Лейкоцитоз что это: Лейкоциты в крови — норма по возрасту, причины повышенных, пониженных показателей лейкоцитов у ребенка, женщин, мужчин

Содержание

Лейкоцитоз » Энцикломедия

Увеличение количества лейкоцитов в крови. Норма лейкоцитов в крови — 5,5-8,8·109/л, но этот показатель может отличаться в большую или меньшую сторону, в зависимости от лаборатории и используемых методов. Для взрослых лейкоцитозом считается повышение количества лейкоцитов в крови более 9,0·109/л. Для детей разных возрастов понятие лейкоцитоз различно, что связано с колебанием нормы лейкоцитов в крови по мере роста ребёнка. Так, например, для ребёнка в возрасте 1-3 дня лейкоцитозом будет считаться повышение лейкоцитов более 32,0·109/л, а для ребёнка в 7 лет — более 11,0·109/л.

Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим, первый возникает у здоровых людей, второй — при каких-то болезненных состояниях.

Причины физиологического лейкоцитоза:

— прием пищи (при этом число лейкоцитов не превышает 10-12·109/л)

— физическая работа, прием горячих и холодных ванн

— беременность, роды, предменструальный период

Причины патологического лейкоцитоза

— инфекционные заболевания (пневмония, сепсис, менингит, пиелонефрит и т. д.)

— инфекционные заболевания с преимущественным поражением клеток иммунной системы (инфекционный мононуклеоз и инфекционный лимфоцитоз)

— различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (перитонит, флегмона и т. д.).

Исключения: некоторые инфекционные заболевания, протекающие с лейкопенией (брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе). Если в острой фазе инфекционного заболевания отсутствует лейкоцитоз — это неблагоприятный признак, свидетельствующий о слабой реактивности (сопротивляемости) организма.

— воспалительные заболевания немикробной этиологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.)

— инфаркты различных органов (миокарда, лёгких и т. д.) — в их основе лежит асептическое (безмикробное) воспаление

— обширные ожоги

— большая кровопотеря

— злокачественные заболевания (онкология)

Исключения: метастазы в костный мозг могут нарушать кроветворение и вызывать лейкопению

— пролиферативные заболевания системы крови (лейкозы и т. д.), но это относится только к лейкемической (более 50-80·109/л лейкоцитов) и сублейкемической (50-80·109/л лейкоцитов) формам

Исключения: при лейкопенической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы) и алейкемической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы, отсутствие бластных (незрелых) клеток) формах, лейкоцитоза не будет

— уремия, диабетическая кома

— спленэктомия — лейкоцитоз 15-20·109/л с увеличением количества нейтрофилов до 90 %.

Лейкоцитоз — это… Что такое Лейкоцитоз?

Лейкоцитоз — изменение клеточного состава крови, характеризующееся повышением числа лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в крови — 3,5—8,8·109/л, но этот показатель может отличаться в большую или меньшую сторону, в зависимости от лаборатории и используемых методов. Для взрослых лейкоцитозом считается повышение количества лейкоцитов в крови более 9,0·109/л. Для детей разных возрастов понятие лейкоцитоз различно, что связано с колебанием нормы лейкоцитов в крови по мере роста ребенка. Так, например, для ребенка в возрасте 1—3 дня лейкоцитозом будет считаться повышение лейкоцитов более 32,0·109/л, а для ребенка в 7 лет — более 11,0·109/л.[1]

Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим, первый возникает у здоровых людей, второй — при каких-то болезненных состояниях.

Причины физиологического лейкоцитоза

По этой причине кровь нужно сдавать натощак, перед «походом в больницу» не стоит заниматься тяжелой физической работой. Для беременных, рожениц и родильниц установлены свои нормы. То же самое относится и к детям.

Причины патологического лейкоцитоза

Исключения: некоторые инфекционные заболевания, протекающие с лейкопенией (брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе). Если в острой фазе инфекционного заболевания отсутствует лейкоцитоз — это неблагоприятный признак, свидетельствующий о слабой реактивности (сопротивляемости) организма.

Исключения: метастазы в костный мозг могут нарушать кроветворение и вызывать лейкопению

  • пролиферативные (лат. proles потомство + ferre нести = разрастание ткани организма в результате новообразования (размножения) клеток) заболевания системы крови (лейкозы и т. д.), но это относится только к лейкемической (более 50—80·109/л лейкоцитов) и сублейкемической (50—80·109/л лейкоцитов) формам.

Исключения: при лейкопенической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы) и алейкемической (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы, отсутствие бластных (незрелых) клеток) формах, лейкоцитоза не будет

Примечания

  1. Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований, Москва, 2005 г.

Литература

  • Данилова Л. А. Анализы крови и мочи. — 2-е изд., перераб. и доп. — СПб., ЗАО «Салит» — ооо «Издательство Деан», 1999. — 128 с
  • Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие/Под ред. В. В. Серова, М. А. Пальцева. — М.: Медицина, 1998. — 640 с.: ил.
  • Лейкок Дж. Ф., Вайс П.9/л (10 в ст. 9/л).

    Для чего используется этот анализ?

    Для выявления инфекции, воспаления или онкологического заболевания – на их наличие указывает увеличение числа лейкоцитов. Значительное же уменьшение их количества может говорить о снижении иммунитета.

    Когда назначается исследование?

    В случае подозрения на инфекцию, воспаление или на состояния, при которых изменяется количество лейкоцитов, а также для наблюдения за эффективностью лечения таких заболеваний.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную или капиллярную кровь.

    Общая информация об исследовании

    Лейкоциты – клетки крови, которые образуются в костном мозге. Основная их функция – бороться с инфекцией и повреждением тканей. Выделяют пять типов лейкоцитов, которые отличаются по внешнему виду и выполняемым функциям: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Они присутствуют в организме в относительно стабильных пропорциях и, хотя их численность может значительно изменяться в течение дня, в норме обычно остаются в пределах референсных значений.

    Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга и в процессе созревания проходят ряд промежуточных стадий, в ходе которых клетка и содержащееся в ней ядро уменьшаются. В кровоток должны попадать только зрелые лейкоциты. Они живут недолго, так что происходит их постоянное обновление. Производство лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Цель воспалительного ответа – отграничение повреждения, удаление вызвавшего его причинного фактора и восстановление ткани.

    Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям с использованием определенных веществ – цитокинов.

    Значительное увеличение количества лейкоцитов (свыше 100 х 1012/л) может делать кровь более вязкой, что способно приводить к головной боли, повышению артериального давления и расстройствам зрения. Если количество нейтрофильных лейкоцитов снижается и становится меньше 1 х 1012/л, то возрастает риск возникновения инфекций, их течение становится более тяжелым. При этом инфекцию могут вызывать микробы, в обычном состоянии «дружественные» по отношению к организму.

    Для чего используется и Когда назначается исследование?

    Данное исследование обычно входит в рутинный общий анализ крови.

    Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) помогает выявить инфекцию и воспаление.

    Значительное увеличение количества лейкоцитов (больше 50-100 тысяч х 1012/л), как правило, свидетельствует о злокачественной опухоли костного мозга и требует срочного обращения к врачу.

    Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) встречается гораздо реже, чем лейкоцитоз. Оно чаще всего указывает на вирусную инфекцию, однако может быть признаком более опасных заболеваний, таких как СПИД или апластическая анемия.

    Применение лучевой терапии или некоторых лекарств (в частности, цитостатиков) может приводить к снижению числа лейкоцитов, поэтому их количество отслеживается для своевременной коррекции терапии.

    Помимо прочего, это исследование проводят при лечении лейкозов для оценки эффективности терапии.9/л


    1-2 года

     


    Страховка от онкологии, страхование онкологических, критических, смертельных и иных тяжелых заболеваний | Страховая программа ВСК «Медицина без границ»

    При любом онкологическом заболевании количество лейкоцитов в крови человека повышается, чаще всего за счет молодых форм. Повышение лейкоцитов в крови всегда говорит о наличии какого-нибудь воспалительного процесса в организме человека, опытный специалист по результату анализа всего может заподозрить некоторые заболевания и назначить дополнительные исследования. При выраженном онкологическом процессе в организме общий анализ крови обычно показывает, что уровень лейкоцитов повышен, в то же время гемоглобин понижен, а СОЭ находится выше нормальных показателей.

    Уровень лейкоцитов при раке

    При онкологическом заболевании анализ крови поможет своевременно предупредить о развитии заболевания и его осложнений. Поэтому важно знать какие должны быть нормальными показатели гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови. При злокачественных новообразованиях изменяются и показатели биохимического анализа крови, но этот анализ назначается уже после общего.

    Норма белых клеток крови (лейкоцитов) здорового человека составляет 4-9×10*9, в некоторых лабораториях эти показатели расширены до 10,6×10*9. В норму этих показателей попадает до 95% человек, в некоторых случаях анализ может показывать повышенное количество лейкоцитов вследствие лабораторной ошибки.

    Лейкоциты в крови могут быть повышены по многим причинам, например, вследствие сильных физических нагрузок, наличия инфекционного заболевания. Если есть вероятность онкологического заболевания, то о нем не судят лишь по общему анализу крови, назначают дополнительные исследования, сдается кровь на онкомаркеры и только после комплексного обследования устанавливается окончательный диагноз.

    При раке уровень лейкоцитов будет вероятнее всего превышен и это может быть первым симптомом начала развития заболевания. Показатели могут достигать невероятных размеров, так как клетки образуют новые формы, которые направлены на борьбу с заболеванием. В некоторых случаях онкологическое заболевание называют белокровием именно по причине высокого содержания лейкоцитов в крови. Такой тип заболевания называется лейкозом и его лечением следует заниматься оперативно и без отлагательства. Более того, в зависимости от типа лейкоза, в крови пациента часто обнаруживаются молодые формы лейкоцитов: лимфобласты и миелобласты.

    Понижение уровня лейкоцитов в крови

    При различных заболеваниях уровень лейкоцитов не всегда будет высоким, иногда показатели находятся ниже нормы. Показатели могут быть понижены при истощении, анемии, некоторых инфекционных заболеваниях.

    Заболевания костного мозга, лейкоз, лучевая болезнь также могут привести к понижению уровня количества белых клеток в крови. Для определения точного диагноза необходимо пройти обследования и сдать дополнительные анализы.

    Уровень лейкоцитов не в норме — какие анализы еще нужны?

    Первый анализ крови, который чаще всего назначается после общего — это биохимический. Данный анализ помогает обнаружить онкомаркеры. Показатели для каждого пациента индивидуальны, поэтому назначается несколько исследований для того, чтобы можно было проследить динамику. Такой анализ поможет определить наличие, размеры опухоли и ее локализацию, скорость прогрессирования. Если заболевание подтверждается, пациенту назначается биопсия, УЗИ и другие необходимые исследования.

    Если показатели находятся не в норме и есть сомнения по поводу полученного результата, проведите контрольное исследование в другой лаборатории. Повышенные и пониженные показатели не всегда свидетельствуют о наличии опухоли. Лейкоциты при раке могут постоянно изменяться и судить по ним о наличии опасного заболевания просто невозможно. Норма лейкоцитов для каждого своя, существуют определенные показатели, но и они могут изменяться от некоторых условий и особенностей жизни пациента. Обращение к грамотному врачу-специалисту и своевременное выявление заболевания — залог благоприятного исхода ситуации.

    Клиника VIVA

    Лейкоцитоз – это состояние организма, которое характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в крови. Это может быть обусловлено, как наличием заболевания, так и обычной жизнедеятельностью. Поэтому в зависимости от причин возникновения, лейкоцитозы делят на два вида:

    • физиологический (кратковременное увеличение лейкоцитов после физической активности, приёма пищи, спорта, во время стресса, менструации, беременности, при переохлаждениях или во время сильной жары)
    • патологический (при наличии воспалительного процесса или инфекционного заболевания, при попадании бактерий, гормонов и токсинов в организм)

    СИМПТОМЫ ЛЕЙКОЗИТОЗА:

    • повышенная усталость и недомогание без видимой причины
    • повышенная температура
    • повышенное потоотделение ночью
    • кровоподтеки и гематомы даже при незначительных ушибах
    • боли в руках и ногах или брюшной полости
    • потеря аппетита и веса
    • обмороки или головокружения
    • ухудшение зрения

    МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЙКОЦИТОЗА:

    • анализы крови
    • анализы мочи
    • лабораторные исследования мазков (гинекологические и урологические инфекции)

    Методы лечения лейкоцитоза

    Если причиной лейкоцитоза служит инфекция или заболевание, лечение направлено на устранение недуга. Поэтому программу терапии назначает врач в зависимости от результатов анализов и обследований.

    В сети клиник «Viva» работает опытный и квалифицированный штат медиков, а медицинские центры оборудованы современной техникой для анализов и исследований. Вы можете записаться на прием в удобное для вас время.

    Гематологи

    Подразделения, где проводится процедура

    Остались вопросы?

    Расшифровка анализа крови — клиника «Скандинавия»


    После сдачи крови мы остаемся один на один с длинным списком показателей, а иногда и с пугающими пометками «выше нормы» или «ниже нормы». Разберемся, что скрывается за аббревиатурами, и почему цифры могут меняться. 


    • Клинический анализ крови назначают для определения количества клеток, их внешних параметров и соотношения с жидкой частью крови — плазмой. Обычно это нужно для проверки общего состояния организма, определения воспаления. Подсчет ведет автоматический прибор, но это может делать и врач, рассматривая мазок в микроскопе. 


    Чтобы получить корректные результаты, надо как следует подготовиться к сдаче. Основная рекомендация — сдавать анализ утром на голодный желудок. Врач может дать дополнительные инструкции, например, за день не есть жирную пищу, не употреблять алкоголь или избегать физической нагрузки. Этим рекомендациям необходимо следовать. 


    RBC (Red blood cells) — абсолютное число эритроцитов


    Эритроциты — это красные клетки крови. Они содержат белок гемоглобин, который связывает и переносит кислород и углекислый газ. Таким образом, эритроциты выполняют важную транспортную функцию, поэтому в крови их больше других клеток.


    Если эритроцитов или гемоглобина очень мало, такое состояние называют анемией. Ее появление связывают с дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Анемия часто сопровождает беременность.  


    Повышение числа эритроцитов называется эритроцитоз или полицитемия. Повышение может быть относительным, например, при обезвоживании, диарее или курении, когда плазмы становится меньше. 


    А может быть абсолютным, когда производство эритроцитов резко увеличивается. Причиной могут быть мутации стволовых клеток костного мозга —  прародителей эритроцитов, или рост уровня гормона эритропоэтина. С таким состоянием сталкиваются жители высокогорья, где кислорода недостаточно. Опухоли тоже могут влиять на производство эритропоэтина. 


    HGB  — концентрация гемоглобина в крови


    Гемоглобин —  это сложный белок в эритроцитах. В норме он связывается с молекулами кислорода и углекислого газа. Количество гемоглобина отличается в зависимости от возраста и пола.


    Недостаток гемоглобина указывает на анемию, но чтобы установить ее причину нужны дополнительные обследования. Избыток гемоглобина, так же как и эритроцитов, может быть относительным, как при обезвоживании, или абсолютным, на фоне высотной гипоксии, высокого уровня эритропоэтина и других факторов. 


    Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)


    В анализе крови описаны параметры эритроцитов, или эритроцитарные индексы. Они  помогают установить причину анемии, так как колебание этих показателей говорит о нарушении процесса продукции эритроцитов. 


    MCV — средний объем эритроцита


    По величине этого параметра можно классифицировать анемию.


    Микроцитоз — уменьшение параметра. Дело может быть в дефиците железа или нарушении синтеза гемоглобина — талассемии. 


    Макроцитоз — увеличение параметра. Может наблюдаться при дефиците витаминов В12, фолиевой кислоты, заболеваниях печени и нарушениях работы костного мозга. 


    MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците


    Причиной снижения MCH может быть дефицит железа или нарушение производства гемоглобина. Повышаться MCH может при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.


    MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе


    Это показатель насыщенности эритроцита гемоглобином. Низкие значения MCHC характерны для железодефицитной анемии, а очень высокие могут отражают сфероцитоз или агглютинацию— слипание эритроцитов.


    RDW — распределение эритроцитов по объему


    Параметр RDW оценивает неоднородность группы эритроцитов по объему. Если этот параметр повышен, значит неоднородность высокая —  встречаются слишком крупные и слишком мелкие эритроциты. 


    Повышение RDW характерно для железодефицитной анемии, миелодиспластического


    синдрома — нарушения созревания клеток костного мозга, хронической болезни печени и почек, колоректального рака.


    Если нестандартных клеток в пробе слишком много, в результатах анализа могут появиться пометки: анизоцитоз — наличие клеток с измененным размером, анизохромия — с измененной окраской, пойкилоцитоз — с измененной формой. Это характерно для разных видов анемии. 


    B-Ret — ретикулоциты


    Это молодые клетки-предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге и в небольшом количестве циркулируют в крови. 


    Ретикулоцитов в крови становится больше, когда костный мозг получает сигнал о необходимости повышенного производства эритроцитов. Это может происходить при гемолитической анемии, состоянии при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем положено. 


    Снижение количества ретикулоцитов наблюдается в случае нарушения работы костного мозга при апластической анемии, а также при дефиците железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, заболеваний почек и печени. 


    НCT — гематокрит


    Этот показатель отражает соотношение объема эритроцитов и жидкой части крови, то есть показывает, насколько кровь густая. 


    Если показатель повышен, скорее всего в организме имеется дефицит жидкости. Это наиболее распространенная причина высокого гематокрита. Другие возможные причины — заболевания легких, врожденный порок сердца и полицитемия — заболевание, которому свойственно увеличение числа клеток крови. 


    Если гематокрит понижен, это может указывать на дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, заболевания почек или костного мозга, таких как лейкемия, лимфома, множественная миелома.


    PLT — тромбоциты


    Тромбоциты — это маленькие кровяные пластинки. При повреждении сосуда они направляются к месту аварии и участвуют в образовании тромба для остановки кровотечения. 


    Снижение количества тромбоцитов — тромбоцитопения. Она может быть следствием нарушения работы костного мозга, в котором образуются клетки крови. Причины:  апластическая анемия, лейкозы, дефицит витамина B12. Другие причины — разрушение тромбоцитов из-за аутоиммунной патологии или от воздействия некоторых лекарственных препаратов. 


    Существует и естественное снижение числа тромбоцитов во время менструации или беременности, которое в большинстве случаев не является патологией. 


    Иногда тромбоцитопения бывает ложной из-за того, что тромбоциты склеиваются в пробирке под действием реагента. 


    Повышение количества тромбоцитов называется тромбоцитоз или тромбоцитемия. Такое состояние может быть следствием хронических воспалительных процессов, например, ревматоидного артрита или туберкулеза. Тромбоцитоз также наблюдается при острых инфекциях, железодефицитной анемии и после удаления селезенки. Увеличение количества тромбоцитов может наблюдаться при нарушении работы костного мозга — миелопролиферативных заболеваниях. 


    MPV — средний объем тромбоцита


    Уменьшение показателя MPV наблюдается при нарушении образования клеток крови в


    костном мозге, например при апластической анемии, а также под воздействием некоторых лекарств.


    Увеличение MPV происходит при повышенной активности костного мозга: в кровь поступают более молодые тромбоциты крупного размера. К этому может привести повышенное разрушение тромбоцитов, миелопролиферативные заболевания, преэклампсия во время беременности. 


    WBC (white blood cells) — абсолютное содержание лейкоцитов 


    Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Их основная функция — защищать организм от любых патогенов и опухолевых клеток. 


    Лейкоцитами называют несколько групп клеток: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты и базофилы. Каждая из них выполняет отдельную функцию. 


    В анализе крови общее количество лейкоцитов указывается в абсолютном значении — количество клеток в литре. А каждую группу указывают либо в процентном отношении от общего числа лейкоцитов, либо также в абсолютном значении.


    Если общее число лейкоцитов колеблется, важно определить, за счет какой группы произошло изменение. 


    Снижение числа лейкоцитов — лейкопения. Она наблюдается при нарушении работы костного мозга, аутоиммунных заболеваниях, лейкозе. Падение уровня лейкоцитов характерно для некоторых инфекций, например, ВИЧ или гепатит. Может возникнуть на фоне химиотерапии, а также некоторых лекарственных препаратов (гастропротекторы, антипсихотические).


    Повышение лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может быть как физиологическим, так и


    патологическим. Физиологический лейкоцитоз, то есть естественный, помогает организму бороться с инфекцией. Для патологического лейкоцитоза много причин. Он может быть признаком воспаления, опухолеи, нарушения работы костного мозга, приема кортикостероидов. 


    NEUT — нейтрофилы


    Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты — одна из групп лейкоцитов. Их основная  функция — защита организма от бактериальной и грибковой инфекции.


    Снижение нейтрофилов — нейтропения. К этому состоянию приводят применение некоторых препаратов, воздействие облучения, инфекции, дефицит витамина В12, апластические анемии, иммунодефициты, аутоиммунные заболевания. 


    Повышение числа нейтрофилов — нейтрофилия. Наблюдается при воспалительных реакциях, инфекционном процессе, опухолях и аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите.


    LYM — лимфоциты


    Лимфоциты — еще одна группа лейкоцитов, это главные клетки иммунной системы. Они борются с патогенами, формируют длительный иммунитет, уничтожают опухолевые клетки, а также отвечают за толерантность иммунной системы к собственным клеткам и тканям.


    Снижение числа лимфоцитов — лимфопения. Причины лимфопении: вирусные инфекции — грипп, гепатит, туберкулез и ВИЧ, голодание, сильные физические нагрузки, прием гормона преднизона, химиотерапия, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миастения), некоторые виды рака (лейкемия и лимфома). 


    Повышение лимфоцитов — лимфоцитоз  характерно для инфекций: ветрянка, корь, мононуклеоз, а также может быть признаком опухолевого процесса. 


    EOS — эозинофилы


    Эозинофилы — очередная группа лейкоцитов. Основная функция — борьба с многоклеточными паразитами. Кроме того, эозинофилы принимают участие в формировании аллергических реакций.


    Повышение количества эозинофилов в крови — эозинофилия. На этот параметр нужно обратить внимание, потому что в основном эозинофилы находятся в тканях, в крови их совсем мало — 0,5 — 2% от общего числа лейкоцитов. 


    Частые причины эозинофилии: аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия, поллиноз. В списке причин — поражение паразитами: аскаридами, эхинококком, лямблиями и другими. Редкие случаи эозинофилии наблюдаются при раке — лимфоме и лейкемии.


    MON — моноциты


    Моноциты — группа лейкоцитов. Их главная функция — поглощение чужеродных клеток и представление их другим клеткам иммунной системы. Они также активируют продукцию цитокинов — белков, отвечающих за воспалительный ответ организма. В основном моноциты циркулируют в тканях, в крови их немного. 


    Повышение моноцитов — моноцитоз. Это состояние наблюдается при инфекциях: ветрянка, малярия, брюшной тиф, туберкулез, сифилис. Характерно для аутоиммунных заболеваний, а также опухолевых заболеваниях крови — лейкозах. 


    Снижение моноцитов — моноцитопения. Может возникнуть в результате инфекций: ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, аденовирус. А еще наблюдается при химиотерапии, лимфоме, лейкозе.


    BAS — базофилы


    Базофилы — разновидность лейкоцитов. Основная функция — участие в воспалительных и аллергических реакциях. Изменение количества этих клеток в крови встречается редко. 


    Повышенное содержание базофилов — базофилия. Может наблюдаться при гипотиреозе — стойком недостатке гормонов щитовидной железы, а также при заболеваниях костного мозга. 


    Уменьшение числа базофилов — базопения. Она может появляться в ответ на тиреотоксикоз — избыток гормона щитовидной железы, а также при реакции острой гиперчувствительности и инфекциях.


    Теперь, заметив изменения в клиническом анализе крови, вы сможете предположить


    возможную причину. Но не ставьте диагноз самостоятельно, тем более лишь по одному показателю. Обязательно обратитесь к врачу для точной интерпретации, назначения дополнительных анализов и выбора тактики лечения. 

    Лейкоцитоз — причины, диагностика и лечение

    Лейкоцитоз – это увеличение содержания в периферической крови лейкоцитов выше 9000 в 1 мкл (9х109/л). Наблюдается при широком спектре нозологий, особенно бактериальных и вирусных инфекциях, системных воспалительных патологиях ревматического характера. Какие-либо специфические клинические проявления отсутствуют. Симптоматика определяется причиной, т.е. болезнью, на фоне которой развился лейкоцитоз. Уровень лейкоцитов измеряется при заборе венозной или капиллярной крови утром через 12 часов после последнего приема пищи. Подсчет лейкоцитов является частью общего анализа крови. Для коррекции лейкоцитоза проводится лечение основного заболевания.

    Классификация

    Лейкоцитозы разделяются по различным критериям. По биологическому значению выделяют физиологическое и патологическое повышение лейкоцитов в крови. Физиологический лейкоцитоз не несет никакого вреда и наблюдается у каждого здорового человека при определенных обстоятельствах — во время интенсивной мышечной работы (миогенный), через 2-3 часа после приема пищи (алиментарный), во втором триместре беременности (гестационный). Причиной патологического лейкоцитоза выступают заболевания. По степени увеличения уровня лейкоцитов выделяют:

    • Умеренный лейкоцитоз. Количество лейкоцитов от 9000 до 15000.

    • Высокий лейкоцитоз. Содержание лейкоцитов от 15000 до 50000.

    • Гиперлейкоцитоз (лейкемоидная реакция). Концентрация лейкоцитов свыше 50000. Часто присутствует большое количество незрелых форм белых клеток крови.

    Помимо уровня лейкоцитоза важное значение имеет то, какой именно тип лейкоцитов вышел за пределы нормальных показателей. В зависимости от вида лейкоцитов различают следующие виды лейкоцитоза:

    • Нейтрофильный (нейтрофилез). Увеличение нейтрофилов выше 75%. Причиной являются бактериальные инфекции, нагноительные процессы.

    • Лимфоцитарный (лимфоцитоз). Содержание лимфоцитов больше 38% (у детей до 7 лет – выше 55%). Частые причины — вирусные инфекции, лимфопролиферативные заболевания.

    • Моноцитарный (моноцитоз). Увеличение моноцитов выше 10%. Причинами служат гранулематозные процессы, протозойные инфекции, септический эндокардит.

    • Эозинофильный (эозинофилия). Содержание эозинофилов больше 5%. Основными причинами являются глистные инвазии, аллергические реакции, некоторые болезни легких.

    • Базофильный (базофилия). Увеличение базофилов выше 1%. Очень редкое состояние. Причиной выступают аллергии, истинная полицитемия, неспецифический язвенный колит.

    Причины лейкоцитоза

    Инфекции

    Наиболее частой причиной лейкоцитоза считаются различные инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные). Так как главная функция всех лейкоцитов – поддержание противоинфекционного иммунитета, присутствие в организме чужеродного патогена сопровождается реактивным увеличением в крови белых кровяных телец. Причем определенный вид микроорганизма вызывает различные виды лейкоцитоза.

    • Бактериальные инфекции. При бактериальных инфекциях повышается содержание в крови нейтрофилов и моноцитов, которые путем фагоцитоза и «кислородного взрыва» уничтожают патогены. При локализованных инфекциях (ангина, пиелонефрит, бронхит) лейкоцитоз обычно незначительный. Выраженные гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит) и генерализованные инфекции (сепсис, эндокардит) характеризуются высоким лейкоцитозом, иногда встречается лейкемоидная реакция. Отличительная особенность лейкоцитоза, причиной которого стала бактериальная инфекция – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. появление в крови «молодых», незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов, промиелоцитов). При острых процессах лейкоцитоз резко нарастает и достигает максимума на 1-2 день заболевания, затем постепенно уменьшается и приходит в норму. При хронических бактериальных инфекциях уровень лейкоцитов может быть на верхней границе нормы или слегка превышать ее.

    • Вирусные инфекции (грипп, корь, мононуклеоз). Становятся причиной повышения в крови лимфоцитов, которые обладают способностью запускать в вирусных клетках механизм апоптоза и вырабатывать против них специфичные антитела (иммуноглобулины). Лимфоцитоз чаще всего умеренный, может сохраняться длительное время (недели, месяцы, годы), особенно при персистирующих вирусных инфекциях (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра).

    • Глистные инвазии. Инфицирование гельминтами (аскаридами, острицами, анкилостомами) считается одной из самых частых причин эозинофильного лейкоцитоза. Эозинофилы содержат в своих гранулах эозинофильный катионный белок, который нарушает обменные процессы в теле гельминтов. Эозинофилия возникает примерно на 5-й день болезни, стремительно растет и достигает очень высоких значений к 35-40 дню, а затем начинает медленно (на протяжении нескольких недель) снижаться до нормальных цифр.

    Системные заболевания

    Причиной лейкоцитоза часто становятся хронические системные воспалительные процессы. Точные патогенетические механизмы повышения лейкоцитов при этих патологиях еще неизвестны. Предполагается, что медиаторы и цитокины, образующиеся при ревматическом воспалении, стимулируют в костном мозге выработку лейкоцитов. В основном это касается следующих ревматических заболеваний:

    При артритах и диффузных заболеваниях соединительной ткани лейкоцитоз обычно умеренный. При системных васкулитах с некротизирующим воспалением в сосудистой стенке лейкоцитоз может достигать высоких цифр.

    Аллергия

    Это основная причина эозинофильного лейкоцитоза. Попадание в организм аллергена вызывает IgE-опосредованную дегрануляцию тучных клеток с высвобождением медиаторов аллергического воспаления – лейкотриенов, гистамина и пр. Одной из главных функций эозинофилов является подавление выработки медиаторов воспаления, поэтому любая аллергическая реакция сопровождается повышением уровня эозинофилов.

    Максимальный уровень эозинофилии достигается в момент обострения аллергической реакции, затем он постепенно снижается по мере регресса симптомов и возвращается к нормальным показателям в стадию ремиссии. При большинстве аллергических заболеваний (бронхиальная астма, риноконъюнктивит) наблюдается умеренный лейкоцитоз. Лишь при развитии системных реакций (синдром Стивенса-Джонса, DRESS-синдром) может встречаться высокий лейкоцитоз.

    Болезни крови

    Злокачественные миелопролиферативные (лейкозы, полицитемия) и лимфопролиферативные (лимфомы) патологии считаются основной причиной гиперлейкоцитоза. Он обусловлен онкологической трансформацией стволовых клеток костного мозга и лимфатической ткани с последующей гиперпродукцией лейкоцитов. При лейкозах наблюдается нейтрофильный, моноцитарный или эозинофильный лейкоцитоз, при лимфомах – лимфоцитоз.

    При острых лейкозах, помимо лейкоцитоза, отмечаются такие признаки, как лейкемический провал, который подразумевает наличие только зрелых лейкоцитов и бластных клеток и отсутствие промежуточных форм (метамиелоцитов), базофильно-эозинофильную ассоциацию (одновременное резкое увеличение базофилов и эозинофилов). Лейкоцитоз нарастает медленно, в течение нескольких лет. Достигает высоких цифр (до 100 000) и постепенно снижается под действием химиотерапии.

    Другие причины

    • Массивный распад тканей: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, панкреонекроз, обширные ожоги.

    • Токсическое воздействие на костный мозг: отравления свинцом, органическими углеводородными соединениями, ионизирующее излучение.

    • Эндокринные расстройства: хроническая надпочечниковая недостаточность, аутоиммунные полигландулярные синдромы, врожденная дисфункция коры надпочечников.

    • Первичные иммунодефициты: синдром Вискотта-Олдрича, синдром Джоба (гипер-IgE-синдром).

    • Злокачественные новообразования: мелкоклеточный рак легких, рак молочной железы, аденокарцинома толстой кишки.

    • Болезни легких: легочные эозинофилии (эозинофильные пневмонии), гистиоцитоз из клеток Лангерганса, аллергический бронхолегочный аспергиллез.

    • Дерматологические заболевания: экзема, герпетиформный дерматит Дюринга, чесотка.

    • Состояние после удаления селезенки (спленэктомии): как компонент постспленэктомического синдрома.

    Диагностика

    Лейкоцитоз выявляется во время исследования клинического анализа крови. Так как причин повышения уровня лейкоцитов довольно много, сначала следует обратиться к врачу-терапевту. Врач собирает подробный анамнез, проводит физикальное обследование больного, включающее измерение температуры тела, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек и пр. На основании полученных данных с целью подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз, назначаются следующие исследования:

    • Анализы крови. В крови определяются маркеры воспаления – высокая СОЭ и СРБ, аутоантитела (ревматоидный фактор, АЦЦП, антитела к цитоплазме нейтрофилов). Обязательно проводится подсчет лейкоцитарной формулы (процентное соотношение форм лейкоцитов). Изучается мазок крови на предмет наличия токсической зернистости нейтрофилов, атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта. В случае подозрения на септическое состояние измеряется пресепсин.

    • Выявление патогена. Для идентификации инфекционного возбудителя как причины лейкоцитоза проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи. Методом иммуноферментного анализа определяются антитела (иммуноглобулины класса G и M) к бактериям, вирусам, гельминтам, а при помощи полимеразной цепной реакции обнаруживаются их ДНК.

    • Аллергодиагностика. С целью подтверждения аллергической природы заболевания измеряется уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления причинного аллергена выполняются базофильные тесты, различные аллергологические пробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные).

    • Рентгенография. При пневмониях на рентгенографии органов грудной клетки отмечаются инфильтраты в легких, очаги затемнения, на рентгене суставов у больных артритами – сужение суставной щели, остеопороз, эрозии костной ткани. При остеомиелите на рентгенографии костей обнаруживаются утолщение надкостницы, секвестрационные очаги (участки некроза кости).

    • УЗИ. При пиелонефрите на ультразвуковом исследовании ОБП выявляется увеличение размера почек, расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы. Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия. На эхокардиографии могут быть видны вегетации на клапанах, выпот в полость перикарда.

    • Гистологические исследования. При подозрении на лейкоз выполняется трепанобиопсия или стернальная пункция, в материале которых обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена, гигантские клетки Березовского-Штернберга.

    Лейкоцитарная формула позволяет определить процентное соотношения различных типов лейкоцитов

    Лечение при лейкоцитозе

    Симптоматического лечения лейкоцитоза не существует. Для нормализации уровня белых кровяных клеток необходимо бороться с основной патологией, которая послужила причиной лейкоцитоза. При незначительном лейкоцитозе в период выздоровления от инфекционного заболевания не нужно никакого медицинского вмешательства. Однако даже умеренное повышение в крови лейкоцитов, сохраняющееся длительное время, требует консультации специалиста для выяснения причины.

    Для терапии болезней, сопровождающихся лейкоцитозом, применяются антибактериальные, противовирусные, противогельминтные лекарственные препараты. Если высокое содержание лейкоцитов обусловлено ревматологической патологией, используются средства, подавляющие воспалительный процесс (глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты). Аллергические реакции эффективно купируются антигистаминными медикаментами и ГКС.

    Если причиной лейкоцитоза явились злокачественные гематологические заболевания, необходим длительный курс химиотерапии, а в некоторых случаях – аллогенная трансплантация костного мозга. Нагноительные процессы (флегмоны, абсцессы) подлежат хирургическому вмешательству, которое подразумевает рассечение мягких тканей, промывание и дренирование очага. При эндокардите может потребоваться пластика или протезирование клапанов.

    Прогноз

    Лейкоцитоз сам по себе не может быть предиктором последствий или осложнений. По нему невозможно предсказать прогноз и риск летального исхода. Исход напрямую зависит от причины, т.е. болезни, вызвавшей лейкоцитоз, а также от степени ее тяжести. Например, острая респираторная вирусная инфекция практически всегда протекает доброкачественно, заканчивается полным выздоровлением и никак не влияет на продолжительность жизни. Такие патологии, как системные васкулиты, гемобластозы, характеризуются высоким процентом смертности. Поэтому при любом уровне повышения лейкоцитов в крови показано тщательное обследование, направленное на выяснение причины и своевременное начало лечения.

    Что вызывает высокое количество лейкоцитов?

    Лейкоциты, называемые лейкоцитами, важны для поддержания здоровья вашего тела. Они защищают его от чужеродных веществ и борются с инфекцией. Повышенное количество лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом. Количество лейкоцитов обычно увеличивается, когда они выполняют свою работу, но есть и другие условия, которые могут вызвать это увеличение.

    То, что считается нормальным количеством лейкоцитов, не для всех одинаково.Нормальное количество для взрослых составляет от 4500 до 11000 на микролитр. Новорожденных гораздо больше — до 38000. Это количество уменьшается по мере роста ребенка, в конечном итоге снижаясь до взрослого уровня. У беременных этот показатель немного выше. ‌

    Лейкоциты

    Хотя лейкоциты очень важны, они составляют лишь около 1% вашей крови. Как и другие клетки крови, они вырабатываются костным мозгом. Они создаются постоянно, потому что у большинства из них очень короткий срок жизни.Некоторые живут меньше суток.

    Существует пять основных типов лейкоцитов: ‌

    • нейтрофилов
    • эозинофилов
    • моноцитов
    • лимфоцитов
    • базофилов ‌

    Когда ваше тело подвергается атаке, лейкоциты устремляются в проблемную зону. Различные типы лейкоцитов играют разную роль в борьбе с захватчиками: нейтрофилы борются с бактериями, эозинофилы борются с паразитами, моноциты борются с чужеродными организмами, а также борются с клеточными отходами, а лимфоциты составляют иммунную систему.Роль базофилов не ясна, но они также участвуют в иммунном ответе.

    Как диагностируется лейкоцитоз?

    В большинстве случаев врачи проводят общий анализ крови для проверки лейкоцитоза. Общий анализ крови может быть частью обычного медицинского осмотра, или ваш врач может использовать его для диагностики определенного заболевания. Другой тест, называемый дифференциалом лейкоцитов или «различием», иногда выполняется одновременно. Он подсчитывает пять основных типов лейкоцитов.

    У вас может быть большое количество всех пяти типов клеток, несколько типов или только один тип — обычно лимфоциты или нейтрофилы. Большое количество этих клеток иногда связано с раком крови.

    Лимфоцитарный лейкоцитоз

    Лимфоциты — важная часть защитной системы организма. Они защищают от бактерий, вирусов, паразитов и грибков. Большое количество этих клеток называется лимфолейкоцитозом. Лимфоциты бывают трех типов: В-клетки, Т-клетки и естественные клетки-киллеры.Определив, какой тип повышен, врачи могут выяснить точную причину повышенного количества.

    ‌ Наиболее частой причиной лимфолейкоцитоза является инфекция вирусом. Другие причины включают: ‌

    • туберкулез, бактериальная инфекция легких
    • болезнь Грейвса, заболевание щитовидной железы
    • болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника

    Два рака крови, лимфома и лимфолейкоз, являются связано с большим количеством лимфоцитов в кровотоке.

    Нейтрофильный лейкоцитоз

    Нейтрофилы, как и лимфоциты, защищают от бактерий, вирусов, паразитов и грибков. Они также играют роль в заживлении травм. Миелоидные лейкозы могут вызывать повышенное количество нейтрофилов. Если врачи обнаруживают в крови большое количество незрелых нейтрофилов, они могут заподозрить лейкоз. Врачи обычно диагностируют лейкоз, анализируя образец костного мозга. ‌‌

    Серьезное заболевание может возникнуть, если у человека лейкемия и количество незрелых нейтрофилов в крови становится слишком высоким.Это редкое состояние называется синдромом гипервязкости и может возникнуть, когда кровь становится слишком густой. Это может вызвать инсульт или проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти. Врачи лечат этот синдром, добавляя жидкость в кровь и используя лекарства, снижающие количество нейтрофилов в крови.

    Незлокачественные причины лейкоцитоза

    Нарушения лейкоцитов могут быть злокачественными и доброкачественными. Основная незлокачественная причина лейкоцитоза — инфекция. Высокий уровень лейкоцитов чаще всего сигнализирует об инфекции в организме, особенно при наличии других симптомов.‌

    Другие состояния, которые могут вызывать лейкоцитоз, включают:

    • факторы образа жизни, такие как ожирение и курение
    • хронические состояния, такие как ревматоидный артрит или воспалительное заболевание кишечника
    • генетические состояния, такие как синдром Дауна

    злокачественные причины лейкоцитоза

    ‌Лейкоцитоз также может сигнализировать о злокачественных заболеваниях, особенно лейкозах или других формах рака крови. При постановке диагноза врачи учитывают несколько факторов.‌

    Симптомы. Лихорадка, ночная потливость и потеря веса — три симптома, которые указывают на злокачественную причину лейкоцитоза. Врачи также ищут признаки кровотечения или легкого синяка. Может присутствовать усталость.

    Медицинский осмотр. Врачи проверяют увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Они также ищут петехии, точечные пятна, вызванные кровотечением под кожей. ‌

    Результаты лабораторных исследований. Рак крови — типичная причина количества лейкоцитов выше 30 000 на микролитр.Некоторые клетки могут быть незрелыми. Другие показатели, такие как количество эритроцитов и тромбоцитов, могут быть низкими.

    Что вызывает высокое количество лейкоцитов?

    Лейкоциты, называемые лейкоцитами, важны для поддержания здоровья вашего тела. Они защищают его от чужеродных веществ и борются с инфекцией. Повышенное количество лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом. Количество лейкоцитов обычно увеличивается, когда они выполняют свою работу, но есть и другие условия, которые могут вызвать это увеличение.

    То, что считается нормальным количеством лейкоцитов, не для всех одинаково. Нормальное количество для взрослых составляет от 4500 до 11000 на микролитр. Новорожденных гораздо больше — до 38000. Это количество уменьшается по мере роста ребенка, в конечном итоге снижаясь до взрослого уровня. У беременных этот показатель немного выше. ‌

    Лейкоциты

    Хотя лейкоциты очень важны, они составляют лишь около 1% вашей крови. Как и другие клетки крови, они вырабатываются костным мозгом.Они создаются постоянно, потому что у большинства из них очень короткий срок жизни. Некоторые живут меньше суток.

    Существует пять основных типов лейкоцитов: ‌

    • нейтрофилов
    • эозинофилов
    • моноцитов
    • лимфоцитов
    • базофилов ‌

    Когда ваше тело подвергается атаке, лейкоциты устремляются в проблемную зону. Различные типы лейкоцитов играют разную роль в борьбе с захватчиками: нейтрофилы борются с бактериями, эозинофилы борются с паразитами, моноциты борются с чужеродными организмами, а также борются с клеточными отходами, а лимфоциты составляют иммунную систему.Роль базофилов не ясна, но они также участвуют в иммунном ответе.

    Как диагностируется лейкоцитоз?

    В большинстве случаев врачи проводят общий анализ крови для проверки лейкоцитоза. Общий анализ крови может быть частью обычного медицинского осмотра, или ваш врач может использовать его для диагностики определенного заболевания. Другой тест, называемый дифференциалом лейкоцитов или «различием», иногда выполняется одновременно. Он подсчитывает пять основных типов лейкоцитов.

    У вас может быть большое количество всех пяти типов клеток, несколько типов или только один тип — обычно лимфоциты или нейтрофилы. Большое количество этих клеток иногда связано с раком крови.

    Лимфоцитарный лейкоцитоз

    Лимфоциты — важная часть защитной системы организма. Они защищают от бактерий, вирусов, паразитов и грибков. Большое количество этих клеток называется лимфолейкоцитозом. Лимфоциты бывают трех типов: В-клетки, Т-клетки и естественные клетки-киллеры.Определив, какой тип повышен, врачи могут выяснить точную причину повышенного количества.

    ‌ Наиболее частой причиной лимфолейкоцитоза является инфекция вирусом. Другие причины включают: ‌

    • туберкулез, бактериальная инфекция легких
    • болезнь Грейвса, заболевание щитовидной железы
    • болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника

    Два рака крови, лимфома и лимфолейкоз, являются связано с большим количеством лимфоцитов в кровотоке.

    Нейтрофильный лейкоцитоз

    Нейтрофилы, как и лимфоциты, защищают от бактерий, вирусов, паразитов и грибков. Они также играют роль в заживлении травм. Миелоидные лейкозы могут вызывать повышенное количество нейтрофилов. Если врачи обнаруживают в крови большое количество незрелых нейтрофилов, они могут заподозрить лейкоз. Врачи обычно диагностируют лейкоз, анализируя образец костного мозга. ‌‌

    Серьезное заболевание может возникнуть, если у человека лейкемия и количество незрелых нейтрофилов в крови становится слишком высоким.Это редкое состояние называется синдромом гипервязкости и может возникнуть, когда кровь становится слишком густой. Это может вызвать инсульт или проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти. Врачи лечат этот синдром, добавляя жидкость в кровь и используя лекарства, снижающие количество нейтрофилов в крови.

    Незлокачественные причины лейкоцитоза

    Нарушения лейкоцитов могут быть злокачественными и доброкачественными. Основная незлокачественная причина лейкоцитоза — инфекция. Высокий уровень лейкоцитов чаще всего сигнализирует об инфекции в организме, особенно при наличии других симптомов.‌

    Другие состояния, которые могут вызывать лейкоцитоз, включают:

    • факторы образа жизни, такие как ожирение и курение
    • хронические состояния, такие как ревматоидный артрит или воспалительное заболевание кишечника
    • генетические состояния, такие как синдром Дауна

    злокачественные причины лейкоцитоза

    ‌Лейкоцитоз также может сигнализировать о злокачественных заболеваниях, особенно лейкозах или других формах рака крови. При постановке диагноза врачи учитывают несколько факторов.‌

    Симптомы. Лихорадка, ночная потливость и потеря веса — три симптома, которые указывают на злокачественную причину лейкоцитоза. Врачи также ищут признаки кровотечения или легкого синяка. Может присутствовать усталость.

    Медицинский осмотр. Врачи проверяют увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Они также ищут петехии, точечные пятна, вызванные кровотечением под кожей. ‌

    Результаты лабораторных исследований. Рак крови — типичная причина количества лейкоцитов выше 30 000 на микролитр.Некоторые клетки могут быть незрелыми. Другие показатели, такие как количество эритроцитов и тромбоцитов, могут быть низкими.

    Что вызывает высокое количество лейкоцитов?

    Лейкоциты, называемые лейкоцитами, важны для поддержания здоровья вашего тела. Они защищают его от чужеродных веществ и борются с инфекцией. Повышенное количество лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом. Количество лейкоцитов обычно увеличивается, когда они выполняют свою работу, но есть и другие условия, которые могут вызвать это увеличение.

    То, что считается нормальным количеством лейкоцитов, не для всех одинаково. Нормальное количество для взрослых составляет от 4500 до 11000 на микролитр. Новорожденных гораздо больше — до 38000. Это количество уменьшается по мере роста ребенка, в конечном итоге снижаясь до взрослого уровня. У беременных этот показатель немного выше. ‌

    Лейкоциты

    Хотя лейкоциты очень важны, они составляют лишь около 1% вашей крови. Как и другие клетки крови, они вырабатываются костным мозгом.Они создаются постоянно, потому что у большинства из них очень короткий срок жизни. Некоторые живут меньше суток.

    Существует пять основных типов лейкоцитов: ‌

    • нейтрофилов
    • эозинофилов
    • моноцитов
    • лимфоцитов
    • базофилов ‌

    Когда ваше тело подвергается атаке, лейкоциты устремляются в проблемную зону. Различные типы лейкоцитов играют разную роль в борьбе с захватчиками: нейтрофилы борются с бактериями, эозинофилы борются с паразитами, моноциты борются с чужеродными организмами, а также борются с клеточными отходами, а лимфоциты составляют иммунную систему.Роль базофилов не ясна, но они также участвуют в иммунном ответе.

    Как диагностируется лейкоцитоз?

    В большинстве случаев врачи проводят общий анализ крови для проверки лейкоцитоза. Общий анализ крови может быть частью обычного медицинского осмотра, или ваш врач может использовать его для диагностики определенного заболевания. Другой тест, называемый дифференциалом лейкоцитов или «различием», иногда выполняется одновременно. Он подсчитывает пять основных типов лейкоцитов.

    У вас может быть большое количество всех пяти типов клеток, несколько типов или только один тип — обычно лимфоциты или нейтрофилы. Большое количество этих клеток иногда связано с раком крови.

    Лимфоцитарный лейкоцитоз

    Лимфоциты — важная часть защитной системы организма. Они защищают от бактерий, вирусов, паразитов и грибков. Большое количество этих клеток называется лимфолейкоцитозом. Лимфоциты бывают трех типов: В-клетки, Т-клетки и естественные клетки-киллеры.Определив, какой тип повышен, врачи могут выяснить точную причину повышенного количества.

    ‌ Наиболее частой причиной лимфолейкоцитоза является инфекция вирусом. Другие причины включают: ‌

    • туберкулез, бактериальная инфекция легких
    • болезнь Грейвса, заболевание щитовидной железы
    • болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника

    Два рака крови, лимфома и лимфолейкоз, являются связано с большим количеством лимфоцитов в кровотоке.

    Нейтрофильный лейкоцитоз

    Нейтрофилы, как и лимфоциты, защищают от бактерий, вирусов, паразитов и грибков. Они также играют роль в заживлении травм. Миелоидные лейкозы могут вызывать повышенное количество нейтрофилов. Если врачи обнаруживают в крови большое количество незрелых нейтрофилов, они могут заподозрить лейкоз. Врачи обычно диагностируют лейкоз, анализируя образец костного мозга. ‌‌

    Серьезное заболевание может возникнуть, если у человека лейкемия и количество незрелых нейтрофилов в крови становится слишком высоким.Это редкое состояние называется синдромом гипервязкости и может возникнуть, когда кровь становится слишком густой. Это может вызвать инсульт или проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти. Врачи лечат этот синдром, добавляя жидкость в кровь и используя лекарства, снижающие количество нейтрофилов в крови.

    Незлокачественные причины лейкоцитоза

    Нарушения лейкоцитов могут быть злокачественными и доброкачественными. Основная незлокачественная причина лейкоцитоза — инфекция. Высокий уровень лейкоцитов чаще всего сигнализирует об инфекции в организме, особенно при наличии других симптомов.‌

    Другие состояния, которые могут вызывать лейкоцитоз, включают:

    • факторы образа жизни, такие как ожирение и курение
    • хронические состояния, такие как ревматоидный артрит или воспалительное заболевание кишечника
    • генетические состояния, такие как синдром Дауна

    злокачественные причины лейкоцитоза

    ‌Лейкоцитоз также может сигнализировать о злокачественных заболеваниях, особенно лейкозах или других формах рака крови. При постановке диагноза врачи учитывают несколько факторов.‌

    Симптомы. Лихорадка, ночная потливость и потеря веса — три симптома, которые указывают на злокачественную причину лейкоцитоза. Врачи также ищут признаки кровотечения или легкого синяка. Может присутствовать усталость.

    Медицинский осмотр. Врачи проверяют увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Они также ищут петехии, точечные пятна, вызванные кровотечением под кожей. ‌

    Результаты лабораторных исследований. Рак крови — типичная причина количества лейкоцитов выше 30 000 на микролитр.Некоторые клетки могут быть незрелыми. Другие показатели, такие как количество эритроцитов и тромбоцитов, могут быть низкими.

    Что вызывает высокое количество лейкоцитов?

    Лейкоциты, называемые лейкоцитами, важны для поддержания здоровья вашего тела. Они защищают его от чужеродных веществ и борются с инфекцией. Повышенное количество лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом. Количество лейкоцитов обычно увеличивается, когда они выполняют свою работу, но есть и другие условия, которые могут вызвать это увеличение.

    То, что считается нормальным количеством лейкоцитов, не для всех одинаково. Нормальное количество для взрослых составляет от 4500 до 11000 на микролитр. Новорожденных гораздо больше — до 38000. Это количество уменьшается по мере роста ребенка, в конечном итоге снижаясь до взрослого уровня. У беременных этот показатель немного выше. ‌

    Лейкоциты

    Хотя лейкоциты очень важны, они составляют лишь около 1% вашей крови. Как и другие клетки крови, они вырабатываются костным мозгом.Они создаются постоянно, потому что у большинства из них очень короткий срок жизни. Некоторые живут меньше суток.

    Существует пять основных типов лейкоцитов: ‌

    • нейтрофилов
    • эозинофилов
    • моноцитов
    • лимфоцитов
    • базофилов ‌

    Когда ваше тело подвергается атаке, лейкоциты устремляются в проблемную зону. Различные типы лейкоцитов играют разную роль в борьбе с захватчиками: нейтрофилы борются с бактериями, эозинофилы борются с паразитами, моноциты борются с чужеродными организмами, а также борются с клеточными отходами, а лимфоциты составляют иммунную систему.Роль базофилов не ясна, но они также участвуют в иммунном ответе.

    Как диагностируется лейкоцитоз?

    В большинстве случаев врачи проводят общий анализ крови для проверки лейкоцитоза. Общий анализ крови может быть частью обычного медицинского осмотра, или ваш врач может использовать его для диагностики определенного заболевания. Другой тест, называемый дифференциалом лейкоцитов или «различием», иногда выполняется одновременно. Он подсчитывает пять основных типов лейкоцитов.

    У вас может быть большое количество всех пяти типов клеток, несколько типов или только один тип — обычно лимфоциты или нейтрофилы. Большое количество этих клеток иногда связано с раком крови.

    Лимфоцитарный лейкоцитоз

    Лимфоциты — важная часть защитной системы организма. Они защищают от бактерий, вирусов, паразитов и грибков. Большое количество этих клеток называется лимфолейкоцитозом. Лимфоциты бывают трех типов: В-клетки, Т-клетки и естественные клетки-киллеры.Определив, какой тип повышен, врачи могут выяснить точную причину повышенного количества.

    ‌ Наиболее частой причиной лимфолейкоцитоза является инфекция вирусом. Другие причины включают: ‌

    • туберкулез, бактериальная инфекция легких
    • болезнь Грейвса, заболевание щитовидной железы
    • болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника

    Два рака крови, лимфома и лимфолейкоз, являются связано с большим количеством лимфоцитов в кровотоке.

    Нейтрофильный лейкоцитоз

    Нейтрофилы, как и лимфоциты, защищают от бактерий, вирусов, паразитов и грибков. Они также играют роль в заживлении травм. Миелоидные лейкозы могут вызывать повышенное количество нейтрофилов. Если врачи обнаруживают в крови большое количество незрелых нейтрофилов, они могут заподозрить лейкоз. Врачи обычно диагностируют лейкоз, анализируя образец костного мозга. ‌‌

    Серьезное заболевание может возникнуть, если у человека лейкемия и количество незрелых нейтрофилов в крови становится слишком высоким.Это редкое состояние называется синдромом гипервязкости и может возникнуть, когда кровь становится слишком густой. Это может вызвать инсульт или проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти. Врачи лечат этот синдром, добавляя жидкость в кровь и используя лекарства, снижающие количество нейтрофилов в крови.

    Незлокачественные причины лейкоцитоза

    Нарушения лейкоцитов могут быть злокачественными и доброкачественными. Основная незлокачественная причина лейкоцитоза — инфекция. Высокий уровень лейкоцитов чаще всего сигнализирует об инфекции в организме, особенно при наличии других симптомов.‌

    Другие состояния, которые могут вызывать лейкоцитоз, включают:

    • факторы образа жизни, такие как ожирение и курение
    • хронические состояния, такие как ревматоидный артрит или воспалительное заболевание кишечника
    • генетические состояния, такие как синдром Дауна

    злокачественные причины лейкоцитоза

    ‌Лейкоцитоз также может сигнализировать о злокачественных заболеваниях, особенно лейкозах или других формах рака крови. При постановке диагноза врачи учитывают несколько факторов.‌

    Симптомы. Лихорадка, ночная потливость и потеря веса — три симптома, которые указывают на злокачественную причину лейкоцитоза. Врачи также ищут признаки кровотечения или легкого синяка. Может присутствовать усталость.

    Медицинский осмотр. Врачи проверяют увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Они также ищут петехии, точечные пятна, вызванные кровотечением под кожей. ‌

    Результаты лабораторных исследований. Рак крови — типичная причина количества лейкоцитов выше 30 000 на микролитр.Некоторые клетки могут быть незрелыми. Другие показатели, такие как количество эритроцитов и тромбоцитов, могут быть низкими.

    Что нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое лейкоцитоз?

    Лейкоцитоз — это состояние, при котором у вас слишком много белых кровяных телец (WBC). Лейкоциты являются частью вашей иммунной системы и помогают бороться с инфекциями и болезнями.

    Что вызывает или увеличивает мой риск лейкоцитоза?

    • Инфекции, воспаления или повреждение тканей
    • Иммунные реакции, например, при приступе астмы или аллергии
    • Проблемы с костным мозгом, такие как лейкемия или тромбоцитопения
    • Лекарства, используемые для лечения воспалений, психических расстройств, рака или проблем с дыханием
    • Физический или эмоциональный стресс

    Каковы признаки и симптомы лейкоцитоза?

    У вас может не быть никаких признаков или симптомов.Симптомы часто возникают из-за лейкоцитоза. Ниже приведены общие симптомы:

    • Лихорадка
    • Кровотечение или синяк
    • Чувство слабости, усталости или недомогания
    • Чувство головокружения, обморока или потливости
    • Боль или покалывание в руках, ногах или животе
    • Проблемы с дыханием, мышлением или зрением
    • Похудание без попыток или плохой аппетит

    Как диагностируется лейкоцитоз?

    Ваш лечащий врач может спросить о вашей истории болезни.Он также спросит, какие лекарства вы принимаете и нет ли у вас аллергии. Анализы крови покажут количество и форму ваших лейкоцитов. Они покажут, если у вас слишком много одного типа лейкоцитов. Они также могут помочь найти причину лейкоцитоза. Вам также может потребоваться анализ костного мозга, чтобы определить причину лейкоцитоза.

    Как лечится лейкоцитоз?

    Ваши лейкоциты могут вернуться в норму без лечения. Ваш лечащий врач устранит причину лейкоцитоза. Вам также может понадобиться любое из следующего:

    • Жидкости для внутривенного введения могут дать вам дополнительную жидкость и электролиты.
    • Лекарства могут быть назначены для уменьшения воспаления или лечения инфекции. Вам также могут дать лекарство для снижения уровня кислоты в организме или в моче.
    • Лейкаферез — это процедура для уменьшения количества лейкоцитов. Кровь берется из вашего тела через капельницу. Лейкоциты отделяются и удаляются. Ваша кровь без лейкоцитов может быть возвращена вам или отправлена ​​в лабораторию для анализа.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • У вас жар.
    • У вас легко появляется синяк или кровотечение.
    • У вас нет лишнего веса или плохого аппетита.
    • Вас тошнит.
    • Вы чувствуете слабость, усталость или тошноту.
    • Вы мужчина, и у вас болезненная эрекция, которая длится дольше обычного.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

    • У вас любых из следующих признаков инсульта:
      • Часть вашего лица обвисла или онемела
      • Слабость в руке или ноге
      • Замешательство или трудности при разговоре
      • Головокружение, сильная головная боль или потеря зрения
    • У вас боль в груди или затрудненное дыхание.
    • У вас не прекращается кровотечение.
    • У вас появилась новая боль или покалывание в руках, ногах или животе.
    • У вас внезапная боль в спине.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

    © Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом.

    Узнать больше о лейкоцитозе

    Сопутствующие препараты

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Что такое лейкоцитоз?

  • Котран Р.С., Кумар В., Коллинз Т. Патологическая основа болезни Роббинса . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1999. 644-96.

  • Tien FM, Hou HA, Tsai CH, et al. Гиперлейкоцитоз связан с отчетливыми генетическими изменениями и является независимым фактором низкого риска у пациентов с острым миелоидным лейкозом de novo. Eur J Haematol . 6 апреля 2018 г. [Medline].

  • Claver-Belver N, Cano-Corres R, Miro-Canis S, Berlanga-Escalera E.Псевдогиперкалиемия, вызванная тяжелым лейкоцитозом: история болезни. Clin Chem Lab Med . 2016 г. 1. 54 (12): e365-7. [Медлайн].

  • Махмуд Э., Книо З.О., Махмуд Ф. и др. Предоперационный бессимптомный лейкоцитоз и послеоперационные исходы у кардиохирургических больных. PLoS Один . 2017. 12 (9): e0182118. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ижакян С., Вассер В.Г., Вайншелбойм Б. и др. Этиология и прогноз позднего послеоперационного лейкоцитоза у реципиентов трансплантата легких. Прогресс Трансплантата . 2020 июн.30 (2): 111-6. [Медлайн].

  • Ли GM, Харпер МБ. Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в ​​пост-Haemophilus influenzae типа b. Arch Pediatr Adolesc Med . 1998 июл.152 (7): 624-8. [Медлайн].

  • Brown L, Shaw T, Wittlake WA. Выявляет ли лейкоцитоз бактериальные инфекции у новорожденных с лихорадкой, поступающих в отделение неотложной помощи? Emerg Med J . 2005 апр.22 (4): 256-9. [Медлайн].

  • Сяо А.Л., Чен Л., Бейкер Д. Заболеваемость и предикторы серьезных бактериальных инфекций среди младенцев в возрасте от 57 до 180 дней. Педиатрия . May 2006. 117: 1695-1701.

  • Сяо Р., Омар С.А. Исход новорожденных с крайне низкой массой тела и лейкемоидной реакцией. Педиатрия . 2005 июл.116 (1): e43-51. [Медлайн].

  • Zanardo V, Vedovato S, Trevisanuto DD, Suppiej A, Cosmi E, Fais GF.Гистологический хориоамнионит и лейкемоидная реакция новорожденных у детей с низкой массой тела при рождении. Хум Патол . 2006, январь, 37 (1): 87-91. [Медлайн].

  • Арав-Богер Р., Баггетт ХК, Спевак П.Дж., Уиллоуби РЭ. Лейкоцитоз, вызванный простагландином E1 у новорожденных. Дж. Педиатр . 2001 февраль 138 (2): 263-5. [Медлайн].

  • Talosi G, Katona M, Turi S. Побочные эффекты длительного лечения простагландином E (1) у новорожденных. Педиатр Инт .2007 июн. 49 (3): 335-40. [Медлайн].

  • Ballin A, Lehman D, Sirota P, Litvinjuk U, Meytes D. Повышенное количество CD34 + клеток периферической крови у пациентов, принимающих литий. Br J Haematol . 1998, январь, 100 (1): 219-21. [Медлайн].

  • Zhang S, Condac E, Qiu H, et al. Гепарин-индуцированный лейкоцитоз требует 6-O-сульфатирования и вызывается блокадой опосредованного селектином и белком CXCL12 переноса лейкоцитов у мышей. Дж. Биол. Хим. .2012 17 февраля. 287 (8): 5542-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Аллам Дж. П., Паус Т., Райхель С., Бибер Т., Новак Н. ДРЕСС-синдром, связанный с карбамазепином и фенитоином. Eur J Dermatol . 2004 сентябрь-октябрь. 14 (5): 339-42. [Медлайн].

  • Gungor E, Alli N, Comoglu S, Comcuoglu C. Синдром гиперчувствительности к фенитоину. Neurol Sci . 2001 июн. 22 (3): 261-5. [Медлайн].

  • Луптон Дж. Р., Фигероа П., Тамджиди П., Бербериан Б. Дж., Сулика VI.Синдром, подобный инфекционному мононуклеозу, вызванный миноциклином: третий тип побочных реакций на лекарства. Кутис . 1999 августа 64 (2): 91-6. [Медлайн].

  • Маркус Н., Смуэль К., Альмог М. и др. Успешное внутривенное лечение иммуноглобулином при тяжелом педиатрическом синдроме DRESS. J Allergy Clin Immunol Pract . 30 ноября 2017 г. [Medline].

  • Лю Ф., Махгуб Н., Феррандо С. Лейкоцитоз, связанный с лечением клозапином: отчет о болезни. Психосоматика . 2011 сен-окт. 52 (5): 488-91. [Медлайн].

  • Шпалл Р.Л., Джеффес Е.В., Хоффман Х.М. Случай семейного холодового аутовоспалительного синдрома, подтвержденный наличием мутации CIAS1. Br J Dermatol . 2004 г., май. 150 (5): 1029-31. [Медлайн].

  • Granger JM, Kontoyiannis DP. Этиология и исход крайнего лейкоцитоза у 758 пациентов с негематологическим раком: ретроспективное исследование в одном учреждении. Рак .2009 г., 1. 115 (17): 3919-23. [Медлайн].

  • Ализаде П., Рахбариманеш А.А., Бахрам М.Г., Салмасиан Х. Дефицит адгезии лейкоцитов типа 1, проявляющийся в виде лейкемоидной реакции. Индиан Дж. Педиатр . 2007 декабрь 74 (12): 1121-3. [Медлайн].

  • Rosa JS, Schwindt CD, Оливер SR, Leu SY, Flores RL, Galassetti PR. Изучите профили лейкоцитов у здоровых детей, детей с диабетом 1 типа, детей с избыточным весом и астматиков. Педиатр Упражнение . 2009 фев.21 (1): 19-33. [Медлайн].

  • Айдоган М., Айдоган А., Кара Б., Басим Б., Эрдоган С. Преходящий периферический лейкоцитоз у детей с афебрильными припадками. J Детский Neurol . 2007 22 января (1): 77-9. [Медлайн].

  • Алиоглу Б., Озюрек Э., Авджи З., Аталай Б., Джанер Х., Озбек Н. Картина периферической крови после легкой травмы головы у детей. Педиатр Инт . 2008 июн. 50 (3): 281-3. [Медлайн].

  • Furlan JC, Красюков А.В., Фелингс МГ.Гематологические нарушения в течение первой недели после острого изолированного травматического повреждения шейного отдела спинного мозга: когортное исследование случай-контроль. Позвоночник . Ноябрь / 2006. 31: 2674-83. [Медлайн].

  • Osawa I, Nagamachi S, Suzuki H et al. Лейкоцитоз и высокий уровень гематокрита при приступах брюшной полости наследственного ангионевротического отека. BMC Gastroenterology 2013, 13: 123 . Август 2013. 13: 123.

  • Plo I, Zhang Y, Le Couédic JP, Nakatake M, Boulet JM, Itaya M.Активирующая мутация в гене CSF3R вызывает наследственную хроническую нейтрофилию. J Exp Med . 2009 3 августа. 206 (8): 1701-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Снайдер Р.Л., Стрингхэм Д. Гиперлейкоцитоз, индуцированный пегфилграстимом. Энн Фармакотер . 2007 Сентябрь 41 (9): 1524-30. [Медлайн].

  • Duchin JS, Koster FT, Peters CJ, et al. Хантавирусный легочный синдром: клиническое описание 17 пациентов с недавно выявленным заболеванием.Группа изучения хантавируса. N Engl J Med . 1994, 7 апреля. 330 (14): 949-55. [Медлайн].

  • Drago F, Cogorno L, Agnoletti AF, Parodi A. Роль периферической эозинофилии в побочных кожных реакциях на лекарства. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2015 июн.19 (11): 2008-9. [Медлайн].

  • Cherfane CE, Gessel L, Cirillo D, Zimmerman MB, Polyak S. Моноцитоз и низкое соотношение лимфоцитов к моноцитам являются эффективными биомаркерами активности язвенного колита. Воспаление кишечника . 2015 19 мая. [Medline].

  • Хуанг Дж., Ковалич А.Дж., Грабер С.Дж. Прогностическое значение лейкоцитоза и лимфопении для тяжести коронавирусного заболевания. Emerg Infect Dis . 2020 8 мая. 26 (8): [Medline]. [Полный текст].

  • Nguyen R, Jeha S, Zhou Y и др. Роль лейкафереза ​​в современном лечении гиперлейкоцитоза при впервые выявленном остром лимфобластном лейкозе у детей. Рак крови у детей .2016 17 мая. [Medline].

  • Choi MH, Choe YH, Park Y, et al. Влияние терапевтического лейкафереза ​​на ранние осложнения и исходы у пациентов с острым лейкозом и гиперлейкоцитозом: исследование с подобранной оценкой склонности. Переливание крови . 2018 янв.58 (1): 208-16. [Медлайн].

  • Мамез А.С., Раффу Э., Шевре С. и др. Предварительное лечение пероральной гидроксимочевиной перед интенсивной химиотерапией улучшает раннюю выживаемость пациентов с высоким гиперлейкоцитозом при остром миелоидном лейкозе. Лимфома Лейк . 2016 5. 1-8 февраля. [Медлайн].

  • Оценка пациентов с лейкоцитозом

    1. Cerny J,
    Росмарин АГ.
    Почему у моего пациента лейкоцитоз? Гематол Онкол Клин Норт Ам .
    2012; 26 (2): 303–319, viii ….

    2. Джайн Р.,
    Бансал Д,
    Marwaha RK.
    Гиперлейкоцитоз: неотложная помощь. Индийский Дж. Педиатр .
    2013. 80 (2): 144–148.

    3. Хоффман Р., Бенц Э. Дж. Мл., Зильберштейн Л. Э., Хеслоп Х., Вайц Дж., Анастаси Дж.Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2013: таблица 164–20.

    4. Шабо-Ричардс Д.С.,
    Джордж Т.И.
    Лейкоцитоз. Int J Lab Hematol .
    2014. 36 (3): 279–288.

    5. Лурье С,
    Рахамим Э,
    Пайпер I,
    Голаны А,
    Садан О.
    Общий и дифференциальный процентили лейкоцитов при нормальной беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol .
    2008. 136 (1): 16–19.

    6.Dior UP,
    Коган Л,
    Эльчалал У,

    и другие.
    Анализ крови на лейкоциты в раннем послеродовом периоде и его связь с послеродовой инфекцией. J Matern Fetal Neonatal Med .
    2014; 27 (1): 18–23.

    7. Лим EM,
    Цембровски Г,
    Цембровски М,
    Кларк Г.
    Расовые референсные интервалы лейкоцитов и количества нейтрофилов. Int J Lab Hematol .
    2010. 32 (6 pt 2): 590–597.

    8. Берлинер Н. Лейкоцитоз и лейкопения.В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2012.

    9. Искандар Ю.В.,
    Гриффет Б,
    Сапра М,
    Сингх К.,
    Giugale JM.
    Преходящий лейкоцитоз, вызванный панической атакой, у здорового мужчины: отчет о болезни. Генеральная психиатрическая больница .
    2011; 33 (3): 302.e11–302.e12.

    10. Дейрменгян Г.К.,
    Змистовский Б,
    Яковидес C,
    О’Нил Дж.,
    Парвизи Дж.
    Лейкоцитоз часто встречается после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Clin Orthop Relat Res .
    2011. 469 (11): 3031–3036.

    11. Устяновский А,
    Зумла А.
    Эозинофилия у возвращающегося путешественника. Инфекция Dis Clin North Am .
    2012. 26 (3): 781–789.

    12. Кормье С.А.,
    Таранова А.Г.,
    Бедиент C,

    и другие.
    Основное преимущество: инфильтрация солидных опухолей эозинофилами — это ранняя и стойкая воспалительная реакция хозяина. Дж Лейкок Биол .
    2006. 79 (6): 1131–1139.

    13. Мункер Р. Лейкоцитоз, лейкопения и другие реактивные изменения миелопоэза. В: Munker R, Hiller E, Glass J, Paquette R, eds. Современная гематология: биология и клиническое управление. 2-е изд. Тотова, штат Нью-Джерси; Humana Press; 2007.

    14. Поттс Дж. А.,
    Ротман АЛ.
    Клинические и лабораторные особенности, отличающие лихорадку денге от других лихорадочных заболеваний в эндемичных популяциях. Троп Мед Инт Здоровье .
    2008. 13 (11): 1328–1340.

    15. Ю. К.В.,
    Хуан Ли,
    Wu MH,
    Шен СиДжей,
    Wu JY,
    Ли СС.Систематический обзор и метаанализ диагностической точности прокальцитонина, С-реактивного белка и количества лейкоцитов при подозрении на острый аппендицит. Br J Surg .
    2013. 100 (3): 322–329.

    16. Ван ден Брюэль А,
    Томпсон MJ,
    Хадж-Хасан Т,

    и другие.
    Диагностическая ценность лабораторных тестов в выявлении серьезных инфекций у детей с лихорадкой: систематический обзор. BMJ .
    2011; 342: d3082.

    17.Йоу СН,
    Hsieh PS,
    Ли Ш.,

    и другие.
    Сравнение тестовых характеристик прокальцитонина с С-реактивным белком и лейкоцитозом для выявления серьезных бактериальных инфекций у детей с лихорадкой без источника: систематический обзор и метаанализ. Энн Эмерг Мед .
    2012. 60 (5): 591–600.

    18. Деллингер Р.П.,
    Леви М.М.,
    Родос А,

    и другие.;
    Комитет по руководящим принципам кампании по выживанию сепсиса, включая педиатрическую подгруппу.Кампания по выживанию после сепсиса: международные рекомендации по ведению тяжелого сепсиса и септического шока: 2012 г. Crit Care Med .
    2013. 41 (2): 580–637.

    19. Коберн Б,
    Моррис А.М.,
    Томлинсон Г,
    Детский А.С.
    Требуются ли этому взрослому пациенту с подозрением на бактериемию посев крови? [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2013; 309 (4): 343]. JAMA .
    2012. 308 (5): 502–511.

    20. Дэвис А.С.,
    Viera AJ,
    Мид MD.Лейкемия: обзор первичной медико-санитарной помощи. Ам Фам Врач .
    2014. 89 (9): 731–738.

    21. Грейнджер Дж. М.,
    Контояннис Д.П.
    Этиология и исход крайнего лейкоцитоза у 758 пациентов с негематологическим раком: ретроспективное исследование в одном учреждении. Рак .
    2009. 115 (17): 3919–3923.

    22. Рацил З,
    Буресова Л,
    Брейча М,

    и другие.
    Клинико-лабораторные особенности лейкозов на момент постановки диагноза: анализ 1004 последовательных пациентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.