Скрининг в роддоме новорожденным: Скрининг новорожденного на 11 показателей

Содержание

Что такое неонатальный скрининг

26 Сентября 2021 23:21

НУР-СУЛТАН. КАЗИНФОРМ — Ежегодно в Казахстане рождается порядка 400 тысяч детей. Каждому малышу сразу после рождения в обязательном порядке должны проводить неонатальный скрининг, который полностью финансируется в пакете ОСМС. О том, что такое неонатальный скрининг и о порядке его прохождения рассказала главный внештатный специалист по медицинской генетике МЗ РК Гульнар Святова, передает МИА «Казинформ» со ссылкой на пресс-службу филиала по г. Нур-Султану Фонда социального медицинского страхования.

Неонатальный скрининг – это обследование новорожденных на выявление наследственных заболеваний для их дальнейшего диагностирования и лечения. Неонатальный скрининг помогает предотвратить развитие тяжелых форм заболеваний, которые в последствии могут привести к инвалидности ребенка, а также является одним из эффективных способов выявления распространенных врождённых и наследственных недугов.

Что входит в неонатальный скрининг?

В 2007 году в Казахстане была внедрена Государственная программа неонатального скрининга на выявление двух заболеваний: фенилкетонурия (ФКУ) и врожденный гипотиреоз (ВГ). ФКУ – это врожденное генетически обусловленное нарушение обмена аминокислоты – фенилаланина, которая поступает в организм с пищевым белком. ВГ — проявляется с рождения и обусловлен полным или частичным нарушением функции щитовидной железы. Благодаря обязательному неонатальному скринингу, при раннем выявлении ФКУ и/или ВГ и своевременном назначении лечения, врачи делают благоприятные прогнозы для развития ребенка. Однако без лечения развивается неизлечимая тяжелая умственная отсталость.

О порядке организации и прохождения неонатального скрининга

Система генетического скрининга признана соответствующей международным стандартам и Казахстан с 2017 года принят официальным членом Международной Организации Неонатального скрининга в Европейскую группу ISNS.

Скрининг новорожденных показал свою высокую эффективность за годы его реализации. Охват неонатальным скринингом в РК вырос с 52% в 2007 году до 97,4% в 2020 году. С 2007 года и по июнь 2021 года в Казахстане обследовано 3 863 502 новорожденных, выявлено 538 детей с врожденным гипотиреозом и 177 детей с фенилкетонурией. Все дети с ФКУ и ВГ получили своевременное лечение.

Кому полагается прохождение неонатального скрининга?

Неонатальный скрининг проходят все новорожденные на 2-3 сутки жизни (25-72 часа жизни), у недоношенных новорожденных скрининг проводится на 7-14 сутки жизни.

Где и кем должен проводиться неонатальный скрининг?

Исследование проводится в роддоме, где врач-неонатолог назначает проведение неонатального скрининга, а специально обученная медицинская сестра проводит забор сухих пятен крови с пятки новорожденного.

Куда обращаться родителям, если новорожденному ребенку не был проведен неонатальный скрининг?

Если малышу не провели неонатальный скрининг в роддоме, то забор сухих пятен крови проводится в стационаре пребывания новорожденного или при первом патронажном осмотре в организациях первичной медико-санитарной помощи по месту жительства.

Что делать родителям, если результаты скрининга не удовлетворительные?

При выявлении отклонений врачи оперативно информируют семью ребенка и вызывают их на дополнительное обследование. При возникших вопросах необходимо обратится к врачу генетику в областную или городскую медико-генетическую консультацию.

На что должна обратить внимание новоиспеченная мама, когда ее ребенку проводят неонатальный скрининг?

Забор крови из пятки новорожденного производится строго натощак утром и интервал между кормлениями должен составлять 2,5 — 3 часа. Это важно, чтобы концентрация измеряемых маркеров была истинной.

Скрининг новорожденных | Центр матери и ребенка

Сегодня даже скрытые нарушения здоровья можно выявить и вылечить на ранней стадии. Этой цели служат стандартные профилактические осмотры, предусмотренные законом.
Под девизом «Безопасность и индивидуальность» мы в Хелиос реализуем особую концепцию повышения безопасности матери и ребенка. Вот почему мы предлагаем следующие обследования, чтобы защитить вашего ребенка:

Скрининг новорожденных

Здесь, на второй день жизни, несколько капель крови отправляются на фильтровальной бумаге в центральную лабораторию (лабораторию скрининга). Там кровь вашего ребенка будет исследована на 15 различных врожденных нарушений обмена веществ и гормонального фона. Мы можем своевременно выявить опасные нарушения, чтобы избежать косвенного ущерба. Скрининг на муковисцидоз также предлагается с 2016 года.

Проверка слуха новорожденных

Нарушения слуха у детей до сих пор часто выявлялись только после того, как они начинали говорить- и порой, слишком поздно. Чтобы иметь возможность диагностировать и лечить их раньше, все клиники Хелиос с 2000 года предлагают проверку слуха новорожденным. Эта процедура раннего обнаружения является признанной медицинским страхованием по всей Германии с 2009 года.
Во время обследования, мы измеряем отоакустическую эмиссию (ОАЭ) вашего ребенка, то есть сигналы, которые излучает само ухо. Если ваш ребенок подвергается особому риску или результаты проверки слуха заметны или сомнительны, будут проведены дополнительные обследования. Если диагностировано нарушение слуха, мы предлагаем все современные варианты терапии.

Скрининг порока сердца новорожденных

Не все проблемы с сердцем обнаруживаются своевременно во время медицинского осмотра новорожденного. С помощью простого и безболезненного измерения содержания кислорода в крови (пульсоксиметрия) мы можем выявить признаки критических пороков сердца на ранней стадии.
При отклонении от нормы педиатр проводит обследование и при необходимости назначает ультразвуковое исследование сердца новорожденного (эхокардиография). Необходимые лечебные мероприятия могут быть начаты немедленно.

Обследование тазобедренных суставов

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов обязательно только при профилактическом осмотре U3 (4-6 неделя жизни). У новорожденных с повышенным риском нарушения развития тазобедренного сустава (например, случаи в семье) мы проводим скрининговую сонографию тазобедренных суставов в первые дни жизни, чтобы при необходимости как можно раньше начать терапию.

Дальнейшии ультразвуковые исследования

Если вашему ребенку был поставлен диагноз с отклонениями от нормы до рождения или существует наследственный риск, мы проведем дополнительные ультразвуковые исследования. То же самое и с аномалиями, обнаруженными впервые после родов.

Измерение билирубина

Билирубин — продукт распада красного пигмента крови. После рождения печень еще не может в достаточной степени расщеплять и выводить билирубин. Если уровень билирубина слишком сильно повышается, краситель может отложиться в головном мозге и вызвать повреждение.

Отделение новорожденных — ГКБ Кончаловского





Заведующая отделением

Толкач
Наталья Михайловна

8 (499) 729-23-31

Старшая медсестра

Норвила
Анастасия Викторовна

8 (499) 729-23-31

Ординаторская  

8 (499) 729-23-31

Пост  

8 (499) 729-24-40

Отделение для новорожденных развернуто на 85 коек и состоит из 4 подразделений, изолированных друг от друга и располагающихся на 3-х этажах перинатального центра ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3).

  1. В первом физиологическом послеродовом отделении (3-й этаж перинатального центра) находятся дети, которых туда направляют вместе с мамами сразу после родов;
  2. Во второе физиологическое послеродовое отделение (4-й этаж перинатального центра) направляются малыши, за которыми сразу после родов мамы не могут ухаживать в силу своего физического состояния, либо состояние малыша не позволяет ему находиться вместе с мамой и требует особого наблюдения медперсонала, а иногда и специального лечения;
  3. В обсервационном отделении (6-й этаж перинатального центра) лежат дети, мамы которых перенесли инфекционные заболевания и проходят дополнительное обследование и лечение. Пребывание здесь мам и малышей (совместное или раздельное) зависит от состояния их здоровья;
  4. Палаты интенсивной терапии для новорожденных (4-й этаж перинатального центра) предназначены для детей, нуждающихся в лечении и дополнительном наблюдении медперсонала. Также здесь находятся малыши, появившиеся на свет путем кесарева сечения, до периода стабилизации состояния мам. При улучшении состояния роженицы и новорожденного их переводят в одну палату.

Палаты для пребывания мам и малышей, имеют два бокса на 1 или 2 места. В каждом боксе имеются душевая и туалетная комнаты.

Всех новорожденных ежедневно с 10:30 до 12:30 осматривает врач-неонатолог. Мамы в любое время суток могут получить консультацию дежурного неонатолога. Деток, нуждающихся в лечении и пристальном наблюдении медперсонала, дополнительно осматривают дежурный неонатолог и, обязательно, заведующий отделением новорожденных.

По будням с 13:00 до 14:00 близкие родственники могут побеседовать с Натальей Михайловной и узнать о состоянии малыша по телефону 8 (499) 729-23-31.

Популяризация естественного вскармливания является неотъемлемой частью работы медицинского персонала отделения для новорожденных. Но при необходимости (невозможности кормления грудью или резкой нехватке молока), по назначению неонатолога, новорожденные могут получать докорм в необходимом количестве.

Врачи-неонатологи и медицинские сестры помогают роженицам адаптироваться к новой роли мамы, освоить правила и технику ухода за малышами: прикладывание к груди, пеленание, подмывание, умывание, взвешивание и т. д. Мы стараемся ответить на все вопросы молодых мам, чтобы, вернувшись домой с малышами, они владели всеми необходимыми знаниями и навыками по уходу за ними.

В перинатальном центре проводится несколько важных для малышей обследований и манипуляций.
У доношенных деток – на 4, 5-ый, у недоношенных – на 7-ый день жизни исследуется кровь (скрининг) на 5 врожденных заболеваний: фенилкетонурию, гипотериоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию. Анализ берется у деток строго натощак. От этого зависит точность результатов. Поэтому каждая мама с большой ответственностью должна подойти к этому вопросу!

Также в перинатальном центре, всем малышам проводят: скрининг на выявление врожденного нарушения слуха (ОАЭ), ультразвуковые исследования брюшной полости (при необходимости и сердца), нейросонография головного мозга. При выявлении какой-либо патологии новорожденного переводят в профильное лечебное учреждение для дальнейшего уточнения диагноза и лечения.

Большое внимание мы уделяем вакцинации новорожденных, тем самым стараясь оградить детей от заболеваний в дальнейшем. В соответствии с Национальным календарем прививок здоровым малышам в перинатальном центре, после осмотра неонатолога, а при необходимости и лабораторного обследования, проводят две первые прививки (только с письменного согласия мам и в их присутствии):

– в первые сутки жизни прививка против гепатита «В»;

– на 3 день жизни прививка против туберкулеза щадящей вакциной БЦЖ-М.

Новорожденные хорошо переносят эти прививки, в дальнейшем вырабатывая стойкий иммунитет против этих заболеваний.

При благоприятном течении послеродового периода у женщины и периода ранней адаптации у новорожденного, домой их выписываем на 3-5 сутки после родов.

В помощь молодым родителям мы создали новый раздел. Здесь вы найдете ответы на многие вопросы.

Ежегодно к нам поступает до 4 тысяч новорожденных. Отделение в достаточной мере оснащено оборудованием, необходимым для наблюдения, лечения и выхаживания малышей. У нас работают высококвалифицированные специалисты.

Заведует отделением Толкач Наталья Михайловна, врач-неонатолог высшей квалификационной категории.

Образование высшее: в 2000 году окончила Кемеровскую государственную медицинскую академию по специальности «Педиатрия». Профессиональную переподготовку прошла в 2005 году на базе Новосибирской государственной медицинской академии по специальности «Неонатология»; в 2010 году на базе Кемеровской государственной медицинской академии по специальности «Анестезиология и реаниматология».

Прошла курсы повышения квалификации в 2010 году на базе Новосибирской государственной медицинской академии по специальности «Неонатология»; в 2015 году на базе ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ России, г.Санкт-Петербург «Интенсивная терапия и реанимация в неонатологии. Неонатальная реанимация».

В полной мере владеет навыками работы в отделении новорожденных:

  • оказание помощи малышам, родившимся в состоянии асфиксии в родильном зале;
  • оказание помощи новорожденным с экстремально низкой массой тела в родильном зале;
  • оказание плановой помощи новорожденным в отделении новорожденных;
  • консультирует персонал и матерей по вопросам поддержки грудного вскармливания.

Стаж работы – более 17 лет.

Мы искренне заинтересованы в улучшении качества оказания медицинской помощи, освоении и внедрении современных методов выхаживания новорожденных и постоянно совершенствуем свою работу. Накопленный в перинатальном центре уникальный опыт по выхаживанию и грамотному уходу за новорожденными приумножается и передается молодым специалистам.

В Москве начнут скрининг новорожденных на спинальную мышечную атрофию

В трех столичных роддомах стартовала пилотная программа: всех новорожденных здесь будут тестировать на спинальную мышечную атрофию (СМА).

СМА — это редкое генетическое заболевание. Поврежденный ген, который его провоцирует, встречается у одного ребенка из 6-10 тысяч рожденных. Но заболевание крайне тяжелое: мышцы медленно атрофируются, нарушаются функции конечностей, глотания, дыхания, и ребенок обречен на медленную мучительную смерть. При этом ранние диагностика и начало лечения позволяют улучшить прогноз для таких детей.

Программу скрининга запустил Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова на базе ведущих перинатальных центров при поддержке международной инновационной компании в области здравоохранения. В программе участвуют: перинатальные центры двух городских клинических больниц: имени Е.О. Мухина и имени С.С. Юдина, а также НМИЦ акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова.

СМА-тестирование новорожденных позволяет определить наличие генетической «поломки» уже в первую неделю жизни ребенка, до появления первых симптомов заболевания. Поскольку сейчас такие тесты не входят в перечень обязательно проводимых скрининговых исследований, для выполнения анализа понадобится информированное согласие мамы или другого законного представителя новорожденного. СМА-тестирование не требует дополнительного вмешательства в организм ребенка, уточняют организаторы программы.

«Каждый 40-й человек является носителем мутации, которая может при наследовании привести к развитию дефекта в гене SMN1 у детей. При наличии мутации у обоих родителей вероятность рождения ребенка со СМА составляет 25 процентов. Тем не менее, тестирование на заболевание пока не входит в национальную программу скрининга новорожденных», — пояснил директор Медико-генетического научного центра, главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава РФ Сергей Куцев.

В случае подтверждения диагноза СМА ребенку назначат лечение — в России зарегистрированы современные препараты, и они доступны больным в рамках программ раннего доступа. Кроме того, таких пациентов могут включить в одобренные Минздравом РФ клинические исследования новых перспективных препаратов.

По словам медицинского директора компании-партнера программы Екатерины Фадеевой, ее цель — сделать раннюю диагностику и лечение столь тяжелого заболевания доступным всем нуждающимся пациентам.

«Пилотная программа скрининга новорожденных на СМА поможет не только своевременно выявить заболевание, но и наработать необходимый опыт и собрать данные в поддержку необходимости включения такого тестирования в национальную программу скрининга новорожденных», — заключила Екатерина Фадеева.

Ангарский Перинатальный Центр: Отделение новорожденных

Отделение новорожденных — это «святое» место в роддоме

Для чего приходят женщины в роддом, терпят все неудобства беременности, рожают в муках? Для того, чтобы уйти из роддома с заветным свертком, в котором самое настоящее чудо — ребенок, наследник, своя кровь и плоть, продолжатель рода и имени. А для того, чтобы обеспечить этому чуду комфортные условия для адаптации, научить маму вскармливанию ребенка, уходу за ним, полечить больных и сделать прививки — и существует отделение новорожденных. А это — 50 человек!

Перинатальный центр — это база для оказания помощи новорожденным в условиях родильного дома и специализированных отделениях.

В отделении выполняются следующие задачи:

  1. Обеспечение совместного пребывания матери и ребёнка (при отсутствии медицинских противопоказаний) Совместное пребывание родильницы и новорожденного ребенка в палате послеродового отделения родильного дома значительно снизило частоту заболеваний родильниц в послеродовом периоде и частоту заболевания новорожденных детей. Основной особенностью Перинатального центра с совместным пребыванием матери и ребенка является активное участие матери в уходе за новорожденным ребенком (пеленание, туалет кожных покровов и слизистых, кормление). При совместном пребывании матери и новорожденного после родов ограничивается контакт новорожденного с медицинским персоналом акушерского отделения, снижается возможность инфицирования ребенка госпитальными штаммами условно-патогенных микроорганизмов и создаются благоприятные условия для заселения организма новорожденного микрофлорой матери. При таком режиме обеспечивается раннее прикладывание новорожденного к груди матери, происходит активное обучение матери навыкам практического выхаживания и ухода за новорожденным, повышается чувство ответственности у матери за соблюдение личной гигиены и санитарии в палате. Медицинская сестра обучает мать особенностям ухода за новорожденным, подчеркивая важность соблюдения последовательности обработки кожных покровов и слизистых ребенка (глаза, носовые ходы, подмывание). Контроль за состоянием остатка пуповины и пупочной ранкой осуществляет врач-неонатолог. В перинатальном центре пуповина ведётся сухим способом, т.е. до отпадения не обрабатывается, содержится в чистоте. При отпадении пуповины (чаще это происходит дома после выписки) пупочную ранку обрабатывают 3% перекисью водорода, 5% KMnO4. Санитарочка обеспечивает родильниц необходимым количеством пеленок (20 штук в сутки на 1 ребенка). Возможно использование домашних пелёнок. Медицинская сестра строго следит за своевременной сменой и использованием дезинфицирующих растворов в каждой палате, обучает матерей методам их использования.
  2. Всесторонняя поддержка грудного вскармливания и организация лечебного (по показаниям) питания новорожденных детей в период их пребывания в стационаре. Медицинские сёстры, врачи-неонатологи обучают мам правильному прикладыванию новорожденных детей к груди.
  3. Проведение вакцинопрофилактики новорожденным против гепатита В и туберкулёза.

    Вакцинация против гепатита В проводится всем новорожденным детям в удовлетворительном состоянии в первые 12 часов (согласно национальному календарю прививок).
    Стандартная: 0 — 1 — 6 (первая прививка от гепатита новорождённым ставится в первые дни жизни, вторая — через 1 месяц, следующая — через полгода). Это самый эффективный график вакцинации детей.
    Быстрая схема: 0 — 1 — 2 — 12 (первая — в роддоме, вторая прививка от гепатита новорождённым — через 1 месяц, следующая — уже через 2 мес., четвёртая — спустя год). При такой схеме иммунитет вырабатывается мгновенно, поэтому данный график используют для деток, у которых есть большой риск инфицирования гепатитом В.

    Вакцинация против туберкулёза (БЦЖ) проводится всем новорожденным детям в удовлетворительном состоянии на 3-7 день жизни.
  4. Проведение аудиологического скрининга и обследование на наличие наследственных заболеваний.
    Аудиологический скрининг. Это первый этап обследования слуха у новорожденного.
    Неонатальный скрининг на врожденные заболевания (гипотиреоз, фенилкетонурия, адрено-генитальный синдром, галактоземия, муковисцидоз):
    кровь из пятки новорожденного наносится на специальные бланки. Исследование проводится в генетической лаборатории.
  5. Проведение санитарно просветительной работы с матерями по особенностям ухода за новорожденными и профилактика различных патологических состояний после выписки из перинатального центра.
  6. Консультация узких специалистов, проведение нейросонографии и эхокардиографии, ультразвуковое исследование внутренних органов ( при необходимости).

Преимущества грудного вскармливания для ребенка:

  • Материнское молоко имеет неповторимый индивидуальный состав, содержит, как минимум, 300 известных ингредиентов, выполняющих питательную, защитную, иммуномодулирующую функцию, которые отсутствуют в коровьем молоке и не могут быть воспроизведены в коммерческих смесях.
  • Грудное молоко содержится в нужном количестве, необходимой температуры, стерильно и совершенно бесплатно.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании реже болеют простудными заболеваниями, анемией, ожирением, кишечными инфекциями, вдвое снижается риск развития сахарного диабета и аллергических заболеваний.
  • Дети, получающие грудное молоко более 1 года, отличаются высоким уровнем интеллекта и хорошей иммунной защитой.
  • Позволяет сформировать правильный прикус и значительно уменьшить логопедические и стоматологические проблемы, особенно при продолжительном кормлении.
  • Значительно снижает частоту антисоциальных поступков.
  • Материнское молоко стимулирует развитие собственной иммунной системы ребенка.

Преимущества грудного вскармливания для матери:

  • Раннее начало грудного вскармливания способствует восстановлению сил матери после родов, ускоряет инволюцию матки, уменьшает риск кровотечения, сохраняя статус железа у матери.
  • Играет важную роль в планировании семьи.
  • Возможно ускорение потери массы тела после родов, более быстрое возвращение к массе тела до беременности.
  • Уменьшается риск развития рака груди и рака яичников в предклимактерическом периоде.
  • Возможно улучшение минерализации костей и за счет этого снижение частоты остеопороза.
  • Снижает риск возникновения эндокринных расстройств.

Немаловажную роль играет эмоциональный аспект грудного вскармливания. Особая близость, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь, таким образом, закладывается фундамент дальнейшего нормального психо-эмоционального развития.

Выгода и удобства, которые дает кормление грудью:

  • Грудное молоко всегда готово к употреблению и не требует приготовления;
  • Грудное молоко не может испортиться в груди, даже если мать не кормила ребенка грудью несколько дней;
  • Грудное молоко достается бесплатно;
  • Грудное молоко предназначено только для вашего ребенка;
  • Грудное молоко предупреждает развитие аллергии, так как содержит легко усвояемые белки, жиры, углеводы;
  • Грудное молоко дает снижение риска кишечных инфекций, респираторно-вирусных и других инфекционных заболеваний, развития анемии, ожирения, сахарного диабета;
  • Грудное молоко – преимущества физического развития детей, регуляция биологического возраста и созревания детей;
  • Грудное молоко – преимущества нервно-психического развития детей;
  • Сосание материнской груди обеспечивает правильное развитие зубочелюстной системы, мышц лица ребенка.
  • Грудное молоко изменяется по мере роста ребенка и даже в начале и конце кормления оно разное.

Одним из наиболее ответственных мероприятий, обеспечивающих устойчивую лактацию, является правильная техника прикладывания ребенка к груди матери.

Ключевые моменты кормления:

  • Ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней, лицо находится близко к груди, нос ориентирован на сосок.
  • Голова и тело ребенка лежат в одной плоскости
  • Подбородок прижат к груди матери
  • Рот ребенка широко открыт и губы вывернуты наружу, особенно заметно, что нижняя губа вывернута назад и подбородок касается груди матери.
  • Сосок находится глубоко во рту ребенка, и кончик соска касается нёба.
  • Ареола больше видна надо ртом ребенка, нижний край ареолы полностью находится в полости рта.
  • Медленное глубокое сосание с паузами.
  • Щеки ребенка округлены, а не втянуты.
  • Слышно как ребенок глотает молоко.

Чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма, чтобы безболезненно и долго кормить грудью, мама должна выполнять

правила успешного грудного вскармливания:

  1. Кормление ребенка по требованию – при любом беспокойстве приложите к груди, не ждите, когда ребенок начнет плакать. Можно предложить грудь уже через 15-30 минут после предыдущего кормления. Обычно в первые месяцы бывает от 12 до 20 кормлений.
  2. Правильное прикладывание ребенка к груди – при этом у вас не появятся трещины и боль при кормлении, будет всегда достаточное количество молока. Правильному прикладыванию может обучить консультант по грудному вскармливанию, либо опытная мама, кормившая не меньше года.

Первое время всегда подавайте грудь ребенку сами, потому что чаще всего малыш не умеет делать это правильно. Дождитесь, когда ребенок откроет рот максимально широко, и вложите грудь вместе с ареолой (темным околососковым кружком) в рот как можно глубже!!! Нижняя и верхняя губки должны быть вывернуты наружу, подбородок и носик касаются маминой груди.

Дают и поддерживают грудь так – большой палец сверху, остальные под грудью. Подача груди «ножницами» приводит к недостаточно глубокому захвату груди – к трещинам, а иногда и к застою молока – так как мама может пережимать пальцем молочный проток. Ребенок должен быть повернут к вам полностью: головкой, животиком, коленками.

  1. Время кормления ограничивать не стоит. Ребенок может не дополучить жирного молока и плохо прибавить в весе. Время сосания одной груди минимум 20 минут и более в первые месяцы. Потом можете предложить другую грудь, если ребенок беспокоится.
  2. Ночные кормления ребенка обеспечат устойчивую и долгую лактацию. Обязательны 2-3 кормления. Желудочно-кишечный тракт ребенка приспособлен к усвоению грудного молока в неограниченных количествах.
  3. Давать ребенку воду не надо — это снижает его аппетит и уменьшает количество вашего молока, увеличивает газообразование в кишечнике.
  4. Откажитесь от пустышек (ребенок меньше сосет грудь) и кормления из бутылки (нарушает прикладывание к груди). При необходимости введения докорма или лекарства, его следует давать только из чашки или из ложки.
  5. Не мойте соски до и после кормления. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров с ареолы и соска, и к образованию трещин. Мойте руки!
  6. Сцеживать молоко после кормлений не надо. При кормлении по требованию молока вырабатывается столько, сколько нужно ребенку. Сцеживание необходимо в случае лечения застоя, нагрубания груди, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.
  7. Ребенок до 6 месяцев находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов.
  8. Кормите грудью ребенка до 1,5 — 2 лет. Чем старше становится ребенок, тем больше в грудном молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают его от инфекционных заболеваний.

Процедура выписки матери с ребенком.

  • Мать и ребенок выписываются из роддома в один день. Решение о выписке согласуется акушером-гинекологом с детским врачом – неонатологом. Только после этого женщина сообщает родственникам о выписке ее и ребенка.
  • Выписка проводится из специальной «выписной комнаты» — это блок помещений с отдельным выходом на улицу.
  • Обязательно! Для выписки ребенка из роддома, ВСЕ проживающие в квартире, проходят флюорографическое исследование легких.
  • Время выписки с 14:00 до 17:00.
  • Организует выписку специальная медицинская сестра. Она принимает вещи матери и ребенка у родственников и приглашает мать с ребенком в выписную комнату.
  • При выписке медицинская сестра сверяет бирки и документы ребенка. Заворачивает новорожденного. Матери выдается справка о рождении ребенка, выписные эпикризы для женщины и ребенка.

В Москве будут делать скрининг новорожденных на спинальную мышечную атрофию

О запуске пилотной программы скрининга новорожденных на спинальную мышечную атрофию сообщило агентство ТАСС.

Спинальная мышечная атрофия (СМА) — редкое генетическое заболевание, встречающееся в 1 случае на 6 – 10 тысяч новорожденных. Оно приводит к развитию слабости и атрофии мышц, отвечающих за движение конечностей, дыхание, глотание.

«СМА — одна из основных причин генетически обусловленной смертности детей до одного года. Каждый 40-й человек является носителем мутации. При наличии мутации у обоих родителей вероятность рождения ребенка со СМА — 25%. Тем не менее, тестирование на заболевание пока не входит в национальную программу скрининга новорожденных», — отметил Сергей Куцев, директор ФГБНУ «Медико-генетический научный центр», главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава РФ.

Пилотную программу скрининга новорожденных на спинальную мышечную атрофию в Москве реализует ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Бочкова». Тестирование будут делать в ГБУЗ «ГКБ имени Мухина», перинатальном центре ГБУЗ «ГКБ имени Юдина», ФГБУ «НМИЦ акушерства и гинекологии имени Кулакова».  В ближайшее время планируется запуск программы еще в одном перинатальном центре.

«В 2018 году в России родились 1,6 млн детей. То есть, число рождающихся детей со СМА в стране может достигать 160 – 260 человек ежегодно, — говорит Лидия Ильенко, декан педиатрического факультета РНИМУ имени Пирогова, — Неонатальный скрининг на СМА дает возможность диагностировать заболевание до развития симптомов, рано начать лечение и предотвратить инвалидизацию ребенка».

Скрининг новорожденных на СМА будет проводиться с разрешения родителей. Если тест положительный, родителей пригласят для проведения дополнительной диагностики и консультации в Детский научно-практический центр нервно-мышечной патологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Вельтищева. Скрининг и последующее лечение при выявлении заболевания бесплатны.

«Скрининг новорожденных на СМА — один из инструментов реальной борьбы с заболеванием.  И пусть сегодня мы говорим только о пилотном проекте всего в нескольких роддомах в Москве, это важный шаг с большими перспективами для всей страны», — сказала Ольга Германенко, учредитель и директор благотворительного фонда «Семьи СМА».

Подписывайтесь на телеграм-канал АСИ.

Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.

Неонатальный скрининг новорожденных — «Страшный диагноз и неизвестность в течение месяца… Генетический скрининг новорожденных. Анализ из пяточки »

Каждая молодая мама знает что такое перинотальный скрининг. А вот что такое неонотальный (или генетический скрининг) знают практически единицы, хотя любому ребёнку его проводят в первые дни жизни. И если вы о нем не разу не слышали, вам страшно повезло. Не повезло тем кому позвонили и сказали, что нужно подтвердить страшный диагноз…

 

🔬Начну по порядку. Что же это за процедура?

Неонатальный скрининг — это массовое обследование новорожденных, введенное в рамках национального проекта «Здоровье» в 2006 году и направленное на раннее выявление некоторых врожденных заболеваний в целях профилактики детской смертности и инвалидности.
На сегодняшний день проводимый у нас в стране неонатальный скрининг позволяет выявить у ребенка 5 врожденных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, при своевременном лечении которых можно избежать многих страшных последствий.
Если раньше наследственные патологии обнаруживались поздно, и дети доживали до 10-12 лет, то теперь диагностика и лечение позволяют пациентам с таким диагнозом жить 50-60 лет.

 

Знаете, я уже мама с опытом — ребёнок уже второй, но с этой процедурой столкнулась впервые.

Дело в том, что мой первенец сразу после родов попал в реанимацию, а потом на месяц в больницу. По всей видимости там ему и провели этот анализ, генетические болезни исключили, а я об этом и знать не знала… Более того о данном виде скрининга не слышали мои подруги с детьми, хотя я теперь точно знаю, что проводят его повсеместно.

 

🔬Сроки проведения.

Скрининг новорожденных в роддоме берут на четвертые сутки в том случае, если ребенок рождается доношенным. Если же малыш появился недоношенным, анализ будет взят только по истечении семи суток.
В случае когда роженица предпочла не обращаться в роддом, анализ возьмут в местной детской поликлинике. Еще можно сделать скрининг новорожденных на дому. Для этого следует пригласить медсестру, которая и проведет процедуру.

 

Со вторым ребёнком долго меня в роддоме не держали. Родила в ночь с воскресенья на понедельник, а выписали уже в среду во второй половине дня.

 

О прохождении какого-то скнинига а роддоме ничего не сказали, хотя пришедшая к нам патронажная медсестра очень удивилась, что ребёнку не брали «анализ из пяточки».

 

🔬Как проводят.

 

В случае если кровь не взяли в роддоме, анализ проводят в процедурном кабинете в поликлинике (для новорождённых выделяют особое время когда не будет контакта с заболевшими) или за небольшую плату можно вызвать медсестру на дом (у нас в Химках стоимость данной услуги составляет 1000₽).

 

По идее неонотальный скрининг называют «анализом из пяточки», но дочке почему-то кровь брали из пальчика, забегая вперёд скажу, что нам брали так кровь два раза и все время под иглой был палец.

Процедура мне показалась садистской (не могу спокойно смотреть как «истязают ребёнка»)))

 

После прокола кожи медсестра долго и методично выдавливала кровь из миниатюрного пальчика с таким расчетом, что бы заполнить кровью пять кругов диаметром 1см на бумаге для анализа.

 

Далее эту бумагу при вас запечатывают в конверт. Через какое то время его передают с курьером в больницу для проведения анализа.

 

По приходу домой на пальчике у своей принцессы от сильного давления обнаружила синяк:(

 

🔬Какие генетические болезни выявляет

Гипотиреоз . Патология щитовидной железы, которая может привести к отставанию в физическом и психическом развитии. На сегодняшний день своевременно диагностированный гипотиреоз хорошо поддается гормональной терапии. Распространенность заболевания — 1 случай из 5 тысяч.
Андрогенитальный синдром . Патология коры надпочечников, при которой нарушается нормальная выработка гормона кортизола. Может проявиться в виде задержки развития половой системы, проблем с сосудами и сердцем. Полному излечению этот синдром не поддается, но его можно держать под контролем при помощи гормональной терапии. Распространенность заболевания — 1 случай из 15 тысяч.
Муковисцидоз . Заболевание проявляется заметным сгущением секрета в пищеварительном тракте и легких, что приводит к поражениям печени, ЖКТ, дыхательной системы и других органов. Поддается лечению. Распространенность заболевания — 1 случай из 3 тысяч.
Фенилкетонурия . Заболевание, которое характеризуется нарушением выработки определенных ферментов. Последствия достаточно тяжелые. В первую очередь к ним относятся поражения ЦНС. Однако их можно избежать при помощи специальной диеты. Распространенность заболевания — 1 случай из 15 тысяч.
Галактоземия . Так называют недостаток фермента, расщепляющего галактозу — один из сахаров, который содержится в лактозе и иных веществах. Последствия нехватки этого фермента проявляются через несколько недель жизни. У ребенка начинается желтуха, рвота, потеря аппетита. Со временем развиваются тяжелые патологии печени, замедляется умственное и физическое развитие, ухудшается зрение. Эта врожденная патология опасна, при этом встречается достаточно редко. Распространенность — 1 случай из 30 тысяч.

 

Болезни страшные, неизлечимые, но к счастью редкие. С ними вполне можно жить, главно как можно скорее узнать о них и начать лечение.

 

🔬Когда приходят результаты.

Готовится анализ в Химках месяц (в Москве на это уйдёт неделя — об этом я узнала уже потом после того как перевела ребёнка в московскую поликлинику).

 

Вернее не совсем так. Анализы Москвы передают в Морозовскую больницу. Анализы Московской области в Монииак. Почему такая разница в сроках 🤷🏼‍♀️ Кто знает…

 

А вот тут вот начинается все самое интересное.

 

Если все хорошо… то вам просто не звонят и через месяц вы со спокойной душой забываете об этом анализе, проводя все дни в заботах о новорожденном, ежеминутно меняя ползунки/соски/пеленки.

 

Если же все плохо, приходит звонок…

 

🔬Наша история…

Так как я знать не знала о каком-то там послеродовом скрининге (не в первый раз ни во второй в роддоме ни словом о нем не обмолвились) и о том, что важно его проводить в первые дни после родов, то я записала ребёнка к медсестре на 9 сутки после рождения 27 декабря.

 

Дело было перед Новым годом, одна беготня, плюс это был, кажется, последний день работы поликлиники перед праздниками.

 

Сдав анализ, в новогодней суете о скрининге я и не вспоминала. Да и чего переживать? Внешне ребёнок здоровый, упитанный, без видимых проявлений болезни.

 

Я была уверена — это рядовой анализ крови. Ведь на выявление генетических аномалий проводят три (!!!) перинатальных скрининга. Что может быть не так с крохой?

 

5 января к нам пришла патронажная медсестра проверить пупок у дочки, который наотрез отказывался заживать. Между делом спросила ещё раз нашу фамилию: «Кажется пришёл ответ по вашему скринингу, сейчас позвоню и уточню».

 

Быстро узнав по телефону, что действительно это наши результаты, медсестра сделала худшее что могла: начала меня заранее утешать.

 

По началу была одна из самых страшных фраз: «Мама, не волнуйтесь! Ничего страшного даже если ребёнок болеет.»

 

Мол пришёл скрининг, результаты выше нормы, не исключена ошибка. На сколько именно выше врач пожала плечами. Мне показалось в тот момент, что она в принципе не знает цифры.

 

На мой вопрос «что/как/куда бежать» она мне просто посоветовала через несколько дней как откроется лаборатория пересдать кровь. Что именно выявил скрининг, поначалу врач отказывалась говорить и только уходя созналась: галактоземия.

 

Тут же начались хождения по мукам по сайтам посвящённым данной проблеме, поиски отзывов что за болезнь, может ли быть ложноположительный результат скрининга, как жить дальше если ребёнок болеет.

 

Самое страшное в этой ситуации то, что при данном заболевании грудное, да и вообще любое другое молоко, является ядом для новорожденного, попутно разрушая печень, глаза, нервную систему.

 

Весь ужас подкреплялся тем, что в новогодние праздники было все закрыто, а нужно было срочно решать кормить ли ребёнка и дальше молоком или срочно искать альтернативу грудному вскармливанию.

 

Проштудировав весь интернет, мамские форумы (заболевание очень редкое, отзывов мало), у меня появилась надежда. Оказалось, что бывают случаи, когда анализ может быть ложноположительным. Ложным анализ может быть из-за того, что ребёнок поел перед сдачей крови. Меня это мало успокоило, так как мы сдавали кровь через 2,5 часа после кормления, прошло не мало времени. На свой страх и риск грудное решено было сохранить, но строго наблюдать за ребёнком, что бы не было рвоты, ухудшения самочувствия..

 

Заморив ребенка голодом (последний приём пищи был за 4-4,5 часа до анализа), 7 января повторно сдали кровь.

 

Оставалось сидеть, мучительно ждать результаты.

 

14 января произошло страшное. Раздался звонок из поликлиники и нас пригласили на очередное подтверждение страшного диагноза, попросили повторно слать кровь. В этот момент я думала, что поседела.

 

Что за болезнь выявил скрининг, какой титр да и какой по счету это анализ на другом конце трубки не знали. Я давно привыкла с медицине Подмосковья, но это перебор. Оказалось, что одна из медсестёр 14ого вышла на работу после новогодних праздников, вдруг вспомнила про наш ещё первый плохой анализ и дала задание о нем сообщить. На том конце трубки очень удивились, что мы у них же в поликлинике 7 января уже все пересдали.

 

Мне не понятно, почему о том, что у нас плохие анализы сообщают с такой задержкой: 5 числа о плохом результате нам на дому рассказала медсестра, которую мы вызвали совершенно по другому вопросу и то только потому, что загноился пупок, а только 14 нам официально сообщили о плохом анализе. Получается потеряны 9 таких важных дней когда счёт идёт на минуты. Ведь если ребёнок болен, нужно срочно проходить лечение и отменять грудное вскармливание.

 

Напомню

Классическая галактоземия часто носит жизнеугрожающий характер. Тяжёлые формы заканчиваются летально в первые недели жизни, при затяжном течении на первый план могут выступать явления хронической недостаточности печени или поражения центральной нервной системы.

 

Всего-то для того, что бы ребёнок не угасал и жил дальше при галактоземии нужно убрать молоко, а мама этого может не знать, ежедневно кормя ребёнка «ядом».

 

С одной стороны я выдохнула — «плохой результат» оказался все тем же первым анализом. Результатов повторного пока не было…

 

При повторной сдаче крови медсестра, видя мои заплаканные глаза, дала мне листок с номером телефона лаборатории, куда попадают анализы малышей из московский области.

Уж не знаю как я прожила оставшиеся дни. Ведь каждый раз когда я кормила ребёнка грудью, закрадывался червяк: а что если вместо пользы я травлю ребёнка молоком, попутно разрушая внутренние органы…

 

Скрепя сердце спустя 3,5 недели после повторной сдачи анализов набрала заветный номер и назвала фамилию ребёнка. Ура! Наш диагноз не подтвердился! Первый анализ при норме титра в 7 единиц показал цифру 8, а повторный 2.

И хотя я внутри приготовилась к худшему, радости на было предела. Теперь я могу уверенно заявить: если вы так же как и мы получили плохой результат, не отчаивайтесь, вполне вероятен ложноположительный результат.

 

Просмотрев весь интернет на тему галактоземии могу сообщить, что:

 

Если ребёнок упитан, ест, не отказывается от еды- скорее всего он не болен.

 

Если ребёнок все же болен, то у галактоземии есть две стадии: активная и пассивная. Активную должны диагностировать ещё в роддоме — уж больно на лицо клиническая картина с непрекращающейся рвотой, стремительным похудением и тд.

С пассивной формой можно жить и радоваться — всего лишь исключить из рациона любые молочные продукты.

 

Риторические вопросы к нашей медицине.

 

Ставлю скринингу лишь 3 звезды, так как у меня есть несколько (скорее всего риторических) вопросов к нашей медицине:

 

* Почему не объясняют в роддоме заранее о важности данного анализа, о его сроках и как к нему готовиться?

* Почему цепочка плохой результат — поликлиника — мама такая длинная? Почему из лаборатории не звонят маме? Официально о первом плохом анализе мне сообщили лишь спустя 9 дней после получения поликлиникой результатов. Минута промедления в случае болезни ребёнка грозит его здоровью или даже жизни (при активной стадии галактоземии ребёнок может сгореть за месяц).

* Почему анализ в Московской области делают так долго? Через дорогу (не утрирую), в Москве делают за неделю, а Подмосковье ждать приходится месяцами (на проведение анализа и его подтверждение уходит по месяцу).

 

ИТОГ.

 

Конечно, я за проведение такого скрининга. О нем нужно рассказывать, рассказывать и рассказывать. И желательно проводить в роддоме.

 

Мамочки, запомните, что бы избежать ложноположительных результатов, сдавайте кровь натощак, через 4-5 часов после кормления.

 

Если вы получили первый плохой результат, шанс, что он ошибочный, определенно есть!

 

Ели есть вопросы, пишите мне, обязательно отвечу!

Будьте здоровы!

 

Спасибо за внимание.

Надеюсь мой отзыв был вам полезным.

Заходите в гости!

 

########### ДОПОЛНЕНИЕ ##########

 

У знакомой родился малыш. Взяли анализ из пяточки в роддоме. Спустя 2 недели — звонок. Подозрение на андрогенитальный синдром (агс). Немного завышены результаты.

Пересдала в поликлинике (по месту прописки) второй раз натощак (не ел 3 часа). Через 2,5 недели позвонила сама в МОНИИАГ, результат отрицательный.

 

Девочки, если ставят диагноз или пришёл плохой результат из роддома, пересдаём кровь и самое главное не отчаиваемся!

 

Здоровья всем малышам!

WV DHHR — OMCFH — Скрининг новорожденных

Помогать
защитить новорожденных от умственной отсталости и других тяжелых
проблемы со здоровьем, закон штата Западная Вирджиния требует, чтобы все младенцы
пройти скрининг на определенные расстройства, которые при обнаружении и лечении
на ранней стадии может предотвратить вредное воздействие и влияние на развитие тех
болезни. Перед выпиской из больницы (или после домашнего
рождение) младенцы будут проходить обследование на наличие у новорожденного заболевания.
Для теста требуется несколько капель крови, взятых из пяточной палочки.

Анализы, сделанные в больнице (или
с домашним набором для родов) являются «скрининговыми» тестами. Если ребенку нужно
повторное тестирование, важно, чтобы ребенок вернулся в
больницу, доктора или клинику прямо сейчас. Тестирование может потребоваться
повторили, потому что первоначальные результаты теста были сомнительными.
Этот
не означает автоматически, что у ребенка нарушение обмена веществ.

До
при выходе из больницы или родильного дома у родителей спрашивают имя
и адрес врача или клиники, которая будет ухаживать за
детка. Этот врач или клиника получат отчет об обследовании ребенка.
полученные результаты. Родителям рекомендуется проконсультироваться с детским врачом, чтобы узнать
результаты и спросите, нужен ли повторный тест.

78-я
Законодательное собрание Западной Вирджинии приняло на этой сессии, что H.Б. 2583 г.
требует расширения скрининга новорожденных до 29 заболеваний.

Запад
Программа скрининга новорожденных в Вирджинии, размещенная в офисе
Здоровье матери, ребенка и семьи и Лаборатория
Услуги, как в Бюро по делам общественности
Health, расширила скрининг новорожденных на двадцать девять (29)
расстройства в целях соблюдения национальных стандартов, рекомендованных
Министерство здравоохранения и социальных служб США
Консультативный комитет секретаря по наследственным и генетическим заболеваниям
Болезни.Из двадцати девяти (29) рекомендуемых расстройств Уэст
В настоящее время Вирджиния проверяет все 29 заболеваний. Скрининг слуха новорожденных — отдельный
Программа WV, которая начала всеобщий скрининг всех новорожденных на Западе
Вирджиния в 2000 году перед выпиской из больницы. Цена
Проверка слуха новорожденных входит в счет DRG родильного дома, который оплачивается страховыми компаниями.

Последнее обновление сайта: 23 декабря 2020 г.

Скрининг новорожденных

Все новорожденные проходят скрининг на ряд заболеваний вскоре после рождения.Настоятельно рекомендуется обследование на все эти состояния, но оно не является обязательным. Если у ребенка есть одно из состояний, долгосрочная польза от скрининга с ранним лечением намного больше, чем небольшой дискомфорт, который они испытывают при взятии образца крови.

Скрининг кровяных пятен

Все дети, рожденные в Ирландии, вскоре после рождения проходят скрининг на шесть перечисленных ниже заболеваний. Это часто называют «тестом на укол в пятку». Скрининг новорожденных на фенилкетонурию (ФКУ) начался в Ирландии в феврале 1966 года.Ирландия была одной из первых стран в мире, в которой была разработана национальная программа скрининга. С тех пор были добавлены другие заболевания, в том числе кистозный фиброз в июле 2011 года. В будущем будут добавлены другие состояния. ( ref: HSE)

Фенилкетонурия (PKU)

Гомоцистинурия

Болезнь мочи кленового сиропа

Классическая галактоземия

Муковисцидоз

Врожденный гипотиреоз

Скрининговый тест на кровяные пятна у новорожденных проводится между 72 и 120 часами после рождения ребенка.Медсестра или акушерка уколют вашего ребенка пяткой с помощью специального устройства, чтобы собрать несколько капель крови на специальную карточку.

Скрининг слуха новорожденных

Универсальная программа проверки слуха новорожденных HSE доступна для всех младенцев по всей стране. От одного до двух детей на каждую 1000 рожденных в Ирландии рождаются с потерей слуха на одно или оба уха. Большинство детей, рожденных с нарушением слуха, рождаются в семьях, в которых не было нарушений слуха, поэтому важно как можно раньше обследовать всех детей.Проверка слуха обычно проводится, когда ребенок сидит или спит у постели матери. Любой ребенок, у которого нет четкой реакции на экран, будет подвергнут полной аудиологической (слуховой) оценке в клиниках аудиологии НИУ ВШЭ (клиниках слуха). ( ref: HSE)

В идеале проверка слуха проводится до того, как ваш ребенок уйдет домой из больницы. Обученный специалист по скринингу проводит автоматическую проверку слуха, обычно когда ребенок спит у постели матери.Младенцам, выписанным до обследования, можно предложить встречу для прохождения обследования в амбулаторной клинике.

Медицинские осмотры и документация — Женское здоровье

Медицинские осмотры и документация

Перед тем, как ваш ребенок выпишется из больницы, он пройдет несколько тестов для проверки на различные состояния и заболевания, которые нельзя увидеть при наблюдении, но которые могут вызвать проблемы со здоровьем. При раннем выявлении и лечении серьезных проблем часто можно предотвратить.В штате Нью-Йорк все дети должны пройти тестирование на наличие более 40 метаболических и генетических нарушений, даже если ребенок выглядит здоровым и не имеет симптомов или проблем со здоровьем. Небольшое количество крови берется из пятки ребенка, собирается на специальной бумаге и отправляется в Департамент здравоохранения для анализа. Пятка ребенка может покраснеть в месте прокола и появиться синяк, который обычно проходит через несколько дней.

Проверка слуха

В штате Нью-Йорк всем младенцам необходимо пройти проверку слуха перед отъездом домой.Цель этого скрининга — проверить способность вашего новорожденного слышать и помочь определить детей, которым может потребоваться дальнейшее обследование. Поскольку хороший слух очень важен для развития речи и языковых навыков, выявление и лечение нарушения слуха необходимо проводить как можно раньше. Проверка слуха неинвазивна и безболезненна. Используемые методы тестирования — это отоакустическая эмиссия и слуховые реакции ствола мозга. Обе процедуры занимают всего несколько минут и могут выполняться, пока младенец отдыхает.Квалифицированный специалист измеряет слух вашего ребенка, пока он проигрывает тихие звуки.

Прививки и прививки

Вакцины — самый безопасный способ защитить вас и вашего ребенка от потенциально опасных для жизни заболеваний. Вакцины учат иммунную систему распознавать инфекции, чтобы она могла бороться с ними в будущем.

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская академия педиатрии рекомендуют держать вашего ребенка в курсе рекомендованного графика вакцинации.

Вакцина Рождение 1 месяц 2 месяца 4 месяца 6 месяцев 9 месяцев 12 месяцев 15 месяцев
Гепатит В Доза 1 Доза 2 Доза 3
Ротавирус Доза 1 Доза 2
Дифтерия, столбняк и
бесклеточный коклюш (DTaP)
Доза 1 Доза 2 Доза 3 Доза 4
Haemophilus influenza
тип b
Доза 1 Доза 2 Доза 3 и 4
Пневмококковый конъюгат Доза 1 Доза 2 Доза 3 Доза 4
Неактивный полиовирус Доза 1 Доза 2 Доза 3
Грипп Ежегодно 1 или 2 дозы
Корь, эпидемический паротит
и краснуха (MMR)
Доза 1
Ветряная оспа (ветряная оспа) Доза 1
Гепатит А 2 дозы

Свидетельство о рождении

После родов вам будет предоставлена ​​форма, которую необходимо заполнить для выдачи вашему ребенку свидетельства о рождении и номера социального страхования.Если в свидетельстве о рождении ребенка вы указываете второго родителя, он обязательно должен присутствовать. Вам также необходимо будет предоставить копию свидетельства о браке или заполнить форму подтверждения отцовства.

Вы должны получить свидетельство о рождении вашего ребенка и карточку социального обеспечения примерно через четыре-шесть недель после родов.

Форма подтверждения отцовства

Не состоящим в браке родителям будет выдана форма о признании отцовства. Этот документ устанавливает законного отца ребенка.Оба родителя должны подписать его добровольно. Вы не можете подписать форму, если:

  • мать была замужем на любом сроке беременности или при рождении ребенка;
  • мать не замужем, но отцом ребенка может быть несколько мужчин; или
  • ребенок не родился.

За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу.

Услуги акушерства и новорожденных | Больница GW

Рождение вашего ребенка — исключительное событие, и больница Университета Джорджа Вашингтона благодарит вас за то, что вы позволили нам принять участие в этом незабываемом событии.На протяжении всей беременности, включая подготовку к зачатию, мы можем создать теплую и заботливую среду, чтобы вы чувствовали себя комфортно и были хорошо информированы. Вы можете отдыхать спокойно, зная, что профессиональная акушерская бригада будет работать вместе с вами для поддержания здоровья и благополучия вас и вашего ребенка.

Члены акушерского персонала предлагают широкий спектр дородовых услуг и услуг для новорожденных в больнице и амбулаторном центре:

  • Тест на беременность
  • Ультразвук
  • Взятие образцов ворсинок хориона (CVS) (пренатальное тестирование для определения хромосомных или других генетических состояний)
  • Амниоцентез
  • Биохимическое и ДНК-генетическое тестирование
  • Гидротерапевтические ванны

Центр передового опыта

Госпиталь GW гордится тем, что получил престижное звание Центр передового опыта Общества акушерской анестезии и перинатологии (SOAP) (COE) .Мы — одна из 70 больниц в мире, получивших это звание.

Узнать больше

Побаловать вас и вашего новорожденного

В женском центре GW Hospital мы создаем атмосферу тепла, комфорта, уверенности и поддержки до и после рождения вашего ребенка.

Наши рабочие и родильные отделения предлагают вам прекрасные удобства, в том числе отдельные комнаты и ванные комнаты. Мы считаем, что подход к родам, ориентированный на семью, может способствовать здоровому росту и развитию всей семьи.Место рождения может быть интимным и частным, или открыто для вашей семьи, партнера или самых близких вам людей. Женский центр уважает ваш план родов и имеет давние традиции обслуживания всех семейных структур. Ваши близкие будут приветствоваться и поощряться к участию в ваших родах.

Услуги для новорожденных в больнице GW включают:

  • Работа и доставка
  • Естественные роды
  • Кесарево сечение
  • Эпидуральная анестезия
  • Роды высокого риска

Подкаст: Как выбрать лучший план родов для вас и вашей семьи

Нэнси Д.Габа, доктор медицины, FACOG, и Уитни Пингер, CNM, FACNM, обсуждают важность подготовки к родам с твердым планом родов.

Послушайте подкаст

Отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) уровня III B

Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) больницы GW Hospital уровня III B обеспечивает комплексную, высококачественную и ориентированную на семью помощь тяжелобольным или недоношенным детям. Мы резервируем этот блок для младенцев с низкой массой тела при рождении, для тех, кто испытывает затрудненное дыхание или тех, кто испытывает другие осложнения.Эта специализированная неотложная помощь доступна круглосуточно и без выходных, если она понадобится вашему ребенку.

Будь то кесарево сечение, недоношенность или беременность in vitro, Женский центр предлагает клинические знания, необходимые для вашего душевного спокойствия. В специальную команду отделения интенсивной терапии входят неонатологи, ординаторы, респираторные терапевты и неонатальные медсестры. Диетологи, социальный работник, физиотерапевт, логопед и консультант по грудному вскармливанию также тесно сотрудничают с медицинской командой, чтобы обеспечить оптимальную заботу о вашем ребенке.

Наше отделение интенсивной терапии уровня III B предоставляет следующие расширенные услуги:

  • Охлаждение всего ребенка
  • Внутривенное введение жидкостей
  • Непрерывный кардиореспираторный мониторинг
  • Неинвазивное назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
  • Искусственная вентиляция легких, включая высокочастотные колебания
  • Ингаляционная терапия оксидом азота
  • Среда, благоприятствующая развитию, в том числе Политика тишины
  • Частное отделение грудного вскармливания
  • Посещение родителей для установления семейных связей

Первая больница в округе Колумбия, предлагающая NicView

Госпиталь GW гордится тем, что является первой больницей в округе Колумбия, которая предлагает NicView ™ — небольшую систему камер, размещенную в специально отведенных местах в отделении интенсивной терапии.NicView позволяет родителям, семье и друзьям наблюдать за своим младенцем в режиме реального времени, 24/7, через безопасный онлайн-портал. Он создан для того, чтобы помочь вам почувствовать себя комфортно и поддержать ребенка, даже если вы не можете находиться с ним в отделении интенсивной терапии.

Члены семьи могут безопасно получить доступ к NicView из любого места, где есть подключение к Интернету, через ноутбук, смартфон или планшет. Услуга совместима с любым устройством с подключением к Интернету и большинством популярных браузеров. Никакие другие пользователи не будут иметь доступа к изображениям вашего ребенка, если вы не предоставите им учетные данные для входа.

Мы понимаем, что рождение ребенка в отделении интенсивной терапии может быть трудным временем, когда вы скучаете по ребенку и можете испытывать некоторое беспокойство. Мы рады предложить вам инновационные технологии, чтобы поддержать вас в это время. Родители, которые не заинтересованы в NicView, могут отказаться от этой услуги.

Узнать больше о NicView>

Родильный дом в Одессе, Техас

Наше местонахождение

Областной перинатальный центр
Одесский областной медицинский центр
Здание медпункта
420 Восточная Шестая улица, офис 202, Одесса, Техас

Midland Office
4911 Andrews Highway, Suite A, Midland, TX

Чтобы узнать больше о медицине материнского плода в Западном Техасе, посетите веб-сайт www.wtxmfm.com

Бесплатная клиника тестирования на беременность

Общественный центр здоровья в Западном кампусе ORMC
С понедельника по пятницу
9:00 — 18:00

Чтобы получить дополнительную информацию о бесплатной клинике беременности, позвоните по телефону 432-582-8000.


Пятизвездочные рейтинги, пятизвездочные поставки

В этом году в нашей больнице родится более 2700 детей. Есть причина, по которой ORMC рожает больше детей, чем любое другое медицинское учреждение в Пермском бассейне.Это потому, что мы рассматриваем каждую новую жизнь как чудо, которое нужно праздновать, и наша опытная команда врачей, медсестер и других специалистов в области здравоохранения стремится помочь вашему ребенку получить наилучшее начало.

Одесский региональный медицинский центр с гордостью удостоен награды 2020 Healthgrades за достижения в области труда и родовспоможения ™, а также награды за превосходство в акушерстве и гинекологии ™. Благодаря этим наградам ORMC входит в 5% лучших больниц страны среди участвующих больниц!

В ORMC, родильном доме с уровнем допуска III, вы найдете комплексный уход для вас и вашего ребенка под одной крышей.Это включает в себя нашу акушерскую скорую помощь с круглосуточным сертифицированным акушерством и гинекологом на месте, отделение интенсивной терапии новорожденных уровня III и специализированную команду врачей по материнской медицине плода для беременных с высоким риском в нашем Региональном перинатальном центре.

  • Отделение акушерства высокого риска — Отделение акушерства ORMC заботится о будущих мамах, которые испытывают осложнения во время беременности, которые требуют госпитализации. Этот 6-местный блок оборудован комфортабельными личными комнатами и специализированным оборудованием для наблюдения за осложненными беременностями.
  • Роды, роды и восстановление — Для рождения вашего ребенка мы подготовили частный просторный люкс для родов, родов и восстановления (LDR). Наши люксы с регулируемой кроватью и откидывающимся спальным местом для вашего тренера созданы для повышения вашего комфорта во время родов. Каждый люкс также полностью оборудован, чтобы обеспечить безопасные роды и отличное медицинское обслуживание в первые часы жизни вашего ребенка. Если вам требуется кесарево сечение, у нас также есть хирургические наборы, предназначенные для женщин, поэтому вы сможете родить ребенка в операционной, расположенной прямо в нашем родильном отделении.
  • Частный послеродовой уход — Поскольку Пермский бассейн является первым выбором для родов, мы знаем, насколько важно это время для вас и вашей семьи. Мы предоставим вам удобную частную послеродовую палату для вашего выздоровления. Пока вы и ваша семья сосредотачиваете все внимание на новорожденном, послеродовой персонал будет в центре внимания ваших нужд. А когда вы голодны, вы можете выбрать изысканные блюда из нашего меню обслуживания номеров.
  • Варианты размещения в комнате или полноценной детской комнаты — ORMC гордится тем, что предлагает новым родителям широкий выбор способов ухода за их младенцем во время их пребывания.Наш вариант проживания в комнате дает семьям время, чтобы сблизиться со своим новорожденным. . Наша детская комната предназначена для мам, которые хотят отдыхать без своего ребенка в комнате или которые не могут заботиться о своих новорожденных. Персонал яслей ORMC работает рука об руку с вашим педиатром, чтобы обеспечить качественный уход за вашим ребенком. Благодаря таким усовершенствованиям, как детское обследование слуха, вашего ребенка буквально обследуют с головы до ног. Мы также заключаем договор с фотографом, который войдет в вашу комнату, чтобы сфотографировать вашего ребенка, пока вы находитесь здесь, если вам интересно.
  • Отделение интенсивной терапии новорожденных — В качестве первого отделения интенсивной терапии новорожденных в Пермском бассейне мы предоставляем высококвалифицированных медсестер и респираторных терапевтов для поддержки сертифицированного неонатолога в удовлетворении особых потребностей новорожденных и недоношенных детей. В качестве специализированного отделения интенсивной терапии новорожденных уровня III Службой здравоохранения штата Техас наше отделение на 49 коек оснащено современным оборудованием для инкубации и мониторинга, что позволяет оказывать ряд услуг интенсивной терапии этим хрупким новорожденным.Благодаря современному оборудованию, такому как терапия оксидом азота и технология охлаждения головы, в сочетании с уважаемой транспортной бригадой, младенцы из таких отдаленных районов, как Альпин, штат Техас, и Хоббс, штат Нью-Мексико, доставляются в наше отделение интенсивной терапии для оказания немедленной помощи.
  • Грудное вскармливание — Медперсонал послеродового ухода поможет вам стать уверенным в себе новым родителем, поддерживая грудное вскармливание и обучая родителей. Наши консультанты по грудному вскармливанию доступны с понедельника по пятницу с 7:00 до 15:00.м. чтобы помочь нашим молодым мамам с грудным вскармливанием. ORMC также предлагает клинику для новорожденных, чтобы оценить прогресс вашего ребенка в период грудного вскармливания.

Акушерское отделение неотложной помощи

Круглосуточное покрытие для вас и вашего ребенка

В рамках наших общих обязательств по охране здоровья женщин и уходу за будущими матерями Одесский областной медицинский центр теперь предлагает программу госпитализации акушера-гинеколога для оказания постоянной помощи пациентам в нашей больнице, а также неотложной помощи тем, кто прибывает в родильное отделение. .Наша программа госпиталистов акушеров / гинекологов привлекает в ORMC опытную команду сертифицированных акушеров и гинекологов 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

В случае, если ваш врач недоступен, госпиталисты акушеры-гинекологи могут провести обследование, оценить ход ваших родов, просмотреть результаты анализов и частоту сердечных сокращений плода. Они рассмотрят возникающие проблемы и обеспечат безопасные роды для вас и вашего ребенка. Госпиталисты программы обладают высокой квалификацией в различных техниках родоразрешения.Госпиталисты не только имеют сертификаты совета директоров, но и должны поддерживать высокие клинические показатели и профессиональные стандарты.

Эти специализированные врачи-акушеры / гинекологи в ORMC предоставляют ряд услуг, в том числе:

  • оказывать помощь в экстренных случаях до прибытия собственного врача пациента;
  • поддерживают уход за беременными из группы высокого риска;
  • и родить детей пациентам, у которых нет акушера.

Наша общая миссия — повысить стандарты медицинского обслуживания женщин, обеспечивая осмотр и лечение каждой будущей матери врачом независимо от времени, места, осложнения или обстоятельств.

Областной перинатальный центр

Опыт очень много значит, когда вы рожаете ребенка, особенно когда вы обеспокоены тем, что беременность может быть рискованной.

Новые технологические достижения позволяют проводить независимое наблюдение, измерение, оценку и лечение вашего ребенка, пока он еще находится в утробе матери. Региональный перинатальный центр оснащен самым современным оборудованием, чтобы работать рука об руку с вашим акушером, предоставляя следующие услуги:

  • Консультации при беременности высокого риска или осложненной беременности
  • Генетические услуги
  • Амниоцентез
  • Прицельные ультразвуковые исследования
  • Эхо-исследования плода
  • Терапия плода
  • Биофизические профили
  • 4-D УЗИ — для стабильных пациентов
  • Полупрозрачность затылочной кости
  • Взятие пробы ворсинок хориона
  • Неинвазивный скрининг хромосомных аномалий в первом и втором триместре

Если вас беспокоит, что вы относитесь к группе повышенного риска, во время консультации вам будет предложено следующее:

  • Оценка состояния вашего ребенка
  • Объяснение выявленного расстройства и обсуждение возможной терапии
  • Если вмешательство необходимо, будет рассмотрен и подробно рассмотрен анализ рисков

Поставщики медицинских услуг для матери и плода
Наши специалисты по материнско-фетальной медицине сертифицированы и обладают специальными знаниями, необходимыми для оказания помощи матери и ребенку при осложненных беременностях.Обладая знаниями о методах диагностики и лечения осложненных беременностей, специалисты по материнско-фетальной медицине могут оценить состояние здоровья вашего ребенка до его рождения, чтобы выявить отклонения от нормы.

  • Джозеф Брунер, MD
  • Стюарт Булис, MD, RDMS, RVT
  • Мэри Зиглер WHNP-C, MSN
  • Мелисса Джонсон CNM
  • Белинда Морха, FNP-C

Педиатрия | Тесты после родов

Перед тем, как ваш ребенок покинет больницу и отправится с вами домой, ему или ей придется пройти несколько тестов, чтобы оценить общее состояние здоровья и помочь врачам понять, нужно ли им оказывать какой-либо особый уход.Возможно, вашему ребенку может потребоваться дополнительное обследование при необходимости.

Оценка по шкале Апгар

Это тест, который проводится как можно скорее после рождения, чтобы определить, нуждается ли ваш ребенок в особом уходе. Буквы в «Апгар» обозначают пять показателей, измеряемых тестом:

.

  • Активность (мышечный тонус)
  • Пульс (частота пульса)
  • Гримаса (рефлексы)
  • Внешний вид (как выглядит цвет кожи)
  • Дыхание (дыхание)

Каждый отмеченный элемент получит числовой балл от 0 до 2, и отдельные баллы будут добавлены вместе, чтобы получить общий балл по шкале Апгар.Тесты обычно проводятся в течение первых одной-пяти минут после рождения. Если первоначальная оценка низкая и требуется немедленное дополнительное лечение, они будут повторно тестировать через десятиминутную отметку, чтобы увидеть, помог ли какой-либо из предоставленных услуг с состоянием вашего ребенка. Оценка от 7 до 10 обычно означает, что вашему ребенку не понадобится помощь, помимо обычной послеродовой помощи. Оценка от 4 до 6 может означать, что вашему ребенку понадобится помощь при дыхании, но иногда эта помощь включает простые меры, такие как отсасывание, массаж или кислород.Оценка 3 или меньше может указывать на то, что вашему ребенку требуется немедленная помощь, чтобы помочь ему или ей реанимировать. Если ваш ребенок родился преждевременно или родился путем кесарева сечения, у него может быть более низкий, чем ожидалось, показатель по шкале Апгар. Старайтесь не волноваться. Есть много вещей, которые можно сделать, чтобы помочь вашему ребенку выздороветь и развиться.

Обследование новорожденных

Все больницы обязаны проверять каждого ребенка, рожденного в их больнице, на некоторые редкие метаболические заболевания. Это простые анализы крови, которые могут помочь врачам выявить серьезное заболевание на ранней стадии, что может минимизировать или даже устранить необратимые повреждения.Кровь часто берется из пятки ребенка с помощью небольшого укола иглой. Проверяемые расстройства могут включать:

  • дефицит фермента, называемый фенилкетонурией (PKU)
  • Недостаточность щитовидной железы
  • муковисцидоз
  • серповидно-клеточная анемия
  • MCADD
  • наследственных заболеваний, при которых организм не может перерабатывать аминокислоты (строительные блоки белка), включая болезнь мочи кленового сиропа, глутаровую ацидурию типа 1 и изовалериановую ацидемию
  • гомоцистинурия

Педиатр может запросить ряд других обследований в зависимости от состояния здоровья вашего ребенка.Для получения дополнительной информации об этих обследованиях посетите веб-сайт Департамента общественного здравоохранения штата Мичиган.

Проверка слуха

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует больницам проверять слух всех младенцев, родившихся в их учреждении, перед тем, как они покинут больницу и впервые отправятся домой. Скрининг слуха важен, потому что не всегда можно определить потерю слуха только путем наблюдения. Если у вашего ребенка проблемы со слухом, он может потерять драгоценное время на развитие речи.Если у вашего ребенка потеря слуха, проверка слуха поможет ее обнаружить, чтобы вылечить его на ранней стадии и начать необходимые вмешательства.

Общий медицинский осмотр

Перед тем, как ваш ребенок покинет больницу и отправится с вами домой, врач проведет физический осмотр с головы до ног. При обследовании исследуются голова, глаза, уши, рот, сердце, легкие, гениталии, кожа, руки и ноги, позвоночник, бедра и рефлексы. Обследование помогает поставщикам медицинских услуг определить любые потенциальные состояния или проблемы, которые могут потребовать дальнейшего тестирования или лечения.

Если у вас есть дополнительные вопросы об исследованиях, которые может пройти ваш ребенок после рождения, обратитесь за дополнительной информацией к своему врачу.

Пренатальная помощь и анализы | Управление по охране здоровья женщин

Тест Что это такое Как это делается
Амниоцентез (AM-nee-oh-sen-TEE-suhss)

Этот тест может диагностировать определенные врожденные дефекты, в том числе:

Выполняется в возрасте от 14 до 20 недель.

Может быть предложен парам с повышенным риском генетических нарушений. Он также предоставляет ДНК для проверки отцовства.

Тонкая игла используется для извлечения небольшого количества околоплодных вод и клеток из мешочка, окружающего плод. Образец отправляется в лабораторию для тестирования.
Биофизический профиль (BPP) Этот тест используется в третьем триместре для контроля общего состояния здоровья ребенка и помогает решить, следует ли рожать раньше срока. BPP включает ультразвуковое исследование вместе с нестрессовым тестом. BPP учитывает дыхание ребенка, его движения, мышечный тонус, частоту сердечных сокращений и количество околоплодных вод.
Ворсинка хориона (KOR-ee-ON-ihk VIL-uhss) отбор проб (CVS)

Тест, проводимый на сроке от 10 до 13 недель для диагностики определенных врожденных дефектов, в том числе:

CVS может быть предложен парам с повышенным риском генетических нарушений. Он также предоставляет ДНК для проверки отцовства.

Игла удаляет небольшой образец клеток из плаценты для тестирования.
Экран первого триместра

Скрининговый тест, проводимый на сроке от 11 до 14 недель, для выявления повышенного риска:

Он также может выявить многоплодие. Основываясь на результатах анализов, ваш врач может предложить другие тесты для диагностики заболевания.

Этот тест включает в себя анализ крови и ультразвуковое исследование, называемое скринингом на затылочную прозрачность (NOO-kuhl trans-LOO-sent-see).Анализ крови измеряет уровень определенных веществ в крови матери. Ультразвуковое исследование измеряет толщину задней части шеи ребенка. Эта информация в сочетании с возрастом матери помогает врачам определить риск для плода.
Скрининг на глюкозу

Скрининговый тест, проводимый на сроке от 26 до 28 недель для определения риска гестационного диабета у матери.

На основании результатов анализа ваш врач может предложить тест на толерантность к глюкозе.

Во-первых, вы употребляете специальный сладкий напиток от врача. Через час берут образец крови, чтобы определить высокий уровень сахара в крови.
Тест на толерантность к глюкозе Этот тест проводится на сроке от 26 до 28 недель для диагностики гестационного диабета. Ваш врач скажет вам, что вам нужно есть за несколько дней до обследования. Затем вы не можете есть или пить ничего, кроме глотков воды в течение 14 часов до теста. Кровь берется для проверки «уровня глюкозы в крови натощак».«Затем вы выпьете сладкий напиток. Каждую час в течение трех часов ваша кровь будет проверяться, чтобы узнать, насколько хорошо ваше тело перерабатывает сахар.
Инфекция, вызванная стрептококком группы B (STREP-tuh-KOK-uhss) Этот тест проводится на сроке от 36 до 37 недель для поиска бактерий, которые могут вызвать пневмонию или серьезную инфекцию у новорожденного. Мазок используется для взятия клеток из влагалища и прямой кишки для анализа.
Анализ материнской сыворотки (также называемый четырехкратным экраном, тройным тестом, тройным экраном, множественным маркером или AFP)

Скрининговый тест, проводимый на сроке от 15 до 20 недель для выявления повышенного риска:

На основании результатов анализов ваш врач может предложить другие тесты для диагностики заболевания.

Кровь берется для измерения уровня определенных веществ в крови матери.
Нестрессовые испытания (NST) Этот тест проводится через 28 недель, чтобы следить за здоровьем вашего ребенка. Это может указывать на признаки дистресса плода, например, недостаток кислорода. Пояс надевается на живот матери, чтобы измерять частоту сердечных сокращений ребенка в ответ на его собственные движения.
Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование можно провести на любом этапе беременности.Ультразвуковые исследования не являются рутинным делом. Но женщины нередко проходят стандартное ультразвуковое исследование в период между 18 и 20 неделями для выявления признаков проблем с органами и системами тела ребенка и подтверждения возраста плода и правильного роста. Он также может определить пол вашего ребенка.

Ультразвуковое исследование также используется как часть скрининга первого триместра и биофизического профиля (ДПП).

На основании результатов обследования ваш врач может предложить другие тесты или другие виды ультразвукового исследования, чтобы помочь обнаружить проблему.

Ultrasound использует звуковые волны для создания «картинки» вашего ребенка на мониторе. При стандартном ультразвуковом исследовании на живот наносится гель. По вашему животу перемещается специальный инструмент, который позволяет вашему врачу и вам наблюдать за ребенком на мониторе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.