Картинки гиперактивные дети: D0 b3 d0 b8 d0 bf d0 b5 d1 80 d0 b0 d0 ba d1 82 d0 b8 d0 b2 d0 bd d1 8b d0 b5 d0 b4 d0 b5 d1 82 d0 b8: стоковые картинки, бесплатные, роялти-фри фото D0 b3 d0 b8 d0 bf d0 b5 d1 80 d0 b0 d0 ba d1 82 d0 b8 d0 b2 d0 bd d1 8b d0 b5 d0 b4 d0 b5 d1 82 d0 b8

🧬 13 советов для родителей и учителей, как правильно учить гиперактивных детей

Ребенок не может долго заниматься одним и тем же и часто отвлекается. Резко срывается с места и начинает носиться по комнате или школе. Все это могут быть признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Паниковать рано! Таких детей тоже можно успешно учить, если знать, как с ними работать. Психолог, психотерапевт GMS Clinic Инна Пасечник составила памятку по работе с гиперактивными детьми.

Физиологическими особенностями детей с СДВГ являются следующие проявления:

1. Ребенок нуждается в том, чтобы постоянно двигаться, ему трудно во время уроков сидеть ровно: такие дети отвлекаются, разговаривают на уроках, «крутятся», раскачиваются, сидят, подложив ноги под попу, при утомлении их моторная активность повышается.

Это связано с особенностями работы мозга у детей с СДВГ, они нуждаются в постоянном поступлении питательных веществ в мозг, которое возможно только при движении. Если ребенка с СДВГ убедить сидеть спокойно, то ему будет труднее думать.

В связи с этим рекомендуется позволять определенный уровень моторной активности ребенку во время урока. В случае если ребенок утомляется, то разрешать ему (находить законный повод) походить по классу или сделать несколько активных упражнений (протереть с доски, раздать тетради, сходить за водой).

2. Ребенок очень устает от рутины, ему становится невыносимо скучно делать однотипные задания, если он уже разобрался.

В связи с этим в мировой педагогической практике принято снижать количество однотипных заданий (в том числе домашних заданий) для детей с СДВГ на 30%, не требовать от них выполнения всех примеров, в случае, если ребенок уже усвоил тему. Количество повторений у детей с СДВГ никак не влияет на качество усвоения информации.

Кроме того, допустимо, чтобы ребенок с СДВГ мог во время урока рисовать в черновике или крутить что-то в руках. Они склонны делать несколько дел одновременно, что никак не влияет на качество восприятия информации на уроке. В противном случае, ребенок начинает отвлекать своих соседей, активно двигаясь и разговаривая с ними.

3. Ребенок с СДВГ чаще всего не способен красиво и аккуратно оформлять свои работы, он допускает исправления, помарки, неточное оформление заданий.

Рекомендуется обращать внимание на содержание работы, а не на качество ее оформления, так как регулярное снижение балла за неправильно оформленную работу будет значительно снижать мотивацию к учебе.

4. Дети с СДВГ боятся больших объемов.

Если ребенку с СДВГ сразу предложить выполнить 20 примеров, он испугается и впадет в ступор или отчаяние, так как большие объемы работы их пугают. Однако, если ребенку дать те же 20 примеров на отдельных карточках 5 раз по 4 примера, это заметно улучшит его производительность. Ребенок с удовольствием выполнит все 20 примеров, кроме того, это будет хорошая возможность подвигаться между получением следующей карточки. Таким образом, детям с СДВГ необходимо делить большие объемы заданий на несколько маленьких частей.

5. Ребенок с СДВГ может забывать бытовые вещи и часть пунктов при выполнении задания по плану, они даже могут забывать конечную цель деятельности (плохая оперативная память).

Часто детям с СДВГ снижают оценки из-за того, что они забывают выполнять часть заданий в упражнениях. Рекомендуется отдельно концентрировать их внимание на всех пунктах задания в упражнении. Например, спрашивать именно этого ребенка, что нужно не забыть выполнить в задании.

Кроме того, эти дети склонны забывать свои вещи. Поэтому можно им чаще напоминать о них или отдельно поощрять за то, что не забыл все взять с собой. Эффективным оказывается использование «напоминалок» — маленьких записочек, наклеек в пенале или объявлений на стенке, благодаря которым ребенок может вспомнить о необходимости взять с собой вещь, куда-то сходить или что-то сделать.

6. Ребенок с СДВГ часто отвлекается.

Желательно детей с СДВГ сажать ближе к учителю, чтобы им легче было сосредоточиться, а в случае, если ребенок отвлекся, слегка прикасаться к его руке, чтобы он смог снова сконцентрировать внимание. Возможно специально обсудить с ребенком способы, с помощью которых он сможет не отвлекаться на уроке.

7. Дети с СДВГ плохо ориентируются во времени.

Это никак не связано с интеллектуальным развитием ребенка. Однако ребёнок с СДВГ часто не замечает, что прошло больше времени, чем он рассчитывал. В результате, дети опаздывают, не успеваю что-то доделать. В таких случаях рекомендуется либо самостоятельно напоминать время, либо научить ребенка ставить таймер, либо ставить таймер или песочные часы так, чтоб их видели дети и могли самостоятельно ориентироваться.

8. Ребенок с СДВГ может очень чем-то увлекаться, это его сильная сторона, поэтому в случае, если ребенок в чем-то неуспешен, то можно восстановить его авторитет в глазах одноклассников через привлечение его к деятельности, к которой он проявил интерес и показал свою осведомленность.

9. Дети с СДВГ импульсивны.

Ребенку с СДВГ трудно удержаться и не выкрикнуть на уроке, если он знает ответ, ему трудно не вмешаться в деятельность, если происходит что-то для него интересное.

На уроках возможно введение специальных табличек, на которых дети могут фиксировать ответ на вопрос учителя, чтобы им не надо было терпеть, если отвечает другой ученик. А также возможно введение специального поощрения для ребенка, если он не выкрикнул, проявил терпение. Например, в случае, если ребенок удержался от импульсивного действия, разрешить ему раздать тетради.

10. Дети с СДВГ эмоциональны.

В связи с этим они могут сильно обижаться, если у них что-то не получается или с ними не общаются одноклассники (дети с СДВГ очень коммуникабельны: любят поговорить, пообщаться со всеми). В этом случае ребенку нужна поддержка или помощь в налаживании отношений с одноклассниками, можно вмешаться в игру детей и распределить роли, показав ребенку, как он может участвовать в игре. В противном случае могут возникать конфликты между ребенком с СДВГ и другими детьми.

11. Ребенка с СДВГ можно научить выполнять те вещи, которые для него сложны по физиологическим причинам, но для этого ему нужно создать внешнюю мотивацию.

Для этого используется система поощрения (бонусная система). Ее возможно использовать совместно с родителями. Например, вводится несколько правил (3 правила), которые ребенок должен выполнять в школе, за выполнение которых ребёнок получает «плюсики» от учителя в специальный дневник (такой дневник ребёнок готовит сам дома, красиво оформляя его). Правила должны быть короткие и конкретные. Например, «дожидаться, когда тебя спросит учитель, не выкрикивать», «выполнять все задания в классе», «записывать все примеры в тетрадь» и т. д. При этом за выполнение правил на каждом уроке ребенок получает плюсики, плюсик ставится каждый раз, когда ребенок выполняет правило. Далее родители награждают ребенка за определённое количество «плюсиков». Для этого дома составляется лист вознаграждений: каждый «бонус» стоит определённое количество «плюсиков».

Эта система — исключительно система наград, то есть «минусы» не ставятся и «плюсики» не сгорают. Это связано с тем, что поведение ребенка с СДВГ такое непоседливое, что «плюсики» он будет терять быстрее, чем их накапливать, и таким образом система перестанет работать, ребенок потеряет к ней интерес и, в результате, невозможно будет ребёнка чем-то замотивировать.

Детей с СДВГ необходимо вести только на системе поощрения, система наказаний либо не работает, либо быстро приводит детей с СДВГ к депрессиям, что также ухудшает их поведение.

12. Система выработки навыка желательного поведения может быть использована и для всего класса в целом (Система Б. Фурмана «Навыки ребенка» (Kid’s skills) — есть такая книга).

В этом случае выбирается один навык, которому учится весь класс. Например, быть готовым к уроку вовремя. Это значит, что, как только прозвонит звонок, дети должны ровно стоять около своей парты, на столе должны лежать вещи, необходимые на уроке. Если все дети смогли это сделать, то учитель их хвалит и кладет шарик в специальную банку. Когда банка оказывается полной, это означает, что класс освоил навык. За это дети награждаются тем, что они любят: чаепитие, грамота от директора, поход в зоопарк.

Опыт применения такой программы показал, что при выработке одного навыка дети становятся в целом успешнее во всех сферах и их поведение становится лучше в целом.

13. В целом, ребенка можно привлекать к помощи учителю, это его сильно вдохновит, поднимет ему настроение и мотивирует на сотрудничество.

Карточки: синдром дефицита внимания и гиперактивности

Начиная с этого выпуска мы запускаем формат «карточек». Это быстрый и удобный ликбез, который позволит вам познакомиться с темой и узнать о ней всё самое необходимое, — и не успеть заскучать. Комментарии наших экспертов и преподавателей по-прежнему с вами: каждую тему мы освещаем с их профессиональной помощью. 

Наша сегодняшняя тема — синдром дефицита внимания и гиперактивности. Это один из самых часто встречающихся диагнозов, а значит, вокруг него масса мифов и предрассудков. Разбираемся с ними по пунктам с помощью психолога Анастасии Михайловны. 

Что это такое? 

СДВГ (сокращённое название синдрома) — это нарушение в эмоционально-волевой сфере, при которой ребёнок испытывает трудности в концентрации внимания, контроле эмоций, а также плохо управляет своей импульсивностью. 

«Дети с СДВГ — это обычно дети чрезмерно суетливые и разговорчивые, им плохо удаётся соблюдать правила и ждать своей очереди», — поясняет Анастасия Михайловна, гештальт-терапевт. — «Зачастую у них бывают эмоциональные взрывы, а кроме того, может наблюдаться сложность в самоорганизации и забывчивость. Могут быть как все вышеперечисленные симптомы, так и какой-то один». 

(Источник картинки: https://www.flickr.com/photos/152866348@N08/41569856952/sizes/l)

С чем это связано? 

Количество детей с синдромом дефицита внимания растёт, причём растёт повсеместно (в США, например, синдромом страдают 11% школьников). Исследователи считают, что основных причин СДВГ несколько — генетические (окончательно не доказано, но считается, что СДВГ у родителей увеличивает шансы ребёнка на наследование заболевания), врождённое повреждение головного мозга и социально-психологические факторы. 

«Сложно говорить о причинах наверняка, но в большой степени за возникновение СДВГ отвечает беременность», — говорит Анастасия Михайловна. «Все возможные осложнения — гипоксия, тазовое предлежание, длительный безводный период и асфиксия, стремительные роды, — могут увеличить вероятность синдрома. Кроме того, у таких детей часто наблюдаются родовые травмы шейного отдела позвоночника и головы. Осложнения во время беременности отмечены в 84% случаев детей с СДВГ». 

Среди социально-психологических факторов — конфликты в семье, неподготовленность к появлению детей, низкая материальная обеспеченность, некомфортные условия проживания, родительский алкоголизм и физические методы наказания. 

Чем это чревато? 

Главная проблема детей с синдромом дефицита внимания — проблемы с обучаемостью: как правило, успеваемость таких детей значительно ниже, чем у сверстников. 

«Очень часто у детей с таким синдромом выявляют задержку психоречевого развития или же психического развития», — отмечает Анастасия Михайловна. — «Ребёнок может умышленно «не слушаться», вести себя буйно или враждебно. Кроме того, наблюдаются эмоциональные расстройства — частый  упадок сил, плаксивость. Дети с СДВГ часто бывают несамостоятельными, периодически у них пропадает всякое желание играть с другими детьми. Синдром зачастую сопровождается тиками (подёргивание мышц лица, длительное сопение, подёргивание головой), а иногда и выкрикиваниями — это, в свою очередь, нарушает социализацию детей с СДВГ». 

(Источник картинки: https://www.flickr.com/photos/64723635@N05/15379248850/sizes/l)

Как установить у ребёнка СДВГ? И как этого не стоит делать? 

«Диагностика СДВГ связана с большим количеством заблуждений. Это расхожая практика —  родители, почитав интернет, «обнаруживают» синдром у абсолютно нормального ребёнка, который а) пытается привлечь внимание родителей, занятых гаджетами,  б) воспитывается без каких-либо рамок и по любому поводу закатывает истерики и в) протестует своим поведением против родительского гипернадзора. Чтобы диагностировать у ребёнка СДВГ, необходимы веские основания — так, он должен демонстрировать существенные отличия в развитии со сверстниками. Как правило, это можно зафиксировать к 6-7 годам, когда ребёнок готовится пойти в школу. Синдром обычно проявляет себя в полной дезадаптации — как дома, так и в школе», — комментирует Анастасия Михайловна.  

Ставить диагноз должен психиатр, он же подскажет, какие расстройства наиболее характерны для каждого конкретного случая, — гиперактивность, невнимательность, импульсивность или же сочетание всех трёх. 

Это пройдёт? 

«Как правило, во взрослом возрасте уходят симптомы гиперактивности и импульсивности — не полностью, но во всяком случае отходят на второй план. Что мы знаем о СДВГ у взрослых, так это то, что он проявляется как рассеянность, повышенная самокритичность, отсутствие мотивации, забывчивость и т.п. Чаще всего эти люди адаптируются, приспосабливаются к своему синдрому. Тем не менее — и это плохая новость — по статистике среди таких людей очень много тех, у кого развиваются аддикции. Они часто склонны к асоциальному образу жизни — связано это с тем, что скорее всего в детском возрасте их не направили в подходящем направлении, и их интерес не нашёл подходящего применения; отсюда неуспешность и отсутствие интереса к «нормальным» человеческим занятиям». 

(Источник картинки: https://www.flickr.com/photos/kevinday/2477156170/sizes/l)

Это лечится? И нужно ли это лечить?  

СДВГ невозможно вылечить, но можно скорректировать. Обычно для этого используют сочетание лекарственной терапии и психологической коррекции. Детям от 6 лет и старше как правило назначают атомоксетин («Стратерра»), чтобы помочь адаптироваться к школьным требованиям. В средней школе препарат отменяют, так как к этому времени ребёнок обычно уже может справиться самостоятельно. 

«Психологическая помощь специалиста — это обычно игровая терапия», — говорит Анастасия Михайловна. «C помощью игры мы не только учимся общаться с другими людьми, но, что важно, выражать эмоции и чувства так, чтобы они были социально приемлемы. Если у ребёнка за пределами кабинета психолога нарушены границы, то психолог их устанавливает. Однако важно, чтобы родители содействовали ему в этом — не стоит думать, что детям с СДВГ можно всё, потому что «они особенные». Как раз наоборот: они больше, чем кто-либо, нуждаются в чётких границах, но устанавливать их с помощью репрессивных методов и на повышенных тонах абсолютно бесполезно».

Что делать родителям?

Для ребёнка с синдромом дефицита внимания родители — его главные ориентиры, помогающие ему контролировать себя. Родители должны установить режим дня, следить за ритмом жизни ребёнка, не нагружать его дополнительными занятиями и установить рамки поведения, допустимого в семье. Если ребёнок ведёт себя несоответствующе (а он непременно будет это делать), важно, чтобы родители умели в этот момент не переходить на крик, а продолжать обращаться с ним в спокойном ключе: ребёнку нужно объяснить, что именно в его поведении вызывает недовольство родителя, объясните последствия (наказание должно быть сопоставимо), не прибегайте к угрозам и не вступайте в споры с ребёнком. 

(Источник картинки: https://www.flickr.com/photos/barretthall/2944856840/sizes/l)

Почему синдром так называется? 

«На самом деле название неточное. Эдвард Хэллоуэлл в своей книге Answers to Distraction об этом говорит очень точно: правильнее было бы назвать синдром дефицита внимания «нестабильностью внимания» или же «вариабельностью внимания», потому что дети и взрослые с этим синдромом иногда бывают ОЧЕНЬ сосредоточены (в том числе на своих мыслях, в том числе в середине разговора). И происходит это обычно в тот момент, когда они очень замотивированы или их увлекает ситуация, новая для них». 

Что ещё важно знать об этом синдроме? 

Обычно в популярной литературе (в том числе и в этой статье) ребёнок с синдромом дефицита внимания рисуется как эдакий непоседливый хулиган, который носится туда-сюда и крушит всё на своём пути. Но мало кто упоминает о другом проявлении СДВГ — его зеркальном отражении, когда ребёнок находится в состоянии повышенной фокусировки, гиперфокусе. 

Элизабет Леймкулер, автор многочисленных исследований синдрома дефицита внимания у взрослых, отмечает, что эта связка «гиперактивность-гиперфокус» со временем развивается в парадоксальные проявления у уже выросших детей. Это выражается в противоречащих друг другу тенденциях поведения, которые могут сменять друг друга достаточно быстро, чтобы ввести в ступор стороннего наблюдателя. Так, например, один и тот же человек может быть в один момент крайне оптимистичным — и становиться законченным пессимистом при следующей беседе. 

Их близким подобные проявления редко даются легко, потому что, во-первых, сбивают с толку, а во-вторых, провоцируют к поиску причин в себе («Я что-то сделал(а) не так, поэтому он(а) такой/такая мрачный/ая»). И поскольку подобные парадоксы мало похожи на обычные перемены настроения (уж больно велика амплитуда), мириться с ними гораздо сложнее. 

(Источник картинки: https://www.flickr.com/photos/57500213@N02/6668043691/sizes/l)

«Быть партнёром взрослого человека с синдромом дефицита внимания — значит много работать над отношениями и не забывать заботиться о себе. Это во многом похоже на то, как родители подобных детей учатся помогать ему и поддерживать — те же самые вещи выходят на передний план: терпение и забота. И сложности те же самые — чувство вины, стыда и ощущение собственной «недоработки». И тем, и другим — и родителям, и взрослым партнёрам — я бы порекомендовала помнить о том, что синдром — это именно синдром, заболевание, что ребёнок/взрослый не пытается таким образом вас терроризировать. И что при эффективной работе с психологом (и правильно выстроенных отношениях дома) можно помочь человеку раскрыть себя и свести к минимуму негативные проявления синдрома». 

Заглавная картинка — отсюда: https://www.flickr.com/photos/129863000@N05/15648468144/sizes/o/

Понравилась статья?
Поделитесь с друзьями:

Мудрая сова
09 октября 2019

Синдром гиперактивности — ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ) – это расстройство, проявляющееся в дошкольном или раннем школьном возрасте. Таким детям тяжело контролировать свое поведение и концентрировать внимание. Установлено, что от 3 до 5 процентов детей страдают СДВГ. Это значит, что в классе, состоящем из 25-30 детей, скорее всего хотя бы у одного будет СДВГ.

СДВГ был впервые описан доктором Генрихом Хоффманом в 1845 году. В 1902 году сэр Джордж Ф. Стилл опубликовал серию лекций, в которых описывалась группа импульсивных детей со значительными проблемами, связанными с генетической дисфункцией, а не с плохим воспитанием ребенка – детей, которым сегодня ставят диагноз СДВГ.

Ребенка с СДВГ ждут впереди трудные, но не непреодолимые задачи. Для того чтобы потенциал таких детей полностью реализовался, им нужны помощь, руководство и понимание родителей, школьных педагогов и системы образования.

В медицинском центре «ЛабиринтМед» практикуется комплексный подход к диагностике и лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Комплексное обследование включает:
— прием врача-психотерапевта;
— прием врача-невролога;
— сеанс медицинского психолога, коррекционая занятие дифектолога.
По результатам обследования назначается коррекционная программа с конкретными рекомендациями и назначается лечение. 

Записаться на прием к специалисту или пройти комплексное обследование по данной проблеме Вы можете по телефонам (391)235-00-15, 217-80-30 или через сайт в разделе Запись к врачу.

В данной статье Вы можете подробно ознакомиться с особенностями синдрома дефицита внимания и гиперактивность. 

Клиника
Основными симптомами СДВГ являются дефицит внимания, гиперактивность и импульсивность. Эти признаки появляются в очень раннем возрасте. Так как многие здоровые дети тоже имеют такие симптомы, но выраженные в меньшей степени, или вызванные другим расстройством, для ребенка важно тщательное обследование и соответствующий диагноз, поставленный высококвалифицированным специалистом.

Симптомы СДВГ проявляются в течение многих месяцев, обычно симптомы импульсивности и гиперактивности предшествуют симптомам нарушения внимания, которые могут не появляться в течение года и более. В разных социальных условиях проявляются разные симптомы, в зависимости от требований к самоконтролю ребенка в конкретной ситуации. Ребенок, который «не может сидеть спокойно» или который все разрушает, заметен в школе, а невнимательного мечтателя могут и не заметить. У импульсивного ребенка, который сначала делает, а потом думает, могут предположить «проблемы с дисциплиной», тогда как пассивного или медлительного ребенка могут посчитать просто не слишком мотивированным. Тем не менее, у обоих могут быть разные типы СДВГ. Все дети иногда беспокойны, иногда делают что-то не думая, иногда уплывают куда-то в мечтах. Когда гиперактивность, отвлекаемость, плохая концентрация внимания или импульсивность начинают влиять на успеваемость в школе, отношения с другими детьми или поведение дома, у ребенка можно заподозрить СДВГ. Так как в зависимости от социальных условий симптомы очень варьируются, поставить диагноз СДВГ очень непросто. Это особенно верно в тех случаях, когда первичным симптомом является дефицит внимания.

Различают три типа СДВГ. Существует тип с преобладанием гиперактивности/импульсивности (при этом признаки невнимательности незначительны), тип с преобладанием дефицита внимания (признаки гиперактивности/импульсивности незначительны; и смешанный тип (при котором проявляются и симптомы дефицита внимания и гиперактивности/импульсивности).

Гиперактивность / импульсивность

Гиперактивные дети, кажется, постоянно находятся в движении и на ногах. Они разрушают все вокруг, хватая и играя со всем, что попадается им на глаза, или беспрестанно разговаривают. Для них оказывается трудной задача сидеть спокойно за столом во время обеда и школьного урока, или спокойно общаться. Они извиваются и ерзают на стульях, или рыщут по комнате. Или вертят ступнями, все трогают, громко стучат карандашом. Гиперактивные подростки или взрослые чувствуют внутреннее беспокойство. Они часто рассказывают, что им нужно быть занятыми, и могут попытаться делать несколько дел одновременно.

Импульсивные дети не могут сдержать свою непосредственную реакцию или подумать перед тем, как что-то сделать. Они часто выпаливают неподходящие комментарии, безудержно проявляют свои эмоции и действуют, не учитывая последствий своего поведения. Их импульсивность мешает им дождаться чего-то желаемого или своей очереди в игре. Они могут отобрать игрушку у другого ребенка или ударить, если они расстроены. Даже подростки или взрослые импульсивно выбирают себе занятия, которые приносят пусть маленькую, но немедленную отдачу, вместо того, чтобы заняться делом, требующим больших усилий, но и дающим гораздо большее вознаграждение – правда, потом.

Некоторые признаки гиперактивности-импульсивности проявляются в том, что дети:

• Чувствуют беспокойство, часто вертят руками и ногами или ерзают на стуле
• Бегают, карабкаются и покидают свое место в ситуациях, когда нужно сидеть и тихо себя вести
• Выкрикивают ответы до того, как целиком услышат вопрос
• С трудом стоят в очереди или дожидаются своей очереди в игре

Невнимательность

Невнимательным детям тяжело сосредоточиться на чем-то одном, задание может их утомлять уже через несколько минут после его начала. Если они заняты чем-то действительно им нравящимся, у них нет проблем с концентрацией внимания. Но специально, сознательно сосредоточить внимание на организации и выполнении задания, на изучении чего-то нового – это им тяжело.

Выполнение домашнего задания особенно трудно для этих детей. Они забывают записать его или оставляют его в школе. Забывают принести учебник или приносят не тот. Если все-таки домашняя работа выполнена, она полна ошибок и помарок. Домашняя работа часто вызывает отчаяние и у ребенка, и у родителя.

Существуют такие критерии нарушения внимания:

• Дети легко отвлекаются на не относящиеся к делу картины и звуки
• Они не обращают внимание на детали и делают ошибки из-за своей беспечности
• Редко внимательно и полностью следуют инструкциям, забывают или теряют такие вещи, как маленькие игрушки, карандаши, книжки и инструменты, необходимые для выполнения задания
• Часто мечутся от одного незаконченного дела к другому

Дети с диагнозом СДВГ с нарушениями внимания редко имеют проблемы, вызванные гиперактивностью или импульсивностью, но имеют значительные трудности с концентрацией внимания. Они кажутся мечтательными, «отсутствующими», легко смущаются, двигаются медленно и вяло. Им трудно обрабатывать информацию так же быстро и четко, как это делают другие дети. Когда учитель дает устные или письменные указания, такому ребенку тяжело понять, что он или она должен делать, и они совершают много ошибок. Кроме того, такой ребенок может сидеть спокойно, хорошо себя вести и даже казаться погруженным в работу, однако он не уделяет ей достаточно внимания или не полностью понимает задание или указания.

У этих детей не возникает серьезных проблем с импульсивностью или гиперактивностью в классе, в школе или дома. Они лучше ладят с другими детьми, чем те, у кого более импульсивный и гиперактивный тип СДВГ. У них могут вообще не возникать социальные проблемы, характерные для смешанного типа СДВГ. Очень часто их проблемы со вниманием упускают из вида. А им так же нужна помощь, как и детям с другими формами СДВГ, у которых возникают более очевидные проблемы в классе.

Действительно ли это СДВГ?

Не каждый человек с чрезмерной гиперактивностью, невнимательностью или импульсивностью страдает СДВГ. Так как большинство людей иногда высказывают то, чего не хотели говорить, скачут от одного задания к другому, бывают дезорганизованными и забывчивыми, возникает вопрос: как специалисты определяют, имеет ли ребенок СДВГ или нет.

В связи с тем, что у каждого ребенка время от времени возникают такие проблемы, для постановки этого диагноза нужно, чтобы подобное поведение было неприемлемым для человека данного возраста. Диагностические стандарты также содержат специфические критерии, определяющие симптомы, которые указывают на СДВГ. Проблемы с поведением должны появиться в раннем детском возрасте, до 7 лет, и длиться как минимум 6 месяцев. Важнее всего то, что такое поведение должно действительно создавать тяжелые проблемы как минимум в двух областях жизни человека: в школе, на игровой площадке, дома, в группе людей, к которой он принадлежит, или в среде, где ему приходится общаться. Следовательно, если у человека есть такие симптомы, но они не разрушают его школьную жизнь и отношения с друзьями, то ему не будет поставлен диагноз СДВГ. Такой диагноз не поставят и ребенку, чрезмерно активному на игровой площадке, но не имеющему затруднений в других социальных условиях.

Чтобы определить, есть ли у ребенка СДВГ, психиатры принимают во внимание несколько решающих вопросов: чрезмерно ли его поведение, давно ли оно наблюдается, создает ли трудности в жизни? То есть, возникает ли такое поведение у ребенка чаще, чем у ровесников? Постоянна ли эта проблема или это ответ на временно возникшую ситуацию? Возникают такие проблемы с поведением в нескольких социальных условиях или только в каком-то определенном месте – на игровой площадке или в школе?

Диагностика

Некоторые родители замечают признаки невнимательности, гиперактивности и импульсивности у своего младенца задолго до того, как он пойдет в школу. Ребенок может терять интерес к игре и телевизионному шоу, или бесцельно носится туда-сюда, совершенно не слушая родителей. Но так как все дети развиваются по-разному и сильно различаются в свойствах личности, темпераменте и активности, то услышать мнение специалиста о том, насколько такое поведение приемлемо в данном возрасте, было бы полезно. Родители могут обратиться к педиатру, детскому психологу или психиатру, чтобы определить имеет ли их малыш синдром дефицита внимания и гиперактивности или, что чаще всего бывает в таком возрасте, это просто незрелость или необычайно кипучая энергия.

СДВГ может быть заподозрен родителями или воспитателем, или же может остаться незамеченным до тех пор, пока у ребенка не появятся проблемы в школе. В связи с тем, что СДВГ сильнее всего влияет на деятельность ребенка именно в школе, иногда учитель первым определяет, что ребенок гиперактивен или недостаточно внимателен, и может указать на это родителям и/или школьному психологу. Так как педагоги работают со многими детьми, они начинают понимать, как «среднестатистические» дети обычно ведут себя на уроках, требующих внимания и самоконтроля. Однако учителя иногда не замечают потребности детей, невнимательных и пассивных, к тому же тихих и сотрудничающих, таких как дети с невнимательной формой СДВГ.

Специалисты, которые могут поставить диагноз

Если СДВГ заподозрен, к кому может обратиться семья в первую очередь? К каким специалистам необходимо обратиться?

В идеале диагноз должен быть поставлен специалистом в области, связанной с СДВГ. Психиатры, педиатры, неврологи – вот специальности, наиболее часто занимающиеся дифференциальным диагнозом СДВГ.

Родители могут начать с обращения к педиатру. Некоторые педиатры могут поставить диагноз сами, но чаще они направляют родителей к подходящему психиатру, которого они знают и которому доверяют.

Психиатры – это врачи, специализирующиеся в диагностике и лечении детских психических расстройств. Психиатр может обеспечить лечение и назначение любых необходимых препаратов. Психологи также могут проводить коррекцию при СДВГ. Они могут помочь семье разработать способы борьбы с расстройством. Неврологи – врачи, лечащие заболевания центральной и периферической нервной системы, – также могут диагностировать СДВГ и назначить препараты. Но в отличие от психиатров и психологов, они не могут обеспечить лечение и коррекцию эмоциональных аспектов расстройства.

Главная задача специалиста – собрать информацию, исключающую другие возможные причины такого поведения ребенка. Вот возможные причины поведения, подобного СДВГ:

• Внезапное изменение в жизни ребенка – смерть одного из родителей или бабушки, дедушки; развод родителей; потеря работы родителями
• Недиагностированная эпилепсия
• Отит, вызывающий нарушение слуха
• Соматические заболевания, воздействующие на функции головного мозга
• Обучение ниже уровня своих возможностей в связи с расстройством учебных навыков
• Тревога или депрессия

В большинстве случаев оценивают социальную адаптацию и психическое здоровье ребенка. Ему дают тесты, позволяющие определить уровень интеллекта и школьных знаний, чтобы увидеть, есть ли у ребенка затруднения в обучении и по каким предметам возникают эти проблемы. 

После этого специалист создает общую картину поведения ребенка. Поведение, относящееся к какому типу СДВГ демонстрирует ребенок? Как часто? В каких ситуациях? Как давно оно у него появилось? Сколько тогда лет было ребенку? Являются ли проблемы с поведением хроническими и постоянными или они временны в связи с какой-то причиной? Насколько серьезно проблемы с поведением мешают дружбе ребенка, школьным делам, домашней жизни или участию в общественной деятельности? Есть ли у ребенка другие связанные с этим проблемы? Ответы на эти вопросы помогут определить: действительно гиперактивность, импульсивность и невнимательность ребенка значительны и существуют долгое время. Если это так, ребенку можно поставить диагноз СДВГ.

Правильный диагноз часто освобождает от путаницы, проясняя причины проблем ребенка, а это позволяет родителям и детям двигаться дальше, обладая более точной информацией о том, что именно нарушено и чем можно помочь. С того момента, когда диагноз расстройства поставлен, ребенок и семья могут начать получать педагогическую, медицинскую и эмоциональную помощь в необходимом им сочетании. Это может быть предоставление рекомендаций персоналу школы, подбор наиболее подходящего класса, выбор правильного препарата и помощь родителям в установлении и поддержании контроля над поведением их ребенка.

Каковы причины СДВГ

Один из самых первых вопросов, которые задают родители, — это «Почему? Что пошло не так?», «Это я виноват в том, что так получилось?» В настоящее время существует мало прямых доказательств того, что СДВГ может возникнуть только из-за неблагоприятных социальных факторов или неправильного воспитания детей. Наиболее обоснованные причины, как представляется, лежат в области нейробиологии и генетики. Это не означает, что факторы окружающей среды не влияют на серьезность заболевания, в частности, степень ущерба и страданий, нанесенных ребенку, может зависеть от них, но такие факторы не вызывают СДВГ сами по себе.

Родители должны сосредоточиться на будущем и искать лучшие возможные способы помочь их ребенку. Ученые изучают причины в попытках найти лучшие способы лечения, и, возможно, когда-нибудь даже способы предотвращения СДВГ. Они находят все больше доказательств того, что СДВГ не зависит от обстановки в семье, а вытекает из биологических причин. Зная это, можно снять тяжелый груз вины с родителей, которые могут обвинять себя в неправильном поведении ребенка.

За последние десятилетия ученые предложили несколько теорий возникновения СДВГ. Некоторые из этих теорий зашли в тупик, другие же приводят к новым направлениям исследования.

Факторы окружающей среды

Исследования показали, что существует возможная взаимосвязь между курением и употреблением алкоголя в течение беременности и вероятностью возникновения СДВГ. Во избежание этого лучше воздержаться от использования сигарет и алкоголя во время беременности.

Другой фактор окружающей среды, который может быть связан с повышенной вероятностью возникновения СДВГ, — это высокая концентрация свинца в организме детей раннего дошкольного возраста. С тех пор, как использование свинца в красках было запрещено, его можно найти только в старых зданиях, и воздействие токсических концентраций свинца не является сейчас такой доминирующей причиной СДВГ, как когда-то. Дети, живущие в старых домах, где свинец содержится в водопроводной системе и поверхностях со свинцовыми красками, которые были впоследствии перекрашены, представляют собой группу риска.

Травма головного мозга

Одна из первых теорий утверждала, что нарушения внимания обусловлены травмой головного мозга. У некоторых детей, перенесших несчастные случаи, приведшие к травме головного мозга, могут проявляться некоторые признаки поведения, характерного для СДВГ. Но было обнаружено, что только небольшой процент детей с СДВГ перенесли черепно-мозговую травму.

Наследственность

СДВГ часто присутствует у нескольких членов семьи, следовательно, вероятны генетические причины. Исследования показывают, что 25% близких родственников детей с СДВГ также имеют этот синдром, тогда как в общей совокупности этот показатель составляет примерно 5%. Большинство исследований близнецов в настоящее время показали, что наследственность сильно влияет на появление этого расстройства.
Ученые продолжают изучать влияние генетики на СДВГ и определяют гены, ответственные за склонность человека к СДВГ

Лечение СДВГ 

Каждая семья хочет знать, какое лечение будет наиболее эффективным для их ребенка. На этот вопрос каждой семье должен ответить их лечащий врач.
Результаты исследования показали, что комбинированное лечение и оказалось наиболее эффективным. Дополнительным преимуществом комбинированного лечения явилось то, что таким детям успешно проводилось лечение более маленькими дозами препаратов по сравнению с группой, получавшей только медикаментозное лечение.

Какое лечение должен получать мой ребенок?

Ни один тип лечения не может считаться универсальным для каждого ребенка с СДВГ. Иногда у ребенка могут появиться нежелательные побочные эффекты, и это может сделать применение медикаментозной терапии неприемлемым. А если ребенок помимо СДВГ также страдает тревогой или депрессией, то совмещение медикаментозного лечения и психотерапии является самым лучшим вариантом. Потребности ребенка и личная история болезни должны тщательно учитываться.

Что важно помнить о лекарственных препаратах для лечения СДВГ

• Лекарства для лечения СДВГ помогают многим детям концентрироваться и быть более успешными в школе, дома или на игровой площадке. Возможность избежать отрицательных переживаний может действительно помочь детям в будущем не впадать в алкогольную или наркотическую зависимость и справиться с другими эмоциональными проблемами.

• Около 80 процентов детей, которым необходимо медикаментозное лечение СДВГ, продолжают принимать препараты в подростковом возрасте. Более 50 процентов нуждаются в препарате, будучи уже взрослыми.

Семья и ребенок с СДВГ

Медикаментозная терапия может помочь ребенку в его повседневной жизни. Ему будет легче контролировать некоторые проблемы поведения, приводящие к трудностям в отношениях с родителями и братьями/сестрами. Но для того, чтобы снять накопившиеся за долгий срок отчаяние, привычку обвинять и гнев, нужно время. Обоим родителям и детям может понадобиться специализированная помощь, чтобы овладеть методами управления поведения ребенка. В таких случаях психиатры и психотерапевты могут консультировать семью и ребенка, помогая им развивать новые навыки, подходы и способы общения друг с другом. Во время индивидуальных бесед психотерапевт помогает детям с СДВГ учиться повышать свою самооценку. Кроме того, психотерапевт может помочь им найти сильные стороны и опираться на них, справляться с повседневными проблемами и контролировать внимание и агрессию. Иногда психологическое консультирование необходимо только ребенку. Но чаще – в связи с тем, что расстройство ребенка воздействует на все семью в целом, – всем ее членам нужна помощь. Психотерапевт помогает семье в поиске наиболее подходящих способов справиться с разрушительным поведением ребенка, и предлагает новые варианты. Если ребенок маленький, психотерапевт работает в основном с родителями, обучая их справляться с ребенком и совершенствовать его поведение.

Существуют разные способы воздействия. Имея информацию о различных методах воздействия, семье легче выбрать нужного психотерапевта.

Психотерапия направлена на то, чтобы помочь людям с СДВГ любить и принимать себя такими, какие они есть, несмотря на расстройство. Она не работает с симптомами или причинами расстройства. Во время психотерапии пациенты разговаривают с врачом о грустных мыслях и чувствах, выявляют саморазрушающие виды поведения и ищут альтернативные пути управления своими эмоциями. Во время разговора психотерапевт пытается помочь им понять, как они могут измениться, или как лучше справиться со своим расстройством.

Психологическая коррекция помогает людям развить более эффективные способы работы с безотлагательными проблемами. Она, скорее, помогает ребенку менять свой образ мыслей и психологически адаптироваться, нежели понимать свои чувства и действия, – и, таким образом, может изменить поведение ребенка. Поддержка может выражаться в практической помощи, такой как помощь в выполнении домашнего задания или на занятиях в школе, или в разрешении эмоционально напряженных ситуаций. Или же поддержка может заключаться в самоконтроле поведения, самопоощрении и вознаграждении себя за поступки, совершенные желаемым образом – скажем, если человек справился с гневом или подумал, прежде чем что-то сделать.

Обучение навыкам общения также может помочь детям освоить новую форму поведения. Обучая навыкам общения, врач обсуждает и моделирует подходящее поведение, что важно для развития и сохранения отношений с другими людьми в таких ситуациях, как ожидание своей очереди, необходимость делиться игрушками, просьба о помощи или правильная реакция на дразнилки. Впоследствии детям предоставляется попытка попрактиковаться в этих навыках. Например, ребенок может учиться читать выражения лица и тон голоса других людей, чтобы ответить им правильно. Обучение навыкам общения помогает ребенку найти лучшие способы игры или взаимодействия с другими детьми.

Группы поддержки помогают родителям связываться с другими людьми, имеющими подобные проблемы и беспокоящимися о своих детях, страдающих СДВГ. Члены групп поддержки регулярно собираются (например, ежемесячно), чтобы послушать лекции специалистов по СДВГ, поделиться разочарованиями и успехами, получить направление к квалифицированным специалистам и информацию об их работе. Их сила заключается в количестве, и, делясь опытом с другими людьми, имеющими подобные проблемы, они узнают то, чего бы они никогда не смогли узнать, оставаясь в одиночестве.

Обучение родительским навыкам, которое проводится психотерапевтами, предлагает родителям методы и приемы управления поведением их ребенка. Один из таких методов – это использование почетных знаков или системы баллов для немедленной оценки хорошего поведения или работы. Другой метод – это использование «тайм-аута» или изоляции ребенка на стуле или в спальне, когда он становится слишком непослушным или выходит из-под контроля. Во время «тайм-аутов» ребенок удален от взбудораживающей ситуации и какое-то время тихо сидит в одиночестве, чтобы успокоиться. Родителям также иногда советуют ежедневно проводить с ребенком время, занимаясь чем-то приятным и расслабляющим. В это время, проведенное вместе с ребенком, родитель ищет благоприятные возможности, чтобы отметить и указать, что ребенок делает хорошо, и похвалить его или ее за успехи и способности.

Система поощрений и взысканий может быть эффективным методом изменения поведения ребенка. Родители (или учитель) выявляют несколько хороших способов поведения, которые они хотят поощрять в ребенке (например, попросить игрушку, а не хватать ее, или выполнить целиком простое задание). Ребенку прямо говорится, что он должен сделать, чтобы получить вознаграждение. Ребенок получает вознаграждение, когда показывает желаемое поведение, и умеренно наказывается, когда не делает этого. Поощрение может быть маленьким – например, ребенку за особые заслуги выдается почетный знак – но это должно быть нечто желанное, чтобы ребенку хотелось это заработать. В наказание можно снять почетные знак или предоставить короткий «тайм–аута». Цель в том, чтобы со временем научить ребенка контролировать свое поведение и выбирать наиболее желаемый способ поведения. Этот метод хорошо работает со всеми детьми, хотя дети, страдающие СДВГ, могут нуждаться в дополнительном, более частом поощрении.

К тому же родители могут обучиться создавать для детей ситуации, в которых они могут добиться успеха. Это, например, может быть случай, когда родители разрешают принимать участие в игре только одному или двум партнерам, чтобы их ребенок не мог перевозбудиться. Или, когда у ребенка возникают проблемы с завершением заданий, они должны научиться помогать своему ребенку, разбивать большое задание на несколько маленьких и вознаграждать ребенка за окончание каждой маленькой части. Независимо от того, какими конкретно методами родители воздействуют на поведение своего ребенка, некоторые общие принципы будут полезны для большинства детей с СДВГ. Эти принципы требуют более часто и даже немедленно реагировать на поступки ребенка (это относится и к поощрению, и к наказанию), заранее принимать необходимые меры, чтобы предотвратить потенциально проблемные ситуации, более внимательно присматривать за детьми и воодушевлять их в ситуациях, когда им неинтересно или скучно.

Родители могут также научиться использовать методы управления стрессом, такие как медитация, методы релаксации и упражнения, чтобы им было легче справиться с ситуациями, когда ничего не получается, и более спокойно реагировать на поведение своих детей.

Несколько простых способов воздействия на поведение

Дети, страдающие СДВГ, могут нуждаться в организационной помощи. Таким образом, необходимо:

• Расписание. Организуйте одинаковый распорядок на каждый день с момента пробуждения до отхода ко сну. В расписании должно отводиться время на домашние задания и игры (в том числе прогулки на открытом воздухе и домашние занятия вроде компьютерных игр). Повесьте это расписание на дверце холодильника или на стенде на кухне. Если в расписание нужно внести изменения, внесите их как можно раньше.

• Приведите в порядок все предметы первой необходимости. Для всего должно быть выделено свое место, и все должно храниться на своих местах. Это относится к одежде, рюкзакам и школьным принадлежностям.

• Необходимо использовать дневники для контроля выполнения домашних заданий. Подчеркните важность записи заданий и наличия дома всех необходимых книг.
Детям с СДВГ нужна последовательная система правил, понятных и неукоснительных. Если дети выполняют эти правила, давайте им маленькие вознаграждения. Детей с СДВГ часто критикуют, и они уже ждут критики. Старайтесь найти примеры хорошего поведения вашего ребенка и похвалите за него.

Ваш ребенок с СДВГ и школа

Вы лучший защитник для своего ребенка. Чтобы стать хорошим защитником своего ребенка, изучите как можно больше информации об СДВГ, о том, как это расстройство воздействует на вашего ребенка дома, в школе и в общественной жизни.

Если симптомы СДВГ появились у ребенка уже в раннем возрасте, он был обследован, ему был поставлен диагноз и проведено лечение по коррекции поведения, назначена медикаментозная терапия или комбинация обоих методов, то при поступлении ребенка в школу известите об этом его учителей. Тогда они будут лучше подготовлены и смогут оказать ребенку помощь при вступлении в этот новый мир вдали от дома.

Никогда не забывайте принципиальное правило: лучший защитник вашего ребенка – это вы сами.

Ваш подросток с СДВГ

Ваш ребенок с СДВГ успешно добрался до конца начальной школы и начинает учебу в средних, а затем и в старших классах. Хотя вашего ребенка периодически обследовали в течение этих лет, сейчас самое время заново полностью обследовать состояние его здоровья.

Подростковые годы требуют напряжения сил от большинства детей; для ребенка с СДВГ эти годы вдвойне затруднительны. Со всеми юношескими проблемами – давлением со стороны одноклассников, боязнью неудачи, как в школе, так и в общении, низким уровнем самооценки – ребенку с СДВГ справиться труднее. Желание быть независимым, попытки пробовать новое и запретное – алкоголь, наркотики, секс — могут привести к непредвиденным последствиям. Правила поведения, которым до сих пор по большей части следовали, теперь отброшены. Родители могут расходиться друг с другом во мнениях о том, как справиться с поведением подростка.

Сейчас – больше чем когда-либо – эти правила должны быть четкими и простыми для понимания. Общение между подростками и родителями может помочь подростку понять причины возникновения каждого правила. Когда правило установлено, должно быть ясно, почему оно установлено. Иногда полезно иметь таблицу – ее, как правило, вешают на кухне – в которой перечислены как все правила поведения дома, так и все правила поведения вне дома (в обществе и в школе). Другая таблица может содержать список работ по дому с оставленным для отметки о выполнении местом.

Когда правила нарушаются – а это так и будет – реагировать на такое неподобающее поведение нужно как можно более спокойно и невозмутимо. Используйте наказание экономно. «Тайм–ауты» работают даже с подростками. Импульсивность и горячий темперамент часто сопутствуют СДВГ. Короткое время, проведенное в одиночестве, действительно может помочь.

Так как подростки проводят много времени вне дома, со временем могут появиться требования разрешить возвращаться позднее и брать машину. Прислушивайтесь к просьбам вашего ребенка, объясняйте свою точку зрения по этим вопросам и внимательно относитесь к их мнению, и попытайтесь договориться. Общение, ведение переговоров и компромисс должны оказаться полезными.

Синдром дефицита внимания и гиперактивность у взрослых

Нарушения, связанные с дефицитом внимания и гиперактивностью, как широко известно, – это детское расстройство, затрагивающее примерно 3-5% детей. Гораздо менее известно, что многие дети, имеющие СДВГ, с большой вероятностью сохранят его и когда повзрослеют. В последние годы были проведены несколько исследований, которые показали, что от 30 до 70 процентов детей, страдающих СДВГ, продолжают проявлять симптомы и во взрослом возрасте.

Первые исследования взрослых, у которых в детстве не был диагностирован СДВГ, но во взрослом возрасте наблюдались его симптомы, были проведены в конце 70-х годов докторами Paul Wender, Frederick Reimherr, и David Wood. У этих взрослых пациентов, которые имеют подобную симптоматику, был ретроспективно диагностирован СДВГ, после того, как исследователи провели собеседование с их родителями. Исследователи разработали клинические критерии для диагностирования СДВГ у взрослых, которые объединяют прошлую историю СДВГ с текущими свидетельствами проявления СДВГ.

Обычно взрослые с СДВГ не отдают себе отчета в том, что у них есть подобное расстройство, – они зачастую просто чувствуют, что им трудно организоваться, уделить внимание работе, вовремя появиться к назначенной встрече. Ежедневные обязанности просыпаться, одеваться и готовиться к выполнению дневной работы, необходимость прибыть вовремя на рабочее место и сохранять производительность на работе могут оказаться серьезным испытанием для взрослых, страдающих СДВГ.

Диагностика СДВГ у взрослых

Постановка диагноза у взрослых с СДВГ оказывается непростым делом. Во многих случаях, когда ребенку поставлен диагноз такого расстройства, родитель может почувствовать, что у него (или у нее) есть те же симптомы, которые проявляются у ребенка, и впервые в жизни начинает понимать некоторые свои особенности, которые создавали ему проблемы в течение многих лет – рассеянность, импульсивность, неусидчивость. Другие взрослые обращаются за профессиональной помощью от депрессии и тревоги, и обнаруживают, что основная причина некоторых эмоциональных проблем – это СДВГ. У них может прослеживаться целая цепочка школьных проблем или проблем с работой. Зачастую они оказываются участниками частых автомобильных аварий.

Чтобы поставить диагноз СДВГ, у взрослого пациента должны иметься начавшиеся в детстве, устойчивые и сохраняющиеся сейчас симптомы. Точность постановки диагноза СДВГ у взрослых имеет особую важность, и этот диагноз должен ставиться клиницистом с опытом в области нарушений внимания. Для постановки точного диагноза потребуются история поведения пациента в детстве, а также собеседование с его спутниками жизни, родителями, близкими друзьями и другими людьми, находящимися в близком общении. Должны быть также проведены обследование его физического состояния и психологические тесты. Данное расстройство может сопровождаться другими болезненными состояниями, такими как специфические трудности в обучении, тревожность и аффективные расстройства.

Лечение СДВГ у взрослых

Медикаментозное лечение. Как и в случае с детьми, если взрослые пациенты принимают лекарства от СДВГ, они часто начинают с приема психостимуляторов. Антидепрессанты рассматриваются в качестве препаратов второй линии для лечения СДВГ у взрослых.
При назначении препаратов взрослым пациентам нужно принимать во внимание особые обстоятельства. Взрослым пациентам могут понадобиться меньшие дозы лекарственных препаратов на килограмм веса. Лекарственные препараты могут иметь более продолжительный период полураспада во взрослом организме. Взрослые пациенты могут также принимать другие препараты в связи с другими соматическими заболеваниями: сахарным диабетом или гипертонией. Зачастую взрослые пациенты могут также принимать медицинские препараты от тревожности или депрессии. Все эти переменные параметры должны приниматься во внимание до того момента, когда выписываются медикаментозные средства.

Обучение и психотерапия. Хотя медикаментозное лечение может принести требуемую помощь, человек может добиться успеха и сам. Для того, чтобы помочь ему в его борьбе, может оказаться полезной как «психообучение», так и индивидуальная психотерапия. Профессиональный тренер может помочь взрослому пациенту, страдающему СДВГ, в том, как организовать свою жизнь, пользуясь «шпаргалками» – большими календарями, расположенными везде, где их можно увидеть с утра, ежедневниками, списками, памятными заметками, а также специальными местами, отведенными для ключей, счетов и документов в повседневной жизни. Задания могут подразделяться на части так, чтобы окончание каждой части могло принести ощущение удовлетворенности. Самое главное, взрослые, страдающие СД

лечение аминокитслотными препаратами синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Наши аминокислотные препараты эффективно помогают детям с СДВГ: у детей уменьшается гиперактивность, ребенок может дольше сосредоточиться, лучше и дольше концентрирует внимание при игре или учебе. В детском саду ребенок способен играть с остальными детьми, разглядывать картинки в книжке, рисовать.

Практически все дети, которые начали брать наши аминокислотные препараты с раннего возраста пошли учиться в обычную школу, успевали на равне со своими сверстниками. Помогают наши аминокислоты и детям школьного возраста, дети лучше усваивают школьную программу, во многих случаях им аминокислоты помогли избежать перевода в специализированную школу.

Аминокислотные препараты позволяют гармонизировать процессы возбуждения — торможения в нейронах мозга и, таким образом, повлиять на двигательную расторможенность. Но кроме этого легкий стимулирующий эффект аминокислот увеличивает концентарцию внимания. То есть, наши аминокислотные препараты позволяют одновременно уменьшить гиперактивность и при этом улучшить усидчивость, концентрацию внимания.

Ребенок с гиперактивностью, принимающий аминокислоты перестает быть в постоянном движении. Не только бегает и прыгает, но может заняться игрушками, посмотреть книжку или сказку.

А еще, ребенок с СДВГ перестает постоянно болтать. Уходит импульсивность и невозможность дождаться чего-либо.

У девочек с СДВГ, а также пациентов старшего возраста основная проблема чаще иная – это дефицит внимания. Аминокислотные комплексы позволяют лучше сосредоточиться и не отвлекается при разных занятиях. А значит можно уменьшить школьные проблемы, а у взрослых – проблемы на работе.

Получая аминокислотные препараты, дети перестают делать в школе «глупые ошибки», отвечать на вопрос, не дослушав его. Могут сосредоточиться на деталях выполняемого задания.

Аминокислоты позволяют детям с СДВГ лучше адаптироваться к жизни дома и в школе, справляться со всеми своими обязанностями. Начинают оценивать опасность, — ведь ребенок с гиперактивностью может ведь выбежать на проезжую часть, упасть в яму. Улучшается их социальная адаптация.

К основным проявлениям СДВГ относят прежде всего нарушение концентрации внимания в сочетании с повышенной активностью и импульсивностью.

У этих  дети чрезвычайно много энергии. Они двигательно расторможенны. Активность не направлена на определенную деятельность, и ее результаты сводятся к нулю. Сказать, что они неусидчивы — это не сказать ничего. Дети с СДВГ напоминают реактивный двигатель, работающий целый день на полных оборотах.

Они находятся в движении и когда занимаются физкультурой, и когда математикой. Результат всегда невысокий. Мало что доводится до конца.

Может создаться впечатление, что ребенок с СДВГ очень быстро выполнил задание. Но на самом деле быстрым и активным является каждый элемент движения, но при этом многие движения лишние и ненужные.

Реакция у них быстрая. Но на успехи в школе это не влияет – часто они отвечают не дослушав вопроса, а ответ естественно неправильный. Контрольные работы выполняются хуже, чем могли быть выполнены.

Ребенок на уроке часто отвлекается, не запоминает условия задания и не может его выполнить. Делает много ошибок. Но не из-за непонимания, а из-за невнимательности.

Страдает оперативная память и мышление. Мозг работает активно 5-15 минут, а потом как бы отдыхает, накапливает энергию для следующего цикла работы. В минуты этого одыха рбенок с СДВГ не реагирует на слова учителя. Затем работа мозга снова активизируется.

По мере выполнения какого-то задания рассеянность увеличивается. Это свидетельствует о повышенной утомляемости нервной системы. 

Легкая неврологическая симптоматика у них проявляется  нарушением координации движений. Могут быть легкая атаксия, тики, асимметрия рефлексов. Нарушениа также координация глаз-рука.

Дети с СДВГ могут позже научиться одеваться и раздеваться. Долго может сохраняться энурез. Описана у них и дисграфия.

Дети с СДВГ повышенно возбудимы и импульсивны. Часто неадекватно реагируют на обычные раздражители. В результате этого они быстро устают, раздражительны и могут быть агрессивны. Ребенка с СДВГ ругают, наказывают, хотя он не может вести себя иначе. Ему трудно жить в обществе. Но изменить свое поведение без помощи взрослых он не может. Ребенок становится еще больше неуправляемым. Может появиться агрессия.

Такие дети часто подвержены депрессии. У них отмечается повышенная тревожность.

Контакт со сверстниками нарушен. Этому мешает их импульсивность, непоследовательность, болтивость, навязчивость, обидчивость. В психчическом развитии часто енсть задержка примероно на 1,5 года. Дети с СДВГ ифантильны. Но стремятся руководить. Они не умеют сочувствовать и сопереживать. Никогода не признаются в том, что неправы. Такой ребенок стремится к лидерству, но  не умеет действовать совместно с другими. Приходится общаться сбьолее младшими детьми.

Но со взрослыми часто бывают конфликты. Ни наказания ни поощрения на них не действуют. И учителя и родители отмечают, что не смотря ни начто такой ребенрок продолжате вести себя плохо.

Но при таком варианте как синдром дефицита внимания без гиперактивности ребенок пассивен, как бы спит на ходу, невнимателен на уроках, думает о своем. Такой вариант встречается гораздо реже. Примерно в 10% случаев. Такие дети малоподвижны  и заторможены. Тесты показывают нормальные интеллектуальные способности.

Они на все реагируют торможением психической активности. Хотя тоже могут иметь приступы злости и агрессии, но в целом не доставляют проблем родителям. А в связи с этим реДко попадают на прием к врачу. В клинику чащем попадают гиперактивные дети, которые своим поведением раздражают окружающих.

Тому, что детей без гиперактивности меньше есть объяснение. Способность к торможению в прощцессе равзвития мозга форми руются позже. Вначале преобладает первичыное физиологическое возбуждение.

Именно недостаток торможения ведет к основным проявлениям СДВГ.

Ученые развенчали миф о гиперактивности?

Справка «МК»

<p>СДВГ страдают и взрослые (1&ndash;2%). Эти люди, как правило, выбирают для себя очень активную деятельность, у них слишком много дел в расписании, они болтливы, постоянно заняты, непоследовательны, часто бросают работу, разводятся, ссорятся с окружающими, превышают скорость. По данным американских ученых, трудоголики с СДВГ тяготеют к нездоровому образу жизни (32&ndash;53% из них балуются алкоголем, а 15&ndash;21% &mdash; оттягиваются марихуаной). А чтобы закончить их описание, стоит сказать, что они часто становятся преступниками или жертвами преступлений. Врачи рекомендуют гиперактивным взрослым: вести ежедневник и записывать туда все дела; больше печатать на компьютере, чем писать от руки; записывать на магнитофон важные лекции и встречи и не отказываться от помощи окружающих (в т.ч. врачей).</p>

Давнишние сомнения ряда экспертов, казалось бы, подтверждаются сразу двумя статьями, которые появились в научной периодике. В них существование популярного ныне синдрома, а также методов и результатов его диагностики ставится под сомнение. Первую статью написали немецкие психиатры Сильвия Шнайдер и Юрген Марграф из Рурского университета Бохума, а также доктор Катрин Брухмюллер из Университета Базеля. Исследователи выяснили, чем руководствуются врачи, предложив тысяче детских психотерапевтов поставить диагноз и рекомендовать лечение на основе присланного им по почте персонального файла с подробным описанием симптомов. Вариантов файла разработали 4. В первом выдуманные симптомы полностью соответствовали 10 критериям «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM—IV) и «Международного классификатора болезней», на основании которых у детей и подростков сегодня диагностируют СДВГ. В трех других симптомы были размытыми и удовлетворяли «классике» лишь частично. Итог: в неоднозначных случаях 16,7% врачей все же поставили детям диагноз СДВГ.

То, что у некоторых, вроде бы здоровых виртуальных детей обнаружили спорное душевное расстройство, конечно, неприятно. Попутно выяснилась и еще одна пикантная деталь: при одинаковом наборе симптомов вымышленных пациентов большую роль играла их… выдуманная половая принадлежность. СДВГ у мальчиков диагностировали вдвое чаще, чем у девочек. Вывод неутешителен: мальчики, даже если их симптомы выходят за рамки критериев СДВГ, имеют в 2 раза больше шансов получить неправильный диагноз и лечение. Особенно если попадут к врачу-мужчине (да-да, исследование выявило и такую любопытную особенность).

Немецких исследователей получившаяся картина сильно настораживает. Особенно если учесть, что с 1989 по 2003 год число детей и подростков с диагнозом СДВГ выросло в Германии на 381%, а объем затрат на их лечение с помощью психостимуляторов вырос за то же время в 9 раз. К слову, подобной статистики в России не ведется.

Еще одна научная работа ставит под сомнение уже сам факт существования СДВГ — ее опубликовали американские нейрофизиолог Дэмьен Фэр и психиатр Джоэль Нигг. Авторы сравнили познавательные способности двух групп подростков — с диагнозом СДВГ и без оного — по ряду параметров: способности понимать и запоминать информацию, концентрировать внимание, отделять информационный сигнал от шума и т.д. Несмотря на то что дети с диагнозом в целом не отличались, по некоторым параметрам «больные» подростки превосходили «здоровых».

И хотя научных исследований, посвященных именно СДВГ, сегодня не так уж и много, количество диагностированных больных, как и стоимость их лечения, стремительно растет. Исследователи выдвигают предположение, что синдром гиперактивности и дефицита внимания — не более чем плод медицинской моды, причем весьма опасный, так как для лечения детей используют серьезные психотропные лекарства.

Диагноз СДВГ становится все более модным и в России. Некоторые детские неврологи уверяют, что гиперактивен каждый 3-й ребенок нашей страны. А значит, у него больше шансов стать преступником, наркоманом, игроманом или отбросом общества. При этом в России СДВГ редко диагностируют правильно. И еще реже — правильно лечат.

Старый новый синдром

Мода модой, но синдром гиперактивности и дефицита внимания в мире известен более ста лет. И по иронии судьбы открыт он был немецким исследователем — предшественником тех, кто сейчас пытается СДВГ развенчать. Как рассказывает самый авторитетный в России специалист по СДВГ, профессор Российского государственного медуниверситета Николай Заваденко, симптомы СДВГ были описаны еще в середине XIX века немецким врачом Генрихом Гофманном в виде… детских стихов. Самой известной книгой доктора Гофманна стал сборник стихотворений «Веселые истории и забавные картинки для детей 3–6 лет». А одно из самых известных стихотворений в нем — «Филипп-непоседа». До сих пор в Германии именно так, «Zappel-Philipp», называют гиперактивных детей.

В 1902 году английский педиатр сэр Георг Фредерик Стилл описал группу импульсивных, плохо усваивающих информацию детей. И долго пытался доказать коллегам, что невнимательность и отставание в развитии — разные вещи. Еще через 66 лет Американская ассоциация психиатров предложила первые методы диагностики СДВГ. А вот в России об этом синдроме заговорили лишь во второй половине 90-х годов прошлого века.

Однако сегодня наши врачи уже знают о трех видах СДВГ: «невнимательный», «смешанный» и «гиперактивно-импульсивный» (то есть без дефицита внимания). Самый распространенный (более 65%) — смешанный. Наиболее редкий (менее 10%) — гиперактивный, причем 90% таких детей уже через пару лет переходят в смешанный тип. Остальные дети — невнимательные (мечтательные, рассеянные, застенчивые и медлительные).

Некоторые эксперты отмечают, что в наш век детей «с моторчиком» — 90%. Но крупные российские и зарубежные ученые полагают, что это — серьезное заблуждение. СДВГ страдают лишь 3–7% детей — это около 2 миллионов маленьких россиян. Чаще всего это мальчики (их примерно втрое больше, чем девочек).

С одной стороны, диагноз СДВГ не знаком многим невропатологам и педагогам. С другой — некоторые специалисты так усердствуют, что ставят СДВГ детям, у которых его и в помине нет. По данным профессора Заваденко, каждый 3-й диагноз СДВГ в России — следствие некомпетентности специалистов. Немудрено: есть довольно много сходных состояний — эмоциональные расстройства, органические поражения головного мозга, задержки развития и даже обычные возрастные кризисы или особенности характера.

Сегодня врачи и ученые в мире определились с перечнем клинических проявлений СДВГ. Их 18. 9 описывают симптомы нарушения внимания (ребенку трудно сосредоточиться; он не слышит обращенную к нему речь; не может закончить начатое; не способен самостоятельно организовать выполнение заданий; избегает или открещивается от дел, связанных с большим умственным напряжением; часто теряет вещи; легко отвлекается; забывчив). Другие 9 — симптомы гиперактивности и импульсивности (малыш ерзает; слишком много говорит; совершает беспокойные движения руками и ногами; бегает или встает с места, когда нужно сидеть; не может тихо и спокойно играть; отвечает, не выслушав вопрос; пристает к окружающим, вмешивается в беседы; не любит ждать).

Обычно эти симптомы развиваются у ребенка до 7 лет. Но! Поставить диагноз можно не ранее 5–6 лет (хотя у нас нередко «награждают» им и двухлетних детей). Частично проявления СДВГ могут быть присущи любому ребенку, но если это действительно болезнь, они должны иметься в совокупности, быть ярко выражены, проявляться в любых ситуациях (в школе, дома, на улице) и сохраняться на протяжении минимум 6 месяцев.

— У меня был случай, когда учительница математики определила у ученика гиперактивность, хотя он был неусидчив лишь на ее уроках. Так что это была не проблема ребенка, а проблема педагога, — говорит Николай Заваденко.

В противовес опубликованным недавно исследователям наши эксперты приводят другие данные: по статистике, у половины детей с диагнозом СДВГ возникают серьезные проблемы в зрелом возрасте. Они чаще попадают в криминальные истории, уходят из дома, легче подсаживаются на иглу, крепче дружат с «зеленым змием». Они склонны к неоправданному риску, сталкиваются с карьерными трудностями. Зарубежная статистика такова: 32–40% детей с СДВГ бросают школу, 50–70% почти не имеют друзей, 30% попадают в аварии, а 20–30% даже беременеют в подростковом возрасте! Они в 4–7 раз больше подвержены травмам, нежели их сверстники. Эксперты из Научного центра социальной и судебной психиатрии им. Сербского на основании собственных исследований пришли к выводу: более 90% игроманов, которые попадали к ним на лечение, в детстве страдали СДВГ. Есть даже основания предполагать, что люди с СДВГ меньше живут, поскольку у них чаще встречаются сердечно-сосудистые и онкозаболевания. Кроме того, у гиперактивных людей повышены риски развития депрессий и склонность к суицидам. С возрастом симптомы могут слабеть, но полностью не исчезают.

Лечим — не калечим

Несмотря на опасения западных и американских исследователей, в России не так уж и много врачей, стремящихся пичкать детей психотропными препаратами. Видимо, не прислушиваются к американским исследователям, уверяющим, что в 80% случаев не обойтись без психостимуляторов. «Даже взрослым не советую пить такие таблетки», — сказала «МК» один невропатолог. Наши медики считают, что назначать лекарства гиперактивным детям нужно лишь тогда, когда другие методы не помогают. А методов немало. На поведение проблемного ребенка помогает воздействовать психолого-педагогическая коррекция. Простые приемы (паузы во время уроков, разбивка большого задания на несколько мелких) часто помогают детям усваивать материал. Жаль, что знакомы с ними не все: 90% гиперактивных детей в России попадают в коррекционные школы. А ведь многие из них умны и талантливы. И очень обидно, что, получив клеймо «неуправляемый», «педагогически запущенный», они не имеют никаких возможностей реализовать себя.

Кроме того, для лечения детей с СДВГ в России используют метод биологической обратной связи (БОС) и транскраниальной микрополяризации (ТКМП). БОС позволяет тренировать внимание, активируя импульсы мозга с помощью компьютера. Метод показан детям с 8–9 лет (лучше всего он помогает при СДВГ с преобладанием невнимательности). Метод ТКМП, разработанный в НИИ экспериментальной медицины РАМН, основан на применении постоянного электротока небольшой силы на ткани головного мозга. После курса улучшается внимание и тонкая моторика, уменьшается импульсивность. Процедура показана детям уже с 5 лет. Кроме того, помогают бороться с гиперактивностью занятия с психологом и логопедом, лечебная верховая езда, лечебная физкультура и некоторые виды спорта. Гиперактивные дети стремятся к единоборствам — карате, боксу, самбо, потому что склонны к конфликтам. Но именно эти виды спорта им противопоказаны. А рекомендованы те, что связаны не с противостоянием, а с преодолением абстрактных трудностей: лыжи, плавание, туризм.

— Начинать лечение нужно с рекомендаций родителям — как правильно воспитывать таких детей, как с ними общаться. Родители должны понять, что у ребенка есть объективные трудности, и нельзя считать его хулиганом, двоечником, бездельником, — говорит профессор Заваденко.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ:

Татьяна Клименко, главный научный сотрудник ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского, эксперт Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации»:

— На мой взгляд, действительно многие дети, прежде всего мальчики 5–7 лет, гиперактивны. В существовании СДВГ я не сомневаюсь. С возрастом у большинства такая детская подвижность и живость проходят. Другой вопрос — является ли это патологией или всего лишь этапом в психологическом развитии? Чаще всего, конечно, это лишь этап развития. И в этом случае требуются меры педагогического воздействия, а вовсе не лекарства. Гиперактивному ребенку всегда нужно уделять время, а вот результат будет виден не сразу.

Ольга, 34 года, мама 13-летней дочери и 5-летнего сына:

— Много лет уже убеждаюсь в том, как неэффективно и безжалостно ведут себя по отношению к детям с расстройством внимания и система здравоохранения, и система образования. Сейчас что-то начинает меняться: по крайней мере уже можно встретить людей, которые не считают проявления синдрома мифом, не списывают все на дурное воспитание и не отделываются словом «израстет». Мне бы хотелось, чтобы нам и нашим детям не приходилось тратить силы, нужные им для борьбы со своими трудностями, на борьбу с системой.

Успокаивающие игры для гиперактивных детей

Успокаивающие игры для гиперактивных детей

Сейчас среди родителей все чаще звучит термин «гиперактивный ребенок». На самом деле это достаточно серьезный диагноз, поставить который может только специалист. Тем не менее, если вы обеспокоены чрезмерной двигательной активностью ребенка,  его беспокойным сном, слишком эмоциональными капризами, отсутствием усидчивости и концентрации внимания на каком-либо предмете или действии- занимайтесь с ребенком успокаивающими играми, чередуя их с более активными, чтобы энергия ребенка имела выход. Игры на тренировку внимания, памяти, усидчивости, координацию движений будут  полезны любому ребенку, даже если он не является гиперактивным.

С чего начать

Не стоит предлагать ребенку сразу играть в игры, где нужно иметь хотя бы какую-то усидчивость. Если ребенок постоянно бегает, кричит, ломает игрушки – его не заинтересуют такие игры. Приучать к ним нужно постепенно. Начинайте с естественных для ребенка процессов. Он любит двигаться — предложите ему потанцевать под энергичную музыку вместе с мамой, друзьями или любимым плюшевым Мишкой. В следующий раз предложите ребенку взять в руки флажки, воздушный шарик, барабан и попробовать танцевать вместе с этим предметом или подыгрывать музыке. Такие занятия можно начинать с детьми раннего возраста. Это подвижные игры, которые развивают крупную моторику, учат ребенка одновременно сочетать движения рук и ног, вслушиваться в мелодию, концентрировать свое внимание на определенном действии. Таким образом, ребенок двигается осмысленно.

Игры под музыку могут иметь самый разнообразный смысл. Например, музыку можно внезапно выключать и участники игры должны замереть на месте в какой-то позе. Двигаться под музыку можно изображая какое-либо животное, автомобиль, поезд. Для этого можно положить изображения различных предметов в мешок или шляпу, по очереди вынимая эти картинки, все участники по-своему подражают ему в танце. Получается довольно смешно! Можно повторять различные движения за одним из участников, получится своеобразная групповая гимнастика. Кстати, танцевальные упражнения дети лучше осваивают в группе.

Если ребенку требуется просто побегать и покричать — обязательно давайте ему такую возможность, но объясняйте при каких обстоятельствах и в каких местах так вести себя категорически нельзя.

Игры на концентрацию внимания

Когда ребенок уже научился двигаться осознанно и останавливать внимание на некоторых предметах, предложите ему более спокойные игры.

Переливание воды. В этой игре возможны разные варианты. Можно менять предметы в которые переливают воду, брать прозрачную посуду и окрашивать воду в различные цвета, давать что-то для размешивания, например кофе в стакане воды. Эта игра нравится практически все детям, но недалеко не все родителям. Ведь комната где играют очень быстро наполняется водой. Для собственного спокойствия оденьте на ребенка большой непромокаемый фартук, тапочки на ноги, запаситесь тряпками для вытирания воды. С каждым разом ребенок будет проливать все меньше воды. Ведь все приходит с опытом. Играть таким образом можно в ванной комнате, взяв в руки тазы, ведерки, различные ковши и кружки. Эта игра отлично тренирует внимание ребенка, успокаивает его.

Сейчас продаются различные комплекты для детских игр в ванной, так же можно взять резиновые игрушки, пластмассовую посуду и устраивать заплыв в тазу или ванной.

Пересыпание различных предметов. Предоставьте ребенку несколько тарелок, большую ложку и мелкие сыпучие материалы. Это может быть различная крупа, макароны, пуговицы и проч. Ребенку нужно переложить предметы из одной тарелки в другую при помощи ложки. Эту игру можно превратить в детское соревнование, где участники быстро и не просыпая предметы, перекладывают их из одной тарелки в другую. Так же как и переливание воды, учит ребенка концентрировать свое внимание, задумываться о своих действиях.

Зрительное внимание. Отлично тренируют зрительное внимание игры «найди десять отличий», логические головоломки, собирание пазлов.

Нарисуйте на листке бумаги какой-то предмет. Пусть это будет Заяц из мультфильма. Затем ребенок отворачивается и вы дорисовываете какую-то деталь- бантик, цветочек или что-то другое не слишком крупное, но понятное ребенку. Затем ребенок ищет ее.

Разложите несколько мелких предметов на столе, пусть ребенок посмотрит на них, затем накройте их  и предложите ребенку перечислить  все предметы. Так же можно доложить или убрать один из предметов, ребенок должен назвать его. Эти игры похожи на игру в прятки, которую дети очень любят.

Слуховое внимание. С раннего возраста ребенку полезно давать для прослушивания различные музыкальные композиции. Это могут быть спокойные композиции перед сном, активная музыка для игр. Помимо развития музыкального слуха, более гармоничного проведения времени, расслабления, музыкальные занятия тренируют слуховую память. Когда музыка со словами, ребенок легче осваивает основы языка, пытается подпевать, подыгрывать на подручных инструментах, танцевать.

В методике развития Марии Монтессори встречается занятие «слушаем тишину», оно проводилось ежедневно в ее школе. Выключите музыку, телевизор. Сядьте вместе с ребенком и помолчите несколько минут. Затем предложите ребенку перечислить звуки, которые он слышал во время тишины. Если ребенок затрудняется с ответом — подсказывайте: «Ты слышал, что происходило по улице?», «Как ты думаешь, о чем говорили нам часы?», «Что произошло на кухне?».

Все занятия с ребенком нужно проводить при желании ребенка и столько времени, сколько он сам хочет в это играть. Если вы видите, что ребенок взял другую игрушку, вертится, поглядывает вокруг. Остановите игру и вернитесь к ней позже. Главное вызвать первоначальный интерес к занятию, тогда ребенок сам попросит вас поиграть вместе с ним в новую интересную игру.

ПМПK

Комплексное психолого-медико-педагогическое обследование детей в возрасте от 7 до 18 лет проводится
по предварительной записи
по телефону
+7 926 8499772
со вторника по пятницу с 14-00 до 16-00

 Внимание родителей (законных представителей).

Памятка о создании условий

Направление на территориальную ПМПК

Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК) 

Примерная схема направления на ПМПК
Примерная схема характеристики на ПМПК
Психолого-педагогическая характеристика

Коррекция гиперактивности и СДВГ

Гиперактивность, встречающаяся в детском возрасте — это совокупность симптомов, связанных с чрезмерной психической и моторной активностью. Это комплексное нарушение поведения, проявляющееся в неуместной избыточной двигательной активности, нарушениях концентрации внимания, неспособности к организованной, целенаправленной деятельности.

Чем же гиперактивные малыши отличаются от своих просто активных сверстников?
1. Они постоянно активны. Если просто активные малыши с интересом могут почитать книжку, полепить или порисовать, то гиперактивный малыш не может долгое время сосредоточится на одном задании, тем более, если оно требует усидчивости, сидения на одном месте.
2. Их движения носят хаотичный, нецелесообразный характер. Кроме того, они постоянно что-то разбивают, ударяются, опрокидывают. Эдакие неуклюжие мишки.
3. Их активность одинакова как дома, так и в незнакомых местах, где естественная активность обычно снижается. И гиперактивные дети просто не могут вести себя иначе. Даже если их наказывают или стараются уговорить.

Коррекция гиперактивности и СДВГ
Первое и самое важное — работа взрослых над своим внутренним состоянием и поведением.
Далее, родители, заподозрившие у своих детей подобные нарушения, в каком бы возрасте это не произошло, должны обратиться к врачу-неврологу и провести обследование ребёнка, ведь иногда под маской СДВГ скрываются другие, более тяжёлые заболевания. Желательно пройти комплексное обследование.

Условно можно выделить три этапа диагностики этого заболевания:
✔Первый — субъективный — включает субъективную оценку поведения ребёнка исходя из общепринятых диагностических критериев. Кроме того, врач подробно расспрашивает родителей об особенностях течения беременности и родов, о перенесённых ребёнком заболеваниях, о его поведении. Собирается подробный семейный анамнез.
✔Второй этап — объективный, или психологический. По количеству ошибок, сделанных ребёнком при выполнении специальных тестов, и по времени, которое он на это затратил, измеряют параметры внимательности малыша. Следует помнить, что такие исследования можно проводить у детей только начиная с пяти-шестилетнего возраста.
✔На третьем этапе проводят электроэнцефалографическое исследование. Это делается для объективной оценки состояния мозга ребёнка. Существуют и более современные исследования с использованием магнитно-резонансной томографии. Эти исследования безвредны и безболезненны. По совокупности полученных результатов выставляется диагноз.

Лечение следует сделать комплексным, то есть включать, если это действительно необходимо, медикаментозную терапию, и обязательно психологическую коррекцию. Возможно работа с психологом будет происходит всей смьей, или ребёнок и мама, или индивидуально с ребёнком. Но, в любом случае, без коррекции поведения родителей — работа с ребёнком практически бесполезна.
Ребёнку нужно и важно ощущать поддержку родителей!

Технические рекомендации родителям:
✔Организуйте максимально чёткий режим дня. Разработайте определённый порядок для малыша, который не должен меняться ни в коем случае. В такой ситуации у ребёнка возникнет простой рефлекс, например, спать после сказки или после того, как свет будет погашен.
✔Ребёнок должен находиться в правильной, предсказуемой обстановке, без лишних раздражающих факторов. Это очень важно, ведь на любую внезапно возникшую ситуацию он может отреагировать сильным выбросом энергии. А куда направить эту энергию? Уже понятно.
Ребёнок плохо концентрирует внимание. Вполне возможно, что гиперактивный ребёнок в детском саду не желает подстраиваться под общий порядок. Конечно, это сложно, ведь родителей нет рядом. Поэтому для начала поговорите с воспитателем об имеющейся проблеме, постарайтесь дома приблизить распорядок дня к распорядку в садике, не балуйте малыша — если нужно спать сейчас — кладите спать. Он скоро привыкнет.

Гиперподвижность:
✔Не ограничивайте действия ребёнка, ведь именно так он расходует свою энергию, которой, как вы понимаете, выше крыши. Насильно сажая ребёнка на диван, или же поставив его в угол, вы отнимаете у малыша возможность расходовать излишек энергии, что, кстати, проявится тогда, когда вы будете укладывать его спать.
✔Запишите малыша в секцию или кружок. Лучше всего выбрать такую секцию, чтобы ребёнок много двигался. Но, помните, это должна быть не просто беготня, а осмысленные действия с какой-то целью.
✔Если у вас нет возможности отдать ребёнка в кружок, организуйте его сами. Отведите специальное место, где малыш мог бы бегать прыгать и кувыркаться. Такие занятия не только снизят опасность травм, но и разовьют координацию движений у ребенка.
Как видите, работа с гиперактивными детьми — это не так страшно, как казалось.

Если у вашего малыша СДВГ или гиперактивность, обязательно задайте себе вопросы:
1. Что заставляет вашего ребёнка испытывать негативные эмоции? Перенесённая травма? Негармоничное воспитание?
2. Если самостоятельно найти причину не удаётся, обращайтесь за консультацией к психологу, чтобы он помог найти ответ.
3. Работайте над устранением причины. Если это травмы, то необходимо помогать ребёнку избавится от страха и гнева, полученного в те моменты. Здесь, в зависимости от возраста, подойдут танцевально-двигательная или телесно-ориентированная терапия, терапия рисунком, сказкотерапия, песочная терапия и другие направления арт-терапии.
4. Проводите профилактику негативных эмоций. Для этого необходимо как можно больше телесных упражнений, позволяющих выбросить накопленный гнев и страх. Также необходимо, чтобы у ребёнка была возможность для двигательной активности без ограничений. Например, место, где он мог бы бегать, лазить, пинать безопасные предметы и всчески «выплёскивать» скопившиеся эмоции.
5. Обязательно работать с телом малыша. Помните, в его теле «застряло» очень много негативных эмоций. Если Вам не знакомы основные навыки, как через телесный контакт успокоить малыша, то обратитесь на консультацию к специалисту — танцевально-двигательному или телесно-ориентированному терапевту.

Дисграфия у ребенка: почему путаются и пропадают буквы

Когда дети идут в первый класс и начинают учиться писать, невозможно обойтись без проблем. Им сложно выводить палочки, крючочки, буквы, но постепенно школьники овладевают навыками письма и справляются с временными трудностями.

Однако есть дети, которые просто не в состоянии научиться правильно писать. Они постоянно допускают странные и довольно специфические ошибки: пропускают буквы и целые слоги, путают буквы, пишут их в обратную сторону и так далее. Ни учитель, ни родители, ни сам ученик, даже если он очень прилежный, не в состоянии искоренить эти ошибки.

В такой ситуации речь идет о дисграфии – частичном расстройстве письма, когда ребенку трудно овладеть навыками письма. Подробнее об этом явлении рассказал директор второго инклюзивно-ресурсного центра Житомирского горсовета Алла Шовтюк. Многие родители начинают переживать: «Что с моим ребенком не так, если он не может освоить элементарные вещи?». Однако не стоит отчаиваться – дисграфия не связана с низким интеллектуальным развитие ребенка, с интенсивностью учебного процесса или старанием самого ребенка, она не означает, что у ребенка серьезные проблемы со слухом или зрением. Все дело в том, что у ребенка еще не созрели некоторые мозговые функции, но это поправимо. Главное – вовремя показать первоклассника логопеду.

Отчего бывает дисграфия
Причины могут быть разные. Дисграфия часто бывает у детей, которые невнятно говорят или не выговаривают какие-то звуки. Дисграфия может быть у детей с плохим вниманием и памятью, а также у детей, которые перенесли травмы головы. Случается и у тех детей, которых слишком рано отдали в школу и с которыми интенсивно занимаются, игнорируя их физиологическое и психологическое развитие. Либо если ребенок педагогически запущен и рос в неблагополучной семье. Дисграфия может быть и у болезненных, ослабленных детей. К тому же дисграфия может передаваться по наследству: если кто-либо из родных имел проблему с письмом, то их потомки тоже могут страдать дисграфией. До шести лет ребенку простительно многого не понимать и не справляться с написанием букв и слов, но, если к семи годам он по-прежнему не может научиться правильно писать, нужно немедленно исправлять ситуацию с помощью специалиста.
Виды дисграфии

Артикуляторно-акустическая
Ребенок пишет так, как слышит. Например, слово «дуб» он будет писать с буквой «п» – «дуп», и так далее. А если он сам не выговаривает звуки, например, звук «р», то и писать будет соответственно, не «рыба», а «лыба». Или может пропустить звук, который не умеет произносить: вместо «кровать» напишет «ковать».

Акустическая
Ребенок произносит звуки чисто, но на письме смешивает пары букв: «д-т», «б-п», «ж-ш», «в-ф» и так далее. Например, он пишет не «корабль», а «корапль».

Дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза
Дети пропускают целые слоги и буквы, могут переставлять буквы, не дописывать слова, предлоги пишут слитно, а приставки – отдельно.

Аграмматическая дисграфия
Ребенок, не зная правил грамматики, пишет слова (существительные, глаголы и прилагательные), не согласованные друг с другом. Например, «девочка шел» или «зеленый дерево».

Оптическая дисграфия
Ребенок плохо видит разницу в написании букв. Он может не дописать палочку в букве «ш» или хвостик в «ц».

Как преодолеть дисграфию
Прежде чем овладеть письмом, ребенку нужно освоить звуковой анализ и синтез, научиться воспринимать и дифференцировать звуки на слух, правильно их произносить. Лучше всего, когда ребенок в 4-6 лет посещает логопедические группы детского сада, либо логопеда в поликлинике.

Если ничего не предпринимать, то ребенок будет всегда писать с ошибками, что может помешать ему получить то образование, о котором он мечтает. Ведь большинство таких детей достаточно развиты и способны, просто им нужно помочь освоиться в сложном мире звуков и букв.

Что такое ПМПК?

ПМПК — это комиссия, на которой происходит комплексная диагностика ребенка разными специалистами на наличие диагнозов (как правило, умственная отсталость, ЗПР и др.) и определение возможности или невозможности обучения в общеобразовательной школе и переводе в коррекционную школу или обратно в обычную.

На обследование ПМПК направляют как дошкольников, так и детей школьного возраста, как правило, учеников 1-4 классов, потому что в этом возрасте уже становится понятно, есть ли у ребенка непреодолимые препятствия к обучению в обычной школе или нет.

Направляет на комиссию обычно школа (учитель, завучи) или сами родители, когда считают, что ребенку нужно обучаться в учреждении другого типа. Читайте, Стоит ли отдавать ребенка в коррекционную школу?

Как проходит обследование на ПМПК?

На комиссию в заранее оговоренный день приглашаются родители с ребенком. Обычно заседание комиссии происходит в одном кабинете, где ребенок попадает в руки сразу нескольких специалистов. В комиссию входят: психиатр, психолог, логопед, дефектолог, учитель, родители.

Все специалисты могут сидеть как за одним столом, и ребенок стоит (сидит) перед ними, или же специалисты сидят за разными столами, и ребенок подходит к ним по очереди. Они задают вопросы идают задания. Стоит сказать, что сама форма проведения ПМПК некомфортна для ребенка: врачи зачастую не подбадривают его, торопят, не дают передохнуть. По времени обследование занимает примерно час-два. Родителям важно успокоить ребенка, поддержать, а в случае резких вопросов или озвучивания диагнозов защитить. На комиссию нужно взять с собой поесть и попить.

Подготовка ребенка к  прохождению ПМПК

Идя на комиссию, ребенок должен знать, в какой форме с ним будут работать, и быть к этому готовым. Вопросы ПМПК зависят от возраста ребенка и проверяемых диагнозов.

Что спрашивают на ПМПК?

Рассказать о себе, своих родных и друзьях: как зовут, где живут, где работают, какой возраст. Рассказать о своих занятиях и занятиях своих друзей: что делают с друзьями вместе? Что делают вместе с мамой/папой? Как проводят время. Имена учителей и воспитателей. Сведения о домашних питомцах: клички, питание, уход и т.д. О доме, где живет: сколько комнат, для чего они предназначены, для чего предназначены кухня, ванная.Рассказать об окружающем мире: утро-ночь, выходные-будни, обед-ужин,  распорядок дня, отличия. Ребенок должен ориентироваться в понятиях: больше – меньше, длиннее – короче, живое – неживое, Должен знать цвета, формы предметов, их расположение (на столе, под столом и т.д.).Проверяют умение обобщать и логику. Ребенок должен объединять предметы по признаку (суп, помидоры, конфеты — еда). Выбрать лишний предмет из нескольких и объяснить, почему. Для чего нужны предметы, что с помощью них делают. Знать части тела и их предназначение. Какие бывают профессии.Проверяют память: называют на слух слова и просят повторить, раскладывают картинки или предметы, потом перекладывают и просят объяснить, что изменилось.Проверяют речь ребенка: правильно ли строит предложения, все ли звуки произносит, правильно ли меняет окончания слов в зависимости от рода существительных, времени глаголов. Просят назвать или объяснить значения, привести примеры:синонимы (слова, близкие по значению, например, счастливый – радостный)антонимы (противоположные по значению, например, горячий – холодный)омонимы (слова, имеющие несколько значений, например, ручка, коса, ключ).

А также просят назвать звуки слова, сколько слов в предложении. Оценивают, понимает ли ребенок разницу между словами, близкими по звучанию (бочка – почка). Просят составить небольшой рассказ по картинкам. Проверяют понимание устной речи, говорят несколько предложений и просят пересказать или ответить на вопросы.

Просят показать какое-то действие: как ты рисуешь, как ты идешь домой.Проверяют умение рассказать о своих желаниях (хочет есть, в туалет и т.д.), чувствах (усталость, радость).Проверяют координацию движений и развитие моторики: поймать мяч, пнуть, встать на одну ногу и т.д.

То есть вполне обычные для ребенка предшкольного или школьного возраста вопросы и способы диагностики. Но здесь важно понять, почему ребенок не справился с заданием: переволновался или это связано с другими причинами. Ребенку с неродным русским языком или педагогически запущенному ребенку трудно дать синонимы слова или объяснить пословицы, но это не означает, что ребенок не способен обучаться.

Готовить к ПМПК можно, чтобы не волновался, чтобы знал типы заданий и чего от него примерно будут ждать. Но все вопросы, повторимся, обычные, то есть обычный ребенок, с которым занимаются и которого развивают, сможет ответить на эти вопросы.

Результаты ПМПК

По итогам обследования комиссия готовит протокол ПМПК, с которым должны ознакомиться родители под роспись. Подпись на протоколе ставится как подтверждение факта прохождения комиссии в присутствии родителей (законных представителей).

В отчете ПМПК будет содержаться рекомендации родителям:

Сможет ли ребенок обучаться в обычной школе.Рекомендовано ли обучение в коррекционной школе.Нужны ли ребенку дополнительные учебные занятия, занятия с логопедом, лечение и наблюдение у врачей и психологов.

Заключение комиссии ПМПК носит рекомендательный характер, родители не обязаны следовать этим рекомендациям.

Злоупотребление ПМПК

К сожалению, бывают случаи «перегиба», когда учителя и администрация школы вынуждали уйти на ПМПК и в коррекционные школы или, наоборот, не давали, выставляя хорошие оценки. При несогласии когда нужно резать и отрезать. Это лучше для человека в целом.
2. Требовать они могут что «не уедете», игнорируемые сейчас проблемы будут накапливаться, как снежный ком. И это все ничем хорошим не кончится. Покажите ребенка независимым специалистам.

СДВГ, Исполнительное функционирование и сила изображений

Если вы являетесь родителем ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), вы знаете, как трудно заставить ребенка следовать указаниям. Когда ваш ребенок не может сосредоточиться, он вряд ли запомнит каждый шаг в серии и может отвлекаться задолго до выполнения задания. Вы, вероятно, сосредоточились на академических эффектах СДВГ, но неспособность следовать указаниям дома может сделать даже самые простые задачи настоящей проблемой и напрячь вашу семейную жизнь.

Если вы готовы рвать волосы на одно и то же направление снова и снова, простая фотография может изменить правила игры. Последние исследования управляющих функций позволяют понять, что происходит в мозгу вашего ребенка, и как вы можете помочь ему улучшить организационные навыки. Вот как сделать так, чтобы исследования работали на вас дома.

Исполнительное функционирование: что это такое?

Последние размышления о СДВГ заключаются в том, что это определенная часть более крупной проблемы: расстройства исполнительной функции (EFD).Исполнительное функционирование — это способность мозга смотреть на большую проблему и разбивать ее на более мелкие части. Классический пример — долгосрочная исследовательская работа. Чтобы написать итоговую работу, студент должен понимать как целое (в данном случае, конечный результат завершенного эссе), так и то, как разбить его на части (найти источники, делать заметки, написать план и проект). Кроме того, исполнительное функционирование включает в себя способность планировать и рассчитывать эту работу. Это сложный и важный мыслительный процесс.

Ближе к дому исполнительные функции влияют на все виды задач. Например, способность вашего ребенка убирать свою комнату также зависит от способности разбить большую задачу (чистую комнату) на составные части: раскладывать книги на полках, складывать белье, заправлять кровать и т. Д. у него проблемы с исполнительной функцией (как и почти у всех детей с СДВГ), уборка в этой комнате будет утомительной.

Как изображения могут помочь

Основная цель детей с EFD — помочь им увидеть закономерности в «общей картине» и разбить их на части с течением времени.Для этого оказывается, что фотография желаемого результата больше помогает вашему ребенку научиться разбивать задачу на части, чем предоставляет список инструкций. Хотя разбивка задачи традиционно выполнялась с помощью пошаговых инструкций, они побуждают ребенка видеть только мелкие части, а не общую картину.

Вместо этого, стратегия визуальной схемы может помочь активировать способность вашего ребенка буквально видеть общую картину и самостоятельно определять шаги.Для этого дайте вашему ребенку фотографию желаемого результата, чтобы использовать ее в качестве визуальной подсказки, чтобы понять, как этого добиться.

Например, многие дети с СДВГ ежедневно пытаются подготовиться к школе, забывая свой обед или музыкальный инструмент. Вместо того, чтобы спрашивать, обедают ли они, попробуйте попросить вашего ребенка сфотографироваться, как он выглядит, когда будет готов: куртка и рюкзак, коробка для завтрака в одной руке, музыкальный инструмент в другой, привязанные туфли. Разместите это фото у двери и дайте только одну инструкцию: сопоставьте изображение.

Возможно, вам придется помочь своему ребенку пройти через это первые несколько раз — посоветуйте ему пройтись с головы до ног, чтобы выяснить, что необходимо, и проверить свою работу (зеркало может помочь). По мере усвоения ментальной «большой картины» шаги станут легче.

Этот метод можно использовать во всех направлениях, от уборки комнаты до подготовки ко сну. Лучше всего то, что это помогает вашему ребенку сформировать умственные рамки для самого процесса разбивки больших задач, так что навык будет более естественным как дома, так и в школе в будущем.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить оценку. Вы также можете просмотреть исследования и результаты программы на веб-сайте.

Наслаждайтесь этими статьями по теме
Повышение навыков исполнительной функции
Исполнительная функция и математика
Модификации классной комнаты и приспособления для учащихся с нарушениями обучения

Как справиться с гиперактивным ребенком дома

Эй, родители, вы готовы кричать: «ДЯДЯ!»

К настоящему времени вы отслеживали все входы в приложения для детских школ, проводили конференции родителей с учителями через Zoom и приготовили бутерброд с арахисовым маслом и желе 400 ^th .

Вы оставили своих маленьких детей в комнате на 5 минут, бросились убирать туалеты (весело) и, вернувшись, обнаружили, что все предметы на вашей книжной полке — книги, фотографии, сувениры — разбросаны по полу гостиной.

Ваша ежедневная тренировка сводится к тому, чтобы оторвать 6-летнего ребенка от кухонных столешниц после того, как он снова забрался туда, чтобы совершить набег на сумку с рыбными крекерами?

Пандемия вынудила родителей взять на себя новые роли в семье. А поскольку дети реже общаются со своими близкими, многие семьи сталкиваются с хаосом как с новой нормой.

С виртуальной школой и меньшим количеством социальных взаимодействий стратегии обучения тому, как обращаться с гиперактивным ребенком дома, могут принести некоторый мир во время этой пандемии. Источник: Getty Images.

«Я думаю, что важно нормализовать то, что такое поведение является обычным среди детей, особенно когда они постоянно находятся дома и ожидают, что будут смотреть на экран в течение нескольких часов подряд», — сказала Рэйчел Слик, психотерапевт из UCHealth Internal Medicine и Первичная медицинская помощь в Грили.«Это не означает, что у них расстройство поведения или что они требуют медикаментозного вмешательства».

Но когда же вам следует беспокоиться о гиперактивном ребенке дома?

«С официальным диагнозом или без него существуют базовые стратегии управления поведением, которые родители и опекуны могут применять для обеспечения большей структуры и управления невниманием и гиперактивностью», — сказал Слик. «Это не новая борьба для лиц, осуществляющих уход, но она особенно усиливается, потому что многие семьи все больше живут дома и учатся виртуально.”

Гиперактивность у детей характеризуется как постоянно активная, а иногда и деструктивная, но прямо сейчас можно ожидать определенного пандемониума. Для родителей, которые слишком остроумны, Слик объясняет некоторые особенности поведения и предлагает родителям или опекунам советы, которые помогут справиться с беспорядками в мире пандемии.

Что такое гиперактивность?

Гиперактивность характеризуется постоянной активностью, а иногда и нарушением порядка.

Чем это отличается от СДВГ / СДВ?

СДВГ — это синдром дефицита внимания и гиперактивности.СДВ — синдром дефицита внимания (без гиперактивности). По словам Слика, состояние «гиперактивности» не обязательно указывает на диагноз СДВГ.

СДВГ диагностируется, когда симптомы ухудшают функционирование более чем в одной сфере жизни: понимание и общение, социальное и межличностное функционирование, академическое или профессиональное функционирование или участие в семейной, социальной и общественной деятельности.

«Большинство людей в какой-то момент жизни испытывают гиперактивность, но это не мешает их функционированию», — сказала она.

Эти диагнозы также требуют компонентов невнимательности. Эти черты выглядят как трудности с концентрацией внимания на время, достаточное для выполнения задач или игровых действий, проблемы со слушанием при непосредственном разговоре, трудности с выполнением инструкций, неспособность закончить учебу или домашние дела, трудности с организацией задач, откладывание или откладывание задач, требующих сосредоточения, потеря необходимых вещей. на задачи, отвлекаемость и забывчивость в повседневной деятельности.

Разве гиперактивность не является нормальным явлением для детей?

«Да, некоторый уровень гиперактивности считается нормой развития у детей», — сказал Слик.

Когда мне следует беспокоиться? Какие характеристики гиперактивности не являются нормальными или здоровыми?

Некоторые дети по сравнению со сверстниками более активны.

«Как родителю или опекуну самое время действовать, когда гиперактивное поведение мешает учебе или заводит друзей», — сказала она. «На это могут указывать постоянные наказания в школе, трудности с общением с другими детьми, проблемы с выполнением таких задач, как домашнее задание или работа по дому, или быть жертвой издевательств в школе.”

Другие признаки гиперактивного ребенка включают:

• Дергание или постукивание руками или ногами
• Корчится на месте
• Покидая свое место, когда ожидается, что они останутся неподвижными
• Бегать вокруг или лазить в ситуациях, когда это неуместно
• Невозможно спокойно играть или участвовать в досуге
• На ходу или ведёт себя так, как будто они приводятся в движение двигателем
• Слишком много разговоров
• Разбавление ответа до того, как вопрос будет завершен
• Сложность ожидания своей очереди
• Помешать другим или вторгнуться в него

Slick подчеркивает, что для родителей и опекунов важно отметить, что эти черты характерны для детей, когда они развиваются и начинают изучать социальные нормы.Они являются «клинически значимыми» только в том случае, если вызывают нарушение функционирования в школе или дома.

Можно ли испытывать дефицит внимания без гиперактивности?

Да. СДВ — это синдром дефицита внимания без гиперактивности. Как и СДВГ, он считается диагностированным, если присутствуют шесть или более симптомов, которые сохраняются не менее шести месяцев и вызывают нарушение функционирования. Симптомы:

• Отсутствие внимательного отношения к деталям или допущенные по неосторожности ошибки в учебе, работе или во время других занятий
• Проблемы с удержанием внимания при выполнении заданий или игр
• Кажется, что не слушает, когда к нему обращаются напрямую
• Невыполнение инструкций и невыполнение школьных занятий, дел по дому
• Проблемы с организацией задач и занятий
• Избегание или нежелание выполнять задачи, требующие постоянных умственных усилий
• Потеря вещей, необходимых для выполнения задач или деятельности
• Легко отвлекается из-за шума или активности
• Забывчивость в повседневной деятельности

Кто может диагностировать СДВГ / СДВ? Есть ли диагноз гиперактивности или это то, что я, как родитель или опекун, я увижу и мне нужно будет заняться?

Медицинские работники и специалисты в области психического здоровья могут оценить и диагностировать СДВГ / СДВ.Слик объяснил, что диагноз не так однозначен, как анализ крови или мазок из горла. Он требует оценки поведения ребенка в различных условиях и в целом является довольно субъективным. А анекдотические наблюдения дома и в школе помогают прояснить симптомы и помогают поставить более убедительный диагноз.

«Как родитель или опекун вы можете заметить такое поведение и его влияние на общее функционирование ребенка», — сказала она. «Если вы считаете, что такое поведение мешает академическим или социальным успехам ребенка, возможно, пришло время сообщить о своих опасениях профессионалу.”

Существуют стратегии, которые помогут родителям и опекунам с гиперактивным ребенком дома. Источник: Getty Images.

С официальным диагнозом или без него существуют базовые стратегии управления поведением, которые родители и опекуны могут применять, чтобы обеспечить большую структуру и управлять невнимательностью и гиперактивностью. Что это за стратегии управления поведением?

• Все люди, независимо от возраста и диагноза, получают пользу от рутины. Регулярное время отхода ко сну, бодрствования и приема пищи поможет, а также расписание, которое можно предсказать изо дня в день.
• Обозначьте определенное пространство, в котором ребенок будет работать над школьным заданием, создавая у ребенка ассоциации между этим пространством и сосредоточением внимания.
• Запланируйте определенное время движения ребенка, чтобы дать выход его энергии и гиперактивности
• Хвалите своего ребенка, когда видите, что он демонстрирует положительное поведение. Это увеличит вероятность того, что такое позитивное поведение будет продолжаться. Пример: «Мне нравится, как вы убрали свою тарелку со стола после обеда.”
• Рассмотрите возможность введения экономики токенов. Например: ребенок получает наклейку каждый раз, когда он вовремя выполняет школьное задание. Как только он заработает 10 наклеек, его родители позволят ему получить дополнительные 30 минут игрового времени на планшете.
• Решите вместе с ребенком заранее, какое поведение приемлемо, а какое нет. Это помогает родителям оставаться последовательными — наказывать поведение в один прекрасный день и допускать его на следующий день сбивает ребенка с толку.
• Дети с невниманием и / или гиперактивностью часто испытывают трудности при переходе от одной задачи к другой.Предлагайте предупреждения, чтобы облегчить этот переход. Сообщите им, что через 10 минут мы перейдем к математике, через 5 минут 2,5 минуты.
• Разбивайте большие задачи на управляемые шаги. Например, «готовиться к школе» — это широкая задача. Поработайте с ребенком, чтобы определить, какие более мелкие шаги входят в это задание: чистка зубов, одевание, подготовка рюкзака и т. Д. Вы можете вместе составить контрольный список и разместить его там, где ребенок может его регулярно видеть (на зеркале в ванной, на стене). холодильник и др.)
• Подумайте о том, чтобы установить таймер, чтобы ребенок работал над заданием на 5–15 минут, в зависимости от его возраста, с последующим 5-минутным перерывом. Используйте этот перерыв с умом: например, движение поможет справиться с гиперактивностью. Избегайте экранов во время этого перерыва. Чтобы переориентировать ребенка после 5-минутного перерыва на время, попробуйте использовать упражнение на заземление, подобное этому:

Техника заземления 5 чувств включает в себя просьбу вашего ребенка назвать:

5 вещей, которые вы можете увидеть

4 вещи, которые вы можете услышать

3 вещи, которые вы можете почувствовать (потрогать: текстуры вокруг вас, одеяло, лосьон, ваша рубашка, очки на лице)

2 запаха

1 вещь, которую вы можете попробовать

Если эту стратегию и технику заземления применять последовательно, ребенок начнет связывать технику заземления с «временем сосредоточения» и ему будет легче переориентировать внимание на текущие задачи.

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей

Что такое СДВГ?

СДВГ, также называемое синдромом дефицита внимания, представляет собой поведенческое расстройство, обычно впервые диагностируемое в детстве, которое характеризуется невнимательностью, импульсивностью и, в некоторых случаях, гиперактивностью. Эти симптомы обычно возникают вместе; однако одно может происходить без другого (ых).

Симптомы гиперактивности, если они есть, почти всегда проявляются к 7 годам и могут присутствовать у очень маленьких дошкольников.Невнимательность или дефицит внимания могут не проявляться до тех пор, пока ребенок не столкнется с ожиданиями начальной школы.

Какие бывают типы СДВГ?

Три основных типа СДВГ включают следующее:

• СДВГ, комбинированного типа. Это наиболее распространенный тип СДВГ, характеризующийся импульсивным и гиперактивным поведением, а также невнимательностью и отвлекаемостью.

• СДВГ, импульсивный / гиперактивный тип. Это наименее распространенный тип СДВГ, характеризующийся импульсивным и гиперактивным поведением без невнимательности и отвлекаемости.

• СДВГ, невнимательный и невнимательный. Этот тип СДВГ характеризуется преимущественно невнимательностью и отвлекаемостью без гиперактивности.

Что вызывает синдром дефицита внимания / гиперактивности?

СДВГ — одна из наиболее изученных областей психического здоровья детей и подростков.Однако точная причина расстройства до сих пор неизвестна. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что СДВГ является генетическим фактором. Это биологическое заболевание головного мозга. Низкий уровень дофамина (химического вещества мозга), который является нейротрансмиттером (тип химического вещества мозга), обнаруживается у детей с СДВГ. Исследования изображений мозга с использованием ПЭТ-сканеров (позитронно-эмиссионная томография; форма визуализации мозга, позволяющая наблюдать за работой человеческого мозга) показывают, что метаболизм мозга у детей с СДВГ ниже в тех областях мозга, которые контролируют внимание, социальное суждение. , и движение.

Кто страдает синдромом дефицита внимания / гиперактивности?

По оценкам, от 4% до 12% детей страдают СДВГ. Мальчики в 2–3 раза чаще страдают СДВГ гиперактивного или комбинированного типа, чем девочки.

Многие родители детей с СДВГ испытывали симптомы СДВГ в молодости. СДВГ обычно встречается у братьев и сестер в одной семье. Большинство семей обращаются за помощью, когда симптомы их ребенка начинают мешать обучению и адаптации к школьным ожиданиям и занятиям в соответствии с возрастом.

Каковы симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы СДВГ. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Три категории симптомов СДВГ включают следующее:

• Невнимательность:

  • Короткая продолжительность концентрации внимания для возраста (трудности с удержанием внимания)

  • Сложность прислушиваться к другим

  • Проблемы с вниманием к деталям

  • Легко отвлекается

  • Забывчивость

  • Плохие организаторские способности для возраста

  • Плохие навыки учебы в возрасте

    лет

• Импульсивность:

  • Часто перебивает других

  • С трудом ожидает своей очереди в школьных и / или социальных играх

  • Имеет тенденцию выпаливать ответы вместо того, чтобы ждать, когда вам позвонят

  • Часто рискует и часто не думает, прежде чем действовать

• Гиперактивность:

  • Кажется, находится в постоянном движении; бегает или поднимается, иногда без видимой цели, кроме движения

  • С трудом может оставаться на своем месте, даже если это ожидается

  • Непоседы руками или корчится на своем месте; чрезмерно ерзать

  • Слишком много разговоров

  • С трудом ведет тихую деятельность

  • Неоднократно и часто что-то теряет или забывает

  • Неспособность продолжать выполнение задания; переходит от одной задачи к другой, не доводя ее до конца

Симптомы СДВГ могут напоминать другие заболевания или проблемы с поведением.Имейте в виду, что многие из этих симптомов могут возникать у детей и подростков, не страдающих СДВГ. Ключевым элементом диагностики является то, что симптомы должны значительно ухудшать адаптивное функционирование как дома, так и в школе. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется синдром дефицита внимания / гиперактивности?

СДВГ — наиболее часто диагностируемое расстройство поведения в детском возрасте. Педиатр, детский психиатр или квалифицированный психиатр обычно выявляет СДВГ у детей.Подробная история поведения ребенка от родителей и учителей, наблюдения за поведением ребенка и психообразовательное тестирование способствуют постановке диагноза СДВГ. Поскольку СДВГ — это группа симптомов, диагноз зависит от оценки результатов из нескольких различных источников, включая физическое, неврологическое и психологическое тестирование. Некоторые тесты могут использоваться для исключения других условий, а некоторые могут использоваться для проверки интеллекта и определенных наборов навыков. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности

Специфическое лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень симптомов у вашего ребенка

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам или методам лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Основные компоненты лечения детей с СДВГ включают поддержку родителей и обучение поведенческому тренингу, соответствующее размещение в школе и прием лекарств.Лечение психостимуляторами очень эффективно у большинства детей с СДВГ.

Лечение может включать:

• Психостимуляторы. Эти лекарства используются из-за их способности балансировать химические вещества в мозгу, которые не позволяют ребенку сохранять внимание и контролировать импульсы. Они помогают «стимулировать» или помогают мозгу сосредоточиться и могут использоваться для уменьшения основных характеристик СДВГ.
  Лекарства, которые обычно используются для лечения СДВГ, включают следующие:

  • Метилфенидат (риталин, метадат, концерт, метилин)

  • Декстроамфетамин (Декседрин, Декстростат)

  • Смесь солей амфетамина (Adderall)

  • Атомоксетин (Страттера).Нестимулирующий препарат СИОЗСН (селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина) с преимуществами при родственных симптомах настроения.

  • Lisdexamfetamine (Vyvanse)

  Психостимуляторы используются для лечения расстройств поведения у детей с 1930-х годов и широко изучаются. Традиционные стимуляторы немедленного высвобождения действуют в организме быстро, действуют от 1 до 4 часов, а затем выводятся из организма.Также доступны многие стимулирующие препараты длительного действия, которые действуют от 8 до 9 часов и требуют приема 1 раз в день. Дозы стимуляторов должны быть рассчитаны по времени, чтобы соответствовать школьному расписанию ребенка, чтобы помочь ребенку уделять внимание в течение более длительного периода времени и улучшить успеваемость в классе. Общие побочные эффекты стимуляторов могут включать, помимо прочего, следующее:

  Большинство побочных эффектов стимуляторов слабо выражены, уменьшаются при регулярном применении и реагируют на изменение дозы. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом вашего ребенка.

  Антидепрессанты также можно назначать детям и подросткам с СДВГ, чтобы улучшить внимание и снизить агрессию, тревогу и / или депрессию.

• Психосоциальные процедуры. Воспитание детей с СДВГ может быть трудным и может создавать проблемы, которые создают стресс в семье. Уроки управления поведением для родителей могут помочь снизить стресс для всех членов семьи. Обучение родителей навыкам управления поведением обычно происходит в группе, которая поощряет родительскую поддержку.Навыки управления поведением могут включать следующее:

  Учителей также можно обучить навыкам управления поведением для использования в классе. Обучение учителей обычно включает использование ежедневных отчетов о поведении, которые сообщают родителям о поведении в школе. Методы управления поведением, как правило, улучшают целевое поведение (например, выполнение школьных заданий или удержание рук ребенка при себе), но обычно не помогают снизить общее невнимание, гиперактивность или импульсивность.

Профилактика синдрома дефицита внимания / гиперактивности

Профилактические меры по снижению заболеваемости СДВГ у детей в настоящее время неизвестны. Однако раннее выявление и вмешательство могут уменьшить тяжесть симптомов, уменьшить влияние поведенческих симптомов на работу школы, улучшить нормальный рост и развитие ребенка и улучшить качество жизни детей или подростков с СДВГ.

СДВГ у детей — HelpGuide.org

adhd

Как вы думаете, у вашего ребенка может быть СДВГ? Вот как распознать признаки и симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и получить необходимую помощь.

Что такое СДВГ или СДВ?

Это нормально, когда дети иногда забывают домашнее задание, мечтают во время урока, действуют не задумываясь или нервничают за обеденным столом. Но невнимательность, импульсивность и гиперактивность также являются признаками синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), иногда известного как синдром дефицита внимания или СДВ.

СДВГ — распространенное расстройство нервного развития, которое обычно проявляется в раннем детстве, обычно в возрасте до семи лет. СДВГ мешает детям подавлять свои спонтанные реакции — реакции, которые могут включать в себя все, от движения до речи и внимательности. Все мы знаем детей, которые не могут сидеть на месте, которые, кажется, никогда не слушают, которые не следуют инструкциям, как бы четко вы их ни излагали, или которые выпаливают неуместные комментарии в неподходящее время. Иногда этих детей называют нарушителями спокойствия или критикуют за ленивость и недисциплинированность.Однако у них может быть СДВГ.

Это нормальное поведение ребенка или СДВГ?

Иногда бывает трудно отличить СДВГ от нормального «поведения ребенка». Если вы заметили всего несколько признаков или симптомы проявляются только в некоторых ситуациях, вероятно, это не СДВГ. С другой стороны, если у вашего ребенка проявляется ряд признаков и симптомов СДВГ, которые присутствуют во всех ситуациях — дома, в школе и в игре, — пора присмотреться к ним поближе.

Жизнь с ребенком с СДВГ может быть разочаровывающей и подавляющей, но как родитель вы можете многое сделать, чтобы помочь контролировать симптомы, преодолеть повседневные проблемы и принести большее спокойствие своей семье.

Как выглядит СДВГ?

Когда многие люди думают о синдроме дефицита внимания, они представляют себе неуправляемого ребенка, который постоянно движется, отскакивая от стен и разрушая всех вокруг. Но на самом деле все гораздо сложнее. Некоторые дети с СДВГ гиперактивны, в то время как другие сидят тихо, сосредоточив свое внимание за много миль. Некоторые уделяют слишком много внимания задаче и не могут переключить ее на что-то другое. Другие проявляют лишь легкую невнимательность, но чрезмерно импульсивны.

У кого из этих детей может быть СДВГ?

1. Гиперактивный мальчик, который беспрерывно разговаривает и не может усидеть на месте.
2. Тихая мечтательница, которая сидит за своим столом и смотрит в пространство.
3. Оба.

Правильный ответ — «С».

Признаки и симптомы, которые есть у ребенка с синдромом дефицита внимания, зависят от того, какие характеристики преобладают.

Дети с СДВГ могут быть:

• Невнимательными, но не гиперактивными или импульсивными.
• Гиперактивен и импульсивен, но способен обращать внимание.
• Невнимательность, гиперактивность и импульсивность (наиболее распространенная форма СДВГ).

Детей, у которых наблюдаются лишь невнимательные симптомы СДВГ, часто не замечают, поскольку они не вызывают беспокойства. Однако симптомы невнимательности имеют последствия: попадание в горячую воду с родителями и учителями из-за несоблюдения указаний; низкая успеваемость в школе; или столкновения с другими детьми из-за несоблюдения правил.

Обнаружение СДВГ в разном возрасте

Поскольку мы ожидаем, что очень маленькие дети будут легко отвлекаться и гиперактивны, у дошкольников с СДВГ часто выделяются импульсивное поведение — опасный подъем, выпалившее оскорбление.Однако к четырем или пяти годам большинство детей научились обращать внимание на других, спокойно сидеть, когда им приказывают, и не говорить все, что приходит им в голову. Таким образом, к тому времени, когда дети достигают школьного возраста, люди с СДВГ выделяются всеми тремя типами поведения: невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью.

Признаки невнимательности и симптомы СДВГ

Дело не в том, что дети с СДВГ не могут обращать внимание: когда они делают то, что им нравится, или слышат о темах, которые им интересны, у них нет проблем с концентрацией и удержанием по задаче.Но когда задача повторяется или становится скучной, они быстро отключаются.

Еще одна распространенная проблема — не сбиться с пути. Дети с СДВГ часто переходят от одного задания к другому, не выполняя ни одного из них, или пропускают необходимые шаги в процедурах. Для них сложнее организовать учебу и свое время, чем для большинства детей. У детей с СДВГ также есть проблемы с концентрацией внимания, если вокруг них что-то происходит; им обычно нужна спокойная, тихая обстановка, чтобы оставаться сосредоточенными.

Симптомы невнимательности у детей

У вашего ребенка могут быть:

• Проблемы с сохранением концентрации; легко отвлекаться или надоедает задача, прежде чем она будет выполнена.
• Кажется, что не слушают, когда к нему обращаются.
• Трудно запоминать вещи и следовать инструкциям; не обращает внимания на детали или допускает ошибки по неосторожности.
• Проблемы с организацией, планированием и завершением проектов.
• Часто теряют или кладут не на место домашнее задание, книги, игрушки или другие предметы.

Признаки гиперактивности и симптомы СДВГ

Наиболее очевидным признаком СДВГ является гиперактивность. Хотя многие дети от природы довольно активны, дети с гиперактивными симптомами синдрома дефицита внимания всегда находятся в движении.Они могут пытаться делать несколько дел одновременно, переходя от одного занятия к другому. Даже когда их заставляют сидеть неподвижно, что может быть очень трудно для них, их ступня стучит, их трясет или барабанит пальцы.

Симптомы гиперактивности у детей

Ваш ребенок может:

• Постоянно ерзать и корчиться.
• Трудно сидеть на месте, тихо играть или расслабляться.
• Постоянно передвигаться, часто бегать или лазить ненадлежащим образом.
• Чрезмерно болтают.
• Имеют вспыльчивый характер или «запал».

Импульсивные признаки и симптомы СДВГ

Импульсивность детей с СДВГ может вызвать проблемы с самоконтролем. Поскольку они меньше подвергают себя цензуре, чем другие дети, они прерывают разговоры, вторгаются в чужое пространство, задают неуместные вопросы в классе, проводят бестактные наблюдения и задают слишком личные вопросы. Детям с СДВГ следовать таким инструкциям, как «Потерпи» и «Подожди немного», вдвое сложнее, чем для других подростков.

Дети с импульсивными признаками и симптомами СДВГ также склонны быть капризными и чрезмерно эмоционально реагировать. В результате другие могут начать рассматривать ребенка как неуважительного, странного или нуждающегося.

Симптомы импульсивности у детей

Ваш ребенок может:

• Действовать не задумываясь.
• Угадайте, а не тратите время на решение проблемы; выпалить ответы в классе, не дожидаясь вызова или выслушивания всего вопроса.
• Мешать чужим разговорам или играм.
• Часто перебивают других; сказать не то в неподходящее время.
• Быть неспособным сдерживать сильные эмоции, что приводит к вспышкам гнева или истерикам.

Положительные эффекты СДВГ у детей

СДВГ не имеет ничего общего с интеллектом или талантом. Более того, дети с синдромом дефицита внимания часто демонстрируют следующие положительные черты:

Креативность. Дети с СДВГ могут быть удивительно креативными и изобретательными. Ребенок, который мечтает и имеет сразу десять разных мыслей, может стать мастером решения проблем, источником идей или изобретательным художником.Дети с СДВГ легко отвлекаются, но иногда они замечают то, чего не видят другие.

Гибкость. Поскольку дети с СДВГ рассматривают сразу множество вариантов, они не сразу выбирают одну альтернативу и более открыты для разных идей.

Энтузиазм и непосредственность. Дети с СДВГ редко бывают скучными! Они интересуются множеством разных вещей и обладают живым характером. Короче говоря, если они вас не раздражают (а иногда и раздражают), с ними очень весело.

Энергия и драйв. Когда дети с СДВГ мотивированы, они много работают или играют и стремятся добиться успеха. На самом деле может быть трудно отвлечь их от интересующей их задачи, особенно если это интерактивное или практическое занятие.

Это действительно СДВГ?

Тот факт, что у ребенка проявляются симптомы невнимательности, импульсивности или гиперактивности, не означает, что у него СДВГ. Определенные заболевания, психологические расстройства и стрессовые жизненные события могут вызывать симптомы, похожие на СДВГ.

Прежде чем можно будет поставить точный диагноз СДВГ, важно, чтобы вы обратились к специалисту по психическому здоровью, чтобы изучить и исключить следующие возможности:

Нарушения обучаемости или проблемы с чтением, письмом, моторикой или языком.

Основные жизненные события или травмирующие события, такие как недавний переезд, смерть любимого человека, издевательства или развод.

Психологические расстройства , включая тревогу, депрессию или биполярное расстройство.

Поведенческие расстройства , такие как расстройство поведения, реактивное расстройство привязанности и оппозиционно-вызывающее расстройство.

Медицинские состояния , включая проблемы с щитовидной железой, неврологические состояния, эпилепсию и нарушения сна.

Помощь ребенку с СДВГ

Независимо от того, являются ли симптомы невнимательности, гиперактивности и импульсивности у вашего ребенка следствием СДВГ, они могут вызвать множество проблем, если их не лечить. Дети, которые не могут сосредоточиться и контролировать себя, могут испытывать трудности в школе, часто попадать в неприятности и им трудно ладить с другими или заводить друзей.Эти разочарования и трудности могут привести к заниженной самооценке, а также к трениям и стрессу для всей семьи.

Но лечение может кардинально изменить симптомы вашего ребенка. При правильной поддержке ваш ребенок сможет добиться успеха во всех сферах жизни.

Если ваш ребенок борется с симптомами, похожими на СДВГ, не ждите, чтобы обратиться за профессиональной помощью. Вы можете лечить симптомы гиперактивности, невнимательности и импульсивности вашего ребенка, не имея диагноза синдрома дефицита внимания. Варианты, с которых можно начать, включают в себя участие ребенка в терапии, улучшение диеты и плана упражнений, а также изменение домашней обстановки, чтобы свести к минимуму отвлекающие факторы.

Если вам поставили диагноз СДВГ, вы можете вместе с врачом, терапевтом и школой вашего ребенка составить индивидуальный план лечения, отвечающий их конкретным потребностям. Эффективное лечение СДВГ у детей включает в себя поведенческую терапию, образование и обучение родителей, социальную поддержку и помощь в школе.Также можно использовать лекарства; однако это никогда не должно быть единственным методом лечения синдрома дефицита внимания.

Советы по воспитанию детей с СДВГ

Если ваш ребенок гиперактивен, невнимателен или импульсивен, ему может потребоваться много энергии, чтобы заставить его слушать, выполнять задание или сидеть спокойно. Постоянный мониторинг может быть утомительным и утомительным. Иногда вам может казаться, что шоу правит ваш ребенок. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы восстановить контроль над ситуацией, одновременно помогая ребенку максимально использовать свои способности.

Хотя синдром дефицита внимания не вызван плохим воспитанием, существуют эффективные стратегии воспитания, которые могут иметь большое значение для исправления проблемного поведения. Детям с СДВГ нужна структура, последовательность, четкое общение, а также вознаграждения и последствия за их поведение. Им также нужно много любви, поддержки и ободрения.

Родители могут многое сделать, чтобы уменьшить признаки и симптомы СДВГ, не жертвуя природной энергией, игривостью и чувством удивления, присущим каждому ребенку.

Позаботьтесь о себе, чтобы лучше заботиться о своем ребенке. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, высыпайтесь, ищите способы уменьшить стресс и обращайтесь за личной поддержкой к семье и друзьям, а также к врачу и учителям вашего ребенка.

Создайте структуру и придерживайтесь ее. Помогите своему ребенку оставаться сосредоточенным и организованным, следуя распорядку дня, упрощая его распорядок и занимая его здоровыми занятиями.

Четко сформулируйте ожидания. Сделайте правила поведения простыми и объясните, что произойдет, если их соблюдают или нарушают, и каждый раз выполняйте вознаграждение или последствие.

Поощряйте физические упражнения и сон. Физическая активность улучшает концентрацию внимания и способствует росту мозга. Что важно для детей с СДВГ, это также приводит к лучшему сну, что, в свою очередь, может уменьшить симптомы СДВГ.

Помогите своему ребенку правильно питаться. Чтобы справиться с симптомами СДВГ, планируйте регулярные здоровые приемы пищи или перекусы каждые три часа и сокращайте употребление нездоровой и сладкой пищи.

Научите ребенка заводить друзей. Помогите им стать лучше слушателем, научиться читать по лицам и языку тела, а также более плавно взаимодействовать с другими.

Школьные советы для детей с СДВГ

СДВГ, очевидно, мешает обучению. Вы не можете усваивать информацию или выполнять свою работу, если вы бегаете по классу или отвлекаетесь от того, что вы должны читать или слушать. Подумайте, что школьная обстановка требует от детей: сидеть спокойно.Слушай спокойно. Обращать внимание. Следовать инструкциям. Сконцентрируйся. Это как раз то, что детям с СДВГ приходится с трудом — не потому, что они не хотят, а потому, что их мозг не позволяет им.

Но это не значит, что дети с СДВГ не успевают в школе. И родители, и учителя могут многое сделать, чтобы помочь детям с СДВГ развиваться в классе. Он начинается с оценки индивидуальных слабых и сильных сторон каждого ребенка, а затем придумывается творческие стратегии, которые помогут им сосредоточиться, сосредоточиться на задаче и научиться в полной мере.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Джинн Сигал, доктор философии.

Слайд-шоу: СДВГ у взрослых

СДВГ влияет и на взрослых

Синдром дефицита внимания и гиперактивности не ограничивается детьми — от 30% до 70% детей с СДВГ продолжают иметь симптомы, когда вырастают. Кроме того, у людей, которым никогда не ставили диагноз в детстве, во взрослом возрасте могут развиться более очевидные симптомы, вызывающие проблемы на работе или в отношениях. Многие взрослые не осознают, что у них СДВГ, поэтому они не понимают, почему их цели, кажется, недостижимы.

Признаки СДВГ у взрослых: поздно

СДВГ у взрослых развивается несколько иначе, чем у детей. Взрослые могут хронически опаздывать на работу или важные мероприятия. Взрослые могут осознавать, что их опоздания подрывают их цели, но они просто не могут прийти вовремя.

Признаки СДВГ у взрослых: рискованное вождение

Одна из отличительных черт СДВГ — трудности с удержанием ума на текущей задаче. Это создает проблемы для подростков и взрослых, когда они садятся за руль автомобиля.Исследования показывают, что люди с СДВГ с большей вероятностью превышают скорость, попадают в аварии и теряют водительские права.

Признаки СДВГ у взрослых: отвлечение внимания

Взрослые с СДВГ могут иметь проблемы с расстановкой приоритетов, началом и завершением задач. Они неорганизованы, беспокойны и легко отвлекаются. У некоторых людей с СДВГ возникают проблемы с концентрацией внимания во время чтения. Неспособность сосредоточиться и выполнять задачи может подорвать карьеру, амбиции и отношения.

Признаки СДВГ у взрослых: вспышки

Взрослые с СДВГ могут иметь проблемы с самоконтролем. Это может привести к:

• Сложность сдерживания гнева
• Импульсивное поведение
• Высказывание грубых или оскорбительных мыслей

Признаки СДВГ у взрослых: гиперфокус

Некоторые взрослые с СДВГ могут пристально сосредотачиваться на том, что им нравится или находить интересным, — на способности гиперфокусироваться. Но им трудно уделять внимание задачам, которые их утомляли.Беда в том, что многие задачи, необходимые для успеха в повседневной жизни, скучны, от составления списка покупок до хранения документов на работе. Люди с СДВГ склонны откладывать скучные дела в пользу более приятных занятий.

Многозадачность или СДВГ?

Может показаться, что в наши дни каждый страдает СДВГ, поскольку мы отвечаем на текстовые сообщения, электронную почту, звонки и быстро меняющуюся рабочую среду. Хотя все это может отвлекать, большинству людей удается сосредоточиться на важных обязанностях.У людей с СДВГ отвлекающие факторы мешают выполнению жизненно важных задач дома и на работе.

СДВГ или что-то еще?

Если вы часто беспокоитесь и испытываете проблемы с концентрацией внимания, не спешите с выводом, что у вас СДВГ. Эти симптомы также характерны для других состояний. Плохая концентрация — классический признак депрессии. Беспокойство или беспокойство могут указывать на сверхактивную щитовидную железу или тревожное расстройство. Ваш лечащий врач выяснит, могут ли эти состояния вызывать ваши симптомы вместо СДВГ или в дополнение к нему.

Что вызывает СДВГ?

У людей с СДВГ химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, менее активны в областях мозга, контролирующих внимание. Исследователи не знают точно, что вызывает этот химический дисбаланс, но они думают, что гены могут играть роль, потому что СДВГ часто передается в семье. Исследования также связывают СДВГ с пренатальным воздействием сигарет и алкоголя.

Эволюционное преимущество?

Одна генетическая вариация, вызывающая признаки СДВГ, чаще встречается у кочевых народов мира.Исследователи считают, что такие черты характера, как импульсивное поведение, стремление к новизне и непредсказуемость, могут помочь кочевникам отслеживать пищу и другие ресурсы. Таким образом, те же качества, из-за которых сложно преуспеть в офисной работе, могли быть преимуществом для кочевых предков.

Диагностика СДВГ у взрослых

Многие взрослые не узнают о том, что у них СДВГ, до тех пор, пока не получат помощь в решении другой проблемы, такой как тревога или депрессия. Обсуждение вредных привычек, проблем на работе или семейных конфликтов часто показывает, что виноват СДВГ.Чтобы подтвердить диагноз, заболевание должно присутствовать в детстве, даже если оно никогда не было диагностировано. Старые табели успеваемости или разговоры с родственниками могут документировать детские проблемы, такие как плохая концентрация внимания и гиперактивность.

Тестирование на СДВГ

Во время обследования на СДВГ некоторые специалисты в области психического здоровья используют нейропсихологические тесты. Сюда могут входить рассчитанные по времени компьютерные тесты, которые измеряют внимание и навыки решения проблем. Нейропсихологическое тестирование не требуется для постановки диагноза, но оно может пролить свет на то, как СДВГ влияет на повседневную жизнь человека.Он также может выявить сосуществующие условия, например, неспособность к обучению.

Осложнения СДВГ у взрослых

Справиться с симптомами СДВГ у взрослых может быть неприятно само по себе. В то же время многие взрослые с СДВГ борются с депрессией, тревогой или обсессивно-компульсивным расстройством. Они также чаще курят или злоупотребляют наркотиками. Люди с СДВГ могут ограничить эти проблемы, обратившись за надлежащим лечением.

Лекарства от СДВГ

Самыми распространенными лекарствами от СДВГ являются стимуляторы.Может показаться ироничным, что люди, которые неугомонны или гиперактивны, получают помощь от стимуляторов. Эти препараты могут повышать концентрацию внимания и снижать отвлекаемость за счет тонкой настройки мозговых цепей, влияющих на внимание. Если стимуляторы не помогают, ваш врач может назначить антидепрессант для стабилизации настроения или селективный ингибитор обратного захвата норадреналина, такой как атомоксетин, который может помочь контролировать импульсивное поведение.

Насколько эффективны препараты от СДВГ?

Было проведено гораздо меньше исследований лекарств от СДВГ у взрослых, чем у детей, но на сегодняшний день исследования многообещающие.Исследования показали, что у взрослых, принимающих стимуляторы, меньше симптомов СДВГ — и некоторые люди могут чувствовать, что могут лучше сконцентрироваться примерно через 30 минут.

Консультации при СДВГ

У большинства взрослых с СДВГ состояние улучшается, когда они начинают принимать лекарства, но они могут продолжать бороться с вредными привычками и низкой самооценкой. Консультации при СДВГ направлены на то, чтобы стать организованным, установить полезный распорядок дня, наладить отношения и улучшить социальные навыки. Есть данные, что когнитивно-поведенческая терапия особенно полезна в решении повседневных проблем, связанных с СДВГ.

Взрослый СДВГ на работе

Людям с СДВГ трудно удержаться на работе. У них часто возникают проблемы с разбивкой задач и выполнением указаний, с сохранением организованности и соблюдением сроков. Также они склонны к опозданиям и ошибкам по неосторожности. В одном национальном опросе только половина взрослых с СДВГ работали полный рабочий день по сравнению с 72% взрослых без расстройства. Люди с СДВГ также имеют тенденцию зарабатывать меньше, чем их сверстники.

Карьера для взрослых с СДВГ

Еще не так много исследований карьеры, в которой люди с СДВГ могут преуспеть.Но эксперт по СДВГ Рассел А. Баркели, доктор медицины, говорит, что его пациенты преуспели в продажах, актерском мастерстве, армии, фотографии, спортивном тренерстве и многих профессиональных профессиях. Человек с СДВГ может сделать практически любую карьеру, которая его интересует.

Коучинг по работе с СДВГ

Люди с СДВГ могут повысить эффективность своей работы с помощью коучинга или наставничества. Наставник поможет с организационными навыками, такими как делать заметки, вести ежедневник и расставлять приоритеты в списке дел.Может помочь тихое рабочее место с минимальным количеством отвлекающих факторов. СДВГ — это инвалидность в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями. Это означает, что работодатели должны вносить коррективы для удовлетворения потребностей работника.

Взрослый СДВГ и брак

СДВГ может саботировать брак и другие отношения. Из-за этого состояния трудно вспомнить социальные обязательства, дни рождения или годовщины, завершить работу по дому и вовремя оплачивать счета. Взрослые с СДВГ могут легко терять самообладание или вести себя безрассудно.Это приводит к более высокому уровню разводов и разводов.

Лайф-коучинг при СДВГ

Подобно наставнику на рабочем месте, некоторым людям с СДВГ полезно иметь наставника в повседневной жизни. Коучинг обычно является дополнением к более формальному психологическому консультированию. Наставник помогает пациенту применить полученные навыки на практике в реальных жизненных ситуациях, будь то организация дома или планирование поездки.

Организационные навыки при СДВГ

Приложения-органайзеры для смартфонов могут быть особенно полезны людям с СДВГ.Используйте приложение, чтобы создавать новый список дел каждую ночь, и он всегда будет с вами на телефоне. Организуйте свой список, используя четыре категории: звонки, электронные письма, задачи и поручения. Другие приложения могут помочь вам поддерживать расписание в актуальном состоянии, чтобы вы не пропустили важные события.

Советы по диете для взрослых с СДВГ

Некоторые эксперты считают, что продукты, обеспечивающие качественное питание мозга, могут уменьшить симптомы СДВГ. Продукты с высоким содержанием белка, включая орехи, мясо, бобы и яйца, могут улучшить концентрацию внимания.Замена простых углеводов сложными, такими как цельнозерновые макароны или коричневый рис, может помочь предотвратить перепады настроения и стабилизировать уровень энергии.

Ухудшает ли сахар СДВГ?

Идея о том, что сахар делает людей гиперактивными, популярна, но нет никаких доказательств того, что сладости вызывают СДВГ или усугубляют его симптомы. Исследования у детей показывают, что переход на заменитель сахара, такой как аспартам, не уменьшает симптомы СДВГ.

Перспективы для взрослых с СДВГ

Взрослые с СДВГ не перерастают это состояние, но многие учатся успешно с ним справляться.Длительное лечение может уменьшить проблемы дома и на работе, сближая пациентов с их семьями и их профессиональными целями.

Осведомленность о СДВГ | CDC

Знаете ли вы, что многим детям с тяжелыми симптомами СДВГ ставится диагноз до 6 лет? Маленькие дети с СДВГ нуждаются в правильном лечении от СДВГ. Сначала узнайте, как использовать поведенческую терапию, чтобы помочь маленьким детям с СДВГ.

СДВГ — одно из наиболее распространенных устойчивых состояний детства, поражающее многих детей, в том числе очень маленьких.Пациенты с более серьезными симптомами часто диагностируются раньше. Прочтите о тенденциях в диагностике и медикаментозном лечении СДВГ.

Быть легко отвлекаемым, импульсивным и очень активным — это нормально для маленьких детей, но когда симптомы тяжелые и стойкие, это может вызвать проблемы. Маленькие дети с СДВГ с большей вероятностью, чем дети без СДВГ, будут иметь трудности в детском саду или школе, включая проблемы со сверстниками, обучением и более высокий риск травм.

Моему маленькому ребенку поставили диагноз СДВГ, что теперь?

Для детей старшего возраста лучшим лечением часто является комбинация поведенческой терапии и лекарств.Но для детей младше 6 лет специалисты рекомендуют сначала лечить СДВГ с помощью поведенческой терапии, прежде чем пробовать лекарства. Поведенческая терапия является рекомендуемым лечением СДВГ у детей до 6 лет. Тип поведенческой терапии, наиболее эффективный для этого возраста, — это обучение родителей управлению поведением , что означает, что терапевты работают с родителями и обучают их навыкам, необходимым для помощи их ребенку. лучше управлять своим СДВГ.

Как обучение родителей управлению поведением может помочь моему ребенку?

Дети с СДВГ ведут себя непросто для родителей.Дети могут забывать то, что им говорят, быть чрезмерно активными и действовать, прежде чем думать. Возможно, они не смогут получить положительное внимание, как другие дети; они склонны плохо себя вести и могут подвергаться наказанию чаще, чем другие дети. Даже если дети с СДВГ действительно пытаются следовать правилам, они могут не справиться. Это может негативно повлиять на их самооценку и заставить их отказаться от попыток или чаще действовать.

Терапевт, обладающий навыками управления поведением, может помочь родителям понять, как СДВГ влияет на их ребенка.Обучение родителей управлению поведением используется, чтобы помочь изменить проблемное поведение за счет развития родительских навыков, улучшения отношений между родителями и их ребенком с СДВГ и помощи детям в управлении своим поведением.

Другие (воспитатели детских садов, дошкольные учителя и другие воспитатели) также могут помочь управлять поведением дошкольников с СДВГ, получив информацию о расстройстве и обучившись поведенческим методам.

Рекомендуемый первый выбор

Поведенческая терапия — это рекомендованное лечение СДВГ для детей до 6 лет, и его следует использовать в первую очередь, до приема лекарств, которые лечат СДВГ.

• Дети до 6 лет чаще, чем дети старшего возраста, испытывают побочные эффекты от лекарств от СДВГ, такие как учащенное сердцебиение и артериальное давление, проблемы со сном, потеря аппетита и потеря энергии.
• Долгосрочные эффекты лекарств от СДВГ на детей в возрасте до 6 лет неизвестны, поскольку лекарства от СДВГ не были хорошо изучены у маленьких детей. External icon
• Поведенческая терапия работает так же, как и лекарства для маленьких детей с СДВГ, помогая контролировать симптомы.Исследования показали, что семьи, прошедшие обучение поведенческой терапии , отмечают улучшения в течение нескольких лет после лечения.

Обучение родителей управлению поведением доказано как эффективное лечение. Есть несколько программ, которые соответствуют критериям эффективного лечения Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения. Узнайте больше об этих программах обучения поведенческой терапии для родителей маленьких детей здесь.

Что делает CDC?

CDC помогает семьям получать надлежащую помощь в нужное время.

• CDC работает со штатами и партнерскими агентствами для повышения осведомленности, а также для выявления передовых методов в поддержку поведенческой терапии при СДВГ.
• CDC использует национальные опросы, чтобы понять, сколько детей страдают СДВГ и как их лечат.
• CDC узнает больше о том, как диагностировать детей с СДВГ.
• CDC финансирует Национальный ресурсный центр по СДВГ для предоставления основанной на фактах информации о СДВГ семьям и специалистам.

Что вы можете сделать:

• Сначала поговорите со своим врачом о поведенческой терапии.
• Поделитесь информацией о поведенческой терапии СДВГ с другими семьями.

Другие проблемы и состояния с СДВГ

Поведение или проблемы с поведением

Дети иногда ведут себя злобно или вызывающе по отношению к взрослым или агрессивно реагируют, когда они расстроены. Когда такое поведение сохраняется с течением времени или является серьезным, оно может стать поведенческим расстройством.У детей с СДВГ чаще, чем у других детей, будет диагностировано расстройство поведения, такое как оппозиционно-вызывающее расстройство или расстройство поведения.

Оппозиционно-вызывающее расстройство

Когда дети ведут себя настойчиво, вызывая серьезные проблемы дома, в школе или со сверстниками, им может быть поставлен диагноз «оппозиционно-вызывающее расстройство» (ODD). ODD — одно из наиболее распространенных расстройств, возникающих при СДВГ. ODD обычно начинается в возрасте до 8 лет, но может возникать и у подростков.Дети с ODD, скорее всего, будут вести себя оппозиционно или вызывающе по отношению к людям, которых они хорошо знают, например, членам семьи или постоянному поставщику медицинских услуг. Дети с ODD демонстрируют такое поведение чаще, чем другие дети их возраста.

Примеры поведения ODD:

• Часто выходят из себя
• Споры со взрослыми или отказ подчиняться правилам или просьбам взрослых
• Часто злиться, обижаться или хотеть причинить боль тому, кто, по их мнению, причинил им боль или доставил им проблемы
• Умышленное раздражение окружающих; легко раздражаться на других
• Часто обвиняют других в своих ошибках или плохом поведении

Расстройство поведения

Расстройство поведения (CD) диагностируется, когда дети демонстрируют поведенческий образец агрессии по отношению к другим и серьезные нарушения правил и социальных норм дома, в школе и со сверстниками.Такое поведение может привести к нарушению закона и тюремному заключению. Наличие СДВГ повышает вероятность того, что ребенку поставят диагноз CD. Дети с CD чаще, чем другие дети, получают травмы и испытывают трудности в отношениях со сверстниками.

Примеры поведения CD:

• Нарушение серьезных правил, например, побег, отсутствие на ночь, когда говорят не делать этого, или пропуск школы
• Быть агрессивным и причинять вред, например издевательствами, драками или жестоким обращением с животными
• Ложь и кража или умышленное повреждение чужого имущества

Лечение расстройств деструктивного поведения

Раннее начало лечения очень важно.Лечение наиболее эффективно, если оно соответствует потребностям ребенка и семьи. Первым шагом к лечению является всестороннее обследование у специалиста по психическому здоровью. Некоторые из признаков проблем с поведением, такие как несоблюдение правил, также являются признаками СДВГ, поэтому важно провести тщательную оценку, чтобы увидеть, есть ли у ребенка оба состояния. Для детей младшего возраста наиболее убедительным методом лечения является обучение родителей поведению, когда терапевт помогает родителям научиться эффективным способам укрепления отношений между родителями и детьми и реагирования на поведение ребенка.Для детей школьного возраста и подростков часто используемым эффективным лечением является комбинированное обучение и терапия, включающая ребенка, семью и школу. Иногда лечение является частью лечения.

Узнайте больше о расстройствах деструктивного поведения

Расстройство обучения

Многие дети с СДВГ также страдают нарушением обучаемости (LD). Это в дополнение к другим симптомам СДВГ, таким как трудности с вниманием, сосредоточением внимания или организованностью, которые также могут мешать ребенку хорошо учиться в школе.

Нарушение обучаемости означает, что ребенок явно испытывает трудности в одной или нескольких областях обучения, даже если это не влияет на его интеллект. Нарушения обучения включают

• Дислексия — трудности с чтением
• Дискалькулия — трудности с математикой
• Дисграфия — трудности с письмом

Сочетание проблем, вызванных СДВГ и LD, может особенно затруднить успешную учебу ребенка в школе. Правильная диагностика каждого расстройства — важная часть получения ребенку правильной помощи.

Лечение нарушений обучаемости

Детям с нарушением обучаемости часто требуется дополнительная помощь и специальные инструкции. Нарушение обучаемости может дать ребенку право на получение услуг специального образования в школе. Поскольку дети с СДВГ часто испытывают трудности в школе, первым шагом является тщательная оценка, чтобы увидеть, вызваны ли проблемы также и нарушением обучаемости. Школы обычно проводят собственное тестирование, чтобы определить, нужно ли ребенку вмешательство. Родители, медицинские работники и школа могут работать вместе, чтобы найти правильные направления и лечение.

Подробнее о расстройстве обучаемости

Подробнее об обучении и проблеме внимания внешний значок

Тревога и депрессия

Беспокойство

У многих детей есть страхи и беспокойства. Однако, когда ребенок испытывает столько страхов и тревог, что мешает учебе, дому или играм, это тревожное расстройство. У детей с СДВГ вероятность развития тревожного расстройства выше, чем у детей без него.

Примеры тревожных расстройств:

• Боязнь разлуки — очень бояться, когда они находятся вдали от семьи
• Социальная тревожность — очень боязнь школы и других мест, где могут встречаться люди
• Общая тревога — очень беспокоиться о будущем и о том, что с ними случится

Депрессия

Иногда грусть или чувство безнадежности — часть жизни каждого ребенка.Когда дети постоянно испытывают печаль и безнадежность, это может вызвать проблемы. У детей с СДВГ вероятность развития детской депрессии выше, чем у детей без СДВГ. Дети могут с большей вероятностью чувствовать себя безнадежными и грустными, если они не могут контролировать свои симптомы СДВГ, и эти симптомы мешают хорошо учиться в школе или ладить с семьей и друзьями.

Примеры поведения, часто наблюдаемого, когда дети находятся в депрессии, включают

• Постоянное чувство грусти или безнадежности
• Нежелание делать забавные вещи
• С трудом фокусируется
• Чувство бесполезности или бесполезности

Детям с СДВГ часто трудно сосредоточиться на вещах, которые им не очень интересны.Депрессия может помешать сосредоточиться на вещах, которые обычно приносят удовольствие. Изменения в питании и сне также могут быть признаком депрессии. Для детей с СДВГ, принимающих лекарства, изменения в еде и сне также могут быть побочными эффектами лекарств, а не признаками депрессии. Если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Крайняя депрессия может вызвать мысли о самоубийстве. Узнайте больше о предотвращении самоубийств.

Лечение тревоги и депрессии

Первый шаг к лечению — поговорить с врачом для оценки.Некоторые признаки депрессии, например, трудности с концентрацией внимания, также являются признаками СДВГ, поэтому важно провести тщательную оценку, чтобы увидеть, есть ли у ребенка оба состояния. Специалист в области психического здоровья может разработать план терапии, который лучше всего подходит для ребенка и семьи. Раннее лечение важно и может включать в себя детскую терапию, семейную терапию или их комбинацию. Школа также может быть включена в терапевтические программы. Для очень маленьких детей очень важно вовлечение родителей в лечение. Когнитивно-поведенческая терапия — это одна из форм терапии, которая используется для лечения тревоги или депрессии, особенно у детей старшего возраста.Это помогает ребенку превратить негативные мысли в более позитивные и эффективные способы мышления. Консультация с врачом может помочь определить, должны ли лекарства быть частью лечения.

Узнайте больше о тревоге и депрессии

Узнайте о предупреждении FDA при использовании антидепрессантов среди молодежи Внешний значок

Трудные взаимоотношения со сверстниками

СДВГ может очень затруднить отношения со сверстниками или дружбу. Наличие друзей важно для благополучия детей и может иметь большое значение для их долгосрочного развития.

Хотя некоторые дети с СДВГ без проблем ладят с другими детьми, у других возникают трудности в отношениях со сверстниками; например, у них может не быть близких друзей, или они могут быть отвергнуты другими детьми. Дети, которым трудно заводить друзей, также в подростковом возрасте могут иметь тревожность, расстройства поведения и настроения, злоупотребление психоактивными веществами или правонарушения.

Как СДВГ мешает отношениям со сверстниками?

Не совсем понятно, как именно СДВГ способствует возникновению социальных проблем.Невнимательные дети иногда кажутся сверстникам застенчивыми или замкнутыми. Дети с симптомами импульсивности / гиперактивности могут быть отвергнуты их сверстниками, потому что они навязчивы, могут не ждать своей очереди или могут действовать агрессивно. Кроме того, дети с СДВГ также чаще, чем дети без СДВГ, имеют другие расстройства, которые мешают ладить с другими.

Наличие СДВГ не означает, что у ребенка не будет друзей.

Не всем с СДВГ трудно ладить с другими.Те дети, у которых действительно есть трудности, могут многое сделать, чтобы помочь им наладить отношения. Чем раньше у ребенка будут замечены трудности со сверстниками, тем успешнее будет вмешательство. Хотя у исследователей нет однозначных ответов о том, что лучше всего подходит для детей с СДВГ, родители могут учитывать следующие моменты, помогая своему ребенку строить и укреплять отношения со сверстниками:

• Обратите внимание на то, как дети ладят со сверстниками. Эти отношения могут быть так же важны, как и оценки, для успеваемости в школе.
• Регулярно разговаривайте с людьми, которые играют важную роль в жизни вашего ребенка (например, учителями, школьными психологами, руководителями внешкольных мероприятий, поставщиками медицинских услуг и т. Д.). Будьте в курсе социального развития вашего ребенка в обществе и школе.
• Вовлекайте вашего ребенка в занятия с другими детьми. Поговорите с другими родителями, спортивными тренерами и другими вовлеченными взрослыми о любых успехах или проблемах, которые могут возникнуть с вашим ребенком.
• Программы сверстников могут быть полезны, особенно для детей старшего возраста и подростков.Само по себе обучение социальным навыкам не показало свою эффективность, но программы сверстников, в которых дети учатся ладить с другими, могут помочь внешнему значению. Такие программы часто доступны в школах и общинах. Вы можете поговорить со своим врачом и кем-нибудь в школе, где учится ваш ребенок, о программах, которые могут вам помочь.

Риск травм

Дети и подростки с СДВГ могут получать травмы чаще и тяжелее, чем их сверстники без СДВГ. Исследования показывают, что дети с СДВГ значительно чаще заболевают

.

• Получить травму при ходьбе или езде на велосипеде
• Имеют травмы головы
• Повредить более одной части тела
• Госпитализирован при непреднамеренном отравлении
• Поступить в отделение интенсивной терапии или получить травму, повлекшую инвалидность

Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему дети с СДВГ получают травмы, но вполне вероятно, что невнимательность и импульсивность подвергают детей риску.Например, маленький ребенок с СДВГ может не искать встречного транспорта, катаясь на велосипеде или переходя улицу, или может делать что-то опасное, не думая о возможных последствиях. Подростки с СДВГ, которые водят машину, могут идти на ненужный риск, могут забывать правила или не обращать внимания на движение.

Есть много способов защитить детей от вреда и обезопасить их. Родители и другие взрослые могут предпринять эти шаги, чтобы защитить детей с СДВГ. Узнайте больше об инициативе CDC «Защитите тех, кого любите» .

• Всегда разрешайте ребенку носить шлем при катании на велосипеде, скейтборде, самокате или коньках. По мере необходимости напоминайте детям следить за автомобилями и учите их, как быть в безопасности на дорогах.
• Наблюдайте за детьми, когда они заняты деятельностью или в местах с большей вероятностью травм, например, при лазании, в бассейне или вокруг него.
• Храните потенциально вредные предметы домашнего обихода, лекарства и инструменты в недоступном для маленьких детей месте.
• Подростки с СДВГ подвергаются повышенному риску за рулем. Им нужно быть особенно осторожными, чтобы не отвлекаться, например, вести машину с другими подростками, разговаривать по мобильному телефону, писать текстовые сообщения, есть или играть с радио. Как и все подростки, им следует избегать употребления алкоголя и наркотиков, а также вождения в сонливом состоянии.
• Родители должны обсудить правила дорожного движения, почему они важны, а также последствия их нарушения в подростковом возрасте. Родители могут заключить соглашение о вождении между родителями и подростками, в котором эти правила изложены в письменной форме, чтобы установить четкие ожидания и ограничения.Узнайте больше о том, что могут делать родители, из кампании CDC «Родители — ключ».
• Чтобы получить дополнительные советы по предотвращению травм, посетите Центр травм CDC.

Артикул:

Дэниэлсон, М. Л., Бицко, Р. Х., Гандур, Р. М., Холбрук, Дж. Р., Коган, М. Д., и Блумберг, С. Дж. (2018). Распространенность диагноза СДВГ, о котором сообщают родители, и связанного с ним лечения среди детей и подростков в США, 2016 г. Журнал клинической детской и подростковой психологии, 47 (2): 199-212.

Дюпол, Г.Дж., Гормли, М.Дж., и Лараси, С.Д. (2013). Коморбидность LD и ADHD: значение DSM-5 для оценки и лечения. Журнал нарушений обучаемости, 46 (1): 43-51.

Стрин, Т.В., Лесесне, К.А., Окоро, К.А., Макгуайр, Л.С., Чепмен, Д.П., Баллуз, Л.С., и Мокдад, А.Х. (2006). Эмоциональные и поведенческие трудности и нарушения повседневного функционирования у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности в анамнезе. Профилактика хронических заболеваний , 3 (2): A52.Epub 2006 15 марта

Джером Л., Сегал А. и Хабински Л. (2006). Что мы знаем о СДВГ и риске вождения: обзор литературы, метаанализ и критика. Журнал Канадской академии детской и подростковой психиатрии, 15 (3), 105-125.

.