Лфк в родах: Физические упражнения в родах — Студопедия

Физические упражнения в родах — Студопедия

Роды представляют собой сложный многозвеннный безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плода из полости матки после достижения им жизнеспособности.

С клинической точки зрения роды делят на три периода: раскрытие маточного зева, изгнание плода и последовый период. Наряду с раскрытием маточного зева и рождением последа имеет большое значение механизм родов — комплекс движений, совершаемых плодом во время родов под действием разнонаправленных сил.

Срок родов обычно устанавливают исходя из даты первого дня последней менструации, на основании срока беременности, определённого врачом при первом визите в женскую консультацию, даты первого шевеления плода и результатов ультразвукового исследования. Если роды наступают в интервале 38–42 недель, они считаются родами в срок. Если же роды наступили до 38-й недели беременности, они являются преждевременными, а после 42-й недели — запоздалыми. Точную дату родов определить заранее не может никто, хотя и существует ряд признаков, указывающих на скорое наступление родов.

Главная цель использования физических упражнений в родах сводится к стимуляции родовой деятельности, профилактике ран­него нервно-мышечного утомления и уменьшению болевых ощущений. Роды требуют от женщины больших физичес­ких сил, доказательством чего является сопоставление уровня энергообмена у рожениц с энергозатратами в некоторых категориях труда. Если женщина рожает в течение 16 часов, это эквивалент­но 2-часовой работе каменщика или лесоруба. Во втором периоде родов (на высоте потуг) энергообмен достигает максимального значения. Нагрузка эквивалентна работе плотника на стройке. Суммарные показатели энергозатрат в период родов, если они продолжаются 24 часа приравниваются к работе тракториста.

В родовой деятельности различают три фазы: латентная («схватки»), характеризуется нарастанием частоты и интенсивно­сти схваток, активная («потуги»), характеризуется прогрессирую­щим раскрытием шейки матки с определенной скоростью на разных этапах родов, транзитная («последовая»), характеризуется опус­канием предлежащей части с последующим ее продвижением по ро­довому каналу. Эти процессы строго скоординированы и идут в параллельных направлениях.

Средняя продолжительность физиологических родов составляет 7–12 часов. Общая продолжительность родов составляет в среднем у первородящих 15-20 часов, у повторнородящих 10-12 часов.

Роды, продолжающиеся менее 6 часов, называют быстрыми, а 4 часа и менее — стремительными или штурмовыми. Если продолжительность превышает 18 часов, роды считаются затяжными. Быстрые, стремительные и затяжные роды являются патологическими, так как часто сопряжены с риском травмы плода, родовых путей, кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах и другими осложнениями.

Течение родов и их продолжительность зависят от возраста жен­щины (у первородящих старше 28-30 лет они продолжаются дольше), величины плода, размеров таза, сократительной деятельности матки и др.

Физические упражнения целесообразно использовать в I и II фазах. Установлено, что только I0% женщин не испытывают боле­вых ощущений в родах. Значительная же часть рожениц нуждается в самостоятельном «обезболивании» данного состояния.

Приемы самообезболивания в I фазе родов. Каждая женщина эмпирически выбирает для себя наиболее оптимальный вариант:

I) И.п. — лежа на спине. Легкое поглаживание кончиками пальцев нижней половины живота в направлении от средней линии снизу вверх и кнаружи. На вдохе осуществляется поглаживание, на выдохе руки возвращаются в исходное положение.

2) И.п. — то же. Применяется точечный массаж. Большой палец прижимает и слегка вибрирует точки на передних костных выступах подвздошных костей — чун-мень (канал селезенки), при этом ладони расположены вдоль бедер. Или пальцевое (первые согнутые фаланги больших пальцев), или кулачное прижатие наружных точек поясничного ромба — сяо-чан-шу (канал мочевого пузыря), и.п. — то же, но ноги согнуты в коленях. Массаж точек, расположенных на нижних ко­нечностях, — фу-ту и инь-ши (канал желудка).

3) И.п. — лежа на боку. Легкое поглаживание кончиками пальцев пояснично-крестцовой области в направлении снаружи — внугрь (выдох) и обратно (вдох). Сочетается с глубоким дыха­нием.

Известно, что ожидание родов вызывает скованность и на­пряженность мускулатуры тела. Такое состояние, сочетающееся с задержкой дыхания во время схваток, приводит к затруднению периферического кровообращения, снижает насыщение крови кисло­родом, что, безусловно, неблагоприятно влияет на состояние плода. У рожениц, бурно реагирующих на схватки, проявляющих беспокойство во время…родов, очень скоро могут развиться ис­тощение нервной системы, понижение мышечного тонуса, физичес­кая слабость и слабость родовой деятельности. Японские специа­листы пальцевой гимнастики рекомендуют для снятия нервной уста­лости тщательно массировать оба мизинца и выполнять следующее упражнение — руки над головой» пальцы сцеплены — перетягивать руки вправо и влево с. наклоном тела по 5 сек. в каждую сторону. Повторять 3 раза.

Физические упражнения, используемые в латентной фазе родов, применяются в интервалах между короткими несильными схватками и носят характер активного отдыха. Основные упражне­ния — дыхательные. Дыхание должно быть равномерным, глубоким и осуществляться через нос. Физические упражнения применяются для мышечных групп, не участвующих в схватках (верхних и ниж­них конечностей, туловища), и в зависимости от состояния роже­ницы могут проводиться из различных исходных положениях. Сидя (на краю сту­ла) — сгибание и разгибание в коленных суставах, повороты ту­ловища, дыхательные упражнения; в и.п. – стоя — наклоны, ходьба, приседание, движения верхними конечностями; в и.п. — лежа — все движения верхними и нижними конечностями. Длительность комп­лекса упражнений составляет 10-15 мин и проводится через каж­дые 2-3 часа. Эффективность таких упражнений сохраняется толь­ко в первые 7-8 часов родовой деятельности.

Активная фаза родов. В этой фазе от женщины требуется проявление, максимальной мышечной выносливости и силы. Основным средством обезболивания является — задержка дыхания на 20-30 сек. при сомкнутой голосовой щели, с одновременным расслаблением мышц верхних конечностей. Физические упражнения, которые используются в этот период — глубокое брюшное дыхание, движения нижними конечностями. Дыхание достаточно глубокое, чтобы не привести к развитию асфиксии плода.

Транзиторная фаза родов. После рождения плода начинается третий период родов — последовый, самый короткий. Спустя несколько минут после рождения плода возобновляются схватки, способствующие отслоению плаценты и изгнанию отделившегося последа (плацента, оболочки, пуповина). Физические упражнения в этот период не применяются.

Кроме обычной системы родовспоможения, существуют опреде­ленные разновидности: роды в присутствии мужа (совместные роды) помогают роженице справиться с теми состояниями, которые сопровождают I-II периоды родов; роды в воду или «аквакультура».

ЛФК при беременности — Студопедия

ЛФК применяют как общеукрепляющее, профилактическое средство во время беременности и в послеродовом периоде.

Для улучшения функционального состояния организма беременной необходимы систематические занятия физкультурой (прогулки, ходьба на лыжах и т. п.), ЛФК, закаливающие процедуры втечение всего периода беременности и после родов.

У беременных женщин высокое стояние диафрагмы и уменьшенная в связи с этим экскурсия грудной клетки, что сокращает легочную вентиляцию. Занятия физкультурой способствуют усилению окислительных процессов, повышению потребления кислорода. Прогулки в лесу, в парке, вдоль реки (или берега моря), выполнение упражнений на свежем воздухе увеличивают легочную вентиляцию, снижают гипоксию и усиливают обменные процессы, что положительно сказывается на общем состоянии беременной женщины.

Выполнение дыхательных упражнений способствует более легкому протеканию родов. Диафрагмальное дыхание усиливает венозный кровоток в сосудах брюшной полости и тем самым устраняет застойные явления в органах.

ЛГ и прогулки способствуют нормализации периферического кровотока и облегчают работу сердца. ЛГ укрепляет мышцы тазового дна, и во время родов уменьшается опасность разрывов промежности. Сильные мышцы промежности предупреждают опущение тазового дна в послеродовом периоде, а также опущение влагалища, функциональное недержание мочи и др. Нормализуются и функции кишечника.

Методика лечебной гимнастики. Включаются общеразвивающие, дыхательные упражнения, упражнения на расслабление, исключаются упражнения в статическом напряжении, с натуживанием, задержкой дыхания и упражнения с гантелями (тяжестями). Предпочтительно выполнять упражнения в положении лежа, на четвереньках. Большое значение имеет эмоциональный фактор, поэтому желательно выполнять упражнения под музыку.

Первая половина беременности (до 16 недель) характеризуется сложной перестройкой организма, в частности вегетативной нервной системы. В это время есть опасность выкидыша, поэтому проводить занятия физкультурой нужно осторожно, дозировать нагрузки, подбирать упражнения индивидуально.

Занятия проводятся в исходном положении лежа, стоя, сидя и в коленно-локтевом (рис. 152). В основной раздел включаются упражнения для тренировки брюшного и грудного дыхания, мышц тазового дна, брюшного пресса и др. Нагрузки увеличиваются постепенно, по мере овладения движениями, правильным дыханием. ЛГ можно выполнять несколько раз в день в сочетании с прогулками в лесу, сквере и пр.

Во второй половине беременности (17-31 недель) увеличивается тахикардия, возрастает потребность в кислороде. В связи с увеличением размеров матки меняются лордоз и угол наклона таза и женщина начинает испытывать в положении стоя значительное статическое напряжение мышц спины.

Следует уделять особое внимание тренировке мышц брюшного пресса, тазового дна, подвижности сочленений малого таза, развивать гибкость позвоночника и др. Необходимо включать дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. Женщину обучают расслаблять мышцы тазового дна при напряжении мышц брюшного пресса (рис. 153).

Рис. 152.Примерный комплекс ЛГ при беременности до 16 недель

В этом периоде возрастает венозное давление в сосудах нижних конечностей, этому способствует более высокое давление в венах матки по сравнению с венами ног и постепенное сдавливание растущей маткой вен таза, также затрудняющее отток крови из нижних конечностей. С затруднением оттока связывают появление отеков на ногах в более поздние сроки беременности. У некоторых женщин в этот период начинается варикозное расширение вен.

В ЛГ включают упражнения в исходном положении лежа на спине на кушетке с приподнятым изножием, диплоидный (отсасывающий) массаж, умеренные прогулки, после которых надо полежать 10—15 мин с приподнятыми ногами, затем выполнить движение стопами. Включают также контрастный душ, на ночь прохладный душ для нижних конечностей. Ограничивают прием жидкости, строже соблюдают диету (исключаются .острые и соленые блюда).

Третий период беременности (32-40 недель) характеризуется быстрым ростом и развитием плода. Диафрагма максимально оттесняется кверху, селезенка и печень прижаты к диафрагме. Большое напряжение испытывают сердечно-сосудистая и дыхательная системы, снижается дыхательный объем.

Рис. 153.Примерный комплекс ЛГ при беременности 17—31 недель

В этот период ограничивается амплитуда движений в суставах нижних конечностей, возможность наклонов туловища. Используются исходные положения, которые не вызывают неприятных ощущений у беременной (рис. 154).

Большое внимание уделяется дыханию при напряженном брюшном прессе, расслаблению мышц тазового дна при напряженном брюшном прессе, упражнениям на расслабление брюшной стенки и др.

Послеродовой период характеризуется обратным развитием изменений, связанных с беременностью и родами. Однако послеродовому периоду свойственны процессы прогрессивного характера (лактация).

Адаптация к новым условиям после рождения ребенка, перестройка организма, в частности половой системы, наиболее интенсивно совершаются в течение первой—второй недель пуэрперального периода. К наиболее важным процессам послеродового периода относится перестройка эндокринной системы. Снижение количества стероидных гормонов приводит к выделению передней долей гипофиза пролактина и возникновению лактации. В яичниках также происходят значительные изменения.

Адаптации женщины к послеродовым нагрузкам способствует создание лечебно-охранительного режима. Исключительно важны ЛФК и массаж. Они повышают защитные силы организма, улучшают крово- и лимфообращение, являясь эффективным средством профилактики тромбозов, пневмоний, тромбоэмболии и др., стимулируют обратное развитие матки, функцию мочевого пузыря и кишечника.

Рис. 154.Примерный комплекс ЛГ при беременности 32—40 недель

Гимнастика в послеродовом периоде (рис. 155). Вследствие растяжения связочного аппарата внутренних половых органов, расслабления мышц брюшного пресса, тазового дна и влагалища отмечается большая подвижность матки и влагалища.

Слишком раннее вставание может отрицательно сказаться на процессе заживления ран и вызвать опущение матки и стенок влагалища. С другой стороны, длительный покой способствует замедлению крово- и лимфотока, ухудшению функции кишечника (атония, запоры и пр.), задержке мочеиспускания и другим неблагоприятным явлениям. Сама по себе гиподинамия (гипокинезия) ведет к различным изменениям в функциональных системах, биохимии крови, в мышцах и т. д.

Вялость (дряблость) мышц брюшной стенки ведет к отвисанию живота и изменению положения внутренних органов. Все это приводит к изменению внутрибрюшного давления и увеличению нагрузки на органы малого таза и тазовое дно.

При нормальных родах ЛГ начинают на второй день в исходном положении лежа. ЛГ проводится 3—5 раз в сутки по 5—8 мин, что способствует усилению (улучшению) крово- и лимфообращения, обменных процессов, улучшению общего состояния роженицы, ускорению процессов инволюции матки и др.

Рис. 155.Примерный комплекс ЛГ в послеродовом периоде

Использование ЛФК в послеродовом периоде дает возможность в более ранние сроки нормализовать функциональное состояние женщины, предупредить возникновение послеродовых осложнений и быстрее адаптироваться к бытовым условиям после выписки из роддома.

Используют общеразвивающие, дыхательные, специальные упражнения для мышц тазового дна и брюшной полости, промежности. Дыхательные упражнения устраняют застойные явления в печени, селезенке и других органах брюшной полости, а упражнения для брюшного пресса и тазового дна укрепляют мышцы этой области (повышается их тонус и сила). Кроме того, ЛГ стимулирует деятельность кишечника, мочевого пузыря, а также повышает лактационную способность и др.

Комплексы упражнений во время родов

Комплекс физических упражнений в  начале первого периода  родов

1. И.п.— стоя. Развести руки в стороны и вверх —вдох, вернуться в и. п. — выдох.  Повторить 2—3 раза.
2. И. п. — стоя, руки вдоль туловища, ноги по ширине плеч. Отвести правую руку в сторону, повернуть корпус вправо — вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить упражнение в другую сторону. Выполнить 2 — 3 раза в каждую сторону.
3. И. п. — стоя боком к кровати,   рукой держаться за спинку кровати. Согнуть ногу, разогнуть, отвести назад, вернуться в и. п. Выполнить 3—4 раза. Повторить упражнение, стоя к кровати другим боком.
4. Ходьба в медленном темпе с постепенным углублением дыхания — 30 с.
5. И. п. — сидя, руками опереться о сиденье стула. Ротация прямых ног наружу и внутрь, 4—6 раз.
6. И. п. — сидя на стуле, спина прогнута. Развести руки в стороны — вдох, руки свести кпереди, свести плечи, несколько наклонить корпус .вперед, выдох, 2—4 раза.
7. И. п. — сидя на стуле. Поднять надплечья, опу­стить расслабленно. Дыхание не задерживать, 3—4 раза.
8. И. п. — сидя на стуле, спиной опереться о спинку стула, расслабить все мышцы. Глубокое диафрагмальное дыхание, 3—4 раза.
9. Лежа на спине. Поднять таз, упираясь согнутыми ногами в постель — вдох, вернуться в и. п. — выдох, 4—5 раз.
10. И. п.— лежа на спине. Максимально расслабить все мышцы, глубокое спокойное дыхание — 4—5 раз. 

Комплекс физических упражнений в конце первого периода родов

1. И. п. — лежана спине. Развести руки в стороны — вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 2—3 раза.
2. И.п. – то же.Согнуть правую ногу в коленном итазобедренном суставах, подтянуть стопу к тазу, не отрывая ее от поверхности кровати, вернуться в и. п. Повторить упражнение 3—4 раза каждой ногой, дыхание не задерживать.
3. И. п. — то же. Опираясь на  локти,  слегка  прогнуть спину в  грудном отделе  позвоночника,  вернуться в и. п., расслабив все мышцы. Повторить 3—4 раза.
4. И. п. — лежа на боку. Противоположную руку отвести в сторону и вверх — вдох, вернуться  в исходное положение — выдох. Повторить 2—3 раза.
5. И. п. — лежа на спине. Расслабить мышцы живота. Глубокое дыхание с постепенным удлинением выдоха, 2—4 раза.
6. Повторить упражнение 4, лежа на другом боку.
7. И.п. – лежа на спине. Поочередно согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах. Упираясь стопамив кровать, на выдохе поднять таз, на вдохе вернутьсяв и. п., ноги поочередно разогнуть. Повторить 2-3 раза.

Комплекс упражнений, выполняемых в период между потугами

1. И. п. — лежа на спине. Глубокое дыхание с по­степенным удлинением выдоха. На вдохе слегка развести руки и плечи, на выдохе расслабить все мышцы, 2—3 раза.
2. Разогнуть правую ногу на постели, разогнуть левую ногу, попеременно согнуть и разогнуть голеностопные суставы. Движения в голеностопных суставах повторить 4—6 раз.
3. Повторить упражнение № 1.
4. Руки согнуть в локтях, затем расслабить мышцы рук, уронить предплечья. Дыхание свободное. Повторить 3—4 раза.
5. Сжать пальцы рук в кулак, разжать, 4—6 раз.
6. Поочередно согнуть ноги, не отрывая стоп от постели. Глубоко подышать 3—4 раза, максимально расслабив мышцы живота.

Гимнастика для беременных. Показания, противопоказания, базовые упражнения

Движение — это жизнь. Ни для кого не секрет, что спорт, даже в малых количествах, крайне полезен для здоровья и хорошего настроения. Беременные — не исключение. Если врач не запрещает, будущим мамам обязательно нужно делать хотя бы легкую гимнастику, чтобы тело ощущало физическую нагрузку. Почему же это так важно и какие есть противопоказания?

Польза и противопоказания гимнастики для беременных

Легкие физические упражнения оказывают общеукрепляющее действие на организм будущей мамы, способствуют нормализации работы внутренних органов, активизируют иммунную систему. Кроме того, гимнастика:

• повышает настроение, помогает бороться с предродовой и послеродовой депрессией
• уменьшает отечность,
• укрепляет сердечно-сосудистую систему,
• укрепляют мышцы,
• снимают нагрузку с позвоночника,
• настраивает организм на быстрое восстановление формы после родов,
• помогает будущей маме подготовиться к родам, научиться правильно дышать и лучше чувствовать собственное тело и др.

Однако не всем будущим мама можно делать гимнастику. Есть ряд основных противопоказаний, при которых занятия спортом категорически запрещены:

• предлежание плаценты,
• угроза прерывания беременности,
• гипертонус матки,
• риск кровотечения,
• варикоз,
• геморрой,
• гипертонус, гипотония, анемия,
• токсикоз на последних месяцах беременности.

Важно! Помните, что даже если у вас нет вышеперечисленных симптомов, прежде чем делать гимнастику следует все равно проконсультироваться со своим врачом, так как протекание беременности индивидуально, и вам могут запретить заниматься спортом по каким-либо другим причинам.

Пример базовых упражнений

Если же никаких противопоказания к занятию спортом нет, то не мешало бы выучить пару-тройку базовых упражнений, которые можно делать в 1 триместре беременности. Например, такие:

1. Для бедер и мышц промежности

Для этого упражнения вам понадобится стул. Будете использовать его в качестве опоры. Необходимо встать сзади него, опереться на спинку. Затем медленно присесть, разведя колени широко в сторону. Глубоко приседать не нужно, голень и бедро должны образовать угол не более 90 градусов. Сделав полуприсед, медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5-10 раз.

2. Профилактика отеков в ногах

Упражнение делает также у стула. Встаньте прямо, ноги вместе, носки врозь. Возьмитесь за спинку стула и медленно поднимайтесь вверх на носках. Когда почувствуете напряжение в икрах, можете медленно опуститься вниз. Повторять 5-8 раз, при этом следите за осанкой, и главное — делать упражнение нужно в медленном темпе.

3. Для укрепления мышц груди

Поставьте ноги на ширине плеч, руки следуют сцепить в замок перед грудью, а локти развести в стороны параллельно полу. Сжимайте и разжимайте руки, усиливая и ослабляя напряжение. Дыхание нельзя задерживать надолго. Повторять упражнение 8-10 раз.

4. Дыхательная гимнастика

Эти упражнения можно делать в течение всей беременности.

Лежа на полу на спине, согните ноги в коленях, одну руку поместите на живот, а другую — на грудь. Медленно вдыхайте и выдыхайте, стараясь поднимать не диафрагму, а живот. Дышать через нос!

Следующее упражнение напоминает позу для медитации в йоге. Сидя на полу, скрестите ноги, руки следуют расслабить и опустить вдоль тела. Во время глубокого вдоха, согните руки и медленно поднимите их параллельно полу, разведя локти в сторону, ладони должны оказаться на уровне груди. Затем выдыхайте, также медленно опуская руки.

В статье приведены только некоторые из базовых упражнений. Самостоятельно вы можете подобрать оптимальные для себя тренировки. Главное помнить, что при беременности нельзя совершать силовые упражнения, а также прыжки, резкие наклоны, упражнения на пресс и т. п. Вся гимнастика должна быть достаточно легкой, не вызывать неприятных ощущений.

ЛФК в послеродовом периоде

В течение 9 месяцев тело беременной женщины приспосабливается к вынашиванию ребенка. Чтобы вернуть его к первоначальной форме, требуется значительно меньше времени. Однако следует помнить, что организм женщины после родов требует деликатного обращения и защиты от перегрузок: связки еще размягчены (по требуется до 5-6 месяцев, чтобы они вернулись к обычному состоянию), мышцы расслаблены, есть, наконец, просто усталость от трудной работы — родов. Приведенные ниже упражнения распределены по периодам с учетом возможностей женщины средних физических данных. Эти упражнения подойдут женщинам любого возраста и состояния здоровья, но, если есть какие-то сомнения, лучше посоветоваться со специалистами. Особенность этих упражнений в том, что их можно выполнять дома вместе с малышом.

После родов матку можно прощупать сквозь мышцы живота немного ниже пупка — она начинает сокращаться сразу после рождения ребенка, однако только через 6 недель возвращается к своим прежним размерам (послеродовый период составляет 6-8 недель).

На протяжении всей беременности мышцы живота неуклонно растягивались (талия во время родов увеличивается до 100 см и больше), перед родами прямые мышцы живота могли разойтись в разные стороны (это проходит безболезненно), а потужной период родов сделал это расхождение еще более выраженным. Тем женщинам, кто рожает не в первый раз, понадобится больше времени, чтобы восстановить форму живота.

Есть и еще один важный мышечный орган, который мог измениться после родов, — это тазовое дно. Под тазовым дном подразумевают мышцы, которые в виде восьмерки окружают отверстие мочеиспускательного канала (уретру), влагалище и анальное отверстие. Мышечная ткань между влагалищем и анальным отверстием называется промежностью, именно здесь могут делать эпизиотомию (рассечение промежности) для безопасного извлечения ребенка. В области влагалища могут быть также и разрывы. Во время родов мышцы тазового дна истончаются, растягиваются, а потому сразу после родов женщина может перестать чувствовать их сокращения.

То, насколько быстро женщина сможет восстановиться после родов, во многом зависит от ее собственных усилий. Физические упражнения помогают обратному сокращению латки, в

подготовка к родам / Mama66.ru

Родить малыша – нелегкое испытание для организма женщины. Но подготовка к родам, включающая в себя упражнения и правильный настрой, может существенно облегчить этот процесс. Кроме того, умеренная физическая активность во время беременности способствует быстрому возвращению в прежнюю форму после рождения ребенка.

Упражнения для будущих мам ускоряют метаболизм в тканях и усиливают кровообращение, укрепляя именно те мышцы, которые будут задействованы во время родов. Выполнять гимнастику беременным рекомендуется с третьего триместра.

Виды физической подготовки к родам

Упражнения для подготовки к родам полезны практически всем будущим мамам. Противопоказаны физические нагрузки только тем женщинам, у которых в положении отмечаются перепады кровяного давления или есть угроза начала преждевременной родовой деятельности.

Гимнастика для беременных, в первую очередь, направлена на общее укрепление мышечного корсета. Также упражнения, рекомендованные для будущих мам, помогают поддерживать организм в тонусе, улучшают метаболизм и насыщение тканей кислородом, что необходимо растущему плоду.

Дыхательная гимнастика помогает научиться технике правильного дыхания в родах. Ее основное предназначение – снизить уровень болевых ощущений в первом периоде родов и облегчить потужной период. Подробнее о периодах родов →

Техника дыхания «по-собачьи» практикуется в процессе болезненных схваток, а глубокие вдохи с преднамеренной задержкой дыхания помогают увеличить силу потуг.

Немаловажное значение имеют и популярные упражнения Кегеля. Они укрепляют тазовое дно, делают мышцы промежности более эластичными. Это служит профилактикой разрывов и дает возможность женской репродуктивной системе быстро восстановиться после появления ребенка.

Готовиться к родам нужно комплексно. Гимнастику можно выполнять как на специальных курсах для будущих мам, так и в домашних условиях. Главное подойти к этому вопросу ответственно и своевременно.

Упражнения для легких родов

Известно немало упражнения для беременных для подготовки к родам. Важно осознавать, какую роль они играют для матери и ребенка, ведь для обоих родовой процесс – серьезное испытание. Многие женщины легкомысленно относятся к дородовой подготовке, считая это пустой тратой времени и возлагая все надежды на природу и медицинский персонал.

Отсутствие физической готовности к родам нередко оборачивается в родильном зале слабостью родовой деятельности, маточными кровотечениями, трудностями в потужном периоде и другими осложнениями.

Даже если будущая мама никогда раньше не занималась физической активностью и не делала гимнастику, она может воспользоваться любыми упражнениями для беременных, которые подготовят организм к предстоящей физической нагрузке и существенно облегчат сами роды.

Но перед тем, как выбирать для себя какие-либо упражнения подготовки к родам, нужно посоветоваться с врачом. Особенно, если ранее будущая мама не занималась физкультурой.

Перечислим классические упражнения для легких, а значит быстрых и безболезненных родов:

1. Встав в позицию стоя, медленно опускаться на корточки, стараясь задержать согнутое положение ног на 20 секунд. Постепенно доводить пребывание в полусидячей позиции до минуты. Это упражнение укрепляет брюшную стенку, мышцы пресса и тазовое дно.
2. Сесть на пол, вытянуть вперед одну ногу, а вторую – согнуть в колене. Взять большое полотенце и, согнув его пополам, сгиб зафиксировать на пятке вытянутой ноги. Наклонять корпус вперед, держась за полотенце, оставаясь в этом положении 20 секунд. Повторить упражнение 5 раз.
3. Лечь на спину возле стены таким образом, чтобы ягодицы оказались прижатыми к ней. Поднятыми ногами переступать по воображаемым ступеням вверх, касаясь стены. После появления легкой усталости, ноги максимально широко развести в стороны и держать таким образом 30 секунд, не отрывая ягодицы от вертикальной поверхности.
4. Лечь на спину, постараться поочередно расслабить следующие группы мышц в рекомендованном порядке: бедра, ноги, ягодицы и живот. Дыхание должно быть спокойным.

Гимнастика при тазовом предлежании

Этот комплекс упражнений имеет специфический характер. Он необходим только тем будущим мамам, чей малыш не перевернулся в физиологическое головное предлежание в третьем триместре беременности. Подробнее о тазовом предлежании →

Упражнения для подготовки к родам начинают выполнять с 32-й недели:

1. Лежа на боку, желательно на том, где находится головка будущего ребенка, оставайтесь в неподвижной позе 10 минут. Затем лягте на другой бок. Выполняйте упражнения до 3-х раз в день.
2. Также, чтобы помочь плоду перевернуться, лягте на спину, подложив небольшую подушку под область поясницы. При этом нужно следить за тем, чтобы таз находился минимум на 20 см выше уровня головы. В этом положении следует оставаться 15 минут. Выполняют его 2 раза в день.
3. При тазовом предлежании плода полезно посещать бассейн, в том числе, заниматься аквааэробикой для беременных.

Упражнения для стимуляции родов

Гимнастика, направленная на стимуляцию родовой деятельности, популярна. С ее помощью ребенок быстрее опустится в малый таз, а его продвижение будет более легким.

Приблизить начало схваток помогут эти виды физической активности:

1. Ходьба. Естественная тактика стимулирования родовой деятельности, благодаря которой ребенок опускается и начинает оказывать давление на шейку матки. В свою очередь, это стимулирует больший синтез окситоцина и ускоряет начало родов.
2. Подъем и спуск по лестнице. Такие упражнения для подготовки к родам действуют аналогично ходьбе, основное требование – ни в коем случае не перенапрягаться в процессе.
3. Плавание.
4. Позиция на корточках.
5. Наклоны корпуса вперед. Сбор рассыпанных спичек и мытье полов вручную – прекрасные стимуляторы родов, проверенные временем.
6. Секс. Пожалуй, самый приятный вариант стимуляции родовой деятельности.

Занятия на фитболе

Упражнения для подготовки к родам помогут укрепить мышцы спины, тазового дна и живота без риска для здоровья и лишних усилий, если в процессе использовать фитбол. Будущая мама может выполнять их, начиная с третьего триместра.

Комплекс упражнений:

1. Сесть на мяч, напрячь ягодицы, осторожно поднять одну ногу (насколько это возможно) и постараться удержать ее 3 секунды в воздухе. Вернуться в исходную позицию и повторить упражнение с другой ногой.
2. Мяч прижать спиной к стене, ноги поставить впереди корпуса тела. Не теряя соприкосновения с фитболом, медленно спускаться (приседать) вместе с мячом до тех-пор пока бедра не окажутся параллельны полу. Если есть возможность, упражнение нужно выполнять рядом с близким человеком, чтобы он смог подстраховать вас на случай потери равновесия.
3. Встать лицом к стене, держа фитбол на вытянутых руках и прижимая его к вертикальной поверхности. Корпус прямой, ноги на ширине плеч, не спеша сжимаем мяч, сгибая руки в локтях. Таким образом, происходит тренировка грудных мышц.

Упражнения Кегеля

Имя Арнольда Кегеля известно многим женщинам, благодаря разработанному им комплексу упражнений на укрепление мышц промежности. Почувствовать эти мышцы несложно – достаточно прервать мочеиспускание, чтобы определить, где они расположены.

Упражнения Кегеля подходят для подготовки к родам, помогают сделать мускулатуру в этой области более крепкой и эластичной, благодаря чему роды пройдут легче и без разрывов. Подробнее о методах, помогающих родить без разрывов→

Заниматься по методике Кегеля рекомендуется с 16-й недели беременности. Упражнения можно делать в любой исходной позиции – сидя, лежа или стоя. Они выполняются до ощущения легкой усталости мышц в области промежности. Постепенно нагрузку можно увеличить до 3-х подходов по 20 раз.

Базовый комплекс состоит из таких упражнений:

1. Медленное сжимание. Мышцы промежности неторопливо сжимаются и также расслабляются, при этом важно следить, чтобы мускулатура вокруг анального отверстия оставались в покое.
2. Этажи. Представьте, что мышцы промежности подразделяются по высоте на отдельные этажи. Начинайте медленно «поднимать» их, задерживаясь на пару секунд на «новой высоте», затем также плавно опускать их.
3. Мигание. Мышцы напрягаются и расслабляются в быстром темпе.

Дыхательная гимнастика

Упражнения для дыхательной системы также имеют большое значение на этапе подготовки к родам.

Беременным рекомендуются дышать по следующей методике:

1. Лягте на пол, под голову и колени подложите подушки. После глубокого вдоха, задержите дыхание на пару секунд, затем начинайте медленно выпускать воздух ртом, расслабив при этом все мышцы. Упражнение помогает наполнить ткани кислородом, максимально расслабить мускулатуру, уменьшив болевые ощущения и усталость.
2. Дыхание «по-собачьи» поможет пережить болезненные схватки. Научиться этой технике несложно: в положении сидя попробуйте дышать часто и поверхностно так долго, сколько сможете (переусердствовать, конечно, не стоит).

Чтобы упражнения были эффективны, заниматься нужно регулярно. Выполнять их желательно в движении, например, в процессе ходьбы.

Будущим мамам нужно помнить, что упражнения для подготовки к родам – это прекрасный способ улучшить свою физическую форму, поднять настроение, укрепить здоровье будущего ребенка. Не стоит заниматься подолгу, до изнеможения – беременной это не требуется. Увлечение физическими нагрузками может принести больше вреда, чем пользы.

Но и не следует избегать гимнастики, проводя целые дни в ожидании родов на диване. Регулярная умеренная физическая активность, сбалансированное питание и пребывание на свежем воздухе будут лучшей подготовкой будущей мамы к предстоящему событию.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: йога для беременных

Автор

Автор портала Mama66.ru

Естественные роды: подходит ли это вам?

Каковы преимущества естественных родов?

Естественный, немедикаментозный подход к родам и родам подойдет вам лучше всего, если вы хотите максимально контролировать свое тело, быть активным участником во время родов и иметь минимальные рутинные вмешательства, такие как постоянный электронный мониторинг.

Если вы выберете этот путь, вы согласитесь с возможностью возникновения боли и дискомфорта как части родов.Но при правильной подготовке и поддержке женщины часто чувствуют себя воодушевленными и глубоко удовлетворенными естественными родами.

Вот плюсы:

• Большинство методов естественных родов неинвазивны, поэтому вероятность вреда или побочных эффектов для вас или вашего ребенка незначительна.
• Многие женщины испытывают сильное чувство расширения возможностей во время родов и чувство выполненного долга после них. Несмотря на то, что им приходится терпеть боль, многие сообщают, что в следующий раз они снова выберут немедикаментозные роды.Некоторым женщинам ответственность помогает уменьшить восприятие боли.
• Нет потери чувствительности или внимательности. Вы можете двигаться более свободно и находить позы, которые помогут вам чувствовать себя комфортно во время родов. И вы по-прежнему сможете участвовать в процессе родов, когда придет время выталкивать ребенка.
• У вас меньше шансов, чем у женщин, которые получают эпидуральную анестезию, нуждаться в таких вмешательствах, как окситоцин (питоцин) для усиления сокращений, катетеризация мочевого пузыря, вакуумная экстракция или введение щипцов
• Ваш партнер может быть вовлечен в процесс, когда вы вместе работаете над облегчением боли.
• Вы можете использовать дыхательные упражнения, визуализацию и самогипноз, которые вы изучаете как во время родов, так и позже. Многие молодые матери используют свои методы релаксации в первые дни грудного вскармливания, справляются с послеродовым дискомфортом или в те периоды, когда уход за новорожденным вызывает особый стресс.

Каковы риски естественных родов?

В отличие от эпидуральной анестезии, естественные методы уменьшения боли не устраняют боли.Так что, если вам не интересно чувствовать боль и работать с ней, вам будет лучше эпидуральная анестезия. Кроме того, естественные подходы могут не обеспечить адекватного обезболивания, особенно если у вас возникли продолжительные роды или сложные роды, требующие большого количества вмешательств.

Подготовка к естественным родам

После того, как вы приняли решение действовать естественным образом, вам необходимо активно к этому подготовиться. Вы можете сделать это, выбрав поддерживающую опеку и родовую среду, разработав план родов, обеспечив себе хорошую поддержку в родах и узнав о родах и методах выживания.

В традиционных условиях больницы роды возможны без лекарств, но многим женщинам легче родить естественным путем в альтернативных условиях, например, в родильном доме или дома. Родильные дома созданы для того, чтобы обеспечить естественный, семейный отдых, и вы, безусловно, можете организовать все дома так, как вам нравится.

Если вы планируете естественные роды в традиционной больнице, вам следует подробно обсудить свои пожелания и цели со своим опекуном.Узнайте, какие вмешательства считаются рутинными в больнице и как их можно обойти.

Определенные вмешательства, такие как внутривенное вливание и постоянный электронный мониторинг, затрудняют передвижение. Если вам нужно оставаться на месте, вам будет сложнее справиться с болью во время схваток без лекарств. (Обратите внимание, что Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы женщины с беременностями с низким уровнем риска имели возможность периодического наблюдения и частой смены рабочего положения.)

Многие женщины выбирают акушерку для проведения естественных родов. Акушерки обучены помогать вам справляться с трудностями при родах без наркотиков и часто остаются с вами во время родов, чего врачи обычно не делают.

Если вы рожаете в больнице, вам будет назначена медсестра, которая будет заботиться о вас. Некоторые медсестры очень хорошо владеют естественными методами выживания, но вы не можете предсказать, какую медсестру вы получите. Медсестры приходят и уходят посменно, и медсестре, возможно, нужно заботиться и о других пациентах.

Если ваш практикующий не будет рядом с вами во время ваших родов, наем доулы, которая будет с вами и тренировать вас, может быть особенно ценным.

Найдите педагога по родовспоможению, специализирующегося на естественных родах, который научит вас различным методам выживания и поможет понять, чего ожидать во время родов. Понимание того, что происходит на каждом этапе, может позволить вам ценить свое тело и работать с ним.

Планируете ли вы роды естественным путем или нет, рекомендуется заранее узнать как можно больше о естественном и медицинском лечении боли.Напряжение и страх, как правило, усиливают восприятие боли, и все, что вы можете сделать, чтобы облегчить свое беспокойство, поможет справиться с предстоящими проблемами. Меньшее беспокойство может даже способствовать прогрессу ваших родов, поскольку высокий уровень гормонов стресса может повлиять на способность матки сокращаться.

Кроме того, если вы планируете естественные роды, важно помнить, что независимо от того, насколько вы хорошо подготовлены, здоровы или уверены в себе, всегда возможно, что природа подкинет вам кривую голову. Вам может потребоваться медицинское вмешательство, которое затруднит естественное управление вашей болью, или ваши роды могут быть намного более длительными или более болезненными, чем вы ожидали.

Даже если сейчас вы твердо уверены в том, как вы хотите справиться с болью во время схваток, готовность соприкоснуться с реальностью своих родов и родов по мере их развития может в конечном итоге стать вашей самой сильной стороной. И это также поможет вам избежать разочарования, если у вас нет опыта рождения, о котором вы мечтали.

Помимо решимости рожать без лекарств, нет никаких особых правил для естественных родов, но вот несколько наиболее распространенных естественных методов преодоления трудностей.

Индивидуальная поддержка персонала

Если рядом с вами будет кто-то, кто даст вам эмоциональную поддержку и поможет вам почувствовать себя максимально комфортно, это может значительно снизить уровень вашего беспокойства и стресса.Это поможет вам лучше контролировать ситуацию и поможет пережить тяжелые роды без лекарств.

Исследования показывают, что женщины, которые имеют постоянную профессиональную поддержку, с меньшей вероятностью будут нуждаться в системных обезболивающих или эпидуральной анестезии во время родов, как правило, имеют немного более короткие роды и реже прибегают к щипцам, вакуумным родоразрешению или кесаревому сечению, чем те, у кого нет такой поддержки. Это может быть особенно верно, когда один из людей, которые вас посещают, является специалистом, подобным доуле, у которого нет других обязанностей, кроме как оказывать поддержку в родах и помогать вам.

Дыхательные упражнения и визуализация

Большинство уроков по родам охватывает целенаправленное дыхание и техники визуализации. Вам и вашему партнеру могут быть предложены определенные модели дыхания для практики, и ваш инструктор может научить вас использовать визуализацию (например, представить место, которое вас успокаивает, или безопасное и легкое рождение вашего ребенка), чтобы помочь вам справиться с болью. .

Вы также можете изучить такие техники, как прогрессивное или контролируемое расслабление, при котором вы снимаете напряжение, сосредотачиваясь на определенной мышце, напрягая ее, а затем отпуская ее, пока она не расслабится, насколько это возможно.

Если вы когда-либо изучали йогу, боевые искусства или медитацию, возможно, у вас уже была практика, необходимая для дыхания при рождении. Вы также можете обнаружить, что использование чего-то особенного (например, любимой фотографии) и успокаивающая музыка помогают расслабиться.

Эти техники основаны на расслаблении и партнерстве как способе управлять сокращениями. И есть некоторые исследования, предполагающие, что методы релаксации и йога связаны со снижением боли, меньшим количеством щипцов или вакуумных родов и повышенным удовлетворением от родов.

Позиционирование и перемещение

Когда вы не принимаете лекарства, вы можете попробовать разные позы во время схваток, в том числе стоять или опираться на партнера, сидеть и стоять на коленях — прямо или на четвереньках.

Тебе тоже может нравиться движение. Попробуйте ходить, покачиваться в кресле или на родильном мяче. Движение поможет вам почувствовать себя лучше, что может облегчить ваше беспокойство и боль. А метаанализ исследований, посвященных позиционированию и движению во время первого периода родов, показывает, что вертикальное положение или ходьба могут сократить их примерно на час.

Даже если у вас возникли осложнения, требующие постоянного наблюдения, вы все равно можете попробовать различные позы в постели. Вы также можете стоять, сидеть или ходить у постели.

В некоторых больницах есть беспроводные системы мониторинга (известные как телеметрия), которые позволяют вам свободно перемещаться. Если есть водонепроницаемый блок, вы даже сможете принять душ.

Во время этапа толчков вертикальное положение может помочь вашему ребенку опускаться, а приседание на корточках или на коленях может помочь открыть выходное отверстие для таза.Тем не менее, лучшие должности — это те, которые работают на вас. Так что смело пробуйте разные позы и выбирайте те, которые вам наиболее удобны.

Массаж, прикосновение, горячая и холодная терапия

Массаж способствует расслаблению, успокаивает напряженные мышцы и может уменьшить ощущение боли при родах. Вы можете получить массаж от вашей доулы, другого человека, поддерживающего вас, или от вашего партнера — прикосновение любимого человека может быть очень обнадеживающим, если вы чувствуете беспокойство. Вас могут утешить легкие поглаживания или вы можете предпочесть более сильные прикосновения.

Если у вас схватки в спине, вам, вероятно, понадобится сильный массаж или постоянное противодавление на поясницу. Однако иногда во время родов массаж может вас раздражать, и вам нужно будет сообщить об этом своей службе поддержки.

Многие женщины также ругаются, прикладывая теплые компрессы или грелку к больной нижней части живота или спине — или в любом другом месте, где они чувствуют дискомфорт, — чтобы помочь им расслабиться и уменьшить боль. Некоторые находят холодные компрессы более успокаивающими, другие предпочитают чередовать горячие и холодные.Стоит попробовать каждый. Только не забудьте защитить кожу от прямого контакта с теплом или холодом.

Гидротерапия

Гидротерапия — использование воды для успокоения и расслабления тела — может помочь облегчить дискомфорт во время родов.

Некоторым женщинам во время ранних родов нравится принимать ванну дома. Большинство родильных домов (и некоторые больницы) предоставляют роженицам очень большие ванны или ванны в стиле джакузи. А чтобы подготовиться к родам дома, некоторые женщины берут напрокат специальные переносные ванны, которые больше, глубже и мягче, чем обычная ванна.

Как и другие варианты без лекарств, гидротерапия позволяет вам сохранять бдительность и контролировать ситуацию. Погружение в воду снимает давление на тело, способствует расслаблению мышц и может уменьшить боль, беспокойство и потребность в лекарствах. Более того, есть данные, свидетельствующие о том, что он также может сократить продолжительность первого периода родов.

Если вы решите принять ванну, убедитесь, что вода в ванне имеет температуру тела (98,6 градусов по Фаренгейту) или ниже. Все, что выше, может повысить вашу температуру, а также температуру и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Конечно, не все женщины подходят для водной терапии во время родов. Это явно не вариант, например, если у вас есть осложнения, требующие постоянного наблюдения. И большинство воспитателей советуют не погружаться в воду, если ваша вода уже сломана, чтобы избежать риска заражения бактериями, скрывающимися в ванне, струях воды или шланге. Однако душ — это нормально, и многие женщины считают, что теплый душ успокаивает.

Иглоукалывание или акупрессура

Иглоукалывание, веками использовавшееся в традиционной китайской медицине, включает введение тонких игл и манипулирование ими в определенных точках тела.Акупрессура не требует использования игл и подразумевает давление на эти точки.

Никто не знает наверняка, как действует иглоукалывание для уменьшения боли. Две распространенные теории заключаются в том, что эта техника либо блокирует определенные болевые импульсы в мозг, либо стимулирует высвобождение естественных болеутоляющих средств, называемых эндорфинами. Точки акупунктуры, обычно используемые во время родов, включают пятна на руках, ногах и ушах.

Хороших исследований по применению акупунктуры или акупрессуры в родах не так много, и результаты противоречивы.Есть некоторые доказательства того, что эти методы могут помочь уменьшить боль, но другие исследования не показали никакого эффекта. В некоторых исследованиях использование акупунктуры и точечного массажа было связано с уменьшением количества щипцов или родоразрешения с помощью вакуума, а в одном исследовании эти методы были связаны с более низкой частотой кесарева сечения.

Обратной стороной иглоукалывания является то, что для этого требуется квалифицированный врач, и немногие врачи или акушерки обучены этой технике. Если вы хотите попробовать этот метод и рожаете в родильном доме или дома, вы можете найти сертифицированного акупунктуриста.

Гипноз

Некоторые женщины обращаются к самогипнозу во время родов, чтобы уменьшить напряжение, страх и чувство боли. Чтобы использовать эту технику, вам нужно заранее тренироваться и практиковаться, чтобы вы могли научиться концентрировать и расслаблять мышцы во время родов. Однако недавний обзор пришел к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы судить об эффективности самогипноза во время родов.

Видеоролики BabyCenter о естественных родах

Естественное рождение: понаблюдайте за одной мамой

Ваше влагалище после родов не так страшно, как вы думаете

Итак, существует множество физических жертв, через которые тело проходит, чтобы вырастить и родить ребенка.А иногда из-за беременности, травмы, связанной с родами, или других существующих состояний, последствия родов остаются для родившегося намного дольше послеродового периода. Возможно на всю жизнь.

Однако для большинства неосложненных вагинальных родов и кесарева сечения идея о том, что вы всегда будете писать, когда смеетесь или кашляете, является мифом — и притом вредным. Вы не будете постоянно мочиться или не будете постоянно мочиться благодаря специальному уходу за тазовым дном.

Видите ли, тазовое дно похоже на любую другую мышцу в вашем теле (но намного круче, потому что оно выполняет огромную массу сверхмощной работы). Преодолейте всю брезгливость «это связано с вашим влагалищем», и вы начнете видеть, что оно реагирует, восстанавливается и заслуживает внимания, как, скажем, бицепс или колено.

«Тазовое дно — чрезвычайно важная часть нашего тела, особенно для женщин», — говорит специалист по охране здоровья тазовых органов матерей Райан Бейли, PT, DPT, WCS, основатель Expecting Pelvic Health в Нью-Гэмпшире.«Каждый должен быть знаком с этим, даже до того, как забеременеть».

С учетом сказанного…

Короче говоря, ваше тазовое дно просто невероятно. Он расположен как гамак в области промежности, соединяясь с мочевым пузырем, уретрой, влагалищем, анусом и прямой кишкой. Ваш мочевой пузырь, кишечник и матка опираются на него и пересекаются спереди назад и из стороны в сторону от лобковой кости до копчика.

Может двигаться вверх и вниз; контролировать открытие и закрытие уретры, влагалища и ануса; и он содержит богатую сеть соединительной ткани и фасций.

Другими словами, это BFD. Вы задействуете тазовое дно, когда писаете, какаете, занимаетесь сексом, испытываете оргазм, встаете, садитесь, занимаетесь спортом — практически все. И на него в значительной степени влияет вес во время беременности и травма, полученная в результате вагинальных родов (или толкание перед незапланированным кесаревым сечением), поскольку оно растягивается, удлиняется и повреждаются мягкие ткани.

1. Послеродовое недержание мочи — это норма, но только в течение ограниченного времени

С учетом того, что ваше тазовое дно прошло во время беременности и родов, после родов оно будет слабым.Из-за этого у вас могут возникнуть проблемы с удержанием мочи, особенно когда вы смеетесь или кашляете, в течение шести недель после родов, — говорит Эрика Аззаретто Мичич, PT, DPT, WCS, соучредитель физиотерапии Solstice Physiotherapy в Нью-Йорке.

Если вы получили травму или у вас был разрыв второй степени или более, у вас может наблюдаться недержание мочи на срок до трех месяцев после родов. «Мы хотим, чтобы это произошло? Нет, — говорит Бейли. «Но это вполне вероятно». Если нет разрыва или прямой травмы тазового дна, к трем месяцам «не должно быть моча из штанов».

2. Вы очень редко «расслабляетесь» после рождения ребенка

Мысль о том, что вы «расслаблены», — это не просто оскорбительный сексистский страх. Это клинически неверно! «Очень редко кто-то« расслабляется »после рождения. Ваш тонус тазового дна на самом деле выше », — объясняет Кара Мортифольо, PT, DPT, WCS, соучредитель Физиотерапии Солнцестояния в Нью-Йорке.

Мышцы тазового дна удлиняются во время беременности и растягиваются с рождением. В результате «мышцы обычно напрягаются в ответ», — говорит Мортифольо.Продолжительные толчки, разрывы, наложения швов и / или эпизиотомия только увеличивают напряжение с дополнительным воспалением и давлением на эту область.

3. Боль в промежности — обычное дело, но это не значит, что все в порядке.

Есть много разных типов боли в промежности, которые человек может испытывать во время беременности и в послеродовом периоде. По словам Бейли, любая боль, которая длится дольше 24 часов во время беременности, даже если она возникает только при определенном движении, недопустима и заслуживает внимания.Послеродовой период сложнее, учитывая количество переменных.

Можно с уверенностью сказать, что после того, как вы выздоровели и начинаете возобновлять нормальную деятельность, от нескольких недель до нескольких месяцев после рождения ребенка, нельзя игнорировать постоянную боль и дискомфорт.

Поговорите со своим акушером-гинекологом и / или обратитесь прямо к аккредитованному терапевту по лечению тазового дна, специализирующемуся на здоровье тазовых органов. (Действительно, есть физкультурники, специализирующиеся на тазовом дне, так же как другие специалисты специализируются на плечах, коленях или ступнях.Подробнее об этом ниже!)

4. Кегель — это не универсальное решение

А теперь самый большой сюрприз: Кегель — не волшебное средство. На самом деле они могут нанести больше вреда, чем пользы, особенно если это единственный способ задействовать тазовое дно.

«Если у вас небольшое стрессовое недержание мочи и вам говорят:« Иди, делай Кегель », это неадекватно, — говорит женский специалист по здоровью тазовых органов Даниэль Бутш, PT, DPT, Центры физиотерапии и спортивной медицины в Коннектикуте.«Многим людям нужно снижать тренировку, а не повышать ее. Вам нужно расслабить ткань и выполнить некоторую ручную работу [чтобы расслабить ее]. Вам не нужны [пациенты] Кегелинг ».

Она добавляет: «Даже если Кегель соответствует , мы никогда не скажем:« Просто делай Кегеля ». Мы не относимся к ни к чему другому, так».

Например, если бы у вас был тайтовый квад, вы бы просто продолжали его усиливать? Конечно, нет.

«Иногда нужно усилить, а иногда — растянуть.Ваше тазовое дно ничем не отличается, просто до него сложно добраться », — говорит она. «Это так расстраивает. Женщинам говорят делать Кегеля. А затем, если это не сработает, им делают операцию по перевязке мочевого пузыря. Когда на самом деле между этими двумя вариантами есть целая огромная область, и именно там находится физиотерапия [тазового дна] ».

5. Секс не должен быть болезненным после выздоровления

Итог, нужно быть готовым. А когда «готово» — это полностью субъективно. «Люди испытывают огромное давление [возобновить половые отношения после рождения ребенка], но у всех очень разный опыт, и все исцеляются по-разному», — говорит Аззаретто Мичич.

Помимо сухости, связанной с гормонами (определенная возможность), разрыв и / или эпизиотомия могут повлиять на время восстановления и комфорт, а рубцовая ткань может вызвать сильную боль при введении.

Все эти ситуации могут и должны быть решены физиотерапевтом тазового дна. «Тазовое дно должно расслабиться, чтобы можно было провести любое введение», — говорит Аззаретто Мичич. Это также связано с оргазмом. «Если мышцы тазового дна очень напряжены или имеют высокий мышечный тонус, у вас могут быть больше проблем с оргазмом.Если мышцы не такие сильные, вставка не будет проблемой, но может возникнуть оргазм », — добавляет она.

6. Предупреждающие знаки могут молчать

Повреждение тазового дна или ослабление мышц тазового дна не всегда проявляются одинаково. Только в крайних случаях вы увидите грыжу или почувствуете выпадение при протирании.

Примерно через шесть недель после родов запишитесь на прием к акушеру-гинекологу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• ощущение тяжести в области промежности
• давление в области промежности
• ощущение сидения на ногах что-то, когда вы сидите, но ничего нет
• протекает после мочеиспускания
• затрудненное мочеиспускание
• устойчивый запор
• затруднение опорожнения кишечника, даже если он мягкий и не уплотненный

7.Физиотерапия тазового дна является интимной, но не должна быть инвазивной

Я знаю, знаю, знаю. Специалист по тазовому дну захочет воздействовать на ваше тазовое дно через ваше гребаное влагалище , и это будет всевозможными странными / пугающими / интенсивными. Это самое большое препятствие для тазового дна, о котором говорят и обращаются с ним, как и с другими мышцами вашего тела.

Однако, если вас это беспокоит, знайте: это не похоже на клинический экзамен. Нет ни зеркала, ни фонарика.

«Самое инвазивное, что мы получаем, — это оценка одного пальца», — говорит Бутш.Таким образом, «мы можем оценить, насколько вы сильны и как долго вы можете удерживать сокращение — вашу силу и выносливость, — а также оценим, насколько хорошо вы можете расслабиться».

Мануальная терапия включает введение пальца, но физкультур таза также может работать с вами над физическими упражнениями, методами визуализации и движениями / позой тела в зависимости от ваших потребностей.

8. Вы можете обратиться к терапевту по лечению тазового дна до того, как возникнет проблема.

Если бы вам сделали операцию на плече, вы пошли бы домой после этого, самостоятельно выздоровели, а через шесть недель после этого обратитесь к врачу только один раз? Конечно, нет.Вы восстанавливаетесь в течение недели или двух, а затем начинаете строгий курс физиотерапии.

«Люди, которые пробегают марафон, заботятся больше, чем женщины после [родов]», — говорит Бейли. «Каждому следует обратиться к физиотерапевту [после рождения] из-за огромных изменений. Поразительно, как сильно меняется наше тело за 40 недель. И через несколько часов или дней после рождения мы снова совершенно другие. Не говоря уже о том, что некоторые из нас перенесли серьезную операцию на брюшной полости [кесарево сечение].

Азаретто Мичич соглашается: «Сходите к терапевту по лечению тазового дна и спросите:« Как я? Как мое ядро? Мое тазовое дно? »Задавайте вопросы, которые хотите задать, особенно если акушер-гинеколог на них не отвечает. Все эти вещи можно решить. Нет причин не обращаться за помощью, если вы не уверены ».

При этом, хотя тазовая физкультура должна быть доступна каждому послеродовому пациенту (например, во Франции), она не всегда доступна из-за страхового покрытия, поэтому некоторым пациентам придется выходить из собственного кармана.Поговорите со своим врачом и узнайте, что вам подходит. Если вы ищете кого-то в своем районе, начните здесь или здесь.

Послеродовая тренировка — образец тренировки

Регулярные упражнения после родов имеют ряд преимуществ для здоровья. Например, упражнения помогают вам вернуться к форме, которая была до беременности, и дают вам больше энергии, чтобы справиться с требованиями нового материнства.

Проконсультируйтесь с врачом или акушеркой перед началом любой послеродовой программы упражнений.

Вам может потребоваться больше времени, чем вы думаете, чтобы исцелиться от родов.Это особенно актуально, если у вас было кесарево сечение. Однако вы можете приступить к упражнениям, чтобы привести в тонус тазовое дно и мышцы живота, как только почувствуете, что готовы.

Если вам сделали эпизиотомию (разрез промежности для расширения отверстия во время родов) или разорвали промежность во время родов, упражнения для тазового дна могут помочь ускорить ваше выздоровление. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу, акушерке или физиотерапевту.

Мягкие упражнения на животик

При беременности мышцы живота раскалываются пополам.Прежде чем выполнять какие-либо энергичные упражнения для пресса, например, скручивания, важно убедиться, что ваши мышцы зажили.

А пока вы можете привести живот в тонус, выполняя упражнение, укрепляющее самый глубокий мышечный слой (поперечная мышца живота). Вы можете выполнять это упражнение лежа, сидя, стоя или на четвереньках.

Руководствуйтесь вашим врачом, акушеркой, физиотерапевтом или физиотерапевтом, но общие рекомендации включают:

• Держите поясницу ровной.
• Сделайте выдох и подтяните пупок к позвоночнику. Нижняя часть спины не должна сгибаться или двигаться.
• Удерживайте это положение и дышите легко. Сосчитайте до 10.
• Расслабьтесь и повторите до 10 раз за подход.
• Делайте 10 подходов столько раз в день, сколько сможете.
• Возможно, вы захотите одновременно выполнять упражнения для тазового дна (см. Ниже).

Упражнение на живот — второй этап

Как только разрыв в мышцах живота сократится, вы можете переходить к более сложным упражнениям.Общие рекомендации включают:

• Лягте на спину, согнув колени и поставив обе ступни на пол. Положите руки на бедра.
• Выдохните, напрягите мышцы живота и оторвите голову и плечи от пола. Подведите руки к коленям. Старайтесь только отрывать лопатки от пола.
• Держите голову и плечи устойчиво. Удерживайте позицию, затем медленно расслабьте плечи и вернитесь на пол.
• Повторите до 10 раз для одного подхода.
• Выполняйте примерно три подхода за тренировку.
• Возможно, вы захотите одновременно выполнять упражнения для тазового дна (см. Ниже).

Упражнение для мышц нижней части живота

Мышцы нижней части живота расположены ниже пупка. Рекомендации по работе с этими мышцами включают:

• Убедитесь, что мышцы живота зажили. Пока разрыв не будет закрыт, выполняйте только «легкую тренировку для живота».
• Лягте на спину, согнув колени и поставив обе ступни на пол.
• Сократите мышцы живота.
• Медленно отодвиньте ноги от себя, стараясь выпрямить обе ноги. Идея состоит в том, чтобы выпрямить ноги, не выгибая поясницу.
• Если ваша спина начинает выгибаться, остановитесь и сдвиньте ступни к себе.
• Стремитесь к 10 повторениям в подходе.
• Выполняйте примерно три подхода за тренировку.
• По мере того, как ваши мышцы нижней части живота станут сильнее, вы сможете отодвигать ступни все дальше и дальше.

Упражнения для тазового дна

Мышцы тазового дна плотно закреплены между копчиком (копчиком) и лобковой костью и поддерживают кишечник, мочевой пузырь, матку (матку) и влагалище. Роды могут ослабить эти мышцы и вызвать проблемы, такие как недержание мочи, в более позднем возрасте.

Чтобы тренировать их, вы должны сначала направить свое внимание на эти мышцы. Чтобы помочь вам определить эти мышцы, вы напрягаете их, чтобы перестать мочиться (мочиться). Эти упражнения можно выполнять лежа, сидя или стоя.

Попробуйте расслабить мышцы живота. Не давите и не задерживайте дыхание. Постепенно сжимайте и увеличивайте напряжение, пока не сократите мышцы как можно сильнее. Отпустите мягко и медленно. Затем выполните упражнения, в которые входят:

• Сожмите медленно и удерживайте от пяти до 10 секунд. Отпустите медленно. Повторить 10 раз.
• Выполняйте быстрые, короткие и сильные отжимы. Повторить 10 раз.
• Сожмите, затем прочистите горло или слегка откашляйтесь.Повторить трижды.
• Стремитесь делать пять или шесть подходов каждый день.

Виды послеродовых упражнений

Имейте в виду, что ваши связки и суставы будут расшатаны в течение как минимум трех месяцев после родов, поэтому избегайте любых высокоэффективных упражнений или видов спорта, требующих быстрой смены направления. Также следует избегать сильных растяжек. Рекомендуемые послеродовые упражнения включают:

• Быстрая ходьба
• Плавание
• Аквааэробика
• Йога
• Пилатес
• Аэробные тренировки с малой нагрузкой
• Легкие тренировки
• Велоспорт.

Обратитесь к врачу за дальнейшими рекомендациями и предостережениями.

Общие рекомендации по аэробным упражнениям

Руководствуйтесь вашим врачом или акушеркой, но общие рекомендации включают:

• Дайте себе достаточно времени для выздоровления, особенно если у вас было кесарево сечение.
• Проконсультируйтесь со своим врачом или акушеркой перед началом любой послеродовой программы упражнений — вам могут посоветовать подождать или изменить упражнения.
• Если у вас возникли проблемы с техникой, необходимой для выполнения вышеупомянутых упражнений, обратитесь к физиотерапевту, физиотерапевту или другому имеющему соответствующую квалификацию и сертифицированному специалисту по фитнесу.
• Стремитесь к медленной, постепенной потере веса примерно на полкилограмма в неделю.
• Носите поддерживающий бюстгальтер.
• Избегайте любых действий, которые создают нагрузку на нестабильное тазовое дно и тазобедренные суставы, пока сила и стабильность не улучшатся. Будьте осторожны с занятиями, которые требуют резкой смены направления (например, аэробика с высокой ударной нагрузкой, бег и контактные виды спорта). Это зависит от типа беременности и родов.
• Изначально выполняйте упражнения от пяти до 10 минут за раз.Постепенно увеличивайте продолжительность тренировок.
• В идеале, тренировки должны длиться от 30 до 50 минут.
• Пейте много воды до, во время и после тренировки.
• Не заставляйте себя слишком сильно — если вы чувствуете одышку, притормозите.
• Если вы испытываете боль, притормозите или остановитесь.

Помните, что вам могут потребоваться месяцы, чтобы вернуться к той форме и весу, которые были до беременности, поэтому не расстраивайтесь из-за медленного прогресса.

Предупреждающие знаки для замедления

Не перенапрягайтесь. Ваше тело подает предупреждающие знаки, если вы слишком много тренируетесь, и эти признаки могут включать:

• Повышенная утомляемость
• Мышечные боли
• Цвет лохий меняется на розовый или красный (послеродовые выделения из влагалища) на розовый или красный
• Более тяжелый поток лохии
• Лохия снова начинает течь после того, как остановилась.

Обратитесь к своему врачу или акушерке за дополнительной информацией и советом.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Ваша акушерка
• Физиотерапевт

Что следует помнить

• Ежедневно следует осторожно тренировать мышцы тазового дна и брюшного пресса.
• Прежде чем выполнять какие-либо энергичные упражнения для живота, например, скручивания, убедитесь, что мышцы живота зажили.
• Важно проконсультироваться со своим врачом или акушеркой перед тем, как приступить к какой-либо программе послеродовых упражнений, так как вам может потребоваться больше времени, чем вы думаете, чтобы излечиться от тяжелых родов.

Упражнения после операции на шее

Перейти к основному содержанию

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

• Институт Слоана Кеттеринга

• Давать

• Локации

• Врачи

• Назначения

• Связаться с нами

Поиск
Закрыть поиск

Меню
Закрыть меню

• Взрослые пациенты
  ▼
  • Обзор взрослых пациентов
  • • Онкологическая помощь
    • Типы рака
    • Оценка и скрининг рисков
    • Диагностика и лечение
    • Клинические испытания
  • • Ваш опыт
    • Стать пациентом
    • Поддержка пациентов
    • Поддержка опекунов
  • • Наши офисы
    • Нью-Джерси
    • Город Нью-Йорк
    • Штат Нью-Йорк
  • • Страхование и помощь
    • Информация о страховании
    • Финансовая помощь
  • Найти врачаЗаписаться на прием Информация для посетителейMyMSK
• Пациенты-дети и подростки
  ▼
  • Обзор пациентов-детей и подростков
  • • Детское онкологическое лечение
    • Наше лечение в MSK Kids
    • Детское онкологическое лечение
    • Лечение
    • Педиатрические клинические испытания
  • • Ваш опыт
    • Послушайте наших пациентов
    • Стать пациентом
    • Жизнь в MSK Дети
  • • Приход в MSK Kids
    • Стационарное лечение
    • Амбулаторное лечение
    • Размещение
  • • Страхование и помощь
    • Информация о страховании
    • Финансовая помощь
  • Найти врачаЗаписаться на прием12 Информация для посетителейFAQ 900
• Медицинские работники
  ▼
  • Обзор специалистов здравоохранения
  • • Клинические ресурсы
    • Направление пациента
    • Отношения с врачом
    • Клинические испытания
    • Клинические обновления и аналитика
    • Инструменты прогнозирования
  • • Образование и обучение
    • Продолжение медицинского образования
    • Стипендии
    • Резиденции
    • Возможности для студентов-медиков
  • • Отделения и отделения
    • Анестезиология и реаниматология
    • Лабораторная медицина
    • Медицинская физика
    • Медицина
    • Неврология
    • Нейрохирургия
  • • Сестринское дело
    • Патология
    • Психиатрия и поведенческие науки
    • Лучевая онкология
    • Радиология
    • Хирургия

Лечебные упражнения | определение лечебной гимнастики в Медицинском словаре

упражнение

[ek´ser-sīz]

выполнение физических нагрузок для улучшения здоровья или коррекции физических деформаций.

активное упражнение движение, передаваемое части путем произвольного сокращения и расслабления контролирующих ее мышц.

активные вспомогательные упражнения произвольное сокращение мышц, управляющих частью, при помощи терапевта или с помощью других средств.

аэробные упражнения вид физической активности, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и способствует увеличению использования кислорода для улучшения общего состояния тела.

баллистическая растяжка быстрые, резкие движения, используемые в упражнениях на растяжение мышц и соединительной ткани.

упражнения для сердечно-сосудистой системы упражнений для улучшения работы сердечно-сосудистой системы. Они должны проводиться не реже двух раз в неделю, при этом большинство программ проводится от трех до пяти или более раз в неделю. Сокращение основных групп мышц необходимо повторять достаточно часто, чтобы поднять частоту сердечных сокращений до целевого уровня, определенного во время тестирования. Используется при лечении сердечно-сосудистой системы, сердечной реабилитации или в профилактических целях.

упражнение на выносливость любое упражнение, которое включает использование нескольких больших групп мышц и, таким образом, зависит от доставки кислорода к мышцам сердечно-сосудистой системой; используется как в программах физической подготовки, так и при тестировании сердечно-сосудистой и легочной функций.

изокинетическое упражнение динамическая мышечная активность, выполняемая с постоянной угловой скоростью.

изометрическое упражнение активное упражнение, выполняемое со стабильным сопротивлением, без изменения длины мышцы.

изотоническое упражнение активное упражнение без заметного изменения силы мышечного сокращения, с укорочением мышцы.

Упражнение Маккензи режим упражнений, используемый при лечении боли в пояснице и радикулита, назначаемый в соответствии с результатами механического обследования поясничного отдела позвоночника и с использованием комбинации поясничных движений, включая сгибание, вращение, боковое скольжение и разгибание.Иногда его называют упражнениями на разгибание по Маккензи , , но это неправильное название, потому что режим включает в себя другие движения, кроме разгибания.

упражнение для установки мышц произвольное сокращение и расслабление скелетных мышц без изменения длины мышцы или перемещения соответствующей части тела. Вызывается также статическим упражнением.

пассивное упражнение движение, сообщаемое сегменту тела другим человеком, машиной или другой внешней силой, или вызываемое произвольным усилием другого сегмента собственного тела пациента.

тазовое дно e’s

1. комбинация упражнений на выносливость и силы мышц тазового дна (околвлагалищных или перианальных), используемая при лечении стрессового недержания мочи; пациента учат изолировать и сокращать мышцы один или два раза в день.

2. в классификации медсестринских вмешательств — медсестринское вмешательство, определяемое как укрепление мышц таза с помощью упражнений и тренировка поднимающих задний проход и мочеполовых мышц посредством произвольных повторяющихся сокращений для уменьшения стресса, позывов или смешанных типов недержания мочи.

упражнение для установки четырехглавой мышцы изометрическое упражнение для укрепления мышц, необходимых для передвижения. Пациенту предлагается сократить четырехглавую мышцу, одновременно приподнимая пятку и подталкивая колено к мату.

диапазон движения (ROM) Упражнения e , которые перемещают каждый сустав через его полный диапазон движения, то есть до максимальной степени движения, на которое обычно способен каждый сустав; они могут быть активными или пассивными.

Примеры упражнений на диапазон движений. A, Сгибание: сгибание сустава. B, Разгибание: движение, противоположное сгибанию, при котором сустав находится в прямом положении. C, Вращение: поворот части тела вокруг своей оси, как при покачивании головой. D, Отведение: движение конечности от средней плоскости тела; пальцы отводятся, разводя их в стороны. E, Аддукция: движение к средней линии тела или к центральной оси конечности. F, Circumduction: Комбинация движений, которые заставляют часть тела двигаться по кругу. G, Супинация: разгибание предплечья для поднятия ладони вверх. H, Пронация: Движение предплечья в вытянутом положении, при котором ладонь опускается вниз. I, Инверсия: движение голеностопного сустава для поворота подошвы стопы медиально. J, Eversion: Движение подошвы стопы в сторону. Из Lammon et al., 1995.

См. Сопроводительный рисунок.

сопротивление ( сопротивление ) упражнения, разработанные для увеличения мышечной силы, выполняемые против противоположной силы; сопротивление может быть изометрическим, изотоническим или изокинетическим.

статическое растяжение e’s размещение мышц и соединительных тканей на их наибольшей длине за счет постоянной силы в направлении удлинения. Кратковременное усилие можно получить вручную, но обычно используются специальные тяговые устройства, шины и гипсовые повязки для приложения сил низкой интенсивности в течение продолжительных периодов времени (30 минут или дольше). Нагревание мягких тканей перед или во время растяжки обычно способствует удлинению.

физическая нагрузка методика оценки реакции кровообращения на физическую нагрузку; он включает в себя непрерывный электрокардиографический мониторинг во время физических упражнений, цель которого состоит в том, чтобы увеличить интенсивность физических нагрузок до тех пор, пока не будет достигнута заданная частота сердечных сокращений или пока не появятся признаки и симптомы ишемии сердца.Также называется стресс-тестированием.

Клинические тесты с физической нагрузкой стали важным инструментом в скрининге и диагностике ранней ишемической болезни сердца, которая не может быть обнаружена с помощью стандартной ЭКГ в покое, и в прогнозировании вероятности развития этого состояния в более поздние годы. Этот метод не может определить местоположение поражения, вызывающего ишемию сердца, поэтому его необходимо дополнить ангиокардиографией при обнаружении коронарной окклюзии.

Обычно используются беговая дорожка и велоэргометр.Эти процедуры должны выполняться в клинических условиях, где есть доступ к медицинскому персоналу, в случае появления симптомов во время физических упражнений, таких как одышка, головокружение, крайняя усталость, тяжелая аритмия или другие аномальные показания ЭКГ.

Тест с физической нагрузкой также может использоваться для оценки легочного статуса пациента с респираторным заболеванием. По мере того как пациент выполняет определенные упражнения, берутся образцы крови для анализа газов крови и проводятся тесты дыхательной функции, такие как дыхательный объем, общая емкость легких и жизненная емкость легких.

лечебные упражнения научное использование движений тела для восстановления нормальной функции больных или поврежденных тканей или для поддержания хорошего самочувствия; называется также корректирующим упражнением. Как и в случае с любым другим видом терапии, программа лечебных упражнений предназначена для исправления конкретных нарушений конкретного пациента. Программа периодически оценивается и изменяется в зависимости от прогресса пациента и его реакции на предписанный режим. Упражнения воздействуют на организм локально и системно и вызывают изменения в нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также опорно-двигательного аппарата.ƒ

Среди видов терапевтических упражнений есть те, которые (1) увеличивают или поддерживают подвижность суставов и окружающих мягких тканей, (2) развивают координацию посредством контроля отдельных мышц, (3) повышают мышечную силу и выносливость и (4) способствуют расслаблению и снятию напряжения.

Совместная подвижность. При отсутствии инвалидности, препятствующей передвижению, регулярная повседневная деятельность поддерживает нормальные движения суставов. Однако, если движение ограничено по какой-либо причине, мягкие ткани становятся плотными и твердыми, и происходит адаптивное укорочение соединительных тканей.Эти изменения начинают развиваться в течение четырех дней после иммобилизации сустава и проявляются даже в нормальном суставе, который стал неподвижным. Именно по этой причине лечебные упражнения для предотвращения потери подвижности суставов так важны, и их следует начинать как можно скорее после того, как произошла травма или начался процесс заболевания.

Профилактика потери подвижности суставов обходится гораздо дешевле. и требует больше времени, чем коррекция изменений тканей, серьезно ухудшающих подвижность суставов.Рекомендуется выполнять полную амплитуду движений каждого сустава не менее двух раз в день. Если пациент не может выполнять эти упражнения, ему помогает терапевт или член семьи, прошедший инструктаж по упражнениям. Воспаление сустава, как при артрите, может вызывать некоторую боль при движении, поэтому пассивные упражнения выполняются медленно и осторожно, при этом сустав максимально расслаблен. Процедуры, которые растягивают напряженные мышцы для увеличения подвижности суставов, должны выполняться только опытным терапевтом, который понимает опасность перелома и кровотечения в суставе, которые могут возникнуть при неправильном или чрезмерном выполнении упражнений.

Тренировка мышц. Упражнениям этого типа обучают пациента, который потерял некоторый контроль над основной скелетной мышцей. Обучаясь точному и сознательному контролю над определенной мышцей, пациент может усилить и координировать ее движения с нормальными двигательными паттернами и, таким образом, повысить подвижность. Тренировка мышц или нервно-мышечное перевоспитание требует полного сотрудничества со стороны пациента, который должен уметь понимать цель упражнений, следовать указаниям и уделять все внимание мышце, изолированной для переобучения.Сеансы проходят в спокойной, комфортной атмосфере, чтобы облегчить пациенту концентрацию.

Развитие сознательного контроля над отдельными мышцами полезно при реабилитации пациентов с различными расстройствами, включая физические травмы, такие заболевания, как полиомиелит, которые влияют на двигательные нейроны и врожденные нарушения, такие как церебральный паралич. Он включает в себя систематическую программу последовательных действий под руководством терапевта, знающего эту технику.Хотя это требует больших усилий со стороны пациента и терапевта, достижение мышечного контроля и координации является удовлетворительной наградой.

Сила мышц и выносливость. Повышение мышечной силы и выносливости особенно важно при реабилитации пациентов, цель которых — вернуться к активной и продуктивной жизни после изнурительной болезни или инвалидизирующей травмы. Упражнения назначаются в соответствии с индивидуальными потребностями пациента и обычно задействуют более одной группы мышц.ƒ

Укрепляющие (силовые) упражнения назначаются после того, как обследование выявило слабость отдельных мышц или групп мышц. Эти упражнения обычно выполняются с относительно высоким сопротивлением и небольшим количеством (от 3 до 10) повторений. Группа упражнений, называемая сетом , , сопровождается несколькими минутами отдыха. От трех до пяти подходов на мышцу или группу составляют один комплекс упражнений. Укрепляющие упражнения часто выполняются ежедневно на ранних этапах реабилитации, но реже — на более поздних этапах лечения.

Упражнения на выносливость стимулируют изменения в задействованных мышцах или мышцах, что приводит к повышению способности к повторным сокращениям (например, увеличению способности использовать метаболиты). Если они проводятся в течение достаточного времени и с несколькими группами мышц, они также могут оказывать центральное воздействие на сердечно-сосудистую систему (см. Сердечно-сосудистые упражнения). Упражнения на выносливость предполагают относительно низкое сопротивление и многочисленные (15 и более) повторений. Упражнения на выносливость обычно выполняются ежедневно.

Снятие напряжения. Упражнения, которые способствуют расслаблению мышц и снимают последствия напряжения, полезны при самых разных расстройствах, от легкой головной боли напряжения до бессонницы. Пациентам, которые особенно напряжены, может потребоваться несколько занятий по релаксации, прежде чем они смогут изучить эту технику.

Williams ‘e’s ( Williams’ flexion e’s ) терапевтический режим упражнений, используемый для лечения боли в пояснице; он направлен на уменьшение поясничного лордоза за счет сгибания поясничного отдела позвоночника и укрепления мускулатуры живота.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

Проблемы при родах: MedlinePlus

Роды — это процесс рождения ребенка. Включает труд и доставку. Обычно все идет хорошо, но могут возникнуть проблемы. Они могут представлять опасность для матери, ребенка или обоих. Некоторые из наиболее распространенных проблем при родах включают

• Преждевременные (преждевременные) роды , когда ваши роды начинаются до 37 полных недель беременности
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM), когда вода отходит слишком рано.Если роды не начнутся вскоре после этого, это может повысить риск заражения.
• Проблемы с плацентой , такие как плацента, покрывающая шейку матки, отделяющаяся от матки до рождения или слишком плотно прикрепленная к матке
• Работа, которая не продвигается , это означает, что труд остановлен. Это может произойти, когда
  • Ваши схватки ослабевают
  • Ваша шейка матки недостаточно раскрывается (открывается) или расширяется слишком долго
  • Ребенок не в правильном положении
  • Ребенок слишком большой или ваш таз слишком мал, чтобы ребенок мог двигаться по родовым путям
• Аномальное сердцебиение ребенка. Часто аномальная частота сердечных сокращений не является проблемой. Но если частота сердечных сокращений становится очень высокой или очень низкой, это может быть признаком того, что ваш ребенок не получает достаточно кислорода или что есть другие проблемы.
• Проблемы с пуповиной , например, зацепление пуповины за руку, ногу или шею ребенка. Также проблема, если пуповина выйдет раньше ребенка.
• Проблемы с положением ребенка , например, тазовое предлежание, при котором ребенок выходит ногами вперед
• Дистоция плеча , когда голова ребенка выходит, но плечо застревает
• Перинатальная асфиксия , которая возникает, когда ребенок не получает достаточно кислорода в матке, во время схваток или родов или сразу после рождения
• Разрыв промежности , разрыв влагалища и окружающих тканей
• Чрезмерное кровотечение , которое может произойти, когда роды вызывают разрывы матки или если вы не можете родить плаценту после рождения ребенка
• Доношенная беременность , если срок беременности превышает 42 недели

Если у вас проблемы с родами, вашему врачу может потребоваться прописать вам лекарства для стимулирования или ускорения родов, использовать инструменты, помогающие вывести ребенка из родовых путей, или родить ребенка путем кесарева сечения.