Крючковидная кость — это… Что такое Крючковидная кость?
- Крючковидная кость
Крючковидная кость Кости кисти человека. На левом рисунке представлен вид с тыла кисти, на правом — с её ладонной поверхности. Кости запястья выделены цветом и обозначены буквами. Проксимальный ряд: A — ладьевидная, B — полулунная, C — трёхгранная, D — гороховидная. Дистальный ряд: E — кость-трапеция, F — трапециевидная, G — головчатая, H — крючковидная Левая крючковидная кость Латинское название os hamatum
Сочленения полулунная, трёхгранная, головчатая, 4-я и 5-я пястные кости
Каталоги MeSH?—Gray?
Крючковидная кость (лат.
os hamatum) находится рядом с головчатой костью, замыкая с медиальной («локтевой») стороны второй ряд костей запястья. На ладонной поверхности кости находится хорошо развитый отросток, несколько изогнутый в латеральную («лучевую») сторону, — крючок крючковидной кости. Проксимальная поверхность кости соединяется с полулунной костью, латеральная — с головчатой костью, медиальная — с трехгранной костью. Дистальная поверхность кости имеет две суставные плоскости для сочленения с IV и V пястными костями
os hamatum) находится рядом с головчатой костью, замыкая с медиальной («локтевой») стороны второй ряд костей запястья. На ладонной поверхности кости находится хорошо развитый отросток, несколько изогнутый в латеральную («лучевую») сторону, — крючок крючковидной кости. Проксимальная поверхность кости соединяется с полулунной костью, латеральная — с головчатой костью, медиальная — с трехгранной костью. Дистальная поверхность кости имеет две суставные плоскости для сочленения с IV и V пястными костями Wikimedia Foundation.
2010.
- Крючков, Козьма Фирсович
- Кряж (аэродром)
Смотреть что такое «Крючковидная кость» в других словарях:
Крючковидная кость — (os hamatum) одна из костей запястья млекопитающих, лежащая в дистальном ряду и соответствующая carpale 4 и carpale 5, сросшимся вместе, т.
е. элементам, соответствующим 4 и 5 пальцам … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. ЕфронаКость-трапеция — Кости кисти человека. На левом рисунке представлен вид с тыла кисти, на … Википедия
Кость Крючковидная (Hamate Bone, Unciform Bone) — крючковидная кость запястья (см. Запястье). По бокам она соединяется с головчатой и трехгранной костями, сзади с полулунной костью, а спереди с четвертой и пятой пястными костями. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
КОСТЬ КРЮЧКОВИДНАЯ — (hamate bone, unciform bone) крючковидная кость запястья (см. Запястье). По бокам она соединяется с головчатой и трехгранной костями, сзади с полулунной костью, а спереди с четвертой и пятой пястными костями … Толковый словарь по медицине
кость крючковидная — (os hamatum, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь
Крестцовая кость — Кость: Крестец Латинское название os sacrum Крестцовая кость, тазовая поверхность Изображение таза … Википедия
Лопатка (кость) — Кость: Лопатка Латинское название scapula Пояс верхних конечностей человека Задний вид грудной кл … Википедия
Большая берцовая кость — Кость Большеберцовая (Tibia) крупная, расположенная медиально кость голени.
Её верхний эпифиз сочленяется с бедренной костью, образуя коленный сустав, нижний с таранной костью. Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой межберцовым суставом … ВикипедияКопчиковая кость — Кость: Копчик Латинское название os coccygis В формировании копчика участвует до пяти позвонков. Копчик (лат. coccyx), копчиковая кость (лат. os coccygis) нижний отдел позвоночника человека, состоящий из трёх пяти сросшихся рудиментарных… … Википедия
Полулунная кость — Кости кисти человека. На левом рисунке представлен вид с тыла кисти … Википедия
е. элементам, соответствующим 4 и 5 пальцам … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Её верхний эпифиз сочленяется с бедренной костью, образуя коленный сустав, нижний с таранной костью. Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой межберцовым суставом … ВикипедияПерелом крючковидной кости запястья
Перелом крючковидной кости запястья, несмотря на относительную редкость, является достаточно серьезным повреждением и имеет ряд особенностей в течении, лечении и диагностике. Это характерно и для перелома тела кости, и для перелома её крючка. Перелом происходит либо в результате удара по пятой пястной кости, либо вследствие падения на вытянутую руку.
При этом достаточно падения с высоты собственного роста. В группу риска входят спортсмены, дети и люди пожилого возраста.
Симптомы и диагностика перелома крючковидной кости
Основные симптомы, указывающие на перелом крючковидной кости выражаются болью и отеком в основании ладони с локтевой стороны. Боль усиливается при движениях кисти. Кроме того, у пострадавшего отмечается:
- чрезмерная чувствительность в нижней части кисти;
- боль при тыльном разгибании кисти;
- уменьшение силы захвата;
- возможно подкожное кровоизлияние и онемение части кисти.
Перелом изгиба крючковидной кости не определяется на рентгенограммах в стандартных проекциях. Наиболее эффективным является рентгеновский снимок в аксиальной проекции запястного канала. Однако в некоторых случаях случаях, даже этот метод не позволяет поставить диагноз. Кроме того, на профильной рентгенограмме запястного канала часто не отображается перелом основания крючка. В то же время, рентген в обычных проекциях, но с особыми укладками кисти оптимально подходит для диагностики.
Детализировать картину перелома поможет компьютерная томография или МРТ.
Лечение перелома крючковидной кости
Консервативное лечение перелома крючковидной кости обычно заключается в иммобилизации лучезапястного сустава с помощью гипса на срок около 5-6 недель. При наличии смещения показано хирургическое вмешательство — открытая репозиция костных фрагментов и их фиксация с помощью спиц. После сопоставления фрагментов проводится контрольный рентген и накладывается гипс сроком до двух месяцев. Дальнейшая тактика лечения зависит от клинических проявлений.
Довольно часто возникает несращение крючка крючковидной кости, которое в дальнейшем сопровождается различными осложнениями: воспалением сухожилия локтевого сгибателя запястья, теносиновитами сгибателей пальцев, двигательными и чувствительными нарушениями со стороны ветвей локтевого или срединного нервов, вторичными разрывами сухожилий сгибателей запястья.
При данных осложнениях показано оперативное вмешательство с резекцией крючка, невролизом глубокой ветви локтевого нерва, восстановлением сухожилий и др.
Также возможно удаление крючка при отсутствии существенных осложнений. Скрупулезное проведение операции приводит к полному исчезновению патологической симптоматики. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом, в некоторых случаях может быть использовано местное обезболивание.
→ Реабилитация после перелома крючковидной кости в Москве
Реабилитация после перелома крючковидной кости
Продолжительная иммобилизация приводит к частичной атрофии мышц, нарушению кровообращения в кисти и снижению чувствительности нервных окончаний. Избежать подобных осложнений можно, начав заниматься лечебной физкультурой через 3-4 дня после наложения гипсовой повязки. Движение пальцами, не зафиксированными повязкой, значительно улучшит циркуляцию крови в кисти.
Восстановление полноценной двигательной функции руки займет от 3 до 6 месяцев. На сроки восстановления влияют сложность и характер травмы, возраст пострадавшего и его старание во время занятий ЛФК.
Заниматься ЛФК стоит несколько раз в день.
Помимо лечебной физкультуры, при переломе крючковидной кости назначаются физиотерапия и массаж. Данные процедуры способствуют притоку крови к травмированной области, купируют боль, снимают отек.
Физиопроцедуры включают в себя:
- воздействие лазером;
- магнитную терапию;
- ионофорез;
- прогревание парафином или озокеритом.
При проведении всех мероприятий, направленных на восстановление после перелома крючковидной кости, в 90 процентах случаев удается добиться полного восстановления функции кисти. Если пренебрегать указаниями реабилитолога, возрастает вероятность развития различных осложнений, к примеру, контрактуры суставов. Поэтому следует правильно и систематично выполнять назначенный комплекс упражнений. Только в таком случае можно достичь полного восстановления и вернуть кисти работоспособность.
Комплекс упражнений при переломе крючковидной кости
- Упражнения для лучезапястного сустава после перелома крючковидной кости
Заключение
Перелом крючковидной кости кисти встречается достаточно редко.
Основными симптомами перелома является отек в области травмы, локальная болезненность и ограничение движений. Из-за небольших размеров кости затрудняется диагностика перелома, поэтому рентген выполняется в нескольких проекциях с особым расположением кисти. Лечение перелома может быть консервативным и оперативным с наложением гипса на срок до двух месяцев. С первых дней ношения гипса назначается восстановительные мероприятия, которые помогут полностью восстановить активность руки. Большое значение для скорейшего выздоровления имеет соблюдение всех рекомендаций врача.
Лечение перелома крючковидной кости
Перелом крючковидной кости запястья, несмотря на относительную редкость, является достаточно серьезным повреждением и имеет ряд особенностей в течении, лечении и диагностике. Это характерно и для перелома тела кости, и для перелома её крючка. Перелом происходит либо в результате удара по пятой пястной кости, либо вследствие падения на вытянутую руку. При этом достаточно падения с высоты собственного роста.
В группу риска входят спортсмены, дети и люди пожилого возраста.
Симптомы и диагностика перелома крючковидной кости
Основные симптомы, указывающие на перелом крючковидной кости выражаются болью и отеком в основании ладони с локтевой стороны. Боль усиливается при движениях кисти. Кроме того, у пострадавшего отмечается:
- чрезмерная чувствительность в нижней части кисти;
- боль при тыльном разгибании кисти;
- уменьшение силы захвата;
- возможно подкожное кровоизлияние и онемение части кисти.
Перелом изгиба крючковидной кости не определяется на рентгенограммах в стандартных проекциях. Наиболее эффективным является рентгеновский снимок в аксиальной проекции запястного канала. Однако в некоторых случаях случаях, даже этот метод не позволяет поставить диагноз. Кроме того, на профильной рентгенограмме запястного канала часто не отображается перелом основания крючка. В то же время, рентген в обычных проекциях, но с особыми укладками кисти оптимально подходит для диагностики.
Детализировать картину перелома поможет компьютерная томография или МРТ.
Лечение перелома крючковидной кости
Консервативное лечение перелома крючковидной кости обычно заключается в иммобилизации лучезапястного сустава с помощью гипса на срок около 5-6 недель. При наличии смещения показано хирургическое вмешательство — открытая репозиция костных фрагментов и их фиксация с помощью спиц. После сопоставления фрагментов проводится контрольный рентген и накладывается гипс сроком до двух месяцев. Дальнейшая тактика лечения зависит от клинических проявлений.
Довольно часто возникает несращение крючка крючковидной кости, которое в дальнейшем сопровождается различными осложнениями: воспалением сухожилия локтевого сгибателя запястья, теносиновитами сгибателей пальцев, двигательными и чувствительными нарушениями со стороны ветвей локтевого или срединного нервов, вторичными разрывами сухожилий сгибателей запястья.
При данных осложнениях показано оперативное вмешательство с резекцией крючка, невролизом глубокой ветви локтевого нерва, восстановлением сухожилий и др.
Также возможно удаление крючка при отсутствии существенных осложнений. Скрупулезное проведение операции приводит к полному исчезновению патологической симптоматики. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом, в некоторых случаях может быть использовано местное обезболивание.
→ Реабилитация после перелома крючковидной кости в Москве
Реабилитация после перелома крючковидной кости
Продолжительная иммобилизация приводит к частичной атрофии мышц, нарушению кровообращения в кисти и снижению чувствительности нервных окончаний. Избежать подобных осложнений можно, начав заниматься лечебной физкультурой через 3-4 дня после наложения гипсовой повязки. Движение пальцами, не зафиксированными повязкой, значительно улучшит циркуляцию крови в кисти.
Восстановление полноценной двигательной функции руки займет от 3 до 6 месяцев. На сроки восстановления влияют сложность и характер травмы, возраст пострадавшего и его старание во время занятий ЛФК.
Заниматься ЛФК стоит несколько раз в день.
Помимо лечебной физкультуры, при переломе крючковидной кости назначаются физиотерапия и массаж. Данные процедуры способствуют притоку крови к травмированной области, купируют боль, снимают отек.
Физиопроцедуры включают в себя:
- воздействие лазером;
- магнитную терапию;
- ионофорез;
- прогревание парафином или озокеритом.
При проведении всех мероприятий, направленных на восстановление после перелома крючковидной кости, в 90 процентах случаев удается добиться полного восстановления функции кисти. Если пренебрегать указаниями реабилитолога, возрастает вероятность развития различных осложнений, к примеру, контрактуры суставов. Поэтому следует правильно и систематично выполнять назначенный комплекс упражнений. Только в таком случае можно достичь полного восстановления и вернуть кисти работоспособность.
Комплекс упражнений при переломе крючковидной кости
- Упражнения для лучезапястного сустава после перелома крючковидной кости
Заключение
Перелом крючковидной кости кисти встречается достаточно редко.
Основными симптомами перелома является отек в области травмы, локальная болезненность и ограничение движений. Из-за небольших размеров кости затрудняется диагностика перелома, поэтому рентген выполняется в нескольких проекциях с особым расположением кисти. Лечение перелома может быть консервативным и оперативным с наложением гипса на срок до двух месяцев. С первых дней ношения гипса назначается восстановительные мероприятия, которые помогут полностью восстановить активность руки. Большое значение для скорейшего выздоровления имеет соблюдение всех рекомендаций врача.
Запястье позволяет нам совершать сложные движения кистью руки, благодаря нему мы способны поднимать различные предметы или выполнять ежедневные действия. Оно крайне необходимо для нашего нормального функционирования.
Запястье состоит из восьми коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по четыре в каждом: верхний – ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная; нижний – трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная кости.
Чаще всего переломы костей запястья касаются ладьевидной кости. Переломы костей запястья часто трудно обнаружить.
Структура и функции пястных костей кисти
Пястных костей у человека десять, по пять на каждой руке. Это небольшие, слегка изогнутые трубчатые косточки, костный остов ладони: своим основанием они соединяются с костями запястья, а головкой — с костями пальцев. «Слабым звеном» является шейка (сужение под головкой кости), ломающаяся чаще всего.
Каждая пястная косточка имеет порядковый номер (римская цифра). Отсчет начинается с большого пальца (I пястная кость). Она шире и короче, чем остальные 4 кости, ось ее противопоставлена осям других костей. Все
Перелом запястья: симптомы, виды, лечение и реабилитация
Перелом запястья происходит по причине удара или падения на область тяжелого предмета. Травма может наступить также вследствие хрупкости костей при остеопорозе, поэтому пожилые люди входят в группу риска. Часто происходит во время занятий спортом.
Различают перелом Коллеса (разгибательный) и Смита (сгибательный). В зависимости от поврежденной области, бывает травма трехгранной проксимальной, крючковидной дистальной, полулунной проксимальной, головчатой дистальной костей и запястной трапеции. Также переломы классифицируют на открытый и закрытый, со смещением или без, трещину. Клиническая картина представлена такими симптомами: нарушение анатомической формы, боли, отечность, ограничения двигательной активности в пострадавшей области.
При подозрении на перелом запястья необходимо устранить боль. Для этого используют обезболивающие средства в форме таблеток или инъекций. К пострадавшей области прикладывают холод. Накладывают иммобилизующую повязку. Если травма без смещения, лечат консервативным путем – ношением гипса и медикаментами. При оперативном лечении проводят репозицию костей и фиксируют их пластинами или штифтами. Для восстановления проводят массажные, физиотерапевтические процедуры, делают упражнения. Могут использоваться народные средства.
Анатомия
Запястье в теле человека располагается между предплечьем и пястью, является важным функциональным отделом руки. Кости запястья соединены с лучевой костью сверху, а также с костями пясти снизу. Всего насчитывается восемь небольших расположенных двумя рядами костей запястного отдела. Дистальный костный ряд относится к пясти, проксимальный ряд имеет отношение к лучевой кости.
Три запястных кости вместе с лучевидной костью формируют лучезапястный сустав. Травмы костей внутри сустава считаются особенно опасными.
Причины перелома в области запястья
Вызвать нарушение целостности костей в данной области верхней конечности может либо прямой удар, либо падение на руки. Причем речь может идти как об ударе тяжелого предмета по руке, так и об ударе рукой о жесткую плотную поверхность. Перелом запястья руки зачастую происходит в обыденной жизни. Кроме того, автомобильные аварии и различные чрезвычайные происшествия, а также занятия спортом (особенно боксом, единоборствами, баскетболом, регби) могут привести к повреждению запястья.
Перелом костей в районе запястья более вероятен не только для людей старшего возраста, но также для лиц с гормональными проблемами, дефицитом кальция, а также для страдающих онкологическими болезнями, туберкулезом и иными заболеваниями костей. Запястье чаще ломают женщины (преимущественно в период менопаузы), чем мужчины.
Травмы запястья часто сопровождает перелом пястной кости, а иногда общее повреждение кисти. В этом случае на заживление потребуется больше времени, особенно если пострадавший старше среднего возраста.
Виды переломов запястья
Когда говорят о таких повреждениях, выделяют две особые классификационные группы:
- Перелом Коллеса (разгибательный). Возникает в результате падения на открытую ладонь или сильного удара по открытой ладони. В этой ситуации костные отломки отходят в направлении от ладони. Восстановление идет быстрыми темпами за счет хорошего кровотока.
- Перелом Смита (сгибательный). Связан с ударом (например, неточный, но сильный удар кулаком) или падением на тыльную (оборотную) сторону ладони. Лучевая кость перемещается в направлении ладони, кисть деформируется. Лечение и реабилитация требуют времени и усилий.
Лучевая кость перемещается в направлении ладони, кисть деформируется. Лечение и реабилитация требуют времени и усилий.В зависимости от того, какая именно кость затронута травмой, принято говорить про перелом трехгранной проксимальной кости, расположенной над ней крючковидной дистальной кости, полулунной проксимальной и головчатой дистальной кости, ладьевидной проксимальной и трапециевидной дистальной кости, гороховидной проксимальной кости и запястной трапеции. Иногда ломается сразу несколько костей, причем на обеих конечностях (например, при падении на две руки).
Кроме того, типологизация может осуществляться по стандартной схеме:
- Если имеет место повреждение кожи и кровеносных сосудов, образуется рана с торчащими из нее отломками костей, то речь идет об открытом переломе. Когда запястье травмировано под кожей, внешне могут быть видны костные деформации, но мягкие ткани при этом не затронуты, перед нами закрытый перелом.
- Части сломанной кости могут смещаться, отклоняясь от нормального положения, или не делать этого перелом со смещением или без смещения соответственно.
- Костное повреждение при отсутствии полноценного разлома – это трещина или неполный перелом. Дробление кости на три и более частей указывает на оскольчатую травму.
- Если перелом произошел в самом лучезапястном суставе, речь идет о внутрисуставном повреждении запястья. Отдельно выделяются внесуставные переломы.
Интересно почитать перелом кисти руки.
Клиническая картина
- Признаки перелома запястья обобщенно сводятся к локализованным болевым ощущениям. Боль усиливается при разгибательных движениях кистью, попытках сжимать пальцы.
- Дополнительный показатель – это отек и гематома на месте повреждения, реже возникает синюшность.
- Симптомы перелома запястья со смещением – нарушение анатомической формы конечности.
- Часто движение рукой позволяет услышать костный хруст, звук трения при соприкосновении частей сломанной кости.
- Двигательная активность пострадавшего человека ограничена, иногда присутствует подвижность по патологическому типу.
- Серьезные переломы вызывают повышение температуры тела, а чрезмерно сильная боль приводит к развитию шока, что считается особенно опасным.
Правильно оценить симптоматику сможет только врач. В случае проблем с запястьем необходимо обращаться к травматологу либо к хирургу или ортопеду. Развеять сомнения поможет правильная диагностика – рентгеновские снимки с разных локаций (сверху, сбоку, вполоборота), магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Если повреждение произошло внутри сустава, медики дополнительно пользуются методом артроскопии.
Оказание первой помощи пострадавшему
Неправильно оказанная доврачебная помощь может привести к развитию опасных осложнений. Поэтому очень важно знать, что делать в таких ситуациях.
- Перелом костей в районе запястья может быть весьма болезненным, поэтому первое, что должно быть предпринято анестезия. Рекомендуются анальгетики и кетороловые препараты в виде таблеток и инъекций.
- Снижению боли и отечности служит приложение к руке холода.
- При отсутствии выраженных деформаций на травмированную часть руки накладывается иммобилизационная шина.
- Если произошел перелом открытого типа, то рана подлежит антисептической обработке.
- Одновременный перелом запястий правой и левой рук требует первой помощи для каждой из конечностей по отдельности.
- Категорически недопустимо пытаться без участия медиков вправлять переломанные кости.
Лечение травмированного запястья
Длительность лечебных процедур, их особенности и способы применения предопределяются тяжестью травмы. Чем сложнее повреждение, тем дольше и сложнее оно лечится. Травмы без смещения костей лечатся часто консервативно – посредством обездвиживания на период от полутора до трех месяцев.
Перелом запястья со смещением предполагает госпитализацию, проведение операции и срастается за срок до полугода.
Первое, что делает врач репозиция костных частей. Отломкам придают нормальное положение, фиксируя его гипсованием (консервативный подход), штифтами либо пластинами (оперативный метод). Обязательным требованием во всех случаях является закрепление большого пальца кисти.
Гипсовая повязка при несложных травмах ладьевидной и лунной костей носится около полутора месяцев. Остальные кости запястья срастаются за срок до месяца. Полное обездвиживание после оперативного вмешательства продолжается не менее двух месяцев. Часто на протяжении всего периода лечения пациент получает обезболивающие средства, особенно если порог чувствительности у человека низкий.
При травмах ладьевидной кости запястья со смещением существует реальный риск осложнения в виде появления так называемого ложного сустава. Если операция пройдет некорректно, может также начаться воспаление нерва в месте повреждения или внутреннее кровотечение.
Среди негативных последствий ошибок лечения также блокирование функций кисти и хронические боли.
Реабилитационный период
Комплекс восстановительных методик определяет лечащий врач. Однако практически во всех случаях на первом этапе реабилитации сразу по окончании периода обездвиживания конечности используется массаж, затем добавляется лечебная гимнастика и физиотерапевтические мероприятия.
Аккуратные движения пальцами допускаются даже во время ношения обездвиживающей повязки, это важно для поддержания кровообращения. После отмены иммобилизации конечности постепенно добавляются упражнения для суставов (поднятие и опускание пальцев, щелчки пальцами, имитация взятия щепотки соли, вращение кистью, скрещивание пальцев, взятие пострадавшей рукой разных предметов). Поскольку перелом руки в запястье приводит к частичному ограничению подвижности локтевого сустава, гимнастика необходима также в этой области. Быстро восстановить и разработать запястье даже после серьезного перелома можно с помощью гимнастики в воде.
Такие упражнения полезно делать по нескольку раз в день.
Избежать мышечной атрофии, поддержать снабжение кровью, а также лимфой помогает массаж. Он применяется в течение всего периода восстановления ежедневно или два раза в сутки. Из физиотерапии популярно использование парафина, электрофореза, УВЧ, озокерит, бальнеотерапия.
Примерно через месяц пациенты приступают к общеукрепляющей физкультуре и возвращаются к обычному укладу жизни. Здесь важно не допускать чрезмерной нагрузки, поскольку, например, при повторном падении пострадавшего на ту же руку травма запястья может возобновиться, а также усугубиться. Это крайне актуально для профессиональных спортсменов и работников физического труда.
Свою роль в восстановлении играет полноценное питание пострадавшего, прием витаминных препаратов с упором на кальций.
Кости запястья: анатомия, функции и травмы
Запястье состоит из множества более мелких костей и суставов, которые позволяют руке двигаться в нескольких направлениях.
Он также включает в себя конец костей руки.
Рассмотрим подробнее.
Ваше запястье состоит из восьми маленьких костей, которые называются запястными костями или запястьями. Они соединяют вашу руку с двумя длинными костями предплечья — лучевой и локтевой.
Кости запястья — это маленькие квадратные, овальные и треугольные кости.Скопление костей запястья делает его сильным и гибким. Ваше запястье и рука не работали бы так же, если бы сустав запястья состоял только из одной или двух более крупных костей.
Восемь костей запястья:
- Ладьевидная кость: длинная лодочка под большим пальцем
- Луна: Кость серповидной формы рядом с ладьевидной костью
- Трапеция: Кость округло-квадратной формы сверху ладьевидная кость и под большим пальцем
- Трапеция: кость около трапеции, имеющая форму клина
- Capitate: овальная или головная кость в середине запястья
- Hamate: кость под мизинцем сторона пальца руки
- Triquetrum: Пирамидальная кость под хаматом
- Pisiform: маленькая круглая кость, которая находится на вершине трикетрума
Иллюстрация Диего Сабогала
Запястье имеет три основных сустава.
Это делает запястье более устойчивым, чем если бы у него был только один сустав. Это также дает вашему запястью и руке широкий диапазон движений.
Запястные суставы позволяют запястью перемещать руку вверх и вниз, как если бы вы поднимали руку, чтобы помахать рукой. Эти суставы позволяют сгибать запястье вперед и назад, из стороны в сторону и вращать руку.
Лучезапястный сустав
Здесь лучевая кость — более толстая кость предплечья — соединяется с нижним рядом костей запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной костями.Этот сустав находится в основном на стороне большого пальца запястья.
Локтевой сустав
Это сустав между локтевой костью (более тонкой костью предплечья) и полулунной и трехгранной костями запястья. Это сторона мизинца запястья.
Дистальный лучевой сустав
Этот сустав находится на запястье, но не включает кости запястья. Он соединяет нижние концы лучевой и локтевой костей.
Кости кисти между пальцами и запястьем состоят из пяти длинных костей, называемых пястными костями.
Они составляют костную часть на тыльной стороне ладони.
Кости вашей руки соединяются с четырьмя верхними костями запястья:
- трапеция
- трапеция
- capitate
- Hamate
Место их соединения называется запястно-пястными суставами.
Помимо кровеносных сосудов, нервов и кожи, основные мягкие ткани запястья включают:
- Связки. Связки соединяют кости запястья друг с другом, а также с костями кисти и предплечья.Связки похожи на эластичные ленты, которые удерживают кости на месте. Они пересекают запястье с каждой стороны, чтобы скрепить кости.
- Сухожилия. Сухожилия — это еще один вид эластичной соединительной ткани, которая прикрепляет мышцы к костям. Это позволяет вам двигать запястьем и другими костями.
- Бурсы. Кости запястья также окружены мешочками, заполненными жидкостью, называемыми сумками. Эти мягкие мешочки уменьшают трение между сухожилиями и костями.
Кости запястья, связки, сухожилия, мышцы и нервы могут быть повреждены или повреждены.Распространенные травмы и состояния запястья включают:
Растяжение связок
Вы можете растянуть запястье, слишком сильно растянув его или неся что-то тяжелое. Растяжение связок происходит при повреждении связки.
Наиболее частым местом растяжения запястья является локтевой сустав — сустав между костью руки и костью запястья на стороне мизинца руки.
Синдром ушиба
Это состояние запястья, также называемое локтевым абатментом, возникает, когда локтевая кость руки немного длиннее лучевой кости.Это делает менее стабильным локтевой сустав между этой костью и костями запястья.
Синдром импакции может привести к усилению контакта между локтевой костью и костей запястья, что приводит к боли и слабости.
Боль при артрите
Вы можете получить боль в лучезапястном суставе из-за артрита. Это может произойти в результате естественного износа или травмы запястья.
Вы также можете получить ревматоидный артрит из-за дисбаланса иммунной системы. Артрит может возникнуть в любом из лучезапястных суставов.
Перелом
Вы можете сломать любую из костей руки в результате падения или другой травмы.Наиболее распространенный вид перелома запястья — перелом дистального отдела лучевой кости.
Перелом ладьевидной кости — это наиболее часто перелом костей запястья. Это большая кость на стороне большого пальца запястья. Он может сломаться, если вы попытаетесь поймать себя при падении или столкновении с протянутой рукой.
Повторяющиеся стрессовые травмы
Обычные травмы запястья возникают в результате многократного повторения одних и тех же движений руками и запястьями в течение длительного времени. Это включает набор текста, текстовые сообщения, письмо и игру в теннис.
Они могут вызвать отек, онемение и боль в запястье и руке.
Стрессовые травмы могут поражать кости, связки и нервы запястья. К ним относятся:
В зависимости от травмы, проблемы и индивидуальных обстоятельств лечение распространенных проблем с запястьями варьируется от отдыха, поддержки и упражнений до лекарств и хирургии.
Например, для запястного канала есть свои упражнения и приспособления, которые могут помочь. У артрита запястья тоже будет свой план лечения.Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу своих запястий.
Кости запястья и кисти
- Образование
- Наука
- Анатомия
- Кости запястья и кисти
Дэвид Терфера, Шерин Джегтвиг
Человеческая рука — это анатомическое чудо. В каждой руке и запястье по 27 косточек. Подумайте обо всех различных движениях, которые могут совершать ваши запястья, руки и пальцы, и вы, вероятно, поймете, почему им нужно так много костей: много костей означает больше движений.Если бы у них было всего несколько больших костей, ваши руки вообще не двигались бы, и вы бы не добились многого за обычный день.
Кости запястья
Восемь маленьких косточек придают запястью силу и немного гибкости. Их называют запястными костями, поэтому иногда запястье называют запястьем.
Большая часть движения вашего запястья происходит между костями запястья и лучевой костью предплечья, но некоторое скольжение происходит между костями запястья.
Запястья расположены в два ряда по четыре кости в каждом.Ниже приведены кости запястья в первом ряду, начиная с боковой стороны (с той же стороны, что и большой палец, рядом с лучевой костью) и продвигаясь поперек:
Ладьевидная кость: В форме лодочки; имеет ладьевидный бугорок
Луна: В форме полумесяца
Triquetrum: В форме пирамиды
Pisiform: Маленькая круглая кость, сидящая прямо на треугольнике
Следующий ряд костей запястья сочленяется с первым рядом костей запястья и пястных костей кисти:
Трапеция: Четырехсторонняя кость
Трапеция: Кость клиновидной формы
Capitate: Самая большая кость запястья; в форме головы
Хамат: Клиновидный; похож на трапецию, но с острым крючком, называемым крючком хамата
Пястные кости
Пять пястных костей составляют структуру ладони, также известной как пястная кость.
Их легче запомнить, чем запястья; их просто называют с первой по пятую пястные кости. Первая пястная кость находится на боковой стороне руки, или на стороне большого пальца. Пятая пястная кость находится на медиальной стороне, прямо под мизинцем.
Каждая пястная кость имеет основание, которое соединяется с запястьями, и голову, которая соединяется с костями пальцев (клинически известными как фаланги), образуя суставы.
Фаланги
Кости пальцев и большого пальца называются фалангами.Каждый большой палец имеет две фаланги: проксимальная фаланга сочленяется с первой пястной костью, а дистальная фаланга образует кончик большого пальца. Остальные пальцы имеют по три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.
Фаланги — довольно простые кости. Каждый из них имеет основание на проксимальном конце (конец ближе к руке), стержень в середине и головку на дистальном конце (к кончикам пальцев).
Об авторе книги
Дэвид Терфера, доктор философии, преподает биомедицинские науки в колледже натуропатической медицины Университета Бриджпорта.
Шерин Джегтвиг, округ Колумбия, штат Массачусетс, — писатель о здоровье и питании.
травм кисти и запястья: Часть I. Оценка отсутствия неотложной помощи
ДЖЕЙМС М. ДЭНИЕЛС II, доктор медицины, магистр здравоохранения, Школа медицины Южного Иллинойса, Куинси, Иллинойс
ЭЛВИН Г. ЗУК, доктор медицины, Школа медицины Университета Южного Иллинойса, Спрингфилд , Иллинойс
ДЖЕЙМС М. Линч, доктор медицины, Южный колледж Флориды, Лейкленд, Флорида
Am Fam Physician. 2004 15 апреля; 69 (8): 1941-1948.
Это часть I статьи о травмах рук, состоящей из двух частей. Часть II, «Emergent Evaluation», появляется в этом выпуске на странице 1949 (Am Fam Physician 2004; 69: 1949–56).
Диагностика травм верхних конечностей зависит от знания основ анатомии и биомеханики кисти и запястья. Запястье состоит из двух рядов костей запястья. Сухожилия сгибателей и разгибателей пересекают запястье, обеспечивая работу кисти и пальцев.
Локтевой, срединный и лучевой нервы обеспечивают иннервацию кисти и запястья. Систематическое первичное и вторичное обследование кисти и запястья включает оценку активного и пассивного диапазона движений запястья и пальцев, а также тестирование динамической стабильности. Наиболее часто перелом костей запястья составляет ладьевидная кость, а наиболее распространенная нестабильность связок — это ладьевидная и полулунная кость.
Вне зависимости от того, работает ли врач в сельской поликлинике или в городском академическом центре, или же посещает футбольный матч в старших классах школы, у него будут острые травмы кисти и запястья.Пациенты могут не осознавать серьезность этих травм и с такой же вероятностью обращаются в клинику, как и в отделение неотложной помощи. Своевременная диагностика и лечение травм верхних конечностей имеют первостепенное значение. Неспособность диагностировать, лечить и восстанавливать травмы верхних конечностей может привести к необратимой инвалидности.1
В первой части этой статьи, состоящей из двух частей, рассматривается анатомическое обследование кисти и запястья, позволяющее врачу быстро оценить состояние пациента.
пациент в неотложной обстановке.Часть вторая2 посвящена неотложной оценке травм кисти и запястья.
РИСУНОК 1.
Кости запястья.
Анатомия
Многие травмы кисти и запястья очевидны, но незначительные травмы можно пропустить без систематического первичного и вторичного осмотра. В запястье восемь запястных костей, пять пястных костей и 14 несамоидных костей, составляющих фаланги. Эти 27 костей действуют динамически, обеспечивая противодействие захвату.3 Проксимальный ряд костей запястья включает ладьевидную кость (т. Е. Ладьевидную кость запястья), полулунную, трехгранную и гороховидную, которые очень близки к дистальному отделу лучевой кости (рис. 1). Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс, суставной диск, расположенный между проксимальным рядом запястных костей и локтевой костью, завершает вогнутую поверхность, по которой движутся запястные кости (рис. 2). Дистальный ряд запястных костей включает гамат, головку, трапецию и трапецию, которые очень близки к пястным костям.
Ладьевидная кость связывает два ряда запястных костей.
Каждый палец имеет два сосудисто-нервных пучка около ладонной стороны пальца — один расположен радиально, а другой — локтевой. Сосудисто-нервный пучок включает пальцевую артерию, вену и нерв4.
РИСУНОК 2.
Тыльная сторона кисти.
Двенадцать сухожилий разгибателей запястья расположены в шести отсеках вдоль тыльной стороны запястья. Есть несколько смещений длинного отводящего большого пальца и два смещения пятого разгибателя пальцев.Разгибатели берут начало в боковом и тыльном отделах предплечья, прикрепляясь к тыльной стороне кисти. Двенадцать сухожилий сгибателей запястья берут начало в медиальной части предплечья и прикрепляются к ладонной стороне кисти и запястья.5
РИСУНОК 3.
Сухожилия пальца.
Каждая фаланга имеет сухожилие поверхностного сгибателя, которое входит в основание средней фаланги, и сухожилие глубокого сгибателя, которое входит в основание дистальной фаланги.
Следовательно, повреждения сухожилий сгибателей сложнее оценить и исправить, чем повреждения сухожилий разгибателей.
Сухожилие внешнего разгибателя прикрепляется к основанию тыльной стороны средней фаланги, а связки внутренних мышц кисти прикрепляются к дистальному отделу фаланги. Сухожилия связаны волокнами, которые образуют капюшон над проксимальным межфаланговым (IP) суставом6 (Рисунок 3).
В целом, лучевой нерв отвечает за разгибание запястья и пальца, локтевой нерв обеспечивает мощный захват, срединный нерв позволяет точно контролировать захват клешнями, а срединный и локтевой нервы обеспечивают чувствительность ладонной поверхности.Однако, чтобы действительно привести руку в рабочее положение, должна быть задействована вся верхняя конечность. Локтевой нерв входит в руку вместе с локтевой артерией через канал Гийона, расположенный между гороховидной формой и крючком хамата и покрытый писохаматной связкой (рис. 4). Локтевой нерв снабжает внутренние мышцы руки, а также внешние мышцы для сгибания четвертого и пятого пальцев, чтобы обеспечить мощный захват.
Локтевой нерв также иннервирует приводящую мышцу большого пальца и первые дорсальные межкостные мышцы, которые позволяют защемить.Срединный нерв проходит в руку через запястный канал ладонной стороны запястья. Срединный нерв питает тенар, обеспечивая противодействие и циркуляцию для точного контроля. Лучевой нерв расширяет пальцы, чтобы усилить захват локтевого нерва.
РИСУНОК 4.
Ладонь.
Осмотр
Эффективный метод оценки руки — начать с первичного осмотра, а затем выполнить вторичный осмотр.Краткие сведения о каждом обследовании приведены в таблицах 1 и 2.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1
Первичный физический осмотр кисти и запястья
| Техника обследования | Ненормальный результат | Возможная патология |
|---|---|---|
Пока рука пациента находится в положении покоя, ищите пальцы, которые согнуты или разогнуты | Согнутый палец | Разорванное сухожилие разгибателя (см. |
Удлиненный палец 14 | Разорванное сухожилие сгибателя (см. Рисунок 6 слева) | |
Пока пациент сгибает пальцы в направлении ладони, убедитесь, что кончики пальцев указывают на ладьевидную кость (см. Рисунок 7) изогнутый | Перелом с вращательной деформацией пальца | |
Проверьте цвет кожи или способность потоотделения | Кожа на части или на всем пальце другого цвета (побледнела или гиперемирована) или отсутствует способность потеть | Повреждение пальцевого нерва |
Проверьте наполнение капилляров после надавливания на дистальный кончик пальца или ногтевое ложе | Побеление длится более двух секунд | Нарушение микрососудов |
Проверьте двухточечную дискриминацию на дистальном кончике пальца с помощью тупого штангенциркуля или скрепки для бумаг | Пациент не может различить две точки на расстоянии не менее 5 мм друг от друга | Неврологический компромисс |
Рисунок 6 справа)ТАБЛИЦА 1
Первичный физический осмотр кисти и запястья
| Методика обследования | ||
|---|---|---|
| 9 0002 Пока рука пациента находится в положении покоя, обратите внимание на пальцы, которые согнуты или разогнуты | Согнутый палец | Разорванное сухожилие разгибателя (см. |
Удлиненный палец | Разорванное сухожилие сгибателя (см. Рис. 6 слева) | |
Пока пациент сгибает пальцы в направлении ладони, проверьте, чтобы кончики пальцев были направлены к ладьевидной кости (см. Рис. 7) и физиология На этом уроке анатомии вы узнаете, что кости кисти и запястья составляют часть аппендикулярного скелета .Эти кости состоят в основном из длинных костей , за исключением восьми костей запястья, называемых запястьями, которые анатомы классифицируют как коротких костей . Кости кисти и запястья можно разделить на 14 фаланг , 5 пястных костей и 8 запястных костей .
Кости кисти: ладонь, пальцы и запястье (с мнемоникой)Пальцы и фалангиНачнем с пальцев, которые еще называют цифрами.У каждой цифры есть имя, которое вы, вероятно, уже знаете: у вас есть большой палец (также называемый поллексом), указательный палец (также называемый указательным пальцем), средний палец, безымянный палец и мизинец (мизинец). Эти цифры вместе с пястными костей также пронумерованы от одного до пяти, и вот простой способ запомнить номер каждой цифры: когда вы показываете кому-то большой палец вверх, вы поднимаете одну цифру , что также бывает быть цифрой номер один ! Указательный палец — это вторая цифра, средний палец — это третья цифра, безымянный палец — четыре, а мизинец — пять. Каждый палец состоит из трех длинных костей, называемых фалангами, кроме большого пальца, у которого всего две фаланги. (Кости пальцев ноги также называют фалангами.) Фаланги названы в честь терминов направления. Если вы вспомните мое видео о направлениях, вы вспомните, что дистальный означает дальше от точки прикрепления или начала структуры, а проксимальный означает ближе к точке прикрепления или началу структуры (т. Е. Если вы делаете пистолет рукой, пистолет дистальнее плеча). Фаланга (особая форма фаланг), наиболее удаленная от пястных костей, называется дистальной, а самая близкая к пястным — проксимальной. Кость фаланги посередине называется «средней» или «промежуточной». Большой палец имеет только дистальную и проксимальную фаланги (без средней / промежуточной). Пястные кости Пястная кость (ладонь) содержит длинные кости, называемые пястными костями. Пусть вам поможет название: приставка «мета» означает «за гранью», а слово «запястный» происходит от греческих и латинских слов, обозначающих запястье. У этих костей нет индивидуальных названий, они пронумерованы от 1 до 5: одна — пястная кость проксимальнее большого пальца, а пять — пястная кость проксимальнее мизинца. (Помните: когда вы поднимаете большой палец вверх, это одна цифра, а также первая цифра / пястная кость.) Каждая пястная кость имеет основание, которое соединяется с запястными костями, стержень (или тело) и голову, которая соединяется с фалангами.У фаланг также есть голова, стержень и основание. Кстати, люди часто путают запястные / пястные кости руки с предплюсневыми и плюсневыми костями стопы. Вот трюк с памятью, чтобы избежать путаницы: вы используете свой автомобиль приятелей, чтобы управлять автомобилем , а ваши арсалы t находятся рядом с вашими t oes. Кисть Запястье, или запястье, содержит восемь коротких костей запястья, называемых запястьями (названными в честь латинских и греческих слов, означающих «запястье»).
Кости запястья (запястья) Мнемоника Самый простой способ запомнить расположение запястных костей — использовать мнемонику (трюк с запоминанием).Если вы посмотрите на правую руку спереди (ладонь обращена к вам), вы заметите, что пястная кость большого пальца сочленяется с трапециевидной костью. Большой палец и трапеция начинаются с буквы «т» и содержат букву «м». Это поможет вам вспомнить, какая кость запястья соединяется с первой пястной костью (большим пальцем). Начните с трапециевидной кости и двигайтесь по часовой стрелке, используя следующую мнемонику: T o S ave L ives, T he P hysician H elps C reate T лечение.
Таким образом, если вы смотрите на вид правой руки спереди, вы начинаете с трапеции на пястной кости большого пальца, двигаетесь по часовой стрелке и заканчиваете трапецией с этой мнемоникой. Тем не менее, всегда убедитесь, что вы знаете, с какой стороны вы смотрите на руку.Если бы кости левой руки просматривались спереди, вы бы пошли против часовой стрелки для этой мнемоники. Вы всегда начинаете с трапециевидной кости и переходите к кости чуть ниже нее (ладьевидной кости). Бесплатные викторины и другие видео по анатомииГотовы проверить свои знания? Пройдите бесплатный (и быстрый!) Тест на кости рук и запястий. Кроме того, вы можете посмотреть больше наших лекций по анатомии и физиологии на YouTube или проверить наши заметки по анатомии и физиологии. Менее распространенные типы переломов запястьяСамый распространенный тип перелома лучевой кости — перелом лучевой кости, известный как перелом дистального отдела лучевой кости.Фактически, перелом дистального отдела лучевой кости часто является синонимом термина «сломанное запястье». См. Симптомы перелома дистального отдела лучевой кости Запястье представляет собой сложный сустав, который содержит много костей, поэтому существует вероятность нескольких различных типов переломов. Эта статья представляет собой краткое руководство по некоторым из наиболее необычных потенциальных переломов запястья. См. Мое запястье сломано или растянуто? Перелом ладьевидной кости Перелом Бартона объявление Перелом Чаффера (перелом лучевого шиловидного отростка) Перелом шиловидной кости локтевой кости В этой статье: Другие переломы запястья
См. Руководство по анатомии запястья объявление Независимо от типа перелома, подавляющее большинство травм запястья вызвано одним и тем же действием: падением на вытянутую руку. Пациенты, которые упали или получили другие травмы запястья и испытывают постоянную боль, должны обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения. Узнайте, что делать при травме запястья Список литературы
Костяной крючок по выгодной цене — Выгодные предложения на костяной крючок от мировых продавцов костных крючков Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для костного крючка. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить. AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене.Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку этот топовый крючок для кости в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Если вы все еще сомневаетесь по поводу костного крючка и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов.Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь. И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет. Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы. На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь. . |
Рисунок 6 справа)
Когда вы объединяете обе руки / запястья, вы получите в общей сложности 54 кости из 206 человеческих костей в скелете среднего взрослого человека.
Итак, пястные кости — это кости сразу за запястьем.
У этих костей странные названия, но это потому, что они названы в честь древних слов, связанных с их общей формой:
Из них наиболее частым является перелом ладьевидной кости запястья, расположенной у основания большого пальца. Переломы ладьевидной кости — вторые по частоте переломы запястья после переломов дистального отдела лучевой кости. Переломы ладьевидной кости сложно выявить и лечить, поэтому важны своевременная диагностика и лечение.
Перелом обычно вызывается прямым ударом по лучевой кости — на самом деле, это называется переломом Чауфера, потому что удар по запястью от рукоятки на ранних автомобилях часто вызывает этот перелом. Переломы Чаффера лечат хирургическим путем.
У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.
Подумайте, как вы, друзья, будете завидовать, когда скажете им, что на AliExpress попались. Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.
Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца. Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.
Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести крючок для кости по самой выгодной цене.