Методы и виды дренирования: Хирургия для медсестер. Пункции и дренажи.

Простые способы дренажа участка своими руками — Ozon Клуб

Признаки избыточного увлажнения почвы

Владельцам садово-огородных участков в большинстве регионов знакома проблема избыточного увлажнения. Причины могут быть разными: верховодка проходит близко к поверхности, подпочвенная глина держит жидкость, не даёт уйти в нижние слои или местность болотистая. Без дренажа участка землю не окультурить.

На необходимость создания дренажной системы укажут следующие признаки:

• болотистая местность, неподалеку участка есть водоём
• холмистая местность, нет стока, после дождя и весной земля напитана влагой, не просыхает
• грунтовые воды стоят близко к поверхности.

Пробурите ямку в низкой точке участка на глубину 1 метр. Если в течение суток дно остаётся сухим – почва влагопроницаемая, грунтовые воды стоят низко, в дренаже нет необходимости.

Важность геодезического исследования

Понять, нужна ли дренажная система, помогут изыскательские работы. Они важны, если участок новый и предстоит строительство. В геодезическом отчёте будут отражены:

• рельеф местности, линии уклонов на даче
• виды грунта в границах участка
• глубина залегания грунтовых вод

На основе полученных данных составляется план дренажа участка своими руками.

Организация системы осушения на садово-огородном наделе

Земляные работы стоят недёшево, поэтому можно сделать дренаж самостоятельно, особенно если вы привыкли почти все делать своими руками. Важно наметить правильную схему сбора дренажных вод, глубину траншей, укрепление стенок канав.

Применяются несколько способов дренажа:

• сбор сливов с крыш
• поверхностное водоотведение с участков
• глубинное дренирование для понижения уровня грунтовых вод.

Сливы с кровли можно завести в накопительную ёмкость или направить в поверхностную канализацию. Точечные водосборники для сброса осадковых вод с крыш построек сделать не сложно.

Поверхностная схема водоотводов своими руками – просто и недорого

Если верхний глинистый слой не пропускает воду вглубь, дренаж на садовых участках устраивают с верховым водосбором. Водоотводная система состоит из дренажных канав, подводящих стоки с участка к центральной глубокой траншее с выводом излишков влаги.

Сделать дренаж поверхности можно своими силами. Прежде нужно правильно нарисовать схему, предусмотреть уклон канав и их глубину по мере наполнения дренажными водами.

В проекте дренажа участка нужно обозначить точки сброса дренажной воды в общий коллектор, учесть углы наклона отдельных дренов. По мере снижения уровня рельефа канаву для дренажа копают глубже, так как отфильтрованных стоков становится больше.

Набор инструментов для мелиоративных работ прост: лопаты, уровень и разметочный шнур. По ходу создания дренажа могут потребоваться нож, болгарка, резиновый молоток. Подобные инструменты у домашнего мастера всегда под рукой.

Копая свои траншеи для дренажа, нужно оформить откосы стенок, чтобы не осыпались, или укрепить их самыми доступными и простыми материалами: обломками шифера, камнями. Сверху дрены прикрываются решётками, декорируются под естественные канавки. Система, предусмотренная для дренажа участка, должна органично вписаться в ландшафтный дизайн.

Самым простым и финансово выгодным считают применение в качестве фильтров фашин из веток. Их можно набрать в ближней лесопосадке, затем сделать пучки и заполнить траншеи участка.

Типы дренов

Дренажные системы выполняют открытыми и закрытыми, с фильтрующим наполнителем. Каналы делают из стандартных компонентов в комплекте с верхними решётками. На придомовой территории оформляются дренажные системы вдоль или поперек пешеходных дорожек.

Поверхностные воды с территории проще отводить по закрытым контурам с укладкой пластмассовых перфорированных труб, обернутых текстилем, на глубину:

• глинистый верхний слой – 65–75 см
• суглинок – 70–90 см
• песок – до 1 метра.

Дренажи на участке располагают с уклоном. Выводят дренажные стоки в общую канаву, по ней – за пределы зоны обслуживания. Дрены системы можно наполнить фильтрующим материалом: камнями, обломками кирпича. Простое декорирование выполняют укладкой булыжника.

Материалы и компоненты для поверхностного дренажа

После того, как дренажная система готова, укреплена слоем геотекстиля, по ней нужно пропустить воду. Если уклоны соблюдены, застоя в работе дренажа не будет, поток пройдет в водоприёмник. Это ответственный момент: там, где обнаружится самое слабое течение, позже канализация забьется илом. Водоприёмник делают в одной из самых нижних точек водного коллектора.

Открытые дренажные системы можно упрочнить, сделав заливку бетоном. Можно также использовать специальные короба. Земля с откосов не будет осыпаться.

В закрытой дренажной канаве геотекстиль укладывают на дно с заходом за верхнюю часть кромки. Нижний слой из щепы засыпается самым крупным, потом мелким гравием, щебнем. Сверху дрен прикрывается почвой. Со временем ложбинка зарастёт мелкой травкой, создавая естественный рельеф участка. Открытые (прикрытые решёткой) канавы системы периодически промывают водной струей под напором.

В поверхностные дренажные системы входят песколовки, поворотные колодцы. Лотки для дренажа изготавливаются из разных полимерных составов, полимербетонов, бетонов. Решётки служат элементами декора, выдерживают определенную нагрузку.

Бюджетные способы осушения участков

В некоторых климатических условиях почва может быть влагоёмкой, но земля долго оттаивает, вода не уходит. В таком случае лучше сделать траншеи по периметру земельного надела – весенние ручьи найдут туда дорогу. Рыть дренажные канавы по меже нужно с уклоном, чтобы обеспечить сток в придорожный кювет или сборник дождевых и талых вод.

Садово-огородный участок индивидуален. Иногда достаточно простых мероприятий, чтобы улучшить свойства почвы.

Глиняный слой всегда служит преградой для воды. Он неплодородный, нуждается в структуризации. Добавляя 30 кг песка, можно улучшить состав глинистой почвы, сделать ее рассыпчатой. Излишек влаги уйдет в нижние слои участка, земля станет более плодородной.

Застой воды в глинистой почве на ровном участке можно уменьшить без дренажа. Поможет глубокое вспахивание с переворотом пласта. Разрушенная плотная поверхность пропускает избыточную влагу вниз, в песчаные слои.

Если участок расположен в ложбинке между двух склонов, повысить его уровень можно отсыпкой специальными плодородными составами. Насыпной слой стоит дорого, но может помочь решить проблемы без устройства дренажных систем. Поднятые грядки, плодовые деревья на подсыпке растут неплохо.

Осушат участок и деревья, растущие по обочинам. Ива, береза и тополь даже за границей участка вытягивают воду не хуже систем дренирования.

Когда нужна глубинная система дренирования

Если необходимо понизить уровень грунтовых вод, для дренажа участка роют траншеи ниже линии промерзания, укладывают перфорированные трубы. Операции ведут последовательно, стыки дренажных труб герметизируют, создают ревизии, выводят через специальные колодцы. Работы по созданию системы требуют привлечения землеройной техники.

Правильным было бы сделать глубинное водоотведение до освоения участка. Не исключено, что высокое стояние грунтовых вод изменит план строительства дома с подвальным помещением. В дренажные системы входит много компонентов, установлены они под слоем окультуренной земли, недосягаемы для обслуживания. Именно поэтому дренаж на участке должны делать специалисты.

Основное правило мастеров: схема дренажа участка должна быть простой и надёжной. В состав системы входят перфорированные трубы разного сечения, песколовки, колодцы. Глубинные дренажи считаются сложными инженерными сооружениями.

Что в итоге?

Если владельцев участка поставить перед выбором: избыточная влажность плодородного слоя или дефицит пресной воды для полива засушливых земель, каждый садовод или огородник предпочтёт изобилие влаги. Тем более, что человек давно освоил способы осушения участков своими руками. Однако, чтобы нелегкий труд не пропал впустую, перед созданием системы необходимо провести полное геодезическое обследование земельного участка. Правильно составленный план водоотведения сэкономит средства на приобретение компонентов для дренажных работ.

Дренажные системы и способы дренирования ран у больных с гнойно-воспалительными процессами полости рта Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.018.612.089.67 doi: 10.31712/2221-7355-2019-9-3-321-328

ДРЕНАЖНЫЕ СИСТЕМЫ И СПОСОБЫ ДРЕНИРОВАНИЯ РАН У БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРОЦЕССАМИ

ПОЛОСТИ РТА

ХУШВАХТОВ Д.Д., МИРЗОЕВ М.Ш., ХУШВАХТОВ Д.И., САФАРОВ С.А.

Кафедра челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией ГОУ ИПОвСЗ РТ

В представленном обзоре рассмотрены основные направления и анализ работ, посвященных дренажным системам и способам дренирования ран у больных с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области, в том числе ротовой полости. Дана характеристики традиционных и современных перевязочных материалов для дренирования гнойных полостей в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, подчеркнуты их положительные и отрицательные свойства в различных клинических ситуациях. Особое внимание уделено характеристике антимикробных сорбционных перевязочных материалов у данной категории больных.

Ключевые слова: дренаж, гнойно-воспалительный процесс, ротовая полость, повязка, сорбент

DRAINAGE SYSTEMS AND METHODS OF WOUNDS DRAINING IN PATIENTS WITH PURULENT-INFLAMMATORY PROCESSES

OF THE ORAL CAVITY

KHUSHVAKHTOV D.D., MIRZOEV M.SH., KHUSHVAKHTOV D.I., SAFAROV S.A.

Department of Maxillofacial Surgery with Children Stomatology of the State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of the Republic of Tajikistan»

The main directions and analysis of works on drainage systems and methods of wounds drainage in patients with purulent-inflammatory processes of the maxillofacial region, including the oral cavity, are considered. The characteristics of traditional and modern dressings for drainage of purulent cavities in maxillofacial surgery and surgical dentistry are given. Their positive and negative properties in various clinical situations are emphasized. Particular attention is paid to the characterization of antimicrobial sorption dressings in this category of patients Key words. drainage, purulent-inflammatory process, oral cavity, dressing, sorbent

Профилактика и лечение воспалительных процессов челюстно-лицевой области, в том числе полости рта, на сегодняшний день являются одной из актуальных проблем хирургической стоматологии [1, 4, 5, 7, 12]. Этот вопрос в настоящее время продолжает вызывать научный интерес как практического, так и теоретического значения. Изучение степени выраженности эндогенной интоксикации, сопровождающейся нарушением общего состояния организма, необходимо для прогнозирования течения воспалительного процесса и возможного развития осложнений в ротовой полости.

В общей структуре стоматологических заболеваний частота ГВЗ ЧЛО колеблется в пределах 55-65% [11, 13], а в структуре острых ГВЗ ЧЛО достигают 69,5% и в настоящее время наблюдается тенденция к увеличению

их удельного веса [1, 2, 28]. Острый гнойный одонтогенный периостит челюстей встречается в 30% от всех форм одонтогенных заболеваний [8, 9, 13, 27]. Перикоронитом или перикоронаритом называют воспаление десны вокруг прорезывающегося или уже прорезавшегося зуба. В 60-80% случаев данная проблема возникает при росте зубов мудрости — появления третьих моляров, чаще всего на нижней челюсти [8, 16, 26].

При приеме стоматологических больных в поликлинике наиболее часто встречаются такие острые гнойно-воспалительные процессы полости рта, как периостит, луночковый остеомиелит, перикоронит, абсцедирующий пародонтит [7, 8, 15, 18, 23].

Разнообразная обитаемая микрофлора, вегетирующая в полости рта, в 80-95% случаев является причиной развития воспалитель-

ных заболеваний челюстно-лицевой области [2, 3, 18, 24]. В процессе жизнедеятельности высоко вирулентные и токсичные микроорганизмы полости рта продуцируют различные токсины и патогенные ферменты, которые лизируют белковые структуры клеток нервной системы, печени, миокарда, что является одной из особенностей одонтогенной инфекции [4, 10, 12, 18, 24].

Литературные источники последних лет [1, 2, 4, 20, 26] подтверждают возникновение значительных нарушений со стороны органов и систем макроорганизма в патогенезе гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Значительное разнообразие клинических проявлений острых одонтогенных гнойно-воспалительных процессов этих областей, возможность распространения заболевания на другие клетчаточные пространства, особенности заживления ран требуют от врача использования максимума диагностических способов, позволяющих выбрать тактику и методы лечения. При этом особенно важным является определение степени, характера и сроков местных изменений в гнойной ране [1, 5, 11, 16].

Традиционным методом лечения гнойно-воспалительных процессов челюст-но-лицевой области является радикальная хирургическая обработка гнойного очага путём его вскрытия, адекватного дренирования, общего и местного медикаментозного воздействия на нарушенный гомеостаз. Целью полноценного дренирования являются необходимость удаления из полости раны гнойного отделяемого, микробов, продуктов тканевого распада и создание наилучших условий для скорейшего перехода раневого процесса в фазу регенерации [1, 11, 12, 19, 27].

Следует отметить, что благодаря анато-мо-морфологической особенности челюст-но-лицевая область, особенно полость рта, имеет благоприятные условия для эвакуации содержимого гнойных ран после хирургической обработки — вскрытия гнойного очага. Тем не менее, необходимость дренирования полостей всегда является аксиомой.

На современном этапе развития медицинской науки, как указывает ряд авторов [4, 6, 7, 11, 15, 27], когда в распоряжении врача имеется большой арсенал физических и фармакологических средств для проведения лечения гнойной инфекции особое значение приобретает вопрос о рациональном планировании лечения больных с острыми одонто-генными воспалительными заболеваниями. Такое планирование обычно осуществляется

с учётом локализации и распространенности инфекционно-воспалительного процесса, тяжести состояния больного.

При этом, как указывают авторы [1, 4, 5, 12, 13, 22, 23], местное медикаментозное воздействие на гнойную рану не должно иметь однонаправленный характер.

При лечении острых гнойных процессов челюстно-лицевой области для достаточного оттока экссудата большое значение имеет адекватное дренирование ран [11, 14, 19, 23, 25]. Для этой цели в настоящее время в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии используются довольно распространенные методы пассивного дренирования гнойных ран, осуществляемые с помощью марлевых выпускников, резино-во-перчаточных полосок и др. Однако эффективность использования этих дренирующих систем, с учётом недостаточно разработанного местного воздействия на гнойную рану, является не совсем высокой [1, 4, 5, 12].

В экспериментах на животных убедительно доказано [2, 14, 20, 21], что уже через 4-6 часов марлевые дренажи-тампоны превращаются в пропитанные гноем пробки, препятствующие оттоку экссудата из раны. По данным авторов [1, 5, 11, 20, 28], марлевый дренаж-тампон обладает впитывающими свойствами на протяжении лишь нескольких часов, а в конце первых суток он уже оказывает обратное действие на течение раневого процесса, и поэтому с целью дренирования гнойных ран они рекомендуют использовать выпускники из лавсановых или метиленовых нитей. При ограниченных гнойно-воспалительных процессах, считают указанные авторы, целесообразно использовать вакуум-дренажи.

Другим, довольно распространенным материалом, применяемым в настоящее время с целью дренирования ран у больных с гнойно-воспалительными процессами полости рта, являются резиновые полоски. Однако, по мнению ряда авторов [1, 4, 5, 12, 14, 16], они лишь препятствуют слипанию краев раны и выполняют свою функцию кратковременно и малоэффективно.

Наилучшие результаты дало бы использование дренажей из таких материалов, которые бы не травмировали рану, обладали большой влагоемкостью и способностью к длительному впитыванию гноя по механизму набухания и капиллярной пропитки, что сделало бы ненужным применение вакуума. Такими свойствами обладает медицинский пенополивинилформаль (МПВФ) — высокопористый губчатый полимерный материал [12, 14].

В последние годы в литературе появились сведения [4, 6, 8, 14, 15, 19, 20, 27] о применении новых и эффективных, по мнению авторов, средств активного дренирования гнойных ран. Это лечебные мази на гидрофильной основе, углеродные сорбенты, сухие дренирующие полимерные сорбенты на основе полимеров: дебризан, дежизан, гелевин, регенкур, энтеросгель и пр., которые обладают противоотечным действием, высокой осмотической активностью, способностью необратимой адсорбции токсинов и бактерий. Однако основной их недостаток заключается в отсутствии собственного покрытия, что требует дополнительного использования марлевых основ.

В отдельных работах [8, 10, 14, 15, 16, 19, 20, 27] раскрывается механизм противовоспалительного действия сорбентов. Так, при аппликационном методе использования сорбента СУМС-1 уменьшение отёка вокруг раны связываеют с сорбцией больших количеств эстераз и калликреина. При этом их уровень в тканях и крови, по сравнению с таковыми при традиционном применении марлевых повязок, заметно снижается.

Заслуживает особого внимания и местное применение углеродных адсорбентов при лечении гнойных ран у больных с острыми одонтогенными процессами полости рта. Так, при их использовании была отмечена хорошая дренирующая способность, обусловленная со-рбционными свойствами материала [10, 14, 15, 16, 17, 19, 20]. Благодаря этому, в ране происходит быстрое уменьшение количества бактерий и их токсинов, ускорение развития грануляций и эпителизации раневой поверхности.

Другой материал — кремнийорганический сорбент «Энтеросгель» — хорошо влияет на состояние местной неспецифической резистентности организма. Повышает эффективность лечения острых гнойно-воспалительных процессов полости рта, улучшает качество сорбционной терапии и обеспечивает оптимальные условия для заживления операционной раны в полости рта [15].

Материал на основе суперсорбции представляет собой обработанное антибиотиками синтетическое волокно (в частности, химически модифицированные нейтроны), используемое для аппликации на гнойные раны. При этом утверждается, что сорбент оказывает выраженное антимикробное действие на патогенную, особенно анаэробную, флору, а также имеет способность очищать гнойную рану от токсических факторов, адсорбируя последние [4, 14, 16, 19, 20]. Известны способы дренирования гнойных ран и полостей с

использованием сорбентов, способствующих распаду некротических масс и адсорбции экссудата, в соответствии с функциональной их активностью, сорбционной емкостью и поглотительной способностью. Однако главным их недостатком также является высокая адгезия к раневой поверхности, негативно влияющая на течение регенераторного процесса второй фазы.

Классическим видом сорбентов является целлюлоза и ее производные, имеющие поглотительную способность до 3400% от исходного веса, представленные в виде целлюлозной марли. По физическим характеристикам они проницаемы, прочны на разрыв, податливы, практичны и удобны в применении [14, 16, 19]. Однако главным их недостатком является высокая адгезивность к раневой поверхности, что сопровождается прилипанием к стенкам раневой полости и при их традиционной замене наносится травма мягкотканым структурам, нарушаются процессы регенерации.

В последние годы в литературе появились сведения о применении новых средств в виде салфеток на основе альгината натрия и хлор-гексидина, альгината натрия и метронидазола — «Колетекс-М», «Колетекс с хлоргексидином», которые обладают антимикробным свойством, атравматичны и нетоксичны. Производные метронидазола и хлоргексидина обладают высокой активностью по отношению как к грам-положительным, так и к грамотрицательным бактериям и простейшим, проявляют бакте-риостатическое или бактерицидное действие в дозозависимом режиме. Антисептическое действие способствует проникновению препаратов вглубь тканей; натрия альгинат дает опосредованный иммуномодулирующий эффект и является депоносителем данных препаратов [15, 20]. Главным их недостатком являются высокая адгезивность к раневой поверхности, что сопровождается их прилипанием к стенкам раневой полости из-за отсутствия его защитного полиэтиленового слоя. При их традиционной замене наносится травма мягкотканым структурам, нарушаются процессы регенерации.

Кроме этого, в последнее время в лечении больных с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области с целью снижения эндоксемии и эндотоксемии, эффективного воздействия на гнойный очаг ряд авторов [1, 2, 5, 6, 8, 12, 24, 28] предлагает использовать ультразвук, вакуум-обработку, СО2-лазер и др. Однако не все перечисленные методы могут быть использованы в практике здравоохранения. Основной задачей практического здравоохранения становится поиск

новых средств, не требующих сложных дорогостоящих приборов.

Активный местный диализ гнойных ран, как непрерывный, так фракционный, осуществляется с учетом стадии воспаления и при соответствующем лекарственном воздействии на раневой процесс, что позволяет регулировать его течение [11, 14].

Таким образом, при анализе литературных данных последних лет, касающихся проблем дренирования гнойных ран у больных с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области, в том числе ротовой полости, выявлен ряд недостатков дренирующих систем, используемых в клинической практике. К их числу относятся: проведение частых перевязок с целью активации дренирующей системы, что вызывает дополнительную трав-матизацию окружающих тканей гнойной раны; болевое раздражение, наносимое пациенту и связанное с техникой постановки дренажа; отсутствие визуального контроля над течением раневого процесса; невозможность рационального местного медикаментозного воздействия на рану; отсутствие в достаточной степени раскрытия гнойных полостей и их недостаточная аэрация; отсутствие естественного условия эвакуации экссудата и т.д.

Совершенствование способов местной обработки гнойных ран и полостей, повышение качества и сокращение сроков лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области достигается использованием сорбционно-аппликацион-ной дренажной системы, изготовленной из антимикробного сорбционного перевязочного материала «Vita Wallis», разработанного Институтом физики прочности и материалов СО АН России (Технические условия № 9393-002-73745952-2012) [17, 20].

Повязка представляет собой комбинированный продукт, состоящий из:

1. сорбционного слоя на основе антимикробного полотна, пропитанного частицами коллоидного серебра;

2. атравматичного слоя на основе трикотажного сетчатого полотна;

3. защитного слоя на основе нетканого материала с липким клеевым слоем.

Коллоидное серебро оказывает бакте-риостатическое действие в концентрации

ЛИТЕРАТУРА

1. Байриков И.М., Монаков В.А., Савельев А.Л., Монаков Д.В. Клинический анализ заболеваемости одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области по данным отделения челюстно-лицевой хирургии

0,001% масс, тормозит рост бактерий, сорбированных в объем листового сорбента, и не оказывает токсического действия на ткани организма человека в связи с тем, что не происходит его выделения в организм человека.

Атравматичный и защитный слои при данном способе выполняют эвакуаторную функцию свободно лежащего гнойного экссудата. На сетчатой поверхности материала избирательно адгезируются свободные и несвободные некротические массы, процесс сопровождается мощной адсорбцией микроорганизмов и токсинов. Замена дренажного комплекса позволяет удалять одновременно всю скопившую массу, что способствует сокращению срока санации раневой полости.

Антимикробный сорбционный перевязочный материал «Vita Wallis» оказывает губительное воздействие на патогенную микрофлору, одновременно купирует болевой симптом, способствует ускорению (в течение 4-х суток) первой и переходу ко второй фазе течения раневого процесса гнойно-воспалительных заболеваний, повышает эффективность лечения данной категории больных [20].

Следует отметить, что антимикробный сорбционный перевязочный материал « Vita Wallis», разработанный Институтом физики прочности и материалов СО АН России, для дренирования гнойных ран челюстно-лице-вой области в условиях Республики Таджикистан используется впервые.

Резюмируя обзор литературы, следует отметить, что, несмотря на достигнутые успехи последних лет в курации больных с гнойно-воспалительными процессами ротовой полости, в том числе челюстно-лицевой области, число случаев с тяжелыми формами заболевания, сопровождающихся развитием тяжелых осложнений, сохраняется, что делает проблему вновь актуальной. В этой связи разработка и внедрение наиболее действенных и патогенетически обоснованных способов лечения данной категории больных продолжается.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

REFERENCES

1. Bayrikov I. M., Monakov V. A., Savelev A. L., Mon-akov D. V. Klinicheskiy analiz zabolevaemosti odontogen-nymi flegmonami chelyustno-litsevoy oblasti po dannym otdeleniya chelyustno-litsevoy khirurgii klinik Samarsko-

клиник Самарского государственного медицинского университета // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований.- 2014.- №11.- С.100-104.

2. Балин В.Н., Каршиев Х.К., Музыкин М.И., Иорданишвили А.К. Эндогенная интоксикация при различных способах лечения распространенных флегмон (доклиническое исследование) // Человек и его здоровье.- 2017.- №1.- С. 77-80.

3. Беляева Е.А., Червинец В.М., Червинец Ю.В., Самоукина А.М. и др. Дисбиотические изменения микрофлоры кишечника здоровых людей // Клиническая лабораторная диагностика.- 2013.- № 3.- С. 45-47.

4. Богатов В.В., Денис А.Г., Колядов Н.Ф. Оптимизация антибактериальной терапии при лечении гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области // Стоматология.- 2015.- Т. 94, №1.- С. 37-39.

5. Гафаров Х.О. Качество жизни как критерий оценки эффективности лечения больных флегмонами челюстно-лицевой области // Научно-практический журнал Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров.- 2012.- №4.- С. 17-22.

6. Гвозденко Т.А., Кытикова О.Ю., Виткина Т.И. Озонотерапия гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у лиц пожилого возраста // Медицинский альманах.- 2013.- №3.- С. 102-103.

7. Губин М.А., Иванов С.В., Громов А.Л., Водо-лазский Н.Ю. Характеристика фоновой патологии у пациентов с воспалительными заболеваниями лица и шеи // Человек и его здоровье.- 2017.- №2.- С. 45-48.

8. Ерилин Е.А., Анисимова Е.Н., Анисимова Н.Ю. Методы оценки психоэмоционального состояния пациентов в условиях амбулаторного стоматологического приёма // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание.- 2016.- №2.- С.124-130.

9. Журавлев Ю.И., Тхорикова В.Н. Оптимизация оценки полиморбидности в амбулаторной терапевтической практике // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация.- 2014.- №11 (182).- С. 164-172.

go gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta [Clinical analysis of the incidence of odontogenic phlegmon of the maxillofacial region according to the Department of Maxillofacial Surgery at the Clinics of Samara State Medical University]. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i funda-mentalnykh issledovaniy — International Journal of Applied and Basic Research, 2014; 11: 100-104.

2. Balin V. N., Karshiev Kh. K., Muzykin M. I., Iordan-ishvili A. K. Endogennaya intoksikatsiya pri razlichnykh sposobakh lecheniya rasprostranennykh flegmon (dok-linicheskoe issledovanie) [Endogenous intoxication with various methods of treatment of common phlegmon (preclinical study)]. Chelovek i ego zdorove — Man and his health, 2017; 1: 77-80.

3. Belyaeva E. A., Chervinets V. M., Chervinets Yu. V., Samoukina A. M., Disbioticheskie izmeneniya mikroflory kishechnika zdorovykh lyudey [Dysbiotic changes in the intestinal microflora of healthy people]. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika — Clinical laboratory diagnostics, 2013; 3: 45-47.

4. Bogatov V. V., Denis A. G., Kolyadov N. F. Op-timizatsiya antibakterialnoy terapii pri lechenii gnoy-no-vospalitelnykh protsessov chelyustno-litsevoy oblasti [Optimization of antibiotic therapy in the treatment of purulent-inflammatory processes of the maxillofacial region]. Stomatologiya — Dentistry, 2015; 94 (1): 37-39.

5. Gafarov Kh. O. Kachestvo zhizni kak kriteriy otsenki effektivnosti lecheniya bolnykh flegmonami chelyustno-lit-sevoy oblasti [Quality of life as a criterion for evaluating the effectiveness of treatment of patients with phlegmon of the maxillofacial region]. Nauchno-prakticheskiy zhurnal Tadzhikskogo instituta poslediplomnoy podgotovki meditsinskikh kadrov — Scientific and practical journal of the Tajik Institute of Post-Graduate Education of Medical Staff, 2012; 4: 17-22.

6. Gvozdenko T. A., Kytikova O. Yu., Vitkina T. I. Ozonoterapiya gnoyno-vospalitelnykh zabolevaniy che-lyustno-litsevoy oblasti u lits pozhilogo vozrasta [Ozone therapy of purulent-inflammatory diseases of the maxillo-facial region in the elderly]. Meditsinskiy almanakh — Medical almanac, 2013; 3: 102-103.

7. Gubin M. A., Ivanov S. V., Gromov A. L., Vodolazs-kiy N. Yu. Kharakteristika fonovoy patologii u patsientov s vospalitelnymi zabolevaniyami litsa i shei [Description of background pathology in patients with inflammatory diseases of face and neck]. Chelovek i ego zdorove — Man and his health, 2017; 2: 45-48.

8. Erilin E. A., Anisimova E. N., Anisimova N. Yu. Metody otsenki psikhoemotsionalnogo sostoyaniya pat-sientov v usloviyakh ambulatornogo stomatologicheskogo priema [Methods of assessment of psycho-emotional state of patients in the conditions of outpatient dental reception]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie — Bulletin of new medical technologies. Electronic edition, 2016; 2: 124-130.

9. Zhuravlev Yu. I., Tkhorikova V. N. Optimizatsiya otsenki polimorbidnosti v ambulatornoy terapevticheskoy praktike [Optimization of polymorbidity assessment in outpatient therapeutic practice]. Nauchnye vedomosti BelGU.

10. Леонтьева Е.Ю., Быковская Т.Ю., Молчанова А.В. Коморбидность стоматологической патологии // Главный врач.- 2017.- №55.- С. 22-24.

11. Мирзоев М.Ш., Шакиров М.Н., Гафаров Х.О. Особенности дренирования гнойных пространств при комплексном лечении больных с гнилостно-некротическими флегмонами челюстно-лицевой области // Научно-практический журнал Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров.-2013.- №1.- С. 24-27.

12. Мирзоев М.Ш., Шакиров М.Н., Мирзозода Ш.М., Салимов Б.А. Комплексное лечение одонтоген-ных гнилостно-некротических флегмон челюстно-ли-цевой области в условиях жаркого климата Республики Таджикистан // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения.- 2016.- №1.- С. 38-42.

13. Морозова М.Н. Шкалы оценки тяжести состояния пациентов с одонтогенными флегмонами // Вестник проблем биологии и медицины.15/18. Антисептический сорбционный материал, способ его получения и повязка для лечения ран на его основе [Электронный ресурс] / Лернер М.И., Глазкова Е.А., Псахье С.Г. и др. // Опубл. 10.04.2015. Бюл. № 10. — Режим доступа: patent-2546014.pdf

18. Самоукина А.М., Михайлова Е.С., Червинец В.М. Микробиологический мониторинг ротовой жидкости у клинически здоровых детей // Стоматология.-2015.- Т. 94, №1.- С. 11-13.

Seriya: Meditsina. Farmatsiya — Scientific sheets of Belgorod State University. Series: Medicine. Pharmacy, 2014; 11 (182): 164-172.

10. Leonteva E. Yu., Bykovskaya T. Yu., Molchanova A. V. Komorbidnost stomatologicheskoy patologii [Comorbidity of dental pathology]. Glavnyy vrach — Chief physician, 2017; 55: 22-24.

11. Mirzoev M. Sh., Shakirov M. N., Gafarov Kh. O. Osobennosti drenirovaniya gnoynykh prostranstv pri kom-pleksnom lechenii bolnykh s gnilostno-nekroticheskimi flegmonami chelyustno-litsevoy oblasti [Features of drainage of purulent spaces in the complex treatment of patients with putrefactive necrotic phlegmon of the maxillofacial region]. Nauchno-prakticheskiy zhurnal Tadzhikskogo instituta poslediplomnoy podgotovki meditsinskikh kadrov — Scientific and practical journal of the Tajik Institute of Post-Graduate Education of Medical Staff, 2013; 1: 24-27.

12. Mirzoev M. Sh., Shakirov M. N., Mirzozoda Sh. M., Salimov B. A. Kompleksnoe lechenie odontogennykh gni-lostno-nekroticheskikh flegmon chelyustno-litsevoy oblasti v usloviyakh zharkogo klimata Respubliki Tadzhikistan [Comprehensive treatment of odontogenic rotten necrotic phlegmon of the maxillofacial region in a hot climate of the Republic of Tajikistan]. Vestnik poslediplomnogo obrazovaniya v sfere zdravookhraneniya — Herald of Postgraduated Education in Health Sphere, 2016; 1: 38-42.

13. Morozova M. N. Shkaly otsenki tyazhesti sostoy-aniya patsientov s odontogennymi flegmonami [Scales for assessing the severity of patients with odontogenic phlegmon]. Vestnik problem biologii i meditsiny — Bulletin of biology and medicine problems, 2014; 4 (4): 341-345.

14. Mokhova O. S. Sovremennye metody lecheniya gnoynykh ran [Modern methods of treatment of purulent wounds]. Anatomiya i gistopatologiya — Anatomy and histopa-thology, 2013; 2 (4): 15-21.

15. Nesterov O. V., Ksembaev S. S., Nesterova E. E. Vozmozhnosti sorbtsionnoy-applikatsionnoy terapii v klinike khirurgicheskoy stomatologii [Possibilities of sorption-application therapy in the clinic of surgical dentistry]. Prakticheskaya meditsina — Practical medicine, 2017; 8: 105-108.

16. Oslavskiy A. I. Sorbtsionnye sredstva i metody v kompleksnom lechenii gnoynykh ran [Sorption means and methods in complex treatment of purulent wounds]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo uni-versiteteta — Journal of Grodno State Medical University, 2016; 3 (55): 30-37.

17. Lerner M. I., Glazkova E. A., Psakhe S. G. Patent 2546014, Rossiyskaya Federatsiya, A61L15/18. Antisep-ticheskiy sorbtsionnyy material, sposob ego polucheniya i povyazka dlya lecheniya ran na ego osnove [Elektronnyy resurs]. Opubl. 10.04.2015. Byul. № 10. — Rezhim dostupa: patent-2546014.pdf

18. Samoukina A. M., Mikhaylova E. S., Chervinets V. M. Mikrobiologicheskiy monitoring rotovoy zhidkosti u klinicheski zdorovykh detey [Microbiological monitoring of oral fluid in clinically healthy children]. Stomatologiya -Dentistry, 2015; 94 (1): 11-13.

19. Смотрин С.М., Ославский А.И., Меламед В.Д., Гракович П.Н. Сорбционно-дренажные устройства в комплексном лечении гнойных ран и абсцессов мягких тканей // Новости хирургии.- 2016.- Т. 24, № 5.- С. 457-464.

20. Тазин Д.И., Шакиров М.Н., Тазин И.Д., Плешко Р.И. Применение сорбционных технологий в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Вестник Авиценны.- 2018.-№1.- С. 77-83.

21. Токмакова С.И., Луницына Ю.В. Клиническое течение воспалительных заболеваний полости рта у больных опийной наркоманией в зависимости от стажа употребления психотропных веществ // Проблемы стоматологии.- 2013.- №6.- С. 8-11.

22. Шакиров М.Н., Ашуров Г.Г., Каримов С.М. Эмфизематозное осложнение мягких тканей челюст-но-лицевой области после стоматологического вмешательства // Научно-практический журнал Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров.- 2014.- № 4.- С. 32-35.

23. Шевченко Л.В., Пахлеванян С.Г., Журавлев Ю.И. Гнойно-воспалительные заболевания челюст-но-лицевой области у пациентов с полиморбидными состояниями — мультидисциплинарная проблема // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация.- 2018.- Т. 41, № 3.- С.436-448.

24. Arias-Chamorro B. Multiple odontogenic abscesses. Thoracic and abdominoperineal extension in an immuno competent patient // Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal.-2011.- Vol. 16, № 6.- P. 772.

25. Buccigrossi V., Nicastro E., Guarino A. Functions of intestinal microflora in children // Curr Opin Gastroenterol.-2013,- Vol. 29, N1.- P. 31-38.

26. Chen L.J., Tsai H.T., Chen W.J., Hsieh C.Y., Wang P.C., Chen C.S., Wang L., Yang C.C. In vitro antagonistic growth effects of Lactobacillus fermentum and lactobacillus salivarius and their fermentative broth on periodontal pathogen // Braz J Microbiol.- 2012.- Vol. 43, N 4.- 1376-1384.

27. Kelly Morris. Make way for the microbiota // Lancet Infectious Diseases.- 2012.- Vol.12, N10.- P. 749-750.

28. Sepp Snen L. Changing clinical features of odontogenic maxillofacial infections // Clin. Oral Invest.-2010.- N 14.- P. 459-465.

19. Smotrin S. M., Oslavskiy A. I., Melamed V. D., Grakovich P. N. Sorbtsionno-drenazhnye ustroystva v kompleksnom lechenii gnoynykh ran i abstsessov mya-gkikh tkaney [Sorption-drainage devices in the complex treatment of purulent wounds and abscesses of soft tissues]. Novosti khirurgii — Surgery News, 2016; 24 (5): 457-464.

20. Tazin D. I., Shakirov M. N., Tazin I. D., Pleshko R. I. Primenenie sorbtsionnykh tekhnologiy v kompleksnom lechenii gnoyno-vospalitelnykh zabolevaniy chelyust-no-litsevoy oblasti [The use of sorption technologies in the complex treatment of purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region]. Vestnik Avitsenny — Avicenna Bulletin, 2018; 1: 77-83.

21. Tokmakova S. I., Lunitsyna Yu. V. Klinicheskoe techenie vospalitelnykh zabolevaniy polosti rta u bolnykh opiynoy narkomaniey v zavisimosti ot stazha upotre-bleniya psikhotropnykh veshchestv [The clinical course of inflammatory diseases of the oral cavity in patients with opium addiction, depending on the length of use of psychotropic substances]. Problemy stomatologii — Problems of Dentistry, 2013; 6: 8-11.

22. Shakirov M. N., Ashurov G. G., Karimov S. M. Emfizematoznoe oslozhnenie myagkikh tkaney chelyust-no-litsevoy oblasti posle stomatologicheskogo vmeshatel-stva [Emphysematous complication of the soft tissues of the maxillofacial region after dental intervention]. Nauch-no-prakticheskiy zhurnal Tadzhikskogo instituta poslediplomnoy podgotovki meditsinskikh kadrov — Scientific and practical journal of the Tajik Institute of Post-Graduate Education of Medical Staff, 2014; 4: 32-35.

23. Shevchenko L. V., Pakhlevanyan S. G., Zhuravlev Yu. I. Gnoyno-vospalitelnye zabolevaniya chelyustno-litse-voy oblasti u patsientov s polimorbidnymi sostoyaniyami — multidistsiplinarnaya problema [Purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region in patients with polymorbid conditions — a multidisciplinary problem]. Nauchnye vedomosti BelGU. Seriya: Meditsina. Farmatsiya -Scientific sheets of Belgorod State University. Series: Medicine. Pharmacy, 2018; 41 (3): 436-448.

24. Arias-Chamorro V. Multiple odontogenic abscesses. Thoracic and abdominoperineal extension in an immuno competent patient. Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal., 2011; 16 (6): 772.

25. Buccigrossi V., Nicastro E., Guarino A. Functions of intestinal microflora in children. Curr Opin Gastroenterol., 2013; 29 (1): 31-38.

26. Chen L. J., Tsai H. T., Chen W. J., Hsieh C. Y., Wang P. C., Chen C. S., Wang L., Yang C. C. In vitro antagonistic growth effects of Lactobacillus fermentum and lactobacillus salivarius and their fermentative broth on periodontal pathogen. Braz J Microbiol, 2012, 43 (4): 1376-1384.

27. Kelly Morris. Make way for the microbiota. Lancet Infectious Diseases, 2012; 12 (10): 749-750.

28. Sepp Snen L. Changing clinical features of odontogenic maxillofacial infections. Clin. Oral Invest., 2010; 14: 459-465.

Сведения об авторах: Хушвахтов Дилшод Додарджонович — соискатель кафедры челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией ГОУ ИПОвСЗ РТ Мирзоев Мансурджон Шомилович — заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией ГОУ ИПО-вСЗ РТ, к.м.н.; тел.: (+992) 919172701; e-mail: [email protected]

Хушвахтов Додарджон Иззатович — ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией ГОУ ИПОвСЗ РТ, к.м.н.

Сафаров Сафар Ахмедович — ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии с детской стоматологией ГОУ ИПОвСЗ РТ, к.м.н.

Information about authors: Khushvakhtov Dilshod Dodardzhonovich — Applicant at the Department of Maxillofacial Surgery with Children Stomatology of the State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of the Republic of Tajikistan» Mirzoev Mansurdzhon Shomilovich — Head of the Department of Maxillofacial Surgery with Children Stomatology of the State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of the Republic of Tajikistan», Candidate of Medical Sciences; tel.: (+992) 919172701; e-mail: [email protected]

Khushvakhtov Dodardzhon Izzatovich — Assistant at the Department of Maxillofacial Surgery with Children Stomatology of the State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of the Republic of Tajikistan», Candidate of Medical Sciences

Safarov Safar Akhmedovich — Assistant at the Department of Maxillofacial Surgery with Children Stomatology of the State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of the Republic of Tajikistan», Candidate of Medical Sciences

СИСТЕМАИ ДРЕНАЖЙ ВА ТАРЗИ ДРЕНАЖКУНИИ ЗАХМХ.О ДАР БЕМОРОНИ ДОРОИ РАВАНДХ,ОИ ИЛТЩОБЙ-ФАСОДИИ

КОВОКИИ ДАХОН

ХУШВАХТОВ Д.Д., МИРЗОЕВ М.Ш., ХУШВАХТОВ Д.И., САФАРОВ С.А.

Кафедраи ч,арродии ч,огу руй ва стоматологияи кудаконаи МДТ ДТБКСТ Ч,Т

Дар маводцои пешнщодгашта самтцои асоси ва тацлили корцо оид ба системаи дренажи ва тарзи дренажкунии равандцои илтщобй-фасодии минтащцои цогу руй, аз цумла ковокии дацон дида баромада шуд. Тавсифи маводцои царрроцатбандии анъанави ва цозиразамон барои дренажкунии ковокицои фасоднок дар царроции цогу руй ва стоматологияи царроци оварда, хусуси-ятцои мусби ва манфии онцо дар шароитцои гуногуни клиники зикр карда шудааст. Таваццуци махсус ба тавсифи маводцои царроцатбандии сорбсионии зидимикроби дар ин гуруци беморон нигаронида шудааст.

Калимацои асоси: дренаж, раванди илтицоби-фасоди, ковокии дацон, царроцатбанд, сорбент

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

2930     

     12

     12

      1

3031     

     12

15161718192021

25262728293031

    123

45678910

     12

17181920212223

31      

2728293031  

      1

   1234

567891011

     12

891011121314

11121314151617

28293031   

   1234

     12

  12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

15161718192021

22232425262728

2930     

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Виды антисептики — OOO «АльфаХимГрупп»

Инфекционные болезни занимают одно из ведущих мест среди причин заболеваемости и смертности в мире как по масштабам этой патологии, так и по тенденциям ее динамики. В нашей стране ежегодно регистрируется около 30 млн случаев инфекционных заболеваний. На самом деле этот уровень существенно выше, в частности, за счет многих внутрибольничных инфекций и некоторых других нерегистрируемых заболеваний. Поэтому борьба с заразными болезнями так важна и один из самых важных инструментов этой борьбы — антисептика.

Виды антисептики

Механическая антисептика — это гигиеническая ванна, бритье, удаление из раны некротизированных, нежизнеспособных тканей. Так называемый «туалет ран» осуществляется при первой помощи и смене повязок.

Физическая антисептика — это метод профилактики и лечения раневой инфекции путем применения физических факторов, вызывающих гибель микроорганизмов, уменьшение их числа, разрушение или удаление про­ектов роста и развития микробов. К физическим методам антисептики от­носятся:

• использование гигроскопичности перевязочного материала, создаю­щего условия для активного пропитывания повязки раневым отделя­емым;

• применение гипертонических растворов с их высоким осмотическим давлением, превышающим онкотическое давление в ране, при этом создается разность давления, что способствует оттоку раневого отде­ляемого в повязку; гипертонические растворы, кроме физического оказывают еще химическое и биологическое воздействие на рану и на микроорганизмы;

• действие ультразвука, ультрафиолетовых лучей, лазерного и рентге­новского излучения;

• дренирование ран — важный элемент физической антисептики; по по­казаниям применяются три вида дренирования ран — пассивное, ак­тивное и проточно-промывное;

• аппликационные сорбционные способы лечения ран, когда в рапу вводят вещества, которые адсорбируют раневое отделяемое, содер­жащее токсины и микроорганизмы; в качестве сорбентов применя­ются углеродсодержащие вещества в виде порошка, волокон и тка­ней; активированный уголь в виде гранул, лизосорб, целосорб, циге-рол, включенные в состав повязок или непосредственно внесенные в рану сорбенты, оказывают лечебный эффект во всех фазах раневого процесса.

Химическая антисептика — применение различных химических веществ с бактерицидным и бактериостатическим действием. Химические антисептики должны быть безопасны для организма и его клеток. Их применяют для обработки операционного поля, подготовки рук хирурга, стерилизации перчаток, хирургических инструментов, шовного материала, предметов ухода за больными, дезинфекции помещений.

Биологическая антисептика — мероприятия, направленные на повышение иммунитета и усиление защитных сил организма. Это специфические вакцины, иммунные сыворотки, глобулины, переливание крови, плазмы, анатоксины, а также антибиотики, бактериофаги, протеолитические ферменты и их ингибиторы.

Смешанная антисептика — одновременное задействование комплекса нескольких видов антисептики. Антисептику при лечении ран можно разложить на по видам антисептики: первичная хирургическая обработка — механическая, применение антибиотиков — биологическая, наложение повязок — физическая антисептика.

Антисептики оказывают бактерицидное или бактериостатическое действие. Лучшими являются те, которые меньше всего влияют на ткани больного и, смешиваясь с содержанием раны, не теряют своей активности.

Дренирование желчных протоков при механической желтухе

Механическая желтуха — состояние, при котором нарушается нормальный отток желчи в двенадцатиперстную кишку в результате нарушения проходимости желчных протоков. При этом билирубин — токсичный продукт распада гемоглобина — поступает в кровь, отравляет организм и приводит к возникновению ряда симптомов. Кожа и белки глаз пациента окрашиваются в желтый цвет, его беспокоит кожный зуд, дискомфорт, боль в верхней части живота справа, возникает рвота, моча становится темной.

Наш эксперт в этой сфере:

Рябов Константин Юрьевич

Хирург, онколог, эндоскопист

Механическая желтуха усугубляет течение заболевания, которым она была вызвана, ухудшает состояние больного. Данное осложнение наиболее негативно сказывается на состоянии онкологических больных. В ряде случаев для восстановления оттока желчи применяется дренирование — хирургическое вмешательство, во время которого в желчные протоки устанавливают дренажную трубку. По ней желчь оттекает в двенадцатиперстную кишку или наружу.

Основные показания к билиарному дренированию — некоторые злокачественные опухоли и рубцовые стриктуры (сужения) желчных путей после перенесенных хирургических вмешательств.

Причины механической желтухи в онкологии

По статистике, нарушение оттока желчи в 40–67% случаев происходит из-за злокачественных опухолей. Можно выделить три основные причины возникновения механической желтухи у онкологических больных:

• Непосредственно опухоли желчных протоков, которые перекрывают их просвет, а также рак большого дуоденального сосочка — места, где желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку.
• Опухоли печени и головки поджелудочной железы, которые сдавливают желчные протоки извне.
• Метастазы злокачественных опухолей в печени, а также поражение лимфатических узлов, которые находятся в печеночно-двенадцатиперстной связке.

Механическая желтуха у онкологического больного — опасное состояние, которое требует немедленной помощи. В международной клинике Медика24 лечение начинается сразу же, как только пациент поступает в стационар. Наши опытные врачи проводят все виды дренирования желчных протоков.

Наши врачи вам помогут

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Разновидности дренирования желчных протоков

В настоящее время врачи располагают довольно большим выбором методов восстановления оттока желчи:

• Назобилиарное дренирование. Во время этой процедуры один конец дренажной трубки устанавливают в желчные протоки, а второй выводят через нос, при этом он проходит через двенадцатиперстную кишку, желудок и пищевод.
• Чрескожное чреспеченочное дренирование: трубку вводят через прокол в брюшной стенке, ее второй конец выходит наружу на коже живота.
• Наружно-внутреннее дренирование выполняется, как и чрескожное, но дренажная трубка соединяет желчные протоки не только с поверхностью кожи, но и с двенадцатиперстной кишкой. При этом большая часть желчи оттекает в кишечник, что более физиологично.
• Стентирование — эндоскопическая процедура, во время которой в желчные протоки устанавливают стент — трубку из пластика или из металла с сетчатой стенкой. Он удерживает заблокированный участок в раскрытом состоянии.
• Холецистостомия — наложение отверстия (стомы), которое соединяет желчный пузырь с поверхностью кожи.

Дренирование — малоинвазивная процедура, которая позволяет быстро и практически без рисков справиться с механической желтухой. В онкологии ее часто применяют как меру неотложной помощи. Впоследствии, когда состояние пациента стабилизируется, можно выполнить радикальную или паллиативную операцию.

Чаще всего механическая желтуха в онкологии свидетельствует о том, что злокачественная опухоль достигла больших размеров и сильно распространилась в окружающие ткани. Чаще всего такое новообразование не удается удалить полностью, может быть проведена лишь паллиативная операция, призванная справиться с симптомами и улучшить состояние больного. Тем не менее, статистика показывает, что после дренирования у 2,3% пациентов возможно радикальное вмешательство.

Назобилиарное дренирование

Данную процедуру проводят во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). В двенадцатиперстную кишку вводят эндоскоп, находят место впадения желчного протока — большой дуоденальный сосочек — и рассекают его (выполняют папиллосфинктеротомию). Затем в желчные протоки заводят дренажную трубку — на ее конце находится несколько отверстий, и он изогнут в виде «поросячьего хвостика», что не дает ему смещаться. Для контроля правильности установки дренажной трубки и восстановления проходимости желчных путей, их заполняют рентгеноконтрастным раствором и проводят рентгеноскопию.

Второй конец дренажной трубки выводят наружу через нос и соединяют с приемником для сбора желчи.

Наружное чрескожное чреспеченочное дренирование

Эта процедура применяется более 50 лет, но в настоящее время к ней прибегают редко, когда не удается выполнить дренирование другими способами. При наружном дренировании из-за больших потерь желчи, которая, помимо билирубина, содержит некоторые важные вещества, нарушаются обменные процессы в организме.

Наружное дренирование желчных путей, так же, как и назобилиарное, выполняется в рентгенооперационной, оснащенной C-дугой. Врач делает небольшой надрез на коже живота и под контролем УЗИ вводит в желчный проток иглу. При необходимости заблокированный участок расширяют с помощью специальных бужей-расширителей. Затем вводят проволочный проводник с мягким концом, и по нему в заблокированный участок устанавливают дренажную трубку. Правильность ее расположения контролируют с помощью рентгеноскопии с контрастированием желчных протоков.

Второй конец дренажной трубки подшивают к коже, в дальнейшем за ним нужно правильно ухаживать.

Наружно-внутреннее дренирование

Данная процедура является разновидностью чрескожного чреспеченочного дренирования. Разница в том, что дренажная трубка имеет конец особой формы и множество отверстий на большом протяжении, таким образом, она соединяет желчные протоки не только с поверхностью кожи, но и с двенадцатиперстной кишкой. При этом большая часть желчи поступает в двенадцатиперстную кишку.

Наружно-внутреннее дренирование более физиологично и более предпочтительно по сравнению с наружным, но это более сложное вмешательство, и его могут выполнять только врачи, имеющие соответствующий опыт. Такие специалисты работают в международной клинике Медика24.

Иногда на первом этапе лечения выполняют наружное дренирование, а далее, когда спадает отек тканей и удается пройти в двенадцатиперстную кишку — наружно-внутреннее.

Холецистостомия

К этой процедуре в онкологии прибегают очень редко, в случаях, когда блок возник ниже места впадения пузырного протока в общий желчный проток — холедох. Из-за особенности роста злокачественной опухоли и анатомического строения желчных протоков, с помощью холецистостомии далеко не всегда удается добиться нормального оттока желчи.

Стентирование желчных протоков

Эта процедура также выполняется в рентгенооперационной под рентгеноскопическим контролем. Ее проводят во время ЭРХПГ (предпочтительно) или чрескожно. Стентирование — наиболее современный малоинвазивный метод восстановления проходимости желчных путей, но он требует специального оборудования и соответствующей подготовки врача. В данном случае для дренирования желчных протоков чаще всего применяют металлические саморасправляющиеся металлические стенты с сетчатой стенкой.

После установки стента сразу же восстанавливается нормальный, естественный отток желчи в двенадцатиперстную кишку, и состояние пациента улучшается. Стенты предпочтительны по многим причинам: они находятся внутри организма и не причиняют дискомфорта (в отличие от наружных и назобилиарных дренажей), после установки с ними реже возникают проблемы, за ними не нужно ухаживать.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

В международной клинике Медика24 работают хирурги и эндоскописты, которые имеют большой опыт проведения стентирования желчных протоков и других полых органов: желудка, пищевода, кишечника. Мы применяем современные модели стентов от ведущих производителей.

Врачи в нашей клинике подбирают для каждого пациента оптимальный способ дренирования желчных протоков, в зависимости от особенностей опухолевого процесса, его локализации, состояния желчевыводящих путей.

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом международной клиники Медика24 Рябовым Константином Юрьевичем.

Периостит челюсти – что это|Симптомы и лечение периостита зуба

Периостит — это воспаление надкостницы, которое чаще всего развивается в результате других заболеваний. Обычно воспалительный процесс начинается в одном слое надкостницы, а по мере развития болезни распространяется и на остальные. Кость и надкостница тесно связаны друг с другом, поэтому существует вероятность развития осложнения в виде остеопериостита — распространения воспаления в том числе на костную ткань.

Неосложненные формы периостита лечат врачи-стоматологи. Кроме лечения этого заболевания, важно обратить внимание и на терапию основной патологии, которая стала причиной воспаления.

Причины периостита

Причиной периостита челюсти может стать травма, а также воспалительное заболевание в полости рта — пульпит, периодонтит, острый гингивит и пр. Более редкими причинами считаются ревматические заболевания, патологии вен, специфические инфекции, аллергические реакции, хронические соматические заболевания.

Классическим вариантом развития болезни является осложненный пульпитом кариес. Воспаление распространяется на околозубные ткани, появляется периодонтит — воспаление околозубных тканей. При отсутствии лечения поражается и надкостница. В этом случае речь идет об одонтогенном периостите — болезни, появившейся на фоне заболевания зуба.

Виды и симптомы периостита

Периостит может быть острым и хроническим, асептическим и инфекционным. В зависимости от характера протекания болезни выделяют несколько видов болезни, каждый из которых сопровождается типичными проявлениями. Заболевание может поражать любые кости, но чаще появляется в области нижней челюсти.

Простой

Простой периостит зуба — это асептический воспалительный процесс, развивающийся на фоне ушиба или перелома, а также в связи с очагами воспаления вблизи надкостницы, например, в мышцах. Болезнь сопровождается умеренной отечностью мягких тканей. Они возвышаются над здоровыми участками, при касании возникает боль. Обычно простая форма заболевания хорошо подлежит лечению — побороть воспаление удается уже на пятые-шестые сутки.

Фиброзный

Фиброзный периостит формируется при длительном воспалительном процессе, начинается постепенно, протекает в хронической форме. Время от времени могут возникать обострения. Эта форма болезни предполагает образование новой ткани на поверхности челюсти.

Серозный

Серозная форма болезни сопровождается образованием инфильтрата — в очаге воспаления появляется серозный экссудат. При отсутствии лечения острого периостита этого вида воспаления существует вероятность развития гнойных процессов, характеризующихся более тяжелым течением.

Гнойный

Гнойный периостит может быть следствием попадания инфекции, например, при травмах, сопровождающихся повреждением надкостницы, распространении воспалительного процесса из других очагов (флегмоны). Возбудителем воспаления часто выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь протекает тяжело, с ярко выраженными симптомами, повышением температуры. В результате нередко образуются свищевые ходы, через который гнойное содержимое выводится наружу, в полость рта. В этом случае наступает временное облегчение, но болезнь не уходит полностью.

Также выделяют острейший периостит с преобладанием гнилостных процессов. Надкостница набухает, распадается, а гнойное содержимое попадает непосредственно к кости, распространяется в мягких тканях, что приводит к флегмоне челюсти. Это опасное осложнение может стать причиной тяжелых последствий и даже летального исхода.

Симптомы периостита зависят от формы болезни, общего состояния здоровья, наличия или отсутствия хронических патологий, возраста и пр. К типичным признакам относят следующие:

• покраснение слизистых оболочек десны, отечность;
• болезненность, усиливающаяся при надавливании, жевании, приеме горячих напитков;
• повышение температуры тела;
• асимметрия лица, отек щеки;
• увеличение подчелюстных, заушных, иногда шейных лимфатических узлов и пр.

Стоит отметить, что гнойная форма болезни протекает быстрее, сопровождается симптомами общей интоксикации, более высокой температурой, иррадиацией боли в висок, ухо. Многие отмечают характерную пульсацию в очаге воспаления.

Методы диагностики

Часто осмотра стоматолога достаточно для обнаружения периостита, однако важно оценить состояние околозубных тканей, костей челюсти, определить границы воспаления. Для этого проводится рентгенография. Периостит на рентгене определить легко — врач увидит степень и распространенность поражения и примет решение о подходящей тактике лечения.

В ряде случаев проводят лабораторные исследования, это особенно актуально при общем плохом самочувствии.

Методы лечения

Гнойное воспаление надкостницы челюсти требует хирургического вмешательства. Операция включает в себя три этапа:

1. Обезболивание. Перед введением анестетика область инъекции также может быть обезболена с помощью аппликационного препарата.

2. Периостомия. Врач выполняет небольшой разрез мягких тканей, обычно по складке между щекой и десной, захватывая надкостницу. Это необходимо для выведения гнойного содержимого очага воспаления, а также промывания образованной полости антисептиками.

3. Установка дренажа. Дренирование предусматривает введение резинового, реже марлевого лоскута внутрь разреза. Это помогает предупредить преждевременное зарастание тканей и отток гнойного экссудата еще в течение нескольких дней.

Специалист назначит растворы для полоскания полости рта, а также расскажет, как часто нужно являться на прием для замены дренажа. Обычно наложение швов не предполагается, впоследствии рана затягивается самостоятельно. Такой метод позволяет сохранить зуб, если специалист принимает такое решение на основании данных осмотра и рентгеновского снимка.

Серозная форма заболевания может подлежать консервативной терапии. Могут использоваться антибактериальная терапия, физиотерапевтические методы, полоскания и пр.

Лечением некоторых форм периостита успешно занимаются стоматологи- хирурги сети клиник «СТОМА». Наличие современной аппаратуры, качественных инструментов и препаратов позволяет нам в некоторых клинических случаях оказать помощь пациентам с острым состоянием и предупреждать возможные осложнения. Записаться на прием вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Коэффициент продуктивности скважин — Что такое Коэффициент продуктивности скважин?

Продуктивность — это коэффициент, характеризующий возможности скважины по добыче нефти.

Коэффициент продуктивности скважин:

• количество нефти и газа, которое может быть добыто из скважины при создании перепада давления на ее забое 0,1 МПа.
•  это отношение дебита скважины к депрессии. 

Продуктивность — это коэффициент, характеризующий возможности скважины по добыче нефти и газа.

Исследование скважин на приток

Проводится для определения коэффициента продуктивности скважины. 

Не менее 4 раз меняется режим работы скважины (дебит) с помощью штуцерной колодки. 

При каждом значении дебита замеряют величину забойного давления. 

Величину пластового давления, замеряют в остановленной скважине.

Определяют величину депрессии на пласт. 

Депрессия – это разница между пластовым и забойным давлением.

Исследование скважин при неустановившемся режиме фильтрации проводят для определения гидродинамических характеристик пласта.

Строят кривые восстановления давления КВД (в остановленной скважине) и КПД (кривая падений давлений в скважине запущенной в работу).

Кривые строятся в координатах для построения кривой прослеживают во времени изменения забойного давления.

Исследование скважин — комплекс работ по: 

• установлению интенсивности притока жидкости из пласта в скважину 
• 
  определению места поступления воды, притока жидкостей и газов через нарушения в эксплуатационной колонне 
• 
  отбору глубинных проб нефти 
• 
  измерению давления и температур по стволу скважины, глубины и колебаний уровней 
• 
  контролю за техническим состоянием обсадной колонны и цементного кольца

Косвенные методы исследования скважины на приток:

• замер глубины динамического уровня жидкости в межтрубном пространстве, устанавливающегося при том или ином режиме откачки специальными приборами — эхолотами.

В межтрубное пространство посылается звуковой импульс, который отражается от уровня жидкости, возвращается к устью скважины и улавливается микрофоном, соединенным через усилитель с регистрирующим устройством, записывающим все сигналы на бумажной ленте в виде диаграммы. 

Бумажная лента движется с помощью лентопротяжного механизма с постоянной скоростью.

Измеряя расстояние между 2^мя пиками диаграммы, соответствующими начальному импульсу и отраженному от уровня, можно определить глубину этого уровня.

• 
  Исследование скважин на неустановившихся режимах заключается в прослеживании скорости подъема уровня жидкости в насосной скважине после ее остановки и скорости восстановления забойного забойного давления после остановки фонтанной скважины (снятие КВД). Таким же образом можно исследовать и нагнетательные скважины, регистрируя скорость падения давления на устье после ее остановки (снятие КПД). По полученным данным определяют коэффициент проницаемости пласта, подвижность нефти в пласте, гидропроводность пласта, пьезопроводность пласта в зоне дренирования скважины, а также скин-эффект (степень загрязнения ПЗП).
• 
  Исследование скважин на взаимодействие заключается в наблюдении за изменениями уровня или давления, происходящими в одних скважинах (реагирующих) при изменении отбора жидкости в других соседних скважинах (возмущающих). По результатам этих исследований определяют те же параметры, что и при исследовании скважин на неустановившихся режимах. Отличие заключается в том, что эти параметры характеризуют область пласта в пределах исследуемых скважин. Для измерения давления на забое скважин используют абсолютные и дифференциальные (регистрируют приращение отклонения от начального давления) манометры. По принципу действия скважинные манометры подразделяют на: 1. пружинные, в которых чувствительный элемент – многовитковая, геликсная, трубчатая пружина; 2. пружинно-поршневые, в которых измеряемое давление передается на поршень, соединенный с винтовой цилиндрической пружиной; 3.пневматические, в которых измеряемое давление уравновешивается давлением сжатого газа, заполняющего измерительную камеру.
• Дебитометрические исследования. Сущность метода исследований профилей притока и поглощения заключается в измерении расходов жидкостей и газов по толщине пласта. Скважинные приборы, предназначенные для измерения притока жидкости и газа (дебита) называются дебитомерами, а для измерения поглощения (расхода) — расходомерами. По принципу действия скважинные дистанционные дебитомеры (ДГД) и расходомеры (РГД) бывают: турбинные, пружинно-поплавковые и с заторможенной турбинкой на струнной подвеске. Кроме своего основного назначения, скважинные дебитомеры и расходомеры используют и для установления затрубной циркуляции жидкости, негерметичности и мест нарушения эксплуатационной колонны, перетока жидкости между пластами.
• Термодинамические исследования. Термодинамические исследования основаны на сопоставлении геотермы и термограммы действующей скважины. Геотерма снимается в простаивающей скважине и дает представление о естественном тепловом поле Земли. Термограмма фиксирует изменение температуры в стволе скважины. С помощью данных исследований можно определить интервалы поглощающих и отдающих пластов, а также использовать полученные результаты для: определения затрубной циркуляции; перетока закачиваемой воды и места нарушения колонны; определения высоты подъема цементного раствора за колоннами после их цементирования. 
• Геофизические исследования. Геофизические методы исследования скважин включают в себя различные виды каротажа электрическими, магнитными, радиоактивными акустическими и другими методами с целью определения характера нефте-, газа- и водонасыщенности пород, а также некоторые способы контроля за техническим состоянием скважин. 

Виды индикаторных диаграмм

• Индикаторная линия прямая выходит из начала координат, если движение жидкости в пласте подчиняется закону Дарси то скорость движения жидкости в пласте прямо пропорционально перепаду давлений и обратно пропорционально перепаду давлений.
• Выпуклая линия – движение жидкости в пласте не подчиняется закону Дарси.
• Вогнутая линия – скважина не вышла на режим или неправильно произведены замеры.
• Линия не из начала координат для тяжелых вязких нефтей. 

Определение коэффициента продуктивности скважин
Продуктивность — это коэффициент, характеризующий возможности скважины по добыче нефти.

По определению коэффициент продуктивности — это отношение дебита скважины к депрессии:

Q = K(Pпл – Pзаб)ⁿ 

где К — Коэффициент продуктивности [м³/сут/МПа].

n – коэффициент, равный 1, когда индикаторная линия прямая;

n<1, когда линия выпуклая относительно оси перепада давления;

n>1, когда линия вогнутая относительно оси перепада давления

Q — Дебит скважины [м³/сут].

ΔP — Депрессия [МПа].

Pпо — Пластовое давление (на контуре питания) замеряется в остановленной скважине [МПа].

Pзаб — Забойное давление (на стенке скважины) замеряется в работающей скважине [МПа].

При дальнейшей обработки исследований дополнительно определяют:

• коэффициент проницаемости призабойной зоны пласта (ПЗП), 
• подвижность нефти в ПЗП, 
• гидропроводность ПЗП, а также ряд дополнительных параметров

В зависимости от видов энергии, используемых при отборе флюидов из пласта, различают режимы эксплуатации залежей: водонапорный, газонапорный, растворенного газа и гравитационный.

Продуктивность по нефти

Коэффициент продуктивности определяется по результатам гидродинамических исследований и эксплуатации скважин.

Используя замеры на квазистационарных режимах (установившихся отборах), получают индикаторные диаграммы (ИД), представляющие собой зависимость дебита от депрессии или забойного давления. По наклону индикаторной линии определяют фактическую продуктивность нефтяной скважины.

Дренаж: значение, действие и методы

Прочтите эту статью, чтобы узнать о сельскохозяйственном дренаже. Прочитав эту статью, вы узнаете: 1. Значение сельскохозяйственного дренажа 2. Влияние сельскохозяйственного дренажа 3. Методы.

Значение сельскохозяйственного дренажа:

«Дренаж (сельское хозяйство) — это насыщение или удаление излишков воды с поля для обеспечения благоприятного солевого баланса в почве и уровня грунтовых вод, оптимальных для роста сельскохозяйственных культур и развития ». Дренаж направлен на поддержание влажности почвы в пределах диапазона, необходимого для оптимального роста сельскохозяйственных культур.

Последствия плохого дренажа:

а. Вызывает относительно слабый рост корней.

г. Накопление избытка растворимых солей на мелководье.

г. Снижение прочности почвы.

г. Распространение кислорода в 10 000 раз меньше, чем в проточной воде.

e. Редокс-потенциал — 400 мВ.

ф. Накопление CO ₂ , CH ₄ , HCO _{3 —} , CO ₃ ^-2 и H ₂ S.

г. Изменение pH и естественная стабилизация.

ч. Анаэробные микробы выделяются с низким уровнем энергии.

и. Снижение доступности питательных веществ.

Дж. Накопление токсичных веществ (H ₂ S, CH ₄ ).

к. Плохой рост урожая / нарушения питания и снижение урожайности.

л. Может нарушить азотное питание бобовых из-за нарушения клубеньков.

г. Повреждения, вызванные переувлажнением, вызванные в первую очередь токсичностью Mn, встречаются у видов растений с низким уровнем присущей им.Допуск Mn, например Люцерн

п. Коэффициент дренажа (DC) определяется как глубина воды (см), которая должна быть удалена за 24 часа со всей площади дренажа. Дренаж 1 га см (10 = It) за 24 часа. равняется дренажу 1,157 литра в секунду (Ips). Коэффициент дренажа помогает определить глубину дренажа (размер дренажа). Для открытых канав на небольших площадях ДК составляет от 0,6 до 2,5 см.

Методы дренажа:

(i) Поверхностный дренаж

(ii) Подземный дренаж

(i) Поверхностный дренаж :

Самый простой и распространенный в Индии рытье открытого дренажа с подходящими интервалами и глубиной

(A) Осушение равнинных участков — уклон земли <2%

(i) Случайная система

(ii) Параллельная система — идеальна как на орошаемых, так и на богарных территориях, также известная система полевых траншей

(iii) Система параллельных траншей — также известная как система отводных траншей

(iv) Система подсыпки — образуется глухая борозда, применяемая при уклоне до 0.5 процентов.

(v) Система перехвата — уклон> 2%, также известная как система откосных канав.

(vi) Широкая грядка и борозда (BBF) — ширина грядки 120-150 см, ширина борозды 45 см и высота 15 см, широко практикуемая при выращивании арахиса на глинистой почве.

а. Минимальный рекомендуемый размер плитки от 10 до 15 см.

г. Поверхностный дренаж, как правило, осуществляется с помощью — формовки земель.

г. Скорость потока из почвы в канализацию зависит от:

(i) Гидравлическая проводимость почвы (УВ)

(ii) Глубина дренажа

(iii) Расстояние между дренажами по горизонтали

(ii) Подземный дренаж :

(A) Водостоки — <2% уклона, включая перфорированные трубы

(i) Система Gridiron — боковые стенки предусмотрены только на одной стороне сети

(ii) Система «елочка»

(iii) Двойная основная система

(iv) Отсечка или перехватчик — применяется, когда основным источником дренажа является холмистая местность

(B) Кротовые дренажи :

Подходит для глинистых почв, обработанных плугом

(C) Вертикальный дренаж:

Дренаж колодцами.Колодцы собирают воду через фильтрацию, а собранная вода откачивается.

(D) Глубокий открытый дренаж:

Вода, собранная фильтрующим каналом

(E) Заглубленный дренаж :

Дренажный канал делается ниже поверхности земли и, таким образом, заполняется плиткой, волокном или пластиком.

ГЛАВА 6 — ДРЕНАЖ

ГЛАВА 6 — ДРЕНАЖ

6,1 Необходимость дренажа
6.2 различных типа
дренаж

Во время дождя или орошения поля становятся влажными. Вода проникает в почву и накапливается в ее порах. Когда все поры заполнены водой, считается, что почва насыщена и вода не может больше впитываться; когда дождь или орошение продолжаются, на поверхности почвы могут образовываться лужи (рис. 96).

Рис. 96. Во время сильных дождей верхние слои почвы насыщаются и могут образовываться лужи.Вода просачивается в более глубокие слои и просачивается из бассейнов.

Часть воды, присутствующей в насыщенных верхних слоях почвы, стекает вниз в более глубокие слои и заменяется водой, просачивающейся из поверхностных бассейнов.

Когда на поверхности почвы больше не остается воды, некоторое время продолжается нисходящий поток, и воздух снова входит в поры почвы. Эта почва больше не насыщается.

Однако насыщение могло длиться слишком долго для здоровья растений.Корни растений нуждаются в воздухе, а также в воде, и большинство растений не могут противостоять насыщенной почве в течение длительного времени (за исключением риса).

Помимо повреждения урожая, очень влажная почва затрудняет, а то и делает невозможным использование техники.

Вода, текущая из насыщенного грунта вниз в более глубокие слои, питает резервуар подземных вод. В результате уровень грунтовых вод (часто называемый уровнем грунтовых вод или просто уровнем грунтовых вод) повышается. После проливных дождей или постоянного чрезмерного орошения уровень грунтовых вод может даже достигнуть и пропитать часть корневой зоны (см.рис.97). Опять же, если эта ситуация продлится слишком долго, растения могут пострадать. Таким образом, необходимы меры по контролю за подъемом уровня грунтовых вод.

Рис. 97. После сильных дождей уровень грунтовых вод может подняться.
и достигаем rootzone

ПЕРЕД СИЛЬНЫМ ДОЖДЕМ

ПОСЛЕ СИЛЬНОГО ДОЖДЯ

Удаление излишков воды с поверхности земли или из корневой зоны называется дренажом.

Избыток воды может быть вызван дождями или использованием слишком большого количества воды для орошения, но также может иметь другое происхождение, например, просачивание через канал или наводнения.

В очень засушливых районах в почве часто происходит накопление солей. Большинство культур плохо растут на соленой почве. Соли можно вымыть, пропустив поливную воду через корневую зону сельскохозяйственных культур. Чтобы добиться достаточной фильтрации, фермеры будут поливать поле больше, чем необходимо для сельскохозяйственных культур. Но соленая просачивающаяся вода поднимет уровень грунтовых вод.Следовательно, дренаж для контроля уровня грунтовых вод также служит для контроля засоления почвы (см. Главу 7).

6.2.1 Поверхностный дренаж
6.2.2 Подземный дренаж

Дренаж может быть как естественным, так и искусственным. Во многих районах есть естественный дренаж; это означает, что избыток воды стекает с фермерских полей на болота или в озера и реки. Однако естественный дренаж часто бывает неадекватным, и требуется искусственный или искусственный дренаж.

Существует два типа искусственного дренажа: поверхностный дренаж и подземный дренаж.

6.2.1 Поверхностный дренаж

Поверхностный дренаж — это удаление лишней воды с поверхности земли. Обычно для этого используются неглубокие канавы, также называемые открытыми стоками. Мелкие канавы сбрасываются в более крупные и глубокие коллекторные стоки. Для облегчения оттока излишков воды к водостокам, поле имеет искусственный уклон с помощью профилировки (см.рис.98).

Рис. 98. Поле имеет искусственный уклон для облегчения дренажа

6.2.2 Подземный дренаж

Подземный дренаж — это удаление воды из корневой зоны. Это достигается с помощью глубоких открытых дренажных труб или подземных дренажных труб.

и. Глубокие открытые трапы

Избыток воды из корневой зоны стекает в открытые стоки (см. Рис. 99). Недостатком этого типа подземного дренажа является то, что он затрудняет использование техники.

Рис. 99. Контроль уровня грунтовых вод с помощью глубоких открытых дренажных каналов

ii. Дренажные трубы

Дренажные трубы — это заглубленные трубы с отверстиями, через которые может проникать почвенная вода. По трубам вода поступает в канализацию коллектора (см. Рис. 100).

Рис. 100. Контроль уровня грунтовых вод с помощью подземных труб

Дренажные трубы изготавливаются из глины, бетона или пластика. Обычно их помещают в траншеи с помощью машин.В глиняных и бетонных трубах (обычно длиной 30 см и диаметром 5-10 см) дренажная вода попадает в трубы через стыки (см. Рис. 101, вверху). Гибкие пластиковые водостоки намного длиннее (до 200 м), и вода поступает через перфорационные отверстия, распределенные по всей длине трубы (см. Рис. 101, внизу).

Рис. 101. Глиняные трубы (вверху) и гибкая пластиковая труба (внизу)

iii. Глубокие открытые трапы по сравнению с трубными дренажами

Открытые стоки используют землю, которая в противном случае могла бы использоваться для выращивания сельскохозяйственных культур.Они ограничивают использование машин. Им также требуется большое количество мостов и водопропускных труб для пересечения дорог и доступа к полям. Открытые стоки требуют частого ухода (борьба с сорняками, ремонт и т. Д.).

В отличие от открытых дренажных труб, заглубленные трубы не приводят к потере обрабатываемой земли, а требования к техническому обслуживанию очень ограничены. Однако затраты на установку дренажей могут быть выше из-за используемых материалов, оборудования и квалифицированной рабочей силы.

Общие сведения о типах дренажных систем

Правильно собирать и рассеивать водный сток важно, потому что он нужен нам, чтобы поливать нашу растительность, не затопляя ее.Кроме того, собранная вода используется для пополнения запасов пресной воды в городе. Чем дольше вода находится на поверхности, тем больше она подвержена загрязнению. Типы дренажных систем позволят вам лучше понять их роль и то, как они работают вместе.

Поверхностная дренажная система

Системы поверхностного дренажа удаляют излишки воды с поверхности земли через каналы или канавы. В некоторых случаях поверхность земли имеет такую ​​форму или градиент, чтобы создать уклон к каналам.Различные типы систем дренажа поверхностей — это открытые водостоки, неровности и впадины, дамбы и водотоки с травой. Монолитный траншейный дренаж — прекрасный пример поверхностной дренажной системы.

Система подземного дренажа

Системы подземного дренажа реализованы под верхним слоем почвы. Иногда их называют французским водостоком, они работают на уровне корней, удаляя лишнюю воду. Выкопайте канавы для прокладки труб подземных водостоков. ABT продает различные варианты решений для подземного дренажа в зависимости от потребностей и местоположения дренажа.

Наклонная дренажная система

Наклонные дренажные системы построены так, чтобы вода могла вытекать из конструкции в нисходящем направлении. Это делается с помощью труб, спускающихся по склону. Поскольку установленная труба закреплена на склоне, она направляет воду по трубе, чтобы быстро отвести ее от конструкции.

Водосточные трубы и водосточные системы

Водосточные трубы и водосточные системы — первая защита сооружения от перенасыщения ливневыми водами.Их часто сливают в алюминиевую надстройку, заглубленную водосточную трубу, дождевую бочку или другой раствор. Цель состоит в том, чтобы отвести воду и направить ее в другие канализационные системы на улице или тротуаре. Иногда их даже подключают к подземной канализационной сети с помощью водосточных желобов или «подземных водостоков».

Понимая типы дренажных систем, вы увидите, что часто несколько типов работают вместе, чтобы удалить воду и направить ее в подходящее место. Чем быстрее вода будет удалена из конструкции или участка, в котором может происходить скопление, тем лучше.Дренажные системы являются неотъемлемой частью сбережения и сохранения воды, о которой люди редко задумываются.

Основные типы систем дренажа жилых помещений

Введение

Дренаж — это метод удаления поверхностных или подповерхностных вод с определенной территории. Дренажные системы включают в себя все трубопроводы в пределах частной или государственной собственности, по которым сточные воды, дождевая вода и другие жидкие отходы отправляются к месту утилизации. Основная задача дренажной системы — систематический сбор и удаление отходов для поддержания здоровых условий в здании.Дренажные системы предназначены для максимально быстрого удаления сточных вод и должны предотвращать попадание газов из канализационных сетей и септиков в жилые районы.

Жилые дренажные системы

Жилые дренажные системы удаляют излишки воды из жилых районов. Эта система помогает сбрасывать воду с тротуаров, проездов и крыш, чтобы избежать затопления. Системы бытовой канализации очень важны, поскольку они предотвращают гниение, плесень, грибок и структурные повреждения зданий из-за скопления воды.На наших обзорных курсах по экзамену SE обсуждаются требования и рекомендации для жилых построек в отношении дренажных систем.

Типы бытовых дренажных систем:

1) Поверхностная
2) Подземная
3) Наклон
4) Водосточная труба / желоба

Поверхностные дренажные системы

Поверхностные дренажные системы содержат неглубокие канавы, вырытые параллельно , которые действуют как каналы для сточных вод. Эти канавы направляют воду в основную канализацию, чтобы избежать скопления воды и затопления.

Системы подземного дренажа

Система подземного дренажа также известна как французский дренаж. Под верхним слоем почвы размещаются подземные дрены для удаления излишков воды на уровне корней. Подземные водостоки требуют рытья глубоких котлованов и прокладки подземных труб. Для сбора воды из труб установлен большой коллекторный сток.

Наклонные дренажные системы

Наклонные водостоки позволяют воде стекать вниз от конструкции с помощью труб, движущихся вниз по склону.Устанавливается труба и закрепляется на небольшом уклоне, в результате чего вода течет по трубе и удаляется от конструкции.

Водосточные трубы и водосточные желоба

Водосточные трубы собирают воду из водосточных желобов и отводят ее на землю. Водосточная труба обычно подключается к водосточной системе здания и уносит воду с крыши на землю. Водосточные трубы сливают воду на склоне, чтобы вода не скапливалась у основания водосточной трубы.

Комбинированные дренажные системы используют один слив для отвода воды от бытовых нужд и дождевой воды с крыш и других поверхностей в общую канализацию.Эта система экономична в установке. В отдельных системах отвода сточных вод используются отдельные отводы сточных вод, которые ведут в канализацию. Дождевая вода с крыш и других поверхностей отводится по отдельной канализации для поверхностных вод в канализацию для поверхностных вод. Эта система относительно дорога в установке. На наших курсах по обзору экзамена SE тщательно изучаются строительные и проектные нормы и правила, чтобы обеспечить правильную установку дренажных систем.

7 лучших методов и методов ландшафтного дренажа

Защита вашего ландшафта от избытка воды может предотвратить необратимый ущерб окружающей собственности и строениям.Вода может быть необходима для ухода за газоном, но ее необходимо правильно распределять, чтобы вода не нанесла вред вашему имуществу и другим важным объектам.

Избыток воды насыщает почву, что может привести к смещению фундамента домов и других построек. Это может вызвать трещины и другой потенциальный ущерб вашему имуществу. Кроме того, грязные участки со стоячей водой способствуют размножению комаров и других болезнетворных насекомых.

Планы дренажа — важная часть любого ландшафтного дизайна.Существует два основных типа методов ландшафтного дренажа:

• Поверхностная дренажная система идеальна для орошения или в районах с избыточным количеством осадков. Он работает только за счет приложения силы тяжести и поставляется в ступенчатых или слоистых системах.

• Система подземного дренажа также использует закон силы тяжести. Однако он работает в штатной и управляемой системе. Хотя дренаж обычно выполняется под поверхностью, он функционирует аналогично поверхностным дренажным системам.

Если вы хотите слить большие объемы воды со своего участка, есть несколько методов ландшафтного дренажа, которые помогут избавиться от лишней воды:

1. Дождевой сад

Дождевой сад позволяет воде образовывать бассейн во время ливня, а затем медленно просачиваться в почву. Дождевой сад служит местом для избытка воды. Дождевые сады — лучшее место для дренажа крутых склонов, более крутых, чем могут выдержать канавы.

Для дождевого сада лучше всего подходит почвенная смесь, позволяющая воде проникать внутрь. Это способствует пышному росту растений, не делая сад слишком сырым, поскольку насыщение почвы происходит из-за избытка воды. Дождевые сады являются местом обитания бабочек и птиц, которые делают пейзаж еще красивее.

2. Водопоглощающие установки

Говоря о садах, есть определенные виды растений, которые могут помочь поглощать лишнюю воду из вашего ландшафта.Местные региональные растения, которые хорошо приспособлены к случайным условиям болот, являются отличным решением для дренажа. Ландшафтные растения, такие как красная веточка, кизил и ива, являются отличным выбором для районов с ограниченным избытком воды.

3. Французский сток

Французский водосток состоит из перфорированной трубы, окруженной гравием. Труба обернута фильтровальной тканью для предотвращения попадания частиц и грязи. Вместо того, чтобы рассеивать воду по ландшафту, французский водосток направляет воду в канализацию.

Французский водосток — одна из самых популярных уличных дренажных систем, и ее можно настроить в зависимости от емкости вашего открытого пространства. Размер труб определяет объем сливаемой воды.

4. Сухоблочная система

Сухой колодец можно использовать как экономичную альтернативу французскому водостоку. Это экологически чистая дренажная система для газонов, в которой стоки или водосточные трубы направляются в подземный колодец.Вода медленно фильтруется из колодца и в конечном итоге попадает в слой грунтовых вод.

5. Гофрированные пластиковые трубы

Гофрированные пластиковые трубы находятся над концом водосточной трубы и могут быть закопаны под землей для отвода лишней воды в ландшафте. Гофрированные пластиковые трубы — это экономичное решение для отвода воды из водосточных водостоков. Этот метод дренажа ландшафта более эффективен, чем описанные выше методы, так как он позволяет большому объему воды стекать за пределы ландшафта.

6. Тротуарные материалы

Этот метод дренажа включает в себя материалы для дорожного покрытия с небольшими зазорами, позволяя воде просачиваться в быстро дренирующиеся слои гравия под землей. Это сохраняет верхнюю поверхность сухой, устраняет сток и позволяет воде постепенно опускаться в почву. Кроме того, подъездные пути и пешеходные дорожки могут быть построены из брусчатки, на которой никогда не будет луж, поскольку вода просачивается через них.

Есть три типа брусчатки: бетонная, проницаемая и пластиковая.Бетонные плиты имеют пустоты, которые необходимо засыпать гравием или песком. Проницаемый бетон, также называемый асфальтом, состоит из встроенных воздушных карманов или с небольшим количеством песка или без него. Пластиковая брусчатка изготавливается из гравия или песка, что предотвращает уплотнение поверхностного слоя, позволяя воде стекать через него.

7. Grassy Swale

Болота — это впадины, которые повторяют контур вокруг основания естественного или искусственного склона, перенаправляя избыток воды из одного места в другое.Общие тематические исследования методов и систем дренажа на сельскохозяйственных землях. Конспект лекций, Международный курс по дренажу земель

(ICLD), Международный институт мелиорации и улучшения земель (ILRI), Вагенинген, Нидерланды. Загрузите

из: [6], под номером. 4 или прямо в формате PDF: [7]

21

Четыре типа дренажных систем для вашего дома

11 мая 2018

Водосточная и водосточная система позволяет дождевой воде, которая попадает на крышу, стекать из вашего дома.

Правильный дренаж очень важен, когда дело доходит до ухода за фундаментом вашего дома. Вы хотите, чтобы в дом не попадало как можно больше влаги. Существует четыре распространенных типа дренажных систем, и важно выбрать подходящую для своего дома. Вот еще немного информации о типах дренажных систем, которая поможет вам решить, какая из них лучше.

Поверхностная дренажная система

Если вы живете на очень плоской земле, необходима поверхностная дренажная система. Накопление дождя на плоских поверхностях может вызвать скопление воды, что приведет к повреждению вашего дома водой, если у вас нет подходящей дренажной системы.Для поверхностного дренажа требуется, чтобы кто-то вырыл несколько канав, которые служат воронками для излишков воды. Они отправляют воду подальше от вашего дома, чтобы предотвратить наводнение. Эти дренажные системы также могут использоваться для пешеходных и подъездных дорожек.

Система подземного дренажа

Эти дренажные системы заглублены под землей. Они созданы для удаления излишков воды, скапливающейся в почве. Это не только помогает избавиться от лишней воды, но также помогает растениям и деревьям, поскольку захваченная вода может вызвать их гниение.В этой системе используются трубы, которые проходят глубоко под землей, а также дренаж. Вы также можете использовать водоотливной насос, чтобы протолкнуть воду по этим трубам.

Наклонная дренажная система

Трубы также используются для этих дренажных систем, но вместо того, чтобы прокладывать их под землей, они устанавливаются на склоне. Благодаря этому вода естественным образом уходит от вашего дома, так как он находится на спуске. Эти трубы могут быть сделаны из бетона, стали или пластика и покрыты защитным слоем, чтобы люди не упали в них.

Водосточные трубы и водосточные желоба

Водосточная труба и водосточная система могут быть самой важной водосточной системой для вашего дома. Водосточная труба соединена с желобами, которые избавляют от лишней воды, скапливающейся на вашей крыше. Без этого дождевая вода будет стекать с вашей крыши и попадать в ваш дом и землю, вызывая водный ущерб и эрозию вашего ландшафта. Это может даже привести к затоплению подвала, если скопится слишком много воды.

Свяжитесь со всеми аспектами гидроизоляции для ваших канализационных нужд!

Если вам нужен новый водоотливной насос или вы хотите сделать гидроизоляцию всего подвала, обратитесь в All Aspect Waterproofing, компанию с рейтингом A + от Better Business Bureau с более чем 30-летним опытом работы в Вашингтоне, округ Колумбия.