Колостома уход: Уход за колостомой

Инструкция при выписке из больн​ицы: колостома Вашего ребёнка

Вашему ребёнку поставили колостому. Эта процедура заключалась в разрезе части ободочной кишки (толстой кишки), а иногда и в её удалении. Конец ободочной кишки присоединили к маленькому отверстию, сделанному в брюшной стенке. Оно образует проход, называемый стома. Стул и слизь выходят из тела через это отверстие в приёмный мешочек. Ниже даны указания по уходу дома после установки колостомы. Врач и  медсёстры могут дать Вам дополнительные указания для Вашего ребёнка.

Уход на дому

Ухаживайте за заживающей стомой Вашего ребёнка так, как Вам показали. Попросите у врача Вашего ребёнка или медсестры инструкцию по уходу за стомой. Она будет Вашей памяткой по уходу за стомой.

После операции обязательно выполняйте следующее:

• Ухаживайте за стомой Вашего ребёнка как Вас проинструктировали.

• Мойте хирургический разрез/ы водой с мылом и вытирайте насухо промоканием, за исключением указания не мыть. Ваш ребёнок может принимать душ или ванную, когда нужно, но следует избегать попадания воды непосредственно на разрез.

• Ежедневно осматривайте заживающий разрез/ы на красноту, выделение, опухание, или отслоение кожи. Немедленно позвоните врачу, если Вы заметите что-либо из приведённого в слегка окрашенном прямоугольнике ниже.

• Следуйте всем указаниям врача о наблюдении за количеством выделения в колостомный мешочек.

• Не разрешайте Вашему ребёнку поднимать что-либо тяжелее  5  фунтов (2,27 кг), пока врач не скажет, что это можно.

• Не разрешайте Вашему ребёнку играть в грубую игру или заниматься контактным спортом. Но пусть Ваш ребёнок будет активным, например, ходит на прогулки. Во время путешествия в машине длительное время, останавливайтесь часто, чтобы Ваш ребёнок мог сделать растяжку.

• Спросите врача, когда Ваш ребёнок может   вернуться в школу. Большинство детей способны сделать это через  2-3 недели после операции.

• Давайте Вашему ребёнку все   выписанные лекарства и витамины, как указано. Не пропускайте приёмы лекарств.

• Не давайте Вашему ребёнку лекарства, приобретаемые без рецепта, пока врач не скажет Вам, что это можно.

Особые указания

• Стома может быть временной (использоваться короткое время) или постоянной. Медработник ВашегоребёнкаможетрассказатьВамподробнее.

• Сообщите учителям Вашего ребёнка и школьной медсестре, что у Вашего ребёнка есть илеостома.

• Мешочек илеостомы не пахнет и может быть скрыт под одеждой.   Мешочек можно опустошить в туалете в уединении.

• Ребёнок с илеостомой всё же может играть в большинство спортивных игр. Поговорите с врачом об особых потребностях Вашего ребёнка.

Последующие визиты к врачам

Запишитесь на последующие приёмы к врачам, как Вам сказали.

Когда следует звонить врачу

Сразу позвоните врачу, если у Вашего ребёнка имеются:

• Повышенное кровотечение из стомы

• Вздувающаяся кожа вокруг стомы

• Температура выше  100. 4° F (38 ºС) или дрожь от озноба

• Краснота, опухание, кровотечение выделение из разреза

• Изменение цвета или размера стомы

• Признаки обезвоживания (повышенный выход из стомы, сухой рот, крайняя жажда, отсутствие слёз при плаче)

• Кровяной или чёрный, в виде смолы, стул

• Стул, более водянистый, чем обычно, в течение более  5 часов

• Очень твёрдый стул

• Отсутствие выделения газа или стула из стомы

• Тошнота, рвота, боль, судороги или вздутие

Уход за искусственными отверстиями на дому

В следствие тяжёлых болезней, некоторые пациенты вынуждены перенести операцию по стомированию. Стома – это искусственное отверстие какого-либо полого органа, например, кишечника или трахеи.  В послеоперационный период важно не только заботиться о пациенте, но и научить его самому ухаживать за стомой. С данной задачей справится профессиональная медсестра по уходу на дому от Aprūpes Birojs, которая окажет пациенту медицинскую и психологическую поддержу.
Разновидности стом:
Трахеостома — (трахеостомическая канюля) устанавливается по явным жизненным показаниям, носит временный или постоянный характер. Это операция, в процессе которой происходит рассечение трахеи и наложение искусственной трубки для сохранения дыхания. После наложения всегда должен осуществляться уход за трахеостомой, иначе возможно получить серьезные осложнения несовместимые с жизнью.
Качественные трахеостомические канюли (трубки) и средства по уходу за ними, гарантия адекватного дыхания и, соответственно, жизни человека.
В процессе эксплуатации трубки она забивается слизью, которую следует вычищать. Трахеостома требует к себе ежедневного внимания, в идеале 2-3 раза очистки. Полную консультацию должен дать наблюдающий врач, а медсестра наглядно покажет, как обращаться с трубкой.
Канюля состоит из внешней и внутренней трубок, запора-флажка, а также «ушек», к которым крепятся ленты для фиксации их на шее. Внутреннюю трубку нужно извлекать для промывания. Это в домашних условиях самостоятельно делает сам пациент, либо при помощи обученных родственников.

Гастростома – это медицинское приспособление, посредством которого осуществляется питание пациента. Безусловно, гастростомическая трубка требует систематической обработки. Уход за гастростомой осуществляется и в домашних условиях. Квалифицированный персонал SIA „Aprūpes birojs” обучит пациента и его родственников кормлению через гастростому и уходу за стомой.

Колостома и илеостома — Стома представляет собой отверстие в брюшной стенке, сформированное в ходе операции после удаления мочевого пузыря или же части кишечника. Основное назначение стомы – выводить из организма мочу или содержание кишечника, если он или мочевой пузырь не могут выполнять свои функции по причине травмы, болезни или же врожденного порока. Уход за данными отверстиями подразумевает смену калоприёмников и промывание стомы.  Уход за колостомой в домашних условиях не станет обременительным и неприятным делом, если соблюдать ряд несложных правил которым Вас обучит медсестра SIA „Aprūpes birojs”.
Колостома и илеостома – искусственный задний проход, который выводится на переднюю брюшную стенку. Уход за данными отверстиями подразумевает смену калоприёмников и промывание стомы.  

Цистостома  – катетер, который вводится через брюшную стенку и способствует выведению мочи в специальный контейнер. Во избежание заражений, мочеприёмник и стома требуют регулярной дезинфекции.
Главной  задачей по уходу за цистостомой становится постоянное поддержание чистоты поверхности кожи. Конечно, уход за цистостомой лучше доверить профессиональной, специально подготовленной медсестре. Но трудности могут возникнуть и у больных, которые находятся на домашнем лечении, поэтому родственникам таких больных просто необходимо обучиться уходу за цистостомой и технике сбора мочи.

Нефростома — это специальная трубка, которая устанавливается в полость почечной лоханки для оттока мочи после выполненной операции на почке или мочеточнике. Задачей нефростомы является эффективная эвакуация мочи из полости почки, в то время, когда мочеточник и мочевой пузырь еще не готовы к тому, чтобы активно выводить мочу. Уход за нефростомической трубкой, независимо от сроков постановки последней, всегда должен быть максимально тщательным. Медсестра SIA „Aprūpes birojs” Вас обучит правилам по уходу за нефростомой.

Под уростомой следует понимать небольшое отверстие в брюшной полости, которое создают путем операционного вмешательства. Это отверстие нужно для того, чтобы обеспечить мочеиспускание, минуя мочевой пузырь. Другими словами, уростома – это отведение мочи либо деривация.
При установке уростомы мочевой пузырь и уретра будут удалены или же организуется обход вокруг этих органов, т.е. мочеиспускание больше не будет происходить наружу через уретру, как было ранее. Теперь моча должна выводиться из организма через стому, причем мочеиспускание уже нельзя будет контролировать, потому что специальные мышцы у уростомы отсутствуют. Моча будет выводиться в специальный мешочек (уроприемник), который можно закрепить фактически в любом месте на теле. Есть только одно обязательное правило: мочеприемник обязательно должен быть размещен ниже самой стомы, иначе отток мочи ухудшиться.
Медицинский персонал на дому обеспечивает также и уход за мочевым катетером. Мочевой катетер является распространённой причиной возникновения инфекций, поэтому особенно важно следить за его чистотой. Необходимо соблюдать правильное положение мочеприёмника и регулярно заменять его. Кроме того, в течение дня необходимы частые гигиенические процедуры перинеальной зоны.

В каких случаях стоит обратиться к медсёстрам по уходу за искусственными отверстиями?

• Если вышеперечисленные процедуры и медицинские манипуляции представляются для пациента трудновыполнимыми в силу его возраста или состояния здоровья. Тщательный уход за стомой предотвращает возникновение инфекций и делает жизнь пациента более комфортной.
• Если пациент недавно перенёс стомирование. Немаловажно, обучение, как пациента, так и его родственников о уходу за стомой и способствовать возвращению к обычной жизни.

К сожалению, мы не всегда можем оказать правильную медицинскую помощь своим родным. Поэтому не стоит стесняться обращаться к медсёстрам на дому – от этого зависит здоровье ваших близких.

В следствие тяжёлых болезней, некоторые пациенты вынуждены перенести операцию по стомированию. Стома – это искусственное отверстие какого-либо полого органа, например, кишечника или трахеи.  В послеоперационный период важно не только заботиться о пациенте, но и научить его самому ухаживать за стомой. С данной задачей справится профессиональная медсестра по уходу на дому от Aprūpes Birojs, которая окажет пациенту медицинскую и психологическую поддержу.
Разновидности стом:
Трахеостома — (трахеостомическая канюля) устанавливается по явным жизненным показаниям, носит временный или постоянный характер. Это операция, в процессе которой происходит рассечение трахеи и наложение искусственной трубки для сохранения дыхания. После наложения всегда должен осуществляться уход за трахеостомой, иначе возможно получить серьезные осложнения несовместимые с жизнью.
Качественные трахеостомические канюли (трубки) и средства по уходу за ними, гарантия адекватного дыхания и, соответственно, жизни человека.
В процессе эксплуатации трубки она забивается слизью, которую следует вычищать. Трахеостома требует к себе ежедневного внимания, в идеале 2-3 раза очистки. Полную консультацию должен дать наблюдающий врач, а медсестра наглядно покажет, как обращаться с трубкой.
Канюля состоит из внешней и внутренней трубок, запора-флажка, а также «ушек», к которым крепятся ленты для фиксации их на шее. Внутреннюю трубку нужно извлекать для промывания. Это в домашних условиях самостоятельно делает сам пациент, либо при помощи обученных родственников.

Гастростома – это медицинское приспособление, посредством которого осуществляется питание пациента. Безусловно, гастростомическая трубка требует систематической обработки. Уход за гастростомой осуществляется и в домашних условиях. Квалифицированный персонал SIA „Aprūpes birojs” обучит пациента и его родственников кормлению через гастростому и уходу за стомой.

Колостома и илеостома — Стома представляет собой отверстие в брюшной стенке, сформированное в ходе операции после удаления мочевого пузыря или же части кишечника. Основное назначение стомы – выводить из организма мочу или содержание кишечника, если он или мочевой пузырь не могут выполнять свои функции по причине травмы, болезни или же врожденного порока. Уход за данными отверстиями подразумевает смену калоприёмников и промывание стомы.  Уход за колостомой в домашних условиях не станет обременительным и неприятным делом, если соблюдать ряд несложных правил которым Вас обучит медсестра SIA „Aprūpes birojs”.
Колостома и илеостома – искусственный задний проход, который выводится на переднюю брюшную стенку. Уход за данными отверстиями подразумевает смену калоприёмников и промывание стомы.  

Цистостома  – катетер, который вводится через брюшную стенку и способствует выведению мочи в специальный контейнер. Во избежание заражений, мочеприёмник и стома требуют регулярной дезинфекции.
Главной  задачей по уходу за цистостомой становится постоянное поддержание чистоты поверхности кожи. Конечно, уход за цистостомой лучше доверить профессиональной, специально подготовленной медсестре. Но трудности могут возникнуть и у больных, которые находятся на домашнем лечении, поэтому родственникам таких больных просто необходимо обучиться уходу за цистостомой и технике сбора мочи.

Нефростома — это специальная трубка, которая устанавливается в полость почечной лоханки для оттока мочи после выполненной операции на почке или мочеточнике. Задачей нефростомы является эффективная эвакуация мочи из полости почки, в то время, когда мочеточник и мочевой пузырь еще не готовы к тому, чтобы активно выводить мочу. Уход за нефростомической трубкой, независимо от сроков постановки последней, всегда должен быть максимально тщательным. Медсестра SIA „Aprūpes birojs” Вас обучит правилам по уходу за нефростомой.

Под уростомой следует понимать небольшое отверстие в брюшной полости, которое создают путем операционного вмешательства. Это отверстие нужно для того, чтобы обеспечить мочеиспускание, минуя мочевой пузырь. Другими словами, уростома – это отведение мочи либо деривация.
При установке уростомы мочевой пузырь и уретра будут удалены или же организуется обход вокруг этих органов, т.е. мочеиспускание больше не будет происходить наружу через уретру, как было ранее. Теперь моча должна выводиться из организма через стому, причем мочеиспускание уже нельзя будет контролировать, потому что специальные мышцы у уростомы отсутствуют. Моча будет выводиться в специальный мешочек (уроприемник), который можно закрепить фактически в любом месте на теле. Есть только одно обязательное правило: мочеприемник обязательно должен быть размещен ниже самой стомы, иначе отток мочи ухудшиться.
Медицинский персонал на дому обеспечивает также и уход за мочевым катетером. Мочевой катетер является распространённой причиной возникновения инфекций, поэтому особенно важно следить за его чистотой. Необходимо соблюдать правильное положение мочеприёмника и регулярно заменять его. Кроме того, в течение дня необходимы частые гигиенические процедуры перинеальной зоны.

В каких случаях стоит обратиться к медсёстрам по уходу за искусственными отверстиями?

• Если вышеперечисленные процедуры и медицинские манипуляции представляются для пациента трудновыполнимыми в силу его возраста или состояния здоровья. Тщательный уход за стомой предотвращает возникновение инфекций и делает жизнь пациента более комфортной.
• Если пациент недавно перенёс стомирование. Немаловажно, обучение, как пациента, так и его родственников о уходу за стомой и способствовать возвращению к обычной жизни.

К сожалению, мы не всегда можем оказать правильную медицинскую помощь своим родным. Поэтому не стоит стесняться обращаться к медсёстрам на дому – от этого зависит здоровье ваших близких.

Уход за кожей вокруг стомы

При лечении различного рода заболеваний, имеющих осложнения в виде кишечной непроходимости, при лечении острых форм дивертикулита, тяжелого язвенного колита, болезни Крона, при оперативном лечении огнестрельных и ножевых ранений кишечника, а также некоторых других хронических и обостренных нарушений – одним из самых распространенных хирургических методов сегодня является кишечная стома.

Стома может быть сформирована постоянной или временной, но в любом случае, пациенту придется прожить с ней длительное время, на протяжении которого одной из важнейших задач для успешного лечения, является обеспечение и поддержание как здорового состояния самой стомы, так и кожи вокруг неё. Для решения этой задачи существует множество медико-гигиенических средств для ухода за стомой.

Что такое стома и как она формируется?

Стомой называют хирургически сформированное отверстие, соединяющее полость любого пораженного органа человеческого организма с поверхностью кожи. В современной медицине, под кишечной стомой, подразумевают отверстие кишки, предназначенное для отведения мочи и кала, которое формируется хирургом после полного или частичного удаления кишечника или мочевого пузыря, и выводится на переднюю стенку брюшной полости.

Стома может быть установлена временно или постоянно. Это зависит от множества разных факторов, среди которых возраст пациента, его физическое состояние, наличие дополнительных заболеваний или осложнений. Так или иначе, вопрос о снятии стомы окончательно определяется исключительно лечащим врачом.

Кишечные стомы разделяют по месту формирования – на толстой или тонкой кишке, и называют, соответственно, колостома (на толстой кишке), илеостома или еюностома (на тонкой кишке). При формировании стомы на толстой кишке, название также определяется участком кишечника, где она расположена – сигмостома, асцендостома и т.п. Наиболее часто стома формируется на самом мобильном участке толстого кишечника – петле поперечной ободочной кишки.

Уростома формируется при удалении мочевого пузыря. Для этого, к верхнему участку кишечника пришивают мочеточники, а его нижний участок выводят на кожу. Выделение мочи, в этом случае, происходит постоянно – пациент не в состоянии его контролировать.

Если стома сформирована на участке тела, расположенном ниже уровня живота, для фиксации кало- или мочеприемника, применяют пластину особой, выпуклой формы – конвексную. В этом случае, обязательно использование специальных средств для защиты и выравнивания кожи под пластиной.

Пациенты с установленной стомой не могут контролировать процессы выделения, так как стома не имеет замыкательного устройства. Стома не может болеть, так как не имеет нервных окончаний, но болевые ощущения в этой области могут возникать из-за усиленной перистальтики кишечника и раздражения кожи вокруг стомы.

Для противодействия этому, существуют разные типы фиксирующих пластин и приемных мешков, которые, обеспечивая максимальное прилегание, защищают перистомальную область от последствий длительного ношения и регулярной смены кало- или мочеприемника. Уход же за кожей перистомальной области осуществляется с помощью специальных пудр, присыпок и кремов, которые эффективно помогают поддерживать её здоровое состояние.

Основные принципы ухода за стомой

При уходе за стомой, следует учитывать, что это не рана, и в данном случае, нет необходимости соблюдения полной стерильности. Тем не менее, сформированная стома нуждается в медицинском и гигиеническом уходе сразу после операции.

В целях недопущения образования послеоперационной грыжи в районе стомы и рубца, сразу после операции показано носить послеоперационный бандаж в течение года, не поднимая в это время тяжести свыше пяти килограммов. Для пациентов старших возрастных категорий этот срок может быть больше.

Для дальнейшего полноценного ухода за стомой, в первую очередь, необходимо правильно подобрать кало- или мочеприемник – медицинское приспособление для осуществления сбора кишечного отделяемого и нейтрализации его негативного влияния на кожу перистомальной области. Главными параметрами этого выбора являются соответственно, надежность изоляции отделяемого кишечником и защита кожи больного.

Виды кало- и мочеприемников

Конструктивно, моче- и калоприемники могут быть однокомпонентными и двухкомпонентными. Однокомпонентный приемник представляет из себя фиксирующую пластину, соединенную с приемным мешком в одно устройство. По окончанию использования, такой калоприемник удаляется с тела целиком и выкидывается в мусорное ведро.

Отличие двухкомпонентного приемника заключается в наличии у него фланца – особого приспособления для соединения пластины и мешка. Бесспорным преимуществом двухкомпонентной конструкции является долговременное нахождение на теле, без отклеивания пластины. Это сохраняет кожу перистомальной области в покое, сводя к минимуму возможности её раздражения и травмы.

Приемные мешки у кало- и уроприемников могут быть дренируемыми, недренируемыми и уростомными. Первые два отличаются между собой возможностью опорожнения и дальнейшего использования мешка, тогда как третий предназначен для сбора уроколлекции.

Пациенты с втянутой стомой используют для фиксации клеящиеся пластины особой формы – конвексные. Такие пластины имеют выпуклый край и жесткий фланец с креплением для ремня, который обеспечивает особо точное и надежное закрепление приемника на теле.

Гигиена и здоровье кожных покровов вокруг стомы

Первоначальным и важнейшим фактором обеспечения здоровья кожных покровов вокруг стомы является правильный выбор кало- или мочеприемника. Для его надевания и смены, никаких особенных действий предпринимать не требуется, достаточно лишь вымыть руки с мылом и надеть одноразовые перчатки.

Сначала следует удалить с тела старый калоприемник. Для этого необходимо аккуратно отклеить адгезивную (клеящуюся) пластину, используя специальный очищающий спрей. Теперь нужно тщательно очистить кожу под пластиной от остатков адгезива и выделений стомы.

После того, как кожный покров высохнет, необходимо ножницами удалить волоски, в случае, если они появились в перистомальной области. Возникшее на коже раздражение можно нейтрализовать при помощи специального защитного крема, для чего его следует наложить на воспаленный участок и оставить на пятнадцать-двадцать минут. Если воспаленные участки кожи намокают, можно воспользоваться абсорбирующей пудрой, который присушит эту область, создавая оптимальные условия для нормализации состояния кожи. В конце процедуры можно нанести на кожу специальную защитную пленку, которая защитит кожу от стомных выделений.

Теперь необходимо подготовить кожу перистомальной области для нового калоприемника. Для этого следует воспользоваться пастой-герметиком, обеспечивающей уверенную фиксацию пластины и защиту кожи от стомных выделений. Дополнительные герметики для стомы помогут выровнять кожные покровы под пластиной, защитят их от попадания стомных выделений и обеспечат надежную фиксацию пластины на теле.

Наклеивать пластину нужно снизу-вверх. Полостью наложив ее на тело, пластину следует зафиксировать и немного согреть в руках, что обеспечит наилучшую фиксацию адгезива.

Поддержание здорового состояния кожи имеет и свои противопоказания. Ухаживая за кожей в перистомальной области, нельзя сушить кожу, протирая ее сухими салфетками, полотенцем или ватой. Для очищения кожи, не следует применять мыльные или спиртосодержащие растворы. Удалять волосы с перистомальной области необходимо только ножницами. Категорически не показано для этой цели, использовать бритву или крем-депилятор.

Уход за стомой вам вполне по силам!

Современное производство товаров медицинского назначения делает уход за стомой несложной задачей, с которой вполне возможно справиться самостоятельно в домашних условиях. Этот комплекс медико-гигиенических мероприятий имеет важное значение не только для сохранения здоровья кожного покрова, но и для положительного результата всего лечения, в целом.

Эффективная поддержка здоровья кожи при уходе за стомой способствует не только физическому здоровью, но и сохранению нормального психологического настроя пациента во время борьбы с болезнью, что является важнейшим положительным фактором окончательного и полного выздоровления.

Какой уход обеспечит сиделка при колостоме кишечника

При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта вывод из организма каловых масс естественным образом становится невозможен. В этом случае медицинской практикой предусмотрена стома – отверстие для замены ануса и предназначенное для очищения. Стому делают на передней стенке брюшины – там, где меньше жировая прослойка. В зависимости от того, откуда необходимо выводить шлаки, различают несколько типов стом (колостома, илеостома, уростома).

Колостомой называют вывод отходов жизнедеятельности из толстого кишечника, а в общем смысле – ещё и комплекс мероприятий по безопасному и безболезненному выходу кала. Профессиональные сиделки, услуги которых предлагает патронажная служба «Сиделкин», имеют опыт проведения таких мероприятий.

Из-за ненадлежащего ухода кожа пациента вокруг стомы может раздражаться и воспаляться, но это не самое тяжёлое в этой операции. Сам факт наличия искусственного заднего прохода тяжело переносится психологически, поэтому пациента важно поддержать морально, чтобы реабилитация шла успешно. Тяжесть положения больного заключается ещё и в том, что после операции он не может сдерживать позывы к дефекации. Разумеется, колостомия проводится, когда исчерпаны все остальные методы (например, удаление поражённого болезнью участка кишки), но если речь идёт о сохранении жизни (рак кишечника), другого выхода не остаётся.

Некоторые собенности ухода за колостомой

После операции медицинский работник обычно проводит небольшое обучение близких людей больного (либо его самого), как производить уход за колостомой в домашних условиях. Есть два алгоритма – на период заживления и после формирования стомы.

Но следует знать: не каждый сумеет быстро научиться всем манипуляциям, а также побороть брезгливость. В девяти случаях из десяти требуется сиделка, и это абсолютно нормально. Правильно ухаживать за искусственным анальным отверстием – значит избежать болезненных ощущений, зуда, неприятного запаха и прочих сопутствующих явлений, которые ввергают больного в депрессию и ограничивают его общение с людьми. Чем выше будет располагаться стома, тем тщательнее её придётся обрабатывать, и меньше полезных веществ будет усваиваться организмом, поэтому придётся продумывать диету больного. Все эти проблемы вам помогут решить в компании «Сиделкин», где есть специально обученный персонал.

Уход за пациентом с кишечной стомой. Тест для родственников — Про Паллиатив

Покраснение кожи вокруг стомы, подтекание содержимого, вопросы гигиены — с этим сталкиваются многие пациенты с колостомой и их родные. Когда менять калоприемник? Как отмыть клей, оставшийся от него на коже? Чем увлажнять кожу вокруг стомы и нужно ли это? Если знать ответы на эти вопросы, будет проще. И жизнь человека с колостомой может быть более комфортной.

Проверьте, все ли вы знаете и делаете правильно — пройдите наш тест!

Тест подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

1 из 10

Кто может ухаживать за колостомой пациента?

Только врач, так как это очень сложно

Неверно. После непродолжительного обучения ухаживать за колостомой может любой человек. Обычно врач или медсестра после установки колостомы рассказывают, как правильно это делать. Многое можно узнать из статей и видеоуроков на портале «Про паллиатив».

Только врач или медсестра, так как все должно быть стерильно

Неверно. Особая стерильность не нужна. Достаточно соблюдать чистоту и мыть руки с мылом до и после того, как вы сделаете все необходимые манипуляции: поменяете мешок, сольете его содержимое и пр. После непродолжительного обучения ухаживать за колостомой может любой человек. Обычно врач или медсестра после установки колостомы рассказывают пациентам, как правильно за ней ухаживать. Многое можно узнать из статей и видеоуроков на портале «Про паллиатив».

Сам пациент и его близкие, после обучения

Верно. Ухаживать за колостомой может любой человек после непродолжительного обучения. Обычно врач или медсестра после установки колостомы рассказывают, как правильно за ней ухаживать. Многое можно узнать из статей и видеоуроков на портале «Про паллиатив».

2 из 10

Как принимать душ с колостомой?

Стому мочить нельзя, поэтому мыться можно только частями

Неверно. Колостома — это не рана. После операции нельзя принимать душ всего несколько дней, но потом это можно делать без ограничений. Также можно принимать ванну с приклеенной пластиной и калоприемником. Если вы используете мешок с фильтром, не забудьте заклеить его специальной наклейкой.

 

Оставить на теле только пластину и так принимать душ

Неверно. Если вы используете двухкомпонентную систему, не следует отсоединять мешок и принимать душ, оставив на теле пластину. Это приведет к тому, что под пластину попадет вода. Из-за этого она может отклеиться вместе с мешком. Лучше либо совсем отклеить пластину и мешок, либо принимать душ со всей системой.

Мыться как обычно, не снимая калоприемник

Верно. Независимо от того, какую систему вы используете, душ можно принимать двумя способами. Первый: оставить систему на теле целиком. Второй: отклеить мешок и пластину. Однако если у человека стоит стома в верхних отделах кишечника, то при отклеивании мешка кал все время будет подтекать. Это может быть неприятно.

3 из 10

Когда необходимо менять мешок или опорожнять калоприемник?

Когда он наполнился полностью

Неверно. Оптимально менять мешок, наполненный наполовину. В крайнем случае — на две трети. В противном случае он станет слишком тяжелым — травмирует кожу, будет тянуть пластину, и она может отклеиться.

Когда он наполнился наполовину

Верно. О смене мешка стоит позаботиться, когда он наполнится хотя бы на треть. Оптимально менять мешок, наполненный наполовину. В крайнем случае — на две трети. В противном случае он станет слишком тяжелым — травмирует кожу, будет тянуть пластину, и она может отклеиться.

4 из 10

Какие средства можно использовать для обработки кожи вокруг стомы?

Специальный очиститель для кожи вокруг стомы

Верно. Специальный очиститель не сушит кожу и оставляет ее эластичной, не разрушая естественный липидный барьер. Если вы пользуетесь очистителем, который содержит ПАВ (поверхностно-активные вещества), то его всегда надо смывать водой.

Неверно. Спирт и спиртосодержащие вещества нельзя использовать для обработки кожи вокруг стомы. Они повреждают и сушат кожу, делают ее уязвимой и разрушают естественный липидный защитный слой.

Неверно. Спиртосодержащие вещества нельзя использовать для обработки кожи вокруг стомы. Они повреждают и сушат кожу, делают ее уязвимой и разрушают естественный липидный защитный слой. Фукорцин еще и окрашивает кожу в малиновый цвет, что делает невозможным оценку состояния стомы.

5 из 10

Каким средством можно отмыть кожу вокруг стомы от клея? 

Выберите 2 ответа

Клинером на масляной основе

Верно. Клинер на масляной основе прекрасно очищает кожу от загрязнений, остатков клея и кала. Однако не забудьте, что клинер обязательно надо смывать, иначе он помешает новому мешку приклеиться к коже.

Антиклеем Niltac – спреем для удаления клеевого слоя адгезивной пластины калоприемника

Верно. С помощью такого спрея можно также очищать кожу. Однако для полного удаления клея кожу все равно необходимо время от времени очищать клинером.

 

Неверно. Кожа вокруг стомы очень нежная и подвержена раздражению, а спирт агрессивен. Нельзя использовать спиртовые растворы для обработки кожи вокруг стомы, если это не прописано врачом как часть лечения. 

Гелем для душа

Неверно. Гель для душа не сможет очистить кожу от клея. Им вы сможете смыть только клинер и загрязнения.

6 из 10

Отчего может преждевременно отклеиться мешок? 

Выберите 4 ответа

Вовремя не сменили мешок и он стал очень тяжелым

Верно. Мешок рекомендуется менять, когда он наполнился наполовину или чуть больше, иначе он может отклеиться.

Приклеивая пластину, не использовали герметик

Верно. Герметик не дает пластине отклеиться.

Перед тем, как приклеить пластину, на кожу нанесли увлажняющий крем

Верно. Любое вещество, в состав которого входит масло или увлажняющие компоненты, должно впитаться. Или же его необходимо смыть водой с гелем для душа. В противном случае пластина не приклеится крепко. 

Приклеивая пластину, не использовали адгезивный защитный спрей

Верно. Защитный спрей улучшает прилегание пластины.

Человек, который приклеивает пластину, не вымыл руки перед процедурой

Неверно. Этот факт не влияет на преждевременное отслаивание пластины. Однако руки необходимо мыть перед и после каждой переклейки пластины и дренированием мешка.

7 из 10

Какое средство НЕЛЬЗЯ применять для обработки раздраженной кожи вокруг стомы? 

Заживляющий крем

Неверно. Именно заживляющий крем применяется для обработки раздраженной кожи вокруг стомы.

Защитное кольцо

Неверно. Кольцо применяют для защиты кожи от клея и раздражения при наклеивании новой пластины.

Пудра Стомагезив (ConvaTec Stomahesive) или Брава (Brava)

Неверно. Адгезивная пудра — средство защиты кожи от влаги. При соприкосновении с жидкостью такая пудра преобразуется в гель. Ее следует использовать для защиты кожи.

Перекись водорода

Верно. Раздраженную кожу нельзя обрабатывать перекисью водорода. Это еще больше усилит раздражение. Перекись водорода — агрессивная среда, ее используют только при обработке гнойных ран.

8 из 10

Для чего при обработке кожи вокруг стомы используется герметик в виде кольца, брусочка или пасты? 

Выберите 3 ответа

Для сглаживания кожи вокруг стомы

Верно. Наша кожа неоднородна. На ней бывают рубцы, вмятины, неровности. Герметик помогает сгладить неровности, чтобы ровно приклеить пластину, и она не отклеилась раньше времени.

Для питания кожи

Неверно. Герметик не питает кожу. Он улучшает прилипание пластины и выравнивает кожу.

Чтобы калоприемник или пластина лучше приклеились к телу

Верно. С герметиком пластина лучше приклеится и прослужит дольше.  

Для уменьшения раздражения кожи вокруг стомы

Верно. Герметик защищает кожу вокруг стомы и уменьшает ее раздражение.

9 из 10

Отметьте правильные действия по уходу за стомой

Выберите 2 ответа

Обрабатывать детской присыпкой

Неверно. Детская присыпка не предназначена для обработки кожи вокруг стомы. Она сушит кожу, препятствует приклеиванию пластины, раздражает кожу и снижает ее естественный липидный барьер.

Массировать кожу вокруг стомы

Неверно. Из-за мешка кожа вокруг стомы и так испытывает сильную, неестественную для нее нагрузку. Лишнее массирование еще больше травмирует ее. Даже протирать кожу вокруг стомы следует очень аккуратно.

Очищать кожу вокруг стомы только профессиональными средствами (клинерами)

Верно. Профессиональные средства очищения и ухода за кожей вокруг стомы обеспечат больному человеку максимально возможный комфорт. 

«Выгуливать» стому не менее 20 минут при смене калоприемника, чтобы кожа в это время «дышала»

Верно. Стома вашего подопечного будет прекрасно себя чувствовать, если во время смены калоприемника или переклейки пластины вы будете обрабатывать ее заживляющим кремом и оставлять без наклеенных устройств не менее, чем на 20 минут.

Обрабатывать кожу вокруг стомы антисептиками, влажными салфетками или ухаживающими лосьонами

Неверно. Берегите кожу вокруг стомы, не обрабатывайте ее ничем, кроме профессиональных средств по уходу! Антисептики очень сушат кожу, провоцируют возникновение трещин и мацераций. А влажные салфетки (даже детские) и лосьоны содержат компоненты, которые сушат кожу, травмируют ее и провоцируют раздражение. 

10 из 10

Для чего нужен фильтр в калоприемнике?

Чтобы в него не попадала вода

Неверно. Фильтр необходим, чтобы кишечные газы выходили из мешка, и мешок не вздувался.

Чтобы через фильтр выходили кишечные газы из мешка

Верно. Благодаря фильтру мешок не будет раздуваться и не отклеится.

Чтобы мешок проветривался

Неверно. Фильтр необходим, чтобы кишечные газы выходили из мешка, и мешок не вздувался и не отклеивался.

Чтобы фильтровать твёрдый кал от жидкого

Неверно. Фильтр необходим, чтобы кишечные газы выходили из мешка, и мешок не вздувался и не отклеивался. 

Поделитесь своими ответами в социальных сетях

Поделитесь результатом в соцсетях:

Пройти еще раз

Уход за стомой. Калоприемники — типы, различия.

В случаях, когда для нормального функционирования организма, необходимо удаление той или иной части мочевого пузыря или кишечника, переставших естественно и нормально выполнять свои функциональные обязанности, хирургическим путем создается отверстие в брюшной полости, соединяющее её поверхность с просветом внутреннего органа, и предназначенное для отвода естественных отходов жизнедеятельности. Это отверстие и называется стомой.

Известно немалое количество врожденных и приобретенных дефектов, травм и заболеваний, одним из симптомов которых является нарушение нормального функционирования выделительной системы человеческого организма. В современной медицине нередки случаи, когда для нормального функционирования организма, необходимо удаление той или иной части мочевого пузыря или кишечника, переставших естественно и нормально выполнять свои функциональные обязанности. В такой ситуации, хирургическим путем создается отверстие в брюшной полости, соединяющее её поверхность с просветом внутреннего органа, и предназначенное для отвода естественных отходов жизнедеятельности. Это отверстие и называется стомой.
Стомы различают и называют согласно местам их наложения. Например, выведенный участок толстой кишки называется колостома, часть тонкой кишки — илеостома, а отведенный участок мочеточника — уростома. По характеру наложения, стомы бывают временными и постоянными. Первые накладывают больным для ограничения прохождения кишечника, чтобы избежать травмирования участка, где будет осуществлено хирургическое вмешательство. Постоянная же стома используется для пациентов с невозможностью дальнейшего восстановления запирательного аппарата кишечника. Такая стома ставится навсегда.
Чтобы оптимизировать уход и повысить комфорт существования пациентов со стомой, существуют специальные устройства, которые называют калоприёмниками. В качестве средства реабилитации, они способны не только решить вопрос вывода отделяемого из стомы, но и позволяют чувствовать себя спокойно и комфортно в обычной, ежедневной жизни.

В современной медицине применяются несколько разных типов калоприемников: одно- и двухкомпонентные, всевозможные постоперационные калоприемники, тампоны для стомы. Однокомпонентный калоприемник — это приспособление, состоящее из клеящейся пластины, с помощью которой стома крепится на теле, и ёмкости для отводимого. Однокомпонентные стомы делятся на дренируемые и недренируемые.

Открытые, то есть дренируемые однокомпонентные калоприемники показаны больным с илеостомой, в случае многократного и неконтролируемого опорожнения кишечника. В подобном случае требуется регулярное освобождение мешочка от отделяемого, для чего мешочек снабжен отверстием с надежной защелкой. Дренируемые однокомпонентные калоприемники, в свою очередь, делятся по типу пластины — на конвексные и обычные, первые из которых применяются, если стома находится на уровне или ниже брюшной полости.

Закрытые, то есть недренируемые однокомпонентные калоприемники применяют при колостоме и в случае нормального количества (не более 2 раз) опорожнений в сутки, после каждого из которых, приспособление подлежит замене.

Конструкция двухкомпонентных калоприемников состоит из специальной крепежной пластины, соединенной, с помощью фланцевого кольца, с мешком с фильтром, расположенным отдельно от пластины и препятствующим проникновению запаха наружу. Эти двухкомпонентные устройства используют с конвексными или обычными пластинами, дренируемыми или нет стомными мешками.

Для применения после хирургического вмешательства по выведению стомы существуют специальные, послеоперационные калоприемники, чья гипоаллергенная пластина позволяет осуществлять уход за стомой без отклеивания крепления калоприемника, что позитивно сказывается на состоянии чувствительной кожи в начале реабилитационного периода. Устройство также оснащено функциональным и удобным сливным клапаном с возможностью подключения к дренажной системе.

Для пациентов, живущей активной жизнью, существует калоприемник мини-кап, который представляет собой недренируемое устройство с небольшим объемом, внутренней прокладкой и фильтром. Часто используются пациентами с колостомой для занятий спортом.

Ими же применяются тампоны для стомы, являющиеся инкапсулированными в адгезивную пластину тампонами в растворимой плёнке, которая, растворяясь после попадания в стому, эффективно блокирует отвод выделений наружу и ликвидирует неприятный запах

.

Показательным примером подобных качественных приспособлений являются калоприемники Alterna от датской компании Coloplast. Широкой известностью также пользуется продукция брендов SenSura и BBraun, которые также выпускают отдельные комплектующие к калоприемникам.

Для успешной и эффективной эксплуатации однокомпонентного калоприемника, первым делом, необходимо определить размер стомы. Потом необходимо вырезать отверстие на клеевой пластине мешка по трафарету, прилагаемому к изделию, для чего трафарет следует наложить на пластину и нанести соответствующий контур на защиту клеевого слоя. После чего, в соответствии с нанесенным контуром, необходимо вырезать отверстие, превышающее размеры стомы не менее чем на несколько миллиметров. Перед наклеиванием, пластину однокомпонентного калоприемника необходимо согреть руками, после чего снять защитное покрытие и совместить край вырезанного отверстия с нижней границей стомы.

Однокомпонентный дренируемый калоприемник следует регулярно опорожнять при заполнении трети объема. Это действие нужно осуществлять, не отклеивая калоприемник от кожи, а просто открыв дренажное кольцо.

Если пластина начинает отставать от кожи, калоприемник следует немедленно заменить.

Снимать калоприемник следует сверху вниз, действуя аккуратно, чтобы не повредить кожу. Внимание! Калоприемник не предназначен для многократного использования.

При закреплении на теле двухкомпонентного калоприемника, алгоритм наклеивания пластины на тело аналогичен — в первую очередь следует определить размер стомы, затем вырезать отверстие по трафарету, согреть пластину и наклеить её. После этого следует присоединить мешок с помощью открытого крепежного кольца, надев его снизу вверх на фланец пластины, сжать защелку до щелчка. После этого мешок должен быть надежно закреплен не пластине.

При использовании двухкомпонентных дренируемых калоприемников, их мешок следует также регулярно опорожнять. Алгоритм действия в этом случае такой же, как было сказано выше про однокомпонентные устройства.

Двухкомпонентные калоприемники весьма практичны в использовании и позволяют не снимать себя с тела в течение нескольких дней. В случае необходимости экстренно снять калоприемник с тела, можно воспользоваться специальными салфетками, такими как, например, Конвин Преп.

Если пластина начинает отставать от кожи, калоприемник следует немедленно заменить.

Чтобы удалить пластину с тела, необходимо сначала отделить от неё мешок, а затем осторожно отклеить её сверху вниз. Вторичное использование пластины не допускается.

Кожа пациента со стомой требует повышенного внимания и ухода. Её состояние определяют масса факторов, наиболее важными среди которых являются индивидуальный подбор лечебных средств для пациента, правильный уход, специальная диета и предписания лечащего врача.

Для сохранения здоровья кожи вокруг стомы, следует следить за регулярным опорожнением калоприемника и плотностью крепления пластины к коже, для противодействия возникновению протеканий. Кожа вокруг стомы должна подвергаться регулярному гигиеническому уходу и оставаться полностью сухой и чистой, после каждой замены калоприемника. При возникновении зуда, покраснений и высыпаний на коже, следует немедленно обратиться к врачу.

Для ухода за кожей вокруг стомы применяются:

Пасты для ухода за кожей используют для наилучшей фиксации пластины, для выравнивания складок, разглаживания складок и шрамов. Также они являются хорошими герметиками и надежно закрепляют пластину на теле, препятствуя протеканиям. Пасты выпускаются самыми разными производителями, в различных формах и видах. Один из самых авторитетных производителей на этом рынке, компания Coloplast, например, имеет, среди своих товаров, пасту в линейках и полосках, которые не содержат спирта, что чрезвычайно важно при контакте с легко травмируемой кожей.

Для обработки и дезинфекции кожи вокруг стомы, для удаления остатков выделений, адгезива или пасты, используются специальные очистители. Они бывают в виде влажных салфеток и в виде мази, и подходят для чувствительно кожи пациента, так как способствуют, в процессе применения, заживлению мелких повреждений и не сушат кожу. Среди множества подобных средств, хотелось бы отметить очиститель для кожи Comfeel Cleanser и очищающие салфетки Comfeel.

Против раздражения кожи используются защитные крема, которые смягчают, восстанавливают, увлажняют и защищают кожный покров. Среди таких кремов есть и водоотталкивающие, например, Comfeel Barrier, а вот крем Conveen Protactобладает серьезным ранозаживляющим эффектом.

Самым удобным и эффективным, на сегодняшний день, защитным средством кожи вокруг стомы является эластичная и водонепроницаемая защитная плёнка, которая образуется на коже после нанесения специального средства. Эта пленка используется для защиты кожи от контакта с агрессивными выделениями, а также для её защиты от механических повреждений при смене калоприемника. Защитную плёнку нельзя наносить на поврежденную кожу — это наверняка вызовет раздражение.

Для ухода за поврежденной кожей вокруг стомы, используется защитная пудра. Ее применяют в случае повышенной влажности кожи пациента, могущей вызвать опрелость или раздражение. Такая пудра — хороший абсорбент и отлично поглощает избыточную влагу. Абсорбирующая пудра Coloplast, например, идеально подойдет для ухода за мацерированной и сильно увлажненной кожей.

Среди сопутствующих средств для ухода за стомой, стоит выделить специальные нейтрализаторы запахов, которые позволяют пациенту чувствовать себя уверенно и комфортно.

Подводя итог всему вышесказанному, хотелось бы сказать, что каким бы серьезным ни было заболевание, методы его лечения и сопутствующего поддержания себя в нормальном состоянии можно найти всегда. Нарушения работоспособности и дефекты органов выделительной системы — это, бесспорно, довольно серьезные проблемы, однако и они поддаются решению, путем использования калоприемника, которое поможет вам чувствовать себя комфортно и уверенно в любых обстоятельствах, не поступаясь при этом качеством жизни.

Но, как известно, заболевание проще предупредить чем вылечить — и об этом нельзя забывать. Берегите своё здоровье!

стома

СТОМА

Создание стомы — это хирургическая операция, во время которой происходит формирование нового отверстия для выведения содержимого кишечника (кала) из организма. Стомы могут быть сформированы при хирургическом лечении многих заболеваний, таких как онкологические заболевания толстого кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит, травмы и некоторые урологические и неврологические заболевания. При формировании стомы сегмент кишки выводится на поверхность тела. В зависимости от типа заболевания для формирования стомы могут быть использованы различные сегменты кишечника. Стомы могут быть временными или постоянными и называются по сегменту кишечника, выведенного на поверхность тела. Колостома — это стома, образованная из части толстой кишки. Илеостому формируют из сегмента тонкого кишечника — подвздошной кишки.

Принадлежности для стомы.

Кишечное содержимое собирают с помощью специального пластикового пакета (или устройства), скрытого под одеждой. Принадлежности для стомы бывают различных типов и размеров, но, как правило, состоят из прокладки (пластины) с адгезивным слоем, которая плотно прилегает к коже, и герметичного калоприемника. Цель принадлежностей для стомы заключаются в опорожнении содержимого стомы, устранения загрязнения и запаха, а также защиты окружающей кожи. Как правило, калоприемник имеет герметичный замок, позволяющий пациенту опорожнить его содержимое в унитаз. Калоприемник, как правило, меняется каждые несколько дней.

Жизнь со стомой.

Иногда пациентам требуется временная или постоянная стома. Часто наложение стомы может реально улучшить качество жизни пациентов с определенными заболеваниями или помочь избежать потенциально опасных для жизни ситуаций. Как и во многих других случаях, на первый взгляд обучение уходу за стомой может показаться очень сложным. Обучение и развитие навыков ухода за стомой могут обеспечить многим пациентам жизнь практически с минимальными или вообще без каких-либо ограничений.

Уход за стомой после операции.

По мере того, как пациент восстанавливается после операции формирования стомы в больнице, хирурги, медсестры и специалисты по уходу за стомой объясняют пациенту, как ухаживать за стомой. При выписке пациента домой специалист по уходу за стомой убеждается в том, что пациенту доступны помощь и расходные материалы в домашних условиях.

Регулярное наблюдение специально обученными врачами по уходу за стомой может помочь избежать проблем и улучшить качество жизни пациентов с стомой. Группы поддержки больных со стомами, действующие как очно, так и онлайн, являются отличными ресурсами поддержки как для пациентов с впервые установленными стомами, так и для пользователей со стажем.

В Отделении реабилитации стомированных пациентов ГКБ №24 проводятся:

• Врачебная консультация пациентов
• Индивидуальный подбор современных средств ухода за стомой
• Методическое обучение стомированного больного и его родственников использованию современных средств ухода за стомой
• Выдача средств ухода за стомой
• Заполнение Регистра стомированных больных на основе компьютерной программы, базы данных и статистических отчетов, утвержденных Комитетом здравоохранения г.Москвы с целью сбора полной медико-социальной информации о стомированных больных, а также для осуществления строгого учета и контроля за расходованием средств ухода за стомой
• Диспансерное наблюдение за стомированными пациентами (с активным вызовом не реже одного раза в полгода)
• Выезд для консультации нетранспортабельных больных на дому
• Доставка средств ухода на дом
• Направление больных по показаниям на госпитализацию в профильные отделения ГКБ № 24 для реконструктивного или реконструктивно-восстановительного лечения.

Пеленальные мешочки для колостомы | SecuriCare

Присоединяйтесь к SecuriCare для постоянной поддержки мешочков для колостомы

Важной частью ухода за колостомой является установление полезных, управляемых процедур, таких как знание того, как и когда менять сумку для колостомы. Вы можете менять мешочек для колостомы так часто, как хотите, обычно после дефекации. Для цельного закрытого мешочка вам нужно будет заменить весь мешочек. С двухкомпонентным пакетом вы можете заменять пакет для колостомы так часто, как это необходимо, и обычно заменяйте опорную пластину (фланец) один или два раза в неделю.

Если вы колостомат и пользуетесь дренируемыми пакетами, их можно опорожнять при необходимости. Цельные дренируемые пакеты для колостомы обычно меняют каждые 2-3 дня в зависимости от личных предпочтений. С двухкомпонентными дренажными системами вы можете заменять сам пакет так часто, как это необходимо, и обычно заменяйте опорную плиту или фланец один или два раза в неделю.

В унитаз можно смывать только мешочки для колостомы, специально разработанные с смываемыми частями.

Aura Flushable — это инновация, изменяющая жизнь, которая позволяет использовать любой унитаз, в который можно брать туалетную бумагу, в любом месте и в любое время — вам не нужно беспокоиться о том, будут ли там приспособления для утилизации.Просто снимите биоразлагаемый внутренний вкладыш и фланец и смойте. Чистую внешнюю крышку можно положить в карман или сумочку и выбросить в удобное время.

Очистка области стомы и уход за ней

1. Используйте простую теплую воду и сухую салфетку, чтобы аккуратно очистить область вокруг стомы. Убедитесь, что вы не натираете.
2. Тщательно вытрите кожу сухой салфеткой. Мягко похлопайте, стараясь не натереть.
3. Поместите использованные салфетки в мешок для утилизации вместе с использованным мешком.
4. Вымойте руки.

Наложение следующего мешка для колостомы

1. Возможно, вы захотите использовать кожный барьер для защиты и ухода за кожей, а также для обеспечения идеальной основы для прикрепления следующего мешка для колостомы. Просто протрите область стомы и дайте ей высохнуть на несколько секунд.
2. Возможно, вам придется вырезать отверстие во фланце стомного мешка до нужного размера. Кроме того, SecuriCare может обрезать мешочки по размеру вашей индивидуальной стомы, поэтому вам не нужно об этом беспокоиться.
3. Снимите защитную крышку с липкого фланца.Наденьте пакет на стому и разгладьте от центра к краям, убедившись, что нет складок, которые могут вызвать утечку.
4. Накройте клей руками на 30-50 секунд, так как тепло усиливает адгезию к коже.

Если вас беспокоит запах, вы можете использовать дезодорант-спрей для стомы, чтобы нейтрализовать запах. Вы также можете чиркнуть спичкой, чтобы избавиться от оставшегося запаха (хотя будьте осторожны, не делайте этого после использования легковоспламеняющихся продуктов, таких как средство для удаления медицинского клея или защитный спрей для кожи).

Более подробную информацию о процедурах ухода за колостомой и самолечении могут быть предоставлены нашими медсестрами по уходу за стомой. Чтобы узнать больше о наших услугах по уходу, посетите https://www.securicaremedical.co.uk/our-service/our-stomacare-nurses

Уход за стомой вашего ребенка (колостомия)

У вашего ребенка была хирургическая стома. Стома позволяет вашему ребенку выводить стул и газы. Узнайте о стоме и о том, как за ней ухаживать. Вы также узнаете, что делать, если у вас возникли проблемы со стомой и когда ваш ребенок сможет вернуться к своей обычной деятельности.

О стоме

• A стома — это отверстие между частью кишечника и брюшной стенкой (область желудка). Он позволяет стулу и газам выходить из тела в мешочек. Стома также называется стомой .
• Стул и газы проходят через стому естественным путем. Вашему ребенку не нужно напрягаться или толкаться. Вашему ребенку была сделана колостома . Это означает, что стома находится между брюшной стенкой и толстой кишкой.
• Сразу после операции стома будет опухшей. Стома будет уменьшаться по мере заживления.
• Стома безболезненна. Такое ощущение, что ты изнутри щеки. Но он может кровоточить, если потереть слишком сильно.

О сумке

• Ваш ребенок будет носить сумку для сбора стула и газов. Она всегда будет носить сумку.
• Мешочек плотно прилегает к коже ребенка. Если уплотнение плотное, оно не должно протекать или пахнуть.Если пахнет, проверьте, нет ли утечки. Проверьте, не загрязнен ли зажим или липучка Velcro® или не запечатан ли конец пакета.
• Вода может ослабить уплотнение и вызвать утечки. Если ваш ребенок купается или плавает, возможно, вам придется сменить сумку раньше.
• Покраснение и раздражение кожи обычно вызваны неправильной установкой уплотнения мешочка. Стул, попадающий на кожу, также может вызывать раздражение кожи.
• В день, когда вы планируете поменять сумку, ваш ребенок может принимать душ или ванну без сумки. Стома может быть активной (выделять стул или газы) во время душа или ванны. Вода и мыло не повредят стому.

Рекомендации по уходу за стомой

До

• Всегда имейте при себе дополнительные принадлежности. Это может включать мешочки, порошок для стомы и дополнительную одежду на случай утечки.
• Опорожните пакет, когда он на 1/3 (почти наполовину) наполнен калом или газом. Замените пакет, если он протекает или если кожа красная, зудящая или жжет.
• Сумку менять 3–4 раза в неделю. Меняйте утром или перед завтраком. Стома в это время менее активна.
• Попросите ребенка принять смягчитель стула. Это сохраняет стул мягким и подвижным, особенно при приеме обезболивающих. Спросите хирурга вашего ребенка, как часто вашему ребенку следует принимать смягчитель стула.
• Проверьте кожу вокруг стомы на покраснение или раздражение. Кожа вокруг стомы не должна быть красной, сырой, опухшей или горящей.
• Оставайтесь на связи с медсестрой по уходу за стомой вашего ребенка. Медсестра расскажет вам о стоме и о том, как менять мешочек. Медсестра также может регулировать размер мешочка по мере роста вашего ребенка.

Не нужно

• Не позволяйте ребенку поднимать или переносить что-либо тяжелое после операции. Хирург скажет вам, когда ваш ребенок сможет поднимать или переносить вещи.
• Не позволяйте ребенку принимать ванну или плавать, пока разрез не заживет. Разрез — это место, где хирург надрезает кожу.
• Не ополаскивать пакет. Он может ослабить уплотнение вокруг кожи и вызвать протечки. Это также может беспокоить кожу.
• Не используйте детские салфетки для очистки кожи вокруг стомы. Они могут затруднить герметичное закрытие следующего пакета.

Одежда и ремни безопасности

• Пусть ваш ребенок будет носить свободную одежду в течение 2–3 недель после операции. Одежда не должна плотно прилегать к стоме.
• Для малышей комбинезоны помогут предотвратить выдергивание мешочка.
• Ремни безопасности не должны давить или тереться о стому или мешочек.

Занятия и возвращение в школу

• Вашему ребенку может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы вернуться к своей обычной деятельности. Она может чувствовать усталость в течение 3-6 недель после операции.
• Хирург скажет вам, когда ваш ребенок сможет вернуться к своей обычной деятельности.
• Это нормально, когда ваш ребенок нервничает, возвращаясь в школу, путешествуя или играя с друзьями и семьей. Поговорите с медсестрой по стоме вашего ребенка или специалистом по детскому образу жизни, чтобы узнать, как помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.
• Возможно, вам придется сменить сумку раньше, если ваш ребенок принимает ванну или плавает в тот день, когда вы меняете сумку. Вода может ослабить печать на пакете и вызвать утечку.
• Опорожняйте сумку перед купанием или плаванием ребенка.

Очистка протечек и устранение раздражения кожи

Утечки

• Утечка может произойти, если пакет не закрыт плотно или если кожа вашего ребенка раздражена. Утечки могут также произойти, если пакет полон стула или газов.
• Сообщите своему ребенку, что произошла утечка. Утечки — это не повод для беспокойства. Вот что делать, если пакет протекает:

1. Пусть ваш ребенок стоит как можно более неподвижно. Используйте бумажное полотенце, чтобы удалить утечку.
2. Удалите старый мешочек. Очистите кожу водой с мягким мылом.
3. Осторожно промокните кожу насухо.
4. Наденьте новый мешочек.

Раздражение кожи

Утечки могут беспокоить кожу вашего ребенка. Вот как лечить раздражение кожи:

1. Снимите старый чехол.Промойте кожу вокруг стомы водой.
2. Осторожно промокните кожу насухо.
3. Нанесите порошок стомы. Втирайте порошок для стомы. Смахните лишнюю пудру. Смочите кожу средством 3M® Cavilon No Sting Barrier.
4. Дайте коже высохнуть. Наденьте новый мешочек.

Если кожа вашего ребенка все еще раздражена, вызовите медсестру по стоме.

Когда звонить медсестре по стоме

• Если кожа вокруг стомы красная, зудящая или жгучая в течение более 2 дней
• Если у вас возникли проблемы с надеванием мешочка или плотно закрывающим мешочек
• Если вас что-то беспокоит или у вас есть вопросы

Когда звонить врачу

• У вашего ребенка температура выше 102 ° F (38.3 ° С)
• Обильное кровотечение из разреза (в месте разреза кожи) через повязку или стому
• Новое покраснение, отек, боль, гной или неприятный запах из стомы или разреза
• У вашего ребенка желудок, боли, расстройство желудка, рвота или очень сильная диарея
• У вашего ребенка нет стула более 1 дня
• Стома меняет цвет с красного на черный

Ред. 6/2017

Колостомия: цель, процедура и риски

Что такое колостомия?

Колостомия — это хирургическая процедура, при которой один конец толстой кишки выводится через брюшную стенку.Во время этой процедуры один конец толстой кишки отводится через разрез в брюшной стенке, чтобы создать стому. Стома — это отверстие в коже, к которому прикрепляется мешочек для сбора фекалий. У людей с временными или длительными колостомиями по бокам прикреплены мешочки, в которых собираются фекалии, от которых легко избавиться.

Колостомы не всегда постоянны, особенно у детей с врожденными дефектами.

Колостома может быть результатом одной из нескольких процедур по исправлению проблем с нижними отделами пищеварительного тракта.Другие «стомы» включают илеостомию и уростому. Илеостомия — это отвод дна тонкой кишки. Уростома — это отвод трубок, по которым моча выводится из мочевого пузыря.

Колостомию также называют терапией отведения кишечника.

Колостомы выполняются из-за проблем с нижним отделом кишечника. Некоторые проблемы можно исправить, временно отводя стул от кишечника. Это когда временные колостомы используются для предотвращения попадания стула в толстую кишку.

При заболевании толстой кишки, как в случае рака толстой кишки, выполняются постоянные колостомы и толстая кишка может быть удалена полностью.

Условия, при которых вам может потребоваться постоянная колостома, включают:

• закупорку
• травму
• Болезнь Крона, которая является аутоиммунной формой воспалительного заболевания кишечника
• колоректальный рак
• полипы толстой кишки, которые растут из дополнительных тканей внутри толстой кишки, которая может быть раковой или может превратиться в рак
• дивертикулит, который возникает, когда маленькие мешочки в вашей пищеварительной системе, называемые дивертикулами, инфицируются или воспаляются
• неперфорированный задний проход или другие врожденные дефекты
• синдром раздраженного кишечника, который является Состояние, поражающее толстую кишку, которое вызывает диарею, вздутие живота, запор и боль в области живота.
• Язвенный колит, воспалительное заболевание кишечника, вызывающее длительное воспаление пищеварительного тракта.

Колостомия — серьезная операция.Как и при любой операции, существует риск аллергических реакций на анестезию и обильного кровотечения.

Колостома также несет в себе следующие риски:

• закупорка колостомы
• повреждение других органов
• грыжа, которая возникает, когда внутренний орган проталкивается через слабый участок мышцы
• инфекция
• внутреннее кровотечение
• Проблемы из-за рубцовой ткани
• Выпадение колостомы
• Разрыв раны

Ваш врач может лучше всего объяснить ваши личные риски, риски операции, возможность осложнений и преимущества операции.

Перед операцией ваш врач возьмет образцы крови, проведет медицинский осмотр и изучит вашу полную историю болезни. Во время этих посещений расскажите врачу обо всех перенесенных ранее операциях и принимаемых лекарствах, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и пищевых добавках.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас голодать не менее 12 часов перед операцией. Вам также могут дать слабительное или клизму на ночь перед операцией, чтобы очистить кишечник.

Вам следует подготовиться к пребыванию в больнице от трех до семи дней. Это включает в себя упаковку необходимых вещей, организацию ухода за детьми, домашними животными или домом, а также выделение необходимого количества свободного времени на работе.

Перед операцией вы переоденетесь в больничную одежду. Медсестра вставит вам в руку внутривенный доступ или капельницу. Это позволяет персоналу больницы легко давать вам жидкости и лекарства, а также то, как вам будет назначена общая анестезия. Это погрузит вас в глубокий безболезненный сон во время операции.

Пока вы спите, персонал больницы отвезет вас в операционную для колостомы. Когда вы будете очищены и подготовлены, ваш хирург сделает разрез в брюшной полости. Этот разрез может быть большим или представлять собой серию меньших разрезов. Меньшие разрезы используются для лапароскопии. Этот тип хирургии предполагает использование небольших инструментов и камеры, вставляемой в разрез. Камера будет использоваться, чтобы направлять вашего врача во время операции.

Во время процедуры врач определит идеальную часть толстой кишки для отверстия или стомы.Ваш врач перережет кишечник в соответствующем месте и проведет его через брюшную стенку.

Ваш врач хирургическим путем имплантирует кольцо вам на брюшную стенку. Это кольцо будет удерживать конец кишечника на месте. Это кольцо может быть постоянным или временно, чтобы помочь заживлению кожи вокруг обнаженного кишечника.

После того, как все будет на месте, ваш врач наложит швы на вашу рану, и вас доставят в палату восстановления. В течение этого времени сотрудники будут ждать, пока вы проснетесь, и будут следить за вашими жизненными показателями, чтобы убедиться, что все идет гладко.

Выздоровление в больнице предполагает постепенный возврат к жидкости и пище, чтобы убедиться в отсутствии проблем с пищеварением. В первый день вам, скорее всего, дадут только кусочки льда, чтобы утолить жажду. После этого вам будут давать прозрачные жидкости и, наконец, мягкую пищу.

Вас также научат правильно пользоваться пакетами для колостомы. В мешочке для колостомы будут собираться фекалии во время колостомы. Персонал больницы также проинструктирует вас о диете, уровне активности и многом другом.Важно следовать этим инструкциям.

Вам обязательно назначат повторный прием к врачу, чтобы проверить ваше состояние и состояние колостомы.

Уход за колостомой | Encyclopedia.com

Определение

Колостома представляет собой хирургически созданное отверстие в брюшной стенке, через которое проходит переваренная пища. Он может быть временным или постоянным. Отверстие называется стомой от греческого слова, означающего рот. Стул проходит через стому в мешочек, прикрепленный к стоме на внешней стороне живота.Сумка, стома и кожа вокруг стомы требуют ухода и ухода со стороны пациента или лица, осуществляющего уход.

Назначение

Мешочек надевается поверх колостомы для сбора стула, прошедшего через стому. Существует множество пакетов для колостомы. Со временем пациент может определить, какой тип мешочка лучше всего соответствует его потребностям. Пакетик для колостомы обычно опорожняется один или несколько раз в день. Сам пакет обычно нужно менять каждые четыре-шесть дней.Устьица и окружающая кожа должны быть чистыми и гигиеничными.

Меры предосторожности

Медсестра, которая занимается колостомой, должна мыть руки до и после процедуры, а также надевать латексные перчатки во время ухода.

Описание

Карманная система обычно надевается поверх стомы колостомы. Пакеты можно приобрести у разных производителей как одноразового, так и многоразового использования. Медсестра, занимающаяся энтеростомальной терапией, может быть неоценимым помощником при выборе системы мешочков для пациентов.

Пакеты для колостомии могут быть открытыми или закрытыми. Для закрытия пакетов с открытыми краями требуется зажим. Их можно просто слить, а после опорожнения использовать повторно. Закрытые пакеты запечатаны на дне и обычно используются пациентами, которые орошают свои колостомы или у которых есть регулярный режим выведения из кишечника. Система пакетов, состоящая из двух частей, состоит из отдельного фланца и пакета. Сумка имеет закрывающее кольцо, которое крепится к соответствующей детали на фланце. Цельные системы имеют соединенную пластину и пакет, которые не разделяются.Часть мешочка, которая прикладывается к брюшной полости, называется защитной пластиной для кожи. Как состоящие из двух частей, так и моноблочные системы могут быть закрытыми или открытыми.

Некоторые пациенты с колостомами могут промывать стомы с помощью процедуры, похожей на клизму. Это очищает стул из толстой кишки через стому. Применяется специальная система полива. Иногда для подготовки к поливу используют специальную смазку. Орошение часто приводит к усилению контроля над временем дефекации.

Для снятия устройства для колостомы необходимо осторожно отодвинуть кожу вокруг стомы и потянуть устройство вниз. Существуют салфетки для удаления клея, которые помогут удалить пластину. Затем мешок выбрасывается в соответствующий контейнер для отходов. Стому следует промыть теплой водой и высушить мягким полотенцем. Следует оценить стому и окружающую кожу. Стома должна быть розовой или красной и влажной на вид и может слегка кровоточить при очистке. Стома обычно немного уменьшается в размерах в течение первых недель после операции.

Отверстие в пластине должно плотно прилегать к стоме. Слишком большое отверстие позволит содержимому кишечника вытекать на кожу. Измерительные направляющие поставляются с пластинами для колостомы, поэтому отверстие можно вырезать до нужного размера. Защитная паста для кожи может быть использована для лучшего уплотнения между пластиной и брюшной полостью пациента. Также доступны различные средства для подготовки кожи

, которые помогают защитить кожу под пластиной и вокруг стомы. Они также способствуют склеиванию пластины.Кончиками пальцев следует слегка надавить, чтобы положить пластину на место.

После наложения барьера необходимо наложить мешок (если он состоит из двух частей). Если это открытая система, приложите зажим ко дну нового пакета.

Подготовка к работе

Медсестра должна проинструктировать пациента и опекунов о процедуре перед ее выполнением. Многие люди испытывают беспокойство и нервозность, когда впервые сталкиваются со стомой. Поощряйте пациента задавать вопросы и объяснять все шаги по мере их выполнения.

Последующий уход

Медсестра должна оценить переносимость пациентом процедуры и реакцию на обучение или обучение работе с прибором.

Роли медицинской бригады

Хотя большинство членов медицинской бригады будут контактировать с пациентами, имеющими стомы, именно медсестра несет ответственность за оказание помощи при стоме и инструктаж пациента и / или опекуна о том, как оказывать помощь самостоятельно. . Медсестра, занимающаяся энтеростомной терапией (ЭТ), имеет специальное образование по всем аспектам ухода за стомой.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Стома — Хирургически сконструированный рот или проход между кишечником и внешней частью тела пациента.

Ресурсы

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

Брайант, Дайан. «Смена приспособления для стомы». Сестринское дело 2000 (ноябрь 2000 г.).

Томасон, Сьюзан С. «Продвижение результатов для пациентов с поражением спинного мозга и стомой». MedSurg Nursing 9 (апрель 2000 г.): 77.

ОРГАНИЗАЦИИ

United Ostomy Association.19772 MacArthur Blvd., Suite 200, Irvine, CA 92612. (800) 826-0826. .

Deanna M. Swartout-Corbeil, R.N.

Уход за колостомой в домашних условиях

Поделитесь этой статьей:

Как поставщик медицинских услуг на дому, мы заботимся о многих пациентах, которым сделали колостому. Как домашние медработники, мы регулярно помогаем в уходе за стомой и стомным мешком. Цель этой статьи — дать медицинским работникам и клиентам услуги по уходу на дому, а также лучше понять, что такое колостома, почему у клиентов есть колостома и что необходимо для ухода за клиентами, которым была сделана колостома.

Что такое колостома?

Колостомия — это операция, при которой толстая и прямая кишки отделяются от кишечника. Новая толстая кишка создается на передней части живота. Новая толстая кишка называется «стомой».

Зачем людям нужна колостома?

Колостома нужна людям по разным причинам. Некоторые причины включают рак, болезнь Крона, непроходимость кишечника, врожденный дефект или даже просто улучшение качества жизни.Людям с травмой позвоночника или рассеянным склерозом часто делают колостому, чтобы улучшить качество своей жизни. Большинству людей, перенесших колостому, не нужно вносить каких-либо серьезных изменений в свой образ жизни.

Какова роль врача на дому в уходе за колостомой?

Наиболее распространенные медицинские услуги на дому по уходу за колостомой включают поддержание здоровой стомы, а также опорожнение и замену мешочка или мешка для стомы.

Как сохранить здоровую стому?

Медицинский работник на дому должен смотреть на кожу вокруг стомы при каждой смене мешочка. Стома должна выглядеть розовой и влажной. Мешок для стомы имеет «кожный барьер», который прилипает к брюшной полости и удерживает мешок для стомы на месте. Важно, чтобы размер кожного барьера корректировался с изменением размера стомы. Когда клиенту, оказывающему медицинскую помощь на дому, впервые делают колостому, стома имеет тенденцию к увеличению. Со временем он становится меньше, и для этого необходимо отрегулировать кожный барьер. Иногда, если кожный барьер держится слишком долго и не меняется, кожа вокруг стомы может раздражаться.Когда это происходит, медсестру следует уведомить медсестру или врача, чтобы можно было избавиться от раздражения.

Какие проблемы со стомой следует искать домашнему медработнику?

Стома может втягиваться. Втягивание стомы — это когда стома может опуститься до уровня кожи или ниже. Может быть перистомальная грыжа. Это когда кишечник выпячивается в область вокруг стомы. Это может быть болезненно для клиента, оказывающего медицинскую помощь на дому. Для восстановления грыжи обычно требуется операция.Стома может выпадать. Это когда повышенное давление в брюшной полости приводит к выталкиванию части кишечника из стомы. Для исправления пролапса также обычно требуется операция. Стома может иметь стеноз. Это когда стома становится узкой. Это может вызвать засорение. Если есть закупорка, для устранения проблемы обычно требуется операция. При обнаружении любой из этих проблем следует немедленно уведомить медсестру-менеджера и врача.

Процедура замены мешка для стомы или мешка, оказываемого медицинским работником на дому.

1. Определите, есть ли у клиента пакет для стомы из 1 или 2 частей.
2. Соберите все необходимое
   • Подсумок новый
   • Зажим для мешочка или липучка
   • Ножницы
   • Чистые полотенца или бумажные полотенца
   • Порошок стомы
   • Паста для стомы или кольцевая пломба
   • Салфетки для кожи
   • Измерительная карточка и ручка
3. Вымойте руки водой с мылом в соответствии с хорошими стандартами инфекционного контроля.
4. Снимите сумку:
   • Пакет, 1 шт. — Одной рукой сдвиньте кожу вокруг пакета вниз и от липкого кожного барьера.Другой рукой потяните мешочек вверх и от стомы.
   • Пакет, состоящий из двух частей — Одной рукой сдвиньте кожу вокруг пакета вниз и от липкого кожного барьера. Другой рукой снимите уплотнение / пластину другой рукой. Затем снимите мешочек.
5. Поместите старый мешочек для стомы в пластиковый пакет и выбросьте его в мусор.
6. Очистите кожу вокруг стомы теплой водой с мылом. И высушите кожу.
7. Проверьте стому и кожу вокруг стомы, чтобы убедиться в отсутствии проблем.
8. Если проблем нет, протрите вокруг стомы салфетки для кожи. Если кожа немного влажная, посыпьте влажный участок небольшим количеством порошка для стомы. Дайте области высохнуть на воздухе в течение нескольких минут.
9. Измерьте стому с помощью измерительной карты стомы и ручки, стараясь не прикасаться измерительной картой к коже. Используйте мешок для стомы, который на 1/8 ^или дюйма больше, чем стома. Если у вас двухкомпонентный мешок для стомы, отметьте нужный размер на обратной стороне кольцевого уплотнения и вырежьте его ножницами.Убедитесь, что края гладкие.
10. Поместите новый пакет:
    • Пакет, 1 шт. — Нанесите пасту для стомы вокруг отверстия в пакете. Поместите пакет по центру стомы и установите на место липкий кожный барьер. Подержите его там 30 секунд, чтобы убедиться, что он надежно закреплен.
    • Пакет из 2 частей — Прикрепите пакет к кольцевому уплотнению. Снимите бумагу с кольцевого уплотнения, обнажив клей. Нанесите пасту для стомы вокруг отверстия в уплотнении. Центрируйте уплотнение вокруг стомы. Подержите его там 30 секунд, чтобы убедиться, что он надежно закреплен.
11. Прикрепите зажимы для пакетов или прикрепите липучку, если необходимо.
12. Вымойте руки еще раз, соблюдая надлежащие стандарты инфекционного контроля.

Помните, что практика ведет к совершенству. Поначалу уход за колостомой может быть пугающим, но для опытного специалиста по уходу на дому это вторая натура. Если вам или вашему близкому требуется медицинское обслуживание на дому, обратитесь в PHCS.

Запросить услуги в PHCS

Жизнь с колостомой: типы, применение, уход и многое другое

9 декабря 2019 г.

Статьи

Возможно, это аксиома, что людям, как правило, более комфортно, когда их повседневная жизнь знакома или «нормальна», чем принимать что-то новое или отличное.Мы видим доказательства этого каждый день — от успеха бесконечных перезагрузок франшизы фильмов до возмущения по поводу изменения интерфейса в нашем любимом приложении или на веб-сайте; люди часто придерживаются того, что знают, и избегают того, чего не знают.

Это кажется особенно верным, когда речь идет о здоровье и нашем организме. Люди, которые в некотором роде выглядят внешне «разными», как правило, заставляют других чувствовать себя неловко и немного нервничать. Этот дискомфорт может усугубляться, когда тема воспринимается как табу или смущающая, и желудочно-кишечные проблемы часто попадают в эту категорию. В конце концов, разве долгая история шуток о какашках и пердежах — это не просто способ придать легкости функции организма, которые, как правило, носят очень личный характер?

Однако повседневные функции организма понять легче, чем состояния, требующие особого ухода. Ярким примером этого является колостома. Несмотря на то, что процедура колостомии может спасти жизни или уменьшить мучительные симптомы основной медицинской проблемы, идея о ней иногда может вызывать отвращение у тех, кто этого не понимает.Действительно, многие пациенты, которым сделали колостому, сообщают о чувстве психологического стресса или страхе быть отвергнутыми, если они честно рассказывают о своем состоянии или если кто-то неожиданно обнаруживает оборудование.

По оценкам Объединенной ассоциации стомий Америки (UOAA), в Соединенных Штатах от 750 000 до 1 миллиона человек страдают стомой, и часть их миссии состоит в том, чтобы оказывать поддержку и защищать тех, кто должен делать это физически и эмоционально. жизненная адаптация (они даже предоставляют «Руководство по колостомии», которое предлагает полезную информацию о процедуре).Более того, их работа подчеркивает постоянную необходимость просвещения общественности по этой теме, чтобы можно было уменьшить или устранить стигму.

Что такое колостома?

Термин стома может использоваться взаимозаменяемо для обозначения либо внешней карманной системы, используемой для сбора отходов, либо процедуры, используемой для интеграции карманной системы в тело. Различные версии стомы основаны на расположении в теле, но основной принцип заключается в том, что отверстие в брюшной полости (называемое стомой ) создается хирургическим путем, чтобы позволить отходам проходить непосредственно из пищеварительного тракта. систему в сумку для сбора за пределами тела.

Два распространенных типа стомы — это уростома и илеостома . При илеостомии доступ к части тонкой кишки осуществляется через стому для сбора отходов; Обычно это делается в сочетании с колэктомией, полным удалением толстой кишки. Уростомия включает ту же процедуру, но вместо этого для мочевыводящих путей, как правило, в ситуациях, когда нормальный дренаж мочи невозможен.

Одним из наиболее распространенных типов стомы является колостома , при которой отходы проходят из толстой кишки в мешок для колостомы.Они могут быть временными или постоянными и обычно возникают после операции на кишечнике или травмы другого типа.

Типы колостомии

Точно так же, как разные типы стомы определяются их расположением в пищеварительной системе, также разные типы колостомий определяются их расположением в толстой кишке и основной проблемой, которую они решают:

• Восходящая колостома : В этом типе стома соединена с первой частью толстой кишки, куда поступают отходы из тонкой кишки.Поскольку в этот момент толстая кишка еще не успела впитать много воды, отходы в основном жидкие.
• Поперечная колостома : Названная в честь участка толстой кишки, пересекающего брюшную полость, поперечная колостома часто является временной и используется для предотвращения попадания отходов в нисходящую кишку.
• Нисходящая колостома : Расположенная в нижней левой части живота, нисходящая ободочная кишка обычно находится там, где стул начинает становиться твердым.
• Сигмовидная колостомия : это наиболее распространенный тип колостомии. Сигмовидная кишка относится к нижнему концу толстой кишки и конечной остановке для отходов, прежде чем они попадут в прямую кишку. Собранные отходы обычно пастообразные или почти сформированные, почти то, что проходит через задний проход.

Помимо того, что колостомы определяются частью толстой кишки, их также можно разделить на категории по способу формирования стомы:

• Петлевая колостомия : «Петля» толстой кишки проводится через стенку брюшной полости, которая создает два отверстия в одной и той же стоме; один предназначен для отвода отходов, а другой — для вентиляции нижней части толстой кишки.Обычно это временно.
• Одноствольная колостомия : также известная как концевая колостомия , этот тип почти всегда постоянный; он включает в себя одно отверстие в брюшной стенке и удаление оставшейся части толстой кишки ниже стомы.
• Двухствольная колостомия : Подобно петлевой колостомии, этот тип включает создание двух отдельных стом. Активная сторона толстой кишки отводит фекалии в мешочек для сбора, в то время как неактивная сторона продолжает производить нормальную слизь, которая защищает слизистую оболочку толстой кишки; эта слизь затем проходит через задний проход.

Зачем мне колостома?

Существует много разных причин, по которым может потребоваться колостомия, но общим фактором является то, что толстый кишечник больше не может безопасно функционировать при переработке отходов жизнедеятельности и избавлении от них через задний проход. Ниже приведены некоторые из типичных причин, по которым гастроэнтеролог может рассматривать колостому как решение:

• Воспалительное заболевание кишечника (СРК)
• Непроходимость кишечника (полная или частичная)
• Врожденные дефекты, такие как неперфорированный задний проход, при котором задний проход отсутствует или заблокирован
• Травма ободочной или прямой кишки в результате травмы
• Дивертикулит, воспаление аномально сформированных мешочков на слизистой оболочке толстой кишки.
• Другие кишечные инфекции
• Колоректальный рак
• Свищ, аномальный «туннель» между частью кишечника и наружным отверстием на коже

Определение того, будет ли колостома временной или постоянной, зависит от характера исходного состояния.В некоторых случаях у врачей есть разумная надежда, что «отдых» того или иного участка толстой кишки позволит ему зажить; В этих случаях стому можно зашить, и кишечник вернется в норму.

В более серьезных случаях, когда определено, что часть толстой кишки должна быть удалена, колостома и стома должны стать постоянной частью жизни пациента. Постоянная колостома также может быть необходима в ситуациях, когда у пациента наблюдается недержание кала и никакие другие методы лечения не эффективны.

Хирургия и уход за колостомией

Тип операции, связанной с процедурой колостомии, варьируется в зависимости от конкретного пациента, но она может быть сделана либо открытым, либо лапароскопическим способом. В любом случае хирург выполнит операцию, пока пациент находится под общей анестезией. Сама операция относительно проста, но обычно требует пребывания в больнице не менее трех дней.

Процедура колостомии — операция с относительно низким риском. Однако, как и при любой операции, могут возникнуть некоторые осложнения; это может включать кровотечение, инфекцию, рубцовую ткань, раздражение кожи или сужение отверстия стомы.

В связи с характером колостомы и активным взаимодействием, которое она требует от пациента изо дня в день, уход за стомой и сборными мешками очень важен. Типичный режим обслуживания включает регулярную очистку кожи вокруг стомы, а также регулярную замену мешочной системы, чтобы предотвратить утечки и раздражение.

В нисходящих колостомах и колостомах сигмовидной кишки можно управлять стомой с помощью процесса, называемого орошением колостомы. При орошении колостомы вода направляется через стому в толстую кишку, чтобы помочь плавному опорожнению кишечника. Хотя эта процедура становится все менее распространенной из-за улучшений в системе пакетов, многие люди до сих пор ее используют.

Жизнь с колостомой

Для сотен тысяч людей, которым приходится жить с колостомой, приспособление к новому образу жизни может оказаться непростым процессом. К счастью, в настоящее время группы поддержки действуют по всей стране, и защита таких организаций, как UOAA, помогла выявить эту проблему и просвещать общественность.
Столкновение с перспективой колостомы может быть трудным, но опытные и заботливые врачи GI Associates готовы помочь. Если вы хотите поговорить с опытным гастроэнтерологом о проблемах со здоровьем пищеварительной системы, свяжитесь с GI Associates, чтобы записаться на прием.

Колостома | Ресурсы и поддержка

Иногда при обнаружении рака толстой или прямой кишки выполняется колостомия. Колостома хирургическим путем создает небольшое отверстие в нижней части живота или стому , через которую кал может выходить из тела. Отходы собираются в небольшой мешок (известный как мешок для стомы), который носят на теле и от которого легко избавиться.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Вот список вопросов, которые вы, возможно, захотите задать своей медицинской бригаде заранее:

• Чего я могу ожидать при использовании мешка для стомы или приспособления?
• Как колостома изменит мою повседневную деятельность?
• Может ли колостома повлиять на интимные отношения с моим партнером?
• Нужно ли мне корректировать диету?
• Покроет ли моя страховка расходы на принадлежности для стомы? Покрываются ли принадлежности для стомы программой Medicare?
• Что делать, если из стомы ничего не выходит в мешок? Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?

В некоторых больницах есть медсестры по стоме, которые помогают научиться методам, необходимым для правильной установки прибора.Эти медсестры или ваша медицинская бригада также могут связать вас с местными ресурсами для поставок.

Обратитесь за поддержкой

Приспособиться к диагнозу рака может быть достаточно сложно; приспособление к физическим проблемам, которые могут возникнуть с этим, может показаться непосильным. Совершенно нормально задаться вопросом, как вы справитесь с мешком для стомы и «новой нормой». Поиск информации и поддержки поможет вам понять, чего ожидать и как лучше всего справиться с изменениями. Социальные работники онкологии — это лицензированные специалисты, которые консультируют людей, страдающих онкологическими заболеваниями, оказывают эмоциональную поддержку и помогают людям получить практическую помощь.Могут быть и другие местные организации, которые предоставляют помощь в приобретении принадлежностей для стомы. Онкологические социальные работники Cancer Care могут помочь вам найти финансовые ресурсы для покрытия этих расходов. Позвоните по телефону 800-813-HOPE (4673) для получения дополнительной информации.

Ресурсы по колостомии

Вот некоторые ресурсы, которые могут вам помочь:

Рак Care ‘s A Helping Hand
www. cancercare.org/helpinghand

Cancer Care ‘ s A Helping Hand ( www.Cancecare.org/helpinghand). Это доступная для поиска онлайн-база данных о финансовой и практической помощи, доступной для больных раком. Этот всеобъемлющий онлайн-инструмент содержит актуальную контактную информацию и описания сотен национальных и региональных организаций, предлагающих финансовую помощь больным раком. Вы можете искать по диагнозу, почтовому индексу и типу помощи.

Osto Group
www.ostogroup.org
877-678-6690

Osto Group — это организация, которая принимает в дар неиспользованные продукты для стомы со всей страны.В свою очередь, Osto Group предоставляет незастрахованным лицам продукты для стомы. Каждый должен платить за доставку и транспортировку.

Программа доступа к стомам ConvaTec
800-422-8811

Программа доступа к стомам ConvaTec предоставляет стомные материалы для имеющих на это право пациентов на временной основе и бесплатно. Чтобы соответствовать требованиям, пациенту может не предоставляться помощь по рецепту через стороннее покрытие, такое как Medicaid, Medicare, Частное страхование или Организация по поддержанию здоровья (HMO).

Объединенная ассоциация стомиков Америки
www.ostomy.org
800-826-0826

Объединенная ассоциация стомиков Америки, Inc. (UOAA) — это организация, которая предоставляет руководства (включая советы по проверке безопасности TSA), справочные карточки и брошюры, а также доска объявлений, где пациенты и лица, осуществляющие уход, могут обмениваться информацией и отвечать на вопросы. Объединенная ассоциация стоматологов Америки также может связать вас с одноранговой поддержкой.

NeedyMeds
www.needymeds.org
(800) 503-689

NeedyMeds предоставляет ресурсы, помогающие людям найти программы помощи, чтобы помочь им оплачивать лекарства и другие расходы на здравоохранение.

Под редакцией Элизабет Эзра, LCSW, OSW-C

.