Лишай хронический: Простой хронический лишай, нейродермит — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Стригущий лишай

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках. Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем. Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным: Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными. И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье. Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем. При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая. Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие: Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой. Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр. Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика. Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков. Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи). Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза. При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем. При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
Симптомы, признаки стригущего лишая. Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам: кожа рук, ног, туловища ступни ног ногти ног и рук паховые складки и подмышечные впадины кожа волосяного покрова головы кисти рук, ладони кожа лица В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

• Поверхностный лишай волосистой части головы.

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму.

Симптомы стригущего лишая на голове:

— Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок. В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть. По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы. Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки. По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше. Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

• Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже.

— На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами. Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле. Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками. При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах. Такой лишай обычно сопровождается зудом.

• Хронический стригущий лишай.

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:

— Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски. Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов. Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи. При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет. При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким.

• Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный.

— Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека. Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание. В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца. Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы. Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость. По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета. У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.
Лечение стригущего лишая у человека. При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели) Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка. Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию. После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.

Лечение простого хронического лишая и почесуха

Дерматологи Москвы — последние отзывы

Я обратилась к специалисту с ребёнком. На приёме доктор меня выслушала, провела осмотр ребёнка, подтвердила, что у него аллергия, а не вирусное (как предположили вначале) и взяла анализы. Единственное, что мне не понравилось, так это то, что в выписке (которая была необходима для больницы) не было написано, что её составил аллерголог. Благо, на это закрыли глаза. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. В целом, качеством приёма мы остались довольны.

Римма,

19 октября 2021

Потрясающая! Приятная, профессионал. Пошла на встречу, ответила на 10000 и 1 вопрос)) сынок боялся идти к врачу, но как зашёл в кабинет все прошло разом.

Наталья,

17 октября 2021

Мне понравился врач, очень внимательный, отзывчивый, приятный собеседник. Все прекрасно. На приеме Сюзанна Абдуловна провела осмотр, опросила анамнез о моих заболеваниях, назначила лечение, повторный прием через две недели. Все здорово. Только положительные отзывы. Рекомендую данного специалиста.

Светлана,

12 октября 2021

Врач приятный, внимательный. Макаренко Лариса Александровна пока только провела консультацию. Общалась хорошо. Пойду на повторный прием. Рекомендую данного специалиста. Качеством приема я осталась довольна.

Людмила,

24 сентября 2021

Очень чистая и культурная клиника, интересный персонал. Я обратилась к врачу с очень сильной аллергией после покраски волос, у меня пошли оттеки на глаза, было общее ухудшение состояния. Доктор внимательно ознакомилась с выпиской из больницы, куда я изначально попала, выпиской дерматолога. Врач мне выписала адекватное лечение, поставила мне капельницу. У меня стали сходить оттеки, общее состояние улучшилось. Я планирую продолжить свое лечение с данным специалистом.

Юлия,

17 сентября 2021

На приёме доктор меня проконсультировала и помогла мне. Врач внимательный, открытый в общении, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я остался доволен.

Евгений,

26 августа 2021

Доктор внимательный. Она провела удаление четырёх папиллом.

Дарья,

25 мая 2021

Доброжелательный и знающий доктор. Он мне все рассказал и прописал лечение.

Нина,

03 ноября 2020

Врач очень приятная женщина. Выслушала, проконсультировала по всем вопросам, выписала лечение. На днях иду к ней удалять родинки.

Аноним,

23 октября 2021

Я пришла на первый приём. На меня практически не посмотрели и сразу сказали, что нужно взять соскоб. Причём у меня была проблема — грибок и она определялась визуально. Но доктор сказала: ‘Это скорее всего не грибок, это что-нибудь другое. Давайте возьмём соскоб’. Лечение никакое не назначила. Я оплатила этот соскоб. Через несколько дней я к ней пришла повторно. Повторный приём стоит ещё дороже, чем первичный. Врач мне наконец-то поставила диагноз по результатам соскоба и назначила лечение. Оно оказалось идентичным тому лечению, которое я уже начала принимать до того как пришла к этому специалисту. Получилось, что я потратила 5000, а результата нет никакого. К этому специалисту я больше никогда не обращусь. Приём мне не понравился.

На модерации,

22 октября 2021

Показать 10 отзывов из 24320

Лишай

Лишай – это многозначный термин, объединяющий в себя несколько видов дерматозов с характерными элементами сыпи, мелким шелушением, сопровождаемых кожным зудом.

Причины возникновения лишая до сих пор достаточно не изучены. Наиболее вероятными считают вирусную или грибковую инфекцию на фоне сниженного иммунитета и повышенной сенсибилизации организма. Пусковым механизмом для развития заболевания нередко служит переохлаждение, хронический стресс, недавно перенесенная вирусная инфекция.

Формы. Существует несколько форм заболеваний. В зависимости от них специалисты назначают то или иное лечение. Однако клинические проявления у них схожи. На первый план выступают жалобы больного на красные или розовые мелкопузырчатые высыпания с неровными краями, серозным или гнойным содержимым пузырьков и сопровождаемые интенсивным зудом.

Розовый лишай (болезнь Жибера) – это острый воспалительный дерматоз, с сезонным течением (чаще возникает в осенне-весенний период) характеризуется наличием предшествующих симптомов (головная боль, лихорадка, боли в суставах). Отличительным признаком его служит наличие первичного очага овальных форм с четко очерченными краями, покрытого нежными чешуйками, напоминающего гофрированную бумагу. Это т.н. «материнская» бляшка. Она, как правило, располагается на груди, спине, животе или бедрах. Через несколько дней по всему телу начинают появляться такие же элементы сыпи, а «материнская» бляшка сморщивается и желтеет. Заболевание не является заразным. Неосложненный розовый лишай в лечении не нуждается, однако на протяжении всего периода болезни больным категорически запрещается мыться. В некоторых случаях для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные средства: Ломилан, Тавегил, Зиртек.

Красный плоский лишай (болезнь Вильсона) – это хроническое заболевание, протекающее с поражением кожи и слизистой оболочки рта. Характерным признаком заболевания являются высыпания нечеткой формы, синюшно-красного цвета, с восковидным блеском и вдавлением в центре. Наиболее излюбленная локализация – передняя поверхность предплечий, голеней, крестец, наружные половые органы. Заболевание незаразно. Терапия направлена на устранение зуда Тавегил, Ломилан, Зиртек, профилактику присоединения инфекции. Применяется витаминотерапия, обязательно лечение и профилактика заболеваний пищеварительного тракта, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение и др. В лечении красного плоского лишая применяются системные кортикостероиды Преднизолон, Дипроспан, мази на основе кортикостероидов Целестодерм, Адвантан, иммуномодуляторы – Реаферон.

Стригущий лишай (трихофития) – заразное заболевание, характеризующееся поражением, как гладкой кожи, так и кожи волосистой части головы, волос и ногтей, вызываемое грибком Trichophyton. Это крайне заразное заболевание, которым, как правило, болеют дети, контактирующие с больным животным. При этом заболевании поражается не только гладкая кожа, но и кожа волосистой части головы, волосы и ногтевые пластинки. Хорошие результаты дает лечение препаратом Гризеофульвин.

Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом идентичным вирусу вызывающему ветряную оспу у детей. Высыпаниям предшествуют местные субъективные симптомы (зуд, парестезии, боль). Сыпь располагается очагами, перемежающимися с островками здоровой кожи. Характерная черта – расположение высыпаний по ходу нервного волокна на одной из боковых поверхностей туловища в области талии. Сыпь в виде пятен разового или красного цвета в течение короткого промежутка времени превращается в пузырьки. Для лечения могут применяться Валтрекс или Ацикловир.

Диагностика. Диагноз при подозрении на лишай ставится на основании опроса больного, характера высыпаний, осмотра пораженной кожи под лампой Вуда, а также микроскопического исследования чешуек кожи.

Лечение. Лечение при различных формах лишая может назначаться диаметрально противоположное. При огромном выборе лекарственных средств и БАДов в аптечной сети города Екатеринбурга самолечением лишая заниматься опасно. Это связано с тем, что некоторые формы лишая проходят самостоятельно, достаточно лишь прекратить контакт с водой. Для излечения от других необходимо применять противогрибковые лекарственные средства. Иные лечатся с применением витаминотерапии, иммуномодулирующих препаратов или с применением средств нетрадиционной медицины, например, иглорефлексотерапии. Кроме того, часто лишаи являются сопутствующими заболеваниями более серьезных соматических и инфекционных патологий. Поэтому при первых подозрениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу дерматологу.

Панкратова Евгения Игоревна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

Красный плоский лишай — КВД №2

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, отличающееся полиморфизмом высыпаний, среди которых типичными элементами являются папулы, сопровождающееся зудом.

Этиология и эпидемиология

Этиология заболевания неизвестна. КПЛ рассматривается как аутоиммунное заболевание, при котором экспрессия неидентифицированного до настоящего времени антигена кератиноцитами базального слоя приводит к активации имиграции в кожу Т-лимфоцитов с формированием иммунного ответа и воспалительной реакции.

Наиболее часто КПЛ встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. 

Классификация

Общепринятой классификации КПЛ не существует.

Наиболее часто встречаются следующие формы поражения кожи при КПЛ:

1. Типичная.

2. Гипертрофическая, или веррукозная.

3. Атрофическая.

4. Пигментная.

5. Пузырная.

6. Эрозивно-язвенная.

7. Фолликулярная.

Выделяют 6 форм поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при КПЛ.

1. Типичная.

2. Гиперкератотическая.

3. Экссудативно-гиперемическая.

4. Эрозивно-язвенная.

5. Буллезная.

6. Атипичная.

Клиническая картина

Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами диаметром 2–5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Характерными признаками красного плоского лишая являются склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий. В большинстве случаев сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта. Субъективно больных беспокоит зуд.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз КПЛ ставится на основании данных клинической картины. Для уточнения диагноза проводят гистологическое исследование биоптатов кожи с наиболее характерных очагов поражения.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз КПЛ проводится с вторичным сифилисом, атопическим дерматитом, красным отрубевидным волосяным лишаем, болезнью Дарье, псориазом.

Лечение

Выбор метода лечения при КПЛ зависит от степени выраженности и локализации клинических проявлений, формы и длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии. В период обострения заболевания пациентам рекомендуется щадящий режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок. В пищевом режиме должны быть ограничены соленые, копченые, жареные продукты. У пациентов споражением слизистой полости рта необходимо исключить раздражающую и грубую пищу.

При наличии ограниченных высыпаний лечение начинают с назначения топических глюкокортикостероидных препаратов средней и высокой активности. По мнению экспертов, в лечении больных красным плоским лишаем могут применяться антималярийные препараты, которые используются в качестве системной терапии и могут назначаться вместе с кортикостероидными препаратами.

Немедикаментозное лечение

1. При незначительной инфильтрации очагов поражения назначается узкополосная средневолновая фототерапия с длиной волны 311 нм (C-D) 3–4 раза в неделю в течение 6–12 недель.

2. Пациентам с более выраженной инфильтрацией в очагах поражения показана ПУВА-терапия с пероральным или наружным применением фотосенсибилизатора.

Профилактика

Методов профилактики не существует

Лечение лишая на коже у взрослых: симптомы, разновидности, стоимость лечения

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (КПЛ) — это хронически протекающее заболевание, которое по своим внешним проявлениям отличается достаточно большим разнообразием высыпаний, в виде узелков на кожных покровах, слизистых, особенно часто страдает слизистая оболочка рта и красная кайма губ.

Основные факты:

• Красный плоский лишай является заболеванием неизвестной этиологии, но может проявляться, как аллергия;
• Заболевание поражает примерно 1-2% людей;
• Лишай чаще встречается у женщин;
• Намного чаще встречается заболевание у людей, возраст которых превышает 50 лет;
• Красный плоский лишай не заразен;
• Поражает кожу, слизистую оболочку рта и половые органы;
• Если заболевание протекает в полости рта, то возможны различные формы красного плоского лишая – от белых, кружевообразных полос до эрозий и язв;
• Белые поражения во время заболевания красным плоским лишаем чаще всего безболезненны, эрозивные — сопровождаются болью и жжением;
• Лечение красного лишая у человека может быть, как простым, так и достаточно сложным, это зависит отсвоевременности и правильности назначенного лечения;
• Поражение десен сопровождается десквамацией, десны могут обильно кровоточить;
• Красный плоский лишай может проявится, как реакция на медикаменты, пломбировочный материал,некоторые средства гигиены полости рта, карамель и даже жевательные резинки;
• Довольно часто нервные расстройства играют немалую роль в обострении симптомов заболевания;
• Красный плоский лишай может быть проявлением временным, а может быть и хроническим;
• Псориаз и красный плоский лишай — разные понятия.

Причины возникновения лишая во рту могут очень отличаться.

Красный плоский лишай на слизистой может возникнуть из-за аллергической реакции на некоторые медицинские препараты, которые могут стать сильным толчком для возникновения заболевания — это бета-блокаторы, противомалярийные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые ингибиторные препараты, а также сульфанильные препараты. Также причиной могуг стать стресс и ослабление иммунитета.

Чаще всего, при поражении красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта люди ощущают во рту:

— легкую бугристость, шероховатость,

Фото 1,2. Типичная форма КПЛ

— слизистая становится очень восприимчивой к температуре и вкусу пищи — кислости, остроте и так далее.

— болезненные ощущения во рту — дискомфортное состояние десен, неба, а также небольшие язвочки по всей полости рта.

Фото 3. Эрозивно- язвенная форма КПЛ

Фото 4,5. Гиперкератотическая форма КПЛ

Причины заболевания.

Причинами красного плоского лишая является нарушение метаболизма и иммунных процессов в организме человека. Именно это и вызывает совершенно неадекватную реакцию поверхностных тканей. На возникновение КПЛ могут повлиять и генетические факторы.

Основные теории возникновения заболевания -аллергическая, стрессовая, токсическая, вирусная.

Заболевание также может возникать в следствии патологии желудочно-кишечного тракта, почек и печени, заболеваний эндокринной и сосудистой систем, а также травмирования слизистой оболочки полости рта.

Виновниками могут послужить и некоторые медицинские препараты, которые, оказав поражающее химическое воздействие, вызвали аллергическую реакцию и вслед за ней красный плоский лишай.

Лечение красного плоского лишая.

Успешное лечение красного лишая возможно лишь в том случае, если применяется индивидуализированное, комплексное лечение и используются только современные методы и средства . Во время лечения необходимо учесть и факторы, которые способствовали появлению заболевания. Эти факторы изначально должны быть устранены.

Виды лишая, общие принципы его лечения — клиника «Добробут»

Лишаи у взрослых и детей. Эффективное лечение лишая у человека

Лишай – инфекционное заболевание, при котором поражаются кожные покровы. Болезнь распространенная и не только среди детей – нередко за медицинской помощью к дерматологам обращаются взрослые люди. Эффективное лечение лишая у человека заключается в индивидуальном выборе схемы терапии и выполнении всех рекомендаций специалиста.

Пути заражения и признаки лишая

Рассматриваемое инфекционное заболевание передается контактно-бытовым путем и именно поэтому при его диагностировании врачи определяют больного на строгую изоляцию, карантин. Как передается лишай:

• через игрушки и письменные принадлежности;
• при использовании одного полотенца и постельного белья с инфицированным человеком;
• при контакте с поручнями в транспорте, прилавками в магазинах и лавочками в парке, если до этого они использовались больным.

Даже если ребенок, больной лишаем, обнимается с родителями или другими родственниками, присутствует высокий риск заражения. Но инфицирование происходит далеко не всегда. Врачи уверены, что заболевание развивается только в том случае, если у человека сниженный иммунитет, имеются хронические патологии в стадии обострения, либо он вынужден принимать длительный период любые лекарственные препараты. Именно в этих состояниях может проявиться и прогрессировать плоский лишай полости рта.

Как проявляются лишаи:

• определенные, четко ограниченные участки кожных покровов заметно осветляются, выделяясь на общем фоне;
• на поверхности слишком видимых участков кожи появляется шелушение;
• неинтенсивный зуд, покраснение патологических очагов;
• если лишай поражает волосистую часть тела и головы, то наверняка произойдет выпадение волос.

Признаки розового лишая у ребенка будут несколько иными – на туловище появляются розоватые, с размытыми границами пятна, поверхность которых слегка шелушится. Только через несколько дней границы патологических очагов становятся четкими.

Общие принципы лечения лишая

В зависимости от того, какой вид лишая прогрессирует у больного, будет подбираться и терапия. Виды лишая и эффективное лечение:

1. Стригущий. Основными переносчиками инфекционного заболевания считаются животные – бездомные, неухоженные кошки и собаки. Так как с ними чаще всего играют дети, то неудивительно, что подобное заболевание присуще именно такому возрасту. Как лечить стригущий лишай на голове у детей? Во-первых, нужно полностью избавиться от волосяного покрова – это правило касается и девочек. Конечно, можно решить проблему и без этого этапа, но в таком случае лечение будет длительным и проблематичным. Во-вторых, понадобится применение противогрибковых мазей типа Ламизил или Микроспора. В-третьих, регулярно нужно обрабатывать пятна йодом, после чего смазывать лекарственными препаратами. Стригущий лишай является достаточно сложной инфекцией. В некоторых случаях при наличии воспалительного процесса перед накладыванием лечебных компрессов необходимо удалить корки и избавиться от гноя. Нужно знать, как выглядит лишай на начальной стадии – едва заметное пятно на голове с обломанными, тонкими и пушистыми волосками.
2. Розовый лишай. Часто диагностируется в детском возрасте и носит хронический характер с периодическими обострениями. Как быстро вылечить детский лишай? Врачи назначают антигистаминные препараты, цинковую мазь, средства на основе гидрокортизона, таблетки Ацикловир. Только такой комплексный подход поможет быстро и без тяжелых последствий избавиться от проблемы. Но нужно еще и придерживаться диетического питания – продукты должны быть гипоаллергенными. Крайне желательно исключить из меню сладости и жирные блюда, специи.
3. Красный плоский лишай. По статистике, чаще всего им инфицируются женщины в возрасте 50 лет и старше. Заболевание может локализоваться на кожных покровах тела и на слизистой ротовой полости. Иногда появляются характерные пятна и в самых видимых местах тела, поэтому нередко возникает вопрос о том, чем лечить лишай на коже лица. Врачи не рекомендуют в таком случае заниматься самолечением – неправильный подбор лекарственных препаратов, нарушение их дозировки и правил применения в большинстве случаев приводит к формированию рубцов и шрамов. Как правило, назначается комплексная терапия, которая подразумевает применение и антибактериальных средств, и антигистаминных, и витаминно-минеральных комплексов. Причины возникновения и инкубационный период лишая такого вида тесно связаны друг с другом – например, если появились характерные пятна в ротовой полости, то значит, не более 10 дней назад возникали проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
4. Разноцветный, отрубевидный лишай. Он вызывается спорами грибка и достаточно легко поддается лечению. Выглядит такой вид заболевания характерно – белесо-розовые пятна на коже, не имеющие четких очертаний. Часто локализация болезни приходится на кисти рук. Что делать, если появились симптомы лишая у взрослого человека? Все просто – разноцветный отрубевидный вид патологии лечится обычными антимикотическими средствами. Применяя мазь с противогрибковым эффектом, можно уже за неделю решить проблему.

В официальной медицине рассматривается еще несколько видов лишая. Все они имеют собственные симптомы и отличительные характеристики. Но если любые пятна на теле, похожие на лишай, чешутся, то это безусловный повод обращения за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная диагностика заболевания не только ускорит и облегчит его лечение, но и предупредит распространение инфекции среди членов семьи, соседей, коллег и друзей.

Более подробно о рассматриваемой проблеме, а также о том, как проводится профилактика материнского лишая при беременности, можно узнать на сайте https://www.dobrobut.com/ .

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Простой хронический лишай: история болезни, патофизиология, этиология

Автор

Джейсон Шенфельд, MD Врач-резидент, Отделение дерматологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Томас Н. Хелм, доктор медицины Клинический профессор дерматологии и патологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка; Директор лаборатории дерматопатологии Buffalo Medical Group

Томас Н. Хелм, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматопатологов

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Техасская медицинская ассоциация, Ассоциация военных дерматологов, Техасское дерматологическое общество

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Джеймс Дж. Нордлунд, доктор медицины Почетный профессор кафедры дерматологии Медицинского колледжа Университета Цинциннати

Джеймс Дж. Нордлунд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society , Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Стивен Х. Мейсон, доктор медицины

Стивен Х. Мейсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа хирургии Мооса, Американского общества дерматологической хирургии, Женского дерматологического общества, Фонда рака кожи

Раскрытие: нечего раскрывать.

Сиобан М. Хруби, доктор медицины Врач внутренней медицины, Национальная исследовательская больница Бойз-Таун

Сиобан М. Хруби, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Lichen Simplex Chronicus у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51861
34

Информация для
Взрослые

подпись идет сюда…

Изображения простого лишайника Chronicus

Обзор

Простой хронический лишай (LSC), также известный как нейродермит циркумскрипта, представляет собой кожный зуд, вызывающий утолщение кожи на участках кожи, поврежденных частыми царапинами и трением. Простой хронический лишай — это не первичное заболевание, а реакция кожи на хроническое физическое повреждение (травму). Постепенное утолщение кожи, вызванное повторяющимися расчесыванием и трением, называется лихенификацией.

Простой хронический лишай начинается с кожного зуда. Зуд приводит к расчесыванию и растиранию, что вызывает утолщение кожи. Утолщенная кожа вызывает зуд, что приводит к еще большему расчесыванию и, как следствие, еще большему утолщению кожи. Этот цикл царапин и зуда продолжается, если не лечить.

Кто в опасности?

Простой хронический лишай может возникнуть у людей любого возраста, любой расы и любого пола. Однако он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще появляется у людей среднего и пожилого возраста.

К состояниям, которые могут привести к простому хроническому лишайнику, относятся:

• Укусы насекомых
• Шрамы
• Экзема (атопический дерматит)
• Сухая кожа (ксероз)
• Плохое кровообращение в ногах (венозная недостаточность)
• Беспокойство и стресс

Признаки и симптомы

Хотя это может произойти на любом участке тела, простой хронический лишай чаще всего встречается в следующих областях:

• Внутренние запястья, предплечья и локти
• Боковые стороны и задняя часть шеи
• Бедра, колени, голени, лодыжки и верхняя часть стопы
• Вульва, мошонка, анус (аногенитальные области)
• Скальп

Каждая пластыря Простой хронический лишай выглядит как кожистая, утолщенная кожа, на которой нормальные кожные линии преувеличены.Утолщенная кожа темнее окружающей кожи (гиперпигментирована). Это потемнение еще более заметно у темнокожих людей.

Люди с простым хроническим лишаем сообщают о периодическом зуде, который наиболее интенсивен ночью или в любое время, когда они еще остаются.

Рекомендации по уходу за собой

• Первичная обработка — перестать царапать. Однако это может быть очень сложно, когда начался цикл царапин. Области простого хронического лишая, возможно, придется прикрывать на ночь, так как многие люди чешутся во сне.
• Используйте увлажняющие средства, чтобы уменьшить зуд кожи. Выбирая увлажняющий крем, ищите кремы и мази на масляной основе, которые работают лучше, чем лосьоны на водной основе. Наносите увлажняющие средства сразу после купания, пока кожа еще влажная.
• Нанесите безрецептурный крем с гидрокортизоном, чтобы уменьшить зуд. Однако, если зуд ограничен областью паха, у вас может быть грибковая инфекция (зуд [tinea cruris]), а не простой хронический лишай. Не наносите гидрокортизон в паховую область, если это не рекомендовано врачом.
• Если на коже есть разрывы или трещины, нанесите мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если зуд не уменьшится с помощью мер самообслуживания, если у вас появятся новые поражения или если у вас появятся такие симптомы инфекции, как боль, покраснение, отхождение гноя или лихорадка.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Если ваш врач не уверен, есть ли у вас простой хронический лишай, он / она может пожелать выполнить биопсию кожи для подтверждения диагноза.В процедуре участвуют:

1. Онемение кожи инъекционным анестетиком.
2. Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пробойная биопсия»). Если берется пункционная биопсия, могут быть наложены один или два шва, которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
3. Изучение образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).

Убедившись, что у вас простой хронический лишай, важно разорвать цикл «чесаться-зуд».В дополнение к указанным выше мерам по уходу за собой ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения для уменьшения зуда и расчесов:

• Агрессивные методы увлажнения
• Кремы или мази с кортикостероидами (кортизоном)
• Кремы, содержащие салициловую кислоту или мочевину , для улучшения проникновения местного кортикостероида
• Пероральные антигистаминные препараты, особенно для использования перед сном
• Инъекция раствора кортикостероидов непосредственно в очаги хронического простого лишая
• Ультрафиолетовая терапия
• Седативные или антидепрессанты для людей с простым лишаем хронический, сильно связанный с психологическим стрессом
• Крем с доксепином или капсаицином
• Местные или пероральные антибиотики при наличии инфекции

Надежные ссылки

MedlinePlus: Зуд Клиническая информация и дифференциальная диагностика простого хронического лихена

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.117-118. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.1196-1197. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Lichen Simplex Chronicus у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51861
34

Информация для
Взрослые

подпись идет сюда …

Изображения простого лишайника Chronicus

Обзор

Простой хронический лишай (LSC), также известный как нейродермит циркумскрипта, представляет собой кожный зуд, вызывающий утолщение кожи на участках кожи, поврежденных частыми царапинами и трением.Простой хронический лишай — это не первичное заболевание, а реакция кожи на хроническое физическое повреждение (травму). Постепенное утолщение кожи, вызванное повторяющимися расчесыванием и трением, называется лихенификацией.

Простой хронический лишай начинается с кожного зуда. Зуд приводит к расчесыванию и растиранию, что вызывает утолщение кожи. Утолщенная кожа вызывает зуд, что приводит к еще большему расчесыванию и, как следствие, еще большему утолщению кожи. Этот цикл царапин и зуда продолжается, если не лечить.

Кто в опасности?

Простой хронический лишай может возникнуть у людей любого возраста, любой расы и любого пола. Однако он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще появляется у людей среднего и пожилого возраста.

К состояниям, которые могут привести к простому хроническому лишайнику, относятся:

• Укусы насекомых
• Шрамы
• Экзема (атопический дерматит)
• Сухая кожа (ксероз)
• Плохое кровообращение в ногах (венозная недостаточность)
• Беспокойство и стресс

Признаки и симптомы

Хотя это может произойти на любом участке тела, простой хронический лишай чаще всего встречается в следующих областях:

• Внутренние запястья, предплечья и локти
• Боковые стороны и задняя часть шеи
• Бедра, колени, голени, лодыжки и верхняя часть стопы
• Вульва, мошонка, анус (аногенитальные области)
• Скальп

Каждая пластыря Простой хронический лишай выглядит как кожистая, утолщенная кожа, на которой нормальные кожные линии преувеличены.Утолщенная кожа темнее окружающей кожи (гиперпигментирована). Это потемнение еще более заметно у темнокожих людей.

Люди с простым хроническим лишаем сообщают о периодическом зуде, который наиболее интенсивен ночью или в любое время, когда они еще остаются.

Рекомендации по уходу за собой

• Первичная обработка — перестать царапать. Однако это может быть очень сложно, когда начался цикл царапин. Области простого хронического лишая, возможно, придется прикрывать на ночь, так как многие люди чешутся во сне.
• Используйте увлажняющие средства, чтобы уменьшить зуд кожи. Выбирая увлажняющий крем, ищите кремы и мази на масляной основе, которые работают лучше, чем лосьоны на водной основе. Наносите увлажняющие средства сразу после купания, пока кожа еще влажная.
• Нанесите безрецептурный крем с гидрокортизоном, чтобы уменьшить зуд. Однако, если зуд ограничен областью паха, у вас может быть грибковая инфекция (зуд [tinea cruris]), а не простой хронический лишай. Не наносите гидрокортизон в паховую область, если это не рекомендовано врачом.
• Если на коже есть разрывы или трещины, нанесите мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если зуд не уменьшится с помощью мер самообслуживания, если у вас появятся новые поражения или если у вас появятся такие симптомы инфекции, как боль, покраснение, отхождение гноя или лихорадка.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Если ваш врач не уверен, есть ли у вас простой хронический лишай, он / она может пожелать выполнить биопсию кожи для подтверждения диагноза.В процедуре участвуют:

1. Онемение кожи инъекционным анестетиком.
2. Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пробойная биопсия»). Если берется пункционная биопсия, могут быть наложены один или два шва, которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
3. Изучение образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).

Убедившись, что у вас простой хронический лишай, важно разорвать цикл «чесаться-зуд».В дополнение к указанным выше мерам по уходу за собой ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения для уменьшения зуда и расчесов:

• Агрессивные методы увлажнения
• Кремы или мази с кортикостероидами (кортизоном)
• Кремы, содержащие салициловую кислоту или мочевину , для улучшения проникновения местного кортикостероида
• Пероральные антигистаминные препараты, особенно для использования перед сном
• Инъекция раствора кортикостероидов непосредственно в очаги хронического простого лишая
• Ультрафиолетовая терапия
• Седативные или антидепрессанты для людей с простым лишаем хронический, сильно связанный с психологическим стрессом
• Крем с доксепином или капсаицином
• Местные или пероральные антибиотики при наличии инфекции

Надежные ссылки

MedlinePlus: Зуд Клиническая информация и дифференциальная диагностика простого хронического лихена

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.117-118. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.1196-1197. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Простой хронический лишай (LSC) | Больницы и клиники Университета Айовы

Что такое LSC?

Простой хронический лишай (LY-kin) (kro-ni-kus) — это кожное заболевание, вызванное длительным раздражением вульвы.

Может вызвать зуд, жжение и / или утолщение кожи.Это может длиться несколько недель или месяцев. Многие врачи называют это циклом «зуд-царапина». Это происходит, когда кожа вульвы становится чувствительной и раздраженной.

Какие знаки LSC?

Влага, царапины, скребки и использование лекарств могут привести к тому, что кожа каждого человека будет выглядеть по-разному.

Знаков могут быть:

• Зуд и / или жжение вульвы от легкой до сильной
• Кожа от розового до темно-красного или фиолетового
• Отек и / или утолщение кожи
• Кожаная текстура на коже
• Слезы на коже от царапин
• Ощущение саднения и / или сырости
  • Женщины склонны считать, что причиной сырости являются выделения из влагалища.Однако сырость может исходить от наружной кожи вульвы. Длительное раздражение наружной кожи вульвы может вызвать слезотечение. Это приводит к появлению липких белых выделений во внутренних складках губ, которые называются «смегмой».

Как диагностируется LSC?

• Ваш лечащий врач будет искать общие изменения кожи вульвы.
• Ваши выделения будут проверены, чтобы исключить инфекцию.
• Для исследования может потребоваться биопсия или небольшой образец кожи.

Что вызывает LSC?

Это может быть вызвано многими факторами, например, контактными раздражителями. Когда раздражение длится достаточно долго, чтобы начался «цикл зуд-царапина», может возникнуть простой лишай.

1. Что-то трется или раздражает кожу.
2. Вы начинаете чесать зудящую кожу.
3. Расчесывание, часто во время сна, приводит к утолщению кожи.
4. Это вызывает еще больший зуд.

Что такое контактные раздражители?

Это продукты, вызывающие раздражение кожи.Это не всегда аллергическая реакция.

Разница между «аллергеном» и «раздражителем»:

Аллергены — это материалы, вызывающие 1 или несколько из следующих действий:

• Проблемы с дыханием
• Общая кожная реакция, такая как сыпь, крапивница и волдыри
• Зуд после однократного или двукратного контакта

Раздражающие вещества — это материалы, вызывающие:

Жжение или зуд в месте контакта с кожей

Эти предметы раздражают кожу вульвы:

• Моющие средства для стирки с ферментами, отбеливателями, отбеливателями или ароматизаторами
• Смягчители ткани и сушилки для белья
• Мыло, гели и лосьоны для ванн
• Пена для ванн, масла, соли для ванн или смягчители кожи
• Спреи, духи или порошки для женской гигиены
• Салфетки или салфетки для взрослых и детей
• Дезодорант-тампоны и прокладки
• Спринцевание или смывка
• Противозачаточные кремы, желе, пены и губки
• Презервативы, предварительно упакованные со смазкой или спермицидом
• Цветная, ароматизированная туалетная бумага или туалетная бумага с алоэ
• Синтетика, например нейлоновое нижнее белье или трусики

Как лечить LSC?

Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и разорвать цикл «зуд-царапина».«

• Следуйте рекомендациям по уходу за кожей вульвы.
  • Следите за тем, чтобы область вульвы была чистой и сухой.
  • Даже если раздражитель удален, если «цикл зуд-царапина» начался, у вас может быть LSC, если вы не получите лечения.
• Используйте местные стероиды.
  • Мази зачастую лучше кремов.
  • Используйте тонкий слой там, где у вас есть дискомфорт.
  • Это поможет:
    • Покраснение
    • Набухание
    • Зуд
    • Горение
  • Используйте только по запросу вашего провайдера.Чрезмерное использование может усугубить ситуацию.
• Сделайте замачивание пищевой содой.
• Gold Bond® или порошок Zeasorb® можно использовать на вульве и паху, если хроническая сырость / влажность является проблемой.
• Для снятия зуда можно принимать внутрь лекарства.
• Подумайте о похудении, если у вас избыточный вес.

Ваши симптомы должны постепенно улучшаться после лечения. Если им не станет лучше, может потребоваться повторный визит и другое лечение.

Склеротический лишай | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое склеротический лишай?

Склеротический лихен — хронический
(хроническое) состояние кожи.Кожа становится тонкой, белой и морщинистой. Лишайник
склероз может возникнуть у мужчин, женщин и детей в любом возрасте. Но это чаще всего
в
женщины старше 50 лет.

Кожа состоит из нескольких слоев. Внешний
слой — эпидермис. Под ним находится дерма. В дерме есть кровеносные сосуды,
нервные окончания, корни волос и потовые железы. При склеротическом лишае эпидермис
мая
похудеть.Воспалительные клетки проникают в дерму. Это может вызвать отек и поломку
кровеносный сосуд. Эластичные волокна кожи (эластичные и коллагеновые) могут сломаться. Все
это
может вызвать такие симптомы, как зуд, боль и волдыри.

Это состояние часто влияет на
генитальная и анальная области. Склеротический лихен вульвы — распространенная форма заболевания.
что
влияет на внешние половые органы женщины.Реже склеротический лишай может поражать
Другие
части тела. Это может быть шея, плечо, грудь, бедра или рот.

Что вызывает склеротический лишай?

экспертов все еще работают над
понять, что вызывает склеротический лишай. Это происходит в семьях, поэтому эксперты считают, что
определенные гены могут играть роль. Это не кажется заразным. Так ты не поймаешь
Это
от другого человека.Некоторые факторы, которые могут привести к этому состоянию:

• Проблемы с иммунной системой
• Гормональный дисбаланс, особенно с эстрогеном
• Повреждения кожи в прошлом

Кто подвержен риску склеротического лишая?

У вас может быть больший риск
склеротический лишай, если у вас аутоиммунное заболевание, такое как:

• Аутоиммунное заболевание щитовидной железы
• Аутоиммунная анемия
• Витилиго
• Сахарный диабет 1 типа
• Очаговая алопеция

Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

• История сексуального насилия
• История состояния вашей семьи

Обрезание значительно снижает риск склеротического лишая у мужчин.

Каковы симптомы склеротического лишая?

Склеротический лишай вызывает кожные покровы
изменения. На очень раннем этапе у вас может вообще не быть никаких симптомов. Чуть позже вы
мая
увидеть маленькие белые пятна на коже.

Общие симптомы могут включать:

• Зуд вульвы (очень часто)
• Анальный зуд, кровотечение или боль
• Боль во время секса
• Синяки и разрывы на коже
• Блистеры
• Легкое кровотечение от незначительного трения кожи
• Боль или кровотечение при опорожнении кишечника
  движение
• Проблемы с мочеиспусканием или боли при
  мочеиспускание
• Болезненная эрекция (у мужчин)

Склеротический лишай не влияет на внутренние репродуктивные органы, такие как влагалище.
или матка.

Как диагностируется склеротический лишай?

Ваш лечащий врач спросит
об истории вашего здоровья и симптомах. Вы также пройдете медицинский осмотр. Это будет
включите в себя тщательный физический осмотр пораженных участков.

Часто этого достаточно для
диагноз. В некоторых случаях может потребоваться биопсия кожи. Для биопсии небольшие образцы кожи
удаляются и исследуются в лаборатории.

В некоторых случаях могут потребоваться другие тесты. Это для того, чтобы убедиться, что вы
нет других заболеваний. К ним могут относиться красный плоский лишай, низкий уровень эстрогена.
уровни, или витилиго. Ваш провайдер может также захотеть, чтобы тесты проверили вас наверняка.
состояния, такие как аутоиммунные проблемы с щитовидной железой. Также можно проверить участок кожи.
к
убедитесь, что он не заражен.

Как лечится склеротический лишай?

Вы можете лечиться у основного лечащего врача, поставщика медицинских услуг по уходу за кожей или
поставщик медицинских услуг, специализирующийся на репродуктивных органах.

Часто пятна вне половых органов.
и анальная область может со временем исчезнуть. Ваш лечащий врач может захотеть посмотреть
эти
области перед началом лечения. Симптомы в области гениталий и ануса нечасто
получать
лучше без лечения.

Лечение проводится для облегчения симптомов
и предотвратить ухудшение состояния склеротического лишая. Лечение часто начинается с
стероидная мазь.Это уменьшает боль, зуд и воспаление. При регулярном использовании
это помогает контролировать симптомы у большинства людей. Другие возможные методы лечения включают:

• Стероид
  инъекции.
  Они чаще используются, если стероидная мазь не работает.
  хорошо.
• Трициклические антидепрессанты в низких дозах. Может уменьшить боль в вульве.
• Другое
  лекарства.
  Их можно использовать, если другие методы лечения не дали результата. Эти лекарства
  может включать ацитретин (за исключением женщин детородного возраста из-за риска тяжелой
  врожденные дефекты) или такролимус.
• Обработка ультрафиолетом. Это делается, если другие методы лечения не помогают.

Для мужчин, удаление крайней плоти
(обрезание) часто оказывается успешным лечением. У женщин хирургическое вмешательство часто не является проблемой.
предпочтительное лечение. Это потому, что склеротический лишай часто возвращается.

Эти методы лечения часто снижают
симптомов и не допустить ухудшения состояния. Вам, вероятно, понадобится
использовать
лекарства на регулярной, длительной основе.Если не лечить, состояние имеет тенденцию к ухудшению
со временем.

Какие возможные осложнения склеротического лишая?

Склеротический лишай вульвы может
немного увеличивают риск плоскоклеточного рака кожи у женщин. Мужчины с лишайником
склероз на половом члене также может иметь повышенный риск. (Склеротический лишай на др.
части
вашего тела, похоже, не увеличивает риск рака.) Ваш поставщик медицинских услуг
мая
необходимо регулярно проверять свою кожу. Вам может потребоваться биопсия любого аномального
области
для проверки на рак кожи. Вы также должны регулярно проверять себя на наличие шишек или язв.
это не лечит.

Необработанный распространенный склеротический лишай
может навсегда изменить внешний вид ваших гениталий. Отверстие влагалища может сузиться.
В
внешние и внутренние губы вульвы могут слипаться.Вам может потребоваться операция, чтобы исправить
эти
изменения. У мужчин крайняя плоть может образовывать рубцы и сморщиваться. Это приводит к проблемам с откатом
крайняя плоть. Как у мужчин, так и у женщин это состояние может вызывать боль во время секса.

Средства для лечения склеротического лишая может
также вызывают осложнения. Например, длительное использование стероидной мази может
причина
генитальные дрожжевые инфекции.

Как справиться со склеротическим лишаем

Соблюдение правил гигиены может помочь вам уменьшить некоторые симптомы склеротического лишая.Ваш лечащий врач может посоветовать вам:

• Не царапать область
• Не носить колготки (вместо этого носить чулки до бедра)
• Носить хлопковое нижнее белье вместо синтетического.
• Носите брюки свободного кроя или юбку вместо обтягивающих.
• Не использовать душистое мыло, моющие средства или пены для ванн
• Не наносите мыло прямо на половые органы
• Для мытья вульвы используйте кончики пальцев, а не мочалку
• Промокните вульву насухо после мытья, но не трите
• Не использовать женские спреи или спринцевания

Вы можете получить поддержку в
Ассоциация склеротических лишайников и здоровья вульвы.

Основные сведения о склеротическом лишае

• Склеротический лихен — долговременная кожа
  состояние, которое в основном затрагивает генитальную и анальную области. Это вызывает у вас поражение
  кожа станет тонкой, белой и морщинистой.
• Это связано с воспалением и другими
  кожные изменения на пораженном участке.
• Общие симптомы включают зуд,
  раздражение и боль во время секса.
• Большинству людей с долгосрочным
  лечение, чтобы управлять их симптомами.
• Увеличивает риск плоскоклеточного
  клеточный рак кожи. Вы и ваш лечащий врач должны проверить наличие признаков
  это.
• Соблюдение правил гигиены также может помочь уменьшить
  симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик
  ты.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
  или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение
  прописан, и как это вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
  визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

LICHEN SIMPLEX CHRONICUS TREATMENT — Центр ухода за кожей Южного Иллинойса

Простой хронический лишай — это состояние, вызванное хроническим циклом расчесывания и зуда участка кожи, который становится шершавым или кожистым.Это также может быть связано с другими кожными заболеваниями, такими как сухость кожи, экзема или псориаз. Это состояние, также известное как нейродермит или царапающий дерматит, редко бывает опасным. Однако цикл простого хронического лишая может быть трудным для разрыва. Дискомфорт часто бывает настолько сильным, что человек, страдающий этим заболеванием, не может не почесать пораженный участок. Если вы думаете, что у вас это заболевание, но не можете найти облегчение в безрецептурных продуктах, запишитесь на прием к дерматологу.Они смогут предоставить индивидуальный уход для лечения простого хронического лишая.

Симптомы и факторы риска простого лихена

Симптомы простого хронического лишая могут возникать на любом участке кожи, но чаще всего они обнаруживаются на лодыжках, шее, запястьях, предплечьях, бедрах, голени, за коленом или на внутренней поверхности локтя. Общие симптомы включают следующее:

• Толстая кожистая кожа
• Чешуйчатая или короподобная кожа
• Рельефное пятно (а) темной или красной кожи
• Хронически зудящие участки кожи

Простой хронический лишай чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Он также обычно появляется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Lichen Simplex Chronicus Лечение

Если вы не можете нарушить цикл царапин и зуда где-нибудь на коже или если кожа становится болезненной, вам необходимо пройти курс лечения простого хронического лишая. Постоянное расчесывание может привести к бактериальной инфекции, которая лечится только препаратами, отпускаемыми по рецепту. Врач может назначить пероральные кортикостероиды и антигистаминные препараты, чтобы уменьшить воспаление и уменьшить зуд.В некоторых случаях пациенту помогают антидепрессанты или успокаивающие препараты. Если расчесывание действительно привело к инфекции, ваш дерматолог, скорее всего, назначит пероральный или местный антибиотик.

Даже если в вашем состоянии не разовьется инфекция, вам, скорее всего, потребуется лечение, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Некоторые пациенты получают облегчение, нанося увлажняющий лосьон и покрывая область влажной повязкой. Влага поможет коже впитать лосьон. Для смягчения огрубевшей кожи можно также рекомендовать отшелушивающие мази, содержащие салициловую кислоту, например, те, которые используются для лечения прыщей.

Когда обращаться к врачу по поводу простого хронического лишая

Простой хронический лишай не всегда является опасным заболеванием, но жить с ним может быть очень неудобно. Если вы хотите облегчить это заболевание, врач сможет предоставить вам помощь и рекомендации. Кроме того, если ваше состояние ухудшится и вы заразитесь, вам потребуется медицинская помощь. Только врач может назначить лечение, необходимое для лечения инфекций, вызванных этим заболеванием.

Важно отметить, что хронический комплексный лишай иногда путают с другими кожными заболеваниями, такими как псориаз, экзема и сухость кожи. Посещение врача может помочь вам установить диагноз, необходимый для целенаправленного лечения.

Центр ухода за кожей Южного Иллинойса имеет уникальные возможности для лечения хронического простого лишая. Если вы заинтересованы в консультации с одним из наших медицинских дерматологов, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.

Многоступенчатый подход для лечения простого хронического лишая

Презентация

Женщина 45 лет обратилась к лечащему врачу с жалобами на изменения кожи вульвы с периодическим раздражением и кровотечением.Недавно она испытала сильный зуд и белые выделения, которые она лечила безрецептурным противогрибковым кремом от кандидозного вульвовагинита. Однако ее симптомы уменьшились лишь частично. При осмотре было отмечено утолщение и морщинистость кожи больших половых губ. Были замечены экскориации (рис. 1).

Обсуждение

Анамнез и физикальное обследование соответствуют диагнозу простого хронического лишая. Простой хронический лишай — это неспецифическое заболевание кожи, которое возникает в результате повторяющихся расчесов или трения кожи в ответ на зуд. ¹ Другие термины, которые использовались для обозначения этого состояния, включают гиперпластическую дистрофию, плоскоклеточную гиперплазию и зуд вульвы. ^2,3 Простой хронический лишай, по оценкам, встречается в аногенитальной области у 5% всех взрослых жителей Западной Европы и Америки. ³

Пациенты с простым хроническим лишаем обычно жалуются на сильный зуд, который может быть хроническим или прерывистым и усугубляться жарой, стрессом или менструацией. ³ При осмотре вы увидите лихенификацию или твердую утолщенную кожу.Вы также можете заметить морщинистость кожи, выпадение волос в областях царапин, ссадин, эрозий, гиперпигментации или белых пятен на коже. ^1,2

Развитие простого хронического лишая часто является вторичным по отношению к триггеру, вызывающему зуд. Это может включать такие инфекции, как кандидоз, который, вероятно, является триггером в этом случае. Другие провоцирующие факторы включают химические или аллергические раздражители, основные дерматозы кожи, такие как экзема, псориаз, склеротический лишай или красный плоский лишай, а также предраковые или раковые заболевания вульвы. ^1,3

Он также может быть спровоцирован нарушениями обмена веществ, такими как сахарный диабет или железодефицитная анемия. Эти триггеры затем приводят к циклу зуда и царапин, который в конечном итоге нарушает защитный барьер кожи и приводит к воспалению. ³ Измененный кожный барьер также увеличивает риск вторичной инфекции.

Диагноз

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза и физического осмотра.Очень важно получить информацию о том, когда начался кожный зуд, когда пациент чешется и трет и чем. У нас были случаи, когда пациенты сообщали об использовании таких экстремальных предметов, как проволочная щетка. Пациенты часто сообщают о временном облегчении зуда с помощью царапин или растираний. ⁴

Кроме того, пациенты могут часто жаловаться на болезненное мочеиспускание или дефекацию, а также на сексуальную активность, которая обычно связана с экскориациями, которые могут возникать в результате повторяющихся царапин или трения. ¹ Вам также следует собирать информацию о потенциальных провоцирующих событиях, а также о текущих правилах гигиены вульвы, например о типе нижнего белья, частоте принятия душа / ванны, использовании тесной одежды и использовании мыла или других средств женской гигиены на одежде. кожа вульвы, а также ароматизаторы или красители в моющих средствах для одежды.

Для исключения кандидоза необходимо провести влажное исследование или посев на дрожжи. Вам также следует рассмотреть возможность проведения биопсии, если состояние пациента не улучшается при начальном лечении или если его внешний вид вызывает беспокойство. ¹ Биопсия ткани может помочь исключить другие причины кожного зуда и изменений кожи, такие как склеротический лишай, красный плоский лишай, псориаз, плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени и рак. ^1,3

По данным гистологии, биопсия ткани пациента с простым хроническим лишаем показывает утолщение эпидермиса (акантоз) и гиперкератоз. ² Вы также можете увидеть повышенную митотическую активность без клеточной атипии в гиперпластическом эпителии и лимфоцитарном инфильтрате в дерме. ²

Управление (таблица 1)

В Центре болезней вульвы Мичиганского университета мы используем многоэтапный подход для лечения этого диагноза. Он начинается с обучения правильному уходу за полостью вульвы, который включает в себя поддержание сухости области, избегание потенциальных раздражителей, таких как мыло, моющие средства и смягчитель ткани с красителями или ароматизаторами, ношение хлопкового нижнего белья и избегание тесной одежды. Мы также не рекомендуем использовать продукты с бензокаином из-за риска развития контактного дерматита от этого лекарства. ⁵

Кроме того, мы советуем нашим пациентам использовать меры по обеспечению комфорта вульвы, направленные на уменьшение царапин и трения, например, замачивание в теплой воде из-под крана с последующим нанесением барьера для защиты кожи (например, вазелином). Пациентам рекомендуется надевать на ночь хлопковые перчатки, чтобы не поцарапаться, и носить ночную рубашку без нижнего белья или хлопковые пижамные штаны со шнурком. ³

Наш протокол лечения также включает использование лекарств для снятия ночного зуда, таких как амитриптилин, габапентин или гидроксизин.Следует отметить, что если пациент жалуется на более сильный зуд в течение дня, а не ночью, можно использовать циталопрам вместо лекарств, перечисленных для приема в ночное время.

Кроме того, мы также прописываем антибиотики, такие как цефадроксил, для уменьшения вторичного воспаления. Вы можете использовать клиндамицин вместо цефадроксила в случае тяжелой аллергии на пенициллин или цефалоспорин. Не забывайте использовать противогрибковые препараты, такие как пероральный флуконазол, если кандидоз обнаружен во время вашего обследования.Однако следует проявлять осторожность, если вы используете амитриптилин для лечения ночного зуда. В этих случаях вам следует использовать местные, а не пероральные противогрибковые средства, чтобы избежать лекарственного взаимодействия.

После того, как кожа заживет, обычно в течение 4-5 дней, пациент может начать топические кортикостероиды, такие как мазь клобетазола пропионата, а затем мазь триамцинолона ацетонида. Важно проинструктировать пациента, где следует применять кортикостероиды местного действия. ³ Следует наносить только тонкую пленку, чтобы избежать побочных эффектов, связанных с чрезмерным использованием, включая истончение тканей, стрии и рикошетный дерматит. ³

Если пациенту не удается применить местные кортикостероиды, может потребоваться всплеск системных кортикостероидов. Этого можно добиться с помощью перорального приема преднизона. Если после приема преднизона улучшения не произошло, можно сделать внутримышечную инъекцию триамцинолона ацетонида в ягодичную мышцу.

В некоторых случаях пациенту может потребоваться более длительный курс местных кортикостероидов для поддержания.Кроме того, рецидивы обычны даже при полном разрешении. ¹ Хотя этот воспалительный дерматит не увеличивает риск злокачественных новообразований, он может иметь серьезные последствия для качества жизни пациента. ^1,6 Таким образом, если пациент не отвечает на схему лечения, подумайте о направлении к специалисту по вульве.

Ссылки:

1. Чибналл Р. Зуд вульвы и хронический лишай. Акушерская гинекология Clin North Am .2017; 44 (3): 379-388. DOI: 10.1016 / j.ogc.2017.04.003

2. Элленсон Л.Х., Пирог ЕС. Женские половые пути. В: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ред. Патологические основы болезни . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: 991-1042.

3. Торстенсен К.А., Биренбаум Д.Л. Распознавание и лечение дерматологических состояний вульвы: склеротического лишая, красного плоского лишая и простого хронического лишая. J Здоровье женщин акушерок . 2012; 57 (3): 260-275.

4.Эдвардс Л., Линч П. Зуд половых органов и экзематозные заболевания. В: Атлас генитальной дерматологии . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011.

5. Нгуен Х.Л., Янниас Я.