Лапароскопия брюшной полости: Лапароскопия — проведение лапароскопических операций, цены в Москве

Уникальные возможности лапароскопии

В настоящее время лапароскопическую и традиционную хирургию принято считать гармонично дополняющими друг друга, ведь современная медицина требует наличия квалифицированных специалистов, сочетающих в своей практике владение как открытыми, так и закрытыми методами хирургического лечения.

Лапароскопия представляет собой современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5-1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.

Основным инструментом в лапароскопической хирургии является лапароскоп – тонкая трубка с объективом на одном конце и окуляром на другом; или же один конец лапароскопа может соединяться с видеокамерой, изображение с которой в процессе манипуляций передается на экран (современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости).

Операции на органах брюшной полости или малого таза выполняются тонкими инструментами, по диаметру не толще карандаша, что позволяет добиться максимальной точности выполнения операции, не затрагивая и не травмируя при этом соседние органы.

На сегодня развитие лапароскопической хирургии столь стремительно, что с каждым годом все больше пациентов доверяют этому методу, восхищаясь ювелирной работой медицинских специалистов.

Немного истории…

История лапароскопии уходит своими корнями в далекое прошлое. Идея осмотра органов брюшной полости с помощью введения в неё осветительных приборов принадлежит отечественному акушеру-гинекологу Д. О. Отту. Именно он применил его во время влагалищных операций, о чём было сделано сообщение на заседании Петербургского акушерско-гинекологического общества 19 апреля 1901 г.

С появлением волоконной оптики не только повысилось качество диагностики, но и стало возможным широкое внедрение данного метода в хирургическую практику.

Новая эпоха развития эндоскопической хирургии началась в 1986 году, когда появилась возможность передавать цветное изображение с окуляра лапароскопа на экран монитора. Хирургу и ассистенту стало легче координировать свои действия. Создание видеокамеры с высоким разрешением и возможностью увеличения изображения в несколько десятков раз позволило записывать видеофильмы, имеющие огромное значение как для обучения, так и для анализа собственных действий хирурга.

Высокое значение в истории развития лапароскопии имеет разработка методов гемостаза при лапароскопических операциях, который направлен на предупреждение и остановку кровотечений: наложение швов, электрокоагуляция, применение лазера. Внедрение в практику новых технологий способствовало использованию лапароскопического доступа при гинекологических операциях во многих клиниках мира и расширению объёма оперативных вмешательств.

Наши дни

В течение более 20 лет в нашей стране лапароскопия доказала не только свое право на существование, но теперь, когда научно-технический прогресс в малоинвазивной хирургии движется вперед, даже самые закоренелые скептики считают лапароскопическую хирургию “золотым стандартом” в лечении некоторых заболеваний брюшной полости. Вместе с тем, и многими пациентами перспектива малотравматичного вмешательства воспринимается гораздо спокойнее в отличие от мысли о больших полостных операциях.

Основные преимущества лапароскопии:

• В первую очередь, стоит отметить малую травматичность, что проявляется в снижении послеоперационного болевого синдрома. В соответствии с этим, заметно сокращается прием обезболивающих препаратов

• Время операции занимает не более 60 минут

• После лапароскопической операции физиологические функции пациента восстанавливаются достаточно быстро (в течение 1-2 суток), и он с легкостью возвращается к привычному для себя образу жизни

• Таким образом, госпитальный период можно назвать предельно коротким. Часто он ограничивается дневным нахождением в хирургическом стационаре

• Нельзя не отметить косметический эффект после такой операции. Следы от 5-10 мм проколов в сравнении с рубцами, остающимися после традиционных операций, эстетичны и практически незаметны на коже

• Риск развития послеоперационных грыж и инфицирования раны уменьшается за счет отсутствия широкого рассечения тканей

• Также снижается риск развития послеоперационной кишечной непроходимости, связанной с формированием спаек в брюшной полости

• Лапароскопические операции позволяют провести диагностику при неясных ситуациях

• Спектр оперативных вмешательств при лапароскопии очень широк

Особое место метод лапароскопии занимает в лечении гинекологических заболеваний. Она эффективна как при плановом лечении, так и при необходимости срочного оперативного вмешательства.

Сегодня эндоскопические операции в гинекологии и других областях начинают занимать лидирующее положение во всем мире. Лапароскопическая операция, в отличие от традиционной, исключает возможность таких осложнений как спаечный процесс в брюшной полости.

Кроме того, новые технологии позволяют полностью восстановить репродуктивную функцию у будущих мам. Таким образом, современные методы лапароскопической хирургии не только подвергают меньшему риску здоровье своих пациентов, но и заметно улучшают качество их жизни и общее самочувствие в будущем.

См. также:

Операционный блок на Красных Воротах

Лапароскопия. Техника лапароскопии

Лапароскопия представляет собой малоинвазивный метод, относящийся к хирургической технике, основанный на проведение лечебных и диагностических вмешательств под контролем зрения через небольшой доступ. Лапароскопия предполагает вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.

Метод лапароскопии включает в себя определенное техническое оснащение: 

• лапароскоп (оптическое устройство, которое вводится в брюшную полость), 
• манипуляторы (различные типы манипуляторов, при помощи которых осуществляется хирургическая техника), 
• осветитель, 
• оптические кабели, 
• эндокамеры, 
• устройства для нагнетания в брюшную полость воздуха, 
• система отсосов.

Лапароскопия может быть диагностическая и лечебная. Диагностическая лапароскопия используется только для визуального осмотра органов брюшной полости в случаях, когда иными неинвазивными методами исследования не удается поставить точный диагноз. В частности лапароскопия часто проводится при признаках внутреннего кровотечения, закрытых травм живота, с целью диагностики внематочной беременности. Лечебная лапароскопия предназначена для проведения различных хирургических манипуляций.

Нередко процесс начинается с диагностической лапароскопии и в случае обнаружения заболевания и технической возможности – тут же проводится хирургическая лапароскопия.

Техника лапароскопии

Лапароскопические вмешательства рекомендуется проводить под наркозом. Производится пункция брюшной полости для последующего наложения пневмоперитонеума – введения в брюшную полость воздуха или углекислого газа. Рекомендуется использовать нагретый углекислый газ для того, чтобы избежать травмы брюшины и снижения температуры тела. Это необходимо для того, чтобы безопасно осуществить введение основного инструмента – лапароскопа.

Далее в определенных точках живота делается небольшой разрез и в брюшную полость заводится лапароскоп, при помощи которого и осуществляется осмотр органов и контроль за проведением манипуляций. В случае необходимости через несколько дополнительных проколов передней брюшной стенки в полость вводятся различные манипуляторы, при помощи которых можно провести удаление органа, наложить швы, осуществить коагуляцию.

Лапароскопия может проводиться под оптическим визуальным контролем, а можно оптику лапароскопа соединить в эндокамерой высокого разрешения и дальнейший ход операции контролировать на больших мониторах. Кроме того, динамическое изображение лапароскопии может быть сохранено на цифровом носителе.

После завершения операции, инструменты удаляют из живота, ушивают маленькие разрезы и удаляют воздух. Реабилитация пациентов после таких вмешательств происходит очень быстро: при отсутствии осложнений пациент может быть выписан из клиники уже в ближайшие сутки.

Основные осложнения при лапароскопии заключается в возможности травмирования сосудов и петель кишечника при наложении пневмоперитонеума и введении троакара лапароскопа. Стоит сказать, что процент таких осложнений очень мал.

В современной гинекологии при помощи лапароскопи возможно осуществить удаление кисты яичника и доброкачественные опухоли; провести коррекцию спаечного процесса; удалить матку; осуществить операцию по ликвидации внематочной беременности с возможной пластикой пораженной трубы; провести деструкцию очагов эндометриоза; провести удаление или перевязку маточных труб; восстановить проходимость маточных труб в случае гидросальпинкса.

Таким образом, лапароскопия является высокоэффективным и малотравматичным методом обследования и лечения, позволяющее получить точную картину заболевания и провести хирургическую коррекцию с минимальной травмой для передней брюшной стенки.

Лапароскопия. Хирургия без шрамов | Медицинская клиника ПРАКТИК

В настоящее время современная медицина сделала большой шаг вперед. Касается это, в частности, и гинекологии. Женщины получили возможность лечения заболеваний репродуктивной системы, которые раньше выносились, как приговор. Одним из таких способов лечения можно считать лапароскопию.

Лапароскопия — это малоинвазивное, то есть минимальное хирургическое вмешательство, позволяющее не только осуществить точную диагностику, но и сразу при необходимости провести ряд хирургических действий по лечению выявленной проблемы. Поэтому условно лапароскопию подразделяют на диагностическую и лечебную. Как и любая хирургическая операция, лапароскопия так же может быть плановой и экстренной.

Операцию можно проводить под общим наркозом. В передней брюшной стенке врач делает 3-4 пятимиллиметровых отверстия, которые располагаются в паховой зоне и возле пупка пациентки. Для лучшего визуального просмотра и уменьшения риска травмирования внутренних органов, в брюшную полость закачивают углекислый газ. Затем через одно из отверстий вводят тонкую трубку с видеокамерой – лапароскоп.

С помощью оптики лапароскоп передает видеоизображение на экран монитора. Полученная картинка транслируется в шестикратном увеличении. Через оставшиеся 2-3 отверстия внутрь вводят инструменты-манипуляторы, которыми хирург, как и лапароскопом, управляет снаружи. Когда процедура закончена, приборы извлекают, газ выпускают из брюшной полости, а отверстия зашивают.

Таким образом, у лапароскопии есть ряд несомненных преимуществ перед полостной операцией:

• минимальная кровопотеря;
• оперируемые органы для врача более четко просматриваются;
• незначительный болевой синдром;
• хороший косметический эффект;
• послеоперационные спайки не образуются;
• короткий период госпитализации;
• короткий период реабилитации;
• планирование беременности после лапароскопии возможно в самые ближайшие сроки.

Показаниями к проведению плановой лапароскопии в гинекологии являются:

• удаление кист и опухолей яичников
• удаление миоматозных узлов матки
• удаление матки (гистерэктомия)
• восстановление функциональной проходимости фаллопиевых труб
• диагностика и лечение наружного эндометриоза
• диагностика и лечение хронических тазовых болей
• диагностика и лечение врожденных аномалий развития полового аппарата
• диагностика и лечение поликистоза яичников (клиновидная резекция и коагуляция)
• коррекция опущения и выпадения половых органов
• диагностика и лечение причин бесплодия
• подготовка к ЭКО
• процедура стерилизации (перевязка маточных труб)

Подготовка к лапароскопии

Некоторые женщины считают лапароскопию безопасной и простой операцией. Это напрасно. Как и любая другая операция, лапароскопия имеет свои потенциальные риски. Но некоторые из них вы можете сами снизить простым, но строгим соблюдением всех рекомендаций врача во время подготовки к эндоскопическому вмешательству.

Прежде всего, пациентка должна пройти ряд обязательных медицинских обследований:

• в течение десяти дней до операции сдаются общие анализы крови, мочи, кровь исследуется на биохимический состав и свертываемость, группу крови и резус-фактор;
• анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты С и В будут действительными в течение трех месяцев;
• мазок на флору из влагалища действителен в течение 10 дней до операции;
• проводится электрокардиограмма и УЗИ органов малого таза;
• во всех случаях перед госпитализацией терапевт обязан выдать заключение.

Перед плановой лапароскопией за три-четыре дня необходимо исключить пищу, приводящую к вздутию живота. Предоперационным вечером проводят очистительную клизму. Принимать пищу и пить в день операции запрещено. Некоторые заболевания предполагают медикаментозную подготовку перед лапароскопией.

Стоимость лапароскопии в клинике – 25 000 ₽

Реабилитационный период после лапароскопии

После операции на коже живота остаются 3-4 разреза длиной по 5 мм. Пациентки начинают вставать с постели через несколько часов после операции. Выписка из стационара проводится на следующий день, через 24 часа. Обезболивающая терапия минимальная. В течение 1 недели – щадящая диета.

С физическими нагрузками стоит подождать в течение 1 месяца. Воздержание от половых контактов необходимо в течение двух-трех недель. Восстановление трудоспособности, как правило, наступает на 10-14-й день после операции.

Лапароскопия проводится под качественным обезболиванием на современном оборудовании компании KARL STORZ опытными врачами медицинского центра «ПРАКТИК»

Записаться на прием

Лапороскопия — Медицинский центр «Классика»

Лапароскопия – это мало травмирующий способ проведения диагностики и оперативного вмешательства.

Лапароскопию проводят путем проникновения в брюшную полость к органам малого таза с помощью нескольких проколов, а затем вводят через них инструменты-манипуляторы.

Манипуляторы оснащены микроинструментами, подсветкой и микрокамерами, которые позволяют проводить операции с визуальным контролем, при этом не производя больших разрезов, что снижает риск послеоперационных осложнений, минимизирует операционную травму тканей и сокращает сроки реабилитации.

При проведении лапароскопии, чтобы брюшная стенка не мешала проведению смотра и операций, ее приподнимают за счет нагнетания внутрь брюшной полости воздуха – накладывают пневмоперитонеум (надувают живот).

Операция сопровождается разрезами и болевыми раздражениями, поэтому проводится под наркозом.

Показания

Лапароскопия очень широко используется в гинекологии:

• при бесплодии неясной причины, которая не выявлена при детальном не инвазивном исследовании.
• при неэффективности гормональной терапии при бесплодии,
• при операциях на яичниках (склерокистоз, кисты яичников, опухоли яичников),
• при подозрении на эндометриоз, спаечную болезнь,
• при хронических тазовых болях,
• при эндометриозе придатков матки, яичников, полости малого таза,
• при миоматозном поражении матки,
• при перевязке маточных труб, при внематочной беременности, разрыве трубы,
• при перекруте яичника, кисты, апоплексии яичника, внутреннем кровотечении,
• при обследовании малого таза.

Противопоказания к лапароскопии

Абсолютно противопоказана лапароскопия в гинекологии

• при тяжелых сердечнососудистых и легочных заболеваниях,
• при шоковом состоянии, в состоянии комы,
• при выраженном истощении организма,
• при нарушениях в системе свертывания.

Также противопоказана операция путем лапароскопии при грыжах белой линии живота и передней брюшной стенки, при грыжах диафрагмы.

Плановая лапароскопия противопоказана при ОРВИ, необходимо выждать как минимум месяц с момента болезни. Также запрещена операция при выраженных изменениях анализов крови и мочи, при бронхиальной астме, при гипертониис высоким давлением.

Подготовка

Операции лапароскопии могут быть плановыми и экстренными.

При экстренных операциях подготовка может быть минимальной, если речь идет о спасении жизни пациентки!

Обязательно исследование группы крови и резус-фактора.

Перед операцией обязателен гинекологический мазок, проведение ЭКГ и флюорографии, УЗИ гинекологических органов, а если имеются хронические болезни – заключение терапевта о безопасности наркоза.

Перед операцией врач-хирург объясняет суть процедуры и объем вмешательства, а анестезиолог осматривает и выявляет наличие аллергий и противопоказаний к наркозу.

При необходимости назначается медикаментозная и психопрофилактическая подготовка к операции.

При отсутствии противопоказаний к операции и наркозу женщина подписывает письменное согласие на операцию  отдельно на данный вид наркоза.

Лапароскопическая хирургия

Общая информация

​Лапароскопическая хирургия — это малоинвазивные хирургические вмешательства, которые проводятся через небольшие надрезы, совершаемые для открытия доступа к необходимому участку. Лапароскопическая хирургия используется при различных заболеваниях и состояниях, таких как: грыжи брюшной стенки, паховые грыжи, холецистэктомия, спленэктомия и резекция надпочечников, аппендэктомия, хирургическое лечение заболеваний пищевода, таких как ахалазия, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс, операции на толстой и тонкой кишке, желудочная хирургия, хирургия ожирения, биопсии и многое другое.

Описание лапароскопических процедур

​Почти все лапароскопические операции проводятся под общим наркозом. В ходе операции брюшная полость наполняется газом CO2, а затем через небольшой надрез вводится камера, которая позволяет увидеть брюшную полость на экране, а через дополнительные надрезы вводятся инструменты для проведения хирургической процедуры. Лапароскопические операции требуют профессионализма и высокого уровня подготовки хирурга, и их можно проводить пациентам всех возрастов.

Преимущества лапароскопической хирургии

​Лапароскопическая хирургия имеет множество преимуществ над традиционной, включая лучший эстетический результат благодаря небольшим надрезам размером до нескольких миллиметров. Так как надрезы являются небольшими, он являются менее болезненными, а также значительно снижается риск инфекции и послеоперационной грыжи. Период госпитализации является более коротким, восстановление более быстрым, и вскоре пациент может вернуться к работе и обычной жизни. Благодаря множеству преимуществ лапароскопической хирургии, к ней прибегают все больше и больше врачей.

Прорыв в области хирургии

Лапароскопическая хирургия считается прорывом в области хирургии и во многих случаях ей можно заменить традиционную хирургию. Она обеспечивает более высокую точность и более качественный результат при различных хирургических вмешательствах. В то же время, лапароскопическая хирургия требует высокого мастерства хирурга и опыта с медицинским оборудованием, которое предназначено для проведения таких операций.

Лечения и процедуры

В медицинском центре Шамир — «Ассаф Арофе» выполняются такие лапароскопические хирургические операции, как:

• Холецистэктомия
• Коррекция паховой грыжи
• Коррекция пупочной грыжи
• Коррекция грыж стенки живота и послеоперационных грыж
• Коррекция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
• Хирургическое лечение пищеводного рефлюкса
• Ахалазия
• Колэктомия вследствие злокачественных и доброкачественных заболеваний
• Спленэктомия
• Резекция надпочечников
• Гипергидроз ладоней

Робот да-Винчи

Во многих случаях, особенно в таких областях, как гинекология и урология врачи вынуждены оперировать в неоптимальных условиях: затрудненный доступ к месту операции, небольшое пространство, ограниченный обзор, сложность наложения швов и отделения нежных тканей. Когда дело доходит до больших и сложных операций, появляется необходимость в навыках использования нескольких устройств одновременно. Использование робота да-Винчи в этих случаях упрощает процесс операции и снижает частоту осложнений. С роботом работают профессиональные и опытные врачи, которые прошли специальное обучение в центрах роботехники мирового уровня и хорошо ознакомлены с устройством.

Робот управляется хирургом, и он оснащен четырьмя «руками» — одна с камерой и три оперирующие «руки», подвижность которых гораздо выше, чем подвижность руки человека. Они вводятся в оперируемую полость через небольшие надрезы, и предоставляют хирургу не только дополнительные руки, но и большую свободу движений, чем он имеет при проведении обычной операции. Хирург управляет операцией с пульта управления рядом с пациентом, и с этого пункта он контролирует робота и все, что делается в операционной.

Кратко о лапароскопии | Эталон

Лапароскопия — это диагностическое или оперативное вмешательство на внутренних органах брюшной или тазовой полостей (греч. λαπάρα — пах, чрево + греч. σκοπέο — смотрю). Лапароскопия — это современный метод хирургии, при котором операции производят не через естественное отверстие или большой кожный разрез, а через небольшие (обычно 0,5-1,5 см) проколы, в то время как традиционная хирургия требует большие разрезы, которые соответственно оставляют большие шрамы. Для прокола используется троакар, с помощью которого протыкается брюшная стенка, затем в трубку диаметра 0,2-1,0 сантиметр вводится тонкий оптический прибор — лапароскоп.

Основным инструментом для лапароскопии является лапароскоп — это металлическая трубка диаметром 5-10 милиметров (при микролапароскопии 2 мм) со сложной системой линз и световодом. Линзы передают изображение от объектива к окуляру, а световод проводит пучок света от осветителя в брюшную полость. В объектив лапароскопа можно смотреть напрямую глазом — так это делалось на протяжении многих десятилетий, но с появлением в последнее тридцатилетие миниатюрных эндоскопических видеокамер (сейчас они весят 50-150 грамм), присоединяемых к объективу лапароскопа, все лица, находящиеся в операционной могут смотреть за всем ходом операции на мониторе. Под местной анестезией проводятся диагностические и некоторые несложные операции, большинство лапароскопических операций проводится под наркозом.

Нет такого понятия, как «лапароскопическая хирургия». Лапароскопия – это один из способов доступа к оперируемым органам. Сама суть хирургических вмешательств независимо от способа их выполнения не меняется.
Лапароскопия является одной из разновидностей эндоскопии, которая в свою очередь включает в себя помимо лапароскопии торакоскопю, гистероскопию, цистоскопию, артроскопию и так далее. Эти термины образованы с помощью корня «скопия» (от греческого skopeo – смотрю), первая половина названия метода указывает на орган или полость которую оперируют либо исследуют.

• Тораскопия — вмешательства на грудной клетке;
• Нефроскопия — вмешательства и операции на почках;
• Цистоскопия – оперативные вмешательства на мочевом пузыре;
• Гистероскопия – оперативные вмешательства на матке;
• Гастероскопия — операции на желудке.

Если в название добавляется префикс «фибро», это означает, что для выполнения операции используется гибкий эндоскоп, например, фиброгистероскопия — это исследование матки при помощи гибкого эндоскопа.

Техника проведения лапароскопического оперативного вмешательства незначительно отличается в зависимости от типа операции и медицинского учреждения. Пациента готовят к оперативному вмешательству с той же тщательностью, что и для обычной операции. Сначала больному в палате вводят лекарственные вещества, облегчающие дальнейшее обезболивание, и усиливающие его эффект, эти манипуляции называют «премедикация». Затем больного транспортируют на каталке в операционную.
В локтевую вену пациенту вводят мягкий пластиковый катетер для вливаний лекарств, растворов, средств наркоза и анальгетиков. На лицо больному накладывают резиновую или силиконовую маску, через которую подается смесь для дыхания.
Через несколько секунд пациент переходит в состояние сна и анестезиолог интубирует трахею — он вводит в дыхательные пути пластиковую трубку с манжетой, которая раздувается и обеспечивает герметичность дыхательной системы. Во время проведения оперативного вмешательства пациент находится на управляемой искусственной вентиляции легких.

Для выполнения лапароскопии брюшная полость наполняется газом газом — в большинстве случаев для этих целей используют углекислый газ. Газ нагнетается для поднятия брюшной стенки в форме купола над органами и обеспечения хорошего обзора и доступ к органам. Ассистент и хирург обрабатывают на случай возможного перехода на открытую операцию антисептическим раствором весь живот пациента, и после команды анестезиолога вводят через пупок длинную иглу Вереша. Ее конструкция с подпружиненным сердечником позволяет свести до минимума возможное повреждение подлежащих внутренних органов при проколе брюшной стенки. Убедившись при помощи нескольких тестов в том, что игла действительно находится в брюшной полости, к ней подсоединяется шланг от инсуффлятора. Этот сложный электронный аппарат позволяет подавать в полость углекислый газ и автоматически поддерживать в ней давление с точностью до 1 мм рт. ст.

После того, как давление газа в полости достигло, в зависимости от выбора хирурга, 10—16 мм рт. ст., игла Вереша извлекается и через пупок вводится первый троакар — металлическая или пластиковая трубка, со вставленным в нее трехгранным или конусообразным стилетом. После прокола стенки стилет извлекается, а через гильзу (трубку) вводятся эндохирургические инструменты и лапароскоп. Лапароскоп представляет из себя металлическую трубку диаметром 10, 5 или 2 мм (при микролапароскопии) со сложной системой линз и световодом. При помощи подсоединенной к нему миниатюрной видеокамеры весом 50-100 грамм и источника мощного галогенового или ксенонового света (осветитель) вся операционная бригада может наблюдать на экране монитора ход операции.

После введения лапароскопа осматривается брюшная полость и уже под контролем зрения вводятся еще 2-4 троакара. Точки введения троакаров зависят от оперируемого органа и вида вмешательства — при холецистэктомии троакары вводятся в верхней части живота ниже реберной дуги, при гинекологических операциях или герниопластике — в нижней.

Инструменты длиной 30-40 см и диаметром от 2 до 12 мм позволяют, в принципе, выполнять все те же манипуляции, что и при традиционной хирургической технике. Удерживание, отведение в сторону, захват органов производится зажимами, освобождение и выделение органов от окружающих тканей (диссекция) выполняется диссектором, эндоскопическими ножницами и электрохирургическими инструментами, при помощи коагуляции осуществляется остановка кровотечения из относительно мелких сосудов. Коагуляция — сворачивание белка под действием высокочастотного переменного тока, за счет чего закрывается просвет сосуда. Кровотечение из крупных сосудов может останавливаться клипированием (наложением титановых клипс), перевязкой их шовным материалом, прошиванием эндоскопическим сшивающим аппаратом, который одномоментно накладывает несколько десятков титановых скобок на протяжении 30 мм или ультразвуковым инструментом.

Эндоскопические сшивающие аппараты играют весьма важную роль в эндохирургии — может быть это покажется непривычным, но хирург гораздо дольше держит в руках отнюдь не скальпель, а иглодержатель — процесс зашивания, прошивания, ушивания и перевязывания занимает значительно больше времени, чем рассечение тканей. Квалифицированный хирург может завязать примерно 60 надежных узлов за минуту — то есть по одному узлу в секунду. При этом в эндохирургии, где руки хирурга заменяются удлиненными инструментами, вязать узлы значительно сложнее. Поэтому, например Европейская Ассоциация Эндохирургов установила норматив — один тройной узел за 40 (!) секунд. Поэтому это одной из революционных инноваций, которая действительно сыграла весьма существенную роль в расширении спектра выполняемых эндоскопических вмешательств, стало появление сшивающих аппаратов (степлеров). Вместо длительного и, подчас, практически невыполнимого наложения ручного эндоскопического шва, хирург может одним движением руки создать межкишечное соустье, герметично пересечь кишку, прошить кровоточащий сосуд и т. п. При помощи сшивающих аппаратов стало технически возможным выполнение любое оперативного вмешательства эндохирургическим методом.

На сегодняшний день трудно представить себе современную хирургическую клинику без лапароскопического оборудования. Пройдет еще немного времени, и лапароскопической методике будут рутинно учить в медицинских институтах и факультетах повышения квалификации.

2010.09.10

Лапароскопия в гинекологии в клинике «Святая Мария» во Владивостоке

Лапароскопия — осмотр органов брюшной полости с
помощью эндоскопа, введенного через переднюю брюшную стенку.

Лапароскопия обеспечивает лучший обзор органов брюшной полости в
сравнении с разрезом брюшной стенки, благодаря оптическому увеличению
осматриваемых органов в несколько раз, а также позволяет
визуализировать все этажи брюшной полости и забрюшинное пространство,
а при необходимости осуществить оперативное вмешательство.

Современная лапароскопия является методом диагностики и лечения
практически всех гинекологических заболеваний, а также она позволяет
проводить дифференциальную диагностику между хирургической и
гинекологической патологией. Она позволяет получить прямую информацию
о состоянии маточных труб и органов малого таза. В нашем центре ЭКО и
лапароскопической хирургии в гинекологии такие операции выполняют
опытные врачи, в современно оснащенной операционной.

Показания к операциям выполняемым лапароскопическим доступом:

Лечение данных состояний при помощи лапароскопии помогает повысить
шансы на наступление беременности естественным путем или с помощью
программы ЭКО, а также улучшить качество жизни.

Какие показания к надвлагалищной ампутации? Возможно ли ее сделать
лапароскопическим доступом?

Надвлагалищная ампутация матки проводится ряду пациентов если они не
заинтересованы в дальнейшей беременности.

Показаниями являются – длительные интенсивные маточные кровотечения,
размеры матки более 10 недель, наличие болевого синдрома и нарушение
функции соседних органов, сочетание миома матки с аденомиозом. Эти
операции успешно проводятся лапароскопическим доступом. Преимущества
метода – малая травматизация, незначительная потеря крови, менее
болезненный послеоперационный период, отсутствие показаний для
длительного пребывания в стационаре.

Запишитесь на приём к врачу Клиники женского здоровья «Святая Мария» и
наш доктор проконсультирует вас, составит оптимальную программу
обследования и лечения.

Стоимость, руб*

• Хирургическая лапароскопия в экстренном порядке

  90 000

• Хирургическая лапароскопия I ст. (коагуляция малых форм НГЭ, ХГТ,
  спаечный процесс 1-2 ст.)

  70 000

• Хирургическая лапароскопия II ст. (операция на придатках — кисты
  яичников, гидросальпинкс)

  85 000

• Хирургическая лапароскопия III ст. (операция на матке, спаечный
  процесс 3-4 ст.)

  90 000

• Хирургическая лапароскопия + гистероскопия

  75 000

• Диагностическая лапароскопия + гистероскопия

  55 000

• Хирургическая стерилизация

  50 000

• Консервативная миомэктомия (I степень сложности)

  90 000

• Консервативная миомэктомия (II степень сложности)

  120 000

• Консервативная миомэктомия (III степень сложности)

  150 000

• Надвлагалищная ампутация матки (с применением противоспаечных
  биологических материалов)

  130 000

• Влагалищная экстирпация матки с помощью лапароскопии

  200 000

• Влагалищная экстирпация матки + передняя и задняя кольпорафия

  220 000

• Надвлагалищная ампутация матки с помощью лапароскопии

  160 000

*Стоимость действительна на момент публикации и может отличаться от
фактической. Для получения подробной информации,
пожалуйста,обращайтесь по тел. +7 (423) 233-90-55

В стоимость операции не включено гистологическое исследование.

Лапароскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это процедура, используемая для проверки органов в области живота (брюшной полости). Он также может проверить тазовые органы женщины.

В лапароскопии используется тонкая трубка с подсветкой, в которой есть видеокамера. Трубка называется лапароскопом. Его вводят в крошечный порез или разрез на животе. Изображения с видеокамеры можно увидеть на экране компьютера.

Одним из преимуществ лапароскопии является то, что она малоинвазивна.Это означает, что он использует очень маленький разрез на животе. Лапароскопия обычно занимает меньше времени и быстрее восстанавливается, чем открытая операция.

Лапароскопия может использоваться для взятия небольшого образца ткани для исследования (биопсия). Его также можно использовать для удаления таких органов, как аппендикс (аппендэктомия) или желчный пузырь (холецистэктомия).

Зачем нужна лапароскопия?

Лапароскопия брюшной полости может быть проведена для проверки брюшной полости и ее органов на предмет:

Лапароскопия часто выполняется, когда результаты физического осмотра, рентгеновского снимка или компьютерной томографии неясны.

Лапароскопия может использоваться для определения стадии рака брюшной полости. Его также можно использовать для проверки травмы живота. Он может видеть, где находится травма и насколько она глубока. Он также может увидеть, сколько у вас внутреннего кровотечения.

Для женщин можно использовать гинекологическую лапароскопию для проверки:

• Тазовые боли и проблемы

• Кисты яичников

• Миома

• Фаллопиевы трубы

Лапароскопия также может использоваться для лечения эндометриоза.Это когда ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается за ее пределами. Лапароскопия может быть сделана для лечения внематочной беременности или для перевязки маточных труб (перевязки маточных труб), чтобы навсегда предотвратить беременность.

Ваш врач может предложить лапароскопию по другим причинам.

Каковы риски лапароскопии?

Возможные осложнения могут включать кровотечение из разреза, повреждение органов в брюшной полости или попадание углекислого газа в другие места, кроме живота.

Иногда лапароскопия не рекомендуется. Это может быть так, если вы:

• Распространенные раковые образования на брюшной стенке

• Имеют длительный (хронический) туберкулез

• Имеете проблемы с кровотечением, например, пониженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения)

• Есть много рубцовой ткани (спаек) после других операций

• Принимают разжижающие кровь препараты

В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски.Обязательно поговорите о любых проблемах со своим врачом перед процедурой.

При определенных условиях лапароскопия может не сработать. К ним относятся ожирение или кровотечение в брюшной полости.

Как мне подготовиться к лапароскопии?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, которые у вас есть.

• Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на процедуру.Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

• Ваш врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье. Он или она также может провести вам медицинский осмотр. Это необходимо для того, чтобы перед процедурой убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии. Вам также могут потребоваться анализы крови и другие диагностические тесты.

• Нельзя есть и пить за 8 часов до процедуры. Часто это означает отказ от еды и питья после полуночи.

• Сообщите своему врачу, если у вас аллергия или чувствительность к любым лекарствам, латексу, пластырям и обезболивающим (местным и общим).

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. В его состав также входят витамины, травы и другие добавки.

• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

• Вам нужно будет удалить все украшения для пирсинга рядом с вашим флотом (пупок).

• В зависимости от операции вас могут попросить принять оральное слабительное для очищения кишечника перед операцией, или вам могут ввести раствор в прямую кишку и нижнюю часть кишечника (очистительная клизма) за несколько часов до процедуры. Вам также могут назначить антибиотик.

• Перед процедурой вам могут дать расслабляющее лекарство (успокаивающее). Это зависит от типа выполняемой лапароскопии. Если это амбулаторная процедура, вас должны отвезти домой.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояния здоровья.

Что происходит во время лапароскопии?

Лапароскопия может выполняться амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Способы проведения теста могут отличаться.Это будет зависеть от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Лапароскопия обычно выполняется, когда вы спите под общим наркозом. Ваш врач выберет тип анестезии в зависимости от процедуры и вашего общего состояния здоровья.

Обычно лапароскопия выполняется следующим образом:

1. Вас попросят снять любые украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.

2. Вас попросят снять одежду и дадут вам халат.

3. В руку или кисть будет введена линия для внутривенного введения.

4. Для сбора мочи в мочевой пузырь может быть введена трубка (мочевой катетер).

5. Вас положат на операционный стол спиной.

6. Анестезиолог проверит вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.

7. Если на месте операции слишком много волос, их можно обрезать.

8. Кожа над местом операции будет очищена стерильным (антисептическим) раствором.

9. Если общая анестезия не используется, местный анестетик может быть введен (введен) в место разреза. Это приведет к онемению области. Вы почувствуете укол иглы и кратковременный укус.

10. Для отвода мочи в мочевой пузырь можно ввести мочевой катетер (небольшую трубку).

11. На животе будет сделан небольшой разрез или разрез чуть ниже пупка.

12. Можно сделать более мелкие надрезы, чтобы во время процедуры можно было использовать другие хирургические инструменты.

13. Углекислый газ попадет в ваш живот, так что он набухнет. Это облегчает просмотр органов и других структур.

14. Если общая анестезия не используется, вы можете почувствовать легкую боль в животе и верхней части плеча. Это может произойти при введении углекислого газа и перемещении хирургических инструментов.

15. Лапароскоп будет вставлен, и процедура состоится.

16. После завершения лапароскопии и любых других процедур лапароскоп и другие хирургические инструменты будут извлечены.

17. Порезы будут закрыты швами, лентой или хирургическими скобами.

18. Будет наложена стерильная повязка, повязка или липкие полоски.

Что происходит после лапароскопии?

После операции вы попадете в палату восстановления.Ваш процесс выздоровления будет зависеть от типа анестезии. За вами будут внимательно следить. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату. Или вас могут отправить домой, если это была амбулаторная процедура.

Когда вы дома, вы должны держать порез чистым и сухим. Ваш врач даст вам инструкции, как принимать ванну. Любые швы или хирургические скобы будут сняты при последующем посещении офиса. Если использовались клейкие полоски, они должны быть сухими.Часто они отпадают через несколько дней.

Вы можете чувствовать боль из-за углекислого газа, все еще находящегося в животе. Эта боль может длиться несколько дней и ощущаться в плечах. Он должен чувствовать себя немного лучше с каждым днем. Вы можете принимать обезболивающее в соответствии с указаниями врача. Аспирин или другие обезболивающие могут повысить риск кровотечения. Принимайте только те лекарства, которые одобрены вашим врачом.

Не употребляйте газированные напитки в течение 1-2 дней после процедуры. Это поможет уменьшить легкую боль от углекислого газа.Кроме того, газированные напитки могут вызвать расстройство желудка.

Через несколько часов после процедуры вам может быть разрешено пить прозрачные жидкости. Вы можете постепенно переходить к более твердой пище в соответствии с указаниями. Сообщите своему врачу, если у вас тошнота или рвота.

Вас могут попросить ограничить физическую активность на несколько дней.

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Лихорадка или озноб

• Покраснение, припухлость или кровотечение или другие выделения из места разреза

• Усиление боли вокруг места разреза

• Рвота

• Проблемы с мочеиспусканием

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Лапароскопия (хирургия замочной скважины) — NHS

Лапароскопия — это тип хирургической процедуры, которая позволяет хирургу получить доступ к внутренней части живота (живота) и таза без необходимости делать большие разрезы на коже.

Эта процедура также известна как хирургия замочной скважины или малоинвазивная хирургия.

При лапароскопии можно избежать больших разрезов, поскольку хирург использует инструмент, называемый лапароскопом.

Это небольшая трубка с источником света и камерой, которая передает изображения внутренней части брюшной полости или таза на телеэкран.

Преимущества этого метода перед традиционной открытой хирургией включают:

• более короткое пребывание в больнице и более быстрое время восстановления
• меньшее количество боли и кровотечений после операции
• уменьшение рубцевания

при использовании лапароскопии

можно использовать лапароскопию чтобы помочь диагностировать широкий спектр заболеваний, которые развиваются внутри брюшной полости или таза. Его также можно использовать для проведения хирургических процедур, таких как удаление поврежденного или больного органа или взятие образца ткани для дальнейшего исследования (биопсия).

Лапароскопия чаще всего используется в:

• гинекологии — изучении и лечении состояний, влияющих на женскую репродуктивную систему
• гастроэнтерологии — изучении и лечении состояний, влияющих на пищеварительную систему
• урологии — изучение и лечение заболеваний мочевыделительной системы

Подробнее о применении лапароскопии.

Как проводится лапароскопия

Лапароскопия проводится под общим наркозом, поэтому вы не почувствуете боли во время процедуры.

Во время лапароскопии хирург делает один или несколько небольших разрезов в брюшной полости. Они позволяют хирургу вставить лапароскоп, небольшие хирургические инструменты и трубку, используемую для закачки газа в брюшную полость. Это облегчает хирургу осмотр и операцию.

После процедуры газ выходит из брюшной полости, разрезы закрываются швами и накладывается повязка.

Часто вы можете пойти домой в день проведения лапароскопии, хотя вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Подробнее о выполнении лапароскопии.

Безопасность

Лапароскопия — это часто выполняемая процедура, и серьезные осложнения возникают редко.

Незначительные осложнения

Незначительные осложнения, по оценкам, возникают в 1 или 2 из каждых 100 случаев после лапароскопии. К ним относятся:

• инфекция
• незначительное кровотечение и синяк вокруг разреза
• тошнота и рвота

Серьезные осложнения

По оценкам, серьезные осложнения после лапароскопии возникают в 1 из 1000 случаев.К ним относятся:

• повреждение органа, такого как кишечник или мочевой пузырь, которое может привести к потере функции органа
• повреждение основной артерии
• осложнения, возникающие в результате использования углекислого газа во время процедуры, такие как пузырьки газа, попадающие в ваши вены или артерии
• серьезная аллергическая реакция на общий анестетик
• сгусток крови, развивающийся в вене, обычно в одной из ног (тромбоз глубоких вен или ТГВ), который может оторваться и заблокировать кровь кровоток в одном из кровеносных сосудов легких (тромбоэмболия легочной артерии)

Для лечения многих из этих более серьезных осложнений часто требуется дальнейшее хирургическое вмешательство.

Последняя проверка страницы: 1 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 1 августа 2021 г.

Подробная информация о процедурах, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую врач может использовать для осмотра брюшной полости и репродуктивных органов изнутри вашего тела. Эту процедуру также можно использовать для сбора образцов ткани (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп, — проходит через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости.Используя лапароскоп, ваш врач может посмотреть на внешнюю поверхность вашего:

• Матка.
• Яичники.
• Фаллопиевы трубы.
• Печень.
• Поджелудочная железа.
• Желчный пузырь.
• Селезенка.
• Желудок.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — ультразвук и рентген — не могут подтвердить причину заболевания. Ваш врач может использовать лапароскопию по номеру:

• Найдите причину боли в области таза и живота.
• Изучите массу ткани.
• Подтвердите эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
• Ищите закупорку маточных труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, прежде чем идти в больницу для лапароскопии:

• Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
• В день операции носить обувь на низком каблуке.Вы можете чувствовать сонливость от наркоза и неустойчиво стоять на ногах.
• Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
• Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
• Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие тесты обычно проводятся перед лапароскопией?

Вашему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье перед лапароскопией.Эта информация может включать:

• Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
• Киноотчеты.
• Лабораторная работа.
• Оперативный рапорт.
• Отчет о патологии.
• Цитологические препараты.
• Образцы тканей.

Ваш лечащий врач может также заказать дополнительные тесты, в том числе:

Как выполняется лапароскопия?

Лапароскопия выполняется, когда вы лежите в слегка наклоненном положении, голова опускается ниже ступней.Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез вводится лапароскоп. Ваш живот надут, чтобы органы лучше просматривались. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими устройствами для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез является дополнительным отверстием для инструментов, необходимых для выполнения небольших хирургических вмешательств.

После операции вы обычно находитесь в палате восстановления около часа. Затем вас направят в отделение амбулаторной хирургии для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту необходимо оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в офис вашего лечащего врача для повторного осмотра в течение двух-восьми недель после лапароскопии.Перед тем, как выписаться из больницы, уточните график последующих посещений у поставщика медицинских услуг.

Перед операцией следует отметить одну важную вещь: вы не сможете водить машину в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто подберет вас и останется с вами в течение первых 24 часов.

Риски / преимущества

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния.Когда это делается у женщин, примерно у трех из 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

• Травма близлежащих органов и сосудов.
• Кровотечение.
• Проблемы, связанные с анестезией.
• Инфекция.
• Воспаление брюшной стенки.
• Сгусток крови, который может попасть в кровоток и вызвать свертывание в ваших ногах, тазу или легких.
• Сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг, где он может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редко.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть перед процедурой. Ваш поставщик сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить ваш риск, связанный с этими проблемами.

Восстановление и Outlook

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете пойти домой вскоре после лапароскопии. Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии закончится и ваш лечащий врач не убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры.Через несколько дней после лапароскопии вы поправитесь дома.

Как восстановиться после лапароскопии дома?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно иметь в виду несколько вещей. Эти советы включают:

• Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
• Купаться можно в любой момент после операции.
• Повязку можно снять на следующее утро после операции. Полоски Steri-полосы, похожие на ленту, можно удалить через два-три дня после операции.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его на приеме перед операцией.
• Не беспокойтесь, если ваша моча зеленого цвета. Синий краситель мог использоваться, чтобы проверить, открыты ли ваши маточные трубы.

Могу ли я испытать неприятные ощущения после лапароскопии?

Как и во многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытать некоторый дискомфорт.Эти неудобства могут включать:

• Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять парацетамол для облегчения боли.
• У вас может болеть горло несколько дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
• У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут помочь облегчить тошноту.
• Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции.Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать кровотечения из влагалища после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение одного месяца после лапароскопии является нормальным явлением. У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определять, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда я могу возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Однако беременность все же может наступить во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
• Покраснение, отек, болезненность, дренаж или кровотечение вокруг раны.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• После первого дня операции: более обильные, чем обычно, менструальные выделения, сильное кровотечение со сгустками или промокание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Подробная информация о процедурах, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую врач может использовать для осмотра брюшной полости и репродуктивных органов изнутри вашего тела.Эту процедуру также можно использовать для сбора образцов ткани (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп, — проходит через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Используя лапароскоп, ваш врач может посмотреть на внешнюю поверхность вашего:

• Матка.
• Яичники.
• Фаллопиевы трубы.
• Печень.
• Поджелудочная железа.
• Желчный пузырь.
• Селезенка.
• Желудок.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — ультразвук и рентген — не могут подтвердить причину заболевания.Ваш врач может использовать лапароскопию по номеру:

• Найдите причину боли в области таза и живота.
• Изучите массу ткани.
• Подтвердите эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
• Ищите закупорку маточных труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, прежде чем идти в больницу для лапароскопии:

• Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
• В день операции носить обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от наркоза и неустойчиво стоять на ногах.
• Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
• Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
• Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие тесты обычно проводятся перед лапароскопией?

Вашему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье перед лапароскопией.Эта информация может включать:

• Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
• Киноотчеты.
• Лабораторная работа.
• Оперативный рапорт.
• Отчет о патологии.
• Цитологические препараты.
• Образцы тканей.

Ваш лечащий врач может также заказать дополнительные тесты, в том числе:

Как выполняется лапароскопия?

Лапароскопия выполняется, когда вы лежите в слегка наклоненном положении, голова опускается ниже ступней.Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез вводится лапароскоп. Ваш живот надут, чтобы органы лучше просматривались. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими устройствами для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез является дополнительным отверстием для инструментов, необходимых для выполнения небольших хирургических вмешательств.

После операции вы обычно находитесь в палате восстановления около часа. Затем вас направят в отделение амбулаторной хирургии для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту необходимо оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в офис вашего лечащего врача для повторного осмотра в течение двух-восьми недель после лапароскопии.Перед тем, как выписаться из больницы, уточните график последующих посещений у поставщика медицинских услуг.

Перед операцией следует отметить одну важную вещь: вы не сможете водить машину в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто подберет вас и останется с вами в течение первых 24 часов.

Риски / преимущества

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния.Когда это делается у женщин, примерно у трех из 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

• Травма близлежащих органов и сосудов.
• Кровотечение.
• Проблемы, связанные с анестезией.
• Инфекция.
• Воспаление брюшной стенки.
• Сгусток крови, который может попасть в кровоток и вызвать свертывание в ваших ногах, тазу или легких.
• Сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг, где он может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редко.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть перед процедурой. Ваш поставщик сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить ваш риск, связанный с этими проблемами.

Восстановление и Outlook

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете пойти домой вскоре после лапароскопии. Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии закончится и ваш лечащий врач не убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры.Через несколько дней после лапароскопии вы поправитесь дома.

Как восстановиться после лапароскопии дома?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно иметь в виду несколько вещей. Эти советы включают:

• Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
• Купаться можно в любой момент после операции.
• Повязку можно снять на следующее утро после операции. Полоски Steri-полосы, похожие на ленту, можно удалить через два-три дня после операции.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его на приеме перед операцией.
• Не беспокойтесь, если ваша моча зеленого цвета. Синий краситель мог использоваться, чтобы проверить, открыты ли ваши маточные трубы.

Могу ли я испытать неприятные ощущения после лапароскопии?

Как и во многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытать некоторый дискомфорт.Эти неудобства могут включать:

• Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять парацетамол для облегчения боли.
• У вас может болеть горло несколько дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
• У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут помочь облегчить тошноту.
• Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции.Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать кровотечения из влагалища после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение одного месяца после лапароскопии является нормальным явлением. У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определять, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда я могу возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Однако беременность все же может наступить во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
• Покраснение, отек, болезненность, дренаж или кровотечение вокруг раны.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• После первого дня операции: более обильные, чем обычно, менструальные выделения, сильное кровотечение со сгустками или промокание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Подробная информация о процедурах, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую врач может использовать для осмотра брюшной полости и репродуктивных органов изнутри вашего тела.Эту процедуру также можно использовать для сбора образцов ткани (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп, — проходит через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Используя лапароскоп, ваш врач может посмотреть на внешнюю поверхность вашего:

• Матка.
• Яичники.
• Фаллопиевы трубы.
• Печень.
• Поджелудочная железа.
• Желчный пузырь.
• Селезенка.
• Желудок.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — ультразвук и рентген — не могут подтвердить причину заболевания.Ваш врач может использовать лапароскопию по номеру:

• Найдите причину боли в области таза и живота.
• Изучите массу ткани.
• Подтвердите эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
• Ищите закупорку маточных труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, прежде чем идти в больницу для лапароскопии:

• Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
• В день операции носить обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от наркоза и неустойчиво стоять на ногах.
• Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
• Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
• Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие тесты обычно проводятся перед лапароскопией?

Вашему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье перед лапароскопией.Эта информация может включать:

• Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
• Киноотчеты.
• Лабораторная работа.
• Оперативный рапорт.
• Отчет о патологии.
• Цитологические препараты.
• Образцы тканей.

Ваш лечащий врач может также заказать дополнительные тесты, в том числе:

Как выполняется лапароскопия?

Лапароскопия выполняется, когда вы лежите в слегка наклоненном положении, голова опускается ниже ступней.Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез вводится лапароскоп. Ваш живот надут, чтобы органы лучше просматривались. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими устройствами для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез является дополнительным отверстием для инструментов, необходимых для выполнения небольших хирургических вмешательств.

После операции вы обычно находитесь в палате восстановления около часа. Затем вас направят в отделение амбулаторной хирургии для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту необходимо оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в офис вашего лечащего врача для повторного осмотра в течение двух-восьми недель после лапароскопии.Перед тем, как выписаться из больницы, уточните график последующих посещений у поставщика медицинских услуг.

Перед операцией следует отметить одну важную вещь: вы не сможете водить машину в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто подберет вас и останется с вами в течение первых 24 часов.

Риски / преимущества

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния.Когда это делается у женщин, примерно у трех из 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

• Травма близлежащих органов и сосудов.
• Кровотечение.
• Проблемы, связанные с анестезией.
• Инфекция.
• Воспаление брюшной стенки.
• Сгусток крови, который может попасть в кровоток и вызвать свертывание в ваших ногах, тазу или легких.
• Сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг, где он может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редко.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть перед процедурой. Ваш поставщик сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить ваш риск, связанный с этими проблемами.

Восстановление и Outlook

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете пойти домой вскоре после лапароскопии. Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии закончится и ваш лечащий врач не убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры.Через несколько дней после лапароскопии вы поправитесь дома.

Как восстановиться после лапароскопии дома?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно иметь в виду несколько вещей. Эти советы включают:

• Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
• Купаться можно в любой момент после операции.
• Повязку можно снять на следующее утро после операции. Полоски Steri-полосы, похожие на ленту, можно удалить через два-три дня после операции.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его на приеме перед операцией.
• Не беспокойтесь, если ваша моча зеленого цвета. Синий краситель мог использоваться, чтобы проверить, открыты ли ваши маточные трубы.

Могу ли я испытать неприятные ощущения после лапароскопии?

Как и во многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытать некоторый дискомфорт.Эти неудобства могут включать:

• Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять парацетамол для облегчения боли.
• У вас может болеть горло несколько дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
• У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут помочь облегчить тошноту.
• Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции.Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать кровотечения из влагалища после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение одного месяца после лапароскопии является нормальным явлением. У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определять, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда я могу возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Однако беременность все же может наступить во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
• Покраснение, отек, болезненность, дренаж или кровотечение вокруг раны.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• После первого дня операции: более обильные, чем обычно, менструальные выделения, сильное кровотечение со сгустками или промокание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Информация для пациентов с диагностической лапароскопией из SAGES

Диагностическая лапароскопия

О традиционной хирургии толстой кишки:

Пациенты могут быть направлены к хирургу из-за недиагностированной абдоминальной проблемы.Если ваш хирург рекомендовал диагностическую лапароскопию, в этой брошюре будет указано:

• Помогите понять, что такое лапароскопия.
• Опишите, как лапароскопия помогает диагностировать проблему.
• Объясните, какие осложнения могут возникнуть при выполнении процедуры.

Что такое диагностическая лапароскопия?

Лапароскоп — это телескоп, предназначенный для медицинского использования. Он подключен к источнику света высокой интенсивности и монитору с высоким разрешением. Чтобы хирург мог видеть внутреннюю часть вашего живота, через брюшную стенку вводится полая трубка (порт), и в порт вводится лапароскоп.Изображение внутренней части живота отображается на мониторе. В большинстве случаев эта процедура (операция) может диагностировать или помочь выяснить, в чем заключается проблема брюшной полости.

Почему выполняется диагностическая лапароскопия?

1. Боль в животе.
   Лапароскопия играет важную роль в диагностике как острой, так и хронической боли в животе. Есть много причин болей в животе. Некоторые из этих причин включают аппендицит, спайки или внутрибрюшные рубцы, инфекции органов малого таза, эндометриоз, брюшное кровотечение и, реже, рак.Его применяют у пациентов с заболеванием раздраженного кишечника, чтобы исключить другие причины боли в животе. Хирурги часто могут диагностировать причину боли в животе и во время той же процедуры устранить проблему.
2. Масса живота.
   У пациента может быть уплотнение (образование или опухоль), которое может ощутить врач, пациент или увидеть на рентгеновском снимке. Большинство новообразований требуют окончательного диагноза, прежде чем можно будет рекомендовать соответствующую терапию или лечение. Лапароскопия — это один из методов, доступных вашему врачу, чтобы посмотреть непосредственно на массу и получить ткань для установления диагноза.
3. Асцит.
   Наличие жидкости в брюшной полости называется асцитом. Иногда причину скопления жидкости невозможно найти, не заглянув в брюшную полость, что часто можно сделать с помощью лапароскопии.
4. Болезнь печени.
   Неинвазивные методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), могут обнаружить образование внутри или на поверхности печени.Если неинвазивная визуализация не может предоставить вашему врачу достаточно информации, для установления диагноза может потребоваться биопсия печени. Диагностическая лапароскопия — один из самых безопасных и точных способов получения ткани для диагностики. Другими словами, это точный способ взятия биопсии для пробы печени или новообразования без фактического вскрытия брюшной полости.
5. Процедура «второго осмотра» или определение стадии рака.
   Вашему врачу может потребоваться информация о статусе ранее леченного заболевания, например рака.Это может произойти после лечения некоторыми формами химиотерапии или до начала новой химиотерапии. Кроме того, информация может быть предоставлена ​​с помощью диагностической лапароскопии перед планированием формального обследования брюшной полости, химиотерапии или лучевой терапии.
6. Другое.
   Есть и другие причины для прохождения диагностической лапароскопии, которые не могут быть перечислены здесь. Это следует рассмотреть и обсудить с вашим хирургом.

Подготовка к процедуре

Какие анализы необходимы перед лапароскопией?

Ваш врач может назначить УЗИ

в качестве неинвазивного диагностического теста.Во многих случаях предоставляется информация, которая позволит вашему хирургу лучше понять проблему внутри вашего живота. Этот тест безболезненный, очень безопасный и может повысить эффективность диагностической лапароскопии.

КТ — это рентгеновский снимок, который использует компьютеры для визуализации внутрибрюшного содержимого. В определенных обстоятельствах он является точным при диагностике заболеваний брюшной полости. Это позволит вашему хирургу составить «дорожную карту» внутренней части вашего живота.Радиолог может использовать компьютерную томографию, чтобы ввести иглу в брюшную полость. Это известно как игольная биопсия под контролем КТ. Часто это делается перед диагностической лапароскопией, чтобы решить, подходит ли лапароскопия для вашего состояния. МРТ использует магниты и компьютеры для просмотра брюшной полости изнутри. Это не требуется при большинстве проблем с брюшной полостью, но может быть необходимо для некоторых.

Перед диагностической лапароскопией может потребоваться обычный анализ крови, общий анализ мочи и, возможно, рентген грудной клетки или электрокардиограмма.Ваш врач решит, какие тесты необходимы, и рассмотрит результаты тех тестов, которые уже были выполнены.

Какой вид анестезии используется?

Диагностическая лапароскопия обычно выполняется либо под общим наркозом, но в отдельных случаях может проводиться под местной анестезией с седацией. С вашей помощью ваш хирург и анестезиолог выберут метод анестезии для проведения безопасной и успешной операции.

МЕСТНАЯ анестезия можно ввести в кожу брюшной стенки, чтобы полностью обезболить эту область и обеспечить безопасное размещение лапароскопа.Большинство пациентов чувствуют кратковременный «пчелиный укус», который длится секунду или две. В то же время вводятся небольшие дозы внутривенного седативного средства, позволяя пациенту испытать так называемый «сумеречный» сон, в котором пациенты могут быть возбуждены, но спят. После достижения достаточной глубины сна и проведения местной анестезии в брюшную полость вводится газ. Это называется пневмоперитонеум. Пациент может испытывать чувство вздутия живота. По окончании операции газ удаляют. Два наиболее часто используемых газа — это закись азота («веселящий газ») или диоксид углерода.Риск вредного воздействия газа очень мал.

ОБЩАЯ анестезия назначается тем пациентам, которые не подходят для «сумеречного» сна или хотят полностью уснуть. Общая анестезия может быть предпочтительнее для молодых пациентов, которые не могут неподвижно лежать на операционном столе или которые имеют более безопасное медицинское состояние. Некоторым пациентам в конечном итоге требуется общая анестезия, хотя они предпочитают местную анестезию с седацией, поскольку подходящая анестезия для лапароскопии отличается от пациента к пациенту.

Какая требуется подготовка?

• После того, как ваш хирург обсудит с вами потенциальные риски и преимущества операции, вам необходимо будет предоставить письменное согласие на операцию.
• Большинство диагностических лапароскопических процедур выполняется амбулаторно; Это означает, что вы вернетесь домой в тот же день, когда была проведена процедура.
• Вам не следует ничего есть или пить в течение определенного периода времени перед процедурой, который определит ваш хирург и анестезиолог.
• Перед операцией может потребоваться стандартный анализ крови, мочи или рентгеновского излучения. Это будет зависеть от вашего возраста и состояния здоровья.
• Можно принимать душ накануне операции или утром в день операции.
• Явитесь в больницу в правильное время, которое обычно на 1-2 часа раньше запланированной вами операции
  .
• Если вы принимаете лекарства ежедневно, обсудите это со своим хирургом до операции, так как вам может потребоваться принять некоторые или все лекарства в день операции, запив глотком воды.Если вы принимаете аспирин, витамин Е, антикоагулянты или лекарства от артрита, обсудите это со своим хирургом, чтобы их можно было прекратить вовремя перед операцией.
• Вам нужно будет спросить своего хирурга или его / ее офисный персонал, что конкретно требуется для подготовки к операции.

Скорее всего, во время процедуры вы будете под воздействием седативных препаратов, и договоренность о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры, была обязательной. Седативные средства повлияют на ваше суждение и рефлексы до конца дня.Вы не должны садиться за руль или работать с механизмами до следующего дня.

Чего ожидать во время процедуры

• Операция проводится под наркозом (см. Выше), поэтому вы не почувствуете боли во время процедуры.
• Порт (инструмент, похожий на узкую трубку) вводится в брюшную полость в верхней части живота или сбоку чуть ниже ребер.
• Через порт вставляется лапароскоп (крошечный телескоп), подключенный к специальной камере.Это дает хирургу увеличенное изображение внутренних органов пациента на экране телевизора.
• Вставляются другие порты, которые позволяют вашему хирургу увидеть внутренние органы и принять решение о правильном диагнозе или лечении.
• После того, как хирург завершит операцию, небольшие разрезы закрываются рассасывающимися швами или хирургическими лентами.

Ожидаемые результаты

Чего мне ожидать после операции?

После операции вас переведут в палату выздоровления, где за вами будут внимательно наблюдать до тех пор, пока действие седативных и анестетических средств не прекратится.Даже если вы чувствуете себя полностью бодрым, действие любого анестетика может сохраняться в течение нескольких часов. Как только вы научитесь ходить и вставать с постели без посторонней помощи, вас могут выписать. Поскольку действие анестезии может длиться много часов, необходимо, чтобы кто-нибудь сопровождал вас в офис или больницу и отвез вас домой после процедуры.

Вы можете ожидать некоторой болезненности вокруг любого участка разреза; это нормально. Ваша боль должна уменьшаться с каждым днем, даже если вам может потребоваться обезболивающее.Ваш хирург проинструктирует вас об использовании обезболивающих и может выписать рецепт на обезболивающие.

Большинство пациентов могут принять душ на следующий день после операции и начать нормальную деятельность в течение недели. Ваш хирург может ответить на любые конкретные ограничения, которые применимы к вам.

Вам следует позвонить и назначить повторный прием в течение двух недель после процедуры.

Какие осложнения могут возникнуть?

Любая процедура может иметь осложнения.Самые частые осложнения любой операции — кровотечение и инфекция. Существует небольшой риск других осложнений, которые включают, помимо прочего, травмы органов брюшной полости, кишечника, мочевого пузыря или кровеносных сосудов.

Если вы страдаете асцитом, этот асцит может временно вытекать из одного из операционных участков, прежде чем прекратиться.
У небольшого числа пациентов лапароскопический метод невозможен. Решение о проведении открытой процедуры — это суждение, принимаемое вашим хирургом до или во время самой операции, если хирург считает, что безопаснее всего преобразовать лапароскопическую процедуру в открытую, это не осложнение, а скорее разумное хирургическое вмешательство. суждение.Решение перейти на открытую процедуру строго основано на безопасности пациента.

Когда звонить врачу

Обязательно позвоните своему хирургу или терапевту, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• Температура выше 101 градуса F (39 C)
• дренаж или покраснение любого из разрезов
• продолжающаяся тошнота или рвота
• нарастание отека живота
• кровотечение
• озноб
• постоянный кашель или одышка
• Отсутствие мочеиспускания
• Боль, не контролируемая лекарствами

Эта брошюра не предназначена для обсуждения с вашим хирургом необходимости диагностической лапароскопии.Если у вас есть вопросы о вашей необходимости в диагностической лапароскопии, альтернативных тестах, выставлении счетов или страховом покрытии, или об обучении и опыте ваших хирургов, не стесняйтесь спрашивать об этом своего хирурга или его / ее офисный персонал. Если у вас есть вопросы об операции или последующем наблюдении, обсудите их со своим хирургом до или после операции.

цветных изображений: Атлас минимально инвазивной хирургии, Jones DB, et al. Авторское право 2006 Cine-Med.

43 509

Связанные

Диагностическая лапароскопия | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация описывает вашу диагностическую лапароскопию (LA-puh-ROS-koh-pee).

Вернуться наверх

О диагностической лапароскопии

Во время диагностической лапароскопии врач заполнит ваш живот (живот) газом и с помощью лапароскопа (длинная тонкая видеокамера) и хирургических инструментов осмотрит органы в брюшной полости или тазу (см. Рисунок 1).

Диагностическая лапароскопия — это малоинвазивная процедура. Это означает, что вместо того, чтобы делать большой разрез (хирургический разрез), ваш врач сделает несколько небольших разрезов, чтобы вставить камеру и инструменты.

Рис. 1. Ваш живот во время диагностической лапароскопии.

Диагностическая лапароскопия позволяет вашему врачу:

• Увидеть свои органы
• Проверить, не выглядит ли что-то ненормальным
• Взять биопсию (образцы тканей)
• Взять смывки (образцы клеток)
• Выполните другие процедуры

Выполнение лапароскопии вместо традиционной (открытой) процедуры означает, что после процедуры у вас может быть меньше боли и кровотечений.Люди, которым сделана лапароскопия, обычно могут вернуться домой раньше и вернуться к своей обычной деятельности быстрее, чем люди, которым сделана открытая процедура. Большинство людей, перенесших лапароскопию, могут начать ходить, есть и пить в течение 24 часов после процедуры.

Лапароскопия может быть сделана в стационаре (при госпитализации) или амбулаторно. Если это будет амбулаторная процедура, вы сможете вернуться домой в тот же день.

Вернуться наверх

Перед лапароскопией

Медсестра / медбрат предоставит вам справочную информацию о том, как подготовиться к процедуре.Ваша медсестра и врач также предоставят вам дополнительную информацию о вашей процедуре.

Если вы собираетесь домой в день процедуры, вам нужно попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Вы будете чувствовать сонливость из-за анестезии (лекарства, которое заставит вас уснуть во время процедуры) в течение нескольких часов после процедуры. Если вас некому отвезти домой, сообщите об этом медсестре.

Носите или принесите домой свободную удобную одежду. После процедуры ваш живот может немного опухнуть или болеть.

Вернуться наверх

Во время лапароскопии

Вас отведут в операционную и поместят на операционный стол. Ваш анестезиолог (врач или медсестра, которая назначит вам анестезию) введет внутривенную (IV) трубку в вену, обычно на руке или руке. Внутривенная линия будет использоваться для введения жидкости и анестезии во время процедуры. Ваш анестезиолог также будет контролировать вашу частоту сердечных сокращений и дыхание на протяжении всей процедуры.

Когда вы засыпаете, в мочевой пузырь вводят катетер (тонкую гибкую трубку) для слива мочи. Через нос или рот в желудок можно ввести зонд, чтобы слить его содержимое. Обычно их удаляют в операционной перед тем, как вы проснетесь.

Ваш врач начнет с небольшого надреза возле пупка. Через этот разрез вам в брюшную полость введут заостренную трубку. Затем через эту трубку вам в брюшную полость введут углекислый газ.Газ вытолкнет стенку вашего живота и заставит ваши органы отодвинуться друг от друга. Это освобождает пространство в брюшной полости, чтобы врач мог видеть и перемещать хирургические инструменты (см. Рисунок 1).

Затем ваш врач сделает еще один небольшой разрез и проведет через него небольшую видеокамеру в брюшную полость. Видеокамера находится на конце длинного тонкого хирургического инструмента. Он покажет большое изображение ваших органов на экране телевизора, чтобы врач мог увидеть внутреннюю часть вашего живота.

Если вам нужно сделать биопсию или другие процедуры во время лапароскопии, ваш врач сделает больше мелких разрезов. Каждый разрез должен быть примерно от 5 до 12 миллиметров, или между размером ластика карандаша и концом батарейки AAA.

Ваш врач может выполнять вашу процедуру с помощью роботизированного устройства. Это называется роботизированной лапароскопией. Роботизированное устройство содержит камеру и другие хирургические инструменты. Ваш врач контролирует его, чтобы помочь с точными хирургическими движениями.

Когда лапароскопия будет завершена, из вашего живота выйдет углекислый газ.Ваш врач закроет ваши разрезы швами (швами), Dermabond ^® (кожный клей) или Steri-Strips ^™ (хирургическая лента).

Вернуться наверх

После лапароскопии

Когда вы проснетесь после процедуры, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU). Медсестра будет внимательно следить за вами и часто проверять, как вы себя чувствуете. Когда вы полностью проснетесь, вас доставят в палату или выпишут домой.

Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, медсестра / медбрат даст вам инструкции по обезболиванию, диете, занятиям и уходу за разрезами.

Ниже приведены общие инструкции, которым следует следовать после лапароскопии. Если ваш врач или медсестра даст вам инструкции, отличные от приведенных ниже, следуйте инструкциям, которые они вам дали.

• Отдых в день процедуры. Вы будете чувствовать сонливость от наркоза.
• Не употребляйте алкоголь в течение 24 часов после процедуры.
• Не садитесь за руль в течение 24 часов после процедуры.
• Не принимайте душ в течение 24 часов после процедуры.
• Через 24 часа после процедуры вы можете постепенно вернуться к своим обычным занятиям, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
• Избегайте физических нагрузок (например, подъем предметов тяжелее 10 фунтов (4,5 кг)) в течение как минимум 1 недели после процедуры.

Если у вас еще нет назначенного контрольного приема, позвоните в офис своего врача, чтобы назначить его.

Как справиться с болью

Боль после лапароскопии у всех разная.Многие люди испытывают боль в плече, которая является частым побочным эффектом расширения живота. Он может варьироваться от легкого до тяжелого и может длиться от 7 до 10 дней. Боль из разрезов обычно легкая и может длиться несколько дней.

Ваш врач или медсестра скажут вам, какие лекарства вы можете принимать для снятия боли.

Уход за разрезами

Повязки, закрывающие разрезы, можно снять через 24 часа после лапароскопии. Их не нужно заменять.После снятия повязки можно принять душ. Оставьте разрезы на воздухе, чтобы они зажили.

Если на разрезе наложены полоски Steri-Strips или Dermabond, они отпадут через 7–10 дней. Если у вас остались швы, они должны рассосаться самостоятельно.

Вернуться наверх

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

• Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
• Боль, не купируемая лекарствами
• Покраснение вокруг разреза или выделения из разреза
• Сильное вздутие или припухлость живота

Вернуться наверх

Дополнительные ресурсы

Вернуться наверх

.