы плода. При этом специальные гормоны вызывают изменения поверхности матки, делая ее более мягкой и проницаемой.
Это позволяет бластоцисте внедряться в стенку матки и прикрепляться к кровеносным сосудам, которые поставляют питательный материал будущему плоду. Для того, чтобы облегчить этот процесс в матке формируется специальное образование, называемое хорионом, предназначением которого является обеспечение будущего плода необходимыми питательными веществами в течение последующих 9 месяцев вплоть до рождения.
Пятая неделя беременности
Развитие плода:
Плотно прикрепившись к стенке матки, бластоцист начинает увеличиваться в размерах и постепенно превращается в эмбрион. В течение последующих нескольких дней бластоциста ежедневно удваивается в размерах и постепенно разделяется на эмбрион и плаценту – то, что при родах называют «последом».
В развитии эмбриона отмечается деление на три слоя, каждый из которых в последующем даст начало различным органам. Внутренний слой даст развитие таких органов, как легкие, мочевой пузырь, желудок и др. Средний слой затем превратится в сердце, половые органы, кости, мышцы. Наконец, наружный слой даст начало коже, нервной системе.
Эмбрион приобретает округлые размеры несколько расширенные в конце, который в последующем превратится в голову плода. При этом можно увидеть небольшую борозду, которая в последующем разделит головной мозг на правый и левый полушария.
Шестая неделя беременности
Развитие плода:
Эмбрион на этой стадии имеет размеры с горошинку и состоит из приблизительно миллиона клеток, которые продолжают делиться, формируясь в сложные органы и ткани. По мере созревания плаценты эмбрион продолжает зависеть от поставки питательных веществ через хорион.
Внутри хориона появляются небольшие островки, которые в последующем дадут начало клеткам крови и кровеносным сосудам. При этом начинается формироваться сердце, которое вначале имеет лишь две камеры.
Уже на 21 сутки после оплодотворения такое сердце начинает биться. Таким образом начинает функционировать первый орган. Одновременно формируется нервная система, глаза, уши и ряд других органов.
Седьмая неделя беременности
Развитие плода:
На этой стадии эмбрион напоминает головастик, несколько скрученный в виде запятой и с небольшим хвостиком, который представляет собой окончание формирующейся нервной трубки.
Развитие головного мозга и сердца значительно опережает развитие других органов. На данном этапе указанные органы занимают почти половину организма эмбриона.
К 28-му дню после оплодотворения сердце эмбриона начинает приобретать развитые очертания и содержит четыре камеры, как у взрослых. Также появляются зачатки будущих верхних и нижних конечностей.
Восьмая неделя беременности
Развитие плода:
Развитие сердца и кровеносных сосудов несколько опережает развитие плода, поскольку они стимулируют развитие всех остальных органов. На 6-й неделе можно уже различить сердце, которое начинает биться. До этого момента эмбрион человека мало чем отличается от эмбрионов мышей, птиц или собак.
Однако после этого начинают проявляться серьезные отличия. Имея крошечные размеры (около 10 – 14 мм) и веся не более обычной скрепки, эмбрион начинает приобретать человеческие черты. Начинают формироваться челюсти и веки глаз, нос. Уши развиваются внутрь и наружу. Глаза начинают приобретать цвет, при этом формируются глазной нерв и сетчатка глаза, которые в будущем обеспечат зрение.
Эмбрион на этой стадии постепенно выпрямляется; при этом появляются туловище, шея и костная ткань. Хвостовая часть начинает уменьшаться, появляются пальцы рук и ног, кисти и стопы.
Девятая неделя беременности
Развитие плода:
Имея размеры в 17 – 22 см (размеры виноградинки), эмбрион начинает приобретать человеческие черты. Можно различить пальцы рук и ног, колени и локти. По мере увеличения размеров ног постепенно исчезает хвостовая часть. Эмбрион приобретает способность двигать конечностями, несмотря на то, что они имеют крошечные размеры. Эмбрион приобретает способность двигать конечностями, несмотря на то, что они имеют крошечные размеры.
Серьезные изменения также происходят внутри: у эмбриона можно обнаружить практически все внутренние органы (хоть и не до конца развитые), а также мышцы. При этом становятся видимыми нервные волокна, проходящие через весь организм.
Одновременно развиваются половые признаки, начинает циркулировать кровь по кровеносным сосудам, поставляя питательные вещества и кислород, и выводя ненужные вещества – продукты обмена веществ. Легкие не функционируют до рождения, однако поставка питательных веществ и кислорода эмбриону и плоду полностью зависят от матери, которые их обеспечивает через пуповину.
Десятая неделя беременности
Развитие плода:
Это очень важная неделя для эмбриона, поскольку в конце этой недели эмбрион превратится в плод. Хотя размеры и вес сохраняются достаточно маленькими (28 – 20 мм и 9 граммов), этот период характеризуется интенсивным ростом и развитием эмбриона.
Внешне он более уже не напоминает морское существо: исчезает хвостовая часть, а пальцы рук и ног приобретают обычные формы. Глаза перемещаются с боковой части головы к середине. При этом они начинают частично покрываться кожей (будущие веки), которая защищает нежную роговицу. Начинают формироваться верхние губы, а наружные уши приобретают обычные формы.
Одновременно развиваются внутренние органы. Сердце и кровеносные сосуды приобретают обычные формы, формируется диафрагма, легкие разделяются на доли, формируется кишечник, который протягивается от пуповины во внутреннюю полость.
Одиннадцатая неделя беременности
Развитие плода:
На 11-й неделе плод имеет размеры от 3,4 до 5 см (размер сливы). У него присутствуют все основные органы и системы, такие как сердечно-сосудистая, пищеварительная и дыхательная.
Органы должны не просто развиваться и увеличиваться в размерах; важна координация их деятельности таким образом, чтобы сразу после рождения новорожденный мог бы самостоятельно дышать, питаться и перемещать кровь по кровеносным сосудам. В предстоящие 7 месяцев произойдут очень большие изменения: вес увеличится в 1000 раз, и лишь за 3 недели (с 9 до 12-недельного возраста) размеры плода удвоятся.
Наиболее разительные изменения связаны с внешним обликом: плод все больше становится походить на человека. Размеры головы остаются большими по сравнению с другими частями тела; при этом появляется шея. Кожа утолщается и становится менее прозрачной; появляются крошечные волосяные фолликулы, а также ногти пальцев рук и ног.
Двенадцатая неделя беременности
Развитие плода:
На 12-й неделе ряд органов развиты до такой степени, что могут выполнять определенные функции. Начинает работать щитовидная железа, которая регулирует обмен веществ. Также начинают функционировать две важные пищеварительные железы – поджелудочная железа, выделяющая пищеварительные ферменты, а также печень, выделяющая желчь в пищеварительный тракт.
Размер плода – около 6 см в длину (размер лимона), а вес составляет около 14 грамм. Причем печень занимает около 10 процентов веса плода. Вместе с селезенкой печень вырабатывает клетки крови.
По мере того, как нервные волокна приобретают способность взаимодействовать с мышечной тканью, мышцы начинают реагировать на нервные сигналы, исходящие из головного мозга и плод начинает двигаться – пинаться, сжимать колени, сгибаться и разгибаться, сжимать кулаки. Также плод может менять выражения лица – хмуриться, сворачивать губы и хмурить лоб. Тем не менее, все это не предусматривает никаких целей, и нет связи между стимулом и ответной реакцией.
На этом этапе врач может оценить развитие беременности при помощи ультразвукового сигнала и дать вам послушать сердцебиение плода, скорость которого составляет около 160 ударов в минуту.
Тринадцатая неделя беременности
Развитие плода:
На этой неделе основные новости связаны с пищеварительной системой будущего ребенка – активно развиваются печень, желудок, поджелудочная железа и кишечник. Плод плавает в амниотической жидкости; при этом через пуповину к нему поступает кислород и выводятся продукты обмена веществ.
На данном этапе полностью формируются губы и нос плода. При этом уплотняются челюсти и появляются небольшие выпуклости, которые в будущем дадут рост зубам.
Также формируются голосовые связки, расположенные в гортани. Однако они будут бездействовать до тех пор, пока ребенок не родится и в легкие не поступит воздух и он сможет издавать звуки. Наружные половые органы становятся достаточно различимыми для того, чтобы можно было определить половую принадлежность: мальчик эти или девочка.
Четырнадцатая неделя беременности
Развитие плода:
Данный период означает окончание первого триместра беременности. Размер плода составляет около 9 см, а вес — 43 грамма.
На 14-неделе отмечается интенсивное развитие плода. Появляются первые волосы.
Плацента приобретает развитые формы и обеспечивает плод необходимыми питательными веществами, удаляя при этом ненужные продукты обмена веществ. Кроме того, плацента производит гормоны важные для роста плода, такие как эстроген и прогестерон.
Плацента также защищает плод от иммунной системы матери, которая в противном случае распознавала бы плод как чужое существо и могла бы его уничтожить.
Пятнадцатая неделя беременности
Развитие плода:
Данная неделя означает начало второго триместра беременности. Она характеризуется тем, что плод начинает проявлять некоторые свойства личностного характера за счет различных выражений лица.
Научные исследования показали, что на 15-й неделе плод может улыбаться и даже сосать палец. Головной мозг плода приобретает характерную структуру и значительно увеличивается в размерах.
Плод все больше становится похожим на человека: глаза продолжают перемещаться к середине лица, а уши – к боковым частям головы. Шея становится прямее и сильнее, поэтому плод начинает поворачивать голову. В целом плод все больше двигается в амниотической жидкости, хотя мать нечасто ощущает такие движения.
Шестнадцатая неделя беременности
Развитие плода:
На данном этапе плод имеет длину в 12 см и вес около 11 грамм, при этом быстро начинают развиваться кости, хотя большинство из них остаются не связанными между собой. Кости удлиняются и твердеют таким образом, что к моменту родов они способны поддерживать тело новорожденного.
Однако пройдет достаточно много недель до того как разовьется вся костная система и механизм связок и хрящей для того, чтобы ребенок мог координировано перемещаться и ползать, а затем и ходить.
На 16-й неделе движения плода (такие как пинания, сгибания) становятся более скоординированными. Однако пока еще рано для того, чтобы мать могла ощущать все эти движения.
Плод начинает двигать глазными яблоками, хотя они остаются закрытыми. Важной новостью также является то, что плод приобретает способность хватать предметы – свойство, характерное для человека и других приматов.
Семнадцатая неделя беременности
Развитие плода:
Жировая ткань начинает накапливаться под кожей. Это позволяет сохранять тепло и обеспечивать ребенка необходимой энергией после родов. Размеры ребенка уже достаточно значительные и мать может ощущать когда малыш начинать пинать или двигать коленями.
На данном этапе плод приобретает свойство различать вкус, например, различать соленое от горького и сладкого. Говоря о пище, плод в этом возрасте начинает выделять так называемый меконий – темно-зеленую массу, которая накапливается в кишечнике по мере переваривания пищи.
Восемнадцатая неделя беременности
Развитие плода:
В данном возрасте плод имеет длину в 14 см и весит около 200 граммов. При этом замедляется рост головы в сравнении с другими частями тела. С этого момента основной рост приходится на туловище и ноги и в меньшей степени на руки.
Пуповина также увеличивается в длине и по толщине, что позволяет ей доставлять достаточное количество питательных веществ быстрорастущему плоду. Соответственно, пространство внутри матки становится все более ограниченным. Поэтому плод более неспособен свободно перемещаться как раньше и начинает все больше «скручиваться» приобретая типичную внутриутробную позицию.
По мере развития слуховых функций плод начинает все больше осознавать и ощущать окружающую среду. Нервы, проходящие от головного мозга к внутреннему уху, позволяют плоду слышать сердцебиение матери, и даже громкие звуки снаружи.
Сетчатка глаза становится чувствительной к яркому свету. Начинают формироваться отпечатки пальцев, которые являются уникальными для каждого индивидуума. Даже полностью идентичные близнецы имеют разные отпечатки пальцев.
Девятнадцатая неделя беременности
Развитие плода:
На 19-й неделе длина плода составляет 15 см, а вес 255 граммов. Мышцы шеи и спины развиты в достаточной степени для того, чтобы поддерживать голову.
Одновременно укрепляются кости позвоночника, грудной клетки и плеча. Кожа плода остается тонкой и морщинистой. Она имеет красноватый цвет, поскольку через них просвечиваются кровеносные сосуды.
У плода женского пола развиваются женские репродуктивные органы – фаллопиевы трубы, матка и влагалище.
Двадцатая неделя беременности
Развитие плода:
Двадцатая неделя знаменует собой завершение первой половины беременности. Размер плода превышает 16 см, а вес составляет около 32 граммов. На этом этапе можно достаточно часто ощущать движения плода.
Кроме того, движения плода можно видеть во время ультразвукового исследования. Кожа плода покрыта воскообразной массой, которая защищает нежную и тонкую кожу плода от амниотической жидкости. Кроме того, такое покрытие облегчает прохождение плода через родовые каналы во время родов.
На данном этапе плацента достигает максимальной толщины. По мере развития плода беременная женщина все больше ощущает давление на легкие, желудок, почки и мочевой пузырь. При этом живот значительно увеличивается в размерах, и женщина нередко ощущает одышку.
Двадцать первая неделя беременности
Развитие плода:
К 21-й недели беременности длина плода достигает 17 сантиметров, и вес составляет около 380 граммов. Он становится более подвижным; причем эти движения, дыхание и сердцебиение носят характер цикличности, то есть у плода отмечаются определенные периоды в течение суток, когда он спит или бодрствует.
К сожаленью, эти циклы не всегда совпадают с циклами матери: плод может начать активно двигаться поздно вечером, когда его мама собирается идти ко сну.
В это время отмечаются некоторые важные события, а именно, плод приобретает способность к глотанию, что позволяет ему потреблять глюкозу и воду амниотической жидкости. Вместе с тем, основные питательные вещества продолжают поступать через плаценту. Хотя печень и селезенка остаются основными поставщиками клеток крови, постепенно костный мозг плода берет на себя функции кроветворения.
Двадцать вторая неделя беременности
Развитие плода:
К данному сроку конечности плода (руки и ноги) становятся более пропорциональными по отношению к туловищу — плод напоминает миниатюрного ребенка. Длина плода к 22-м неделям беременности составляет 19 см, а вес – 460 грамм. К середине беременности вес ребенка в 7 – 8 раз меньше веса новорожденного, то есть малышу предстоит еще значительный рост и развитие.
У плода-мальчика начинается перемещение яичек из брюшной полости в сторону мошонки. У плода-девочки матка и яичники наполняются незрелыми яйцеклетками, и начинается формирование влагалища. Поверхность кожи плода покрывается тоненьким пушком, который позволяет удерживать поверхностную защитную слизистую смазку.
К этому времени появляется возможность общаться с плодом, который начинает реагировать на ритм и мелодию. Считается, что после рождения ребенок реагирует на те же песни и мелодии, которые он слышал во внутриутробном периоде.
Двадцать третья неделя беременности
Развитие плода:
На 23-й неделе плод значительно прибавляет в весе (более 70-ти грамм). Последующие 5 недель – это период интенсивного роста. В это время начинают формироваться извилины головного мозга.
Также формируются другие участки головного мозга, которые отвечают за эмоции, чувства голода, половое влечение, баланс и другие основные инстинкты и импульсы. Приблизительно в это время проявляется так называемое явление быстрого движения глаз (БДГ), которое характерно для взрослых людей в состоянии сна, когда происходят сновидения.
Двадцать четвертая неделя беременности
Развитие плода:
На данном этапе длина плода составляет 20 см, а вес – 630 грамм; активно развивается сердечно-сосудистая система, в частности кровеносные сосуды легких. Кожа продолжает оставаться прозрачной, и через нее видны поверхностные кровеносные сосуды. Также развиваются глаза, и появляется ряд рефлексов рук.
На 24-й неделе идет активная подготовка легких к самостоятельному дыханию во внеутробном состоянии. В частности, легкие начинают вырабатывать вещество, называемое сурфактантом, которое во время выдыхания предупреждает слипание стенок альвеол – микроскопических легочных полостей, обеспечивающих дыхание.
Кстати, дети, преждевременно родившиеся на данном этапе, имеют определенный шанс к выживанию, благодаря современным методам интенсивного выхаживания новорожденных, который предусматривает, помимо прочего, применение сурфактанта.
Двадцать пятая неделя беременности
Развитие плода:
На данном этапе основные части тела плода считаются достаточно сформированными. В частности, руки, хотя и малого размера, уже имеют характерный вид.
Однако движения рук остаются недостаточно скоординированными ввиду того, что связь нервов с головным мозгом еще неразвита.
На 25-й неделе беременности идет активное развитие головного мозга, в частности его кора, которая отвечает за сознательные функции, эмоции, планирование, причинно-следственную связь и способность решать проблемы.
Развитие головного мозга сопровождается добавлением ряда извилин и складок, что способствует расширению общей площади коры головного мозга, обеспечивая взаимодействия между нервными клетками и нервными волокнами.
Результатом является то, что будущий ребенок более адекватно реагирует на внешние стимулы, в частности, на различные звуки. Плод может начать пинаться из-за громких звуков. Также на ультразвуковом исследовании можно видеть, как плод прикладывает свои миниатюрные ручки к ушам.
Двадцать шестая неделя беременности
Развитие плода:
Размер плода на данном этапе составляет 23 см в длину, а вес – 820 грамм. Будущий малыш уже может слышать внешние звуки, а также иметь вкусовые ощущения и распознавать различные запахи.
Научные исследования показали, что если в амниотическую жидкость ввести немного сахара, то это приведет к тому, что плод начнет заглатывать больше такой жидкости. И, наоборот, введение веществ с горьким вкусом приводит к тому, что плод заглатывает меньше амниотической жидкости.
Следует отметить, что вещества, которые вы едите, например, чеснок, способны «ароматизировать» амниотическую жидкость, в который находится плод. На 26-неделе веки плода, которые ранее были плотно закрыты, теперь могут открываться и будущий малыш способен рассматривать окружающее его пространство.
Несмотря на малый возраст, легкие плода становятся достаточно развитыми. Выраженными становятся альвеолы — микроскопические мешочки, из которых состоят легкие, и которые после рождения будут отвечать за обмен углекислого газа на кислород.
Кожа будущего малыша имеет множество складок и морщин, что позволяет под ней накапливаться жиру. Головной мозг активно развивается на данном этапе и начинает потреблять значительное количество энергии – около 50 процентов всей энергии, которую потребляет плод.
Двадцать седьмая неделя беременности
Развитие плода:
27-я неделя означает завершение второго семестра беременности, а также начало интенсивного роста и развития. На данном этапе размеры плода в 3 раза больше, чем те размеры, когда ему было 12 недель.
Кости плода уже достаточно крепкие, но пока они слабо связаны между собой из-за того, что сухожилия и связки остаются неразвитыми. Вместе с тем, кости вместе с мышцами позволяют плоду активно двигаться внутри матки.
Координация мышц достаточна для того, чтобы плод был способен сосать палец, но не стоит беспокоиться по этому поводу, поскольку этот рефлекс позволяет развиваться мышцам челюстей и щек, что важно для будущего малыша, когда он родится и начнет сосать грудь. На данном этапе продолжается развитие легких и иммунной системы, которая призвана защищать от бактерий и вирусов.
Двадцать восьмая неделя беременности
Развитие плода:
Начинается третий триместр беременности, и вы можете вздохнуть с некоторым облегчением. Дело в том, что малыши, родившиеся на 28-й неделе беременности, имеют почти 90-процентный шанс выживания безо всяких последующих физических и неврологических осложнений. На данном этапе длина плода составляет 25 см, а вес — около 1000 грамм.
Глаза плода уже являются достаточно развитыми; они имеют сетчатку, которые представляют собой скопление нервных клеток – так называемые зрительные палочки и колбочки. Зрительные палочки обеспечивают зрение при слабом свете, в то время как колбочки позволяют различать цвета. Таким образом, будущий малыш уже проявляется способность реагировать на свет различной интенсивности, несмотря даже на то, что все еще находится в утробе матери, куда свет не проникает.
Интересно отметить, что чаще всего глаза у плода либо карие, либо голубые. Однако цвет глаз (особенно голубой) склонен меняться после рождения, поскольку пигментация глаз окончательно формируется по мере воздействия наружного света.
Двадцать девятая неделя беременности
Развитие плода:
Поскольку на данном этапе происходит активное накопление подкожной жировой клетчатки, морщины у плода начинают сглаживаться. Жировая клетчатка является важным источником энергии для растущего аллода, а также позволит поддерживать необходимую температуру тела после рождения.
До рождения функцию поддержания температуры тела выполняет плацента, благодаря которой температура у плода несколько выше, чем после рождения.
Кости у плода полностью развиты, однако они остаются несколько гибкими и продолжают твердеть.
Будущий малыш способен активно дышать, но пока не делает этого до тех пор, пока не родится. На 29-й неделе плод уже может плакать, выделяя слезы. Он также становится маленьким акробатом, выполняя сальто внутри утробы матери.
Тридцатая неделя беременности
Развитие плода:
На данном этапе длина плода составляет 27 см, а вес — 1300 грамм, при этом активно развиваются зрение и слуховые функции. В частности, плод начинает часто моргать, благодаря способности реагировать на свет и мрак, а также может различать высокие и низкие звуки.
Это позволяет будущему малышу лучше воспринимать различные голоса и даже наслаждаться пением будущей мамы. Клетки крови у плода производятся в основном костным мозгом.
Хотя пока не поставляют кислород, легкие плода играют активную роль в его обмене веществ. Легкие заполнены специальной жидкостью, которая отличается от амниотической жидкости. Эта жидкость позволит после рождения будущему освободить легкие для того, чтобы подготовиться к первому вздоху.
Тридцать первая неделя беременности
Развитие плода:
Частота дыхания плода на 31-й неделе беременности составляет 30-40% от той частоты, которая необходима для полноценного дыхания у новорожденного. Кости продолжают твердеть. Для того, чтобы кости у плода развивались достаточно будущей маме необходимо в достаточных количествах принимать кальций, являющийся строительным веществом для костей.
Кальций в значительных количествах содержится в молочных продуктах, особенно в кисломолочных. На данном этапе также происходит интенсивное развитие головного мозга. Начиная с этого возраста до рождения вес головного мозга у плода увеличится в два раза.
На 31-й неделе беременности (приблизительно 29-й неделе после зачатия) происходит активная подготовка к будущим поколениям за счет того, что у плода все больше проявляются половые признаки. Если это мальчик, то яички опускаются в паховую область для того, чтобы разместиться в мошонке.
Если это девочка, то у плода вполне различимым является клитор. Одновременно развиваются эндокринные железы надпочечников, которые способны производить такие гормоны, как стероиды, способствующие формированию половых органов.
Тридцать вторая неделя беременности
Развитие плода:
Хотя еще рановато до родов, организм плода уже активно готовится к рождению. Красные клетки крови (эритроциты) полностью производятся костным мозгом. Волосяной покров начинает исчезать, одновременно начинают расти волосы на голове.
Длина плода составляет 28 см, а вес – 1700 грамм. По мере дальнейшего роста плода внутреннее пространство в утробе матки становится все более ограниченным.
По этой причине плод все больше притягивает ноги к животу, приобретая то, чтобы обычно называют внутриутробным положением. В это время хорошо различимыми становятся ногти на пальцах стопы.
Тридцать третья неделя беременности
Развитие плода:
На данном этапе у плода все более выраженными становятся черты лица, появляются реснички и брови. Он все более напоминает новорожденного малыша. Число извилин головного мозга продолжает увеличиваться, и одновременно становятся более развитыми его функции.
Формируются центры головного мозга, отвечающие за зрение, обоняние, слуховую функцию, речь и ходьбу. Хотя такие сложные функции, как память и воображение остаются неразвитыми, головной мозг способен контролировать ритмичность дыхания, сократительную функцию пищеварительных органов, а также температуру тела, что является исключительно важным после выхода из утробы матки.
Кости плода продолжают твердеть. Исключение являются кости черепа, который пока остается недостаточно сформированным. Череп у плода состоит из пяти несвязанных между собой плоских костей – пластин.
Такое устройство черепа обеспечивает его гибкость во время прохождения через родовые каналы – он может несколько уменьшаться в диаметре и удлиняться, а затем после рождения возвращаться в округлую форму. У новорожденного малыша на макушке головы обнаруживается мягкий участок, называемый родничком. Он обычно «зарастает» в течение года после рождения.
Тридцать четвертая неделя беременности
Развитие плода:
Хотя движения плода пока еще мало ощутимы, к 34-й неделе его размеры становятся довольно внушительными: длина составляет 30 см, а вес – 2100 грамм. Места для него в утробе матки становится все меньше. Будущий малыш начинает выделять мочу, которая с потом и другими биологическими жидкостями поступает в амниотическую жидкость.
К счастью, моча у плода является стерильной. Кроме того, амниотическая жидкость полностью обновляется каждые 3 часа. Ногти становятся полностью сформированными так, что будущий малыш даже может себя поцарапать.
На данном этапе плод обычно занимает окончательную готовую к рождению позицию – головой вниз. Беременная женщина может ощущать некоторое давление на шейку матки. Если роды произойдут на 34-й неделе беременности, новорожденный имеет отличные шансы к выживанию, поскольку на данном этапе развития легкие и иммунная система считаются полностью сформированными.
Тридцать пятая неделя беременности
Развитие плода:
Основная задача будущего малыша теперь – это набрать как можно веса (везучий!). За эти последние недели внутриутробной жизни он будет прибавлять по 400 – 500 грамм еженедельно. Существует два вида жировой ткани, которая накапливается у плода.
Первый тип – это так называемый коричневый жир. Он составляет лишь 5 процентов от всего жира, но содержит большое количество так называемых митохондрий, которые отвечают за производство энергии. Они обеспечивают поддержание нормальной температуры у новорожденного, защищая его от переохлаждения. Обычно коричневый жир накапливается на спине и плечах у будущего малыша и новорожденного.
Другой вид жировой ткани – это так называемый белый жир. Благодаря нему малыши выглядят пухленькими, особенно на щеках, ручках и ножках. С возрастом дети теряют такой жир.
Кожа у плода все больше покрывается специальной смазкой. Она выступает в роли увлажнителя, защищая нежную кожу плода. Также смазка облегчает прохождение плода через родовые каналы.
Тридцать шестая неделя беременности
Развитие плода:
На данном этапе плод все больше теряет пушок, который покрывал его кожу. Щечки у него становятся еще более пухленькими, благодаря накоплению жировой ткани, а также развитию мышц, которые в последующем обеспечат сосательную функцию, исключительно важную для новорожденного, основные питательные вещества для которого поступают через грудное молоко.
Известно, что те продукты питания, которые потребляет будущая мама, в значительной степени влияет на вкусовые предпочтения будущего малыша. Поэтому важно следить за питанием, особенно в последние недели беременности.
Тридцать седьмая неделя беременности
Развитие плода:
Если малыш родился на этой неделе, то это считается, что родился в срок. Вес его составляет 2500 грамм. На этом сроке будущий малыш имеет достаточное количество жировых накоплений, которые обеспечивают тепло. Его внутренние органы могут функционировать самостоятельно. На данном этапе он принимает окончательную позицию готовую к родам – обычно головой вниз.
Будущий малыш хорошо слышит и может изучать и распознавать голоса. Именно поэтому после рождения он может отдавать предпочтения по голосам, которые узнает. Он также может узнавать колыбельные песни, которые слышал, находясь еще во внутриутробном периоде. Поразительно, но новорожденный может даже распознавать тексты, которые зачитывались вслух, когда он еще находился в утробе матери, и отличать их от новой информации.
Тридцать восьмая неделя беременности
Развитие плода:
Весьма трудно предугадать точный срок рождения ребенка. Срок, который рассчитывает врач акушер-гинеколог, является лишь приблизительным. В 95 процентах случаев роды происходят на 2 недели раньше или на 2 недели позже ожидаемого срока.
Наиболее поразительным в том, что происходит после родов, является то, что новорожденный начинает дышать после 9 месяцев внутриутробного периода с практическим отсутствием воздуха. У плода кровь не поступает в легкие, несмотря на работу сердца и наличие легочных кровеносных сосудов. Кровь в легкие поступает лишь после первого вздоха, сопровождаемого падением артериального давления в легких, позволяющего крови передвигаться в кровеносные сосуды легких. Одновременно начинают закрываться некоторые кровеносные сосуды, которые обеспечивали кровообращение плода во внутриутробном периоде.
Центр головного мозга, отвечающий за дыхание, начинать давать сигналы, позволяющие мышцам диафрагмы сокращаться, а грудной клетке расширяться. Эти процессы слаженно координируются, что позволит будущему малышу после рождения нормально дышать.
Тридцать девятая неделя беременности
Развитие плода:
Если к данному сроку будущий малыш мало двигается – это просто потому, что недостаточно пространства для движения. Вес плода на данном этапе в среднем составляет около 3200 грамм, однако вес обычно значительно различается у многих будущих малышей. Волосяной пушок практически исчезает, но обычно сохраняется на спине и плечах.
У мальчиков яички должны полностью опуститься в мошонку, а у девочек формируется влагалище. Плацента продолжает снабжать будущего малыша антителами, которые защищают его от бактерий и вирусов в течение 6 месяцев после рождения.
К концу беременности размер головного мозга новорожденного составляет одну четверть его окончательных размеров. Он состоит из около 100 миллиардов нейронов – основных нервных клеток. Это практически окончательный набор нервных клеток, количество которых больше не будет увеличиваться. Нейроны головного мозга связаны при помощи нервных волокон с 200 тысячами нервными клетками, расположенными в различных частях организма, создавая самую разветвленную сеть в организме, обеспечивающую координацию его основных функций.
Сороковая неделя беременности
Развитие плода:
Если малыш еще не родился, то это произойдет весьма скоро. Беременность по физическим ощущениям и переживаниям – это, пожалуй, самый удивительный период в жизни женщины. То же самое можно сказать и про будущего малыша. Представьте себе, что в течение 9-ти месяцев он находился в теплых условиях, погруженный в жидкость.
Неожиданно все это исчезает, поскольку разрывается плодный пузырь и амниотическая жидкость вытекает. Начинаются сокращения матки, стимулируемые окситоцином – гормоном головного мозга. Одновременно расширяется шейка матки. Сокращения матки сжимают тела плода, выталкивая его из утробы матки.
Через некоторое время малыш попадает в совершенно новое окружение. Причем все органы – желудок, кишечник, печень, почки, должны немедленно заработать. Течение крови должно поменять свое русло, поступая в легкие и снабжая кислородом, поступающим из внешнего воздуха. Нервная система начинает реагировать на огромный поток информации, поступающей извне, особенно через зрение. Воздух впервые поступает в легкие, и новорожденный вскрикивает – началась новая жизнь. Маму можно поздравить – Вы создали чудо!
Сороковая неделя беременности
Развитие плода:
Если малыш еще не родился, то это произойдет весьма скоро. Беременность по физическим ощущениям и переживаниям – это, пожалуй, самый удивительный период в жизни женщины. То же самое можно сказать и про будущего малыша. Представьте себе, что в течение 9-ти месяцев он находился в теплых условиях, погруженный в жидкость.
Неожиданно все это исчезает, поскольку разрывается плодный пузырь и амниотическая жидкость вытекает. Начинаются сокращения матки, стимулируемые окситоцином – гормоном головного мозга. Одновременно расширяется шейка матки. Сокращения матки сжимают тела плода, выталкивая его из утробы матки.
Через некоторое время малыш попадает в совершенно новое окружение. Причем все органы – желудок, кишечник, печень, почки, должны немедленно заработать. Течение крови должно поменять свое русло, поступая в легкие и снабжая кислородом, поступающим из внешнего воздуха. Нервная система начинает реагировать на огромный поток информации, поступающей извне, особенно через зрение. Воздух впервые поступает в легкие, и новорожденный вскрикивает – началась новая жизнь. Маму можно поздравить – Вы создали чудо!
Как следует питаться в Вашем сроке беременности согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения
Увеличение калорий:
- +200 ккал на 7-9 месяце
Бобовые, мяса, рыба, яйца, орехи:
- 2 порции в день.
Запрещенные продукты:
- Сырые или недоваренные яйца
- Сырое или недоваренное мясо, птица и рыба
- Мясо холодного копчения: салями, прошутто, чоризо и пепперони
- Печень
- Дичь
- Паштеты
- Сырое молоко и молочные продукты из сырого не пастеризованного молока
- Мягкий сыр с мягкой коркой: сыр бри и камамбер, шевр
- Мягкие голубые сыры: датский синий, горгонзола и рокфор.
- Рыбий жир и другие источники витамины А
- Запрещается рыба: акула, рыба-меч и марлин
Ограничения:
- Тунец не более 140 г вареной или 170 г сырой рыбы в неделю
- Жирная рыба: не более двух порций в неделю. Жирная рыба: лосось, форель, макрель, тунец и селедка.
- Кофеин: до 200 мг в день.
- Травяные и зеленые чаи: до 4 чашек в день
- Не употреблять корень солодки в лекарствах
Рекомендуемые добавки:
- Фолиевая кислота (витамин В9). Есть еду, богатую фолатами. Это шпинат, салат, капуста, цветная капуста, зеленые бобы и обогащенные злаки. Для женщин в особой группе риска дефицита фолата может понадобиться дополнительный прием витаминов В9 в количество 400 мкг (0,4 мг), но в любом случае Вам необходимо предварительно посоветоваться с врачом.
- Железо: постное мясо. Некоторые зеленые листовые овощи, бобы и горох также содержат железо. Чтобы получить этот металл из растений, ешьте еду, богатую витамином С или фолиевой кислотой одновременно (т.е. фрукты, напитки, болгарский перец, томаты, кефир). Чай и кофе уменьшают абсорбцию железа, так пейте их между приемами пищи, богатой металлом.
Алкоголь:
Более подробно о том какие процессы происходят во время беременности и о том как избежать проблемных родов читайте в разделе сайта Радости и трудности материнства.
Календарь безопасных дней — онлайн календарь зачатия — конвертер величин
Если вы современный человек и серьезно заботитесь о планировании семьи, то этот конвертер то, что вам необходимо. Календарь безопасных дней позволит с большей точностью предупредить о днях, когда у вас период овуляции, а когда дни безопасного для зачатия периода.
Работать на нем просто и удобно. То, что любая женщина старательно высчитывает с карандашом, конвертер календаря безопасных дней выдает моментально и точно.
Планирование семьи – достаточно модный термин на данное время и чаще всего используется, когда имеют в виду контроль рождаемости детей. Многие современные семьи всерьез озабочены временными рамками протекания беременности, и желаемым количеством детей. В общем и целом это достаточно хорошо, ведь все мы хотим, что бы беременность протекала спокойно, а не во время сессии, диплома или переезда.
Планирование семьи начинается практически сразу, после того, как вы решили пожениться и жить вместе. Самое важное при этом – понимание и согласованность плана, это общее стремление. Ведь став мужем и женой, вы еще не всегда готовы стать родителями.
Когда происходит таинство зарождения новой жизни, — это чудо и относиться к этому надо трепетно и быть готовым в полной мере.
В какой обстановке будет расти ребенок, как его воспитывать – думаю эти мысли рождаются в головах молодой семьи, как только они начинают задумываться о детях. И это вполне естественно и ответственно по отношению к будущему ребенку. Родителями не рождаются, ими становятся. Просто необходимо морально и материально подготовится к зачатию малыша.
Календарный метод контрацепции, наверное, один из самых древних и известных. Относится он к естественному планированию семьи и основан на половом воздержании в период наибольшей вероятности зачатия.
И, наоборот, при желаемом зачатии, планирование полового акта на дни, наиболее способствующие этому.
Однако, при планировании первенца, нужно учитывать и советы медиков. Для женщин наиболее благоприятным периодом зачатия – до 30 лет, а более позднее рождение первенца может вызывать и проблемы, как с зачатием, так и с течением беременности.
У мужчин время так же не стоит на месте и самый продуктивный возраст для зачатия младенца до 40-45 лет.
Так что планируйте свою семью, но не забудьте включить в этот план своевременное появление первенца.
Ссылка для форума
[url=http://convertr.ru/calculator/calendarzach/]Календарь безопасных дней[/url]
Ссылка для сайта или блога
<a title="Календарь зачатия - календарь безопасных дней." href="http://convertr.ru/calculator/calendarzach/">Календарь безопасных дней</a>
расчет менструального цикла по дням
Женский календарь овуляции, рассчитать который очень просто, необходим для того, чтобы определить день для зачатия ребенка максимально точно. Календарь овуляции вы можете рассчитать онлайн на нашем сайте с помощью сервиса, который находится на этой странице.
Овуляция — это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Именно в этот момент и может произойти зачатие ребенка. Во время овуляции яйцеклетка находится на стадии созревания ооцита второго порядка.
Календарь овуляции онлайн для зачатия ребенка
Женщинам, которые планируют забеременеть, калькулятор овуляции онлайн поможет рассчитать дни овуляции по календарю, чтобы повысить шансы зачатия ребенка.
Некоторые женщины могут чувствовать наступление дней овуляции, идеальных для зачатия ребенка, ориентируясь на субъективные признаки. Например, у некоторых женщин и девушек может возникать боль внизу живота или повышаться чувствительность груди во время дней овуляции.
Чтобы рассчитать день зачатия без календаря овуляции, женщины ежедневно измеряют базальную температуру. По правилам, это нужно делать каждое утро, не вставая с постели.
Но если вам кажется, что это уже через чур, вы можете воспользоваться калькулятором месячных или же календарем овуляции онлайн, которые помогут рассчитать день зачатия без лишних хлопот.
Календарь овуляции онлайн для определения безопасных дней
Рассчитать дни овуляции по календарю зачатия онлайн будет полезно не только женщинам, которые планируют беременность, но и тем, кто предохраняются методом прерванного полового акта. В таком случае, рассчитав дни овуляции онлайн по календарю, можно определить даты, в которые наиболее вероятно зачатие ребенка и избежать нежелательной беременности.
В таком случае стоит помнить, что, хотя яйцеклетка после овуляции живет всего 12-24 часов, сперматозоиды, после того как попали в организм женщины, могут сохранять свою активность до 5 дней. То есть, хоть календарь овуляции онлайн и рассчитывает день овуляции, вы должны помнить, что беременность может наступить даже в том случае, если в день овуляции по таблице у вас не было полового акта.
Как работает календарь овуляции онлайн?
Календарь овуляции онлайн составляется на основании данных о вашем менструальном цикле. Но как связаны между собой менструальный цикл, который можно рассчитать с помощью калькулятора месячных, и календарь овуляции?
Менструальный цикл женщины обычно длится 28-32 дня: с первого дня месячных и до первого дня следующего цикла. За это время в организме женщины в яичниках созревает яйцеклетка, которая готовится к зачатию ребенка. Параллельно внутренняя оболочка матки готовится к имплантации зародыша. Если зачатия ребенка, а, следовательно, имплантации не происходит, начинается менструация.
Овуляция, если считать по календарю, происходит примерно в середине менструального цикла, на 14 день. Чтобы точно рассчитать день зачатия ребенка и составить календарь овуляции, необходимо знать точные даты начала последних менструаций.
Теперь вы знаете все необходимое об овуляции и менструальном цикле для того, чтоб рассчитать календарь овуляции и дату зачатия ребенка онлайн.
Как рассчитать дату родов. Срок беременности рассчитать по неделям
Наш онлайн-калькулятор беременности поможет вам рассчитать срок беременности по неделям и узнать, когда родится ребенок
Как рассчитать дату родов
Что такое ПДР?
ПДР — это часто используемая врачами аббревиатура фразы «предполагаемая дата родов».
Как определяется предполагаемая дата родов (ПДР)
Как же правильно рассчитать дату родов? Беременность от зачатия до рождения ребенка длится около 266 дней, или 38 недель. Поскольку дата зачатия, как правило, точно неизвестна, в современном акушерстве принято рассчитывать срок беременности от первого дня последней менструации, т.е. вам необходимо рассчитать дату родов по месячным. При таком расчете он составляет примерно 280 дней, или 40 недель, так как овуляция и, соответственно, оплодотворение обычно происходят через две недели после начала цикла. На такое же исчисление срока беременности настроена и УЗИ-аппаратура, поэтому при задержке менструации 4 недели врач, скорее всего, сообщит о беременности 8 недель (тогда как от момента зачатия прошло только около 6 недель).
Точность вычисления даты родов
Как рассчитать точно срок беременности? Вы можете высчитать приблизительную дату рождения ребенка, если знаете дату начала последней менструации. Предполагаемая дата родов (ПДР) будет через 280 дней (40 недель) после первого дня последней менструации. Однако лишь 5% детей при нормально протекающих беременностях рождаются в «расчетный» день, еще 85% появляются на свет в период плюс-минус неделя от этой даты, и еще 10% «запаздывают» или «спешат» еще на одну неделю. Считается, что здоровая беременность может длиться от 38 до 42 недель.
Продолжительность беременности
Как правильно рассчитать срок беременности? Продолжительность беременности зависит от очень многих факторов, в том числе индивидуальных темпов развития ребенка, а также длительности менструального цикла женщины. Так, например, если длительность цикла менее 24 дней, то роды могут наступить на 10-15 дней раньше, чем при расчете по формуле «1-й день последней менструации + 280 дней», при этом ребенок будет полностью созревшим и здоровым. А если менструальный цикл длится более 32 дней, то беременность может затянуться на 10-15 дней, и это не будет считаться перенашиванием.
Календарь месячных рассчитать: бесплатный онлайн калькулятор
Все мы хотим ощущать контроль над ситуацией, особенно если речь идет о здоровье и комфорте. Отслеживание месячных по календарю позволит не только заранее запастись средствами гигиены, но и быть готовой к тем или иным изменениям как физического, так и психологического состояния в течение цикла. Мы предлагаем вам удобный сервис по расчету менструаций на несколько месяцев вперед.
Как использовать сервис?
Чтобы рассчитать месячные по календарю онлайн, совершите следующие действия:
- укажите первый день последней менструации во всплывающих формах;
- уточните среднюю продолжительность вашего цикла;
- выберите количество циклов, которые вам нужно спрогнозировать.
Далее алгоритм самостоятельно произведет расчет и выведет итоговый календарь, на котором те или иные фазы цикла выделены соответствующими оттенками. Обратите внимание, что приведенный расчет является приблизительным.
Для чего нужен онлайн календарь месячных?
Планирование беременности. Многие родители подходят к зачатию весьма ответственно: меняют питание, начинают заниматься спортом и чаще бывать на свежем воздухе. Чтобы точно знать о приближении даты овуляции, рассчитайте цикл по календарю месячных. Это позволит вам спрогнозировать не только физическую активность, но и скорректировать свой график. Наибольшая вероятность зачатия наступает, как правило, за несколько дней до и сохраняется несколько дней после середины цикла.
Подбор средств контрацепции. В случае, если вы не планируете ребенка, и обсуждаете со своим лечащим врачом использование препаратов для предупреждения возникновения беременности, рассчитайте месячные по календарю зачатия, чтобы наметить дату следующего приема. Как правило, гинекологу важно точно назначить дату приема, к примеру, для установки спирали, кольца или контрацептивного импланта.
Наблюдение за здоровьем. Женский организм работает циклично, поэтому любое отклонение от нормы способно намекнуть даме на необходимость обращения к специалисту. Вы можете рассчитать цикл онлайн по календарю месячных, чтобы приблизительно знать продолжительность менструаций и сроки наступления овуляции. Задержка, кровотечение вне ожидаемого срока, нехарактерные для конкретного этапа цикла боли – все это поводы для посещения гинеколога. Своевременное обращение к врачу позволяет вовремя начать терапию, сохранить фертильность и избежать серьезных заболеваний.
Планирование поездок. Рассчитать месячные по календарю, чтобы спрогнозировать отпуск или купить путевку на море? Разумеется, да! Почти для всех женщин важно получить от отпуска не только массу хороших воспоминаний, но и положительные впечатления. Посещение экскурсий, купание в море и бассейне, восхождение на горы – все это и многое другое принесет больше удовольствия, если организм будет свободен от возможных болевых ощущений.
Калькулятор даты
дней между двумя датами
Найдите количество лет, месяцев, недель и дней между датами. Нажмите «Настройки», чтобы определить праздники.
Добавить или вычесть из даты
Calculator RelatedTime | Калькулятор возраста
История григорианского календаря
Григорианский календарь сегодня является наиболее часто используемым календарем. В этом календаре стандартный год состоит из 365 дней, причем високосный день вводится в февраль в течение високосного года.В апреле, июне, сентябре и ноябре есть 30 дней, а в остальных — 31 день, за исключением февраля, в котором 28 дней в стандартном году и 29 дней в високосном году.
Григорианский календарь — это реформированная версия юлианского календаря, который сам был модификацией древнеримского календаря. Считалось, что древнеримский календарь был лунным календарем наблюдений, основанным на циклах лунных фаз. Считалось, что тогда римляне приняли 10-месячный календарь с 304 днями, оставив оставшиеся 50 дней неорганизованной зимой.Благодаря этому календарю летние и зимние месяцы стали совершенно неуместными, что привело к принятию более точных календарей.
Республиканский календарь, который позже использовался Римом, последовал за греческими календарями в своих предположениях о 29,5 днях в лунном цикле и 12,5 синодических месяцах в солнечном году, которые выравниваются каждый четвертый год после добавления вставных месяцев января и февраля. С этого момента было предпринято множество попыток привести республиканский календарь в соответствие с солнечным годом, включая добавление дополнительного месяца к определенным годам, чтобы восполнить недостаток дней в конкретном году.В 46 г. до н.э. календарь был реформирован Юлием Цезарем, введя алгоритм, который устранил зависимость календарей от наблюдения новолуния. Для этого Цезарь добавил дополнительные 10 дней в республиканский календарь, в результате чего общее количество дней в году стало 365. Он также добавил добавление високосных дней каждый четвертый год, все в попытке еще больше синхронизировать римский календарь. календарь с солнечным годом.
Несмотря на все усилия, юлианский календарь все еще нуждался в дальнейшей реформе, поскольку календарь смещался относительно равноденствий и солнцестояний примерно на 11 минут в год.К 1582 году это привело к отклонению от ожидаемого на 10 дней. Папа Григорий XIII решил эту проблему, пропустив 10 дней в дате, сделав день после 4 октября 1582 года, 15 октября. Также была внесена корректировка в алгоритм юлианского календаря, который изменил то, какие столетние годы будут считаться високосными. По григорианскому календарю столетние годы, не делимые на 400, не будут високосными. Эти изменения уменьшили ошибку с 1 дня за 128 лет до 1 дня за 3030 лет по отношению к текущему значению среднего солнечного года.
Принятие григорианского календаря происходило медленно, на протяжении веков, и, несмотря на множество предложений по дальнейшему реформированию календаря, григорианский календарь по-прежнему преобладает как наиболее часто используемая система датирования во всем мире.
Праздники
Праздник — это день, который по обычаю или по закону отменяется таким образом, что обычная деятельность, такая как поход на работу или учебу, приостанавливается или, по крайней мере, сокращается. Термин «праздник» можно трактовать по-разному, в зависимости от региона.В США оплачиваемый отпуск обычно называется «отпуском», а выходные дни, связанные с национальными, религиозными или культурными традициями, именуются исключительно «праздником». Однако в некоторых регионах, таких как Великобритания или бывшие британские колонии, термин «отпуск» также может относиться к оплачиваемому отпуску.
Как правило, праздники предназначены для ознаменования какого-либо события, человека или группы, имеющих культурное или религиозное значение. Хотя некоторые праздники, такие как Рождество и Новый год, широко отмечаются во всем мире, в большинстве стран есть свой набор праздников, характерных для страны, и даже одни и те же праздники могут соблюдаться по-разному в странах: некоторые могут быть полностью приостановлены. типичных повседневных дел, в то время как у других могут быть только частичные выходные.В некоторых странах бывают праздники, из-за которых почти все предприятия закрываются. Например, в Бразилии на Carnaval do Brasil почти целую неделю работают только промышленное производство, предприятия розничной торговли или предприятия, связанные с карнавалом.
Этот калькулятор в основном предназначен для праздников США, но праздничные дни, характерные для данной страны, можно ввести вручную. Некоторые праздники также могут быть исключены. Для большей конкретики, федеральные праздники в США относятся к праздникам, признанным США.S. правительство; в эти дни второстепенные федеральные правительственные учреждения закрываются, и все федеральные служащие получают оплачиваемый отпуск. Однако это не обязательно верно в частном секторе, и то, какие федеральные праздники получает работник частного сектора, во многом зависит от усмотрения компании. В некоторых случаях работник, который должен работать в государственные праздники, может получить компенсацию в виде отпускных в дополнение к своей обычной заработной плате.
Некоторые праздники, такие как Новый год, называются «фиксированными праздниками», поскольку они выпадают каждый год на одну и ту же дату.Другие, такие как день рождения Мартина Лютера Кинга-младшего, не имеют фиксированной даты, потому что они приходятся на «плавающий понедельник»; в данном случае праздник приходится на третий понедельник января. Другой широко распространенный праздник в США, День Благодарения, приходится на «плавающий четверг», четвертый четверг ноября, поэтому даты этих праздников меняются в зависимости от года.
Ниже приведены две таблицы с датами государственных праздников в США на 2021 и 2022 годы.
2021 U.С. Федеральные праздники
Новый год | 1 января 2021 г. |
День Мартина Лютера Кинга | 18 января 2021 г. |
День президента | 15 февраля 2021 г. |
День памяти | Май. 31, 2021 |
День независимости | 4 июля 2021 г. |
День труда | 6 сентября 2021 г. |
День Колумба | окт.11, 2021 |
День ветеранов | 11 ноября 2021 г. |
День благодарения | 25 ноября 2021 г. |
Рождество | 25 декабря 2021 г. |
2022 Федеральные праздники США
Новый год | 1 января 2022 г. |
День Мартина Лютера Кинга | 17 января 2022 г. |
День президента | 21 февраля 2022 г. |
День памяти | Май.30, 2022 |
День независимости | 4 июля 2022 г. |
День труда | 5 сентября 2022 г. |
День Колумба | 10 октября 2022 г. |
День ветеранов | 11 ноября 2022 г. |
День благодарения | 24 ноября 2022 г. |
Рождество | 25 декабря 2022 г. |
Календарь Калькулятор — Календарь
Есть много причин, по которым вы можете захотеть что-то сделать календарные расчеты.Может быть, вы хотите преобразовать григорианский календарь в юлианскую дату. Возможно, вам нужно выбрать время между определенными временными рамками для расписания, планирования отпуска или планирования свадьбы. Возможно, вам потребуется знать точный день недели для юридических или налоговых целей, но неплохо знать, как пользоваться календарным калькулятором.
Какой бы ни была причина, вот несколько лучших способов рассчитать даты в вашем календаре.
Календарные расчеты.
Если вы хотите вручную рассчитать расстояние между датами и у вас нет проблем с математическими формулами, вот пара формул, которые стоит попробовать.
Правило Целлера
Метод называется правилом Целлера или конгруэнцией Целлера. Он был разработан немецким математиком Кристианом Целлером для расчета любого дня недели по юлианскому или григорианскому календарю.
Вот формула:
F = K + [(13xM — 1) / 5] + D + [D / 4] + [C / 4] — 2C
- K = Дата. Итак, например, для 08.06.1990 K = 06. Следует отметить, что месяцы, начиная с марта.
- M = № месяца Потому что месяцы начинаются с марта, март = 1, апрель = 2 и т. Д. Возвращаясь к нашему примеру от 08.06.1990, M = 6.
- D = Две последние цифры года. Итак, за 08.06.1990 D = 90. Кроме того, как объясняется в Карьере Анны, «, когда вам нужно найти день первого или второго месяца любого года, тогда Год = Данный год-1». Например, если вы хотите найти день 15-2-1990, это будет K = 15, месяц = 12, D = данный год-1 = 1990-1 = 1989 = 89 .
- C = первые две цифры века. Для 08.06.1990, C = 19.
Хотите рассчитать день для 08.06.1990? Используя приведенную выше формулу, получится: F = K + [(13xM — 1) / 5] + D + [D / 4] + [C / 4] — 2C
Когда мы заменим значения в формуле, тогда получаем: F = 06 + [{(13 x 6) — 1} / 5] + 90 + 90/4 + 19/4 — (2 x 19)
Это будет означать, что: F = 06 + 77/5 + 90 + 90/4 + 19/4 — 38
Получается: F = 06 + 15.4 + 90 + 22.5 + 4.75 — 38
Как также отмечено в Карьере Анны, убедитесь, что вы учитываете только интегральное значение и игнорируйте значение, следующее за десятичным.Если бы вы удалили значение после десятичной дроби, это выглядело бы так: F = 06 + 15 + 90 + 22 + 4 — 38. В результате F = 99.
Определение дня недели.
Найдя числовое значение дня, разделите его на 7. Вам нужен только остаток. Итак, если мы продолжим использовать приведенный выше пример, остаток равен 1.
Вы захотите сопоставить это со следующим:
- 1 = понедельник
- 2 = вторник
- 3 = среда
- 4 = четверг
- 5 = пятница
- 6 = суббота
- 7 = воскресенье
Итак, по правилу Зеллера 6 августа 1990 г. было понедельником.
Если вы не разбираетесь в математических формулах и нуждаетесь в дальнейшем объяснении правила Целлера, я рекомендую посетить The Math Forum или Beginner’s Book.
Метод ключевого значения
Другой способ вычисления дня недели — использование метода ключевого значения. Он включает следующие шаги:
- 1: Возьмите две последние цифры года.
- 2: разделите эти цифры на 4 — отбросьте остаток.
- 3: прибавьте день месяца к значению, полученному на втором шаге.
- 4: Добавьте ключ значения месяца.
Давайте на секунду остановимся. Вам необходимо знать ключ значения месяца:
- январь — 1
- февраль — 4
- март — 4
- апрель — 0
- май — 2
- июнь — 5
- июль — 0
- август — 3
- сентябрь — 6
- октябрь — 1
- ноябрь — 4
- декабрь — 6
Если ваша дата — январь или февраль високосного года, вычтите 1.
Хорошо, давайте вернемся назад, ладно?
- Шаг 5: Добавьте код года (века) — 1700s = 4; 1800-е годы = 2; 1900-е годы = 0; и 2000-е годы = 6.
- Шаг 6: Добавьте две последние цифры года к значению из предыдущего шага.
- Шаг 7: Разделите на 7 и возьмите остаток. На этот раз воскресенье = 1, понедельник = 2 и так далее.
Вот пример из Книги для начинающих от 19 ноября 2582:
- Две последние цифры года, 82, делятся на 4.Итак, 82/4 = 20 с остатком 2. Помните, мы отбрасываем остаток.
- Добавьте день месяца. В нашем примере 20 + 19 = 39. Поскольку мы используем ноябрь, ключевое значение 4. Следовательно, 39 + 4 = 43.
- Поскольку 2582 года нет в таблице, мы добавляем или вычитаем 400 пока у нас не будет года (века), который указан в таблице. Итак, 2582 — 400 = 2182. 2100 тоже нет в таблице. Итак, вычтем 2182-400 = 1782. К счастью, 1700-е находятся в таблице, а код — 4. Продолжайте и добавьте это к промежуточной сумме: 43 + 4 = 47.
- Добавьте две последние цифры года к значению, которое мы только что получили в предыдущем случае — 47 + 82 = 129.
- Разделите это на 7 и возьмите остаток. 129/7 = 18, остаток равен 3.
Здесь остаток равен 3. В данном случае это будет вторник, 9 марта, 19 ноября, 2582, .
Поиск календаря на любой год.
«В любом году 1 января может приходиться на любой из семи рабочих дней, а год может быть високосным, а может и не быть», — объясняет д-р.Математика на математическом форуме. «Это означает, что существует только 7 * 2 = 14 возможных способов сделать календарь, в котором все даты указаны под соответствующим днем недели».
Зная это, вы могли бы разработать «календарь большего размера, который сообщит вам, какой годовой календарь использовать для того или иного года». Создание календарей для каждого года называется вечным календарем, в котором «схема рабочих дней в григорианском календаре повторяется каждые четыреста лет». Повторяется каждые 400 лет, «потому что в 400 годах по григорианскому календарю есть ровно 20 871 неделя.(100 * (365 * 3 + 366) — 3 = 146 097 дней, и 146 097/7 = 20 871 неделя.) »Поскольку этот образец повторяется,« вечные календари должны охватывать только четыреста лет ».
Расчет дат в Excel и таблицах.
Лично у меня голова кружится от математических уравнений. Если серьезно, то когда я учился в школе, такие вещи вызывали у меня кошмары. К счастью, если вы создали календарь с помощью Excel или Google Таблиц, эти программы значительно упрощают управление.
Excel
Вычислить количество дней, месяцев или лет между двумя датами в Excel довольно просто. Вам нужна формула, чтобы вычесть более позднюю дату из более ранней.
Фрэнсис Хейс, он же наркоман Excel, пишет, что «если ячейка A1 содержит 1 января 2004 года, а ячейка A2 — 3 марта 2004 года, вы просто вводите формулу = A2-A1 в ячейку A3, чтобы получить количество дней. . » Что, если получится странное свидание? Ну, это потому, что Excel предположил, что вы вводите другую дату, и автоматически отформатировал ячейку A3 как дату.”
Вы можете исправить это, перейдя на вкладку Home и щелкнув раскрывающееся меню Числовые форматы (в группе Число). Затем выберите General . Ваш ответ должен быть 62.
Секретный соус Microsoft.
К сожалению, вычислить месяцы и годы не так просто. Но в Excel есть функция, которая упрощает эту задачу. Предупреждение? Microsoft скрыла это.
Итак, что это за секретная функция? Он называется DATEDIF (т.е.е., разница дат). И вот синтаксис этой функции: = РАЗНДАТ ( дата начала , дата окончания , «интервал» ).
«Формула для вычисления количества полных месяцев между двумя датами будет иметь следующий вид:
= РАЗНДАТ (A1, A2,” m ”)
Эту формулу также можно использовать для вычисления количества полных лет. , что составляет = РАЗНДАТ (A1, A2, «y») . Однако приведенный выше пример даст 0 полных лет.Чтобы исправить это, замените «ячейку A1 на дату год или раньше, и вы увидите результат».
Вот что следует помнить при использовании этой функции:
- «Дата начала должна быть меньше или равна дате окончания; иначе выдаст ошибку.
- Допустимые коды интервалов: «d», «m», «y», «ym», «yd», «md» (в кавычках).
- Может показаться очевидным, что делают интервальные коды « ym», « yd», и « md », но они требуют второго взгляда.Код интервала « ym » дает количество месяцев между двумя датами, как если бы они были в одном году, и игнорирует год. Коды интервалов « ярда», и « md » дают количество дней между двумя датами, как если бы они были в одном году, и игнорируют год ».
Поскольку г-н Хейс — удивительный человек, он говорит, что нужно скопировать следующую формулу:
= РАЗНДАТ (A1, A2, «y») & «годы» и РАЗНДАТ (A1, A2, «ym» ) и «месяцы», и РАЗНДАТ (A1, A2, «мд») и «дни.”
Теперь вам нужно вставить в строку формул. Не забывайте при необходимости корректировать ссылки на ячейки.
Google Таблицы
Если вы используете Excel, возможно, вы уже перешли на Google Таблицы. Возможно, в нем не так много функций, как в Excel, но в нем есть кое-что, чего нет в Excel; он использует функцию вычитания. Функция вычитания означает, что вы можете вычесть одну дату из другой — при условии, что обе даты имеют один и тот же синтаксис.
Здесь говорится синтаксис: = МИНУС (значение 1, значение 2)
Роберт Хейс на TechJunkie объясняет, что «Чтобы использовать МИНУС, откройте в браузере пустую электронную таблицу Google Таблиц.Введите (например) «04.04.2017» и «15.05.2017» в ячейки B3 и C3 ». Затем «выберите ячейку D3, в которую мы поместим функцию МИНУС». Просто щелкните «внутри панели FX», затем введите «= МИНУС (C3, B3)» и нажмите Enter. Ячейка D3 теперь вернет значение 40 ».
Как видите, между 05.04.2017 и 15.05.2017 40 дней. Однако вы также можете «найти разницу между датами, просто введя ссылки на ячейки и не возясь с функцией МИНУС», — добавил Хейс. Например, «щелкните ячейку E3 и введите« = C3-B3 »на панели функций.«Это» также вернет 40, хотя, поскольку вы напрямую вычитаете даты без МИНУС, значение в ячейке E, вероятно, будет отображаться в формате даты и будет выглядеть очень странно ». Кроме того, вы можете «преобразовать формат ячейки в целое число, выбрав Формат > Число и Число ».
Другой способ сделать это — «сначала ввести ссылки на ячейки с более ранней датой». Например, если вы поместите ‘= B3-C3’ на панели функций, тогда ячейка будет содержать значение -40.«Это подчеркивает, что 4 апреля 2017 года на 40 дней меньше, чем 15 мая 2017 года».
Другие функции Google Таблиц
Google Таблицы также включают DAY36o. Это «вычисляет разницу между датами для года в 360 дней». Он используется в основном для финансовых таблиц, где «может потребоваться расчет процентной ставки».
«Синтаксис для DAYS360: = DAYS360 (start_date, end_date, [method]) . [Метод] — это необязательный индикатор, который вы можете включить для метода подсчета дней », — пишет Хейс.
«Чтобы использовать эту функцию в электронной таблице Google Таблиц для дат 01.01.2016 и 01.01.2017, введите« 01.01.2016 »в ячейку B4 в качестве даты начала, а затем введите« 1/1. / 2017 ‘в C4 в качестве конечной даты для функции ». После этого «выберите ячейку D4, введите функцию« = DAYS360 (B4, C4) »в строке fx и нажмите Enter. Тогда ячейка D4 будет включать в себя 360 дней между выбранными датами. Обратите внимание, что единственное реальное использование этой конкретной функции — это работа с процентными ставками ».
Существует также функция ЧИСТРАБДНИ, которая рассчитывает только дни между датами.Загвоздка в том, что учитываются только будние дни. Использование только будних дней означает, что выходные не учитываются.
Синтаксис NETWORKDAYS: NETWORKDAYS (начальная_дата, конечная_дата, [праздники]) .
Вот как использовать эту функцию, используя примеры дат 4/4/2017 и 15/5/2017, снова введенных в ячейки B3 и C3.
Начните с выбора ячейки, в которую нужно включить итоговую сумму за день, и нажмите на полосу fx, чтобы вставить функцию. Затем введите «= NETWORKDAYS (B3, C3)» и нажмите клавишу Enter, чтобы добавить функцию в любую ячейку электронной таблицы, которую вы для нее выбрали.Ячейка ЧИСТРАБДНИ будет включать в себя 29 дней между датами », — объясняет Хейс.
Если вы хотите добавить праздник, введите «17.04.2017» в ячейку A3. Затем «выберите ячейку ЧИСТРАБДНИ, щелкните панель fx и измените функцию, добавив к ней ссылку на ячейку A3». Это поместит функцию в = ЧИСТРАБДНИ (B3, C3, A3), которая вернет 28 с дополнительным праздником, также вычтенным из общего количества дней.
Бонус: заставить Outlook считать дни между двумя календарными датами
Outlook иногда может быть сложным.Но бывают моменты, когда это может вас удивить. И это один из примеров.
Войдите в свою учетную запись и войдите в свой календарь. Затем щелкните вкладку «Главная», а затем «Новая встреча». Откроется окно встречи. Теперь, очевидно, введите тему в текстовое поле «Тема» и введите следующее: Текстовое поле «Время начала»: 21 день послезавтра. После нажатия «Enter» вы заметите, что Outlook вычислит количество дней между текущей датой и будущей датой — будущая дата будет отображаться в текстовом поле «Start Time».
Поскольку Outlook хорошо осведомлен о праздниках, вы можете использовать эту функцию, чтобы узнать, когда 12 дней до Рождества или 42 дня после Четвертого июля.
Если вы пользователь Apple, вы можете установить такое приложение, как Days between Dates.
Онлайн-калькуляторы дат
Если вам не хватает времени и вы действительно не переносите формулы, вы всегда можете выбрать более естественный путь, используя следующие онлайн-калькуляторы дат:
Калькулятор юлианского и григорианского календаря
- Цель использования
- это своего рода путаница, вызванная простым совпадением.
год. Я пытался вычислить лунно-солнечную дату солнечного термина в средние века. любой солнечный срок относится к определенной дате, основанной на григорианском календаре, поэтому его легко угадать. при преобразовании григорианской даты в лунно-солнечную дату оказывается в день полнолуния (15-е число каждого месяца). Это вызвало у меня любопытство по поводу карты звездного неба того дня. однако мое программное обеспечение показывает, что луна далеко не полная. Я знаю, что за это время существует примерно 9-дневный разрыв между григорианским и юлианским языками, но 9 дней назад еще не было полнолуния — за два дня до полнолуния.хотя лунно-солнечный календарь имеет тенденцию иметь ошибку «на день раньше» около полнолуния, два дня кажутся слишком большими. я не был уверен в своих расчетах между григорианским и юлианским календарями, поэтому вот я … теперь я понимаю, что ошибка полнолуния в лунно-солнечном календаре может составлять более одного дня, если она устанавливает новолуние как первое каждого месяца.
Кстати, многие программы и приложения по умолчанию используют юлианский календарь. Помимо упомянутой выше, таблица солнечных терминов, которую я нашел в Интернете, также представлена в юлианской дате.без каких-либо других ссылок на перекрестную проверку вы бы никогда этого не заметили и не восприняли бы как данность по григорианскому календарю. так что я считаю, что ваш калькулятор гораздо полезнее, чем кажется.
[ 1] 2021/10/25 21:47 40 лет уровень / Others / Very /
- Цель использования
- Генеалогия. Найти дату по григорианскому календарю в Книжных записях католической церкви (юлианский) из оккупированной Россией Польши (Украина).
- Комментарий / запрос
- Это очень полезно.Я добавил вашу страницу в закладки.
[2] 2021/09/24 01:58 60 лет и старше / Пенсионер / Очень /
- Цель использования
- Для перехода между православным христианским календарем (который использует юлианский календарь) и греогорианский календарь
[3] 2021/09/02 06:50 До 20 лет / Средняя школа / Университет / аспирант / Полезно /
- Цель использования
- Взять под свой контроль свою жизнь
[4] 2021/08/15 20:58 Уровень старше 60 лет / Другое / — /
- Цель использования
- Попытка преобразовать древнеегипетский язык в коптский, григорианский в юлианский, потому что КТО-ТО, по-видимому, думает, что день рождения Атема Югио — 2 июня, потому что что-то затопило Нил, хотя древний египетский календарь определенно НЕ был откалиброван для современного разлива Нила, и календарь, использовавшийся в год рождения Атема (если мы примем во внимание ему иметь Он родился за 3016 лет до событий Югиоха, впервые опубликован в 1996 году. По сути, это был коптский календарь без високосного дня.
[5] 2021/06/30 18:24 Уровень 20 лет / Средняя школа / Университет / Аспирант / Немного /
- Цель использования
- Проверка реализации исторического календаря, который может отображать произвольные временные шкалы переключений календарной системы, интерпретации и штампа назад даты, как они были бы написаны в то время.
[6] 2021/06/25 04:37 Уровень 20 лет / Инженер / Полезный /
- Цель использования
- Проверка, как можно вычислить дату по юлианскому календарю по григорианскому календарю для справки для фанфика Я пишу о путешественнике во времени, который едет в Рим и ему нужно переключаться между календарями, очень полезно, спасибо
[7] 2021.06.11 12:47 Уровень 20 лет / Средняя школа / Университет / аспирант / Очень /
- Цель использования
- Сравнительная проверка дней святых, попытка выяснить, почему разные источники не согласны! (Пенсионер и профессор исследовательского университета)
[8] 2021/02/16 22:53 60-летний уровень или старше / Пенсионер / Немного /
- Цель использования
- Преобразование даты дня имени из юлианского в григорианский эквивалент.
[9] 2021/02/05 23:26 Уровень 50 лет / Офисный работник / Государственный служащий / Полезный /
- Цель использования
- Нахождение григорианской даты начала Сатурналий.
[10] 2020/11/01 04:35 Уровень 30 лет / Другое / Полезное /
Калькулятор даты
Пожалуйста, выберите дату, годы, месяцы, дни и значения времени, чтобы добавить или вычесть дни, чтобы начать использовать калькулятор даты .
О калькуляторе даты
Дорогие друзья! Позвольте представить вам этот новый и совершенно уникальный по своей природе онлайн-калькулятор даты , который может превратиться в очень полезный инструмент в определенных случаях.Короче говоря, этот онлайн-калькулятор дат вычисляет продолжительность между двумя датами , а также может выполнять с ними определенные арифметические операции. Мы предлагаем вам инструмент, который эффективно добавляет или вычитает дни, недели, месяцы и годы к / из заданной даты . Он очень прост в использовании и может быть большим подспорьем для каждого пользователя этого сайта.
На первый взгляд, можно не понять, зачем ему или ей может понадобиться , вычисляющий продолжительность между двумя датами .Вы когда-нибудь задумывались, сколько вам лет в днях, месяцах или часах? Наш калькулятор даты поможет вам узнать ответ на этот вопрос за считанные минуты. Некоторым людям может понадобиться этот вид вычисления даты , чтобы управлять приемом лекарств или проблемами со здоровьем. Наконец, такая информация может быть полезна бизнесменам, имеющим дело с определенной юридической документацией, тем, кто планирует свадьбу или другие важные события в своей жизни.
Справка по калькулятору даты
Чтобы использовать этот калькулятор даты, необходимо выполнить 4 простых шага для расчета даты.
Ввод даты
В поле слева вверху вы можете выбрать начальный день, месяц и год для расчета. Вы также можете установить время начала под полями даты. Чтобы установить дату, вы можете использовать заранее определенные даты, например, Сегодня, завтра, вчера . Кнопка «Сейчас» установит время начала на текущий момент.
Дневные значения и оператор
В поле справа вверху вы можете выбрать день, месяц и год , которые будут добавлены или вычтены с начальной датой .Здесь вы также можете выбрать значения часа, минуты и секунды для расчета.
Параметры даты
В поле ввода дата вы можете выбрать формат даты, формат времени, а также указать, будут ли отображаться название месяца и дня. Формат даты полезен для отображения вычисленной даты, чтобы было удобнее читать.
Дата Результат расчета
После выбора начальной даты и желаемых параметров даты нажмите кнопку Calculate Date , и результат даты появится под кнопкой расчета с выбранными параметрами.
Нужно узнать, сколько дней до свидания? Расчетные дни до калькулятора
Информация на сегодняшнюю дату: Какая сегодня дата?
Онлайн-калькулятор: Еврейский календарь
Еврейский календарь — это лунно-солнечный календарь, используемый в еврейских религиозных целях. Календарь пытается соответствовать как лунным месяцам, так и солнечному году. Поскольку эта задача достаточно сложная, усложняются и правила календаря (см. Калькуляторы ниже). Используйте следующие калькуляторы для преобразования дат по григорианскому календарю и датам на иврите.
Дата на иврите по григорианскому календарю
МесяцНисанИйярСиванТаммузАвЭлулТишриМархешванКислевТеветШватАдар Адар Адар II День12345678
1213141516171819202122232425266276295 9195 919
Обратное преобразование:
Дата по григорианскому календарю на дату на иврите
Ссылка Сохранить Виджет
Еврейский календарь правил
Еврейский год состоит из 12 месяцев в обычном году и 13 месяцев в високосном году.Дополнительный 30-дневный месяц (Адар I) вставляется перед 29-дневным (Адар II) каждые 3,6,8,11,14,17,19 года 19-летнего цикла. По комплексным критериям продолжительность 8-го и 9-го месяцев варьируется от 29 до 30 дней, что полностью описано в книге или википедии . Новый еврейский год начинается 1 числа седьмого месяца (тишри). В отличие от григорианского календаря, день на иврите начинается на закате, поэтому вам следует разрешить однодневную корректировку, если расчет выполняется для периода времени между закатом и полуночью.
Сводка по еврейскому календарю
Тип календаря | Лунисолар |
Место | Израиль |
Дней в году | 365,2468 |
Дата вступления в силу | 9 век н.э. |
Дата окончания | присутствует |
Эпоха (юлианская) | 7 октября 3761 г. до н.э. |
Счетчик месяцев | 12,13 |
Дней в неделе | 7 |
Дней в году | 353-355, 383-385 |
Дней в месяце | 30, 29 |
Високосный год | каждый 3-й, 6-й, 8-й, 11-й, 14-й, 17-й, 19-й год — високосный |
Названия месяцев
#, название месяца | дней |
---|---|
1, Нисан | 30 |
2, Ияр | 29 |
3, Сиван | 30 |
4, Таммуз | 29 |
5, Av | 30 |
6, Элул | 29 |
7, Тишри | 30 |
8, Мархешван | 29,30 |
9, Кислев | 29,30 |
10, Тевет | 29 |
11, Шват | 30 |
12, Адар I | 30 |
13, Адар, Адар II | 29 |
КАЛЬКУЛЯТОР ФИНАНСОВОГО КАЛЕНДАРЯИНСТРУКЦИЯ Этот калькулятор разработан, чтобы помочь вам создать финансовый календарь на любой год в формате финансового года и управлять им.Он также может
Щелкните здесь, чтобы попробовать другие наши калькуляторы планирования. Вы также можете попробовать наши
ПРИМЕЧАНИЯ
|
Калькулятор N-го дня в году — номер дня
Поиск инструмента
N-й день года
Инструмент для вычисления числа дней в году, n-го дня в году, количества дней, прошедших с первого января по григорианскому календарю (N-й день).
Результаты
N-й день года — dCode
Тег (и): Дата и время
Поделиться
dCode и другие
dCode является бесплатным, а его инструменты являются ценным подспорьем в играх, математике, геокешинге, головоломках и задачах, которые нужно решать каждый день!
Предложение? обратная связь? Жук ? идея ? Запись в dCode !
Число дней в году Калькулятор
Расчет даты энного дня года
Ответы на вопросы (FAQ)
Какой сегодня энный день в году? (Определение)
Калькулятор дня в году использует количество дней между 1 января и желаемым днем.Он учитывает количество дней в каждом месяце и високосный год.
Как рассчитать энный день в году?
Автоматический метод: используйте dCode и укажите день и месяц даты, а также если год является високосным.
Пример: 1 января 2021 года — это день 1
Пример: 31 декабря — 365-е (для невисокосного года)
Ручной метод: терпеливо считайте дни или пользуйтесь таблицей:
50-й день | 19/02 |
100-й день | 10/04 |
123-й день | 03/05 |
150-й день | 30/05 |
183-й день (365/2) | 02/07 |
200-й день | 19/07 |
250-й день | 07/09 |
256-й день | 13/09 |
300-й день | 27/10 |
350-й день | 16/12 |
Необходимо произвести расчет разницы дат между двумя датами: первым днем года и текущим днем.
Какой средний день в году?
В году 365 или 366 дней, средний день в году — 183-е или 2-е июля.
Что такое номер календаря?
Календарный номер — это (редкое) название числа дня в году.
Как преобразовать энный день в дату в Excel?
Введите формулу = ДАТА (ГОД (СЕГОДНЯ ()), 1, A1) , заменив N номером дня, чтобы получить соответствующую дату в текущем году.При необходимости замените ГОД (СЕГОДНЯ ()) любым значением года.
Задайте новый вопрос
Исходный код
dCode сохраняет за собой право собственности на онлайн-исходный код «N-го дня года». За исключением явной лицензии с открытым исходным кодом (обозначенной CC / Creative Commons / free), алгоритма «N-й день года», апплета или фрагмента (конвертер, решатель, шифрование / дешифрование, кодирование / декодирование, шифрование / дешифрование, переводчик) или функции «N-й день года» (вычисление, преобразование, решение, дешифрование / шифрование, дешифрование / шифрование, декодирование / кодирование, перевод), написанные на любом информационном языке (Python, Java, PHP, C #, Javascript, Matlab и т. д.)) и все загрузки данных, скрипты, копирование и доступ к API для «N-го дня года» не являются общедоступными, как и при автономном использовании на ПК, планшете, iPhone или Android! Остальное: dCode можно использовать бесплатно.
Нужна помощь?
Пожалуйста, посетите наше сообщество dCode Discord для запросов о помощи!
NB: для зашифрованных сообщений проверьте наш автоматический идентификатор шифра!
Вопросы / комментарии
Сводка
Похожие страницы
Поддержка
Форум / Справка
Ключевые слова
расчет, число, число, день, число, месяц, год, скачок, калькулятор
Ссылки
Источник: https: // www.dcode.fr/nth-day-year
© 2021 dCode — Идеальный «инструментарий» для решения любых игр / загадок / геокэшинга / CTF.
.