зачем он нужен и что с ним делать
Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.
Вероника Нецова
получила родовый сертификат
Профиль автора
Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.
Что такое родовый сертификат
Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.
Так выглядят корешок и талон № 1 родового сертификата А вот остальные талоны и сам сертификат. В женской консультации выдают родовый сертификат без корешка и талона № 1 — они остаются для подтверждения выдачи документов и оплаты услуг консультации
Корешок родового сертификата остается в медицинском учреждении, где женщина его получила, например в женской консультации. Он подтверждает, что сертификат выдали.
Талонов родового сертификата четыре:
- Талон № 1 нужен для оплаты услуг по медицинской помощи того учреждения, в котором стояла на учете и наблюдалась беременная женщина.
- Талон № 2 — для оплаты медицинских услуг родильных домов.
- Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка.
- Талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.
Медицинские учреждения собирают талоны родовых сертификатов, передают их в региональное отделение Фонда социального страхования и получают деньги.
Сам родовый сертификат выдается женщине при выписке из роддома. Он подтверждает, что она получила медицинскую помощь во время беременности, родов и послеродовой период. На сертификате указывают данные пациентки, дату рождения ребенка, его рост и вес при рождении.
Родовым сертификатом называют весь документ с талонами и одну из частей сертификата, которая остается у женщины
Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки
Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.
Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина. Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.
Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен роддому только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.
Это обменная карта. Обложка в разных регионах или районных женских консультациях может выглядеть по-разному, но внутри документ одинаковый Сначала обменную карту заполняет врач консультации, потом — работник роддома. В ней он записывает информацию о родах и состоянии женщины после них
Сумма родового сертификата
В 2020 году медучреждение может получить по родовому сертификату максимум 12 000 Р. Вот за какие услуги ФСС перечисляет деньги медицинским организациям:
- За медицинские услуги — 3000 Р, за услуги правовой, психологической и медико-социальной помощи — 1000 Р. В итоге за каждую женщину поликлиника может получить максимум 4000 Р.
- Помощь во время родов и в послеродовой период — 6000 Р. Эти деньги получает роддом.
- За каждого ребенка, которого поставили на учет до трех месяцев и который проходил профилактические осмотры в первые шесть месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р. Деньги идут детской поликлинике.
- За каждого ребенка, которого осматривали в течение следующих шести месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р.
п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 № 1233
К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.
Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.
Заберите свое у государства!
Как получать вычеты, льготы и пособия, рассказываем в нашей рассылке раз в месяц. Подпишитесь!
Правила оформления
Когда и где выдают. Родовый сертификат можно получить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Его выдают в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. Причем получить его можно в любой момент до того, как ребенку исполнится три месяца. Если женщина потеряет сертификат, ей нужно обратиться в выдавшее сертификат учреждение, чтобы получить дубликат, например в консультацию или роддом.
пп. 6, 7, 12 приложения к Приказу Минздрава РФ от 16.07.2014 № 370н
Женщина, которая ведет беременность платно, может получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не получит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом оформит сертификат самостоятельно.
Еще сертификат может получить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не выдадут. Женщина может получить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.
п. 7 приложения к Приказу Минздрава РФ от 16.07.2014 № 370н
Какие нужны документы. Для получения сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:
- Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность: удостоверение личности офицера или военный билет — для военнослужащих, свидетельство о рождении — для девочек младше 14 лет.
- Полис ОМС.
- СНИЛС.
п. 5 порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 15.01.2007 № 33
Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно выдадут сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не дадут иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.
п. 6 приложения к Приказу Минздрава РФ от 16.07.2014 № 370н
Кто и как использует сертификат
Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.
Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор. Затем медорганизация оказывает женщине медицинские услуги, получает от нее талон родового сертификата и отправляет его в территориальный орган ФСС. После этого получает вознаграждение за качественно оказанные медуслуги.
При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:
- Акушерство и гинекология — чтобы получить оплату за услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности.
- Акушерство и гинекология, педиатрия или неонатология — чтобы получить оплату услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период.
- Педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика — чтобы получить оплату за профилактические медицинские осмотры ребенка в первый год жизни. Если какой-то лицензии у медицинской организации нет, она направляет пациентов в клинику, у которой лицензия есть.
Этапы заполнения и получения талонов. Вот где заполняют талоны в родовом сертификате:
- Пункты 1—5 родового сертификата, его корешок, талон № 1 и пункты 1—8 талона № 2 заполняет врач медучреждения, где женщина получила сертификат, чаще всего — женской консультации. Корешок и талон № 1 остаются там.
- Пункты 9—11 талона № 2 заполняет медицинский работник роддома. Он остается в роддоме, в котором рожала женщина. Там же заполняют пункты 6—10 родового сертификата.
- Родовый сертификат и талоны № 3-1 и № 3-2 выдаются женщине при выписке из роддома.
Инструкция по заполнению родового сертификата
После талоны № 3 нужно передать в детское лечебное учреждение, где будут осматривать новорожденного. Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.
Руководитель учреждения подписывает запись в каждом талоне и ставит печать.
Куда отдавать сертификат после родов. Талоны № 3-1 и № 3-2 родового сертификата нужно отдать в детскую поликлинику при постановке ребенка на учет. Сам родовый сертификат остается у женщины, отдавать его никуда не нужно.
Родовый сертификат остался у меня после выписки из роддома
Ограничения при использовании
Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.
Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.
Роддому откажут в выплате в следующих случаях:
- Если мать или ребенок умрут, пока находятся там. При этом роддом получит деньги, если родилась двойня и погиб только один ребенок.
- Если ребенок родился вне роддома — например, в автомобиле скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте и т. д.
Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:
- Ребенка поставили на учет после того, как ему исполнилось 3 месяца.
- Ребенок умер в первый год жизни.
- Детская поликлиника вовремя не начала или не закончила медосмотры ребенка.
- Детская поликлиника поздно заполнила талоны и сдала их в ФСС.
Запомнить
- Родовый сертификат нужен государственным медицинским учреждениям для получения выплат из ФСС. Обналичить и забрать деньги себе не получится.
- Если вы наблюдаетесь платно, планируете рожать по контракту и записать ребенка в частную клинику, родовый сертификат вам не нужен. Но если передумаете и поедете в роддом за бесплатной медициной — езжайте спокойно даже без сертификата на руках: роддом оформит его самостоятельно.
- Если считаете, что медуслуги были оказаны некачественно и женская консультация, роддом или детская поликлиника не достойны выплат из ФСС, позвоните на горячую линию ФСС и расскажите о нарушениях. Скорее всего, выплаты медучреждение получит, но при этом может попасть под проверку.
Беременность и роды по ОМС. Инструкция для будущей мамы
Подробно о том, что положено беременным по программе обязательного медицинского страхования в 2020 году.
Тест показал долгожданные две полоски — что теперь? Как получить всю необходимую информацию, медицинскую помощь и заботу во время беременности и не разориться?
Обменная карта беременной
Главный документ будущей мамы после паспорта и полиса ОМС — её обменная карта. В обменной карте есть три блока: общая информация о беременной, результаты анализов и данные о родоразрешении. Карту заводят в женской консультации, где женщина встает на учет по беременности — и там же заполняют первые два блока.
Начиная с 20-22 недели женщинам рекомендуют забрать карту из женской консультации на руки и всегда носить с собой вместе с паспортом и полисом. Тогда в случае, если понадобится медицинская помощь или роды начнутся раньше срока, акушеры-гинекологи узнают из карты всю информацию о ходе беременности. Без обменной карты рожать тоже можно, но поскольку результатов исследований на инфекции у роженицы нет, принять её смогут только в абсервационном/инфекционном отделении роддома. В таких отделениях довольно строгий распорядок и запрещены любые посещения.
Выбираем женскую консультацию и врача
Самый простой способ получить обменную карту, а также всю положенную по закону бесплатную медицинскую помощь, — встать на учёт по беременности в женскую консультацию. Большинство женщин обычно обращаются в женскую консультацию по месту жительства, но по закону об охране здоровья граждан женщина имеет право выбрать любое понравившееся медучреждение, оказывающих медицинскую помощь за счет средств ОМС, например, то, которое располагается близко к работе. То же касается и гинеколога: если отношения с врачом не складываются, пациентка имеет право выбрать другого— правда, только с согласия врача.
Важно помнить, что государство обеспечивает права пациента на получение информации о ходе лечения.
Фото: unsplash.com
Встать на учёт можно на любом сроке беременности, но врачи советуют для первого посещения 8-12 неделю. Раньше подтвердить беременность с помощью осмотра и УЗИ, скорее всего, не получится: а вот начиная с 8 недели уже можно послушать сердцебиение малыша. Пропускать 12 неделю тоже не стоит: именно на этом сроке врач точнее всего оценит предполагаемую дату родов.
Для постановки на учёт по беременности в женской консультации у вас спросят паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Запись на прием к гинекологу должны предложить в течение 14 дней после обращения. Если к врачу не записывают, вопрос поможет решить страховая медицинская организация: страховой представитель сам свяжется с клиникой и обеспечит право беременной наблюдаться там, где она хочет.
Обследования по ОМС
Переходим к самому интересному: бесплатным скринингам и другой помощи, положенной беременным. Во время первого визита в женскую консультацию врач проведёт гинекологический осмотр, необходимые измерения, назначит нужные обследования. Также отправит беременную на консультации к терапевту, стоматологу, отоларингологу, офтальмологу, а при необходимости и к другим специалистам.
На сроке 11-14 недель проводится первый из трёх пренатальных скринингов, который помогает оценить риски хромосомных аномалий у будущего ребёнка, в том числе синдромов Дауна и Эдвардса. Такая же цель у скрининга во втором триместре, который делают на 18-21 неделе. Кроме того, скрининги помогают обнаружить состояния, требующие наблюдения, коррекции питания или приема медикаментов, например, таких как гестационный диабет беременных. На сроке 30-34 недели беременной проведут ещё один скрининг: врач оценит размер плода, предлежание, готовность к родам и состояние будущей мамы и малыша. Во время скринингов большинство женщин проходят только через безопасные для беременности исследования — УЗИ и лабораторные анализы.
Права беременных у гинеколога
Важно помнить, что государство обеспечивает права пациента на получение информации о ходе лечения. Если вам назначили какой-то препарат или процедуру, вы имеете право знать, зачем они нужны, как работают и какие возможны нежелательные реакции; врач должен доступно рассказать пациенту о любом назначении.
— Вся необходимая помощь по полису ОМС оказывается бесплатно, и если в женской консультации просят оплатить УЗИ или другое исследование, то это нарушение прав пациента. В этом случае можно обратиться к страховому представителю, он поможет разобраться в ситуации, свяжется с медицинским учреждением. При этом, если вы считаете, что вам оказывают некачественную медицинскую помощь, страховая поможет при необходимости провести экспертизу — проверку качества ее оказания, — комментирует Елена Большакова, врач, руководитель направления страховых представителей Дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование-ОМС».
Выбор роддома и роды
По закону семья может выбрать любой государственный роддом для родов по ОМС. Узнать про понравившийся роддом подробнее можно на дне открытых дверей – их проводят все государственные клиники и на сайте медицинской организации. Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно.
Другой способ – посоветоваться с гинекологом в женской консультации. Когда беременность проходит с осложнениями или имеется сопутствующая патология со стороны других органов, врач по показаниям должен направить пациентку в какой-то конкретный роддом или перинатальный центр, специализирующийся на проведении родов при определенной сопутствующей патологии женщины. Все процедуры родовспоможения – медицинские манипуляции, анестезию, оперативное вмешательство, реанимацию – оплачивает государство. Если женщина находится в индивидуальном родовом зале и рожает по программе «партнерские роды», то по закону во время родов её также может сопровождать муж или другой член семьи – совершенно бесплатно. Нужно только подготовиться к этому заранее, сделать мужу, маме или подруге необходимые прививки, сдать анализы.
Послеродовой период
Мама с малышом остаются в роддоме столько, сколько им понадобится по медицинским показаниям – в среднем этот срок составляет три дня. В это время ребёнок находится под наблюдением неонатолога. Во время пребывания в роддоме родители могут заказать для новорожденного полис ОМС. На сайте «АльфаСтрахование-ОМС» можно подать
заявку на оформление полиса в два клика. Для этого подготовьте свой паспорт, СНИЛС и свидетельство о рождении ребёнка. Старшим детям (с 14-ти лет) для оформления полиса нужен их собственный паспорт, СНИЛС и паспорт одного из родителей.
По любым вопросам, касающимся медицинской помощи по ОМС, обращайтесь к страховым представителям «АльфаСтрахование-ОМС» по телефону горячей линии 8 800 555 10 01. Они работают круглосуточно и без выходных.
Надеемся, что ваше материнство будет счастливым и гармоничным!
Родовой сертификат — что это и что с ним делать после родов | 74.ru
Если женщина не наблюдалась в женской консультации, где она может получить родовой сертификат для оплаты услуг детской поликлиники? Сертификат может быть выдан в женской консультации по месту наблюдения женщины после родов. В этом случае талоны № 1 и № 2 родового сертификата недействительны (на них ставится штамп «Не подлежит оплате»), а талон № 3 женщина передает в детскую поликлинику.
Женщина прописана у родителей, но они с мужем живут на съемной квартире. Может ли она встать на учет в женской консультации по месту жительства? Конечно. Необходимо написать заявление на имя главного врача женской консультации, где планируется наблюдение, он определит участок и назначит врача. Но сделать это нужно на раннем сроке. В противном случае консультация вправе отказать: если женщина будет наблюдаться меньше 12 недель, консультация не получит денег.
Как выдается родовой сертификат, если женщина наблюдалась в нескольких консультациях? При наблюдении женщины в нескольких женских консультациях оплате региональным отделением Фонда подлежит талон № 1 родового сертификата, выданного женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время.
И еще один интересный момент: я знаю, что многие женщины сейчас наблюдаются в платных клиниках или в женских консультациях на платной основе, рожают по контракту и в дальнейшем заключают договора на медицинское обслуживание своего ребенка. Так вот, не забывай про то, что если ты получаешь любые перечисленные услуги за деньги, медицинское учреждение, где ты обслуживаешься, не имеет право получить деньги по родовому сертификату.
Что говорят
А вот интересно, раньше ведь без сертификатов рожали, изменилось ли что-нибудь с их появлением? Об этом я спросила у «бывалой» мамы двоих детей, 36 летней Натальи Кривоносовой.
«Я бы не сказала, что произошли какие-то кардинальные перемены, все зависит от того, насколько понимающий и человечный врач, — считает Наталья. — Родовые сертификаты, мне кажется, особой роли не играют. Но у меня с обоими детьми врачи были хорошими и до, и после родов. Хотя мне знакомы такие случаи, когда девочек без сертификатов вообще не хотели класть в больницу, мотивируя тем, что нет мест. Это, конечно, ужасает».
для чего нужна, кто выдает и как заполняется?
Сегодня поговорим о том, что такое индивидуальная карта беременной и родильницы, а также о том, зачем она нужна. Этот документ отображает состояние женщины на протяжении всего срока беременности с момента ее первого посещения поликлиники и вплоть до окончания послеродового периода. Где он хранится, кем заполняется и куда девается потом, после родов, – ответы в статье.
Что такое индивидуальная карта беременной и родильницы?
«Правильная», запланированная беременность должна происходить под наблюдением специалистов, которые отслеживают физическое и психологическое состояние матери и развитие плода до самых родов. На учет женщине следует стать максимум до 12-й недели, а лучше прийти на неделю-другую раньше. При этом нужно учитывать, что в женской консультации наблюдать беременную будут лишь с восьмой недели беременности. Именно на этом сроке врач начинает вести специальный документ – индивидуальную карту беременной и родильницы (форма 111/у).
При первичном обращении женщине нужно подойти в регистратуру, чтобы регистратор по паспорту идентифицировал ее личность и выдал талон на прием к участковому гинекологу, который и будет наблюдать за ее состоянием в ближайшие несколько месяцев. Если будущая мама хочет, чтобы ее вел не участковый акушер-гинеколог, закрепленный за ее местом жительства, а другой специалист, ей нужно обратиться к руководителю женской консультации.
Не путайте с обменной картой!
Многие по незнанию путают индивидуальную карту беременной и родильницы и обменно-уведомительную карту. В этом нет ничего удивительного, ведь это два документа, которые содержат практически идентичную информацию, лишь называются по-разному. Первый – это карта, которая всегда находится в медучреждении, где стоит на учете женщина. Она является рабочим документом врача-гинеколога. В него вносят полные данные о женщине, анамнез, а также результаты текущих медицинских исследований (анализов крови, мочи и кала, ультразвуковой диагностики, кардиограммы и т. д.).
Обменная карта – это практически то же самое, с той лишь разницей, что ее на сроке беременности 22 недели (а иногда сразу, при постановке на учет) выдают женщине на руки. Она должна приходить с этим документом на каждый прием к врачу и поступить с ним в роддом. Данные в обменку дублируются именно из индивидуальной карты беременной и родильницы. Заполненная, она выдается на руки женщине для того, чтобы будущая мама, попав в больницу, в том числе досрочно, могла предоставить медработникам всю информацию о течении своей беременности.
Зачем нужен этот документ?
Пренатальный период длится целых 38 недель. За это время с организмом женщины, вынашивающей ребенка, и самим плодом происходит множество изменений. Чтобы оценить нормальность развития беременности, важно наблюдать за этими процессами в динамике, не упуская десятки важных диагностических показателей. Индивидуальная карта беременной и родильницы – идеальный документ, который помогает врачу вести пациентку, без труда делать анализ изменений ее физиологических параметров и разных лабораторных исследований.
Также в случае утери беременной обменной карты, что случается нередко, ее наблюдающий врач сможет восстановить документ. Это особенно важно в тех случаях, когда вынашивание плода у женщины происходит с затруднениями либо в анамнезе были выкидыши, преждевременные роды или другие проблемы.
Правила заполнения карты
Индивидуальная карта беременной и родильницы (в РБ и РФ документ заполняется по единой форме) начинается с персональной информации о роженице. Акушерка должна внести в брошюру ее паспортные данные: ФИО, адрес регистрации и проживания, а также номер телефона, указать контактное лицо (мужа, родителей).
Затем карта заполняется непосредственно врачом, который делает осмотр и собирает анамнез будущей мамы. В первую очередь его интересует наличие у нее хронических заболеваний и других проблем со здоровьем. Важно и то, перенесла ли она ранее такие инфекционные болезни, как краснуха и ветряная оспа, были ли у нее или у ее ближайших родственников гепатит, туберкулез, онкология, генетические аномалии, психические расстройства. Во время первого посещения врач выписывает женщине направление на анализы и УЗИ. С их результатами она должна прийти через 1-2 недели. После акушерка записывает информацию о лабораторных исследованиях в карту. В будущем эта процедура будет повторяться ежемесячно. Сами же анализы подклеивают на последней страничке брошюры. Также к ней прикрепляют лист с результатами УЗИ-исследования и кардиограмму.
Во время каждого посещения женской консультации гинеколог опрашивает беременную, выслушивает ее жалобы и делает соответствующие предписания. Кроме того, он должен повести ряд манипуляций:
- измерить окружность живота и высоту дна матки;
- взвесить женщину;
- измерить АД;
- проверить, есть ли у нее отеки;
- проверить положение плода в утробе, прослушать его сердцебиение.
Данные, полученные в ходе этих исследований, фиксируются в карте, также там необходимо указывать срок беременности и дату следующего посещения врача. В индивидуальной карте беременной и родильницы делается запись о том, что женщина вышла в декретный отпуск, с указанием номера листка нетрудоспособности.
Что происходит с картой беременной и родильницы после родов?
После родов карту также продолжают вести. Курирующий женщину гинеколог вносит в документ информацию о дате родов, а также об их течении. Послеродовый период длится 42 дня, и в случае каких-либо осложнений в карту вносятся соответствующие заметки. Все это время брошюра хранится в кабинете акушера-гинеколога в специальной ячейке, потом она передается архив медучреждения. Подлинность документа подтверждают своими подписями лечащий врач и заведующий гинекологическим отделением.
Избыточное потребление белка приводит к подагре, определить суточную норму в Москве
Сколько белка нужно человеку?
На этот вопрос нет ответа, одинакового для всех. Потребность в белке возрастает при интенсивном росте (у детей), во время беременности, при некоторых патологических состояниях (ожогах, заболеваниях легких). При отдельных заболеваниях белок следует ограничивать, так как у организма снижены возможности полной утилизации продуктов его распада, в первую очередь — аммиака (мочевины).
Зачем нужен белок?
Любой белок — это комбинация двадцати аминокислот. Мы употребляем в пищу растительные или животные белки только для того, чтобы наш организм смог построить из них собственные. При пищеварении белки расщепляются на аминокислоты. И эти аминокислоты используются для построения клеток, синтеза гормонов и многих других важных веществ, без которых жизнь человека становится невозможной.
К чему приводит избыточное потребление белка?
В организме белок разлагается на воду, аммиак и глюкозу. Глюкоза — источник энергии, вода полезна, а аммиак — яд. Поэтому в печени связывается особыми ферментами и превращается в мочевину. Мочевина выводится почками. Если поступление белка значительно превышает норму, железы внутренней секреции работают с большим напряжением, повышается нервная возбудимость, страдают печень, почки, суставы, нарушается обмен веществ.
Обычно с избыточным потреблением белка связывают два заболевания: мочекаменную болезнь и подагру. Однако они вызваны нарушением другого вещества — мочевой кислоты, которая накапливается в организме в результате нарушения пуринового обмена. Ошибка простительна. Она объясняется тем, что и белок, и пурины в большом количестве содержатся в мясе и рыбе. То есть, употребляя без меры мясо (особенно мясные деликатесы!), человек получает не только белки, но и пурины.
Мочекаменная болезнь почек
Соли мочевой кислоты кристаллизуются в канальцах почек. В результате образуются камни, которые затрудняют отток мочи. Пока конкременты маленькие, человек ощущает незначительный дискомфорт в области поясницы. По мере их роста дискомфорт усиливается. В случае, когда камень перекрывает проток возникает почечная колика. Её симптомы резко выражены:
- резкая боль в пояснице;
- человек мечется, меняя положение тела в поисках позы, в которой боль станет хоть чуть меньше.
Это состояние требует неотложных мер. Нужно вызвать бригаду скорой помощи и следовать указаниям доктора.
Подагра
Хроническое обменное заболевание, которое развивается при поражении почек или чрезмерной выработке пуринов. Мочевая кислота накапливается — появляется подагра.
Характерные признаки:
- артрит, чаще поражаются мелкие суставы;
- асимметрия поражений;
- острые приступы сменяются ремиссиями.
Лечение подагры проводится в стационаре. Проводится медикаментозная терапия, подбирается диета.
Диета при подагре, мочекаменной болезни
Обычно рекомендуется шестой диетический стол, ограничивающий употребление мяса и соли. Исключаются мясные деликатесы, субпродукты, бобовые, щавель, шпинат, крепкие бульоны.
Рекомендуется увеличить в рационе долю растительного белка, усилить питьевой режим.
Определение суточной нормы белка в Москве
В клинике MAJOR CLINIC ведет прием опытный диетолог высокой квалификации. Вы можете сделать своё питание правильным и полезным, записавшись на консультацию к доктору. После изучения ваших особенностей обмена и двигательной активности, врач составит для вас индивидуальный рацион и примерное меню. Придерживаясь рационального питания, вы очень скоро почувствуете себя значительно лучше. Ощутите прилив энергии, станете более активным и жизнерадостным человеком.
Индивидуальная карта беременной когда заводится
Сердцебиение плода уд. Спереди достигается верхний край лона, верхняя треть лона, середина лона, нижний край лона не достижим. Сзади мыс не достижим, определяется тело 1, 2, 3, 5 позвонков крестца, крестовокопчикового сочленения, по бокам седалищные ости сгибаются, не сгибаются. Содержание 1. Предварительные настройки 2. Заведение беременной 3.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!
Индивидуальная карта ведения беременной
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Психосоматика с точки зрения науки
Телефон или email. Чужой компьютер. ЗабМама — мамы Читы и Забайкальского края. Контроль и наблюдение врачей требуется для предупреждения осложнений возможных во время беременности и родов. Итак, что должна выполнить каждая женщина, находящаяся в трепетном ожидании появления на свет малыша?
План действий: Выбрать акушера-гинеколога, который будет вести беременность, предполагаемый роддом в котором вы хотите рожать. Если беременность установлена, то как можно быстрее встать на учет в женской консультации.
Если выбран платный родильный дом или клиника для ведения беременности, встать на учет там. Лучше всего это сделать до наступления ой недели беременности. В этом случае женщине положено пособие при постановке на учет на ранних сроках беременности. В обязательном порядке сдать все необходимые анализы, которые будут занесены в обменную карту беременной и в индивидуальную карту. В случае вручения обменной карты на руки, в обязательном порядке приобрести твердую обложку для ее сохранности.
Выполнять указания врача. Не пропускать прием у врача. В основном все анализы сдаются бесплатно в стенах женской консультации при наличии полиса ОМС. Дополнительно делают тесты на генетические отклонения в специализированных центрах. В день постановки на учет врачом акушером-гинекологом заполняются: 1.
Индивидуальная карта пациентки хранится в женской консультации. Обменная карта беременной женщины дублирует индивидуальную карту, выдается на руки беременной. Врач выдает направление на сдачу необходимых анализов и направления на осмотр к специалистам. В большинстве женских консультаций обменную карту беременной можно получить сразу при постановке на учет с 8 недель беременности, для этого требуется наличие паспорта. Единственное официальное ограничение по сроку выдачи обменной карты — это то, что она должна быть выдана не позднее недель беременности.
С этого времени каждая беременная женщина должна иметь при себе этот документ и везде его носить. Необследованной женщине, поступившей в роддом обменная карта заводится там. Обменная карта должна содержать хотя бы минимум необходимых анализов. Медперсонал, оперируя данными обменной карты, может оказать своевременную и квалифицированную помощь как во время беременности, так и во время родов. Важно знать: беременной женщине жизненно необходимо постоянно носить обменную карту в своей сумке, куда бы она не шла, даже если это поход в ближайший магазин, особенно в 3 семестре беременности.
Кроме этого с собою должны быть взяты: паспорт и полис ОМС. Жизнь полна случайностей. Например, на улице или дома беременной женщине стало плохо. Приехавшие врачи смогут быстро поставить правильный диагноз, основываясь на записях, сделанных в обменной карте. Имея на руках обменную карту, при возникновении форс-мажорной ситуации, врачи скорой помощи доставят женщину в родильный дом, где ей окажут своевременную помощь.
В случае отсутствия у беременной необходимого документа, она будет отправлена в инфекционное обсервационное отделение родильного дома или специализированный инфекционный роддом. В этом отделении более строгие санитарные правила, и полный запрет на посещения. Нужно просто придти на прием к своему врачу гинекологу, и он оформит вам новую обменную карту. Все результаты анализов и обследования врач всегда дублирует в индивидуальной карте, которая остается в женской консультации, и ему нужно лишь переписать их в новый документ.
Роды без обменной карты будут проходить в обсервационном отделении родильного дома или специализированном инфекционном роддоме. Очевидные плюсы обменной карты беременной: — Наличие обменной карты гарантирует женщине чувство защищенности перед непредвиденными обстоятельствами и уверенность в оказании требующейся медицинской помощи.
Вся необходимая информация о здоровье матери и ребенка фиксируется и передается поэтапно. Кто-то из врачей и беременных жалуются, что это лишняя бюрократия. Конечно, многое требуется доработать в этом плане. В век инновационных технологий следует использовать электронный способ заполнения обменных карт беременных, и в этом направлении ведется работа правительства.
Кроме обменной карты в женской консультации беременная женщина получает на руки следующие документы: 1. Справка о постановке на учет на раннем сроке беременности до 12 недель. Предъявляется по месту работы для выплаты компенсации.
Больничный лист, выдается в ю неделю беременности при многоплодной беременности в ю неделю. Выдает медицинское учреждение, где женщина состоит на учете. Больничный лист сдается по месту работы. Родовой сертификат — подтверждает оказание медицинского сопровождения женщины в течение всего периода, начиная с постановки на учет и заканчивая послеродовым периодом и оформлением ребенка в детской поликлинике.
График дежурства Родильных домов г. By continuing to browse, you consent to our use of cookies. You can read our Cookie Policy here.
Телефон или email. Чужой компьютер. ЗабМама — мамы Читы и Забайкальского края.
Отказаться от всех вредных привычек, правильно питаться, перестать нервничать по пустякам и, конечно, не забыть встать на учет у гинеколога, для подтверждения факта беременности и контроля за ее течением и развитием ребенка. Те, кто отказывается от посещения врачей на протяжении всех девяти месяцев, могут навредить своему здоровью и самочувствию малыша, а также пропустить все важнейшие сроки для скрининговых исследований, позволяющих определить, нет ли у ребенка каких-либо хромосомных и других патологий и аномалий. Для того, чтобы гарантировать нормальное течение беременности и правильное развитие плода, на учет необходимо вставать как можно раньше, максимум до двенадцатой недели. Это объясняется тем, что первый триместр беременности является наиболее важным и ответственным, ведь в это время происходит закладка и формирование всех жизненно важных органов малыша. Если у матери существуют какие-нибудь проблемы со здоровьем, то они могут крайне отрицательно сказаться на самочувствии плода, а своевременное их обнаружение и принятие необходимых мер может защитить жизнь и здоровье ребенка. Даже на самом первом осмотре акушер-гинеколог может предположительно определить характер течения беременности.
Об утверждении Положения по организации деятельности женской консультации (кабинета)
Сегодня поговорим о том, что такое индивидуальная карта беременной и родильницы, а также о том, зачем она нужна. Этот документ отображает состояние женщины на протяжении всего срока беременности с момента ее первого посещения поликлиники и вплоть до окончания послеродового периода. Где он хранится, кем заполняется и куда девается потом, после родов, — ответы в статье. На учет женщине следует стать максимум до й недели, а лучше прийти на неделю-другую раньше.
Когда встать на учет при беременности
С одержание 1. Предварительные настройки 2. Заведение беременной 3. Занесение данных первичного осмотра 5. Занесение данных повторного осмотра 5.
Наименование медицинской организации.
Настоящую форму можно распечатать из редактора MS Word в режиме разметки страниц , где настройка параметров просмотра и печати устанавливается автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку. Код учреждения по ОКПО. Министерство здравоохранения СССР. Группа крови. Реакция Вассермана. Дата взятия на учет. Результат исследования на гонококки.
Заполнение индивидуальной карты беременной
Информационно-правовая система нормативных правовых актов Республики Казахстан. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от В целях совершенствования и дальнейшего развития акушерско-гинекологической помощи населению, приказываю:.
.
.
На каждого больного в поликлинике ведется одна медицинская Карта, Индивидуальная карта беременной и родильницы заполняется на каждую от количества проводимых прививок на каждый их вид заводится отдельный.
Индивидуальная карта беременной и родильницы
.
.
.
.
.
.
Сколько лежат в роддоме после родов нормальных, преждевременных, кесарева
Близится срок долгожданного появления на свет вашего чада. И так хочется все спланировать, чтобы встретить маленького наилучшим образом! Мы так часто представляем себе этот торжественный день и, конечно же, встречу с родными и близкими после родов… Но когда же это произойдет? Сколько лежат мама и малыш в родильном отделении? В каких случаях нужно задержаться в роддоме? Есть несколько аспектов, которые придется рассмотреть прежде, чем получить ответ на эти вопросы.
- Насколько естественно и здоворо проходили роды?
- В каком состоянии после родов пребывают мать и дитя?
- Получил ли ребенок все необходимые прививки?
- Если роды проходили с осложнениями, были преждевременными или родоразрешение осуществлялось посредством оперативного вмешательства, то имеет смысл поговорить о возможных последствиях и, только оценив их, давать какие-либо прогнозы.
Нормальные роды
Сколько дней обычно держат в родильном доме после нормальных родов? Если родоразрешение было реализовано естественным путем, мамочка и ребенок здоровы и прошли все необходимые до выписки процедуры, то счастливое семейство собирается дома уже в течение первой недели. Что имеется ввиду под необходимыми процедурами? Это первые прививки малышу, а также стандартные анализы маме и ребенку. Кроме того, гинеколог должен проследить за тем, чтобы матка роженицы нормально сократилась, не начали развиваться какие-либо воспалительные процессы, для чего делается УЗИ и проводится осмотр. Если все прошло без замечаний, то выписка возможна даже на третий день.
Женщинам, которым несмотря на нормальный исход родов пришлось пережить эпизотомию (так называют надрез, необходимый в случае, когда головке плода сложно пробраться через родовые пути), придется несколько подзадержаться и подождать, пока рассосутся и подзаживут швы. Во избежание воспалительных процессов и нагноений во время пребывания в роддоме они подвергаются специальной обработке. Когда врач уверен, что заживление идет хорошо и дальнейший уход за местом надреза вы можете осуществлять в домашних условиях, возможна выписка.
В данном случае ответ на вопрос о том, сколько нужно лежать в роддоме после родов, наверняка порадует – ведь это всего 3-4 день при родах без всяких осложнений, 6-7 день (изредка – 5-й) после эпизотомии.
Кесарево сечение
В последние годы к родоразрешению путем кесарева сечения прибегают все чаще. И, вопреки активному движению специалистов за естественные роды, многие женщины особенно после 30-ти настаивают на оперативном вспоможении при рождении своих малышей.
Сколько времени придется лежать в роддоме после родов путем операции кесарева сечения? В идеальном случае можно попасть домой на 5-6 сутки. Это при условии, что организм женщины хорошо справился с послеоперационным периодом (а кесарево сечение – это не что иное, как полосная операция), состояние малыша удовлетворительно.
Впрочем, иногда случается так, что швы заживают не так быстро, как хочется, и силы приходят не настолько быстро, как казалось вначале. Что ж, тогда придется подзадержаться на некоторое время. На пару недель и даже дольше. Насколько длительным будет ваше «заточение», в данном случае влияют несколько факторов.
Каковы были показания к кесареву сечению? Это жизненные показатели матери или ребенка? Плановой была операция или ургентной, к которой прибегли в результате неблагоприятного развития родовой деятельности? Только зная истинные причины, здесь можно предполагать какие-то прогнозы. Тем не менее, более-менее точно ответить на вопрос сколько вас будут держать в роддоме сможет только ваш лечащий врач в первые сутки-двое после родов.
Иногда непростые роды являются прогнозируемыми и женщина приблизительно в курсе того, что ее ожидает. Если причинами для проведения операции служат исключительно материнские обстоятельства (проблемы роженицы со зрением, с сердцем, необходимость проведения одновременно с кесаревым сечением некоторых гинекологических операций и т.д.) и об этих причинах вам и доктору известно заранее – то о количестве дней пребывания в роддоме стоит расспросить накануне родов.
В случае детских проблем дело обстоит несколько сложнее и здесь наперед лучше не загадывать, а просто дождаться пока дела наладятся, строго соблюдая указания доктора.
Преждевременные роды
Когда маму и ребенка выписывают из роддома после преждевременных родов? Зачастую это явление травматично не столько для матери, сколько для ребенка. Ведь если малыш появляется на свет раньше срока, то, само собой разумеется, не все его системы и органы полностью сформировались и готовы к нормальной жизнедеятельности вне материнского организма. Посему, часто маму с деткой оставляют в роддоме до тех пор, пока не возможна выписка домой или перевод малыша в отделение патологии новорожденных, где ребенок находится под наблюдением неонатологов до нормализации всех жизненно важных процессов. Увы, но прогнозов насчет того, сколько дней придется лежать после родов в больнице, в данном случае вам не даст никто: все будет зависеть от серьезности ваших проблем и успешности процессов восстановления.
Весьма частым осложнением у малыша, рожденного преждевременно, является недоразвитость органов дыхания, в связи с чем детки часто нуждаются в аппарате искусственной вентиляции легких и дополнительном кислороде. Как быстро удастся докторам «раздышать» малютку, зависит только от силы детского организма и многих других факторов.
Причинами преждевременных родов со стороны плода могут быть различные инфекции, пороки развития и проч. Это серьезные основания для того, чтобы задержаться в медицинском учреждении на срок, необходимый малышу для выздоровления или доведения его состояния до удовлетворительного и не требующего постоянного непосредственного врачебного контроля.
Нередки случаи, когда из роддома выписывают через 2-3 недели, однако не домой, а в специальное отделение для таких вот маленьких деток, где в течение некоторого времени продолжается борьба за жизнь маленького человечка. На это может понадобиться месяц, два, а иногда и дольше. Посему, маме нужно запастись терпением, верой и любовью.
Как видим, разговор о том, сколько будут держать в роддоме после преждевременных родов, довольно непростой. Однако сегодня очень многие проблемы вполне преодолимы. Главное, чтобы ситуация не застала вас врасплох, не подготовленной морально и ничего не знающей.
О чем спросить у докторов перед выпиской?
Факт готовности к отбытию домой в обязательном порядке должны засвидетельствовать гинеколог и неонатолог (детский доктор для самых маленьких). Именно эти люди смогут наиболее точно сказать о том, через сколько времени вас и ребеночка выпишут после родов домой. К этому времени малыш и мамочка должны пройти все необходимые обследования, убедиться в их хороших результатах; карапуз получает первые прививки, восстанавливается после процесса родов и потихоньку начинает набирать вес.
Готовиться к этому торжественному моменту молодая мать должна ответственно.
Перед тем как покинуть стены роддома, нужно получить у докторов ответы на все возможные вопросы относительно первого времени пребывания дома после выписки.
Например, что может беспокоить малыша в первые дни жизни, как лучше организовать процесс кормления, возможный переход на смеси или введение прикорма в случае уменьшения количества молока; как правильно купать и ухаживать за кожицей новорожденного; как правильно прикладывать малыша к груди, как сцеживать молоко, если не успели приобрести молокоотсос, а также какой молокоотсос лучше покупать. Спросите также о зарядке, массаже, водных процедурах и закаливании, попросите порекомендовать специалистов, которые могли бы быть вам полезны для того чтобы заложить основы здорового развития вашего крохи. Заведите себе блокнотик и записывайте в него все, что будет возникать у вас в голове и не стесняйтесь спросить обо всем этом у докторов до выписки после родов.
Не забывайте и о себе. Проконсультируйтесь у гинеколога о рекомендованном для вас режиме нагрузок и отдыха, о том, когда можно продолжить интимные отношения и как правильно обрабатывать швы от эпизотомии или кесарева сечения. Важным вопросом после оперативного вмешательства будет диета, которая позволит быстро окрепнуть, безболезненно ходить в туалет и, естественно, позволит обеспечить малышу качественное грудное молоко.
Обо всем этом стоит основательно разузнать до выписки и получения на руки всех надлежащих медицинских бумаг.
Документы к выписке
Когда женщину выписывают из роддома, ей в обязательном порядке должны вручить пакет документов, который включает:
- обменную карту с информацией о роженице и новорожденном;
- два талона родового сертификата, на основании которых будут оплачены первые два полугодия предоставления медицинских услуг по диспансерному наблюдению малыша;
- справка о рождении ребенка, заверенная подписью врача и мокрой печатью родильного дома; впоследствии этот документ предоставляется в органы регистрации актов гражданского состояния и собес для получения свидетельства о рождении и единовременного пособия по рождению ребенка.
Откровенно говоря, главное не то, сколько дней вас и ребенка будут держать в роддоме после родов, а то, чтобы вы оба были здоровы.
Вот, по большому счету, и все, о чем мы хотели поговорить сегодня. Легких вам родов и счастливых деток, дорогие мамочки!
Рекомендуется к ознакомлению:
Загрузка…
Легкие при беременности
Дыхательная система
Дыхательная система состоит из органов, участвующих в обмене кислорода и углекислого газа. В систему входит:
Нос
Горло (глотка)
Голосовой ящик (гортань)
Дыхательное горло (трахея)
легких, в которых содержится:
Легкие
Легкие — это пара конусовидных органов, состоящих из губчатой розовато-серой ткани.Они занимают большую часть места в груди (грудной клетке). Легкие окружены мембраной, называемой плеврой. Легкие делятся на части, называемые долями.
Когда дышишь, воздух:
Попадает в организм через нос или рот
Спускается по горлу через гортань и трахею
Попадает в легкие через бронхи:
Газообмен происходит между альвеолами и близлежащими кровеносными сосудами.
Изменение при беременности
Из-за гормонов беременности и растущего плода в дыхательной системе происходит много изменений. Некоторые изменения включают:
Заложенный или насморк и кровотечение из носа
Сундук увеличивается в размере
Диафрагма, большая плоская мышца, используемая при дыхании, движется вверх к груди
Увеличение количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха
Уменьшение количества воздуха, с которым могут справиться легкие
Увеличение потребления кислорода
Из-за этих изменений у многих беременных возникает одышка или затрудненное дыхание.Если у вас до беременности было заболевание легких, такое как астма, вам может потребоваться изменить лечение, чтобы контролировать симптомы и предотвращать осложнения.
Есть ребенок в США? Расходы на больницу, акушерку и роды
Ежегодно в США рождается около 4 миллионов младенцев. Если вы гость, турист или эмигрант, планирующий завести ребенка в США, вас ждет шок. Когда дело доходит до медицинского страхования и медицинских расходов, система очень сложна. Фактически, практически невозможно понять, с какими расходами вы столкнетесь, прежде чем начнете видеть счета.
Вот картина состояния беременных и здравоохранения в Америке. Хотя временами вы обязательно будете разочарованы, хорошая новость заключается в том, что существует ряд ресурсов, которые могут вам помочь.
Сколько стоит рождение ребенка в США со страховкой или без нее?
Вы можете поспорить, что прохождение лабиринта американской медицинской системы в качестве иностранца запутает. Это сбивает с толку американцев, которые всю жизнь прожили в США, а тем более эмигрантов, которые переживают это впервые.
В последнее время бушуют политические баталии из-за состояния медицинского страхования в Америке. Существует вариант государственного здравоохранения, установленный Законом о доступном медицинском обслуживании, но вам все равно придется платить взносы в виде страховых взносов и отчислений, чтобы использовать его. Некоторые политические группы выступают за универсальную систему здравоохранения, в то время как другие, более консервативные партии, намерены продолжить приватизацию отрасли. Этот бой продолжается на национальном уровне и, похоже, не скоро закончится.Пока этого не произошло, состояние американского медицинского страхования для среднего человека постоянно меняется.
Чтобы дать вам некоторое представление о том, сколько вы можете заплатить, вот краткое изложение некоторых средних затрат, связанных с родами. Стоимость будет широко варьироваться в зависимости от вашей медицинской страховки и даже от того, в каком штате вы находитесь, а также от того, как проходит ваша доставка:
- (Без страховки) Общий средний счет за стационарные роды: 30 000 долларов США
- (Без страховки) Общий средний счет за больницу с кесаревым сечением: 50 000 долларов
- (со страховкой) Общий средний счет за стационарные роды: 3400 долларов
- (со страховкой) Общий средний счет за больницу с кесаревым сечением: 3 400 долларов США
Может ли нерезидент или гость по туристической или другой визе родить ребенка в США? Пригоден ли родильный туризм в США?
Турист или посетитель должен быть немного сумасшедшим, чтобы заняться родовым туризмом в США, одной из самых сложных и дорогих систем здравоохранения в мире.Люди с большей вероятностью будут бежать из США в поисках лучшего лечения. Нерезиденты и гости могут родить детей в США, но им придется платить за эту привилегию из своего кармана, если у них нет обширной туристической страховки или они не могут зарегистрироваться в страховке США.
Средние затраты на роды в США
Деньги, используемые в Соединенных Штатах, — доллар США. Код валюты — «USD», но чаще вы увидите, что он представлен символом «$».’Если вы хотите сравнить стоимость в долларах с вашей домашней валютой, воспользуйтесь этим быстрым онлайн-конвертером валют.
Медицинские процедуры при родах в США | Средняя стоимость — без страховки (долл. США) | Средняя стоимость — с частной страховкой (долл. США) |
---|---|---|
Посещение врача и уход за беременными | 100-200 долларов США | 0–200 долларов |
Пренатальное УЗИ | 200–300 долларов | 0–300 долларов |
Роды и роды в больнице | 3000–37000 долларов | От пары сотен долларов до десятков тысяч |
Кесарево сечение в больнице | 8000 — 71 000 долларов | От пары сотен долларов до десятков тысяч, в зависимости от вашего покрытия |
Роды на дому и роды с акушеркой | 1500–5000 долларов | 0–1000 долларов |
Как в среднем остается пребывание в американской больнице после рождения ребенка?
Во многих больницах мамы могут познакомиться со своим ребенком сразу после рождения, вступая в контакт кожа к коже.Есть несколько стандартных процедур, которые необходимо провести вскоре после рождения ребенка, включая чистку и обследование. Если вам повезет, у вас будет доступ в отдельную комнату, где вы и ваш партнер сможете провести время вместе и познакомиться со своим новым членом семьи.
Среднее время пребывания в больнице для молодых мам в США
больниц в США в значительной степени приватизированы, поэтому благодаря стимулам к замене больничных коек в больницах средний срок пребывания в больницах максимально короткий. При нормальных родах молодые мамы остаются в больнице в среднем от 1 до 2 дней.Если вам сделали кесарево сечение, среднее время пребывания в больнице составляет от 2 до 4 дней для выявления любых отклонений.
Предметы, которые маме необходимо принести в больницу при родах
Учитывая короткое время выполнения заказа, вам не нужно больше упаковывать вещи, чтобы отправиться в больницу для доставки. Однако хорошо быть готовым. Вот некоторые ключевые предметы, которые вы, возможно, захотите взять с собой:
- Халат или ночная рубашка
- Тапочки
- Собственная подушка
- Камера
- Закуски
- Что-нибудь почитать или посмотреть
- Зарядное устройство для мобильного телефона
- Туалетные принадлежности
- Бюстгальтеры для кормления
- Домашний наряд для вашего малыша
- Пеленальное одеяло
Какие документы мне нужны, чтобы родить ребенка в США?
При родах принесите в больницу следующие документы:
- Действительное удостоверение личности с фотографией
- Ваша карточка медицинского страхования
- Ваш план рождения
- Любые медицинские записи у вас есть бумажные копии
- А будет
- Страхование жизни
Как зарегистрировать ребенка в США?
При рождении вашего ребенка больница выдаст вам формы, которые вам нужно будет подать для свидетельства о рождении вашего ребенка.Больница может отправить за вас документы, а также форму социального обеспечения вашему окружному секретарю. Затем вы лично обратитесь к клерку, чтобы зарегистрировать свидетельство о рождении вашего ребенка. Вам понадобится:
- Ваш паспорт или действительное удостоверение личности с фотографией
- Документы, предоставленные больницей, подтверждающие рождение ребенка
- Имя ребенка
- Деньги на случай изготовления дополнительных копий справки
Если я не являюсь гражданином Америки, но у меня будет ребенок в США, моему ребенку придется выбирать между национальностями или он получит гражданство США?
Если ваш ребенок родился в США или на территории США, он станет гражданином США.Человек может иметь двойное гражданство с США и другой страной, но закон варьируется в зависимости от отношений Америки с другой страной. Закон о американском гражданстве сложен. Для получения дополнительной информации изучите особенности своей страны.
Как долго длится декретный отпуск в США? А как насчет отпуска по уходу за ребенком?
США — одна из 4 стран мира, в которых по закону не предусмотрен оплачиваемый отпуск по беременности и родам, наряду со Свазилендом, Лесото и Папуа-Новой Гвинеей.Само собой разумеется, что нет установленного законом отпуска по уходу за ребенком.
По сравнению с вашей страной, вы, вероятно, найдете американскую политику в отношении материнства довольно жесткой. Если вы работаете, ваш отпуск предоставляется компанией, в которой вы работаете. Этот отпуск может составлять от 0 дней до нескольких месяцев, в зависимости от размера и щедрости вашего работодателя. Средний отпуск составляет около 10 недель. Часто мамы и папы объединяют отпуск по беременности и родам, сочетая дни отпуска по болезни, праздники и накопленный отпуск.
Жонглирование жизнями между двумя народами? Хотите сэкономить? Могут помочь мудрые мультивалютные счета без границ.
Как экспат, вы, вероятно, чувствуете, что одна нога находится в одном месте, а одна — в другом. Последнее, что вам нужно, — это головная боль, связанная с управлением своими счетами и банковским делом. Именно здесь на помощь приходит Wise. Wise — это платформа для обмена валюты, которая позволяет вам обменивать деньги без наценок, комиссий и несправедливых обменных курсов, которые вам выставляют банки.
Для дополнительного удобства Wise позволяет получить доступ к мультивалютному счету без границ и соответствующей дебетовой карте.С помощью безграничного доступа вы можете управлять деньгами в более чем 50 странах, отправляя, получая и тратя деньги в десятках валют, включая доллар США.
Мультивалютные счета Wise без границ поддерживаются для потребителей и предприятий, проживающих в следующих странах
- Аландские острова
- Американское Самоа
- Андорра
- Ангилья
- Антарктида
- Армения
- Аруба
- Дубай
- Багамы
- Барбадос
- Бельгия
- Бенин
- Бермудские острова
- Бутан
- Британская территория в Индийском океане
- Британские Виргинские острова
- Бруней
- Болгария
- Дубай
- Кабо-Верде
- Чили
- Китай
- Остров Рождества
- Кокосовые острова (острова Килинг)
- Острова Кука
- Коста-Рика
- Хорватия
- Чешская Республика
- Дания
- Доминика
- Доминиканская Республика
- Эстония
- Фарерские острова
- Фиджи
- Финляндия
- Франция
- Французская Гвиана
- Французская Полинезия
- Французские Южные территории
- Грузия
- Германия
- Греция
- Гренландия
- Гренада
- Гваделупа
- Гернси
- Гайана
- Гаити
- Святой Престол (государство-город Ватикан)
- Венгрия
- Индонезия
- Ирландия
- Остров Мэн
- Израиль
- Италия
- Ямайка
- Джерси
- Латвия
- Литва
- Люксембург
- Малайзия
- Мальта
- Маршалловы Острова
- Мартиника
- Майотта
- Микронезия
- Монако
- Монголия
- Черногория
- Монтсеррат
- Марокко
- Науру
- Непал
- Нидерланды
- Новая Каледония
- Ниуэ
- Остров Норфолк
- Палау
- Парагвай
- Перу
- Филиппины
- Питкэрн
- Польша
- Португалия
- Пуэрто-Рико
- Румыния
- Реюньон
- Остров Святой Елены
- Сент-Китс и Невис
- Сент-Люсия
- Сен-Пьер и Микелон
- Сент-Винсент и Гренадины
- Сен-Бартелеми
- Сен-Мартен (Французская часть)
- Сан-Марино
- Сан-Томе и Принсипи
- Сейшельские острова
- Словакия
- Словения
- Южная Георгия и Южные Сандвичевы острова
- Южная Корея
- Испания
- Суринам
- Швеция
- Швейцария
- Тайвань
- Таиланд
- Острова Теркс и Кайкос
- Объединенные Арабские Эмираты
- Соединенное Королевство
- Уругвай
Мультивалютные счета Wise без границ поддерживают переводы и переключение со следующими валютами
- AED
- лв.
- CHF
- датских крон
- лари
- гонконгских долларов
- КЕС
- MXN
- NZD
- PEN
- SGD
- грн
- долларов США
- ZAR
австралийских долларов
канадских долларов
чешских крон
евро
фунтов стерлингов
кун
форинтов
шек.
иен
норвежских крон
злотых
RON
шведских крон
турецких лир
Мультивалютные счета Wise без границ могут генерировать местные банковские реквизиты в следующих регионах / валютах
Стать новым родителем в Америке — сложный процесс, поэтому гораздо важнее провести исследование заранее.Вернитесь к этому руководству, если вам понадобится ресурс для ответа на ваши вопросы и проблемы.
Что такое плацента? | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка
Плацента имеет решающее значение для сохранения жизни и здоровья вашего ребенка во время беременности. Это орган, прикрепленный к слизистой оболочке матки, который доставляет кислород и питательные вещества растущему ребенку.
О плаценте
Плацента — большой орган, который развивается во время беременности. Он прикрепляется к стенке матки, как правило, вверху или сбоку.Пуповина соединяет плаценту с ребенком.
Кровь матери проходит через плаценту, фильтруя кислород, глюкозу и другие питательные вещества к вашему ребенку через пуповину. Плацента также отфильтровывает вещества, которые могут быть вредны для вашего ребенка, и удаляет углекислый газ и продукты жизнедеятельности из крови вашего ребенка.
Плацента вырабатывает ряд гормонов, которые необходимы во время беременности, такие как лактоген, эстроген и прогестерон. Он отделяет кровь матери от крови ребенка, чтобы защитить ребенка от инфекций.Ближе к концу беременности плацента передает антитела, чтобы защитить ребенка после рождения.
Алкоголь, никотин и другие наркотики и лекарства могут проникать через плаценту и нанести вред вашему ребенку.
Что происходит с плацентой во время беременности?
Плацента часто развивается внизу матки, но смещается в сторону или вверх по мере ее растяжения. Положение плаценты проверят на 18-недельном ультразвуковом исследовании.
Плацента выходит из организма после рождения, обычно через 5–30 минут после рождения ребенка.Это называется третьим периодом родов.
После рождения ребенка у вас продолжатся легкие схватки. Вам нужно будет дать еще один толчок, чтобы плацента родилась. Иногда вам будут массировать живот или сделать инъекцию окситоцина и осторожно потянуть за пуповину, чтобы облегчить выход плаценты.
Если вам сделают кесарево сечение, врач одновременно удалит плаценту.
Важно, чтобы после беременности выходила вся плацента.Если какие-либо фрагменты плаценты останутся внутри, их придется удалить хирургическим путем, чтобы предотвратить кровотечение и инфекцию.
Как сохранить здоровье плаценты
Важно регулярно посещать врача во время беременности, чтобы проверять наличие каких-либо проблем с плацентой.
Сообщите своему врачу, если у вас были проблемы с плацентой во время предыдущей беременности или если у вас была операция на матке.
Не курите, не употребляйте алкоголь и не принимайте запрещенные наркотики во время беременности, поскольку это увеличивает вероятность возникновения проблем с плацентой.Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, натуральные препараты и добавки, во время беременности.
Поговорите со своим врачом или акушеркой, если у вас есть какие-либо проблемы, или если вы испытываете:
- сильная боль в животе или спине
- вагинальное кровотечение
- схваток
- любая травма живота, например, в результате падения или автомобильной аварии
Осложнения со стороны плаценты
Проблемы с плацентой потенциально могут быть опасны как для матери, так и для ребенка:
- Приросшая плацента : Когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки.Это может привести к большой кровопотере во время или после родов и может быть опасно для жизни.
- Отслойка плаценты : Когда плацента отслаивается от стенки матки перед родами. Это может вызвать кровотечение и означать, что ваш ребенок может не получать все необходимые ему питательные вещества. В некоторых случаях могут потребоваться досрочные роды.
- Предлежание плаценты : Когда плацента частично или полностью покрывает шейку матки, отверстие, через которое ребенок выходит.Это состояние чаще встречается на ранних сроках беременности и часто проходит, когда плацента перемещается выше в матке по мере ее роста. Если плацента все еще покрывает шейку матки ближе к моменту родов, потребуется кесарево сечение.
- Плацентарная недостаточность : Когда плацента не работает должным образом во время беременности, лишает ребенка кислорода и питательных веществ. Это может повлиять на рост малыша.
- Задержка плаценты : Плацента может не выйти после родов, потому что она заблокирована шейкой матки или все еще прикреплена к матке.Это может вызвать серьезную инфекцию или потерю крови, а также может быть опасным для жизни.
Варианты плаценты после родов
В некоторых культурах семьи закапывают плаценту в специальном месте.
Существует также редкая практика, известная как плацентофагия, при которой женщины готовят и едят плаценту. Некоторые поставщики коммерческих услуг предложат превратить плаценту в капсулы, которые вы сможете проглотить.
Тем не менее, к этой практике следует относиться с осторожностью, поскольку в Австралии нет регулирования ни в отношении этих продуктов, ни в отношении поставщиков таблеток для плаценты.
Недавние исследования показывают, что употребление плаценты в пищу не приносит пользы для здоровья, но существует риск заражения из-за плохих стандартов производства.
Страхование во время беременности: FAQ
Закон о доступном медицинском обслуживании облегчает беременным женщинам получение страховки для оплаты необходимого медицинского обслуживания.
Может ли план медицинского страхования отказать мне в регистрации, потому что я беременна?
Нет. * Раньше страховые компании могли отказать вам, если вы подавали заявление о страховании во время беременности.В то время многие планы медицинского страхования считали беременность уже существующим заболеванием.
Планы медицинского страхования больше не могут отказать вам в покрытии, если вы беременны. Это верно независимо от того, получаете ли вы страховку через своего работодателя или покупаете ее самостоятельно.
Более того, планы медицинского страхования не могут взимать с вас дополнительную плату за страховой полис, поскольку вы беременны. Страховая компания не может увеличить размер страхового взноса в зависимости от вашего пола или состояния здоровья. Премия — это сумма, которую вы платите каждый месяц за страховку.
Как я могу получить медицинскую страховку во время беременности?
Во-первых, узнайте, предлагает ли ваш работодатель или работодатель вашего партнера медицинское страхование.Вы, вероятно, получите максимальное покрытие по лучшей цене от плана медицинского страхования, предлагаемого работодателем. Отчасти это связано с тем, что большинство работодателей разделяют расходы на страховые взносы с сотрудниками.
Вы также можете приобрести страховое покрытие на торговой площадке медицинского страхования, которая также называется обменом. Вы также можете иметь право на участие в программе Medicaid в вашем штате, если ваш доход низкий.
На торговой площадке вы можете:
- Сравнить рядом планы медицинского страхования
- Проверить, находится ли ваш доход в диапазоне, позволяющем получить финансовую помощь от государства, которая снизит стоимость ваших страховых взносов; вы также можете претендовать на более низкие личные расходы, такие как франшизы, доплаты и совместное страхование.
Вы должны зарегистрироваться в плане медицинского страхования в течение периода открытой регистрации, установленного либо работодателем для покрытия работодателем, либо федеральным правительством для покрытия Marketplace. Вы можете претендовать на специальный период открытой регистрации, если у вас есть «жизненное событие», такое как потеря другого медицинского страхования или переезд в новый штат. К сожалению, беременность не является одним из тех жизненных событий, которые дают право на специальный период открытого зачисления. Однако рождение ребенка (или усыновление ребенка) — это так. Поэтому после родов вы можете сделать покупки для страховки и зарегистрироваться в плане, даже если вы пропустили период открытой регистрации.Если ваш доход дает вам право на участие в программе Medicaid, вы можете зарегистрироваться в ней в любое время в течение года.
Вы также можете делать покупки для покрытия вне государственных торговых площадок, но вы должны купить план Marketplace, чтобы иметь право на финансовую помощь для снижения стоимости страховых взносов или наличных расходов.
Получу ли я одинаковое страховое покрытие независимо от того, в каком штате я живу или какой план я выберу?
Не обязательно. Закон требует, чтобы большинство частных медицинских планов помогали оплачивать базовый набор из 10 основных медицинских пособий, включая услуги по уходу за беременными и новорожденными.Но детали того, что будет покрывать каждый план, зависит от двух вещей:
- Где вы живете . Выбор вашего плана медицинского обслуживания будет варьироваться от штата к штату и даже в пределах одного штата с разными почтовыми индексами.
- Какой план медицинского обслуживания вы выберете . Хотя все планы должны охватывать 10 основных медицинских льгот, детали того, как покрываются услуги, могут варьироваться; например, все планы должны помогать оплачивать рецептурные лекарства, но один план может покрывать марку лекарств, которую вы используете, а другой — нет.
Убедитесь, что вы внимательно ознакомились со сводкой льгот, предоставляемых вашим планом медицинского страхования, особенно для того, чтобы увидеть конкретный набор услуг по беременности и родам, которые он покрывает.
На какое дородовое обслуживание я могу рассчитывать, что мой план медицинского страхования будет покрывать его во время беременности?
Все планы медицинского страхования * должны покрывать определенную профилактическую помощь без дополнительных расходов для вас во время посещения. Исключение составляют устаревшие планы медицинского страхования — те, которые существовали до 23 марта 2010 г. и не внесли существенных изменений в их льготы и затраты.Они не обязаны соблюдать эту часть закона. Свяжитесь со своей страховой компанией или вашим работодателем, чтобы узнать, не действует ли ваш план.
Эти услуги перечислены примерно в том порядке, в котором они вам понадобятся во время беременности.
- Тестирование и консультирование по поводу заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ
- Тестирование на состояние крови, известное как резус-несовместимость
- Добавки фолиевой кислоты, которые помогают защитить вашего ребенка от определенных врожденных дефектов (по рецепту)
- Широкий спектр пренатальные тесты, включая скрининг на анемию и скрининг на инфекции мочевыводящих путей
- Обследование на гестационный диабет
- Скрининг и помощь в отказе от табака
- Затраты на оплату труда и родов, включая пребывание в больнице
- Консультации по грудному вскармливанию и оборудование
- Контроль над рождаемостью после вас у вас был ребенок
Покрытие по уходу за беременными может варьироваться от плана к плану.Это правда, если вы получаете страховку по работе или покупаете ее сами. Поэтому для любого плана, который вы рассматриваете, ознакомьтесь с подробностями в сводке льгот плана или позвоните в страховую компанию для получения дополнительной информации.
Какие расходы по доставке и после родов покрывает медицинская страховка?
Большинство планов медицинского страхования покрывают большую часть затрат на роды и последующий уход, но, как и при любом другом пребывании в больнице или другом медицинском учреждении, вам может потребоваться оплатить часть счета.Ваши расходы могут включать в себя оплату франшизы вашего плана медицинского страхования, а также доплаты или совместное страхование.
Ваша франшиза — это деньги, которые вы должны потратить, прежде чем ваша страховка поможет оплатить ваше лечение.
Доплаты — это фиксированная плата, которую вы платите при посещении врача, например 20 долларов за посещение.
При совместном страховании вы оплачиваете процент от стоимости вашего медицинского обслуживания.
Вы можете узнать, какие услуги покрываются вашим планом и каковы ваши расходы, просмотрев сводку льгот вашего плана медицинского страхования или позвонив в свою страховую компанию.
Вот некоторые вещи, которые вы, возможно, захотите найти, чтобы подтвердить, покрывает ли ваш план эти услуги, и если да, то какую часть счета вы должны будете оплатить:
Имею ли я право на участие в программе Medicaid, пока я беременна ?
Все штаты предлагают страхование Medicaid беременным женщинам, доход которых дает им право на участие в программе. Сумма денег, которую вы можете заработать и при этом получить право, зависит от штата.
В штатах есть возможность распространить покрытие Medicaid на беременных женщин с доходом до или более 185% от федерального уровня бедности (и большинство штатов сделали это).В 2020 году это примерно 23 606 долларов на человека. Охват продолжается во время беременности, родов, родов и в первые 60 дней после родов.
Некоторые штаты могут покрывать ваши услуги по беременности и родам в рамках Программы медицинского страхования детей.
После того, как ваше страхование беременности по программе Medicaid закончится, у вас все еще могут быть другие варианты страхования через ваш штат или частную компанию.
Закон о доступном медицинском обслуживании дает штатам новые возможности для расширения своих программ Medicaid с целью охвата лиц, зарабатывающих до 138% от федерального уровня бедности (17 609 долларов США в год на человека в 2020 году).Не все штаты сделали это. Если ваш штат расширил программу и вы соответствуете критериям дохода и другим критериям (например, вы проживаете в штате, в котором подаете заявление), вы все равно будете застрахованы по программе Medicaid.
Если вы больше не имеете права на участие в программе Medicaid после родов, вы можете иметь право на государственную помощь для покупки плана медицинского обслуживания на рынке вашего штата. Даже если период открытой регистрации — время, в течение которого каждый может купить план медицинского страхования — закрыт, существует специальный период регистрации для людей, которые соответствуют требованиям.Если ваше покрытие Medicaid закончится, вы будете иметь право на участие в этом периоде регистрации.
Какие вопросы мне следует задать, прежде чем выбрать план медицинского страхования для покрытия моей беременности?
Спросите, какой будет ваша франшиза. Как правило, ваша франшиза уменьшается по мере увеличения ежемесячных страховых взносов. Кроме того, найдите время, чтобы понять другие наличные расходы, связанные с вашим планом, такие как доплаты и совместное страхование.
Спросите, какие поставщики входят в сеть вашего плана. Вы захотите узнать, какие акушеры, больницы и педиатры участвуют в плане.Ваш план, скорее всего, будет покрывать профилактические услуги в полном объеме и бесплатно для вас только в том случае, если вы получаете лечение от сетевых поставщиков.
Просмотрите полный перечень преимуществ плана и внимательно изучите его. Обратите особое внимание на любые конкретные услуги, которые вам нужны или которые вам необходимы, чтобы убедиться, что они покрываются вашим планом медицинского страхования.
После рождения ребенка вы имеете право на специальный период регистрации через Marketplace, в течение которого вы можете добавить своего ребенка в свой полис.
Что происходит после рождения моего ребенка?
Вам необходимо связаться со своим работодателем, страховой компанией или рынком штата, чтобы добавить ребенка в свой план медицинского страхования вскоре после родов.Многие работодатели требуют, чтобы вы добавили своего ребенка в свой полис в течение 30 дней. Рождение ребенка дает вам право на специальный период открытой регистрации на рынке вашего штата и дает вам 60 дней, чтобы выбрать план для вашего ребенка или внести изменения в существующий план. В зависимости от вашего дохода ваш ребенок может иметь право на Medicaid или CHIP, даже если у вас есть политика через вашего работодателя или торговую площадку штата.
* Краткосрочные планы медицинского страхования, предусматривающие страховое покрытие менее 12 месяцев, не обязаны предлагать вам страховку и не должны включать в свои льготы уход по беременности и родам.
Все о беременности и медицинском страховании
Дом
>
Охват материнства
Что нужно знать о страховании материнства
Страхование по беременности и родам — одно из 10 основных медицинских пособий, которые должны покрываться всеми планами медицинского страхования, предлагаемыми отдельным лицам, семьям и небольшим группам. Медицинское страхование по беременности, родам, родам и уходу за новорожденным стало обязательным в 2014 году в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.
Что изменилось в страховании материнства?
По данным ObamaCareFacts, до 2014 года страхование материнства не было гарантированным пособием, и только около 12% планов, продаваемых на индивидуальном рынке, включали это покрытие.com. Страхование по беременности и родам предлагалось только некоторыми планами медицинского страхования или должно было быть добавлено в план в качестве специального участника. Кроме того, беременность считалась ранее существовавшим состоянием, а это означало, что покрытие материнства было либо недоступно для женщин, которые уже были беременными на момент зачисления, либо стоили бы дороже.
Это первый случай в истории США, когда женщинам был гарантирован доступ к страхованию материнства, и это явное преимущество для женщин, которые беременны или могут забеременеть.
Покрываемые услуги для беременных и младенцев
Услуги по беременности и родам, покрываемые планами медицинского страхования, включают:
- Амбулаторные услуги, такие как дородовые и послеродовые визиты к врачу, обследование на гестационный диабет, лабораторные исследования, лекарства и т. Д.
- Стационарные услуги, такие как госпитализация, оплата услуг врача и т. Д.
- Уход за новорожденным
- Консультации по грудному вскармливанию и аренда молокоотсоса
Когда зарегистрироваться в плане медицинского страхования, чтобы покрыть расходы по беременности и родам
Вы всегда можете зарегистрироваться или перейти на другой план медицинского страхования в течение периода открытой регистрации, который начинается 15 ноября каждого года для покрытия, начинающегося в следующем календарном году.
Имейте в виду, что беременность не является квалифицирующим событием в жизни, которое дает вам право зарегистрироваться или изменить свой план медицинского страхования в любое другое время года.Однако рождение вашего ребенка является определяющим жизненным событием; после родов начинается специальный 60-дневный период регистрации, в течение которого вы, ваш супруг (а) и ваши дети можете записаться в план медицинского страхования и / или изменить его.
Доступная медицинская страховка для беременных
Поскольку покрытие материнства теперь является обязательным пособием, вы можете выбрать любой из множества предлагаемых нами планов медицинского страхования. Чтобы узнать, какие планы доступны в вашем штате, получите бесплатное персональное предложение, указав свой почтовый индекс выше.
Когда вы увидите планы, доступные в вашем районе, выберите те планы медицинского страхования, которые, по вашему мнению, лучше всего соответствуют вашим потребностям и бюджету, затем сравните льготы или просмотрите детали плана.
Когда вы будете готовы, вы сможете узнать, имеете ли вы право на государственную субсидию для оплаты вашей страховки, а также можете подать заявку на выбранный вами план медицинского страхования прямо через Интернет.
Стоимость родов — ValuePenguin
Во время беременности вы можете потратить много денег на детское снаряжение и некоторые на дородовой уход, но ваши самые большие счета, скорее всего, придут вскоре после рождения ребенка — за роды, роды и медицинское обслуживание вам и вашему новорожденному получить, когда родишь.Здесь мы покроем среднюю стоимость беременности — от цены на этикетке до допустимых сумм по планам медицинского страхования, покажем, какие виды услуг включены в стоимость, и объясним, как планы медицинского страхования покрывают роды.
Стоимость родов
Согласно отчету Truven Health Analytics Marketscan за 2013 год, цена за вагинальные роды в 2010 году варьировалась от 12 599 долларов для женщин с программой Medicaid до примерно 16 165 долларов для женщин с частной страховкой (включая страховку, предоставляемую работодателем).Средняя стоимость кесарева сечения составляла около 20 680 долларов для женщин с программой Medicaid и 24 572 доллара для женщин с другой страховкой. Около одной трети родов в США — это кесарево сечение. И Medicaid, и частные страховые компании договариваются о скидках с поставщиками, поэтому фактическая разрешенная сумма для вагинальных родов в 2010 году составляла от 3 347 до 9 048 долларов и от 4655 до 12 739 долларов за кесарево сечение.
Это изменится, если вы рассматриваете альтернативные способы доставки. Некоторые беременные женщины выбирают подход к родам, отличный от общепринятой медицинской версии: менее клинический и, надеюсь, менее дорогой.Вы можете использовать акушерку для родовспоможения, родить в родильном доме или даже родить ребенка дома. Стоимость, как правило, будет ниже в этих условиях, но у вас не будет доступа к высокотехнологичной медицинской помощи, если что-то пойдет. Женщины сообщают, что их доля в расходах в родильном доме или домашних родах с акушеркой составляет примерно 3000 долларов. Планы страхования сильно различаются в зависимости от того, как они покрывают акушерок и родильных домов.
Стоимость родов в больнице
Почти 99 процентов рождений в США.С. проходят в больницах, что делает роды наиболее частой причиной госпитализации. Если вы рожаете в больнице, вы проведете там как минимум одну ночь, а если вам сделали кесарево сечение (кесарево сечение), то и больше. И вам, как правило, потребуются услуги медсестер, анестезиологов, акушера или акушерки. У вас могут быть такие процедуры, как мониторинг плода и послеродовой уход за вами и вашим новорожденным. Затраты на все эти элементы родовспоможения в больнице складываются. Вот разбивка того, как может выглядеть стоимость обычных родов в больнице в соответствии с Healthcare.gov:
Расходы на госпитализацию матери | 2700 долл. США |
Плановая акушерская помощь | 2100 |
Стоимость детской больницы | 900 |
Анестезия | 900 |
Лабораторные исследования | 500 |
Рецепты | 200 |
Радиология | 200 |
Вакцины прочие профилактические | 40 |
Итого | 7,540 |
Как медицинское страхование покрывает роды
Медицинские страховые компании должны покрывать расходы на охрану материнства и родовспоможения.Это одно из десяти основных медицинских пособий, предусмотренных Законом о доступном медицинском обслуживании. Это требование не распространяется только на индивидуальные планы с дедушкой. Все остальные планы, в том числе на любой государственной бирже или на федеральном рынке; предлагаемые работодателями; а те, которые предлагаются впервые после 2013 года, должны охватывать эти десять основных преимуществ.
Планы медицинского страхования могут требовать от беременных женщин, и большинство из них требует, чтобы они взяли на себя часть своих затрат на оплату труда и роды. Но Закон о доступном медицинском обслуживании немного упрощает понимание того, как именно это может работать, поскольку он требует от страховщиков создания стандартизированного документа «Краткое изложение льгот и покрытия» (SBC) для каждого предлагаемого плана.Один пример покрытия, стандартизованный для SBC каждого плана, — это рождение ребенка при нормальных родах.
Один неприятный финансовый сюрприз для многих молодых родителей: ваш новорожденный может начать оплачивать медицинские счета с момента своего рождения. Планы страхования для семей могут взимать франшизу и оплату наличными с каждого застрахованного лица, включая ваш новый небольшой набор долларовых знаков, в пределах заранее установленного максимума.
Кроме того, планы страхования сильно различаются по тому, как они покрывают акушерок и родильные дома, и в частности, какие из них являются поставщиками услуг внутри сети, поэтому проконсультируйтесь со своим страховщиком, прежде чем сделать этот выбор для своего родильного дома.Если вам придется оплачивать все расходы из своего кармана, вы можете в конечном итоге потратить больше, чем если бы вы просто оплатили совместные расходы по своему плану медицинского страхования.
Сколько вы заплатите, чтобы родить ребенка — с медицинской страховкой
Сумма, которую вы заплатите из своего кармана за расходы на роды, будет во многом зависеть от того, есть ли у вас медицинская страховка, а если да, то от структуры распределения затрат (франшизы, доплаты и совместное страхование) выбранного вами плана. Если у вас есть медицинская страховка, вам, возможно, придется оплатить франшизу за стационарное лечение при родах.Вы также можете иметь доплаты или совместное страхование в отношении таких вещей, как лекарства, услуги врача или радиология.
Давайте используем пример, чтобы проиллюстрировать общие личные расходы будущей мамы, имеющей медицинское страхование. 32-летняя женщина и мужчина из округа Уэйн, штат Мичиган, поженились и планировали завести ребенка в 2015 году. Их брак был квалификационным событием в жизни для регистрации в плане страхования на бирже медицинского страхования MI, поэтому они начали искать свои варианты. Она позвонила своему акушеру и в больницу, где планировала рожать, и узнала, что они оба находятся в сети с планами UnitedHealthcare на обмене, поэтому они рассматривали только их.
Пример затрат на пациентов с франшизами и совместным страхованием
В приведенной ниже таблице показаны различные сценарии, предполагающие различные варианты плана United HealthCare для пары. Мы предположили, что они живут в Ливонии (почтовый индекс 48150), и для простоты указали расходы на здравоохранение только для будущей матери. Расходы на пациентов включают франшизы, доплаты, совместное страхование, а также любые ограничения или исключения для матери:
Бронзовый компас HSA 4900 | 4 346 долл. США | 9 800 долл. США | 5 120 долл. США | 9 466 долл. США |
Бронзовый компас 5500 | 4,795 | 5,500 | 5,920 | 10,715 |
Серебряный компас HSA 2600 | 5,101 | 5,200 | 2,810 | 7,911 |
Серебряный компас 2000 | 5,244 | 2,000 | 3,520 | 8,764 |
Серебряный компас 3500 | 5,295 | 3,500 | 4,310 | 9,605 |
Серебряный компас 5000 | 5300 | 5000 | 5,510 | 10,810 |
Серебряный компас HSA 1600 | 5,315 | 3,200 | 3,300 | 8,615 |
Золотой Компас 500 | 5,693 | 500 | 1,900 | 7,593 |
Золотой компас 1250 | 5,800 | 1,250 | 2,010 | 7,810 |
Платиновый Компас 250 | 6366 | 250 | 1,100 | 7,466 |
Как видите, поскольку эта пара ожидает больших затрат на здоровье в связи с беременностью и родами, в этом сценарии им лучше всего выбрать платиновый план.Хотя он имеет немного более высокие ежемесячные страховые взносы, он предлагает гораздо большее покрытие ожидаемых затрат.
А как насчет неблагоприятного сценария, когда у женщины осложненные роды или у ее мужа тоже есть медицинские расходы? Основываясь на нашем исследовании, платиновый план по-прежнему является лучшим вариантом из-за более низких максимальных сумм наличных средств, которые ограничивают максимальную сумму, которую пара должна платить самостоятельно. В этом случае платиновый план может сэкономить им до 10 000 долларов по сравнению с некоторыми другими доступными планами, предлагаемыми UnitedHealthcare.
Вопросы, которые следует задать поставщику медицинского страхования
Узнайте, как ваша медицинская страховка обрабатывает эти данные. Позвоните по номеру, указанному на обратной стороне карты, и спросите, например:
.
Вопрос: Могут ли расходы на медицинское обслуживание одного члена семьи составить общую сумму семейной франшизы или максимальной суммы личных расходов? Или они ограничены на индивидуальном уровне?
Это важно, потому что стоимость труда и родов для новой матери очень высока. Для большинства семейных планов это первый вариант, означающий, что проблемы с вашими родами или с ребенком (или со здоровьем другого члена семьи) могут быстро довести ваши счета до максимума семьи в текущем году, который может быть таким же по состоянию на 2015 год — 13 200 долларов США на обслуживание внутри сети.Тем не менее, некоторые планы ограничивают возможную максимальную вычитаемую выгоду и наличные расходы любого отдельного члена семьи на более низких уровнях. Так что, если в вашей семье есть только один человек, который оплачивает медицинское обслуживание, а все остальные здоровы, в конечном итоге выплаты из кармана вашей семьи могут быть намного ниже. Вы также можете проверить сводку льгот и покрытия вашего плана, в которой должно быть указано, применяются ли индивидуальные ограничения, если ваш план охватывает двух или более человек.
Вопрос: Когда я добавлю своего новорожденного ребенка в свой план, когда он / она начнут нести расходы на свою франшизу, доплаты и сострахование?
По сообщениям женщин, недавно родивших ребенка, некоторые планы покрывают больничное обслуживание новорожденного в соответствии с требованиями матери о долевом участии до тех пор, пока оба не будут выписаны из больницы.Другие считают ребенка новым отдельным членом семьи с момента его рождения, когда его счета покрывают его собственную франшизу и участие в расходах. Они могут включать его пребывание в больнице, посещения врача и назначенные лабораторные анализы.
Также обратите внимание, что если у вас еще нет семейного плана, добавление вашего ребенка может подтолкнуть вас к нему, что приведет к увеличению ежемесячных страховых взносов.
То, как ваша медицинская страховая компания решает эти проблемы, может изменить ваш семейный бюджет на тысячи долларов.
Роды без медицинского страхования
Если у вас нет медицинской страховки, вы несете все расходы, связанные с дородовым уходом и рождением ребенка. Однако во многих штатах беременным женщинам проще зарегистрироваться в программе Medicaid или в спонсируемой государством программе медицинского страхования, в рамках которой все ваше медицинское обслуживание будет бесплатным или очень дешевым. В Калифорнии, например, одинокая беременная женщина, не имеющая других детей, может получить Medicaid, даже если она зарабатывает до 24 481 долларов в год.Если бы она не была беременна, ей пришлось бы зарабатывать менее 15 654 долларов, чтобы получить право на участие.
Те, кто не может получить покрытие через государственную программу или через работодателя, должны иметь возможность приобрести план через биржу медицинского страхования своего штата или через healthcare.gov. Важное предостережение: если у вас нет другого квалификационного события, такого как свадьба, развод или переезд в другой штат, вы можете подписаться на один из этих планов только в период открытой регистрации с ноября по январь, даже если вы забеременеете в другое время в течение год.
Если у вас нет медицинской страховки, вы можете обсудить цены с врачом и больницей, в которой вы рожаете ребенка. Однако имейте в виду, что без страховки ваши расходы на сложные роды или тяжелобольного новорожденного могут достигать десятков или даже сотен тысяч долларов.
При закрытии
Трудно обойтись без затрат на роды. Но если вы беременны или пытаетесь забеременеть, внимательно изучите варианты медицинского страхования.Учитывайте как свои страховые взносы, так и все наличные расходы, которые вам, вероятно, придется заплатить за услуги по уходу за ребенком, от дородовых посещений до ультразвуковых исследований и общих пренатальных тестов, а также затраты на оплату труда и родов. (Не забывайте долю вашего новорожденного!)
Когда вы сталкиваетесь с ожидаемым большим объемом медицинской помощи, может иметь финансовый смысл выбрать план с более высокими страховыми взносами, если вы сэкономите деньги на бэкэнде, с более низкими франшизами и максимальными выплатами из кармана.
Рождение ребенка | Больница для женщин и младенцев в Род-Айленде
Как справиться с дискомфортом во время родов Роды и роды у разных людей разные.Тип и степень дискомфорта во время схваток и родов варьируются от женщины к женщине и меняются на разных стадиях родов. Если вы хотите попробовать такие стратегии, как движение, массаж, погружение в воду или техники релаксации, или эпидуральную анестезию, закись азота или другие лекарства, ваша родильная бригада может вам помочь.
Подготовка к работе:
- Будьте активны во время беременности.
- Найдите помощника или доулу.
- Поговорите со своим помощником, доулой и опекунами о том, чего вы хотите.
- Пройдите курс по родам.
- Чем больше знаешь, тем меньше боишься.
- Узнайте о лекарствах и вариантах немедикаментозного лечения родов.
Знайте свои варианты, чтобы справиться с родами
Большинство женщин считают, что им нужны различные способы, чтобы помочь им справиться с родами. Найдите время, чтобы ознакомиться с множеством вариантов и собрать команду поддержки. Заранее попросите свою службу поддержки напомнить вам двигаться, дышать и спросить, чем они могут вам помочь.Если один метод не работает, попробуйте другой.
Ранние роды. Не спать и вставать с постели. Ходьба и положение на ногах могут помочь облегчить ваши схватки и уменьшить болезненность.
Окружающая среда. Сделайте вашу среду комфортной. Выберите успокаивающую музыку и привыкните к ней расслабляться, а затем включайте ее во время схваток и родов. Попросите акушерок приглушить свет и отрегулировать температуру в соответствии с вашими предпочтениями. Наденьте удобную одежду. Попросите вашу группу поддержки, родильный центр или персонал больницы вести себя тихо, особенно во время схваток.
Водное погружение. Теплая ванна или душ могут успокаивать во время схваток и родов. Замачивание ног может расслабить, даже если вы просто сидите у постели и опускаете их в таз. Если у вас и вашего ребенка все в порядке, вы можете использовать ванну в любое время и столько, сколько захотите. Вода принесет наибольший комфорт и пользу, если полностью покроет ваше тело и живот до груди.
Отдых . Практика расслабления перед родами поможет вам сохранять спокойствие во время тяжелых схваток.Для практики лягте в удобное положение, подложив под все суставы подушки. Попросите партнера «поговорить с вами», расслабляя каждую мышцу. Напрягите, а затем расслабьте все части тела. Помощник может проверить ваше расслабление, поднимая каждую конечность по очереди. Если вы действительно расслаблены, конечность упадет, как только ваш помощник отпустит. Дыхание также является неотъемлемой частью расслабления. Глубокое дыхание обеспечивает лучшую оксигенацию вашего ребенка и успокаивает ваше тело. Некоторые женщины посещают занятия йогой или практикуют йогу с помощью книг, кассет или видео.Вокализация — тоже хорошее развлечение. Пойте, напевайте или стоните. Гипноз. Цель трудового гипноза — уменьшить беспокойство, облегчить роды и облегчить боль. Ни одна форма гипноза не работает для всех. Некоторые люди более восприимчивы к гипнозу, чем другие. Эту технику следует опробовать и практиковать перед родами. Доступны книги и другие ресурсы, которые помогут вам в самовнушении.
Позиционирование . Если вам не нужен постоянный электронный мониторинг плода, вы сможете передвигаться.По возможности не лежите на спине — это мешает кровотоку к плоду. Используйте подушки для поддержки суставов. Узнайте заранее, можете ли вы принести дополнительные подушки для работы. Используйте кровать или своего партнера как опору. Попробуйте позу на четвереньках (как будто собираетесь ползти), но уже на кровати. Поэкспериментируйте с ходьбой, раскачиванием взад и вперед или покачиванием во время схваток. Часто меняйте позу.
Мячи для родов. Мячи для родов — это большие надувные резиновые мячи, которые используются в классах упражнений или детских игровых группах.Во время родов вы можете сесть и расслабить спину против мяча (с мячом, поддерживаемым стеной или вашим партнером) или опереться животом на изгиб мяча из положения рук и коленей. Узнайте, можете ли вы принести родильный мяч во время родов или есть ли он в наличии.
Визуализация и утверждения. Визуализация включает в себя создание мысленных образов расслабляющегося тела, истончения и раскрытия шейки матки (отверстия матки) и движения ребенка вниз в тазу.Доступны инструменты визуализации, многие из них бесплатны, или вы можете сделать свои собственные, или попросите своего партнера или кого-то с успокаивающим голосом сделать его за вас. Создавайте свои собственные аффирмации, используя фразы с личным смыслом.
Жара и холод. Некоторые женщины предпочитают тепло, другие — холод. Иногда лучше всего работает чередование двух. Вы можете попробовать положить пакет со льдом на поясницу или грелку на нижнюю часть живота. Однако не нагревайте кожу, покрытую лосьоном или мазью — она может обжечься.
Массаж. Effleurage — это мягкий массаж, используемый во время или между схватками. Вы или ваш партнер можете скользить кончиками пальцев вверх-вниз или круговыми движениями по матке. Однако в конце родов даже покалывание может оказаться слишком большим давлением на матку. Массаж спины полезен для спины и общего расслабления. Ваш партнер или доула могут делать массаж.
Ароматерапия. В ароматерапии используются успокаивающие ароматы эфирных масел, извлеченных из цветов, растений, деревьев, корней и фруктов.Эти масла продаются во многих магазинах здорового питания и аптеках. Масло лаванды, сандала, ромашки, мелиссы, герани, розы и апельсина может быть расслабляющим или освежающим. Возможно, вам не удастся принести свечи в больницу, но вы можете использовать масла в ванне для массажа или в качестве компресса. Разбавьте масла; Достаточно 6 капель в ванне и половину из них получится хороший компресс. Попробуйте использовать масла перед родами, чтобы убедиться, что у вас нет на них негативной или аллергической реакции.
Акупрессура. Акупрессура — это техника массажа, при которой тело стимулируется прикосновением.
Медикаментозные методы выживания
Закись азота. Также известный как «веселящий газ», закись азота часто используется в стоматологической помощи, чтобы помочь пациентам справиться с болью. При схватках половину закиси азота смешивают с половиной кислорода и вдыхают через маску или мундштук. В некоторых странах, таких как Канада и Австралия, а также во многих частях Европы до 8 из 10 женщин используют закись азота для уменьшения дискомфорта во время родов.
Наркотики. Наркотики — еще один распространенный тип обезболивающих, используемых в больницах США, чтобы помочь женщинам справиться с дискомфортом во время родов. Иногда эти лекарства также доступны в родильных домах. Наркотики обычно вводятся непосредственно в кровоток через капельницу.
Эпидуральная анестезия. Эпидуральная анестезия (эпидуральная анальгезия) — это местный анестетик, вводимый в ту часть спины, где он замораживает нервы, идущие от таза и ног к мозгу. Это, безусловно, самая распространенная форма обезболивания в больницах США.С помощью эпидуральной анестезии вы получаете инъекцию в пространство вокруг нервов в позвоночнике, что заставляет ваше тело онеметь ниже места инъекции.