ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ βΊ ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ βΊ ΠΠΎΠΊΡΠΎΡΠΠΈΡΠ΅Ρ.ΡΡ
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ β ΡΡΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
ΠΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π·Π°Π΄ΡΡ
Π°Π΅ΡΡΡ, Π²Π΄ΠΎΡ
ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΡ ΡΠ΅ΠΈ. ΠΠΈΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΠΈΠΌ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π·Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΡΡΠ° Π½Π°Π·Π°Π΄, ΡΠΎΡ ΠΎΡΠΊΡΡΡ, Π³Π»Π°Π·Π° Π·Π°ΠΊΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ, Π·ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ, ΠΏΡΠ»ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ. Π ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΅ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΡΠ°.
Π ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎ ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ°Ρ
ΠΈΡΠ°, Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΠ°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ
ΠΎΡΠ΅ΠΈ, ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
β Π²Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π°, ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠ»Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡΠ»Π°, ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ»Π±Π½ΡΠΊΠ΅, ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡ
ΠΎΡΠΊΠ΅ (ΡΡΡΡ
Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ
ΡΡΠΎΠ»Π±ΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°), Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ β Π΅ΡΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ°, ΡΠΌΠ΅Ρ
Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΡΠ³Π΅.
ΠΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΡΠ΅ΡΠΏΠ°Π»ΠΎΠ½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ (Π΄Π²Π° Π»ΠΈΡΡΠ° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ, Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Ρ Π²Ρ
ΠΎΠ΄Π° Π² Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Ρ) ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΌΠΊΠ½ΡΡΡ, ΡΠ΅ΡΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Ρ
ΡΡΡΠΈ (ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ
ΡΡΡΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΊΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ) ΡΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΈ Π²ΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ
Π° Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ, Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ. ΠΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ
Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΎΡ 10 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π½ΠΈΡ
ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ β Π»Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ, Π½ΠΎ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡΡΡΡ.
Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎ, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ
ΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅ β Π½Π΅ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π°, Π΄Π°ΡΡ Π²ΡΠΏΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΎΠ±ΡΡΠ·Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΡΠ° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ
Π»ΠΎΠΏΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½Π΅. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΡΠ°ΡΡ Π² Π½ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΠΏΠ½ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΠ»Ρ ΡΠ½ΡΡΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΡΡ Π²Π΄ΠΎΡ
Π½ΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΡΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π² ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ½ΡΠ²ΡΠΈΡΡ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΡΠ½Ρ ΡΠ·ΡΠΊΠ°).
ΠΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅Π·Π΄Π° Β«Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈΒ». ΠΡΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ (ΡΠ΄ΡΡΡΡ). Π Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π» ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΒ» ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° β ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ. Π’Π°ΠΊ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡβ¦
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡ
ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°Ρ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ Π²Π°Π½Π½Ρ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅, ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ°Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π° ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ.
Π Π΄Π΅ΡΡΠΌ, ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅), Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π΅. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ Π² ΠΏΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΉ.
Π ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Ρ
Π΅ΠΈ (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ Π² ΡΡΠ°Ρ
Π΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΡ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Ρ
Π΅ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ (ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Ρ
Π΅ΠΈ Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΊΠ°Π½ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΡΠ°Ρ
Π΅ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅), Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ.
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° β ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ»ΠΊΠ°. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π³ΡΠ»ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
ΡΠΈΡΡΡΠΉ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π² Π»Π΅ΡΡ, Π² ΠΏΠ°ΡΠΊΠ΅, Π½Π° Π±Π΅ΡΠ΅Π³Ρ ΠΌΠΎΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ ΠΈ Π·Π° ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ, Π² Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»Ρ.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ, ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ³ΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ Ρ ΡΠ°Π΄ΠΎΡΡΡΡ, ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡΡ.
Β© ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠΈΡΠ΅Ρ
Β» ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ° Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎ, Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ². ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ.
ΠΠΎΠ΄ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠΈΡ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΈ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠ΅Ρ Π»Π΅Ρ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ. Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, Β Π° ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅Π».
ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°. ΠΠ°Π»ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ, Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΏΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ»ΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠ°. ΠΡΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΌΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π£ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΌΡΡΡ. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
Π ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΡΠ°Ρ Π°, ΡΠΌΠ΅Ρ Π° ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°ΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ. ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΅Ρ Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ², Π° Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½Π΅Ρ.
Π ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΡΡΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ° Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π»Π΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ Π²Π°Π½Π½Ρ. Π ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π. ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ² ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π° Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°Π»ΡΡ Π·Π°Π΄ΡΡ Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ: ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°Π»ΡΡ Π·Π°Π΄ΡΡ Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ: ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ, ΠΊΠ°ΡΠ»ΡΠ» β ΠΈ Π²Π΄ΡΡΠ³ ΡΡΠ°Π» Π·Π°Π΄ΡΡ Π°ΡΡΡΡ. Π§ΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ? ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ β ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΌΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Ρ.
Β
Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΌΠΈ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°, ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈ Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ»Ρ, ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ°Ρ Π°, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΈΠΊΠ°.
Β
Β
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
Β
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ° β Π»Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΎΠ½ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡΡ ΠΎΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ·Π½Π°Π²Π°Π΅ΠΌ.
Β
Π§ΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°
Β
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°ΡΠ°Π» ΠΊΠ°ΡΠ»ΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ β ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ: Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ.
Β
- ΠΠ΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΡΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡ ΠΈΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ.
- ΠΠΎΡΠΎΠΌ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΡΠΌΠ½ΡΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π»Ρ, ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π·Π°Π΄ΡΡ Π°ΡΡΡΡ, ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Ρ Π»ΠΈΡΠ°.
- Π’Π΅ΠΏΠ΅ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρ ΠΏΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°
Β
Β
ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠΌΠ°
Β
- Π Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΡΡΠ°Π·Ρ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ.
- ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ° Π½Π° ΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΏΡΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ-Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ ΠΎΡΠ²Π»Π΅ΡΡ Π΅Π³ΠΎ. ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΌΠΎΠ³ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡΡΡ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅.
- ΠΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΎΡ β Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ ΠΊ Π»ΠΈΡΡ. Π ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, Π° Π»ΡΡΡΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Ρ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ ΡΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΎΡΠ° β Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡΠ΅Π»Ρ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π»ΠΈΡΠΎΠΌ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΠΊΠΎ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°. Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ, ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠΉ ΠΏΠ°Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡ. ΠΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π³ΠΎΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ°ΡΡ Π³ΠΎΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°: Π²Ρ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β ΡΠΎ ΠΎΠ½ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π³ΠΎΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°.
- ΠΡΠΊΡΠΎΠΉΡΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ, Π²ΡΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Π±Π°Π»ΠΊΠΎΠ½ β ΠΏΡΡΡΡ ΠΎΠ½ Π²Π΄ΠΎΡ Π½Π΅Ρ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡ Π»Π°Π΄Π½ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ . ΠΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π» Π΄ΠΎΠΆΠ΄Ρ. ΠΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° β Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ·ΡΠΊΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°: ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ.
- Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°Π»Π³ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ°ΡΠ°Π»Π³ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ½ΡΡΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ. ΠΡΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π² Π°ΠΌΠΏΡΠ»Π°Ρ , Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ.
- ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΡΡΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΡΠ΅, ΠΈ Π΄Π°ΠΉΡΠ΅ Π²ΡΠΏΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°Π»Π³ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ°ΡΠ°Π»Π³ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊ Π²Ρ ΡΡΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΠΏ.
- ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡΡ). ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΡΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΡΠ»Ρ, ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ, ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ .
Β
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. Π§ΡΠΎ Π²Ρ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ? ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ, ΡΠΎ Π²ΡΡ ΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ΅ Π³ΡΠ΅ΠΉΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ Π²Ρ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΠ΅, ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΈΡΠΊΡΠ΅Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ.
Β
ΠΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ΡΡ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ, ΡΡΠ°Π²ΡΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²Π°ΡΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π£Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ. Π’Π°ΠΊ Π²Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ.
Β
ΠΠ°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ, ΡΠ°ΠΉ, ΠΎΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΎΠΈ ΡΡΠ°Π² β ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π»ΡΠ±ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ. ΠΠΈΡΡΠ΅ Π² ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ Π΅Π΄Ρ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΠ ΠΠ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΎΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ.
08.11.2018 12295 ΠΠΎΠΊΠ°Π·
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ. likar.info
ΠΠ΄ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΉΡΠ° med-practic.com Π½Π΅ Π½Π΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ. ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ, Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ :
- ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
- ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ;
- ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ;
- Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Ρ ΠΎΡΠ΅ΠΈ, Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠΈ, ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠ°, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²: ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ, Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ, Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠ° ΡΡΠ΄Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠ°ΠΊ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅:
- ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ².
- ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ².
- ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
- Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ.
- Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΡΠΏΡΠ³, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°.
- ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅.
- ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ.
- ΠΡΠ΅ΠΊ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ.
- ΠΠ½Π΅Π²ΡΠΈΠ·ΠΌΠ°.
- Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ².
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ:
- ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ (ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΏΡΠ»Ρ).
- Π£ΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°.
- ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Ρ.
- ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ.
- Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ»Π±Π½ΡΠΊ, Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΏΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΡ ΠΎΡΠΊΠ°, ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡ.
- Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ-Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° (Π°Π½Π΅Π²ΡΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, Π·ΠΎΠ±).
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΡΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΡΠ΅ΠΈ.
ΠΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΎΡΠΊΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΉ Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠΌ ΡΡΠΎΠΌ, Π½ΠΈΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ³Π»Π΅ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠΈΡΡΡΠΏ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΠΊ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄Π°ΠΌ, Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΎΠΌ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠ½. ΠΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³Ρ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ΄Π½Π° Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠ°Π²ΡΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΎΠΊ Ρ ΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠ΅ Π·Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° Π»Π΅Π²ΡΠΉ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ?
ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ, Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ; Ρ ΠΎΡΠ΅Ρ; ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ°Ρ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡΠ³Π°
Π‘Π°ΠΌΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΡΠΌΠ½ΡΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ , ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· (Π² ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π³ΡΠ±), ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡ ΡΠ΅ΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°Ρ : Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡ ΡΠΎΡ; ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅; Π½ΠΈΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ»ΡΡΠ°; ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ³Π»Π΅ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΌΠ° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΡ ΠΌΡΡΡ; ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊ; ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ· ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ; Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°; ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ
Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅. ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π³Π»ΠΎΡΠΊΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅ΡΠΊΠ°Π»Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΉ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΎΠΌ Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²ΠΈΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΌΠ½ΡΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΎΠΌ, Π²ΡΡ Π»ΠΈΠΏΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ.
ΠΠ΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½Π°.
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠ°Ρ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ΅. ΠΠ°ΠΊ ΡΠ°Π·-ΡΠ°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅.
ΠΡΠΈΡΡΡΠΏ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΄ΡΡΡΡ. ΠΡΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΠΌΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΠΎΡΡ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Ρ ΡΠ»Π°Π±ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ.
ΠΠ°ΠΊ ΡΠ½ΡΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ?
ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ: Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π° ΡΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ; Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠ½ΡΠ² Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²Π΅ΡΡ Π½ΡΡ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ; ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΄Π΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ (ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΡ). ΠΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ° ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ±ΡΡΠ·Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡΡ Π² Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΎΠ½Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ: Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠΌ; ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ; Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°; ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ? ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡ Π²Π°Π½Π½ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°ΠΌ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ:
- Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΡΠ°;
- Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ· Ρ Π»ΠΎΡΠ°Π»Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ° β ΠΎΡ 0,3 Π΄ΠΎ 0,5 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π½Π° ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½ Π²ΠΎΠ΄Ρ).
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ Π²Π°Π½Π½Ρ.
ΠΠ²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ (0,5%).
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ. ΠΠ°ΠΊ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ (ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠΌ), Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ².
ΠΠ°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°
ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ, ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΉ: Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ Π² Π³ΠΎΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ (ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½ ΠΊΠΈΠΏΡΡΠΊΠ°) Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ΄Ρ (Π΄Π²Π΅ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ). ΠΠ΄ΡΡ Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ ΠΏΠ°Ρ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΡΡΠ½Π°Π΄ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°.
ΠΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ, ΡΠΈΠ΄Ρ Π² Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌ Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π½Π½Ρ ΠΊΠΈΠΏΡΡΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ»ΡΡ, Π² Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π²Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π±ΡΠ΅Ρ, ΡΠ°Π»ΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΡΡΠ°. Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²Π΄ΡΡ Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΠ°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΌ. ΠΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Β«ΠΠΌΠ±ΡΠΎΠ±Π΅Π½Π΅Β».
ΠΠ°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ°. ΠΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π²ΡΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π½ΡΠΆΠ½Ρ: ΡΠ°Π±ΡΠ΅Ρ; ΡΡΠ°Π²Π° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ; Π²Π΅ΡΠΎΡΠΊΠ° ΡΠΎΠ·ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π°; Π»ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΡΡΡ; ΡΡΠ°Π²Π° ΠΌΠ°ΡΡΡΠ½Π½ΠΈΠΊΠ°; ΡΠ΅ΡΡΡΠΉ ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Ρ; ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ; ΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ½ΠΎ (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π»ΠΈΡΡ). Π‘ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π²Ρ, Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΌ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π²Π° Π΄Π½Ρ Π½Π°ΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΡΡ ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ. ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΡ.
Π‘ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΈΡΠ°. ΠΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ°ΠΌ ΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌ Π²ΠΎ ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΈΡΡ (ΡΠ²Π΅ΠΆΡΡ). ΠΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ. ΠΠ»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π° Π½ΠΎΡΡ.
Π ΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ°. ΠΡΠΎΡΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ°ΠΉ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π° Π² Π³ΠΎΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅.
ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. ΠΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π²Π΅ΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ ΡΡΠ΄Π° Π»ΠΎΠΆΠΊΡ ΠΌΠ΅Π΄Π°, ΠΌΡΡΠΊΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅Ρ , ΠΊΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈΠΊΡ (Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΊΡΡ).
ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΡΠ³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡ Π½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Π½Π΅ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ.
ΠΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ
ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ². Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ. Π Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ: ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ²; ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²; ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ; ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½.
ΠΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ .
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ — ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ — ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π» Π§Π΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°
!
ΠΠ½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π, Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠ°, Ρ ΠΎΡΠ΅ΠΈ, ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ Π² Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, Π³Π»ΠΎΡΠΊΠ΅, ΡΡΠ°Ρ Π΅Π΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ΅, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅, ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΎΡ ΡΡΠ΄Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. Π Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΏΠ»Π°Ρ, ΡΠΌΠ΅Ρ , ΠΈΡΠΏΡΠ³, ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΡ ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΌΠ½ΡΠΌ ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΎΠΌ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°ΠΊΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΡ ΡΠ΅ΠΈ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΡΡΠ° Π½Π°Π·Π°Π΄, ΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡ, Π½ΠΈΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ»ΡΡ, Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ. Π Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄, Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ½ΠΎ Π΄ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ. ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΌ. Π ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠ΅Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎ ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΡΠΈ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, Π΄Π°ΡΡ Π²ΡΠΏΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΠΎΠ±ΡΡΠ·Π³Π°ΡΡ Π»ΠΈΡΠΎ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ (ΡΡΠΈΠΏΠ½ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΡ, ΠΏΠΎΡ Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, ΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΡΡ Π·Π° ΡΠ·ΡΠΊ ΠΈ Ρ.ΠΏ.). ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π² ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΡΠ½Ρ ΡΠ·ΡΠΊΠ°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅ΠΉΠ΄ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΡΠ°, Π² Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ — ΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ Π²Π°Π½Π½Ρ, Π²Π½ΡΡΡΡ — 0,5 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅. Π Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π, ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΈΡΠ°.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠ°ΡΠ΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ.
ΠΠ΅ΡΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈ | ΠΠ°Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°. |
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ — Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ β Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΠΉ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅Π»Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π½Π° ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠ°, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ ΠΈ Π΄Ρ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ (ΠΏΡΠ»Ρ, Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ.), ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° (Π·ΠΎΠ±, Π°Π½Π΅Π²ΡΠΈΠ·ΠΌΠ°), Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ°, ΡΠΌΠ΅Ρ Π°, ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΡΠ³Π΅.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΎΠΌ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡΠ°, Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΡ ΡΠ΅ΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΡΡΠ° Π½Π°Π·Π°Π΄, ΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡ ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ·-Π·Π° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ³Π»Π΅ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΡ. Π Π»ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΎΠΌ, ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΌ. Π ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠ΅Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎ ΡΡΠ°, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊ, Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ.
Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌ. ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ. Π Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ, Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ , ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡΠ°, Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, Π²ΡΡ Π»ΠΈΠΏΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ·Π³Π°ΡΡ Π»ΠΈΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡ Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΡ Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, ΡΡΠΈΠΏΠ½ΡΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΡ, ΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΡΡ Π·Π° ΡΠ·ΡΠΊ ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ (ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ) Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ . ΠΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°Ρ ΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ·ΡΠΊΠ°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΡΠ°. Π ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΠΈ.
Π Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D, ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½
β Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΌΠ½ΡΠΌ ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ
ΠΎΠΌ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°ΠΊΡ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΡ ΡΠ΅ΠΈ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΡΡΠ° Π½Π°Π·Π°Π΄, ΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ
ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡ, Π½ΠΈΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ»ΡΡ, Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ³Π»Π΅ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.
Π Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄, Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ½ΠΎ Π΄ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ. ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΌ. Π ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠ΅Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎ ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΡΠΈ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ; ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ. Π Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ, Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΡΠ°, ΡΡΠΌΠ½ΡΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ, Π²ΡΡ Π»ΠΈΠΏΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π½Π° ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠ°Ρ
ΠΈΡΠ°, Ρ
ΠΎΡΠ΅ΠΈ, ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ ΠΈ Π΄Ρ.
Π Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° (ΠΏΡΠ»Ρ ΠΈ Π΄Ρ.), ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° (Π·ΠΎΠ±, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, Π°Π½Π΅Π²ΡΠΈΠ·ΠΌΠ°), Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ»Π±Π½ΡΠΊΠ΅, ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡ ΠΎΡΠΊΠ΅. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ°, ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, ΡΠΌΠ΅Ρ Π°, ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΡΠ³Π΅, ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΡ ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π°, Π΄Π°ΡΡ Π²ΡΠΏΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΠΎΠ±ΡΡΠ·Π³Π°ΡΡ Π»ΠΈΡΠΎ Ρ
ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ (ΡΡΠΈΠΏΠ½ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΡ, ΠΏΠΎΡ
Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, ΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΡΡ Π·Π° ΡΠ·ΡΠΊ ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ
, ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ, Π»ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΡΠ½Ρ ΡΠ·ΡΠΊΠ°.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΡΠ°, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² (ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ Ρ Ρ
Π»ΠΎΡΠ°Π»Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠΎΠΌ β 0,3 β 0,5 Π³ Π½Π° 1 ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½ Π²ΠΎΠ΄Ρ), Π° Π² Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
β ΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ Π²Π°Π½Π½Ρ, Π²Π½ΡΡΡΡ 0,5% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎ 1 ΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ (Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°). ΠΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ
Π΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Ρ
Π΅ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΈΡΡ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
Π§Π°ΡΠ΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ: ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ: ΠΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΠΌ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ — ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΡ ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»Π° ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ.ΠΡ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ Π±Π΅Π·ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ· Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·Π°, ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ. ΠΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ, ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠ² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΡ.
ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°; ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ; ΠΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ; ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΠ·ΠΌ
ΠΌΠΊΠ³ / Ρ : ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ Π² ΡΠ°Ρ
Π» / ΠΌΠΈΠ½ : ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ
pH: ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ² (H + ) Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
pCO 2 : ΠΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° ΡΠ³Π»Π΅ΡΠΎΠ΄Π°
pO 2 : ΠΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°
ΠΌΠΌ ΡΡ. Π‘Ρ. : ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π±Π°
ΠΌΠ³ / Π΄Π» : ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ
ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ / Π» : ΠΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠΎΠ»Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ
Π€ΠΎΠ½
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ (ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ) — ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ· Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·Π°.ΠΡΠΎ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° [1]. ΠΠ½ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°. ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΠΌΡ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌ ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡΡΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π° ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° 54 Π»Π΅Ρ, ΡΠΎΡΡ 157 ΡΠΌ; Π²Π΅Ρ 61 ΠΊΠ³. ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ) ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 100 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π° ΠΈ 40 ΠΌΠ³ ΡΠΎΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ-ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ-ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΌΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΡΠ°Π·Ρ III, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Bhavani-Shankar, et al., [2]. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ° (McGrath MAC TM , Covidien Japan, Π’ΠΎΠΊΠΈΠΎ, Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ) Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π° (50-180 ΠΌΠΊΠ³ / Ρ) Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ 0,375% ΡΠΎΠΏΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΡΠΎΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ 22), ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΡΠ±Π΅Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ° 16) ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° (ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ 16). ΠΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΠ°Π²ΠΌ.ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π° ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½Π° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎ Π³Π°Π·Π° Π΄ΠΎ 10 Π» / ΠΌΠΈΠ½, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π²ΡΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ· ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° Π΄Π²ΡΡ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΡΡΠ³Π°ΠΌΠΌΠ°Π΄Π΅ΠΊΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 150 ΠΌΠ³ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½Ρ.Π§Π΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (109%), Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠ½ΡΠ»Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΏΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ½Π° Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π»Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ. ΠΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300 ΠΌΠ», Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ — 12 ΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΡ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ, ΡΠΈΡΠΊΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄Π΅Π» ΡΠ±ΠΈΡΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ»ΠΊΡ ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΠ»ΡΡ.ΠΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ Π·ΡΠ°ΡΠΊΠ° Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 3 ΠΌΠΌ / 3 ΠΌΠΌ Π±Π΅Π· Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ° Π±Π΅Π· ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΅Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ, ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ.Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°Π» Π΄ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ. ΠΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ-ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ-ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π·ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° (i-gel TM # 3, Intersurgical Limited, ΠΠ΅ΡΠΊΡΠΈΡ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ). Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ, ΠΌΡ Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΡ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π±ΡΠ»Π° ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ, Philips Intellivue MX800 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» 9%), ΠΌΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ° (McGrath MAC TM , Covidien Japan, Tokyo , Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ) ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ.ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΠΌ ΡΠΎΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΠ΄ Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΏΡΠΈΡΠ΅. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ ΠΌΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅Π»Ρ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠΎΡΠΊΡΡΡΠ°. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ Π΅Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ, ΠΈ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°Π½ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» pH 7,358; pCO 2 45,9 ΠΌΠΌ ΡΡ. ΠΈ pO 2 544 ΠΌΠΌ ΡΡ. Π ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 174 ΠΌΠ³ / Π΄Π»; ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 1.6 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ / Π»; ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 0,8%. ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ² (Π»Π΅Π²ΡΠΉ 1 ΠΌΠΌ / ΠΏΡΠ°Π²ΡΠΉ 2 ΠΌΠΌ) ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° Π²Π²Π΅ΡΡ , ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ±Π° Π±ΡΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π° ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ΅Π·Π»Π°, ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ° ΠΠ΅Π½ΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 0.Π§Π΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Π° ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π²ΡΡΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ; ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΎΠ»Π½ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ (ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ) ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π² ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²ΠΎ; ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² 0,87% ΠΎΠ±ΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² [1]. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π·Π²ΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ [3,4].Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° — Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, ΠΈ Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ [5].
Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°), ΡΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΡΡΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ.Π₯ΠΎΡΡ ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ°, Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠ³ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π₯ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°Π½ΠΈΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄, Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° [6].ΠΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΡ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ, Π° Π½Π΅ ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°. ΠΠΎ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°Π½ΠΈΠ» Π²ΡΡΠ΄ Π»ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π» ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° Π±ΡΠ»Π° Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°. Π Π΄Π΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ, Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ [7,8].Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ Π΅ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ pH [9]. ΠΡΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ ΡΠΈΠ»Π΅ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Ρ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ Π½Π°ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ (ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅) ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½Π°, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ.
ΠΠ΅Π³ΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ Β«Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ 2Β», ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Π°Ρ Guedel Π² 1927 Π³ΠΎΠ΄Ρ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° [10,11]. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΠΉ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ Π² ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½Π° Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 0,8%. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° [12β14].Π ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ Π΄ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ [14].
ΠΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, i-gel TM # 3, Π²ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΡ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΠΈ.ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΎΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ°. ΠΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ ΠΠ°ΡΡΠΎΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Π½ΠΈΡ, ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΡΡ ΡΡΡ ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΡ [15].
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ.ΠΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ, ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠ² Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ Π΄ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°Π½Π΅Ρ Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅. ΠΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΠ°ΡΡΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ | BJA Education
ΠΡΡΠΌΠ°Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π² / Π² Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° Π½Π΅Ρ, ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ. Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ -1 .
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ — ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π₯ΠΎΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π½Π΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Olsson ΠΈ Hallen, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅. 1 ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (ΠΎΡ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ 3-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°). ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎ 10% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ. Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 25% Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ. 2
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ. 3 ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠΌ. Π‘Π΅Π½ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ΡΠ²Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ²Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°.Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ·Π°Π΄ΠΈ Ρ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π», ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ. ΠΠ²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ: Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΠΈΡΠΎΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π΄Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΡ) ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ (ΡΠ΅Π½Π·ΠΎΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ). ΠΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΠ² (Π²Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ²Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΌΡΡΡΡ). ΠΠ°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ.ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π²Π½ΠΈΠ· Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ Π°. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ (CPAP).
Π ΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π²ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π°Π΄ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ° ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 50β70 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ ΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²Π΄ΠΎΡ Π°.ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΡΡΡΡ, Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ (β | $ P {\ rm a} _ {{\ rm O} _ {_ {\ rm 2}}} $ | <50 ΠΌΠΌ ΡΡ. Π‘Ρ.) Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π΄Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Ρ, Π½ΠΎ | $ P {\ rm a} _ {{\ rm O} _ {_ {\ rm 2}}} $ |> 50 ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ. ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ° ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Β«Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈΒ», Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ
ΠΠ±Π·ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΠ²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΎΠ² Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² 2005 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ, Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅. 4 Π₯ΠΎΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (61%), Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Ρ 6% Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Ρ 23% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Ρ 4%, Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ — Ρ 3%.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. 5 (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΠΊ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | ||
ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ / ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ166 | |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½, Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ | |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ | ||
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ | ||
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ | ||
LMA | Π ΠΈΡΠΊ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ TT | |
I.V. ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ | ||
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ||
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | ||
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | ||
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | ||
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | ||
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ | |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | ||
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | ||
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | ||
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ | |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | ||
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° | ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ | |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ | 9016 6 | |
ΠΡΠΎΠ²Ρ | ||
ΠΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ | |
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ | ||
LMA | Π ΠΈΡΠΊ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ TT | |
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ||
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | ||
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | ||
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | ||
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | ||
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ | |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | ||
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | ||
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | ||
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΠΊ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | |
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ LMA | |
ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ Π‘Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ | |
ΠΡΠΎΠ²Ρ | |
ΠΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ | ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ |
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | |
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | |
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | |
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | |
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | |
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | |
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | |
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | |
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | ||
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° | ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ | |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ | 9016 6 | |
ΠΡΠΎΠ²Ρ | ||
ΠΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ | |
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ | ||
LMA | Π ΠΈΡΠΊ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ TT | |
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ||
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | ||
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | ||
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | ||
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | ||
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ | |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | ||
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | ||
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | ||
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ | |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΡΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.v. Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (LMA) ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΌΠΈ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
Π£ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) ΡΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² 10 ΡΠ°Π·. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΠΠΠ) ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅.Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°> 20%. ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ — Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1) Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»Π°. 6 Π―ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Π΅ ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Β«ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΡΒ» Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠ² ΡΠΏΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ, Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ!
Π ΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½. Π.Π. ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»Π°Π²Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ΄ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (SAD). Π£ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.ΠΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Β«Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉΒ» ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π»ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»ΠΈΡΠ°, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π·. Π’Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ° Β«Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡΒ» — ΡΡΠΎ, ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ, ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ Β«Π±ΠΎΠ΄ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ». ΠΠ½ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ.Π’Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ° Β«Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡΒ» Π±ΡΠ»Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
ΠΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π³Π½Π΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π΄Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠ° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ SAD ΠΌΠ°Π»ΠΎ.
ΠΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ (15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ), Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΡ. ΠΡΠΎΡ Π°Π³Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. ΠΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ i.v. Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1,5β2 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ β1 Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ — ΡΡ ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (4 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ β1 ), Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΉ Π½Π° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ Ρ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π±Π΅Π·Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ. ΠΡΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.ΠΠΏΠ½ΠΎΡ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π² 75% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Visvanathan ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ 25% ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎ. Π£ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠΈΠ΄ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ.ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΏΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡΡΡΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ. 7 ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ»Π°Π½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½. Π‘Π°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 80% Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ±ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.Π₯ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅Ρ Π°.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ·:
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π°ΠΊΠΊΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠΈΡΡΡΡ.
ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ;
ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΎΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠ° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°;
ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π½Π°Π΄Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ;
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ CPAP ΡΠΎ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
Π ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·ΡΠΊ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ CPAP ΡΠΎ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ (ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π΄Π²Π΅ ΡΡΠΊΠΈ).ΠΠ° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΎΠΊ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΎΠ²Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ.
ΠΠ»Π°Π½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»Π°Π·Π½ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΒ», ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠΈΡΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ — Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ³Π»ΡΠ±ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ»ΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½Π΅Ρ, ββΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΎΠΊ ΡΠ³Π»ΡΠ±ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ. ΠΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΠΈ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ° Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. Π.Π. ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» (0,5 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ -1 ΡΠ°Π³ΠΎΠ²) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ°. ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ, Ρ ΠΎΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ. ΠΡΠΈ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 75% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°. ΠΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π°ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Β«Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Β» Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ.
Π‘ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ — ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² / Π². Ρ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² / Π². Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° Π½Π΅Ρ. 8 ΠΡΠ»ΠΈ Π².Π². Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.v. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ 0,1 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ΡΠ½ΠΈΠΌΠ΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 0,1 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ .
ΠΡΠ»ΠΈ Π² / Π². Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΠ·ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ (i.l.) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ (i.o.). I.M. Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 4 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ -1 (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 200 ΠΌΠ³). Π₯ΠΎΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3β4 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ, Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 45 Ρ β 1 ΠΌΠΈΠ½. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ — ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ. Π―.ΠΌ. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ (Π΄Π΅Π»ΡΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ Π³Π»Π°Π²Π°Ρ ΠΌΡΡΡΠ°) ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.m. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠΈΠ½. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ.
I.L. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ. ΡΠΊΠΎΠ» Π² ΡΠ΅Π»ΠΎ ΡΠ·ΡΠΊΠ°. I.l. ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π·Π° 75 Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅. ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.l. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠΌΠΎ. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ i.l. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ CPAP, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ·ΡΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ» ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ ΡΡΠ±ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΠ·ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄, Π΄ΠΎΠ·Π° 3 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ·ΡΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ·ΡΠΊΠ°.Π Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ i.m. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.o. Π½Π°ΡΡΠΎΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ . I.O. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Ρ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ (35 Ρ). ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° — ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ i.o. ΠΊΠ°Π½ΡΠ»Ρ. ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΡΡ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΡΡΠ³ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈ-Π°ΡΠ΅ΡΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅.Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ i.m. ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ.ΠΎ. ΠΈΠ³Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Ρ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ).ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π»Π΅Ρ ΠΈ ΠΎΡΡΠΎΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. Π Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅.
ΠΠ΅ΠΎΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·ΠΎΠΉ
ΠΠ°Π½Π΅Π²Ρ ΠΠ°ΡΡΠΎΠ½Π° — ΡΡΠΎ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ. ΠΠΎ ΡΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠ²ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠ°.Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠ° ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ, ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅.
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
ΠΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. 9 ΠΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 600 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° CPAP. Π₯ΠΎΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Ρ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 8%. 74% ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 38% ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ 100% O 2 ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ Β«Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΡΠ½ΡΡΠΎΠΉ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Ρ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΡΠΈΠ»Π° ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 20β25 ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ Β».Π’ΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅Ρ Π° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°: ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΠ΅ΡΠΈΠ½Π³Π° β ΠΡΠ΅ΠΉΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, CPAP 100% O 2 , ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΠΊΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²
ΠΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
1,.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·Π°. ΠΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Ρ 136 929 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
,
Acta Anaesthesiol Scand
,
1984
, vol.
28
(ΡΡΡ.
567
—
75
) 2« ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ: ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
,
Paediatr Anaesth
,
2003
, vol.
13
(ΡΡΡ.
43
—
7
) 3,.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ: Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
,
Ann Otol Rhinol Laryngol
,
1980
, vol.
89
(ΡΡΡ.
220
—
4
) 4,,,.
ΠΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·Π°: Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ
,
Qual Saf Health Care
,
2005
, vol.
14
ΡΡΡ.
e3
5.
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
,
Int Anesthesiol Clin
,
1997
, vol.
35
(ΡΡΡ.
67
—
73
) 6,,.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
,
Paediatr Anaesth
,
2008
, vol.
18
(ΡΡΡ.
281
—
8
) 7,,.
ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ
,
Paediatr Anaesth
,
2008
, vol.
18
(ΡΡΡ.
303
—
7
) 8,.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΎΡΠΌ? ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΈΡ Π±Π΅Π· Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅
,
ΠΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ
,
2007
, vol.
62
(ΡΡΡ.
757
—
9
) 9,,.
ΠΡΠ³ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
,
J Anesth
,
2010
, vol.
24
(ΡΡΡ.
854
—
7
)
Β© ΠΠ²ΡΠΎΡ [2013]. ΠΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Oxford University Press ΠΎΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²Π° Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅: [email protected]
.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ | BJA Education
ΠΡΡΠΌΠ°Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π² / Π² Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° Π½Π΅Ρ, ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ. Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ -1 .
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ — ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π₯ΠΎΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π½Π΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Olsson ΠΈ Hallen, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅. 1 ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (ΠΎΡ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ 3-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°). ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎ 10% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ. Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 25% Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ. 2
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ. 3 ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠΌ. Π‘Π΅Π½ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ΡΠ²Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ²Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°.Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ·Π°Π΄ΠΈ Ρ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π», ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ. ΠΠ²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ: Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΠΈΡΠΎΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π΄Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΡ) ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ (ΡΠ΅Π½Π·ΠΎΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ). ΠΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΠ² (Π²Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ²Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΌΡΡΡΡ). ΠΠ°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ.ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π²Π½ΠΈΠ· Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ Π°. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ (CPAP).
Π ΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π²ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π°Π΄ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ° ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 50β70 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ ΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²Π΄ΠΎΡ Π°.ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΡΡΡΡ, Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ (β | $ P {\ rm a} _ {{\ rm O} _ {_ {\ rm 2}}} $ | <50 ΠΌΠΌ ΡΡ. Π‘Ρ.) Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π΄Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Ρ, Π½ΠΎ | $ P {\ rm a} _ {{\ rm O} _ {_ {\ rm 2}}} $ |> 50 ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ. ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ° ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Β«Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈΒ», Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ
ΠΠ±Π·ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΠ²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΎΠ² Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² 2005 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ, Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅. 4 Π₯ΠΎΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (61%), Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Ρ 6% Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Ρ 23% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Ρ 4%, Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ — Ρ 3%.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. 5 (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΠΊ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | ||
ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ / ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ166 | |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½, Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ | |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ | ||
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ | ||
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ | ||
LMA | Π ΠΈΡΠΊ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ TT | |
I.V. ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ | ||
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ||
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | ||
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | ||
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | ||
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | ||
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ | |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | ||
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | ||
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | ||
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ | |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | ||
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° | ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ | |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ | 9016 6 | |
ΠΡΠΎΠ²Ρ | ||
ΠΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ | |
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ | ||
LMA | Π ΠΈΡΠΊ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ TT | |
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ||
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | ||
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | ||
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | ||
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | ||
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ | |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | ||
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | ||
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | ||
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΠΊ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | |
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ LMA | |
ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ Π‘Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ | |
ΠΡΠΎΠ²Ρ | |
ΠΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ | ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ |
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | |
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | |
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | |
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | |
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | |
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | |
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | |
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | |
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | ||
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° | ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ | |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ | 9016 6 | |
ΠΡΠΎΠ²Ρ | ||
ΠΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ | |
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ | ||
LMA | Π ΠΈΡΠΊ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ TT | |
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ||
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | ||
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | ||
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | ||
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | ||
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ | |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | ||
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | ||
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | ||
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ | |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΡΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.v. Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (LMA) ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΌΠΈ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
Π£ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) ΡΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² 10 ΡΠ°Π·. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΠΠΠ) ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅.Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°> 20%. ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ — Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1) Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»Π°. 6 Π―ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Π΅ ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Β«ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΡΒ» Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠ² ΡΠΏΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ, Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ!
Π ΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½. Π.Π. ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»Π°Π²Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ΄ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (SAD). Π£ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.ΠΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Β«Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉΒ» ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π»ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»ΠΈΡΠ°, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π·. Π’Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ° Β«Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡΒ» — ΡΡΠΎ, ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ, ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ Β«Π±ΠΎΠ΄ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ». ΠΠ½ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ.Π’Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ° Β«Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡΒ» Π±ΡΠ»Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
ΠΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π³Π½Π΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π΄Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠ° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ SAD ΠΌΠ°Π»ΠΎ.
ΠΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ (15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ), Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΡ. ΠΡΠΎΡ Π°Π³Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. ΠΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ i.v. Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1,5β2 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ β1 Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ — ΡΡ ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (4 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ β1 ), Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΉ Π½Π° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ Ρ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π±Π΅Π·Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ. ΠΡΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.ΠΠΏΠ½ΠΎΡ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π² 75% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Visvanathan ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ 25% ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎ. Π£ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠΈΠ΄ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ.ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΏΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡΡΡΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ. 7 ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ»Π°Π½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½. Π‘Π°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 80% Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ±ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.Π₯ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅Ρ Π°.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ·:
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π°ΠΊΠΊΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠΈΡΡΡΡ.
ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ;
ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΎΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠ° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°;
ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π½Π°Π΄Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ;
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ CPAP ΡΠΎ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
Π ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·ΡΠΊ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ CPAP ΡΠΎ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ (ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π΄Π²Π΅ ΡΡΠΊΠΈ).ΠΠ° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΎΠΊ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΎΠ²Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ.
ΠΠ»Π°Π½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»Π°Π·Π½ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΒ», ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠΈΡΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ — Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ³Π»ΡΠ±ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ»ΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½Π΅Ρ, ββΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΎΠΊ ΡΠ³Π»ΡΠ±ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ. ΠΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΠΈ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ° Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. Π.Π. ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» (0,5 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ -1 ΡΠ°Π³ΠΎΠ²) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ°. ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ, Ρ ΠΎΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ. ΠΡΠΈ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 75% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°. ΠΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π°ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Β«Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Β» Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ.
Π‘ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ — ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² / Π². Ρ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² / Π². Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° Π½Π΅Ρ. 8 ΠΡΠ»ΠΈ Π².Π². Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.v. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ 0,1 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ΡΠ½ΠΈΠΌΠ΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 0,1 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ .
ΠΡΠ»ΠΈ Π² / Π². Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΠ·ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ (i.l.) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ (i.o.). I.M. Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 4 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ -1 (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 200 ΠΌΠ³). Π₯ΠΎΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3β4 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ, Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 45 Ρ β 1 ΠΌΠΈΠ½. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ — ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ. Π―.ΠΌ. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ (Π΄Π΅Π»ΡΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ Π³Π»Π°Π²Π°Ρ ΠΌΡΡΡΠ°) ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.m. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠΈΠ½. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ.
I.L. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ. ΡΠΊΠΎΠ» Π² ΡΠ΅Π»ΠΎ ΡΠ·ΡΠΊΠ°. I.l. ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π·Π° 75 Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅. ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.l. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠΌΠΎ. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ i.l. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ CPAP, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ·ΡΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ» ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ ΡΡΠ±ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΠ·ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄, Π΄ΠΎΠ·Π° 3 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ·ΡΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ·ΡΠΊΠ°.Π Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ i.m. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.o. Π½Π°ΡΡΠΎΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ . I.O. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Ρ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ (35 Ρ). ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° — ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ i.o. ΠΊΠ°Π½ΡΠ»Ρ. ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΡΡ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΡΡΠ³ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈ-Π°ΡΠ΅ΡΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅.Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ i.m. ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ.ΠΎ. ΠΈΠ³Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Ρ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ).ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π»Π΅Ρ ΠΈ ΠΎΡΡΠΎΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. Π Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅.
ΠΠ΅ΠΎΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·ΠΎΠΉ
ΠΠ°Π½Π΅Π²Ρ ΠΠ°ΡΡΠΎΠ½Π° — ΡΡΠΎ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ. ΠΠΎ ΡΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠ²ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠ°.Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠ° ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ, ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅.
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
ΠΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. 9 ΠΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 600 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° CPAP. Π₯ΠΎΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Ρ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 8%. 74% ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 38% ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ 100% O 2 ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ Β«Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΡΠ½ΡΡΠΎΠΉ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Ρ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΡΠΈΠ»Π° ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 20β25 ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ Β».Π’ΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅Ρ Π° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°: ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΠ΅ΡΠΈΠ½Π³Π° β ΠΡΠ΅ΠΉΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, CPAP 100% O 2 , ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΠΊΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²
ΠΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
1,.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·Π°. ΠΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Ρ 136 929 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
,
Acta Anaesthesiol Scand
,
1984
, vol.
28
(ΡΡΡ.
567
—
75
) 2« ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ: ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
,
Paediatr Anaesth
,
2003
, vol.
13
(ΡΡΡ.
43
—
7
) 3,.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ: Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
,
Ann Otol Rhinol Laryngol
,
1980
, vol.
89
(ΡΡΡ.
220
—
4
) 4,,,.
ΠΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·Π°: Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ
,
Qual Saf Health Care
,
2005
, vol.
14
ΡΡΡ.
e3
5.
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
,
Int Anesthesiol Clin
,
1997
, vol.
35
(ΡΡΡ.
67
—
73
) 6,,.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
,
Paediatr Anaesth
,
2008
, vol.
18
(ΡΡΡ.
281
—
8
) 7,,.
ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ
,
Paediatr Anaesth
,
2008
, vol.
18
(ΡΡΡ.
303
—
7
) 8,.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΎΡΠΌ? ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΈΡ Π±Π΅Π· Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅
,
ΠΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ
,
2007
, vol.
62
(ΡΡΡ.
757
—
9
) 9,,.
ΠΡΠ³ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
,
J Anesth
,
2010
, vol.
24
(ΡΡΡ.
854
—
7
)
Β© ΠΠ²ΡΠΎΡ [2013]. ΠΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Oxford University Press ΠΎΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²Π° Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅: [email protected]
.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ | BJA Education
ΠΡΡΠΌΠ°Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π² / Π² Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° Π½Π΅Ρ, ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ. Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ -1 .
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ — ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π₯ΠΎΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π½Π΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Olsson ΠΈ Hallen, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅. 1 ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (ΠΎΡ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ 3-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°). ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎ 10% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ. Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 25% Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ. 2
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ. 3 ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠΌ. Π‘Π΅Π½ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ΡΠ²Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ²Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°.Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ·Π°Π΄ΠΈ Ρ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π», ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ. ΠΠ²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ: Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΠΈΡΠΎΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π΄Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΡ) ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ (ΡΠ΅Π½Π·ΠΎΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ). ΠΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΠ² (Π²Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ²Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΌΡΡΡΡ). ΠΠ°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ.ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π²Π½ΠΈΠ· Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ Π°. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ (CPAP).
Π ΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π²ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π°Π΄ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ° ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 50β70 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ ΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²Π΄ΠΎΡ Π°.ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΡΡΡΡ, Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ (β | $ P {\ rm a} _ {{\ rm O} _ {_ {\ rm 2}}} $ | <50 ΠΌΠΌ ΡΡ. Π‘Ρ.) Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π΄Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Ρ, Π½ΠΎ | $ P {\ rm a} _ {{\ rm O} _ {_ {\ rm 2}}} $ |> 50 ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ. ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ° ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Β«Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈΒ», Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ
ΠΠ±Π·ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΠ²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΎΠ² Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² 2005 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ, Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅. 4 Π₯ΠΎΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (61%), Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Ρ 6% Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Ρ 23% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Ρ 4%, Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ — Ρ 3%.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. 5 (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΠΊ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | ||
ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ / ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ166 | |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½, Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ | |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ | ||
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ | ||
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ | ||
LMA | Π ΠΈΡΠΊ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ TT | |
I.V. ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ | ||
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ||
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | ||
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | ||
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | ||
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | ||
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ | |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | ||
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | ||
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | ||
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ | |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | ||
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° | ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ | |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ | 9016 6 | |
ΠΡΠΎΠ²Ρ | ||
ΠΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ | |
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ | ||
LMA | Π ΠΈΡΠΊ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ TT | |
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ||
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | ||
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | ||
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | ||
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | ||
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ | |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | ||
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | ||
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | ||
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΠΊ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | |
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ LMA | |
ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ Π‘Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ | |
ΠΡΠΎΠ²Ρ | |
ΠΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ | ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ |
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | |
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | |
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | |
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | |
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | |
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | |
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | |
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | |
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | ||
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° | ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ | |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ | 9016 6 | |
ΠΡΠΎΠ²Ρ | ||
ΠΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ | |
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ | ||
LMA | Π ΠΈΡΠΊ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ TT | |
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ||
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | ||
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | ||
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | ||
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | ||
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ | |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | ||
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | ||
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | ||
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ | |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΡΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.v. Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (LMA) ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΌΠΈ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
Π£ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) ΡΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² 10 ΡΠ°Π·. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΠΠΠ) ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅.Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°> 20%. ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ — Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1) Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»Π°. 6 Π―ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Π΅ ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Β«ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΡΒ» Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠ² ΡΠΏΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ, Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ!
Π ΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½. Π.Π. ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»Π°Π²Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ΄ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (SAD). Π£ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.ΠΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Β«Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉΒ» ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π»ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»ΠΈΡΠ°, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π·. Π’Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ° Β«Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡΒ» — ΡΡΠΎ, ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ, ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ Β«Π±ΠΎΠ΄ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ». ΠΠ½ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ.Π’Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ° Β«Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡΒ» Π±ΡΠ»Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
ΠΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π³Π½Π΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π΄Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠ° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ SAD ΠΌΠ°Π»ΠΎ.
ΠΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ (15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ), Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΡ. ΠΡΠΎΡ Π°Π³Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. ΠΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ i.v. Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1,5β2 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ β1 Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ — ΡΡ ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (4 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ β1 ), Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΉ Π½Π° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ Ρ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π±Π΅Π·Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ. ΠΡΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.ΠΠΏΠ½ΠΎΡ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π² 75% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Visvanathan ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ 25% ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎ. Π£ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠΈΠ΄ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ.ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΏΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡΡΡΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ. 7 ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ»Π°Π½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½. Π‘Π°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 80% Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ±ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.Π₯ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅Ρ Π°.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ·:
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π°ΠΊΠΊΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠΈΡΡΡΡ.
ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ;
ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΎΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠ° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°;
ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π½Π°Π΄Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ;
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ CPAP ΡΠΎ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
Π ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·ΡΠΊ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ CPAP ΡΠΎ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ (ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π΄Π²Π΅ ΡΡΠΊΠΈ).ΠΠ° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΎΠΊ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΎΠ²Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ.
ΠΠ»Π°Π½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»Π°Π·Π½ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΒ», ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠΈΡΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ — Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ³Π»ΡΠ±ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ»ΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½Π΅Ρ, ββΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΎΠΊ ΡΠ³Π»ΡΠ±ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ. ΠΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΠΈ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ° Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. Π.Π. ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» (0,5 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ -1 ΡΠ°Π³ΠΎΠ²) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ°. ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ, Ρ ΠΎΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ. ΠΡΠΈ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 75% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°. ΠΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π°ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Β«Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Β» Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ.
Π‘ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ — ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² / Π². Ρ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² / Π². Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° Π½Π΅Ρ. 8 ΠΡΠ»ΠΈ Π².Π². Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.v. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ 0,1 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ΡΠ½ΠΈΠΌΠ΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 0,1 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ .
ΠΡΠ»ΠΈ Π² / Π². Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΠ·ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ (i.l.) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ (i.o.). I.M. Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 4 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ -1 (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 200 ΠΌΠ³). Π₯ΠΎΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3β4 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ, Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 45 Ρ β 1 ΠΌΠΈΠ½. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ — ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ. Π―.ΠΌ. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ (Π΄Π΅Π»ΡΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ Π³Π»Π°Π²Π°Ρ ΠΌΡΡΡΠ°) ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.m. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠΈΠ½. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ.
I.L. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ. ΡΠΊΠΎΠ» Π² ΡΠ΅Π»ΠΎ ΡΠ·ΡΠΊΠ°. I.l. ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π·Π° 75 Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅. ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.l. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠΌΠΎ. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ i.l. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ CPAP, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ·ΡΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ» ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ ΡΡΠ±ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΠ·ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄, Π΄ΠΎΠ·Π° 3 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ·ΡΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ·ΡΠΊΠ°.Π Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ i.m. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.o. Π½Π°ΡΡΠΎΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ . I.O. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Ρ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ (35 Ρ). ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° — ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ i.o. ΠΊΠ°Π½ΡΠ»Ρ. ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΡΡ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΡΡΠ³ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈ-Π°ΡΠ΅ΡΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅.Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ i.m. ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ.ΠΎ. ΠΈΠ³Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Ρ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ).ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π»Π΅Ρ ΠΈ ΠΎΡΡΠΎΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. Π Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅.
ΠΠ΅ΠΎΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·ΠΎΠΉ
ΠΠ°Π½Π΅Π²Ρ ΠΠ°ΡΡΠΎΠ½Π° — ΡΡΠΎ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ. ΠΠΎ ΡΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠ²ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠ°.Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠ° ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ, ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅.
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
ΠΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. 9 ΠΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 600 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° CPAP. Π₯ΠΎΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Ρ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 8%. 74% ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 38% ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ 100% O 2 ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ Β«Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΡΠ½ΡΡΠΎΠΉ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Ρ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΡΠΈΠ»Π° ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 20β25 ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ Β».Π’ΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅Ρ Π° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°: ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΠ΅ΡΠΈΠ½Π³Π° β ΠΡΠ΅ΠΉΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, CPAP 100% O 2 , ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΠΊΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²
ΠΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
1,.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·Π°. ΠΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Ρ 136 929 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
,
Acta Anaesthesiol Scand
,
1984
, vol.
28
(ΡΡΡ.
567
—
75
) 2« ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ: ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
,
Paediatr Anaesth
,
2003
, vol.
13
(ΡΡΡ.
43
—
7
) 3,.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ: Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
,
Ann Otol Rhinol Laryngol
,
1980
, vol.
89
(ΡΡΡ.
220
—
4
) 4,,,.
ΠΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·Π°: Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ
,
Qual Saf Health Care
,
2005
, vol.
14
ΡΡΡ.
e3
5.
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
,
Int Anesthesiol Clin
,
1997
, vol.
35
(ΡΡΡ.
67
—
73
) 6,,.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
,
Paediatr Anaesth
,
2008
, vol.
18
(ΡΡΡ.
281
—
8
) 7,,.
ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ
,
Paediatr Anaesth
,
2008
, vol.
18
(ΡΡΡ.
303
—
7
) 8,.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΎΡΠΌ? ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΈΡ Π±Π΅Π· Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅
,
ΠΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ
,
2007
, vol.
62
(ΡΡΡ.
757
—
9
) 9,,.
ΠΡΠ³ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
,
J Anesth
,
2010
, vol.
24
(ΡΡΡ.
854
—
7
)
Β© ΠΠ²ΡΠΎΡ [2013]. ΠΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Oxford University Press ΠΎΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²Π° Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅: [email protected]
.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ | BJA Education
ΠΡΡΠΌΠ°Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π² / Π² Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° Π½Π΅Ρ, ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ. Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ -1 .
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ — ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π₯ΠΎΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π½Π΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Olsson ΠΈ Hallen, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅. 1 ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (ΠΎΡ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ 3-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°). ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎ 10% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ. Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 25% Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ. 2
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ. 3 ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠΌ. Π‘Π΅Π½ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ΡΠ²Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ²Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°.Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ·Π°Π΄ΠΈ Ρ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π», ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ. ΠΠ²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ: Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΠΈΡΠΎΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π΄Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΡ) ΠΈ ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ (ΡΠ΅Π½Π·ΠΎΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ). ΠΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΠ² (Π²Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ²Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΌΡΡΡΡ). ΠΠ°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ.ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π²Π½ΠΈΠ· Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ Π°. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ (CPAP).
Π ΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π²ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π°Π΄ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ° ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 50β70 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ ΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²Π΄ΠΎΡ Π°.ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΡΡΡΡ, Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ (β | $ P {\ rm a} _ {{\ rm O} _ {_ {\ rm 2}}} $ | <50 ΠΌΠΌ ΡΡ. Π‘Ρ.) Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Π΄Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Ρ, Π½ΠΎ | $ P {\ rm a} _ {{\ rm O} _ {_ {\ rm 2}}} $ |> 50 ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ. ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ° ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Β«Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈΒ», Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ
ΠΠ±Π·ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΠ²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΎΠ² Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² 2005 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ, Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅. 4 Π₯ΠΎΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (61%), Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Ρ 6% Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Ρ 23% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Ρ 4%, Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ — Ρ 3%.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. 5 (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΠΊ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | ||
ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ / ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ166 | |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½, Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ | |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ | ||
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ | ||
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ | ||
LMA | Π ΠΈΡΠΊ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ TT | |
I.V. ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ | ||
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ||
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | ||
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | ||
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | ||
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | ||
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ | |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | ||
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | ||
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | ||
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ | |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | ||
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° | ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ | |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ | 9016 6 | |
ΠΡΠΎΠ²Ρ | ||
ΠΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ | |
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ | ||
LMA | Π ΠΈΡΠΊ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ TT | |
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ||
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | ||
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | ||
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | ||
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | ||
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ | |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | ||
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | ||
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | ||
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΠΊ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | |
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ LMA | |
ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ Π‘Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ | |
ΠΡΠΎΠ²Ρ | |
ΠΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ | ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ |
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | |
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | |
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | |
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | |
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | |
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | |
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | |
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | |
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ | ||
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° | ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ |
Π Π°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΎΡΠ°Π½ ΠΈ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ | |
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ | 9016 6 | |
ΠΡΠΎΠ²Ρ | ||
ΠΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ | ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ | |
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ | ||
LMA | Π ΠΈΡΠΊ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ TT | |
Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π» | ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»Π°) | |
ΠΠ΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ | ||
ΠΠ΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½> ΡΠ½ΡΠ»ΡΡΠ°Π½> Π³Π°Π»ΠΎΡΠ°Π½ | Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ | |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ: Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ | ||
URTI | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ | |
ΠΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ | ||
LMA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ΅ΠΌ TT Π² Π£Π Π’Π | ||
Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ | ||
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° | |
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ | 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ | ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | |
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ΠΠΎΠ΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ | |
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΡΠΎΠΊ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ | ||
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ | ||
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ | ||
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ | ||
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ | ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | |
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ | ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ | |
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ |
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΡΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.v. Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (LMA) ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΌΠΈ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
Π£ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) ΡΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² 10 ΡΠ°Π·. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΠΠΠ) ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅.Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°> 20%. ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ — Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1) Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»Π°. 6 Π―ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Π΅ ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Β«ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΡΒ» Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠ² ΡΠΏΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ, Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ!
Π ΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π½. Π.Π. ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»Π°Π²Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ΄ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (SAD). Π£ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.ΠΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Β«Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉΒ» ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π»ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»ΠΈΡΠ°, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π·. Π’Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ° Β«Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡΒ» — ΡΡΠΎ, ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ, ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ Β«Π±ΠΎΠ΄ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ». ΠΠ½ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ.Π’Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ° Β«Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡΒ» Π±ΡΠ»Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
ΠΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π³Π½Π΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π΄Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠ° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ SAD ΠΌΠ°Π»ΠΎ.
ΠΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ (15 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ), Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΡ. ΠΡΠΎΡ Π°Π³Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. ΠΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ i.v. Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1,5β2 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ β1 Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ — ΡΡ ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (4 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ β1 ), Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΉ Π½Π° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ Ρ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π±Π΅Π·Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ. ΠΡΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.ΠΠΏΠ½ΠΎΡ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π² 75% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Visvanathan ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ 25% ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎ. Π£ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠΈΠ΄ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ.ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΏΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡΡΡΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ. 7 ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ»Π°Π½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½. Π‘Π°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 80% Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ±ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.Π₯ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅Ρ Π°.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ·:
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π°ΠΊΠΊΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠΈΡΡΡΡ.
ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ;
ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΎΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠ° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°;
ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π½Π°Π΄Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ;
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ CPAP ΡΠΎ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
Π ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·ΡΠΊ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ ΠΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ CPAP ΡΠΎ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ (ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π΄Π²Π΅ ΡΡΠΊΠΈ).ΠΠ° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΎΠΊ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΎΠ²Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ.
ΠΠ»Π°Π½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»Π°Π·Π½ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΒ», ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠΈΡΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ — Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ³Π»ΡΠ±ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ»ΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½Π΅Ρ, ββΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΎΠΊ ΡΠ³Π»ΡΠ±ΠΈΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ. ΠΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΠΈ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ° Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. Π.Π. ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» (0,5 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ -1 ΡΠ°Π³ΠΎΠ²) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ°. ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ, Ρ ΠΎΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ. ΠΡΠΈ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 75% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°. ΠΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π°ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Β«Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Β» Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ.
Π‘ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ — ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ» Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² / Π². Ρ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² / Π². Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° Π½Π΅Ρ. 8 ΠΡΠ»ΠΈ Π².Π². Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.v. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ 0,1 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ΡΠ½ΠΈΠΌΠ΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 0,1 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ .
ΠΡΠ»ΠΈ Π² / Π². Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΠ·ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ (i.l.) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ (i.o.). I.M. Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 4 ΠΌΠ³ ΠΊΠ³ -1 (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 200 ΠΌΠ³). Π₯ΠΎΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3β4 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ, Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 45 Ρ β 1 ΠΌΠΈΠ½. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ — ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ. Π―.ΠΌ. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ (Π΄Π΅Π»ΡΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ Π³Π»Π°Π²Π°Ρ ΠΌΡΡΡΠ°) ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.m. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠΈΠ½. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ.
I.L. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ. ΡΠΊΠΎΠ» Π² ΡΠ΅Π»ΠΎ ΡΠ·ΡΠΊΠ°. I.l. ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π·Π° 75 Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅. ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.l. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠΌΠΎ. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ i.l. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ CPAP, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ·ΡΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ» ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ ΡΡΠ±ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΠ·ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄, Π΄ΠΎΠ·Π° 3 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ·ΡΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ·ΡΠΊΠ°.Π Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ i.m. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ i.o. Π½Π°ΡΡΠΎΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ . I.O. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ -1 Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Ρ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ (35 Ρ). ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° — ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ i.o. ΠΊΠ°Π½ΡΠ»Ρ. ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΡΡ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΡΡΠ³ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈ-Π°ΡΠ΅ΡΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅.Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ i.m. ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ.ΠΎ. ΠΈΠ³Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ 100% ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Ρ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ).ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π»Π΅Ρ ΠΈ ΠΎΡΡΠΎΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. Π Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅.
ΠΠ΅ΠΎΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·ΠΎΠΉ
ΠΠ°Π½Π΅Π²Ρ ΠΠ°ΡΡΠΎΠ½Π° — ΡΡΠΎ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ. ΠΠΎ ΡΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠ²ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠ°.Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠ° ΡΠ΅Π»ΡΡΡΡΡ, ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅.
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
ΠΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. 9 ΠΠ΅ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 600 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° CPAP. Π₯ΠΎΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Ρ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 8%. 74% ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 38% ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ 100% O 2 ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ Β«Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΡΠ½ΡΡΠΎΠΉ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Ρ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΡΠΈΠ»Π° ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 20β25 ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ Β».Π’ΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅Ρ Π° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°: ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΠ΅ΡΠΈΠ½Π³Π° β ΠΡΠ΅ΠΉΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, CPAP 100% O 2 , ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΠΊΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²
ΠΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
1,.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·Π°. ΠΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Ρ 136 929 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
,
Acta Anaesthesiol Scand
,
1984
, vol.
28
(ΡΡΡ.
567
—
75
) 2« ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ: ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
,
Paediatr Anaesth
,
2003
, vol.
13
(ΡΡΡ.
43
—
7
) 3,.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ: Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
,
Ann Otol Rhinol Laryngol
,
1980
, vol.
89
(ΡΡΡ.
220
—
4
) 4,,,.
ΠΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·Π°: Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ
,
Qual Saf Health Care
,
2005
, vol.
14
ΡΡΡ.
e3
5.
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
,
Int Anesthesiol Clin
,
1997
, vol.
35
(ΡΡΡ.
67
—
73
) 6,,.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
,
Paediatr Anaesth
,
2008
, vol.
18
(ΡΡΡ.
281
—
8
) 7,,.
ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ
,
Paediatr Anaesth
,
2008
, vol.
18
(ΡΡΡ.
303
—
7
) 8,.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΎΡΠΌ? ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΈΡ Π±Π΅Π· Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ΅
,
ΠΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ
,
2007
, vol.
62
(ΡΡΡ.
757
—
9
) 9,,.
ΠΡΠ³ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
,
J Anesth
,
2010
, vol.
24
(ΡΡΡ.
854
—
7
)
Β© ΠΠ²ΡΠΎΡ [2013]. ΠΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Oxford University Press ΠΎΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²Π° Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅: [email protected]
.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ: ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ — ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡΠ³Π°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ Π΅, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.ΠΡΠ΄ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΏΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π° ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ°ΡΡ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ.
Π§ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ?
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡΡΠΌΠ°, Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ, ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ (Π΄ΡΠΌ, ΠΏΡΠ»Ρ, ΠΏΠ°ΡΡ), ΡΡΡΠ΅ΡΡ, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠ Π. ΠΠΠ Π — ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ ΠΌΡΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΡΡ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ.ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ LPR. Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄.ΠΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. ΠΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°?
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄ΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ.ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΄ΡΡΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΠΠ Π. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ½Π·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·Π²ΡΠΊ (Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΡΡΠΈΠ΄ΠΎΡΠΎΠΌ). ΠΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π΅, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ½Π΅ΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΆΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ.
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, Π»ΡΠ΄ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΠΠ Π, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ ΠΠΠ Π Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ (Π‘ΠΠΠ‘).
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ?
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² ΠΠΠ Π, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ. ΠΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ΅ΠΊΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (ΠΠ΅ΠΊΡΠΈΠ»Π°Π½Ρ), ΠΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (ΠΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ) ΠΈ ΠΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (ΠΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ΄).ΠΠ½ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ — ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΡ Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° (Π΄Π½Π°) ΠΎΠ±Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎ ΠΈΠ· ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠ².ΠΠ½ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΠΠΠ Π ΠΈ LPR ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ:
- ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠΎΠ² ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½, ΠΆΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΌΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ.
- ΠΡΡΡΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π΅ΡΡΡ Π·Π° Π΄Π²Π°-ΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ ΡΠ½Π°.
- ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅, Π±ΡΠΎΡΡΡΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ.
- ΠΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ·Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π°ΡΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΡΠΉΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠΎΠΉΠΊΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π°ΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²ΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π±ΡΡΡΠΊΠΈ.
- ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΠΎΠ² Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ.
- Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° (ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ CPAP) Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ.ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π² Π³ΠΎΡΠ»ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ — ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ
12 ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. 105 ΠΠ°ΠΆΠ΅ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Rose ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ 23,3% ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ, Ρ ΠΎΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. 106 ΠΠ»ΡΡΠΎΠ½ ΠΈ Π₯Π°Π»Π»Π΅Π½ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅Ρ , ΠΊΠΎΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄, ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. 105 Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ»ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅Π΄Π°Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ²; ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ’Π’; ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°. 107 ΠΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ 10 000 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡ ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π² PACU ΠΈ 2.Π 7 ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² PACU. 108 Π Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ LMA, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ETT, ΠΈ Ρ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ΄ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½Π°. ΠΠ»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½ΡΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ»Π° Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ, Π²Π΅ΡΡΠΈΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠΎ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π² ΡΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ².ΠΠ½ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½Π΅Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΡ. ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½Π΅-ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ°ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ. ΠΠ΅ΡΡΡΠ½Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ — ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π½Π·ΠΎΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π‘ΠΠ£. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ. 56 Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ.ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Ρ ΠΎΡΡ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ. 109 ΠΠ°ΡΡΠΎΠ½ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π» ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΡ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Β«Π²ΡΠ΅ΠΌΠΊΠ΅ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°Β» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠ²ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠΌ, ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ», ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π±ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½.