ΠΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· βΊ ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ βΊ ΠΠΎΠΊΡΠΎΡΠΠΈΡΠ΅Ρ.ΡΡ
ΠΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· (ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ) β ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ — ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΡΠΌ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°: Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ; ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ Π°Π±ΠΎΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅Π½ Π½Π°Π²ΡΠ·ΡΠΈΠ²ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΡΠ°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π°Π±ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π£ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΡ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ·ΠΊΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ (Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ). Π Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎ- ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Ρ
ΡΠΈΠΏΡ, Ρ Π²ΡΠ΅Ρ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°. ΠΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΡ, ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅, ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ² Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π’Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΉ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²ΡΡ
ΡΠ°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ «Π±Π°ΡΠ°Π±Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠ΅ΠΊ», ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ «Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°».
ΠΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ). Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ» Ρ Π³Π½ΠΈΠ»ΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠΈ Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠΈ. Π£ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ
Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ
Π»ΠΎΡΠ° ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
. Π‘ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°; ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π° — ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² (Ρ
Π»ΠΎΡΠ° ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΈΡ) Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 40 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»; ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ
Π»ΠΎΡΠ° (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΈΡ) Π² ΠΏΠΎΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
50-180 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π». ΠΠ»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ (ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ). ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π°ΡΠΎΡΠ΅Ρ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ (Π»ΡΡΡΠ΅) ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 20 ΠΌΠ³/Π³ ΡΡΡ
ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ, ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π°) ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ, Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΠΎΠΌ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΈΡΠ°Ρ
Π°ΡΠΈΠ΄Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°.
ΠΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π°ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡΡ
: 2% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π½Π°ΡΡΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°ΡΠ°, 3% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Ρ
Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π° Π½Π°ΡΡΠΈΡ, 20% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ. ΠΠΎΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆ ΠΈ Π²ΠΈΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 8 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ°.
ΠΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2-3 Π³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½Π° Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠΉ (ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ
, Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ
ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π±ΡΠΎΠΌΠ΅Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Ρ
ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅). ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΆΠΈΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ
, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ Π² Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅. Π Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (Π΄ΠΎ 5 Π³/ΠΊΠ³) ΠΈ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²; ΠΆΠΈΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ, Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 50 %. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ
ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ Π½Π΅ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
Β© ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ β ΡΡΠΎ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ°ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡ ΠΎΠΆ-Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ β ΡΡΠΎ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ°ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡ ΠΎΠΆ-Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ½ΡΠ΅Π»Π»Π΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π»Π΅Ρ
ΠΠ»Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π’Π°ΠΊ, ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΠ°ΡΠ΄Π΅βΠΠΈΠ΄Π»Ρ. ΠΠ»Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΠΏΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΌ, ΡΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠΊΡΠ°Π»ΠΈΡ (ΡΠΈΡ X 2) ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΡΡ (Π΄ΠΎ 90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π 20 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ 75 % Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΏΡΠΌΠΈ ΠΠ· Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ², Π½ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΌ
Π£ 80% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΠΎΡΡΠΈ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ΄Π΅ βΠΠΈΠ΄Π»Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ, Π° Π² 75 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅- ΡΠΈΡ X 2 Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ΄Π΅ -ΡΡΠΈΠΏΠ°Π»ΠΎΡΡΡ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡ) ΡΠΎ ΡΡΠΎ- ΠΠΈΠ΄Π»Ρ ΡΠΎΠ½Ρ 5-Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ- ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΡ
ΠΠ«Π₯ ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΠΠΠΠΠΠΠ°ΠΠΠΠ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈΠ·ΠΌ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅Π²ΠΎΡΠ΅ΠΊ β Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
Π₯.1.3. Π₯-ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π₯-ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΡΡΠ΅Π½Π½Π°, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ½Π° Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π° Π² 1868 Π³. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1:3000 β 5000 ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ².
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π΄ΠΈΡΡΡΠΎ-ΡΠΈΠ½Π°, Π³Π΅Π½ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅ Π₯-Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ.
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ°Ρ Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠ°Ρ
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ — ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². Π ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅, Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ. Π₯ΠΎΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅
Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (ΠΠΠ’) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅, Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ°ΠΏΠΎΡ
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 9,5%.[1]Koppen IJ, Vriesman MH, Saps M, et al. Prevalence of functional defecation disorders in children: a systematic review and meta-analysis. J Pediatr. 2018 Jul;198:121-30.e6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29656863?tool=bestpractice.comΠΠ°ΠΏΠΎΡ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ.[2]Nurko S, Zimmerman LA. Evaluation and treatment of constipation in children and adolescents. Am Fam Physician. 2014 Jul 15;90(2):82-90.
https://www.aafp.org/afp/2014/0715/p82.htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577?tool=bestpractice.com
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»Π°. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΡΡΡΠ΅ΡΡ, ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΏΠΎΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π·Π° ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ°.
ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°: ΠΎΡΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ (Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°), ΠΏΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π³ΠΎΡΡΠΊΡ (Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ), Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΠ»Ρ (ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ).
ΠΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΠΈΡ
ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊΡΠ° Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π±Π°ΡΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π·Π²Π΅ΡΡΡ, ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ, Π½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. 2,5% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π»ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊ 18 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Π¨Π²Π΅ΡΠΈΠΈ.[3]Omling E, SalΓΆ M, Saluja S, et al. Nationwide study of appendicitis in children. Br J Surg. 2019 Nov;106(12):1623-31.
https://bjssjournals. onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/bjs.11298http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31386195?tool=bestpractice.com
ΠΠ΅Π· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅, ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎ 30%.[4]Howell EC, Dubina ED, Lee SL. Perforation risk in pediatric appendicitis: assessment and management. Pediatric Health Med Ther. 2018 Oct 26;9:135-45.
https://www.dovepress.com/perforation-risk-in-pediatric-appendicitis-assessment-and-management-peer-reviewed-fulltext-article-PHMThttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30464677?tool=bestpractice.com
Π ΠΈΡΠΊ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ.[5]Papandria D, Goldstein SD, Rhee D, et al. Risk of perforation increases with delay in recognition and surgery for acute appendicitis. J Surg Res. 2013 Oct;184(2):723-9.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4398569/http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/23290595?tool=bestpractice.com
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊΡΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠΠ° ΠΠ’ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡ (Π±Π΅Π»Π°Ρ ΡΡΡΠ΅Π»ΠΊΠ°) Π²Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊΡΠ°, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊΡΠ°ΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].
ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ Π²Π°ΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ’, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ.[6]Sunkara T, Rawla P, Yarlagadda KS, et al. Eosinophilic gastroenteritis: diagnosis and clinical perspectives. Clin Exp Gastroenterol. 2019 Jun 5;12:239-53.
https://www.dovepress.com/eosinophilic-gastroenteritis-diagnosis-and-clinical-perspectives-peer-reviewed-fulltext-article-CEGhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31239747?tool=bestpractice.com
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎ-ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½-ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Escherichia coli. ΠΠΎΠ»Ρ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ.[7]Salvadori M, Bertoni E. Update on hemolytic uremic syndrome: diagnostic and therapeutic recommendations. World J Nephrol. 2013 Aug 6;2(3):56-76.
https://www.wjgnet.com/2220-6124/full/v2/i3/56.htmhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255888?tool=bestpractice.com
ΠΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ
ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ: ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠ΅ΠΊΡ, Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Π΅. Π ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡΠ‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌ BMJ [Citation ends].
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 3β12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 5β7 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².[8]Jiang J, Jiang B, Parashar U, et al. Childhood intussusception: a literature review. PLoS One. 2013;8(7):e68482.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0068482http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23894308?tool=bestpractice.com
Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ, ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ.
Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² <2 Π»Π΅Ρ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ°). Π£ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ, Π΄ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΠΊΡΠ» ΠΠ΅ΠΊΠΊΠ΅Π»Ρ). ΠΡΠ°ΠΊ, Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ β₯6 Π»Π΅Ρ Ρ Π΅ΡΠ½ΠΎ-Π΅ΡΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ»Π΅ΠΎ-ΠΈΠ»Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°ΡΠ° Π½Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ»Π΅ΠΎ-ΠΈΠ»Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎ ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ΅ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-ΠΠ΅Π½ΠΎΡ Π° (ΠΠ¨Π). ΠΠ¨Π — ΡΡΠΎ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π²Π΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ <11 Π»Π΅Ρ.
ΠΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΠΊΡΠ» ΠΠ΅ΠΊΠΊΠ΅Π»Ρ
ΠΠ°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π²ΡΡΠΎΡΡ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π² Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ; ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ 40-60 ΡΠΌ ΠΎΡ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 10 ΡΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 2 ΡΠΌ. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠΎ Π΄ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΠΊΡΠ»Π° ΠΠ΅ΠΊΠΊΠ΅Π»ΡΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ — Π΄Π΅ΡΠΈ Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ.
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎ 3%.[9]Hansen CC, SΓΈreide K. Systematic review of epidemiology, presentation, and management of Meckel’s diverticulum in the 21st century. Medicine (Baltimore). 2018 Aug;97(35):e12154.
https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2018/08310/Systematic_review_of_epidemiology,_presentation,.91.aspxhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30170459?tool=bestpractice.com
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 40% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΠ΅ΠΊΠΊΠ΅Π»Ρ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ (ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡΠΌ).[10]Elsayes KM, Menias CO, Harvin HJ, et al. Imaging manifestations of Meckel’s diverticulum. AJR Am J Roentgenol. 2007 Jul;189(1):81-8.
https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.06.1257http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17579156?tool=bestpractice.com
[11]Lin XK, Huang XZ, Bao XZ, et al. Clinical characteristics of Meckel diverticulum in children: a retrospective review of a 15-year single-center experience. Medicine (Baltimore). 2017 Aug;96(32):e7760.
https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2017/08110/Clinical_characteristics_of_Meckel_diverticulum_in.43.aspxhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28796070?tool=bestpractice.com
ΠΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΡΠΆΠ΅Π΅ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ.
ΠΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΡΠ°ΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΠΈΡ; ΠΏΠΎΡΡΠΈ Ρ 23% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, Π±ΡΠ» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ.[12]Karabulut R, Sonmez K, Turkyilmaz Z, et al. Negative appendectomy experience in children. Ir J Med Sci. 2011 Mar;180(1):55-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20658324?tool=bestpractice.comΠΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΡΠΌΠΈ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ (Π²ΡΡΠ΅ 39 β) ΠΈ Π΄ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡ, ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠ³ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΠΈΡΠ° Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅. [13]Gross I, Siedner-Weintraub Y, Stibbe S, et al. Characteristics of mesenteric lymphadenitis in comparison with those of acute appendicitis in children. Eur J Pediatr. 2017 Feb;176(2):199-205.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27987102?tool=bestpractice.com
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΈΡΡΠΏΡΡΠ½Π³Π°
Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠ²Π΅; Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π°.
ΠΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΌΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠ·-Π·Π° Π°Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΡΡΡΠ»Π° ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ. Π Π°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΈΡΡΠΏΡΡΠ½Π³Π°ΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠΏΠ° IIΠ.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ
ΠΠ΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. ΠΠΎΠ»Ρ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
ΠΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ:
ΠΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Ρ Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ (ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ Π³Π°Π·Π° ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠ½ΠΎΠΈΠ»Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· β ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π΅ ΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΠ° Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎ.
ΠΡΡΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌΠΈ, Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ.
ΠΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ³Π»Π°. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΈΠ»Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π΄Π²Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ± Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°; ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΡΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°ΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°Π²ΠΎΡΠΎΡΠ° ΠΊΠΈΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π΄ΡΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ:
ΠΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅.
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ.
ΠΡΡΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌΠΈ, Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠ΅ ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ), Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π½Π°Π²Π΅ΡΡΠΈ Π½Π° ΠΌΡΡΠ»Ρ ΠΎ ΡΠΏΠ°Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠΈΡΡΡ ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ; Π½Π° Π£ΠΠ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΊ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ (Π‘ΠΠΠ), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π±ΡΡΡ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»Π΅ΡΡΠ°. ΠΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°; ΠΎΠ½Π° ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
ΠΠ°Π²ΠΎΡΠΎΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°; Ρ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°.[14]Shalaby MS, Kuti K, Walker G. Intestinal malrotation and volvulus in infants and children. BMJ. 2013 Nov 26;347:f6949.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24285798?tool=bestpractice.com
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.ΠΠ΅Π»Π΅Π½Π°Ρ (ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ) ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π²ΠΎΡΠΎΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.[14]Shalaby MS, Kuti K, Walker G. Intestinal malrotation and volvulus in infants and children. BMJ. 2013 Nov 26;347:f6949.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24285798?tool=bestpractice.comΠΠ΅Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π» ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΠ°Π²ΠΎΡΠΎΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅ ΠΈ ΡΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΡΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊ Π·Π°Π²ΠΎΡΠΎΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ° Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΡΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ , ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1500 Π³. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π½, Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ.
Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π°Π²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 8β10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.[15]Neu J, Walker WA. Necrotizing enterocolitis. N Engl J Med. 2011 Jan 20;364(3):255-64.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3628622/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21247316?tool=bestpractice.com
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ.
Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ
Π―Π·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ.[16]Sullivan PB. Symposium: gastroenterology. Peptic ulcer disease in children. Paediatr Child Health. 2010 Oct;20(10):462-4.
https://www.paediatricsandchildhealthjournal.co.uk/article/S1751-7222(10)00093-4/abstract
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ, ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ.ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ. ΠΠ·ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Helicobacter pylori.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ, ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠ°Π²ΠΌΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΠΠΠ, ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ, ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΈΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ). ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠΎΠ½Π°.
Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡΠΌΠΈ. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ Π»ΡΠ±ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΠΠ’ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠΎΠ½Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π’ΡΠ°Π½ΡΠΌΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Ρ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π°ΡΠΊΠ²ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΈΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΈΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΠΊ 15β40 Π»Π΅Ρ.
Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠΎΠ½Π°. ΠΠ±Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ , Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ°. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΡΠΎΠ½Π° ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΠΈΡ.
Π¦Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π³Π»ΡΡΠ΅Π½Π°, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅, ΡΠΆΠΈ, ΡΡΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π΅ΡΠ½Π°Ρ .
ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΊ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ ΠΈ lamina propria. ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΠ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠ°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ.
Π¦Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π‘Π¨Π ΠΈ Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅. ΠΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠ΅Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ, 1,4% ΠΈ 0,7%, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.[17]Singh P, Arora A, Strand TA, et al. Global prevalence of celiac disease: systematic review andΒ meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Jun;16(6):823-36.e2.
https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(17)30783-8/fulltexthttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29551598?tool=bestpractice.com
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅.[18]National Institute for Health and Care Excellence. Coeliac disease: recognition, assessment and management. Sep 2015 [internet publication].
https://www.nice.org.uk/guidance/ng20
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ. ΠΠ΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΡΠΌΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π·ΡΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ/Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ
ΠΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ). ΠΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄ΡΠ°Π½ΡΠ΅ (ΠΠΠ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅Π· Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ°Π·Π° ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Π£Π»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Ρ ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ°Π· Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends]. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄ΡΠ°Π½ΡΠ΅, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΡΠΌ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅ΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].
Π₯ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎ, Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π₯ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ (Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ). Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ Ρ ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠ°Π· ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Ρ (ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ) Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠ΅.
ΠΠΈΡΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ (ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ, ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄ΡΠ°Π½ΡΠ΅ (ΠΠΠ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅Π· Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°) ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅; Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ Ρ Π»ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅, Π½ΠΎ Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π£ΠΠ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ°Π·Π°.
ΠΡΠ·Π²Π°Π½Π° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π²ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΡΡΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·; Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ A, B, C, D, ΠΈ E.
ΠΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ , Ρ ΠΏΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΡΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ .
ΠΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΠΎΡΡΠΎΠΊΠ°.
ΠΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π‘ (ΠΠΠ‘) β ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ .
ΠΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° D ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ , ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½.
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ
ΠΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ; Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌ.[19]Suzuki M, Sai JK, Shimizu T. Acute pancreatitis in children and adolescents. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Nov 15;5(4):416-26.
https://www.wjgnet.com/2150-5330/full/v5/i4/416.htmhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25400985?tool=bestpractice.com
ΠΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ, Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ, Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅, Π°ΡΠΏΠ°ΡΠ°Π³ΠΈΠ½Π°Π·Π°, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Ρ Π»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π·, Π²Π°Π»ΡΠΏΡΠΎΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΡ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·.Π§ΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ. ΠΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠΠ’ Π΄Π΅Π²ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ°. ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π±Π΅Π»Π°Ρ ΡΡΡΠ΅Π»ΠΊΠ°) ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΡΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].
ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ
ΠΠΈΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ (ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅). ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΡΡΠΈΠ»ΠΊΡ. ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡΠ΄Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠΈΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ — ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΠΈΡΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠΎΠΉ.[20]Burgener FA, Meyers SP, Tan RK, et al. Differential diagnosis in magnetic resonance imaging. New York: Thieme; 2002: 530. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ, Ρ ΠΎΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΏΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°. Π£ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ.[21]Aslam S, Sohaib A, Reznek RH. Reticuloendothelial disorders: the spleen. In: Adam A, Dixon A, eds. Grainger and Allison’s Diagnostic radiology. 5th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2008: 1759-70.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠΠ’ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].
ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ.
Π’ΡΠ°Π²ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ 3% Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ.[22]Bradshaw CJ, Bandi AS, Muktar Z, et al. International study of the epidemiology of paediatric trauma: PAPSA Research Study. World J Surg. 2018 Jun;42(6):1885-94.
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00268-017-4396-6http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29282513?tool=bestpractice.com
ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΏΡΠ΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ Π·Π°ΠΊΡΡΡΡΡ ΡΡΠΏΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΏΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ΅. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΠΏΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ Π»Π΅ΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°Ρ Π²Π΅Π»ΠΎΡΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡΡΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΌ ΡΠ΄Π°ΡΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ. ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ΅.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π½Π°Π΄ Π΄Π΅ΡΡΠΌΠΈ/ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ΄Π°Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ).
ΠΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΠΠ)
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π½Π° Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΠΠ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΠ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π΄Π΅Π²ΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠΠ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 4% ΠΈ 10% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 1 ΠΈ 6 Π»Π΅Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. [23]Ladomenou F, Bitsori M, Galanakis E. Incidence and morbidity of urinary tract infection in a prospective cohort of children. Acta Paediatr. 2015 Jul;104(7):e324-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25736706?tool=bestpractice.comΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° β Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Escherichia coli.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅Ρ
ΠΠΈΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.[24]De Sanctis V, Soliman A, Bernasconi S, et al. Primary dysmenorrhea in adolescents: prevalence, impact and recent knowledge. Pediatr Endocrinol Rev. 2015 Dec;13(2):512-20.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26841639?tool=bestpractice.comΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠ°Π· (ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ)
ΠΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°; ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ , Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ .
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠ°Π·Π°, Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡΠ°Π»Π°ΡΠΎΠ²), ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·).
ΠΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠ΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Ρ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠΈΡΠΊΠ°.[25]Sharp VJ, Kieran K, Arlen AM. Testicular torsion: diagnosis, evaluation, and management. Am Fam Physician. 2013 Dec 15;88(12):835-40.
https://www.aafp.org/afp/2013/1215/p835.htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24364548?tool=bestpractice.com
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ΅. Π―ΠΈΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠ° Π³ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠ΄ ΡΠΈΡΠΊΠ°. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠ° ΡΠΈΡΠΊΠ°ΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends]. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊ Ρ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°. Π―ΠΈΡΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ½ΡΡΡΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ°ΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠ΄ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π» ΠΊ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ².[25]Sharp VJ, Kieran K, Arlen AM. Testicular torsion: diagnosis, evaluation, and management. Am Fam Physician. 2013 Dec 15;88(12):835-40.
https://www.aafp.org/afp/2013/1215/p835.htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24364548?tool=bestpractice.com
ΠΠΎΠ»Ρ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ (Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ) ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ (Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΊ). ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
Π Π°Π·ΡΡΠ² ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
Π Π°Π·ΡΡΠ² ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ²ΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ»Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ° Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ.[26]Katz VL. Benign gynecologic lesions: vulva, vagina, cervix, uterus, oviduct, ovary. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, et al., eds. Comprehensive gynecology. Philadelphia: Mosby; 2007: Chap. 18.[27]Boyle KJ, Torrealday S. Benign gynecologic conditions. Surg Clin North Am. 2008 Apr;88(2):245-64.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18381112?tool=bestpractice.com
[28]Schultz KA, Ness KK, Nagarajan R, et al. Adnexal masses in infancy and childhood. Clin Obstet Gynecol. 2006 Sep;49(3):464-79.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16885654?tool=bestpractice.com
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
Π₯ΠΎΡΡ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. [29]Emeksiz HC, DerinΓΆz O, Akkoyun EB, et al. Age-specific frequencies and characteristics of ovarian cysts in children and adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2017 Mar 1;9(1):58-62.
http://cms.galenos.com.tr/Uploads/Article_15636/58-62.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28044991?tool=bestpractice.com
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π·Π°Π²ΠΎΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΠΉ.
ΠΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΎΡΡΠΎΠΊ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΡΠ»Π°Π³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠΠ’ Π΄Π΅Π²ΠΎΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠ° ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΡ (Π±Π΅Π»Π°Ρ ΡΡΡΠ΅Π»ΠΊΠ°) ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡΠ΅ΠΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° (ΠΠΠΠΠ’)
ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ΄ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»ΡΠ±ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ°, ΡΠ°Π»ΡΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°, ΠΏΠΈΠΎΡΠ°Π»ΡΠΏΠΈΠ½ΠΊΡΠ°, ΡΡΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°; ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Neisseria gonorrhoeae ΠΈΠ»ΠΈ Chlamydia trachomatis, ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ β Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
Π£ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠΠΠ’ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.[30]Trent M. Pelvic inflammatory disease. Pediatr Rev. 2013 Apr;34(4):163-72.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4530285/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23547062?tool=bestpractice.com
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ°.ΠΠΠΠΠ’ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ±ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΠΠΠΠ’ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡ ΠΈ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎ 22 ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.[31]WHO Department of Reproductive Health and Research. Vaginal bleeding in early pregnancy. Managing complications in pregnancy and childbirth: a guide for midwives and doctors. 2003:S-7.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43972/9241545879_eng.pdf
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π΅ΡΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΡΡ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅.[32]American College of Obstetrics and Gynaecology. Early pregnancy loss. Practice bulletin 200. Nov 2018 [internet publication].
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2018/11/early-pregnancy-lossΠΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅Ρ Π²Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±Π΅ (97%), Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (3,2%) ΠΈ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ (1,3%).[33]Bouyer J, Coste J, Fernandez H, et al. Sites of ectopic pregnancy: a 10 year population-based study of 1800 cases. Hum Reprod. 2002 Dec;17(12):3224-30.
https://academic.oup.com/humrep/article/17/12/3224/569616http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12456628?tool=bestpractice.com
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.[34]Gaskins AJ, Missmer SA, Rich-Edwards JW, et al. Demographic, lifestyle, and reproductive risk factors for ectopic pregnancy. Fertil Steril. 2018 Dec;110(7):1328-37.
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(18)31831-4/fulltexthttp://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30503132?tool=bestpractice.com
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΡΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·.[35]Sectish TC, Prober CG. Pneumonia. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson textbook of pediatrics. 18th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2007: 1795-800.
Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ
Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ; Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°Π»Π³Π΅Π·ΠΈΡ β ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.[36]Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):P1456-68.e2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com
Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ IV ΡΠΈΠΌΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅.[36]Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):P1456-68.e2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com
[37]Drossman DA, Chang L, Chey WD, et al. Rome IV: functional gastrointestinal disorders, disorders of gut-brain interaction. 4th ed. Raleigh, NC: Rome Foundation; 2017.
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 5 Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ.
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡΡΡΡ ΠΎΡ 10 Π΄ΠΎ 30% Π² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ°Ρ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ β Π΄ΠΎ 87%.[38]Boronat AC, Ferreira-Maia AP, Matijasevich A, et al. Epidemiology of functional gastrointestinal disorders in children and adolescents: a systematic review. World J Gastroenterol. 2017 Jun 7;23(21):3915-27.
https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v23/i21/3915.htmhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28638232?tool=bestpractice.com
Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° (ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½Ρ, ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅).
Π£ΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ.
Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ 4 Π΄Π½Ρ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ: ΡΡΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.[36]Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):P1456-68.e2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ Π·Π° 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π΄ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:[36]Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):P1456-68.e2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com
ΠΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ:
ΠΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΡΡΠ»Π°
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΡΡΠ»Π°.
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ°.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½Ρ
ΠΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π·Π° 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ°Π·:[36]Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):P1456-68.e2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com
ΠΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡΠΏΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠΎΠ»Ρ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ.
ΠΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ.
ΠΠΎΠ»Ρ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π‘ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠΏΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ»Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ 2-ΠΌΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ:
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ β ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°Π· Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ Π·Π° 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:[36]Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):P1456-68.e2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com
ΠΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΅Π΄Π°, ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ).
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½ΠΈ
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠΉ, Π° Π½Π΅ Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:[36]Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):P1456-68.e2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ
ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄ΡΠ°Π½ΡΠ΅
ΠΠΈΡΡΠ°Π³ΠΈΡ
ΠΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ°
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ
ΠΡΡΡΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ
ΠΠ΅ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ°
ΠΠ°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°
ΠΠ°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°.
Π£ Π΄ΠΎΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ.Π§ΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ?
ΠΠΎΠ±ΡΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ! ΠΠ°, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ, ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ (ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΡΡΠ» Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Π½Π΅ ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΈΠ»Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΡΠΎΠΉ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°. ΠΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ (ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ), ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅, ΠΈ ΠΎΠ½ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠΉΡΠΈ. ΠΡΡΡΠ΄Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ, ΠΈ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅, ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°). ΠΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π±ΡΡΡ, ΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ:
- ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ;
- ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»Π° ΡΠ²ΠΎΡ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΡΠ°Π»Π° ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ»Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΈΡΡΠΈΠ³ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΡΠΈΡ), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π£ΠΠ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Π½Π° ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½, ΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· Π½Π° ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅, Π΄ΠΎ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π°. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ | ΠΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠΠ ΠΠΠ
ΠΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°, ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Π±ΡΡΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΈΡΡΠΏΡΡΠ½Π³Π°.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°Π½ΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ Π£ΠΠ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠΈ Π°Π½ΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Π‘ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π° ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½Ρ ΠΏΠΎ Π³Π΅Π½Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, ΡΠΎ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π·Π° ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½Π°.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π°Π½ΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ.
Π£ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ, Π° Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ»Π°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ, Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΡΠΌ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Ρ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ Π² Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π΄ΠΈΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈΡΡΠΈΠ³ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ. ΠΡΡΠΈΠ³ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΈΠ»Π΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠΈΡΡΠΏΡΡΠ½Π³Π°.
ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠΈΡΡΠΏΡΡΠ½Π³Π° Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»Π΅ΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ, Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ· ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Β«ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΒ». ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ· Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ, ΡΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π’-ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ°Π·Π³ΡΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·, ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ°.
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ° ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°. ΠΡΠΏΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ· ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π²Π΅ΡΠ°. ΠΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅.
ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ β1
Π 2007 Π³ΠΎΠ΄Ρ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΠΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΄Π°ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ, Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠΠ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎ Β ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° 9 ΠΊΠΎΠ΅ΠΊ. Π‘ ΠΌΠ°ΡΡΠ° 2009 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ — ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° 12 ΠΊΠΎΠ΅ΠΊ. Π Π°ΠΏΡΠ΅Π»Π΅ 2011 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΠΠ£ Π±ΡΠ» ΠΎΡΠΊΡΡΡ ΠΡΠ°Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ, Π³Π΄Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΡΡΠ½ΡΡΡ Β Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΉΠΊΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ . Π Ρ Π²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½ΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΈ Β ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ β1, Π° ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ¦ — β2.
ΠΠ°Π΄Π°ΡΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΠΆΠ±Ρ ΠΠΠΠ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π² ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Β ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Β ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΡΡ Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.Β
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ:
- ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ, ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ· Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠ°Ρ;
- ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄- ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅;
- ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎ-ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ;
- ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎ-ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ.
ΠΠ ΠΠ’Π β 1 Β ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Β Π½Π° 6 ΡΡΠ°ΠΆΠ΅ 7-ΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΏΡΡΠ° (ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΡΠ»ΠΎ).
Π ΠΎΡΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅:
- ΠΡΠ²Π΅Π·Ρ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ Ρ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π²Π° ΠΈ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°;
- ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π°ΡΠΎΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°;
- ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΡΠ³Π»ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, SaΠ2, Β ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ°;
- ΠΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΠΠ Π² Ρ.Ρ. Β Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ. ΠΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° Π°Π·ΠΎΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π»ΡΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.
- ΠΠ°ΠΌΠΏΡ ΡΠΎΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ;
Π ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π», ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π», Β«ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅Β» ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΡΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΡΠ³Π»ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ Β Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΠ©Π‘, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π°.
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Β (Π£ΠΠ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°, Π£ΠΠ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΠ‘Π, R-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΎΡΠ°Ρ , Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠΌΠ°, ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡ Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΡΠ³Π»ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ. ΠΡΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ.
ΠΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ, ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠΌΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ.
Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° ΡΡΠ°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΊ ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π·Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, Π±ΡΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΊΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ — ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Β«ΠΊΠ΅Π½Π³ΡΡΡΒ» (Π²ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Π³ΡΡΠ΄Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ°).
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·: ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ — Π¨ΠΊΠΎΠ»Π° Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° On-line — ΠΠ½Π°ΡΠΊΠ΅.by
Π ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π² Π²Π΅ΡΠ΅. ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ»Π°. ΠΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.
ΠΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΡΒ —Β ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ( ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ Π»ΠΎΡΠ°).
Π Π² ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ»Ρ-ΡΠΎ?
ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Ρ Π»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ, ΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ. Π ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π³ΡΡΡΡΠΌ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΠΎΠΊ, Π·Π°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. ΠΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π°. ΠΠ°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ, ΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½Π°, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ), ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡΠΎΠ², Π°, Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΠΈ ΠΆΠΈΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². Π ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π³Π½ΠΈΠ»ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π±ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ.
Π‘Π³ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ, Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΈ Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°Ρ . ΠΠ°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ², Π² Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠ°, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² (Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ)Β ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΎΠ» (Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ) Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ° ΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² (ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ) ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² ΡΡΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, Π° Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Β Β — Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ. Β ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΡΡ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Β«ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠΈΒ» ΡΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΡΡ — Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΡΠ°Π·Ρ. Π’Π΅ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π·ΡΡ Π°Ρ Π½ΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠΎΠ².
Π‘Π³ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄Π² ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·?
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π°Π΄ΡΡ ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ Π·Π½Π°ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 60% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ Π³ΡΡΠ±ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ- ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ (ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ).ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°, ΡΠΎ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°.
Π ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡΡ ΠΊ ΠΌΡΡΠ»ΠΈ ΠΎ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ:
- Π‘ΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΊΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ(Β ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°)
- Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ β Π½Π΅ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ, Β«ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠΉΒ», ΠΌΠ°ΡΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠΉ, Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ». ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
- ΠΠ·-Π·Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ Π½Π°Π±ΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ°ΡΡΡ, Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ (ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°), ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠ².
- ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ
Β
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ», ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡ.
Β
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°:
- Π‘ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ (Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ+ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ β Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² 75-80% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²)
- ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ( 15-20%)
- ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ (5-10%)
- ΠΠ±ΠΎΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° (1-4%)
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ.
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π² ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΌΡΡΠ» Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ.
Β
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ
ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅Π² Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡΠΌ ΠΠ»Π΅ΡΡ
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ?
Meconium ileus (ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ meh-COE-nee-um ILL-ee-us) ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΡΡΠ» (ΠΊΠ°Π») ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ°). ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΡΡΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π΅Ρ. ΠΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ (ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ) ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ) ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.ΠΠΈΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ (ΡΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ°) ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΡΡΡΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Ρ Π²ΡΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΡΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· (ΠΠ). CF Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΡΡΡΡΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ.ΠΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π·Π°ΡΡΡΡΠ½Π΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΏΡΡΡΠΉ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ ΠΠ ΡΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ.
Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π΅ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ).
Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π΅ΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠ° Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠ° ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ.Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ (Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ). Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΈΡΡΠΏΡΡΠ½Π³Π°.
ΠΠ°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΌΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½ Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ.
Meconium Ileus Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π΄Ρ Π‘ΠΈΡΡΠ»Π°
ΠΡ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π² ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π‘ΠΈΡΡΠ»Π°.
ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±Π΅Π· Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ Π² Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° Π£ΠΠ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡ ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ Π»ΡΠ±Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π΅Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ½Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠΈ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅. ΠΠ½ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ — ΠΈ Π·Π°ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ — ΡΡ ΠΎΠ΄Π°, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π½ΠΈΡ . ΠΠ°ΡΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»Π° Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ².
ΠΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² Π½ΡΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ Π½Π΅Π½ΡΠΆΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. ΠΠΎΠ·Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π‘ΠΈΡΡΠ»Π° ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
Seattle Childrenβs — ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°Π½Π΅, ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ChildKind International.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡΡ.ΠΠ°ΡΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π½Π°Π²ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°, ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎ Π΄Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°ΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π£ Π½Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄Π΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π² ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ Π‘ΠΈΡΡΠ»Π°, Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³Π° Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»ΡΠ΄ΡΠΌΠΈ. ΠΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π² ΡΡΠΎΠΌ.
ΠΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅ΠΌ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΡΡΠΌΠΈ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠΎ-ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄Π° ΠΈ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠΈΠ²Π΅ΡΠ΅ Π»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΠΎΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ, ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Ρ ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ, ΡΡΠ»ΡΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΡΡ ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ. Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠ»ΡΠ³Π°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Meconium Ileus
Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ:
- ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΡΡΠ» ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ (ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ)
- ΠΠ΅Π»Π΅Π½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° (ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²)
- ΠΠ·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° (Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ
Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ), ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ:
- ΠΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΡΠΈΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ) ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ
- ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠΌ
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»Π΅ΡΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡ Π²Π°Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ:
- Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ Π·Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΅ΠΆΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»ΡΠ±ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.
- ΠΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ»Π°Π½ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.ΠΡΠ°Ρ Seattle Childrenβs Π·Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠ΄Π°. ΠΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° Π‘ΠΈΡΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ. ΠΠ°ΠΆΠ°Π² Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»Ρ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ Π½Π΅ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΅Π΅ Π½Π° ΠΌΡΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ·ΡΡΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΠΠ’ (ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ) (ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°). Π’Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΡ Π»ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. ΠΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΌΠΊΠ°Ρ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ (ΡΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ) Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΊΠ°), ΠΈ Π΅ΡΡΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠ° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ, Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡΠ°
ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠΌ. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΡ. Π’Π΅ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ), ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ, Π° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠΏΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΡΡΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ.
- ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²ΡΡΠ°Π²ΠΈΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΡ (ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ) Π² ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
- Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ (ΡΠ°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡ) Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΡ Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
- Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ.ΠΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π·Π°ΡΠΎΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΠΌΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ 1-2 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π±Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ Π½Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ, Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΡ Π΄Π°Π΅ΠΌ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ½ ΡΡΠ½ΡΠ» Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ).
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· (Π½Π°Π΄ΡΠ΅Π·) ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΏΠΊΠ°. ΠΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ ΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠΌΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ. ΠΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΡ (ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ OST-uh-mee).
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»Π΅ΡΡΠ°
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΠΉΡΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ.Π¦Π΅Π»ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° — ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠ°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π½Π°ΡΠ½Π΅Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΉ.(ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ.)
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π°, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ 2 ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ (ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·) ΠΈ Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Ρ. ΠΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ°.
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ 2 ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡΠΌ (ΡΡΠΎΠΌΠ΅), ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Π½ΡΠΌ Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°.ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 1 ΡΡΠΎΠΌΠ°. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ² ΠΊ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΉΡΡ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΡΠ³ΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΡΡΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. ΠΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΡΠ±ΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ (ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° NG), ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΡΠ±ΠΊΡ, Π²ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π² ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠΌΡΠ³ΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ.
Π ΡΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π½ΡΠΆΠ½Π° ΡΡΠΎΠΌΠ°, ΠΌΡ Π½Π°ΡΡΠΈΠΌ Π²Π°Ρ ΡΡ Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π·Π° ΡΡΠΎΠΌΠΎΠΉ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΠΊΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΉΡΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π½Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ (NICU) ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ IV, Π³Π΄Π΅ Π΅ΠΌΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ. Seattle Childrenβs — ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° Π² ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΡΠΎΠ½Π΅, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ IV ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π³ΠΎΡΠΎΠ²Ρ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π° ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅. Π‘ΡΠΎΠΊΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π½Π°Π±ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²Π΅ΡΠ°.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½Ρ (ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ). ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° NG ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° OG. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ NG ΠΈΠ»ΠΈ OG. ΠΠ°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ Ρ Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΡ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ½ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» ΡΠ΅Π±Ρ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ.
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° Π²Π°ΡΠΈΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅. ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ, Π° Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Π±ΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π²Π΅Ρ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ (ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ), Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»Π΅Ρ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡΠΌ ΠΠ»Π΅ΡΡ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ (ΠΠ) — ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ) ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠ΅Π» ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½, Π½ΠΎ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ.
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠΌΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ). ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ (90%) ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΠΠ), ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ — ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1 ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ· 25 000.
Π§ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΊΠ΅?
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π£ΠΠ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.Π ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ Π²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠ½Π½Ρ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Meconium Ileus?
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ (ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ» ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²), ΠΈ Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°ΠΏΠΎΡΠ°, Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠΈΠΊΠ΅) Π²Π·Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ Ρ Π²Π·Π΄ΡΡΡΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΡΠ΅Π±Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅?
ΠΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°
Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΠΈΠ²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ (Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π΄Π΅ΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ°.
ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΈΡΡ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² Π²Π΅Π½Π΅
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Meconium Ileus Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π²Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΡΠ³ΠΊΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΡ Π² ΠΏΠΎΠΏΠΊΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°) Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ.
Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ (ΡΡΠΎΠΌΡ) Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄Π°Π½ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ?
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠΊΠ° Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·?
ΠΡΠΎ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ», Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΈ. Π’ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ΅ΡΠΈ Ρ ΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ, ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡΠΊΠ°ΡΠ»ΡΡΡΡΡ.Π£ Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ.
Π’ΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠΎΠ³Ρ Π»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΊΠΎΡΠΌΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?
Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡ.
ΠΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Ρ ΠΊΡΠ΅ΠΎΠ½Π°, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΡΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΈΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Ρ ΠΠ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΠΎΠ² (ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ²), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΎΠ½ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ.
ΠΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ 2β3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π°Π»Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΠ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡΡ, Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π²Π°ΡΠΈΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ.ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ.
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠΎΠΌΠ°, ΠΎΠ½Π° Π·Π°ΠΊΡΠΎΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΉΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΡ ΠΎΠ΄ Π·Π° Meconium Ileus?
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΏΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π»Π°ΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΆΠΈΠ²Π΅ΡΠ΅ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π‘Π°ΡΡΠ³Π΅ΠΌΠΏΡΠΎΠ½Π°.
Π ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠΉ
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΡΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π³ΠΎΡΠΎΠ²Ρ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ Ρ Π½Π°ΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° Π‘Π°ΡΡΠ³Π΅ΠΌΠΏΡΠΎΠ½Π° Π€ΠΎΠ½Π΄ NHS Foundation Trust Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π² Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Ρ .ΠΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²ΡΠ°Ρ Π² ΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°?
ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ.ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π³ΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 12-24 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. 1,2
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ ΠΈ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΠΠ) ΡΠΎΠ»ΡΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠ°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΡ 80 Π΄ΠΎ 90% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·. 1,2
Π ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π·Π° 2017 Π³ΠΎΠ΄ Π€ΠΎΠ½Π΄ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π° ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π° ΠΠ Π² 13 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ . Π ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ Ρ 1% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΠ. ΠΠ· Π½ΠΈΡ Ρ 13,8% ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½Π°Ρ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°Π»Π° ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. 3
ΠΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ?
Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ»Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π£ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ, ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ?
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΠΌΡΡ ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ (IV) ΡΡΡΠ±ΠΊΡ. Π Π½ΠΎΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ (NG), ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. 1
ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΌΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠΎΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ.ΠΡΠ° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ
Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 13,8% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. 3 ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡΡΠΎΠΌΡ. ΠΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ (NICU), ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π³ΠΎΡΠΎΠ²Ρ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. 1
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡΠΌ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ — ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Β«Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π² Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Β». ΠΠΆΠ΅ΠΉΠΌΡ Π₯Π΅ΠΉΠ»ΠΌΠ°Π½, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ — ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°. ΠΠΈΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ: CC BY-SA 3.0
.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Meconium Ileus
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ (ΠΠ) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΡΡΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ . ΠΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ succusentericus , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ , ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ( ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°) .
ΠΠ²Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ:
Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ | ΠΠΎΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ |
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡΡ | Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ; ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡΡ. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅. |
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ | Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ°Π΅ΠΊ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΈΡ. |
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΈ | ΠΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ; Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ. |
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ : ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ : Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ²Π°Π·ΠΈΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΠΈΡΡΡ.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Meconium Ileus
Meconium ileus ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 33% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ . ΠΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ.ΠΡΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Ρ 1 ΠΈΠ· 25 000 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΈ Ρ 21% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ:
Π’ΠΈΠΏ | ΠΠΎΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ |
ΠΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ | ΠΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° |
ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ | Π‘Π²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΠ |
ΠΡΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Meconium Ileus
ΠΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΄Π΅Π» ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΌΠ΅Π»ΡΡΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΡΠ»Π°. ΠΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Β«ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½Β».
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 20% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ.
ΠΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· — Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡΡΠ°Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 21% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΠ°Ρ Π°Π»Π° ΠΈ ΠΌΠΈΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΡΡΡΠ±Π°Ρ Π° .
ΠΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ βF 508 Π² Π³Π΅Π½Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° (CFTR). ΠΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ CFTR ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅Π»Π° Π² Π³ΡΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΠΊΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π³ΡΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΠΎΡ, ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ° — Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ — Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ Β»
ΠΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡ Π·Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅.ΠΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡΠ° ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· — Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 21% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΠ°Ρ Π°Π»Π° ΠΈ ΠΌΠΈΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΡΡΡΠ±Π°Ρ Π° .
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Meconium Ileus
- Π Π²ΠΎΡΠ° (ΡΠ²ΠΎΡΠ°), ΡΠ°ΡΡΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°
- ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 12-24 ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄.
- Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ Π»ΡΠ±ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ° Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°.
- ΠΠ·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
- ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ
- ΠΡΡΠΈΡ
- ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
- ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»Π΅ΡΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ
Meconium ileus — ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· .
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ:
Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³:
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ : Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±Π΅Π· ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ -ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ. ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π° ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΌΠΊΠ°Ρ . ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΌΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΌΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π°Β» Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½ Π² ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΡΠ°Π²ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ Π½Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠΈΡΡΠΏΡΡΠ½Π³Π° ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΈ. ΠΡΡΠ½Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΡ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅.
- ΠΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ : ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ.
- ΠΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° : Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ.
- ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° : ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Β«ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌΒ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π°.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ° : Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ | ΠΠΎΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ |
ΠΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ | ΠΡΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ Π°Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΈΡ.Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. |
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΈΡΡΠΏΡΡΠ½Π³Π° | ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ; ΡΡΠΎ ΠΊΡΠ»ΡΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ°. |
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΈ | ΠΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. |
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ° | ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ. |
Π‘Π΅ΠΏΡΠΈΡ | ΠΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ (ΠΠΠ) — ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π» ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ, Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ ΠΌΡΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12-18 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΠΠ. |
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ | ΠΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ. |
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡΠ°
Π‘ΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ, Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ , Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠΌΠ΅Π½Ρ
ΠΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ , Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ . Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ββΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ (ΠΠ) Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°.
ΠΠ°ΡΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠ» ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ , Π½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ 3: 1. Π’Π΅ΠΏΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Hypaque, Omnipaque.
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠ°Ρ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΠ²ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ N-Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ· Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³Π°.
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Meconium Ileus
- ΠΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ — ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ
- ΠΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ — ΡΠ°Π·ΡΡΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΡ
- ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ — ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ
- ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
- ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° — ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ
- ΠΠ°Π²ΠΎΡΠΎΡ — ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΡΠΆΠ΅Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΡΠ»ΡΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ
- ΠΠΈΠ³Π°Π½ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»Π΅ΡΡΠΎΠΌ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° — ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° . ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ. ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Π³ΠΎΠ΄ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90% Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ· , .
ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΈ Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ . ΠΡΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΎΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
Π‘Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠ°
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ — ΡΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ , ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π£ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6-12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄ΠΎΡ Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ, Π²ΡΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π±ΠΎΠ»ΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Β«ΠΌΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π°Β». ΠΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΄Π΅Π» ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Β« ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ Β».
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ N-Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½Π° . Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° .
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ — ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡΠΌ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ (ΠΠ) — ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ. ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ Ρ ΠΠ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ, Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΠ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΡΠ΅. 37,38 ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π³Π΅Π»Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ³ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ.ΠΠ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 10β18% ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π½Ρ-ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ΅ 19, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΠ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. 12,39 ΠΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΠ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΠ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ Ρ ΠΠ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. 40-42 ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠ, Π½ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ . 41,43 ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Ρ Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ CF. 44
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 48 ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ -ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, Ρ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π° Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ (ΡΠΈΡ. 81-3A).ΠΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Ρ Π½Π΅ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ (ΡΠΈΡ. 81-3B, C). ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π² 50β90% Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². 44,45 ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π·Π°Π²ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. 44 ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ. 45,46 ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π±Π΅Π·ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ Π±ΠΎΠΊ ΠΎ Π±ΠΎΠΊ. 44
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ ΠΠ. 46 ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. 47 ΠΠ΅ΡΠΈ Ρ ΠΠ, ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ 48 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 49 , ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ .
ΠΡΠΈ ΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΠ. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΈ (ΠΠΠ‘) Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΠ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠΈΡΡΠΏΡΡΠ½Π³Π°, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΠΠ‘ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΠ, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠΊΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ.Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. 43
Meconium Ileus: ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ , Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° — ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·; ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ 6% Π΄ΠΎ 20% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ. Π ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΏΡΠΈΡΠ°ΡΡΠ½Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠ°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ — Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ , Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° — ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·; ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ 6% Π΄ΠΎ 20% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ. Π ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΏΡΠΈΡΠ°ΡΡΠ½Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠ°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ — Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ Ρ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ. Π£ΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ. ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡΡΡΡ Π·Π°Π²ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠΌ (Π) ΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, Ρ 50% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ:
- Π Π°ΡΡΡΠ½ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
- ΠΡΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄ΡΠ°Π½ΡΠ΅, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π² ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΠΎΠΉΡ Π°ΡΠ·Π΅ΡΠ°).
- ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΊΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ (B).
ΠΠ΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π³Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π° / Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ°ΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ Π²ΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ. ΠΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½Π° Π² 50% Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»Π΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡ Π±Π΅Π·ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ.ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΌΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’-ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΈΠ³Π°ΡΠΈΠΈ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ | ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈ Phoenix
ΠΠΈΡΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ (ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ( DIOS )) ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π‘ΠΠ. DIOS ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΈ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΠΊΠΈΠΉ. DIOS ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ° ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π°.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ DIOS, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ°Π·Ρ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π»Π°ΠΊΡΠ°Π·Ρ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΡΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΠ·ΠΊΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π³ΡΡΡΡΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ, Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ.
ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ DIOS ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅. Π‘ΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ DIOS — Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ.
ΠΡΠΎΡΡΠΎΠΉ Meconium Ileus: Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π‘ΠΠΠ ΠΊΠ°ΠΆΡΡΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ DIOS ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΈ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ, Π·Π°Π²ΠΎΡΠΎΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠΈΡΡΠΏΡΡΠ½Π³Π°, Π°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ (ΡΡΡΠ»Π°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΡΡ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ
Π£ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ DIOS Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π·Π°Π²ΠΎΡΠΎΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎ (ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°) ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΠΈΡΡΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΊΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.ΠΠ°Π²ΠΎΡΠΎΡ (ΠΈΡΠΊΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ°) Π±ΡΠ» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ DIOS. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π±ΡΡΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ 4 ΡΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°:
ΠΠ΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ°
ΠΠΈΠ³Π°Π½ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ DIOS ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ. Π£ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅:
1. Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
2. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ.
3. ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
4. ΠΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ.
5. ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
6. Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ°.
ΠΠ»Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ DIOS (ΡΠΌ. ΠΡΡΠ΅) ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄.
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Golytely ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Ρ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ Π’-ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π’-ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ±ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ.ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° Π΄ΡΠΌΠΎΡ ΠΎΠ΄Π°, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΈΡΠΎΠΏΠ°-ΠΡΠΏΠ°. ΠΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ. ΠΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²Π½ΡΡΡΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·. ΠΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡΡΠΎΠΌΡ.ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ. Π£ΡΠΏΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π°.