Конвергенция глаз: Исследование конвергенции и дивергенции

Конвергенция и дивергенция

В дополнение к наблюдению за тем, что находится справа, слева, вверху  или внизу, глаза могут быстро переключаться с рассмотрения дальних объектов на осмотр близко расположенных объектов и обратно. Когда мы переносим наш взгляд с далеких объектов на близлежащие, наши глаза, и, следовательно, линии зрения, должны сходиться вместе, чтобы оба глаза могли видеть один и тот же объект. Этот нормальный процесс называется конвергенцией (схождением). Рисунок 2-4 на стр. 27 показывает, как должны сходиться глаза, когда взгляд переходит с расположенного вдалеке парусника на расположенные рядом наручные часы. Кроме того, если брать каждый глаз в отдельности, то, чтобы увидеть тот или иной [новый] объект четко, он должен изменить свой  ​​фокус с дальнего на ближнее расстояние посредством аккомодации. Напомним, что это сравнимо с работой фотокамеры, которая в зависимости от расстояния до объекта должна быть правильно  сфокусирована. Оказывается, поскольку глаза должны аккомодировать и конвергировать (сходиться), когда мы смотрим на близко расположенный объект, природа мудро связала эти два процесса. Всякий раз, когда наши глаза аккомодируют, мы конвергируем наши глаза ровно на столько, чтобы рассматриваемый объект у обоих глаз находился в фокусе. Это автоматический рефлекс, который происходит без участия нашего мышления. У здоровых людей этот рефлекс полезен тем, что синхронизирует линии зрения двух глаз, и в то же время обеспечивает четкое видение каждым глазом. Однако, как мы увидим позже, этот рефлекс может привести к проблемам у ребенка с косящим  глазом (глаз, который отклоняется внутрь к носу).

Когда мы переносим взгляд с близко расположенного объекта на дальний, линии зрения должны сдвигаться по направлению друг от друга. Этот нормальный процесс называется дивергенцией (расхождение). (См. снова Рисунок 2-4 на стр. 27). Если взгляд переходит с наручных часов на расположенный вдалеке парусник, линии зрения должны как бы раздвигаться или расходиться).

Слабость конвергенции глаз | KSA Silmakeskus

29. ноября 2016

Диагностируемая у детей гиперактивность, или синдром дефицита внимания может быть обусловлен весьма распространенным нарушением зрения – слабостью конвергенции глаз — именно так называется сведение осей обоих глаз при фиксации взгляда на близко расположенных предметах.

Наряду с привычной близорукостью и дальнозоркостью недостаточная степень конвергенции является третьей распространенной проблемой нарушения зрения, которая вызывает у детей и взрослых трудности с концентрацией внимания и чтением. Конвергенция – это бинокулярное расстройство зрения, при котором глаза при распознавании объекта не выполняют свою работу синхронно. Если рассматривать слова вблизи, то чтобы сфокусировать взгляд в одной точке, глаза обычно обращаются внутрь, но при конвергенции такого не происходит, и это может искажать картину. Это не обязательно может означать плохое зрение, но является нарушением координированной работы глаз.

Недостаточность конвергенции встречается в среднем у 15% детей. Поскольку обычная проверка зрения подобного нарушения не выявляет, зачастую это нарушение остается не диагностированным или у детей диагностируется гиперактивность, т.е. синдром недостаточного внимания, потому что при чтении они не могут сосредоточиться.

Так как из-за недостаточной конвергенции глаза приходится напрягать для того, чтобы сфокусировать взгляд, они испытывают переутомление, часто случаются головные боли, а чтение и понимание текста вызывает затруднения. Еще одним распространенным симптомом является двоение в глазах, закрывание одного глаза для фокусировки взгляда, расплывчатость слов и строчек в тексте, избегание чтения, слабые результаты в занятиях спортом и головокружения.

 

При обнаружении симптомов слабости конвергенции самым лучшим решением будет посетить глазную клинику, где проведут необходимые тесты и исследования. Несмотря на то, что это явление перерасти, как правило, не удается, а ношением очков или хирургическим путем проблема не решается, способ смягчить проблему все-таки есть. Специальная терапия поможет улучшить скоординированность работы глаз для фокусировки взгляда, в результате которой повышается способность каждого глаза концентрироваться и способность к чтению. Чем в более раннем возрасте недостаточность конвергенции обнаружена и начата соответствующая терапия, тем проще и эффективнее будет путь к коррекции данного нарушения.

 

Доктор Антс Хаавель дает родителям (и взрослым) только одну рекомендацию – забронировать себе время для проверки зрения в специализированном глазном центре и проверить абсолютно все функции зрения.

View Video

View Video

http://fyi.rendia.com/FZaIVd

Конвергенция Глаз — это… Что такое Конвергенция Глаз?

Конвергенция Глаз

Конвергенция глаз (от лат. con — сближаюсь, схожусь) — сведение зрительных осей глаз по отношению к центру, при котором точечные световые раздражители, отражаемые от предмета наблюдения, попадают на корреспондирующие места сетчаток в обоих глазах, за счет чего достигается устранение двоения предмета.

Психологический словарь.
2000.

• Конвергентное Мышление
• Кондаков И.М. Психология В Зеркале

Смотреть что такое «Конвергенция Глаз» в других словарях:

• конвергенция глаз — Этимология. Происходит от лат. convergere сближаться, сходиться. Категория. Форма движений глаз. Специфика. Сведение зрительных осей глаз по отношению к центру, при котором точечные световые раздражители, отражаемые от предмета наблюдения,… …   Большая психологическая энциклопедия

• КОНВЕРГЕНЦИЯ ГЛАЗ — физиологический акт сведения зрительных осей глаз при рассматривании близко расположенных предметов …   Большой Энциклопедический словарь

• конвергенция глаз — Сведение зрительных осей обоих глаз при фиксации близко расположенных объектов. [Сборник рекомендуемых терминов. Выпуск 79. Физическая оптика. Академия наук СССР. Комитет научно технической терминологии. 1970 г.] Тематики физическая оптика… …   Справочник технического переводчика

• конвергенция глаз — физиологический акт сведения зрительных осей глаз при рассматривании близко расположенных предметов. * * * КОНВЕРГЕНЦИЯ ГЛАЗ КОНВЕРГЕНЦИЯ ГЛАЗ, физиологический акт сведения зрительных осей глаз при рассматривании близко расположенных предметов …   Энциклопедический словарь

• Конвергенция глаз — Когда больной фиксирует взор на приближающемся к переносице предмете, то происходит сближение зрительных осей глазных яблок, обеспечивающее фокусировку отражения предмета на макулярную зону их сетчаток. При этом происходит одновременное сужение… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• КОНВЕРГЕНЦИЯ ГЛАЗ — физиол. акт сведе ния зрит. осей глаз при рассматривании близко расположенных предметов …   Естествознание. Энциклопедический словарь

• Конвергенция (физиологич.) — Конвергенция глаз, физиологический акт сведения зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете. Осуществляется за счёт одновременного сокращения внутренних прямых и отчасти верхних и нижних прямых мышц обоих глаз; сопровождается сужением… …   Большая советская энциклопедия

• Конвергенция — Список значений слова или словосочетания со ссылками на соответствующие статьи. Если вы попали сюда из …   Википедия

• КОНВЕРГЕНЦИЯ — (ново лат., от лат. vergere склоняться, стремиться). Стремление к сближению. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КОНВЕРГЕНЦИЯ [Словарь иностранных слов русского языка

• КОНВЕРГЕНЦИЯ — (от лат. con вместе и vergo склоняю), движение глаз, в результате к рого обе зрительные линии сходятся вместе на предмете, возбудившем внимание. К. относится к группе движений с противоположным характером, т. е. таких, при которых глаза… …   Большая медицинская энциклопедия

её нарушения и упражнения для тренировки

При бинокулярном зрении, а точнее, в ходе совмещения монокулярных зрительных изображений и создания условий для их слияния в бинокулярный образ огромное значение имеет конвергенция глаз.
В случае видимого или скрытого косоглазия у детей, она нередко нарушается. При этом зачастую отмечается ее ослабление, неустойчивость или полное ее отсутствие.

У детей с вылеченным косоглазием (интропией и инфорией) нарушения конвергенции могут вызвать декомпенсацию равновесия глазных мышц, нарушение симметричного положения глаз, а также развитие обратной девиации (отклонению глаза в обратном направлении).

При скрытом расходящемся косоглазии, нарушения конвергенции часто вызывают мышечную астенопию, появление и усиление функциональной близорукости, прогрессирование осевой миопии и переход скрытого косоглазия в явную форму.

Как проверить состояние конвергенции глаз?

Состояние конвергенции глаз ребенка можно проверить самостоятельно, достаточно простым способом. Этим же способом можно контролировать эффективность тренировок:

• Необходимо посадить ребенка к себе лицом на отдалении 60-80 см и закрыть один свой глаз.
• Посередине между собой и ребенком, необходимо поставить в вертикальное положение карандаш так, чтобы открытым своим глазом видеть его как бы в наложении на лицо ребенка по срединной линии «переносье – подбородок».
• При этом, верхний конец карандаша, должен располагаться на уровне глаз ребенка.
• Ребенку нужно предложить смотреть в открытый Ваш глаз и выяснить, сколько карандашей он при этом видит – один или два (при наличии бинокулярного зрения, в таком случае возникает физиологическая диплопия или двоение предметов).
• В случае, когда ребенок видит один карандаш, тест можно закончить. Налицо нарушение бинокулярного зрения (зрительное впечатление подавлено в одном из глаз), которое требует дополнительного лечения.
• Если ребенок видит два карандаша, нужно предложить ему смотреть далее только на верхний кончик карандаша, который начните медленно приближать к его лицу внимательно следя за проекцией карандаша на срединную линию лица ребенка.
• В случае отсутствия конвергенции, по степени приближения карандаша, один глаз ребенка будет все явственнее поворачиваться к носу, в то время, как второй глаз, будет все сильнее поворачиваться к виску (кнаружи).
• При наличии конвергенции, по мере приближения к лицу ребенка карандаша, оба его глаза симметрично станут поворачиваться к носу. Так будет продолжаться, пока расстояние между переносьем и карандашом (в случае нормального объема конвергенции) не сократится до 5-6 см или ближе. После этого, повернутым к носу, остается один глаз, а второй отклоняется кнаружи.
• Затем, нужно определить и записать наименьшее расстояние от карандаша до глаз, при котором повернутыми к носу были еще оба глаза (это расстояние называют «ближайшей точкой конвергенции»), при последующем лечении, оно должно уменьшаться.
• Далее, поместите карандаш на расстоянии 10 см от переносья ребенка, попросите его смотреть на карандаш в течение 1-1,5 минут. При устойчивой конвергенции, глаза будут симметрично повернуты к носу в течение всего времени просмотра и стоять неподвижно, без каких-либо неприятных ощущений для ребенка. Если один либо оба глаза начали колебаться спустя минуту или меньше или возник зрительный дискомфорт, нужно записать время устойчивой позиции его глаз. Во время последующих тренировок, это время должно увеличиваться.
• Предложите ребенку, усилием воли без карандаша свести оба глаза к носу и посмотреть на свое переносье (не на лоб и не на кончик носа). Если ему это удается, значит ребенок обладает «волевой конвергенцией» и может ее использовать в процессе дальнейших занятий.

Лечение нарушений конвергенции

При отсутствии конвергенции, не менее четырех раз в день, ежедневно обязательно проводить следующее лечебное упражнение, длительностью 3-5 минут:

• На расстоянии в 20-30 см от глаз пациента вертикально устанавливается карандаш (можно использовать собственный палец) и просят смотреть мимо него вдаль. Пациент при этом должен видеть 2 изображения карандаша (или пальца).
• В продолжении упражнения, пациенту сначала нужно посмотреть на видимое изображение правого объекта (карандаша или пальца), таким образом, чтобы был виден левый объект. После этого, нужно перевести медленный взгляд на левый объект, стараясь не потерять правый из виду.
• Подобную попеременную фиксацию пациенту необходимо делать и далее, для начала в медленном, а после в ускоряющемся постепенно темпе, предпринимая попытки посмотреть на объект двумя глазами одновременно. При успешной попытке видимые двойные изображения друг к другу приближаются, а в случае включения механизма конвергенции – сливаются друг с другом в единое изображение.

Для усиления уже имеющейся конвергенции применяют 3 упражнения, которые выполняют ежедневно по 3-4 раза в течение 3-5 мин. Их можно чередовать, применяя в разных сеансах то одно, то другое упражнение. Но в течение дня каждое из упражнений обязательно сделать 3-4 раза.

• Упражнение №1. Пациент вертикально устанавливает карандаш (или свой палец) в отдалении от глаз на 15-20 см, после чего, 15-20 секунд смотрит вдаль (лучше на горизонт за окном), фиксируя при этом внимание на двойном изображении карандаша, затем переводит свой взгляд на карандаш (как бы сливая двойные его изображения). Таким образом, на карандаш необходимо смотреть не менее 5-7 секунд, после чего снова смотреть вдаль и повторять цикл. При каждом новом цикле или перед началом очередного упражнения, карандаш обязательно придвигают на 0,5-1 см к глазам.
• Упражнение №2. Пациент устанавливает карандаш (или свой палец) вертикально на расстояние вытянутой руки и, зафиксировав его взглядом, медленно начинает приближать объект к глазам до возникновения его двоения, затем в том же темпе, отодвигает карандаш от себя, пытаясь усилием воли как можно быстрее слить двойные изображения объекта. После этого, карандаш отодвигается на прежнее расстояние вытянутой руки, цикл повторяется.
• Упражнение №3. Данное упражнение целесообразно применять у пациентов, которые имеют волевую конвергенцию. В начале его выполнения, пациент становится к окну лицом так, чтобы был виден горизонт (или любая дальняя перспектива). Усилием воли, ему необходимо свести глаза к переносью и удерживать их в течение 5-7 секунд, затем не менее 15-20 секунд смотреть вдаль и вновь свести глаза к переносью, т.е. повторять цикл. За сеанс нужно сделать 3-5 циклов.

Для повышения устойчивости конвергенции обязательно выполнять следующее упражнение:

• Сначала нужно определить ближайшую точку конвергенции (как описано выше) и, в эту позицию либо дальше на 1-2 см от глаз установить карандаш. Вначале пациента просят по возможности дольше фиксировать карандаш обоими глазами, затем дают ему отдохнуть, глядя вдаль, далее повторяют цикл. За сеанс должно быть выполнено 2-3 цикла. Повторяют упражнение 2-3 раза ежедневно.

Для выполнения упражнения №3, пациента можно научить волевой конвергенции. Это делается следующим образом:

• Нужно поставить карандаш (палец) на расстоянии 10-12 см от глаз и предложить смотреть на него. При удачной попытке пациента свести глаза к носу, необходимо предложите ему, удержать глаза в таком положении усилием воли и после того, как карандаш убрали. Сделав несколько удачных попыток, пациент постепенно научится удерживать глаза в этом положении.

Затем нужно предложить ему сводить глаза не используя карандаш. Через какое-то время у него станет получаться и он сможет применять волевую конвергенцию при выполнении упражнений.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Диагностика нарушений зрения

С какого возраста нужно проверять ребенку зрение?

Многие родители задаются вопросом о том, с какого возраста необходимо проверять детям зрение, чтобы не пропустить развитие серьезных офтальмологических патологий. Первая проверка зрения осуществляется еще в роддоме. В большинстве случаев, при офтальмологических патологиях, выявленных в младенчестве, удается полностью исправить дефект.

На протяжении первых лет жизни активно формируется зрительный аппарат малыша, поэтому посещение офтальмолога в этот период не менее важно, чем регулярные визиты к педиатру. Если во время очередного офтальмологического осмотра врач обнаружил признаки того или иного заболевания, назначается ряд процедур, направленных на восстановление функции зрения. Если патология не запущена, в качестве лечения применяются:

— система специальных упражнений;

— физиотерапия;

— аппаратная коррекция зрения.

Очень важно начинать заниматься зрением ребенка еще в дошкольном возрасте, потому как в период обучения в школе нагрузка на зрительный аппарат значительно возрастает.

Как проводится диагностика нарушения зрения в нашей клинике?

Офтальмологи в КВТМГ г. Элиста проводят диагностику зрения детям, в ходе которой осуществляется оценка зрительных функций ребенка, а также проводится осмотр глазного дна. При подозрении на наличие той или иной патологии, специалист проводит углубленный осмотр:

— измеряет угол косоглазия;

— определяет объем движения глаз;

— оценивается конвергенция глаз;

— проверяется степень цветовосприятия.

По результатам диагностики офтальмологи клиники могут максимально точно поставить диагноз и подтвердить или опровергнуть наличие косоглазия, близорукости, дальнозоркости или других глазных болезней у детей.

В дошкольном возрасте у детей преобладают глазные патологии воспалительного характера (часто, на фоне инфекционного процесса), а в 6-7 лет у школьников происходит физиологическое уменьшение запаса по зрению, и именно в этот период очень важно посетить офтальмолога и определить состояние зрительного аппарата у ребенка.

В течение школьных лет также важно регулярно проходить диагностику зрения, чтобы в случае развития офтальмологической патологии, своевременно выявить и устранить дефект.

Проверка зрения на современном медицинском оборудовании

В нашей клинике есть самое современное диагностическое оборудование для определения глазных патологий. Все диагностические манипуляции проводятся самым новым, бесконтактным методом, поэтому ваши малыши будут спокойны во время процедуры.

Если в ходе диагностики у детей выявляются те или иные офтальмологические заболевания, врач подбирает максимально эффективную тактику лечения и внимательно следит за изменением здоровья маленьких пациентов.

С помощью новейшего оборудования, мы можем диагностировать на ранних стадиях предпосылки к различным офтальмологическим болезням: дальнозоркости, близорукости, косоглазия, астигматизма и др.

Таким образом, офтальмологическая диагностика – первый и очень важный этап в выявлении глазных болезней у детей. Любое заболевание легче вылечить на ранней стадии, поэтому офтальмологи клиники призывают родителей регулярно приводить своих детей на профилактические осмотры с целью сохранения здоровья и полноценной функциональности зрительного аппарата.

Оборудование для диагностики заболеваний глаз у детей в Пензе клиники Стандарт

Офтальмологическая клиника Стандарт оснащена оборудованием
высочайшего класса для комплексной диагностики глаз. Наша цель —
выставить подробный диагноз пациенту во время первого визита, чтобы
начать эффективное лечение как можно скорее.

Ручной бинокулярный авторефрактометр

Plusoptix (Германия)

Позволяет проводить
обследования детей начиная с
трехмесячного возраста, детей с
нистагмом и сложных пациентов,
плохо идущих на контакт. Все
измерения при помощи
авторефрактометра Plusoptix
проводятся в игровой форме:
камера издает специальный звук,
таким образом, привлекая
внимание ребенка, а на экране
изображено улыбающееся личико.
Определение рефракции занимает
всего лишь несколько секунд,
выполняется бесконтактным
методом, поэтому ребенок не
успевает устать и не испытывает
никаких неприятных ощущений.

Бинокулярный офтальмоскоп

Omega 500, Heine (Германия)

Уникальный бинокулярный
непрямой офтальмоскоп с запатен-
тованной системой синхронной
регулировки конвергенции
и параллакса обеспечивает
высокое качество стереоскопии
глазного дна и увеличенную на
100% освещённость как при
широком, так и при суженном
зрачке. Позволяет осмотреть
глазное дно самым маленьким
пациентам.

Визотроник МЗ

(Россия)

Использование специальных линз
во время тренировок на аппарате
“Визотроник” позволяет достичь
эффекта «стеклянного атропина» —
незначительного затуманивания.
Основания призм повернуты друг к
другу, что обеспечивает
дезаккомодацию, играющую
значительную роль в успешности
тренировок. Главной целью
проведения таких тренировок
является расслабление цилиарной
мышцы на рефлекторном уровне.

Импульсы света воздействуют на
рецепторы сетчатки, благодаря
чему стимулируются зрительные
пути, а также структуры ЦНС. Это
позволяет достичь следующих
результатов:

• Улучшить обменные
  и восстановительные процессы
• Активировать глазную
  гидро- и гемодинамику
• Улучшить различные показатели
  мышечных тканей, отвечающих
  за двигательные функции глаза

Форбис

(Россия)

Использование прибора
позволяет:

• Определить состояние
  полей зрения
• Устранить астенопию,
  косоглазие, нарушения работы
  цилиарной мышцы
• Стимулировать сетчатку глаза,
  посредством лазерного излучения
• Развить фузионные
  резервы

Ключевое преимущество аппарата в том, что под его воздействием
цилиарной мышце возвращается способность к самостоятельному
расслаблению. Благодаря этому хрусталик может максимально быстро
изменять свою конфигурацию, в результате чего пациент получает
возможность фокусировать зрение на конкретной точке или предмете,
расположенном даже на очень близком расстоянии.

Амо-Атос с приставкой Амблио-1

(Россия)

Благодаря воздействию магнитного
поля аппарата «Амо-Атос»
специалистам клиники удается
добиваться стойкого оздоравливаю-
щего эффекта при лечении пациентов,
имеющих различные патологии
органов зрения. Проведение
физиотерапевтических процедур,
при которых задействуется аппарат
«Амо-Атос», оправдано в тех случаях,
когда пациентам необходимо снять
отеки, спазмы, расширить сосуды,
купировать воспалительные процессы,
расслабить мышечные ткани и
стимулировать работу местного
иммунитета.

При лечении юных пациентов,
которым была диагностирована
амблиопия, зачастую параллельно
задействуют методику фотостиму-
ляции, предусматривающую
использование специальной
приставки «Амблио-1».

Макдел-09

(Россия)

Универсальный прибор лазерной
терапии “Макдел-09” предназначается
для лечения сенсорных, а также
аккомодационных расстройств зрения,
снятия зрительного утомления,
повышения остроты зрения. В основе
принципа действия аппарата лежит
проецирование лазерной
спекл-структуры на сетчатку глаза.
Подобное воздействие стимулирует
развитие центрального форменного
зрения при многочисленных формах
слабовидения, нормализует
аккомодационную способность глаза.

Цветоритм

(Россия)

Приставка «Цветоритм»
предназначена не только для лечения,
но и для корректировки различных
патологий, развивающихся в органах
зрения. Отличный терапевтический
эффект при задействовании данного
устройства достигается за счет
прямого воздействия на различные
области зрительного спектра
световыми импульсами. Главная
задача цветоимпульсной терапии
заключается в стимулировании и
повышении функциональности
регуляторных мозговых структур.

Эсом-Комет

(Россия)

Оздоровительный эффект
«Эсом-Комет» основан на чрескожной
стимуляции глаз импульсным
электрическими зарядами. Занятия с
аппаратом показаны при патологиях
нервных элементов зрительного
аппарата, а также в качестве
профилактики ухудшения зрения у
лиц, чья деятельность связана со
значительной нагрузкой на глаза.

Синоптофор

(Россия)

«Синоптофор» предназначен для
проведения лечебных ортоптических
упражнений, направленных на
устранение физиологических
расстройств зрительных функций,
присущих косоглазию. С его помощью,
можно бороться с функциональной
скотомой, несимметричностью
бинокулярного зрения, развивать
нормальную фузионную способность
и подвижность глаз, стабилизировать
бинокулярное зрение.

ДОК. Клиника доктора Пузыревского, Новосибирск

Особенностью конвергенции является то, что в разных позициях взгляда она может существенно отличаться. При взгляде вниз конвергенция хорошая, прямо хорошая либо ослаблена, вверх ослаблена либо полностью отсутствует. Исходя из выше сказанного, упражнения для усиления имеющейся конвергенции целесообразно начинать при взгляде вниз и постепенно переводя тренировки в прямую и верхнюю позицию.

Лечение нарушений конвергенции.

При отсутствии конвергенции ежедневно, не менее 4 раз в день проводят по 3-5 мин следующее лечебное упражнение:

• пациент устанавливает на расстоянии 20-30 см от глаз вертикально ка-рандаш (или свой палец) и смотрит мимо него вдаль; при этом он дол-жен видеть два изображения карандаша;
• сначала ему нужно посмотреть, например, на изображение «правого карандаша» так, чтобы при этом был бы виден и «левый карандаш», по-сле чего нужно медленно перевести взгляд на «левый карандаш», стара-ясь не потерять из виду и «правый»;
• такую попеременную фиксацию пациент продолжает делать и далее, сначала в медленном, а затем в постепенно ускоряющемся темпе, делая при этом попытки посмотреть на карандаш «одновременно двумя гла-зами»; при успешной попытке двойные изображения приближаются друг к другу, а при включении механизма конвергенции — «наслаивают-ся» друг на друга и «сливаются» в одиночное изображение.

Для усиления имеющейся конвергенции применяют три вида упражнений (см. ниже), которые делают ежедневно, 3~ раза в день (упражнения 1 и 2 — по 3-5 мин). В течение дня их можно чередовать, то есть в одном сеансе применить упражнение 1, в другом упражнение 2 и так далее.

Упражнение 1. Пациент устанавливает вертикально карандаш (свой палец) в 15-20 см от глаз, после чего он то 15-20 сек смотрит вдаль (лучше через окно на горизонт) и при этом фиксирует внимание на двойных изображениях карандаша, то переводит взгляд на карандаш (сливая при этом его двойные изображения) и смотрит на него 5-7 сек, после чего снова смотрит вдаль и повторяет цикл. При каждом цикле или перед очередным упражнением карандаш придвигают к глазам на 0,5-1 см.

Упражнение 2. Пациент устанавливает вертикально карандаш (свой палец) на расстоянии вытянутой руки фиксируя его взглядом, медленно приближает его к глазам до появления его двоения. Затем так же медленно отодвигает его от себя, стараясь как можно быстрее усили-ем воли слить двойные изображения карандаша, после чего отодвигает его на расстояние вытянутой руки и повторяет цикл.

Упражнение 3. применяют у пациентов, имеющих волевую конвер-генцию. Пациент становится лицом к окну так, чтобы ему была видна дальняя перспектива (лучше — горизонт). Усилием воли он сводит глаза к переносью, удерживая их в этом положении 5-7 сек, затем 15-20 секунд смотрит вдаль и вновь сводит глаза к переносью, повторяя цикл. За один сеанс делают 3-5 циклов.

Устойчивость конвергенции можно повысить следующим упражнением. Определяют положение ближайшей точки, устанавливают вертикально в эту позицию или дальше от глаз на 1-2 см карандаш. Сначала пациент старается, как можно дольше фиксировать карандаш двумя глазами, затем он (примерно в 2-3 раза большее время) отдыхает, глядя вдаль, и далее повторяет цикл. За один сеанс выполняют 2-3 цик-ла. Упражнение делают ежедневно, 2-3 раза в день.

Скачать PDF версию

Недостаточность конвергенции — симптомы и причины

Обзор

Недостаточная конвергенция — это состояние, при котором ваши глаза не могут работать вместе, глядя на близлежащие объекты. Это состояние заставляет один глаз поворачиваться наружу, а не внутрь другим глазом, создавая двоение в глазах или нечеткое зрение.

Недостаточность конвергенции обычно диагностируется у детей школьного возраста и подростков. Это может вызвать трудности с чтением, из-за которых родители или учителя могут заподозрить, что у ребенка проблемы с обучением, а не глазное заболевание.

У людей любого возраста может быть диагностирована недостаточность конвергенции после сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы.

Лечение обычно эффективно при недостаточности конвергенции.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Не у всех с недостаточностью конвергенции есть признаки и симптомы. Признаки и симптомы возникают, когда вы читаете или выполняете другую работу, и могут включать:

• Усталость, боль или дискомфорт в глазах (напряжение глаз)
• Головные боли
• Трудности с чтением — кажется, что слова плавают на странице, вы теряете свое место или медленно читаете — из-за чего вы можете не читать или не выполнять уроки
• Двоение в глазах (диплопия)
• Проблемы с концентрацией внимания
• Прищуривать, тереть или закрывать один глаз

Когда обращаться к врачу

Если у вас или у вашего ребенка есть симптомы недостаточности конвергенции или проблемы с чтением, обратитесь к офтальмологу или окулисту.

Причины

Причина недостаточной конвергенции неизвестна, но она связана с смещением глаз при фокусировке на близлежащих объектах. Смещение затрагивает мышцы, которые двигают глаз. Обычно один глаз смещается наружу, когда вы фокусируетесь на слове или объекте с близкого расстояния.

Осложнения

Трудности с чтением и концентрацией внимания могут повлиять на обучение ребенка.Недостаточная конвергенция не вызывает затруднений в обучении, но делает работу глазами трудной и утомительной.

Недостаточность конвергенции обычно не выявляется при обычном осмотре зрения или проверке зрения в школе. Проблемы с чтением у детей с этим заболеванием могут привести к оценке на нарушение обучаемости, но важно исключить это нарушение зрения.

16 июля 2020 г.

Показать ссылки

1. Friedman N, et al.Massachusetts Eye and Ear Infirmary Illustrated Manual of Ophthalmology. 5-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 мая 2020 г.
2. Coats DK и др. Причины горизонтального косоглазия у детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 5 мая 2020 г.
3. Янофф М. и др., Ред. Нарушения надъядерного контроля моторики глаза. В кн .: Офтальмология. 5-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 мая 2020 г.
4. Недостаточность конвергенции.Национальный глазной институт. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/convergence-insufficiency. По состоянию на 5 мая 2020 г.
5. Недостаточность конвергенции. Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия. https://aapos.org/glossary/convergence-insufficiency. По состоянию на 5 мая 2020 г.
6. Softing Hataye AL (заключение эксперта). Клиника Майо. 28 июня 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Недостаточность схождения

Недостаточность конвергенции — Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Версия для печати

Что такое недостаточность конвергенции?

Недостаточность конвергенции — это неспособность поддерживать бинокулярную функцию (удерживая два глаза вместе) при работе на близком расстоянии.Обычно один глаз поворачивается наружу (прерывистая экзотропия), когда фокусируется на слове или объекте поблизости.

В чем разница между недостаточностью конвергенции и экзотропией?

При недостаточной конвергенции происходит смещение глаз при фокусировке вблизи. Иногда хорошо контролируемая прерывистая экзотропия (поворот глаз наружу) будет присутствовать вблизи и на расстоянии у пациента со слабостью конвергенции; однако при недостаточности конвергенции отклонение носит симптоматический характер и возникает спонтанно только при фокусировке на близких предметах.

Каковы симптомы недостаточности конвергенции?

Симптомы недостаточности конвергенции включают диплопию (двоение в глазах) и головные боли при чтении. Многие пациенты будут жаловаться на то, что им трудно сосредоточиться на работе, близкой к работе (компьютер, чтение и т. Д.), И что написанные слова будут перемещаться и размываться после продолжительных периодов чтения. При чтении пациенты могут прищуриваться или закрывать один глаз. Симптомы могут различаться в зависимости от недостаточности конвергенции, и не все симптомы присутствуют у каждого пациента.

Как следует проверить пациента на недостаточность конвергенции?

Недостаточность конвергенции диагностируется офтальмологом, оптометристом или ортоптиком после сбора анамнеза симптомов пациента и измерения способности конвергенции. Обследование включает определение расстояния от глаз, на котором пациент может удерживать глаза вместе без двоения в глазах (близкая точка схождения), и количества призмы, которая может быть помещена перед глазами на определенном расстоянии до того, как двоится в глазах ( амплитуда фузионной вергенции).Экзаменатор также будет использовать призмы для измерения степени отклонения глаз наружу как на расстоянии, так и вблизи. Также следует оценить наличие любых аномалий рефракции, дисфункции глазных мышц или слабости в аккомодации (вблизи фокусировки).

Требуется ли лечение каждый пациент, отвечающий критериям недостаточности конвергенции?

Лечение показано только пациентам с симптоматической недостаточностью конвергенции.

При обычном осмотре глаз можно диагностировать слабость конвергенции даже при отсутствии вышеупомянутых симптомов.Некоторые пациенты испытывают в офисе плохую конвергенцию; однако они протекают бессимптомно. Это может быть результатом истинной слабости конвергенции, но часто обнаруживается, когда пациент отвлекается, стесняется, чрезмерно возбужден или не понимает данных указаний. Этим пациентам следует либо пройти повторное обследование в другое время, либо просто наблюдать за симптомами диплопии или головной боли на работе. Пациенту, у которого нет проблем с выполнением близких задач, но положительный результат теста на недостаточность конвергенции в офисе, не требуется никакого лечения, но его следует соблюдать.

И наоборот, у ребенка с адекватной конвергенцией в офисе могут иногда появляться симптомы дома или в школе, соответствующие недостаточности конвергенции. В этих случаях может быть назначен курс лечения слабости конвергенции, и ребенок будет следить за улучшением симптомов.

Какой метод лечения недостаточности конвергенции?

У детей недостаточность конвергенции часто можно лечить, выполняя упражнения на конвергенцию.Эти упражнения могут быть назначены ортоптиком (медицинским техником, специально обученным функции глазных мышц и бинокулярного зрения) или офтальмологом. Также доступна компьютерная программа, которую можно использовать на домашнем компьютере для увеличения возможности конвергенции. Ваш офтальмолог часто отслеживает результаты компьютерной программы с распечаткой, которую можно принести в офис. Наконец, некоторые специализированные врачи проводят офисные упражнения при недостаточности конвергенции, но обычно достаточно домашнего лечения.

Какой метод лечения будет использоваться для отдельного пациента, зависит от возраста пациента, нуждающегося в лечении, близости к ортоптику или офтальмологу и предпочтений пациента. Важными аспектами, которые следует учитывать при выборе схемы лечения, являются удобство и стоимость лечения, поскольку научные исследования окончательно не продемонстрировали преимущества любого из доступных вариантов лечения. Большинство исследований показывают, что короткий курс лечения обычно бывает успешным.Длительная терапия не дает существенных преимуществ и обычно не нужна.

Можно ли использовать очки или пластырь для лечения недостаточности конвергенции?

Одним из методов лечения недостаточности конвергенции является использование призматических очков с выносом, которые заставляют систему работать более интенсивно для схождения. Они используются только в течение коротких периодов времени при проведении терапии, так как они очень утомляют глаза.

Призматические очки с основанием можно использовать для искусственного выравнивания глаз при чтении; однако их использование сделает маловероятным, что пациент самостоятельно разовьет более сильную конвергенцию.

Патч — это не вариант для усиления конвергенции, потому что ношение повязки нарушит любую способность осуществлять бинокулярную функцию (используйте два глаза вместе). Иногда пациенты накладывают пластырь на один глаз, чтобы уменьшить двоение в глазах в периоды, когда требуется большая работа вблизи.

Всегда ли успешно лечение недостаточности конвергенции?

Некоторые пациенты не реагируют на упражнения или призматические очки. В этих случаях может быть предложено хирургическое вмешательство.

Недостаточность конвергенции постоянна?

Пациенты с недостаточностью конвергенции могут быть полностью излечены после упражнений для усиления конвергенции. Продолжение около работы после терапии конвергенции, как правило, помогает поддерживать адекватную конвергенцию после прекращения лечения. Иногда симптомы недостаточности конвергенции проявляются снова после болезни, недостатка сна или повышенных требований к работе. Если лечение было успешным ранее, дополнительный курс лечения может быть успешным для устранения повторяющихся симптомов.

Есть ли проблемы со зрением у пациентов с недостаточностью конвергенции?

Пациенты с недостаточностью конвергенции обычно имеют нормальный диапазон аномалий рефракции и хорошую зрительную функцию. Тестирование на аккомодационную амплитуду (способность фокусировать каждый глаз индивидуально вблизи) всегда выполняется специалистом, оценивающим конвергенцию. В редких случаях обнаруживается также слабость. Если и аккомодация, и конвергенция слабые, для этих пациентов могут быть отличным вариантом для этих пациентов очки для чтения, иногда с добавленной призмой.

Обновлено 20.11.2020

# Условия

Недостаточность сходимости — Optometrists.org

Что такое недостаточность конвергенции?

Недостаточность конвергенции (ДИ) — это поддающееся лечению состояние бинокулярного зрения, которое влияет на зрение вблизи и координацию глазных мышц. Схождение глаз происходит, когда два глаза должны сфокусироваться на близком объекте, таком как книга, компьютер, планшет, смартфон и т. Д.

Недостаточность конвергенции означает, что глаза не могут легко сфокусироваться на близких задачах, что влияет на учебу, внимание и производительность труда у взрослых .

Правильный диагноз КИ может предотвратить клеймение ребенка как «ленивого», «неуклюжего», «неуклюжего», «тревожного» и даже неправильный диагноз СДВГ, дислексии или легкого аутизма.

Насколько распространен CI?

КИ поражает до 1 из 8 детей, что составляет 13% всех учащихся школьного возраста.

Следовательно, возможно, что четверо детей в каждом классе борются с этим заболеванием!

Диагностика и лечение КИ важны для успеха вашего ребенка в чтении, обучении, спортивных достижениях и многом другом.

Запишитесь на осмотр у офтальмолога, имеющего опыт диагностики и лечения КИ с помощью терапии зрения, если вы считаете, что ваш ребенок может быть одним из 8 детей, затронутых КИ.

Каковы симптомы КИ?

Существует множество различных симптомов, которые могут развиться в результате КИ, и это самые распространенные:

• Зрение
• Головные боли или напряжение мышц
• Затуманенное зрение или двоение в глазах
• Проблемы с чтением и концентрацией
• Использует палец или линейку при чтении
• Избегание тесной работы
• Плохая зрительно-моторная координация
• Беспокойство
• Укачивание / головокружение

Если у вашего ребенка КИ, следующие задания могут быть трудными:

• Домашнее задание
• Работа за компьютером
• Внимание
• Чтение
• Письмо
• Понимание
• Изготовление поделок

Как диагностируется КИ?

Для идентификации КИ требуется всестороннее обследование зрения, включая специальный анализ визуальных навыков, бинокулярного зрения, конвергенции и фокусировки.

Базовое офтальмологическое обследование или скрининг с помощью глазной диаграммы 20/20 не подходит для обнаружения КИ.

Почему CI часто не обнаруживают?

Недостаточность конвергенции часто остается незамеченной у детей школьного возраста, поскольку комплексное тестирование на КИ не входит в состав педиатрических или школьных проверок зрения, а также в стандартные проверки зрения, проводимые офтальмологами.

Если проверка зрения не включает специальные тесты, упомянутые выше, это состояние может остаться незамеченным, что повлияет на школьные и спортивные результаты ребенка.

Хорошая новость заключается в том, что КИ хорошо поддается лечению — к сожалению, поскольку многие дети не проходят обследование на КИ, они не получают необходимой помощи в раннем возрасте, если вообще получают.

Дети, подростки и взрослые, которым не поставлен диагноз и не получают лечения, как правило, избегают чтения и закрытой работы в максимально возможной степени или используют различные стратегии для борьбы с симптомами, такие как использование линейки или пальца для удержания места во время чтения или частые перерывы.

Может ли CI вызвать подавление зрения?

При отсутствии лечения КИ может привести к более серьезным проблемам со зрением, таким как «ленивый глаз» (амблиопия) или даже поворот глаз (косоглазие).

Если не устранить проблемы сходимости, может привести к подавлению . Подавление зрения одним глазом происходит, когда мозг активно закрывает один глаз, вызывая потерю бинокулярного (двухглазого) зрения и восприятия глубины.

В этом случае могут присутствовать некоторые или все из следующих симптомов:

• Проблемы с захватом мячей и других предметов, брошенных в воздух
• Избегание занятий спортом и игр, требующих точного восприятия глубины
• Частые сбои из-за неправильной оценки физического расстояния:
  • Спотыкания и спотыкания о неровных поверхностях, ступенях и бордюрах
  • Частое проливание или опрокидывание предметов
  • Столкновение с дверьми, мебелью и другими стационарными предметами
  • Спортивные происшествия
• Избегать контакта с глазами
• Плохая осанка при выполнении действий, требующих зрения вблизи
• Частый наклон головы
• Проблемы с укачиванием и / или головокружением

Обратитесь к ближайшему к вам офтальмологу , если у вашего ребенка возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Как лучше всего лечить КИ?

Зрительная терапия — наиболее эффективное лечение КИ.

Лечение КИ можно разделить на активные и пассивные:

• Активное лечение : многоцентровое рандомизированное клиническое исследование, финансируемое Национальным институтом глаз, под названием «Испытание лечения недостаточности конвергенции» показало:
  • Лучшее лечение КИ — это терапия зрения под наблюдением в клиническом кабинете с подкреплением в домашних условиях (15 минут предписанных упражнений для зрения, выполняемых дома пять дней в неделю).
  • Дети быстро отреагировали на этот протокол лечения
  • 75% всех детей достигли либо полной коррекции зрения, либо заметного улучшения в течение 12 недель.
• Пассивное лечение : Призматические (призматические) очки могут быть назначены для уменьшения некоторых симптомов.
  • Хотя призматические очки могут облегчить симптомы, они не являются «лекарством», и пациент обычно остается зависимым от призматических линз.
  • Проблемы адаптации могут привести к необходимости в более строгих рецептах в будущем.

Научные исследования, а также оптометрические и офтальмологические клинические испытания подтверждают, что основным методом лечения КИ должна быть терапия зрения.

Работают ли отжимания карандашом?

К сожалению №

Некоторые офтальмологи все еще могут лечить детей «карандашными отжиманиями». Хотя опрос офтальмологов и оптометристов 2002 года показал, что отжимания карандашом в домашних условиях являются наиболее распространенным методом лечения, научные исследования не подтверждают этот метод.

Исследования, проведенные с отжиманиями от карандашей, показали, что они неэффективны при устранении симптомов.

Зрительная терапия

Зрительная терапия настоятельно рекомендуется для лечения КИ.

Стандартные очки, контактные линзы, лекарства и хирургическое вмешательство не будут эффективными при лечении этого состояния. Зрительная терапия фокусируется на обучении глаз работать вместе, чтобы улучшить трехмерное зрение, восприятие глубины и четкое бинокулярное зрение.

Лечебные упражнения при КИ могут включать:

• Отслеживание взгляда с погонями и саккадами
• Фокусировка на ближнем и дальнем расстоянии
• Практика восприятия глубины
• Специализированное оборудование и инструменты, такие как призмы и линзы
• Обучение с использованием компьютеризированной техники

Цель терапии зрения — стимулировать связь между мозгом и глазами, чтобы обеспечить четкое и комфортное зрение в любое время.

По словам доктора Майкла Дж. Бартисса, доктора медицины, доктора медицины, F.A.A.O., F.A.A.P., F.A.C.S, детского офтальмолога, « К счастью, в большинстве случаев недостаточность конвергенции хорошо поддается ортопедии и терапии зрения».

Если вы считаете, что у вашего ребенка КИ, запланируйте осмотр зрения, чтобы оценить его зрение.

Недавние опубликованные исследования показали, что КИ можно эффективно лечить.

Офтальмолог рядом с вами может назначить индивидуальную программу лечения зрения, адаптированную к конкретным потребностям вашего ребенка.Зрительная терапия может улучшить бинокулярное зрение вашего ребенка, способствуя здоровому развитию вашего ребенка многих жизненно важных навыков.

Недостаточность сходимости | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое недостаточность конвергенции?

Недостаточность конвергенции (CI)
когда глаза не могут работать вместе при фокусировке на близком объекте
от.

При нормальном зрении глаза
серия корректировок для совместной работы в единое изображение. Когда ты смотришь из
объект, который находится далеко от близкого, линза внутри вашего глаза немного изменится
его форма. Темный круг внутри цветной части вашего глаза (зрачка) становится меньше.
Ваши глаза также слегка смещаются к центру (средней линии). Это называется конвергенцией.
Ваш глаз и мозг тщательно координируют эти изменения.В результате вы можете увидеть
единый, сфокусированный образ. Когда вы читаете, ваши глаза и мозг также должны согласовывать
быстрые сложные движения глаз, необходимые для сканирования страницы.

Если у вас КИ, ваш мозг и глаз
иногда могут возникать проблемы с координацией этих изменений. Один из ваших глаз может иногда
развернуться вместо того, чтобы сходиться к средней линии. Это мешает вашим глазам
работать вместе. Это может вызвать помутнение зрения, двоение в глазах или перенапряжение глаз.Или вы можете
при чтении нужно закрывать один глаз.

CI является обычным явлением. У женщин это может быть немного чаще, чем у мужчин.

Что вызывает недостаточность конвергенции?

Эксперты еще не уверены, что
вызывает CI. Могут возникнуть проблемы в сложной серии действий, которые мозг и
глаза выполняют. Гены могут быть частично ответственны за CI.

В некоторых случаях состояние здоровья
может помочь привести к CI.К ним относятся:

• Ушиб головы и сотрясение мозга
• Болезнь Грейвса
• Миастения гравис
• Болезнь Паркинсона
• Болезнь Альцгеймера

Кто подвержен риску недостаточности конвергенции?

CI имеет тенденцию работать семьями. Ты или
ваши дети могут подвергаться большему риску заражения инфекционным заболеванием, если он был у других членов семьи.

Если вы долго пользуетесь компьютером
количество времени, вы также можете подвергаться большему риску CI. Другие работы с высокими требованиями к визуальному оформлению
также может повысить ваш риск.

Вы также можете подвергаться большему риску
ДИ, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем.

Каковы симптомы недостаточности конвергенции?

Скорее всего, вы заметите
симптомы КИ, когда вы занимаетесь близкой зрительной работой, например, чтением.Симптомов еще больше
вероятно, если вы будете делать это в течение длительного периода времени. Сильная усталость (утомляемость) также может
вызвать симптомы. Возможные симптомы включают:

• Головная боль
• Двойное зрение
• Усталость глаз
• Затуманенное зрение
• Сонливость при чтении
• Нужно кое-что перечитать
  раз
• Проблемы с концентрацией внимания на себе
  чтение
• Часто теряешь свое место, когда
  чтение
• Кажется, что слова движутся, прыгают или плавают
  страница
• Укачивание или головокружение

Другие могут заметить, что один из ваших
глаза иногда отворачиваются при чтении.(Это может произойти одновременно с
Помутнение зрения.) Другие также могут заметить, что вы прищуриваетесь или закрываете один из глаз
пока ты читаешь. (Это может облегчить вам просмотр одного сфокусированного изображения.)

CI может возникнуть практически в любом возрасте.
Но чаще встречается у молодых людей.

Как диагностируется недостаточность конвергенции?

Ваш офтальмолог (
офтальмолог или оптометрист) часто начинается с истории болезни.Он или она может спросить
о симптомах, связанных с КИ.

Ваш офтальмолог также сделает
полный осмотр зрения. Это будет включать проверку визуальной резкости. Он или она также будет
проверьте, как ваши глаза сходятся во время задач, на которые вам нужно внимательно присмотреться. Вам может понадобиться
повторите этот тест, используя каждый глаз отдельно, а затем вместе. Ваш провайдер должен быть
в состоянии диагностировать состояние только на основании истории болезни и проверки зрения.

Как лечить недостаточность конвергенции?

Офтальмологи часто выписывают
определенные упражнения для глаз для лечения КИ. Вы можете выполнять эти упражнения дома или в
офис. Некоторые из этих упражнений могут включать просмотр призм. Компьютерные программы
доступны, которые могут повысить способность к конвергенции и измерить ваше улучшение по сравнению с
время. В большинстве случаев симптомы проходят после регулярной практики
упражнения в течение довольно короткого промежутка времени.

Не закрывает один глаз
помогите исправить CI. Но это может на короткое время уменьшить симптомы. Это не дает вам
потренируйтесь работать обоими глазами вместе. Это важно для исправления CI. Вы можете
выберите использовать этот метод на короткое время, если у вас много работы, чтобы
выполнять.

Иногда симптомы не проходят
прочь, даже с лечением. Если это произойдет, ваш офтальмолог может посоветовать использовать
специальные призматические очки для чтения.Эти очки могут помочь вам с комфортом читать. В
В очень редких случаях ваш врач может посоветовать операцию.

Преодоление недостаточности схождения

У ребенка с КИ могут быть проблемы
в школе. У него могут быть проблемы с фокусировкой. И он или она может быть медленным читателем.
Эти проблемы могут исчезнуть после лечения КИ. Подумайте о визуальном экзамене на
любой ребенок, имеющий проблемы в школе.

Упражнения для лечения КИ очень
успешен для большинства людей. Но важно практиковать эти упражнения.
достаточно. Если у вашего ребенка КИ, убедитесь, что он или она выполняет эти упражнения.
регулярно.

Ключевые моменты о недостаточности конвергенции

• Недостаточность конвергенции (CI) — это когда глаза плохо
  работая вместе, сосредотачиваясь на объекте, который находится поблизости.
• Он имеет обыкновение работать семьями. Вы или ваши дети можете быть в
  больший риск, если он был у других членов семьи.
• Симптомы могут включать нечеткое зрение,
  двоение в глазах, головная боль, напряжение глаз, проблемы с чтением и концентрацией внимания.
• Симптомы могут появиться только тогда, когда вы
  устал или у вас много тесной зрительной работы.
• Офтальмологи могут диагностировать КИ
  с анамнезом и осмотром глаз.
• В большинстве случаев он исчезнет, ​​если
  вы регулярно делаете специальные упражнения для глаз.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Избыток и недостаточность конвергенции — Центр развития нейровидения

Превышение конвергенции

Это происходит, когда естественное положение глаз ближе, чем требуется для задач ближнего зрения.Это означает, что человек, когда он смотрит на задачи ближнего зрения, имеет естественную тенденцию направлять глаза ближе, чем то положение, в которое он пытается прицелиться. Например, когда кто-то читает, его глаза в идеале должны быть нацелены и сосредоточены на слова на странице. В случае избытка конвергенции глаза на самом деле будут нацеливаться и фокусироваться в точке ближе, чем сама страница. Часто можно заметить, что люди с этим держатся ближе к странице или объекту, чем обычно необходимо. Признаки и симптомы, связанные с избытком конвергенции, часто связаны с длительными, требовательными к зрению и близкими к центру задачами, такими как чтение.Они могут включать, но не ограничиваются, следующее:

• Растяжение глаз
• Головные боли
• Избегание или неспособность поддерживать визуальную задачу вблизи
• Двойное зрение
• Затуманенное зрение
• Плохая осанка / ненормальное рабочее расстояние
• Боль в глазу или вокруг него
• Усталость глаз
• Головокружение

Без эффективного лечения миопия (близорукость) часто может развиться в более поздние годы, например, в старшей школе.

Это наиболее распространенное заболевание глазных мышц у детей и взрослых.

Недостаточность конвергенции (CI) — это нарушение бинокулярного (двухглазого) зрения, при котором глаза плохо работают вблизи. Проблема объединения глаз, при которой глаза имеют сильную тенденцию смещаться наружу при чтении или выполнении близкой работы. Если глаза все же выпадают, у человека, скорее всего, двоится в глазах. Чтобы предотвратить двоение в глазах, человек прилагает дополнительные усилия, чтобы глаза снова повернулись (сходились).Это дополнительное усилие может привести к ряду неприятных симптомов, которые мешают читать и комфортно работать рядом.

Недостаточность конвергенции очень часто встречается у детей с диагнозом СДВГ. Как правило, это не мешает обучению тому, как читать (распознавание и декодирование слов), но может мешать пониманию прочитанного и беглости речи, особенно если ожидается, что дети будут читать в течение более длительных периодов времени.

Недостаточность сходимости присутствует в 2.От 5% до 13% детей и взрослых. Хотя хорошая новость заключается в том, что недостаточность конвергенции хорошо поддается правильному лечению, плохая новость заключается в том, что из-за отсутствия тестирования на КИ многие люди не получают помощи, в которой они нуждаются, в раннем возрасте. Это тестирование не входит в (1) проверку зрения в кабинете педиатра; (2) школьные проверки зрения; и / или (3) стандартные обследования зрения у оптометриста, офтальмолога или в кабинете оптика. Всем лицам, у которых проявляются какие-либо симптомы недостаточности конвергенции, рекомендуется всесторонняя оценка зрения глазным врачом, который проверяет бинокулярное (двухглазое) зрение и может направить или провести офтальмологическую терапию.

Что такое недостаточная конвергенция? Симптомы, причины и лечение

Что такое недостаточность конвергенции?

Чтобы видеть объекты вблизи, ваши глаза должны двигаться вместе, чтобы смотреть внутрь, чтобы вы могли сосредоточиться на том, на что смотрите. Это действие называется конвергенцией. Это позволяет вашему мозгу объединять изображения обоих глаз, чтобы обрабатывать то, что вы видите. Когда ваши глаза не могут выровняться таким образом, у вас недостаточность конвергенции (ДИ).

Состояние означает, что вам может быть трудно сфокусировать взгляд, когда вы читаете, играете в видеоигры или работаете с цифровыми устройствами, такими как смартфоны и ноутбуки.В отличие от других проблем со зрением, таких как близорукость или дальнозоркость, форма вашего глаза не является причиной недостаточной конвергенции. Наоборот, это связано с проблемами, связанными с совместным зрением.

Симптомы недостаточности конвергенции

Когда вы пытаетесь сосредоточиться на чем-то близком к вашим глазам, у вас может быть:

Вы также можете заметить проблемы с производительностью, когда читаете, например:

• Медленный темп
• Усталость
• Проблемы с концентрацией
• Проблемы с удержанием места

Другие люди могут заметить, что один из ваших глаз отворачивается, когда вы читаете, или что вы прищуриваетесь или закрываете один глаз.

Причины недостаточности конвергенции

При недостаточности конвергенции движения одного глаза не совпадают в точности с движениями другого. Глазные мышцы у людей с КИ работают нормально. Итак, проблема, похоже, связана с мозгом или нервами, которые посылают сигналы этим мышцам.

Непонятно, как и почему это происходит, хотя ваши гены могут играть определенную роль. Кроме того, некоторые другие условия, кажется, делают недостаточность конвергенции более вероятной:

Диагностика недостаточности конвергенции

Ваш глазной врач спросит о ваших симптомах и истории вашего здоровья и проведет полное обследование зрения.Это поможет им исключить другие причины ваших симптомов, включая близорукость, дальнозоркость или проблемы с глазными мышцами.

Чтобы диагностировать недостаточность конвергенции, врачи проводят несколько простых безболезненных тестов, чтобы измерить:

• Насколько хорошо работают ваши нервы и мышцы, чтобы направить взгляд внутрь к носу.
• Насколько близко от лица вы можете сфокусироваться, прежде чем глаз начнет двигаться наружу. Для людей с КИ эта точка обычно находится на расстоянии более 6 сантиметров.
• Как быстро вы можете переключать фокус с удаленных объектов на близкие.
• Насколько ваши глаза смещаются наружу, когда вы смотрите на предметы вблизи и вдаль.

Лечение недостаточности конвергенции

Специальные упражнения, которые ваш врач может назвать «терапией зрения», являются основным методом лечения недостаточности конвергенции. Обычно вы тренируетесь сосредотачиваться на вещах, находящихся на разном расстоянии. Вы можете выполнять эти упражнения вместе с офтальмологом в его офисе, но вы также можете выполнять их дома, иногда с помощью компьютерной программы.

Лечение в целом работает хорошо.У большинства детей, прошедших терапию у специалиста, зрение было нормальным или намного улучшилось после 12 недель регулярных посещений.

Если ваши симптомы не улучшаются с помощью терапии зрения, вам могут потребоваться специальные «призматические очки», чтобы читать или выполнять другие действия с близкого расстояния.

5 фактов, которые нужно знать о недостаточности конвергенции

Вверху: Картер Хаттон, канадский профессиональный вратарь по хоккею с шайбой, проходит тестирование конвергенции

Автор: Кассандра Биро, студентка 3-го курса оптометрии и терапевт по зрению доктора Др.Дебби Лук

Что такое недостаточность конвергенции?

В нормальных условиях глаза должны быть обращены внутрь, чтобы видеть объекты вблизи. Недостаточность конвергенции возникает, когда человек имеет внешнюю естественную позу или положение глаз в состоянии покоя вблизи, что означает, что он должен прилагать больше усилий для приведения глаз внутрь во время чтения. Это может создать впечатление, будто слова движутся во время чтения, а также привести к нечеткости / двоению в глазах, нарушению концентрации внимания, зрительному напряжению, сонливости и головным болям.Важно отметить, что люди с КИ часто имеют зрение 20/20. Ясность не гарантирует комфорта, когда дело касается зрения.

Что вызывает недостаточную конвергенцию?

Точная причина недостаточности первичной конвергенции неизвестна. Недостаточность конвергенции может возникнуть в результате инфекции, черепно-мозговой травмы, приема некоторых лекарств, нейродегенеративных заболеваний (например, болезни Паркинсона), миастении или офтальмопатии Грейвса. Диагностика недостаточности первичной конвергенции чаще всего встречается у детей и молодых людей, когда они начинают испытывать симптомы в результате продолжительного пребывания на работе.

Как лечить недостаточность конвергенции?

Основным методом лечения недостаточности конвергенции является зрительная терапия. Зрительная терапия использует различные упражнения для тренировки связи между глазами и мозгом, поскольку более 50% мозга предназначено для зрительной функции. Для людей с недостаточностью конвергенции терапия фокусируется на обучении глаз сводиться и, в конечном итоге, на конечных стадиях переключаться между конвергенцией и расхождением. Результаты исследования, проведенного Испытательной группой по лечению недостаточности конвергенции, показывают, что офтальмологическая терапия зрения является наиболее эффективным методом улучшения показателей конвергенции, а также симптомов пациента.Это можно сравнить с компьютерной терапией в домашних условиях и отжиманиями от карандаша (следование карандашу по мере его движения к носу). Другие варианты, такие как призматические линзы, используются только тогда, когда человек либо не может проводить терапию зрения, либо не имеет в ней успехов. Недостаточно доказательств того, что одни только призматические линзы очень эффективны при лечении недостаточности конвергенции у детей. Хирургия редко рассматривается из-за эффективности терапии зрения. Кроме того, упражнения отжимания карандашом оказались неэффективными.

Сколько времени нужно для лечения недостаточности конвергенции? Может ли вернуться недостаточная конвергенция?

Как правило, для лечения недостаточности конвергенции рекомендуется проводить 12-24 сеансов офтальмологической терапии. Это будет зависеть от комплаентности, степени недостаточности конвергенции (и других бинокулярных нарушений, если они есть), возраста и наличия каких-либо сопутствующих нарушений развития. Что касается регресса после терапии зрения, группа испытаний по лечению недостаточности конвергенции обнаружила, что 87.5% детей в возрасте 9-13 лет по-прежнему считались улучшившимися или успешными через год после лечения. Регресс после лечения зрения может произойти после тяжелой инфекции и / или черепно-мозговой травмы.

А как насчет взрослых с недостаточностью конвергенции?

Группа по исследованию недостаточности конвергенции обнаружила, что для взрослых в возрасте 19-30 лет, 50% получавших офтальмологическую терапию зрения по поводу КИ, были либо «улучшены», либо «излечены» через 12 недель в зависимости от симптомов и клинических показателей.Возможно, что при большем количестве сеансов большее количество взрослых с КИ получило пользу от зрительной терапии. Кроме того, исследователи отметили, что у взрослых в этом исследовании клиническое улучшение было на столько же, что и у детей в другом исследовании, предполагая, что взрослые оценивают свою симптоматику иначе, чем дети.

Ссылки:

Arnoldi, K., & Reynolds, J.D. (2007). Обзор недостаточности конвергенции: чего мы на самом деле добиваемся с помощью упражнений? Американский ортоптический журнал , 57, стр.123-130. Получено с http://aoj.uwpress.org/content/57/1/123.full.pdf

Качо-Мартинес, П. Гарсиа-Муньос и А. Руис-Кантеро, М.Т. Знаем ли мы на самом деле распространенность аккомодативных и нестрабизматических бинокулярных дисфункций? . Журнал оптометрии , 3 (4), стр.185-197. Получено из http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3974377/pdf/main.pdf

Группа исследователей по лечению недостаточности конвергенции

. (2009). Рандомизированное клиническое испытание методов лечения недостаточности симптоматической конвергенции у детей. Arch Ophthalmol , 126 (10), стр. 1336-1349. Получено из http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2779032/pdf/nihms-148199.pdf

Группа исследования по лечению недостаточности конвергенции

.