Паровой метод стерилизации это: Стерилизация, определение, методы, контроль качества

Аппараты для стерилизации физическими методами

фото с сайта doktor-home.ru

Обстановка медицинского учреждения требует максимальной чистоты и стерильности инструментов. Для обеззараживания и дезинфекции используют специальные приборы, основная задача которых уничтожить любые микроорганизмы.

Стерилизация – это уничтожение всех организмов на любой стадии их развития. Ей должны подвергаться все изделия медицинского назначения, которые входят в контакт с органическими тканями и жидкостями: инструменты, спецодежда, перчатки и другие. В процессе уничтожаются как патогенные, так и непатогенные организмы, что делает ее незаменимым средством медицинской обработки.

Современные разработки в области медицинского оборудования позволяют быстро и качественно получать нужную степень стерильности изделий с помощью специальных аппаратных средств, без участия человека. Автоматизация процесса позволяет достичь полной стерильности за короткий промежуток времени.

Сложность и характеристики оборудования зависят от применяемого метода обработки. Современные приборы оснащены микропроцессорами и позволяют осуществлять все этапы обработки в автоматическом режиме.

Методы стерилизации делятся на физические и химические в зависимости от способа воздействия на обрабатываемые изделия.

Чаще всего в современной клинической практике применяют традиционные физические методы стерилизации. Физические методы предусматривают, главным образом, термическую обработку различного рода. К таким методам относятся паровая и воздушная стерилизация, инфракрасное излучение и гласперленовая обработка. Каждый из этих методов требует определенных условий и специального оборудования.

Паровая стерилизации – это наиболее распространенный метод обработки. Данный метод осуществляется с помощью специальных автоклавов, в которых пар под давлением воздействует на обрабатываемые изделия. Этот метод пригоден только для обработки нечувствительных к влажности и температуре инструментов. Хорошо подходит для обработки медицинских тканей. Он не требует расходных материалов, эффективен и экономичен.

Автоклавы для обработки паром могут быть как настольного типа, так и стационарные напольные различной вместимости. Такой прибор состоит из камеры для обработки и парогенератора. На сегодняшний день выпускаются однодверные и двухдверные паровые стерилизаторы. Двухдверная модель позволяет загружать изделия для обработки с одной стороны, а вынимать – с другой. Двухдверные модели обладают более высокими обеззараживающими качествами.

Воздушная обработка осуществляется с помощью сухожарового шкафа, внутри которого циркулирует сильно разогретый воздух.

Работа воздушного стерилизатора основана на губительном воздействии горячего воздуха на микроорганизмы. Равномерно распределенный в камере воздух уничтожает патогенные и любые другие формы организмов. Прибор не нуждается в расходных материалах, благодаря чему широко применяется в медицинских учреждениях.

Импульсное инфракрасное излучение хорошо подходит для обработки инструментов в камере стерилизатора при температуре 200°С. Инфракрасные модели обычно имеют структуру тоннельного типа и имеют несколько отделений: предварительное подогрева, непосредственной стерилизации и отдел охлаждения.

Технология реализована в специальном оборудовании, которое успешно применяется в микрохирургии и стоматологии. Единственным недостатком метода является невозможность обрабатывать инструменты в упаковке.

Оборудование для инфракрасной стерилизации может быть выполнено в портативном виде, не требует специальных расходных материалов и работает в полностью автоматическом режиме.

Гласперленовая обработка позволяет оперативно обрабатывать инструменты в среде нагретых до высоких температур стеклянных шариков. Обработка происходит при нагревании шариков с помощью встроенного в прибор тена.

Шарики, которые составляют среду стерилизации, требуют замены примерно раз в год, в зависимости от частоты использования оборудования. Этим методом обрабатывают инструменты без упаковки.

Гласперленовый стерилизатор компактен и прост в использовании. Устройства такого типа получили широкое применение в медицине, стоматологии и косметологии.

Физические методы используют высокие температуры, что является неприемлемым для обработки медицинских приборов и сложных инструментов. Для стерилизации сложного оборудования применяются химические низкотемпературные методы.

Валидация процесса стерилизации влажным теплом

Паровая стерилизация или, как её чаще называют в технической литературе, стерилизация влажным теплом, является одним из наиболее распространенных методов стерилизации одноразовых и многоразовых медицинских изделий, инструментов, хирургических расходных материалов, жгутов, трубок, резиновых изделий и т.д.

При стерилизации медицинских изделий одноразового применения (металлических эндопротезов, эндоскопов, скоб лапароскопических, изделий в жидкой форме (филлеры и растворы), перевязочных материалов, силиконовых имплантатов и многих других), также часто используется паровой метод стерилизации.

Простота контроля и мониторинга стерилизационного цикла, быстрое бактерицидное действие, короткая длительность цикла, экономичность, высокая безопасность для персонала наряду с отсутствием вреда для окружающей среды делают паровую стерилизацию часто используемым методом при производстве медицинских изделий и в лечебно-профилактических учреждениях.

Обязательным процессом при подаче документов в Росздравнадзор является проведение валидации процесса стерилизации влажным теплом, то есть должны быть доказаны и задокументированы процессы монтажа и функционирования оборудования для стерилизации (автоклавов, паровых стерилизаторов). ГОСТ Р ИСО 17665-1-2017 «Стерилизация медицинской продукции. Влажное тепло. Часть 1. Требования к разработке, валидации и текущему контролю процесса стерилизации медицинских изделий» указывает на необходимость проведения аттестации монтажа оборудования (IQ), аттестация функционирования оборудования (OQ) и аттестация эксплуатации оборудования (PQ).

Таким образом, валидация паровой стерилизации начинается с Аттестации монтажа оборудования (IQ), процедура описывает подключение и установку оборудования на месте его дальнейшей эксплуатации. На данном этапе необходимо четко следовать предписаниям производителя стерилизационного оборудования и правилам монтажа. По окончанию работ требуется подготовить, заверить протокол с соответствием всех параметров монтажа и только потом приступать к пробным запускам оборудования.

Аттестация функционирования оборудования (OQ) при валидации процесса стерилизации влажным теплом включает в себя:

• Хеликс-тест;
• Тест Боуи-Дика;
• Вакуумный тест.

Приведенные тесты необходимы для подтверждения корректной работы стерилизационного оборудования и всех его систем, а также для настроек и корректировок при различных режимах его эксплуатации.

В рамках валидации процесса стерилизации паром на этапе (PQ) для подтверждения эффективности стерилизации проводятся следующие лабораторные испытания:

• Определение бионагрузки медицинских изделий;
• Определение стерильности медицинских изделий;
• Определение санитарно-химических и токсикологических показателей медицинских изделий.

После проведения испытаний требуется подготовка отчета по валидации и текущему контролю стерилизации медицинских изделий влажным теплом с включением результатов лабораторных испытаний. По результатам работ оформляются протоколы валидации паровой стерилизации.

Контроль параметров стерилизации автоклава должен осуществляться датчиками, фиксирующими изменение условий стерилизации в режиме реального времени. В протоколе аттестация эксплуатации оборудования (PQ) полученные данные отражаются в виде таблиц и графиков зависимости время-параметр стерилизации. Как правило, при стерилизации влажным теплом осуществляется контроль параметров температуры и давления с динамикой их изменений по ходу процесса стерилизации.

Датчики размещаются равномерно по объему стерилизатора. Точки размещения датчиков отмечаются на схеме загрузки камеры с фиксацией в протоколе и сохраняются для каждого последующего аттестационного цикла стерилизации.

Важное значение при валидации стерилизации паровой стерилизации, при валидации стерилизации влажным теплом имеет расчет коэффициента F0 для конкретного цикла стерилизации.

Данный коэффициент определяет время стерилизации, эквивалентное времени стерилизационной обработки при 121ºС. Суммарная (накопленная) величина F0 может измеряться на стадии выдержки или в течение всего цикла стерилизации с учетом стадии нагрева и охлаждения.

Для каждого, отдельно взятого режима стерилизации влажным теплом существует определенное нормированное значение допустимой величины F0. По результатам замера температуры в каждом стерилизационном цикле в соответствии с контрольными точками, получают данные значений F0. Определяется точка с минимальным значением F0.

Путем сравнения данных полных стерилизационных циклов с минимально допустимыми требованиями Европейской фармакопеи значением F0, необходимо получить подтверждение соответствия показателя допустимым требованиям.

В рамках аттестационных испытаний эквивалентное время стерилизации рассчитывается только для участка времени стерилизационной выдержки, без учета нагрева и остывания камеры стерилизатора.

Оценка отдельных параметров проводится простым сравнением измеренных данных и их графического изображения с критериями приемлемости.

Достижение параметров цикла стерилизации внутри стерилизационной камеры в рамках аттестационных стерилизационных циклов контролируется с помощью химических индикаторов.

Наиболее достоверным методом контроля качества стерилизации в автоклаве является микробиологический метод контроля. Часто используемым микроорганизмом при изучении летального воздействия влажного тепла является Geobacillus stearothermophilus на различных носителях, как один из наиболее резистентных к данному методу стерилизации. В контрольных точках камеры, совместно с датчиками, размещаются биологические индикаторы, в количестве не менее 2 шт. на каждую точку контроля.

Наличие полного комплекта протоколов по валидации процесса паровой стерилизации (IQ, OQ и PQ), отчета по валидации и текущему контролю с результатами лабораторных испытаний является необходимым гарантом успешного прохождения как регистрации медицинского изделия, так и внутренних и сторонник аудитов. Документация по валидации процесса стерилизации влажным теплом также является составной частью системы менеджмента качества (СМК) при производстве медицинских изделий, стерилизуемых в паровых стерилизаторах и автоклавах.

Получение производителями медицинских изделий сертификатов серии ГОСТ Р ИСО 2015 (ISO 9001-2015) и ГОСТ ISO 13485-2017 (ISO 13485:2016) также предполагает наличие документального подтверждения приемлемой работы стерилизационного оборудования в виде валидационных протоколов.

Компания «СтериПак Сервис» оказывает услуги по валидации паровой стерилизации и располагает всей необходимой контрольно-измерительной аппаратурой и расходными материалами для проведения валидации процесса стерилизации влажным теплом. Сотрудники компании прошли соответствующее обучение и обладают высокой компетенцией в вопросах валидации процессов стерилизации.

Документы, подготавливаемые специалистами «СтериПак Сервис» в рамках валидации процесса стерилизации влажным теплом, успешно проходят внешние и внутренние аудиты, а медицинские изделия с комплектом валидационных протоколов беспрепятственно получают регистрационные удостоверения в РосЗдравНадзоре.

Команда СтериПак Сервис подберет режим стерилизации влажным теплом под конкретное медицинское изделие. Это особенно актуально, когда изделие не способно выдержать слишком высокую температуру или слишком длительное воздействие стерилизующим агентом. Мы имеем всё необходимое оборудование и расходные материалы для проведения тестовых циклов стерилизации. Заказать услугу валидациив стерилизации влажным теплом у нас — это уверенность в результатах и гарантия соблюдения сроков!

Оставляйте заявку на консультацию на нашем сайте, и мы оперативно проконсультируем вас по любым вопросам, связанным с услугой валидацией процесса стерилизации влажным теплом!

Лекции МДК.04.02 | План-конспект занятия на тему:

Стерилизация

Содержание:

1. Понятие «стерилизация». Стерилизация в медицинской организации.
2. Стерилизация: методы и режимы. Стерилизаторы: паровой, воздушный, газовый. Документы,  регламентирующие способы стерилизации.

Тестовые задания по проверке и коррекции исходного уровня знаний по теме «Стерилизация».

1. Проба «Судан-3» проводится для определения остатков масляного раствора.

1) да

2) нет

2. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков крови.

1) да

2) нет

3. Амидопириновая проба проводится для определения остатков моющего средства.

1) да

2) нет

4. Патогенный микроорганизм – это вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса.

1) да

2) нет

5. Деконтаминация —  процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты — дезинфекция, очистка, стерилизация.

1) да

2) нет

Понятие «стерилизация».

Стерилизация в медицинской организации.

Терминологический словарь

      «СТЕРИЛИЗАЦИЯ» – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов

      Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать ее повреждение.

Методы и средства стерилизации

                                             Физический метод

 Паровой                    Воздушный      Глассперленовый       Радиационный

                                                    Химический метод

Стерилизация в газовых                                       Стерилизация в растворах

 стерилизаторах                                                    химических средств

      Выбор  метода стерилизации зависит от:

• Материалов, из которых изготовлено изделие
• Конструкции изделия
• Необходимости длительного сохранения стерильности
• Оперативности использования

Физические методы стерилизации

Преимущества физических методов стерилизации:

• надежность, удобство, оперативность
• возможность использования различных видов упаковок
• длительная сохранность стерильности в упаковках
• отсутствие необходимости удаления остатков химических веществ с изделий.

Паровой метод стерилизации

использование парового стерилизатора

«Паровым стерилизатором» называют стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является насыщенный пар под давлением.

                                        Стерилизуют  изделия из:

Хлопка                            Металла              Стекла              Термолабильных материалов

Эффективность стерилизации в паровом стерилизаторе зависит от:

• правильного выбора упаковки
• соблюдения правил загрузки для свободного прохождения пара
• плотности загрузки биксов

Виды упаковок при паровой стерилизации

Бумажные пакеты склеиваются с 4 сторон:

• 10% клеем из поливинилового спирта
• 5% крахмальным клеем

Биксы перед укладкой:

• изнутри обрабатываются 0,5% раствором нашатырного спирта
• укладку изделий при целевой укладке производят справа налево, секторально,  рыхло
• укладку изделий при видовой укладке производят рыхло

                                Воздушный метод стерилизации

                              использование воздушного стерилизатора

«Воздушный стерилизатор» — это стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является горячий воздух.

                                        Стерилизуют изделия из:

Металла                                         Стекла                              Силиконовой резины

Режимы работы воздушных  стерилизаторов новых марок

Эффективность  воздушной стерилизации зависит от:

• равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере
• правильности загрузки аппарата
• правильного выбора упаковки

                             Виды упаковок при воздушной стерилизации

Во время стерилизации воздушным методом без упаковки:

• металлические изделия располагаются так, чтобы они не касались друг друга
• шприцы многоразового использования стерилизуются в разобранном виде

Загрузку и выгрузку из воздушных стерилизаторов желательно проводить при температуре в камере 40 –50 градусов, отсчет времени стерилизации производят с момента достижения  температуры стерилизации.

Газовый метод стерилизации

                                   использование газового стерилизатора

«Газовый стерилизатор» — стерилизатор,  в котором стерилизующим агентом является газ.

Для стерилизации используются газы:

• окись этилена
• смесь ОБ (смесь окиси этилена с бромистым метилом в соотношении 1 : 2,5)
• пары формалина (формальдегид  в 80% этиловом спирте)

Газы (как холодный метод стерилизации) используют для стерилизации:

• термолабильных изделий
• изделий из металла
• стекла
• хлопка

Эффективность газовой стерилизации зависит от:

• соблюдения правил загрузки стерилизатора (не более, чем на 2/3 объема)

                                 Виды упаковок при стерилизации газами

Перед стерилизацией в газовых стерилизаторах:

• изделия должны быть высушены
• для предотвращения проколов упаковок острыми и режущими инструментами на рабочие части надевают колпачки-трубочки из силиконовой резины, оборачивают марлевыми салфетками или используют двойную комбинированную упаковку.

Химический метод стерилизации

Стерилизация растворами химических средств

Условия проведения стерилизации:

1. Манипуляцию проводят в асептических условиях
2. Работают в стерильных перчатках
3. Для стерилизации и отмывки используют стерильные емкости с крышками

Этапы обработки инструментов растворами химических средств:

• после дезинфекции и предстерилизационной очистки изделия опускают в раствор стериллянта на время стерилизационной выдержки
• после определенной экспозиции изделие промывают в стерильной воде
• простерилизованное и отмытое от стериллянта изделие высушивают стерильными салфетками и помещают в стерильную емкость, выложенную изнутри стерильной простыней

Режимы стерилизации  в растворах стериллянтов

Контроль качества стерилизации

1. Краткосрочный:

• Химический метод – использование химических индикаторов стерильности или химических тестов (для паровой, воздушной и газовой стерилизации)

Химический метод контроля при паровой стерилизации:

• Мочевина
• Бензойная кислота
• Сера
• ИС – Винар (120, 132 гр.)

  Химический метод контроля при воздушной стерилизации:

• Винная кислота
• Гидрохинон
• Тиомочевина
• ИС —  Винар (160, 180 гр.)

• Физический метод – использование:

термометров

     максимальных термометров

     индикаторных устройств на панели аппарата

    мановакуометров

    секундомеров, часов, таймеров на панели аппарата (для паровой, воздушной и химической стерилизации)

       Долгосрочный:

• Использование бактериологического метода (бактериальных тестов со споровой культурой)

       Самоконтроль работы стерилизаторов проводит персонал МО физическим и химическим методом при каждой загрузке стерилизатора.

      Для регистрации контроля качества стерилизации ведется журнал  —

         форма 257/у.

Тестовые задания по усвоению

темы «Стерилизация».

Выбрать один правильный ответ:

1. Различают виды стерилизации

1) Химический, биологический

2) Химический, биологический, физический

3) Химический, биологический, механический

4) Химический, физический

2. При стерилизации паровым методом используют

1) Воздушные стерилизаторы

2) Паровые стерилизаторы

3) Термостаты

4) Дез.камеры

 3.  При стерилизации воздушным методом используют

1) Воздушные стерилизаторы

2) Паровые стерилизаторы

3) Термостаты

4) Дез.камеры

4. Асептика

1) удаление микроорганизмов с поверхностей

2) предупреждение попадания микробов в рану

3) уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов

4) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом

5.  Антисептика

1) предупреждение попадания микробов в рану

2) уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов

3) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом

4) уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде

 6.  Стерилизация – это метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале:

1)  вегетативных и споровых форм непатогенных микроорганизмов

2)  вегетативных форм непатогенных микроорганизмов

3)  вегетативных и споровых форм микроорганизмов

4)  патогенных микроорганизмов

 7. При паровом методе стерилизации применяют упаковку

1) В открытом виде в эмалированных лотках

2) В открытом виде в металлических лотках

3) Полиэтиленовые пакеты

4) Бязевую двухслойную укладку

8. Для стерилизации химическим методом применяется раствор перекиси  водорода (в %)

1) 3

2) 4

3) 6

4) 27,5

9. Срок сохранения стерильности в двухслойной бязевой упаковке (в сутках)

1) 1

2) 3

3) 10

4) 20

10. Уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов называется

1) дератизацией

2) дезинфекцией

3) стерилизацией

4) дезинсекцией

11.   Наиболее надежный метод контроля стерилизации

1) Механический

2) Физический

3) Химический

4) Биологический

12. Срок сохранения стерильности в заклеенных крафт-пакетах (в сутках)

1) 1

2) 3

3) 10

4) 20

13.  Долгосрочный метод контроля при проведении стерилизации

1) Использование химических индикаторов

2) Использование манометров

3) Использование термометров

4) Проведение посева на питательные среды

14. В качестве краткосрочного контроля при паровой  стерилизации используют

1) Гидрохинон

2) Тиомочевину

3) ИС «Винар»

4) Винную кислоту

15. В качестве краткосрочного контроля при воздушной стерилизации используют

1) Мочевину

2) Бензойную кислоту

3) ИС «Винар»

4) Серу

Эталоны ответов на тестовые задания по проверке и коррекции исходного уровня знаний по теме «Стерилизация».

1. да

2. нет

3. нет

4. да

5. да

Критерии оценки:

«5» —  о ошибок

«4» — 1 ошибка

«3» — 2 ошибки

Эталоны ответов на тестовые задания по усвоению

темы «Стерилизация».

1. 4

2. 2

3. 1

4. 3

5. 2

6. 3

7. 4

8. 3

9. 2

10. 3

11. 4

12. 4

13. 4

14. 3

15. 3

Критерии оценки

«5» — 90% правильных ответов (допустима 1 ошибка)

«4» — 80 -89 %  правильных ответов (допустимо 2 ошибки)

«3» — 70-79% % правильных ответов (более 3-4 ошибки)

«2» — менее 70% правильных ответов (более 4 ошибок)

Литература

Основная:

• С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», 2012 год

•  С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Теоретические основы сестринского дела», 2012 год

Дополнительная:

• Методическое пособие по теме:«Предстерилизационная очистка»

      Орлова Т.Н. – преподаватель высшей квалификационной   категории дисциплины «Основы сестринского дела» МК №6

• Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова «Основы сестринского дела курс лекций сестринские технологии», 2012 год
• zdrav.ru›Практика›

Как правильно выбрать стерилизатор

Стерилизация — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение всех живых микроорганизмов, любой природы и любой формы, на идеально очищенном объекте. Стерилизация осуществляется с помощью стерилизатора. Она необходима для предотвращения заражения пациента и медицинского персонала. Для того чтобы медицинское устройство, прошедший стерилизацию, считалось «стерильным», теоретическая вероятность присутствия жизнеспособных микроорганизмов в нем должна быть практически нулевой.

Какие основные методы стерилизации?

Существует множество методов стерилизации, выбор подходящего из них зависит от сферы применения и оборудования, подлежащего стерилизации. 4 основные методы стерилизации: термический, газовый, плазменный и радиационный.

Термическая стерилизация:

Паром / влажным теплом: этот процесс осуществляется в герметичном корпусе, в который под избыточным давлением закачивается водяной пар. Паровой стерилизатор также называется автоклавом. Это наиболее распространенный метод, который используется в медицинских учреждениях для всех термостойких медицинских изделий. Он надежный, недорогой и экологически чистый.

Сухим жаром: стерилизация проводится с использованием горячего сухого воздуха без увеличения давления. Температура воздуха внутри стерилизатора повышается, возможность выхода или повторного входа воздуха отсутствует. Сегодня этот метод используется редко, так как в сухой жаре у бактерий может наблюдаться спорообразования. Кроме того, при высоких температурах (180 ° C в течение 30 минут или 160 ° C в течение двух часов) может повреждаться оборудования.

Газовая стерилизация:

Оксидом этилена: оксид этилена повреждает ДНК микроорганизмов, препятствуя их размножению. Стерилизация эффективна при низких температурах, это означает, что такой стерилизатор подходит для оборудования, чувствительного к водяному пару и тепла.

Формальдегидом: бактерицидное действие агента идентична действия оксида этилена. Формальдегид даже имеет определенные преимущества перед окисью этилена, такие как отсутствие токсичных веществ или взрывоопасность.

Плазменная стерилизация: в процессе используется перекись водорода, которая возбуждается электромагнитным полем. Образуются свободные кислородные радикалы, обладающие высокой стерилизационной способностью. Этот тип стерилизации выполняется при низкой температуре и поэтому подходит для термочувствительных материалов, таких как пластик или некоторые оптические компоненты.

Радиационная стерилизация: в основном используется в промышленном секторе. Стерилизатор может использовать:

УФ излучение: этот процесс основан на чувствительности микроорганизмов к действию ультрафиолетовых волн малой длины. Основными областями применения являются подготовка стерильных рабочих столов в исследовательских лабораториях, консервация продуктов питания или очистки воздуха или воды.

Инфракрасное излучение: инфракрасные лучи вызывают нагрев предмета на глубину, ограниченную их длиной волны. Электромагнитная волна обычно генерируется магнетроном. Этот метод инфракрасной стерилизации используется в пищевой промышленности для пастеризации продуктов, загрязненных только на поверхности или готовых продуктов, упакованных, а затем пастеризованных.

Где используются стерилизаторы?

Стерилизаторы используются во всех отделениях больниц, где приборы вступают в контакт с инфекционными агентами. Можно выделить три основных направления деятельности, связанных со здоровьем: больничный, лабораторный, стоматологический.

Больницы: как правило, в больницах есть отделение, которое специализируется на стерилизации приборов и инструментов.
Лаборатории: в лабораториях стерилизатор используется для обработки стеклянной посуды и других инструментов.
Стоматология: в стоматологии стерилизация является ключевой проблемой. В основном в стоматологии используются автоклавы класса В.

Какие предметы можно стерилизовать?

Можно стерилизовать различные предметы. В зависимости от различных процессов стерилизации и температуры, можно стерилизовать:

Твердые предметы: они могут быть предварительно упакованы или нет. Циклы стерилизации будут зависеть от материала предметов — стекло, металл, пластик и т.д.
Жидкие продукты: это, например, жидкости в контейнерах. Некоторые процессы стерилизации не могут использоваться для жидких продуктов, например, стерилизация окисью этилена. Стерилизация жидкостей — это непростой процесс, который может занять много времени. Важно знать, могут ли стерилизуется жидкости достигать желаемой температуры стерилизации 121 ° C.
Пористые материалы: текстиль, резина и т.д.

Какую конфигурацию стерилизатора выбрать?

Выбор конфигурации стерилизатора зависит от нескольких факторов, таких как пространство в помещении, размер и мощность стерилизатора.

Пространство в помещении: в зависимости от имеющегося пространства и доступа к стерилизационной камере различают:

Вертикальные стерилизаторы: доступ к стерилизационной камере осуществляется сверху стерилизатора.
Горизонтальные стерилизаторы: доступ к стерилизационной камере осуществляется с передней части стерилизатора.

Габариты: в зависимости от размера рабочей поверхности, вы можете выбрать:

Настольные стерилизаторы: они, как правило, компактные, так как должны умещаться на рабочей поверхности. Они используются в качестве резервного стерилизатора.
Напольные стерилизаторы: им нужно свободное пространство на полу и они, как правило, более громоздкие. Это высокопроизводительные стерилизаторы, используемых в специальных стерилизационных отделениях.

Источник: http://guide.medicalexpo.com/ru/kak-pravilno-vybrat-sterilizator/

Режимы и контроль суховоздушной и паровой стерилизации

Стерилизация – что это такое, методы стерилизации и контроль качества. 

Стерилизация – это процесс уничтожения всех видов микробной флоры, в том числе их споровых форм, и вирусов с помощью физических или химических воздействий. Стерилизации должны подвергаться медицинские изделия, контактирующие с кровью пациента, с раневыми поверхностями,со слизистой оболочкой, либокоторые могут вызвать нарушение ее целостности. Стерилизация – сложный процесс, для успешной реализации которого необходимы следующие требования:

— эффективная очистка;

— соответствующие упаковочные материалы;

— соблюдение правил упаковки медицинских изделий;

— соблюдение правил по загрузке стерилизатора упаковками с медицинскими изделиями;

— адекватное качество и количество стерилизуемого материала;

— корректная работа оборудования;

— соблюдение правил хранения, обращения и транспортировки простерилизованного материала.

Стерилизация не может быть относительной, она всегда абсолютна!

При стерилизации горячим воздухом возбудители болезней уничтожаются высокой температурой 180°С в суховоздушном стерилизаторе.

В случае подобной стерилизации в автоклаве эффект достигается уже при 120 °С. Инструменты в него укладывают так, чтобы они не касались друг друга.

Для контроля стерилизации используют химические тесты-индикаторы, которые укладывают на каждую полку суховоздушного стерилизатора в виде конверта в 5 точках по четырем краям и в середине. Если хотя бы один химический тест не изменил цвет, стерилизацию всей партии инструментов проводят заново.

Об успешном проведении стерилизации можно говорить при соблюдении следующих параметров обработки: температурный режим, давление пара, время воздействия (экспозиция).

Паровой метод стерилизации.

Стерилизация паровым методом происходит в паровых стерилизаторах (автоклавах). Таким методом стерилизуют медицинские изделия, изделия из коррозионностойких металлов, стекла, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резины, латекса, пластмасс. При паровом методе стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением температурой 110-134°С. Полный цикл составляет от 5 до 180 минут.

Стерилизация горячим паром широко распространена в ежедневной медицинской практике. Ее достоинства – это короткий полный производственный цикл и невысокие температуры. Автоклавная техника в последние годы усовершенствовалась и позволяет при доступном уровне затрат обеспечивать жесткие требования клинических стандартов.

Воздушный метод стерилизации.

Стерилизация при воздушном методе осуществляется сухим горячим воздухом температурой 160°, 180° и 200°С.

Воздушным методом стерилизуют медицинские изделия, детали приборов и аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла с пометкой 200°С, изделия из силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом изделия подвергаются предстерилизационной очистке и обязательно высушиваются в сушильном шкафу при температуре 85°С до исчезновения видимой влаги. Полный цикл составляет до 150 минут. Преимущество стерилизации горячим воздухом по сравнению с паровым методом состоит в низкой себестоимости оборудования.

Контроль эффективности стерилизации.

Контроль эффективности стерилизации осуществляется физическими, химическими и бактериологическими методами.

К физическим методам контроля относятся: измерение температуры, давления и времени применения стерилизации.

Для проведения химического контроля термических методов стерилизации в настоящее время используются химические индикаторы, цвет которых изменяется под воздействием температуры, адекватной для конкретного режима, для определенного времени, необходимого для реализации данного режима. По изменению окраски индикаторов судят об основных параметрах стерилизации — температуре и продолжительности стерилизации.

Все операции с индикаторами – выемка, оценка результатов – осуществляются персоналом, проводящим стерилизацию.

Оценку и учет результатов контроля проводят, оценивая изменения цвета начального состояния термоиндикаторной метки каждого индикатора, сравнивая с цветовой меткой Эталона сравнения.

Если цвет конечного состояния термоиндикаторной метки всех индикаторов соответствует цветовой метке Эталона сравнения, это свидетельствует о соблюдении требуемых значений параметров режимов стерилизации в стерилизационной камере.

Стерилизация медицинских изделий производится регулярно, организацией с соответствующим профилем деятельности. Своевременная дезинфекционная обработка призвана исключить возможность заражения пациента медицинского учреждения тем или иным заболеванием, во время использования медицинских изделий и инструментов!

Паровая стерилизация — неотъемлемая часть процесса лечения в стоматологии – тема научной статьи по медицинским технологиям читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

СТОМАТОЛОГИЯ

Паровая стерилизация — неотъемлемая часть процесса лечения в стоматологии

ОАО «Фармстандарт», г. Москва

Паровая стерилизация — неотъемлемая часть любого лечебного процесса, проходящего в стоматологической медицинской организации. С точки зрения пациента, критериями качества стоматологических услуг являются: компетентность врача, его внимание и забота, эффективная анестезия и, конечно же, безопасность. Наиболее значимая сторона безопасного лечения — инфекционная безопасность, которая зависит от стерильности используемых инструментов. А как же достигается эта стерильность?

В настоящее время из всего многообразия методов стерилизации в стоматологии наиболее распространены паровой (при помощи насыщенного пара под избыточным давлением) и воздушный (при помощи сухого горячего воздуха). Воздушные стерилизаторы имеют более низкую стоимость по сравнению с паровыми, однако, вместе с тем, и ряд серьезных недостатков. Приведем лишь некоторые из них.

• Воздух обладает низкой теплопроводностью, потому для нагрева стерилизуемых изделий требуется много времени. Полный цикл воздушной стерилизации занимает до 4 часов. А время полного цикла паровой стерилизации — максимум 1 час.

• Длительное воздействие горячего воздуха

(температура стерилизации 160—180°С, время выдержки 60—150 мин.) на изделия делает их хрупкими и сокращает срок годности. Кратковременное воздействие пара (температура стерилизации 120—134°С, время выдержки 5—20 мин.) не влияет на свойства стерилизуемых изделий.

• В воздушном стерилизаторе изделия стерилизуются без упаковки, и сохранить их стерильность

после выемки из стерилизатора крайне сложно. В паровых стерилизаторах возможна стерилизация как неупакованных, так и упакованных изделий.

• Эффективная стерилизация медицинских

изделий с полостями и каналами невозможна без предварительного вакуумирования, так как это создает идеальные условия для проникновения стерилизующего агента в труднодоступные места. Паровые стерилизаторы обеспечивают выполнение данного условия, а вот воздушные этого сделать не могут.

Следует отметить, что, в отличие от парового метода, на воздушный метод стерилизации медицинских изделий отсутствуют международные стандарты. Таким образом, только паровой стерилизатор в стоматологическом медицинском учреждении обеспечит безопасность применяемых инструментов и материалов и защитит пациентов, врачей и медсестер от заражения.

Компания «Фармстандарт», используя почти полувековой опыт в разработке и производстве паровых стерилизаторов одного из своих предприятий — ОАО «Тюменский завод медицинского оборудования и инструментов», представляет вашему вниманию модельный ряд настольных паровых стерилизаторов, созданных специально для стоматологических учреждений. Модели разработаны в соответствии с требованиями всех необходимых российских нормативных документов.

Настольный автоматический стерилизатор ГК-25-3 с объемом камеры 25 л соответствует также требованиям европейского стандарта EN 13060/1—4 к классу <^». Основные характеристики и преимущества этой модели.

• Полная автоматизация обеспечивает безопасность, удобство работы и экономит рабочее время медицинской сестры.

• Микропроцессорное управление гарантирует

точность выполнения заданных режимов стерилизации и обеспечивает безопасность работы стерилизатора.

• Двухступенчатый вакуумный насос позволяет

производить предварительное вакуумирование камеры, а также вакуумную сушку, что позволяет стерилизовать сложные изделия и изделия с полостями и каналами.

• 9 режимов работы стерилизатора обеспечивают

свободу выбора температуры, времени стерилизации и параметров сушки для разных изделий, проведение тестирования и диагностики работы стерилизатора. Стандартные режимы утверждены Минздравом РФ, свободно программируемые имеют диапазон температур 120—135°С и времени — 5—45 минут.

• Для удобства контроля этапы, параметры

и результат процесса стерилизации отображаются на ЖК-дисплее и документируются при помощи малогабаритного русифицированного термопринтера. Это дает уверенность в том, что при проведении проверки результаты стерилизации каждой конкретной партии изделий будут документально подтверждены.

• На этапе выравнивания давления воздух поступает

в камеру через гидрофобный фильтр бактериальной очистки, что сохраняет стерильность находящихся внутри камеры изделий.

• Более легкий и компактный по сравнению с аналогами.

Стерилизатор ГК-25-3 в настоящее время проходит процедуру регистрации и поступит в серийное производство в начале 2011 года.>. Экономичная и простая модель, не требует подключения к водопроводу и канализации. Позволяет стерилизовать неупакованные простые изделия без каналов и полостей в режиме 134°С — 5 мин. При этом время нагрева составляет не более 15 минут, а рабочий цикл — всего лишь 30 минут. Удаление воздуха из камеры происходит проточным методом. Этапы и параметры стерилизации отображаются на ЖК-дисплее.

Средства загрузки (лотки, рамка, захват) входят в комплект поставки всех перечисленных моделей. Все средства измерения, входящие в состав стерилизаторов, поверены и внесены в Государственный реестр средств измерений, что упрощает их дальнейшее обслуживание. Камера и основные узлы изготовлены из высоколегированной нержавеющей стали.

Таким образом, настольные паровые стерилизаторы «Фармстандарт» являются надежными помощниками любой стоматологической организации в обеспечении эпидемической безопасности пациентов и врачей. А их несомненные преимущества обеспечивают пользователям надежность, безопасность, удобство и комфорт в эксплуатации и обслуживании.

www.akvarel2002.ru №1(24) • 2011

Стерилизация — это… Что такое Стерилизация?

полноте уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор на поверхности и внутри различных предметов, а также в жидкостях и воздухе. Применяется в медицине, микробиологии, гнотобиологии, пищевой промышленности и в других областях. С. является основой асептики (Асептика), имеет большое значение в борьбе с госпитальной инфекцией, а также в профилактике возникновения послеоперационных гнойных осложнений, гепатита В, ВИЧ-инфекции и гнойных заболеваний. Стерилизуются все инструменты, дренажи, шприцы, перевязочный материал, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты и приборы, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. Обеззараживаются воздух в операционной (см. Операционный блок), руки хирурга и операционной сестры (см. Обработка рук).
Современные методы С. подразделяют на физические и химические. К физическим методам относятся паровой, воздушный, радиационный. ультразвуковой. Химическая С. бывает газовой и растворами химических препаратов. С. при высоких температурах (паровая, воздушная) называют термической, а при температуре ниже 100° (радиационная, ультразвуковая и др.) — холодной. Стерилизация радиационным, ультразвуковым и некоторыми другими методами технически сложна и может осуществляться только в особых условиях. Выбор того или иного метода С. зависит от особенностей стерилизуемого объекта и самого метода. При этом в течение установленного времени (стерилизационной выдержки) обязательно должны погибнуть все микроорганизмы, как патогенные, так и сапрофиты, в т.ч. спороносные формы. Кроме того, выбранные методы, средства и режимы С. не должны вызывать изменений внешнего вида, прочности, эксплуатационных качеств и других свойств стерилизуемых изделий. После С. химическим методом изделия не должны становиться токсичными для организма. Термонестойкие изделия стерилизуют холодными методами, а портящиеся под действием влаги — газовым или воздушным. При всех равных условиях предпочтение обычно отдают термическим методам стерилизации. При паровом методе стерилизационная выдержка короче, а температура ниже, чем при стерилизации сухим горячим воздухом.
Эффективность С. зависит не только от того, насколько правильно применен избранный метод, но и от степени чистоты стерилизуемых изделий, массивности их микробного обсеменения. Инструменты, использованные при гнойных операциях, диагностических и лечебных манипуляциях у инфекционных больных, перенесших в прошлом гепатит В или гепатит, диагноз которого не уточнен, а также являющихся носителем НВ-антигена, подлежат предварительной дезинфекции (Дезинфекция). Она осуществляется кипячением, а также воздействием водяного насыщенного пара под избыточным давлением, сухого горячего воздуха, растворами хлорамина, перекиси водорода, формалина, дезоксона-1, хлоргексидина биглюконата, дихлора-1, сульфолхлорантина и др. После дезинфекции химическим способом изделие должно быть промыто в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.

Все изделия после дезинфекции, а также изделия, использующиеся впервые или после «чистых» операций, должны пройти предстерилизационную очистку с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изделия разбирают на составные части. Новые изделия очищают сжатым воздухом от пыли, затем моют. Инструменты и другие изделия, использованные во время операций и различных манипуляций, тщательно промывают проточной водой, освобождают от слизи, крови, гноя и других загрязнений. Когда предстерилизационная очистка инструментов, загрязненных кровью, выполняется не сразу после их использования, то они предварительно должны быть погружены в 1% раствор бензоата натрия, являющегося ингибитором коррозии металла. После промывания водой изделия погружают на 15 мин в 0,5% раствор Биолота, подогретый до 40°, или в комплексный раствор, состоящий из 17 мл 27,5% раствора перекиси водорода, 5 г синтетического моющего средства (Лотос, Прогресс, Айна, Астра) и 978 мл питьевой воды при температуре 50°. Затем каждое изделие моют в том же растворе с помощью ерша или ватного тампона, а затем повторно промывают в проточной воде в течение 5—10 мин при использовании одного из моющих средств. Моющий раствор можно применять многократно до его загрязнения в течение 1 сут. с момента приготовления Предстерилизационная очистка заканчивается сушкой изделий в сушильных шкафах при температуре 85° до полного исчезновения влаги. Качество очистки хирургических инструментов и других изделий от крови определяется путем постановки бензидиновой, ортотолиновой или амидопириновой проб.

Сухие изделия группируют по назначению и в зависимости от их особенностей и метода стерилизации укладывают в стерилизационные коробки (биксы), упаковочный материал или открытые емкости. С. осуществляется в специально оборудованном помещении — стерилизационной или в центральных стерилизационных отделениях, где изделия стерилизуются для нескольких отделений больницы (поликлиники) или нескольких лечебных учреждений.

При стерилизации паровым методом стерилизующим агентом является водяной насыщенный пар под избыточным давлением. С. производят в паровых стерилизаторах (см. Стерилизационное оборудование) в течение 20—22 мин при давлении пара в стерилизационной камере 2 ± 0,2 кгс/см² (0,2 ± 0,02 МПа) и температуре 132 ± 2°. Паровым методом стерилизуют изделия из текстильных материалов, стекла, коррозионно-устойчивого металла, резины. Стерилизуемые объекты укладывают в стерилизационные коробки с фильтром или без него, в качестве упаковки используют также влагопрочную бумагу, например пергамент, и двойной слой бязи. Стерилизационные коробки без фильтра должны быть выстланы изнутри одним слоем хлопчатобумажной ткани. Для эффективности С. и достижения необходимого прогрева необходимо полное удаление воздуха из стерилизационной камеры и стерилизуемых объектов. В паровых стерилизаторах, не имеющих вакуум-насосов и управляемых вручную, необходимо вытеснить воздух паром (продувка) в течение 10 мин. На качество удаления воздуха оказывают влияние плотность и равномерность загрузки стерилизационной камеры, вид упаковки и плотность расположения в ней стерилизуемых объектов. Достоинствами парового метода являются его высокая надежность, обеспечение стерильности не только на поверхности изделий, но и в их толще, возможность стерилизовать материалы, разрушающиеся под действием горячего сухого воздуха. Однако он не пригоден для С. изделий, неустойчивых к воздействию тепла или влаги. Недостатком метода является также вероятность вторичного инфицирования простерилизованных объектов. Оно происходит непосредственно после окончания С. и обусловлено тем, что при охлаждении вместе с воздухом внутрь упаковки (кроме стерилизационных коробок с фильтром) поступает и микрофлора. В связи с этим после С. упаковки складывают на специальных столах, покрытых стерильной простыней, и накрывают второй стерильной простыней до полного охлаждения стерилизуемых объектов. Боковые отверстия стерилизационных коробок должны быть закрыты. Категорически запрещается выдавать в отделения стерилизованные изделия до их полного остывания.
Стерилизация воздушным методом осуществляется сухим горячим воздухом в воздушных стерилизаторах (см. Стерилизационное оборудование) при температуре 180° в течение 60—65 мин или при температуре 160° в течение 150 мин. Стерилизуют изделия из металла, стекла и силиконовой резины, а также разрушающиеся под действием влаги. Их укладывают в пакеты из крафт-бумаги (сильфитно-оберточная бумага) или в открытые емкости. Пакеты склеивают 10% раствором поливинилового спирта или 5% крахмальным клеем. После укладки стерилизуемого материала свободный край пакета трижды перегибают и закрепляют металлической скрепкой. В камере стерилизатора могут образоваться участки со значительной разницей температур. Поэтому лучше использовать стерилизаторы, оборудованные механическими устройствами, усиливающими циркуляцию воздуха в стерилизационной камере. Необходимо следить за тем, чтобы между предметами, а также между ними и стенками камеры оставались промежутки. Воздушный метод нельзя применять при стерилизации термолабильных материалов (изделий из текстиля, полимеров, резины).

Химические методы позволяют стерилизовать оптические изделия, радио- и электронную аппаратуру, а также изделия из термонестойких материалов, металла, стекла. Стерилизация эффективна в том случае, когда химическое средство поглощается стерилизуемым объектом. Химические вещества в растворенном и особенно в газообразном состоянии обладают незначительной скоростью проникновения в стерилизуемый объект, что требует более длительной стерилизационной выдержки и очень тщательной предстерилизационной очистки пористых материалов. Недостатком метода является также необходимость нейтрализации или дегазации химических веществ, оставшихся в стерилизуемых объектах. Растворами химических препаратов нельзя стерилизовать изделия из влагонестойких материалов.

Пары окиси этилена обладают высокими бактерицидными свойствами, легко проникают через различные ткани и материалы, не портят их, но являются взрывоопасными. Стерилизация окисью этилена осуществляется в течение 960 ± 5 мин. Взрывоопасность окиси этилена значительно уменьшается в смеси ее с бромистым метилом в весовом соотношении 1:2,5 (смесь ОБ). Бромистый метил не горит, но также обладает высокими бактерицидными свойствами. Смесь ОБ в 5 раз эффективнее каждого из компонентов, входящих в ее состав. Для стерилизации формальдегидом используют 16% раствор формалина (по формальдегиду). С. осуществляют в течение 300 ± 5 мин при температуре 75 ± 5° и относительной влажности воздуха 96 ± 2%. С. окисью этилена и смесью ОБ выполняется в стационарных газовых стерилизаторах и микроанаэростате, формальдегидом — в стационарном формалиновом стерилизаторе. В качестве упаковочного материала используют полиэтиленовую пленку, пергамент, мешочную влагопрочную бумагу. Изделия, простерилизованные газовым методом, применяются после их выдержки в вентилируемом помещении (при скорости движения воздуха 20 м/с) в течение 1 сут. (изделия из стекла и металла), 5—13 сут. (изделия из полимерных материалов), 14 сут. (изделия, имеющие длительный, более 30 мин контакт с тканями, слизистой оболочкой и кровью), 21 сут. (изделия из полимерных материалов, используемые у детей). Для нейтрализации формальдегида изделия перед применением погружают на 1 ч в 23—25% раствор аммиака.

Стерилизация растворами химических препаратов выполняется в закрытых емкостях, покрытых неповрежденной эмалью, а также сделанных из стекла или пластмассы. Стерилизуемые объекты погружают в раствор при температуре 18 ± 2°. Время стерилизационной выдержки в 6% растворе перекиси водорода — 60 ± 5 мин, дезоксоне-1 — 45—50 мин. После С. изделия промывают стерильной водой в асептических условиях.

Контроль за качеством С. осуществляют с помощью физических, химических и бактериологических методов. Манометры, термометры, мановакуумметры и др. позволяют наблюдать за температурой, давлением пара или газа, временем стерилизационной выдержки и другими параметрами. Химический метод контроля С. основан на свойстве некоторых веществ плавиться или изменять цвет при определенной температуре. В качестве индикаторов при термических методах С. можно применять бензойную кислоту (t° 122,36°), мочевину (132,7°), тиомочевину (187—182°), аскорбиновую кислоту (187—192°) и др. Используют также термоиндикаторы в виде окрашенных марлевых лент, которые при нагреве изменяют свой цвет и с точностью до 1—2° указывают уровень температуры в пределах от 111 ± 2° до 212 ± 1°. Бактериологический метод контроля эффективности С. является наиболее специфичным и точным, позволяет констатировать достижение необходимой температуры и экспозиции С. на основании гибели спор высокорезистентных тест-микроорганизмов. Однако этот метод трудоемкий. При стерилизации паровым методом в качестве биотеста применяют пробы почвы (садовой земли), содержащей сапрофиты, которые выдерживают воздействие водяного насыщенного пара при температуре 120° в течение 3—5 мин. Для контроля воздушного метода С. используют бактериологические пробирки, инфицированные споровой суспензией сенной палочки, погибающей через 5 мин при температуре не ниже 180°. Контроль С. осуществляется также посевами микрофлоры с простерилизованных изделий.
Библиогр.: Вашков В.И. Средства и методы стеризации, применяемые в медицине, М., 1973, библиогр.; Тимофеев Н.С. и Тимофеев Н.Н. Асептика и антисептика, с. 14, М., 1980.

ПАРОВОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ

Bhana Nikhilesh et al. Журнал биологического и научного мнения · Том 1 (2). 2013

Издает ИД «Мокша». Сайт www.mokshaph.com · © Все права защищены. Page 139

жизни, тогда как дезинфекция приводит к уничтожению специфических

патогенных микроорганизмов3. Поскольку дезинфекция выполняется быстрее

и дешевле, некоторые больницы заменяют дезинфекцию высокого уровня

на стерилизацию медицинских инструментов.1

Стерилизация паром

Стерилизация паром была впервые введена в 1880 году. В процессе

использовалось влажное тепло под давлением, как в скороварке.

Первый коммерческий паровой стерилизатор, в котором использовался насыщенный пар под давлением

, был продан в США в 1933 году.

Хотя ни один метод стерильной обработки не является идеальным, стерилизация паром

, безусловно, близка к этому. Он быстрый, нетоксичный,

экологически чистый и экономичный5. Основной принцип

пара уничтожает организмы, коагулируя клеточный белок.

Пашот из яйца — повседневный пример коагуляции белка

. Чтобы уничтожить все микробы, пар должен иметь возможность контактировать со всеми поверхностями.Пар может стерилизовать только поверхности

, которых он может коснуться. По этой причине воздушные карманы

являются самым большим врагом парового процесса, поскольку они могут

предотвратить соприкосновение пара со всеми поверхностями. Воздушные карманы

могут возникать в результате неправильной сборки и загрузки упаковки6.

При термической стерилизации используется насыщенный пар под давлением в автоклаве

. Это наиболее распространенный метод стерилизации

, используемый в фармацевтической промышленности, потому что он

имеет очень предсказуемый и воспроизводимый эффект на уничтожение бактерий

, а параметры стерилизации

время и температура, которые могут быть легко изменены. контролируется и

контролируется после подтверждения цикла.Обычно стерилизация влажным теплом

выполняется при 121 ° C и давлении 15 фунтов на кв. Дюйм7.

При этой температуре можно использовать концепцию летальности F0

, которая используется, если температура стерилизации отличается от

121OC. F0 процесса, который не выполняется при 121OC, — это время в минутах

, необходимое для обеспечения летальности, эквивалентной

, которая обеспечена при 121OC в течение указанного времени. Основной принцип химии

заключается в том, что когда давление газа увеличивается, температура газа

увеличивается пропорционально.Паровой автоклав

— самый старый, безопасный и самый экономичный метод стерилизации

в индустрии медицинского оборудования. Пар

достигает 121-148 ° C (250-300 ° F) в напорной камере при

15 P.S.I. Период стерилизации зависит от температуры

и размера загрузки и может составлять 10-60

минут9. Распространенными типами циклов паровой стерилизации являются циклы

с гравитационным вытеснением, при котором воздух удаляется из камеры

самотеком, поскольку камера входа пара оказывает давление

на воздух10; и цикл предварительного вакуумирования, который удаляет

воздуха с помощью вакуумного насоса, в то время как пар одновременно нагнетается в камеру

.Ниже приводится сводка параметров обработки

для каждого цикла:

Конфигурация Температура Время

Гравитационное смещение

121-123º C (250-254º F) 15-30 минут

132-135º C (270-272º F) 10-25 минут

Предварительный вакуум

132-135º C (270-272º F) 3-4 минуты

Настраиваемые циклы позволяют пользователю настроить цикл стерилизации

для таких предметов, как твердые предметы, упакованные

предметов , жидкости в вентилируемых емкостях, отходы и стеклянная посуда.Самая быстрая паровая стерилизация

— это мгновенная стерилизация, и ее можно выполнить с использованием циклов гравитационного вытеснения или вакуума до

. Обычно это высокоскоростная паровая стерилизация

неупакованного инструмента или устройства в течение 3–10 минут в насыщенном паре

132 ° C. Этот вид стерилизации

предназначен для использования в больничных операционных за

срочно необходимого оборудования.В процессе парового автоклава

микроорганизмов погибают под действием тепла, и это ускоряется за счет добавления влаги на

. Пар сам по себе недостаточен для стерилизации

, а давление, превышающее атмосферное, составляет

, необходимое для повышения температуры пара для термического

уничтожения микробной жизни. Пар в течение определенного времени при требуемой температуре

должен проникать в каждое волокно и достигать

каждой поверхности предметов, подлежащих стерилизации.Когда пар поступает в стерилизационную камеру

под давлением;

· Конденсируется при контакте с холодными предметами.

· Эта конденсация высвобождает тепло, одновременно нагревая и

смачивая все предметы в загрузке, обеспечивая тем самым тепло и

влаги.

Любое живое существо погибнет при воздействии насыщенного пара

при 120 ° C (250 ° F) более 15 минут. По мере увеличения температуры

время может уменьшаться.Для обеспечения эффективной стерилизации необходимо поддерживать минимальное соотношение температуры и времени

на протяжении

всех порций загрузки. В конце

цикла повторное испарение водяного конденсата

должно эффективно высушить содержимое загрузки для сохранения стерильности.

Эти циклы состоят из трех фаз:

1. Фаза кондиционирования: воздух удаляется, пар поступает в камеру

, и загрузка нагревается до заданной температуры.

2. Фаза воздействия: продолжительность этой фазы определена научно

. Он состоит из времени нагрева, фактического времени отключения

плюс коэффициент безопасности, равный 50% времени отключения.

3. Выпускная фаза: после завершения фазы выдержки пар

заменяется воздухом, и в камере возвращается атмосферное давление

.

Рисунок 1: Типичный импульсный вакуумный цикл 1-11

Индикаторы стерилизации влажным теплом

1.Физический индикатор: В этом процессе записывается таблица температуры

для каждого цикла стерилизации с сухим жаром

стерилизации. Эта таблица документации партии представляет собой

по сравнению с основными записями температуры. Температура

должна быть принята как самая холодная часть загруженного стерилизатора

, дополнительная информация о распределении тепла

Решения паровой стерилизации для вашего медицинского учреждения

2 декабря 2019 г.

Есть Steam? Мы делаем! У нас есть решения для стерилизации паром, которые сделают все возможное для вас и вашего медицинского учреждения.Физик французского происхождения Дени Папен в 1679 году разработал автоклав, известный как паровой варочный котел, который, по сути, был скороваркой. Автоклав AKA — это еще одно название парового стерилизатора! Было обнаружено, что паровая стерилизация имеет множество преимуществ для медицинских учреждений, включая низкую стоимость, безопасность и эффективность.

Преимущества паровой стерилизации

При обработке материалов, устойчивых к нагреванию и влажности, паровые стерилизаторы имеют огромное преимущество перед другими формами стерилизации в скорости и производительности.Конечно, персонал всегда должен следовать методам стерилизации, рекомендованным производителями устройств, паровая стерилизация считается очень надежным и последовательным методом во всем медицинском учреждении. Медицинские устройства, которые можно обрабатывать в паровом стерилизаторе, включают имплантируемые медицинские устройства, хирургическое белье и стерилизацию хирургических инструментов.

Руководство по процессу паровой стерилизации и температуре

Стерилизация паром — это процесс экспонирования предметов насыщенным паром под давлением, в то время как камера достигает определенной температуры и остается в ней в течение рекомендованного времени.Некоторые обычно рекомендуемые температуры для стерилизации паром: 250 ° F (121 ° C), 270 ° F (132 ° C) и 275 ° F (135 ° C). Рекомендации по времени цикла и температуре определяются и проверяются производителем и могут варьироваться в зависимости от типа обрабатываемой нагрузки. Перед обработкой загрузки важно ознакомиться с инструкциями производителя в руководстве оператора стерилизатора.

Пар обладает способностью уничтожать микроорганизмы насыщенным паром при нагревании до рекомендованной температуры и прохождении трех фаз цикла стерилизации.

• Кондиционирование: Воздух удаляется из камеры методами гравитационного вытеснения или динамического удаления воздуха, и загрузка нагревается до рекомендованной температуры стерилизации.
• Выдержка: Когда камера и загрузка достигли необходимой температуры для стерилизации, предметы в загрузке подвергаются воздействию пара при заданной температуре в течение заданного времени. Время воздействия и температура должны быть установлены в соответствии с рекомендациями производителя устройства и в соответствии с существующими стандартами и инструкциями.
• Выхлоп: Когда пар удаляется из камеры и давление внутри камеры сбрасывается, это также называется фазой охлаждения или сушки. На этом этапе создается вакуум, чтобы удалить пар и высушить загрузку.

Правильная конструкция и обслуживание паровой системы играют важную роль в успехе процесса паровой стерилизации, а также от других факторов, включая водоснабжение, хорошее качество воды, подготовку инструментов, технику загрузки и обработку после стерилизации.

Следует отметить, что услуга мониторинга стерилизатора также необходима, потому что она обеспечивает правильную работу вашего устройства и всего процесса паровой стерилизации и соблюдение самых высоких стандартов.

Свяжитесь с ERD Medical Equipment Solutions, если рассматриваете возможность покупки решения для паровой стерилизации, которое будет соответствовать требованиям вашего загруженного отделения стерильной обработки!

Паровая стерилизация | Airtech Вакуум

Стерилизация паром — простой, но очень эффективный метод обеззараживания.В соответствии с этим методом продукты будут подвергаться воздействию насыщенного пара при высоких температурах примерно от 121 ° C до 134 ° C. Так достигается стерилизация. В Airtech Vacuum Incorporated мы используем новейшие вакуумные насосы для индустрии паровой стерилизации. Давайте узнаем больше!

О индустрии паровой стерилизации

AAMI определяет стерилизацию как процесс уничтожения микробных организмов, таких как споры бактерий, с целью достижения приемлемого уровня гарантии стерильности.Фармацевтическая промышленность, пищевая промышленность, здравоохранение и медицинская промышленность в значительной степени полагаются на стерилизацию широкого спектра своей продукции. Сегодня стерилизация может быть достигнута путем воздействия на продукт реактивного состояния или агента, включая пар, облучение, газовую плазму, высокие температуры, перекись водорода и многое другое. Каждый метод предлагает свой собственный набор преимуществ, но при нахождении идеального баланса между воздействием продукта и окружающей средой, эффективностью и стоимостью одним из наиболее заметных методов является стерилизация паром.

Этот метод использует высокотемпературный пар для уничтожения нежелательных организмов. Пар проникает в организм и передает тепло в организм быстрее и намного эффективнее, чем сухой воздух. Если выбран метод паровой стерилизации, перед запуском процесса пропаривания необходимо удалить атмосферный воздух, поскольку это может вызвать неэффективную теплопередачу. Убрав барьер, вы можете эффективно передавать тепло при высоких температурах, чтобы разрушить и разорвать клеточные мембраны этих нежелательных элементов.

Когда дело доходит до стерилизации паром, типичный вакуумный насос, используемый для этого процесса, представляет собой вакуумный насос с жидкостным кольцом. Вы можете использовать его с входным конденсатором или без него. Airtech разрабатывает и производит эти системы на протяжении десятилетий. Наши продукты позволяют сократить время откачки для удаления пара, минимизировать количество сточных вод и многое другое.

Общие продукты для индустрии паровой стерилизации

• 3AL Автономные жидкостные кольцевые вакуумные насосы
• 3AV 330 Жидкостно-кольцевые моноблочные вакуумные насосы

Почему для стерилизации паром выбирают Airtech Vacuum Incorporated?

Airtech Vacuum Incorporated была основана в 1982 году, и мы производим широкий спектр вакуумных технологий, таких как безмасляные вакуумные насосы, маслозаполненные пластинчато-роторные вакуумные насосы и многое другое.Благодаря нашей преданной команде сотрудников каждая отрасль получает уникальные технологии, отвечающие их потребностям. Наши вакуумные насосы для паровой стерилизации отличаются высочайшим качеством, просты в установке и эксплуатации. Когда вы работаете с нами над вашими потребностями в паровой стерилизации, вы можете быть спокойны, зная, что мы также имеем сертификаты ISO9001-2008, UL, CE, RoHS и CSA.

Наши опытные инженеры обучены, чтобы гарантировать, что мы можем производить лучшие технологии на основе давления и вакуума, которые будут соответствовать различным ситуациям.Они выполняют свою работу, детально анализируя каждую ситуацию. Мы также постоянно стремимся к тому, чтобы все заказы выполнялись с особой тщательностью. Airtech гордится своей работой, и мы всегда гарантируем нашим клиентам самые конкурентоспособные цены, которые мы предлагаем. Это гарантия уникального шоппинга с нами.

Начните просматривать наш инвентарь сегодня и с исключительной легкостью приобретите первоклассные вакуумные насосы для стерилизации паром!

Разница между сушильным стерилизатором и паровым стерилизатором-автоклавом

Стерилизатор сухого тепла против автоклава парового стерилизатора

Новое время принесло новые технологии в медицинский мир, а также страх в обществе.Никогда прежде люди не были так озабочены распространением болезней или даже простуды среди других, и это сделало индустрию стерилизаторов бесценной. Кроме того, стерилизаторы — это рентабельный метод стерилизации для предприятий, которые предпочитают дезинфицировать оборудование и повторно использовать его, чем постоянно покупать новое оборудование.

Существует много типов стерилизаторов, но два наиболее распространенных — это стерилизатор сухого нагрева и автоклав для стерилизации паром. Стерилизаторы сухого тепла используют очень высокие температуры для уничтожения микроорганизмов.Чтобы эффективно уничтожить споры, стерилизаторы сухого тепла должны нагреться до 170 градусов по Цельсию и оставаться при этой температуре в течение одного часа. Этот тип стерилизатора особенно полезен при дезинфекции металлических инструментов, поскольку он не ржавеет и не тускнеет по краям металла.

Паровые стерилизаторы или автоклавы, такие как стерилизаторы сухого нагрева, используют очень высокие температуры для уничтожения вредных микроорганизмов, но они также используют давление в течение определенного периода времени для дезинфекции. Напротив, для стерилизации автоклавы должны нагреваться только до 121 градуса Цельсия в течение пятнадцати минут.Они являются наиболее популярным выбором для стерилизаторов, поскольку их можно использовать с различным оборудованием; однако пар может повредить незащищенные инструменты. Это повреждение может вызвать коррозию или потускнение оборудования. Следовательно, очень важна тщательная сушка после воздействия пара; в противном случае из-за сырости эти опасные организмы могут проникнуть в те предметы, которые вы пытаетесь очистить.

Сухожаровые стерилизаторы и паровые автоклавные стерилизаторы

Стерилизация сухим жаром отлично подходит для широкого спектра предметов, таких как загрузки, содержащие порошки, жир или масла, которые влажность парового стерилизатора может повредить.Стеклянная посуда, гидрофобные материалы и металлические инструменты лучше всего подходят для стерилизации сухим жаром.

При стерилизации легковоспламеняющихся, питательных сред или жидких предметов лучше всего подходят автоклавы, потому что жидкости будут кипеть в стерилизаторе сухого нагрева, похожем на печь. Кроме того, плотные загрузки лучше всего дезинфицировать паровым стерилизатором, поскольку конвекционный процесс стерилизатора сухого тепла может не эффективно проникать в каждый предмет.

Теперь, когда вы знаете разницу между сушильным стерилизатором и паровым стерилизатором-автоклавом, пора приступить к стерилизации вашего оборудования! Duraline BioSystems предлагает широкий выбор стерилизаторов обоих типов, включая автоматический настольный автоклав и стерилизатор сухого нагрева.Закажите стерилизатор прямо сейчас!

Что такое автоклавирование?

Что такое автоклавирование?

Автоклавирование — это метод стерилизации с использованием пара под высоким давлением. Процесс автоклавирования основан на концепции, согласно которой точка кипения воды (или пара) увеличивается, когда она находится под давлением.

История автоклава

Название «Автоклав» происходит от греческого «авто», что в конечном итоге означает «я», и латинского «clavis», означающего ключ, то есть самоблокирующееся устройство.

Первый автоклав был, по сути, скороваркой и был первоначально изобретен как метод приготовления пищи французским врачом Дени Папеном около 1681 года. Он назвал свое изобретение «паровым варочным котлом» и описал преимущества использования устройства для обработки пищи для облегчения пищеварения.

Автоклав был повторно изобретен для медицинских и научных целей Чарльзом Чемберлендом в 1879 году. Чемберленд был микробиологом, который работал с Луи Пастером.Случайно он придумал вакцину от куриной холеры. Он уехал в отпуск, забыв ввести болезнь некоторым цыплятам. Когда он вернулся, он увидел, что банка с бактериями все еще там, и решил все равно ввести ее в цыплят. К его изумлению, они не умерли. Когда он сообщил об этом Пастеру, ему сказали вводить свежую форму тем же цыплятам. Эти куры не умерли. Он нашел вакцину. Эта команда также обнаружила, что ослабленная форма болезни может действовать как вакцина.

Как работает автоклав

Предметы, предназначенные для автоклавирования, подвергаются постепенному повышению температуры под высоким давлением до достижения 121 ° C, а затем обрабатываются паром в течение примерно 15–20 минут.

Автоклав позволяет пару обтекать предметы в камере. Продолжительность времени и температура, необходимые для стерилизации, зависят от предметов, которые нужно стерилизовать, и от того, завернуты ли они или оставлены под прямым воздействием пара.Предметы следует разделять, чтобы пар мог равномерно проникать в груз. Пар может проникнуть в небольшие щели и убить все бактерии, вирусы и споры бактерий.

Когда следует использовать автоклав

Автоклавы

могут использоваться для уничтожения микроорганизмов, отверждения композитов, вулканизации резины и для гидротермального синтеза. Автоклавирование — очень надежный метод стерилизации и обеззараживания лабораторной посуды, медицинских инструментов и отходов, реагентов и других сред.Автоклавы могут инактивировать грибки, бактерии, споры, вирусы и другие микроорганизмы на хирургических инструментах, таких как скальпели, щипцы, ножницы и другие металлические предметы.

Почему автоклавирование не вредно для окружающей среды

Поскольку автоклавирование обеспечивает стерилизацию без использования реагентов и позволяет повторно использовать лабораторное оборудование и расходные материалы, оно является экологически чистым. Его можно использовать для стерилизации медицинских отходов перед утилизацией, что устраняет экологические проблемы, связанные с мусоросжигательными заводами.

Какие контейнеры Qorpak можно автоклавировать?

Стеклянные флаконы, как правило, можно обрабатывать в автоклаве, но некоторые крышки могут не подлежать автоклавированию.

Автоклавируемые продукты включают:

· Фенольные колпачки с резиновым покрытием

· Заглушки для отверстий из полипропилена со склеенными перегородками

· Полипропиленовые колпачки без футеровки с вкладышами из ПТФЭ или без них

· Стеклянные бутылки

· Банки полипропиленовые

Меры предосторожности

Укупорочные средства следует автоклавировать отдельно или очень свободно поверх контейнера; в противном случае во время охлаждения создается вакуум.Вкладыши будут втянуты в контейнер или бутылки, а крышки могут треснуть или покоробиться. Расширение паров при нагревании также может привести к растрескиванию или взрыву контейнеров без достаточной вентиляции.

Этот метод стерилизации нельзя использовать, если стерилизуемый материал может быть поврежден под воздействием тепла или влаги. Пластиковые смолы, которые нельзя автоклавировать, включают ПЭТ, ПЭТГ, ПЭНП, а также ПЭВП, ПЭТ, ПЭТГ.

Бумажные изделия, такие как бумага и некоторые пластмассы, нельзя обрабатывать в автоклаве из-за влажного тепла.

Совместимость с стерилизацией синтетических полимеров

Синтетические полимеры незаменимы в различных областях медицины, поскольку они используются для изготовления ряда медицинских устройств. Они заменяют стекло, металл и другие стандартные материалы в одноразовых и многоразовых медицинских устройствах. Изготовители медицинского оборудования обычно выбирают полимеры из-за их исключительных свойств, включая высокую прочность, малый вес, гибкость и простоту изготовления.
Стерилизация многоразовых медицинских изделий из синтетических полимеров необходима для предотвращения распространения патогенов. По сути, процесс стерилизации направлен на уничтожение или удаление живых организмов в виде грибковых или бактериальных спор. Существует несколько методов стерилизации, и правильный выбор зависит от устройства, его предполагаемого использования и типа медицинского учреждения.

FDA регулирует четыре вида методов стерилизации, включая паровой автоклав, сухой жар, оксид этилена и облучение.Эффективность и пригодность этих методов зависит от конкретных свойств каждого стерилизуемого медицинского изделия. Мы посмотрим на совместимость синтетических полимеров каждым из этих методов:

Стерилизация сухим жаром

Стерилизация сухим жаром включает воздействие горячего воздуха на стерилизуемый продукт. Устройство подвергается постоянным температурам и выдерживается в течение определенного периода времени в зависимости от типа полимера. Стерилизация сухим жаром, возможно, является одним из наиболее эффективных методов, поскольку тепло достигает всех поверхностей одинаково.Однако некоторые типы полимеров могут не выдерживать необходимых идеальных температур и в результате могут обесцветиться.
С этим методом совместимы следующие типы полимеров:

• Ацетали
• Ароматический полиамид
• Сополиэфирный термопласт (TPC)
• Этиленхлортрифторэтилен (ECTFE)
• Этилентетрафторэтилен (ETFE)
• Фторированный этиленпропилен (FEP)
• Поликапролактон (PCL)
• Полиэфирэфиркетон (PEEK)
• Полиэфирсульфон (PES)
• Полигликолевая кислота (PGA) Полифениленсульфид (PPS)
• Поли-L-лактид (PLLA)
• Полисульфоны (PSU)
• Силикон

Оксид этилена

Этот метод используется для стерилизации медицинских изделий, чувствительных к влаге или теплу.Оксид этилена имеет высокий уровень токсичности, поэтому перед стерилизацией устройства должны быть полностью высушены. Вода может снизить эффективность газа, поэтому необходимо контролировать температуру, влажность и время воздействия концентрации газа. Обычно полимеры, стерилизованные этим методом, должны выдерживать воздействие газа ETO и технологической влажности. Устройства, стерилизованные этим методом, требуют до 12 часов аэрации для удаления остаточных газов.
Все типы полимеров совместимы со стерилизацией ETO.

Заинтересованы в полезной инфографике?

Паровой автоклав

Метод паровой автоклавирования — один из наиболее рекомендуемых и широко используемых методов стерилизации медицинских изделий. Паровой автоклав — это не только быстро, но и надежно, и недорого. Этот метод использует сочетание влаги и тепла для уничтожения микроорганизмов. Фактическое время цикла и идеальные уровни температуры будут зависеть от типа полимера в стерилизуемых устройствах.Стандартные циклы составляют от 15 до 30 минут, при температуре от 121 до 134 градусов Цельсия. Полимеры, используемые для изготовления медицинских изделий многократного использования, следует выбирать с осторожностью, поскольку многие из них могут не выдерживать длительного многократного воздействия высоких температур и пара.
Большинство полимеров совместимо с стерилизацией паром в автоклаве и могут выдерживать большое количество циклов стерилизации паром без значительной потери механических свойств.

Следующие типы полимеров совместимы с методом стерилизации паром в автоклаве:

• Ацетали
• Все полимеры из семейства фторполимеров
• Ароматический полиамид
• Полиэфирэфиркетон (PEEK)
• Полиэфирсульфон (PES)
• Полиэтилен (PE)
• Полигликолевая кислота (PGA)
• Полифениленсульфид (PPS)
• Полипропилен (ПП)
• Полисульфоны (PSU)
• Силикон

Облучение

Этот метод включает использование излучения, генерируемого электронным лучом или гамма-лучами, для стерилизации медицинских устройств.Обычно доза может составлять от 2 до 4 мегарад или от 20 до 40 килограммов. Однако дозировка может варьироваться в зависимости от плотности упаковки в стерилизационной камере и типа полимера. Важно отметить, что на цвет и механические свойства некоторых типов полимеров может влиять радиация.

Следующие типы полимеров совместимы как с гамма-, так и с электронно-лучевой стерилизацией:

• Все полимеры из семейства эластомеров
• Все термопластичные высокотемпературные полимеры
• Все полимеры семейства полиэфиров
• Все полимеры семейства полистиролов
• Ароматический полиамид
• Циклоолефиновые сополимеры (COC)
• Этиленхлортрифторэтилен (ECTFE)
• Этилентетрафторэтилен (ETFE)
• Полиэтилен высокой плотности (HDPE)
• Полиэтилен низкой плотности (LDPE)
• Поликапролактон (PCL)
• Полиэфирсульфон (PES)
• Полиэтилен (PE)
• Полигликолевая кислота (PGA)
• Полиимид (PI)
• Полимолочная кислота (PLA)
• Поли-L-лактид (PLLA)
• Полиуретан (ПУ)
• Поливинилхлорид (ПВХ) пластифицированный
• Поливинилфторид (ПВФ)
• поливинилиденфторид (PVDF)
• Полиэтилен сверхвысокой молекулярной массы
  (СВМПЭ)

Снижение объемов стерилизации паром сразу после использования | Relias Media

Автор Гэри Эванс , медицинский писатель

Когда-то называвшаяся «мгновенная стерилизация», термин, который приобрел отрицательный оттенок, практика быстрой стерилизации хирургического инструмента и возврата его в стерильное поле теперь называется стерилизацией паром немедленного использования (IUSS).Независимо от названия, его обычно не рекомендуется использовать в качестве замены из-за отсутствия достаточных запасов или для экономии времени по неэкстренным причинам.

«IUSS следует ограничивать ситуациями, когда необходимость в инструменте срочно или у нас есть чрезвычайная ситуация», — сказал Захари Джуно , MBA, MHA, директор по операциям и периоперационным службам больницы Университета Эмори в Мидтауне, Атланта.

Juno сотрудничала с Джилл Холдсворт , MS, CIC, FAPIC, NREMT, CRCST, менеджером по профилактике инфекций в больнице, для предотвращения инфекций в области хирургического вмешательства (SSI) за счет уменьшения IUSS хирургических инструментов.Недавно они представили совместную презентацию проекта на виртуальной конференции 2021 года Ассоциации специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии (APIC).

Не было определенного национального ориентира для соответствующего уровня IUSS, поэтому Juno и Holdsworth установили цель не более 2%.

«Наше предприятие заметило, что нам нужен был призыв к действию примерно в январе 2018 года, когда у нас была частота IUSS более 25% и 200 циклов IUSS в месяц», — сказал Холдсворт.«Мы поняли, что это неприемлемая скорость, и [у нас было] слишком много циклов IUSS в месяц, которые не были для насущной необходимости. У нас была цель — 2%, и мы знали, что у нас много работы ».

Была сформирована группа междисциплинарного подхода, которая гарантировала, что все заинтересованные стороны присутствуют за столом, понимают проблему и вносят свой вклад в процесс.

«Учреждение решило использовать 1 марта 2019 года в качестве остановки, где IUSS больше не будет приемлемым без разрешения операционной (операционной) и руководства стерильной обработки», — сказала Джуно.«До этой даты необходимо было проводить обширное обучение для членов операционной бригады, хирургов и отделения стерильной обработки (SPD)».

Процесс IUSS был определен как техническая обязанность SPD для обеспечения надлежащего обучения и компетентности, сказал он. Проблемы рабочего процесса были определены как главный барьер при повторной обработке, вызывающий задержки и необходимость выполнения IUSS для инструментов, которые не были обработаны своевременно. Изменения, внесенные для улучшения процесса, были обширными, в том числе установка четвертой шайбы, создание сквозного окна для исключения трафика от загрязнения до очистки и добавление второй ультразвуковой машины.

«Мы заменили три старых стерилизатора новыми версиями, добавили второй низкотемпературный стерилизатор и приобрели новые инструменты для создания дополнительных наборов», — сказал он. «Сбор данных был изменен с ручного на электронный в июне 2019 года».

Наблюдение за 10 хирургическими процедурами показало снижение показателей SSI, сказал Холдсворт.

«Вначале было замечено, что наши общие показатели IUSS довольно резко снизились, начиная с жесткой даты ввода в эксплуатацию 1 марта в 2019 году», — сказала она.«С тех пор, как мы начали работу, мы постоянно держим наши ставки IUSS ниже 2%.