Лихорадка детская: Лихорадка у детей

Розеола или трехдневная лихорадка

Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни. 

Что такое детская розеола?

Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола. 

Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.

Какой возбудитель вызывает данное заболевание?

Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от  матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 2 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания.  А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев.

Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу. 

Характерные признаки болезни?

1. Подъем температуры до 38°С-40°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.

2. Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях, через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.

3. Сыпь не зудит и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Чем розеола отличается от краснухи?

При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры. 

Бывают ли осложнения?

В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит. 

Как лечить розеолу?

Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.

Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.

Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.

Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.

Розеола у детей: советы по лечению

Розеола — это распространенная и, как правило, неопасная вирусная инфекция, встречающаяся у младенцев и тоддлеров. Другие названия детской розеолы: шестая болезнь, внезапная экзантема, трехдневная лихорадка. Обычно розеола проходит сама примерно за неделю, и слишком тревожиться из-за ее симптомов не стоит.

Обычно при типичной картине розеолы у ребенка три дня держится высокая температура, после чего появляется сыпь (неяркие красные пятна размером от 2 до 10 мм, пропадающие при растягивании кожи). Но при легкой форме вы можете вообще не заметить симптомов. Некоторые симптомы розеолы требуют домашнего лечения с целью облегчить дискомфорт (например, при высокой температуре дают жаропонижающее).

Из этой статьи вы узнаете, что такое розеола у детей, как проявляются симптомы розеолы и когда следует обращаться к врачу.

Что такое розеола

Розеола — это инфекция, возбудителем которой является вирус простого герпеса 6-го типа или 7-го типа. Особенно ей подвержены маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Чаще всего ей заболевают в возрасте 6–15 месяцев. У младенцев в течение какого-то времени после рождения есть иммунитет к розеоле, полученный с антителами от мамы.

Маленькие дети, переболевшие розеолой, приобретают иммунитет к вирусу. Повторное заражение случается, но крайне редко.

Заболев розеолой, малыши поправляются в среднем за неделю.

Как проявляются симптомы розеолы

Инкубационный период розеолы — 7–14 дней, то есть столько может пройти с момента заражения до появления симптомов.

Симптомы розеолы:

• Высокая температура
  У малыша может внезапно подняться температура до 39–40 градусов. При детской розеоле температура может держаться в течение трех-пяти дней.

• Сыпь
  Когда температура начнет спадать, может появиться сыпь без зуда: много мелких невыпуклых розовых точек или пятен. Иногда высыпания могут быть выпуклыми или иметь белый ободок. Сыпь может появиться на груди, спине, животе, а затем перейти на шею и руки, в некоторых случаях — на ноги и лицо.

• Увеличенные лимфоузлы

• Слегка покрасневшее горло

• Насморк

• Кашель

• Капризное настроение

• Сонливость

• Легкая диарея

• Снижение аппетита

• Отекшие или нависшие веки

Как долго болеют розеолой

Температура при розеоле у детей может держаться в течение трех-пяти дней. Когда температура спадет, как правило появиться сыпь, которая через сутки проходит.

Как долго заразен ребенок при розеоле

Детская розеола заразна, пока держится температура, до появления сыпи. Это также означает, что только по наличию температуры диагностировать розеолу нельзя.

Если у ребенка с розеолой уже сутки нет температуры, но сыпь не прошла, он уже не заразен и может идти в ясли или детский сад.

Как ставят диагноз

Симптомы розеолы схожи с признаками многих других распространенных детских заболеваний, и поэтому врачу может быть непросто сразу ее распознать.

Для подтверждения диагноза врач может дождаться появления сыпи, особенно если уже исключена возможность таких заболеваний, как простуда, ушная инфекция (отит) и стрептококковая инфекция в горле.

Если температура не спадает и/или состояние ребенка ухудшается (например, развиваются симптомы, перечисленные тут), врач может назначить анализ крови, мочи или другие исследования, чтобы подтвердить или исключить розеолу.

Как лечится розеола

В большинстве случаев розеола проходит сама за неделю без медицинского вмешательства. Когда у ребенка температура, не укутывайте его, одевайте во что-то легкое — там ему будет комфортнее. Пускай ребенок как можно больше отдыхает и пьет жидкостей.

Чтобы сбить температуру, врач может порекомендовать парацетамол или ибупрофен в нужной дозировке.

Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин, так как это может привести к очень тяжелому состоянию — синдрому Рейе.

Сыпь при розеоле обычно проходит сама без лечения примерно за один день.

Если у ребенка ослабленный иммунитет, врач может назначить антивирусное лечение.

Когда следует обращаться к врачу

Розеола у детей обычно проходит без лечения, но обязательно обратитесь к врачу, если:

• у ребенка больше суток держится температура 39 градусов и выше

• ребенку поставили диагноз розеола и температура держится более семи дней

• сыпь не прошла после трех дней

• ребенок вялый

• ребенок отказывается пить воду, есть смесь или грудное молоко

• у ребенка судороги из-за повышения температуры (это бывает крайне редко, в 10–15% случаев при розеоле)

• у ребенка ослабленный иммунитет, из-за чего он больше подвержен осложнениям, связанным с высокой температурой

Как ребенок может заразиться розеолой

Розеола передается воздушно-капельным и контактным путем:

• при разговоре

• при чихании

• при кашле

• если ребенок дотронется до поверхности, к которой прикасался болеющий человек, и потом прикоснется ко рту или носу

Есть ли средства профилактики розеолы

Единственный способ — это избегать контакта с болеющими розеолой. Если же контакт был, наблюдайте за ребенком на предмет появления симптомов розеолы.

Если у вашего ребенка розеола, то его следует изолировать от других детей, чтобы не распространять болезнь.

Если розеола у кого-то из домашних, мойте руки как можно чаще.

Бывает ли розеола у взрослых

Взрослые тоже могут болеть розеолой. Если общее здоровье хорошее, болезнь протекает в легкой форме. Розеола передается от взрослых детям, поэтому, если болеет кто-то из домашних, все члены семьи должны регулярно и тщательно мыть руки.

Детская розеола — это инфекция, которая часто бывает у маленьких детей. Она не требует специального лечения и, как правило, неопасна. Пускай малыш отдыхает, пьет достаточно жидкости, и вскоре он пойдет на поправку. Если вас что-то тревожит в самочувствии малыша, обратитесь к педиатру.

Как была написана эта статья

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Детская розеола:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Возникновение розеолы зачастую вызывается вирусом герпеса 6, 7 типов. Материнские антитела, передаваемые ребенку при рождении, служат защитой его иммунной системы. Но уже к четырем месяцам они значительно ослабевают, и младенец легко подвергается любой инфекции. Иммунная система формируется в возрасте 3-х лет и защищает ребенка от вируса, предотвращая развитие болезни. Период наиболее активных заболеваний приходится на детей, в возрасте от шести месяцев до трех лет. В основном весной и осенью.

Передается этот вирус воздушно-капельным путем. После лечения розеолы у детей появляется достаточно стойкий иммунитет. После четырехлетнего возраста почти у всех детей обнаружены антитела к вирусу.

Симптомы

• В первую очередь наблюдается повышенная температура (до 41 градуса по Цельсию). Она сопровождается болью в горле, сильным кашлем, насморком, появляются высыпания на теле. Высокая температура – первый показатель того, что в крови находится вирус. Такое состояние длится на протяжении трех дней.
• Шея и тело больного покрывается мелкими бледно-розовыми пятнышками в большом количестве, лицо, руки и ступни менее уязвимы. В основном вокруг высыпания возникает бледный ободок;
• По истечении нескольких дней, а в зависимости от болезни и недель сыпь исчезает.

Розеола детская, симптомы которой не появляются в первые три дня, сложна для диагностирования. Появившаяся температура не является характерным признаком, и только высыпания свидетельствуют о заболевании розеолой.

Диагностика

Как таковой диагностики не существует, так как не требуется лабораторного подтверждения заболевания, поэтому, в основном, анализы не берутся.

Лечение

Большинство случаев внезапной экзантемы у детей не требует медицинского вмешательства. Она проходит самостоятельно и не оставляет последствий. Фебрильные судороги, вызванные розеолой, не представляют опасности и не вызывают нарушений нервной системы. Но при первичном заболевании необходима консультация невролога.

Возникновение воспалительных процессов в носоглотке и лимфоузлах встречается нечасто. При ослабленном иммунитете и особенностях организма на лечение возможны осложнения: менингит, энцефалит. Встречается в крайне редких случаях.

Специального лечения вируса розеолы нет. В основном, лечение симптоматическое: для облегчения состояния больного ребенка при высокой температуре применяются препараты жаропонижающие. Необходимо давать как можно больше жидкости. Высокая температура возникает не только при розеоле, поэтому нужна консультация педиатра, чтобы избежать различных инфекционных заболеваний, таких как отит, воспаление мочевыводящих путей. Эти заболевания требуют обязательного лечения.

Сыпь, появившаяся во время болезни, проходит самостоятельно, не оставляя следов на коже. Поэтому применять противоаллергические лекарства не рекомендуется. Небольшое шелушение не вызывает опасности. Трехдневная лихорадка у детей не является сложным неизлечимым заболеванием, поэтому увеличение яркого цвета у высыпаний после купания – явление временное и не усугубляет ход болезни.

У ребенка с ослабленным иммунитетом болезнь протекает тяжело и требуется противовирусное лечение. Обращение к детскому инфекционисту необходимо.

Если врач прописал специальные препараты для ребенка, цены в аптеках Киева на них можно сравнить на нашем интернет-портале в разделе «Аптеки».

Первая помощь

Первые симптомы, которые появляются при заболевании внезапной экзантемой, идентичны симптомам при заболевании ОРВИ, эта болезнь тоже сопровождается повышенной температурой. Высыпания на теле связывают с аллергической реакцией организма на медикаментозные препараты, которые принимались во время болезни. И первая помощь при заболевании розеолой такая же, как при ОРВИ: если температура становится выше, чем 38 градусов, обязательны жаропонижающие препараты, большое количество жидкости. Высыпание на теле происходит только на третий день заболевания, поэтому розеолу иногда называют трехдневная лихорадка. Инкубационный период продолжается от девяти до двенадцати дней. После излечения очень редки случаи повторного заболевания. После оказания первой помощи необходимость показать больного ребенка врачу не отпадает. При самолечении могут возникнуть нежелательные последствия, в результате которых будет нанесен вред здоровью пациента.

Профилактика

Профилактические меры, применяемые при заболевании розеолой, крайне просты и доступны каждому. Необходимы постоянные проветривания помещений, минимальные телесные контакты (избегать поцелуев в губки, носик и т.д.). Не облизывать после больного столовые приборы. Тщательно промывать игрушки.

Случай клещевой пятнистой лихорадки у ребенка, прибывшего из Крыма | Зверева

1. Лобан К.М., Лобзин Ю.В., Лукин Е.П. Риккетсиозы человека: Руководство для врачей. М-СПб.: Элби, 2002.

2. Тарасевич И.В. Астраханская пятнистая лихорадка. М.: Медицина, 2002.

3. Шпынов С.Н., Тарасевич И.В. Современное представление о систематике и номенклатуре порядка Rickettsiales. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 2: 31—42.

4. Parola P., Paddock C., Socolovschi C. et al. Update on tick-borne rickettsioses around the world: a geographic approach. Clin Microbiol Rev. 2013; 26:657—702.

5. Рудаков Н.В., Шпынов С.Н., Самойленко И.Е.. и др. Риккетсии и риккетсиозы группы клещевой пятнистой лихорадки в Сибири. Омск: Издательский центр «Омский научный вестник», 2012: 285.

6. European Centre for Disease Prevention and Control. Epidemiological situation of rickettsioses in EU/EFTA countries. Stockholm: ECDC; 2013. doi 10.2900/92039

7. Тарасевич И.В. Развитие учения о риккетсиях и риккетсиозах. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 2: 22—30.

8. Shpynov S., Fournier P.-E., Rudakov N.et al. Detection of a Rickettsia closely related to Rickettsia aeschlimannii, «Rickettsia heilongjiangensis,» Rickettsia sp. Strain RpA4, and Ehrlichia muris in ticks collected in Russia and Kazakhstan. J Clin Microbiol. 2004; 42: 2221—2223.

9. Нефедова В.В., Коренберг Э.И., Ковалевский Ю.В. и др. Микроорганизмы порядка Rickettsiales (Ixodes persulcatus Sch.) в Предуралье. ВестникРАМН. 2008; 7:47—50.

10. Igolkina Y., Krasnova E., Rar V. et al. Detection of causative agents of tick-borne rickettsioses in Western Siberia, Russia: identification of Rickettsia raoultii and Rickettsia sibirica DNA in clinical samples. Clinical Microbiology and Infection, 2018; 24 (2):171—174.

11. Гафарова М.Т., Вербенец Е.А., Ачкасова Т.А. и соавт. Эпидемиология и клинические особенности марсельской лихорадки в Крыму. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 2: 61—66.

12. Сайфуллин М.А., Карань Л.С., Зверева Н.Н., Базарова М.В. Завозные клещевые риккетсиозы в Москве в 2005—2016 гг. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 2: 67—72.

13. Пеньковская Н.А. Эпидемиологические особенности марсельской лихорадки в Крыму на современном этапе. Крымский терапевтический журнал. 2014; 1:140—144.

14. Приказ №675 Департамента Здравоохранения г. Москвы от 19.09.2017г. «Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы»

15. Карань Л.С., Мокрецова Е.В, Щучинова Л.Д., и соавт. Сравнительный анализ эффективности выявления ДНК риккетсий группы клещевых пятнистых лихорадок в разных видах клинического материала и возможность видовой идентификации возбудителя методом ПЦР. Инфекционные болезни. 2015; 2: 25—29.

ЗАЩИТИСЬ ОТ КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ!

Геморрагические лихорадки — это острые инфекционные заболевания вирусной природы, характеризующиеся токсикозом, лихорадкой и геморрагическим синдромом. Клещи являются переносчиками риккетсиозных, вирусных, бактериальных заболеваний человека и животных, таких как: КГЛ, туляремия, болезнь Лайма, клещевой энцефалит, лихорадка Ку и другие», ряд возбудителей этих болезней может пожизненно сохранятся в клещах и передаваться потомству. В Ростовской области в течение ряда лет среди населения регистрируются случаи крымской геморрагической лихорадки (КГЛ). Это природно-очаговое заболевание. Возбудителем крымской геморрагической лихорадки является вирус Крымской-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ).

Носителем вируса и его переносчиком являются клещи, которые сохраняют вирус пожизненно. КГЛ — очень опасное заразное заболевание, передается через укус зараженного клеща, а также при снятии и раздавливании клеща на коже человека. Переносчиками вируса могут быть также грызуны.

В большинстве случаев условием, способствующим заражению, является нахождение людей на опасных по КГЛ территориях. Опасности нападения клещей особенно подвержены люди, трудовая деятельность которых связана с животноводством и сельскохозяйственными работами, охотники, туристы во время отдыха на природе.

Заражение людей происходит при присасывании и укусе клещей, при раздавливании клещей и втирании их экскрементов в кожу человека, при снятии клещей незащищенными руками со скота, при разделке тушек и убое скота, при контакте с грызунами, загрязненными выделениями клещей, при уходе за животными, при стрижке овец, а также при отдыхе на траве, под деревом, в кустарниках, в зарослях бурьянов, в лесах и лесополосах.

Необходимо учитывать:
— большинство клещей прицепляются с травянистой растительностью на уровне голени, колена или бедра и всегда ползут вверх по одежде;
— клещи присасываются не сразу после попадания на кожу, поэтому необходимо быстрее снять их;
— переползание с животного на человека опасно при работе со скотом;
— особенно опасно, когда кровь от раздавленного клеща попадает на поврежденную кожу и слизистые.

Естественная восприимчивость людей высокая. Инкубационный период длится 1-14 дней. Болезнь характеризуется острым началом и тяжелым течением. Отмечается головная боль, слабость, мышечные боли, иногда тошнота и рвота, температура тела достигает 39-40 гр., гиперемия конъюнктив, кожи лица, шеи и верхней половины туловища, затем появляется геморрагическая сыпь. Ухудшение общего состояния сопровождается вялостью, заторможенностью, сонливостью, возможны кровотечения из различных органов.

Что делать при укусах клещами?
— При укусах клещами немедленно обращаться в медицинское учреждение.
— Не рекомендуется снимать клещей самостоятельно. При снятии присосавшихся клещей требуется большая осторожность. В случае необходимости их снимают поворотом направо, налево, не повредив тело и хоботок, помещают во флакон и доставляют в медицинское учреждение.

Как защититься от клещей?
— Соблюдать меры личной предосторожности от укусов клещей.

— Соблюдать правила защиты от присасывания клещей специальной одеждой, исключив возможность проникновения клещей под нее с учетом направления движения клеща вверх по одежде: надевать носки с плотной резинкой, брюки заправлять в сапоги, верхнюю часть одежды заправлять в брюки, плотно застегивать манжеты рукавов, заправлять волосы под шапку или косынку.

— Применять для обработки одежды специальные акарицидные и репеллентные средства.
— Разбивать лагерь, устраивать пикники, стоянки и др. мероприятия на сухих участках, а на зооэндемичных территориях — только после проведения обработки местности, нельзя садиться и ложиться на траву.
— Проводить взаимоосмотры и самоосмотры, поверхностные осмотры — через каждые 10-15 минут при нахождении в лесной зоне, на участках с травянистой растительностью.
— После возвращения с отдыха на природе и снятия одежды, тщательно осматривать тело, волосы и одежду для обнаружения заползших или присосавшихся клещей.
— Проветривать одежду, не заносить сразу в помещение цветы, ветки, охотничьи трофеи.
— Осматривать домашних собак и др. домашних животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.
— Своевременно осуществлять борьбу с грызунами.

В случае обнаружения на себе клеща необходимо обратиться в ближайшее лечебно- профилактическое учреждение!

Лихорадка у детей — НЦЗД

36,6˚ – это средняя нормальная температура тела взрослого человека. У детей средняя температура тела на 0,3-0,4˚ С выше, чем у взрослых. Кроме того, температура у детей отличается значительной лабильностью и ее средние колебания у новорожденных могут составлять около 0,4˚ С, а у более старших детей – до 1˚ С. Оказывают влияние на температуру такие факторы, как прием пищи, голод, движения, беспокойство, смена сна и бодрствования. Необходимо помнить, что существуют суточные колебания температуры, в вечернее время она, как правило, несколько выше. У детей раннего возраста с недостаточной зрелостью процессов терморегуляции значительное влияние оказывают факторы внешней среды, важно помнить, что дети очень легко как переохлаждаются, так и перегреваются, поэтому важны температура воздуха в комнате, количество и качество одежды на ребенке и т.д. Если ребенок показался Вам горячим, и Вы решили измерить температуру, необходимо выждать минут 15-20 после сна или физической активности, раскрыть ребенка. Измерять температуру следует не на руках у матери, а у спокойно сидящего или лежащего ребенка. При измерении температуры в подмышечной впадине необходимо просто придерживать руку ребенка с термометром своей рукой или пользоваться ушным инфракрасным термометром.

Лихорадкой называется повышение температуры тела ≥38˚ С, в большинстве случаев она не опасна, является нормальной физиологической реакцией организма на инфекционные и неинфекционные заболевания. Для детей младшего возраста, заболевания, протекающие с лихорадкой типичны и, как правило, обусловлены вирусными инфекциями.

В организме роль центра терморегуляции выполняет гипоталамус, механизм его действия основан на достижении равновесия между теплопродукцией и теплоотдачей.

Фебрильные судороги генетически детерминированы, развиваются у 3-4% детей, как правило, не сопровождаются эпилептической активностью головного мозга, не влияют на дальнейшее развитие ребенка и не повторяются после 6 лет. Практически в 50% случаев фебрильные судороги бывают однократными, однако, в случае их наличия в анамнезе ребенка, ему рекомендованы жаропонижающие при более низких цифрах лихорадки.

Безусловно, можно понять волнение родителей, бабушек и дедушек, когда у ребенка повышается температура, но им нужно помнить, что снижением температуры, особенно невысоких значений, они больше успокаивают себя, чем помогают ребенку. Так, при большинстве вирусных инфекций, только во время повышения температуры вырабатываются антитела к вирусу и различные активные вещества, отвечающие за иммунный ответ и иммунологическую память. Поэтому искусственное понижение температуры может удлинять период заболевания. Если ребенок начал получать антибактериальную терапию по поводу бактериальной инфекции, важно оценить эффективность антибиотика, что можно увидеть, прежде всего, по самостоятельному снижению температуры тела. На фоне жаропонижающих это сделать достаточно трудно, а чем раньше ребенок получит правильное лечение, тем меньше риск вероятных осложнений. Принимая во внимание все выше сказанное, были разработаны международные рекомендации по назначению жаропонижающих. Они показаны у изначально здоровых детей в возрасте до 3-х месяцев при повышении температуры тела выше 38 ˚С. Детям старше 3-х месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 39-39,5˚С. Детям, входящим в группы риска (с врожденными пороками сердца, заболеваниями центральной нервной системы и др.), а также с ранее выявленными фебрильными судорогами температуру снижают более низкую – 37,5-38˚С. Если ребенок плохо себя чувствует на фоне лихорадки, отказывается от еды и жидкости, родители могут начать снижать более низкую температуру. Ни одним руководством по ведению детей с лихорадкой не рекомендовано назначение жаропонижающих только с целью снижения температуры.

Снижение температуры осуществляется физическими методами охлаждения и, если необходимо, медикаментозно. Если у ребенка нет озноба, мраморности кожи, в комнате должно быть проветрено, ребенок раскрыт. При холодных руках и ногах их необходимо растереть до покраснения или дать но-шпу, чтобы расширить периферические сосуды для осуществления адекватного процесса теплоотдачи. Препаратами выбора среди жаропонижающих средств для детей являются парацетамол и ибупрофен с множеством удобных лекарственных форм для ребенка. Разовая доза рассчитывается на массу тела и составляет 10-15 мг/кг (каждые 6 часов, если необходимо) для парацетамола и 5-10 мг/кг (каждые 6 часов, если необходимо) — для ибупрофена. Если доза жаропонижающих недостаточна, эффекта от них может не быть. При наличии рвоты удобна форма в свечах. Снижение температуры, как правило, можно ожидать через 30-60 минут после приема препарата (несколько дольше при ректальном применении) и эффект сохраняется до 3-8 часов. Если температура очень высокая, до начала действия жаропонижающего или до времени приема следующей дозы препарата можно применять физические методы охлаждения. Уксус и водка при втирании могут оказывать как местно раздражающее действие, так и токсичный эффект при всасывании через кожу. Поэтому наиболее простым и безопасным способом является обтирание ребенка обычной водой 25-30˚ С. Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности.

Не рекомендовано чередовать парацетамол и ибупрофен, а также давать комбинированные их препараты, такое сочетание, не более эффективно, чем монотерапия, однако чревато серьезными побочными эффектами и может привести к острой почечной недостаточности. Также не используют у детей с жаропонижающей целью препараты нимесулида, ацетилсалициловой кислоты, а метамизол (анальгин) может вводиться только внутримышечно с целью быстрого снижения температуры. Все эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, несравнимые с их жаропонижающим эффектом.

Обычно снижения температуры на 0,5-1˚ С бывает достаточным для улучшения самочувствия ребенка, не нужно добиваться снижения температуры до нормальных цифр. Большие суточные колебания температуры могут обладать более значимым негативным эффектом, нежели сама лихорадка.

Мы уже говорили выше, что лихорадкой у детей чаще всего сопровождаются острые инфекционные заболевания, которые могут быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. В подавляющем большинстве случаев вирусная инфекция не требует назначения антибиотика (антибиотики не действуют на вирусы), детей лечат симптоматическими средствами и при необходимости снижают температуру. В случае доказанной бактериальной этиологии заболевания необходимо назначение антибактериальной терапии. Решать вопрос, чем именно болеет ребенок, а соответственно, чем его лечить предстоит врачу. Однако если заболевание начинается с лихорадки, насморка и кашля, состояние ребенка страдает незначительно, с большой долей вероятности можно думать о развитии респираторной вирусной инфекции и лечить ребенка симптоматически. При сохранении температуры более 3-х дней, конечно необходима консультация врача, контроль анализа крови, если нужно мочи, с решением вопроса о целесообразности назначения антибиотика. Заболевание, не сопровождающееся катаральными явлениями, насморком, должно больше насторожить как родителей, так и врачей, ввиду более высокой вероятности течения какой-либо бактериальной инфекции, которую необходимо вовремя диагностировать и начать лечить. Хотя некоторые вирусные инфекции, как например энтеровирусная, также могут протекать без каких-либо симптомов, кроме высокой температуры.

Помните, что жаропонижающие препараты – это тоже лекарства! Они имеют свои побочные эффекты! Кроме того, мнимое улучшение самочувствия ребенка на фоне жаропонижающих не должно стать причиной для отказа от своевременного осмотра педиатром и назначения необходимого лечения.

Отделения

Семейная средиземноморская лихорадка (Familial Medirerranean Fever, FMF), или Периодическая болезнь, «Армянская болезнь»– наследственное заболевание, встречающееся среди народов средиземноморского происхождения. Чаще всего им страдают евреи, армяне, арабы, турки, а также греки, итальянцы, испанцы, киприоты, что вполне объяснимо, учитывая многовековые контакты этих средиземноморских наций. Изредка единичные случаи встречаются в таких странах, как Швеция, Финляндия, Англия, Япония и др. На постсоветском пространстве свыше 90% больных ПБ составляют армяне. За счет миграционных процессов, межэтнических браков данное заболевание стало встречаться в Грузии, а так же среди представителей народов Северного Кавказа. Проблема изучения ПБ имеет почти вековую историю. Впервые сведения о возвратных хронических воспалительных  синдромах у армян появились в ХII веке в трудах “Утешение при лихорадках” Мхитара Гераци. В 1908г.появилось первое сообщение Janeway & Mosenthal о возвратных приступах лихорадки, абдоминальных болей и лейкоцитоза у 16-летней девочки еврейской национальности, а в 1930г. Alt & Barker  описали лихорадки, суставные болей и боли в животе у молодoгo пациента – поставлен диагноз “лихорадка неизвестной природы”. «Армянская болезнь» характеризуется периодическими приступами лихорадки и болями в животе, носящими, порой невыносимый характер, сыпью, воспалением суставов, чаще коленного, развитием «аутовоспалительного» процесса, нарушением функции иммунной системы. Aмилоидоз почек – наиболее тяжелое осложнение ПБ, ведущее к развитию хронической почечной недостаточности и инвалидизации, с годами неизбежно развивается у таких пациентов, не получающих должного своевременного медикаментозного лечения. Данным заболеванием в нашей больнице занимаются квалифицированные врачи педиатрического отделения, имеющие специализацию в области детской ревматологии. По всем вопросам, связанным с трудностями диагностики, обследования и лечения пациентов с «армянской болезнью» наши пациенты могут обращаться к заведующей педиатрическим отделением, к.м.н., педиатру, ревматологу  Елене Алексеевне Лигостаевой.

Лихорадка у детей грудного и раннего возраста: предыстория, новорожденные, младенцы

Оценка лихорадки у младенцев и детей раннего возраста

1. Jhaveri R,
Байингтон CL,
Кляйн Дж.О.,
Шапиро Э.Д.
Ведение ребенка с острой лихорадкой с нетоксичной внешностью: подход 21 века. Педиатр Дж. .
2011; 159 (2): 181–185 ….

2. Чанси Р.Дж.,
Джавери Р.Лихорадка без локализованных признаков у детей: обзор в пост-Hib и постпневмококковую эпоху. Минерва Педиатр .
2009. 61 (5): 489–501.

3. Вега Р.
Экспресс-тестирование на вирусы при оценке младенцев и детей с лихорадкой. Curr Opin Pediatr .
2005. 17 (3): 363–367.

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Прогресс в ликвидации инвазивной болезни Haemophilus influenzae типа b среди младенцев и детей — США, 1998–2000 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
2002. 51 (11): 234–237.

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Инвазивная пневмококковая инфекция у детей через 5 лет после введения конъюгированной вакцины — восемь состояний, 1998–2005 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
2008. 57 (6): 144–148.

6. Stoll ML,
Рубин Л.Г.
Заболеваемость скрытой бактериемией среди детей раннего возраста с высокой температурой в эпоху пневмококковой конъюгированной вакцины: исследование отделения неотложной помощи детской больницы и Центра неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med .
2004. 158 (7): 671–675.

7. Билавский Е,
Ашкенази-Хоффнунг L,
Ярден-Билавский H,
Амир Дж,
Ливни Г.
Поиск «Священного Грааля» при оценке новорожденных с лихорадкой в ​​возрасте 28 дней и младше: проспективное исследование. Scand J Infect Dis .
2011. 43 (4): 264–268.

8. Брессан С,
Андреола Б,
Каттелан Ф,
Зангарди Т,
Перилонго G,
Да Дальт Л.
Прогнозирование тяжелых бактериальных инфекций у новорожденных с хорошей лихорадкой: точность лабораторных маркеров и продолжительность лихорадки. Pediatr Infect Dis J .
2010. 29 (3): 227–232.

9. Ватт К,
Waddle E,
Джавери Р.
Изменение эпидемиологии серьезных бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой без локализационных признаков. PLoS One .
2010; 5 (8): e12448.

10. Вольф М,
Бачур Р.
Серьезная бактериальная инфекция у недавно вакцинированных младенцев с лихорадкой. Acad Emerg Med .
2009. 16 (12): 1284–1289.

11. Билавский Е,
Ярден-Билавский H,
Ашкенази С,
Амир Дж.С-реактивный белок как маркер серьезных бактериальных инфекций у госпитализированных младенцев с лихорадкой. Acta Paediatr .
2009. 98 (11): 1776–1780.

12. Рудинского С.Л.,
Carstairs KL,
Рирдон Дж. М.,
Саймон Л.В.,
Риффенбург RH,
Tanen DA.
Серьезные бактериальные инфекции у младенцев с лихорадкой в ​​эпоху постпневмококковой конъюгированной вакцины. Acad Emerg Med .
2009. 16 (7): 585–590.

13. Copp HL,
Халперн М.С.,
Мальдонадо Y,
Shortliffe LD.Тенденции госпитализации по поводу педиатрического пиелонефрита: популяционное исследование в Калифорнии с 1985 по 2006 год. J Urol .
2011; 186 (3): 1028–1034.

14. Byington CL,
Rittichier KK,
Бассет К.Е.,

и другие.
Серьезные бактериальные инфекции у детей младше 90 дней с лихорадкой: важность патогенов, устойчивых к ампициллину. Педиатрия .
2003; 111 (5 пт 1): 964–968.

15. Craig JV,
Ланкастер, штат Джорджия,
Тейлор С,
Уильямсон PR,
Смит Р.Л.Инфракрасная термометрия уха в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор. Ланцет .
2002; 360 (9333): 603–609.

16. Craig JV,
Ланкастер, штат Джорджия,
Уильямсон PR,
Смит Р.Л.
Температура, измеренная в подмышечной впадине, по сравнению с прямой кишкой у детей и подростков: систематический обзор. BMJ .
2000. 320 (7243): 1174–1178.

17. Додд С.Р.,
Ланкастер, штат Джорджия,
Craig JV,
Смит Р.Л.,
Уильямсон PR.В систематическом обзоре инфракрасная ушная термометрия для диагностики лихорадки у детей обнаруживает низкую чувствительность. Дж. Клин Эпидемиол .
2006. 59 (4): 354–357.

18. Аль-Мухайзим Ф,
Аллен У,
Комар Л,

и другие.
Сравнение температур височной артерии, прямой кишки и ядра пищевода у детей: результаты пилотного исследования. Детский педиатр .
2004. 9 (7): 461–465.

19. Коричневый L,
Шоу Т,
Мойнихан Ж.А.,
Дания TK,
Моди А,
Wittlake WA.Обследование новорожденных с афебрильной лихорадкой в ​​анамнезе. CJEM .
2004. 6 (5): 343–348.

20. Барафф Л.Дж.,
Бас JW,
Флейшер Г.Р.,

и другие.
Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения [опубликованное исправление опубликовано в Ann Emerg Med. 1993; 22 (9): 1490]. Энн Эмерг Мед .
1993. 22 (7): 1198–1210.

21.Бейкер MD,
Белл Л.М.,
Avner JR.
Амбулаторное ведение отдельных грудных детей при лихорадке без антибиотиков. N Engl J Med .
1993. 329 (20): 1437–1441.

22. Билавский Е,
Ярден-Билавский H,
Амир Дж,
Ашкенази С.
Должен ли общий анализ крови быть частью обследования детей с лихорадкой в ​​возрасте 2 месяцев? Acta Paediatr .
2010. 99 (9): 1380–1384.

23. Даган р.,
Софер С,
Филипп М,
Шахак Э.Амбулаторное лечение детей младше 2 месяцев с лихорадкой, относящихся к группе низкого риска серьезных бактериальных инфекций. Педиатр Дж. .
1988. 112 (3): 355–360.

24. Bang A,
Чатурведи П.
Йельская шкала наблюдения для прогнозирования бактериемии у детей с лихорадкой. Индийский Дж. Педиатр .
2009. 76 (6): 599–604.

25. Даган Р,
Пауэлл К.Р.,
Зал CB,
Menegus MA.
Выявление младенцев с маловероятной бактериальной инфекцией, даже если они госпитализированы с подозрением на сепсис. Педиатр Дж. .
1985. 107 (6): 855–860.

26. Хапплер А.Р.,
Айкхофф JC,
Wald ER.
Выполнение критериев низкого риска при оценке детей раннего возраста с лихорадкой: обзор литературы. Педиатрия .
2010. 125 (2): 228–233.

27. Ишимине П.
Лихорадка без источника у детей в возрасте от 0 до 36 месяцев. Педиатр Клиника North Am .
2006. 53 (2): 167–194.

28. Тиге М,
Роу М.Ф.
Нужны ли ребенку при прорезывании зубов, кроме серьезных болезней? Арка Дис Детский .2007. 92 (3): 266–268.

29. Van den Bruel A,
Хадж-Хасан Т,
Томпсон М,
Бантинкс Ф,
Mant D;
Европейская исследовательская сеть по выявлению следователей серьезных инфекций.
Диагностическая ценность клинических признаков при представлении для выявления серьезной инфекции у детей в развитых странах: систематический обзор. Ланцет .
2010. 375 (9717): 834–845.

30. Finnell SM,
Кэрролл А.Е.,
Даунс СМ;
Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей.Технический отчет — диагностика и лечение начальной ИМП у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия .
2011; 128 (3): e749 – e770.

31. Горелик М.Х.,
Шоу К.Н.
Скрининговые тесты на инфекцию мочевыводящих путей у детей: метаанализ. Педиатрия .
1999; 104 (5): e54.

32. Шейх Н.,
Morone NE,
Bost JE,
Фаррелл MH.
Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ. Pediatr Infect Dis J .
2008. 27 (4): 302–308.

33. Melendez E,
Харпер МБ.
Риск серьезной бактериальной инфекции при изолированной и неожиданной нейтропении. Acad Emerg Med .
2010. 17 (2): 163–167.

34. Ван ден Брюэль А,
Томпсон MJ,
Хадж-Хасан Т,

и другие.
Диагностическая ценность лабораторных тестов в выявлении серьезных инфекций у детей с лихорадкой: систематический обзор. BMJ .
2011; 342: d3082.

35. Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Рекомендации по оказанию помощи при лихорадке неустановленного происхождения у младенцев в возрасте 60 дней и младше, основанные на фактических данных. 27 октября 2010 г. http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/ev-based/default.htm. По состоянию на 30 мая 2012 г.

36. Ишимине П.
Эволюционирующий подход к маленькому ребенку, у которого есть лихорадка и нет очевидного источника. Emerg Med Clin North Am .
2007; 25 (4): 1087–1115vii.

37. Банки JB,
Сулло Э.Дж.,
Картер Л.Клинические исследования. Как лучше всего контролировать диарею у младенца с лихорадкой? J Fam Pract .
2004. 53 (12): 996–999.

38. Андреола Б,
Брессан С,
Каллегаро S,
Ливерани А,
Плебани М,
Да Дальт Л.
Прокальцитонин и С-реактивный белок как диагностические маркеры тяжелых бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой и детей в отделениях неотложной помощи. Pediatr Infect Dis J .
2007. 26 (8): 672–677.

39. Thayyil S,
Шеной М.,
Хамалуба М,
Гупта А,
Брат Дж.,
Вербер И.Г.
Полезен ли прокальцитонин для ранней диагностики серьезных бактериальных инфекций у детей? Acta Paediatr .
2005. 94 (2): 155–158.

40. Olaciregui I,
Эрнандес У,
Muñoz JA,
Emparanza JI,
Landa JJ.
Маркеры, предсказывающие серьезную бактериальную инфекцию у младенцев в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой неизвестного происхождения. Арка Дис Детский .
2009. 94 (7): 501–505.

41. Manzano S,
Бейли Б,
Джиродиас JB,
Галетто-Лакур А,
Кузино Дж,
Делвин Э.
Влияние прокальцитонина на ведение детей в возрасте от 1 до 36 месяцев с лихорадкой без источника: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Emerg Med .
2010. 28 (6): 647–653.

42. Mintegi S,
Бенито Дж,
Астобица Е,
Capapé S,
Гомес Б,
Эгирын А.Хорошо выглядящие младенцы с лихорадкой без известного источника в отделении неотложной помощи: всегда ли необходимы люмбальные проколы? Eur J Emerg Med .
2010. 17 (3): 167–169.

43. Baraff LJ.
Ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой без источника. Педиатр Энн .
2008. 37 (10): 673–679.

44. Бонсу Б.К.,
Харпер МБ.
Низкое количество лейкоцитов в периферической крови у младенцев младше 90 дней увеличивает вероятность острого бактериального менингита по сравнению с бактериемией. Acad Emerg Med .
2004. 11 (12): 1297–1301.

45. Бонсу Б.К.,
Чб М,
Харпер МБ.
Выявление фебрильных младенцев с бактериемией: является ли подсчет лейкоцитов в периферической крови точным скринингом? Энн Эмерг Мед .
2003. 42 (2): 216–225.

46. Комитет по клинической политике Американского колледжа врачей скорой помощи; Подкомитет по клинической политике Американского колледжа врачей неотложной помощи по детской лихорадке.
Клиническая политика для детей младше трех лет, поступающих в отделение неотложной помощи с лихорадкой. Энн Эмерг Мед .
2003. 42 (4): 530–545.

47. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. Лихорадка без источника — ребенок http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/FeverWithoutSourceChild.pdf. По состоянию на 12 октября 2012 г.

48. Hui C, Neto G, Tsertsvadze A, et al. Диагностика и лечение младенцев с лихорадкой (0–3 месяца). Отчет о доказательствах / оценки технологий, нет. 205. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2012 г.

49. Коричневый З.А.,
Вальд А,
Морроу РА,
Сельке С,
Zeh J,
Кори Л.
Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. JAMA .
2003. 289 (2): 203–209.

50. Джеймс Ш.,
Кимберлин DW,
Уитли Р.Дж.
Противовирусная терапия герпесвирусных инфекций центральной нервной системы: неонатальная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, энцефалит простого герпеса и врожденная цитомегаловирусная инфекция. Антивирусный Рес .
2009. 83 (3): 207–213.

51. Kimberlin DW,
Лин CY,
Джейкобс РФ,

и другие.;
Группа совместных противовирусных исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.
Безопасность и эффективность высоких доз внутривенного ацикловира при лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных. Педиатрия .
2001. 108 (2): 230–238.

52. Бенито-Фернандес Дж.,
Васкес-Ронко, Массачусетс,
Мортеруэль-Айзкурен Э,
Минтеги-Расо С,
Sánchez-Etxaniz J,
Фернандес-Ландалус А.Влияние экспресс-теста на вирусы гриппа A и B на ведение детей с лихорадкой без признаков очаговой инфекции. Pediatr Infect Dis J .
2006. 25 (12): 1153–1157.

53. Криф В.И.,
Левин Д.А.,
Platt SL,

и другие.;
Многоцентровая исследовательская группа RSV-SBI Комитета по совместным исследованиям педиатрической неотложной медицинской помощи Американской педиатрической академии.
Инфекция вируса гриппа и риск серьезных бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой. Педиатрия .
2009. 124 (1): 30–39.

54. Левин Д.А.,
Platt SL,
Даян П.С.,

и другие.;
Многоцентровая исследовательская группа RSV-SBI Комитета по совместным исследованиям педиатрической неотложной медицинской помощи Американской педиатрической академии.
Риск серьезной бактериальной инфекции у младенцев с лихорадкой и респираторно-синцитиальными вирусными инфекциями. Педиатрия .
2004. 113 (6): 1728–1734.

55. Доан Кью,
Энарсон П.,
Киссун Н,
Классен Т.П.,
Джонсон DW.Экспресс-вирусная диагностика острых респираторных заболеваний с лихорадкой у детей в отделении неотложной помощи. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009 (4): CD006452.

56. Mintegi S,
Гарсия-Гарсия JJ,
Бенито Дж,

и другие.
Экспресс-тест на грипп у младенцев с лихорадкой для выявления пациентов из группы низкого риска. Pediatr Infect Dis J .
2009. 28 (11): 1026–1028.

57. Ashkenazi-Hoffnung L,
Ливни Г,
Амир Дж,
Билавский Э.Серьезные бактериальные инфекции у госпитализированных младенцев с лихорадкой в ​​возрасте 90 дней и младше: традиционная комбинация ампициллина и гентамицина по-прежнему уместна. Scand J Infect Dis .
2011. 43 (6–7): 489–494.

Лихорадочный припадок — симптомы и причины

Обзор

Лихорадочный припадок — это судорога у ребенка, вызванная лихорадкой. Лихорадка часто возникает из-за инфекции. Лихорадочные припадки возникают у маленьких, здоровых детей, которые имеют нормальное развитие и ранее не имели никаких неврологических симптомов.

Это может быть страшно, когда у вашего ребенка фебрильные судороги. К счастью, фебрильные судороги обычно безвредны, длятся всего несколько минут и обычно не указывают на серьезные проблемы со здоровьем.

Вы можете помочь, обезопасив своего ребенка во время фебрильного приступа и предложив ему утешение после него. Позвоните своему врачу, чтобы как можно скорее осмотреть ребенка после фебрильного приступа.

Симптомы

Обычно ребенок с фебрильными припадками трясется всем телом и теряет сознание.Иногда ребенок может стать очень скованным или подергиваться только в одной части тела.

Ребенок, страдающий фебрильными судорогами, может:

• У вас температура выше 100,4 F (38,0 C)
• Терять сознание
• Встряхните или подергайте руками и ногами

Фебрильные изъятия подразделяются на простые и сложные:

• Простые фебрильные судороги. Этот наиболее распространенный тип длится от нескольких секунд до 15 минут. Простые фебрильные судороги не повторяются в течение 24 часов и не характерны для одной части тела.
• Сложные фебрильные судороги. Этот тип длится более 15 минут, возникает более одного раза в течение 24 часов или ограничивается одной стороной тела вашего ребенка.

Лихорадочные припадки чаще всего возникают в течение 24 часов после начала лихорадки и могут быть первым признаком болезни ребенка.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка как можно скорее после первого фебрильного припадка, даже если он длится всего несколько секунд.Вызовите скорую помощь, чтобы отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, если приступ длится более пяти минут или его сопровождает:

• Рвота
• Жесткая шея
• Проблемы с дыханием
• Сильная сонливость

Получите самую свежую помощь и советы по эпилепсии от клиники Мэйо, доставленные на ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получайте самую свежую информацию о лечении, уходе и лечении эпилепсии.

Я хотел бы узнать больше о:

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политике конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Вскоре вы получите первое электронное сообщение об эпилепсии. Это сообщение будет включать в себя последние варианты лечения, инновации и другую информацию от наших экспертов по эпилепсии.

Вы можете отказаться от получения этих писем в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в письме.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Обычно температура тела выше нормы вызывает фебрильные судороги.Даже невысокая температура может спровоцировать фебрильный приступ.

Инфекция

Лихорадка, вызывающая фебрильные судороги, обычно вызывается вирусной инфекцией, реже бактериальной инфекцией. Вирус гриппа и вирус, вызывающий розеолу, которые часто сопровождаются высокой температурой, по-видимому, наиболее часто связаны с лихорадочными припадками.

Судороги после вакцинации

Риск лихорадочных судорог может возрасти после некоторых детских прививок.К ним относятся вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша и вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. После вакцинации у ребенка может развиться субфебрильная температура. Приступ вызывает жар, а не вакцина.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск фебрильного приступа, включают:

• Молодой возраст. Большинство фебрильных судорог происходит у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, с наибольшим риском в возрасте от 12 до 18 месяцев.
• Семейная история. Некоторые дети наследуют семейную склонность к припадкам с лихорадкой. Кроме того, исследователи связали несколько генов со склонностью к фебрильным припадкам.

Осложнения

Большинство фебрильных приступов не вызывают длительного эффекта. Простые фебрильные судороги не вызывают повреждения мозга, умственной отсталости или нарушения обучаемости, и они не означают, что у вашего ребенка более серьезное основное заболевание.

Лихорадочные припадки являются спровоцированными припадками и не указывают на эпилепсию.Эпилепсия — это состояние, характеризующееся повторяющимися неспровоцированными припадками, вызванными аномальными электрическими сигналами в головном мозге.

Рецидивирующие фебрильные судороги

Наиболее частым осложнением является возможность повторения фебрильных судорог. Риск рецидива выше, если:

• Первый припадок у вашего ребенка возник в результате субфебрильной температуры.
• Лихорадочный припадок был первым признаком болезни.
• У ближайшего родственника в анамнезе были лихорадочные судороги.
• Вашему ребенку было меньше 18 месяцев на момент первого приступа лихорадки.

Профилактика

Большинство приступов лихорадки возникают в первые несколько часов после лихорадки, во время первоначального повышения температуры тела.

Предоставление ребенку лекарств

Назначение ребенку младенческого или детского ацетаминофена (Тайленол и др.) Или ибупрофена (Адвил, Мотрин и др.) В начале лихорадки может улучшить состояние вашего ребенка, но не предотвратит приступ .

Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

Лекарства для профилактики, отпускаемые по рецепту

В редких случаях противосудорожные препараты, отпускаемые по рецепту, используются для предотвращения фебрильных судорог.Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, которые могут перевесить любую возможную пользу.

Ректальный диазепам (диастат) или мидазолам для носа могут быть назначены при необходимости для детей, склонных к длительным фебрильным припадкам. Эти лекарства обычно используются для лечения припадков, которые длятся более пяти минут, или если у ребенка случается более одного припадка в течение 24 часов. Обычно они не используются для предотвращения фебрильных судорог.

Февраль24, 2021

Как избавиться от лихорадки у детей + советы по лечению

Как избавиться от лихорадки у детей + советы по лечению | ТИЛЕНОЛ®
Перейти к основному содержанию

Как лечить и уменьшить лихорадку

Для лечения лихорадки вашего ребенка не нужно
, чтобы пойти к врачу.

Может показаться, что целая жизнь проходит, пока вы ждете, что термометр издаст звуковой сигнал. Что вы можете сделать, чтобы ему или ей стало лучше?
Симптомы детской лихорадки обычно можно лечить, не выходя из дома.

Ваш ребенок младше 3 месяцев с температурой выше 100,4 ° F.

Температура у вашего ребенка постоянно поднимается выше 104 ° F.

У вашего ребенка симптомы высокой температуры, такие как сильная головная боль, сильная боль в горле, сильная боль в ушах, повторяющаяся рвота или диарея, необъяснимая сыпь или ригидность шеи.

Вашему ребенку меньше 2 лет, и температура держится более 24 часов.

Вашему ребенку больше 2 лет, и температура держится более 72 часов.

Чтобы справиться с лихорадкой , нужно время. Если у вашего малыша наблюдаются симптомы, попробуйте эти домашние средства, которые помогут снизить температуру у ребенка.

Теплая ванна с губкой (прекратите, если ваш ребенок начинает дрожать).

Жидкости много.

Легкая одежда и более низкие температуры в помещении.

Отдых — в большинстве случаев не следует будить спящего ребенка, чтобы дать ему лекарство от лихорадки.

Терпение — обычно лихорадка проходит сама по себе через 2–3 дня.

Если у вашего ребенка жар и он чувствует себя некомфортно, вы можете подумать об использовании жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен (содержится в продуктах TYLENOL® для младенцев и детей) или ибупрофен (содержится в продуктах MOTRIN® для младенцев и детей). Если вашему ребенку меньше 2 лет, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку TYLENOL® для младенцев.

Статьи по теме Baby Fever:

Утешение лихорадки

Предупреждающие знаки о лихорадке

Лечение и измерение лихорадки

* Если у вас есть вопросы, поговорите со своим педиатром.

Помогите своей маленькой возлюбленной чувствовать себя комфортнее, когда начинается жар.

Свяжите свой социальный аккаунт

{* loginWidget *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #userInformationForm *}
Адрес электронной почты
{* традиционныйSignIn_emailAddress *}
Пароль
{* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *}
{* традиционныйSignIn_emailAddress *}
{* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

{* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *}
{* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

{* socialRegistration_gender *}
{* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *}
{* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *}
{* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *}

{* #requirementsPostLoginForm *}
{* имя *}
{* фамилия *}
{* Пол *}
{* индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *}
{* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *}
Адрес электронной почты
{* традиционныйSignIn_emailAddress *}

{* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *}
{* optinUser_emailAddress *}

{* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *}
{* традиционныйSignIn_emailAddress *}
{* mergePassword *}

{* / tradAuthenticateMergeForm *}

{* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

.

{* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Пошаговый подход к лечению лихорадочных младенцев

Почему вы разработали «Пошаговый подход к лечению лихорадочных младенцев»? Был ли конкретный клинический опыт или встреча с пациентом, которые вдохновили вас на создание этого инструмента для врачей?

Мы решили разработать этот инструмент, потому что мы обычно использовали различные биомаркеры, которые не были должным образом включены в существующие протоколы, и мы хотели получить хороший инструмент для выявления маленьких детей с лихорадкой, пригодных для амбулаторного лечения.

Какие подводные камни, подводные камни и / или советы вы можете дать пользователям «Пошагового подхода к лечению лихорадочных детей»? Известны ли вам случаи, когда оно применялось, интерпретировалось или использовалось ненадлежащим образом?

Необходимо уточнить следующее:

1. Что делать с промежуточной группой после наблюдения в ЭД.

2. Роль наблюдения за отделением неотложной помощи в группе низкого риска. Для выявления младенцев, которые не нуждаются в наблюдении в отделении неотложной помощи.

3.У нас есть отзывы из других больниц, использующих «Шаг за шагом» (выдержки из национальных собраний) без инцидентов.

Какие рекомендации вы дадите врачам после того, как они применили «Пошаговый подход к лечению лихорадочных младенцев»? Будете ли вы вносить какие-либо корректировки или обновления в оценку на основе новых данных или изменений в практике?

Я должен напомнить им о важности внешнего вида младенца — первой «коробки» алгоритма.

Как вы используете «Пошаговый подход к лечению лихорадочных детей» в своей клинической практике? Вы можете привести пример сценария, в котором вы его используете?
Мы используем его у всех младенцев с лихорадкой.Это лучше объяснить клиническим сценарием, например следующим: Steinberg J. Молодые фебрильные младенцы: пошаговая оценка. Я семейный врач. 1 января 2018; 97 (1): 45-46.

Почему ваша исследовательская группа решила использовать возрастной предел в 21 день (вместо 28 дней) для пациентов из группы высокого риска в этом исследовании?

Мы решили использовать его по результатам этих двух исследований:

Гарсия С., Минтеги С., Гомес Б., Бэррон Дж., Пинедо М., Барсена Н., Мартинес Е., Бенито Дж. 15 дней — подходящий пороговый возраст для рассмотрения серьезной бактериальной инфекции при ведении лихорадочных детей? Педиатр Infect Dis J.2012 Май; 31 (5): 455-8

Martinez E, Mintegi S, Vilar B, Martinez MJ, Lopez A, Catediano E, Gomez B. Распространенность и предикторы бактериального менингита у младенцев с лихорадкой без источника. Pediatr Infect Dis J. 2015 Май; 34 (5): 494-8

Каким образом калькулятор риска, такой как пошаговый подход, мог бы повлиять на ведение детей с лихорадкой, если бы их широко применяли медработники?

Для лучшего выявления младенцев, подходящих для амбулаторного лечения, и уменьшения количества ошибок.

Есть ли какие-либо мысли о пошаговом подходе по сравнению с аналогичными инструментами стратификации риска, такими как критерии Рочестера, критерии Филадельфии, лабораторные оценки и т. Д.?

Мы комментировали это в некоторых наших статьях. Пошаговый метод более подходит для выявления младенцев с лихорадкой, подходящих для амбулаторного лечения. Используя другие инструменты стратификации риска, вы неправильно классифицируете больше пациентов.

Есть ли другие предстоящие исследования, которые вас особенно волнуют?

Мы пытаемся выявить детей с плеоцитозом, подходящих для амбулаторного лечения.Далее следует первый шаг:

Гарсия С., Эчеварри Дж., Арана-Арри Е., Сота М., Бенито Дж., Минтеги С. Группа менингитов RISEUP-SPERG. Амбулаторное ведение детей с низким риском бактериального менингита. Emerg Med J. 2018 21 марта. Pii: Emermed-2017-206834. DOI: 10.1136 / Emermed-2017-206834. [Epub перед печатью]

Фебрильные (лихорадочные) припадки: симптомы, причины, лечение

Если у вашего ребенка когда-либо были лихорадочные припадки, вы, вероятно, не забудете этого. Но хотя они выглядят устрашающе, обычно нет долгосрочных эффектов.

Врачи не знают, как это произошло. Это может быть связано с температурой выше 100,4 F, или припадок может быть результатом того, как быстро поднимается температура у вашего ребенка. Вы, вероятно, заметите приступ, а затем почувствуете, что она горит. Это может быть первым признаком того, что она больна.

У кого фебрильный припадок?

Дети от 3 месяцев до 6 лет могут получить его. Но чаще всего они встречаются у малышей в возрасте от 12 до 18 месяцев. Дети обычно перерастают их к 6 годам.

У вашего ребенка больше шансов получить его, если он был у других членов вашей семьи. Второй приступ также более вероятен после того, как ваш ребенок перенес первый.

Как это выглядит?

Это зависит от типа фебрильного припадка.

Простые припадки: Это самые частые приступы, которые обычно проходят через минуту или две. Но они могут длиться до 15 минут.

Симптомы включают:

• Судороги — дрожь и подергивания во всем теле
• Лихорадка 100.4 или выше
• Закатывание глаз
• Отсутствие реакции
• Стоны
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• Кровотечение из языка или рта из-за прикуса

После того, как ребенок почувствует сонливость, раздражительность, капризность или спутанность сознания, в течение нескольких часов над.

Сложные приступы: Они встречаются реже и могут длиться более 15 минут. У вашего ребенка может быть больше одного в день. Только одна часть тела вашего ребенка может подергиваться или трястись.После этого она может почувствовать слабость в руке или ноге.

Сложные фебрильные судороги вызывают большее беспокойство. Может потребоваться дополнительное обследование, включая лабораторные работы, визуализацию, спинномозговую пункцию или даже госпитализацию.

Что вызывает их?

Каждый раз, когда у вашего ребенка повышается температура и ему меньше 6 лет, возможны фебрильные судороги. Вот наиболее частые причины повышения температуры тела:

Инфекции: Если ваш ребенок заразился бактериальной или вирусной инфекцией, у него может подняться температура.Розеола, также известная как шестое заболевание, часто является виновником, потому что вызывает быстрое повышение температуры.

Прививки: Некоторые прививки могут сопровождаться лихорадкой, особенно вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). У вашего ребенка может повыситься температура через 8–14 дней после прививки.

Как я могу помочь своему ребенку?

Сохраняйте спокойствие и действуйте быстро, чтобы предотвратить травму:

• Переместите ребенка в безопасное место (например, на пол), чтобы он не упал.
• Переверните ее на бок, чтобы она не подавилась слюной или рвотой.
• Не кладите ничего ребенку в рот.
• Не удерживайте ее и не пытайтесь контролировать судороги.

Позвоните своему врачу после его окончания, если приступ длится менее нескольких минут и ваш ребенок дышит / стабилен. Возможно, вашему ребенку потребуется осмотр, чтобы выяснить, что вызывает жар.

Некоторым детям, особенно младенцам до 12 месяцев, может потребоваться медицинское обследование. Ваш врач может захотеть убедиться, что лихорадка не вызвана менингитом — серьезной инфекцией внутренней оболочки мозга.

Следует ли мне получить экстренную помощь?

Позвоните в службу 911, если:

• Приступ длится более 5 минут.
• У вашего ребенка проблемы с дыханием или он синеет.
• Дергается или подергивается только одна часть тела.
• Ваш ребенок ведет себя нечетно через час или больше.
• Она выглядит обезвоженной.
• Еще одно изъятие происходит в течение 24 часов.

Повторится ли это снова?

Около 35% детей, перенесших фебрильные судороги, получат новый в течение года или двух.У детей младше 15 месяцев, когда у них появляется первый месяц, вероятность повторения выше.

Это не обязательно произойдет каждый раз, когда у вашего ребенка поднимется температура или будет такая же температура, как у первого.

Можно ли вылечить моего ребенка?

Ваш врач может назначить долгосрочное противосудорожное лекарство, чтобы давать ребенку дома. Это более вероятно после сложного приступа. Одна доза геля диазепама, введенная в попку вашего ребенка, обычно купирует судороги. Это лекарство от приступа длится более 5 минут.

Вызывают ли фебрильные судороги другие проблемы?

Простые фебрильные судороги не вызывают повреждения головного мозга и не влияют на способность вашего ребенка учиться. Это не то же самое, что эпилепсия. Это когда у ребенка два и более приступа без температуры. Фебрильные судороги лишь незначительно повышают шансы вашего ребенка в конечном итоге заболеть эпилепсией.

Ваш ребенок должен нормально развиваться и учиться после простого фебрильного припадка. Простой фебрильный приступ не должен вызывать отдаленных последствий.

Вирусная диарея (младенцы / дети ясельного возраста)

Диарея, вызванная вирусом, называется вирусным гастроэнтеритом. Многие называют это «желудочным гриппом», но он не имеет ничего общего с гриппом. Этот вирус поражает желудок и кишечник. Обычно это длится от 2 до 7 дней. Под поносом подразумевается жидкий водянистый стул 3 или более раз в день.

У вашего ребенка также могут быть следующие симптомы:

Основная опасность этого заболевания — обезвоживание. Это потеря организмом слишком большого количества воды и минералов.Когда это происходит, необходимо заменить биологические жидкости. Это можно сделать с помощью раствора для пероральной регидратации . Раствор для пероральной регидратации доступен в аптеках и большинстве продуктовых магазинов. Спортивные напитки не эквивалентны растворам для пероральной регидратации. Спортивные напитки содержат слишком много сахара и слишком мало электролитов.

Антибиотики не эффективны при этом заболевании.

Уход на дому

Выполняйте все инструкции, данные лечащим врачом вашего ребенка.

Если вы даете ребенку лекарства:

• Не давайте лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, если врач вашего ребенка не скажет вам об этом.

• Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли и лихорадки. Или вы можете использовать другое лекарство по назначению.

• Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, у которых есть лихорадка. Это может вызвать повреждение печени и опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

Ваш ребенок считается заразным, пока у него диарея. Чтобы предотвратить распространение болезни:

• Помните, что мытье водой с мылом и использование дезинфицирующего средства на спиртовой основе — лучший способ предотвратить распространение инфекции.

• Мойте руки до и после ухода за больным ребенком.

• Очищайте унитаз после каждого использования.

• Выбрасывайте загрязненные подгузники в герметичный контейнер.

• Не допускайте к дневному уходу вашего ребенка до тех пор, пока он или она не получит разрешение от поставщика медицинских услуг.

• Мойте руки до и после приготовления пищи.

• Мойте руки и посуду после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые контактировали с сырыми продуктами.

• Храните сырое мясо отдельно от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

Жидкость и кормление

Основная цель при лечении рвоты или диареи — предотвратить обезвоживание. Это достигается частым поеданием небольшого количества жидкости. Жидкости — это самое главное. Не спешите накормить ребенка.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании:

• Продолжайте кормить грудью. Кормите ребенка чаще, чем обычно.

• Если диарея тяжелая, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

• По мере ослабления диареи прекратите давать раствор для регидратации и вернитесь к своему обычному графику грудного вскармливания.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании:

• Давайте немного жидкости за раз, особенно если у вашего ребенка рвота. Одна-две унции (от 30 до 60 мл) каждые 30 минут могут улучшить симптомы. Начните с 1 чайной ложки (5 мл) каждые 5 минут и постепенно увеличивайте по мере переносимости.

• Дайте полноценную смесь или молоко.Если диарея сильная, давайте ребенку раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

• Если даете молоко и диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Попробуйте соевую или рисовую смесь.

• Не давайте яблочный сок, газированные напитки и другие подслащенные напитки. Напитки с сахаром могут усугубить диарею.

• Если ваш ребенок чувствует себя хорошо через 24 часа, возобновите обычную диету и режим кормления.

• Если с едой стало хуже, вернитесь к прозрачным жидкостям.

Если ваш ребенок ест твердую пищу:

• Имейте в виду, что жидкости сейчас важнее еды. Не торопитесь накормить.

• Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него или нее боли в животе, спазмы, рвота или диарея.

• Не кормите ребенка большим количеством пищи за раз, даже если он голоден. Это может ухудшить самочувствие вашего ребенка. Со временем вы можете давать ребенку больше еды, если он или она переносит это.

• Давайте маленькими порциями, особенно если у ребенка спазмы желудка или рвота.

• Если вы даете ребенку молоко и диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации. Эта чувствительность к молоку обычно проходит по мере заживления кишечника.

• Если диарея тяжелая, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

• Если ваш ребенок чувствует себя хорошо через 24 часа, попробуйте давать твердую пищу.Это могут быть хлопья, овсяные хлопья, хлеб, лапша, пюре из моркови, банановое пюре, картофельное пюре, яблочное пюре, сухие тосты, крекеры, супы с рисовой лапшой и вареные овощи.

• Ребенку старше 4 месяцев, когда он или она чувствует себя лучше, в это время можно давать кашу, картофельное пюре, яблочное пюре, банановое пюре или протертую морковь. Ребенок старше 1 года может есть крекеры, белый хлеб, рис и другие сложные крахмалы, нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи. Диеты с низким содержанием жиров усваиваются легче, чем диеты с высоким содержанием жиров.

• Если вашему ребенку становится хуже от еды, вернитесь к прозрачным жидкостям.

• Вы можете возобновить обычную диету вашего ребенка со временем, когда он или она почувствует себя лучше. Если диарея или спазмы снова усиливаются, вернитесь к простой диете или прозрачным жидкостям.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Если был взят образец стула или посевы, позвоните поставщику медицинских услуг для получения результатов в соответствии с инструкциями.

Позвоните 911

Позвоните 911, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если возникнет любое из этих симптомов:

• Более 8 стула диареи в течение 8 часов

• Продолжающаяся тяжелая диарея более 24 часов

• Кровь в стуле

• Отказ от питья или кормления

• Темная моча или отсутствие мочи для подгузника в течение 4-6 часов, без слез при плаче, запавших глазах или сухости во рту

• Суетливость или плач, которые невозможно успокоить

• Необычная сонливость

• Новая сыпь

• Диарея длится более 1 недели 90

на антибиотиках Лихорадка (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже)

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для проверки температуры вашего ребенка. е.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по повышению температуры. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Для детей младше 3 месяцев:

• Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.