Манту прививка или нет: Проба Манту в вопросах и ответах

Содержание

Вопрос-Ответ » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

03.04.2021 10:53:00

Здравствуйте! Напишите пжл адрес электронной почты врача, с кем я могла бы поговорить о санаторном-курортном лечении ребенка, после опер лечения в г.Санкт Петербург

Здравствуйте! Вы можете написать на электронный адрес [email protected]

30.03.2021 15:17:07

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста:
— Ребёнку делали прививку Манту в детском саду в октябре 2020 года. Прошло пол года и врач настаивает на повторной прививке всей группы. Объясняя , тем что Минздрав изменил порядок проведения. В группе небыли выявлены случаи заражения детей туберкулёзом. Законно или эти действия ? Могу ли я отказаться без последствий для своего ребёнка ( ему 3,6 года). И безопасно ли делать прививки с таким промежутком времени?

Добрый день. Проба Манту 2 ТЕ с профилактические целью здоровому ребёнку делается 1 раз в год. Нет строгих ограничений через сколько можно повторять пробу Манту 2 ТЕ. Если есть показания и через 2 — 3 месяца она повторяется. В детских садах Пензенской области данная проба ставится март-май. График постановки в 2020 году сместился из-за пандемии. В настоящий момент Вы можете отказаться от её постановки и провести в сентябре. Отстранить весной от посещения ДДУ вас не могут.

14.02.2021 11:31:54

Добрый день. Подскажите, такая ситуация. У отца детей 07.2020 г выявили туберкулез ( ВДТБ в/д прав. легкого, инф.,МБТ+, М+). Детям назначили Манту (результат: 2г9м -9 мм, 1г1м-4 мм) и рентген легких (р-т: без выраженных очаговых изменений). Взяли на учет. Профилактически были выписаны препараты: изониазид, галстена, питьевой Магний B6. Курс 3 месяца. Прошло пол года и мы собираемся делать повторно Манту, но нам опять пишут направление на рентген. Целесообразен ли повторный рентген для таких маленьких детей? Можно ли его заменить на более щадящий анализ? Беспокоит состояние младшего ребенка, по

Здравствуйте! Необходимый минимум для повторного обследования детей состоит из общего анализа крови, общего анализа мочи, проб Манту и диаскинтеста. По результатам проведенных исследований определяется объем рентгенологического обследования.

11.02.2021 13:17:04

Добрый день ребенку 11 лет сделали деаскин тест он оказался положительным мы сделали кт сдали анализы в октябре всё хорошо сейчас ребенок опять принёс согласие на на манту мне стоит его делать или нет? Мы же делали кт

Здравствуйте! В возрасте 11 лет проводится проба диаскинтест, повторное проведение может быть рекомендовано через 3-6 месяцев.

02.02.2021 08:32:26

Доброе утро. У ребенка до 6 месяцев был мед отвод от прививок по причине переливания крови, сейчас 8 месяцев, педиатр требует реакцию Манту, можно ли
вместо этого сделать Т- спот?

Здравствуйте! Диагностический тест Т-СПОТ не является скрининговым для отбора детей на вакцинацию БЦЖ (исходя из Вашего письма, ребенок при рождении не был вакцинирован БЦЖ).
Для этой цели используется реакция Манту.

24.01.2021 22:54:46

Здравствуйте, в 2018 г поставили диагноз клинически излеченный ТБ лёгких,сейчас я на 32 неделе беременности, врач фтизиатр назначил сдать ВАСТЕС MGIT 960 , вопрос для чего? И как лучше рожать КС или же естественным путём?

Здравствуйте! Способ ведения родов определяет врач акушер-гинеколог, у которого Вы наблюдаетесь. Если Вы находитесь (находились) на диспансерном наблюдении в ГБУЗ «ПОТБ», для корректной консультации по поводу диспансерного наблюдения во время беременности можно обратиться к заведующей поликлиникой Холодовой Е.И. т. 8(8412)32-00-90.

08.01.2021 23:58:59

Добрый день. Какое исследование лучше выбрать квантифероновый тест или t-spot? Есть сомнения по поводу диаскинтеста, хотелось бы убедиться

Здравствуйте! Если нет сопутствующих заболеваний, то оба теста равноценны.

23.12.2020 11:14:29

Добрый день! Можно ли делать Квантифероновый тест через неделю после диаскинтеста и через две недели после Манту?
Как этот повлияет на результат?
Спасибо.

Здравствуйте! Абсолютных противопоказаний нет, но желательно выдержать интервал 2 месяца во избежание ложноположительного результата.

20.12.2020 15:48:52

Здравствуйте. Прошу вашего совета, у дрчери поставлен диагноз: ифлитративный туберкуоез, в сданных анализах и бронхоскопии ничего не нашли. Диагноз поставлен по КТ и реакции манту (12м) такая была с самого детства, у нас аллергия на белок. Образование было в левом легком в верхней доли два, после лечения в стационаре и прохождение кт , врачи говорят осталось одно а старое поделилось а не распалось. Состояние ухудшилось физически стала себя хуже чувствовать чем до лечения. Хочу уточнить сдавали все анализы туберкулеза нет. Подскажите что делать.

Здравствуйте! Вы можете подойти на беседу к лечащему врачу Вашей дочери.

16.12.2020 20:38:23

Делали КТ обнаружили слева С9 кальцинат до 4 мм и КТ признаки полисегментарной вирусной пневмании.Подскажите что делать с кальцинатом какие иследования , анализы может какие то лекарства.опасно ли это.Спасибо. Возраст: 37

Здравствуйте! Вы можете обратиться к участковому врачу-фтизиатру на консультацию.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

Прививка Диаскинтест в Приморском районе СПб

Диаскинтест считается более современным препаратом, и от него невозможно заразиться палочкой Коха, она здесь синтетическая, выращенная методом генной инженерии. Это не прививка, как и проба Манту, а тест.

Благодаря тестам отображается реакция организма на деятельность туберкулезных палочек. Положительная реакция свидетельствует о том, что человек заражен или болен. Диаскинтест начали использовать с 2015 года, для выявления туберкулеза у детей и взрослых. Читается тест так же, как проба Манту, но необходимо, чтобы оценка проводилась специалистом.

Клиника «Основа Дети» приглашает детей на все виды прививок, вакцинацию. Мы работаем в Санкт-Петербурге, принимая пациентов по записи, вам не придется ждать очередей. Запишитесь на прием, и приходите в удобный день и время. Перед проведением вакцинации или тестов, проб, врач-педиатр обязательно осмотрит ребенка, проверит, нет ли противопоказаний.

После Диаскинтеста:

  • нельзя чесать, тереть место укола;
  • место инъекции мочить можно, но не принимать ванну или плавать в бассейне;
  • нужно сократить спортивные тренировки;
  • рекомендуется воздержаться от прогулок по сильному морозу и солнечных ванн;
  • нельзя место инъекции заклеивать или заматывать бинтами;
  • взрослым людям до и после проведения теста нельзя принимать спиртные напитки;
  • не стоит мазать рану для заживления.

Оценка теста

Оценку теста проводит специалист, через 3 дня после проведения теста. Не всегда положительный результат свидетельствует о наличии заболевания. Нужны дополнительные обследования. Инфекция могла попасть в организм, но из-за сильного иммунитета не развиться. В таких случаях назначают рентген, лабораторные исследования. Повторный Диаскинтест проводится через 2 месяца.

Противопоказания:

  • инфекционные недуги в острой стадии;
  • обострение хронических болезней;
  • кожные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • следующий тест можно проводить через 30 дней после предыдущего;
  • эпилептические припадки.

Побочные эффекты

Препарат практически не имеет побочных эффектов, но возможно после теста незначительно повысится температура тела. Возможна аллергическая реакция на белок.

Как делают Диаскинтест?

Тест делают с помощью шприца с тонкой иглой. Препарат вводится подкожно, с внутренней стороны предплечья. Результаты оцениваются через 72 часа специалистом.

Преимущества вакцинации и тестов в клинике «Основа Дети»
  • современная вакцина и тесты от проверенных производителей;
  • тщательное соблюдение условий хранения вакцин;
  • минимум вашего времени и нервов;
  • анонимность;
  • современное оборудование;
  • при необходимости возможно комплексное обследование, назначение лечения и контроль его эффективности;
  • врачи высшей категории, имеют большой опыт работы с детьми.

Преимущества Диаскинтеста в том, что он может использоваться для детей от 1 года. В отличие от флюорографии, с помощью которой выявляют туберкулез у взрослых, этот препарат совершенно безвреден для детей, нет опасного излучения.

Обращайтесь – мы вам обязательно поможем!

Туберкулез

Вопрос:

Малышке 4 мес. В роддомеот прививокотказались, первую БЦЖ делали в поликлинике через манту 13.10.16 (в 2 мес.). Педиатр сказала, что нужно будет вводить вторую вакцину БЦЖ в середине декабря. Это действительно необходимо? Разве график прививок изменен?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Уточните, пожалуйста, у педиатра, какую вакцину будете делать. Согласно календарю прививок,БЦЖ делается однократно, при необходимости проводится ревакцинация в 6 лет.

Вопрос:

Моему ребёнку 6,5 лет, и в их группе детского сада месяц назад делали пробы манту, а сегодня раздали родителям листочки с информацией о том, что будут проводить диаскинтест. В связи с чем у меня вопрос? Разные ли это исследования и для чего делать этот тест второй раз?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Проба Манту проводится для диагностики инфицирования туберкулезом, а также для определения необходимости вакцинации и ревакцинации БЦЖ, т.е.для определения поствакцинального иммунитета. В вашем возрасте — в 6-7 лет как раз при отрицательных пробах проводится ревакцинация БЦЖ.

Диаскинтест — тоже диагностическая проба, он проводится для более точного контроля наличия инфекции туберкулеза и активности процесса, если инфицирование состоялось; но этот тест не подходит для решения вопроса о ревакцинации БЦЖ. Также эта проба позволяет отдифференцировать поствакцинальную аллергию ( при. Больших значениях пробы манту) от туберкулезной инфекции. Возможно, у вас были большие показатели пробы манту, для этого могут проводить диаскин тест. Тест безопасен и проводится в любом возрасте.

Вопрос:

Правда ли, что большая часть людей от природы не предрасположена к заболеванию туберкулезом (имеет собственный природный иммунитет)? И правда ли, что после вакцинации такие люди теряют этот иммунитет?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Конечно, нет. Почитайте художественную литературу 19, начала 20 века, как болели туберкулезом. Именно потому, что у большинства людей высокая чувствительность к туберкулезу, особенно при неблагоприятных ситуациях (стресс, плохое питание и тд) и были созданы вакцины, чтобы снизить его частоту.

Вопрос:

Можно ли делать профилактические прививки (скажем, АКДС) в день проверки пробы Манту?

Можно ли вместо пробы Манту сделать квантифероновый тест ребенку? Какие документы нужно оформить, чтобы этот тест приняли взамен Манту?

Ответ

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

В день проверки пробы Манту можно делать прививки.

Квантифероновый тест не заменяет пробу Манту. По Приказу № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» и Санитарным правилам СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», несмотря на наличие новых тестов, детям необходимо ежегодно делать реакцию Манту, но так как этот тест может давать ложноположительные результаты, то при подозрении на тубинфицирование и активную туберкулезную инфекцию проводят Диаскин-тест. Диаскин-тест является высоко чувствительным (эффективным) для выявления активной туберкулезной инфекции (когда идет размножение микобактерий). Однако полностью перейти на Диаскин-тест и не делать реакцию Манту фтизиатры не рекомендуют, так как, он не «улавливает» раннее инфицирование, а это важно, особенно для детей, поскольку что профилактика развития локальных форм туберкулеза эффективна именно в раннем периоде инфицирования. Кроме того, инфицирование микобактерией туберкулеза необходимо определять для решения вопроса о ревакцинации БЦЖ. К сожалению, нет ни одного теста, который бы со 100% точностью ответил на вопрос, есть инфицирование микобактерией или заболевание. Поэтому при подозрении на инфицирование или заболевание (положительная реакция Манту, контакт с больным, наличие жалоб и пр.) используются комплексные методы (диаскин-тест, квантифероновый тест, рентгенография и др.).

Вопрос:

Почему на сайте не представлен состав вакцин? Почему до сих пор проводится ежегодная реакция Манту (зачастую не информативна), а не делается анализ по крови, например, квантифероновый тест? Как можно утверждать реакции иммунитета на введенную вакцину, если еще ни кому не известно в принципе, что такое иммунитет и как он работает, особенно если рассматривать каждого отдельно взятого человека?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Состав вакцин изложен в инструкциях к препаратам.

Реакция Манту. По Приказу № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерациии» и Санитарным правилам СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», несмотря на наличие новых тестов, детям необходимо ежегодно делать реакцию Манту, но так как этот тест может давать ложноположительные результаты, то при подозрении на тубинфицирование и активную туберкулезную инфекцию проводят Диаскин-тест. Диаскин-тест является высоко чувствительным (эффективным) для выявления активной туберкулезной инфекции (когда идет размножение микобактерий). Однако полностью перейти на Диаскин-тест и не делать реакцию Манту фтизиатры не рекомендуют, так как, он не «улавливает» раннее инфицирование, а это важно, особенно для детей, поскольку профилактика развития локальных форм туберкулеза эффективна именно в раннем периоде инфицирования. Кроме того, инфицирование микобактерией туберкулеза необходимо определять для решения вопроса о ревакцинации БЦЖ. К сожалению, нет ни одного теста, который бы со 100% точностью ответил на вопрос, есть инфицирование микобактерией или заболевание. Квантифероновый тест также выявляет только активные формы туберкулеза. Поэтому при подозрении на инфицирование или заболевание (положительная реакция Манту, контакт с больным, наличие жалоб и пр.) используются комплексные методы (диаскин-тест, квантифероновый тест, рентгенография и др.).

Что касается «иммунитета и как он работает», в настоящее время иммунология — это высокоразвитая наука и многое, в частности, что касается процессов на фоне вакцинации – открыто и хорошо изучено.

Вопрос:

Скажите пожалуйста, проводился ли сравнительный анализ по заболеваемости туберкулезом ранее привитых людей и не привитых и по поствакцинальным осложнениям на БЦЖ? И где данную информацию можно посмотреть

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Данный анализ проводится ежегодно. Фтизиатрическая служба региона (главный фтизиатр) владеет этой информацией.

Вопрос:

С 1 по 6 класс в школе ежегодно делали манту. Последние 2 года как выяснилось прививку не делали. Есть ли обязательство у школы проводить данную прививку? Могу ли я сослаться на какой-то закон, что школа обязана это проводить — ведь карта прививок хранится у них? Или мне эту карту забрать и следить за этим самостоятельно?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Манту – не прививка, а проба, которая выявляет наличие иммунитета к туберкулезу после проведенной прививки БЦЖ. Ваш ребенок уже большой, с 2014 года была отменена ревакцинация БЦЖ в 14 лет, поэтому детям старше 14 лет реакцию Манту не делают, а для исключения туберкулеза может быть предложено проведение флюорограммы.

Вопрос:

Меня интересует проба Манту. Она не включена в план прививок, тем не менее её рекомендуют делать каждый год. Я не понимаю зачем, если есть прививка БЦЖ, ребенок не из проблемной семьи, симптоматики заболевания не наблюдается. По всем показаниям ребенок здоров, все прививки сделаны. Так всё же проба Манту обязательна или нет? Я могу от неё отказаться?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Туберкулез – широко-распространенное заболевание, которое может поражать детей и взрослых, в том числе из социально благополучных семей. Возбудитель туберкулеза чрезвычайно жизнеспособен, например, в сухом состоянии он может сохраняться до 3-х лет, быть устойчивым к спирту, высоким температурам и др. Риск встречи с микробом очень велик. Так, к подростковому возрасту почти все дети инфицируются туберкулезной палочкой. К сожалению, БЦЖ вакцина не совершенна и защищает преимущественно детей раннего возраста от тяжелых форм туберкулеза. И для того, чтобы диагностировать, чем закончилась встреча с микробом – инфицированностью или заболеванием, существует проба Манту – внутрикожная аллергическая проба. Это не прививка!!! В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится привитым против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Это обязательная процедура. Реакцию Манту делают 1 раз в год независимо от результата предыдущих проб (документ Санитарные правила 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»).

Вопрос:

Также антивакцинологи говорят, что ведущие государства мира отказались от вакцинации новорожденных и грудных детей живыми вакцинами от туберкулеза? Так ли это? Они утверждают, что во многих странах прививка от туберкулеза (БЦЖ) запрещена в связи с ее опасностью и бесполезностью.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Кроме живой вакцины от туберкулеза – других нет. Нигде вакцина не запрещена. В странах, где заболеваемость туберкулезом менее 0,1% населения (США, Англия, Германия, Израиль и др.) прививают группы риска – детей из семей, где есть туберкулез и мигрантов из стран с высокой заболеваемостью, но в более 130 стран мира – всех прививают в роддоме.

Вопрос:

Если пробу манту измерят не через 72 часа, а через 77 часов, будет ли результат информативен? Просто доктор раньше не принимает.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

5 часов разницы во времени не повлияет на достоверность пробы.

Вопрос:

Сыну 11 лет. В школе поставили манту — размеры 11мм. Сделали обзорный снимок лёгких, Фтизиатр поставила диагноз тубинфицирование в неопасном состоянии. Прописали лечение на дому, антибиотиков нет .У меня есть некоторые опасения а поможет ли ,и на сколько этот диагноз опасен?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Здоровое тубинфицирование предполагает, что ребенок инфицирован микобактерией туберкулеза без развития заболевания. Этот диагноз не является опасным, свидетельствует лишь о контакте с микробом, который закончился благополучно для ребенка. В некоторых случаях назначают профилактическое лечение без антибиотиков.

Вопрос:

Подскажите, пожалуйста, какой минимальный интервал между вакцинацией против гепатита В и туберкулеза? В настоящее время родильные дома стремятся сокращать сроки пребывания матери и ребенка в стационаре до 3 суток. Поэтому если ребенка по каким либо причинам не привили против гепатита В в первые сутки, то встает вопрос можно ли делать БЦЖ-М на 3 сутки и выписывать или нужно выдержать интервал 2-3 дня между прививкой против гепатита В и против тубекулеза?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В роддоме можно делать прививку против Гепатита В и БЦЖ-М с любым интервалом, но не в один день.

Вопрос:

Является ли гемоглобин 101 противопоказанием для проведения БЦЖ? Реакция манту отрицательная.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для того, чтобы решить вопрос о возможности проведения прививок, не достаточно только одного показателя гемоглобина. Необходимо знать причину его снижения. Учитывается анамнез и состояние ребенка, причины его непривитости к данному моменту. Принципиально, вакцинация возможна при цифрах гемоглобина 100 г/л и выше.

Вопрос:

Как отличается длительность иммунитете при проведении БЦЖ и БЦЖ-М?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

На сегодняшний день ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Например, многие отечественные ученые считают, что значительной разницы по длительности иммунитета после БЦЖ и БЦЖ-М нет, в среднем он сохраняется 5-7 лет, то есть к 7 годам чувствительность к туберкулину должна быть отрицательная. Но на практике это бывает редко, или сохраняется поствакцинная аллергия, или к данному возрасту происходит инфицирование. Поскольку противотуберкулезные вакцины обладают доказанной эффективностью только в отношении туберкулезного менингита и милиарного туберкулеза у детей первых лет жизни, но не защищает от инфицирования, реактивации латентной инфекции, развития локальных форм. Также дискутабельным является вопрос по поводу эффективности ревакцинации. Каких-либо рандомизированных исследований в отношении сравнения этих двух вакцин нет.

Вопрос:

Подскажите пожалуйста, ребёнок родился недоношенным, 33 нед , сейчас 2,5 мес, вес 4кг, здорова . Реакция манту отрицательная от 20.02.16. Можно проводить Бцж и Гепатит В в один день?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно Национальному календарю прививок России (Приказ №125н от 21.03.2014) при изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам, в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических препаратов для иммунопрофилактики. Допускается введение вакцин, применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок в один день кроме вакцин для профилактики туберкулеза. Т.е. вакцинацию против Гепатита В и БЦЖ (БЦЖ-М) в один день проводить нельзя.

Test Guide Mobile

Test Guide Mobile
Руководство по тестированию LabPLUS


  • Щелкните вкладку, расположенную справа от вкладки «главная» в верхнем левом углу страницы. Введите первые 2–6 букв искомого теста. Щелкните имя теста в левом окне, чтобы отобразить этот тест.


  • Пользователи мобильных телефонов

    . Введите URL-адрес в веб-браузере телефона в нижнем регистре (

    https://TestGuide.adhb.govt.nz/eguidemob

    ). Добавьте страницу в закладки для дальнейшего использования.Введите первые 2–6 букв в поле поиска и щелкните ссылку «Поиск». Выберите ссылку с названием теста, которая отображается для отображения этого теста.


  • Лучшая практика поиска

    • При поиске, как правило, лучше вводить меньше символов, начинать с первых двух букв, а если страниц результатов слишком много, введите больше символов, чтобы отфильтровать результаты.

    • Обычно

      не используйте несколько слов

      в вашем поиске.
    • Используйте * в качестве символа подстановки (соответствует любому количеству символов или никакому символу).Выполните поиск «* feto», чтобы найти любое имя, содержащее слово «feto». Выполните поиск «alpha * g», чтобы найти результаты, которые начинаются с «alpha», за которым следует «g» где-нибудь в имени.

    • Для просмотра в алфавитном порядке просто введите букву, которую вы хотите просмотреть. Выполните поиск «g», чтобы просмотреть все имена, начинающиеся с буквы g.

Время оборота (TAT) для большинства анализов включено в запись об анализе в Руководстве по тестированию. Если это не так, обратитесь в отдел, предоставляющий анализ.Если требуется более быстрая ТАТ, чем указано, лечащий врач должен будет связаться с патологом в отделении, проводящем анализ.

Политика проверки

LabPlus — медицинская диагностическая лаборатория городской больницы Окленда. Мы предлагаем комплексные патологические услуги для городской больницы Окленда, Национальной женской больницы, детской больницы Starship и клинического центра Гринлейн.

Мы являемся специализированной справочной лабораторией для большей части Северного острова Новой Зеландии и имеем прочные связи с Медицинской школой Оклендского университета.

LabPlus аккредитован IANZ (Международная аккредитация Новой Зеландии). Мы являемся ведущей медицинской диагностической лабораторией Новой Зеландии.


Если у вас возникнут какие-либо проблемы с работой этого руководства по тестированию, свяжитесь с Джоном Скоттом [email protected]

Любые вопросы относительно содержания следует направлять в отдельные отделы, с которыми проще всего связаться через Lablink.

Контактная информация Lablink


Химическая патология

      • Эндокринология,

      • Скрининг материнской сыворотки

      • Анализ микроэлементов

      • ВЭЖХ

      • Токсикология

      • Наркотики злоупотребления

      • Мониторинг терапевтических препаратов и тестирование гигиены труда на рабочем месте

Домашняя страница химической патологии

Скрининг новорожденных

Гематология

  • Общая и специальная гематология, гемостаз, молекулярная гематология, иммунофенотипирование и трансплантация стволовых клеток

Микробиология

Микробиология включает в себя следующие услуги:

  • Общая аэробная микробиология,
  • Анаэробная микробиология,
  • Микобактериология,
  • Микология,
  • Паразитология,
  • Тестирование чувствительности к противомикробным препаратам,
  • Инфекции, передаваемые половым путем и
  • Молекулярная диагностика.

Мы также являемся справочным центром Новой Зеландии по анаэробам и микологии и одним из справочных центров Новой Зеландии по микобактериям.

Для получения дополнительной информации посетите:

Домашняя страница анаэробной лаборатории

Домашняя страница микробиологии

Домашняя страница микологии

Домашняя страница туберкулезной лаборатории

Диагностическая генетика

Цитогенетика

Молекулярная генетика

Молекулярная гематология и иммунология

  • Вирусная, бактериальная, паразитарная серология, аутоиммунная серология, вирусная культура, иммунохимия, аллергия, молекулярная диагностика (ДНК-вирусология)

Вирусология и иммунология

Анатомическая патология

  • Гистология, иммуногистохимия, цитология, электронная микроскопия

Анатомическая патология

Клинические испытания

Международные промежуточные тесты

Национальные промежуточные тесты

Преаналитические услуги

Интеллектуальная информация, содержащаяся в электронном справочнике, защищена авторское право: Оклендский окружной совет здравоохранения.Никакая часть не может быть использована без явного разрешения участников. Авторы этого документа и Оклендский совет здравоохранения ни при каких обстоятельствах не несут ответственности за полноту или точность информации, содержащейся в документе, или за любой ущерб, причиненный лицам в результате использования этой информации.

Этот документ предназначен в качестве руководства по индивидуальному тестированию на основе клинических данных и не должен использоваться в качестве полного или авторитетного заявления о таком тестировании.

Последнее обновление в 14:02:30 03.05.2018

Конверсия туберкулина после вакцинации БЦЖ

воспоминания из индийской педиатрии: сказка
50 лет

Индийский педиатр 2019; 56:

141-142

Конверсия туберкулина
после вакцинации БЦЖ





CM Кумар * и Нидхи Беди


Отделение педиатрии, Институт медицинских наук Хамдарда и
Больница исследований и HAHC, Нью-Дели, Индия.*[email protected]




Вакцинация БЦЖ остается неотъемлемой частью
стратегия профилактики туберкулеза (ТБ), особенно у детей. BCG — это
обычно считается средством защиты от туберкулезного менингита и
военные и диссеминированные формы туберкулеза среди детей грудного и раннего возраста.
Эффективность против несерьезных форм туберкулеза является предметом дискуссий.
с различными исследованиями, показывающими, что он находится в диапазоне от 0 до 80%.Защитный
эффективность БЦЖ оценивалась различными методами, в том числе
туберкулиновая чувствительность. Положительный туберкулиновый ответ после БЦЖ
вакцинация считается важным маркером успешной
вакцинация.


Прошлое


Это исследование [1], опубликованное в Indian Pediatrics
50 лет назад это было одно из первых исследований по оценке туберкулина.
конверсия после вакцинации БЦЖ в неонатальном периоде. Это был
проспективное исследование, в котором из 1000 младенцев, впервые получивших БЦЖ
7 дней жизни, 510 (все с массой тела> 2.2 кг) вводили Манту
тест на 2-3 мес жизни. Из 510 младенцев 390 наблюдались на
туберкулиновая реакция через 72 часа после введения очищенного белка
производная (PPD). Среди этих младенцев 125 были протестированы с 1 тестовой единицей.
(TU) PPD (RT23 с Tween 80) через 2 месяца; 160 были испытаны с 1 ЕД
ППД через 3 месяца; 69 были протестированы с 2 TU PPD через 3 месяца; и 36
были протестированы с 5 TU PPD через 3 месяца вакцины БЦЖ. Все эти
младенцев одновременно обследовали на предмет прибавки в весе и признаков каких-либо
инфекция.Для сравнения и оценки эффективности методики, 370
школьники в возрасте от 6 до 12 лет, изначально принимавшие туберкулин
отрицательные были вакцинированы БЦЖ, изучена туберкулиновая реакция
через 3 месяца у 318 из этих детей. Продолжительность

6 мм у младенцев и
8 мм дюйм
школьники оценили положительно. Результаты показали, что 16%
новорожденных, получавших БЦЖ при рождении, имели положительную индурацию с 1 ТЕ
туберкулин назначают через 8 недель после вакцинации БЦЖ.Через 12 недель то же самое
увеличился до 21,3%. Доля положительной конверсии с 2 TU PPD
составила 37,7% после 12 недель вакцинации БЦЖ, а те, кто получил 5 ТЕ
PPD показал положительную конверсию в 66,7%. Из 318 школьников
считается контролем, 82,9% имели уплотнение
8 мм до туберкулина
Тест проводится через 3 месяца после вакцинации БЦЖ. Авторы пришли к выводу, что
новорожденные хуже реагируют на БЦЖ, чем дети старшего возраста,
и туберкулиновая положительность в 3 раза выше с 5 TU PPD по сравнению с
1 ТУ ППД.

Историческая справка и прошлые знания: BCG
вакцина была названа в честь двух известных французских ученых Альберта Кальметта.
и Камилла Гурин. История вакцины БЦЖ восходит к 1900 году, когда
Кальмет и Герен начали свои исследования в Институте Пастера в Лилле.
В следующие 20 лет они успешно завершили испытания на животных. В
В 1921 году БЦЖ впервые был введен человеку. Его доставил доктор Вейль.
Хейл младенцу, мать которого умерла от туберкулеза несколько часов спустя.В
вакцина была сделана перорально, и ребенок вырос до здорового мальчика без признаков
туберкулез. С 1921 по 1924 год было вакцинировано еще 317 младенцев. К 1928 г.
Калметт опубликовал несколько отчетов, показывающих эффективность BCG;
хотя медицинские СМИ много критиковали цифры
отображается в отчетах. BCG потерпела серьезную неудачу после Любека.
катастрофа, в результате которой 72 из 252 детей умерли от туберкулеза в течение одного года
вакцины. Хотя позже выяснилось, что причиной стало заражение
вирулентный штамм в местной лаборатории, где была изготовлена ​​вакцина
для администрации [2].

Споры продолжались до вакцины БЦЖ
снова вошел в употребление после возобновления туберкулеза после Второго
Мировая война. С тех пор по всему миру было проведено множество исследований.
для оценки эффективности вакцины БЦЖ, и было обнаружено, что она варьируется от
выгода до 80% защиты. Причина этого большого разброса
до сих пор не понял. Одновременно несколько стран начали
производит собственные поставки с соблюдением тех же строгих условий, что и на
Институт Пастера [2].

Роберт Кох в 1890 году впервые описал
гиперчувствительность к туберкулину в месте инъекции убитого теплом
туберкулезная палочка. Работа была расширена фон Пирке в 1909 году.
Впервые появился тест на туберкулиновую чувствительность, в дальнейшем известный как проба Манту.
в использовании в 1912 году после интрадермальной техники, введенной Чарльзом
Манту, французский врач, развивавший работы Фон Пирке.
Далее в 1939 году Зайберт подготовил большую партию ППД (лот 49608), которая
затем стал эталоном для Службы общественного здравоохранения США.
Бюро стандартов биологических препаратов.В дальнейшем он был переименован в ППД-С.
(стандарт) и был принят ВОЗ в качестве международного стандарта. По
условно, 5 TU — это биологическая активность кожной пробы, содержащаяся в
0,0001 мг PPD. RT-23, еще один PPD, подготовленный Statens Serum Institute
был введен ВОЗ в 1958 г. [3].

Реакция на туберкулин считывается через 48 часов и
требуется инкубационный период 2-12 недель после заражения M.
tuberculosis
для развития чувствительности. Реакция на внутрикожное
инъекционный туберкулин — классический пример отсроченного (клеточного)
реакция гиперчувствительности.Т-клетки, сенсибилизированные предшествующей инфекцией:
привлекаются к участку кожи, где они выделяют лимфокины. Эти
лимфокины вызывают уплотнение за счет местного расширения сосудов, отека,
отложение фибрина и привлечение других воспалительных клеток в
площадь.


Настоящее

За последние 50 лет было проведено несколько исследований.
для оценки эффективности вакцины БЦЖ. Один из последних подобных
в исследовании [4] оценивалось образование рубцов и конверсия туберкулина через 3 месяца.
возраста после вакцинации БЦЖ.Семьдесят младенцев наблюдались за
положительное уплотнение (

5
мм) после туберкулиновой пробы с 5 TU PPD, проведенной через 3 месяца после вакцины БЦЖ.
Они обнаружили, что 71,4% младенцев имели положительную конверсию через 3 месяца после рождения.
возраст. Эти результаты были намного выше, чем в первоначальном исследовании [1], которое мы
обсуждали. Подобные результаты были отмечены во многих других исследованиях [5,6]
проводились за последние 50 лет, хотя некоторые исследования
относительно более низкая положительная реакция на туберкулиновую кожную пробу, варьирующая от 44 до 68%
[7,8].Огромный разброс в этих результатах объясняется тем, что
множество факторов, таких как сила и качество PPD, возрастная группа, время
теста, качественной дозы и способа введения БЦЖ,
статус питания детей и совместное применение других
вакцины / лекарства.

Хотя туберкулиновая проба считается одним из
критерии успешного ответа на БЦЖ, широкий разброс в
ответ сделал его менее надежным. Исследование Faridi, et al.
[9] показал положительный результат теста на ингибирование миграции лейкоцитов у 84 пациентов.1% от
младенцы, получившие вакцину БЦЖ в течение 7 дней после рождения и у которых было обнаружено
отрицательный по Манту в 3-х месячном возрасте.

Что касается эффективности БЦЖ, в недавнем систематическом
обзор и метаанализ, Рой, и др. . [10] просмотрели все исследования.
сделано для сравнения показателей инфицирования M. tuberculosis в
вакцинированные и невакцинированные дети (возраст <16 лет), недавно подвергшиеся воздействию больные туберкулезом легких. В анализ включены 14 исследований. с 3855 участниками.Анализы высвобождения гамма-интерферона использовали для оценка инфекции. Они обнаружили, что общий коэффициент риска составил 0,81. с защитной эффективностью 19% против инфекции среди вакцинированных дети после заражения по сравнению с непривитыми детьми.

Вкратце, диагностическая точность
туберкулиновая кожная проба на поглощение БЦЖ, а также эффективность БЦЖ для
защита от туберкулеза, по-прежнему остается спорной; однако оба
они по-прежнему широко используются в отсутствие лучших альтернатив.


Список литературы

1. Dabral S, Ghosh S, Taneja PN. Туберкулин
преобразование после B.C.G. вакцинация в неонатальном периоде. Индийский педиатр.
1969; 6: 84-8.

2. Факты о ТБ. Доступна с:
https://www.tbfacts.org/bcg/.
Доступ 5 января 2019 г.

3. Ли Э., Хольцман Р.С. Эволюция и текущее использование
туберкулиновая проба. Clin Infect Dis. 2002; 34: 365-70.

4. Дханаваде СС, Кумбхар С.Г., Гор А.Д., Патил В.Н.Шрам
образование и конверсия туберкулина после вакцинации БЦЖ у
младенцы: проспективное когортное исследование. J Family Med Prim Care.
2015; 4: 384-7.

5. Камаргос П., Рибейро Ю., Тейшейра А., Менезеш Л.
Туберкулиновая кожная реактивность у недоношенных новорожденных после вакцинации БЦЖ
младенцы в Минас-Жерайсе, Бразилия, 2001-2002 гг. Pan Am J Public Health.
2006; 19: 403-7.

6. Кольдиц Г.А., Берки К.С., Мостеллер Ф., Брюер Т.Ф.,
Wilson ME, Burdick E, et al . Эффективность бациллы
Вакцинация Кальметта-Гурина новорожденных и младенцев в профилактике
туберкулеза: метаанализ опубликованной литературы.Педиатрия.
1995; 96: 29-35.

7. Караллиеде С., Катугаха Л.П., Урагода К.Г. Туберкулин
реакция детей Шри-Ланки на вакцинацию БЦЖ при рождении. Бугорок.
1987; 68: 33-8.

8. Седагатян MR. Shanaa IA. Оценка БЦЖ в
рождение в Объединенных Арабских Эмиратах. Бугорок. 1990; 71: 17780.

9. Фариди М., Каур С., Кришнамурти С., Кумари П.
Тест на ингибирование конверсии туберкулина и миграции лейкоцитов после БЦЖ
вакцинация новорожденных. Hum Vaccin.2009; 5: 690-5.

10. Рой А., Эйзенхут М., Харрис Р.Дж., Родригес Л.С.,
Шридхар С., Хаберманн С., и др. . Эффект вакцинации БЦЖ против
Инфекция Mycobacterium tuberculosis у детей: системный обзор и
метаанализ. BMJ. 2014; 349: g4643.

Редакционная

В среднем я даю БЦЖ 50 детям.
каждый месяц.Однако, несмотря на максимальную заботу о
процедура прививки, у меня 10% отказ от вакцины БЦЖ
занимать. Я отношусь к этому как к неудачной вакцинации БЦЖ, если нет шрама
наблюдается даже после 90 дней инокуляции. Делаю ревакцинацию и
я получаю 90% положительных результатов от ревакцинированных детей. В
В этом контексте я прошу следующих пояснений:

1. Правильно ли предположить «провалившийся»
Вакцинация БЦЖ, если рубец БЦЖ не виден даже через 90 дней после
прививка?

2.Принята ли частота 10% неудач BCG?
приемлемо?

3. Почему я получаю 90% положительных результатов в
ревакцинированные дети?

4. Обязательно ли делать вакцинацию БЦЖ
каждый ребенок, у которого нет шрама от БЦЖ, даже если мать
уверены, что БЦЖ была сделана ребенку в возрасте около 1 месяца?

5. Обязательно ли проводить пробу Манту в
все дети старше 1 года, у которых нет рубца от БЦЖ и которым
Я хочу сделать ревакцинацию БЦЖ?

Sudhakar Joshi,
D4, Panchavati CHS, Marol, Andheri (E),
Mumbai 400 059, Индия.

Ответить

Доктор Судхакар Джоши заслуживает нашей признательности
за его личные наблюдения по поводу вакцинации БЦЖ, а также за
ясные и сжатые вопросы, которые он задавал. Позвольте мне ответить им
последовательно.

1. Хотя правильно предполагать неудачно
Вакцинация БЦЖ, если через 90 дней после прививки не видно рубцов,
не обязательно означает, что он действительно не смог вызвать
некоторый иммунный ответ, который может быть подтвержден лабораторными исследованиями.С
клинически невозможно отличить отказавший
вакцинация и отсутствие рубца, несмотря на иммунную
ответ, лучший клинический вариант — сделать прививку БЦЖ в секунду.
время. Этот вопрос обсуждался в нескольких предыдущих статьях в
Индийская педиатрия, как статья, письмо в редакцию и
Диалог иммунизации.

2. Неудача (дуба со шрамом
формирование) 10% равняется 90% успешности, что составляет
вполне респектабельно и приемлемо.Этот показатель говорит нам, что
вакцина удовлетворительна, метод посева хороший.

3. Наблюдение доктора Джошиса о 90% успешности
предыдущие неудачные случаи требуют некоторого внимания. Я предполагаю что
эволюция локального поражения и образование рубца в них были
больше похоже на первичную вакцинацию БЦЖ, а не на ускоренную
реакция ревакцинации, или так называемая положительная проба БЦЖ.
Другими словами, я предполагаю, что они вели себя так, как будто у них нет
предыдущий опыт работы с BCG.Если мое предположение верно, оно
показывает, что отказ был: (а) свидетельством истинного отказа, а не
просто отсутствие рубца, несмотря на иммунный ответ; и (б) случайный
явление, а не из-за факторов хозяина или агента. Возможно это
может быть связано с какой-то нераспознанной ошибкой прививки
техники, но такое объяснение маловероятно, так как успех
высокая скорость как при первичной, так и при второй прививке
неудачных дел.

4. Ответ на вопрос уже есть
доступно в опыте доктора Джошиса. Очевидно, что младенцы
нормально реагирует на вторую прививку, что доказывает, что
это правильная стратегия. Если бы у этих младенцев был иммунитет, они
показал бы ускоренный отклик (и, как указывалось ранее, я
предполагаю, что это было не так). Проблема не в этих 99%,
но оставшийся 1%, у которого не было шрамов и шрамов, несмотря на два
попытки.Снова есть две возможности, а именно: нет.
иммунный ответ или отсутствие рубца, несмотря на иммунный ответ. Мое мнение
состоит в том, что мы должны предположить, что первое имеет место; в другом
словами, в идеале должна быть предпринята третья попытка, когда снова
процент ответов может составлять 90%. Математически также шанс
казалось бы, успех 90% для каждой попытки, для последовательных
совокупный ответ на каждую дополнительную дозу 90%, 99% и
99.9%. С третьей попытки я бы остановился, даже если бы не было
взять, при условии иммунного ответа без шрама. Теперь было
вероятность успеха составила 99% в первый раз и 99,9% во второй.
прививка, я бы не пошел на третью попытку. Я верующий
в нашем собственном опыте в качестве руководства, при условии, что мы интерпретируем наши
результаты вдумчиво.

5. Нет, пробу Манту делать не обязательно.
перед повторной вакцинацией БЦЖ дошкольникам, у которых в анамнезе
Прививка БЦЖ, но без рубца.Не было бы вреда дать
их BCG снова, и вы увидите, что некоторые, ускоренные
ответ в других и отсутствие ответа в некоторых. Научно
говоря, было бы идеально протестировать их с помощью PPD и классифицировать
их как людей без ответа (что означает отсутствие предшествующего иммунного ответа),
с положительным ответом, но уплотнение от 5 до 10 мм (наиболее вероятно
иммунный ответ из-за более ранней БЦЖ) или уплотнение 15 мм и более
(наиболее вероятно заражены микобактериями туберкулеза).В
первая группа заслуживает второй попытки с BCG. Это будет
трудно интерпретировать уплотнения размером от 3 до 4 мм, и моя предвзятость
следует рассматривать их как иммунные из-за БЦЖ. Будет сложнее
интерпретировать уплотнение от 11 до 14 мм относительно того, вызвано ли оно
БЦЖ или M. tuberculosis, но я ошибаюсь, полагая, что это
из-за инфекции M. tuberculosis, особенно потому, что нет
Шрам от БЦЖ. Те дети с М.туберкулезная инфекция (15 мм или
конечно, больше уплотнения, и, возможно, с 11 до 14 мм
также), на мой взгляд, следует провести химиопрофилактику изониазидом.
Я понимаю, что в реальном мире не так много внимания
нам платят за эти вопросы, и я думаю, что мы делаем ошибку,
не относиться к этим вопросам очень серьезно. Без такой осторожной
обращение с инфицированными детьми, борьба с туберкулезом текущими
тактика лечения исключительно открытой болезни легких у взрослых
не удастся, по моему личному мнению, достичь цели.

Т. Джейкоб Джон,
Председатель Комитета МАП по иммунизатину,
Индийская академия педиатрии,
2/91 E2, Камалакшипурам,
Веллор 632 002, Теннесси, Индия.

Прививки БЦЖ и тестирование на туберкулез в CityDoc —

Вакцины БЦЖ и испытания Манту недоступны до 1 января 2021 г.

Premier BCG Clinics в Великобритании

CityDoc — надежный поставщик профессиональных медицинских услуг в наших клиниках по всей Великобритании.Основанная в 2006 году, у нас более 150 тысяч зарегистрированных клиентов.

Туберкулез — болезнь

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями комплекса Mycobacterium tuberculosis, и оно остается одним из основных убийц инфекционных заболеваний во всем мире. Туберкулез встречается в большинстве стран мира, но самые высокие показатели заболеваемости — в Африке и Азии. В 2014 году 9,6 миллиона человек заболели туберкулезом и 1,5 миллиона человек умерли (данные ВОЗ). По оценкам, одна треть населения мира страдает латентным туберкулезом (есть инфекция, но нет симптомов болезни).

Трансмиссия

Только туберкулез легких является заразным и передается от человека к человеку при кашле или чихании. Обычно требуется продолжительный контакт с инфицированным человеком.

Симптомы

Если вы заразитесь туберкулезом, может произойти одно из трех:

  1. У вас развиваются симптомы, если первоначальная инфекция определяется локализацией и либо лечится, либо ваша иммунная система устраняет инфекцию.
  2. Вы заразились, но у вас нет симптомов.Инфекция сохраняется на всю жизнь и в дальнейшем вызывает симптомы. Это скрытый TB
  3. У вас развивается активная инфекция, которая в течение недель или месяцев может привести к смерти или инвалидности. У детей, детей с тяжелыми заболеваниями и ослабленным иммунитетом больше шансов заболеть активным туберкулезом

ТБ может поразить любой орган тела, и симптомы связаны с инфицированным органом.

Самая распространенная форма, особенно у взрослых, — туберкулез легких. Это может вызвать постоянный кашель с мокротой, которая может быть с оттенком крови.Кроме того, часто наблюдаются симптомы ночного потоотделения или ежедневного повышения температуры тела, потери веса, плохого аппетита и чувства усталости.

Младенцы и дети, а также все люди с ослабленной иммунной системой, как правило, заболевают туберкулезом других локализаций, особенно туберкулезным менингитом (инфекцией слизистой оболочки головного мозга).

ТБ — болезнь, которую можно излечить, а также можно предотвратить. Однако для лечения требуется комбинация лекарств, принимаемых в течение как минимум 6 месяцев, тогда как профилактика намного проще с помощью однократной дозы вакцины БЦЖ, которую можно вводить с рождения.

Вакцинация BCG — запасы вакцины доступны в CityDoc Moorgate / Oxford Circus (понедельник-пятница) и Canary Wharf (среда). Только бронирование по телефону.

В CityDoc мы проводим вакцинацию БЦЖ с 2006 года в наших клиниках, зарегистрированных CQC в лондонском Сити (Моргейт), центральном Лондоне (Оксфорд Серкус).

Вакцина БЦЖ £ 85. Требуется бронирование по телефону. Ограниченная доступность из-за национальной нехватки.

Вам потребуются доказательства того, что вы ранее не заразились туберкулезом до вакцинации.Это принимает форму кожной пробы Манту.

Вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ — это живая вакцина, что означает, что она содержит ослабленный штамм настоящих бактерий ТБ, Mycobacterium bovis .

Показания к вакцине БЦЖ

Вакцина БЦЖ может вводиться с рождения и показана следующим лицам:

  1. Все младенцы, рожденные и живущие в районах Великобритании с высокой заболеваемостью туберкулезом.
  2. Младенцы или дети с родителями или бабушками или дедушками из страны с высокой заболеваемостью туберкулезом.
  3. Определенные группы путешественников в страны с высокой заболеваемостью.
  4. Любой человек, подверженный риску заболевания туберкулезом из-за своего рода занятий, например, медицинские работники.

График BCG

Возраст Доза Продолжительность
От рождения до 1 года Разовая доза 0,05 мл

Левая дельтовидная мышца

Внутрикожно

Жизнь
Возраст от 1 года 0.1 мл разовая доза

Левая дельтовидная мышца

Внутрикожно

LIfe
Вакцина вводится под кожу плеча, обычно с левой стороны.

Бустерные дозы

Вакцина Бустерная доза
BCG БУСТЕРЫ НЕ ТРЕБУЮТСЯ

Нет необходимости в дополнительных дозах вакцины БЦЖ — ее следует вводить только один раз в жизни.

Исключения из вакцины БЦЖ

BCG нельзя давать в следующих ситуациях:

  1. Если вам уже делали вакцину БЦЖ
  2. Если у вас в анамнезе была инфекция ТБ
  3. Если у вас положительный результат кожной пробы на туберкулез (проба Манту)
  4. Если у вас ранее была аллергическая реакция на какой-либо из ингредиентов вакцины (ингредиенты см. В разделе часто задаваемых вопросов)
  5. Если у вас ослабленная иммунная система, например, из-за таких заболеваний, как лейкемия, лимфома, тяжелая форма ВИЧ-инфекции, или из-за приема лекарств, таких как пероральные стероиды, терапии рака и иммунодепрессантов.
  6. Если в день вакцинации у вас наблюдается высокая температура (выше 38,5 градусов Цельсия).

Беременность

Вакцину БЦЖ нельзя вводить во время беременности из-за риска использования живой вакцины.

Грудное вскармливание

Вакцину БЦЖ нельзя вводить кормящим матерям.

Хотя при введении вакцины кормящим матерям не было продемонстрировано никаких вредных эффектов, лучше избегать вакцинации, за исключением случаев крайней необходимости.

Общие побочные эффекты

НОРМАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ на вакцину

У подавляющего большинства вакцинированных через 2–6 недель в месте инъекции образуется волдырь. Затем волдырь становится открытой язвой, из которой может вытекать жидкость. Со временем язва покрывается коркой и заживает, оставляя плоский шрам. Этот процесс может занять месяцы.

  • Локальные побочные эффекты, такие как боль, покраснение, синяки и отек, обычны для вакцины БЦЖ.
  • Необычные побочные эффекты (встречающиеся у 1 на 100-1 на 1000 человек) включают лихорадку, головную боль, потерю аппетита, раздражительность и увеличение лимфатических узлов возле места инъекции (в подмышечной впадине или шее). Обычно они недолговечны и проходят сами по себе.
  • Редкие побочные эффекты включают аллергическую реакцию на вакцину и кожный абсцесс.

Взаимодействие с другими вакцинами

Важно, чтобы после вакцинации БЦЖ в руку не вводили никакой другой вакцины в течение 3 месяцев.

Вакцину можно вводить одновременно или в любое время до или после следующих вакцин:

  • MMR
  • Ветряная оспа
  • Вакцина против дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша (часть программы иммунизации детей)
  • Haemphilus Influenza Type B
  • Вакцины против менингита B и менингита ACWY
  • Оральная ротавирусная вакцина
  • Вакцина против гепатита В
  • Любые туристические вакцины, такие как гепатит А, брюшной тиф и желтая лихорадка.

Часто задаваемые вопросы

1) Безопасна ли вакцина?

Вакцина БЦЖ существует уже давно и тщательно проверена на безопасность. Вакцина не содержит тиомерсал (производное ртути).

2) Насколько эффективна вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ работает лучше всего, когда ее вводят маленьким детям, так как они с большей вероятностью заболеют тяжелыми формами туберкулеза и заболеют активным заболеванием.Эффективность вакцины против тяжелых форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит, составляет около 70-80%. Он менее эффективен для профилактики легочного туберкулеза.

Вакцинация рекомендуется лицам старше 16 лет только в том случае, если они подвержены высокому риску заражения инфекцией. Это связано с тем, что данные о том, насколько эффективна вакцина для лиц старше 16 лет, ограничены, а данные о лицах старше 35 лет отсутствуют.

3) Можно ли вводить вакцину в ногу или другие части тела, чтобы избежать видимого рубца.

Текущие рекомендации и рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения заключаются в том, что вакцину БЦЖ следует вводить только в руку, поскольку это снижает риск серьезных побочных реакций. Вакцинация обычно вводится в левое плечо, которое, как было показано, вызывает меньшую реакцию. Рубец БЦЖ обычно небольшой и плоский.

4) Можно ли одновременно делать другие прививки?

Вакцину БЦЖ можно вводить одновременно или в любое время до или после плановой иммунизации детей.Нет необходимости откладывать вакцинацию БЦЖ или обычные детские вакцины. Однако в течение 3 месяцев в группе БЦЖ не следует делать никаких других инъекций. Необходимо использовать другие сайты.

5) Можно ли делать прививку, если ребенок нездоров?

Вакцину нельзя вводить при высокой температуре (выше 38,5 градусов Цельсия). Если есть незначительные заболевания, такие как простуда, кашель или инфекции уха, но нет температуры, вакцинация может быть сделана в зависимости от того, насколько хорошо ребенок.Это определит врач на консультации.

6) Заразна ли вакцина?

Бактерии ТБ в вакцине ослаблены и не могут передаваться. Таким образом, вакцинация вашего ребенка не представляет никакого риска, если в его семье есть ослабленная иммунная система или если он беременен.

7) Требуется ли более одной дозы вакцины БЦЖ?

Вакцина БЦЖ обычно вводится только один раз.Нет никаких доказательств того, что дальнейшие дозы обеспечивают дополнительную защиту и действительно могут вызвать больше побочных реакций.

8) Какого производителя вакцины БЦЖ вы используете?

Вакцина БЦЖ, которую мы используем, производится Институтом сыворотки Индии и используется во всем мире как часть программы вакцины БЦЖ. Это вакцина, одобренная ВОЗ.

Вакцина содержит такое же количество и штамм Mycobacterium bovis, что и вакцина, произведенная в Дании, и одобрена ВОЗ.В Великобритании только датская вакцина (SSI) имеет разрешение на продажу. Однако из-за глобальной нехватки этой вакцины вакцина SSI в настоящее время недоступна, и неизвестно, когда вакцина вернется в обращение. Наша вакцина поставляется как нелицензионный продукт, что означает, что у нее нет действующего регистрационного удостоверения (лицензии) в Великобритании, но для нее доступны полные данные о безопасности и клинические данные. Таким образом, вакцина предоставляется в соответствии с законодательством о лекарственных средствах, которое позволяет поставлять нелицензионное лекарство, когда лицензированная альтернатива недоступна, и Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских товаров (MHRA) не возражает против ее импорта.

9) Каков срок годности вашей вакцины БЦЖ?

Срок действия партии вакцины БЦЖ истекает в апреле 2019 года.

10) Нужно ли моему ребенку сначала пройти тест, прежде чем он сможет получить вакцину?

Дети в возрасте до 5 лет не должны проходить предварительное тестирование и могут получить вакцину напрямую. Детям и взрослым от 5 лет необходимо будет сначала пройти тестирование на туберкулез, чтобы проверить иммунитет или скрытую инфекцию.Это связано с тем, что не рекомендуется делать вакцину БЦЖ, если у вас уже есть иммунитет, поскольку это может привести к серьезным побочным реакциям и не окажет дополнительного влияния на иммунный ответ.

11) Как долго длится кожная проба на туберкулез?

Проба Манту действительна 3 месяца. Если прошло более 3 месяцев, то перед введением вакцины БЦЖ тест необходимо будет повторить.

12) Может ли мой ребенок после этого пойти в детский сад / школу?

Хотя вакцина живая, она не заразна, и поэтому рекомендуется, чтобы дети ходили в детский сад или школу при условии, что они хорошо себя чувствуют.Во время консультации врач сообщит вам об ожидаемых реакциях на вакцину.

13) Можно ли путешествовать после вакцинации моего ребенка БЦЖ?

Вы можете путешествовать после вакцинации, если ваш ребенок хорошо переносит вакцинацию. Они не заразны. Если вы путешествуете в страну с высокой заболеваемостью туберкулезом, следует иметь в виду, что полный иммунитет к вакцине может занять до 6 недель.

14) Может ли мой ребенок заниматься плаванием после вакцинации?

Во время консультации врач обсудит, что можно, а что нельзя делать после вакцинации.В настоящее время советуют не защищать место инъекции от воды. Однако, как только язва разовьется, лучше всего использовать неклейкую водонепроницаемую повязку во время плавания, чтобы защитить эту область от инфекции. Вы можете принять ванну или душ в обычном режиме сразу после вакцинации.

15) Если у моего ребенка нет реакции или шрама, значит ли это, что он не защищен?

Хотя реакция и рубец возникают у большинства вакцинированных людей, у некоторых такой реакции нет.Это не означает, что они не обладают иммунитетом и не требуют дополнительной вакцинации или тестирования на туберкулез.

16) Можно ли сделать вакцину БЦЖ моему ребенку, если у него аллергия на яйца?

БЦЖ можно давать людям с аллергией на яйца, латексом (резиной), так как она не содержит этих ингредиентов. В случае других аллергий, пожалуйста, обсудите с врачом во время консультации, который проверит ингредиенты, чтобы убедиться, что их можно безопасно применять. Все наши врачи обучены лечению тяжелых аллергических реакций у взрослых и детей, и у них есть адреналин.

17) Содержит ли вакцина БЦЖ продукты животного происхождения?

Все ингредиенты вакцины БЦЖ неживотного происхождения .

ТБ Тестирование

В CityDoc мы предлагаем как тест Манту, так и новейший тест Quantiferon Gold TB.

проба Манту

Доступно в CityDoc Moorgate / Oxford Circus (с понедельника по пятницу). Только бронирование по телефону.

Проба Манту — самый популярный скрининговый тест на туберкулез. Обычно это делается до вакцинации БЦЖ.

Часть белка бактерии ТБ вводится под кожу предплечья. Через 48-72 часа руку проверяют, есть ли реакция. Если есть латентный (неактивный) туберкулез, на этом участке часто наблюдается умеренное покраснение и припухлость — проба Манту положительная. Если эта реакция более тяжелая, более вероятен активный туберкулез. Легкая реакция также может возникнуть, если вам делали вакцинацию БЦЖ.В случае положительных результатов теста Манту может потребоваться дальнейшее обследование с помощью анализа крови Quantiferon Gold и / или рентгена грудной клетки в зависимости от реакции и любых симптомов.

Стоимость 80 фунтов, включая консультацию

Quantiferon Gold Test (доступен в Canary Warf, Moorgate, Oxford Circus)

Это анализ крови, который определяет, инфицирован ли человек бактериями туберкулеза, путем измерения иммунного ответа на белки туберкулеза в крови.Его можно использовать вместо пробы Манту или проводить, если проба Манту положительна. В отличие от пробы Манту на нее не влияет вакцинация БЦЖ.

Стоимость 140 £ включает консультацию

Посетите одного из наших специалистов по вакцинам

CityDoc — надежный поставщик профессиональных медицинских услуг в наших клиниках по всей Великобритании, с почти 50 туристическими клиниками в Лондоне.

Travel Health, Лондон

*

Доступно только в наших ведущих клиниках общей практики
Moorgate и Oxford Circus

Кожная проба на туберкулез (Манту) — Olive Health & Travel Clinic

Кожная проба на туберкулез (или проба Манту) необходима перед вакцинацией БЦЖ, чтобы проверить безопасность вакцины.Это предлагается всем в возрасте от 7 лет и старше, которые ранее не получали вакцину БЦЖ, или не имеют зарегистрированного анамнеза или видимого шрама от БЦЖ.

Медицинские работники или люди, планирующие учиться или работать за границей, обычно требуют от своих работодателей или учреждений пройти тест Манту, чтобы показать, что они не больны туберкулезом.


О тесте

ТБ / кожная проба Манту проводится в два приема / по приемам.

Часть первая
Во время вашего первого визита небольшое количество туберкулина вводится под кожу (внутрикожно) в предплечье.Туберкулин — это очищенное производное протеина (PPD), полученное из бактерий, вызывающих туберкулез.

После инъекции на месте укола образуется небольшая бледная шишка.

Тест обычно хорошо переносится, и люди редко имеют на него отрицательную реакцию.

Часть вторая
Второй визит должен состояться через 48-72 часа. На этом приеме врач осмотрит вашу кожу, чтобы узнать, как она реагирует на туберкулин.Реакция вашей кожи поможет определить, заразились ли вы туберкулезом.

Если вы ждете более 72 часов, вам придется начать заново с нового теста и новой инъекции.


Результатов / Чтений

Если вам делали вакцинацию БЦЖ, у вас может быть легкая кожная реакция на пробу Манту. Это не обязательно означает, что у вас латентный туберкулез.

Если у вас латентная туберкулезная инфекция, ваша кожа будет чувствительна к туберкулину PPD, и на месте инъекции появится небольшая твердая красная шишка, обычно в течение 48–72 часов после проведения теста.

Если у вас очень сильная кожная реакция, вам может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы подтвердить, есть ли у вас активный туберкулез.

Если у вас нет скрытой инфекции, ваша кожа не отреагирует на пробу Манту. Однако, поскольку для развития туберкулеза может потребоваться много времени, вам может потребоваться повторное обследование на более позднем этапе.

В зависимости от реакции вам могут предложить анализ крови TB IGRA (Quantiferon Gold) для измерения иммунного ответа на белки туберкулеза в крови (другими словами, чтобы определить, заразился ли кто-то туберкулезом) или направят в клинику туберкулеза. для дальнейшего ведения и лечения.Это будет организовано для вас в клинике или вы можете самостоятельно направить вас (подробности будут предоставлены).

Если результат теста отрицательный, вы можете сделать вакцину БЦЖ.


Анализ крови TB IGRA (анализ высвобождения гамма-интерферона)

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) — это анализ крови на туберкулез, который становится все более доступным.

IGRA может использоваться для диагностики латентного туберкулеза:

  • при положительной пробе Манту
  • , если вы ранее делали вакцинацию БЦЖ — проба Манту может быть ненадежной в этих случаях
  • в рамках скрининга на туберкулез, если вы только что переехали в Великобританию из страны, где туберкулез широко распространен
  • как часть проверки здоровья при регистрации в GP
  • , если вы собираетесь лечиться, подавляющее вашу иммунную систему.
  • , если вы медицинский работник

Информацию об оплате см. На странице цен

Обследование: Кожная проба Манту

Мой сын уезжает на работу за границу в рамках учебы в университете.Больница, в которой он будет работать, запросила документальные доказательства того, что он проходил «двухэтапную кожную пробу Манту» в течение последних 12 месяцев.

Для чего нужен этот тест и что он включает?

Кожная туберкулиновая проба Манту — это метод определения того, инфицирован ли человек Mycobacterium tuberculosis (ТБ).

Тест проводится путем инъекции небольшого количества очищенного производного белка туберкулина (PPD) под кожу.Обычное место для теста — на внутренней поверхности предплечья. Процедура обычно дает бледное возвышение кожи на 6-10 мм в диаметре.

Между 48 и 72 часами после первоначального введения PPD кожа проверяется на наличие реакции. Реакция — пальпируемый, приподнятый, затвердевший участок или припухлость, а не покраснение — измеряется в миллиметрах.

Размер положительного результата теста зависит от истории воздействия и состояния здоровья человека.Если человек не вернется к врачу для осмотра участка исследования в течение 72 часов, тест придется повторить.

Тест Манту может потребоваться в рамках иммиграционных требований в некоторых странах, у медицинских работников или сотрудников агентств по оказанию помощи, работающих в развивающихся странах.

Это также может быть выполнено в рамках программ скрининга на ТБ и вакцинации.

Проведение второй пробы Манту после первоначальной отрицательной реакции называется двухэтапным тестированием.

Это часто используется для первоначального кожного тестирования взрослых, которые будут периодически проходить повторное тестирование, например, медицинских работников или жителей домов престарелых.

Этот двухэтапный подход может снизить вероятность того, что усиленная реакция на последующую кожную пробу на ТБ будет ошибочно принята за недавнюю инфекцию.

Оба теста обычно необходимо завершить в течение четырех недель, чтобы их можно было считать двухэтапным тестом.

Может ли он сдать анализ, если он также получает другие прививки?

Если требуются дополнительные вакцины, тестирование Манту обычно проводится либо в тот же день, что и вакцинация живым вирусом, либо через четыре-шесть недель после введения вакцины на живом вирусе, чтобы не препятствовать реакции теста.

Пробу Манту следует проводить как минимум через месяц после вакцинации против оспы.

Тестирование Манту и BCG — Executive & Professional Medical Centres Ltd

Что такое туберкулез (ТБ)?

  • ТБ — серьезная инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза.
  • ТБ поражает в основном легкие, но также может поражать другие части тела, такие как почки, суставы и кости.
  • Передача обычно требует продолжительного и тесного контакта с инфицированным человеком и обычно происходит при вдыхании капель от кашля или чихания инфицированного человека
  • Считается, что вакцинация БЦЖ защищает от наиболее серьезных типов инфекции ТБ

Что такое вакцинация БЦЖ?

Вакцина БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin) защищает от туберкулеза.Вводится ослабленный штамм туберкулеза, чтобы настроить иммунную систему организма и защитить ее от любой инфекции в будущем.

Кому следует предложить вакцинацию БЦЖ? [для например, Лондон]

  • 1 или более их родителей или бабушек и дедушек родились в стране, где широко распространен туберкулез
  • кто-то из членов их семьи болел туберкулезом за последние 5 лет
  • вакцинированы в младенчестве и могут подвергаться более высокому риску заражения туберкулезом
  • Люди в возрасте 35 лет и младше, не вакцинированные ранее и получившие отрицательный результат теста Манту, если они:
    • приехали жить в Великобританию из районов где широко распространен туберкулез
    • были в тесном контакте с больным туберкулезом, поражающим их легкие или гортань
    • работали с животными, которые могут заразиться туберкулезом (например, шимпанзе, барсуки или коровы) 90 007
    • работают в тюрьмах, домах для пожилых людей или общежитиях для беженцев, просителей убежища или бездомных
    • планируют жить или работать более 3 месяцев в стране, где широко распространен туберкулез
  • были вакцинированы ранее, имели отрицательный результат пробы Манту и регулярно работали с пациентами или клиническими образцами.
  • Что такое проба Манту?

    Проба Манту — это когда небольшое количество безвредного белка туберкулеза вводится под кожу, а затем эта область проверяется через 48- 72 часа, чтобы увидеть, отреагировало ли ваше тело. Если на тестовом участке у вас образовалось твердое красное уплотнение, это положительный результат. Это означает, что ваша иммунная система уже распознает туберкулез, потому что вы подвергались этой болезни в прошлом. В этом случае вам не следует делать вакцину БЦЖ, потому что у вас уже есть иммунитет к туберкулезу, и вакцина будет иметь более высокий риск возникновения неприятных побочных эффектов.Если у вас нет реакции на кожную пробу, это отрицательный результат, и вы можете спокойно пройти вакцинацию БЦЖ.

    Тест Манту и вакцина БЦЖ в EOMC

    Мы предоставляем эту услугу в нашей клинике Кройдон. Любому человеку старше 6 лет потребуется и тест Манту, и 48-72 года, после чего необходимо будет повторно пройти тест Манту и сделать прививку, если это будет сочтено необходимым (в зависимости от результатов Манту).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *