Протромбиновый тест по квику: показания к анализу, нормы и отклонения

Содержание

что это такое, норма, причины повышения и понижения

Самым распространённым анализом среди исследований протромбинового индекса плазмы крови, которые позволяют оценить работу, а значит, диагностировать болезни печени, ЖКТ и некоторые другие патологии, является «протромбин по Квику» или «процент протромбина по Квику».

Протромбин – это белок (α2-гобулин), который синтезируется печенью и постоянно присутствует в плазме, где норма его концентрации составляет 15 мг/дл.

Для полноценного синтеза этого белка необходим витамин К. Поэтому его недостаток или патологии печени приводят к резкому снижению выработки протромбина, что является основой для диагностической значимости теста по методу Квика для гепатологов и гастроэнтерологов.

Протромбин является нестабильным белком, который легко распадается на более мелкие молекулярные соединения в момент, когда произошёл разрыв кровеносного сосуда. Большая часть после распада представляет собой тромбин – ферментный активатор свёртываемости крови и стимулятор образования тромбов. Благодаря этому протромбиновый тест входит в комплекс исследований для составления коагулограммы.

Протромбин по Квику является высоко лабильным анализом. Если есть нарушения в работе печени, то уже через 18-20 часов, его концентрация понизится до уровня, который не сможет обеспечивать нормальную свёртываемость.

Данный скрининг хоть и не стандартизирован, но общепринят в мире ещё и потому, что в сравнении с другими методами, он обладает высокой чувствительностью в области пониженных значений, и поэтому он более универсален чем тесты на протромбиновое время или протромбиновые индексы, выполненные по другим методам.

Норма протромбина

Тест по Квику – это проторомбиновое отношение временной активности протромбинового белка к контрольному образцу в процентах. Он характеризует протромбинообразование – первую фазу плазменного гомеостаза, и оценивает фактор свёртываемости II.

Кровь для выполнения исследования берётся из вены.
Референсные показатели: 75-145 %.
Физиологическая норма во время беременности: 85-150 %.
Протромбиновое время в секундах: 9,8-12,1; у беременных: 11-18.

Ниже представлены таблицы, где оба показателя одинаковы и для мужчин, и для женщин, но отличаются в зависимости от возраста пациентов.

НОРМА ПРОТРОМБИНА ПО КВИКУ
ВОЗРАСТ	0-6 лет	7-12	13-18	19-25	26-40	старше 50 лет
%	80-100	79-102	78-110	82-115	78-135	78-142

НОРМА ПРОТРОМБИНОВОГО ВРЕМЕНИ
ВОЗРАСТ	0-3 дня	3 дня — 1 месяц	до года	1-6 лет	6-16	старше 16 лет
секунды	14,4-16,4	13,5 -16,0	11,5 -15,3	12,1-14,5	11,7-16,1	11,5-14,5

Одновременное увеличение протромбинового времени и % индекса по Квику говорит о снижении способности крови к свёртыванию, а пониженные значения – о склонности к тромбообразованию.

Показания к исследованию

Определение показателей протромбина по Квику у мужчин, женщин и детей интересны для следующих медицинских специалистов: анестезиолог-реаниматолог, гастроэнтеролог (гепатолог), кардиолог, педиатр, пульмонолог, терапевт, травматолог, хирург. Чаще всего, анализ на протромбин назначаются в следующих случаях:

во время лечения антикоагулянтами;
перед оперативными вмешательствами;
диагностика доброкачественной миелобластомы, полицетемии, патологий с повышением или понижением свёртываемости плазмы, болезней печени, тонкого кишечника, почек;
подозрение на рак крови или на злокачественные опухоли.

Во время диспансеризации среди пожилых людей, определение протромбина чаще назначается не мужчинам, а женщинам, потому, что у них, на фоне климакса, резко меняется структура плазмы, и это увеличивает шансы возникновения онкологических патологий.

Подготовка к анализу

Правила подготовки пациента к забору плазмы во время исследования на протромбин в основном идентичны с теми, которые выполняются перед общеклиническими или биохимическими лабораторными скринингами, но имеют и особенности:

Забор проводится до 11-00 и натощак. Интервал между последним приёмом пищи и забором плазмы должен составлять 8-12 часов минимум.
За 1-2 дня до исследования обязательно исключить из рациона жирную пищу, поскольку она вызывает повышение выработки кишечником витамина К2 (менахинон). Следует воздержаться от продуктов и напитков у которых повышен уровень содержания витамина К1:
- зелёный чай;
- говяжья или свиная печень;
- свёкла;
- зелёные листовые овощи, особенно шпинат;
- все разновидности капусты;
- бобовые, в том числе соя;
- репа, редька, дайкон, редис;
- горчица;
- готовые продукты питания с большим количеством консервантов;
- жирные сладкие крема;
- орехи.
Нельзя принимать алкогольные и слабоалкогольные напитки, поскольку они разрушают витамин К и это существенно отразится на определении значения
Необходима детальная консультация со специалистом, назначающим данный скрининг, поскольку существует длинный список лекарств, которые могут значительно как снизить, так и повысить результаты. Среди них:
- непрямые антикоагулянты витамина К, викасол, витамины А и С;
- антибиотики;
- антигистамины;
- анаболики и кортикостероиды;
- аспирин;
- барбитураты, фенобарбитал;
- гепарин;
- диуретики;
- кофеин;
- никотиновая кислота;
- пероральные контрацептивы;
- хлоралгидратат.
Спортсменам, принимающим готовые комплексы спортивного питания, необходимо детально ознакомить врача с составляющими компонентами этих пищевых биодобавок.
В утро исследования можно пить только воду. Последний приём воды – за 1 час.
За 30 минут до забора плазмы необходимо прекратить курение, и привести организм в состояние физического и эмоционального покоя.

Важно помнить, что женщинам во время критических дней менструального цикла делать любые исследования протромбина не рекомендуется.

Повышенный и пониженный протромбин по Квику

К причинам, которые могут вызвать повышение протромбинового индекса и удлинение времени свёртываемости плазмы относят:

лечение антикоагулянтами непрямого действия, ингибиторами свёртывания и целым рядом других препаратов;
наследственный или приобретённый дефицит свёртываемости II;
наличие ауто-антител против фактора свертывания II;
недостаток витамина К, как следствие несбалансированного рациона питания, маль-абсорбции или дисбактериоза кишечника, а также патологий печени – холестаза, хронического панкреатита, рака поджелудочной или желчного пузыря;
заболевания с нарушением полимеризации фибрина, а также увеличение уровня антитромбина и/или антитромбопластина;
гиперглобулинемический симптом;
ДВС-синдром;
острые и хронические лейкозы, злокачественные опухоли;
массивные переливания крови.

Если определяется высокий индекс протромбина по Квику, значит велика вероятность нарушения работы почек. Такое повышение требует консультации у нефролога на предмет диагностирования амилоидоза почек или нефротического синдрома.

У беременных коррекция увеличенного протромбина позволит предотвратить отслойку плаценты, а также появление массивных кровотечений после родов.

Удлинение времени свёртываемости плазмы считается важным показателем для диагностики гемофилии и болезни Виллебранда.

Низкий протромбин может быть обусловлен следующими причинами:

приём лекарств, загущающих кровь и пероральных контрацептивов;
тромбоэмболия и тромбозы;
полицитемия;
предынфарктное состояние, инфаркт миокарда;
резкая потеря жидкостных объёмов, в том числе после рвоты, диареи;
некроз или травмы, вызвавшие попадание в кровеносное русло больших объёмов тромбопластина;
скачок активности фактора свёртываемости VII;
гепатиты, циррозы;
послеродовой период.

Если после рождения у ребёнка развивается геморрагический диатез, значит у матери во время беременности, уровень витамина К был существенно ниже нормы.

Как нормализовать уровень протромбина

Для коррекции незначительного уменьшения активности выработки протромбина, лечащий специалист может назначить диету с увеличенным количеством продуктов, содержащих природный витамин К (смотрите список в разделе «Подготовка к скринингу»). Рекомендуется нормализация водного баланса за счёт оптимизации потребления жидкости до 2 литров чистой воды в сутки. В целях профилактики возможных кровотечений обязательно будет рекомендован отказ от употребления лекарственных отваров на основе пижмы, тысячелистника и крапивы.

Для незначительного снижения выработки протромбина подойдёт диета с преимущественным содержанием помидоров, томатного сока, большого количества лука и чеснока, льняного, толокняного и оливкового масла. Также рекомендуется рыба и морепродукты, приправленные яблочным уксусом. Из фруктов: лимоны, малина, земляника, клюква и вишня.

Необходимо уточнить. Нормализовать значительные отклонения показателей протромбина от нормы, возможно только выяснив и, по возможности, устранив истинное основание такого клинического симптома.

Анализ крови на протромбин (по Квику)

Протромбин является II фактором свёртывающей системы крови. Протромбиновое время — коагуляционный тест, в котором определяют время свертывания плазмы после добавления тканевого тромбопластина и кальция. Отражает состояние внешнего пути свертывания крови, активность протромбинового комплекса (факторов II, V, VII и X).

Результат обычно выдается в виде МНО (международное нормализованное отношение, международный индекс чувствительности), которое представляет собой отношение протромбинового времени исследуемой крови к нормальному среднему протромбиновому времени.

Данный тест является базовым в оценке состояния свертывающей системы крови.

Протромбиновое время – коагулологический тест, который используется для оценки внешнего пути свёртывания крови. Показатели, определяемые в ходе анализа – протромбиновый индекс по Квику и МНО — выражают протромбиновое время. ПТВ отражает активность факторов протромбинового комплекса. Результаты исследования дают возможность врачу контролировать состояние пациентов во время терапии непрямыми антикоагулянтами, своевременно принять меры для предотвращения кровотечения. Также анализ используется для определения активности VII фактора. Правильно интерпретировать результаты анализа на ПТИ, поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач.

Общие сведения

В ходе данного анализа определяется несколько связанных между собой показателей. С помощью теста на PTT выполняют оценку одного из 2-х механизмов свертывания крови. Такие механизмы получили название внешний каскад свертывания. В итоге получают два показателя: МНО и INR по Квику.

МНО – это отношение протромбинового времени крови пациента ко времени нормальной плазмы, которое возведено в степень международного индекса чувствительности (МИЧ). Полученный показатель дает врачу возможность оценить степень гипокоагуляции при лечении пациента непрямыми антикоагулянтами. При этом используемый тромбопластин не имеет значения. Также с помощью МНО сравнивают результаты исследований, полученные в различных лабораториях. При оценке полученных данных учитывают клиническое состояние и возраст пациента. Значение МНО стандартизировано.

Протромбиновый индекс по Квику представляет собой процент от нормы, который определяется по специальному калибровочному графику. Для построения такого графика используются разведения стандартной плазмы. Определение этого показателя не стандартизировано. Тем не менее, специалисты рекомендуют использовать его для оценки факторов внешнего пути активации плазменного гемостаза.

Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО)

Общая информация об исследовании

Коагулограмма определяет несколько связанных показателей. С помощью теста на протромбиновое время оценивают один из двух механизмов свертывания крови, называемых внешним каскадом свертывания. В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение (МНО). Протромбин по Квику – процент от нормы, определяющейся по специальному графику, который строится с использованием разведений стандартной плазмы. Определение этого показателя нестандартизованно, однако рекомендуется для оценки факторов внешнего пути активации плазменного гемостаза.

Международное нормализованное отношение (MHO) стандартизованно и представляет собой протромбиновое отношение (отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы), возведенное в степень международного индекса чувствительности (МИЧ). С помощью МНО оценивают степень гипокоагуляции при лечении непрямыми антикоагулянтами (варфарином и другими), независимо от используемого тромбопластина, а также сравнивают результаты, полученные разными лабораториями.

Целевые значения МНО при использовании непрямых антикоагулянтов (ВОЗ)

Клиническое состояние

МНО

Профилактика тромбоза глубоких вен

2,0 — 3,0

Лечение тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии

2,0 — 3,0

Критическая ишемия нижних конечностей

2,0 — 3,0

Профилактика тромбоэмболий при мерцательной аритмии, пороках сердца

2,0 — 3,0

Биопротезы клапанов сердца

2,0 — 3,0

Вторичная профилактика инфаркта миокарда при наличии противопоказаний к аспирину

2,0 — 3,0

Профилактика тромбозов при антифосфолипидном синдроме

2,5 — 3,5

Механические протезы клапанов сердца

2,5 — 3,5

Для чего используется исследование?

Чтобы предотвратить кровотечение при лечении непрямыми антикоагулянтами.

Для определения активности VII фактора.

Когда назначается исследование?

При лечении непрямыми антикоагулянтами.

При скрининговом обследовании системы гемостаза.

расшифровка, значения нормы :: SYL.ru

Исследование протромбина назначается доктором для того, чтобы определить, как быстро сворачивается кровь. Протромбин по Квику очень часто позволяет выявить в организме серьезные патологии. Обычно такой анализ назначается женщинам в менопаузе, также при болезнях ЖКТ, печени, в других случаях. Методику данного исследования предложил еще в 30-е годы прошлого столетия Квик. Популярностью она пользуется и сегодня. Результат исследования выражается в процентах.

Протромбин по Квику. Что это значит?

Огромное влияние на свертываемость крови оказывают белки. Самый важный в этом случае – протромбин. Молекула протромбина синтезируется у нас в печени. Для успешного прохождения данного процесса в организме должно быть в норме количество микроэлементов и витаминов, особенно витамина К. Как показывают исследования, нехватка этого витамина способствует образованию тромбов, они, в свою очередь, нарушают правильное кровообращение.

Степень свертываемости характеризуется протромбиновым индексом (ПТИ). Он позволяет выявить патологические процессы в организме.

Протромбин по Квику определяется отношением временной активности протромбинового белка к образцу контроля. Выражается в процентах. Характеризует протромбинообразование – показывается первая фаза плазменного гомеостаза, оценивается фактор свертываемости II.

Назначение анализа

Протромбин по Квику назначается в следующих случаях:

Возникают частые кровотечения или при травме долго не останавливается кровь.
Проблемы с печенью, почками, тонким кишечником.
Подозрение на рак крови.
Контроль за кровью при лечении антикоагулянтами.
Перед операцией.
Женщинам в период менопаузы из-за изменений гормонального фона, чтобы исключить онкологические заболевания.

Чаще всего показатели протромбина интересны таким специалистам, как анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, педиатр, травматолог, хирург, терапевт.

Анализ протромбин по Квику. Подготовка к процедуре

Исследование на протромбин не требует какой-то особенной подготовки, все так же, как и при других анализах крови. Но есть и определенные особенности:

Забор крови производится на голодный желудок. Последний прием пищи — не позже восьми часов до процедуры.
За несколько дней до того, как сдавать кровь на протромбин по Квику, нужно исключить жирную пищу, которая богата витамином К, не употреблять также орехи, бобовые, печень, капусту, зеленый чай.
Исключить спиртные напитки, так как при их употреблении разрушается витамин К, а это негативно влияет на результат анализов.
Перед сдачей крови можно пить только чистую воду, но только за час до процедуры.

Посоветуйтесь с доктором

Если вам назначен анализ крови протромбин по Квику, обязательно поставьте в известность доктора о всех препаратах, которые принимаете. Некоторые лекарства влияют на уровень протромбина. К ним можно отнести мочегонные препараты с гепарином, антибактериальные средства, аспирин, барбитураты, кортикостероиды, контрацептивы. Следует также сообщить, если вы принимаете какие-либо спортивные пищевые добавки, некоторые компоненты состава способны повлиять на анализы.

За полчаса до проведения процедуры запрещено курить. Нужно расслабиться и успокоиться. Негативные эмоции и физические нагрузки негативно отражаются на результате.

Нежелательно определять протромбин по Квику во время менструации, результаты окажутся неточными.

Для анализа исследуется венозная кровь. Капиллярная не подойдет для этих целей. На некоторое время взятый материал оставляется, до тех пор пока плазма не отделится. Она и подвергается различным исследованиям.

Определение протромбина

Протромбин в крови определяется несколькими способами:

Самый популярный — протромбин по Квику. Выдает более точную информацию. Исследования показывают соотношения в процентах. Активность плазмы, время, за которое она успевает свернуться, определяются в ходе анализа, который носит название протромбин по Квику.
МНО (международное нормализованное отношение) показывает относительный результат. Чаще всего такое исследование проводят при приеме антикоагулянтов для контроля за состоянием.
Протромбиновый индекс. Процедуру считают устаревшей. Используют ее в медицине редко, так как существует множество более точных аналогов.
Протромбиновое время указывает скорость сворачивания крови.

Стоит учитывать, что МНО показывает относительные результаты. Этот анализ чаще всего используют микробиологи. Протромбин по Квику дает расширенные результаты, точное время и ПТИ.

Расшифровка, норма по Квику

При расшифровке анализа исследователи узнают ПТИ и время, за которое происходит сворачивание, этот показатель обозначается в секундах. Для результата выстраивается график, в нем обозначаются проценты показаний свертываемости. Каждая лаборатория по-своему расшифровывает результат, зависеть это может от агентов и качества оборудования, от того, как больной употреблял препараты, от особенностей его лечения, от индивидуальных норм.

Если назначен протромбин по Квику, норма будет установлена, независимо от пола. На показатель влияет только состояние организма. Нормальное протромбиновое время – это период, равный 9-12 секундам, ПТИ у взрослого – 82-142 %.

Важен этот показатель во время беременности, даже при небольших изменениях следует госпитализировать женщину. Отклонения от нормы протромбина свидетельствуют о нарушениях в организме.

Повышенные показатели

Показатель, превышающий норму, указывает на гиперкоагуляцию. В случаях даже незначительных отклонений необходимо провести дообследование и выяснить причину. Определив адекватную причину нарушения нормы протромбина, доктор может назначить правильное лечение.

Повышенные показатели протромбина могут указывать на следующие проблемы:

повышенное содержание в крови гепарина;
образование злокачественных новообразований;
тромбы в сосудах;
проблемы с сердцем;
врожденные недостатки II, V, VII, X фактора свертываемости;
приобретенный недостаток факторов свертывания вследствие амилоидоза, нефротического синдрома, нарушений в работе печени, хронических заболеваний;
лечение антикоагулянтами;
присутствие гепарина;
при хронических и острых лейкозах — ДВС-синдром;
применение антибиотиков, слабительных, анаболиков, аспирина, хинидина, никотиновой кислоты, хинина, тиазидных диуретиков;
длительный прием гормональных контрацептивов.

Низкий показатель

Если протромбин по Квику понижен, что это значит? Это может свидетельствовать о гипокоагуляции (склонность к кровотечению), а она обусловливается нехваткой витамина К. Этот витамин необходим при синтезе факторов свертывания. Обычно дефицит витамина К может возникать при заболеваниях кишечника, дисбактериозе. Снижается протромбин, если происходит нарушение в работе печени, а также поджелудочной железы. Причиной пониженного показателя могут стать и принимаемые препараты, которые способны повлиять на свертываемость крови.

Также к причинам низкого протромбина относятся такие показатели:

тромбозы и тромбоэмболия;
полицитемия;
обезвоживание организма, потеря жидкости после диареи и рвоты;
инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
скачок, подъем активности фактора свертываемости VII;
травмы, которые вызвали попадание в кровь большого количества тромбопластина;
циррозы, гепатиты;
послеродовый период;
врожденный дефицит некоторых факторов свертывания крови;
выраженный наследственный либо приобретенный дефицит фибриногена в крови.

Расширение исследований

Если приведенные методы не дают полной информации, исследование системы гемостаза расширяется. Доктор должен изучить отдельные функции, а также количественные значения плазменных и тромбоцитарных факторов. Протромбиновые тесты дают основания для поисков разнообразных нарушений в гемокоагуляции, подсказывают дальнейшие пути исследования. Для этих целей прибегают к таким параметрам гемостазиограммы:

Перечисленные лабораторные исследования позволяют не просто изучать внешний путь гемостаза определенного анализа, но также дают возможность отыскать нарушения во внутренней системе гемокоагуляции.

Как повысить протромбин

Если исследования показали, что протромбин по Квику понижен, рекомендации по его коррекции даст лечащий доктор. Он порекомендует включить в свой рацион природные продукты, содержащие витамин К. Необходимо будет нормализовать свой водный баланс, оптимизировать потребление чистой воды, в сутки норму необходимо довести до двух литров.

Употребляйте продукты, которые способствуют повышению свертываемости крови. К ним относятся капуста (цветная и обычная), шпинат, морковь, кукуруза, грецкие орехи, бананы, красные ягоды. Полезна в таких случаях гречневая каша, животные жиры, бобовые, ливер, белый хлеб. Продукты эти должны ежедневно присутствовать в меню. При этом рацион должен быть полным других витаминов и микроэлементов, перечисленными продуктами вы только дополните его.

В целях профилактики возникновения кровотечений доктор рекомендует исключить отвары на основе крапивы, пижмы и тысячелистника.

Понижение протромбина

Многие задаются вопросом, чем понизить протромбин по Квику. Чтобы незначительно снизить показатель, подойдет диета, которая должна содержать томатный сок, помидоры, чеснок, лук, толокняное, льняное, оливковое масло. Рекомендуются к употреблению морепродукты, рыба, а также фрукты и ягоды: лимоны, вишня, малина, клюква, земляника.

Повышенный протромбин сигнал о том, что кровь слишком густая. Это негативно влияет на работу сердца, грозит образованием тромбов, да и в целом отрицательно сказывается на состоянии организма. Существуют лекарственные препараты, снижающие густоту крови, но если по каким-то причинам они противопоказаны? К примеру, беременным или кормящим.

Поможет следующий рецепт:

Взять три кисло-сладких яблока, две столовые ложки чистого зеленого чая, одну столовую ложку меда.
Яблоки нарезать тонкими ломтиками, положить в термос (1,5-2 л), туда же засыпать чай и добавить мед. Залить горячей водой (90 градусов), не кипятком, настоять три часа.
Сделать настой рано утром и выпить в течение дня. Так каждое утро в течение недели делаем напиток и выпиваем. Уровень протромбина проверяем с помощью анализов.

Протромбин по Квику – цели исследования и способы нормализации уровня

Для уточнения состояния пациента, диагностики патологий используется протромбиновый тест крови по Квику. Расшифровка результата анализа дает представление о количестве протромбина – белка, ответственного за свертываемость крови. Целью исследования является получение данных о скорости процесса. Метод предложен американским физиологом Армандом Квиком в 30-е годы предыдущего века, успешно используется в современных клиниках как точный способ определения показателей крови.

Что показывает тест?

Принцип и механизм исследования помогает понять, что такое протромбин, определяемый по Квику, в анализе крови, значения цифр, отображенных в готовом результате теста.

Молекулы сложного белка протромбина вырабатываются в печени человека. Чтобы синтез проходил в пределах нормы, требуется полноценное обеспечение организма микроэлементами и витаминами. Особое значение имеет уровень содержания витамина К. Количественное содержание протромбина можно оценить способом Квика или в соответствии с международным нормализированным отношением (МНО), которое показывает соотношение значений протромбинового времени пациента по отношению к здоровым показателям.

Данная методика исследования, которая определяет протромбин, позволяет рассчитать уровень специфического белка в соотношении к допустимому значению. Полученный процент позволяет определить протромбиновый индекс крови по Квику в сравнении с несколькими разведениями. Такие результаты позволяют составить график, отображающий изменения протромбина. Исходными данными для построения являются сведения о времени свертывания крови.

Исследование проводится методом «инвитро», в пробирке вне тела. Протромбин в составе крови по Квику, предельная норма которого зависит от возраста, у взрослого человека показывает процентный показатель, равный диапазону единиц от 78 до 142. врачи пользуются таблицей, в которой указан предел значений, референтных для определенных возрастных групп. Пол человека не влияет на протромбин, норма у женщин не отличается от показателей, присущих мужчине такого же возраста.

В каких случаях назначают анализ?

Подробный опрос пациента о состоянии здоровья и первичный осмотр врачом помогут определить необходимость исследования. Его требуется назначить при:

выраженных симптомах, характеризующих патологические изменения в печени,
длительных или часто возникающих кровотечениях,
симптомах, указывающих на возможное развитие рака крови,
климаксе у женщин.

Измененное протромбиновое время по Квику отслеживают при длительной терапии с использованием антикоагулянтов, например: Варфарина.

С чем связаны низкие значения протромбина?

Если пациент получил результат анализа, в котором протромбин в крови понижен, то это связано с процессом образования тромбов, который вызывают заболевания и патологии:

тромбозы,
повышение объема эритроцитов в крови,
недостаток вырабатываемого протромбина, снижение тромбинового показателя,
инфаркт миокарда и состояние, предшествующее ему,
болезни сердца, требующие протезировать клапан,
болезни желудка и кишечника,
болезни печени – цирроз, гепатит,
аллергические реакции (требуется делать гемотест для определения пищевого аллергена).

Понижение протромбина наблюдается у женщин после рождения ребенка. Низкий уровень белка зависит от длительного приема гормональных препаратов, снижать его может недостаток витамина К.

Как наблюдают повышение показателя?

Случаи, когда протромбин по Квику повышен, означают, что в организме человека происходят патологические процессы. Высокий уровень белка наблюдается при:

генетических или приобретенных болезнях, вызывающих низкую способность крови к свертываемости,
образовании тромбов при развитии ДВС-синдрома,
проблем с работой печени,
лейкоза крови.

Повысить протромбин может длительное использование препаратов:

аспирина,
антибиотиков,
диуретиков,
средств со слабительным эффектов,
гормональных контрацептивов.

Нельзя временить с визитом к врачу для пдополнительной диагностики, если протромбин по Квику повышен при беременности. Имеется большая опасность нарушения кровообращения из-за увеличенной вязкости крови, развития других патологий.

Как корректировать показатель?

Если результаты исследования немного выше или ниже нормы, врач продолжит наблюдение за здоровьем пациента и назначит особое питание, основой которого будут овощи и фрукты. В лечении используют препараты, регулирующие свертываемость крови, в каждом случае их назначает врач. Если у пациента имеются выявленные болезни и проводится их лечение, то проанализировать применяемые лекарственные средства, скорректировать прием.

Значительные изменения уровня протромбина требуют серьезной диагностики для выявления причины отклонений. Методику лечения определяет врач для каждого определенного случая.

Об особенностях исследования и последствиях, вызываемых отклонениями протромбина и МНО от нормы, можно узнать из видеоролика:

Загрузка…

Сдать анализ крови на Протромбин (время, по Квику, МНО) в лаборатории KDL

Протромбин – тест, включающий три параметра: протромбиновое время (PT), протромбин по Квику и МНО (международное нормализованное отношение). Протромбиновое время позволяет оценить способность крови формировать сгусток за определенное время. По протромбиновому времени оценивается склонность к избыточному или недостаточному свертыванию крови (гипер- или гипокоагуляция). Протромбиновое время измеряется в секундах и сравнивается с нормальным диапазоном времени у здоровых людей. Поскольку реагенты, используемые для выполнения этого теста, варьируют от одной лаборатории к другой и могут отличаться в пределах одной лаборатории с течением времени, нормальные диапазоны также будут колебаться. Чтобы стандартизировать результаты в разных лабораториях мире, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала и рекомендовал использовать МНО (международное нормализованное отношение, рассчитанное на основе результатов полученного протромбинового времени. Протромбин по Квику – отражает активность протромбина в %, рассчитанную по калибровочному графику, этот параметр в хоне нормальных значений нередко совпадает с протромбиновым индексом.

В каких случаях обычно назначают анализ на протромбин?

Чаще всего протромбиновое время, МНО и протромбин по Квику используются для наблюдения за пациентами, которые принимают антикоагулянты (например, варфарин).

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется время образования сгустка при добавлении специальных реагентов к плазме крови.

Что означают результаты теста?

Увеличение протромбинового времени может быть вызвано приемом препаратов, наличием заболеваний печени, дефицитом витамина К, дефицитом факторов свертывания крови.

Для пациентов, принимающих варфарин «нормальными» считаются другие показатели МНО. Варфарин назначается для того, чтобы понизить свертываемость, при этом не усилив риска кровотечения. Для разных заболеваний целевой коридор МНО разный: например для пациентов с искусственными клапанами сердца целевое МНО до 2,5-3,5, а при мерцательной аритмии оптимально — 2,0-3,0. То, в каком пределе должно быть МНО при приеме препарат, пациенту объясняет лечащий врач.

Обычный срок выполнения теста.

Обычно результат скринингового исследования гемостаза можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Желательно сдавать кровь в первой половине дня натощак, до приема очередной дозы антикоагулянтного препарата.

Протромбин по квику повышен что это значит

Протромбин по Квику: расшифровка, значения нормы

Протромбин по Квику. Что это значит?

Назначение анализа

Протромбин по Квику назначается в следующих случаях:

Возникают частые кровотечения или при травме долго не останавливается кровь.

Проблемы с печенью, почками, тонким кишечником.

Подозрение на рак крови.

Контроль за кровью при лечении антикоагулянтами.

Перед операцией.

Женщинам в период менопаузы из-за изменений гормонального фона, чтобы исключить онкологические заболевания.

Анализ протромбин по Квику. Подготовка к процедуре

Забор крови производится на голодный желудок. Последний прием пищи — не позже восьми часов до процедуры.

За несколько дней до того, как сдавать кровь на протромбин по Квику, нужно исключить жирную пищу, которая богата витамином К, не употреблять также орехи, бобовые, печень, капусту, зеленый чай.

Исключить спиртные напитки, так как при их употреблении разрушается витамин К, а это негативно влияет на результат анализов.

Перед сдачей крови можно пить только чистую воду, но только за час до процедуры.

Посоветуйтесь с доктором

Нежелательно определять протромбин по Квику во время менструации, результаты окажутся неточными.

Протромбиновое время и INR | Cigna

Обзор теста

Протромбиновое время (ПВ) — это анализ крови, который измеряет, сколько времени требуется крови для свертывания. Тест на протромбиновое время можно использовать для выявления проблем с кровотечением. ПК также используется для проверки того, действуют ли лекарства для предотвращения образования тромбов.

Тест PT может также называться тестом INR. INR (международное нормализованное отношение) означает способ стандартизации результатов тестов на протромбиновое время, независимо от метода тестирования.Это позволяет вашему врачу одинаково понимать результаты, даже если они получены из разных лабораторий и разных методов тестирования. В некоторых лабораториях указывается только INR, а PT не указывается.

Другие тесты на свертываемость крови, такие как частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) и активированное время свертывания (АЧТВ), могут быть использованы, если вы принимаете другой тип разжижающего кровь лекарства, называемого гепарином. Эти тесты измеряют другие факторы свертывания крови, или их можно использовать, чтобы узнать, получаете ли вы правильную дозу гепарина.Частичное тромбопластиновое время и протромбиновое время часто проводят одновременно, чтобы проверить наличие проблем с кровотечением или вероятность чрезмерного кровотечения во время операции.

Кровь
факторы свертывания необходимы для свертывания крови (коагуляции). Протромбин, или фактор II, является одним из факторов свертывания крови, вырабатываемых печенью. Витамин К необходим для выработки протромбина и других факторов свертывания крови. Протромбиновое время — важный тест, поскольку он проверяет наличие пяти различных факторов свертывания крови (факторы I, II, V, VII и X).Протромбиновое время удлиняется на:

Разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин.
Низкий уровень факторов свертывания крови.
Изменение активности любого из факторов свертывания крови.
Отсутствие каких-либо факторов свертывания крови.
Другие вещества, называемые ингибиторами, которые влияют на факторы свертывания крови.
Увеличение использования факторов свертывания крови.

Аномальное протромбиновое время часто вызывается заболеванием или травмой печени или лечением антикоагулянтами.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило домашний тест на протромбиновое время (PT). Если вам нужен тест PT часто и в течение длительного времени, вы можете спросить своего врача, подходит ли вам этот домашний тест.

Почему это сделано

Протромбиновое время (PT) измеряется как:

Найдите причину аномального кровотечения или синяков.
Проверьте действие варфарина (кумадина). Вам нужно будет регулярно проходить тест, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.
Проверить на низкий уровень факторов свертывания крови.Отсутствие некоторых факторов свертывания крови может вызвать нарушения свертываемости крови, такие как:
гемофилия, передающаяся в семье (по наследству).
Проверить на низкий уровень витамина К. Витамин К необходим для выработки протромбина и других факторов свертывания крови.
Проверьте, безопасно ли выполнять процедуру или операцию, которые могут вызвать кровотечение.
Проверьте, насколько хорошо работает печень.Уровни протромбина проверяются вместе с другими тестами печени, такими как аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза.
Проверьте, не использует ли организм свои факторы свертывания так быстро, что кровь не может свертываться и кровотечение не прекращается. Это может означать, что у человека
диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС).

Как подготовить

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту, а также о любых добавках и лечебных травах, которые вы используете.

Как это делается

Медицинский работник берет кровь на анализ:

Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
Очистите место иглы спиртом.
Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
Надавить на участок и наложить повязку.

В некоторых случаях медицинский работник берет образец крови из кончика пальца, а не из вены. Для анализа крови из пальца медицинский работник очистит вашу руку, проткнет кожу ланцетом и поместит небольшую трубку на место прокола, чтобы собрать вашу кровь.

Каково это

Образец крови обычно берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблем при взятии пробы крови из вены.

На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Протромбиновое время (ПВ) — это анализ крови, который измеряет, сколько времени требуется крови для свертывания.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые контрольным диапазоном, являются лишь ориентировочными.Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Был разработан метод стандартизации результатов протромбинового времени, называемый системой международного нормализованного отношения (INR), поэтому результаты, полученные в лабораториях, использующих различные методы тестирования, могут быть поняты одинаково.При использовании системы INR лечение варфарином (кумадином) будет таким же. В некоторых лабораториях указывается только INR, а PT не указывается.

Протромбиновое время (PT) и международное нормализованное отношение (INR) ^{сноска 1}
Протромбиновое время (PT):	8.7–11,5 секунд
Международное нормализованное соотношение (INR):	0,8–1,2

Доза варфарина (кумадина) изменена таким образом, чтобы протромбиновое время было больше обычного (примерно на 1.В 5–2,5 раза выше нормального значения или значений INR от 2 до 3). Протромбиновое время также увеличивается для людей с искусственными клапанами сердца, потому что эти клапаны имеют высокую вероятность образования тромбов.

Ненормальные значения

Более длительный, чем обычно, ПВ может означать отсутствие или низкий уровень одного или нескольких факторов свертывания крови (факторы I, II, V, VII или X). Также это может означать нехватку витамина К; заболевание печени, такое как
цирроз печени; или что произошло повреждение печени.Более продолжительный, чем обычно, ПВ также может означать, что у вас
диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС-синдром), опасное для жизни состояние, при котором ваше тело так быстро использует свои факторы свертывания, что кровь не может свертываться и кровотечение не прекращается.
Более длительное, чем обычно, ПВ может быть вызвано лечением разжижающими кровь лекарствами, такими как варфарин (кумадин) или, в редких случаях, гепарин.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут быть бесполезными, включают:

Прием лекарств, которые могут влиять на действие варфарина и витамина К.К ним относятся антибиотики, циметидин (тагамет), барбитураты, противозачаточные таблетки, гормональная терапия (ГТ) и добавки витамина К.
Тяжелая диарея или рвота, вызывающая потерю жидкости и обезвоживание. Это может увеличить время PT. Если диарея вызвана плохим всасыванием питательных веществ, витаминов и минералов из кишечного тракта (синдром мальабсорбции), ПВ может быть больше из-за нехватки витамина К.
Употребление в пищу продуктов, в которых много витамина К.К ним относятся многие зеленые овощи, такие как капуста, шпинат, листовая капуста, брокколи и брюссельская капуста.
Употребление большого количества алкоголя.
Принятие растительных или натуральных средств.

Что думать о

ПК проводится каждый раз в одно и то же время дня, поэтому по результатам тестов можно проверить, используется ли правильная доза варфарина для предотвращения образования тромбов.
Другой тест на свертывание крови, называемый частичным тромбопластиновым временем (ЧТВ), измеряет другие факторы свертывания крови. Частичное тромбопластиновое время и протромбиновое время часто определяют одновременно, чтобы проверить наличие проблем с кровотечением. Чтобы узнать больше, см. Раздел «Частичное тромбопластиновое время».
Уровни протромбина проверяются вместе с другими тестами печени, такими как аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза, чтобы проверить, как работает печень.

Список литературы

Цитаты
Фишбах Ф, Даннинг МБ III (2015). Пособие по лабораторным и диагностическим исследованиям , 9 изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health.
Консультации по другим работам
Chernecky CC, Berger BJ (2013).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
Fischbach F, Dunning MB III (2015). Пособие по лабораторным и диагностическим исследованиям, 9 изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health.
Pagana KD, Pagana TJ (2014). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 5-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

По состоянию на: 15 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э.Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни

Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина

Мартин Дж. Габица, доктор медицины — семейная медицина

По состоянию на: 15 декабря 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор:
Э.Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина

.Тест на протромбиновое время

: цель, процедура и результаты

Обзор

Тест на протромбиновое время (PT) измеряет количество времени, необходимое для свертывания плазмы крови. Протромбин, также известный как фактор II, является лишь одним из многих белков плазмы, участвующих в процессе свертывания крови.

Когда у вас порез, и ваш кровеносный сосуд разрывается, тромбоциты собираются на месте раны. Они создают временную пробку, чтобы остановить кровотечение. Чтобы образовался прочный сгусток крови, 12 белков плазмы или «факторов» свертывания крови действуют вместе, образуя вещество, называемое фибрином, которое закрывает рану.

Расстройство свертываемости крови, известное как гемофилия, может привести к тому, что ваше тело может неправильно или не вырабатывать определенные факторы свертывания крови. Некоторые лекарства, заболевания печени или дефицит витамина К также могут вызывать аномальное образование тромбов.

Симптомы нарушения свертываемости крови включают:

легкие синяки
кровотечение, которое не прекращается даже после надавливания на рану
обильные менструальные периоды
кровь в моче
опухшие или болезненные суставы
носовые кровотечения

Если ваш врач подозревает, что у вас нарушение свертываемости крови, он может назначить тест PT, чтобы помочь ему поставить диагноз.Даже если у вас нет симптомов нарушения свертываемости крови, ваш врач может назначить анализ PT, чтобы убедиться, что ваша кровь нормально свертывается, прежде чем вы перенесете серьезную операцию.

Если вы принимаете варфарин, разжижающий кровь, ваш врач назначит регулярные тесты PT, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много лекарств. Прием слишком большого количества варфарина может вызвать сильное кровотечение.

Заболевание печени или дефицит витамина К могут вызывать нарушение свертываемости крови. Ваш врач может назначить PT, чтобы проверить, как ваша кровь свертывается, если у вас есть одно из этих условий.

Разжижающие кровь препараты могут повлиять на результаты теста. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Они посоветуют вам прекратить принимать их до обследования. Вам не нужно голодать перед PT.

Вам нужно будет сдать кровь для теста PT. Это амбулаторная процедура, обычно выполняемая в диагностической лаборатории. Это занимает всего несколько минут и практически не причиняет боли.

Медсестра или флеботомист (человек, специально обученный взятию крови) будет использовать небольшую иглу для забора крови из вены, обычно в вашей руке.Лабораторный специалист добавит в кровь химические вещества, чтобы узнать, сколько времени требуется для образования сгустка.

Очень мало рисков связано с сдачей крови на анализ PT. Однако, если у вас нарушение свертываемости крови, у вас несколько выше риск чрезмерного кровотечения и гематомы (кровь, которая скапливается под кожей).

Риск инфицирования места прокола очень мал. Вы можете почувствовать легкую слабость или болезненность или боль в том месте, где была взята кровь.Вы должны предупредить человека, проводящего тест, если у вас начнется головокружение или обморок.

Обычно свертывание плазмы крови занимает от 11 до 13,5 секунд, если вы не принимаете разжижающие кровь препараты. Результаты ПК часто указываются в виде международного нормализованного отношения (МНО), которое выражается числом. Типичный диапазон для человека, не принимающего лекарства, разжижающие кровь, составляет от 0,9 до 1,1. Для тех, кто принимает варфарин, запланированная МНО обычно составляет от 2 до 3,5.

Если ваша кровь сворачивается в течение нормального периода времени, вероятно, у вас нет нарушения свертываемости крови.Если вы принимаете – разжижитель крови, сгусток будет дольше формироваться. Ваш врач определит ваше целевое время свертывания крови.

Если ваша кровь не свертывается в течение обычного периода времени, вы можете:

Если у вас нарушение свертываемости крови, ваш врач может порекомендовать факторзаместительную терапию или переливание тромбоцитов или свежезамороженной плазмы.

Протромбиновое время и INR | Мичиган Медицина

Обзор теста

Протромбиновое время (ПВ) — это анализ крови, который измеряет время, необходимое для свертывания крови. Тест на протромбиновое время можно использовать для выявления проблем с кровотечением. ПК также используется для проверки того, действуют ли лекарства для предотвращения образования тромбов.

Другие тесты на свертываемость крови, такие как частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) и активированное время свертывания (АЧТВ), могут быть использованы, если вы принимаете другой вид разжижающего кровь лекарства, называемого гепарином. Эти тесты измеряют другие факторы свертывания крови, или их можно использовать, чтобы узнать, получаете ли вы правильную дозу гепарина.Частичное тромбопластиновое время и протромбиновое время часто проводят одновременно, чтобы проверить наличие проблем с кровотечением или вероятность чрезмерного кровотечения во время операции.

Факторы свертывания крови необходимы для свертывания крови (коагуляции). Протромбин, или фактор II, является одним из факторов свертывания крови, вырабатываемых печенью. Витамин К необходим для выработки протромбина и других факторов свертывания крови. Протромбиновое время — важный тест, поскольку он проверяет наличие пяти различных факторов свертывания крови (факторы I, II, V, VII и X).Протромбиновое время удлиняется за счет:

Разжижающего кровь лекарства, такого как варфарин.
Низкий уровень факторов свертывания крови.
Изменение активности любого из факторов свертывания крови.
Отсутствие каких-либо факторов свертывания.
Другие вещества, называемые ингибиторами, которые влияют на факторы свертывания крови.
Увеличение использования факторов свертывания крови.

Аномальное протромбиновое время часто вызывается заболеванием или травмой печени или приемом препаратов, разжижающих кровь.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило домашний тест на протромбиновое время (PT). Если вам нужен тест PT часто и в течение длительного времени, вы можете спросить своего врача, подходит ли вам этот домашний тест.

Зачем это нужно

Протромбиновое время (ПВ) измеряется следующим образом:

Найдите причину аномального кровотечения или синяков.
Проверьте действие варфарина (кумадина). Вам нужно будет регулярно проходить тест, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.
Проверить на низкий уровень факторов свертывания крови. Отсутствие некоторых факторов свертывания крови может вызвать нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, которая передается в семье (наследуется).
Проверить на низкий уровень витамина К. Витамин К необходим для выработки протромбина и других факторов свертывания крови.
Проверьте, безопасно ли выполнять процедуру или операцию, которые могут вызвать кровотечение.
Проверьте, насколько хорошо работает печень. Уровни протромбина проверяются вместе с другими тестами печени, такими как аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза.
Проверьте, не использует ли организм свои факторы свертывания так быстро, что кровь не может свертываться и кровотечение не прекращается. Это может означать, что у человека наблюдается диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром).

Как подготовить

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту, а также о любых добавках и лечебных травах, которые вы используете.

Как это делается

Медицинский работник берет кровь:

Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
Очистите место для иглы спиртом.
Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
Надавить на участок и наложить повязку.

В некоторых случаях медицинский работник возьмет образец крови из кончика пальца, а не из вены. Для анализа крови из пальца медицинский работник очистит вашу руку, проткнет кожу ланцетом и поместит небольшую трубку на место прокола, чтобы собрать вашу кровь.

Каково это

Образец крови обычно берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой.Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом.Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Протромбиновое время (ПВ) — это анализ крови, который измеряет время, необходимое для свертывания крови.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов.Это означает, что значение, выходящее за рамки нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Был разработан метод стандартизации результатов протромбинового времени, называемый системой международного нормализованного отношения (INR), поэтому результаты, полученные в лабораториях, использующих различные методы тестирования, могут быть поняты одинаково. При использовании системы INR лечение варфарином (кумадином) будет таким же. В некоторых лабораториях указывается только INR, а PT не указывается.

Протромбиновое время (PT) и международное нормализованное отношение (INR) ^{сноска 1}
Протромбиновое время (PT):	8.7–11,5 секунд
Международное нормализованное отношение (INR):	0,8–1,2

Доза варфарина (кумадина) изменена таким образом, чтобы протромбиновое время было больше нормы (примерно на В 1,5–2,5 раза больше нормального значения или значений INR 2–3). Протромбиновое время также увеличивается для людей с искусственными клапанами сердца, потому что эти клапаны имеют высокую вероятность образования тромбов.

Ненормальные значения

Более длительное, чем обычно, ПВ может означать отсутствие или низкий уровень одного или нескольких факторов свертывания крови (факторов I, II, V, VII или X).Также это может означать нехватку витамина К; заболевание печени, такое как цирроз; или что произошло повреждение печени. Более длительный, чем обычно, ПВ также может означать, что у вас диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС), опасное для жизни состояние, при котором ваше тело так быстро использует свои факторы свертывания, что кровь не может свертываться и кровотечение не прекращается.
Более длительное, чем обычно, ПВ может быть вызвано лечением разжижающими кровь лекарствами, такими как варфарин (кумадин) или, в редких случаях, гепарин.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

Прием лекарств, которые могут повлиять на действие варфарина и витамина К. К ним относятся антибиотики, циметидин (тагамет ), барбитураты, противозачаточные таблетки, гормональная терапия (ГТ) и добавки витамина К.
Тяжелая диарея или рвота, вызывающая потерю жидкости и обезвоживание. Это может увеличить время PT.Если диарея вызвана плохим всасыванием питательных веществ, витаминов и минералов из кишечного тракта (синдром мальабсорбции), ПВ может быть дольше из-за нехватки витамина К.
Употребление в пищу продуктов с большим содержанием витамина К. К ним относятся многие зеленые овощи, такие как капуста, шпинат, листовая капуста, брокколи и брюссельская капуста.
Много алкоголя.
Принятие растительных или натуральных средств.

Что думать о

ПК проводится каждый раз в одно и то же время дня, поэтому по результатам тестов можно проверить, правильная ли доза варфарина используется для предотвращения образования тромбов.
Другой тест на свертывание крови, называемый частичным тромбопластиновым временем (ЧТВ), измеряет другие факторы свертывания крови. Частичное тромбопластиновое время и протромбиновое время часто определяют одновременно, чтобы проверить наличие проблем с кровотечением. Чтобы узнать больше, см. Раздел «Частичное тромбопластиновое время».
Уровни протромбина проверяются вместе с другими тестами печени, такими как аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза, чтобы проверить, как работает печень.

Список литературы

Цитаты
Fischbach F, Dunning MB III (2015). Пособие по лабораторным и диагностическим исследованиям , 9 изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health.
Консультации по другим работам
Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
Fischbach F, Dunning MB III (2015). Пособие по лабораторным и диагностическим исследованиям, 9 изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health.
Pagana KD, Pagana TJ (2014). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 5-е изд.Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

По состоянию на 15 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 15 декабря 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Тест на протромбиновое время — Mayo Clinic

Обзор

Тест на протромбиновое время измеряет скорость свертывания крови. Тест на протромбиновое время, который иногда называют PT или про-тестом времени, использует образец вашей крови.

Протромбин — это белок, вырабатываемый вашей печенью. Это один из многих факторов вашей крови, которые помогают ей правильно свертываться.

Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (кумадин), результаты теста на протромбиновое время будут выражены в виде отношения, называемого международным нормализованным соотношением (INR).

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Ваш врач может порекомендовать тест на протромбиновое время:

Отслеживайте эффективность принимаемых вами разжижающих кровь препаратов
Диагностировать проблемы с печенью
Оцените способность крови к свертыванию до операции

Тест на протромбиновое время — один из нескольких тестов, используемых для скрининга людей, ожидающих пересадки печени.Этот скрининг, известный как модель терминальной стадии заболевания печени (MELD), представляет собой систему баллов для оценки степени тяжести хронического заболевания печени.

Если у вас есть тест на протромбиновое время, у вас также может быть:

Дополнительное тестирование для оценки здоровья вашей печени, если ваш врач подозревает, что у вас проблемы с печенью
Дополнительные тесты на функцию свертывания крови, если ваш врач подозревает у вас нарушение свертываемости крови

Риски

Тест на протромбиновое время аналогичен любому другому анализу крови.Вы можете почувствовать болезненность или незначительный синяк в том месте руки, где берется кровь.

Что можно ожидать

Во время теста

Получение образца крови для тестирования протромбинового времени обычно занимает всего несколько минут, как и любой другой анализ крови.

После анализа

Ваша кровь может быть отправлена в лабораторию на анализ. Если лабораторный анализ проводится на месте, вы можете получить результаты в течение нескольких часов.Если ваш врач отправит вашу кровь в лабораторию за пределами учреждения, получение результатов может занять несколько дней.

В некоторых антикоагулянтных клиниках медсестра возьмет образец крови из пальца и выдаст вам результат в течение нескольких минут, пока вы все еще находитесь в смотровой.

Домашнее тестирование

Домашние наборы для тестирования доступны для людей, которые должны принимать антикоагулянты в течение длительного времени и которые прошли обучение по взятию образцов крови и их анализу.

Результаты

Результаты теста на протромбиновое время могут быть представлены двумя способами.

В секундах

Среднее время свертывания крови составляет от 10 до 14 секунд. Число выше этого диапазона означает, что для свертывания крови требуется больше времени, чем обычно. Число ниже этого диапазона означает, что кровь сгущается быстрее, чем обычно.

Как INR

Это соотношение, которое позволяет легче сравнивать результаты анализов из разных лабораторий, используется, если вы принимаете препараты для разжижения крови.

У здоровых людей МНО 1,1 или ниже считается нормальным. Диапазон МНО от 2,0 до 3,0 обычно является эффективным терапевтическим диапазоном для людей, принимающих варфарин при таких расстройствах, как фибрилляция предсердий или сгусток крови в ноге или легком. В определенных ситуациях, например при механическом сердечном клапане, вам может потребоваться немного более высокое МНО.

Когда МНО выше рекомендуемого диапазона, это означает, что ваша кровь сгущается медленнее, чем хотелось бы, а более низкое МНО означает, что ваша кровь сгущается быстрее, чем хотелось бы.

Что означают ваши результаты

Слишком медленное свертывание

Кровь, которая слишком медленно свертывается, может быть вызвана:

Препараты разжижающие кровь
Проблемы с печенью
Недостаточный уровень белков, вызывающих свертывание крови
Дефицит витамина К
Другие вещества в крови, препятствующие работе факторов свертывания

Слишком быстрое свертывание

Кровь, которая слишком быстро свертывается, может быть вызвана:

Добавки, содержащие витамин К
Высокое потребление продуктов, содержащих витамин К, таких как печень, брокколи, нут, зеленый чай, капуста, зелень репы и продукты, содержащие сою
Лекарства, содержащие эстроген, такие как противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия

Ноябрь06, 2018