Лептоспіроз у людини: Симптомы лептоспироза у больного человека, диагностика и профилактика

Содержание

Захистіть себе: лептоспіроз | Центр громадського здоров’я

Лептоспіроз – небезпечна зоонозна (спільна для тварин та людей) інфекційна хвороба, спричинена збудником-бактерією Leptospira.

Без лікування лептоспіроз може призвести до ураження нирок, печінки, менінгіту (запалення оболонок головного і спинного мозку) та смерті.

Джерелами збудників лептоспірозу являються інфіковані тварини (хворі та носії збудника) – переважно дрібні ссавці (мишовидні та водоплаваючі гризуни), комахоїдні, сільськогосподарські тварини, собаки, промислові тварини (лисиці та ін.). Від людини до людини захворювання не передається.

Збудник потрапляє у воду із сечею інфікованих тварин, найчастіше – дрібних ссавців (гризунів). Захворіти на лептоспіроз можна під час купання, ловлі риби у заражених водоймах, її розробці, сінокосі на зволожених територіях, при догляді за хворими і інфікованими тваринами тощо. У тіло людини збудник лептоспірозу потрапляє через тріщини, порізи, рани на шкірі чи слизові оболонки (очі, ніс, рот). Вживання інфікованої їжі та води також може спричинити захворювання.

В Україні захворюваність на лептоспіроз сезонна і зростає навесні і влітку, коли люди більше часу проводять біля водойм.

Людина може захворіти у період від двох днів до чотирьох тижнів після зараження. Симптоми варіюються від легких (головний біль, гарячка, біль у м’язах, почервоніння очей, діарея, висипання) до серйозних (ураження нирок, печінки, менінгіт) і навіть летальних (при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою та лікуванні).

Лептоспіроз часто складно діагностувати, адже симптоми схожі на прояви інших захворювань – наприклад, можуть нагадувати грип, який більш характерний восени і взимку. До того ж, часом захворювання може протікати безсимптомно. Якщо у вас є симптоми захворювання, і ви нещодавно контактували із хворими тваринами, потенційно зараженою водою, вживали відповідну їжу, воду –зверніться до лікаря. При підозрі на лептоспіроз лікування необхідно розпочати якнайшвидше.

Ризики захворіти на лептоспіроз суттєво зменшуються, якщо ви уникаєте перебування та ловлі риби у потенційно зараженій воді, контактів із хворими та інфікованими тваринами проводите щеплення домашніх та сільськогосподарських тварин проти лептоспірозу, захищаєте воду для пиття та продукти харчування від доступу мишовидних гризунів, проводите заходи щодо знищення гризунів у особистих помешканнях.

https://www.phc.org.ua/news/zakhistit-sebe-leptospiroz

ᐈ Лечение лептоспироза у людей ~【Киев】

Клинические проявления

В 90% случаев начальная стадия лептоспироза имеет неспецифические симптомы – повышенная температура тела, воспаление склеры глаза, конъюнктивит. Но есть и более характерная симптоматика – выраженные болевые ощущения в мышцах (особенно, икроножных), усиливающиеся при пальпации, и геморрагический синдром (от петехий до различных кровоизлияний). Дальнейшее развитие событий зависит от того, насколько адекватным было лечение лептоспироза у людей.

Температура длится до 10 дней, затем снижается и, в большинстве случаев, наступает выздоровление больного. Но, примерно у 30% больных после затихания болезни наблюдаются рецидивы, которые являются наиболее опасной стадией лептоспироза. В этот период происходит поражение наиболее важных, жизнеобеспечивающих, систем организма – в т.ч. печени и почек. Помимо почечной, печеночной, а также комбинированной почечно-печеночной недостаточности, могут развиться менингит, увеит, миокардит и т.п.

Стоит учитывать, что у этого инфекционного заболевания существует 2 клинические формы – желтушная и безжелтушная.

Желтушная форма.
Имеет инкубационный период от 1 до 2 недель, острое начало болезни с повышением температуры тела до 40 градусов, общей слабостью, инъецирование склер. Уже со 2-3 дня заболевания увеличивается печень (всегда), селезенка (иногда), появляются иктеричность склер и кожных покровов, интенсивная болезненность в мышцах. С 4-5 дня наблюдается переход олигурии в анурию, тахикардия (даже может развиться инфекционный миокардит), анемия, геморрагический синдром, при котором наиболее часто страдают внутренние органы.

Безжелтушная форма.
Имеет более короткий период инкубации – от 2 до 10 дней. При такой форме лептоспироза нужно обратить внимание на наличие такой клиники как: повышенная температура тела, слабость, появление менингеальных симптомов, олигоанурия, диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (так называемый, ДВС-синдром), увеличение печени.

Также, при заражении организма лептоспирами меняется картина крови и мочи.

Канівський центр первинної медико-санітарної допомоги — Лептоспіроз у людини: симптоми, ознаки, діагностика Лептоспіроз — це інфекція, яку викликають лептоспіри. Інші назви захворювання: водна (собача) лихоманка, японська лихоманка, інфекційна жовтяниця. Збудником є Leptospira. Лептоспіри – це гідрофіли. Тому сприятливим середовищем для них вважається підвищена вологість і тепло. Лептоспіроз зустрічається повсюдно. Тільки в умовах Антарктиди захворіти недугою неможливо. Особливо часто хвороба зустрічається в тропічних країнах. Джерела інфекції – тварини. Це можуть бути пацюки, землерийки, собаки, велика рогата худоба, свині та ін. Людина, яка захворіла на лептоспіроз, не є джерелом інфекції. Серед тварин вона передається через корм і воду. Людина заражається, контактуючи з водою. Збудників можна підхопити через шкіру, якщо вода забруднена виділеннями тварин. Лептоспірозом можна захворіти при контакті з вологим грунтом, при обробленні м’яса, а також при вживанні інфікованих продуктів (молоко). Хвороба часто зустрічається в середовищі працівників тваринницьких ферм і ветеринарів. Лептоспіроз має сезонний характер. Найбільше хворих виявляється в серпні. Щоб лептоспіри проникли в організм, достатньо найменшого пошкодження шкіри. Тому зараження відбувається навіть при швидкоплинному контакті з водою, де є мікроби. Через кон’юнктиву очей і слизові оболонки збудник теж легко потрапляє всередину. У місці проникнення лептоспір не спостерігається ніяких змін. По організму збудники пересуваються по лімфатичній системі. Однак запальних процесів в лімфовузлах не буває. Лептоспіри легко потрапляють в тканини і органи. Вони вражають ЦНС, нирки, легені, печінку і селезінку. Лептоспіри розмножуються і накопичуються у внутрішніх органах. Цей період захворювання називають інкубаційним. Він триває до 2 тижнів. Початок захворювання протікає гостро. Лептоспіри виділяють свої токсини в кров. Це призводить до яскраво вираженої інтоксикації організму. Збудники руйнують еритроцити. Їх токсичні речовини погіршують згортальну функцію крові. Симптоми лептоспірозу Інфекція проявляється гострою лихоманкою. Провісників захворювання немає. У хворого спостерігається загальна інтоксикація організму. Виникає озноб, сильний головний біль, висока температура. У людини пропадає апетит і сон. Він страждає від постійної спраги. Найчастіше інкубаційний період триває близько тижня. Лептоспіроз має 2 фази. Перша фаза – лептоспіремія. У цереброспінальній рідині і в крові можна виявити збудника. Вищеописані явища спостерігаються протягом 4-9 днів. Повторні озноби. Міалгія та підвищення температури тіла – характерні симптоми захворювання. Яскравою ознакою є сильні м’язові болі. Пальпація литкових м’язів, поперекової області і м’язів стегна заподіює біль. Іноді виникає гіперемія обличчя, верхніх відділів грудної клітини та шиї. У деяких хворих з’являється висип. Найбільш часто спостерігається еритематозна висип. Може виникнути діарея, кашель і кровохаркання. При обстеженні виявляється брадикардія. Іноді може бути ішемія і порушення чутливості. Друга фаза – токсемія внутрішніх органів. Недуга вражає нервову систему, печінку і нирки. У важких випадках можливі : жовтяниця, менінгіт, гостра ниркова недостатність і геморагічний синдром. Ознаки лептоспірозу Сіндром Вейля – специфічна ознака лептоспірозу. Він характеризується анемією, жовтяницею, тривалою лихоманкою і порушеннями свідомості. Свого максимального вираження синдром досягає на другій стадії недуги. При цьому виявляються симптоми ураження нирок або печінки. Якщо вражені печінка, то хворий страждає від болів в області цього органу. При цьому печінка збільшується в розмірах. Аналізи виявляють зміни в сироватці крові. При ураженні нирок спостерігається гематурія, протеїнурія, азотемія і піурія. Людина мучиться від носових і шлункових кровотеч і кровохаркання. Можливі крововиливи в наднирники і геморагічні пневмонії. Іноді ознакою лептоспірозу стає асептичний менінгіт. Діагностика лептоспірозу Для діагностики використовують дані, отримані в результаті бактеріологічного дослідження. Лікарі можуть підозрювати у хворого лихоманку, нефрит, гепатит, менінгіт, шоковий токсичний синдром. У період першої фази лептоспіри можна виявити в крові або в цереброспінальній рідині. У другій фазі їх визначають у сечі. Лептоспіри можуть виявлятися в сечі хворого протягом 11 місяців після початку хвороби. Крім того вони можуть періодично визначатися, незважаючи на лікування антибіотиками. Опорні сигнали для постановки діагнозу: гострий початок захворювання, жовтяниця, болі в м’язах, висипка, ураження нирок, склерит, збільшення ШОЕ, лейкоцитоз. Дані епідеміологічного аналізу також мають значення. Лікування лептоспірозу В багатьох випадках захворювання вимагає проведення реанімаційних заходів. Прогноз залежить від вірулентності лептоспір і від стану організму хворого. Прогноз завжди серйозний, так як смертність від лептоспірозу досягає 10 %. Для лікування лептоспірозу використовуються антимікробні засоби. Це пеніцилін, левоміцетин, еритроміцин, стрептоміцин, похідні тетрацикліну. Часто застосовується доксициклін. Іноді лікарі призначають гамма-глобулін. Щоб препарати надали лікувальний ефект, їх треба почати приймати не пізніше 4- го дня від моменту виникнення хвороби. Крім того, хворому необхідно рясне пиття і постільний режим. При гострій недостатності нирок людині роблять гемодіаліз. Ускладнення лептоспірозу В гострій фазі захворювання ускладнюється недостатністю печінки або нирок, кровотечами, набряком мозку, міокардитом або пневмонією. Небезпечними ускладненнями є ураження очей (ірит, увеїт, іридоцикліт ). Вони виникають через місяць після початку захворювання. Якщо ускладнення і жовтянична форма відсутні, то прогноз сприятливий. Летальний результат виникає через недостатність печінки або нирок, менінгоенцефаліту або пневмонії. Наслідки лептоспірозу Гостра недостатність нирок і печінки, захворювання очей. Також може виникнути парез або параліч. Профілактика лептоспірозу Ветерінарно-санітарні заходи є важливими профілактичними методами. Вони передбачають виявлення і лікування хворих тварин. Запобігти поширенню збудника допомагає лептоспірозна вакцина. Її роблять людям і тваринам. Забороняється використовувати воду з забруднених джерел.

Канівський центр первинної медико-санітарної допомоги is on Facebook. To connect with Канівський центр первинної медико-санітарної допомоги, join Facebook today.

Що таке лептоспіроз? — Бучанський центр первинної медико-санітарної допомоги

Лептоспіроз – небезпечне інфекційне захворювання, спричинене бактерією Leptospira. Без лікування лептоспіроз може призвести до ураження нирок, ураження печінки, менінгіту (запалення мембрани навколо головного і спинного мозку) чи навіть смерті.

Як можна заразитися лептоспірозом

Бактерія, що спричиняє лептоспіроз у людей, потрапляє у воду із сечею інфікованих тварин, найчастіше – гризунів.

Захворіти на лептоспіроз можна під час купання у заражених водоймах, при контакті із інфікованими тваринами. У тіло людини бактерія лептоспірозу потрапляє через тріщини, порізи чи рани на шкірі чи слизові оболонки (очі, ніс, рот). Вживання зараженої їжі також може спричинити захворювання.

Джерелами інфекції є різні тварини, зокрема, гризуни: лісова миша, полівка, водяні щури, землерийки, щури, їжаки, бродячі та домашні собаки, свині, велика рогата худоба та інші.

Лептоспіри виділяються з сечею та потрапляють на харчі та у воду.

У тіло людини бактерія може потрапити під час купання в зараженій водоймі, наприклад, якщо на березі живуть щурі. Також при контакті з хворими тваринами або після вживання зараженої їжі.

Небезпечна бактерія може проникати в тіло людини через тріщини, порізи або рани на шкірі або через слизові оболонки (очі, ніс, рот). Кров розносить лептоспіри по всьому організму і вони осідаючи в різних органах і тканинах.

В Україні захворюваність на лептоспіроз сезонна і зростає навесні і влітку, коли люди більше часу проводять біля водойм.

Симптоми лептоспірозу

Людина може захворіти у період від двох днів до чотирьох тижнів після зараження. Симптоми варіюються від легких (головний біль, гарячка, біль у м’язах, почервоніння очей, діарея, висипання) до серйозних (ураження нирок, ураження печінки, менінгіт) і навіть смерті.

В інфікованої людини раптово підвищується температура тіла до 39°-40° С, з’являється сильний озноб, біль в м’язах і суглобах, головний біль, загальна слабкість, нудота і блювота, поганий апетит, спрага.

У деяких випадках з’являється висип, діарея, кашель.

Висока температура тримається кілька днів, а потім знижується. Проте, зниження температури тіла не гарантує поліпшення стану.

Лептоспіроз також починається з почервоніння шкіри обличчя, шиї, верхніх відділів грудної клітини, червоніють очі, можливо, збільшенням лімфатичних вузлів.

Лептоспіроз вражає печінку, нирки, головний мозок, призводить до вираженої інтоксикації, може викликати порушення згортання крові і кровотечі.

При лептоспірозі необхідно якнайшвидше звернутися до медиків. Щоб лікування було ефективним, його потрібно почати не пізніше 4-го дня від моменту початку хвороби.

Профілактика лептоспірозу

Лептоспіроз лікують антибіотиками. Якщо у вас є симптоми захворювання, і ви нещодавно контактували із потенційно зараженою водою – зверніться до лікаря. При підозрі на лептоспіроз лікування необхідно розпочати якнайшвидше.

Ризики захворіти на лептоспіроз суттєво зменшуються, якщо ви уникаєте перебування у потенційно зараженій воді і контактів із інфікованими тваринами.

Поділитися цим:

Лептоспіроз – небезпечна хвороба для людини і тварин – Грицівська ТГ

Ви відчули втому, у вас
підвищилася температура тіла до 39-40 С, головний біль, біль у суглобах та
м’язах (особливо в литках і попереку), почервоніли очі, з’явилися висипи на
шкірі, носові кровотечі, в деяких випадках – ознаки жовтяниці (часто хвороба
схожа на гепатити або інші розлади печінки), серцево-судинна та
печінково-ниркова недостатність, блювота.

Отже, за таких ознак
необхідно негайно звернутися до лікаря і пригадати, чи ви не купалися в ставках , де стояча вода, чи не мили руки брудною
водою, чи не покусали вас гризуни. Це може бути лептоспіроз – небезпечне
інфекційне захворювання людини та багатьох видів тварин. Збудником лептоспірозу
є патогенна лептоспіра – спіралеподібний, рухливий мікроорганізм. Його
рухливість обумовлює легке проникнення збудника хвороби до організму через
пошкоджену шкіру та слизові оболонки. Лептоспіроз з кожним роком дедалі більше
турбує гуманну та ветеринарну медицину у зв’язку з його поширенням на території
України. На лептоспіроз хворіють як свійські, так і дикі тварини багатьох
видів: велика рогата худоба, свині, коні, вівці, кози, собаки, буйволи, яки,
верблюди, олені, лисиці, песці, норки, ховрахи та багато інших.
Основним резервуаром лептоспірозної інфекції у природі є різні
види дрібних ссавців. У першу чергу небезпеку для людини і свійських тварин
становлять пацюки та миші, які в основному хворіють без клінічних ознак та є
носіями збудника все своє життя. Вони можуть поширювати лептоспіроз, забруднюючи
навколишнє середовище сечею та через укуси людей чи тварин. Останні можуть
також заразитися, вживаючи їжу, забруднену екскрементами гризунів або під час
обнюхування чи облизування забруднених лептоспірами предметів. Особливу
небезпеку в зараженні можуть становити водойми з стоячою водою, болотисті
місця, де мешкають пацюки і миші та забруднюють їх своїми виділеннями. Часто
зараження людей відбувається у присадибних господарствах, коли господарі
наповнюють ємкості для поливу рослин, а пацюки та миші можуть забруднити воду.
Захворювання передається людині внаслідок контакту з такою водою через
подряпини шкіри, тріщини, рани або через слизові оболонки.
Домашні собаки, що живуть на присадибних ділянках чи навіть у
будинках, в останні роки все частіше хворіють на лептоспіроз.
Причиною їхнього захворювання також є контакт із зараженою водою,
поїдання або укуси гризунів. Собаки можуть заражатися одна від одної, тоді як
від людини до людини хвороба передається рідко. Найхарактерніші форми
лептоспірозу собак – інфекційна жовтуха і тиф. Джерелом інфекції собак є
пацюки, миші, свині та самі собаки. Інкубаційний період захворювання від 5 до
20 діб, потім спостерігається підвищення температури тіла, слабкість, втрата
апетиту, блювота. В кінці першого тижня захворювання проявляється жовтяниця
слизових оболонок та шкіри, іноді крововиливи. Сеча часто темно-коричневого
кольору. На цей симптом особливо треба звергати увагу. Закінчується хвороба
здебільшого загибеллю. У гострих випадках хвороби різко підвищується
температура тіла, собака відмовляється від їжі, спостерігається спрага,
кров’яний пронос або закреп.
За підозри на це захворювання слід обов’язково звернутися до
лікаря ветеринарної медицини та виконувати правила особистої гігієни. Під час
догляду за хворими тваринами слід змащувати на руках рани та подряпини
колодієм, дезінфікувати приміщення, де перебуває хвора тварина, 2 -3%-ним
формаліном або хлораміном.
Тварини, що перехворіли, зазвичай, тривалий час можуть залишатися
лептоспіроносіями (до 3 і більше років) та бути джерелом інфекції для інших
тварин. Тому їх треба обов’язково досліджувати на лептоспіроносійство і
проводити заходи щодо його усунення. Зараження людини від собаки трапляється
рідко, бо сеча у них кислої реакції, у якій лептоспіра довго не виживає у
навколишньому середовищі, проте у зв’язку з тісним контактом людини і
чотириногих друзів усе ж таки слід остерігатися можливості зараження від цих
тварин.
Терміни виживання лептоспір у навколишньому середовищі залежать
від температури, середовища, вологості, концентрації солей, а також від стану
самих лептоспір. Вони швидко гинуть у кислому середовищі за високої
концентрації мінеральних солей, під дією сонячних променів та за наявності
великої кількості інших мікроорганізмів, наприклад у стічних водах. Лептоспіри
гинуть протягом 5 хвилин за температури 60С, при 75С – відразу. Однак вони
можуть витримувати зиму в товщі водойм, яка не замерзає, і в їхньому льодяному
шарі. Уберегти своїх домашніх улюбленців від лептоспірозу можна, вакцинуючи їх
два рази на рік. Потрібно не забувати також про постійну боротьбу з гризунами,
наявністю інфекції у навколишньому середовищі. Особливо це стосується
присадибних ділянок та дрібних господарств, оскільки на лептоспіроз страждають
домашні тварини, які можуть стати небезпечним джерелом інфекції для господаря.
У свиней, кіз, корів лептоспіроз часто переходить у прихованій
формі і це особливо небезпечно. Спостерігають аборти, мертвонароджений приплід
або народження нежиттєздатного молодняка, зниження продуктивності тварин, рідко
жовтяниці та ураження шкіри.
Отже, своєчасна боротьба з пацюками та мишами є запорукою вашого
здоров’я та здоров’я тварин у вашому господарстві.

Шепетівське районне управління Головного
управління Держпродспоживслужби в
Хмельницькій області.

Обережно – лептоспіроз! Дбайте про своє здоров’я

Лептоспіроз – небезпечна зоонозна (спільна для тварин та людей) інфекційна хвороба, яку спричиняють бактерії роду Leptospira.

В Україні 2019 року зафіксовано 295 випадків захворювання. На відміну від інших особливо небезпечних природно-вогнищевих недуг, лептоспіроз майже щороку реєструють на всіх адміністративних територіях України. Серйозні спалахи цієї хвороби відбуваються після повеней.

Лептоспіроз має тяжкий перебіг (до 70% серед госпіталізованих) і високу летальність (до 20%). Без лікування можливі ураження нирок, печінки, менінгіт (запалення оболонок головного і спинного мозку) та смерть хворого.

Резервуаром лептоспір є інфіковані тварини (хворі та носії збудника) – переважно дрібні ссавці (мишоподібні та водоплавні гризуни), комахоїдні, сільськогосподарські тварини, собаки, промислові тварини (лисиці тощо). Від людини до людини захворювання не передається.

Збудник потрапляє у воду із сечею інфікованих тварин, найчастіше – дрібних ссавців (гризунів). Захворіти на лептоспіроз можна внаслідок купання, ловлі риби у заражених водоймах, її обробки, косіння на зволожених територіях, догляду за хворими та інфікованими тваринами тощо. У тіло людини збудник потрапляє крізь тріщини, порізи та інші рани на шкірі чи слизові оболонки (очі, ніс, рот). Уживання інфікованої їжі та води також може спричинити захворювання.

В Україні захворюваність на лептоспіроз сезонна і зростає навесні та влітку, коли люди більше часу проводять біля водойм.

Людина може захворіти у період від двох днів до чотирьох тижнів після зараження, інформує Центр громадського здоров’я України. Симптоми варіюються від легких (головний біль, гарячка, біль у м’язах, почервоніння очей, діарея, висипання) до серйозних (ураження нирок, печінки, менінгіт) і навіть летальних (у разі несвоєчасного звернення по медичну допомогу).

Лептоспіроз буває складно діагностувати, адже симптоми схожі на прояви інших захворювань – наприклад, можуть нагадувати грип, характерніший восени і взимку. До того ж інколи недуга може мати безсимптомний перебіг.

Якщо у вас є ознаки захворювання і ви нещодавно контактували з хворими тваринами, потенційно зараженою водою, вживали інфіковану їжу – негайно зверніться до лікаря.

Як уникнути лептоспірозу:

уникайте потенційно заражених водойм, ловлі та вживання риби з них;
вакцинуйте домашніх та сільськогосподарських тварин проти лептоспірозу;
уникайте контактів із хворими та інфікованими тваринами;
захищайте харчові продукти і воду для пиття від доступу мишоподібних гризунів;
знищуйте гризунів у особистих помешканнях.

Лептоспіроз – небезпечне інфекційне захворювання для людей і тварин

Лептоспіроз – найбільш розповсюджений зооноз у світі. Ним хворіють не тільки люди, а й тварини, дикі гризуни і м’ясоїдні.

Хвороба проявляється гарячкою, жовтяницею, атонією кишечника, гемоглобінурією, анемією, некрозами слизових оболонок і шкіри.

Перші ознаки захворювання у людей проявляються через 7-14 днів після зараження. Початок хвороби гострий, навіть раптовий. З’являється сильний озноб, температура швидко піднімається до 39-40oC.

Початок лептоспірозу нагадує грип, через що може бути несвоєчасне встановлення правильного діагнозу. Пізніше з’являються сильні болі у м’язах, висипання на шкірі, гіперемія очей.

У період розпалу хвороби з’являються симптоми ураження печінки, нирок, нервової системи тощо.

Лікування лептоспірозу комплексне, з обов’язковим призначенням специфічних антибіотиків.

Джерелом зараження людини можуть бути перехворілі тварини – лептоспіроносії, факторами передачі інфекції – пасовища, водопої, корми, мишовидні гризуни.

Захворіти на лептоспіроз можна під час купання у заражених водоймах, при контакті із інфікованими тваринами. У тіло людини бактерія лептоспірозу потрапляє через тріщини, порізи чи рани на шкірі і слизові оболонки (очі, ніс, рот). Вживання зараженої їжі також може спричинити захворювання.

Лептоспіроз у тварин зазвичай перебігає без клінічних ознак та в легкій формі, тому хворі тварини не гинуть, але залишаються носіями інфекції.

Свійські тварини можуть виділяти збудника із сечею від декількох місяців до декількох років, а дикі гризуни виділяють лептоспіри із сечею все життя.

Профілактика лептоспірозу включає боротьбу із гризунами на тваринницьких фермах, вакцинацію сприйнятливих тварин, роботу у захисному одязі.

Згідно Закону України «Про заходи профілактики та оздоровлення тварин від лептоспірозу», спеціалісти ветеринарної медицини проводять клінічний огляд тварин з вимірюванням температури тіла у підозрілих на захворювання. Хворих і підозрілих на захворювання тварин ізолюють, лікують гіперімунною сироваткою згідно з настановою по застосуванню і антибіотиками. Лікування у тварин повинно проводитись під наглядом ветеринарного лікаря.

Профілактика лептоспірозу у домашніх тварин полягає у своєчасному застосуванні вакцин до складу яких виробники включили інактивовані культури лепто спір. Такі вакцини краще використовувати з двомісячного віку та впродовж життя тварини згідно настанови по застосуванню.

За інформацією та роз’ясненнями звертайтеся до Головного управління Держпродспоживслужби в Полтавській області управління за телефонами: приймальня – (0532) 60-66-47, Управління безпечності харчових продуктів та ветеринарної медицини – (0532) 56-99-63, або надсилайте скарги поштою на адресу: вул. Воскресенський узвіз,7, м. Полтава, чи на e-mail: [email protected].

Лептоспироз у человека — PubMed

Лептоспироз — широко распространенный и потенциально смертельный зооноз, который является эндемическим во многих тропических регионах и вызывает крупные эпидемии после сильных дождей и наводнений. Инфекция возникает в результате прямого или косвенного контакта с инфицированными животными-резервуарами-хозяевами, которые переносят патоген в своих почечных канальцах и выделяют патогенные лептоспиры с мочой. Хотя многие дикие и домашние животные могут служить резервуарными хозяевами, коричневая крыса (Rattus norvegicus) является наиболее важным источником заражения людей.Люди, живущие в городских трущобах, для которых характерны неадекватные санитарные условия и плохие жилищные условия, подвергаются высокому риску заражения крысами и лептоспироза. Ожидается, что глобальное бремя лептоспироза будет расти с демографическими сдвигами, которые способствуют увеличению числа городской бедноты в тропических регионах, подверженных усилению штормов и наводнений в городах из-за изменения климата. Данные проспективных эпиднадзорных исследований показывают, что большинство лептоспирусных инфекций человека в эндемичных районах протекают в легкой или бессимптомной форме.Развитие более тяжелых исходов, вероятно, зависит от трех факторов: эпидемиологических условий, восприимчивости хозяина и вирулентности патогена (рис. 1). Смертность увеличивается с возрастом, особенно у пациентов старше 60 лет. Высокие уровни бактериемии связаны с плохими клиническими исходами и, как показывают исследования на животных моделях и исследованиях in vitro, частично связаны с плохим распознаванием лептоспирального ЛПС человеческим TLR4. Пациенты с тяжелым лептоспирозом испытывают цитокиновый шторм, характеризующийся высокими уровнями IL-6, TNF-альфа и IL-10.Пациенты с аллелем HLA DQ6 подвержены более высокому риску заболевания, что предполагает роль лептоспирального суперантигена в стимуляции лимфоцитов. Лептоспироз обычно представляет собой неспецифическое острое лихорадочное заболевание, характеризующееся лихорадкой, миалгией и головной болью, и его можно спутать с другими проявлениями, такими как грипп и лихорадка денге. Новые методы диагностики облегчают раннюю диагностику и лечение антибиотиками. У пациентов, прогрессирующих до мультисистемной органной недостаточности, широко распространено гематогенное распространение патогенов.Неолигурическая (высокая выработка) почечная дисфункция должна поддерживаться жидкостями и электролитами. При олигурической почечной недостаточности быстрое начало диализа может спасти жизнь. Повышенный уровень билирубина связан с гепатоцеллюлярным повреждением и нарушением межклеточных контактов между гепатоцитами, что приводит к утечке билирубина из желчных канальцев. Геморрагические осложнения являются обычным явлением и связаны с нарушениями свертывания крови. Синдром тяжелого легочного кровотечения из-за обширного альвеолярного кровоизлияния имеет летальность> 50%.Читателям рекомендуется ознакомиться с более ранними, превосходными резюме, относящимися к этой теме (Адлер и де ла Пенья-Моктесума 2010; Бхарти и др. 2003; Хартскирл и др. 2011; Ко и др. 2009; Леветт 2001; МакБрайд и др. 2005).

Ключевые особенности лептоспироза у людей

Лептоспироз — это важное бактериальное зоонозное заболевание, имеющее значение для общественного здравоохранения во всем мире. Он поражает людей, домашних животных и диких животных и вызывается различными сероварами Leptospira .

Люди заражаются при прямом контакте с мочой инфицированных животных или при контакте с водой или почвой, загрязненной этой инфицированной мочой. Риск передачи болезней увеличивается из-за различных факторов окружающей среды, включая сильные дожди или наводнения, плохие санитарные условия и рост населения. На риск заражения также влияют другие факторы, такие как поведение человека (например, купание в пресной воде; работа на открытом воздухе) и его контакт с животными.Бактерии обычно проникают в организм через слизистые оболочки или через порезы на коже, а затем распространяются через кровоток.

Лептоспироз может вызывать широкий спектр симптомов, но обычно сначала проявляется как неспецифическое внезапное лихорадочное заболевание с лихорадкой, миалгией и головной болью. Некоторые пациенты могут испытывать рвоту, диарею и тошноту. Признаки кровотечения также обычны и встречаются у большинства пациентов с тяжелым лептоспирозом. Также могут возникнуть желтуха и кашель.

Болезнь длится от нескольких дней до нескольких недель и может варьироваться от легкой до смертельной. Тяжелый лептоспироз включает нарушение функции нескольких органов, в частности печени, почек, легких и головного мозга. Болезнь Вейля представляет собой одну из наиболее клинически распознаваемых форм лептоспироза. Это наиболее тяжелая форма заболевания, включающая печеночную недостаточность (с желтухой) и почечную недостаточность. Хотя многие легкие случаи лептоспироза проходят самостоятельно, более тяжелое заболевание может быть опасным для жизни.Исследования выявили несколько предикторов смертности у пациентов с лептоспирозом, включая изменение психического статуса, поражение легких, острую почечную недостаточность, олигурию, гипотонию и аритмию.

Диагностика лептоспироза может быть сложной задачей. Бактериальный посев организма занимает много времени и не рекомендуется. Как следствие, для диагностики лептоспироза обычно используются серологические и молекулярные методы. Серологические тесты включают микроскопический тест агглютинации (MAT) для идентификации и характеристики серогрупп Leptospira , а также иммуноферментный анализ (ELISA) для иммуноглобулина Leptospira (обычно IgM).Молекулярные тесты включают цепную реакцию ДНК-полимеразы в реальном времени для анализа образцов крови, мочи и спинномозговой жидкости.

Хотя легкие случаи лептоспироза могут разрешиться без лечения, терапия антибиотиками (такими как пероральный доксициклин или пенициллин) может сократить течение болезни и, если ее назначить на ранней стадии заболевания, может помочь предотвратить прогрессирование заболевания до тяжелого. Пациентам с более тяжелыми симптомами может потребоваться внутривенное введение антибиотиков, а также поддерживающая терапия для лечения других осложнений, таких как печеночная и почечная недостаточность.Предэкспозиционная антибиотикопрофилактика также может помочь предотвратить заболевание людей, например военнослужащих, которые путешествуют в регионы, где высок риск заражения лептоспирозом.

Люди должны знать о профилактических мерах, которые могут помочь снизить риск заражения лептоспирозом. К ним относятся недопущение контакта с потенциально инфицированными животными или источниками воды. Лица, работающие в среде, которая может повысить риск заражения лептоспирозом, например ветеринары или фермеры, должны носить средства индивидуальной защиты.Хотя вакцины против лептоспироза для людей коммерчески недоступны в Соединенных Штатах, они доступны в некоторых странах и использовались, в частности, для защиты людей, таких как рабочие канализации, которые подвергаются высокому риску заражения лептоспирозом.

Доктор Парри окончил Ливерпульский университет, Англия, в 1997 году и является сертифицированным ветеринарным патологом. Проработав 13 лет в академических кругах, она основала ООО «Ветеринарная патология Среднего Запада», где теперь работает частным консультантом.Она увлечена ветеринарным образованием и работает в Комитете по непрерывному образованию Ветеринарной медицинской ассоциации Индианы. Она регулярно пишет статьи о непрерывном образовании для ветеринарных организаций и журналов, а также работала в экзаменационном комитете и образовательном комитете Американского колледжа ветеринарных патологов.

Информационный бюллетень по лептоспирозу — Информационные бюллетени

Что такое лептоспироз?

Лептоспироз — бактериальное заболевание человека и животных.Это вызвано бактериями Leptospira , которые выделяются с мочой.
от инфицированных животных, включая мышей, крыс, крупного рогатого скота, свиней и собак.

Каковы симптомы?

Общие начальные симптомы лептоспироза включают жар, сильную головную боль, боли в мышцах, озноб, рвоту и красные глаза. Симптомы обычно появляются внезапно. Эти симптомы могут имитировать другие заболевания, такие как грипп, и диагностика часто затруднена. Люди с лептоспирозом могут иметь некоторые или все эти симптомы.У некоторых людей могут развиться длительные эффекты после заражения лептоспирозом.
У некоторых больных лептоспирозом болезнь развивается в тяжелой форме. Это может включать почечную недостаточность, желтуху (желтый цвет кожи и глазных яблок, что указывает на заболевание печени), а также кровотечения и респираторные осложнения. Могут возникнуть и другие осложнения, включая менингит (воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга). Большинству людей, у которых развивается тяжелое заболевание, требуется госпитализация, а тяжелый лептоспироз иногда может быть фатальным.
Симптомы обычно развиваются через 5–14 дней (от 2 до 30 дней) после заражения и длятся от нескольких дней до 3 недель или дольше.

Как распространяется?

Бактерии Leptospira обычно проникают в организм через порезы или ссадины на коже, а иногда и через слизистую оболочку рта, носа и глаз.
Инфекции обычно связаны с контактом с водой, почвой или грязью, загрязненными мочой инфицированных животных.
Многие животные могут содержать бактерий Leptospira в своих почках.
Иногда причиной передачи являются употребление в пищу зараженной пищи или питье зараженной воды.
Лептоспироз обычно не передается от человека к человеку.

Кто в группе риска?

Как это предотвратить?

Есть несколько способов предотвратить лептоспироз.

Для людей, работающих с животными

Покройте порезы и ссадины водонепроницаемой повязкой.
Носите защитную одежду (например, перчатки, защитные очки или защитные очки, фартуки и обувь) при работе с животными, которые могут быть инфицированы, особенно если есть вероятность контакта с мочой;
Надевайте перчатки при работе с плацентой крупного рогатого скота, мертворожденными или абортированными телятами или тушами;
Примите душ после работы, вымойте и вытрите руки после работы с потенциально инфицированным материалом;
Не ешьте и не курите при работе с животными, которые могут быть инфицированы.Вымойте и высушите руки перед курением или едой.

Для других

Обработайте воду, чтобы сделать ее безопасной для питья, путем кипячения или соответствующей химической обработки, особенно если она собирается из источника, который может быть загрязнен стоками паводковых вод.
Избегайте плавания или перехода в воду, а также глотания
паводковые воды или любой источник пресной воды, где есть вероятность заражения мочой животных или стоками паводковых вод.
Прикройте порезы и ссадины водонепроницаемой повязкой, особенно перед контактом с почвой, грязью или водой, которые могут быть загрязнены мочой животных.
Носить водонепроницаемую защитную
одежда и обувь на открытом воздухе, особенно при ходьбе по грязи или влажной почве.
Работая в саду, надевайте перчатки.
Управляйте грызунами, убирая мусор и удаляя источники пищи, расположенные близко к жилью.
Избегайте употребления пищи, к которой могли иметь доступ грызуны.
Не давайте собакам сырые субпродукты.
Мойте руки с мылом, так как бактерии Leptospira быстро уничтожаются мылом, дезинфицирующими средствами и сушкой.

Как диагностируется?

Врач может диагностировать лептоспироз с помощью анализа крови. Бактерии также иногда можно обнаружить в спинномозговой жидкости (жидкости, выстилающей головной и спинной мозг) и моче. Часто для постановки диагноза требуется два анализа крови, взятых с интервалом более двух недель.
Если вы заболели в течение нескольких недель после возможного контакта с мочой животных или загрязненной окружающей средой, важно сообщить своему врачу о воздействии.

Как лечится?

Лептоспироз обычно лечат антибиотиками, такими как доксициклин или пенициллин.Поскольку обследование может занять некоторое время, а болезнь может быть тяжелой, врач может начать прием антибиотиков до подтверждения диагноза с помощью тестов. Считается, что лечение антибиотиками наиболее эффективно, если его начать на ранней стадии заболевания. Однако некоторые люди выздоравливают самопроизвольно без антибиотиков.

Каковы ответные меры общественного здравоохранения?

Лаборатории обязаны сообщать о случаях лептоспироза в местные органы здравоохранения. Там, где случаи могут быть связаны, сотрудники общественного здравоохранения проведут расследование, чтобы определить распространенные воздействия и способы контакта с источником инфекции.

Дополнительную информацию можно получить в местном отделении здравоохранения по телефону 1300 066 055

Лептоспироз | Инфекционные болезни | JAMA

Лептоспироз — инфекционное заболевание, передающееся через зараженную воду.

Лептоспироз — это инфекция, вызываемая группой бактерий под названием Leptospira . Часто это заболевание протекает в легкой форме, но может привести к летальному исходу. Это зоонозная инфекция , что означает, что она распространяется между животными и людьми.Многие млекопитающие могут быть резервуарами лептоспироза, но крысы являются наиболее частым источником заражения человека.

Лептоспироз вызывает болезни у людей во всем мире, особенно в странах с более теплым климатом и в развивающихся странах с плохими жилищными условиями и санитарными условиями, а также в развитых странах среди энтузиастов отдыха на природе после экстремальных погодных явлений и в некоторых профессиях.

Прошлые вспышки были связаны с наводнениями на Филиппинах, плохим жилищным фондом в Бронксе (Нью-Йорк), рафтингом в Коста-Рике и триатлоном на Среднем Западе Америки и в Европе.Недавние вспышки произошли в Израиле летом 2018 года и в Пуэрто-Рико после урагана Мария в 2017 году.

Лептоспироз — одна из многих инфекций, которые могут передаваться через загрязненную пресную воду; Leptospira видов не могут выжить в соленой воде. Leptospira видов выделяются с мочой инфицированных животных. Люди заражаются при контакте с мочой инфицированного животного, водой или грязью, загрязненными мочой инфицированного животного.Инфекция передается при контакте инфицированной мочи или загрязненной воды с поврежденной кожей или слизистой оболочкой рта, носа или глаз.

Начальные симптомы лептоспироза проявляются в среднем через 10 дней после заражения и напоминают грипп: лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, рвота, кашель и диарея. У пациентов также могут быть красные глаза ( конъюнктивальная суффузия ). Многие пациенты имеют легкое заболевание или вообще не имеют симптомов, но около 10% заболевают тяжело.У этих пациентов может быть желтуха (желтые глаза или кожа) из-за дисфункции печени и значительное кровотечение. Им может потребоваться диализ при почечной недостаточности или вентилятор при дыхательной недостаточности. Самая тяжелая форма лептоспироза называется болезнью Вейля .

Лептоспироз чаще всего диагностируется при обнаружении антител в крови. Его можно лечить пенициллинами, тетрациклинами или азитромицином. В легких случаях антибиотики могут не потребоваться.В тяжелых случаях требуется поддерживающая терапия в отделении интенсивной терапии, а также антибиотики.

Кто подвержен риску заболевания лептоспирозом?

Люди, живущие в плохих жилищах и с плохими санитарными условиями
Люди, которые переходят вброд через паводковые воды
Люди, плавающие в озерах или реках
Каякеры, рафтеры, триатлонисты и гонщики-приключенцы
Путешественники и туристы
Люди, занимающиеся ветеринарной медициной, сельским хозяйством, горнодобывающей промышленностью, водопроводом и вывозом мусора
Международные путешественники

Избегайте воды или грязи, которые могут быть загрязнены мочой животных; Помимо крыс, потенциальные источники включают широкий спектр диких и домашних животных.
При занятиях водными видами спорта ищите вывешенные знаки.
Избегайте глотания воды при купании в озерах или реках.
Подождите, пока порезы и царапины не заживут, или закройте их повязкой, прежде чем погрузить в возможно загрязненную воду.
Вымыть порезы и царапины и принять душ после возможного воздействия.
Избегайте перехода вброд в паводковых водах.
Носите защитную обувь и одежду.
По возможности сокращать популяции грызунов.
Широко доступной вакцины для человека не существует.

Идентификационный номер прямоугольного сечения

Источник: Haake DA, Levett PN. Лептоспироз у человека. Curr Top Microbiol Immunol . 2015; 387: 65-97. DOI: 10.1007 / 978-3-662-45059-8_5

Лептоспироз: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Sandra G Gompf, MD, FACP, FIDSA Профессор инфекционных болезней и международной медицины, Медицинский колледж Морсани Университета Южной Флориды; Начальник отдела инфекционных заболеваний, директор программ профессионального здоровья и инфекционного контроля, Госпиталь для ветеранов Джеймса А. Хейли

Сандра Гомпф, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционистов.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Джарелис М. Эрнандес Хименес, доктор медицины Научный сотрудник по инфекционным заболеваниям и международной медицине, Медицинский колледж Морсани Университета Южной Флориды

Джарелис М. Эрнандес Хименес, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации , Медицинская ассоциация округа Хиллсборо, Американское общество инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация Оклахомы, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Дополнительные участники

Джудит Грин-Маккензи, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP, FACOEM Доцент, директор клинической практики, директор резидентуры по профессиональной медицине, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Джудит Грин-Маккензи, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP, FACOEM является член следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американский колледж профилактической медицины, Национальная медицинская ассоциация, Американский колледж профессиональной и экологической медицины

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Ана Паула Велес, доктор медицины Доцент кафедры инфекционных болезней и международной медицины Медицинского колледжа Университета Южной Флориды и Медицинского центра по делам ветеранов Джеймса А. Хейли; Лечащий врач онкологического центра Моффитта

Ана Паула Велес, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Дениз Демерс, MD, FAAP Доцент кафедры педиатрии Университета медицинских наук для военнослужащих; Лечащий врач отделения детских инфекционных болезней отделения педиатрии Медицинского центра Tripler Army