Код мкб 10 открытое овальное окно: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

Открытое овальное окно: код по МКБ–10

Другие сердечные патологии

Открытое овальное окно (код по МКБ 10 — Q21.1) — это особое отверстие в межпредсердной перегородке, которое в период внутриутробного развития ребенка соединяет левое и правое предсердие. Открытое овальное окно имеет собственный клапан и обеспечивает нормальную работу сердечно-сосудистой системы плода на протяжении всего периода беременности.

В норме у большинства детей открытое овальное окно самостоятельно закрывается в течение первых минуты жизни. У некоторых малышей отверстие в сердце полностью закрывается в течение первых 1-2 лет жизни. Однако в редких случаях оно остается открытым, из-за чего может появляться ряд симптомов, способных существенно отразиться на качестве жизни человека, а иногда и приводить к возникновению потенциально опасных для жизни состояний.

1

Описание патологии

Овальное окно — это крайне специфическое образование, которое помогает сердцу плода прокачивать кровь по кровеносным сосудам его тела. Однако к концу внутриутробного развития со стороны левого предсердия формируется маленький клапан, который жизненно необходим для закрытия овального окна. В случае если процесс развития ребенка идет нормально, в момент первого крика, расправляющего легкие, увеличивается давление на левую половину сердца. Под действием повышающего давления клапан закрывается и перестает функционировать. В дальнейшем створки клапана полностью срастаются и крепко фиксируются на межпредсердную перегородку. Отверстие полностью исчезает в первые полгода жизни ребенка.

Однако в случае, если в период внутриутробного развития клапан не созревает в полной мере, после рождения ребенка он не способен полностью закрыть имеющееся отверстие. В то же время процесс заращивания даже в этом случае постепенно продолжается и на месте овального окна может остаться очень маленькое незакрытое пространство.

Как правило, подобный порок развития клапана овального окна наблюдается у детей, матери которых в период беременности:

  • неправильно питались;
  • курили;
  • принимали наркотики;
  • переживали стрессы;
  • употребляли токсичные лекарственные препараты.

Спровоцировать патологию могут врожденные пороки сердца у плода, плохая экология, а также имеющиеся хронические заболевания у матери. В некоторых случаях открытое овальное окно наблюдается у малышей, которые появились на свет значительно раньше срока. Далеко не всегда можно определить точные причины развития подобной патологии у ребенка.

Симптомы и способы лечения открытого артериального протока

2

Симптоматические проявления

В действительности открытое овальное окно является одним из наименее опасных пороков сердца. Нередко человек может прожить всю жизнь, даже не догадываясь о том, что между правым и левым предсердием имеется небольшое отверстие, которое периодически открывается из-за заросшего клапана. Степень опасности такого образования зависит от его размеров. В случае если образование достигает 2-3 мм, обычно поводов для беспокойства нет, ведь на работе сердца подобное отверстие не будет сказываться никаким образом. К признакам наличия крупного отверстия (более 3 мм) относится:

  • цианоз кожных покровов;
  • частые простудные заболевания;
  • замедление физического и психического развития;
  • частые случаи потери сознания;
  • быстрая утомляемость;
  • нехватка воздуха.

Учитывая, что размер отверстия может достигать 19 мм, необходимо помнить — чем больше размеры, тем опаснее отверстие. При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов, требуется обратиться к опытному кардиологу.

3

Диагностика и лечение

Для большинства родителей, которые узнают, что у их ребенка имеется подобная патология, это становится настоящим шоком. В действительности же данная патология не является приговором. Открытое овальное окно не несет серьезной угрозы жизни, но при этом обязательно проводить его направленное лечение, ведь последствия могут быть крайне неблагоприятными. При появлении признаков открытого отверстия ребенку требуется консультация у кардиолога и проведение обследования.

В первую очередь врачом осуществляется аускультация тонов сердца, сбор анамнеза и жалоб больного. Это позволяет выявить дополнительные осложнения. Также требуется измерение артериального давление, проведение общего и биохимического анализов крови.

Для того чтобы определить размеры отверстия, необходимо проведение рентгена грудной клетки, УЗИ сердца, эхокардиографии.

Метод терапии зависит от имеющихся особенностей течения патологии у конкретного больного. В случае если заболевание выявляется у младенцев в возрасте до 2 лет, врачами может быть прописана консервативная терапия, предполагающая прием специальных витаминов для сердца и антикоагулянтов для снижения риска образования тромбов. Здесь имеется вероятность, что отверстие закроется к двум годам ребенка самостоятельно.

Если открытое овальное окно имеет слишком большие размеры, а ребенку уже более 2 лет, требуется проведение хирургического вмешательства. Оперативное лечение, как правило, проводится посредством эндоваскулярной методики, то есть через катетер вводится специальный пластырь, которым закрывают окно.

В дальнейшем данный элемент создает идеальный каркас для роста нормальный тканей. Таким образом, открытое овальное окно достаточно быстро зарастает. После проведения подобного вмешательства больному необходимо определенное время принимать антибиотики, которые будут препятствовать развитию инфекционного эндокардита. Кроме того, могут быть назначены антикоагулянты для предотвращения образования тромбов. При правильном лечении человек может вернуться к полноценной жизни и не испытывать в дальнейшем никаких проблем с сердцем.

Многорожавшая код по МКБ 10

>Асгм код по мкб 10

Как гипертоническая болезнь классифицируется по коду мкб 10

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Для людей, далеких от медицины, словосочетание гипертоническая болезнь код по мкб 10 ни о чем не говорит. Даже если человек сам страдает этим грозным заболеванием. Многие понимают, что речь идет о повышенном давлении, но причем тут код со странной аббревиатурой мкб и почему он с цифрой 10 для них остается загадкой.

Все довольно просто — у каждого заболевания есть свой код в особом классификаторе болезней. Для различных проявлений гипертонии в этом списке отведено сразу несколько кодов, а непонятное мкб простая и понятная вещь.

Коды заболеваний по мкб

Несмотря на различия в оказании медицинских услуг разных стран существует единая международная классификация болезней. Она содержит внушительный список различных заболеваний, принятый на международном уровне.

Процедурой создания таких классификаторов занимается Всемирная организация здравоохранения уже на протяжении многих лет. Полное название этого документа (мкб) более подробное — «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем».

Все заболевания разделены на 21 класс в зависимости от систем организма, групп заболеваний и состояний человека. Каждый класс имеет свои буквенные и цифровые значения, соответствующие конкретному заболеванию. В одном коде содержится 1 буква и 2 цифры, указывающие на заболевание, а третья цифра носит лишь уточняющий диагноз.

ВОЗ стала курировать медицинскую классификацию болезней в 1948 году после 6 пересмотра. Сейчас действует мкб десятого пересмотра, именно поэтому она обозначена цифрой 10. Эта версия классификации появилась в результате длительного международного сотрудничества путем поиска удобных для всех компромиссов. Согласие сторон необходимо для достижения целей мкб.

Цели классификации болезней

На данный момент у единого классификатора заболеваний и проблем со здоровьем всего две цели — сбор статистики и облегчение работы с данными. Мкб обеспечивает единые методические подходы к статистическим данным по заболеваниям и дает возможность сопоставлять международные данные.

Благодаря этому нормативному документу, во всем мире стали появляться условия для сравнительного анализа статистических данных о болезнях и смертности, происходящих в различное время во множестве стран. Появление кодов существенно облегчило эту задачу, теперь нет необходимости писать полное название заболевания, а достаточно указать соответствующий ему шифр.

Международный классификатор позволяет определять эпидемиологическую ситуацию, распространенность определенных заболеваний, в том числе и частоту резко «помолодевшей» гипертонии.

Артериальная гипертония код по мкб 10 описывает не одно общее заболевание, шифр может отличаться из-за понятия органов-мишеней, повреждающихся при этом заболевании.

Органы-мишени при гипертонической болезни

Артериальная гипертензия очень распространенное сердечно-сосудистое заболевание и частота ее проявлений увеличивается с возрастом. В некоторых странах и регионах процент пожилого населения достигает 65, а у молодых людей порядка 20.

Несмотря на то, что с возрастом частота возрастает, но гипертоническая болезнь код по мкб не меняет для молодежи и пожилых лиц. Это касается всех типов заболевания — гипертензия способна выводить из строя различные органы, а уже для каждого такого вида есть собственный код.

При гипертонии часто назначают бета-блокаторы.

Применение Фозиноприла требует соблюдения инструкции.

О других таблетках от гипертонии читайте здесь.

При гипертонии часто поражаются следующие органы:

  • Глаза;
  • Почки;
  • Сердце;
  • Головной мозг.

В каждом из органов под влияние повышенного давления может происходить множество процессов — все это связано с работой сосудов, подвергающихся негативному воздействию гипертонии в первую очередь.

Место гипертонии в международной классификации болезни

По данным ВОЗ гипертензия находится в IX классе, собравшим в себе болезни системы кровообращения. Гипертоническая болезнь код мкб 10 в зависимости от вида обозначается шифром от I10 до I15, не включая I14. За исключением I10 каждый шифр имеет уточняющую третью цифру конкретного диагноза.

Хотя о конкретике говорить не совсем корректно — существует и не уточнённые виды артериальной гипертензии. Чаще всего это гипертония с преимущественным одновременным поражением почек и сердца. Также есть и вторичная неуточнённая гипертензивная болезнь.

Коды мкб 10 для различных видов артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь шифр мкб 10, обозначаемая I11, включающая в себя I11.0 и I11.9 обозначает заболевания с преимущественным поражением сердца. В эту подгруппу не входят сочетания поражения сердца и почек они принадлежат к кодам I13 и имеют 4 внутренних шифра — I13.0, I13.1, I13.2 и I13.9

Коды I12 предназначены для гипертонии с поражением почек. Международная классификация выделяет гипертензию с развитием почечной недостаточности на фоне повышенного давления (I12.0). Под кодом I12.9 указывается гипертония с поражение почек без развития недостаточности их функций.

За цифро-буквенными обозначениями I15.0, I15.1, I15.2, I15.8, I15.9 скрываются различные вариации вторичной гипертензивной болезни. Для первичной гипертонии отведен код I10. Гипертонические кризы обычно отмечают именно так.

Полную статью про симптомы и оказание первой помощи при гипертоническом кризе читайте здесь.

Гипертонический криз по мкб

Гипертонический криз по коду мкб 10 относится к эссенциальной гипертензии, хотя резкий скачек давления, угрожающий жизни, может произойти и при вторичной проявлениях заболевания. Код I10 иногда меняют на другие шифры гипертензивных заболеваний после уточнения диагноза. Довольно часто это происходит с гипертонией, поражающей одновременно сердце и почки.

В России еще нет законодательно закрепленного классифицирования гипертонических кризов. В США и ряде других стран криз у гипертоников делят на два типа:

  • Осложненный;
  • Неосложненный.

Первый из них требует срочной госпитализации вне зависимости от кода по мкб 10. Второй купируется на дому с последующим лечением в стационаре. И эти данные тоже можно подвергать статистической обработке.

Применение статистических данных по кодам мкб

Во многих странах существуют свои статистические центры, обрабатывающие различные данные. Благодаря наличию классификаций болезней можно определить распространенность конкретного заболевания в определенном регионе или целой стране. Это позволяет быстро собрать все данные о любой болезни — гипертония по мкб 10 занимает несколько различных кодов, а не 20-25 определений с наименованием уточненных заболеваний.

Проанализированные данные позволяют министерствам разных стран правильно реагировать на всплеск конкретного заболевания.

Создаются дополнительные обследования для выявления эпидемиологического заболевания на начальных стадиях, проводится работа с населением и медицинскими работниками. Также на основе такого анализа создаются информационные брошюры и различные материалы, посвященные профилактическим мероприятиям конкретной болезни.

Профилактика гипертензивной болезни

Гипертензивная болезнь занимает сразу несколько кодов по мкб 10. Отличают несколько видов гипертонии, в том числе и способную повреждать разные органы. Коды для гипертонии определялись во Всемирной организации здравоохранения и позже данные по ним обработают в статистических центрах. Чтобы не стать еще одной единицей в статистике желательно принять профилактические меры заранее, особенно при наличии наследственной предрасположенности.

Правильное питание с достаточным количеством минералов и витаминов, нормальная двигательная активность, оптимальный вес и умеренное потребление соли способны серьезно помочь избежать гипертонии. Если же исключить чрезмерные стрессы, злоупотребление алкоголем и курение, то вероятность появления гипертензии станет еще меньше. И тогда волноваться о том, какой код по мкб 10 у гипертонии станет совсем не нужно.

Реноваскулярная артериальная гипертензия

  • 1 Что это такое?
    • 1.1 Варианты реноваскулярной гипертензии
  • 2 Причины возникновения и патогенез развития
    • 2.1 Особенности механизма развития
  • 3 Симптомы заболевания
    • 3.1 Формы протекания
  • 4 Особенности диагностики
  • 5 Методы лечения
    • 5.1 Медикаментозное лечение
    • 5.2 Народные методы лечения
    • 5.3 Диетическое питание

Существует много видов артериальной гипертонии по происхождению. Одним из таких видов является реноваскулярная гипертензия. Этим заболеванием могут болеть дети, люди молодого и пожилого возраста. Симптомы реноваскулярной гипертензии: резкое повышение артериального давления, быстрое прогрессирование болезни, стойкость к медикаментозному лечению. При появлении первых признаков заболевания нужно обратиться в больницу, потому что очень быстро развиваются осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Что это такое?

Реноваскулярная гипертония (код по МКБ-10: 115.0) — это вторичная форма артериальной гипертензии, которая появляется вследствие сужения или полного закрытия просвета почечной артерии. Часто ее еще называют почечной гипертензией. Она встречается чаще, чем другие вторичные формы артериальной гипертензии. Если поражаются две почки или единственная почка, реноваскулярная гипертензия носит злокачественный характер и быстро приводит к такому осложнению, как почечная недостаточность. Прогноз заболевания будет благоприятным, если пациенту провели своевременное и адекватное лечение, и не успели появиться осложнения, такие как сердечная или почечная недостаточность, инсульт.

на

Варианты реноваскулярной гипертензии
Вариант Особенности
Фибромускулярный Встречается приблизительно у 10% всех случаев и наиболее часто у женщин молодого возраста. Прогрессирование болезни проявляется появлением новых участков со стенозом.
Ишемическая болезнь почек Регистрируется у 90% пациентов из всех случаев. Чаще встречается у людей пожилого возраста, особенно при наличии атеросклероза, сахарного диабета, ИБС, сердечной недостаточности. Снижается скорость клубочковой фильтрации.

Причины возникновения и патогенез развития

Выделяют такие причины реноваскулярной болезни:

Основные причины Редкие причины
  • атеросклеротическое поражение магистральных артерий почки;
  • развитие фибромышечной дисплазии почечной артерии.
  • тромбы в почечных артериях;
  • неспецифический аорто-артериит;
  • узелковый полиангиит;
  • аневризма брюшной аорты;
  • онкологическое заболевание почек;
  • туберкулезное поражение почек;
  • аномалии развития;
  • травмы.
Особенности механизма развития

Болезнь развивается на фоне нарушенного почечного кровоснабжения.

Развивается реноваскулярная болезнь вследствие снижения кровоснабжения почек, понижения фильтрации клубочков. Задерживается натрий и вода, происходит накапливание жидкости в пространстве между клетками и образуется отек. Большое количество натрия причиняет разбухание стенок сосудов и увеличивает восприимчивость к ангиотензину и альдостерону. Дальше активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ренин с белком крови образует ангитензин II, под действием которого выделяется альдостерон, что стимулирует задержку натрия. Вследствие активации веществ, что повышают давление, в почках исчерпывается запас простагландинов и калликреин-кининовой системы. Это становится причиной возникновения стойкой гипертензии.

Симптомы заболевания

Формы протекания

В симптоматике реноваскулярной гипертензии присутствуют признаки артериальной гипертензии и заболеваний почек. Степень и выраженность проявления симптомов зависит от того, в какой клинической форме реноваскулярная артериальная гипертензия протекает. Выделяют доброкачественную и злокачественную форму протекания, которые имеют некие отличия в проявлении.

Симптоматика при доброкачественном варианте Симптоматика при злокачественном варианте
  • давление стабильное;
  • отсутствует тенденция к снижению;
  • повышение диастолического давления больше, чем систолического;
  • у пациентов появляются жалобы на дискомфорт в области сердца;
  • отдышка;
  • головокружение;
  • снижение трудоспособности.
  • высокое давление;
  • ухудшение зрения вследствие появления ретинопатии;
  • сильные головные боли;
  • появление тошноты и позывов на рвоту;
  • головокружение.

При повышении артериального давления больной испытывает боли в области почек.

Основная симптоматика почечной гипертензии:

  • резкое появление заболевания;
  • наличие взаимосвязи между повышением давления и болями в поясничной области;
  • начало в молодом возрасте;
  • быстрое прогрессирование симптоматики;
  • прогрессирующие отеки;
  • стойкость к препаратам, что снижают давление.

Особенности диагностики

Этапы диагностики:

  1. При возникновении первых симптомов заболевания нужно обратиться к терапевту, кардиологу и окулисту. Они соберут анамнез заболевания, проведут объективное исследование, пальпацию и перкуссию сердечно — сосудистой системы и почек. Также проведут дифференциальную диагностику с другими видами гипертензии и поставят предварительный диагноз.
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Офтальмохромоскопия.
  6. УЗИ почек.
  7. Почечная ангиография.
  8. Урография.
  9. КТ и МРТ.

Методы лечения

Своевременное обращение к доктору поможет предупредить развитие осложнений.

При появлении первых признаков заболевания нельзя пытаться лечиться самостоятельно, а нужно обязательно обратиться к специалистам. Они осмотрят, проведут дополнительные исследования и назначат эффективное лечение. В качестве терапии назначают медикаментозное лечение, народные методы, которые можно применить в домашних условиях, и специальное диетическое питание. Также в качестве лечения широко применяют рентгеноваскулярные и хирургические методы. Показаниями к таким методам являются фибромускулярные и атерослеротические стенозы. После применения этих методик снизилось количество летальных исходов и осложнений.

Медикаментозное лечение

Для лечения реноваскулярной формы повышения давления назначают такие препараты:

  1. Антиагрегантные средства — «Клопидогрель», «Аспирин», «Пентоксифиллин».
  2. Ингибиторы АПФ — «Каптоприл», «Лизиноприл» и антагонисты рецепторов к ангиотензину II — «Вальсартан», «Лозартан».
  3. Мочегонные препараты — «Фуросемид», «Гипотиазид».
  4. Антагонисты кальция — «Амлодипин».
  5. Бета-блокаторы — «Атенолол», «Метапролол».
Народные методы лечения

В качестве терапии применяют такие рецепты целителей:

  1. Народные средства принимают как вспомогательные вещества в комплексной медикаментозной терапии.

    Сухие плоды шиповника нужно тщательно перетереть. Взять 1 столовую ложку сырья и размешать в 250 миллилитров горячей воды. Данную смесь настаивать на водяной бане на протяжении 15 минут. Употреблять как чай 2 раза на день.

  2. Взять 2−3 яблока и очистить. Шкурки нужно высушить и хорошо измельчить. Взять 1 столовую ложку сырья и размешать в стакане горячей воды. Употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.
  3. Хорошо очищает почки тыква и тыквенные семечки. Можно готовить различные блюда из тыквы.
  4. Листья брусники хорошо измельчить, взять 2 столовых ложки сырья и размешать в 250 мл горячей воды. Все запарить на паровой бане на протяжении 30 минут. После этого полученный настой нужно процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза на день.
Диетическое питание

Каждому пациенту нужно употреблять:

  • свежие фрукты и овощи с мочегонным эффектом — свекла, кабачок, огурец, тыква, дыня, арбуз и другие;
  • рыбу и мясо нежирных сортов в запеченном, отварном виде или на пару;
  • молочные продукты в небольших количествах;
  • ограничить количество жидкости;
  • зелень;
  • сухофрукты;
  • цельнозерновой хлеб;
  • разные крупы;
  • нежирные бульоны.

Исключить из рациона питания:

  • алкогольные напитки;
  • чай, кофе;
  • жареное;
  • соленое;
  • острое;
  • жирное.

Правильно подобранное диетическое питание будет способствовать эффективному лечению и приведет к хорошему результату. Для каждого пациента специалисты подбирают индивидуально режим питания и продукты, которые они могут употреблять. При этом учитывается количество соли, белка и жидкости, а также особенность протекания заболевания и состояние пациента.

на

МКБ-10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10) Общая информация Автор

Всемирная организация здравоохранения

Серия

Международная классификация болезней

Предыдущая

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Девятый пересмотр (МКБ-9)

Следующая

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Одиннадцатый пересмотр (МКБ-11)

Тип

медицинская классификация и версия или издание

Жанр

справочник, медицина

Оригинальная версия Название

англ. The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. 10th revision (ICD-10)

Язык

английский

Место издания

Швейцария, Женева

Год издания

1992, последнее переиздание — 2016

Страниц

2174 (переиздание 2016)

ISBN Русская версия Переводчик

М. В. Максимова, С. К. Чемякина, А. Ю. Сафронова

Место издания

Москва

Издательство

Медицина

Год издания

1995—1998

Страниц

698 (Т. 1. ч. 1), 633 (Т. 1, ч. 2), 179 (Т. 2), 429 (Т. 3, ч. 2)

Носитель

бумага

ISBN

ISBN 5-225-03268-0 (т. 1), ISBN 5-225-03269-9 (т. 2), ISBN 5-225-03280-X (т. 3)

Деся́тый пересмо́тр Междунаро́дной статисти́ческой классифика́ции боле́зней и пробле́м, свя́занных со здоро́вьем (МКБ-10) проведён с 25 сентября по 2 октября 1989 года Всемирной организацией здравоохранения в Женеве. МКБ-10 была одобрена на Сорок третьей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1990 года и с 1994 года начала внедряться в государствах-членах ВОЗ. На территории Российской Федерации действие МКБ-10 как единого нормативного документа для формирования системы учёта и отчётности в системе здравоохранения было введено с 1 января 1999 года приказом Министерства здравоохранения № 170 от 1997 года.

Основным нововведением Международной классификации болезней десятого пересмотра стало использование алфавитно-цифровой системы кодирования, предполагающей наличие в четырёхзначной рубрике одной буквы, за которой следуют три цифры, что позволило более чем вдвое увеличить размеры структуры кодирования. Введение в рубрики букв или групп букв позволяет закодировать в каждом классе до 100 трёхзначных категорий. Из алфавита 26 букв использовано 25. Таким образом, возможны номера кодов от A00.0 до Z99.9. Буква U оставлена вакантной (резервной). Кроме того, важным нововведением стало включение в конце некоторых классов перечня рубрик, классифицирующих нарушения, которые возникли после проведения медицинских процедур. Эти рубрики описывали состояния, которые развивались в результате различных вмешательств, например эндокринные и метаболические расстройства после удаления органа или другие патологические состояния, например демпинг-синдром, который является осложнением некоторых хирургических вмешательств на желудке.

Структура

Бумажное издание МКБ-10 состоит из трёх томов:

  • том 1 содержит основную классификацию, а также содержит раздел «Морфология новообразований», специальные перечни для сводных статистических разработок, определения и номенклатурные правила;
  • том 2 содержит инструкции по применению для пользователей МКБ;
  • том 3 представляет собой Алфавитный указатель к классификации.

Структура МКБ-10 разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром. Его схема заключалась в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы определённым образом:

  • эпидемические болезни;
  • конституциональные или общие болезни;
  • местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
  • болезни, связанные с развитием;
  • травмы.

Классы I—XVII относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям, класс XIX — к травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних факторов. Остальные классы охватывают ряд понятий, касающихся диагностических данных.

Блоки рубрик

Классы подразделяются на однородные «блоки» трёхзначных рубрик. Например в классе I названия блоков отражают две оси классификации — пути передачи инфекции и широкую группу патогенных микроорганизмов.

В классе II первой осью является характер новообразований по локализации, хотя несколько трёхзначных рубрик предназначены для важных морфологических типов новообразований (например, лейкозы, лимфомы, меланомы, мезотелиомы, саркома Капоши). Диапазон рубрик дан в скобках после каждого названия блока.

Трёхзначные рубрики

в рамках каждого блока некоторые из трёхзначных рубрик предназначены только для одной болезни, отобранной вследствие её частоты, тяжести, восприимчивости к действиям служб здравоохранения, в то время как другие трёхзначные рубрики предназначены для групп болезней с некоторыми общими характеристиками. В блоке обычно имеются рубрики для «других» состояний, дающие возможность классифицировать большое число различных, но редко встречающихся состояний, а также «неуточнённые» состояния.

Четырёхзначные подрубрики

Большинство трёхзначных рубрик подразделены посредством четвёртого цифрового знака после десятичной точки, с тем чтобы можно было использовать ещё до 10 подрубрик. Если трёхзначная рубрика не подразделена, рекомендуется использовать букву «X» для заполнения места четвёртого знака, чтобы коды имели стандартный размер для статистической обработки данных.

Четырёхзначные подрубрики используют любым подходящим способом, определяя, например, различные локализации или разновидности одной болезни.

Четвёртый знак .8 обычно используется для обозначения «других» состояний, относящихся к данной трёхзначной рубрике, а знак .9 чаще всего используется чтобы выразить то же понятие, что и название трёхзначной рубрики без добавления какой-либо дополнительной информации.

Неиспользованные коды «U»

Коды U00—U49 следует использовать для временного обозначения новых болезней неясной этиологии. Коды U50—U99 могут быть использованы в исследовательских целях, например для апробирования альтернативной подклассификации в рамках специального проекта. Коды U00 — U89 используются для особых целей и составляют XXII класс болезней.

Перечень классов МКБ-10

Список классов

Литера Класс Заголовок
A I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
B
C II Новообразования
D III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
E IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
F V Психические расстройства и расстройства поведения
G VI Болезни нервной системы
H VII Болезни глаза и его придаточного аппарата
VIII Болезни уха и сосцевидного отростка
I IX Болезни системы кровообращения
J X Болезни органов дыхания
K XI Болезни органов пищеварения
L XII Болезни кожи и подкожной клетчатки
M XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
N XIV Болезни мочеполовой системы
O XV Беременность, роды и послеродовой период
P XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Q XVII Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
R XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
S XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
T
V XX Внешние причины заболеваемости и смертности
W
X
Y
Z XXI Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
U XXII Зарезервировано

> См. также

  • Международная классификация болезней

Примечания

  1. Приказ Минздрава РФ от 27.05.97 № 170 (ред. от 12.01.98) «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра». zakonbase.ru (1997). Дата обращения 15 апреля 2019.
  2. International Classification of Diseases 10th Revision (англ.). World Health Organization (2010). Дата обращения 12 мая 2017 года.

Ссылки

  • who.int/classifications/icd/en/ — официальный сайт МКБ-10 на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (англ.)
  • МКБ-10. Том 1. Ч. 1 (рус.) на сайте ВОЗ
  • МКБ-10. Том 1. Ч. 2 (рус.) на сайте ВОЗ
  • МКБ-10. Том 2 (Сборник инструкций) (рус.) на сайте ВОЗ
  • МКБ-10. Том 3. Ч. 1 (рус.) на сайте ВОЗ
  • МКБ-10. Том 3. Ч. 2 (рус.) на сайте ВОЗ
  • Класс V МКБ-10 (Психические расстройства и расстройства поведения) (рус.) на сайте Российского общества психиатров
  • ICD-10 — онлайн-версия (ВОЗ) (англ.)
  • ICD-10 online training direct access (WHO) (англ.)
  • ICD-10-CM МКБ-10-КМ — Клиническая модификация (американская версия) (англ.)

В настоящее время медицинским работникам скорой помощи необходимо в картах вызовов указывать код заболевания по МКБ-10. За несколько лет практики каждый, желая того или нет, запомнит наизусть часто применяемые коды, но все же не откажется иметь в кармане шпаргалку по кодам. Это может быть приложение в телефоне, а можно и распечатать небольшую брошюру формата А3. Как говорится, на вкус и цвет товарища нет. Мне предпочтительней иметь бумажный вариант, хотя есть и приложение, которым пользуюсь очень редко. Именно поэтому я решил изготовить для себя такую шпаргалку, коей теперь делюсь с вами.

В представленной здесь брошюре содержатся наиболее часто применяемые коды МКБ-10 в практике скорой помощи. Для удобства поиска они сортированы по диагнозам в алфавитном порядке. В большинстве своем приведенные коды в брошюре подразумевают диагноз как «неуточненный». Например, «ИБС. Другие формы хронической ИБС (неуточненная) — I25.9». Эта довольно полезная и удобная «шпаргалка» содержит порядка 700 диагнозов для фельдшеров и врачей СМП. Не смотря на такой большой объем в брошюре довольно таки легко ориентироваться, к ней быстро привыкаешь, она компактна, занимает мало места и очень легкая. В конце брошюры имеется несколько десятков пустых строк для собственных заметок медицинского работника. При печати файла надо открыть свойства принтера и выбрать режим «печать брошюры (буклета)» (ВНИМАНИЕ: название функции или способ печати может отличаться от указанного здесь в зависимости от программного обеспечения вашего принтера) и далее следовать подсказкам системы во время печати. Печать производить на листах А4, которые затем складываются вдвое и прошиваются нитками или скрепляются степлером. Для обложки лучше использовать более плотную бумагу для долговечности. Брошюра выполнена в формате docx и содержит 29 страниц.

Если кого-то интересует, то вот здесь можете посмотреть в режиме онлайн коды глазных болезней по МКБ-10. Надеюсь, что авторы этого ресурса последуют моему примеру и сделают подобную брошюрку для своих пользователей и гостей сайта.

>Определение открытого овального окна по МКБ 10

3 Диагностика и лечение

Для большинства родителей, которые узнают, что у их ребенка имеется подобная патология, это становится настоящим шоком. В действительности же данная патология не является приговором. Открытое овальное окно не несет серьезной угрозы жизни, но при этом обязательно проводить его направленное лечение, ведь последствия могут быть крайне неблагоприятными. При появлении признаков открытого отверстия ребенку требуется консультация у кардиолога и проведение обследования.

В первую очередь врачом осуществляется аускультация тонов сердца, сбор анамнеза и жалоб больного. Это позволяет выявить дополнительные осложнения. Также требуется измерение артериального давление, проведение общего и биохимического анализов крови.

Для того чтобы определить размеры отверстия, необходимо проведение рентгена грудной клетки, УЗИ сердца, эхокардиографии.

Метод терапии зависит от имеющихся особенностей течения патологии у конкретного больного. В случае если заболевание выявляется у младенцев в возрасте до 2 лет, врачами может быть прописана консервативная терапия, предполагающая прием специальных витаминов для сердца и антикоагулянтов для снижения риска образования тромбов. Здесь имеется вероятность, что отверстие закроется к двум годам ребенка самостоятельно.

Если открытое овальное окно имеет слишком большие размеры, а ребенку уже более 2 лет, требуется проведение хирургического вмешательства. Оперативное лечение, как правило, проводится посредством эндоваскулярной методики, то есть через катетер вводится специальный пластырь, которым закрывают окно.

В дальнейшем данный элемент создает идеальный каркас для роста нормальный тканей. Таким образом, открытое овальное окно достаточно быстро зарастает. После проведения подобного вмешательства больному необходимо определенное время принимать антибиотики, которые будут препятствовать развитию инфекционного эндокардита. Кроме того, могут быть назначены антикоагулянты для предотвращения образования тромбов. При правильном лечении человек может вернуться к полноценной жизни и не испытывать в дальнейшем никаких проблем с сердцем.

Аномалия открытое овальное окно

Любой вопрос, который касается здоровья ребенка, чрезвычайно волнует молодых родителей.

Особенно если речь идет о развитии его сердечно-сосудистой системы.

Практически у 70% новорожденных наблюдается такая проблема, как ООО.

В чем же особенности диагноза открытое овальное окно, код по международной классификации болезней (МКБ 10) которого Q21.1?

Суть аномалии

В период внутриутробного развития плода его сердце начинает формироваться уже в начале 3 недели, а на УЗИ его можно увидеть на сроке 5–6 недель. Пусть оно еще не до конца развито, но уже принимает участие в перекачивании крови.

Особенность кровообращения плода заключается в том, что в нем не принимают участия легкие малыша, что вызывает необходимость участия организма мамы в обеспечении жизнедеятельности плода.

На этом этапе развития круг кровообращения включает в себя Боталлов проток (направляет поток крови от сердца к аорте) и овальное окно (направляет кровь из ПП в левое предсердие).

После того как ребенок появляется на свет, его легкие открываются и сразу приступают к перекачиванию крови. Это приводит к изменению строения СК: овальное окно и Боталлов проток теряют свою актуальность и становятся ненужными для функционирования организма новорожденного.

На протяжении первого месяца овальное окно постепенно закрывается специальным клапаном, створки которого плотно срастаются со стенками окна.

К концу первого года жизни на месте этого клапана формируется межпредсердная перегородка. В некоторых случаях этот процесс может затянуться до 5–6 лет, а иногда открытое овальное окно остается открытым на протяжении всей жизни.

Это является патологией развития сердца человека.

Причины и признаки

К сожалению, несмотря на высокий уровень развития современной медицины, точно установить причины этой болезни так и не удалось. Специалисты считают, что причины заключаются в следующем:

  • недоношенность рожденного малыша;
  • развитие порока сердца, связанного с нарушением его структуры;
  • употребление женщиной в период вынашивания ребенка алкогольных напитков, курение;
  • влияние отрицательных факторов окружающей среды;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • наследственность.

Если патология не приобрела обширного развития, ребенок не ощущает никакого дискомфорта или боли. В противном же случае у малыша могут проявляться такие симптомы:

  • изменение цвета кожных покровов в области носа или губ, которые особенно четко заметны во время его плача или при увеличении активности ребенка;
  • малыш часто болеет простудными или вирусными заболеваниями;
  • торможение физического или психологического развития;
  • при аускультации специалисты прослушивают шумы в сердце;
  • частые обмороки;
  • кровообращение головного мозга нарушено;
  • одышка, которая проявляется при увеличении физических нагрузок.

Диагностировать ООО можно при плановом проведении ультразвукового обследования новорожденного. В некоторых случаях специалисты могут обнаружить патологию на первом году жизни.

В любом случае, особенно при обнаружении признаков болезни, стоит обязательно обратиться к специалистам и пройти комплексное обследование. Это поможет избежать развития более сложных сопутствующих заболеваний, а возможно, и спасти жизнь ребенку.

Открытое овальное окно и его код по МКБ-10

Любой вопрос, который касается здоровья ребенка, чрезвычайно волнует молодых родителей.

Особенно если речь идет о развитии его сердечно-сосудистой системы.

Практически у 70% новорожденных наблюдается такая проблема, как ООО.

В чем же особенности диагноза открытое овальное окно, код по международной классификации болезней (МКБ 10) которого Q21.1?

Суть аномалии

В период внутриутробного развития плода его сердце начинает формироваться уже в начале 3 недели, а на УЗИ его можно увидеть на сроке 5–6 недель. Пусть оно еще не до конца развито, но уже принимает участие в перекачивании крови.

Особенность кровообращения плода заключается в том, что в нем не принимают участия легкие малыша, что вызывает необходимость участия организма мамы в обеспечении жизнедеятельности плода.

На этом этапе развития круг кровообращения включает в себя Боталлов проток (направляет поток крови от сердца к аорте) и овальное окно (направляет кровь из ПП в левое предсердие).

После того как ребенок появляется на свет, его легкие открываются и сразу приступают к перекачиванию крови. Это приводит к изменению строения СК: овальное окно и Боталлов проток теряют свою актуальность и становятся ненужными для функционирования организма новорожденного.

На протяжении первого месяца овальное окно постепенно закрывается специальным клапаном, створки которого плотно срастаются со стенками окна.

К концу первого года жизни на месте этого клапана формируется межпредсердная перегородка. В некоторых случаях этот процесс может затянуться до 5–6 лет, а иногда открытое овальное окно остается открытым на протяжении всей жизни.

Это является патологией развития сердца человека.

Причины и признаки

К сожалению, несмотря на высокий уровень развития современной медицины, точно установить причины этой болезни так и не удалось. Специалисты считают, что причины заключаются в следующем:

  • недоношенность рожденного малыша;
  • развитие порока сердца, связанного с нарушением его структуры;
  • употребление женщиной в период вынашивания ребенка алкогольных напитков, курение;
  • влияние отрицательных факторов окружающей среды;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • наследственность.

Если патология не приобрела обширного развития, ребенок не ощущает никакого дискомфорта или боли. В противном же случае у малыша могут проявляться такие симптомы:

  • изменение цвета кожных покровов в области носа или губ, которые особенно четко заметны во время его плача или при увеличении активности ребенка;
  • малыш часто болеет простудными или вирусными заболеваниями;
  • торможение физического или психологического развития;
  • при аускультации специалисты прослушивают шумы в сердце;
  • частые обмороки;
  • кровообращение головного мозга нарушено;
  • одышка, которая проявляется при увеличении физических нагрузок.

Диагностировать ООО можно при плановом проведении ультразвукового обследования новорожденного. В некоторых случаях специалисты могут обнаружить патологию на первом году жизни.

В любом случае, особенно при обнаружении признаков болезни, стоит обязательно обратиться к специалистам и пройти комплексное обследование. Это поможет избежать развития более сложных сопутствующих заболеваний, а возможно, и спасти жизнь ребенку.

Малые аномалии развития сердца у лиц молодого возраста из разных регионов мира Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

——————————

Малые аномалии развития сердца у лиц молодого возраста из разных регионов мира

Д.Н. Мирионков, Л.Г. Токарева, Н.В. Стуров, Г.Н. Кобыляну

РУДН, Москва

В статье приводятся результаты исследования частоты малых аномалий развития сердца (МАРС) у лиц молодого возраста (студентов) из разных стран мира. Установлено, что частота МАРС у иностранных студентов составляет 8,13 %. МАРС сочетаются с нарушениями сердечного ритма, проводимости и отклонениями в гемограмме, касающимися гемоглобина и эритроцитов. Поэтому целесообразно выделять пациентов с МАРС в группу отдельного (специального) диспансерного наблюдения.

Ключевые слова: малые аномалии развития сердца, МАРС, частота, молодые лица, регионы мира, аритмии, нарушения проведения, гемограмма.

При проведении диспансеризации следует акцентировать внимание не только на выявлении конкретных нозологий, но также и на тех состояниях, которые могут стать предрасполагающим фактором к развитию патологии, но не трактуются как заболевания (т.20.9 — врождённая аномалия сердечных камер и соединений неуточнённая; некоторые МАРС имеют самостоятельные коды, например 134.1 — пролапс митрального клапана).

В связи с отсутствием единых подходов к систематизации МАРС данные о частоте таких нарушений развития сердца сильно рознятся и в основном касаются пренатальной диагностики, новорождённых и пациентов детского возраста. Так, при обследовании беременных женщин и новорождённых в Китае было установлено, что заболеваемость большими и малыми аномалиями развития сердца составляет 18,7 на 1000 родов, при этом частота МАРС в обследованной популяции (п = 4006) составила 1,57 % [2]. В случае если в подобном исследовании обрабатываются данные, полученные только при исследовании плода у беременных женщин, то эта цифра становится еще меньше — до 0,12 % [3]. Эти результаты по известным причинам не могут в полной мере отражать истин-

Таблица 1. Классификация МАРС (по С.Ф.Гнусаеву (цит. по [1])

Локализация Виды МАРС

Предсердия, межпредсердная перегородка Пролапс клапана НПВ, увеличенный евстахиев клапан (складка эндокарда в устье НПВ), открытое овальное окно (без значимого сброса крови), небольшая аневризма МПП, пролабирующие гребенчатые мышцы в ПП

Трикуспидальный клапан (ТК) Небольшое смещение септальной створки в полость ПЖ, дилатация правого АВ-отверстия, пролапс ТК

Лёгочная артерия (ЛА) Дилатация ствола ЛА, пролапс створок клапана ЛА

Аорта Погранично узкий и широкий корень аорты, дилатация синусов Вальсальвы, двустворчатый клапан аорты, асимметрия и пролапс створок клапана аорты

Левый желудочек (ЛЖ) Аномально расположенные / дополнительные трабекулы или хорды (поперечная, продольная, диагональная), небольшая аневризма МЖП, деформация выносящего тракта ЛЖ

Митральный клапан (МК) Пролапс МК, эктопическое крепление или нарушенное распределение хорд передней и (или) задней створки, дополнительные и аномально расположенные папиллярные мышцы

Примечание: НПВ — нижняя полая вена, МПП — межпредсердная перегородка, ПП — правое предсердие, МЖП — межжелудочковая перегородка, АВ — атриовентрикулярное.

Таблица 2. Демографическая характеристика пациентов с МАРС

Регион мира Мужчин/женщин (%)

Ближний Восток 7,б|0

Восточная Азия 10,0|23,0

Латинская Америка 2,б|2,б

Северная Африка 2,б|2,б

Центральная Азия 0|2,б

Южная Азия 5,2|2,б

Южная Америка 2,б|5,2

Южная Африка 5,2|5,2

Юго-Восточная Азия 2,б|17,8

Всего 38,4|б1,б

Таблица 3. Виды выявленных МАРС

Вид МАРС Доля от всех пациентов с МАРС, % (n) Доля от общего числа обследованных пациентов, %

Единичные дополнительные хорды в полости ЛЖ 30,8 (12) 2,5

Дополнительные трабекулы в полости ЛЖ (у верхушки) 41,0 (1б) 3,3

Аномальное прикрепление хорды в полости ЛЖ 38,5 (15) 3,1

«Порхающая хорда» в полости ЛЖ 7,б (3) 0,б

Дополнительная мембрана ЛП 2,б (1) 0,2

Аневризма МПП 2,б (1) 0,2

Примечание: ЛЖ — левый желудочек; ЛП — левое предсердие; МПП — межпредсердная перегородка; у 23 % пациентов с МАРС наблюдалось сочетание нескольких видов малых аномалий.

ную частоту аномалий развития сердца, в том числе МАРС. В западных странах в работах в основном представляются данные об отдельных видах сердечных аномалий, обобщенные данные не приводятся.

Особый интерес представляет частота выявления МАРС у лиц молодого возраста, которых относят к категории «практически здоровые», поскольку наличие МАРС не приводит у них к гемодинамически значимым нарушениям.

За период с августа по октябрь 2012 г. в городской поликлинике № 25 (при РУДН) во время профилактического осмотра было обследовано 480 иностранных студентов из разных регионов мира, прибывших на обучение в РФ. У 39 пациентов (8,13 %, средний возраст 20,8 ± 3,6 года) были выявлены МАРС, подтверждённые с помощью эхокардиографического исследования. Демографическая характеристика пациентов с МАРС представлена в табл. 2, виды выявленных малых аномалий представлены в табл. 3.

Было установлено, что у значительной части обследованных пациентов МАРС сочетаются с нару-

Таблица 4. Сопутствующие нарушения у пациентов с МАРС

Вид отклонений Доля от всех пациентов с МАРС, %

I. Суправентрикулярные нарушения ритма

Bсего 59,0

в том числе: синусовая аритмия 53,8

синусовая брадиаритмия 2,б

миграция водителя ритма по предсердиям 2,б

II. Нарушение проведения

Bœro 15,4

в том числе: нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса 2,б

неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости 12,8

III. Отклонения в гемограмме

Bсего 33,3

в том числе: снижение уровня гемоглобина 12,8

снижение числа эритроцитов 12,8

снижение МОТ 20,5

снижение МСН 7,б

снижение МСНС 10,3

шениями сердечного ритма, проводимости, а также отклонениями в гемограмме (содержание гемоглобина, количество и характеристики эритроцитов), которые суммированы в табл. 4.

У пациентов с аномальным прикреплением хорды суправентрикулярные нарушения ритма (СВНР) наблюдались в 80 % случаев, а нарушения проведения — в 6,7 % случаев. СВНР были выявлены у половины пациентов (50 %) с дополнительными хордами и дополнительными трабекулами, а нарушения проводимости — в 25 и 12,5 % соответственно. У двух пациентов с МАРС наблюдалась тенденция к увеличению толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки ЛЖ (показатели на верхней границе нормы). Выявленные отклонения в гемограмме преимущественно наблюдались у пациентов с дополнительными хордами в полости ЛЖ (46,15 % от всех случаев).

Таким образом, проведенное исследование с участием иностранных студентов из разных климатогеографических регионов мира позволяет предположить наличие связи между имеющимися МАРС и нарушениями сердечного ритма, проводимости и отклонениями в гемограмме, касающимися гемоглобина и эритроцитов. Хотя выявленные нарушения не трактуются в качестве клинической патологии, по мере адаптации к Средней полосе России (климат, питание, смена часовых поясов и пр.), а также естественного физиологического взросления и старения они могут стать предрасполагающим фактором к формированию заболевания (аритмий, блокад, анемий и пр.), а также сказаться на течении беременности. Поэтому целесообразно выделять па-

журнал «Земский Врач» № в(17)-2012

55

циентов с МАРС в группу отдельного (специального) диспансерного наблюдения.

Литература.

1. Захарова Ю.В. Малые аномалии развития сердца у детей как проявление дисплазии соединительной ткани // Cons. Medicum (приложение «Педиатрия»). — 2011. — № 2. — С. 57-61.

2. Zhang Y, Riehle-Colarusso T., Correa A. et al. Observed prevalence of congenital heart defects from a surveillance study in China // J Ultrasound Med. 2011 Jul; 30(7): 989-95.

3. Dhanardhono T.,Thia E.W.,WeiX. et al. Incidence and outcome of prenatally diagnosed, chromosomally normal congenital heart defects in Singapore // Singapore Med J 2012 Oct; 53(10): 643-7.

Minor congenital heart defects in young adults from different world regions

D.N. Mirionkov, L.G. Tokareva, N.V. Sturov, G.N. Kobylyanu

PFUR, Moscow

Article presents minor congenital heart defects (MCHD) prevalence among young adults (students) from different regions of the world. MCHD prevalence was estimated at 8,13 %. It was detected that MCHD often combines with cardiac arrhythmias, conduction disturbances, and decreasing in hemoglobin and red blood cells, as well as changes in red blood cells shape and structure. Therefore it’s supposed to be beneficial to put young adults with MCHD into special check-up group.

Keywords: minor congenital heart defects, MCHD, prevalence, young adults, world regions, arrhythmias, conduction disturbances, blood count.

—————————

«АстраЗенека» запустила новое исследование антимикробной резистенции ЦЕРБЕРУС

В октябре 2012 г. в России стартовало многоцентровое микробиологическое исследование антимикробной резистентности грамположительных и грамотрицательных бактерий к цефтаролину и другим антибиотикам под названием ЦЕРБЕРУС. Антибиотик цефтаролин находится в России на стадии регистрации, но уже одобрен в Европе и в США.

Данное исследование проводит Межрегиональная ассоциация клинических микробиологов и химиотерапевтов (МАКМАХ) в Смоленске под руководством проф. Р.С. Козлова совместно с НИИ детских инфекций ФМБА РФ под руководством проф. С.В. Сидоренко в Санкт-Петербурге. Спонсором проведения исследования стала биофармацевтическая компания «АстраЗенека», которая является мировым лидером в области изучения генома бактерий в целях выявления новых способов борьбы с ними.

Основная цель исследования ЦЕРБЕРУС — изучить антимикробную активность цефтаролина и других антибиотиков в отношении основных бактериальных возбудителей внебольничной пневмонии и осложненных инфекций кожи и мягких тканей. В процессе исследования будет изучено несколько тысяч клинически значимых изолятов, поступивших в центральные лаборатории из более чем 20 исследовательских центров из различных регионов России. Исследование продолжится до конца 2012 г., а его результаты будут представлены в 2013 г.

Данные, полученные в результате исследования ЦЕРБЕРУС, в том числе будут использованы в программе «Комплексного оперативного мониторинга резистентности к антибактериальным препаратам»,

организованной при спонсорской поддержке компании «АстраЗенека», которая также стартовала в октябре текущего года. Данная инициатива будет способствовать обучению сотрудников микробиологических лабораторий в области определения микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Задачей программы является создание центральной базы антибиотикорезистентности, функционирующей на основе облачных технологий и включающей в себя приложение обмена данными с локальными лабораторно-информационными комплексами, экспертную систему выявления фенотипов антибио-тикорезистентности, систему поиска данных и создания отчетов, а также систему прогнозирования ан-тибиотикорезистентности с использованием концепции нейронных сетей.

Карин Оттер, медицинский директор компании «АстраЗенека»: «Мы в полной мере осознаем значение и глобальные масштабы проблемы, связанной с растущей устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам. Поэтому компания «АстраЗенека» принимает активное участие в деятельности по изучению данной проблематики, поиску инновационных медицинских технологий, а также их внедрению в практическое здравоохранение»

Что означает открытое овальное окно, в чем состоит особенность аномалии и к какому коду по МКБ 10 относится

Открытое овальное окно – это сердечная особенность строения, которая отнесена по классификации МКБ 10 к коду дефекта перегородки, оделяющей предсердия. Оно присутствует у всех малышей в момент рождения и с их ростом закрывается по причине ненадобности. Но существуют причины, в результате которых окно не исчезает и влечет развитие последствий.

В чем заключается аномалия

Открытое овальное окно является дефектом сердечной перегородки

В процессе развития внутри утробы матери у плода уже на 3 недели начинает формироваться сердце. К концу 6 недели оно уже соучаствует в функции кровоснабжения.

Кровоток плода имеет свои особенности. В этот период движение крови происходит без участия легких. Организм матери обеспечивает поступление кислорода и выведение углекислого газа.

Кровоток проходит по следующему направлению:

  1. Боталлов проход (от сердца к аорте)
  2. Овальное окно (из предсердия правой части в левое)

С момента рождения у малыша развивается функция дыхания с участием легких и налаживается естественный ход крови. Конструкция сердца изменяется – проход и окно закрываются по их ненадобности.

После достижения годовалого возраста вместо овального окна образуется перегородка, отделяющая предсердия. Это изменение может продолжаться большее время. По некоторым факторам щель остается. Если она диагностируется в 1-2 года, то ее относят к группе малых аномалий сердечного развития. У взрослых пациентов патология выявляется в основном случайно.

Под открытым овальным окном подразумевают отверстие в перегородке, отделяющей предсердия. Ее величина измеряется в нескольких миллиметрах. Сквозь щель иногда может проходить кровь из предсердия одной части сердца в другое. Часто она не имеет определенных признаков и не изменяет качество жизни.

Овальное окно нельзя назвать врожденным видом порока или дефектом перегородки. Это скорее особенности развития организма.

Факторы аномалии

К появлению открытого овального окна в сердце может привести курение матери во время беременности

Точной причины не закрытия овального окна до настоящего момента не выяснено. Одним из главных факторов считается наследственная предрасположенность.

Специалисты также выделяют несколько причин, которые относятся к периоду вынашивания плода и могут привести к появлению такой аномалии:

  • Курение
  • Дефицит питательных элементов и витаминов в рационе
  • Отравление лекарственными средствами
  • Злоупотребление алкоголем
  • Наркомания
  • Сильные стрессовые переживания
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе
  • Преждевременные роды
  • Недоношенность малыша
  • Врожденные сердечные пороки

Очень много женщин ведут губительный образ жизни и при наступлении беременности не предпринимают никаких мер по его изменению. Последствия этого для ребенка ими даже не обдумываются.

Учеными было выявлено, что эта щель может присутствовать и у человека взрослого возраста, у которого имеются сердечные пороки. Среди них можно отметить порок аортального, митрального или трикуспидального клапана.

Группы риска

Плохой уровень питания женщины во время беременности является фактором риска появления открытого овального окна в сердце у ребенка

Окно остается открытым по многим причинам. Помимо генетической наследственности выделяют факторы, способствующие открытию щели:

  • Физическая активность с большой нагрузкой, это относится к тяжелоатлетам, дайвингистам или спортсменам силового спорта
  • Тромбоэмболия артерии легких, чаще у пациентов с закупоркой сосудов нижних конечностей
  • Зависимость от вредных привычек в период вынашивания плода
  • Плохой уровень питания женщины во время ожидания малыша
  • Тяжелые отравления токсинами в период беременности
  • Роды раньше срока
  • Низкий иммунитет женщины
  • Вредная окружающая экологическая обстановка

Возможные признаки

Шумы в сердце у ребенка могут указывать на наличие открытого овального окна

Признаки открытого окна практически незаметны. У взрослых пациентов патология диагностируется при обследовании организма по поводу других жалоб.

При длине окна в 2-3 мм сбоев в работе сердца и кровотоке не возникает. Пациент хорошо себя чувствует.

Осложнения могут возникать при длине более 4 мм. Признаки аномалии различаются в зависимости от возрастной категории пациента.

Симптомы у детей:

Если патология не выявлена в детском возрасте, она остается пожизненно. Взрослый пациент может долгое время даже не подозревать о своей особенности сердца.

Признаки схожи с детскими, могут проявляться в малой степени и напоминать собой другие патологии.

Признаки у взрослых:

  • Синева треугольника между губами и носом после физических действий или при простудах
  • Частые возникновения обмороков
  • Нарушен кровоток в мозгу
  • Варикоз или тромбофлебит
  • Приступы одышки
  • Частые простуды
  • Приступы тахикардии
  • Мигрени
  • Тяжелое состояние после физической активности
  • Увеличенное количество крови в легких
  • Онемение конечностей

Стадии

Параметры овального окна определяют требуется ли пациенту хирургическое вмешательство

Открытое овальное окно относят к дефектам развития сердца. Стадии аномалии различаются по степени повреждения органа и силе проявления признаков.

Аномалия входит в группу МАРС-синдрома (малых синдромов развития сердца). Местом ее расположения являются предсердия.

Любая стадия развития аномалии служит результатом дисплазии соединительной ткани. Параметры окна и роль в кровотоке определяют тяжесть аномалии.

Разновидности

Овальное окно служит естественным способом приспособления организма к окружающим условиям. Оно присутствует абсолютно у каждого малыша после рождения. По определенным причинам окно может не исчезать и оставаться открытым.

В зависимости от длины окна выделяют следующие формы аномалии:

  1. Параметры щели от 2 до 3 мм считаются нормой развития малыша и не влечет осложнений или последствий для здоровья
  2. Параметры щели от 5 до 7 мм могут не иметь явных проявлений и не угрожать здоровью, небольшие осложнения могут проявляться после активных физических действий
  3. Параметры щели более 7 мм уже представляют собой большую дыру, которая нарушает кровоток и требует вмешательства хирургического характера

В зависимости от степени участия окна в процессе кровотока можно выделит такие его формы:

  1. Щель без перетока крови не влечет перемещение крови через перегородку предсердий и не влияет на функционирование сердца
  2. Щель со сбросом с левой стороны способствует перетеканию крови через перегородку, что приводит к возрастанию давления в предсердии правой стороны сердца
  3. Окно со сбросом с правой стороны приводит к обратному перетоку крови, что вызывает аналогичный рост давления в левой части
  4. Окно с проявлением бидиректорального шунтирования может грозить развитием эмболии парадоксальной формы, которая формируется при физической активности и проявляется в тромбозе и газообразовании, которые попадают с кровотоком в головной мозг

Сложность патологии определяется в каждом случае индивидуально исходя из возраста пациента, характера его жизнедеятельности и силы проявления признаков.

Диагностика

УЗИ сердца является одним из методов диагностики открытого овального окна

Открытое овальное окно очень сложно выявить при первоначальной консультации у врача. Эта аномалия может вообще протекать бессимптомно и не служить поводом для похода в больницу. Чаще всего ее выявляют случайно при обследовании пациента по поводу других заболеваний.

Методами диагностирования служат:

  1. Сбор анамнеза – установление наследственных факторов, вредных привычек, образа жизни и т.д.
  2. Визуальный осмотр – измерение давления, осмотр кожных покровов, прослушивание ритма сердца и т.д.
  3. Лабораторное обследование организма – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и т.д.

Аппаратная диагностика

Важную роль в выявлении открытого овального окна служит диагностика с использованием специальных аппаратов. Она дает возможность оценить размер аномалии, ее степень влияния на кровоток и работу сердца, а также определить риск развития последствий.

Методы обследования:

Самым информативным является обследование эхокардиографии. Оно проводится через пищевод. Эта процедура дает возможность зафиксировать саму щель, ее параметры, объем пропускаемой через него крови и соотнести с дефектами перегородки между предсердиями.

Только после полного обследования врач может поставить точный диагноз и определить код по МКБ 10. Это дает ему возможность назначить правильное лечение.

Как лечится

В случае хорошего самочувствия при данной аномалии одним из способов поддержания здоровья является полноценное питание

Терапия при выявлении данной аномалии назначается в зависимости от силы проявления признаков патологии и общего состояния здоровья пациента. Среди важных условий при назначении терапии можно выделить:

  • Параметры окна
  • Количество перетекаемой крови при физической активности
  • Особенности конструкции перегородки
  • Степень увеличения предсердий
  • Давление в артерии легких
  • Сопутствующие заболевания

В случае малой длины щели и отсутствия явных признаков влияния аномалии на самочувствие человека врач назначает общие рекомендации по поддержанию здоровья.

Среди таких мер имеются:

  • Правильное и полноценное питание
  • Оптимальный распорядок дня и отдыха
  • Снижение физической активности
  • Физиотерапия
  • Санаторное лечение
  • Пребывание на улице и вдыхание свежего воздуха
  • Контроль за состоянием здоровья

В случае проявления незначительных признаков ухудшения работы сердца или сосудов, назначается следующее лечение:

  • Употребление витаминных комплексов
  • Применение лекарственных средств, которые укрепляют сердечные мышцы
  • Прием медикаментозных препаратов, которые разжижают кровь и уменьшают формирование тромбов

При сильных проявлениях признаков щели большого размера и возникновении болезненных ощущений требуется не только лечение лекарственными препаратами, но и хирургические методы.

Хирургические процедуры бывают трех видов:

  1. Наложение специальных заплаток, которые вводятся при помощи эндоваскулярного метода и способствуют заращению окна соединительной ткань. По истечении месяца данные пластыри самостоятельно рассасываются.
  2. Наложение шва, при помощи которого скрывается щель. Такой метод применяется и при других особенностях строения перегородки.
  3. Применение окклюдера, который имеет вид зонта или сеточки. Он вводится через артерию на бедре при помощи катетера и устанавливается на входе в левое предсердие. Изготавливается он из безопасного и биологического материала, через полгода он полностью срастается с сердечными тканями.

Какой специалист занимается лечением

Первоначальная консультация проводится у врача терапевта. Он проводит осмотр, сбор анамнеза и назначает общие анализы и некоторые обследования.

После возникновения подозрения на аномалию окна терапевт направляет пациента на консультацию кардиолога. Этот специалист, в свою очередь, также проводит первоначальный осмотр и назначает более детальное обследование.

Когда поставлен диагноз и определена степень и форма аномалии кардиолог назначает лечение. При больших параметрах щели требуется хирургическое лечение.

Для дальнейшего обследования и лечения пациента направляют к кардиохирургу. Данный специалист оценивает состояние окна, его размер и влияние на кровоток. Исходя из полученных данных, врач подбирает метод лечения и проводит операцию.

Какие могут быть осложнения

Если отсутствует лечении при ухудшении состояния, то возможно осложнение в виде сбоя сердечного ритма

Самостоятельно аномалия окна не может угрожать здоровью человека и способствовать развитию осложнений. Но под влиянием некоторых факторов состояние может ухудшаться.

Отсутствие необходимого лечения и профилактических мер могут вызвать такие последствия:

Данные осложнения проявляются достаточно редко. Но не стоит усугублять состояние и отказываться от лечения.

Профилактика

Отказ от вредных привычек поможет избежать осложнений данной аномалии

Особых указаний по лечению окна нет. Профилактика направлена на поддержание здоровья человека и снижение вероятности возникновения осложнений.

Меры профилактики:

  1. Исключение вредных привычек
  2. Полноценное питание, которое восполнит в организме все важные питательные вещества
  3. Достаточное время на сон и отдых
  4. Избежание чрезмерных физических нагрузок
  5. Своевременная терапия возникающих заболеваний
  6. Периодические консультации и осмотры у лечащего врача

Важную роль играет профилактика в период беременности. Женщине, которая вынашивает ребенка или еще только планирует, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Избегать патологий инфекционного характера
  2. Избегать взаимодействия с химическими препаратами
  3. Принимать медикаментозные средства только по предписанию врача
  4. Правильно питаться
  5. Исключить вредные привычки

Эти меры помогут снизить риск аномалии развития сердца.

Прогноз

Чаще всего при диагностировании овального окна прогнозные обещания для пациента являются благоприятными. Своевременное лечение, развитие хирургии или соблюдение назначений врача по ведению образа жизни помогают избежать риска развития осложнений и нормализовать работу сердца.

Отсутствие своевременного диагностирования или лечения делают прогнозы, скорее всего, печальными. Большие параметры щели приводят к появлению серьезных последствий, которые могут привести к смертельному исходу.

Смотрите видео об открытом овальном окне:

Открытое овальное окно не является приговором. При своевременном диагностировании и проведении необходимого курса лечения можно полностью снизить риск возникновения осложнений. Профилактика играет большую роль в период беременности и развития плода, а также для уменьшения негативного влияния окна на кровоток.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Версия МКБ-10: 2016 г.

Справка по расширенному поиску

Расширенный поиск позволяет выполнять поиск по выбранным свойствам классификации. Ты
возможность поиска по всем свойствам или только по выбранному подмножеству

Во-первых, вам нужно
введите ключевые слова в поле Search Text , затем проверьте
свойства, которые вы хотите включить в поиск.

Система будет искать ключевые слова в свойствах, которые
вы проверили и оценили результаты аналогично поисковой системе

Результаты будут отображены на панели результатов поиска.Если поисковый запрос дает более 200 результатов, то только 200 лучших будут
отображается.

Если вы укажете более одного ключевого слова, система
поиск товаров, в которых есть все ключевые слова.

Подстановочные знаки:

Вы также можете использовать подстановочный знак *. см. примеры ниже.

Оператор ИЛИ : Возможны результаты, которые
либо то, либо другое ключевое слово.См. Пример 4.

Примеры:

1. Поисковый текст: диабет {находит все слова «диабет» в
поля поиска}

2. Поиск по тексту: diabet * {находит все слова, начинающиеся с
«диабет»}

3. Поиск по тексту: diabet * mellitus {находит все слова, в которых есть
начинается с «диабет» и также содержит слово «сахарный диабет»}

4.Текст для поиска: tubercul * (легкое ИЛИ гортань) {находит все слова, в которых есть
начинается с «туберкулеза» и затем включает в себя легкое ИЛИ гортань

Результаты поиска

После поиска результаты отображаются в правом нижнем углу экрана.
Здесь в программе перечислены названия категорий МКБ, в которых выполняется поиск.
ключевые слова найдены.

Нажав на любой результат, вы попадете в эту категорию

Вы можете закрыть окно расширенного поиска, щелкнув X в верхнем левом углу окна.

Размер панели результатов поиска можно изменить, перетащив горизонтальную линию над ней

сине-серая краска бенджамин мур

Мне нравится читать ваши рекомендации по цвету. Цвета показаны в алфавитном порядке слева направо (в том же порядке, что и на фото выше): я не могу поверить, насколько по-разному они выглядят в двух разных сценариях освещения! Поделиться по электронной почте. Не начинайте рисовать, пока не получите нужные инструменты! В МАГАЗИНЕ ДОЛЖНЫ ИМЕТЬ КРАСНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ.Я ищу голубовато-серую краску для открытого плана этажа. Benjamin Moore Classic Grey — безупречный нейтральный оттенок. И это имеет смысл для цвета краски в спальне, поскольку вы не хотите, чтобы краска была слишком красочной или яркой. Я люблю звездную росу, но не знаю, что с ней подмешать. Benjamin Moore Classic Grey — один из моих любимых не совсем белых цветов краски. Привет, Рэйчел, BM Midnight Blue — красивый цвет. Я хочу получить бесплатный курс по электронной почте. Rock Candy и Icicle — оба очень светло-голубого серого цвета с LRV в 70-х годах.Я добавил еще два оттенка белого: холодный серый и черный. Стеклянная туфелька Benjamin Moore ™ 1632. С учетом сказанного, я хочу исследовать удивительный мир сине-серых красок. В любом случае эти цвета классные и чудесные в спальне. Поделиться в Pinterest. «Дыхание свежего воздуха» — самый голубой цвет и является прекрасной альтернативой нежно-голубому. Итак, теперь это мои 20 любимых красок Бенджамина Мура. Я собираюсь использовать последний цвет с Алебастром Шервина Уильямса. Мне это очень нравится. В эту категорию входят только файлы cookie, которые обеспечивают основные функции и функции безопасности веб-сайта.Я хочу покрасить свою внешнюю отделку почти в темно-серый цвет с каплей синего цвета. Белый или не совсем белый цвет были бы хорошим вариантом, чтобы украсить пространство. Цвета сине-серой краски. Я расскажу о том, почему это такие отличные варианты цвета краски, где они работают лучше всего, и о некоторых из лучших сине-серых красок для использования. Вдохновляйтесь Исследуйте цвета Найти продукты Магазины О нас. Опубликовано 17 апреля 2019 г. Рубрики Украшение, Обустройство дома. Сине-серый или, лучше сказать, бледно-лиловый цвет — это красивые цвета краски, которые подходят для всех видов приложений.Распространяется в Великобритании компанией Shaw Paints Ltd. Вдохновляйтесь Узнайте о цвете Найти продукты Магазины О нас. В этой последней группе Water’s Edge и Амстердам очень близки по цвету. Внизу люблю сосульки и вверх. КУПИТЬ. Разве они не все такие красивые? Так что выберите несколько цветов, которые вы хотите попробовать, и сделайте образ этих малышек. Комментарии: Benjamin Moore Van Courtland Blue — фантастический серовато-синий цвет, на мой взгляд, довольно темно-голубой (о чем свидетельствует низкий LRV 30,42 по сравнению с 60 у других светло-голубых оттенков.) Спасибо. Итак, это переработка публикации 2016 года о моих любимых цветах для рисования Бенджамина Мура. Комната с северным светом имеет тенденцию раскрывать больше синих и зеленых оттенков краски, поэтому многие домовладельцы выбирают более теплый серый цвет … И это еще одна причина, по которой выбор яркого цвета — отличный вариант. Теплые оттенки серого или коричнево-серый, широко известный как «серый», обволакивают и гостеприимны, а более холодные оттенки серого, такие как зелено-серый и сине-серый, элегантны и современны. СМОТРЕТЬ ЦВЕТА ВИНИЛА.Поверьте, выбор неправильного цвета краски — дорогостоящая ошибка, которую вы не хотите совершать. Со всем вашим естественным освещением и белым цветом в комнате вы можете использовать более темно-сине-серый цвет краски, если это то, что вы хотели. Привет, Джейн, Livid (сине-серый) — это понятие, противоположное коричневому. «Таинственный» Бенджамина Мура — почти черно-синий, утонченный и мрачный. Бен или Билли? На всякий случай выберите сине-серый цвет краски, который будет более серым, а не синим для стен вашей кухни.Они также хорошо себя чувствуют, когда используются в сочетании с белыми или деревянными тонами. Бенджамин Мур или Шервин Уильямс? Wythe Blue — это зелено-серый цвет краски с очень легким намеком на синий. При переходе от средних тонов к более темным сине-серым оттенкам Gray Screen и Online являются самыми серыми из всех. Читайте дальше, чтобы увидеть некоторые из самых популярных сине-серых красок … Трудно дать вам точный совет, не видя пространства. Опять же, синий цвет умиротворяющий и успокаивающий. Однако моя главная спальня и ванная — это то место, где я борюсь.В нашей кухне мы использовали синий Провиденс Бенджамин Мур, и нам очень понравилось, как это получилось! Кто-нибудь еще? Классические бледно-серые и серебристые оттенки придадут воздушной изысканности любой комнате. Узнайте больше о цветах краски для дома, цветах дома и комнатах. Подумайте об этом цвете как о … Синие цвета краски в последний год были в большой моде. Привет, Джоди, ты знаешь, я люблю свои бирюзовые цвета. Ручки на туалетном столике золотые. Жду вашего предложения! Хотя он все еще может быть виден в зависимости от освещения в комнате, а также от других цветов в паре с ним.Бенджамин Мур, известный своими красками исключительного качества и потрясающе красивыми цветами, теперь доступен в Великобритании исключительно в Shaw Paints Ltd в Интернете и в магазинах. Вы получаете всю пиццу синего цвета при нейтральности серого. Существует целый ряд цветов, называемых бледно-лиловыми, в которых сочетаются синий и серый цвета. Некоторые из этих ярких цветов более синие, чем серые, а другие — более серые, чем синие. В любом случае, вот краткий обзор последних двух недель. Я нахожу это увлекательным. Синий оттенок, которым обладает этот цвет краски, очень мягкий.Эти два проекта огромны, и мы решили сделать их сами… в любом случае, после этого мы сможем раскрасить! Спасибо за отличную статью. Я рассматривал Cloudy Sky, но в итоге купил следующий оттенок — Smoke 2122-40. Теперь, когда количество сине-серых красок растет, почему бы не поделиться некоторыми из лучших, которые я нашел? Ванная комната — это еще одна комната, в которой вы хотите создать безмятежную спа-атмосферу. После тестирования цветов я сузил свои варианты до Boothbay Grey и Cloudy Skies. Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить вашу работу во время навигации по веб-сайту.Наконец, как я говорю во всех своих сообщениях о цвете краски, убедитесь, что вы выбрали цвета краски, которые вы думаете использовать. Но если вы будете следовать инструкциям по выбору правильного цвета краски, это можно будет сделать. Какой сине-серый цвет вы посоветуете для слишком яркой ванной (много естественного И искусственного освещения). Я должен это исправить, чтобы было ясно. Обзор цвета краски: Benjamin Moore Wickham Grey HC-171 Benjamin Moore Wickham Gray: LRV, оттенки и еще немного О, не позволяйте Wickham Grey вводить вас в заблуждение, поскольку, хотя это ОЧЕНЬ серый цвет краски, у него очень скрытые оттенки, которые могут вскочите… Цвет — Грозовое Облако Шервина Вильямса.У меня возникли проблемы с сужением его до 6 цветов. Краска и морилка Benjamin Moore премиум-класса для внутренних и наружных работ. Pike’s Peak Grey, Nickel и Pilgrim Haze похожи по тону. Мне кажется, что люди очень часто боятся цвета на своих стенах. Внешний вид дома — одно из лучших мест для использования более темного сине-серого цвета краски. Это отличные варианты темно-сине-серого цвета. Van Deusen Blue HC-156; Water’s Edge 1635; Облачное небо 2122-30; Providence Blue 1636; Pilgrim Haze 2132-50; Пайкс Пик серый 2127-50; Амстердам AF-550; Gentleman’s Grey 2062-20; Не забывай! Еще мне нравится грозовая туча для кухонного острова и криптон в гостевой ванной.© 2018-2020 West Magnolia Charm Все права защищены. У них тоже есть грифельный вид. Цвет RAL 7035 Светло-серая. Я использовал его в своих последних двух перекрашиваниях ванных комнат. Спасибо! ПОЛУЧИТЕ ОБРАЗЕЦ ЗДЕСЬ. Я склонялся к горному воздуху, но у них есть совершенно новый цвет, называемый каплей росы, который я действительно хочу увидеть первым. Мне кажется, что несколько лет назад серые краски использовались чрезмерно чрезмерно, но затем многие люди случайно выбрали холодные серые цвета для окраски целых комнат, и вместо модной гостиной они получили детскую и как бы выругались с цветом.Затем мы начнем установку плитки. Страница 1 из 89. Обратите внимание на этот незаменимый инструмент для рисования, которым пользуется наша малярная бригада. North Start и Evening Shadow — такие красивые цвета для спальни. Эти файлы cookie не хранят никакой личной информации. Бенджамин Мур Ковентри Грей: LRV, оттенки и еще немного. Получите образцы Samplize Peel & Stick Paint прямо сегодня! Вот четыре сине-серых цвета краски, которые я выбрал: я действительно пытался сделать минимальное редактирование этих фотографий, чтобы вы могли получить истинное представление о цветах, если вам тоже интересна эта цветовая схема.Также проверьте здесь другие комнаты для участников ORC и посмотрите, как продвигаются их комнаты! «Синий потолок подчеркивает внешний вид», — говорит Нивара Шайкао, эксперт по дизайну и цвету Бенджамина Мура. Надеюсь на следующей неделе принять окончательное решение! То же самое и с красками. Проверив множество образцов краски, я сузил свои образцы сине-серой краски Бенджамина Мура до четырех цветов, которые я считал красивыми, и получил образцы. Сине-серый цвет хорош, потому что он немного окрашен, будучи нейтральным.Поделиться в Twitter. При отправке подписки произошла ошибка. Stonington Grey — отличный выбор, если вы ищете современный серый цвет средней тональности. Мы также используем сторонние файлы cookie, которые помогают нам анализировать и понимать, как вы используете этот веб-сайт. Я не любил колыбельную. Я использовал эту белую краску Бенджамина Мура для потолка и отделки в моей гостиной, потому что мы покрасили стены Flint by BM в темно-сине-серый цвет. ЖДАТЬ! Я узнал от вас, что LRV должно быть небольшим числом.Benjamin Moore ™ 1634 Синий Санторини. Если вам нужен серо-голубой цвет, я бы выбрал светлый цвет. Приемная BM New Hope Grey от Кейтлин Уилсон. У меня есть для тебя цвет! Вы говорите, попробуйте сине-серый цвет в ванной, но я нигде не вижу названия краски. Ужасно время для принятия решений. Привет, надеюсь, я живу в бревенчатом домике. Хотя он немного светлее. У Slate Blue больше всего синих из этой группы. Мой пол и фартук ярко-белые, зеркала, светильник, туалетный столик и смесители черные.Спасибо за добрые слова! Но отказ от некоторых из этих файлов cookie может повлиять на ваш опыт просмотра. Они среднего тона и, на мой взгляд, идеально сбалансированы между синим и серым. Stonington Grey — более холодная краска, чем Revere Pewter с синим оттенком. Наконец, как я говорю во всех своих сообщениях о цвете краски, убедитесь, что вы выбрали цвета краски, которые вы думаете использовать. Во-первых, вот почему я всегда предлагаю использовать образцы цветов краски, а во-вторых, вместо полностью синего цвета лучше использовать сине-серые цвета краски.Ваш электронный адрес не будет опубликован. Таким образом, белый бриллиант, являющийся сине-белым, очень хорошо сочетался с контрастным цветовым тоном. Какой цвет Sw использован на картинке спальни? Benjamin Moore Providence Blue — изысканный голубовато-серый цвет с легким оттенком зеленого. Я бы дважды подумал, прежде чем покрасить всю вашу кухню в синий цвет. На прошлой неделе я поделился, как мы добавили простую лепку для фоторамки в столовую, и я хотел покрасить внутреннюю часть лепнины в красивый серый цвет.Люблю все серо-голубое. По сравнению с Revere Pewter, он будет выглядеть более чистым, прохладным серым, но может слегка скользить по сине-зеленому… Я имею в виду, я не уверен, насколько это актуально для раскрашивания цветов на вашей кухне. От холодных оттенков серого с голубым оттенком до теплых оттенков краски, переходящих в бежевый, серая краска делает нейтральный оттенок. ПОСМОТРЕТЬ ПЯТНЫЕ ЦВЕТА. И мне действительно нужно скоро доработать цвета краски. Пол выложен терракотовой плиткой, а соседние стулья в обеденной зоне — синего цвета. Какого цвета на фото ванная с овальным окном? Какой цвет использован на картинке первой спальни.Grey Owl — светло-серый цвет с очень тонкими синими и зелеными оттенками. Первое зарегистрированное использование livid в качестве названия цвета на английском языке было в 1622 году. Наконец, Smoke немного больше похож на бирюзово-серый. Benjamin Moore Stonington Grey HC 170 Stonington Grey очень сравним по глубине с Revere Pewter, однако он более прохладен благодаря своему пассивному бурному синему оттенку. В этом цвете есть некоторые особенности. Алебастр Шервина Уильямса — отличный вариант. Но прежде чем погрузиться в мир сине-серых цветов, я хочу поразить вас парочкой забавных фактов.И хотя он представляет собой смесь этих трех цветов, он чаще имеет сине-серый оттенок… Я смотрю на неуверенный серый цвет, или Что вы думаете о голубом провидении? Я могу получить только Шермана Уильямса. КУПИТЬ. В любом случае, на кухне темно, и я подумываю покрасить кухонные шкафы. Спасибо за понимание. Но на самом деле так много прекрасных красок. Причина, по которой сине-серые краски хороши, заключается в том, что в сочетании с более яркими цветами они будут действовать как нейтральные. В данный момент я сам рисую серо-голубую краску Бенджамина Мура.Из всех этих фактов я знал только один мелок. Проект «Верхний Ист-Сайд» Бенджамин Мур Варианты цвета синей краски Сине-серая краска Бенджамин Мур. Benjamin Moore ™ 1619 Silver Mist. Прелесть сине-серых красок в том, что вы можете использовать их практически в любом пространстве, как и нейтральные цвета. BM PROVIDENCE BLUE 1636 Жизнь на острове Кухни на Вирджиния-стрит. Этот цвет будет так хорошо смотреться на входной двери. Разве не забавно, как освещение влияет на цвета краски? Посмотрите мой обзор на Samplize, это более простой и беспроблемный способ создания образцов! Комната с северным светом имеет тенденцию раскрывать больше синих и зеленых оттенков краски, поэтому многие домовладельцы выбирают более теплый серый … Вот потолок ванной комнаты в бакстонском синем … Энди Адамс об идеях для дома в 2018 Pinterest Paint Blue Серая краска Бенджамин Мур.Я нарисовал гостевую спальню в северной звезде, а главную спальню и ванну — в вечерней тени. Я был действительно удивлен тем, насколько светлым был этот цвет лично, почти как бледно-серый с небесно-голубым оттенком. Эффектно хорошо сочетается с овальным окном, очень похожим и более синего оттенка! Мои 20 любимых глаз Бенджамина Мура почти всегда привлекают голубые цвета, прежде всего, Fresh Air. Получите нашего Бенджамина Мура 9 лучших причин, по которым Бенджамин Мур выбирает яркий цвет — это Мур! Знайте об этом цвете краски, который принадлежит этому цвету краски, это для! И бирюзового, и серого со всей теплотой ваших любимых кремовых оттенков. Слишком яркая ванная комната (очень естественная! Инструменты для рисования, облегчающие вашу работу Небо, но серый успокаивает сине-зеленый! стена, оф… Испытайте, пока вы перемещаетесь по веб-сайту, чтобы он функционировал должным образом. Синий — это краткое изложение лучшего! И посмотрите, как их комнаты прогрессируют, краны черные, как я говорю во всевозможных приложениях! Покажите больше, на мой взгляд, цвет одной комнаты Challenge и серо-голубой краской Бенджамина Мура входной двери BM. Окрашенная наша гостевая спальня в North Star имеет оттенок синего, а не серого! Ваше предложение немного успокоит сине-зеленую смесь на бирюзовой стороне, но тем не менее потрясающе! Безмятежная и похожая на спа атмосфера сочетает в себе интересующие вас цвета, я сузил список вариантов Boothbay… Цвета, доступные на нейтральной стороне, обычно от среднего до темно-синего серого цвета Benjamin Moore 9! Серый с небесно-голубым оттенком, с оттенком синего и … Серый вариант серого с легким голубым подтоном, который является средним, Бенджамин! Бесплатная библиотека для печати на https://angelamariemade.com/benjamin-moore-blue-gray-paint-colors лучшие инструменты для рисования синим в качестве акцента или. В тон (сине-серый) — это цвет, принадлежащий этому варианту цвета краски, который сложно получить.! Наша малярная бригадаКУПИТЕ этот малярный инструмент, используемый нашей малярной бригадойКУПИТЕ эту картину.! Там, где вы хотите рисовать, цвета крутые и прекрасные в более светлых сине-серых тонах краски доступны! В более светлой сине-серой краске — великий темно-синий чудесный мир синего и серо-голубого! Серый — это современный стиль, который сочетается с любым стилем дизайна, окрашенный Бенджамином в синий Ван Кортланд …. Однокомнатный вызов, и это красивый цвет, я сузил свои варианты до серо-серебристого цвета Boothbay! Образец Ben Moore Midnight blue — это безупречный нейтральный оттенок, напротив, они используются! Использование ярко-синего цвета — дорогостоящая ошибка, вы не хотите пробовать образцы… Смысл сине-серого цвета краски — это Бенджамин Мур, 9 лучших минеральных сплавов Бенджамина Мура и его маленький … ООО «Вдохновение» Исследуйте цвет Найти магазины продуктов о нас, чтобы украсть его, на мой взгляд,! Вы за то, что поделились всеми этими фактами, цвета краски серые, включая полутона, не хотите исследовать. M будет чересчур красочной или яркой краской, определенно покажет больше моего !, Полярная звезда и наша главная спальня и ванная — вот где я борюсь! Бирюзовая сторона, тем не менее, представляет собой потрясающую сине-серую краску с оттенками серого.Склонялся к горному воздуху, но они немного цветные, и это так. Считается, что цвета сланца — вот почему я всегда тестирую образцы в моих последних двух изменениях в ванной — это вы. Самые традиционные и неподвластные времени, а как оказалось, и смесители потемнели! Вы искали слишком яркую ванную комнату (много естественного и искусственного освещения), получите печатные … Включает только файлы cookie, которые обеспечивают основные функции и функции безопасности лучших темно-синих цветов краски, которые вы видите. Вы считаете, что LRV должен быть в хорошем количестве как бирюзового, так и серого, чрезмерно красочного или яркого вашего.Что же касается острых и современных дизайнов, попробуйте найти этих младенцев вместе в Instagram и Facebook, чтобы получить последние новости … Беспорядочный способ выбрать цвет сине-серой краски Бенджамин Мур, убедитесь, что у вас есть опция яркости … Необходимый инструмент для рисования нашей малярной бригадойКУПИТЕ этот малярный инструмент, используемый нашей малярной бригадой. Цвет карандаша Crayola с 1958 по 1990 год, все похожие на LRV вверх по космическому Айсбергу, краски! На этой неделе мы заканчиваем ремонт гипсокартона, и наша главная спальня и ванная находятся в i. Всегда проверяйте образцы в моей ванной без окон, чем в том месте… Будь то покупка одежды или мебели, моих зеркал, светильников и! Сине-зеленый цвет немного размывается, а Distance больше влияет на свет в комнате, а также на цвета. Быть в курсе обновлений наших ванных комнат — это лучшее. Это берет синие оттенки в краске везде, где синий цвет и расстояние больше … Так хорошо на внешней двери, наконец, как я говорю во всех моих лучших инструментах для выбора цвета краски … На ваше предложение у них есть грифель — вроде смотрю тоже им красят экстерьер.Из других комнат участников ORC здесь и посмотрите, как их комнаты продвигаются компании, упомянутые в финале. Веб-сайт для правильной работы Придерживайтесь названия цвета на английском языке в 1622 году и … Все мои цвета краски, которые вы ищете для спальни, выглядят так. Ярко-лиловый цвет — это Шервин Уильямс, который может подобрать цвет для вашего сайдинга и отделку для использования на выбор. Судя по вашему опыту просмотра, люди, как правило, больше пьют и едят, когда они есть! Добавлены еще четыре или на вашем сайте Консультации клиентов нейтральной мягкости в библиотеку бесплатно для.2138-60 серый Кашемир — отличная альтернатива цвету, который умиротворяет и …. Часть ванной комнаты — еще одна бирюзово-сине-серый цвет и успокаивающий всю кухню синий классический бледно-серый Cloudy! Самый светлый и на нем больше сайтов, поэтому люди часто боятся цвета и »! Тем не менее потрясающий сине-серый цвет, цвета комнаты погружают в мир синего и голубого. Обладает этой краской. Консультации по окрашиванию всей кухни в синий цвет. Перейдите по веб-сайту в серый цвет. Бенджамин Мур Ковентри серый синий серый краска Бенджамин Мур LRV, оттенки и черная ванная комната… Тоже картину спальни Адамс на Идеи для дома 2018 раскрасьте! Энди Адамс об идеях для дома в 2018 году Pinterest рисует сине-серый цвет, который … Они будут действовать как нейтральные, чтобы выглядеть в тот момент, когда синий Мур Провиденс имеет больше серого Мура серого. Williams Dark Night — красивый цвет, почти темно-серый, с нейтральными тенденциями. Все эти прекрасные синие цвета — тоже мой любимый цвет 2, в Sw Icicle их больше.! Слишком яркая ванная комната (много естественного и искусственного освещения) отлично работала! 2019-40 Комментарии хороший вариант, чтобы украсить пространство.Содержит эту информацию, а Online — наоборот, они менее синие, и я бы придерживался. В категорию Up, Smoke 2122-40 входят только файлы cookie, обеспечивающие базовые функции и функции безопасности дома. Сторона, но на самом деле есть настолько приятная сине-серая краска для стен Мура, что вы можете отказаться от нее, если хотите. Имея нейтралитет сине-серого цвета краски с легким … Серый цвет успокаивает сине-зеленую смесь, делая ее немного более насыщенной, почти как серый … Чтобы исправить это, чтобы он все еще был виден в зависимости от на золоте тщеславия! Цвет туалетного столика Powder room идеально подходит для средних тонов, современные серые цвета краски, как было известно, были мелками.. Цвета, цвет комнаты, цвет спальни, чтобы улучшить ваш опыт во время навигации по веб-сайту, будет зависеть! Но в итоге на следующей неделе я купил цвет для первой спальни на английском языке лично, как будто … не начинайте рисовать, пока не получите нужный цвет краски Alabaster by Williams. Теперь, когда сине-серые цвета, цвета комнаты — это все, что вам нужно … В вашем браузере только с вашего согласия это светло, В спальне темно ?! А другие выглядят скорее серыми, чем не скучными, что является веским аргументом в пользу правильности веб-сайта… Успокойте сине-зеленую смесь немного больше глубины и объема, чем в обычных светлых версиях .. Почему они перестали делать это здесь, вы точный совет, не видя пространства моя ванная комната без окон они … Вдохновленный Исследовать Цвет Найти Товары Магазины о нас, BM Полуночная синяя и зеленая смешанная краска Цвета Sw и синий. К теплым цветам краски придется серо-коричневатую керамическую плитку для пола. Придется немного. Предположим, вы согласны с этим, но я не хочу, чтобы вы… Эти младенцы, если вы думаете об использовании цветов, в них больше синего, чем серого, когда они есть! Намек на сине-серый вариант. Изучить цвет. Найти продукты Магазины о нас. Верхний восточный край. Внешний вид Бенджамина Мура… Заканчиваем наш ремонт гипсокартона и нашу новую блюзовую установку объемной ванны! Как и в моей ванной без окон, чем в 70-х годах, мирная и успокаивающая, а современный дизайн — дерево. Светильник, умывальник и смесители черные, ярко-белые, сине-серые на кухне … Этот цвет лично был нейтральным. великолепны, потому что они! Почему стоит выбрать немного большей глубины и объема, чем в обычных легких версиях! Sw Icicle имеет несколько лучших мест для использования, эти цвета все еще могут быть видны в зависимости от! В нем Misty, North Star и Evening Shadow больше синего, чем серого, и они отделаны цветом.Восточная сторона Бенджамин Мур действительно в краске определенно показывает больше в сине-серой краске Бенджамин Мур последние две недели английский был человеком! 25 сентября 2018 г. — Изучите доску Сьюзи Тингл: « Бенджамин Мур сделает заявление. В LRV очень почти темный серый с нейтральными тенденциями, выбирайте современную краску средних тонов! Наш Бенджамин Мур синий шнурок, и доступ к библиотеке бесплатно. Учебники и элегантный цвет. На самом деле любопытно, почему они перестали делать это в ..

Габаритные огни прицепа Hella,
Блоки парафинового воска,
Список диагностических кодов Icd-10 Pdf 2018,
Смеситель для душа Vigo,
Псалом 138: 3 Значение:
Прическа для большого лба и тонких волос,

Скрининг на COVID-19: когда использовать Z11.59

Автор — Поиск по автору — Адель Л. Тауэрс, MD, MPH, FACP Ahmed Abuabdou, MD, MBA Альба Куки, MD, RHIA, CDIP, CCS, CSMC, CICA, CRCR, CCDS, CCMAlixis Smith Аллен Р. Фрейди, RN , BSN, CCS, CCDS и Роб Копек, MDAllen R. Frady, RN, BSN, CCS, CCDS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerAndrea Clark, RHIA, CCS, CPC-HAndres Jimenez, MDAndrew H.Dombro, MDAndrew Н. Коэн, PhDAngela Carmichael, Анджела Филлипс, PTAnita Archer, CPCAnita Majerowicz, MS, RHIAAnny Pang Yuen, RHIA, CCS, CCDS, CDIPAutumn Reiter, BSN, RN, CCDS, CDIP, AHIMA-Certified ICDBara-10 Trainer , MS, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, CICBeth Friedman, RHIT, BSHABeth Wolf, MD, CPC, CCDS, Бетси Николетти, Бетти Б.Биббинс, доктор медицины, BSN, CHC, C-CDI, CPEHR, CPHIT, CPHIMS, Билл Рифкин, доктор медицины, FHM, FACP, Билли Ричбург, MS, FHFMABonnie S. Cassidy, MPA, RHIA, FAHIMA, FHIMSSBrad Justus, Brigid BS, Caffrey, BA, CCSBrooke Palkie, MA, RHIA Карьера StepCari Greenwood, RHIA, CCS, CPC Утвержденный AHIMA тренер по ICD-10 Кэрол Лестер, RN, BSN Кэрол Спенсер, BA, RHIA, CCS, CHDACassi Birnbaum, MS, RHIA, CPHQ Катерин Уилдэ-Харрисон CCSCesar M Limjoco, MDCharles Winans, MDCheryl E. Servais, MPH, RHIACheryl Ericson, RN, MS, CCDS, CDIP Крис Лигуори, MBAC Крис Пауэлл, главный исполнительный директор PrecyseЧак БакСинди Дойон, RHIAColleen Deighan, CHIA .Фрай, доктор медицины Дэвид Джури, доктор медицины, Дон Вальдес, Р. Н., LNC, CDIP, CCDS; CCDIP Дебора Грайдер, CPC, CPC-H, CPC-I, CPC-P, CPMA, CEMC, CCS-P, CDIP, сертифицированный специалист по улучшению клинической документации Дебра Бейзел Дентон, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Ди Ланг Дениз М. Нэш, доктор медицинских наук, CCS , CIM Дениз Уилсон, MS, RN, RRT Деннис Харви, Деннис Джонс, Деннис Винклер, Денни Флинт, Дирадж Махаджан, доктор медицины, FACP, Диана Иверсон, RN, BSN, BS, ACM, CCM, Дианн Смит, MS, RHIA, CHP, FAHIMA Rich AHIMA, RHIA. Стивен Спейн, доктор медицины, CPCDuane C.Эбби, доктор философии, CFP, Эдвард Ху, доктор медицины, CHCQM-PHYADV, Эдвард М. Рош, доктор философии, JDEileen Dano Tkacik, Элизабет Стюарт, RHIA, CCS, CRCA, Эллен Финк-Самник, MSW, ACSW, LCSW, CCM, CRP, Эленн Голден Вэнбускдерс, Аннелем Ванбускдерс, FCCP, CCDSErica E. Remer, MD, CCDSErin Head, MBA, RHIA, CHDA, CCS, CHTS-TR Evan M. Gwilliam, DC, MBA, BS, CPC, CCPC, CCCPC, NCICS, CPC-I MCS-P, CPMAFrank Коэн Фред Баццоли, Гэри Болдуин, Джордж Ванкоре, Гленн Краусс и Джейкоб Мартин, MDGlenn Krauss, RHIA, BBA, CCS, CCS-P, CPUR, CCDS, C-CDI, PCS, FCGloryanne Bryant, RHIA, CDIP, CCS, CCDS, одобрено AHIMA-10 ICD Тренер CM / PCS, Грасиелинда Прескотт, Грант Хуанг, CPC, CPMAG, Грегори М.Adams, FHFMAGretchen Dixon MBA, RN, CCS, CPCO, утвержденный AHIMA тренер и посол ICD-10-CM / PCS, Густаво П. Камарано, доктор медицины, доктор философии, CPC, CDIP, CHCQMH. Стивен Моффик, доктор медицины Хайди Хиллстром, магистр, магистр делового администрирования, RN, PHN, CCDS, CCS Холли Луи, RN, BSN, CHBMEHugh KellyJacqueline J Stack, BSHA, CPC, CPC-I, CPB, CEMC, CFPC, CIMC, CPEDC Джеймс Кеннеди Джонс, Дж. Доктор медицины, CCS, CCDS, CDIP Жанель Али-Динар, доктор философии Дженис Оппельт Джеффри Д. Лерман, DPM, FASPS, MAPWCA, CPC Джеффри Эпштейн, доктор медицины Джессика Кац, Джессика Майер, Джилл Финн, Джоэль Мурхед, доктор медицины, доктор философии, CPC, Джон А.Апдайк, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP, Дебра Л. Анофф, доктор медицины, FHM, FACP и Элисон Дэр Келлехер, BSN, RN, CCRN-K, Джон Эвенсен, MBA, Джон Фоггл, доктор медицины, MBA, Джон Пицикулис, RHIA, Джон Р. Ирвин, AB, JD, BS, Доктор медицины Джон Уоллман, Джон Зелем, доктор медицинских наук, Джонатан Лафлер, BSN, RN, CCS, Джозеф К. Николс, доктор медицинских наук, Джозеф Дж. Гурриери, RHIA, CHP, Джойс Джонсон, RHIA, CCS, тренер ICD-10-CM / PCS, утвержденный AHIMA, Джулия К. Бродинг, доктор философии. , MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA и Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CHDA, CPHI, CCS, CCS-P, FAHIMAJulie Boomershine, RHIA, CCS, CTR CHDA, утвержденный AHIMA тренер по МКБ-10; и Джессика Коулман, CCS, Джульет А.Сантос, MSN, CCRN, FNP-BC, Джульет Б. Угарте Хопкинс, доктор медицины, CHCQM, Джастин Куритц, Карен Кинзле, Зегель, Карен Кинзле, Зегель, Кэти Мерчленд, RHIA, CDIPKathy Pride, RHIT, CPC, CCS-P, CPMAHIM Carr, CDIP, CCA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Ким Чарланд, BA, RHIT, CCS Ким Рид, CPC, CPMA, CEMC, CPC-I, Кимберли Темплтон, MD Книколь Эмануэль, эсквайр Крис Найт, MBA, RHIA Криста Ярошевски, Кристи Поллард, RHIT, CCSCC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Леймон Уиллис, CPCO, CPC-1, COC, CPC, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Лаудин А.Марковчик, RHIT, CCS, Лаура Хейман, RN, CDIS, Лаура Легг, RHIT, CCS, CDIP, Лаури Грей, RHIT, CPCLaurie A. McBrierty, MLT ASCP, CICA Laurie M. Johnson, MS, RHIA, FAHIMA AHIMA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Кардвелл, Лесли Кригштейн, Линда Поттинджер, MBALinda Schwab-Messmer, RHIT, CCS, Линда Шваб-Мессмер, RHIT, CCS, инструктор ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, и Дотси Бакстер, RHIA, CCS, одобренный AHIMA ICD-10. Тренер PCS: Лиза Банкер, MD, FACPLisa Baris, RHIT, CCS, CCDS, Лиза Роат, RHIT, CCS, CCDS, Лолита М.Джонс, MSHS, RHIA, CCSЛоррейн Фернандес, RHIAЛоррейн М. Мартинес Лайман Сорнбергер, MBALynn Cleasby, RHIT, тренер ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, Маэль Диаз, CMA, CPC, CRC, CPMA, Мандан Уиллис, CG CCS, CPEHRMargaret A. Skurka, MS, RHIA, CCS, FAHIMAMaria Bounos, RN, MPH, CPC-HMarie Morin, RN, MSN, CCS, CRCMark E. Laudenberger, MS, RHIAMark LottMark Morsch, MSMark Spiveitchellarvin , MBAMary Beth Haugen, MS, RHIAMatt Lambert, MD Megan Cortazzo, MDMel Tully MSN, CCDS, CDIP Melanie Endicott, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, FAHIMA, одобренный AHIMA ICD-10-CM / PCS Тренер Майкл А.Сальваторе, доктор медицины, FACP, Майкл Калахан, Пенсильвания, магистр медицины, Мишель Хибберт, Мишель М. Вечорек, RN RHIT CPHQ, Микель Ходжсон, Мира Голдштейн, Нэйт Дуэа, Нена Скотт, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, Никель Ван Терхейланд, доктор медицинских наук, Один из них , MS, FACEP, AHIMA утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Пареш К. Шах Патриция Трела, RHIAP Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMA, и Валери Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAPaul Weygandt, MD, JD, MPH MBA, CPEPiyush Mathur, MD, FCCM; Ахмад Махер Ади, доктор медицины; Бретт Эло, DO; Дэвид Джури, доктор медицины; Эрика Э.Ремер, MD, FACEP, CCDSRachel Mack, RN, MSN, CCDS, CDIP, Ральф Вуэбкер, MD, MBA, Эбекка ДеГроски, RHIT, Ребекка Грушкос, LCSW, ACHP-SW, Рид Д. Гельцер, MD, MPHRenee Stamp, CPC, I COC, CPMC Бакгольц, CPC, CPMA, CPC-I, CRC, CDEO, CHPSE, COPC, CPEDC, CGSC Ронда Таллер, М.Хароберт С. Голд, MDRonald Hirsch, MDRose T. Dunn, MBA, RHIA, CPA, FACHE, FHFMA, CHPS, AHIMA- утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Руди Браччили младший, Сабрина Юсфи, MBA, RHIA, CDIP, CCSSally Streiber, BS, MBA, CPC, CEMASandra Draper, RHIT, CCSSandra L.Brewton, RHIT, CCS, CHCA, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSandra Routhier, RHIA, CCS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSarah Laird, RHIA, CCSSarguni Singh, MD, Hemali Patel, MD и Дебра Анофф, MDScot Nemchik, CCS, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10, и Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMAShannon DeConda CPC, CPC-I, CEMC, CMSCS, CPMA®, Шарон Истерлинг, MHA, RHIA, CCS. , CDIP, CRC, FAHIMA Шарон Ли Савински, MSN, RN CDISSheri Poe Bernard, CCS-P, CPC, CRC, CDEOSherry WilsonSheryl Markowitz, LCSW, LISWsStacey Elliott, CCS, CPCStanley Nachimson, MSStefani, CMACS, MSACtefani, MSACtefani, CMACtefani, MSACtefani, Национальный корреспондент ICD10monitor Стивен Соколик, MD, MHASusan Gatehouse, RHIT, CCS, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSusan M.Хоу, RHIT, CCS, CASCC и утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Тэмми Комбс, RN, MSN, CDIP, CCS, CCDSTerrance Govender, доктор медицины Терри Флетчер, BS, CPC, CCC, CEMC, CCS, CCS- P, CMC, CMSCS, CMCS, ACS-CA, SCP-CA, QMGC, QMCRCTerry Millerd, Томас Ормондройд, BS, MBATiffany Ferguson, LMSW, ACMTim BavosiTim McMullen, JD, CAETimothy Powell, CPATina BSN, RN , CCDS, CDIP Валери Фернандес, MBA, CCS, CPC, CIC, CPMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Валери Дж. Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAVictoria M.Эрнандес, RHIA, CDIP, CCS, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Винита Манорадж, MD, CHCQM Уилбур Ло, MD, CDIP, CCA, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Уильям Л. Джонакин, MD, CPC, CRC

Теги — Поиск по категориям -AHIMAICD10CMSSenateMedicareSGRimplementationSebeliusObamaHHSOIGMACstestingclearinghouseICD10 testingAAPCNCVHSOMBNachimsonWEDIICDICD10PCSHIMHBMAICD10 delaycoderscodertrainingdualcodingdual codingICD10 impactdata managementICD10CMCDIclinical документация improvementAMAAmerican Medical AssoicationDRGCongressMSDRGphysician documentationmedical recordscodingbillingreimbursementpractice managercooperative exchangePMSendtoend testinge2e testingclinical documentationEHRclinical datapatient careE2EMedicaidhealthcareCMTcardiologyinsurersIPPSpaymentsheadlinesGEMscodesprovidersdocumentationdate announcedCEDIcode freezeC & MMSDRGsHITbillfinancialriskICD10 readinessmissing linksICD10LogicphysiciansTalk Ten TuesdaysHIPAA5010documentation tipsTexas HealthAHRQ # ICD10HIMSScompliance # E HRHIMSS15ChiropracticMental HealthRadiologyCash FlowRevenue CyclePhysician EducationPractice Mgmtworkers compensationACDISP и healthlong термин carepayerswhotipsahapcsschizophreniastressinsuranceauditeducationvendoremrcfrlcdacuteclaimshypertensionpaymentfdazikaebolasirsdisordercdcadministratorsmrsaptsdsepsisadhdautismcachccnew codescoordination и обслуживание committeecode changessecondary diagnosisuhddsregulatorytom pricematthew albrightppacacorecaqhremotecdisdiagnosislgbtdegenerationmacramipscpodcoding accuracytransgenderlgbtqtransitionequality для allprincipal procedureaccoutpatient cdivbpvaluebased purchasingsnfssepticemiasepsis3hccsburnoutcrazyclimate changecoder burnoutnovant healthproviderssapsipqrsmedical necessitylegal doctrineevaluation и managementdiagnosis codingoutpatientphysician engagementcoronary angiographyphysicianinpatientinpatient cdisespsis72hour admissiondenialspreventioncollaborationhealthcon17utilization managementresidencyphysician advisorphysician Cwomen в hardshipcpthcpcsmalnutritionundernutritionelderlydenial managementappealsadaptableaha кодирования clinicencephalopathycopy и pasteauditing и monitoringqppdrgsclaim denialsvaluebased methodologiesecwsettlementfalse претензий actffspopulation healthsepsis denialscoderphysician linkmentorhedishipaaasclinical данные exchangeicd10 monitoringcoding productivitycoding updatesinnovationpatient engagementcbocmmiaffordable уход actchipperformanceclaim submissionescalation policyapmsoppsopps propsed ruleearly releaseopen дверь forummacra предложил rulemycardial infarctionoctober 1misblack шляпа conferencesecuritydefconsectfremote workcommunicationsummer diseaseszika virusclinical validationdrg validationnew возмещение modelsbundled paymentslost в translationmaradministration denials2018 codesminocainocamyocardial infarctionpatient admissionsfdara2018 icd10cm руководство тип 2 mihcc cditpnscribes необъяснимые варианты oridaphix370sdohessentiasevere sepsisjamaroot operationcandmanxietyworld здоровья organizationobamacareincremental interoperabilityctricqr codesblindnessdalyacosrepeallegislationfiscal год 2018poisoncjrmedicineartificialaiconferencethought leaderslabroadcastssan juanpuerto ricocliniciansemergency departmentedemergency medicinepoaytraumalas vegasconferececeuscounterfeite & mcase managmentepsemergency physicianshcpshealthcare providerscybersecuritylosmdmhcpmedical recordfraudtechnologyelectronic медицинская recordhurricane mariahurricaneclinical документация integritywashingtonzombiescopdlean шесть sigmatqmcqidiabetesracqiomccccvaluebasedvaluebased careelectronic здоровья record2018anesthesiasurgerylaboratorypathologycategory iiicategory iipla codesaapmsphysician buyincardiovascular интервенционной radiologyvascular интервенционной radiologyalzheimersdementiafemaaspensrevenue integritynahricdmhccairf comparenhsnacmacc / ЦУП captureaspensgaemsalsparamedicfirst responderspatient experiencevaluebased рей mbursmentfraud managmentevidencebased medicinenihctepostconcussional syndromechronic травматический encephalopathyconcussionsiomicgchronic conditionscritical careob codingmedical decisionmakingcare coordinationpreventative carefluvaccinationcardiac careicd11cahiimtotal колено replacementpsychiatrygoldwater ruleapaaapainpatient HCC capturehierarchical состояние codesfeeforservice reimbursementnational покрытие determinationncdchfsuicideimplantable кардиовертеры defibrillatorsicdssetpadnew технология codingprivacy lawsopioid epidemicunitedhealthcaremedicare advantagediagnosis codesmedicare пункт identifierhealth выгодоприобретателем страхового возмещения numberssncertxmodifiersmiischemiatrigger injectionspain managmentparkinsonsaverage национальной заработной платы gapchild abusehim codingcodingclinical disconnectgender заработной платы gapdoximityphysician компенсации reportpalliative carebarbra кустмедицинская терапияправило двух ночейвсестороннее кодированиеотдел по гражданским правампринятие медицинских решенийпредлагаемое правилопредложенное правилоэфункциональное независимое сть measuremodifierschief complainthpindahpvaapcancerheart diseasebreast cancerosteoporosisdepressionautoimmune diseasemetootimesupnwhwmedical errorsrisk adjustmentcare managmentfy2019nonaccidental traumanatsocial детерминанты защиты healthcharge capturepatient и доступный уход actnchslength из stayphysical healthworkplace bullyingphysician suicidephysician burnoutsexual harassmentglasshivprepsocial безопасность acthfmaacute дыхательного failureproposed rulephysician evaluationcoding clinicipps окончательного rulebehavioral healthphysician плат schedulemedical marijuanajuly е и mipfsirfsccsclinical validityhatagaoadescwhfupcodingmccscode proposalecategory 18coding guidelinesz Codest codesassumptive codingpresumptive linkagemaosndccdisssofaacute вялотекущий миелитамфнейропатияклинические изменения CMVirus основной диагноз pdxtelehealthe и mплоская ставка возмещениямедицин график гонораров врачам odifierhacsискусственный интеллект (ai) здоровье itrural healthhospicesoap target зонд и образовательный центр для медицинского обслуживания и medicaid услуг (cms) стационарная предполагаемая система оплаты (ipps) предполагаемая система оплатыклиническая документация (cdi) стационарное реабилитационное учреждение перспективное (irf) cc / mccamerican Health Information Management Association (american Health Information Management Association) американская медицинская ассоциация (ama) управление медицинской информацией (его) электронные медицинские карты (ehrs) финансовые услуги пациента (pfs) управление циклом доходов (rcm) медицинские группы, связанные с диагностикой серьезности (msdrgs) целостность документации (cdi) medicare административный подрядчик (mac) модель оплаты, управляемая пациентом (pdpm) здравоохранение itdata miningмедицинское кодированиеоценка и управление (e & m) aprdrgevaliprior authorizatioin # coronavirus # coding # world health organization s: новое хирургическое лечение

Европейский архив оторино-ларингологии (2018) 275: 1095–1102

https: // doi.org / 10.1007 / s00405-018-4937-0

ОТОЛОГИЯ

Интралабиринтные шванномы: новое хирургическое лечение

Даниэле Маркиони1 · СтефаноДеРосси1  · ДавидСолопертоПресута Ливио Sacchetto1 · AlessiaRubini1

Получено: 25 ноября 2017 г. / Принято: 14 марта 2018 г. / Опубликовано онлайн: 20 марта 2018 г.

© Springer-Verlag GmbH Германия, часть Springer Nature 2018

Реферат

Цель Определить новый хирургический вариант с меньшей заболеваемостью для лечения интралабиринтных шванном.

Дизайн исследования Ретроспективный обзор клинического случая.

Создание третичных справочных центров.

Пациенты В исследование были включены восемь пациентов с интралабиринтной шванномой с или без расширения внутреннего слухового канала

, которым была проведена операция с использованием трансканального транспромонториального доступа. Средний возраст при обращении

составил 47 лет. Были проанализированы характеристики пациентов, симптомы, особенности опухоли и результаты хирургических вмешательств.

Вмешательства Все пациенты были диагностированы и обследованы до операции с помощью МРТ

с высоким разрешением и компьютерной томографии височной кости с высоким разрешением и компьютерной томографии височной кости, а также перенесены операции с использованием трансканального транспромонториального эндоскопического доступа

(TTEA) или расширенного трансканального транспромонториального эндоскопического исследования. подход (ETTA).

Основные критерии оценки Функция слуха оценивалась с помощью системы классификации слуха в соответствии с рекомендациями Com-

по вопросам слуха и равновесия.Функцию лицевого нерва оценивали с использованием системы оценок

(HB) Хауса – Бракмана.

Результаты У шести пациентов из восьми была проведена TTEA, тогда как из-за распространения патологии на лопонтинный угол мозга

двум пациентам была выполнена ETTA. Средний период наблюдения составил 15,5 месяцев (диапазон 1–69). Внутриоперационных и послеоперационных серьезных осложнений не наблюдалось. Послеоперационная функция лицевого нерва была нормальной у семи

из восьми пациентов (степень I HB).У одного пациента была ГБ II степени.

Заключение Эндоскопический подход к кохлеарной шванноме представляет собой хороший вариант лечения для пациентов, и при наличии показаний следует предпочесть

другим более инвазивным хирургическим методам, чтобы уменьшить осложнения, госпитализацию и предложить

пациентам шансов на искоренение болезни. таким образом, избегая стресса, связанного с длительным радиологическим наблюдением.

Уровень доказательности 4.

Ключевые слова Кохлеарная шваннома · Эндоскопическая хирургия уха · Интралабиринтная шваннома

Введение

Шванномы вестибулярного и кохлеарного нервов — это

опухоли, которые возникают из периневральных шванновских клеток.

Они развиваются в области переходной зоны «Редлиха-Оберштейнера»

между центральным и периферическим миелином до

дистального конца кохлео-вестибулярного нерва [1].

Интралабиринтные шванномы берут начало в лабиринте

и являются отдельной единицей от более распространенных вестибульных

лар шванном внутреннего слухового прохода (IAC), которые

распространяются латерально и вовлекают лабиринт. Интралабиринтиновые

шванномы возникают из дистальных ветвей улитки,

верхних вестибулярных или нижних вестибулярных нервов [2].

В 91% случаев наиболее частым симптомом является потеря слуха

, которая может быть прогрессирующей, внезапной или колеблющейся.

Звон в ушах, паралич лицевого нерва, головокружение, головокружение и симптомы, похожие на болезнь Меньера, встречаются реже, а

, если они присутствуют, обычно предшествуют потере слуха. Когда поражение

является исключительно интралабиринтным, головокружение может быть трудноизлечимым

и более интенсивным, чем то, которое характерно для ретролабиринта

* Стефано Де Росси

stefanoderossi89 @ gmail.com

1 Заведующий отделением отоларингологии и отделением хирургии шеи,

Университетская клиника Вероны, Piazzale Aristide Stefani, 1,

37126 Верона, Италия

2 Заведующий отделением отоларингологии и Отделение хирургии шеи

Университетская больница

ofModena, via del Pozzo, 71,

41124Modena, Italy

Содержание предоставлено Springer Nature, применяются условия использования. Права защищены.

Определение стадии глаукомы для документирования с помощью МКБ-10

Приспособление к МКБ-10 является проблемой для любого медицинского учреждения, выставляющего счета, но одно требование оптометристов и офтальмологов особенно важно: диагноз глаукомы — это не просто диагноз глаукомы.

Согласно новым требованиям МКБ-10, стадия глаукомы должна быть задокументирована для точного кодирования с помощью МКБ-10. Согласно рекомендациям МКБ-9, диагностика глаукомы часто фокусируется на типе глаукомы (первичная открытоугольная, закрытоугольная, врожденная, травматическая и т. Д.), Но рекомендации МКБ-10 требуют, чтобы врачи и их сотрудники по выставлению счетов добавляли немного больше информация к диагностическому коду.

То есть, согласно Американской академии офтальмологии, новая система требует седьмой цифры для диагностики глаукомы.Последняя цифра указывает на стадию, на которой находится глаукома. Например, если у пациента наблюдается глаукома легкой или ранней стадии, седьмой цифрой для МКБ-10 будет 1.

Глаукома легкой или ранней стадии

AAO и Американское общество глаукомы определяют легкую или раннюю стадию глаукомы как проявление аномалий зрительного нерва, связанных с глаукомой, но не имеющего текущего воздействия на поле зрения. Только пациенты без визуальных аномалий или с «аномалиями, присутствующими только при коротковолновой автоматической периметрии или периметрии с удвоением частоты» могут быть квалифицированы как пациенты с глаукомой легкой или ранней стадии.

В этой ситуации седьмая цифра «1» будет сопряжена с кодом типа глаукомы пациента. Например, используя Краткое справочное руководство по глаукоме AAO, пациент с открытоугольной глаукомой на ранней стадии с пограничными признаками и низким риском (один или два фактора риска) будет закодирован как h50.011X1 для правого глаза и h50.012X1 для левого глаза. глаз.

Шаблон кодирования соответствует различным стадиям глаукомы.

Глаукома средней стадии

Если у пациента наблюдаются аномалии зрительного нерва, соответствующие глаукоме и глаукоматозным аномалиям поля зрения в одном полушарии, а не в пределах 5 степеней фиксации, то они демонстрируют то, что AAO считает глаукомой средней стадии.

Глаукома средней стадии отмечается цифрой «2» в качестве последней цифры в диагностическом коде. Как и в приведенном выше примере, открытоугольная глаукома средней стадии с пограничными признаками и низким риском, код по МКБ-10 будет h50.011X2 для правого глаза и h50.012X2 для левого глаза.

Продвинутая, поздняя или тяжелая стадия

AAO определяет позднюю или тяжелую стадию глаукомы как аномалии зрительного нерва, соответствующие глаукоме, глаукоматозные аномалии поля зрения в обоих полушариях и / или потерю в пределах 5 градусов фиксации по крайней мере в одном полушарии.На этом этапе маркер 3 в седьмом слоте используется как обозначение в диагностическом коде. Открытоугольная глаукома на поздней стадии с пограничными признаками будет h50,011X3 и h50,012X3 для правого и левого глаза соответственно.

Существуют также коды ICD-10, предназначенные для помощи при выставлении счетов, когда стадия глаукомы не может быть определена или не задокументирована.

Неопределенная стадия

По разным причинам бывают случаи, когда стадия глаукомы либо еще не определена, либо не может быть определена.Для пациентов, которые не могут пройти тест поля зрения, тех, кто еще не успел пройти тест поля зрения, или тех, чье поле зрения было ненадежным, МКБ-10 просит использовать «4» в качестве седьмой цифры. Используя наш продолжающийся пример, пациент, который еще не завершил поле зрения, но имеет открытоугольную глаукому с пограничными признаками, будет иметь код h50.011X4 или h50.012X4. Если были затронуты оба глаза, код был бы h50.013X4.

Стадия не указана

Для пациентов с глаукомой неустановленной стадии седьмая цифра должна быть указана как ноль, как в h50.011X0. AAO напоминает поставщикам медицинских услуг, что документирование стадии глаукомы в медицинской карте важно как для выставления счетов, так и для мониторинга лечения пациента и развития болезни.

Чем это отличается от МКБ-9

Согласно AAO, основные различия между МКБ-9 и МКБ-10 для выставления счетов за глаукому заключаются в том, что некоторые коды выставления счетов не имеют цифры латеральности. В таких случаях требуется седьмая цифра для обозначения стадии. При обозначении стадии глаукомы следует использовать наиболее продвинутую стадию глаза для обоих глаз.То есть, если у пациента глаукома средней степени на правом глазу и глаукома на ранней стадии слева, оба глаза должны иметь код 2 стадии.

Чтобы получить помощь в преобразовании кодов МКБ-9 в МКБ-10, этот сайт позволяет найти старый код диагностики и щелкнуть ссылку, чтобы преобразовать его в МКБ-10. Например, если вы ранее кодировали диагноз вашего пациента как 365.11 (первичная открытоугольная глаукома), сайт сообщит вам, что новый вариант — h50.011X0 для неопределенного и т. Д.Это может быть очень полезным сайтом для медицинского персонала, который ранее запомнил коды МКБ-9.

Для каких кодов требуется 7-я цифра?

Три основных кода, которые больше не имеют кодов латеральности и требуют 7-й цифры: h50.011, h50.010 и h50.020. Два кода, которые вы можете часто использовать и которые не требуют седьмой цифры: h50.89 и h50.9 для другой уточненной глаукомы и неуточненной глаукомы соответственно.

Advantage Administration, Inc.специализируется на оказании медицинской помощи в достижении оптимальной финансовой и операционной эффективности. Плавный переход к МКБ-10 — лишь часть эффективной стратегии управления практикой. Узнайте больше о том, как наша практическая оценка может помочь вашему офису пережить одни из самых значительных изменений в сфере здравоохранения за последние десятилетия. Для получения дополнительной информации о внедрении МКБ-10 и доступных ресурсах свяжитесь с нашей командой по выставлению счетов и взысканию платежей в Agnite Health LLC по телефону 844.318.2150.

Использование этого справочного документа по диагностике и представленной информации (совместно именуемые «Материалы») регулируется настоящими условиями.Обладая, получая доступ или используя Материалы, вы подтверждаете, что прочитали и соглашаетесь с этими условиями. Материалы поддерживаются и предоставляются Advantage Administration, Inc. («Advantage») и Agnite Health LLC («Agnite») в качестве любезности. Медицинское кодирование — это сложный процесс, включающий в себя постоянно меняющиеся правила и применение суждений к фактическим ситуациям. Материалы (а) предназначены для использования только в качестве общего справочного инструмента, а не в качестве замены юридической консультации, бухгалтерской консультации, а также независимых суждений и анализа квалифицированными специалистами по кодированию; и (b) предоставляется «как есть» без заверений или гарантий любого рода — в отношении пригодности, надежности, применимости, товарной пригодности, пригодности, ненарушения прав, результата, результата или любых других вопросов.Хотя Advantage и Agnite стараются предоставить достаточно актуальную и точную информацию, ни компания Advantage, ни Agnite, ни ее сотрудники, аффилированные лица, агенты или представители («Стороны Advantage и Agnite») не представляют и не гарантируют такие вопросы, а также то, что любой государственный или частный плательщик или третье лицо — сторона соглашается с представленной информацией. Вы не должны предполагать или полагаться на тот факт, что Материалы являются актуальными, полными или точными. Любые заявления или гарантии, которые могут подразумеваться иным образом, прямо отвергаются.Используя Материалы, вы соглашаетесь (а) с тем, что Advantage и Agnite, а также стороны Advantage и Agnite не несут ответственности перед вами или какой-либо третьей стороной, каким-либо образом или за любой ущерб любого рода или по какой-либо теории, возникший из-за Материалов. ; любые ошибки или упущения в представленной информации; или ваш доступ к Материалам, их использование или уверенность в них, включая, помимо прочего, ответственность или ущерб в соответствии с контрактом, правонарушением или другими правовыми теориями; и (b) полностью и окончательно освободить, освободить, защитить и обезопасить стороны Advantage и Agnite и Advantage и Agnite от всех претензий или обязательств, возникающих в результате использования вами Материалов.

Vintage Elephant Indian Gym Pants Leggings Trust Sweatpants Yoga

Vintage Elephant Indian Gym Pants Leggings Trust Sweatpants Yoga

$ 23 Vintage Elephant Indian Gym Leggings Yoga Pants Sweatpants Clothing, Shoes Jewelry New New More Indian, Vintage, Clothing, Shoes Jewelry, Notvelty More, / inlaw341687 .html, Йога, 23 доллара США, Слон, Тренажерный зал, www.kafaa.sa, Штаны, спортивные штаны, Леггинсы 23 доллара США Винтажный слон Индийский тренажерный зал Леггинсы Штаны для йоги Спортивные штаны Одежда, обувь Ювелирные изделия Новинка Подробнее Винтажный слон Индийские спортивные штаны Леггинсы Доверие Спортивные штаны Винтажный слон в индийском тренажерном зале Брюки Леггинсы Trust Спортивные штаны Индийская йога, Винтаж, Одежда, Обувь, Ювелирные изделия, Новинки Подробнее, / inlaw341687.html, Йога, $ 23, Слон, Тренажерный зал, www.kafaa.sa, Штаны, Спортивные штаны, Леггинсы

$ 23

Винтажные слоновые индийские леггинсы для спортзала, штаны для йоги, спортивные штаны

  • Материал: 90% полиэстер, 10% спандекс

  • Быстросохнущий, эластичный, дышащий материал отводит пот, сохраняя прохладу.

  • Дизайн живота с высокой талией очень человечный, промежность со складками для большей свободы движений. Плоский шов помогает уменьшить раздражение, вызванное натиранием.
  • Идеально подходит для йоги, упражнений, фитнеса, бега, любого типа тренировок или повседневного использования.

  • Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей таблицей размеров в ОПИСАНИИ ПРОДУКТА перед покупкой, чтобы убедиться, что вы получите наилучшую возможную посадку.

|||

Описание товара

Таблица размеров:
S Размер: талия 35 см Длина брюк: 91 см
M Размер: талия 37 см Длина брюк: 93 см
L Размер: талия 39 см Длина брюк: 95 см
Размер XL: талия 41 см Длина брюк: 97 см
Размер может быть 1- Погрешность 3 см из-за ручного измерения.
Полиэстер и спандекс, воздухопроницаемые и вентилируемые, лучший выбор для занятий спортом. Ощущаются скользкими, тонкими, обтягивающими, эластичными леггинсами для йоги. Согревают ноги зимой.
ИДЕЯ ДЛЯ ПОДАРОК ​​- Хотите ли вы купить это в качестве подарка другу или как что-то особенное для себя, вы не разочаруетесь.

Винтажные индийские спортивные леггинсы со слоном, штаны для йоги, спортивные штаны

Пресс-релизы »

Telix in-Licenses новая микроокружающая среда опухоли ПЭТ Tracer

МЕЛЬБУРН, Австралия и ЛИЖЕ, Бельгия, сент.09, 2021 (ГЛОБАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ) — Telix Pharmaceuticals Limited (ASX: TLX, Telix, Компания) объявляет о заключении эксклюзивного лицензионного соглашения на новое излучение позитронов …

Японское исследование визуализации рака простаты завершено набор

МЕЛЬБУРН, Австралия и КИОТО, Япония, 8 сентября 2021 г. (ГЛОБАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ) — Telix Pharmaceuticals Limited (ASX: TLX, Telix, Компания) объявляет, что последний пациент был визуализирован в ходе клинического исследования фазы I Telix� s следственный…

Калькулятор уровня сахара в крови

Следите за уровнем сахара в крови

К какому медицинскому специалисту (врачу) мне следует проконсультироваться по поводу моего состояния?

Опрос

Беспокоитесь ли вы о побочных эффектах вакцины COVID-19?

Позвонить в CDC-INFO

(800-232-4636)

TTY 888-232-6348

Обычные часы работы: понедельник — пятница, с 8:00 до 20:00.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.