Клизмы очистительная сифонная гипертоническая лекарственная алгоритм: Виды клизм. Очистительная и послабляющие клизмы

Клизмы очистительная сифонная гипертоническая лекарственная алгоритм

Цели занятия

После изучения темы Вы должны знать:

· виды лекарственных клизм, алгоритм их применения

· алгоритм применения сифонной клизмы

После изучения темы Вы должны уметь:

· осуществить постановку лекарственных клизм на фантоме

· осуществить постановку сифонной клизмы на фантоме

Обязательные манипуляции

• лекарственные микроклизмы с целью местного и общего воздействия на организм
• лекарственные капельные клизмы
• сифонная клизма

Оснащение:

Уважаемый студент! Внимательно изучи предложенный материал.

Сифонная клизма.

Механизм действия сифонной клизмы:

Сифонный метод промывания кишечника (многократное промывание кишечника) основан на использовании принципа сообщающихся сосудов. Одним из них является толстый кишечник, другим – воронка на наружном конце введенной в толстую кишку резиновой трубки.

Цель:

— очистить от каловых масс и газов более высокие отделы толстого кишечника по сравнению с другими клизмами

— очистить толстый кишечник от ядовитых и токсических веществ

— отсутствие эффекта от очистительной и гипертонической клизмы

— для удаления токсических и ядовитых веществ, при отравлении ядовитыми грибами, растениями, токсическими веществами, наркотиками и другими лекарственными препаратами; недоброкачественными продуктами питания.

— для подготовки к операции на толстой кишке

— перед диагностическим исследованием – колоноскопия

— в качестве диагностической и лечебной клизмы при подозрении на кишечную непроходимость

— предоперационная подготовка при оперативных вмешательствах на толстом кишечнике

Противопоказания:

— кровотечения из нижнего отдела толстого кишечника

— острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки

— острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый живот: острый аппендицит, острый перитонит и др.)

— распадающиеся опухоли толстой кишки

— первые дни после операции на органах брюшной полости

-тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность

— выпадение прямой кишки

— выраженный геморрой и трещины заднего прохода

Острые нарушения мозгового кровообращения

Подготовка пациента:

1. Психотерапевтическая – объяснить необходимость и важность очищения толстого кишечника от каловых масс и газов, токсических веществ и ход проведения данной манипуляции. Получить согласие пациента.

2. Назначить время проведения процедуры. Если состояние пациента позволяет, процедуру проводят в клизменной, если не позволяет, то в палате, где создают интимную обстановку. Пациента отгораживают ширмой.

3. Опорожнить мочевой пузырь.

4. Медицинская сестра инструктирует пациента: информирует его, что во время процедуры он должен расслабиться. При возникновении каких либо осложнений, связанных как с проведением процедуры, так и с общим состоянием , он должен немедленно информировать медицинскую сестру.

Оснащение:

Система для сифонной клизмы – стерильный толстый желудочный зонд или кишечная трубка (желательно одноразовая) соединенные с резиновой трубкой с помощью стеклянной трубки-контролера (общая длина системы 1,0 – 1,5 м)

Воронка емкостью 1,0 – 1,5 л

10 – 18 л при температуре 38 – 42 градуса промывной жидкости: 1% раствора хлористого натрия, 5% раствора гидрокарбоната натрия (пищевая сода)

Ковш емкостью 1,0 – 1,5 л

Емкости для сбора промывных вод

Стерильная, чистая, стеклянная емкость для сбора первой порции промывных вод для отправки в лабораторию (по показаниям)

Обязательное условие:

Сифонная клизма – тяжелая манипуляция для пациента, поэтому необходимо внимательно следить во время процедуры за его состоянием. Пациентам в тяжелом состоянии (особенно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы), ослабленным, детям младшего возраста данную процедуру выполняют в присутствии врача. Также необходимо присутствие врача при выполнении сифонной клизмы с диагностической целью при кишечной непроходимости. Отсутствие в промывных водах каловых масс служит одним из симптомов механической кишечной непроходимости (в отличие от динамической кишечной непроходимости).

Техника выполнения:

1. Медицинская сестра проверяет готовность пациента.

2. Медицинская сестра в спец. одежде, перчатках, клеенчатом фартуке. Желательно проводить процедуру двум медицинским сестрам. Во время процедуры постоянно поддерживать речевой контакт с пациентом, контролировать его состояние.

3. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу. При необходимости можно выполнять манипуляцию в положении пациента лежа на спине с согнутыми и разведенными ногами.

4. Подложить под пациента клеенку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод, сверху клеенки постелить большую пеленку.

5. Приготовить систему для сифонной клизмы, обильно смазать слепой конец зонда вазелином на протяжении 30 – 40 см.

6. Раздвинуть ягодицы 1 – 2-м пальцами левой руки и осторожными вращательными движениями вводят зонд в толстый кишечник на глубину 30 – 40 см. Нужно следить, чтобы зонд не свернулся в ампуле прямой кишки, контролируя её положение, если это необходимо пальцем. Процедуру введения промывной жидкости начинают только при полной уверенности в правильном положении зонда в толстом кишечнике.

7. Воронку опускают до уровня ягодиц пациента. Затем наполняют её в слегка наклонном положении (чтобы воздух не поступал в кишечник) — 1,0 – 1,5 л промывной жидкости температурой равной 38 – 42 градуса и медленно поднимают воронку так, чтобы вода уходила в кишечник из воронки лишь до её устья. В противном случае, принцип сообщающихся сосудов будет нарушен и жидкость трудно будет вернуть из толстого кишечника обратно в воронку. Нельзя также допускать того, чтобы в кишечник вместе с водой засасывался и воздух. Далее опускают воронку ниже уровня тела пациента, и она начинает заполняться поступающей обратно из кишечника жидкостью вместе с каловыми массами и пузырьками газа.

8. Загрязненную промывную жидкость выливают из воронки в емкость для сбора промывных вод. Снова наполняют воронку водой и повторяют до тех пор, пока из кишечника в воронку не будут поступать чистые промывные воды.

9. При необходимости первую порцию собирают в чистую, стерильную емкость для лабораторных исследований.

10. У пациентов с длительными каловыми завалами, особенно с каловыми камнями, обычно вначале отходят лишь газы без каловых масс. В подобных случаях необходима настойчивость: процедура может продолжаться до 50 – 60 минут, а общее количество израсходованного раствора может составлять до 15 – 18 литров. При наличии каловых камней в промывную жидкость лучше добавить ещё и порошок детского мыла из расчета 1 столовая ложка порошка на 10 литров жидкости.

11. После сифонной клизмы на 15 – 20 минут оставляют газоотводную трубку для эвакуации оставшейся жидкости или оставляют зонд. Или после получения чистых промывных вод отсоединяют воронку и оставляют зонд в кишечнике на 20 минут для отхождения остатков воды, газа и каловых масс.

12. После извлечения трубки или зонда осматривают анальное отверстие, обтирают от остатков вазелина. Проводят туалет наружных половых органов.

13. Прибор для очистительной клизмы подвергается обработке согласно действующим инструкциям.

14. Промывные воды засыпаются сухой хлорной известью или хлорамином в соотношении 1:5 на один час. После чего выливаются в канализацию.

Возможные осложнения:

1. Водная интоксикация.

Профилактика водной интоксикации заключается в строгом соблюдении основных правил выполнения сифонной клизмы: 1) количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выводимой жидкости; 2) в правильном выборе промывочной жидкости – по назначению врача.

2. Вирусный гепатит, СПИД

3. Осложнения, связанные с нарушением показаний, противопоказаний и техники выполнения процедуры.

Капельная клизма

Цель и механизм действия

Вводимый каплями медленно раствор в кишечник хорошо всасывается в стенках кишечника и оказывает на организм общее воздействие.

Показания

Назначения врача, когда введение лекарственного средства наиболее предпочтительно (обезвоживание организма)

Противопоказания

Отсутствие назначения врача (аллергические реакции, запоры, поносы, заболевания кишечника: кровоточащий геморрой, язвенные процессы в прямой и толстой кишках, опухоли в прямой и толстой кишках).

Оснащение

1. Прибор для очистительной клизмы

2. Система для инфузионной терапии

3. Катетер, лейкопластырь

4. Лекарственное средство по назначению врача ( 0,9 % раствор натрия хлорида,5 % раствор глюкозы)

5. Подкладная клеенка, пеленка, грелки, судно

Подготовка пациента

1. Психотерапевтическая – объяснить необходимость и важность очищения толстого кишечника от каловых масс и газов перед процедурой, и ход проведения данной манипуляции. Получить согласие пациента.

2. Назначить время проведения процедуры. Учитывая, что процедура длительная клизму проводят в палате, где создают интимную обстановку. Пациента отгораживают ширмой.

3. Перед процедурой, за 30 минут, при отсутствии противопоказаний проводят очистительную клизму.

4. Опорожнить мочевой пузырь.

5. Медицинская сестра инструктирует пациента: информирует его, что во время процедуры он должен расслабиться. При возникновении каких либо осложнений, связанных как с проведением процедуры, так и с общим состоянием , он должен немедленно информировать медицинскую сестру.

Цель: Освобождение кишечника от каловых масс и газов.

1. Отсутствие эффекта от очистительной клизмы.

2. Удаление из кишечника продуктов усиленного брожения, гниения, ядов, попавших через рот

3. Подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков, а в промывных водах подтверждает подозрение).

1. Кишечные кровотечения.

3. Травмы кишечника.

Стерильно: лоток с салфетками, система, состоящая из толстой резиновой кишечной трубки, соединённой посредством контрольной стеклянной трубки с другой резиновой трубкой, длиной 1 м, воронка емкостью 1 л, перчатки резиновые, вазелиновое масло.

Нестерильно: кипяченая вода температуры +37- 38 0 С в количестве 10 л, таз, клеенка, пелёнка, клеенчатый фартук, ковш емкостью 1 л, кушетка.

Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

Медицинской сестре надеть клеенчатый фартук.

Вымыть руки и надеть перчатки

Поставить к кушетке таз, на кушетку постелить клеенку так, чтобы ее конец свисал в таз.

Уложить больного на кушетку на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

Смочить вазелиновым маслом методом полива конец кишечной трубки, который будет введен на 10 см от слепого конца

Левой рукой при помощи салфетки раздвинуть ягодицы, oсмoтpeть анальное отверстие (трещины, геморроидальные узлы) и осторожно ввести в прямую кишку на глубину 30-40 см, соблюдая изгибы кишечника.

Держа воронку в наклонном положении немного выше уровня тела больного, наполнить ее водой в количестве 1 л и поднимать выше уровня тела (до высоты 1 м).

Как только уровень убывающей воды достигает устья воронки, опустить её ниже уровня кушетки и ожидать пока вода с кишечным содержимым вернется к прежнему уровню воронки. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки выходящего вместе с водой газа, движение которого можно наблюдать и в соединительной стеклянной трубке.

Затем содержимое воронки вылить в таз. Снова наполнить ее водой, и повторить промывание. При подозрении на кишечную непроходимость, если не было выделения газов, необходимо сообщить врачу.

Промывание проводят до тех пор, пока в ведре есть вода.

По окончании процедуры воронку снять, а трубку оставить на 10-20 минут в прямой кишке, опустив ее наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.

Извлечь трубку медленно и аккуратно.

Осуществить туалет ануса, при необходимости подмывание пациента

Использованные изделия замочить в 3% растворе хлорамина 1 час, затем по ОСТу провести предстерилизационную очистку, стери­лизацию.

Примечание: Сифонная клизма — тяжелая для пациента манипуляция, поэтому необходимо внимательно следить за его состоянием во время процедуры. Присутствие врача во время этой процедуры обязательно.

Гипертоническая клизма.

2. Стимуляция самостоятельной дефекации — послабляющее действие без резкой перистальтики.

Механизм действия гипертонической клизмы:

1. Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жид­кости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс.

2. Гипертонический раствор вызывает усиленную перистальтику пря­мой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки.

3. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению артериального давления.

Упорный атонический запор.

Отёки различного происхождения

1. Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстого кишечника.

2. Трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области аналь­ного отверстия.

Стерильно: лоток с марлевыми салфетками и пинцетом, шприц Жанэ или резиновый грушевидный баллон емкостью 100-150 мл, стерильная газоотводная трубка, 25-33% раствор магния сернокислого или 10% натрия хлорида в количестве 50-100 мл, перчатки резиновые, вазелиновое масло.

Нестерильно: клеёнка, пелёнка, ёмкости с 3% раствором хлорамина с маркировкой «для газоотводных трубок», «для использованных салфеток», кушетка.

Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

Вымыть руки и надеть перчатки.

Набрать гипертонический раствор в шприц Жанэ или грушевидный баллон, положить в приготовленный лоток.

Подстелить под больного клеенку, на нее пеленку. Предложить больному лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами

Методом полива обработать газоотводную трубку вазелиновым маслом газоотводную трубку.

При помощи салфетки левой рукой развести ягодицы и, ос­мотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и соблюдая правила введения.

Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и медленно ввести гипертонический раствор в прямую кишку.

Закончив введение не разжимать грушевидный баллон или пережать трубку зажимом, извлечь из прямой кишки.

Порекомендовать больному, задержать раствор в кишечнике на 20-­30 минут, для этого лучше лежать на спине.

Пациент опорожняет кишечник, а мед.работник уточняет эффективность поставленной клизмы и сообщает врачу.

Использованную трубку и шприц Жанэ (или баллон) сразу же замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час с дальнейшей обработкой по ОСТу.

Гипертоническая клизма способствует быстрому снятию отечности, часто сопутствующей артериальной гипертонии, которая характеризуется хронически высокими показателями давления крови.

Данный метод нашел широкое применение в медицинской практике. Лекарственная клизма для очищения кишечника ставится как взрослым людям, так и детям. В составе традиционного раствора находится соль и очищенная вода.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normio . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно .

Противопоказания к назначению: воспаления и язвенные поражения нижних отделов толстого кишечника, ректальные трещины, геморроидальные образования в области заднего прохода, осложненные кровотечением.

Давайте рассмотрим, как действует гипертоническая клизма, и что необходимо сделать для постановки? Как осуществляется подготовка к очистительной процедуре?

Что это такое?

Гипертонической клизмой называется медицинская манипуляция, в ходе которой осуществляется введение лекарственного или очистительного раствора в толстый кишечник посредством специального приспособления. Цель процедуры – стимулирование естественного опорожнения кишечника, лечение.

Процедуры такого плана применяются давно. Еще в древних индийских рукописях упоминаются клизмы, которые использовали для промывания. Также можно встретить упоминания в рукописях Египта.

Гиппократ разработал метод очищения человеческого организма от токсичных веществ посредством слабительных компонентов, промывания желудка и клизмирования. Особая востребованность таких способов наблюдалась в 16-17 веках.

В те времена пациенты могли получать до десяти процедур в сутки. Полученный опыт в прошлом привел к выводу, что это не просто безобидная медицинская манипуляция, но и процедура, которая вмешивается в работу прямой кишки.

Необоснованное назначение клизм способно привести к различным негативным последствиям и заболеваниям. Поэтому рекомендует очистительный процесс доктор. Он советуется на фоне хронических запоров, отечности разного рода.

Клизмирование характеризуется слабительным эффектом, практически не раздражает стенки кишечника. Применение обеспечивает «уход» застойной жидкости в просвет кишки, нивелируется отечность, рассасываются геморроидальные шишки.

В составе классической клизмы включены два компонента: соль и чистая вода. Также она может быть масляной либо питательной, с добавлением медикаментозных препаратов.

Состав и терапевтический эффект

Раствор приготовить легко и просто. Для этого понадобится поваренная соль, любая емкость из стекла и ложка, изготовленная из нержавеющей стали. Необходимы предметы, которые характеризуются химически устойчивыми материалами, так как хлорид натрия предстает мощным веществом, способствующим разрушению сосуда.

Одна столовая ложка равняется 30 граммам соли. Чтобы на выходе получилась 10% жидкость, объем воды 1 литр добавляют три ложки плюс маленькая щепотка. Другие концентрации можно получить посредством разбавления.

Например, чтобы из 10% жидкости получить 5%, необходимо удвоить объем воды, иными словами, добавляют еще один литр.

Прежде чем смешивать составляющие, вода немного подогревается, так как тепло выступает катализатором требуемого лечебного процесса, вследствие чего соль намного быстрее растворится, распавшись на микрочастицы.

В состав раствора могут входить следующие составляющие:

1. Магнезия сернокислая.
2. 20% раствор магния сульфата.

Однако следует отметить, что такое содержание раздражающим образом действует на стенки кишечника, поэтому процедуры с данным составом рекомендуются в крайних случаях. Действует клизма относительно быстро – спустя 20-30 минут после введения.

Если клизма ставится ребенку, то объем жидкости уменьшается. Многие пациенты, несмотря на рекомендации лечащего доктора, предпочитают отказаться от манипуляции по личным соображениям.

Наши читатели пишут

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо. Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

И это в корне неправильно, так как солевой раствор работает практически мгновенного, помогает обойтись без применения гипотензивных лекарственных средств на фоне скачков кровяного давления.

Лекарство быстро всасывается в кишечнике, попадает в кровяное русло, соответственно, пациент чувствует облегчение, так как значительно снижается артериальное давление.

В домашней обстановке чаще всего используют традиционный раствор – соль плюс вода, а также отвары на основе целебных трав, обеспечивающие быстрое снижение давления – ромашка, календула и другие.

Показания и противопоказания

Клизмы гипертонические рекомендуются при высоком кровяном давлении, отечности различной этиологии, а также при затруднении дефекации на фоне скопления твердых фекалий в кишечнике.

Категорически запрещено проведение, если у пациента в анамнезе трещины в области заднего прохода и прямой кишки, воспалительные процессы, локализующиеся в нижних отделах кишечника.

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала — ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с давлением — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Нельзя делать при геморрое острой формы, который осложнен выпадающими патологическими образованиями и кровотечением.

Практика многих пациентов показывает, что клизменные процедуры не требуют определенных навыком, поэтому изучив определенные видео, допустимо применять в домашних условиях с помощью близких.

Однако первые несколько манипуляций разумнее доверить медицинскому специалисту, который в полной мере знает алгоритм постановки гипертонической клизмы.

Самостоятельное проведение чревато некорректностью введения наконечника, вследствие чего выявляется высокая вероятность травмы при глубоком введении. При недостаточном вводе наблюдается отсутствие требуемого терапевтического эффекта.

Для постановки клизмы понадобится кружка Эсмарха, резиновый баллон, имеющий наконечник, пеленка/клеенка, тазик либо другая емкость, вазелин.

Алгоритм выполнения

Техника постановки гипертонической клизмы должна соответствовать рекомендациям лечащего врача, особенно это правило касается маленьких детей. Чтобы более подробно ознакомиться с нюансами выполнения, следует изучить несколько демонстрационных видео, имеющихся в Интернете.

Чтобы осуществить очищение кишечника, необходимо приготовить гипертонический раствор для клизм. Так как необходима теплая жидкость, то воду подогревают до температурного режима 38 градусов.

Если применяется целебный отвар на основе лекарственных трав, то объем жидкости – 100 мл, когда используется магния сульфат – 50 мл.

Клизма выполняется следующим образом:

• Во избежание загрязнения места нахождения больного, поверхность застилают клеенкой, сверху кладут чистую пеленку.
• Больной ложится на левый бок, ноги сгибаются в коленях. Если по какой-либо причине пациент не может занять такое исходное положение, то манипуляция осуществляется лежа на спине. Обычно, второй вариант наиболее удобен для ребенка.
• Набрать в грушу теплый раствор, надеть специальный наконечник, нанести на него небольшое количество вазелина для облегчения введения в анальное отверстие. Этот момент позволит нивелировать болезненные и дискомфортные ощущения.
• Ввести наконечник на глубину двадцать сантиметров, посредством сжимания груши медленно вливают раствор.
• Когда введение приготовленного раствора окончено, груша остается в сжатом положении, наконечник снимается. Больному нужно перевернуться на спину, находиться в таком положении в течение 20 минут.
• Если наблюдаются позывы к дефекации, больному подают судно либо помогают дойти до туалета.

При недостаточном терапевтическом эффекте от медицинской манипуляции процедуру повторяют, при этом рекомендуется увеличить объем раствора.

Масляные и сифонные манипуляции

Задача сифонной клизменной процедуры – это опорожнение кишечника от скопления твердого кала и газов. Рекомендуется при таких патологических состояниях: отсутствие результата от очистительной клизмы, удаление из кишечника продуктов гниения, брожения, подозрение на непроходимость кишечника.

Сифонная манипуляция не осуществляется на фоне кишечных кровотечений, перфорации кишечника и его травм. Следует отметить, что она не проводится в домашних условиях, так как предстает тяжелым процессом для пациента, в обязательном порядке требует врачебного наблюдения.

Для приготовления масляного раствора смешивают масло и воду (температура жидкости 38 градусов) в определенных пропорциях. Приведем в пример несколько рецептов:

1. Оливковое масло в объеме 200 мл плюс 1500 мл воды.
2. Льняное масло в объеме 400 мл плюс 1500 мл воды.

Цель введения масляного раствора – уменьшение сопротивления при продвижении фекалий через нижние отделы кишечника, размягчение каловых масс. Поэтому выбор масла обусловлен предпочтениями пациента.

Будет ли это подсолнечное либо льняное масло, или более экзотический продукт – кокосовое или лавандное, для каловых масс это не имеет большого значения. Чтобы поддерживать давление стабильным, можно дополнить лечение применением гипотонических лекарств.

Для этого необязательно прибегать к использованию сартанов, альфа-блокаторов и т.д. Вполне можно обойтись БАДами. Практика показывает, что стабильного АД позволяет добиться биодобавка Normalife.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Normio .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » без гипертонии«. В рамках которой препарат Normio доступен бесплатно , всем жителям города и области!

Источники: http://infopedia.su/12x96f.html, http://studfiles.net/preview/2484261/page:23/, http://davleniya.net/metody/gipertonicheskaya-klizma.html

Гипертоническая клизма, алгоритм постановки

Гипертоническая клизма, алгоритм постановки

Гипертоническая клизма. Цель. Стимуляция самостоятельной дефекации; лечение.
Показания к гипертонической клизме: упорный и атонический запоры; гипертоническая болезнь.
Противопоказания. Острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстого кишечника; трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области анального отверстия.
Оснащение. Шприц Жане или резиновый грушевидный баллончик емкостью 50-100 мл; стерильная ректальная трубка или катетер, используемый только для постановки клизм; подкладная клеенка или пеленка; вазелин; 25 — 33% раствор магния серно-кислого или 10% натрия хлорида в количестве 50-100 мл; резиновые перчатки; марлевые салфетки; водяная баня; банка емкостью 100 — 200 мл; водяной термометр; почкообразный тазик; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3 % раствором хлорамина.

Постановка гипертонической клизмы, алгоритм

Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс, а также усиленную перистальтику прямой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению АД.

1. Отливают назначенное количество гипертонического раствора в баночку и подогревают на водяной бане до +38 «С.

2. Набирают гипертонический раствор в шприц Жане пли грушевидный баллончик, который кладут в приготовленный почкообразный тазик.

3. В этот же тазик кладут смазанную вазелином ректальную трубку и марлевую салфетку.

4. Под пациента подстилают клеенку, на нее — пеленку.

5. Предлагают пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.

6. Надевают резиновые перчатки. Левой рукой разводят ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, вводят в прямую кишку на 10-15 см ректальную трубку, которую держат салфеткой.

7. Присоединяют к трубке шприц Жане (или баллончик) и медленно вводят гипертонический раствор в прямую кишку.

8. Закончив введение, пережимают (перегибают) трубку, извлекают ее салфеткой из прямой кишки.

9. Рекомендуют пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 — 30 мин, для чего ему лучше лечь на спину.

10. Использованную трубку и шприц Жане (или баллончик) сразу же замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.

Гипертоническая клизма

Источник: Аббясов И.Х. Основы сестринского дела, 2007

Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:

Постановка масляной и гипертонической клизмы — Студопедия

ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ

Цель: Ввести 100-200 мл растительного масла 37-38º градусов Цельсия, через 8-12 часов — наличие стула.

Показания: Запор.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

• Грушевидный баллон.
• Стерильные вазелин и шпатель.
• Стерильное растительное масло t =37-38º градусов Цельсия, 100-200 мл.
• Стерильная газоотводная трубка.
• Водяной термометр.
• Перчатки.
• Фартук.
• Халат.
• Клеенка.
• Марлевые салфетки.
• Емкости для дезинфекции.
• Ширма.

Возможные проблемы пациента:

• Психологический дискомфорт при проведении процедуры;
• Метеоризм.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

• Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
• Выполните гигиеническую обработку рук.
• Отгородите пациента ширмой.
• Наденьте халат, фартук, перчатки.
• Постелите на кушетку клеенку.
• Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.
• Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку и на 10-15 см параллельно позвоночнику.
• Наберите масло в баллончик.
• Выпустите воздух из резинового баллончика.
• Присоедините его к газоотводной трубке.
• Введите медленно подогретое растительное масло 100-200 мл.
• Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.
• Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента.
• Обработайте газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов:

• Масло введено.
• Наличие стула у пациента через 8-12 часов.

Примечание: Строго контролируйте температуру масла.

ПОСТАНОВКА ГИПЕРТОНИЕСКОЙ КЛИЗМЫ

Цель: Поставить гипертоническую клизму и очистить кишечник от каловых масс.

Показания:

• Запоры, связанные с атонией кишечника.
• Запоры при общих отеках.
• Неэффективность очистительной клизмы.

Противопоказания:

• Воспаление в прямой кишке.
• Трещины заднего прохода.

Оснащение:

• Стерильный грушевидный баллон.
• Раствор магния сульфата 25% 100-200 мл, температура 37º градусов Цельсия.
• Стерильные вазелин и шпатель.
• Стерильная газоотводная трубка.
• Перчатки.
• Фартук,
• Халат.
• Клеенка.
• Водяной термометр.
• Емкости для дезинфекции.
• Полотенце.

Возможные проблемы пациента.

• Психологический дискомфорт при проведении процедуры.
• Возможны боли при введении солевого раствора внизу живота.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

• Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
• Выполните гигиеническую обработку рук.
• Наденьте халат, фартук, перчатки.
• Постелите на кушетку клеенку.
• Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.
• Наберите в баллончик раствор магния сульфата 25% 100-200 мл, предварительно подогретый до 37º градусов Цельсия.
• Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку, а затем на 10 — 15 см параллельно позвоночнику.
• Выпустите воздух из резинового баллончика и присоедините его к газоотводной трубке.
• Введите медленно солевой раствор.
• Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.
• Попросите пациента полежать 10-30 минут.
• Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно.
• Обработайте газоотводную трубку, баллончик, перчатки, клеенку, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.
• Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов. Поставлена гипертоническая клизма и получены жидкие каловые массы.

1.94. Стандарт «Постановка гипертонической клизмы».

Цель:
опорожнение нижнего отдела толстой
кишки от каловых масс и газов путем
усиления перистальтики и обильной
транссудации жидкости в просвет кишки.

Показания:
послеоперационный период, атонический
запор, при воспалительных процессах
слизистой оболочки толстого кишечника,
массивных отеках разного происхождения.

Противопоказания:
воспалительные или язвенные процессы
в нижнем отделе толстой кишки, трещины
в области заднего прохода, желудочно-кишечное
кровотечение, злокачественные
новообразования прямой кишки, выпадение
прямой кишки, кровоточащий геморрой.

Приготовьте:
стерильный гипертонический раствор
(10 % раствор натрия хлорида 100 – 200 мл),
грушевидный баллончик или шприц Жане,
газоотводную трубку, лоток, зажим,
шпатель, перчатки, клеенку, пеленку,
салфетки, вазелиновое масло, емкость с
дезраствором, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту
   ход и цель процедуры, получите его
   согласие.

2. Постелите
   на кушетку клеенку, сверху пеленку,
   отгородите пациента ширмой.

3. Наденьте халат,
   маску, клеенчатый фартук.

4. Наберите
   в грушевидный баллончик или шприц Жане
   50 – 100 мл гипертонического раствора,
   подогретого на «водяной» бане до t⁰
   – 38⁰С.

5. Смажьте
   слепой конец газоотводной трубки
   вазелиновым маслом на протяжении 20 –
   30 см.

6. Уложите
   пациента на левой бок, правая нога
   должна быть согнута в коленном суставе
   и слегка приведена к животу.

7. Раздвиньте
   ягодицы I
   и II
   пальцами левой руки, а правой рукой
   осторожно легкими вращательными
   движениями введите газоотводную трубку
   в заднепроходное отверстие, продвигая
   ее в прямую кишку, вначале по направлению
   к пупку 3 — 4 см, а затем параллельно
   позвоночнику на глубину 20 — 30 см.

8. Присоедините к
   наружному концу газоотводной трубки
   грушевидный баллончик или шприц Жане,
   предварительно выпустив воздух, и
   медленно введите гипертонический
   раствор.

9. Наложите на
   наружный конец газоотводной трубки
   зажим или пережмите ее.

10. Извлеките
    газоотводную трубку правой рукой,
    одновременно левой рукой прощупывайте
    трубку, чтобы вывести лекарственное
    вещество из трубки.

11. Вытрите салфеткой
    кожу в направлении спереди назад (от
    промежности к анальному отверстию).

12. Попросите пациента
    повернуться на спину и задержать раствор
    в кишечнике в течение 20 – 30 минут.
    Спросите пациента о самочувствии.

13. Погрузите
    наконечник, газоотводную трубку в
    емкость с дезраствором.

14. Снимите перчатки.

15. Поместите салфетки,
    перчатки в КБУ.

16. Вымойте и осушите
    руки.

1.95. Стандарт «Постановка сифонной клизмы».

Цель:
удаление
продуктов брожения, слизи, ядов, каловых
масс из высоких отделов кишечника и
промывание кишечника.

Показания:
отравления,
отсутствие эффекта от очистительной,
послабляющей клизм и приема слабительных
препаратов, подозрение на кишечную
непроходимость, подготовка пациента к
операции на кишечнике.

Противопоказания:
желудочное
или кишечное кровотечение, острые
воспалительные или язвенные процессы
в области толстой кишки и заднего
прохода, злокачественные новообразования
прямой кишки, первые дни после операций
на органах пищеварительного тракта,
трещины в области заднего прохода или
выпадение прямой кишки, кровоточащий
геморрой.

Приготовьте:
стерильные:
систему для сифонной клизмы (толстый
желудочный зонд, соединенный с резиновой
трубкой с помощью стеклянной трубки),
стеклянную воронку, вместимостью до 1
л 10 – 12 л воды температурой (20 – 22⁰С),
кружку вместимостью 1 л таз для слива
воды, шпатель, перчатки, салфетки, фартук
клеенчатый, халат, маску, клеенку,
пеленку, вазелин, водяной термометр,
емкость с дезраствором, КБУ.

Алгоритм
действия:

1. Объясните пациенту
   ход и цель процедуры, получите его
   согласие.

2. Проведите
   деконтаминацию рук на гигиеническом
   уровне. Наденьте перчатки, халат, маску,
   клеенчатый фартук.

3. Постелите
   на кушетку клеенку так, чтобы она свисала
   в таз, сверху пеленку, поставьте таз
   для сливания промывных вод, отгородите
   пациента ширмой.

4. Уложите пациента
   на край кушетки на левой бок, правая
   нога должна быть согнута в коленном
   суставе и приведена к животу.

5. Приготовьте
   систему, смажьте слепо конец зонда
   вазелином на протяжении 20 – 30 см.

6. Раздвиньте
   ягодицы I
   и II
   пальцами левой руки, а правой рукой
   осторожно легкими вращательными
   движениями введите слепой конец зонда
   в заднепроходное отверстие, продвигая
   ее в прямую кишку, вначале по направлению
   к пупку 3 — 4 см, а затем параллельно
   позвоночнику на глубину 30 – 40 см.

7. Подсоедините
   к резиновой трубке воронку, держите
   воронку в наклонном положении на уровне
   ягодиц пациента.

8. Наполните воронку
   водой до 1 л.

9. Поднимайте
   воронку медленно до тех пор, пока вода
   не достигнет устья воронки (нельзя
   допустить, чтобы в кишечник с водой
   поступил воздух).

10. Опустите воронку
    ниже уровня кушетки, удерживая ее
    наклонно и дождитесь заполнения воронки
    обратным током жидкости (вода с содержимым
    кишечника), вылейте содержимое в таз.

11. Снова заполните
    воронку водой и повторите процедуру
    до тех пор, пока промывные воды не будут
    чистыми.

12. Снимите
    воронку, наружный конец резиновой
    трубки опустите в таз для стока оставшейся
    воды из кишечника на 10 – 12 минут.

13. Извлеките осторожно
    зонд.

14. Проведите туалет
    заднепроходного отверстия.

15. Поместите систему
    для сифонной клизмы и воронку в емкость
    с дезраствором.

16. Снимите
    халат, фартук, перчатки, маску. Салфетки
    и перчатки поместите в КБУ.

17. Вымойте и осушите
    руки.

алгоритм действий при постановке, показания

Содержание статьи:

Гипертоническая клизма предполагает использование для введения в прямую кишку гипертонического (т. е. превышающего 0,9%) раствора соли.

Клизма – это часто выполняющаяся как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях медицинская манипуляция, суть которой заключается во введении в прямую или толстую кишку воды или определенных жидкостей (масло, отвары трав, раствор лекарственных препаратов).

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

В зависимости от цели, клизмы подразделяются на очистительные, питательные и лекарственные (лечебные).

По количеству вводимой жидкости выделяют:

• микроклизмы (50–100 мл) – в основном используются для введения лекарственных препаратов, масла (масляные клизмы) и гипертонических солевых растворов;
• очистительная (1-2 л) – применяют для очищения кишечника от каловых масс при запорах, перед операциями или проведением ряда диагностических процедур;
• сифонная (кишечное орошение или промывание) – при проведении процедуры используют 15-20 л воды, которую порционно (по 1-2 л) вводят в толстую кишку и выводят из нее через специальный кишечный зонд.

В этой статье мы подробно расскажем, для чего ставится клизма с гипертоническим раствором, а также как сделать ее взрослым и детям.

Для постановки гипертонической клизмы используют спринцовки объемом 50-100 мл

Механизм действия клизмы из гипертонического раствора

Как понятно уже из самого названия, для постановки гипертонической клизмы используют гипертонический раствор соли (магния сульфат, натрия хлорид).

Основной частью внеклеточного вещества и клеточного содержимого является вода, в которой растворены разные вещества, в том числе минеральные соли. Эти вещества и определяют осмотическое давление жидкости, которое в организме человека в большой степени поддерживается ионами хлорида натрия в концентрации 0,9%.

Ионы обладают способностью двигаться из области с большей концентрацией в область с меньшей концентрацией. То есть если, например, осмотическое давление во внеклеточной жидкости станет больше, то ионы начнут активно перемещаться внутрь клетки, а вода из клетки выходить в межклеточное пространство, стремясь разбавить и тем самым снизить концентрацию межклеточной жидкости.

При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Изотоническим или физиологическим по отношению к плазме крови раствором называют 0,9% раствор натрия хлорида. Если его концентрация выше, раствор называется гипертоническим, а если ниже – гипотоническим.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Показания к гипертонической клизме

Основная цель процедуры заключается в мягкой стимуляции кишечника и выведении каловых масс, а также излишков жидкости из внеклеточного пространства. Она показана в следующих случаях:

Противопоказания и осложнения

Любая медицинская процедура имеет не только четко обозначенные показания, но и противопоказания. Клизма с гипертоническим раствором противопоказана в следующих случаях:

• злокачественные новообразования нижнего отдела толстого кишечника;
• кишечное кровотечение;
• кровотечение из геморроидальных узлов;
• выпадение прямой кишки;
• трещины анального отверстия;
• острые язвенно-воспалительные заболевания прямой кишки;
• боли в животе до установления точной причины их возникновения.

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Осложнения процедуры наблюдаются крайне редко. К ним относятся:

1. Травмирование слизистой оболочки прямой кишки. Может происходить при грубом введении наконечника в задний проход, недостаточном смазывании его вазелином или маслом.
2. Каловая интоксикация. Если вместо гипертонического ошибочно используется теплый гипотонический раствор или вода, то токсины из просвета кишечника начинают поступать в межклеточное вещество, а оттуда в кровоток, в результате чего развивается каловая интоксикация.
3. Перфорация кишечника. Причиной является очень грубое введение наконечника или внезапное резкое изменение положения тела пациента. Это осложнение может возникнуть, например, при постановке клизмы детям первых лет жизни.

Гипертоническая клизма: алгоритм действия

Прежде чем приступить непосредственно к процедуре, необходимо приготовить гипертонический раствор. Для этого следует взять 1 столовую ложку поваренной соли и залить ее стаканом воды, довести до кипения, профильтровать через слой ваты, затем долить кипяченой водой до объема 250 мл, после чего остудить до температуры 25–37 °С. При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Гипертонический раствор можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке

Дальнейший алгоритм действий и обоснованность каждого этапа представлены в таблице.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Елена Минкина
Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Постановка гипертонической клизмы — Студопедия

Цель:стимуляция самостоятельной дефекации, лечение.

Показания:при неэффективности очистительной клизмы, при массивных отеках.

Противопоказания:кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, боли в животе неясной природы.

Оснащение:грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, стерильный вазелин, клеенка, 100 мл 10% раствора натрия хлорида или 25% — 33% раствора магния сульфата — температура 37-38 °С.

Алгоритм выполнения.

1. Предложите пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.
2. Под пациента подстелите клеенку, на нее — пеленку.
3. Вымойте руки, наденьте перчатки.
4. Наберите гипертонический раствор (температура 37 – 38 °С) в шприц Жане или грушевидный баллончик, и положите в приготовленный почкообразный лоток. В этот же лоток положите смазанную вазелином ректальную трубку и марлевую салфетку.
5. Обработайте перчатки спиртовыми шариками.
6. Левой рукой разведите ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, введите в прямую кишку на 15—20 см ректальную трубку.
7. Присоедините к трубке шприц Жане (или баллончик) и медленно вводите гипертонический раствор в прямую кишку.
8. Закончив введение, пережмите (перегибают) трубку и извлеките ее салфеткой из прямой кишки. Рекомендуют пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 — 30 мин, для чего ему лучше лечь на спину.
9. Погрузите, использованный инструментарий в дезинфицирующий раствор.

Примечание.

Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс, а также усиленную перистальтику прямой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению АД.

Гипертоническая клизма

Эффективен и безопасен ли гипертонический солевой раствор через небулайзер для младенцев с острым бронхиолитом?

Контрольный вопрос

Является ли гипертонический солевой раствор через небулайзер эффективным и безопасным для лечения младенцев с острым бронхиолитом по сравнению с физиологическим раствором?

Общие сведения

Острый бронхиолит — наиболее частая инфекция нижних дыхательных путей у детей в возрасте до двух лет.Бронхиолит возникает, когда небольшие структуры (бронхиолы), ведущие к легким, инфицируются, вызывая воспаление, отек и выделение слизи. Это затрудняет дыхание, особенно у очень маленьких детей, у которых появляется кашель и хрипы.

Поскольку бронхиолит обычно вызывается вирусом, медикаментозное лечение обычно неэффективно. Гипертонический солевой раствор (стерильный раствор соленой воды), вдыхаемый в виде тонкого тумана с помощью небулайзера, может помочь облегчить хрипы и затруднение дыхания.

Мы сравнили небулайзерный гипертонический (≥ 3%) физиологический раствор с распыленным нормальным (0.9%) физиологический раствор для младенцев с острым бронхиолитом .

Это обновление обзора , ранее опубликованного в 2008, 2010 и 2013 годах.

Дата поиска

11 августа 2017 года

Характеристики исследования

В этом обновлении мы обнаружили 26 новых исследований, из 9 из которых ожидают оценки и 17 испытаний (N = 3105) были добавлены. Мы включили в общей сложности 28 испытаний с участием 4195 младенцев с острым бронхиолитом.

Основные результаты

Распыленный гипертонический раствор может сократить время пребывания в стационаре на 10 часов по сравнению с обычным физиологическим раствором для младенцев, поступивших с острым бронхиолитом .Мы обнаружили, что «баллы клинической тяжести», которые используются врачами для оценки здоровья пациентов, у детей, получающих лечение амбулаторно или в больнице, улучшаются при введении распыленного гипертонического раствора по сравнению с обычным физиологическим раствором. Распыленный гипертонический раствор может также снизить риск госпитализации на 14% среди детей, находящихся на амбулаторном лечении или в отделении неотложной помощи . Мы обнаружили только незначительные и спонтанно разрешенные побочных эффекта от использования распыленного гипертонического раствора при введении с лечением для расслабления дыхательных путей (бронходилататорами).

Продолжительность пребывания в больнице сократилась меньше, чем предполагалось ранее. Однако среднее сокращение продолжительности пребывания младенцев в больнице на 10 часов является значительным, поскольку бронхиолит обычно имеет непродолжительный характер. Распыленный гипертонический раствор представляется безопасным и широко доступным по низкой цене.

Качество доказательств

Качество доказательств было от низкого до умеренного: в некоторых испытаниях наблюдались несоответствия в результатах и ​​риск из систематической ошибки .Следовательно, необходимы будущие крупные испытания, чтобы подтвердить преимущества распыленного гипертонического раствора для детей с бронхиолитом, которые лечатся амбулаторно и в больнице.

.

Шприц порно видео (409) —

pornado.co

45:12

5:33

1:30

3:28

6:31

30:40

3:05

11:40

37:53

2:42

13:11

18:54

7:09

3:50

8:19

35:22

4:33

5:59

3:51

1:45

2:07

2:26

20:55

38:20

1:55

1:50

5:12

2:19

8:29

23:52

2:46

1:47

4:49

7:49

4:21

3:12

6:14

4:50

1:50

3:29

10:30

3:30

14:50

8:57

4:46

3:03

27:06

5:40

6:39

16:07

3:01

2:02

11:24

3:34

4:02

10:55

4:23

3:28

2:35

2:11

6:13

21:09

6:10

67:00

6:49

8:37

40:50

2:02

79:00

4:07

20:08

7:34

7:07

3:47

2:02

4:42

21:53

3:54

11:05

8:27

5:56

3:03

6:07

8:52

2:14

10:03

28:00

11:47

3:03

6:16

3:17

23:34

23:06

10:21

30:23

56:24

6:45

15:25

2:26

20:27

16:36

2:12

2:59

4:20

7:30

1:57

10:00

9:04

6:03

1:32

4:21

3:06

9:31

10:47

4:10

10:11

2:17

4:26

8:08

3:34

Загрузить еще

Этот веб-сайт является автоматизированной поисковой системой порно видео.Мы не контролируем, не размещаем и не владеем каким-либо контентом на этом сайте. У нас есть политика абсолютной нетерпимости к незаконному содержанию. Свяжитесь с [email protected], чтобы сообщить о незаконном содержании.

Pornado имеет рейтинг RTA. Родители, вы можете легко заблокировать доступ к этому сайту. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

.