ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ илСус это: ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСкония — ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ — Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ MSD ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСрсия

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· β€Ί Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€Ί Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠŸΠΈΡ‚Π΅Ρ€.Ρ€Ρƒ


ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· (кистозный Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹) – тяТСлоС наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ экзокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ сСкрСтов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ


БущСствуСт нСсколько клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ муковисцидоза: лСгочная, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ, смСшанная Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ; ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ илСус Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, извСстны Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ стСртыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ навязчивый ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ кашСль, Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ обструктивныС измСнСния Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста развиваСтся пнСвмония, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π£ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ затяТныС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ бронхоспазмом. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пнСвмосклСроза с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ·ΠΊΡ‚Π°Π·Π°ΠΌΠΈ (хроничСская пнСвмония). Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… постоянно ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎ- ΠΈ срСднСпузырчатыС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обнаруТиваСтся эмфизСма. ΠŸΡ€ΠΈ бактСриологичСском исслСдовании ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ стафилококк, ассоциации стафилококка с гСмолитичСским стрСптококком ΠΈ синСгнойной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС выявляСт эмфизСму, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ усилСнный ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок, ΠΏΡ€ΠΈ обострСниях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ полостныС Ρ‚Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ находят Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пнСвмосклСроза ΠΈ распространСнныС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.


Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания опрСдСляСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π₯роничСская Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, эмфизСма, пнСвмосклСроз слуТат ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ», формирования «Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца».


ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания (ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ стул с гнилостным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ расщСплСния ΠΈ всасывания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ рСгистрируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… биохимичСских обслСдованиях.

ОписаниС


ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ являСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° ΠΈ натрия Π² ΠΏΠΎΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π‘ΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСтаболичСского Π±Π»ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ муковисцидозС Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ установлСна; ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π’ отдСляСмом слизистых ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ взаимодСйствия Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ сСкрСта. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ наслСдуСтся ΠΏΠΎ аутосомно-рСцСссивному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ.

Диагностика


Учитывая наслСдствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ муковисцидоза ΠΈ отсутствиС спСцифичСских Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с хроничСской ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ синдромом ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² сСмьС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. НаиболСС Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ являСтся потовая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° — ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания элСктролитов (Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° ΠΈ натрия) Π² отдСляСмом ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΡ… концСнтрация Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 40 ммоль/Π»; ΠΏΡ€ΠΈ муковисцидозС содСрТаниС Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° (ΠΈΠ»ΠΈ натрия) Π² ΠΏΠΎΡ‚Π΅ колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 50-180 ммоль/Π». Для выявлСния сниТСнной протСолитичСской активности ΠΊΠ°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ суспСнзиСй ΠΊΠ°Π»Π° ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ рСнтгСновской ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ копрологичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ выявляСтся стСаторСя. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ для Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ массового обслСдования Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Π½Π° Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, содСрТаниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ (Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅) иммунохимичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… содСрТаниС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 20 ΠΌΠ³/Π³ сухой массы, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ муковисцидозу ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ обслСдованию (потовая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°) ΠΈ диспансСрному наблюдСнию. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся кистозный Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.


Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводят с коклюшСм, астматичСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, бронхоэктазиСй, Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ, дисахаридазной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅


ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 мСсяца.


ΠœΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводят Π² аэрозолях: 2% раствор натрия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°, 3% раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия, 20% раствор ацСтилцистСина. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ бронхолитичСскиС смСси. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΈ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ массаТ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ проводятся ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 8 Ρ€Π°Π· Π² сутки. ЛСчСбная бронхоскопия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ингаляций ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°.


ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2-3 Π³ Π² сутки ΠΈ постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π΄ΠΎ достиТСния эффСкта. ПолСзная комбинация ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° с мСксазой (содСрТит ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах, Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ кислоту, Π±Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΈ Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅). Показано Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², особСнно Тирорастворимых, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅. Π’ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (Π΄ΠΎ 5 Π³/ΠΊΠ³) ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²; ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.


ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· остаСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСт 50 %. НаиболСС эффСктивными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-гСнСтичСская ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ новороТдСнности, хотя Π² этом случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ тяТСлых ослоТнСний.


Β© Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ мСдицинская энциклопСдия

ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ илСус β€” это вроТдСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС роТдСния отсутствиСм ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆ-дСния мСкония ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости

ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ илСус β€” это вроТдСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС роТдСния отсутствиСм ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆ-дСния мСкония ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ страдаСт ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания нСблагоприятный Π’ настоящСС врСмя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π»Π΅Ρ‚

Для Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с аутосомно-рСцСссивным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ наслСдования Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π’Π°ΠΊ, сочСтанноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ умствСнного развития ΠΈ зрСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС БардС—Бидля. Для синдрома Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΌ, умствСнная ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, пигмСнтная дСгСнСрация сСтчатки ΠΈ полидикталия (рис X 2) НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ (Π΄ΠΎ 90% случаСв) являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ пигмСнтная дСгСнСрация сСтчатки Π³Π»Π°Π·Π°, приводящая ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ зрСния К 20 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ 75 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… становятся слСпыми Из Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ зрСния описаны ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², нистагм

Π£ 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ развиваСтся ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ с возрастом прогрСссируСт ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом Π‘Π°Ρ€Π΄Π΅ —Бидля отмСчаСтся умствСнная ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Π² 75 % случаС шС- рис X 2 Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π°Ρ€Π΄Π΅ -ΡΡ‚ΠΈΠΏΠ°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (полидактилия) со сто- Бидля Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹ 5-Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°. НСрСдко Ρƒ боль- ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, гипоплазия Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ…

НЫΠ₯ ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π“Π˜ΠŸΠžΠ“ΠžΠΠ°Π”Π˜Π—Πœ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ·ΠΌ

ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ гипоспадиСй, Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β€” Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ яичников, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ для синдрома являСтся разнообразная патология ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π₯.1.3. Π₯-сцСплСнныС рСцСссивныС заболСвания

Одной ΠΈΠ· самых частых ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с Π₯-сцСплСнным наслСдованиСм являСтся псСвдогипСртрофичСская ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ дистрофия Π”ΡŽΡˆΠ΅Π½Π½Π°, относящаяся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° описана Π² 1868 Π³. Частота Π΅Π΅ составляСт 1:3000 β€” 5000 ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ обусловлСно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза Π±Π΅Π»ΠΊΠ° дистро-Ρ„ΠΈΠ½Π°, Π³Π΅Π½ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ Π₯-хромосомы.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ — Этиология

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно слоТно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΎΡ‚ хроничСской. Π₯отя Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС этиологии Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ остаСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго источники ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, охватывая ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ мСханичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Π—Π°ΠΏΠΎΡ€

  • РаспространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, общая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ составляСт 9,5%.[1]Koppen IJ, Vriesman MH, Saps M, et al. Prevalence of functional defecation disorders in children: a systematic review and meta-analysis. J Pediatr. 2018 Jul;198:121-30.e6.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29656863?tool=bestpractice.com

  • Π—Π°ΠΏΠΎΡ€ Π² дСтском возрастС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, характСризуСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ испраТнСниями ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.[2]Nurko S, Zimmerman LA. Evaluation and treatment of constipation in children and adolescents. Am Fam Physician. 2014 Jul 15;90(2):82-90.
    https://www.aafp.org/afp/2014/0715/p82.html

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577?tool=bestpractice.com

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° питания, ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ потрСблСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСабсорбции Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π»Π°. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, стрСсс, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡, расщСлину ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ развития.

  • Π—Π°ΠΏΠΎΡ€ начинаСтся остро, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ копростаза ΠΈ хроничСского Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°.

  • Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… этапах дСтского возраста: ΠΎΡ‚Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ младшСго возраста), ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΡˆΠΊΡƒ (Π΄ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ возраст), Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ посСщСния ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ).

АппСндицит

  • Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° просвСт аппСндикса блокируСтся ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСсью, ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ прСдставитСлСй всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста. 2,5% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ страдали Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊ 18 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Π¨Π²Π΅Ρ†ΠΈΠΈ.[3]Omling E, SalΓΆ M, Saluja S, et al. Nationwide study of appendicitis in children. Br J Surg. 2019 Nov;106(12):1623-31.
    https://bjssjournals. onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/bjs.11298

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31386195?tool=bestpractice.com

  • Π‘Π΅Π· лСчСния острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ прогрСссируСт Π΄ΠΎ ишСмии, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ частота ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ составляСт Π΄ΠΎ 30%.[4]Howell EC, Dubina ED, Lee SL. Perforation risk in pediatric appendicitis: assessment and management. Pediatric Health Med Ther. 2018 Oct 26;9:135-45.
    https://www.dovepress.com/perforation-risk-in-pediatric-appendicitis-assessment-and-management-peer-reviewed-fulltext-article-PHMT

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30464677?tool=bestpractice.com
    Риск ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ увСличиваСтся Π² случаС откладывания аппСндэктомии.[5]Papandria D, Goldstein SD, Rhee D, et al. Risk of perforation increases with delay in recognition and surgery for acute appendicitis. J Surg Res. 2013 Oct;184(2):723-9.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4398569/

    http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/23290595?tool=bestpractice.com
    [Figure caption and citation for the preceding image starts]: НСкротизированный аппСндиксИз ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: На КВ опрСдСляСтся ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ (бСлая стрСлка) Π²Π½Π΅ просвСта аппСндикса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ аппСндиксаИз ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].

ГастроэнтСрит

  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ (особСнно ротавирусной), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

  • Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСясныС схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² сочСтании с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ.

  • Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастроэнтСрит, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ состояниС ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π–ΠšΠ’, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· извСстной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ для эозинофилии ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.[6]Sunkara T, Rawla P, Yarlagadda KS, et al. Eosinophilic gastroenteritis: diagnosis and clinical perspectives. Clin Exp Gastroenterol. 2019 Jun 5;12:239-53.
    https://www.dovepress.com/eosinophilic-gastroenteritis-diagnosis-and-clinical-perspectives-peer-reviewed-fulltext-article-CEG

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31239747?tool=bestpractice.com

  • Π“Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-урСмичСский синдром, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ микроангиопатичСской гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослоТнСниСм гастроэнтСрита, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСротоксин-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Escherichia coli. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости являСтся распространСнным симптомом.[7]Salvadori M, Bertoni E. Update on hemolytic uremic syndrome: diagnostic and therapeutic recommendations. World J Nephrol. 2013 Aug 6;2(3):56-76.
    https://www.wjgnet.com/2220-6124/full/v2/i3/56.htm

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255888?tool=bestpractice.com

Π˜Π½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ

  • Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСгмСнт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° укладываСтся Π² просвСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв инвагинация Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Π˜Π½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ: кровСносныС сосуды Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ слоями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию кровоснабТСния, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ, нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ сСпсис, шок ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΠ‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ BMJ [Citation ends].

  • ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π² возрастС 3–12 мСсяцСв. НаибольшСС количСство случаСв Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² возрастС 5–7 мСсяцСв.[8]Jiang J, Jiang B, Parashar U, et al. Childhood intussusception: a literature review. PLoS One. 2013;8(7):e68482.
    https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0068482

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23894308?tool=bestpractice.com

  • Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ с болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊ, сгибаниСм Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

  • Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² <2 Π»Π΅Ρ‚ эпизоды ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ вСроятнСС всСго Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ вирусного гастроэнтСрита). Π£ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лимфадСнопатия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» МСккСля). Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β‰₯6 Π»Π΅Ρ‚ с Сюно-Сюнальной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ»Π΅ΠΎ-илСальной ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° Π½Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  • ИлСо-илСальная инвагинация Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π΅ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° (ΠŸΠ¨Π“). ΠŸΠ¨Π“ — это васкулит, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² основном Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ <11 Π»Π΅Ρ‚.

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» МСккСля

  • ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ вырост, располоТСнный Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… подвздошной кишки, ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ свободного края кишки; ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° расстоянии 40-60 см ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 10 см ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 2 см. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° МСккСляИз ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптомами — Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚.

  • Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, составляСт Π΄ΠΎ 3%.[9]Hansen CC, SΓΈreide K. Systematic review of epidemiology, presentation, and management of Meckel’s diverticulum in the 21st century. Medicine (Baltimore). 2018 Aug;97(35):e12154.
    https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2018/08310/Systematic_review_of_epidemiology,_presentation,.91.aspx

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30170459?tool=bestpractice.com

  • ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся общСизвСстным ослоТнСниСм ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌ МСккСля, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомы (согласно Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ описаниям).[10]Elsayes KM, Menias CO, Harvin HJ, et al. Imaging manifestations of Meckel’s diverticulum. AJR Am J Roentgenol. 2007 Jul;189(1):81-8.
    https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.06.1257

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17579156?tool=bestpractice.com
    [11]Lin XK, Huang XZ, Bao XZ, et al. Clinical characteristics of Meckel diverticulum in children: a retrospective review of a 15-year single-center experience. Medicine (Baltimore). 2017 Aug;96(32):e7760.
    https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2017/08110/Clinical_characteristics_of_Meckel_diverticulum_in.43.aspx

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28796070?tool=bestpractice.com

ΠœΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚

  • ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ воспалСнию Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острым ΠΈΠ»ΠΈ хроничСским.

  • Π•Π³ΠΎ часто ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚; ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 23% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ нСспСцифичСский ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚.[12]Karabulut R, Sonmez K, Turkyilmaz Z, et al. Negative appendectomy experience in children. Ir J Med Sci. 2011 Mar;180(1):55-8.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20658324?tool=bestpractice.com

  • Одно рСтроспСктивноС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ (Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 39 ℃) ΠΈ Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡŽ, ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ болью, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π½Π° осмотрС. [13]Gross I, Siedner-Weintraub Y, Stibbe S, et al. Characteristics of mesenteric lymphadenitis in comparison with those of acute appendicitis in children. Eur J Pediatr. 2017 Feb;176(2):199-205.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27987102?tool=bestpractice.com

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π°

  • Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго диагностируСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π² дСтствС; нСсколько Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ† муТского ΠΏΠΎΠ»Π°.

  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ частичной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с отсутствиСм ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Из-Π·Π° Π°Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π° просвСт тоничСски сокращаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпроходимости. Аганглиозная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° всСгда находится Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° сСгмСнта Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: РСнтгСнография Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с патологичСским Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ стула ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π°Π˜Π· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].

  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с синдромом Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΈ мноТСствСнной эндокринной Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° IIА.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² любом возрастС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ прогрСссируСт Π΄ΠΎ появлСния ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вздутия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ишСмии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ илСус, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

  • ЭтиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ стСноз, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ новороТдСнности. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ спайки Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

    • АтрСзия ΠΈΠ»ΠΈ стСноз двСнадцатипСрстной кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ двСнадцатипСрстной кишки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ стСнозу с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ обструкциСй просвСта двСнадцатипСрстной кишки (Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ всСму, количСству Π³Π°Π·Π° ΠΈ Тидкости) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° двСнадцатипСрстная кишка заканчиваСтся слСпо, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ истинной ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

    • Π•ΡŽΠ½ΠΎΠΈΠ»Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ атрСзия ΠΈΠ»ΠΈ стСноз – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ любой части Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ подвздошной кишки. Π₯отя это Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ нСизвСстно, считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сосудистого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° развития. ΠŸΡ€ΠΈ стСнозС Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ просвСта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ со суТСниСм просвСта ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. БущСствуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ всС ΠΎΠ½ΠΈ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ просвСт заканчиваСтся слСпо.

    • Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ внСшними, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

    • АтрСзия толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° прСдставляСт собой ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ любой части толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, хотя ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² области сСлСзСночного ΡƒΠ³Π»Π°. Подобно Сюно-илСальной Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ, считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сосудистого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… пузыря, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт ΠΎΠ± Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ двСнадцатипСрстной кишкиИз ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].

    • ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ илСус являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°; слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ кистозный Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π² качСствС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

    • Π”ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ кисты Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π° Π²ΠΎ врСмя Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° кишок ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ эктопии слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ кисты двСнадцатипСрстной кишки, язвСнная болСзнь, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ пСрфорация.

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

    • ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС.

    • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² просвСтС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ.

    • Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ внСшними, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с выпячиваниСм Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ эритСмы ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ странгуляции Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Π˜Π· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].

    • ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ энтСроколит), Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ навСсти Π½Π° ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ ΠΎ спаСчной нСпроходимости Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

    • ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ сальника, хотя ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ; Π½Π° Π£Π—Π˜ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с кистами яичника.

    • Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с кистозным Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ частичная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отнСсСна ΠΊ синдрому Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции (Π‘Π”Π˜Πž), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эквивалСнтом мСкониального илСуса. Π­Ρ‚Π° катСгория Π½Π΅ связана с ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ касаСтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; ΠΎΠ½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ подростков ΠΈ взрослых, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кистозным Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π—Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² любой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСна Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 1 Π³ΠΎΠ΄Π°; Ρƒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ проявляСтся Π² возрастС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 мСсяца.[14]Shalaby MS, Kuti K, Walker G. Intestinal malrotation and volvulus in infants and children. BMJ. 2013 Nov 26;347:f6949.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24285798?tool=bestpractice.com
    НаиболСС распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ являСтся странгуляция срСднСй кишки. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ странгуляция сигмовидной кишки.

  • ЗСлСная (ТСлчная) Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° являСтся основным симптомом нСпроходимости двСнадцатипСрстной кишки Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° срСднСй кишки.[14]Shalaby MS, Kuti K, Walker G. Intestinal malrotation and volvulus in infants and children. BMJ. 2013 Nov 26;347:f6949.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24285798?tool=bestpractice.com

  • ΠΠ΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π» Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ спСктр анатомичСских ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития. Π—Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ всСго Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ части толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сущСствСнными патологичСскими особСнностями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ отсутствиС фиксации ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ основаниС Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ срСднСй кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдрасполагаСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ срСднСй кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° двСнадцатипСрстная ΠΈΠ»ΠΈ толстая кишка Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ основания Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ.

ΠΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ энтСроколит

  • Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π² основном Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, особСнно Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вСсят ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1500 Π³. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ясСн, Π½ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ишСмия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹.

  • Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ питания, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ кровавая диарСя Π² возрастС 8–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.[15]Neu J, Walker WA. Necrotizing enterocolitis. N Engl J Med. 2011 Jan 20;364(3):255-64.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3628622/

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21247316?tool=bestpractice.com
    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ апноэ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, эритСму Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ.

ЯзвСнная болСзнь

  • Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ распространСнными Π² пСдиатричСской популяции.[16]Sullivan PB. Symposium: gastroenterology. Peptic ulcer disease in children. Paediatr Child Health. 2010 Oct;20(10):462-4.
    https://www.paediatricsandchildhealthjournal.co.uk/article/S1751-7222(10)00093-4/abstract
    Если ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пСптичСскиС язвы.

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ язвы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ располоТСны Π² двСнадцатипСрстной кишкС ΠΈΠ»ΠΈ пилоричСском ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅. НаиболСС часто ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСмСйным Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… располоТСны Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с Helicobacter pylori.

  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ язвы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны со стрСссом, ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, гипоксиСй Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΠŸΠ’ΠŸ, кортикостСроиды, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ алкоголя). Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возникновСнию заболСвания. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ рСмиссии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ мСсяцСв.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

  • Π­Ρ‚Π° катСгория Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

  • Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ распространяСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ характСризуСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ рСмиссиями. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚.

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π–ΠšΠ’ ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° характСризуСтся сСгмСнтарными пораТСниями. Π’Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ВоспалСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят насквозь ΠΈ ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ вызывая появлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ свищСй. Пик проявлСния заболСвания приходится Π½Π° возрастной ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ 15–40 Π»Π΅Ρ‚.

  • Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ часто проявляСтся кровянистой Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, которая Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Оба заболСвания, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спастичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ пораТСния участка ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

ЦСлиакия

  • БистСмноС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π°, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π΅, Ρ€ΠΆΠΈ, ячмСнС ΠΈ родствСнных Π·Π΅Ρ€Π½Π°Ρ….

  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ активация Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ворсинок, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… складок ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ количСства Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² эпитСлии ΠΈ lamina propria. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ эти измСнСния приводят ΠΊ Π–Πš симптомам ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ.

  • ЦСлиакия являСтся распространСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² БША ΠΈ Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… странах Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ однородная Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ глобальной ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ биопсиСй, 1,4% ΠΈ 0,7%, соотвСтствСнно.[17]Singh P, Arora A, Strand TA, et al. Global prevalence of celiac disease: systematic review andΒ meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Jun;16(6):823-36.e2.
    https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(17)30783-8/fulltext

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29551598?tool=bestpractice.com

  • Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, судороги ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅.[18]National Institute for Health and Care Excellence. Coeliac disease: recognition, assessment and management. Sep 2015 [internet publication].
    https://www.nice.org.uk/guidance/ng20
    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ. Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, характСрная ΡΡ‹ΠΏΡŒ с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ повСрхности Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ конСчностСй, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² сочСтании с Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ.

ЖСлчнокамСнная болСзнь/холСцистит

  • Π–Π΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСссимптомных ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случайно). ЖСлчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° соотвСтствуСт классичСскому описанию ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ (ΠŸΠ’Πš), которая прСкращаСтся Π±Π΅Π· Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ обструкциСй ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря вслСдствиС Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° ΠΈ сокращСния Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠ˜Π· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends]. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: РСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… камням Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅Π˜Π· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].

  • Π₯олСцистит соотвСтствуСт воспалСнию ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, спровоцированного обструкциСй Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ симптомы Π½Π΅ проходят спонтанно, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ диагностичСской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π₯олСцистит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ (с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ). Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· описываСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня (ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ) Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ТСлчСвыводящСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅.

ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

  • Π₯арактСризуСтся симптомами ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ (ΠŸΠ’Πš), которая прСкращаСтся Π±Π΅Π· Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°) ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии подтвСрТдСния наличия ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅; Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с симптомами, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅, Π½ΠΎ с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΈ Π£Π—Π˜ Π²ΠΎ врСмя обслСдования Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ симптоматичСского Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°.

  • Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сокращСниСм ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто проходят всСстороннСС клиничСскоС обслСдованиС Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ установлСн этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·; возрастаниС выявлСния ΠΈ исслСдования этого заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частому ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

  • ВирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ A, B, C, D, ΠΈ E.

  • Вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° А остаСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развития острого вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, особСнно Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ странах, Ρƒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² эти страны ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ спорадичСских ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°Ρ… Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах.

  • Вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ острый Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² странах Африки ΠΈ Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π³ΠΎ Востока.

  • Вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ (Π’Π“Π‘) – это вСдущая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° хроничСского вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах.

  • Вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° D являСтся Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ вирусом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ наличия вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с клиничСскими проявлСниями.

  • Вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π• Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ странах, особСнно срСди Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚

  • ΠžΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹; Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

  • ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, анатомичСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ.[19]Suzuki M, Sai JK, Shimizu T. Acute pancreatitis in children and adolescents. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Nov 15;5(4):416-26.
    https://www.wjgnet.com/2150-5330/full/v5/i4/416.htm

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25400985?tool=bestpractice.com
    ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, содСрТащиС эстрогСны, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅, аспарагиназа, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·, Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²Π°Ρ кислота ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ кисту ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΡƒ панкрСатичСского сСкрСта ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·.

  • Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСны срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, хотя ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π² дСтском возрастС Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ возрастаниС популяции Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с камнями Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ вСроятно ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ частоты Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: КВ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ подросткового возраста с болью Π² ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ участкС Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ скоплСниС Тидкости Π² области Π»ΠΎΠΆΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (бСлая стрСлка) ΠΈ отсутствиС контрастирования ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Π˜Π· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈ кисты сСлСзСнки

  • ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅). ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кисты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ выстилку. Π’ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² кист сСлСзСнки — это псСвдокисты, связанныС с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ.[20]Burgener FA, Meyers SP, Tan RK, et al. Differential diagnosis in magnetic resonance imaging. New York: Thieme; 2002: 530. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ кист диагностируСтся случайно, хотя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠΏΡƒΡŽ боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π£ пСдиатричСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными новообразованиями сСлСзСнки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты.[21]Aslam S, Sohaib A, Reznek RH. Reticuloendothelial disorders: the spleen. In: Adam A, Dixon A, eds. Grainger and Allison’s Diagnostic radiology. 5th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2008: 1759-70.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: КВ дСмонстрируСт кисты сСлСзСнки, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽΠ˜Π· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ большой кисты сСлСзСнкиИз ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].

  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ сСлСзСнки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ окклюзии кровСносных сосудов сСлСзСнки. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСлСзСнки, Π² зависимости ΠΎΡ‚ кровСносных сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Частоту ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° сСлСзСнки ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

  • ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ пСрспСктивноС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ 3% госпитализаций Π² пСдиатричСскиС травматологичСскиС отдСлСния.[22]Bradshaw CJ, Bandi AS, Muktar Z, et al. International study of the epidemiology of paediatric trauma: PAPSA Research Study. World J Surg. 2018 Jun;42(6):1885-94.
    https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00268-017-4396-6

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29282513?tool=bestpractice.com

  • Они ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ всСгда ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ‚ΡƒΠΏΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² условиях Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, сСлСзСнка ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ консСрвативно.

  • Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… вСлосипСдиста ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ прямом ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅.

  • Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ насилия Π½Π°Π΄ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ/ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΠ΄Π°Ρ€ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚).

ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ИМП)

  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° любом участкС мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отсрочСнныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ.

  • ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ истинной частоты ИМП зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ диагностики ΠΈ исслСдования. ИМП Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ИМП ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 4% ΠΈ 10% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС 1 ΠΈ 6 Π»Π΅Ρ‚ соотвСтствСнно. [23]Ladomenou F, Bitsori M, Galanakis E. Incidence and morbidity of urinary tract infection in a prospective cohort of children. Acta Paediatr. 2015 Jul;104(7):e324-9.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25736706?tool=bestpractice.com

  • НаиболСС частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² частности инфСкция, вызванная Escherichia coli.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ дисмСнорСя

  • ДисмСнорСя, ΠΈΠ»ΠΈ болСзнСнная мСнструация, являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных гинСкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.[24]De Sanctis V, Soliman A, Bernasconi S, et al. Primary dysmenorrhea in adolescents: prevalence, impact and recent knowledge. Pediatr Endocrinol Rev. 2015 Dec;13(2):512-20.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26841639?tool=bestpractice.com

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ дисмСнорСя характСризуСтся ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болью ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

НСфролитиаз (мочСкамСнная болСзнь)

  • ΠžΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² любой области ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°; Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

  • Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π°, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° высокого риска (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ оксалатов), ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·).

  • Камни ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выходят спонтанно.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ яичка

  • НСотлоТноС состояниС Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ яичка Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сСмСнного ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ кровСносных сосудов ΠΈ ишСмии, зависящСй ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ яичка.[25]Sharp VJ, Kieran K, Arlen AM. Testicular torsion: diagnosis, evaluation, and management. Am Fam Physician. 2013 Dec 15;88(12):835-40.
    https://www.aafp.org/afp/2013/1215/p835.html

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24364548?tool=bestpractice.com
    [Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ с болью Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ яичкС. Π―ΠΈΡ‡ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡˆΠ΅Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ эритСматозноС Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Π° Π³ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΈΠ΄ яичка. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ проявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Π° ΡΠΈΡ‡ΠΊΠ°Π˜Π· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends]. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ покраснСниСм Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ яичка. Π―ΠΈΡ‡ΠΊΠΎ являСтся втянутым, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Π΅ ΡΠΈΡ‡ΠΊΠ°Π˜Π· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ Π³ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΈΠ΄ яичка, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π» ΠΊ острому ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΡƒΠ˜Π· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].

  • Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ бимодальноС распрСдСлСниС с ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ любого возраста, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго подростков.[25]Sharp VJ, Kieran K, Arlen AM. Testicular torsion: diagnosis, evaluation, and management. Am Fam Physician. 2013 Dec 15;88(12):835-40.
    https://www.aafp.org/afp/2013/1215/p835.html

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24364548?tool=bestpractice.com

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ° яичка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ постСпСнно (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСдСль) ΠΈ часто точСчная (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ полюс яичСк). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, систСмныС симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² кисты яичника

  • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² кисты яичника являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ совмСстно с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ яичника.

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ овуляциСй ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ симптомы Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ локального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ кровоизлияния.[26]Katz VL. Benign gynecologic lesions: vulva, vagina, cervix, uterus, oviduct, ovary. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, et al., eds. Comprehensive gynecology. Philadelphia: Mosby; 2007: Chap. 18.[27]Boyle KJ, Torrealday S. Benign gynecologic conditions. Surg Clin North Am. 2008 Apr;88(2):245-64.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18381112?tool=bestpractice.com
    [28]Schultz KA, Ness KK, Nagarajan R, et al. Adnexal masses in infancy and childhood. Clin Obstet Gynecol. 2006 Sep;49(3):464-79.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16885654?tool=bestpractice.com

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ яичника

  • Π₯отя ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ любого возраста, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ возрастС. [29]Emeksiz HC, DerinΓΆz O, Akkoyun EB, et al. Age-specific frequencies and characteristics of ovarian cysts in children and adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2017 Mar 1;9(1):58-62.
    http://cms.galenos.com.tr/Uploads/Article_15636/58-62.pdf

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28044991?tool=bestpractice.com

  • Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ яичника Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ связан с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ яичника, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

  • Π’Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ яичника Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ, приводя ΠΊ ишСмии, которая ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прСдоставлСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ яичника. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ новообразования яичника, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ ΡΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Π˜Π· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: КВ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Π° яичника. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ кистозноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ полости ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, содСрТащСС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹ (бСлая стрСлка) ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡ‚Π΅Π˜Π· ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° KuoJen Tsao; ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ [Citation ends].

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° (Π’Π—ΠžΠœΠ’)

  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ряд ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ эндомСтрита, ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, пиосальпинкса, Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°; ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Neisseria gonorrhoeae ΠΈΠ»ΠΈ Chlamydia trachomatis, ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС стрСптококками, анаэробами ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

  • Π£ подростков Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск развития Π’Π—ΠžΠœΠ’ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.[30]Trent M. Pelvic inflammatory disease. Pediatr Rev. 2013 Apr;34(4):163-72.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4530285/

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23547062?tool=bestpractice.com
    Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска.

  • Π’Π—ΠžΠœΠ’ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ обслСдования Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ насилия, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π’Π—ΠžΠœΠ’ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ активности.

ОслоТнСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

  • Π’Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ ΠΈ ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ любой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста с болью Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

  • Π’Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ спонтанноС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности Π΄ΠΎ 22 ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… нСдСль.[31]WHO Department of Reproductive Health and Research. Vaginal bleeding in early pregnancy. Managing complications in pregnancy and childbirth: a guide for midwives and doctors. 2003:S-7.
    https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43972/9241545879_eng.pdf
    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ бСспричинных Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ происходят Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС.[32]American College of Obstetrics and Gynaecology. Early pregnancy loss. Practice bulletin 200. Nov 2018 [internet publication].
    https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2018/11/early-pregnancy-loss

  • ЭктопичСская Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° оплодотворСнная яйцСклСтка имплантируСтся ΠΈ созрСваСт Π²Π½Π΅ полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, с Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ располоТСниСм Π² Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ (97%), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² яичникС (3,2%) ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (1,3%).[33]Bouyer J, Coste J, Fernandez H, et al. Sites of ectopic pregnancy: a 10 year population-based study of 1800 cases. Hum Reprod. 2002 Dec;17(12):3224-30.
    https://academic.oup.com/humrep/article/17/12/3224/569616

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12456628?tool=bestpractice.com
    ИспользованиС ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском эктопичСской бСрСмСнности.[34]Gaskins AJ, Missmer SA, Rich-Edwards JW, et al. Demographic, lifestyle, and reproductive risk factors for ectopic pregnancy. Fertil Steril. 2018 Dec;110(7):1328-37.
    https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(18)31831-4/fulltext

    http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30503132?tool=bestpractice.com
    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ проявляСтся болью Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прСрывания Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ рСспираторныС заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ пнСвмония ΠΈΠ»ΠΈ эмпиСма, Π² пСдиатричСской популяции ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ болью Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. РСцидивная пнСвмония Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ особой восприимчивости, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ расстройства ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ рСснитчатого эпитСлия, анатомичСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСских гСнСтичСских расстройств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ кистозный Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·.[35]Sectish TC, Prober CG. Pneumonia. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson textbook of pediatrics. 18th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2007: 1795-800.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСспСцифичСской болью Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости; боль ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ хроничСская ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ. Π’ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСралгСзия – ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ сСнсибилизации мСдицинских ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… событий Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гСнСтичСской прСдрасполоТСнности.[36]Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):P1456-68.e2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com
Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ IV римским критСриям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диспСпсию, синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅.[36]Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):P1456-68.e2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com
[37]Drossman DA, Chang L, Chey WD, et al. Rome IV: functional gastrointestinal disorders, disorders of gut-brain interaction. 4th ed. Raleigh, NC: Rome Foundation; 2017.

  • ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ‚.

  • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ распространСнности ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 30% Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… школьников, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… гастроэнтСрологичСских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… – Π΄ΠΎ 87%.[38]Boronat AC, Ferreira-Maia AP, Matijasevich A, et al. Epidemiology of functional gastrointestinal disorders in children and adolescents: a systematic review. World J Gastroenterol. 2017 Jun 7;23(21):3915-27.
    https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v23/i21/3915.htm

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28638232?tool=bestpractice.com

  • Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ являСтся сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства (синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, психичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ состояниС).

  • Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для опрСдСлСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ с наибольшСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ симптомы.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диспСпсия

  • Как ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… бСспокоящих ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 4 дня Π² мСсяц симптомов ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹: ΡΡ‹Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС Π΅Π΄Ρ‹, чувство быстрого насыщСния, боль Π² эпигастрии Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ связанныС с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ПослС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ обслСдования симптомы Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.[36]Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):P1456-68.e2.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

НСобходимо Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ критСрия Π·Π° 2 мСсяца Π΄ΠΎ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:[36]Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):P1456-68.e2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com

  1. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² мСсяц, связанныС с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний:

    • ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΡΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

    • ИзмСнСниС частоты стула

    • ИзмСнСниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стула.

  2. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ боль Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС окончания Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°.

  3. ПослС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ обслСдования симптомы Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Абдоминальная ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ

ВсС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 6 мСсяцСв Π΄ΠΎ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·:[36]Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):P1456-68.e2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com

  1. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ приступы интСнсивной острой ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 часа. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ самым ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ бСспокоящим симптомом.

  2. Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцы.

  3. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° нСтрудоспособным ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

  4. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΈ симптомы Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

  5. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ связана с 2-мя ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ:

  6. ПослС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ обслСдования симптомы Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости – ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹

НСобходимо Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ диагностичСских критСрия ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π· Π² мСсяц Π·Π° 2 мСсяца Π΄ΠΎ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:[36]Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):P1456-68.e2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com

  1. ЭпизодичСская ΠΈΠ»ΠΈ постоянная боль Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя физиологичСских процСссов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΅Π΄Π°, мСнструация).

  2. НСдостаточныС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ для диагностики синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсии Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ

  3. ПослС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ обслСдования симптомы Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с хроничСской болью Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ, Π° Π½Π΅ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:[36]Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016 May;150(6):P1456-68.e2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144632?tool=bestpractice.com

  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, цСлиакия Π»ΠΈΠ±ΠΎ язвСнной болСзнь

  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅

  • Дисфагия

  • ΠžΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΡ

  • ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • Ночная диарСя

  • Артрит

  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ болСзнь

  • ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ потСря вСса

  • Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста

  • Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания

  • НСобъяснимая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.

Π£ Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ставит ΠΏΠΎΠ΄ вопросом Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ илСус.Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ?

Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь! Π”Π°, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, описанныС Π²Π°ΠΌΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ илСус. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ стул Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² силу своСй густой вязкости. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° просвСта кишки (подвздошной), Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² нСдостаточном количСствС, ΠΈ ΠΎΠ½ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ вскорС Π½Π°Ρ‡Π½ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ симптомы интоксикации (общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°). Всё это являСтся составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠ°ΠΊ муковисцидоз. ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ илСус, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ муковисцидоза, достаточно рСдкая патология. Если этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кишки, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ изливаСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ кишки, которая ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»Π° свою Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, стала Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Для установлСния этого Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ произвСсти ряд обслСдований. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ирригография (с использованиСм бария), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π£Π—Π˜.

Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΈ планируСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‚ΠΎ проводится ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСпроходимости, ΠΈ инфузионная тСрапия. Если ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ эффСкт Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° опСрация. ОбъСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° опрСдСляСт Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ, учитывая состояниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ослоТнСний. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡ‚ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ мСкония Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π½Π° кишкС, Π΄ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ самой кишки ΠΈΠ»ΠΈ налоТСния анастомоза. НСобходимо Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ илСус являСтся слСдствиСм муковисцидоза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно.

Низкая ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ | ΠœΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π”Π“ΠšΠ‘ Π”Π—Πœ

Под Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ нСпроходимости Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ толстой кишки, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпроходимости. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ атрСзия кишки, ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°, кистозноС ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кишки, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ илСус, болСзнь Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π°.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании. ΠŸΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ муковисцидоз. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ производят исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π° муковисцидоза. Если ΠΎΠ±Π° родитСля Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ Π³Π΅Π½Ρƒ муковисцидоза, Ρ‚ΠΎ вСсьма вСроятно Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈ Π² этом случаС цСлСсообразно Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° муковисцидоз Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΈ заинтСрСсованности Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сохранСна.

Если ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, сразу послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΈ пСрСвСсти Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² спСциализированный стационар.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ появляСтся яркая ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, отсутствуСт ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСкония, Π° вмСсто Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· прямой кишки ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ свСтлая слизь, Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° отмСчаСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ застойным содСрТимым. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΈ пСрСвСсти Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² спСциализированный стационар.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости являСтся рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, дилятированныС ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ.

Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° всСм дСтям Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ с водорастворимым контрастом. Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости позволяСт провСсти Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ илСусом ΠΈ болСзнью Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативного лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ илСуса проводятся высокиС гипСртоничСскиС ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с водорастворимым контрастом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ краткая, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 часов. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, биохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, проводится инфузионная ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.

ОбъСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ пособия зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ослоТнСний. По возмоТности формируСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ косой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ анастомоз ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†Β». Если ΠΈΠ·-Π·Π° большой Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ приводящСго ΠΈ отводящСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² кишки ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ анастомоз Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎ создаСтся Π’-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ анастомоз, ΠΈΠ»ΠΈ выводится энтСростома.

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ восстановлСния пассаТа ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ начинаСтся ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с постСпСнным ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма. Выписка ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· стационара Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ усваиваСт физиологичСский объСм питания, ΠΈ отмСчаСтся стойкая ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° вСса. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β„–1

Π’ 2007 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π² связи с Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ оказания спСциализированной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСтям ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ края, Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ анСстСзиолого-рСаниматологичСского отдСлСния Π”ΠšΠšΠ‘ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ Β ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° 9 ΠΊΠΎΠ΅ΠΊ. Π‘ ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2009 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ — ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° 12 ΠΊΠΎΠ΅ΠΊ. Π’ Π°ΠΏΡ€Π΅Π»Π΅ 2011 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² структурС Π›ΠŸΠ£ Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ ΠšΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, Π³Π΄Π΅ Ρ€Π°Π·Π²Ρ‘Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹  нСонатологичСскиС ΠΊΠΎΠΉΠΊΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π’ с вязи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° нумСрация, ΠΈ  прСдставляСмому ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ присвоСн β„–1, Π° Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ КПЦ — β„–2.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ отдСлСния с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСонатологичСской слуТбы Π”ΠšΠšΠ‘ нСсколько измСнились Π² сторону Β  провСдСния интСнсивной ΠΈ рСспираторной Β  Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Ρ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… прСимущСствСнно с хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.Β 

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ отдСлСния:

  • ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ высококвалифицированной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ края;

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-интСнсивного лСчСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄- ΠΈ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅;

  • обСспСчСниС санитарно-противоэпидСмичСских мСроприятий Π½Π° соврСмСнном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ санитарно-ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с матСрями ΠΈ родствСнниками Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ.

ОРИВН β„– 1  располагаСтся Β Π½Π° 6 этаТС 7-ΠΌΠΈ этаТного хирургичСского корпуса (ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎ).

Π’ оснащСнии Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… мСст отдСлСния, имССтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ мСдицинскоС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС:

  • ΠšΡŽΠ²Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ столики с автоматичСской систСмой ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π° ΠΈ увлаТнСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°;

  • ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ лСкарствСнных вСщСств высокого класса;

  • ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ для провСдСния круглосуточного ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, SaО2, Β Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°;

  • Аппараты Π˜Π’Π› Π² Ρ‚.Ρ‡.  для провСдСния высокочастотной осцилляторной Π˜Π’Π›, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π˜Π’Π›. Аппарат для ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ лСчСния самых тяТёлых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.

  • Π›Π°ΠΌΠΏΡ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;

Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ соврСмСнный, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ расходный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», соврСмСнный пСрСвязочный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», Β«ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅Β» ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ пластыри послСднСго поколСния, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ обСспСчиваСтся круглосуточно  с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… общСклиничСских ΠΈ биохимичСских исслСдований, Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ КЩБ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ гСмостаза.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСских исслСдований Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Β (Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Π£Π—Π˜ сСрдца, НБГ, R-диагностика, эндоскопичСскиС исслСдования ΠΈ манипуляции) являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π° мСстС, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ пСрСносных соврСмСнных диагностичСских Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ нашСм ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ условия. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ находятся Π² соврСмСнных ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΡˆΡƒΠΌΠ°, яркого свСта, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСтям ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ условия, максимально ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ контролируСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ влаТности ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ для выхаТивания Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

НС покидая ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² максимально ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… условиях дСтям проводится ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, рСнтгСновскоС исслСдования. ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ экспрСсс-лаборатория. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ капСлькС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° нСсколько сСкунд ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ благоприятноС воздСйствиС Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ источником страданий для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, поэтому ΠΌΡ‹ стрСмимся ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ количСство манипуляций, Π½Π΅ сниТая ΠΏΡ€ΠΈ этом качСство мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π’ нашСм ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ просто Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅ΠΌ родитСлям ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° стараСмся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ сСмью ΠΊ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, позволяСм родитСлям ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ — ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Β«ΠΊΠ΅Π½Π³ΡƒΡ€ΡƒΒ» (Π²Ρ‹ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ†Π°).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ проявляСтся — Π¨ΠΊΠΎΠ»Π° гастроэнтСролога On-line — Π’Π½Π°ΡƒΠΊΠ΅.by

Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ часто Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΡ… ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ. ОсобСнно, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ прибавляСт Π² вСсС. НС Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… стула. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΉ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, муковисцидоза.

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΈΠ»ΠΈ кистофиброз ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹Β  —Β  это наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, связанноС с ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅ муковисцидозного трансмСмбранного рСгулятора проводимости ( рСгулятора пСрСноса ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°).

А Π² Ρ‡Π΅ΠΌ соль-Ρ‚ΠΎ?

Из-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ синтСз сСкрСта ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, слСзными ΠΈ сСмСнными ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ. Π’ сСкрСтС содСрТится ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ элСктролитов ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, поэтому ΠΎΠ½ становится густым. ЗатрудняСтся Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ, застой слизи Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π­Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ поступлСниС Π² просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹, трипсина, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹), особСнно страдаСт всасываниС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΈ Тирорастворимых Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². Π’ просвСтС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ гнилостныС ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы.

Π‘Π³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ затрудняСт Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, становится Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΌ для развития ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Подобная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° творится ΠΈ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ процСсс самоочищСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π² Π½ΠΈΡ… посСляСтся патологичСская Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°, развиваСтся воспалСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚)Β  ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ» (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚) с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π—Π° счСт ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистой стСнки Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² (ΠΎΠ½ΠΎ всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΎ воспалСнии) просвСт Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² суТаСтся, Π° вязкого сСкрСта образуСтся большС   — Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция. Β Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ со своСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΎΠ°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Β«ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ» со слизью — бронхоэктазы. Π’Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ… носа ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синуситов.

Π‘Π³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСмСнной Тидкости ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности спСрматозоидв ΠΈ бСсплодию Ρƒ юношСй.

Как проявляСтся муковисцидоз?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ муковисцидоза Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊ случаСтся Ρƒ 60% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… муковисцидоз заявляСт ΠΎ сСбС Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎ ΠΈ опасно- ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ илСус).Если ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сразу Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ установлСна, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π² слСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. А это опасно для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° муковисцидоз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ затяТная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°.

К ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ ΠΊ мысли ΠΎ муковисцидозС Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, относят:

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ привкус ΠΊΠΎΠΆΠΈ(Β  ΠΌΠ°ΠΌΠ° чувствуСт это, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ†Π΅Π»ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°)
  • Π₯роничСская диарСя – Π½Π΅ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Β«ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉΒ», маслянистый, Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ стул. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки.
  • Из-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ всасывания  Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ массу, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ отмСчаСтся Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° физичСского развития, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°), проявлСния Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠ².
  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ кашСль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Β 

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста отмСчаСтся Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° физичСского развития, Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ стул, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ синуситы.

Β 

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ прСимущСствСнно Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² патологичСский процСсс Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ муковисцидоза:

  • БмСшанная (лСгочная+ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ – встрСчаСтся Π² 75-80% случаСв)
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ лСгочная ( 15-20%)
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ (5-10%)
  • Абортивная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (1-4%)

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт пСчСночная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ асцитом.

Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ муковисцидоз, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ смысл лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ.

Β 


ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚

Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π² доступно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ зарСгистрированным ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌ

ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡƒΠΌ Π˜Π»Π΅ΡƒΡ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСкония?

Meconium ileus (произносится ΠΊΠ°ΠΊ meh-COE-nee-um ILL-ee-us) ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ стул (ΠΊΠ°Π») Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ послСднюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (подвздошная кишка). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΡ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.

Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ увСличиваСтся, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ наполняСтся всСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚. ΠŸΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΡŒ) ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚) Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.НиТС Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ (толстая кишка) мСньшС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пустым, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ малСнькиС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСкония ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ слизи со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° основании ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько часов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ послС роТдСния.

МСкония илСус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ муковисцидоз (ΠœΠ’). CF Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Тидкости ΠΈ слизи Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ густыми, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ застрянСт Π² подвздошной кишкС. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ пятый Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с ΠœΠ’ роТдаСтся с ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с мСкониальной Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ отвСрстиС Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (пСрфорация).

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π΅ΡΡ‚ΡŒ аналогичная Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π² толстой кишкС, называСмая ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΉ. МСкониСвая ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ° отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ нСпроходимости. МСкониСвая ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с синдромом малСнькой Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ толстой кишки. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послСдняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… толстой кишки мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ толстой кишки Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ гСстационным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ (Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности). Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΉ оказываСтся болСзнь Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π°.

Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Если ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΎΠ½ вырастаСт Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° послС устранСния Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ.

Meconium Ileus Π² дСтском саду Биэтла

ΠœΡ‹ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ДСтской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Биэтла.

Иногда Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² трСбуСтся опСрация. Наши Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ способа лСчСния ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… дСтям для устранСния Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° Π£Π—Π˜ Π΄ΠΎ роТдСния вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° нашСй ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ послС роТдСния.

  • ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ большС ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ спСктрС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ любая Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅. ПослС этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ваш Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, вСроятно, Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΅Ρ‚ быстрСС, с мСньшСй болью ΠΈ быстрСС вСрнСтся Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹.

    Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, боль ΠΈ лСкарства ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ взрослыС. Они Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ — ΠΈ Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ — ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для Π½ΠΈΡ…. Наши ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ сСгодняшниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° растущиС Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ, ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ для удовлСтворСния потрСбностСй Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков.

    ΠœΡ‹ прСдоставляСм Π½ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. ΠœΡ‹ стрСмимся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских тСстов, облучСния ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π”ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ДСтском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Биэтла постоянно Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

    Seattle Children’s — это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· пяти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΏΠΎ всСй странС, Ρ‡ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ дСтской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ChildKind International.

  • Когда Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚.Наши хирургичСскиС Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π°, ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с нСоТиданностями ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ дСтях с самыми Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ заболСваниями. Π£ нас Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ мСкониальная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, мСкониСвая ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ° ΠΈ синдром малСнькой Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ толстой кишки.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ случаСв ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ больший хирургичСский ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π»ΠΈ опСрация. ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

  • Когда Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π² ДСтский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Биэтла, Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ вашСм Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Помимо Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Ρ‹ связаны с мСдсСстрами, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, спСциалистами ΠΏΠΎ дСтской ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ людьми. ΠœΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ вмСстС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ всС потрСбности вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ вашСй сСмьС Π² этом.

    ΠœΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ со ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ ΠΈ сСмьями со всСго Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΎ-Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π° ΠΈ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ. НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ поблизости ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ, ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ с финансовыми ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ТильСм, транспортом, услугами ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… услугах для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… сСмСй.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Meconium Ileus

Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ стул отсутствуСт (ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ)
  • ЗСлСная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСмая ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° содСрТит ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ для пСрСваривания ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²)
  • Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, вскорС послС роТдСния

Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТными ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ отвСрстиС Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (пСрфорация), ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

  • ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, красный (воспалСнный) ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ со стороны ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° прСпятствуСт наполнСнию Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ

Диагностика илСуса мСкония

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½. Если ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π΄ΠΎ роТдСния, ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ вас Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Π³Π΄Π΅ мСдицинская Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚:

  • Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° состояниСм вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. НапримСр, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ СТСмСсячноС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Команда Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.
  • ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ управлСния состояниСм вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° основании ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько часов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ послС роТдСния.Π’Ρ€Π°Ρ‡ Seattle Children’s запросит ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° сюда. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ДСтского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Биэтла ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр. НаТав Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ понадобится Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅Π΅ Π½Π° ΠΌΡ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ. Они ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ потрСбуСтся провСсти ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ тСстов Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’ (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚) (контрастная ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°). ВСст проводится с использованиСм рСнтгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ контрастного вСщСства. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚ вводится Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° рСнтгСновских снимках, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ) вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ толстая кишка мСньшС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΊΠ°), ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

Если Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСкония, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ тСст Π½Π° муковисцидоз.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСкония илСуса

ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ с мСкониальной ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осмотрСны Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Иногда Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ мСкония с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Многим ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°ΠΌ трСбуСтся опСрация, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ. Π’Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ отвСрстиС Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (пСрфорация), потрСбуСтся опСрация для удалСния мСкония ΠΈ устранСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

  • Если Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мСкония илСус, Π° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ сначала попытаСтся ΡΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡΡΡŒ рСнтгСновскими Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ.

    • Π’ΠΎ врСмя этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ вставит Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ (ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€) Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
    • РСнтгСновский ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ (Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ контраст) Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эту Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
    • Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ физиологичСский раствор.Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ засор.

    Если вся Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π½Π΅ смываСтся с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ снова провСсти ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 1-2 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ сСбя чувствуСт ваш Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ.

  • Если ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ потрСбуСтся опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ Π΄Π°Π΅ΠΌ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ лСкарство, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ уснул Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ (общая анСстСзия).

    Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· (Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·) ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ способов ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’Π°Ρˆ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ. Но Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°ΠΌ потрСбуСтся ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ сСгмСнт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (рСзСкция) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ стому (произносится OST-uh-mee).

Π₯ирургия ослоТнСнного мСкониального илСуса

Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сразу ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, Ссли Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, пСрфорация.Π¦Π΅Π»ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° — ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’Π°Ρˆ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ. Иногда Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, какая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

  • Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ удаляСт Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСгмСнт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ любой сСгмСнт, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ.(ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ этот сСгмСнт.)

    Если ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° достаточно Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΡΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ 2 ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° вмСстС (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ анастомоз, произносится ΠΊΠ°ΠΊ анастомоз) ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях вмСсто этого Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ трСбуСтся стома.

  • Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ 2 ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ повСрхности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ прикрСпляСт ΠΈΡ… ΠΊ отвСрстиям (стомС), сдСланным Π² стСнкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.Иногда трСбуСтся всСго 1 стома. Π’ этом случаС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ прикрСпляСт ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΊ сторонС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊ повСрхности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

    ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΡΠ³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сколько мСкония ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, которая ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ (Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° NG), ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ стому Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСкарство ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ацСтилцистСин, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΠΌΡΠ³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ.

    К стомС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ мСшок для сбора ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Если Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° стома, ΠΌΡ‹ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΠΌ вас ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° стомой.

    ПослС устранСния Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ выполняСт Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ стому ΠΈ ΡΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° вмСстС. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ со стомой Π΄ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

  • ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ваш Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ останСтся Π² нашСм ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (NICU) уровня IV, Π³Π΄Π΅ Π΅ΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° нСобходимая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ высокого уровня. Seattle Children’s — пСрвая Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Π² Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½Π΅, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ IV уровня. Когда ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ пСрСходят Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль, Π° часто ΠΈ дольшС. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ Π² основном зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ понадобится Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ снова Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ достаточно вСса.

    ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ потрСбуСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ (Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ линия). Когда ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² трСбуСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° NG ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° OG. НСкоторыС смогут Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ вмСсто Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ NG ΠΈΠ»ΠΈ OG. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ с Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ кормлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

    ΠœΡ‹ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ чувствовал сСбя ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ.

    Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° вашим Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ находится Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅. Когда ваш Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ посСщСнии Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ убСдится, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, Π° ваш Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ вСс ΠΈ растСт Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

    Если Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° муковисцидоз, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ), Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ мСдицинского обслуТивания вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ обСспСчат долгосрочноС наблюдСниС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡƒΠΌ Π˜Π»Π΅ΡƒΡ

МСконий илСус (МИ) — это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ содСрТимоС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ) Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ†Π΅Π» ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½, Π½ΠΎ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ внутрСнняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ наблюдалось Π·Π°Π²ΠΈΡ…Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ слСпому ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (атрСзия). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (90%) ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ кистозным Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΠœΠ’), ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ. МСкониальная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ — Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ страдаСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1 Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ· 25 000.

Π§Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ доставкС?

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° диагностируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС роТдСния, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ выявляСтся Π½Π° Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Ρƒ вас Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ способом, Ссли Π½Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ трСбуСтся кСсарСво сСчСниС. Однако ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ принцСссы Анны.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы Meconium Ileus?

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° задСрТиваСтся ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСкония (Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ стул ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²), ΠΈ ваш Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΡ…ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°, Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ·-Π·Π° скоплСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ΅) вздуваСтся. НСкоторыС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ с Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ сСбя Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅?

  • ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°

  • Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нос вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° для слива ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ (Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ Тидкости), которая собираСтся здСсь. Π­Ρ‚ΠΎ сниТаСт риск Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ дискомфорта.

  • Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² Π²Π΅Π½Π΅

  • МоТно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для лСчСния любой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Meconium Ileus Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ, вводя ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π² ΠΏΠΎΠΏΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°) Π²ΠΎ врСмя рСнтгСновского обслСдования. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, это потрСбуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Иногда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ вывСсти ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (стому) Π² качСствС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π° нСсколько нСдСль.

ПослС устранСния нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сдСлан Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° муковисцидоз. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ извСстны Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ.

Как диагностируСтся ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ илСус?

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ставят Π½Π° основании рСнтгСновского снимка Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ муковисцидоз?

Π­Ρ‚ΠΎ довольно распространСнноС гСнСтичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΠœΠ’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ стул, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ. Π’ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ муковисцидоз влияСт Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ способами, сильно Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с ΠœΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ часто Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ Π½ΠΈΡ… густая слизь, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡ‚ΡŒΡΡ.Π£ Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ ΠΈΠΌ приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹.

Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ состояниС, Π½ΠΎ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ пСрспСктиву развития ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠœΠΎΠ³Ρƒ Π»ΠΈ я ΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вашС собствСнноС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ смСсь.

МСлкиС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½Π°, лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСтям с ΠœΠ’ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ СстСствСнных ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… соков (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для пСрСваривания ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Если Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° муковисцидоз, скорСС всСго, ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² этом Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ всю Тизнь.

Π’ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ потрСбуСтся провСсти Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π°Π»Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ссли ΠœΠ’ подтвСрдится, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ мСдсСстСр, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° муковисцидозС, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° вашим Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ прСдоставит Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ состоянии.Если Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с этой ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ хирургичСская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Если Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° стома, ΠΎΠ½Π° закроСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ваш Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡƒΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ всСгда сущСствуСт нСбольшой риск возникновСния прСпятствия Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

Если Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ТСлчная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Каков ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Meconium Ileus?

ПослС выписки ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ рСгулярныС осмотры, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° прогрСссом вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² вашСй мСстной Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, Ссли Π²Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚Π΅ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π‘Π°ΡƒΡ‚Π³Π΅ΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠ½Π°.

Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ ссылка Π½Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ

МногиС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ испытали Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ состояниС со своим Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ родитСлями. Если Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ сСмьСй, ΡΠ²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π½Π°ΠΌΠΈ.

ЗаявлСниС ΠΎΠ± ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ отвСтствСнности

УнивСрситСтская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Π‘Π°ΡƒΡ‚Π³Π΅ΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠ½Π° Π€ΠΎΠ½Π΄ NHS Foundation Trust выпускаСт руководящиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π² качСствС ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Они ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, основанныС Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ….ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ суТдСниС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² свСтС клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, прСдставлСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈ доступных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² диагностики ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния. Π’Ρ‹ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ руководства Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для использования Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния, ΠΈ отступлСниС ΠΎΡ‚ мСстных руководств Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎ врСмя принятия ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Как ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡƒΠΌ являСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ муковисцидоза?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ дСфСкация Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с муковисцидозом называСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСкония.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ густой ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 12-24 часа послС роТдСния. 1,2

МСкония илСус ΠΈ муковисцидоз

МСконий Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с муковисцидозом (ΠœΠ’) Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΡ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ подвздошной кишкой. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… являСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ 80 Π΄ΠΎ 90% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ муковисцидоз. 1,2

Π’ своСм Π“ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ Π·Π° 2017 Π³ΠΎΠ΄ Π€ΠΎΠ½Π΄ кистозного Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° сообщаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСкония являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомом, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° ΠœΠ’ Π² 13 случаях. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Ρƒ 1% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ обнаруТиваСтся ΠœΠ’. Из Π½ΠΈΡ… Ρƒ 13,8% этих ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π±Ρ‹Π»Π° достаточно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ°, которая Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. 3

Как диагностируСтся?

Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ стула Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ПослС роТдСния, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° большСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈ мСньшСго, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, толстой кишки, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСкония?

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСкония Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ лСкарства, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° кормят ΠΈ вводят лСкарство Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ (IV) Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ. Π’ нос ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° вводят нСбольшой Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ (NG), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ лишний Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. 1

Если Π½Π° рСнтгСновском снимкС обнаруТиваСтся пСрфорация ΠΈΠ»ΠΈ пСрСкос ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Ссли ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚, трСбуСтся нСмСдлСнная опСрация.Π­Ρ‚Π° опСрация называСтся Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ нСпроходимости

Волько 13,8% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ нСпроходимости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. 3 ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки выводится Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ для создания илСостомы. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ восстанавливаСтся ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ эту ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, впослСдствии проходят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (NICU), ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ. 1

ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡƒΠΌ илСус Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ — ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы


Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Β«Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β». ДТСймс Π₯Π΅ΠΉΠ»ΠΌΠ°Π½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ — собствСнная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°. ЛицСнзия: CC BY-SA 3.0

.


ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Meconium Ileus

МСкония ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (МИ) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки аномально толстым ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с муковисцидозом. МСкония илСус являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСпроходимостСй Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.МСконий состоит ΠΈΠ· содСрТимого Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π•Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ succusentericus , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, состоят ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот , солСй ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ( остатков слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°) .

Эвакуация мСкония Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 часов послС роТдСния считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

АссоциированныС синдромы

МСконий, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ нСпроходимости, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ассоциированных синдрома, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология ПояснСниС
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ, эквивалСнтный ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΌΡƒ илСусу Часто присутствуСт Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ взрослСния; отмСчаСтся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ хроничСскиС Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹. К соТалСнию, опСрационная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.
ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спаСк. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ асцит.
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС роТдСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ; Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ.

МСконий Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ : ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСкония Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· постоянныС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ мСконию Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠšΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ псСвдокистозный ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ : Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ скоплСниС Тидкости Π² случаС ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ квазипсСвдокисты.

ЭпидСмиология ΠΈ классификация Meconium Ileus

Meconium ileus составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 33% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ муТскоС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ТСнскоС насСлСниС ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ насСлСния.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρƒ 1 ΠΈΠ· 25 000 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с муковисцидозом Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 21% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ муковисцидоз отсутствуСт.

МСкония илСус ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Вип ПояснСниС
ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСкония НС связано с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ структурной Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°
КомплСксная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСкония Бвязано с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ атрСзия, пСрфорация ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠœΠ’

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Meconium Ileus

ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСкония Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ подвздошной кишки. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» толстой кишки ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ содСрТит ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΈ стула. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся Β«ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½Β».

МСкония илСус часто ассоциируСтся с муковисцидозом, систСмным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с муковисцидозом ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ.

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· — хроничСская ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ болСзнь, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 21% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· муковисцидоза мСкония илСус инкриминируСтся Π½Π° основании Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠšΠ°Ρ…Π°Π»Π° ΠΈ ΠΌΠΈΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния Ауэрбаха .

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· являСтся аутосомно-рСцСссивным ΠΏΠΎ своСй ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ βˆ†F 508 Π² Π³Π΅Π½Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° рСгулятора трансмСмбранной проводимости муковисцидоза (CFTR). Π”ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ CFTR ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² густыС вязкиС. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, густыС выдСлСния Π·Π°Π±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ‚, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, выдСлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, слизь ΠΈ спСрма — всС это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ — Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Β»

ГидролитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅.Но ΠΊΠ°ΠΊ муковисцидоз ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ отсутствиС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСваривания ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вязкого ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ подвздошной кишки, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ нСпроходимости. МСконий ΠΏΡ€ΠΈ муковисцидозС содСрТит аномально ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· — хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ влияСт Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 21% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· муковисцидоза мСкония илСус инкриминируСтся Π½Π° основании Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠšΠ°Ρ…Π°Π»Π° ΠΈ ΠΌΠΈΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния Ауэрбаха .

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Meconium Ileus

  • Π Π²ΠΎΡ‚Π° (Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°), часто с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ выдСлСния мСкония Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12-24 часов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 6 часов. послСд.
  • Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ испытываСт дискомфорт, бСспокойство ΠΈ Π½Π΅ Π»ΡŽΠ±ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° дискомфорта Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ вздутия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
  • Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
  • ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Асцит
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
  • ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

Диагностика ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика илСуса мСкония

Meconium ileus — это ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-рСнтгСнологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· .

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с сСмСйным Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ муковисцидоза достаточны, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Доступны ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС тСсты:

Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³:

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости : Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π΅Π· ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…-ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π° рСнтгСновских снимках. ПоявлСниС Β«ΠΌΡ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… пятСн Π² ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… клиничСских симптомов ставит Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΡ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря сам ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ нСпроходимости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ толстой кишки, болСзнью Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π° ΠΈ синдромом ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ. ΠŸΡΡ‚Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСкония, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΡˆΠΎΠ½ΠΊΡƒ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅.

  • ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС : часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ нСспСцифичСскиС измСнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.
  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° : Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ассоциированныС синдромы мСкония ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.
  • БариСвая ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° : Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция подвздошной кишки с Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Β«ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌΒ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π°.

Анализ ΠΏΠΎΡ‚Π° : для диагностики кистозного Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ПояснСниС
ΠΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠŸΡ€ΠΈ внСшнСм осмотрС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ анус ΠΈΠ»ΠΈ свищ.ВрСбуСтся Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π° НаиболСС частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° нСпроходимости толстой кишки Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…; это ΠΊΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ аномальной ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ анального сфинктСра.
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ толстой кишки.
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ элСктролита ГипокалиСмия, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.
БСпсис НСкротичСский энтСроколит (НЭК) — ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости мСкония, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Поздний рисунок ΠΌΡ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12-18 часов ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² толстой кишкС ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° синдром ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ. Однако появлСниС ΠΌΡ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π² толстой кишкС ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 часов Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° НЭК.
ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Магний, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° лСчСния эклампсии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСкония илСуса

БтратСгия лСчСния ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ нСпроходимости начинаСтся с консСрвативного лСчСния Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ дСйствий, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ , Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠΌΠ΅Π½Ρ‚

Π­Ρ‚ΠΎ часто рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ пСрвая линия дСйствий Ρƒ простых, нСослоТнСнных ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. УстановлСна ​​линия для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Тидкости. НичСго Π½Π΅ даСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠΠ°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ (НГ) вводится Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос для удалСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Гастрографин потСрял ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ сообщСний ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ…, Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ обСзвоТивания. ВрСбуСтся Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастрографина ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 3: 1. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ доступны Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасныС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Hypaque, Omnipaque.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ лапаротомия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выполняСтся Ρƒ слоТных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Двухстворчатая илСостомия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ создаСтся ΠΈ повторяСтся промывания N-ацСтилцистСином для удалСния мСкония ΠΈ выполняСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ анастомоз дСлаСтся ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

ОслоТнСния Meconium Ileus

  • АтрСзия ΠΈΠ»ΠΈ стСноз подвздошной кишки — суТСниС ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ подвздошной кишки
  • ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ подвздошной кишки — Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² подвздошной кишки ΠΈΠ·-Π·Π° защСмлСния ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, приводящий ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ
  • ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ — кистозный ΠΈΠ»ΠΈ нСкистозный
  • ИшСмия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° — Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния кровоснабТСния
  • Π—Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ — скручиваниС ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сСбя ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ
  • Гигантский кистозный ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ илСусом

МСкониальная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° — излСчимая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° . ПослС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Π³ΠΎΠ΄ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90% Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с простой ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ вСроятного наличия основного систСмного заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ муковисцидоз , .

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ концСнтрируСтся Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями . Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ пСрспСктивы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с пСрСносом Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π‘Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠ°

МСконий — это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТимоС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ , состоящСС ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π£ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-12 часов послС роТдСния. Π’Π΄ΠΎΡ…Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, вязкий ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ нСпроходимости. МСкония илСус часто ассоциируСтся с муковисцидозом ΠΈ часто являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ клиничСским проявлСниСм Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ заболСвания.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, болью ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отхоТдСния мСкония. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° рСнтгСновская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° внСшнСго Π²ΠΈΠ΄Π° Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла». Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» толстой кишки каТСтся малСньким ΠΈ обозначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Β« ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ Β».

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ нСпроходимости начинаСтся с гастрографиновой ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ N-ацСтилцистСина . Π’ случаС нСэффСктивности ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ослоТнСнного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ назначаСтся хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° .

МСкония илСус — ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€

ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡƒΠΌ илСус

МСкония илСус (ИМ) — это самоС Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ клиничСскоС проявлСниС ΠœΠ’. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ с ΠœΠ’ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отхоТдСния мСкония, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ нСпроходимости мСкония. ΠŸΡ€ΠΈ ΠœΠ’ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ густой ΠΈ вязкой тСкстурС. 37,38 ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ производство слизи ΠΈΠ· сСкрСции Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² сочСтании с Π³Π΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ способствуСт ΡΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ мСкония, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ частичной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.ИМ встрСчаСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ встрСчаСтся Ρƒ 10–18% этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π“Π΅Π½Ρ‹-ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° хромосомС 19, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ИМ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ возрастС. 12,39 Когда Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° с ΠœΠ’ развиваСтся ИМ, частота Π΅Π³ΠΎ возникновСния Ρƒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΠ΅Π² ΠΈ сСстСр с ΠœΠ’ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся. 40-42 ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° диагностируСтся ΠœΠ’, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сообщСния ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΡ…. 41,43 ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. ГипСрэхогСнный ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, с асцитом ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для CF. 44

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вскорС послС роТдСния с отсутствиСм прохоТдСния мСкония Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 48 часов. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ растянутыС ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…-ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, с ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ°ΠΌΠΈ плотности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части подвздошной кишки (рис. 81-3A).ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° являСтся диагностичСской, показывая Π½Π΅ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ наполнСния ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСкония Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (рис. 81-3B, C). ГипСросмолярная контрастная ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ устраняСт Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² 50–90% нСослоТнСнных случаСв. 44,45 ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 50% случаСв ИМ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, кистами мСкония ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. 44 Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ интраопСрационная инфузия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ацСтилцистСином ΠΈΠ»ΠΈ гипСросмолярным контрастом сниТаСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² хирургичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. 45,46 Если ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ослоТнСния, выполняСтся рСзСкция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ анастомозом ΠΈΠ»ΠΈ энтСростомия Π±ΠΎΠΊ ΠΎ Π±ΠΎΠΊ. 44

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизили Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ИМ. 46 Однако ИМ ΠΏΡ€ΠΈ ΠœΠ’ связан с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ смСртности, Ссли Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· поставлСн ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ квалифицированная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ откладываСтся. 47 Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с ΠœΠ’, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ схоТиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Π² дальнСйшСм ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… 48 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 49 , Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ ΠœΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, связанныС с Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ИМ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ (МПБ) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠœΠ’, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с болСзнью Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π°, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы МПБ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ИМ, Π½ΠΎ имССтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ толстой кишки, Π° Π½Π΅ подвздошной кишки. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π° с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ наполнСния ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСкония ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся диагностичСской ΠΈ тСрапСвтичСской.Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. 43

Meconium Ileus: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ослоТнСния

Π­Ρ‚ΠΎ состояниС, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% случаСв ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости срСди Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, характСризуСтся ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ толстого, вязкого мСкония Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Бамая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° — муковисцидоз; ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 6% Π΄ΠΎ 20% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с муковисцидозом ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСкония. Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· причастны гипСрвязкая слизь, сСкрСтируСмая Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс концСнтрирования Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.ГистологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ — Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π­Ρ‚ΠΎ состояниС, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% случаСв ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, характСризуСтся ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ толстого вязкого мСкония Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Бамая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° — муковисцидоз; ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 6% Π΄ΠΎ 20% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с муковисцидозом ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСкония. Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· причастны гипСрвязкая слизь, сСкрСтируСмая Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс концСнтрирования Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.ГистологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ — Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСкония с Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отвСсти ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ. Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эластичным ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, часто Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ эритСма ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

МСкониальная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (А) ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ стСнозу ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ, Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ рСнтгСнологичСскиС Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ:

  • РастянутыС ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • ΠœΡ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° присутствиС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ НойхаузСра).
  • НСдостаточный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ Тидкости Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ, свободный Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Тидкости ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ дСмонстрируСт ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ подвздошной кишки, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ мСкония (B).

ΠΠ΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСкония ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ°Ρ‚ ΠΌΠ΅Π³Π»ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° / Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ°Ρ‚Π° натрия, выполняСмой ΠΏΠΎΠ΄ рСнтгСноскопичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Тидкости. ГипСросмолярный Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ втягиваСт ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° для облСгчСния прохоТдСния ΠΈ изгнания мСкония. Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Π° Π² 50% нСослоТнСнных случаСв.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ трСбуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ослоТнСнным ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ илСусом ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ нСопСрационная тСрапия оказалась Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ.Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ для удалСния мСкония, ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’-Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ для послСопСрационной ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ ацСтилцистСином. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ атрСзия, пСрфорация ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, анастомоза ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ илСостомии.

ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ илСус | ДСтскиС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Phoenix

ΠšΠΈΡΡ‚Π° мСкония

МСкония илСус (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ обструктивный синдром ( DIOS )) опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызванная ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСкония Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части подвздошной кишки.Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состава мСкония ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ муковисцидозС. НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы являСтся Π‘Π”Π˜. DIOS описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки, ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ вязкий. DIOS ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлого Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° кистозного Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ экзокринной сСкрСции слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ DIOS, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСкония мСньшим количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ сахаразы, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, сниТСниСм Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, дСлая ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ густым ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, закупоривая ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

ДСтскиС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ часто ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ подозрСния Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях DIOS слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС. БонографичСскиС характСристики DIOS — гипСрболичСская, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ масса ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСкония, отсутствиС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ Meconium Ileus: Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с нСослоТнСнным Π‘Π”Π˜Πž каТутся Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ сразу послС роТдСния.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ DIOS ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ обструкции ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, синдром ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ, синдром Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ толстой кишки, Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΡŽ двСнадцатипСрстной кишки, Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΡŽ толстой кишки, болСзнь Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π°, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз ΠΈ атрСзия прямой кишки. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ мСкония (стула) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

ΠœΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ илСус, ослоТнСнный

Π£ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с DIOS Π΅ΡΡ‚ΡŒ ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ОслоТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ (пСрфорация ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°) сразу послС роТдСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ послС роТдСния. ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрфорация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ проявляСтся Π΄ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ рСспираторной нСдостаточности.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ псСвдокисты, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. НовороТдСнный часто находится Π² ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ситуации ΠΈ нуТдаСтся Π² Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСском обслСдовании.Π—Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ (искривлСнная кишка) Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ослоТнСниСм DIOS. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ сСгмСнтарному Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, связанной с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ 4 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°:

АдгСзивный ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

МСкониальная киста

Гигантский кистозный ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚

ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ этиологиСй всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с DIOS ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ водорастворимых ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ. Π£Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ очистки ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

1. Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ослоТнСний.

2. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностичСская ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° с контрастом Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

3. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

4. ΠšΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ рСнтгСноскопичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

5. Антибиотики слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

6. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС наблюдСниС с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π° протяТСнии всСго Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ курса.

Для слоТных DIOS (см. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ трСбуСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Golytely Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частотой с Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ со спСциалистами дСтского ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ пСдиатричСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ илСостомии с Π’-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ устанавливаСтся хирургичСская Π’-образная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ для дальнСйшСго промывания.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π΄Ρ‹ΠΌΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ опСрация Π‘ΠΈΡˆΠΎΠΏΠ°-ΠšΡƒΠΏΠ°. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСгмСнта подвздошной кишки, содСрТащСй массу мСкония. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» подвздошной кишки удаляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ дСкомпрСссивной ΠΈΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. РасполоТСнный ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ стороной Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта, создаСтся анастомоз. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° обСспСчиваСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости устраняСт Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ илСостомы.ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ использования этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· стомы Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ. УспСшная рСзСкция анастомоза зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эвакуации мСкония ΠΈ сохранСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния анастомоза.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *