Мазки из носа и зева: Мазки ЛОР органов — сделать мазок для диагностики отоларингологии в «СМ-Клиника»

Сдать анализ — мазок на коронавирус методом ПЦР (Сергиев Посад, Александров)

Сдать анализ — мазок на коронавирус методом ПЦР (мазок из носа и зева) в клинике «Парацельс», Сергиев Посад, Александров

Сдать анализ на коронавирус SARS-CoV-2 методом ПЦР можно в Медицинском центре “Парацельс” для того, чтобы выявить наличие инфекции.

Что показывает анализ на коронавирус SARS-CoV-2 методом ПЦР

Анализ позволяет обнаружить вирус, даже если его присутствие в организме минимально. Для этого запускается полимеразная цепная реакция (ПЦР), многократно копирующая фрагмент РНК данного вируса. Если вируса нет, реакция не пойдёт, если вирус есть, то он станет заметным (доступным для обнаружения). 

ПЦР-диагностика используется для установления факта заболевания коронавирусом. Вирус можно обнаружить сразу после заражения, даже если у вас ещё нет проявлений болезни. Анализ уместно сделать, если вы контактировали с носителем инфекции или находились там, где было возможно заражение. Он также используется для подтверждения диагноза.  

Где сдать анализ на коронавирус SARS-CoV-2 методом ПЦР

В Медицинском центре “Парацельс” можно каждый день сдать анализ на коронавирус SARS-CoV-2 методом ПЦР строго по предварительной записи:

г. Сергиев Посад, пр-кт Красной Армии 212 А, 4 этаж, с 7:00 до 16:00

г. Александров, ул. Восстания 1905 г., д. 13а, 1 этаж, c 8:00 до 15:00

ВНИМАНИЕ! Перед сдачей анализа Вам необходимо будет заполнить анкету опросник. При заполнении информации «Выезд за границу в течение 14 дней» необходимо указывать в строке «Страна Пребывания» не только наименование самой страны, но и обязательно номер рейса прибытия в Россию (данное требование продиктовано Управлением Роспотребнадзора).
В целях экономии времени оформления Вы можете заранее распечатать и заполнить анкету. Важно заполнить подробно все пункты. Анкету-опросник можно скачать на странице.

Анализ на коронавирус SARS-CoV-2 методом ПЦР на дому

В г. Сергиев Посад доступна сдача анализа на коронавирус SARS-CoV-2 методом ПЦР на дому.

Записаться на тест и узнать подробнее об исследовании вы можете по телефонам:

г. Сергиев Посад 8-496-551-66-66

г. Александров 8-49244-6-97-87

Важно! Тестирование предназначено для пациентов без симптомов ОРВИ. Обязательное условие – отсутствие контактов с заболевшими COVID-19 в течение 14 дней. 

Цена на анализ на коронавирус SARS-CoV-2 методом ПЦР

Узнать цену на анализ на коронавирус SARS-CoV-2 методом ПЦР можно на странице анализы.

Как проходит диагностика коронавируса SARS-CoV-2 методом ПЦР

• Тест представляет собой мазок из горла и носа.
• Для взятия материала на данный анализ предусмотрен особенный режим безопасности, поэтому анализ можно сдать только в специально отведенное для этого время по предварительной записи.
• Сроки исполнения: до 2-х дней (не считая дня забора биоматериала).

Важно! Выдача результата может быть задержана и на более поздний срок в связи с необходимостью дополнительных исследований.  Если при первичном тестировании в лаборатории предварительный результат анализа ПЦР сомнительный или положительный, биоматериал отправляется на верификацию в референсную лабораторию Роспотребнадзора в соответствии с СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Подготовка к анализу на коронавирус SARS-CoV-2 методом ПЦР

Взятие мазков оптимально выполнять утром.

1. Рекомендовано сдавать мазок до начала диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя, применения лекарственных препаратов (антибактериальных, противовирусных, противопаразитарных).
2. За 6 часов до исследования не использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания.
3. За 3 часа до взятия биологического материала воздержаться от приёма пищи, питья, чистки зубов, использования жевательной резинки/пастилки для освежения дыхания, курения, обработки ротовой полости и ротоглотки антисептическими средствами.

Результаты анализа на коронавирус SARS-CoV-2 методом ПЦР

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

«Положительно»: инфекция COVID-19 (инкубационный период, активная фаза, носительство).

«Отрицательно»:

• отсутствие инфекции;
• фаза выздоровления;
• перенесенная инфекция.

«Сомнительно»: пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «положительно» или «отрицательно». Может возникать при текущей инфекции, либо на фазе выздоровления. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование методом ПЦР, либо сдача анализа на антитела IgG для оценки иммунитета.  

Что такое новый коронавирус COVID-19 

Новый коронавирус COVID-19 относится к семейству РНК-содержащих вирусов семейства Coronaviridae, линии Beta-CoV B.

Основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями. Ведущим путем передачи COVID-19 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Контактный путь передачи осуществляется во время рукопожатий и при других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через пищевые продукты, поверхности и предметы, контаминированные вирусом.

Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток.

Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Наиболее частыми клиническими симптомами данной инфекции являются:

• повышение температуры тела
• кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты)
• одышка
• утомляемость
• ощущение заложенности в грудной клетке

Выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР является рекомендованным методом специфической лабораторной диагностики COVID-19.

Пройти тест на коронавирус SARS-CoV-2 методом ПЦР можно каждый день, без выходных по предварительной записи.

Задать вопросы можно:

• на сайте: оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
• через директ в Instagram, VK, Facebook

Доступны онлайн-консультации врачей более 18 специальностей

Групповое тестирование сотрудников организаций

Медицинский центр «Парацельс», проводит групповое тестирование сотрудников организаций. 

Стоимость услуг зависит от количества сотрудников. Групповое тестирование сотрудников организаций оформляется по специальной заявке. 

Заявки на групповое тестирование/корпоративное обслуживание просим направлять по адресу: [email protected]. 

Что должно быть в заявке: 

• Город
• Название организации
• Количество сотрудников
• Контакты ответственного лица (ФИО, телефон, e-mail)

По вопросам группового тестирования сотрудников, просим Вас обращаться по телефонам:

г. Сергиев Посад  8-496-540-84-44

г. Александров  8-49244-6-97-88

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр «Парацельс»

Взятие биоматериала

В клинико-диагностической лаборатории «МедиаЛаб» в Уфе и РБ мы не только проводим более 1000 видов разнообразных исследований, а также производим процедуру взятия биоматериала, необходимого для анализов.

Правила взятия биоматериала

В зависимости от типа исследования, к биоматериалам могут относиться:

• Кровь из вены;
• Мазок из зева;
• Мазок из носа;
• Мазок из урогенитального тракта.

Взятие мазка должно проходить по правилам, чтобы результаты проводимых анализов были наиболее точными.

Кровь из вены необходимо сдавать на голодный желудок, последний раз принимать пищу можно не ранее, чем за 7 часов до сдачи биоматериала, в процедурный кабинет желательно приходить в утреннее время. При этом за несколько дней до сдачи данного анализа крови в Уфе нужно отказаться от алкоголя, антибиотиков и жирной пищи. При заборе крови из вены, биоматериал берется из участка руки, расположенного в районе локтевого сгиба, чуть выше которого накладывается специальный жгут. Забранная кровь помещается в пробирки с маркировкой, а само исследование обычно занимает не более суток.

Мазок для риноцитограммы – это забор биоматериала из слизистой оболочки носа. Для получения точных результатов необходимо также воздержаться от приема антибиотиков за несколько дней до анализа, как и в случае с забором крови, а кроме того, перестать использовать различные носовые мази, спреи и капли. Не стоит промывать нос за сутки до взятия мазка, а в день сдачи анализа лучше отказаться от чистки зубов и приема пищи. Мазки из носа берут стерильным ватным тампоном, процедура не доставляет каких-либо болевых ощущений или дискомфорта.

Мазок из зева можно по-другому назвать мазком из ротовой полости. Чаще всего этот анализ берут у людей, страдающих частыми воспалениями горла. За пару дней до сдачи анализа следует отказаться от местного лечения – применения спреев, местных антисептиков, а за 2-3 часа до взятия самого мазка нельзя принимать пищу, любую жидкость, а также курить или чистить зубы. Процедура взятия мазка абсолютно безболезненная, однако может вызывать рвотные рефлексы, так как забор биоматериала происходит с задней стенки горла.

Урогенитальный мазок позволяет выяснить характер патологий, развивающихся в области половых органов человека. Для точности исследований такого мазка нужно за 2 дня до сдачи анализа не иметь половых контактов, отказаться от приема медицинских препаратов, не согласованных с вашим лечащим врачом, женщинам нельзя сдавать мазок в период менструаций. Забор биоматериала происходит путем соскоба из мочевого канала у мужчин, у женщин к этому добавляется еще и забор материала из влагалища и шейки матки.

Обращаясь в лабораторию «МедиаЛаб», вы получаете высокое качество оказываемых услуг и точность результатов по доступным ценам!

ФГБУ Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

В условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает, что при сдаче ПЦР-теста необходимо соблюдать определенные рекомендации.

Что будет, если есть или пить перед сдачей мазков для теста ПЦР?

По инструкции к наборам для ПЦР-исследования на SARS-CoV-2 взятие мазков рекомендуется проводить не раньше 3-4 часов после последнего приёма пищи. Почему это важно?

Коронавирус SARS-Cov-2 живет внутри эпителиальных клеток. Для ПЦР-исследования важно получить мазок с достаточным количеством инфицированных клеток. В момент проглатывания еды эпителиальные клетки механически слущиваются пищевым комком с поверхности слизистой оболочки. Если взять мазок сразу после еды, в пробирку может попасть недостаточное количество инфицированных клеток. В этом случае, пациент может получить ложноотрицательный результат анализа. То же самое касается питья. Вода смывает с поверхности миндалин, задней стенки глотки инфицированные клетки.

Можно ли пользоваться лекарственными средствами в нос и горло (капли, спреи, антисептики) перед сдачей мазков?

Перед взятием мазков ни в коем случае нельзя использовать лекарственные средства для местного применения (капли, спреи и др). После их применения количество вируса на слизистой снижается и увеличивается вероятность получения ложноотрицательных результатов ПЦР-теста.

Можно ли употреблять алкоголь перед сдачей теста ПЦР и как это повлияет на результат?

Алкоголь содержит этиловый спирт (этанол), который также входит в состав многих антисептических средств. По рекомендациям Роспотребнадзора, для эффективного антисептического действия в составе дезинфицирующего средства должно быть не менее 60-80% этилового спирта. Хотя в состав спиртных напитков (обычно) входит меньше этанола, чем необходимо для дезинфекции, но после приема алкоголя вероятность выявления коронавируса в мазке также может снизиться.

Почему нельзя чистить зубы перед сдачей теста ПЦР?

Основная цель на этапе взятия мазков для ПЦР-исследования – получить биологический материал с достаточным количеством клеток, пораженных коронавирусом. Применение любых очищающих средств для полости рта снижает количество вируса в получаемом мазке. Зубная паста может содержать антисептические компоненты. Попадание ее остатков в пробирку с мазком может мешать проведению анализа. Кроме того, чистка зубов требует еще и дополнительного полоскания рта, что также не рекомендовано перед забором биоматериала.

Применение косметики (помады, блески и бальзамы для губ) может повлиять на результат теста?

Материал для исследования берут не из полости рта, а из зева и носоглотки. Если соблюдать все правила взятия мазка и не прикасаться зондом к губам, то наличие декоративной косметики не должно помешать получению адекватного материала для ПЦР-теста. Но при случайном попадании в пробу косметические средства могут замедлить ПЦР-реакцию. Поэтому лучше декоративную косметику нанести уже после того, как мазок был взят.

Откуда все-таки берут мазок – из зева или носоглотки?

И из зева, и из носоглотки. Входными воротами для вируса SARS-CoV-2 являются верхние дыхательные пути. После попадания на слизистые носо- и ротоглотки (зева) вирус начинает размножаться в эпителиальных клетках. Поэтому в конце инкубационного периода и в первые дни клинических проявлений наиболее информативными являются мазки именно из этих областей. Для исследования мазок берут с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. При взятии мазка из носоглотки зонд вводят по наружной стенке носового хода на достаточную глубину. Мазок, взятый со слизистой преддверия носа, может не выявить РНК коронавируса SARS-CoV-2.

Важно!

• 
  Минимум за 3 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) нельзя: принимать пищу, пить, чистить зубы, полоскать рот/горло, использовать спрей-освежитель для ротовой полости, жевать жевательную резинку, курить.
• 
  Минимум за 3 часа до взятия мазков из носоглотки нельзя: промывать нос, использовать спреи, капли, мази для носа.
• 
  За два дня до взятия мазка рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.

Мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам: расшифровка

Что показывает мазок (посев) из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, расшифровка

Мазок из зева — лабораторный анализ, в ходе которого исследуется состояние микрофлоры ротовой полости и носа. Исследование способствует выявлению инфекционной и вирусной патогенной микрофлоры, возбудителей различных заболеваний носоглотки. Результаты анализа помогают поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.

Когда назначают мазок из зева и носа

Бакпосев из носоглотки проводится в следующих случаях:

• ангина, вызванная стрептококком, с высокими рисками осложнений;
• подозрение на золотистый стафилококк;
• воспалительные процессы в носоглотке;
• коклюш;
• менингит;
• ларингит, абсцессы;
• мононуклеоз;
• заболевания респираторного характера;
• туберкулез;
• заболевания центральной нервной системы.

Обязательно мазок на микрофлору берется у детей в рамках подготовительной диагностической программы при поступлении в детский сад, школу. Исследование показано беременным женщинам, в особенности анализ на микоплазму, которая при беременности может стремительно развиваться и спровоцировать ряд осложнений.

Бакпосев из носоглотки регулярно проводится лицам, постоянно контактирующим с большим количеством посторонних людей, гипотетически являющимися носителями патогенной микрофлоры. Это касается воспитателей в детских садах, учителей, медицинских работников, поваров и других сотрудников общепита.

Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. Данные анализа нужны для назначения эффективного лечения. Бакпосев из носоглотки берется при развитии у человека частых насморков.

Подготовка к сдаче анализа

Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:

1. За 1 неделю до того, как сдавать бактериологический посев, отменяется использование растворов антибактериального действия, которые уничтожат патогенную микрофлору и окажут негативное воздействие на полезные микроорганизмы.
2. Запрещается применять какие-либо растворы для полоскания ротовой полости, назальные спреи, препараты местного спектра действия.
3. Берут мазок для проведения анализа строго на пустой желудок. Чтобы анализ показал достоверный результат, утром категорически запрещено что-либо употреблять в пищу и пить, исключается чистка зубов, запрещается жевать жвачку. Исключается и употребление простой воды.
4. Если в носу есть слизь, перед взятием образца биологического материала ее нужно убрать. Корочки на слизистой носа убираются путем их размягчения специальным раствором. Наличие слизи может негативно сказаться на правдивости и информативности проводимого анализа.

Проведение процедуры

Взятие мазка для проведения бактериологического анализа проводится в условиях лаборатории:

1. Пациент садится на кушетку или стул.
2. Для непосредственного забора мазка из ротовой полости пациент широко открывает рот.
3. Медицинский работник с помощью специального шпателя прижимает к нижней челюсти язык. Берет образец микрофлоры ватным тампоном.
4. Тампон сразу же помещается в стерильную пробирку, которая плотно закрывается крышкой.

Процедура взятия мазка из горла не вызывает болезненных ощущений, но может спровоцировать рвотный рефлекс. Чтобы минимизировать процесс обратной перистальтики, человеку нужно правильно подготовиться к процедуре — ничего не есть и не пить.

Из носа проба биологического материала берется следующим образом: пациент садится на кушетку, запрокидывает голову назад. Кожный покров ноздрей перед процедурой дезинфицируется медицинским спиртом. Сначала лаборант вводит ватный тампон в одну ноздрю, прокручивает его по поверхности слизистых оболочек. Затем процедура повторяется другим стерильным ватным тампоном со следующей ноздрей.

У ребенка процедура взятия биологического материала проводится по тому же алгоритму, что и у взрослого пациента.

Сколько ждать результатов?

Время, необходимое для анализа биологического материала, занимает от 5 до 10 минут. Бактериологический посев микрофлоры из носоглотки проводится с помощью антигенного теста, обладающего высокой чувствительностью. Каждый тест отвечает за выявление одного из видов болезнетворной микрофлоры.

Какие показатели должны быть в норме

Бактериологический анализ на флору у здорового человека покажет наличие полезных микроорганизмов, выполняющих защитные функции, препятствующих проникновению на слизистые оболочки носоглотки болезнетворных организмов.

При правильно проведенном анализе в зеве у здорового человека определяется незначительная концентрация условно-патогенной микрофлоры. Ее показатели не должны превышать результат от 103 до 104 КОЕ/мл.

Если анализ показывает превышение допустимого количества условно-патогенных микроорганизмов, это говорит о наличии у человека в носоглотке микрофлоры, являющейся причиной развития заболеваний ЛОР-органов.

Стафилококк

Стафилококк ауреус, норма которого не должна превышать показатель в 104 КОЕ/мл, представляет собой условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он содержится в минимальном количестве на слизистой носоглотки и не провоцирует развития каких-либо заболеваний ЛОР-системы.

Превышение показателей нормы говорит о заражении стафилококком, который является причиной развития следующих заболеваний:

• ангина и фарингит;
• стоматит, тонзиллит;
• синусит;
• гингивит.

Активный рост стафилококка связан со снижением защитных функций иммунитета. В группе риска находятся дети, люди пожилого возраста. Лечение проводится препаратами антибактериального спектра действия.

Стрептококк

Стрептококк — условно-патогенный микроорганизм. В минимальном количестве находится на слизистых оболочках носоглотки. Является провокатором ангины и скарлатины. Наличие повышенной концентрации патогенной микрофлоры в носу может стать причиной развития синусита бактериального типа.

На развитие инфекционного процесса в носоглотке указывает показатель стрептококка в 105 КОЕ/мл. Диагноз ставится по наличию у человека специфической симптоматической картины.

Грибки Кандида

Определение в зеве концентрации грибка Кандида в 105 КОЕ/мл и более указывает на заражение пациента кандидозом. Заболевание развивается быстро, имеет выраженную и интенсивную симптоматическую картину, может спровоцировать развитие осложнений в органах дыхания. Нормой является полное отсутствие грибка в мазке из зева или максимально допустимое количество не выше 104 КОЕ/мл.

Нейссерия и пневмококк

Нейссерия, или кишечная палочка, как и пневмококк, в незначительном количестве содержится в мазке из слизистой носоглотки.

Пневмококк является причиной развития следующих заболеваний:

• пневмония;
• бронхит;
• сепсис органов дыхательной системы;
• ларингит, фарингит, трахеит;
• отит среднего уха;
• остеомиелит.

Вызывает превышенная концентрация нейссерии и пневмококка ряд различных инфекционных и воспалительных заболеваний органов дыхательной системы.

В зависимости от количества патогенной микрофлоры в мазке из носоглотки назначается соответствующее лечение либо профилактические мероприятия, направленные на снижение концентрации патогена и уменьшение рисков развития заболеваний. Терапия заключается в применении препаратов антибактериального спектра действия.

Какие показатели опасны

Расшифровка результатов бактериологического посева указывает точное количество патогенной микрофлоры на слизистой оболочке носоглотки. Наличие патогенного микроорганизма может находиться в пределах нормы (от 101 до 104 КОЕ/мл).

Настораживают и являются признаком развития инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки следующие показатели:

1. 103-104 — концентрация патогенных возбудителей находится в пределах нормы, вероятность развития заболеваний при отсутствии провоцирующих факторов минимальная.
2. 105-107 — содержание болезнетворных микроорганизмов высокое. Вероятность развития заболеваний максимальная. Требуется незамедлительное проведение профилактических мероприятий по предупреждению развития воспалений носоглотки.
3. Сливной результат — данным показателем называют крайне высокое содержание патогенных микроорганизмов, количество которых не удается посчитать.

При получении сливного результата назначается срочная антибактериальная терапия, направленная на уничтожение болезнетворной микрофлоры. При наличии у человека специфических признаков, указывающих на воспалительные процессы, протекающие в носоглотке, проводится одновременно с антибактериальным лечением симптоматическая терапия.

Возбудитель коклюша

Бактерия Бордетелла пертуссис, вызывающая коклюш, в мазке из носоглотки у здорового человека должна отсутствовать. Расшифровка анализа на бакпосев флоры из зева имеет 2 интерпретации результата:

• положительный — бактерия присутствует;
• отрицательный — патоген не выявлен.

Если результат положительный, определяется количество патогенного организма. По концентрации бактерии делается заключение о стадии развития заболевания.

Возбудитель дифтерии

При нормальном состоянии здоровья патоген, вызывающий дифтерию, Corynebacterium diphtheriae, должен отсутствовать. При несоблюдении пациентом правил подготовки к взятию биологического материала может быть получен ложноположительный результат. Если анализ показал наличие болезнетворной бактерии, но соответствующая симптоматическая картина отсутствует, анализ бакпосева из зева проводится повторно.

Гемолитический стрептококк

Наличие высокого содержания гемолитического стрептококка всегда указывает на высокие риски развития ангины с осложнением — фарингита. Антибактериальная терапия для уменьшения численности гемолитического стрептококка не проводится, так как с патогеном можно уменьшить концентрацию полезной защитной микрофлоры, что приведет к ослаблению местного иммунитета. Антибиотики применяются только при развитии фарингита.

Особенность гемолитического стрептококка в том, что данный вид патогенной микрофлоры провоцирует развитие ангины, которая практически всегда без своевременного лечения дает осложнение на сердечную мышцу. Если у человека внезапно заболело горло и появились другие признаки фарингита, бактериологический посев на определение вида болезнетворной микрофлоры необходимо сдавать незамедлительно.

Грибки Кандида Альбиканс

Грибки Кандида в минимальном количестве, не превышающем показатель в 104 КОЕ/мл, всегда присутствуют на слизистой носоглотки человека и не являются патологией. Превышение показателей нормы, даже при отсутствии характерной соответствующей симптоматики — это повод для скорейшего проведения антибактериальной терапии.

Источник:
http://viplor.ru/gorlo/mazok-iz-zeva

Мазок из зева на флору

Мазок из зева на флору – это микроскопическое исследование, которое позволяет выявить микроорганизмы, микробы и бактерии, являющиеся возбудителями серьезных заболеваний. Результаты исследования пациенту выдаются через несколько часов после взятия мазка и его изучения в лаборатории. Мазок из горла позволяет выявить нарушения работы внутренних органов и систем, определить эффективность применяемой терапии. Бактериоскопия помогает доктору поставить верный диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

Что показывает мазок из зева на флору

Нос, горло и уши имеют постоянную и обильную микрофлору, в которой обитает определенное количество микроорганизмов.

Если их количество сбалансировано и не отклоняется от нормы, то они не будут вредить здоровью человека. Дисбаланс микроорганизмов могут провоцировать инфекционные и воспалительные процессы. В этом случае доктор назначает бактериоскопическую методику исследования биоматериала из зева.

• Что показывает мазок из зева на флору
• Разновидности мазков на флору
• Показания для взятия мазка из горла на флору
• Особенности подготовки к анализу
• Проведение манипуляции
• Получение результатов анализа

Микробиологический анализ имеет множество преимуществ, главными из которых есть оперативность получения результата и быстрота выполнения манипуляции. Мазок позволяет обнаружить грибок, бактерии и простейшие микроорганизмы.

Бактериоскопия может выявить нежеланное количество организмов, но не определить их разновидность и род (для этого проводятся другие исследования). С помощью анализа лаборант узнает точное количество микроорганизмов, оценивает их параметры, форму, месторасположение.

Полученная информация позволяет определить состояние внутренних органов, выявить воспаления и патологические изменения, которые протекают в скрытой форме без симптомов. Помимо изучения образца под микроскопом, биоматериал может быть отправлен на бактериальный посев на микрофлору, благодаря которому есть возможность узнать о виде и роде грибов и бактерий.

Анализ, проведенный в лаборатории, позволяет определить возбудителя инфекции и его чувствительность к лекарственным препаратам, в частности к антибиотикам. Длительность исследования на определение микробов и иных микроорганизмов колеблется от 7 до 13 дней.

Разновидности мазков на флору

Мазок на флору из влагалища берется из трех главных зон – слизистой оболочки влагалища, шейки матки и мочевыводящего канала. Гинеколог отправляет женщину на анализ:

• при болевых ощущениях в нижней части живота;
• цистите;
• жжении либо зуде половых органов;
• молочнице;
• длительном приеме лекарственных средств.

Исследование проводится для тех женщин, которые планируют зачатие ребенка.

Для проведения бактериоскопии на флору у мужчин, понадобится секрет предстательной железы, соскоб из уретры и сперма. Уролог проводит данную манипуляцию при плановом осмотре мужчины. Показаниями к проведению процедуры есть: выделения из мочевыводящего канала, подозрение на бесплодие, боль при опорожнении мочевого пузыря.

Анализ на флору из уха назначается при любых видах воспалений среднего уха, гное в ухе, болезненных ощущениях, частичной потере слуха. Исследование покажет, что стало причиной болезни и какими лекарственными средствами наиболее эффективно бороться с данным заболеванием. Врач делает забор биоматериала со слизистой оболочки наружной части уха.

Показания для взятия мазка из горла на флору

Мазок может назначаться пациенту при профилактическом обследовании, например, для школы, института или работы. К другим показаниям для проведения процедуры относятся:

• ангина;
• стафилококк;
• подозрения на коклюшную либо менингококковую инфекцию;
• мононуклеоз;
• ларингит;
• абсцессы, локализованные недалеко от миндалин;
• фронтит;
• гайморит.

Также обязательным является исследование для женщин, вынашивающих ребенка, поскольку анализ может выявить скрытые патологии, инфекции и изменения в организме будущей мамы. Скрытые болезни могут осложнить протекание беременности и стать угрозой для жизни плода.

Специалисты рекомендуют сдавать мазок из зева на флору перед хирургическим вмешательством. Анализ необходим людям, которые контактируют с больными микробными заболеваниями, для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Исследование целесообразно проходить для определения возбудителя, который спровоцировал развитие заболевания ЛОР-органов.

Особенности подготовки к анализу

Для получения достоверных результатов мазка на флору из зева, следует не пренебрегать некоторыми правилами. Перед манипуляцией нужно прекратить полоскать ротовую полость ополаскивателями и иными растворами.

За несколько дней до исследования пациент не должен использовать мази и спреи для полости рта, в состав которых входят противомикробные компоненты и антибиотики.

На сдачу мазка следует прийти на голодный желудок: нельзя принимать пищу и пить воду за 6-8 часов до процедуры. Не нужно чистить зубы пастой в день сдачи анализов.

Отказ от растворов для полоскания ротовой полости и лекарственных спреев для зева нужен из-за того, что вместе с ними уйдет большая часть микроорганизмов, следовательно результат мазка будет ложным.

Еда и напитки могут смыть часть микробов и организмов, которые находятся на слизистой. Процедура подготовки к сдаче мазка занимает не более 2-3 дней.

Проведение манипуляции

Пациент заходит в кабинет и садится на кушетку. Доктор просит больного запрокинуть голову на специальный подголовник и широко открыть рот.

Специалист прижимает язык пациента деревянным или металлическим продолговатым шпателем, далее берет палочку с ватным наконечником и производит забор биоматериала со слизистой оболочки зева. В ходе манипуляции человек не чувствует боли или сильного дискомфорта, может возникнуть только рвотный рефлекс из-за прикосновения палочки к задней стенке зева.

Полученный образец врач кладет в специальный контейнер или пробирку. В лабораторных условиях на взятый материал будут воздействовать разные среды, для того, чтобы определить наличие микробов, грибов и бактерий.

В зависимости от возникшей реакции на определенную среду и поведение микроорганизмов во время воздействия на них лекарств и антибиотиков, лаборант выдает соответствующий результат исследования.

Получение результатов анализа

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Для правильной расшифровки результатов, нужно знать, с какой целью врач его назначил. На бумаге с окончательным ответом указывается наименование тех организмов, которые были найдены в больших количествах. В списке или таблице на латыни пишется наименование всевозможных бактерий и микробов, в соответствующих графах записывается полученное значение в специальных измерительных единицах.

В организме человека в небольшом количестве должны присутствовать кандиды, зеленящий и эпидермальный стрептококк, пневмококк, нейссерии. Не должны быть обнаружены возбудители дифтерии и коклюша, гемолитический стрептококк (группа А), кандины альбиканс и другие вещества.

Специалист, который назначил мазок из зева на флору, сам занимается расшифровкой полученных результатов, на их основании ставит диагноз и выписывает комплексную терапию.

Бактериоскопия – простой, безболезненный, доступный и быстрый метод исследования, который достоверную информацию о возбудителях болезни. Проводить лечение заболеваний зева нужно теми антибиотиками, к которым выявленный микроб наиболее чувствителен.

Источник:
http://foodandhealth.ru/meduslugi/mazok-iz-zeva-na-floru/

Мазок из зева и носа на микрофлору техника проведения, подготовка

Мазок из зева и носа входит в стандарт лабораторной диагностики воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Полученный материал отправляют в лабораторию, где определяют вид возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. На основании полученных данных врач определяет тактику лечения. Чтобы результаты получились достоверными, мазок забирается по определенному алгоритму, после подготовки пациента.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

1. Подготовка
2. Техника забора
3. Показания
4. Результаты
5. Заключение

Подготовка

В большинстве случаев исследование проводится в плановом порядке, то есть человек знает о нем заранее. Врач объясняет пациенту, как подготовиться к взятию мазка, чтобы результаты не оказались ложными. Если человек проходит лечение антибиотиками, их рекомендуется отменить.

Подготовка начинается за день до сдачи анализа:

• прекращают использование антисептических зубных паст и ополаскивателей для полости рта;
• вечером рекомендуют легкий ужин;
• утром в день исследования пациент не чистит зубы и не полощет рот водой;
• мазок забирают натощак;
• запрещается курить и жевать жвачку.

Если планируется одновременный забор мазка из носа, человеку рекомендуют прекратить использование назальных капель.

Техника забора

Мазки из зева и носа забирают по определенному алгоритму. Он одинаков для обнаружения любых инфекций. Отличия заключаются в способе хранения и транспортировки материала при разных инфекциях.

Техника взятия мазка из зева выглядит следующим образом.

1. Пациента усаживают на стул, лицом к врачу, перед ним располагают источник света.
2. Врач предлагает человеку откинуть голову назад и максимально широко раскрыть рот.
3. Шпателем опускают язык вниз и прижимают его.
4. Ватным тампоном собирают слизь со всех стенок глотки.
5. Опускают тампон в стерильную пробирку и плотно закрывают ее.

Взятие мазка из зева

Затем пробирка с полученным материалом доставляется в лабораторию для посева на питательные среды. Процедура безболезненная, но доставляет неприятные ощущения. У человека с выраженным рвотным рефлексом прикосновение ватным тампоном к корню языка может спровоцировать рвоту.

Алгоритм забора мазка из носа:

1. Пациента усаживают перед врачом и источником света.
2. Врач предлагает человеку немного запрокинуть голову.
3. Стерильный ватный тампон вводят в оба носовых хода поочередно и собирают слизь с их стенок.
4. Помещают тампон в стерильную пробирку и транспортируют в лабораторию.

Взятие мазка из носа

Процедура тоже не вызывает болевых ощущений, но для некоторых пациентов дискомфортна.

Исследуют полученный материал несколькими способами:

• экспресс-тест — позволяет выявить антигены к возбудителю, используется для диагностики гриппа в период эпидемии;
• бактериологическое исследование — делают посев носоглоточной слизи на питательные среды, анализ готов через 5-7 дней;
• ПЦР-диагностика — так называется наиболее точный метод, позволяющий выявить генетический материал возбудителя.

Выбор исследования определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания.

Показания

Посев слизи из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам врач назначает для подтверждения диагноза разных инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Забор мазка производится:

• при ангине;
• при подозрении на коклюш;
• для исключения дифтерии зева;
• при грибковых заболеваниях.

Берут мазок и здоровым людям при медицинских осмотрах. Сдавать мазок должны следующие категории людей:

• беременные женщины;
• лица, контактировавшие с больным дифтерией или ангиной;
• лица, поступающие на работу в пищевую промышленность, образовательные и дошкольные учреждения, медицинские учреждения.

У каждого человека в полости носа и зева живет нормальная и условно-патогенная микрофлора, ее количество не превышает определенного показателя. В нормальных условиях флора не вызывает у человека никаких заболеваний.

Результаты

Мазок из зева и носа даже у здорового человека не бывает полностью стерильным. На этих слизистых могут быть обнаружены разнообразные бактерии, составляющие нормальную микрофлору носовой полости и глотки:

• золотистый стафилококк;
• разные виды стрептококков;
• энтерококки;
• кишечная палочка;
• грибы.

Их количество, при котором не развивается воспалительных заболеваний, не превышает 1000 КОЕ/мл. Здоровая иммунная система подавляет активность бактерий.

У человека с иммунодефицитом даже такое количество микробов может вызвать заболевание. Поэтому при обследовании пациента с низким иммунитетом учитывают не только результат мазка, но и имеющиеся симптомы.

О заболевании говорят в том случае, если количество условно-патогенных микроорганизмов превышает 1000 КОЕ/мл. Патологией является и обнаружение специфической флоры:

• коринебактерии дифтерии;
• палочка коклюша;
• гонококки;
• менингококки;
• микоплазма.

От расшифровки результатов мазка из горла зависит дальнейшее ведение и лечение пациента.

Заключение

Мазок из носоглотки — важный диагностический метод, позволяющий определить, каким микроорганизмом вызвано заболевание у человека. С помощью этого метода можно узнать чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам и назначить правильное лечение.

Чтобы анализ был максимально достоверным, человек должен правильно к нему подготовиться. Сама процедура выполняется по строгим правилам.

Источник:
http://medboli.ru/dyhatelnaya-sistema/metody-diagnostiki/mazok-iz-zeva-i-nosa-na-mikrofloru-tehnika-provedeniya-podgotovka

Мазок из зева и носа: понятие, когда и как делают, расшифровка

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

• Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
• Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
• Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
• Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
• Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
• Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
• Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
• Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
• Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

Микрофлора носоглотки

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

1. Бактероиды,
2. Veillonella,
3. Escherichia coli,
4. Branhamella,
5. Pseudomonas,
6. Streptococcus matans,
7. Neisseria meningitides,
8. Klebsiella pneumonia,
9. Эпидермальный стафилококк,
10. Зеленящий стрептококк,
11. Неболезнетворные нейссерии,
12. Дифтероиды,
13. Коринебактерии,
14. Candida spp.,
15. Haemophilis spp.,
16. Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

• Бета-гемолитический стрептококк группы А,
• Пневмококк,
• S. aureus,
• Коринобактерии дифтерии,
• Haemophilis influenzae,
• Neisseria meningitidis,
• Candida albicans,
• Бордетелла,
• Листерия,
• Branhamella catarrhalis,
• Acinetobacter baumannii,
• Энтеробактерии.

Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Взятие материала

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом – стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла – процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Микроскопическое исследование

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Посев исследуемого материала

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение – обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

1. Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов.
2. Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
3. Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
4. Агар с гретой кровью – шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
5. Среда Эндо – дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
6. Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности – «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

• Отрицательный результат посева на микрофлору – возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
• Положительный результат посева на микрофлору – наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности – дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

Источник:
http://uhonos.ru/gorlo/lechenie-gorla/mazok-iz-zeva-i-nosa/

Как проводится и что показывает анализ мазка на микрофлору

Врачи различных специальностей получают множество сведений о состоянии здоровья пациентов не только из его жалоб и полученных во время осмотра данных. Ценную информацию дают современные микроскопические исследования (бактериоскопия) — анализы на микрофлору. Их результаты можно получить довольно быстро, при этом мазки на микрофлору позволяют оценить функциональное состояние органов и систем, выявить заболевания или определить, насколько эффективно лечение.

Анализ мазка на микрофлору: что это и зачем он нужен?

Органы человека, сообщающиеся с внешней средой, имеют обильную и постоянную микрофлору. Это спектр «полезных», болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов, число которых в норме должно быть сбалансировано. Соотношение бактерий нарушается, если в организме происходит развитие каких-либо заболеваний и инфекций.

Мазок на микрофлору — это бактериоскопический метод исследования биологического материала. К его основным преимуществам относят доступность и быстроту получения результата. Делается он очень просто: врач аккуратно собирает отделяемое со слизистой оболочки. После этого полученный материал может быть окрашен, обработан солевым раствором или раствором КОН, а затем он тщательно изучается под микроскопом.

Сдав мазок на микрофлору, можно выявить бактерии, грибы и простейшие. Но не всегда можно верно определить их род и вид, ведь они часто бывают схожи или меняются под действием лекарств и других факторов, иногда их концентрация может быть недостаточной. А вот узнать количество микроорганизмов, оценить их форму, размеры и расположение при проведении такого анализа вполне реально. Это позволит получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности, даже если он протекает без особых проявлений.

Кроме изучения под микроскопом, собранный биологический материал может быть использован для бактериологического анализа-посева на микрофлору. Это лабораторное исследование поможет максимально точно выявить возбудителей инфекций, их пропорциональное соотношение и даже чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Виды мазков на микрофлору и показания к их назначению

Существует несколько видов такого лабораторного исследования:

1. Гинекологический мазок на микрофлору . Биоматериалом для проведения гинекологической бактериоскопии служит отделяемое со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки.

Показаниями к проведению анализа на микрофлору у женщин являются:

• боли внизу живота при мочеиспускании;
• зуд или жжение во влагалище;
• наличие выделений из влагалища;
• раздражение в области половых органов;
• длительный прием антибиотиков.

Это исследование требуется проходить женщинам при планировании беременности и/или в случаях, когда повышен риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

2. Мазок на микрофлору у мужчин . У мужчин материалом для исследования является секрет предстательной железы, сперма и соскоб из уретры.

Такой анализ, как мазок на микрофлору из уретры назначается всем без исключения при обращении к врачу урологического отделения или венерологу при профилактическом осмотре. Он необходим при:

• наличии непривычных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• подозрении бесплодия;
• ощущении боли или дискомфорта в мочеиспускательном канале;
• любом заболевании, передающимся половым путем.

3. Мазок из носа и зева на микрофлору . Материалом для проведения анализа на микрофлору из зева или носа является отделяемое со слизистой оболочки этих органов.

Назначается он при:

• ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
• туберкулезе;
• рините, синусите и фарингите;
• частом насморке или болезнях горла.

Мазок изо рта на микрофлору — это еще и обязательный анализ при подозрении на дифтерию или коклюш.

4. Мазок из уха на микрофлору . Мазок на микрофлору из уха назначают при наружных, средних и внутренних отитах гнойного или серозного характера, так как данный анализ показывает, что вызвало заболевание и какой следует назначить антибиотик. Материал берется только со слизистой наружного уха.

Как сдается биоматериал на исследование и как подготовиться к забору

Результаты посева мазка на микрофлору будут достоверными и информативными в том случае, если пациент соблюдает правила подготовки к забору биологического материала, а процедура выполнена врачом правильно.

Мазок на микрофлору в гинекологии проводится только в то время, когда у женщины нет менструального кровотечения. За 1–2 дня перед этим анализом нельзя:

• вступать в половой контакт;
• делать спринцевания;
• пользоваться лубрикантами;
• принимать ванную.

В день проведения гинекологической бактериоскопии не желательно мыть наружные половые органы, используя моющие средства, а за 2–3 часа до анализа их не рекомендуется даже мочить.

Забор мазка на микрофлору у женщин производится со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Взятие материала осуществляется с помощью медицинского шпателя — пластмассовой палочки с расширенным концом. Им же врач-гинеколог распределяет материал по чистому предметному стеклу и присваивает мазкам из разных участков буквенные обозначения: «C» — шейка матки, «U» — уретра, «V» — влагалище.

Если врач-уролог назначил мужчине проведение мазка из мочеиспускательного канала, ему следует:

• за 1–2 дня до проведения исследования отказаться от половых контактов;
• вечером накануне взятия биоматериала провести гигиену наружных половых органов;
• за 2–3 часа до визита к врачу постараться не мочиться;
• за 7 дней до обследования прекратить прием лекарств, использование которых не согласовывалось с врачом.

Забор мазка на микрофлору из мочеиспускательного канала мужчины длится всего 2–3 минуты. В мочеиспускательный канал вводится специальный зонд на глубину 4–5 сантиметров и извлекается вращательными движениями.

Довольно часто мазок из зева на микрофлору дает ложный результат. Это связано с тем, что пациент нарушает правила подготовки к исследованию. А ведь они очень просты! Во время подготовки к сдаче мазка из зева на микрофлору нужно:

• ничего не есть до обследования;
• за 2 часа до анализа ничего не пить;
• не чистить зубы и не полоскать горло до забора материала.

Также, перед тем как сдавать мазок из зева на микрофлору, нельзя использовать растворы для полоскания горла или спреи, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Сама процедура получения образца биологического материала безболезненна и проста. Берется он ватной палочкой, которая вводится в рот и осторожно прижимается к поверхности задней стенки глотки и миндалин.

За несколько суток до проведения анализа из носа на микрофлору нужно исключить применение растворов и мазей для носа, содержащих антибиотики. Биологический материал извлекается ватной палочкой и наносится на предметное стекло.

Анализ на микрофлору из уха точно и достоверно показывает, что вызвало отит, если проводится до начала антибактериальной терапии. Мазок берется ватной палочкой и наносится перекатыванием на предметное стекло. Каждое стекло маркируется, чтобы можно было различить исследование, взятое из левого и правого уха.

Что показывает анализ на микрофлору: норма и патологии

Цена анализа на микрофлору у женщин невысокая по сравнению с другими комплексными гинекологическими обследованиями. Но при этом анализ позволяет выявить:

• бактериальный вагиноз;
• аэробный и атрофический вагинит;
• кандидоз;
• воспаление, вызванное гонореей или трихомониазом;
• другие заболевания.

В результатах лабораторного исследования гинекологического мазка на флору указываются следующие данные:

• лейкоциты — норма их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале не более 10-ти единиц в поле зрения, в канале шейки матки — не более 30-ти. Превышение референсных значений свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
• плоский эпителий — норма этих клеток зависит от фазы менструального цикла. Обычно их количество не превышает 10-ти. Если эпителий не обнаружен, это свидетельствует об атрофии эпителиального слоя, а вот повышение количества — признак воспаления.
• лактобациллы — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве (до 90% всей микрофлоры). Снижение значений наблюдается при бактериальном вагинозе.
• дрожжи — в состав нормальной флоры они входят в количестве не более 10 4 КОЕ/мл. Повышение их нормы характерно для кандидоза.
• «ключевые» клетки — наличие большого их количества (больше 20% от общего количества эпителиальных клеток) является одним из признаков бактериального вагиноза.
• лептотрикс, мобилункус, трихомонада — бактерии, встречающиеся при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомониазе и хламидиозе.
• гонококки (диплококки) — присутствуют в мазке при гонорее.
• кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — в небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, но их увеличение свидетельствует о наличии инфекции и требует проведения бактериологического посева.

Мазок на микрофлору у мужчин помогает выявить уретрит, простатит, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреапламоз и микоплазмоз. В расшифровке результата встречаются:

• лейкоциты — присутствие лейкоцитов допустимо в количестве не более 5-ти. Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, простатита или уретрита.
• эпителий — если эпителия в мазке более 10-ти, в мочеиспускательном канале проходит воспалительный процесс.
• гонококки — их присутствие в мазке свидетельствует о гонорее.
• прочие кокки (стрептококки, стафилококки или энтерококки) — в большой концентрации они являются признаком уретрита.
• трихомонады — их выявление является подтверждением трихомониаза.

В результатах мазка из уха дается информация о количестве условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков или энтерококков) и дрожжеподобных грибов. Нормальный показатель — не более 10 4 КОЕ/тампон.

В мазке из носа или зева на микрофлору обычно обнаруживаются такие организмы, как:

• коринобактерии дифтерии;
• гемолитические стрептококки;
• пневмококки;
• золотистый стафилококк;
• менингококк;
• гемофильная палочка;
• листерия;
• другие микробы.

Если их содержание не превышает 10 4 КОЕ/мл, нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, чтобы очистить от них горло или нос.

Такой анализ, как мазок из зева на микрофлору проводится для выявления типа микроорганизмов, которые вызвали ЛОР-заболевания, и их чувствительности к антибиотикам. В результатах указывается латинское наименование выявленных бактерий и стоят значки «+» напротив названий антибиотиков. Чем больше «+», тем чувствительность к данному препарату выявленного микроба выше.

Итак, мазок на микрофлору — достоверный и простой метод диагностирования различных заболеваний с широким спектром применения. Но только при верной расшифровке, которую может дать квалифицированный врач, лабораторные данные такого исследования дадут возможность поставить верный диагноз, подобрать соответствующее лечение и предотвратить переход болезней в хроническую форму.

Источник:
http://www.kp.ru/guide/mazok-na-mikrofloru.html

Мазок из зева и носа на стафилококк

ПОЛОЖЕНИЕ

об обработке персональных данных

Настоящее Положение определяет политику, порядок и условия Оператора в отношении обработки персональных данных, устанавливает процедуры, направленные на предотвращение и выявление нарушений законодательстваРоссийской Федерации, устранение последствий таких нарушений, связанных с обработкой персональных данных. Все вопросы, связанные с обработкой персональных данных, не урегулированные настоящим Положением, разрешаются в соответствии с действующим законодательством

Российской Федерации в области персональных данных.

1) непосредственно персональные данные.

по вопросам обработки персональных данных, с данным Положением и изменениями к нему. Обучение указанных работников организуется структурным подразделением по повышению квалификации в соответствии с утвержденными Оператором графиками.

условии предварительного согласия субъекта персональных данных. Согласие может быть устным или письменным.

Указанная обработка персональных данных признается осуществляемой без предварительного согласия субъекта персональных данных, если Оператор не докажет, что такое согласие былополучено.

обеспечения защиты персональных данных, обрабатываемых Оператором, от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных;

осуществлять внутренний контроль за соблюдением его подчиненными требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;

доводить до сведения сотрудников Оператора положения законодательства Российской Федерации в области персональных данных, локальных актов по вопросам обработки персональных данных, требований к защите персональных данных;

организовать прием и обработку обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей, а также осуществлять контроль за приемом и обработкой таких обращений и запросов;

в случае нарушения требований к защите персональных данных принимать необходимые меры по восстановлению нарушенных прав субъектов персональных данных.

иметь доступ к информации, касающейся порученной ему обработки персональных данных и включающей:

цели обработки персональных данных;

категории обрабатываемых персональных данных;

категории субъектов, персональные данные которых обрабатываются; правовые основания обработки персональных данных;

перечень действий с персональными данными, общее описание используемых у Оператора способов обработки персональных данных;

описание мер, предусмотренных ст. ст. 18.1 и 19 Федерального законаот27.07.2006 N 152-ФЗ»Оперсональных данных», в том числе сведения о наличии шифровальных (криптографических) средств и наименования этихсредств;

дату начала обработки персональных данных;

срок или условия прекращения обработки персональных данных;

сведения о наличии или об отсутствии трансграничной передачи персональных данных в процессе их обработки;

сведения об обеспечении безопасности персональных данных в соответствии с требованиями к защите персональных данных, установленными Правительством Российской Федерации;

привлекать к реализации мер, направленных на обеспечение безопасности персональных данных, иных сотрудников Оператора с возложением на них соответствующих обязанностей и закреплением ответственности.

исполнительной власти, внутренних документов Оператора, а также причин и условий, способствовавших совершениюнарушения.

Возбудители респираторных инфекций во Фрязино по доступным ценам

Код	Название	Материал	Срок исполнения	Цена
Вирусы гриппа и парагриппа
031904	Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А, А/Н1N1/СА/2009, В, качественное определение РНК	отделяемое носоглотки	2 р.д.	1530,00р.
031901	Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А и В, качественное определение РНК	отделяемое носоглотки	2 р.д.	1005,00р.
031902	Вирус парагриппа (Parainfluenzae virus) 1,2,3,4 типов, качественное определение РНК	отделяемое носоглотки	2 р.д.	890,00р.
031903	Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А и В/ Вирус парагриппа (Parainfluenzae virus) 1,2,3,4 типов, качественное определение РНК	отделяемое носоглотки	2 р.д.	1265,00р.
Аденовирус
031802	Аденовирус (Adenovirus), качественное определение ДНК	Мазок из носа и зева, мазок с конъюнктивы, СМЖ	2 р.д.	715,00р.
Респираторно-синцитиальный вирус
032302	Респираторно-синцитиальный вирус (Respiratory syncytial virus), качественное определение РНК	Мазок из носа и зева, аспират, мокрота, БАЛ	2 р.д.	1380,00р.
Парвовирус
032001	Парвовирус В19 (Parvovirus B19), качественное определение ДНК	мазок из ротоглотки, слюна, АЖ	3 р.д.	510,00р.
032002	Парвовирус В19 (Parvovirus B19), количественное определение ДНК	кровь с ЭДТА	3 р.д.	640,00р.
042201	Парвовирус В19 (Parvovirus B19), качественное определение антител класса IgG	кровь (сыворотка)	2-4 р.д.	1050,00р.
042202	Парвовирус В19 (Parvovirus B19), качественное определение антител класса IgМ	кровь (сыворотка)	2-4 р.д.	1050,00р.
Туберкулез
010601	Возбудитель туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis-complex), качественное определение ДНК	мокрота, моча, СМЖ, БАЛ, сперма, секрет простаты, плевральная ж-ть, синовиальная ж-ть	3 р.д.	380,00р.
010605	ДНК Mycobacterium tuberculosis complex	Бронхоальвеолярный лаваж, Мокрота, ПЖ, СЖ, СМЖ	2 р.д.	580,00р.
044401	Квантифероновый тест (диагностика туберкулеза)	Кровь QFT NIL Кровь QFT TBAg Кровь QFT MIT	3-10 р.д.	6080,00р.
Маркеры инфекционных заболеваний
049003	Криптоспоридии парвум (Cryptosporidium parvum), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)	кал	1 к.д.	1640,00р.
049004	Ротавирус (Rotavirus), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)	кал	1 к.д.	1190,00р.
049005	Аденовирус (Adenovirus), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)	кал	1 к.д.	1320,00р.
049006	Норовирус (Norovirus), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)	кал	1 к.д.	1970,00р.
Столбняк
044701	Антитела к столбнячному анатоксину (аnti-Tetanus toxoid), IgG	кровь (сыворотка)	3 р.д.	1075,00р.
Гемофильная палочка
140015	Возбудитель гемофильной инфекции (Haemophilus influenzae типа b), посев с определением чувствительности к антибиотикам	мазок с задней стенки глотки	5 р.д.	1140,00р.
Менингококковая инфекция
140013	Возбудитель менингококковой инфекции (Neisseria meningitidis), посев с определением чувствительности к антибиотикам	мазок с задней стенки глотки	5 р.д.	960,00р.
050101	Возбудитель менингококковой инфекции (Neisseria meningitidis), полуколичественное определение антител	кровь (сыворотка)	5 р.д.	855,00р.
Легионелла
044201	Легионелла (Legionella pneumophila), качественное определение Ag серогруппы 1	моча	2-5 р.д.	1850,00р.
Коклюш и паракоклюш
011603	Возбудители коклюша/паракоклюша (Bordetella pertussis/parapertussis/bronchiseptica), качественное опредление ДНК	мазок из носа и зева, аспират, мокрота, БАЛ	3 р.д.	1250,00р.
043301	Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), количественное определение антител класса IgG	кровь (сыворотка)	2 р.д.	950,00р.
043302	Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение антител класса IgM	кровь (сыворотка)	2 р.д.	950,00р.
043303	Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение антител класса IgA	кровь (сыворотка)	2 р.д.	950,00р.
050001	Возбудители коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis), полуколичественное определение антител	кровь (сыворотка)	4 р.д.	1160,00р.
Дифтерия
140017	Возбудитель дифтерии (Сorinebacterium diphtheriae), посев	мазок из носа, зева	5 р.д.	730,00р.
050701	Возбудитель дифтерии (Сorinebacterium diphtheriae), полуколичественное определение антител	кровь (сыворотка)	3 р.д.	570,00р.
Пневмоцисты
020301	Пневмоциста (Pneumocystis jirovecii (carinii)), качественное определение ДНК	мазок из ротоглотки, мокрота, БАЛ	3 р.д.	450,00р.
Стрептококк
140028	Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes), посев с определением чувствительности к антибиотикам	мазок из ротоглотки	5 р.д.	1010,00р.
140023	Пневмококки (Streptococcus pneumoniae), посев с определением чувствительности к антибиотикам	мазок из ротоглотки	5 р.д.	1010,00р.
Хламидии
041403	Хламидия (Chlamydophila pneumoniae), качественное определение антител класса IgG	кровь (сыворотка)	2 р.д.	570,00р.
041404	Хламидия (Chlamydophila pneumoniae), качественное определение антител класса IgА	кровь (сыворотка)	2 р.д.	610,00р.
041408	Хламидия (Chlamydophila pneumoniae), качественное определение антител класса IgM	кровь (сыворотка)	2 р.д.	570,00р.
010005	ДНК Chlamydia trachomatis	Отделяемое конъюнктивы глаз, мазок из ротоглотки	2 р.д.	485,00р.
Микоплазмы
041503	Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), количественное определение антител класса IgG	кровь (сыворотка)	2 р.д.	650,00р.
041504	Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), количественное определение антител класса IgА	кровь (сыворотка)	2 р.д.	640,00р.
041505	Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), качественное определение антител класса IgМ	кровь (сыворотка)	2 р.д.	620,00р.
Комплексное исследование респираторных инфекций
032402	Диагностика ОРВИ. Возбудители респираторных вирусных инфекций (РНК Respiratory Syncytial virus; РНК Metapneumovirus; РНК Coronavirus; РНК Rhinovirus; ДНК Adenovirus B, C, E; ДНК Bocavirus; РНК Parainfluenza virus 1, 2, 3, 4), качественное определение	Мазок из носа и зева, аспират, мокрота, БАЛ	2 р.д.	2450,00р.
032404	Диагностика вирусных инфекций дыхательных путей (грипп и ОРВИ): PHK Iv — Influenza virus (вирусы гриппа) A, A/h2N1pdm2009 («свиной грипп») и В, РНК  hRSv — Respiratory Syncytial virus (респираторно-синцитиальный вирус человека), PHK hMpv — Metapneumovirus (метапневмовирус), PHK  hCjv — Coronavirus (коронавирус человека), PHK  hRv — Rhinovirus (риновирус человека), ДНК hAdv — Adenovirus B, C, E (аденовирус человека групп В,С,Е),  ДНК hBov — Bocavirus (бокавирус человека), PHK hPiv — Parainfluenza virus (вирус парагриппа человека 1, 2, 3, и 4 типов)	мазок из носоглотки и ротоглотки	2 р.д.	3 120,00р.
170101	Возбудители респираторных инфекций (Mycoplasma pneumoniae/ Chlamydophila pneumoniae), качественное определение ДНК	мазок из ротоглотки, мокрота, БАЛ, аспират из носоглотки или трахеи	3 р.д.	720,00р.
170103	Возбудители респираторных инфекций (Mycoplasma pneumoniae/ Chlamydophila pneumoniae/ Pneumocystis jirovecii (carinii)), качественное определение ДНК	мазок из ротоглотки, мокрота, БАЛ, аспират из носоглотки или трахеи	3 р.д.	830,00р.

Недостаточно глубоко? Как в разных странах берут ПЦР-тесты на коронавирус и влияет ли это на результат

За последний месяц корреспондентка «МБХ медиа» Таня Ускова сдала четыре ПЦР-теста — три в России и один в Норвегии. И хотя методика была одна, взятие мазков на эти тесты отличалось: в Норвегии зонд для забора материала погружали в ноздри гораздо глубже, чем в России. Вернувшись в Россию, Таня поговорила с людьми, которые сдавали ПЦР-тесты на COVID-19 в разных странах, и медицинскими работниками, которые их брали, и разобралась, почему критерии сдачи теста отличаются, какие из них лучше и могут ли они повлиять на результат теста.

За время пандемии коронавируса я сдавала ПЦР-тесты на коронавирус четыре раза, три из них — в России. Процедура взятия мазка на этот тест знакома уже многим россиянам. Два зонда с мягкими наконечниками, которые выглядят как длинные ватные палочки: одним медсестра берет мазок в носу, другим в горле. Процедура, конечно, неприятная, но большого дискомфорта не доставляет. В отличие от того ПЦР-теста, который мне сделали в Норвегии.

Тестирование на коронавирус методом ПЦР. Фото: Андрей Никеричев / Агентство «Москва»

Когда в середине октября я приземлилась в аэропорту Осло, мне предложили сделать бесплатный ПЦР-тест на COVID-19. Медсестра достала первый зонд для взятия мазка из носа, он выглядел как российский. Но дальше процедура была совсем не похожа на ту, которую я проходила в нашей стране: палочка зашла в нос так далеко, что я начала задыхаться и чихать, а из глаз у меня брызнули слезы. Ощущение было такое, что она дошла почти до моего уха.

Позже оказалось, что я не единственная пациентка, заметившая различия между этими процедурами в России и других странах. 

Анастасии 27 лет, в августе она поступила на магистратуру туристического менеджмента в Нидерландах. Для въезда в страну ей надо было показать результат ПЦР-теста на коронавирус. «В Москве какой-то маленькой палочкой все делают, глубоко в нос не заходят. Проводят, грубо говоря, по поверхности, и все, — рассказала она. — А в Нидерландах у меня брали из гланд, и палочку очень глубоко засовывали в нос».

В разговоре со мной Анастасия предположила, что, может быть, это связано с тем, что тесты разные, и во Внуково она проходила не ПЦР-тест, а какой-то другой. Но это не так: я специально позвонила в клинику, проводящую тесты в московских аэропортах. Все тесты на коронавирус, которые делает компания, в том числе экспресс-тесты — это ПЦР.

Что такое ПЦР-тест
ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция, метод этого анализа основан на многократном копировании определенного участка ДНК/РНК при помощи ферментов в искусственных условиях. Тест позволяет определить наличие или отсутствие РНК коронавируса в организме.

Носоглотка или нос?

Дело в том, что стандарты взятия мазков для ПЦР-тестов в России действительно иные, чем в Европе. В методичке по правилам забора проб клинического материала для исследования на новый коронавирус 2019-nCoV, опубликованной Департаментом здравоохранения города Москвы, есть инструкция по тому, как брать мазки из носа и ротоглотки. Если мазок с задней стенки глотки (через рот) не особо отличается, то из носа материал берут несколько иначе. Рекомендуется вводить зонд на 3-4 см у детей и 5-6 см у взрослых и забирать материал, проводя вращательные движения.

Бесплатное тестирование на коронавирус методом ПЦР в столичной городской поликлинике №68.

Эту информацию подтвердила мне медсестра Наталья, студентка 6-го курса факультета фундаментальной медицины МГУ. Несколько недель назад она работала на заборе материала для проведения тестов в одной крупной компании, проводившей тестирование своих работников. Рассказывать о том, что это была за компания, Наталья не имеет права, так как подписала бумаги о неразглашении.

«У нас было обучение от лаборатории «ЛабКвест», которая эти тесты потом анализировала, — рассказала Наталья. — Мы брали материал из носа и ротоглотки, глубину нас учили брать 5-6 см».

Международные стандарты

В международной классификации забора материалов для успешного проведения теста предусмотрен глубокий мазок из носа (Deep Nasal Swab или Nasal Mid-turbinate Specimen). Правда, мне в Норвегии и Анастасии в Нидерландах по государственным стандартам брали мазок из носоглотки (Nasopharyngeal Swab). Для него зонд вводят в нос на расстояние, примерно равное расстоянию между ноздрей и ухом пациента — чтобы достичь носоглотки. Во многих странах и международных инструкциях именно этот способ взятия материала признан приоритетным; считается, что он позволяет собрать наиболее качественный материал. Его же считает стандартом Всемирная организация здравоохранения, эта процедура используется при диагностике респираторных инфекций — гриппа и других ОРВИ, включая и COVID-19. 

Тестирование на коронавирус методом ПЦР в Чехии. Фото: AP

Когда стало понятно, что понадобится массовое тестирование на коронавирус, большинство национальных и международных организаций здравоохранения обратились к этим стандартам.

Травмоопасность

Проблема в том, что такие инвазивные (то есть «вторгающиеся» в человеческое тело) процедуры доступны не всем. Они действительно причиняют гораздо больше дискомфорта, чем другие. Некоторым пациентам проводить такую процедуру вовсе нельзя: например, детям, пожилым или те, кто по каким-то причинам плохо переживает инвазивное вмешательство.

Евгения Снежкина живет в Чехии. По ее словам, в этой стране мазок на COVID-19 берут только из носа (зато сразу из двух ноздрей). Но, как в Норвегии и Нидерландах, стараются достичь носоглотки.

«В обе ноздри запихивают длинную ватную палочку (зонд. — “МБХ медиа”), там собирают материал, и ты свободен, — рассказала Евгения. — Но это происходит довольно глубоко, приблизительно в районе пористого тела носоглотки».

Недавно Снежкина была вынуждена сдавать ПЦР-тест на коронавирус. Но у Евгении была проблема: дело в том, что она очень плохо переносит все формы инвазивных манипуляций.

«Иногда во время таких процедур у меня возникают судороги, — рассказала она. — Эта проблема известна, но большинство врачей во всех странах, как правило, пренебрегают такого рода сложностями. И вот в тот момент, когда мне полезли внутрь, и у меня начались судороги, мне повредили палочкой пористое тело».

По ее словам, врач не был готов к такой реакции, и у него дрогнула рука. «Мы немедленно поехали на рентген, там увидели, что повреждение действительно есть. Не сильное, но это все было очень неприятно», — рассказала Снежкина.

Хотя по международным стандартам взятие пробы из носоглотки остается приоритетным для мазков на респираторные инфекции, из-за недоступности и сложности такой процедуры для некоторых пациентов ее предлагают заменять комбинированным способом взятия глубокого мазка из носа и ротоглотки — так делают в России. Правда, почему в нашей стране выбрали стандартом альтернативные принципы взятия проб на ПЦР-тесты на коронавирус, неизвестно.

Это может повлиять на результат

За время пандемии коронавируса появилось множество научных статей, доказывающих, что различия между сбором материала из носоглотки и из носа минимальны. (Многие из них, правда, еще не прошли стадию рецензирования). Но для гриппа и других респираторных инфекций именно мазок из носоглотки продолжает считаться приоритетным.

Мария работает в частной клинике в Москве, анализируя мазки, взятые для ПЦР-тестов на коронавирус. Она попросила об анонимности, так как публичные высказывания могут повлиять на ее работу. 

«Для массовой диагностики COVID-19 используют классический вид ПЦР, где первоначально выделяют РНК вируса вручную или автоматически, а дальше проводят обратную транскрипцию с последующей амплификацией (то есть создают двуцепочечную молекулу ДНК на основе полученного фрагмента РНК, а затем размножают ее с помощью реагентов и исследуют — «МБХ Медиа»). Хотя мы работали с несколькими производителями тестов, принцип у всех такой», — рассказала Мария.

Тестирование на COVID-19 и антитела к SARS-Cov-2. Фото: Андрей Никеричев / Агентство «Москва»

По ее словам, при неправильном заборе биоматериала добывается слишком мало фрагментов РНК, а значит, результат может быть ложноотрицательным.

«Чаще берут из носоглотки и ротоглотки, — продолжила она. — К сожалению, часто нарушают правила забора, и это бесспорно влияет на результаты. Например, могут использовать неправильные зонды, на деревянном стержне, а они могут ингибировать (свести на нет реакцию — «МБХ Медиа») ПЦР. Из ротоглотки результаты могут быть менее точными, чем из носоглотки, потому что могут не соблюдаться временные интервалы между принятием пищи и временем забора».

Халатность и другие факторы: что еще может привести к неточному результату 

Факторов, которые могут привести к ложноотрицательному тесту, по рассказу медсестры Натальи, действительно очень много: «Основная проблема в том, что человек перед мазком должен три часа не есть, не пить, не курить, не полоскать горло и так далее. И я уверена, что в большинстве случаев это не соблюдается, — говорит она, — Многие не знают, что сдавать анализ нужно натощак. Человек, скорее всего, проснется, как минимум почистит зубы и пойдет на мазок. Это уже неправильно. Поэтому, конечно, часть ложноотрицательных результатов может быть связана именно с некачественным забором».

Узнав об этом, я понимаю, что оба раза, когда сдавала ПЦР-тесты в аэропортах, ни я, ни другие пассажиры этих правил, скорее всего, не соблюдали. В самолете были еда и напитки, и я принимала их точно меньше чем за три часа до теста. Но и сдать тест в другое время я не могла: по российским правилам, я обязана предоставить результаты ПЦР-теста на сайте госуслуг в течение трех дней после прилета, а до этого находиться на самоизоляции дома. Поэтому самый удобный и быстрый вариант сдачи ПЦР-теста на коронавирус для большинства пассажиров — в аэропорту.

Экспресс-тестирование на COVID-19 и антитела к SARS-Cov-2 в аэропорту Внуково. Фото: Андрей Никеричев / Агентство «Москва»

При этом ни на одном из тестов — ни в России, ни за границей — меня не спрашивали о том, сколько часов прошло с момента последнего приема пищи.

Еще одна проблема, по словам Натальи, в халатности медицинского персонала. «Я сама несколько раз сдавала мазки и могу отметить, что в некоторых случаях берут очень некачественно, а иногда просто формально. Например, банальная методика взятия материала из ротоглотки — нужно провести по обеим миндалинам, по дужкам и обязательно заднюю стенку захватить. Некоторые этого не делают вообще», — признала Наталья.

Моя коллега Катя Нерозникова однажды встретила медсестру, которая и вовсе не знала, что один из мазков нужно брать из носа.

По ее словам, одна из клиник предоставляла возможность брать мазки самостоятельно — под присмотром медицинского работника, на дому. 

«Приехала медсестра, у нее при себе был набор для ПЦР в индивидуальном пакете. Она при мне его вскрыла и дала мне палочку. Я говорю, хорошо, а для носа-то вы мне дадите отдельно? Она очень удивилась и спросила: зачем для носа?», — рассказывает моя коллега.

После этого медсестра попросила положить головки зондов в одну колбочку. Катя удивилась, с трудом засунула их в пробирку (они не помещались) и передала медсестре. Хотя это было сделано по инструкции (материал из горла и носа помещают вместе в одну колбу для более высокой концентрации вируса), медицинский сосуд на это явно не был рассчитан.

Наталья считает, что и подход самих людей, не соблюдающих рекомендации перед сдачей анализа, и качество забора со стороны медицинского персонала — все это может приводить к большому количеству ложноотрицательных результатов.

«Я думаю, это происходит абсолютно по всему миру, а не только в России, — уверена она. — Ложноотрицательных результатов действительно много, и это проблема общая. Но сделать с этим ничего, думаю, нельзя».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Комбинированный отбор мазка из горла и носа на SARS-CoV-2 эквивалентен отбору пробы из носоглотки

Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 июл 14: 1–3.

, ¹ , ² , ³ и ¹

ALM Vlek

¹ Департамент микробиологии и иммунологии, Diakonessenhuis Utrecht, TS 2

0004

, Нидерланды

0004

хирургии, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды

R.Achterberg

³ Отделение для краткосрочного пребывания, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды

SFT Thijsen

¹ Департамент микробиологии и иммунологии, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт

, Нидерланды

Департамент иммунологии, Нидерланды

Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды

² Хирургическое отделение, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды

³ Отделение для краткосрочного пребывания, Diakonessenhuis Utrecht, Utrecht, Utrecht

Поступила 12 мая 2020 г .; Принято 2020 июн 28.

Авторские права © Springer-Verlag GmbH Германия, часть Springer Nature 2020

Эта статья доступна через PMC Open Access Subset для неограниченного повторного использования в исследованиях и вторичного анализа в любой форме и любыми средствами с подтверждением первоисточник. Эти разрешения предоставляются на период, пока Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила COVID-19 глобальной пандемией.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Purpose

ПЦР на образце из носоглотки является эталонным методом обнаружения SARS-nCoV-2. Однако комбинированный отбор проб из глотки и носа в качестве метода тестирования имеет ряд преимуществ. Мы сравнили комбинированный отбор образцов из горла / носа с отбором образцов из носоглотки для выявления SARS-CoV-2 у медицинских работников с подозрением на COVID-19.

Методы

У 107 медицинских работников с симптомами COVID-19 был проведен комбинированный забор образцов из горла / носа и из носоглотки.Обнаружение SARS-CoV-2 выполнялось с помощью нацеливания ОТ-ПЦР.

Результаты

В общей сложности 80 медицинских работников (74,8%) дали отрицательный результат при использовании обоих методов отбора проб, а 25 медицинских работников (23,4%) дали положительный результат при использовании обоих методов отбора проб. Было два противоречивых результата: положительный результат ПЦР в комбинированных мазках из горла и носа и отрицательный результат ПЦР в мазках из носоглотки (1,9%). Индекс соответствия между двумя методами отбора проб κ был высоким (0,95). Значение порога медианного цикла (Ct) ПЦР для образцов из носоглотки было значительно ниже, чем значение Ct для ПЦР для комбинированных образцов из горла / носа (19 (IQR 17–20) против 21 (IQR 18–29) цикла), значение p 0.01).

Заключение

Комбинированные мазки из горла и носа дают такую ​​же чувствительность для обнаружения SARS-CoV-2, как и мазки из носоглотки, и являются хорошим альтернативным методом отбора образцов, несмотря на более низкое значение Ct для образцов из носоглотки.

Ключевые слова: SARS-CoV-2, методы отбора проб, COVID, обнаружение

Введение

ВОЗ рекомендует взятие мазка из носоглотки в качестве эталонного метода для выявления SARS-CoV-2 [1]. Однако комбинированный отбор проб из глотки и носа в качестве альтернативы имеет несколько преимуществ.Этот метод отбора проб легче выполнить, он менее инвазивен, может выполняться с использованием универсальных нейлоновых тампонов, которые обычно используются во многих больницах, и может служить альтернативой в периоды нехватки мазков из носоглотки.

Предыдущее сравнение образцов мазков из носоглотки и ротоглотки на SARS-CoV-2 у 353 пациентов показало, что положительная частота мазков из носоглотки была выше, чем у мазков из ротоглотки (19,0% против 6,3%) [2]. Кроме того, более высокие вирусные нагрузки были обнаружены в образцах из носа по сравнению с образцами из горла при анализе 17 случаев [3] и недавнем исследовании 146 парных образцов из носоглотки и ротоглотки [4].Тем не менее, исследование с участием 94 пациентов (37% положительных, n = 35) показало идентичные результаты для выборки из носоглотки и средней носовой раковины, причем значения порога цикла (Ct) существенно не различались между двумя методами выборки [5]. Также подробный вирусологический анализ 9 пациентов не показал различий в вирусной нагрузке между мазками из носоглотки и ротоглотки [6].

Насколько нам известно, сравнение комбинированного отбора проб из глотки / носа и носоглотки для выявления SARS-CoV-2 ранее не описывалось.

Методы

В период с 21 по 29 апреля 2020 года комбинированный отбор проб из горла / носа и носоглотки был проведен у 107 медицинских работников из больницы общего профиля в Нидерландах. У всех испытуемых наблюдались такие симптомы COVID-19, как кашель, лихорадка, боль в горле, одышка или потеря обоняния и вкуса. Медицинские работники были отобраны по крайней мере через 24 часа после появления симптомов группой медсестер, которые получили подробные инструкции и прошли обучение. Все медицинские работники были отобраны на ранней стадии заболевания, между 24 и 48 часами после появления симптомов.

Были взяты комбинированные мазки из горла и носа, взяв мазки с задней стенки ротоглотки и нижней части носовой полости с помощью одного и того же мазка. Для комбинированного отбора проб из горла и носа использовали обычные тампоны с ворсистым кончиком из нейлонового волокна в 1 мл жидкой среды Эмиса (система Eswab Collection, Копан, Италия, каталог № 490CE). Впоследствии мазки из носоглотки вводили в одну ноздрю до достижения задней части носоглоточной полости и вращали перед удалением. Для отбора проб из носоглотки использовали ультратонкий тампон-аппликатор с ворсистым кончиком из нейлонового волокна в 1 мл жидкой среды Эмиса (система Eswab Collection, Копан, Италия, каталог No.483C). Тампоны были доставлены в микробиологическую лабораторию, где в тот же день было проведено ПЦР-тестирование.

Обнаружение SARS-CoV-2 проводили с помощью ОТ-ПЦР, нацеленной на ген E. РНК выделяли с использованием набора для суммарной NA Magnapure MP24 (Roche, Almere, Нидерланды) в соответствии с инструкциями производителя. ПЦР выполняли, как описано Corman et al. [7]. ПЦР в реальном времени выполняли с использованием системы обнаружения последовательностей ABI Prism 7000 (Applied Biosystems, Фостер-Сити, Калифорния, США).В качестве порогового значения использовалось значение Ct 40. Ползучих сигналов или признаков загрязнения в ПЦР не наблюдалось.

Результаты для значений Ct выражены в виде медианы с межквартильным размахом (IQR). Сводные данные были рассчитаны с использованием критерия знаковых рангов Вилкоксона. Статистический анализ проводился с помощью SPSS версии 23.0 (Windows, Чикаго, США).

Результаты

Средний возраст 107 субъектов составлял 34 года (диапазон 19–63 года). Всего 80 медицинских работников (74.8%) дали отрицательный результат при использовании обоих методов отбора проб, а 25 медицинских работников (23,4%) дали положительный результат при использовании обоих методов отбора проб. Было два противоречивых результата: положительный результат ПЦР в комбинированных мазках из зева / носа и отрицательный результат ПЦР в мазках из носоглотки (1,9%) (таблица). Индекс соответствия между двумя методами отбора проб κ был высоким (0,95).

Таблица 1

Результаты парного тестирования SARS-CoV-2

Всего

		ПЦР мазка из носоглотки
		Положительный	Отрицательный	Комбинированный
Положительный	n = 25 (23.4%)	n = 2 (1,9%)	n = 27 (25,2%)
Отрицательный	n = 0 (0%)	n = 80 (74,8 %)	n = 80 (74,8%)
	Всего	n = 25 (23,4%)	n = 82 (76,6%)	n = 107 ( 100%)

Среднее значение Ct при ПЦР на образцах из носоглотки составляло 19 (диапазон 14–31; IQR 17–20) по сравнению с 21 (диапазон 15–37; IQR 18–29) для комбинированных образцов из горла / носа (Рисунок.). Значение порога медианного цикла (Ct) ПЦР для образцов из носоглотки было значительно ниже, чем значение Ct для ПЦР для комбинированных образцов из горла / носа (значение p 0,01). Комбинированные мазки из горла / носа, которые были положительными с отрицательными ПЦР носоглоточного мазка, имели значения Ct 32 и 37.

Значения Ct парных образцов с положительным SARS-CoV-2 в обоих образцах

Ограничением нашего исследования является ограниченное количество пациентов, а также положительные образцы. Однако, поскольку мы не наблюдали никаких положительных образцов из носоглотки с отрицательными мазками из горла / носа, двойной отбор дополнительных медицинских работников был сочтен ненужным.В этом исследовании сравнивались два разных метода отбора проб, чтобы определить менее инвазивные и более простые в выполнении методы отбора проб. В будущих исследованиях, оценивающих полезность различных образцов пациентов для диагностики COVID-19, было бы интересно сравнить комбинированный мазок из горла / носа с образцами слюны.

Заключение

Наше исследование показывает, что комбинированные мазки из горла и носа дают такую ​​же чувствительность для обнаружения SARS-CoV-2, как и мазки из носоглотки, несмотря на более низкое значение Ct для образцов из носоглотки.

Соблюдение этических норм

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сноски

Примечания издателя

Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Ссылки

2. Ван Х, Тан Л., Ван Х, Лю В., Лу И, Ченг Л., Сунь З. Сравнение мазков из носоглотки и ротоглотки для выявления SARS-CoV-2 у 353 пациентов, которым одновременно были проведены тесты с обоими образцами.Int J Infect Dis. 2020; 94: 107–109. DOI: 10.1016 / j.ijid.2020.04.023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Zou L, Ruan F, Huang M, Liang L, Huang H, Hong Z, Yu J, Kang M, Song Y, Xia J, Guo Q, Song T, He J, Yen HL, Peiris M, Wu J. SARS- Вирусная нагрузка CoV-2 в образцах верхних дыхательных путей инфицированных пациентов. N Engl J Med. 2020; 382: 1177–1179. DOI: 10.1056 / NEJMc2001737. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Patel M, Carroll D, Ussery E, Whitham H, Elkins C, Noble-Wang J, Rasheed J, Lu X, Lindstrom S, Bowen V, Waller J, Armstrong G, Gerber S, Brooks J (2020) Показатели мазка из ротоглотки Сравнение тестирования с мазком из носоглотки для диагностики COVID-19.Clin Inf Dis [онлайн до выхода в печать] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 5. Vermeiren C, Marchand-Senécal X, Sheldrake E, Bulir D, Smieja M, Chong S, Forbes JD, Katz K (2020) Сравнение Copan Eswab и FLOQswab для ПЦР-диагностики COVID-19: решение проблемы нехватки запасов. J Clin Microbiology 58 (6): e00669–20. 10.1128 / JCM.00669-20 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 6. Вольфель Р., Корман В., Гуггемос В., Сейлмайер М., Занге С., Мюллер М., Нимейер Д., Джонс Т., Фоллмар П., Роте С., Хельшер М., Блейкер Т., Брунинк С., Шнайдер Дж., Эманн Р., Цвиргльмайер К., Дростен С. , Вендтнер К.Вирусологическая оценка госпитализированных пациентов с COVID-19. Природа. 2020; 581: 465–469. DOI: 10.1038 / s41586-020-2196-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Корман В.М., Ландт О., Кайзер М., Моленкамп Р., Мейер А., Чу Д.К., Блейкер Т., Брюнинк С., Шнайдер Дж., Шмидт М.Л., Малдерс Д.Г., Хаагманс Б.Л., ван дер Вир Б., ван ден Бринк С., Вийсман Л., Годерски G, Romette JL, Ellis J, Zambon M, Peiris M, Goossens H, Reusken C, Koopmans MP, Drosten C. Обнаружение нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV) с помощью ОТ-ПЦР в реальном времени.Euro Surveill. 2020; 25: 2000045. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Комбинированный отбор мазка из горла и носа на SARS-CoV-2 эквивалентен отбору пробы из носоглотки

Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 июл 14: 1–3.

, ¹ , ² , ³ и ¹

ALM Vlek

¹ Департамент микробиологии и иммунологии, Diakonessenhuis Utrecht, TS 2

0004

, Нидерланды

0004

хирургии, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды

R.Achterberg

³ Отделение для краткосрочного пребывания, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды

SFT Thijsen

¹ Департамент микробиологии и иммунологии, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт

, Нидерланды

Департамент иммунологии, Нидерланды

Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды

² Хирургическое отделение, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды

³ Отделение для краткосрочного пребывания, Diakonessenhuis Utrecht, Utrecht, Utrecht

Поступила 12 мая 2020 г .; Принято 2020 июн 28.

Авторские права © Springer-Verlag GmbH Германия, часть Springer Nature 2020

Эта статья доступна через PMC Open Access Subset для неограниченного повторного использования в исследованиях и вторичного анализа в любой форме и любыми средствами с подтверждением первоисточник. Эти разрешения предоставляются на период, пока Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила COVID-19 глобальной пандемией.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Purpose

ПЦР на образце из носоглотки является эталонным методом обнаружения SARS-nCoV-2. Однако комбинированный отбор проб из глотки и носа в качестве метода тестирования имеет ряд преимуществ. Мы сравнили комбинированный отбор образцов из горла / носа с отбором образцов из носоглотки для выявления SARS-CoV-2 у медицинских работников с подозрением на COVID-19.

Методы

У 107 медицинских работников с симптомами COVID-19 был проведен комбинированный забор образцов из горла / носа и из носоглотки.Обнаружение SARS-CoV-2 выполнялось с помощью нацеливания ОТ-ПЦР.

Результаты

В общей сложности 80 медицинских работников (74,8%) дали отрицательный результат при использовании обоих методов отбора проб, а 25 медицинских работников (23,4%) дали положительный результат при использовании обоих методов отбора проб. Было два противоречивых результата: положительный результат ПЦР в комбинированных мазках из горла и носа и отрицательный результат ПЦР в мазках из носоглотки (1,9%). Индекс соответствия между двумя методами отбора проб κ был высоким (0,95). Значение порога медианного цикла (Ct) ПЦР для образцов из носоглотки было значительно ниже, чем значение Ct для ПЦР для комбинированных образцов из горла / носа (19 (IQR 17–20) против 21 (IQR 18–29) цикла), значение p 0.01).

Заключение

Комбинированные мазки из горла и носа дают такую ​​же чувствительность для обнаружения SARS-CoV-2, как и мазки из носоглотки, и являются хорошим альтернативным методом отбора образцов, несмотря на более низкое значение Ct для образцов из носоглотки.

Ключевые слова: SARS-CoV-2, методы отбора проб, COVID, обнаружение

Введение

ВОЗ рекомендует взятие мазка из носоглотки в качестве эталонного метода для выявления SARS-CoV-2 [1]. Однако комбинированный отбор проб из глотки и носа в качестве альтернативы имеет несколько преимуществ.Этот метод отбора проб легче выполнить, он менее инвазивен, может выполняться с использованием универсальных нейлоновых тампонов, которые обычно используются во многих больницах, и может служить альтернативой в периоды нехватки мазков из носоглотки.

Предыдущее сравнение образцов мазков из носоглотки и ротоглотки на SARS-CoV-2 у 353 пациентов показало, что положительная частота мазков из носоглотки была выше, чем у мазков из ротоглотки (19,0% против 6,3%) [2]. Кроме того, более высокие вирусные нагрузки были обнаружены в образцах из носа по сравнению с образцами из горла при анализе 17 случаев [3] и недавнем исследовании 146 парных образцов из носоглотки и ротоглотки [4].Тем не менее, исследование с участием 94 пациентов (37% положительных, n = 35) показало идентичные результаты для выборки из носоглотки и средней носовой раковины, причем значения порога цикла (Ct) существенно не различались между двумя методами выборки [5]. Также подробный вирусологический анализ 9 пациентов не показал различий в вирусной нагрузке между мазками из носоглотки и ротоглотки [6].

Насколько нам известно, сравнение комбинированного отбора проб из глотки / носа и носоглотки для выявления SARS-CoV-2 ранее не описывалось.

Методы

В период с 21 по 29 апреля 2020 года комбинированный отбор проб из горла / носа и носоглотки был проведен у 107 медицинских работников из больницы общего профиля в Нидерландах. У всех испытуемых наблюдались такие симптомы COVID-19, как кашель, лихорадка, боль в горле, одышка или потеря обоняния и вкуса. Медицинские работники были отобраны по крайней мере через 24 часа после появления симптомов группой медсестер, которые получили подробные инструкции и прошли обучение. Все медицинские работники были отобраны на ранней стадии заболевания, между 24 и 48 часами после появления симптомов.

Были взяты комбинированные мазки из горла и носа, взяв мазки с задней стенки ротоглотки и нижней части носовой полости с помощью одного и того же мазка. Для комбинированного отбора проб из горла и носа использовали обычные тампоны с ворсистым кончиком из нейлонового волокна в 1 мл жидкой среды Эмиса (система Eswab Collection, Копан, Италия, каталог № 490CE). Впоследствии мазки из носоглотки вводили в одну ноздрю до достижения задней части носоглоточной полости и вращали перед удалением. Для отбора проб из носоглотки использовали ультратонкий тампон-аппликатор с ворсистым кончиком из нейлонового волокна в 1 мл жидкой среды Эмиса (система Eswab Collection, Копан, Италия, каталог No.483C). Тампоны были доставлены в микробиологическую лабораторию, где в тот же день было проведено ПЦР-тестирование.

Обнаружение SARS-CoV-2 проводили с помощью ОТ-ПЦР, нацеленной на ген E. РНК выделяли с использованием набора для суммарной NA Magnapure MP24 (Roche, Almere, Нидерланды) в соответствии с инструкциями производителя. ПЦР выполняли, как описано Corman et al. [7]. ПЦР в реальном времени выполняли с использованием системы обнаружения последовательностей ABI Prism 7000 (Applied Biosystems, Фостер-Сити, Калифорния, США).В качестве порогового значения использовалось значение Ct 40. Ползучих сигналов или признаков загрязнения в ПЦР не наблюдалось.

Результаты для значений Ct выражены в виде медианы с межквартильным размахом (IQR). Сводные данные были рассчитаны с использованием критерия знаковых рангов Вилкоксона. Статистический анализ проводился с помощью SPSS версии 23.0 (Windows, Чикаго, США).

Результаты

Средний возраст 107 субъектов составлял 34 года (диапазон 19–63 года). Всего 80 медицинских работников (74.8%) дали отрицательный результат при использовании обоих методов отбора проб, а 25 медицинских работников (23,4%) дали положительный результат при использовании обоих методов отбора проб. Было два противоречивых результата: положительный результат ПЦР в комбинированных мазках из зева / носа и отрицательный результат ПЦР в мазках из носоглотки (1,9%) (таблица). Индекс соответствия между двумя методами отбора проб κ был высоким (0,95).

Таблица 1

Результаты парного тестирования SARS-CoV-2

Всего

		ПЦР мазка из носоглотки
		Положительный	Отрицательный	Комбинированный
Положительный	n = 25 (23.4%)	n = 2 (1,9%)	n = 27 (25,2%)
Отрицательный	n = 0 (0%)	n = 80 (74,8 %)	n = 80 (74,8%)
	Всего	n = 25 (23,4%)	n = 82 (76,6%)	n = 107 ( 100%)

Среднее значение Ct при ПЦР на образцах из носоглотки составляло 19 (диапазон 14–31; IQR 17–20) по сравнению с 21 (диапазон 15–37; IQR 18–29) для комбинированных образцов из горла / носа (Рисунок.). Значение порога медианного цикла (Ct) ПЦР для образцов из носоглотки было значительно ниже, чем значение Ct для ПЦР для комбинированных образцов из горла / носа (значение p 0,01). Комбинированные мазки из горла / носа, которые были положительными с отрицательными ПЦР носоглоточного мазка, имели значения Ct 32 и 37.

Значения Ct парных образцов с положительным SARS-CoV-2 в обоих образцах

Ограничением нашего исследования является ограниченное количество пациентов, а также положительные образцы. Однако, поскольку мы не наблюдали никаких положительных образцов из носоглотки с отрицательными мазками из горла / носа, двойной отбор дополнительных медицинских работников был сочтен ненужным.В этом исследовании сравнивались два разных метода отбора проб, чтобы определить менее инвазивные и более простые в выполнении методы отбора проб. В будущих исследованиях, оценивающих полезность различных образцов пациентов для диагностики COVID-19, было бы интересно сравнить комбинированный мазок из горла / носа с образцами слюны.

Заключение

Наше исследование показывает, что комбинированные мазки из горла и носа дают такую ​​же чувствительность для обнаружения SARS-CoV-2, как и мазки из носоглотки, несмотря на более низкое значение Ct для образцов из носоглотки.

Соблюдение этических норм

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сноски

Примечания издателя

Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Ссылки

2. Ван Х, Тан Л., Ван Х, Лю В., Лу И, Ченг Л., Сунь З. Сравнение мазков из носоглотки и ротоглотки для выявления SARS-CoV-2 у 353 пациентов, которым одновременно были проведены тесты с обоими образцами.Int J Infect Dis. 2020; 94: 107–109. DOI: 10.1016 / j.ijid.2020.04.023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Zou L, Ruan F, Huang M, Liang L, Huang H, Hong Z, Yu J, Kang M, Song Y, Xia J, Guo Q, Song T, He J, Yen HL, Peiris M, Wu J. SARS- Вирусная нагрузка CoV-2 в образцах верхних дыхательных путей инфицированных пациентов. N Engl J Med. 2020; 382: 1177–1179. DOI: 10.1056 / NEJMc2001737. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Patel M, Carroll D, Ussery E, Whitham H, Elkins C, Noble-Wang J, Rasheed J, Lu X, Lindstrom S, Bowen V, Waller J, Armstrong G, Gerber S, Brooks J (2020) Показатели мазка из ротоглотки Сравнение тестирования с мазком из носоглотки для диагностики COVID-19.Clin Inf Dis [онлайн до выхода в печать] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 5. Vermeiren C, Marchand-Senécal X, Sheldrake E, Bulir D, Smieja M, Chong S, Forbes JD, Katz K (2020) Сравнение Copan Eswab и FLOQswab для ПЦР-диагностики COVID-19: решение проблемы нехватки запасов. J Clin Microbiology 58 (6): e00669–20. 10.1128 / JCM.00669-20 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 6. Вольфель Р., Корман В., Гуггемос В., Сейлмайер М., Занге С., Мюллер М., Нимейер Д., Джонс Т., Фоллмар П., Роте С., Хельшер М., Блейкер Т., Брунинк С., Шнайдер Дж., Эманн Р., Цвиргльмайер К., Дростен С. , Вендтнер К.Вирусологическая оценка госпитализированных пациентов с COVID-19. Природа. 2020; 581: 465–469. DOI: 10.1038 / s41586-020-2196-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Корман В.М., Ландт О., Кайзер М., Моленкамп Р., Мейер А., Чу Д.К., Блейкер Т., Брюнинк С., Шнайдер Дж., Шмидт М.Л., Малдерс Д.Г., Хаагманс Б.Л., ван дер Вир Б., ван ден Бринк С., Вийсман Л., Годерски G, Romette JL, Ellis J, Zambon M, Peiris M, Goossens H, Reusken C, Koopmans MP, Drosten C. Обнаружение нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV) с помощью ОТ-ПЦР в реальном времени.Euro Surveill. 2020; 25: 2000045. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Комбинированный отбор мазка из горла и носа на SARS-CoV-2 эквивалентен отбору пробы из носоглотки

Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 июл 14: 1–3.

, ¹ , ² , ³ и ¹

ALM Vlek

¹ Департамент микробиологии и иммунологии, Diakonessenhuis Utrecht, TS 2

0004

, Нидерланды

0004

хирургии, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды

R.Achterberg

³ Отделение для краткосрочного пребывания, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды

SFT Thijsen

¹ Департамент микробиологии и иммунологии, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт

, Нидерланды

Департамент иммунологии, Нидерланды

Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды

² Хирургическое отделение, Diakonessenhuis Utrecht, Утрехт, Нидерланды

³ Отделение для краткосрочного пребывания, Diakonessenhuis Utrecht, Utrecht, Utrecht

Поступила 12 мая 2020 г .; Принято 2020 июн 28.

Авторские права © Springer-Verlag GmbH Германия, часть Springer Nature 2020

Эта статья доступна через PMC Open Access Subset для неограниченного повторного использования в исследованиях и вторичного анализа в любой форме и любыми средствами с подтверждением первоисточник. Эти разрешения предоставляются на период, пока Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила COVID-19 глобальной пандемией.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Purpose

ПЦР на образце из носоглотки является эталонным методом обнаружения SARS-nCoV-2. Однако комбинированный отбор проб из глотки и носа в качестве метода тестирования имеет ряд преимуществ. Мы сравнили комбинированный отбор образцов из горла / носа с отбором образцов из носоглотки для выявления SARS-CoV-2 у медицинских работников с подозрением на COVID-19.

Методы

У 107 медицинских работников с симптомами COVID-19 был проведен комбинированный забор образцов из горла / носа и из носоглотки.Обнаружение SARS-CoV-2 выполнялось с помощью нацеливания ОТ-ПЦР.

Результаты

В общей сложности 80 медицинских работников (74,8%) дали отрицательный результат при использовании обоих методов отбора проб, а 25 медицинских работников (23,4%) дали положительный результат при использовании обоих методов отбора проб. Было два противоречивых результата: положительный результат ПЦР в комбинированных мазках из горла и носа и отрицательный результат ПЦР в мазках из носоглотки (1,9%). Индекс соответствия между двумя методами отбора проб κ был высоким (0,95). Значение порога медианного цикла (Ct) ПЦР для образцов из носоглотки было значительно ниже, чем значение Ct для ПЦР для комбинированных образцов из горла / носа (19 (IQR 17–20) против 21 (IQR 18–29) цикла), значение p 0.01).

Заключение

Комбинированные мазки из горла и носа дают такую ​​же чувствительность для обнаружения SARS-CoV-2, как и мазки из носоглотки, и являются хорошим альтернативным методом отбора образцов, несмотря на более низкое значение Ct для образцов из носоглотки.

Ключевые слова: SARS-CoV-2, методы отбора проб, COVID, обнаружение

Введение

ВОЗ рекомендует взятие мазка из носоглотки в качестве эталонного метода для выявления SARS-CoV-2 [1]. Однако комбинированный отбор проб из глотки и носа в качестве альтернативы имеет несколько преимуществ.Этот метод отбора проб легче выполнить, он менее инвазивен, может выполняться с использованием универсальных нейлоновых тампонов, которые обычно используются во многих больницах, и может служить альтернативой в периоды нехватки мазков из носоглотки.

Предыдущее сравнение образцов мазков из носоглотки и ротоглотки на SARS-CoV-2 у 353 пациентов показало, что положительная частота мазков из носоглотки была выше, чем у мазков из ротоглотки (19,0% против 6,3%) [2]. Кроме того, более высокие вирусные нагрузки были обнаружены в образцах из носа по сравнению с образцами из горла при анализе 17 случаев [3] и недавнем исследовании 146 парных образцов из носоглотки и ротоглотки [4].Тем не менее, исследование с участием 94 пациентов (37% положительных, n = 35) показало идентичные результаты для выборки из носоглотки и средней носовой раковины, причем значения порога цикла (Ct) существенно не различались между двумя методами выборки [5]. Также подробный вирусологический анализ 9 пациентов не показал различий в вирусной нагрузке между мазками из носоглотки и ротоглотки [6].

Насколько нам известно, сравнение комбинированного отбора проб из глотки / носа и носоглотки для выявления SARS-CoV-2 ранее не описывалось.

Методы

В период с 21 по 29 апреля 2020 года комбинированный отбор проб из горла / носа и носоглотки был проведен у 107 медицинских работников из больницы общего профиля в Нидерландах. У всех испытуемых наблюдались такие симптомы COVID-19, как кашель, лихорадка, боль в горле, одышка или потеря обоняния и вкуса. Медицинские работники были отобраны по крайней мере через 24 часа после появления симптомов группой медсестер, которые получили подробные инструкции и прошли обучение. Все медицинские работники были отобраны на ранней стадии заболевания, между 24 и 48 часами после появления симптомов.

Были взяты комбинированные мазки из горла и носа, взяв мазки с задней стенки ротоглотки и нижней части носовой полости с помощью одного и того же мазка. Для комбинированного отбора проб из горла и носа использовали обычные тампоны с ворсистым кончиком из нейлонового волокна в 1 мл жидкой среды Эмиса (система Eswab Collection, Копан, Италия, каталог № 490CE). Впоследствии мазки из носоглотки вводили в одну ноздрю до достижения задней части носоглоточной полости и вращали перед удалением. Для отбора проб из носоглотки использовали ультратонкий тампон-аппликатор с ворсистым кончиком из нейлонового волокна в 1 мл жидкой среды Эмиса (система Eswab Collection, Копан, Италия, каталог No.483C). Тампоны были доставлены в микробиологическую лабораторию, где в тот же день было проведено ПЦР-тестирование.

Обнаружение SARS-CoV-2 проводили с помощью ОТ-ПЦР, нацеленной на ген E. РНК выделяли с использованием набора для суммарной NA Magnapure MP24 (Roche, Almere, Нидерланды) в соответствии с инструкциями производителя. ПЦР выполняли, как описано Corman et al. [7]. ПЦР в реальном времени выполняли с использованием системы обнаружения последовательностей ABI Prism 7000 (Applied Biosystems, Фостер-Сити, Калифорния, США).В качестве порогового значения использовалось значение Ct 40. Ползучих сигналов или признаков загрязнения в ПЦР не наблюдалось.

Результаты для значений Ct выражены в виде медианы с межквартильным размахом (IQR). Сводные данные были рассчитаны с использованием критерия знаковых рангов Вилкоксона. Статистический анализ проводился с помощью SPSS версии 23.0 (Windows, Чикаго, США).

Результаты

Средний возраст 107 субъектов составлял 34 года (диапазон 19–63 года). Всего 80 медицинских работников (74.8%) дали отрицательный результат при использовании обоих методов отбора проб, а 25 медицинских работников (23,4%) дали положительный результат при использовании обоих методов отбора проб. Было два противоречивых результата: положительный результат ПЦР в комбинированных мазках из зева / носа и отрицательный результат ПЦР в мазках из носоглотки (1,9%) (таблица). Индекс соответствия между двумя методами отбора проб κ был высоким (0,95).

Таблица 1

Результаты парного тестирования SARS-CoV-2

Всего

		ПЦР мазка из носоглотки
		Положительный	Отрицательный	Комбинированный
Положительный	n = 25 (23.4%)	n = 2 (1,9%)	n = 27 (25,2%)
Отрицательный	n = 0 (0%)	n = 80 (74,8 %)	n = 80 (74,8%)
	Всего	n = 25 (23,4%)	n = 82 (76,6%)	n = 107 ( 100%)

Среднее значение Ct при ПЦР на образцах из носоглотки составляло 19 (диапазон 14–31; IQR 17–20) по сравнению с 21 (диапазон 15–37; IQR 18–29) для комбинированных образцов из горла / носа (Рисунок.). Значение порога медианного цикла (Ct) ПЦР для образцов из носоглотки было значительно ниже, чем значение Ct для ПЦР для комбинированных образцов из горла / носа (значение p 0,01). Комбинированные мазки из горла / носа, которые были положительными с отрицательными ПЦР носоглоточного мазка, имели значения Ct 32 и 37.

Значения Ct парных образцов с положительным SARS-CoV-2 в обоих образцах

Ограничением нашего исследования является ограниченное количество пациентов, а также положительные образцы. Однако, поскольку мы не наблюдали никаких положительных образцов из носоглотки с отрицательными мазками из горла / носа, двойной отбор дополнительных медицинских работников был сочтен ненужным.В этом исследовании сравнивались два разных метода отбора проб, чтобы определить менее инвазивные и более простые в выполнении методы отбора проб. В будущих исследованиях, оценивающих полезность различных образцов пациентов для диагностики COVID-19, было бы интересно сравнить комбинированный мазок из горла / носа с образцами слюны.

Заключение

Наше исследование показывает, что комбинированные мазки из горла и носа дают такую ​​же чувствительность для обнаружения SARS-CoV-2, как и мазки из носоглотки, несмотря на более низкое значение Ct для образцов из носоглотки.

Соблюдение этических норм

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сноски

Примечания издателя

Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Ссылки

2. Ван Х, Тан Л., Ван Х, Лю В., Лу И, Ченг Л., Сунь З. Сравнение мазков из носоглотки и ротоглотки для выявления SARS-CoV-2 у 353 пациентов, которым одновременно были проведены тесты с обоими образцами.Int J Infect Dis. 2020; 94: 107–109. DOI: 10.1016 / j.ijid.2020.04.023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Zou L, Ruan F, Huang M, Liang L, Huang H, Hong Z, Yu J, Kang M, Song Y, Xia J, Guo Q, Song T, He J, Yen HL, Peiris M, Wu J. SARS- Вирусная нагрузка CoV-2 в образцах верхних дыхательных путей инфицированных пациентов. N Engl J Med. 2020; 382: 1177–1179. DOI: 10.1056 / NEJMc2001737. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Patel M, Carroll D, Ussery E, Whitham H, Elkins C, Noble-Wang J, Rasheed J, Lu X, Lindstrom S, Bowen V, Waller J, Armstrong G, Gerber S, Brooks J (2020) Показатели мазка из ротоглотки Сравнение тестирования с мазком из носоглотки для диагностики COVID-19.Clin Inf Dis [онлайн до выхода в печать] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 5. Vermeiren C, Marchand-Senécal X, Sheldrake E, Bulir D, Smieja M, Chong S, Forbes JD, Katz K (2020) Сравнение Copan Eswab и FLOQswab для ПЦР-диагностики COVID-19: решение проблемы нехватки запасов. J Clin Microbiology 58 (6): e00669–20. 10.1128 / JCM.00669-20 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 6. Вольфель Р., Корман В., Гуггемос В., Сейлмайер М., Занге С., Мюллер М., Нимейер Д., Джонс Т., Фоллмар П., Роте С., Хельшер М., Блейкер Т., Брунинк С., Шнайдер Дж., Эманн Р., Цвиргльмайер К., Дростен С. , Вендтнер К.Вирусологическая оценка госпитализированных пациентов с COVID-19. Природа. 2020; 581: 465–469. DOI: 10.1038 / s41586-020-2196-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Корман В.М., Ландт О., Кайзер М., Моленкамп Р., Мейер А., Чу Д.К., Блейкер Т., Брюнинк С., Шнайдер Дж., Шмидт М.Л., Малдерс Д.Г., Хаагманс Б.Л., ван дер Вир Б., ван ден Бринк С., Вийсман Л., Годерски G, Romette JL, Ellis J, Zambon M, Peiris M, Goossens H, Reusken C, Koopmans MP, Drosten C. Обнаружение нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV) с помощью ОТ-ПЦР в реальном времени.Euro Surveill. 2020; 25: 2000045. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

мазки из горла и носа для молекулярного обнаружения респираторных вирусов при остром фарингите | Журнал вирусологии

1.

Bisno AL. Острый фарингит. N Engl J Med. 2001; 344: 205–11.

CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

2.

Armstrong GL, Pinner RW. Амбулаторные визиты по поводу инфекционных заболеваний в США, 1980–1996 гг.Arch Intern Med. 1999; 159: 2531–6.

CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

3.

Канадская сеть лабораторий общественного здравоохранения. Руководство по лабораторным испытаниям для обнаружения и характеристики вируса гриппа человека на сезон респираторных вирусов 2010–2011 гг. Манитоба: CPHLN; 2010.

Google Scholar

4.

Ким С., Ахмед Дж. А., Эйдекс РБ, Ниока Р., Вайбочи Л. В., Эрдман Д. и др.Сравнение мазков из носоглотки и ротоглотки для диагностики восьми респираторных вирусов с помощью ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени. PLoS One. 2011; 6: e21610. DOI: 10.1371 / journal.pone.0021610.

PubMed Central
CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

5.

Лариос О.Е., Коулман Б.Л., Дрюс С.Дж., Маззулли Т., Боргундвааг Б., Грин К. и др. Самостоятельно собранные мазки из носовых раковин для выявления респираторных вирусов у взрослых с острыми респираторными заболеваниями.PLoS One. 2011; 6 (6): e21335. DOI: 10.1371 / journal.pone.0021335.

PubMed Central
CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

6.

Смейджа М., Кастрисиано С., Каррутерс С., Со Джи, Чонг С., Луинстра К. и др. Разработка и оценка флокированного мазка из средней носовой полости для самостоятельного сбора при диагностическом тестировании на респираторные вирусные инфекции. J Clin Microbiol. 2010; 48: 3340–2.

PubMed Central
Статья
PubMed

Google Scholar

7.

Робинсон Дж. Л., Ли Б. Э., Котапалли С., Крейг В. Р., Фокс Д. Д.. Использование мазков из зева или образцов слюны для обнаружения респираторных вирусов у детей. Clin Infect Dis. 2008; 46: e61–64. DOI: 10,1086 / 529386.

Артикул
PubMed

Google Scholar

8.

Барретт Б., Локен К., Маберри Р., Швамман Дж., Браун Р., Бобула Дж. И др. Исследование симптомов со стороны верхних дыхательных путей в Висконсине (WURSS): новый исследовательский инструмент для оценки простуды.J Fam Pract. 2002; 51: 265.

PubMed

Google Scholar

9.

Махони Дж., Чонг С., Меранте Ф., Ягубиан С., Синха Т., Лайл С. и др. Разработка панельного теста респираторных вирусов для обнаружения двадцати респираторных вирусов человека с использованием мультиплексной ПЦР и анализа на основе жидких микрогранул. J Clin Microbiol. 2007; 45: 2965–70.

PubMed Central
CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

10.

Дамен М., Миннаар Р., Глазиус П., ван дер Хам А., Коэн Г., Вертхайм П. и др. ПЦР в реальном времени с внутренним контролем для обнаружения всех известных серотипов аденовируса человека. J Clin Microbiol. 2008; 46: 3997–4003.

PubMed Central
Статья
PubMed

Google Scholar

11.

Мацузаки Ю., Такашита Э, Окамото М., Мизута К., Итагаки Т., Кацусима Ф. и др. Оценка нового экспресс-теста на антигены с использованием иммунохроматографии для обнаружения метапневмовируса человека по сравнению с анализом ПЦР в реальном времени.J Clin Microbiol. 2009; 47: 2981–4.

PubMed Central
CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

12.

Ху А., Колелла М., Там Дж. С., Раппапорт Р., Ченг С. М.. Одновременное обнаружение, разбиение на группы и количественное определение респираторно-синцитиального вируса A и B с помощью ПЦР в реальном времени. J Clin Microbiol. 2003. 41: 149–54.

PubMed Central
CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

13.

Ламберт С.Б., Уилли Д.М., О’Нил Н.Т., Эндрюс Э.С., Канаван Ф.М., Блетчли С. и др. Сравнение мазков из носа и горла и аспиратов из носоглотки, взятых у детей с симптомами, для идентификации респираторных вирусов с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени. Педиатрия. 2008; 122: e615–20. DOI: 10.1542 / peds.2008-0691.

Артикул
PubMed

Google Scholar

14.

Маклиш Н.Дж., Виттевельдт Дж., Класпер Л., Макинтайр С., МакВиллиам Лейтч ЕС, Харди А. и др.Разработка и анализ РНК-транскриптов энтеровирусов видов от A до D, риновирусов видов от a до C и пареховируса человека: оценка чувствительности анализа и специфичности методов скрининга и типирования в реальном времени. J Clin Microbiol. 2012; 50: 2910–7.

PubMed Central
CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

15.

Стропальщик Р., Гольдфарб Д., Раджакумар Д., Молдован И., Барроумен Н., Там Р. и др. Быстрое обнаружение стрептококка группы А с помощью мазков из горла: ретроспективное клиническое исследование.Анн Клин Микробиол Антимикроб. 2011; 10:33. DOI: 10.1186 / 1476-0711-10-33.

PubMed Central
CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

16.

де ла Табла В.О., Масиа М., Антекера П., Мартин С., Гаскес Дж., Бунюэль Ф. и др. Сравнение комбинированных мазков из носа и горла с носоглоточными аспиратами для обнаружения вируса пандемического гриппа A / h2N1 2009 с помощью обратной транскриптазы в реальном времени. J Clin Microbiol. 2010. 48: 3492–5.

Артикул
PubMed

Google Scholar

17.

Hernes SS, Quarsten H, Hagen E, Lyngroth AL, Pripp AH, Bjorvatn B и др. Мазок для респираторных вирусных инфекций у пожилых пациентов: сравнение тампонов с вискозным и нейлоновым флоком. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2011; 30: 159–65.

PubMed Central
CAS
Статья
PubMed

Google Scholar

% PDF-1.5
%
329 0 объект
>
эндобдж

xref
329 393
0000000016 00000 н.
0000009167 00000 н.
0000009326 00000 н.
0000010986 00000 п.
0000011021 00000 п.
0000011174 00000 п.
0000011325 00000 п.
0000011718 00000 п.
0000012176 00000 п.
0000012706 00000 п.
0000013127 00000 п.
0000013164 00000 п.
0000328648 00000 н.
0000641657 00000 н.
0000950518 00000 н.
0001266925 00000 п.
0001583463 00000 п.
0001

7 00000 п.
0002222661 00000 п.
0002537036 00000 п.
0002537135 00000 п.
0002537237 00000 п.
0002539887 00000 п.
0002540001 00000 п.
0002540113 00000 п.
0002540136 00000 п.
0002540214 00000 п.
0002540293 00000 п.
0002540368 00000 п.
0002540488 00000 н.
0002540637 00000 п.
0002540981 00000 п.
0002541047 00000 п.
0002541164 00000 п.
0002541288 00000 н.
0002541402 00000 п.
0002541425 00000 п.
0002541503 00000 п.
0002541623 00000 п.
0002541772 00000 н.
0002542140 00000 п.
0002542206 00000 н.
0002542323 00000 п.
0002542346 00000 п.
0002542424 00000 н.
0002542791 00000 п.
0002542857 00000 п.
0002542974 00000 п.
0002542997 00000 н.
0002543075 00000 п.
0002543420 00000 п.
0002543486 00000 п.
0002543603 00000 п.
0002543626 00000 п.
0002543704 00000 п.
0002544048 00000 п.
0002544114 00000 п.
0002544231 00000 п.
0002544254 00000 п.
0002544332 00000 н.
0002544676 00000 п.
0002544742 00000 п.
0002544859 00000 н.
0002544882 00000 п.
0002544960 00000 п.
0002545302 00000 п.
0002545368 00000 п.
0002545485 00000 п.
0002545609 00000 п.
0002545632 00000 п.
0002545710 00000 п.
0002546054 00000 п.
0002546120 00000 н.
0002546237 00000 п.
0002546260 00000 п.
0002546338 00000 п.
0002546682 00000 н.
0002546748 00000 н.
0002546865 00000 п.
0002546888 00000 п.
0002546966 00000 п.
0002547307 00000 п.
0002547373 00000 п.
0002547490 00000 н.
0002547513 00000 п.
0002547591 00000 п.
0002547931 00000 н.
0002547997 00000 н.
0002548114 00000 п.
0002548137 00000 п.
0002548215 00000 п.
0002548562 00000 н.
0002548628 00000 п.
0002548745 00000 н.
0002548768 00000 н.
0002548846 00000 н.
0002549190 00000 н.
0002549256 00000 п.
0002549373 00000 п.
0002549396 00000 п.
0002549474 00000 п.
0002549819 00000 н.
0002549885 00000 п.
0002550002 00000 пн
0002550025 00000 н.
0002550103 00000 п.
0002550445 00000 п.
0002550511 00000 п.
0002550628 00000 п.
0002550651 00000 п.
0002550729 00000 п.
0002551075 00000 п.
0002551141 00000 п.
0002551258 00000 п.
0002551281 00000 п.
0002551359 00000 п.
0002551706 00000 н.
0002551772 00000 п.
0002551889 00000 п.
0002551912 00000 п.
0002551990 00000 п.
0002552335 00000 п.
0002552401 00000 п.
0002552518 00000 п.
0002552541 00000 п.
0002552619 00000 п.
0002552962 00000 п.
0002553028 00000 п.
0002553145 00000 п.
0002553168 00000 п.
0002553246 00000 н.
0002553591 00000 п.
0002553657 00000 п.
0002553774 00000 п.
0002553797 00000 п.
0002553875 00000 п.
0002554221 00000 п.
0002554287 00000 п.
0002554404 00000 п.
0002554427 00000 п.
0002554505 00000 п.
0002554851 00000 п.
0002554917 00000 п.
0002555034 00000 п.
0002555057 00000 п.
0002555135 00000 п.
0002555481 00000 п.
0002555547 00000 п.
0002555664 00000 н.
0002555687 00000 п.
0002555765 00000 п.
0002556108 00000 п.
0002556174 00000 п.
0002556291 00000 п.
0002556314 00000 п.
0002556392 00000 п.
0002556738 00000 п.
0002556804 00000 п.
0002556921 00000 п.
0002556944 00000 п.
0002557022 00000 п.
0002557391 00000 п.
0002557457 00000 п.
0002557574 00000 п.
0002557597 00000 п.
0002557675 00000 н.
0002558016 00000 п.
0002558082 00000 п.
0002558199 00000 п.
0002558222 00000 п.
0002558300 00000 п.
0002558642 00000 н.
0002558708 00000 н.
0002558825 00000 п.
0002558848 00000 п.
0002558926 00000 н.
0002559269 00000 п.
0002559335 00000 п.
0002559452 00000 п.
0002559536 00000 п.
0002561363 00000 н.
0002561693 00000 п.
0002562079 00000 п.
0002565571 00000 п.
0002566028 00000 п.
0002566558 00000 п.
0002566645 00000 п.
0002570728 00000 п.
0002571217 00000 п.
0002571806 00000 п.
0002574210 00000 п.
0002574594 00000 п.
0002575031 00000 п.
0002610312 00000 п.
0002610351 00000 п.
0002645632 00000 п.
0002645671 00000 п.
0002681391 00000 п.
0002681430 00000 п.
0002717150 00000 н.
0002717189 00000 п.
0002752909 00000 п.
0002752948 00000 н.
0002788668 00000 н.
0002788707 00000 н.
0002824427 00000 п.
0002824466 00000 п.
0002860186 00000 п.
0002860225 00000 п.
0002895945 00000 п.
0002895984 00000 п.
0002931704 00000 п.
0002931743 00000 п.
0002967463 00000 н.
0002967502 00000 п.
0003003222 00000 п.
0003003261 00000 п.
0003038542 00000 п.
0003038581 00000 п.
0003074301 00000 п.
0003074340 00000 п.
0003110060 00000 п.
0003110099 00000 н.
0003145819 00000 п.
0003145858 00000 п.
0003181578 00000 п.
0003181617 00000 п.
0003217337 00000 н.
0003217376 00000 п.
0003220957 00000 п.
0003220996 00000 н.
0003256277 00000 н.
0003256316 00000 п.
0003292039 00000 н.
0003292078 00000 н.
0003327801 00000 п.
0003327840 00000 п.
0003363563 00000 п.
0003363602 00000 п.
0003399325 00000 н.
0003399364 00000 п.
0003435087 00000 п.
0003435126 00000 п.
0003470846 00000 п.
0003470885 00000 п.
0003471116 00000 п.
0003471484 00000 п.
0003471605 00000 п.
0003471759 00000 н.
0003471923 00000 п.
0003472152 00000 п.
0003472272 00000 п.
0003472418 00000 п.
0003472538 00000 п.
0003472684 00000 п.
0003472759 00000 п.
0003473269 00000 п.
0003473344 00000 п.
0003473877 00000 п.
0003473952 00000 п.
0003474461 00000 п.
0003474536 00000 п.
0003475063 00000 п.
0003475138 00000 п.
0003475161 00000 п.
0003475239 00000 п.
0003475578 00000 п.
0003475644 00000 п.
0003475761 00000 п.
0003476179 00000 п.
0003476254 00000 п.
0003476277 00000 п.
0003476355 00000 п.
0003476694 00000 п.
0003476760 00000 п.
0003476877 00000 п.
0003477296 00000 п.
0003477371 00000 п.
0003477394 00000 п.
0003477472 00000 п.
0003477808 00000 п.
0003477874 00000 п.
0003477991 00000 п.
0003478410 00000 п.
0003478485 00000 п.
0003478508 00000 п.
0003478586 00000 п.
0003478925 00000 п.
0003478991 00000 п.
0003479108 00000 п.
0003479527 00000 п.
0003479602 00000 п.
0003479625 00000 п.
0003479703 00000 п.
0003480043 00000 н.
0003480109 00000 п.
0003480226 00000 п.
0003480644 00000 п.
0003480719 00000 п.
0003480742 00000 п.
0003480820 00000 п.
0003481160 00000 п.
0003481226 00000 п.
0003481343 00000 п.
0003481762 00000 п.
0003481837 00000 п.
0003481860 00000 п.
0003481938 00000 п.
0003482277 00000 п.
0003482343 00000 п.
0003482460 00000 п.
0003482878 00000 п.
0003482953 00000 п.
0003482976 00000 п.
0003483054 00000 п.
0003483394 00000 п.
0003483460 00000 п.
0003483577 00000 п.
0003483997 00000 п.
0003484072 00000 п.
0003484581 00000 п.
0003484656 00000 п.
0003484679 00000 п.
0003484757 00000 п.
0003485097 00000 п.
0003485163 00000 п.
0003485280 00000 п.
0003485698 00000 п.
0003485773 00000 п.
0003485796 00000 п.
0003485874 00000 п.
0003486215 00000 п.
0003486281 00000 п.
0003486398 00000 п.
0003486817 00000 п.
0003486892 00000 п.
0003486915 00000 п.
0003486993 00000 п.
0003487333 00000 п.
0003487399 00000 п.
0003487516 00000 п.
0003487933 00000 п.
0003488008 00000 п.
0003488031 00000 п.
0003488109 00000 п.
0003488450 00000 п.
0003488516 00000 п.
0003488633 00000 п.
0003489052 00000 п.
0003489127 00000 п.
0003489150 00000 п.
0003489228 00000 п.
0003489568 00000 п.
0003489634 00000 п.
0003489751 00000 п.
00034

00000 п.
00034

00000 п.
00034

00000 п.
00034

00000 п.
00034

00000 п.
00034
00000 п.
0003490867 00000 п.
0003491283 00000 н.
0003491358 00000 п.
0003491381 00000 п.
0003491459 00000 н.
0003491798 00000 п.
0003491864 00000 п.
0003491981 00000 п.
0003492398 00000 п.
0003492473 00000 п.
0003492496 00000 п.
0003492574 00000 н.
0003492913 00000 п.
0003492979 00000 п.
0003493096 00000 п.
0003493513 00000 п.
0003493588 00000 п.
0003494118 00000 п.
0003494193 00000 п.
0003494702 00000 п.
0003494777 00000 п.
0003495313 00000 п.
0003495388 00000 п.
0003495897 00000 п.
0003495972 00000 п.
0003496509 00000 п.
0003496584 00000 п.
0003497094 00000 п.
0003497169 00000 п.
0003497700 00000 п.
0000008983 00000 п.
0000008320 00000 н.
трейлер
] / Назад 3507593 / XRefStm 8983 >>
startxref
0
%% EOF

721 0 объект
> поток
h ޜ T = hA} \ ʙMV — \ #% h5! XXD% HDVlR`1v «XE @! A1} ޾ w

Носоглоточные мазки и культуры — Здоровье легких Сент-Винсента

Мазок из носоглотки — это тест для проверки на инфекции верхних дыхательных путей.

Что такое мазки из носоглотки и посевы?
Зачем нужен мазок из носоглотки и посев?
Каковы риски взятия мазка из носоглотки и посева?
Как подготовиться к взятию мазка из носоглотки и посеву?
Что происходит во время взятия мазка из носоглотки и посева?
Что происходит после мазков из носоглотки и посева?

Что такое мазки из носоглотки и посевы?

Мазок из носоглотки — это тест для проверки на инфекции верхних дыхательных путей.Почти все инфекции возникают из-за внебольничных респираторных вирусов. Эти инфекции вызывают такие симптомы, как кашель или насморк. Тест проходит быстро и безболезненно.

Ваш врач возьмет мазок секрета (слизи) в задней части носа и носоглотке, которая является частью глотки, которая покрывает нёбо. Если возможно, будет проведен экспресс-тест на грипп и респираторно-синцитиальный вирус (RSV).

Мазок будет отправлен в лабораторию для исследования на наличие вирусов.Иногда могут быть взяты дополнительные мазки на наличие бактерий и грибков. Информация о том, какие микроорганизмы вызывают ваши симптомы, поможет вашему врачу назначить вам наиболее подходящее лечение.

Зачем нужен мазок из носоглотки и посев?

Вам может потребоваться мазок из носоглотки с посевом или без него, если у вас есть такие симптомы, как:

• Новый кашель
• Насморк
• Гриппоподобные симптомы, лихорадка и озноб, мышечные боли и боли.

Эти симптомы могут быть признаками инфекций, вызванных различными типами вирусов, а иногда и бактериями. Некоторые методы лечения эффективны только для определенных типов организмов.

Многие вирусы не имеют эффективного лечения, кроме симптоматического лечения. Мазок из носоглотки и посев могут помочь определить, есть ли у вас:

• Необычный или устойчивый к антибиотикам штамм бактерий, например MRSA
• Инфекция Bordetella pertussis (коклюш)
• Грипп
• Респираторно-синцитиальный вирус
• Колонизация золотистого стафилококка в носу и горле.

Каковы риски проведения мазка из носоглотки и посева?

Мазок из носоглотки, с посевом или без него, сопряжен с небольшими рисками. Вы можете немного заткнуть рот во время теста. Вы также можете чувствовать себя немного некомфортно, но не должны чувствовать боли. После этого у вас может быть небольшое кровотечение из носа.

Как подготовиться к взятию мазка из носоглотки и посеву?

Для подготовки к этому тесту ничего делать не нужно. Ваш врач может пройти тест в своей комнате.

Что происходит во время мазка из носоглотки и посева?

Мазок из носоглотки с посевом или без него проводится в кабинете врача. Во время теста:

• В кабинете врача вы будете сидеть с поднятой головой
• Ваш врач или медсестра будут носить маску и перчатки
• Ваш врач или медсестра / медбрат вставят стерильный тампон с ватной палочкой горизонтально через ноздрю к задней части носа и осторожно повернут им.

Это может повториться в другой ноздре. Если требуется бактериальный посев, у вас может быть другой мазок из носа или из горла.

Что происходит после мазков из носоглотки и посева?

После теста вы можете заметить легкое раздражение носа или даже кровотечение. Вы сможете сразу же вернуться к своей обычной деятельности. Ваш врач должен получить результаты анализа в течение часа, если используется экспресс-тест, или в течение 2 дней.Разные организмы реагируют на разное лечение. Важно знать конкретную причину вашей инфекции, чтобы ее можно было эффективно вылечить.

Общие методы лечения заболеваний верхних дыхательных путей включают:

• Бактериальные инфекции — редко, но могут потребоваться антибиотики
• Грибковые инфекции — редко, но могут потребоваться противогрибковые препараты
• Вирусные инфекции — можно использовать противовирусные препараты от гриппа и RSV.

Если у вас есть какие-либо вопросы о симптомах или вы чувствуете, что ваше состояние не улучшается, обратитесь к врачу.

В чем разница между мазком из зева и мазком из носа на COVID-19?

По мере того, как тестирование COVID-19 продолжается, мы видим множество способов получить результаты.

Мы выясняем разницу между мазками из носа и горла и почему существуют разногласия по поводу этих двух типов.

Первоначально, когда COVID-19 поразил Соединенные Штаты, носоглоточный мазок или мазок из носа был единственным способом тестирования, но, как мы видим по всему штату, ротоглоточный мазок или мазок из горла стали основным источником тестирования в Северной Дакоте.

«Вы потенциально можете сдать мазок из полости рта или из горла для анализа. Но лаборатория не может вам сказать категорически, на результате можно повесить шляпу », — поделился доктор Ноэ Маттео, врач-инфекционист из Sanford Health.

Доктор Маттео сомневается в точности мазков из горла.

«Тесты, которые проводятся, очень чувствительны, но они прошли валидацию и сертифицированы для надежной работы с мазком из носа. Мазок из носоглотки », — поделился доктор.Маттео.

На сегодняшний день в штате Северная Дакота проведено более 200 000 тестов в рамках массовых тестовых мероприятий и в других частных и государственных медицинских учреждениях.

Департамент здравоохранения штата не согласен с оценкой доктора Маттео.

Штат утверждает, что обе формы тестирования работают одинаково и обе точны.

«Идея состоит в том, что наша лаборатория проходит через процесс проверки всех этих образцов, чтобы убедиться, что все они соответствуют спецификациям, которым они должны соответствовать, чтобы работать и быть действительными», — поделился Кирби Крюгер, Директор отдела инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Северной Дакоты.

И носовые, и глоточные мазки собирают образцы из задней стенки глотки, процесс совсем другой.

Крюгер говорит, что решение сделать мазки изо рта основным методом тестирования в Северной Дакоте удобно как для тестировщиков, так и для тех, кто проходит тестирование.