кольцо Вальдейера Пирогов
Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2016-03-13
Билет 4.
1. «кольцо» Вальдейера — Пирогов. Миндалины несут защитную функцию от инфекционных агентов, которые попадают в глотку при актах дыхания и глотания. Парные небные (В треугольных нишах между небными дужками с каждой стороны глотки 1-2) и трубные (У глоточного отверстия слуховой трубы 5-6), и непарные носоглоточная (На заднем участке верхней стенки носоглотки и верхней части задней стенки 3 аденоид) и язычная (на корне языка 4). За задними небными дужками находятся боковые валики глотки, на задней стенке — гранулы. Главное в строении и функции миндалин — фолликулы, образующие лимфоциты и аутоиммунные антитела. Миндалины имеют систему барьеров 1-слизистая оболочка миндалины (ангина). 2 — стенка кровеносных сосудов миндалины (метатонзиллярные заболевания). 3- капсулу миндалины(паратонзиллит). 4- регионарные шейные лимфоузлы увеличиваются, когда инфекция попадает туда через лимфососуды.
Миндалины особенно развиты у детей, вплоть до гипертрофии (аденоиды, гипертрофия небных миндалин). У взрослых утрачивают свою функцию и атрофируются, кроме небных миндалин — хронический тонзиллит.
2. Юношеская ангиофиброма носоглотки одна из типичных и часто встречающихся опухолей носоглотки. Относится к доброкачественным опухолям, хотя нередко имеет склонность к рецидивам и распространяющемуся росту. Встречается исключительно у мальчиков и юношей в возрасте от 8 до 25 лет. Вначале отмечается затруднение носового дыхания с одной стороны, слизисто-гнойное отделяемое. внезапные носовые кровотечения — характерный симптом. Они повторяются периодически, могут быть обильными, требовать неотложной помощи и передней тампонады носа. Иногда по ошибке такую опухоль принимают за аденоиды и производят аденотомию, в результате чего возникает обильное кровотечение, требующее немедленной задней тампонады носа, Кровопотеря при этом может достигнуть критического уровня до 1000 мл, когда необходимо срочное переливание крови. Поэтому при повторных кровотечениях аденотомию следует производить под эндотрахеальным наркозом, когда в случае возникшего кровотечения заднюю тампонаду произвести несложно, и затем приступить к удалению опухоли. Удобен подход по Денкеру через верхнечелюстную пазуху, когда обнаруженную в носоглотке и задних отделах носовой полости опухоль распатором тупо отделяют от ее основания на своде носоглотки, что не всегда легко. После удаления производят заднюю тампонаду, тампон держат до 5-7 дней из-за возможности кровотечения. Гистологическое исследование удаленной опухоли обязательно.
Эпителиомы, отличающиеся медленным ростом с раздвиганием окружающих тканей, легко удаляющиеся, поскольку имеют капсулу.
Меланома- злокач. Опухоли глотки вообще чаще встречаются у мужчин в 1,5-7,5 раз по разным авторам. Из опухолей миндалин нужно отметить лимфому или лимфосаркому, начинающуюся с симметричного увеличения миндалин, затем появляются язвы с плотным фибринозным налетом. Рост опухоли может распространяться вверх, в сторону мягкого неба с его парезом, некрозом, открытой гнусавостью, попаданием пищи в носоглотку при глотании. Шейные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны. Такая опухоль высоко радиочувствительна и успешно лечится рентгеновскими лучами.
Рак глотки имеет две формы дифференцированного рака: язвенную и папилломатозную (рис. 3.14). Рак может поражать как стенки глотки, так и, чаще, миндалины. Для язвенной формы характерно появление ранних иррадиирующих болей ввиду прорастания опухоли в окружающие ткани и раннее метастазирование. Папилломатозная форма более редка, развивается из папиллом у взрослых, протекает поверхностно, но склонна к метастазам. Рак миндалин на ранней стадии необходимо дифференцировать с инфекционными гранулемами — сифилисом, туберкулезом, фузоспирохетозом.
Низкодифференцированные опухоли (лимфоэпителиомы, ретикуло-цитомы, переходноклеточные раки, цитобластомы) коварны тем, что их метастазирование опережает рост основной опухоли, поэтому сама опухоль может иметь вид обычной гипертрофии миндалины, а шейные лимфоузлы значительно увеличены
3.хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причины — хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов, легких, синуиты, вазомоторный ринит, неблагоприятные факторы среды — частое или постоянное охлаждение, примеси в воздухе, злоупотребление алкоголем. У 100% курящих поражена гортань (ларингит курильщика), но достаточно вредно и пассивное курение (присутствие в прокуренном помещении). Выражается хронический ларингит в стойкой дисфонии, утомляемости голоса, охриплости его, огрубении (голос курильщика). Разновидность хронического ларингита — атрофический, встречающийся при озене, фарингопатии; когда отмечается побледнение и истончение слизистой. Лечение как и при остром ларингите, но решающее значение имеют меры профилактики: отказ от холодной пищи и питья, вредных привычек, устранение неблагоприятных факторов труда и быта, лечение заболеваний легких и т. д.
Гипертрофический ларингит бывает разлитым и ограниченным. При разлитом голосовые складки не только увеличены, но и прикрыты увеличенными вестибулярными, которые при фонации смыкаются, образуя своеобразный тембр голоса (собачий голос).
Чаще встречаются ограниченные гипертрофические ларингиты.
— Узелки певцов. Возникают при неправильном пользовании голосом, очень часто встречаются у певцов с неправильно поставленным голосом, актеров, лекторов, педагогов и всех, кто перегружает голос. Происходит разрастание эпителия и соединительной ткани на границе средней и задней третей голосовых складок, величиной не более просяного зерна. Голосовая щель полностью не смыкается.
— Пахидермия — ограниченные выросты в виде узелков и бугров в задних отделах голосовых складок или в межчерпаловидном пространстве.
— Подскладковый ларингит — симметричное утолщение в подголосовом пространстве (как при ложном крупе) без признаков удушья, но лишь с изменением тембра и звучности голоса.
— Выпадение морганиева желудочка — бывает одно- и двусторонним, когда виден валик между вестибулярной и голосовой складками, иногда заслоняющий для осмотра последнюю.
Профилактика и лечение как при описанных выше формах хронического ларингита.
4. Различают закрытые и открытые травмы, при этом закрытые делят на внутренние и наружные.
Внутренние травмы возникают в результате инородных тел, врачебных манипуляций — интубации трахеи. Особой опасности такие травмы не представляют за исключением возможности развития хондроперихондрита хрящей гортани, когда прогноз становится серьезным.
Наружные закрытые травмы — ушибы, сдавления гортани, переломы хрящей, подъязычной кости, отрывы гортани от трахеи. Это может произойти в результате удара гортанью о твердые предметы, в драке — ребром ладони. Пострадавший часто теряет сознание, возникает шок, местно — кровоизлияния, подкожная эмфизема. Помимо наружного осмотра, непрямой ларингоскопии большое значение в диагностике травмы гортани имеет рентгенография, не только для исследования хрящей, но и распространения эмфиземы по внутренним клетчаточным пространствам.
Прогноз при ушибах гортани особенно с переломами хрящей всегда серьезен. Больному угрожает опасность удушения не только из-за стеноза гортани, но и возможной тампонады трахеи и бронхов излившейся и запекшейся кровью, а в последующие дни возможно развитие медиастинита из-за проникновения туда инфекта. Трахеотомия в таких случаях необходима не только для восстановления дыхания, но и для отсасывания крови из бронхиального дерева. Лечение в стационаре. При необходимости, в случае значительного размозжения хрящей производится ларингофиссура для удаления отломков, гемостаза. Питание через зонд.
Открытые травмы гортани бывают трех видов — резанные, колотые и огнестрельные (пулевые и осколочные).
Резаные повреждения гортани возникают при рассечении шеи, как правило, в горизонтальной плоскости (от уха до уха), при этом в зависимости от высоты разреза рассекаются щито-подъязычная мембрана или коническая связка. В первом случае рана зияет и хорошо обозрима гортаноглотка, дыхание не нарушено, а при низком разрезе может нарушится дыхание в связи с затеканием крови. Гибель раненого наступает быстро лишь в случае перерезки сонных артерий. Если этого не происходит, прогноз зависит от тяжести воспаления со стороны гортани и окружающих тканей.
Колотые раны шеи с повреждением гортани наносятся тонкими, узкими, длинными предметами и оставляют узкий канал, который при извлечении ранящего предмета перекрывается на своем протяжении фасциями шеи (синдром кулис), что способствует образованию эмфиземы и развитию медиастинита, поэтому такой канал приходится рассекать. Нужно помнить также, что при травмах шеи любого генеза, особенно при повреждении сосудов и нервов, развивается шок, также требующий адекватной терапии.
Огнестрельные ранения гортани чаще всего бывают сочетанными, поскольку повреждаются и другие органы шеи. Их принято делить на сквозные, слепые и касательные. Сквозные ранения, когда ранящий снаряд (пуля) пробивает обе стенки гортани и уходит за ее пределы, при слепом — пуля остается в полости гортани, перемещаясь далее либо в глотку, либо в трахею. При касательном ранении пуля только ударяет стенку трахеи, не разрывая ее.
Принципы помощи таким раненым не отличаются от ранений другого генеза, однако имеют свои особенности. Во-первых, в условиях боевых действий бывает трудно эвакуировать раненого для своевременного оказания адекватной помощи, и он погибает от шока.
Во-вторых около 80% таких раненых имеют не изолированное ранение трахеи, а сочетанное, при этом могут быть повреждены такие жизненно важные органы как сосуды, позвоночник, пищевод, нервы, щитовидная железа.
Лечебные мероприятия — неотложная помощь и последующая реабилитация. Неотложная помощь — обеспечение дыхания, остановку кровотечения, обработку огнестрельной раны (при необходимости ларингофиссура), извлечение инородного тела (ранящего снаряда), введение зонда для питания. Сочетанным пораженным иногда требуется участие и других специалистов в оказании неотложной помощи (например, нейрохирурга, челюстно-лицевого хирурга). Этап реабилитации может быть достаточно длительным, в зависимости от объема повреждений.
Кольцо Пирогова-Вальдейера — Студопедия
Расположено на границе между ротовой полостью и глоткой.
Состоит из миндалин и выполняет защитную функцию. Обеспечивает местный иммунитет в ротовой полости, препятствует проникновению инфекции из ротовой полости в другие отделы ЖКТ.
Кольцо образуют: в ротовой полости — 2 язычные миндалины, 2 небные миндалины, в глотке — 2 трубные миндалины (у входа в естахиевы трубы, защищают среднее ухо так же), 1 глоточная. Воспаление миндалин называется тонзиллитом.
Пищевод
Эзофагит— воспаление слизистой оболочки пищевода.
Функция— активное проведение пищевого комка (посредством мышечного напряжения).
Твердая пища проходит 6-8 сек, жидкость — за 2-3 сек.
Длина 25-30 см. (от резцов до желудка 40-45, для зондирования)
Диаметр 2.5 см
Топография
Расположен кзади от гортани и трахеи. Диаметр пищевода в среднем 2,5 см, длина 25-30 см.
Расстояние от резцов до входа в желудок — 45 см. Это нужно знать для постановки зонда.
Чтобы точно определить длину, нужно расстояние от уха до кончика носа и расстояние от кончика носа до мечевидного отростка.
Верхняя граница — 6-7 шейный позвонки, нижняя граница — 11 грудной.
В пищеводе выделяют 3 отдела (с точки зрения топографии)
Шейный – поперечно полосатая ткань
грудной (в грудной полости) – смешанная
брюшной (около 1 см) — гладкомышечная
У входа в желудок кольцевые мышцы пищевода образуют сфинктеры, которые препятствуют обратному забросу пищи из желудка.
Пищевод имеет 3 сужения
1. фарингиальное(глоточное) — при переходе глотки в пищевод
2. бронхиальное— в области бифуркации трахеи (5 грудной позвонок)
3. диафрагмальное— при переходе пищевода через диафрагму
Строение стенки
1. Слизистая оболочка из многослойного неороговевающего эпителия со складками.
+Подслизистая основа(есть всегда, где есть складки) — состоит из рыхлой вст — выполняет роль подложки, по которой скользит слизистая
3. Мышечный слой :
поперечно-полосатая в верхней трети
гладко-мышечная в нижней трети
в середине — смешанная
Состоит из 2 слоев — кольцевой и продольный. При входе пищевода в желудок кольцевой (циркулярный) слой мышц образует сфинктер, который препятствует обратному забросу пищи из желудка в пищевод.
3. Соединительная ткань
Адвентиция — рыхлая вст в шейном и грудном отделе
Брюшина — брюшной отдел — однослойный эпителий ,вырабатывающий серозную жидкость
Сужения:
1) Глоточная (где глотка переходит в пищевод)
2) Диафрагмальное (при переходе пищевода через сухожильный центр диафрагмы)
3) Бронхиальное ( на уровне бифуркации трахеи)
Желудок
Ventriculusпо лат (gastricus по греч).
Гастрит— воспаление слизистой оболочки пищи
Функции
1)Механическая (мышечная стенка желудка самая сильная из всех органов ЖКТ, своими сокращениями она перетирает пищевой комок) и химическая обработка пищи
2) Всасывание в кровь ЛС, немного воды, алкоголь
Топография
Брюшная полость под левым подреберьем, под диафрагмой.
Верхняя граница – 10-11 грудной позвонок.
Нижняя граница — 1 поясничный позвонок.
Форма зависит от типа телосложения.
Средний объем желудка 3 л (может и до 4 л). При дробном питании размеры желудка сокращаются.
Строение желудка:
кардиа— место входа пищевода в желудок
дно (сверху), где скапливается воздух при дыхании и потреблении пищи
тело — основная часть желудка
пилорический отдел (переходит в 12-ти перстную кишку)
Между желудком и кишкой находиться сфинктер — привратник
малая кривизна, обращенная к позвоночнику
большая кривизна, расположенная латерально
Привратникимеет:
сфинктер (мышечное колько)
заслонка (слизистая оболочка)
Привратник препятствует обратному забросу пищи из кишечника в желудок.
Строение стенки
1. Слизистаяоболочка со складками из призматическогоэпителия + подслизистая основа. Между складками находятся гастральные поля, в которых находятся железы желудка.
2. Гладкомышечная слой (внутренний(косой), средний(кольцевой), наружный(продольный). У желудка самая сильная мышечная стенка во всем ЖКТ. Косой (последний есть только у желудка и матки).
3. Брюшина
Железы желудка
Состоят из клеток 4 видов:
1. Главные клетки— секретируют ферменты и проферменты желудочного сока.
Фермент— это биологически активное вещество белковой природы, которые расщепляют белки, жиры и углеводы (БЖУ).
Профермент– это неактивный предшественник ферментов. Для того, чтобы стать активным, он должен соединиться с Коферментом.
2. Обкладочные клетки— продуцируют соляную кислоту и гастромукопротеин
3. Добавочные клетки— продуцируют муцин
4. Эндокриноциты— выделяю гормоны, основной гастрин (внс и гуморальные раздражение)
Физиология желудка
Желудочный сок– бесцветная прозрачная жидкость, за сутки образуется 2-2,5 л.
Химический состав.
99% воды и 1% сухого остатка, который состоит из органических и неорганических веществ.
Неорганические вещества желудочного сока
1. Различные соли — катионы и анионы, соляная кислота. Концентрация соляной кислоты в норме 0,4-0,6%.
Функции соляной кислоты
· активирует ферменты и проферменты желудочного сока (коферментом).
· вызывает денатурацию белка (разрушение белка до первичной структуры — полипептидной цепочки).
· створаживает цельное молоко .
· бактерицидное действие (при 38 градусов) — гниение и брожение в желудке снижается.
· стимулирует перистальтику кишечника.
· стимулирует образование гормона — гастрина в желудке.
· участвует в эвакуации пищи из желудка в 12-перстную кишку.
33.Анатомия, физиология глоточного кольца Пирогова-Вальдейера.
Между
небными дужками в треугольных нишах
находятся небные миндалины (I и II).
Гистологическое строение лимфаденоидной
ткани глотки однотипно — между
соединительнотканными волокнами
находится масса лимфоцитов с их
шаровидными скоплениями, называемыми
фолликулами.
Однако
строение небных миндалин имеет важные
с точки зрения клиники особенности.
Свободная или зевная поверхность небных
миндалин обращена в полость глотки и
покрыта многослойным плоским эпителием.
Отличным от строения других миндалин
глотки является то, что каждая небная
миндалина имеет 16—18 глубоких щелей,
называемых лакунами или криптами.
Наружная поверхность миндалин соединена
с боковой стенкой глотки посредством
плотной фиброзной оболочки, которую в
клинике называют капсулой миндалины.
От этой капсулы в паренхиму миндалины
проходит множество соединительнотканных
волокон, которые соединяются между
собой перекладинами (трабекулами),
образуя густопетлистую сеть. Ячейки
этой сети заполнены массой лимфоцитов,
которые местами сформированы в фолликулы;
здесь встречаются и другие клетки —
тучные, плазматические и т. д. Лакуны
пронизывают толщу миндалины, имеют
ответвления первого, второго, третьего
и даже четвертого порядка. Стенки лакун
выстланы плоским эпителием, который во
многих местах отторгается. В просвете
лакун наряду с отторгнувшимся эпителием,
составляющим основу так называемых
миндаликовых пробок, всегда содержатся
микрофлора, лимфоциты, нейтрофилы и т.
д.
Важным
с точки зрения патологии фактором
является то, что опорожнение глубоких
и древовидно разветвленных лакун легко
нарушается из-за их узости, глубины и
разветвленности, а также из-за рубцовых
сужений устий лакун, часть которых в
перед ненижнем отделе небной миндалины
к тому же прикрыта плоской складкой
слизистой оболочки (складка Гиса). Эти
анатомотопографические предпосылки
создают благоприятные условия для
возникновения в небных миндалинах
хронического воспаления. Строение
верхнего полюса миндалины особенно
неблагоприятно в этом плане; как правило,
именно здесь в наибольшей мере развивается
воспаление. Иногда в области верхнего
полюса долька небной миндалины может
залегать в самом мягком небе выше
миндалины, что необходимо учитывать
хирургу при удалении миндалин.
Лимфаденоидная
ткань имеется также на задней стенке
глотки в виде мелких (точечных) образований,
называемых гранулами или фолликулами,
и позади небных дужек на боковых стенках
глотки — боковые валики. Кроме того,
имеются небольшие скопления лим-фаденоидной
ткани у входа в гортань и в грушевидных
синусах глотки. На корне языка располагается
язычная, или IV, миндалина глотки.
Таким
образом, в глотке располагаются в виде
кольца лимфаденоидные образования: две
небные миндалины (I и II), две трубные (V и
VI), одна глоточная (носоглоточная) (III),
одна язычная (IV) и упомянутые более
мелкие скопления лимфаденоидной ткани.
Все они вместе взятые и получили название
лимфаденоидного глоточного кольца
Вальдеера-Пирогова.
Психологическая энциклопедия — значение слова Кольцо Вальдейера, Кольцо Вальдейера-пирогова
(Waldeyers ring) — кольцо из миндалин (небных, трубных, язычной и глоточной), образующих лимфоидное глоточное кольцо в области зева, корня языка и носоглотки.
Смотреть значение Кольцо Вальдейера, Кольцо Вальдейера-пирогова в других словарях
Кольцо — перстень
Словарь синонимов
Кольцо — ср. колечко, кольчико; кольчище, кольчишко; обод. обруч, круг с проемом, дырой; окружность, круглая рамка. на палец, бывает гладкое, без насадки; перстень со щитком, с каменьями………
Толковый словарь Даля
Кольцо — кольца, мн. кольца, колец, кольцам, ср. 1. предмет (чаще всего из металла) в форме обода, круга, с пустым пространством внутри линии круга. для ношения ключей. Взявшись за……..
Толковый словарь Ушакова
В Кольцо Нареч. Разг. — 1. Заключая в замкнутый круг.
Толковый словарь Ефремовой
Кольцо Ср. — 1. Предмет в форме обода, окружности (обычно из металла или какого-л. другого твердого материала). // Предмет такой формы (обычно из драгоценного металла), надеваемый на……..
Толковый словарь Ефремовой
Кольцо — -а́; мн. ко́льца, коле́ц, ко́льцам; ср.
1. Предмет в виде обода, обруча из металла, дерева или другого материала. Портьерные кольца. Кольца карниза. Бросать мяч в к. (в баскетболе)………
Толковый словарь Кузнецова
Биржевое Кольцо — участок помещения
биржи, пол которого находится на более низком уровне, чем пол всего торгового зала.
Кольцо представляет собой
место, где разрешено заключать……..
Экономический словарь
Биржевое Кольцо, Ринг — -1)
место на бирже, где разрешено совершать
сделки членам
биржи; 2) фьючерсный
рынок в здании биржи, где
биржевики стоят или сидят по
кругу, 3) пятиминутный……..
Экономический словарь
Кольцо — Андеррайтеры, реальные или потенциальные, часто подогревают заинтересованность
инвестора в новом
выпуске ценных бумаг и «берут его в
кольцо» до назначения……..
Экономический словарь
Кольцо Биржевое — 1)
место на бирже, где разрешено совершать
сделки членам
биржи; 2) фьючерсный
рынок в здании биржи, где
биржевики стоят или сидят по
кругу.
Экономический словарь
Кольцо — Образовано с помощью уменьшительного суффикса от коло (см. ).
Этимологический словарь Крылова
Биржевое Кольцо, Ринг — — фьючерсный рынок (особенно, когда имеется в виду здание биржи). Термин объясняется тем, что биржевики на Лондонской бирже металлов (ЛБМ) и на некоторых других европейских……..
Юридический словарь
Бандля Контракционное Кольцо — (L. Bandi, 1842-1892, австрийский гинеколог) высокое косое расположение пограничного кольца между телом матки и перерастянутым нижним маточным сегментом; признак угрожающего разрыва матки в родах.
Большой медицинский словарь
Барабанное Кольцо — (anulus tympanicus, PNA, BNA, JNA) костное незамкнутое кольцо, служащее для прикрепления барабанной перепонки у новорожденного; из Б. к. впоследствии развивается барабанная часть височной кости.
Большой медицинский словарь
Бедренное Кольцо — (anulus femoralis, PNA, BNA, JNA) внутреннее отверстие бедренного канала, расположенное в медиальном углу сосудистой лакуны под паховой связкой; образовано паховой связкой (спереди),……..
Большой медицинский словарь
Вальдейера Железки — (H. W. G. Waldeyer, 1836-1921, нем. анатом) см. Железы слезные добавочные.
Большой медицинский словарь
Вальдейера Клеточные Тяжи — (Н. W. G. Waldeyer) плотные эпителиальные тяжи, врастающие от целомического эпителия закладки гонады в ее мезенхимную основу при развитии яичника; в дальнейшем превращаются в яйценосные шары.
Большой медицинский словарь
Вальдейера Правило — (Н. W. G. Waldeyer; син. правило специфической производительности тканей) правило, согласно которому в сформировавшемся организме ткань, развивающаяся из определенного зародышевого……..
Большой медицинский словарь
Вальдейера Слои — (Н. W. G. Waldeyer) венозное сплетение, расположенное в брыжейке яичника в области его ворот.
Большой медицинский словарь
Вальдейерово Лимфатическое Кольцо — (Н. W. G. Waldeyer) см. Лимфатическое глоточное кольцо.
Большой медицинский словарь
Гейне-пирогова Остеотом — (J. Heine, 1800-1879, нем. хирург-ортопед; Н. И. Пирогов, 1810-1881, отеч. хирург) хирургический инструмент для рассечения костей с рабочей частью в виде цепной пилы, приводимой в движение вращением рукоятки.
Большой медицинский словарь
Демаркационное Кольцо — красная линия у основания пуповины, появляющаяся к концу первых суток жизни новорожденного; наличие Д. к. является одним из признаков живорожденности.
Большой медицинский словарь
Годовое Кольцо — (кольцо роста), концентрические кольца, которые можно видеть на срезах древесных стволов. Каждый год слой КАМБИЯ порождает прослойку КСИЛЕМЫ, имеющую весной широкие……..
Научно-технический энциклопедический словарь
Кольцо Роста — , см. ГОДОВОЕ КОЛЬЦО.
Научно-технический энциклопедический словарь
Железки Вальдейера — см. Железы слезные добавочные.
Большой медицинский словарь
Земмерринга Кольцо — (S. Th. Soemmerring) имеющие форму кольца остатки мутного вещества хрусталика между передним и задним листками его капсулы у экватора, наблюдающиеся после неполного удаления……..
Большой медицинский словарь
Кайзера-флейшера Кольцо — (В. Kayser, 1869-1954, нем. офтальмолог; R. Fleischer, 1848-1909, нем. врач) см. Симптом роговичного кольца.
Большой медицинский словарь
Клетки Пирогова-лангханса — см. Пирогова-Лангханса клетки.
Большой медицинский словарь
Клеточные Тяжи Вальдейера — см. Вальдейера клеточные тяжи.
Большой медицинский словарь
Кольцо Конъюнктивы — (anulus conjunctivae, PNA, BNA, JNA; син. конъюнктивальное кольцо) небольшой кольцевидный выступ края конъюнктивы в месте перехода склеры в роговицу.
Большой медицинский словарь
Посмотреть еще слова :
Схема кольца
— с английского на русский
Метатезис с замыканием кольца — или RCM — это вариант метатезиса олефинов, который позволяет замыкать ранее трудные для изготовления кольца (в частности, 7 8-членных колец). RCM — это просто внутримолекулярный метатезис олефинов с катализатором Граббса, приводящий к циклоалкену и…… Wikipedia
Схема (математика) — В математике схема является важным понятием, связывающим области алгебраической геометрии, коммутативной алгебры и теории чисел.Схемы были введены Александром Гротендиком, чтобы расширить понятие алгебраического разнообразия; некоторые считают… Википедия
Ринг против Аризоны — SCOTUSCase Titigants = Ring против Аризоны ArgueDate = 22 апреля ArgueYear = 2002 DecideDate = 24 июня DecideYear = 2002 FullName = Тимоти Стюарт Ринг против Аризоны USVol = 536 USPage = 584 Citation = 122 S. . 2428; 153 Л. Эд. 2d 556; 2002 U.S. LEXIS 4651; 70 U.S.L.W.…… Википедия
Кольцевая цепь — В электроснабжении кольцевая конечная цепь или кольцевая цепь (неофициально также кольцевая основная или просто кольцевая) — это метод электропроводки, разработанный и в основном используемый в Соединенном Королевстве, который обеспечивает два независимых проводника для фаз, нейтраль… … Википедия
Ring Raiders — Цитаты статей отсутствуют = август 2008 refimprove = август 2008 Infobox Название телешоу = Ring Raiders подпись = формат = Анимированный создатель = DIC Entertainment Эти персонажи из Кливленда писатель = Голоса Фила Харнаджа = Дэн Гилвезан…… Wikipedia
Детектор Черенкова с кольцевым изображением — Детектор Черенкова с кольцевым изображением (детектор RICH) — это детектор частиц, который может определять скорость v заряженной элементарной частицы.Это делается путем косвенного измерения угла Черенкова, heta c, то есть угла между…… Wikipedia
Глоссарий теории схем — Это глоссарий теории схем. Для введения в теорию схем в алгебраической геометрии см. Аффинную схему, проективное пространство, пучок и схему. Здесь необходимо перечислить основные технические определения и свойства…… Wikipedia
Схема реконструкции Бирмингема — Схема реконструкции Бирмингема — это крупный план реконструкции Бирмингема, Англия, с целью восстановления города.Происхождение После Второй мировой войны город подвергся широкомасштабной регенерации. Это включало обозначение… Wikipedia
Формальная схема — В математике, особенно в алгебраической геометрии, формальная схема — это тип пространства, которое включает данные о его окружении. В отличие от обычной схемы, формальная схема включает бесконечно малые данные, которые, по сути, указывают в сторону от…… Wikipedia
Trondheim Toll Scheme — или Trondheim Package (норвежский: Trondheimspakken) явилась результатом того, что в 1980-х годах политики и дорожные власти в Тронхейме, Норвегия, хотели ускорить инвестиции в дороги и автомагистрали вокруг города с помощью инвестиционного пакета … Википедия
Функциональное поле (теория схем) — В алгебраической геометрии функциональное поле KX схемы X является обобщением понятия пучка рациональных функций на многообразии.В случае многообразий такой пучок сопоставляет каждому открытому множеству U кольцо всех рациональных функций на… Wikipedia
.
Файл: Moscow 500kv ring scheme.svg — Wikiwand
Краткое описание
ОписаниеМосковская кольцевая схема 500кв.svg | Английский язык: Схема кольца 500 кВ г. Москвы. Создан по статье «Московское отключение». из Наука и Жизнь 2006 № 7, стр. 46 Русский: Схема кольца 500 кВ города Москва. Создано на базе информации из статьи «Московский блэкаут. Кто виноват и что делать?» НиЖ 2006 №7, стр 46 | |||||
Дата | ||||||
Источник | самодельный, диам редактор | |||||
Автор | A5b | |||||
Права (Повторное использование этого файла) | Я, владелец авторских прав на это произведение, добровольно публикую его на условиях следующей лицензии:
|
создан с помощью DIA
русский
Опишите однострочное описание того, что собой представляет этот файл
История файла
Нажмите на дату / время, чтобы посмотреть файл, который был загружен в тот момент.
.