Неравномерное биение сердца что это: Page not found — кардиоклиника

Лечение нарушения ритма и проводимости сердца — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Лечение нарушений ритма сердца должно начинаться с диагностики – для успешного устранения этой проблемы необходимо в первую очередь определить ее причину. Это могут быть как определенные заболевания сердечно-сосудистой системы, так и сильный стресс, значительный лишний вес, злоупотребление алкоголем, табакокурением и напитками, содержащими большое количество веществ, раздражающих нервную систему.

Диагностика аритмий и других нарушений работы сердца в нашем центре проводится на новейшем оборудовании, поэтому врач сможет обнаружить малейшие отклонения от нормы и, при необходимости, направить пациента на дополнительные исследования. Если обнаружена, например, мерцательная аритмия, диагностика на этом не заканчивается, врач постарается выяснить, чем вызваны перебои в работе сердца и приложит все усилия для их устранения.

Когда стоит обратиться к врачу?

Очень важно как можно скорее попасть на прием к врачу, если вы чувствуете, что:

• Сердце бьется слишком быстро или медленно, чувствуются перебои в его работе.
• Появилась боль и давление в груди.
• Вас постоянно преследует слабость, сонливость, организм необычно быстро устает.
• Появилась одышка при небольших физических нагрузках.
• Случился обморок или внезапная потеря сознания.

Не стоит терять время, нарушение ритма и проводимости сердца может иметь серьезные последствия, иногда необратимые, если сразу же не начать лечение.

Вам может быть поставлен диагноз:

• Аритмия – сердце бьется слишком неравномерно.
• Тахикардия – сердечный ритм слишком быстрый.
• Брадикардия – сокращения происходят реже, чем это необходимо.
• Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердца или его отдельных частей.

Желудочковые нарушения ритма сердца могут быть следствием не только проблем сердечно-сосудистой или нервной системы, но и сигнализировать об эндокринном заболевании, патологии органов пищеварения и даже о недостаточном уровне калия в крови.

Обязательно необходимо исключить нарушения ритма и проводимости после лечения с использованием мочегонных препаратов, большинство из них вымывают калий из организма, приводя, таким образом, к проблемам с сердцем.

Лечение нарушений ритма сердца

Наши специалисты, поставив диагноз, стараются назначить максимально эффективное и в то же время щадящее лечение. Часто для того, чтобы нарушение проводимости сердца исчезло, необходимо большее внимание уделить коррекции питания и образа жизни, а медикаменты становятся лишь вспомогательным средством.

К тому же, если обнаружена аритмия, диагностика должна включать все возможные направления – иногда для устранения проблем необходимо откорректировать работу щитовидной железы. В том случае, когда же проблема в самом сердце, мы готовы предоставить любую помощь, в том числе и оперативную.

Также наши специалисты наблюдают пациентов после проведенного лечения – если им необходима профилактическая, консультативная помощь или проверка кардиостимулятора.

Почему мы?

В таком крупном городе, как Москва, лечение аритмии предлагают многие. Но только у нас в центре вы сможете получить консультацию не одного специалиста, а множества профессионалов, которые работают сообща, обеспечивая максимально точную диагностику и эффективное избавление и от симптомов, и от причин заболевания.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Мерцательная аритмия

По данным ВОЗ нарушение сердечного ритма встречается у каждого второго кардиологического пациента. В этой статье рассказали почему возникает и чем опасна мерцательная аритмия, а также как её вылечить.

Мерцательная аритмия сердца: причины, симптоматика и лечение

По данным ВОЗ нарушение сердечного ритма встречается у каждого второго кардиологического пациента. В этой статье рассказали почему возникает и чем опасна мерцательная аритмия, а также как её вылечить.

Как устроено сердце

Чтобы описание мерцательной аритмии было максимально понятным, стоит разобраться как устроено и работает наше сердце.

Сердце — это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Принцип работы, наверняка, известен каждому: подобно насосу оно перегоняет кровь по организму, насыщая органы кислородом.

За биение сердца отвечает синусовый узел — электрическая система, расположенная в стенке предсердия. Она генерирует импульс, который равномерно распределяется по площади сердца, вызывая ритмичное сокращение и расслабление — пульс.

Что такое мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — нарушение работы сердца, при котором электрический импульс распределяется по нему неравномерно. Из-за этого сердечные камеры работают несогласованно: в предсердии вместо сокращений возникают подергивания или «мерцания», желудочки также сокращаются в неправильном ритме.

На рисунке слева — нормальный ритм сердца, синусовый. Электрический сигнал образуется в синусовом узле и распространяется по проводящей системе сердца равномерно. Справа показано, как электрические импульсы образуются в разных местах хаотично и вызывают фибрилляцию предсердий.

Существует 3 формы мерцательной аритмии:

Пароксизмальная или приступообразная — проявляется короткими приступами, которые самостоятельно проходят в течение нескольких минут или часов. У кого-то за всю жизнь может быть всего один приступ, у других — повторяются несколько раз в сутки. В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы исключить патологию и другие формы болезни.

Персистирующая или временно устойчивая — приступы могут длиться несколько суток, недель или месяцев. Характеризуются невозможностью восстановить сердечный ритм без медикаментозного лечения и терапии.

Хроническая или перманентная — возникает, как правило, при длительной фибрилляции предсердий. В этом случае сердечный ритм не восстанавливается с помощью лечения, но научиться поддерживать нормальное самочувствие организма — посильная и важная задача.

Если приступ длится дольше 48 часов, в верхних отделах сердца начинает застаиваться кровь: образуются сгустки и повышается риск осложнений — тромбообразования и, впоследствии, инсульта. Поэтому обращение за кардиологической помощью при любом проявлении аритмии — жизненно важная необходимость.

Причины и симптомы

Чаще всего нарушение сердечного ритма диагностируется у пациентов с такими факторами риска как:

• ишемическая болезнь сердца — инфаркт миокарда, гипертония, стенокардия;
• врожденная патология, травм, операция на сердце;
• сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, ожирение;
• пожилой возраст — старше 65 лет.

К провокаторам проблем с сердцем, вне зависимости от возраста, также относятся: курение, прием наркотиков и некоторых лекарственных препаратов, частое употребление алкоголя и напитков с кофеином — кофе, крепкий чай, энергетики.

Самочувствие при мерцательной аритмии во многом зависит от частоты сокращений сердца в минуту:

• пульс превышает 90 ударов — проявляется тревожность, повышенная потливость, тремор конечностей;
• пульс реже 60 ударов — мозгу не хватает кислорода, поэтому возникают предобморочные состояния и обмороки, замутненность сознания, повышенная утомляемость.
• пульс в норме — нарушения могут проходит бессимптомно, выявляются случайно или на плановом осмотре. Опасность кроется в отсутствии предупреждающих факторов — человек не может контролировать последствия, например тромбообразование или инсульт, потому что не знает о болезни.

К общим признакам заболевания относят головокружение, одышку, боль в области грудной клетки или лопаток, ощущение биения сердца. Но нельзя сказать, что эти симптомы сигнализируют только об аритмии или заболеваниях сердца. Чтобы поставить точный диагноз, нужна диагностика.

Способы диагностики

Для определения мерцательной аритмии проводят комплексное обследование сердца и связанных с ним органов, а также анализируют физическое состояние пациента.

Обследование включает в себя:

• электро- и эхокардиографию,
• суточный или многодневный мониторинг ЭКГ,
• УЗИ щитовидной железы и анализ на гормоны,
• клинический и биохимический анализ крови,
• определение уровня калия и магния,
• липидный профиль,
• тестирование физической нагрузкой.

Комплексную диагностику удобно проходить в специализированном кардиоцентре: можно не тратить силы, время и дополнительные суммы на посещение врачей в разных клиниках вашего города. Итогом диагностики должен стать подробный план дальнейшего лечения.

Способы лечения

Существует две тактики лечения: контроль за ритмом или частотой сокращений сердца. Как лечить аритмию и что принимать кардиолог определяет индивидуально, в зависимости от случая.

Контроль за ритмом сокращений — восстановление синусового, то есть нормального, сердечного ритма. Достигается приемом антиаритмических препаратов или электрическим воздействием на сердце — кардиоверсией. Антиаритмические лекарства положительно влияют на электрическую проводимость сердца, чем снижают вероятность повторных сбоев.

Также могут назначить абляцию — воздействие радиочастотными импульсами на аритмичную область сердца.

Лечение абляцией может быть успешно в 70% случаев и более: зависит от выраженности и характера поражения, длительности аритмии, размеров полостей сердца. Риски, связанные с процедурой, встречаются редко.

Контроль за частотой сокращений желудочков помогает исключить учащенное сердцебиение и риск сердечной недостаточности. Этот способ применяется в случаях, когда не удалось восстановить нормальный сердечный ритм, или у пациента не проявляются симптомы.

Частотный контроль производят несколькими способами:

• сокращают распространение электрического импульса от предсердий к желудочкам с помощью лекарств,
• проводят абляцию для устранения задержки распространения импульса,
• устанавливают кардиостимулятор для имитации электрического импульса.

Способы контроля в повседневной жизни

Нарушение сердечного ритма — не приговор. Активная и гармоничная жизнь возможна как в период лечения, так и после него. Достаточно научится жить по новым правилам, которые олицетворяют собой здоровый образ жизни:

• соблюдать сбалансированную диету — не увлекаться жирной, жареной и слишком соленой пищей;
• свести вредные привычки к минимуму — сократить потребление алкоголя и перестать курить;
• заниматься физическими нагрузками — регулярно ходить пешком или добавить час кардиотренировок в день;
• поддерживать в норме вес и артериальное давление;
• следить за уровнем сахара в крови.

В центре сердечной медицины «Черная речка» мы не только лечим аритмию и другие болезни сердца, но и помогаем адаптироваться к жизни после них: обучаем здоровому образу жизни и делаем его привычкой.

Аритмия сердца — признаки и симптомы, лечение и профилактика аритмии

Статью подготовила врач-кардиолог Ксения Ншановна Борель

Аритмия… Пожалуй, интерпретация «меня беспокоит аритмия» — одна из самых распространённых жалоб кардиологических пациентов любых возрастов.

На самом деле, диагноза «аритмия» не существует. Есть конкретное нарушение ритма и/или проводимости сердца, которое должно быть вовремя распознано лечащим врачом для того, чтобы предпринять меры по его устранению, если таковое требуется.

Не устану петь дифирамбы сердцу: это уникальный орган не только по выполняемым функциям, но и по особенностям строения. Знаете ли вы, что мышца сердца (миокард) очень необычная? Она не просто механически сокращается, как любая другая мышца в человеческом организме.

В толще миокарда находятся особые клетки проводящей системы, которые способны генерировать нервные заряды, преобразуя электрический импульс в механическое мышечное сокращение:

• Основной дирижёр этой сложной композиции — синусовый узел (он же водитель ритма I порядка), располагающийся в стенке правого предсердия. Именно он является электростанцией, которая воспроизводит заряды с частотой 60-90 в минуту, что и является нормальным (по частоте и регулярности) ритмом сердца. Далее нервные импульсы передаются в нижележащие отделы.
• От синусового узла нервный импульс бежит по трём магистралям в атриовентрикулярный узел. Он представляет собой своеобразный шлюз, обладающий избирательной пропускной способностью, и обеспечивает физиологическую задержку проведения зарядов, образованных в синусовом узле. Атриовентрикулярный узел способен генерировать нервные импульсы с частотой 40-60 в минуту (это водитель ритма II порядка).
• Далее следует пучок Гиса (водитель ритма III порядка) с правой и левой ножками, которые генерируют нервные импульсы с частотой 20-40 в минуту.
• Ну и самые крайние разветвления проводящей системы сердца – волокна Пуркинье, работающие с частотой 15-20 импульсов в минуту.

Особенностью работы проводящей системы сердца является то, что нормальная её работа регулируется синусовым узлом: нервные импульсы, «рождающиеся» в нём, распространяются сверху вниз, занимая все проводящие тракты, не оставляя никакого шанса другим водителям ритма успеть сгенерировать собственные нервные импульсы, подавляя их активность. Таким образом, если у пациента развивается аритмия, значит либо нарушается образование нервного импульса в синусовом узле, либо появляются так называемые эктопические (не из проводящей системы) очаги образования нервного импульса, либо нарушается проведение нервного импульса на различных участках проводящей системы (они же блокады).

Каковы ощущения у больного, страдающего нарушениями ритма?

Очень часто приходится слышать от пациента различные метафоры при описании своего состояния, когда они ощущают аритмию. Часто они говорят, что сердце «булькает», «переворачивается», «трепещет», «замирает», «трясётся, как холодец «, «бьётся, как птичка в клетке», «колотится» и многие другие. Помните слова из песни группы «Сплин»? «Моё сердце остановилось, моё сердце замерло…». Саша Васильев пел об аритмии.

В разговоре с пациентом очень важно выяснять несколько факторов, которые помогут предположить характер аритмии и определить её потенциальную опасность для жизни. Итак, если вас беспокоит аритмия, попробуйте её охарактеризовать по следующим параметрам:

• Что провоцирует появление аритмии? Какова причина аритмии?
• Аритмия начинается приступообразно или постепенно, с периодом «разогрева»?
• Какая частота пульса при аритмии?
• Как долго аритмия сохраняется?
• Ощущаете ли вы во время аритмии боли в области сердца, одышку, головокружение, снижение артериального давления? Или может быть даже у вас развивается предобморочное состояние или вы кратковременно теряете сознание?
• Прекращается ли аритмия спонтанно? Или она купируется только после использования определённых лекарственных препаратов или при выполнении конкретных манипуляций?
• Как часто аритмия вас беспокоит? Есть ли периодичность её повторения?

Как вы уже поняли, аритмии можно классифицировать на приступообразные (непароксизмальные и пароксизмальные) и постоянные. Кроме того, аритмии могут быть с учащением (более 90 в минуту) или урежением (менее 60 в минуту) сердечного ритма.

Не нужно забывать, что изменение ритма сердца может быть нормальным. Например, синусовая тахикардия в ответ на эмоциональные переживания или выполняемую физическую нагрузку. И, наоборот, синусовая брадикардия во время сна под влиянием блуждающего нерва или у профессиональных спортсменов. Кроме того, не считается патологией наличие до 20 экстрасистол в час при выполнении суточного мониторирования ЭКГ.

Каковы причины развития аритмий?

Причины многообразны, но стандартизировать их можно на 2 большие группы, которые часто определяют тактику ведения пациента: различают органические (связанные с анатомическими дефектами строения сердца и сосудов) и функциональные (обусловленные изменением тонуса вегетативной нервной системы).

Среди органических причин основными являются ишемическая болезнь сердца и перенесённый инфаркт миокарда, кардиомиопатия, перенесённый миокардит, сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса, гипертрофия левого желудочка (на фоне гипертонической болезни или клапанных пороков). Функциональные аритмии чаще встречаются у молодых пациентов и проявляются, как правило, синусовой тахикардией или синусовой (дыхательной) аритмией.

Кроме того, важно отдельно выделять так называемые каналопатии, или электрические болезни сердца, которые, как правило, являются врождёнными патологиями, при которых на биохимическом уровне изменяется нормальное содержание ионов и электролитов.

Разновидностей аритмий огромное количество. Несмотря на это их достаточно легко диагностировать. Нужно просто зарегистрировать ЭКГ. Как правило, тут могут возникать основные сложности: не всегда удаётся записать ЭКГ в тот момент, когда пациент ощущает аритмию.

Часто бывает так, что ЭКГ вне приступа аритмии абсолютно нормальная и неинформативна для диагностики характера нарушения ритма сердца. Своим пациентам я всегда рекомендую, вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где могли бы записать ЭКГ, пока пациент испытывает аритмические ощущения.

Но бывает и так, что аритмия сохраняется очень непродолжительное время, или ритм сердца нормализуется до приезда скорой помощи. В таких ситуациях необходимо рекомендовать пациенту выполнение холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ, при котором запись сердечного ритма производится на протяжении суток. Но и тут может ожидать подвох: при отсутствии ежедневной периодичности аритмии, мониторирование может быть неинформативным. Тогда необходимо проводить чреспищеводную электрокардиостимуляцию для активного провоцирования аритмии.

Лечение аритмии напрямую зависит от её характера и причин, вызвавших её.

• При органических аритмиях необходимо лечение основного заболевания. Например, у пациентов с перенесённым инфарктом миокарда появление желудочковых экстрасистол является неблагоприятным признаком и может быть связано с атеросклерозом коронарных артерий.
• При функциональных аритмиях бывает достаточно нормализации режима труда и отдыха.
• При аритмиях с редкой частотой пульса, которые сопровождаются плохим самочувствием (слабость, одышка, предобморочный состояния, головокружение, потеря сознания) показана имплантация электрокардиостимулятора.
• При аритмиях с высокой частотой пульса показано назначение таблетированных антиаритмических препаратов или, при их неэффективности, — выполнение радиочастотной аблации (лазерное прижигание) нарушения ритма сердца.
• Если аритмия носит жизнеугрожающий характер, то пациентам показана имплантация кардиовертера дефибриллятора.
• При некоторых аритмиях бывают эффективны так называемые вагусные пробы: задержка дыхания с натуживанием на высоте вдоха в течение 5-10 секунд, воспроизведение рвотного рефлекса надавливанием на корень языка пальцами, погружение лица в таз с ледяной водой («рефлекс ныряния»). Но эти пробы не является способом лечения аритмий, а чаще служат помощниками в их диагностике.

Тема аритмии достаточно обширная. В каждом конкретном случае подход очень индивидуальный. Задача пациента – вовремя обратиться на консультацию к кардиологу.

Заботьтесь о своём здоровье, и тогда мелодия вашего сердца всегда будет ритмичной.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К КАРДИОЛОГУ

8 причин нарушения сердечного ритма у собак

Нарушения сердечного ритма у собак нередко встречаются в практике врача ветеринарной медицины. Нормальная работа сердца у собак зависит от скоординированного проведения импрульса по миокарду. Благодаря эффективной работе проводящей системы у клинически здоровых собак  сохраняется правильная последовательность сокращений.
Нарушения ритма сердца у собак или аритмии, чаще всего возникают вторично на фоне какого-либо основного заболевания.
Как заподозрить наличия патологии ритма сердца  у своей собака?
Аритмии мелких домашних животных могут протекать скрыто.
Часто дисритмии становятся случайными находками при стандартном кардиологическом обследовании собака терапевтом, анестезиологом или кардиологом.
Клинические признаки, которые могут указывать на наличие дисритмии у мелкого домашнего животного, неспецифичны и поэтому владельцы питомцев часто не догадываются, что у их любимца имеется нарушения сердечного ритма и проводимости. Обмороки, слабость и снижение толератности к физическим нагрузкам, периодическая одышка должны послужить мотивацией для срочного обращения к врачу ветеринарной медицины и проведения всех необходимых диагностических тестов.

Этиология  аритмий у собак

Аритмии у собак часто возникают при патологии самого сердца, но не менее редко и при различных других болезнях:

• болезнях желудочно-кишечного тракта
• болезнях легких
• болезнях почек
• заболевания сопровождающихся рвотой и поносом
• при анемиях
• при кровопотерях
• при онкологических процессах в брюшной полости
• при онкологических процессах в грудной клетке

Нарушения ритма у собак могут появляться в ответ на стресс и боль.
Голод, а также длительное отсутствие воды, переохлаждение и тепловой удар и другие критические состояния — могут привести к нарушению электрической активности миокарда у собак.
Различные травмы, острые хирургические патологии (например, перекрут желудка или селезенки, диафрагмальная грыжа, травмы и ранения грудной клетки) нередко осложняются аритмиями.
Данный  список причин патологии сердечного ритма у собак можно продолжать практически бесконечно.
Важно помнить, что патология проводимости и аритмии значительно осложняют течение основной болезни, так как могут приводить к снижению сердечного выброса, в результате чего нарушается процесс циркуляции крови в организме, ткани и органы недополучают кислород, а продукты метаболизма аккумулируются в клетках, вызывая интоксикацию   организма собаки.
Кроме этого, аритмии могут служить причиной внезапной смерти собак, породы немецкая овчарка и родезийский риджбек.

Что будет делать врач ветеринарной медицины Ветеринарного Центра «В мире с животными»?

Врач клинически осмотрит вашего питомца, снимет  электрокардиограмму. Заподозрить наличие нарушений в ритме сердца часто можно уже на этом этапе.
Зачастую аритмии у собак выслушиваются при обычной    аускультации сердца, и требуют проведения дальнейшей диагностики.
ЭКГ у собак – это главный способ определить вид дисритмии, ее прогноз и позволяет подобрать терапию и эффективно ее контролировать.
Эхокардиография собак –  экспертный метод, который позволяет выявить патологические изменения в миокарде и дисфункцию сердца, указать на наличие  застойной сердечной недостаточности у собаки.

Обнаружив нарушения на электрокардиограмме, врачу ветмедицины необходимо выяснить причину дисритмии. Для этого  потребуется взять анализы крови у  вашей собаки (общеклинический и биохимический). Данные тесты помогут выявить наличие системных заболеваний у собаки, наличие метаболических нарушений, которые так же могут послужить причиной развития патологии сердца.
Для выявления стадии сердечно-сосудистого заболевания и сопутствующих патологий, возможно потребуется обзорная торакальная рентгенография как минимум в двух проекциях.
Для более подробной диагностики кардиологической патологии у собаки необходимо будет провести полное кардиологическое обследование у узкопрофильного специалиста — ветеринарного кардиолога. Кроме результатов анализов крови и ЭКГ, кардиолог может сделать  эхокардиографию.
Породная предрасположенность к нарушениям сердечного ритма у собак
У   собак породы доберман и боксер, встречается болезни сердца, при котором дисритмии являются основным симптомом заболевания и угрожают жизни собаки. У данных пород встречается бессимптомное течение  дилатационной кардиомиопатии. Всем собакам данных пород целесообразно рекомендовать проходить ежегодное скрининговое профилактическое кардиообследование.

Холтеровское мониторирование у мелких домашних животных

Аритмия у собак не всегда постоянна. Если данных на наличие аритмии у больной собаки достаточно, но при стандартном  электрокардиографическом обследовании она не выявляется, – проводят так называемое Холтеровское мониторирование.  С этой целью на туловище больной собаки с помощью специальной жилетки крепится небольшого размера прибор, который записывает электрокардиограмму в течение суток, при этом питомец не обязательно должен находится в ветеринарной клинике. Затем данные с прибора переносят на компьютер, где врач-кардиолог может их проанализировать.

Лечение аритмий у собак

Необходимо выявить основную первичную проблему, которая привела к развитию нарушения ритма, и попытаться ее устранить. Если терапия основной патологии  не устраняет нарушения сердечного ритма, то назначают специальные антиаритмические  препараты. Эффективность терапии собак проверяют при повторном электрокардиографическом исследовании.
Обычно проводящая система у собак хорошо отвечает на медикаментозное лечение и при устранении основного этиологического фактора, восстановлении водно-электролитного баланса и под влиянием антиаритмических препаратов, в большинстве случаев удается прекратить приступ дисритмии и профилактировать развитие новых приступов. Но в некоторых случаях  кардиологам приходится сталкиваться со стойкими, тяжелыми аритмиями, которые угрожают жизни собака. В этом случае врач ветеринарной медицины  постарается подобрать максимально эффективный препарат антиаритмик для пожизненного использования или будет рекомендовать установить вашей собаке электрокардиостимулятор.

В ветеринарном центре «В мире с животными» (г. Серпухов) прием ведет врач-кардиолог Руденко Андрей Анатольевич. Запишитесь к нам на прием.

Аритмия может протекать незаметно, но при этом приводить к тяжелым последствиям

Часто вы прислушиваетесь к тому, как бьется ваш пламенный мотор? На самом деле, если все в порядке, на его работу вы практически не обращаете внимания. Стучит да стучит… Но есть состояния, когда оно вдруг начинает выдавать кульбиты, сбиваясь со своего привычного ритма: предательски замирает или, наоборот, бешено колотится. Причин нарушения привычной сердечной «мелодии» может быть множество. Порой одна из них — аритмия.    Что делать, если сердце сбивается с ритма? С одной стороны, кардиологи призывают не впадать в панику. А с другой — все же будьте внимательнее к здоровью, учитесь слушать организм. Ведущий научный сотрудник лаборатории нарушения сердечного ритма РНПЦ «Кардиология» Александр ЧАСНОЙТЬ подтверждает — «запеленговать» симптомы коварного недуга не так просто.

— Александр Робертович, какие заболевания могут стать причиной развития аритмии?

— В первую очередь артериальная гипертензия. Не зря говорят, что гипертония —  тихая эпидемия, которая на самом деле бушует в мире. Все больше людей заболевают  ею в условиях повышенных нагрузок, психо­эмоциональной напряженности. А еще ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Аритмии делятся на две большие группы: тахиаритмия и брадиаритмия. Первая связана с тем, что сердце бьется часто, возникают внеочередные избыточные сокращения — те, которых в норме быть не должно. Самая распространенная в мире сегодня мерцательная. В европейской популяции она диагностируется у 2—3 процентов жителей. В Беларуси цифра примерно такая же. Вторая большая группа — брадиаритмия, когда пульс бьется редко. Связана с недостаточной частотой сердечных сокращений.

 Коварство болезни в том, что она может протекать, практически ничем себя не выражая. Но и в том, и в другом случае нашему сердцу приходится нелегко, нарушается его активность, а это может стать причиной развития осложнений.

— Но можно ли по какому-либо изменению самочувствия, например по пульсу, определить, что ритм начинает пошаливать? Какие первые звоночки?

— Частота пульса будет отражать ярко выраженные нарушения ритма — блокады или тахикардии. Но между ними маскируется, к примеру, экстрасистолия. По биению пульса ее определить невозможно. Дело в том, что экстрасистолы — единичные внеочередные сокращения. И поэтому вы просто не «услышите» их, когда нащупаете те самые нормальные для здорового человека 80 ударов в минуту. Зато подскажет о том, что есть нарушение ритма, не их количество, а неравномерность.

— А человек это как-то почувствует?

— Есть люди, которые вообще никак не ощущают нарушения ритма сердца. То есть у них они случаются, причем достаточно тяжелые, даже тахикардии, фибрилляции предсердий с высокой частотой пульса, но они этого не чувствуют. Такие нарушения могут выявляться абсолютно случайно, например, при плановом медосмотре, диспансеризации.

Аритмия — от древнегреческого слова «несогласованность, нескладность». Патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности сокращения сердца. По сути, это любой ритм сердца, который отличается от нормального синусового, что может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

— Говорят, современные тонометры подсказывают о проблеме…

— Те, которые оснащены функцией индикатора аритмии. Сегодня такие технологии есть у многих производителей. Они оценивают, насколько ритмичен или аритмичен пульс, и при возникновении определенных нарушений сердцебиения дадут знать значком или сигналом. Есть и такие приборы, которые в состоянии обнаружить именно фибрилляцию предсердий. Это, кстати, одна из тех аритмий, которая наряду с трепетанием предсердий имеет неблагоприятный долгосрочный прогноз. Он ассоциирован не только с патологией сердца, но в том числе и головного мозга, в виде таких осложнений, как инсульт. Поэтому определенные усилия мировой науки направлены на раннюю диагностику так называемой скрытой, «немой», фибрилляции предсердий, чтобы вовремя предотвратить неблагоприятные последствия. На обычной короткой ЭКГ, особенно если человек редко обращается к врачу, тоже ее сложно зарегистрировать. Поэтому сегодня ее стремятся обнаружить с помощью внедрения специального алгоритма в тонометре. Прежде всего это касается пациентов от 60 лет и старше (в этом возрасте значительно увеличивается вероятность мерцательной аритмии).

Кстати, сегодня уже есть устройства, которые, если их подключить к смартфону, позволяют регистрировать ЭКГ. Достаточно дотронуться пальцами рук, а телефон запишет вашу кардиограмму. Это помогает исследовать ритм, пульс.

— Пока человек чувствует себя здоровым, он, согласитесь, не особо хочет контактировать с врачами, ходить в поликлинику.

— Увы. А ведь это помогло бы раннему выявлению любых заболеваний. Мы сегодня стараемся выявлять пациентов, у которых есть повышенный риск внезапной смерти при сердечной недостаточности. Для таких у нас разработаны специальные методики диагностики, лечения, в том числе имплантации крадиовертер-дефибрилляторов — устройств, которые имплантируются под кожу и могут восстановить ритм, спасая жизнь. Они круглосуточно следят за работой сердца, обнаруживая сбой, автоматически проводят терапию. РНПЦ «Кардиология» —  лидер по числу пролеченных пациентов с нарушениями ритма жизненно важного органа. Ежегодно мы выполняем около тысячи таких вмешательств.

Так, сегодня в каждой области у нас рутинно выполняется имплантация кардиостимуляторов и других устройств. В прошлом году по республике их имплантировано более 3300. Провели около 1200 радиочастотных абляций тахиаритмий — процедур, при которых в сердце «прижигается» проблемный участок, что позволяет облегчить или избавиться от симптомов аритмии. Что касается работы нашей лаборатории нарушения сердечного ритма, ее сотрудники имеют большой научный опыт. Немалое внимание уделяем фибрилляции и трепетанию предсердий. У нас разработаны несколько алгоритмов диагностических подходов, комплексные и гибридные методы по лечению мерцательной аритмии. Сейчас ведется разработка по оказанию помощи и предупреждению риска развития внезапной сердечной смерти.

Среди причин нарушения сердечного ритма называют ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, приобретенные пороки, миокардиты, пролапс митрального клапана. Повлиять на развитие аритмии могут врожденные заболевания, нарушения гормонального баланса. Кроме того, прием определенных лекарственных препаратов — сердечных гликозидов, диуретиков, противоаритмических, сопутствующие и хронические заболевания, ну и, конечно, всем известные вредные привычки — курение и алкоголь.

При аритмии человек может жаловаться на слабость, недостаток воздуха, головокружение, потемнение в глазах. Это происходит потому, что сердце не подает в организм столько кислорода, сколько требуется.

Если ритм редкий, возможна даже потеря сознания.

— Но хирургические методы — крайний случай, когда консервативные уже бессильны?

— Именно. Вот потому так важны профилактика, здоровый образ жизни, коррекция сопутствующих, хронических заболеваний. Практика показывает, что те, у кого диагностирована артериальная гипертензия, не всегда соблюдают приверженность лечению, не контролируют должным образом давление. А это все залог формирования патологии сердечно-сосудистой системы на будущее, в том числе развития нарушения ритма сердца.

— Аритмия может себя проявить при стрессе, подъеме по лестнице, легкой пробежке?

— Если у человека сердце здоровое, аритмия сама по себе ниоткуда не возьмется. Учащенное сердцебиение в ответ на пробежку по лестнице — нормальная реакция. Стресс, физическая нагрузка, тяжелая работа будут, несомненно, приводить к увеличению частоты сердечных сокращений. Точно так же и при любой нагрузке, где требуется консолидация всех физических усилий, воли, психоэмоциональная концентрация.

Но! Эти все условия вызывают увеличение числа сердечных сокращений, в том числе становясь триггерами для клинических проявлений экстрасистолии, тахикардии и других. И в этих условиях порой сложно отличить нормальную тахикардию в ответ на физическую нагрузку от патологической.

— Что здесь должно насторожить в первую очередь?

— Несоответствие частоты пульса привычному виду физнагрузки. Человек же сам себя неплохо знает. Это может стать первым маркером, звоночком того, что с сердцем что-то происходит. Может, еще нет аритмии, но функциональный статус его изменился. Один из ранних маркеров — пульс, который подскажет: мотору приходится работать с большим напряжением, биться более часто, чтобы обеспечить примерно тот же приемлемый уровень нагрузки для организма в целом.

— В таком случае надо ли иметь в домашней аптечке какие-нибудь лекарства, чтобы раз — и таблетку под язык?

— Аритмию надо для начала диагностировать. И принимать таблетку при каких-то симптомах неправильно. Ведь в ряде случаев учащенное сердцебиение может быть обычной реакцией на психоэмоциональный стресс, можно обойтись без серьезных препаратов.

Лучше насторожиться, если у вас возникают необычные для вас симптомы, новые, непонятные. Многие пациенты указывают на то, что что-то случилось, сердце «побежало-застучало». При этом, как выясняется, многие готовы переждать, перетерпеть этот момент. Вполне понятно это желание своими силами нормализовать состояние. Но словами недугу не поможешь. Есть такие пациенты, которые приходят и рассказывают: срывается ритм. А мы не знаем, о чем идет речь. Причем некоторые говорят, что был двухчасовой сбой, который сам прошел. И мы не знаем, о чем речь, так как нарушение не было зарегистрировано. А этот момент важен как для врача, так и для пациента. Нас как специалистов больше всего заинтересовала бы электрокардиограмма, сделанная в такой момент. Большую роль играют специальные медицинские системы — ЭКГ, холтеровское мониторирование электрокардиограмм от суток до трех. Поэтому, если чувствуете, что симптоматика для вас новая, непропорциональна нагрузке, рекомендую прибегнуть к услугам врачей-профессионалов, чтобы зарегистрировать то, что происходит. Зачастую это позволит правильно определить тактику лечения на долгие годы вперед.

korenevskaja@sb.by

Фото автора

Аритмия дыхания | Симптомы | Диагностика | Лечение

Понятие аритмии

Аритмия – это заболевание сердца, при котором нарушается последовательность, ритм и частота сердечных сокращений. Выделяют разные ее виды – экстрасистолическую, дыхательную, являющуюся следствием мерцания предсердий и др. В этой статье речь пойдет об аритмии дыхания.

Что такое аритмия дыхания

Аритмия дыхания обычно диагностируется у детей и подростков. При этом она никак себя не проявляет и не связана с наличием каких-либо патологических процессов.

У взрослых людей дыхательная аритмия может возникать после эмоциональных переживаний, инфекционных заболеваний, приема некоторых лекарственных средств.

Причины аритмии дыхания

У детей и юношей в период роста и развития внутренних органов и систем нередко возникают сбои в нервных механизмах регуляции сердечной деятельности. Так, например, блуждающий нерв, входящий в состав вегетативной нервной системы, при возбуждении приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Пониженный его тонус во время глубокого вдоха обуславливает учащение пульса, повышенный во время выдоха становится причиной замедления пульса.

У взрослых аритмия дыхания является следствием:

• курения;
• приема некоторых медикаментов;
• патологических нарушений сердечного ритма;
• инфекций;
• органических поражений сердца (в период реабилитации после инфаркта миокарда, пороков клапанного аппарата, ревматического миокардита).

Симптомы аритмии дыхания

Главный признак аритмии дыхания следующий: во время глубокого дыхания при выдохе биение сердца замедляется, при вдохе – учащается. Синусовый ритм учащается при эмоциональном напряжении, во время физических нагрузок.

У некоторых пациентов с дыхательной аритмией наблюдаются:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика аритмии дыхания

Так как в большинстве случаев аритмия дыхания не вызывает никаких неприятных ощущений, обычно ее обнаруживают в ходе медицинского обследования по поводу иных заболеваний. Врач обращает внимание на то, что при глубоком дыхании частота пульса изменяется.

Чтобы подтвердить диагноз дыхательной аритмии, используются методы:

Лечение аритмии дыхания

В детском и юношеском возрасте дыхательная аритмия сердца имеет физиологический характер и считается возрастной особенностью работы сердца в быстро растущем организме. Поэтому лечить ее не нужно. При этом рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, богатых магнием, калием и кальцием.

Взрослым могут назначаться препараты пустырника, валерианы, «Новопассит» и др.

Чем опасна аритмия дыхания

Дыхательная аритмия – это скорее не заболевание, а состояние. Она может возникать и исчезать параллельно с другими недугами, поэтому важно не пускать проблему на самотек и пройти комплексное медицинское обследование.

Группа риска по аритмии дыхания

В группу риска по дыхательной аритмии входят:

Профилактика дыхательной аритмии сердца

Чтобы нормализовать работу сердца, необходимо:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, употребления спиртных напитков;
• выполнять регулярно дыхательную гимнастику;
• исключить стрессы;
• правильно питаться;
• больше двигаться, совершать прогулки на свежем воздухе;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• соблюдать режим дня;
• укреплять иммунитет.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Как сохранить сердце здоровым даже при плохой наследственности

Фото: ЛДЦ «Здоровье»

Сердце — наш самый чувствительный орган. Оно реагирует каждый раз, когда мы расстраиваемся по мелочам. И любые эмоции горя, разочарования, печали, состояние хронического стресса не проходят для сердца бесследно. Во многом поэтому, на долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится около 60 % всех смертей. При этом сердечные патологии все больше «молодеют».

Огромное количество молодых людей страдает от вегето-сосудистой дистонии, а это не только нарушение давления, но и проблемы с нервной системой, панические атаки, тахикардия, головные боли и головокружения, многие другие сопутствующие симптомы. Если вовремя не обнаружить признаки дистонии, она может перерасти в гипертонию (или гипотонию), а там уже и до проблем с сердцем в зрелом возрасте недалеко. О том, как развиваются заболевания сердца, и как с ними бороться нам рассказал главный врач ЛДЦ «Здоровье» в станице Багаевской, терапевт Дмитрий Михайлович Демидик.

Дмитрий Михайлович Демидик. Фото: ЛДЦ «Здоровье»

— Дмитрий Михайлович, расскажите, что же такое тахикардия?

— Само по себе появление учащенного сердцебиения — это не болезнь. У каждого человека возникало ощущение, что сердце колотится и выпрыгивает из груди. Например, на экзамене или после того, как выпьешь чашечку крепкого кофе. Этот быстрый сильный стук сердца и называется тахикардией.

Важно различать, когда тахикардия — это нормально, а когда является признаком заболевания, которое ведет к различным нарушениям ритма сердца. Аритмия — это обозначение нарушений сердечного ритма. Его учащение называется тахикардией, снижение частоты сердечных сокращений — брадикардией. Еще существует много видов аритмий, но если говорить именно об изменении частоты, то употребляют эти два термина.

— Какие аритмии могут угрожать жизни человека?

— Учащение сердечного ритма могут быть постоянными или внезапными, то есть в виде приступов. Последние очень опасны. Сердце может не успеть доставлять кислород к органам и системам, поэтому может произойти инфаркт или инсульт.

Есть жизненно опасные паузы продолжительностью более трех секунд. Если сердце дольше этого промежутка времени не сокращается — это показание для установки кардиостимулятора. Кроме того, есть такая известная мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, когда сердце бьется неритмично, с разной скоростью: то медленнее, то быстрее. Такое неравномерное сердцебиение является причиной образования тромбов в сосудистом русле.

Поэтому, если человек заметил, что его сердце бьется как-то «не так», нужно немедленно обратиться к врачу!

— Какие обследования нужно проходить регулярно, чтобы быть уверенным в здоровье сердца?

— Я бы рекомендовал, помимо ЭКГ в покое и нагрузке, добавить УЗИ, чтобы посмотреть, правильно ли работают клапаны, исправна ли насосная функция, не увеличено ли сердце. Следует регулярно сдавать анализы на сахар и холестерин. Обязательно нужно проводить мониторинг артериального давления.

Почему-то принято считать, что болезнями сердца страдают полные, малоподвижные люди, которые, к тому же еще и курят. Если человек молод, ведет здоровый образ жизни и занимается спортом, то можно забыть о болезнях сердца. И часто это большая ошибка.

— Сердечные заболевания наследуются?

— Да, сердечные заболевания наследуются. Но «плохая» наследственность не является приговором. Следование основам здорового образа жизни, правильное питание и регулярные профилактические осмотры у врачей – вот те факторы, которые помогают снизить риск развития заболеваний сердца.

— Главная задача всех врачей ЛДЦ «Здоровье» — сделать так, чтобы в Багаевском районе Ростовской области проживали здоровые и счастливые люди! – сказал в завершение разговора главный врач ЛДЦ «Здоровье» Дмитрий Михайлович Демидик.

Записаться на прием можно по телефону: 8-900-120-80-88

ЛДЦ «Здоровье»

Ростовская область, ст-ца Багаевская, ул. Семашко, 122.

Официальный сайт лдцздоровье.рф

На правах рекламы

Типы, симптомы, причины, диагностика и методы лечения

Обзор

Что такое аритмия?

Аритмия (также называемая аритмией) — это нерегулярное или ненормальное сердцебиение.

Какой у меня пульс?

Ваш пульс показывает вашу частоту сердечных сокращений или количество ударов вашего сердца за одну минуту. Частота пульса варьируется от человека к человеку. Ваш пульс медленнее, когда вы находитесь в состоянии покоя, и учащается, когда вы занимаетесь спортом, поскольку во время упражнений организму требуется больше крови, богатой кислородом.

Как мне измерить пульс?

Вы можете определить частоту сердцебиения, пощупав пульс. Вы можете пощупать пульс на запястье или шее. Поместите кончики указательного и среднего пальцев на внутреннюю сторону запястья другой руки, чуть ниже основания большого пальца. Или положите кончики указательного и среднего пальцев на нижнюю часть шеи по обе стороны от трахеи. Слегка надавите пальцами, пока не почувствуете, как под пальцами пульсирует кровь. Возможно, вам придется слегка двигать пальцами вверх или вниз, пока не почувствуете пульсацию.

Вы можете подсчитать количество ударов за 10 секунд и умножить его на 6, чтобы определить частоту сердечных сокращений в ударах в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 50 до 100 ударов в минуту.

Ваша частота пульса: пульс за 10 секунд x 6 = _

Узнайте больше о своем пульсе и целевой частоте пульса.

Ритмы сердца на ЭКГ

Электрическая система сердца запускает сердцебиение. Каждое сокращение сердца представлено на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ) волновым плечом.

Нормальный сердечный ритм (нормальный синусовый ритм) показывает, что электрическая активность сердца соответствует нормальному пути. Ритм нормальный, узел в норме (от 50 до 100 ударов в минуту).

Тахикардия : учащенный сердечный ритм (более 100 ударов в минуту)

Брадикардия : замедленный сердечный ритм (менее 60 ударов в минуту)

Электрическая система сердца

Предсердия (верхние камеры сердца) и желудочки (нижние камеры сердца) работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь через сердце.Электрическая система сердца — это источник энергии, который делает это возможным. Вот что происходит при нормальном сердцебиении:

Нерегулярный сердечный ритм также может возникать в нормальном здоровом сердце. Аритмии также могут быть вызваны определенными веществами или лекарствами, такими как кофеин, никотин, алкоголь, кокаин, вдыхаемые аэрозоли, таблетки для похудания, а также средства от кашля и простуды. Эмоциональные состояния, такие как шок, испуг или стресс, также могут вызывать нарушения сердечного ритма.

Рецидивирующие аритмии или связанные с основным заболеванием сердца вызывают большее беспокойство, и их всегда должен обследовать врач.

В большинстве случаев лечение основного заболевания поможет устранить аритмию. В противном случае доступны многие лекарства и процедуры для устранения или контроля аномального сердечного ритма.

Какие бывают виды аритмий?

• Тахикардия: Учащенный сердечный ритм с частотой более 100 ударов в минуту.
• Брадикардия : Замедленный сердечный ритм с частотой менее 60 ударов в минуту.
• Наджелудочковые аритмии: Аритмии, которые начинаются в предсердиях (верхних камерах сердца). «Supra» означает выше; «Желудочковый» относится к нижним камерам сердца или желудочкам.
• Желудочковые аритмии: Аритмии, которые начинаются в желудочках (нижних камерах сердца).
• Брадиаритмии: Замедленные сердечные ритмы, которые могут быть вызваны заболеванием проводящей системы сердца, например синоатриального (SA) узла, атриовентрикулярного (AV) узла или сети Гиса-Пуркинье.

Типы наджелудочковых аритмий

Наджелудочковые аритмии начинаются в предсердиях

Типы наджелудочковых аритмий включают:

Преждевременные сокращения предсердий (PAC)

Раннее, дополнительное сердцебиение, исходящее из предсердий.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ)

Учащенный, но регулярный сердечный ритм, исходящий от предсердий. Этот вид аритмии начинается и внезапно заканчивается.

Тахикардия вспомогательного пути (тахикардия обходного пути)

Учащенный сердечный ритм, вызванный дополнительным аномальным электрическим путем или связью между предсердиями и желудочками. Импульсы проходят по дополнительным путям, а также по обычному маршруту. Это позволяет импульсам очень быстро перемещаться по сердцу, заставляя сердце биться необычно быстро (например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).

AV-узловая возвратная тахикардия (AVNRT)

Учащенный сердечный ритм, вызванный наличием более чем одного пути через атриовентрикулярный (АВ) узел.

Предсердная тахикардия

Учащенный сердечный ритм, возникающий в предсердиях.

Мерцательная аритмия

Очень распространенный нерегулярный сердечный ритм. Многие импульсы начинаются и распространяются через предсердия, конкурируя за возможность пройти через АВ-узел.В результате ритм неорганизованный, быстрый и нерегулярный. Поскольку импульсы беспорядочно проходят через предсердия, происходит потеря скоординированного сокращения предсердий.

Трепетание предсердий

Предсердная аритмия, вызванная одним или несколькими быстрыми циклами в предсердии. Трепетание предсердий обычно более организованное и регулярное, чем фибрилляция предсердий.

Типы желудочковых аритмий

Желудочковая аритмия начинается в желудочках сердца.

Типы желудочковых аритмий включают:

Преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ)

Ранние дополнительные сердечные сокращения, возникающие в желудочках. В большинстве случаев ЖЭ не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Этот тип аритмии является распространенным явлением и может быть связан со стрессом, переизбытком кофеина или никотина или физическими упражнениями. Они также могут быть вызваны сердечными заболеваниями или дисбалансом электролитов. Людей, у которых есть несколько ЖЭ и / или связанные с ними симптомы, следует обследовать кардиолог (кардиолог).

Желудочковая тахикардия (V-tach)

Учащенное сердцебиение, исходящее из желудочков. Быстрый ритм мешает адекватному наполнению сердца кровью, и меньше крови может перекачиваться через тело. V-тахометр может быть серьезным, особенно у людей с сердечными заболеваниями, и может быть связан с большим количеством симптомов, чем другие типы аритмии. Оценить это состояние должен кардиолог.

Фибрилляция желудочков (V-fib)

Беспорядочный, беспорядочный выброс импульсов из желудочков.Желудочки дрожат и не могут эффективно сокращаться, что приводит к недостатку крови, поступающей в организм. Это неотложная медицинская помощь, которую необходимо как можно скорее лечить с помощью сердечно-легочной реанимации (СЛР) и дефибрилляции (доставки энергетического разряда в сердечную мышцу для восстановления нормального ритма).

Длинный QT

Интервал QT — это область на ЭКГ, которая представляет время, необходимое сердечной мышце, чтобы сократиться и затем восстановиться, или чтобы электрический импульс сработал и затем перезарядился.Когда интервал QT длиннее, чем обычно, это увеличивает риск «torsade de pointes», опасной для жизни формы желудочковой тахикардии.

Типы брадиаритмий

Брадиаритмия — это замедленный сердечный ритм, который обычно вызывается заболеванием проводящей системы сердца. Типы брадиаритмий включают:

Дисфункция синусового узла

Медленный сердечный ритм из-за аномального узла SA.

Блок сердца

Задержка или полная блокировка электрического импульса при его перемещении от синусового узла к желудочкам.Уровень блокировки или задержки может возникать в АВ-узле или системе Гиса-Пуркинье. Сердцебиение может быть нерегулярным и медленным.

Ведение и лечение

Как лечить аритмию ?

Лечение зависит от типа и тяжести аритмии. В некоторых случаях лечение не требуется. Варианты лечения включают лекарства, изменение образа жизни, инвазивные методы лечения, электрические устройства или хирургическое вмешательство.

Лекарства

Антиаритмические препараты — это лекарства, используемые для преобразования аритмии в нормальный синусовый ритм или для предотвращения аритмии.Другие лекарства могут включать в себя препараты для контроля сердечного ритма, а также антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, такие как варфарин («разжижитель крови») или аспирин, которые снижают риск инсульта или образования тромбов. Важно, чтобы вы знали названия своих лекарств. почему они прописаны, как часто и в какое время их принимать, какие побочные эффекты могут возникнуть и какие лекарства вы ранее принимали от аритмии.

Изменение образа жизни

Аритмии могут быть связаны с определенными факторами образа жизни.Следующие советы могут помочь ограничить возникновение аритмий:

• Если куришь, брось.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Ограничьте или прекратите употребление кофеина. Некоторые люди чувствительны к кофеину и могут заметить больше симптомов при употреблении продуктов с кофеином, таких как чай, кофе, кола и некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Избегайте использования стимуляторов. Остерегайтесь стимуляторов, используемых в лекарствах от кашля и простуды, а также травяных или пищевых добавках. Некоторые из этих веществ содержат ингредиенты, вызывающие нарушение сердечного ритма.Прочтите этикетку и спросите своего врача или фармацевта, какое лекарство вам лучше всего подходит.
• Ваша семья может также захотеть принять участие в вашем лечении, научившись распознавать ваши симптомы и научиться при необходимости начинать СЛР.
• Если вы заметили, что нерегулярный сердечный ритм чаще возникает при определенных действиях, вам следует избегать их.

Инвазивные методы лечения

Электрическая кардиоверсия и катетерная абляция — это инвазивные методы лечения, используемые для лечения или устранения нерегулярного сердечного ритма.Ваш врач определит для вас наилучшее лечение и обсудит с вами преимущества и риски этих методов лечения.

• Электрическая кардиоверсия Пациенты со стойкими аритмиями, такими как фибрилляция предсердий, могут не достичь нормального сердечного ритма с помощью только медикаментозной терапии. Электрическая кардиоверсия поражает грудную стенку электрическим током, который синхронизирует работу сердца и позволяет возобновить нормальный ритм. Эта процедура проводится после анестезии короткого действия.
• Катетерная абляция : Во время абляции энергия доставляется через катетер к крошечным участкам сердечной мышцы. Эта энергия может либо «отключить» путь аномального ритма, заблокировать аномальные импульсы и способствовать нормальному проведению импульсов, либо отключить электрический путь между предсердиями и желудочками.
  • Изоляция легочной вены: У пациентов с частой, пароксизмальной или стойкой фибрилляцией предсердий изоляция легочных вен — это процедура, при которой используются специальные катетеры для восстановления дисфункциональных полос ткани вен, которые, как считается, вызывают фибрилляцию предсердий.Цель состоит в том, чтобы изолировать, а не удалить очаги, ответственные за запуск фибрилляции предсердий через блокаду кольцевой проводимости.
• Электрооборудование

• Постоянный кардиостимулятор : Устройство, которое посылает небольшие электрические импульсы в сердечную мышцу для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений. У кардиостимулятора есть генератор импульсов (в котором находится батарея и крошечный компьютер) и выводы (провода), которые посылают импульсы от генератора импульсов к сердечной мышце, а также определяют электрическую активность сердца.Кардиостимуляторы в основном используются для предотвращения слишком медленных сердечных сокращений. Новые кардиостимуляторы имеют множество сложных функций, которые предназначены для помощи в управлении аритмией, оптимизации функций, связанных с частотой сердечных сокращений, и улучшения синхронизации.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) : Сложное электронное устройство, используемое в основном для лечения желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков — двух опасных для жизни нарушений сердечного ритма. ИКД постоянно контролирует сердечный ритм.Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он передает энергию сердечной мышце, чтобы сердце снова билось в нормальном ритме.

Существует несколько способов восстановления нормального сердечного ритма с помощью ИКД:

• Антитахикардическая стимуляция (АТФ): Когда сердце бьется слишком быстро, к сердечной мышце доставляется серия небольших электрических импульсов, чтобы восстановить нормальную частоту сердечных сокращений и ритм.
• Кардиоверсия: Низкоэнергетический разряд проводится одновременно с сердцебиением для восстановления нормального сердечного ритма.
• Дефибрилляция: Когда сердце бьется опасно быстро или нерегулярно, в сердечную мышцу поступает более высокий энергетический разряд, чтобы восстановить нормальный ритм.
• Антибрахикардическая стимуляция: Многие ИКД обеспечивают резервную стимуляцию для предотвращения слишком медленного сердечного ритма.

Операция на сердце

Может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции аритмий, которые невозможно контролировать с помощью лекарств или нехирургических методов лечения. Хирургия аритмии также может быть рекомендована, если вам требуется операция, такая как операция на клапане или операция шунтирования, для коррекции других форм сердечных заболеваний.Лабиринт и модифицированный лабиринт — это две операции, которые используются для коррекции мерцательной аритмии. Ваш врач определит для вас наилучшее лечение и обсудит с вами эти варианты, включая дополнительную информацию о хирургическом лечении, если это подходящий вариант лечения.

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердца, сосудов и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения нарушения сердечного ритма зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов с аритмией:

• Секция электрофизиологии и кардиостимуляции: кардиологическое обследование для медицинского управления или электрофизиологические процедуры или устройства — позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный 4-6697 или запишитесь на прием онлайн.
• Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения фибрилляции предсердий, установка эпикардиального электрода и, в некоторых случаях, при необходимости, имплантация и удаление электрода и устройства. Для получения более подробной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами.
• Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки имеет специализированные центры для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении аритмий.

Для молодых пациентов с нарушениями сердечного ритма:

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Сопутствующая медицинская информация

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео и подкасты

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

Хирургические исходы

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Аритмия (нерегулярное сердцебиение) | Aurora Health Care

Нерегулярное сердцебиение может нервировать. Хорошая новость в том, что мы можем успешно лечить даже самые серьезные аритмии. Как лидеры в коррекции нарушений сердечного ритма, мы здесь, чтобы помочь вам вести активный и здоровый образ жизни.

Что такое аритмия?

Любое нерегулярное сердцебиение — это аритмия. Ваше сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или беспорядочно.

Аритмия часто бывает безвредной.Но иногда это может сделать сердце неспособным перекачивать достаточно крови к мозгу и другим органам, что вызывает серьезные, даже опасные для жизни состояния.

Типы аритмий

Врачи описывают аритмии по их скорости и расположению в сердце. Некоторые виды аритмий:

• Тахикардия , распространенный тип аритмии, представляет собой учащенное сердцебиение с частотой более 100 ударов в минуту в состоянии покоя.
• Брадикардия — это медленное сердцебиение менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя.
• Желудочковые аритмии случаются в желудочках (нижних камерах сердца).
• Наджелудочковые аритмии возникают над желудочками, обычно в предсердиях (верхних камерах сердца).

Виды желудочковых аритмий

Некоторые желудочковые аритмии безвредны, в то время как другие очень серьезны и могут вызвать внезапную остановку сердца или смерть. К различным видам желудочковых аритмий относятся:

• Преждевременные сокращения желудочков , наиболее распространенный тип аритмии и обычно безвредный
• Фибрилляция желудочков , при которой желудочки дрожат быстро и неравномерно
• Желудочковая тахикардия , которая может быть опасной для пожилых людей и людей с сердечными заболеваниями, которые могут привести к обморокам (синкопе), фибрилляции желудочков и внезапной сердечной смерти

Виды наджелудочковых аритмий

Наджелудочковые аритмии — это тахикардии (учащенное сердцебиение), следующие типы:

• Фибрилляция предсердий (AFib), быстрое нерегулярное сердцебиение
• Трепетание предсердий , быстрое, но регулярное сердцебиение
• AV-узловая возвратная тахикардия , распространенный тип учащенного сердцебиения, который начинается в атриовентрикулярном узле, который является своего рода электрическим привратником, расположенным между предсердиями и желудочками
• Преждевременные сокращения предсердий , распространенный тип нерегулярного сердцебиения
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта , редкое врожденное заболевание сердца, вовлекающее дополнительные электрические пути в сердце

Симптомы аритмии

Каждый человек время от времени чувствует нарушение сердечного ритма.Но если это происходит часто или без видимой причины, это может быть признаком аритмии.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу или 911:

• Учащенное или медленное сердцебиение
• Учащенное сердцебиение, при котором сердце пропускает удары или бьется слишком сильно или быстро
• Боль в груди
• Одышка
• Потение
• Слабость, головокружение и дурноту
• Потеря сознания, потеря сознания или обморок (обморок)

Причины аритмии

Аритмия возникает из-за проблем с электрической системой сердца.Когда сердце работает правильно, крошечные электрические токи сигнализируют сердцу о необходимости биться. При аритмии у сердца могут быть лишние, пропущенные или медленные сигналы. Или сигналы могут не проходить через сердце нормально.

Причины аритмии включают:

Желудочковая аритмия также может быть вызвана:

• Аномально низкий уровень электролитов, таких как натрий, кальций или калий
• Случайное поражение электрическим током
• Ишемическая болезнь сердца

При отсутствии лечения аритмия со временем может вызвать проблемы со здоровьем, например:

• Сгустки крови: Нарушение сердечного ритма может препятствовать нормальному кровотоку через сердце, вызывая отток крови.Могут образовываться сгустки крови, что повышает риск инсульта.
• Сердечная недостаточность: AFib может ослабить камеры сердца и привести к сердечной недостаточности и другим состояниям.

Диагностика аритмии

Иногда вы можете ощущать аритмию в виде трепетания в груди. В других случаях ваш врач может обнаружить аритмию по результатам анализов или при прослушивании вашего сердцебиения.

Чтобы подтвердить диагноз аритмии, мы проведем тщательный медицинский осмотр.Мы также можем заказать дополнительные тесты, например:

• Лабораторные исследования: анализ крови и другие лабораторные анализы могут выявить аномальные уровни электролитов или гормонов щитовидной железы, которые могут быть признаками аритмии.
• Функциональные тесты сердца: Несколько тестов могут помочь врачам проверить работу вашего сердца. Это включает:
• Портативный мониторинг , который включает в себя два основных типа:
  • Для холтеровского мониторирования используется небольшая ЭКГ с батарейным питанием, которая непрерывно отслеживает частоту сердечных сокращений и ритм, обычно в течение 24–48 часов.
  • Мониторинг событий регистрирует сердечный ритм при появлении симптомов, обычно в течение примерно месяца.
• Стресс-тест: этот тест проверяет, как работает ваше сердце, когда оно тяжело работает, например, во время физических упражнений. Если вы не можете тренироваться, мы дадим вам лекарство для имитации упражнений во время теста.
• Катетеризация сердца: в этих минимально инвазивных процедурах мы вводим катетеры, которые представляют собой тонкие трубки с крошечной камерой, через кровеносный сосуд для исследования артерий и сердца.
• Ядерная кардиологическая визуализация: этот тип визуализации включает позитронно-эмиссионную томографию или ПЭТ-сканирование, при котором используется безопасная доза радиоактивного материала для оценки кровотока через сердце.

Узнайте больше о наших исследованиях и диагностике сердца и сосудов.

Лечение аритмии

После тщательного обследования и тестирования для определения вашего конкретного типа аритмии и ее причин мы разработаем индивидуальный план лечения, чтобы контролировать ваше сердцебиение.Лечение любых основных заболеваний часто является первым шагом.

Ваш врач может назначить лекарства, которые помогают регулировать сердцебиение. Также можем порекомендовать:

• Абляция сердца: в этой процедуре мы вводим катетеры через кровеносный сосуд к вашему сердцу. Энергия проходит через катетеры для лечения ткани, вызывающей аритмию.
• Электрическая кардиоверсия: эта быстрая процедура, выполняемая под анестезией, использует легкий электрический шок, чтобы вернуть сердцебиение в нормальный ритм.Обычно вы отправляетесь домой через час или два после процедуры.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор: когда это небольшое устройство, которое мы имплантируем вам в грудную клетку или живот, обнаруживает аритмию, оно посылает легкий электрический разряд, чтобы скорректировать сердечный ритм.
• Кардиостимулятор: это небольшое устройство, которое мы имплантируем вам в грудь, заставляет ваше сердце биться регулярно — не слишком быстро и не слишком медленно.
• Гибридная процедура абляции: Эта минимально инвазивная процедура может исправить сердечный ритм почти безболезненно и более эффективно, чем другие процедуры.

Есть ли у вас риск сердечных заболеваний?

Знание ваших факторов риска сердечных заболеваний — основной причины смерти в США — может помочь вам снизить ваши шансы на их развитие. Наша викторина о здоровье сердца оценивает ваш риск, определяет, какие из ваших факторов риска можно контролировать, и дает вам представление о том, что делать дальше на основе ваших результатов.

Пройдите тест на здоровье сердца

типов аритмий — Сердце горы Синай | Гора Синай

В центре Mount Sinai Heart мы лечим многие виды нерегулярных сердечных сокращений или аритмий.Эти нарушения нормального сердечного ритма могут привести к учащенному сердцебиению, замедлению сердечного ритма или нерегулярной частоте сердечных сокращений. Вы можете испытывать трепетание сердца, учащенное сердцебиение, потерю толерантности к физическим нагрузкам, одышку или обмороки. Некоторые аритмии не опасны, но другие требуют немедленного лечения. На горе Синай-Сердце мы чаще всего сталкиваемся с проблемами:

Мерцание предсердий

Фибрилляция предсердий, также называемая AFib, является наиболее распространенной формой аритмии и возникает чаще с возрастом.Это случается, когда верхние камеры дрожат, а не бьются регулярно и эффективно. Люди с AFib часто испытывают учащенное сердцебиение, усталость, дискомфорт в груди или одышку. Однако некоторые люди могут не ощущать никаких симптомов, и мы часто обнаруживаем это во время планового осмотра.

При отсутствии лечения фибрилляция предсердий является основной причиной инсульта и может ослабить сердце и вызвать сердечную недостаточность. Лечение включает лекарства, кардиохирургию, абляцию и имплантацию устройств. Женщины могут реагировать по-другому или иметь другие побочные эффекты от препаратов, которые используются для лечения аритмий.

Эпизоды фибрилляции предсердий могут приходить и уходить (так называемая пароксизмальная фибрилляция предсердий) или они могут продолжаться в течение более длительных периодов времени (стойкая фибрилляция предсердий). Как правило, AFib длится до 24 часов; когда эпизод длится более 7 дней, мы называем это состоянием стойкой мерцательной аритмией.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий похоже на фибрилляцию предсердий, хотя учащенное сердцебиение может быть более регулярным. У многих людей с трепетанием предсердий со временем развивается фибрилляция предсердий.Трепетание предсердий также может затруднить попадание крови в желудочки сердца, которые являются нижними камерами вашего сердца. Это, в свою очередь, означает, что ваше сердце отправляет меньше крови по всему телу. Симптомы включают ощущение трепетания в груди, сердцебиение, давление в груди, одышку, беспокойство, головокружение и обмороки. Это состояние увеличивает риск инсульта и сердечной недостаточности.

Трепетание предсердий может быть хроническим или приходить и уходить. Мы лечим это, замедляя электрические импульсы, идущие от верхних камер сердца к нижним.Для этого мы назначаем лекарства и используем внешний дефибриллятор для воздействия электрического разряда. В большинстве случаев мы проводим катетерную абляцию — нехирургическую катетерную процедуру, которая может вылечить пациента с этим ритмом.

Брадикардия

Брадикардия, также известная как медленное сердцебиение, может быть результатом проблем с электрической системой сердца. Это может быть вызвано старением, электролитными нарушениями, приемом лекарств и нарушением функции щитовидной железы. Иногда это состояние возникает у спортсменов или у лиц, принимающих лекарства.Низкая частота сердечных сокращений может вызвать усталость, головокружение и обмороки. Обычно мы лечим симптоматическую брадикардию с помощью имплантации кардиостимулятора.

Тахикардия

Тахикардия или учащенное сердцебиение может иметь множество причин. Сердце обычно бьется быстрее при физической активности или эмоциональном стрессе, но если сердце учащается в другое время или в течение длительного периода, вам следует его проверить. Тахикардии сгруппированы по камере, из которой они происходят. Наджелудочковые аритмии, например, начинаются в верхних камерах сердца (предсердиях) и включают фибрилляцию предсердий (A-fib), трепетание предсердий, суправентрикулярную тахикардию (SVT) и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

Наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия, также называемая СВТ, обычно вызывается либо ненормальной электрической цепью, либо быстрым возбуждением клеток в верхних камерах сердца. СВТ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Симптомы могут включать учащенное сердцебиение, головокружение, стук в груди и одышку, особенно во время физических упражнений. Эпизоды обычно не опасны для жизни, но могут быть надоедливыми и изнурительными. Мы часто лечим СВТ с помощью процедуры абляции.

Желудочковые аритмии

Желудочковая аритмия — это заболевание, которое возникает в нижних камерах сердца (желудочках). Обычно проблема возникает, когда мы слышим подряд три или более ударов, исходящих от одного из желудочков. Считаем аритмию устойчивой, если она длится более 30 секунд. Устойчивая желудочковая аритмия мешает нижним камерам сердца поддерживать надлежащий кровоток по всему телу. Это состояние может снизить кровяное давление и вызвать сердечную недостаточность.

Желудочковая аритмия может вызывать учащенное сердцебиение, одышку, обмороки, головокружение, дискомфорт в груди и бледность кожи. Это состояние может быть сложно диагностировать, поскольку оно часто возникает в экстренных ситуациях. Варианты лечения включают сердечно-легочную реанимацию, дефибрилляторы, лекарства, процедуры катетерной абляции и операцию на открытом сердце. Иногда мы устанавливаем в ваше сердце автоматический дефибриллятор, чтобы при необходимости проводить разряды и поддерживать стабильное сердцебиение.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Некоторые люди рождаются с дополнительными электрическими путями между верхней и нижней камерами сердца, которые мы называем синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Это состояние вызывает формирование аномальных цепей и приводит к учащенному сердечному ритму. Обычно мы обнаруживаем этот синдром во время обычной электрокардиограммы. Это может быть опасно, даже если у вас нет симптомов. Мы часто лечим WPW с помощью процедуры абляции.

Желудочковые аритмии

Существует два типа желудочковых аритмий, которые представляют собой аномальные сердцебиения в нижних камерах сердца (называемых желудочками).Первый тип, желудочковая тахикардия , — это учащенный сердечный ритм, который может вызывать головокружение, сердцебиение и обмороки. Желудочковая тахикардия часто связана с ишемической болезнью сердца и другими проблемами с сердцем и требует немедленной медицинской помощи.

Второй тип желудочковой аритмии, называемый фибрилляцией желудочков (ФЖ), требует неотложной медицинской помощи. Электрические сигналы в нижних камерах становятся беспорядочными, и сердце перестает биться. Если немедленно не начать лечение, ФЖ может привести к внезапной смерти.

Преждевременные удары

Преждевременное сердцебиение — это раннее дополнительное сердцебиение, часто называемое «пропущенным». Преждевременные сокращения могут возникать в верхних или нижних камерах сердца. Хотя обычно они не опасны, они могут быть связаны с другими сердечными заболеваниями или предсказывать сердечные проблемы или аритмию в будущем. Состояние может усугубиться курением или избыточным количеством кофеина. Лечение может потребоваться, если вы часто испытываете преждевременные удары или если они вызывают симптомы.

Желудочковые преждевременные комплексы

Желудочковые преждевременные комплексы (VPC) — это одиночные сокращения, которые нарушают обычную последовательность сердечных сокращений. Частота VPC может происходить очень редко или тысячи раз в день. Независимо от триггера, VPC могут указывать на возможную дисфункцию сердца, и вам следует оценить это состояние. Хотя большинство людей не ощущают VPC, некоторые испытывают учащенное сердцебиение или трепетание в груди, особенно в состоянии покоя и лежа на спине.

Предсердные преждевременные комплексы

Подобно VPC, преждевременные комплексы предсердий включают в себя дополнительные сердечные сокращения, которые происходят отдельно или последовательно. Симптомы также похожи на желудочковые преждевременные комплексы.

Синдром слабости носовых пазух

Синдром слабости синусового узла возникает, когда «естественный кардиостимулятор» сердца, называемый синусовым узлом, не работает. В результате частота сердечных сокращений замедляется, что может привести к усталости, головокружению и обморокам. Это состояние обычно поражает людей старше 65 лет.

Синдромов семейной аритмии | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Сердечная мышца отвечает за циркуляцию крови по всему телу. Когда сердце не работает должным образом и у него развивается нерегулярный или ненормальный ритм, это состояние известно как ненормальный сердечный ритм или аритмия.

Аритмия — это любое отклонение от нормального ритма сердцебиения.Частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Гораздо более низкие показатели могут быть нормой у молодых людей, особенно у физически здоровых. Вариации частоты сердечных сокращений — это нормально. Частота сердечных сокращений зависит не только от упражнений и бездействия, но и от таких факторов, как боль и гнев. Когда частота сердечных сокращений слишком высокая или слишком низкая, или когда электрические импульсы распространяются по ненормальным путям, сердцебиение считается ненормальным. Такие ритмы могут быть регулярными или нерегулярными.

Аритмию можно разделить на две основные причины:

• Первичное электрическое заболевание : аритмии при отсутствии структурного заболевания сердца
• Синдромы вторичной аритмии : аритмии при наличии структурных пороков сердца

Когда заболевание является генетическим и передается от семьи, оно называется семейной аритмией.Типы семейной аритмии включают:

Симптомы

Симптомы синдромов семейной аритмии могут различаться в зависимости от типа и причины аритмии. Общие симптомы аритмии, которые могут возникнуть у пациентов:

• Сердцебиение — ощущение учащенного или учащенного сердцебиения
• Стук в грудь
• Головокружение
• Одышка
• Слабость или утомляемость

То, как пациент описывает свои симптомы аритмии, часто помогает врачу диагностировать тип аритмии и определить, насколько она серьезна.Наиболее важные соображения:

• Сердцебиение быстрое или медленное, регулярное или нерегулярное, короткое или долгое
• Человек чувствует головокружение, головокружение, слабость или даже потерю сознания
• Человек испытывает боль в груди, одышку или другие необычные ощущения наряду с учащенным сердцебиением
• Учащенное сердцебиение возникает, когда пациент находится в состоянии покоя или только во время напряженной или необычной активности
• Сердцебиение начинается и прекращается внезапно или постепенно

Причины и факторы риска

Семейные аритмии диагностируются у пациентов любого возраста, пола и национальности.Пациенты с семейной историей аритмии могут подвергаться повышенному риску развития этого состояния. Состояние может быть вызвано множеством различных ситуаций, в том числе:

Если у пациента в семейном анамнезе есть аритмия, гипертония, болезни сердца, кардиомиопатия, клапанные нарушения или сердечный приступ, ему следует поговорить со своим врачом об оценке риска развития аритмии.

Диагностика

Диагностика аритмии обычно начинается с того, что врач собирает историю болезни и проводит физический осмотр.Во время медицинского осмотра врач прослушивает сердце и легкие пациента, чтобы обнаружить любые аномальные сердечные тоны. Пациентов также просят подробно описать свои симптомы.

После медицинского осмотра врач может назначить анализы для исследования сердечной мышцы, кровотока через сердце и любых возможных утечек в сердечных клапанах. Эхокардиограмма — это неинвазивная процедура с использованием аппарата, называемого датчиком, который отражает звуковые волны от сердца и обратно в датчик.Эти отголоски затем преобразуются в визуальные образы. Если эхокардиограмма не дает результатов, можно использовать визуализационные тесты, такие как МРТ сердца или рентген грудной клетки, чтобы увидеть, увеличено ли сердце.

Электрокардиограмма также неинвазивна и может использоваться для изучения электрической активности сердца. В некоторых случаях может быть важно контролировать электрическую активность в течение всего дня. Для этого используется портативное устройство, известное как монитор Холтера.

При подозрении на долговременную опасную для жизни аритмию можно также использовать электрофизиологические исследования для изучения электрической системы сердца.

Лечение

Лечение аритмий будет варьироваться от одного пациента к другому и будет зависеть от типа, тяжести и причины состояния. В некоторых случаях, когда нарушение сердечного ритма вызвано основным заболеванием, например высоким кровяным давлением, лечение может быть направлено на устранение этого основного состояния. Варианты лечения могут включать изменение образа жизни, прием лекарств и иногда хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни часто помогает справиться с симптомами аритмии.Поддержание здорового веса и диета — например, употребление продуктов с низким содержанием натрия, сахара, насыщенных и трансжиров и холестерина — важны для управления этим заболеванием. Также могут быть предписаны упражнения, одобренные врачом. Консультационные услуги по питанию и программа индивидуальных упражнений New Leaf компании Cedars-Sinai могут быть частью междисциплинарной медицинской команды, чтобы предоставлять рекомендации и помощь пациентам, желающим изменить образ жизни.

Лекарства, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, могут использоваться для замедления сердцебиения и расслабления сердечной мышцы, чтобы она могла работать более эффективно.Также могут быть назначены антикоагулянты для разжижения крови и уменьшения вероятности образования тромба.

В некоторых случаях может потребоваться операция для имплантации дефибриллятора или кардиостимулятора. Катетерная абляция — еще один вариант лечения. Во время этой процедуры аномальные электрические пути в сердце устраняются с помощью тепла.

Квалифицированный и высококвалифицированный персонал Института сердца Cedars-Sinai будет работать с каждым пациентом, чтобы определить лучший вариант лечения.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Нерегулярное сердцебиение — это плохо?

Почти каждый чувствовал, как его сердце билось очень быстро, чувствовал «трепет» в груди или думал, что его сердце «замирает». Это могут быть признаки аритмии, аномального или нерегулярного сердцебиения.

Не паникуйте, если у вас время от времени появлялись эти симптомы. Аритмии чрезвычайно распространены, особенно с возрастом. Каждый год они появляются у миллионов людей.

Большинство случаев безвредны, но некоторые аритмии чрезвычайно опасны и требуют лечения и лечения. Обратитесь к врачу, если вы почувствовали какой-либо из этих симптомов, чтобы исключить другие проблемы, такие как болезнь сердца, и дать вам душевное спокойствие.

Симптомы

Аритмия может вызывать широкий спектр симптомов, от едва заметных до сердечно-сосудистого коллапса и смерти.

• Одиночный преждевременный удар может ощущаться как «сердцебиение» или «пропущенное сердцебиение».
• Преждевременные сокращения, которые происходят часто или в быстрой последовательности, могут вызвать учащенное сердцебиение или ощущение «трепетания» в груди или шее.

Когда аритмии длятся достаточно долго, чтобы повлиять на работу сердца, могут развиться более серьезные симптомы:

• Усталость
• Головокружение
• Легкомысленность
• Обморок (обморок) или приступы почти обморока
• Учащенное сердцебиение или стук
• Одышка
• Боль в груди
• В крайних случаях коллапс и внезапная остановка сердца

Несколько тестов могут помочь вашему врачу диагностировать аритмию.

Следите за своим пульсом

Вы должны знать, как измерить пульс, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений, особенно если у вас есть искусственный кардиостимулятор.

• Поместите второй и третий пальцы одной руки на внутренней стороне запястья другой руки, чуть ниже большого пальца ИЛИ на стороне шеи, чуть ниже угла челюсти.
• Пощупайте пульс.
• Подсчитайте количество ударов за одну полную минуту.
• Запишите свой пульс, укажите дату и время, а также отметьте, как вы себя чувствовали в это время.

Источник www.heart.org

Поделиться

27

МАР

Распознавание нерегулярного сердечного ритма — Найдите DO

В следующий раз, когда вы будете проверять свой пульс на предмет оптимального сжигания жира во время тренировки, подумайте также о проверке своего ритма. Фибрилляция предсердий, также называемая ФП, является распространенным нарушением сердечного ритма, которое приводит к трепетанию сердцебиения, вызванному проблемами в верхних камерах или предсердиях сердца.

«Хотя фибрилляция предсердий не является распространенным явлением среди молодых людей, она может возникнуть в любом возрасте», — говорит Джеффри А. Линденбаум, доктор медицинских наук, семейный врач-остеопат, практикующий в Ярдли, штат Пенсильвания. «Однако вероятность развития этого состояния увеличивается с возрастом».

Всем, особенно людям старше 65 лет, следует проверять пульс один раз в месяц.

Люди, страдающие фибрилляцией предсердий, имеют аномальные электрические сигналы, идущие к их предсердиям. Эта аномалия вызывает фибрилляцию или дрожание предсердий, в результате чего откачивается менее богатая кислородом кровь.По словам доктора Линденбаума, около 4% людей старше 60 лет и 10% людей старше 80 лет страдают фибрилляцией предсердий.

Опасности AF

«Это заболевание увеличивает риск инсульта, поскольку вызывает скопление крови в предсердиях, что делает пациента склонным к образованию тромбов, перемещающихся из сердца в сосуды головного мозга», — объясняет д-р Линденбаум. «Сердечные приступы и сердечная недостаточность также могут быть результатом этого состояния».

Причины и симптомы AF

Причины этого нерегулярного сердечного ритма могут включать:

• Высокое давление
• Ишемическая болезнь сердца и перенесенные сердечные приступы
• Порок клапана сердца
• Другие заболевания, например гиперактивность щитовидной железы или заболевания легких

Тем не менее, врачи иногда ставят диагноз пациентам, не находя окончательной причины заболевания.

«Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, если считаете себя подверженным риску», — предупреждает доктор Линденбаум. «Употребление чрезмерного количества алкоголя может вызвать приступы фибрилляции предсердий».

Мерцательная аритмия может быть вызвана такими заболеваниями, как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или гиперактивность щитовидной железы.

Самыми серьезными симптомами этого состояния являются острая боль в груди или обморок. Более распространенные предупреждающие признаки включают слабость, одышку и трепетание грудной клетки.Однако, поскольку большинство людей не проявляют никаких симптомов, доктор Линденбаум рекомендует всем, особенно людям старше 65 лет, проверять свое сердцебиение или пульс один раз в месяц.

Трехэтапный подход к измерению пульса

Следуйте этим простым шагам, чтобы проверить свой пульс:

1. Поместите кончики третьего и четвертого пальцев на ладони другого запястья, ниже основания большого пальца или на нижней части шеи по обе стороны от трахеи.
2. Найдите кровь, пульсирующую под пальцами, и сосчитайте удары в течение 15 секунд.
3. Умножьте это число на четыре, чтобы получить частоту сердечных сокращений в минуту. Обычная частота пульса в состоянии покоя для взрослых составляет примерно 60 ударов в минуту.

Если вы заметили нерегулярный ритм, например, очень сильное сердцебиение, доктор Линденбаум рекомендует немедленно проконсультироваться с врачом. Затем врач будет использовать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и физическое обследование сердца для диагностики заболевания. Если у пациента фибрилляция предсердий, существует множество различных методов лечения, из которых наиболее распространены лекарственные препараты.

Сердечная аритмия: причины, симптомы, лечение

Сердечная аритмия, также называемая сердечной аритмией, представляет собой нарушение сердечного ритма.

Аритмия может возникать, когда электрические импульсы, координирующие ваш сердечный ритм, не проходят нормально. Это заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом.

Практически каждый чувствовал, как его сердце на пару ударов «заскакивает» или «трепещет» и учащается во время страха, возбуждения или во время физических упражнений.

Слишком много кофеина и некоторых лекарств также может вызывать учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение или трепетание) у некоторых людей. Эти типы аритмий в целом безвредны.

Хотя большинство аритмий безвредны, некоторые из них могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Когда сердцебиение слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное, сердце может не перекачивать достаточно крови к телу.

Аритмии могут быть связаны с серьезными симптомами, которые могут повлиять на вашу способность функционировать.Отсутствие кровотока может привести к повреждению мозга, сердца и других органов.

Если нерегулярное сердцебиение является частым или хроническим, оно может быть очень серьезным. Мучительные аритмии могут усугубляться или быть вызваны слабым или поврежденным сердцем.

Неконтролируемые частые аритмии со временем могут привести к сердечной слабости.

Типы гипотемии Arr?

Существует два основных типа аритмии:

• Тахикардия, при которой сердцебиение слишком быстро — более 100 ударов в минуту
• Брадикардия, при которой сердцебиение замедляется — менее 60 ударов в минуту.

Аритмии идентифицируются по тому, где они возникают в сердце, и по тому, заставляют ли они сердце биться медленно или быстро.

• Аритмии, которые начинаются в предсердиях, называются предсердными или наджелудочковыми (над желудочками) аритмиями.
• Учащиеся сердечные ритмы, возникающие в предсердиях, включают фибрилляцию предсердий, трепетание предсердий и наджелудочковую тахикардию.
• Аритмии, начинающиеся в желудочке, включают желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков.Это серьезные, часто опасные для жизни аритмии, так как желудочки делают большую часть перекачки крови. Фибрилляция желудочков является наиболее частой причиной внезапной остановки сердца (ВКА) и приводит к летальному исходу, если не лечить в течение нескольких минут.
• Замедление сердечного ритма возникает при выходе из строя кардиостимулятора нормального сердца или при блокаде проводимости в проводящих путях.

Симптомы аритмии

Аритмия может не вызывать никаких признаков или симптомов. Фактически, ваш врач может обнаружить у вас аритмию во время обычного осмотра.Симптомы сердечной аритмии включают:

• Ощущение «трепета» в груди
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Замедленное сердцебиение (брадикардия)
• Боль в груди
• Одышка
• Легкомысленность
• Головокружение
• Обморок (обморок) или почти обморок
• Усталость

Причины аритмии

Факторы риска и причины сердечных аритмий включают:

• Болезнь сердца
• Нарушение баланса электролитов в крови
• Структурные аномалии сердца
• Инфекция
• Аномальные электрические пути
• Лекарства

Когда дело доходит до аритмии, всегда лучше проявлять осторожность.Если вас беспокоит нерегулярное сердцебиение, вам следует обратиться к врачу.

Диагностика аритмии

Аритмии сложно диагностировать, особенно те, которые вызывают симптомы только время от времени. Врачи диагностируют аритмию на основании истории болезни и семейного анамнеза, медицинского осмотра, а также результатов анализов и процедур.

Обычно это анализы крови, рентген грудной клетки, ЭКГ (электрокардиограмма), которая определяет и записывает электрическую активность сердца, и эхокардиограмму, которая использует звуковые волны для создания движущегося изображения вашего сердца.

Иногда необходимо носить кардиомонитор в течение определенного периода времени для обнаружения перемежающихся аритмий. Иногда для оценки проводящей системы сердца проводится инвазивная процедура, называемая электрофизиологическим исследованием.

Варианты лечения сердечной аритмии

Вид лечения, который вы можете получить, зависит от тяжести вашего состояния. Возможные методы лечения сердечной аритмии включают:

• Электрофизиологические процедуры (исследование EP, картирование, абляция)
• Кардиоверсия
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)
• Медицинский менеджмент
• Имплантация кардиостимулятора
• Чреспищеводная эхокардиограмма
• Хирургия сердца

Часто задаваемые вопросы:

Может ли когда-нибудь исчезнуть сердечная аритмия?

Да.