Калоприемник фото на человеке: Уход за илеостомой или колостомой

Калоприёмники для втянутых стом

Калоприемники для втянутых стом

Существует целый ряд заболеваний и травм, в результате которых нарушается естественная проходимость кишечника. В таких случаях, кишечник выводится через специальное отверстие на брюшную стенку, которая называется стомой.

Осложнения, связанные со стомой

Сама по себе процедура вывода кишечника хорошо проработана. Человек со стомой и калоприемником может вести полноценную жизнь, никак не ограничивая социальные взаимодействия. Однако, возможны осложнения.

Наиболее распространённое среди них – ретракция стомы. Суть данного явления заключается в том, что стома оказывается ниже уровня кожи, в результате чего образуется воронкообразное углубление. Таким образом, стома становится втянутой.

Осложнение возникает примерно у 15% пациентов с различными видами стом.

Чем вызывается ретракция?

Причины могут быть различны:

• 
  Изменение веса пациента, связанное со сменой режима питания.

• 
  Нарушение кровообращения кожи в области отверстия.

• 
  Недостаточная длина той части кишечника, которая выведена наружу.

• 
  Допущенные ошибки при фиксации части кишечника на коже.

• 
  Осложнения во время приживления части кишечника, вызванные общей слабостью пациента или проводимыми лечебными процедурами (химиотерапия).

Какими последствиями чревата ретракция?

Главная проблема заключается в том, что заметно осложняется уход за стомой. Стандартный калоприемник фиксируется на таком отверстии недостаточно плотно. Как следствие, систематическое попадание на кожу кишечных выделений, которые провоцируют кожные заболевания.

Негерметичное прилегание калоприемника также снижает возможности человека по социальным взаимодействиям. Протечки мажут одежду и обладают резким запахом.

Что же делать?

К счастью, пациент с ретракцией стомы не остаётся один на один со своей проблемой. Существуют специальные калоприемники, адаптированные для втянутых стом. Называются они конвексными, и их главная особенность заключается в особой форме фиксирующей пластины.

• 
  Во-первых, она имеет меньшие размеры, что упрощает наложение.

• 
  Во-вторых, пластина имеет вогнутую форму, чем достигается максимальная плотность соединения со стомой.

Помимо ситуаций ретракции, калоприемники подобного типа подходят для тех у кого нет особых осложнений, просто стома расположена в неудачном месте (например, в складках кожи).

Какими бывают конвексные калоприемники?

Существует несколько типов калоприемников для втянутых стом: однокомпонентные, двухкомпонентные, дренируемые и не дренируемые. Кроме того, выпускается несколько вариантов размеров. Это позволяет подобрать оптимальное изделие для любого пациента, даже с самой сложной стомой.

При выборе следует учесть рекомендации врача и личное удобство пациента. Для повседневного использования целесообразно использовать двухкомпонентные изделия со сменными мешками. Желательно, выбирать дренируемые ёмкости. Это максимально упростит порядок ухода за стомой.

Порядок использования конвексных калоприемников не отличается от обычных. Единственный момент – использование дополнительных герметизирующих паст. Зачастую, они необходимы.

Где приобрести надёжные калоприёмники для втянутых стом?

Пациенты с ретракцией стомы или с неудачным положением отверстия всегда найдут специализированные калоприёмники в нашем магазине. Подобрать наиболее удобное изделие не составит труда, даже при серьёзных осложнениях.

Кишечные стомы

Что такое стома

Стома
(στομα –греч.) -это искусственно созданное соустье (сообщение) междупросветом любого полого органа (трахея, желудок, мочеточник и др.) и поверхностью кожи человека.

Что такое кишечная стома

Кишечная стома
(εντερικό στόμιο–греч.) — это искусственно созданное соустье (сообщение) между тем или иным отделом кишечника человека и поверхностью кожи.

Существует несколько разновидностей кишечных стом. Если стому формируют из петли тонкой кишки, то ее название будет соответствовать отделу тонкой кишки, на которой она сформирована: стому, сформированную из петли тощей кишки, называют еюностомой, из петли подвздошной кишки — илеостомой.

При формировании стомы из какого-либо отдела толстой кишки, она носит название колостома – это общее название для всех искусственных соустий толстой кишки.

Кроме того, наименование стомы может указывать на тот отдел толстой кишки, который был использован для ее формирования. Так, из слепой кишки (caecum– лат.) может быть сформирована цекостома, из восходящей ободочной кишки (colonascendens – лат.) – асцендостома, из поперечной ободочной кишки (colontransversum – лат.) формируют трансверзостому, из нисходящей ободочной кишки (colondescendens – лат.) формируют десцендостому, а из сигмовидной кишки (сolonsygmoideum – лат.) формируют сигмостому. Наиболее часто встречаются стомы, сформированные на наиболее мобильном отделе толстой кишки – на петле поперечной ободочной кишки.

В каких случаях и для чего формируют кишечные стомы

Спектр заболеваний и состояний при которых необходимо формировать кишечную стому довольно широкий. Среди заболеваний можно выделить колоректальный рак: рак прямой кишки или рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью, тяжелые и осложненные формы неспецифического язвенного колита, болезнь Крона, осложненные формы острого дивертикулита, при оперативном лечении множественных ножевых и огнестрельных ранениях кишечника.

Многие пациенты с опухолевыми заболеваниями кишечника поступают в стационар в тяжелом состоянии, часто с осложненными формами заболевания. Данным пациентам в экстренном порядке проводят операции, которые и завершаются формированием кишечной стомы. Как правило, создание стомы позволяет (в данной ситуации) подготовить пациента для более сложного и радикального лечения.

В других же случаях, при выполнении определенного рода плановых операций, например, при низкой передней резекции прямой кишки по поводу рака прямой кишки, формирование стомы является необходимым условием для уменьшения риска несостоятельности вновь сформированного соединения между двумя фрагментами кишечника и, соответственно, является мерой профилактики возникновения интраабдоминальных абсцессов и перитонита – серьезных хирургических осложнений, которые могут возникнуть в результате несостоятельности межкишечного соустья.

Навсегда ли устанавливается кишечная стома?

Стома может быть временной и постоянной.

Временная стома

Временная стома формируется для ограничения прохождения кишечного содержимого по кишке, при необходимости исключения воздействия каловых масс на зону анастомоза – хирургически сформированного соединения между двумя концами кишки; или в том случае, если не удается добиться хорошей подготовки кишки к операции (при нарушении кишечной проходимости из-за опухоли или спаек). Также формирование временной стомы может потребоваться при этапном хирургическом лечении пациентов с болезнью Крона, семейным аденоматозном полипозе, когда на первом этапе выполняется удаление всей ободочной кишки или всей ободочной кишки вместе с прямой кишкой с формированием J-образного резервуара; при недержании (анальной инконтиненции) тяжелой степени.

Хирургическое лечение осложненных форм острого дивертикулита (операция Гартмана или операции по типу Гартмана) заканчивается формированием концевой сигмостомы. В последующем, при отсутствии противопоказаний, возможно проведение реконструктивно-восстановительной операции, при которой стому удаляют, а проходимость кишечника восстанавливают.

При низкой резекции прямой кишки, создание защитной (превентивной) стомы также носит временный характер. В определенные сроки, после проведения проктографии – метода исследования, подтверждающего состоятельность анастомоза, стому ликвидируют.

Постоянная стома

Постоянную стому чаще всего формируют у пациентов с колоректальным раком при невозможности выполнения радикальной операции — для устранения или предотвращения кишечной непроходимости.

При радикальном хирургическом лечении рака прямой кишки и рака анального канала с распространением опухолевого процесса на сфинктерный аппарат прямой кишки (анальные сфинктеры) – выполняют удаление сфинктерного аппарата вместе с опухолью. В данной ситуации хирург формирует концевую постоянную стому на передней брюшной стенке, которая и является новым противоестественным задним проходом (anuspraeternaturalis – лат.).

Будет ли стома временной или постоянной, во многом зависит от основного заболевания, а также от многих других факторов: возраста человека, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции, анатомических особенностей пациента.

Получить четкий ответ по поводу возможности ликвидации стомы можно у лечащего врача.

Как формируют стому

Конкретную локализацию колостомы определяет хирург с учетом клинической ситуации, анатомических особенностей пациента. Кроме того, обязательно берется в расчет состояние наружных покровов и брюшной стенки — шрамы и рубцы значительно осложняют установку калоприемника.

Илеостома чаще всего располагается в правой подвздошной области, на переднюю брюшную стенку выводится участок подвздошной кишки.

Колостомы:

• Асцендостома, цекостома располагается в правой подвздошной области или правом мезогастрии, формируется из восходящей, слепой кишки. Кишечные выделения близки по своему составу к тонкокишечному содержимому.
• Трансверзостома может располагаться в правом или левом подреберьях, а также по средней линии живота выше пупка, на уровне пупка слева или справа от него. Этот вид стомы формируется из поперечной ободочной кишки. У большей части больных происходит выделение кашицеобразного содержимого, легко раздражающего кожу вокруг стомы.
• Сигмостома располагается в левой подвздошной области, выводится сигмовидная кишка. По сигмостоме кал выделяется, как правило, один-два раза в сутки, по консистенции — полуоформленный.

Как работает стома? Физиология стомы

Консистенция, цвет каловых масс и частота смены или опорожнения калоприемника будут отличаться в зависимости от того, какой отдел кишечника былиспользован для формирования кишечной стомы.

Стомы тонкой кишки

Содержимое тонкой кишки жидкое и щелочное, поэтому такое же по химическому составу и консистенции отделяемое по тонкокишечной стоме и выделяется. Щелочная реакция отделяемого данной разновидности стом является причиной, по которой возникает сильное раздражение кожи – при попадании содержимого стомы на нее. Длительный контакт химуса с кожей приводит к формированию незаживающих эрозий и язв на коже.

При сравнении объема отделяемого за сутки — суточный объем жидкого химуса из тонкокишечных стом значительно превышает объем выделений из колостомы. Из-за электролитных потерь по стомам, сформированных на петле тонкой кишки, значительного количества жидкости с высоким содержанием калия и натрия (так называемых электролитов крови) — большинство людей с тонкокишечной стомой подвержены дегидратации (обезвоживанию) и нарушению электролитного баланса крови. Также возможно образование камней в почках и желчном пузыре: при обезвоживании почки реабсорбируют воду из первичной мочи, тем самым производят более концентрированную мочу. Из такой концентрированной мочи может «выпадать» минеральный осадок и происходить формирование камней – в почках и других отделах мочевыводящих путей.

Стомы толстой кишки (колостомы)

Для процесса переваривания (ферментации) пищи толстая кишка имеет сравнительно небольшое значение, так как, за исключением некоторых веществ, пища почти полностью переваривается и всасывается уже в тонкой кишке. Из тонкой в слепую кишку – начальный отдел толстой кишки — поступает за сутки в среднем 500-800 мл жидкого содержимого. В толстой кишке происходит формирование каловых масс за счет всасывания воды, а в сигмовидную кишку поступает уже полностью сформированный кал.Таким образом, сегмент кишки, из которого сформируют колостому, будет выступать в качестве искусственного ануса. Отделяемое колостомы имеет запах, который зависит от качества употребляемой пищи. Объем и консистенцию каловых масс можно регулировать подбором соответствующей диеты, количеством выпитой жидкости (сок, вода) в сутки.

Какая диета предпочтительна для стомированного пациента

Весьма важно, чтобы пищевой рацион стомированных пациентов был сбалансированным и разнообразным, включал самые различные продукты. Как правило, специальной диеты не требуется. После операции надо возвращаться к обычному регулярному питанию. Лучше всего постепенно расширять диету, добавляя по одному виду продукта в день, отмечая при этом изменения в характере и частоте стула и делая соответствующие выводы. Надо стараться есть не спеша, часто и понемногу, хорошо пережевывая пищу.

Необходимо учитывать, что некоторые продукты питания закрепляют стул, а другие, наоборот, вызывают его послабление. Изменяя свой рацион, пациент может отрегулировать частоту актов дефекации до одного-двух раз в сутки.

Закрепляющее действие оказывает белый хлеб, макаронные изделия, слизистые супы, рисовая каша на воде, сливочное масло, отварные мясо и рыба, вареные вкрутую яйца, бульоны, картофельное пюре, черный чай, какао, некоторые фрукты (груша, айва).

Послабляют: черный ржаной хлеб, овсяная каша, жареное мясо, рыба и сало, сырое молоко, кефир, простокваша, сметана, большинство овощей и фруктов (капуста, свекла, огурцы, виноград, яблоки, сливы, инжир).

Повышенному газообразованию способствуют бобовые, капуста, сахар, газированные напитки. Неприятный запах из колостомы может появиться, если пациент употребляет слишком много яиц, лук, чеснок.

Смогу ли я контролировать процесс дефекации при наличии стомы

Кишечную стому необходимо рассматривать как задний проход (противоестественный анус), но расположенный в другом месте, на животе. Особенностью нового противоестественного ануса является отсутствие сфинктерного аппарата, а значит и функции держания.

Зачастую вы не будете чувствовать позыва на дефекацию, кал и газы будут отходить спонтанно, вы не сможете контролировать этот процесс. Однако, получив необходимые консультации по уходу и современные калоприемники, можно справиться с этой новой особенностью самогигиены и быта.

Современные калоприемники компенсируют утраченные после операции функции, содержимое кишки (кал и газы) надежно изолируются в герметичном стомном мешке, сделанном из газонепроницаемых материалов. Калоприемники предназначены не только для сбора кала, но и для защиты кожи вокруг стомы, и фиксируются на коже живота сразу после формирования стомы в финале операции. Предлагаемые производителями современные калоприемники компактны, незаметны под одеждой.

Какие могут быть осложнения при наличии кишечной стомы

Перистомальный дерматит (раздражение кожи в области стомы)

Дерматит наблюдается довольно часто, является следствием механического раздражения (частая смена калоприемников, неосторожная обработка кожи), или химического воздействия кишечного отделяемого (протекание под пластину, плохо подобранный, негерметичный калоприемник).

Проявления дерматита: покраснение, пузырьки, трещинки, мокнущие язвочки на коже вокруг стомы. Раздражение кожи вызывает зуд, жжение, иногда сильные боли. Возможно развитие аллергической реакция кожи на приспособления и средства по уходу за стомой. Если аллергия выражена, то следует на некоторое время отказаться от использования приклеиваемых пакетов. В таких случаях вопрос о выборе типа калоприемника должен решать врач. Нередко причиной кожных осложнений бывает просто недостаточный уход за кожей в зоне фиксации стомы. В случае раздражения кожи вокруг стомы необходима консультация колопроктолога или специалиста по реабилитации стомированных пациентов.

Гипергрануляции в области стомы

При частых дерматитах вокруг стомы — на границе между кожей и слизистой оболочкой образуются полиповидные выросты, которые легко кровоточат. Обычно эти образования небольшие, диаметром несколько миллиметров. При возникновении подобных изменений кожи обратиться к врачу.

Эвентрация тонкой кишки

Эвентрация тонкой кишки — выпадение петель тонкой кишки в парастомическую рану — происходит, если для формирования стомы был выполнен слишком широкий разрез. Данное осложнение чаще возникает у беспокойных детей, которые в ближайшие дни после операции много плачут, что является причиной повышения внутрибрюшного давления и как следствие – формирования эвентрации. У взрослых пациентов длительное повышение внутрибрюшного давления (упорный кашель, многократная рвота) и нарушение лечебно-охранительного режима (подъем тяжестей) также приводит к эвентрации. Выпадение петель тонкой кишки требует экстренного оперативного пособия.

Эвагинация

Эвагинация – выворот кишки наружу. Чаще возникает у детей. Определенную роль в возникновения данного осложнения могут играть постоянно повышенное внутрибрюшное давление, усиление перистальтической деятельности приводящего отдела кишки, чрезмерно свободный дефект апоневроза. Эвагинация может быть незначительной, и ее можно устранить легким нажатием, но иногда она массивная, например, цекостомия нередко осложняется эвагинацией илеоцекального угла. В большинстве случаев хирургическая помощь не требуется, но пациенту приходится постоянно вправлять выпавшую кишку.

Стриктура стомы

Стриктура стомы – сужение выходного отверстия стомы. Развивается чаще всего при склонности тканей (кожи) к формированию келоидных рубцов. Реже причиной стеноза может стать ушивание передней брюшной стенки вокруг стомы. При этом осложнении задерживается опорожнение, а в редких случаях возможно развитие непроходимости кишечника. При постепенном формировании сужения (стриктуры) выходного отверстия стомы, борьба пациента с данным осложнением сводится к изменению диеты и формированию мягких каловых масс, что значительно облегчает их отхождение через суженное отверстие. В дальнейшем расширить сужение удается методом бужирования, путем введения в суженное отверстие предметов медицинского назначения (резиновый зонд, катетер). Устранить стриктуру консервативным путем (бужированием) не всегда удается, тогда прибегают к оперативному пособию. В ходе операции, по показаниям, стому ликвидируют или выполняют ее реконструкцию.

Кровянистые выделения из стомы

В большинстве случаев появление крови вызвано повреждением слизистой оболочки кишки вследствие неаккуратного ухода за стомой или использования грубых материалов. Край тесного отверстия в пластине, жесткий фланец калоприемника также могут травмировать кишку и вызвать кровотечение. Кровотечение, как правило, прекращается самопроизвольно. Но если кровотечение обильное, необходимо обратиться к врачу.

Ретракция (втяжение стомы)

Это постепенная дислокация стомического отверстия ниже уровня кожи, втяжение может быть по всей окружности стомического отверстия или частичное. Наличие воронкообразного углубления значительно затрудняет уход за стомой и требует применения специальных калоприемников с конвексной (вогнутой) пластиной и дополнительных средств ухода (специальные пасты для выравнивания поверхности кожи и ее защиты). В случае неэффективности этих мероприятий предпринимают хирургическое лечение (реконструкция стомы).

Парастомальные грыжи (грыжи в зоне формирования стомы)

Это выпячивание органов брюшной полости вокруг стомы из-за слабости мышечного слоя передней брюшной стенки в месте формирования стомы, чаще на фоне повышенного внутрибрюшного давления. Риск появления грыжи увеличивается, если пациент страдает ожирением. Способствуют формированию грыж — длительный кашель и многократная рвота в раннем послеоперационном периоде. Для профилактики этого осложнения сразу после операции используют эластичные бандажи. В дальнейшем бандаж носят в течение 2-3 месяцев.

Пациенты даже с небольшими размерами парастомальных грыж могут испытывать боли, запоры, затруднения при пользовании калоприемниками. При ущемлении парастомальных грыж возможно только хирургическое лечение.

Хирургическая реабилитация пациентов с кишечной стомой

Хирургическая реабилитация — важная часть медицинской реабилитации стомированных больных.

Сроки проведения реконструктивных и реконструктивно-восстановительных операций определяются индивидуально и зависят от первоначального диагноза, вида предполагаемого вмешательства, общего состояния больного.

Реконструктивно-восстановительные и пластические операции относятся к категории наиболее сложных в колопроктологии и должны выполняться исключительно квалифицированными хирургами со специальной подготовкой и достаточным для этого опытом.

В настоящее время восстановление непрерывности кишечника при ликвидации стом является одной из актуальных задач абдоминальной хирургии.

Выполнение реконструктивно-восстановительных операций на толстой кишке приобретает высокую актуальность для социально-трудовой реабилитации и улучшения качества жизни стомированных пациентов (пациентов с илео- или колостомой). Данное вмешательство по технической сложности иногда превосходит первичную операцию, но при этом методы хирургической коррекции при ликвидации стом за последние 10 лет практически не претерпели кардинальных изменений.

До настоящего времени точные сроки вос-становления кишечной непрерывности при стомах не определены и в зависимости от различных факторов составляют от 2-3 недель до 1,5 лет.

При двуствольном типе колостомы проводят выделение петли кишки из окружающих тканей, в дальнейшем формируют анастомоз из стенок кишечника.

У больных с одноствольной концевой колостомой после операции типа Гартмана для восстановления непрерывности толстой кишки требуется сложная реконструктивная операция. Участки кишки соединяют методами «конец-в-конец» или «бок-в-бок». Сразу после формирования анастомоза перед ушиванием раны передней брюшной стенки обязательно проверяют герметичность соединения путем контрастирования или воздушной пробы

Наличие отягчающих факторов в виде колостомических и параколостомических осложнений усложняет задачу хирурга на этапе выполнения повторного вмешательства. Параколостомические и вентральные грыжи, стриктуры колостомы, лигатурные свищи, эвагинациистомы приводят к дополнительному инфицированию предстоящего операционного доступа.

В Клинике ККМХ проводятся все виды реконструктивно-восстановительных операций на толстой кишке, а также восстановительные операции при наличии илеостомы – с наличием парастомальных осложнений или без них.

Стома: на время или навсегда?

Что такое стома?

Стома — это отверстие, созданное хирургическим путем на передней брюшной стенке после удаления кишечника или его части, предназначенное для отведения содержимого кишечника. Конкретную локализацию стомы определяет хирург с учетом клинической ситуации и анатомических особенностей пациента.

Стома не имеет замыкательного аппарата, поэтому человек не чувствует позывов и не может контролировать процесс опорожнения. Стома лишена нервных окончаний, поэтому боль не чувствуется. Возникающие болевые ощущения, жжение или зуд могут быть связаны с раздражением кожи вокруг стомы или с усиленной перистальтикой (работой) кишечника.

 Постоянная или временная?

Постоянная стома выводится пациентам, у которых расположение опухоли не позволяет сохранить анус. В такой ситуации выполняют операцию по удалению сфинктерного аппарата вместе с опухолью и выводят постоянную стому.

Если анус сохранен, то можно восстановить непрерывность кишечника, соединив концы оставшихся частей кишки. Место стыка называется анастомоз, его заживление — это самая проблемная часть подобной хирургии. Протечка по стыку и попадание каловых масс в живот может вызвать каловый перитонит и серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Пациентам с высоким риском такой протечки выводят временную протективную (защитную) стому, чтобы исключить прохождение каловых масс через зону анастомоза и обеспечить функциональный покой на момент заживления. Обычно такая стома выводится на 6 недель. Если по результатам ректоскопии произошло полное заживление, проводится небольшая 15-минутная операция, и временная стома закрывается. Если заживление неполное, есть проблемные участки, то восстановительную операцию проводят через несколько недель.

Обратите внимание! Если пациент после операции получает химиотерапию, то на фоне химиотерапии закрытие стомы не выполняется, поскольку заживление в этот период происходит плохо. Но рано или поздно все протективные стомы закрываются.

 Кому выводят временную стому?

Чем ближе анастомоз находится к анальной зоне, тем выше риск протечки в послеоперационном периоде. Например, если анастомоз находится на расстоянии 5 см или ближе к анусу, то риск протечки превышает 10-15%. Если у пациента при этом диабет, атеросклероз, пожилой возраст или другие особенности, то риск повышается еще больше.

Если размер опухоли превышает Т2, то такие пациенты требуют предоперационного облучения на эту зону. Облучение улучшает результаты онкологического лечения, но ухудшает вопросы заживления и повышает риски протечки.

У всех таких пациентов выводится протективная стома, которая позволяет спасти им жизнь в послеоперационном периоде и избежать угрожающего жизни осложнения.

Если пациент молодого возраста, у него сохранен анус, размеры опухоли не превышают Т1-Т2, не будет облучения, то возможно восстановление целостности кишечника без формирования протективной стомы. Но если болезнь более продвинутая, планируется облучение, пациент курит или есть другие нарушения кровоснабжения, то в такой ситуации лучше сделать операцию в два этапа.

 Операции в LISOD

Операции по удалению опухолей кишечника, даже самые сложные, в Больнице израильской онкологии LISOD выполняются лапароскопически. Этот метод помогает избежать шрамов, боли, множества послеоперационных осложнений.

Раньше большинство пациентов после операции на кишечнике вынуждены были до конца жизни жить со стомой. Но сегодня все изменилось. Новейшие технологии, лапароскопическая хирургия, аппаратура для накладывания степлерных анастомозов позволяют обеспечить пациентам хорошее качество жизни. Операции по восстановлению целостности кишечника в LISOD проводятся постоянно, накоплен большой опыт их выполнения. Нашего онколога, хирурга, заместителя главврача по хирургической работе Сергея Байдо знают во всем мире. Именно он с ювелирной точностью проводит такие операции, возвращая пациентам нормальную жизнь.

 Появились вопросы? Звоните в Контакт-центр LISOD:

0-800-500-110 — бесплатно со стационарных телефонов по Украине;

+38(044) 277-8-277 — ежедневно с 09:00 до 20:00.

Фотографии колостомы | Все о стоме

Колостомия – это операция по выведению одного из отделов толстой кишки на переднюю брюшную стенку для создания заднего прохода искусственного типа. Колостома, фото которой будут представлены ниже, не приговор и не повод для паники.Колостома – это возможность продлить жизнь человеку.

Что происходит при колостомии

К операции по наложению колостомы, чаще всего приводят  онкологические заболевания или серьезные травмы кишечника.

В процессе колостомии удаляется причина заболевания, зачастую и часть пораженной кишки.

Операция по наложению колостомы

При этом здоровая часть кишки выводится на переднюю брюшную стенку. Таким образом, кишечник сможет нормально функционировать.

Кишечник может нормально функционировать

Первое изображение показывает, как выглядит пораженный отрезок кишки, который подлежит удалению. Второе изображение демонстрирует послеоперационный период с выведенной кишкой и калоприемником.

послеоперационный период с выведенной кишкой и калоприемником

Виды колостомы по локализации.

В процессе операции происходит удаление определенной части толстой кишки и наложение колостомы. Место расположения — восходящий, поперечный или нисходящий отдел кишечника. Конкретный вид будет зависить от отдела кишки, в котором находится очаг заболевания.

Вид зависит от отдела кишки

Трансверзостома. Накладывается в поперечном отделе толстого кишечника, по уровню выше пупочной зоны с любой стороны подреберья или посредине. Стома в этом случае будет сформирована из поперечной ободочной части кишки.

Асцендостома. Это выведенный на переднюю брюшную стенку участок восходящего отдела толстого кишечника.

Цекостома .Операция, в результате которой, нисходящей отдел кишечника (слепая кишка) выводится на брюшную переднюю стенку.

Десцендостома (конечная). Нисходящий отдел кишечника выводится на переднюю брюшную стенку.

Сигмастома. Операция, при которой нисходящий отдел кишечника (сигмовидная кишка) выводится на левую сторону передней брюшной стенки.

Первое время после операции  кишка немного кровоточит и может быть слегка отечной, как и любая открытая рана.

По истечении времени, стома заживает, ее внешний вид меняется в лучшую сторону.

С момента операции может пройти несколько недель.

Так со временем должна выглядеть колостома после восстановительного периода.  Красный цвет – это цвет здоровой кишки, с нормальным кровоснабжением. В обратном случае цвет кишки будет более темным.

При попадании кишечных ферментов на кожу — могут образоваться язвы

Как временная, так и постоянная колостома, требует ухода во избежание осложнений. В период заживления не следует обрабатывать стому антисептическими средствами, что бы не пересушить кожу вокруг. Также надо помнить, что фекальные ферменты опасны для кожи.

Обработка стомы специальным средством

Обработка стомы специальным средством

Калоприемник

Для приема каловых масс потребуется специальный калоприемник, который приобретают в аптеке. Он может быть одноразовым или многоразовым. Калоприемник сделан из запохонепроницаемого материала, имеет кольцо для создания герметичности, которое помогает избежать протекания. Посредством липкой части калоприемник крепится к месту где расположена стома.

Калоприемник бывает двух типов

• Однокомпонентным, когда его клейкая часть встроена в сам мешок.
• Многокомпонентным, когда его клейкая часть отделена от стомного мешочка.

Калоприемник бывает двух типов

Калоприемник, закрепленный непосредственно к стоме, вышеописанной клейкой стороной.

Калоприемник, закрепленный непосредственно к стоме, вышеописанной клейкой стороной

Выбор калоприемника по его типу зависит от нескольких факторов.

• Место расположение стомы.
• Вид стомы.
• Тип кожи.
• Предпочтения пациента.

На картинке изображен калоприемник открытого типа, который можно промывать, удалив из него каловые массы.

Калоприемник открытого типа, который можно промывать, удалив из него каловые массы

Поделиться ссылкой:

Парастомальная грыжа. Бандаж для стомы.

У стомированный людей не редко возникает парастомальная грыжа. По разным данным грыжа появляется у 30-78% стомированных людей. При колостоме это происходит чаще, чем при илеостоме. Частота при  постоянных концевых колостомах около 48 % (параколостомическая грыжа), при кольцевых  илеостомах 28% (параилеостомическая грыжа).

Парастомальная грыжа – это выхождение органов брюшной полости в грыжевой мешок через разрез сделанный  хирургом  для вывода стомы. Грыжа препятствует нормальному приклеиванию пластины и может приводить к опасным осложнениям.

Для ее профилактики после операции назначают ношение бандажа. По статистике чаще парастомальная грыжа возникает после
операции в течение двух лет, но возможность ее возникновения сохраняется на
протяжении всего послеоперационного периода.

Меры по профилактики возникновения
грыжи — это ношение
бандажа (пояса), диеты, отсутствие лишнего веса,  здоровый образ жизни, питьевой режим и прием
жидкости в нужном количестве, не нагружаться, не поднимать тяжелое, но при этом
не вести пассивный образ жизни — двигаться.

Грыжа может
никак не беспокоить человека, но без профилактики и лечения грыжи могут
быть причиной сложных состояний. Одно из осложнений грыжи – это защемление.

Защемление — сдавливание органов, находящихся в грыжевом мешке. Внезапное или постепенное сдавливание содержимого грыжи в ее воротах, приводит к нарушению кровообращения, может привезти к перитониту. Поэтому если у вас грыжа и возникли спазматические боли в животе, рвота, понос, возможна температура, наличие крови в стуле, или его  отсутствие  необходимо срочно обращаться к врачу.

Лечение грыжи и осложнений осуществляется хирургическим путем.

Для профилактики защемления грыжи также необходимо необходимо носить бандаж для стомированных.

Бандаж для стомированных

Таким образом, парастомальная грыжа не редкое явление у стомированных. Чтобы предотвратить ее, а также избежать осложнений если грыжа возникла нужно носить бандаж.

Бандажи для стомированных выпускаются как с готовым отверстием, так и без отверстия — которое вырезается самостоятельно по размеру и локализации стомы.

Виды бандажей для стомированных

По конструкции бандажи для стомы бывают классические, разъемные, бандажи — трусы.

Все бандажи имеют съемную переднюю панель из ткани. Она прикрывает калоприемник, препятствует его выпиранию, обеспечивает эстетичный вид и придерживает вес стомного мешка.

Разъемные бандажи для стомы состоят их нескольких частей. Для многих это удобнее в использовании и уходе. Основная передняя часть имеет отверстие для калоприемника, ее можно сдвигать и поворачивать вокруг стомы для удобного расположения. Съемная часть создана из практичных материалов, которые можно протирать в случае загрязнения.

Бандаж разъемный для стомированных женщин и мужчин

Бандаж трусы внешне похоже на обычное нижнее белье. Выпускается бандаж трусы для мужчин и для женщин. Отверстие вырезается самостоятельно.

трусы бандаж мужской для стомированных

Бандаж трусы для женщин со стомой

Бандаж пояс послеоперационный классический для стомы на липкой ленте. Внешне выглядит как широкий пояс, сверху закрывается калоприемник съемной панелью. Отверстие вырезается согласно расположению стомы.

Бандажи для стомированных для удобства выпускаются несколько цветов. Размерный ряд представлен от маленьких до самых больших размеров.

Менеджеры нашего магазина Майстома проконсультируют и помогут подобрать оптимальный вариант для Вас.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника — причины, симптомы, признаки и лечение гиперлордоза

Автор:

Дата публикации: 22.12.2017

Неправильная осанка, сопровождаемая выпиранием живота с деформированием и ущемлением нервных окончаний межпозвоночных дисков, приводит к появлению гиперлордоза — искривления позвоночника в 3-6 позвонке поясничного отдела.

Основные причины гиперлордоза

• Неправильное развитие во время пубертатного периода с ослабленным мышечным корсетом.

• Травмы и ушибы поясничного отдела позвоночника.

• Болезни тазобедренных суставов, вывихи, дисплазия, двусторонние кокситы, артриты.

• Дисторсия межпозвоночных дисков.

• Поздние сроки беременности со значительным набором веса.

• Болезни нервной системы, паралич нижних конечностей, полиомиелит, ДЦП.

• Межпозвоночные грыжи, остеохондроз, спондилез.

Основные признаки гиперлордоза проявляются тянущими болями в пояснице с краткосрочными прострелами в ягодичную мышцу или бедро. Возникает повышенная утомляемость при ходьбе со спазмированием мышц поясницы. Неправильная осанка с выпячиванием живота вперед и отклонением грудной клетки назад, смещение таза назад при прямых ногах.

Первые симптомы геперлордоза — это боли в области поясницы и крестца, утомляемость и неприятные ощущения при ходьбе. Последующая утрата чувствительности ягодичных мышц (парестезия), увеличение чувствительности поясничного отдела к холоду. Во время ходьбы повышается амплитуда взмаха рук, вальгусная (Х — образная) деформация ног.

Решение как лечить гиперлордоз поясничного одела позвоночника, принимает специалист после проведения обследования. А, на начальной стадии в домашних условиях эффективен прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, лекарственных средств снимающих гипертонус мышц, миорелаксантов, ношение корсетов.  Для снятия острой фазы рекомендуется иглоукалывание, массаж, снижение физической активности, соблюдение режима питания.  

Чем лечить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника поможет точно решить специалист. В острой фазе рекомендуется стабилизировать позвоночный столб при помощи корсета. Согревающие гели и мази улучшат циркуляцию крови и снимут спазм. В случае продолжительной болезни с осложнениями предлагается операбельное решение с монтированием фиксационных металлических конструкций для люмбальных позвонков.

Жизнь с мешком для колостомы — Клиника Кливленда

Колостома — важное решение не только потому, что это серьезная операция, но и потому, что она внесет некоторые изменения в вашу жизнь, в том числе установит мешок для стомы после операции.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Для многих людей прикрепить к телу сумку или сумку — это огромная эмоциональная перестройка.Поначалу это может показаться странным или даже пугающим. «Это совершенно нормальные ощущения», — говорит колоректальный хирург Эми Лайтнер, доктор медицины.

Но знайте, что с мешком для стомы можно вести активный образ жизни, носить модную одежду и жить счастливой и полной жизнью.

Неловкая тема, но это не шутка

Некоторым людям мешки для стомы (илеостомы или колостомы) нужны только временно — обычно на период от трех до девяти месяцев, пока они восстанавливаются после операции на кишечнике. Однако, если у вас есть такое состояние, как болезнь Крона или язвенный колит, или иногда несовершенные хирургические последствия колоректального рака, это может сделать мешки для стомы постоянной частью вашей жизни.

Если вы не хотите говорить с семьей или друзьями о своей сумке, вы не одиноки. «Эта тема не привлекает большого внимания, потому что она очень личная, и люди не хотят говорить о фекалиях, стуле или газах», — говорит д-р Лайтнер. Когда люди действительно говорят на такие темы, они часто шутят или насмехаются. Но нет причин стыдиться.

«Наличие мешка для стомы — это событие, которое меняет жизнь, и никто, кому он нужен, не должен цениться меньше, чем кто-либо другой», — сказал д-р.- говорит Лайтнер. «Вы нуждаетесь в том, чтобы наслаждаться жизнью, и заслуживаете ее».

Долгосрочные условия могут быть особенно тяжелыми для маленьких пациентов

Несмотря на то, что это тяжело для всех, потребность в мешке для стомы может быть гораздо более сложной психологически для молодых людей, учитывая количество лет, которые у них еще впереди, и большую вероятность того, что они будут участвовать в мероприятиях, которые могут принести пользу. — сумка видна, — говорит доктор Лайтнер.

«Есть другая реальность для тех, кто собирается прожить с сумкой три или пять лет.60 или 80 лет. На мой взгляд, это оказывает значительное влияние на детскую популяцию. Внезапно становится трудно справиться с занятиями спортом или походом на пляж. Люди сначала видят прибор, а не человека ».

Сумки предлагают больше личной свободы

Любой, кто рассматривает возможность колостомы, должен обратиться к опытному сертифицированному хирургу-колоректальному хирургу, чтобы он сделал необходимую операцию и приспособился к сумке.

«Чтобы сделать операцию правильно и улучшить качество жизни, вам потребуется надлежащая помощь специалиста», — сказал доктор.Лайтнер. «Очень важно, чтобы вы были в надежных руках. Большинство людей впадают в отчаяние, если что-то не делается правильно, а требовать дополнительных процедур очень утомительно ».

Хорошая новость в том, что сумки могут предложить значительно больше личной свободы. Например, если у вас воспалительное заболевание кишечника, вы знаете, как часто вам нужно посещать ванную комнату, когда ваше состояние обостряется.

«Сумка дает вам полный контроль над своей жизнью», — доктор Лайтнер. «Свобода и независимость есть.”

В наши дни сумки и мешочки также очень скромны. Но к этому нужно привыкнуть.

«Мы также должны научить общество не быть жестоким по отношению к этим пациентам», — д-р Лайтнер. «Вы должны знать, что вы не одиноки в этом. Я говорю всем, что если вы кому-то понравитесь меньше из-за того, что у вас есть сумка, это не тот человек для вас ».

Как поменять мешок для колостомы: 12 шагов (с изображениями)

Об этой статье

Медицинский осмотр:

Магистр медсестринского дела, Университет Теннесси, Ноксвилл

Эта статья была проверена с медицинской точки зрения Любой Ли, FNP-BC, MS.Люба Ли, FNP-BC, сертифицированная семейная практикующая медсестра (FNP) и преподаватель из Теннесси с более чем десятилетним клиническим опытом. Люба имеет сертификаты в педиатрии Advanced Life Support (PALS), Emergency Medicine, Advanced Cardiac Life Support (ACLS), Team Building и Critical Care Nursing. Она получила степень магистра медицинских наук (MSN) в Университете Теннесси в 2006 году. Эта статья была просмотрена 257 456 раз.

Соавторы: 11

Обновлено: 29 июня 2021 г.

Просмотры: 257,456

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.

Краткое содержание статьи X

Чтобы сменить пакет для колостомы, сначала слейте его в унитаз, а затем тщательно вымойте руки водой с мылом. Когда пакет будет удален, используйте теплую воду и сухую салфетку с мягким мылом без отдушек, чтобы очистить область вокруг отверстия в теле, которое называется стомой. Получив новый мешочек, отрежьте фланец по размеру стомы и налейте в мешок немного детского масла, чтобы стул не прилипал к нему.Затем наденьте фланец на стому, убедившись, что на нем нет складок, которые могут вызвать утечку. Чтобы получить дополнительные советы от нашего соавтора по медицине, в том числе о том, как узнать, когда менять мешок для колостомы, продолжайте читать!

• Печать
• Отправить письмо поклонника авторам

Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 257 456 раз.

«Все готово» »Synapse | Архив блога

в текущем выпуске, осень 2011 г., выпуски, Life & Physical Sciences

27 ноября 2011 г.

Способы оказания поддержки новым пациентам со стомой могут уменьшить послеоперационные проблемы с изображением тела.

Статья Дженни Дэвид

Иллюстрация стомы на животе. Фото Кредит | www.hollister.com

«Стома» — это результат операции. перенаправляет желудочно-кишечный тракт или мочевыводящие пути на поверхность брюшной стенки, создавая отверстие, называемое стомой. Выделения из тела затем удерживаются стомным мешком — явным «изменением формы внешнего тела». ¹ Причины процедуры включают врожденные дефекты, хронические состояния, такие как болезнь Крона или язвенный колит (оба являются формами воспалительного заболевания кишечника или ВЗК), рак и острые травмы. ²

Некоторым пациентам назначают временные стомы, что означает, что процедура отменяется после того, как тело успевает отдохнуть и заживать, в то время как другие пациенты живут со стомами постоянно. ² . Чаще всего операция по удалению стомы предназначена для пациентов, которые практически не реагируют на лекарства и практически не имеют доступа к нехирургическим методам лечения. Экстренные операции, вызванные перфорацией кишечника, составляют более 62% хирургических случаев. ² Следовательно, стома может быть не только внезапным изменением, но и заставляет распознавать серьезное заболевание пациента и физически противостоять ему.

Как изготовление стомы влияет на образ тела пациента? Операция оказывает уникальное воздействие на тело человека как на «социальный объект»: материализацию гендерной идентичности и образа тела в социальном и культурном контексте. ³ Хотя приспособления мешков для стомы в последнее время значительно улучшились, пациенту все еще приходится иметь дело с эмоциональными и физическими шрамами операции. По словам одного пациента, хрупкость образа тела на медицинской арене может быть «легко нарушена при заболеваниях, которые лечат [ан] стомой».«Можете ли вы представить, как человек, который всегда был чистым, с благоухающим телом и вел здоровый образ жизни, превратился в человека с неприятным запахом тела, который не выносит даже самого себя?» ⁴ Основными факторами в формировании послеоперационного образа тела являются пол пациента, обоснование стомы, история перенесенных заболеваний, личностные черты, ощущение контроля и качество жизни, о котором говорят сами пациенты.

Уверенность или замешательство

Наилучший показатель послеоперационного психологического и физиологического благополучия пациента имеет место до того, как будет сделан хирургический разрез, и совпадает с самым низким описанным изображением тела пациента. ⁵ Насколько пациент подготовлен к этому изменению и насколько он уверен в своих обязанностях, связанных с их последующим образом жизни? Логично предположить, что пациентка, располагающая более достоверной информацией и уверенная в своей способности жить со стомой, будет иметь лучший результат по сравнению с пациентом, который получил мало информации и беспокоится об уходе за стомой. ² Это по понятным причинам связано с графиком стомы: пациенты с запланированной процедурой в выбранной ими больнице и с выбранным ими хирургом имеют разные послеоперационные результаты по сравнению с пациентами, перенесшими экстренную операцию.У неотложных пациентов нет таких же шансов задать вопросы об операции или отметить место стомы на животе, чтобы облегчить некоторую эмоциональную готовность. ⁴

Маркировка места стомы важна, прежде всего потому, что она позволяет пациенту прийти к согласию с хирургом, а во-вторых, потому что расположение стомы может повлиять на то, какую одежду можно носить после операции (т. Е. Брюки не могут сидеть прямо на стоме, они должны подходят выше или ниже), и многие пациенты позже опасаются, что их стомы будут обнаруживаться нежелательно.По крайней мере, 30% пациентов со стомой сообщают, что их стома находится в «плохом месте». ⁵

Произошли аварии

Хотя передовая технология устройства позволила стомам свободно заниматься спортом, плавать и заниматься другими обычными видами деятельности без ограничений, тем не менее, для правильного ухода за стомой требуются навыки. Если пакет не закреплен должным образом на животе или вафля (часть пакета, которая прилипает к коже) была разрушена выходом из стомы (т.е.е. не меняются достаточно часто), у многих пациентов наблюдаются утечки. Анатомически у человеческого тела есть только нервы, которые сигнализируют о необходимости пользоваться туалетом в восходящей ободочной кишке, поэтому люди со стомой не сохраняют способность знать, что им «пора уходить», и точно так же не могут сказать, полна ли сумка без собственно проверяю. Несчастные случаи, будь то частные или публичные, не только смущают, но также могут подорвать уверенность человека в правильном использовании принадлежностей для стомы. ⁵ Эта уверенность является «ключом к пониманию [остомами]» степени их предполагаемого контроля над ситуацией. ⁶ Кроме того, сам процесс опорожнения мешка может стать негативным из-за актуализации и распознавания измененной анатомии. Бетти, 67-летняя женщина, перенесшая колостомию — процедуру, которую она описала как «увечье», нашла это настолько тревожным, что она резко ограничила свою диету, чтобы не пришлось опустошать мешок. ¹

Зеркало, зеркало на стене…

«Она жестко ограничила свой рацион, чтобы не опорожнять сумку.Конечно, предыдущие проблемы с изображением тела могут ухудшиться с приобретением стомы. Пациенты, которые придавали «чрезмерное значение… внешнему виду как источнику самооценки» и придерживались идеалов перфекционизма, были связаны с худшей психологической адаптацией. ⁷ В этом ключе люди с ВЗК часто в течение многих лет боролись с лекарствами, имеющими физические признаки товарного знака (например, «щеки бурундука» от преднизона), а также могут казаться истощенными из-за недоедания или потери веса.В обеих ситуациях несоответствие образа тела и внешнего вида делает пациента уязвимым для переживания все более негативных мыслей и чувств по поводу своего тела. Интересно, что хотя многие логически понимают, что стома спасла им жизнь, по крайней мере 30% пациентов будут испытывать клиническую депрессию, при этом около половины всех пациентов будут испытывать некоторую депрессию и / или тревогу, а 25% всех пациентов будут испытывать чувство тревоги или депрессии. через десять недель после операции. ⁵ Однако, вероятно, об этом занижают.Если бы каждого пациента, страдающего стомой, спросить о его или ее психологическом функционировании, «вероятно, что будет выявлено больше пациентов с клинически значимыми психологическими симптомами». ⁶ Это указывает на стому как на травмирующее событие, которое может стать катализатором развития поведенческих проблем.

Один — самый одинокий номер

Хотя этот опыт редко обсуждается, по оценкам, каждый 1000 человек в Соединенных Штатах имеет стому.Помимо выздоровления в больнице и дома, пациенту может быть трудно доверять другим в раскрытии информации о своей стоме. Существует естественная склонность к изоляции: 79% пациентов отдаляются от друзей или ограничивают контакты с ними. ⁸ S. социальная поддержка и интеграция имеют решающее значение для реабилитации человека, что позволяет ему быть расслабленным и спокойным при обсуждении своей стомы и способствует их позитивной долгосрочной адаптации и социальному функционированию.

Готовьтесь к успеху

«Стомы не просто меняют жизнь, они спасают жизнь тем, кто в них нуждается. Стомы не просто меняют жизнь, они спасают жизнь тем, кто в них нуждается. Хотя самым большим фактором в прогнозировании образа тела после операции является самоэффективность стомы, важность смещается с того, что предсказывает образ тела, на то, что можно сделать для его восстановления. Чтобы стомы чувствовали себя и были успешными после операции, необходимо выполнять шаги на каждой стадии процесса.Медсестра по лечению ран, стомии и удержания мочи (WOCN) должна быть в состоянии предоставить новым пациентам надежную информацию о диете, физических упражнениях, послеоперационных инструкциях и предупреждающих знаках, которые могут потребовать медицинской помощи. Пациентам должен быть предоставлен доступ, чтобы увидеть и почувствовать приборы перед операцией, чтобы они могли ознакомиться с ними. Наиболее подготовленные и поддерживаемые пациенты смогут должным образом эмоционально справиться всего через две-три недели после операции. ⁴ Среднестатистическому современному пациенту требуется от шести до двенадцати месяцев, чтобы физически комфортно восстановиться к жизни со стомой; это представляет собой значительное изменение от пяти до десяти лет, которые, по оценкам, потребовались в 1965 году. ⁵

Логотип предлагаемой концепции ухода за пациентами. Фото Кредит | Дженни Дэвид

Компании, производящие принадлежности для стомы, с готовностью раздают образцы своей продукции новым пациентам. Они также предлагают обучающие DVD-диски и книги рассказов о стомах. Если бы эти продукты, которые уже доступны, были собраны в сумку и переданы новым пациентам, тогда все действительно было бы «все в сумке». Кроме того, пациентам будет полезна специализированная медицинская книга с контактной информацией хирурга, информацией о страховке, списком лекарств, инструкциями при осложнениях, информацией о приспособлениях для стомы, глоссарием, контактной информацией WOCN, послеоперационной таблицей / датами и список полезных веб-сайтов / других ресурсов.Имея правильную информацию и материалы в одном месте, у пациента есть возможность сосредоточиться на своем выздоровлении и найти облегчение в надежном послеоперационном наборе.

Когда пациенты осознают свободу, которую может предоставить стома, они обнаруживают, что сила, храбрость, решимость и дух — все «в сумке».

Ссылки

¹ Manderson, L. (1999). Пол, нормальность и послеоперационное тело. Антропология и медицина , 6 (3), 381-394.

² Питтман Дж. (2011). Характеристики пациента со стомой. J Round Ostomy Continence Nurs. , 38 (3), 1-9.

³ Маквей Дж., Мэдилл А. и Филдинг Д. (2001). Актуальность пониженного личного контроля для пациентов, перенесших операцию на стоме для лечения рака. Британский журнал клинической психологии , 40 , 337-360.

⁴ Дабирян А., Ягмаи Ф., Рассули М. и Тафреши М.З. (2011). Качество жизни у пациентов со стомой: качественное исследование. Предпочтения и приверженность пациентов , 5 , 1-5.

⁵ Брайант Р. (директор) (1 января 2010 г.). Помимо послеоперационных осложнений: жизнь со стомой. Программа обучения медсестер WEBWOC . Лекция проводилась в рамках программы обучения медсестер WEBWOC, Миннеаполис.

⁶ Уайт, К. А., & Хант, Дж. К. (1997). Психологические факторы в послеоперационной адаптации к операции на стоме. Ann R Coll Surg Engl , 79 , 3-7.

⁷ Вайнриб, Р. М., Густавссон, Дж. П., и Барбер, Дж. П. (2003). Черты личности, позволяющие прогнозировать долгосрочную адаптацию после операции по поводу язвенного колита. Журнал клинической психологии , 59 (9), 1015-1029.

⁸ Николс, Т., и Ример, М. (2009). Социальная изоляция: связь между низким уровнем удовлетворенности жизнью и социальными связями. Холлистер , 1 , 1-4.

7 фактов о мешках для колостомы, которые вы хотели знать, но боялись спросить | The Independent

Пациент Крона повысил осведомленность о реалиях жизни с этим заболеванием, в том числе об использовании мешка для колостомы, написав в Facebook о том, как люди нечувствительны к людям с «невидимой болезнью».

Сте Уокер, 24 года, из Галифакса, Западный Йоркшир, нанес ответный удар тем, кто не считает его «серьезной болезнью», и призвал людей быть более понимающими вместе с фотографией его мешка для колостомы.

По оценкам, около 1 из 500 человек в Великобритании в настоящее время живут с колостомией, илеостомией или уростомой. Несмотря на то, что это обычное заболевание, многие люди сбиты с толку или имеют неправильные представления о том, что значит жить со стомой.

Стома — это отверстие сбоку живота, через которое проходят отходы организма. Люди с этим заболеванием носят мешок для стомы, чтобы незаметно собирать любые телесные отходы.

Существует три основных типа операций: колостома, при которой отводится толстая кишка, илеостомия из тонкой кишки, и уростома, которая представляет собой стому для мочи.Из этих трех колостомии являются наиболее распространенными, от которых страдают около 70 000 человек в Великобритании.

Колостома может быть неприятным условием для разговора, но повышение осведомленности общественности поможет улучшить понимание и лечение тысяч «остоматов» — так называют людей со стомой — по всей стране.

Болит ли стома?

Поскольку в стоме нет нервных окончаний, она не должна болеть. Вы можете почувствовать ощущение, когда он активен, но это не больно.

Кроме того, вы не можете контролировать, когда ваша стома активна, поскольку у нее нет мышц. К счастью, современные пакеты для стомы очень незаметны, поэтому посторонний не может определить, выделяете ли вы отходы организма.

Что можно есть?

Теоретически, как хотите! Многие люди предполагают, что существует конкретный список того, что можно и нельзя есть с помощью колостомы, но каждый человек индивидуален, и у некоторых людей могут быть проблемы с определенными продуктами. Как правило, если что-то вызывало проблемы с кишечником до того, как у вас была стома, то, вероятно, произойдет то же самое после того, как она у вас появится.

Многие стомы могут наслаждаться разнообразной диетой

(PHILIPPE HUGUEN / AFP / Getty Images)

Как поменять мешок для стомы?

Старый мешок удаляют, отслаивая его от стомы, как липкий пластырь, а затем промывают водой. Затем можно применить новый мешок. Многие люди любят принимать душ без мешка, так как мыло и гель для душа не повреждают стому.

Как часто вы меняете сумку, зависит от человека и от того, каким продуктом вы пользуетесь.Люди, живущие с илеостомией, могут обнаружить, что у них более частые выделения по сравнению с колостомией.

Почему вы используете туалеты для инвалидов?

Хотя у людей с колостомой нет проблем с передвижением, они имеют право пользоваться доступными туалетами. Большинство туалетов по всей Великобритании не соответствуют требованиям, предъявляемым к стомам.

Санитарный контейнер и раковина в самой стойке, а также увеличенная площадь поверхности могут значительно упростить замену мешка.Кроме того, могут возникнуть чрезвычайные ситуации, когда может потребоваться замена мешка, чтобы избежать разлива или утечки.

Как вы занимаетесь сексом?

Так же, как и у всех! Наличие стомы не должно влиять на вашу способность заниматься сексом или получать от него удовольствие.

К сожалению, некоторые люди со стомой чувствуют себя некомфортно в интимной близости с кем-то еще. В недавнем исследовании Ассоциации колостомии более 1 из 3 респондентов заявили, что их сексуальная жизнь «несколько» или «сильно» пострадала с тех пор, как у них была стома.

Что происходит с прямой кишкой после стомы?

Поскольку стома создается путем отведения кишечника, некоторые люди со стомой больше не выводят отходы через прямую кишку.

Остомы иногда называют друг друга «бомжами Барби»

(Крис Джексон / Getty Images)

У некоторых людей ягодица и культя прямой кишки остаются на месте. У других все это будет удалено в ходе операции. Среди стомов удаление прямой кишки и ануса часто называют «задницей Барби», поскольку, как и у куклы, у них больше нет отверстия на дне

У вас выходит ветер из стомы?

Стома действует как прямая кишка, поэтому ветер проходит через стому.Кроме того, поскольку у него нет мускулов, вы не можете контролировать, когда можете сломать ветер.

Многие стомы беспокоятся о шуме, который может издавать их стома, но в большинстве случаев вы единственный, кто это замечает.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть или скоро будет стома, позвоните в круглосуточную службу поддержки Colostomy Association по номеру 0800 328 4247 для получения бесплатной и конфиденциальной информации, совета и поддержки.

Найл Норбери — специалист по маркетинговым коммуникациям в Colostomy Association.Следите за новостями организации в Twitter: @colostomyassoc.

12 смелых людей демонстрируют свои мешки для стомы на 2017 г. Календарь осведомленности об стоме

Двенадцать смельчаков поделились фотографиями, на которых они гордо выставляют напоказ свои мешки для стомы, чтобы доказать, что нечего стыдиться.

Множество молодых и старых пользователей со всего мира были пойманы с открытыми сумками для нового календаря.

Фотографии, показывающие, как пользователи живут полноценной жизнью, несмотря на трудности, с которыми они сталкиваются, включены в Календарь осведомленности об стомах на 2017 год.

Stomawise, благотворительная организация для пользователей мешков для колостомии и илеостомии, создала эту идею четыре года назад. В прошлом году было продано 5000 копий.

Календарь на 2017 год включает фотографии людей, которые принимают участие в различных повседневных делах, и помогает уменьшить табу и стигму, окружающие сумки.

Ряд людей со всего мира были сфотографированы со своими мешочками для стомы на полной демонстрации для нового благотворительного календаря (июнь, Стефани Аллемонг демонстрирует свой пресс — и свою сумку)

Фотографии, которые показывают, как живут пользователи в полной мере, несмотря на проблемы, с которыми они сталкиваются — все они представлены в календаре осведомленности об стоме на 2017 год (июль, Майкл Андерсон не сдерживается от небольшого веселья у бассейна)

Основатель благотворительной организации Джон Уолш говорит, что календарь показывает, как иметь стому сумка не должна мешать кому-либо жить нормальной жизнью.

В календаре следующего года, который получил 286 заявок, также будут указаны имена людей, представленных впервые, и информация об их условиях.

Отправлено в печать более 10 000 копий.

Но те, кто вошел и не сделал календарь, не будут забыты, поскольку их фотографии вместо этого будут представлены в фотоальбоме Stomawise Ostomy Awareness под названием «Люди за мешочком».

Stomawise, благотворительная организация для пользователей мешков для колостомии и илеостомии, создала эту идею четыре года назад (март, Алис Миколайчк все еще может полностью раскрыть свою музыкальную сторону с сумкой для стомы)

Основатель благотворительной организации Джон Уолш говорит, что календарь показывает, как иметь стому сумка не обязана никому мешать вести нормальную жизнь (сентябрь, Эми Кэри небрежно рубит дрова)

Г-н Уолш, 54 года, из Рексхэма, Северный Уэльс, сказал: повседневные вещи.

ЧТО ТАКОЕ СТОМОВЫЕ МЕШКИ?

Колостомия — это хирургическая процедура по отведению одного конца толстой кишки через отверстие в брюшной стенке.

Конец кишечника называется стомой. Над стомой помещается мешочек для сбора продуктов жизнедеятельности, которые обычно проходят через толстую кишку и выводятся из организма через прямую кишку и задний проход.

Колостома может быть постоянной или временной и может использоваться для лечения следующих состояний:

• Рак кишечника
• Болезнь Крона
• Дивертикулит
• Рак анального канала
• Рак влагалища или рак шейки матки

По оценкам, около 6400 постоянные колостомы проводятся ежегодно в Великобритании.

Илеостомия — это когда тонкий кишечник отводится через отверстие в брюшной полости.

Илеостомы создаются для того, чтобы временно или навсегда остановить прохождение пищеварительных отходов по всей длине тонкой или толстой кишки.

Существует ряд причин, по которым это может быть необходимо, в том числе:

• Для заживления тонкой или толстой кишки после операции
• Для снятия воспаления толстой кишки у людей с болезнью Крона или язвенным колитом
• Для проведения сложных операций на заднем проходе или прямой кишке

Илеостомия относительно распространена в Великобритании.Ежегодно в Англии проводится более 9000 мероприятий.

Источник: NHS Choices

«На самом деле мы не ищем людей, отправляющих свои селфи в бикини, это о людях, которые живут своей жизнью.

«Это помогает многим людям и вселяет в них уверенность. Это все еще считается табу, но в туалет ходят все.

«Когда мы впервые запустили календарь, у нас было около 60 записей, но теперь мы получаем записи от людей со всего мира.

‘Люди делают снимки в течение года, потому что знают, что хотели бы отправить запись для календаря.

«У нас были люди, которые два года назад сказали нам, что никогда не смогут отправить такую ​​картинку, и которые теперь сами присылают свои записи».

Фотографии-победители, представленные в календаре этого года, были выбраны ливерпульским аэропортом имени Джона Леннона, которого г-н Уолш привлек для работы с благотворительной организацией после того, как узнал, что люди с мешками для стомы опасаются, что их будут обыскивать сотрудники службы безопасности.

Кристина Смит, руководитель службы поддержки клиентов Ливерпульского аэропорта имени Джона Леннона, сказала: «Джон Уолш из Stomawise — отличный сторонник того, чтобы жить полной жизнью для тех, кто носит стомы, и мы думаем, что календарь — это праздник жизни в полной мере. , отличная идея.

«Я был счастлив помочь Джону с трудной задачей выбора из сотен фотографий для окончательной версии календаря на 2017 год.

«Мы желаем Stomawise всяческих успехов в публикации этого года, посвященной некоторым удивительным людям».

Г-н Уолш запустил Stomawise восемь лет назад после того, как почувствовал недостаток поддержки людей с мешками для стомы в Великобритании и теперь помогает другим найти подходящие сумки и продукты.

Календарь Stomawise на 2017 год и фотоальбом «Ostomy Awareness» можно купить на сайте стоматолога.co.uk

В календаре следующего года, который получил 286 записей, также будут указаны имена людей, представленных впервые, и информация об их состоянии (октябрь, Дэвид Карсон демонстрирует свою тыкву, у которой также есть мешок для стомы)

Календарь Stomawise на 2017 год и фотоальбом Ostomy Awareness можно купить на сайте stoomise.co.uk (январь, Джейкоб Вудс, кажется, не беспокоится о своей сумке)

Победившие фотографии, представленные в календаре этого года, были выбраны ливерпульским аэропортом имени Джона Леннона (май, Стефи-Джейн Симпсон выставляет напоказ свою сумку для стомы)

Г-н Уолш заручился помощью аэропорта после того, как понял, что люди с мешками для стомы опасаются обысков сотрудниками службы безопасности (декабрь, Таунья Роуз занимается йогой в гостиной со своей маленькой дочерью)

Г-н Уолш, 54, из Рексхэма, Северный Уэльс, сказал: «Для победителей мы ищем людей, которые занимаются повседневными делами (февраль, Майк Дайананд показывает, как он до сих пор любит на открытом воздухе)

Колостомия — это хирургическая процедура, направленная на то, чтобы отвести один конец толстой кишки через отверстие в брюшной стенке (ноябрь, Джессика Фотти чувствует себя непринужденно со своим мешком для стомы)

Мешочек помещается на стому, чтобы собирать продукты жизнедеятельности, которые обычно проходят через толстую кишку и выводятся из организма через прямую кишку и анус (Август, Кристина Вутен расслабляется в высокой траве)

Г-н Уолш добавил: «У нас были люди, которые два года назад говорили нам, что они никогда не мог представить такую ​​фотографию, а теперь они сами присылают записи »(апрель, Даниэль Гуч показана в больнице, когда она рожает)

Мешок для колостомы | Ada

Что такое пакет для колостомы?

Мешок для колостомы, также называемый мешком для стомы или мешком для стомы, представляет собой небольшой водонепроницаемый мешочек, используемый для сбора отходов из организма.

Во время хирургической процедуры, известной как колостома, между толстой кишкой (ободочной кишкой) и брюшной стенкой образуется отверстие, называемое стомой или стомой. Это позволяет выводить продукты жизнедеятельности через отверстие в брюшной стенке, а не через толстую кишку через прямую кишку и задний проход. Стул и другие продукты жизнедеятельности можно сливать в пакет, который затем можно опорожнять через определенные промежутки времени.

Эта процедура проводится при лечении состояний, связанных с повреждением толстой или толстой кишки, таких как:

Сумка помещается поверх нового отверстия, созданного в брюшной стенке, для сбора стула и других отходов организма.

Пакет для колостомы, таким образом, представляет собой довольно простое устройство, предназначенное для отдыха толстой кишки пациента.
в случае временной процедуры или в качестве искусственного выхода кишечника, когда операция предполагается постоянной.

Использование мешка для сбора отходов вне тела:

• Удивительно обычное дело
• Не больно
• Не обязательно влечет за собой резкое изменение образа жизни

Полные инструкции по замене мешка для колостомы и / или использованию дренируемой версии будут предоставлены клиникой, которая занимается лечением пострадавшего, а также советы по поиску всех необходимых материалов, таких как запасные мешочки.

Когда нужен мешок для колостомы?

Колостомы могут понадобиться людям любого возраста. Как правило, они рекомендуются тем, у кого проблемы с толстой кишкой, такие как болезнь Крона, или когда анальный сфинктер не функционирует должным образом. Временное или постоянное использование стомы и мешка для колостомы позволяет отходам организма проходить через толстую кишку.

Отведение отходов из организма через стому / стому может быть необходимо для лечения или ведения определенных состояний, включающих воспаление или повреждение толстой кишки, в том числе:

• Рак брюшной полости / таза, включая рак прямой кишки и, реже, рак анального канала, влагалища или шейки матки
• Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона, язвенный колит и, реже, дивертикулит)
• Непроходимость или травмы кишечника
• Недержание кишечника в тяжелых случаях
• Болезнь Гиршпрунга, редкое заболевание, при котором в кишечнике отсутствуют нервные клетки

Если вы плохо себя чувствуете, подозреваете, что у вас проблемы со здоровьем желудочно-кишечного тракта, или вы просто хотите узнать о них больше, загрузите приложение Ada.

Вы можете:

• Просмотрите обширную специализированную медицинскую библиотеку Ады
• Получите оценку на основе ваших конкретных симптомов в персонализированном интерактивном чате

Хирургическая сумка для колостомии

Для создания стомы в брюшной полости используются две основные хирургические процедуры:

• Петлевая колостомия: Петля толстой или толстой кишки протягивается через стому в брюшной полости, вскрывается и пришивается к коже. После этого пакет используется для сбора отходов.
• Конец колостомы: Конец толстой или толстой кишки протягивают через стому в брюшной полости и пришивают к коже. После этого пакет используется для сбора отходов.

Обе процедуры считаются стандартными, однако точный метод будет зависеть от таких факторов, как:

• Состояние здоровья, которое проходит лечение
• Ожидается ли в конечном итоге восстановление удержания мочи после выздоровления с помощью процедуры последующего наблюдения, известной как реверсирование колостомы

Как петлевые, так и конечные процедуры обычно выполняются с использованием хирургии замочной скважины в качестве стационарной процедуры в клинике, но в некоторых ситуациях может потребоваться открытая операция.Открытая операция часто требует более длительного восстановления.

Илеостомия

Это аналогичная процедура, при которой также используется мешок для стомы, который иногда называют мешком для илеостомии для дифференциации. Обычно его проводят при язвенном колите.

Эта операция включает выведение тонкой кишки из организма для отвода шлаков с последующим наложением стомы на отверстие. После этого отходы организма выводятся через отверстие, и им не нужно проходить через толстую и прямую кишку.

Уростома

Уростома, также называемая подвздошным каналом, представляет собой процедуру, при которой создается стома специально для отвода мочи, когда прохождение через мочевой пузырь и уретру невозможно. Мешок для уростомы, конструкция которого аналогична мешку для колостомы, используется для сбора мочи, которая затем выводится через стому. Уростомия — это постоянная процедура.

Является ли мешок для колостомы постоянным?

Использование может быть временным или постоянным, в зависимости от типа операции, необходимой для лечения основного заболевания.Временные колостомы, как правило, представляют собой «петлевые колостомы», тогда как постоянные колостомы — это «конечные колостомы».

Реверсирование колостомы

В случае временной колостомы требуется хирургическое вмешательство, чтобы отменить колостому. Это включает удаление мешка для колостомы и повторное соединение кишечника, чтобы отходы могли нормально выходить из организма через прямую кишку и анус; стома больше не понадобится. Обычно это проводится через 12 недель или более после первой операции, но это время может быть больше, если во время выздоровления возникнут осложнения.Процедура считается простой и обычно может быть проведена с использованием хирургии замочной скважины.

Жизнь с мешком для колостомы

После того, как пациенту наденет мешок для колостомы, врачи, медсестры, специалисты по уходу за стомой или специалисты по колостомии подробно объяснят, как поддерживать стому и какие изменения в образе жизни могут потребоваться для адаптации к использованию мешочка. Ниже приведены некоторые общие сведения и советы, которые следует принять к сведению всем пользователям мешков для колостомы.

Как работает мешок для колостомы?

Обычно пакеты для колостомы состоят из двух частей:

• Фланец, прилегает к коже и должен заменяться каждые 1-2 дня
• Съемный мешочек для сбора отходов.

Также доступны цельные системы, в которых фланец и мешок прикреплены друг к другу и одновременно утилизируются и заменяются.

Выбор мешка для колостомы

Мешки бывают самых разных размеров и вместимости, и большинство брендов предлагают каждый мешок, который они производят, в виде цельного или двухкомпонентного варианта. Разные сумки могут подходить для разных случаев и целей. Например, человек может использовать:

• Мешок для стомы большего размера во время сна, e.г., вместимостью около 650 мл отходов. Это поможет им избежать утечки, потому что они не могут контролировать или прогнозировать объем своих ночных отходов.
• Небольшой мешок для стомы в часы бодрствования, когда его можно менять по мере необходимости. Например, такой, вмещающий около 400 мл отходов.

Обычно рекомендуется опорожнять мешочек для колостомы, когда он заполнен на одну треть или половину. Чем меньше пакет для колостомы, тем чаще его нужно опорожнять.

Специалисты по колостомии помогут решить, какой тип мешка для колостомы подходит индивидуальным потребностям человека. Факторы, которые будут учитываться при выборе правильного типа сумки (ов), включают:

• Где стома находится по отношению к остальной части пищеварительного тракта человека. Это помогает определить объем выходящих отходов. Чем выше по пищеварительному тракту находится стома, тем больше будет выход отходов.
• Какую процедуру проходил человек? и какая часть его желудочно-кишечной системы будет продолжать нормально функционировать при использовании мешка, что поможет определить объем выделяемых отходов и ожидаемую твердость стула.В целом, чем меньше удаляемый участок толстой кишки, тем плотнее будет стул.
• Их образ жизни, включая диету и физические требования повседневной жизни, а также любые условия или действия, для которых может потребоваться сумка определенного размера или стиля. Например, человек в облегающей одежде может предпочесть менее объемный вариант.

Выбор одноразового или многоразового мешка

Все пакеты для колостомы предназначены для регулярной замены и замены, но некоторые типы необходимо менять чаще, чем другие.Выбор типа мешка для колостомы в значительной степени является вопросом предпочтений. Многие люди переключаются между разными типами в зависимости от повседневной деятельности.

Два основных типа мешков для колостомы, каждый из которых имеет широкий диапазон размеров и вместимости:

Пакеты закрытые

Они предназначены для одноразового использования. Они часто оснащены фильтром, предназначенным для уменьшения скопления газа и предотвращения запахов. Смена мешочка с закрытым концом может производиться так часто, как пожелает человек, и включает в себя выброс использованного мешочка в одноразовый мешок, который часто поставляется вместе с мешочком, и прикрепление нового мешочка к стоме.

Многие люди, перенесшие колостомию, каждый день используют закрытые пакеты. Другие предпочитают использовать их в определенное время, например, для похода на пляж или перед половым актом, когда свежий / пустой мешочек может считаться идеальным.

Сливные пакеты

Дренируемые пакеты с возможностью ополаскивания и повторного использования подходят для людей, перенесших все виды колостомии и илеостомии. При необходимости их можно сливать в унитаз, при необходимости промыть водой и снова закрыть зажимом или застежкой-липучкой.

Многие люди предпочитают дренируемые пакеты одноразовым закрытым пакетам, поскольку их не нужно менять так часто, и поэтому они более экономичны и экологичны.

Сливные пакеты обычно снабжены фильтром для уменьшения запахов и слива газа. Дренируемый пакет следует выбрасывать и заменять новым каждые три-четыре дня. По истечении этого времени функциональные возможности фильтра могут ухудшиться, увеличивая вероятность появления запаха из пакета.Кроме того, хотя внешние части дренируемых мешочков легко содержать в чистоте, регулярная замена прибора снижает возможное скопление бактерий и сводит к минимуму риск инфицирования вокруг стомы.

Полезно знать: Люди, перенесшие илеостомию, часто предпочитают использовать дренируемый мешок в повседневной жизни, а закрытый одноразовый мешок только в особых случаях. Это связано с тем, что после илеостомии нормальным является большой объем жидкого стула. Многие люди считают частую замену одноразовой сумки дорогостоящей и неудобной.

Как поменять мешок для колостомы

Мешочек можно менять сколько угодно часто — обычно вскоре после дефекации.
Поначалу процедура может оказаться сложной, но со временем она станет легче. Для получения основных рекомендаций выполните следующие шесть шагов:

1. Тщательно вымойте руки антибактериальным гелем или мылом.
2. Осторожно освободите мешочек от стомы, при необходимости используя средство для удаления клея.
3. Удалив или отрезав нижнюю часть, вылейте мешочек от стула и других отходов в унитаз.Если вы не хотите этого делать, пакеты можно полностью утилизировать в мешок для утилизации.
4. Очистите стому теплой водой с мягким мылом и тщательно высушите сухой салфеткой.
5. Подготовьте новый пакет, сняв защитную крышку с фланца.
6. Поместите фланец на стому так, чтобы не было складок.

Обеспечение хорошего прилегания

Для обеспечения плотного прилегания стомы в брюшной полости кожа должна быть чистой и сухой.Поэтому влажные условия и повышенное потоотделение могут привести к сокращению времени ношения, поэтому рекомендуется держать готовый запас сменных пакетов.

Принадлежности и принадлежности для мешков для колостомы

Помимо основных компонентов (фланцев, мешочков), существует множество принадлежностей, помогающих в уходе за стомой и ее использовании. Наиболее часто используемые аксессуары:

• Ремни: Ремни помогают прикрепить мешок для колостомы к телу, уменьшая риск смещения и утечки.
• Паста для стомы: Эти пасты помогают прикрепить фланец к коже живота.
• Порошок для стомы: Используется для сушки болезненной или воспаленной кожи вокруг стомы, что позволяет более легко и эффективно накладывать фланец.
• Салфетки: Салфетки можно использовать для очистки кожи, удаления остатков клея или для образования защитной пленки между стомой и фланцем.

Повседневная жизнь

Как правило, пользователи мешков для колостомы могут вести нормальный образ жизни и принимать участие во всех видах деятельности, которые они хотят.Однако есть несколько советов, которые следует помнить, чтобы не повредить пакет для колостомы.

• Запасные пакеты и аксессуары для колостомы следует всегда иметь при себе. Пациенты, как правило, в меньшей степени контролируют воздержание после колостомы, а это означает, что мешочек может потребоваться неожиданно, когда он находится вдали от дома.
• Следует соблюдать осторожность с домашними животными или детьми, которые могут непреднамеренно сместить или повредить мешок для колостомы.
• Еда и напитки, вызывающие метеоризм, например газированные напитки, бобы, цветная капуста, капуста и т. Д.необходимо избегать.
• После заживления стомы можно заниматься спортом и физическими упражнениями. Для этого доступны специальные опоры и более гибкие подсумки меньшего размера.

Купание и душ

Во время купания или душа мешок для колостомы можно оставить на месте или снять. Если оставить фильтр на месте, его следует закрыть липкой лентой (которая должна быть предоставлена ​​больницей / врачом), чтобы предотвратить повреждение. В случае удаления стомы лучше выбрать время, когда стома будет менее активной — например, до, а не после еды.Перед установкой мешка для колостомы убедитесь, что кожа вокруг стомы полностью высохла.

Одежда

Как правило, одежду, способную комфортно удерживать мешок для колостомы, можно найти в обычных магазинах одежды. Однако одежду, разработанную специально с учетом потребностей пользователей, также можно приобрести в специализированных магазинах. Товаров включает:

• Брюки с завышенной талией для тех, у кого стома на уровне талии
• Нижнее белье с завышенной талией
• Купальники специального дизайна

Сексуальная активность

Здоровая сексуальная жизнь, как правило, возможна для людей, живущих с мешочком для колостомы.Основным препятствием может быть смущение, которому может помочь использование мешочка меньшего размера или одежда, закрывающая или фиксирующая устройство на месте.

Пополнение запасов

После операции клиника предоставит оборудование и аксессуары вместе с рецептом, в котором подробно описаны потребности пациента. Когда заканчивается, рецепт можно отнести к врачу или в аптеку для пополнения всех необходимых предметов.

Полезно знать: Обычно можно получить определенное количество бесплатных расходных материалов на долгосрочной основе по рецепту национального поставщика медицинских услуг.Национальная служба здравоохранения (NHS) Великобритании рекомендует ежемесячно предоставлять от 30 до 90 одноразовых пакетов или от 15 до 30 дренируемых (илеостомических) пакетов и около 15 фланцевых пакетов. Medicare в США предлагает полис, который покрывает около 80% стоимости принадлежностей человека после того, как врач подтвердит, какие конкретные предметы и количество требуются.

Мешок для колостомы Часто задаваемые вопросы

Q: После операции по поводу болезни Крона будет ли необходимость в мешочке навсегда?
A: Обычно нет.Тип хирургического вмешательства, который обычно рекомендуется при болезни Крона, называется резекцией. Врачи рассмотрят возможность выполнения резекции для удаления воспаленных или поврежденных воспалением участков кишечника. Резекция кишечника проводится в тех случаях, когда симптомы болезни Крона не купируются другими методами лечения. Когда воспаленные участки кишечника удалены, здоровые участки сшиваются. Резекция — это серьезная процедура, обычно выполняемая под общим наркозом.

Людям с болезнью Крона, перенесшим резекцию, может быть назначена илеостомия, чтобы отвести стул и другие пищеварительные отходы от толстой кишки. Это необходимо для того, чтобы область кишечника, подвергшаяся резекции, могла зажить. Будет ли это временным или постоянным, зависит от:

• Природа болезни Крона человека
• Их послеоперационное восстановление
• Общая история болезни

Даже если врачи не рекомендуют отмену лечения и решено, что лучший план лечения предполагает постоянное использование мешка для удержания мочи, многие люди обнаруживают, что качество их жизни с этим мешком значительно улучшилось по сравнению с предыдущими. опыт управления болезнью Крона.

Однако тип хирургии, обычно назначаемой для лечения болезни Крона, представляет собой петлевую форму процедуры, которая носит временный характер. У большинства людей с болезнью Крона, перенесших эту процедуру, после успешного выздоровления ее можно будет вылечить. После этого они будут выводить отходы через прямую кишку и анус, как обычно.

Подробнее о болезни Крона »

В: Как мне научиться чувствовать себя комфортно с мыслью о том, что использование мешка для колостомы станет частью моей жизни на долгосрочной или постоянной основе?
A: Существует множество групп поддержки, онлайн и в реальной жизни, которые существуют специально для того, чтобы помочь людям, впервые использующим мешок для колостомы, приспособиться к изменениям в образе жизни, к которым это необходимо.Социальные сети, которые помогают людям общаться с другими людьми, использующими мешочки для колостомы, специально разработаны для обмена советами и методами, помогающими людям преодолеть любые опасения, которые они могут иметь, и способствовать осознанию того, что можно жить нормальной счастливой жизнью после временного или постоянного колостома.

Специальные веб-сайты и форумы, такие как More Than Your Bag, Coloplast и Living with a Stoma, побуждают людей со всеми типами пакетов для колостомы делиться историями успеха. Эти личные рассказы призваны вдохновить других положительно относиться к улучшениям, которые их колостома и использование мешка для колостомы принесли их здоровью, вместо того, чтобы чувствовать разочарование по поводу необходимости его использовать.

Кроме того, за последние несколько десятилетий все большее число знаменитостей, пользующихся мешочками для колостомы и стомами, говорили об их полезности. Это также помогло нормализовать представление о том, что человеку может потребоваться операция по колостомии в течение жизни. Кроме того, эти истории помогают показать, что каждый, кто подвергается колостомии, может продолжать пользоваться своей сумкой без проблем и с позитивным настроем, принимая те свободы, которые она предлагает.

Q: Что такое сумка для колоноскопии?
A: Не существует такой вещи, как сумка для колоноскопии, но очень понятно, что можно запутаться, потому что колостомия и колоноскопия — очень похожие по звучанию слова.Однако определения этих двух процедур и их результатов очень разные. Проще говоря:

• Колоноскопия — это процедура сканирования , при которой тонкая гибкая трубка с камерой на конце вводится в кишечник через задний проход и прямую кишку. Единственная функция колоноскопии — получить изображения внутренней части кишечника. Никаких изменений по кузову не вносил.
• Колостома — это хирургическая процедура, при которой создается стома, чтобы обеспечить альтернативный способ вывода отходов из организма, временно или навсегда.После того, как человеку сделали колостому для создания стомы, ему нужно будет собрать отходы с помощью мешка для колостомы.

Ситуации, при которых человеку может быть сделана колоноскопия, включают:

• Диагноз: Врач может осмотреть кишечник изнутри, чтобы узнать больше о том, что может вызывать симптомы у человека.
• Перед операцией: Обычно хирурги проводят колоноскопию перед многими видами колоректальной хирургии.Людям, перенесшим колостому, очень часто предварительно проводят колоноскопию.

Подробнее о подготовке к колоноскопии »

Q: Безопасно ли носить мешок для колостомы во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ)?
A: Да, в некоторых случаях. При прохождении МРТ может оказаться невозможным носить определенные типы сумок и фланцев, в механизме крепления которых используются магниты. Это связано с тем, что введение магнитов в сканер может нарушить процесс визуализации и, кроме того, может поставить под угрозу магнетизм устройства.Однако перед сканированием можно будет уточнить у врача и радиологов, подходят ли ваши приспособления для колостомы.

Люди, использующие мешок для колостомы и проходящие компьютерную томографию с использованием контрастного вещества, должны заранее проинформировать человека, который будет выполнять сканирование. Для всех типов сканирования изображений человек, использующих пакет для колостомы, могут принести с собой запасные материалы в день сканирования на случай, если потребуется свежий пакет.

Подробнее о компьютерной томографии »

В: Что такое крышка мешка для колостомы?
A: Положительное отношение к внешнему виду вашего мешочка для колостомы является ключевым средством устранения любого негативного воздействия, которое оно может изначально оказать на ваш образ жизни или выбор занятий. Есть много компаний, которые производят привлекательные чехлы для пакетов для колостомы из различных материалов, и можно заказать чехлы, изготовленные на заказ из любого материала по вашему выбору.

Чехлы могут быть полезны, например, при занятиях спортом или на пляже. Если вы предпочитаете не демонстрировать саму сумку, которая может быть видна в купальных костюмах или спортивной одежде, ношение чехла избавляет от необходимости носить дополнительную одежду для этой цели.

Многие торговые точки специализируются на чехлах для мешков для колостомы для определенных видов деятельности, например, на специальных купальных костюмах или чехлах в стиле нижнего белья для интимных мероприятий. Их легко приобрести в Интернете. Также можно сделать мешок для колостомы самостоятельно, используя выкройку для точного подбора размера.

Другие названия мешка для колостомы

Мужчина получает право умереть, потому что мешок для колостомы разрушит его личную жизнь

СТИВ ДОГТИ 5 июня 2020 г.

Поделиться этой статьей:

ПоделитьсяTweetShareShareShareEmailShare

Лондон — Мужчина предпочел умереть от серьезной болезни, чем принять лечение, которое могло бы ограничить его социальную и сексуальную жизнь, заявил судья Высокого суда Великобритании.

34-летний мужчина, который в настоящее время находится в отделении интенсивной терапии, сказал врачам, что не хочет жить, если операция, которая поможет ему выжить, приведет к обезображиванию или потере независимости.

Его решение не жить со стомой — хирургическим отверстием в желудке с мешком для сбора пищеварительных отходов — было раскрыто судьей Хайденом в постановлении в Суде защиты в четверг.

Пациент, личность которого может быть раскрыт только через три месяца после его смерти, был описан как красивый и дотошный по внешности. По словам судьи Хайдена, его сводная сестра «мягко предположила, что он, возможно, был склонен к большему, чем маленькое мужское тщеславие».

СМОТРЕТЬ: Жить полной жизнью со стомой

Говорят, что он более десяти лет страдал от болезненных и сложных проблем с брюшной полостью.В июле 2013 года у него была язва желудка, и ему сделали лапаротомию, в ходе которой хирург сделал один большой разрез в брюшной полости.

У пациента также было кишечное кровотечение, хроническая боль в животе и плохое усвоение питательных веществ.

Ему установили стому в октябре прошлого года, но, по всей видимости, впоследствии он «ненавидел жизнь», и в прошлом месяце ему сделали обратный ход.

Через несколько дней он вернулся в больницу с «сильной болью» и сепсисом.

Судья сказал: «Многие люди требуют, чтобы стома была приспособлена и…. подавляющее большинство делает необходимые приспособления, чтобы гарантировать, что это не помешает им без надобности получать удовольствие от жизни и не станет препятствием для их личных и сексуальных отношений. Однако с этим молодым человеком все было не так. Существуют убедительные доказательства того, что, будучи молодым человеком за тридцать, который, как сказала его сестра, «знал, что он красивый», он никогда не мог смириться с жизнью со стомой ».

Он добавил:« Никакой поддержки, любовь или понимание могут изменить его мнение.Стома, как мне кажется, полностью противоречила его представлениям о том, кто он такой. Его существование подорвало его самооценку «. Суд постановил, что мужчине должно быть позволено его желание отказаться от лечения.

Хотя врачи считают, что он, скорее всего, выживет после удаления аппарата искусственной вентиляции легких, который он использует, питание неминуемо приведет к смерти

Пациент жаловался на «жестокие и пугающие» сны во время вентиляции в отделении интенсивной терапии.