Лицевая дисморфия что это: Синдром квазимодо (дисморфическое расстройство): у подростков, телесное, дисморфия лица

Дисморфическое расстройство — Брейн Клиник

Дисморфическое расстройство характеризуется чрезмерной обеспокоенностью мнимыми дефектами тела. Такие состояния как правило входят в контекст расстройств головного мозга связанных с нарушением обменных процессов. Более точная диагностика возможна при проведении очной диагностики в нашей клинике.

Наши опытные врачи смогут не только полноценно провести диагностику и выявить истинные причины формирования и проявления дисморфического расстройства, но и качественно провести необходимый курс лечения. При лечении дисморфического расстройства наши специалисты учитывают все тонкости формирования не только нервной системы, но и всего организма в целом.

Что такое дисморфическое расстройство

Дисморфическое расстройство, это те случаи, когда возникают мысли, что с телом что-то не в порядке. Когда возникает убеждение, что в развитии тела или организма возникли какие-то сбои и оно сформировано не правильно. При этом, все обследования говорят о том, что с процессом формирования и развития тела все в порядке. Люди часто жалуются, на то, что их не любят или не понимают, ощущают присутствие каких-то сторонний мыслей, как будто они чужие, ощущают чувство постоянной вины за все.

Жалобы людей с дисморфическим расстройством

Мысли

Постоянные и негативные мысли о болезни, состоянии собственного организма являются одним из наиболее тягостных переживаний человека и являются наиболее распространенным признаком тревожного состояния. Мысли, о том, что с телом происходит что-то не приятное, странное, не понятное и с ним что-то не в порядке, — наиболее часто встречающиеся навязчивые мысли, которые заставляют человека посещать самых различных врачей, мучить себя бесконечными обследованиями и в дальнейшем вызывают все большее и большее беспокойство. Эти мысли о болезнях редко бывают рациональными, чаще связаны с излишними страхами и отрицательными эмоциями, вызывают дальнейшее беспричинное беспокойство, говорят о наличии синдрома навязчивых идей (мыслей или действий — к примеру: походы по различным врачам, поиск симптомов болезней в медицинской литературе, в интернете и др.).

Звоните +7 495 135-44-02 Мы сможем помочь Вам!

Течение дисморфического расстройства

Дисморфическое расстройство сопровождают не проходящие мысли, которые не редко проявляются в виде навязчивых страхов о наличии различных болезней, которые обычно являются отличительной чертой обсессивно-компульсивного расстройства. Однако, это может встречаться не всегда. Эти мысли необходимо дифференцировать от навязчивых мыслей, которые присутствуют в контексте различных тревожных расстройств, которые не обязательно вызывают обсессивно-компульсивный синдром.

Эти постоянные мысли часто могут иметь различную окраску: варианты проявления жестокости, сексуальные вариации извращения, страха и др. Мысль может измениться в зависимости от ситуации, но как только они вошли «в голову», остаются с Вами надолго.

Некоторые примеры навязчивых мыслей о болезни включают в себя: о причинении вреда, агрессивного или не традиционного полового акта, потребность в организации или симметрии, беспокойство по мелочам, страх заболеть или страх того, что с телом что-то не в порядке.

Некоторые из них более негативны, чем другие. Есть те, которые имеют нежелательные фантазии об убийстве или изнасиловании, о безнадежности будущего, в то время как другие могут быть более мирного содержания. Но все они имеют общее, то, что они значительно снижают качество жизни человека, как только эта мысль у него появляется.

Компульсии

Компульсии – навязчивые действия, этим человек пытается защитить себя, завершить свои навязчивые мысли, этим человек пытается завершить или хотя бы уменьшить навязчивую (обсессивную) мысль. Когда человек боится микробов, по его мнению, чтобы остановить этот страх, необходимо тщательно и по-многу раз мыть руки каждый раз после любого контакта с внешней средой. Когда человек боится забыть закрыть дверь, для остановки этих навязчивых мыслей, нужно быть уверенным в её закрытии, а это означает, что потребуется заблокировать её в 3 или более местах. Те, которые боятся за свое тело, что с телом что-то не в порядке, что могут предпринимать эти люди? Какая привычка может развиться у них? Возможно, это будет постоянное взвешивание или хождение по врачам, сдача анализов и прохождение бесчисленных обследований?

Этим, по мнению таких людей, они снизят риск возможного заболевания, таким образом, они каждый раз пытаются удостовериться, развеять сомнения в том, что с их телом все хорошо. Однако, эти действия не спасают их, а наоборот, это состояние усиливается и укрепляется.

Чем больше вы пытаетесь остановить их, тем больше возникает проблем.

Большое количество научных исследований и длительное наблюдение за пациентами, страдающими навязчивыми состояниями, показали, что многочисленные усилия не думать о чем-то, на самом деле заставляют человека, наоборот, думать об этом больше. Это потому, что сознание постоянно напоминает вам о навязчивой мысли, и волевые усилия не могут остановить навязчивость.

Сосредоточение внимания на здоровье

Очень важно помнить, что тревога действительно вызывает эти негативные мысли и негативное мышление. Биохимические и физиологические изменения головного мозга вызывают тревогу и эти навязчивые мысли, таким образом, что делает невозможным сосредоточиться на положительных эмоциях, отвлечься от этих мыслей полностью.

Панические состояния — у тех людей, у кого проявляются панические атаки, могут развиться ипохондрия или фобии, связанные с мыслями, что что-то не так с их телом. Эти мысли могут доходить до приступов паники.

Посттравматический стресс — пациенты, у которых развилось ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), часто оказываются увлечены травмой, которую они испытали, или убеждения, что травма будет происходить снова, что стимулирует возникновение мыслей у человека, что с его телом что-то не нормально.

Фобии (страхи) – Люди, с наличием фобий часто начинают думать об объекте своего страха и практически всегда связывают свои страхи с состоянием своего тела, с тем, что они делают.

Генерализированное тревожное расстройство (ГТР) — это расстройство, которое проявляется повышенной тревогой, вызывает многочисленные страхи. Вполне возможно, что некоторые из этих страхов могут иметь форму навязчивости и проявляться в виде мыслей о том, что с телом происходит что-то не ладное.

Сосредоточение внимания на внешнем виде

Большинство из нас тратят время перед зеркалом на проверку нашего внешнего вида. Некоторые люди тратят больше времени, чем другие, но забота о своем теле и быть заинтересованным в своей внешности вполне естественна.

То как мы относимся к нашей внешности является частью нашего образа и влияет на самооценку. Многие люди имеют какую-то неудовлетворенность своим внешним видом, своим телом. Это может быть особенно актуально в подростковом возрасте, когда тело и внешний вид проходят через множество изменений.

Бывает, что некоторые люди становятся настолько сосредоточены на воображаемых или мелких недостатках своей внешности или тела, что они уже не в состоянии остановить постоянную проверку своего тела, озабоченность его состоянием или увлеченность своей внешностью. Будучи постоянно занятым мыслями о своем теле и расстроенным в несовершенстве собственного тела или появлением его дефектов – такие проявления можно квалифицировать как навязчивые мысли о том, что с телом что-то не в порядке. Такие психические расстройства еще известны как дисморфобия, которая не редко разными врачами может называться по-разному, к примеру, имеются еще несколько терминов, обозначающих этот синдром: телесная дисморфия, телесное дисморфическое расстройство, дисморфия, дисморфомания.

Дисморфическое расстройство

В Американском варианте дисморфический синдром называется — body dysmorphic disorder (BDD).

Так, что же такое дисморфическое расстройство? Это психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен незначительными дефектами или особенностями строения собственного тела. Как правило, данный синдром начинает проявляться в раннем подростковом возрасте.

Дисморфическое расстройство включает в себя различные навязчивые идеи, тревожные мысли, которые неоднократно вторгаются в сознание человека. С BDD, мучительные мысли о том, что с телом может происходить что-то неладное, воспринимаются появлением недостатков развития или формирования неприятных внешних черт. Люди с BDD сосредотачиваются на том, что они думают, на недостатках лица или других частях тела, таких как: короткие ноги, размер груди, или формы тела, частей лица. Так же, как люди с расстройствами пищевого поведения одержимы своим весом, над одним из аспектов появления «лишних» килограммов. Они могут беспокоиться, что их волосы тонкие, лицо в шрамах, глаза разных размеров, их нос слишком большой, или их губы слишком тонкие.

Из-за искаженного восприятия образа собственного тела, вызванного BDD, человек может полагать, что он или она слишком ужасны и не красивы.

Кроме навязчивых идей, BDD (body dysmorphic disorder, дисформическое расстройство) также включает действия принуждения и избегающее поведение.

Поведение

Действия принуждения – это когда человек что-то делает, чтобы попытаться снять напряжение, вызванное навязчивыми мыслями. Например, кто-то с наличием мыслей, что нос ужасно некрасив, может проверить свой внешний вид в зеркале, часто наносить макияж или спрашивать кого-нибудь много раз в день, выглядит ли его нос некрасиво.

Кто-то с навязчивыми идеями обычно чувствует сильное, чаще непреодолимое желание каких-либо действий, принудительных (обрядовых, «ритуальных») действий, потому что считают, что они могут обеспечить временное облегчение в той или иной «страшной беде». Навязчивые действия часто повторяются много раз в день, занимая у человека много времени и энергии.
Человек часто вынужден остаться дома или скрывать свои обрядовые («ритуальные») действия, чтобы избежать возможность наблюдения со стороны других их действий. Избегание поведения или вещей, также относятся к этому же состоянию, к примеру, избегание зеркал, встреч с определенными людьми, прощаться и т.д..

С течением времени, эти принудительные действия занимают все больше и больше времени, чтобы облегчить собственные страдания, вызванные плохими мыслями. Человек с BDD не хочет быть занят этими мыслями и принудительным поведением, но с BDD это может показаться невозможным, чтобы покончить с такой практикой.

Причина дисморфического расстройства

Хотя точная причина BDD до сих пор не ясна, эксперты считают, что это связано с проблемами обмена серотонина, одним из химических нейромедиаторов мозга. Плохое регулирование серотонина играет определенную роль в формировании обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и других тревожных расстройств, а также депрессии.

Как дисморфическое расстройство влияет на жизнь?

Часто люди испытывают при этом чувство стыда и держат свои проблемы в секрете. Они могут думать, что другие будут считать их глупыми, поверхностными или сумасшедшими.
Другие люди не понимают, что человек переживает, поэтому они избегают контакта с другими людьми, но могут иметь несколько друзей, с которыми они могут быть откровенны.
Люди с легкой до умеренной симптоматикой обычно тратят много времени, на утренние сборы. В течение дня, они могут часто проверять появление своих мыслей и чувств. Кроме того, они могут неоднократно искать утешение от людей окружающих их.

Хотя люди с мягким течением, как правило, продолжают ходить в школу или на работу, но навязчивые идеи могут вмешиваться в их повседневную жизнь и снижать качество жизни человека.
Некоторые люди могут пытаться полностью скрывать от других свои «недостатки» тела, и не ходить в общественные места из-за страха быть замеченным. Трата огромного количества времени и энергии, на фоне опасений раскрытия тайны, лишает человека радости и счастья, и возможностей для общения и труда.

Люди с тяжелой симптоматикой могут бросить учебу или свою работу, отказываются покидать свои дома. Многие люди с BDD также имеют симптоматику развития депрессии. В очень тяжелой форме BDD можно даже рассмотреть попытки самоубийства. Такие люди частые посетители косметологических салонов, клиник или клиник пластической хирургии.
Реальная проблема с BDD заключается в навязчивых идей и стремлений, которые искажают изображение тела, что делает заставляет страдающих этим недугом чувствовать себя отвратительно. При выраженных и длительно протекающихBDD может снижаться или утрачиваться критическое отношение к такого рода переживаниям.

Лечение дисморфического расстройства

Лечение дисморфического расстройства должен проводить врач психиатр, это опытный специалист в области психического здоровья. Обычно терапия включает комплекс мероприятий, куда входит как медикаментозная терапия, так и психотерапия, преимущественно когнитивно-поведенческая. Этот подход помогает исправить шаблон, который вызывает «искажения изображения» тела и крайнее бедствие в связи с этим.

Лечение дисморфического расстройства требует времени, трудолюбия и терпения. Помогает, если человек имеет поддержку друга или любимого человека, родных и близких.
Навязчивые идеи, мысли о том, что с телом не все в порядке, может помешать качественной жизни человека, лишая его удовольствия и поглощая его энергию. Опытный врач психиатр или врач психотерапевт, который хорошо осведомлен о BDD может помочь одолеть это расстройство, таким образом, что человек сможет полностью наслаждаться жизнью.

У Вас наблюдаются признаки дисморфического расстройства? Вы обеспокоены наличием у Вас возможных патологий?

Не стоит мучить себя походами по различным врачам!

Звоните +7 495 135-44-02

Мы разберемся и обязательно поможем Вам!

Мышечная дисморфия, дисморфия лица и тела

Среди нас много тех, кто недоволен своей внешностью. Тех, кто хотел бы изменить ее в той или иной степени. Но есть люди с объективно нормальной и привлекательной внешностью, которые считают, что они уродливы. И это убеждение разрушает их жизнь. 

Хроническая и чрезмерная неудовлетворенность человека своей внешностью является психическим расстройством. Психология называет это дисморфией.

В Международной классификации болезней дисморфия и ее виды не рассматриваются как отдельные нарушения. Согласно DSM-5, телесная дисморфия определяется как расстройство в категории «обсессивно — компульсивные и связанные с этим расстройства». 

Дисморфия обычно начинается в молодом или подростковом возрасте и имеет одинаковую мужскую и женскую статистику распространенности. 

 Человек с болезнью чрезмерно обеспокоен небольшим дефектом тела или его особенностью. Пациенты жалуются на одну или несколько особенностей, которые они считают дефектными. Иногда они жалуются на внешний вид всего тела в целом.

Наибольшая опасность заключается в том, что существует высокий риск самоубийств в следствие этой болезни. И он намного выше, чем в случае других психических расстройств. Кроме того, дисморфия негативно влияет на все аспекты жизни пациента. У таких людей меньше или совсем нет возможности работать, нормально жить в обществе, удовлетворять свои жизненные потребности. 

Существует три типа дисморфии:

Дисморфия лица

В основном это касается подростков. Дисморфия лица может быть как отрицанием внешнего вида без объективных причин, так и реакция на явные физиологические особенности. К этим особенностям отностятся кожные заболевания, гипертрофированные части лица и др.

Дисморфия лица, связанная с физиологическими отклонениями, с точки зрения психологии сложнее. Речь идет также о травмах и о травмах, полученных в результате опасной спортивной деятельности. Вся жизнь таких людей может быть омрачена депрессией. Не стоит пренебрегать эстетической хирургией. Если профессионалы действительно могут помочь человеку избавиться от дефекта внешности, причиняющего столько вреда и страданий, то почему бы не использовать это в качестве лечения или помощи.

Мышечная дисморфия

Она включает в себя бигорексию, когда человек постоянно хочет набрать еще немного мышечной массы, чтобы стать идеальным. Но это бесполезная погоня, которая разрушает все сферы жизни. И жертв бигорексии просто всегда недовольны своим внешним видом. Независимо от того, настолько накачаны.

Мышечная дисморфия — это навязчивая потребность увеличить объем своих мышц. Они тратят на это невероятное количество времени. И, что очевидно, страдают от расстройства в основном спортсмены. Выявить, присутствует ли мышечная дисморфия действительно сложно, ведь тяжелые и регулярные тренировки – это вся жизнь спортсменов, и здоровых в том числе. 

Несмотря на то, что страдающие мышечной дисморфией обычно имеют хорошо развитые мышцы, они считают себя худыми и слабыми. Образ собственного тела искажается так же, как у анорексиков, которые представляют себя толстыми, хотя на самом деле они худые. Применения различны веществ также увеличивает опасность данного заболевания. Больные таким видом дисморфии люди употребляют опасные вещества и иногда даже колют их внутримышечно.

Дисморфия тела

Дисморфия тела — это больше, чем низкая самооценка. Человек чрезмерно озабочен дефектами собственного тела и с отвращением смотрит в зеркало. Такая дисморфия очень популярна и проявляется в разной степени почти у 40% молодых женщин. Дисморфия тела может быть как легкой формой одержимости в уходе за своим телом, так и тяжелой, проявляющейся в изнурительных диетах и тренировках. Все это сопровождается депрессией и самоизоляцией. Наиболее жестоким проявлением дисморфии тела является анорексия. Около 2% женского населения в возрасте от 16 до 32 лет предрасположены к этому заболеванию. В 20% случаев анорексия приводит к смерти. С постоянным уменьшением еды тело в итоге отвергает его на физиологическом уровне. В результате усугубляются как психические, так и физические заболевания.

Симптомы

Все виды дисморфии имеют различную клиническую картину, но схожи по симптомам, среди них:

— страх перед своим отражением или, наоборот, слишком тщательное разглядывание его 

— навязчивое внимание к дефекту или особенности тела

— тенденция маскировать дефект или особенности тела

— тревожное или нервное поведение

— депрессия

— суицидальные мысли

— изнурение организма в попытках избавиться от дефектов или особенности тела

Как избежать

Дисморфия-это сложное психическое расстройство. Его симптомы не следует игнорировать. Потому что смертность от этого заболевания в среднем составляет около 8%. Это ставит его на один уровень с самоубийствами. Поэтому лечение дисморфии имеет высокий приоритет среди психологов.

Чтобы сохранить психическое здоровье, мы должны сохранять равновесие в жизни и не слишком беспокоиться о своих несовершенствах. Кроме того, мы должны прислушиваться к мнению близких людей, чтобы иметь более или менее объективную оценку о себе и своем состоянии здоровья.

молодая старушка, или синдром «бабки-ёжки»

Прежде всего, необходимо несколько слов сказать о том, что же это всё-таки за заболевание синдром Халлермана-Штрайфа-Франсуа (в дальнейшем будет обозначать его как синдром Халлермана).

Содержание:

1. История заболевания
2. Аналоги синдрома Халлермана
3. Причины возникновения синдрома Халлермана
4. Каковы проявления синдрома Халлермана?
5. Девочка с синдромом Халлермана
6. Как девочка с синдромом Халлермана питается?
7. Какие у неё есть заболевания?
8. Заключительное слово

История заболевания

Синдром Халлермана является болезнью, которая представлена изменениями черепа и лица, так называемая черепно-лицевая дисморфия. Первое описание заболевания появилось совсем недавно. В 1948 году Халлерман, в 1950 году Штрайф, а в 1958 году Франсуа описали картину синдрома замечательно и в полной мере.

Аналоги синдрома Халлермана

Симптомы, описанные учёными также подходили к ранее существовавшим заболеваниям:

• прогерия, осложнённая микроцефалией;
• черепно-лицевая дисморфия с глазными поражениями;
• синдром Урлих-Фремери-Дохна;
• дисцефалия с врождённой катарактой и гипотрихозом.

Причины возникновения синдрома Халлермана

Предпосылки возникновения заболевания возникают на 5-7 неделе внутриутробного развития, когда происходят нарушения в формировании висцерального листка мезодермы. Эта проблема скорее всего связана с генетическими поломками, мутациями, происхождение которых до сих пор неизвестно.

На данный момент не подтверждена генетическая причина возникновения этого заболевания, поскольку случаев синдрома достаточно мало, а   генетические исследования изменения кариотипа не выявили.

Каковы проявления синдрома Халлермана?

1. Дисцефалия. Вид «птичьей головы», острый, тонкий, изогнутый нос, напоминающий клюв попугая. Если имеется аплазия нижней челюсти, могут наблюдаться проблемы с приёмом пищи. Нередко бывает антимонголоидный разрез глаз;
2. Гармонический нанизм бывает у половины пациентов;
3. Аномалии зубов. Зубы развиты неправильно, обычно их меньше, чем нужно, форма зубов изменена;
4. Гипотрихоз. Очаги выпадения волос (алопеция) на волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Алопеция в основном диагностируется в детском возрасте;
5. Атрофия кожных покровов. Чаще всего это кожа головы, однако локализоваться может в любой области тела;
6. Двухсторонняя микрофтальмия. Глаза маленькие, часто с катарактой, недоразвитием слёзных каналов, отчего часто бывает слезотечение и возникают воспалительные процессы в виде гнойных конъюнктивитов;
7. Умственная отсталость разных степеней тяжести;
8. Иногда бывают нистагм, косоглазие, голубая окраска белковой оболочки глазного яблока.

Течение и прогноз синдрома Халлермана неблагоприятны, поскольку вылечить его совершенно невозможно, к тому же имеется большое количество пороков развития, которые усугубляют общее состояние.

Девочка с синдромом Халлермана

Теоретические моменты мы осветили. Теперь расскажем о реальной девочке тринадцати лет, которая на данный момент живёт на этом свете. У неё нет родителей. Нет-нет, они не умерли, они просто отказались от неё после самого рождения.

Девочка не умеет разговаривать, ходить, самостоятельно кушать и ходить в туалет, у  неё тяжёлая умственная  отсталость,  однако это не значит, что она ничего не понимает и что ей ничего не нужно.

Она очень живо реагирует на разговор, на хорошее отношение, на внимание и небезразличие к ней. Она пытается что-то сказать, она пытается играть с игрушками, благо руки у неё кое-как работают в отличие от ног. Ноги скрючены контрактурами, мышцы атрофированы в связи с долголетним отсутствием функциональной активности.

Как девочка с синдромом Халлермана питается?

Кушает она только протёртую пищу, потому что дополнительные неврологические проблемы (детский церебральный паралич) не позволяют полноценно жевать. У неё есть свои любимые и нелюбимые блюда.

Какие у неё есть заболевания?

Девочка болеет простудными заболеваниями не очень часто. В основном, у неё небольшой и незначительный порок сердца, периодически появляется аллергический дерматит, развивается железодефицитная анемия. Последние два заболевания лечатся достаточно неплохо.

Самой большой её сегодняшней проблемой являются глаза, которые постоянно воспаляются, появляется гнойное отделяемое, начинается слезотечение. Это происходит в связи с врождённым недоразвитием глазных яблок и слёзных каналов. Отток слезы нарушается, отчего начинается слезотечение. Девочка трёт руками лицо, глаза, заносит инфекцию. Любое лечение не приводит к должному результату, хотя заболевание периодически переходит в стадию ремиссии.

Заключительное слово

Эту девочку мы ласково называем «бабкой-ёжкой», потому что она очень похожа на этого сказочного персонажа. Только сходство это внешнее. Внутренний же мир пациентки намного более добрый, спокойный и неизведанный. Наверное, узнать, о чём она думает, переживает, радуется, грустит нам не дано, поскольку наше к ней отношение в большинстве своём сводится к обеспечению должного ухода и достаточного кормления, а до психологических аспектов её личности мы дойти не успеваем.

К  сожалению,  мы  не  можем  показывать  ребёнка в полной  мере,  поэтому скрываем  лицо.

По любым вопросам по поводу данного синдрома можете обращаться к нам.

Дисморфофобия — Википедия

Дисморфофо́бия (Morselli E., 1886; от др.-греч. δυσ- приставка с отрицательным значением, μορφή — вид, наружность, φόβος — страх), также известное как дисморфобия и иногда упоминаемая как телесная дисморфия, телесное дисморфическое расстройство (англ. body dysmorphic disorder, сокращённо BDD) и просто — дисморфия, — психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом или особенностью своего тела. Обычно начинается в молодом или подростковом возрасте. Частота встречаемости среди мужчин и женщин примерно одинакова, сопровождается высоким риском суицида по сравнению с другими расстройствами психики. Больные могут жаловаться на несколько определённых «дефектов», один «дефект», неопределённую особенность или внешний вид, при этом страдают важные стороны жизни больного — способность работать, нормально жить в обществе, обслуживать себя.
В тех случаях, когда идеи приобретают характер бредовых, с утратой критики и соответствующим поведением, целесообразнее говорить о бреде физического недостатка.

Общие данные

Термин введен в 1886 году профессором Энрико Морселли. Дисморфофобия обычно выявляется у лиц, достаточно критически относящихся к своей внешности, несмотря на отсутствие значимых дефектов и на то, что окружающие не придают особой значимости или не замечают «дефекта».

Многие люди хотели бы что-то изменить или улучшить в своей внешности, однако люди, страдающие дисморфофобией и имеющие нормальную и иногда привлекательную внешность, полагают, что они уродливы до такой степени, что избегают социальных контактов в опасении быть осмеянными. Зачастую они неохотно обращаются за помощью из-за стеснительности или боязни того, что их «не поймут». Женщины чаще обращаются за помощью, чем мужчины.

Часто окружающие воспринимают симптомы болезни неправильно, считая их проявлением дурости и желания выделиться.

Дисморфофобии сочетают в себе обсессивный и компульсивный компоненты синдрома навязчивых состояний. Больные могут часами смотреться в зеркало или, наоборот, избегать зеркал, думать о своей внешности длительное время в течение дня (не менее 1 часа, а обычно больше), а в серьёзных случаях настойчиво избегать социальных контактов и становиться отшельниками.

Исследование в Германии показало, что у 1—2 % населения имеется симптоматика дисморфофобии, указывающая умеренные признаки расстройства.^[1] Для них была характерна низкая самооценка из-за критического отношения к своему внешнему виду. Диагностировалось с одинаковой частотой среди мужчин и женщин и являлось причиной развития социофобии.

Phillips & Menard (2006) в проведённых исследованиях выяснили, что частота суицида была в 45 раз выше, чем в общей популяции США. Это в 2 раза больше, чем среди людей, страдающих депрессией, и в три раза больше, чем при биполярном расстройстве личности. Также была высказана связь между недиагностированной дисморфофобией и более высоким, чем в общей популяции, риском самоубийства среди людей, которые подверглись косметической операции. При расстройствах гендерной идентификации, при которых пациент не удовлетворён своим биологическим полом, ускоряется развитие дисморфофобии, направленной на существующий пол, которые находятся в постоянном конфликте с тем полом, с которым себя идентифицирует пациент. Высокая коморбидность дисморфофобии у пациентов с расстройством гендерной идентификации приводит к повышению риска попытки самоубийства до 20 %; тогда как для пациентов с только дисморфофобией она составляет 15 %.

Коморбидность

Существует большая степень коморбидности с другими психиатрическими расстройствами, что зачастую приводит к неправильным диагнозам со стороны клинических врачей.
Исследования говорят о том, что около 76 % людей с дисморфофобией будут испытывать глубокую депрессию в какой-то момент жизни, и это значительно выше, чем ожидаемые 10—20 % среди общего/обычного населения.
Около 37 % людей с дисморфофобией будут также испытывать социальную фобию и около 32 % обсессивно-компульсивное расстройство.
Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и нервная булимия, также иногда встречаются у людей с дисморфофобией, обычно у женщин, как и трихотилломания (навязчивое выдёргивание волос) и подтипные расстройства: бред собственного запаха и мышечная дисморфия.

Диагностические критерии

МКБ-10 Диагностические критерии

• Общие диагностические критерии F45
• Постоянная озабоченность возможностью или наличием тяжёлого прогрессирующего заболевания физической природы или уродства.
• Нормальные ощущения интерпретируются больным как признаки заболевания.
• Внимание как правило сконцентрировано на одном-двух органах или системах организма
• Нередки попытки манипулирования в семье или иных социальных сферах, используя декларируемые расстройства.
• В ряде случаев на первом плане состояния — стремления к преодолению недуга путём подбора оздоровительных мероприятий, щадящего режима и самолечения (сверхценная ипохондрия)

DSM-IV Диагностические критерии

• Озабоченность предполагаемым дефектом по внешности и внутреннего состояния. Если небольшая физическая аномалия и присутствует, то ей уделяется чрезмерное внимание.
• Озабоченность вызывает выраженное страдание или ухудшение в социальной, профессиональной или другой важной области функционирования.
• Озабоченность не может быть объяснена другим расстройством психики (например, неудовлетворённость формой и массой тела при анорексии).

Основные симптомы

Существует множество распространённых симптомов и поведений, связанных с дисморфофобией.
Часто эти симптомы и поведения определяются природой кажущихся недостатков у страдающих дисморфофобией. Например, использование косметики наиболее распространено у лиц с кажущимися дефектами кожи; следовательно, многие страдающие дисморфофобией будут демонстрировать только несколько общих симптомов и поведений.

• Симптом зеркала — пациенты постоянно смотрятся в зеркало и другие отражающие поверхности, стараясь найти выгодный ракурс, в котором предполагаемый дефект не виден, и определить, какая именно коррекция «недостатка» необходима.
• Симптом фотографии — категорический отказ фотографироваться под разными предлогами, на самом деле страх того, что фото «увековечит уродство»; отказ от использования зеркал.
• Попытка скрывать предполагаемый дефект: например, используя косметику, нося мешковатую одежду и шляпы.
• Чрезмерный уход за внешностью: чистка кожи, причесывание волос, выщипывание бровей, бритье и т. д.
• Навязчивое касание кожи для ощупывания «дефекта».
• Выспрашивание родственников о «дефекте».
• Излишнее увлечение диетами и физическими упражнениями.
• Социальная депривация и коморбидная депрессия.
• Отказ совсем выходить из дома или выход только в определённое время, например, ночью.
• Сниженная учебная деятельность (проблемы с оценками, проблемы с посещаемостью школы/колледжа)
• Проблемы с начинанием и поддержкой отношений — дружеских и личных.
• Злоупотребление алкоголем и/или лекарствами (часто как попытка самолечения)
• Тревога; возможные панические атаки.
• Симптомы глубокой депрессии.
• Постоянное низкое самоуважение.
• Суицидальное мышление.
• Социальное удаление и удаление от семьи, социальная фобия, одиночество и социальная изолированность.
• Зависимость от других, например от партнёра, друга или родителей.
• Неспособность работать.
• Неспособность сосредотачиваться на работе из-за озабоченности своим видом.
• Ощущение неловкости в обществе, подозрения, что другие замечают «дефект» и дразнят его.
• Сравнение своего внешнего вида или отдельных частей тела с кумиром, указание на это родственникам.
• Использование методов отвлечения: попытка отвлечь внимание от «дефекта», нося экстравагантную одежду или бросающиеся в глаза драгоценности.
• Навязчивый поиск информации: чтение книг, газетных статей и веб-сайтов, который имеет отношение к «дефекту» (например: облысение или диета и упражнения.).
• Желание исправить дефект с помощью пластической хирургии, многократные пластические операции, которые не приносят желаемого удовлетворения.
• В крайних случаях пациенты пытались сами сделать себе пластику или вставить имплантаты. Возможны попытки удалить «дефект» самостоятельно, например, ножом, когда в роли дефекта выступает родимое пятно или другая особенность нормальной кожи.

Наиболее частые локализации «дефектов»

В исследовании, выполненном Dr. Katharine Philips, участвовало более чем 500 пациентов, вот в каком порядке распределились места «дефектов»^[2]:

Довольно часто встречались пациенты, у которых «дефекты» обнаруживались в нескольких местах.

Этиология (причины заболевания)

Дисморфофобии обычно развиваются в юношеском возрасте, когда отношение к своей внешности наиболее значимо. Многие довольно длительное время страдают от болезни, перед тем как обратиться к психиатрам. При обращении к специалистам, у них обнаруживаются симптомы депрессии, социальной фобии, обсессивно-компульсивного синдрома, однако истинная симптоматика дисморфофобии уходит на второй план. Большинство из них уверены, что их представление о собственном внешнем виде соответствует действительности.

Истинная причина развития дисморфофобий неясна. Скорее всего причины многофакторны.

Биологические/генетические

• Нарушение обмена нейромедиаторов — низкий уровень серотонина, скорее всего наследственного характера. Эта теория поддерживается тем фактом, что многие пациенты положительно реагируют на Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС-ы) — класс антидепрессантов, позволяющих большему количеству серотонина быть легко доступным для других нервных клеток. Однако есть случаи, когда симптомы только ухудшаются от применения СИОЗС-ов. Предполагается, что дисбаланс других нейромедиаторов, таких как Дофамин и Гамма-аминомасляная кислота, также может быть фактором, способствующим развитию болезни.

• Обсессивно-компульсивный синдром — дисморфофобия часто встречается при ОКР, когда больные неудержимо следуют ритуалам, которые могут изменять их жизнь. Наличие генетической предрасположенности или ОКР в анамнезе могут повышать шанс развития дисморфофобии.
• Генерализованное тревожное расстройство — дисморфофобия может быть коморбидна ГТР. При этом присутствует чрезмерное волнение по многочисленным поводам, в том числе по поводу физического недостатка, что нарушает нормальную жизнь больного.
• Генетическая предрасположенность: было предположено, что определённые гены могут делать человека более предрасположенными к развитию дисморфофобии. Эта теория поддерживается тем фактом, что приблизительно 20 % людей с заболеванием имеют как минимум одного родственника первой степени (родителя, ребёнка или брата/сестру), кто также имеет это расстройство. Хотя не ясно, генетические ли это факторы или факторы, обусловленные окружающими условиями (то есть скорее приобретённые черты, чем врождённые, зависящие от генов). Исследования личностной психологии на близнецах говорят, что на большинство психических расстройств (если не на все) оказывает влияние (по крайней мере до некоторой степени) генетика и нейробиология. Правда, не существует подобных исследований, проведённых конкретно для дисморфофобии.
• Участки мозга: следующая биологически основанная гипотеза по поводу развития дисморфофобии — это возможные аномалии в определённых участках мозга. Исследования, основанные на магнитно-резонансной томографии (МРТ), обнаружили, что люди с дисморфофобией могут иметь аномалии в участках мозга, похожие на те, которые обнаруживались при обсессивно-компульсивном расстройстве.
• Обработка зрительной информации: в то время как некоторые полагают, что дисморфофобия вызывается искажённым восприятием человека своей действительной внешности, другие выдвинули гипотезу, что люди с этим расстройством на самом деле имеют проблемы с обработкой зрительной информации. Эта теория поддерживается тем фактом, что те люди, которые лечились с помощью СИОЗС-ов, часто сообщают, что их недостаток прошёл — что они больше не видят его. Хотя это возможно благодаря изменениям скорее в восприятии человека, чем в самой обработке зрительной информации.

Психологические

• Дразнение или критика: Было предположено, что дразнение или критика относительно внешности могло играть способствующую роль для начала дисморфофобии. Хотя маловероятно, что дразнение вызывает дисморфофобию, так как большинство людей дразнили в какой-то момент их жизни, тем не менее это может действовать как спусковой крючок для людей, которые генетически предрасположены к дисморфофобии. Приблизительно 60 % людей с дисморфофобией сообщают, что их часто или постоянно дразнили в детстве.
• Стиль/манера воспитания: так же как дразнение, стиль воспитания может способствовать началу дисморфофобии. Например, случаи, когда родители людей придают чрезмерное значение эстетичной наружности, делают чрезмерное ударение на этом, будто эстетичная наружность — самая важная вещь в жизни. Это может подействовать как спусковой крючок для тех, у кого есть генетическая предрасположенность.
• Другие жизненные события: многие другие жизненные события могут действовать как спусковой крючок для дисморфофобии, например, пренебрежение/игнорирование, физическая и/или сексуальная травма, чувство небезопасности и отвергание.

Факторы, относящиеся к окружающей среде

• Медиа: Была выдвинута теория, что воздействия со стороны средств массовой информации могут способствовать развитию дисморфофобии, например, эффектные/гламурные модели и подразумеваемая необходимость эстетической красоты. Дисморфофобия, однако, встречается во всех странах, включая изолированные области, где доступ к средствам массовой информации ограничен или равен нулю. Таким образом, маловероятно, что воздействия СМИ являются причиной дисморфофобии, однако они могут действовать как спусковой крючок для имеющих генетическую предрасположенность или могут усугублять существующие симптомы дисморфофобии.

Особенности характера/личностные свойства

Определённые черты личности могут сделать более вероятным развитие дисморфофобии.
Личностные черты, которые, как было предположено, являются способствующими факторами, включают в себя:

• Перфекционизм
• Застенчивость
• Интроверсия
• Чувствительность к непринятию/отвержению или критике.
• Неуверенность
• Избегающие черты личности/неконтактность.
• Невротическое состояние/невроз

Так как личностные свойства у людей с дисморфофобией варьируются достаточно значительно, маловероятно, что они являются прямыми причинами дисморфофобии. Однако, как и в случае с психологическими факторами и факторами окружающей среды, они могут действовать как спусковые крючки для тех людей, которые уже имеет генетическую предрасположенность к развитию расстройства.

Потеря трудоспособности

Встречаются как лёгкие формы болезни, так и тяжёлые, приводящие к нарушению социального функционирования и невозможности выполнять профессиональные обязанности. Близкие и сослуживцы также страдают от проявлений болезни.
Большую часть времени они находятся в подавленном настроении.

Прогноз

Большинство пациентов перед обращением к психологу или психиатру неоднократно обращаются к дерматологам и пластическим хирургам, однако это не приносит им облегчения. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный для большинства больных, у части больных отмечаются рецидивы, у части больных заболевание характеризуется хроническим течением. При отсутствии лечения симптомы болезни сохраняются.

Распространённость

Исследования показали, что дисморфофобия встречается у 0,7 % — 1,1 % людей и в 2 % — 13 % недиагностированных случаев. 13 % больных, находящихся в психиатрических больницах, имели симптомы дисморфофобии.

Некоторые больные с диагностированным ОКС страдали и от дисморфофобии.
В проведённых исследованиях выявлено, что зачастую он остается недиагностированным.

Лечение

В исследованиях было показано, что психодинамические модели не работают при дисморфофобии. Однако использование когнитивно-бихевиоральной психотерапии оказалось эффективным^[3]. В исследовании 54 пациентов с дисморфофобией, части из которых (рандомизированно) проводилась психотерапия, был отмечен существенный эффект (в 82 % случаев после лечения и в 77 % при длительном наблюдении).

Лекарственное лечение — антидепрессанты.
В исследованиях 74 пациентов в рандомизированном, двойном слепом исследовании, после 12 недель было зарегистрированно, что 53 % больных получавших флуоксетин, отметили улучшение.
Без лечения дисморфофобия принимает хроническое течение и может продолжаться всю жизнь, являясь причиной социальной дезадаптации.

См. также

Примечания

Литература

Ссылки

• BDD Central (недоступная ссылка) (англ.)

Синдром квазимодо (дисморфическое расстройство): у подростков, телесное, дисморфия лица

Многие люди задаются вопросом, что собой представляет синдром Квазимодо и как он проявляется. В медицине эту болезнь называют дисморфофобией. Это патологическое убеждение в том, что тело пациента имеет массу дефектов и болезней. Обычно Квазимодо синдром появляется в подростковом возрасте, когда девушка или парень замечает определенные изменения во внешнем виде тела и лица. Недостатки внешности могут быть и реальными, но чаще все-таки являются выдуманными и необоснованными. Дисморфия сопровождается депрессивным состоянием и стрессом. Главной опасностью этого диагноза является вероятность суицидальных попыток.

Комплекс Квазимодо основывается на реальных или выдуманных дефектах внешности

Причины

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут вызвать комплекс Квазимодо: биологические, психологические, социальные, личностные.

1. Биологические причины. Нарушения обмена нейромедиаторов, генетическая предрасположенность к появлению комплексов, постоянное тревожное состояние, патологии некоторых участков головного мозга, нарушения обработки информации, полученной от органов зрения.
2. Психологические причины. Регулярная критика со стороны не только ровесников, но и со стороны родителей, насмешки над ребенком в детском возрасте. Дисморфическое расстройство вызывает и манера воспитания: родители уделяют много времени своей внешности, ребенок начинает думать, будто он неинтересен своим близким только потому, что у него есть некоторые недостатки лица и тела. Ребенок считает, что он не получает нужного внимания из-за своей внешней ущербности. В подростковом возрасте эта проблема только усугубляется. Подросток думает: «Меня не любят, потому что я не соответствую внешнему идеалу моих родителей».
3. Социальные причины. На телевидении, обложках журналов, в интернете демонстрируются фотографии девушек и мужчин с модельной внешность. У подростков формируется модель эталона красоты, которому он, увы, не соответствует. Тогда возникает серьезная лицевая дисморфофобия и телесное расстройство. Все комплексы вызывают у молодых людей непреодолимое желание покончить жизнь самоубийством.
4. Личностные причины. Если ребенок является чрезмерно робким, неуверенным в себе и скромным, то рассматриваемый синдром придет к нему намного быстрее. Этот человек особенно чувствительный к критике и болезненно воспринимает даже малейшие упреки.

Разновидности

Телесная дисморфия представляет собой психологическое расстройство, при котором человек недоволен даже малейшими недостатками своего тела. Профессионалы называют такую патологию «болезнью глянца». В создании человека формируется идеал тела, которым он не обладает. На фоне этого и возникает телесное расстройство. Страшнее всего, если пациент ищет проблемы даже тогда, когда их не существует.

Аналогичная ситуация и у пациентов с дисморфией лица. Сегодня в моде пухлые губы, длинные ресницы, выразительные глаза и правильной формы брови. Если человек не обладает этими характеристиками, он при первой же возможности обращается за помощью к пластическим хирургам.

Недобропорядочный пластический хирург может изуродовать лицо, но человек все равно останется доволен изменениями и продолжит менять свою внешность до неузнаваемости.

Мужчинам свойственна мышечная дисморфия. Они хотят стать более накачанными и мощными, приобрести широкие плечи и кубики на прессе. Такое расстройство представители сильного пола пытаются ликвидировать путем бесконечных походов в тренажерный зал, приемов вредного спортивного питания и даже гормонов.

Больной нередко прибегает к пластической хирургии для устранения недостатков внешности

Избавление

Синдром Квазимодо, тесно связанный с определенными частями тела, легко вылечить. Если у вас телесное расстройство, тогда следует просто больше внимания обратить на источник проблемы. Если проблема действительно существует, следует уделять больше времени занятиям в спортивном зале. Это позволит сбросить лишний вес и скорректировать фигуру.

При мышечной дисформии мужчине нужно следить за питанием, записаться в тренажерный зал и воспользоваться услугами профессионального тренера, который разработает индивидуальную программу упражнений.

Лечение дисморфии лица является самым простым. Сегодня существует масса косметических средств и процедур, которые позволят скрыть недостатки лица и подчеркнуть его достоинства.

Все это позволит удалить телесное расстройство, дисморфофобию лица и мышц. Если же проблем не существует, но человек все равно не уверен в себе, тогда лечение должно воспроизводиться с помощью психотерапевта. Лечение проблемы должно проходить в зависимости от симптомов. При ярко выраженном депрессивном состоянии синдром Квазимодо необходимо лечить антидепрессантами, которые назначит врач. Часто психотерапевтического лечения не хватает. В этом случае специалист должен научить пациента жить со своим недостатком, не обращать на него внимание. Психолог должен научить человека не демонстрировать недовольства своим телом окружающим людям. Таким образом, постепенно расстройство исчезает.

Пластические операции для преодоления проблемы запрещены. Лечение дисморфофобии окажется неэффективным, если проблему исправить искусственным способом. Исправив так один недостаток, можно найти новый, и так может продолжаться долго.

Дисморфия присуща практически каждому человеку. Для того чтобы лишиться проблемы, необходимо обратиться к профессиональному психотерапевту.

причины, симптомы, лечение и психотерапия дисморфофобии у женщин

Синдром дисморфофобии проявляется чрезмерной обеспокоенностью своей внешностью, желанием улучшить ее, что впоследствии переходит в болезненное состояние. Человек ощущает неудовлетворенность своей внешностью, несмотря на любые изменения. Причины развития расстройства заключаются в генетической предрасположенности заболевшего. Дисморфофобии подвержены как женщины, так и мужчины. Для многих внешность – это главная ценность, от которой зависит успех у противоположного пола и личное счастье. Также симптомы синдрома нередко проявляются в подростковом возрасте независимо от пола, когда человек оценивает себя максимально критически.

Дисморфофобия напрямую связана с нарушениями психики. Лечение должно осуществляться под контролем специалиста. Наблюдение у врача-психиатра и психотерапия поможет справиться с маниакальным желанием улучшить свою внешность, позволит полюбить себя и признать свою уникальность.

Содержание:

Описание болезни

Дисморфофобия у подростков

Способы диагностики

Симптомы болезни

Причины возникновения

Лечение дисморфофобии

Когнитивно-поведенческая терапия

Групповая и индивидуальная терапия

Прогнозы

Обращение к профессионалам

Описание болезни

Синдром дисморфофобии – это состояние психики, при котором человек чересчур озабочен своей внешностью, не может адекватно оценивать особенности собственного тела, и делает все для исправления надуманных недостатков. При расстройстве мужчины и женщины начинают увлекаться пластической хирургией и диетами. Нередко это приводит к булимии и анорексии.
При расстройстве существует страх, что не получится достичь идеальной фигуры. В этом случае развиваются симптомы серьезной депрессии, появляются суицидальные мысли. Так как все проблемы в психике, то восприятие внешности больным и окружающими очень сильно отличается. Лечение расстройства у женщин и мужчин требует глубокой психотерапии.

Очень важно научить пациента ценить себя, потому как при дисморфофобии не существует конечной точки в преображениях – пациент постоянно находит новые несовершенства.

Дисморфофобия у подростков

Чаще всего страдают дисморфофобией именно подростки. Во время взросления внешности уделяется повышенное внимание. Любые особенности собственного тела и недостатки воспринимаются психикой подростка негативно. Синдром часто относят к бредовым, ипохондрическим, сверхценным или навязчивым расстройствам. Он развивается на страхах, которые связаны с особенностями психики человека.
Решение о лечении дисморфофобии основывается на наличии трех признаков:

• болезненная уверенность в наличии недостатка – реально существующего и преувеличенного, или надуманного;
• идея отношения;
• подавленное настроение.

Основная сложность состоит в том, что подростки скрывают свои мысли и страхи, поэтому часто лечение начинается уже после серьезных попыток изменить свою внешность.
Если у подростка обнаружены симптомы болезни, то ему срочно требуется консультация врача-психиатра и лечение с помощью психотерапии. Заметить синдром возможно, если внимательно наблюдать за ребенком, фиксировать странные изменения в поведении, привычках, стиле одежды. Заболевший чаще всего перестает делиться своими переживаниями с близкими, не отвечает на вопросы о плохом настроении.
Родные могут заметить косвенные симптомы:

• чрезмерное внимание к себе, поиск ракурса, при котором недостатки будут незаметны – человек постоянно носит с собой зеркало;
• болезненное отношение к фотографированию – фото убираются с видных мест, потому что, якобы служат доказательством несовершенств.

Заболевание необходимо лечить у психиатра, пациенту необходима и психотерапия, без лечения болезнь может прогрессировать. В будущем, взрослые женщины могут столкнуться с проблемами в личной жизни и стрессом на фоне дисморфофобии.

Способы диагностики

Как правило, пациенты не видят проблемы и необходимости в психотерапии. Симптомы болезни могут заметить близкие и родственники.

Согласно МБК-10 для дисморфофобии у пациента должны быть выявлены следующие признаки:

• озабоченность несовершенством или заболеванием физической природы, которое быстро прогрессирует;
• сосредоточивание внимания на одном или двух органах;
• имеющиеся расстройства используются для манипулирования окружающими;
• самостоятельное лечение, увлечение различными диетами.

При обнаружении симптомов необходимо разобраться в причинах их появления. Специалисту потребуется исключить наличие других психических расстройств.

Симптомы болезни

Синдромом чрезмерного беспокойства проявляется постоянным желанием рассматривать свое отражение, оценивая внешность, страхом фотографироваться. Женщины, чрезмерно озабоченные своим внешним видом, постоянно спрашивают близких о своих дефектах и пытаются их скрыть.

Развитие синдрома дисморфофобии сказывается на всех сферах жизни, потому как пациент теряет интерес к учебе, работе, стремится к социальной изоляции. При отсутствии лечения, как правило, появляется чрезмерное увлечение спортом, диетами. Женщины начинают копить деньги на хирургические операции. Могут наблюдаться такие проблемы, как:

• злоупотребление алкоголем;
• потеря концентрации;
• панические атаки;
• поиск способов избавления от имеющихся дефектов.

У женщин к симптомам можно отнести использование большого количества косметики, выбор одежды больших размеров, чтобы скрыть недостатки. Важно как можно скорее начать лечение. Необходимо применять психотерапию, а иногда потребуется и медикаментозная помощь.

Причины возникновения

Существует прямая зависимость эффективности лечения психотерапией с точным пониманием, почему появился синдром дисморфофобии. У мужчины или женщины болезнь может развиваться по следующим причинам:

• биологические – нарушение обмена нейромедиаторов, аномалии развития мозга, наличие генетической предрасположенности женщины или мужчины;
• психологические – травмы, связанные с критикой, недостатком любви и внимания;
• социальные – давление со стороны СМИ, пропаганда нездоровых параметров тела, активизация страхов, связанных с одиночеством;
• личностные – синдром дисморфофобии характерен для людей с такими качествами, как робость и неуверенность, перфекционизм, невроз, повышенная чувствительность к критике.

В редких случаях женщинам или представителям противоположного пола лечение синдрома необходимо из-за шизофрении.

Лечение дисморфофобии

Для лечения дисморфофобии у подростков, женщин и мужчин применяется узконаправленная психотерапия. Как правило, во время обострения депрессии назначается медикаментозная терапия. Возможно использование антидепрессантов, транквилизаторов, чтобы исключить попытки суицида, уменьшить тревогу и стабилизировать состояние.

На втором этапе лечения начинаются сеансы психотерапии. Специалисты говорят, что переубедить женщину, мужчину в неправильности мыслей невозможно. Поэтому проводится работа по принятию своего облика. Категорически нельзя разрешать пластические операции или строгие диеты, так как это приводит к обострению синдрома.

Лечение дисморфофобии чаще всего проводится амбулаторно, в запущенных случаях возможна госпитализация. Это необходимо, если психотерапия не помогает, были попытки суицида, больной тайно продолжает попытки себя изменить. Лечение в стационаре позволяет изолировать пациента от воздействия негативных факторов и устранить риски ухудшения состояния.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить женщину или мужчину, нередко используется когнитивно-поведенческая терапия. Данный подход направлен на то, чтобы помощь больному избавиться от ритуалов, связанных с постоянной оценкой своих недостатков. В процессе лечения необходима саморефлексия:

• отслеживание своего состояния;/li>
• фиксирование появления негативных мыслей;/li>
• преодоление негатива.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на осознание больным своего состояния в полной мере и опасных последствий для здоровья. Это является главным условием успешного выздоровления. Данный метод допустимо сочетать с приемом медикаментов или другими видами терапии.

Групповая и индивидуальная терапия

При различных нарушениях адекватного восприятия собственного тела важно сочетать индивидуальную работу с занятиями в группе. Такой подход дает следующие преимущества:

• важные инсайды, когда общение с психотерапевтом тет-а-тет зашло в тупик;
• возможность посмотреть на проблему со стороны;
• развитие эмпатии, дружеской поддержки;
• получение сил для борьбы с недугом от людей, столкнувшихся с той же проблемой;
• объединение с тем, кто уже вернулся в социум к нормальному образу жизни;
• получение дополнительных ресурсов и помощи для предотвращения рецидивов.

Группы можно посещать и по окончанию основного курса лечения в качестве закрепительной терапии или профилактической меры.

Прогнозы

При развитии синдрома больные обычно обращаются за помощью к дерматологам, диетологам, пластическим хирургам. Это не только не приносит облегчения, но и усугубляет течение заболевания. Выздоровление возможно только при работе с квалифицированным психиатром и психологом. Грамотно используемая психотерапия позволяет получить заметный эффект в 82% случаев, если пациент продолжает лечиться. Поддержка близких людей способствует более быстрому выздоровлению. Возможно использование мультисемейной терапии.

Многим пациентам помогает использование антидепрессантов. Выбор препарата и дозировки должны назначаться лечащим врачом.

Обращение к профессионалам

ЦИРПП специализируется на помощи пациентам с дисморфофобией. Мы используем британские руководства по диагностике и лечению, применяем только современные методы для борьбы с анорексией, булимией и другими расстройствами.
Мы предлагаем профессиональную амбулаторную и стационарную помощь. Полное понимание проблемы без осуждения и давления. В клинике работают лучшие специалисты, проходящие супервизию, регулярно повышающие квалификацию за рубежом. Чтобы записаться на консультацию в Москве, звоните по телефону +7(499) 703-20-51 или заполняйте онлайн-форму.

Автор: Чупеев Владислав Андреевич

Заведующий амбулаторным отделением.

Врач-психиатр, психотерапевт

чрезмерное похудение — SportWiki энциклопедия

Телесная дисморфия — это психическое заболевание, которое проявляется в чрезмерной самокритичностью к своей внешности (телу). Чаще всего дисморфия характеризуется неправильной оценкой своего веса и процента жира в организме. Как следствие неадекватного поведения развивается чрезмерное похудение или чрезмерный набор массы тела.

Какие цифры можно считать оптимальными, если мы говорим об объеме подкожного жира? Нормальными для здоровья считаются 20—25% для женщин и 15—20% для мужчин. Но если вы силовой атлет или культурист, желательно иметь еще более низкие показатели: 10—18% и 5—15% соответственно. Измерьте свой процент жира с помощью электронной программы Body Expert.

У большинства первоклассных спортсменок подкожного жира менее 10%. Так, к примеру, у профессиональных бегуний согласно некоторым исследованиям этого жира всего 5—6%. Его пониженное содержание для некоторых спортсменок может быть абсолютно нормальным и желательным, поскольку помогает им достичь лучших результатов. Если вы целенаправленно не уменьшаете количество калорий, нет ничего страшного в том, что у вас стройная фигура. Однако чрезмерное похудение с одновременной повышенной физической нагрузкой сокращает жировые запасы организма до опасного уровня, увеличивая риск возникновения синдрома, известного как «триада женщин-спортсменок» или телесная дисморфия.

Симптомы дисморфии[править | править код]

Основные симптомы дисфорфии:

• чрезмерное похудение
• нарушение режима питания
• нарушение менструального цикла
• ослабление костей.

При наличии дисморфии у женщин может развиться анорексия (снижение аппетита) или булимия (резкое усиление аппетита). И в связи со значительным снижением объема потребляемой пищи сократится энергетический потенциал. Месячные могут прекратиться. У вас также могут появиться начальные признаки остеопороза — заболевания, при котором кости истончаются и становятся хрупкими.

Серьезный риск заработать синдром «триады женщин-спортсменок» имеется, если вы:

• спортсменка, участвующая в соревнованиях;
• занимаетесь такими видами спорта, как гимнастика или бодибилдинг, которые требуют частого взвешивания;
• занимаетесь в зале больше положенного, не потребляя при этом достаточного количества калорий;
• постоянно сидите на диете для достижения лучших результатов, красивой фигуры или того и другого вместе;
• являетесь перфекционисткой;
• перестали питаться вместе с членами своей семьи и друзьями;
• убеждены в том, что при занятиях спортом аменорея (нерегулярные месячные), избыточная физическая нагрузка и потеря веса — это нормальные явления.

Мнение профессионального тренера[править | править код]

Дисморфия включает в себя чрезмерное похудение, отсутствие или нерегулярные месячные, усталость и стресс, учащение недомоганий и болезней вследствие ослабления иммунной системы. В своей практике я периодически сталкивалась с подобным заболеванием. Так, однажды я работала с супервыносливой спортсменкой, выполнявшей необычайно большой объем работы. Некоторое время спустя у нее начали появляться трещины в костях всего тела, а также беспокоили различные другие недуги. Месячные стали нерегулярными. Пообщавшись с ней, я поняла, что она потребляла недостаточное для столь серьезной физической нагрузки количество калорий. Мы скорректировали ее питание, увеличив калории и соблюдая при этом правильное соотношение белка, углеводов и жиров. В конце концов для восстановления здоровья ей пришлось сократить объем занятий. Поправившись, она смогла вернуться в спорт, причем находясь в более хорошей физической форме, чем до начала болезни.

Дисморфия возникает, когда женщина намеренно пытается сбросить вес, чтобы улучшить спортивные показатели или фигуру, тогда количество подкожного жира неумолимо сокращается. В ответ на это яичники перестают вырабатывать эстрогены. А когда их количество уменьшается, месячные начинают приходить нерегулярно или вообще прекращаются. При скудной диете и нехватке кальция, а также пониженном уровне эстрогена остеопороз становится настоящей бедой, приводящей к повреждению костной структуры.

Лечение[править | править код]

Чтобы не допускать чрезмерного похудения, необходимо:

• следовать здоровой, энергетически насыщенной диете, соответствующей потребностям конкретного вида спорта;
• увеличивать количество потребляемых калорий, включая прием правильной дозы кальция и витамина D, чтобы защитить организм от остеопороза;
• уменьшить интенсивность занятий;
• постоянно наблюдаться у терапевта, специализирующегося в спортивной медицине. Он сможет временно назначить гормонозаменяющую терапию, чтобы восполнить потерянный эстроген и защитить организм от дальнейшего ослабления костной ткани.

Не только женщины болезненно озабочены своим весом и фигурой — мужчины могут страдать от этого не меньше. За последние 30 лет количество последних, недовольных своим телом, выросло почти в три раза. Болезненная неудовлетворенность своим телом или дисморфия все чаще и чаще связаны с чрезмерным похудением или наоборот, стремлению набрать вес. Чаще всего это наблюдается у мужчин-спортсменов.

В то время как женщины обычно склонны стремиться к похудению, мужчины с подобным нарушением ошибочно полагают, что их тело или мышцы слишком малы. Им кажется, что у них некрасивая фигура, и они имеют навязчивое желание нарастить мышечную массу и избежать набора подкожного жира.

Вот лишь некоторые симптомы дисморфии у мужчин:

• Чрезмерные силовые нагрузки (когда человек часами не вылезает из спортзала) и другие физические занятия, мешающие работе и жизни.
• Постоянное разглядывание своей фигуры (в зеркалах или витринах) или, напротив, боязнь зеркал.
• Постоянное взвешивание.
• Нехватка времени на семью и друзей.
• Применение анаболических стероидов.

Если вы обнаружили, что слишком много занимаетесь или беспокоитесь о том, что занятия вмешиваются в вашу повседневную жизнь и при этом вы не чувствуете удовольствия от нее, обратитесь за консультацией к врачу: подобное нарушение относится к области психиатрии. Оно не имеет ничего общего с такими эстетически ориентированными методами коррекции, как специальные программы упражнений, диеты или пластические операции, устраняющие заметные физические недостатки. Некоторые исследования показывают, что в таких случаях может помочь прием антидепрессантов. Если вы заметили, что у вашего близкого наблюдается дисморфия, склоните его обратиться к квалифицированному психологу.

Что такое дисморфия лица? | 92 Dental

Новые пациенты: 020 8748 1381 | Существующие пациенты: 020 8748 1381 Забронировать онлайн

MENUMENU

• Главная
• О нас
  • Почему выбирают нас
  • Познакомьтесь с нашей командой
  • Галерея практики
• Наши услуги
  • • • 9000 Общая стоматология
        • Осмотр у стоматолога
        • Консультации по гигиене
        • Пломбы
        • Коронки
        • Мосты
        • Шлифовка зубов
        • Каппы
        • Скорая помощь
      Стоматология
    • Invisalign
    • Фиксированные брекеты
  • Отбеливание зубов
  • Виниры