Маниакально депрессивный синдром признаки: DocDoc – страница не найдена

Содержание

Маниакально-депрессивный психоз

Заболевания, которые начинаются на букву «М»:
Маловодие,
Маниакально-депрессивный психоз,
Мания величия,
Мания преследования,
Мастит,
Мастоидит,
Мастопатия,
Межпозвоночная грыжа,
Меланома,
Менингит,
Мерцательная аритмия,
Метаплазия,
Метеоризм,
Миалгия,
Миастения,
Мигрень,
Миелома,
Микоз,
Микоплазмоз,
Микседема

Маниакально-депрессивный психоз является тяжелым психическим недугом, включающим в себя мании и депрессию. Как правило, пациент впадает в постоянное аффективное состояние с периодами интермиссии между психопатическими фрагментами. Другое популярное название заболевания — биполярное расстройство.

Факторы, провоцирующие развитие маниакально-депрессивного психоза

Психоз развивается у пациентов с проблемами в гипоталамусе, а именно: не происходит обмен нервных импульсов между зонами, ответственными за эмоциональную и психическую жизнь организма, в результате чего образуется дефицит нейромедиаторов.

Факторы, которые влияют на заболевание маниакальной депрессией:

  • наследственность;
  • получение травм черепа или проведение оперативного вмешательства на головном мозге;
  • менингит или энцефалит;
  • постоянное пребывание в нервно-психическом напряжении;
  • изможденность систем, которые отвечают за работу головного мозга.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Признаками проявления маниакально-депрессивного психоза являются:

  • депрессивная фаза – постоянное пребывание в подавленном настроении, замедленная реакция на происходящее вокруг;
  • маниакальная фаза – нахождение в возбужденном состоянии с преобладанием бодрого настроения.

Бывают случаи, когда оба признака смешаны. Этот психоз часто неправильно определяют и путают с сезонным перепадом настроения и из-за этого назначают неверное лечение.

Методы обследования

При подозрении на развитие маниакально-депрессивного психоза необходимо обратиться за медицинской помощью к психотерапевту. Для того, чтобы начать лечение психотерапевт проводит несколько обследований пациента:

  • исследование головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии;
  • изучение снимков рентгена головного мозга;
  • электроэнцефалография.

Принципы лечения

Психотерапия маниакально-депрессивного психоза включает в себя применение медикаментов:

  • седативные препараты;
  • антипсихотические медикаменты;
  • нормотимики;
  • нейролептики;
  • медикаменты успокоительного действия.

При этом больной проходит психотерапию. Если своевременно не оказать помощь пациенту, психоз может провоцировать попытки суицида или способствует негативным изменениям в работе головного мозга.

Люди, находящиеся в зоне повышенного риска:

  • с предрасположенностью к психозам в рамках наследственности;
  • перенесшие травмы или операции на голове.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие маниакально-депрессивного психоза, необходимо периодически проходить:

  • консультации с психотерапевтом;
  • терапию солями лития или финлепсипом.

Многие люди халатно относятся к состоянию собственного психического здоровья и игнорируют первые признаки проявления психоза. Это зачастую приводит к серьезным последствиям, поэтому важно посещать кабинет психотерапевта с профилактической целью.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз

Возрастная группа риска для биполярного расстройства – это 20-30 лет.

Выделяют две группы причин развития биполярного расстройства – это биологические (как правило, наследственного характера), и психосоциальные (например, заболевание, ставшее последствием серьёзного стресса). Биологические основания биполярного расстройства лежат в гормональной области. Так, нарушения баланса гормонов гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и других гормонопроизводящих органов приводит к появлению периодов избытка дофамина и норадреналина, и периодов их острого дефицита. Что касается психосоциальных причин развития биполярного расстройства, то они связаны со слабостью защитных сил организма, и чрезмерными психическими нагрузками в определённый период времени. Травматическое событие может привести к обострению маниакального периода, а ослабление защитного потенциала мании приводит к депрессии. Впоследствии, дабы защититься от острого чувства собственной никчемности, снова срабатывает гормональный «маятник», переводя больного в состояние мании.

Как правило, биполярное расстройство бывает связно с сезонностью. Так, эйфорический, маниакальный период, продолжительность которого составляет от двух недель до полугода, чаще всего приходится на весну или лето.

Депрессивный же период, продолжительность которого составляет от четырёх до девяти месяцев, и чаще всего обостряется в осенний период, а также зимой. Остальное время года припадает на ремиссию, то есть, на период, когда болезнь никак себя не проявляет, а пациент чувствует себя и выглядит здоровым. Кроме того, между эпизодами мании и депрессии могут появляться смешанные состояния, в том числе, мягкие мании или гипомании.

 

СИМПТОМЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

На этапе депрессии выделяются следующие симптомы:

  • нарушения когнитивных функций мозга (снижение объёмов произвольного внимания, ухудшение памяти и т.д.),
  • постоянное чувство усталости,
  • замедленная речь, физическая пассивность, нежелание менять даже позу,
  • отказ от пищи,
  • потеря интереса к социальным контактам, профессиональной и иной деятельности (в т.ч., хобби), отказ от общения даже с членами семьи или значительное ослабление заинтересованности в таких контактах,
  • сниженное настроение, либо постоянное беспокойство.

На этапе мании болезнь проявляет себя иным комплексом симптомов:

  • рискованное поведение, стремление к получению адреналина (азартные игры, употребление наркотиков, значительные и необузданные финансовые расходы, экстремальный спорт и т.д.),
  • повышенная беспокойность, импульсивность в речи и поведении,
  • ускоренная речь,
  • повышенная уверенность в себе,
  • чувство эйфории (повышенного настроения), продолжающееся длительное время,
  • лёгкая смена настроений (от позитивных до негативных),
  • появление галлюцинаций или, элементов восприятия, удалённых от действительности,
  • образ мышления, напоминающий бред (нереальный),
  • галлюцинации и бред зачастую не соответствую настроению пациента в данной фазе (при эйфорическом настроении галлюцинации могут быть связаны с темой тоски и наоборот).

Следует отметить, что симптомы со временем склонны прогрессировать.

 

ВИДЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Выделяют следующие виды биполярного расстройства – классический и «смазанный». В первом случае чётко выражены обе фазы заболевания, во втором – менее ярко выражены симптом маниакальной фазы.

ЛЕЧЕНИЕ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Лечение включает в себя в первую очередь фармакологическую терапию. В медикаментозной терапии, как правило, используют антидепрессанты, иногда нейролептики, противосудорожные и другие средства для устранения симптомов заболевания. Главная задача терапии при биполярном расстройстве – это подобрать оптимальный комплекс препаратов для каждой фазы, чтобы сокращать их продолжительность и снижать интенсивность, продлевать состояние ремиссии. Когда состояние пациента стабилизировано  к лечению добавляется психотерапия, которая способствует формированию у пациента здорового поведения, действенных способов преодоления стрессов. Кроме того, проводится  семейная психотерапия, для того, чтобы научить членов семьи пациента распознавать признаки приближающегося эпизода, маниакального или депрессивного, а также правильному поведению во время такого эпизода.

ПРОФИЛАКТИКА БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Целенаправленная профилактика, которая позволила бы избежать заболевания, в виду множества неконтролируемых врачом факторов, как биологических, так и психосоциальных, фактически невозможна. Но профилактическим средством можно считать информирование населения о признаках биполярного расстройства.

Получить помощь специалистов психотерапевтической и психиатрической службы можно в центральной районной больнице по месту жительства (регистратура-2-05-87), или в г. Барановичи  по ул. Брестская 135(регистратура-8-01634-2-25-03). Кроме того, экстренную психологическую помощь можно получить по  «Телефону доверия» 8- 0162- 40-62-26 или 170 (круглосуточно и анонимно).

 

Врач-психиатр

УЗ «Ляховичская ЦРБ»                                                        Тупальская А.Н.

Маниакально-депрессивный психоз — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины и симптоматика

Специалисты до сих пор не могут установить точную причину маниакально-депрессивного психоза. Известно только то, что эта болезнь чаще возникает у женщин и имеет в основном наследственный характер.

Основными показателями заболевания являются приступы, сопровождаемые неоправданной агрессией или глубокой депрессией. Первые расстройства могут появляться уже в возрасте 12 лет и повторятся с определенной частотой. Средняя периодичность приступов составляет от 2 до 6 месяцев. Часто такие приступы у женщин связаны с изменением гормонального фона и нередко связаны с менструальным циклом.

Природа депрессивного приступа предполагает притупление большинства инстинктов больного, возрастает тревожность, беспокойство, наступает депрессия. При маниакальном приступе возрастает чрезмерная активность, быстрый перевод внимания с одного объекта на другой. В случае биполярного течения болезни приступы могут сменять друг друга.

Методы лечения

Основными препаратами для борьбы с депрессией являются антидепрессанты, которые должны быть подобраны медиком, исходя из состояния больного. Длительность лечения в данном случае может составлять 6-12 месяцев.

При крайних проявления депрессии больному может быть назначена электросудорожная терапия. Данная мера применима в том случае, когда наблюдается отказ человека от еды.

Больным, у которых наблюдается мания, назначают нейролептики с добавлением солей. В большинстве случаев это такие препараты как оксибутират лития. Лечение также длительное, хотя облегчение у больного может наступать уже на 10-й день после начала курса. Как и при депрессии, лечение больного с маниакальными эпизодами предполагает постановление его на учет в медицинском учреждении.

Во время депрессивных эпизодов лечение сочетают с психотерапией, в том числе, групповой. Данное мероприятие особенно важно при работе с подростками, испытывающими первые проявления болезни.

Нужно отметить, что даже при длительном лечении полностью избавиться от проявлений симптомов маниакально-депрессивного психоза не удается. Медики могут только повысить качество жизни пациента и при правильной работе сделать такие эпизоды менее частотными. Задача же пациента и его близких – своевременно обратиться к специалистам за необходимой помощью.

Список литературы и источников

  • Снежневский А. В., Смулевич. А. Б., Тиганов А. С., Вартанян М. Е., и другие. Маниакально-депрессивный психоз // Справочник по психиатрии / Редактор-составитель: В. Д. Москаленко. — 2-е издание, переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 1985.

  • Клинические рекомендации по терапии маниакальных и смешанных состояний при биполярном расстройстве / Подг. С. Н. Мосолов и Е. Г. Костюкова, проект клинических рекомендаций в соответствии с решением XIV съезда психиатров России // Трудный пациент. — Март 2008.

  • Видео по теме

    Лечение психоза — лечение маниакального, депрессивного, алкогольного, старческого и острого психоза после инсульта

    Психоз относится к тяжелым расстройствам психической сферы. Поведение больного, его реакции на раздражители явно противоречат реальности и могут нести угрозу как для него самого, так и для окружающих. Именно поэтому лечение психоза следует проводить максимально оперативно, не откладывая, поскольку с каждым днем ситуация будет лишь ухудшаться.

    ЛЕЧЕНИЕ ПСИХОЗА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

    Лечение психоза в Приморском районе

    Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

    Лечение психоза в Петроградском районе

    Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

    Лечение психоза в Красногвардейском районе

    Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

    Лечение психоза во Всеволожске

    Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

    Виды психозов

    Наиболее распространенной является классификация, разделяющая данные проявления на эндогенные и экзогенные.

    Эндогенные развились в результате поражения, заболевания (к примеру, биполярное расстройство, шизофрения) или дефекта внутренних органов, при этом без повреждений головного мозга.

    Экзогенные возникли в результате негативного влияния внешних факторов. Это могут быть инфекционные заболевания, интоксикация, различные психические травмы.

    К эндогенным относятся:

    • маниакально-депрессивный. Проявляется в следующих симптомах – суицидальные наклонности, тоскливое настроение, снижение аппетита, иррациональная тревога, заторможенность (умственная и двигательная), нарушение сна;
    • сенильные. Возникают у людей старческого возраста;
    • циклоидные. Имеют следующие признаки – резкая перемена настроения, частые изменения двигательной активности;
    • шизофренические. Характерно глубокое расстройство личности, сопровождается искажением мышления, нарушением восприятия;
    • симптоматические. Являются следствием прогрессирующего соматического заболевания.

    Существует целый ряд иных классификаций (по интенсивности симптомов, по виду доминирующих симптомов и т.д.), которые помогают при более детальной диагностике заболевания, что позволяет эффективнее проводить лечение психоза.

    Лечение маниакально-депрессивного психоза

    Маниакально-депрессивный психоз – это название целой группы заболеваний, для которых характеры те или иные психические расстройства. Современный медицинский язык обозначает данные заболевания как биполярные аффективные расстройства. Внутри одной болезни выделяют несколько фаз, состояний, которые сменяют друг друга. Это маниакальная и депрессивная стадия. Каждая из них имеет свои симптомы.

    Симптомы депрессивного психоза:

    • перманентная тоска, продолжающаяся независимо от событий, происходящих в жизни человека;
    • медленные двигательные функции, отсутствует желание делать что-либо;
    • депрессия, перерастающая в мысли о виновности и грешности, что может привести к появлению суицидальных наклонностей.

    Успешное лечение депрессивного психоза возможно лишь под наблюдением опытного психиатра и желательно в условиях стационара, где пациенту могут оказать всю необходимую помощь, включая медикаментозные препараты. В противном случае состояние будет ухудшаться.

    Симптомы маниакального психоза:

    • прилив сил;
    • чрезмерная активность;
    • небывалая бодрость;
    • громкая, эмоциональная речь;
    • неприятия трудностей, человек их попросту не замечает.

    Лечение маниакального психозаосуществляется комплексно с помощью лекарств и психотерапии, также используются инструментальные методики. Наша клиника лечения психозов специализируется на подобных процедурах, и мы в состоянии оказать всю необходимую помощь.

    Следует упомянуть, что лечение психоза вне медицинских учреждений (гомеопатия, народные средства) может давать результат лишь в виде «эффекта плацебо» либо же как фактор общего улучшения физиологического состояния организма. Наши специалисты никогда не используют данные методики и настоятельное не рекомендуют делать это в качестве самолечения.

    Лечение алкогольного психоза

    Алкогольный синдром проявляется после длительного (не менее 5 лет) злоупотребления спиртным или же в период воздержания от него. Существует несколько форм заболевания:

    • белая горячка (алкогольный делирий). Возникает на фоне травм или соматического заболевания в период резкого прекращения приема алкоголя. Характерны следующие симптомы: постоянное движение, выразительная мимика, бессонница, учащенный пульс;
    • алкогольный галлюциноз. Проявляется на пике запоя. Больной пребывает в подавленном состоянии, появляется бред преследования. Симптоматика усиливается ночью;
    • алкогольные депрессия и эпилепсия. Возникают на фоне абстинентного синдрома. Характерные признаки: подавленное состояние, эмоциональная несдержанность (постоянно плачет), судорожные припадки;
    • алкогольный бред ревности и алкогольный параноид. Чаще всего проявляется на пике запоя. Симптомы: наличие бредовых идей (в основном преследования), враждебное отношение к окружающему миру. Возникает у мужчин после 40, может перерасти в хроническое состояние;
    • алкогольная энцефалопатия. Характерные признаки: хронический энтерит и гастрит, авитаминоз, слабость, расстройства памяти, отсутствие аппетита и бессонница, бредовые состояния.

    Лечение острого психоза, вызванного алкоголем, заключается в инфузионной терапии (капельницы) с добавлением витаминов и препаратов психотропного типа. Пациенту необходимо привести в порядок режим дня, исключить алкоголь и смягчить процесс интоксикации.

    Лечение других видов психозов

    Лечение старческого психоза проводится с учетом общего физиологического состояния пациента, формы и степени болезни. Так, при депрессивных расстройствах назначаются различные психотропные медикаменты и их эффективные комбинации.

    При других формах данного заболевания применяют самые разнообразные лекарства. К ним добавляют так называемые «корректоры». При необходимости, врач может назначить лечение сенильного психоза в условиях стационара.

    Успешное лечение зависит от личности больного, от особенностей его характера и от продолжительности ситуации, нанесшей ему травму.

    Хорошие результаты показывает лечение психоза в стационаре, ведь в большинстве случаев удается уменьшить влияние фактора, спровоцировавшего заболевание. На различных этапах недуга назначают транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, проводится психотерапия,

    Лечение хронического психоза начинается с консультации у специалиста, который определяет стратегию терапии. Основа лечения – нейролептики, которые благоприятно влияют на психологическое состояние больного, и психотерапия.

    Отдельно следует упомянуть такую проблему, как лечение психоза после инсульта, ведь такие сосудистые патологии стоят на первом месте в списке угрожающих жизни заболеваний, особенно для людей старшего возраста. Симптоматика данного заболевания проявляется медленно, постепенно:

    • упадок настроения;
    • концентрация внимания на негативных событиях, плохих поступках других людей;
    • чрезмерная утомляемость;
    • вспыльчивость, раздражительность;
    • постоянные перемены настроения.

    Если у человека, перенесшего инсульт, появляются подобные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу – при своевременном обращении болезнь хорошо поддается лечению.

    Применяются следующие препараты:

    • содержащие серотонин. Назначаются при склонности к суициду, угнетенных состояниях, аутоагрессии;
    • противосудорожные. Улучшают самоконтроль, предупреждает приступы возбуждения;
    • группа бензодиазепина. Снимают тревогу.

     Медицинский центр «Династия» ‒ ваш надежный помощник в трудной ситуации

    Медицинский центр «Династия» осуществляет лечение психоза в СПб. Мы имеем все необходимое для оказание оперативной помощи пациентам:

    • стационар, где созданы оптимальные условия для качественного и эффективного лечения;
    • более 40 квалифицированных врачей-психиатров в штате, возможность при необходимости привлекать для консультации ведущих экспертов страны;
    • современные диагностические методики, позволяющие получать максимально достоверную информацию в кратчайшие сроки;
    • комплексное консультирование: в наших многопрофильных клиниках работают врачи разных специализаций, что позволяет проводить лечение не только психических, но и соматических заболеваний;
    • лицензия на выписку психотропных препаратов. Данный документ дает нам право использовать в лечении весь спектр медикаментов. В нашем городе всего несколько клиник получили такую лицензию;
    • широкая география. Наши центры находятся в трех районах Санкт-Петербурга, а недавно открылась клиника во Всеволожске.

    Вместе мы преодолеем любые трудности, которые несет в себе лечение психоза!


    Приём ведут врачи:

    Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба


    Стоимость лечения психоза:

    Наименование услуг  Цена в рублях
    Санкт-Петербург Всеволожск
    Консультация психолога

    от 2500

    от 2500

    Консультация психиатра

    от 3500

    от 3000

    Консультация психотерапевта

    от 3500

    от 4000

    Консультация сексолога

    4500

    4500

    Консультация нарколога

    от 3000

    от 3500

    Сеанс семейной психотерапии

    от 3500

    от 3500

    Сеанс групповой психотерапии

    1800

    Заключение психиатра для справки

    1000

    1000

    Психодиагностическое обследование (2 часа)

    6000-7000

    6000-7000

    Тест Векслера

    5000

    Психотерапевтический консилиум

    11000

    11000

    Психиатрическое освидетельствование перед сделкой

    7000

    7000

    ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
    Стандарт (4-х местная)

    5500

    Стандарт+ (2-х местная)

    7000

    Полулюкс (2-х местная)

    7800

    Люкс (2-х местная)

    8500

    Премиум (1-местная)

    10000

    Цены действительны для всех районов Санкт-Петербурга, за исключением некоторых жилых зон в пределах КАД и населенных пунктов, расположенных за КАД. В этом случае для расчета стоимости применяется коэффициент удаленности, согласно приведенной ниже таблице:

    Удалённость от КАД Коэффициент
    0-10 км и некоторые районы Санкт-Петербурга

    1,25

    11-30 км и некоторые районы Санкт-Петербурга

    1,5

    31-50 км

    1,75

    51-80 км

    2

    ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ПСИХОЗА

    Ваша заявка отправлена

    Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

    Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

    Лечение маниакально-депрессивного психоза в СПб

    Методы консервативной терапии данного заболевания напрямую зависят от фазы психоза. Однако на сегодняшний день ученые разработали универсальное средство, которое применимо для любой формы патологического процесса – это препараты лития. Лечение маниакально-депрессивного психоза в СПб при помощи представленного лекарственного средства осуществляется под строгим контролем лабораторных методов исследования, в частности – клинического и биохимического анализов крови. Доза подбирается индивидуально и зависит от тяжести болезни, длительности, возраста больного и наличия сопутствующих патологий.

    Также для купирования маниакальных приступов широко применяются нейролептики или седативные препараты. В терапии депрессивной фазы наиболее эффективны антидепрессанты.

    Лечение МДП с выраженной симптоматикой необходимо проводить в больнице. Поэтому пациентов, представляющих опасность для себя и окружающих, нужно госпитализировать. Чаще всего таких людей направляют в палату интенсивной терапии или реанимацию. После того как человека выводят из патологической фазы психоза, важно обеспечить ему социальную адаптацию. Многое в лечении зависит от самого больного и его родственников.

    Медикаментозное лечение

    При выборе консервативной терапии важно правильно подобрать лекарственный препарат. Средство должно обладать стойким и продолжительным эффектом, а также быть рассчитано на длительный курс приема.

    Для устранения депрессивной фазы мы применяем сильные антидепрессанты. Данные препараты характеризуются быстрым эффектом. Однако при назначении антидепрессантов нужны также стабилизаторы настроения. Для купирования маниакальной фазы у нас в клинике проводится терапия нейролептиками, седативными препаратами и стабилизаторами настроения. Важно правильно подобрать нужный препарат, дозу и определить курс лечения.

    Также важно вовремя выставить диагноз — маниакально-депрессивный синдром. Лечение МДП должно быть направлено не только на купирование приступов, но и на стабилизацию общего состояния. На сегодняшний день можно добиться стойкой ремиссии данного заболевания и даже полного его излечения. Такой успех достигается назначением антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных и некоторых других групп препаратов. Во многих случаях применяется карбонат лития, который эффективно купирует возбуждение.

    Психотерапевтическое лечение

    Несомненно, медикаментозная терапия играет важную роль в лечении маниакально-депрессивного психоза. Однако после достижения желаемой ремиссии человеку необходима помощь психотерапевта, которая поможет ему адаптироваться в окружающем мире. Разработано следующее психотерапевтическое лечение:

    1. Когнитивная терапия. На этом этапе важно установить основную причину, которая может привести к МДП. Если будет найдено основное звено, в дальнейшем можно избежать повторных приступов;
    2. Семейная терапия. Данный этап подразумевает восстановление человека в кругу семьи и друзей;
    3. Социальная терапия. На данном этапе важно создать для человека четкий распорядок дня. Это поможет не только дисциплинировать, но и отвлечься от своего заболевания.

    Маниакально депрессивный психоз — признаки, симптомы, лечение в центре психического здоровья Лето

    Маниакально депрессивный психоз (МДП) – устаревший термин, которым еще совсем недавно называли биполярное аффективное расстройство (БАР). В его клиническом течении выделяются две фазы: маниакальности и депрессивности. Они последовательно сменяют друг друга. Еще одно название отклонения – циркулярный психоз. Болезнь нередко проявляется в сочетании с другой психопатологией. Между двумя полярными состояниями у ряда больных отмечаются интермиссии (интерфазы). Так называются светлые промежутки между рецидивами. В эти периоды пациенты вполне адекватны и социально благополучны, живут обычной жизнью.

    Заболевание требует наблюдения специалиста и терапии при обострении. Психиатры клиники «Лето» быстро идентифицируют данную патологию и подбирают адекватное лечение.

    Причины возникновения

    В теоретической психиатрии до сих пор нет единого мнения по поводу факторов, вызывающих рассматриваемую болезнь. При обследовании клиентов врачи выявляют ряд провоцирующих начало развитие заболевания состояний.

    К ним относятся:

    • Психотравмы и длительное пребывание в стрессовой ситуации.
    • Врождённая предрасположенность на фоне шизоидной акцентуации личности.
    • Склонность к меланхолии.
    • Психастенический тип внутренней организации человека.
    • Старческие и болезненные инволюционные процессы.
    • Депрессия после родов.
    • Употребление психотропных препаратов и психоактивных веществ (наркотиков, алкоголя).
    • Депрессивно-апатический статус на фоне отсутствия самореализации, при вынужденном занятии нелюбимым делом.

    Первые признаки МДП могут проявляться в виде лёгкой, доболезненной формы – циклотимии.

    Типы течения биполярного расстройства

    Варианты циркулярного психоза имеют значение для правильного выбора тактики лечения. Поэтому при осмотре больного психиатры нашей клиники уделяют этому вопросу большое значение.

    Разработано большое количество классификационных критериев для определения формы болезни.

    В практике используются следующие варианты БАР:

    • Униполярный. Психотические нарушения проявляются или маниакальностью, или депрессивностью.
    • Биполярный. Одно нарушение и по времени и по клиническим признакам доминирует над другим. Например, постоянная депрессия периодически перемежается гипоманиакальностью.
    • Отчётливо биполярный. В данном случае обе фазы примерно одинаковы как по продолжительности, так и по интенсивности симптомов.

    Задача врача состоит в своевременном определении изменения фазового процесса и коррекции терапии. Западная психиатрия предпочитает более ёмкую и точную классификацию типов маниакально депрессивного психоза. Наши специалисты всё чаще используют и данный вариант.

    В нём выделяют:

    • Монополярное течение. Периоды мании плавно переходят в депрессию
    • Правильно-перемежающиеся формы. Между фазовыми симптоматическими признаками выявляются интермиссии.
    • Неправильные виды. Любая из фаз после небольшого затухания процесса без перехода в противоположную может разгореться с новой силой.
    • Двойные эксцессы. Интерфаза случается только после повтора психотических проявлений.
    • Континуальные варианты. Клиника болезни не имеет светлых промежутков и выраженного стихания болезненного процесса.

    Признаки биполярного аффективного расстройства

    По данным разных статистических источников патология встречается примерно у 1% населения. Психоз одинаково распространен как у мужчин, так и у женщин. Самые первые проявления отклонения наблюдаются с возраста 15 лет, у подростков. Чем раньше выявляются болезненные симптомы, тем чаще они носят депрессивный оттенок. В пожилом и старческом возрасте также доминирует депрессия. У детей нарушение выявляется в исключительных случаях. Основной контингент больных составляют лица в возрасте от 25 до 44 лет.

    Самый лёгкий эпизод проявляется единственный раз. После стихания признаков он переходит в продолжительную ремиссию, которая может сохраняться всю жизнь.

    Врачи нашего медицинского центра отметили то, что классический вариант МДП у клиентов протекает с чередованием фаз, длящихся от 2-3 недель до нескольких месяцев, реже до 2 лет. Маниакальность длится меньше депрессивного периода в среднем в 2-3 раза. Появление и продолжительность светлых промежутков спрогнозировать очень непросто. Они нередко длятся как несколько лет, так и отсутствуют вообще.

    Наши психиатры свидетельствуют о том факте, что депрессии хуже переносятся болящими и оставляют тяжёлый негативный след. Прогресс болезни приводит к быстрой десоциализации, утрате работы, потери семьи.

    Маниакальная фаза

    При обращении пациентов специалисты сталкиваются с основными симптомами. У них выявляется: гипертимия – болезненный подъём настроения, двигательное психическое возбуждение (тахипсия).

    Эти проявления проходят 5 стадий:

    1. Гипоманиакальности с повышенным настроением, приливами энергии, ускорением мысли и речи. При этом вся деятельность страдающих расстройством лиц малопродуктивна. Спят они мало, а едят много.
    2. Выраженной клиники. Пациенты высказывают бред величия, беспрерывно говорят, но поддерживать беседу с ними невозможно. Они постоянно одержимы новыми идеями и ничего не доводят до конца.
    3. Неистовства. Болезненность достигает апогея. Движения, речь становятся бессвязными и непродуктивными. Больным требуется помощь
    4. Успокоения. Симптоматика постепенно затихает.
    5. Реактивности. Все психические процессы восстанавливаются. У клиентов отмечается астеническое состояние. Они могут не помнить того, что с ними происходило.

    Депрессивная фаза

    В противоположность маниакальности развивается гипотимия с подавленностью, заторможенностью и замедлением темпа мышления (брадипсихия).

    4 стадии:

    1. Начальная. У болящих снижается настроение и способности к любой деятельности.
    2. Нарастания. Угнетение наполняется страхами, бессонницей, утратой аппетита вплоть до полного его отсутствия.
    3. Выраженных клинических проявлений. Фобии достигают максимума, Пациенты замкнуты. При контакте высказывают бред, самообвинение, ипохондрические жалобы. У них выявляется повышенная опасность суицида. Во время осмотра они озвучивают устрашающие иллюзорные картины и галлюцинации.
    4. Реактивная. Симптоматика постепенно редуцируется.

    Врачи нашего центра отмечают, что больные, находящиеся в стационаре получают облегчение в вечерние часы.

    Особенности диагностики

    В нашей клинике психиатры устанавливают диагноз на основании всей полноты имеющихся данных.

    Они учитывают:

    • Развивающуюся клиническую картину.
    • Сведения, получаемые от родственников, во время опроса клиентов.
    • Результаты диагностических тестов.
    • Мнение других специалистов.

    Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике.

    Следует отличать МДП от:

    • Вариантов шизофрении.
    • Невротических расстройств.
    • Зависимости от психоактивных веществ.
    • Симптомов психических отклонений, наблюдаемых на фоне патологии внутренних органов, щитовидной железы.

    Установление диагноза иногда требует времени и особой врачебной ответственности.

    Лечение маниакально депрессивного психоза

    В нашем центре здоровья применяется комплексный медикаментозно-психотерапевтический подход в снятии острых проявлений МДП.

    В лечебный план включается применение:

    • Средств нормотимического действия.
    • Нейролептиков при бредовых и галлюцинаторных состояниях
    • Транквилизаторов, снимающих психофизическое возбуждение.

    Во время рецидива дозы подбираются с таким расчётом, чтобы максимально быстро убрать имеющиеся отклонения. При интермиссиях соблюдается принцип поддерживающей терапии. Лечение может состоять как из монотерапии, так и из применения нескольких препаратов.

    Психотерапия в стационаре нашего центра направлена на:

    • Когнтивино-поведенческую коррекцию.
    • Применение гипнотерапии.
    • Семейную и социальную поддержку.

    Психотерапевтические методики наиболее эффективны в период затухания основных клинических симптомов.

    Если вас волнует вопрос, где и как лечить БАР, то звоните в наш центр психического здоровья «Лето». В нём вы сможете пройти анонимное излечение этого заболевания, реабилитацию, получить рекомендации при выписке. Помощь наших врачей будет намного эффективнее, если вы будете своевременно обращаться с имеющейся проблемой, не затягивая время. Звоните нам по телефону, указанному на сайте.

    Как я научилась жить с биполярным расстройством — Wonderzine

    Меня очень поддержало чтение книг, написанных самими людьми с биполярным расстройством, где они рассказывают, как справляются с болезнью, что чувствуют. Позитивный пример необходим, чтобы поверить, что ты не обречён, ты справишься. Must read — книги Кей Джеймисон, известного американского психиатра, которая во время расцвета своей карьеры поняла, что сама страдает биполярным расстройством. Болезнь не помешала ей изменить мир к лучшему: открыть клинику для лечения БАР, вести исследования, написать книги, которые стали бестселлерами, в первую очередь автобиографию «An Unquiet Mind: A Memoir of Moods and Madness», а ещё «Touched with Fire» — впечатляющее исследование о связи БАР с творческими способностями (многие гениальные люди страдали этим заболеванием, психиатры подозревают в биполярности Марину Цветаеву и Владимира Высоцкого). К сожалению, ни одна популярная и доступная обычному читателю книга о БАР не переведена на русский. Я хочу восполнить этот пробел и уже практически перевела «An Unquiet Mind»; теперь думаю, как её издать. Кстати, только что вышел фильм о биполярном расстройстве «Touched with Fire» с Кэти Холмс в главной роли, названный в честь книги; очень надеюсь, что он доберётся до России.

    В России для больных БАР главная трудность заключается в том, что никто не знает, что это за болезнь и что с ней делать. Как, впрочем, и с другими психиатрическими проблемами: люди воображают ужасное и думают, что это опасно для окружающих. Из-за недостатка информации ты не можешь понять, что с тобой творится, чувствуешь себя проклятым. На самом деле вокруг вас каждый день гуляет множество вполне симпатичных персонажей с психопатией, хронической депрессией или обсессивно-компульсивным расстройством. Если они знают свои особенности и умеют их контролировать, они ничем не отличаются от других людей. Я думаю, в России в массе психические проблемы «прячутся» за алкогольной зависимостью: алкоголь — это доступное «лекарство», с помощью которого люди пытаются держаться на плаву.

    В британской прессе сейчас много говорят о том, что к психическим проблемам нужно относиться так же, как и к любым другим проблемам со здоровьем, например как к язве желудка или астме: ты полноценный член общества, но у тебя есть ограничения. Этот подход пока далёк от российских реалий. Ты не можешь взять больничный из-за депрессии. Не можешь вслух говорить о своих проблемах, боясь быть отвергнутым, лишиться работы. Люди шарахаются от психиатров и остаются наедине со своей проблемой, довольно трудно найти грамотного профильного специалиста. Почти нет литературы на русском, нет тех же групп поддержки. Есть пара сообществ в соцсетях, но в них очень не хватает экспертов.

    Я хочу внести посильный вклад в то, чтобы ситуация в моей стране стала лучше. Как неплохой переводчик, я перевожу и выкладываю в сеть интересные статьи и книги о БАР. В планах — развивать профильный сайт о БАР и создать группу поддержки. И я в поиске единомышленников.

    доказательных ресурсов о передозировке опиоидов

    Информационный бюллетень:

    Использование налоксона для предотвращения передозировки опиоидов на рабочем месте: информация для работодателей и работников | CDC (PDF | 785 KB) — Этот информационный бюллетень помогает работодателям понять риск передозировки опиоидами и дает рекомендации по созданию программы налоксона на рабочем месте.

    Советы для подростков: правда об опиоидах | SAMHSA — Этот информационный бюллетень для подростков содержит факты об опиоидах. В нем описаны краткосрочные и долгосрочные эффекты и перечислены признаки употребления опиоидов.Информационный бюллетень помогает развеять распространенные мифы об опиоидах. Получите доступ к источникам, указанным в этом информационном бюллетене.

    Наборы инструментов:

    Медикаментозное лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в тюрьмах и тюрьмах: инструментарий для планирования и реализации | Национальный совет по поведенческому здоровью — это руководство, разработанное Национальным советом по поведенческому здоровью, предоставляет администраторам исправительных учреждений и поставщикам медицинских услуг инструменты для внедрения МПТ в исправительных учреждениях.

    Пособие по профилактике передозировки опиоидами | SAMHSA — Этот инструментарий предлагает поставщикам медицинских услуг, сообществам и местным органам власти стратегии для разработки методов и политики, направленных на предотвращение передозировок и смертей, связанных с опиоидами.Доступ к отчетам для членов сообщества, лиц, назначающих лекарства, пациентов и их семей, а также для тех, кто выздоравливает от передозировки опиоидов.

    Обзоры доказательств / Путеводители:

    Доказательные стратегии предотвращения передозировки опиоидов: что работает в Соединенных Штатах | CDC (PDF | 11,5 МБ) — В этом документе CDC рассматриваются научно обоснованные стратегии снижения передозировки. Это объясняет, почему эти стратегии работают, проводимые исследования и примеры организаций, которые применяют эти стратегии на практике.

    Использование медикаментозного лечения в отделениях неотложной помощи | SAMHSA — В этом руководстве рассматриваются новые и передовые практики для начала медикаментозного лечения (MAT) в отделениях неотложной помощи.

    Использование медикаментозного лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в условиях уголовного правосудия | SAMHSA — В этом руководстве основное внимание уделяется использованию медикаментозного лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в тюрьмах и тюрьмах, а также во время процесса возвращения, когда лица, вовлеченные в правосудие, возвращаются в сообщество.

    Телездравоохранение для лечения серьезных психических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ | SAMHSA — В этом руководстве рассматриваются способы использования методов телездравоохранения для лечения серьезных психических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая передозировку опиоидов среди взрослых.

    Протоколы / руководства по улучшению лечения:

    СОВЕТ 63: Лекарства от расстройства, связанного с употреблением опиоидов | SAMHSA — Настоящий протокол улучшения лечения (TIP) рассматривает использование трех одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лекарств, используемых для лечения OUD — метадона, налтрексона и бупренорфина.

    Консультации: Опиоидная терапия у пациентов с хронической нераковой болью, выздоравливающих после расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ | SAMHSA — В этом информационном бюллетене рассматриваются инструменты скрининга и оценки, нефармакологическое и неопиоидное лечение хронической боли, а также роль опиоидной терапии у людей с хронической нераковой болью и SUD.

    Профилактика передозировки и руководство по налоксону | КПЧ — В этом руководстве Коалиции по снижению вреда (КПС) описывается процесс разработки программы профилактики передозировки и обучения, которая может включать в себя компонент налоксона, который можно взять домой.

    Сайты:

    САМХСА

    Другие федеральные сайты

    Посетите EBPRC для получения дополнительной информации, включая протоколы улучшения лечения, наборы инструментов, справочники, руководства по клинической практике и другие научно обоснованные ресурсы.

    Маниакальная депрессия (маниакально-депрессивное расстройство): симптомы, причины, лечение

    Биполярное расстройство ранее называлось маниакальной депрессией. Это форма серьезного аффективного расстройства или расстройства настроения, определяемого маниакальными или гипоманиакальными эпизодами (отклонения от нормального настроения, сопровождающиеся состояниями высокой энергии).Биполярное расстройство — серьезное заболевание. Мания часто сопровождается бессонницей, иногда в течение нескольких дней, наряду с галлюцинациями, психозом, грандиозными иллюзиями или параноидальной яростью. Кроме того, депрессивные эпизоды могут быть более разрушительными и тяжелыми для лечения, чем у людей, никогда не страдающих манией или гипоманией.

    Что такое биполярное расстройство?

    Биполярное расстройство — сложное заболевание, которое, вероятно, возникает в результате сочетания генетических и негенетических факторов. Эпизоды настроения, связанные с этим, включают клиническую депрессию или манию (крайнюю приподнятость и высокую энергию) с периодами нормального настроения и энергии между эпизодами.Тяжесть эпизодов настроения может варьироваться от очень легкой до экстремальной, и они могут происходить постепенно или внезапно в течение периода времени от нескольких дней до недель. Когда отдельные эпизоды настроения случаются четыре или более раз в год, этот процесс называется быстрым циклом. Не следует путать быструю езду на велосипеде с очень частыми мгновенными изменениями настроения, которые иногда могут возникать у людей с биполярным расстройством или другими состояниями, такими как пограничное расстройство личности.

    Наряду с маниакальными или депрессивными эпизодами у пациентов с биполярным расстройством могут наблюдаться нарушения мышления.У них также могут быть искажения восприятия и нарушение социального функционирования.

    Что вызывает биполярное расстройство?

    Как и при других расстройствах настроения, причины биполярного расстройства неизвестны. Что известно, так это то, что биполярное расстройство включает нарушение регуляции функционирования мозга и иногда имеет генетический компонент (оно может передаваться в семьях).

    В каком возрасте обычно диагностируют биполярное расстройство?

    Биполярное расстройство обычно возникает в возрасте от 15 до 24 лет и сохраняется на протяжении всей жизни.Редко когда впервые диагностированная мания наблюдается у детей младшего возраста или у взрослых старше 65 лет.

    Серьезность симптомов зависит от людей с биполярным расстройством. У одних людей есть несколько симптомов, у других — многие, которые ухудшают их способность работать и вести нормальный образ жизни.

    Биполярное расстройство, характеризующееся рецидивами и ремиссиями, при отсутствии лечения часто рецидивирует. Пациентам с тяжелой манией обычно требуется госпитализация, чтобы уберечь их от рискованного поведения. Тем, кто находится в тяжелой депрессии, также может потребоваться госпитализация, чтобы они не действовали в соответствии с суицидальными мыслями или психотическими симптомами (бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление).

    Около 90% людей с биполярным расстройством I типа, которое является более серьезной формой, были, по крайней мере, один раз госпитализированы в психиатрическую больницу. Двое из трех будут дважды или более госпитализированы в течение своей жизни.

    Каковы симптомы депрессии при биполярном расстройстве?

    Клинические симптомы депрессии, наблюдаемые при биполярном расстройстве, такие же, как и при большом депрессивном расстройстве, и включают:

    • Снижение аппетита и / или потерю веса или переедание и увеличение веса
    • Затруднения с концентрацией, запоминанием и принятием решений
    • Усталость, снижение энергии, «замедление»
    • Чувство вины, никчемности, беспомощности
    • Чувство безнадежности, пессимизм
    • Бессонница, пробуждение рано утром или чрезмерный сон
    • Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий, которые когда-то получали удовольствие, включая секс
    • Стойкие физические симптомы, которые не поддаются лечению, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хроническая боль
    • Постоянно грустное, тревожное или «пустое» настроение
    • Беспокойство, раздражительность
    • Мысли о смерти или самоубийство, попытки самоубийства

    Каковы признаки мании при биполярном расстройстве ?

    Признаки мании при биполярном расстройстве включают:

    • Отключенные и очень быстрые (скачущие) мысли
    • Грандиозные убеждения
    • Неуместное возбуждение или эйфория
    • Неуместная раздражительность
    • Неадекватное социальное поведение
    • Повышенное сексуальное желание
    • Повышенная разговорная речь скорость или объем
    • Заметно повышенная энергия
    • Плохая оценка и риск
    • Снижение потребности во сне из-за высокой энергии

    Что такое биполярное расстройство II?

    В то время как мания является основной характеристикой биполярного расстройства I типа, биполярное расстройство II типа имеет более легкие периоды возбуждения, известные как гипомания.Также бывают эпизоды большой депрессии. Согласно DSM-5, диагностическому руководству, опубликованному Американской психиатрической ассоциацией, разница между манией и гипоманией заключается в «степени тяжести», а также в отсутствии психоза (бреда или галлюцинаций) при гипомании и отсутствии отрицательного воздействия. от «высоких» симптомов в работе и социальном функционировании.

    Каковы признаки гипомании при биполярном расстройстве II типа?

    Признаки гипомании при биполярном расстройстве II включают:

    • Снижение потребности во сне
    • Чрезвычайная сосредоточенность на проектах на работе или дома
    • Бодрое и приподнятое настроение
    • Повышенная уверенность в себе либидо
    • Безрассудное поведение
    • Рискованное стремление к удовольствию

    Как диагностируется биполярное расстройство?

    Как и в случае с большинством расстройств настроения, не существует лабораторных тестов или методов визуализации мозга для диагностики биполярного расстройства.После медицинского осмотра врач оценит ваши признаки и симптомы. Ваш врач также спросит вас о вашей личной истории болезни и семейной истории. Лабораторные тесты могут быть выполнены, чтобы исключить другие медицинские заболевания, которые могут повлиять на настроение.

    Кроме того, ваш врач может захотеть поговорить с членами семьи, чтобы узнать, могут ли они определить моменты, когда вы были в приподнятом настроении и чрезмерном возбуждении. Поскольку восторг может казаться приятным или даже нормальным по сравнению с депрессией, человеку с биполярным расстройством часто бывает трудно понять, было ли настроение слишком высоким.Мания часто влияет на мышление, суждения и социальное поведение, вызывая серьезные проблемы и затруднения. Например, неразумные деловые или финансовые решения могут быть приняты, когда человек находится в маниакальной фазе. Поэтому ранняя диагностика и эффективное лечение очень важны при биполярном расстройстве.

    Как лечится биполярное расстройство?

    Лечение биполярного расстройства может включать использование стабилизаторов настроения, таких как литий. Некоторые противосудорожные препараты, нейролептики и бензодиазепины также могут использоваться для стабилизации настроения.Иногда антидепрессанты назначают в сочетании со стабилизаторами настроения, чтобы повысить депрессивное настроение, хотя антидепрессанты часто не так эффективны, как некоторые стабилизаторы настроения или некоторые атипичные нейролептики для лечения депрессии при биполярном расстройстве.

    Биполярное расстройство (маниакально-депрессивное расстройство): симптомы и лечение

    Обзор

    Что такое биполярное расстройство?

    Биполярное расстройство, также называемое «маниакально-депрессивным» заболеванием, — это психическое заболевание, которое вызывает у людей высокое и плохое настроение.У людей с этим заболеванием бывают периоды чрезмерного счастья и радости (или раздражительности), или очень грустные, или нормальные ощущения. Из-за подъемов и спадов — или двух полюсов настроения — это состояние называют «биполярным» расстройством. Однако настроение пациентов не обязательно может следовать циклической схеме, и иногда подъемы и спады могут наблюдаться одновременно. время (смешанное состояние). Отличительным признаком биполярного расстройства является возникновение маниакального эпизода. Фактически, по определению, чтобы соответствовать критериям биполярного расстройства, пациенты должны иметь хотя бы один маниакальный эпизод в своей жизни с или без того, чтобы депрессивный эпизод.

    Слово «гипомания» или «маниакальный» описывает периоды, когда человек чувствует себя чрезмерно возбужденным и уверенным. Эти чувства могут быстро перейти в замешательство, раздражительность, гнев и даже ярость. Слово «депрессивный» описывает периоды, когда человек чувствует себя очень грустным или подавленным. Поскольку симптомы схожи, иногда у людей с биполярной депрессией ошибочно диагностируется большая депрессия. Вот почему особенно важно проводить скрининг на манию.

    Большинство людей с биполярным расстройством проводят в депрессивных фазах в три раза больше времени, чем в маниакальных.

    Кто страдает биполярным расстройством?

    Биполярное расстройство обычно начинается у подростков старшего возраста и молодых людей, по крайней мере половина всех случаев возникает в возрасте до 25 лет. Однако у детей и подростков это заболевание может развиваться в более тяжелых формах и часто в сочетании с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). . Некоторые исследования показали, что биполярная депрессия наследуется генетически и чаще встречается в семьях.

    Хотя биполярное расстройство одинаково встречается у женщин и мужчин, женщины с большей вероятностью соответствуют критериям биполярного расстройства II степени.(При биполярном расстройстве II типа пациенты испытывают как депрессивные, так и гипоманиакальные эпизоды, но не испытывают тяжелых маниакальных эпизодов, наблюдаемых при биполярном расстройстве I.) Женщины с биполярным расстройством могут быстрее менять настроение — это называется «быстрой сменой настроения». Различные уровни половых гормонов и активность щитовидной железы в области шеи, а также склонность к назначению антидепрессантов могут способствовать более быстрой смене циклов, наблюдаемой у женщин. Женщины также могут испытывать больше периодов депрессии, чем мужчины.

    По оценкам, 60 процентов всех людей с биполярным расстройством имеют наркотическую или алкогольную зависимость.Также было показано, что это часто встречается у людей с сезонной депрессией и некоторыми тревожными расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

    Симптомы и причины

    Что вызывает биполярное расстройство?

    Трудно определить точную причину любого типа депрессии, но включают:

    • Генетика
    • Изменения головного мозга
    • Факторы окружающей среды, такие как стресс и серьезные изменения в жизни

    В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы определить взаимосвязь этих факторов с биполярным расстройством, как они могут помочь предотвратить его начало и какую роль они могут сыграть в его лечении.

    Каковы симптомы биполярного расстройства?

    Изменяющиеся состояния настроения не всегда следуют установленному шаблону, а депрессия не всегда следует за маниакальными фазами. Человек также может несколько раз испытывать одно и то же состояние настроения, прежде чем испытает противоположное настроение. Изменения настроения могут происходить в течение недель, месяцев, а иногда и лет.

    Важным аспектом изменений настроения является то, что они отклоняются от обычного «я» человека и что изменение настроения сохраняется в течение длительного периода времени.Это может быть много дней или недель в случае мании и много недель или месяцев в случае депрессии. Более короткие периоды мании или депрессии могут быть индикатором более серьезных эпизодов в будущем, но обычно этого недостаточно для диагностики биполярного расстройства.

    Степень тяжести депрессивной и маниакальной фаз может быть разной от человека к человеку и у одного и того же человека в разное время. Симптомы мании («максимумы») включают:

    • Чрезмерное счастье, оптимизм и волнение
    • Внезапное изменение состояния от радости к раздражительности, злости и враждебности
    • Беспокойство
    • Быстрая речь и плохая концентрация
    • Повышенная энергия и меньшая потребность во сне
    • Высокое сексуальное влечение
    • Склонность строить грандиозные и недостижимые планы
    • Склонность к неверным суждениям, например, решение уволиться с работы
    • Злоупотребление наркотиками и алкоголем
    • Повышенная импульсивность

    Некоторые пациенты могут стать психотиками, видя и слыша то, чего нет, и придерживаясь ложных убеждений, от которых их невозможно отказаться.В некоторых случаях они считают себя обладателями сверхчеловеческих навыков и способностей или считают себя богоподобными.

    Симптомы биполярной депрессии такие же, как и при большой депрессии, и включают:

    • Печаль
    • Потеря энергии
    • Чувство безнадежности или никчемности
    • Потеря удовольствия от вещей, которые когда-то были приятными
    • Затруднения с концентрацией внимания
    • Неконтролируемый плач
    • Затруднения в принятии решений
    • Раздражительность
    • Повышенная потребность во сне
    • Бессонница или чрезмерный сон
    • Изменение аппетита, вызывающее потерю или прибавку в весе
    • Мысли о смерти или самоубийстве
    • Попытка самоубийства

    Пациенты с депрессией также могут стать психотическими, слышать что-то или иметь бред.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется биполярное расстройство?

    Диагноз биполярного расстройства ставится только после тщательного анализа симптомов, их тяжести, продолжительности и частоты. Наиболее показательны периоды гипомании или мании. Изучение истории болезни близких друзей и семьи часто очень помогает отличить биполярное расстройство от большой депрессии.

    Если у вас или вашего знакомого есть симптомы биполярного расстройства, обратитесь к своему семейному врачу или к психиатру.Затем может быть направлено направление к соответствующему специалисту по психическому здоровью.

    Необходимо провести тщательное медицинское обследование. Ваш врач задаст вопросы о вашем личном и семейном анамнезе психических заболеваний. Вас также могут попросить заполнить анкету для диагностики расстройств настроения или депрессии. Это серия вопросов, на которые вам будет предложено ответить устно или письменно.

    Ведение и лечение

    Какие методы лечения биполярного расстройства?

    Биполярное расстройство — это хроническое заболевание, которое требует лечения на протяжении всей жизни человека.Людям, у которых в течение года случаются многочисленные (четыре и более) эпизода смены настроения (частые смены настроения), гораздо сложнее лечить. Медикаменты — это основная форма лечения, но иногда рекомендуется дополнительное использование психотерапии или «разговорной» терапии, чтобы предотвратить будущие эпизоды.

    Существует множество лекарств для лечения биполярного расстройства. Предлагаемые рекомендации по вариантам лечения основаны на трех основных фазах биполярного расстройства, которые включают акутеманические / смешанные состояния настроения, острые депрессивные эпизоды и, наконец, фазу продолжения / поддержания.Как правило, отказ от антидепрессантов и прием двух стабилизаторов настроения оказался эффективной стратегией для большинства пациентов.

    Лекарственные средства, стабилизирующие настроение

    Литий (торговые марки Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®) — это лекарство, стабилизирующее настроение. Он оказался полезным в борьбе с манией и депрессией, а также в предотвращении депрессии и маниакальных эпизодов. Литий уменьшит симптомы мании в течение двух недель после начала терапии, но может пройти от нескольких недель до месяцев, прежде чем состояние будет полностью контролироваться.Таким образом, другие препараты, такие как нейролептики или антидепрессанты, также могут использоваться для контроля симптомов.

    Общие побочные эффекты лития включают:

    • Частые позывы к мочеиспусканию
    • Прибавка в весе
    • Повышенная жажда
    • Легкое дрожание рук
    • Тошнота

    Проблемы с щитовидной железой и почками вызывают беспокойство, поэтому ваш врач будет контролировать функцию вашей щитовидной железы и почек, а также контролировать уровень лития в вашей крови, так как его уровень может легко стать слишком высоким.Все, что снижает уровень натрия в организме, например переход на диету с низким содержанием натрия, сильное потоотделение, лихорадка, рвота или диарея, может вызвать накопление лития в организме и вызвать токсичность. Помните об этих условиях и сообщите своему врачу, если вы принимаете литий и испытываете их.

    Следующие признаки передозировки литием. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникнут:

    • Затуманенное зрение
    • Нерегулярный пульс
    • Чрезвычайно быстрое или медленное сердцебиение
    • Затрудненное дыхание
    • Путаница
    • Судороги
    • Головокружение
    • Сильное дрожание
    • Требуется большое количество мочи
    • Неконтролируемые движения глаз
    • Двойное зрение
    • Необычный синяк или кровотечение

    Противосудорожные препараты

    Вальпроат (Депакот®) — это противосудорожное лекарство, также эффективное для борьбы с манией.Он также эффективен для людей с быстро меняющимся биполярным расстройством. Препарат имеет некоторые побочные эффекты, может вызвать воспаление печени и может снизить количество тромбоцитов (клеток крови, необходимых для свертывания крови), вырабатываемых организмом, поэтому ваш врач будет контролировать уровень вальпроата, а также функцию печени и количество тромбоцитов.

    Общие побочные эффекты вальпроата включают:

    • Седация
    • Спазмы желудка
    • Диарея
    • Расстройство желудка
    • Тошнота
    • Прибавка в весе
    • Легкое дрожание рук

    Другие противосудорожные препараты, часто используемые для лечения биполярного расстройства, включают карбамазепин (Тегретол®) и ламотриджин (Ламиктал®).Ламотриджин используется отдельно или в сочетании с другими лекарствами, стабилизирующими настроение. Он более эффективен при лечении депрессивной фазы биполярного расстройства и / или в качестве стабилизатора настроения для уменьшения «езды на велосипеде». Ламотриджин выпускается как дженерик. Он очень хорошо переносится и у большинства пациентов не вызывает побочных эффектов.

    К серьезным побочным эффектам ламотриджина, о которых следует сообщать своему врачу, относятся:

    • Сыпь
    • Ухудшение депрессии или суицидальных мыслей
    • Симптомы, похожие на грипп, такие как ломота в теле или опухшие железы

    Атипичные нейролептики

    Этот класс лекарств иногда классифицируется как антипсихотические средства, но он также эффективен при лечении мании и депрессии, связанных с биполярным расстройством.К ним относятся такие лекарства, как оланзапин (Zyprexa®), кветиапин (Seroquel®), арипипразол (Abilify®), луразидон (Latuda®), зипразидон (Geodon®), илоперидон (Fanapt®), брекспипразол (Rexraultizine®), карипипразол (Rexraultizine®). ®), клозапин (Clozaril®), рисперидон (Risperidol®) и другие.

    Общие побочные эффекты этих лекарств включают:

    • Тремор
    • Мышечные спазмы / сокращения
    • Непроизвольные движения
    • Увеличение веса
    • Повышение уровня глюкозы и липидов
    • Седация
    • Нерегулярные, резкие движения; жесткость; замедленность движений (симптомы, известные как экстрапирамидные симптомы)

    Большинство людей с биполярным расстройством принимают более одного лекарства.В дополнение к стабилизатору настроения пациенты могут принимать лекарства от возбуждения, беспокойства, бессонницы или депрессии.

    Многие антидепрессанты можно использовать с лекарствами, стабилизирующими настроение, для лечения депрессии, вызванной биполярным расстройством. При использовании отдельно антидепрессант может довести человека до маниакального состояния.

    Дополнительные возможности лечения

    Другие варианты лечения, которые может рассмотреть ваш врач, включают:

    • Стимуляторы иногда используются для лечения депрессии.
    • Лекарства для щитовидной железы могут действовать как стабилизаторы настроения. Исследования показали положительные результаты в уменьшении симптомов у пациентов женского пола с трудноизлечимым быстро меняющимся биполярным расстройством.
    • Световая терапия использует световой короб, излучающий яркий свет, похожий на естественный солнечный свет. Его можно использовать для лечения депрессии.
    • Электросудорожная терапия (ЭСТ) пропускает электрический ток через мозг для лечения тяжелой депрессии.
    • Транскраниальная магнитная стимуляция использует короткую электромагнитную катушку для передачи электрического тока в мозг; используется для лечения депрессии у пациентов, у которых лекарства не помогли, и является альтернативой ЭСТ.
    • Стимулятор блуждающего нерва — это имплантированное под кожу устройство, которое посылает электрические импульсы через вегасский нерв (нерв, идущий от ствола мозга через шею и вниз к груди и животу с каждой стороны). Было обнаружено, что пульс помогает при лечении депрессивных симптомов.
    • Лечение кетамином , вводимое внутривенно, вместе с другими лекарствами, оказалось полезным при лечении биполярной депрессии.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить биполярное расстройство?

    Не существует известного метода предотвращения биполярного расстройства.Поскольку его точная причина еще не установлена, особенно важно знать его симптомы и искать раннее вмешательство. Регулярное и продолжительное употребление лекарств может помочь уменьшить эпизоды мании и депрессии. Некоторые люди, страдающие биполярным расстройством, склонны к суициду. Зная, как распознать эти симптомы, появляется больше шансов на эффективное лечение и поиск методов выживания, которые могут предотвратить длительные периоды болезни, длительное пребывание в больнице и самоубийства.

    Перспективы / Прогноз

    Что мне ожидать после лечения?

    Для большинства людей хорошая программа лечения может стабилизировать тяжелое настроение и обеспечить эффективное облегчение симптомов.Постоянное лечение оказалось более эффективным в предотвращении рецидивов. Тем, у кого также есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, может потребоваться более специализированное лечение.

    Биполярное расстройство — симптомы и причины

    Обзор

    Биполярное расстройство, ранее называвшееся маниакальной депрессией, — это состояние психического здоровья, которое вызывает резкие перепады настроения, включая эмоциональные подъемы (мания или гипомания) и спады (депрессия).

    Когда вы впадаете в депрессию, вы можете чувствовать грусть или безнадежность и терять интерес или удовольствие от большинства занятий.Когда ваше настроение меняется на манию или гипоманию (менее экстремальную, чем мания), вы можете почувствовать эйфорию, полон энергии или необычайную раздражительность. Эти перепады настроения могут влиять на сон, энергию, активность, суждения, поведение и способность ясно мыслить.

    Эпизоды перепадов настроения могут происходить редко или несколько раз в год. В то время как большинство людей испытывают некоторые эмоциональные симптомы между эпизодами, некоторые могут их не испытывать.

    Хотя биполярное расстройство является пожизненным заболеванием, вы можете контролировать перепады настроения и другие симптомы, следуя плану лечения.В большинстве случаев биполярное расстройство лечится с помощью лекарств и психологического консультирования (психотерапии).

    Лечение биполярного расстройства в клинике Mayo

    Товары и услуги

    Показать другие товары от Mayo Clinic

    Симптомы

    Есть несколько типов биполярных и связанных с ними расстройств. Они могут включать манию или гипоманию и депрессию. Симптомы могут вызывать непредсказуемые изменения настроения и поведения, что приводит к серьезным страданиям и трудностям в жизни.

    • Биполярное расстройство I. У вас был по крайней мере один маниакальный эпизод, которому могут предшествовать или следовать гипоманиакальный или большой депрессивный эпизод. В некоторых случаях мания может спровоцировать разрыв с реальностью (психоз).
    • Биполярное расстройство II типа. У вас был хотя бы один большой депрессивный эпизод и хотя бы один гипоманиакальный эпизод, но никогда не было маниакального эпизода.
    • Циклотимическое расстройство. У вас было как минимум два года — или один год у детей и подростков — многих периодов симптомов гипомании и периодов депрессивных симптомов (хотя и менее тяжелых, чем большая депрессия).
    • Прочие типы. К ним относятся, например, биполярные и связанные с ними расстройства, вызванные определенными лекарствами или алкоголем или из-за состояния здоровья, такого как болезнь Кушинга, рассеянный склероз или инсульт.

    Биполярное расстройство II типа — это не более легкая форма биполярного расстройства I типа, а отдельный диагноз. В то время как маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II могут находиться в депрессии в течение более длительных периодов, что может вызвать значительные нарушения.

    Хотя биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, обычно его диагностируют в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и симптомы могут меняться со временем.

    Мания и гипомания

    Мания и гипомания — это два разных типа эпизодов, но у них одинаковые симптомы. Мания более серьезна, чем гипомания, и вызывает более заметные проблемы на работе, учебе и общественной деятельности, а также трудности в отношениях.Мания также может вызвать разрыв с реальностью (психоз) и потребовать госпитализации.

    Как маниакальный, так и гипоманиакальный эпизоды включают три или более из этих симптомов:

    • Ненормально оптимистичный, нервный или нервный
    • Повышенная активность, энергия или возбуждение
    • Повышенное чувство благополучия и уверенности в себе (эйфория)
    • Пониженная потребность во сне
    • Необычная разговорчивость
    • Гоночные мысли
    • Отвлекаемость
    • Плохое принятие решений — например, скупость, сексуальный риск или глупые инвестиции

    Большой депрессивный эпизод

    Большой депрессивный эпизод включает симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные трудности в повседневной деятельности, такой как работа, школа, общественная деятельность или отношения.Эпизод включает пять или более из этих симптомов:

    • Подавленное настроение, такое как грусть, опустошенность, безнадежность или слезы (у детей и подростков подавленное настроение может проявляться как раздражительность)
    • Заметная потеря интереса или отсутствие удовольствия от всех или почти всех занятий
    • Значительная потеря веса при отказе от диеты, увеличение веса, снижение или повышение аппетита (у детей неспособность набрать вес, как ожидалось, может быть признаком депрессии)
    • Бессонница или слишком много сна
    • Либо беспокойство, либо замедленное поведение
    • Усталость или потеря энергии
    • Чувство никчемности или чрезмерной или неуместной вины
    • Снижение способности думать или концентрироваться, или нерешительность
    • Мысль о самоубийстве, планирование или попытка самоубийства

    Другие признаки биполярного расстройства

    Признаки и симптомы биполярного расстройства I и биполярного расстройства II могут включать другие признаки, такие как тревожное расстройство, меланхолия, психоз и другие.Время появления симптомов может включать диагностические метки, такие как смешанный или быстрый цикл. Кроме того, симптомы биполярного расстройства могут возникать во время беременности или меняться в зависимости от сезона.

    Симптомы у детей и подростков

    Симптомы биполярного расстройства у детей и подростков сложно распознать. Часто трудно сказать, являются ли это нормальными взлетами и падениями, результатом стресса или травмы или признаками проблемы психического здоровья, отличной от биполярного расстройства.

    У детей и подростков могут быть отдельные депрессивные, маниакальные или гипоманиакальные эпизоды, но их картина может отличаться от таковой у взрослых с биполярным расстройством. А во время эпизодов настроение может быстро меняться. У некоторых детей между эпизодами могут быть периоды без симптомов настроения.

    Наиболее заметные признаки биполярного расстройства у детей и подростков могут включать резкие перепады настроения, которые отличаются от их обычных перепадов настроения.

    Когда обращаться к врачу

    Несмотря на резкие перепады настроения, люди с биполярным расстройством часто не осознают, насколько их эмоциональная нестабильность разрушает их жизнь и жизни их близких, и не получают необходимого лечения.

    И если вы похожи на некоторых людей с биполярным расстройством, вы можете наслаждаться чувством эйфории и циклами повышения продуктивности. Однако за этой эйфорией всегда следует эмоциональный срыв, который может оставить вас подавленным, измотанным — и, возможно, столкнуться с финансовыми, юридическими или семейными проблемами.

    Если у вас есть симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или психиатру. Биполярное расстройство не проходит само по себе. Получение лечения у специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения биполярного расстройства, может помочь вам взять под контроль свои симптомы.

    Когда обращаться за неотложной помощью

    Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с биполярным расстройством. Если у вас есть мысли о том, чтобы причинить себе вред, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь к надежному родственнику или другу. Или позвоните по номеру горячей линии для самоубийц — в Соединенных Штатах позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

    Если у вас есть близкий человек, которому угрожает самоубийство или который предпринял попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Причины

    Точная причина биполярного расстройства неизвестна, но могут быть задействованы несколько факторов, например:

    • Биологические различия. Похоже, что у людей с биполярным расстройством физические изменения в мозгу. Значимость этих изменений все еще не ясна, но в конечном итоге они могут помочь выявить причины.
    • Генетика. Биполярное расстройство чаще встречается у людей, у которых есть родственник первой степени родства, например, брат или сестра с этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной биполярного расстройства.

    Факторы риска

    Факторы, которые могут повышать риск развития биполярного расстройства или действовать как спусковой механизм для первого эпизода, включают:

    • Наличие родственника первой степени родства, например родителя или брата или сестры, с биполярным расстройством
    • Периоды сильного стресса, например, смерть близкого человека или другое травмирующее событие
    • Злоупотребление наркотиками или алкоголем

    Осложнения

    При отсутствии лечения биполярное расстройство может привести к серьезным проблемам, которые затрагивают все сферы вашей жизни, например:

    • Проблемы, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя
    • Самоубийство или попытки самоубийства
    • Юридические или финансовые проблемы
    • Нарушенные отношения
    • Плохая работа или успеваемость

    Сопутствующие состояния

    Если у вас биполярное расстройство, у вас также может быть другое заболевание, которое необходимо лечить наряду с биполярным расстройством.Некоторые состояния могут ухудшить симптомы биполярного расстройства или сделать лечение менее успешным. Примеры включают:

    • Тревожные расстройства
    • Расстройства пищевого поведения
    • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
    • Проблемы с алкоголем или наркотиками
    • Проблемы с физическим здоровьем, такие как болезни сердца, проблемы с щитовидной железой, головные боли или ожирение

    Профилактика

    Не существует надежного способа предотвратить биполярное расстройство.Однако лечение при первых признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение биполярного расстройства или других состояний психического здоровья.

    Если вам поставили диагноз биполярного расстройства, некоторые стратегии могут помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полноценные эпизоды мании или депрессии:

    • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Раннее устранение симптомов может предотвратить ухудшение эпизодов. Возможно, вы определили закономерность своих биполярных эпизодов и то, что их вызывает.Позвоните своему врачу, если почувствуете, что впадаете в приступ депрессии или мании. Привлекайте членов семьи или друзей к поиску предупреждающих знаков.
    • Избегайте наркотиков и алкоголя. Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может ухудшить ваши симптомы и повысить вероятность их возвращения.
    • Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями. У вас может возникнуть соблазн прекратить лечение, но не делайте этого. Прекращение приема лекарств или уменьшение дозы самостоятельно может вызвать синдром отмены, или ваши симптомы могут ухудшиться или вернуться.

    16 февраля 2021 г.

    Что означает маниакальная депрессия?

    Маниакальная депрессия — это старый термин, обозначающий то, что сейчас называется биполярным расстройством. Биполярное расстройство, которое является официальной терминологией, используемой в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), является ссылкой на колебания человека от маниакального полюса расстройства к депрессивному полюсу.

    Переход от «маниакальной депрессии» к «биполярному расстройству» был произведен в 1980 году. Это было сделано для включения таких симптомов, как гипомания, и исключения некоторых других при попытке снизить стигму, связанную с этим расстройством.

    Что такое биполярное расстройство?

    Биполярное расстройство — это группа расстройств настроения, характеризующихся циклическими нарушениями настроения, мыслей и поведения. Эти расстройства состоят из чередующихся периодов приподнятого, экспансивного или раздражительного настроения, называемых маниакальными эпизодами.Они также включают периоды чувства бесполезности, отсутствия концентрации и усталости, называемые депрессивными эпизодами. Расстройства различаются по степени тяжести этих двух фаз.

    Биполярный I

    Биполярное расстройство I типа — это диагноз для людей, у которых был хотя бы один эпизод мании или смешанные эпизоды (проявляющие симптомы депрессии и мании в течение одного и того же периода времени).

    Обновления к DSM указывают, что человек с манией должен иметь приподнятое или раздражительное настроение, или и то, и другое, в дополнение к повышенной энергии или активности.Кроме того, «чрезмерное участие в деятельности», которое является маркером маниакальных эпизодов, больше не должно приносить удовольствие, как в предыдущих версиях диагностических критериев.

    Биполярный II

    Биполярное расстройство II типа — это диагноз для людей, у которых были как гипомания (более легкая форма мании), так и тяжелые депрессивные эпизоды. Старое описание «маниакальной депрессии» не включало гипоманию или последствия, которые могут возникнуть при неполной маниакальный эпизод.

    Циклотимия

    Циклотимия — это диагноз для людей, у которых в течение как минимум двух лет наблюдались хронические колебания между гипоманией и более легкой субклинической депрессией.Кроме того, критерии DSM-5 уточняют, что гипоманиакальные или депрессивные симптомы должны присутствовать не менее половины времени в течение требуемого двухлетнего периода.

    Биполярное расстройство и маниакальная депрессия

    Критическим моментом в различении биполярного расстройства от большого депрессивного расстройства является наличие у человека маниакального эпизода. Для того чтобы кому-то был поставлен диагноз биполярного расстройства, у него должен быть маниакальный эпизод продолжительностью не менее одной недели или гипоманиакальный эпизод продолжительностью не менее четырех дней.

    Почему маниакальная депрессия переросла в биполярное расстройство?

    В прошлом «маниакальная депрессия» обычно использовалась для обозначения широкого спектра психических заболеваний. Кроме того, этот термин быстро стал стигматизированным. По мере того, как системы классификации становились более сложными, новый термин «биполярное расстройство» позволил внести большую ясность в диагностику, что также дало клинический термин, менее эмоционально нагруженный.

    Симптомы мании

    Переживание так называемой мании является частью симптомов, связанных с биполярным расстройством.У него есть свой набор симптомов, в том числе:

    • Грандиозность
    • Пониженная потребность во сне
    • Речь под давлением
    • Гоночные мысли
    • Отвлекаемость
    • Избыточная энергия
    • Склонность к поведению, которое может иметь серьезные последствия, например безрассудным тратам или незащищенным сексуальным отношениям

    Симптомы большой депрессии

    С другой стороны, большая депрессия — это переживание, которое живет на другом конце биполярного спектра.Это также может быть у людей, у которых не диагностировано биполярное расстройство. Симптомы большой депрессии включают:

    • Пониженная энергия
    • Серьезный отказ от нормальной деятельности
    • Похудание или прибавка
    • Отчаяние
    • Раздражительность
    • Неконтролируемый плач
    • Галлюцинации и / или бред
    • Мысли о самоубийстве или попытки его совершения

    Биполярное расстройство и большая депрессия

    Возможно, вы слышали о людях, у которых сначала диагностировали депрессию, но позже диагностировали биполярное расстройство, и это может сбивать с толку.Как отличить? Имейте в виду, что отличительной чертой биполярного расстройства является наличие эпизодов мании или гипомании. Их нет при большой депрессии.

    Другой часто задаваемый вопрос: «Может ли депрессия превратиться в биполярное расстройство?» Ответ на этот вопрос — нет, депрессия в дальнейшем не переходит в биполярное расстройство.

    Тем не менее, кому-то может быть поставлен диагноз, когда он находится в депрессивной фазе, что может привести к диагностике депрессии.В то время они могут не вспомнить или не спросить о симптомах мании или гипомании, которые могли бы привести к биполярному диагнозу. Позже, при более тщательном опросе или при возникновении маниакального или гипоманиакального эпизода, диагноз биполярного расстройства может стать ясным.

    Диагностика

    Симптомы биполярного расстройства могут быть довольно сложными и различаться для каждого человека. Врач, психиатр или психолог задаст вам вопросы, чтобы получить более четкое представление о ваших симптомах и общем психическом здоровье.Эти вопросы часто фокусируются на типе симптомов, которые вы испытываете, как долго у вас были эти симптомы, а также на том, есть ли у вас в семейном анамнезе соответствующие психические расстройства.

    Ваш врач или психиатр также исключат другие медицинские и психические состояния, которые могут вызывать ваши симптомы, такие как гипотиреоз, употребление алкоголя или психоактивных веществ, пограничное расстройство личности, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), паническое расстройство, шизофрения и другие депрессивные состояния. расстройства.

    Поскольку профессионалы в области психиатрии продолжают изучать биполярное расстройство, варианты диагностики и лечения уточняются.

    Это непрерывный процесс, но многие надеются, что он еще больше улучшит рекомендации, которые используют психиатры, чтобы помочь тем, кто имеет дело с этим заболеванием.

    Слово Verywell

    Биполярное расстройство — это сложное психическое заболевание, которое трудно понять. Это может сказаться на человеке, имеющем дело с ним, а также на его семье и друзьях.Хорошая новость заключается в том, что лечение доступно, поэтому, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом или обратитесь за помощью к психиатру.

    Также хорошо помнить, что вы не одиноки. Стигма, окружающая это расстройство, в последние годы снизилась, и многие люди, в том числе ряд знаменитостей, открыто рассказывают о своем путешествии.

    Биполярное расстройство: MedlinePlus

    Что такое биполярное расстройство?

    Биполярное расстройство — это расстройство настроения, которое может вызывать резкие перепады настроения:

    • Иногда вы можете чувствовать себя чрезвычайно возбужденным, возбужденным, раздражительным или возбужденным.Это называется маниакальным эпизодом .
    • В других случаях вы можете чувствовать себя «подавленным», грустным, безразличным или безнадежным. Это называется депрессивным эпизодом .
    • У вас могут быть одновременно маниакальные и депрессивные симптомы. Это называется смешанный эпизод .

    Наряду с перепадами настроения биполярное расстройство вызывает изменения в поведении, уровне энергии и активности.

    Биполярное расстройство раньше называли другими названиями, включая маниакально-депрессивное расстройство и маниакально-депрессивное расстройство.

    Какие типы биполярного расстройства?

    Существует три основных типа биполярного расстройства:

    • Биполярное расстройство I типа включает маниакальные эпизоды, которые длятся не менее 7 дней, или маниакальные симптомы настолько тяжелые, что вам требуется немедленная госпитализация. Депрессивные эпизоды также нередки. Часто они длятся не менее двух недель. Этот тип биполярного расстройства также может включать смешанные эпизоды.
    • Биполярное расстройство II типа включает депрессивные эпизоды.Но вместо полномасштабных маниакальных эпизодов бывают эпизоды гипомании. Гипомания — менее серьезная версия мании.
    • Циклотимическое расстройство , или циклотимия, также включает гипоманиакальные и депрессивные симптомы. Но они не такие интенсивные и продолжительные, как гипоманиакальные или депрессивные эпизоды. Симптомы обычно длятся не менее двух лет у взрослых и в течение одного года у детей и подростков.

    При любом из этих типов наличие четырех или более эпизодов мании или депрессии в год называется «быстрым циклом».«

    Что вызывает биполярное расстройство?

    Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Вероятно, несколько факторов играют роль в расстройстве. Они включают генетику, структуру и функции мозга, а также окружающую среду.

    Кто подвержен риску биполярного расстройства?

    Вы подвержены более высокому риску биполярного расстройства, если у вас есть близкий родственник, у которого оно есть. Травма или стрессовые жизненные события могут еще больше повысить этот риск.

    Каковы симптомы биполярного расстройства?

    Симптомы биполярного расстройства могут быть разными.Но они связаны с перепадами настроения, известными как эпизоды настроения:

    • Симптомы маниакального эпизода могут включать:
      • Чувствует себя очень приподнятым, приподнятым или приподнятым
      • Чувство нервозности или нервозности, более активный, чем обычно
      • Обладает вспыльчивым характером или выглядит чрезвычайно раздражительным
      • Бешеные мысли и очень быстрая речь
      • Меньше сна
      • Чувство себя необычайно важным, талантливым или сильным
      • Совершать рискованные поступки, свидетельствующие о некомпетентности, например, слишком много есть и пить, тратить или отдавать много денег или безрассудно заниматься сексом
    • Симптомы депрессивного эпизода могут включать:
      • Чувство грусти, безнадежности или бесполезности
      • Чувство одиночества или изоляция от других
      • Говорите очень медленно, чувствуя, что вам нечего сказать или много забываете
      • Имеет мало энергии
      • Слишком много спать
      • Есть слишком много или слишком мало
      • Отсутствие интереса к своим обычным занятиям и неспособность делать даже простые дела
      • Думая о смерти или самоубийстве
    • Симптомы смешанного эпизода включают маниакальные и депрессивные симптомы вместе.Например, вы можете чувствовать себя очень грустным, опустошенным или безнадежным, в то же время чувствуя себя чрезвычайно возбужденным.

    У некоторых людей с биполярным расстройством могут быть более легкие симптомы. Например, у вас может быть гипомания вместо мании. С гипоманией вы можете чувствовать себя очень хорошо и обнаруживать, что можете многое сделать. Вы можете не чувствовать, что что-то не так. Но ваша семья и друзья могут заметить перепады вашего настроения и изменения уровня активности. Они могут понять, что ваше поведение необычно для вас.После гипомании у вас может быть тяжелая депрессия.

    Эпизоды вашего настроения могут длиться неделю или две, а иногда и дольше. Во время эпизода симптомы обычно проявляются каждый день большую часть дня.

    Как диагностируется биполярное расстройство?

    Для диагностики биполярного расстройства ваш лечащий врач может использовать множество инструментов:

    • Медицинский осмотр
    • История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах, истории жизни, опыте и семейном анамнезе
    • Медицинские тесты для исключения других состояний
    • Оценка психического здоровья.Ваш поставщик медицинских услуг может провести оценку или направить вас к специалисту по психическому здоровью для ее проведения.

    Какие методы лечения биполярного расстройства?

    Лечение может помочь многим людям, в том числе с наиболее тяжелыми формами биполярного расстройства. Основные методы лечения биполярного расстройства включают лекарства, психотерапию или и то, и другое:

    • Лекарства могут помочь контролировать симптомы биполярного расстройства. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств, чтобы определить, какое из них лучше всего подойдет вам.Некоторым людям необходимо принимать более одного лекарства. Важно постоянно принимать лекарство. Не прекращайте принимать его, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Обратитесь к своему поставщику, если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочных эффектов от лекарств.
    • Психотерапия (разговорная терапия) может помочь вам распознать и изменить беспокоящие эмоции, мысли и поведение. Это может дать вам и вашей семье поддержку, образование, навыки и стратегии выживания. Есть несколько различных типов психотерапии, которые могут помочь при биполярном расстройстве.
    • Другие варианты лечения включают
      • Электросудорожная терапия (ЭСТ), процедура стимуляции мозга, которая может помочь облегчить симптомы. ЭСТ чаще всего используется при тяжелом биполярном расстройстве, которое не проходит при других методах лечения. Его также можно использовать, когда кому-то нужно лечение, которое подействует быстрее, чем лекарства. Это может быть, когда человек имеет высокий риск самоубийства или находится в кататоническом состоянии (не отвечает).
      • Регулярные аэробные упражнения могут помочь при депрессии, беспокойстве и проблемах со сном
      • Ведение карты жизни может помочь вам и вашему врачу отслеживать и лечить ваше биполярное расстройство.Карта жизни — это запись ваших ежедневных симптомов настроения, лечения, режима сна и жизненных событий.

    Биполярное расстройство — болезнь на всю жизнь. Но долгосрочное непрерывное лечение может помочь справиться с симптомами и позволить вам жить здоровой и успешной жизнью.

    NIH: Национальный институт психического здоровья

    Что такое биполярное расстройство?

    Биполярное расстройство

    Биполярное расстройство — это заболевание головного мозга, которое вызывает изменения в настроении, энергии и способности человека функционировать.Люди с биполярным расстройством испытывают сильные эмоциональные состояния, которые обычно возникают в определенные периоды от нескольких дней до недель, называемые эпизодами настроения. Эти эпизоды настроения классифицируются как маниакальные / гипоманиакальные (ненормально счастливое или раздражительное настроение) или депрессивные (грустное настроение). У людей с биполярным расстройством обычно бывают периоды нейтрального настроения. При лечении люди с биполярным расстройством могут вести полноценную и продуктивную жизнь.

    Люди без биполярного расстройства также испытывают колебания настроения.Однако эти изменения настроения обычно длятся часы, а не дни. Кроме того, эти изменения обычно не сопровождаются резким изменением поведения или трудностями с повседневными делами и социальными взаимодействиями, которые люди с биполярным расстройством демонстрируют во время эпизодов настроения. Биполярное расстройство может нарушить отношения человека с близкими и вызвать трудности в работе или учебе.

    Биполярное расстройство — это категория, включающая три разных диагноза: биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство.

    Биполярное расстройство обычно передается по наследству: от 80 до 90 процентов людей с биполярным расстройством имеют родственника с биполярным расстройством или депрессией. Факторы окружающей среды, такие как стресс, нарушение сна, наркотики и алкоголь, могут вызывать приступы настроения у уязвимых людей. Хотя конкретные причины биполярного расстройства в головном мозге неясны, считается, что дисбаланс химических веществ в мозге ведет к нарушению регуляции активности мозга. Средний возраст начала — 25 лет.

    Люди с биполярным расстройством I часто имеют другие психические расстройства, такие как тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и / или синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).Риск самоубийства значительно выше среди людей с биполярным расстройством I типа, чем среди населения в целом.

    Биполярное расстройство I типа

    Биполярное расстройство I диагностируется, когда человек переживает маниакальный эпизод. Во время маниакального эпизода люди с биполярным расстройством I типа испытывают чрезвычайный прилив энергии и могут чувствовать себя на вершине мира или испытывать дискомфортное раздражение в настроении. Некоторые люди с биполярным расстройством I также испытывают депрессивные или гипоманиакальные эпизоды, а у большинства людей с биполярным расстройством I также бывают периоды нейтрального настроения.Симптомы биполярного расстройства I типа

    Маниакальный эпизод

    Маниакальный эпизод — это период продолжительностью не менее одной недели, когда человек большую часть дня находится в чрезвычайно приподнятом настроении или раздражителен большую часть дня, обладает большей энергией, чем обычно, и испытывает по крайней мере три из следующих изменений в поведении:

    • Пониженная потребность во сне (например, чувство бодрости, несмотря на значительно меньшее количество сна, чем обычно
    • Повышенная или более быстрая речь
    • Неконтролируемые скачущие мысли или быстро меняющиеся идеи или темы при разговоре
    • Отвлекаемость
    • Повышенная активность (e.г., неугомонность, работа сразу над несколькими проектами)
    • Повышенное рискованное поведение (например, безрассудное вождение, суматоха)

    Такое поведение должно означать изменение обычного поведения человека и быть понятным друзьям и семье. Симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы вызвать дисфункцию в работе, семье или социальной деятельности и ответственности. Симптомы маниакального эпизода обычно требуют, чтобы человеку была оказана помощь в больнице, чтобы оставаться в безопасности.

    Некоторые люди, испытывающие маниакальные эпизоды, также испытывают дезорганизованное мышление, ложные убеждения и / или галлюцинации, известные как психотические особенности.

    Гипоманиакальный эпизод

    Гипоманиакальный эпизод характеризуется менее серьезными маниакальными симптомами, которые должны длиться только четыре дня подряд, а не неделю. Симптомы гипомании не приводят к серьезным проблемам в повседневной жизни, которые обычно вызывают маниакальные симптомы.

    Большой депрессивный эпизод

    Большой депрессивный эпизод — это период продолжительностью не менее двух недель, в течение которого у человека наблюдается не менее пяти из следующих симптомов (включая хотя бы один из первых двух симптомов):

    • Сильная грусть или отчаяние
    • Потеря интереса к занятиям, которыми когда-то занимался человек
    • Чувство никчемности или вины
    • Усталость
    • Увеличение или уменьшение сна
    • Повышенный или пониженный аппетит
    • Беспокойство (e.g., шагающий) или замедленная речь или движение
    • Затруднения с концентрацией внимания
    • Частые мысли о смерти или самоубийстве

    Лечение и менеджмент

    Симптомы биполярного расстройства обычно улучшаются при лечении. Лекарства являются краеугольным камнем лечения биполярного расстройства, хотя разговорная терапия (психотерапия) может помочь многим пациентам узнать о своем заболевании и придерживаться лекарств, предотвращая будущие эпизоды настроения.

    Лекарства, известные как «стабилизаторы настроения» (например,g., литий) являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от биполярного расстройства. Считается, что эти лекарства корректируют несбалансированную передачу сигналов в мозгу. Поскольку биполярное расстройство является хроническим заболеванием, при котором эпизоды настроения обычно повторяются, рекомендуется постоянное профилактическое лечение. Лечение биполярного расстройства индивидуально; Людям с биполярным расстройством может потребоваться попробовать разные лекарства, прежде чем найти то, что им лучше всего подходит.

    В некоторых случаях, когда лекарства и психотерапия не помогли, можно использовать эффективное лечение, известное как электросудорожная терапия (ЭСТ).ЭСТ включает в себя несколько раундов короткого электрического тока, подаваемого на кожу головы, когда пациент находится под анестезией, что приводит к короткому контролируемому припадку. Считается, что эпилептические припадки реконструируют сигнальные пути мозга.

    Поскольку биполярное расстройство может вызвать серьезные нарушения в повседневной жизни человека и создать стрессовую семейную ситуацию, члены семьи также могут получить пользу от профессиональных ресурсов, в частности, от пропаганды психического здоровья и групп поддержки. Из этих источников семьи могут узнать о стратегиях выживания, активного участия в лечении и получения поддержки.

    Биполярное расстройство II степени

    Диагноз биполярного расстройства II степени требует, чтобы у кого-то был хотя бы один большой депрессивный эпизод и хотя бы один гипоманиакальный эпизод (см. Выше). Между эпизодами люди возвращаются к своему обычному функционированию. Люди с биполярным расстройством II типа часто сначала обращаются за лечением в результате своего первого депрессивного эпизода, поскольку гипоманиакальные эпизоды часто приносят удовольствие и могут даже повысить успеваемость на работе или в школе.

    Люди с биполярным расстройством II типа часто страдают другими психическими заболеваниями, такими как тревожное расстройство или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, последнее из которых может усугублять симптомы депрессии или гипомании.

    Лечение

    Лечение биполярного расстройства II типа аналогично лечению биполярного расстройства I типа: медикаменты и психотерапия. Чаще всего используются стабилизаторы настроения и антидепрессанты, в зависимости от конкретных симптомов. Если депрессивные симптомы тяжелые и лекарства неэффективны, можно использовать ЭСТ (см. Выше). Лечение каждого человека индивидуально.

    Циклотимическое заболевание

    Циклотимическое расстройство — это более легкая форма биполярного расстройства, включающая множество «перепадов настроения» с частой гипоманией и депрессивными симптомами.Люди с циклотимией испытывают эмоциональные взлеты и падения, но с менее серьезными симптомами, чем биполярное расстройство I или II типа.

    Симптомы циклотимического расстройства включают следующее:

    • В течение как минимум двух лет много периодов гипоманиакальных и депрессивных симптомов, но эти симптомы не соответствуют критериям гипоманиакального или депрессивного эпизода.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.