Криптоспоридии в кале: описание паразита, пути заражения и лечения

описание паразита, пути заражения и лечения

Криптоспоридиоз довольно распространен, его доля составляет половину от всех инфекционных болезней, вызванных паразитами с инфицированием через воду. Подобное инфекционное заболевание поражает не только кишечник, но и органы дыхания. Чаще всего поражению криптоспоридиями подвержены дети в возрасте от 1 года до 9 лет.

Возбудитель инфекции меняет форму своего существования два раза. Сначала происходит созревание бактерий за пределами человеческого организма, при этом их жизнедеятельность поддерживается в неблагоприятных внешних условиях. Такие бактерии называются цистами, при их заглатывании происходит заражение. Вторая форма — вегетативная, инфекция прогрессирует и размножается в клетках пищеварительного тракта.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Причины появления болезни

Инфекционное заболевание вызывается паразитами простейшего рода Cryptosporidium parvum. Человек заражается в процессе употребления воды, содержащей яйца бактерицидных микроорганизмов. Они быстро попадают в желудок и двенадцатиперстную кишку, где из цист образуются спорозоиты, превращающиеся в дальнейшем будущем в трофозоиты. Затем они пробираются в кишечные волокна, здесь происходит их рост и развитие, после чего у них активизируется процесс деления.

Возбудитель — Cryptosporidium parvum, единственный патогенный для человека представитель рода Cryptosporidium, относящегося к классу Sporozoea, подклассу Coccidia, имеет мелкие размеры (2-6 мкм), окрашивается по Романовскому-Giemsa С parvum паразитируют на поверхности эпителиоцитов пищеварительного тракта позвоночных животных и человека, отграничиваясь от клеточной цитоплазмы двойной оболочкой. В связи с этим криптоспоридий рассматриваются как внутриклеточные экстрацитоплазматические паразиты. В редких случаях криптоспоридий поражают эпителий дыхательных путей. В организме хозяина криптоспоридий, как и другие кокцидии, последовательно проходят бесполую и половую стадии цикла развития, продолжительность которого составляет 4-7 (в среднем 5) сут.

Возбудитель проникает в организм хозяина в результате заглатывания толстостенных ооцист, содержащих 4 спорозоита. Последние после высвобождения достигают эпителиальных клеток, на поверхности которых превращаются в трофозоиты, отделенные от клеточной цитоплазмы двойной оболочкой, сформированной за счет клетки. Трофозоиты проходят бесполое размножение (шизогония) с образованием шизонтов, содержащих 8 мерозоитов 1 -го типа.

Последние проникают в новые эпителиальные клетки, в которых шизогония повторяется, что приводит к увеличению численности паразитов. После нескольких подобных циклов шизогонии мерозоиты 1-го типа образуют шизонты, содержащие 4 мерозоита 2-го типа, которые трансформируются в мужские (микрогаметоциты) и женские (макрогаметоциты) половые клетки. Оплодотворение последних формирует зиготы, которые превращаются в ооцисты, содержащие спорозоиты (спорогония). Большая часть (около 80%) ооцист представлена толстостенными ооцистами, выделяющимися с испражнениями или иногда с глоточной слизью во внешнюю среду, где они могут сохраняться в течение длительного времени.

Толстостенные ооцисты устойчивы к различным дезинфектантам. Меньшая часть ооцист(20%) является тонкостенными, они высвобождают заключенные в них спорозоиты в просвет кишки, обусловливая аутосуперинвазию и длительное паразитирование криптоспоридиев в организме хозяина.

Криптоспоридиоз — зоонозная кишечная инвазия.

Основным источником инвазии для человека являются домашние животные, особенно молодняк телята, поросята, ягнята, молодые кошки и собаки, а также другие животные (грызуны, птицы и др), инфицирующие воду, почву и другие объекты внешней среды. В редких случаях Источником возбудителей может служить инвазированный человек.

Механизм заражения человека — фекально-оральный. Факторами передачи возбудителей служат вода, пища, в том числе молоко. Аэрозольный механизм передачи не установлен, а поражение криптоспоридиями органов дыхания чаще всего обусловлено забросом возбудителя в дыхательные пути с рвотными массами. Поражение эпителия урогенитального тракта возникает при инфицировании кишечным содержимым восходящим путем. Возможно заражение от больного человека контактно-бытовым путем через общие предметы обихода.

Восприимчивость к криптоспоридиозу невысокая. Контингентами высокого риска заражения являются ветеринары, животноводы, рабочие мясокомбинатов и мясобоен. С parvum является одним из возбудителей «диареи путешественников». Чувствительность к инвазии значительно увеличивается у иммуноюэмпрометированных лиц, в связи с чем могут возникать случаи нозокомиальной инвазии криптоспоридиями.

Криптоспоридиоз распространен повсеместно, часто отмечается в тропических странах. Заболевание нередко возникает при посещении различных стран в условиях нарушенного санитарно-гигиенического режима.

Симптоматика

Инкубационный период заболевания Cryptosporidium parvum составляет от 4 до 14 дней.

Симптоматика инфекции связана с иммунитетом больного человека. Существует один общий симптом, объединяющий группу пациентов, как с повышенным, так и с заниженным иммунным статусом. Это диарея.

У людей, не испытывающих дефицита иммунитета, этот процесс развивается быстро, его максимальная продолжительность — 14 дней. Диарея у них исчезает сама. У лица с нарушенным иммунитетом процесс затягивается, иногда его длительность составляет несколько месяцев, что представляет угрозу для здоровья. Может возникнуть обезвоживание организма.

Существует ряд симптомов, проявляющихся изредка. Это миалгия, анорексия, слабость и головная боль.

Поражение паразитами органов дыхания может произойти у человека, испытывающего иммунодефицит. Людей с хорошим иммунитетом данный тип криптоспоридиоза обходит стороной.

Инфицирование криптоспоридиями желчно выводящих органов может проявиться в виде следующих болезней:

• холецистит;
• гепатит;
• склерозирующий холангит.

При этом возникает тошнота, лихорадка, рвота, понос, желтуха. Бронхолегочное поражение паразитами сопровождается такими симптомами, как увеличение лимфоузлов, одышка, лихорадка и кашель с гнойными выделениями.

Таким образом, основными признаками заболевания являются:

• понос;
• не проходящее чувство сонливости;
• головная боль;
• стремительная потеря веса, иногда доходит до анорексии.

Диагностика

Идентификация кислотоустойчивых ооцист в кале подтверждает диагноз криптоспоридоза, а обычные методы исследования (то есть исследование кала на яйца глист и гельминты) являются ненадежными. Выделение ооцисты нестабильно, и могут быть необходимы многократные образцы кала. Несколько методов концентрации увеличивают результативность.

Ооцисты Cryptosporidium могут быть идентифицированы микроскопией контрастной фазы или окрашиванием измененными методами Зихл-Нилсена или Кинюна. Микроскопия иммунофлюоресценции с маркированными моноклональными антителами дает большую чувствительность и специфичность.

Иммуноферментный анализ кала на антиген Cryptosporidium более чувствительный, чем микроскопический тест на ооцисты. Для обнаружения и идентификации C. parvum и C. hominis разработаны исследования, основанные на определении ДНК. Они все чаще используются в контрольных диагностических лабораториях.

Кишечная биопсия может продемонстрировать Cryptosporidium в эпителиальных клетках.

Лечение

У иммунокомпетентных людей криптоспоридиоз самоограничен. В случаях персистирующей инфекции рекомендовано пероральное использование нитазоксанида; рекомендуемые дозы, которые следует давать в течение 3 дней, следующие:

• Возраст 1–3 года: 100 мг 2 раза/день
• Возраст 4–11 лет: 200 мг 2 раза/день
• Возраст ≥ 12 лет: 500 мг два раза в день

У больных СПИДом восстановление иммунитета с помощью АРТ является ключевым. Высокие дозы нитазоксанида (500-1000 мг два раза/день) в течение 14 дней были эффективны в случае взрослых с числом CD4-клеток > 50/мкл. Симптомы уменьшались после эффективной АРТ у некоторых пациентов.

Пациентам с ослабленным иммунитетом показана поддерживающая терапия, пероральная и парентеральная регидратация и парентеральное питание.

Профилактика

Фекалии пациентов с криптоспоридиозом очень контагиозны ; необходимо строго соблюдать меры предосторожности. Были разработаны специальные руководства по биологической безопасности, как обращаться с клиническими образцами. Кипячение воды в течение 1 минуты (3 минуты на высоте над уровнем моря больше 2000 м [6562 футов]) – самый надежный метод деконтаминации, только фильтры с размером пор ≤ 1 мк м (обозначенные как «1 абсолютный микрон» или сертифицированные Международным фондом защиты прав потребителей и контроля качества товаров, влияющих на здоровье человека [NSF/ANSI], Стандарт №53 или №58) могут удалять цисты Cryptosporidium.

Основные положения

Незатрудненное распространение криптоспоридиоза объясняется следующим образом: выведенные ооцисты продолжают существовать в течение недели после исчезновения симптомов, для инфицирования достаточно очень небольшого количества ооцист, также ооцисты устойчивы к хлорированию и их трудно уничтожить с помощью обычной фильтрации воды.

Профузная, водянистая диарея с судорогами, как правило, проходит самостоятельно, однако заболевание может быть очень серьезным и пожизненным у пациентов со СПИДом.

При диагностике используется иммуноферментный анализ кала на антиген Cryptosporidium и микроскопический анализ кала. Последний является менее точным и требует специализированных методов (например, фазово-контрастной микроскопии, кислотоустойчивого окрашивания).

Если симптомы сохраняются, для лечения пациентов, не болеющих СПИДом, можно использовать нитазоксанид.

Лечение пациентов, больных СПИДом, при помощи АРТ и высоких доз нитазоксанида; симптомы могут уменьшаться, когда функционирование иммунной системы улучшается на фоне проведения АРТ.

Прогноз

У иммунокомпетентных лиц криптоспоридиоз протекает в легкой или среднетяжелой форме и обычно заканчивается самопроизвольным выздоровлением. Наибольшую опасность криптоспоридиоз представляет для детей до 2-х лет, пациентов с иммунодефицитными состояниями и получающих длительную иммуносупрессивную терапию.

Предотвратить или минимизировать риск заражения криптоспоридиозом позволит обеззараживание сточных вод, кипячение водопроводной воды, установка дополнительных фильтров для очистки воды, санитарное просвещение, соблюдение противоэпидемического режима в детских и лечебных учреждениях, а также мер личной гигиены.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

Криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз — зоонозная протозойная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи. Характеризуется преимущественным поражением пищеварительного тракта с обезвоживанием организма. Относится к оппортунистическим инфекциям, т.к. представляет значительную угрозу для жизни людей с иммунодефицитными состояниями, в первую очередь, больных СПИДом.

Возбудители криптоспоридиоза — кокцидии рода Cryptosporidium — облигатные паразиты, инфицирующие микроворсинки слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей животных и человека. Практически все случаи заболевания у людей связаны с C. рarvum, однако у больных СПИДом были выделены и C. baileyi.

Жизненный цикл криптоспоридии проходит в организме одного хозяина и напоминает таковой у других кокцидий. Локализуется криптоспоридия в паразитоформной вакуоле, которую образуют микроворсинки кишки, так что паразит расположен внутриклеточно, но экстраплазматически. В организме хозяина образуются два типа ооцист: толстостенные, которые покидают организм хозяина с фекалиями, и тонкостенные, которые высвобождают спорозоиты в кишечнике, за счет чего происходит аутоинфекция. Сохраняясь в окружающей среде, ооцисты криптоспоридий способны к инфицированию в течение до 18 мес при температуре +4°С и до 1 нед при -10°С. При нагревании (+72°С) они погибают в течение 1 мин. Ооцисты резистентны к действию дезинфектантов, особенно к хлорированию. Благодаря этому, а также их малым размерам (4–7 мкм), которые позволяют возбудителю проходить через многие фильтры, с помощью современных технологий добиться очистки воды от криптоспоридий не удается, что реализует водный путь распространения заболевания.

При изучении водных вспышек крипстоспоридиоза ооцисты были выделены из водопроводной и речной воды и из сточных вод на полях орошения, воды из колодцев, куда попадала дождевая вода, а также из льда, полученного с поверхности открытых водоисточников.

Естественный источник инвазии для человека — различные млекопитающие, в основном, сельскохозяйственные (телята, ягнята), а также другие животные, связанные с местами проживания людей (грызуны и др.). В качестве фактора передачи инвазии играют роль многие продукты (сырые овощи, зелень, молоко, морепродукты и др.), но главным фактором является вода. Криптоспоридиоз может передаваться от человека к человеку (случаи заражения детей в детских учреждениях, внутрибольничные вспышки и случайные заражения лабораторного персонала). Существует вероятность передачи криптоспоридий половым путем у мужчин-гомосексуалистов.

Криптоспоридиоз распространен практически повсеместно, на всех континентах, за исключением Антарктиды. В настоящее время считают, что водный путь выступает основным путем передачи инфекции. В мире ежегодно регистрируется большое количество водных вспышек болезни, охватывающих большое число заболевших на различных территориях, в которые были вовлечены и больные ВИЧ-инфекцией, у последних криптоспоридизоз протекал тяжело с большой потерей массы тела, что многих из них привело к гибели.

Естественная восприимчивость людей невысокая. Заболеванию больше подвержены дети до 2 лет, а также лица с различными иммунодефицитными состояниями (больные опухолями, получающие химиопрепараты, сахарным диабетом, реципиенты костного мозга и органов и особенно больные ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях болезни). К группам риска относят также ветеринаров, животноводов, работников предприятий по убою скота.

Среди больных ВИЧ-инфекцией, заболевших криптоспоридиозом, в результате длительной (хронической) инвазии умирает более 50%.

Патогенез заболевания изучен недостаточно. Преобладание в клинической картине болезни профузной водянистой диареи, подобной холерной, предполагает продукцию энтеротоксина, однако несмотря на многочисленные поиски, токсин у криптоспоридий обнаружен не был. Некоторые исследования показали наличие у криптоспоридий гена, ответственного за продукцию белка, который обладает гемолитической активностью и сходен с таковым у E. coli — o157 H7.

Наиболее типичная локализация процесса — дистальные отделы тонкой кишки. При размножении паразита в кишечнике поражается большое число энтероцитов, что приводит к атрофии ворсинок. При этом наблюдается гипертрофия крипт, мононуклеарная и полиморфно-ядерная инфильтрация базальной мембраны и кратерообразные углубления на поверхности эпителия. Массивное поражение микроворсинок приводит к значительному нарушению всасывания воды и электролитов. Повышается их секреция через кишечную стенку, что проявляется в виде водянистой диареи. Нарушается ферментативная деятельность кишечника. Возникают вторичные мальабсорбция и стеаторея. У больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции возможно поражение не только всего ЖКТ, но и гепатобилиарной системы и дыхательных путей.

Важнейший фактор, определяющий восприимчивость к этой инвазии и тяжесть ее течения у человека, — состояние иммунитета. Доказана роль гуморального иммунитета, но главное значение имеет нарушение функции Т-лимфоцитов.

В основе клинических проявлений при криптоспоридиозе лежит острый диарейный синдром, развивающийся через 2–14 дней после заражения и протекающий по типу острого энтерита или гастроэнтерита. Выраженность симптомов в значительной мере зависит от состояния иммунной системы больного. У больных без иммунодефицита обильный водянистый (холероподобный) стул с очень неприятным запахом с частотой до 20 раз в сутки отмечается, в среднем, на протяжении 7–10 дней (2–26 дней). Больной теряет при этом от 1 до 15–17 л жидкости в сутки. Профузный понос может сопровождаться умеренными спастическими болями в животе, тошнотой и рвотой (у 50%), небольшим повышением температуры тела, отсутствием аппетита, головной болью. Обычно наступает выздоровление, но у ослабленных детей болезнь может продолжаться более 3 нед и закончиться фатально. Очень редко заболевание может приобретать характер колита с появлением крови и слизи в кале.

У больных с поздними стадиями ВИЧ-инфекции (при снижении числа CD4+ Т-лимфоцитов <0,1 x 10⁹ клеток/л) заболевание обычно принимает хронический характер и продолжается несколько месяцев, сопровождаясь резким уменьшением массы тела (слим-синдром). У 15% больных развивается картина бескалькулезного холецистита, реже — гепатита и склерозирующего холангита. Для поражения легких, которое чаще всего сочетается с поражением кишечника, характерны неспецифичные проявления. Поскольку проблема лечения криптоспоридиоза остается нерешенной и эффективных средств этиотропной терапии пока не существует, многие больные с наличием глубокого иммунодефицита погибают в результате полного истощения на фоне длительного течения болезни.

Показания к обследованию

• Длительная диарея у пациентов с нарушениями иммунной системы;
• наличие гастроэнтеритов неуточненной этиологии у детей младшего возраста.

Материал для исследований: Образцы фекалий.

Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное выявление криптоспоридий при использовании микроскопии, обнаружение АГ и ДНК криптоспоридий, выявление специфических АТ к АГ микроорганизма.

Дифференциальная диагностика – другие диарейные заболевания, протекающие с обезвоживанием:

• у больных ВИЧ-инфекцией — ЦМВ-колит, микроспоридиоз, изоспороз, заболевания желчевыводящей системы.

Сравнительная характеристика методов лабораторных исследований

Наиболее распространенный метод диагностики криптоспоридиоза – выявление ооцист при микроскопическом исследовании окрашенного препарата фекалий. В связи с особенностями строения ооцист для их окрашивания применяются специальные методы, позволяющие выявлять кислотоустойчивые микроорганизмы. У пациентов без иммунодефицитa криптоспоридиоз протекает как ОКИ с высокой концентрацией криптоспоридий в фекалиях, что позволяет эффективно использовать микроскопические исследования для диагностики. Для обнаружения АГ криптоспоридий используют метод РИФ, детекцию результатов выполняют с использованием люминесцентной микроскопии. Обнаружение ДНК методом ПЦР в сравнении с микроскопическим исследованием обладает более высокой чувствительностью для детекции криптоспоридий. Применение ПЦР-исследования для обнаружения ДНК возбудителя или микроскопии в комбинации с предварительным обогащением образцов предпочтительно для пациентов с ВИЧ-инфекцией, течение заболевания у которых носит затяжной характер и может сопровождаться низким содержанием ооцист криптоспоридий в фекалиях.

что это такое, диагностика и лечение

Автор Мария Закопко На чтение 6 мин. Опубликовано Мар 6, 2019

Темой многих научных исследований является изучение вирусных и инфекционных болезней кишечника. Причины таких заболеваний кроются в различных паразитарных формах жизни. К одному из видов протозойной инфекции можно отнести криптоспоридиоз.

Что такое криптоспоридиоз у человека

Криптоспоридиоз довольно распространен, его доля составляет половину от всех инфекционных болезней, вызванных паразитами с инфицированием через воду. Подобное инфекционное заболевание поражает не только кишечник, но и органы дыхания. Чаще всего поражению криптоспоридиями подвержены дети в возрасте от 1 года до 9 лет.

Возбудитель инфекции меняет форму своего существования два раза. Сначала происходит созревание бактерий за пределами человеческого организма, при этом их жизнедеятельность поддерживается в неблагоприятных внешних условиях. Такие бактерии называются цистами, при их заглатывании происходит заражение. Вторая форма — вегетативная, инфекция прогрессирует и размножается в клетках пищеварительного тракта.

Причины появления болезни

Инфекционное заболевание вызывается паразитами простейшего рода криптоспоридий. Человек заражается в процессе употребления воды, содержащей яйца бактерицидных микроорганизмов. Они быстро попадают в желудок и двенадцатиперстную кишку, где из цист образуются спорозоиты, превращающиеся в дальнейшем будущем в трофозоиты. Затем они пробираются в кишечные волокна, здесь происходит их рост и развитие, после чего у них активизируется процесс деления.

Важно знать. Паразиты наиболее часто проникают в пищеварительный тракт, вызывая при этом у человека рвоту, вследствие которой могут попасть в полость рта, а затем и в дыхательные пути. Потому, бывают случаи поражения и дыхательной системы.

Симптоматика

Инкубационный период заболевания криптоспоридиозом составляет от 4 до 14 дней.

Симптоматика инфекции связана с иммунитетом больного человека. Существует один общий симптом, объединяющий группу пациентов, как с повышенным, так и с заниженным иммунным статусом. Это диарея.

У людей, не испытывающих дефицита иммунитета, этот процесс развивается быстро, его максимальная продолжительность — 14 дней. Диарея у них исчезает сама. У лица с нарушенным иммунитетом процесс затягивается, иногда его длительность составляет несколько месяцев, что представляет угрозу для здоровья. Может возникнуть обезвоживание организма.

Существует ряд симптомов, проявляющихся изредка. Это миалгия, анорексия, слабость и головная боль.

Поражение паразитами органов дыхания может произойти у человека, испытывающего иммунодефицит. Людей с хорошим иммунитетом данный тип криптоспоридиоза обходит стороной.

Инфицирование криптоспоридиями желчно выводящих органов может проявиться в виде следующих болезней:

• холецистит;
• гепатит;
• склерозирующий холангит.

При этом возникает тошнота, лихорадка, рвота, понос, желтуха. Бронхолегочное поражение паразитами сопровождается такими симптомами, как увеличение лимфоузлов, одышка, лихорадка и кашель с гнойными выделениями.

Таким образом, основными признаками заболевания являются:

• понос;
• не проходящее чувство сонливости;
• головная боль;
• стремительная потеря веса, иногда доходит до анорексии.

Классификация криптоспоридиоза

В зависимости от сосредоточения очага заражения различают три типа инфекции:

• кишечная;
• бронхолегочная;
• смешанного вида.

В первых двух случаях поражается только кишечник или один дыхательный орган, а при смешанном криптоспоридиозе инфекция охватывает сразу несколько человеческих органов. Паразиты инфицируют бронхи, легкие, кишечник, поджелудочную железу и желчные пути.

Диагностика и лечение

Заболевание протекает специфически, поэтому постановка точного диагноза затруднена. Паразиты рода криптоспоридий не выявляются распространенным способом диагностики — методом окраски. Их практически не видно либо, кажется, что это дрожжевые грибки.

При острой форме инфекции паразитов скапливается большее количество, что дает возможность провести исследование кала с помощью микроскопа.

Хроническому характеру недуга присуща низкая концентрация цист, специалистам для уточнения диагноза, приходиться обращаться к таким технологиям, как флотация и методы концентрации.

Возникают ситуации, когда болезнь диагностируют с применением серологических тестов. Но у них имеется недостаток — узкий спектр использования, поэтому постановка диагноза с их помощью не дает должного результата.

На практике пытаются опробовать новый метод — полимеразную цепную реакцию. Его эффективность и значение в диагностике криптоспоридий еще полностью не установили.

Для консультации и дальнейшего лечения требуется обратиться к специалисту, в данном случае — к инфекционисту.

Как было отмечено ранее, криптоспоридиоз легче протекает у пациентов с хорошим иммунитетом. У таких людей инфекция даже проходит сама по истечении двух недель. У больных людей с иммунодефицитом, напротив, избавление от криптоспоридиоза — проблема. Вернее, в таком случае инфекция не поддается лечению совсем, можно только лишь облегчить состояние и устранить часть симптомов.

Это делается тремя способами:

• с помощью таких лекарственных препаратов, как «Каопектат» и «Имодиум». Так диарея берется под контроль и наступает облегчение;
• для людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека, предназначаются антиретровирусные средства — «Ламивудин» и «Зидовудин». Для этой категории пациентов требуется внутривенное введение водно-солевых растворов;
• употребление большого количества воды. Это поможет отрегулировать водный баланс и избежать обезвоживания организма.

Важно знать. Уменьшить симптомы, облегчить состояние, восстановить желудочно-кишечный тракт помогут ферменты и бифидобактерии.

Профилактика заболевания

Каких-либо определенных вакцин и профилактических лекарственных средств, гарантирующих предотвращение заражения криптоспоридиозом, не существует.

Риск заболевания снижается при соблюдении гигиены и некоторых санитарных норм, и правил:

• полное исключение или ограничение контакта с грунтом и фекалиями животных. Если это условие выполнить невозможно и приходиться выполнять такие действия, то руки надо хорошо обрабатывать и тщательно мыть;
• соблюдение санитарно-гигиенических правил при посещении санузла, уходе за маленькими детьми или контактах с животными;
• необходимо помнить, что паразиты могут попасть в организм с пищей. Например, при употреблении сырых устриц;
• имеются города и поселки, где вредоносные бактерии могут быть в проточной воде, вытекающей из обычного крана. В связи с этим воду рекомендуется хорошо кипятить, использовать специальные очищающие фильтры либо приобретать бутилированную питьевую воду.

Купаться в любых водоемах, будь это река или море, также надо с осторожностью. Старайтесь не глотать воду и обязательно принимайте душ после купания.

Конечно, криптоспоридиоз не очень серьезное заболевание, но только для людей, не страдающих вирусом иммунодефицита человека. Для этой категории пациентов инфицирование бактериями криптоспоридий пагубно скажется на здоровье, может привести к опасным последствиям.

Некоторые больные прибегают к методам нетрадиционной медицины. Не тратьте время впустую, у человека с повышенным иммунитетом заболевание само пройдет через две недели. Пациенты с иммунодефицитом, прибегая к народной медицине, могут просто навредить собственному организму. Им в любом случае необходима консультация врача-инфекциониста.

Заражения криптоспоридиозом можно избежать, если следить за личной гигиеной, водой и продуктами.

Возможные осложнения после криптоспоридиоза

Эта инфекция, как и другая болезнь, вызывает серьезные последствия. Особенно при запущенном характере болезни. К опасным для человеческого здоровья последствиям относят:

• полное обезвоживание организма;
• воспаление легких, протекающее в тяжелой форме.

В группу риска входят дети и больные ВИЧ. Если своевременно не назначить правильный курс лечения, то вероятность наступления серьезных осложнений увеличивается. Заболевшим детям требуется пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма.

Рекомендуем прочитать: все о трихомонадном кольпите — симптомы и лечение женщин и мужчин, причины возникновения, фото.

От чего помогает «Гроприносин»: инструкция по применению, состав, форма выпуска, аналоги, отзывы врачей. Смотрите информацию здесь.

5 симптомов стрептодермии: parazity-gribok.ru/fungus/treat/streptodermiya.html

У пациентов с вирусом иммунодефицита человека появляется риск развития опасных болезней. Это пневмония, гепатит и панкреатит, холецистит и еще обширный ряд других заболеваний. Иногда даже летальный исход.

Смотрите видео — аспекты криптоспоридиоза: диагностика и лечение:

Криптоспоридиоз — Обзор | Компетентно о здоровье на iLive

Эпидемиология криптоспоридиоза

Естественный источник инвазии для человека — различные млекопитающие, в основном домашний скот (телята, ягнята), а также животные, обитающие в местах проживания людей (грызуны и т.д.).

Криптоспоридиоз может передаваться от человека к человеку. Об этом свидетельствуют случаи заражения детей в детских учреждениях, внутрибольничные вспышки и случайные заражения лабораторного персонала. Известны случаи внутрисемейного заражения, когда взрослые заражались от детей.

Механизм передачи криптоспоридиоза в основном фекально-оральный (через пищевые продукты, воду, молоко). Возможна передача контактно-бытовым путём, существует вероятность передачи криптоспоридий половым путём у гомосексуалистов.

С эпидемиологической точки зрения важен тот факт, что ооцисты в инвазивных стадиях могут выживать в фекалиях больных на протяжении 2 нед после прекращения диареи. О значении санитарно-гигиенических условий (изменение характера питания, физико-химических свойств воды, климатических условий) свидетельствует то, что криптоспоридий — один из этиологических факторов диареи путешественников. В связи с этим вероятен второй механизм возникновения заболевания — активация инвазии у здоровых носителей.

Более чем в 80% случаев заболевание криптоспоридиоз носит спорадический характер, остальные 20% включают групповые заболевания, в том числе водные вспышки. В настоящее время считают, что водный путь — основной путь передачи инфекции.

Ооцисты выделяют из водопроводной и речной воды, из сточных вод на полях орошения, из льда, полученного с поверхности открытых водоисточников. Описаны крупные водные вспышки криптоспоридиоза на различных территориях.

Инфицирующая доза очень мала. В эксперименте на приматах показано, что криптоспоридиоз развивается при попадании в ЖКТ 10 ооцист, а методом математического моделирования установлено, что болезнь вызывает даже одна ооциста. У здоровых добровольцев клиническая картина заболевания развилась при попадании 1000 ооцист в 100% случаев и 30 ооцист в 20%.

Естественная восприимчивость людей невысока. Заболеванию больше подвержены дети до 2 лет. а также лица с иммунодефицитными состояниями (больные, получающие химиопрепараты, пациенты с онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, реципиенты костного мозга и органов) и особенно больные ВИЧ-инфекцией в поздних стадиях болезни. К группе риска относят также ветеринаров, животноводов, работников предприятий по убою скота. Криптоспоридиоз распространён практически повсеместно, на всех континентах.

Кумулятивная заболеваемость составляет около 1-3% в индустриально развитых и 5-10% в развивающихся странах. Результаты серологических исследований свидетельствуют о более широком распространении криптоспоридиоза. Антитела к криптоспоридиям обнаружены у 25-35% населения в индустриально развитых и у 65% в развивающихся странах. По данным некоторых авторов, для криптоспоридиоза характерна сезонность с пиком в тёплое время года.

Ооцисты криптоспоридий высокорезистентны к большинству дезинфектантов, используемых в домашних условиях, лечебных учреждениях, лабораториях и системах очистки воды, поэтому сложно добиться полного выведения или уничтожения ооцист.

Поскольку вполне эффективной специфической терапии криптоспоридиоза не разработано, необходимо максимально ограничивать контакты больных, страдающих иммунодефицитными состояниями, с возможными резервуарами возбудителя, т.е. избегать их контакта с крупным рогатым скотом, купания в естественных и искусственных водоёмах и употребления сырой воды. Лицам с нормальной иммунной системой каких-либо специальных мер профилактики не требуется. При использовании медицинского оборудования, подвергающегося возможному заражению криптоспоридиями, рекомендуется автоклавирование. Эндоскопические инструменты следует обрабатывать 2% раствором глутарового альдегида с рН 7-8,5 в течение 30 мин.

В связи с водным путём распространения криптоспоридий во многих странах ужесточаются требования к очистке водопроводной воды, в основном за счёт усовершенствования технологии фильтрации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Криптоспоридиоз: симптомы, лечение, профилактика | parnas42.ru

Криптоспоридиоз &#8211, это диарейное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом, Cryptosporidium, который может жить в кишечнике людей и животных. Передается через кал зараженного человека или животного. Болезнь известна как «Crypto»

Паразит защищен внешней оболочкой. Она позволяет ему выжить вне организма длительный период времени, делает очень устойчивым к дезинфекции хлором.

Распространяется несколькими различными способами, вода (питьевая) является наиболее распространенным способом передачи.

За последние 2 десятилетия Crypto (Криптоспоридия) признана одной из наиболее распространенных причин заболеваний, передаваемых через воду (рекреационная, питьевая вода) людям.

Болезнь и симптомы

Симптомы криптоспоридиоза начинаются через 2 &#8211, 10 дней (в среднем 7) после заражения. Наиболее распространенный &#8211, водянистая диарея. Симптомы:

• водянистый понос,
• Желудочные спазмы или боль,
• Дегидратация,
• Тошнота,
• Рвота,
• Лихорадка,
• Потеря веса.

Некоторые люди с Crypto не будет иметь никаких симптомов вообще.

Симптомы обычно длятся от 1 до 2 недель (в диапазоне от нескольких дней до 4-х или более недель) у лиц со здоровой иммунной системой. Иногда люди могут испытывать рецидив после короткого периода восстановления до окончания болезни. Симптомы могут появляться и исчезать в течение 30 дней.

Тонкий кишечник является наиболее подвержен заражению у лиц с нарушенным иммунитетом.  Cryptosporidium инфекция может повлиять на другую область желудочно-кишечного тракта или дыхательные пути.

Люди с ослабленной иммунной системой развивают серьезные, хронические, иногда смертельные болезни. Примеры людей с ослабленной иммунной системой, включают:

• люди со СПИДом,
• с наследственными заболеваниями, которые влияют на иммунную систему,
• с онкологией и при трансплантации, которые принимают иммунодепрессанты.

Риск развития тяжелых заболеваний может отличаться в зависимости от иммуносупрессии.

Лечение

Большинство людей, которые имеют здоровую иммунную систему выздоравливают без лечения. При диарее следует пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Люди, с ослабленной иммунной системой имеют высокий риск развития более тяжелой и продолжительной болезни.

Маленькие дети, беременные женщины более восприимчивы к дегидратации в результате диареи и должны пить много жидкости во время болезни. Быстрая потеря жидкости от диареи может стать особенно опасной для жизни младенцев. Поэтому родители должны получить консультацию врача по поводу вариантов заместительной терапии для новорожденных.

От диареи

Anti-диарейные средства помогают замедлить диарею. Необходимо проконсультироваться со специалистом какое лекарство принимать.

Nitazoxanide одобренный препарат для лечения диареи, вызванной Cryptosporidium у людей со здоровой иммунной системой.  Доступен по рецепту врача. Эффективность нитазоксанида у лиц с ослабленным иммунитетом неясна.

Какая дозировка используется для нитазоксанида?

Пероральная суспензия нитазоксанида (100 мг / 5 мл, для пациентов ≥ 1 года) и таблетки нитазоксанида (500 мг, для пациентов ≥ 12 лет) показаны для лечения диареи, вызванной Cryptosporidium.

Симптомы могут приходить и уходить до 30 дней.

ВИЧ-инфицированные люди, которые подозревают, что заражены должны обратиться к своему лечащему врачу. Для тех, кто болен СПИДом, антиретровирусная терапия, которая улучшает иммунный статус будет уменьшать или устранять симптомы криптоспоридиоза.

Однако, даже если симптомы исчезают, криптоспоридиоз часто не излечим, симптомы могут вернуться, если иммунный статус ухудшается.

Криптоинфекции могут повлиять на области пищеварительного тракта или дыхательных путей.

Примечание. Младенцы, дети младшего возраста, беременные женщины чаще других страдают от обезвоживания. Потеря большого количества жидкости от диареи опасна &#8211, особенно для жизни детей. Эти люди должны пить дополнительные жидкости, когда больны.

Тяжелое обезвоживание требует госпитализации для лечения жидкостями, которые вводятся через вену (внутривенно). Если беременны или являетесь родителем и подозреваете, что вы или ребенок серьезно обезвожены, обратитесь к врачу.

Что делать, если думаю, что у меня криптоспоридиоз?

При диарее, причина которой не установлена, помогут следующие действия:

• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Для некоторых людей диарея может быть тяжелой, что приводит к госпитализации.
• Поддерживайте сбалансированную диету. Это поможет ускорить восстановление.
• Избегайте напитков, содержащих кофеин, таких как чай, кофе.
• Избегайте алкоголя, так как он ведет к обезвоживанию организма.

Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вас заболевание.

Диагностика и обнаружение

Диагностика криптоспоридиоза производится путем исследования образцов стула. Поскольку обнаружение Cryptosporidium может быть трудно, пациентов могут попросить представить несколько образцов стула в течение нескольких дней.

Образцы кала исследуют под микроскопом с использованием различных методик (например, кислотного окрашивания, прямой иммунофлюоресценции [DFA], иммунологического фермента для обнаружения Cryptosporidium антигена).

Молекулярные методы (например, полимеразная цепная реакция &#8211, ПЦР) все шире используются в диагностических лабораториях, так как позволяет идентифицировать Cryptosporidium на видовом уровне.

Тесты для криптоспоридиума не делаются в большинстве лабораторий, Медицинские работники должны специально запросить тестирование на паразита.

Источники инфекции и факторы риска

Crypto живет в кишечнике зараженных людей или животных. Зараженный человек или животное сеет паразитов в кале. Миллионы Crypto паразитов содержатся в испражнениях инфицированного человека или животного.

Вы можете заразиться после случайного проглатывания паразита. Crypto паразит может быть найден в почве, пищевых продуктах, воде, которые загрязнены инфицированным калом. Не распространяется при контакте с кровью. Проглатывание всего лишь 10 крипто-микробов может вызвать инфекцию.

Вы заразитесь если

• Положите в рот или случайно проглотите то, что было в контакте со стулом зараженного человека или животного.
• Проглотите загрязненную воду. Водопроводная вода может быть загрязнена сточными водами или экскрементами.
• Глотая воду или напитки, загрязненные фекалиями зараженных людей или животных.
• Употреблением сырой пищи. Все фрукты и овощи, которые вы планируете съесть сырыми должны быть тщательно вымыты чистой водой.
• Попадание в рот загрязненных рук. Руки могут загрязняться через различные виды деятельности, такие как:
  • Прикосновение к поверхностям (например, игрушкам, сантехнике, ведрам), которые были загрязнены фекалиями от инфицированного человека,
  • смена подгузников,
  • уход за инфицированным человеком,
  • обработка зараженного животного, такого как корова или теленок.

Имеющие контакты с загрязненными материалами больше подвержены риску заражения, это:

• Дети, посещающие детские сады, ясли,
• Воспитатели,
• Родители инфицированных детей,
• Люди, которые заботятся о больных криптоспоридиозом,
• Международные путешественники,
• Туристы, которые пьют нефильтрованную, неочищенную воду,
• Люди, которые пьют из незащищенной скважины,
• Люди, в том числе пловцы, которые глотают воду загрязненных источников,
• Ветеринары.

Загрязненная вода та, которая не была кипяченой или фильтрованной. Несколько вспышек криптоспоридиоза было связано с питьевой водопроводной водой, загрязненной криптоспоридиумом.

Cryptosporidium паразит встречается во всем мире. Путешественники в развивающихся странах могут быть подвержены большему риску заражения из-за плохой обработки воды и пищевых продуктов.

Высокая устойчивость к хлору позволяет паразиту долгое время выживать в хлорированной питьевой воде и бассейнах. Это означает, что любой, проглотивший загрязненную воду, может заболеть.

После заражения, люди с пониженным иммунитетом наиболее подвержены риску тяжелой болезни. Риск развития тяжелых заболеваний может отличаться в зависимости от степени иммуносупрессии.

Как убрать дом, чтобы предотвратить распространение

Ни один метод очистки не может быть полностью эффективным против Crypto. Однако вы можете снизить вероятность распространения, приняв следующие меры предосторожности:

• Стирайте постельное белье, одежду, мягкие игрушки, запачканные какашками или рвотой как можно скорее.

• Смывайте избыточную рвоту на одежде или предметах в унитаз.
• Используйте стиральный порошок и стирайте в горячей воде: 60 ° С или выше не менее 20 минут.

Для других бытовых предметов и поверхностей (например, в местах смены подгузников):

• Удалить все видимые загрязнения.
• Очистите с мылом, водой.
• Дайте высохнуть полностью не менее 4 часов.
  • Если возможно, подвергайте воздействию прямых солнечных лучей в течение 4 часов.
• Мойте руки с мылом и водой после чистки предметов или поверхностей, которые могут быть загрязнены.

Примечание: лучший способ предотвратить распространение Cryptosporidium в домашних условиях &#8211, это соблюдать правила гигиены. Часто мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета, смены подгузников, перед едой или приготовлением пищи.

Дезинфицирующие средства на основе спирта не эффективны против Crypto

Профилактика

Соблюдайте правила гигиены

Смочите руки чистой проточной водой, нанесите мыло. Промойте всю поверхность рук не менее 20 секунд.  Вытрите насухо чистым полотенцем.

• перед приготовлением или приемом пищи,
• после пользования туалетом, смены подгузников,
• до и после ухода за больным с диареей,
• после обращения с животным, особенно молодым скотом или его стулом,
• после садоводства, даже в перчатках.

Примечание: дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не убивают криптоспоридий. 

В детских учреждениях

Исключите детей, которые болеют диареей, из детских учреждений до тех пор, пока она не прекратится.

В бассейне

• Защитите других, не плавайте, если болеете.
  • Если криптоспоридиоз диагностирован, не плавайте в течение 2 недель после прекращения симптомов.
• Не глотайте воду.
• Отводите маленьких детей в туалет каждые 60 минут или проверяйте подгузники каждые 30–60 минут.

Избегайте воды, которая может быть загрязнена

• Не пейте неочищенную воду из озер, рек, родников, прудов, ручьев, мелких колодцев.
• Если безопасность питьевой воды вызывает сомнения, используйте одно из следующего:
  • Коммерчески бутилированную воду,
  • Воду, которую предварительно кипятили 1 минуту и остудили. На высоте более 6500 футов (1981 метр) кипятить 3 минуты.
  • Используйте фильтр, предназначенный для удаления Cryptosporidium.
    • На этикетке написано «NSF 53» или «NSF 58».
    • Фильтры с надписью «абсолютный размер пор 1 микрон или меньше» также эффективны.

Если безопасность питьевой воды вызывает сомнения, используйте воду в бутылках, кипяченую или фильтрованную воду для мытья фруктов и овощей, которые будут употребляться в сыром виде.

Соблюдайте особую осторожность во время путешествия

• Не используйте и не пейте недостаточно очищенную воду, не используйте лед, когда путешествуете по странам, где вода может быть небезопасной.
• Избегайте употребления в пищу сырых продуктов во время поездок по странам, где запасы продовольствия небезопасны.

Источники

Фокс Л.М., Сараволац Л.Д. Нитазоксанид: новое тиазолидное противопаразитарное средство. Clin Infect Dis. 2005: 1173-80.

White, AC Jr. Nitazoxanide: новое противопаразитарное средство широкого спектра действия. Expert Rev Anti-Infect Ther 2004: 43-49.

Криптоспоридиоз у человека: симптомы, диагностика и лечение

Криптоспоридиоз – опасная паразитарная инфекция. Одно из наиболее ярких проявлений – диспепсические расстройства.

Заболевание возникает при заражении криптоспоридиями. У людей с ослабленным иммунитетом криптоспоридиоз протекает наиболее тяжело.

СодержаниеПоказать

О криптоспоридиях

Криптоспоридии – что это такое? Одноклеточные облигатные паразиты из рода простейших, класс споровиков, подкласс кокцидий, обитают внутри клетки.

Микроорганизмы поражают микроворсинки щеточной каемки слизистых оболочек органов ЖКТ и дыхательной системы. Все это приводит к заболеванию, которое называется криптоспоридиоз.

Размер криптоспоридий не более 2-6 мкм.

Наиболее опасные для людей – криптоспоридии парвум, они вызывают самые тяжелые формы криптоспоридиоза.

Жизненный цикл микроорганизма

Криптоспоридии развиваются и размножаются в теле одного хозяина – человека или животного.

Этапы развития криптоспоридий:

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

1. Оосцисты проникают в организм хозяина.
2. Под воздействием кислот и ферментов в тонкой кишке ооциста криптоспоридии выпускает 4 спорозоита.
3. Спорозоиты закрепляются в слизистой, превращаются в трофозоиты, развивается криптоспоридиоз.
4. В результате бесполого размножения трофозоиты трансформируются в шизонты и мерозоиты I типа.
5. После нескольких этапов деления мерозоиты I типа переходят во II, из которых образуются разнополые гаметы.
6. При соединении половых клеток образуется зигота, она развивается в ооцисту.

Ооцисты криптоспоридий выделяются во внешнюю среду с испражнениями хозяина. От момента инфицирования до выхода с калом проходит 4-7 суток.

Ооцисты криптоспоридий долгое время сохраняют жизнеспособность вне человеческого организма. Они устойчивы к хлорсодержащим и другим дезинфицирующим средствам.

Причины и симптомы заболевания у человека

Заражение людей криптоспоридиями происходит преимущественно фекально-оральным путем при употреблении грязной воды, зараженного молока, немытых овощей или фруктов. Реже это случается при вдыхании личинок паразитов, при контакте с больными криптоспоридиозом животными или людьми, при анальном половом контакте.

Проявления криптоспоридиоза зависят от состояния иммунитета человека. В любом случае при заражении наблюдается сильная водянистая диарея. При легочной форме криптоспоридиоза появляются симптомы заболеваний органов дыхательной системы.

Продолжительность инкубационного периода криптоспоридиоза составляет 4-14 суток.

Симптомы криптоспоридиоза

При легочной форме криптоспоридиоза воспаляется слизистая оболочка ротоглотки, появляется боль в горле, заложенность носа, голос становится хриплым. Беспокоит кашель с незначительным количеством вязкой мокроты, одышка, слабость, головокружение.

При ослабленном иммунитете на фоне заражения криптоспоридиями развивается пневмония, которая может закончиться летальным исходом.

Основная опасность криптоспоридиоза – сильное обезвоживание. Проявляется в виде сильной жажды, слизистые оболочки и кожа пересыхают, уменьшается количество мочи, возникают тонические судороги.

Для заражения достаточно проникновения в организм нескольких паразитов, поэтому часто возникают бывают внутрибольничные вспышки болезни, эпидемии криптоспоридиоза внутри детских коллективов.

В группу риска заражения криптоспоридиями входят дети, работники животноводческих предприятий и ветеринарных клиник, медперсонал инфекционных отделений.

Большинство современных технологий очищения воды не позволяют полностью отфильтровать ооцисты криптоспоридий. По этой причине инфицирование через зараженную воду происходит чаще всего.

Методы диагностики

Обязательно проводят дифференциальную диагностику, поскольку проявления криптоспоридиоза во многом схожи с другими кишечными патологиями – сальмонеллезом, лямблиозом, ротавирусной инфекцией, шигеллезом.

Основной метод лабораторной диагностики при подозрении на криптоспоридиоз – обнаружение возбудителя заболевания в каловых массах.

Как выполняют анализ? Полученный биоматериал окрашивают различными способами – по Кестеру, Романовскому-Гимзе, Цилю-Нильсену.

Дополнительные методы диагностики при криптоспоридиозе:

• анализ кала методом ИФА, ПЦР и РЛА для выявления антигенов к криптоспоридиям;
• общий, биохимический анализ крови;
• микроскопия мокроты;
• ФГДС – позволяет оценить состояние слизистых двенадцатиперстной и тонкой кишки;
• бронхоскопия, рентгенография легких – проводят при бронхолегочной разновидности заболевания;
• чрескожная пункция желчного пузыря и желчных протоков.

Если на протяжении двух недель самочувствие пациента с криптоспоридиозом не улучшается, это может свидетельствовать о нарушениях в работе иммунной системы. Для проверки этой гипотезы назначают анализ на ВИЧ.

Лечение криптоспоридиоза

Многие врачи считают, что при нормальном иммунитете в случае легкого и среднетяжелого течения криптоспоридиоза специальной терапии не требуется. Пациенты проходят лечение амбулаторно.

Им назначают препараты для купирования неприятных симптомов, устранения обезвоживания, диету. Обязательно нужно пить больше жидкости.

>

Лекарства для устранения проявлений криптоспоридиоза:

• противодиарейные препараты – Лоперамид;
• лекарства для пероральной регидратации – Регидрон;
• пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника – Линекс.

Лицам с иммунодефицитными состояниями при криптоспоридиозе назначают антибиотики – Азитромицин, Бисептол, Фуразолидон, Метронидазол, Пириметамин, Спирамицин.

В среднем лечение длится около десяти дней. Обязательно делают инфузии водно-солевых растворов для восстановления водно-электроли

лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз — причины заражения и лечение.

Содержание статьи:

Криптоспоридиоз – инфекционное заболевание, поражающее рыб, рептилий, птиц, млекопитающих и человека в том числе. Возбудителем криптоспоридиоза является микроорганизм криптоспоридия типа простейших Apicomplexa. Из шести видов микроорганизмов рода Cryptosporidium, известных на сегодняшний день, у человека вызывает заболевание Cryptosporidium parvum.

Инфицирование криптоспоридиями происходит при контакте с зараженным животным или человеком, фекально- оральным путем. Часто криптоспоридии попадают в воду или пищу и таким образом инфицируют здоровый организм. В желудочно – кишечный тракт попадают ооцисты (клетки, содержащие четыре подвижные споры — зародышей спорозоитов). Для развития заболевания достаточно одной ооцисты, попавшей в ЖКТ. Располагаясь на эпителии кишечника и внедряясь частично в эпителиальную клетку (ворсинки), паразит образует защитную оболочку и находится в промежуточном положении между внутриклеточным и внеклеточным существованием. Закрепляясь на эпителии ЖКТ, криптоспоридия растет, размножается и поражает соседние клетки эпителия ЖКТ, нарушая процессы пищеварения и всасывания питательных веществ.

Результаты жизнедеятельности криптоспоридии вызывают диарею и диспептические расстройства кишечника. К диарее может присоединяться рвота и повышение температуры. Криптоспоридиоз вызывает обезвоживание организма, тошноту, головокружение, головную боль, миалгии. Иногда криптоспоридиоз протекает бессимптомно. Это происходит в случае, если микроорганизм поражает эпителий желудка, а не кишечника. Инкубационный период может занимать от 4 дней до двух недель. Животное или человек является источником заражения даже по прошествии нескольких недель после исчезновения признаков заболевания.

Наиболее уязвимы для криптоспоридиоза дети, пожилые люди с ослабленным здоровьем, люди со сниженным иммунитетом, а также люди, страдающие иммунодефицитом. При нормально функционирующей иммунной системе симптомы криптоспоридиоза (водянистая диарея) проходят самостоятельно через 2 – 14 дней, но в случаях с иммунодефицитными состояниями процесс затягивается на несколько месяцев и может стать угрозой для жизни заболевшего.

Ооцисты криптоспоридий устойчивы к изменениям окружающей среды, резистентны к дезинфектантам (в том числе к хлорированию), но погибают при нагревании до 72 градусов Цельсия через минуту. Именно природная устойчивость ооцист криптоспоридий и является препятствием к идеальной очистке воды в очистных сооружениях. А микроскопические размеры позволяют ооцистам криптоспоридий обходить большинство фильтров.

Лечение криптоспоридиоза не имеет надежного способа и заключается в поддержании здоровья заболевшего с помощью восстановления водно – электролитного баланса, остановки диареи, поддержки иммунной системы и диеты. При серьезных нарушениях процессов пищеварения применяют инфузионные растворы. На сегодняшний день не существует средств, позволяющих окончательно избавиться от криптоспоридиоза.

Предотвратить заражение криптоспоридиозом можно, соблюдая гигиену и санэпидрежим: мыть тщательно руки, кипятить воду для питья, термически обрабатывать продукты питания. Стоит учитывать, что даже бутилированная вода может быть недостаточно тщательно очищена.

Лабораторная диагностика.

В большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и значительно реже – в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки. При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях так велико, что можно использовать прямую микроскопию фекалий. В большинстве случаев обычные методы их окраски не позволяют поставить диагноз, так как криптоспоридии либо окрашиваются очень слабо, например при окраске по Граму, либо окрашиваются таким образом, что их невозможно отличить от дрожжеподобных грибов.

При окраске ооцист по Цилю – Нельсену они приобретают красный (или розовый) цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника. Однако в некоторых ситуациях, например при хроническом криптоспоридиозе с легким течением, когда концентрация ооцист в кале мала, необходимо использовать методы флотации и концентрации.

Лучшие результаты получают при окрашивании ооцист в мазках по Кестеру. Сначала они фиксируются в смеси Никифорова и затем окрашиваются 5 мин в растворе сафранина. После ополаскивания водой дифференцируются 10 с в 0,1%-ном растворе серной кислоты и докрашиваются 10–15 с в 5%-ном растворе малахитового зеленого. Ооцисты криптоспоридий окрашиваются в бледно-розовый цвет и хорошо выделяются на зеленом фоне.

Разработаны также диагностические серологические тесты – иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализы. Рекомендуется использование молекулярных методов исследования, в частности полимеразной цепной реакции.

Диагностика и лечение криптоспоридиоза

Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций и подтверждение криптоспоридиоза основано на обнаружении ооцист возбудителя в испражнениях. С этой целью применяются методы окрашивания мазков фекалий по Цилю-Нильсену, Романовскому-Гимзе, Кестеру. Возможно обнаружение антигена криптоспоридий в кале методами ИФА, РЛА, ПЦР, а также в крови с помощью иммунофлюоресцентного или иммуноферментного анализа.

При бронхолегочной форме криптоспоридиоза проводится бронхоскопия. Эндоскопически обнаруживаются признаки трахеита и бронхита; в полученном материале (мокроте, аспирате трахеи и бронхов, биоптате бронхов) выявляются ооцисты криптоспоридий. Рентгенологическое исследование легких позволяет увидеть картину двухсторонней интерстициальной пневмонии. Для подтверждения криптоспоридиоза желчных путей прибегают к чрескожной пункции желчного пузыря и внутрипеченочных желчных протоков.

Большинство инфекционистов считает, что лица с нормальной иммунной системой, легким или среднетяжелым течением инфекции не нуждаются в специальном лечении криптоспоридиоза. Для купирования клинических проявлений достаточно назначения диеты, оральной регидратации, ферментов, антидиарейных средств. В тяжелых случаях, в т. ч. иммунокомпрометированным лицам, необходимо назначение антибактериальных препаратов группы макролидов, фуразолидона, метронидазола, пириметамина, спирамицина и др.; проведение коррекции водно-электролитного состояния с помощью инфузий водно-солевых растворов.

СТАЙЛАБ предлагает иммуномагнитные суспензии Waterborne, INC, специфичные к ооцистам криптоспоридий, а также антитела с флуорохромными метками и препараты криптоспоридий для анализа проб питьевой воды и воды хозяйственного применения.

Подробнее о криптоспоридиях

Криптоспоридии – это одноклеточные организмы, относящиеся к типу апикомплексов, паразитирующие в кишечнике, желчевыводящих и дыхательных путях рыб, рептилий, птиц и млекопитающих, в том числе, и человека. Криптоспоридии являются возбудителями криптоспоридиоза – заболевания, распространенного по всему миру. Оно сопровождается водянистой диареей, которая в большинстве случаев проходит через некоторое время (до двух недель). Однако у детей, пожилых людей и у людей с ослабленным иммунитетом криптоспоридиоз может вызвать угрожающее жизни обезвоживание и нарушения электролитного баланса. Особенно опасно это заболевание для больных СПИДом. Самая крупная эпидемия криптоспоридиоза произошла в 1993 году в Милуоки (США). В ходе нее заразилось около 400 тысяч человек. Для лечения криптоспоридиоза используют антибиотики, однако этот подход не всегда приносит результаты, поэтому часто терапия ограничивается регидратацией.

Ооциста криптоспоридий содержит четыре спорозоита. Попав в организм носителя, они выходят наружу и внедряются в поверхность клеток кишечника или иных органов. При этом криптоспоридия окружена вакуолью, защищающей ее. Через некоторое время криптоспоридия начинает делиться, в результате чего образуются мерозоиты, которые поражают другие клетки того же органа. Мерозоиты являются предшественниками микрогамонтов и макрогомонтов. После оплодотворения микрогамонтом макрогамонт преобразуется в зиготу, которая превращается в ооцисту. Ооцисты выходят во внешнюю среду с фекалиями.

Криптоспоридии устойчивы к различным факторам окружающей среды. Их ооцисты выживают в хлорированной воде, в том числе, в бассейнах, а также во льду. Заразиться криптоспоридиями можно через загрязненную пищу и воду (как питьевую, так и рекреационного назначения), лед и снег, напитки (в т.ч. молоко и сидр). Возможны и бытовые пути заражения – через полотенца, игрушки и другие объекты, загрязненные фекалиями, если их частицы попадут в рот. Из питьевой воды криптоспоридии лучше всего устраняются в ходе фильтрации. Они также чувствительны к воздействию ультрафиолета, озона и диоксида хлора.

Небольшие размеры криптоспоридий (3 – 6 мкм) осложняют их детекцию с помощью микроскопии. Для анализа ооцист криптоспоридий в пробах питьевой воды и воды хозяйственного назначения удобно использовать метод иммуномагнитной сепарации. Антитела, находящиеся на поверхности парамагнитных частиц, связываются с цистами по принципу антиген-антитело. После этого с помощью магнита можно выделить этот комплекс из пробы и провести анализ. Помимо этого метода можно также использовать метод иммунофлуоресцентного мечения. Эти методы анализа включены в МУК 4.2.1884-04, МУК 4.2.2314-08 и МУК 4.2.2959-11.

Диагноз криптоспоридиоза

• Микроскопическое исследование кала (требуются специальные методы).
• Иммуноферментный анализ кала на антиген.

Идентификация кислотостойкой ооцисты в кале подтверждает диагноз, а обычные методы анализа кала ненадежны. Выделение ооцисты

нестабильно, и могут быть необходимы многократные образцы кала. Несколько методов концентрации увеличивают результативность. Ооцисты Cryptosporidium могут быть идентифицированы микроскопией контрастной фазы или окрашиванием измененными методами Вихл-Нилсена или Кинюна. Микроскопия иммунофлюоресценции с маркированными моноклональными антителами дает большую чувствительность и специфичность.

Иммуноферментный анализ кала на антиген Cryptosporidium более чувствительный, чем микроскопический тест на ооцисты. Кишечная биопсия может продемонстрировать Cryptosporidium в эпителиальных клетках.

Лечение

Надёжного способа лечения криптоспоридиоза пока не существует, обычно используются агенты, такие как , и . Лечение обычно в первую очередь направлено на поддержку физического состояния больного. Пациенту дают большое количество жидкости для возмещения потерь воды. Иногда в качестве толерантного лечения используют лактозную диету. В редких случаях могут потребоваться растворы для внутривенных вливаний. Антибиотики используются редко, в первую очередь для людей с тяжёлой формой заболевания и слабой иммунной системой.

Люди со здоровой иммунной системой

Большинство иммунокомпетентных лиц страдают коротким (менее 2 недель) самоограниченным курсом заболевания, который требует поддерживающей терапии и регидратации, иногда противодиарейных лекарств, и заканчивается спонтанным выздоровлением. В США для иммунокомпетентных людей используется препарат нитазоксанид. Так же иногда используется спирамицин, который помогает сократить длительность диареи у детей.

Люди, страдающие иммунодефицитом

Для лечения диареи у пациентов на ранних стадиях СПИДа часто используется спирамицин. В целом, уровень смертности инфицированных больных СПИДом основан на CD4+ маркерах. У пациентов с числом CD4+ лимфоцитов более 180 клеток/мм³ есть шанс выздороветь за счет восстановительной с поддерживающей терапии и лекарств, но у больных с числом CD4+ ниже 50 клеток/мм³, инфекция, как правило, заканчивается смертельным исходом в течение трёх-шести месяцев. В 1993 году во время (крупнейшей в своем роде), 73 % больных СПИДом с числом CD4+ ниже 50 клеток/мм³ и 36 % из обладающих от 50 до 200 клеток/мм³ умерли в течение первого года заражения инфекцией. У одного пациента со СПИДом из Ирана, который имел лёгочный криптоспоридиоз в дополнение к кишечному, азитромицин и паромомицин помогли победить инфекцию.

Профилактика криптоспоридиоза

Сразу стоит отметить, что профилактических лекарств и вакцин, которые предотвратят данную болезнь, нет.

Главным правилом является гигиена и соблюдение некоторых санитарных норм. Стоит ограничить контакт с почвой и экскрементами животных, если вам все же приходится с этим сталкиваться, то необходимо тщательно мыть и обрабатывать руки. Также необходимо соблюдать санитарные правила при использовании туалета, уходе за детьми (замена подгузников), контактах с животными. Бактерии также могут обнаруживаться в сырых устрицах.

К сожалению, в некоторых населенных пунктах бактерии криптоспоридиоза могут находиться в обычной проточной воде. Поэтому необходимо следить за водой, которую вы употребляете, кипятить, пользоваться специальными фильтрами или покупать бутилированную воду. Кроме того, следует остерегаться грязной воды во время купания в морях, речках и любых водоемах, не проглатывайте воду и обязательно обмывайтесь после плаванья.

Подведя итоги, криптоспоридиоз не является очень опасным заболеванием, но для людей с иммунодефицитом оно может вызвать серьезные последствия. Криптоспоридиоз у пациентов, у которых нет проблем с иммунитетом, проходит сам в течение двух недель. Но несмотря на это, лечение народными средствами и самолечение очень опасно для вашего состояния. Следуя инструкциям народной «медицины», вы можете потерять драгоценное время, а в худшем случае – навредить собственному организму, поэтому обязательно необходимо обратиться к врачу. Пациентам со слабым иммунитетом сложнее в плане выздоровления, ведь лекарств от криптоспоридиоза не существует. Если следовать некоторым правилам (следить за личной гигиеной, за водой и продуктами, которые вы употребляете и средой, в которой вы находитесь), заражения вам удастся избежать.

Примечания

1. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 155. — ISBN 5-89481-136-8.
2. ↑
3. ↑
4. ↑
5. ↑ . Centers for Disease Control and Prevention (5 февраля 2009).
6. ↑ Крылов М. В., Фролов А. О. Тип Sporozoa — Споровики // Протисты = Protista : руководство по зоологии / гл. ред. А. Ф. Алимов. — СПб.: Рос. акад. наук, Зоол. ин-т, 2007. — Т. 2. — С. 5—370.

Апикомпле́ксы (лат. Apicomplexa), или споровики́ (лат. Sporozoa) — тип простейших из группы альвеолят (лат. Alveolata). Все представители типа являются облигатными паразитами позвоночных и беспозвоночных животных. Общность плана строения апикомплекс наиболее отчетливо проявляется на стадии зоита и выражается в наличии специфического комплекса органелл — апикального комплекса. Покровы представлены характерной для альвеолят пелликулой. В жизненном цикле большинства представителей типа обнаружен половой процесс. У многих апикомплекс (кокцидий, гемоспоридий, пироплазмид, некоторых грегарин) по крайней мере часть жизненного цикла проходит внутри клеток хозяев.

Тип включает более 5000 видов, среди которых встречаются возбудители заболеваний человека и животных (малярийный плазмодий, токсоплазма, криптоспоридии).

Гастроэнтерит (от др.-греч. γαστήρ, родительный падеж γαστρός — «желудок» и ἔντερον — «кишка»), или катар желудка и кишок — воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки. Чаще протекает в острой, реже в хронической форме. При одновременном поражении толстого кишечника диагностируется гастроэнтероколит. Сопровождается гипертермией, рвотой, диареей, внутренними болями и спазмами.

Криптоспоридио́з — паразитарное заболевание, вызываемое протистами рода Cryptosporidium из типа Апикомлекс. Криптоспоридиоз, как правило, проявляется как острая и кратковременная инфекция и распространяется алиментарным путём, часто через заражённую воду. Основным симптомом у людей с неповреждённой иммунной системой является диарея, больные, страдающие иммунодефицитом, испытывают гораздо более серьёзные симптомы, часто со смертельным исходом.

Диагностика

Существуют различные диагностические тесты для выявления криптоспоридиоза. Они включают в себя микроскопирование, окрашивание и обнаружение антител. Микроскопия используется для обнаружения ооцист в фекалиях пациента. Для концентрации и выявления спороцист в пробе кала используются модифицированный метод центробежной плавучести сульфата цинка и метод плавучести сахара Шелтера. Методы окраски включают кислотно-быстрое окрашивание, придающее ооцистам красный цвет. Также может быть использовано окрашивание красителем Гимза. Часть тонкой кишки может быть окрашена гематоксилином и эозином, что выявляет ооцисты, прикрепленные к эпителиальным клеткам. Кроме того, применяется люминесцентная микроскопия проб, окрашенных аурамином.

Еще один способ диагностировать болезнь — детекция антигенов. Это может быть сделано с помощью техники , а также за счет непрямой иммунофлюоресценции или иммуноферментного анализа (ELISA). Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является еще одним способом диагностики криптоспоридиоза. Этот метод может даже определить конкретные виды Cryptosporidium. Если у пациента предполагают криптоспоридиоз жёлчных протоков, то соответствующий диагностическим методом является УЗИ. В случае, если УЗИ не дает однозначных результатов, выполняется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Причины криптоспоридиоза

Возбудители протозойной инфекции — внутриклеточные паразиты криптоспоридии (Cryptosporidium), принадлежат к классу споровиков (Sporozoasida), подклассу кокцидий (Coccidiasina). Для человека патогенны криптоспоридии вида C. parvum. Весь жизненный цикл паразита протекает в организме единственного хозяина (животного или человека), который выделяет инвазионные ооцисты с испражнениями. Ооцисты криптоспоридий могут долго сохранять свои патогенные свойства во внешней среде.

Заражение криптоспоридиозом происходит по фекально-оральному механизму (при употреблении контаминированной возбудителями воды, молока, пищи), реже – при контакте с инфицированными животными или человеком, гомосексуальном половом контакте. Кроме этого, спорозоиты из ооцист могут высвобождаться непосредственно в кишечнике, не покидая организма хозяина, что обусловливает механизм аутоинфекции при криптоспоридиозе.

Широкое распространение криптоспоридиоза в популяции отчасти объясняется малой инфицирующей дозой криптоспоридий: заболевание может вызвать даже попадание в ЖКТ 1-10 ооцист; средняя инфицирующая доза составляет около 132 ооцист. Уникальной особенностью ооцист криптоспоридий является их резистентность к дезинфицирующим средствам (в частности, к хлору), а также малый размер (4-7 мкм), что позволяет им свободно проникать через многие фильтры. Большая часть современных технологий очистки воды не позволяет добиться 100%-ной задержки ооцист криптоспоридий, поэтому водный путь заражения криптоспоридиозом рассматривается на сегодняшний день как ведущий. Повышенный риск заражения криптоспоридиозом имеют дети до 10 лет, животноводы, ветеринары, лаборанты, медицинский персонал инфекционных отделений.

В пищеварительном тракте человека оболочки ооцисты разрушаются, и из нее высвобождаются спорозоиты, которые проникают в энтероциты, отграничиваясь от цитоплазмы клетки двойной оболочкой. В эпителиальных клетках кишечника спорозоиты превращаются в трофозоиты, а затем, в результате множественного деления – в шизонты и мерозоиты I типа. Последние способны прикрепляться к другим эпителиальным клеткам, увеличивая численность паразитов. Кроме этого, после нескольких циклов бесполого размножения мерозоиты I типа трансформируются в мерозоиты II типа, образующие мужские и женские гаметы. После слияния половых клеток образуется зигота, которая затем развивается в ооцисту.

Примерно 80% ооцист криптоспоридий имеют толстую клеточную стенку и выделяются во внешнюю среду с фекалиями или глоточной слизью. Остальные ооцисты являются тонкостенными; их них в просвет кишечника высвобождаются спорозоиты, запускающие новый цикл развития паразита в результате эндогенной инвазии. Весь цикл развития паразитов в организме одного хозяина (от проникновения до выделения во внешнюю среду) занимает 4-7 дней.

Паразитируя в эпителии кишечника, возбудители криптоспоридиоза вызывают дегенеративные изменения энтероцитов. Это сопровождается развитием синдрома мальабсорбции, замедлением всасывания воды и электролитов, угнетением ферментативной деятельности кишечника, что находит клиническое выражение в возникновении профузного водянистого поноса. При криптоспоридиозе также возможно поражение эпителия глотки, гортани, пищевода, желудка, толстой кишки, а при аспирации рвотных масс – трахеи и бронхов.

При тяжелом течении криптоспоридиоза отмечается гематогенное распространение криптоспоридий в различные внутренние органы. При нормально функционирующих защитных механизмах циклическое развитие криптоспоридий в организме быстро подавляется и проявления криптоспоридиоза купируются. У иммунокомпрометированных лиц персистирование инфекции в организме может происходить неопределенно долго, что обусловливает хроническое течение криптоспоридиоза при отсутствии повторного заражения.

Симптомы и признаки криптоспоридиоза

Инкубационный период — приблизительно 1 нед, а клиническое заболевание происходит у >80% зараженных людей. Начало резкое, с обильной водянистой диареей, коликами в животе и, реже, тошнотой, анорексией, лихорадкой и недомоганием. Симптомы обычно сохраняются 1-2 нед, редко >1 мес,а затем идут на спад. Фекальное выделение ооцисты может продолжаться в течение нескольких недель после того, как симптомы пошли на спад. Бессимптомное откладывание ооцисты распространено среди детей старшего возраста в развивающихся странах.

У хозяина с ослабленным иммунитетом начало может быть более постепенным, но диарея может быть более тяжелой. Если основное нарушение иммунитета не пролечено, инфекция может сохраниться, вызывая обильную, опасную для жизни диарею. Потери жидкости >5-10 л/день были зарегистрированы у некоторых больных СПИДом. Кишечник — наиболее распространенное место инфекции у хозяина с ослабленным иммунитетом; однако могут быть охвачены и другие органы (например, желчный тракт, поджелудочная железа, дыхательные пути).

Причины развития болезни

Возбудителями протозойной инфекции являются криптоспоридии — внутриклеточные паразитарные микроорганизмы, относящиеся к классу споровиков. Жизненный цикл таких паразитов проходит только в организме 1 хозяина. Хозяином в таком случае может выступать какое-либо сельскохозяйственное животное или человек. В процессе жизнедеятельности криптоспоридий происходит выделение из организма зараженного хозяина инвазионных ооцист.

Ооцисты представляют собой яйца паразитирующих микроорганизмов, которые выводятся из организма человека или животного посредством дефекации. Заражение ооцистами происходит фекально-оральным путем, так как яйца криптоспоридий могут на протяжении длительного промежутка времени сохранять патогенные свойства при попадании во внешнюю среду.

Заболевание криптоспоридиоз у животных

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Криптоспоридиоз является протозойным заболеванием, которое поражает кишечник и сопровождается множеством нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Возбудителем этого заболевания являются криптоспоридии рода Cryptosporidium, семейства Cryptosporidiidae класса Sporozoa.

Заражение и жизненный цикл.

У разных животных это заболевание вызывают криптоспоридии разных видов. Криптоспоридиоз КРС (крупного рогатого скота), к примеру, вызывается Cr. muris и Cr. Parvum, а птичий – Cr. meleagridis и Cr. bailey. Также встречается криптоспоридиоз у змей и других пресмыкающихся, кошек и собак, и даже у человека.

Возбудители попадают в организм животного в результате употребления заражённый воды или контакта с каловыми массами. В которых содержатся ооцисты паразитов. После проникновения в пищевод животного ооциста доходит до кишечника где под воздействием кислотной среды разрушается.

На микроворсинках слизистой оболочки кишечника высвободившиеся зоиты задерживаются и после внедрения в клетки эпителия приобретают форму трофозоитов. Увеличиваясь в размерах и размножаясь посредством деления, трофозоиты впоследствии образуют меронты, способные к созданию мерозоитов двух разных типов.

Мерозоиты второго типа дают жизнь половым клетками – микрогамонтам и макрогамотнам. Последние образуют макрогаметы, а микрогамонты преобразуются в микрогаметы, не имеющие жгутика. Соединяясь вместе они порождают зиготу, которая затем обрастает плотной белковой ооцистой и выходит из организма вместе с каловыми массами.

Прочность ооцисты позволяет криптоспоридиям существовать некоторое время, пока они не окажутся в организме подходящего носителя, запуская цикл заново. Способность к выживаемости у паразитов высока, так что заразить они могут большое количество разнообразных животных видов, можно встретить даже криптоспоридиоз у рептилий.

Заражение скота

Тем не менее, наиболее проблематичным для человека, помимо болезни у него самого, является криптоспоридиоз телят, лечение которого сложно начать вовремя, так как молодые бычки и тёлочки способны заразиться недугом уже в первые дни своей жизни от других животных или вследствие антисанитарных условий.

Помимо грязной воды, еды, оборудования и заражённой скотины, переносчиками также могут оказаться мелкие грызуны и даже насекомые. Мясомолочные производства всегда богаты криптоспоридиями, так как те слабо подвержены изменениям температуры, химической очистке и в то же время чрезвычайно плодовиты.

Так как в первую очередь от болезни страдает слизистая оболочка кишечника, первым тревожным симптомом у животного станет появление диареи. Снижается ферментативная активность и наблюдается атрофия ворсинок кишечника. Слабый иммунитет животного лишь усугубляет течение болезни, делая его значительно тяжелее.

Первые симптомы появляются уже в течение первой недели. Среди них можно назвать следующие:

• отказ животных от пищи;
• большая потеря веса;
• развитие диарее и поноса;
• обезвоживание организма.

Диагностика и лечение

С целью определения причины болезни применяется комплексная диагностика. В основном осуществляется изучение каловых масс больного животного. Помимо этого фиксируются данные о патологоанатомических изменениях кишечника и учитывается эпитозоологическая информация.

Как правило, в фекалиях животных посредством применения различных диагностических практик обнаруживаются ооцисты искомых паразитов. Применяется и дифференциальная диагностика, чтобы отличить болезнь от других кишечных инфекций, типа саркоспиридиоза и лямблиоза. После того как диагноз был точно установлен, начинается разработка лечения заражённого животного.

Как правило, в случае крупного рогатого скота применяются препараты для восстановления водно-солевого баланса, диетический корм и средства для повышения биологического тонуса. Из конкретных лекарственных средств в ход идут Полимиксин, Фуразолидон, Сульфадимезин, Химкокцид, Ампролиум, а также ряд иммуностимулирующих препаратов.

Заражённых протистами животных следует изолировать и подвергать лечению. Также не лишним будет и обследоваться персоналу животноводческого предприятия. В рамках защиты от заражения может быть проведена разъяснительная работа с работниками.

Профилактические меры

Чтобы не лечить заболевание, необходимо предотвратить его развитие, для этого достаточно просто соблюдать некоторые меры профилактики. К таким профилактическим мерам можно отнести:

Прием в пищу только очищенной или кипяченой воды, не следует пить воду из непроверенных источников или из крана.
Для очищения воды использовать фильтры с пометкой 1 микрон.
Воду необходимо не просто довести до кипения, а прокипятить не менее одной минуты.
Вместо покупной бутылочной воды, следует использовать дистиллированную.
Не следует глотать воду при плавании в бассейне или водоеме, так как она может быть заражена паразитами.
После работы с землей или после посещения санитарного узла, следует тщательно мыть руки с мылом.
Важно мыть руки после любого контакта с домашними и уличными животными.
Перед тем как употребить в пищу овощи или фрукты, их важно промыть водой.
Устрицы и рыбные продукты следует обрабатывать высокими температурами.

Если соблюдать меры безопасности, то паразиты не проникнут в организм, что предотвратит развитие опасного заболевания. Как уже говорилось выше, сегодня не существует препаратов, которые бы могли уничтожить эти микроорганизмы, по этой причине врачи могут провести только симптоматическое лечение.

Стоит особенно тщательно следить за своей гигиеной в том случае, если пациент болен ВИЧ-инфекцией. Также болезнь опасна для детей младшего возраста, так как может вызвать серьезное обезвоживание. При появлении первых симптомов, следует обратиться за помощью к доктору.

Клиника и эпидемиология.

Инкубационный период криптоспоридиоза продолжается от 4 до 14 дней. Основным и наиболее типичным клиническим проявлением криптоспоридиоза является профузная водянистая диарея, продолжающаяся от нескольких дней до 2 недель, по истечении которых она всегда прекращается без лечения. У больных СПИДом диарея протекает тяжелее (в среднем 3–6 л выделений в сутки, реже – до 20).

Болезнь может продолжаться несколько месяцев, часто приводит к угрожающему жизни пациента обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Присоединение рвоты увеличивает потерю жидкости и электролитов.

Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться, как холецистит, значительно реже – как гепатит и склерозирующий холангит, т.е. характеризуется лихорадкой, болью в правом подреберье, желтухой, тошнотой, рвотой и диареей.

Бронхолегочный (респираторный) криптоспоридиоз проявляется лихорадкой, лимфаденопатией, длительным кашлем со скудной слизистой, реже слизисто-гнойной мокротой, одышкой, цианозом, наличием в мокроте криптоспоридий. У больных СПИДом описана двусторонняя интерстициальная пневмония, обусловленная криптоспоридиями. Ооцисты при этом выявляют в альвеолярных макрофагах.

Инвазии желудочно-кишечного тракта, вызванные криптоспоридиями, зарегистрированы во всех возрастных группах и на всех континентах. Кумулятивная заболеваемость крипто-споридиозом составляет около 1–3% в индустриально развитых странах и 5–10% – в развивающихся.

Результаты серологических исследований свидетельствуют, что криптоспоридиоз встречается значительно чаще, чем диагностируется. Так, антитела к криптоспоридиям были обнаружены у 25–35% лиц в индустриально развитых странах и у около 65% – в развивающихся. Такое широкое распространение криптоспоридиоза связано с большим количеством природных резервуаров инфекции, низкой инфицирующедозой и высокой резистентностью возбудителя к дезинфектантам и противопаразитарным препаратам.

Основной механизм передачи инфекции – фекально-оральный, чаще всего с питьевой водой, контаминированной криптоспоридиями. Это связано с уникальной резистентностью ооцист к дезинфектантам, особенно к хлорированию. Сохраняясь в окружающей среде, ооцисты криптоспоридий не утрачивают способности к инфицированию в течение 18 мес. При температуре 4 °С. Инфицирующая доза криптоспоридий очень мала. Так, в эксперименте было показано, что развитие инвазии у приматов может наступить даже при попадании одной ооцисты. У здоровых добровольцев клиническая картина криптоспоридиоза развилась в 100% случаев при инфицировании их 1000 ооцистами.

Виды

По состоянию на 2013 год в род включают 30 видов:

Последние обсуждения:

причины, симптомы, диагностика и лечение

Криптоспоридиоз — протозойная инфекция, вызываемая криптоспоридиями и протекающая с преимущественным поражением пищеварительного тракта. Типичные клинические проявления криптоспоридиоза включают профузную водянистую диарею, тошноту, рвоту, спастические боли в животе. У лиц с иммунодефицитом, наряду с тяжелой гастроинтестинальной формой, может развиваться криптоспоридиоз желчевыводящих путей и респираторного тракта.Криптоспоридиоз диагностируется путем ооцист криптоспоридий в пробах испражнений; реже с помощью ИФА, РИФ, ПЦР. Лечение криптоспоридиоза включает диету, регидратацию, ферменты; по показаниям — антибиотики.

Общие сведения

Криптоспоридиоз — паразитарная кишечная инвазия, характеризующаяся гастроэнтеритом с диарейным синдромом. Наряду с сальмонеллезом, шигеллезами, кампилобактериозом, ротавирусной инфекцией, лямблиозом, криптоспоридиозом является одной из наиболее частых кишечных инфекций человека.Распространенность криптоспоридиоза в индустриально развитых странах составляет 1-3%; в странах с низким уровнем санитарной культуры — 5-10%. Риск заболеваемости криптоспоридиозом вышеупомянутых иммунокомпрометированных пациентов (т. Ч. ВИЧ-инфицированных), у которых инфекция может приобретать тяжелое течение. Возможны внутрибольничные вспышки криптоспоридиоза, случаи группового заражения в детских садах, школах, семьях.

Криптоспоридиоз

Причины криптоспоридиоза

Возбудители протозойной инфекции — внутриклеточные паразиты криптоспоридии (Cryptosporidium), принадлежащие к классу споровиков (Sporozoasida), подклассу кокцид (Coccidiasina).Для человека патогенны криптоспоридии вида C. parvum. Весь жизненный цикл паразита протекает в организме единственного хозяина (животного человека), который выделяется инвазионные ооцисты с испражнениями. Ооцисты криптоспоридий долго свои патогенные свойства во внешней среде.

Заражение криптоспоридиозом происходит по фекально-оральному механизму (при употреблении контаминированной возбудителями воды, молока, пищи), реже — при контакте с инфицированными животными или человеком, гомосексуальным половом контакте.Кроме этого, спорозоиты из ооцист могут высвобождаться непосредственно в кишечнике, не покидая организм хозяина, что обусловливает механизм аутоинфекции при криптоспоридиозе.

Широкое распространение криптоспоридиоза в популяции отчасти объясняется малой инфицирующей дозой криптоспоридий: заболевание может вызвать даже попадание в ЖКТ 1-10 ооцист; средняя инфицирующая доза составляет около 132 ооцист. Уникальной особенностью ооциста является его резистентность к дезинфицирующим средствам (в частности, к хлору), а также малый размер (4-7 мкм), что позволяет им свободно проникать через многие фильтры.Большая часть современных технологий очистки воды не позволяет достичь 100% -ной задержки ооцист-криптоспоридий, поэтому водный путь заражения криптоспоридиозом на сегодняшний день как ведущий. Повышенный риск заражения криптоспоридиозом имеют детей до 10 лет, животноводы, ветеринары, лаборанты, медицинский персонал инфекционных отделений.

В пищеварительном тракте человека оболочки ооцисты разрушаются, и из нее высвобождаются спорозоиты, которые проникают в энтероциты, отграничиваясь от цитоплазмы клетки двойной оболочкой.В эпителиальных клетках кишечника спорозоиты превращаются в трофозоиты, а затем в результате множественного деления — в шизонты и мерозоиты I типа. Последние возможности прикрепляться к другим эпители клеткам, увеличивая численность паразитов. Кроме этого, после нескольких циклов бесполого размножения мерозоиты I типа трансформируются в мерозоиты II типа, образующие мужские и женские гаметы. После слияния половых клеток развивается зигота, которая затем развивается в ооцисту.

Примерно 80% ооцист криптоспоридий имеют толстую клеточную стенку и выделяются во внешней среде с фекалиями или глоточной слизью.Остальные ооцисты являются тонкостенными; их них в просвете кишечника высвобождаются спорозоиты, запуск новый цикл развития паразита в результате эндогенной инвазии. Весь цикл паразитов в организме одного хозяина (от проникновения до развития во внешнюю среду) занимает 4-7 дней.

Паразитируя в эпителии кишечника, возбудители криптоспоридиоза вызывают дегенеративные изменения энтероцитов. Это сопровождается синдромом мальабсорбции, замедлением всасывания воды и электролитов, угнетением ферментативной деятельности кишечника, что находит клиническое выражение в возникновении профузного водянистого поноса.При криптоспоридиозе также возможно поражение эпителия глотки, гортани, пищевода, желудка, толстой кишки, а при аспирации рвотных масс — трахеи и бронхов.

При тяжелом течении криптоспоридиоза отмечается гематогенное распространение криптоспоридий в различные внутренние органы. При нормально функционирующих защитных механизмах циклическое развитие криптоспоридий в организме быстро подавляется и проявления криптоспоридиоза купируются. У иммунокомпрометированных лиц персистирование инфекции в организме может происходить неопределенно долго, что обусловливает хроническое течение криптоспоридиоза при отсутствии повторного заражения.

Симптомы криптоспоридиоза

Длительность инкубационного периода при криптоспоридиозе в среднем составляет 4-14 дней. Характер клинических проявлений и тяжесть течения инфекции зависит от исходного иммунного статуса пациента. У лиц с нормальным иммунитетом обычно развивается гастроинтестинальная форма криптоспоридиоза; у пациентов с иммунодефицитом нередко возникает бронхолегочная (респираторная) форма инфекции, а также диссеминация в другие органы.

Типичные случаи криптоспоридиоза протекает в форме острого гастроэнтерита или энтерита.Наиболее характерными проявлениями пейзаж «холероподобная» диарея, схваткообразные боли в мезогастрии, тошнота, повторная рвота. Стул водянистый, обильный, частый (от 5-10 до 20 и более раз в сутки), со зловонным запахом. Признаки дегидратации могут быть выражены в различной степени: от чувства жажды и сухости кожи до снижения тургора тканей и тонических судорог. Возможно повышение температуры до субфебрильных или фебрильных показателей. У пациентов с нормальной иммунной системой диарейный синдром продолжается 5-12 дней, после чего проявления криптоспоридиоза купируются, и наступает выздоровление.

Течение криптоспоридиоза у больных иммунодефицитами (врожденной гипогаммаглобулинемией, получающими иммуносупрессивную терапию, перенесших трансплантацию органов, больных ВИЧ / СПИДом и т. П.) Более тяжелое и длительное. При гастроинтестинальной форме криптоспоридиоза, токсико-инфекционный и диарейный синдромы, признаки дегидратации выражены значительнее. Примерно у 60% кишечных инфекций длится 4 и более месяцев.

Из внекишечных форм криптоспоридиоза обычно встречается поражение респираторного тракта, желчевыводящих путей, редко — поджелудочной железы.Бронхолегочный криптоспоридиоз сопровождается одышкой, кашлем со скудной мокротой респираторного характера, дыхательной недостаточностью, лихорадкой, лимфаденитом. У больных СПИДом часто возникает криптоспоридиозная пневмония, приводящая к летальному исходу. При поражении желчных путей развивается холецистит, склерозирующий холангит или гепатит. Больных беспокоит лихорадка, тошнота, боль в правом подреберье, желтуха, диарея.

Диагностика и лечение криптоспоридиоза

Дифференциальная диагностика кишечных инфекций и подтверждение криптоспоридиоза основано на обнаружении ооцист возбудителя в испражнениях.С этой целью применяются методы окрашивания мазков фекалий по Цилю-Нильсену, Романовскому-Гимзе, Кестеру. Возможно обнаружение антигена криптоспоридий в кале методами ИФА, РЛА, ПЦР, а также в крови с помощью иммунофлюоресцентного или иммуноферментного анализа.

При бронхолегочной форме криптоспоридиоза проводится бронхоскопия. Эндоскопически обнаруживаются признаки трахеита и бронхита; в полученном материале (мокроте, аспирате трахеи и бронхов, биоптате бронхов) выявляются ооцисты криптоспоридий.Рентгенологическое исследование легких позволяет увидеть картину двухсторонней интерстициальной пневмонии. Для подтверждения криптоспоридиоза желчных путей прибегают к чрескожной пункции желчного пузыря и внутрипеченочных желчных протоков.

Большинство инфекционистов считает, что лица с нормальной иммунной системой, легким или среднетяжелым течением инфекции не нуждаются в специальном лечении криптоспоридиоза. Для купирования клинических проявлений достаточно назначения диеты, оральной регидратации, ферментов, антидиарейных средств.В тяжелых случаях, в т. ч. иммунокомпрометированным лицам, необходимо назначение антибактериальных препаратов группы макролидов, фуразолидона, метронидазола, пириметамина, спирамицина и др .; проведение коррекции водно-электролитного состояния с помощью инфузий водно-солевых растворов.

Прогноз и профилактика криптоспоридиоза

У иммунокомпетентных лиц криптоспоридиоз протекает в легкой или среднетяжелой форме и обычно заканчивается самопроизвым выздоровлением. На большую опасность криптоспоридиоз представляет для детей до 2-х лет, пациентов с иммунодефицитными состояниями и получающих длительную иммуносупрессивную терапию.Предотвратить или минимизировать риск заражения криптоспоридиозом, обеззараживание сточных вод, кипячение водопроводной воды, установка фильтров для очистки воды, санитарное просвещение, соблюдение противоэпидемического режима в детских и лечебных учреждениях, а также мер личной гигиены.

.

описание паразита, пути заражения и лечения

Криптоспоридиоз довольно распространен, его доля составляет половину от всех инфекционных болезней, вызванных паразитами с инфицированием через воду. Подобное инфекционное заболевание поражает не только кишечник, но и органы дыхания. Чаще всего поражению криптоспоридиями подвержены дети в возрасте от 1 года до 9 лет.

Возбудитель инфекции меняет форму своего существования два раза. Сначала происходит созревание бактерий за пределами человеческого организма, при этом их жизнедеятельность поддерживается в неблагоприятных внешних условиях.Такие бактерии называются цистами, при их заглатывании происходит заражение. Вторая форма — вегетативная, инфекция прогрессирует и размножается в клетках пищеварительного тракта.

Что же делать в такой ситуации? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем к специалисту. Читать статью >>>

Причины появления болезни

Инфекционное заболевание вызывается паразитами простейшего рода Cryptosporidium parvum.Человек заражается в процессе употребления воды, содержащего яйца бактерицидных микроорганизмов. Они быстро попадают в желудок и двенадцатиперстную кишку, где из цист образуются спорозоиты, превращающиеся в следующий будущий в трофозоиты. Затем они пробираются в кишечных волокнах, здесь происходит их рост и развитие.

Возбудитель — Cryptosporidium parvum, единственный патогенный для человека представитель рода Cryptosporidium, относящегося к классу Sporozoea, подклассу Coccidia, имеет мелкие размеры (2-6 мкм), окрашивается по Романовскому-Гиемзе. отграничиваясь от клеточной цитоплазмы двойной оболочкой.В связи с этим криптоспоридий как внутриклеточные экстрацитоплазматические паразиты. В редких случаях криптоспоридий поражают эпителий дыхательных путей. В организме хозяина криптоспоридий, как и другие кокцидии, проходят бесполую и половую стадию цикла развития, продолжительность которого составляет 4-7 (в среднем 5) сут.

Возбудитель проникает в организм в результате заглатывания толстостенных ооцист, возбудитель 4 спорозоита. Последние после высвобождения клеточной оболочки двойной оболочкой, сформированной за счет клетки, на поверхности которые проходят трофозоиты.Трофозоиты проходят бесполое размножение (шизогония) с образованием шизонтов, устанавливает 8 мерозоитов 1 -го типа.

Последние проникают в новые эпители клетки, в которых шизогония повторяется, что приводит к увеличению численности паразитов. После нескольких циклов шизогонии мерозоиты 1-го типа образуют шизонты, содержащие 4 мерозоита 2-го типа, которые трансформируются в мужские (микрогаметоциты) и женские (макрогаметоциты) половые клетки. Оплодотворение последних формирует зиготы, которые превращаются в ооцисты, спорозоиты (спорогония).Большая часть (около 80%) ооцистами, обладающими толстыми испражнениями или иногда с глоточной слизью во внешнюю среду, где они могут сохраняться в течение длительного времени.

Толстостенные ооцисты устойчивы к различным дезинфектантам. Меньшая часть ооцист (20%) является тонкостенными, они высвобождают заключенные в них спорозоиты в просвете кишки, вызывающая аутосуперинвазию и длительное паразитирование криптоспоридиев в организме хозяина.

Криптоспоридиоз — зоонозная кишечная инвазия.

Основным средством инвазии для человека являются домашние животные, особенно молодняк телята, поросята, ягня, молодые кошки и другие животные (грызуны, птицы и др), инфицирующие собаки, почву и другие объекты внешней среды. В редких случаях Источником возбудителей может служить инвазированный человек.

Механизм заражения человека — фекально-оральный. Факторами передачи возбудителей вода, пища, в том числе молоко. Аэрозольный механизм передачи не установлен, а поражение криптоспоридиями органов дыхания чаще всего обусловлено забросом возбудителя в дыхательные пути с рвотными массами.Поражение эпителия урогенитального тракта возникает при инфицировании кишечным путем. Возможно заражение от больного человека контактно-бытовым путем через общие предметы обихода.

Восприимчивость к криптоспоридиозу невысокая. Контингентами высокого риска заражения ветеринары, животноводы, рабочие мясокомбинатов и мясобоен. С parvum является одним из возбудителей «диареи путешественников». Чувствительность к инвазии значительно увеличивается у иммуноюэмпрометированных лиц, в связи с чем возникают случаи нозокомиальной инвазии криптоспоридиями.

Криптоспоридиоз распространен повсеместно, часто отмечается в тропических странах. Заболевание нередко при посещении различных стран в условиях нарушенного санитарно-гигиенического режима.

Симптоматика

Инкубационный период заболевания Cryptosporidium parvum составляет от 4 до 14 дней.

Симптоматика инфекции связан с иммунитетом больного человека. Существует один общий симптом, объединяющий группу пациентов, как с повышенным, так и с заниженным иммунным статусом.Это диарея.

У людей, не испытывающих дефицита иммунитета, этот процесс развивается быстро, его максимальная продолжительность — 14 дней. Диарея у них исчезает сама. У лица с нарушенным иммунитетом процесс затягивается, иногда его длительность составляет несколько месяцев, что представляет собой угрозу для здоровья. Может быть обезвоживание организма.

Существует ряд симптомов, проявляющихся изредка. Это миалгия, анорексия, слабость и головная боль.

Поражение паразитами органов дыхания может произойти у человека, испытывающего иммунодефицит. Людей с хорошим иммунитетом данный тип криптоспоридиоза обходит стороной.

Инфицирование криптоспоридиями желчно выводящих органов может проявиться в виде следующих болезней:

• холецистит;
• гепатит;
• склерозирующий холангит.

При этом возникает тошнота, лихорадка, рвота, понос, желтуха. Бронхолегочное поражение паразитами сопровождается такими симптомами, как увеличение лимфоузлов, одышка, лихорадка и кашель с гнойными выделениями.

Таким образом, вызывающими признаками заболевания являются:

• понос;
• не проходящее чувство сонливости;
• головная боль;
• стремительная потеря веса, иногда доходит до анорексии.

Диагностика

Идентификация кислотоустойчивых ооцистов в кале подтверждает диагноз криптоспоридоза, обычные методы исследования (то есть исследование кала на яйца глист и гельминты) являются ненадежными. Выделение ооцисты нестабильно, и могут быть многократные образцы кала.Несколько методов обогащают результативность.

Ооцисты Cryptosporidium могут быть идентифицированы контрастной фазой или окрашиванием измененными методами Зихл-Нилсена или Кинюна. Микроскопия иммунофлюоресценции с маркированными моноклональными антителами дает большую чувствительность и специфичность.

Иммуноферментный анализ кала на антиген Cryptosporidium более чувствительный, чем микроскопический тест на ооцисты.Для идентификации и идентификации C. parvum и C. hominis разработаны исследования, основанные на ДНК. Они все чаще используются в контрольных диагностических лабораториях.

Кишечная биопсия может использовать Cryptosporidium в эпителиальных клетках.

Лечение

У иммунокомпетентных людей криптоспоридиоз самоограничен. В случаях персистирующей инфекции рекомендовано пероральное использование нитазоксанида; Рекомендуемые дозы, которые следует давать в течение 3 дней, следующие:

• Возраст 1–3 года: 100 мг 2 раза / день
• Возраст 4–11 лет: 200 мг 2 раза / день
• Возраст ≥ 12 лет: 500 мг два раза в день

У больных СПИДом восстановление иммунитета с помощью АРТ является ключевым.Высокие дозы нитазоксанида (500-1000 мг два раза / день) в течение 14 дней были эффективны в случае взрослых с числом CD4-клеток> 50 / мкл. Симптомы уменьшились после эффективной АРТ у некоторых пациентов.

Пациентам с ослабленным иммунитетом поддерживающая терапия, пероральная и парентеральная регидратация и парентеральное питание.

Профилактика

Фекалии пациентов с криптоспоридиозом очень контагиозны; Необходимо строго соблюдать меры предосторожности.Были разработаны инструкции по биологической безопасности, как обращаться с клиническими образцами. Кипячение воды в течение 1 минуты (3 минуты на высоте над уровнем моря больше 2000 м [6562 футов]) — самый надежный метод деконтаминации, только фильтры размером пор ≤ 1 мк м (обозначенные как «1 абсолютный микрон» или сертифицированные Международным фондом защиты прав потребителей и контроля качества товаров, влияющих на здоровье человека [NSF / ANSI], Стандарт №53 или №58) могут удалять цисты Cryptosporidium .

Основные положения

Незатрудненное распространение криптоспоридиоза объясняется следующим образом: выведенные ооцисты продолжают существовать в течение недели после исчезновения симптомов, для инфицирования очень небольшое количество ооцистов, также ооцисты устойчивы к хлорированию и их трудно уничтожить с помощью обычной фильтрации воды.

Профузная, водянистая диарея с судорогами, как правило, проходит самостоятельно, однако заболевание может быть очень серьезным и пожизненным у пациентов со СПИДом.

При диагностике используется иммуноферментный анализ кала на антиген Cryptosporidium и микроскопический анализ кала. Последний является менее точным и требует методов (например, фазово-контрастной микроскопии, кислотоустойчивого окрашивания).

Если симптомы сохраняются, для лечения пациентов, не болеющих СПИДом, можно использовать нитазоксанид.

Лечение пациентов, больных СПИДом, при помощи АРТ и высоких доз нитазоксанида; симптомы могут увеличиваться, когда функционирование иммунной системы улучшается на фоне проведения АРТ.

Прогноз

У иммунокомпетентных лиц криптоспоридиоз протекает в легкой или среднетяжелой форме и обычно заканчивается самопроизвольным выздоровлением. На большую опасность криптоспоридиоз представляет для детей до 2-х лет, пациентов с иммунодефицитными состояниями и получающих длительную иммуносупрессивную терапию.

Предотвратить или минимизировать заражение криптоспоридиозом позволит обеззараживание сточных вод, кипячение водопроводной воды, установка дополнительных фильтров для очистки воды, санитарное просвещение, соблюдение противоэпидемического режима в детских и лечебных учреждениях, а также мер личной гигиены.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Вывод из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бруцеллез. Паразиты. Ссылка
• Корбел М. Дж. Паразитарные болезни // Всемирная организация здравоохранения. Ссылка
• Янг Э. Дж. Лучшие препараты от кишечных паразитов // Клинические инфекционные болезни. — 1995.Vol. 21. — С. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М .: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может быть для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедахаты виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние плохилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет.Но с каждым днем ​​мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у ​​меня появятся паразитов. По словам врачей — это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств.Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился ре советами по борьбе с паразитами. Эта статья спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало намного лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась жизненная энергия, которая мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не появляется!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье >>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами.Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог говорит, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

.