Техника наложения давящей повязки алгоритм: Кровотечение

Содержание

Кровотечение


Остановка кровотечения – это меры, направленные на остановку потери крови. При оказании первой помощи речь идет об остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда, выделяют капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения осуществляется путем наложения асептической повязки, а также, если ранены руки или ноги, поднятием конечностей выше уровня туловища.

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка. Для этого выполняется тампонада раны: на рану накладывается марля, поверх нее укладывается несколько слоев ваты (если нет – чистое полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой повязкой вены быстро тромбируются – кровотечение прекращается.

Если давящая повязка промокает, сильно надавите на нее ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, артерию необходимо пережать.

Точки прижатия артерий

Техника пережатия артерии: сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.

Артерии легко доступны для пальпации, поэтому данный способ весьма эффективен. Однако требует от лица, оказывающего первую помощь, физической силы.

При повреждениях конечностей, лучшим способом остановки кровотечения является жгут.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута:

1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.

2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов – кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута побледнеть.

3. Наложите повязку на рану.

4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10-15 минут. При необходимости затянуть вновь, но не более, чем на 20 минут.

   

 

алгоритм 5 наложение давящей повязки при венозном кровотечении

Алгоритм.
Наложение давящей повязки при венозном
кровотечении.

Вступительное
слово:
«Я оказываю первую медицинскую
помощь на месте происшествия пострадавшему
с ранением мягких тканей правого
предплечья, венозным кровотечением из
поверхностных вен. Моя задача провести
остановку кровотечения с помощью
наложения давящей повязки».

Оснащение:
стерильные салфетки, пинцет, раствор
3% перекиси водорода, два рулона бинта,
косынка. Для проведения манипуляции
необходим ассистент в качестве
пострадавшего, и ассистент в качестве
помощника. Надеваем резиновые перчатки.
Готовим пакет для сбора использованного
материала.

Техника
манипуляции:

  1. Говорим
    больному: «Поднимите руку, это нужно
    для остановки кровотечения». Помогаем
    пострадавшему поднять руку выше уровня
    груди. Говорим: «Кровотечение
    остановилось».

  2. Говорим
    ассистенту: «Наденьте перчатки и
    подержите руку пострадавшего». Говорим
    пострадавшему: «Как вы себя чувствуете?»

  3. Раскрываем
    пакет со стерильной салфеткой. Пинцетом
    извлекаем салфетку, складываем ее
    вдвое.

  4. Смачиваем
    салфетку на пинцете перекисью водорода,
    поливая на салфетку из флакона.

  5. Промокательными
    движениями обрабатываем раны на
    предплечье. Салфетку в пакет.

  6. Вскрываем
    второй пакет со стерильной салфеткой.
    Пинцетом извлекаем салфетку из пакета,
    складываем вдвое.

  7. Промокательными
    движениями высушиваем раны на предплечье.
    Салфетку – в пакет для использованного
    материала.

  8. Вскрываем
    третий пакет со стерильной салфеткой.
    Пинцетом извлекаем салфетку из пакета.
    Салфетку накладываем на рану. Говорим
    ассистенту: «Придержите салфетку за
    уголок».

  9. Вскрываем
    упаковку с бинтом. Рулон бинта прикладываем
    поверх салфетки на область раны. Говорим
    ассистенту: «Придержите рулон».

  10. Туго
    прибинтовываем рулон бинта к конечности
    спиральной повязкой. Придаем руке
    пострадавшего физиологическое положение.

  11. Накладываем
    на руку косыночную повязку.

Манипуляция
окончена.

Возможные
ошибки.

Грубые ошибки:

  1. Конечности
    не придано возвышенное положение.

  2. Манипуляции
    в ране при опущенно

  3. Не
    использование ассистента.

  4. Нарушение
    последовательности манипуляций в ране.

Не грубые
ошибки:

  1. Отсутствие
    диалога с пострадавшим.

  2. Использование
    скользящих движений вместо промокательных.

  3. Отсутствие
    пакета для утилизации.

Критерии оценивания:

Сдал – отсутствие грубых ошибок, не
более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой
ошибки, более двух не грубых ошибок.

Если студент совершает грубую ошибку,
то преподаватель может попросить
повторить соответствующий этап
манипуляции. Если ошибка повторяется
– не сдал. Допускается не более одного
повторения.

Как накладывать давящую повязку на раны: алгоритм действий и правила безопасного наложения

Правила подготовки
Техника наложения
Венозное и артериальное кровотечение: в чем разница

Наложение давящей повязки на рану — один из базовых навыков в оказании первой помощи до обращения к врачу. Основная задача этой меры — остановить кровотечение.

Давящую повязку накладывают в следующих ситуациях:

  1. Чтобы остановить капиллярное или венозное кровотечение, которое возникает при нарушении целостности кожных покровов. Раны, при которых требуется наложение давящей повязки, часто появляются из-за травмы (бытовой, спортивной и т.д.).
  2. Допускается накладывать для остановки артериального кровотечения легкой и средней степени тяжести. А также при более тяжелых случаях, когда невозможно наложить кровоостанавливающий жгут (такое бывает, например, при кровотечении из сосудов шеи или туловища).
  3. При травмах суставов, чтобы предотвратить нарастание отека,
  4. При укусах ядовитых змей, чтобы предотвратить распространение яда по тканям.  
  5. В некоторых случаях давящую повязку применяют в лечебных учреждениях после проведенных операций или манипуляций. Например, после операции на венах (флебэктомии) и других вмешательствах.

Как наложить повязку на рану: правила подготовки


Необходимо соблюдать определенную  последовательность действий.

  1. Тщательно обработай руки любым антисептиком (хлоргексидин, фурациллин, спирт и т.д.). В крайнем случае, если ничего нет, можно просто вымыть их с мылом.  
  2. Края раны и область кожи вокруг нее нужно очистить от грязи и тоже обработать антисептиком (обработку кожи производят от краев раны к периферии). 
  3. Если в ране есть какие-то инородные тела (например, мелкий мусор, песок), постарайся удалить их. Если же в поврежденную кожу вклинился плотный посторонний предмет (стекло, щепка и т.д.), ни в коем случае не пытайся ее самостоятельно извлечь. Это может усилить кровотечение.  
  4. Далее накладывают саму давящую повязку. При этом важно соблюдать определенный алгоритм действий и использовать только необходимые материалы.

Существует специальный индивидуальный перевязочный пакет. Он продается отдельно в аптеках, а также входит в состав автомобильной аптечки. В нем содержатся:

  1. Стерильный спонж (его прикладывают непосредственно к ране).
  2. Ватно-марлевая подушечка (пелот), которую накладывают на спонж.
  3. Марлевый бинт, которым фиксируют ватно-марлевую подушечку и перевязывают.

Если под рукой нет индивидуального перевязочного пакета, можно использовать другие перевязочные средства.

Не пропустите

Техника наложения

Существуют разные способы наложения давящей повязки на рану. Приводим один из самых простых. 

  1. Наложи на пораженный участок кожи стерильную салфетку или просто чистую ткань. Желательно пропитать ткань антисептиком.
  2. Поверх стерильной салфетки наложи валик из бинта или ваты или какой-то другой материал, который будет плотно прилегать к ране, и туго перебинтуй.  
  3. Убедись в том, что повязка наложена достаточно плотно, чтобы остановить кровь, но в то же время не нарушает ее циркуляцию. Если кожа поврежденной конечности ниже раны синеет или немеет, можно ослабить повязку, но не снимай ее. После процедуры желательно придать конечности возвышенное положение (для уменьшения притока крови).

Признаком того, что все сделано правильно, является прекращение кровотечения. Если же оно не останавливается, повязка пропиталась кровью, нужно наложить сверху еще одну (первую не снимай!) и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Если кровь удалось остановить, не снимай повязку до обращения в лечебное учреждение.

Венозное и артериальное кровотечение: в чем разница


Как определить, какое именно возникло кровотечение при травме:

  • Артериальная кровь ярко алого цвета. Она течет, пульсируя. Такие кровотечения очень опасны, потому что за короткое время человек может потерять много крови. Необходимо действовать быстро и сразу же принимать меры по ее остановке. 
  • У венозной крови более темный цвет и течет она, не пульсируя. Однако венозное кровотечение тоже может быть опасным. Особенно, если повреждены крупные вены и человеку вовремя не была оказана помощь. 

Не пропустите

Когда нужно срочно обратиться к врачу

  1. Если ты теряешь много крови. 
  2. Дополнительно наложенная давящая повязка быстро пропитывается кровью.
  3. Рана очень глубокая, и ее края разошлись (в этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы наложить швы). 
  4. Рана сильно загрязнена, а ты не была ранее привита против столбняка, или вакцинация проводилась более 5 лет назад.
  5. Рана расположена в области головы, и травма сопровождается тошнотой и рвотой.

НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ — Медицина. Сестринское дело.

НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ

 

Показания: капиллярное, венозное, несильное артериальное кровотечение.

 

Оснащение: бинт, ножницы, пинцет, шарики, салфетки, крафтбумага, иодонат

 

Последовательность выполнения:

 

  1. Усадить или уложить пациента.
  2. Поврежденному участку по возможности придать возвышенное положение.
  3. Кожу обработать йодонатом.
  4. На рану наложить стерильную салфетку, сложенную в несколько слоев, поверх нее марлевый валик (пелот).
  5. Наложить давящую повязку с помощью бинта.
  6. Если используется стерильный перевязочный пакет, то подушечку пакета положить на рану, а бинтом туго перебинтовать.
  7. Иммобилизация на косынке (если кровотечение на конечности)

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

  1. Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.
  2. Техника наложения давящей повязки
  3. Применение охлаждающих примочек и повязок
  4. Перечень видов повязок
  5. Виды повязок. Десмургия.
  6. Основные виды повязок которые необходимо знать.
  7. Алгоритм промывания желудка. Сестринская манипуляция
  8. Сестринский процесс при ревматизме
  9. Сестринская помощь в трансфузиологии
  10. Сестринский процесс при атеросклерозе
  11. Схема сестринской карты пациента. Участие в паллиативной помощи.
  12. Сестринский процесс и уход при лихорадке 2(второй) стадии
  13. Сестринский процесс и уход при лихорадке 1(первой) стадии
  14. Сестринский процесс и уход при пневмонии
  15. Подготовка пациента(больного) к плановой операции
  16. Виды компрессов: согревающий, горячий (припарка), холодный (примочка), полуспиртовый.
  17. Бланки для патронажей
  18. Что такое патронаж. Цель патронажа. Схема проведения.
  19. Примеры первичного и вторичного дородового патронажа
  20. Схема написания истории болезни

Техника наложения давящей повязки

Наложение давящей повязки — самый простой способ остановки незначительной кровотечения. Для такой повязки используют пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) или БПП.

Однако, повязку не следует накладывать слишком туго. Если после наложения повязки, концовка посинеет, то это означает, что повязка сдавила вены, отток крови к сердцу затруднен и она застаивается. В таком случае кровотечение может только усилиться. Побледнение конечности ниже места наложения тугой повязки означает полное прекращение кровообращения.

Для наложения тугой повязки необходимо поднять раненую конечность выше уровня сердца, на место раны (где уже есть ППИ) положить валик из ваты и с помощью бинтов или подручных средств наложить давящую повязку.

Порядок наложения пакета перевязочного индивидуального:

Открывать пакет нужно после того, как место ранения (ожога) будет подготовлено для наложения повязки. В тех случаях, когда доступ к ране препятствует одежду или обувь, их надо разрезать (лучше по швам), можно сделать и другие разрезы.

Внешнюю оболочку разрывают по имеющемуся надреза.

Получают шпильку и перевязочный материал упакован в бумажную обертку (не рекомендуется к использованию ППИ, в котором заржавело шпилька).

Бумажную обертку снимают с помощью разрезной нити.

Повязку разворачивают таким образом, чтобы не касаться руками тех поверхностей ватно-марлевых подушечек, которые будут прилегать к ране. Ватно-марлевые подушечки берут руками только со стороны прошивки цветными нитками.

Методика использования индивидуального перевязочного пакета

Рис. 9. Наложение индивидуального перевязочного пакета

Если повязку накладывают на одну рану, вторую подушечку следует уложить поверх первой. Если повязку накладывают на две раны, то подвижную подушечку отодвигают от неподвижной на расстояние, чтобы можно было закрыть обе раны. Подушечки содержат на ранах с помощью бинта. Конец бинта закрепляют шпилькой на поверхности повязки или завязывают.

Внешнюю прорезиненную оболочку ППИ возможно применить для наложения окклюзионной повязки при проникающем ранении грудной клетки.

Массивная острая кровопотеря к нарушению кровоснабжения органов, зависит от объема потерянной крови (жидкости) и скорости потери жидкости.

К таким повреждениям, которые могут сопровождаться массивным кровотечением, относятся, например, огнестрельные ранения; открытые и закрытые повреждения бедра, таза с повреждением крупных сосудов; множественные и сочетанные повреждения; проникающие ранения в грудную и брюшную полости.

Для понимания этих процессов следует вспомнить физиологию сердечно-сосудистой системы. Основной функцией является доставка кислорода к тканям и органам (при условии достаточного насыщения кислородом). Ее эффективная деятельность зависит от трех составляющих: насосной функции сердца, состояния сосудистого русла и достаточного объема крови в сосудистом русле.

При нарушении любого из перечисленных составляющих развивается состояние, которое относят к шоковом состоянии.

Для любого ШОКЕ характерно недостаточная перфузия (кровоснабжение) и недостаточное поступление кислорода и других необходимых для функционирования веществ, к тканям.

Шок характеризуется растущим угнетением всех функций организма: деятельности центральной и вегетативной нервных систем, кровообращения, дыхания, обмена веществ, функции печени и почек, поэтому профилактика и лечение должны быть предприняты как можно раньше.

Причиной потери жидкости являются:

1.Зовнишня кровотечение. Может быть разной в зависимости от поврежденных сосудов: артериальной, венозной, капиллярной и смешанной.

2. Внутренняя (скрытая) кровотечение:

— Кровотечение при переломах крупных костей;

— Кровотечение при травме органов грудной клетки (гемоторакс)

— Кровотечение при травме органов брюшной полостей;

-кровотечение при травме забрюшинного органов (в забрюшинного пространство;

-кровотечение при заболеваниях внутренних органов (например. желудочно-кишечное кровотечение).

3. Ожоги.

4. Потеря жидкости вследствие заболеваний внутренних органов (в случае развития рвоты или поноса).

ВНИМАНИЕ! Геморрагический шок и его симптоматика могут развиваться не только при наружных кровотечениях, но и при внутренних кровотечениях.

Симптомы геморрагического шока зависят от объема потерянной жидкости или крови. Разделяют IV стадии кровопотери (табл.4).

I стадия. При потере до 15% объема циркулирующей крови (ОЦК), что составляет примерно до 750 мл, и при такой потере патологических изменений не произойдет. Возможно появление незначительной слабости, легкое чувство жажды. При этом:

Цвет кожи и видимых слизистых — без изменений;

Состояние сознания — без изменений или незначительное возбуждение;

Артериальное давление — в пределах нормы;

ЧСС — может незначительно вырасти, но в пределах до 100 сокращений сердца за одну минуту;

Тест наполнения капилляров — до 2 секунд

Выделение мочи — в норме.

Здоровый организм компенсирует данный объем потери без осложнений. Угроза жизни отсутствует. При условии стабильных показателей инфузионной терапии не требуется.

ИИ стадия — стадия компенсированной кровопотери. Развивается при потере 15-30% ОЦК, что составляет примерно от 750 до 1500 мл. Такой объем кровопотери является существенным для организма, который пытается компенсировать недостаток объема, за счет сокращения (спазма) периферических сосудов.

Манипуляция №1: Приготовление дезинфицирующих растворов

Содержание: Оценка; Подпись.
Манипуляция №1: Приготовление дезинфицирующих растворов
Манипуляция №2: Дезинфекция изделий медназначения.
Манипуляция №3: Дезинфекция операционного блока.
Манипуляция №4: Обработка инструментов после операции и перевязки.
Манипуляция №5: Стерилизация хирургических инструментов.
Манипуляция №6: Техника безопасности при попадании на медработника биологических субстратов пациента.
Манипуляция №7: Изготовление перевязочного материала.
Манипуляция №8: Изготовление ватно-марлевой повязки.
Манипуляция №9: Укладка перевязочного материала в биксы.
Манипуляция №10: Целевая укладка для накрытия стерильного стола.
Манипуляция №11: Стерилизация лигатурного шовного материала из шелка, капрона.
Манипуляция №12: Положение пациента на операционном столе.
Манипуляция №13: Подготовка операционной медсестры к плановой операции.
Манипуляция №14: Обработка рук перед операцией.
Манипуляция №15: Надевание стерильной одежды операционной медицинской сестры.
Манипуляция №16: Накрывание большого инструментального стола.

Манипуляция №17: Подготовка малого инструментального стола.

Манипуляция №18: Надевание стерильной одежды на хирурга.
Манипуляция №19: Обработка операционного поля:
Манипуляция №20: Подача инструментов хирургу.
Манипуляция №21: Работа в перевязочной.
Манипуляция №22: Организация перевязок.
Манипуляция №23: Проведение поверхностной анестезии.
Манипуляция №24: Проведение инфильтрационной послойной анестезии по А.В. Вишневскому.
Манипуляция №25: Проведение футлярной анестезии.
Манипуляция №26: Новокаиновые блокады.
Манипуляция №27: Новокаиновая блокада по Оберсту-Лукашевичу.
Манипуляция №28: Проведение премедикации больному.
Манипуляция №29: Проведение местной анестезии хлорэтилом.
Манипуляция №30: Проведение пункции мочевого пузыря.
Манипуляция №31: Проведение пункции суставов.
Манипуляция №32: Проведение пункции мягких тканей.
Манипуляция №33: Проведение трахеостомической пункции.
Манипуляция № 34: Наложение жгута
Манипуляция № 35: Наложение закрутки
Манипуляция № 36: Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка
Манипуляция №37: Наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд
Манипуляция №38: Выявление признаков непригодности крови к переливанию.
Манипуляция №39: Определение принадлежности групп крови по цоликлонам.
Манипуляция №40: Составление набора и определение групповой принадлежности крови по стандартным сывороткам.
Манипуляция №41: Определение резусной принадлежности крови по цоликлонам.
Манипуляция №42: Определение резус-фактора экспресс-методом.
Манипуляция №43: Биологическая проба на совместимость.
Манипуляция №44: Проба на совместимость по системе АВО.
Манипуляция №45: Проба на резус-совместимость.
Манипуляция № 46: Постановка периферического венозного катетера
Манипуляция №47: Уход за периферическим венозным катетером.
Манипуляция №48: Удаление периферического венозного катетера.
Манипуляция №49: Введение стерильных растворов в подключичный катетер.
Манипуляция №50: Осуществление ухода за катетером в центральной вене.
Манипуляция №51: Заполнение системы для внутривенного введения жидкости.
Манипуляция №52: Внутривенное капельное вливание.
Манипуляция № 53: Наложение давящей повязки
Манипуляция №54: Клеоловая повязка.
Манипуляция №55: Наложение индивидуального перевязочного пакета.
Манипуляция №56: Наложение косыночной повязки.
Манипуляция №57: Наложение повязок с помощью эластичных сетчато-трубчатых бинтов.
Манипуляция №58: Наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки.
Манипуляция №59: Наложение Т-образной повязки (суспензория) на промежность.
Манипуляция №60: Наложение бандажа.
Манипуляция №61: Наложение шины Крамера при переломе плеча.
Манипуляция №62: Наложение шины Крамера на предплечье.
Манипуляция №63: Наложение лестничной шины Крамера на голень.
Манипуляция № 64: Наложение шины Детерихса.
Манипуляция №65: Транспортная иммобилизация при переломе грудного и поясничного отдела позвоночника.
Манипуляция №66: Транспортная иммобилизация при переломе костей таза.
Манипуляция №67: Транспортная иммобилизация при закрытой черепно-мозговой травме.
Манипуляция №68: Транспортная иммобилизация при переломе ребер.
Манипуляция №69: Транспортировка пострадавшего пациента.
Манипуляция №70: Наложение пластмассовой шины.
Манипуляция №71: Наложение шины медицинской пневматической (ШМП).
Манипуляция №72: Наложение гипсовых лонгет.
Манипуляция №73: Наложение гипсовой повязки.
Манипуляция №74: Снятие гипсовой повязки.
Манипуляция № 75: Подготовка пациента к плановой операции.
Манипуляция № 76: Перемещение пациента с кровати на каталку.
Манипуляция №77: Перемещение пациента. С каталки на операционный стол и обратно.
Манипуляция №78: Перемещение пациента. С каталки на кровать после операции.
Манипуляция №79: Первичная хирургическая обработка ран.
Манипуляция №80: Проведение лигирования кровеносного сосуда.
Манипуляция №81: Наложение узлового шва на рану
Манипуляция №82: Снятие узловых швов.
Манипуляция №83: Проведение венесекции
Манипуляция №84: Наложение и снятие скобок Мишеля.
Манипуляция №85: Проведение перевязки чистой послеоперационной раны
Манипуляция №86: Проведение перевязки гнойной раны.

Манипуляция №87: Вскрытие и дренирование гнойника.

Манипуляция №88: Проведение перевязки послеожоговой раны.
Манипуляция №89: Проведение перевязки нагноившейся послеоперационной раны.
Манипуляция №90: Проведение рыхлой тампонады раны.
Манипуляция №91: Проведение тугой тампонады раны.
Манипуляция №92: Проведение тампонады по Микуличу.
Манипуляция №93: Введение в рану плоского резинового дренажа.
Манипуляция №94: Промывание глубокой раны или полости по трубчатому дренажу.
Манипуляция №95: Введение лекарственных средств через микроирригатор.
Манипуляция №96: Проведение дренирования по Бюлау.
Манипуляция №97: Проведение активного дренирования с помощью резиновой груши.
Манипуляция №98: Подготовка к работе цистоскопа.
Манипуляция №99: Подготовка к работе ректоскопа.
Манипуляция №100: Проведение специфической профилактики столбняка.
Манипуляция №101: Уход за трахеостомой.
Манипуляция №102: Уход за свищами.
Манипуляция №103: Работа с ручным дыхательным аппаратом для поведения ИВЛ.

Способы временной остановки наружного кровотечения

Зажать кровоточащий сосуд (рану)

Артерию следует сильно прижать мякотью двух-четырех пальцев или кулаком к близлежащим костным образованиям до исчезновения пульса. Пальцевое прижатие артерии болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки и силы от оказывающего помощь. До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои

пальцы сверху.

Наложить давящую повязку или выполнить тампонаду раны

Удерживая зажатым сосуд, наложи давящую повязку из сложенных асептических (чистых) салфеток или нескольких туго свернутых слоев марлевого бинта. Тампонада раны: в рану плотно «набить» стерильный бинт, полотенце и т.д., затем прибинтовать к ране.

Если давящая повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.

Наложить кровоостанавливающий жгут

Жгут – крайняя мера временной остановки артериального кровотечения.

Наложи жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни.

Затяни первый виток жгута и проверь пульсацию сосудов ниже жгута или убедись, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела.

Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток.

Вложи записку с указанием даты и точного времени под жгут. Не закрывай жгут повязкой или шиной. На видном месте — на лбу — сделай надпись «Жгут» (маркером).

Источник: Культура безопасности жизнедеятельности

% PDF-1.6
%
90 0 obj>
эндобдж

xref
90 116
0000000016 00000 н.
0000003375 00000 н.
0000003489 00000 н.
0000003613 00000 н.
0000004250 00000 н.
0000004395 00000 н.
0000004537 00000 н.
0000004685 00000 н.
0000004831 00000 н.
0000005378 00000 п.
0000005403 00000 п.
0000005429 00000 п.
0000006034 00000 н.
0000006166 00000 п.
0000006232 00000 н.
0000006287 00000 н.
0000006355 00000 п.
0000006655 00000 н.
0000006681 00000 п.
0000007176 00000 н.
0000007202 00000 н.
0000007761 00000 н.
0000007787 00000 н.
0000009838 00000 н.
0000009985 00000 н.
0000010011 00000 п.
0000010422 00000 п.
0000012026 00000 п.
0000012169 00000 п.
0000012316 00000 п.
0000012463 00000 п.
0000012489 00000 п.
0000012602 00000 п.
0000012951 00000 п.
0000013309 00000 п.
0000013405 00000 п.
0000013550 00000 п.
0000013576 00000 п.
0000013644 00000 п.
0000013670 00000 п.
0000014014 00000 п.
0000015849 00000 п.
0000016879 00000 п.
0000019806 00000 п.
0000019939 00000 п.
0000019965 00000 п.
0000020031 00000 н.
0000020440 00000 п.
0000023368 00000 п.
0000026236 00000 п.
0000028910 00000 п.
0000029140 00000 п.
0000029218 00000 п.
0000033518 00000 п.
0000033723 00000 п.
0000033792 00000 п.
0000034019 00000 п.
0000034446 00000 п.
0000034515 00000 п.
0000035634 00000 п.
0000035843 00000 п.
0000035912 00000 п.
0000036131 00000 п.
0000037388 00000 п.
0000037597 00000 п.
0000038757 00000 п.
0000038963 00000 п.
0000039032 00000 н.
0000039249 00000 п.
0000042763 00000 н.
0000043047 00000 п.
0000048745 00000 п.
0000048955 00000 п.
0000049024 00000 н.
0000049166 00000 п.
0000051237 00000 п.
0000051587 00000 п.
0000062899 00000 н.
0000063095 00000 п.
0000063164 00000 п.
0000063398 00000 п.
0000063608 00000 п.
0000063677 00000 п.
0000063746 00000 п.
0000063960 00000 п.
0000067321 00000 п.
0000067390 00000 п.
0000071305 00000 п.
0000071516 00000 п.
0000071585 00000 п.
0000072007 00000 п.
0000072458 00000 п.
0000072651 00000 п.
0000072674 00000 п.
0000154642 00000 н.
0000154662 00000 н.
0000154684 00000 н.
0000154705 00000 н.
0000154727 00000 н.
0000154748 00000 н.
0000154770 00000 н.
0000154791 00000 н.
0000154813 00000 н.
0000154834 00000 н.
0000154856 00000 н.
0000154877 00000 н.
0000154899 00000 н.
0000154920 00000 н.
0000154942 00000 н.
0000154963 00000 н.
0000154985 00000 н.
0000155006 00000 н.
0000155028 00000 н.
0000155049 00000 н.
0000155072 00000 н.
0000002616 00000 н.
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF

205 0 obj> поток
xb«e`ZPn ʀ

Как использовать израильскую повязку, чтобы остановить кровотечение

До того, как израильская повязка была изобретена в 1998 году, раненым солдатам велели найти камень и обернуть им кровоточащие раны, чтобы удерживайте прямое давление.

Хотя то время было менее 20 лет назад, с тех пор технологии прошли долгий путь. Пластиковая прижимная планка банановой повязки теперь выполняет работу камня и удобно прикрепляется.

Содержание

История израильской повязки

Экстренная повязка, также известная как израильская повязка, как и многие другие средства первой помощи, была разработана для использования в вооруженных силах США, чтобы быстро остановить кровотечение в чрезвычайных ситуациях, оказывая целенаправленное давление на неконтролируемые раны.

Они активно использовались военными в боевых действиях после операции «Свобода Ирака» в 2003 году.

Вы можете узнать больше об истории экстренной повязки, посмотрев это видео, любезно предоставленное Persys Medical:

Использование Израильская повязка

Когда вы покупаете израильскую повязку, она поставляется в индивидуальной упаковке в стерильной запечатанной под вакуумом упаковке, но если вы используете ее впервые, откройте ее и попробуйте.

Не беспокойтесь о необходимости покупать новую повязку после того, как сломаете печать; хотя это больше не считается стерильным, вы не увеличиваете риск заражения, пока повязки остаются чистыми [1].

Когда повязка разматывается, через оберточный материал продевалась белая нить. Это предотвратит разворачивание эластичной пленки и ее попадание в грязь или возможные загрязнения, если вы случайно уроните рулон.

При наматывании повязки веревка выйдет наружу и на конце выпадет.

Повязки нельзя использовать повторно, потому что нет хорошего способа вымыть кровь из впитывающей прокладки, поэтому вы можете оставить вторую в своем доме в качестве запасного.

Пакет герметичен, но я обнаружил, что с обоих концов свисает много лишнего пластика, который занимает ценное место в небольшой портативной аптечке.

Я отрезал оба конца пластика, так что обертка имела форму трубки той же длины, что и повязка шириной. Только убедитесь, что вы не удалили инструкции на упаковке.

Свернутая повязка плотно прилегает к упаковке, не тратя лишнего места.

Приобрести эту повязку можно на Amazon по этой ссылке.

На конечностях

Узнайте, как наложить экстренную повязку, с помощью нашей инфографики.

Помните, что вы можете загрузить или поделиться нашей инфографикой, просто не забудьте указать ссылку на наш сайт или ссылку на эту статью на своем веб-сайте.

Купите израильский бинт на Amazon ►

С помощью этого метода я не смог получить такое же давление, как с помощью жгута, потому что пластиковая закрывающая планка выглядела так, как будто она вот-вот сломается.

При более длинном и прочном лебедке израильская повязка может использоваться как импровизированный жгут.

Если вы накладываете израильскую повязку на собственную руку, есть простой способ наложить повязку одной рукой.

В самом конце обертки рядом с абсорбирующей подушечкой есть петля для руки. Проденьте травмированную руку через петлю над раной и продолжайте как обычно.

На груди

  1. Разрежьте пластиковую упаковку повязки и поместите ее на впитывающую подушку, убедившись, что стерильная сторона упаковки обращена к ране.
  2. Оберните повязку так же, как конечность.Следите за тем, чтобы упаковка прилегала к ране гладко, без складок и складок; это должно быть герметичное уплотнение.

Техника обертывания грудной клетки аналогична технике обертывания конечностей с несколькими возможными различиями:

При работе с глубокими порезами или проколами грудной клетки большинство внешних кровотечений не опасно для жизни, а внутреннее кровотечение требует неотложной помощи в больнице. .

Основной легко поддающейся лечению причиной смерти от ран грудной клетки является прокол легкого.Это можно лечить с помощью грудной пломбы или окклюзионной повязки, которая предотвращает попадание воздуха в грудную полость через рану.

Хотя доступны коммерческие нагрудные пломбы, если вы окажетесь без них, вместо них можно использовать израильскую повязку.

См. Нашу статью о грудных пломбах и окклюзионных повязках для получения дополнительной информации о сосании ран грудной клетки.

На животе

При ранах живота не нужно сильно давить, потому что нет кости, на которую можно было бы давить.

  1. Абсорбирующую подушечку следует наложить на рану и обернуть как грудь или конечность, но не затягивайте повязку так туго. Повязка на брюшную полость предназначена для сохранения стерильности раны и предотвращения инфицирования.
  2. Если возможно, смочите впитывающую подушку перед нанесением. Сухая прокладка прилипнет к ране, поскольку сгустки крови заставят рану снова открыться после снятия повязки.

Окклюзионная повязка может использоваться в сочетании с израильской повязкой для увеличения закрываемой площади больших ран.

На голове

Давящие повязки можно использовать даже на голове, но вам потребуется творческая техника наложения, чтобы закрепить ее.

При порезах на коже черепа повязка будет соскальзывать вверх по изгибу головы, поэтому один раз оберните ее под подбородком, чтобы удерживать на месте.

Оберните израильский бинтовый рулон за верхний конец прижимной планки, чтобы изменить направление наматывания, как показано в видео здесь.

На шее

Травмы шеи могут повлиять на 3 основные вещи; дыхательные пути, кровеносные сосуды или шейный отдел позвоночника.

При наложении давящей повязки на раны шеи необходимо держать дыхательные пути открытыми.

Поскольку основные кровеносные сосуды на вашей шее проходят по обе стороны от трахеи, нас больше всего беспокоит сильное кровотечение из порезов сбоку шеи, а не спереди или сзади.

Цель состоит в том, чтобы оказать давление на кровеносные сосуды, при этом позволяя пациенту дышать. Для этого поместите впитывающую подушку на раненую сторону шеи и намотайте израильскую повязку под противоположную подмышку.

По поводу травм шейного отдела позвоночника см. Шины SAM.

Фиксация шины

При переломе конечности можно использовать давящие повязки в сочетании со шиной SAM для создания чрезвычайно прочной шины.

  1. После наложения шины SAM на сломанную конечность, оберните аварийную повязку вокруг конечности и шины обычным способом.
  2. Каждую петлю эластичного бинта перемещайте по длине шины так, чтобы большая часть или вся конечность плотно прилегала к шине SAM.

Специализированные виды израильских повязок

Хотя основная повязка подходит почти для всех применений, есть еще 2 типа израильских повязок, используемых для лечения больших ран или ран с входным и выходным отверстиями.

Очень большая повязка для экстренной помощи

на животе

У этого продукта есть впитывающая прокладка 12×12 дюймов (30×30 см) с эластичной оберткой 8 дюймов (20 см).

Накладка покрыта тонким листом пластика. Это предотвращает высыхание ран живота, защищает чувствительную ткань от прилипания к абсорбирующей подушке и помогает герметизировать рану от внешних загрязнений.

Очень большая израильская повязка

Метод наложения такой же, как и у базовой израильской повязки, но есть несколько явных отличий:

На этой модели прижимная планка не находится в центре абсорбирующей подушки, потому что прижимная планка служит другим Назначение для больших ран, таких как ожоги или дорожная сыпь. Им не поможет сфокусированное высокое давление, поскольку любое кровотечение будет распространяться на большую площадь. Вместо этого первоочередной задачей является защита чистоты.

Обычно ваша кожа действует как барьер между вами и внешним миром; при порезе кровотечение помогает предотвратить инфекцию, выталкивая грязь и мусор из тела, но при ранах, покрывающих большую площадь, кожа либо повреждается, либо удаляется, и вы теряете этот барьер.

Чтобы предотвратить заражение, убедитесь, что все стороны абсорбирующей подушки покрыты эластичной пленкой, чтобы грязь не могла соскользнуть по бокам.

Другая причина, по которой прижимная планка расположена на дальней стороне прокладки, связана с ранениями туловища. Размещение позволяет покрыть большую часть прокладки эластичной оберткой, сохраняя оборот обертки вокруг тела.

Купите очень большую израильскую повязку на Amazon ►

При ампутации

  1. При использовании большой повязки для ампутации конечностей снимите пластиковую защитную пленку и оберните подушечкой культю ампутированной конечности, чтобы создать защитную чашку .
  2. Оберните резинку вокруг конечности над ампутацией. Не давите прямо на конец места ампутации; вместо этого нажимная планка проходит на конечность над ампутацией.
  3. Заворачивайте как обычно до нескольких последних оборотов. Чтобы повязка была похожа на жгут, закрутите резинку на последних нескольких оборотах во время наматывания так, чтобы получилась круглая узкая полоса, а не широкая и плоская простыня.
  4. Проденьте пластиковую застежку-крючок под обертку и поворачивайте, пока кровотечение не прекратится.Если он у вас есть, для этого применения больше подходит жгут.

Повязка для входа / выхода

Повязка для входа / выхода такая же, как и обычная израильская повязка, но у нее есть вторая прокладка для ран, таких как выстрелы, которые имеют как входную, так и выходную рану.

Обязательно поместите прижимную планку на большую рану, а вторичную абсорбирующую подушку — на меньшую.

Советы и рекомендации

  1. Перед использованием израильской экстренной повязки для остановки кровотечения закройте рану гемостатической марлей.Это приведет к более быстрому свертыванию крови и большему давлению на рану.
  2. Если вы используете гемостатическую марлю, воткните ее в бинты, чтобы врач знал, какое лечение вы использовали.
  3. При разворачивании повязки старайтесь не прикасаться к белой стерильной абсорбирующей подушечке, чтобы сохранить ее как можно более чистой перед наложением на рану.
  4. При использовании обычной израильской повязки на ожогах или других ранах большой площади, нанесите на впитывающую подушечку мазь B&W, чтобы предотвратить инфекцию и закрыть эту область.

Краткое описание

  • Лечит сильное кровотечение
  • Поставляется в вакуумной упаковке и стерильно
  • Одноразовое / одноразовое использование
  • Использование с гемостатической марлей для наилучшей эффективности

Дополнительные ресурсы

  1. Различные процедуры для экстренной повязки
  2. Как использовать израильскую повязку на шее
  3. Использование травматической повязки на голове
  4. Наложение экстренной повязки на конечности

Ссылки

  1. Лоусон, Кэрол, Линн Джулиано и Кэтрин Р.Рэтлифф. «Имеет ли значение стерильная или нестерильная техника для заживления ран вторичным натяжением?». Стома / лечение ран 49.4 (2003): 56-8.

Техника перевязки — обзор

EASEOF APPLICATION

Единственный надежный и действенный метод проверки наложения повязки — это размещение небольших датчиков давления в заранее определенных точках на конечности пациента и наложение повязки на нее. Повязку обычно необходимо снимать для извлечения датчиков давления.Систематическая проверка техники перевязки требует значительных инвестиций в персонал и датчики давления, и ряд авторов отмечают надежность имеющегося в настоящее время оборудования для измерения давления. Оценка техники перевязки дополнительно осложняется отсутствием согласованного профиля давления для компрессионных повязок. В Великобритании комбинация (а) давления в щиколотке 25-40 мм рт.Тем не менее, не существует «идеального» профиля давления для системы короткоэластичных повязок, который мог бы служить ориентиром при тренировке. Теоретические «идеальные» давления для четырехслойной повязки основаны на лабораторных измерениях давления и не коррелируют с характеристиками повязки при заживлении язв 8–10 . Кроме того, опубликованные исследования измеряют давление только в двух или трех точках на ноге и, следовательно, не могут сделать вывод о том, что давление снижается от лодыжки до колена без полос высокого или низкого давления 10 .Полосы высокого или низкого давления достаточны для уменьшения венозного возврата по сравнению с равномерно градуированной компрессией, и поэтому современные методы измерения и тренировки могут не выявить потенциально важные проблемы с техникой перевязки 11 .

Предыдущая работа показала, что медсестры обычно плохо перевязывают перед тренировкой, при этом большинство применяет их с большим давлением на икры, чем на лодыжку, что скорее уменьшает, чем увеличивает венозный возврат. 10 .Кроме того, обучение оказывает лишь незначительное влияние на долю медсестер, применяющих повязки, с уменьшением давления от щиколотки к колену. Оценка влияния тренировок на методы перевязки медсестер, использующих ряд компрессионных систем (эластомерные одно- и многослойные и

неэластомерные), показывает, что меньшинство медсестер могло надлежащим образом накладывать компрессионные повязки перед обучением 10 . Было обнаружено, что доля местных медсестер, применяющих режим четырехслойной повязки надлежащим образом, с постепенным давлением (выше в лодыжке, чем в икре), увеличилась с 32% до 55% после тренировки.Доля медсестер, которые применяли ступенчатую компрессию с использованием короткострастной повязки, также увеличилась с 31% до 52% после тренировки. Таким образом, для обеих систем перевязок тренировка по перевязке без отрыва от производства уменьшила долю повязок с более высоким давлением на икры, чем на лодыжку, но около 45% медсестер по-прежнему накладывали повязки с более высоким давлением на икры даже после тренировки.

Похоже, что нет никакой разницы в способности медицинских сестер Великобритании применять эластомерные и неэластомерные системы перевязок, но, поскольку «идеальный» профиль давления, использованный в этом исследовании, заключался в том, что для эластомерных систем, обоснованность этого вывода очевидна. не ясно.Кроме того, всего 48 медсестер принимали участие в оценке коротких эластичных повязок, и поэтому им не хватало возможностей для выявления важных различий в возможностях наложения.

Влияние навыков перевязки на исходы пациента, такие как комфорт, соскальзывание повязки, повреждение давлением и заживление язв, остается неизвестным.

Техника перевязки при лечении венозных язв

ТОМ: 98, ВЫПУСК: 44, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 44

Джон Мирс, бакалавр, магистр, RGN, DipN, Cert Ed, RNT, старший преподаватель, Университет Thames Valley

Кристин Моффатт, доктор философии, магистр медицины, RGN, NDN, содиректор Центра исследований и внедрения клинической практики, Университет Темз-Вэлли

Обсуждая перевязку в связи с язвами ног, мы обычно имеем в виду венозные язвы, которые в первую очередь вызваны проблемами, связанными с тромбозом глубоких вен и варикозным расширением вен, оба из которых приводят к хронической венозной недостаточности, что, в свою очередь, приводит к язве.

Компрессионная повязка — это метод выбора в современном лечении язвы ног, позволяющий обратить вспять эффекты хронической венозной недостаточности, такие как отек, язвы и избыточный экссудат из язв (Moffatt, 1992). Компрессионные повязки используются вместе с другими повязками, которые действуют как набивочные и защитные слои, чтобы уменьшить осложнения, связанные с компрессионными перевязками.

Приложение

Техника перевязки с годами мало изменилась.В Великобритании повязки накладываются по спирали или в форме восьмерки и проходят от основания пальцев до уровня чуть ниже большеберцового плато (Moffatt and Harper, 1997). В других странах могут использоваться другие схемы нанесения.

Начиная с основания пальцев ног, повязка снижает вероятность улавливания межклеточной жидкости, образующейся при нормальном системном гидростатическом и осмотическом давлении. Короче говоря, если бы повязка начиналась выше стопы или лодыжки, то пальцы ног и передняя часть стопы сильно опухали.Наложение повязок до колена, чуть ниже плато большеберцовой кости, обеспечивает помощь икроножным мышцам в их перекачивающем действии, снижая поверхностное капиллярное и венозное гидростатическое давление за счет увеличения скорости венозной крови, возвращающейся к сердцу.

Изменения в технике перевязки

Бандажная технология получила определенное развитие с момента первого использования компрессии. Это связано с разработкой эластомеров, которые позволяют конструировать повязки с учетом конкретных характеристик, обеспечивая точное давление под повязкой.При наложении компрессионных повязок необходимо соблюдать осторожность, поскольку требуется равномерный градиент давления по длине повязки между лодыжкой и коленом. Чтобы добиться этого, во время наложения повязки необходимо приложить к ней равномерное натяжение.

Правильное натяжение указано в информации о продукте производителя. Также необходимо обеспечить необходимое перекрытие при каждом повороте, особенно при использовании спиральной техники. Обычно рекомендуется 50% перекрытия.У некоторых повязок есть линия, проходящая по середине повязки, чтобы направлять руку практикующего.

Достижение эффективного давления

Способность достичь надежного эффективного результата — это вопрос контролируемой практики, связанной с пониманием задействованных принципов. Опытный глаз сможет заметить зазоры вдоль повязки, которые указывают на плохое совмещение, что приводит к потере непрерывности градиента давления и, следовательно, к отсутствию заживления.

Важно, чтобы практикующие врачи знали о требованиях к эффективному и безопасному наложению повязок из-за последствий для пациента неправильного наложения повязок. В лучшем случае не будет никакого исцеления с его последствиями для качества жизни пациента. В худшем случае может произойти повреждение тканей давлением, которое может привести к дальнейшему изъязвлению или даже ампутации. В инструкциях, доступных в Великобритании, говорится, что повязки должен наложить компетентный практик (Институт RCN, 1997; Центр NHS по обзорам и распространению, 1997) (Вставка 1).

Эффект компрессионной перевязки

Эффект компрессионной перевязки можно обобщить с помощью закона Ла Плас (вставка 2), который демонстрирует взаимосвязь между давлением, оказываемым на ногу, и параметрами, участвующими в создании этого давления (Moffatt and Harper, 1997).

Выбор бандажа

С момента создания четырехслойной системы Чаринг-Кросс (Moffatt, 1992) был разработан ряд различных повязок для лечения венозных язв.Это создает трудности для практиков и покупателей, которые должны принимать решения о том, какую систему использовать. Кроме того, протоколы закупок могут привести к расхождению в предоставлении услуг между первичными и вторичными поставщиками.

Принятие решения дополнительно осложняется потенциальным наличием артериальных и микрососудистых заболеваний нижних конечностей, которые могут существенно повлиять на лечение венозных язв. Если пациенту предстоит пройти наилучшую практику, основанную на фактических данных, практикующий врач должен быть знаком с характеристиками, показаниями к применению и противопоказаниями всего диапазона имеющихся повязок.

Чтобы упростить проблемы, связанные с оценкой, диагностикой и лечением, группа экспертов недавно разработала алгоритм или путь лечения язв на ногах (Stacey et al, 2002).

Ассортимент бандажей

В настоящее время существует значительный ассортимент компрессионных и связанных с ними повязок для лечения язв на ногах. Они обеспечивают ряд давлений, которые варьируются в зависимости от ряда обстоятельств. Был опубликован ряд обзоров компрессионных перевязочных систем (Центр обзоров и распространения NHS, 1997; Cullum et al, 2001; Eagle, 2001).

Eagle (2001) выделяет следующие системы перевязок: многослойные системы, одинарные длинные эластичные повязки, короткие эластичные повязки с минимальным растяжением, хлопчатобумажные креповые и трубчатые повязки.

Во всех системах компрессионных повязок прокладка из ортопедической ваты используется для перераспределения давления со стороны костных выступов и для обеспечения равномерного распределения давления под компрессионными повязками, где форма ноги может препятствовать равномерному давлению.

Стейси и др. (2002) определяют компрессионные повязки следующим образом:

— Устойчивое сжатие — сюда входит любая система перевязок, которая может поддерживать давление под повязкой в ​​течение как минимум одной недели;

— Многослойные (эластичные) компрессионные — в эту группу входят бинты с растяжением более 50%;

— Многослойная (неэластичная) компрессия — в эту группу входят бинты с растяжением менее 50%;

— Пониженная компрессия — в эту группу входят системы, которые обеспечивают давление под повязку 15-25 мм рт.8 и 0,5;

— Компрессионные чулки — в основном используются для предотвращения рецидивов или лечения варикозного расширения вен;

— Прерывистое пневматическое сжатие — системы, способные обеспечивать высокое сжатие в течение коротких периодов времени.

Есть некоторые свидетельства того, что четырехслойная перевязка дает лучшие показатели заживления, чем другие системы (Nelson et al, 1995).

Неэластичные системы, как правило, создают более низкое давление под повязкой, когда пациент отдыхает, но обеспечивают жесткую поддержку икроножных мышц, когда пациент выполняет упражнения — настолько, что отек может быть уменьшен очень быстро, что требует повторного наложения повязки внутри. 36 часов.

В многослойной системе общее оказываемое давление является суммой давлений, оказываемых отдельными слоями перевязки.

Оценка

Чтобы гарантировать безопасное и эффективное наложение повязок, компетентные практикующие врачи должны провести целостную оценку состояния пациента перед наложением повязок. Это должно происходить по четко определенному и логическому пути (Институт RCN, 1997; Морисон и Моффат, 1994; Центр обзоров и распространения NHS, 1997).

Stacey et al (2002) рассматривают ультразвуковое исследование и плетизмографию как фундаментальные методы оценки состояния артериальной и венозной систем голени. Оценка также должна охватывать все аспекты язвы, состояния ноги, здоровья и истории болезни пациента. Он должен включать рассмотрение факторов, влияющих на качество жизни, связанное со здоровьем (Franks et al, 1994). Что касается перевязки, оценка должна включать следующее: окружность лодыжки, выступы костей, уровень активности пациента, положение и размер язвы, уровень экссудата, ABPI, признаки ишемии в ноге, история болезни. сердечные заболевания, наличие или отсутствие сахарного диабета и предыдущий опыт применения компрессионных повязок

ABPI

ABPI просто дает соотношение между самым высоким плечевым артериальным давлением и самым высоким пульсом стопы и голеностопного сустава (Vowden and Vowden, 2001).Важно помнить, что определение ABPI также должно выполняться компетентным практикующим врачом, и ни одному пациенту не следует накладывать компрессионную повязку, если он не прошел оценку ABPI.

Выступы кости

Постоянно присутствует опасность местного повреждения тканей и возможного некроза, связанного с повышенным давлением под повязкой на костные выступы, такие как гребень большеберцовой кости. Этого можно избежать, отметив их присутствие и добавив при необходимости прокладку для уменьшения давления.

Окружность щиколотки

Измерение окружности лодыжки имеет жизненно важное значение для безопасной компрессионной повязки. По мере уменьшения окружности лодыжки давление, оказываемое повязкой заданной ширины, увеличивается (закон Ла Плас). Большинство стандартных систем перевязок рассчитаны на окружность лодыжки 18-25 см.

При высоте более 25 см давление, оказываемое стандартными системами перевязок, несколько снижается, поэтому необходимо использовать повязки с большей степенью эластичности.Точно так же окружность лодыжки менее 18 см нуждается в подкладке, чтобы увеличить окружность или снизить уровень сжатия.

Критерии направления

Критерии направления проблемных язв ног включают аллергию, неспособность переносить компрессию, неконтролируемую боль, отсутствие уменьшения размера язвы в течение одного месяца, продолжительность язвы более шести месяцев, целлюлит, не поддающийся лечению, и частые рецидивы (Stacey et al, 2002; RCN Institute , 1998).

Заключение

Компрессионная терапия остается основой лечения венозных язв голеней.Однако лечение развивается и меняется. Практикующим специалистам необходимо искать передовой опыт, чтобы гарантировать, что их действия будут иметь положительный результат для их клиентов.

Short-Stretch vs Long-Stretch — Блог Datt Mediproducts

Все мы знаем, что заживление ран — это более сложный процесс, чем просто оценка и лечение ран. Чтобы выбрать наиболее подходящую систему перевязки, необходимо понимать концепции растяжимости, отдачи, рабочего давления и давления в покое.До настоящего времени было проведено мало исследований по изучению наилучших комбинаций повязок или различных техник наложения повязок. Мы полностью полагаемся на клинический опыт и традиции.

Итак, мы решили поделиться некоторыми подробностями, которые помогут вам понять принципы перевязки и эффективного лечения и заживления ран.

  • Растяжимость : растяжимость, максимальное растягивание бинта. Так, например, если 3-метровая повязка имеет 100% растяжимость, ее максимальная длина составляет 6 метров.
  • Отдача : вернуть. Как только вы натянете повязку и отпустите ее, она должна вернуться к исходной длине. Качество повязки можно определить по ее отдаче, все повязки хорошего качества вернутся к своей первоначальной длине.
  • Рабочее давление : Давление повязки на конечность, когда конечность находится в активном состоянии; например стоя, ходьба и т. д.
  • Давление покоя : Давление повязки на конечность, когда она находится в неактивном состоянии / состоянии покоя; например, лежа или сидя.

Некоторые преимущества бинтов:

  • Уменьшите отек с помощью сеансов интенсивной терапии.
  • Долгосрочное использование, когда некоторые люди не могут носить компрессионную одежду.
  • Помогает контролировать симптомы отека у пациентов со сложными медицинскими проблемами.

Сжимающие бинты в основном бывают двух разных типов — длинные и короткие.

Длинные эластичные бинты, также известные как эластичные бинты
Длинные эластичные бинты содержат эластичную нить, которая позволяет им растягиваться более чем на 100% от исходной исходной длины.Их можно наносить плавно, они будут соответствовать контуру тела.

Короткие эластичные бинты, также известные как низкоэластичные бинты
Короткие эластичные бинты, однако, состоят из хлопковых волокон. Эти волокна переплетены так, что первоначальная длина может быть увеличена почти на 60% во время использования. Основное преимущество коротких эластичных повязок заключается в том, что они обеспечивают высокое рабочее давление, необходимое для лимфодренажа, а также венозного оттока.

Растяжимость: короткие и длинные бинты

Короткие эластичные бинты изготовлены из 100% дышащего хлопка. Из-за того, как они сотканы, это вызывает переплетение волокон и приводит к более высокому сжатию. Таким образом, они более эффективны при более высоком рабочем давлении. Будучи многоразовыми и легко моющимися, они в конечном итоге весьма экономичны для людей, страдающих венозным отеком, лимфедемой, посттравматическим отеком и т. Д.Чаще всего используются короткие эластичные бинты при сосудистой недостаточности, поскольку они действуют как икроножные мышцы, перекачивая кровь / лимфу в направлении сердца.

Длинные бинты имеют волокна, которые растягиваются по мере увеличения отека. У них высокая растяжимость и отдача. Чаще всего длинные эластичные повязки используются для лечения растянутых участков тела. Они часто используются для поддержки и облегчения сухожилий, связок и мышц. В зависимости от типа используемой повязки, эластичные системы, возможно, придется снимать на ночь, поскольку давление, которое они оказывают, трудно переносить во время сна.

Консультация с врачом
Врачи помогут вам выбрать наиболее подходящую повязку для вашего состояния, а также позаботятся о том, чтобы перевязка была сделана с использованием правильной техники. Он / она также расскажет, как правильно ухаживать за бинтами.

Перед началом любого вида компрессионной терапии Datt Mediproducts рекомендует проконсультироваться с врачом или пройти комплексное клиническое обследование. Компрессионная терапия противопоказана людям с определенными заболеваниями и состояниями, поэтому перед перевязкой лучше убедиться, что вы не попадаете ни в одну из этих категорий.Чтобы узнать больше об этих повязках, посетите нас @ www.dattmedi.com

Оставайтесь в безопасности! Оставаться здоровым!

Техника иммобизации давлением — Первая помощь Брисбен

Что такое иммобилизация под давлением?

Перевязка с иммобилизацией под давлением — это термин, используемый для описания применения устройства давления и иммобилизации пораженной конечности после укуса с целью замедления полного поглощения яда. Эта практика замедляет лимфатический поток и, следовательно, снижает поглощение организмом яда.

Для применения техники иммобилизации давлением требуется устройство для иммобилизации давлением, такое как повязка, очень важно добиться желаемых результатов по замедлению проникновения токсина в тело человека. Правильное наложение повязки с иммобилизацией под давлением требует обертывания всей пораженной конечности и создания давления от 40 до 70 мм рт. Ст. В верхней конечности и 55-70 мм рт. Ст. В нижней конечности.

Практическая оценка для достижения правильного диапазона давления — это наложить повязку плотно и удобно (не слишком туго, потому что это нарушит кровообращение).), при этом позволяя пальцем просунуть под него палец. Слишком свободное наложение повязки для иммобилизации под давлением делает ее непродуктивной, а слишком тугое наложение может привести к ухудшению повреждения тканей. Исследования показали, что после того, как эта техника освоена, может плохо сохраняться навык, и неправильное применение является обычным явлением для многих, кто пытается применить эту технику.

После наложения повязки для иммобилизации под давлением конечность человека должна быть наложена шина и иммобилизована, так как это поможет минимизировать движение в пораженной области.Слинг прост в изготовлении и может использоваться для иммобилизации верхних конечностей, например руки, на человеке. Вы также можете отметить место укуса как на руке, так и на повязке, чтобы медицинские работники могли понять, где находится травма. Пациента, получившего давящую повязку, следует немедленно доставить в ближайшее медицинское учреждение или больницу. Правильное снятие повязки должно происходить в медицинском учреждении.

Давление Иммобилизация Техника (PIT) рекомендуется для нанесения на укусы и укусы следующих существ:

Все австралийские ядовитые змеи
Пауки-воронки
Осьминог с синими кольцами
Раковина конуса

Техника иммобилизации под давлением не рекомендуется для оказания первой помощи:

Укусы других пауков, включая красноспинного паука
Укусы медуз
Укусы рыб, включая укусы каменной рыбы
Укусы скорпионов, многоножек или жуков

Укусы и укусы

Отравление — это слово, используемое для описания укуса или укуса ядовитого животного / насекомого, такого как змея, паук, пчела или медуза.Ежегодно в Австралии происходят десятки тысяч укусов и укусов. В Австралии живут одни из самых ядовитых наземных и водных животных, такие как воронкообразный паук.

Быстрая и соответствующая первая помощь при укусах и укусах может замедлить распространение яда и СПАСАТЬ жизни.

Осторожно

ЗАПРЕЩАЕТСЯ кусать себя.
НЕ высасывайте яд.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ накладывать жгут, не резать и не кровоточить место укуса.
НЕ мойте место укуса и не выдавливайте яд.
НИКОГДА не снимайте наложенные ранее повязки.
НЕ ПЫТАЙТЕСЬ поймать змею.
Одним из методов предотвращения распространения яда по лимфатической системе является применение техники иммобилизации под давлением.

Итак, давайте освежим то, что мы узнали на данный момент:

Техника иммобилизации под давлением рекомендуется только для использования при следующих типах укусов или укусов.

укусов всех австралийских змей, включая укусы морских змей
укусов паука воронкообразной сети
укусов пчел, ос, муравьев и укусов австралийских параличных клещей у аллергиков
укусов синекольчатых осьминогов
укусов конусовидной улитки (раковины шишек).
При возникновении тяжелой аллергической реакции используйте технику иммобилизации под давлением для всех укусов и укусов.

Техника иммобилизации под давлением
Техника иммобилизации под давлением доказала свою эффективность, если приложить сильное давление к области укуса и всей конечности, а конечность обездвижена.

Св. Иоанна Руководство по оказанию первой помощи при кровотечении

Наружное кровотечение

Ампутация

Размозжение

Кровотечение из носа

Истирание (царапина)

Колотая рана

Внутреннее кровотечение

Наружное кровотечение

Предпосылки
Обычно кровотечение носит незначительный характер и включает небольшие порезы, ссадины и т. Д.

Однако кровотечение может быть сильным и опасным для жизни, если повреждена крупная вена или артерия — например, яремная вена на шее.

Некоторые раны связаны с другими повреждениями под кожей — например, орган, поврежденный ножом; сломанные кости, проткнувшие кожу.

Симптомы и признаки — могут присутствовать не все

  • рана с внедренным посторонним предметом или без него
  • боль от поверхностных ран кожи
  • синяк или изменение цвета кожи
  • потеря нормальной функции в зоне травмы
  • бледная, холодная, потная кожа

Наружное кровотечение

Чем вы можете помочь

1. Приложите прямое давление к кровоточащей ране

  • Сильно надавите на рану. Используйте стерильную или чистую объемную подушечку и плотно прижмите ее рукой. Наложите повязку, чтобы повязка оставалась на месте.
  • Если кровотечение сильное, НЕ тратьте время на поиск подходящей прокладки, но будьте готовы использовать руку пациента, чтобы удерживать рану вместе, если пациент не может сделать это без посторонней помощи.

Приложите прямое давление к кровоточащей ране

2. Поднять травмированный участок

  • Если рана на конечности, приподнимите ее с опорой, чтобы уменьшить приток крови к травмированной области.
  • Если рука травмирована, вы можете использовать стропу для руки или подъемную стропу.

Старайтесь избегать любого прямого контакта с кровью пациента или другими биологическими жидкостями. По возможности используйте одноразовые перчатки. Если перчаток нет в наличии, положите руки в пластиковый пакет.

  • При контакте с кровью или другими биологическими жидкостями как можно скорее после инцидента тщательно вымойте руки или брызги крови на кожу водой с мылом.
  • Если вас беспокоит возможный риск заражения, как можно скорее посоветуйтесь с врачом.

Поднять травмированный участок

3. Если в рану попало инородное тело

  • НЕ удаляйте его, а используйте мягкую подкладку с обеих сторон объекта и наращивайте ее, чтобы избежать давления на инородное тело.
  • Плотно удерживайте прокладку на месте с помощью роликовой повязки или сложенной треугольной повязки, наложенной крест-накрест, чтобы избежать давления на объект.

НЕ удаляйте посторонний предмет, а нанесите прокладку с обеих сторон.

4. Держать пациента в полном покое

  • Даже если травма касается руки или верхней части тела, пациенту следует отдохнуть в наиболее удобном положении не менее 10 минут, чтобы помочь остановить кровотечение.

5. Обратиться за медицинской помощью

  • Если рана кажется незначительной и пациент может путешествовать на машине, срочно обратитесь к местному врачу для оценки и лечения травмы.

Если травма серьезная или пациент очень плохо себя чувствует — как можно скорее вызовите 111 скорую помощь.

Ожидая приезда скорой помощи, внимательно наблюдайте за пациентом на предмет любых изменений в его состоянии.

6. Если кровь протекает через прижимную подушку и повязку

  • Нанесите вторую подушку поверх первой. Используйте кухонное полотенце или подобную объемную ткань и максимально надавите на эту область.
  • При сильном неконтролируемом кровотечении быстро удалите пропитанную кровью прокладку и повязку и замените новой объемной прокладкой и повязкой. Продолжающееся кровотечение может быть связано с тем, что прокладка соскользнула с места при наложении первой повязки.

Если кровь протекает через прижимную подушку и повязку


Раны, требующие особого ухода

Ампутация

Чем вы можете помочь

Звоните 111, скорая помощь.

1. Прекратить кровотечение

  • Используйте объемную подушечку и плотно приложите ее к кровоточащей области. Если возможно, поднимите.

Остановить кровотечение

2. Восстановить оторванную часть

  • Если возможно, аккуратно поместите его в пластиковый пакет. Закройте пакет, чтобы внутри было немного воздуха, чтобы защитить оторванную часть воздушной подушкой.
  • Поместите надутый мешок в емкость или ведро с холодной водой, в которое были добавлены несколько кубиков льда.
  • Убедитесь, что отрубленная часть доставлена ​​в больницу вместе с пациентом.

Восстановить оторванную часть

Размозжение

Фон

Размозжение возникает в результате сжатия больших групп мышц и мягких тканей большим весом. Наиболее серьезные места возникновения раздавливания — голова, шея, грудь, живот и бедро.

Чем вы можете помочь

Звоните 111, скорая помощь.

1. Удаление силы дробления

  • По возможности уберите силу сжатия, поскольку при сильном раздавливании может произойти необратимое повреждение тканей.
  • Если сила раздавливания сохраняется в течение некоторого времени, будьте готовы оказать незамедлительную первую помощь, поскольку ее устранение может вызвать внезапное коллапс или ухудшение состояния пациента.

2. Лечение травм пациента

  • Оценивайте и лечите любые травмы в порядке их важности.
  • Контролируйте любое кровотечение стерильной подушечкой, плотно приложив ее к поврежденному участку.
  • Помогите пациенту принять положение с максимальным комфортом и используйте мягкую подкладку для поддержки травмированной части.
  • Если поражена конечность, поддержите и обездвиживайте травмированную область.
  • В ожидании прибытия машины скорой помощи внимательно наблюдайте за пациентом на предмет любых изменений в его состоянии.

Кровотечение из носа

Фон

Сморкание, полет на большой высоте или ныряние с аквалангом могут вызвать кровотечение из носа.

Для ребенка всегда проверяйте, нет ли инородного тела — например, бусинка или монетка. Если это произошло, немедленно обратитесь за медицинской помощью и НЕ пытайтесь удалить объект самостоятельно, поскольку это может привести к дальнейшему повреждению.

Если кровотечение вызвано травмой головы — например, сломанный череп — срочно вызовите скорую помощь 111.

Чем вы можете помочь

1. Сильно надавите, приподнимите и зафиксируйте

  • Пациенту необходимо держать голову вперед и дышать через рот, зажимая всю мягкую часть носа в течение 10–20 минут.
  • Пациент должен сидеть и находиться в полном покое до остановки кровотечения.

Сильно надавить, приподнять и опереться

Если кровотечение продолжается через 20 минут под давлением , продолжайте давление и вызовите скорую помощь.

Можно использовать холодный компресс.

2. После остановки кровотечения

  • Скажите пациенту, чтобы он не высморкался в течение нескольких часов, потому что это может возобновить кровотечение.


Прочие раны

Ссадина (царапина)

Чем вы можете помочь

  • Осторожно очистите мыльной водой или физиологическим раствором. Если в рану остались куски гравия, попросите пациента попытаться удалить их, пока рана замачивается в мыльной воде.
  • Хорошо просушите пораженную область, промокнув марлевыми тампонами или салфетками.
  • Если необходима защитная повязка, наложите неприлипающую стерильную повязку и зафиксируйте ее с помощью легкой роликовой повязки или ленты.

Ссадина (царапина)

Колотая рана

Чем вы можете помочь

  • Промойте рану теплой мыльной водой и дайте ей проникнуть в след прокола, потому что споры столбняка могут застрять глубоко в ране.
  • Дайте ране полностью высохнуть на воздухе, прежде чем закрывать ее.
  • Если необходима защитная повязка, используйте пористую липкую повязку и меняйте ее ежедневно, чтобы рана оставалась здоровой и сухой.

Обратитесь к местному врачу за советом по поводу вакцинации против столбняка.

Колотая рана


Внутреннее кровотечение

Фон

Внутреннее кровотечение часто бывает трудно распознать оказывающему первой помощи. Кровоток данного типа

возникают без видимой раны и могут быть очень серьезными, так как их трудно остановить без хирургического вмешательства.

Внутреннее кровотечение возникает при разрыве кровеносных сосудов в организме и утечке крови

из кровеносной системы. Может последовать за такими инцидентами, как удар по голове, груди или

Живот в результате падения или удара транспортным средством. Внутреннее кровотечение следует подозревать при обнаружении крови в рвоте, моче, мокроте или фекалиях.

Симптомы и признаки — могут присутствовать не все

  • частые и «задыхающиеся» вдохи
  • усиление жажды
  • пенистая красная кровь из легких, рвота с пятнами крови, похожая на «кофейную гущу», моча красного или ржавого цвета или темные фекалии, такие как деготь
  • бледная, холодная, потная кожа

Как вы можете помочь

  1. Положить пациента в полный покой
  • Помогите пациенту принять положение с наибольшим комфортом.
  • Накройте пациента одеялом, чтобы сохранить тепло тела.
  • Подложите под пациента защитную ткань, если поверхность грубая, холодная или горячая — например, пальто, если больной лежит на дороге.

Звоните 111, скорая помощь.

  1. В ожидании скорой помощи
  • Обработайте любые другие травмы.
  • Убедитесь, что вся ограничивающая одежда снята, особенно на шее и талии.
  • Не допускайте посторонних.
  • Успокойте пациента.
  • НЕ позволяйте пациенту есть, пить или курить.

Имейте под рукой информацию, когда она вам больше всего нужна.
Купить Справочник по оказанию первой помощи >>


Получите практические навыки, которые помогут спасти жизнь.
Записаться на курс первой помощи >>

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *