Колоректального рака симптомы: Колоректальный рак — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Колоректальный рак — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Колоректальный рак – это злокачественная опухоль толстого кишечника. На начальном этапе протекает бессимптомно. В последующем проявляется слабостью, недомоганием, потерей аппетита, болями в животе, диспепсией, метеоризмом и кишечными расстройствами. Возможны явления кишечной непроходимости. Изъязвление новообразования сопровождается кровотечениями, однако примесь крови в кале при колоректальном раке верхних отделов кишечника может визуально не определяться. Диагноз устанавливают с учетом жалоб, анамнеза, данных осмотра, анализа кала на скрытую кровь, колоноскопии, ирригоскопии, УЗИ и других исследований. Лечение – операции, химиотерапия, радиотерапия.

Общие сведения

Колоректальный рак – группа злокачественных новообразований эпителиального происхождения, расположенных в области толстой кишки и анального канала. Является одной из самых часто встречающихся форм рака. Составляет почти 10% от общего количества диагностированных случаев злокачественных эпителиальных опухолей во всем мире. Распространенность колоректального рака в различных географических зонах сильно различается. Самая высокая заболеваемость выявляется в США, Австралии и странах Западной Европы.

Специалисты нередко рассматривают колоректальный рак как «болезнь цивилизации», связанную с увеличением продолжительности жизни, недостаточной физической активностью, употреблением большого количества мясных продуктов и недостаточного количества клетчатки. В последние десятилетия в нашей стране отмечается рост заболеваемости колоректальным раком. 20 лет назад данное заболевание находилось на 6-м месте по распространенности у пациентов обоих полов, в настоящее время переместилось на 3-е место у мужчин и на 4-е у женщин. Лечение колоректального рака осуществляют специалисты в сфере клинической онкологии, гастроэнтерологии, проктологии и абдоминальной хирургии.

Колоректальный рак

Причины колоректального рака

Этиология колоректального рака точно не установлена. Большинство исследователей считают, что патология относится к числу полиэтиологических заболеваний, возникающих под влиянием различных внешних и внутренних факторов, основными из которых являются генетическая предрасположенность, наличие хронических болезней толстого кишечника, особенности диеты и образа жизни.

1. Погрешности в питании. Современные специалисты все больше акцентируются на роли питания в развитии злокачественных опухолей толстой кишки. Установлено, что колоректальный рак чаще диагностируется у людей, которые употребляют много мяса и мало клетчатки. В процессе переваривания мясных продуктов в кишечнике образуется большое количество жирных кислот, превращающихся в канцерогенные вещества.




2. Нарушение эвакуаторной функции кишечника. Малое количество клетчатки и недостаточная физическая активность приводят к замедлению кишечной перистальтики. В результате большое количество канцерогенных агентов в течение длительного времени контактирует со стенкой кишечника, провоцируя развитие колоректального рака. Фактором, усугубляющим данное обстоятельство, является неправильная обработка мяса, еще больше увеличивающая количество канцерогенов в пище. Определенную роль играют курение и употребление алкоголя.




3. Воспалительная патология кишечника. По статистике, пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями толстого кишечника страдают колоректальным раком чаще людей, не имеющих подобной патологии. Самый высокий риск отмечается у больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона. Вероятность возникновения колоректального рака напрямую коррелирует с продолжительностью воспалительного процесса. При длительности болезни менее 5 лет вероятность малигнизации составляет примерно 5%, при длительности более 20 лет – около 50%.




4. Полипы кишечника. У больных полипозом толстого кишечника колоректальный рак выявляется чаще, чем в среднем по популяции. Одиночные полипы перерождаются в 2-4% случаев, множественные – в 20% случаев, ворсинчатые – в 40% случаев. Вероятность перерождения в колоректальный рак зависит не только от количества полипов, но и от их размеров. Полипы размером менее 0,5 см практически никогда не подвергаются малигнизации. Чем крупнее полип – тем выше риск озлокачествления.

Рак толстой кишки нередко развивается при наличии колоректального рака и других злокачественных новообразований у ближайших родственников. Такой рак часто диагностируется у больных семейным диффузным полипозом, синдромом Тюрко и синдромом Гарднера. В числе других предрасполагающих факторов указывают:

• возраст старше 50 лет




• ожирение




• недостаточную физическую активность




• сахарный диабет




• недостаток кальция




• гиповитаминозы




• иммунодефицитные состояния, обусловленные различными хроническими болезнями, ослаблением организма и приемом некоторых лекарственных средств.

Классификация

Для определения тяжести колоректального рака используют стандартную четырехстадийную классификацию и международную систематизацию по NNM, отражающую распространенность первичного процесса, наличие регионарных и отдаленных метастазов. В зависимости от преобладающей симптоматики различают четыре клинических формы патологии:

• Токсико-анемическая форма колоректального рака. Основным симптомом является прогрессирующая анемия в сочетании с так называемыми «малыми признаками» (слабостью, разбитостью, утомляемостью) и незначительной гипертермией.




• Энтероколитическая форма колоректального рака. Преобладают кишечные расстройства.




• Диспепсическая форма колоректального рака. На первый план выходят боли в животе, похудание, потеря аппетита, отрыжка, тошнота и рвота.




• Обтурационная форма колоректального рака. Превалируют симптомы кишечной непроходимости.

Симптомы колоректального рака

На I-II стадиях заболевание может протекать бессимптомно. В последующем проявления зависят от локализации и особенностей роста новообразования. Наблюдаются слабость, недомогание, утомляемость, потеря аппетита, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм и чувство тяжести в эпигастрии. Одним из первых признаков колоректального рака часто становятся боли в животе, более выраженные при опухолях левой половины кишечника (особенно – ободочной кишки).

Для таких новообразований характерен стенозирующий или инфильтративный рост, быстро приводящий к хронической, а потом и к острой кишечной непроходимости. Боли при кишечной непроходимости резкие, внезапные, схваткообразные, повторяющиеся через 10-15 минут. Еще одним проявлением колоректального рака, ярче выраженным при поражении ободочной кишки, становятся нарушения деятельности кишечника, которые могут проявляться в виде запоров, диареи либо чередования запоров и поносов, метеоризма.

Колоректальный рак, расположенный в правом отделе толстого кишечника, чаще растет экзофитно и не создает серьезных препятствий продвижению химуса. Постоянный контакт с кишечным содержимым и недостаточное кровоснабжение, обусловленное неполноценностью сосудов новообразования, провоцируют частые некрозы с последующим изъязвлением и воспалением. При таких опухолях особенно часто выявляются скрытая кровь и гной в кале. Наблюдаются признаки интоксикации, связанные с всасыванием продуктов распада новообразования во время их прохождения по кишечнику.

Колоректальный рак ампулярного отдела прямой кишки тоже часто изъязвляется и воспаляется, однако в подобных случаях примеси крови и гноя в кале легко определяются визуально, а симптомы интоксикации выражены менее ярко, поскольку некротические массы не успевают всасываться через стенку кишечника. В отличие от геморроя, кровь при колоректальном раке появляется в начале, а не в конце дефекации. Типичным проявлением злокачественного поражения прямой кишки является чувство неполного опорожнения кишечника. При новообразованиях анального отдела наблюдаются боли при дефекации и лентообразный стул.

Из-за повторяющихся кровотечений может развиваться анемия. При локализации колоректального рака в правой половине толстого кишечника признаки анемии нередко появляются уже на начальном этапе болезни. Данные внешнего осмотра зависят от расположения и размеров опухоли. Новообразования достаточно большого размера, расположенные в верхних отделах кишечника, удается прощупать при пальпации живота. Колоректальный рак прямой кишки выявляется в ходе ректального осмотра.

Осложнения

Самым распространенным осложнением колоректального рака является кровотечение, возникающее у 65-90% пациентов. Частота кровотечений и объем кровопотери сильно варьируют. В большинстве случаев наблюдаются небольшие повторяющиеся потери крови, постепенно приводящие к развитию железодефицитной анемии. Реже при колоректальном раке возникают профузные кровотечения, представляющие угрозу для жизни больного. При поражении левых отделов сигмовидной кишки нередко развивается обтурационная кишечная непроходимость. Еще одним тяжелым осложнением колоректального рака является перфорация стенки кишечника.

Новообразования нижних отделов толстого кишечника могут прорастать соседние органы (влагалище, мочевой пузырь). Локальное воспаление в области низко расположенной опухоли может провоцировать гнойные поражения окружающей клетчатки. Прободение кишки при колоректальном раке верхних отделов кишечника влечет за собой развитие перитонита. В запущенных случаях может наблюдаться сочетание нескольких осложнений, что существенно увеличивает риск оперативного вмешательства.

Диагностика

Диагноз колоректального рака устанавливает специалист-онколог на основании жалоб, анамнеза, данных общего и ректального осмотра и результатов дополнительных исследований. Наиболее доступными скрининговыми исследованиями при колоректальном раке являются анализ кала на скрытую кровь, ректороманоскопия (при низком расположении опухоли) либо колоноскопия (при высоком расположении новообразования). При недоступности эндоскопических методик пациентов с подозрением на колоректальный рак направляют на ирригоскопию. Учитывая более низкую информативность рентгенконтрастных исследований, особенно при наличии небольших одиночных опухолей, в сомнительных случаях ирригоскопию повторяют.

Для оценки агрессивности местного роста колоректального рака и выявления отдаленных метастазов проводят рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза, цистоскопию, урографию и т. д. В сложных случаях при прорастании близлежащих органов больного с колоректальным раком направляют на КТ и МРТ внутренних органов. Назначают общий анализ крови для определения тяжести анемии и биохимический анализ крови для оценки нарушений функций печени.

КТ ОБП/ЗП. Циркулярная мягкотканная опухоль (красная стрелка) стенки поперечной ободочной кишки, значительно суживающая ее просвет.

Лечение колоректального рака

Основной метод лечения злокачественной опухоли данной локализации – хирургический. Объем операции определяется стадией и локализацией новообразования, степенью нарушения кишечной проходимости, тяжестью осложнений, общим состоянием и возрастом больного. Обычно выполняют резекцию сегмента кишки, одновременно удаляя близлежащие лимфоузлы и околокишечную клетчатку. При колоректальном раке нижних отделов кишечника в зависимости от локализации новообразования осуществляют брюшноанальную экстирпацию (удаление кишки вместе с замыкательным аппаратом и наложение сигмостомы) или сфинктеросохраняющую резекцию (удаление пораженного отдела кишечника с низведением сигмовидной кишки при сохранении замыкательного аппарата).

При распространении колоректального рака на другие отделы кишечника, желудок и брюшную стенку без отдаленного метастазирования выполняют расширенные операции. При колоректальном раке, осложненном кишечной непроходимостью и перфорацией кишечника, проводят двух– или трехэтапные хирургические вмешательства. Вначале накладывают колостому. Новообразование удаляют сразу или через некоторое время. Колостому закрывают через несколько месяцев после первой операции. Назначают пред- и послеоперационную химиотерапию и радиотерапию.

Прогноз и профилактика

Прогноз при колоректальном раке зависит от стадии болезни и тяжести осложнений. Пятилетняя выживаемость после радикальных оперативных вмешательств, проведенных на I стадии, составляет около 80%, на II стадии – 40-70%, на III стадии – 30-50%. При метастазировании лечение колоректального рака преимущественно паллиативное, пятилетнего рубежа выживаемости удается достичь только 10% пациентов. Вероятность появления новых злокачественных опухолей у больных, перенесших колоректальный рак, составляет 15-20%. Профилактические мероприятия включают обследование пациентов из групп риска, своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие новообразования.

симптомы и лечение у мужчин и женщин, что это такое, диагностика по крови

Колоректальный рак — объединённое название всех карцином толстого кишечника, начиная со слепой кишки и далее до анального отверстия.
Злокачественные процессы в слепой, поперечно-ободочной и сигмовидной части кишечника принято относить к болезням ободочной кишки. Некоторые исследователи опухоли сигмовидной кишки считают отдельной группой — карциномы ректосигмоидного отдела.

Колоректальный рак: что это такое?

Колоректальный рак (КРР) — это два разных заболевания, одно локализуется в ободочной, другое — в прямой кишке, их объединяет анатомия, схожесть причин развития и совпадение некоторых аспектов противоопухолевого лекарственного лечения.

При этих болезнях значимо различается диагностика, клинические проявления, подходы к хирургии и само оперативное лечение, отношение к использованию лучевой терапии и, конечно, прогноз.

Объединение в одну болезнь полезно для проведения профилактических мероприятий, но для утилитарных целей онкологии термин КРР не означает единства лечебно-диагностического подхода, потому что это два очень разных злокачественных процесса со своими клиническими особенностями и терапевтическими сложностями.

Карцинома прямой кишки в большинстве случаев течет агрессивно и, несмотря обязательность добавления к хирургическому лечению облучения, показатели выживаемости много хуже, чем при карциномах ободочной кишки.

Причины возникновения болезни

Предполагается развитие колоректальных аденокарцином из долго существующих ворсинчатых полипов, и доказано, что своевременное удаление полипов при колоноскопии снижает частоту карцином в популяции. Есть мнение, что злокачественный процесс может начинаться не в полипе, а с дисплазии слизистой оболочки.

Однозначное этиологическое мнение пока не сформировано, наоборот, совсем не исключается возникновение злокачественного процесса сразу в нескольких участках слизистой кишечника, причём часто морфологически не схожего.

Поскольку большинство новообразований локализуется в местах физиологической задержки содержимого, растет уверенность в активной канцерогенной роли особенностей и модели питания:

• заболеваемость африканского населения, сидящего на быстро эвакуирующейся по кишечной трубке растительной диете, незначительна;
• европейцы и американцы, предпочитающие высокобелковые продукты и фастфуд, болеют чаще.

Наследственные колоректальные раки большая редкость — едва ли у каждого 20-го больного можно проследить семейную заболеваемость, тем не менее, выведен целый список генетических синдромов с соучастием КРР. При наследственном заболевании карцинома возникает в десятки раз чаще и раньше по возрасту.

Предполагают негативное влияние алкоголя, причём не определенного напитка, а объемов употребления этилового спирта.

К факторам риска КРР причислено также:

• курение,
• низкая физическая активность,
• ожирение,
• сахарный диабет,
• хроническое воспаление слизистой кишечника при язвенном колите.

Знать точные причины злокачественных заболеваний важно для поиска путей профилактики, при выявлении заболевания у конкретного человека неважны вызвавшие его причины, необходимо подобрать адекватное лечение, но сначала провести полную диагностику.

Симптомы колоректального рака

Клинические проявления заболевания зависят от:

• уровня локализации новообразования,
• размеров и степени обтурации просвета кишечной трубки,
• от агрессивности раковых клеток и связанной с нею скоростью развития метастазов.

Один и наиболее частых симптомов колоректального рака — боль, не относится к признакам раннего рака. Для инициации болевого синдрома необходимо существенное нарушение перистальтической функции или выход опухоли за пределы кишечника с вовлечением в раковый конгломерат богато иннервированной брюшины.
Интенсивная прогрессивно нарастающая боль характерна для кишечной непроходимости, обусловленной частичным или полным перекрытием просвета трубки. В большинстве случаев КРР боли кратковременные и не стабильны по интенсивности, часто пациенты трактуют их как желудочный дискомфорт.

Задержка продвижения каловых масс проявляется ощущениями вздутия живота, негативно влияет на аппетит и может вызывать тошноту, но чаще беспокоит отрыжка. Рвота с каловым запахом характерна для кишечной непроходимости.

Изменения стула, как правило, в виде нестабильного чередования запоров и жидкого зловонного кала, и появление слизи при дефекации чаще возникает при поражении прямой кишки и левой половины ободочной. При новообразованиях правых отделов ободочной части отмечается склонность к запорам. При локализации опухоли в прямой кишке пациенты нередко не удовлетворены результатом дефекации — нет ощущения полного опорожнения.

Симптомы интоксикации — слабость и быстрая утомляемость обусловлены застоем кишечного содержимого с усилением процессов гниения и всасывания в кровь через стенку образующихся эндотоксинов. Разрушение раком сосудов может проявиться анемией вследствие хронического кровотечения.

Симптомы колоректального рака у женщин мало отличаются от мужских, но женщины внимательнее прислушиваются к голосу своего организма и много реже доводят себя до непроходимости.

В большинстве случаев симптоматика КРР настолько разнопланова и нестабильна, что не позволяет обнаружить процесс в ранней стадии, ярко манифестирует болезнь далеко не в начальной стадии.

Классификация колоректального рака

По типу роста колоректальной карциномы выделяют экзофитную — растущую подобно полипу и эндофитную форму, распространяющуюся внутри кишечной стенки и часто сужающую просвет трубки.

По клеточному строению у восьми из десяти пациентов находят аденокарциному толстой кишки, у одного — слизистую аденокарциному, ещё реже встречается перстневидно-клеточный и плоскоклеточный раки.

Вне зависимости от уровня локализации процесса предполагается следующее разделение по распространенности:

• 1 стадия — опухоль занимает только слизистую оболочку;
• 2 стадия — карцинома внутри кишечной стенки, но не вышла наружу — в брюшную полость;
• 3 стадия — любого размера раковый конгломерат с метастатическими лимфоузлами;
• 4 стадия — находят метастазы в других органах.

Стадия злокачественного процесса устанавливается до начала химиотерапии с облучением или после операции. Правильно установленная стадия — ключ к выбору оптимальной терапии, поэтому необходимо иметь в клинике высокоточное диагностическое оборудование, должны делаться все современные анализы, а врачи обязаны быть опытными. Пациентам Европейской клиники доступно все необходимое для этого.

Диагностика колоректального рака

Диагностика колоректального рака не представляет особых сложностей — колоноскопия признана «золотым стандартом» выявления любой патологии кишечника и позволяет взятие материала для микроскопии. Осматривается вся кишечная трубка — тотально. Если колоноскопия невозможна, прибегают к ирригоскопии — рентгеноскопия с введением контраста в кишку, или к современной КТ-колонографии.

МРТ малого таза обязательно выполняется при прямокишечном раке, МРТ брюшной полости или аналогичного объема КТ выявит все внекишечные проявления болезни.
Комплексное обследование — эндоскопия с одновременным УЗИ позволит понять степень поражения кишечной стенки.

При подозрении на метастазы в брюшной полости выполняется лапароскопия.

Опухолевые маркеры РЭА и СА 19.9. не помогают раннему обнаружению рака, потому что повышаются по множеству бытовых причин, но мониторинг их уровня позволяет понимать динамику процесса и оценивать эффективность лечения.

Для подбора оптимального лекарственного лечения в кусочке опухоли выявляют генетические мутации и микросателлитную нестабильность.

Метастазирование

Колоректальные раки метастазируют в окружающие лимфатические узлы, по лимфатическим сосудам раковые клетки могут добраться до надключичной области. Степень вовлеченности лимфоколлектора коррелирует с агрессивностью карциномы и длительностью её существования. При высокодифференцированной аденокарциноме течение более благоприятно, а метастазы не столь обильны.

По кровеносным сосудам раковые отсевы заносятся в печень и чуть реже — в легкие. Костные метастазы совсем не характерны для КРР, но не исключаются при низкодифференцированной аденокарциноме.

Прорастание кишечной стенки может привести к разносу клеток по брюшной полости и, нередко, канцероматозу с асцитом.

Лечение колоректального рака

При нечасто встречающемся раннем КРР и начальных стадиях без вовлечения лимфатических узлов удается излечить одним только хирургическим методом, в остальных случаях добавляется лекарственное воздействие — химиотерапия, а при прямокишечной карциноме в программу обязательно входит локальная лучевая терапия.

Хирургическое лечение

Хирургия толстой кишки

При начальном процессе в ободочной кишке предпочтительно органосохраняющее вмешательство с использованием эндоскопического оборудования и удалением только поражённого участка слизистой оболочки — эндоскопическая резекция.
Принципиально все злокачественные процессы в толстом кишечнике можно разделить на две группы: операбельные или резектабельные и, соответственно, не операбельные.
Удаляется колоректальное образование несколькими способами, объем операции зависит от размера поражения: резекция части кишечника, удаление половины кишечника — гемиколэктомия, почти весь толстый кишечник — колэктомия и операция Гартмана.
На объеме хирургии не сказывается каким образом пациент попал на операционный стол — экстренно по жизненным показаниям или в плановом порядке с качественной предоперационной подготовкой.

Колоректальный рак, симптомы, признаки, диагностика — скрининг, анализ кала

Среди различных форм рака желудочно-кишечного тракта рак толстой кишки занимает третье место после рака желудка и пищевода. В развитых странах мира продолжается неуклонный рост заболеваемости раком данной локализации. В мире ежегодно регистрируется 600.000 новых случаев рака толстой кишки. В России ежегодно регистрируется 40.000 новых случаев рака толстой кишки. Умирает 31.000 больных. Прогнозируется, что в США рак прямой кишки разовьется у 1 из 16 мужчин и у 1 из 17 женщин. В России интенсивный показатель рака прямой кишки составляет 13,1 на 100.000 населения. 
Основной проблемой в лечении колоректального рака является позднее обращение больных к врачу и как следствие выявление запущенных стадий процесса, когда радикальное лечение уже невозможно. По этой причине около 30,7% первично зарегестрированных больных умирают в течение 1 года после регистрации заболевания, а радикальному хирургическому лечению подвергается лишь 42-43 % больных.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

• повышенное потребление животных белков и жиров 
• потребление рафинированных углеводов 
• малое употребление клетчатки 
• изменение секреции желчи и состава желчных кислот 
• изменение кишечной флоры 
• дефицит витаминов А и С 

Роль наследственности в развитии рака ободочной кишки изучена недостаточно. Первичные генетические факторы являются значимыми у 5-10% больных.

Повышенный риск развития колоректального рака выявлен у больных с:

1. Полипозом  толстой кишки
2. Одиночными и групповыми полипами толстой кишки
3. Язвенным колитом 
4. Болезнь Крона
5. Предшествующая операция по поводу рака толстой кишки 
6. Предшествующая операция на молочной железе и яичниках 

В настоящее время большинство исследователей выделяют 3 основные гистологические формы рака ободочной кишки: железистый рак, или аденокарциному (70-75% случаев), солидный рак (до 20%) и коллоидный или слизистый рак (8-17% случаев). В соответствии с классификацией ВОЗ по степени дифференцировки различают высоко дифференцированные (низкая степень злокачественности), среднюю степень дифференцировки и злокачественности и низко дифференцированные опухоли (высокая степень злокачественности).

Международная классификация по системе TNM.

Стадия 0 — Tis (рак in situ) 
Стадия I — T1N0M0, T2N0M0 
Стадия II — T3N0M0,T4N0M0 
Стадия III — все значения T, N1-3M0 
Стадия IV — все значения T и N, M1 

Т1- опухоль прорастает слизистую оболочку и подслизистую основу кишки 
Т2 — опухоль прорастает мышечный слой стенки кишки 
Т3 — опухоль прорастает субсерозную ткань или неперитонезированные участки 
кишки 
Т4 — инвазия опухоли в периректальные ткани и соседние органы.  
Тx — первичная опухоль не может быть оценена 
N1 — один — три пораженных метастазами регионарных лимфатических узла 
N2 — более трех пораженных лимфатических узла 
N3 — поражение лимфатических узлов вдоль магистральных сосудов прямой кишки 
M0 — отдаленных метастазов нет 
M1 — есть отдаленные метастазы

Классификация рака прямой кишки, утвержденная Министерством здравоохранения СССР от 08.10.80 г.

— I ст . — небольшая, четко ограниченная, подвижная опухоль, 
локализующаяся на небольшом участке слизистой оболочки и подслизистой основы (менее полуокружности стенки кишки). Регионарные метастазы отсутствуют. 
— II А ст . — опухоль, занимающая до половины окружности кишки, не выходит 
за ее пределы; регионарные метастазы отсутствуют. 
— II Б ст . — опухоль того же размера с наличием регионарных метастазов. 
— III А ст . — опухоль, занимающая более половины стенки кишки, прорастающая серозную оболочку, но без регионарных метастазов.  
— III Б ст . — опухоль той же степени распространения с метастазами в регионарные лимфатические узлы. 
— IVА ст . -опухоль любого размера, прорастающая соседние органы, 
но без регионарных и отдаленных метастазов 
— IVБ ст . — опухоль той же степени распространенности, но с отдаленными метастазами и любыми вариантами регионарного метастазирования.

Клиническая картина колоректального рака

1. Синдром «малых признаков»: появление необычной слабости, недомогание, нарушение сна, раздражительность, снижение аппетита, неприятный запах во рту. 
2. Синдром функциональных признаков без кишечных расстройств: боли в животе, желудочно-кишечный дискомфорт (тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, чувство тяжести в эпигастральной области). 
Боли являются одним из наиболее частых и ранних признаков рака ободочной кишки. Нередко интенсивная боль в правой подвздошной области симулирует клиническую картину острого аппендицита. Боль при раке левой половины носит схваткообразный характер и появляется обычно при явлениях кишечной непроходимости.  
Желудочно-кишечный дискомфорт обусловлен функциональными нарушениями пораженного участка кишки, а также рефлекторными расстройствами функции соседних органов — желудка, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. Этот симптомокомплекс особенно характерен для рака правой половины ободочной кишки. 
3. Синдром кишечных расстройств. Клинически он проявляется в виде запоров, поносов, сменой запоров и поносов, вздутием и урчанием в животе. 
Опухолевая инфильтрация и присоединившийся к ней воспалительный процесс приводят к стенозу участка кишки, что проявляется стойкими запорами. Усиливающийся застой кишечного содержимого приводит к активации процессов гниения и брожения, повышенному слизеобразованию. Это сопровождается вздутием кишечника, урчанием в животе. Запор сменяется обильным жидким, зловонным стулом. 
Кишечные расстройства в виде запоров, поносов и их чередование, вздутие и урчание в животе наблюдается преимущественно у больных раком левой половины ободочной кишки. Поносы, как самостоятельный признак, отмечаются одинаково часто при право- и левосторонней локализации опухоли. 
4. Синдром нарушения кишечной проходимости. Сужение просвета кишки приводит к развитию хронической и острой кишечной непроходимости, которая может в ряде случаев явиться первым клиническим признаком, свидетельствующим о развитии рака ободочной кишки. 
5. Синдром патологических выделений. Выделение крови при раке ободочной кишки наиболее часто связано с распадом и изъязвлением опухоли. Этот признак более характерен для левосторонней локализации опухоли. 
6. Нарушение общего состояния больных. Уже в ранних стадиях рак ободочной кишки может проявиться анемией без видимого кровотечения, общим недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Изменение общего состояния наиболее характерно для больных раком правой половины ободочной кишки. 
7. Повышение температуры, как самостоятельный симптом, встречается редко, но в ряде случаев должно настораживать в отношении возможного рака ободочной кишки.  
8. Наличие пальпируемой опухоли редко бывает первым симптомом заболевания. Ему, как правило, предшествуют другие симптомы. Однако, у ряда больных наличие прощупываемой опухоли послужило основным поводом для обращения к врачу.

Диагностика колоректального рака

При наличии описанных выше жалоб, а также в группах риска по заболеванию колоректальным раком стандартная схема обследования включает в себя:

Рентгенологическое исследование толстой кишки является основным методом в диагностике рака и позволяет распознать заболевание в 80-90% случаев. Обычно необходимо использовать ирригоскопическое исследование с введением контрастного вещества (сульфат бария). 
Колоноскопия является эффективным методом диагностики рака толстой кишки, позволяет осмотреть толстую кишку, взять биопсию опухоли (с последующим гистологическим исследованием), обнаружить начальные формы опухолевого процесса, удалить небольшие доброкачественные опухоли.

 
Для определения степени распространения колоректального рака, его метастазов и рецидивов используют:

• Ультразвуковое исследование 
• Компьютерную томографию 
• Ядерно-магнитный резонанс 
• РЭА (CEA) — определение в периферической крови ракового эмбрионального антигена (РЭА), как одного из маркеров рака.

Лечение колоректального рака

Основным методом лечения рака ободочной кишки является хирургический . Он позволяет выполнить полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Решить задачу подавления последующего опухолевого роста призваны лучевая , химио- , иммуномодулирующая терапии. 

Хирургическое лечение 
Хирургические операции в зависимости от распространенности опухоли и объема операции делятся на радикальные и паллиативные. Паллиативные операции могут выполняться в объеме радикальных резекций кишки или быть симптоматическими. 
При радикальной операции удаляется пораженный опухолью отдел ободочной кишки одним блоком с регионарным лимфатическим аппаратом. 
Паллиативные резекции выполняются при отдаленных метастазах рака и помогают предупредить в послеоперационном периоде такие осложнения, как выраженный болевой синдром, кровотечения из распадающейся опухоли, зловонные, раздражающие ткани кишечные выделения. Тем самым улучшается качество жизни запущенных онкологических больных.  
Симптоматические операции без резекции кишки выполняются в объеме разгрузочных колостомий или обходных анастомозов у больных с далеко зашедшим опухолевым процессом по поводу осложнений рака. 
По способу завершения различают операции с первичным восстановлением кишечной непрерывности и с наложением колостомы. Последние используются как первый этап в лечении рака, осложненного кишечной непроходимостью (с дальнейшим восстановлением) и при паллиативном лечении. 

Химиотерапия 
Одним из методов комбинированного лечения рака ободочной кишки является адьювантная (дополнительная) химиотерапия. Чувствительность рака ободочной кишки к ней выявлена у 25-30% больных. Адьювантная терапия проводится после операции при поражении опухолью регионарных лимфатических узлов. 

Иммуномодулирующая терапия 
В последнее время появляются сообщения о достоверном снижении количества рецидивов и отдаленных метастазов после проведения химиоиммунопрофилактики. Метод заключается в назначении пациентам после хирургического лечения при отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах в течение года еженедельно цитостатика и иммуномодулятора. 

Лучевая терапия используется: 
— Как предоперационный метод лечения рака прямой кишки (для уменьшения стадийности рака) 
— Для послеоперационного облучения больных раком прямой кишки для сокращения частоты рецидивов 
— Как основной метод лечения неоперабильного местнораспространенного рака прямой кишки. 

Еще раз подчеркиваем, что только выявление колоректального рака на ранних стадиях позволяет максимально использовать весь спектр современных методов лечения и добиться хороших результатов. Рак на ранних стадиях может вызывать минимум жалоб и протекать под маской многих других проктологических и хирургических заболеваний. Поэтому своевременно обращайтесь к специалистам.

Колоректальный рак — распространенность, симптомы, скрининг и диагностика

колопроктолог, хирург-онколог, к. м.н.

Что такое колоректальный рак

«Колоректальный рак» — собирательное понятие для рака (опухоли) различных отделов толстой (colon) и прямой (rectum) кишки. Среди множества онкологических заболеваний эта патология остается наименее освещенной и наиболее покрытой мифами и страхами пациентов, но, тем не менее, современные возможности ранней диагностики дают основания считать КРР на ~ 95% предотвращаемым раком.

Распространенность колоректального рака

Статистика развитых стран мира свидетельствует о неуклонном росте впервые выявленных случаев рака толстой и прямой кишки по сравнению со злокачественными опухолями любой другой локализации, кроме рака легкого. В мире, в целом, заболеваемость неодинакова: самые высокие показатели заболеваемости в Австралии и Новой Зеландии, Европе и Северной Америке, а самые низкие — в Африке и Центральной и Южной Азии. Такие географические различия, по всей видимости, определяются степенью влияния факторов риска КРР — особенностей диеты, вредных привычек, экологических факторов на фоне генетически обусловленной восприимчивости к развитию данного вида рака.

В России колоректальный рак занимает одну из ведущих позиций. Среди мужчин, заболевших злокачественными новообразованиями, КРР находится на 3-м место после рака легкого и желудка, а у женщин, соответственно, после рака молочной железы и рака кожи. Тревожным фактом является высокий уровень летальности на 1-м году жизни после установления диагноза, обусловленный тем, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) уже имеют более 70% пациентов с раком ободочной кишки и более 60% пациентов с раком прямой кишки, при этом хирургическому лечению подвергается около 40% больных.

В США ежегодно регистрируется приблизительно 140 000 новых случаев болезни и около 50 000 летальных исходов по поводу КРР. Удивительно, но именно в США отмечается медленная, но постоянная тенденция снижения заболеваемости КРР, а показатели выживаемости при КРР – одни из самых высоких в мире. Данные отчетности Национального института рака США показывают, что 61% пациентов с данным диагнозом преодолел пятилетнюю выживаемость.

В США и многих других западных странах улучшение результатов достигнуто, в частности, своевременным обнаружением и удалением полипов толстой кишки, диагностикой КРР на ранней стадии и более эффективным лечением. К сожалению, во многих странах с ограниченными ресурсами и иной инфраструктурой здравоохранения, особенно в Центральной и Южной Америке и Восточной Европе, смертность от КРР продолжает расти.

Факторы риска развития колоректального рака

Колоректальный рак чаще всего развивается как перерождение аденоматозных (железистых) полипов.

Несмотря на то, что наследственная предрасположенность значительно увеличивает риск развития КРР, большинство случаев является спорадическими (иными словами — непредсказуемыми, эпизодическими), а не семейными: приблизительно 80-95 % случаев спорадических против 5-20%, имеющих наследственную причину. Но среди всех других видов рака у человека КРР проявляет наибольшую связь с семейной заболеваемостью. Исследования молекулярных механизмов развития колоректального рака выявили ряд генетических нарушений, большинство из которых наследуется по аутосомно-доминантному типу и значительно повышает риск развития рака. Семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак) являются наиболее распространенными из семейных видов рака с изученными генетическими дефектами, вместе на их долю приходится лишь около 5% случаев колоректального рака.

Из других наиболее известных предрасполагающих факторов стоит отметить воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) — риск рака увеличивается с продолжительностью течения этих заболеваний. Общая заболеваемость колоректального рака начинает увеличиваться примерно через 8 –10 лет после возникновения воспалительного заболевания кишечника и возрастает до 15-20% через 30 лет. Главными факторами риска являются длительность заболевания, распространенность поражения, молодой возраст и наличие осложнений.

Возраст является значимым фактором риска: колоректальный рак является редкостью до 40 лет, однако частота колоректального рака увеличивается в каждом последующем десятилетии и достигает максимума в 60-75 лет.

Существуют факторы, которые повышают риск развития колоректального рака. Установлено, что популяции людей, в которых заболеваемость колоректального рака высока, употребляют пищу, бедную клетчаткой, но при этом с высоким содержанием животного белка, жира и рафинированных углеводов. Ожирение примерно в 1,5 раза увеличивает риск развития колоректального рака, причем в большей степени у мужчин. Избыточное употребление алкоголя и курение также находятся в числе факторов, повышающих спорадическую заболеваемость полипозом толстого кишечника и колоректального рака, и значительно увеличивают риск рака у пациентов с наследственными заболеваниями толстого кишечника (например, с синдромом Линча).

Что такое скрининг колоректального рака?

Это методы активного выявления лиц с факторами риска развития КРР или с бессимптомно протекающим КРР, основанные на применении специальных методов диагностики. Скрининговые исследования при колоректальном раке помогают значительно уменьшить вероятность его развития, так как позволяют выявить предраковое заболевание кишечника или рак на ранней стадии и своевременно оказать лечебную помощь.

В первую очередь скринингу подлежат лица, у которых среди родственников первой линии (у детей, родителей, братьев и сестер) имеются случаи рака толстой или прямой кишки, аденомы и воспалительные заболевания кишечника. Наличие у родственника такого диагноза увеличивает риск примерно в 2 раза по сравнению с популяцией в целом.

Рекомендации ряда научных сообществ по изучению колоректального рака (American College of Gastroenterology, Multisociety Task Force on Colorectal Cancer from the American Cancer Society, American College of Radiology) содержат указания по срокам проведения первой колоноскопии у следующих пациентов:

• раннее, до 40 лет, у пациентов, имеющих ближайших родственников с аденомой кишечника, диагностированной в возрасте до 60 лет;

• в срок на 10-15 лет раньше, чем был выявлен самый «молодой» КРР в семье, и/или этот диагноз был установлен в 60 лет и моложе.

Сроки скрининговых исследований могут быть изменены, если пациент имеет дополнительные факторы риска КРР: радиационные облучения брюшной полости в раннем возрасте по поводу рака, диагноз акромегалии (при котором возможно развитие аденоматоза толстой кишки), перенесенная трансплантация почки (как причина долгосрочной иммуносупрессивной терапии).

Симптомы колоректального рака

Опухоли толстой и прямой кишки растут медленно, и проходит достаточно большой период времени, прежде чем могут появиться первые признаки. Симптомы зависят от места расположения опухоли, типа, степени распространения и осложнений. Особенностью колоректального рака является то, что он «дает знать» о себе достаточно поздно. Иначе говоря, такая опухоль не видна и неощутима пациентом; лишь только когда она вырастает до значительных размеров и прорастает в соседние органы и/или дает метастазы, пациент начинает ощущать дискомфорт, боли, отмечать кровь и слизь в стуле.

Правый отдел толстой кишки имеет большой диаметр, тонкую стенку и ее содержимое – это жидкость, поэтому закупорка просвета кишки (обтурация) развивается в последнюю очередь. Чаще пациентов беспокоит желудочно-кишечный дискомфорт, обусловленный расстройствами функций соседних органов — желудка, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. Кровотечение из опухоли обычно скрытое, и утомляемость и утренняя слабость, вызванные анемией, могут быть единственными жалобами. Опухоли иногда становятся достаточно большими, что позволяет прощупать их через брюшную стенку, прежде чем появятся другие признаки.

Левый отдел толстой кишки имеет меньший просвет, каловые массы в нем — полутвердой консистенции, и опухоль имеет тенденцию по кругу суживать просвет кишки, вызывая кишечную непроходимость. Застой кишечного содержимого активирует процессы гниения и брожения, что сопровождается вздутием кишечника, урчанием в животе. Запор сменяется обильным жидким, зловонным стулом. Больного беспокоят коликообразные боли в животе. Стул может быть смешан с кровью: кровотечение при раке толстой кишки наиболее часто связано уже с распадом или изъязвлением опухоли. У некоторых пациентов наблюдаются симптомы прободения кишки с развитием перитонита.

При раке прямой кишки основным признаком является кровотечение при дефекации. Всякий раз, когда наблюдается кровотечение или выделение крови из заднего прохода, даже при наличии выраженного геморроя или дивертикулярной болезни, должен быть исключен сопутствующий рак. Могут присутствовать позывы на дефекацию и ощущение неполного опорожнения кишечника. Боль появляется при вовлечении тканей, окружающих прямую кишку.

В ряде случаев, еще до появления кишечных симптомов у пациентов могут обнаруживаться признаки метастатического поражения – распространения опухоли в другие органы, например, увеличение печени, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), увеличение надключичных лимфатических узлов.

Нарушение общего состояния больных может наблюдаться и на ранних стадиях и проявляется признаками анемии без видимого кровотечения, общим недомоганием, слабостью, иногда повышением температуры тела. Эти симптомы характерны для множества заболеваний, но их появление стать поводом для немедленного обращения к врачу общей практики.

У колоректального рака существует много «масок», поэтому следует обратиться к врачу за консультацией:

• при повышенной утомляемости, одышке, нехарактерной для пациента бледности, если ранее их не было;

• при длительных запорах или поносах;

• при частых/постоянных болях в области живота;

• при наличии видимой крови в кале после дефекации;

• при наличии скрытой крови в анализе кала.

При острой боли в области живота, при вздутии или асимметрии живота, при отсутствии отхождения стула и газов следует вызвать «скорую помощь» или срочно обратиться за медицинской помощью.

Скрининг и диагностика КРР

При наличии описанных выше жалоб, а также у пациентов, принадлежащим к группе высокого риска по заболеванию КРР, проводится обследование. Наиболее информативным и общепринятым методом ранней диагностики служит колоноскопия – эндоскопическое (внутрипросветное) исследование слизистой оболочки прямой, толстой кишки и части тонкой кишки (на протяжении примерно 2 м). Все патологические измененные ткани и полипы будут либо полностью удалены при колоноскопии, либо от них будут взяты кусочки и отправлены на гистологическое исследование. Если образование находится на широком основании или не может быть безопасно удалено при колоноскопии, врач рассмотрит вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Как только диагностирован рак, пациентам необходимо выполнить компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки с целью выявления метастатических поражений, а также лабораторные исследования для оценки выраженности анемии.

У 70 % пациентов с колоректальным раком наблюдается повышение уровня раково-эмбрионального антигена сыворотки (РЭА) и онкомаркера СА19.9. В дальнейшем мониторинг РЭА и СА19.9 может быть полезным для ранней диагностики рецидива опухоли. По показаниям исследуются и другие маркеры колоректального рака.

Основным скрининговым исследованием у пациентов старше 50 лет со средней степенью риска является колоноскопия. При наличии полипов или другой патологии в толстой и прямой кишке регулярность исследований может возрастать до ежегодных или каждые 3-10 лет. Оценивая степень риска развития колоректального рака у пациентов с заболеваниями кишечника, врач принимает решение о частоте проведения исследований индивидуально для каждого больного.

Лишь только такая активная позиция врачей по поводу ранней диагностики полипов и профилактике опухолей толстой и прямой кишки привела к замедлению темпов роста заболеваемости колоректального рака в США.

Лечение колоректального рака

Хирургическое лечение колоректального рака может быть проведено у 70-95 % пациентов без признаков метастатической болезни. Хирургическое лечение заключается в удалении сегмента кишки с опухолью с местным лимфатическим аппаратом с последующим соединением концов кишки (созданием анастомоза) для сохранения естественной способности к опорожнению кишечника. При раке прямой кишки объем операции зависит от того, на каком расстоянии от анального отверстия расположена опухоль. Если необходимо полностью удалить прямую кишку, формируется постоянная колостома (хирургически созданное отверстие в передней брюшной стенке для выведения кишки), через которую содержимое кишечника будет опорожняться в калоприемник. Учитывая современные достижения медицины и приспособления для ухода за колостомой, негативные последствия этой операции сводятся к минимуму.

При наличии метастазов в печени у неистощенных пациентов рекомендуется удаление ограниченного числа метастазов в качестве дальнейшего метода хирургического лечения. Эта операция выполняется, если первичная опухоль была полностью удалена, метастаз печени находится в одной доле печени и отсутствуют внепеченочные метастазы. Выживаемость после операции в течение 5 лет составляет 6- 25 %.

ВАЖНО!!!

Эффективность лечения колоректального рака зависит от того, на какой стадии болезни пациент обратился к врачу. Только ранняя диагностика колоректального рака позволяет максимально использовать весь спектр современных методов лечения и добиться удовлетворительных результатов.

Внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью увеличивает шансы на продолжение активной жизни даже при таком серьезном онкологическом заболевании.

симптомы, лечение, стадии и диагностика

Колоректальный рак – это общее название для определённых видов опухолей (код по МКБ-10 – С18). Длительное развитие, занимающее десятилетия, приводит к тому, что диагностика выявляет опухоль на последних стадиях. Изначально на слизистой внутренней стенке кишки развивается опухоль доброкачественного характера – полип. Нужно обратить внимание, что количество полипов образуется большое, однако не каждый потом перерождается в злокачественный недуг.

Онкология кишечника характеризуется развитием злокачественной опухоли на слизистом внутреннем слое канала. При этом заболевание способно появиться в любом отделе органа. Часто развитие патологии наблюдается в отделе толстого кишечника. Медицинская статистика отмечает, что онкология кишечника – распространённое поражение внутренних органов злокачественными новообразованиями.

Заболевание поражает в основном эпителии сигмовидного отдела кишечного тракта и канала прямой кишки:

• У мужчин онкология чаще развивается в прямой кишке;
• У женщин раком поражается толстая кишка.

Указанный процесс зависит от вида образовавшегося полипа:

• Аденома. Считается предраковым состоянием, поскольку клетки аденоматозного полипа чаще других перерождаются в онкологический дефект.
• Гиперпластические. Второе название воспалительные. Новообразования не имеют тенденции переходить из доброкачественных в раковое состояние.

Нужно понимать, что любое образование способно стать злокачественным под негативным действием внутренних и внешних факторов. Указанный вид явления называется микросателлитная нестабильность.

Врачами отмечается предраковое состояние, называемое дисплазия. Это эпителиальный слой, чьи клетки находятся в пограничном состоянии: ещё не раковые, но и нормальными назвать нельзя. Происхождение подобной патологии наблюдается у лиц с хроническим язвенным колитом или заболеванием Крона. Постепенно процесс, протекающий постоянно, приводит к необратимым изменениям в структуре клеток. В результате развивается опухоль злокачественного характера.

Причины заболевания

Факторами, провоцирующими развитие тяжелой патологии, становятся:

• Генетическая наследственность;
• Присутствие в рационе большого количества мяса жирных сортов;
• Злоупотребление алкогольными напитками;
• Потребление табачных изделий;
• Основная масса времени проводится в сидячем положении;
• В организм поступает мало фруктов, овощей, каш.

Предрасположенность к развитию онкологических заболеваний наблюдается, если по родственной линии были прецеденты подобного заболевания. Сегодня используется тест, позволяющий определить генетическую наследственность.

Врачи часто обращают внимание пациентов на рацион питания. Потребление фаст-фуда, колбасы, жирной пищи – главная причина увеличения количества бактерий, содержащихся в проходе кишечника. В процессе жизнедеятельности патогенные бактерии выделяют канцерогенные соединения, способствующие перерождению клеток. При достаточном количестве клетчатки в каналах кишок полезными бактериями обеспечивается норма в функционировании органа. Отсутствие клетчатки приводит к увеличению токсических соединений и развитию воспалительных процессов внутри кишечного тракта.

Хронические очаги воспаления на слизистом слое приводят к развитию дисплазии тканей, появляются новообразования.

Достаточно часто рак кишечника развивается в пожилом возрасте.

Симптомы болезни

Любое онкологическое заболевание опасно тем, что первые этапы развития, когда можно вылечить полностью, проходят без проявления видимых признаков. Понижение гемоглобина или повышение температуры воспринимается как временное недомогание, не связанное с опасной болезнью.

Ранние признаки

Симптомы, указывающие на колоректальный рак начальной стадии, когда есть шанс спасти больного со 100% уверенностью:

• Хроническое ощущение слабости.
• Пациент быстро устает.
• Отрыжка кислым, неприятное послевкусие.
• Появление тошноты, рвотных позывов. После опорожнения желудка облегчения не наступает.
• Повышенное выделение газов.
• В области органов пищеварения ощущается тяжесть.
• В брюшной полости присутствует болевой синдром. Источник дискомфорта располагается в левой части живота.

Развитие болезни

Чем дольше отсутствует лечение онкологического заболевания, тем тяжелее нарушения, проявляющиеся следующими симп

Колоректальный рак — лечение в клинике Медицина 24/7

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет
+7 (495) 230-00-01Автозаводская 16/2Facebook клиники Медицина 24/7Youtube канал клиники Медицина 24/7Instagram клиники Медицина 24/7

We speak English

Личный кабинет
МЕДИЦИНА 24/7Официальный сайт+7 (495) [email protected]Москва, Автозаводская ул, 16к2Мы открыты круглосуточноЗаписаться на прием

• Онкология
  • Центр онкологии
  • Методы диагностики рака
  • Биопсия
    Назад

    Биопсия

    • Биопсия влагалища
    • Биопсия гортани
    • Биопсия желудка
    • Биопсия кожи
    • Биопсия легких
    • Биопсия пищевода
    • Биопсия полового члена
    • Биопсия слизистой
    • Биопсия толстой кишки
    • Биопсия щитовидной железы
    • Биопсия шейки матки
    • Ножевая биопсия шейки матки
    • Биопсия почки
  • Заболевания
    Назад

    Заболевания

    • Опухоли головы и шеи
      • Рак головного мозга
      • Рак горла
      • Рак гортани
      • Рак губы
      • Рак десны
      • Рак нёба
      • Рак пищевода
      • Рак языка
    • Рак желудка и пищевода
      • Стадии рака желудка
      • Лечение рака желудка
      • Лечение рака пищевода
    • Рак кишечника
      • Рак кишечника
      • Рак кишечника 4 стадии
      • Рак тонкого кишечника
      • Рак прямой кишки
      • Рак толстой кишки
      • Рак слепой кишки
      • Рак двенадцатиперстной кишки
      • Рак ободочной кишки
    • Рак крови
    • Рак легких
      • Немелкоклеточный рак легкого
      • Рак легкого 4 стадии
      • Рак бронхов
    • Лимфома
      • Фолликулярная лимфома
    • Миелома
    • Рак молочной железы
      • Карцинома молочной железы
      • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
      • Стадии рака молочной железы
    • Рак печени
      • Рак печени
      • Стадии рака печени
      • Лечение рака печени
      • Рак печени 4 стадии
      • Гепатоцеллюлярный рак печени
      • Нейроэндокринный рак печени
      • Рак желчных протоков
      • Перстневидноклеточный рак печени
    • Саркомы
      • Саркомы мягких тканей
      • Остеосаркома
      • Рак костей
      • Саркома Капоши
    • Онкодерматология
      • Рак кожи
        • Базальноклеточный рак кожи
        • Плоскоклеточный рак кожи
      • Меланома
    • Онкогинекология
      • Рак тела матки (эндометрия)
      • Стадии рака матки
      • Рак матки 4 стадии
      • Дисплазия шейки матки
      • Рак шейки матки
      • Рак яичников
    • Онкоурология
      • Рак мочевого пузыря
      • Рак мочеточника
      • Рак надпочечника
      • Рак почки
      • Рак полового члена
      • Рак простаты
      • Рак яичка
    • Тимома
    • Рак эндокринной системы
      • Рак поджелудочной железы

Каковы симптомы и признаки колоректального рака

Симптомы колоректального рака могут быть незначительными или отсутствовать на ранних стадиях заболевания, хотя могут быть некоторые ранние предупреждающие признаки. Симптомы колоректального рака могут не развиться до тех пор, пока болезнь не перейдет во II стадию или выше. Регулярные скрининговые тесты на рак толстой или прямой кишки, особенно с колоноскопией, рекомендуются как часть плана медицинского обслуживания для лиц старше 50 лет или лиц моложе 50, которые относятся к группе высокого риска или имеют семейный анамнез заболевания или других видов рака. .Поговорите со своим врачом о том, когда вам следует начинать регулярный скрининг на колоректальный рак.

Для диагностики колоректального рака можно использовать несколько тестов. Эти тесты могут включать колоноскопию или другие эндоскопические процедуры, тесты стула или другие лабораторные тесты, или МРТ, компьютерную томографию или ПЭТ / КТ-сканирование. Во многих случаях может потребоваться биопсия. Эти визуализационные и лабораторные тесты также могут использоваться для отслеживания размера опухолей и отслеживания реакции на лечение.

Ранние предупреждающие признаки колоректального рака

Большинство раковых образований толстой или прямой кишки развиваются из полипов, поэтому скрининг с целью их обнаружения и удаления, когда они впервые образуются, помогает предотвратить их перерастание в рак.

Если колоректальный рак на ранней стадии действительно вызывает симптомы, ранние предупреждающие признаки могут включать внезапную потерю веса и / или узкий ленточный стул. Другие общие ранние признаки колоректального рака включают:

• Ректальное кровотечение яркого или темно-красного цвета
• Табуреты узкие
• Тенезмы, ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, но ничего не выходит.
• Анемия, вызванная дефицитом железа
• Постоянные боли в животе
• Необъяснимая потеря веса

Хотя эти симптомы могут быть вызваны другими, менее серьезными заболеваниями, такими как геморрой, язвы и болезнь Крона, их следует обсудить с врачом.Кровь в стуле, даже если она появляется периодически, никогда не следует игнорировать.

Местные симптомы колоректального рака

Местные симптомы — это симптомы, поражающие только толстую и / или прямую кишку и не распространяющиеся на отдаленные органы. Общие местные симптомы включают:

• Запор
• Диарея
• Чередование диареи и запора или другие изменения кишечника
• Ректальное кровотечение или кровь в стуле
• Вздутие живота, спазмы или дискомфорт
• Ощущение, что кишечник не опорожняется полностью
• Табуреты тоньше обычных

Если вы испытываете эти возможные симптомы колоректального рака в течение длительного периода времени, важно, чтобы вы посетили врача.

Системные симптомы колоректального рака

Симптомы системного колоректального рака могут поражать не только пищеварительный тракт, но и все ваше тело. Общие системные симптомы колоректального рака включают:

Симптомы рака толстой кишки

Во время I стадии рака толстой кишки не могло развиться никаких явных признаков или симптомов. По мере развития симптомов они могут варьироваться в зависимости от размера опухоли и ее расположения в толстой кишке. Ранние симптомы могут поражать только толстую кишку и приводить к изменениям в работе кишечника.По мере роста рака он может распространяться, вызывая системные симптомы, влияющие на все ваше тело, такие как усталость и потеря веса. Некоторые изменения в привычках кишечника, которые можно рассматривать как признаки рака толстой кишки, включают:

• Изменение частоты опорожнения кишечника
• Запор
• Изменение консистенции стула (жидкий или водянистый стул)
• Кровь в стуле (в виде ярких красных пятен или темного смолистого стула)
• Ректальное кровотечение
• Боль в животе, вздутие живота или спазмы
• Постоянное ощущение, что вы не можете полностью опорожнить кишечник

Симптомы рака прямой кишки

Симптомы рака прямой кишки могут быть похожи на симптомы других заболеваний кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона.Но в то время как симптомы воспалительного заболевания кишечника могут ослабевать в периоды ремиссии, симптомы рака прямой кишки могут быть более серьезными и стойкими по мере развития рака. Опухоли в прямой кишке могут изменить консистенцию, форму или частоту испражнений. Симптомы могут усиливаться и становиться более серьезными, поскольку рак распространяется по прямой кишке или, возможно, в толстую кишку. Признаки рака прямой кишки, связанные с привычками кишечника, могут включать:

• Диарея
• Запор
• Неспособность полностью опорожнить кишечник
• Кровавый стул
• Изменение размера или формы табуретов

Пациенты с метастатическим колоректальным раком не всегда могут заметить симптомы до постановки диагноза.Симптомы метастатического колоректального рака могут зависеть от размера опухоли или опухолей, а также от того, где рак распространился за пределы толстой или прямой кишки. Например:

Если поражены кости, симптомы могут включать боль, переломы, запор и / или высокий уровень кальция.

Если поражены легкие, симптомы могут включать одышку, затрудненное дыхание, кашель, боль и / или усталость.

Если поражена печень, симптомы могут включать тошноту, усталость, отек ног и рук, увеличение обхвата живота и / или желтуху.

Если поражены лимфатические узлы брюшной полости, это может вызвать вздутие живота, вздутие живота и / или потерю аппетита.

Если поражен головной и / или спинной мозг, симптомы могут включать боль, спутанность сознания, потерю памяти, головную боль, нечеткость или двоение в глазах, затруднение речи и / или судороги.

Получите совет и помощь специалиста

Чтобы понять, когда симптомы являются признаком чего-то серьезного, либо диагностировать заболевание, либо подтвердить предыдущий диагноз, требуется опыт специалистов, прошедших подготовку и имеющих опыт лечения колоректального рака.В Американских центрах лечения рака ^{® (CTCA) наши специалисты по колоректальному раку лечат все стадии заболевания.}

Следующая тема: Какие виды рака прямой кишки?

Колоректальный рак: причины, симптомы и лечение

Позвоните нам 24/7

888,552,6760

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Звоните нам в любое время.Мы доступны 24/7
888,552,6760

• Как мы лечим рак

  Рак, который мы лечим

  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Рак легких
  • Рак простаты
  • Просмотреть все типы рака

  Варианты лечения

  • Химиотерапия
  • Программа клинических испытаний
  • Точная медицина
  • Лучевая терапия
  • Просмотреть все варианты лечения

  Диагностика рака

  • Диагностические процедуры
  • Диагностическая визуализация
  • Лабораторные тесты
  • Генетическое и геномное тестирование
  • Просмотреть все параметры диагностики

  Комплексный уход

  • Нутритивная поддержка
  • Онкологическая реабилитация
  • Контроль над болью
  • Духовная поддержка
  • Просмотреть все услуги интегративного ухода
• Наши локации

  Больницы

  • Атланта
  • Чикаго
  • Филадельфия
  • Феникс
  • Талса

  Центры амбулаторной помощи

  • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
  • Гилберт, Аризона
  • Герни, Иллинойс
  • Северный Феникс, Аризона
  • Скоттсдейл, Аризона
• Стать пациентом

  Стать пациентом

  • Что ожидать
  • Страховая проверка
  • Назначить встречу
  • Второе мнение
  • Путешествие в CTCA
  • Иностранные пациенты
  • Медицинские записи

  Опыт пациента

  • Условия проживания
  • Удобства
  • Скоординированный уход
  • Кулинарные услуги
  • Наше отличие
  • Истории пациентов
  • Услуги поддержки дожития

  Наши результаты лечения

  • Статистика и результаты выживаемости
  • Результаты нашего опыта пациентов
  • Наши результаты по качеству жизни
  • Качество и безопасность пациентов
• Ресурсы и поддержка

  Пациентам

  • Информация о COVID-19
  • Номера телефонов больниц
  • Портал для пациентов
  • Планирование

  Для воспитателей

  • Уход за любимым, больным раком
  • Близость во время лечения рака
  • Разговор с детьми о раке
  • Раковый этикет

  Сообщество

  • Блог CancerCenter360
  • Истории пациентов
  • Борцы с раком
  • Рецепты
  • Пожертвовать на исследование рака

  Насчет нас

  • Наша история
  • Новости
  • Отдавая
  • Наше лидерство
• Для врачей

  Информация для врача

  • Клинические услуги
  • Свяжитесь с нами
  • Направьте пациента
  • Присоединиться к нашей команде

  Дополнительные ресурсы

  • Клинические испытания
  • Справочник врача
  • Непрерывное медицинское образование

• Авторизоваться

Меню

Поиск

Отмена

Как мы лечим рак

Рак, который мы лечим

Рак молочной железы

Колоректальный рак

Рак легких

Рак простаты

Просмотреть все типы рака

Варианты лечения

Химиотерапия

Программа клинических испытаний

Точная медицина

Лучевая терапия

Просмотреть все варианты лечения

Диагностика рака

Диагностические процедуры

Диагностическая визуализация

Лабораторные тесты

Генетическое и геномное тестирование

Просмотреть все параметры диагностики

Комплексный уход

Нутритивная поддержка

Онкологическая реабилитация

Контроль над болью

Духовная поддержка

Просмотреть все услуги интегративного ухода

Наши локации

Больницы

Атланта

Чикаго

Филадельфия

Феникс

Талса

Центры амбулаторной помощи

Центр города Чикаго, штат Иллинойс

Гилберт, Аризона

Герни, Иллинойс

Северный Феникс, Аризона

Скоттсдейл, Аризона

Стать пациентом

Стать пациентом

Что ожидать

Страховая проверка

Назначить встречу

Второе мнение

Путешествие в CTCA

Иностранные пациенты

Медицинские записи

Опыт пациента

Условия проживания

Удобства

Скоординированный уход

Кулинарные услуги

Наше отличие

Истории пациентов

Услуги поддержки дожития

Наши результаты лечения

Статистика и результаты выживаемости

Результаты нашего опыта пациентов

Наши результаты по качеству жизни

Качество и безопасность пациентов

Ресурсы и поддержка

Пациентам

Информация о COVID-19

Номера телефонов больниц

Портал для пациентов

Планирование

Для воспитателей

Уход за любимым, больным раком

Близость во время лечения рака

Разговор с детьми о раке

Раковый этикет

Сообщество

Симптомы, причины, диагностика и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Колоректальный рак — это рак, который начинается в толстой (толстой кишке) или прямой кишке. Оба эти органа находятся в нижней части пищеварительной системы. Прямая кишка находится в конце толстой кишки.

По оценкам Американского онкологического общества (ACS), примерно у 1 из 23 мужчин и у 1 из 25 женщин в течение жизни разовьется колоректальный рак.

Ваш врач может использовать стадию в качестве ориентира, чтобы определить, как далеко продвинулся рак.Вашему врачу важно знать стадию рака, чтобы он мог составить для вас лучший план лечения и дать вам оценку вашего долгосрочного прогноза.

Стадия 0 колоректального рака — самая ранняя стадия, а стадия 4 — самая продвинутая стадия:

• Стадия 0. Также известна как карцинома in situ, на этой стадии аномальные клетки находятся только во внутренней оболочке толстой кишки или прямая кишка.
• Стадия 1. Рак проник в слизистую оболочку толстой или прямой кишки и, возможно, перерос в мышечный слой.Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела.
• Стадия 2. Рак распространился на стенки толстой или прямой кишки или через стенки в близлежащие ткани, но не затронул лимфатические узлы.
• Стадия 3. Рак переместился в лимфатические узлы, но не в другие части тела.
• Стадия 4. Рак распространился на другие отдаленные органы, такие как печень или легкие.

Колоректальный рак может не проявляться какими-либо симптомами, особенно на ранних стадиях.Если вы действительно испытываете симптомы на ранних стадиях, они могут включать:

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить прохождение скрининга на колоректальный рак.

Симптомы 3 или 4 стадии (симптомы поздней стадии)

Симптомы колоректального рака более заметны на поздних стадиях (стадии 3 и 4). Помимо вышеперечисленных симптомов, вы также можете испытать:

Если колоректальный рак распространяется на другие части вашего тела, вы также можете испытать:

Хотя колоректальный рак не требует пояснений, на самом деле существует более одного типа.Различия связаны с типами клеток, которые становятся злокачественными, а также с местом их образования.

Самый распространенный тип колоректального рака начинается с аденокарциномы. По данным ACS, аденокарциномы составляют большинство случаев рака прямой кишки. Если ваш врач не укажет иное, ваш колоректальный рак, скорее всего, относится к этому типу.

Аденокарциномы образуются внутри клеток, вырабатывающих слизь в толстой или прямой кишке.

Реже колоректальный рак вызывается другими типами опухолей, такими как:

• лимфомы, которые могут образовываться в лимфатических узлах или вначале толстой кишки
• карциноиды, которые образуются в клетках, производящих гормоны в кишечнике
• саркомы, которые образуются в мягких тканях, таких как мышцы ободочной кишки.)

Исследователи все еще изучают причины колоректального рака.

Рак может быть вызван наследственными или приобретенными генетическими мутациями. Эти мутации не гарантируют, что у вас разовьется колоректальный рак, но они увеличивают ваши шансы.

Некоторые мутации могут вызывать накопление аномальных клеток в слизистой оболочке толстой кишки с образованием полипов. Это небольшие доброкачественные образования.

Удаление этих новообразований хирургическим путем может быть профилактической мерой. При отсутствии лечения полипы могут стать злокачественными.

Список факторов риска, которые действуют по отдельности или в комбинации, увеличивают шансы человека на развитие колоректального рака.

Фиксированные факторы риска

Некоторые факторы, повышающие риск развития колоректального рака, неизбежны и не могут быть изменены. Возраст — одно из них. Ваши шансы на развитие этого рака увеличиваются после достижения вами 50-летнего возраста.

Некоторые другие фиксированные факторы риска:

• предыдущая история полипов толстой кишки
• предыдущая история заболеваний кишечника
• семейная история колоректального рака
• имеет определенные генетические синдромы, такие как семейный аденоматозный полипоз (FAP).
• имеет восточноевропейское еврейское или африканское происхождение.

Изменяемые факторы риска

Других факторов риска можно избежать.Это означает, что вы можете изменить их, чтобы снизить риск развития колоректального рака. Факторы риска, которых можно избежать:

Ранняя диагностика колоректального рака дает вам наилучшие шансы на его излечение.

Американский колледж врачей (ACP) рекомендует обследовать людей в возрасте от 50 до 75 лет, подверженных среднему риску заболевания и ожидаемой продолжительности жизни не менее 10 лет.

Британский медицинский журнал (BMJ) рекомендует обследовать людей в возрасте от 50 до 79 лет, у которых 15-летний риск развития этого состояния составляет не менее 3 процентов.

Ваш врач начнет с получения информации о вашем медицинском и семейном анамнезе. Они также проведут медицинский осмотр. Они могут надавить на ваш живот или провести ректальный осмотр, чтобы определить наличие шишек или полипов.

Анализ кала

Вы можете проходить анализ кала каждые 1-2 года. Фекальные тесты используются для обнаружения скрытой крови в стуле. Существует два основных типа анализа кала на скрытую кровь (gFOBT) и иммунохимический анализ кала (FIT).

Анализ кала на скрытую кровь на основе гваяка (gFOBT)

Гуаяк — это вещество растительного происхождения, которое используется для покрытия карты, содержащей образец стула. Если в вашем стуле есть кровь, карточка изменит цвет.

Перед этим тестом вам следует избегать определенных продуктов и лекарств, таких как красное мясо и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут повлиять на результаты ваших тестов.

Фекальный иммунохимический тест (FIT)

FIT обнаруживает гемоглобин, белок, обнаруженный в крови.Он считается более точным, чем тест на основе гваяка.

Это потому, что FIT вряд ли обнаружит кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (тип кровотечения, который редко вызывается колоректальным раком). Более того, на результаты этого теста не влияют продукты и лекарства.

Домашние анализы

Поскольку для этих анализов требуется несколько образцов стула, ваш врач, скорее всего, предоставит вам тестовые наборы для использования дома, вместо того, чтобы проходить тестирование в офисе.

Оба теста также можно проводить с помощью наборов для тестирования в домашних условиях, приобретенных в Интернете у таких компаний, как LetsGetChecked и Everlywell.

Многие наборы, приобретенные в Интернете, требуют от вас отправки образца стула в лабораторию для оценки. Результаты вашего теста должны быть доступны в Интернете в течение 5 рабочих дней. После этого у вас будет возможность проконсультироваться с медицинской бригадой по поводу результатов теста.

FIT второго поколения также можно приобрести в Интернете, но образец стула не нужно отправлять в лабораторию.Результаты тестирования доступны в течение 5 минут. Этот тест является точным, одобрен FDA и может выявлять дополнительные состояния, такие как колит. Однако у вас нет медицинской бригады, к которой можно было бы обратиться, если у вас возникнут вопросы о ваших результатах.

Продукты, которые стоит попробовать

Домашние тесты могут использоваться для обнаружения крови в стуле, важного симптома колоректального рака. Купите их в Интернете:

Анализ крови

Ваш врач может провести несколько анализов крови, чтобы лучше понять, что вызывает ваши симптомы.Функциональные пробы печени и общий анализ крови могут исключить другие заболевания и нарушения.

Ригмоидоскопия

Минимально инвазивная ректороманоскопия позволяет вашему врачу исследовать последний участок толстой кишки, известный как сигмовидная кишка, на предмет аномалий. Процедура, также известная как гибкая сигмоидоскопия, включает гибкую трубку с освещением на ней.

ACP рекомендует проводить ректороманоскопию каждые 10 лет, в то время как BMJ рекомендует проводить одноразовую сигмоидоскопию.

Колоноскопия

Колоноскопия включает использование длинной трубки с небольшой камерой.Эта процедура позволяет врачу осмотреть кишечник и прямую кишку на предмет необычных явлений. Обычно его проводят после того, как менее инвазивные скрининговые тесты показывают, что у вас может быть колоректальный рак.

Во время колоноскопии ваш врач также может удалить ткань из аномальных участков. Затем эти образцы тканей можно отправить в лабораторию для анализа.

Из существующих диагностических методов сигмоидоскопия и колоноскопия являются наиболее эффективными для обнаружения доброкачественных новообразований, которые могут перерасти в колоректальный рак.

ACP рекомендует проводить колоноскопию каждые 10 лет, в то время как BMJ рекомендует однократную колоноскопию.

Рентген

Ваш врач может назначить рентгеновский снимок с использованием радиоактивного контрастного раствора, содержащего химический элемент барий.

Ваш врач вводит эту жидкость в кишечник с помощью бариевой клизмы. Оказавшись на месте, раствор бария покрывает слизистую оболочку толстой кишки. Это помогает улучшить качество рентгеновских изображений.

КТ

КТ позволяет врачу получить подробное изображение толстой кишки.Компьютерная томография, которая используется для диагностики колоректального рака, иногда называется виртуальной колоноскопией.

Лечение колоректального рака зависит от множества факторов. Общее состояние вашего здоровья и стадия колоректального рака помогут вашему врачу составить план лечения.

Хирургия

На самых ранних стадиях колоректального рака ваш хирург может удалить раковые полипы хирургическим путем. Если полип не прикрепился к стенке кишечника, у вас, вероятно, будет отличный внешний вид.

Если ваш рак распространился на стенки кишечника, вашему хирургу может потребоваться удалить часть толстой или прямой кишки вместе с любыми соседними лимфатическими узлами. Если возможно, ваш хирург повторно прикрепит оставшуюся здоровую часть толстой кишки к прямой кишке.

Если это невозможно, они могут выполнить колостомию. Это включает создание отверстия в брюшной стенке для удаления отходов. Колостома может быть временной или постоянной.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Людям с колоректальным раком химиотерапия обычно проводится после операции, когда она используется для уничтожения оставшихся раковых клеток. Химиотерапия также контролирует рост опухолей.

Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения колоректального рака, включают:

• капецитабин (Кселода)
• фторурацил
• оксалиплатин (элоксатин)
• иринотекан (камптозар)

Химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами, которые необходимо контролировать с помощью дополнительных медикаментов. .

Радиация

Радиация использует мощный луч энергии, подобный тому, который используется в рентгеновских лучах, для нацеливания и уничтожения раковых клеток до и после операции. Лучевая терапия обычно проводится вместе с химиотерапией.

Другие лекарства

Также могут быть рекомендованы таргетная терапия и иммунотерапия. Лекарства, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения колоректального рака, включают:

• бевацизумаб (Авастин)
• рамуцирумаб (Цирамза)
• зив-афлиберцепт (Залтрап)
• цетуксимаб (Эрбитукс)
• panitum (Vectibix)
• регорафениб (Stivarga)
• пембролизумаб (Keytruda)
• ниволумаб (Opdivo)
• ипилимумаб (Yervoy)

Они могут лечить метастатический или поздний стадии колоректального рака, который не реагирует на другие типы рака лечения и распространился на другие части тела.

Диагноз колоректального рака может вызывать беспокойство, но этот тип рака чрезвычайно поддается лечению, особенно при раннем выявлении.

5-летняя выживаемость при всех стадиях рака толстой кишки оценивается в 63 процента на основе данных с 2009 по 2015 год. Для рака прямой кишки 5-летняя выживаемость составляет 67 процентов.

5-летняя выживаемость отражает процент людей, которые выжили не менее 5 лет после постановки диагноза.

Меры лечения также прошли долгий путь в более запущенных случаях рака толстой кишки.

По данным Юго-Западного медицинского центра Техасского университета, в 2015 году средняя продолжительность жизни при раке толстой кишки 4 стадии составляла около 30 месяцев. В 1990-е годы средний показатель составлял от 6 до 8 месяцев.

В то же время врачи теперь наблюдают колоректальный рак у молодых людей. Отчасти это может быть связано с нездоровым образом жизни.

Согласно ACS, в то время как смертность от колоректального рака снизилась среди пожилых людей, смертность среди людей моложе 50 лет увеличилась в период с 2008 по 2017 год.

Определенные факторы риска колоректального рака, такие как семейный анамнез и возраст, невозможно предотвратить.

Однако факторы образа жизни, которые могут способствовать развитию колоректального рака , можно предотвратить, и они могут помочь снизить общий риск развития этого заболевания.

Вы можете предпринять шаги по снижению риска прямо сейчас:

Другой профилактической мерой является проведение колоноскопии или другого скрининга на рак после 50 лет. Чем раньше будет обнаружен рак, тем лучше результат.

При раннем обнаружении колоректальный рак поддается лечению.

При раннем обнаружении большинство людей живут по крайней мере еще 5 лет после постановки диагноза. Если рак не вернется за это время, вероятность рецидива очень мала, особенно если у вас болезнь на ранней стадии.

Колоректальный рак (толстой кишки): симптомы, диагностика, лечение

Что такое колоректальный рак?

Рак, который начинается в толстой кишке, называется раком толстой кишки, а рак прямой кишки известен как рак прямой кишки.Раковые заболевания, поражающие любой из этих органов, можно назвать колоректальным раком. Хотя это верно не во всех случаях, большинство колоректального рака обычно развивается со временем из аденоматозных (предраковых) полипов. Полипы (разрастания) могут измениться после серии мутаций (аномалий) в их клеточной ДНК. Некоторые из факторов риска колоректального рака включают семейный анамнез рака толстой или прямой кишки, диету, потребление алкоголя, курение и воспалительные заболевания кишечника.

Какие части тела поражены колоректальным раком?

Чтобы понять колоректальный рак, полезно понять, какие части тела поражены и как они работают.

Толстая кишка

Ободочная кишка — это трубка длиной примерно от 5 до 6 футов, которая соединяет тонкий кишечник с прямой кишкой. Ободочная кишка, которая вместе с прямой кишкой называется толстой кишкой, перемещается и обрабатывает перевариваемую пищу по всему телу и вниз по направлению к прямой кишке, где она выходит из организма в виде стула. Есть несколько частей толстой кишки, в том числе:

• Восходящая ободочная кишка : В этом разделе непереваренная пища начинает свой путь через толстую кишку.Непереваренная пища движется вверх по этой секции, где жидкость реабсорбируется более эффективно.
• Поперечная ободочная кишка : Двигаясь поперек тела, поперечная ободочная кишка переносит пищу с одной стороны тела на другую (справа налево).
• Нисходящая ободочная кишка : Как только пища прошла через верхнюю часть поперечной ободочной кишки, она попадает вниз через нисходящую ободочную кишку — обычно с левой стороны.
• Сигмовидная кишка : последняя часть толстой кишки, эта часть имеет форму буквы «S» и является последней остановкой перед прямой кишкой.

Прямая кишка

Прямая кишка представляет собой камеру размером от 5 до 6 дюймов, которая соединяет толстую кишку с анусом. Работа прямой кишки — действовать как накопитель и удерживать стул до тех пор, пока не произойдет дефекация (опорожнение).

Как развивается колоректальный рак?

Все клетки организма обычно растут, делятся и затем умирают, чтобы поддерживать его здоровье и правильное функционирование. Иногда этот процесс выходит из-под контроля. Клетки продолжают расти и делиться, даже когда они должны умереть.Когда клетки, выстилающие толстую и прямую кишку, бесконтрольно размножаются, в конечном итоге может развиться колоректальный рак.

К счастью, большинство колоректального рака начинается с небольших предраковых (аденоматозных или зубчатых) полипов. Эти полипы обычно растут медленно и не вызывают симптомов, пока не станут большими или злокачественными. Это дает возможность обнаружения и удаления на этой предраковой стадии полипа до развития рака.

Что делать, если у меня полипы?

Существует множество колоректальных полипов, но считается, что рак возникает в основном из-за аденом и зубчатых образований на сидячих местах, которые представляют собой предраковые полипы.Если полип обнаруживается во время колоноскопии, его обычно удаляют, если это возможно. Полипы, удаленные во время колоноскопии, затем исследуются патологом и оцениваются, чтобы определить, содержат ли они раковые или предраковые клетки. В зависимости от количества, размера и типа предраковых полипов, обнаруженных во время колоноскопии, ваш лечащий врач порекомендует будущую колоноскопию для мониторинга (наблюдения).

Каковы признаки и симптомы колоректального рака?

К сожалению, некоторые виды рака прямой кишки могут протекать без каких-либо признаков или симптомов.По этой причине очень важно проводить регулярные колоректальные обследования (обследования) для раннего выявления проблем. Лучшая скрининговая оценка — это колоноскопия. Другие варианты скрининга включают анализы кала на скрытую кровь, анализы фекальной ДНК, гибкую сигмоидоскопию, бариевую клизму и КТ-колонографию (виртуальную колоноскопию). Возраст, в котором начинаются такие скрининговые тесты, зависит от ваших факторов риска, особенно от семейного анамнеза рака толстой и прямой кишки.

Даже если у вас нет семейного анамнеза колоректального рака или полипов, сообщите своему врачу, есть ли у вас какие-либо признаки, которые могут указывать на колоректальный рак, независимо от вашего возраста.Общие признаки колоректального рака включают следующее:

• Изменение привычек кишечника : Запор, диарея, сужение стула, неполное опорожнение кишечника и недержание кишечника — хотя обычно это симптомы других, менее серьезных проблем, — также могут быть симптомами колоректального рака.
• Кровь на стуле или в стуле : Самый заметный из всех признаков, кровь на стуле или в стуле, может быть связан с колоректальным раком. Однако это не обязательно указывает на рак, поскольку многие другие проблемы могут вызвать кровотечение в пищеварительном тракте, включая геморрой, анальные разрывы (трещины), язвенный колит и болезнь Крона, и это лишь некоторые из них.Кроме того, железо и некоторые продукты, такие как свекла, могут придать стулу черный или красный цвет.

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое колоректальный рак?

Колоректальный рак — это неконтролируемый рост аномальных клеток в толстой и / или прямой кишке.

Ободочная и прямая кишки вместе составляют толстую кишку. Толстый кишечник переносит отходы из тонкого кишечника и выводит их через задний проход.

Колоректальные опухоли часто начинаются с небольших разрастаний (полипов) внутри толстой кишки.Не удаленные полипы со временем могут стать злокачественными.

Факторы риска

Факторы риска колоректального рака включают:

• Возраст
• Семейный анамнез колоректального рака
• В личном анамнезе колоректальный рак
• В личном анамнезе полипы
• Воспалительное заболевание кишечника, включая стойкий язвенный колит и болезнь Крона
• Курение сигарет
• Сидячий образ жизни
• Раса и этническая принадлежность (коренные жители Аляски подвергаются наибольшему риску)
• Низкий уровень витамина D

Симптомы

Полипы и ранний колоректальный рак обычно не вызывают симптомов.В результате их обычно отлавливают при досмотре.

Более поздние стадии рака могут вызывать:

• Более или менее частые испражнения, чем обычно
• Диарея или запор
• Кровь в стуле (ярко-красная, черная или очень темная)
• Табуреты зауженные (примерно толщиной с карандаш)
• Вздутие живота, ощущение полноты или спазмы желудка
• Частые газовые боли
• Ощущение, что кишечник не опорожняется полностью
• Похудание без диеты
• Постоянная усталость

Диагностика

Если ваш врач подозревает колоректальный рак, он или она выполнит колоноскопию.Это делается с помощью инструмента, называемого прицелом. Прицел — это гибкая трубка, на одном конце которой закреплена камера. Врач вставляет зонд в вашу прямую и толстую кишку, чтобы найти полипы или рак.

Во время процедуры могут быть выполнены одна или несколько биопсий. Образцы отправляются в лабораторию для исследования под микроскопом.

Ваш врач может также назначить дополнительные тесты, такие как анализы крови и компьютерная томография (КТ).

Ожидаемая продолжительность

Без лечения рак толстой кишки будет продолжать расти.

Профилактика

Лучшая защита от колоректального рака — регулярный скрининг. Скрининговые тесты предназначены для обнаружения полипов, чтобы их можно было удалить до того, как они станут злокачественными.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует, чтобы все взрослые со средним риском колоректального рака начинали обследование в возрасте 50 лет. Американское онкологическое общество снизило возраст до 45 лет из-за растущего числа молодых людей с диагнозом этого заболевания.Людям из группы повышенного риска следует начинать обследование раньше. Вы подвергаетесь высокому риску, если вы:

• Были диагностированы полипы в возрасте до 50 лет.
• У вас воспалительное заболевание кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона.
• У вас генетическое заболевание, повышающее вероятность развития колоректального рака.
• У одного или нескольких родственников первой степени родства (родителя или брата или сестры) диагностирован рак толстой кишки в возрасте до 50 лет.

Рекомендуемые методы проверки включают:

• Пальцевое ректальное исследование. Врач вставляет палец в перчатке в задний проход, чтобы проверить наличие аномальных шишек или образований. Это не должно использоваться в качестве единственного метода проверки.
• Анализ кала на скрытую кровь. Этот тест обнаруживает небольшое количество крови в стуле. Однако кровь в стуле не обязательно означает, что у вас рак толстой кишки.
• Тест стула на ДНК (Cologuard).Этот тест обнаруживает аномальные генетические маркеры в кале, а также обнаруживает небольшое количество крови.
• Ригмоидоскопия. Врач использует прицел для осмотра прямой и части толстой кишки.
• Колоноскопия. Врач использует прицел для осмотра всей толстой и прямой кишки.
• Виртуальная колоноскопия. Изображения толстой кишки получают с помощью компьютерной томографии (КТ).

Ежедневные упражнения и диета, богатая фруктами и овощами, могут снизить риск колоректального рака.

Ежедневный прием аспирина или фолиевой кислоты также может снизить риск. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли это вам.

Лечение

Хирургия — основное лечение рака прямой кишки. Вы также можете пройти химиотерапию или лучевую терапию.

Объем операции и необходимость лечения после операции зависит от:

• Является ли рак прямой или толстой кишки.
• Стадия заболевания.Стадия рака зависит от того, насколько далеко он распространился.

Ниже приведены стадии колоректального рака и рекомендации по лечению в дополнение к хирургическому вмешательству:

• Стадия 0. Рак остается внутри внутреннего слоя толстой кишки или слизистой оболочки прямой кишки. Ваш врач вряд ли порекомендует какое-либо лечение, кроме дополнительного регулярного наблюдения, после операции по удалению полипов или рака.
• I этап. Рак пророс через внутреннюю стенку прямой кишки или внутреннюю оболочку толстой кишки и нижележащие слои. Не пробил стенку толстой кишки. Обычно после операции лечение не рекомендуется.
• II этап. Рак пророс через стенку толстой кишки или прямой кишки. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. Врач может порекомендовать химиотерапию после операции в некоторых случаях рака толстой кишки. При раке прямой кишки до или после операции можно использовать химиотерапию и облучение.
• III этап. Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, но не на другие части тела. При раке толстой кишки после операции обычно рекомендуется химиотерапия. При раке прямой кишки химиотерапия и лучевая терапия обычно назначаются до или после операции.
• IV этап. Рак распространился на отдаленные органы. Лечение после операции состоит из химиотерапии, лучевой терапии или того и другого для облегчения симптомов запущенного рака и, при раке прямой кишки, для предотвращения закупорки прямой кишки.Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить рак из участков, где он распространился.

Рак толстой кишки

При операции по поводу рака толстой кишки удаляют пораженную раком область толстой кишки, некоторые окружающие нормальные ткани и близлежащие лимфатические узлы.

Время восстановления зависит от нескольких факторов, в том числе от возраста человека, общего состояния здоровья и объема операции.

Рак прямой кишки

Лечение рака прямой кишки часто сочетает в себе хирургическое вмешательство с химиотерапией и лучевой терапией, которые могут проводиться до или после операции.

Рак прямой кишки на ранней стадии требует только удаления полипов. На поздней стадии рака прямой кишки может потребоваться удаление прямой кишки, заднего прохода и части толстой кишки.

В некоторых случаях на поздних стадиях хирургии хирург должен перенаправить толстую кишку через отверстие в брюшной полости, чтобы организм мог по-новому вывести отходы.Это называется колостомией.

Когда вызывать врача

Посещайте врача для регулярного обследования на колоректальный рак. Также обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы колоректального рака.

Прогноз

Перспективы колоректального рака зависят от стадии заболевания. Почти каждый с раком 0 стадии проживет 5 и более лет. Прогноз менее благоприятен для людей с раком IV стадии.

Узнайте больше о колоректальном раке

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американское онкологическое общество (ACS)

https: // www.Cancer.org/

Научно-исследовательский институт рака

https://www.cancerresearch.org/

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

https://www.cdc.gov/

Национальный институт рака (NCI)

https://www.nci.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Типы, лечение, симптомы и причины

Колоректальный рак — действительно болезненная форма рака, которая вызывает у пациента сильную боль и дискомфорт. Согласно оценкам после исключения рака кожи, колоректальный рак является третьей по распространенности формой рака, которая в равной степени поражает как мужское, так и женское население.В Штатах колоректальный рак является третьим по летальному исходу видом рака, уносящим жизни мужчин и женщин. Поскольку число погибших от колоректального рака в Индии также велико, пора нам узнать об этой конкретной форме рака и, возможно, предотвратить его на ранних стадиях.

Что такое колоректальный рак?

Колоректальный рак относится к типу рака, поражающему толстую или прямую кишку пациента. Его также называют раком кишечника, так как он связан с движением кишечника.Рак толстой кишки — еще один термин, используемый для описания колоректального рака. Колоректальный рак обычно начинается с развития нарушений в клеточной оболочке прямой и толстой кишки, что приводит к образованию опухолей. В основном есть два типа опухолей: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли безвредны, если их положение не блокирует функцию любой другой части тела. С другой стороны, раковые опухоли очень опасны, поскольку они распространяются по всему телу и приводят к осложнениям, которые могут привести к смерти.

На начальной стадии колоректального рака начинают формироваться колоректальные полипы. Колоректальные полипы — это потенциально незлокачественные новообразования, которые образуются в толстой кишке с возрастом. Если их не лечить, колоректальные полипы могут стать злокачественными. Поэтому очень важно удалить предраковые полипы как можно раньше, чтобы избежать колоректального рака. Колоректальные полипы могут иметь несколько форм: аденоматозные полипы — это незлокачественные образования, которые начинаются в толстой или прямой кишке и при отсутствии лечения перерастают в рак.В большинстве случаев размер полипов будет слишком маленьким, чтобы начать проявлять немедленные симптомы, поэтому врачи подчеркивают важность регулярного осмотра толстой кишки, когда вы начинаете стареть или начинаете ощущать наросты в прямой или толстой кишке.

Типы колоректального рака:

В широком смысле рак толстой кишки возникает при росте опухолей в толстой кишке, а рак, который начинается с роста раковых опухолей в прямой кишке, называется раком прямой кишки. При классификации по типу рака, который может поражать кишечник, в основном выделяют шесть типов:

1.Колоректальная аденокарцинома:

Колоректальная аденокарцинома — одна из наиболее распространенных форм колоректального рака. Он составляет около 95% всех случаев колоректального рака. В желудочно-кишечном тракте полипы иногда превращаются в аденомы, которые легко могут стать злокачественными. Вот почему так важно удалять полипы с помощью обычной колоноскопии.

Существует два основных подтипа аденокарциномы:

Муцинозная аденокарцинома: Этот тип рака отличается своей структурой, содержащей 60% слизи, и очень агрессивен, поскольку слизь позволяет ему распространяться быстрее.На их долю приходится 10-15% всех случаев рака прямой и толстой кишки.

Печатная кольцевая клетка Аденокарцинома: Этот тип рака, характеризующийся своеобразной структурой под микроскопом, очень агрессивен по своей природе. Крайне редко этот тип аденокарциномы очень трудно поддается лечению.

2. Карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта:

Нейроэндокринные опухоли — это опухоли, поражающие нервные клетки. Иногда такие опухоли могут распространяться на легкие или желудочно-кишечный тракт, вызывая колоректальный рак.Это очень редко и составляет около 1% всех зарегистрированных случаев колоректального рака.

3. Метастатический колоректальный рак:

Метастатический колоректальный рак — это результат того, что опухолевые клетки в прямой кишке или столбе отщепляются и распространяются на другие части тела через лимфатическую систему или через кровоток. Накапливаясь в новом месте, они начинают распространяться еще быстрее. Этот тип рака, который возникает из-за отделения опухолевых клеток от опухоли колоректального рака, называется метастатическим колоректальным раком.

4. Первичные колоректальные лимфомы:

Этот тип рака развивается в лимфоцитах лимфатической системы. Известный как неходжкинская лимфома, этот тип рака поражает лейкоциты, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Поскольку сеть лимфатической системы обширна, эта форма рака может распространяться чрезвычайно быстро. Несмотря на то, что она может распространяться довольно быстро, первичная колоректальная лимфома составляет лишь около 0,5% всех случаев колоректального рака.

5. Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта:

Обычно известные как GIST, это очень редкие опухоли, которые растут во внутренней оболочке желудочно-кишечного тракта. Он специально нацелен на клетки, называемые интерстициальными клетками Кахаля. Чаще всего возникает в желудке, иногда метастазирует в тонкий кишечник, а третьим распространенным местом стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта является прямая кишка. Считающийся фатальной саркомой, редкость этого типа рака часто приводит к тому, что он становится необнаруженным и опасным.

6. Лейомиосаркомы:

Говоря простым языком, лейомиосаркома — это рак, поражающий гладкие мышечные ткани. Пищеварительная система простирается до толстой и прямой кишки, где около 3 различных слоев гладких мышц помогают в системе отвода отходов. Этот тип колоректального рака является одним из самых редких, на него приходится около 0,1% всех зарегистрированных случаев.

Симптомы колоректального рака:

Как только предраковые полипы образуются, на теле начинают проявляться некоторые симптомы.Однако размер и положение полипов определяют легкость диагностики. Многие другие незлокачественные заболевания могут проявлять те же симптомы, что и колоректальный рак. Такие состояния, как геморрой и СРК, представляют собой определенные состояния, которые проявляют симптомы, идентичные симптомам колоректального рака.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов колоректального рака:

• Значительное изменение дефекации.
• Запор или диарея, характеризующиеся ощущением неполного опорожнения кишечника после испражнения.
• Кровь в стуле ярко-красного цвета или темного оттенка.
• Изменение формы табурета. Иногда становится уже, чем обычно, или нарушается формат.
• Дискомфорт в животе, включая внезапную боль, вызванную газом, ощущение вздутия живота или судороги.
• Значительная потеря веса у человека.
• Усталость и постоянное чувство усталости.
• Анемия по необъяснимым причинам, приводящая к бледности кожи и низкому количеству эритроцитов.

Причины и факторы риска колоректального рака:

Колоректальный рак может быть вызван множеством причин.Несмотря на то, что это состояние может быть довольно неожиданным для большинства пациентов, есть несколько факторов, которых мы можем избежать, чтобы снизить риск развития колоректального рака. Мы должны понимать тот факт, что на нормальное функционирование клеток иногда влияют мутации в ДНК, которые приводят к нарушению работы клетки и превращению ее в злокачественную. В следующем разделе мы обсудим различные причины, а также факторы риска, связанные с колоректальным раком.

Причины колоректального рака:

• Унаследованные генные заболевания : Унаследованные генные расстройства — это генетические нарушения, передающиеся по наследству.Родители с ошибочными генами могут легко передать заболевание своим потомкам. Однако процент жертв колоректального рака, страдающих из-за наследственных генетических нарушений, очень низок. В основном существует два типа наследственных генетических нарушений, которые могут вызывать колоректальный рак. Синдром Линча, также известный как HNPCC (наследственный неполипозный колоректальный рак), является одним из состояний, которые могут передаваться по наследству и могут вызывать рак. Еще одно распространенное наследственное генетическое заболевание, которое может вызвать рак, — это семейный аденоматозный полипоз (FAP).Это редкое генетическое заболевание может вызвать образование более тысячи полипов в прямой и толстой кишке и может подвергнуть пациента риску колоректального рака к 40 годам.
• Диета: Диета играет очень важную роль в общем состоянии здоровья человека. Совершенно необходимо, чтобы диета играла решающую роль в развитии колоректального рака, поскольку это форма рака, поражающая пищеварительный тракт. Вид пищи, которую мы принимаем, играет важную роль в процессе выделения и пищеварения.Есть много исследований, которые показывают, что западная диета, состоящая в основном из производных с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, может быть серьезной причиной колоректального рака. Люди, которые жили в географической зоне с высоким содержанием клетчатки, переезжают в регион, где диета в основном состоит из жиров, шансы заболеть колоректальным раком возрастают.

Факторы риска колоректального рака:

Фактор риска — это в основном все, что может увеличить риск заражения определенным заболеванием или состоянием.У колоректального рака очень мало наследственных причин, поэтому важно, чтобы вы понимали, что факторы риска колоректального рака в основном зависят от вашего общего образа жизни и пищевых привычек. Некоторые из основных факторов риска колоректального рака:

• Возраст: Частота колоректального рака, поражающего молодое население, довольно низка по сравнению с взрослым населением старше 50 лет. Колоректальный рак часто встречается после 50 лет, и поэтому возраст становится фактором риска заболевания.
• Раса: Раса человека также является ведущим фактором риска развития колоректального рака. Исследования показали, что люди афроамериканского происхождения имеют больше шансов заболеть колоректальным раком с возрастом.
• Нарушения функции или инфляции кишечника: В некоторых случаях, если человек страдает определенными редкими заболеваниями, такими как болезнь Крона или язвенный колит, факторы, способствующие развитию рака толстой кишки.
• Сидячий образ жизни: У малоподвижного человека больше шансов заболеть колоректальным раком.Это может показаться неожиданным, но упражнения могут помочь вам сохранить здоровье толстой кишки.
• Диабет : Низкая инсулинорезистентность, связанная с диабетом, может быть ведущим фактором риска, который может привести к колоректальному раку.
• Ожирение : Как вы уже знаете, диета является очень важным фактором развития колоректального рака. Исследования показали, что люди с ожирением более подвержены колоректальному раку, чем люди с нормальным весом.
• Курение и употребление алкоголя: Курение и употребление алкоголя также являются факторами риска развития колоректального рака.

Лечения колоректального рака:

Колоректальный рак — болезненное состояние, которым может болеть любой человек старше определенного возраста. Из-за расположения раковых опухолей пациентам очень трудно жить с их прежним образом жизни. Существуют различные методы лечения, которые используются при лечении колоректального рака.Ниже перечислены наиболее широко используемые методы лечения колоректального рака.

• Хирургия: Операция по удалению опухолевых клеток, вызванных колоректальным раком, является эффективным методом лечения, используемым во всем мире. При хирургическом лечении пациента обычно направляют к онкологу-хирургу, который является онкологом.
• Лучевая терапия: Лучевая терапия также используется в качестве метода лечения колоректального рака. При лучевой терапии пациента подвергают контролируемым дозам радиации, которые помогают уничтожить злокачественные раковые клетки.Лучевая терапия очень эффективна и может иметь серьезные последствия для общего состояния здоровья пациентов. Если кто-то проходит лучевую терапию, требуется тщательный уход.
• Химиотерапия: Химиотерапия — один из наиболее эффективных методов лечения рака толстой и прямой кишки. В химиотерапии лекарства используются, чтобы напрямую атаковать и ослабить раковые клетки, а также предотвратить их распространение.
• Таргетная терапия: Таргетная терапия — еще один метод лечения колоректального рака, которому в последнее время уделяется много внимания.В таргетной терапии определенный набор генов и тканевой среды, а также определенные белки нацелены на то, чтобы остановить распространение рака и спасти здоровые клетки от рака.

В вышеупомянутых планах лечения есть различные подразделения, и лучший из возможных методов лечения выбирается вашим онкологом в зависимости от стадии и характеристик рака, поражающего ваше тело.

Также читайте: Рак желудка: симптомы, причины и профилактика

Как провести скрининг колоректального рака?

Скрининг — это медицинская процедура, проводимая для того, чтобы убедиться, что у вас нет рака.Преимущество проведения регулярного скрининга заключается в том, что шансы заболеть раком можно снизить, если вы сможете определить ранние симптомы того же заболевания. Поскольку такие состояния, как колоректальный рак, могут проявлять симптомы через много времени, важно проводить регулярный скрининг, чтобы снизить риск.

Основные тесты, которые используются для скрининга колоректального рака, приведены ниже:

• Колоноскопия: Колоноскопия — это инвазивная медицинская процедура, которая позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть толстой и прямой кишки для выявления полипов или опухолей.Перед процедурой пациенту вводят седативные препараты.
• КТ Колонография: Компьютерная томография — это неинвазивная медицинская процедура, которая помогает врачу получить точное изображение вашей толстой и прямой кишки и определить наличие полипов или опухолей.
• Ригмоидоскопия: Ригмоидоскопия — это медицинская процедура, при которой врач вставляет трубку с подсветкой в ​​прямую кишку пациента для выявления опухолей или полипов.
• Анализ кала на скрытую кровь и иммунохимический анализ кала: Это две медицинские процедуры, которые используются для определения следов крови в стуле, поскольку это один из самых ранних симптомов колоректального рака.Поскольку существует множество других факторов, которые могут привести к этому состоянию, для подтверждения необходимо регулярно проводить проверку.
• Бариевая клизма с двойным контрастированием: Некоторым пациентам, у которых могут быть проблемы при проведении обычной колоноскопии, назначается клизма со смешанным барием, которая помогает выделить прямую и толстую кишку во время обычного рентгена. Этот метод используется, если невозможно провести колоноскопию.

Что такое лекарство от колоректального рака?

Существуют различные лекарства для лечения колоректального рака.Точный тип и дозировку лекарства может назначить только сертифицированный практикующий врач после анализа симптомов, стадии и размера опухолевых клеток, поражающих вас из-за рака. Вот некоторые из популярных препаратов, которые используются при лечении колоректального рака:

[идентификатор таблицы = 84 /]

Насколько распространен колоректальный рак?

Вот некоторые ключевые статистические данные, которые помогут вам понять серьезность наличия колоректального рака среди населения в целом.

• В США колоректальный рак является третьей по распространенности формой рака, поражающей население в целом.
• К февралю 2018 года количество людей, страдающих от рака толстой кишки, составило 97 220 человек, а число людей, страдающих от рака прямой кишки, составило 43 030 человек.
• Согласно исследованиям, риск заболевания колоректальным раком у мужчин составляет 1 из 22, что составляет около 4,49%.
• Риск развития колоректального рака у женщины в течение жизни составляет 1 из 24, что составляет около 4.15%.
• За последние годы значительно снизилось количество смертей, вызванных колоректальным раком, благодаря лучшему медицинскому обслуживанию и серьезному отношению пациентов к раннему скринингу.

Колоректальный рак — очень болезненное состояние, от которого страдают как пациенты, так и их близкие. Важно, чтобы вы сделали все, что в ваших силах, чтобы регулярно посещать врача, чтобы избежать каких-либо осложнений в будущем.

FAQ:

Теперь, когда вы получили ясное представление о том, как опасности колоректального рака могут повлиять на вас, возможно, в вашей голове остались еще несколько вопросов.В следующем разделе мы постараемся ответить на некоторые из часто задаваемых вопросов о колоректальном раке.

1. Как мне узнать, что у меня колоректальный рак?

Есть различные симптомы, которые могут помочь вам определить колоректальный рак. Важно, чтобы вы регулярно посещали врача, чтобы проверить наличие полипов в толстой или прямой кишке.

2. В чем разница между раком толстой кишки и раком прямой кишки?

Оба они относятся к классу колоректального рака и вызываются аденоидными полипами.Разница в том, что рак толстой кишки возникает в толстой кишке, а рак прямой кишки — в прямой кишке.

3. Может ли курение вызывать колоректальный рак?

Курение — очень мощный механизм поглощения канцерогенов. Курить очень рискованно, если вы пытаетесь избежать рака прямой кишки.

4. Можно ли вылечить колоректальный рак?

Да. колоректальный рак можно лечить, если он обнаружен на ранних стадиях. Настоятельно рекомендуется делать регулярные осмотры, включая колоноскопию, чтобы убедиться, что любые признаки колоректального рака можно пресечь в зародыше.

Также читайте: Рак легкого: причины, симптомы и профилактика

Новости о колоректальном раке

Использование Nsaid может помочь снизить риск развития колоректального рака: результаты нового немецкого исследования

— 27 ноября 2018 г.

При интересном повороте событий в продолжающемся исследовании немецких ученых было обнаружено, что использование нестероидных противовоспалительных препаратов может значительно снизить риск развития колоректального рака. Результаты исследования были опубликованы в Журнале Национального института рака.Нестероидные противовоспалительные препараты — это в основном формат, в который входят такие препараты, как аспирин. Многие могут удивиться, узнав, что прием аспирина может значительно снизить риск развития колоректального рака.

Исследование проводилось на тестовой группе из 2444 пациентов, у которых недавно был диагностирован колоректальный рак, и результаты сравнивались с данными, собранными у 3130 здоровых пациентов, чтобы понять, как использование НПВП может повлиять на развитие колоректального рака у пациентов.Исследование в основном было сосредоточено на молекулярных путях действия препаратов, чтобы лучше понять их влияние на мутировавший колоректальный рак MSI-High BRAF и KRAS, чтобы получить лучшее представление о том, как использование таких НПВП, как аспирин, может снизить вероятность мутации в клетки, выстилающие толстую и прямую кишку пациентов.

Исследователи считают, что это исследование может стать отправной точкой для будущих исследований, направленных на понимание влияния различных иностранных лекарств на прогноз здоровья при раке в различных частях тела.В США взрослые люди в возрасте до 50-59 лет должны регулярно принимать низкие дозы НПВП, таких как аспирин, для снижения риска колоректального рака. Эта инициатива, предпринятая Целевыми группами профилактических служб США, еще раз подтверждает положительное влияние НПВП на прогноз колоректального рака.

.