Менингококковые высыпания: Как выглядит сыпь при менингите

Содержание

Признаки и симптомы менингококцемии у детей и взрослых

Менингококцемия у детей и взрослых. Симптомы. Осложнения. Молниеносная форма. Неотложная помощь. Фото

Менингококцемия (менингококковый сепсис) является генерализованной формой менингококковой инфекции. Заболевание характеризуется поступлением менингококков из первичного воспалительного очага в кровеносное русло и их быстрым размножением. При массовой гибели бактерий выделяются эндотоксины, воздействие которых на внутренние органы и системы организма определяют клиническую картину заболевания.

Чаще всего менингококцемия у детей развивается в возрасте от 3-х месяцев до 1-го года. Среди всех генерализованных форм менингококковой инфекции менингококцемия составляет от 35 до 43%.

Рис. 1. На фото менингококцемия (менингококковый сепсис).

Как развивается менингококцемия

Из очага поражения с макрофагами, в которых сохранились жизнеспособные бактерии, или по лимфатическим путям менингококки попадают в кровь. Развивается менингококковый сепсис или менингококцемия. Распространению инфекции способствует множество факторов: вирулентность возбудителей, массивность инфицирующей дозы, состояние иммунной системы организма и др. В период менингококцемии формируются очаги вторичных поражений и иммунологические реакции. Заболевание протекает стремительно, непредсказуемо и всегда очень тяжело.

Массовая гибель менингококков и высвобождение эндотоксина сопровождается токсическими реакциями. Нарушается кислотно-основное состояние, гемокоагуляция, водно-электролитный баланс, функция внешнего и тканевого дыхания, активность симпатико-адреналовой системы.

Эндотоксин возбудителей поражает сосуды, образуются стазы и множественные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Развивается синдром внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Кровоизлияния в надпочечники приводит к развитию синдрома Уотерхауза-Фридериксена и инфекционно-токсического шока. Поражаются внутренние органы, нарушение функции которых приводит к гибели больного.

Рис. 2. На фото менингококцемия у детей. На коже видны обширные кровоизлияния. На фото слева отмечается некроз кожи.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы менингококцемии

Инкубационный период при менингококцемии составляет от 5 -до 6 дней. Колебания составляют от 1 до 10 дней. Начало заболевания чаще всего острое, внезапное. О генерализации процесса говорит ухудшающееся общее состояние больного, значительное повышение температуры тела, усиливающаяся головная боль, нарастающая бледность кожных покровов, тахикардия и одышка. Появляются мышечные и суставные боли, сыпь на кожных покровах и кровоизлияния на слизистых оболочках.

Сыпь при менингококцемии появляется в первые часы заболевания. Гемморагические элементы могут иметь огромные размеры и сопровождаться некрозом кожи. Наряду с геморрагической сыпью отмечаются кровоизлияния в конъюнктиву глаз и склеры, слизистые оболочки носа и глотки, внутренние органы. Иногда возникают желудочные, носовые и маточные микро- и макрокровотечения, субарахноидальные кровоизлияния.

Крайне тяжелая форма менингококцемии осложняется поражением сердца и его оболочек, тромбозом крупных сосудов, инфекционно-токсическим шоком, кровоизлиянием в надпочечники (синдромы Уотерхауза-Фридериксена). Нарушения функций жизненно важных органов приводит к гибели больного.

В некоторых случаях отмечается более легкое течение заболевания и атипичная менингококцемия, протекающая без кожных высыпаний. При этом в клинической картине заболевания превалируют симптомы поражения того или иного органа.

Очень редко менингококцемия может приобретать хроническое или рецидивирующее течение. Заболевание протекает с субфебрильной температурой тела, часто с сыпью и поражением суставов. Заболевание длится месяцы, и даже годы. Спустя месяцы от начала заболевания у больного может развиться эндокардит и менингит. Периоды ремиссии характеризуются исчезновением сыпи и нормализацией температуры тела. При хронической менингококцемии может развиться узловатая эритема, подострый менингококковый эндокардит и нефрит.

Рис. 3. На фото хроническая форма менингококцемии.

к содержанию ↑

Сыпь при менингококковой инфекции

Под воздействием эндотоксина, который выделяется при массовой гибели менингококков, повреждаются стенки артерий и артериол, повышается их проницаемость. Развивается синдром внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Запускается система свертывания крови. В кровеносных сосудах образуются тромбы, что значительно затрудняет кровоток. В качестве компенсаторного механизма организмом запускается противосвертывающая система. Кровь начинает разжижаться, из-за чего в организме больного одновременно образуются тромбы и развиваются кровотечения.

Сыпь при менингококковой инфекции имеет характер геморрагий (кровоизлияний), которые появляются на коже и внутренних органах и имеют разные размеры. Особо опасны кровоизлияния в надпочечники. Развившийся синдром Уотерхауза-Фридериксена и нарушение функции жизненно важных органов приводят к гибели больного.

Рис. 4. На фото кровоизлияния в брюшину (слева) и слизистую оболочку языка (справа).

Сыпь при менингококковом сепсисе появляется уже в первые часы заболевания. Вначале на дистальных отделах конечностей и далее распространяется по всему телу.

Ее признаки:

Петехии — точечные кровоизлияния в кожу и слизистые.
Экхимозы — мелкие кровоизлияния (от 3-х мм до 1 см. в диаметре).
Кровоподтеки – крупные кровоизлияния.

При значительных поражениях кожи появляются некрозы — труднозаживаемые язвы, на месте которых при заживании остаются келоидные рубцы.

Рис. 5. Сыпь при менингококковой инфекции имеет багрово-красную окраску и не исчезает при надавливании.

Элементы сыпи плотные на ощупь, возвышаются над кожными покровами, имеют звездчатую форму. Сыпь при менингококцемии иногда появляется на лице и ушных раковинах. Свободная от сыпи кожа имеет бледную окраску. Часто до появления сыпи на кожных покровах появляются кровоизлияния на слизистых оболочке полости рта, конъюнктиве и склерах. При воспалении сосудистой оболочки глазного яблока радужная оболочка становится ржавого цвета.

Чем тяжелее протекает менингококцемия, тем больше площадь кровоподтеков. Высыпания огромных размеров всегда сопровождаются развитием инфекционно-токсического шока.

При выздоровлении больного петехии и экхимозы пигментируются. Мелкая сыпь проходит в течение 3-х дней, крупная — в течение 7 — 10 дней. Кровоподтеки больших размеров некротизируются и покрываются корками. После отторжения корок остаются разной глубины дефекты тканей, заживающие рубцом. Поражение кожи кончика носа, ушных раковин и фаланг пальцем протекает по типу сухой гангрены.

При тяжелых формах менингококцемии развиваются кровотечения: маточные, носовые, желудочно-кишечные, появляются кровоизлияния на глазном дне. При кровоизлияниях в надпочечники развивается синдром Уотерхауза—Фридериксена.

Рис. 6. Сыпь при менингококцемии. Точечные и мелкие кровоизлияния в кожу.

Рис. 7. Большие кровоизлияния на коже при менингококковом сепсисе приобретают звездчатую форму.

Рис. 8. На фото симптомы менингококцемии: кровоизлияния больших размеров на коже конечностей.

Рис. 9. Менингококцемия у детей. Обширные кровоизлияния у ребенка при тяжелой форме заболевания (слева) и мелкие кровоизлияния в кожу (справа).

Рис. 10. На фото некроз и корки на месте обширных кровоизлиянии при тяжелой форме менингококцемии у детей.

Рис. 11. На фото тяжелая форма менингококцемии у ребенка. Кожа над обширным кровоподтеком некротизирована.

Рис. 12. После заживления глубоких дефектов ткани после перенесенной менингококковой инфекции развиваются келоидные рубцы.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении сердца

Токсин менингококков содержит аллергизирующую субстанцию, что приводит к выраженной сенсибилизации организма уже с момента заселения носоглотки. Образованные иммунные комплексы оседают на стенках сосудов, усиливая повреждающий эффект (синдром Швартцмана-Санарелли). Сенсибилизация организма лежит в основе развития артритов, нефритов, перикардитов, эписклеритов и васкулитов.

Менингококковый кардит составляет половину всех случаев поражения внутренних органов при менингококковой инфекции. При токсическом поражении сердца поражается эндокард, перикард и миокард. Снижается сократительная способность сердечной мышцы, учащается сердцебиение. Кровоизлияния в сердечную мышцу, трикуспидальный клапан и субэндокардиальное пространство приводят к развитию сердечной слабости, что часто является причиной смерти больного.

При заносе инфекции в перикард развивается гнойный перикардит. При аускультации прослушивается шум трения перикарда.

У пожилых людей после перенесенного заболевания часто развивается миокардиосклероз.

Рис. 13. На фото кровоизлияния в эндокард (слева) и перикард (справа) при менингококковом сепсисе.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении легких

При повреждении сосудов легочной ткани развивается специфическое воспаление — менингококковая пневмония. Заболевание развивается на фоне тяжелой интоксикации.

Жидкость пропотевает в просвет альвеол, нарушается иннервация, снижается уровень сродства гемоглобина к кислороду, развивается дыхательная недостаточность и отек легких, может поражаться плевра. Вначале отмечается очаговое поражение, но со временем инфекция распространяется на всю долю легкого. При кашле выделяется большое количество мокроты.

Выздоровление при менингококковой пневмонии идет медленно. Больного долго беспокоит кашель, развивается астения.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении суставов

Поражение суставов при менингококковой инфекции регистрируется в 5 — 8% случаев. Чаще поражается один сустав, реже — два и более. Обычно поражаются лучезапястные, локтевые и тазобедренные суставы. Вначале появляется боль и припухлость. При запоздалом лечении воспаление приобретает гнойный характер, что приводит к развитию контрактур и анкилозу.

Рис. 14. Артрит при менингококковой инфекции.

к содержанию ↑

Редкие формы менингококцемии

Поражение придаточных пазух носа

Воспаление придаточных пазух носа возникает при менингококковом назофарингите и при генерализованной форме инфекции.

Поражение уретры

Менингококковый назофарингит может стать причиной специфического уретрита у гомосексуалистов при орогенитальном контакте.

Менингококковый иридоциклит и увеит

При менингококковом сепсисе может поражаться сосудистая оболочка глаз (увеит). Поражение чаще двухстороннее. Отмечается помутнение стекловидного тела. Происходит его отслаивание от сетчатки. В местах отслаивания образуются грубые спайки. Снижается острота зрения. Иногда развивается вторичная глаукома и катаракта.

При воспалении цилиарного тела и радужной оболочки (иридоциклит) уже в первые сутки появляется сильная боль, резко снижается острота зрения, вплоть до слепоты. Радужка выпячивается вперед и приобретает ржавый оттенок. Понижается внутриглазное давление.

Вовлечение в воспалительный процесс всех тканей глазного яблока (панофтальмит) может закончиться полной слепотой.

Рис. 15. Менингококковый увеит (слева) и иридоциклит (справа).

к содержанию ↑

Молниеносная форма менингококцемии

Молниеносная форма менингококцемии или синдром Уотерхауса-Фридериксена является остро протекающим сепсисом на фоне множественных кровоизлияний в надпочечники. Заболевание возникает в 10 — 20% случаев генерализованной менингококковой инфекции и является самой неблагоприятной формой в прогностическом плане. Смертность составляет от 80 до 100%.

Признаки и симптомы молниеносной формы менингококцемии

При заболевании отмечаются множественные обширные кровоизлияния в кожу и быстрое развитие бактериального шока. При кровоизлияниях в надпочечники возникает дефицит глюко и минералокортикоидов, в результате чего в организме больного быстро возникают нарушения обмена и функции целого ряда органов и систем. Развившийся криз (острая надпочечниковая недостаточность) протекает по типу аддисоновой болезни и нередко заканчивается летальным исходом.

Молниеносная форма менингококцемии возникает внезапно. Температура тела повышается значительно — до 40^оС, появляется сильная головная боль и тошнота. Больной становиться вялым. На кожных покровах появляются обширные участки кровоизлияний.

Падает артериальное давление, появляется тахикардия, пульс становится нитевидным, дыхание учащается, снижается диурез. Больной погружается в состояние глубокого сна (сопор). Развивается кома.

Рис. 16. Тяжелая форма менингококковой инфекции у ребенка.

Диагностика молниеносной формы менингококцемии

В крови больных с молниеносной формой менингококцемии отмечается значительное повышение лейкоцитов и остаточного азота, снижение тромбоцитов, натрия, хлора и сахара.

При развитии менингита при менингококцемии проводится спинномозговая пункция.

Неотложная помощь при молниеносной форме менингококцемии

Лечение синдрома Уотерхауса-Фридериксена в первую очередь направлено на борьбу с дефицитом кортикостероидов, параллельно проводится коррекция водно-электролитного обмена, применяются препараты для повышения артериального давления и сахара крови, антибактериальное лечение направлено на борьбу с инфекцией.

Для возмещения недостатка кортикостероидов вводится гидрокортизон и преднизолон.

С целью коррекции водно-электролитного обмена вводится раствор натрия хлорида с аскорбиновой кислотой. С целью повышения артериального давления вводится мезатон или норадреналин. Для поддержки сердечной деятельности вводится строфантин, камфора, кордиамин.

Рис. 17. На фото кровоизлияния в надпочечники при синдроме Уотерхауса-Фридериксена.

к содержанию ↑

Инфекционно-токсический шок при менингококцемии

Инфекционно-токсический шок развивается при молниеносных формах менингококковой инфекции и является самым грозным ее осложнением.

В основе инфекционно-токсического шока лежит бактериальная интоксикация. В результате массовой гибели менингококков высвобождаются эндотоксины, которые повреждают сосуды и приводят к параличу мелких сосудов. Они расширяются, кровь в сосудистом русле перераспределяется. Снижение объема циркулирующей крови приводит к нарушению микроциркуляции и снижению ее перфузии в органы и ткани. Развивается синдром внутрисосудистого свертывания. Нарушаются окислительно-восстановительные процессы. Снижается функция жизненно важных органов. Стремительно падает артериальное давление.

Введение пенициллина приводит к массовой гибели менингококков и высвобождению эндотоксина, что усугубляет развитие шока и ускоряет гибель больного. В данном случае вместо пенициллина следует вводить левомицетин. После выведения больного из шока введение пенициллина можно продолжить.

О развитии инфекционного шока можно судить по следующим признакам:

быстрому распространению сыпи и ее появлению на лице и слизистых оболочках,
снижению артериального давления, нарастанию тахикардии и одышки,
быстрому нарастанию расстройства сознания,
развитию цианоза и гипергидроза,
снижению в периферической крови лейкоцитов и нейтрофилов, появлению эозинофильных гранулоцитов, замедлению СОЭ,
снижению белка, выраженному ацидозу, снижению сахара крови.

Температура тела у больных стремительно падает до нормальных цифр. Отмечается возбуждение. Моча прекращает выделяться. Развивается прострация. Появляются судороги. Наступает смерть больного.

Рис. 18. На фото менингококковая инфекция у взрослого.

к содержанию ↑

Течение и исходы и прогноз при менингококковой инфекции

Без адекватного лечения течение заболевания длительное и тяжелое. Обычно менингококковая инфекция длится от одного до полутора месяцев. Отмечаются случаи более длительного течения — до 2 — 3 месяцев.

Генерализованные формы менингококковой инфекции в 10 — 20% случаев заканчиваются летальным исходом. Самая высокая смертность отмечается у детей первого года жизни. При менингококцемии без лечения отмечается 100% смертность. Основной причиной летального исхода при менингококковом сепсисе является инфекционно-токсический шок. При развитии менингококкового менингита причиной смерти больных является паралич дыхания, вызванный отеком и набуханием головного мозга.

Рис. 19. На фото тяжелая форма менингококцемии у детей.

При своевременном и адекватном лечении прогноз при менингококковой инфекции благоприятный.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Менингококковая инфекция»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Менингококковая сыпь

Сыпь при менингококковой инфекции помогает вовремя заподозрить заболевание и обратиться к специалисту для получения лечения. Менингококковая сыпь является симптомом грозной патологии, поэтому общие сведения о ней должен знать каждый.

Причины

Менингококк – это бактерия, которая достаточно редко поражает человека. Однако если это происходит, то последствия могут быть очень серьезными. Основные особенности возбудителя болезни:

Представляет собой округлую грамотрицательную бактерию, располагается в колониях по парам (диплококк).
Очень чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов. Быстро погибает в условиях низкой или высокой температуры, под воздействием солнечных лучей.
Может сохраняться вне человеческого организма не более получаса.
Передается исключительно от человека, который заражен бактерией.
Быстро распространяется в тесных коллективах, например, в детских садах.
Человек легко заражается бактерией, но болезнь развивается только в 1 проценте случаев.
Является причиной высокой летальности в детском возрасте.

Не каждый, кто встречается с менингококком, заболевает серьезными видами патологии. Механизмы развития патологии следующие:

В организм человека проникает диплококк через слизистую оболочку дыхательных путей.
Начинается процесс носительства.
При снижении местного или общего иммунитета начинается назофарингит, который напоминает по клинической картине ОРВИ.
При проникновении через сосудистую стенку бактерии начинается фаза менингококцемии (микроб находится в кровотоке). Это соответствует процессу, который называется сепсисом.
В крови иммунные клетки разрушают бактерию и из нее выделяется токсин, который и становится причиной симптомов со стороны кожи и внутренних органов.
Если через кровь микроб попадет в головной мозг, воспаляются мозговые оболочки (менингит).

Менингококк может вызывать заболевание как у взрослых, так и у детей. Однако ребенок обычно болеет тяжелее.

Симптомы

Характер сыпи и другие особенности клинической картины помогают разобраться в причинах болезни. При заболевании, вызванном менингококком, могут быть следующие симптомы:

Начало заболевания с явлений назофарингита – боли в горле, насморка, заложенности носа, невысокой температуры.
Возможна головная боль, обусловленная интоксикацией организма.
При осмотре горла отмечается покраснение зева и задней стенки глотки.
При менингококцемии или менингококкемии (врачами допускаются оба термина) возникает яркая картина заболевания с поражением внутренних органов.
Повышается температура тела до фебрильных значений, человека беспокоят боли в мышцах и ознобы.
Возникает сыпь, характер которой будет описан ниже.
При поражении надпочечников развивается картина шока.
Менингококковый менингит – еще одна форма болезни, которая проявляется высокой температурой, болью в голове, тошнотой и рвотой, светобоязнью, ригидностью мышц.
Иногда при разных формах заболевания развиваются артриты, которые имеют гнойную или реактивную природу.

Основные характеристики сыпи:

Состоит из розовых пятен небольшого размера на конечностях и туловище.
Постепенно угасает и сменяется другими – геморрагическими элементами.
Они похожи на сосудистые звездочки, которые исчезают при надавливании.
Могут располагаться на любом участке тела.
В центре элемента постепенно появляется участок темного цвета – некроз.
Крупные некрозы становятся причиной осложнений.
Иногда возникают кровоизлияния в глаза, полость носа, матку, желудочно-кишечный тракт.

Наличие менингококка в организме может стать причиной таких осложнений:

Тугоухость – односторонняя или двусторонняя.
Вентрикулит.
Эмпиема внутри желудочка мозга.
Гидроцефалия.
Абсцессы.
Параличи.
Некрозы.
Кровотечения.
Шок.

У детей риск фатальных осложнений выше. Это связано с особенностями иммунитета. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Диагностика

Диагностические мероприятия у детей и взрослых не отличаются между собой. Диагностический поиск в большей степени зависит от того, какая система органов поражена микробом.

В качестве дополнительных исследований применяются:

Посев отделяемого из носа, крови или ликвора. Полученный материал высевается на специальную среду и помещается в благоприятные для бактерии условия. Наиболее информативный, но длительный метод исследования.
Серологическое исследование на антитела к менингококку. Хорошая методика, однако не является достоверной, если человек в прошлом болел любой формой инфекции или в данный момент является просто носителем.

ПЦР бактерии в крови и спинномозговой жидкости. Позволяет определить содержание ДНК менингококка в организме человека. Один из наиболее информативных, но дорогих методов исследования.
Бактериоскопия мазков по Граму. Хороший способ быстрого исследования отделяемого носоглотки. Минус – субъективность метода, зависимость от квалификации лаборанта.
Общеклинические исследования крови и мочи. Указывают на активное бактериальное воспаление в организме. Характерен лейкоцитоз и сдвиг формулы лейкоцитов влево.
Люмбальная пункция – позволяет провести исследование спинномозговой жидкости. Мутная жидкость указывает на присутствие в ней бактерий.

У детей грудного возраста диагностика затрудняется невозможностью собрать полноценный анамнез. В этом случае роль лабораторных методик значительно возрастает.

Лечение

Характер лечебных мероприятий во многом зависит от варианта заболевания. Однако основой лечения всегда являются антибиотики. Эти препараты помогают уничтожить возбудителя болезни:

Рифампицин.
Левомецитина сукцинат.
Бензилпенициллин.
Цефотаксим.
Цефтриаксон.
Нетилмицин.
Амикацин.

Вспомогательными средствами являются такие препараты:

Глюкокортикостероиды – снимают воспаления, применяются при генерализованных формах инфекции.
Реополиглюкин и хлорид натрия – инфузионная терапия с целью снятия интоксикации.
Ноотропные препараты, нейролептики, противосудорожные средства – при развитии менингита.
Антигипертензивные средства или допамин в зависимости от состояния артериального давления.
Витамины группы B при поражении центральной и периферической нервной системы.
Другая терапия в зависимости от развивающихся симптомов.

Характер сыпи в ряде случаев затрудняет постановку диагноза. Лечение производится не теми препаратами, которые показаны данному пациенту. Обращение к врачу инфекционисту позволяет решить проблему и начать соответствующую терапию.

Профилактика

Характер патологии, тяжесть ее симптомов, высокий риск летальных осложнений – все это делает актуальной проблему полноценной профилактики. В качестве превентивных мер для защиты от возбудителя можно выделить следующие мероприятия:

Экстренное оповещение санитарной станции при единичных случаях болезни в коллективе.
Карантинные мероприятия – обязательные в детских и школьных учреждениях.
Взятие мазков из ротоглотки у всех контактных лиц в семье, школе, детском саду или на работе.
Ежедневный осмотр контактных лиц и профилактическая антибактериальная терапия.
Использование менингококковой вакцины.
Ношение маски в периоды обострения респираторных заболеваний.
Профилактический прием витаминов и иммуномодуляторов для поддержания неспецифической резистентности организма.

Простые правила помогают избежать тяжелого заболевания и связанных с ним рисков.

Сыпь при менингите, лечение высыпаний при менингококковой инфекции

Менингит – опасная инфекция, угрожающая жизни. В 20% случаев заболевание приводит к летальному исходу. Одним из первых признаков патологического процесса является сыпь. Усугубляется ситуация, когда больные занимаются самолечением. Сыпь при менингите может иметь схожую клиническую картину с другими инфекционными недугами.

Описание заболевания

Менингит связан с воспалительными процессами головного и спинного мозга. В роли возбудителей могут выступать патогенные грибы, вирусы и бактерии. Чаще всего высыпания на теле встречаются при менингококковой инфекции. В большинстве случаев осложнения развиваются на фоне уже имеющихся инфекций в организме. К менингиту могут привести такие болезни, как отит, гайморит, тонзиллит и т. д. Гной попадает с током крови в оболочки головного мозга, состояние пациента стремительно ухудшается.

Механическое повреждение головного мозга при черепно-мозговых травмах нередко приводит к развитию менингита. Удар головой – повод обратиться за врачебной помощью, даже если самочувствие не ухудшается.

Возбудители заболевания, как правило, проникают в организм через входные ворота – носоглотку, бронхи, желудочно-кишечный тракт. На фоне воспаления мозговых оболочек наблюдается повышение внутричерепного давления, может развиваться водянка. По характеру воспалительного процесса заболевание может быть серозным и гнойным. В большинстве случаев развивается вторичный менингит на фоне других заболеваний. Однако встречается и первичная форма патологического процесса.

Изначально заболевание всегда развивается в острой форме. Если лечение проводится неправильно, недуг переходит в хроническую форму. Требуется уже более длительная и продолжительная терапия. У больных с хроническим менингитом значительно снижается уровень жизни, возрастает риск летального исхода.

Симптоматика

В первые часы после инфицирования у пациента наблюдается стремительное ухудшение самочувствия. Больной испытывает симптомы общей интоксикации – жар, озноб, повышение температуры тела. В большинстве случаев наблюдается тахикардия – учащенное сердцебиение.

Головная боль – один из признаков менингита

Сыпь при менингококковой инфекции присутствует в 80% случаев. Нередко именно такой симптом свидетельствует о развитии опасного заболевания. Проблема в том, что патогенные микроорганизмы непосредственно воздействуют на сосуды, увеличивают проницаемость их стенок. В результате на различных участках тела начинает появляться эритема.

По сути сыпь – это небольшие кровоподтеки. Если бактерии с током крови распространяются по всему организму, говорят о развитии менингококцемии (сепсиса). Такое осложнение нередко приводит к смерти пациента.

У детей именно высыпания на теле могут сигнализировать о развитии менингита. Простой тест поможет определить, действительно ли пришлось столкнуться именно с этой патологий.

Необходимо взять прозрачный стакан и слегка надавить на участок с высыпаниями. Если сыпь не бледнеет вместе со здоровым эпидермисом, пора бить тревогу.

Чаще всего менингококковая сыпь локализуется на ногах или в области ягодиц. В верхней части тела эритема встречается редко. Связано это с повышенной нагрузкой на сосуды нижних конечностей. У детей симптом более ярко выражен. Высыпания имеют неправильную форму, расположены хаотично. Цвет преобладает ярко-бордовый. Иногда могут появляться крупные синяки. Высыпания всегда возвышаются на поверхности кожи.

Сыпь при менингите – наиболее устойчивый симптом. Кровоподтеки появляются с первых дней заболевания и исчезают после полного выздоровления. Старые элементы исчезают, рядом с ними появляются новые высыпания. Слияние отдельных кровоподтеков – опасный признак, свидетельствующий о том, что заболевание протекает в тяжелой форме. В некоторых случаях могут появляться крупные участки подкожных кровоизлияний на ладонях или ступнях – в форме перчаток или носков. При осложненных формах заболевания высыпания появляются на слизистых оболочках, в ушах.

Особенность высыпаний при менингите в том, что отдельные элементы не чешутся и не болят. Такая симптоматика должна настораживать пациента.

При подозрении на менингит выполняется тест с использованием стакана

Если не проводится качественная своевременная терапия, элементы сыпи преобразуются в язвы. Возрастает риск присоединения вторичной инфекции. Даже если недуг удается вылечить, на месте таких язв остаются крупные коллоидные рубцы.

Увеличение проницаемости кровеносных сосудов при менингите может приводить не только к появлению эритемы на теле. У многих пациентов наблюдаются маточные и желудочные кровотечения. Инфекция может поражать все внутренние органы и системы. Наиболее опасным считается менингококковый кардит, когда патогенная микрофлора проникает в сердце.

Лечение

Чем раньше будет начата терапия, тем меньше шансов столкнуться с осложнениями. Характерная сыпь – повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При подозрении на менингит обязательно выполняется госпитализация пациента. Обязательно проводится антибактериальная терапия. Широко применяются такие средства, как Клиндамицин, Амоксицилин, Азотромицин. Препараты вводятся внутривенно или капельно.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия. Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие нормализовать самочувствие пациента, убрать признаки общей интоксикации организма. Внутривенно может вводиться раствор глюкозы, позволяющий ускорить процесс выведения из организма продуктов жизнедеятельности бактерий.

Курс терапии длится не менее 10 дней. После купирования острого периода больному назначают физиотерапевтические процедуры, а также иммуностимулирующие препараты.

Лечение заболевания проводится в условиях стационара

Осложнения менингококковой инфекции

Даже если симптомы болезни полностью ушли, пациенту необходимо в течение года наблюдаться у терапевта. Особенно нужно следить за здоровьем детей. Атака менингококка может привести к развитию серьезных осложнений, выявить которые не всегда удается сразу. У малышей нередко наблюдается задержка умственного развития. Дети начинают отставать от своих ровесников по многим показателями.

Неприятная симптоматика может развиваться и у взрослых. Многие пациенты, перенесшие менингит, становятся заторможенными, значительно снижается концентрация внимания, могут наблюдаться проблемы со сном. У ряда больных развиваются психические заболевания.

Распространенным осложнением менингита является эпилепсия. У больного наблюдаются приступы спонтанного возбуждения (эпилептические припадки). При несвоевременном оказании помощи может наступить летальный исход.

Пациентам, перенесшим менингит, необходимо проводить профилактические осмотры у врача два раза в год

При сложной форме менингита, когда на месте высыпаний образуются язвы, значительно возрастает риск присоединения вторичной инфекции. Такое состояние угрожает жизни пациента.

К другим распространенным осложнениям заболевания можно отнести:

гормональные нарушения;
параличи на фоне нарушения работы некоторых участков мозга;
острая почечная недостаточность;
серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от того, какой участок мозга подвергался инфекции, у пациентов может развиваться косоглазие, глухота, значительное снижение зрения.

Профилактика

Специальной профилактики менингита, к сожалению не существует. Значительно снижается риск столкнуться с инфекцией у пациентом с крепким иммунитетом. Поэтому основные рекомендации касаются здорового образа жизни, правильного питания, отказа от вредных привычек. При любых неприятных симптомах затягивать с визитом к врачу не стоит.

Менингококковая сыпь | moninomama.ru

Причины

Представляет собой округлую грамотрицательную бактерию, располагается в колониях по парам (диплококк).
Очень чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов. Быстро погибает в условиях низкой или высокой температуры, под воздействием солнечных лучей.
Может сохраняться вне человеческого организма не более получаса.
Передается исключительно от человека, который заражен бактерией.
Быстро распространяется в тесных коллективах, например, в детских садах.
Человек легко заражается бактерией, но болезнь развивается только в 1 проценте случаев.
Является причиной высокой летальности в детском возрасте.

В организм человека проникает диплококк через слизистую оболочку дыхательных путей.
Начинается процесс носительства.
При снижении местного или общего иммунитета начинается назофарингит, который напоминает по клинической картине ОРВИ.
При проникновении через сосудистую стенку бактерии начинается фаза менингококцемии (микроб находится в кровотоке). Это соответствует процессу, который называется сепсисом.
В крови иммунные клетки разрушают бактерию и из нее выделяется токсин, который и становится причиной симптомов со стороны кожи и внутренних органов.
Если через кровь микроб попадет в головной мозг, воспаляются мозговые оболочки (менингит).

Менингококк может вызывать заболевание как у взрослых, так и у детей. Однако ребенок обычно болеет тяжелее.

Симптомы

Начало заболевания с явлений назофарингита – боли в горле, насморка, заложенности носа, невысокой температуры.
Возможна головная боль, обусловленная интоксикацией организма.
При осмотре горла отмечается покраснение зева и задней стенки глотки.
При менингококцемии или менингококкемии (врачами допускаются оба термина) возникает яркая картина заболевания с поражением внутренних органов.
Повышается температура тела до фебрильных значений, человека беспокоят боли в мышцах и ознобы.
Возникает сыпь, характер которой будет описан ниже.
При поражении надпочечников развивается картина шока.
Менингококковый менингит – еще одна форма болезни, которая проявляется высокой температурой, болью в голове, тошнотой и рвотой, светобоязнью, ригидностью мышц.
Иногда при разных формах заболевания развиваются артриты, которые имеют гнойную или реактивную природу.

Основные характеристики сыпи:

Состоит из розовых пятен небольшого размера на конечностях и туловище.
Постепенно угасает и сменяется другими – геморрагическими элементами.
Они похожи на сосудистые звездочки, которые исчезают при надавливании.
Могут располагаться на любом участке тела.
В центре элемента постепенно появляется участок темного цвета – некроз.
Крупные некрозы становятся причиной осложнений.
Иногда возникают кровоизлияния в глаза, полость носа, матку, желудочно-кишечный тракт.

Наличие менингококка в организме может стать причиной таких осложнений:

Тугоухость – односторонняя или двусторонняя.
Вентрикулит.
Эмпиема внутри желудочка мозга.
Гидроцефалия.
Абсцессы.
Параличи.
Некрозы.
Кровотечения.
Шок.

У детей риск фатальных осложнений выше. Это связано с особенностями иммунитета. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Диагностика

В качестве дополнительных исследований применяются:

Посев отделяемого из носа, крови или ликвора. Полученный материал высевается на специальную среду и помещается в благоприятные для бактерии условия. Наиболее информативный, но длительный метод исследования.
Серологическое исследование на антитела к менингококку. Хорошая методика, однако не является достоверной, если человек в прошлом болел любой формой инфекции или в данный момент является просто носителем.
ПЦР бактерии в крови и спинномозговой жидкости. Позволяет определить содержание ДНК менингококка в организме человека. Один из наиболее информативных, но дорогих методов исследования.
Бактериоскопия мазков по Граму. Хороший способ быстрого исследования отделяемого носоглотки. Минус – субъективность метода, зависимость от квалификации лаборанта.
Общеклинические исследования крови и мочи. Указывают на активное бактериальное воспаление в организме. Характерен лейкоцитоз и сдвиг формулы лейкоцитов влево.
Люмбальная пункция – позволяет провести исследование спинномозговой жидкости. Мутная жидкость указывает на присутствие в ней бактерий.

У детей грудного возраста диагностика затрудняется невозможностью собрать полноценный анамнез. В этом случае роль лабораторных методик значительно возрастает.

Лечение

Рифампицин.
Левомецитина сукцинат.
Бензилпенициллин.
Цефотаксим.
Цефтриаксон.
Нетилмицин.
Амикацин.

Вспомогательными средствами являются такие препараты:

Глюкокортикостероиды – снимают воспаления, применяются при генерализованных формах инфекции.
Реополиглюкин и хлорид натрия – инфузионная терапия с целью снятия интоксикации.
Ноотропные препараты, нейролептики, противосудорожные средства – при развитии менингита.
Антигипертензивные средства или допамин в зависимости от состояния артериального давления.
Витамины группы B при поражении центральной и периферической нервной системы.
Другая терапия в зависимости от развивающихся симптомов.

Профилактика

Экстренное оповещение санитарной станции при единичных случаях болезни в коллективе.
Карантинные мероприятия – обязательные в детских и школьных учреждениях.
Взятие мазков из ротоглотки у всех контактных лиц в семье, школе, детском саду или на работе.
Ежедневный осмотр контактных лиц и профилактическая антибактериальная терапия.
Использование менингококковой вакцины.
Ношение маски в периоды обострения респираторных заболеваний.
Профилактический прием витаминов и иммуномодуляторов для поддержания неспецифической резистентности организма.

Простые правила помогают избежать тяжелого заболевания и связанных с ним рисков.

Загрузка…

Особенности сыпи при менингококцемии, Критерии клинической диагностики назофарингита

Автор На чтение 18 мин. Опубликовано 29.11.2019

Общие сведения

Менингококковая инфекция – инфекционное заболевание, имеющее типичные клинические проявления в виде поражения слизистой оболочки носоглотки. Для этой болезни характерно распространение процесса, что приводит к специфической септицемии и гнойному лептоменингиту. Менингококковая инфекция распространилась по всем странам мира, в которых наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки, бывают и эпидемии. Самое большое распространение менингококковая инфекция получила в странах Центральной Африки, Южной Америки, в Китае. Вспышки этого заболевания часто возникают там, где большая скученность населения сочетается с антисанитарными условиями обитания.

В нашей стране заболеваемость менингококковой инфекцией стабилизировалась и в среднем держится на уровне 5 на 100 тысяч населения. Как показывает географический анализ, есть несколько неблагополучных зон, где показатель заболеваемости более высок. Это, в первую очередь, дальневосточные области, расположенные рядом с границей Китая и Монголии. Другой регион, который дает стабильно высокий уровень заболеваемости – Мурманская и Архангельская области.

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – это антропонозное (возбудители в естественных условиях поражают только организм человека) заболевание, которое чаще протекает остро, что предполагает неблагоприятный прогноз. Источником инфекции выступает больной человек или здоровый носитель бактерий. Менингококковая инфекция – это такая патология, которая чаще поражает детей, что отражают показатели статистики (70% случаев).

Менингококковый сепсис, иначе именуемый менингококцемия – разновидность менингококковой инфекции, которая диагностируется у взрослых и детей. Характеризуется быстрым, тяжелым течением, интоксикацией, высыпаниями на кожных покровах в виде «звездочек», отличающихся неправильной формой, и другими признаками геморрагического синдрома (кровотечения, кровоизлияния).

Этиология и патогенез

Возбудителем менингококковой инфекции является менингококк Neisseria meningitidis. Это грамотрицательный диплококк, не имеющий жгутиков и капсул и не образующий спор. Менингококки хорошо видны на окрашенных анилиновыми красками препаратах из чистой культуры. Они располагаются парно, как два боба, обращенных друг к другу вогнутой поверхностью. Оптимальная температура для роста менингококков – 37 °С. Во внешней среде они малоустойчивы, быстро погибают при воздействии солнечных лучей, дезинфицирующих средств, при высыхании и понижении температуры до 22 °С. Различают несколько серологических типов менингококков, основными из которых считаются четыре: А, B, C, D.

В результате воздушно-капельного механизма распространения инфекции менингококки проникают в носоглотку, полость рта, верхние дыхательные пути здоровых людей, затем гематогенным путем начинают распространяться в организме. В патогенезе менингококковой инфекции решающую роль играет комбинация процессов токсического и септического характера с присоединившимися аллергическими реакциями.

Классификация

Соответственно клинической классификации менингококковую инфекцию делят на локализованную и генерализованную. К локализованным формам относят менингококконосительство, острый назофарингит и изолированную менингококковую пневмонию. Генерализованные формы: острая и хроническая менингококкемия, менингококковый менингоэнцефалит, менингококковый менингит.

Классификация менингококковой инфекции предполагает разделение с учетом клинической формы. Различают типичные и атипичные формы болезни. Типичные формы в свою очередь делятся на виды:

Локализованные. Носительство (бессимптомное течение), назофарингит.
Генерализованные. Менингококцемия (заражение крови бактериями менингококка, менингококковый сепсис, чаще выявляется у детей), менингит (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалит (воспаление оболочек и прилегающего мозгового вещества), смешанные (менингит в совокупности с менингококцемией).
Редкие. Эндокардит (воспаление эндокарда – внутренней оболочки сердца) и артрит (воспаление суставов), пневмония (воспаление легочной ткани) и иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаз).

Локализованные формы предполагают скрытое течение менингококковой инфекции. Иммунная защита организма подавляет активность менингококков, и они не проникают за пределы слизистых оболочек носоглотки. Генерализованная форма развивается, когда местная иммунная защита в области слизистых оболочек не способна нейтрализовать и задержать возбудителей. В результате они попадают в кровоток и распространяются по организму.

С учетом тяжести течения заболевания выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. С учетом скорости течения патологии различают острую, молниеносную, затяжную, хроническую формы. Течение патологического процесса зависит от патогенных свойств, в том числе активности, возбудителя, условий заражения, индивидуальных особенностей иммунной системы организма. Местный иммунитет играет решающую роль в подавлении локализованных форм.

Причины и способы заражения

Единственный источник возбудителя менингококковой инфекции — человек с клинически выраженными признаками болезни, а также носитель менингококков. Путь передачи менингококков — аспирационный. Распространение инфекции происходит при разговоре, чиханье, кашле, когда с капельками слизи возбудители попадают в окружающее больного воздушное пространство. Способствует заражению тесный контакт между людьми, особенно в закрытом помещении.

Менингококковая инфекция характеризуется некоторой сезонностью. Число заболевших в сырое и холодное время года увеличивается, достигая пика в марте-мае. Для менингококковой инфекции типичны периодические подъемы заболеваемости, имеющие интервалы в 10-15 лет. Болезнь может поражать людей практически любого возраста, но преимущественно болеют дети. Они составляют почти 70% от общего количество всех больных. Большое значение в развитии менингококковой инфекции имеет ослабленная иммунная система человека.

Основная причина менингококковой инфекции – инфицирование (заражение) патогенными микроорганизмами. Единственный способ передачи менингококковой инфекции – воздушно-капельный (аэрозольный) путь. Когда больной человек чихает или кашляет, мельчайшие частицы слюны попадают в воздух, который вдыхают окружающие люди. Капли выделений содержат болезнетворные микробы, которые оседают на слизистой носа, рта, глотки.

Впоследствии популяция патогенных микроорганизмов разрастается, что приводит к развитию воспалительного процесса. В процессе размножения возбудитель не проявляет присутствия в организме. Инкубационный период протекает латентно (скрыто). Статистика показывает, около 10-20% населения являются носителями инфекции, которая не проявляется симптомами.

При благоприятных условиях (снижение иммунной защиты, переохлаждение организма, стрессы) менингококки активируются и проникают в кровь, вызывая ее заражение (сепсис). Вместе с кровотоком возбудители проникают в органы и системы, поражая мозговые оболочки, легкие, сердце, суставы.

Менингококковая инфекция передается от носителя бактерий менингококка, который не болеет, или от больного человека, как в первом, так и во втором случае неизбежно заражение. Менингококковая инфекция развивается по завершении инкубационного периода (отрезок времени от момента попадания инфекционного агента до появления симптоматики), который составляет 1-10 дней.

Возбудитель заболевания – бактерия Нейссерия менингитидис, которая разделяется на 13 групп по своим свойствам. Заболевание у человека чаще всего вызывается группами A, B, C, Y. В зимне-весенний период патологию вызывает в основном A-группа, в межсезонье – группа B.

Менингококк – бактерия, которой для роста нужно присутствие в ткани кислорода. Оптимальная для него температура – 36-37°. Основная токсическая субстанция выделяется при гибели этой бактерии.

Менингококк неустойчив во внешней среде. Он гибнет:

при 50°C – за 5 минут;
при прямом солнечном свете – за 2-8 часов;
при -10°C – за 2 часа;
при кипячении – за 30 секунд;
под воздействием УФ-лучей – мгновенно;
при обработке дезинфицирующими средствами – очень быстро;
на белье при комнатной температуре может жить около 12 часов.

Больной заразен в течение того времени, пока менингококк обнаруживается на его носоглотке. У здоровых носителей и больных назофарингитом бактерия исчезает сама через 2-4 недели, а весь этот период такой человек является опасным для своих коллег и близких, особенно детей. При генерализованных формах период заразности совсем небольшой ввиду раннего лечения антибиотиками.

Выделяют 2 вида форм заболевания: локализованные и генерализованные. К первым относятся: носительство, назофарингит. Ко вторым: менингококцемия (циркуляция бактерии в крови больного), менингит, менингоэнцефалит.

Симптоматика

Симптомы, сопровождающие менингококковую инфекцию, варьируются в зависимости от формы заболевания. Клиническая картина при носительстве чаще отсутствует. Проявления острого назофарингита включают:

Боль в зоне головы (локализация преимущественно в лобно-теменной зоне).
Сухой кашель.
Катаральные явления в носоглотке (першение, отек, боль).
Заложенность носа (редко возможно появление скудных гнойно-слизистых выделений из носовых ходов).

Реже возникают такие признаки, как гиперестезия (расстройство чувствительности кожи – онемение, покалывание), миалгия (болезненность в мышцах), головокружение. Эта форма заболевания у взрослых пациентов сопровождается ухудшением самочувствия, слабостью, недомоганием, потерей аппетита, расстройством сна.

Признаки менингококкового менингита включают боль в области головы, повышение показателей температуры тела, повторные приступ рвоты, которые не приводят к облегчению. Симптомы менингококковой инфекции у младенцев и детей младшего возраста включают повышенное беспокойство, беспричинный, частый плач, судороги, что указывает на тяжесть состояния и требует незамедлительного лечения. Другие признаки менингококковой инфекции у детей:

Сыпь на кожных покровах специфического характера, распространенная по всему телу (ягодицы, голени, бедра).
Повышенная чувствительность (непереносимость) к яркому свету.
Катаральные явления в области слизистой носоглотки (отек слизистой, заложенность носа, першение, ощущение зуда в горле).
Бледный оттенок кожи.
Выбухание родничка (у младенцев).
Психомоторное возбуждение, чередующееся с заторможенностью, вялостью.
Запрокидывание головы в направлении назад (у младенцев).
Положительные патологические симптомы и рефлексы (Кернига, Брудзинского, снижение, гипорефлексия брюшных рефлексов).
Тахикардия (глухие тона сердца, систолические шумы).
Понижение значений артериального давления.

Если происходит отек мозговой ткани, наблюдаются признаки повреждения черепных нервов. В ходе визуального осмотра выявляется гиперемия (покраснение), гиперплазия (увеличение) лимфоидных фолликулов, расположенных в области глотки (задняя стенка).

Менингококцемия (сепсис) отличается стремительным течением с формированием вторичных очагов инфекционного поражения в разных отделах тела. Устойчивая температура тела чаще достигает отметки 39-41°C и держится в течение 2-3 дней. Затем происходит снижение показателей, иногда до нормальных значений (при шоке). В этот период показатели температуры тела не отражают реальную тяжесть состояния пациента.

Параллельно наблюдаются признаки: болезненность мышц в области спины и конечностей, отсутствие аппетита, чувство жажды, ощущение сухости во рту, бледный или синюшный оттенок кожных покровов. У детей младшего (до 5 лет) возраста часто происходит расстройство стула. Яркая характеристика менингококцемии – высыпания на кожных покровах. Сыпь появляется спустя 5-15 часов после дебюта заболевания. Иногда высыпания обнаруживаются на 2 сутки.

Сыпь возникает как результат воздействия эндотоксина, который образуется в процессе жизнедеятельности бактерий при менингококковой инфекции. Эндотоксин разрушает стенки мелких кровеносных сосудов, что приводит к появлению многочисленных очагов кровоизлияния, которые образуют на коже специфические «звездочки». Элементы отличаются неправильной формой и разными размерами.

Кровоизлияния в области внутренних органов приводят к формированию очагов некроза. Сыпь при менингококцемии на первом этапе развития заболевания выглядит, как экзантема (папулезные высыпания с образованием папул – узелков, возвышающихся над общей поверхностью кожи) или энантема (высыпания на слизистых оболочках рта, носа, глотки, реже глаз), позже приобретает вид пурпуры – типичных геморрагических высыпаний.

Красную окраску элементам кожной сыпи придают эритроциты, которые проникли наружу из поврежденных сосудов (чаще капилляров). Размеры элементов могут варьироваться от 1 до нескольких миллиметров в диаметре. Со временем на месте пурпуры формируются очаги некроза (отмирания) ткани. Участки некрозов впоследствии отторгаются с образованием на их месте плохо заживающих язв. В области конечностей глубина язв может достигать больших размеров вплоть до обнажения костей (гангрена).

Очаги некроза чаще локализуются в зоне раковин ушей, носа, концевых фаланг на пальцах ног и рук. Кроме повреждения кожных покровов нередки случаи поражения суставов (артрит, полиартрит). Артриты развиваются на 2 неделе течения заболевания. Менингококковый сепсис чаще (до 90% случаев) протекает в совокупности с менингитом. Менингококцемия у детей требует скорой медицинской помощи.

Симптомы менингококковой инфекции

Инфекция сопровождается повышением температуры тела до 39°С и выше. Конечности становятся холодными. У заболевшего человека наблюдается понос, чувствуется болезненность в суставах и мышцах, боли в животе и груди, учащается дыхание. Есть и другие характерные признаки менингококковой инфекции:

рвота и тошнота;
общая слабость;
лихорадка, которая не сбивается лекарствами;
головокружение;
нервное перевозбуждение и беспокойство;
спутанность сознания и дезориентация.

Инкубационный период при менингококковой инфекции длится от 1 до 10 дней, в среднем 2-3 дня. При менингококконосительстве чаще всего состояние здоровья не нарушается. Обычно болезнь начинается остро, однако у некоторых больных бывает продромальный период: слабость и потливость, головная боль и небольшое повышение температуры.

Менингококковый острый назофарингит может иметь субклиническое течение, когда отсутствуют клинические симптомы. Также он может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Чаще всего встречается легкая форма назофарингита со слабой интоксикацией и субфебрильной температурой. При среднетяжелой форме температура повышается до 38-38,5 °С. У больных наблюдается такая симптоматика общей интоксикации, как головная боль и головокружение, слабость и разбитость. Наряду с этими симптомами дополнительно возникают першение и боли в горле, заложенность носа и небольшие слизисто-гнойные выделения, изредка сухой кашель. Кожные покровы обычно сухие и бледные. Тяжелое течение назофарингита проявляется высокой температурой, которая достигает 39 °С и более. Кроме головной боли наблюдается рвота, часто присоединяются менингеальные симптомы. Назофарингит нередко может предшествовать развитию генерализованных форм заболевания.

Менингококковый менингит обычно начинается остро с озноба и повышения температуры до 38-40 °С. Общее состояние больного резко ухудшается. Основной жалобой являются сильнейшие головные боли, отмечается светобоязнь. Быстро появляются и прогрессируют менингеальные симптомы. Отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига и другие. Характерны двигательное беспокойство, гиперемия лица, горячая на ощупь кожа, красный дермографизм, иногда наблюдается гиперестезия кожи. Больной занимает в постели вынужденную позу, для которой характерно запрокидывание назад головы и подтягивание ног к животу.

При менингококковом менингите может наступить расстройство сознания и психические нарушения. Возможны бред, возбуждение, галлюцинации или адинамия, заторможенность, сопор, даже кома. У детей часто возникают судороги, иногда гиперкинезы. У большинства больных отмечается угнетение или усиление периостальных и сухожильных рефлексов, а также их неравномерность, происходит поражение черепных нервов. Может развиться гнойный лабиринтит, который приводит к полной потере слуха. Реже бывает неврит зрительного нерва.

Менингококкемия представляет острый менингококковый сепсис, для которого типично острое начало, высокая лихорадка, ряд септических явлений, в том числе значительные изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, раннее появлением сыпи и тяжелое течение. Сыпь появляется чаще на туловище и нижних конечностях в виде розеолезных и папулезных элементов интенсивно-розового или слегка синюшного оттенка. Кроме того, на коже бывают разной величины геморрагические элементы и звездчатые красные пятна, переходящие в некроз.

При менингококкемии отмечаются кровоизлияния в конъюнктивы, склеры и слизистые оболочки носоглотки. У больных могут наблюдаться носовые, маточные, желудочные кровотечения, субарахноидальные кровоизлияния, микро- и макрогематурия. В отдельных случаях возникают артриты и полиартриты. Тяжелая менингококкемия у взрослых часто сочетается с менингитом.

Менингококковый менингоэнцефалит характеризуется судорогами и нарушением сознания уже с первых дней болезни, нередко появляются зрительные или слуховые галлюцинации. Для него типичны ранние параличи и парезы.

Диагностика

Чтобы распознать менингококковую инфекцию, берут пробы и делают лабораторные анализы физиологических жидкостей, таких как кровь, моча, ликвор. Диагностика менингококковой инфекции включает физикальное обследование (осмотр), общий и биохимический анализ крови с целью выявления возбудителей. Параллельно берут на исследование мазок из носоглотки. Другие методы диагностики:

Коагулограмма (анализ крови, чтобы определить концентрацию фибриногена и время свертывания).
Люмбальная пункция.
Рентгенография (изучение состояния органов в области грудной клетки).
МРТ или КТ в области головного мозга (при отсутствии положительной динамики после проведенной терапии).
ЭКГ (электрокардиография). Выявляют состояние и функциональные особенности работы сердца.

При развитии осложнений неспецифического характера наблюдаются признаки пневмонии и отека в зоне легких. Исследование ликвора показывает нейтрофильный цитоз (увеличенное количество нейтрофилов – разновидность лейкоцитов), повышенный уровень белка (при менингоэнцефалите – высокий уровень белка). В ходе исследования в формате МРТ или КТ выявляются нарушения – отек мозговой ткани и наличие очагов абсцесса.

Показаны консультации врачей: невролога, офтальмолога, отоларинголога (при диагнозе назофарингит), хирурга (при наличии очагов некроза в случае развития менингококцемии). Больные чаще получают лечение в стационаре. Период трансформации обычного назофарингита в молниеносную менингококцемию может занять несколько суток.

Прогноз и возможные осложнения

Последствия менингококковой инфекции зависят от формы и тяжести течения заболевания. Прогноз при молниеносной менингококцемии неблагоприятный. Патология ассоциируется с инфекционно-токсическим шоком. Температура тела повышается до отметки 41°C, однако гипертермия быстро сменяется гипотермией (падение значений температуры тела ниже нормального уровня).

Больные проявляют крайнее беспокойство, они эмоционально возбуждены. У детей нередко возникают судороги. В первые часы заболевания у пациентов сохраняется ясность сознания, затем наступает состояние угнетения, прострация, оглушение, сопор, кома. Параллельно нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы.

Показатели артериального давления стремительно снижаются до нулевых цифр. При отсутствии корректного лечения летальный исход неизбежен в течение суток. Причина смерти – сердечная недостаточность острой формы. Ранние осложнения менингококковой болезни:

Инфекционно-токсический шок.
Отек мозгового вещества.
ДВС-синдром (нарушение механизма свертываемости крови).
Церебральная гипотензия.
Почечная недостаточность, протекающая в острой форме.
Эпендиматит (скопление в желудочках мозга экссудата – жидкости, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалительных процессах).

На поздних этапах (спустя 2 недели) в случае формирования очагов некроза появляются труднозаживающие эрозии, на месте которых позже образуются рубцы. Редко (меньше 5% случаев) развивается миокардит. Другие поздние осложнения:

Гипертензионный синдром (стойкое повышение значений внутричерепного давления).
Гидроцефалия (накопление жидкости в тканях мозга).
Параличи, парезы.
Эпилептические приступы.
Ухудшение когнитивных способностей.
Сбои в работе эндокринной системы (диабет несахарного типа, ожирение диэнцефального типа в результате нарушения обмена веществ и работы гипоталамуса, выпадение волос).
Артриты (хронические заболевания суставов).
Частичная или полная утрата слуха.

Статистика показывает, осложнения возникают в 20% случаев. При тяжелом течении болезни высока вероятность развития гангрены конечностей, необратимого повреждения мозгового вещества, летального исхода. Своевременное, корректное лечение в большинстве случаев позволяет избежать серьезных последствий инфекционного процесса.

Возможны специфические осложнения в раннем и позднем течении болезни. К ним относятся:

К неспецифическим осложнениям относят такие, как герпес, отит, пневмония, пиелонефрит и другие.

Лечение менингококковой инфекции

Чем лечить заразные инфекционные болезни расскажет врач, опираясь на результаты анализов и инструментального диагностического обследования. Лечение менингококковой инфекции у детей направлено на купирование процесса интоксикации, устранение менингеального синдрома, эрадикацию (уничтожение), элиминацию (сокращение количества, ограничение активности) возбудителя. Лечение менингококковой инфекции проводится с учетом формы заболевания. Антибактериальная терапия фармацевтическими препаратами:

Назофарингит, носительство. Курс 5-7 дней. Лекарственные средства: Хлорамфеникол, Эритромицин, Амоксициллин.
Менингококковый менингит. Курс 7-10 дней. Лекарственные средства: группы пенициллинов (Бензилпенициллина натриевая соль) и цефалоспоринов (Цефтриаксон).
Менингит, осложненный менингококцемией. Курс 7-10 дней. Лекарственные средства: Хлорамфеникол, Бензилпенициллина натриевая соль.
Менингококцемия. Курс 7-10 дней. Лекарственные средства: Хлорамфеникол, Бензилпенициллина натриевая соль.

Схему терапии антибиотиками подбирает врач индивидуально. Дополнительное лечение менингококковой инфекции осуществляется по направлениям:

Дезинтоксикационная терапия. Инфузионное внутривенное введение Маннитола с Фуросемидом, кристаллоидов (жидкие препараты Декстрозы, физиологический раствор), коллоидов (Гелафузин, Декстран, жидкие препараты Гидроксиэтилкрахмала).
Патогенетическая терапия (нормализация показателей внутричерепного давления). Препараты Фуросемид, Ацетазоламид, Магния сульфат.
Противосудорожная терапия. Препараты Фенобарбитал, Диазепам, Натрия оксибат.

Пациентам с признаками инфекционно-токсического шока показана неотложная медицинская помощь. Лечение менингококцемии, менингита или менингоэнцефалита, осложненных инфекционно-токсическим шоком, предполагает проведение мероприятий:

Искусственная оксигенация (подача увлажненного кислорода при помощи маски или назального катетера) в постоянном режиме.
Катетеризация мочевого пузыря для контроля диуреза (объем мочи) с целью коррекции программы медикаментозной терапии.
Восстановление дыхания (при необходимости) путем интубации трахеи или подключения к аппарату ИВЛ (искусственная вентиляция легких).
Инфузионное введение лекарственных средств (противовоспалительные – Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, антикоагулянты – Гепарин). Препараты вводят внутривенно.

При отсутствии эффекта после гормональной терапии назначают Допамин, Эпинефрин, Норадреналин. Врач может назначить переливание свежезамороженной плазмы, ингибитор протеазы Апротонин параллельно с антикоагулянтами при сепсисе на фоне гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови) и замедления кровотока.

При менингококковой инфекции необходима ранняя госпитализация в специализированные отделения инфекционной больницы. При развитии осложнений больных определяют в отделение реанимации. В случаях выраженной интоксикации, лихорадки назначают антибиотики. В тяжелых случаях проводят противошоковые мероприятия, дегидратационную и дезинтоксикационную, противосудорожную терапию. Назначают анальгетики, применяют кортикостероиды, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких и другие средства. По показаниям используют витамины, ноотропные препараты и сердечные гликозиды. Выписка из стационара может быть произведена после исчезновения клинических симптомов, при наступлении выздоровления и отсутствии в бактериологических исследованиях слизи из зева и носа менингококков.

В большинстве случаев при своевременном лечении менингококковой инфекции прогноз благоприятен. По статистике летальные исходы возможны при таких осложнениях, как отек и набухание головного мозга, инфекционно-токсический шок. Остаточные явления встречаются у пациентов, лечение которых было начато только в поздние сроки заболевания. Могут быть функциональные нарушения нервно-психической деятельности. Пациентам, перенесшим менингококковую инфекцию показано амбулаторное наблюдение и долечивание у невролога.

Диагноз менингококковой инфекции

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо изучить клиническую картину заболевания. Принимают во внимание также эпидемиологические данные, анамнез, результаты лабораторных исследований крови и цереброспинальной жидкости, взятой путем люмбальной пункции. При подозрении на менингококконосительство или менингококковый назофарингит проводят бактериологическое исследование слизи, которую собирают с задней стенки глотки. Используют также иммунологические методы.

Дифференциальный диагноз следует проводить с другими заболеваниями. Назофарингит дифференцируют с острыми вирусными инфекциями, ангиной, фарингитом. Смешанную форму менингококковой инфекции и менингококкемию сравнивают с другими инфекционными болезнями. Менингококковый менингит дифференцируют с гнойными менингитами другой этиологии.

Профилактика менингококковой инфекции

Важно вовремя поставить диагноз больным с разными видами менингококковой инфекции и госпитализировать их. Противоэпидемическими мерами является выявление носителей инфекции и проведение им санации носоглотки. Большое значение для профилактики имеет повышение иммунитета людей. За теми, кто был в контакте с больным, устанавливается медицинское наблюдение и проводится бактериологическое обследование.

Вне организма бактерии менингококка быстро погибают. Заражению способствует пребывание в местах скопления людей. В профилактических целях следует избегать массовых мероприятий, которые предполагают присутствие большого количества людей. Другие методы профилактики менингококковой инфекции:

Изоляция больных.
Проветривание помещения, где располагается больной.
Регулярная уборка в помещении с использованием антисептических средств.

Чтобы защитить ребенка от менингококковой инфекции, важно выполнять такие мероприятия, как укрепление иммунитета, соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после прогулки на улице). Важно своевременно делать прививки.

Менингококковая инфекция развивается в результате проникновения в организм возбудителя, отличается разнообразием форм и клинических проявлений. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных последствий.

Менингококковая инфекция сыпь

Менингококковая инфекция – это очень опасное заболевание. Статистика показывает, что каждый десятый заразившийся умирает, а каждый двадцатый пациент остается инвалидом. Своевременное диагностирование и лечение заболевания позволяет спасти жизнь человеку.

Инфекция может распространиться в любом месте и стране. Источником и носителем всегда является человек. Передается воздушно капельным путем через поцелуи, чихание или кашель. Нередко носителями являются совершенно здоровые люди, у которых даже отсутствует характерная сыпь. Это объясняется выработкой иммунитета к штамму возбудителя. В этом случае менингококк не может спровоцировать какие-либо патологии у носителя, но крайне опасен для окружающих. Наиболее подвержены заражению дети в возрасте до пяти лет, так как у них еще не достаточно сформирована иммунная система организма. На втором месте в группе риска находятся молодые люди в возрасте от пятнадцати до двадцати пять лет.

Провоцирующим фактором является курение, угнетающее иммунитет. Наибольшее число заболевших людей приходится на осень и весну, когда наш организм наиболее ослаблен.

Симптомы менингококковой инфекции

рвота и тошнота;
общая слабость;
лихорадка, которая не сбивается лекарствами;
головокружение;
нервное перевозбуждение и беспокойство;
спутанность сознания и дезориентация.

Характер сыпи при менингококковой инфекции

Кожный покров при менингококковой инфекции приобретает бледно-серый оттенок и появляется сыпь. Это небольшие розовые пятна, которые могут переходить в большое багрового цвета пятно. Сыпь начинается сначала на ягодицах, ногах и туловище. Иногда она затрагивает даже глазные яблоки и проявляется в виде звездочки. Нередко эту сыпь воспринимают как аллергию на жаропонижающие препараты. Через некоторое время сыпь исчезает, и появляются геморрагии больших и малых размеров неправильной формы и контуров. Внешне они напоминают картину звездного неба. В центре геморрагий появляются некрозы, они темнеют, сливаются и затрагивают большие участки тела. В основном, это руки, ноги. Возможны сухие гангрены и некрозы уха, носа. Появление высыпаний на лице и веках является неблагоприятным прогнозом. Возможно кровоизлияние слизистой глаза, а также маточные, желудочно-кишечные или почечные кровотечения.

Помощь при менингококковой инфекции

При появлении признаков инфекции нужно незамедлительно вызвать врача. Больного срочно госпитализируют в специальное инфекционное отделение стационара. Для лечения используют внутривенно Преднизолон и разовую дозу Лекомецитина. В дальнейшем лечение проводится с помощью кортикостероидных препаратов и антибактериальной терапии.

В качестве материала для лабораторного исследования берется слизь из носоглотки и спинномозговая жидкость или ликвор. При гнойной менингококковой инфекции жидкость вытекает каплями или струей и имеет белесый и мутный цвет. Если заболевание уже запущено, то жидкость вязкая и зеленоватого цвета.

Клинические исследования показывают, что даже после выписки у большинства людей не наступает полного выздоровления утраченных функций. Дети должны обязательно находиться на учете у врача-невролога. Последствия перенесенной инфекции проявляются в виде повышенной утомляемости, снижении аппетита, эмоциональной неустойчивости и агрессии.

Сыпь при менингококковой инфекции, фото

1. Фото сыпи при менингококковой инфекции

2. Начальная стадия сыпи при менингококковой инфекции

3. Конечная стадия сыпи при менингококковой инфекции

Рис. 1. На фото менингококцемия (менингококковый сепсис).

Как развивается менингококцемия

Признаки и симптомы менингококцемии

Рис. 3. На фото хроническая форма менингококцемии.

Сыпь при менингококковой инфекции

Рис. 4. На фото кровоизлияния в брюшину (слева) и слизистую оболочку языка (справа).

Петехии — точечные кровоизлияния в кожу и слизистые.
Экхимозы — мелкие кровоизлияния (от 3-х мм до 1 см. в диаметре).
Кровоподтеки – крупные кровоизлияния.

Рис. 5. Сыпь при менингококковой инфекции имеет багрово-красную окраску и не исчезает при надавливании.

Чем тяжелее протекает менингококцемия, тем больше площадь кровоподтеков. Высыпания огромных размеров всегда сопровождаются развитием инфекционно-токсического шока.

Рис. 6. Сыпь при менингококцемии. Точечные и мелкие кровоизлияния в кожу.

Рис. 7. Большие кровоизлияния на коже при менингококковом сепсисе приобретают звездчатую форму.

Рис. 8. На фото симптомы менингококцемии: кровоизлияния больших размеров на коже конечностей.

Рис. 10. На фото некроз и корки на месте обширных кровоизлиянии при тяжелой форме менингококцемии у детей.

Рис. 11. На фото тяжелая форма менингококцемии у ребенка. Кожа над обширным кровоподтеком некротизирована.

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении сердца

У пожилых людей после перенесенного заболевания часто развивается миокардиосклероз.

Рис. 13. На фото кровоизлияния в эндокард (слева) и перикард (справа) при менингококковом сепсисе.

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении легких

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении суставов

Рис. 14. Артрит при менингококковой инфекции.

Редкие формы менингококцемии

Поражение придаточных пазух носа

Поражение уретры

Менингококковый иридоциклит и увеит

Рис. 15. Менингококковый увеит (слева) и иридоциклит (справа).

Молниеносная форма менингококцемии

Признаки и симптомы молниеносной формы менингококцемии

Молниеносная форма менингококцемии возникает внезапно. Температура тела повышается значительно — до 40 о С, появляется сильная головная боль и тошнота. Больной становиться вялым. На кожных покровах появляются обширные участки кровоизлияний.

Рис. 16. Тяжелая форма менингококковой инфекции у ребенка.

Диагностика молниеносной формы менингококцемии

При развитии менингита при менингококцемии проводится спинномозговая пункция.

Неотложная помощь при молниеносной форме менингококцемии

Для возмещения недостатка кортикостероидов вводится гидрокортизон и преднизолон.

Рис. 17. На фото кровоизлияния в надпочечники при синдроме Уотерхауса-Фридериксена.

Инфекционно-токсический шок при менингококцемии

О развитии инфекционного шока можно судить по следующим признакам:

быстрому распространению сыпи и ее появлению на лице и слизистых оболочках,
снижению артериального давления, нарастанию тахикардии и одышки,
быстрому нарастанию расстройства сознания,
развитию цианоза и гипергидроза,
снижению в периферической крови лейкоцитов и нейтрофилов, появлению эозинофильных гранулоцитов, замедлению СОЭ,
снижению белка, выраженному ацидозу, снижению сахара крови.

Рис. 18. На фото менингококковая инфекция у взрослого.

Течение и исходы и прогноз при менингококковой инфекции

Рис. 19. На фото тяжелая форма менингококцемии у детей.

При своевременном и адекватном лечении прогноз при менингококковой инфекции благоприятный.

Общие сведения

Менингококковая инфекция в настоящее время встречается сравнительно нечасто. Это болезнь, которая имеет антропонозный характер и передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Клинические проявления при развитии инфекции особо разнообразны: это может быть и исключительно носительство менингококка, и тяжелый менингококковый сепсис, который протекает молниеносно.

Распространенность менингококковой инфекции

Возбудитель заболевания — грамотрицательный диплококк Neisseria meningitidis, который проявляет высокую чувствительность к внешним факторам. Вне человеческого организма он погибает уже через 30 минут. На сегодняшний день ученые выделяют 13 серотипов возбудителя.

Как правило, менингококковая инфекция в цивилизованных странах встречается редко: всего на 100 тысяч населения фиксируется от 1 до 3 случаев заболевания. При этом чаще всего диагностируется менингококковая инфекция у детей (примерно 80% от общего количества случаев заболеваемости). Чаще всего симптомы заболевания фиксируются у детей до трехлетнего возраста. Особенно восприимчивы к воздействию возбудителя дети в возрасте до одного года. Именно поэтому столь важна профилактика болезни. А при малейших подозрениях на ее развитие необходимо оперативное обращение к врачу, чтобы своевременная диагностика и адекватное лечение были предприняты вовремя.

Увеличение количества заболевших, которое характеризует так называемые эпидемиологические подъемы, фиксируется в мире каждые 10-20 лет. Несмотря на то, что недуг поражает людей на протяжении года, отмечается определенная склонность к сезонности заболевания.

Заразиться заболеванием можно от носителя бактерий либо больного человека. Ввиду того, что недуг передается воздушно-капельным путем, особую опасность для окружающих представляют больные, у которых отмечаются катаральные проявления. Дети могут инфицироваться в детских коллективах при тесных контактах, так как возможно заражение и от внешне здорового человека.

Наиболее часто летальный исход при развитии болезни фиксируется у детей первого года жизни. Дело в том, что у детей этой возрастной категории, как правило, развивается сверхострый менингококковый сепсис, последствием которого является инфекционно-токсический шок. Иногда инфекция также провоцирует развитие тяжелого гнойного менингита, который осложняется отеком головного мозга.

Симптомы менингококковой инфекции

Если у ребенка или взрослого человека развивается менингококковый назофарингит, то клиническая картина болезни, как правило, схожа с назофарингитом при ОРЗ. Примерно три дня у больного может отмечаться субфебрильная температура тела. Иногда повышения температуры тела не происходит вообще. Человека беспокоит головная боль в умеренной степени, небольшая заложенность носа. Не отмечается выраженных катаральных явлений. Может также проявиться неяркая гиперемия зева, а на задней стенке глотки может присутствовать дорожка из гноя и слизи. Как правило, менингококковый назофарингит проявляется пред развитием генерализованных форм болезни. Иногда больной даже не отмечает ухудшения состояния.

Для менингококцемии характерно резкое начало: скачок температуры тела, которая возрастает 38-39°С, сильные болевые ощущения в суставах и мышах, озноб, рвота, головные боли. Характерный симптом данного состояния — геморрагическая сыпь. Как правило, она появляется в первые сутки болезни или в начале вторых суток.

При особо тяжелых формах заболевания такая сыпь развивается у человека буквально в первые часы после начала болезни. Специалисты считают этот признак неблагоприятным с точки зрения прогноза развития недуга. Сыпь изначально появляется небольшими пятнами светло-розового цвета на конечностях и туловище человека. Иногда ошибочно такую сыпь принимают за проявления аллергии. Чуть позже на месте пятен развиваются геморрагии, которые имеют неправильные контуры и, образуясь на бледной коже, схожи с начертанием звездного неба. Такая сыпь подражает в основном нижнюю часть и боковые зоны туловища больного, проявляется она также на бедрах. Чуть позже сыпь становится более темной, в центре геморрагий образуются некрозы. Постепенно элементы сыпи укрупняются, сливаются и поражают большие участки тела. В данном случае это преимущественно конечности, пальцы ног и рук. Иногда прогрессирует некроз, следствием которого становится сухая гангрена носа, ушных раковин, фаланг пальцев. Если сыпь появляется на веках, лице, ушных раковинах, то прогноз аналогично неблагоприятный. При данном состоянии у больного могут проявляться кровоизлияния в слизистую оболочку глаз. Если болезнь протекает тяжело, возможны кровотечения — маточные, носовые, почечные, желудочно-кишечные.

В процессе ухудшения состояния у человека может развиваться разная степень инфекционно-токсического шока.

При гнойном менингите симптомы болезни сразу проявляются остро. Температура тела больного достигает отметки 39-40°С, иногда выше. В основном пациент жалуется на очень сильную головную боль, которая распространяется ко лбу и затылку. Боль резко усиливается, становится совершенно нестерпимой. Человек страдает от приступов рвоты, при этом тошноты он не ощущает. Если больной принимает препараты-анальгетики, то они дают только очень слабый эффект на короткое время. В таком состоянии у пациента проявляется гиперакузия, гиперестезия, светобоязнь.

Если гнойный менингит проявляется у маленького ребенка, то он, в отличие от пребывания в других болезненных состояниях, не хочет идти на руки к маме, а остается в постели, принимая замершую позу, так как головная боль становится сильнее при любом движении. Наиболее удобна в данном состоянии поза на боку, при этом колени приведены к животу, а голова запрокинута.

У грудного ребенка при гнойном менингите напрягается родничок, хотя при очень частой рвоте он может западать внутрь. В первые часы после начала заболевания ребенок возбужден, позже он становится заторможенным и вялым. Малыш может терять сознание, страдать от периодически проявляющихся судорог.

При развитии генерализованных форм менингококковой инфекции иногда проявление основных симптомов сопровождает развитие признаков артрита и полиартрита. Суставы, как правило, поражаются на одной стороне тела. В основном происходит поражение мелких суставов, реже страдают крупные.

Реже менингококковая инфекция проявляется в форме эндокардита, панофтальмита, иридоциклита, перикардита, пневмонии.

Диагностика

Ввиду молниеносного течения болезни, а также слишком большого риска летального исхода очень важно как можно раньше диагностировать болезнь и приступить к ее лечению. Последнее особенно важно, если речь идет о больном ребенке.

Уже на этапе первой помощи врачи могут идентифицировать симптомы болезни и оперативно направить больного в стационар.

Необходимо учитывать, что для установления диагноза при менингококковой инфекции ребенка у врача есть очень мало времени. Если в первые часы болезни специфические симптомы еще даже не проявляются, то уже спустя 24 часа болезнь угрожает жизни пациента.

Подозрение на данную болезнь у врача общей практики могут возникнуть, если у ребенка отмечаются так называемые опорные признаки: острое начало болезни, лихорадка, геморрагическая сыпь.

Если имеются такие подозрения, то больному необходимо оперативно провести специфическое лабораторное исследование. В данном случае проводят как бактериологические, так и серологические исследования. При бактериологических анализах используется спинномозговая жидкость, слизь из носоглотки больного, кровь.

Чтобы диагностировать менингит, проводится люмбальная пункция.

При менингококцемии важно дифференцировать сыпь от аллергической реакции. При менингококковой инфекции сыпь изменчива, исчезает за короткий период времени. Продромальная сыпь напоминает также сыпь при кори. Однако коревая сыпь возникает только через 4-5 дней после того, как у больного отмечалось начало катарального периода.

При инфекционном мононуклеозе сыпь также напоминает корь. Но перед началом болезни у больного отмечаются симптомы ангины, у него увеличиваются лимфоузлы. Сыпь при скарлатине имеет четкие отличия с сыпью при менингококцемии, но и в данном случае проявляется геморрагический компонент. Сыпь при скарлатине поражает сгибательные поверхности конечностей, в основном она развивается в местах естественных складок.

При геморрагических васкулитах сыпь у ребенка проявляется на коже ягодиц, голеностопных суставов симметрично, чаще всего она развивается после перенесенного острого респираторного заболевания.

Лечение

Очень важно, чтобы лечение начиналось сразу же после установления диагноза. Схема терапии зависит от того, насколько тяжело течение болезни, а также от наличия осложнений.

Изначально помощь больному обязательно оказывает тот врач, который диагностировал менингококковую инфекцию, либо у него весть подозрения на ее развитие. Больному сразу вводится внутривенно левомицетина сукцинат и преднизолон. Если же у пациента есть признаки инфекционно-токсического шока, то для терапии используются большие дозы кортикостероидов.

Больных с генерализованными формами менингококковой инфекции срочно госпитализируют в инфекционное отделение больницы. Если состояние больного тяжелое, то проводится его госпитализация в реанимационное отделение. В амбулаторных условиях можно лечить только локализированные формы заболевания.

При назофарингите, менингококконосительстве также проводится антибактериальная терапия.

Если у ребенка или взрослого человека диагностирован гнойный менингит, то после оказания первой помощи проводится инфузионная терапия с использованием солевых и коллоидных растворов. Также в процессе комплексного лечения применяются препараты-антипиретики, фуросемид, а в случае судорог используется диазепам. Также врач назначает комплексную антибактериальную терапию, индивидуально подбирая дозы и разновидности препаратов.

Кроме того, важно обеспечить больному обильное и частое питье, прием комплекса витаминов. Важно вводить витамины, принадлежащие к группе В, аскорбиновую кислоту, Кокарбоксилазу. В процессе лечения применятся также оксигенотерапия.

Согласно наблюдениям медиков, при выписке из больницы большинство пациентов еще нельзя назвать полностью здоровыми, следовательно, восстанавливаются не все нарушенные в процессе болезни функции. Те дети, у которых был диагностирован гнойный менингит, после выписки еще на протяжении нескольких лет должны регулярно посещать врача-невролога. Чаще всего после менингококковой инфекции у детей наблюдается церебрастенический синдром, для которого характерен высокий уровень утомляемости, расстройства аппетита и сна, низкая успеваемость. Если ребенок маленький, он может демонстрировать эмоциональную неустойчивость, рассеянность и даже признаки агрессивности. Ребенку с таким синдромом нужно обеспечить облегченный режим дня, полноценный отдых, ограничить контакт с телевизором и оргтехникой, практиковать более продолжительный сон, ежедневные прогулки. В период восстановления после болезни могут назначаться ноотропные средства, прием поливитаминов, сосудистые препараты.

Следует отметить, что при признаках менингококка нельзя ни в коем случае лечиться дома без вызова врача. С помощью народных методов можно только в первое время попробовать облегчить общее состояние человека. Больному нужен полный покой, полумрак в комнате. Конечности обкладывают мокрыми холодными тряпками, холод можно приложить к голове. Рекомендуется много пить. Если у ребенка проявляются судороги, то до приезда врача можно обернуть его в простыню, смоченную в растворе соли и уксуса, которые растворяются в теплой воде. Простыня хорошо отжимается, и ребенок укутывается в нее на полчаса. Сверху его нужно укутать теплыми одеялами.

“>

Менингококковая инфекция — Инфогалактика: ядро планетарных знаний

Менингококковая инфекция описывает инфекции, вызываемые бактерией Neisseria meningitidis (также называемой менингококком). Если его не лечить, он несет высокий уровень смертности, но это болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Широко распространенная инфекция крови, наиболее известная как причина менингита, может привести к сепсису, который является более разрушительным и опасным состоянием. Менингит и менингококкемия являются основными причинами заболеваний, смерти и инвалидности как в развитых, так и в слаборазвитых странах.

В США ежегодно регистрируется около 2600 случаев бактериального менингита и в среднем 333 000 случаев в развивающихся странах. Летальность составляет от 10 до 20 процентов. ^[1] Заболеваемость эндемической менингококковой инфекцией за последние 13 лет колеблется от 1 до 5 на 100 000 в развитых странах и от 10 до 25 на 100 000 в развивающихся странах. Во время эпидемий заболеваемость менингококковой инфекцией приближается к 100 на 100 000 человек. Менингококковые вакцины резко снизили заболеваемость в развитых странах.

Патогенез заболевания до конца не изучен. Патоген безвредно колонизирует большое количество населения в целом, но у очень небольшого процента людей он может проникать в кровоток и во все тело, особенно в конечности и мозг, вызывая серьезные заболевания. За последние несколько лет эксперты предприняли интенсивные усилия для понимания конкретных аспектов биологии менингококка и взаимодействия с хозяином, однако ожидается, что разработка улучшенных методов лечения и эффективных вакцин будет зависеть от новых усилий сотрудников во многих различных областях.^[2]

Хотя менингококковая инфекция не так заразна, как простуда (которая передается при случайном контакте), она может передаваться через слюну, а иногда и при тесном, продолжительном общем контакте с инфицированным человеком.

Признаки и симптомы

Менингококцемия

Менингококцемия, как и многие другие грамотрицательные инфекции крови, может вызывать диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС), то есть несоответствующее свертывание крови в сосудах.ДВС-синдром может вызывать ишемическое повреждение ткани, когда расположенные выше тромбы препятствуют кровотоку и кровотечению из-за истощения факторов свертывания крови. Небольшие кровотечения на коже вызывают характерную петехиальную сыпь, имеющую звездообразную форму. Это связано с выбросом в кровь токсинов, разрушающих стенки сосудов. Из-за утечки крови под кожей может образоваться сыпь, которая может оставлять красные или коричневатые пятна уколов, ^[3], которые могут перерасти в пурпурные синяки. Менингококковая сыпь обычно подтверждается стеклянным тестом, при котором сыпь не исчезает под давлением.^[4]

Менингит

Менингококковый менингит — это форма бактериального менингита. Менингит — это заболевание, вызванное воспалением и раздражением мозговых оболочек, оболочек, окружающих головной и спинной мозг. При менингококковом менингите это вызвано бактериями, проникающими в спинномозговую жидкость, циркулирующими по центральной нервной системе. Страны Африки к югу от Сахары, Америка, Западная Европа, Великобритания и Ирландия по-прежнему сталкиваются с множеством проблем в борьбе с этим заболеванием, спустя 200 лет после открытия бактериального менингита.^[5]

Другие типы

Как и любая грамотрицательная бактерия, N. meningitidis может инфицировать множество участков.

Менингококковая пневмония может появиться во время пандемий гриппа и в военных лагерях. Это многодольная, быстро развивающаяся пневмония, иногда сопровождающаяся септическим шоком. При незамедлительном лечении следующим образом: доза цефотаксима 2 г внутривенно каждые 4-6 часов или меропенема 2 г внутривенно каждые 8 часов или детей 40 мг / кг внутривенно каждые 8 часов, прогноз отличный. Другой альтернативой является дексаметазон с ванкомицином и меропенемом.^[6] Перикардит может проявляться либо как септический перикардит с тяжелым прогнозом, либо как реактивный перикардит после менингита или сепсиса.

Миокардит может быть осложнением менингококкемии и способствовать развитию шока, наблюдаемого при этой форме заболевания. Также могут появиться фарингит и конъюнктивит, которые могут быть воротами для проникновения бактерий. Можно увидеть септический артрит, вызванный N. meningitidis , обычно сопровождающий диссеминированную инфекцию.Редко наблюдаются другие формы заболевания, такие как остеомиелит, эндофтальмит и уретрит.

Патогенез

Менингококковая инфекция вызывает опасные для жизни состояния менингита и сепсиса. В случае менингита бактерии атакуют слизистую оболочку между мозгом и черепом, называемую мозговыми оболочками. Затем инфицированная жидкость из мозговых оболочек переходит в спинной мозг, вызывая такие симптомы, как ригидность шеи, лихорадку и сыпь. Мозговые оболочки (а иногда и сам мозг) начинают опухать, что влияет на центральную нервную систему.

Даже при применении антибиотиков примерно 1 из 10 пострадавших от менингококкового менингита умрет; Однако примерно столько же выживших после болезни теряют конечность или слух или страдают необратимым повреждением мозга. ^[7] Инфекция, вызванная сепсисом, гораздо более смертоносна и приводит к тяжелому заражению крови, называемому менингококковым сепсисом, которое поражает все тело. В этом случае бактериальные токсины разрывают кровеносные сосуды и могут быстро закрыть жизненно важные органы. В течение нескольких часов состояние здоровья пациента может измениться с кажущегося хорошего на смертельное.^[8]

Бактерия N. meningitidis окружена слизистой оболочкой, содержащей вызывающий болезнь эндотоксин. Хотя многие бактерии вырабатывают эндотоксин, уровни, производимые менингококковыми бактериями, в 100-1000 раз выше (и, соответственно, более смертельны), чем обычно. По мере того, как бактерии размножаются и перемещаются по кровотоку, они выделяют концентрированное количество токсина. Эндотоксин напрямую влияет на сердце, снижая его способность циркулировать кровь, а также вызывает давление на кровеносные сосуды по всему телу.Когда некоторые кровеносные сосуды начинают кровоточить, повреждаются такие важные органы, как легкие и почки.

Пациенты, страдающие менингококковой инфекцией, получают лечение большими дозами антибиотиков. Системный антибиотик, проходящий через кровоток, быстро убивает бактерии, но по мере уничтожения бактерий выделяется еще больше токсина. Для нейтрализации токсина из организма с помощью непрерывного жидкого лечения и терапии антибиотиками требуется до нескольких дней. ^[9]

Менингит

У пациента с менингококковым менингитом обычно наблюдается высокая температура, ригидность затылочной кости (ригидность шеи), признак Кернига, сильная головная боль, рвота, пурпура, светобоязнь, а иногда и озноб, измененное психическое состояние или судороги.Диарея или респираторные симптомы встречаются реже. Петехии также часто присутствуют, но не всегда, поэтому их отсутствие не следует использовать для диагностики менингококковой инфекции. Любой человек с симптомами менингококкового менингита должен получить внутривенные антибиотики до получения результатов люмбальной пункции, так как промедление с лечением ухудшает прогноз.

Менингококцемия

Симптомы менингококкемии, по крайней мере вначале, аналогичны симптомам гриппа. Обычно первые симптомы включают жар, тошноту, миалгию, головную боль, артралгию, озноб, диарею, ригидность шеи и недомогание.Поздние симптомы включают септический шок, пурпуру, гипотензию, цианоз, петехии, судороги, беспокойство и синдром полиорганной недостаточности. Также могут возникнуть острый респираторный дистресс-синдром и изменение психического статуса. Появляются петихиальные высыпания звездообразной формы. Смертность от менингококкового сепсиса выше, чем от менингококкового менингита, но риск неврологических осложнений намного ниже. ^{[ требуется ссылка ]}

Профилактика

Самая важная форма профилактики — вакцина против N.meningitidis . В разных странах существуют разные штаммы бактерий и поэтому используются разные вакцины. Пять серогрупп, A, B, C, Y и W135, ответственны практически за все случаи заболевания у людей. В настоящее время доступны вакцины против всех пяти штаммов, включая новейшую вакцину против серогруппы B. Первая вакцина для предотвращения менингококковой инфекции серогруппы B (менингит B) была одобрена Европейской комиссией 22 января 2013 года. Вакцина производится Novartis и продается под торговое название Bexsero.Bexsero предназначен для всех возрастных групп от двух месяцев и старше. ^[10]

Menveo от Novartis вакцины Menactra, Menomune от Sanofi-Aventis, Mencevax от GlaxoSmithKline и NmVac4-A / C / Y / W-135 (не имеет лицензии в США) от JN-International Medical Corporation — обычно используемые вакцины. Вакцины обеспечивают значительную защиту от трех до пяти лет (простая полисахаридная вакцина Menomune, Mencevax и NmVac-4) до более чем восьми лет (конъюгированная вакцина Menactra).^[11] ^[12]

http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm431370.htm

Прививки

Основная статья: Менингококковая вакцина

Дети

Детям в возрасте 2–10 лет, которые подвержены высокому риску менингококкового заболевания, например, при определенных хронических заболеваниях, и которые путешествуют или проживают в странах с гиперэндемическим или эпидемическим менингококковым заболеванием, должны пройти первичную иммунизацию. Хотя безопасность и эффективность вакцины не были установлены для детей младше 2 лет и находящихся под контролем вспышек, можно рассмотреть возможность применения неконъюгированной вакцины.^[13] ^[14] ^[15] ^[16]

Подростки

Рекомендуется проводить первичную иммунизацию против менингококковой инфекции вакцинами против менингита A, C, Y и W-135 всем подросткам в возрасте 11–12 лет и всем непривитым подросткам старшего возраста в возрасте 15 лет. Хотя конъюгированные вакцины являются предпочтительной менингококковой вакциной для подростков 11 лет и старше, полисахаридные вакцины являются приемлемой альтернативой, если конъюгированная вакцина недоступна.^[14] ^[15] ^[17]

Взрослые

Студенты колледжа, которые планируют жить в общежитиях, получают первичную иммунизацию вакцинами против менингита A, C, Y и W-135, хотя риск менингококковой инфекции для сверстников 18–24 лет аналогичен таковому для населения в целом. похожий возраст. Студенты колледжа рассматривают вакцинацию против менингококковой инфекции, чтобы снизить риск заболевания, и заявляют, что медицинские работники колледжа должны играть активную роль в предоставлении информации о менингококковой инфекции студентам и их родителям.^[7]

Обычная первичная иммунизация против менингококковой инфекции рекомендуется для большинства взрослых, живущих в эндемичных районах или планирующих поездку в такие районы. Хотя конъюгированные вакцины являются предпочтительной менингококковой вакциной для взрослых в возрасте 55 лет или младше, полисахаридные вакцины являются приемлемой альтернативой для взрослых в этой возрастной группе, если конъюгированная вакцина недоступна. Поскольку безопасность и эффективность конъюгированных вакцин для взрослых старше 55 лет на сегодняшний день не установлены, полисахаридные вакцины следует использовать для первичной иммунизации в этой группе.^[14] ^[15]

Медицинский персонал

Медицинские работники должны пройти плановую иммунизацию против менингококковой инфекции для лабораторного персонала, который регулярно контактирует с изолятами N. meningitidis . Персонал лаборатории и медицинский персонал подвергаются риску воздействия N. meningitides или пациентов с менингококковой инфекцией. Рекомендации Консультативного комитета по практике больничного инфекционного контроля (HICPAC) относительно иммунизации медицинских работников о том, что рекомендуется плановая вакцинация медицинского персонала. Любой человек в возрасте 11–55 лет, желающий снизить риск менингококковой инфекции, может получить менингит А Вакцины C, Y и W-135 и лицам старше 55 лет.При определенных обстоятельствах, если невакцинированный медицинский персонал не может пройти вакцинацию и который находится в интенсивном контакте с ротоглоточными выделениями инфицированных пациентов и не соблюдает надлежащих мер предосторожности, должен получить противоинфекционную профилактику от менингококковой инфекции (например, 2-дневный режим перорального приема рифампицина или однократная доза цефтриаксона в / м или однократная доза ципрофлоксацина перорально). ^[14] ^[18]

США Новобранцы

Поскольку среди новобранцев США повышен риск менингококковой инфекции, все новобранцы регулярно проходят первичную иммунизацию против этой болезни.^[14]

Путешественники

Иммунизация против менингококковой инфекции не является обязательным требованием для въезда в какую-либо страну, в отличие от желтой лихорадки. Только Саудовская Аравия требует, чтобы путешественники в их страну для ежегодного паломничества хаджа и умры имели сертификат о вакцинации против менингококковой инфекции, выданный не более чем за 3 года и не менее чем за 10 дней до прибытия в Саудовскую Аравию.

Путешественники или жители районов, где N. meningitidis является высокоэндемичным или эпидемическим, подвержены риску заражения, должны пройти первичную иммунизацию против менингококковой инфекции.^[14] ^[15]

ВИЧ-инфицированных

ВИЧ-инфицированных подвержены повышенному риску менингококковой инфекции; ВИЧ-инфицированные люди, желающие снизить риск менингококковой инфекции, могут получить первичную иммунизацию против менингококковой инфекции. ^[18] Хотя эффективность вакцин против менингита A, C, Y и W-135 у ВИЧ-инфицированных на сегодняшний день не оценивалась, ВИЧ-инфицированные лица в возрасте 11–55 лет могут пройти первичную иммунизацию конъюгированной вакциной.^[18] Вакцинация против менингита не снижает количество CD4 + Т-клеток и не увеличивает вирусную нагрузку у ВИЧ-инфицированных, и нет никаких доказательств того, что вакцины отрицательно влияют на выживаемость. ^[19] ^[20] ^[21]

Тесные контакты

Защитные уровни антикапсулярных антител не достигаются в течение 7–14 дней после введения менингококковой вакцины, вакцинация не может предотвратить раннее начало заболевания у этих контактов и обычно не рекомендуется после спорадических случаев инвазивного менингококкового заболевания.В отличие от развитых стран, в Африке к югу от Сахары и других слаборазвитых странах целые семьи живут в одной комнате дома. ^[22] ^[23]

Менингококковая инфекция обычно попадает в домашнее хозяйство бессимптомным человеком. Затем носительство распространяется по дому, достигая младенцев, как правило, после заражения одного или нескольких других членов семьи. Заболевание наиболее вероятно у младенцев и детей раннего возраста, у которых отсутствует иммунитет к циркулирующему штамму организма и которые впоследствии приобретают носитель инвазивного штамма.^[24]

Путем предотвращения заражения восприимчивых контактов путем прямого подавления колонизации. Тесные контакты определяются как люди, которые могли иметь интимный контакт с выделениями из ротовой полости пациента, например, посредством поцелуев или совместного приема пищи или питья. Важность носительства при менингококковой инфекции хорошо известна. В развитых странах передача болезни обычно происходит в детских садах, школах и на больших собраниях, где обычно может происходить передача болезни.Поскольку менингококковый организм передается воздушно-капельным путем и подвержен высыханию, было высказано предположение, что для передачи необходим тесный контакт. Следовательно, нельзя предотвратить передачу болезни другому восприимчивому человеку. Менингит возникает спорадически в течение года, и, поскольку у этого организма нет известных резервуаров, кроме человека, бессимптомные носители обычно являются источником передачи. ^[25]

Кроме того, основные меры гигиены, такие как мытье рук и отказ от совместных питьевых чашек, могут снизить частоту инфицирования за счет ограничения воздействия.Когда случай подтвержден, всем близким контактам с инфицированным человеком могут быть предложены антибиотики, чтобы снизить вероятность распространения инфекции на других людей. Однако сообщалось о штаммах, устойчивых к рифампицину, и неизбирательное использование антибиотиков усугубляет эту проблему. Химиопрофилактика обычно применяется для тех, кто находится в тесном контакте с наибольшим риском переноса патогенных штаммов. Поскольку продолжительность вакцинации неизвестна, вакцинация массовым отбором может быть наиболее экономически эффективным средством борьбы с передачей менингококковой инфекции, а не расписанием массовой плановой вакцинации.^[26] ^[27]

Хронические заболевания

Лица с дефицитом компонентов в конечном общем пути комплемента (C3, C5-C9) более восприимчивы к инфекции N. meningitidis , чем люди с удовлетворительным комплементом, ^[28] ^[29] ^[30] ^[31] ^[32] ^[33] ^[34] и было подсчитано, что риск инфицирования у таких людей в 7000 раз выше. ^[29] Кроме того, популяции с дефицитом комплемента часто страдают менингококковой инфекцией ^[35], поскольку их иммунный ответ на естественную инфекцию может быть менее полным, чем у лиц без дефицита комплемента.^[28] ^[36]

Унаследованный дефицит пропердина также связан с повышенным риском заражения менингококковой инфекцией. ^[28] ^[36] Лица с функциональной или анатомической аспленией могут не эффективно выводить инкапсулированный Neisseria meningitidis из кровотока ^[28] ^[36] Лица с другими состояниями, связанными с иммуносупрессией, также могут иметь повышенное риск развития менингококковой инфекции.^[37] ^[38]

Борьба со вспышкой заболеваний

Вакцины против менингита A, C, Y и W-135 могут использоваться для крупномасштабных программ вакцинации в случае вспышки менингококковой инфекции в Африке и других регионах мира. Всякий раз, когда в США возникают спорадические или кластерные случаи или вспышки менингококковой инфекции, химиопрофилактика является основным средством предотвращения вторичных случаев в домашних условиях и других лиц, находящихся в тесном контакте с людьми с инвазивным заболеванием.Вакцины против менингита A, C, Y и W-135 редко могут использоваться в качестве дополнения к химиопрофилактике, 1 но только в ситуациях, когда существует постоянный риск заражения (например, когда возникают кластерные случаи или вспышки) и когда серогруппа, содержащаяся в задействована вакцина. ^[14]

Важно, чтобы клиницисты незамедлительно сообщали обо всех случаях подозреваемого или подтвержденного менингококкового заболевания в местные органы здравоохранения и чтобы была определена серогруппа менингококкового штамма.Эффективность программ массовой вакцинации зависит от раннего и точного распознавания вспышек. Когда возникает подозрение на вспышку менингококковой инфекции, органы общественного здравоохранения затем определяют, показаны ли массовые вакцинации (с массовой химиопрофилактикой или без нее), и на основании оценки риска определяют целевую группу населения, которая будет вакцинирована. ^[14] ^[15]

Лечение и прогноз

При подозрении на менингококковое заболевание лечение необходимо начинать немедленно и не откладывать в ожидании исследования.Лечение в рамках первичной медико-санитарной помощи обычно включает быстрое внутримышечное введение бензилпенициллина, а затем срочный перевод в больницу (можно надеяться, в медицинский центр уровня I или, по крайней мере, в больницу с круглосуточной неврологической помощью, в идеале с неврологическими отделениями интенсивной терапии и интенсивной терапии) для дальнейшего ухода. При поступлении в больницу антибиотиками выбора обычно являются цефалоспорины 3-го поколения широкого спектра действия, например цефотаксим или цефтриаксон. Также эффективны бензилпенициллин и хлорамфеникол.Поддерживающие меры включают в себя внутривенное введение жидкости, кислород, инотропную поддержку, например дофамин или добутамин, и лечение повышенного внутричерепного давления. Стероидная терапия может помочь некоторым взрослым пациентам, но вряд ли повлияет на долгосрочные результаты.

Осложнения после менингококковой инфекции можно разделить на ранние и поздние группы. Ранние осложнения включают: повышенное внутричерепное давление, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, судороги, кровообращение и недостаточность органа. Поздние осложнения: глухота, слепота, стойкий неврологический дефицит, снижение IQ и гангрена, приводящая к ампутации.

Эпидемиология

Африка

Распространение менингококкового менингита в Африке

Менингит так же важен в Африке, как ВИЧ, туберкулез и малярия. Случаи менингококкемии, приводящей к тяжелому менингоэнцефалиту, распространены среди детей раннего возраста и пожилых людей. Смерть, наступающая менее чем за 24 часа, более вероятна во время эпидемических сезонов заболевания в Африке, а страны Африки к югу от Сахары поражаются вспышками менингита на протяжении всего эпидемического сезона.Возможно, изменение климата ^[39] в значительной степени способствует распространению болезни в Бенине, Буркина-Фасо, Камеруне, Центральноафриканской Республике, Чаде, Кот-д’Ивуаре, Демократической Республике Конго, Эфиопии, Гане, Мали. , Нигер, Нигерия и Того. Это регион Африки, где болезнь носит эндемический характер: менингит присутствует «незаметно», и всегда есть несколько случаев. Когда количество случаев заболевания достигает пяти на 100 000 населения за одну неделю, бригады бьют тревогу. Уровни эпидемии достигаются, когда в течение нескольких недель было зарегистрировано 100 случаев на 100 000 населения.^[40]

Еще больше осложняет усилия по остановке распространения менингита в Африке тот факт, что чрезвычайно сухие и пыльные погодные условия, характерные для Нигера и Буркина-Фасо с декабря по июнь, способствуют развитию эпидемий. Перенаселенные деревни являются рассадником передачи бактерий и приводят к высокому распространению инфекций дыхательных путей, которые делают организм более восприимчивым к инфекциям, способствуя распространению менингита. IRIN Africa News сообщает количество смертей для каждой страны с 1995 года, ^[41] ^[42] ^[43] ^[44] и кампанию массовой вакцинации после вспышки менингококковой инфекции в сообществе во Флориде. было сделано CDC.^[45]

См. Также

Список литературы

↑ Riedo FX, Plikaytis BD, Broome CV; Пликайтис; Брум (август 1995 г.). «Эпидемиология и профилактика менингококковой инфекции». Педиатр. Заразить. Dis. J . 14 (8): 643–57. DOI: 10.1097 / 00006454-199508000-00001. PMID 8532420. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Поллард, Эндрю Дж.; Девица, Мартин К. Дж. (2001). Менингококковая болезнь: методы и протоколы . Humana Press. ISBN 978-0-89603-849-3 .
↑ «Менингококковая сепсис у студентов колледжей». Essortment. 2002. Получено 29 января 2008 г..
↑ Признаки и симптомы, Менингит сейчас. «Менингитная сыпь — стеклянный тест». http://www.meningitisnow.org/meningitis-info/signs-and-symptoms/glass-test/ .
↑ http://www.emro.who.int/sudan/media/pdf/Control%20of%20epidemic%20meningococcal%20disease.pdfWHO/EMC/BAC/98.3
↑ Руководство Sanford по антимикробной терапии 2014 44-е издание
↑ ^7,0 ^7,1 Центры по контролю и профилактике заболеваний. Менингококковая инфекция среди студентов колледжей: ACIP изменяет рекомендации по вакцинации от менингита.Пресс-релиз. 20 октября 1999 г.,
↑ Джери Р. Редди и Тиомбиано С. Ригоберт. Infections à méningocoques Болезни инфекционных и африканских. Западная Африка. Med. Бык. 2007 ^{[ ненадежный источник? ]}
↑ Джери Р. Редди и Тиомбиано С. Ригоберт. Infections à méningocoques Болезни инфекционных и африканских. Западная Африка. Med. Бык. 2008 ^{[ ненадежный источник? ]}
↑ Пресс-релиз (22 января 2013 г.). «Novartis получает одобрение ЕС на Bexsero, первую вакцину для предотвращения главной причины опасного для жизни менингита в Европе».Новартис. Проверено 12 февраля 2013 г.
↑ Преимущества конъюгированной менингококковой вакцины
↑ Краузе Г., Блэкмор С., Виерсма С., Леснески С., Гаух Л., Хопкинс Р.С. Блэкмор; Вирсма; Леснески; Гаух; Хопкинса (декабрь 2002 г.). «Кампания массовой вакцинации после вспышки менингококковой инфекции в общинах». Возникающая инфекция. Дис . 8 (12): 1398–403. DOI: 10.3201 / eid0812.040421. PMC 2738498. PMID 12498654. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Троттер К.Л., Эндрюс Нью-Джерси, Качмарски Э.Б., Миллер Э., Рамзи М.Э .; Эндрюс; Качмарский; Миллер; Рамзи (2004). «Эффективность конъюгированной вакцины против менингококка серогруппы С через 4 года после введения». Ланцет . 364 (9431): 365–7. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (04) 16725-1. PMID 15276396. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ ^14,0 ^14,1 ^14,2 ^14,3 ^14,4 ^14,5 ^14,6 ^14,7 Билуха О.О., Розенштейн Н; Розенштейн; Национальный центр инфекционных заболеваний (май 2005 г.). «Профилактика менингококковой инфекции и борьба с ней. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)». MMWR Recomm Rep . 54 (RR-7): 1–21. PMID 15917737.
↑ ^15,0 ^15,1 ^15,2 ^15,3 ^15,4 Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии (август 2005 г.). «Профилактика менингококковой инфекции и борьба с ней: рекомендации по применению менингококковой вакцины у педиатрических больных». Педиатрия . 116 (2): 496–505. DOI: 10.1542 / peds.2005-1314. PMID 15995007.
↑ Пичичеро М., Кейси Дж., Блаттер М.; и другие. (Январь 2005 г.). «Сравнительное испытание безопасности и иммуногенности четырехвалентной (A, C, Y, W-135) менингококковой полисахаридно-дифтерийной конъюгированной вакцины по сравнению с четырехвалентной полисахаридной вакциной у детей от двух до десяти лет». Педиатр. Заразить. Dis. J . 24 (1): 57–62. DOI: 10.1097 / 01.inf.0000148928.10057.86. PMID 15665711. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний по практике иммунизации, Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей (январь 2006 г.). «Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков — США, 2006 г.». Педиатрия . 117 (1): 239–40. DOI: 10.1542 / peds.2005-2790. PMID 16396888. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ ^18,0 ^18,1 ^18,2 Центры по контролю и профилактике заболеваний (декабрь 1997 г.). «Иммунизация медицинских работников: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Консультативного комитета по практике борьбы с инфекциями в больницах (HICPAC)». MMWR Recomm Rep . 46 (RR-18): 1–42. PMID 9427216.
↑ Janoff EN, Tasker S, Opstad NL et al.Влияние иммунизации недавних сероконвертеров ВИЧ-1. Слушания ICAAC New Orleans 1996. Abstract No. I60
↑ Kroon FP, Bruisten S, Swieten PV et al. Отсутствие увеличения нагрузки ВИЧ после иммунизации конъюгированной пневмококковой вакциной, Pneumovax или Typhim-Vi. Слушания ICAAC New Orleans 1996. Abstract No. I61
↑ Таскер С.А., Треанор Дж., Россетти Р. и др. Вакцина против цельновирионного гриппа обладает защитной эффективностью при ВИЧ-инфекции. Труды ICAAC New Orleans 1996.Реферат № I88
↑ Obaro S (апрель 2000 г.). «Контроль менингококковой инфекции в Западной Африке». Ланцет . 355 (9210): 1184–5. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 72263-7. PMID 10791403.
↑ Akpede GO (1995). «Представление и исход спорадического острого бактериального менингита у детей в африканском поясе менингита: недавний опыт Северной Нигерии, подчеркивающий возникающие факторы в исходе». Западноафриканский медицинский журнал . 14 (4): 217–26. PMID 8634227.
↑ Munford RS, Taunay Ade E, de Morais JS, Fraser DW, Feldman RA; Таунай Аде; Де Мораис; Фрейзер; Фельдман (июнь 1974 г.). «Распространение менингококковой инфекции в домохозяйствах». Ланцет . 1 (7869): 1275–8. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (74)
-1. PMID 4134961. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Контроль и профилактика менингококковой инфекции: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP): БЮЛЛЕТЕНЬ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ВИРДЖИНИИ, июль 1997 г., том 97, номер 7
↑ Джери Р. Редди, Безопасность и иммуногенность менингококкового менингита, четырехвалентная (A, C, Y и W-135) полисахаридная вакцина «ФАЗА III КЛИНИЧЕСКОЕ ИСПЫТАНИЕ В МУЛЬТИЦЕНТРАХ В АФРИКЕ СУБ-САХАРЫ», 2008; West African Journal of Medicine (в печати) ^{[ ненадежный источник? ]}
↑ Гринвуд BM, Вали СС; Вали (апрель 1980 г.).«Контроль менингококковой инфекции в африканском поясе менингита путем селективной вакцинации». Ланцет . 1 (8171): 729–32. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (80) 91230-1. PMID 6103155.
↑ ^28,0 ^28,1 ^28,2 ^28,3 Кирш Э.А., Бартон Р.П., Кухня L, Гироар ВР; Бартон; Кухня; Джируар (ноябрь 1996 г.). «Патофизиология, лечение и исходы менингококкемии: обзор и недавний опыт». Педиатр. Заразить. Dis. J . 15 (11): 967–78, викторина 979. DOI: 10.1097 / 00006454-199611000-00009. PMID 8933544. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ ^29,0 ^29,1 Росс СК, Денсен П; Денсен (сентябрь 1984 г.). «Состояния недостаточности комплемента и инфекции: эпидемиология, патогенез и последствия нейссериальных и других инфекций при иммунодефиците». Медицина (Балтимор) . 63 (5): 243–73. DOI: 10.1097 / 00005792-198409000-00001. PMID 6433145.
↑ Оррен А., Potter PC, Cooper RC, du Toit E; Поттер; Купер; Du Toit (октябрь 1987 г.). «Дефицит шестого компонента комплемента и восприимчивость к инфекциям Neisseria meningitidis : исследования в 10 семьях и пяти единичных случаях». Иммунология . 62 (2): 249–53. PMC 1453963. PMID 3679285. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Росс СК, Розенталь П.Дж., Берберих Х.М., Денсен П.; Розенталь; Берберих; Денсен (июнь 1987 г.). «Убийство Neisseria meningitidis нейтрофилами человека: последствия для нормальных людей и людей с дефицитом комплемента». J. Infect. Дис . 155 (6): 1266–75. DOI: 10.1093 / infdis / 155.6.1266. PMID 3106511. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Росс СК, Берберих Х.М., Денсен П.; Берберих; Денсен (декабрь 1985 г.). «Естественная бактерицидная активность сыворотки против изолятов Neisseria meningitidis от диссеминированных инфекций у нормальных хозяев и хозяев с дефицитом комплемента». J. Infect. Дис . 152 (6): 1332–5. DOI: 10,1093 / infdis / 152.6.1332. PMID 3934293. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Аль’Алдин А.А., Картрайт К.А.; Картрайт (ноябрь 1996 г.). «Neisseria meningitidis: вакцины и вакцины-кандидаты». J. Заражение . 33 (3): 153–7. DOI: 10.1016 / S0163-4453 (96) 92081-2. PMID 8945702.
↑ Майон-Уайт RT, Хит, PT; Хит (март 1997 г.).«Стратегии профилактики менингококковой инфекции». Arch. Dis. Детский . 76 (3): 178–81. DOI: 10.1136 / adc.76.3.178. PMC 1717118. PMID 9135255.
↑ Андреони Дж., Кайхты Х., Денсен П.; Кяйхты; Денсен (июль 1993 г.). «Вакцинация и роль капсульных полисахаридных антител в предотвращении рецидивов менингококковой инфекции у лиц с поздним дефицитом компонентов комплемента». J. Infect. Дис . 168 (1): 227–31. DOI: 10.1093 / infdis / 168.1.227. PMID 8515116. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ ^36,0 ^36,1 ^36,2 Канлифф Н.А., Сноуден Н., Данбар Е.М., Хейни М.Р. Сноуден; Данбар; Хейни (июль 1995 г.). «Рецидивирующая менингококковая сепсис и дефицит пропердина». J. Заражение . 31 (1): 67–8.DOI: 10.1016 / S0163-4453 (95) 91550-8. PMID 8522838. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Центры по контролю и профилактике заболеваний (июнь 2000 г.). «Профилактика и борьба с менингококковой инфекцией. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)». MMWR Recomm Rep . 49 (RR-7): 1–10. PMID 10
4.
↑ Центры по контролю и профилактике заболеваний (апрель 1993 г.). «Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP): использование вакцин и иммунных глобулинов для лиц с измененной иммунной компетентностью». MMWR Recomm Rep . 42 (RR-4): 1–18. PMID 8474421.
↑ АФРИКА: Изменение климата связано с распространением болезней
↑ Менингококковый менингит
↑ FASO: Менингит убивает более 400
↑ Enserink M (декабрь 2008 г.).«Менингит. Меньше вакцины — значит больше». Наука . 322 (5907): 1449. DOI: 10.1126 / science.322.5907.1449a. PMID 145.
↑ БУРКИНА ФАСО: 5 миллионов человек находятся под угрозой из-за увеличения числа погибших от менингита
↑

Менингококковая инфекция — Travel.gc.ca

Менингококковая инфекция —
Travel.gc.ca

Вы здесь:

Уведомления о состоянии здоровья при поездках

Нет

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактерией Neisseria meningitidis .Эта бактерия может вызывать серьезные, а иногда и смертельные заболевания, включая менингит (инфекция слизистой оболочки мозга) и менингококковая септицемия (инфицирование крови).

Существует много различных подтипов бактерий, но пять из подтипов (A, B, C, Y и W135) ответственны за большинство случаев менингококковой инфекции.

В чем мой риск?

Риск невелик для большинства путешественников. К путешественникам с повышенным риском относятся:

Все, кто живет или работает с местным населением (например,грамм. медицинских работников) в регионах, где присутствует менингит или происходят вспышки (например, в африканском поясе менингита к югу от Сахары).
Любой, кто едет в людные места или принимает участие в больших собраниях, таких как хадж.

Как передается?

Менингококковая инфекция передается при тесном и продолжительном контакте с инфицированным человеком через слюну или выделения (жидкости) из носа и горла. Примеры включают поцелуи, чихание или кашель, проживание в тесном контакте с инфицированным человеком, совместное использование посуды для еды или питья.
Большинство людей, контактирующих с бактериями, не заражаются, но могут стать носителями и распространить бактерии среди других.

Каковы симптомы?

Симптомы появляются в среднем через четыре дня. В некоторых случаях симптомы могут появиться через два-десять дней после заражения.
Обычно они включают высокую температуру, головную боль, ригидность шеи, тошноту, рвоту и сонливость. Другие симптомы могут включать чувствительность к свету (светобоязнь), спутанность сознания и лиловую кожную сыпь.
Осложнения могут включать глухоту, повреждение головного мозга, судороги и могут привести к смерти.

Можно ли вылечить менингококковую болезнь?

Инфекцию можно лечить антибиотиками.

Заболевание приводит к летальному исходу в 5-10% случаев даже при ранней диагностике и лечении.

Где вызывает беспокойство менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция встречается во всем мире с сезонными колебаниями.

В зонах с умеренным климатом (регионы с четырьмя сезонами) большинство эпидемий происходит в зимние месяцы.
В тропических регионах большинство эпидемий происходит в сухой сезон. В странах Африки к югу от Сахары, где пояс менингита простирается от Сенегала до Эфиопии, большинство вспышек происходит с декабря по июнь.

Об этом сайте

Менингит — симптомы, причины и лечение

На этой странице

Что такое менингит?

Менингит — редкая, но серьезная инфекция мозговых оболочек.Менинги — это оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Менингит обычно вызывается вирусом или бактериями.

Вирусный менингит обычно вызывает менее опасную форму менингита и чаще всего поражает детей. Это может вызвать сильные головные боли. Вирусный менингит обычно вызывается энтеровирусами, которые обитают в жидкостях во рту и носу, а также в фекалиях (фекалиях).

Бактериальный менингит обычно протекает тяжелее. Это вызвано в основном менингококком или пневмококком.Эти бактерии живут в носу и горле и обычно безвредны. Но они могут попасть в кровоток и распространиться на мембрану, окружающую мозг, вызывая менингит.

Бактериальный менингит требует неотложной медицинской помощи. Он может убить в течение нескольких часов, поэтому ранняя диагностика и лечение жизненно важны.

Когда мне вызывать скорую помощь?

Вызовите скорую помощь или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас или ребенка проявляются симптомы менингококковой инфекции:

высокая температура с сильной головной болью
Скованность и боль в шее
неприязнь к яркому свету
и кожная сыпь из красных или пурпурных пятен, которые не становятся белыми при нажатии на них пальцем.

Каковы симптомы менингита?

Симптомы менингита у очень маленьких детей и младенцев включают:

лихорадка
выпуклость в мягком месте на макушке (родничок)
Плач необычный или пронзительный
бездействие или бездействие
Раздражительность
проблемы с кормлением
запрокинув голову и выгнув спину
трудно разбудить
пурпурно-красная кожная сыпь или синяк
кожа бледная или с пятнами
изъятий (припадков)

Наиболее частыми симптомами менингита у детей старшего возраста и взрослых являются:

лихорадка
очень сильная головная боль и ригидность или болезненность шеи
тошнота или рвота и потеря аппетита
усталость и сонливость
Раздражительность
путаница
пурпурно-красная кожная сыпь или синяк
Дискомфорт при взгляде на яркий свет (светобоязнь)
Боли в мышцах и суставах
изъятий (припадков)

Признаки и симптомы не появляются в определенном порядке, а некоторые могут не проявляться вообще.

Этот список симптомов не включает все возможные признаки и симптомы менингита.

Что вызывает менингит?

Вирусы или бактерии, вызывающие менингит, обычно передаются от человека к человеку при тесном контакте, например, при кашле, чихании, поцелуях и обмене личными вещами.

Менингит может быть осложнением другого заболевания, например паротита, кори, ветряной оспы и Haemophilus influenzae типа B (Hib). Эти заболевания сейчас редки из-за иммунизации.

Менингит также может быть результатом менингококковой инфекции. Это вызвано бактериями, называемыми менингококками. Он также может вызывать инфекции крови и других частей тела.

Симптомы менингококковой инфекции у младенцев и маленьких детей включают: лихорадку, отказ от еды, беспокойство, сонливость, пурпурно-красную кожную сыпь или синяк, сыпь на коже, которая не приобретает цвет кожи, когда вы нажимаете на нее пальцем или сбоку. прозрачный стакан для питья, высокий стонущий крик, светочувствительность и бледная или покрытая пятнами кожа.

Симптомы у детей старшего возраста и взрослых включают: головная боль, лихорадка, рвота, скованность в шее и боли в суставах, сонливость и спутанность сознания, пурпурно-красная кожная сыпь или синяк, которые не становятся цвета кожи, когда вы нажимаете на них пальцем или стенкой прозрачного стакана, и светочувствительность .

Как диагностируется менингит?

Менингит диагностирован при люмбальной пункции. Для этого нужно ввести иглу в основание позвоночника, чтобы взять образец жидкости, окружающей мозг и позвоночник.Жидкость исследуется, чтобы определить, какой тип инфекции вызвал менингит.

Также будут заказаны анализы крови

Как лечат менингит?

Больные менингитом обычно попадают в больницу, хотя некоторые люди с вирусным менингитом могут лечиться дома под тщательным медицинским наблюдением.

Лечение будет зависеть от типа инфекции, вызвавшей менингит.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит требует неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу, если не вылечить его быстро.Если диагностирован бактериальный менингит, будут использоваться антибиотики (часто инъекционные или внутривенные). Их можно назначать на срок до 3 недель. Другие лекарства, такие как кортикостероиды, также могут быть назначены для снижения риска осложнений, таких как отек мозга или судороги.

Люди, находящиеся в тесном контакте, иногда получают антибиотики, чтобы снизить риск развития болезни.

Вирусный менингит

Специального лечения вирусного менингита не существует, и пациенты обычно поправляются только после большого количества отдыха и жидкости.Парацетамол можно использовать для облегчения любых симптомов головной боли и лихорадки. Детям с вирусным менингитом следует не ходить в школу или детский сад, пока они не почувствуют себя хорошо.

Вирусный менингит не лечится антибиотиками, потому что антибиотики неэффективны против вирусных заболеваний.

Грибковый менингит

Менингит, вызванный грибком, лечат с помощью внутривенных и пероральных противогрибковых препаратов.

Можно ли предотвратить менингит?

Риск заражения вирусными или бактериальными инфекциями ниже, если вы будете соблюдать правила гигиены.

Регулярно мойте руки.
Не делитесь бутылками с напитками, чашками или столовыми приборами.
Чихните в локоть.
Через салфетки в корзину сразу после использования и вымойте руки.

Некоторые вирусы и бактерии, вызывающие менингит, можно в значительной степени предотвратить с помощью плановой иммунизации детей, поэтому своевременная вакцинация детей — лучший способ предотвратить менингит.

Также доступны дополнительные необязательные вакцины против некоторых штаммов менингококковых бактерий, которые могут вызывать бактериальный менингит.

Менингококковая вакцина

Вакцинация — лучшая защита от менингококковой инфекции. В этой таблице объясняется, как вводится вакцина, кому следует ее делать и входит ли она в расписание Национальной программы иммунизации. Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью разных вакцин, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, какая из них подходит вам.

Какой возраст рекомендуется?	12 мес. Подростки от 14 до 19 лет.
Когда делать прививку?	Если вы путешествуете и не прошли вакцинацию, проконсультируйтесь с врачом или посетите медицинскую клинику за 6–12 недель до отъезда из Австралии.
Сколько требуется доз?	1, 2, 3 или 4, в зависимости от вакцины и возраста вакцины.
Как это осуществляется?	Инъекция
Это бесплатно?	Бесплатно для младенцев в возрасте 12 месяцев и подростков в возрасте от 14 до 16 лет, обучающихся в школе, или от 15 до 19 лет в рамках текущей программы наверстывания.Для всех остальных вакцина платная. Узнайте больше на веб-сайте Министерства здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации, а также спросите своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения.
Общие побочные эффекты	Вакцины очень безопасны. Возможные побочные эффекты включают боль, покраснение и припухлость в месте введения иглы, лихорадку, чувство беспокойства или усталости, снижение аппетита и головную боль.

Осложнения менингита

Большинство людей полностью выздоравливают после менингита. Некоторые люди выздоравливают довольно быстро, а другие — медленнее, в зависимости от типа и тяжести заболевания.

У некоторых людей, переболевших менингитом, могут быть такие побочные эффекты, как усталость, перепады настроения, повторяющиеся головные боли и кратковременная потеря памяти, хотя эти эффекты обычно со временем проходят. Иногда менингит может вызывать долгосрочные проблемы, такие как потеря слуха или эпилепсия.

Ресурсы и поддержка

Подробнее о менингите читайте на сайте Центра менингита.

Дополнительную информацию о Графике иммунизации в Австралии можно получить в Программе иммунизации в Австралии, или вы можете поговорить со своим врачом.

Симптомы менингита: пять взрослых умирают от менингококковой инфекции — доступна ли вакцина?

Менингококковый менингит не особо заразен, но в среду NHSFife подтвердило, что пациент, поступивший в больницу Виктория в Киркалди, умер от болезни.

Он передается только при длительном близком контакте, таком как поцелуи, чихание или кашель, с кем-либо, но органы здравоохранения и врачи предупредили о трудно обнаруживаемых симптомах и потенциально смертельных последствиях.

Доктор Крис МакГиган, консультант в области медицины общественного здравоохранения, сказал Fife Today: «Хотя инвазивная менингококковая инфекция является редкой инфекцией, она может быть очень опасной, поэтому особенно важно знать, на что следует обращать внимание с точки зрения симптомов».

Являются ли симптомы обычным менингитом такими, какими вы ожидаете?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что средний инкубационный период симптомов составляет четыре дня, но может варьироваться от двух до 10 дней, а наиболее распространенные симптомы включают ригидность шеи, высокую температуру, чувствительность к свету, спутанность сознания и т. Д. головные боли и рвота.

Кроме того, у младенцев часто встречаются выпуклый родничок и вялое тело.

ВОЗ добавляет: «Менее распространенной, но даже более тяжелой (часто со смертельным исходом) формой менингококковой инфекции является менингококковая септицемия, которая характеризуется кровоизлияниями и быстрым нарушением кровообращения».

Инфекция требует неотложной медицинской помощи, поскольку даже при ранней диагностике и адекватном лечении от восьми до 15 процентов пациентов умирают, часто в течение 24-48 часов после появления симптомов.

Если его не лечить, менингококковый менингит приводит к летальному исходу в 50% случаев и может привести к повреждению мозга, потере слуха или инвалидности у 10-20% выживших.

Признаки и симптомы менингококцемии у детей и взрослых

Как развивается менингококцемия

Признаки и симптомы менингококцемии

Сыпь при менингококковой инфекции

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении сердца

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении легких

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении суставов

Редкие формы менингококцемии

Поражение придаточных пазух носа

Поражение уретры

Менингококковый иридоциклит и увеит

Молниеносная форма менингококцемии

Признаки и симптомы молниеносной формы менингококцемии

Диагностика молниеносной формы менингококцемии

Неотложная помощь при молниеносной форме менингококцемии

Инфекционно-токсический шок при менингококцемии

Течение и исходы и прогноз при менингококковой инфекции

Менингококковая сыпь

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Сыпь при менингите, лечение высыпаний при менингококковой инфекции

Описание заболевания

Симптоматика

Лечение

Осложнения менингококковой инфекции

Профилактика

Менингококковая сыпь | moninomama.ru

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Особенности сыпи при менингококцемии, Критерии клинической диагностики назофарингита

Общие сведения

Этиология и патогенез

Классификация

Причины и способы заражения

Симптоматика

Симптомы менингококковой инфекции

Диагностика

Прогноз и возможные осложнения

Лечение менингококковой инфекции

Диагноз менингококковой инфекции

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция сыпь

Симптомы менингококковой инфекции

Характер сыпи при менингококковой инфекции

Помощь при менингококковой инфекции

Сыпь при менингококковой инфекции, фото

Как развивается менингококцемия

Признаки и симптомы менингококцемии

Сыпь при менингококковой инфекции

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении сердца

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении легких

Признаки и симптомы менингококковой инфекции при поражении суставов

Редкие формы менингококцемии

Поражение придаточных пазух носа

Поражение уретры

Менингококковый иридоциклит и увеит

Молниеносная форма менингококцемии

Признаки и симптомы молниеносной формы менингококцемии

Диагностика молниеносной формы менингококцемии

Неотложная помощь при молниеносной форме менингококцемии

Инфекционно-токсический шок при менингококцемии

Течение и исходы и прогноз при менингококковой инфекции

Распространенность менингококковой инфекции

Симптомы менингококковой инфекции

Диагностика

Лечение

Менингококковая инфекция — Инфогалактика: ядро ​​планетарных знаний

Признаки и симптомы

Менингококцемия

Менингит

Другие типы

Патогенез

Менингит

Менингококцемия

Менингококковая инфекция — Инфогалактика: ядро планетарных знаний