Методы проведения искусственного дыхания: Error Site | Врачебно-физкультурный диспансер

Искусственное дыхание » МРОО «Вымпел-В»

Процесс оживления складывается из проведения двух основных процедур: мер по восстановлению дыхания — искусственного дыхания — и мер по восстановлению сердечной деятельности — массажа сердца.ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ
Сущность этой процедуры состоит в искусственном введении воздуха в легкие. Это осуществляется во всех случаях прекращения дыхательной деятельности, а также при неправильном дыхании. Основными условиями успешного проведения искусственного дыхания являются свободная проходимость дыхательных путей и наличие свежего воздуха.

Применяемый до сих пор способ искусственного дыхания — сжатие и расширение грудной клетки — малоэффективен. Наиболее эффективным способом дыхания является дыхание «из легких в легкие», проводимое обычно по способу «изо рта в рот». При оживлении по этому методу в легкие пострадавшего вводится одновременно до полутора литров воздуха, что составляет объем одного глубокого вдоха.

Пострадавшего укладывают на спину. Оказывающий помощь становится от него с правой стороны и, подложив ему под шею правую руку, немного приподнимает его. Благодаря этому голова пострадавшего запрокидывается назад, и его дыхательные пути, до этого закупоренные запавшим языком, открываются. Ребром левой ладони оказывающий помощь надавливает на лоб раненого, помогая тем самым удерживать его голову в запрокинутом положении; одновременно большим и указательным пальцами зажимает ему нос. После этого оказывающий помощь вытаскивает правую руку из-под шеи пострадавшего и, оказывая давление на подбородок, открывает ему рот. Затем, сделав глубокий вдох, он все содержимое легких выдыхает раненому в рот. Поступление воздуха в легкие проявляется расширением грудной клетки пострадавшего.

У маленьких детей искусственное дыхание можно проводить, вдыхая воздух одновременно в рот и в нос. Дыхание должно быть ритмичным — 16-19 дыхательных движений в минуту.

Искусственное дыхание можно делать также по способу «изо рта в нос». При этом основное положение и пострадавшего и оказывающего помощь такое же, как при способе «изо рта в рот», но при этом рот пострадавшего должен быть закрыт.

В том случае, когда у пострадавшего повреждено лицо и производить искусственное дыхание «из легких в легкие» невозможно, следует применять метод сжатия и расширения грудной клетки путем складывания и прижимания его рук к грудной клетке с последующим разведением их в стороны. Пострадавший при этом лежит на спине, причем под лопатки ему подкладывают валик, а голову несколько запрокидывают назад.

Публикации в СМИ

Массаж сердца — экстренное реанимационное мероприятие, цель которого — искусственное поддержание кровообращения.
Показание — внезапная остановка сердца (асистолия).

Основные признаки остановки сердца • Потеря сознания • Отсутствие пульса на сонных артериях • Отсутствие сердечных тонов • Остановка дыхания • Бледность или синюшность кожных покровов • Расширение зрачков • Судороги.
При диагностировании остановки сердца необходимо немедленно приступить к реанимации — к массажу сердца и искусственному дыханию. Без реанимационных мероприятий через 3–4 мин после остановки сердца происходит гибель коры большого мозга (декортикация), т.е. смерть мозга.

Массаж сердца должен начинать тот, кто первым оказался у пострадавшего.

Техника. Непрямой или наружный массаж сердца — наиболее распространённая методика, не требующая абсолютно никакой аппаратуры для своего выполнения.
• Непрямой массаж сердца эффективен только при одновременном проведении искусственного дыхания.
• Положение больного — лёжа на спине и на жёсткой поверхности.
• Непрямой массаж сердца может проводить один или два реаниматолога • При проведении непрямого массажа сердца одним реаниматологом больной должен лежать на спине с запрокинутой головой. Носовым платком или куском бинта очищают его полость рта. Реаниматолог располагается слева от больного, при необходимости опускается на колени. Делают 3–5 дыханий методом «рот в рот» или «рот в нос». Затем ладонь левой руки кладут на нижнюю треть грудины (примерно на два пальца выше мечевидного отростка), а сверху на эту руку под углом 60–90° кладут ладонь правой руки и начинают сильно и резко надавливать на грудину, на мгновение задерживая руки в максимально низкой точке и тут же отпуская их. При проведении непрямого массажа сердца необходимо применять не только силу рук, но и надавливать на грудину всем своим телом. Амплитуда движений грудины должна составлять 4–6 см. Один цикл «надавливание–отпускание» должен составлять не более 1 с. Через каждые 12–15 циклов делают 2 частых и сильных вдоха методом «рота в рот» или «рот в нос» •• Непрямой массаж сердца, проводимый двумя реаниматологами. Больной лежит на спине с запрокинутой головой, один реаниматолог располагается слева от него и начинает закрытый массаж сердца с частотой 60 в минуту, а другой реаниматолог, расположившись у изголовья с противоположной стороны, проводит искусственное дыхание («рот в рот» или с помощью дыхательного аппарата с маской). При этом необходимо соблюдать периодичность: на каждые 5–6 надавливаний на грудину делают один вдох.

• Признаки эффективности непрямого массажа — сужение широких зрачков, появление передаточного пульса на сонных артерий. Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности (до появления ритмичных сокращений сердца и пульса на периферических артериях) и стабилизации систолического АД на уровне 70–80 мм рт.ст.
• Массаж может быть прекращён в связи с неэффективностью — при отсутствии сердечных сокращений через 30 мин.
• Параллельно с массажем сердца и искусственным дыханием обычно проводят и соответствующую лекарственную терапию.

Осложнения • Гематомы грудной стенки в месте приложения рук реаниматора • Переломы рёбер. Эти осложнения специального лечения не требуют. У пожилых людей могут быть множественные переломы рёбер, а также повреждения лёгких с развитием закрытого пневмоторакса

Лекция 1.

1. Понятие о реанимацию. Искусственная вентиляция легких. Непрямой массаж сердца.
2. Причины возникновения шока и его стадии. Основная симптоматика шока. Неотложная помощь при развитии шокового состояния.
3. Судорожный синдром, его причины, признаки и неотложная помощь.
4. Причины расстройства сознания, признаки и неотложная помощь

Реанимация — это сумма активных и своевременных мер по восстановлению жизненно важных функций организма (органов дыхания, деятельности сердца…), нарушение которых наблюдается во время и после хирургических операций и травматических повреждений. Задачей реанимации является изучение закономерностей умирание организма и восстановления его функций, профилактика терминальных состояний и разработка наиболее усовершенствованных методов оживления организма. Под термином «терминальном состоянии» понимают последний этап жизни человека — тяжелую стадию шока, тяжелый коллапс, агонічні состояния и клиническую смерть, то есть короткий период времени после прекращения кровообращения, в течение которого еще не развились необратимые изменения жизненно важных органов и, в первую очередь, коры головного мозга.
Оживление организма — сложный процесс, который требует скорости в проведении тех или иных мероприятий в зависимости от состояния больного и причин, которые привели к развитию терминального состояния.
Достаточно напомнить, что оживить мертвеца можно не позднее чем через 5-7 минут после наступления клинической смерти, это связано с быстрой гибелью клеток коры головного мозга вследствие кислородного голодания. В других случаях умирание организма может продолжаться постепенно, в более длительные сроки, которые измеряются часами.
Порядок проведения реанимационных мероприятий включает следующие этапы:
1. Определение наличия дыхание и сокращений сердца.
2. Определение наличии абсолютных признаков смерти.
3. Ревизия проходимости дыхательных путей и ее восстановления.
4. Искусственная вентиляция легких.
5. Массаж сердца при его остановке.
       Далее следует твердо запомнить, что перед проведением искусственного дыхания нужно восстановить проходимость дыхательного канала у потерпевшего без сознания.
Необходимо сделать следующее:

1. Положить пострадавшего горизонтально на спину, при этом нарушение дыхания возникает, как правило, вследствие западание языка. Для предупреждения западение языка необходимо выдвинуть вперед нижнюю челюсть потерпевшего, открыть рот, согнуть голову, как указано на рис. №1.
2. Освободить участок шеи, грудной клетки, туловища от стягивающих предметов одежды (галстуки, пояса, ремня, бюстгалтера и т.д.).

3. Открыть рот и убедиться в отсутствии посторонних тел в ротовой полости (пищевых и рвотных масс, крови, слизи). Голову потерпевшего возвращают на сторону, открывают рот, очищают полость рта пальцем, обгорнутим марлей или хусточкой (рис. №2).
4. Забросить максимально голову назад и выдохнуть в рот пострадавшего воздуха (для него это вдох).

5. Через некоторое время снова провести выдох воздуха в рот пострадавшего. Следить за грудной клеткой.
Реанимационные мероприятия не проводят при наличии достоверных признаков смерти: трупные пятна, окоченение.
Эффективными методами искусственной вентиляции легких являются методы активного вдувание воздуха в дыхательные пути пострадавшего (дыхание «изо рта в рот», «рот в нос»). Все другие методы (по Сильвестру, Холгеру-Нильсону, Шефферу, метод сжатия грудной клетки), основанные на пассивном попадании воздуха в ни потерпевшего, недостаточно эффективны.

Для проведения искусственного дыхания «рот в рот» тот, кто оказывает помощь, становится на колени возле головы пострадавшего, кладет одну руку под шею, вторую на лоб и максимально закладывает голову назад, одновременно зажимает большим и указательным пальцами нос (рис. №3).

Эта манипуляция сопровождается раскрываемостью рта, подтягиванием языка к подъязычной кости и максимальным выравниванием дыхательного канала. Сделав глубокий вдох, тот, кто оказывает помощь, плотно прижавшись ртом ко рту пострадавшего, делает энергичный выдох.
Первых 5-10 вдувань необходимо делать быстро (за 20-30 секунд), следующие — со скоростью 12-15 вдувань за минуту.
Необходимо следить за движением грудной клетки пострадавшего; если после вашего выдоха в рот или в нос грудная клетка пострадавшего поднялась, это говорит о том, что дыхательные пути свободны и искусственное дыхание вы делаете правильно.
В тех случаях, когда челюсти потерпевшего плотно сжаты, эффективным является способ искусственного дыхания «рот в нос». С этой целью одной рукой забрасывают голову назад, а второй берут за подбородок и поднимают вверх нижнюю челюсть, закрывая рот, проводят глубокий вдох и выдыхают воздух в нос пострадавшего.
Если искусственное дыхание надо проводить ребенку, то лучше захватить губами рот и нос ребенка одновременно, вдувать воздух небольшими порциями, объем воздуха должен быть небольшим, чтобы не повредить легкие, следить за экскурсией грудной клетки.

Из эстетических и гигиенических соображений искусственное дыхание можно проводить через марлю, носовой платок. С этой же целью в арсенале средств для реанимации является Т-образная или S-образная трубка (рис.№4).
Эти средства используют только медработники.

Далее следует обратить внимание на следующие моменты: суть метода наружного массажа сердца заключается в том, что сдавливая сердце между грудиной и позвоночником, удалось вытолкнуть небольшой объем крови в магистральные сосуды большого и малого круга кровообращения, этим самым искусственно поддерживать кровообращение и функции жизненно важных органов.
Для проведения наружного массажа сердца необходимо потерпевшего или больного положить на твердую поверхность (землю, деревянный щит) или (если больной находится в постели) подложить под грудную клетку широкую ровную доску, чтобы создать твердую основу. Это первое условие эффективности наружного массажа сердца.

Далее тот, кто оказывает помощь, выбирает позицию слева или справа от потерпевшего, прощупывает нижний конец грудины и кладет ладонь на два пальца выше мечевидного отростка. Вторая рука размещена под углом (рис.№5).
Очень важно, чтобы пальцы не прикасались к грудной клетки (профилактика перелома ребер).

Оказывают помощь толчками, нажимая на грудь, смещая при этом ее в направлении к позвоночнику на 3-5 см, у взрослого количество толчков должна быть не менее 60 в одну минуту. Нажимать надо не только используя силу рук, но и вес туловища.
Детям до 10-12 лет наружный массаж сердца следует проводить кончиками двух пальцев: количество толчков 70-80; 100-120 в одну минуту (рис.№6).

Критериями эффективности проведенного массажа является появление пульса на сонных и бедренных артериях при каждом нажатии на грудь, сужение зрачков.
Наружный массаж сердца изолированно не делают, а сочетают с искусственной вентиляцией легких, и называется это сердечно-легочной реанимацией.

Сначала делают 4 вдохи, потом, если у пострадавшего находится один человек, то вдувание воздуха в легкие пострадавшего чередуются с 15 натискуваннями на грудь с интервалом 1 сек. (15 натискувань на грудь, два вдохи) (рис.№7).

Сначала делают 4 вдохи, потом, если есть двое, то один человек проводит искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос», а вторая выполняет наружный массаж сердца в соотношении(1:4; 1:5) (5 натискувань на грудь, один вдох) (рис.№8).

      Надо помнить, что в момент вдувание воздуха в легкие массаж надо прекратить, потому что воздух не будет попадать в легкие пострадавшего.
Если сердечная деятельность возобновилась и на сонных артериях появился пульс, то массаж прекращают, а искусственную вентиляцию легких продолжают до появления самостоятельного дыхания, или до прибытия «скорой помощи».
Существуют еще ручные методы искусственного дыхания, которые применяются при невозможности искусственной вентиляции легких способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос» при опасности заражения или отравления того, кто оказывает первую помощь.

Метод сжатия грудной клетки (рис.№9). Метод Холгера-Нильсена (рис.№10).

Метод Сильвестра

К этому методу прибегают чаще всего.
Пострадавшего укладывают на спину. Под нижнюю часть грудной клетки подкладывают валик из составленной одеяла, одежды или полено для того, чтобы лопатки и затылок лежали ниже реберных дуг. Если искусственное дыхание делают два человека, то они становятся на колени по обе стороны от потерпевшего. Каждый из них берет одной рукой руку пострадавшего посередине плеча, а второй чуть выше кисти. Они одновременно поднимают руки потерпевшего и вытаскивают их за его головой. Это вызывает расширение грудной клетки, то есть происходит как бы вдох. Затем через две-три секунды руки потерпевшего прижимают к его грудной клетки и сдавливают ее, то есть делают словно выдох. Движение руками надо делать ритмично, с равными промежутками. Чтобы эти движения соответствовали ритму нормального дыхания, их следует делать примерно 16-18 раз в минуту, согласно своего собственного дыхания. Если искусственное дыхание делает один человек, она становится на колени за головой потерпевшего, захватывает его руки выше кистей и выполняет указанные выше движения (рис.№11, а).

Если руки потерпевшего повреждены, то искусственное дыхание можно делать по методом Шефера (рис.№11, б). Для этого пострадавшего кладут пластом на живот, повернув его голову в сторону, чтобы он мог свободно дышать. Тот, кто делает искусственное дыхание, становится на колени так, чтобы тело потерпевшего было между его ногами, кладет руки на нижнюю часть грудной клетки, чтобы большие пальцы размещались вдоль позвоночника, а остальные на ребрах. Во время выдоха нужно наклоняться вперед и сжимать грудную клетку, а во время вдоха выпрямляться и прекращать тиснение.

2 основных метода искусственного дыхания | Человеческие существа

Следующие пункты выделяют два основных метода искусственного дыхания. Методы: — 1. Ручные методы 2. Инструментальное дыхание.

1. Ручные методы :

а. Метод Шафера (рис. 8.43):

Пациента кладут на живот, под грудную клетку и эпигастрий кладут небольшую подушку. Голова повернута набок. Оператор становится на колени рядом с объектом, обращенным к его голове.Две руки кладут на две стороны нижней части груди, а затем оператор медленно переносит вес своего тела, наклоняясь вперед и давя на поясницу испытуемого. Повышается внутрибрюшное давление, диафрагма выталкивается вверх, и воздух вытесняется из легких.

После этого оператор сбрасывает давление и возвращается в исходное вертикальное положение. Абдоминальное давление падает, диафрагма опускается, и воздух втягивается. Эти движения повторяются примерно двенадцать раз в минуту (примерно нормальная частота дыхания).

Таким образом, можно получить общую легочную вентиляцию 6 500 мл в минуту, и этого количества достаточно для полной аэрации крови. Преимущество этого метода в том, что у пациента, находящегося на животе, слизь или слюна выходят изо рта и не могут перекрывать его дыхательные пути.

г. Метод Сильвестра:

Испытуемый находится в положении лежа на спине. Оператор стоит или становится на колени у изголовья и держит обе руки испытуемого.Затем оператор поднимает руки испытуемого над головой и складывает руки на груди, одновременно сжимая грудную стенку.

Такие движения попеременно увеличивают и уменьшают грудную полость, втягивая и выталкивая воздух из легких. Этот метод чаще всего используется в операционной или при других несчастных случаях. Язык следует держать вытянутым, а слизь из ротовой полости время от времени вытирать.

Ставка такая же, как и в методе Шафера.В случае утопления воду в легких сначала необходимо вытеснить, удерживая человека вверх ногами или вращая его, удерживая его за ноги. После этого необходимо сделать искусственную вентиляцию легких. Уровень и объем дыхания во время искусственного дыхания представлены на рис. 8.46C.

г. Метод Холгера-Нильсона (рис. 8.44):

Испытуемый находится в положении лежа, руки отведены в плечах, а локти остаются согнутыми.Лицо повернуто набок и упирается в руки. Полость рта очищается после удаления с нее слизи, жидкости и т. Д. Оператор становится на колени перед объектом лицом к голове. Две руки кладут на две стороны задней части груди, большие пальцы рук разведены.

Затем оператор кладет свое тело, опираясь вперед на спину испытуемого. Это сжимает грудную клетку и помогает при выдохе. Руки испытуемого вытянуты вперед, удерживая их выше локтей.Это помогает в естественном вдохновении. Этот процесс повторяется примерно 10-12 раз в минуту. Уровень и объем дыхания при использовании этого искусственного метода представлены на рис. 8.46B.

г. Метод «изо рта в рот» (рис. 8.45):

Пациент лежит на спине с вытянутой головой. Оператор сидит рядом с головой испытуемого. Оператор удерживает нижнюю челюсть пациента одним большим и указательным пальцами и зажимает ноздри другим большим и более тонким указательным пальцами.Затем оператор прикрывает рот пациента ртом и с силой выдыхает, что вызывает вздутие легких и грудной клетки. Затем оператор отрывает рот, и процесс повторяется 10-20 раз в минуту. Это дыхание с положительным давлением. Уровень и объем дыхания при использовании этого искусственного метода представлены на рис. 8.46A.

эл. Метод качания EVE:

Больной привязан на носилках. Голова и ступни попеременно наклоняются на угол 45 °.Восемь или девять движений выполняются в минуту, 7 секунд на каждое движение — 4 секунды вниз головой и 3 секунды вниз. Когда голова опущена, вес брюшных внутренностей давит на диафрагму, так что воздух выталкивается из легких (выдох). Когда ступни опущены, диафрагма опускается, и воздух втягивается в легкие (вдох). Этот метод полезен на борту корабля, когда можно использовать гамак.

2. Инструментальный метод :

Вместо человека-оператора используются механизмы.Преимущество состоит в том, что его можно использовать в течение длительного времени, в то время как человек-оператор, скорее всего, будет утомлен.

Обычно машины работают по двум принципам:

и. Дыхание с отрицательным давлением путем попеременного сжатия и расслабления грудной клетки и

ii. Дыхание с положительным давлением путем подачи воздуха или кислорода непосредственно в легкие — периодически или непрерывно.

Некоторые методы, работающие по первому принципу, упомянуты ниже:

а.Метод поилок (рис. 8.47):

В этом методе пациента помещают в герметичную камеру, голова остается снаружи. С помощью насосов с механическим приводом давление в камере попеременно понижается и повышается. Когда давление снижается, грудная клетка раздувается, и воздух втягивается в легкие. Когда давление повышается, грудная клетка сжимается, и воздух выталкивается наружу.

Таким образом, искусственная вентиляция может продолжаться в течение любого периода времени. Эти методы очень полезны в случаях, когда необходимо длительное искусственное дыхание, например, при отравлении морфином, при параличе дыхательных мышц, например, при полиомиелите, пневмотораксе и т. Д.[Так называемые «железные легкие» — инструмент, работающий на этом принципе.]

г. Метод Брэгга Пола:

Резиновый мешок оборачивается вокруг грудной клетки испытуемого. С помощью подходящих насосов давление в сумке попеременно повышается и понижается, таким образом попеременно сжимая и расслабляя грудную стенку. Таким образом осуществляется дыхание.

Вот некоторые из методов, работающих по второму принципу:

а.Метод непрерывной инсуффляции:

Этот метод используется у пациентов, которым предстоит операция, требующая вскрытия грудной клетки. Очевидно, что ни один из вышеперечисленных способов здесь не применим. Тонкая гибкая трубка вводится в трахею до ее разветвления, и постоянный поток кислорода (с 5% CO ₂ или без него) проходит в легкие, так что легкие остаются слегка расширенными. Таким образом можно поддерживать дыхание без движения объекта.

г. Метод прерывистой инфляции:

Этот метод принят для поддержания дыхания животных во время экспериментов. Для этого разработаны различные типы аппаратов. В самом простом методе канюля вводится и привязывается к трахее. Теплый влажный воздух поступает в легкие от ритмично действующего насоса. После каждого взрыва легкое схлопывается, и воздух выходит через боковую трубку в канюле. Когда используются искусственные газовые смеси, требуется очень сложный аппарат.

г. Защитный респиратор (рис. 8.48A):

В баллонном респираторе тело пациента помещается внутри баллона, а его голова высовывается через гибкий, но герметичный воротник. Напротив головы пациента находится кожаная диафрагма с приводом от двигателя, которая перемещается вперед и назад с достаточным ходом для повышения и понижения давления в резервуаре.

Движение кожаной диафрагмы внутрь вызывает положительное давление вокруг тела и вызывает выдох; а движение кожаной диафрагмы наружу создает отрицательное давление и вызывает вдохновение.В этом состоянии положительное давление, вызывающее выдох, повышается до 0–5 см вод. Ст., А отрицательное давление, вызывающее вдох, падает до –10–20 см вод. Ст.

(d) Реаниматор (Рис. 8.48B):

Это устройство нагнетает воздух через маску, которая надевается на лицо пациента, в легкие пациента во время цикла положительного давления, а затем либо позволяет воздуху выходить из легких в течение оставшейся части цикла, либо вытягивает воздух за счет отрицательного давления.В реанимационных центрах обычно есть предохранительный клапан, который предотвращает нормальное повышение положительного давления примерно на +14 мм рт. Ст., Отрицательного давления — от падения ниже -9 мм рт.

У новорожденного :

Искусственное дыхание необходимо новорожденным с задержкой дыхания.

В таких случаях используются следующие методы и принципы:

и. Держать ребенка вверх ногами (чтобы больше крови поступало в мозг) и похлопывать по спине (рефлекторная стимуляция).

ii. Попеременно опускать ребенка в теплую и холодную воду (рефлекторная стимуляция). В родильных домах используются различные другие методы, работающие на этих принципах.

iii. Закачивание CO ₂ через ноздри или рот в легкие ребенка. Обычно это делается путем насильственного продувания через рот ребенка, закрыв ему ноздри. Предполагается, что это повысит напряжение крови CO ​​ ₂ и стимулирует дыхательные центры. Реанимация «рот в рот» довольно эффективна у младенцев.

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание

Дыхательная недостаточность — серьезная проблема для лиц, оказывающих первую помощь. Если
человек не дышит, тогда такие проблемы, как кровотечение, переломы костей,
ожоги, ожоги и шок — вторичные проблемы.

Учитывая количество времени, которое ваша группа будет проводить в дикой природе, пешие прогулки или
кемпинг, разумно и разумно ожидать, что все члены вашего Патруля и
Отряд, владеющий искусственным дыханием.

Существует множество различных техник искусственного дыхания. В
наиболее широко изучаемая и общепринятая техника имеет множество названий, таких как
«рот в рот», «искусственное дыхание» и
«непосредственный». Используя эту технику, спасатели удаляют воздух.
легкие прямо в рот пострадавшего. Предполагая плотное воздушное уплотнение, воздух
попадает в легкие жертвы, и спасатель наблюдает за тем, как пострадавший
грудь поднимается с каждым вдохом. Этот метод прямой, и его эффективность может
быть визуально измеренным спасателем.Если грудь пострадавшего не поднимается,
затем перед спасением следует проверить рот и горло на наличие препятствий.
дыхание продолжается.

Голова перед откидыванием назад,
показывает язык, препятствующий прохождению дыхательных путей

Для выполнения искусственного дыхания выполните следующие действия:

1. Проверьте, нет ли препятствий во рту, поднимите шею и наклоните голову назад.
2. Зажмите ноздри, закройте рот и выдохните прямо в
   рот жертвы.
3. Освободите ноздри и уплотнение вокруг рта.
4. Следите, чтобы грудь жертвы поднялась сама по себе.
5. Пощупайте пульс на шее пострадавшего.
6. Если грудь жертвы не начинает подниматься сама по себе, повторите это
   процесс с номера 1, пока не прибудет профессиональная помощь.

Спасательное дыхание должно продолжаться с нормальной частотой дыхания примерно 12 раз.
в минуту, пока пострадавший не сможет полностью дышать самостоятельно.Даже если
жертва кажется способной дышать самостоятельно, обязательно внимательно следите за ней
так как рецидивы часты.

В
Традиционный справочник

Искусственное дыхание — NIOS

Сельские технологии

Существует два различных метода искусственного дыхания:
а) Метод Шаффера.
б) Метод Сильвестра.

а) Метод Шаффера —

Положите пострадавшего на живот, одна рука вытянута прямо над головой, а другая рука согнута в локте, лицо повернуто наружу и опирается на кисть или предплечье так, чтобы нос и рот были свободны для дыхания, вытяните язык вперед, но не держи его.Встаньте на колени, опираясь на бедра пострадавшего, положив руки на поясницу, пальцы опираются на ребра, мизинец касается самого нижнего ребра, большой палец и пальцы находятся в естественном положении, кончики пальцев должны быть только разложены. зрения.
Держите руки прямыми, медленно наклонитесь вперед над пострадавшим, постепенно перенося вес вашего тела на пострадавшего в течение примерно 2–3 секунд, медленно ослабьте давление и вернитесь в первое положение, сдвинув ладони в стороны, как показано на рис. .2 Повторяйте эту процедуру примерно 12–15 раз в минуту. Это поможет пострадавшему постепенно восстановить дыхание. Пострадавшему может потребоваться 1–3 часа, чтобы восстановить естественное дыхание.
После того, как пострадавший начинает естественное дыхание, необходимо прекратить искусственное дыхание, следить за пострадавшим, пока он не начнет дышать естественным образом.

б) Метод Сильвестра —

Положите жертву на спину. Сначала ослабьте его одежду на груди и животе. Удалите вставные зубы, если они есть, и подложите подушку под плечи, чтобы его грудь была приподнята, а голова наклонена назад.Язык должен быть нарисован
вперед.
Спасатель должен стоять рядом с пострадавшим в положении, показанном на рис. 1.4. Обхватите пострадавшего чуть ниже локтей. Поднимите руку над головой до горизонтального положения, удерживая их в течение двух секунд.
Затем опустите руки жертвы по бокам его груди и надавите на нее внутрь. Опираясь на его руку, чтобы сжать его грудь.
Оставайтесь в этом положении в течение двух секунд, а затем снова повторите два движения с той же скоростью.
Если присутствует еще один человек, его следует попросить вытянуть язык жертвы при каждом действии надувания и спуска легких жертвы.Будьте осторожны при использовании этого метода, чтобы не повредить внутренние органы в результате чрезмерного и внезапного давления. Ничего не поите пострадавшему, пока он не придет в сознание.

Сельские технологии

Влияние двух различных методов искусственного дыхания на внутриглазное давление во время операции под общей анестезией — полный текст

Целью данного исследования является изучение того, влияет ли метод искусственного дыхания на внутриглазное давление оперированных людей под общей анестезией.Если будет доказано, что такое влияние существует, результаты могут привести к выбору лучшего метода для пациентов с повышенным внутриглазным давлением.

В этом исследовании исследователи будут отслеживать изменения внутриглазного давления, наблюдаемые во время операции с использованием двух различных методов искусственного дыхания:

1. Прерывистая вентиляция с положительным давлением (IPPV)
2. Высокочастотная струйная вентиляция (HFJV)

В исследование были включены 50 пациентов в возрасте от 18 до 40 лет, кандидаты на плановые ортопедические операции на конечностях. Эти пациенты не страдают общими заболеваниями, которые ограничивают их повседневное функционирование.

Выбор вида операции производился таким образом, чтобы исключить влияние каких-либо других факторов, кроме метода дыхания, определения внутриглазного давления.

Критерии исключения:

• Пациенты, которые не могут дать информированное согласие
• Пациенты, страдающие любым заболеванием глаз
• Пациенты с толщиной роговицы менее 450 мкм или более 600 мкм
• Курильщики
• Пациенты с рестриктивной или обструктивной болезнью легких
• Пациенты, использующие бронходилататор

Все пациенты оперированы под общим наркозом методом тотальной внутривенной анестезии (TIVA).

Все пациенты реанимируют половину времени операции с использованием IPPV, а во второй половине операции — HFJV.

Во время операции ВГД будет измерять офтальмолог, не знакомый с методом дыхания.

Будет произведена корректировка значений внутриглазного давления в зависимости от толщины роговицы.

Будут собраны результаты измерений, а их клиническая значимость будет проверена с помощью допустимых статистических методов.

НАИЛУЧШИЙ СПОСОБ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ

НАИЛУЧШИЙ СПОСОБ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ

Некоторые ценные советы пожарным относительно лечения тех, кто потерял сознание — метод давления на живот

Использование искусственного дыхания восходит к 1650 году, когда оно было испытано в Оксфорде. Англия. Используемый метод заключался в том, чтобы перекатывать пациента из стороны в сторону и оказывать давление, когда пациент находился на боку.В 1767 году в Австралии использовались мехи через нос. Первый научный метод практиковал Маршалл Холл в 1856 году, а в 1857 году был введен метод Сильвестра.

После долгих экспериментов доктор Шефер представил метод давления лежа, который время от времени улучшался, пока у нас не появилось то, что сейчас обычно используется во всем мире.

Быстрый прогресс в методах реанимации

За последние пятнадцать лет был достигнут стремительный прогресс в методах реанимации, и многие медицинские работники представили на эту тему множество статей, но, поскольку эти документы содержат медицинские термины, они обычно не понятны непрофессионалам.Были подготовлены инструкции по оказанию первой помощи при искусственном дыхании, но они рассказывают, как это сделать, и ни одна из них не объясняет, почему мы дышим.

Воздух, которым мы дышим, состоит примерно из одной части кислорода, четырех частей азота или 20% кислорода и 80% азота. Кислород — важная составляющая, без него не может быть жизни. Из-за реакции в тканях организма в процессе окисления или сжигания необходим кислород, и выделяется углекислый газ. Поэтому необходимо, чтобы кровь доставляла свежий кислород к тканям и убирала продукт горения, углекислый газ.

Как циркулирует кровь

Для того, чтобы можно было понять процесс дыхания, необходимо иметь некоторые знания о кровообращении, поскольку именно кровь переносит кислород воздуха ко всем частям тела.

Сердце, главный орган кровообращения, представляет собой полый мышечный орган и разделен на четыре камеры. Две верхние камеры маленькие, с тонкими стенками и собирают кровь. Два нижних — большие, с толстыми стенками и служат насосами для крови.Кровь собирается со всех частей тела и переливается в правую сборную камеру через систему вен и впускные клапаны. Из правой сборной камеры он проходит через клапан в правую насосную камеру. Сжимаясь во время сердцебиения, эта камера заставляет кровь через артерию попасть в легкие. Кровь возвращается к сердцу по двум венам в левую сборную камеру, а затем через левую насосную камеру, и эта камера, сжимаясь, перекачивает кровь по артериям ко всем частям тела.

Эти артерии делятся и делятся на части, уменьшаясь с каждым делением и подразделением, и достигают всех частей тела. Самые маленькие кровеносные сосуды, на которые делятся артерии, называются капиллярами. Эти капилляры, в свою очередь, объединяются и образуют вены, и по мере того, как происходит унисон, они становятся больше. В основном в капиллярах кислород, переносимый кровью, отдается различным тканям, а углекислый газ поглощается кровью.

Как воздух попадает в легкие.

Воздух вдыхается через нос в дыхательную трубку, которая представляет собой полую трубку, по которой воздух проходит от носа к легким. Эта ветровая труба делится на два основных воздуховода, по одному в каждое легкое. Основные дыхательные пути каждого легкого делятся и делятся на части, уменьшаясь с каждым подразделением и, наконец, заканчиваются очень тонкостенными аэрирующими ячейками или мешками. Именно в этих мешках происходит обмен газов, кровь выделяет углекислый газ и получает свежий запас кислорода.В кровотоке есть маленькие частицы, называемые тельцами, которые являются переносчиками кислорода в крови. Эти тельца или лодки, как мы их будем называть, имеют сродство к окиси углерода в 300 раз больше, чем к кислороду; поэтому можно увидеть, как быстро кислород будет вытеснен, если лодка предпочитает окись углерода кислороду. Когда каждое тельце нагружено монооксидом углерода, нет места для кислорода, а когда ткани тела лишены кислорода, происходит удушье.

Функция дыхания

Дыхание — это непроизвольная функция, которая может быть сделана произвольной волевым актом. Это достигается за счет увеличения грудной клетки и диафрагмы. Диафрагма — это мышца в форме плоского диска, отделяющая полость легкого от брюшной полости. Диафрагма играет важную роль в дыхательных функциях организма. Когда диафрагма поднимается, она давит на легкие, и в то же время грудная полость вдавливается.Этот процесс вытесняет воздух из легких. Когда диафрагма опускается, грудная полость увеличивается, тем самым втягивая воздух в легкие. Процесс втягивания воздуха в легкие называется вдохом, а вытеснение воздуха — выдохом. Вдохновение и выдох вместе называются дыханием или дыханием. Если диафрагма парализуется, дыхание прекращается, а если его не возобновить, сразу наступает смерть.

Между точкой жизни и точкой смерти есть промежуток, известный как анабиоз.Если пациент получает немедленную помощь еще в стадии анабиоза, шансы на выздоровление высоки. Количество времени, которое потребуется, чтобы пройти от точки жизни до точки смерти через стадию приостановленной анимации, будет различаться в каждом случае в зависимости от конституции пострадавшего.

Причины удушья

Наиболее частыми причинами удушья являются следующие: Вдыхание окиси углерода, газовый дым, утопление

и поражение электрическим током.Поражение электрическим током — это не настоящее удушье, а паралич диафрагмы и других дыхательных мышц. Некоторые поражения электрическим током просто теряют сознание или останавливают дыхание. В этих случаях полезно искусственное дыхание. Если же сердце и другие жизненно важные функции были остановлены электрическим током, то искусственное дыхание не имеет значения.

Однако это не должно препятствовать использованию искусственного дыхания и других мер первой помощи. Заставляя человека дышать искусственно, кислород возвращается обратно в легкие, где он может быть захвачен кровью и перенесен в ткани тела.Не теряйте времени, сразу приступайте к работе с искусственным дыханием.

Метод лечения.

Немедленно удалите пациента от дыма, воды или электрического контакта и положите его лицом вниз на одеяло или другую сухую теплую поверхность. Положите правую руку под голову пациента, повернув лицо влево, а правую щеку положите на тыльную сторону кисти. Левую руку поместите над головой под углом 45 градусов. Оседлайте левую ногу пациента. поставив одно колено с обеих сторон, сядьте на корточки, положив ягодицы на пятки.

Затем наклонитесь вперед с вытянутыми руками и положите руки пальцами вниз на спину пациента так, чтобы мизинцы каждой руки опирались на нижние или плавающие ребра и следовали за ними, удерживая запястья на расстоянии четырех дюймов друг от друга. Толкайтесь вперед обеими руками, заставляя диафрагму подниматься вверх, и в то же время наклоняйте тело вперед восходящим движением, обязательно удерживая толчок вперед, позволяя весу вашего тела оказывать давление на пострадавшего. Затем ослабьте давление, оторвав руки от спины пострадавшего раскачивающимся движением, пятка руки оставлена ​​первым, а кончики пальцев последними, свободно размахивая руками и возвращаясь в сидячее положение или положение отдыха, положив ягодицы на пятки.Повторите эту эволюцию до счета 1, 2, 3, 4, 5.

Одна полная эволюция должна занимать пять секунд или со скоростью двенадцать эволюций или дыханий в минуту. Продолжайте это лечение не менее двух часов, если пациент не начнет дышать раньше. Никогда не применяйте искусственное дыхание к людям, находящимся без сознания и дышащим.

Уход за пациентом

Не позволяйте перемещать пациента после начала дыхания или естественного дыхания в течение как минимум одного часа.Накройте пациента и держите его тело в тепле. Если вы переместите пациента до того, как у него появится шанс немного набраться сил, это вызовет у него рецидив и остановку дыхания, и есть вероятность, что вы не сможете спасти его после этого. Всегда вызывайте врача и руководствуйтесь его указаниями.

Научиться пользоваться методом давления лежа на животе стоит чьих-либо усилий и времени, поскольку одна жизнь, спасенная с его помощью, с лихвой отплатит вам за ваши хлопоты. Человеческая жизнь не может быть выражена в долларах и центах — когда жизнь угасает, ее нельзя заменить.

(Из бумаги, прочитанной перед ежегодным съездом Ассоциации начальников пожарной охраны штата Огайо в Портсмуте, штат Огайо.)

Библиотека Wellcome | Искусственное дыхание.

Дата

[между 1940 и 1949 гг.]

Тема

Резюме

Этот фильм демонстрирует многие механические методы искусственного дыхания при параличе, доступные пациентам в 1940-х годах.

Содержание

Сегмент 1

Вступительный заголовок; «Существуют различные типы аппаратов для искусственной вентиляции легких при дыхательной недостаточности по любой причине. Этот фильм иллюстрирует задействованные принципы ». Существует несколько типов респираторов, и показан тип «А», при котором пациент полностью закрыт. Показан механизм респиратора «поилка» или «железное легкое» с пациентом в работающем железном легком. Мужчина демонстрирует резиновый воротник, который надевает на шею.Пациентка наблюдает через зеркало, чтобы она могла наблюдать за демонстрацией. Ее постельные принадлежности регулируются, и поддон снимается с помощью бокового порта.

Начало времени: 00: 00: 00: 00

Конец времени: 00: 03: 27: 00

Продолжительность: 00: 03: 27: 00

Сегмент 2

Далее показан респиратор «Оба» (модификация модели поилки, представленной выше). Здесь также есть боковые иллюминаторы для доступа к пациенту. Демонстрируются сбои в оборудовании, а также способы ручного вмешательства в случае, например, нарушения подачи электроэнергии (оператор спотыкается о тянущийся провод!)

Начало времени: 00: 03: 27: 00

Конец времени: 00: 06: 13: 16

Продолжительность: 00: 02: 46: 16

Сегмент 3

Теперь показаны искусственные респираторы типа «B».Пациент заключен лишь частично. Следующая модель — пульсатор Поля-Брэгга; грудь ритмично подвергается положительному давлению; пациента не закрывают, вместо этого он лежит в вертикальном положении. Есть четкие снимки подъема и опускания грудной клетки пациента, а также работы аппарата. Затем показан респиратор Burstall; грудь ритмично подвергается отрицательному давлению. Показан бессознательный и, возможно, парализованный юноша, одетый в нечто, напоминающее нечто среднее между средневековыми доспехами и чем-то от Флэша Гордона.Управление осуществляется с помощью ножного насоса.

Начало времени: 00: 06: 13: 16

Конец времени: 00: 11: 31: 04

Продолжительность: 00: 05: 16: 13

Сегмент 4

Далее показан респиратор Biomotor; брюшная полость подвергается попеременно отрицательному и положительному давлению. Пациенту на животе надето что-то вроде космического шлема, чтобы усилить дыхание. Работа оборудования кратко показана с помощью линейной анимации. Подробно показано оборудование.

Начало времени: 00: 11: 31: 04

Конец времени: 00: 14: 44: 07

Продолжительность: 00: 03: 13: 03

Сегмент 5

Показаны следующие методы в зависимости от меняющейся осанки пациента; 1.Коромысло (носилки с центральной осью). Пациента (как ни странно), лежащего лицом вниз на полу, подбирают и помещают в устройство. 2. Ствол. Пациента без сознания помещают на бочку, чтобы продемонстрировать этот метод. 3. Ремень.

Начало времени: 00: 14: 44: 07

Конец времени: 00: 18: 27: 03

Продолжительность: 00: 03: 42: 21

Сегмент 6

Наконец, показан метод «D», зависящий от наполнения легких кислородом под давлением. 1. Респиратор McKesson. Показан переносной чемодан на колесиках с баллончиками с кислородом.Пациент, лежащий на полу, легко маскируется. 2. Показан респиратор Oxford. Оксфордские сильфоны прикреплены к трубке, и они надуваются. Мужчина демонстрирует использование маски, затем показано, как она используется на пациенте.

Начало времени: 00: 18: 27: 03

Конец времени: 00: 21: 33: 03

Продолжительность: 00: 03: 06: 00

Кредиты

Нет начальных или закрывающих кредитов.

Банкноты

Сохранение и доступ к копиям, сделанным из коллекции фильмов, состоящей из 55 предметов, подаренных Департаментом анестезии Наффилда, Оксфорд, Wellcome Trust в 2008 году.В 1937 году лорд Наффилд основал клиническую кафедру анестезии в Оксфорде, несмотря на некоторые разногласия по поводу того, что анестезия была даже академической дисциплиной. Коллекция представляет собой смесь клинических и учебных фильмов, снятых или хранящихся на кафедре для дополнения их преподавательской деятельности, начиная с конца 1930-х годов.

Авторские права ранее принадлежали Nuffield