Магнитотерапия после операции: показания, противопоказания, отзывы

Содержание

Послеоперационная реабилитация | Информация для пациентов клиники «ДОКТОРПЛАСТИК»

Реабилитация после пластических операций

Комплексная программа реабилитации после пластических операций в клинике «Doctor Plastic» включает различные методики физиотерапии для более быстрого и комфортного восстановления и закрепления результатов пластики лица и тела.

Курс реабилитации назначается индивидуально:

после пластической операции лица – на 5-10 сутки;
после пластической операции тела – на 7-14 сутки.

Благодаря комплексной реабилитации в клинике «ДокторПластик» достигаются следующие результаты:

более быстрое заживление швов;
ускоренное восстановление чувствительности кожи;
минимизация дискомфорта, неприятных ощущений, болей, отеков;
минимизация рубцов;
сокращение реабилитационного периода и более скорая социальная адаптация и возвращение к привычной активной жизни.

Эффективность реабилитационной программы клиники «Doctor Plastic» такова, что она позволяет ускорить восстановление и сократить восстановительный период после пластической операции в 3-4 и более раз.

Например, после операции ринопластики достигается сокращение восстановительного периода с шести месяцев до двух недель, то есть в 12 раз!

Процедуры по реабилитации в клинике «ДокторПластик»

Основные процедуры, входящие в комплексную реабилитационную программу «ДокторПластик»:

Ультразвуковая терапия
Магнитотерапия
Мезотерапия
Дарсонвализация
Микротоковая терапия
Криотерапия
Эндермология
Элос-терапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
Фракционные методики

При необходимости к этим процедурам могут быть добавлены лекарственные препараты по индивидуальным показаниям.

1. Ультразвуковая терапия – воздействие высокочастотными ультразвуковыми волнами в диапазоне 800 — 3000 кгц.

Применение ультразвуковой терапии в реабилитационной практике основано на специфическом характере взаимодействия ультразвука с биологическими тканями.

Вызывая вибрацию ткани, ультразвук производит микромассаж на клеточном уровне, повышает проницаемость клеточных мембран и улучшает клеточный обмен, способствует рассасыванию уплотненных тканей. При этом локальные процессы обмена веществ ускоряются на 10-13%, улучшается деление клеток и выработка биоактивных веществ.

Ультразвук оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающие, спазмолитическое и тонизирующее воздействие, улучшает кровообращение и лимфоток, стимулирует процессы регенерации.

Благодаря улучшению кровоснабжения и питания тканей ультразвук значительно ускоряет процессы заживления после пластических операций.

Кроме того, ультразвук может использоваться для введения в глубину тканей лекарственных веществ, способствующих рассасыванию рубцовой ткани, обезболиванию и противовоспалительные препараты.

Еще одним специфическим действием ультразвука является «разволокнение», размягчение и рассасывание сформировавшейся рубцовой ткани и предупреждение грубого рубцевания.

Применение ультразвука в реабилитационной терапии помогает достичь рассасывания послеоперационных уплотнений, быстрее восстановить кровоснабжение и чувствительность тканей, повысив интенсивность окислительно-восстановительных процессов.

При высокой эффективности воздействия ультразвук не травмирует поверхность кожи и не оказывает никаких побочных негативных действий.

В клинике «Doctor Plastic» ультразвуковая терапия применяется как непосредственно на область проведения пластической операции, так и на рефлексогенные зоны тела.

Наряду с механическим воздействием на ткани ультразвук может быть использован для безынъекционного введения лечебных препаратов (фонофорез).

2. Магнитотерапия – терапевтическое воздействие магнитным полем.

Магнитотерапия позволяет улучшить циркуляцию крови и лимфы, кровоснабжение и питание тканей, оказывает выраженный заживляющий, обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Кроме того, воздействие магнитного поля улучшает обменные процессы на клеточном уровне, стимулирует регенерацию тканей, способствует мобилизации защитных и восстановительных механизмов организма.

3. Мезотерапия – микроинъекции лекарственных препаратов в кожу.

Компоненты, входящие в состав лечебных коктейлей мезотерапии стимулируют процессы клеточного метаболизма и регенерации, повышают местный иммунитет и улучшают микроциркуляцию крови, способствуют быстрому заживлению кожи.

Наряду с лекарственными веществами, в состав коктейлей мезотерапии входят витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты, ферменты и другие биоактивные вещества.

Мезотерапия, применяемая в реабилитационной терапии, позволяет закрепить и улучшить результаты пластической операции, ускорить заживление и восстановление тканей, минимизировать формирование рубцов.

4. Дарсонвализация – воздействие на локальные участки кожи переменным высокочастотным током.

Импульсное воздействие током улучшает кровообращение и отток венозной крови, стимулирует кровоснабжение и питание кожи и подкожных тканей, способствует их более быстрому восстановлению и заживлению.

Как и другие физиотерапевтические методы, входящие в программу реабилитации после пластической операции клиники «Doctor Plastic», дарсонвализация полностью безопасна и не оказывает негативных побочных действий.

5. Эндермология (LPG) – комбинированный вакуумно-механический массаж. Во время процедуры участки кожи приподнимаются, удерживаются с помощью вакуума и разминаются специальными роликами. Рассасывание спаек и рубцов.

Эндермология LPG способствует устранению отечности, улучшению эффекта и более быстрому восстановлению после пластических операций и липосакции.
Благодаря процедурам LPG усиливается микроциркуляция и движение лимфы, исчезают застойные явления, стимулируется создание обновленного каркаса кожи, активизируется синтез коллагена кожи.

6. Элос (Elos) – воздействие на поверхностные и глубокие слои кожи с помощью электрооптической синергии. Высокая эффективность Элос-терапии основана на совместном действии световой (IPR) и радиочастотной (RF) энергий.

Элос-терапия не только улучшает и закрепляет эстетический эффект проведенной пластической операции, но и оказывает лечебный эффект, способствуя ускоренному восстановлению кожи.

С помощью Элос-терапии активизируются и ускоряются процессы заживления и клеточной регенерации кожи, происходит рассасывание и осветление рубцов, значительно сокращается реабилитационный период, а кожа становится более молодой и здоровой.

Высокая универсальность этой инновационной методики позволяет эффективно использовать ее в восстановительный период в области лица, лба, век, шеи.

7. Критерапия (криомассаж) – лечебная методика с использованием жидкого азота.

Низкая температура жидкого азота вызывает кратковременное сужение кровеносных сосудов с их последующим расширением. Благодаря интенсивной «гимнастике сосудов» активизируются спящие капилляры, улучшается микроциркуляция крови, стимулируется капиллярное кровоснабжение и питание кожи, ускоряются процессы заживления.

Воздействие низкой температурой мобилизует резервное кровообращение кожи, улучшает обменные процессы и повышает местный иммунитет, ускоряет заживление, способствует более быстрому исчезновению отеков и гематом.

Применение криотерапии в комплексе с другими восстановительными процедурами клиники «Doctor Plastic» после пластической операции позволяет сократить реабилитационный период в 2-3 и более раз и свести к минимуму риск осложнений.

8. Микротоковая терапия – лечебная процедура, основанная на воздействии синусоидальных токов малой интенсивности.

Микротоковая терапия оказывает выраженное противоотечное, тонизирующее и лимфодренажное действие.

Локальное воздействие микротоками способствует укреплению сосудистых стенок и повышению тонуса кровеносных сосудов, улучшает капиллярное кровообращение и микроциркуляцию крови, активизирует движение лимфы, очищает ткани от шлаков и улучшает метаболические процессы.

Благодаря действию микротоков устраняются застойные явления и отеки, ускоряются восстановительные процессы.

Режимы применяемых в клинике «Doctor Plastic» микротоков полностью физиологичны и оптимально соответствуют биологическим параметрам клеточных мембран, что делает эту процедуру не только чрезвычайно эффективной, но и полностью безопасной.

Магнитотерапия, цены в Челябинске — МЦ «ЛОТОС»

Записаться на прием

Ваш телефон*

Мы вам перезвоним в ближайшее время.

Магнитотерапия — воздействие магнитным полем низкой частоты.

Основные эффекты:

стимулирующий репарацию, регенерацию

противоотечный

гипотензивный

седативный

обезболивающий

осуществляет приток кальция к месту перелома

Эффективен при различных травмах (переломы, ушибы, гематомы, разрывы, растяжения связок), дегенеративных процессах хрящевой ткани.

В нашем центре используются аппараты, генерирующие бегущее импульсное магнитное поле, которое считается одним из самых эффективных.

Показания для магнитотерапии:

ушиб, растяжение, разрыв связок, гематома, перелом

артрит, артроз

остеохондроз

неврастения, нарушение сна

заболевания сосудов нижних конечностей

гастрит, язвенная болезнь желудка, 12 перстной кишки

затянувшийся ринит, трахеит, пневмония

заболевания детского возраста (остеохондропатии, нестабильность шейного отдела позвоночника, дисплазия тазобедренных суставов)

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Наименование

Стоимость

ФГУП «Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие»

с 22 декабря 2016 года переименовано в

«НИЖЕГОРОДСКИЙ» ФИЛИАЛ

ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие»

Предприятие оказывает протезно-ортопедическую помощь населению, страдающему заболеваниями и нарушениями опорно-двигательного аппарата.

«Нижегородский» филиал ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» – одно из ведущих государственных предприятий в России по производству протезов, протезно-ортопедических изделий и ортопедической обуви.

«Нижегородский» филиал ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» является крупнейшим в Нижегородской области, производителем протезов: кисти, предплечья, плеча, после вычленения плеча, голени, бедра, при врожденном недоразвитии конечностей; ортопедических аппаратов; туторов; корсетов; бандажей и пр. технических средств реабилитации; сложной ортопедической обуви, в том числе при синдроме диабетической стопы. Номенклатура выпускаемых предприятием изделий крайне разнообразна: более 500 различных основных типовых моделей, конструкций, приспособлений. На предприятии можно приобрести и заказать современные технические средства реабилитации.

В «Нижегородском» филиале ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» работает Центр медицинской реабилитации.

Это один из лучших реабилитационных центров в регионе для комплексного, индивидуального, интенсивного восстановления после:

травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы,

оперативных вмешательств (в т.ч. по поводу онко-патологии),

острых и хронических заболеваний суставов и позвоночника.

Возглавляет Центр доктор медицинских наук, профессор НижГМА Буйлова Татьяна Валентиновна —

врач травматолог-ортопед высшей категории, главный специалист по реабилитации ПФО.

В состав предприятия входят:

Реорганизация ФГУП «Нижегородское ПрОП» Минтруда России

Новый подход к реабилитации пациентов после оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation. Russian journal. 2016; 19 (3)

DOI: 10.18821/1560-9537-2016-19-3-125-128 Expertise and rehabilitation

©КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 616.721.1-007.43-089-036.868

Куликов А.П1, Воронина Д.Д.1, Луппова И.В.1, Абрамович С.П2

новый подход к реабилитации пациентов

после оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков

1 ПБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, 1 25993, г. Москва, Россия; 2 ПБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, 664049, г. Иркутск, Россия

Одним из наиболее значимых проявлений дегенеративного процесса в позвоночнике является формирование грыжи межпозвонкового диска; более чем в 80% случаев патология выявляется в поясничном отделе. Оперативное вмешательство является лишь этапом в лечении больного. Сохраняющиеся в послеоперационном периоде изменения диктуют необходимость проведения ранней комплексной восстановительной терапии, включающей наряду с медикаментозным лечением кинезотерапию, гидрокинезотерапию и физиотерапию. Цель работы — повышение эффективности реабилитации пациентов после оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника путем включения в лечебный комплекс процедур общей магнитотерапии. Проведено обследование и лечение 52 пациентов, разделенных на две группы, сопоставимые по возрасту, полу и основным клиническим проявлениям. Все пациенты получали базисную терапию, включающую лекарственные препараты, кинезотерапию и гидрокинезотерапию. Пациентам основной группы дополнительно к базисному лечению назначали курс общей магнитотерапии. Выявлено, что процедуры общей магнитотерапии оказывают благоприятное воздействие на основные клинические симптомы заболевания, процессы регенерации, а также состояние локальной гемодинамики в зоне оперативного вмешательства.

Ключевые слова: дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника; грыжа межпозвонкового диска; дискэктомия; реабилитация; физиотерапия; общая магнитотерапия.

Для цитирования: Куликов А.Г., Воронина Д.Д., Луппова И.В., Абрамович С.Г. Новый подход к реабилитации пациентов после оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2016; 19(3): 125-128. DOI: 10.18821/1560-9537-2016-19-3-125-128

Для корреспонденции: Воронина Дарья Дмитриевна, научный сотрудник отдела координации научных исследований; 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, E-mail: [email protected].

KulikovA.G.’, VoroninaD.D.’, LuppovaI.V.’, Abramovich S.G2

INNOVATIVE APPROACH TO THE REHABILITATION OF PATIENTS UNDERGONE SURGICAL TREATMENT OF HERNIATED INVERTEBRATE DISCS

1 Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow, 123995, Russian Federation; 2 Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education, Irkutsk, 664049, Russian Federation

One of the most remarkable manifestations of the spinal degeneration is the occurrence of herniation of the invertebrate disc and in more than in 80% of cases the disease is revealed in the lumbar spine. The surgical treatment is merely a phase in the treatment of a patient. The changes persisting in the postsurgical period necessitate the implementation of an early comprehensive rehabilitation program, including along with medication treatment, kinesitherapy, aquatic therapy and physical therapy. The aim of the study — the elevation of the efficacy of rehabilitation ofpatients after surgical treatment of herniated invertebrate discs in lumbar sacral spine by including into the complex of treatment procedures general magnetic therapy. There was performed an examination and observation of 52 patients divided into 2 groups matchedfor the gender, age and main clinical manifestations. All patients received basic therapy including medications, kinesitherapy, hydro kinesitherapy. Patients from the basic group additionally received the course of the general magnetic therapy. It has been found that procedures of the general magnetic therapy were revealed to favourably affect on the common symptoms of the disease, regeneration processes, as well as improves of the state local blood circulation in the area of surgical intervention.

Keywords: degenerative-dystrophic lesions of the spine; herniated invertebrate discs; discectomy; rehabilitation; physical therapy; general magnetic therapy.

For citation: Kulikov A.G., Voronina D.D., Luppova I.V., Abramovich S.G. Innovative approach to the rehabilitation of patients undergone surgical treatment of herniated invertebrate discs. Mediko-sotsyl’naya eksper-tiza i reabilitatsiya (Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation, Russian Journal). 2016; 19(3): 125-128 . (In Russ.). DOI: 10.18821/1560-9537-2016-19-3-125-128

For correspondence: Daria D. Voronina, MD, researcher of the Department of coordination of scientific investigations; Moscow, 125993, Russian Federation, E-mail: [email protected]. Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Funding. The study had no sponsorship.

Received 29 April 2016 Accepted 24 May 2016

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника являются одной из важных проблем современной медицины, что обусловлено большой рас-

пространенностью данной патологии, длительностью временной нетрудоспособности и высоким уровнем инвалидизации [1]. Дегенерация межпозвонковых

Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2016; 19 (3) DOI: 10.18821/1560-9537-2016-19-3-125-128 Экспертиза и реабилитация

дисков (МПД) происходит намного раньше, чем других тканей опорно-двигательного аппарата. Так, около 20% подростков уже имеют признаки дегенерации в позвоночнике, а около 60% МПД у 70-летних пациентов имеют признаки выраженной дегенерации [2].

Большинство исследователей пользуются трехфазным делением патологического процесса дегенерации по выраженности и форме морфологических или биохимических изменений [3-5]. Первая фаза начинается с дегидратации пульпозного ядра. Появление в этот период трещин в ткани фиброзного кольца может стать важной причиной грыжеобразования. В этой фазе диск становится уязвимым для разрушающего воздействия обычных нагрузок. Влияние этих факторов вызывает неуклонное прогрессирование патологических изменений. Вторая, промежуточная, фаза связана с экструзией секвестрируемых дегенеративных участков пульпозного ядра. При усилении нагрузки на позвоночник, что неизбежно при активной жизни человека, давление в зоне пульпозного ядра может значительно возрастать, и имеющаяся экструзия вызывает клинические проявления болезни. При уменьшении объема пульпозного вещества и соответственном увеличении нагрузки фиброзное кольцо оседает, ядро смещается, развивается протрузия диска, образуется грыжа, а высота межпозвонкового пространства уменьшается. В третьей, финальной, фазе дегенерация завершается разрушением фиброзного кольца и пульпозного ядра, прогрессированием фиброза ткани диска. Именно в этот период при выраженном сужении межпозвонковых пространств из-за фиброза дисков особое место в генезе клинических симптомов начинают занимать изменения синовиальных суставов позвоночника.

Возникающая гиперподвижность позвонков при разрушении МПД приводит к усилению нагрузки на дугоотростчатые суставы, вызывая развитие деструктивных изменений (спондилоартрозы, остеофиты) в них. Гиперплазия суставных отростков, увеличение площади дисковертебрального контакта (циркулятор-ное выпячивание диска и образование костных разрастаний тела позвонка) — логичная компенсаторная реакция организма на избыточную подвижность в позвоночнике.

Одним из наиболее значимых проявлений процесса дегенерации является формирование грыжи межпозвонкового диска (ГМД), причем более чем в 80% случаев патология выявляется в поясничном отделе. В результате компрессии ГМД корешков и корешко-во-медуллярных сосудов возникают артериальные и венозные ишемические нарушения, развиваются парезы и параличи мышц нижних конечностей и нарушения функции тазовых органов [6].

Современная тактика хирургического лечения межпозвонковых грыж направлена на снижение «хирургической агрессии» и улучшение качества жизни больного. Однако оперативное лечение, даже при хороших непосредственных результатах, не исключает сохранения нейродистрофических изменений, а также рецидивов заболевания, так как устраняет только механический компрессионный фактор [7]. Кроме того, само по себе оперативное вмешательство на различных уровнях позвоночника вследствие длительно-

го механического воздействия, как правило, вызывает раздражение и изменения функционального состояния сосудисто-нервных сегментарных пучков и микроциркуляции позвоночно-двигательного сегмента.

В раннем послеоперационном периоде у пациентов сохраняются расстройства чувствительности, медленно и не полностью восстанавливаются движения, сохраняются психоэмоциональные нарушения. В послеоперационном периоде в 10-12% случаев развивается выраженный спаечный процесс, который приводит к нарушению локальной гемодинамики (преимущественно венозного звена) и микроциркуляции, отеку корешка и соответственно к длительному и стойкому болевому синдрому [8]. Медленное и недостаточное восстановление неврологических нарушений после операции ухудшает качество жизни пациентов, резко снижает их работоспособность. В связи с этим в послеоперационном периоде необходимо проведение комплекса мер, направленных на восстановление подвергшихся компрессии нервных образований и укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника и конечностей [9].

Медикаментозное лечение в послеоперационном периоде направлено на купирование болевого верте-брогенного и рефлекторного синдромов, обусловленных механизмом интраоперационного раздражения корешка, корешково-сосудистыми и мышечно-то-ническими нарушениями, профилактику рубцово-спаечного процесса. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, ненаркотические анальгетики и спазмолитики, средства дегидратационной терапии [10]. Однако эффективность только лекарственной терапии является недостаточной, в связи с чем необходимо проведение ранней комплексной реабилитации, дополнительно включающей методы физической терапии [8].

В настоящее время в назначении физиотерапевтических методов лечения с целью реабилитации пациентов после хирургического лечения ГМД преобладает «синдромальный» подход. Так, при резко выраженном болевом синдроме используют импульсные токи (диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие и др.), ультразвуковую терапию, низкоинтенсивную лазеротерапию, в том числе в комбинации с процедурами низкочастотной магнитотерапии. С целью коррекции чувствительных расстройств успешно применяют процедуры чре-скожной электростимуляции. Для компенсации выпадений двигательных функций назначают электростимуляцию, импульсную магнитотерапию [11, 12].

Однако применяемые локально физиотерапевтические методы оказывают положительное влияние лишь на местные неврологические симптомы и ми-кроциркуляторные нарушения, не устраняя системных расстройств гемодинамики, а также астенонев-ротических нарушений. На передний план выходит необходимость применения методов, обладающих системным характером воздействия. Одним из них является общая магнитотерапия (ОМТ), представляющая собой воздействие магнитным полем с малой величиной магнитной индукции (1-3,5 мТл) на все тело пациента или большую его часть за счет разме-

Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation. Russian journal. 2016; 19 (3)

DOI: 10.18821/1560-9537-2016-19-3-125-128 Expertise and rehabilitation

щения внутри индуктора большого диаметра. Такое воздействие позволяет одновременно влиять на основные функциональные системы организма, улучшать различные виды обмена и окислительно-восстановительные процессы [13, 14].

Лечебный эффект ОМТ связывают с развитием ответных реакций организма на действие магнитного поля как в виде физико-химических изменений в первичных механизмах гомеостаза, так и путем развития неспецифических адаптационных реакций, активизации компенсаторно-приспособительных механизмов [13]. В результате научных исследований доказано противовоспалительное действие процедур ОМТ, их способность оказывать репаративное, им-муномодулирующее, антиоксидантное, седативное воздействие, восстанавливать системные нарушения микроциркуляции при сосудистых и вертеброгенных заболеваниях [15-18]. В процессе лечения происходит коррекция как венозной и артериальной, так и капиллярной недостаточности, за счет чего уменьшается периваскулярный отек тканей, раскрывается микроциркуляторное русло, купируется гипоксия тканей. Это клинически выражается в уменьшении проявления различных патологических симптомов и синдромов, в основе которых лежат сосудистые нарушения.

Основываясь на данных о биологическом и лечебном действии ОМТ, мы сочли важным оценить ее роль в коррекции имеющихся клинико-функциональ-ных расстройств с целью реабилитации пациентов после оперативного лечения ГМД пояснично-крест-цового отдела (ПКО) позвоночника.

Материал и методы

В условиях неврологического отделения для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга Главного клинического госпиталя МВД России обследованы и пролечены 52 пациента в раннем восстановительном периоде после различных видов оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков ПКО позвоночника. Критериями исключения пациентов из исследования были наличие кардиостимулятора, декомпенсирован-ные сердечно-сосудистые заболевания, нарушения сердечного ритма, острые инфекционные заболевания, беременность.

Пациенты методом простой рандомизации были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, полу и объему оперативного вмешательства. Лица контрольной группы (п = 25) получали базисную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, ненаркотические анальгетики, спазмолитики, кинезотерапию и гидрокине-зотерапию). Пациентам основной группы (п = 27) дополнительно к базисному лечению проводили курс ОМТ. Для выполнения процедур ОМТ использовали аппарат УМТИ-3Ф «Колибри-Эксперт» (ООО НПФ «ММЦ «МАДИН», г. Нижний Новгород, Россия; ФСР № 2011/11030 от 21 июня 2011 г.). В процессе лечения величина магнитной индукции возрастала с 10 до 60% от максимального значения (3,5 мТл). Курс лечения включал 8-10 процедур продолжительностью 15-20 мин.

До и после лечения у всех пациентов оценивали неврологический статус, а также измеряли температуру поверхности спины и нижних конечностей методом дистанционной инфракрасной термографии с помощью термографа «ИРТИС 2000-МЕ». Также для подтверждения эффективности реабилитации были использованы опросники САН, Освестри (версии 2.1а), 10-балльная визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ).

Результаты и обсуждение

В ранние сроки после оперативного вмешательства пациенты предъявляли жалобы на постоянную умеренную боль в поясничном отделе позвоночника, иррадиирующую в нижние конечности (100%), ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника (94,2%), нарушение чувствительности (75%), пониженный фон настроения (69,2%), быструю утомляемость (90,4%). Симптомы натяжения корешков наблюдались в 92,3% случаев.

Анализ результатов повторного обследования пациентов основной и контрольной групп показал, что исчезновение или уменьшение болевого синдрома происходило у всех обследуемых пациентов, но степень выраженности различалась. Так, в основной группе исчезновение болевого синдрома отмечено у 51,9% больных, а уменьшение — у 48,1 %, тогда как в контрольной группе данные показатели составляли соответственно 28 и 72%. Более интенсивный регресс симптомов натяжения корешков также происходил в основной группе (на 3,2 ± 0,4 сут раньше, чем в контрольной группе).

Анализ показателей шкалы САН выявил однонаправленную динамику в обеих группах, однако по ряду показателей наблюдалось определенное преимущество реабилитационного комплекса с включением процедур ОМТ. Установлено, что назначение ОМТ способствовало достоверному снижению степени нарушения жизнедеятельности вследствие заболевания (по данным опросника Освестри), тогда как в контрольной группе статистически значимых изменений данного параметра не установлено.

Позитивные клинические изменения были подтверждены данными функциональных методов исследования. В частности, при термографическом исследовании отмечено достоверное уменьшение зоны патологической гипертермии и ее интенсивности. У пациентов основной группы среднее уменьшение температуры составило 1,48 ± 0,09°С, тогда как в контрольной группе локальное снижение температуры в зоне оперативного вмешательства происходило в среднем по группе лишь на 0,76 ± 0,052°С. Снижение локальной температуры в зоне оперативного вмешательства свидетельствовало о нормализации локальной гемодинамики, преимущественно ее венозного звена.

Таким образом, дано научное обоснование возможности и целесообразности включения общей магнитотерапии в комплекс реабилитационных мероприятий, которые проводятся после оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, что существенно повышает эффективность терапии, предупреждает

Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2016; 19 (3) DOI: 10.18821/1560-9537-2016-19-3-125-128 Экспертиза и реабилитация

развитие осложнений, значительно сокращает сроки лечения и уменьшает вероятность инвалидизации данной категории пациентов.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

ЛИТЕРАТУРА

1. Тюрников В.М. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника: диагностика, клиника и лечение. Русский медицинский журнал. 2008; 16(26): 1739-44.

2. Hall R.A., Kang J.D., Kang J.D. Degeneration, repair, and regeneration of the intervertebral disc. Curr. Opin. Rheum. 2000; 11: 413-20.

3. Johnson S.L., Aguiar D.J., Ogilvie J.W. Fibronectin and its fragments increase with degeneration in the human intervertebral disc. Spine. 2000; 25: 2742-7.

4. Матхаликов Р.А. Межпозвонковый диск — патология и лечение. Русский медицинский журнал. 2008; 16(12): 1670-6.

5. Сулейманова С.Ю., Дмитриенко В.В. Классификация патогенетических периодов пояснично-крестцового остеохондроза в аспекте дифференцированной тактики лечения. Медицинский журнал Западного Казахстана. 2008; 4 (20): 72-4.

6. Battie M.C. Lumbar disc degeneration: epidemiology and genetic influences. Spine. 2004; 29: 2679-90.

7. Млявых С.Г., Морозов И.Н. Дифференцированная тактика хирургического лечения пострадавших с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника. Травматология и ортопедия России. 2008; (3): 99-100.

8. Холодов С.А. Микрохирургия дискогенных заболеваний поясничного отдела позвоночника: современное состояние проблемы. Вопр. нейрохир. 2003; (2): 31-7.

9. Толпекин Е.Л., Олешкевич Ф.В. Отдаленные результаты ми-кродискэктомии при грыжах поясничных межпозвонковых дисков. Нейрохирургия. 2006; (3): 33-9.

10. Сурская Е.В. Современные аспекты лечения дорсопатии. Русский медицинский журнал. 2009; 17(20): 1311-4.

11. Гурленя А.М., Багель Г.Е., Смычек В.Б. Физиотерапия в неврологии. М.: Медицинская литература; 2008: 228-332.

12. Улащик В.С. О сочетанных методах магнитотерапии. Физио-тер., бальнеол. иреабил. 2010; (2): 3-9.

13. Куликов А.Г., Сергеева Г.М. Клиническое применение общей магнитотерапии. Физиотер., бальнеол. и реабил. 2008; (3): 40-4.

14. Зубкова С.М. Современные аспекты магнитотерапии. Физиотер., бальнеол. и реабил. 2004; (2): 3-9.

15. Гильмутдинова Л.Т., Исеева Д.Р., Ямилова Г.Т. Применение общей магнитотерапии в восстановительном лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Фундаментальные исследования. 2012; (7): 71-5.

16. Кузовлева Е.В. Возможности общей магнитотерапии в реабилитации пациентов с геморрагическими формами рожи. Вопр. курортол. 2014; 91(4): 38-42.

17. Кулишова Т.В., Осипова И.В., Репкина Т.В. Оценка эффективности общей магнитотерапии в комплексном лечении пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью в условиях поликлиники. Физиотер., бальнеол. и реабил. 2010; (1): 10-2.

18. Куликов А.Г., Воронина Д.Д. Возможности общей магнитотерапии в лечении и реабилитации. Вопр. курортол. 2016; 93(2): 48-53.

REFERENCES

1. Tyurnikov V.M. Degenerate and dystrophic damages of a backbone: diagnostics, clinic and treatment. Russkij medicinskij zhurnal. 2008; 16(26): 1739-44. (in Russian)

2. Hall R.A., Kang J.D., Kang J.D. Degeneration, repair, and regeneration of the intervertebral disc. Curr. Opin. Rheum. 2000; 11: 413-20.

3. Johnson S.L., Aguiar D.J., Ogilvie J.W. Fibronectin and its fragments increase with degeneration in the human intervertebral disc. Spine. 2000; 25: 2742-7.

4. Matkhalikov R.A. Intervertebral disk — pathology and treatment. Russkij medicinskij zhurnal. 2008; 16(12): 1670-6. (in Russian)

5. Suleymanova S.Yu., Dmitrienko V.V. Classification of the pathogenetic periods of lumbar and sacral osteochondrosis in aspect of the differentiated treatment tactics. Meditsinskiy zhurnal Zapadnogo Kazakhstana. 2008; 4 (20): 72-4. (in Russian)

6. Battie M.C. Lumbar disc degeneration: epidemiology and genetic influences. Spine. 2004; 29: 2679-90.

7. Mlyavykh S.G., Morozov I.N. The differentiated tactics of surgical treatment of victims with a trauma of chest and lumbar departments of a backbone. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2008; (3): 99-100. (in Russian)

8. Kholodov S.A. Microsurgery discogenic diseases of lumbar department of a backbone: current state of a problem. Vopr. neyrokhir. 2003; (2): 31-7. (in Russian)

9. Tolpekin E.L., Oleshkevich F.V. The remote results of a mikrodiskektomiya at hernias of lumbar intervertebral disks. Neyrokhirurgiya. 2006; (3): 33-9. (in Russian)

10. Surskaya E.V. Modern aspects of treatment of a dorsopatiya. Russkij medicinskij zhurnal. 2009; 17(20): 1311-4. (in Russian)

11. Gurlenya A.M., Bagel’ G.E., Smychek V.B. Physical Therapy in Neurology. Moscow: Meditsinskaya literatura; 2008: 228-32. (in Russian)

12. Ulashchik V. S. About the combined methods of a magnetotherapy. Fizioter., bal’neol. i reabil. 2010; (2): 3-9. (in Russian)

13. Kulikov A.G., Sergeeva G.M. Clinical use of general magnetotherapy. Fizioter., bal’neol. i reabil. 2008; (3): 40-4. (in Russian)

14. Zubkova S.M. Current aspects of magnetotherapy. Fizioter., bal’neol. i reabil. 2004; (2): 3-9. (in Russian)

15. Gil’mutdinova L.T., Iseeva D.R., Yamilova G.T. Application of magnetic therapy in regenerative treatment of patients with dyscirculatory encephalopathy. Fundamental’nye issledovaniya. 2012; (7): 71-5. (in Russian)

16. Kuzovleva E.V. The potential of general magnetic therapy for the rehabilitation of the patients presenting with hemorrhagic forms of erysipelas. Vopr. kurortol. 2014; 91(4): 38-42. (in Russian)

17. Kulishova T.V., Osipova I.V., Repkina T.V. Evaluation of the efficacy of general magnetotherapy in the combined treatment of elderly subjects with chronic cardiac failure in an outpatient setting. Fizioter., bal’neol. i reabil. 2010; (1): 10-2. (in Russian)

18. Kulikov A.G., Voronina D.D. The potential of general magnetic therapy for the treatment and rehabilitation. Vopr. kurortol. 2016; 93(2): 48-53. (in Russian)

Поступила 29.04.16 Принята к печати 24.05.16

Реабилитация при болях в спине, грыжах межпозвоночных дисков и после операций на позвоночнике

Консультация физиотерапевта, врача ЛФК, психолога, логопеда, рефлексотерапевта

23 р. 88 к.

47 р. 76 к.

УВЧ-терапия

4 р. 39 к.

9 р. 71 к.

Пневмотерапия

8 р. 22 к.

22 р. 72 к.

Сеанс лечения у врача мануального терапевта

59 р. 84 к.

163 р. 74 к.

Гидрокинезотерапия в бассейне

15 р. 37 к.

25 р. 78 к.

Фармакопунктура

18 р. 01 к.

26 р. 55 к.

Карбокситерапия

22 р. 70 к.

42 р. 33 к.

ЛФК для неврологических пациентов при индивидуальном методе занятий

14 р. 19 к.

24 р. 60 к.

Кинезиотейпирование (одна зона, без учета стоимости лент)

6 р. 64 к.

15 р. 06 к.

Учимся жить. Реабилитация после хирургических операций в Новосибирске

Любая операция нужна, чтобы помочь человеку вернуть здоровье. Сегодня с развитием технологий послеоперационные риски сведены к минимуму. Но каждое вмешательство в организм – всегда серьезная нагрузка. После операции остаются травмы, которые, как и любые другие, требуют специальных мер по восстановлению. Для этого в ЦНМТ разрабатывают индивидуальные программы реабилитации. Главные помощники пациентов в большинстве восстановительных процедур – это медицинские сестры. Их специальные знания и навыки, а также человеческая поддержка и забота, помогают людям от начала и до конца пройти программу реабилитации и восстановить здоровье.

Статью подготовили Кайзер Оксана Юрьевна, старшая медицинская сестра отделения неврология и реабилитации и Войнова Ирина Михайловна, старшая медицинская сестра хирургического отделения.

Прогресс в области хирургии и зачем нужна реабилитация

Программы восстановительной терапии хоть и различаются по составу, однако преследуют одинаковые цели – снять болевой синдром, ускорить регенерацию тканей и заживление ран, сохранить нормальное кровообращение и мышечный тонус в прооперированных областях, избежать послеоперационных осложнений и сохранить все функции организма в том случае, если человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим. Большое значение имеет и психологическая поддержка, ведь страшно не только решиться и сделать операцию, нужно научиться жить после неё.

Технологический прогресс в хирургии за последние 20 лет позволил производить операции практически на любом органе и минимизировать операционную травму. Благодаря современным анестезиологическим пособиям абсолютных противопоказаний к оперативному лечению становится всё меньше. Возраст пациента также перестал быть ограничением.

Использование малоинвазивных методов, которые применяются в ЦНМТ, позволяет сильно сократить срок реабилитации.

Однако, хирургическое лечение, каким бы щадящим оно не было, — это нарушение целостности и «внутреннего баланса» того или иного органа или ткани организма, поэтому каждый человек после операции нуждается в специальных мерах по восстановлению здоровья.

С момента поступления больного из операционной в палату начинается послеоперационный период, который продолжается до полного восстановления пациента. В это время медицинские сестры хирургического отделения особенно внимательны, их опыт и наблюдательность являются важными помощниками врача, ведь нередко от них зависит успех лечения.

В послеоперационный период все должно быть направлено на восстановление физиологических функций пациента – нормальное заживление операционной раны, предупреждение возможных осложнений. На этом этапе восстановления успешно справляются медицинские сестры: Мишукова Анастасия Александровна (стаж работы 10 лет), Стреленко Ирина Александровна (стаж работы 6 лет), Войцехович Инна Викторовна (стаж работы 23 года).

Как проходит реабилитация

Обычно реабилитационный период после операции, особенно на опорно-двигательном аппарате, занимает от 1,5 до 6 месяцев, однако он может затянуться и на больший срок – все зависит от характера операции, возраста и состояния пациента, а также от того, насколько профессионально проводится восстановительное лечение.

Послеоперационная реабилитация — это комплекс упражнений, подобранных специалистами и нацеленных на восстановление тонуса организма и успешное закрепление послеоперационных результатов. В процессе выздоровления послеоперационная реабилитация считается одним из важнейших его этапов.

Очень часто в реабилитационный период выявляется необходимость заново учить пациента самым простым вещам в течение нескольких недель, а иногда даже месяцев. При этом также постепенно будут приходить в нормальное состояние основные функции организма.

Совместная работа медицинских сестер хирургического отделения и отделения восстановительной медицины и реабилитации, использование современного оборудования, и персонализированный подход к каждому пациенту, позволяют в короткие сроки провести полную диагностику, эффективное лечение и восстановление.

Только комплексный подход обеспечивает успешность послеоперационной реабилитации. Пока идет лечение, человек вынужден ограничить свою активность, что способствует возникновению атеросклероза, атрофии мышц, проблем с суставами. Гиподинамия отрицательно сказывается на психологическом состоянии больного, особенно это касается пожилых людей. Это в определенный момент может вылиться в депрессию, которая зачастую влечет следом за собой обострения уже имеющихся заболеваний. Именно поэтому в солидных клиниках послеоперационная реабилитация стоит в приоритете. Наш Центр не является исключением.

Отделение восстановительной медицины и реабилитации функционирует с первых дней открытия ЦНМТ. В 2002 году там работали 2 специалиста по массажу и 2 доктора, а на сегодняшний день в отделении 8 человек среднего медицинского персонала и 9 врачей.

Персонал тщательно следит за здоровьем и самочувствием пациентов в послеоперационный период. Большая роль в реабилитации и восстановлении здоровья отводится среднему медицинскому персоналу. Медицинские сестры, специалисты по массажу – грамотные и опытные сотрудники, профессионалы в своем деле. Их слаженная, четкая работа в команде с врачами направлена на то, чтобы качественно и эффективно помочь пациентам в восстановлении здоровья

Современные методики послеоперационной реабилитации помогают со всей полнотой восстановить утраченные функции, в случае если этому способствует общая анатомическая ситуация и успешное лечение.

Послеоперационная реабилитация по сути — тяжелый труд, требующий от среднего медицинского персонала специальных знаний и навыков, а от больного упорства и максимального терпения. Ускорить процесс реабилитации и достичь хороших результатов помогут специальные аппараты и тренажеры, авторские методики.

Методы восстановления организма после операции

Физиотерапия

Физические методы лечения занимают заметное место в послеоперационной реабилитации. Широко применяется электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком, лазером, бальнеотерапия и другие методы. Кроме самых распространенных методов есть эксклюзивные, такие как электростимуляция на аппарате «Эсма», электровакуумная терапия «Боди Дрейн» и переменная пневмокомпрессия «Лимфатрон».

Физиотерапевтические процедуры можно проводить сразу же после операции, буквально на следующий день. Физиотерапия не только полезна сама по себе – она значительно увеличивает эффективность других методов, снижает риск возникновения осложнений и сокращает период восстановления. Применение физиотерапии позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, улучшить кровоснабжение и мышечный тонус, снять воспаление и отек.

Существует множество физиотерапевтических методов, и как минимум некоторые из них входят во все программы послеоперационной реабилитации. Этими методами и аппаратурой в полной мере владеют квалифицированные специализированные медицинские сестры Левкова Елена Леонидовна , м/с физиотерапии, стаж работы 30 лет, Нечунаева Татьяна Алексеевна, м/с физиотерапии, стаж работы 35 лет, Зверева Елена Васильевна, м/с физиотерапии, стаж работы 20 лет, Бороденко Ольга Юрьевна, стаж работы 12 лет.

ЛФК

Лечебные физические упражнения показаны после операций на конечностях и опорно-двигательном аппарате. ЛФК всегда состоит из трех этапов: разработка суставов, восстановление и укрепление силы мышц, и, наконец, возвращение к активным действиям.

Механотерапия

Механотерапия – это занятия на специальных тренажерах, призванные восстановить подвижность суставов. Показаниями к механотерапии являются остаточные явления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата – слабая подвижность суставов, контрактуры, рубцовые сращения мягких тканей, ревматизм, парезы, параличи. Помимо этого, механотерапию используют как главный фактор реабилитации при мышечной недостаточности и повреждениях целостности позвонков.

Массаж

Лечебный массаж практически не имеет противопоказаний и активно используется в процессе реабилитации после травм и операций. Он стимулирует кровоток, улучшает работу центральной нервной системы и внутренних органов, усиливает питание кожи, благотворно воздействует на мышечную, лимфатическую систему, ускоряет процессы восстановления, снимает отеки. Применяется для устранения болевых синдромов, спаек, для регенерации травмированных тканей.

Дополнить его эффект могут лекарственные мази и гели. Лечебный массаж в ЦНМТ проводят: Виноградов Владимир Константинович, специалист по массажу, стаж работы 35 лет; Молокоедов Алексей Иванович, специалист по массажу, стаж работы 9 лет; Кайзер Оксана Юрьевна, специалист по массажу, стаж работы 26 лет.

Эрготерапия

Это восстановление двигательных навыков, причем данный метод реабилитации фокусируется не на абстрактных движениях, а именно на тех действиях, которые необходимы человеку в повседневной жизни и самообслуживании. Цель эрготерапии – адаптировать человека к его новым ограниченным возможностям, помочь ему обрести бытовую независимость. В нашем Центре все специалисты среднего звена Отделения неврологии и реабилитации могут проводить данную терапию.

Диетотерапия

При реабилитации после различных видов операций пациентам требуется различное питание – сбалансированное, богатое витаминами и микроэлементами, достаточно, но не чрезмерно калорийное и, в то же время, улучшающее функции системы пищеварения. Важно, чтобы вся пища готовилась из органических полезных продуктов. Меню при реабилитации разрабатывается диетологами и всегда подбирается индивидуально.

Психотерапия

Резкие и драматичные перемены в образе жизни, ограничение возможностей, боль и выпадение из привычного круга общения пагубно сказываются на психике, а подавленное состояние, в свою очередь, замедляет восстановление. Получается порочный круг, и чтобы вырваться из него, пациентам нужна не только поддержка и внимание близких, но и работа с психотерапевтом.

Иглорефлексотерапия – древний метод, эффективность которого доказана не только многовековой историей применения, но и научными исследованиями. Рефлексотерапия используется для коррекции мышечных спазмов, лечения нарушений двигательных и функции тазовых органов; она нормализует работу нервной системы, снимает неврологические боли, улучшает циркуляцию крови и обмен веществ, препятствует развитию воспалительного процесса.

В полной мере этим методом обладают специалисты нашего центра: Ковалева Елена Васильевна, заведующая взрослым отделением неврологии и реабилитации, невролог, рефлексотерапевт, врач высшей категории, кандидат медицинских наук и Якоби Галина Юрьевна, врач-невролог высшей категории.

Гирудотерапия – это надежный безопасный метод лечения пиявками. Широко используется в послеоперационный период при гинекологических операциях, при травмах опорно-двигательного аппарата, при хирургических травмах (гематомы, ушибы, переломы). Оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное действие, стимулирует ток крови и лимфы, воздействует на сосуды, имеет противоишемическое действие, обладает гипотензивным и лимфогенным действием.

Озонотерапия. Озон обладает лечебным действием и подходит для восстановления пациентов после операции: уничтожает болезнетворные микроорганизмы, усиливает процессы микроциркуляции, очищает раны и ускоряет заживление, стимулирует регенеративные процессы, обезболивает, укрепляет иммунитет, способствует детоксикации. Данной методикой владеет старшая медицинская сестра Кайзер Оксана Юрьевна, стаж работы 26 лет, имеет специализацию по озонотерапии.

Вакуумная градиентная терапия (ВГТ) – это метод, который основан на использовании дозированного вакуумного воздействия различного уровня тканей тела человека, включая глубинные структуры мягких тканей и весьма обширную сосудистую систему.

Увеличивается микроциркуляция крови, лимфы и межтканевой жидкости, происходит стимуляция нервных окончаний.

Используется для заживления послеоперационных и постравматических рубцов, снятия мышечных болей, рассасывания отеков. ВГТ позволяет на достаточно серьезном уровне качественно решать проблемы здоровья. Вакуумно-градиентную терапию проводит Марчук Оксана Ярославовна,специалист по массажу, стаж работы 20 лет.

В Новосибирске реабилитационных учреждений очень мало, зачастую люди проходят восстановительное лечение дома, под присмотром медсестры. Нет ничего удивительного в том, что при таком подходе реабилитация затягивается на долгие месяцы, а то и годы, и нередко у человека так и не получается вернуться к нормальной жизни.

Теперь ситуация изменилась, и люди могут пройти реабилитацию после операции в ЦНМТ.

Это как раз то учреждение, где вы можете восстановить свое здоровье, наслаждаясь живописными видами, тишиной, свежим чистым воздухом. У нас работают специалисты высоко класса, практикующие мультидисциплинарный подход, формируя персональную программу для каждого пациента.

Совет от медицинской сестры:

Рекомендуем всем пациентам по возможности вести дневник выздоровления, записывая в него ощущения от выполнения тех или иных упражнений, отмечая прогресс и все, даже самые мелкие, достижения – так выздоравливающий сможет видеть прогресс, а это настраивает на позитивный лад и придает сил.

Пожелания

Мы с большой любовью и трепетом относимся к своему делу, так как пациенты нам доверяют самое главное свое сокровище – жизнь. Счастье для каждого из нас, когда мы помогаем сохранять долголетие, активный образ жизни каждому человеку, каждой семье, создавая вашу историю здоровья!

Реабилитация после операции эндопротезирования в Москве

Главная
Услуги
Реабилитация после эндопротезирования суставов

Наиболее распространенным типом оперативного вмешательства при дегенеративной суставной патологии (артрозе) является эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов.

В послеоперационном периоде пациенты, как правило, маломобильны и ограничены в повседневной активности. В связи с этим комплексное реабилитационное лечение способствует быстрому восстановлению двигательной функции.

После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем около 3х месяцев. Она состоит из нескольких этапов, каждый из которых включает в себя мероприятия, основанные на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. Поэтапное воздействие на протезированный сустав позволяет не допустить осложнений, быстро устранить отек и болезненные ощущения, разработать конечность, восстановив ее работоспособность.

Также стоит отметить, что реабилитация после эндопротезирования у пожилых пациентов часто занимает более длительные сроки в связи с возрастными изменениями органов и систем и наличием сопутствующей патологии.

Стоимость лечения может меняться в зависимости от категории палаты и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Отделение

В отделении проводится комплексная медицинская реабилитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, в частности,…

Специалисты

Принимающие участие в оказании данной услуги

Журавлев Валерий Николаевич

Оборудование

Методы реабилитации

Метод лечения, в основе которого лежит действие ботулотоксином типа А, вырабатываемого микроорганизмом Clostridium botulinum

Метод физиотерапии, основанный на использовании пресной воды и способной оказывать реабилитационный и профилактический эффект на организм

Кинезиотерапия представляет собой одно из направлений лечебной физкультуры, в основе терапевтического эффекта, которой лежит выполнение упражнений, включающих активные и пассивные движения

Когнитивный тренинг представляет собой специальные программы и методики для тренировки памяти, внимания и других познавательных функций

Метод лечения и реабилитации заболеваний, основанный на использовании холодового фактора на ткани, органы или все тело человека

Комплекс диагностических и восстановительных мероприятий направленный на реабилитацию пациентов с расстройствами речи и глотания

Метод аппаратной физиотерапии, в основе которого лежит действие на организм магнитных полей, имеющих различные характеристики

Классический массаж при различных заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, заболеваниях бронхо-легочной системы

Специализированный медицинский экзоскелет, созданный для реабилитации пациентов с нарушениями функции ходьбы вследствие заболеваний или травм

Метод реабилитации, основанный на выполнении пациентом различных комплексов упражнений с помощью специальных средств — аппаратов и тренажеров

Одно из направлений светолечения, основанное на особых физико-химических свойствах и высокой биологической активности лазерного излучения

Метод реабилитации, направленный на восстановление личного и социального статуса пациента при различных заболеваниях, путём психотерапевтических тренингов

Метод физиотерапии, оказывающий лечебное и профилактическое действие на организм пациента благодаря локальному применению тепла

Метод реабилитации пациентов, при котором с помощью анимированных компьютерных программ создается замещающая симуляция, приближенная к настоящей внешней среде

Метод физиотерапии, основанный на лечебном воздействии низкочастотных акустических волн при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Метод аппаратной физиотерапии, в основе которого лежит воздействие звуковых волн ультравысоких частот на ткани тела человека

Метод физиотерапии, в основе которого лежит лечебное воздействие на ткани организма электрического тока или электромагнитного поля

Комплекс мероприятий, направленных на, восстановление утраченных навыков у пациента, необходимых при выполнении повседневных действий.

Дополнительная информация

В программу реабилитационного лечения после эндопротезирования суставов включаются различные физические упражнения, однако принципиальным моментом является постепенное увеличение нагрузки с применением пассивной разработки во время индивидуального занятия.

Также уже в раннем периоде назначается гимнастика на тренажерах механотерапии (Artromot, Con-trex), на которых проводятся занятия активно-пассивной дозированной разработки суставов.

Под наблюдением врача-ортопеда подбираются необходимые ортезы для разгрузки или иммобилизации суставов. Физические тренировки дополняются массажем конечностей для улучшения микроциркуляции и функционального состояния мышечной ткани вокруг оперированного сустава.

В программу комплексного реабилитационного лечения включаются факторы физио- и бальнеотерапии, основными из которых являются:

локальная магнитотерапия и низкоинтенсивная лазеротерапия
интерференционная терапия и воздействие пульсирующим электростатическим полем
локальные «холодные» грязевые аппликации

На последующем этапе лечения в программу включаются процедуры гидротерапии и гидрокинезотерапии.

Реабилитационный центр при Клинической больнице Управления делами Президента Российской Федерации обладает современным высокотехнологичным оборудованием и штатом высококвалифицированных специалистов для проведения реабилитации после эндопротезирования суставов.

Записаться на прием для получения консультации Вы можете по телефону +7 (495) 620-83-83.
Адрес центра: г. Москва, Лосиноостровская ул. 45.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите CTRL + ENTER

Магнитотерапия — The Downey Patriot

При магнитотерапии магнит прикладывают к коже или близко к коже. Некоторые люди носят их для лечения болезненных состояний, включая боль после операции, боль в пояснице, боль в ногах, боль в пятке, остеоартрит, ревматоидный артрит, фибромиалгию, синдром запястного канала, болезненные менструальные периоды, диабетическую невропатию, спортивные травмы и мигренозные головные боли. Магниты также используются для лечения синдрома хронической усталости, задержки воды, ран, эректильной дисфункции, бессонницы, шума в ушах, рака, рассеянного склероза, болезни Паркинсона, шизофрении, обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства, эпилепсии и недержания мочи.Есть ли научные данные, подтверждающие такое использование?

Электричество и магнетизм на самом деле являются проявлениями одной и той же силы: электромагнетизма. В нашем организме естественным образом возникают различные электромагнитные поля. Сердце генерирует самое сильное магнитное поле, а передачи нервной системы и связанные с ними мышечные сокращения связаны с магнитной активностью. Могут ли аномальные магнитные поля в теле вызывать определенные болезненные состояния, и могут ли магниты играть роль в восстановлении этих магнитных полей?

Магниты могут создавать два вида магнитных полей: пульсирующие и статические.

* Пульсирующее магнитное поле способно генерировать электрический ток. Многие аспекты клеточной функции и клеточной коммуникации связаны с электрическими потенциалами или токами, и поэтому вполне вероятно, что пульсирующее магнитное поле может влиять на электрический ток в ткани и, следовательно, иметь эффект. Наиболее широко распространенное клиническое применение пульсирующего магнитного поля — заживление переломов костей.

* Статические магнитные поля (SMF) не генерируют электрический ток.Этот тип поля создается, например, обычным магнитом холодильника. Любые биологические или медицинские свидетельства, касающиеся пульсирующих магнитных полей, неприменимы к статическим полям. Также обратите внимание, что сила обычно используемых магнитов очень мала и не проникает глубоко в тело, поэтому маловероятно, что они будут иметь биологический эффект.

На сегодняшний день не было научных исследований, демонстрирующих механизм того, как SMF может обеспечить терапевтический эффект. Одна из теорий заключается в том, что SMF привлекает железо в крови.Однако железо в крови не является ферромагнитным (притягивается магнитами). Другое утверждение состоит в том, что SMF влияет на поток ионов в крови, тем самым изменяя кровоток. Мало того, что сильные стороны конкретных магнитов, используемых для этого, слишком слабы, но также и их цель неясна. Наконец, было заявлено, что SMF обеспечивает ткань кислородом и уменьшает воспаление. Это могло иметь большое значение, но не было никаких научных доказательств, подтверждающих это.

Было проведено множество магнитных исследований как на лабораторных животных, так и на людях.Некоторые исследования были хорошо спланированы, двойными слепыми и тщательно проанализированы. Других не было. Эти исследования позволили нам лучше понять терапевтический магнетизм. Однако в настоящее время истории успеха носят скорее анекдотический, чем научный характер. Научные исследования пока не оправдывают использование магнитов в основной медицинской помощи. Магнитные устройства обычно считаются безопасными, но они могут привести к отсрочке другого лечения или диагностики. Мой совет — сэкономить ваши деньги и время до тех пор, пока не появятся новые научные доказательства, подтверждающие терапевтические преимущества магнитов.

Доктор Алан Фришер — бывший руководитель аппарата и бывший главный врач Регионального медицинского центра Дауни. Напишите ему в адрес этой газеты по адресу 8301 E. Florence Ave., Suite 100, Downey, CA

.

Управление болью Бруклин — доктор Майкл Рискевич

Управление болью Бруклин — доктор Майкл Рискевич — Болевой доктор Брайтон-Бич

Д-р Михаил Рискевич
Bkpain представляет собой суть работы доктора Михаила Рискевича и охватывает причины, лечение и облегчение при различных инвалидизирующих состояниях, объединяя различные нехирургические методы лечения, такие как физиотерапия, пролотерапия, вестибулярное лечение и обезболивание.

3140 CONEY ISLAND AVE. БРУКЛИН, NY 11235
Бруклин,
3140 CONEY ISLAND AVE. BROOKLYN NY 11235
Нью-Йорк

Д-р Михаил Рискевич

Bkpain представляет собой суть работы доктора Михаила Рискевича и охватывает причины, лечение и облегчение при различных инвалидизирующих состояниях, объединяя различные нехирургические методы лечения, такие как физиотерапия, пролотерапия, вестибулярное лечение и обезболивание.
Это хороший доктор для снятия боли. Мы приехали сюда несколько недель назад.Доктор Рискевич был терпелив, и его стоило увидеть. Престижность и персоналу.

Доктор и персонал проявили инициативу. Я это оценил. Несколько месяцев спустя я чувствую себя намного лучше. Спасибо, доктор Рискевич.

Я приехал сюда с женой лечиться. Мы оба попали в автомобильную аварию.Качество ухода — плюс. Доктор очень добрый и терпеливый, если персонал. Для обезболивания я рекомендую доктора Рискевича.

Любовь, любовь, любовь, его и его сотрудники, он классный, он лечил меня по разным вопросам уже более 20 лет.

Эта практика мне очень помогла. Мне было так больно после того, как я упал в 2016 году. Доктор Рискевич и персонал снова поставили меня на ноги.

Отличный доктор

К доктору Рискевичу меня направил семейный врач. Он был полностью со мной и дал мне Allthrin. Я принимаю это сейчас и надеюсь, что это поможет мне с болью

Как я могу сказать спасибо этой практике за помощь мне в самое трудное время. Забота и внимание настоящие, и я обладаю целебным свойством. После аварии там царил беспорядок. Благодаря заботе доктора и персонала жизнь налаживается.Доктор и персонал проявили инициативу. Я это оценил. Несколько месяцев спустя я чувствую себя намного лучше. Спасибо, доктор Рискевич.

Автор: Аноним

Рейтинг: 4/5 звезды

ADVANTA MEDICAL PC
3140 CONEY ISLAND AVE.,
BROOKLYN, NY 11235

МАГНИТНАЯ ТЕРАПИЯ

Магнитотерапия исторически использовалась во многих различных цивилизациях как естественный метод исцеления. Магнитная терапия включает приложение магнита к коже или близко к коже для облегчения такого состояния, как боль.
Магнитная терапия используется для лечения болезненных состояний, включая общую боль, боль после операции, боль в пояснице, боль в ногах, боль в пятке, остеоартрит, ревматоидный артрит, фибромиалгию, синдром хронической усталости (CFS), синдром карпелевого канала, болезненные менструальные периоды, нервная боль, вызванная диабетом (диабетическая невропатия), спортивными травмами и мигренозной головной болью.

Магнитная терапия

Лечение задержки воды, ран, проблем с сексуальной активностью у мужчин
Лечение нарушения сна (бессонница)
Лечение посттравматического стрессового расстройства

Одно время считалось, что аномальные магнитные поля в теле могут привести к определенным болезненным состояниям, и что магниты могут сыграть роль в том, чтобы эти магнитные поля снова стали нормальными.

ADVANTA MEDICAL PC
3140 CONEY ISLAND AVE.
BROOKLYN, NY 11235

718-934-8484

Понедельник — пятница: с 8:00 до 16:00
Вторник: с 8:00 до 19:00
Суббота: с 9:00 до 12:00

Магнитотерапия не помогала «звенеть в ушах»

Керри Гренс, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Постоянный раздражающий звон в ушах, называемый тиннитусом, не исчезал, когда исследователи пытались убрать звук. головы пациентов с помощью магнитных волн в недавнем исследовании.

Исследователи по-прежнему считают, что магнитная терапия может сработать, если они смогут найти нужную часть мозга, к которой можно применить ее.

«Мы еще не нашли золотую середину», — сказал доктор Джей Пичцирилло, ведущий автор исследования и профессор хирургии уха, носа и горла Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури.

Тиннитус вызывается «фантомным» звуком, который считается результатом неправильного подключения клеток мозга.

Состояние обычное. По оценкам одного исследования, 50 миллионов американцев в какой-то момент жизни испытывают хронический звон в ушах.

Пиччирилло сказал, что большинство людей не беспокоит звон.Однако очень небольшая часть людей страдает от звука. Некоторые впадают в депрессию или даже склонны к суициду.

Врачи, лечившие пациентов в текущем исследовании, генерировали магнитные волны за пределами головы каждого человека, которые проходили через череп в мозг; волны временно перестроят схемы мозга. Несколько исследований, проведенных в Европе, показали, что сеансы такой магнитотерапии могут помочь уменьшить звон в ушах.

В Соединенных Штатах отправка магнитных волн в мозг разрешена для использования у пациентов с депрессией, но это только экспериментальный метод при звоне в ушах.

Пичкирилло и его коллеги набрали 14 пациентов, которых серьезно беспокоил звон в ушах.

Все они прошли 10 сеансов лечения с помощью магнита в течение 2 недель и еще 10 сеансов в течение следующих 2 недель с использованием поддельного магнита. У половины пациентов порядок двухнедельных периодов был изменен.

После процедур звон стал не лучше, чем раньше.

И когда команда Пиччирилло спросила участников, какое лечение, по их мнению, они получили в первую очередь — настоящий магнит или поддельный магнит, — ответы были правильными только в половине случаев — результат такой же хороший, как и случайный.

Пичкирилло сказал Reuters Health, что не отказывается от магнитотерапии. «Нет сомнений в том, что эти магниты работают, чтобы реорганизовать мозговые связи. Но мы не знаем, куда поставить магнит и на какое время ».

В этом исследовании магнит помещался возле левого уха пациента той частью мозга, которая обрабатывает звук.

Доктор Роберт Фолмер, профессор хирургии уха, носа и горла в Орегонском университете здоровья и науки, представил исследование для Reuters Health.

Фольмер, который не участвовал в исследовании, предложил несколько причин, которые могли бы объяснить, почему исследование Пичкирилло не сработало, когда в предыдущих исследованиях успешно использовались магниты для уменьшения шума в ушах.

Две недели лечения могут быть слишком короткими, чтобы позволить мозгу исправить звон, сказал он. И, возможно, левая сторона черепа — неподходящее место для размещения магнитной катушки у каждого пациента.

«В основном я был немного удивлен, увидев, сколько людей участвовало в этом исследовании», — сказал Фолмер.Четырнадцать — это «очень небольшое количество людей».

Пичкирилло сказал, что его команда планировала включить 55 человек, но когда они поняли, что лечение не работает, они решили прекратить.

«Крайне маловероятно, что вы заметили бы эффект, если бы мы продолжили исследование», — сказал Пичкирилло.

Он согласился, что лечение могло быть слишком коротким. Его группа начинает новый эксперимент с 4 неделями лечения вместо 2 недель.

Folmer тоже скоро начинает изучение магнитотерапии у 160 пациентов с шумом в ушах.Его группа применяет магнит к левой стороне головы у некоторых пациентов и к правой стороне у других.

Привлекательность магнитотерапии заключается в том, что она действительно снижает шум в ушах людей.

В настоящее время доступные методы лечения, такие как разговорная терапия и прием антидепрессантов, не избавляют от шума; они только помогают людям справиться с этим.

Исследование Piccirillo, финансируемое из федерального бюджета, опубликовано в мартовском выпуске журнала Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery.

ИСТОЧНИК: bit.ly/dHW27Z Архивы отоларингологии — хирургия головы и шеи, март 2011 г.

Магнитная терапия | PEMF терапия

MG-Pro — это тип магнитной терапии, в котором используется технология импульсного электромагнитного поля для создания энергетических волн. Эти волны усиливают клеточную энергию и поддерживают процессы восстановления и омоложения организма. Этот метод работает на клеточном уровне и часто может улучшить и облегчить другие виды лечения.

В Институте Гайера мы работаем, чтобы способствовать здоровью вашего тела и вашему исцелению.Лечение с помощью MG Pro может означать разницу между хронической, длительной болью и усталостью или более быстрое заживление клеток за счет поддержки электромагнитной энергии клеток.

Боль или воспаление могут проявляться в виде боли в суставах либо хронического заболевания или травмы. Повреждение клеток обеспечивает общая нить.

Обезболивание с помощью магнитной терапии MG Pro

Магнитотерапия

MG Pro в Институте Гайера помогает достичь электрического баланса внутри клеток и восстановить клеточную энергию.Кроме того, он может облегчить детоксикацию и улучшить усвоение питательных веществ. В конечном итоге это заряжает энергетическую батарею вашего элемента и способствует оптимальному функционированию.

«Во многих случаях мы можем устранить боль и облегчить боль без хирургического вмешательства или дополнительных лекарств», — говорит основатель института доктор Дейл Гайер. «Мы часто наблюдаем резкие улучшения с помощью этой терапии, помогая людям восстановить свою жизнь и деятельность, которые они, возможно, потеряли из-за многих лет неуправляемой боли».

Исследования показывают, что терапия MG Pro может помочь в выработке эндорфинов, естественных болеутоляющих средств организма.Следовательно, использование MG-Pro может также улучшить оксигенацию и кровообращение, что повышает эффективность клеток.

Эффективное функционирование клеток означает лучший баланс. Таким образом, баланс может держать боль под контролем, поскольку клетки работают с максимальной производительностью.

Результаты пациентов с MG Pro:

Кэролайн, пациентка Института Гайера, не могла поверить, насколько лучше она себя чувствовала после импульсной электромагнитной терапии. «MG Pro была такой чуждой концепцией, — сказала Кэролайн. «У меня даже не было ожидания — просто надежда, поскольку все, что я испытал в Институте Гайера, казалось таким чудесным.Результаты с MG Pro стали еще одним захватывающим результатом ».

MG Pro использует естественные движения тела для самовосстановления и максимизирует эти способности для уменьшения боли и воспалений различных типов. Считается, что он ускоряет восстановление поврежденных тканей и улучшает общее самочувствие организма.

Таким образом, вместо того, чтобы притуплять боль или вводить хирургическую травму, в Институте Гайера мы помогаем организму реализовать свой органический потенциал для восстановления, регенерации и самовосстановления.

Кроме того, MG Pro демонстрирует многообещающие возможности для снятия стресса и улучшения ясности ума. Поскольку разум и тело связаны, поиск равновесия может иметь длительный успокаивающий эффект.

MG Pro в Институте Гайера действует как инструкция для вашего тела, руководство к обновлению. Таким образом, боль уменьшается, поскольку импульсная электромагнитная терапия боли действует как катализатор для клеток, которые должны быть в лучшем состоянии.

И меньше боли дает вам возможность стать лучше всех.

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации о наших вариантах магнитотерапии в Институте Гайера в Индианаполисе.

магнитотерапия на основе магнитного гидроксиапатита на основе композитного каркаса для восстановления костей: экспериментальное исследование у canis lupus familis | Регенеративные биоматериалы

Абстрактные

Хотя положительное влияние магнитных наночастиц на биологические функции кальций-фосфатных каркасов хорошо задокументировано, мало что известно о влиянии магнитных наночастиц на свойства in vivo каркасов из гидроксиапатита (НА).В этом исследовании, чтобы дополнительно изучить влияние каркасов из магнитного гидроксиапатита (MHA) на восстановление костей и взаимодействие между магнитными каркасами и внешним магнитным полем in vivo , мы имплантировали каркасы в экспериментальную модель поперечного дефекта бедренной кости собаки породы гончая. . По сравнению с традиционными каркасами HA каркасы MHA могут ускорять регенерацию костной ткани in situ , особенно в первый месяц. Более того, он имел синергетический эффект между внешними магнитными полями и каркасами MHA на восстановление костей in vivo .Через 1 месяц плотность костной ткани на MHA, подвергнутой воздействию внешнего магнитного поля, была примерно на 30% больше, чем у HA, и лишь немного меньше, чем плотность кости, наблюдаемая при HA через 3 месяца. В целом, результаты показывают, что улучшение прорастания кости имеет решающее значение для каркаса ГК с магнитными полями, что важно для ранней фиксации и восстановления кости.

Введение

Как неинвазивный, безопасный и простой подход, магнитотерапия считается многообещающей альтернативой для непосредственного лечения места повреждения [1], различных болей и воспалений [2–4] и других типов заболеваний [5, 6]. .В частности, магнитное поле очень хорошо подходит для восстановления дефектов костей человека. Исследования показали, что магнитное поле может значительно стимулировать пролиферацию и дифференцировку остеобластов, улучшать экспрессию факторов роста, связанных с остеогенезом, для ускорения остеоинтеграции и облегчения образования новой кости [7–9].

Среди магнитных материалов, применяемых в биомедицине, магнитные наночастицы вызывают значительный интерес благодаря своим уникальным магнитным свойствам.Таким образом, были предприняты попытки получить магнитные каркасы, которые состоят из суперпарамагнитных наночастиц оксида железа (SPIO) и традиционных материалов для инженерных каркасов костной ткани, таких как гидроксиапатит (HA) [10], поли (капролактон) (PCL) [11, 12] и ГК / коллаген [13, 14]. Магнитный каркас может значительно способствовать клеточной адгезии, пролиферации и дифференцировке in vitro , частично выиграв от магнитного возбуждения. Благоприятное влияние магнитных наночастиц на биологические функции каркасов хорошо известно [15–17].Однако влияние магнитных наночастиц на характеристики каркасов in vivo изучается редко. Нам необходимо протестировать магнитный каркас in vivo , потому что врастание кости и ранняя фиксация имеют решающее значение для восстановления кости в клинических условиях.

Недавно мы успешно интегрировали магнитную терапию в традиционный заменитель костного трансплантата путем включения суперпарамагнитных наночастиц оксида железа в керамику из фосфата кальция за счет капиллярной силы.Каркасы из магнитного гидроксиапатита (MHA) могут значительно улучшить клеточную адгезию и пролиферацию, благодаря собственному наноразмерному магнитному полю [18]. Кроме того, присутствие переменных магнитных полей (AMF) может дополнительно способствовать пролиферации и дифференцировке остеобластов, вероятно, из-за синергических эффектов между каркасом MHA и внешним магнитным полем [7, 18]. Тем не менее, необходимо проанализировать характеристики MHA in vivo , чтобы раскрыть его потенциал в ортопедическом применении.Между тем внешнее магнитное поле, особенно статическое, в этих исследованиях используется редко.

В настоящем исследовании мы выбрали статические магнитные поля (SMF) в качестве внешнего магнитного поля, потому что SMFs намного легче навести и поддерживать, чем AMF. Мы также исследовали влияние каркаса MHA и его взаимодействие со статическими магнитными полями на адгезию и пролиферацию клеток MC3T3-E1. В частности, была исследована остеокондуктивность in vivo имплантатов MHA с использованием canis lupus familis в качестве моделей на животных в присутствии и в отсутствие внешнего магнитного поля.

Материалы и методы

Синтез SPIO

SPIO были синтезированы по ранее описанной методике [19, 20]. Вкратце, под защитой аргона, ацетилацетоната железа (III) (Fe (acac) 3) (2 ммоль), олеиновой кислоты (6 ммоль), 1,2-гексадекандиола (10 ммоль), олеиламина (6 ммоль) и бензилового эфира. (20 мл) были смешаны. Смесь нагревали до 200 ° C в течение 2 часов, а затем кипятили с обратным холодильником при 280 ° C в течение 1 часа. Затем к смеси добавляли этанол (40 мл), осаждали черную суспензию и отделяли ее центрифугированием.Черную суспензию растворяли в гексане и центрифугировали в течение 10 мин (8000 об / мин), чтобы удалить весь недиспергированный остаток. Затем продукт осаждали этанолом, снова центрифугировали (3500 об / мин, 10 мин) и отделяли от растворителя с помощью магнитной сепарации. Наконец, SPIO повторно диспергировали в гексане при концентрации 2,0 мас.%.

Подготовка каркасов MHA и HA

Каркасы MHA и HA были приготовлены по методу, описанному ранее [21].Вкратце, мы смешали 50 г порошка ГА с 25 мл 5% раствора полиэтиленгликоля 6000, 20 мл 1% раствора метилцеллюлозы, 45 мл H ₂ O и 15 мл 30% H ₂ O ₂ раствор. Смесь диспергировали с помощью ультразвуковой вибрации, вспенивали при помощи микроволнового нагрева, формовали в колонны, сушили при 80 ° C в течение 24 часов. Наконец, керамика ГА была сформирована после спекания при 1100 ° C в течение 2 часов. Половину керамики разрезали на диски размером Ф12 × 2 мм, чтобы вместить 24-луночные планшеты для исследования in vitro .Остальная часть керамики была сформирована в виде столбцов меньшего размера (размер Ф 4 × 10 мм), чтобы соответствовать форме костного дефекта на модели на животных.

Каркасы MHA получали на основе каркасов HA: диски и колонки HA погружали в 2,0% -ный раствор SPIO. SPIO будет проникать в поры каркаса HA через капиллярную силу. Через 8 ч диски вынимали из раствора и сушили в вакууме при комнатной температуре в течение 72 ч для полного улетучивания гексана.

Размножение и морфология клеток

клеток MC3T3-E1 высевали на каркасы MHA и HA в присутствии или без магнитного поля с напряженностью 80–120 мТл в течение 1, 3, 5 и 7 дней. Клетки MC3T3-E1 культивировали в среде Игла, модифицированной Дульбекко (DMEM), содержащей 10% фетальной телячьей сыворотки (FBS), 1% антибиотиков, и инкубировали при 37 ° C в атмосфере 5% CO ₂. Набор для подсчета клеток 8 (CCK-8) использовали для измерения значений оптической плотности (OD) при 450 нм.Пролиферацию клеток определяли по величине OD. Морфологию клеток анализировали с помощью СЭМ и конфокальной микроскопии.

Хирургические процедуры и послеоперационные эксперименты

В этом исследовании для моделирования костного дефекта использовали трех здоровых самцов гончих собак (возраст 1-2 года, средний вес 10-15 кг). Все эксперименты на животных проводились в соответствии с соответствующими институциональными рекомендациями по исследованиям на животных и Центром тестирования животных больницы Западного Китая Сычуаньского университета.Во время операции все собаки находились под наркозом. Перед разрезанием кожи бедренные области каждой собаки были выбриты и продезинфицированы. Мы просверлили отверстие диаметром 4 мм и глубиной 10 мм в каждой латеральной коре головного мозга, а затем это отверстие было заполнено нашим каркасом, как показано на рис. 1. Каждая сторона содержала три образца каркаса MHA, сопровождаемые двумя образцами HA, как показано на рис. контроль.

Рисунок 1

Схема имплантации каркасов. Пять каркасов имплантировали в каждую бедренную кость на расстоянии 10 см друг от друга, чередуя магнитные наночастицы гидроксиапатита и гидроксиапатита (MHA и HA, соответственно, на всех последующих рисунках).Кроме того, каркасы в правой бедренной кости подвергались воздействию статического магнитного поля.

Рисунок 1

Схема имплантации каркасов. Пять каркасов имплантировали в каждую бедренную кость на расстоянии 10 см друг от друга, чередуя магнитные наночастицы гидроксиапатита и гидроксиапатита (MHA и HA, соответственно, на всех последующих рисунках). Кроме того, каркасы в правой бедренной кости подвергались воздействию статического магнитного поля.

После операции каждой собаке ежедневно вводили тетрациклин до умерщвления, чтобы обозначить новое костное образование [22].Магнитный стержень длиной 100 мм (200 мТл) был привязан к правому бедру каждой собаки для создания статического магнитного поля. Трех собак кормили отдельно и случайным образом распределяли по трем группам для оценки через 4, 8 и 16 недель после операции. Их температуру тела, количество пищи и активность ежедневно проверяли и записывали. При каждой оценке отобранную собаку усыпляли, а ее бедренные кости брали в качестве образцов для дальнейшего исследования.

Рентгенография и измерение минеральной плотности костной ткани (МПК)

Для наблюдения за процессом формирования эктопической кости использовались рентгеновские лучи для исследования образцов в определенный период имплантации.После операции мы случайным образом выбрали собаку для рентгена бедренной кости. Во время сеанса рентгенографии собаку держали под наркозом. Когда образцы бедренной кости были получены через 4, 8 и 16 недель после операции, сразу же были получены рентгеновские снимки всех образцов. Затем все образцы бедренной кости были погружены в 10% раствор формальдегида на 1 неделю. Перед измерением минеральной плотности кости образцы распиливали на более мелкие цилиндрические части (примерно 1 см в высоту) с имплантатами посередине.Минеральную плотность костной ткани каждого имплантата определяли с помощью измерений, проведенных с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (EXA-3000, Osteosys, Корея).

Гистоморфометрическое измерение

После испытания BMD образцы были погружены в систему декальцинации формальдегид-азотная кислота, содержащую 10 мл азотной кислоты, 10 мл формальдегида и 100 мл воды milli-Q. Их осторожно встряхивали при 36,5 ° C до завершения декальцинации. Затем образцы обрабатывали в гистологические срезы тканей и окрашивали гематоксилин-эозином (HE), чтобы их можно было наблюдать с помощью оптической микроскопии.В бедренные области каждой собаки вводили тетрациклин для отслеживания образования новой кости. Таким образом, новообразованная кость может быть видна под флуоресцентной микроскопией [23].

Статистический анализ

Все результаты в нашем исследовании были выражены как средние значения ± стандартное отклонение. Различия между группами оценивали с помощью одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA) с использованием программы SPSS для Windows, версия 17.0. Значение вероятности ( P ) <0.05 считали статистически значимым. Значение P > 0,05 считалось несущественным.

Результаты и обсуждение Результаты и обсуждение

Микроструктурные и биологические испытания каркаса MHA

На рис. 2 показаны микрофотографии SEM клеток MC3T3-E1, культивированных на поверхностях HA, MHA, HA с SMF и MHA с SMF через 3 дня. И MHA, и HA каркасы демонстрируют высокопористую структуру (Fig. 2a-d). Клетки MC3T3-E1 прикрепились и хорошо распространились по всем образцам, что указывает на хорошую биосовместимость для обоих образцов.Заметные различия в морфологии клеток и количестве клеток были обнаружены на поверхностях покрытия HA до и после включения SPIO. Адгезия клеток MC3T3-E1 к MHA, по-видимому, резко улучшилась, с более уплощенной морфологией и лучшим распределением по каркасам. Более того, большинство ячеек MC3T3-E1 было выгодно сплющено и хорошо распределялось по поверхностям MHA в присутствии внешнего магнитного поля. MHA с SMF показал лучшее распространение клеток, а также наибольшее количество клеток, прилипших к поверхности образца (рис.2а). Действительно, статические магнитные поля могут еще больше усилить клеточную адгезию и взаимодействия клетка-матрица.

Рисунок 2

СЭМ-изображение клеток MC3T3-E1 после культивирования на (а) MHA + M, (b) MHA, (c) HA + M и (d) HA. (e) Результаты CCK-8 культуры mc3t3-E1 на всех каркасах в течение 1, 3, 5 и 7 дней. HA + M и MHA + M представляют собой HA со статическими магнитными полями и MHA со статическими магнитными полями соответственно. Данные выражены как среднее ± стандартное отклонение. * P <0,05 и ** P <0.01 по отношению к каркасу HA без SMF. + P <0,05 и ++ P <0,01 по отношению к каркасу HA с SMF. # P <0,05 и ## P <0,01 по отношению к каркасу MHA без SMF.

Рисунок 2

СЭМ-изображение клеток MC3T3-E1 после культивирования на (а) MHA + M, (b) MHA, (c) HA + M и (d) HA. (e) Результаты CCK-8 культуры mc3t3-E1 на всех каркасах в течение 1, 3, 5 и 7 дней. HA + M и MHA + M представляют собой HA со статическими магнитными полями и MHA со статическими магнитными полями соответственно.Данные выражены как среднее ± стандартное отклонение. * P <0,05 и ** P <0,01 по отношению к каркасу HA без SMF. + P <0,05 и ++ P <0,01 по отношению к каркасу HA с SMF. # P <0,05 и ## P <0,01 по отношению к каркасу MHA без SMF.

Активность и морфологию клеток дополнительно оценивали с помощью окрашивания FDA / PI. На фотографиях CLSM (рис. 3) эритроциты считались нежизнеспособными, а зеленые клетки — жизнеспособными.На каркасах MHA почти не наблюдалось эритроцитов, но было обнаружено несколько эритроцитов на HA, что указывает на то, что каркас MHA является гораздо лучшим субстратом для прикрепления клеток. Между тем было отмечено, что количество жизнеспособных клеток, наблюдаемых на MHA во внешнем магнитном поле, было намного больше, чем на MHA при нормальных условиях культивирования для всех временных точек.

Рисунок 3

Изображения с конфокальной лазерной сканирующей микроскопии клеток MC3T3-E1, окрашенных диацетатом флуоресцеина / йодидом пропидия, после культивирования на MHA и HA с или без внешнего магнитного поля в течение 1, 3, 5 и 7 дней.Жизнеспособные клетки окрашиваются в зеленый цвет, а нежизнеспособные — в красный.

Рисунок 3

Изображения с конфокальной лазерной сканирующей микроскопии клеток MC3T3-E1, окрашенных диацетатом флуоресцеина / йодидом пропидия, после культивирования на MHA и HA с или без внешнего магнитного поля в течение 1, 3, 5 и 7 дней. Жизнеспособные клетки окрашиваются в зеленый цвет, а нежизнеспособные — в красный.

Чтобы дополнительно подтвердить этот результат, мы использовали CCK-8 для оценки пролиферации клеток на каркасах.Значения OD увеличивались со временем во всех тестируемых образцах, что свидетельствует о превосходной биосовместимости каркасов MHA и HA (рис. 2e). Эти результаты дополнительно подтверждаются наблюдениями SEM и Confocal. Значения OD для MHA были значительно выше, чем для HA в течение всего времени культивирования ( P <0,01), что свидетельствует о положительном влиянии наночастиц магнетита на пролиферацию клеток [24]. Сообщалось, что каждую магнитную наночастицу можно рассматривать как единый магнитный домен, который будет влиять на поведение клеток через ионные каналы на клеточной мембране [25, 26].Когда появились внешние магнитные поля, различия между каркасами MHA и HA в значениях OD стали более очевидными ( P <0,01). Клетки, выращенные на каркасах MHA под воздействием внешних магнитных полей, имели самые высокие значения OD, что позволяет предположить, что существует синергетический эффект между каркасами MHA и внешним магнитным полем. Это согласуется с другими сообщениями, в которых SIOPs будут намагничиваться до насыщения и быстро реагировать на внешнее магнитное поле, чтобы усилить магнитотерапию, когда магнитный каркас подвергается воздействию внешнего магнитного поля [7, 18].

Регулярные и радиологические наблюдения

Все собаки выжили во время эксперимента. После операции собаки оживали в течение 2 ч и могли стоять в течение 48 ч. Через 1 неделю хирургические раны у всех животных зажили хорошо, без какого-либо воспаления, и собаки могли свободно передвигаться. Послеоперационных инфекций ни у одного из животных не было. Их масса тела, потребление пищи и температура тела оставались стабильными на протяжении всего эксперимента.

Обычные рентгеновские снимки были сделаны для проверки положения имплантатов и оценки макроскопического контакта между костью и каркасом после операции.На рис. 4 показаны рентгеновские снимки операционного поля после операции. Все каркасы были имплантированы в нужные места на модели дефекта бедренной кости после операции. Явных повреждений костной ткани или послеоперационной инфекции не было. В то время граница между имплантатом и тканью была четкой. Через 4 недели (рис. 4 c1, d1) граница раздела всех образцов стала неясной, что указывает на деградацию каркасов и образование новой кости в переломе. Со временем на каркасах и краях каркасов образовалось больше новой кости, а окружающие ткани стали размытыми.Сравнение c1, c2, c3 с d1, d2, d3 на рис.4 показало, что каркасы с внешним магнитным полем имели более размытые границы между имплантатом и тканью, чем каркасы без магнитного поля, что указывает на то, что внешнее магнитное поле ускоряет кость. формирование.

Рисунок 4

Рентгеновские изображения бедренной кости собаки сразу после (a, b), через 4 недели (c1, d1), через 8 недель (c2, d2) и через 12 недель (c3, d3) имплантации. c1, c2 и c3 взяты из групп без внешнего магнитного поля.d1, d2 и d3 — образцы из групп с магнитным полем.

Рисунок 4

Рентгеновские изображения бедренной кости собаки сразу после (a, b), через 4 недели (c1, d1), через 8 недель (c2, d2) и через 12 недель (c3, d3) имплантации. c1, c2 и c3 взяты из групп без внешнего магнитного поля. d1, d2 и d3 — образцы из групп с магнитным полем.

Гистологические наблюдения

Для дальнейшей оценки связывания на границе раздела кость / материал был проведен гистологический анализ с окрашиванием HE и флуоресцентной меткой.Результаты, показанные на рис. 5, показали активное формирование кости и адекватную интеграцию трансплантата на краях с окружающей костной тканью как в образцах MHA, так и в образцах HA (в отсутствие и в присутствии внешнего магнитного поля). Существенное образование новой кости наблюдалось в основном по краю отверстий каркасов MHA и HA всего через 4 недели после имплантации. По мере увеличения времени имплантации новые костные образования были обнаружены в дефектных областях всех каркасов, а переломы кортикальной кости всех образцов почти зажили до 12 недель, что указывает на хорошую остеокондукцию для всех каркасов.Наличие SPIO положительно сказалось на скорости роста костей, особенно в раннем периоде (4 и 8 недель). Между тем, можно наблюдать, что группы с SMF (MHA + M, HA + M) показали более плотное формирование кости, чем соответствующие группы без SMF (MHA, HA), особенно в первые 2 месяца, что дополнительно подтвердило, что внешнее магнитное поле может способствовать заживлению перелома костей. Результаты гистологического наблюдения совпали с нашей гипотезой, но для подтверждения этого вывода все же потребовалась дальнейшая количественная характеристика.

Рисунок 5

Гистологические микрофотографии каркасов, имплантированных в костные дефекты через 4, 8 и 12 недель после операции. Для каждого образца показаны как оптические, так и флуоресцентные изображения. Для каждого периода времени изображения в первой строке представляют собой выборки из групп с внешним магнитным полем. Изображения во втором ряду получены от образцов без магнитного поля. Синяя стрелка представляет новую кость; черная стрелка обозначает материальные леса.

Рисунок 5

Гистологические микрофотографии каркасов, имплантированных в костные дефекты через 4, 8 и 12 недель после операции.Для каждого образца показаны как оптические, так и флуоресцентные изображения. Для каждого периода времени изображения в первой строке представляют собой выборки из групп с внешним магнитным полем. Изображения во втором ряду получены от образцов без магнитного поля. Синяя стрелка представляет новую кость; черная стрелка обозначает материальные леса.

Измерение минеральной плотности костной ткани

На рис. 6 показана минеральная плотность кости на каркасах MHA и HA с или без внешнего магнитного поля.Плотность кости на MHA и HA увеличивалась со временем во всех тестовых группах, что указывает на то, что оба каркаса обладали превосходной биосовместимостью и могли способствовать образованию новой кости. Плотность кости на MHA была выше, чем на HA в каждый момент оценки ( P P

Рисунок 6

Измерения минеральной плотности костной ткани во всех образцах через 4, 8 и 12 недель после операции. Данные выражены в виде средних значений ± стандарт отклонения. * P <0,05 и ** P <0.01 по отношению к каркасу HA без SMF. + P <0,05 и ++ P <0,01 по отношению к каркасу HA с SMF. # P <0,05 и ## P <0,01 по отношению к каркасу MHA без SMF.

Рисунок 6

Измерения минеральной плотности костной ткани во всех образцах через 4, 8 и 12 недель после операции. Данные выражены в виде средних значений ± стандартное отклонение. * P <0,05 и ** P <0,01 по отношению к каркасу HA без SMF.+ P <0,05 и ++ P <0,01 по отношению к каркасу HA с SMF. # P <0,05 и ## P <0,01 по отношению к каркасу MHA без SMF.

Даже если не учитывать влияние внешнего магнитного поля, строительные леса MHA по своим характеристикам превосходят традиционные леса HA. Плотность костной ткани каркаса MHA в течение 4 недель после операции была немного выше, чем у HA после операции в течение 8 недель. Вполне вероятно, что собственное магнитное поле наномасштаба (обеспечиваемое встроенным SPIO) могло бы обеспечить магнитотерапию in situ на поврежденной ткани.SPIO обладают уникальными магнитными свойствами в дополнение к их превосходной биосовместимости [27–29]. Каждую частицу можно рассматривать как единый магнитный домен, который может создавать наномагнитное поле [30]. С одной стороны, костные клетки способны воспринимать внешнюю магнитную стимуляцию и реагировать на нее, что способствует пролиферации и дифференцировке остеобластов, что ускоряет образование новой костной ткани и ремоделирование костного дефекта [31–33]. С другой стороны, SPIO будет реагировать на внешнее магнитное поле [7, 18], что, вероятно, для магнитных каркасов обеспечит усиленную магнитную терапию в присутствии внешнего магнитного поля.Как и ожидалось, магнитный каркас под воздействием внешнего магнитного поля ускорял пролиферацию костных клеток, что приводило к более быстрому и раннему образованию кости в дефекте, о чем свидетельствует более быстрое достижение кортикальной кости, а также патологические наблюдения по сравнению с этим. без внешних магнитных полей. Эти результаты убедительно свидетельствуют о том, что внешнее магнитное поле, применяемое к суперпарамагнитным чувствительным каркасам, оказывает значительное влияние на регенерацию и восстановление костей.Следовательно, каркас MHA может иметь большой потенциал для восстановления костной ткани, значительно способствуя раннему заживлению костных дефектов, особенно в сопровождении внешнего магнитного поля.

Заключение

Это исследование дополнительно оценивает каркас MHA как заменитель костного трансплантата in vivo . Каркас MHA может ускорить формирование и ремоделирование кости по сравнению с традиционным имплантатом HA. Плотность кости MHA после первых 4 недель имплантации была немного выше, чем у HA через 8 недель.Присутствие магнитного поля еще больше ускорило процесс восстановления: минеральная плотность кости за 4 недели на MHA с SMF была почти равна МПК за 12 недель на HA без магнитного поля. Это подтвердило, что магнитотерапия на основе каркаса MHA была жизнеспособной стратегией восстановления кости, особенно в ранний посттрансплантационный период. По сравнению с традиционными методами, основанными на использовании каркаса из ГК, магнитный каркас может повысить качество ремонта и сократить время заживления ран, что делает его хорошим кандидатом для клинических применений при восстановлении костей.

Благодарности

Авторы благодарны за финансовую поддержку Национальной программе фундаментальных исследований Китая (программа 973, № 2011CB606206), Национальному фонду естественных наук Китая (№№ 51273127, 31070849 и 31600765), Программе выдающихся талантов нового века в университетах. (№ NCET-11-0350) и Программа для Мяози в провинции Сычуань (№ 2016RZ0032).

Заявление о конфликте интересов . Ничего не объявлено.

Список литературы

Meng

Xiao

Zhang

et al..

Суперпарамагнитные чувствительные нановолоконные каркасы в статическом магнитном поле усиливают остеогенез для восстановления кости in vivo

Sci Rep

2013

;

2655.

Росс

Харрисон

BS.

Использование магнитного поля для уменьшения воспаления: обзор истории болезни и терапевтических результатов

Альтернативная медицина Ther Health

2013

;

—

Росс

Харрисон

BS.

Влияние изменяющегося во времени магнитного поля на воспалительную реакцию в клеточной линии макрофагов RAW 264.7

Electromagn Biol Med

2013

;

—

Kiss

Gyires

Kellermayer

et al. .

Боковые градиенты значительно усиливают индуцированное статическим магнитным полем подавление болевых реакций у мышей — двойное слепое экспериментальное исследование

Биоэлектромагнетизм

2013

;

385

—

Марков

MS.

Магнитополевая терапия: обзор

Electromagn Biol Med

2007

;

—

Marchewka

Kherif

Krueger

et al. .

Влияние напряженности магнитного поля и стратегии регистрации изображения на морфометрию на основе вокселей при исследовании болезни Альцгеймера

Hum Brain Mapp

2014

;

1865

—

Jiang

Wen

et al. .

Новый композит керамических магнитных наночастиц фосфата кальция в качестве потенциального заменителя кости

Biomed Mater

2010

;

015001.

Maredziak

Smieszek

Tomaszewski

et al..

Влияние слабого статического магнитного поля на остеогенный и адипогенный потенциал дифференцировки стромальных / стволовых клеток жировой ткани человека

J Magn Magn Mater

2016

;

398

235

—

Юн

Ahn

Park

и др. .

Магнитные нанокомпозитные каркасы в сочетании со статическим магнитным полем для стимуляции дифференцировки остеобластов и образования кости

Биоматериалы

2016

;

—

.10

Мэн

Zhang

и др. .

Парамагнитные композитные нановолокнистые пленки усиливают остеогенные реакции преостеобластных клеток

Наноразмер

2010

;

2565

—

.11

Tampieri

D’Alessandro

Sandri

et al..

Собственный магнетизм и гипертермия в биоактивном гидроксиапатите, легированном Fe

Acta Biomater

2012

;

843

—

.12

Kim

Singh

Seo

et al. .

Магнитные каркасы из поликапролактона с функционализированными наночастицами магнетита: физико-химические, механические и биологические свойства, эффективные для регенерации костей

RSC Adv

2014

;

17325

—

,13

Tampieri

Landi

Valentini

et al. .

Концептуально новый тип биогибридного каркаса для регенерации костей

Нанотехнологии

2011

;

015104.

Bock

Riminucci

Dionigi

et al..

Новый путь в инженерии костной ткани: магнитные биомиметические каркасы

Acta Biomater

2010

;

786

—

.15

Gloria

Russo

D`Amora

et al. .

Магнитные нанокомпозитные подложки из поли (ε-капролактон) / гидроксиапатита, легированного железом, для передовой инженерии костной ткани

J R Интерфейс Soc

2013

;

—

.16

Perez

Patel

Kim

HW.

Новые инъекционные магнитные нанокомпозиты: кальций-фосфатные цементы, пропитанные сверхмелкими магнитными наночастицами для регенерации костей

RSC Adv

2015

;

13411.

Pareta

Taylor

Webster

TJ.

Повышенная плотность остеобластов в присутствии новых магнитных наночастиц, покрытых фосфатом кальция

Нанотехнологии

2008

;

265101.

Zeng

Xie

et al. .

Магниточувствительные композитные каркасы из гидроксиапатита для репарации костных дефектов

Int J Nanomed

2012

;

—

,19

Sun

Zeng

Синтез наночастиц магнетита с контролируемым размером

J Am Chem Soc

2002

;

124

8204

—

.20

Sun

Zeng

Robinson

et al. .

Монодисперсные наночастицы MFe ₂ O ₄ (M = Fe, Co, Mn)

J Am Chem Soc

2003

;

126

273

—

,21

Whang

Goldstick

Healy

KE.

Биоразлагаемый полимерный каркас для доставки остеотропных факторов

Биоматериалы

2000

;

2545

—

.22

Забка

Pluhar

Edwards

и др. .

Гистоморфометрическое описание ремоделирования и сращения аллотрансплантата кости в модели сегментарного бедренного дефекта собаки: сравнение rhBMP-2, губчатого костного трансплантата и рассасывающейся коллагеновой губки

J Orthop Res

2001

;

318

—

,23

Мороз

Гистологический анализ ремоделирования кости на основе тетрациклинов

Calcif Tissue Res

1969

;

211

—

.24

Huang

Hsiao

Chen

et al. .

Стимуляция пролиферации мезенхимальных стволовых клеток человека с помощью суперпарамагнитных наночастиц оксида железа

Биоматериалы

2009

;

3645

—

,25

Bonnemay

Hoffmann

Gueroui

Дистанционное управление сигнальными путями с помощью магнитных наночастиц

ПРОВОДА Nanomed Nanobi

2015

;

342

—

.26

Santos

Reis

Gomes

ME.

Использование магнитно-механоактивации в регенеративной медицине и тканевой инженерии

Trends Biotechnol

2015

;

471

—

,27

Jiang

и др. .

Влияние олеата натрия в качестве буфера на синтез суперпарамагнитных коллоидов магнетита

J Коллоидный интерфейс Sci

2010

;

347

—

.28

Амирфазлы

А.

Наномедицина: магнитные наночастицы поражают цель

Nat Nano

2007

;

467

—

,29

Singh

Jenkins

GJS

Asadi

et al. .

Потенциальная токсичность суперпарамагнитных наночастиц оксида железа (SPION)

Nano Rev

2010

;

5358.

Gao

Многофункциональные магнитные наночастицы: дизайн, синтез и биомедицинские приложения

Accounts Chem Res

2009

;

1097

—

107

.31

Panseri

Cunha

D’Alessandro

et al. .

Магнитные гидроксиапатитовые костные заменители для усиления регенерации тканей: оценка in vitro с использованием остеобластоподобных клеток и in vivo в костном дефекте

PLoS One

2012

;

e38710.

Chalidis

Sachinis

Assiotis

et al. .

Стимуляция костеобразования и заживления переломов импульсными электромагнитными полями: биологические реакции и клиническое значение

Int J Immunopathol Pharmacol

2011

;

—

.33

Assiotis

Sachinis

Chalidis

BE.

Импульсные электромагнитные поля для лечения отсроченного сращения и несращения большеберцовой кости. Проспективное клиническое исследование и обзор литературы

J Orthop Surg Res

2012

;

—

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /), который разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Хирургическое отделение — Процедура на магнитном мини-двигателе

На протяжении более 50 лет pectus excatum корректируется путем серьезной хирургической реконструкции с использованием процедур Nuss или Ravitch. Обе эти процедуры требуют больших операций и госпитализации для снятия боли.

Стремясь улучшить операцию по удалению грудной клетки для пациентов и членов их семей, мы разработали новый метод коррекции деформации грудной клетки.Мы называем этот новый метод процедурой Magnetic Mini Mover (3MP).

Процедура с магнитным мини-движением (3MP) — это новый малоинвазивный метод коррекции экскаваторной мышцы грудной клетки, разработанный в UCSF Pediatric Surgery. С помощью этого метода деформированные реберные хрящи постепенно реформируются путем контролируемого постепенного «вытягивания» наружу вдавленной грудины. Это достигается с помощью амбулаторной хирургической процедуры и без необходимости болезненных имплантированных подкосов грудной клетки. Два магнита, один имплантированный внутри грудной клетки и прикрепленный к грудины, а второй снаружи грудной стенки и прикрепленный к внешней скобе, используются вместе для создания магнитного силового поля, которое прикладывает контролируемое постоянное притяжение.

Преимущества процедуры магнитного мини-перемещателя

Минимально инвазивная амбулаторная операция, и в тот же день пациент может отправиться домой.	Процедура Равича — это большая инвазивная операция, проводимая через разрез на передней части груди. Процедура Nuss выполняется через два меньших разреза сбоку груди. Оба требуют 3-7-дневного пребывания в больнице для снятия боли.
Немедленное возвращение к нормальной активности после операции без ограничений физической активности.	Физическая активность ограничена от нескольких недель до месяцев.
Минимальная боль и дискомфорт при постепенной коррекции	Требуется госпитализация для снятия боли сразу после операции; боль и дискомфорт могут длиться от нескольких недель до месяцев.
Внешний вид стены сундука постепенно меняется, пока не будет окончательно исправлен.	Быстрое изменение внешнего вида грудной клетки
Возможность «подправить» исправление, если это потребуется позже, путем повторного использования внешнего устройства Magnatract.	Для коррекции требуется дополнительная операция.
Емкость для установки величины «тяги» путем регулировки магнита на внешнем устройстве Magnatract.	НЕТ
Контроль соответствия при ношении внешнего устройства Magnatract со встроенным регистратором давления.	НЕТ

Как работают магниты

Для постепенного реформирования грудной клетки мы используем два магнита.Внутренний магнит в титановом корпусе, называемый магнитным имплантатом, хирургическим путем прикрепляется к грудины (грудной кости) и может ощущаться под кожей. Второй внешний магнит, называемый Magnatract, подвешен в легком внешнем фиксирующем устройстве. Притяжение между двумя магнитами создает постоянную силу, вытягивающую вдавленную грудину наружу.

Операция по имплантации Magnimplant — это короткая амбулаторная процедура, и в тот же день ребенок отправляется домой. После заживления небольшого разреза ребенок начинает носить внешний бандаж с внешним магнитом.Устройство небольшое и достаточно легкое, чтобы его можно было удобно носить под футболкой или обычной школьной одеждой. Он удерживается силовым полем между двумя магнитами. Внешний магнит позволяет индивидуально регулировать с небольшими приращениями расстояние (и, следовательно, силу), приложенное к грудины.

Цель процедуры

Цель процедуры Magnetic Mini Mover — привести реберный хрящ в более нормальное положение путем постепенной коррекции грудной стенки в течение нескольких месяцев.Этот же принцип используется при перемещении зубов с помощью ортодонтических скоб.

Где предлагается процедура?

Эта процедура предлагается в рамках многоцентрового клинического исследования, открытого для пациентов в возрасте от 8 до 14 лет. Эта процедура недоступна за пределами исследования в UCSF или в двух участвующих исследовательских центрах в Северной Калифорнии и Канзасе. Если вы хотите участвовать в этом клиническом исследовании, обратитесь к координатору исследования Pectus по адресу: pectus @ ucsfmedctr.org

Дополнительная информация

Если вы хотите узнать больше о процедуре магнитного мини-движения, вы можете загрузить нашу статью из журнала детской хирургии : Процедура магнитного мини-движения для грудной клетки [pdf]. Вы также можете связаться с нашим координатором исследований Pectus по адресу [email protected]

Magnetic Mini-Mover Study Trial в новостях

Магнитотерапия исправляет врожденный дефект мальчика Саут-Бэй

CBS5 — 7 апреля 2010 г.
Магниты получили новое применение.Они проходят испытания по новой процедуре исправления редкого врожденного дефекта, Pectus Excavatum, у мальчика из Лос-Гатос. Д-р Ким Малвихилл сообщает.

Магнитотерапия (Видео новостей CBS5)

Новое лечение магнитом для коррекции впалой груди

ABC7News.com — 8 ноября 2007 г.
UCSF создал революционную новую процедуру для лечения деформаций грудной клетки у детей и подростков. Эта малоинвазивная процедура уже меняет жизнь одного 14-летнего ребенка.

Просмотрите основные моменты новостей ABC — прочтите всю историю в San Francisco Chronicle

Исследование магнитного мини-движителя

Многоцентровое клиническое исследование закрыто для регистрации.Эта процедура недоступна за пределами исследования в UCSF или двух участвующих исследовательских центрах в Северной Калифорнии.

Дополнительную информацию можно найти на странице часто задаваемых вопросов о пробном исследовании магнитного мини-двигателя и на странице часто задаваемых вопросов об испытании магнитного мини-двигателя.

Недоказанная, но привлекательная магнитотерапия

После небольшой операции на правой руке Линда Джейн Эванс почувствовала изнуряющие боли, которых она никогда не ожидала, боли настолько сильные, что она не могла водить машину, держать чашку кофе, застегивать пуговицы и даже перелистывать страницы книги.

Когда традиционная физиотерапия потерпела неудачу, адвокат обратился к иглоукалыванию. Она медленно вернула себе руку, но все еще чувствовала, что ее сдерживают боль и скованность.

Уильям Лелигер, медицинский директор центра альтернативной медицины в Большом Балтиморском медицинском центре, посоветовал Эвансу попробовать использовать магнит. Итак, прошлым летом Эванс прикрепляла плоский магнитный диск к точке акупунктуры на своем запястье на один-два часа в день.

«Боль уйдет, и мое запястье станет немного более гибким», — говорит она.«Это помогало исцелению».

Жительница Балтимора говорит, что почти никогда не носит скобу для рук. Хотя она считает, что выздоровление произошло благодаря сочетанию иглоукалывания и магнитотерапии, она держит магнит на прикроватной тумбочке, готовый к использованию, если боль вернется.

Как и тысячи американцев, Эванс поверил в силу магнитов, ускоряющую выздоровление при различных заболеваниях, от тендинита и болей в спине до мигрени и фибромиалгии, нервно-мышечного состояния неизвестной причины.

Широко рекламируемые профессиональными спортсменами, особенно игроками в гольф, «терапевтические» магниты широко известны как неинвазивное средство без побочных эффектов. Магниты продаются в универмагах, центрах альтернативного здоровья и в маркетинговых компаниях индивидуально или в виде стелек, наматрасников, подушек, щеток для волос, украшений и даже косметики.

Однако Американская медицинская ассоциация, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Национальный совет по надежной медицинской информации предупреждают, что нет достаточных доказательств, чтобы утверждать, что магнитотерапия действительно работает.

На данный момент небольшие исследования показали, что магниты эффективны для уменьшения боли у пациентов, перенесших полиомиелит, и диабетиков. Рецензируемое исследование 1997 года, проведенное доктором Карлосом Валлбона из Хьюстонского медицинского колледжа Бейлора, показало, что у 50 пациентов с постполиомиелитным синдромом процент успеха составил 75%, которые применяли магниты низкой интенсивности к областям, где они чувствовали артрит и мышечную боль.

В другом исследовании, опубликованном в прошлом году в Американском журнале по управлению болью, невролог из Нью-Йорка Майкл Вайнтрауб сообщил, что 24 пациента обнаружили, что стельки с магнитными подушечками облегчают хроническую боль в стопах, вызванную диабетом и другими заболеваниями.

Управление альтернативной медицины Национального института здравоохранения ожидает двух отчетов о магнитотерапии от поддерживаемых им центров. Одно исследование, касающееся способности магнитных подушек наматрасника уменьшать боль при фибромиалгии, ожидается в конце этого года Центром изучения дополнительных и альтернативных методов лечения Школы медсестер Университета Вирджинии. Другой, изучающий роль магнитов в предотвращении инсультов, проводится в Реабилитационном центре Кесслера в Вест-Ориндж, штат Нью-Йорк.J.

«Проблема с магнитами сейчас в том, что вся эта работа носит исключительно предварительный характер», — говорит Лелигер. «Этим движет скорее интерес общественности, чем интересы медицинских работников».

Доктор Джон Реннер, президент Национального совета по надежной медицинской информации, обеспокоен тем, что потребители могут использовать магниты вместо посещения врача и что преобладает нечеткая логика относительно магнитных полей. Ему также не нравятся исследования, направленные на лечение боли.

«Боль — такое субъективное измерение», — говорит он. «И очень много предложений альтернативной медицины направлено на облегчение боли».

Магнитотерапия обычно требует приложения небольших мощных магнитов к болезненным участкам. Даже те, кто в это верит, не знают, как именно это работает.

Некоторые исследователи предполагают, что магниты влияют на болевые рецепторы в суставах, мышцах или головном мозге. Другие считают, что они стимулируют точки акупунктуры. Многие говорят, что они способствуют заживлению, стимулируя приток крови к пораженному участку, что приносит дополнительный кислород и питательные вещества и уменьшает воспаление по мере выведения токсинов.

«Я считаю, что магниты обладают терапевтическим эффектом, хотя я не понимаю, как они работают», — говорит Лелигер, получивший образование анестезиолога и практикующий магнитотерапию в сочетании с иглоукалыванием. «Через пару лет, когда все услышат о магнитах, мы начнем разбираться в их истинной полезности».

Между тем компании, продающие магнитные изделия, должны проявлять осторожность, чтобы не делать медицинских заявлений. Тем не менее, продажи магнитов, которые, как ожидается, в этом году превысят 500 миллионов долларов, демонстрируют, что люди готовы их попробовать.

Магнитотерапия заинтриговала некоторых врачей, потому что она неинвазивна, кажется нетоксичной и не имеет побочных эффектов обычно назначаемых обезболивающих.

Врачи, применяющие магнитную терапию, предупреждают, что люди никогда не должны пользоваться магнитами, не получив медицинского диагноза по поводу проблем со здоровьем. И они говорят, что беременным женщинам, вероятно, безопаснее не использовать их, а людям с кардиостимуляторами не следует использовать их рядом со своими имплантатами.

Послеоперационная реабилитация | Информация для пациентов клиники «ДОКТОРПЛАСТИК»

Реабилитация после пластических операций

Процедуры по реабилитации в клинике «ДокторПластик»

Магнитотерапия, цены в Челябинске — МЦ «ЛОТОС»

Показания для магнитотерапии:

Цены

ФГУП «Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие»

ФГУП «Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие»

ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие»

В состав предприятия входят:

Новый подход к реабилитации пациентов после оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Реабилитация при болях в спине, грыжах межпозвоночных дисков и после операций на позвоночнике

Учимся жить. Реабилитация после хирургических операций в Новосибирске

Прогресс в области хирургии и зачем нужна реабилитация

Как проходит реабилитация

Методы восстановления организма после операции

Совет от медицинской сестры:

Пожелания

Реабилитация после операции эндопротезирования в Москве

Магнитотерапия — The Downey Patriot

.

Управление болью Бруклин — доктор Майкл Рискевич

МАГНИТНАЯ ТЕРАПИЯ

Магнитотерапия не помогала «звенеть в ушах»

Магнитная терапия | PEMF терапия

Обезболивание с помощью магнитной терапии MG Pro

Результаты пациентов с MG Pro:

Абстрактные

Введение

Материалы и методы

Синтез SPIO

Подготовка каркасов MHA и HA

Размножение и морфология клеток

Хирургические процедуры и послеоперационные эксперименты

Рентгенография и измерение минеральной плотности костной ткани (МПК)

Гистоморфометрическое измерение

Статистический анализ

Результаты и обсуждение Результаты и обсуждение

Микроструктурные и биологические испытания каркаса MHA

Регулярные и радиологические наблюдения

Гистологические наблюдения

Измерение минеральной плотности костной ткани

Заключение

Благодарности

Список литературы

Хирургическое отделение — Процедура на магнитном мини-двигателе

Преимущества процедуры магнитного мини-перемещателя

Как работают магниты

Цель процедуры

Где предлагается процедура?

Дополнительная информация

Magnetic Mini-Mover Study Trial в новостях

Магнитотерапия исправляет врожденный дефект мальчика Саут-Бэй

Новое лечение магнитом для коррекции впалой груди

Исследование магнитного мини-движителя

Недоказанная, но привлекательная магнитотерапия

Добавить комментарий Отменить ответ